Alpha-fetoprotein (AFP) ialah sebatian protein dalam darah embrio manusia. Selepas kelahiran, hubungan ini sudah tidak ada, baik pada wanita dan lelaki. Jika ujian darah untuk AFP menunjukkan kehadiran sebatian protein dalam darah orang dewasa, ini mungkin menunjukkan kehadiran kanser.
Dengan cara lain, protein ini dipanggil penanda penyakit atau penanda kanser. Untuk menentukan jumlah alpha fetoprotein atau AFP, perlu mengambil biomaterial (darah) daripada vena. Terdapat banyak penanda tumor. Mereka ditentukan pada penyampaian ujian untuk menentukan hormon dan pelbagai enzim, salah satunya adalah analisis untuk AFP.
Apakah penanda tumor
Semua penanda tumor boleh dikenal pasti dalam kumpulan sebatian protein dan derivatif protein. Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:
- Penanda tumor yang muncul dengan tumor tertentu;
- Penanda tumor, yang boleh menjadi penunjuk proses pertumbuhan neoplasma secara keseluruhan;
Tahap alfa-fetoprotein didiagnosis dengan baik. Ini adalah penanda yang paling biasa. Ia membolehkan anda mengenal pasti kanser hati dan bentuk neoplasma lain dengan tepat.
Hari ini, analisis AFP adalah kaedah utama yang digunakan untuk mendiagnosis kanser. Tafsiran yang betul hasil penyelidikan membantu untuk menentukan penyakit walaupun pada peringkat awal. Tahap di mana tumor dikesan adalah sangat penting. Lebih awal neoplasma dikesan, lebih banyak peluang seseorang untuk terus hidup.
Penentuan penanda dalam darah adalah perlu bukan sahaja untuk diagnosis penyakit. Kajian makmal ini dijalankan untuk menilai keberkesanan terapi. Khususnya, analisis membantu menentukan rupa metastasis.
Analisis OK
Penunjuk normal untuk lelaki adalah dalam julat 0.5-5.5 IU / ml. Kadar yang sama untuk wanita tidak hamil. Terdapat dua jenis analisis untuk menentukan penanda tumor:
- Imunokimia
- Immunoassay
Kadar akan berbeza bergantung pada jenis analisis. Oleh itu, adalah perlu untuk menjelaskan pada pelantikan doktor dengan tepat bagaimana kajian makmal dijalankan. Pada wanita hamil, kadarnya jauh lebih tinggi, terutamanya pada peringkat akhir kehamilan. Pada 32 minggu, tahap fetoprotein mula menurun.
Analisis diberikan dalam kes:
- Jika kanser hati disyaki
- Jika terapi kanser sedang dijalankan
- Jika pengesanan awal kecacatan janin diperlukan
- Apabila memantau keadaan perkembangan janin semasa kehamilan
Ia amat penting untuk menjalankan kajian makmal sebatian protein ini semasa tempoh melahirkan anak.
Ini akan membolehkan anda mengenal pasti maksiat anak yang belum lahir tepat pada masanya.
Fungsi perlindungan protein menyekat kesan buruk imuniti ibu pada janin. Penentuan ditetapkan selepas 5 minggu, apabila janin mula berkembang secara bebas. Kandungan protein dalam darah ibu meningkat secara berkadar dengan peningkatan protein dalam darah janin. Nilai tertinggi diperhatikan pada 32 minggu. Selepas itu, tahap penanda tumor turun.
Jika tahap AFP dinaikkan
Apakah maksudnya jika tahap AFP dalam darah dinaikkan? Ada kemungkinan bahawa ujian darah untuk alpha fetoprotein meningkat sedikit. Kemudian, ia pasti tanda penyakit hati. Selalunya, penyakit sedemikian bukanlah kanser. Penyakit di mana analisis AFP meningkat:
- Hepatoblastoma dan karsinoma hati
- Neoplasma ovari dan testis
- Karsinoma sel skuamosa esofagus
- Kanser payudara
- Kanser pankreas
- Penyakit lain yang bermetastasis ke hati
Sekiranya tahapnya tidak terlalu tinggi, ini bermakna hati dipengaruhi oleh penyakit bukan onkologi:
- Jenis hepatitis yang berbeza
- Sirosis pada mana-mana peringkat
- Kegagalan buah pinggang
Analisis AFP boleh digunakan untuk mengenal pasti tumor benigna dan peringkatnya. Apakah neoplasma jinak? Ini adalah patologi tisu dengan kelembapan dalam perkembangan mereka. Selalunya, pengenalpastian tumor sedemikian rumit oleh saiznya yang kecil. Oleh itu, analisis untuk protein alfa boleh mendedahkan patologi berikut:
- Hepatosis lemak
- Adenoma dan hiperplasia hati
- Kolesistitis
- Kolelitiasis
- Lesi kistik dalam hati dan sistem kencing
Walau apa pun, hanya pakar perubatan yang boleh menguraikan hasil penyelidikan dengan tepat. Biasanya, diagnosis dijalankan bersama-sama dengan ujian biokimia lain darah pesakit. Setelah menerima data mengenai beberapa penunjuk, doktor akan dapat menetapkan diagnosis dengan tepat.
Peningkatan mendadak dalam tahap AFP boleh bersifat sementara. Ia disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
- Tempoh selepas trauma, di mana penjanaan semula tisu hati berlaku
- Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang dimetabolismekan oleh hepatosit
- Keterukan penyakit hati dan pundi hempedu
Penyakit di atas didiagnosis dengan lompatan tajam hanya jika tiada kehamilan pada wanita. Pesakit mesti benar-benar yakin dengan faktor ini.
Mengapa analisis ditetapkan untuk wanita hamil?
Penurunan protein semasa kehamilan boleh menunjukkan proses yang sangat serius:
- Tahap awal sindrom Down pada anak yang belum lahir
- Kelewatan perkembangan janin dan kemunculan kecacatan
- Risiko keguguran
- Kehamilan "palsu".
