Rawatan Sarcoma: Ramalan Survival. Recururress tumor dan kerosakan seperti tumor kepada tulang dan tisu lembut Gejala perkembangan Rabbomiosarcomas

Sarkoma adalah nama yang menggabungkan tumor onkologi kumpulan besar. Berbagai jenis tisu penghubung di bawah keadaan tertentu mula terdedah kepada perubahan histologi dan morfologi. Kemudian sel penyambung utama mula berkembang pesat, terutamanya pada kanak-kanak. Dari sel sedemikian, tumor sedang berkembang: jinak atau malignan dengan unsur-unsur otot, tendon, kapal.

Sel-sel tisu penghubung tidak terkawal, tumor tumbuh dan tanpa sempadan yang jelas pergi ke wilayah tisu yang sihat. Maloccitative menjadi 15% daripada neoplasms yang sel akan memecahkan darah dalam tubuh. Sebagai hasil daripada metastasis, onkoprocesses yang semakin menengah terbentuk, oleh itu dipercayai bahawa Sarkoma adalah penyakit yang sering berlaku. Untuk hasil yang membawa maut, ia menduduki kedudukan kedua di kalangan semua pembentukan onkologi.

Sarcoma adalah kanser atau tidak?

Beberapa tanda sarcoma adalah sama seperti dalam kanser. Sebagai contoh, ia juga berminat berkembang, memusnahkan tisu jiran, berulang selepas operasi, metastasis itu awal dan merebak dalam tisu organ.

Daripada kanser berbeza dari sarcoma:

• tumor kanser mempunyai bentuk konglomerat yang banyak, berkembang pesat tanpa gejala pada peringkat pertama. Sarkoma adalah teduh merah jambu, mengingatkan daging ikan;
• tisu epitelial dipengaruhi oleh tumor rayan, otot yang menghubungkan otot;
• pembangunan kanser secara beransur-ansur dalam mana-mana organ tertentu pada orang selepas 40 tahun. Sarkoma - penyakit orang muda dan kanak-kanak, ia serta-merta mempengaruhi organisma mereka, tetapi tidak terikat dengan mana-mana satu badan;
• kanser lebih mudah untuk didiagnosis, yang meningkatkan tahap penyembuhannya. Sarcoma lebih sering dijumpai pada tahap 3-4, oleh itu ia adalah 50% kematian yang lebih tinggi.

Ischarca?

Tidak, ia bukan jangkitan. Penyakit berjangkit berkembang dari substrat sebenar yang dijangkiti dengan titisan udara atau melalui darah. Kemudian penyakit itu, seperti influenza, boleh berkembang di dalam badan pemilik baru. Sarcoma boleh sakit akibat perubahan kod genetik, perubahan kromosom. Oleh itu, pesakit dengan sarcoma sering mempunyai saudara terdekat yang telah dirawat dari mana-mana 100 spesiesnya.

HIV Sarcoma adalah saricath hemorrhagic yang dipanggil "angiosarcoma" atau "". Ia diiktiraf pada ulserasi kulit dan membran mukus. Seorang lelaki sakit akibat jangkitan herpes jenis kelapan melalui limfa, darah, memperuntukkan rembesan kulit dan air liur pesakit, serta melalui hubungan seksual. Walaupun ketika melakukan terapi antivirus, tumor kaposhi sering berulang.

Perkembangan sarcoma di latar belakang HIV adalah mungkin dengan penurunan mendadak dalam imuniti. Pada masa yang sama, pesakit boleh mengesan AIDS atau seperti penyakit seperti limfosarcoma, leukemia, limfogranulomatosis atau penyakit myeloma.

Punca Sarcoma.

Walaupun kepelbagaian spesies, sarcoma jarang jatuh, secara keseluruhan dalam jumlah 1% daripada semua pembentukan onco. Penyebab sarcoma adalah pelbagai. Antara sebab yang ditetapkan adalah terpencil: kesan radiasi ultraviolet (pengionisasi), radiasi. Dan faktor risiko menjadi virus dan bahan kimia, penyakit harbing, neoplasma jinak, melewati Onkologi.

Sebab-sebab sarcoma Jinga boleh berada dalam kelajuan pertumbuhan tulang dan latar belakang hormon. Faktor risiko yang dinamakan seperti merokok, bekerja dalam pengeluaran kimia, hubungan dengan bahan kimia.

Selalunya onkologi jenis ini didiagnosis kerana faktor risiko berikut:

• predisposisi keturunan dan sindrom genetik: Verner, Gardner, pelbagai kanser pigmen dari sel-sel basal, neurofibromatosis atau retinoblast;
• virus herpes;
• lymphostasis kaki dalam bentuk kronik, kambuh yang berlaku selepas mastektomi radial;
• kecederaan, luka dengan suppurasi, kesan pemotongan dan jahitan item (kaca, logam, cip dan serpihan lain);
• imunosupresif dan polikhimoterapi (10%);
• operasi untuk transplantasi organ (dalam 75% kes).

Video bermaklumat

Gejala umum dan tanda-tanda penyakit

Tanda-tanda Sarcoma menunjukkan diri mereka bergantung kepada lokasinya dalam organ-organ penting. Ia memberi kesan kepada watak ciri-ciri biologi gejala penyebab utama sel dan tumor itu sendiri. Tanda-tanda awal sarcom adalah saiz pendidikan yang ketara, kerana ia berkembang pesat. Awal nyata kesakitan di sendi dan tulang (terutamanya pada waktu malam), yang analgesik tidak dikeluarkan.

Sebagai contoh, disebabkan peningkatan robbominoscale, onkoprocessses terpakai kepada tisu organ yang sihat dan ditunjukkan oleh gejala kesakitan yang berbeza dan metastasis hematogenik. Sekiranya Sarcoma perlahan-lahan berkembang, tanda-tanda penyakit itu mungkin tidak muncul selama beberapa tahun.

Gejala-gejala sarcom limfoid dikurangkan kepada pembentukan nod berbentuk bujur atau berbentuk bulat dan bengkak kecil dalam nod limfa. Tetapi walaupun dengan saiz 2-30 cm, seseorang mungkin tidak merasakan kesakitan.

Dengan jenis tumor yang lain dengan pertumbuhan pesat dan perkembangan, mungkin terdapat: suhu, urat di bawah kulit, dan pada mereka - ulser warna sianotik. Apabila palpation, pendidikan diturunkan bahawa ia terhad dalam mobiliti. Tanda-tanda pertama sarcoma kadang-kadang ciri ubah bentuk sendi anggota badan.

Liposarcoma bersama-sama dengan spesies lain boleh menjadi sifat utama-pelbagai dengan manifestasi yang konsisten atau serentak di zon yang berbeza dari tubuh. Ini ketara merumitkan pencarian untuk tumor utama yang diberikan oleh metastase.

Gejala-gejala sarcoma, yang terletak di tisu lembut, dinyatakan dalam sensasi yang menyakitkan semasa palpation. Tumor sedemikian tidak mempunyai garis besar, dan dengan cepat menembusi fabrik yang terletak berdekatan.

Dengan onkoprocession pulmonari, pesakit menderita sesak nafas, yang menyebabkan kebuluran oksigen otak, radang paru-paru, pleurisy, disfagia, boleh meningkatkan jabatan jantung yang betul.

Sel-sel kerang saraf dilahirkan semula ke dalam neurofibroskom, sel dan gentian tisu penghubung - masuk. Sarcoma leshelocellular, yang terdiri daripada sel-sel besar, membran mukus terjejas. Dari Mesothelius Pleura, peritoneum dan pericardia tumbuh mesothelioma.

Jenis sarcoma di lokasi penyetempatan

Jenis sarcoma membezakan bergantung kepada lokasi lokasi.

Dan sejak 100 spesies paling sering sarcoma berkembang di kawasan itu:

• ruang peritonean dan retroperitoneal;
• leher, kepala dan tulang;
• kelenjar susu dan rahim;
• perut dan usus (tumor stromal);
• fat dan kain lembut anggota badan dan badan, termasuk Fibromatosis Desmoid.

Terutamanya mendiagnosis baru dalam tisu lemak dan lembut:

• , membangun dari tisu adiposa;
• Apa yang merujuk kepada fibroblastik / myofibroblast formations;
• fibroGisticSticyte tumor tisu lembut: Plexiform dan Gianthell;
• - dari tisu otot licin;
• glomus oncoopumor (pericitarian atau perivaskular);
• dari otot-otot rangka;
• dan epithelioid HemangioPithels, yang tergolong dalam pembentukan vaskular tisu lembut;
• mesenchimal Chondrosarcoma, osteosarcoma extraselete - tumor tieting;
• malignan dengan saluran gastrousus (tumor stromal gastrointestinal);
• pembentukan peti onbox dari laras gugup: batang saraf periferal, Tumor Triton, Granulation, Ektazenkhimy;
• sarcoma pembezaan yang tidak jelas: sinovial, epithelioid, alveolar, cahaya sel, ying, lingkaran desmoplastik, intimal, pecomu;
• sarcoma yang tidak dapat diklasifikasikan / tidak diklasifikasikan: sel spindle, pleomorphic, bulat kertas, epithelioid.

Dari pembatalan tulang oleh klasifikasi WHO (ICD-10), tumor berikut sering bertemu:

• kain rawan - Chondrosarcoma: pusat, primer atau menengah, periferal (periosal), ringan, dedifferentiated dan mesenchymal;
• tisu tulang - osteosarcoma, tumor biasa: chondroblastic, fibroblastic, osteoblastik, serta telegakektik, sel kecil, tahap rendah yang rendah dalam keganasan, sekunder dan paraborn, periosal dan permukaan yang tinggi dalam keganasan;
• tumor berserabut - Fibrosarcom;
• fibrogisticSticytic Formations - Histiocythi berserabut malignan
• / Pneo;
• fabrik yang dikimpal rata - plasmocyte (batu), limfoma malignan;
• giant Callater: GignaTaee yang digariskan;
• chord-Forming - "Dedifferentiated" (Sarcomatoid);
• tumor vaskular - angiosarcoma;
• tumor otot licin - Leiosarcoma;
• tumor tisu adipose - Liposarcoma.

Kematangan semua jenis sarcom boleh menjadi rendah, sederhana dan sangat efisien. Semakin rendah pembezaan, Sarkoma adalah agresif. Rawatan dan ramalan kelangsungan hidup bergantung kepada kematangan dan peringkat pendidikan.

Tahap dan darjah proses malignan

Tiga darjah Malignancy Sarcoma membezakan:

1. Ijazah yang berbeza di mana tumor terdiri daripada sel-sel yang lebih matang dan proses pembahagian mereka perlahan-lahan. Ia mengatasi stromas - tisu penghubung biasa dengan peratusan kecil kanser. Pendidikan jarang metastasizes dan berulang sedikit, tetapi boleh tumbuh kepada saiz besar.
2. Ijazah yang sangat berbeza di mana sel-sel tumor dibahagikan dengan cepat dan tidak terkawal. Dengan pertumbuhan pesoma yang pesat, rangkaian vaskular yang tebal dibentuk dengan sebilangan besar oncocletes of malignancy yang tinggi, metastasis tersebar awal. Rawatan pembedahan pembentukan tinggi mungkin tidak berkesan.
3. Ijazah yang agak berbeza di mana tumor mempunyai pembangunan perantaraan, dan dengan rawatan yang mencukupi terdapat ramalan positif.

Tahap sarcoma tidak bergantung pada jenis histologinya, dan dari lokasi. Lebih menentukan panggung sebagai keadaan pihak berkuasa, di mana tumor mula berkembang.

Peringkat awal sarcoma adalah ciri saiz kecil. Ia tidak terpakai di luar batas organ atau segmen tersebut, di mana asalnya muncul. Tidak ada pelanggaran fungsi kerja organ, memerah, metastasis. Kesakitan yang tidak hadir. Sekiranya tahap sarcoma yang berbeza diturunkan, dengan rawatan yang komprehensif, keputusan positif dicapai.

Tanda-tanda peringkat awal sarcom, bergantung kepada lokasi dalam badan tertentu, sebagai contoh, yang berikut:

• dalam rongga mulut dan dalam bahasa - muncul dalam lapisan yang subalted atau membran mukus, nod kecil sehingga 1 cm dan dengan kehadiran sempadan yang jelas;
• di bibir - nod dirasai di lapisan yang sublifted atau di dalam kain bibir;
• di ruang selular dan tisu lembut leher - dimensi nod mencapai 2 cm, ia berada di fascia, mengehadkan lokasinya, dan tidak melampaui batas mereka;
• di rantau Larynx - membran mukus atau lapisan lain larynx mengehadkan nod, sehingga saiz 1 cm. Ia terletak dalam kes fascial, tidak melampaui batasnya dan tidak mengganggu tanglung dan pernafasan;
• dalam kelenjar tiroid - nod, sehingga 1 cm, terletak di dalam tisu, percambahan kapsul tidak berlaku;
• dalam kelenjar susu - nod sehingga 2-3 cm tumbuh dalam slicer dan tidak melampaui batasnya;
• di kawasan esofagus - Oncosel ke 1-2 cm terletak di dindingnya, tanpa mengganggu laluan makanan;
• dalam cahaya - nyatakan dirinya sendiri dengan kekalahan salah satu segmen bronkus, tanpa melampaui batasnya dan tanpa mengganggu fungsi kerja paru-paru;
• dalam testicular - nod kecil sedang berkembang tanpa terlibat dalam proses shell protein;
• dalam tisu lembut anggota badan - tumor mencapai 5 cm, tetapi terletak dalam kes-kes fascia.

Tahap Sarkoma 2 terletak di dalam organ, ia menanam semua lapisan, mengganggu operasi berfungsi organ dengan peningkatan saiz, tetapi tidak ada metastasis.

Onkoprocess ditunjukkan:

• dalam rongga mulut dan dalam bahasa - pertumbuhan yang ketara dalam ketebalan tisu, percambahan semua cengkerang, mukus dan fascia;
• pada bibir - percambangan kulit dan membran mukus;
• di ruang selular dan tisu lembut leher - pertumbuhan sehingga 3-5 cm, output untuk fascia;
• di rantau Larynx - pertumbuhan nod adalah lebih daripada 1 cm, percambahan semua lapisan, yang mengganggu tanglung dan pernafasan;
• dalam kelenjar tiroid - pertumbuhan nod adalah lebih daripada 2 cm dan penglibatan kapsul dalam onkoprocess;
• di payudara - pertumbuhan nod menjadi 5 cm dan percambahan beberapa segmen;
• dalam esophagus - percambahan ketebalan dinding keseluruhan, termasuk lapisan mukus dan serous, penglibatan fascia, menyatakan disfagia (kesukaran menelan);
• di dalam paru-paru - memerah bronkus atau pengedaran ke segmen paru terdekat;
• dalam telur - percambahan shell protein;
• dalam tisu lembut anggota badan - percambahan fascia, mengehadkan segmen anatomi: otot, ruang selular.

Di peringkat kedua, apabila mengeluarkan tumor memperluaskan julat pengasingan, jadi pengulangan tidak kerap.

Sarkom 3 peringkat adalah ciri-ciri percambahan fascia dan organ-organ berdekatan. Terdapat metastasis sarcoma ke dalam nodus limfa serantau.

