Kanser paru-paru - gejala dan tanda pertama pada lelaki dan wanita pada peringkat awal. Tanda dan gejala kanser paru-paru awal Kanser paru-paru dan gejala

- tumor malignan yang berasal dari tisu bronkus atau parenkim paru-paru. Gejala kanser paru-paru boleh menjadi demam rendah, batuk dengan kahak atau garis-garis darah, sesak nafas, sakit dada, penurunan berat badan. Mungkin perkembangan pleurisy, perikarditis, sindrom vena cava superior, pendarahan paru-paru. Diagnosis yang tepat memerlukan x-ray dan imbasan CT paru-paru, bronkoskopi, kajian kahak dan eksudat pleura, biopsi tumor atau nodus limfa. Kaedah radikal rawatan kanser paru-paru termasuk campur tangan reseksi dalam jumlah yang ditentukan oleh kelaziman tumor, dalam kombinasi dengan kemoterapi dan terapi radiasi.

Maklumat am

Kanser paru-paru ialah neoplasma malignan yang berasal dari epitelium yang berkembang daripada membran mukus pokok bronkial, kelenjar bronkial (kanser bronkogenik) atau tisu alveolar (kanser paru-paru atau pneumogenik). Kanser paru-paru memimpin dalam struktur kematian populasi daripada tumor malignan. Kematian dalam kanser paru-paru adalah 85% daripada jumlah kes, walaupun kemajuan dalam perubatan moden.

Perkembangan kanser paru-paru berbeza dengan tumor struktur histologi yang berbeza. Karsinoma sel skuamosa yang dibezakan dicirikan oleh perjalanan yang perlahan, kanser yang tidak dibezakan berkembang dengan cepat dan memberikan metastasis yang meluas. Kanser paru-paru sel kecil mempunyai perjalanan yang paling malignan: ia berkembang secara rahsia dan cepat, bermetastasis awal, dan mempunyai prognosis yang buruk. Lebih kerap tumor berlaku di paru-paru kanan - dalam 52%, di paru-paru kiri - dalam 48% kes.

punca

Faktor kejadian dan mekanisme perkembangan kanser paru-paru tidak berbeza daripada etiologi dan patogenesis tumor ganas paru-paru lain. Dalam perkembangan kanser paru-paru, peranan utama diberikan kepada faktor eksogen:

• merokok
• pencemaran udara dengan karsinogen
• pendedahan kepada sinaran (terutama radon).

Patogenesis

Kanser kebanyakannya disetempat di lobus atas paru-paru (60%), kurang kerap di bahagian bawah atau tengah (masing-masing 30% dan 10%). Ini disebabkan oleh pertukaran udara yang lebih kuat di lobus atas, serta keanehan struktur anatomi pokok bronkial, di mana bronkus utama paru-paru kanan terus meneruskan trakea, dan bronkus kiri membentuk sudut akut dengan trakea dalam zon bifurkasi. Oleh itu, bahan karsinogenik, badan asing, zarah asap, bergegas ke zon berudara baik dan berlarutan di dalamnya untuk masa yang lama, menyebabkan pertumbuhan tumor.

Metastasis kanser paru-paru adalah mungkin dalam tiga cara: limfogen, hematogen dan implantasi. Yang paling biasa ialah metastasis limfogen kanser paru-paru dalam bronkopulmonari, pulmonari, paratrakeal, trakeobronkial, bifurkasi, nodus limfa perisofageal. Yang pertama terjejas dalam metastasis limfogen ialah nodus limfa pulmonari dalam zon pembahagian bronkus lobar kepada cabang-cabang segmen. Kemudian nodus limfa bronkopulmonari di sepanjang bronkus lobar terlibat dalam proses metastatik.

Percambahan atau mampatan saraf vagus oleh tumor menyebabkan kelumpuhan otot vokal dan dimanifestasikan oleh suara serak. Kerosakan pada saraf frenik membawa kepada kelumpuhan diafragma. Percambahan tumor kanser dalam perikardium menyebabkan sakit di jantung, perikarditis. Kepentingan vena cava superior membawa kepada pelanggaran aliran keluar vena dan limfa dari bahagian atas badan. Sindrom vena cava superior yang dipanggil ditunjukkan oleh bengkak dan bengkak muka, hiperemia dengan warna sianotik, pembengkakan urat di lengan, leher, dada, sesak nafas, dalam kes yang teruk - sakit kepala, gangguan penglihatan dan gangguan kesedaran.

Kanser paru-paru periferi

Kanser paru-paru periferal pada peringkat awal perkembangannya adalah asimtomatik, kerana tiada reseptor sakit dalam tisu paru-paru. Apabila nod tumor meningkat, bronkus, pleura, dan organ jiran terlibat dalam proses tersebut. Gejala tempatan kanser paru-paru periferal termasuk batuk dengan kahak dan jaluran darah, mampatan vena kava superior, dan suara serak. Percambahan tumor dalam pleura disertai oleh pleurisy kanser dan mampatan paru-paru oleh efusi pleura.

Perkembangan kanser paru-paru disertai dengan peningkatan gejala umum: mabuk, sesak nafas, kelemahan, penurunan berat badan, demam. Dalam bentuk lanjutan kanser paru-paru, komplikasi daripada organ yang terjejas oleh metastasis, keruntuhan tumor utama, fenomena trakeostomi, gastrostomi, enterostomi, nephrostomy, dan lain-lain, bergabung. Dengan radang paru-paru kanser, rawatan anti-radang dijalankan, dengan pleurisy kanser - pleurocentesis, dengan pendarahan pulmonari - terapi hemostatik.

Ramalan

Prognosis yang paling teruk dicatatkan secara statistik untuk kanser paru-paru yang tidak dirawat: hampir 90% pesakit mati 1-2 tahun selepas diagnosis. Dengan rawatan pembedahan bukan gabungan kanser paru-paru, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 30%. Rawatan kanser paru-paru pada peringkat I memberikan kadar survival lima tahun sebanyak 80%, pada peringkat II - 45%, pada peringkat III - 20%.

Radiasi atau kemoterapi dipandu sendiri memberikan kadar kelangsungan hidup lima tahun sebanyak 10% untuk pesakit kanser paru-paru; dengan rawatan gabungan (pembedahan + kemoterapi + terapi sinaran), kadar kelangsungan hidup untuk tempoh yang sama ialah 40%. Metastasis kanser paru-paru secara prognostik tidak menguntungkan dalam nodus limfa dan organ jauh.

Pencegahan

Isu pencegahan kanser paru-paru adalah relevan kerana kadar kematian penduduk yang tinggi akibat penyakit ini. Elemen yang paling penting dalam pencegahan kanser paru-paru adalah pendidikan kesihatan yang aktif, pencegahan perkembangan penyakit paru-paru yang meradang dan merosakkan, pengesanan dan rawatan tumor paru-paru jinak, berhenti merokok, penghapusan bahaya pekerjaan dan pendedahan setiap hari kepada faktor karsinogenik. Laluan fluorografi sekurang-kurangnya sekali setiap 2 tahun membolehkan anda mengesan kanser paru-paru pada peringkat awal dan mencegah perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan bentuk lanjut proses tumor.

Kanser paru-paru adalah penyetempatan yang paling biasa dalam proses onkologi, dicirikan oleh kursus yang agak terpendam dan penampilan awal metastasis. Insiden kanser paru-paru bergantung pada kawasan kediaman, tahap perindustrian, keadaan iklim dan pengeluaran, jantina, umur, kecenderungan genetik dan faktor lain.

Apakah kanser paru-paru?

Kanser paru-paru adalah neoplasma malignan yang berkembang daripada kelenjar dan membran mukus tisu paru-paru dan bronkus. Dalam dunia hari ini, kanser paru-paru menduduki barisan teratas di antara semua penyakit onkologi. Menurut statistik, onkologi ini memberi kesan kepada lelaki lapan kali lebih kerap daripada wanita, dan telah diperhatikan bahawa semakin tua usia, semakin tinggi kadar kejadian.

Perkembangan kanser paru-paru berbeza dengan tumor struktur histologi yang berbeza. Karsinoma sel skuamosa yang dibezakan dicirikan oleh perjalanan yang perlahan, kanser yang tidak dibezakan berkembang dengan cepat dan memberikan metastasis yang meluas.

Kursus yang paling malignan ialah kanser paru-paru sel kecil:

• berkembang secara rahsia dan cepat,
• bermetastasis awal.
• mempunyai prognosis yang buruk.

