Pengaruh sistem saraf simpatetik meningkat 2. Cara merawat sistem saraf simpatetik. Bermakna yang mengurangkan kesan sistem saraf simpatetik. Nada saraf autonomi

Struktur kompleks badan manusia menyediakan beberapa subperingkat peraturan saraf setiap organ. Jadi, untuk sistem saraf simpatetik, penggemblengan sumber tenaga adalah wujud untuk melaksanakan tugas tertentu. Jabatan vegetatif mengawal kerja struktur dalam rehat berfungsi mereka, sebagai contoh, pada masa tidur. Interaksi yang betul dan aktiviti sistem saraf autonomi secara keseluruhan adalah kunci kepada kesihatan manusia yang baik.

Alam semula jadi dengan bijak mengagihkan tanggungjawab fungsional bahagian simpatik dan parasympatetik sistem saraf autonomi - mengikut lokasi nukleus dan gentian mereka, serta tujuan dan tanggungjawab mereka. Sebagai contoh, neuron pusat segmen simpatik terletak secara eksklusif di tanduk sisi saraf tunjang. Dalam parasympathetic, mereka disetempat di batang hemisfera.

Neuron effector yang jauh dalam kes pertama sentiasa terletak di pinggir - ia terdapat dalam ganglia paravertebral. Mereka membentuk pelbagai plexus, yang paling penting ialah solar. Ia bertanggungjawab untuk pemuliharaan organ intra-perut. Manakala neuron efektor parasimpatetik terletak terus di dalam organ yang diserapnya. Oleh itu, tindak balas kepada impuls yang dihantar kepada mereka dari otak datang lebih cepat.

Perbezaan juga boleh diperhatikan dalam ciri fungsi. Aktiviti manusia yang kuat memerlukan pengaktifan jantung, saluran darah, paru-paru - aktiviti serat simpatis meningkat. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, perencatan proses pencernaan berlaku.

Semasa rehat, parasympathetic bertanggungjawab untuk pemuliharaan organ intracavitary - pencernaan, homeostasis, dan kencing dipulihkan. Tidak hairanlah, selepas makan tengah hari yang enak, anda mahu berbaring dan tidur. Kerjasama erat kedua-dua jabatan adalah kesatuan dan ketakbolehpecahan sistem saraf.

Unit struktur

Pusat utama sistem vegetatif adalah setempat:

bahagian meseencephalic - dalam struktur otak tengah, dari mana mereka berlepas dengan serat saraf oculomotor;
segmen bulbar - dalam tisu medulla oblongata, yang selanjutnya diwakili, kedua-dua muka dan vagus, saraf glossopharyngeal;
rantau thoraco-lumbar - ganglia lumbar dan toraks dalam segmen tulang belakang;
segmen sakral - di kawasan sakral, sistem saraf parasympatetik menginervasi organ pelvis.

Bahagian bersimpati mengeluarkan serabut saraf dari otak ke segmen sempadan - oleh ganglia paravertebral di kawasan saraf tunjang. Ia dipanggil batang simptomatik, kerana ia mengandungi beberapa nod, yang masing-masing saling berkaitan dengan organ individu melalui plexus saraf. Penghantaran impuls dari gentian saraf ke tisu innervated berlaku melalui sinaps - dengan bantuan sebatian biokimia khas, sympatines.

Bahagian parasympatetik, sebagai tambahan kepada nukleus pusat intrakranial, diwakili oleh:

neuron dan gentian preganglionik - terletak di dalam saraf kranial;
neuron dan gentian postagnlionik - melepasi struktur yang dipersarafi;
nod terminal - terletak berhampiran organ intracavitary atau terus dalam tisunya.

Sistem saraf periferi, yang diwakili oleh dua bahagian, secara praktikal menentang kawalan sedar dan berfungsi secara bebas, mengekalkan kestabilan homeostasis.

Intipati interaksi

Untuk membolehkan seseorang menyesuaikan diri dan menyesuaikan diri dengan sebarang situasi - ancaman luaran atau dalaman, bahagian simpatik dan parasimpatetik sistem saraf autonomi mesti berinteraksi rapat. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama mereka mempunyai kesan yang bertentangan pada tubuh manusia.

Parasympathetic dicirikan oleh:

menurunkan tekanan darah;
mengurangkan kadar pernafasan;
mengembangkan lumen saluran darah;
menyempitkan murid;
laraskan kepekatan glukosa dalam aliran darah;
meningkatkan proses pencernaan;
menguatkan otot licin.

Refleks pelindung juga terdapat dalam pengenalan aktiviti parasimpatetik - bersin, batuk, muntah. Untuk bahagian bersimpati sistem saraf autonomi, adalah wujud untuk meningkatkan parameter sistem kardiovaskular - kadar nadi dan nombor tekanan darah, untuk meningkatkan metabolisme.

Hakikat bahawa jabatan bersimpati berlaku, seseorang belajar dengan perasaan demam, takikardia, tidur gelisah dan takut mati, berpeluh. Jika lebih banyak aktiviti parasimpatetik aktif, perubahan akan berbeza - sejuk, kulit lembap, bradikardia, pengsan, air liur yang berlebihan dan sesak nafas. Dengan fungsi seimbang kedua-dua jabatan, aktiviti jantung, paru-paru, buah pinggang, usus sepadan dengan norma umur dan seseorang berasa sihat.

Fungsi

Ia ditentukan secara semula jadi bahawa jabatan bersimpati mengambil bahagian aktif dalam banyak proses penting tubuh manusia - terutamanya keadaan motor. Ia sebahagian besarnya diberikan peranan untuk menggerakkan sumber dalaman untuk mengatasi pelbagai halangan. Contohnya, ia mengaktifkan sfinkter iris, pupil mengembang, dan aliran maklumat masuk meningkat.

Apabila sistem saraf simpatetik teruja, bronkus berkembang untuk meningkatkan bekalan oksigen ke tisu, lebih banyak darah mengalir ke jantung, manakala di pinggir arteri dan urat menjadi sempit - pengagihan semula nutrien. Pada masa yang sama, pembebasan darah yang disimpan dari limpa berlaku, serta pemisahan glikogen - penggemblengan sumber tenaga tambahan. Struktur pencernaan dan kencing akan ditindas - penyerapan nutrien dalam usus menjadi perlahan, tisu pundi kencing mengendur. Semua usaha badan adalah bertujuan untuk mengekalkan aktiviti otot yang tinggi.

Kesan parasympatetik pada aktiviti jantung akan dinyatakan dalam pemulihan irama dan kontraksi, normalisasi peraturan darah - tekanan darah sepadan dengan parameter yang biasa kepada seseorang. Sistem pernafasan akan diperbetulkan - bronkus sempit, hiperventilasi berhenti, dan kepekatan glukosa dalam aliran darah berkurangan. Pada masa yang sama, motilitas dalam gelung usus meningkat - produk diserap lebih cepat, dan organ berongga dibebaskan dari kandungan - buang air besar, kencing. Di samping itu, parasympathetic merangsang rembesan air liur, tetapi mengurangkan peluh.

Pelanggaran dan patologi

Struktur sistem autonomi secara keseluruhan adalah plexus kompleks gentian saraf yang bekerja bersama untuk mengekalkan kestabilan dalam badan. Oleh itu, walaupun sedikit kerosakan pada salah satu pusat akan memberi kesan negatif kepada pemuliharaan organ dalaman secara keseluruhan. Sebagai contoh, dengan nada tinggi sistem saraf simpatik, sejumlah besar hormon adrenal sentiasa memasuki darah manusia, yang mencetuskan lonjakan tekanan darah, takikardia, berpeluh, hipereksitasi, dan pengurangan kekuatan yang cepat. Walaupun kelesuan dan mengantuk, selera makan meningkat dan hipotensi akan menjadi tanda-tanda gangguan dalam jabatan vegetatif.

Tanda-tanda klinikal penyakit sistem saraf periferal secara langsung berkaitan dengan tahap di mana serat saraf rosak dan punca - keradangan, jangkitan, atau kecederaan, proses tumor. Gejala tipikal keradangan adalah edema tisu, sindrom kesakitan, demam, gangguan pergerakan di bahagian badan yang diserap oleh segmen itu. Pakar mesti mengambil kira kemungkinan penyinaran tanda - jarak mereka dari tumpuan utama penyakit. Sebagai contoh, perubahan dalam saraf okulomotor boleh dinyatakan dalam kelopak mata yang terkulai, peningkatan pengeluaran air mata, kesukaran untuk menggerakkan bola mata.

Sekiranya NS bersimpati di kawasan pelvis menderita, yang wujud pada kanak-kanak, maka enuresis, halangan usus terbentuk. Atau masalah dengan sistem pembiakan pada orang dewasa. Dengan trauma, gambaran klinikal akan didominasi oleh kerosakan tisu, pendarahan, dan seterusnya paresis dan lumpuh.

Prinsip rawatan

Kecurigaan terhadap gangguan sistem simpatik atau jabatan parasympatetik mesti disahkan oleh pemeriksaan oleh pakar neuropatologi, keputusan makmal dan kajian instrumental.

Hanya selepas menilai keadaan umum kesihatan manusia, mengenal pasti punca penyakit, pakar akan memilih rejimen terapi yang optimum. Apabila tumor didiagnosis, ia akan dibuang melalui pembedahan atau tertakluk kepada radiasi, kemoterapi. Untuk mempercepatkan pemulihan selepas kecederaan, doktor akan menetapkan prosedur fisioterapi, ubat-ubatan yang boleh mempercepatkan pertumbuhan semula, serta cara untuk mencegah jangkitan sekunder.

Jika struktur saraf simpatetik mengalami lebihan rembesan hormon, ahli endokrinologi akan memilih ubat untuk menukar kepekatannya dalam aliran darah. Di samping itu, decoctions dan infusions herba perubatan dengan kesan sedatif ditetapkan - balsem lemon, chamomile, serta pudina, valerian. Mengikut petunjuk individu, mereka menggunakan bantuan antidepresan, antikonvulsan atau antipsikotik. Nama, dos dan tempoh rawatan adalah hak prerogatif pakar neuropatologi. Ubat-ubatan sendiri sama sekali tidak boleh diterima.

Rawatan spa telah membuktikan dirinya dengan baik - terapi lumpur, hidroterapi, hirudoterapi, mandian radon. Kesan yang kompleks dari dalam - rehat, pemakanan yang betul, vitamin dan luar - pembalut penyembuhan dengan herba, lumpur, mandi dengan garam perubatan, menormalkan semua bahagian sistem saraf periferi.

Profilaksis

Rawatan terbaik untuk sebarang penyakit adalah, sudah tentu, pencegahan. Untuk mengelakkan kegagalan fungsi dalam pemuliharaan organ tertentu, pakar mengesyorkan agar orang mengikuti prinsip asas gaya hidup sihat:

meninggalkan tabiat buruk - penggunaan tembakau, minuman beralkohol;
dapatkan tidur yang cukup - sekurang-kurangnya 8-9 jam tidur di dalam bilik yang berventilasi, gelap, tenang;
laraskan diet - dominasi sayur-sayuran, pelbagai buah-buahan, herba, bijirin;
pematuhan dengan rejim air - pengambilan sekurang-kurangnya 1.5-2 liter air yang disucikan, jus, minuman buah-buahan, kolak, supaya toksin dan toksin dikeluarkan dari tisu;
aktiviti harian - berjalan jauh, kolam renang, gim, yoga, Pilates.

Seseorang yang memantau kesihatannya dengan teliti, melawat doktor untuk pemeriksaan perubatan tahunan, saraf akan tenang di mana-mana peringkat. Oleh itu, mereka tahu tentang masalah seperti berpeluh, takikardia, sesak nafas, tekanan darah tinggi hanya dengan khabar angin, daripada saudara-mara mereka.