Tahap ketiga menunjukkan dirinya:

• saiz besar, sindrom kesakitan yang ketara, pelanggaran hubungan anatomi biasa dan mengunyah di rongga mulut dan dalam bahasa, metastasis di Lou di bawah rahang dan leher;
• dimensi yang besar mengubah bibir, pengedaran membran mukus dan metastasis di Lou di bawah rahang dan di leher;
• gangguan fungsi organ yang terletak di sepanjang leher: pemanasan dan bekalan darah kecewa, menelan dan pernafasan berfungsi dengan sarcom lembut leher dan ruang selular. Dengan pertumbuhan, tumor mencapai kapal, saraf dan organ terdekat, metastase - Lu leher dan sternum;
• pernafasan tajam dan mengganggu suara, percambahan ke dalam organ, saraf, fascia dan kapal di kawasan kejiranan, metastasis dari pembentukan Onco dari laring dalam permukaan dan pengumpul serviks limfatik yang mendalam;
• dalam kelenjar susu - saiz besar, yang mengubah bentuk kelenjar susu dan metastasis di Lou di bawah Mouse atau di atas Clavicle;
• dalam esofagus - saiz besar yang mencapai serat Mediastinum dan melanggar laluan makanan, metastasis dalam Perubatan Lu;
• di dalam paru-paru - memerah bronkus dengan saiz besar, metastasis di mediastinum dan peribruchial;
• dalam telur - ubah bentuk skrotum dan percambahan lapisannya, metastasis di Lou Paho;
• dalam tisu lembut tangan dan kaki - tumor tumor 10 sentimeter. Serta fungsi dan ubah bentuk anggota cacat tisu, metastasis di Lou serantau.

Di peringkat ketiga, campur tangan operasi yang dilanjutkan dijalankan, walaupun ini, kekerapan berulang serangan sarcoma, hasil rawatan tidak berkesan.

Sarcoma 4 peringkat berlaku sangat keras, ramalan selepas rawatannya adalah yang paling tidak menguntungkan kerana saiz raksasa, pemampatan tajam tisu dan percambahan di dalamnya, pembentukan konglomerat tumor pepejal, yang cenderung dan berdarah. Selalunya terdapat kambuh sarcom tisu lembut dan organ-organ lain selepas pembedahan atau rawatan yang komprehensif.

Metastasation mencapai Lu, hati, paru-paru, dan sumsum tulang serantau. Ia menggembirakan onkoprocess sekunder - pertumbuhan sarcoma baru.

Metastasis di sarcoma

Laluan sarcoma Metastasis boleh limfogen, hematogenik dan bercampur. Dari pelet rendah, usus, perut dan esofagus, larynx di laluan limfogen Metastase Sarcoma mencapai paru-paru, hati, tulang rangka dan organ-organ lain.

Menurut jalan hematogen (melalui vena dan arterial kapal), sel-sel tumor atau metastasis juga terpakai kepada tisu yang sihat. Tetapi sarcoma, sebagai contoh, kelenjar tenusu dan tiroid, paru-paru, bronkial, dari ovari diagihkan oleh laluan limfogen dan hematogenik.

Tidak mustahil untuk meramalkan badan di mana unsur-unsur saluran microcirculatory akan berkumpul dan pertumbuhan tumor baru akan bermula. Metastasis debu sarca perut dan organ-organ dari pelvis kecil diedarkan melalui peritoneum dan kawasan dada dengan aliran hemorrhagic - ascites.

Onkoprocessions di bibir bawah, hujung lidah dan di rongga mulut metastasizes dagu limfa nodes dan di bawah rahang. Pendidikan di akar lidah, di bahagian bawah rongga mulut, di dalam tekak, laring, berus itu metastasted dalam lou kapal-kapal dan tidak saraf.

Dari payudara Oncocletics merebak ke rantau clavicle, di Lou dari luar otot seperti yang boleh dibasuh. Dari peritoneum mereka jatuh ke bahagian dalam otot seperti yang boleh dibasuh oleh bayi dan boleh duduk di belakang atau di antara kakinya.

Metastasisasi adalah yang paling dan dewasa, limfosarcoma, liposarcoma, histiocytome berserabut, walaupun pada saiz sehingga 1 cm disebabkan pengumpulan kalsium dalam makanan onco, aliran darah intensif dan pertumbuhan aktif oncocletes. Pembentukan ini tidak mempunyai kapsul, yang boleh mengehadkan pertumbuhan dan pembiakan mereka.

Kursus onkoprocess tidak rumit, dan rawatannya berkaitan dengan metastase ke dalam nodus limfa serantau tidak akan begitu global. Dengan metastase jauh dalam organ dalaman, sebaliknya, tumor tumbuh kepada saiz besar, mungkin ada beberapa daripada mereka. Rawatan adalah rumit, terapi komprehensif digunakan: operasi, kimia dan penyinaran. Keluarkan, sebagai peraturan, metastase tunggal. Sambutan pelbagai metastasis tidak dilakukan, ia tidak akan berkesan. Foci utama berbeza dari metastasis dengan sebilangan besar kapal, mitos sel. Dalam metastasis, lebih banyak laman web. Kadang-kadang mereka dijumpai lebih awal daripada perapian utama.

Akibat Sarcoma adalah seperti berikut:

• mengelilingi pihak berkuasa sekitar;
• di dalam usus, mungkin ada halangan atau perforasi, peritonitis - keradangan daun abdomen;
• gelanggang berlaku terhadap latar belakang aliran keluar yang terganggu pada limfa dalam mampatan Lu;
• anggota badan cacat, dan pergerakan itu terhad dengan kehadiran tumor besar dalam tulang dan otot;
• terdapat pendarahan dalaman semasa pembusukan pembatalan.

Diagnosis sarcoma.

Diagnosis sarcoma bermula di pejabat doktor, di mana ia ditentukan oleh tanda-tanda diagnostik luar: keletihan, jaundis, warna kulit pucat dan menukar warna ke atas tumor, warna sianotik bibir, bengkak wanita, urat melimpah di permukaan kepala , plak dan nodul dengan sarcoma kulit.

Diagnosis Sarcoma Tinggi Malignancy dijalankan mengikut gejala yang jelas dari mabuk badan: penurunan selera makan, kelemahan, suhu badan yang tinggi dan berpeluh pada waktu malam. Kes onkologi dalam keluarga diambil kira.

Apabila menjalankan ujian makmal, penyelidikan:

• kaedah histologi biopsi di bawah mikroskop. Dengan kehadiran kapilari berdinding nipis, rasuk multidirectional oncocleck atipikal, mengubah sel-sel teras yang besar dengan cangkang yang nipis, sejumlah besar bahan antara sel dengan kandungan tulang rawan atau tisu penghubung hyaline, diagnosis histologi Sarcoma. Dalam kes ini, tidak ada ciri sel normal tisu badan.
• anomali dalam kromosom Oncoclertov kaedah sitogenetik.
• analisis darah di atascarcresses tidak khusus, oleh itu tidak ada kemungkinan untuk penentuan yang tidak jelas terhadap pelbagai.
• ujian Darah Biasa: Penyimpangan berikut akan menunjukkan apabila Sarcoma:

1. hemoglobin dan tahap erythrocytes (kurang daripada 100 g / l) akan mengurangkan dengan ketara, yang menunjukkan anemia;
2. tahap leukosit akan sedikit meningkat (melebihi 9.0x109 / L);
3. bilangan platelet akan berkurangan (kurang daripada 150.109 / l);
4. ia akan meningkatkan ESP (melebihi 15 mm / jam).

• ujian darah biokimia, ia menentukan tahap tinggi laktat dehidrogenase. Sekiranya kepekatan enzim melebihi 250 unit / L, maka kita boleh bercakap tentang agresif penyakit ini.

Diagnosis sarcoma dilengkapi dengan sinar X dada. Kaedah ini dapat mengesan tumor dan metastasinya di rantau sternum dan di tulang.

Tanda-tanda radiografi sarcoma adalah seperti berikut:

• tumor mempunyai bentuk yang bulat atau tidak teratur;
• saiz pendidikan di Mediastum adalah dari 2-3 mm hingga 10 dan lebih cm;
• struktur sarcoma akan menjadi tidak masuk akal.

X-ray adalah perlu untuk mengenal pasti patologi dalam nodus limfa: satu atau lebih. Pada masa yang sama, Lu pada radiografi akan menjadi gelap.

Sekiranya sarcoma didiagnosis pada ultrasound, ia akan menjadi ciri, sebagai contoh:

• dengan struktur yang tidak berperikemanusiaan, pinggiran dan lesi yang tidak rata dan lesi Lou - dengan limfosarcoma di bidang peritoneum;
• ketiadaan kapsul, memerah dan meluncur di sekitar tisu-tisu di sekeliling, fokus nekrosis di dalam tumor - dalam sarcoma dalam organ-organ dan tisu lembut rongga abdomen. Dalam rahim dan buah pinggang (di dalam) atau dalam otot, knot akan menjadi ketara;
• pembentukan saiz yang berbeza tanpa sempadan dan dengan foci pereputan di dalamnya - dengan sarcoma kulit;
• pelbagai formasi, struktur yang tidak berdaya dan metastasis tumor utama - di Sarcoma Fatty;
• struktur dan sista yang tidak masuk ke dalam, diisi dengan lendir atau darah, tepi kabur, aliran sendi sendi sendi - dengan sarcoma sendi.

Oncomarcresses di sarcoma ditentukan dalam setiap organ tertentu, seperti dengan kanser. Sebagai contoh, apabila membentuk ovari -, dengan sarcoma payudara -, SAR gastrointestinal 19-9 atau, paru-paru - Prograp (Predecessor Gastrin, pelepasan, peptida) dan sebagainya.

Tomografi komputer dijalankan dengan pentadbiran sinar-X agen kontras untuk menentukan penyetempatan, sempadan tumor dan bentuknya, kerosakan kepada tisu-tisu, kapal, nodus limfa dan penggabungan mereka menjadi konglomerat.

Pengimejan resonans magnet dijalankan untuk mengenal pasti saiz yang tepat, metastasis, kemusnahan kulit, tulang, kain, menunggu periosteum, sendi penebalan dan lain-lain.

Diagnosis mengesahkan biopsi dan menentukan malignan melalui peperiksaan histologi:

• rasuk sel keliru jenis seperti spindle;
• exudate Hemorrhagic - Fluid meninggalkan dinding kapal;
• hemosidere - pigmen yang terbentuk semasa kerosakan hemoglobin;
• sel-sel atipikal gergasi;
• lendir dan darah dalam sampel dan lain-lain.

Kami akan menunjuk pada sarcoma lumba (tulang belakang), di mana jejak darah dan banyak sel-sel atipikal yang berbeza saiz dan bentuk boleh.

Jangan Padam:

• selepas 75 tahun;
• dengan penyakit yang teruk jantung, buah pinggang dan hati;
• dengan tumor besar dalam organ-organ penting, yang tidak boleh dikeluarkan.

Memohon taktik terapeutik berikut:

1. Dengan sarcomas yang rendah dan sederhana dibezakan pada 1-2 peringkat, operasi dan limfodission serantau dijalankan. Selepas - Polikeroterapi (1-2 kursus) atau terapi radiasi jauh di sarcoma.
2. Dengan sarcoma yang sangat berbeza, 1-2 peringkat, menjalankan rawatan operasi dan limfodission yang dilanjutkan. Ia dilakukan sebelum dan selepas operasi, dan dengan rawatan yang kompleks ditambah.
3. Di peringkat ketiga Onkoprocess, rawatan gabungan dijalankan: sebelum operasi - radiasi dan kemoterapi untuk mengurangkan saiz tumor. Semasa operasi, semua fabrik bercambah, pengumpul limfottock serantau dikeluarkan. Pulihkan struktur yang rosak penting: saraf dan kapal.
4. Selalunya memerlukan amputasi di sarcoma, terutama ketika osteosarcoma. Reseksi bahagian tulang dilakukan dengan osteosarcomas permukaan yang berbeza yang berbeza di kalangan orang yang lebih tua. Seterusnya dijalankan prostetik.
5. Pada peringkat ke-4, rawatan simptomatik digunakan: pembetulan anemia, detoksifikasi dan terapi anestetik. Untuk rawatan yang komprehensif sepenuhnya pada peringkat terakhir, akses ke peti masuk diperlukan untuk mengeluarkannya, saiz kecil, lokasi dalam lapisan permukaan tisu, metastase tunggal.

Dari kaedah moden, terapi radiasi jauh dengan pemecut linear untuk program khas merancang bidang pendedahan dan mengira kuasa dan dos kesan ke atas zon onkoprocessory digunakan. Radioterapi dijalankan dengan kawalan berkomputer penuh dan pengesahan automatik tentang ketepatan pemasangan yang dinyatakan pada panel kawalan pemecut untuk menghapuskan kesilapan manusia. Ia digunakan dalam sarcoma penyetempatan yang berbeza. Ia secara tepat menyinari dos radiasi yang tinggi, tanpa merosakkan kain yang sihat. Sumber itu diperkenalkan ke dalamnya dengan kawalan jauh. Brachytherapy boleh menggantikan pembedahan dan penyinaran luar dalam beberapa kes.

Perubatan rakyat di sarcoma

Rawatan sarcoma oleh ubat-ubatan rakyat dimasukkan ke dalam terapi kompleks. Untuk setiap jenis sarcoma terdapat rumput penyembuhan, cendawan, resin, makanan. Diet semasa onkoprocess sangat penting, kerana produk yang vitamin dan kehadiran unsur-unsur mikro dan makro meningkatkan imuniti, ia memberi kekuatan untuk memerangi Oncoclecks, memberi amaran Metastasis.

Dengan sarcoma malignan, rawatan dijalankan:

• pengaruh;
• berwarna pada alkohol;
• juara;
• pupillates.

Herba memohon:

• hitam hitam;
• boligol dilihat;
• volovik;
• blizzard;
• lily air putih;
• lomonos Vinogradnoliste;
• muck poppy;
• susu Suntegland,
• red Amanita;
• norichnik yang diajukan;
• omelo White;
• kemenyan pemetik;
• peony evading;
• wormwood Eropah;
• hop biasa;
• chernogolovka biasa;
• kebersihan yang besar;
• safron menyemai;
• abu tinggi.

Dalam ulser Sarca yang teruk pada kulit dan membran mukus, mereka dirawat oleh ubat Avran, Sarcoma kulit adalah tahun yang berwarna unggas, dinamon, Dornishchnik, Kirkazon dan Lomonosomos dari Grapencut, Mochantine-Solnegland dan pahit yang pahit, PIJM of the Biasa dan kecederaan Eropah, hop, biasa dan bawang putih.

Apabila onkoprocession dalam organ memerlukan ubat-ubatan:

• di dalam perut - dari tahun wolper, Voronetz, Durman of the Biasa dan Dornishnik, Peony of Evading, kebersihan yang besar dan wormwood pahit;
• di Duodenalist - dari Aconit, Bolotnaya Beeloor;
• dalam esofagus - dari boligol yang dilihat;
• dalam limpa - dari wormwood pahit;
• dalam kelenjar prostat - dari boligol yang dilihat;
• di payudara - dari boligol yang dilihat, yarder sayap kiri dan hop biasa;
• dalam rahim - dari peony Evaded, wormwood pahit, dam lobel dan soffron menyemai;
• di dalam paru-paru - dari unscrediment yang luar biasa dan tastechnik.

Sarcoma Osteogenic dirawat berwarna: Vodka rumit yang dihancurkan (50 g) dicurahkan dengan anggur anggur (0.5 L) dan menegaskan dua minggu dengan goncangan harian bekas. Sebelum makan 3-4 kali mengambil 30 titisan.

Di dalam sarcoma, ubat-ubatan rakyat digunakan mengikut kaedah MA. Ilves (dari buku "The Red Book of White Earth"):

1. Untuk meningkatkan imuniti: dicampur dalam berat badan yang sama: Tatarnik (bunga atau daun), bunga calendula, tricolor dan padang, badai salji, bunga daisy dan veronica, celebre dan bunga pembungkus pasir, mistletoes dan akar burdock muda. Brew 2 sudu besar. l. Koleksi air mendidih 0.5-1 dan mendesak 1 jam. Minum pada siang hari.
2. Bahagikan herba dari senarai 2 kumpulan (5 dan 6 item) dan minum 8 hari setiap koleksi.

PENTING! Sebagai koleksi, tumbuh-tumbuhan seperti kebersihan, ungu, badai salji dan mistletoe - beracun. Oleh itu, adalah mustahil untuk melebihi dos.

