Komposisi kimia dan selular darah. Jabatan Biokimia. Kepekatan ion hidrogen dan pengawalan pH darah

Darah ialah cecair biologi yang membekalkan organ dan tisu dengan nutrien dan oksigen. Bersama-sama dengan limfa, ia membentuk sistem cecair yang beredar di dalam badan. Menjalankan beberapa fungsi penting: pemakanan, perkumuhan, pelindung, pernafasan, mekanikal, pengawalseliaan, termoregulasi.

Komposisi darah manusia berubah dengan ketara mengikut usia. Harus dikatakan bahawa kanak-kanak mempunyai metabolisme yang sangat intensif, oleh itu dalam badan mereka ia lebih banyak setiap 1 kg berat badan berbanding orang dewasa. Secara purata, orang dewasa mempunyai kira-kira lima hingga enam liter cecair biologi ini.

Darah mengandungi plasma (bahagian cecair) dan leukosit, platelet). Warnanya bergantung kepada kepekatan sel darah merah. Plasma yang tidak mempunyai protein (fibrinogen) dipanggil serum. Cecair biologi ini mempunyai tindak balas yang sedikit beralkali.

Komposisi biokimia darah - sistem penampan. Penampan darah utama ialah hidrokarbonat (7% daripada jumlah jisim), fosfat (1%), protein (10%), hemoglobin dan oksihemoglobin (sehingga 81%), serta sistem berasid (kira-kira 1%). Plasma dikuasai oleh bikarbonat, fosfat, protein dan berasid, dalam eritrosit - bikarbonat, fosfat, dalam hemoglobin - oksihemoglobin dan berasid. Komposisi sistem penampan berasid diwakili oleh asid organik (asetat, laktik, piruvik, dll.) dan garamnya dengan bes yang kuat. Sistem penampan hidrokarbonat dan hemoglobin adalah yang paling penting.

Komposisi kimia dicirikan oleh ketekalan komposisi kimia. Plasma membentuk 55-60% daripada jumlah isipadu darah dan 90% air. adalah bahan organik (9%) dan mineral (1%). Bahan organik utama adalah protein, kebanyakannya disintesis dalam hati.

Komposisi protein darah. Jumlah kandungan protein dalam darah mamalia berkisar antara 6 hingga 8%. Kira-kira seratus komponen protein plasma diketahui. Mereka boleh dibahagikan secara bersyarat kepada tiga pecahan: albumin, globulin dan fibrinogen. Protein plasma yang kekal selepas penyingkiran fibrinagen dipanggil protein serum.

Albumin terlibat dalam pengangkutan banyak nutrien dan (karbohidrat, asid lemak, vitamin, ion bukan organik, bilirubin). Mengambil bahagian dalam peraturan Serum globulin dibahagikan kepada tiga pecahan - globulin alfa, beta dan gamma. Globulin mengangkut asid lemak, hormon steroid, dan merupakan badan imun.

Komposisi karbohidrat darah. Plasma mengandungi monoses (glukosa, fruktosa), glikogen, glukosamin, monoses fosfat dan produk metabolisme karbohidrat perantaraan lain. Sebahagian besar karbohidrat adalah glukosa. Glukosa dan monosa lain dalam plasma darah berada dalam keadaan bebas dan terikat protein. Kandungan glukosa terikat mencapai 40-50% daripada jumlah kandungan karbohidrat. Di antara produk metabolisme perantaraan karbohidrat, asid laktik dibezakan, kandungannya meningkat secara mendadak selepas melakukan senaman fizikal yang berat.

Kepekatan glukosa boleh berubah dalam banyak keadaan patologi. Fenomena hiperglikemia adalah tipikal untuk diabetes mellitus, hipertiroidisme, kejutan, bius, dan demam.

Komposisi lipid darah. Plasma mengandungi sehingga 0.7% dan lebih banyak lipid. Lipid berada dalam keadaan bebas dan terikat dengan protein. Perubahan kepekatan lipid plasma dalam patologi. Jadi, dengan batuk kering, ia boleh mencapai 3-10%.

Komposisi gas darah. Biofluid ini mengandungi oksigen (oksigen), karbon dioksida dan nitrogen dalam keadaan bebas dan terikat. Jadi, sebagai contoh, kira-kira 99.5-99.7% oksigen dikaitkan dengan hemoglobin, dan 03-0.5% berada dalam keadaan bebas.

Tisu badan, yang terdiri daripada unsur plasma dan korpuskular yang digantung di dalamnya - eritrosit, leukosit dan platelet. Menjalankan pengangkutan gas dan bahan dalam badan, dan juga melaksanakan fungsi perlindungan, pengawalseliaan dan beberapa fungsi lain.

Darah manusia membentuk kira-kira 8% daripada jumlah berat badan. Ini adalah tisu penghubung khas, cecair biologi yang penting.

Darah sentiasa beredar melalui badan kita dan tanpa pergerakan ini kehidupan adalah mustahil. Ia meresap ke dalam semua organ dan tisu dan boleh mengubah komposisinya bergantung kepada keadaan badan. Itulah sebabnya, berdasarkan satu ujian darah, selalunya mungkin untuk mendapatkan maklumat tentang penyakit masa lalu dan sedia ada, keadaan umum badan dan gangguan dalam pelbagai organ.

Apakah cara yang betul untuk memahami keputusan yang diperoleh? Apakah darah dibuat dan apakah komponennya yang penting? Apakah kumpulan darah, apakah perbezaannya dan mengapa sangat penting untuk mengetahuinya semasa pemindahan? Anda akan mendapat jawapan kepada ini dan banyak soalan lain dalam artikel ini.

Darah pada orang dewasa

Isipadu darah dalam tubuh manusia ialah 4 hingga 6 liter. Ia adalah tisu penghubung berbilang komponen, yang terdiri terutamanya daripada sel-sel tertentu dan plasma cecair. Nisbah unsur adalah stabil secara bersyarat dan mungkin berbeza bergantung pada umur, status kesihatan, jangkitan sebelumnya dan faktor lain.

Dalam tubuh, darah mempunyai beberapa fungsi penting:

• Pengangkutan bahan.

Terima kasih kepada pergerakan darah, organ menerima nutrien yang diperlukan dan menyingkirkan produk metabolik. Khususnya, ia adalah darah yang membekalkan semua bahagian badan dengan oksigen. Pembekalan dan pembersihan berlaku secara berterusan, dan penggantungan proses ini, sebagai contoh, apabila kapal disekat hanya 10-15 minit, boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan untuk tisu kelaparan - perkembangan nekrosis.

• Homeostasis (menyediakan persekitaran dalaman yang berterusan dalam badan).

Darah manusia bertanggungjawab untuk sokongan hidup dan penjanaan semula tisu, keseimbangan air dan elektrolit. Dia juga mengawal suhu badan.

• Kekebalan.

Di dalam darah terdapat sel pelindung (leukosit) dan antibodi kepada pelbagai antigen. Tanpa tisu ini, kita tidak akan dapat melawan pelbagai jenis patogen.

• Turgor.

Oleh kerana aliran darah yang berterusan, organ mengekalkan bentuk dan ketegangan tisunya.

Darah pada lelaki

Lelaki mempunyai lebih banyak jumlah darah daripada wanita - sehingga 6 liter. Pada masa yang sama, kepekatan eritrosit lebih tinggi di dalamnya, dan oleh itu, hemoglobin (135-160 g / l), yang bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen. Ini amat penting untuk daya tahan badan, kerana semasa melakukan aktiviti fizikal, keperluan untuk gas ini dalam organ dan tisu meningkat. Keanehan darah lelaki membolehkan ia dihantar lebih cepat, yang bermaksud bahawa ia mungkin untuk menahan beban lebih lama.

Kadar pemendapan eritrosit dalam darah lelaki lebih rendah - sehingga 10 mm / j. Pada wanita, penunjuk ini boleh naik sehingga 15 mm / j, yang dalam analisis lelaki akan menunjukkan perkembangan proses keradangan. Juga, tidak seperti darah wanita, lelaki secara relatifnya tetap dalam komposisi sepanjang hayat.

Darah pada wanita

Jumlah jumlah darah dalam badan wanita kurang - 4-5 liter, dan ia boleh berbeza-beza dalam komposisi. Ini paling jelas ditunjukkan dalam norma hemoglobin, yang boleh berkurangan dengan ketara semasa haid atau kehamilan. Secara purata, darah wanita mengandungi 120-140 g / l, bagaimanapun, jantina yang lebih adil boleh bertolak ansur dengan tahap yang lebih rendah. Sebagai contoh, anemia sehingga 90 g / l mungkin nyata dengan hanya sedikit keletihan.

Kehamilan memberi kesan ketara kepada kiraan darah wanita. Pertama sekali, tahap hormon meningkat - estrogen, progesteron, prolaktin. Isipadu darah yang beredar juga berubah, kerana sistem peredaran darah janin yang sedang membesar disambungkan ke badan ibu. Peningkatan jumlah menjejaskan ketepuan darah: contohnya, jumlah protein dalam plasma berkurangan, tahap hemoglobin dan kreatinin berkurangan.

Tetapi penunjuk lain dalam ujian darah am mungkin meningkat:

• Paras insulin sering melebihi norma, doktor juga telah memilih diagnosis berasingan - diabetes kehamilan. Keadaan ini bersifat sementara dan hilang selepas bersalin.
• Oleh kerana proses metabolik ketara dipercepatkan dalam tubuh wanita hamil, darah wanita tepu dengan kolesterol. Tahapnya dalam tempoh ini, sebagai peraturan, lebih tinggi daripada norma.
• Peningkatan kepekatan asid urik boleh menjadi penunjuk kegagalan buah pinggang, malah mabuk.
• Lebihan sedikit norma kalium, klorin, fosforus dan natrium diperhatikan pada wanita hamil yang sihat dan bukan gejala berbahaya.

Satu lagi ciri darah wanita semasa kehamilan adalah peningkatan ketara dalam kadar pembekuan. Ini adalah proses semulajadi untuk menyediakan badan untuk peningkatan paras darah dan pertahanan tertentu terhadap kemungkinan kehilangan darah semasa bersalin.

Anemia kehamilan

Tubuh wanita hamil memerlukan peningkatan pengambilan zat besi, jadi salah satu diagnosis yang paling biasa dalam tempoh ini adalah anemia kekurangan zat besi. Selalunya ia menampakkan diri pada separuh kedua kehamilan, tetapi dengan badan yang lemah atau berat badan yang rendah, anemia boleh diperhatikan sejak minggu pertama.

Anemia didiagnosis jika paras hemoglobin dalam darah jatuh di bawah 110 g / l. Tisu dan organ menerima kurang oksigen, yang diangkut oleh hemoglobin, dan wanita itu merasakan kelemahan umum, keletihan, pening dan sakit kepala, sesak nafas muncul. Tetapi perkara yang paling berbahaya dengan anemia wanita hamil adalah kebuluran oksigen janin, yang menjejaskan pertumbuhan dan perkembangan, dalam kes yang teruk ia boleh mencetuskan keguguran atau gangguan plasenta.

Darah pada wanita menyusu

Susu wanita yang menyusu terhasil daripada plasma darah. Oleh itu, komposisinya boleh menjejaskan susu. Jadi, khususnya, jenis ubat tertentu boleh disampaikan kepada bayi. Selain itu, penyusuan susu ibu adalah selamat untuk penyakit yang disebarkan melalui darah: B dan C, HIV. Oleh itu, jika ujian darah positif untuk jangkitan ini, penyusuan susu ibu biasanya boleh diteruskan.

Komposisi darah pada kanak-kanak terkenal dengan ketidakstabilannya - dalam proses pertumbuhan, nisbah komponen utama sentiasa berubah. Di samping itu, penunjuk sangat bergantung kepada faktor luaran: diet, rejimen harian, aktiviti fizikal. Tahap leukosit dalam darah kanak-kanak meningkat, kerana dalam tempoh ini pembentukan imuniti aktif berlaku - sel darah sentiasa menghadapi antigen baru, antibodi dihasilkan. Selepas kelahiran dan sehingga remaja, darah pada kanak-kanak secara beransur-ansur datang ke penunjuk orang dewasa: pembekuan bertambah baik, kadar pemendapan eritrosit meningkat, dan jumlah unsur yang terbentuk kembali normal.