Mengikut klasifikasi morfofungsi, sistem saraf dibahagikan kepada: somatik dan vegetatif.

Sistem saraf somatik memberikan persepsi kerengsaan dan pelaksanaan tindak balas motor badan secara keseluruhan dengan penyertaan otot rangka.

Sistem saraf autonomi (ANS) mempersarafi semua organ dalaman (sistem kardiovaskular, pencernaan, pernafasan, alat kelamin, rembesan, dll.), otot licin organ berongga, mengawal proses metabolik, pertumbuhan dan pembiakan

Sistem saraf autonomik (autonomik). mengawal fungsi badan tanpa mengira kehendak orang itu.

Sistem saraf parasympatetik adalah bahagian periferi sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk mengekalkan kestabilan persekitaran dalaman badan.

Sistem saraf parasimpatetik terdiri daripada:

Dari bahagian kranial, di mana gentian preganglionik meninggalkan otak median dan rhomboid sebagai sebahagian daripada beberapa saraf kranial; dan

Dari bahagian sakral, di mana gentian preganglionik meninggalkan saraf tunjang sebagai sebahagian daripada akar ventralnya.

Sistem saraf parasympatetik menghalang kerja jantung, melebarkan beberapa saluran darah.

Sistem saraf simpatetik adalah bahagian pinggir sistem saraf autonomi yang menggerakkan sumber badan untuk kerja mendesak.

Sistem saraf simpatetik merangsang jantung, menyempitkan saluran darah dan meningkatkan prestasi otot rangka.

Sistem saraf simpatetik diwakili oleh:

Bahan kelabu tanduk sisi saraf tunjang;

Dua batang bersimpati simetri dengan ganglia mereka;

Cabang antara nod dan penghubung; serta

Cawangan dan ganglia terlibat dalam pembentukan plexus saraf.

Semua NS vegetatif terdiri daripada: parasimpatetik dan perpecahan yang bersimpati. Kedua-dua bahagian ini menginervasi organ yang sama, selalunya memberikan kesan sebaliknya pada mereka.

Acetylcholine neurotransmitter dilepaskan oleh penghujung bahagian parasympatetik NS autonomi.

Pembahagian parasympatetik NS autonomi mengawal kerja organ dalaman semasa rehat. Pengaktifannya menyumbang kepada penurunan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, penurunan tekanan darah, peningkatan dalam kedua-dua aktiviti motor dan rembesan saluran pencernaan.

Hujung serabut simpatik melepaskan norepinephrine dan adrenalin sebagai mediator.

Pembahagian simpatik NS autonomi meningkatkan aktivitinya jika perlumobilisasi sumber badan. Kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung meningkat, lumen saluran darah menyempit, tekanan darah meningkat, aktiviti motor dan rembesan sistem pencernaan terhalang.

Sifat interaksi antara bahagian simpatetik dan parasimpatetik sistem saraf

1. Setiap bahagian sistem saraf autonomi boleh mempunyai kesan yang menarik atau menghalang pada satu atau organ lain. Sebagai contoh, di bawah pengaruh saraf simpatik, degupan jantung meningkat, tetapi keamatan motilitas usus berkurangan. Di bawah pengaruh jabatan parasympatetik, kadar denyutan jantung berkurangan, tetapi aktiviti kelenjar pencernaan meningkat.

2. Jika mana-mana organ dipersarafi oleh kedua-dua bahagian sistem saraf autonomi, maka tindakan mereka biasanya betul-betul bertentangan. Sebagai contoh, jabatan simpatetik meningkatkan pengecutan jantung, dan bahagian parasimpatetik menjadi lemah; parasimpatetik meningkatkan rembesan pankreas, manakala simpatetik berkurangan. Tetapi terdapat pengecualian. Jadi, saraf rembesan untuk kelenjar air liur adalah parasimpatetik, manakala saraf simpatik tidak menghalang air liur, tetapi menyebabkan pembebasan sejumlah kecil air liur likat pekat.

3. Bagi sesetengah organ, sama ada saraf simpatik atau parasimpatetik kebanyakannya didekati. Sebagai contoh, saraf simpatik pergi ke buah pinggang, limpa, kelenjar peluh, dan terutamanya saraf parasimpatetik ke pundi kencing.

4. Aktiviti sesetengah organ dikawal oleh hanya satu bahagian sistem saraf - simpatetik. Sebagai contoh: apabila bahagian bersimpati diaktifkan, berpeluh meningkat, dan apabila bahagian parasimpatetik diaktifkan, ia tidak berubah, serat simpatis meningkatkan penguncupan otot licin yang menaikkan rambut, dan yang parasimpatetik tidak berubah. Di bawah pengaruh bahagian simpatik sistem saraf, aktiviti beberapa proses dan fungsi boleh berubah: pembekuan darah mempercepatkan, metabolisme berlaku lebih intensif, dan aktiviti mental meningkat.

Reaksi sistem saraf simpatik

Sistem saraf simpatetik, bergantung kepada sifat dan kekuatan rangsangan, bertindak balas sama ada dengan pengaktifan serentak semua jabatannya, atau dengan tindak balas refleks bahagian individu. Pengaktifan serentak seluruh sistem saraf simpatetik paling kerap diperhatikan apabila hipotalamus diaktifkan (ketakutan, ketakutan, kesakitan yang tidak dapat ditanggung). Hasil daripada tindak balas seluruh badan yang besar ini ialah tindak balas tekanan. Dalam kes lain, secara refleks dan dengan penglibatan saraf tunjang, bahagian tertentu sistem saraf simpatetik diaktifkan.

Pengaktifan serentak kebanyakan bahagian sistem simpatik membantu badan melakukan kerja otot yang luar biasa besar. Ini difasilitasi oleh peningkatan tekanan darah, aliran darah dalam otot yang bekerja (dengan penurunan serentak dalam aliran darah dalam saluran gastrousus dan buah pinggang), peningkatan kadar metabolisme, kepekatan glukosa dalam plasma darah, pecahan glikogen dalam hati dan otot, kekuatan otot, prestasi mental, kadar pembekuan darah ... Sistem saraf simpatetik sangat terangsang dalam banyak keadaan emosi. Dalam keadaan marah, hipotalamus dirangsang. Isyarat dihantar melalui pembentukan retikular batang otak ke saraf tunjang dan menyebabkan pelepasan simpatik yang besar; semua tindak balas di atas dicetuskan serta-merta. Tindak balas ini dipanggil tindak balas kecemasan bersimpati, atau tindak balas melawan atau lari. keputusan segera diperlukan - untuk tinggal dan melawan atau melarikan diri.

Contoh refleks dalam sistem saraf simpatetik ialah:

- pengembangan saluran darah dengan penguncupan otot tempatan;
- berpeluh apabila kawasan tempatan kulit dipanaskan.

Ganglion simpatetik yang diubah ialah medula adrenal. Ia menghasilkan hormon adrenalin dan norepinephrine, titik penggunaannya adalah organ sasaran yang sama seperti bahagian bersimpati sistem saraf. Tindakan hormon medulla adrenal lebih ketara daripada bahagian bersimpati.

Tindak balas sistem parasimpatetik

Sistem parasimpatetik menjalankan kawalan setempat dan lebih spesifik terhadap fungsi organ efektor (eksekutif). Sebagai contoh, refleks kardiovaskular parasimpatetik biasanya bertindak hanya pada jantung, meningkatkan atau menurunkan kadar denyutan jantung. Refleks parasympatetik lain bertindak dengan cara yang sama, menyebabkan, contohnya, air liur atau rembesan jus gastrik. Refleks pengosongan rektum tidak menyebabkan sebarang perubahan pada sebahagian besar kolon.

Perbezaan dalam pengaruh bahagian simpatik dan parasympatetik sistem saraf autonomi adalah disebabkan oleh keanehan organisasi mereka. Neuron postganglionik simpatetik mempunyai kawasan pemuliharaan yang luas, dan oleh itu pengujaan mereka biasanya membawa kepada tindak balas umum (bertindak luas). Kesan umum pengaruh bahagian bersimpati adalah untuk menghalang aktiviti kebanyakan organ dalaman dan merangsang jantung dan otot rangka, i.e. dalam menyediakan badan untuk tingkah laku seperti "berjuang" atau "terbang". Neuron postganglionik parasimpatetik terletak di dalam organ itu sendiri, menginervasi kawasan terhad, dan oleh itu mempunyai kesan pengawalseliaan tempatan. Secara umum, fungsi bahagian parasympatetik adalah untuk mengawal selia proses yang memastikan pemulihan fungsi badan selepas aktiviti yang kuat.

Kandungan

Bahagian sistem autonomi adalah sistem saraf simpatik dan parasympatetik, yang kedua mempunyai kesan langsung dan berkait rapat dengan kerja otot jantung, kekerapan penguncupan miokardium. Ia disetempatkan sebahagiannya di otak dan saraf tunjang. Sistem parasimpatetik menyediakan kelonggaran dan pemulihan badan selepas tekanan fizikal, emosi, tetapi ia tidak boleh wujud secara berasingan daripada jabatan bersimpati.

Apakah sistem saraf parasimpatetik

Jabatan bertanggungjawab ke atas kefungsian organisma tanpa penyertaannya. Sebagai contoh, gentian parasimpatetik menyediakan fungsi pernafasan, mengawal degupan jantung, melebarkan saluran darah, mengawal proses semula jadi penghadaman dan fungsi pertahanan, dan menyediakan mekanisme penting lain. Sistem parasympatetik diperlukan untuk seseorang merehatkan badan selepas melakukan aktiviti fizikal. Dengan penyertaannya, nada otot berkurangan, nadi kembali normal, pupil dan dinding vaskular sempit. Ini berlaku tanpa campur tangan manusia - sewenang-wenangnya, pada tahap refleks

Pusat utama struktur autonomi ini adalah otak dan saraf tunjang, di mana gentian saraf tertumpu, memberikan penghantaran impuls terpantas untuk kerja organ dan sistem dalaman. Dengan bantuan mereka, anda boleh mengawal tekanan darah, kebolehtelapan vaskular, aktiviti jantung, rembesan dalaman kelenjar individu. Setiap impuls saraf bertanggungjawab untuk bahagian tertentu badan, yang, apabila ia teruja, mula bertindak balas.

Ia semua bergantung pada penyetempatan plexus ciri: jika gentian saraf berada di kawasan pelvis, maka mereka bertanggungjawab untuk aktiviti fizikal, dan dalam organ sistem pencernaan - untuk rembesan jus gastrik, motilitas usus. Struktur sistem saraf autonomi mempunyai pembahagian struktur berikut dengan fungsi unik untuk keseluruhan organisma. ini:

pituitari;
hipotalamus;
nervus vagus;
kelenjar pineal.

Ini adalah bagaimana elemen utama pusat parasympatetik ditetapkan, dan yang berikut dianggap sebagai struktur tambahan:

nukleus saraf zon oksipital;
nukleus sakral;
plexus jantung untuk menyediakan impuls miokardium;
plexus hipogastrik;
lumbar, celiac dan plexus saraf toraks.

Sistem saraf simpatik dan parasimpatetik

Membandingkan kedua-dua jabatan, perbezaan utama adalah jelas. Jabatan bersimpati bertanggungjawab untuk aktiviti, bertindak balas pada saat-saat tekanan, rangsangan emosi. Bagi sistem saraf parasympatetik, ia "menghubungkan" dalam peringkat kelonggaran fizikal dan emosi. Perbezaan lain ialah mediator yang menjalankan peralihan impuls saraf pada sinaps: dalam ujung saraf simpatik ia adalah norepinephrine, dalam parasimpatetik ia adalah asetilkolin.