- Hanyutan gelembung
- Kematian janin
Semasa kehamilan, penentuan protein dijalankan dalam kompleks prosedur lain. Diagnostik berlaku sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pranatal. Ini adalah kajian wajib semasa mengandung. Ini membantu untuk mendiagnosis perkembangan patologi janin pada peringkat awal.
Bagaimana untuk mendapatkan ujian dengan betul
Sebelum menderma darah untuk analisis, anda perlu membuat persediaan. Penyediaan ini akan membantu anda mendapatkan hasil yang paling tepat. Kerana, dalam kajian yang begitu serius, adalah penting untuk mengambil kira sebarang penyelewengan, dan terdapat koridor kesilapan yang sangat kecil.
Biomaterial diambil dari vena pesakit. Oleh itu, prosedur ini dijalankan pada waktu pagi, apabila kepekatan bahan biokimia dalam darah sangat tinggi. Adalah amat penting untuk memahami bahawa pengambilan mana-mana makanan dan minuman boleh menjejaskan komposisi kualiti mikronutrien.
Terus pada hari mengambil analisis, berhenti makan pagi anda.
Kira-kira 1-2 hari sebelum analisis, disyorkan untuk berhenti makan makanan yang mempunyai kesan buruk pada hati. Ini adalah makanan bergoreng, terutamanya daging berlemak. Cuba untuk menghapuskan makanan yang tinggi minyak. Mereka mengandungi banyak lemak berat yang disimpan di dalam hati. Makanan pedas memberi kesan negatif kepada fungsi keseluruhan saluran gastrousus.
Anda juga harus mengehadkan pengambilan cecair, termasuk air. Jumlah yang diminum sebelum analisis tidak boleh melebihi 500 mililiter. Pelanggaran cadangan ini boleh menyebabkan peningkatan jumlah darah. Oleh itu, indeks protein akan dipandang remeh.
Hampir semua ubat boleh menjejaskan kualiti ujian makmal. Adalah sangat penting untuk mengecualikan pengambilan semua ubat sekurang-kurangnya 1 minggu sebelum tarikh persampelan biobahan yang ditetapkan. Sudah tentu, peraturan ini tidak terpakai kepada ubat-ubatan yang penting untuk pesakit.
Doktor mengesyorkan berhenti melakukan aktiviti fizikal. Semasa sukan aktif, badan menghasilkan beberapa unsur surih yang mengganggu diagnosis yang betul. Minum minuman beralkohol dan menghisap tembakau boleh mengubah sepenuhnya hasil penyelidikan. Ini boleh merumitkan proses diagnosis dengan ketara.
Biasanya, beberapa kajian mengenai penanda tumor ditugaskan untuk melihat perkembangan penyakit dari masa ke masa. Sokongan tambahan disediakan oleh kaedah diagnostik instrumental: ultrasound dan X-ray.
Bersentuhan dengan
Alpha-fetoprotein (AFP) ialah bahan protein yang disintesis dalam sel hati dan tisu saluran gastrousus yang sedang berkembang pada janin yang sedang berkembang. Ia adalah pendahulu kepada albumin.
AFP adalah salah satu yang pertama dikenal pasti dan disahkan.
Dalam kes apa analisis AFP ditetapkan
AFP digunakan untuk:
- diagnostik kanser hati (hepatoblastoma dan kanser hepatoselular);
- pemantauan dinamik rawatan patologi onkologi;
- proses merawat tumor yang timbul daripada sel kuman embrio;
- pengesanan awal kecacatan janin;
- memantau perkembangan bayi semasa mengandung.
Nota: Sebab peningkatan AFP dalam darah orang dewasa masih belum dijelaskan. Penyelidikan oleh Perpustakaan Negara Perubatan tidak menentukan penyertaan penanda tumor ini dalam mana-mana fungsi badan.
Nilai analisis digunakan dalam kompleks diagnostik apabila memeriksa wanita hamil. Ia membolehkan anda mengesyaki kecacatan dalam perkembangan intrauterin anak yang belum lahir.
Analisis juga digunakan pada pesakit dengan proses onkologi yang disyaki dalam hati dan gonad lelaki. Kanser testis memberikan peningkatan dalam kandungan AFP dalam 60-70% kes dengan patologi sedia ada, terutamanya pada peringkat akhir dengan metastasis sedia ada.
Analisis AFP semasa kehamilan: norma dan penyelewengan
Fungsi utama protein alfa adalah pelindung. Dialah yang menghalang pengaruh agresif imuniti wanita hamil pada organisma yang sedang berkembang kanak-kanak. Protein penanda terlibat dalam pencegahan tindak balas penolakan imun. Juga, AFP melakukan fungsi pengangkutan dalam janin, menjalankan pemindahan oksigen.
Sumber utama pelepasan penanda ini ialah korpus luteum, terletak di dalam tisu ovari. Selepas 5 minggu kehamilan yang sedia ada, badan yang sedang berkembang kanak-kanak mula melepaskan AFP secara bebas.
Selepas kelahiran seorang kanak-kanak dan mencapai umur satu tahun, penunjuk AFP mencapai angka orang dewasa. Pelbagai teknik menentukan norma yang berbeza, yang mesti diambil kira apabila menyahkod nilai.
Untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang kepentingan menilai tahap AFP semasa kehamilan dan mentafsir analisis wanita hamil, anda boleh dapatkan dengan menonton ulasan video ini:
Norma fisiologi kandungan AFP
Parameter fisiologi AFP dikesan dalam julat darah dari 10 ng / ml hingga 8 IU / ml.
Untuk mengira semula keputusan dari ng / ml kepada IU / ml, formula berikut digunakan:
IU / ml * 1.21 = ng / ml;
Dalam kes terjemahan terbalik nilai, formula digunakan:
ng / ml * 0.83 = IU / ml.
Untuk menyeragamkan penunjuk dan menganalisis varians, nilai mak(berbilang median - Bahasa Inggeris), atau penunjuk kepelbagaian median - nilai purata ciri nilai penanda untuk tempoh norma tertentu (menaik).
MoM membolehkan anda membandingkan nilai analisis yang dilakukan semasa kehamilan pada peringkat kehamilan yang berbeza, serta menggunakan data dari makmal yang berbeza.