Darah pada bayi baru lahir

Sebagai peratusan, jumlah darah dalam bayi baru lahir jauh lebih tinggi daripada orang dewasa - kira-kira 14% daripada berat badan, ternyata kira-kira 150 ml setiap 1 kg berat. Dalam 12 jam pertama, darah pada kanak-kanak dicirikan oleh peningkatan tahap eritrosit dan hemoglobin yang tidak matang. Walau bagaimanapun, sudah pada hari pertama, penunjuk ini jatuh dengan ketara. Hakikatnya ialah eritrosit dalam darah bayi baru lahir hidup jauh lebih sedikit daripada dalam organisma dewasa - ia dimusnahkan secara purata dalam 12 hari.

Bayi pramatang sering mengalami anemia pada bulan pertama kehidupan. Jika, dengan penurunan hemoglobin sedemikian, keadaan kesihatan umum tidak menimbulkan kebimbangan, tiada gejala tambahan muncul, maka anemia awal pramatang tidak dianggap berbahaya dan merupakan tindak balas biasa terhadap penyesuaian kepada keadaan baru.

Selepas bayi dilahirkan, sehingga 150 ml darah dengan ciri-ciri khusus disimpan dalam plasenta dan vena umbilical. Sebelum ini, mereka tidak begitu mementingkannya, tetapi hari ini semakin banyak darah tali pusat yang disimpan. Ia mengandungi sejumlah besar sel stem yang boleh digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit. Mereka unik dalam ciri-ciri mereka, kerana mereka tidak dibezakan, mereka boleh menghasilkan keturunan mana-mana jenis sel khusus.

Sistem peredaran darah terdiri daripada jantung, yang mengepam darah, dan saluran berongga di mana ia mengalir. Dalam tubuh manusia, darah bergerak dalam dua bulatan:

• Kecil hanya melalui jantung dan paru-paru. Di sini darah diperkaya dengan oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida - itulah sebabnya kita menghembuskannya.
• Bulatan besar bermula di dalam hati dan berjalan melalui semua tisu dan organ lain. Melalui bulatan ini, darah membekalkan pengangkutan nutrien ke seluruh bahagian badan.

Pembuluh adalah tiub berongga dengan diameter berbeza yang melaluinya darah mengalir secara berterusan dan di bawah tekanan.

Darah arteri

Arteri adalah saluran di mana darah mengalir dari otot jantung ke pelbagai organ. Ia adalah darah yang kaya dengan oksigen, disucikan daripada produk metabolik, yang menyampaikan bahan yang diperlukan. Dalam bulatan kecil, darah arteri, sebaliknya, mengalir melalui urat ke jantung.

Arteri berdenyut dalam irama pengecutan jantung - kejutan ini dirasai dengan baik jika anda menekan sedikit kapal dengan jari anda. Oleh itu, ia adalah melalui arteri bahawa nadi diukur. Juga, mengikut kekuatan aliran darah di dalamnya, tekanan darah ditentukan - salah satu petunjuk utama kerja sistem kardiovaskular.

Pembuluh darah berbeza diameter; aorta adalah yang terbesar dalam tubuh manusia. Dinding arteri agak padat dan elastik, mampu menahan tekanan yang hebat. Pada masa yang sama, kerosakan pada arteri, terutamanya yang besar, yang menyebabkan kehilangan darah yang cepat dalam jumlah yang besar, kerana darah dicurahkan keluar dari katil vaskular di bawah tekanan. Darah arteri mempunyai warna merah terang.

Vena adalah saluran yang membawa darah dari organ ke jantung. Ia kekurangan oksigen, diperkaya dengan karbon dioksida dan produk metabolik lain. Fungsi utama darah dari vena adalah untuk mengangkut bahan buangan yang dihasilkan oleh organ.

Pergerakan darah melalui arteri disediakan oleh impuls jantung. Tetapi ia melalui urat kerana impuls vena dan bergerak dengan bantuan injap vena khas. Tekanan di sini adalah kurang daripada di arteri, lebih-lebih lagi, mereka perlu meningkatkan darah dari bahagian bawah kaki, oleh itu ini adalah kapal dengan otot dinding yang maju. Jika, atas sebab tertentu, kapal lemah, dan injap tidak berfungsi dengan cukup berkesan, urat varikos berkembang.

Antara diameter vena terbesar ialah vena kava jugular, superior dan inferior. Kerosakan kepada mereka juga membawa kepada kehilangan darah yang serius.

Darah dari vena adalah gelap, pekat, biasanya lebih panas daripada darah arteri. Semua urat dan arteri dihubungkan oleh kapilari yang terletak di dalam organ - ia melaluinya bahawa darah mengeluarkan oksigen dan nutrien lain, dan juga mengambil karbon dioksida.

Darah: ciri umum juzuk

Darah manusia adalah cecair berbilang komponen. 40-45% adalah unsur yang terbentuk: eritrosit, leukosit, platelet. Baki 55-60% diduduki oleh plasma - bahagian cecair, yang terdiri terutamanya daripada air, di mana sel bergerak. Nisbah unsur kepada plasma dipanggil hematokrit. Biasanya, pada lelaki, ia berkisar antara 0.40-0.48, dan pada wanita lebih rendah - 0.36-0.46.

Setiap komponen darah menjalankan fungsinya, tahap peningkatan atau penurunan dalam analisis menunjukkan kehadiran penyakit, boleh mengancam nyawa. Unsur bentuk dihasilkan oleh sumsum tulang, oleh itu, kekurangan atau bentuk yang rosak mungkin menunjukkan gangguan dalam kerjanya.

Eritrosit

Sel darah merah adalah sel darah merah yang bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen dan karbon dioksida. Mereka melakukan fungsi ini kerana hemoglobin - protein yang mengandungi besi yang boleh melekatkan oksigen pada dirinya sendiri apabila darah melalui peredaran pulmonari. Sitoplasma sel darah yang sihat adalah 98% terdiri daripada protein ini. Dialah yang memberikannya warna merah yang khas.

Kekurangan sel darah merah adalah punca utama anemia. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, perkahwinan juga terdapat dalam sel itu sendiri - dengan jumlah sel darah merah yang mencukupi, kandungan hemoglobin di dalamnya diturunkan. Penyimpangan sedemikian dari norma menyebabkan kebuluran oksigen organ dan tisu, dan boleh membawa kepada penyakit lain.

Eritrosit adalah unsur yang paling banyak terbentuk, ia membentuk kira-kira 99% daripada jumlah keseluruhannya, serta ¼ daripada semua sel dalam tubuh manusia.

Dalam bentuk, eritrosit menyerupai cakera cekung di tengah. Jika, atas sebab tertentu, bentuknya berubah, ini juga menjadi punca penyakit darah.

• Fungsi: pengangkutan gas.
• Jumlah dalam satu liter darah: untuk lelaki - 3.9-5.5 x 1012, untuk wanita - 3.9-4.7 x 1012, untuk bayi baru lahir - sehingga 6.0 x 1012.
• Saiz: diameter - 6.2-8.2 mikron, ketebalan - 2 mikron.
• Tempoh hayat: 100-120 hari.

Leukosit

Leukosit adalah sel darah putih yang berbeza dalam saiz dan rupa. Lebih-lebih lagi, mereka semua tidak mempunyai warna dan merupakan sel nuklear. Jenis leukosit berikut dibezakan: limfosit, basofil, neutrofil, eosinofil dan monosit. Walaupun terdapat perbezaan dalam saiz dan jenis, mereka semua melakukan fungsi yang sama - untuk melindungi badan daripada pelbagai antigen. Sel-sel ini dapat menembusi melalui kapilari ke dalam tisu organ, di mana ia diserang oleh mikroorganisma asing.

Jenis leukosit yang berbeza adalah sel darah yang sangat khusus yang muncul dalam penyakit tertentu. Oleh itu, kehadiran, jenis, kuantiti mereka dalam ujian darah am boleh memberitahu doktor jenis jangkitan yang terdapat di dalam badan dan pada tahap apa itu. Permulaan perjalanan penyakit dan tempoh akut dicirikan oleh peningkatan tahap leukosit muda, dengan pemulihan, sebaliknya, sel eosinofil mendominasi dalam darah. Dengan jangkitan virus, bilangan limfosit meningkat, dengan jangkitan bakteria, pelbagai jenis neutrofil, dan dengan jangkitan yang perlahan, kandungan monosit meningkat dalam darah. Mentafsir darah oleh leukosit juga membantu untuk memahami keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

Leukosit mampu menangkap badan asing dan menyerapnya, tetapi dalam proses melawan, kebanyakan sel darah putih mati. Di tempat-tempat ini, produk reput terkumpul - nanah terbentuk.

• Fungsi: fagositosis adalah tindak balas perlindungan badan.
• Kuantiti dalam satu liter darah: dewasa - 4-9x109, kanak-kanak di bawah umur satu tahun - 6.5-12.5x109.
• Saiz: bergantung kepada jenis leukosit.
• Sepanjang hayat: 2-4 hari, beberapa bentuk 10-12 hari, limfosit boleh kekal sepanjang hayat.

Platelet

Platelet adalah sel tidak berwarna dan bukan nuklear yang bertanggungjawab untuk menghentikan pendarahan pada peringkat pertama. Salah satu ciri utama unsur berbentuk ini ialah pengaktifan daripada rangsangan yang sedikit. Dalam keadaan normal, platelet bergerak melalui aliran darah, bagaimanapun, sebaik sahaja impuls tiba, mereka berubah dan memperoleh keupayaan untuk melekat bersama dan melekat pada dinding saluran. Disebabkan ini, mereka menyumbat walaupun kerosakan terkecil pada dinding saluran darah, mencegah pendarahan.

Proses yang sama berlaku di dalam badan sepanjang masa, tetapi dalam beberapa penyakit, pembentukan bekuan darah adalah berbahaya. Sebagai contoh, dengan aterosklerosis - pengurangan diameter arteri disebabkan oleh deposit kolesterol pada dindingnya. Dalam kes ini, trombus yang terpisah boleh dibawa oleh aliran darah ke bahagian lain sistem kardiovaskular, dan menyekat arteri yang berpenyakit. Ini paling kerap menjadi punca utama infarksi miokardium.

• Fungsi: pembekuan darah.
• Kuantiti dalam satu liter darah: ujian darah biasanya boleh menunjukkan dari 180 hingga 400 ribu sel.
• Saiz: 2-4 mikron, boleh tukar saiz mengikut keperluan.
• Tempoh hayat: 5-7 hari.

Plasma darah

Plasma darah ialah medium cecair di mana unsur-unsur berbentuk bergerak. Ia terdiri daripada 90-92% air dan 10% bahan organik dan bukan organik. Nisbah komponen sedemikian memastikan aliran darah normal, tetapi jika jumlah air berkurangan, reologi juga berkurangan dengan ketara. Dan ini boleh menyebabkan proses bertakung, peningkatan beban pada jantung.

10% daripada plasma darah diambil kira oleh:

• Protein - albumin, globulin dan fibrinogen.
• Garam bukan organik yang bertanggungjawab untuk mengekalkan tahap pH dan mengawal jumlah air - kalsium, klorin, natrium, kalium, magnesium, dan lain-lain.
• Bahan lain - glukosa, urea, asid amino, asid urik, vitamin, dll.

Plasma sering digunakan sebagai komponen berasingan untuk pemindahan darah.

Oleh kerana keadaan darah boleh menentukan kehadiran jangkitan, serta perjalanan pelbagai penyakit, terdapat banyak ujian khusus. Sebagai contoh, darah boleh diuji untuk virus dan antibodi. Ujian darah untuk penanda tumor menentukan protein tertentu yang dihasilkan oleh sel malignan. Memeriksa tahap hormon boleh memberitahu tentang keadaan sistem endokrin, dan untuk wanita semasa kehamilan, tentang perkembangan janin. Gula darah tinggi adalah pengesahan diabetes.

Hampir semua diagnosis kesihatan bermula dengan penyelidikan asas, antaranya salah satu kuncinya ialah kiraan darah lengkap. Ia adalah mengikut penunjuknya bahawa doktor menilai diagnostik mana yang akan ditetapkan seterusnya.

Analisis darah am

Ujian darah am ialah kajian semua unsur yang terbentuk, kuantiti dan parameternya, plasma dan hematokrit. Hemoglobin diperiksa secara berasingan, formula leukosit dan penunjuk penting lain dikira.