Ciri-ciri interaksi antara jabatan

Bahagian parasimpatetik sistem saraf autonomi bertanggungjawab untuk operasi lancar sistem kardiovaskular, genitourinari dan pencernaan, manakala terdapat pemuliharaan parasimpatetik hati, kelenjar tiroid, buah pinggang, dan pankreas. Fungsinya berbeza, dan impak ke atas sumber organik adalah kompleks. Sekiranya jabatan simpatik memberikan keseronokan organ dalaman, maka jabatan parasympatetik membantu memulihkan keadaan umum badan. Sekiranya terdapat ketidakseimbangan antara kedua-dua sistem, pesakit memerlukan rawatan.

Di manakah pusat sistem saraf parasimpatetik

Sistem saraf simpatik secara strukturnya diwakili oleh batang bersimpati dalam dua baris nod pada kedua-dua belah tulang belakang. Secara luaran, struktur diwakili oleh rantaian ketulan saraf. Jika anda menyentuh unsur kelonggaran yang dipanggil, bahagian parasympatetik sistem saraf autonomi disetempat di saraf tunjang dan otak. Jadi, dari bahagian tengah otak, impuls yang timbul dalam nukleus pergi sebagai sebahagian daripada saraf kranial, dari bahagian sakral - sebagai sebahagian daripada saraf dalaman pelvis, sampai ke organ pelvis.

Fungsi sistem saraf parasympatetik

Saraf parasimpatetik bertanggungjawab untuk pembaikan semula jadi badan, penguncupan miokardium normal, nada otot, dan kelonggaran otot licin yang produktif. Serat parasympatetik dibezakan oleh tindakan tempatan, tetapi pada akhirnya mereka bekerja bersama - plexus. Dengan kerosakan setempat pada salah satu pusat, sistem saraf autonomi secara keseluruhannya menderita. Kesan pada badan adalah kompleks, dan doktor mengenal pasti fungsi berguna berikut:

kelonggaran saraf okulomotor, penyempitan murid;
normalisasi peredaran darah, aliran darah sistemik;
pemulihan pernafasan biasa, penyempitan bronkus;
menurunkan tekanan darah;
kawalan penunjuk penting glukosa dalam darah;
pengurangan kadar jantung;
memperlahankan laluan impuls saraf;
penurunan tekanan mata;
peraturan kerja kelenjar sistem pencernaan.

Di samping itu, sistem parasympatetik membantu saluran otak dan alat kelamin berkembang, dan otot licin untuk nada. Dengan bantuannya, terdapat pembersihan semula jadi badan disebabkan oleh fenomena seperti bersin, batuk, muntah, pergi ke tandas. Di samping itu, jika gejala hipertensi arteri mula muncul, adalah penting untuk memahami bahawa sistem saraf yang diterangkan di atas bertanggungjawab untuk aktiviti jantung. Jika salah satu struktur - bersimpati atau parasimpatetik - gagal, langkah mesti diambil, kerana ia berkait rapat.

Penyakit

Sebelum menggunakan ubat-ubatan tertentu, melakukan penyelidikan, adalah penting untuk mendiagnosis dengan betul penyakit yang berkaitan dengan kerja terganggu struktur parasympatetik otak dan saraf tunjang. Masalah kesihatan muncul secara spontan, ia mampu menjejaskan organ dalaman, menjejaskan refleks biasa. Gangguan organisma berikut pada mana-mana umur boleh menjadi asas:

Lumpuh kitaran. Penyakit ini diprovokasi oleh kekejangan kitaran, kerosakan teruk pada saraf oculomotor. Penyakit ini berlaku pada pesakit yang berumur berbeza, disertai dengan degenerasi saraf.
Sindrom saraf oculomotor. Dalam keadaan yang sukar, murid boleh berkembang tanpa pengaruh aliran cahaya, yang didahului oleh kerosakan pada bahagian aferen arka refleks pupillary.
Sindrom saraf tersumbat. Penyakit ciri ditunjukkan pada pesakit dengan sedikit juling, tidak dapat dilihat oleh orang biasa di jalanan, manakala bola mata diarahkan ke dalam atau ke atas.
Cedera abducens saraf. Dalam proses patologi, strabismus, penglihatan berganda, sindrom Fauville yang disebut serentak digabungkan dalam satu gambar klinikal. Patologi menjejaskan bukan sahaja mata, tetapi juga saraf muka.
Sindrom Saraf Triniti. Antara punca utama patologi, doktor membezakan peningkatan aktiviti jangkitan patogen, aliran darah sistemik terjejas, kerosakan pada laluan kortikal-nuklear, tumor malignan, dan kecederaan otak traumatik sebelumnya.
Sindrom saraf muka. Terdapat herotan yang jelas pada wajah, apabila seseorang terpaksa tersenyum secara sukarela, sambil mengalami sensasi yang menyakitkan. Lebih kerap ini adalah komplikasi penyakit sebelumnya.

Organ badan kita (organ dalaman) seperti jantung, usus dan perut dikawal oleh bahagian sistem saraf yang dikenali sebagai sistem saraf autonomik (autonomik). Sistem saraf autonomi adalah sebahagian daripada sistem saraf periferi dan mengawal fungsi banyak otot, kelenjar, dan organ dalam badan. Kita biasanya tidak menyedari sepenuhnya fungsi sistem saraf autonomi kita kerana ia berfungsi secara refleks dan tidak disengajakan. Sebagai contoh, kita tidak tahu bila saluran darah kita berubah saiz, dan kita (biasanya) tidak tahu bila degupan jantung kita dipercepatkan atau menjadi perlahan.

Apakah sistem saraf autonomi?

Sistem saraf autonomi (ANS) adalah pembahagian sistem saraf yang tidak disengajakan. Ia terdiri daripada neuron autonomi yang menghantar impuls daripada sistem saraf pusat (otak dan/atau saraf tunjang) ke kelenjar, otot licin, dan jantung. Neuron dalam ANS bertanggungjawab untuk mengawal rembesan kelenjar tertentu (iaitu, kelenjar air liur), mengawal kadar jantung dan peristalsis (penguncupan otot licin dalam saluran pencernaan), dan fungsi lain.

Peranan ANS

Peranan ANS adalah untuk sentiasa mengawal selia fungsi organ dan sistem organ, mengikut rangsangan dalaman dan luaran. ANS membantu mengekalkan homeostasis (peraturan persekitaran dalaman) dengan menyelaraskan pelbagai fungsi seperti rembesan hormon, peredaran, pernafasan, pencernaan, dan perkumuhan. ANS sentiasa berfungsi secara tidak sedar, kita tidak tahu mana satu tugas penting yang dilakukannya setiap minit setiap hari.
ANS terbahagi kepada dua subsistem, SNS (sistem saraf simpatetik) dan PNS (sistem saraf parasimpatetik).

Sistem saraf simpatetik (SNS) - mencetuskan apa yang biasanya dikenali sebagai tindak balas "fight or flight"

Neuron simpatetik biasanya merujuk kepada sistem saraf periferi, walaupun beberapa neuron simpatik terletak di CNS (sistem saraf pusat)

Neuron simpatetik dalam CNS (saraf tunjang) berinteraksi dengan neuron simpatis periferi melalui satu siri sel saraf simpatik dalam badan yang dikenali sebagai ganglia

Melalui sinaps kimia dalam ganglia, neuron bersimpati menghubungkan neuron simpatik periferi (atas sebab ini, istilah presinaptik dan pascasinaptik digunakan untuk merujuk kepada neuron simpatis dalam saraf tunjang dan neuron simpatis periferi, masing-masing)

Neuron presinaptik membebaskan asetilkolin pada sinaps dalam ganglia bersimpati. Acetylcholine (AX) ialah utusan kimia yang mengikat reseptor asetilkolin nikotinik dalam neuron pascasinaptik

Neuron postsynaptic melepaskan norepinephrine (NA) sebagai tindak balas kepada rangsangan ini

Keseronokan yang berterusan boleh mencetuskan pelepasan adrenalin daripada kelenjar adrenal (khususnya dari medula adrenal)

Setelah dilepaskan, norepinephrine dan adrenaline mengikat kepada reseptor adrenergik dalam pelbagai tisu, menghasilkan kesan "berlawan atau lari" yang khas.

Kesan berikut ditunjukkan sebagai hasil daripada pengaktifan reseptor adrenergik:

Berpeluh bertambah
melemahkan peristalsis
peningkatan kadar denyutan jantung (peningkatan kadar pengaliran, penurunan tempoh refraktori)
murid melebar
tekanan darah meningkat (lebih banyak degupan jantung untuk berehat dan mengisi)

Sistem Saraf Parasympatetik (PNS) - PNS kadangkala dirujuk sebagai sistem "rehat dan asimilasi". Secara amnya, PNS bertindak dalam arah yang bertentangan dengan SNS, menghapuskan akibat daripada tindak balas "fight or flight". Walau bagaimanapun, adalah lebih tepat untuk mengatakan bahawa SNA dan PNS saling melengkapi.

PNS menggunakan asetilkolin sebagai pengantara utama
Apabila dirangsang, hujung saraf presinaptik melepaskan asetilkolin (ACh) ke dalam ganglion
ACh pula bertindak pada reseptor nikotinik neuron postsynaptic
saraf postsynaptic kemudian melepaskan asetilkolin untuk merangsang reseptor muskarinik organ sasaran

Kesan berikut muncul akibat pengaktifan PNS:

Berpeluh berkurangan
peristalsis meningkat
penurunan kadar denyutan jantung (penurunan kelajuan pengaliran, peningkatan dalam tempoh refraktori)
penyempitan murid
menurunkan tekanan darah (mengurangkan bilangan degupan jantung untuk berehat dan mengisi)

Konduktor SNS dan PNS

Sistem saraf autonomi membebaskan konduktor kimia untuk mempengaruhi organ sasarannya. Yang paling biasa ialah norepinephrine (NA) dan acetylcholine (AX). Semua neuron presinaptik menggunakan AX sebagai neurotransmitter. ACh juga melepaskan beberapa neuron postsynaptic simpatik dan semua neuron postsynaptic parasympathetic. SNS menggunakan HA sebagai asas penghantar kimia pascasinaptik. HA dan AX adalah pengantara ANS yang paling terkenal. Sebagai tambahan kepada neurotransmitter, beberapa bahan vasoaktif dikeluarkan oleh neuron pascasinaptik automatik yang mengikat kepada reseptor dalam sel sasaran dan menjejaskan organ sasaran.

Bagaimanakah pengaliran SNA dijalankan?

Dalam sistem saraf simpatetik, katekolamin (norepinephrine, adrenalin) bertindak pada reseptor tertentu yang terletak pada permukaan sel organ sasaran. Reseptor ini dipanggil reseptor adrenergik.

Reseptor Alpha-1 memberikan kesannya pada otot licin, terutamanya melalui penguncupan. Kesan mungkin termasuk pengecutan arteri dan vena, penurunan mobiliti dalam saluran gastrousus (saluran gastrousus), dan penyempitan pupil. Reseptor Alpha-1 biasanya terletak secara postsynaptically.

Reseptor Alpha 2 mengikat epinefrin dan norepinefrin, dengan itu mengurangkan pengaruh reseptor alfa 1 sedikit sebanyak. Walau bagaimanapun, reseptor alpha 2 mempunyai beberapa fungsi tersendiri, termasuk vasokonstriksi. Fungsi mungkin termasuk pengecutan arteri koronari, pengecutan otot licin, pengecutan urat, penurunan motilitas usus, dan perencatan pelepasan insulin.