Lebih kerap tumor berlaku di paru-paru kanan - dalam 52%, di paru-paru kiri - dalam 48% kes.

Kumpulan utama pesakit adalah perokok jangka panjang berumur 50 hingga 80 tahun, kategori ini menyumbang 60-70% daripada semua kes kanser paru-paru, dan kematian adalah 70-90%.

Menurut beberapa penyelidik, struktur kejadian pelbagai bentuk patologi ini, bergantung pada umur, adalah seperti berikut:

• sehingga 45 - 10% daripada semua kes;
• dari 46 hingga 60 tahun - 52% daripada kes;
• dari 61 hingga 75 tahun -38% daripada kes.

Sehingga baru-baru ini, kanser paru-paru dianggap sebagai penyakit yang kebanyakannya lelaki. Pada masa ini, terdapat peningkatan dalam kejadian wanita dan penurunan umur pengesanan awal penyakit ini.

Jenis

Bergantung pada lokasi tumor primer, terdapat:

• kanser pusat. Ia terletak di bronkus utama dan lobar.
• Udara. Tumor ini berkembang dari bronkus kecil dan bronkiol.

Peruntukkan:

1. Karsinoma sel kecil (kurang biasa) adalah neoplasma yang sangat agresif, kerana ia boleh merebak ke seluruh badan dengan cepat, bermetastasis ke organ lain. Biasanya, kanser sel kecil berlaku pada perokok, dan pada masa diagnosis, 60% pesakit mempunyai metastasis yang meluas.
2. Sel bukan kecil (80-85% daripada kes) - mempunyai prognosis negatif, menggabungkan beberapa bentuk jenis kanser yang serupa secara morfologi dengan struktur sel yang serupa.

Klasifikasi anatomi:

• pusat - menjejaskan bronkus utama, lobar dan segmental;
• periferal - kerosakan pada epitelium bronkus, bronkiol dan alveolus yang lebih kecil;
• besar-besaran (bercampur).

Perkembangan neoplasma melalui tiga peringkat:

• Biologi - tempoh antara penampilan neoplasma dan manifestasi gejala pertama.
• Asimtomatik - tanda-tanda luaran proses patologi tidak muncul sama sekali, mereka menjadi ketara hanya pada x-ray.
• Klinikal - tempoh apabila gejala yang ketara muncul dalam kanser, yang menjadi insentif untuk bergegas ke doktor.

punca

Penyebab utama kanser paru-paru:

• merokok, termasuk perokok pasif (kira-kira 90% daripada semua kes);
• bersentuhan dengan karsinogen;
• penyedutan serat radon dan asbestos;
• kecenderungan keturunan;
• kategori umur lebih 50 tahun;
• pengaruh faktor pengeluaran yang berbahaya;
• pendedahan radioaktif;
• kehadiran penyakit pernafasan kronik dan patologi endokrin;
• perubahan cicatricial dalam paru-paru;
• jangkitan virus;
• pencemaran udara.

Penyakit ini berkembang secara laten untuk masa yang lama. Tumor mula terbentuk dalam kelenjar, mukosa, tetapi metastasis tumbuh dengan cepat di seluruh badan. Faktor risiko untuk berlakunya neoplasma malignan ialah:

• pencemaran udara;
• merokok;
• jangkitan virus;
• punca keturunan;
• keadaan pengeluaran yang berbahaya.

Sila ambil perhatian bahawa sel-sel kanser yang menjejaskan paru-paru membahagi dengan cepat, menyebarkan tumor ke seluruh badan dan memusnahkan organ lain. Oleh itu, diagnosis penyakit yang tepat pada masanya adalah penting. Lebih awal kanser paru-paru dikesan dan dirawat, lebih tinggi peluang untuk memanjangkan hayat pesakit.

Tanda-tanda awal kanser paru-paru

Gejala pertama kanser paru-paru selalunya tidak mempunyai hubungan langsung dengan sistem pernafasan. Pesakit beralih kepada pelbagai pakar profil yang berbeza untuk masa yang lama, diperiksa untuk masa yang lama dan, dengan itu, menerima rawatan yang salah.

Tanda dan gejala kanser paru-paru awal:

• suhu subfebril, yang tidak dirobohkan oleh ubat-ubatan dan sangat meletihkan pesakit (dalam tempoh ini, badan mengalami mabuk dalaman);
• kelemahan dan keletihan sudah pada waktu pagi;
• gatal-gatal kulit dengan perkembangan dermatitis, dan, mungkin, penampilan pertumbuhan pada kulit (disebabkan oleh tindakan alahan sel malignan);
• kelemahan otot dan peningkatan bengkak;
• gangguan sistem saraf pusat, khususnya, pening (sehingga pengsan), koordinasi pergerakan terjejas atau kehilangan sensitiviti.

Jika tanda-tanda ini muncul, pastikan anda menghubungi pakar pulmonologi untuk diagnosis dan penjelasan diagnosis.

peringkat

Berdepan dengan kanser paru-paru, ramai yang tidak tahu bagaimana untuk menentukan tahap penyakit tersebut. Dalam onkologi, apabila menilai sifat dan tahap kanser paru-paru, 4 peringkat perkembangan penyakit dikelaskan.

Walau bagaimanapun, tempoh mana-mana peringkat adalah semata-mata individu untuk setiap pesakit. Ia bergantung kepada saiz neoplasma dan kehadiran metastasis, serta pada kadar perjalanan penyakit.

Peruntukkan:

• Peringkat 1 - tumor kurang daripada 3 cm Ia terletak di dalam sempadan segmen paru-paru atau satu bronkus. Tiada metastasis. Gejala sukar dibezakan atau tiada langsung.
• 2 - tumor sehingga 6 cm, terletak di dalam sempadan segmen paru-paru atau bronkus. Metastasis tunggal dalam nodus limfa individu. Gejala lebih ketara, terdapat hemoptisis, sakit, kelemahan, kehilangan selera makan.
• 3 - tumor melebihi 6 cm, menembusi ke bahagian lain paru-paru atau bronkus jiran. Banyak metastasis. Darah dalam kahak mukopurulen, sesak nafas ditambah kepada gejala.

Bagaimanakah 4 peringkat terakhir kanser paru-paru menampakkan dirinya?

Pada peringkat kanser paru-paru ini, tumor bermetastasis ke organ lain. Kadar kelangsungan hidup lima tahun ialah 1% untuk kanser sel kecil dan 2 hingga 15% untuk kanser bukan sel kecil.

Pesakit mempunyai simptom berikut:

• Sakit yang berterusan apabila bernafas, yang sukar untuk hidup.
• Sakit dada
• Penurunan berat badan dan selera makan
• Darah membeku perlahan, patah tulang (metastasis dalam tulang) sering berlaku.
• Kemunculan serangan batuk yang teruk, selalunya dengan kahak, kadang-kadang dengan darah dan nanah.
• Kemunculan kesakitan yang teruk di dada, yang secara langsung menunjukkan kerosakan pada tisu berdekatan, kerana tiada reseptor sakit di dalam paru-paru itu sendiri.
• Gejala kanser juga termasuk pernafasan berat dan sesak nafas, jika nodus limfa serviks terjejas, kesukaran dalam pertuturan dirasai.

Untuk kanser paru-paru sel kecil, yang berkembang pesat dan menjejaskan badan dalam masa yang singkat, hanya 2 peringkat perkembangan adalah ciri:

• peringkat terhad, apabila sel-sel kanser disetempat dalam satu paru-paru dan tisu yang terletak berdekatan.
• peringkat yang meluas atau meluas, apabila tumor telah bermetastasis ke kawasan di luar paru-paru dan ke organ yang jauh.

Gejala kanser paru-paru

Manifestasi klinikal kanser paru-paru bergantung pada lokasi utama neoplasma. Pada peringkat awal, selalunya penyakit ini adalah asimtomatik. Pada peringkat seterusnya, tanda-tanda umum dan khusus kanser mungkin muncul.