Penyelidikan asas:

• Hemoglobin dan eritrosit adalah parameter yang menjadi parameter utama untuk menentukan anemia.
• Penunjuk warna ialah berapa banyak sel darah merah tepu dengan hemoglobin. Ia adalah perlu untuk menjelaskan diagnosis anemia dan pilihan rawatan. Ujian darah normal akan dicatat dalam julat 0.80 hingga 1.05.
• Leukosit adalah penunjuk jangkitan dan kehadiran imuniti terhadap jenis mikroorganisma patogen tertentu. Formula leukosit (leukogram) dikira, yang menunjukkan peratusan pelbagai jenis sel darah putih.
  • Tusukan (p / i) neutrofil.
  • Bersegmen (s / s) neutrofil.
  • Eosinofil - mungkin menunjukkan pemulihan daripada penyakit berjangkit, serta alahan atau pencerobohan helminthic.
  • Basofil.
  • Limfosit adalah sel yang bertanggungjawab untuk imuniti yang diperolehi. Kehadiran mereka menunjukkan bahawa orang itu pernah mengalami jangkitan pada masa lalu.
  • Monosit.
• ESR (kadar pemendapan erythrocyte) mungkin menunjukkan perkembangan proses keradangan.
• Platelet - tahap yang rendah menunjukkan kemerosotan pembekuan darah. Dalam sesetengah kes, ini adalah perkara biasa, seperti semasa haid dan semasa mengambil ubat yang menjejaskan pembekuan darah.

Untuk analisis, darah diambil dari urat atau dari jari.

Ini adalah kajian yang lebih kompleks yang memberikan gambaran yang lebih luas tentang status kesihatan seseorang. Terima kasih kepada analisis biokimia darah, doktor boleh menilai keadaan fungsi organ dan tisu, mengesyaki perkembangan proses patologi (contohnya, neoplasma malignan). Ia juga menyemak keberkesanan terapi, membuat pelarasan kepada rawatan yang ditetapkan.

Penunjuk utama biokimia:

• Glukosa ("gula darah") adalah parameter utama untuk diagnosis diabetes mellitus.
• Kolesterol diuji untuk dua jenis: LDL (ketumpatan rendah, LDL), HDL (ketumpatan tinggi, HDL). Adalah berbahaya untuk meningkatkan yang pertama, kerana ia adalah pengesahan tidak langsung kehadiran aterosklerosis. Apabila menyahkod darah, perhatian diberikan, pertama sekali, kepadanya.
• Koefisien aterogenisiti (Ka) ialah penunjuk yang dikira bagi tahap risiko aterosklerosis pada manusia.
• Urea dan kreatinin menunjukkan fungsi buah pinggang, kadar yang meningkat menunjukkan penapisan terjejas.
• Lipid, khususnya trigliserida dan fosfolipid, yang bertanggungjawab untuk fungsi struktur dan tenaga badan.
• Bilirubin dan jumlah protein dalam darah bercakap, pertama sekali, penyakit hati.
• Amilase dan lipase penting dalam menentukan keadaan pankreas. Amilase yang tinggi menunjukkan keradangan.
• Albumin adalah protein utama dalam plasma. Digunakan untuk menjelaskan penunjuk lain.
• Enzim AST diperlukan untuk menilai kerja jantung.
• Enzim ALT menunjukkan bagaimana hati berfungsi.
• Faktor reumatoid - antibodi tertentu, kehadirannya menunjukkan pelbagai penyakit autoimun.
• Fosfatase alkali bertanggungjawab terutamanya untuk kesihatan tulang. Dengan bantuan penunjuk ujian darah biokimia ini, riket dan penyakit lain boleh ditentukan.
• Natrium dan klorin mengawal keseimbangan air dan asid-bes darah.
• Kalsium dan kalium menunjukkan keadaan sistem kardiovaskular.

Analisis ini amat penting untuk mendiagnosis kesihatan umum. Oleh itu, doktor mengesyorkan menderma darah untuk biokimia sekurang-kurangnya sekali setahun.

Menyahkod ujian darah

Kadar darah sangat bergantung pada umur dan jantina. Dalam bentuk, penunjuk ini paling kerap ditunjukkan dalam lajur yang berasingan, bagaimanapun, penyahkodan ujian darah adalah semata-mata tugas doktor. Oleh kerana penyelewengan dari norma mungkin bukan disebabkan oleh masalah kesihatan, tetapi oleh syarat-syarat di mana analisis itu dikemukakan. Sebagai contoh, kiraan platelet mungkin meningkat selepas bersenam. Dan gula darah bergantung pada masa dan apa yang seseorang makan sehari sebelumnya, sama ada dia bimbang semasa ujian, sama ada dia mengambil alkohol. Nikotin juga boleh mengubah kadar.

Bila hendak menderma darah: persediaan untuk ujian

Komposisi darah dan tahap beberapa penunjuk bergantung pada makanan yang telah dimakan seseorang, oleh itu kajian dijalankan pada perut kosong pada waktu pagi. Tegasnya, ia perlu mengambil masa 8-12 jam dari makan terakhir hingga analisis.

Di samping itu, beberapa hari sebelum menderma darah, anda perlu mengecualikan alkohol, makanan goreng atau terlalu berlemak, mengambil ubat (contohnya, aspirin). Anda tidak boleh merokok sekurang-kurangnya 1 jam sebelum peperiksaan.

Juga, aktiviti fizikal boleh menjejaskan keputusan, oleh itu, sebelum menderma darah, anda perlu duduk diam selama 10-15 minit, memulihkan pernafasan, dan sebelum itu, kurangkan beban yang mungkin sebanyak mungkin. Pada pagi ujian, lebih baik membatalkan larian pagi dan bersenam.

Air tidak menjejaskan komponen darah, tetapi ia boleh meningkatkan peratusan limfa (?).

Bagi mereka yang menderma darah untuk kolesterol, adalah penting untuk membatalkan ubat yang mempengaruhi penunjuk ini dalam 2 minggu. Mereka boleh diambil hanya jika penyahkodan ujian darah diperlukan untuk memeriksa keberkesanan rawatan.

Pemindahan darah (transfusi darah) adalah operasi pemindahan tisu yang kompleks, oleh itu ia dijalankan dalam kes yang melampau dan mengambil kira semua kemungkinan risiko. Sehingga kini, piawaian yang jelas telah dibangunkan mengenai kebolehlaksanaan prosedur ini. Lagipun, komplikasi daripada ketidakserasian boleh membawa kepada akibat yang serius, sehingga dan termasuk kematian.

Yang berkata, pemindahan darah adalah rawatan penting untuk ramai pesakit. Sesetengah orang memerlukan pemindahan darah setiap hari.

Darah yang didermakan paling kerap dibahagikan kepada komponen - jisim eritrosit, plasma, cryoprecipitate dan jisim platelet. Ia adalah doktor mereka yang menggunakannya untuk pemindahan rutin. Ini bukan sahaja mengurangkan risiko komplikasi, tetapi juga memungkinkan untuk menggunakan satu bahagian darah yang didermakan untuk penerima yang berbeza. Darah keseluruhan juga digunakan dalam pemindahan darah, tetapi kurang kerap.

Sebab-sebab pemindahan darah

Salah satu petunjuk utama untuk pemindahan darah adalah kehilangan darah secara besar-besaran. Ia boleh berlaku akibat kecederaan, kemalangan, penyakit vaskular, serta semasa bersalin. Pendarahan adalah berbahaya kerana penurunan paras darah dalam aliran menjejaskan homeostasis, turgor organ dan keupayaan darah untuk membawa oksigen. Selalunya, kehilangan darah dikaitkan dengan tepat dengan kebuluran oksigen, yang boleh dihapuskan hanya dengan pemindahan darah keseluruhan atau jisim eritrosit.

Transfusi darah juga ditetapkan untuk diagnosis berikut:

• Anemia dengan keparahan dan etiologi yang berbeza-beza.
• Gangguan pembekuan darah.
• Leukopenia.
• Sepsis.
• Keracunan badan.
• Proses purulen kronik dan akut, sebagai contoh, dalam kes luka bakar yang meluas.
• Penyakit onkologi, kemoterapi.

Untuk beberapa jangkitan, penyakit hati, dan pembekuan intravaskular tersebar, plasma digunakan.

Satu lagi sebab yang mungkin untuk pemindahan adalah pembedahan elektif. Jika kiraan darah pesakit dan paras darah adalah normal, adalah mungkin untuk menjalankan apa yang dipanggil derma diri - pengumpulan darahnya sendiri. Ini menghapuskan sepenuhnya risiko ketidakserasian.

Kadar darah

Biasanya, darah dalam badan diagihkan semula untuk beredar dan disimpan. Yang pertama adalah kira-kira 60% daripada jumlah keseluruhan dan bergerak melalui sistem kardiovaskular. Dialah yang mencurah-curah dengan kehilangan darah. Darah yang disimpan adalah rizab tertentu, 40% daripada jumlah keseluruhan, yang terletak di hati, limpa, dan tisu penghubung. Dalam situasi kritikal, ia boleh menggantikan yang beredar.

Oleh itu, kehilangan darah sehingga 20% tidak mengancam nyawa - darah diagihkan semula, tekanan darah dalam aliran darah tidak jatuh. Sudah tentu, keadaan ini membawa kepada anemia, tetapi jika kiraan hemoglobin tidak jatuh di bawah 80-70 g / l, pemindahan darah tidak sesuai. Larutan garam boleh disuntik ke dalam aliran darah, dan hanya jika keadaan tidak bertambah baik, jisim eritrosit ditransfusikan.

Kumpulan darah I, II, III, IV

Dalam perubatan moden, terdapat beberapa sistem untuk mengklasifikasikan jenis darah, yang paling popular ialah 0AB (4 kumpulan darah) dan faktor Rh. Adalah pada mereka bahawa doktor dibimbing apabila menentukan keserasian penderma dan penerima.

Kembali pada mulanya. Pada abad kedua puluh, ahli imunologi Australia Karl Landsteiner menyedari bahawa dalam beberapa kes, mencampurkan darah dua pesakit membawa kepada lekatan eritrosit, yang dipanggil aglutinasi. Proses ini tidak dapat dipulihkan dan membawa kepada kematian. Dalam perjalanan penyelidikan, doktor mendapati bahawa antigen A dan B boleh ditemui pada permukaan sel darah merah, serta antibodi kepada mereka α dan β dalam plasma. Kehadiran antigen dan antibodi secara serentak adalah mustahil, oleh itu 4 kumpulan darah dikenal pasti:

• Kumpulan 1 (0) - antibodi α dan β sahaja.
• Kumpulan 2 (A) - A dan β.
• Kumpulan 3 (B) - α dan B.
• 4 Kumpulan (AB) - hanya antigen A dan B.

Penunjuk ini tidak berubah sepanjang hayat - jenis darah kekal malar dari lahir hingga mati.

Aglutinasi disebabkan oleh pengenalan antigen, yang terdapat antibodi dalam darah. Sebagai contoh, untuk kumpulan darah ke-2 (kehadiran β), pemindahan kumpulan ke-3 (kehadiran B) akan membawa kepada komplikasi. Oleh itu, penderma darah kumpulan pertama dianggap universal, tetapi pemilik AB, sebaliknya, sangat khusus. Mengikut piawaian moden, peraturan keserasian sedemikian tidak terpakai, dan pemindahan darah dibenarkan hanya dalam satu kumpulan.

Faktor Rhesus

Satu lagi penunjuk penting untuk keserasian darah ialah protein D, yang mungkin atau mungkin tidak terdapat pada permukaan sel darah merah. Kehadirannyalah yang menentukan faktor Rh - RH + positif dan RH- negatif.

Menurut sistem ketinggalan zaman, penderma Rh-negatif dianggap universal, kerana darah mereka tidak dianggap sebagai asing pada semua pesakit. Iaitu, darah kumpulan 1 dengan faktor Rh negatif boleh dipindahkan kepada mana-mana pesakit. Sekarang kombinasi sedemikian tidak boleh diterima - hanya darah dengan faktor Rh yang sepadan dengan penerima digunakan. Oleh itu, hari ini, apabila menjalankan pemindahan darah, 8 kumpulan darah dibezakan - 4 positif (0 Rh +, A Rh +, B Rh +, AB Rh +) dan 4 negatif (0Rh-, A Rh-, B Rh-, AB Rh-).