Reseptor Beta-1 memberikan kesannya terutamanya pada jantung, menyebabkan peningkatan dalam output jantung, bilangan kontraksi dan peningkatan dalam pengaliran jantung, yang membawa kepada peningkatan kadar denyutan jantung. Juga merangsang kelenjar air liur.

Reseptor beta-2 memberi kesan terutamanya pada otot rangka dan jantung. Mereka meningkatkan kadar pengecutan otot dan juga melebarkan saluran darah. Reseptor dirangsang oleh peredaran neurotransmitter (katekolamin).

Bagaimanakah kekonduksian PNS dijalankan?

Seperti yang telah disebutkan, asetilkolin adalah pengantara utama PNS. Acetylcholine bertindak pada reseptor kolinergik yang dikenali sebagai reseptor muskarinik dan nikotinik. Reseptor muskarinik menjejaskan jantung. Terdapat dua reseptor muskarinik utama:

Reseptor M2 terletak di bahagian tengah, reseptor M2 bertindak ke atas asetilkolin, rangsangan reseptor ini menyebabkan jantung menjadi perlahan (mengurangkan kadar denyutan jantung dan meningkatkan refraktori).

Reseptor M3 terletak di seluruh badan, pengaktifan membawa kepada peningkatan dalam sintesis oksida nitrat, yang membawa kepada kelonggaran sel otot licin jantung.

Bagaimanakah sistem saraf autonomi disusun?

Seperti yang dibincangkan sebelum ini, sistem saraf autonomi dibahagikan kepada dua bahagian yang berbeza: sistem saraf simpatetik dan sistem saraf parasimpatetik. Adalah penting untuk memahami bagaimana kedua-dua sistem ini berfungsi untuk menentukan cara ia mempengaruhi badan, dengan mengambil kira bahawa kedua-dua sistem berfungsi secara sinergi untuk mengekalkan homeostasis dalam badan.
Kedua-dua saraf simpatik dan parasimpatetik melepaskan neurotransmitter, terutamanya norepinephrine dan adrenalin untuk sistem saraf simpatetik, dan asetilkolin untuk sistem saraf parasimpatetik.
Neurotransmiter ini (juga dipanggil katekolamin) menghantar isyarat saraf melalui celah-celah (sinaps) yang dicipta apabila saraf bersambung dengan saraf, sel, atau organ lain. Neurotransmitter kemudiannya digunakan pada tapak reseptor simpatik atau reseptor parasimpatetik pada organ sasaran untuk memberikan kesannya. Ini adalah versi ringkas fungsi sistem saraf autonomi.

Bagaimanakah sistem saraf autonomi dikawal?

ANS tidak berada di bawah kawalan sedar. Terdapat beberapa pusat yang memainkan peranan dalam kawalan ANS:

Korteks - Kawasan korteks serebrum yang mengawal homeostasis dengan mengawal selia SNS, PNS, dan hipotalamus.

Sistem Limbik - Sistem limbik terdiri daripada hipotalamus, amigdala, hippocampus, dan juzuk lain yang berdekatan. Struktur ini terletak pada kedua-dua belah talamus, tepat di bawah otak.

Hipotalamus ialah kawasan subtropika diencephalon yang mengawal ANS. Rantau hipotalamus termasuk nukleus vagus parasympatetik, serta sekumpulan sel yang membawa kepada sistem simpatetik dalam saraf tunjang. Dengan berinteraksi dengan sistem ini, hipotalamus mengawal pencernaan, degupan jantung, berpeluh, dan fungsi lain.

Sumsum batang - Sumsum batang bertindak sebagai penghubung antara saraf tunjang dan otak. Neuron deria dan motor bergerak melalui batang otak dan menghantar mesej antara otak dan saraf tunjang. Batang otak mengawal banyak fungsi autonomi PNS, termasuk pernafasan, kadar jantung dan tekanan darah.

Saraf tunjang - Pada kedua-dua belah saraf tunjang terdapat dua rantai ganglia. Litar luaran dibentuk oleh sistem saraf parasimpatetik, manakala litar yang berdekatan dengan saraf tunjang membentuk unsur simpatik.

Apakah reseptor sistem saraf autonomi?

Neuron aferen, dendrit neuron yang mempunyai sifat reseptor, sangat khusus, menerima hanya jenis rangsangan tertentu. Kami tidak secara sedar merasakan impuls daripada reseptor ini (kecuali, mungkin, kesakitan). Terdapat banyak reseptor deria:

Fotoreseptor - bertindak balas kepada cahaya
thermoreceptors - bertindak balas terhadap perubahan suhu
Mekanoreseptor - bertindak balas terhadap regangan dan tekanan (tekanan darah atau sentuhan)
Kemoreseptor - bertindak balas terhadap perubahan dalam komposisi kimia dalaman badan (iaitu, O2, CO2) bahan kimia terlarut, rasa dan sensasi bau
Nociceptors - bertindak balas kepada pelbagai rangsangan yang berkaitan dengan kerosakan tisu (otak mentafsir kesakitan)

Neuron motor autonomi (visceral) sinaps pada neuron yang terletak di ganglia sistem saraf simpatetik dan parasimpatetik secara langsung menginervasi otot dan beberapa kelenjar. Oleh itu, neuron motor viseral boleh dikatakan secara tidak langsung mempersarafi otot licin arteri dan otot jantung. Neuron motor autonomi berfungsi dengan meningkatkan SNS atau mengurangkan PNS aktiviti mereka dalam tisu sasaran. Di samping itu, neuron motor autonomi boleh terus berfungsi walaupun pemakanan saraf mereka rosak, walaupun pada tahap yang lebih rendah.

Di manakah terletaknya neuron autonomi sistem saraf?

ANS pada asasnya terdiri daripada dua jenis neuron yang dikaitkan ke dalam satu kumpulan. Nukleus neuron pertama terletak di sistem saraf pusat (neuron SNS bermula di kawasan toraks dan lumbar saraf tunjang, neuron PNS bermula di saraf kranial dan saraf tunjang sakral). Akson neuron pertama terletak di ganglia autonomi. Dari sudut pandangan neuron kedua, nukleusnya terletak di ganglion autonomi, manakala akson neuron kedua terletak di tisu sasaran. Dua jenis neuron gergasi berkomunikasi melalui asetilkolin. Walau bagaimanapun, neuron kedua berkomunikasi dengan tisu sasaran menggunakan acetylcholine (PNS) atau norepinephrine (SNS). Jadi PNS dan SNS disambungkan ke hipotalamus.

	Bersimpati	Parasimpatetik
Fungsi	Melindungi badan daripada serangan	Menyembuh, menjana semula dan menyihatkan badan
Kesan keseluruhan	Katabolik (memusnahkan badan)	Anabolik (mencipta badan)
Pengaktifan organ dan kelenjar	Otak, otot, insulin pankreas, tiroid dan kelenjar adrenal	Hati, buah pinggang, enzim pankreas, limpa, perut, usus kecil dan besar
Peningkatan hormon dan bahan lain	Insulin, kortisol dan hormon tiroid	Hormon paratiroid, enzim pankreas, hempedu dan enzim pencernaan lain
Ia mengaktifkan fungsi badan.	Meningkatkan tekanan darah dan gula darah, meningkatkan pengeluaran haba	Mengaktifkan penghadaman, sistem imun dan fungsi perkumuhan
Kualiti psikologi	Ketakutan, rasa bersalah, kesedihan, kemarahan, kerelaan dan agresif	Tenang, kepuasan dan kelonggaran
Faktor yang mengaktifkan sistem ini	Tekanan, ketakutan, kemarahan, kebimbangan, keterlaluan, peningkatan aktiviti fizikal	Rehat, tidur, meditasi, kelonggaran dan perasaan cinta sejati

Gambaran Keseluruhan Sistem Saraf Autonomik

Fungsi autonomi sistem saraf untuk menyokong kehidupan, mengawal fungsi / sistem berikut:

Jantung (kawalan kadar denyutan jantung melalui penguncupan, keadaan refraktori, pengaliran jantung)
Salur darah (menyempit dan melebarkan arteri/urat)
Paru-paru (kelonggaran otot licin bronkiol)
sistem pencernaan (gerakan gastrousus, pengeluaran air liur, kawalan sphincter, pengeluaran insulin dalam pankreas, dan sebagainya)
Sistem imun (perencatan sel mast)
Keseimbangan cecair (penyempitan arteri renal, rembesan renin)
Diameter pupil (penyempitan dan pelebaran pupil dan otot silia)
berpeluh (merangsang rembesan kelenjar peluh)
Sistem pembiakan (pada lelaki, ereksi dan ejakulasi; pada wanita, pengecutan dan kelonggaran rahim)
Dari sistem kencing (kelonggaran dan pengecutan pundi kencing dan detrusor, sfinkter uretra)

ANS, melalui dua cabangnya (simpatetik dan parasimpatetik), mengawal perbelanjaan tenaga. Simpatetik menjadi pengantara kos ini, manakala parasimpatetik menjalankan fungsi pengukuhan umum. Secara amnya:

Sistem saraf simpatetik menyebabkan pecutan fungsi badan (iaitu degupan jantung dan pernafasan) melindungi jantung, menghalang darah dari hujung ke pusat.

Sistem saraf parasimpatetik melambatkan fungsi badan (iaitu denyutan jantung dan pernafasan) menggalakkan penyembuhan, rehat dan pemulihan, dan penyelarasan tindak balas imun.

Kesihatan boleh memberi kesan negatif apabila pengaruh salah satu sistem ini tidak ditubuhkan dengan yang lain, akibatnya homeostasis terganggu. ANS mempengaruhi perubahan dalam badan, yang bersifat sementara, dengan kata lain, badan mesti kembali ke keadaan asasnya. Sememangnya, tidak sepatutnya ada lawatan cepat dari garis dasar homeostatik, tetapi kembali ke garis dasar harus tepat pada masanya. Apabila satu sistem degil diaktifkan (peningkatan nada), kesihatan boleh terjejas.
Pembahagian sistem autonomi direka bentuk untuk menentang (dan dengan itu mengimbangi) satu sama lain. Sebagai contoh, apabila sistem saraf simpatetik mula berfungsi, sistem saraf parasimpatetik mula bertindak membawa sistem saraf simpatetik kembali ke tahap asal. Oleh itu, tidak sukar untuk memahami bahawa tindakan berterusan satu jabatan boleh menyebabkan penurunan kekal dalam nada yang lain, yang boleh menyebabkan kesihatan yang tidak baik. Keseimbangan antara keduanya adalah penting untuk kesihatan.
Sistem saraf parasympatetik mempunyai keupayaan yang lebih cepat untuk bertindak balas terhadap perubahan berbanding sistem saraf simpatetik. Mengapa kita telah membangunkan jalan ini? Bayangkan jika kita tidak membangunkannya: kesan tekanan menyebabkan takikardia, jika sistem parasympatetik tidak segera mula menentang, maka peningkatan kadar denyutan jantung, kadar denyutan jantung boleh terus meningkat kepada irama berbahaya, seperti fibrilasi ventrikel. Kerana parasympathetic mampu bertindak balas dengan begitu cepat, situasi berbahaya seperti ini tidak boleh berlaku. Sistem saraf parasimpatetik adalah yang pertama menunjukkan perubahan dalam keadaan kesihatan dalam badan. Sistem parasympatetik adalah faktor utama yang mempengaruhi aktiviti pernafasan. Bagi jantung, serabut saraf parasimpatetik bersinaps jauh di dalam otot jantung, manakala serabut saraf simpatik bersinaps pada permukaan jantung. Oleh itu, parasympathetic lebih terdedah kepada kerosakan jantung.