Biasanya, paras AFP berada dalam julat 0.5 - 2.5 MoM.
Data yang diperoleh mungkin berbeza bergantung pada kaedah biokimia yang digunakan.
Terdapat dua cara untuk menentukan:
- imunokimia;
- enzim immunoassay.
Untuk penyelidikan yang digunakan:
- bahagian cecair darah - plasma atau serum;
- cecair antara lapisan pleura (pleural);
- ascitic (diambil dari rongga perut);
- kandungan sista;
- hempedu;
- cecair dalam rongga rahim (amniotik).
Kajian perlu digunakan berulang kali untuk memerhatikan proses dalam dinamik. Penentuan AFP mesti digabungkan dengan analisis kandungan penanda tumor lain.
Penting:Alpha-fetoprotein hanya perlu didermakan kepada satu makmal menggunakan satu kaedah.
Harus selalu diingat bahawa kehadiran nilai AFP yang tinggi tidak boleh menjadi kaedah bebas untuk mendiagnosis kemungkinan tumor malignan. Untuk ini, kaedah yang boleh dipercayai dan boleh disahkan digunakan. Penanda tumor hanya perlu memberi amaran kepada doktor, yang, jika perlu, akan menetapkan pesakit tomografi yang dikira, MRI, ultrasound, kajian histologi.
Apakah keadaan patologi yang disertai dengan peningkatan tahap AFP
Penunjuk AFP meningkat apabila:
- tumor malignan hati, pundi hempedu dan saluran;
- neoplasma dari tisu pankreas;
- kanser perut, kolon;
- proses malignan dalam tisu sistem bronkopulmonari;
- dengan kanser kelenjar genital lelaki dan wanita (testis dan ovari);
- metastasis tumor ke organ lain.
Peningkatan dalam AFP diberikan oleh proses bukan onkologi:
- perubahan sirosis dalam hati;
- hepatitis berjangkit akut, terpendam (laten) dan kronik;
- alkoholisme kronik peringkat II, di mana fungsi hati terjejas teruk;
- dalam penyakit kronik sistem hepatik-biliari, yang membawa kepada perkembangan sindrom kegagalan hepatik kronik.
Kriteria penting untuk membangunkan penyakit ialah peningkatan AFP dalam amalan obstetrik dan ginekologi.
Tahap AFP meningkat pada:
Sebab penurunan tahap AFP
Dalam sesetengah penyakit, penurunan kandungan alpha-fetoprotein juga mungkin. Proses patologi pada wanita hamil membawa kepada keadaan ini.
Semasa hamil, wanita menjalani ujian darah untuk pelbagai petunjuk. Ini termasuk ujian wajib AFP. Di samping itu, ia juga diambil untuk penyakit hati, dan juga dalam beberapa kes lain.
Singkatan AFP ialah alpha-fetoprotein. Ia adalah protein khusus yang berkaitan dengan glikoprotein, yang terbentuk dalam organ tertentu janin dan terdapat dalam kuantiti yang banyak dalam serum darahnya.
Pada masa dewasa, hanya sisa alfa-fetoprotein yang dikesan dalam darah, kerana ia digantikan oleh bahan lain, sama dalam struktur, albumin.
Dalam badan embrio, AFP mempunyai fungsi berikut:
Pengeluaran alpha-fetoprotein bermula dari saat pembuahan, dan pada mulanya korpus luteum bertanggungjawab untuk ini., bagaimanapun, sudah pada usia 5 minggu, hati dan saluran gastrousus embrio mula menghasilkan protein ini secara bebas.
Secara umumnya, untuk embrio dan ibu mengandung, penunjuk AFP adalah penunjuk perkembangan kanak-kanak yang sihat atau terjejas, dan untuk semua yang lain ia adalah salah satu penanda yang paling banyak dikaji dan menunjukkan tumor malignan.
Penunjuk dinilai menggunakan analisis AFP
AFP, ujian darah yang diambil daripada seorang wanita semasa mengandung, membantu menilai petunjuk berikut:
- kemungkinan kanak-kanak mengalami gangguan, sebagai contoh, keabnormalan dalam pembentukan tiub saraf yang berkaitan dengan tidak penutupannya, seperti anencephaly atau penutupan tidak lengkap tulang tulang belakang di sekeliling saraf tunjang;
- risiko keabnormalan kromosom pada kanak-kanak (trisomi 13, 18, 21 kromosom);
- kemungkinan patologi obstetrik ibu.
Selain daripada kajian lain, kandungan AFP dalam darah bukanlah petunjuk dari segi diagnosis. Walau bagaimanapun, jika tahapnya menyimpang daripada biasa, pemeriksaan yang lebih mendalam perlu dijalankan untuk mengesahkan atau menafikan patologi yang didakwa.
Sebelum bercakap tentang sisihan indeks AFP dari norma, adalah perlu untuk menentukan usia kehamilan dengan ketepatan yang tinggi, kerana ini adalah faktor yang paling penting dalam tafsiran keputusan ujian.
Bagi pesakit dewasa, lelaki dan wanita tidak hamil, indeks AFP berfungsi untuk mengesan penyakit berikut:
Jika paras AFP lebih tinggi daripada biasa, ini tidak menunjukkan kehadiran kanser dengan kebarangkalian 100%, tetapi memerlukan pemeriksaan tambahan lanjut untuk membuat diagnosis yang tepat.
Di samping itu, walaupun diagnosis "kanser" telah dibuat, jumlah AFP dalam darah tidak boleh digunakan untuk menentukan sama ada peringkat penyakit atau tahap keganasan; oleh itu, pemeriksaan tambahan juga diperlukan untuk menentukan ini. penunjuk.
Apabila merawat tumor onkologi, adalah dinasihatkan untuk memantau kandungan AFP sebulan sekali untuk menilai ketepatan rawatan yang dipilih dan kesan positifnya, dan, jika perlu, membetulkannya dengan segera.