Memandangkan semua komponen, termasuk jangkitan, memasuki badan penerima bersama darah penderma, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan agar semua derma diperiksa. Pertama sekali, kita bercakap tentang penyakit yang ditularkan melalui darah dan komponennya:

• Hepatitis B dan C.
• Sifilis.

Sehingga baru-baru ini, pemindahan darah adalah salah satu laluan utama penularan hepatitis, hari ini peratusan yang dijangkiti telah menurun. Tetapi risiko masih kekal. Oleh itu, jika penerima memerlukan pemindahan darah yang sistematik, sebaiknya pilih penderma tetap dan dapatkan vaksin hepatitis B.

Sekiranya perlu untuk menderma darah untuk penerima yang mempunyai imuniti yang berkurangan, ia perlu diperiksa tambahan untuk beberapa jangkitan lain. Walaupun ia tidak menjejaskan penderma, ia boleh membawa kepada komplikasi serius pada pesakit. Untuk menderma, darah diambil dari vena, secara purata 400 ml.

Penyakit darah

Di bawah penyakit darah, pelbagai jenis penyakit yang menjejaskan korpuskel dan plasma digabungkan. Selalunya mereka menjadi akibat daripada patologi sumsum tulang, kerana di dalamnya leukosit, eritrosit dan platelet terbentuk. Dalam sesetengah kes, penyakit organ lain, yang secara signifikan mempengaruhi tahap darah, komposisinya, aliran darah dan kerja CVS, juga termasuk dalam kategori yang sama. Sebagai contoh, kekurangan oksigen boleh disebabkan oleh kedua-dua masalah sel darah merah dan penyumbatan saluran darah akibat plak kolesterol.

Gejala kumpulan penyakit ini secara langsung berkaitan dengan jenis unsur bentuk yang dialami. Oleh itu, dengan penurunan tahap hemoglobin dalam darah, orang mencatatkan perubahan berikut dalam kesejahteraan:

• Kelemahan umum.
• Pening.
• Keletihan.
• Sakit badan.

Kekurangan platelet dinyatakan dalam luka yang kurang sembuh, lebam cepat, ketidakupayaan untuk menghentikan darah, dan pendarahan dalaman.

Selalunya, penyakit darah manusia berlalu tanpa gejala khusus, dicirikan oleh kemerosotan umum dalam kesejahteraan dan meneruskan tanpa disedari untuk pesakit pada peringkat pertama. Dengan perkembangannya, suhu badan mungkin meningkat, sakit tulang, pengsan, dan gejala teruk lain mungkin muncul.

Tanda-tanda makmal penyakit darah

Tidak mustahil untuk menentukan penyakit dengan gejala sahaja, oleh itu diagnosis akhir dibuat berdasarkan transkrip ujian darah. Lebih-lebih lagi, untuk diagnosis awal, kajian am standard adalah cukup.

Tahap eritrosit

Sel darah merah bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen ke sel dan mengeluarkan karbon dioksida tepat pada masanya. Oleh itu, jika dalam ujian darah am bilangan mereka di bawah normal, ini adalah tanda anemia (anemia).

Sekiranya tahap sel darah merah dalam darah dinaikkan, ini juga merupakan gejala penyakit yang mungkin - polycythemia. Ini adalah proses tumor yang agak sukar dan jauh lebih sukar untuk dirawat daripada anemia.

Juga, menurut analisis, adalah mungkin untuk mengenal pasti bentuk atipikal sel darah merah, yang juga mempengaruhi fungsi mereka. Sebagai contoh, mereka mengurangkan jangka hayat sel.

Hemoglobin

Ia berlaku bahawa bilangan sel darah merah tidak berubah, tetapi tanda-tanda anemia masih ada. Selalunya, ini menunjukkan bahawa tidak ada hemoglobin yang mencukupi dalam sel darah merah - komponen yang bertanggungjawab untuk lampiran atom oksigen. Oleh itu, dalam ujian darah, penentuan jumlah protein ini diserlahkan dalam item yang berasingan. Oleh kerana hemoglobin yang menjadikan eritrosit merah, faktor warna diambil kira apabila menyahkod darah - kandungan protein boleh ditentukan oleh ketepuan warna.

Kiraan platelet

Platelet memberikan pembekuan darah yang normal, dan tahap rendahnya, trombositopenia, adalah ancaman langsung kepada kehidupan manusia. Sesungguhnya, dengan penyakit sedemikian, luka kecil boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar. Dengan latar belakang tahap platelet yang rendah, keadaan dinding saluran darah mungkin merosot - mereka kehilangan keanjalan, menjadi rapuh. Sekiranya tahap platelet dalam darah meningkat, ini boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah, penyumbatan saluran kecil dan akibat seperti perkembangan nekrosis, termasuk perkembangan buah pinggang, miokardium, dan sel-sel otak.

Kiraan sel darah putih

Leukosit bertanggungjawab untuk imuniti, dan tahap rendahnya (leukopenia) mengancam dengan akibat kesihatan yang berbahaya. Dengan sedikit penyelewengan dari norma, pesakit lebih mudah terdedah kepada jangkitan, sering mengalami penyakit bermusim, ia boleh menjadi lebih sukar untuk menahan penyakit, dan mendapat komplikasi. Leukopenia boleh nyata dengan latar belakang rawatan dadah, ia sering mengiringi penyakit berjangkit seperti campak, rubella. Dalam kes sedemikian, tahap leukosit dipulihkan selepas rawatan. Walau bagaimanapun, tahap rendah komponen darah ini mungkin menunjukkan penyakit serius: tuberkulosis, tumor malignan, kerosakan pada sumsum tulang, kehadiran jangkitan HIV.

Leukositosis (peningkatan jumlah sel darah putih) boleh menjadi tanda keradangan yang teruk. Darah pada kanak-kanak mungkin mengandungi peningkatan bilangan leukosit, yang adalah normal dan tidak menjejaskan kesejahteraan.

Sesetengah penunjuk tidak berkaitan secara langsung dengan penyakit darah, tetapi ia sangat mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular dan organ lain yang terlibat dalam proses peredaran darah.

Kolestrol tinggi dalam darah

Ujian darah untuk kolesterol diambil untuk menentukan risiko aterosklerosis atau penyakit jantung koronari. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan pemeriksaan sedemikian sekali setahun, dalam diagnostik pencegahan yang kompleks oleh pakar kardiologi. Dengan sendirinya, lipid ini tidak berbahaya, kerana ia membantu arteri untuk mengekalkan keanjalan dan integriti dinding. Walau bagaimanapun, ini terpakai kepada apa yang dipanggil kolesterol "baik" - HDL. Tetapi penunjuk lain, LDL, boleh menyebabkan lekatannya pada dinding saluran darah dan pembentukan plak, yang menyempitkan lumen arteri. Ujian darah adalah normal untuk jumlah kolesterol - 3.6-7.8 mmol / l.

Bilirubin dinaikkan dalam darah

Bilirubin terbentuk akibat pemusnahan hemoglobin. Ia adalah pigmen darah kuning, peningkatan dalam tahap yang memberikan jaundis - salah satu gejala penting kerosakan sel hati. Lebih-lebih lagi, keparahan penyakit boleh berbeza. Sebagai contoh, peningkatan bilirubin dicatatkan dalam keracunan biasa, tetapi ia juga mungkin menunjukkan sirosis, hepatitis, dan juga proses onkologi.

Peruntukkan bilirubin langsung, yang muncul dalam darah apabila aliran keluar hempedu terganggu, dan tidak langsung - hasil daripada peningkatan pecahan eritrosit. Hati adalah organ penting untuk darah, kerana bekalan terbesar komponen terdepositnya disimpan di sini.

Norma darah untuk bilirubin:

• Umum - 3.4-17.1 μmol / L.
• Langsung - 0-7.9 μmol / L.
• Tidak langsung - sehingga 19 μmol / L.

Peningkatan kreatinin dalam darah

Kreatinin adalah metabolit, produk akhir pemecahan proses metabolik yang berlaku dalam otot. Dan walaupun jumlahnya yang kecil sentiasa dalam plasma, peratusan utama dikeluarkan oleh buah pinggang. Jika kreatinin dinaikkan dalam darah, ini menunjukkan kemungkinan perkembangan, khususnya, kegagalan buah pinggang. Juga, kepekatan metabolit yang tinggi menunjukkan kemungkinan masalah otot. Walau bagaimanapun, hanya doktor yang boleh menguraikan ujian darah dengan betul, kerana kreatinin mudah naik dan turun daripada aktiviti fizikal, penggunaan makanan tertentu, dan juga dengan latar belakang tekanan.

Buah pinggang sangat penting untuk keadaan normal darah, kerana di sinilah ia ditapis. Buah pinggang yang sihat boleh memproses 1,700 liter darah setiap hari, iaitu dalam masa kira-kira 3 minit, keseluruhan isipadunya melaluinya. Sekiranya buah pinggang tidak dapat menampung fungsinya, darah menjadi tercemar, produk pereputan mula beredar melalui sistem peredaran darah dan boleh membahayakan organ lain.

Norma darah untuk kreatinin:

• Lelaki - 62-115 μmol / L.
• Wanita - 53-97 μmol / l.

Gula darah

Memeriksa tahap glukosa adalah cara utama untuk mendiagnosis diabetes. Dengan peningkatan gula dalam darah, risiko mendapat penyakit CVD meningkat dengan ketara. Termasuk infarksi miokardium, yang terhadap latar belakang diabetes jenis 1 boleh berlaku walaupun pada zaman kanak-kanak. Terdapat juga bahaya pertindihan saluran periferal, dan ini seterusnya membawa kepada nanah, ulser dan juga kehilangan anggota badan. Gula darah terlalu rendah menjejaskan keadaan umum, hipoglikemia berkembang, yang, tanpa bantuan perubatan, membawa kepada koma dan kematian.

Hari ini, ujian gula darah adalah salah satu yang paling mudah. Pesakit kencing manis mengawal penunjuk ini menggunakan meter glukosa darah rumah, yang memberikan hasil dalam masa kurang daripada satu minit. Orang yang sihat disyorkan untuk menjalani analisis sedemikian sekurang-kurangnya sekali setahun. Mentafsir ujian darah bergantung kepada banyak faktor, khususnya, makanan terakhir diambil kira.

Glukosa puasa biasa:

• Kanak-kanak di bawah umur 14 tahun - 3.33-5.55 mmol / l.
• Dewasa - 3.89-5.83 mmol / L.
• Orang tua - 4.44-6.38 mmol / l.

Penyakit darah yang paling biasa adalah anemia (anemia), yang dicirikan oleh penurunan hemoglobin / sel darah merah. Sebab-sebab kekurangan protein ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Bentuk yang paling biasa ialah kekurangan zat besi, yang dicetuskan oleh kekurangan atau penyerapan zat besi yang lemah. Jenis anemia yang paling serius dikaitkan dengan gangguan sumsum tulang dan patologi unsur-unsur yang terbentuk: hemolitik disebabkan oleh pemusnahan pesat eritrosit, aplastik disebabkan oleh perencatan pertumbuhan atau pemberhentian sepenuhnya pengeluaran sel darah. Anemia posthemorrhagic dibezakan sebagai jenis yang berasingan, berkembang dengan latar belakang pelbagai jenis kehilangan darah, termasuk pendarahan dalaman.

Walau bagaimanapun, walaupun etologi penyakit yang berbeza, mereka menimbulkan bahaya yang sama - kebuluran oksigen badan dan akibat yang disebabkan olehnya. Mengikut tahap keparahan, terdapat tiga peringkat anemia:

1. Cahaya (hemoglobin melebihi 90 g / l).
2. Sederhana (90-70 g / l).
3. Berat (kurang daripada 70 g / l).

Bentuk yang paling teruk memerlukan rawatan dengan pemindahan darah, dan jika anemia disebabkan oleh patologi atau penyakit sumsum tulang, maka pemindahan darah dijalankan dalam kursus.

Anemia kekurangan zat besi

Di antara semua anemia yang didiagnosis, kekurangan zat besi berada di tempat pertama. Hakikatnya ialah paling kerap ia berkembang bukan terhadap latar belakang patologi, tetapi akibat pemakanan yang tidak betul. Tahap rendah hemoglobin dalam darah boleh nyata dalam vegetarian, orang yang tinggal jauh dari laut, orang yang sering mengikuti diet yang ketat.