Penghantaran impuls vegetatif

Neuron menjana dan menyebarkan potensi tindakan di sepanjang akson. Mereka kemudian menghantar isyarat melalui sinaps, melalui pembebasan bahan kimia yang dipanggil neurotransmitter, yang merangsang tindak balas dalam sel atau neuron effector lain. Proses ini boleh membawa kepada rangsangan atau perencatan sel perumah, bergantung kepada penglibatan neurotransmitter dan reseptor.

Perambatan sepanjang akson, perambatan potensi sepanjang akson adalah elektrik dan berlaku dengan pertukaran ion + merentasi membran akson saluran natrium (Na +) dan kalium (K +). Neuron individu menjana potensi yang sama selepas menerima setiap rangsangan dan menjalankan potensi pada kelajuan tetap di sepanjang akson. Kelajuan bergantung pada diameter akson dan berapa banyak mielinnya — kelajuan lebih cepat dalam gentian bermielin kerana akson terdedah pada selang masa yang tetap (pemintasan Ranvier). Impuls "melompat" dari satu nod ke satu lagi, melangkau bahagian myelinated.
Penghantaran ialah penghantaran kimia yang terhasil daripada pembebasan neurotransmitter tertentu dari terminal (penghujung saraf). Neurotransmiter ini meresap melalui celah sinaps dan mengikat kepada reseptor tertentu yang dilekatkan pada sel effector atau neuron bersebelahan. Tindak balas boleh menjadi rangsangan atau perencatan bergantung kepada reseptor. Interaksi mediator-reseptor mesti berlaku dan selesai dengan cepat. Ini membolehkan reseptor berulang kali dan cepat diaktifkan. Neurotransmitter boleh "digunakan semula" dalam salah satu daripada tiga cara.

Reuptake - neurotransmiter cepat dipam kembali ke hujung saraf presinaptik
Pemusnahan - neurotransmitter dimusnahkan oleh enzim yang terletak berhampiran reseptor
Resapan - neurotransmitter boleh meresap ke sekeliling dan akhirnya dikeluarkan

Reseptor - Reseptor ialah kompleks protein yang menutupi membran sel. Kebanyakannya berinteraksi terutamanya dengan reseptor pascasinaptik, dan sesetengahnya terletak pada neuron presinaptik, yang membolehkan kawalan pelepasan neurotransmitter yang lebih tepat. Terdapat dua neurotransmitter utama dalam sistem saraf autonomi:

Acetylcholine ialah neurotransmitter utama gentian presinaptik autonomi, gentian parasimpatetik pascasinaptik.
Norepinephrine adalah perantara kebanyakan gentian simpatis postsynaptic

Sistem parasimpatetik

Jawapannya ialah "rehat dan asimilasi" .:

Meningkatkan aliran darah ke saluran gastrousus, yang membantu memenuhi banyak keperluan metabolik untuk organ saluran gastrousus.
Mengecutkan bronkiol apabila paras oksigen dinormalkan.
Mengawal jantung, jantung melalui saraf vagus dan saraf aksesori saraf tunjang toraks.
Menyempitkan murid, membolehkan anda mengawal penglihatan berhampiran.
Merangsang pengeluaran kelenjar air liur dan mempercepatkan peristalsis untuk membantu penghadaman.
Kelonggaran / pengecutan rahim dan ereksi / pancutan pada lelaki

Untuk memahami fungsi sistem saraf parasimpatetik, adalah berguna untuk menggunakan contoh kehidupan sebenar:
Tindak balas seksual lelaki adalah di bawah kawalan langsung sistem saraf pusat. Ereksi dikawal oleh sistem parasimpatetik melalui laluan pengujaan. Isyarat rangsangan berasal dari otak melalui pemikiran, pandangan, atau rangsangan langsung. Tanpa mengira asal-usul isyarat saraf, saraf dalam zakar bertindak balas dengan melepaskan asetilkolin dan nitrik oksida, yang seterusnya menghantar isyarat kepada otot licin arteri zakar untuk berehat dan mengisinya dengan darah. Siri peristiwa ini membawa kepada ereksi.

Sistem simpatik

Tindak Balas Pertarungan atau Penerbangan:

Merangsang kelenjar peluh.
Menyempitkan saluran darah periferal, mengalirkan darah ke jantung jika diperlukan.
Meningkatkan bekalan darah ke otot rangka yang mungkin diperlukan untuk berfungsi.
Pengembangan bronkiol dalam keadaan kandungan oksigen rendah dalam darah.
Pengurangan aliran darah ke kawasan perut, penurunan peristalsis dan aktiviti pencernaan.
pembebasan simpanan glukosa dari hati dengan meningkatkan tahap glukosa darah.

Seperti dalam bahagian sistem parasimpatetik, adalah berguna untuk melihat contoh kehidupan sebenar untuk memahami bagaimana sistem saraf simpatetik berfungsi:
Panas melampau adalah tekanan bagi kebanyakan kita. Apabila kita terdedah kepada suhu tinggi, badan kita bertindak balas dengan cara berikut: reseptor haba menghantar impuls ke pusat kawalan simpatetik yang terletak di otak. Mesej perencatan dihantar bersama saraf simpatik ke saluran darah dalam kulit, yang mengembang sebagai tindak balas. Pelebaran saluran darah ini meningkatkan aliran darah ke permukaan badan supaya haba boleh hilang melalui sinaran dari permukaan badan. Selain melebarkan saluran darah kulit, badan juga bertindak balas terhadap suhu tinggi dengan berpeluh. Ini disebabkan oleh peningkatan suhu badan, yang dirasakan oleh hipotalamus, yang menghantar isyarat melalui saraf simpatik supaya kelenjar peluh meningkatkan pengeluaran peluh. Haba hilang melalui penyejatan peluh yang terhasil.

Neuron vegetatif

Neuron yang menghantar impuls daripada sistem saraf pusat dikenali sebagai neuron eferen (motor). Mereka berbeza daripada neuron motor somatik kerana neuron eferen tidak berada di bawah kawalan sedar. Neuron somatik menghantar akson ke otot rangka, yang biasanya berada di bawah kawalan kesedaran.

Neuron eferen visceral adalah neuron motor, tugasnya adalah untuk menghantar impuls ke otot jantung, otot licin dan kelenjar. Ia boleh berlaku di otak atau saraf tunjang (CNS). Kedua-dua neuron eferen visceral memerlukan pengaliran impuls dari otak atau saraf tunjang ke dalam tisu sasaran.

Neuron preganglionik (presynaptic) - sel dalam badan neuron terletak dalam jirim kelabu saraf tunjang atau otak. Ia berakhir dengan ganglion bersimpati atau parasimpatetik.

Gentian autonomik preganglionik - boleh bermula di otak belakang, otak tengah, saraf tunjang toraks, atau pada tahap segmen sakral keempat saraf tunjang. Ganglia vegetatif boleh ditemui di kepala, leher, atau perut. Rantai ganglion autonomi juga berjalan selari dengan setiap sisi saraf tunjang.

Badan postganglionik (postsynaptic) sel neuron terletak di ganglion autonomi (bersimpati atau parasimpatetik). Neuron berakhir dalam struktur visceral (tisu sasaran).

Di mana gentian preganglionik timbul dan ganglia autonomi berlaku membantu dalam membezakan antara sistem saraf simpatetik dan sistem saraf parasimpatetik.

Subbahagian sistem saraf autonomi

Ringkasan bahagian ANS:

Terdiri daripada gentian eferen organ dalaman (motor).

Terbahagi kepada bahagian bersimpati dan parasimpatetik.

Neuron simpatetik dalam CNS keluar melalui saraf tunjang yang terletak di dalam saraf tunjang lumbar/toraks.

Neuron parasimpatetik keluar dari sistem saraf pusat melalui saraf kranial serta saraf tulang belakang yang terletak di saraf tunjang sakral.

Sentiasa terdapat dua neuron yang terlibat dalam penghantaran impuls saraf: presinaptik (preganglionik) dan pascasinaptik (postganglionik).

Neuron preganglionik bersimpati agak pendek; neuron simpatetik postganglionik agak panjang.

Neuron praganglion parasimpatetik agak panjang, neuron parasimpatetik pascaganglionik agak pendek.

Semua neuron dalam ANS adalah sama ada adrenergik atau kolinergik.

Neuron kolinergik menggunakan asetilkolin (ACh) sebagai neurotransmitternya (termasuk: neuron preganglionik bahagian SNS dan PNS, semua neuron postganglionik bahagian PNS dan neuron postganglionik bahagian SNS, yang bertindak ke atas kelenjar peluh).

Neuron adrenergik menggunakan norepinephrine (NA) sebagai neurotransmitter mereka (termasuk semua neuron SNS postganglionik kecuali yang bertindak pada kelenjar peluh).

Kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal yang terletak di atas setiap buah pinggang juga dikenali sebagai kelenjar adrenal. Mereka terletak kira-kira pada tahap vertebra toraks ke-12. Kelenjar adrenal terdiri daripada dua bahagian, lapisan permukaan, korteks, dan medula dalam. Kedua-dua bahagian menghasilkan hormon: korteks luar menghasilkan aldosteron, androgen, dan kortisol, manakala medula terutamanya menghasilkan adrenalin dan norepinephrine. Medulla menghasilkan adrenalin dan norepinephrine apabila badan bertindak balas terhadap tekanan (iaitu, SNS diaktifkan) terus ke dalam aliran darah.
Sel-sel medula adrenal berasal dari tisu embrio yang sama dengan neuron postganglionik bersimpati, jadi medulla berkaitan dengan nod bersimpati. Sel-sel otak dipersarafi oleh gentian preganglionik simpatetik. Sebagai tindak balas kepada keseronokan saraf, medula melepaskan adrenalin ke dalam darah. Kesan epinefrin adalah serupa dengan norepinefrin.
Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal adalah penting untuk fungsi normal badan yang sihat. Kortisol yang dikeluarkan sebagai tindak balas kepada tekanan kronik (atau peningkatan nada simpati) boleh membahayakan tubuh (cth, meningkatkan tekanan darah, mengubah fungsi imun). Jika badan berada di bawah ketegangan untuk tempoh yang lama, tahap kortisol mungkin tidak mencukupi (keletihan adrenal), menyebabkan gula darah rendah, keletihan yang berlebihan dan sakit otot.

Jabatan parasympathetic (craniosacral).

Pembahagian sistem saraf autonomik parasimpatetik sering dirujuk sebagai bahagian kraniosacral. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan sel neuron preganglionik terletak di dalam nukleus batang otak, serta di tanduk sisi saraf tunjang dan dari segmen sakral ke-2 hingga ke-4 saraf tunjang, oleh itu, istilah craniosacral sering digunakan untuk merujuk kepada bahagian parasimpatetik.

Saluran keluar tengkorak parasympatetik:
Terdiri daripada akson preganglionik bermielin yang timbul daripada batang otak ke dalam saraf kranial (lll, Vll, lX dan X).
Mempunyai lima komponen.
Yang terbesar ialah saraf vagus (X), menjalankan gentian preganglionik, mengandungi kira-kira 80% daripada jumlah aliran keluar.
Akson berakhir di hujung ganglia di dinding organ sasaran (efektor), di mana ia berasal dari sinaps neuron ganglion.

Pelepasan Suci Parasympathetic:
Terdiri daripada akson preganglionik bermielin yang timbul pada akar anterior saraf sakral ke-2 hingga ke-4.
Secara kolektif, mereka membentuk saraf celiac pelvis, dengan sinaps neuron ganglion di dinding organ pembiakan / perkumuhan.