Petunjuk untuk penyelidikan
Ujian darah AFP ditetapkan untuk semua wanita pada usia kehamilan 14-20 minggu (optimum 16-18 minggu). Dia, bersama-sama dengan analisis untuk hCG dan estriol percuma, termasuk dalam pemeriksaan wajib untuk kehadiran pelanggaran dalam pembentukan badan embrio.
Pensampelan darah tidak berjadual untuk mengawal tahap AFP dilakukan jika imbasan ultrasound telah menunjukkan kemungkinan keabnormalan pembentukan:
- tiub saraf;
- peritoneum anterior;
- saluran kencing.
Perhatian khusus kepada jumlah AFP dalam ibu mengandung ditunjukkan jika faktor risiko berikut hadir:
Dalam jenis tumor malignan tertentu, tahap AFP adalah bermaklumat pada pelbagai peringkat, daripada diagnosis hingga diagnosis kambuh, oleh itu, dalam onkologi AFP dipantau dalam kes berikut:
- Jika pesakit berisiko untuk kanser hepatoselular akibat hepatitis, sirosis hati atau penyalahgunaan alkohol. Orang sebegini harus disaring untuk AFP sekali setiap 6 bulan, memandangkan kemungkinan mendapat kanser hati di dalamnya adalah 100 lebih tinggi daripada purata bagi penduduk.
- Jika, menurut keputusan ultrasound, sebarang tumor ditemui di dalam hati. Ujian darah untuk AFP dijalankan untuk mengesahkan atau menafikan sifat malignan neoplasma.
- Memantau perjalanan penyakit seperti karsinoma hepatoselular, teratoblastoma buah zakar, menilai peningkatan atau perkembangan tumor, yang membantu untuk menentukan kaedah yang paling berkesan untuk mempengaruhinya.
- Mengawal jumlah AFP juga berlaku selepas pesakit dalam pengampunan untuk mengesan kambuh awal atau mikrometastasis yang tidak dapat dikesan sebelum ini.
Piawaian penunjuk
Kepekatan normal AFP ditentukan oleh umur kehamilan, dan selepas bayi dilahirkan - mengikut umur dan jantinanya. Alpha-fetoprotein terdapat dalam sistem peredaran embrio dari saat pembuahan.
Jumlahnya mencapai puncaknya pada 12-14 minggu, dan kemudian secara beransur-ansur berkurangan. Dalam bayi yang baru lahir, kandungan AFP dalam darah masih ketara (dan untuk kanak-kanak perempuan norma adalah lebih tinggi daripada kanak-kanak lelaki), namun, pada masa kanak-kanak itu berumur 1 tahun, ia ditetapkan dalam jumlah yang sama dengan orang dewasa. dan berterusan sepanjang hayat. 
Pada kanak-kanak berumur lebih satu tahun dan pada orang dewasa, kandungan AFP adalah baki. Pengecualian adalah wanita hamil: protein ini memasuki sistem peredaran darah mereka dari embrio melalui cecair amniotik, oleh itu, peningkatan tertentu dalam tahap AFP di dalamnya dianggap normal.
Peningkatan kepekatan AFP semasa kehamilan bermula sudah pada tempoh 10 minggu, dan pada 32-34 minggu penunjuk ini menjadi maksimum, selepas itu penurunan beransur-ansur bermula. Jumlah AFP boleh ditunjukkan dalam dua jenis unit ukuran: ng / ml atau IU / ml.
Untuk menterjemahkan keputusan yang diperoleh daripada satu sistem pengukuran kepada yang lain, persamaan digunakan:
- ng / ml = 1.21 * IU / ml
- IU / ml = 0.83 * ng / ml.
Kadangkala nilai AFP biasa diperbetulkan disebabkan oleh perbezaan kaedah penyelidikan biokimia yang digunakan, serta jenis dan jenama peralatan yang digunakan.
Pada lelaki dan perempuan
Apabila digunakan untuk mengira hasil model penganalisis tertentu, khususnya, Cobas 8000 dan Diagnostik Roche, nilai AFP dianggap normal jika tidak melebihi 5.8 IU / ml atau 7.02 ng / ml.
Terdapat beberapa faktor di bawah pengaruh yang jumlah AFP boleh berubah, dan ini tidak akan dianggap sebagai patologi:
Pada kanak-kanak
Penunjuk AFP ditetapkan secara berasingan hanya untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun; pada masa hadapan, ia adalah sama dengan norma seseorang pada masa dewasa.
Bagi kanak-kanak di bawah umur satu tahun, nilai yang dibenarkan berikut ditetapkan, dengan mengambil kira jantina dan umur:
Pada wanita semasa mengandung
Pada wanita hamil, kadar kepekatan AFP dalam darah jelas berkorelasi dengan usia kehamilan:
| Tempoh kehamilan dalam beberapa minggu | Nilai rujukan, IU / ml |
| Kurang daripada 12 | Kurang daripada 15 |
| 13 | 15-25 |
| 14 | 15-30 |
| 15 | 15-60 |
| 16 | 17-65 |
| 17 | 19-75 |
| 18 | 22-85 |
| 19 | 25-95 |
| 20 | 27-105 |
| 21 | 32-110 |
| 22 | 37-115 |
| 23 | 42-120 |
| 24 | 47-125 |
| 25 | 52-130 |
| 26 | 57-135 |
| 27 | 62-140 |
| 28 | 67-145 |
| 29 | 72-150 |
| 30 | 77-155 |
| 31-32 | 100-250 |
Jika kehamilan berbilang, kadarnya didarabkan dengan bilangan embrio.
Kawalan AFP selepas 33 minggu kehamilan tidak masuk akal, kerana penunjuk ini tidak lagi membawa sebarang maklumat.
Persediaan untuk penyelidikan
Ujian darah AFP memerlukan pematuhan kepada cadangan am untuk persediaan untuk kajian:
- Darah perlu didermakan semasa perut kosong, selepas sekurang-kurangnya 8 jam berpuasa, di mana anda hanya boleh minum air. Pengambilan makanan yang berlebihan tidak digalakkan pada hari sebelum pensampelan darah.