Anemia kekurangan zat besi juga berkembang apabila tubuh memerlukan peningkatan pengambilan zat besi. Contohnya semasa mengandung dan haid.

Anemia ringan yang disebabkan oleh gaya hidup dikawal tanpa menggunakan ubat, tetapi dengan bantuan pelarasan diet. Makanan berikut dimasukkan ke dalam diet:

• Daging, hati.
• Ikan, makanan laut.
• Sayur hijau.
• Kekacang (kacang soya, lentil, kacang).
• buah epal.

Dalam kes yang jarang berlaku, tahap besi dalam darah menurun kerana fakta bahawa badan tidak dapat menyerap unsur ini. Puncanya adalah pelbagai penyakit saluran gastrousus, khususnya, gastritis atropik, penyakit radang, proses parut dalam usus kecil. Dalam kes ini, rawatan anemia akan bertujuan untuk menghapuskan punca utama anemia.

Anemia kekurangan B12

Anemia kedua paling biasa disebabkan oleh kekurangan vitamin B12. Pertama sekali, ia adalah perlu untuk sistem saraf, tetapi ia juga menjejaskan sumsum tulang - dengan kekurangannya, pengeluaran sel darah merah melambatkan. Anemia berkembang sangat perlahan, selalunya menjadi kronik dengan kambuh yang berterusan. Tidak seperti anemia kekurangan zat besi, sebab utama perkembangan bentuk anemia ini hanyalah pelanggaran penyerapan vitamin B12. Oleh itu, rawatan bertujuan terutamanya untuk menghapuskan penyakit gastrousus.

Penyakit darah ini menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

• Ketidakstabilan berjalan.
• Kelemahan umum.
• Kebas dan kesemutan pada jari.
• Bengkak pada bahagian kaki.
• Rasa terbakar dan gatal di hujung lidah.

Anemia hemolitik

Anemia hemolitik dikaitkan dengan pemusnahan sel darah merah yang cepat - hemoglobin tidak mencukupi dalam darah, kerana sel yang mengandunginya tidak mempunyai masa untuk membiak. Biasanya, sel darah merah hidup selama kira-kira 120 hari, dengan beberapa jenis anemia sedemikian, mereka boleh mati sudah pada hari ke-12-14. Memandangkan hemoglobin dimusnahkan dengan cepat, pesakit mungkin mengalami jaundis terhadap latar belakang gejala umum, dan dalam ujian darah biokimia, bilirubin, produk pecahan hemoglobin, semestinya akan meningkat.

Salah satu sebab untuk jangka hayat eritrosit yang begitu singkat adalah bentuknya yang tidak teratur. Jadi, anemia sel sabit dibezakan oleh sel-sel memanjang, menunjuk pada hujungnya. Sel darah merah ini tidak dapat berfungsi secara normal dan cepat musnah. Di samping itu, bentuk sel darah yang tidak normal boleh menyebabkan fakta bahawa mereka menyekat saluran darah.

Satu lagi jenis anemia hemolitik disebabkan oleh tindak balas autoimun. Dengan itu, sel darah merah dimusnahkan oleh sel-sel badan mereka sendiri, yang menganggap sel darah merah sebagai unsur asing.

Anemia aplastik

Anemia aplastik berlaku akibat kerosakan sumsum tulang, yang, atas pelbagai sebab, tidak dapat menghasilkan sel darah. Ia berbeza daripada bentuk anemia sebelumnya kerana bukan sahaja eritrosit terjejas, tetapi juga leukosit dan platelet. Jangkitan terdahulu, radiasi atau keturunan boleh menyebabkan pelanggaran tersebut. Bentuk anemia aplastik jarang berlaku, mudah ditentukan oleh ujian darah am, di mana semua komponen seragam ditunjukkan.

Hemofilia

Hemofilia adalah gangguan pembekuan darah, tetapi puncanya bukanlah pengeluaran platelet yang tidak mencukupi, tetapi keabnormalan plasma. Dalam medium cecair, terdapat tahap pengurangan atau ketiadaan protein pembekuan darah VIII (Faktor VIII). Jika sisihan sedemikian dikesan semasa menyahkod ujian darah, hemofilia A, atau hemofilia klasik, didiagnosis. Terdapat juga B, tetapi ia menyumbang hanya 20% daripada semua kes patologi ini. Kedua-dua penyakit adalah keturunan, dan bukan sahaja jenis, tetapi juga keparahan penyakit itu ditularkan kepada keturunan. Gejala muncul secara eksklusif pada lelaki, tetapi hanya wanita pembawa, kerana penyakit ini dikaitkan dengan perubahan dalam gen pada kromosom X.

Dalam hemofilia A, pendarahan mungkin tidak sembuh pada mulanya kerana platelet yang menghalang luka berfungsi dengan normal. Tetapi selepas sehari, darah mungkin mula mengalir keluar dari kawasan yang rosak, dan dalam beberapa kes adalah mustahil untuk menghentikannya selama berbulan-bulan. Terutama berbahaya dalam hal ini adalah pendarahan dalaman yang kecil, yang pesakit mungkin tidak perasan untuk masa yang lama.

Ujian darah utama untuk mendiagnosis hemofilia adalah faktor pembekuan, yang bukan sahaja menunjukkan kehadiran penyakit, tetapi juga keparahannya.

Penyakit ini adalah kongenital dan kronik, oleh itu pesakit ditetapkan terapi penggantian dengan pekat globulin antihemofilik seumur hidup. Rawatan ini boleh melegakan sepenuhnya gejala hemofilia. Walau bagaimanapun, ia harus dimulakan secepat mungkin, kerana pendarahan berterusan boleh menjejaskan kesihatan sendi, otot, dan organ dalaman.

Leukemia adalah sekumpulan penyakit darah onkologi di mana sel kanser menyalin sumsum tulang atau menghasilkan sel darah yang diubah. Dalam kes pertama, degenerasi tisu sumsum tulang membawa kepada fakta bahawa ia tidak dapat menghasilkan eritrosit, leukosit dan platelet yang mencukupi. Pada yang kedua, sel-sel kanser secara beransur-ansur menggantikan yang sihat dalam jumlah jisim darah.

Sebab-sebab kemerosotan ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi ia dikaitkan secara langsung dengan imuniti terjejas. Untuk perkembangan penyakit ini, satu sel stem sudah cukup, yang mula menghasilkan unsur-unsur berbentuk patologi yang diubah.

Leukemia adalah akut dan kronik. Yang pertama sangat sukar dan memerlukan rawatan segera. Mengikut jenis, ini adalah penyakit yang berbeza, kerana ia dikaitkan dengan pembentukan pelbagai jenis sel kanser. Oleh itu, leukemia akut tidak boleh menjadi kronik, begitu juga sebaliknya.

Pada peringkat awal, gejala kanser darah adalah serupa dengan ARVI:

• Peningkatan suhu.
• Sakit badan.
• Pucat.
• Pening.
• Tompok merah mungkin muncul akibat pendarahan subkutan.

Penyakit ini didiagnosis melalui ujian darah am dan biokimia, serta kajian sumsum tulang. Pesakit diberi kemoterapi, dan jika ia tidak membantu, pemindahan sumsum tulang.

YouTube kolej

1 / 3

✪ Darah diperbuat daripada apa

✪ Persekitaran dalaman badan. Komposisi dan fungsi darah. Video tutorial biologi darjah 8