Gejala awal, pertama kanser paru-paru adalah tidak spesifik dan biasanya tidak membimbangkan, dan termasuk:

• keletihan yang tidak bermotivasi
• hilang selera makan
• penurunan berat badan yang sedikit mungkin berlaku
• batuk
• simptom khusus batuk dengan kahak "berkarat", sesak nafas, hemoptisis bergabung pada peringkat kemudian
• sindrom kesakitan menunjukkan kemasukan dalam proses organ dan tisu berdekatan

Gejala khusus kanser paru-paru:

• Batuk - tanpa sebab, paroxysmal, melemahkan, tetapi tidak bergantung kepada aktiviti fizikal, kadang-kadang dengan dahak kehijauan, yang mungkin menunjukkan lokasi pusat tumor.
• Dyspnea. Sesak nafas dan sesak nafas mula-mula muncul dalam kes ketegangan, dan dengan perkembangan tumor mereka mengganggu pesakit walaupun dalam kedudukan terlentang.
• Sakit di bahagian dada. Apabila proses tumor menjejaskan pleura (lapisan paru-paru), di mana gentian saraf dan penghujungnya terletak, pesakit mengalami kesakitan yang luar biasa di dada. Mereka tajam dan sakit, mengganggu sentiasa atau bergantung pada pernafasan dan usaha fizikal, tetapi selalunya ia terletak di sebelah paru-paru yang terjejas.
• Hemoptisis. Biasanya, pertemuan antara doktor dan pesakit berlaku selepas darah mula keluar dari mulut dan hidung dengan kahak. Gejala ini menunjukkan bahawa tumor mula menjejaskan saluran darah.

Tahap kanser paru-paru	simptom
1	batuk kering; kelemahan; hilang selera makan; kelesuan; kenaikan suhu; sakit kepala.
2	Penyakit ini menampakkan diri: hemoptisis; berdehit apabila bernafas; pengurangan berat; suhu tinggi; batuk meningkat; sakit dada; kelemahan.
3	Gejala kanser muncul: peningkatan batuk basah; darah, nanah dalam kahak; kesukaran bernafas; sesak nafas; masalah dengan menelan; hemoptisis; penurunan berat badan yang tajam; epilepsi, gangguan pertuturan, dengan bentuk sel kecil; kesakitan yang teruk.
4	Gejala menjadi lebih teruk, ini adalah peringkat terakhir kanser.

Tanda-tanda kanser paru-paru pada lelaki

• Batuk yang meletihkan dan kerap adalah salah satu tanda awal kanser paru-paru. Selepas itu, dahak muncul, warnanya mungkin menjadi kuning kehijauan. Dengan buruh fizikal atau hipotermia, serangan batuk bertambah kuat.
• Apabila bernafas, bersiul, sesak nafas muncul;
• Kesakitan muncul di kawasan dada. Ia boleh dianggap sebagai tanda onkologi dengan kehadiran dua gejala pertama.
• Apabila batuk, sebagai tambahan kepada dahak, pelepasan dalam bentuk bekuan darah mungkin muncul.
• Serangan sikap tidak peduli, peningkatan kehilangan kekuatan, peningkatan keletihan;
• Dengan pemakanan biasa, pesakit kehilangan berat badan secara mendadak;
• Sekiranya tiada proses keradangan, selsema, suhu badan meningkat;
• Suara menjadi serak, ini disebabkan oleh kerosakan pada saraf laring;
• Di bahagian neoplasma, sakit di bahu mungkin muncul;
• Masalah menelan. Ini disebabkan oleh kerosakan tumor pada dinding esofagus dan saluran pernafasan;
• Kelemahan otot. Pesakit, sebagai peraturan, tidak memberi perhatian kepada gejala ini;
• Pening;
• Pelanggaran irama jantung.

kanser paru-paru pada wanita

Tanda-tanda penting kanser paru-paru pada wanita adalah ketidakselesaan di kawasan dada. Mereka menunjukkan diri mereka dalam keamatan yang berbeza bergantung pada bentuk penyakit. Ketidakselesaan menjadi sangat teruk jika saraf intercostal terlibat dalam proses patologi. Ia boleh dikatakan sukar dikawal dan tidak meninggalkan pesakit.

Sensasi yang tidak menyenangkan adalah daripada jenis berikut:

• menikam;
• memotong;
• kayap.

Bersama-sama dengan gejala biasa, terdapat tanda-tanda kanser paru-paru pada wanita:

• perubahan dalam timbre suara (serak);
• nodus limfa yang diperbesarkan;
• gangguan menelan;
• sakit pada tulang;
• kerap patah tulang;
• jaundis - dengan metastasis ke hati.

Kehadiran satu atau lebih tanda ciri satu kategori penyakit organ pernafasan harus menyebabkan rayuan segera kepada pakar.

Seseorang yang menyedari gejala di atas harus melaporkannya kepada doktor atau menambah maklumat yang dia kumpulkan dengan maklumat berikut:

• sikap terhadap merokok dengan gejala pulmonari;
• kehadiran kanser dalam saudara darah;
• peningkatan beransur-ansur dalam salah satu gejala di atas (ia adalah tambahan yang berharga, kerana ia menunjukkan perkembangan perlahan penyakit, ciri onkologi);
• peningkatan akut dalam gejala terhadap latar belakang kelesuan kronik sebelumnya, kelemahan umum, kehilangan selera makan dan berat badan juga merupakan varian karsinogenesis.

Diagnostik

Bagaimanakah kanser paru-paru didiagnosis? Sehingga 60% daripada lesi onkologi paru-paru dikesan semasa fluorografi pencegahan, pada peringkat perkembangan yang berbeza.

• Hanya 5-15% pesakit kanser paru-paru didaftarkan pada peringkat 1
• Untuk 2 — 20-35%
• Pada 3 peringkat -50-75%
• 4 - lebih daripada 10%

Diagnosis untuk kanser paru-paru yang disyaki termasuk:

• ujian darah dan air kencing klinikal am;
• ujian darah biokimia;
• kajian sitologi sputum, lavage bronkial, exudate pleura;
• penilaian data fizikal;
• radiografi paru-paru dalam 2 unjuran, tomografi linear, CT paru-paru;
• bronkoskopi (fibrobronkoskopi);
• tusukan pleura (dengan kehadiran efusi);
• torakotomi diagnostik;
• biopsi skala nodus limfa.

Diagnosis awal memberi harapan untuk sembuh. Cara yang paling boleh dipercayai dalam kes ini ialah x-ray paru-paru. Diagnosis disahkan oleh bronkografi endoskopik. Dengan bantuannya, anda boleh menentukan saiz dan lokasi tumor. Di samping itu, pemeriksaan sitologi - biopsi - adalah wajib.

Rawatan kanser paru-paru

Perkara pertama yang saya ingin katakan ialah rawatan hanya dijalankan oleh doktor! Tiada rawatan diri! Ini adalah perkara yang sangat penting. Lagipun, lebih cepat anda mendapatkan bantuan daripada pakar, lebih banyak peluang untuk hasil penyakit yang menggalakkan.

Pilihan strategi rawatan tertentu bergantung kepada banyak faktor:

• Peringkat penyakit;
• Struktur histologi karsinoma;
• Kehadiran patologi bersamaan;
• Gabungan semua fatcore di atas.

Terdapat beberapa rawatan pelengkap untuk kanser paru-paru:

• campur tangan pembedahan;
• Terapi radiasi;
• Kemoterapi.

Pembedahan

Campur tangan pembedahan adalah kaedah yang paling berkesan, yang ditunjukkan hanya pada peringkat 1 dan 2. Mereka dibahagikan kepada jenis berikut:

• Radikal - tumpuan utama tumor dan nodus limfa serantau tertakluk kepada penyingkiran;
• Paliatif - bertujuan untuk mengekalkan keadaan pesakit.

Kemoterapi

Apabila kanser sel kecil dikesan, kaedah rawatan utama adalah kemoterapi, kerana bentuk tumor ini paling sensitif terhadap kaedah rawatan konservatif. Keberkesanan kemoterapi agak tinggi dan membolehkan anda mencapai kesan yang baik selama beberapa tahun.

Kemoterapi adalah daripada jenis berikut:

• terapeutik - untuk mengurangkan metastasis;
• adjuvant - digunakan sebagai langkah pencegahan untuk mencegah berulang;
• tidak mencukupi - sejurus sebelum pembedahan untuk mengurangkan tumor. Ia juga membantu untuk mengenal pasti tahap sensitiviti sel terhadap rawatan dadah, dan untuk menentukan keberkesanannya.

Terapi radiasi

Kaedah rawatan lain ialah terapi sinaran: ia digunakan untuk tumor paru-paru yang tidak boleh ditanggalkan peringkat 3-4, ia membolehkan untuk mencapai hasil yang baik dalam kanser sel kecil, terutamanya dalam kombinasi dengan kemoterapi. Dos standard untuk rawatan sinaran ialah 60-70 Gy.

Penggunaan terapi sinaran untuk kanser paru-paru dianggap sebagai kaedah yang berasingan jika pesakit menolak kemoterapi, dan reseksi tidak dapat dilakukan.