- Masa optimum untuk pensampelan darah ialah 8-11 pagi.
- Pengambilan ubat tertentu boleh menjejaskan keputusan, jadi anda harus terlebih dahulu memaklumkan doktor anda tentang ubat yang digunakan secara berterusan. Doktor akan memutuskan: berhenti mengambil ubat untuk sementara waktu atau mengambil analisis tanpa mengganggu rawatan.
- Anda tidak boleh minum alkohol dalam masa 24 jam sebelum pensampelan darah, dan tidak termasuk merokok sejam sebelum analisis.
- Pada malam sebelum kajian, tidak disyorkan untuk menjalani tekanan fizikal dan mental.
- Sejurus sebelum mengambil bahan, perlu menghabiskan 15-20 minit berehat.
- Untuk mengesan dinamik penunjuk, analisis harus dijalankan di makmal yang sama.
- Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun perlu minum 150-200 ml air masak dalam bahagian kecil dalam masa 30 minit sebelum prosedur pensampelan darah.
Ujian darah AFP untuk wanita hamil ditetapkan antara 14 dan 20 minggu, tetapi ia paling bermaklumat pada 14-15 minggu.
Bagaimanakah darah diambil untuk analisis?
Analisis memerlukan 10 ml darah vena. Jururawat mengambil bahan dari urat di lengan di kawasan siku. 
Pada setiap lawatan pesakit, jururawat hendaklah memakai sepasang sarung tangan baharu dan menggunakan picagari pakai buang yang baharu. Tapak tusukan dirawat terlebih dahulu dengan alkohol.
Selepas itu, serum darah menjadi bahan untuk penyelidikan, yang tertakluk kepada immunoassay enzim untuk menentukan jumlah AFP di dalamnya.
Jangka hayatnya tidak lebih daripada 24 jam pada suhu ambien 2-25 0 ะก.
Peningkatan AFP. Apakah maksudnya?
Lebihan paras AFP dalam darah melebihi nilai maksimum yang dibenarkan oleh tempoh kehamilan tertentu, mungkin menunjukkan patologi berikut:
Peningkatan tahap AFP mencadangkan kehadiran patologi di atas, tetapi tidak menunjukkan diagnosis secara langsung. Untuk diagnosis lanjut, wanita hamil mesti menjalani pemeriksaan seperti amniosentesis dan ultrasound.
Sekiranya patologi janin tidak disahkan, dan tahap AFP masih meningkat, maka terdapat kebarangkalian tinggi untuk pelbagai komplikasi dalam melahirkan anak, seperti penghantaran pramatang atau berat janin yang terlalu sedikit. Di samping itu, peningkatan mendadak dalam AFP dalam darah wanita hamil mungkin menjadi pertanda kematian janin dalam 10-14 minggu.
Ujian darah pada lelaki dewasa dan wanita tidak hamil, serta kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun tahun, yang menunjukkan lebihan tahap AFP, mencadangkan kehadiran salah satu daripada diagnosis berikut:
Jika AFP berkurangan selepas rawatan tumor malignan dan kemudian meningkat semula, ini menunjukkan penyakit berulang atau kehadiran lesi metastatik.
Apabila ia datang kepada tumor sel kuman, peningkatan tahap AFP dalam 100% kes bermakna berlakunya kambuh, oleh itu, rawatan yang sesuai harus dimulakan tanpa menunggu manifestasi klinikal penyakit tersebut. Di samping itu, jika AFP tidak berkurangan selepas pembedahan, maka tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya atau sudah ada metastasis.
Sekiranya peningkatan tahap AFP adalah sementara dan tidak melebihi 100 IU / ml, maka kehadiran penyakit berikut boleh diandaikan:
- hepatitis atau sirosis hati;
- kerosakan hati akibat penggunaan alkohol yang berlebihan.
Sebab-sebab tahap diturunkan
Tahap rendah AFP dalam darah boleh dikatakan mengenai wanita hamil.
Kekurangan protein ini mungkin menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi berikut:
- patologi genetik: sindrom Down, Edwards, Patau;
- kematian intrauterin embrio;
- kemungkinan keguguran;
- embrio normal tidak terbentuk kerana kecacatan pada telur atau persenyawaan oleh 2 spermatozoa sekaligus, akibatnya, bukannya janin, vili korionik tumbuh di dalam rahim, mengambil bentuk buih. Patologi ini dipanggil hanyut kistik dan boleh menjadi tumor malignan dengan metastasis;
- perkembangan janin yang lambat;
- kehamilan beku.
Secara berasingan, tahap AFP tidak digunakan sebagai penunjuk gangguan perkembangan kanak-kanak. Di samping itu, jika terdapat penyimpangan dalam kepekatan AFP dalam darah wanita hamil dari norma, usia kehamilan harus dijelaskan sekali lagi: ia adalah penting untuk menilai keputusan ujian. 
Kandungan AFP yang tidak mencukupi dalam darah wanita hamil mungkin disebabkan oleh kehadiran obesiti atau diabetes mellitus.
Bagi pesakit kanser, penurunan tahap AFP dalam darah adalah faktor yang menggalakkan dan menunjukkan ketepatan taktik rawatan yang dipilih.
Bagaimana untuk menormalkan tahap penunjuk
Kaedah membawa kepekatan AFP dalam darah kembali normal secara langsung bergantung kepada punca penyelewengan.
Jika gangguan perkembangan janin didedahkan semasa kehamilan, menyebabkan peningkatan atau penurunan dalam kandungan AFP, kemudian menggunakan kaedah diagnostik tambahan, keterukan kecacatan dinilai dan keputusan dibuat untuk mengekalkan atau menamatkan kehamilan.
Dengan kehadiran tumor malignan, tahap AFP akan berkurangan dengan rawatan yang sesuai, jika ia mempunyai kesan yang diingini. Tahap AFP adalah petunjuk terutamanya dalam rawatan tumor embrio. Selepas penyingkiran teratoblastoma testis, tahap AFP, bersama-sama dengan hCG, perlu dipantau setiap 7-10 hari selama beberapa minggu.