Untuk menghapuskan oncocletes, rawatan sarcoma oleh ubat-ubatan rakyat termasuk resipi ilves berikut:

• mengisar dalam pembersihan penggiling daging dan memerah jus, campurkan dengan vodka dalam bahagian yang sama (candate) dan simpan pada suhu bilik. Minum 3 kali sehari untuk 1 sudu teh. dengan air (1 kaca);
• timbang 100 g akar marina (mengelakkan peony) dan tuangkan vodka (1 L) atau alkohol (75%), berkeras selama 3 minggu. Ambil 0.5-1 h. 3 kali dengan air;
• menggilangkan mistletoe putih, dimasukkan ke dalam balang (1 L) pada 1/3, untuk mencurahkan vodka ke bahagian atas dan memberikannya dalam masa 30 hari. Pisahkan ketebalan dan memerah, minum 1 sudu teh. 3 kali dengan air;
• gulung akar Labaznik - 100 g dan tuangkan dengan vodka - 1 liter. Merendam selama 3 minggu. Minum di 2-4 h. L. 3 kali sehari dengan air.

Tiga tinctures pertama harus ganti selepas 1-2 minggu. Tincture labar digunakan sebagai ganti. Semua tincture kali terakhir diterima pakai sebelum makan malam petang. Kursus ini adalah 3 bulan, dalam rehat antara kursus bulanan (2 minggu) - Minum Labaznik. Pada akhir kursus 3 bulan bulan, 30 hari lagi minum Labaznik atau salah satu daripada tinctures 1 kali sehari.

Pemakanan di sarcoma.

Diet di Sarcoma hendaklah terdiri daripada produk-produk berikut: sayur-sayuran, kehijauan, buah-buahan, bersungguh-sungguh, kaya dengan Bifido dan bakteria lacto, direbus (stim, daging rebus, croup sebagai sumber karbohidrat kompleks, kacang, benih, buah-buahan kering, bran Dan bijirin lembut, roti dari tepung pengisaran kasar, minyak sayuran berputar sejuk.

Untuk menghalang metastasis dalam diet termasuk:

• seabed Fatty: Sair, Skumbria, Herring, Sardine, Salmon, Trout, Cod;
• sayuran hijau dan kuning: zucchini, kubis, asparagus, kacang hijau, wortel dan labu;
• bawang putih.

Ia tidak boleh dikuasakan oleh produk-produk kuih, kerana mereka adalah perangsang pembahagian Oncocleck, seperti sumber glukosa. Juga produk dengan kehadiran tanina: persimmon, kopi, teh, cherryha. Tannin, sebagai ubat hemostatik, menggalakkan trombosis. Smoked Smoked tepat dikecualikan sebagai sumber karsinogen. Anda tidak boleh minum alkohol, bir, yang yis yis oncoclections dengan karbohidrat yang mudah. Beri masam dikecualikan: lemon, lingonberry dan cranberry, kerana sel-sel kanser secara aktif berkembang dalam persekitaran berasid.

Ramalan kehidupan untuk sarcoma

Survival lima tahun di sarcoma tisu lembut dan anggota badan boleh mencapai 75%, sehingga 60% - semasa onkoprocess di badan.
Malah, berapa ramai orang yang tinggal bersama sarcoma - walaupun doktor yang paling berpengalaman tidak tahu. Menurut penyelidikan, jangka hayat dalam Sarcoma memberi kesan kepada bentuk dan jenis, tahap onkoprocess, keadaan keseluruhan pesakit. Dengan rawatan yang mencukupi, ramalan positif adalah kes yang paling tidak ada harapan.

Pencegahan penyakit

Pencegahan utama Sarcoma termasuk pengenalpastian aktif pesakit dengan peningkatan risiko pembangunan penyakit, termasuk herpes VIII yang dijangkiti virus (HHV-8). Terutama berhati-hati perlu memerhatikan pesakit yang menerima. Dalam Prophylaxis, adalah perlu untuk menghapuskan dan merawat negeri dan penyakit yang menyebabkan sarcoma.

Prophylaxis sekunder dijalankan oleh pesakit dalam tempoh pengampunan untuk mencegah pengulangan sarcoma dan komplikasi selepas rawatan. Sebagai pencegahan, ia harus digerudi dan bukannya teh rebus rebus mengikut kaedah ILVES (perenggan 1) selama 3 bulan, berehat selama 5-10 hari dan ulangi penerimaan. Gula atau madu boleh ditambah ke teh.

Sardhing sarcoma. Ini adalah sekumpulan neoplasma malignan yang berkembang dalam otot, dalam lemak, menghubungkan atau tisu berserabut. Tumor boleh berkembang di mana-mana, tetapi lokasi kegemaran penyetempatan adalah anggota bawah, terutamanya pinggul.

Tisu lembut sawing kelihatan seperti nod kelabu putih. Mereka boleh mempunyai kedua-dua baris dan permukaan yang hampir halus. Dengan konsistensi, tumor boleh lembut (liposarcoma) atau padat (fibrosarcoma). Tidak mempunyai kapsul, sarcoma tisu lembut cenderung kerana ia tumbuh untuk mencetuskan meterai tisu sekitar dan pembentukan apa yang dipanggil kapsul palsu, yang memberikan perapian patologi. Jelas garis besar. Selalunya, tumor itu saling berkhasiat, tetapi ada pengecualian. Mereka metastasize dengan jalan hematogen (melalui aliran darah).

Gejala pembangunan tisu lembut sarcom

Patologi dicirikan oleh penampilan nod yang tidak menyakitkan atau bengkak yang tidak penting. Neoplasma sering mempunyai kontur yang jelas, tetapi jika tumpuan malignan terletak mendalam, maka tepi neoplasma itu tidak seimbang dan sukar ditentukan. Kulit di atas tumor hampir tidak berbeza dengan tisu yang sihat, peningkatan suhu tempatan dapat dilihat.

Dengan peningkatan dalam pertumbuhan neoplasma, rangkaian vena yang dilanjutkan dan bahagian ulseratif sering berlaku. Penemuan sensasi mungkin berlaku semasa pergerakan, walaupun pelanggaran yang dinyatakan dari mobiliti anggota tidak diperhatikan.

Rawatan tisu lembut sarcom

Dalam rawatan sarch tisu lembut, teknik kompleks digunakan, termasuk pembedahan, kemoterapi dan kesan radiasi. Tumor dihormati dengan penyitaan besar tisu yang sihat. Apabila ia bercambah dengan tisu tulang, anggota badan dan seluruh bahagian kain yang terjejas sering dijalankan. Untuk mengurangkan saiz tumor sebelum operasi digunakan terapi radial.

Selepas reseksi tumor, kadar rawatan radiasi diulang, yang memungkinkan untuk mengurangkan risiko pengulangan penyakit dengan ketara. Kemoterapi Adjuvant adalah biasa dari kaedah rawatan moden. Ia menyumbang kepada pengampunan tahan proses malignan dan menghalang pengedaran metastase.

Pendekatan bersepadu untuk rawatan tisu lembut sarcom menjadikannya mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengekalkan kehidupan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, peratusan besar orang mencari pemulihan lengkap dan kembali kepada cara hidup yang biasa. Untuk hasil yang berjaya dari penyakit, sangat penting untuk memilih pakar yang kompeten yang mempunyai pengalaman yang berjaya dalam rawatan penyakit tersebut.

Histiocytoma berserabut malignan.

Histiocytome berserabut malignan adalah salah satu yang paling biasa di kalangan sarcom. Ia boleh disetempatkan dalam pelbagai organ dalaman, tetapi terutama sering berkembang di ruang retroperitoneal dan anggota badan. Ia kelihatan seperti tumor sebagai nod dengan tepi kabur dan pendarahan kecil. Kadang-kadang tumor sedang berkembang di tulang.

Histiocyte malignan dianggap bentuk tumor tisu lembut yang paling biasa. Ia menyumbang lebih daripada 40% daripada neoplasma malignan ini. Hampir selalu tumor disetempatkan dalam lapisan otot sederhana atau mendalam. Amazes orang 40-65 tahun. Fibroxantosarcoma dibezakan oleh konsistensi yang padat, pertumbuhan yang perlahan, terdedah kepada melompat yang tidak dijangka.

Tanda-tanda Pembangunan Tumor

Sekiranya histiocytome berserabut yang malignan disetempatkan dalam tisu tulang, serangan yang menyakitkan akan menjadi tanda penyakit. Dengan pertumbuhan tumor meningkatkan beban pada tulang dan ia cenderung untuk memecahkan walaupun dengan sedikit kejatuhan. Apabila palpation adalah tumor yang menyakitkan.

Dengan historis rongga abdomen, tumor boleh memberi tekanan kepada organ-organ berdekatan, yang menimbulkan pelanggaran pundi kencing, rahcum dan rektum. Klinik penyakit mungkin berbeza, kerana terdapat banyak jenis histiocyte berserabut yang malignan.

Kaedah diagnosis tumor

Untuk mengenal pasti histiocytomes malignan, kaedah diagnostik berikut digunakan:

• prosedur Ultrasound;
• radiografi;
• magneto-resonan, tomografi yang dikira;
• tusuk, biopsi;
• penyelidikan histologi.

Dengan kemunculan kesakitan yang tidak dijangka, pembengkakan, pelanggaran dalam mobiliti adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan yang komprehensif. Terdahulu tumor didiagnosis, semakin mudah ia dirawat menggunakan campur tangan pembedahan kecil yang bertindak. Tahap perkembangan perubatan moden membolehkan operasi traumatik yang minimum, sambil mengekalkan kebolehan fungsi tubuh dan kualiti hidup yang tinggi.

Kaedah untuk rawatan ZFG.

Pesakit yang mempunyai histiocytoy berserabut yang malignan menunjukkan rawatan yang kompleks, termasuk kedua-dua pembedahan tumor dan radiasi dan rawatan kemoterapi. Kesan radiasi digunakan sebelum pembedahan dan selepas itu. Kemoterapi ditunjukkan dengan kehadiran tumor besar.

Di pusat-pusat onkologi moden, persiapan kemoterapeutik generasi baru mula digunakan hari ini, yang tidak mempunyai kesan sampingan yang jelas. Tetapi, malangnya, apabila seorang histiocytome berserabut malignan metastasi, membantu lelaki dan mengeluarkan semua metastase yang ada sangat sukar.

Acara rawatan utama di hadapan tumor ini adalah pengecualian lengkapnya. Sebagai tambahan kepada tumpuan patologi, pakar bedah menghilangkan kain yang sihat. Ia sering diperlukan untuk menggunakan ekspres radikal, sekitar lebih daripada separuh lapisan otot. Amputasi anggota yang terjejas - juga tidak biasa.

Sejarah berserabut malignan sering berulang selepas rawatan pembedahan. Lebih 25% daripada pesakit selepas penyingkiran tumor berhadapan dengan kes terpencil relaps, 10% dengan pelbagai fokus proses berbentuk tumor. Dalam lebih daripada 90% daripada pesakit yang dikendalikan, pengulangan tempatan berkembang dalam tempoh lima tahun pertama selepas rawatan.

Histiocyte berserabut malignan mula metastasize pada tahun pertama selepas pengesanan. Jika anda mengambil semua langkah untuk berjaya mengeluarkannya, anda boleh berharap untuk mendapatkan hasil rawatan yang berjaya. Dalam 80%, tumor memberikan metastase ke dalam paru-paru, jauh lebih kerap - dalam ruang retroperitoneal, tulang dan kapal limfatik.

Ramalan

Tempoh pesakit dengan histiocytoy berserabut memberi kesan kepada banyak faktor: saiz tumor, tahap perkembangannya pada masa rawatan, keterukan metastasis, tahap keganasan. Adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda penyakit dalam masa dan rawatan tumor di institusi perubatan yang relevan seawal yang boleh bermula.

Rata-rata, lebih daripada 70% pesakit dengan kadar yang menggalakkan aliran penyakit dan rawatan hidup lebih daripada 7-10 tahun. Di hadapan metastasis yang diumumkan, pelbagai kes relaps, istilah itu berkurangan dua kali. Keberkesanan rawatan yang dijalankan sebahagian besarnya bergantung kepada pengalaman pakar bedah dan kecekapannya. Tumor malignan dikendalikan hanya oleh profesional terlatih yang biasa dengan ciri-ciri aliran dan penyetempatan satu atau lain-lain neoplasma malignan.

Liposarcoma.

Liposarcoma adalah tumor yang timbul daripada sel-sel tisu selular. Pada kekerapan pengesanan, tumor ini menduduki tempat kedua di kalangan semua neoplasms tisu lembut. Lokasi lokasi kegemaran Liposarcoma adalah anggota bawah, terutamanya kawasan paha. Sering kali terdapat tumor yang sama dan di ruang retroperitoneal. Umur purata pesakit dengan Liposarcomas adalah 50-60 tahun. Patologi lebih kerap menyerang lelaki, sangat jarang kanak-kanak. Sarcom jenis ini dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan. Methtashes tumor jarang, terutamanya dalam paru-paru, sumsum tulang atau hati.

Gejala Liposarcoma.

Liposarcoma sering disetempatkan dalam lapisan kulit yang mendalam, sehingga kain berhampiran. Semasa palpasi, tumor biasanya tidak menyakitkan. Oleh kerana ciri ini, tumor tidak didiagnosis dengan segera, tetapi hanya apabila menyatakan tanda-tanda penyakit muncul:

• peningkatan dalam saiz anggota badan atau kawasan di mana Liposarcom terletak;
• kemunculan gangguan fungsi organ dalaman semasa penyetempatan tumor di ruang retroperitoneal.

Diagnosis Liposarcoma.

Pada peringkat awal pembangunan, Liposarcoma perlu membezakan dari Lipoma. Untuk tinjauan penuh, klinik ini harus mempunyai peralatan moden dan ahli onkologi yang sering berurusan dengan sarcomas dan untuk mendiagnosisnya dengan jayanya.

Antara kaedah diagnostik yang sama, yang berikut boleh dibezakan:

• prosedur Ultrasound;
• skeleton Scintigraphy.

Apabila palpasi Liposarcoma mempunyai konsistensi elastik, permukaan yang terhad, struktur yang bernilai. Seorang pakar yang berpengalaman tanpa kesukaran menentukan jenis tumor semasa tacking.

Liposarcomas adalah beberapa spesies: Lipoma embrio, lipoblastic, campuran, liposarcomas wizobodiffer. Pertumbuhan yang dipercepatkan adalah berbeza daripada tumor campuran. Ia meningkat dengan pesat dalam masa yang singkat. Liposarcomas yang sangat berbeza berkembang sangat perlahan dan biasanya didiagnosis dengan saiz yang besar. Mereka sering dijumpai agak peluang, semasa laluan pemeriksaan prophylactic.

Kaedah merawat Liposarcoma

Seperti mana-mana jenis sarcom, Liposarcoma terutamanya pembedahan. Apabila menjalankan operasi, bukan sahaja tumor itu sendiri tertakluk kepada penyingkiran, tetapi juga sebahagian daripada tisu-tisu di sekelilingnya. Sekiranya Liposarcoma adalah setempat dalam tisu kaki yang lebih rendah, ia mempunyai saiz yang besar, kadang-kadang perlu untuk menjalankan reseksi separa tulang dengan pemindahan berikutnya.

Selepas pembedahan pembedahan tapak patologi, radioterapi dijalankan. Di klinik moden, adalah mungkin untuk menggunakan rawatan radiasi yang tepat, yang menjejaskan kawasan atau badan tertentu. Dengan bantuan taktik sedemikian, adalah mungkin untuk meminimumkan kesan negatif penyinaran pengionan ke dalam kain yang sihat. Jika Liposarcoma tidak tertakluk kepada operasi atau berjaya memberikan pelbagai metastase, maka rawatan kemoterapeutik ditunjukkan. Kemoterapi mempunyai kesan separa pada sel Liposarcoma malignan, mempunyai masa untuk menyebarkan melalui badan. Teknik ini digunakan sekiranya pembedahan itu dikontraindikasikan dalam pesakit.