Ramalan

Untuk membuat ramalan yang tepat untuk kanser paru-paru, mungkin, tiada doktor berpengalaman akan melakukan. Penyakit ini boleh berkelakuan tidak dapat diramalkan, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh pelbagai varian histologi struktur tumor.

Walau bagaimanapun, penyembuhan pesakit masih boleh dilakukan. Biasanya, membawa kepada hasil yang menggembirakan menggunakan gabungan pembedahan dan terapi sinaran.

Berapa lama orang hidup dengan kanser paru-paru?

• Sekiranya tiada rawatan hampir 90% pesakit selepas pengesanan penyakit tidak hidup lebih daripada 2-5 tahun;
• dalam rawatan pembedahan 30% pesakit mempunyai peluang untuk hidup lebih daripada 5 tahun;
• dengan gabungan pembedahan, radiasi dan kemoterapi peluang untuk hidup lebih daripada 5 tahun muncul dalam 40% pesakit.

Jangan lupa tentang pencegahan, ini termasuk:

• gaya hidup sihat: pemakanan dan senaman yang betul
• meninggalkan tabiat buruk, terutamanya merokok

Pencegahan

Pencegahan kanser paru-paru termasuk cadangan berikut:

• Meninggalkan tabiat buruk, terutamanya merokok;
• Pematuhan dengan gaya hidup sihat: pemakanan yang betul kaya dengan vitamin dan aktiviti fizikal harian, berjalan di udara segar.
• Rawat penyakit bronkial dalam masa supaya tidak ada peralihan kepada bentuk kronik.
• Mengsiarkan bilik, pembersihan basah harian apartmen;
• Sentuhan dengan bahan kimia berbahaya dan logam berat hendaklah diminimumkan. Semasa bekerja, pastikan anda menggunakan peralatan perlindungan: alat pernafasan, topeng.

Jika anda mempunyai simptom yang diterangkan dalam artikel ini, pastikan anda berjumpa doktor untuk diagnosis yang tepat.

21.10.2018

Orang ramai tidak bersedia untuk merawat penyakit onkologi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa onkologi dikesan pada peringkat kemudian, apabila remisi sebahagiannya mungkin.

Tahap pertama kanser paru-paru boleh diubati, jangka hayat adalah tinggi. Untuk mengesan patologi dalam masa, anda harus mengetahui gejala apa yang menjadi cirinya, bagaimana diagnostik dijalankan, kaedah rawatan apa yang memberi hasil yang positif.

Kanser paru-paru adalah tumor malignan yang berasal dari tisu yang terjejas. Dalam perubatan, mereka dipanggil karsinoma. Tiada rawatan ideal yang menjamin pengampunan lengkap.

Kematian akibat patologi adalah salah satu yang tertinggi di kalangan penyakit onkologi.

Punca kanser paru-paru

Proses onkologi yang berkembang di dalam paru-paru adalah hasil daripada gaya hidup, pemakanan, tabiat dan beberapa faktor lain:

• Penyebab utama perkembangan kanser adalah merokok. Asap rokok berbahaya untuk paru-paru, mengandungi banyak karsinogen. Mereka memberi kesan negatif kepada badan, mencipta perubahan patologi.
• Keadaan persekitaran semasa menjejaskan kesihatan manusia. Pelepasan daripada perusahaan perindustrian, kadangkala tahap radiasi yang tinggi, tidak membawa apa-apa yang positif.
• Jika salah seorang saudaranya menghidap kanser paru-paru, puncanya boleh disembunyikan pada peringkat genetik, sebagai manifestasi keturunan.
• Penyakit paru-paru lain membawa kepada kanser paru-paru.
• Aktiviti yang berkaitan dengan pengkhususan pesakit dan tempat kerjanya.

Gejala kanser paru-paru

Gejala pada peringkat awal tidak muncul. Penyakit ini ditunjukkan oleh tanda-tanda bahawa, bergantung pada lokasi neoplasma, akan berbeza-beza. Ini boleh serupa dengan selsema, yang tidak diberi perhatian. Adalah lebih mudah bagi pesakit untuk menunggu gejala, untuk cuba menghapuskannya dengan ubat-ubatan rakyat, yang salah.

Pakar onkologi membezakan antara jenis tumor pusat dan periferal. Gejala teruk tumor pusat, termasuk:

• Sedikit sesak nafas, sama seperti kekurangan oksigen. Dia disertai dengan batuk, gejala berlaku tanpa usaha.
• Batuk kering yang berterusan, yang akhirnya memperoleh kahak dengan kandungan purulen. Gumpalan darah dan jaluran ditemui dalam lendir dari masa ke masa. Tanda kanser paru-paru boleh dikelirukan dengan tuberkulosis.
• Sakit di bahagian dada. Ia timbul dari sisi tumor, sama dengan masalah pernafasan, itulah sebabnya pesakit tidak pergi ke doktor.
• Perubahan suhu badan yang berterusan. Peningkatannya mungkin menyerupai radang paru-paru atau permulaan bronkitis. Tanda-tanda sikap tidak peduli, keletihan dan kelesuan akan menjadi ciri.

Malah salah satu gejala harus memberi amaran kepada seseorang. Gejala peringkat pertama kanser adalah ringan, keletihan umum yang berpanjangan dan kelemahan yang berterusan menimbulkan lawatan ke madu. institusi.

Jenis kanser paru-paru peringkat 1

Kanser paru-paru merebak secara meluas, dan peringkat 1nya mempunyai klasifikasi:

Ijazah 1a. Saiz tumor tidak melebihi 3 sentimeter, dan mengikut statistik, kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 75%. Dengan kanser sel kecil - 40%.

Darjah 1c. Saiz tumor adalah dari 3 hingga 5 sentimeter, manakala nodus limfa tidak rosak, dan kelangsungan hidup selama 5 tahun berlaku dalam tidak lebih daripada 60% kes. Bentuk sel kecil meramalkan tidak lebih daripada 25% kes mengikut statistik.

Untuk membuat kesimpulan yang tepat tentang keadaan badan pesakit, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis. Ketahui butiran tentang peringkat pertama kanser paru-paru untuk mengetahui cara hidup dan dapat mencegah berulang.

Diagnosis kanser paru-paru

Diagnosis tepat pada masanya adalah kunci untuk mencegah perkembangan kanser. Alat diagnostik yang paling popular ialah fluorografi payudara. Tidak hairanlah ia perlu dilakukan setiap tahun, ia membantu untuk mengenal pasti patologi paru-paru, serta mungkin.

• Berdasarkan aduan pesakit, dan jika disyaki terdapat kanser paru-paru tahap 1, doktor akan menghantar pesakit untuk x-ray. Ia berbaloi untuk melakukannya dalam unjuran langsung dan sisi. Ini akan membantu mengelakkan ketidaktepatan dan menjelaskan gejala.
• Seterusnya, anda perlu melakukan bronkoskopi. Ini membantu untuk melihat tumor secara visual, menyediakan kawasan kecil tumor untuk biopsi.
• Satu lagi langkah wajib ialah ujian kahak. Untuk melakukan ini, periksa lendir yang dirembeskan semasa batuk. Dengan bantuan bahan tertentu, kehadiran tumor boleh disyaki.
• Kaedah tambahan ialah tomografi terkira. Ia digunakan untuk situasi bermasalah.

Gabungan kaedah diagnostik ini memungkinkan untuk mengenal pasti patologi, jika perlu, untuk menetapkan kajian yang menyediakan data yang luas. Ini berlaku dengan gejala samar-samar, puncanya boleh ditentukan dengan beberapa pemeriksaan khusus.

Rawatan kanser paru-paru peringkat 1

Berdasarkan diagnosis, doktor memilih kaedah untuk merawat:

• Prosedur pembedahan di mana pertumbuhan kanser dikeluarkan sepenuhnya. Penggunaannya adalah tipikal untuk kanser bukan sel kecil. Sekiranya kanser adalah sel kecil, maka pada peringkat awal, kaedah yang tidak menjejaskan badan boleh digunakan:

• Terapi radiasi. Sel-sel kanser disinari dengan sinaran gamma, akibatnya ia berhenti merebak dan mati.
• Kemoterapi. Ia melibatkan penggunaan ubat sistemik anti-kanser yang memberi kesan buruk kepada sel-sel kanser.

Kedua-dua kaedah terakhir ini juga digunakan pada peringkat seterusnya untuk mengurangkan saiz tumor sebelum pembedahan dan memperbaiki prognosis selepas pembedahan.

Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya, maka kadar survival akan berkisar antara 55-58%, tetapi apabila terapi dijalankan pada pesakit yang tidak mengenal pasti gejala, prognosis akan menguntungkan. Menangguhkan perjalanan ke doktor untuk tempoh yang lama kerana gejala yang tidak jelas dalam kes onkologi dalam paru-paru memburukkan keadaan. Kebanyakan pesakit sukar diurus.

Prognosis kanser

Proses kanser awal perkembangan tumor dirawat dengan mudah jika diagnosis dibuat berdasarkan gejala. Prognosis penyakit bergantung pada keadaan umum pesakit, umurnya dan tindak balas tumor terhadap proses rawatan.

Rawatan membantu bukan sahaja untuk mencegah metastasis, tetapi juga untuk memusnahkan tumor sepenuhnya. Kelangsungan hidup pada peringkat 1 adalah tinggi, tetapi jika rawatan tidak dijalankan, maka dalam masa dua tahun, 90% pesakit mati.

Prognosis adalah baik untuk perkembangan kanser sel kecil, yang dijelaskan oleh tindak balas sel kanser terhadap rawatan dengan kaedah radiasi dan kemoterapi.

Jangan lupa bahawa ia adalah pada peringkat awal bahawa lebih mudah untuk menyembuhkan kanser, dan pada peringkat akhir ia boleh dikatakan tidak dapat diubati. Oleh itu, adalah berbaloi untuk menjalani pemeriksaan perubatan tepat pada masanya.

Kanser paru-paru adalah neoplasma malignan yang terdiri daripada sel-sel epitelium organ pernafasan. Sel-sel di bawah pengaruh beberapa faktor menjadi tidak tipikal dan berhenti mematuhi proses kawalan dalaman yang bertanggungjawab untuk kemunculan tisu baru. Lapisan epitelium yang rosak tumbuh dengan cepat. Dengan kehadiran keganasan, tumor berkembang pesat. Ia menunjukkan keagresifan berhubung dengan organisma di mana ia terbentuk.

Kod mengikut ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan ke-10) - diberikan C34. Penyakit yang serius, jika tidak dirawat, kematian pesakit akan berlaku.

Kanser, yang terbentuk daripada tisu epitelium paru-paru, dianggap paling mematikan di kalangan patologi onkologi dan yang paling kerap didiagnosis. Masalah yang sama adalah tipikal bagi negara perindustrian. Peranan utama dimainkan oleh faktor sosial dan budaya. Selalunya didiagnosis pada perokok.

Bagi Persekutuan Rusia, masalah kekerapan mendiagnosis jenis onkologi ini sangat relevan. Kanser pernafasan menduduki kedudukan utama dalam statistik mendiagnosis proses malignan.

Perjuangan menentang kanser paru-paru adalah tugas penting masyarakat, perlu mengambil langkah serius untuk mengurangkan kematian penduduk.

Paru-paru dalam tubuh manusia adalah organ berpasangan yang bertanggungjawab untuk fungsi pernafasan. Lokasi - dada manusia. Dari bawah, paru-paru dihadkan oleh diafragma. Bahagian sempit organ berada di bahagian atas, naik beberapa sentimeter di atas tulang selangka. Paru-paru mengembang ke bawah.

Paru-paru biasanya dibahagikan kepada lobus. Dalam kes ini, paru-paru kiri termasuk 2 lobus, dan kanan 3 lobus. Saham terdiri daripada segmen masing-masing. Mana-mana segmen adalah kawasan khusus parenkim paru-paru. Pusat segmen ditandai dengan kehadiran bronkus segmental dan disuap oleh darah arteri dari arteri pulmonari pusat.

Komponen terkecil paru-paru ialah alveoli. Ia terdiri daripada tisu penghubung dan mewakili bebola epitelium paling nipis tisu aluvium dan gentian elastik. Secara langsung dalam alveoli berlaku pertukaran gas utama antara darah dan udara. Pada orang dewasa, bilangan alveoli biasanya 700 juta.

Fungsi pernafasan menjadi mungkin disebabkan oleh perbezaan antara tekanan di dalam paru-paru dan di atmosfera sekeliling.

Perbezaan antara proses onkologi malignan dan yang jinak

Proses onkologi jinak adalah rupa neoplasma yang tidak agresif. Ia mempunyai kadar pembangunan yang lebih perlahan dan tidak berbahaya kepada kehidupan. Selain itu, tiada proses penyebaran metastasis ke seluruh badan.

Sudah tentu, walaupun neoplasma yang bersifat jinak mesti dikeluarkan dari badan kerana risiko degenerasinya menjadi bentuk malignan. Struktur sedemikian kadang-kadang berkembang selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan manifestasi negatif yang ketara ketidakselesaan kepada seseorang, tanpa menyebabkan gejala. Terdapat peluang untuk pulih tanpa rawatan.

Tumor ganas menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan, dipanggil kanser. Pada potongan, tisu yang rosak kelihatan seperti cakar wakil jenis Arthropod ini - ini adalah bagaimana Hippocrates melihat manifestasi penyakit itu. Bahaya utama terletak pada perkembangan fokus sekunder patologi. Nama lain untuk foci ialah metastasis. Struktur selular ini dipisahkan kerana perpecahan fokus utama proses patologi dan merebak melalui nodus limfa (menyebabkan limfangitis karsinoma, keradangan nodus limfa) dan saluran darah. Laluan limfogen penyebaran metastasis dianggap sebagai yang utama. Sistem ini diedarkan ke seluruh badan, fokus sekunder boleh merebak bukan sahaja ke organ dada, tetapi juga ke bahagian badan yang jauh.

Senarai itu termasuk:

• organ saluran gastrousus;
• organ pelvis;
• rangka manusia;
• otak;
• trakea;
• esofagus;
• hati manusia.

Kemunculan kesakitan di mana-mana organ yang disenaraikan mungkin merupakan gejala pembentukan tumpuan sekunder proses patologi.

Keadaan yang paling sukar dan mengancam nyawa pesakit diperhatikan jika tumor utama dalam paru-paru dikesan selepas pengesanan fokus sekunder onkologi.

Tumor malignan ditentukan oleh kadar perkembangan. Dalam masa yang sesingkat mungkin, pembentukan meningkatkan diameter kepada saiz yang ketara, menghalang fungsi pernafasan, penyerapan makanan, dan fungsi lain, bergantung pada tapak penyetempatan utama proses tumor.

Kadar pertumbuhan dan pencerobohan ke dalam tisu yang terjejas bergantung pada jenis dan bentuk tumor. Terdapat bentuk sel besar dan sel kecil tumor. Bentuk sel kecil dicirikan oleh peningkatan keagresifan, berkembang pesat dan selalunya tidak dapat dikendalikan. Kadar perkembangan tumor primer itu sendiri dan penampilan metastasis adalah lebih cepat berbanding dengan struktur tumor sel besar.

Dengan kanser, pada permulaan proses pencerobohan (penembusan) tumor ke dalam paru-paru, batuk dan sensasi sakit yang kuat berlaku yang boleh menyebabkan kemunculan kejutan sakit. Kesakitan sedemikian dilegakan dengan ubat-ubatan berdasarkan bahan narkotik. Diiktiraf sebagai ubat akauntabiliti yang ketat, adalah mustahil untuk membelinya tanpa preskripsi daripada pakar onkologi.

Ia adalah pembentukan tumor malignan yang dipanggil kanser. Bagi kebanyakan orang, diagnosis sedemikian menjadi hukuman mati. Bahaya besar terletak pada fakta bahawa kanser menunjukkan gejala yang sudah berada di peringkat lanjut, apabila penyakit itu memasuki peringkat ketiga perkembangan. Statistik kematian akibat kanser paru-paru menunjukkan kepentingan yang paling penting dalam diagnosis awal patologi. Ia dikehendaki menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala dan berunding dengan pakar mengenai keadaan kesihatan diri sendiri.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat asimtomatik - peringkat pertama dan kedua - kanser boleh disembuhkan, prognosis kelangsungan hidup jauh lebih tinggi daripada peringkat ketiga dan keempat penyakit ini. Prognosis yang menggalakkan terdiri daripada penunjuk kadar kelangsungan hidup 5 tahun seseorang selepas rawatan patologi. Rawatan adalah lebih baik untuk kanser tanpa metastasis.