Dalam kes normalisasi penunjuk ini, kita boleh mengatakan bahawa tumor yang dikeluarkan mempunyai peringkat pertama, jika tidak, kemungkinan besar, terdapat metastasis dalam nodus limfa atau organ lain, yang memerlukan rawatan tambahan.
Oleh itu, kandungan AFP dalam darah adalah penunjuk penting tentang kejayaan kehamilan dan kehadiran atau ketiadaan kanser, tetapi ia jarang berfungsi sebagai alasan untuk diagnosis tanpa keputusan ujian dan pemeriksaan tambahan.
Tafsiran keputusan hanya dilakukan oleh doktor yang hadir; diagnosis diri dan ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima.
Pemformatan artikel: Mila Friedan
Video tentang ujian darah AFP
Mengenai pemeriksaan pranatal - AFP, hCG, dsb.:
Fetoprotein alpha (dari bahasa Latin fetus - fetus dan proteinum - protein) terutamanya glikoprotein pengangkutan, didapati dalam kepekatan tinggi dalam darah janin dan tidak penting - dalam darah orang dewasa yang sihat.
Fetoprotein dalam janin mempunyai fungsi berikut:
- Pemindahan asid lemak tak tepu "ibu" yang diperlukan untuk pembinaan membran sel janin melalui plasenta ke dalam aliran darah janin. Selepas bayi dilahirkan, protein pengangkutan alfa janin digantikan oleh serum albumin.
- Penindasan aktiviti imun janin. Ia direalisasikan melalui penindasan interaksi selular, yang hasilnya adalah pengeluaran antibodi. Ini melindungi janin daripada keadaan autoimun dan hiperimun.
- Peraturan aktiviti hormon dan enzim, kawalan percambahan dan kematangan sel dalam organisma yang sedang membangun.
- Penentuan tahap AFP dalam darah ibu mengandung termasuk dalam pemeriksaan pranatal. Apabila janin membesar, jumlah AFP dalam wanita hamil meningkat dan membawa maklumat tentang perkembangan anak dalam kandungan.
- Fetoprotein alfa telah membuktikan dirinya sebagai penanda tumor dalam diagnosis jenis kanser tertentu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa proses transformasi malignan, sel memperoleh beberapa fungsi tisu embrio. Keupayaan untuk melepaskan alpha-fetoprotein ke dalam darah adalah salah satu ciri diagnostik sel tumor yang penting.
- Pengukuran jumlah alpha-fetoprotein dalam dinamik membolehkan kesimpulan dibuat mengenai penyebaran metastasis pasca operasi dan penjanaan semula sel hati.
Kadar penunjuk dalam jadual
- karsinoma hepatoselular primer pada kanak-kanak;
- neoplasma embrio dalam kelenjar kemaluan janin;
- beberapa tumor penyetempatan lain;
- kerosakan hati metastatik.
Untuk penyakit somatik lain yang tidak disertai oleh karsinogenesis:
- hepatitis akut sebarang etiologi;
- penyakit hati alkohol;
- sirosis, polikistik - keadaan yang disertai dengan pemulihan aktif hepatosit yang rosak;
- penyakit Louis Bar.
Adakah realistik untuk mengesan neoplasma onkologi pada peringkat awal atau merasakan rupa tumor? Perubatan moden sedang mencari cara untuk mengesan kanser pada peringkat awal. Di dunia moden, menjadi mungkin untuk menentukan permulaan perkembangan tumor menggunakan bahan khas - penanda tumor. Ia agak mungkin untuk mencari mereka dalam darah, air kencing pada peringkat praklinikal proses penyakit. Bahan-bahan ini dihasilkan oleh sel tumor. Daripada semua protein yang dirembeskan, penanda tumor AFP agak ketara: apakah itu dan cara menyemaknya diterangkan di bawah.
Jenis penanda tumor
Penanda tumor adalah bahan asal protein, yang dihasilkan dalam tubuh manusia disebabkan oleh kecenderungan onkologi. Sel-sel tumor membekalkan protein ini kepada darah dari saat neoplasma mula muncul dan berkembang, oleh itu, dengan bantuan diagnosis, penyakit itu dapat dikesan walaupun pada peringkat minimum pembangunan. Dengan nilai penanda tumor, seseorang boleh belajar bukan sahaja tentang kehadiran penyakit, tetapi juga tentang keberkesanan rawatan yang ditetapkan. Malah pemerhatian berterusan bahan-bahan ini memungkinkan untuk menangkap kambuhan utama penyakit ini.
Perhatian! Sehingga kini, sudah terdapat lebih dua ratus jenis penanda tumor. Sesetengah daripada mereka agak spesifik, jadi dengan memeriksanya, anda boleh mengenal pasti penyetempatan neoplasma.
Peningkatan nilai ujian boleh dipengaruhi bukan sahaja oleh kanser, tetapi juga oleh beberapa penyakit lain. Semua penanda tumor, termasuk AFP dan hCG, adalah komponen biologi yang terbentuk dalam darah periferi atau persekitaran lain badan manusia jika serangan kanser telah berlaku. Kehadiran mereka boleh diketahui menggunakan ujian makmal khas.
Pada masa ini, banyak penanda berbeza telah ditemui untuk pengesanan penyakit onkologi. Setiap daripada mereka membantu untuk mengesan kanser pada peringkat awal. Analisis untuk penanda tumor AFP (transkrip: alpha-fetoprotein), yang kadarnya juga penting, tidak terkecuali. Penanda tumor AFP adalah koleksi makromolekul yang terdiri daripada jisim protein yang mempunyai karbohidrat atau lipid berhampirannya.
Bahan-bahan tersebut dihasilkan secara langsung oleh sel-sel kanser. Sesetengah molekul memasuki aliran darah, di mana ia sebenarnya boleh dikesan menggunakan ujian makmal.