Pesakit dengan Liposarcomas memerlukan rawatan yang dirancang dengan teliti. Taktik perubatan dipilih dengan mengambil kira saiz tumor, penyetempatannya, tahap keganasan dan kesihatan keseluruhan pesakit. Peranan yang besar dalam hasil yang menggalakkan penyakit ini diberikan kepada diagnosis pembezaan dan langkah-langkah perubatan yang tepat pada masanya. Semakin cepat dan lebih tepat akan didiagnosis, lebih baik rawatan yang ditetapkan akan.

Ramalan

Ramalan bergantung kepada jenis tumor histologi dan tahap keganasannya. Sekiranya pesakit mempunyai operasi dengan penyingkiran lengkap sel-sel patologi, risiko berulang akan menjadi minimum. Menggunakan diagnostik, semua metastase yang mungkin perlu diturunkan. Secara umum, kekerapan berulang di kalangan pesakit yang dikendalikan ialah 35%. Pemulihan lengkap diperhatikan dalam 30% kes. Survival lima tahun selepas rawatan - lebih daripada 55%.

Lemiosarcoma.

Lemiosarcoma. Ini adalah neoplasma onkologi, berkembang dari gentian otot licin, pelbagai leiomioma malignan. Tumor boleh disetempatkan di rahim, di bahagian bawah, leher atau kepala, kurang kerap dalam organ-organ dalaman. Umur purata yang jatuh - 40-65 tahun.

Lemiosarcoma dibezakan oleh tahap malignancy yang tinggi dan pertumbuhan pesat. Tumor terdedah kepada Metastasis awal. Penyakit ini sangat malignan, ia agak jarang berlaku.

Tanda-tanda leamiosarcomas.

Ciri utama patologi adalah penemuan pada pemeriksaan atau dengan memeriksa tumor dengan pertumbuhan progresif. Sebagai Leyniosarcom berkembang, tanda-tanda berikut mungkin timbul:

• penampilan neoplasma patologi pada kulit kepala, leher atau kaki yang lebih rendah dalam bentuk plak dengan tepi yang tidak rata - anjal dan padat, yang berlaku dalam lapisan dalam kulit;
• kecenderungan neoplasma ditutup dengan ulser dan berdarah;
• warna ciri kulit di atas tumor: cahaya kuning, merah atau biru;
• kesakitan tumor;
• kegagalan dalam operasi organ-organ dalaman (semasa percambahan tumor dan tekanan pada tisu bersebelahan).

Diagnosis leamiosarcomas.

Diagnostik yang tepat pada masanya meningkatkan peluang pemulihan lengkap dan menghalang metastasation tumor. Teknik berikut digunakan untuk mengenal pasti penyakit ini:

• biopsy tumor tumor: Jika Lemiosarcoma diselaraskan dalam organ-organ dalaman, maka tusuk atau kaedah endoskopik digunakan untuk pagar;
• pemeriksaan histologi bahan polar semasa biopsi;
• diagnostik ultrasound;
• kajian X-ray;
• magneto-resonan, tomografi yang dikira.

Diagnosis neoplasma malignan mesti dijalankan seawal mungkin di pusat-pusat diagnostik khusus. Memperluas hasil yang diperolehi harus terlibat dalam pakar yang berpengalaman yang biasa dengan keunikan pembangunan Leamiosarcomas dan paparan mereka dalam gambar.

Cara rawatan leamiosarcomas

Rawatan leamiosarcomas harus rumit, dengan kajian yang sangat diperlukan mengenai tahap penyakit, tahap ilustrasi dan risiko yang mungkin untuk kehidupan pesakit. Tumor spesies ini tertakluk kepada pengecualian pembedahan mandatori.

Sekiranya LeamiSarcoma terletak di permukaan kulit, maka ia dikeluarkan dengan cengkaman sedikit tisu yang sihat. Dengan tumor subkutan, pakar bedah mesti menghapuskan neoplasm dengan kapsulnya dan berhampiran tisu. Apabila metastasis dikesan di paru-paru, hati, sumsum tulang atau organ-organ metastase yang lain, mereka dikeluarkan bersama dengan tumor.

Sekiranya Lemiosarcoma mempunyai saiz yang mengagumkan dan tahap malignancy yang tinggi, maka terapi rasuk diperlukan. Dalam sesetengah kes, amputasi lengkap anggota badan ditunjukkan, yang membolehkan untuk memelihara kehidupan pesakit dan mengelakkan kes-kes yang kerap berlaku. Menurut statistik, dalam 80% kes selepas penyingkiran radikal tumor berulang berlaku selepas 2-6 bulan.

Persiapan Chemotherapeutic digunakan dalam penyebaran metastase ke dalam organ dalaman dan tisu. Cyticostatics sering digunakan bukan sahaja selepas pembedahan, tetapi juga untuk rawatan pembedahan - untuk mengurangkan pertumbuhan tumor dan pemusnahan separa metastasis. Oleh kerana risiko yang tinggi ilustrasi, pesakit dengan Leamiosarcomas tertakluk kepada rawatan yang komprehensif yang menggabungkan prosedur terapeutik tradisional.

Ramalan

Walaupun ramalan yang tidak baik, pesakit dengan leminiosarcoma mempunyai peluang pemulihan. Ia sangat penting selepas penemuan tumor memulakan rawatan, adalah wajar, di klinik onkologi khusus, yang mempunyai peralatan teknikal moden. Pakar bedah profesional-ahli onkologi dan radioterapi akan memilih skim rawatan yang berkesan selaras dengan tahap penyakit dan keadaan badan pesakit. Dengan mematuhi cadangan perubatan dan penggunaan kaedah rawatan yang lebih baik, adalah mungkin untuk mengelakkan pengulangan penyakit dan penyebaran metastase.

Sinovial Sarcoma.

Sinovial Sarcoma (Synovoma Malignan) adalah salah satu neoplasma malignan yang paling biasa dari tisu lembut yang mampu bercambah menjadi tisu tulang. Selalunya berkembang dari shell sinovial struktur artikular di bahagian bawah ekstrem. Penyakit ini mengagumi orang-orang yang bekerja, sebagai peraturan, sehingga 50-60 tahun. Tumor metastasizes tidak segera, tetapi sebagai proses yang sedang berjalan, sebagai peraturan, dalam tulang dan paru-paru. Dalam 40% kes, Sarcoma sinovial menonjol pergelangan kaki dan sendi lutut.

Tidak ada sebab yang tepat dari pembangunan Synovia Malignan. Adalah dipercayai bahawa terdapat faktor risiko tertentu yang mampu memimpin patologi, di antaranya dan perubahan pada tahap genetik, dan kesan radiasi, dan kesan karsinogen terhadap tubuh manusia. Kadang-kadang Synovia timbul terhadap latar belakang keadaan pasca traumatik.

Tanda-tanda sarcoma synovial

Apabila palpation, tumor ia mempunyai konsistensi kepadatan sederhana. Apabila mengira tumor pada neoplasma menjadi lebih padat. Tumor itu sendiri, sebagai peraturan, mempunyai ruang dan sista berambut celah, serta kawasan yang dikaburkan dengan tanda-tanda pendarahan.

Rongga cystic sering mengandungi kandungan ciri yang menyerupai cecair sinovial. Dengan peningkatan sinovia malignan, kesakitan artikular timbul, sekatan dalam mobiliti yang terjejas oleh proses bersama malignan. Apabila metastasis, tanda-tanda malaise mungkin muncul, peningkatan tempatan dalam saiz kapal lymphatic, penurunan selera makan dan berat badan.

Diagnosis sarcoma sinovial

Synovioma Malignan memerlukan diagnosis yang komprehensif yang merangkumi kaedah berikut:

• kaedah penyelidikan sinar-X;
• komputer, tomografi magneto-resonans;
• angiography;
• pemeriksaan histologi;
• biopsi Neoplasia;
• pengimbasan radioisotop;
• lymph Nodes tuse untuk mengesahkan metastasis;
• scintigraphy;
• prosedur Ultrasound.

Diagnosis berkesan sarcom sinovial menyiratkan gabungan kaedah penyelidikan lanjutan. Tumor mesti dibezakan dari Fibrosarcoma, Mesothelioma dan Epithelioid Sarcoma.

Pusat onkologi moden hari ini dilengkapi dengan baik. Sering kali, Sarcoma dikesan semasa pemeriksaan pencegahan. Walau apa pun, rawatan sarica sinovial tidak memerlukan deposit dan harus bermula dengan serta-merta selepas pengesanan tumor.

Kaedah untuk merawat Synovia Malignan

Synovia Malignan dirawat dengan kaedah gabungan, termasuk:

• pengasingan pembedahan tumpuan patologi;
• rawatan radiasi;
• kemoterapi.

Semasa operasi, bukan sahaja fabrik malignan dikeluarkan, tetapi juga sihat dalam 4 sentimeter. Jika Synovioma mempunyai saiz yang mengagumkan, adalah mungkin untuk menjalankan amputasi lengkap anggota badan atau reseksi seluruh sendi dengan endoprosthetics selanjutnya.

Sebelum dan selepas pembedahan, pendedahan radiasi ditunjukkan. Terapi radiasi membantu menghentikan atau mengurangkan pertumbuhan tumor, serta mencegah perkembangan berulang dalam tempoh selepas operasi. Teknik ini dijalankan oleh kursus, rajah rawatan dipilih secara individu. Kemoterapi tidak selalu dijalankan, tetapi dalam hal metastasis yang jelas dan tahap malignancy yang tinggi tumor. Penerimaan sitostatika moden membolehkan anda memberi kesan negatif kepada mikrometerasis dan dengan ketara meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan sarcomas.

Ramalan

Yang paling malignan adalah sinovoma monophazine. Ia sering kali metastasizes ke dalam paru-paru, cenderung untuk berulang walaupun selepas pengecualian lengkap tumpuan patologi dalam 20% kes di semua pesakit yang telah melepasi rawatan penuh. Peratusan kelangsungan hidup adalah rendah. Tetapi dengan rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengelakkan penyebaran metastasis dan mencapai pengampunan mencuri. Bentuk biphasic sarica sinovial dicirikan oleh aliran yang lebih baik. Kira-kira 50% pesakit dengan tumor sedemikian dipulihkan sepenuhnya dan tidak mempunyai sekatan ke atas kehidupan mereka yang berterusan.

Rabdomiosarcoma.

Rabdomiosarcoma. - Pelbagai tumor malignan yang jarang berkembang dari otot-otot silang. Proses patologi dicirikan oleh pertumbuhan yang tidak terkawal dan pembahagian sel-sel otot rangka, akibatnya mereka memperoleh persamaan dengan rublomyoblast - dengan sel-sel embrio otot yang sama. Tumor menjejaskan kebanyakan pesakit kanak-kanak, sehingga 10 tahun. Boys sakit agak lebih biasa daripada kanak-kanak perempuan.

Punca Pembangunan RabbomiosarComa

Sehingga kini, para saintis tidak mendedahkan penyebab sebenar perkembangan rhabomiosar. Tetapi pemerhatian abadi pesakit dengan kumpulan sarcoma yang dibenarkan untuk mengenal pasti beberapa faktor yang predisposing:

• peningkatan beban radiasi pada kanak-kanak semasa pembangunan intrauterin atau selepas kelahiran;
• kecederaan, kerosakan;
• mutasi gen;
• inkikasi, kesan negatif keracunan dan bahan toksik.

Pesakit yang mempunyai tumor yang serupa sering mendiagnosis kecacatan sistem urogenital, CNS dan saluran pencernaan. Rhadomiosarcoma sering berkembang menentang latar belakang patologi, yang menyediakan kecenderungan untuk pembangunan tumor malignan: Sindrom Lee Flaumen, Rubinstayne-Teyby, Vidmen Becvita.

Diagnosis robyosarcomas.

Untuk membuat diagnosis kepada pesakit dengan kecurigaan mengenai rhabomiosarcoma, prosedur berikut dijalankan:

• diagnostik ultrasound;
• kajian X-ray;
• tomografi pelepasan positron;
• tumor biopsi;
• urografi excretory;
• scintigraphy;
• Diagnostik;
• pemeriksaan sitologi minuman keras;
• komputer, tomografi magneto-resonan.

Kaedah kajian dipilih bergantung kepada lokasi tumor dan aliran penyakit. Selalunya perlu untuk menjalankan diagnostik yang komprehensif, kadang-kadang kain tumor boleh diambil dengan cara prosedur endoskopik yang minimally invasif. Diagnosis robyosarcomas perlu dijalankan di pusat onkologi khusus, dengan peralatan teknikal yang sesuai dan kakitangan doktor profesional.

Gejala pembangunan rhabomiosarcomas

Rabdosarcoma meningkat di atas permukaan kulit, mempunyai konsistensi yang padat. Metastasizes paling kerap dalam cahaya dan tulang. Gejala-gejala tumor bergantung kepada lokasi penyetempatannya. Rabbomiosarcoma leher kadang-kadang mengalir dengan kehilangan separa atau lengkap suara.

Sekiranya tumor disetempatkan dalam rongga hidung, ia membawa kepada sinusitis kronik, pendarahan hidung. Di bawah percambahan neoplasm di pelvis, pelanggaran kencing boleh diperhatikan, sehingga kelewatan air kencing yang akut, pendarahan dari saluran seks, yang diulirkan semasa kencing dan kesulitan perbuatan pembuangan sampah, kelompok tumor yang terkikur dapat dikesan di dalam vagina. Neoplasma dalam bidang muka dan leher sering diiringi oleh lumpuh, kegagalan pernafasan.

Kaedah merawat rudomyosarcoma

Rawatan rabbomiosarcomes mestilah kompleks. Ia termasuk: penyingkiran tumor radikal, teknik kemoterapeutik, kesan radiasi. Cytostatics moden (cyclophosphamide, vincristine, etoposida, dactinicin) memungkinkan untuk mengurangkan risiko komplikasi walaupun dalam perjalanan kemoterapi yang panjang.

Sekiranya terdapat tumor yang besar sebelum campur tangan pembedahan, terapi radiasi dijalankan dengan penyinaran tempatan zon malignan. Foci patologi dinyalakan dalam had tisu yang sihat, kadang-kadang bersama-sama dengan nodus limfa serantau. Sekiranya tumor mempengaruhi kain lembut anggota badan dan bercambah menjadi tisu tulang, maka, sebagai peraturan, amputasi diperlukan.

Penyetempatan robyosarcomas dalam alat kelamin sering memerlukan penyingkiran lengkap mereka. Ini mengurangkan risiko pengulangan patologi pada masa akan datang. Rawatan radikal sarcoma jenis ini membayangkan pembedahan metastase di tempat yang mungkin dilakukan. Kursus yang paling tidak menguntungkan penyakit ini adalah metastasis tumor ke dalam sistem tulang.

Ramalan

Ramalan kelangsungan hidup pesakit dengan rhabomiosarcoma bergantung kepada tahap keganasan proses dan pentas pembangunan tumor. Pada peringkat terakhir dalam perjalanan penyakit, ramalan tidak menguntungkan. Tahap awal tumor mempunyai tahap hidup yang tinggi dan pemulihan lengkap. Pesakit yang lebih muda, lebih berjaya merawat penyakit ini sedang dijalankan.

Pusat saintifik onkologi Rusia. N.N. Blokhina Ramne, Moscow

Abstrak. Sarkoma adalah penyakit tisu lembut, yang dicirikan oleh arus aktif ketinggian tinggi. Bagi pesakit kumpulan ini, terapi gabungan disyorkan untuk rawatan utama. Kami meneroka dan membangunkan ubat-ubatan moden untuk rawatan tisu lembut sarcom.

Kata kunci: epidemiologi, lokasi, morfologi, sarcoma, diagnosis, pementasan, rawatan.