✪ BTS "Blood Sweat & Tears" mencerminkan Latihan Tarian

Sari kata

Saya tidak suka melakukan ini, tetapi dari semasa ke semasa saya perlu menderma darah. Perkaranya, saya takut untuk melakukannya, sama seperti kanak-kanak kecil. Saya sangat tidak suka suntikan. Tetapi, secara semula jadi, saya memaksa diri sendiri. Saya menderma darah dan cuba mengalih perhatian diri saya semasa darah memenuhi jarum. Biasanya saya berpaling dan semuanya berjalan dengan cepat dan hampir tidak dapat dilihat. Dan saya meninggalkan klinik dengan gembira, kerana semuanya sudah berakhir dan saya tidak perlu lagi memikirkannya. Sekarang saya ingin mengesan laluan yang membuat darah selepas ia diambil. Pada peringkat pertama, darah memasuki tiub ujian. Ini berlaku secara langsung pada hari pensampelan darah. Biasanya tabung uji sebegini sudah siap dan menunggu darah dituangkan ke dalamnya. Ini adalah penutup tabung uji saya. Tarik darah di dalam tabung uji. Tiub penuh. Ini bukan tabung uji yang mudah, dindingnya disalut dengan bahan kimia yang menghalang darah daripada membeku. Pembekuan darah tidak boleh dibenarkan, kerana ini akan menjadi sangat sukar untuk mengkajinya dengan lebih lanjut. Itulah sebabnya tabung uji khas digunakan. Darah tidak akan membeku di dalamnya. Untuk memastikan semuanya teratur dengannya, tabung uji digoncangkan sedikit, memeriksa ketumpatan sampel.. Sekarang darah memasuki makmal. Terdapat alat khas di makmal, di mana darah saya dan darah orang lain yang melawat klinik pada hari itu mendapat. Semua darah kami dilabel dan dihantar ke mesin. Dan apakah yang dilakukan oleh radas? Ia berputar dengan cepat. Berpusing sangat pantas. Semua tabung uji dipasang, ia tidak akan terbang, dan, dengan itu, ia berputar dalam radas ini. Dengan memutarkan tiub, radas mencipta daya yang dipanggil "daya emparan". Dan keseluruhan proses itu dipanggil "sentrifugasi". Biar saya tulis. Emparan. Dan radas itu sendiri dipanggil centrifuge. Tiub darah berputar ke mana-mana arah. Dan akibatnya, darah mula terpisah. Zarah berat bergerak ke bahagian bawah tiub, manakala bahagian darah yang kurang padat naik ke penutup. Selepas darah dalam tiub telah disentrifugasi, ia akan kelihatan seperti ini. Sekarang saya akan cuba menggambarkan ini. Biarkan ia menjadi tabung uji sebelum berputar. Sebelum putaran. Dan ini adalah tabung uji selepas putaran. Ini pandangan dia selepas itu. Jadi bagaimana rupa tiub emparan? Perbezaan utama ialah bukannya cecair homogen yang kami miliki, kami mendapat cecair yang sama sekali berbeza secara luaran. Tiga lapisan berbeza boleh dibezakan, yang kini saya akan lukis untuk anda. Jadi, ini adalah lapisan pertama, yang paling mengagumkan, membentuk sebahagian besar darah kita. Dia ada di atas sini. Ia mempunyai ketumpatan paling rendah, itulah sebabnya ia kekal berhampiran tudung. Malah, ia membentuk hampir 55% daripada jumlah keseluruhan darah. Kami memanggilnya plasma. Jika anda pernah mendengar perkataan plasma, kini anda tahu maksudnya. Mari kita ambil setitik plasma dan cuba ketahui komposisinya. 90% plasma hanyalah air. Menarik bukan. Hanya air. Kebanyakan darah adalah plasma dan kebanyakannya adalah air. Kebanyakan darah adalah plasma, kebanyakan plasma adalah air. Inilah sebabnya mengapa orang diberitahu, "Minum banyak air untuk kekal terhidrat" kerana kebanyakan darah adalah air. Ini benar untuk seluruh badan, tetapi dalam kes ini saya memberi tumpuan kepada darah. Jadi apa yang tinggal? Kita sudah tahu bahawa 90% plasma adalah air, tetapi itu bukan 100%. 8% daripada plasma adalah protein. Biar saya tunjukkan beberapa contoh protein sedemikian. Ini adalah albumin. Albumin, jika anda tidak biasa dengannya, adalah protein plasma penting yang menjadikannya mustahil untuk darah mengalir dari saluran darah. Satu lagi protein penting ialah antibodi. Saya pasti anda pernah mendengarnya, antibodi dikaitkan dengan sistem imun kita. Mereka memastikan anda cantik dan sihat, dan tidak mengalami jangkitan. Dan satu lagi jenis protein yang perlu diingat ialah fibrinogen. Fibrinogen. Dia mengambil bahagian yang sangat aktif dalam pembekuan darah. Sudah tentu, sebagai tambahan kepada itu, terdapat faktor pembekuan lain. Tetapi tentang mereka - sedikit kemudian. Kami telah menyenaraikan protein: albumin, antibodi, fibrinogen. Tetapi kita masih mempunyai 2%, ia adalah bahan seperti hormon, insulin, contohnya. Ia juga mengandungi elektrolit. Contohnya natrium. Juga, 2% ini termasuk nutrien. Seperti glukosa, contohnya. Semua bahan ini membentuk plasma kita. Banyak bahan yang kita bincangkan apabila kita bercakap tentang darah terdapat dalam plasma, termasuk vitamin dan bahan yang serupa. Sekarang mari kita lihat pada lapisan seterusnya, yang berada di bawah plasma dan diserlahkan dalam warna putih. Lapisan ini membentuk sebahagian kecil darah. Kurang daripada 1%. Dan ia dibentuk oleh sel darah putih, serta platelet. Platelet. Ini adalah bahagian selular darah kita. Terdapat sangat sedikit daripada mereka, tetapi mereka sangat penting. Di bawah lapisan ini adalah lapisan paling padat - sel darah merah. Ini adalah lapisan terakhir, dan bahagiannya adalah kira-kira 45%. Di sini mereka. Sel darah merah, 45%. Ini adalah sel darah merah yang mengandungi hemoglobin. Perlu diingatkan di sini bahawa bukan sahaja plasma mengandungi protein (yang kami nyatakan pada permulaan video), sel darah putih dan merah juga mengandungi sejumlah besar protein, yang tidak boleh dilupakan. Hemoglobin adalah contoh protein sedemikian. Sekarang serum adalah perkataan yang mungkin anda pernah dengar. Apa itu? Serum pada asasnya sama dengan plasma. Sekarang saya akan bulatkan semua yang termasuk dalam serum. Semua yang dibulatkan dengan warna biru adalah serum. Saya tidak memasukkan fibrinogen dan faktor pembekuan dalam serum. Jadi, plasma dan serum adalah sangat serupa kecuali tiada fibrinogen atau faktor pembekuan dalam serum. Mari kita lihat sel darah merah sekarang, apa yang boleh kita pelajari? Anda mungkin pernah mendengar perkataan seperti hematokrit. Jadi hematokrit ialah 45% daripada isipadu darah dalam angka ini. Ini bermakna hematokrit adalah sama dengan isipadu yang diduduki oleh sel darah merah dibahagikan dengan jumlah isipadu. Dalam contoh ini, jumlah isipadu ialah 100%, isipadu sel darah merah ialah 45%, jadi saya tahu bahawa isipadu hematokrit ialah 45%. Ia hanya peratusan yang membentuk sel darah merah. Dan sangat penting untuk mengetahuinya, kerana sel darah merah membawa oksigen. Untuk menekankan maksud hematokrit, dan juga untuk memperkenalkan beberapa perkataan baru, saya akan menarik tiga tiub kecil darah. Katakan saya mempunyai tiga tiub: satu, dua, tiga. Mereka mengandungi darah orang yang berbeza. Tetapi orang-orang ini adalah jantina dan umur yang sama, kerana jumlah hematokrit bergantung pada umur, jantina, dan juga pada ketinggian yang anda tinggal di atas paras laut. Jika anda tinggal di puncak gunung, hematokrit anda akan berbeza daripada hematokrit dataran. Banyak faktor mempengaruhi hematokrit. Kami mempunyai tiga orang yang sangat serupa dalam faktor ini. Plasma darah orang pertama, saya akan melukisnya di sini, menduduki sebahagian daripada jumlah jumlah darah. Plasma kedua menduduki hanya sebahagian daripada jumlah jumlah darah. Dan plasma ketiga menduduki bahagian terbesar daripada jumlah jumlah darah, katakan, keseluruhan isipadu ke bahagian bawah. Jadi anda menjalankan ketiga-tiga tiub dan inilah yang anda dapat. Sudah tentu, ketiga-tiganya mempunyai sel darah putih, saya akan melukisnya. Dan setiap orang mempunyai platelet, kami berkata bahawa ini adalah lapisan nipis kurang daripada 1%. Dan selebihnya terdiri daripada sel darah merah. Ini adalah lapisan sel darah merah. Orang kedua mempunyai banyak daripada mereka. Dan yang ketiga mempunyai paling sedikit. Sel darah merah tidak menduduki sebahagian besar daripada jumlah keseluruhan. Jadi, jika saya perlu menilai keadaan ketiga-tiga orang ini, saya akan mengatakan bahawa orang pertama adalah baik. Yang kedua mempunyai banyak sel darah merah. Mereka dominan secara berangka. Kami melihat peratusan sel darah merah yang sangat tinggi. Sangat besar. Jadi saya boleh membuat kesimpulan bahawa orang ini mempunyai polisitemia. Polycythemia adalah istilah perubatan yang bermaksud bilangan sel darah merah adalah sangat tinggi. Dalam erti kata lain, dia mempunyai hematokrit tinggi. Dan orang ketiga ini mempunyai bilangan sel darah merah yang sangat rendah berbanding jumlah keseluruhan. Kesimpulan - dia mempunyai anemia. Jika sekarang anda mendengar istilah "anemia", atau "polycythemia", anda akan tahu bahawa kita bercakap tentang berapa banyak jumlah jumlah darah yang diduduki oleh sel darah merah. Jumpa lagi dalam video seterusnya. Sari kata oleh komuniti Amara.org

Sifat darah

• Sifat penggantungan bergantung pada komposisi protein plasma darah, dan pada nisbah pecahan protein (biasanya terdapat lebih banyak albumin daripada globulin).
• Sifat koloid dikaitkan dengan kehadiran protein dalam plasma. Disebabkan ini, kestabilan komposisi cecair darah dipastikan, kerana molekul protein mempunyai keupayaan untuk mengekalkan air.
• Sifat elektrolit bergantung kepada kandungan anion dan kation dalam plasma darah. Sifat elektrolit darah ditentukan oleh tekanan osmotik darah.

Komposisi darah

Keseluruhan isipadu darah organisma hidup secara bersyarat dibahagikan kepada periferal (terletak dan beredar dalam katil vaskular) dan darah yang terletak di organ hematopoietik dan tisu periferi. Darah mempunyai dua komponen utama: plasma dan ditimbang di dalamnya unsur berbentuk... Darah yang menetap terdiri daripada tiga lapisan: lapisan atas dibentuk oleh plasma darah kekuningan, tengah, lapisan kelabu yang agak nipis terdiri daripada leukosit, lapisan merah bawah dibentuk oleh eritrosit. Dalam orang dewasa yang sihat, jumlah plasma mencapai 50-60% daripada keseluruhan darah, dan sel darah membentuk kira-kira 40-50%. Nisbah sel darah kepada jumlah isipadunya, dinyatakan sebagai peratusan atau diwakili sebagai pecahan perpuluhan tepat kepada perseratus, dipanggil nombor hematokrit (daripada bahasa Yunani kuno. αἷμα - darah, κριτός - penunjuk) atau hematokrit (Ht). Oleh itu, hematokrit ialah sebahagian daripada isipadu darah yang boleh dikaitkan dengan eritrosit (kadangkala ditakrifkan sebagai nisbah semua unsur yang terbentuk (eritrosit, leukosit, platelet) kepada jumlah isipadu darah). Penentuan hematokrit dijalankan menggunakan tiub kaca graduan khas - hematokrit, yang diisi dengan darah dan disentrifugasi. Selepas itu, diperhatikan bahagian mana yang diduduki oleh unsur-unsur darah yang terbentuk (leukosit, platelet dan eritrosit). Dalam amalan perubatan, penggunaan penganalisis hematologi automatik semakin merebak untuk menentukan indeks hematokrit (Ht atau PCV).

Plasma

Unsur berbentuk

Pada orang dewasa, sel darah membentuk kira-kira 40-50%, dan plasma - 50-60%. Unsur korpuskular darah dibentangkan eritrosit, platelet dan leukosit:

• Eritrosit ( sel darah merah) ialah unsur-unsur berbentuk yang paling banyak. Eritrosit matang tidak mengandungi nukleus dan berbentuk seperti cakera biconcave. Mereka beredar selama 120 hari dan dimusnahkan dalam hati dan limpa. Eritrosit mengandungi protein yang mengandungi besi - hemoglobin. Ia menyediakan fungsi utama eritrosit - pengangkutan gas, terutamanya oksigen. Ia adalah hemoglobin yang memberikan darah warna merah. Di dalam paru-paru, hemoglobin mengikat oksigen, bertukar menjadi oksihemoglobin yang berwarna merah muda. Dalam tisu, oksihemoglobin membebaskan oksigen, membentuk hemoglobin semula, dan darah menjadi gelap. Selain oksigen, hemoglobin dalam bentuk carbohemoglobin memindahkan karbon dioksida dari tisu ke paru-paru.

Darah diperlukan untuk mangsa terbakar dan kecederaan akibat pendarahan besar-besaran: semasa operasi yang kompleks, dalam proses melahirkan anak yang sukar dan rumit, dan bagi pesakit hemofilia dan anemia - untuk mengekalkan kehidupan. Darah juga penting untuk pesakit kanser semasa kemoterapi. Setiap penduduk ketiga di Bumi memerlukan darah penderma sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya.

Darah yang diambil daripada penderma (darah yang didermakan) digunakan untuk tujuan penyelidikan dan pendidikan; dalam penghasilan komponen darah, ubat-ubatan dan alat perubatan. Penggunaan klinikal darah yang didermakan dan (atau) komponennya dikaitkan dengan pemindahan (transfusi) kepada penerima untuk tujuan terapeutik dan penciptaan stok darah penderma dan (atau) komponennya.

Penyakit darah

• Anemia (bahasa Yunani. αναιμία anemia) - sekumpulan sindrom klinikal dan hematologi, titik biasa adalah penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah yang beredar, lebih kerap dengan penurunan serentak dalam bilangan eritrosit (atau jumlah keseluruhan eritrosit). Istilah "anemia" tanpa perincian tidak menentukan penyakit tertentu, iaitu, anemia harus dianggap sebagai salah satu gejala pelbagai keadaan patologi;
• Anemia hemolitik - peningkatan pemusnahan sel darah merah;
• Penyakit hemolitik bayi baru lahir (HDN) adalah keadaan patologi bayi baru lahir, disertai dengan pecahan besar-besaran eritrosit, dalam proses hemolisis yang disebabkan oleh konflik imunologi antara ibu dan janin akibat ketidakserasian darah. ibu dan janin mengikut kumpulan darah atau faktor Rh. Oleh itu, sel-sel darah janin menjadi agen asing (antigen) untuk ibu, sebagai tindak balas kepada antibodi yang dihasilkan yang menembusi penghalang darah-plasenta dan menyerang eritrosit darah janin, akibatnya, pada yang pertama. jam selepas kelahiran, kanak-kanak itu mula hemolisis intravaskular besar-besaran eritrosit. Ia adalah salah satu punca utama perkembangan jaundis pada bayi baru lahir;
• Penyakit hemoragik bayi baru lahir - koagulopati yang berkembang pada kanak-kanak antara 24 dan 72 jam hidup dan sering dikaitkan dengan kekurangan vitamin K, disebabkan oleh kekurangan yang terdapat kekurangan biosintesis dalam hati faktor pembekuan II, VII , IX, X, C, S. Rawatan dan pencegahan terdiri daripada menambah vitamin K ke dalam diet bayi baru lahir sejurus selepas kelahiran;
• Hemofilia - pembekuan darah rendah;
• Pembekuan darah intravaskular yang disebarkan - pembentukan mikrotrombi;
• Vaskulitis hemoragik ( purpura alergik) adalah penyakit yang paling biasa dari kumpulan vaskulitis sistemik, yang berdasarkan keradangan aseptik dinding mikrovessel, pelbagai mikrotrombosis, yang menjejaskan saluran kulit dan organ dalaman (paling kerap buah pinggang dan usus). Sebab utama yang menyebabkan manifestasi klinikal penyakit ini adalah peredaran kompleks imun dan komponen diaktifkan sistem pelengkap dalam darah;
• Purpura trombositopenik idiopatik ( penyakit Werlhof) - penyakit seperti gelombang kronik, yang merupakan diatesis hemoragik utama disebabkan oleh kekurangan kuantitatif dan kualitatif hemostasis platelet;
• Hemoblastosis adalah sekumpulan penyakit darah neoplastik, dibahagikan secara bersyarat kepada leukemik dan bukan leukemia:
  • Leukemia (leukemia) ialah penyakit malignan klonal (neoplastik) sistem hematopoietik;
• Anaplasmosis ialah sejenis penyakit darah dalam haiwan domestik dan liar, dibawa oleh kutu genus Anaplasma (lat. Anaplasma) lat. Ehrlichiaceae.