Terdapat jenis kedua penanda tumor - bahan aktif secara biologi yang dihasilkan oleh sel normal orang yang sihat dalam kuantiti yang boleh diterima. Jika tiba-tiba tumor malignan tumbuh di dalam badan, penanda sedemikian cepat bertindak balas terhadap keagresifan kanser. Akibatnya, enzim, bahan hormon atau bahan aktif yang serupa terbentuk dalam kuantiti yang banyak dalam organ yang berpenyakit atau bahkan dalam sistem lain. Pembentukan ini adalah penanda tumor tidak spesifik.
Untuk hasil yang boleh dipercayai, pesakit sentiasa disyorkan untuk memeriksa penanda tumor jenis pertama, kerana mereka mempunyai jelas kelihatan milik organ tertentu. Selepas mengkaji protein sedemikian, jenis kedua juga sedang disiasat, kadar yang tinggi mungkin menunjukkan penyakit kanser.
Petunjuk untuk analisis penanda tumor
Bahan-bahan ini disiasat untuk tujuan yang berbeza:
- untuk mengenal pasti tumor jinak baru yang cenderung menjadi malignan;
- apabila terdapat syak wasangka kanser mana-mana organ;
- untuk menetapkan keputusan selepas penyingkiran formasi malignan dalam operasi yang kompleks;
- untuk mengkaji keberkesanan rawatan tumor yang dilakukan;
- untuk menentukan peringkat awal kanser;
- untuk meramalkan kemunculan penyakit jenis onco.
Apa itu AFP
Penanda tumor AFP - apakah protein ini? Alpha-fetoprotein adalah bahan protein yang biasanya dihasilkan oleh sel embrio dalam badan wanita hamil. Selepas kelahiran bayi, alpha-fetoprotein disintesis dalam hati orang dewasa. Semasa mengandung, protein ini mengawal imuniti ibu, boleh mengenal pasti janin sebagai pembentukan asing, dan memulakan serangan ke atasnya. Tahap AFP yang tinggi pada wanita hamil adalah normal. Sekiranya nilainya terlalu rendah, maka seseorang boleh membuat kesimpulan tentang keabnormalan kongenital janin.
Dalam jumlah yang kecil, AF-protein dikumuhkan dalam darah jantina yang lebih kuat dan gadis yang tidak hamil. Norma kuantitatif AF-proteina ditentukan oleh sepuluh unit dunia atau kira-kira 15 ng / ml. Protein A-fetoprotein digunakan sebagai penanda onkologi kerana fakta bahawa ia mempunyai beberapa kesan antitumor.
Disebabkan sifat-sifat ini, alpha-fetoprotein mampu memusnahkan sel-sel kanser di hati, rahim, payudara, dan paru-paru. Jumlah protein ini meningkat dengan kemunculan tumor onkologi disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mula melawan kanser, merembeskan enzim tambahan. Kepekatan A-fetoprotein yang tinggi boleh didapati dalam sirosis hepatik dan hepatitis.
Ujian AFP selalunya dilakukan melalui ujian darah. Namun, ada kalanya data diambil daripada hempedu atau air liur.
Doktor tidak menentukan tahap protein ini secara bebas, tetapi menggunakan tiga jenis pemeriksaan. Kepekatan A-fetoprotein dikaji dengan pengenalpastian estradiol spatial yang tidak terikat, serta gonadotropin chorionic dalam badan manusia (hCG). Pendekatan jenis ini memungkinkan untuk mengkaji AFP semasa kehamilan dan untuk mendiagnosis kanser hati, rahim dan payudara.
Bagaimana untuk mentafsir data A-fetoprotein
Tafsiran keputusan dijalankan di makmal yang sama di mana kajian dijalankan. Ujian darah untuk protein AF ditafsirkan, bergantung kepada kaedah penyelidikan. Penerangan keputusan hendaklah dibuat mengikut piawaian yang diterima umum di pusat diagnostik. Nilai rujukan untuk tahap A-fetoprotein di institusi yang berbeza mungkin berbeza sedikit antara satu sama lain. Untuk norma tahap AFP untuk jantina dan umur yang berbeza, nilai tertentu diambil.
- Analisis untuk AFP, penanda tumor, adalah norma pada wanita dan lelaki dewasa.
Di dalam badan, ia dianggap normal untuk mempunyai tidak lebih daripada 7.0 ng / ml protein AF. Penunjuk yang melebihi norma di atas boleh dianggap sebagai tahap peningkatan penanda tumor AFP. Apakah maksud ini?
Jika anda mempunyai paras A-fetoprotein yang meningkat dalam darah anda, ini mungkin merupakan gejala beberapa penyakit yang berasal dari kanser:
- karsinoma hepatoselular;
- metastasis hepatik;
- keganasan sel kuman dalam ovari atau testis;
- tumor malignan di pankreas;
- Sebagai tambahan kepada penyakit onkologi, penyakit ginekologi berikut boleh bertindak sebagai provokator peningkatan A-fetoprotein:
- pelbagai hepatitis;
- sirosis hepatik;
- penyumbatan saluran hempedu;
- kerosakan hati oleh alkohol;
- sindrom telangiectasia;
- tyrosinemia, diwarisi.
Dalam kes sedemikian, kadar A-fetoprotein dibenarkan sehingga 10 IU / ml. Jika hasil penanda tumor AFP dalam badan menunjukkan lebih daripada 400 IU / ml, boleh diandaikan bahawa ini adalah simptom kanser. Tahap tinggi protein ini pada wanita hamil pada usia kandungan 14-16 minggu memberi isyarat bahawa kanak-kanak itu mungkin dilahirkan dengan kelainan kongenital atau wanita yang bersalin mempunyai penyakit. Sekiranya kepekatan alpha-fetoprotein dalam badan lebih daripada sepuluh IU / mg, disimpulkan bahawa terdapat penanda tumor AFP di dalam badan, norma yang melebihi.