I. Epidemiologi.

Sarcoma tisu lembut adalah tumor tisu penghubung yang dialihkan dari tubuh manusia, iaitu. Bundles, tendon, otot dan tisu adipose yang berasal dari mesoderm primitif. Kumpulan ini juga termasuk tumor dari sel Schwann dari ectoderma primitif dan sel-sel endothelial, kapal lapisan dan mesothelium. Kumpulan tumor heterogen ini digabungkan kerana kesamaan gambar morfologi, mekanisme kejadian dan manifestasi klinikal. Sarcoma organ-organ visceral sangat jarang berlaku di payudara, buah pinggang, kelenjar prostat, paru-paru dan hati dan berbeza dengan sensitiviti yang lebih besar terhadap mod rawatan yang digunakan untuk rawatan dengan sarcoma, dan bukan tumor dari sifat epitel organ yang sama. Klasifikasi tatanama mencerminkan gambar mikroskopik dan tahap pembezaan, sementara dalam beberapa kes, ia juga boleh menunjukkan gabungan organ - ciri-ciri leiosarcoma tisu otot licin, mikroskopik dan paling sering berlaku dalam organ dengan bilangan terbesar gentian otot licin (rahim , saluran gastrointestinal), sementara sarkoma sinovial tidak timbul dari Synovia.

1. Incidence.

Sarcoma tulang dan tisu lembut adalah kumpulan tumor yang agak jarang berlaku. Rusia setiap tahun mendaftarkan kira-kira 10,000 kes baru, iaitu 1% daripada semua neoplasma malignan. Insiden adalah 30 kes bagi setiap 1,000,000 penduduk, 80% adalah sarcom tisu lembut. Pada zaman kanak-kanak, frekuensi lebih tinggi dan adalah 6.5%, menduduki tempat ke-5 dalam morbiditi dan kematian.

2. etiologi.

Predisposisi genetik memainkan peranan dalam kes berikut:

Sindrom sel basal yang tidak sesuai (Sindrom Gorlyn) adalah penyakit dominan autosom yang dicirikan oleh manifestasi kulit dalam bentuk pelbagai karsinoma sel basal, sista epiderian, tekanan kulit di tapak kaki dan kaki, serta sista rahang bawah dan atas, rusuk, Verteons Metro-tulang pendek, fibrom ovari dan hipertelektrikisme. Meshlooblastoma dan Fibrosarcoma rahang paling sering timbul;

Neurofibromatosis (Penyakit RecklingHause-O) adalah penyakit dominan autosom yang dicirikan oleh kehadiran pelbagai neurofibrom, freckles dari rantau Axilar dan Nevists gergasi, serta bukan hala akustik, meningom, displasia tulang berserabut. The Neurofibrosar-Coma (10-15%), mertua malignan (5%), pomechromocytoma, astrocytoma dan glioma;

Sclerosis Tuberous (Penyakit yang dilahirkan) - Gangguan dominan autosomal dengan manifestasi kulit dalam bentuk hypocyicimented Ma-Kul, adenomes dari kelenjar sebum, Inguinal Fibrom, juga dicirikan oleh manifestasi epilepsi, yang ditangguhkan perkembangan mental, gimarters otak, buah pinggang, hati , kelenjar adrenal, pankreas dan hati (kebanyakan pesakit diturunkan oleh Rabomioma Heart), Astrocytomas dan GlioBlastoma paling sering timbul;

Gardner Syndrome adalah penyakit dominan autosom yang menunjukkan kulit berubah dalam bentuk sista dermoid atau epidermoid, sista kelenjar sebum, kapur, fibrom dan desmoid, serta polip kolon, pelbagai osteom, termasuk tulang tengkorak dan rahang. Sangat sering berlaku adenocarcinoma kolon;

Werner Syndrome (Sphere) adalah pelanggaran autosomal-resesif, yang dicirikan oleh penuaan pramatang dengan perubahan dalam sklerodermia, kebotakan, ulser trophik anggota badan. Paling sering timbul sarcoma dan meningheomes (10%).

Pada pesakit dengan kehadiran limfostasis sekunder selepas mastektomi dengan limfodission, risiko mengembangkan Angiosarcom (Sindrom Perjanjian Stoard) meningkat dengan ketara.

Kecederaan. Tidak ada hubungan etiologi antara kecederaan dan sarcomas. Kebanyakan pesakit trauma menarik perhatian kepada tumor yang ditanam dan menjadi kebetulan.

Antzerogen. Peningkatan bilangan kes oleh Angiosarcom pada pesakit yang bekerja dengan Vi-Nilchloride dan Arsenik telah diperhatikan. Kajian tidak menunjukkan ketergantungan frekuensi berlakunya sarcom dari karsinogen tersebut, sebagai klorophenol dan asid phenoxyacicetic.

Radiasi. RadioInduced Sarcoma jarang berlaku dan mungkin berlaku dalam tisu tertakluk kepada radiasi pengionan. Osteo-sarcoma dan malignan Sejarah berserabut adalah subtipe histologi yang paling biasa. Tumor ini biasanya berlaku selepas 6-30 tahun dan lebih banyak tahun selepas penyinaran (median 10 tahun) dan sangat jarang berlaku pada awal (2-4 tahun). Jumlah dos penyinaran, rejim fraksional dan jenis radiasi menjejaskan kejadian. Ejen Alkylating (Cyclophosphamide, dan lain-lain) Dalam kombinasi dengan terapi radiasi juga meningkatkan risiko neoplasma malignan sekunder.

Imunosupresi. Contoh yang paling kerap adalah sarcoma topi pada pesakit dengan AIDS, CLL dan anemia hemolitik autoimun, serta pesakit selepas transplantasi organ.

Etiologi virus. Virus jenis GEPREA 8 (HHv8) dikesan dalam pesakit AIDS; DNA HHV8 dikesan dalam pembentukan kulit lelaki homoseksual yang tidak dijangkiti HIV, dengan bentuk klasik dan endemik (Afrika) Caps Sarcoma.

Ii. Penyetempatan tisu lembut sarcom

1. Sarcoma fabrik lembut dari kaki adalah 60% daripada jumlah dan berlaku pada anggota bawah dan atas dalam nisbah 3: 1. Kira-kira 75% sarcom (termasuk tulang sarcoma) timbul di kawasan sendi lutut.

2. Sarcoma kepala dan leher jarang berlaku, dengan kekerapan tidak lebih daripada 10%.

3. Torso dan ruang retroperitoneal adalah 30%, manakala 40% adalah tumor retroperitoneal.

Iii. Morfologi

1. Transformasi dan Detifferentiasi tumor benigna tisu lembut dalam malignan jarang berlaku. Perbezaan dalam kekerapan berlakunya pelbagai subtitpes histologi sarka tisu lembut adalah disebabkan kesimpulan yang berbeza dari ahli farmasi Pattomomo, dan bukannya kekerapan pembolehubah berlakunya subtipe yang berbeza.

2. Biologi setiap subtipe tumor boleh berbeza dari jinak tanpa potensi metastatik, lebih agresif dengan pertumbuhan invasif tempatan, untuk malignan dengan potensi metastatik yang tinggi. Untuk setiap subtipe histologi sarcom, trend ke arah metastasis-jenis secara langsung bergantung kepada saiz dan tahap keganasan tumor. Oleh itu, tumor ketinggian yang lebih tinggi daripada 5 cm dianggap tumor dengan potensi metastasis yang sangat tinggi, dan sebaliknya.

3. Ciri-ciri utama keganasan adalah: kekerapan mitosis, ciri-ciri morfologi nukleus sel, sel. Anaplasia selular, atau polimorfisme, dan kehadiran nekrosis adalah faktor yang paling penting untuk membuat keganasan. Penubuhan tahap keganasan adalah prosedur subjektif, jadi sesetengah pesakit patologi lebih suka mengklasifikasikan sarcoma untuk 2 jenis: gred tinggi atau gred rendah. Dalam klasifikasi yang berlainan menggunakan ijazah ke-3 atau ke-4.

4. Citogenetic: Perubahan kromosom diterangkan dalam banyak sarcoma. Pada masa ini, pengenalan mereka hanya digunakan untuk diagnosis yang lebih menyeluruh dari subtipe histologi. Permohonan klinikal belum menerima data ini.

Iv. Tumor agresif tempatan tisu lembut

1. Fascia Nodulator - Pseudo-Cardomatous, atau Proliferatif, Fascia dirawat dengan pengecualian mudah. Diagnosis perbezaan morfologi dilakukan dengan fibroser. Tumor ini, sebagai peraturan, tidak melebihi 5 cm diameter, biasanya tanpa gejala, dari saat penampilan ia tumbuh dengan cepat ke saiz yang ditentukan, maka pertumbuhan melambatkan, dan dataran tinggi datang.

2. Tumor LiPomatous Atipical - Sinonim untuk Liposarcomes Ijazah Pertama Malignancy. Tidak mempunyai potensi metastatik, tetapi memerlukan pengecualian yang luas kerana risiko berisiko tinggi. Biasanya berlaku di rongga abdomen atau ruang retroperitoneal, ia boleh mencapai saiz yang besar dan menyebabkan kesulitan apabila menghilangkan kerana berdekatan dengan organ dalaman. Tumor ini boleh didedifferentiated dalam histiocythi berserabut malignan (Dedifferen yang dipanggil Liposarcoma).

3. Desmoid - tahap tumor malignan yang rendah yang dicirikan oleh pertumbuhan invasif. Sinonim: Fibromatosis agresif atau fibromatosis otot-aponurotik. Memerlukan pengecualian yang luas, seperti yang positif / sempadan reseksi, kekerapan kambaran tempatan adalah tinggi. Terapi radiasi membantu untuk mencapai kawalan tempatan yang lebih baik, digunakan dalam rawatan utama tumor berulang atau sebagai pembantu selepas pengasingan pembedahan. Dalam rawatan pesakit dengan kambuh semula di zon yang disirdiasi atau memerlukan reseksi yang meluas, atau dengan tumor yang tidak konduktif, kemoterapi sistemik adalah mungkin. Penggunaan tamoxifen memberikan 15-20% daripada respons objektif, doxorubicin dalam kombinasi dengan Dakarbazin - lebih daripada 60%. Terdapat data mengenai keberkesanan pengenalan mingguan methotrexate dos yang rendah. Jawapan, sebagai peraturan, lambat dan tertunda.

4. Tumor tendon gergasi dan kerang sinovial berlaku pada berus dan memerlukan pengecualian konvensional. Jika sendi besar terlibat, jumlah sinophetto-MIA boleh digunakan. Kadang-kadang tumor ini menyebabkan hakisan struktur tulang dan radiografi mungkin kelihatan seperti tumor tulang utama.

V. sering dijumpai tisu lembut sarcoma

1. Histiocyte berserabut malignan (CFG) adalah tisu lembut sarcoma yang paling biasa. Timbul dalam kumpulan umur 50-70 tahun. Morfologi yang dicirikan oleh pelekat dan pleomorphism yang besar, mempunyai kursus yang sangat agresif. Versi campuran (kini Mixofibrosarkom) mengalir kurang agresif.

2. RABDOMIOSARCOMA - Membezakan 3 jenis: Pleo-morphic, alveolar dan embrio. Embrio adalah subtipe histologi yang paling biasa pada kanak-kanak. Penyakit sistemik ini, dan selepas diagnosis, rawatan bermula dengan kemoterapi sistemik, selanjutnya adalah tahap operasi atau terapi radiasi untuk mencapai kawalan tempatan dengan kemoterapi selepas operasi. Versi Pleomorphic biasanya timbul pada dewasa, ia dibezakan oleh ramalan yang kurang baik dan peratusan yang sangat rendah.

3. Liposarcoma - Liposarcoma bercampur adalah analog dari tahap keganasan ke-2, yang dicirikan oleh aliran yang lembab dan boleh dimeteraikan ke dalam tisu lembut dan lemak dari pelbagai kawasan dan rongga abdomen. Liposarcoma Pleot-Morphic adalah tumor dari tahap ke-3 keganasan (G3), ia biasanya berlaku pada anggota badan dan melekatkan ke dalam paru-paru.

4. Leiomiosarcoma timbul dari sel-sel otot licin, boleh disetempatkan di mana-mana bahagian badan, mengambil permulaan sel-sel yang licin-otot di dinding vaskular. Paling sering berlaku di rahim atau badan gastrousus. Leiomiosarcomas saluran gastrointestinal jarang memberi respons kepada kemoterapi, sementara Leio-Miosarcomas dari rahim sensitif terhadap iPhosfamide dengan doxorubicin dan kombinasi hamyzar dengan cukai. Leiomiosarcomas dari kulit dan tisu lemak subkutan yang tergolong dalam tumor yang cukup benigna, jangan metastasize dan dirawat hanya dengan kaedah pembedahan.

5. Sinovial sarcoma. Secara histologi melepaskan 2 spesies - monophasic dan biphasna. Ia biasanya berlaku pada anggota badan, bagaimanapun, ia juga boleh di atas badan, dinding abdomen atau organ dalaman. Berbeza dengan pertumbuhan yang agresif dan sensitiviti yang baik terhadap kemoterapi. Dalam 1/3 kes pada radiografi, Calcinates dijumpai.

6. Neurofibrosarcoma adalah tumor ganas dari kerang periferal, atau shwannoma malignan. Sering berlaku pada pesakit dengan penyakit Reblongausen. 50% berlaku pada pesakit dengan neurofibromatosis.

7. Angiosarcoma adalah tumor asal vaskular. (Limfa) Angiosarcomas jarang berlaku, sering kali menengah selepas mastektomi akibat limfostasis kronik. (GEM) Angiosarcoma boleh berlaku di mana-mana bahagian badan, tetapi yang paling biasa di dalam kulit dan permukaan tisu lembut kepala dan leher.

8. Hemangietericitoma sangat jarang berlaku, dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan dan pengiktirafan tempatan. Secara histologi mempunyai persamaan dengan sarcoma sinovial.

9. Tisu lembut Sarcoma. Sifat sel asal tidak diketahui. Pada masa dewasa, tumor paling sering didedahkan dalam ketebalan otot paha, pada zaman kanak-kanak, sebagai peraturan, di kepala dan leher.

10. Epithelioid Sarcoma lebih biasa dalam bentuk pembentukan tumor anggota distal, berdasarkan struktur aponurotik. Kekerapan metastasis dalam kulit, PGC, tisu lemak, tulang dan nodus limfa. Recurrences tempatan biasanya timbul di atas tempat operasi sebelumnya.

Vi. Diagnostik

1. Kebanyakan pesakit membuat aduan terhadap pendidikan tumor asimtomatik. Gejala muncul disebabkan oleh mampatan struktur yang penting, oleh itu pembentukan kecil pada berus boleh menyebabkan kesakitan atau kemerosotan aktiviti motor, dan tiada gejala menyebabkan pembentukan besar di belakangnya. Gejala mungkin muncul kerana memerah atau daya tarikan batang saraf. Kira-kira 20-25% juga merayu kepada proses yang disebarkan - metastasis dalam cahaya, tulang dan hati (dalam kekerapan kejadian).

2. Teknik melakukan biopsi tumor sangat penting, titik asas adalah pilihan laman biopsi. Biopsi perlu dilakukan di tempat yang kemudiannya akan memasuki zon excision tumor mengikut peraturan ablas. Pada masa ini, biopsi tumor terbuka digunakan secara meluas, yang dikaitkan dengan kemungkinan mendapatkan bahan tumor yang lebih besar untuk penyelidikan morfologi yang berkualiti tinggi.

3. Dalam rencana pemeriksaan pesakit dengan SARMS tisu lembut harus dimasukkan:

Tomografi yang dikira (untuk tumor rongga abdomen dan ruang retroperitoneal);

Pengimejan resonans magnetik (untuk tumor anggota badan, batang badan, kepala dan leher);

Cahaya tomografi komputer.

Vii. Belajar

Klasifikasi TNM dibina berdasarkan saiz dan kedalaman tumor tumor berbanding dengan fascia permukaan untuk sarka dari anggota badan (dan - terletak secara dangkal, B - bercambah di fascia dan semua tumor rongga perut, rongga Pelvis, dada dan ruang inkrylicit).