Fungsi sistem saraf autonomi

Tiga faktor mnemonik (ketakutan, melawan, atau penerbangan) memudahkan untuk meramalkan cara sistem saraf simpatetik berfungsi. Apabila berhadapan dengan situasi ketakutan, kebimbangan atau tekanan yang teruk, badan bertindak balas dengan mempercepatkan degupan jantung, meningkatkan aliran darah ke organ dan otot penting, melambatkan penghadaman, membuat perubahan dalam penglihatan kita untuk membolehkan kita melihat yang terbaik, dan banyak perubahan lain.yang membolehkan kita bertindak balas dengan cepat dalam situasi berbahaya atau tertekan. Reaksi ini telah membolehkan kita bertahan sebagai spesies selama beribu-ribu tahun.
Seperti yang sering berlaku dengan tubuh manusia, sistem simpatik diseimbangkan dengan sempurna oleh parasimpatetik, yang mengembalikan sistem kita kepada keadaan normal selepas pengaktifan bahagian bersimpati. Sistem parasympatetik bukan sahaja memulihkan keseimbangan, tetapi juga melaksanakan fungsi penting lain, pembiakan, penghadaman, rehat dan tidur. Setiap unit menggunakan neurotransmitter yang berbeza untuk melakukan tindakan - dalam sistem saraf simpatetik, norepinephrine dan adrenalin adalah neurotransmitter pilihan, manakala bahagian parasympatetik menggunakan asetilkolin untuk menjalankan tugasnya.

Neurotransmitter sistem saraf autonomi

Jadual ini menerangkan neurotransmiter utama dari kawasan simpatetik dan parasimpatetik. Terdapat beberapa situasi khas yang perlu diperhatikan:

Serat simpatetik tertentu yang mempersarafi kelenjar peluh dan saluran darah dalam otot rangka merembeskan asetilkolin.
Sel-sel medula adrenal berkait rapat dengan neuron simpatetik postganglionik; mereka merembeskan adrenalin dan norepinephrine, seperti juga neuron simpatik postganglionik.

Reseptor sistem saraf autonomi

Jadual berikut menunjukkan reseptor ANS, termasuk lokasinya

Reseptor	jabatan VNS	Penyetempatan	Adrenergik dan Kolinergik
Reseptor nikotinik	Parasimpatetik	ANS (parasimpatetik dan bersimpati) ganglia; sel otot	Kolinergik
Reseptor muskarinik (M2, M3 menjejaskan aktiviti kardiovaskular)	Parasimpatetik	M-2 disetempat di dalam hati (dengan tindakan asetilkolin); M3 - terdapat dalam pokok arteri (nitrik oksida)	Kolinergik
Reseptor Alpha 1	Bersimpati	terutamanya terletak di saluran darah; terletak terutamanya secara postsynaptically.	Adrenergik
Reseptor Alpha 2	Bersimpati	Disetempatkan secara presinaptik pada hujung saraf; juga disetempatkan distal ke celah sinaptik	Adrenergik
Reseptor Beta 1	Bersimpati	liposit; sistem pengaliran jantung	Adrenergik
Reseptor Beta 2	Bersimpati	terletak terutamanya pada arteri (otot koronari dan rangka)	Adrenergik

Agonis dan Antagonis

Untuk memahami bagaimana ubat tertentu mempengaruhi sistem saraf autonomi, adalah perlu untuk menentukan beberapa istilah:

Agonis simpatetik (sympathomimetic) - ubat yang merangsang sistem saraf simpatetik
Antagonis simpatik (sympatholytic) - ubat yang menghalang sistem saraf simpatetik
Agonis parasympathetic (parasympathomimetic) - ubat yang merangsang sistem saraf parasimpatetik
Antagonis parasimpatetik (parasimpatolitik) - ubat yang menghalang sistem saraf parasimpatetik

(Satu cara untuk mengekalkan istilah lurus ialah memikirkan akhiran - mimetik bermaksud "meniru", dengan kata lain, ia meniru tindakan, Lytic biasanya bermaksud "kemusnahan", jadi anda boleh menganggap akhiran - litik sebagai menghalang atau memusnahkan tindakan sistem berkenaan) ...

Tindak balas terhadap rangsangan adrenergik

Reaksi adrenergik dalam badan dirangsang oleh sebatian yang secara kimia serupa dengan adrenalin. Norepinephrine, yang dilepaskan dari ujung saraf simpatik, dan epinephrine (adrenalin) dalam darah adalah penghantar adrenergik yang paling penting. Perangsang adrenergik boleh mempunyai kedua-dua kesan rangsangan dan perencatan, bergantung pada jenis reseptor pada organ effector (sasaran):

Kesan pada organ sasaran	Tindakan merangsang atau menghalang
Murid melebar	dirangsang
Rembesan air liur berkurangan	dihalang
Kadar denyutan jantung meningkat	dirangsang
Peningkatan output jantung	dirangsang
Peningkatan kadar pernafasan	dirangsang
bronkodilasi	dihalang
Peningkatan tekanan darah	dirangsang
Penurunan motilitas / rembesan sistem penghadaman	dihalang
Penguncupan sfinkter rektum dalaman	dirangsang
Relaksasi otot licin pundi kencing	dihalang
Penguncupan sfinkter uretra dalaman	dirangsang
Rangsangan pecahan lipid (lipolisis)	dirangsang
Rangsangan pecahan glikogen	dirangsang

Memahami 3 faktor (ketakutan, melawan atau melarikan diri) boleh membantu anda membayangkan jawapan kepada apa yang diharapkan. Sebagai contoh, apabila berhadapan dengan situasi yang mengancam, masuk akal bahawa kadar denyutan jantung dan tekanan darah anda akan meningkat, kerosakan glikogen akan berlaku (untuk memberikan tenaga yang diperlukan) dan kadar pernafasan anda akan meningkat. Ini semua adalah kesan merangsang. Sebaliknya, jika anda berhadapan dengan situasi yang mengancam, penghadaman tidak akan menjadi keutamaan, justeru fungsi ini ditindas (terhalang).

Tindak balas terhadap rangsangan kolinergik

Adalah berguna untuk mengingati bahawa rangsangan parasimpatetik adalah bertentangan dengan rangsangan simpatik (sekurang-kurangnya pada organ yang dwi-innervated - tetapi sentiasa ada pengecualian untuk setiap peraturan). Satu contoh pengecualian ialah gentian parasimpatetik yang menyedarkan jantung - perencatan yang menyebabkan kadar denyutan jantung menjadi perlahan.

Tindakan tambahan untuk kedua-dua bahagian

Kelenjar air liur dipengaruhi oleh bahagian simpatetik dan parasimpatetik ANS. Saraf simpatetik merangsang penyempitan saluran darah di seluruh saluran gastrousus, yang mengakibatkan penurunan aliran darah ke kelenjar air liur, yang seterusnya menyebabkan air liur lebih tebal. Saraf parasimpatetik merangsang rembesan air liur berair. Oleh itu, kedua-dua jabatan beroperasi dengan cara yang berbeza, tetapi kebanyakannya saling melengkapi.

Kesan gabungan kedua-dua jabatan

Kerjasama antara bahagian bersimpati dan parasimpatetik ANS paling baik dilihat dalam sistem kencing dan pembiakan:

sistem pembiakan serat simpatetik merangsang ejakulasi sperma dan refleks peristalsis pada wanita; gentian parasimpatetik menyebabkan vasodilatasi, akhirnya membawa kepada ereksi zakar pada lelaki dan klitoris pada wanita
sistem kencing serat simpatetik merangsang refleks kencing dengan meningkatkan nada pundi kencing; saraf parasimpatetik menyumbang kepada pengecutan pundi kencing

Organ tanpa inervasi dwi

Kebanyakan organ badan dipersarafi oleh gentian saraf dari kedua-dua sistem saraf simpatetik dan parasimpatetik. Terdapat beberapa pengecualian:

Medula adrenal
kelenjar peluh
(arrector Pili) otot mengangkat rambut
kebanyakan saluran darah

Organ/tisu ini hanya dipersarafi oleh serabut simpatis. Bagaimanakah badan mengawal tindakan mereka? Tubuh mendapat kawalan melalui peningkatan atau penurunan nada serat simpatik (kadar rangsangan). Dengan mengawal rangsangan gentian bersimpati, tindakan organ-organ ini boleh dikawal.

Tekanan dan ANS

Apabila seseorang berada dalam situasi yang mengancam, mesej dari saraf deria dijalankan dalam korteks serebrum dan sistem limbik (otak "emosi"), serta di hipotalamus. Bahagian anterior hipotalamus merangsang sistem saraf simpatetik. Medulla oblongata mengandungi pusat yang mengawal banyak fungsi sistem pencernaan, kardiovaskular, paru-paru, pembiakan dan kencing. Saraf vagus (yang mempunyai gentian deria dan motor) memberikan input deria kepada pusat-pusat ini melalui gentian aferennya. Medulla oblongata itu sendiri dikawal oleh hipotalamus, korteks serebrum, dan sistem limbik. Oleh itu, terdapat beberapa bahagian yang terlibat dalam tindak balas badan terhadap tekanan.
Apabila seseorang terdedah kepada tekanan yang melampau (keadaan menakutkan yang berlaku tanpa amaran, seperti melihat haiwan liar bersedia untuk menyerang anda), sistem saraf simpatetik boleh menjadi lumpuh sepenuhnya, supaya fungsinya berhenti sepenuhnya. Seseorang boleh membeku di tempatnya dan tidak boleh bergerak. Boleh hilang kawalan ke atas pundi kencingnya. Ini disebabkan oleh banyaknya isyarat bahawa otak mesti "menyisih" dan lonjakan besar adrenalin yang sepadan. Nasib baik, kebanyakan masa kita tidak terdedah kepada magnitud tekanan ini dan sistem saraf autonomi kita berfungsi sebagaimana mestinya!

Gangguan Jelas Berkaitan dengan Penyertaan Autonomi

Terdapat banyak penyakit / keadaan yang berpunca daripada disfungsi sistem saraf autonomi:

Hipotensi ortostatik- Gejala termasuk pening / pening dengan perubahan kedudukan (iaitu, beralih dari posisi duduk ke posisi berdiri), pengsan, penglihatan kabur, dan kadang-kadang loya. Ia kadang-kadang disebabkan oleh ketidakpatuhan baroreseptor untuk merasakan dan bertindak balas terhadap tekanan darah rendah yang disebabkan oleh pengumpulan darah di kaki.

Sindrom Horner- Gejala termasuk penurunan peluh, kelopak mata jatuh dan penyempitan anak mata, menjejaskan sebelah muka. Ini kerana saraf simpatik yang mengalir ke mata dan muka rosak.

penyakit- Hirschsprung dipanggil megakolon kongenital, gangguan ini mempunyai kolon yang membesar dan sembelit yang teruk. Ini disebabkan oleh ketiadaan ganglia parasimpatetik di dinding kolon.

Sinkop Vasovagal- Punca biasa pengsan, pengsan vasovagal berlaku apabila ANS bertindak balas secara tidak normal kepada pencetus (pandangan cemas, meneran semasa membuang air besar, berdiri lama), memperlahankan degupan jantung dan melebarkan saluran darah di kaki, membolehkan darah mengalir. terkumpul di bahagian bawah kaki, yang membawa kepada penurunan tekanan darah yang cepat.

Fenomena Raynaud- Gangguan ini sering menyerang wanita muda, menyebabkan perubahan warna pada jari tangan dan kaki dan kadangkala telinga dan bahagian lain badan. Ia disebabkan oleh vasoconstriction melampau saluran darah periferal akibat hiperaktivasi sistem saraf simpatetik. Ini selalunya disebabkan oleh tekanan dan kesejukan.