Pemeriksaan tetap harus dijalankan bukan sahaja oleh orang yang termasuk dalam kumpulan risiko (mereka yang terdedah kepada faktor berbahaya yang menyumbang kepada kemunculan bentuk atipikal sel epitelium), tetapi juga oleh orang yang tidak terdedah kepada faktor tersebut. Sains perubatan gunaan terpencil onkologi tidak mengenal pasti punca pencetus untuk kemunculan proses onkologi. Mereka hanya dapat mewujudkan faktor risiko yang mempunyai kesan negatif ke atas badan, menyumbang kepada proses mutagenik dalam sel-sel yang membentuk organ paru-paru.

Proses malignan mempunyai peringkat yang jelas. Secara keseluruhan, 4 peringkat patologi dibezakan. Setiap peringkat dicirikan oleh nilai tertentu mengikut klasifikasi TNM:

• nilai "T" merujuk kepada tumor utama;
• nilai "N" mengandungi maklumat tentang keadaan nodus limfa serantau;
• nilai "M" menunjukkan penyebaran metastasis ke seluruh badan pesakit.

Bergantung pada data kajian diagnostik pesakit, penyakit itu diberikan peringkat dan nilainya mengikut piawaian antarabangsa. Klasifikasi dibahagikan kepada subkumpulan bergantung kepada pengabaian proses patologi. Maklumat yang dinyatakan adalah amat penting untuk memilih kaedah rawatan kanser.

Kanser peringkat ketiga dan keempat secara praktikal tidak dirawat. Doktor sedang berusaha untuk meringankan keadaan pesakit.

Punca kanser paru-paru

Punca pencetus kanser paru-paru masih belum dikenalpasti. Faktor risiko termasuk jenis kesan negatif berikut pada badan:

• Pendedahan kepada karsinogen (contohnya, dengan menyedut asap tembakau).
• Kesan sinaran sifat teknogenik dan semula jadi. Sebagai contoh, pemeriksaan sinar-X yang kerap, menjalani terapi sinaran dalam rawatan proses onkologi penyetempatan yang berbeza, pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari langsung (sebabnya adalah tipikal bagi orang yang tinggal di iklim tropika dan subtropika), pelaksanaan buruh. fungsi (contohnya, di loji kuasa nuklear atau kapal selam nuklear).
• Jangkitan virus (contohnya, human papillomavirus). Virus boleh menyebabkan mutasi dalam struktur selular, yang menimbulkan kemunculan patologi onkologi.
• Pendedahan kepada habuk rumah. Sekiranya seseorang terdedah kepada habuk yang disedut dengan udara untuk masa yang lama, risiko untuk membangunkan proses patologi dalam paru-paru meningkat dengan ketara.

Paru-paru adalah satu-satunya organ dalaman yang berinteraksi secara langsung dengan ruang sekeliling. Terdapat keperluan untuk pemantauan berterusan keadaan kesihatan organ berpasangan. Paru-paru adalah organ penting, dengan penampilan disfungsi, kematian berlaku.

Merokok tembakau dianggap sebagai punca utama kanser paru-paru. Racun dan karsinogen yang terkandung dalam tembakau menimbulkan keracunan organ lain. Tetapi terutamanya paru-paru mengalami asap, dan di sini proses utama keracunan berlaku. Berdasarkan statistik, kami merumuskan: risiko kanser paru-paru pada perokok adalah 20 kali lebih tinggi daripada bukan perokok. Risiko yang lebih rendah sedikit untuk mengalami proses onkologi dalam tisu paru-paru pada orang yang sentiasa terdedah kepada perokok pasif (menyedut asap dalam hubungan langsung dengan perokok).

Nikotin yang terkandung dalam rokok menimbulkan kemunculan pergantungan kimia dan psikologi terhadap merokok. Terdapat penindasan sistem imun manusia, yang memberikan peluang tinggi untuk penampilan mana-mana patologi dalam badan. Menurut statistik, 90% daripada kes proses onkologi malignan, yang berakhir dengan kematian pesakit, disebabkan tepat oleh menghisap produk tembakau. Statistik ini adalah tipikal untuk negara perindustrian di dunia.

Selain nikotin, rokok mengandungi gas radon, bahan kimia tidak berwarna. Rokok itu mengandungi isotop radioaktifnya.

Pada lelaki yang mengalami ketagihan nikotin, risiko mendapat kanser mencapai 17 peratus, pada wanita - 14 peratus. Bukan perokok mempunyai risiko 1 peratus.

Pendedahan asbestos juga disebut sebagai punca. Masalah yang sama adalah ciri pembaikan dan pembina profesional yang kerap terdedah kepada zarah bahan ini.

Yang paling berbahaya ialah pendedahan serentak kepada produk tembakau dan asbestos, kerana ia dapat mengukuhkan aspek negatif antara satu sama lain. Dengan penyedutan berterusan zarah asbestos, patologi yang dipanggil asbestosis berkembang. Penyakit ini menimbulkan perkembangan banyak patologi pulmonari kronik.

Faktor risiko tambahan ialah umur seseorang dalam kumpulan umur yang lebih tua. Dengan penuaan, daya tahan tubuh terhadap faktor patogenik berkurangan.

Kecenderungan genetik - secara statistik diperhatikan bahawa risiko mengembangkan patologi lebih tinggi pada orang yang saudara-maranya dalam satu atau dua generasi telah sakit dengan jenis kanser yang dijelaskan.

Bahaya mutasi sel meningkat dengan kehadiran penyakit pernafasan kronik, batuk kering dan radang paru-paru (proses keradangan dalam paru-paru) adalah berbahaya.

Mutasi arsenik, kadmium dan kromium juga mempengaruhi perkembangan. Ia adalah mungkin untuk mendapat kesan negatif bahan kimia semasa menjalankan tugas kerja di kemudahan industri.

Punca lain juga telah dikenalpasti. Dalam sesetengah kes, tidak mungkin untuk mengetahui apa yang menyebabkan timbulnya kanser.

Orang yang terdedah kepada faktor penyebab kanser berisiko. Untuk mengurangkan risiko sakit, pemeriksaan tetap dan pencegahan patologi diperlukan.

Pencegahan termasuk penolakan tabiat buruk, aktiviti fizikal yang kerap, berjalan di udara segar.

Klasifikasi kanser paru-paru mengikut histologi

Tanda histologi adalah klasifikasi utama patologi onkologi organ. Histologi meneliti sel asal dan membuat kesimpulan tentang keganasan proses, kadar penyebaran, dan peringkat patologi. Jenis patologi onkologi berikut dibezakan berdasarkan histologi:

1. Kanser sel skuamosa atau epidermoid. Jenis patologi ini adalah biasa dan dibahagikan kepada jenis yang sangat dibezakan, dibezakan sederhana, dan dibezakan rendah. Keagresifan tumor berhubung dengan pesakit bergantung pada tahap pembezaan. Dengan kanser lanjutan, dibezakan dengan baik, peluang untuk pulih hampir kepada sifar.
2. Karsinoma sel skuamosa. Segmen ini membincangkan kanser paru-paru sel oat dan pleomorfik.
3. Kanser sel besar. Terdapat jenis kanser sel gergasi dan sel jernih.
4. Adenokarsinoma. Karsinoma menunjukkan tahap pembezaan yang serupa dengan karsinoma sel skuamosa. Tetapi senarai itu ditambah dengan tumor bronchoalveolar.
5. Jenis kanser campuran ialah kehadiran beberapa jenis sel kanser sekaligus.

Karsinoma sel kecil menunjukkan pencerobohan yang paling ketara terhadap pesakit dan lebih sukar untuk dirawat daripada yang lain. Kekerapan diagnosisnya ialah 16 peratus daripada spesies lain. Dengan kemunculan kanser sel kecil, kadar perkembangan patologi adalah pesat, sudah pada peringkat kedua, sistem metastasis berlaku di nodus limfa serantau. Prognosis kelangsungan hidup untuk pesakit dengan jenis kanser ini adalah buruk. Selalunya (dalam 80 peratus kes) karsinoma sel besar didiagnosis.

Untuk diagnosis yang tepat, pesakit mesti menjalani satu siri prosedur diagnostik.

Gejala penyakit

Pada peringkat awal, dengan pembentukan utama tumor, penyakit ini adalah asimtomatik. Peringkat awal penyakit itu berlalu walaupun tanpa batuk. Dalam rahsia terletak salah satu bahaya utama kanser. Selalunya dikesan pada peringkat terakhir.