Keadaan patologi

• Hypovolemia - penurunan patologi dalam jumlah darah yang beredar;
• Hypervolemia - peningkatan patologi dalam jumlah darah yang beredar;

Komposisi kimia darah dalam orang yang sihat tidak berubah. Walaupun beberapa anjakan berlaku, keseimbangan komponen kimia diratakan dengan cepat menggunakan mekanisme pengawalseliaan. Ini penting untuk mengekalkan fungsi normal semua organ dan tisu badan. Sekiranya komposisi kimia darah berubah dengan ketara, ini menunjukkan patologi yang serius, oleh itu, kaedah diagnostik yang paling biasa untuk sebarang penyakit adalah.

Sebilangan besar sebatian organik terdapat dalam darah dan plasma keseluruhan manusia: protein, enzim, asid, lipid, lipoprotein, dll. Semua bahan organik dalam darah manusia dibahagikan kepada nitrogen dan bebas nitrogen. Nitrogen mengandungi beberapa protein dan asid amino, dan tidak mengandungi -, asid lemak.

Komposisi kimia darah manusia ditentukan oleh sebatian organik sebanyak kira-kira 9%. Sebatian bukan organik membentuk tidak lebih daripada 3% dan kira-kira 90% - air.

Sebatian darah organik:

• ... Ia adalah protein darah yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Dialah yang membenarkan pembentukan bekuan darah, bekuan yang menghentikan pendarahan jika perlu. Sekiranya terdapat kerosakan pada tisu, saluran darah, tahap fibrinogen meningkat dan meningkat. Protein ini termasuk dalam komposisi. Tahapnya meningkat dengan ketara sebelum bersalin, yang membantu mencegah pendarahan.
• ... Ia adalah protein ringkas yang terdapat dalam darah manusia. Ujian darah biasanya menunjukkan albumin serum. Hati bertanggungjawab untuk pengeluarannya. Albumin jenis ini terdapat dalam serum darah. Ia menyumbang lebih daripada separuh daripada semua protein plasma. Fungsi utama protein ini adalah untuk mengangkut bahan yang kurang larut dalam darah.
• ... Apabila, di bawah pengaruh pelbagai enzim, sebatian protein dalam darah dimusnahkan, asid urik mula dibebaskan. Ia dikeluarkan dari badan melalui usus dan buah pinggang. Ia adalah asid urik yang terkumpul di dalam badan yang boleh menyebabkan penyakit yang dipanggil gout (keradangan sendi).
• ... Ia adalah sebatian organik dalam darah yang merupakan sebahagian daripada membran sel tisu. Kolesterol memainkan peranan penting sebagai blok binaan bahan selular, dan tahapnya mesti dikekalkan. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan kandungannya, plak kolesterol boleh terbentuk, menyebabkan penyumbatan saluran darah dan arteri.
• Lipid. Lipid, iaitu lemak, dan sebatiannya melakukan fungsi bertenaga. Mereka menyediakan badan dengan tenaga, mengambil bahagian dalam pelbagai reaksi, metabolisme. Selalunya, apabila bercakap tentang lipid, ia bermaksud kolesterol, tetapi terdapat jenis lain (lipid berketumpatan tinggi dan rendah).
• Kreatinin. Kreatinin adalah bahan yang dihasilkan oleh tindak balas kimia dalam darah. Ia terbentuk dalam otot dan mengambil bahagian dalam metabolisme tenaga.

Komposisi elektrolit plasma darah manusia

Elektrolit adalah sebatian mineral yang mempunyai fungsi yang sangat penting.

Manusia mengandungi kira-kira 90% air, yang mengandungi komponen organik dan bukan organik terlarut. Komposisi elektrolit darah ialah nisbah kation dan anion, yang jumlahnya neutral.

Komponen penting:

• natrium. Ion natrium juga terdapat dalam plasma darah. Sebilangan besar natrium dalam darah membawa kepada edema dan pengumpulan cecair dalam tisu, dan kekurangannya membawa kepada dehidrasi. Natrium juga memainkan peranan penting dalam keceriaan otot dan saraf. Sumber natrium yang paling mudah dan paling mudah didapati ialah garam meja biasa. Jumlah natrium yang diperlukan diserap dalam usus, dan lebihan itu dikeluarkan oleh buah pinggang.
• Potasium. Kalium didapati dalam kuantiti yang lebih besar dalam sel berbanding dalam ruang antara sel. Tidak banyak dalam plasma darah. Ia dikumuhkan oleh buah pinggang dan dikawal oleh hormon adrenal. Peningkatan tahap kalium sangat berbahaya untuk badan. Keadaan ini boleh menyebabkan pernafasan terhenti dan kejutan. Kalium bertanggungjawab untuk pengaliran impuls saraf dalam otot. Dengan kekurangannya, kegagalan jantung boleh berkembang, kerana otot jantung kehilangan keupayaannya untuk berkontrak.
• Kalsium. Plasma mengandungi kalsium terion dan tidak terion. Kalsium melakukan banyak fungsi penting: ia bertanggungjawab untuk keceriaan saraf, keupayaan darah untuk membeku, dan merupakan sebahagian daripada tisu tulang. Kalsium juga dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang. Kedua-dua tahap kalsium darah tinggi dan rendah adalah sukar untuk tubuh bertolak ansur.
• Magnesium. Kebanyakan magnesium dalam tubuh manusia tertumpu di dalam sel. Lebih banyak bahan ini terdapat dalam tisu otot, tetapi ia juga terdapat dalam plasma darah. Walaupun tahap magnesium dalam darah berkurangan, badan mengisi semula dari tisu otot.
• Fosforus. Fosforus terdapat dalam darah dalam pelbagai bentuk, tetapi fosfat bukan organik paling kerap dipertimbangkan. Penurunan tahap fosforus dalam darah sering membawa kepada riket. Fosforus memainkan peranan penting dalam metabolisme tenaga, memelihara keceriaan saraf. Kekurangan fosforus mungkin tidak muncul. Dalam kes yang jarang berlaku, kekurangan teruk menyebabkan kelemahan otot dan kesedaran terjejas.
• ... Dalam darah, besi terutamanya terkandung dalam eritrosit, dalam plasma darah jumlahnya yang kecil. Semasa sintesis hemoglobin, besi digunakan secara aktif, dan apabila ia rosak, ia dilepaskan.

Mendedahkan komposisi kimia darah dipanggil. Pada masa ini, analisis ini adalah yang paling serba boleh dan bermaklumat. Sebarang peperiksaan bermula dengannya.

Ujian darah biokimia membolehkan anda menilai kerja semua organ dan sistem badan. Penunjuk ujian darah biokimia termasuk protein, lipid, enzim, sel darah, dan komposisi elektrolit plasma darah.

Prosedur diagnostik boleh dibahagikan kepada 2 peringkat: penyediaan untuk analisis dan pensampelan darah itu sendiri. Prosedur persediaan adalah sangat penting kerana ia membantu mengurangkan kemungkinan ralat dalam keputusan analisis. Walaupun komposisi darah agak tetap, kiraan darah bertindak balas terhadap sebarang kesan pada badan. Sebagai contoh, kiraan darah boleh berubah di bawah tekanan, terlalu panas, aktiviti fizikal yang kuat, diet tidak sihat dan pendedahan kepada ubat tertentu.

Jika peraturan untuk penyediaan ujian darah biokimia dilanggar, ralat mungkin terhasil daripada ujian tersebut.

Lemak yang banyak dalam darah menyebabkan serum darah membeku terlalu cepat dan menjadi tidak boleh digunakan untuk analisis.Darah diambil semasa perut kosong dan sebaik-baiknya pada waktu pagi. Ia tidak disyorkan untuk makan atau minum apa-apa 8-10 jam sebelum ujian, kecuali air tulen bukan berkarbonat.

Video berguna - Ujian darah biokimia:

Jika beberapa penunjuk terpesong, adalah dinasihatkan untuk mengulangi ujian darah untuk mengecualikan kemungkinan ralat.Pensampelan darah dijalankan di makmal oleh kakitangan perubatan. Darah diambil dari vena. Pada masa yang sama, pesakit boleh duduk atau berbaring jika dia tidak bertolak ansur dengan prosedur dengan baik. Lengan pesakit ditarik dengan tourniquet, dan darah diambil dari vena di selekoh siku menggunakan picagari atau kateter khas. Darah dikumpul dalam tabung uji dan dipindahkan ke makmal untuk pemeriksaan mikroskopik.

Seluruh prosedur pensampelan darah mengambil masa tidak lebih daripada 5 minit. Ia agak tidak menyakitkan apabila dilakukan oleh profesional yang berpengalaman. Hasilnya diberikan kepada pesakit pada keesokan harinya. Penyahsulitan harus ditangani oleh doktor. Semua kiraan darah dinilai bersama. Sisihan dalam satu penunjuk mungkin disebabkan oleh ralat.

Norma dan penyelewengan daripada norma

Setiap penunjuk mempunyai normanya sendiri. Penyimpangan dari norma boleh menjadi akibat daripada sebab fisiologi, serta keadaan patologi. Semakin banyak penunjuk menyimpang dari norma, semakin tinggi kemungkinan proses patologi dalam badan.

Penyahkodan LHC:

• ... Biasanya, hemoglobin pada orang dewasa harus lebih daripada 120 g / l. Protein ini bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen ke organ dan tisu. Penurunan tahap hemoglobin menunjukkan kebuluran oksigen dan, lebihan patologi (lebih daripada 200 g / l) - kekurangan vitamin tertentu dalam badan.
• Albumen. Protein ini harus ada dalam darah dalam jumlah 35-52 g / l. Sekiranya tahap albumin meningkat, maka badan atas sebab tertentu mengalami dehidrasi, jika tahapnya turun, maka mungkin ada masalah dengan buah pinggang dan usus.
• Kreatinin. Oleh kerana bahan ini terbentuk dalam otot, pada lelaki, normanya sedikit lebih tinggi daripada wanita (dari 63 mmol / l, manakala pada wanita - dari 53). Tahap kreatinin yang tinggi menunjukkan pengambilan makanan protein yang berlebihan, kerja otot yang berat, atau kerosakan otot. Tahap kreatinin diturunkan dengan distrofi jisim otot.
• Lipid. Sebagai peraturan, penunjuk yang paling penting ialah tahap. Jumlah kolesterol dalam darah orang yang sihat terdapat dalam jumlah 3-6 mmol / l. Tahap kolesterol yang tinggi adalah antara faktor risiko penyakit kardiovaskular dan serangan jantung.
• Magnesium. Norma magnesium dalam darah ialah 0.6 - 1.5 mmol / l. Kekurangan magnesium berlaku akibat kekurangan zat makanan atau gangguan pada usus dan membawa kepada sindrom sawan, disfungsi otot, dan keletihan kronik.
• Potasium. Kalium hadir dalam darah orang yang sihat dalam jumlah 3.5-5.5 mmol / l. Pelbagai kecederaan, pembedahan, tumor, gangguan hormon boleh menyebabkan hiperkalemia. Dengan peningkatan kandungan kalium dalam darah, kelemahan otot berlaku, kerosakan jantung, dalam kes yang teruk, hiperglikemia membawa kepada kelumpuhan otot pernafasan.

Ujian darah mendedahkan keabnormalan dalam kerja organ tertentu, tetapi diagnosis biasanya dibuat selepas pemeriksaan lanjut. Atas sebab ini, anda tidak sepatutnya mendiagnosis diri anda sendiri, lebih baik mempercayakan penyahkodan hasil analisis kepada doktor.

Definisi konsep sistem darah

Sistem darah(menurut GF Lang, 1939) - satu set darah itu sendiri, organ hematopoietik, pemusnahan darah (sumsum tulang merah, timus, limpa, nodus limfa) dan mekanisme peraturan neurohumoral, yang disebabkan oleh keteguhan komposisi dan fungsi darah dikekalkan.