Sistem Stesen AJCC, 2002, versi ke-6

G - Ijazah Malignancy:

G1 sangat dibezakan;

G2 - agak dibezakan;

G3 - rendah dibezakan;

G4 - Dedifferentiated (hanya untuk sistem 4 kelajuan);

N - nodus limfa serantau;

N0 - tiada nodus limfa yang disahkan secara histologis;

N1 - Metastase dalam nodus limfa serantau;

T - tumor utama;

T1A - Tumor Permukaan;

T1b - tumor yang mendalam;

T2 adalah tumor lebih daripada 5 cm diameter;

T2A - Tumor Permukaan;

T2b - tumor yang mendalam;

M - metastasis jauh;

M0 - tiada metastasis jauh;

M1 - Terdapat metastase yang jauh.

Pengumpulan secara berperingkat:

T1A, B N0 M0, G1-2 (G1 pada sistem 3 kelajuan);

T2A, B N0 M0, G1-2 (G1 pada sistem 3 kelajuan).

Peringkat II.

T1A, 1B N0 M0, G3-4 (G2 pada sistem 3 kelajuan); T2A N0 M0, G3-4 (G2 pada sistem 3 kelajuan).

Peringkat III.

T2B N0 M0, G3-4 (G2 pada sistem 3 kelajuan).

Peringkat IV.

Mana-mana T N1 M0, mana-mana G. mana-mana T N0 M1, mana-mana G.

Sistem TNM membentangkan tahap 4 kelajuan keganasan, tetapi selepas 2002 penggunaan sistem 3 kelajuan telah diambil, di mana G3 dan G4 digabungkan bersama, yang tidak mengubah intipati dan lebih mudah digunakan.

Penentuan tahap Malignancy Sarcom sangat penting untuk pilihan taktik rawatan lanjut. Terdapat 2 sistem definisi - sistem NCI (Institut Onkologi Negara Amerika Syarikat) dan sistem FNCLCC (Persekutuan Perancis Nasional Des Centers de Lutte Contre Le Cancer). Menurut sistem NCI, subtipe histologi dianggarkan, bilangan sel dalam bidang pandangan, pleomorphism, bilangan mitoses dan keterukan fokus nekrosis.

Membezakan:

Gred 1 - Ijazah Pertama Malignancy (Anda-Softfindrency - Ramalan yang terbaik, jarang metastasizes, hampir tidak sensitif terhadap kemoterapi).

Gred 2 - tahap ke-2 keganasan (dibezakan dengan sederhana).

Gred 3 - Ketiga Malignancy (Rendah yang kurang dibezakan, ramalan yang kurang, sangat sering metastasi, kebanyakan sensitif kimia).

Di Eropah, sistem FNCLCC yang paling biasa digunakan, yang juga 3 kelajuan, dan skor jumlah pembezaan tumor, indeks mitosis dan bilangan nekrosis dianggarkan. Malah, kedua-dua skala bertepatan.

Viii. Rawatan

1. Pembedahan

Sarcoma tisu lembut berkembang dalam kapsul, yang merebak tisu sekitar dalam proses pertumbuhan tumor. Shell ini tidak benar, sejak disusup dengan sel-sel tumor dan dipanggil pseudocapsules. Semasa campur tangan pembedahan, adalah perlu untuk menghilangkan tumor mengikut prinsip onkologi bersama-sama dengan pseudocapsula, tanpa membukanya, jika tidak, risiko berulang semakin meningkat. Hemostasis yang berhati-hati juga sangat penting, penyebaran sel-sel tumor dalam sempadan hematoma postoperative berlaku dengan cepat, dan kebarangkalian berulangnya sangat besar. Dalam kes sedemikian, seseorang mesti menjalankan terapi radiasi pasca operasi. Pembuangan tumor mesti dilakukan oleh blok tunggal (en blok) dengan tepi negatif reseksi. Untuk memastikan kawalan tempatan yang lebih baik di sarcoma tahap keganasan yang tinggi dalam tempoh selepas operasi, terapi radiasi boleh dijalankan di lokasi tumor pada anggota badan dan badan. Edge reseksi yang benar-benar negatif sukar dicapai ketika melakukan campur tangan operasi semasa Sarcoma Retroperitoneal. Di zon yang besar, sel-sel tumor berpotensi menjadi sel tumor, tetapi penggunaan terapi radiasi pasca operasi dalam dos sitoto-biru mungkin mustahil kerana toleransi rendah organ dalaman, seperti hati, ginjal dan gast. Penggunaan rutin terapi radiasi pasca operasi dengan sarcom retroperitoneal utama tidak disyorkan. 2. Terapi radiasi dan terapi radiasi pra operasi menunjukkan kelebihan dalam bentuk pengurangan kemungkinan tumor RA yang melaksanakan dan memperbaiki keadaan operasi bidang pendedahan yang lebih kecil (tumor + tepi reseksi berbanding dengan pengangkatan tumor terpencil + tepi reseksi) dan Dosis penyinaran yang lebih rendah (biasanya 50-54 c). Dalam kes ini, titik negatif utama adalah peratusan yang tinggi dari komplikasi postoperative yang bersifat menular.

Terapi radiasi pasca operasi menunjukkan kelebihan dalam ketiadaan komplikasi selepas operasi yang berkaitan dengan penyembuhan luka; Sampel tumor keseluruhan tersedia untuk kajian morfologi pato dan menilai saiz sebenar dan kelaziman tumor utama. Daripada titik-titik negatif, adalah perlu untuk memperhatikan dos yang lebih besar dan bidang penyinaran.

Trachitherapy boleh dilakukan perioper, ia memerlukan masa yang smalia masa dan tidak melebihi terapi radiasi pasca operasi (dengan pengecualian tumor malignancy yang rendah).

Dan terapi radiasi intratoperatif boleh digunakan dalam rawatan tumor yang terletak secara mendalam dan retroperitoneal, apabila risiko yang sangat tinggi terhadap komplikasi daripada penggunaan terapi radiasi konvensional.

3. Kemoterapi

Kajian mengenai nilai kemoterapi adjuvan dengan doxorubicin dalam sarcom tisu lembut memberikan hasil yang bercanggah. Metaanalisis 2008, berdasarkan kepada 1568 pesakit berasaskan data dari 14 kajian klinikal, menunjukkan kelebihan mutlak terapi pembantu dalam 6% kes untuk selang kitar semula tempatan dan 10% untuk kemunculan metastase terpencil. Menjelang 10 tahun, tidak ada pemerhatian terhadap pengaruh secara keseluruhan. Penunjuk prestasi yang rendah boleh dikaitkan dengan fakta bahawa apabila keputusan mengira, subtipe histologi tumor tidak diambil kira (pesakit dengan SARMS bersejarah dimasukkan ke dalam kajian, yang tidak sensitif terhadap kemoterapi standard, serta dengan retroperitoneal sarcomas). Adalah dipercayai bahawa pesakit yang mempunyai tahap malignancy yang tinggi (Gr. 3 dan 4) dan tumor lebih daripada 5 cm boleh mengambil bahagian dalam kajian klinikal untuk mengkaji rejim baru kemoterapi adjuvan. Keputusan salah satu kajian yang sama yang dijalankan di Itali menggunakan Sambutan Epidox (Farmorubicin) pada dos 60 mg / m2 pada hari pertama dan ke-2, iPhosfamide - 1.8 g / m2 dalam 1-5 hari dengan tempatan dan Filgrastim - 300 μg / hari pada hari ke-8-15, 5 kursus setiap 3 minggu telah menunjukkan peningkatan yang boleh dipercayai dalam tidak disukai (median 48 bulan dan 16 bulan; p \u003d 0.04) dan umum (median 75 bulan dan 46 bulan; p \u003d 0 , 03) Survival. Operasi radikal sering mustahil pada pesakit dengan sarcomas retroperitoneal. Walau bagaimanapun, kajian rawak tidak mendedahkan penambahbaikan dalam keputusan apabila menggunakan preoperative neoadjuvant atau postoperative addu-tube chemotherapy dalam subkumpulan pesakit ini. Dalam sesetengah keadaan, terapi radiasi atau kemoterapi boleh digunakan sebelum operasi untuk mengurangkan saiz tumor dan meningkatkan kemungkinan reseksi organ-pelanggaran radikal. Selepas pembedahan, adalah mungkin untuk meneruskan terapi radiasi. Dengan tumor, lebih daripada 5 cm selepas operasi radikal adalah terapi sinar.

Kemoterapi serentak dengan terapi doxorubicin dan radiasi dalam bentuk penyinaran luar sebagai kaedah neoadjuvant dengan operasi seterusnya dan kesinambungan penyinaran dipelajari. Hasil kemoterapi neadjuvant dalam kombinasi dengan hyperthermia serantau pada pesakit dengan retroperitoneal dan visceral SARMS menunjukkan peningkatan dalam penunjuk yang tidak dedikasi dan umum untuk pesakit yang menjawab rawatan. Pada pesakit dengan peringkat IV proses, kaedah pembedahan juga boleh digunakan dalam hal metastase pulmonari operasi. Dalam pesakit individu, penyingkiran operasi metastase menyediakan kelangsungan hidup yang berdaod jangka panjang dan juga menyembuhkan. Selalunya ia berlaku dengan metastase pulmonari terpencil.

Dalam salah satu kajian 719 pesakit dengan metastase sarcom tisu lembut di paru-paru, 143 (30%) berpotensi diperbetulkan, dalam 161 (22%) boleh menghasilkan reseksi radikal metastasis paru-paru.

Peruntukan berikut mengambil kira untuk menilai kemungkinan reseksi dalam penyakit metastatik:

1. Tidak ada manifestasi extortoral, efusi pleural dan metastasis di nodus limfa akar dan mediastinum.

2. Tumor utama disembuhkan atau boleh sembuh.

3. Tiada kontraindikasi untuk thoracotomy dan reseksi metastasis.

4. Reseksi radikal nampaknya mungkin. Banyak pusat menggunakan thoracotomy dengan reseksi metastasis, yang lain - fotokoskopi video (VATs).

Dalam hasil reseksi metastase yang diterbitkan dengan Sarz tisu lembut (SMT) ke dalam kadar survival 3 tahun cahaya berjumlah 46-54%, dan kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 37-40%. Faktor-faktor prognostik adalah selang jangka panjang yang tidak dikenali (\u003e 2.5 tahun), kekurangan mikroskopik sel-sel tumor di tepi reseksi dan tahap tumor utama malignancy yang rendah (1 dan ke-2), serta dimensi (<2 см) и количество метастазов. При благоприятных факторах прогноза 5-летняя выживаемость составила 60%. Описаны повторные метастазэктомии при рецидиве метастазирования в легкие .

Persoalan kemungkinan kemoterapi tambahan atau pasca operasi tetap terbuka. Mungkin lebih baik kemoterapi preoperatif untuk menentukan keberkesanannya dalam pesakit tertentu dan pengeluaran taktik yang lebih rasional. Metastase di dalam hati juga boleh disekat, tetapi pengalaman dunia adalah kecil, walaupun nampaknya meningkatkan kelangsungan hidup sekiranya berlaku radikal dari campur tangan tersebut. Reseksi hati dan ablasi frekuensi tinggi diterangkan. Kemoterapi Satheck tisu lembut Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ia mula mengalami perubahan ketara: pendekatan untuk pilihan kombinasi perubatan, bergantung kepada struktur sarcom, ubat baru muncul, memperoleh perspektif klinikal terapi yang disasarkan. Bagi pesakit yang mempunyai proses yang sama, terapi sistemik masih paliatif, tetapi ia dapat memanjangkan kelangsungan hidup, memperbaiki keadaan keseluruhan dan kualiti hidup. Pemilihan terapi harus disesuaikan dan berdasarkan beberapa faktor, terutamanya struktur morfologi tumor dan ciri-ciri biologinya, serta keadaan dan keutamaan pesakit. Secara berasingan, rawatan tumor gastro-intestinal (Hist) dan rhabdomyosarkom yang lebih sering dipengaruhi oleh kanak-kanak dianggap secara berasingan. Pada masa ini, jenis morfologi yang berbeza dari tisu lembut SARMS memerlukan terapi yang berbeza.

Sarcoma Linovial dan Liposar Myxoidal-koma adalah yang paling sensitif terhadap kemoterapi: liposarcoma campuran - untuk mod yang mengandungi doxorubicin, sarica sinovial untuk agen alkilat, seperti iPhosfamide.

Leiomiosarcomas rahim, Sarcoma Stroma Endometrial, Mixfibrosses, Liposarcomas Dyatif-fermented, tumor malignan kerang saraf periferal mempunyai variabiliti individu kepekaan terhadap kemoterapi. Kesan objektif di tumor ini juga mungkin apabila menggunakan antthraciklin / iphosphamide dan mod hemcitabine / docetaxel yang mengandungi. Aktiviti hemcitabine dengan Docetaxel pada asalnya ditandakan di bawah leiosarcomas rahim dan saluran gastrousus. Ia berjumlah 53%. Pada masa akan datang, keberkesanan kombinasi dalam satu kajian adalah 43%, yang lain - 18% diperolehi semasa leiomiosarcomas retroperitoneal, dengan leiosarcomas anggota badan, osteosarcomas, histiocytons berserabut malignan, sarcoma jinga, tumor malignan shell saraf periferal . Perbandingan aktiviti gabungan hemcitabine dengan Docetaxel dan monochimotherapy dengan Gemcitabine menunjukkan kelebihan kombinasi itu.

Dixoid Liposarcomas amat sensitif terhadap penyediaan baru Trabectividin (Yondelis) - ejen unik dari produk laut, yang bertindak pada DNA nuklear, merosakkan mekanisme pembaikan.

Angiosarcomas, terutamanya di kepala kepala, sensitif terhadap teksi. Liposomal Doxorubicin (Droxil di Amerika Syarikat, Kelix di Eropah) juga berkesan dalam Angiosarcomas.

Untuk jenis lain yang lain yang tidak sensitif terhadap agen sitostatik konvensional, kajian terhadap corak molekul patogenesis boleh membuka strategi terapeutik baru, seperti, sebagai contoh, menunjukkan untuk tumor gastro-usus (GIST) dengan iMacy-Ba Mesilat (HytheK ) dan Sunitinib (Sutent). Terdapat juga data mengenai keberkesanan Imatinib Meresil (HydHEK) pada pesakit dengan protuberance dermatofibrom dan tumor desmoid. Terdapat laporan mengenai aktiviti Seraphenib (Nexavar) - perencat Kinase Tyrosine Multitart yang menghalang RAF Kinase dan menyekat bahagian intraselular reseptor Vegf, semasa Angiosarcoma dan beberapa subtipe of a Leuomiosarcoma. Penstabilan proses dengan memanjangkan kelangsungan hidup boleh menjadi tujuan utama apabila menggunakan ubat-ubatan yang disasarkan. Penyediaan pertama, aktif dalam sarcoma tisu lembut, pada tahun 1970-an adalah doxorubicin, keberkesanannya bergantung kepada dos (\u003e 60 mg / m2 atau 70 mg / m2) dan berkisar antara 10 hingga 25%. Less Cardiotoxic antthracikal epidoxicorubycin (Farmubicin) dan Liposomal Doxorubicin (Doxyl, Kelix) ternyata menjadi doxorubicin yang sama berkesan mengikut beberapa penyelidikan rawak perbandingan. Liposomal Doxorubicin aktif dengan Angiosarcomas.