Tiada gejala khusus yang berkaitan dengan tumor. Selalunya gejala menunjukkan diri mereka sedemikian rupa sehingga mereka dikaitkan dengan patologi lain sistem pernafasan manusia. Gambar klinikal gejala bergantung pada lokasi tumor, dan keamatan manifestasi gejala pada saiz tumor.

Pada masa penyebaran kesan negatif onkologi pada bronkus manusia, gejala kanser paru-paru yang kerap bermula:

• aduan batuk;
• sesak nafas;
• pengeluaran dahak dengan kehadiran nanah;
• batuk darah;
• halangan bronkial;
• kenaikan suhu;
• pengeluaran lendir.

Penyebaran penyakit onkologi ke bronkus besar telah menerima nama khas - kanser pusat.

Dengan penembusan tumor ke dalam rongga pleura, pesakit mula mengalami gejala yang membimbangkan:

• batuk tanpa kahak (batuk kering);
• kesakitan yang kuat pada organ yang terjejas (gejala utama yang menunjukkan penampilan metastasis dalam organ).

Proses ini dipanggil kanser periferal. Kanser paru-paru periferal sering berkembang dengan latar belakang sklerosis vaskular di lobus atas paru-paru kanan atau kiri. Jenis perubahan meresap muncul. Proses prakanser - metaplasia skuamosa, displasia epitelium bronkus kecil dan bronkiol, adenomatosis dengan atypia sel dan hiperplasia atipikal epitelium dalam struktur bujur dan seperti celah.

Pada masa yang sama, terdapat pelanggaran irama jantung, proses keradangan di kawasan perikardial, kegagalan jantung, dan edema muncul. Dengan penyebaran pengaruh pada esofagus, terdapat pelanggaran laluan bebas makanan ke dalam perut.

Tanda-tanda yang disenaraikan adalah tipikal untuk kerosakan pada organ yang terletak berhampiran sumber utama penyakit tumor. Statistik perubatan menunjukkan bahawa semasa temu janji awal dengan doktor, pesakit sudah mempunyai gejala manifestasi fokus sekunder pada jarak dari sumber asal.

Tidak mustahil untuk bercakap tentang gambaran klinikal tertentu, ia bergantung pada geografi penyebaran kanser dengan metastasis ke seluruh tubuh seseorang yang menghidap kanser. Jika metastasis memasuki hati, warna kuning mungkin muncul pada kulit dan putih mata, sakit di sebelah kanan peritoneum.

Apabila metastasis memasuki organ sistem kencing, manifestasi proses keradangan di buah pinggang, pundi kencing, masalah dengan kencing adalah mungkin.

Dengan kerosakan pada sistem saraf pusat, manifestasi gejala mungkin: kesedaran terjejas, kehilangan kesedaran, kehilangan koordinasi, perubahan dalam fungsi organ deria.

Keamatan manifestasi gejala secara langsung bergantung pada tahap penyebaran proses patologi.

Terdapat beberapa ciri ciri mana-mana proses tumor. Gejala ini termasuk:

• manifestasi kronik keletihan;
• cepat keletihan;
• penurunan mendadak dalam berat badan;
• manifestasi anemia.

Gejala-gejala yang disenaraikan di atas adalah tanda-tanda awal pada peringkat awal penyakit. Sekiranya patologi disyaki disebabkan oleh kehadiran simptom yang disenaraikan, ia perlu diperiksa untuk kanser secepat mungkin!

Diagnostik

Kanser tidak mempunyai gejala khusus, ia boleh dibezakan daripada patologi kronik lain sistem pernafasan, dan pemeriksaan menyeluruh badan diperlukan untuk mendapatkan kesimpulan diagnostik yang tepat. Diagnostik dijalankan secara menyeluruh. Dengan peperiksaan bermula rawatan mana-mana patologi.

Pada permulaan kajian, biomaterial darah, air kencing dan najis diambil. Darah diuji dalam tiga kajian:

• kiraan darah lengkap (CBC);
• ujian darah untuk penanda tumor;
• kimia darah.

Mengikut data yang diperoleh semasa penyelidikan, doktor membuat kesimpulan tentang keadaan kesihatan pesakit. Selepas itu, mereka meneruskan kajian tumor, mencari fokus sekunder (metastasis). Pelbagai jenis penyelidikan digunakan.

Fluorografi

Fluorografi adalah jenis pemeriksaan sinar-X khusus yang digunakan untuk mendiagnosis dada pesakit dan organ yang terletak di dalamnya. Doktor mengesyorkan melakukan x-ray dada setiap 12 bulan. Pekerja organisasi belanjawan menjalani penyelidikan mandatori. Kewajipan sedemikian juga adalah untuk orang yang menjalankan fungsi buruh dan menjalani kajian perubatan profil tahunan untuk mendapatkan kemasukan bekerja.

Apabila menjalankan kajian mengenai fluorografi, adalah mustahil untuk menubuhkan sifat neoplasma dan menegaskan bahawa patologi itu benigna atau malignan. Kajian ini membolehkan anda menetapkan hanya lokasi tumor dan saiz anggaran dengan teliti.

Untuk kesetiaan, bukan sahaja pukulan dada langsung digunakan, tetapi juga lateral (digunakan untuk memahami penyetempatan tertentu - kanser paru-paru periferal atau pusat). Gambar menunjukkan kontur, rongga tumor. Pada x-ray, neoplasma dilihat dalam bentuk pitam. Tetapi x-ray tidak dapat mengesan tumor yang lebih kecil daripada diameter 2 sentimeter.

Nama lain untuk prosedur ini ialah fluoroskopi. Kaedah ini berdasarkan penggunaan sinaran dalam dos yang selamat untuk kesihatan, memberikan imej organ dalaman pada skrin pendarfluor (gambar X-ray).

Kandungan maklumat fluorografi bukanlah yang tertinggi, tetapi berfungsi sebagai titik permulaan untuk penyelidikan lanjut, membolehkan anda mendiagnosis tumor utama dan mengenal pasti penyetempatannya pada tisu paru-paru kanan atau kiri.

Pengimejan resonans magnetik

Pengimejan resonans magnetik, ringkasnya MRI, adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling maju. Apabila melakukan kajian dalam tomograf, imej tumor digambarkan dalam beberapa unjuran sekaligus. Ia berdasarkan pembinaan berlapis imej.

Kandungan maklumat kaedah ini jauh lebih tinggi daripada fluorografi.

Kajian lanjut mengenai tomograf akan menentukan struktur tumor yang jelas. Untuk ini, tomografi terkira digunakan. Saiz kepingan minimum untuk tomografi yang dikira ialah 1 mm.

Kajian paling bermaklumat yang dilakukan pada tomograf ialah tomografi pelepasan positron (pendek kata PET). Kaedah ini menggunakan pengenalan bahan radioaktif yang menyerlahkan sel atipikal dan tisu yang rosak. Kajian ini membolehkan anda menubuhkan metabolisme antara tisu badan, fungsinya.

Semasa prosedur, lukisan tumor dibuat dalam kualiti 3D, manakala pesakit akan menerima dos sinaran bersamaan dengan dua pemeriksaan x-ray.

Bronkoskopi

Bronkoskopi digunakan untuk pemeriksaan terperinci organ pernafasan. Kaedah ini menggunakan endoskop. Tiub nipis peranti dimasukkan ke dalam bronkus melalui rongga mulut pesakit.

Terima kasih kepada gentian optik, ia menjadi mungkin untuk memeriksa secara visual tisu yang rosak. Pada masa yang sama, biobahan diambil untuk biopsi (ini adalah kaedah mikrosurgikal untuk mendapatkan sel tumor untuk penyelidikan tentang keganasan tumor, struktur, dan ciri struktur). Komposisi molekul tumor sedang dijelaskan.

Kaedah ini dianggap paling bermaklumat, kerana ia membolehkan anda memeriksa tumor secara terperinci dan melihat ciri-ciri neoplasma orang yang sakit.

Walaupun asas invasif minimum, kaedah ini boleh membawa kepada kesan sampingan yang sedikit: pesakit boleh mengeluarkan dahak berwarna gelap selama beberapa hari selepas prosedur selesai.

Kajian biomaterial kahak

Kajian ini melibatkan kajian di bawah mikroskop rembesan daripada sistem pernafasan. Termasuk pemeriksaan sitologi untuk kehadiran sel atipikal. Kehadiran struktur skuamosa dalam biomaterial akan memberitahu tentang kanser.

Tusukan cecair di kawasan pleura

Pengambilan cecair dari pleura bermakna kehadiran kanser apabila sel atipikal ditemui dalam bahan yang dikumpul.