Kejutan tulang belakang- Disebabkan oleh trauma atau kecederaan yang teruk pada saraf tunjang, kejutan tulang belakang boleh menyebabkan disrefleksia autonomi, dicirikan oleh berpeluh, tekanan darah tinggi yang teruk, dan kehilangan kawalan usus atau pundi kencing akibat rangsangan bersimpati di bawah tahap kecederaan saraf tunjang, yang tidak dikenali oleh sistem saraf parasimpatetik.

Neuropati vegetatif

Neuropati autonomi ialah himpunan keadaan atau penyakit yang menjejaskan neuron simpatetik atau parasimpatetik (atau kadangkala kedua-duanya). Mereka boleh menjadi keturunan (sejak lahir dan diwarisi daripada ibu bapa yang terjejas) atau diperoleh di kemudian hari.
Sistem saraf autonomi mengawal banyak fungsi badan, jadi neuropati autonomi boleh membawa kepada beberapa gejala dan tanda yang boleh dikesan melalui pemeriksaan fizikal atau ujian makmal. Kadangkala hanya satu saraf ANS terjejas, bagaimanapun, doktor harus memantau perkembangan gejala yang disebabkan oleh kerosakan pada kawasan lain ANS. Pelbagai gejala klinikal boleh menyebabkan neuropati autonomi. Gejala ini bergantung pada saraf ANS yang terjejas.

Gejala boleh berubah-ubah dan boleh menjejaskan hampir semua sistem badan:

Sistem kulit - kulit pucat, kurang keupayaan untuk berpeluh, menjejaskan sebelah muka, gatal-gatal, hiperalgesia (hipersensitiviti kulit), kulit kering, kaki sejuk, kuku rapuh, gejala semakin teruk pada waktu malam, kekurangan pertumbuhan rambut pada kaki

Sistem kardiovaskular - berdebar (gangguan atau strok terlepas), gegaran, penglihatan kabur, pening, sesak nafas, sakit dada, telinga berdengung, ketidakselesaan pada bahagian bawah kaki, pengsan.

Saluran gastrousus - cirit-birit atau sembelit, rasa kenyang selepas makan sedikit makanan (kenyang awal), kesukaran menelan, inkontinensia kencing, air liur berkurangan, paresis gastrik, pengsan semasa menggunakan tandas, peningkatan motilitas gastrik, muntah (berkaitan dengan gastroparesis) .. .

Sistem genitouriner - disfungsi erektil, ketidakupayaan untuk ejakulasi, ketidakupayaan untuk mencapai orgasme (dalam wanita dan lelaki), ejakulasi retrograde, kerap membuang air kecil, pengekalan kencing (pundi kencing melimpah), inkontinensia kencing (tekanan atau inkontinens kencing), nokturia, enuresis, pengosongan yang tidak lengkap gelembung air kencing.

Sistem pernafasan - penurunan tindak balas terhadap rangsangan kolinergik (bronkokonstriksi), tindak balas terjejas terhadap tahap oksigen darah rendah (denyut jantung dan kecekapan pertukaran gas)

Sistem Saraf - Kaki terbakar, ketidakupayaan untuk mengawal suhu badan

Sistem penglihatan - penglihatan kabur / penuaan, fotofobia, penglihatan tiub, penurunan lakrimasi, kesukaran memfokus, kehilangan papila dari masa ke masa

Punca neuropati autonomi boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit / keadaan selepas penggunaan ubat yang digunakan untuk merawat penyakit atau prosedur lain (contohnya, pembedahan):

Alkoholisme - Pendedahan kronik kepada etanol (alkohol) boleh menyebabkan pengangkutan akson terjejas dan kerosakan pada sifat-sifat sitoskeleton. Alkohol telah terbukti toksik kepada saraf periferi dan autonomi.

Amiloidosis - dalam keadaan ini, protein tidak larut didepositkan dalam pelbagai tisu dan organ; disfungsi autonomi adalah perkara biasa dalam amyloidosis keturunan awal.

Penyakit autoimun - porfiria intermittent dan intermittent akut, sindrom Holmes-Ady, sindrom Ross, multiple myeloma dan POTS (postural orthostatic tachycardia syndrome) adalah semua contoh penyakit yang disyaki punca komponen autoimun. Sistem imun tersilap mengenal pasti tisu badan sebagai asing dan cuba memusnahkannya, mengakibatkan kerosakan saraf yang meluas.

Diabetik - Neuropati biasanya berlaku dalam diabetes, menjejaskan kedua-dua saraf deria dan motor, diabetes adalah punca paling biasa VL.

Atrofi sistem berbilang adalah gangguan neurologi yang menyebabkan degenerasi sel saraf, mengakibatkan perubahan dalam fungsi autonomi dan masalah dengan pergerakan dan keseimbangan.

Kerosakan Saraf - Saraf boleh rosak akibat kecederaan atau pembedahan, mengakibatkan disfungsi autonomi

Ubat - Ubat yang digunakan secara terapeutik untuk merawat pelbagai keadaan boleh menjejaskan ANS. Beberapa contoh diberikan di bawah:

Dadah yang meningkatkan aktiviti sistem saraf simpatetik (sympathomimetics): amfetamin, perencat monoamine oxidase (antidepresan), perangsang beta-adrenergik.
Dadah yang mengurangkan aktiviti sistem saraf simpatetik (sympatholytics): penyekat alfa dan beta (iaitu metoprolol), barbiturat, anestetik.
Dadah yang meningkatkan aktiviti parasympathetic (parasympathomimetics): antikolinesterase, kolinomimetik, perencat karbamat boleh balik.
Dadah yang mengurangkan aktiviti parasimpatetik (parasimpatolitik): antikolinergik, penenang, antidepresan.

Jelas sekali, orang tidak boleh mengawal beberapa faktor risiko mereka yang menyumbang kepada neuropati autonomi (iaitu punca keturunan VL.). Diabetes adalah penyumbang terbesar kepada VL. dan meletakkan orang yang menghidap penyakit ini berisiko tinggi untuk VL. Pesakit kencing manis boleh mengurangkan risiko mereka mendapat VL dengan memantau gula darah mereka dengan teliti untuk mengelakkan kerosakan saraf. Merokok, pengambilan alkohol secara tetap, hipertensi, hiperkolesterolemia (kolestrol darah tinggi) dan obesiti juga boleh meningkatkan risiko perkembangan, jadi faktor-faktor ini mesti dikawal sebaik mungkin untuk mengurangkan risiko.

Rawatan disfungsi autonomi bergantung pada punca VL. Apabila rawatan untuk punca asas tidak dapat dilakukan, doktor akan mencuba rawatan yang berbeza untuk mengurangkan gejala:

Sistem kulit - gatal-gatal (pruritis) boleh dirawat dengan ubat atau kulit boleh dilembapkan, kekeringan boleh menjadi punca utama kegatalan; Hiperalgesia kulit boleh dirawat dengan ubat-ubatan seperti gabapentin, ubat yang digunakan untuk merawat neuropati dan sakit saraf.

Sistem Kardiovaskular - Gejala hipotensi ortostatik boleh diperbaiki dengan memakai stoking mampatan, meningkatkan pengambilan cecair, meningkatkan garam pemakanan, dan ubat-ubatan yang mengawal tekanan darah (iaitu, Fludrocortisone). Takikardia boleh dikawal dengan penyekat beta. Pesakit perlu diberi nasihat untuk mengelakkan perubahan mendadak dalam keadaan.

Sistem Gastrointestinal - Pesakit mungkin dinasihatkan untuk makan sedikit dan kerap jika mereka menghidapi gastroparesis. Ubat kadangkala boleh membantu dalam meningkatkan mobiliti (iaitu Raglan). Meningkatkan serat dalam diet boleh membantu melegakan sembelit. Latihan semula usus juga kadangkala membantu dalam merawat masalah usus. Antidepresan kadangkala membantu dengan cirit-birit. Diet rendah lemak dan tinggi serat boleh meningkatkan penghadaman dan sembelit. Pesakit kencing manis harus berusaha untuk menormalkan gula darah mereka.

Sistem genitouriner - latihan sistem pundi kencing, ubat-ubatan untuk pundi kencing yang terlalu aktif, kateterisasi terputus-putus (digunakan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya apabila pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap adalah masalah) dan ubat-ubatan untuk merawat disfungsi erektil (iaitu Viagra) boleh digunakan untuk rawatan daripada masalah seksual.

Isu Penglihatan - Ubat kadangkala ditetapkan untuk mengurangkan kehilangan penglihatan.

Di bawah vegetatif (dari Lat. Vegetare - untuk berkembang) aktiviti badan difahami kerja organ dalaman, yang menyediakan semua organ dan tisu dengan tenaga dan komponen lain yang diperlukan untuk kewujudan. Pada akhir abad ke-19, ahli fisiologi Perancis Claude Bernard (Bernard C.) membuat kesimpulan bahawa "ketekalan persekitaran dalaman badan adalah jaminan kehidupannya yang bebas dan bebas." Seperti yang dia nyatakan pada tahun 1878, persekitaran dalaman badan tertakluk kepada kawalan ketat, yang mengekalkan parameternya dalam had tertentu. Pada tahun 1929, ahli fisiologi Amerika Walter Cannon (Cannon W.) mencadangkan untuk menetapkan ketekalan relatif persekitaran dalaman badan dan beberapa fungsi fisiologi dengan istilah homeostasis (homoios Yunani - sama dan stasis - keadaan). Terdapat dua mekanisme untuk mengekalkan homeostasis: saraf dan endokrin. Bab ini akan merangkumi yang pertama.

11.1. Sistem saraf autonomi

Sistem saraf autonomi menginervasi otot licin organ dalaman, jantung dan kelenjar eksokrin (pencernaan, peluh, dll.). Kadang-kadang bahagian sistem saraf ini dipanggil visceral (dari bahasa Latin viscera - viscera) dan selalunya - autonomi. Takrifan terakhir menekankan ciri penting peraturan autonomi: ia berlaku hanya secara refleks, iaitu, ia tidak disedari dan tidak mematuhi kawalan sukarela, dengan itu secara asasnya berbeza daripada sistem saraf somatik, yang menginervasi otot rangka. Dalam kesusasteraan bahasa Inggeris, sebagai peraturan, istilah sistem saraf autonomi digunakan, dalam domestik ia lebih sering dipanggil autonomik.

Pada penghujung abad ke-19, ahli fisiologi British John Langley (Langley J.) membahagikan sistem saraf autonomi kepada tiga bahagian: simpatetik, parasimpatetik dan enteral. Klasifikasi ini masih diterima umum pada masa ini (walaupun dalam kesusasteraan domestik bahagian enteral, yang terdiri daripada neuron dalam plexus intermuskular dan submukosa saluran gastrousus, sering dipanggil metasympatetik). Bab ini mengkaji dua bahagian pertama sistem saraf autonomi. Meriam menarik perhatian kepada fungsi mereka yang berbeza: simpatetik mengawal reaksi melawan atau lari (dalam versi berima bahasa Inggeris: fight or flight), dan parasimpatetik diperlukan untuk berehat dan mencerna. Ahli fisiologi Switzerland Walter Hess (W. Hess) mencadangkan memanggil jabatan simpatik ergotropik, iaitu, menyumbang kepada mobilisasi tenaga, aktiviti sengit, dan parasympathetic - trophotropic, iaitu, mengawal pemakanan tisu, proses pemulihan.