Selalunya, keputusan ini menyebabkan pemikiran yang mengganggu pada orang, khususnya, pada wanita hamil. Jangan panik segera. Melebihi norma satu protein A-fetoprotein tidak memberi keyakinan sama ada dalam penyelewengan atau kekurangan dalam perkembangan kanak-kanak. Kemungkinan pembentukan sindrom Down pada janin dengan indeks AFP yang tinggi adalah kecil. Jika jumlah A-phytoprotein melebihi, tiada jaminan kemungkinan kanser. Tetapi anda tidak sepatutnya menangguhkan masalah sehingga kemudian. Melebihi petunjuk normal menunjukkan bahawa sudah tiba masanya untuk membuat pelbagai pemeriksaan terhadap ibu mengandung atau pesakit lain yang mempunyai masalah. Hanya kompleks kajian yang akan membolehkan untuk mengetahui sebab yang tepat untuk kepekatan alfa-fetoprotein yang terlalu tinggi pada orang tertentu.
Apakah isyarat perubahan tahap AFP?
Keputusan untuk penanda tumor AFP, yang menunjukkan nilai terlalu tinggi atau rendah, mempunyai sebab tersendiri. Apakah penyakit yang merupakan isyarat perubahan dalam parameter AF-protein dalam darah?
- Penunjuk yang melebihi norma umur.
Sekiranya keputusannya lebih daripada 10 IU / ml, maka pakar menetapkan pelbagai jenis kajian kepada pesakit untuk menubuhkan diagnosis setepat mungkin. Adalah dipercayai bahawa lebihan protein ini bermakna bahawa tubuh terdedah kepada penyakit serius, contohnya, kanser payudara, hati, paru-paru, pembentukan neoplasma malignan dalam buah zakar, ovari.
- Bagi wanita hamil, hasil yang tinggi mungkin menunjukkan, pertama sekali, kehadiran beberapa janin, dan juga tentang:
- nekrosis hepatik kanak-kanak;
- hernia pusar;
- keabnormalan saluran kencing.
- Keputusan ujian yang terlalu rendah untuk AF-protein dalam ibu mengandung menunjukkan:
- keabnormalan dalam perkembangan janin;
- trisomi;
- aspirasi sista;
- kehamilan yang mencurigakan.
Terdapat juga peningkatan sementara dalam protein AF. Seperti yang dinyatakan di atas, tahap bahan ini mungkin meningkat buat sementara waktu semasa kehamilan. Pada minggu kelima belas, nilai boleh berada dalam julat 15-62 IU / ml, tetapi pada minggu kedua puluh, mereka boleh melonjak ke 119 IU / ml. Di samping itu, pada orang biasa, perubahan dalam tahap A-fetoprotein boleh berlaku dengan pemburukan penyakit batu karang dan cholecystitis, dengan transformasi parenchyma hati, selepas pelbagai kecederaan atau mabuk badan.
Pengumpulan berlebihan AFP boleh disebabkan oleh beberapa penyakit:
- sirosis hati;
- hepatitis berpanjangan dan akut;
- kegagalan buah pinggang yang berterusan.
Jika, apabila dianalisis untuk penanda tumor AFP, norma pada wanita dipandang remeh (semasa kehamilan), ini mungkin menunjukkan kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak dan beberapa penyakit ibu mengandung. Oleh itu, doktor sering melihat kepekatan tinggi dalam diabetes dan obesiti.
Keputusan ujian AFP yang terlalu rendah dengan keputusan yang lemah dan ujian lain melaporkan risiko besar untuk melahirkan bayi dengan sindrom Down. Tetapi penjelasan yang paling biasa untuk penurunan AFP adalah tahap rendah lokasi plasenta.
Untuk menentukan bilangan penanda tumor A-fetoprotein, ujian AFP khas digunakan, yang doktor panggil reaksi Tatarinov-Abelev. Kaedah ini membolehkan anda mencari alpha-fetoprotein menggunakan pemendakan agar. Hasil analisis boleh diproses sehingga satu minggu, oleh itu, mereka dibentangkan kepada pesakit selepas tujuh hari.
Bagaimana untuk membuat persediaan untuk penyampaian analisis ini
Hasil penyelidikan sedikit sebanyak bergantung pada sejauh mana orang itu bersedia untuk menderma bahan tersebut. Dalam banyak kes, paras AFP diukur melalui darah vena. Agar keputusan boleh dipercayai yang mungkin, adalah perlu untuk mematuhi cadangan tertentu.
- Darah untuk AF-protein hendaklah didermakan pada waktu pagi dan semasa perut kosong.
- Pada malam sebelum menderma darah, anda tidak boleh makan makanan berlemak dan asap, di samping itu, dibumbui dengan pelbagai rempah panas. Adalah disyorkan untuk tidak makan selama kira-kira lapan jam sebelum ujian.
- Sebelum anda pergi untuk analisis, anda perlu berehat dengan baik.
- Jangan minum alkohol sebelum menderma darah.
Untuk analisis untuk penanda tumor AFP, penyahkodan nilai (norma dalam badan anda protein ini atau tidak) dilakukan di hospital negeri dan di institusi swasta. Salah satu keperluan yang paling penting untuk makmal ini adalah yang berikut: pakar klinik harus, secara idealnya, mahir dalam proses penyelidikan. Kos analisis biasanya tidak penting, jadi semua orang mampu membelinya.
Jika anda akan menjalani ujian untuk pengumpulan A-phytoprotein, percayalah kepada pakar. Anda tidak boleh cuba memikirkan sendiri hasil analisis - doktor yang berpengalaman harus melakukan ini. Analisis yang sangat kompleks akan membantu anda mengetahui kebenaran.
Apa yang boleh menjejaskan keputusan analisis
Pelbagai faktor mempengaruhi keputusan.
- Sebagai contoh, kaum Negroid biasanya mempunyai kandungan AF-protein yang agak tinggi dalam badan, manakala kaum Mongoloid pula rendah.
- Kehadiran penyakit sistem endokrin (diabetes, biotin, penyakit virus), yang baru-baru ini berlaku pada pesakit, juga diambil kira.
- Penyimpangan kecil dari norma juga mungkin berlaku pada wanita hamil yang menjangkakan anak kembar atau lebih.
Untuk melindungi diri daripada kemunculan kanser dan penyakit onkologi lain dalam masa, adalah perlu untuk mendekati analisis sedemikian dengan tanggungjawab dan mengikuti arahan doktor.
Memuatkan...