Pada masa ini, sistem darah secara fungsional dilengkapi dengan organ untuk sintesis protein plasma (hati), penghantaran ke dalam aliran darah dan perkumuhan air dan elektrolit (usus, malam). Ciri-ciri darah yang paling penting sebagai sistem berfungsi adalah seperti berikut:

• ia boleh melaksanakan fungsinya hanya berada dalam keadaan cair terkumpul dan dalam gerakan berterusan (di sepanjang saluran darah dan rongga jantung);
• semua bahagian konstituennya terbentuk di luar katil vaskular;
• ia menyatukan kerja banyak sistem fisiologi badan.

Komposisi dan jumlah darah dalam badan

Darah ialah tisu penghubung cecair, yang terdiri daripada bahagian cecair - dan sel-sel terampai di dalamnya - : (sel darah merah), (sel darah putih), (platelet). Pada orang dewasa, sel darah adalah kira-kira 40-48%, dan plasma - 52-60%. Nisbah ini dipanggil nombor hematokrit (daripada bahasa Yunani. haima- darah, kritos- indeks). Komposisi darah ditunjukkan dalam Rajah. 1.

nasi. 1. Komposisi darah

Jumlah darah (berapa banyak darah) dalam badan orang dewasa adalah normal 6-8% daripada berat badan, i.e. kira-kira 5-6 liter.

Sifat fizikokimia darah dan plasma

Berapa banyak darah dalam tubuh manusia?

Bahagian darah pada orang dewasa adalah 6-8% daripada berat badan, yang sepadan dengan kira-kira 4.5-6.0 liter (dengan berat purata 70 kg). Pada kanak-kanak dan atlet, jumlah darah adalah 1.5-2.0 kali lebih besar. Pada bayi baru lahir, ia adalah 15% daripada berat badan, pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan - 11%. Pada manusia, di bawah keadaan rehat fisiologi, tidak semua darah beredar secara aktif melalui sistem kardiovaskular. Sebahagian daripadanya terletak di depot darah - venula dan urat hati, limpa, paru-paru, kulit, di mana kadar aliran darah berkurangan dengan ketara. Jumlah keseluruhan darah dalam badan disimpan pada tahap yang agak tetap. Kehilangan cepat 30-50% darah boleh menyebabkan kematian badan. Dalam kes ini, pemindahan segera produk darah atau penyelesaian pengganti darah diperlukan.

Kelikatan darah kerana kehadiran unsur berbentuk di dalamnya, terutamanya eritrosit, protein dan lipoprotein. Jika kelikatan air diambil sebagai 1, maka kelikatan keseluruhan darah orang yang sihat adalah kira-kira 4.5 (3.5-5.4), dan kelikatan plasma - kira-kira 2.2 (1.9-2.6). Ketumpatan relatif (graviti spesifik) darah bergantung terutamanya pada bilangan sel darah merah dan kandungan protein dalam plasma. Pada orang dewasa yang sihat, ketumpatan relatif seluruh darah ialah 1.050-1.060 kg / l, jisim eritrosit - 1.080-1.090 kg / l, plasma darah - 1.029-1.034 kg / l. Bagi lelaki, ia lebih tinggi sedikit daripada wanita. Ketumpatan relatif tertinggi darah keseluruhan (1.060-1.080 kg / l) diperhatikan pada bayi baru lahir. Perbezaan ini dijelaskan oleh perbezaan bilangan sel darah merah dalam darah orang yang berlainan jantina dan umur.

Penunjuk hematokrit- sebahagian daripada isipadu darah yang dikaitkan dengan bahagian unsur yang terbentuk (pertama sekali, eritrosit). Biasanya, hematokrit darah yang beredar orang dewasa adalah secara purata 40-45% (untuk suami - cip - 40-49%, untuk wanita - 36-42%). Pada bayi baru lahir, ia adalah kira-kira 10% lebih tinggi, dan pada kanak-kanak kecil, ia adalah lebih kurang jumlah yang sama lebih rendah daripada orang dewasa.

Plasma darah: komposisi dan sifat

Tekanan osmotik darah, limfa dan cecair tisu menentukan pertukaran air antara darah dan tisu. Perubahan dalam tekanan osmotik cecair yang mengelilingi sel membawa kepada pelanggaran pertukaran air mereka. Ini boleh dilihat pada contoh eritrosit, yang dalam larutan hipertonik NaCl (banyak garam) kehilangan air dan mengecut. Dalam larutan hipotonik NaCl (garam sedikit), eritrosit, sebaliknya, membengkak, meningkatkan jumlah dan mungkin pecah.

Tekanan osmosis darah bergantung kepada garam yang terlarut di dalamnya. Kira-kira 60% daripada tekanan ini dihasilkan oleh NaCl. Tekanan osmotik darah, limfa dan cecair interstisial adalah lebih kurang sama (kira-kira 290-300 mosm / l, atau 7.6 atm) dan malar. Walaupun dalam kes di mana sejumlah besar air atau garam memasuki darah, tekanan osmotik tidak mengalami perubahan ketara. Dengan pengambilan air yang berlebihan ke dalam darah, air dikumuhkan dengan cepat oleh buah pinggang dan masuk ke dalam tisu, yang mengembalikan nilai asal tekanan osmotik. Sekiranya kepekatan garam dalam darah meningkat, maka air dari cecair tisu masuk ke dalam katil vaskular, dan buah pinggang mula secara intensif mengeluarkan garam. Produk pencernaan protein, lemak dan karbohidrat, diserap ke dalam darah dan limfa, serta produk metabolisme selular bermolekul rendah, boleh mengubah tekanan osmotik dalam had yang kecil.

Mengekalkan tekanan osmotik yang berterusan memainkan peranan yang sangat penting dalam aktiviti penting sel.

Kepekatan ion hidrogen dan pengawalan pH darah

Darah mempunyai medium yang sedikit beralkali: pH darah arteri ialah 7.4; pH darah vena kerana kandungan karbon dioksida yang tinggi di dalamnya ialah 7.35. Di dalam sel, pH sedikit lebih rendah (7.0-7.2), yang disebabkan oleh pembentukan produk berasid di dalamnya semasa metabolisme. Had ekstrem perubahan pH, serasi dengan kehidupan, adalah nilai dari 7.2 hingga 7.6. Peralihan dalam pH melebihi had ini menyebabkan gangguan teruk dan boleh mengakibatkan kematian. Pada orang yang sihat, ia berkisar antara 7.35 hingga 7.40. Anjakan jangka panjang pH pada manusia, walaupun sebanyak 0.1 -0.2, boleh membawa maut.

Jadi, pada pH 6.95, kehilangan kesedaran berlaku, dan jika anjakan ini tidak dihapuskan dalam masa yang sesingkat mungkin, maka hasil yang membawa maut tidak dapat dielakkan. Sekiranya pH menjadi sama dengan 7.7, maka sawan yang paling teruk (tetany) berlaku, yang juga boleh menyebabkan kematian.

Dalam proses metabolisme, tisu dilepaskan ke dalam cecair tisu, dan oleh itu ke dalam darah, produk metabolik "berasid", yang sepatutnya membawa kepada peralihan pH ke arah bahagian berasid. Jadi, akibat aktiviti otot yang sengit, sehingga 90 g asid laktik boleh memasuki darah manusia dalam masa beberapa minit. Jika jumlah asid laktik ini ditambah kepada isipadu air suling sama dengan isipadu darah yang beredar, maka kepekatan ion di dalamnya akan meningkat 40,000 kali ganda. Reaksi darah di bawah keadaan ini secara praktikal tidak berubah, yang dijelaskan oleh kehadiran sistem penampan darah. Di samping itu, pH dalam badan dikekalkan kerana kerja buah pinggang dan paru-paru, yang mengeluarkan karbon dioksida, garam berlebihan, asid dan alkali daripada darah.

pH darah yang malar dikekalkan sistem penimbal: hemoglobin, karbonat, fosfat dan protein plasma.

Sistem penimbal hemoglobin yang paling berkuasa. Ia menyumbang 75% daripada kapasiti penampan darah. Sistem ini terdiri daripada hemoglobin terkurang (HHb) dan garam kaliumnya (KHb). Sifat penimbalannya adalah disebabkan oleh fakta bahawa dengan lebihan H +, KHb melepaskan ion K +, dan dengan sendirinya melekat H + dan menjadi asid pencerai yang sangat lemah. Dalam tisu, sistem hemoglobin darah menjalankan fungsi alkali, menghalang pengasidan darah akibat kemasukan karbon dioksida dan ion H + ke dalamnya. Di dalam paru-paru, hemoglobin berkelakuan seperti asid, menghalang darah daripada mengalkali selepas pembebasan karbon dioksida daripadanya.

Sistem penimbal karbonat(Н 2 СО 3 dan NaHCO 3) dari segi kuasanya mengambil tempat kedua selepas sistem hemoglobin. Ia berfungsi seperti berikut: NaHCO 3 terurai menjadi ion Na + dan HCO 3 -. Apabila asid yang lebih kuat daripada asid karbonik memasuki darah, tindak balas pertukaran ion Na + berlaku dengan pembentukan H2CO3 yang tercerai lemah dan mudah larut.Oleh itu, peningkatan kepekatan ion H + dalam darah dihalang. Peningkatan kandungan asid karbonik dalam darah membawa kepada pereputannya (di bawah pengaruh enzim khas yang terdapat dalam eritrosit - anhidrase karbonik) ke dalam air dan karbon dioksida. Yang terakhir memasuki paru-paru dan dilepaskan ke persekitaran. Hasil daripada proses ini, kemasukan asid ke dalam darah hanya membawa kepada sedikit peningkatan sementara dalam kandungan garam neutral tanpa perubahan pH. Dalam kes alkali memasuki darah, ia bertindak balas dengan asid karbonik, membentuk bikarbonat (NaHCO 3) dan air. Kekurangan asid karbonik yang terhasil segera dikompensasikan dengan pengurangan pelepasan karbon dioksida dari paru-paru.

Sistem penimbal fosfat dibentuk oleh natrium dihidrogen fosfat (NaH 2 P0 4) dan natrium hidrogen fosfat (Na 2 HP0 4). Sebatian pertama tercerai dengan lemah dan berkelakuan seperti asid lemah. Sebatian kedua ialah alkali. Apabila asid yang lebih kuat dimasukkan ke dalam darah, ia bertindak balas dengan Na, HP0 4, membentuk garam neutral dan meningkatkan jumlah sedikit natrium dihidrogen fosfat tercerai. Jika alkali kuat dimasukkan ke dalam darah, ia berinteraksi dengan natrium dihidrogenfosfat, membentuk natrium hidrogen fosfat yang beralkali lemah; Dalam kes ini, pH darah berubah secara tidak ketara. Dalam kedua-dua kes, lebihan dihidrogen fosfat dan natrium hidrogen fosfat dikumuhkan dalam air kencing.

Protein plasma memainkan peranan sebagai sistem penampan kerana sifat amfoteriknya. Dalam persekitaran berasid, mereka berkelakuan seperti alkali, asid mengikat. Dalam persekitaran alkali, protein bertindak balas seperti asid yang mengikat alkali.

Regulasi saraf memainkan peranan penting dalam mengekalkan pH darah. Dalam kes ini, kemoreseptor zon refleksogenik vaskular terutamanya teriritasi, impuls dari mana memasuki medulla oblongata dan bahagian lain sistem saraf pusat, yang secara refleks termasuk dalam reaksi organ periferal - buah pinggang, paru-paru, kelenjar peluh, saluran gastrousus, yang aktivitinya bertujuan untuk memulihkan nilai pH awal. Jadi, apabila pH dialihkan ke bahagian berasid, buah pinggang secara intensif mengeluarkan anion Н 2 Р0 4 - dengan air kencing. Apabila pH dikurangkan kepada bahagian alkali, perkumuhan oleh buah pinggang anion НР0 4 -2 dan НС0 3 - meningkat. Kelenjar peluh manusia mampu mengeluarkan asid laktik yang berlebihan, dan paru-paru - CO2.

Di bawah pelbagai keadaan patologi, perubahan dalam pH boleh diperhatikan dalam persekitaran berasid dan beralkali. Yang pertama daripada mereka dipanggil asidosis, kedua - alkalosis.