Alkylating dadah iPhosfamide adalah ubat yang berkesan kedua dalam sarcoma tisu lembut, menyebabkan 7-41% kesan objektif pada pesakit yang sebelum ini memperoleh doxorubicin. Dos dan mod iPhosphamide bervariasi secara meluas, tetapi adalah wajar untuk mengingati keperluan yang mencukupi untuk kesan dos - 6 g / m2. Sesetengah penulis mencatatkan bahawa keberkesanannya adalah dos dan perlu untuk memohon\u003e 10 g / m2. Perbandingan langsung satu DCO-Rubitsin - 75 mg / m2 3 minggu dan dua mod iPhosf-MIDA -3 g / m2 4 h harian 3 hari atau 9 g / m2 dalam bentuk infusi 72 jam pada pesakit dengan metastasis Sarcoma tisu lembut menunjukkan hasil yang sama mengikut kecekapan, tetapi ketoksikan besar mod iPhosphamide. Harus diingat bahawa iPhosfamide sentiasa digunakan dengan Uroprotector Mesmer.

Docetaxel (cukai) di sarcoma tisu lembut agak tidak aktif, dengan pengecualian Angiosar-Com. Paklitaxel juga digunakan untuk merawat Angiosarcom, terutama kepala. Terdapat mesej mengenai kecekapan rejim mingguan yang lebih besar.

Dadah lain dengan keberkesanan\u003e 20% dalam sarcom tisu lembut adalah Vinorelbin, dos standard Meto-Trekat, Telezolomide (terutamanya dengan Leiro-sarcoma), Cisplatin, Carboplatin, Trabectidin. Keberkesanan Hemcitabine juga diperhatikan dalam salah satu kajian di bawah Leiiosarcomas asal bukan gastrointestinal dalam 4 dari 10 pesakit. Dalam kajian lain, keberkesanan kurang. Keberkesanan gabungan hemcitabine (kadar infusi tetap) dan Docetaxel atau Vinorbina ditekankan oleh banyak penulis untuk kedua-dua rahim dan saluran gastrointestinal, dan untuk rawatan jenis sarung lembut yang lain. Topoteban juga mempunyai aktiviti dengan Leiomiosarcomas (asal tidak sengaja).

Banyak kombinasi perubatan dikaji dengan sarcoma tisu lembut:

oxorubicin + iPhosfamide + Mesan.

M Aid (Mesan, Doxorubicin, iPhosfamide, Dakar-Bazin).

hamcitabine + docetaxel atau vinorlebin.

Kursus bergantian iPhosfamide dengan etoposi-rumah dan wincristine dengan doxorubicin dan cyclophosphane (VAC / IE).

phosphamide, Etoposide dan Cisplatin.

Cyvadic (Cyclophosphane, Wincristine, Doxorubicin, Dakarbazin).

Au (mitomycin, doxorubicin, cisplatin). Oxorubicin + Dakarbazin (AD). Phosphamide + Liposomal Doxorubicin.

Keberkesanan mod ini ialah 16-46% daripada PR dalam 5-10% pesakit dan tempoh kelangsungan hidup tanpa kesatuan dalam 1/3 pesakit.

Perbandingan mod gabungan dengan monoterapi doxorubicin menunjukkan peningkatan dalam kekerapan kesan objektif apabila menggunakan kombinasi tanpa menjejaskan kelangsungan hidup. PR tidak melebihi 10%.

Penyerapan jangka panjang ubat kurang toksik. Rawatan dalam apa jua keadaan mestilah disesuaikan. Dalam kes-kes di mana perlu untuk menjejaskan gejala penyakit lebih cepat dan menyebabkan penurunan dalam tumor, sebagai contoh, pada proses kulup (kemoterapi neadjuvant) untuk operasi selanjutnya, lebih baik mod gabungan.

Iv. Pendekatan baru

Trabektidin (EJ-743, ekeinascidin, Yondendis) - Alkaloid baru dari produk laut Turbinate Esteinascidia ternyata agak berkesan dalam sarcoma tisu lembut, terutama dengan liposarcomas bercampur dan leiomiosarcomas. Mekanisme tindakan adalah kerosakan kepada DNA nuklear dengan melanggar mekanisme ganti rugi. Dalam kajian Fasa II, Trabektidin berkuatkuasa dalam 17% pesakit, dengan mengambil kira penstabilan - dalam 24%. Survival Median menyumbang 15.8 bulan, dan 72% pesakit masih hidup pada tahun pertama pemerhatian. Mengikut manifestasi sisi adalah: Neutropenia IV Art. - 33%, mengangkat Seni Transaminase III-IV. - 33%, seni mual III. - 14%, seni keletihan III-IV. - sebelas%. Keberkesanan tinggi Tarbectidine diperhatikan dalam campuran Lipo-Sarcoma. Ia berjumlah 51% regresi penuh dan separa. 88% pesakit diperhatikan tanpa penyegerakan kemajuan selama 6 bulan.

Sorphenib (Nexavar) adalah perencat Tir-Zincinase pelbagai trek.

Fasa II Kajian menunjukkan kesan objektif dalam Leiomiosarcomas (5%) dan Angiosarcomas (15%). Selain itu, 74% pesakit dengan An-Giosarcomas dan 54% pesakit dengan Leiosarcomas tidak berkembang selama 12 minggu.

Sunitinib (Sutent) - Inhibitor Tyrosine-Kinase Multiprite. Sesetengah aktiviti telah diperhatikan berhubung dengan sarcoma yang baru, seperti sarcoma ringan dan alveolar tisu lembut.

Bevacizumab (Avastin) adalah antibodi monoklonal yang menghalang faktor pertumbuhan endothelium kapal (VEGF). Kemungkinan kesan objektif dan penstabilan pada pesakit dengan leiosarcomas apabila menggunakan kombinasi doxorubicin dan bevacizumab ditunjukkan. CardiOxicity menghadkan kemungkinan menggunakan gabungan ini. Derivatif Camptothecin adalah persiapan lisan Gimatecan (Gimatecan) menyebabkan penstabilan penyakit mengikut Fasa II dalam 35% Sarcoma Sarcoma, Leio dan Liposarcoma.

Ix. Rejim kemoterapi

Monochemotherapy.

oxorubicin - 30 mg dalam / 2 kali dalam minggu selama 3 minggu.

D Oxorubicin - 30 mg / m2 v / dari dari 1 hingga hari ke-3.

oxorubicin - 60-75 mg / m2 v / sekali 1 kali dalam 3 minggu.

pirubicin (Farmorubicin) adalah 100 mg / m2 per / sekali 1 kali dalam 3 minggu.

phosphamide - 5 g / m2 in / e atau dalam infusi pada hari pertama atau 1.6-2.5 g / m2 / hari selama 5 hari dengan tahap tempatan (urometeksana) pada kadar 120% daripada dos iPhosphamide pada yang sama masa dengannya.

hAMCITabine - 1200 mg / m2 untuk\u003e 120 minit 1 hari dan ke-8 setiap hari ke-21 dengan kadar tetap infusi 10 mg / m2 / min.

inorrelbin - 25-30 mg / m2 per / sekali 1 kali dalam minggu selama 8-10 minggu. Polyhemotherapy A1.

oxorubicin - 75 mg / m2 dalam bentuk infusi 72 jam.

ilgrastim - P / K 5-15 hari atau sehingga tahap neutrophil dipulihkan. Interval 3 minggu Gemtax.

hamcitabine - 900 mg / m2 dalam bentuk infusi selama 90 minit pada hari pertama dan ke-8 di / c.

aCCESSOR - 100 mg / m2 pada hari ke-8. Ilgrastim - P / K 5-15 hari atau sehingga tahap neutrophil dipulihkan.

Bagi pesakit yang telah menerima kemoterapi, pengurangan dos Gemcitabine kepada 675 mg / m2 pada hari pertama dan ke-8 dan cukai ke 75 mg / m2 juga di latar belakang KSF. Interval 3 minggu Pembantu rumah

eSANA OD - 8000 mg / m2 dalam bentuk 96 jam in-Fuzia (2000 mg / m2 / hari 4 hari).

oxorubicin - 60 mg / m2 dalam bentuk infusi 72 jam di / c.

phosphamide - 6000 mg / m2 dalam bentuk infusi 72 jam atau dalam 2000 mg / m2 v / dalam 4 jam in-Fuzia 1-3 hari.

akarbazine - 900 mg / m2 dalam bentuk 72 jam dalam gabungan yang dibubarkan bersama-sama dengan Doxorubicin. Interval 3-4 minggu. Adic.

oxorubicin - 90 mg / m2 dalam bentuk infusi 96 jam di / c.

akarbazine - 900 mg / m2 dalam bentuk in-fusion 96 jam yang dibubarkan bersama-sama dengan Doxorubicin. Interval 3-4 minggu. G / Adic.

iklofosfamide - 600 mg / m2 v / dalam 1 hari.

oxorubicin - 60 mg / m2 dalam bentuk infusi 96 jam di / c.

aKARBAZINE - 1000 mg / m2 dalam bentuk infusi selama 96 jam yang dibubarkan bersama dengan Doxorubicin. Interval 3-4 minggu.

Mod kemoterapi untuk Rabbomisarcoma Vai

incristin OD - 2 mg pada hari pertama. Oxorubicin - 75 mg / m2 dalam bentuk infusi 72 jam.

phosphamide - 2.5 g / m2 v / dalam infusi 3 jam 1-4th hari.

eSANA - 500 mg / m2 pada hari pertama, bersama-sama dengan Iphosf-Middle, selanjutnya 1500 mg / m2 dalam bentuk infusi 24 jam dalam masa 4 hari.

ilgrastim - P / K 5-15 hari atau sehingga tahap neutrophil dipulihkan. Interval 3 minggu Vac.

incristin - 2 mg / m2 Pada hari pertama dan ke-8 dalam / dalam, selang adalah 5 minggu.

aktinomycin - 0.5 mg / m2 1-, 2-, 3-, 4-, 5 hari (berulang setiap 3 bulan, sehingga 5 kursus).

C Butterphosphamide - 300 mg / m2 setiap hari selama 7 hari setiap 6 minggu. Vadriac.

incristin - 1.5 mg / m2 1-, 8-, 15 hari semasa 2 kursus pertama, maka hanya pada hari pertama.

oxorubicin - 60 mg / m2 dalam bentuk infusi 48 jam.

iklofosphamide - 600 mg / m2 selama 2 hari. Selang 3 minggu dan selanjutnya.

phosphamide - 1800 mg / m2 + Mole selama 5 hari.

topozide - 100 mg / m2 1-5 hari. Interval 3 minggu

Kesusasteraan

1. Frusta, S. Kemoterapi Adjuvant untuk sarcomas tisu lembut dewasa dari ekstremiti dan girdles: keputusan percubaan koperasi rawak Itali / S. FrustaCi, F. Gherlinzoni, A. de Paoli // J. Clot. Oncol. - 2001. - Vol. 19 (5). - P. 1238-1247.

2. Gossot, D. Reseksi Metastasis Pulmonari dari Sarcoma: Bolehkah sesetengah pesakit mendapat manfaat daripada pendekatan yang kurang invasif? / D. Gossot, C. Radu, P. Girard // Ann. Thorac. Pembedahan. - 2009. - Vol. 87 (1). - P. 238-243.

3. Pfannschmidt, J. Metastasektur Pulmonari untuk Sarcomas Tisu Lembut: Adakah ia dibenarkan? / J. Pfannschmidt, H. Hoffmann, T. Schneider, H. Dienemann // baru-baru ini. Keputusan kanser res. - 2009. - Vol. 179. - P. 321-336.

4. Blackmon, S.H. Reseksi metastasis sarcomatis dan ekstrapulmonary dikaitkan dengan survival jangka panjang / s.h. Blackmon, N. Shah, J.A. Roth // Ann. Thorac. Pembedahan. - 2009. - Vol. 88 (3). - P. 877-884.

5. Demetri, G.D. Keberkesanan dan Keselamatan Trackenin pada pesakit dengan Liposarcoma Lanjutan atau Metastatik atau Leiomyosarcoma selepas kegagalan anthractracycline terdahulu dan iFosfamide: keputusan kajian Fasa II yang rawak mengenai dua jadual yang berbeza / G.D. Demetri, S.P. Chawla, M. Von Mehren // J. Clinch. Oncol. - 2009. - Vol. 27 (25). - P. 4188-4196.

6. PACEY, S. Keberkesanan dan Keselamatan Sorafenib dalam subset pesakit dengan tisu lembut canggih Sarcoma dari Tahap II Percubaan penghentian rawak / S. Pacey, M.J. Ratain, K.T. FLAHERTY // INVEST. Ubat baru. - 2009. - Dis. lapan belas.

7. Stacchiotti, S. Sunitinib dalam bahagian Soft Advanced Alveolar Sarcoma: bukti kesan antitumor langsung / S. Stacchiotti, T. Negri, N. Zaffaroni // Ann. Oncol. - 2011. - 17 Jan.

8. Ganjoo, K.N. Perkembangan baru dalam terapi yang disasarkan untuk sarcom tisu lembut. Curr / k.n. Ganjoo // oncol. Rep. - 2010. - Vol. 12 (4). - P. 261-265.

- Ini adalah salah satu jenis neoplasme malignan yang berasal dari unsur-unsur sel tisu penghubung. Oleh kerana, tidak ada segmen organ dan anatomi tunggal dalam tubuh manusia, yang tidak akan mengandungi tisu penghubung, sarcoma tidak mempunyai penyetempatan yang ketat. Transformasi tumor sedemikian tertakluk kepada mana-mana bahagian badan manusia. Dalam praktiknya, ini adalah konjugat dengan data statistik yang bercanggah, mengikut yang hanya 5% daripada semua neoplasms malignan jatuh pada sarcom. Tetapi keanehan mereka adalah sedemikian rupa sehingga kemunculan perkara yang sama dikaitkan dengan kematian yang tinggi. Satu lagi ciri sarcoma adalah kejadian keutamaan umur muda dalam tempoh pertumbuhan aktif badan (lebih daripada 35% pesakit kurang dari 30 tahun).

Ciri-ciri umum sarcoma:

Tahap malignancy yang tinggi;

Jenis pertumbuhan invasif dengan percambahan tisu sekitar;

Berkembang sehingga saiz besar;

Metastasis yang kerap dan awal dalam nodus limfa dan organ dalaman (hati, cahaya);

Recurrences kerap selepas penyingkiran tumor.

Setiap jenis sarcom mempunyai tempat pertumbuhan kegemaran, rangka kerja umur, komunikasi dengan tingkat tertentu dan faktor lain. Mereka berbeza dari satu sama lain makroskopik dan histologi, tahap keganasan, kecenderungan yang berbeza untuk metastasis dan pengulangan, kedalaman percambahan dan kelaziman. Majoriti mutlak sarcom tumbuh dalam bentuk nod dengan pelbagai saiz dan bentuk, tidak mempunyai sempadan yang jelas dan pada konteks menyerupai daging ikan naungan kelabu pucat dengan bahagian dan pelbagai kapal. Sesetengah sarcoma dicirikan oleh pertumbuhan pesat (minggu, bulan), tetapi ada tumor dengan jenis pertumbuhan yang perlahan (tahun, dekad). Tumor jenis ini sentiasa darah yang baik1.

Penyetempatan sarcoma yang paling kerap

Derivatif utama tisu penghubung di dalam badan adalah tulang, kapal, otot, ligamen, tendon, fascia, menghubungkan cengkerang dan kapsul organ dalaman dan saraf, tangki tisu penghubung tisu adipose dan ruang selular.

Bergantung kepada ini dan penyetempatan, pertumbuhan tumor paling mudah terdedah:

Tulang anggota badan;

Kain lembut anggota badan (bersama dengan sarcomas dari tulang adalah 60% daripada semua sarcom);

Tisu lembut dan tulang badan;

Fabrik lembut, ruang tisu dan tulang kepala dan leher;

Unsur penyambung kelenjar susu dan rahim;

Serat ruang retroperitoneal;

Lokalisasi yang jarang berlaku (organ dalaman, rongga perut dan pleural, mediastinum, otak dan saraf periferal).