Kaedah penyelidikan di atas adalah perlu untuk pemilihan rawatan yang betul untuk patologi yang dikenal pasti. Ia diperlukan untuk memahami dengan jelas ciri-ciri yang mencirikan neoplasma:

• saiz tumor;
• struktur tumor;
• tempat penyetempatan;
• kehadiran metastasis;
• bentuk tumor;
• struktur histologi.

Rawatan

Dalam perubatan moden, terdapat tiga kaedah rawatan utama yang digunakan untuk mengalahkan penyakit:

1. Intervensi pembedahan (pembedahan) untuk membuang tisu yang rosak oleh tumor.
2. Penggunaan terapi sinaran.
3. Penggunaan kemoterapi.

Aplikasi kompleks bersama kaedah di atas membolehkan untuk mencapai hasil dalam rawatan. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh beberapa sebab, adalah mungkin untuk menggunakan hanya satu atau dua pilihan.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan untuk membuang tumor adalah kaedah rawatan utama. Apabila kanser sel kecil dikesan, ia selalunya tidak boleh beroperasi. Dengan kanser sel yang besar, pembedahan dilakukan dengan kerap dan membolehkan anda menyembuhkan kanser sepenuhnya pada peringkat awal perkembangan.

Apabila menjalani diagnostik dan bersiap untuk pembedahan, keputusan dibuat untuk memotong lobus organ (lobectomy), dua lobus organ (bilobectomy), atau pembuangan sepenuhnya paru-paru (pulmonectomy). Adalah mungkin untuk menjalankan operasi pembedahan gabungan, jenis campur tangan pembedahan lain (bergantung pada penunjuk yang diperoleh semasa langkah diagnostik).

Jumlah prosedur bergantung pada pengabaian proses tumor, peringkat tumor. Rawatan yang paling berkesan dicapai apabila pembedahan paru-paru dijalankan pada peringkat pertama dan kedua penyakit ini.

Untuk membuat keputusan mengenai jumlah amputasi paru-paru, adalah perlu untuk menyebarkan penyakit onkologi ke tisu bronkus utama, menyebarkan tumor ke beberapa lobus tumor, merosakkan saluran dalam paru-paru, dan karsinomatosis.

Penyebaran metastasis ke tisu paru-paru pada peringkat ketiga dan keempat patologi juga boleh menjadi asas untuk amputasi total organ paru-paru.

Aspek positif yang penting dalam pelaksanaan campur tangan pembedahan adalah keupayaan untuk segera melakukan pemeriksaan histologi tisu yang dipotong.

Sehingga baru-baru ini, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk merawat kanser. Dalam perubatan hari ini, kaedah tambahan digunakan: kemoterapi dan terapi radiasi.

Adalah penting untuk mengikuti cadangan klinikal doktor dengan betul dan teliti dalam tempoh selepas operasi. Dalam banyak cara, ia bergantung kepada pesakit bagaimana pemulihan akan berlaku selepas pembedahan.

Selepas penyingkiran paru-paru, tempoh pemulihan yang panjang diperlukan.

Terapi radiasi

Pakar onkologi tidak mengiktiraf kaedah rawatan ini sebagai bebas. Walaupun penggunaan kaedah yang kerap, ia dianggap berkesan hanya dengan penyertaan kemoterapi atau pembedahan.

Intipati teknik: pendedahan radiasi memberi kesan negatif kepada keupayaan sel untuk membahagi. Sinaran sinaran terkumpul di dalam sel dan memusnahkan struktur DNA sel.

Terapi sinaran diberikan jika pesakit menghidap kanser yang tidak boleh dibedah. Ketidakmungkinan menjalankan campur tangan pembedahan ditentukan oleh keadaan kesihatan pesakit. Jika jantung pesakit boleh berhenti kerana penggunaan anestesia am, campur tangan invasif tidak dilakukan seperti yang ditunjukkan.

Terapi dengan penggunaan sinaran boleh ditetapkan jika pesakit menolak pembedahan. Atau apabila metastasis kanser merebak ke organ, amputasi yang mustahil - bahagian belakang dan otak, jantung.

Dalam terapi, dua kaedah digunakan:

1. Kaedah bukan hubungan, atau jauh - digunakan untuk menyinari bukan sahaja neoplasma, tetapi juga nodus limfa serantau. Ia dijalankan menggunakan pemecut sinar gamma.
2. Kaedah sentuhan, atau brachytherapy, adalah penyinaran menggunakan peralatan khas yang bertindak pada tumor mengikut arah. Untuk menggunakan kaedah sentuhan, diperlukan saiz tumor dalam keratan rentas tidak melebihi 2 sentimeter.

Penggunaan terapi sinaran memerlukan kemunculan kesan sampingan. Sebab: apabila menggunakan radiasi, kerosakan berlaku bukan sahaja pada pembentukan onkologi, tetapi juga pada tisu yang sihat.

Penggunaan terapi sinaran memerlukan ketiadaan kontraindikasi. Yang utama termasuk:

• penampilan hemoptisis;
• patologi berjangkit akut;
• pencerobohan tumor ke dalam tisu esofagus;
• kegagalan jantung;
• kegagalan hati;
• kegagalan buah pinggang;
• anemia;
• strok;
• serangan jantung;
• memburukkan lagi gangguan mental.

Untuk penggunaan terapi sinaran, adalah perlu untuk menghapuskan kontraindikasi yang dikenal pasti. Jika tidak, terapi akan menyebabkan komplikasi.

Kemoterapi

Kemoterapi melibatkan pengenalan ubat terapeutik berdasarkan kesan sitostatik. Boleh digunakan tanpa pembedahan. Ubat yang digunakan untuk terapi adalah toksin yang terkumpul dalam sel tumor atipikal dan menghentikan pembahagian sel dan perkembangannya. Pengumpulan toksin berlaku semasa pendedahan kepada dadah. Pengenalan ke dalam badan berlaku melalui vena.

Dadah dan tempoh kursus dipilih oleh pakar onkologi. Terdapat juga pilihan dos, kaedah dan kelajuan pemberian ubat ke dalam badan.

Dalam rawatan kanser paru-paru, kemoterapi tidak membawa hasil yang diingini. Kemungkinan penggunaan polychemotherapy. Ini bermakna penggunaan serentak beberapa ubat dalam satu terapi.

Selang antara kursus sekurang-kurangnya 3-4 minggu. Kemoterapi menyebabkan kesan sampingan yang menjejaskan kesihatan pesakit secara negatif. Adalah penting untuk memahami perbezaan tahap kemudaratan yang disebabkan oleh penyakit dan dengan kursus rawatan.

Seseorang yang menjalani kemoterapi mempunyai akibat yang sama: rambut gugur, tanda-tanda keracunan badan muncul - cirit-birit, loya, muntah. Kemungkinan peningkatan suhu.

Penggunaan dadah dilakukan dengan adanya tanda-tanda:

1. Untuk tumor sel kecil yang tidak boleh dibedah.
2. Dengan kehadiran metastasis untuk mengurangkan kadar penyebaran proses patologi.
3. Apabila menjalankan penjagaan paliatif untuk mengekalkan kesihatan pesakit dan memanjangkan hayat.

Penggunaan kemoterapi diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit. Memandangkan ubat meracuni badan dengan toksin, pelantikan kemoterapi mestilah keputusan yang seimbang dan bernas.

Prognosis kelangsungan hidup

Prognosis kelangsungan hidup dibuat bergantung pada keadaan yang diambil kira oleh pakar onkologi. Faktor-faktor ini termasuk:

• umur pesakit;
• status kesihatan;
• ciri-ciri proses tumor;
• gaya hidup pesakit.

Jangka hayat ditentukan oleh peringkat di mana onkologi dikesan dan rawatan yang sesuai dimulakan. Sekiranya penyakit itu diiktiraf pada peringkat pertama dan kedua, dengan rawatan yang betul, ia akan dapat hidup selama lebih dari sepuluh tahun. Pesakit di mana kanser dikesan pada peringkat ketiga dan keempat hidup secara purata selama 2 tahun, bergantung pada jenis patologi kanser.

Kambuh selepas kanser paru-paru adalah perkara biasa. Untuk mengelakkan berulangnya onkologi selepas pengampunan, perlu mengikuti cadangan klinikal pakar onkologi yang bertanggungjawab. Jalani gaya hidup sihat, ikut preskripsi untuk mengambil ubat, cadangan untuk pemeriksaan perubatan, cadangan untuk lawatan dan pemeriksaan berkala.