Klasifikasi histologi dan jenis sarcoma

Di antara semua tumor malignan, sarcoma mempunyai pelbagai jenis histologi yang paling besar. Untuk kategori sarcom termasuk:

Jenis sarcoma.	Struktur dan penerangan tumor
Osteosarcoma.	Makanan terbentuk dari komponen selular tulang
Chondrosarcoma.	Dihantar oleh kain rawan
Paraspotal sarcoma.	Makanan terbentuk dari periosteum dan tulang tisu
Reticulosarcoma.	Tumor yang semakin meningkat dari unsur sumsum tulang
Sarcoma Jinga.	Pelbagai Osteosarcom, yang menarik lebih banyak jabatan akhir tulang panjang anggota badan
Fibrosarkom.	Tumor dari unsur tisu penghubung dan gentian jenis berserabut
Angiosarcoma.	Asas tumor adalah pertumbuhan elemen vaskular
Sarcoma stromal saluran gastrointestinal dan organ dalaman yang lain	Berlaku dari tisu penghubung, komponen dari mana-mana organ
Liposarcoma.	Tumor yang tumbuh dari serat lemak
Rabdomiosarcoma.	PEMBERITAHUAN ELEMEN OTOTS CROSS-STRIPED
Sarcoma caposhi.	Pelbagai kapal kulit tumor spring dan kain limfoid terhadap latar belakang immunodeficiency
Lymphangiosarcoma.	Tumor dengan pertumbuhan komponen kapal limfa
Dermatofibrosarcoma.	Tumor struktur kulit dengan asas penyambung
SaNovial Sacroman.	Pertumbuhan tumor kerang sinovial mereka sendi sendi
Lymphosarcoma.	Pertumbuhan tumor tisu limpphoid
Neurofibrosarcoma.	Tumbuh dari cengkerang saraf
Histiocytoma berserabut	Mengandungi pelbagai jenis sel tisu penghubung dan serat
Sarcoma reltenocellular.	Menjejaskan membran mukus dan terdiri daripada sel berbentuk spindle yang besar
Mesothelioma.	Substrat tumor boleh menjadi mesothelium pericardia, peritoneum dan pleura

Tidak semestinya, walaupun di bawah mikroskop, ia jelas dibezakan oleh struktur sarcoma dan jenis histologinya. Perkara yang paling penting yang perlu diwujudkan adalah fakta asal tumor dari tisu penghubung dan tahap pembezaannya.

Bergantung pada ini, memperuntukkan:

Sarcoma yang berbeza. Tumor jenis ini mempunyai tahap yang paling rendah dalam keganasan, kerana mereka tidak sama dengan tisu-tisu yang mereka tumbuh. Mereka praktikal tidak metastasize, perlahan-lahan berkembang, mempunyai saiz yang besar, penyingkiran jarang menyebabkan kambuh;

Sarcoma yang sangat berbeza. Adalah bertentangan dengan mutlak yang berbeza. Mengikut struktur, mereka sama dengan tisu-tisu yang mana terdapat sejajar tinggi, dengan cepat berkembang, metastasis awal, kurang meninggalkan rawatan pembedahan;

Sarcoma yang agak berbeza. Menduduki kedudukan perantaraan antara jenis sebelumnya.

Semua tumor malignan dari tubuh manusia dibahagikan kepada epitelium -, ditapai - adenocarcinoma, dan tisu penghubung - sarcoma. Jenis tumor terakhir adalah kurang biasa, tetapi dicirikan oleh pelbagai jenis histologi dan kemungkinan mengalahkan mana-mana organ, tisu dan segmen anatomi!

Gejala Syproma.

Gambar klinikal Sarcoma bergantung kepada penyetempatan dan ciri-ciri keganasannya. Gejala utama penyakit ditunjukkan dalam jadual.

Kumpulan gejala.	Manifestasi
Sindrom Pain.	Kesakitan yang sengit atau sederhana di tempat pertumbuhan tumor. Lebih banyak ciri sarcoma yang sangat malignan; Ketidakselesaan, menggergaji dan rasa badan-badan asing dalam bidang lesi. Mencirikan perlahan-lahan menanam SARMS dengan tahap pembezaan yang rendah;
Penampilan tumor	Definisi visual tumor pada permukaan kulit; Definisi palpator pembentukan tumor, yang terletak di kedalaman yang berbeza dari permukaan kulit; Ubah bentuk dan pembengkakan anggota yang terjejas; Permukaan luka di tempat pertumbuhan tumor kerana kerosakannya; Tumor yang discetegrasi sentiasa disertai dengan pelepasan senyap yang banyak dari permukaan kerosakan.
Pelanggaran fungsi organ atau segmen yang terjejas	Kemustahilan melakukan pergerakan atau berjalan dalam tumor tisu lembut atau tulang anggota badan; Dengan pertumbuhan tumor dari organ dalaman terdapat peningkatan dalam saiz mereka dengan fungsi fungsi dan kegagalan organ.
Percambahan kain sekitar	Dalam percambahan atau memerah saluran darah - gangguan peredaran darah dengan anggota badan gangren atau pendarahan yang mendalam; Dalam percambahan atau memerah saraf - kesakitan yang paling kuat dan kelemahan anggota badan; Dalam percambahan ruang retroperitoneal - pelanggaran aliran keluar air kencing dan hidronephrosis; Apabila memerah mediastinum dan organ leher - gangguan menelan dan pernafasan; Peningkatan nodus limfa berhampiran tumpuan tumor.

Kehadiran apa-apa gejala sarcoma adalah petunjuk langsung untuk pengesahan atau pengecualiannya dalam masa yang sesingkat mungkin.

Kaedah diagnosis sedemikian boleh membantu:

Penyelidikan radiografi. Dengan syak wasangka osteosarcoma dan tumor tulang lain;

Prosedur Ultrasound. tisu lembut atau organ dalaman;

Tomografi. Dengan tumor tulang, tomografi yang dikira lebih sesuai. Tumor tisu lembut lebih baik dilihat di MRI;

Kaedah diagnostik radioisotope. Kepentingan diagnostik mereka meningkat dengan penyetempatan mendalam tumor di rongga dan ruang selular;

Biopsi tumor. Dengan tumor yang cetek, ia tidak mewakili kesukaran. Tumor yang mendalam hanya boleh disiasat di bawah kawalan ultrasound atau tomografi;

Angiography. Bahan kontras yang diperkenalkan di arteri menentukan pengumpulan kapal tempatan di tapak pertumbuhan tumor dan sifat gangguan peredaran darah adalah lebih rendah daripada tapak pertumbuhan sarcoma.

Punca Sarcoma.

Mana-mana jenis sarcoma, seperti semua neoplasma malignan, tergolong dalam penyakit polyethologi yang timbul di bawah tindakan banyak faktor kausal. Adalah mungkin untuk menentukannya dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Para pelaku utama transformasi tumor tisu penghubung boleh:

Sejarah keturunan yang lembap dan kecenderungan genetik;

Kesan merosakkan radiasi pengionan pada sel DNA;

Kesan virus onkogenik pada sel-sel yang menjalankan mekanisme bahagian yang tidak terkawal;

Pelanggaran limfottock selepas operasi dan proses patologi;

Kongenital dan memperoleh immunodeficiency,;

Kursus kemoterapi dan rawatan dengan ubat imunosupresif;

Transplantasi organ dalaman;

Kerosakan traumatik, badan-badan persekutuan yang tidak dapat diselesaikan, tidak dapat diselesaikan, tidak dapat diselesaikan dengan tisu lembut.

Kesedaran kesan onkogenik faktor kausal dalam pembangunan sarcom paling sering berlaku dalam organisma yang semakin meningkat. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa lebih mudah menyebabkan kerosakan dalam sel-sel yang berada di peringkat bahagian aktif. Corak sedemikian rupa sehingga kerosakan DNA yang lebih mendalam, lebih malignan akan menjadi sarcoma!

Di tengah-tengah pemisahan sarcom di panggung Lie:

Dimensi tumor utama;

Pengedaran di luar kapsul pendidikan anatomi organ atau fascia, di mana Sarkoma tumbuh (otot, tulang, tendon, dll.);

Penglibatan dalam proses dan percambahan tisu sekitar;

Kehadiran metastasis ke dalam nodus limfa serantau;

Kehadiran metastasis di pihak berkuasa terpencil.

Jenis histologi tumor tidak menjejaskan tahap sarcom, berbeza dengan lokasi utama penyetempatan tumor di dalam badan. Adalah bagaimana pihak berkuasa memulakan pertumbuhannya kepada Sarkoma, yang kebanyakannya memberi kesan kepada penentuan peringkat proses.

SARCOMA STAGE 1.

Sarcoma sedemikian mempunyai saiz yang kecil, tidak melampaui batas badan atau segmen, dari mana mereka memulakan pertumbuhan mereka, tidak melanggar fungsinya, tidak memerah formasi anatomi yang penting, hampir tidak menyakitkan, tidak metastasize. Pengenalpastian sarcoma yang sangat berbeza di peringkat pertama membolehkan untuk mencapai hasil rawatan yang baik.

Tanda-tanda peringkat pertama sarcom, bergantung kepada lokasi tertentu, seperti:

Sarcoma rongga mulut dan bahasa - tumor kira-kira 1 sentimeter berasal dari membran mukus atau lapisan submucosal dalam bentuk nod kecil dengan sempadan yang jelas;

Sarcoma Bibir - terletak dalam lapisan submembaty, membran mukus atau bibir tebal;

Sarcoma selulus dan tisu lembut leher - mungkin mempunyai dimensi sehingga 2 cm dan tidak melampaui batas-batas fascia yang mengehadkan zon lokasinya;

Sarcoma Larynx - nod adalah sehingga 1 cm yang dibatasi oleh membran mukus, atau lapisan lain Laring, tanpa meninggalkan had kes fasisnya, tidak menyebabkan gangguan yang disebut lampu dan pernafasan;

Sarcoma kelenjar tiroid adalah tumor sehingga 1 sentimeter dengan lokasi intrairan dalam ketebalan tisu. Kapsul tidak bercambah;

Sarcoma payudara - ditentukan dalam bentuk nod kepada 2-3 cm, yang terletak di dalam cecair, dari mana pertumbuhannya bermula;

Sarcoma esofagus adalah dimensi tumor sehingga 1-2 cm, yang terletak dalam ketebalan dinding organ. Makanan laluan di esofagus tidak dipecahkan;

Lung Sarcoma - Menarik salah satu bronkus segmental. Tidak melampaui segmen dan tidak melanggar fungsi paru-paru;

Sarcoma telur - mempunyai rupa nod kecil dan tidak melibatkan shell protein dalam proses;

Sarcoma fabrik lembut anggota badan - nod boleh mencapai 5 cm, tetapi tidak melampaui batas kes-kes fascial.

Ciri-ciri umum sarcom peringkat kedua: lokasi intraigan dengan percambahan semua lapisan, peningkatan dalam saiz tumor, pelanggaran fungsi organ, ketiadaan metastasis.

Dengan kekalahan organ-organ tertentu, ia kelihatan seperti ini:

Sarcoma rongga mulut dan bahasa - tumor kelihatan jelas semasa pemeriksaan visual, ia adalah pembentukan anatomi yang tebal, tetapi semua lapisannya akan bercambah, termasuk membran mukus dan puak;

Sarkoma Bibir - nod berada dalam ketebalan bibir, tetapi bercambah kulit dan membran mukus;

Sarcoma ruang selular dan tisu lembut leher - tumor mencapai 3-5 cm dan melampaui fascia mengehadkan ruang pertumbuhannya;

Sarcoma Larynx - nod adalah lebih daripada 1 cm dengan penyebaran melalui semua lapisan organ, gangguan tanglung dan pernafasan;

Sarcoma kelenjar tiroid - saiz nod adalah kira-kira 2 cm, kapsul organ terlibat dalam proses patologi;

Sarcoma payudara - saiz tumor adalah kira-kira 5 cm, beberapa segmen bercambah;

Sarcoma esophagus - tumor bercambah seluruh strata dinding esofagus dari mukosa ke lapisan serous dengan penglibatan fascia. Disebut disfagia;

Sarcoma paru-paru - tumor menyebabkan pemampatan bronkus sama ada terpakai kepada segmen paru-paru bersebelahan;

Sarcoma Egg - percambahan tumor shell protein;

Sarcoma kain lembut anggota badan adalah percambahan tumor formasi fascial, yang dibatasi oleh segmen anatomi (otot, ruang persekutuan).

Prinsip untuk memperuntukkan tahap kedua Sarcoma terletak pada hakikat bahawa tumor sedemikian berada di dalam badan, tetapi memerlukan pengasingan ekspor tisu apabila mengeluarkannya. Hasilnya lebih buruk daripada pada peringkat pertama proses, tetapi pengulangan tidak sering berlaku.

Tahap ketiga sarcoma menyiratkan percambahan tumor fascia dan organ yang terletak berdekatan dengan tumor, atau kehadiran metastasis di serantau, berkenaan dengannya, nodus limfa.

Berkenaan dengan organ-organ tertentu, ia kelihatan seperti ini:

Sarcoma rongga mulut dan bahasa adalah tumor utama saiz besar, yang dinyatakan oleh sindrom sakit, melanggar hubungan anatomi biasa dan mengunyah. Terdapat metastasis ke dalam nodus limfa submandibular dan serviks;

Bibir sarcoma adalah saiz besar tumor, bibir yang mendadak dengan kemungkinan penyebaran bahagian sekitar membran mukus. Metastase dalam nod yang submandibular atau limfa di leher;

Sarcoma ruang selular dan tisu lembut lehernya adalah tanda-tanda yang jelas melanggar fungsi organ-organ leher (menelan, bernafas, gangguan pemuliharaan dan bekalan darah). Tumor tumbuh sehingga saiz besar dan tumbuh kapal, saraf, leher bersebelahan. Terdapat Metastase di Surface dan Deep Svical dan Dada Lymph Nodes;

Sarcoma Lastani - mendadak memecah nafas dan suara. Kapal yang disyorkan, saraf, fascia yang berdekatan. Terdapat metastasis dalam pengumpul leher limfatik yang cetek dan mendalam;

Sarcoma kelenjar tiroid - Germinals bersebelahan dengan kelenjar tiroid. Terdapat metastase dalam nodus limfa serviks;

Sarcoma payudara - saiz besar tumor dengan ubah bentuk tajam payudara dan metastasis dalam nodus limfa axillary atau ditekan;

Sarcoma esophagus adalah tumor yang besar, ia merebak ke selulum Mediastinum, laluan makanan yang mengganggu dengan tajam. Metaches dalam nodus limfa of the Mediastinum;

Sarcoma paru-paru - mencapai saiz yang besar, menyebabkan pemampatan bronkial, metastasis ke nodus peribronis dan medanstinal;

Sarcoma Egg - mempunyai saiz yang besar, ubah bentuk skrotum dan bercambah lapisannya. Terdapat metastasis dalam nodus limfa inguinal;

Sarcoma fabrik lembut anggota badan adalah tumpuan tumor kira-kira 10 cm, mengganggu fungsi anggota badan, secara mendadak mengubahnya. Terdapat metastase dalam nodus limfa serantau.

Sarcoma peringkat ketiga dicirikan oleh hasil yang mengecewakan, memerlukan campur tangan operasi yang diperluas dan sering berulang.

Sarcoma 4 peringkat

Ramalan yang paling tidak menguntungkan adalah pengesanan sarcoma dalam 4 peringkat proses tumor. Bahaya keadaan sedemikian adalah bahawa tumor sedemikian mempunyai saiz gergasi, dengan ketara memerah tisu-tisu sekeliling atau bercambah di dalamnya, membentuk konglomerat tumor pepejal, sering disertai dengan kerosakan dan pendarahan. Selalu ada metastasis dalam nod serantau dan limfa mana-mana penyetempatan. Ciri adalah kehadiran metastasis terpencil di hati, paru-paru, otak dan tulang. Tidak perlu berhenti secara terperinci mengenai keterangan mengenai 4 peringkat penyetempatan individu Sarcom, kerana ia sama dengan peringkat ketiga. Ia hanya diperburuk oleh manifestasi tempatan dan kesan tumor yang merosakkan, serta kehadiran metastasis terpencil.