11.2. Pembahagian periferi sistem saraf autonomi

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa bahagian periferi sistem saraf autonomi adalah eferen secara eksklusif, ia hanya berfungsi untuk menjalankan pengujaan kepada effectors. Jika dalam sistem saraf somatik hanya satu neuron (motoneuron) diperlukan untuk ini, maka dalam sistem saraf autonomi dua neuron digunakan, menyambung melalui sinaps dalam ganglion autonomi khas (Rajah 11.1).

Badan neuron preganglionik terletak di batang otak dan saraf tunjang, dan aksonnya diarahkan ke ganglia, di mana badan neuron postganglionik terletak. Organ-organ yang berfungsi dipersarafi oleh akson neuron postganglionik.

Bahagian simpatetik dan parasimpatetik sistem saraf autonomi berbeza terutamanya di lokasi neuron preganglionik. Badan neuron bersimpati terletak di tanduk sisi bahagian toraks dan lumbar (dua hingga tiga segmen atas). Neuron preganglionik bahagian parasimpatetik terletak, pertama, di batang otak, dari mana akson neuron ini keluar sebagai sebahagian daripada empat saraf kranial: okulomotor (III), muka (VII), glossopharyngeal (IX) dan vagus ( X). Kedua, neuron preganglionik parasimpatetik ditemui dalam saraf tunjang sakral (Rajah 11.2).

Ganglia bersimpati biasanya dibahagikan kepada dua jenis: paravertebral dan prevertebral. Ganglia paravertebral membentuk apa yang dipanggil. batang bersimpati, terdiri daripada nod yang disambungkan oleh gentian membujur, yang terletak di kedua-dua belah tulang belakang dari pangkal tengkorak ke sakrum. Dalam batang simpatetik, kebanyakan akson neuron preganglionik menghantar pengujaan kepada neuron pascaganglionik. Sebahagian kecil akson preganglionik melalui batang bersimpati ke ganglia prevertebral: serviks, stellate, celiac, mesenterik superior dan inferior - dalam formasi yang tidak berpasangan ini, serta dalam batang bersimpati, terdapat neuron postganglionik bersimpati. Di samping itu, sebahagian daripada gentian preganglionik bersimpati menginervasi medula adrenal. Akson neuron preganglionik adalah nipis dan, walaupun pada hakikatnya kebanyakannya ditutup dengan sarung myelin, kadar pengaliran pengujaan di sepanjangnya adalah jauh lebih rendah daripada di sepanjang akson neuron motor.

Dalam ganglia, gentian akson preganglionik bercabang dan membentuk sinaps dengan dendrit banyak neuron postganglionik (fenomena divergens), yang, sebagai peraturan, adalah multipolar dan mempunyai, secara purata, kira-kira sedozen dendrit. Satu neuron simpatetik preganglionik mempunyai purata kira-kira 100 neuron postganglionik. Pada masa yang sama, penumpuan banyak neuron preganglionik kepada neuron postganglionik yang sama juga diperhatikan dalam ganglia simpatetik. Disebabkan ini, penjumlahan pengujaan berlaku, yang bermaksud bahawa kebolehpercayaan penghantaran isyarat meningkat. Kebanyakan ganglia bersimpati terletak cukup jauh dari organ yang dipersarafi dan oleh itu neuron postganglionik mempunyai akson yang agak panjang yang tidak mempunyai salutan mielin.

Di bahagian parasimpatetik, neuron preganglionik mempunyai serat yang panjang, sebahagian daripadanya bermielin: ia berakhir berhampiran organ yang diinervasi atau di dalam organ itu sendiri, di mana ganglia parasimpatetik terletak. Oleh itu, dalam neuron postganglionik, akson adalah pendek. Nisbah neuron pra dan postganglionik dalam ganglia parasympatetik berbeza daripada simpatik: di sini ia hanya 1: 2. Kebanyakan organ dalaman mempunyai kedua-dua pemuliharaan simpatik dan parasympatetik, pengecualian penting kepada peraturan ini ialah otot licin saluran darah, yang dikawal hanya oleh bahagian yang bersimpati. Dan hanya arteri organ kemaluan yang mempunyai pemuliharaan berganda: kedua-dua bersimpati dan parasimpatetik.

11.3. Nada saraf autonomi

Banyak neuron autonomi mempamerkan aktiviti spontan latar belakang, iaitu, keupayaan untuk menjana potensi tindakan secara spontan di bawah keadaan rehat. Ini bermakna bahawa organ-organ yang dipersarafi oleh mereka, jika tiada sebarang rangsangan dari persekitaran luaran atau dalaman, masih menerima pengujaan, biasanya dengan frekuensi 0.1 hingga 4 impuls sesaat. Rangsangan frekuensi rendah ini nampaknya mengekalkan pengecutan sedikit (nada) otot licin yang berterusan.

Selepas transeksi atau sekatan farmakologi saraf autonomi tertentu, organ-organ yang dipersarafi dilucutkan pengaruh toniknya dan kehilangan sedemikian segera dikesan. Jadi, sebagai contoh, selepas pemindahan satu sisi saraf simpatik yang mengawal saluran telinga arnab, pengembangan tajam saluran ini dijumpai, dan selepas pemindahan atau sekatan saraf vagus dalam haiwan eksperimen, pengecutan. jantung menjadi lebih kerap. Mengeluarkan sekatan mengembalikan kadar denyutan jantung normal. Selepas pemindahan saraf, kekerapan kontraksi jantung dan nada vaskular boleh dipulihkan jika segmen periferi dirangsang secara buatan dengan arus elektrik, setelah memilih parameternya supaya dekat dengan irama semula jadi impuls.

Akibat pelbagai pengaruh pada pusat vegetatif (yang masih perlu dipertimbangkan dalam bab ini), nada mereka boleh berubah. Jadi, sebagai contoh, jika 2 impuls sesaat melewati saraf simpatik yang mengawal otot licin arteri, maka lebar arteri adalah tipikal untuk keadaan rehat, dan kemudian tekanan darah normal direkodkan. Sekiranya nada saraf simpatis meningkat dan kekerapan impuls saraf memasuki arteri meningkat, contohnya, sehingga 4-6 sesaat, maka otot licin kapal akan mengecut dengan lebih kuat, lumen kapal akan berkurangan, dan tekanan darah akan meningkat. Dan sebaliknya: dengan penurunan nada bersimpati, kekerapan impuls memasuki arteri menjadi kurang daripada biasa, yang membawa kepada vasodilatasi dan penurunan tekanan darah.

Nada saraf autonomi sangat penting dalam pengawalan aktiviti organ dalaman. Ia disokong kerana kedatangan isyarat aferen ke pusat, tindakan ke atas mereka dari pelbagai komponen cecair serebrospinal dan darah, serta pengaruh penyelarasan beberapa struktur otak, terutamanya hipotalamus.

11.4. Pautan aferen refleks autonomi

Reaksi vegetatif boleh diperhatikan apabila hampir mana-mana kawasan penerimaan teriritasi, tetapi selalunya ia timbul berkaitan dengan peralihan dalam pelbagai parameter persekitaran dalaman dan pengaktifan interoreseptor. Sebagai contoh, pengaktifan mekanoreseptor yang terletak di dinding organ dalaman berongga (salur darah, saluran pencernaan, pundi kencing, dll.) berlaku apabila tekanan atau isipadu berubah dalam organ ini. Pengujaan kemoreseptor aorta dan arteri karotid berlaku disebabkan oleh peningkatan tekanan darah arteri karbon dioksida atau kepekatan ion hidrogen, serta penurunan ketegangan oksigen. Osmoreceptors diaktifkan bergantung pada kepekatan garam dalam darah atau dalam cecair serebrospinal, reseptor glukosa - bergantung kepada kepekatan glukosa - sebarang perubahan dalam parameter persekitaran dalaman menyebabkan kerengsaan reseptor yang sepadan dan tindak balas refleks yang bertujuan untuk mengekalkan homeostasis. Di dalam organ dalaman terdapat juga reseptor kesakitan, yang boleh teruja dengan regangan atau penguncupan kuat dinding organ ini, semasa kebuluran oksigen mereka, semasa keradangan.

Interoreseptor boleh tergolong dalam salah satu daripada dua jenis neuron deria. Pertama, mereka boleh menjadi pengakhiran sensitif neuron ganglia tulang belakang, dan kemudian pengujaan dari reseptor dijalankan, seperti biasa, ke dalam saraf tunjang dan kemudian, dengan bantuan sel berinterkalasi, ke neuron simpatik dan parasympatetik yang sepadan. Pertukaran pengujaan daripada sensitif kepada bersilang, dan kemudian neuron eferen sering berlaku dalam segmen tertentu saraf tunjang. Dengan organisasi segmen, aktiviti organ dalaman dikawal oleh neuron autonomi yang terletak di segmen saraf tunjang yang sama di mana maklumat aferen dari organ ini tiba.

Kedua, penyebaran isyarat daripada interoreseptor boleh dilakukan di sepanjang gentian deria yang merupakan sebahagian daripada saraf autonomi itu sendiri. Jadi, sebagai contoh, kebanyakan gentian yang membentuk saraf vagus, glossopharyngeal, seliak bukan milik autonomi, tetapi neuron deria, yang badannya terletak di ganglia yang sepadan.

11.5. Sifat pengaruh simpatik dan parasympatetik pada aktiviti organ dalaman

Kebanyakan organ mempunyai inervasi berganda, iaitu, simpatik dan parasimpatetik. Nada setiap jabatan sistem saraf autonomi ini boleh diseimbangkan oleh pengaruh jabatan lain, tetapi dalam situasi tertentu, peningkatan aktiviti didapati, dominasi salah satu daripada mereka, dan kemudian sifat sebenar pengaruh jabatan ini. dizahirkan. Kesan terpencil ini juga boleh didapati dalam eksperimen dengan transeksi atau sekatan farmakologi saraf simpatetik atau parasimpatetik. Selepas campur tangan sedemikian, aktiviti organ kerja berubah di bawah pengaruh jabatan sistem saraf autonomi yang mengekalkan hubungan dengannya. Satu lagi kaedah kajian eksperimen terdiri daripada rangsangan bergantian saraf simpatik dan parasimpatetik dengan parameter arus elektrik yang dipilih khas - ini adalah simulasi peningkatan nada simpatik atau parasimpatetik.

Pengaruh kedua-dua bahagian sistem saraf autonomi pada organ terkawal paling kerap bertentangan dengan arah anjakan, yang malah memberi alasan untuk bercakap tentang sifat antagonis hubungan antara bahagian bersimpati dan parasimpatetik. Jadi, sebagai contoh, apabila saraf simpatik yang mengawal kerja jantung diaktifkan, kekerapan dan kekuatan kontraksinya meningkat, keceriaan sel-sel sistem pengaliran jantung meningkat, dan dengan peningkatan nada jantung. saraf vagus, pergeseran bertentangan direkodkan: kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung berkurangan, keceriaan unsur-unsur sistem pengaliran berkurangan ... Contoh-contoh lain pengaruh berlawanan dari saraf simpatik dan parasimpatetik boleh dilihat dalam jadual 11.1.

Walaupun fakta bahawa pengaruh bahagian simpatik dan parasympatetik pada banyak organ ternyata sebaliknya, mereka bertindak sebagai sinergi, iaitu, dengan cara yang mesra. Dengan peningkatan dalam nada salah satu jabatan ini, nada yang lain berkurangan serentak: ini bermakna peralihan fisiologi mana-mana arah adalah disebabkan oleh perubahan yang diselaraskan dalam aktiviti kedua-dua jabatan.

11.6. Penghantaran pengujaan dalam sinaps sistem saraf autonomi

Dalam ganglia autonomi kedua-dua bahagian bersimpati dan parasimpatetik, pengantara adalah bahan yang sama - asetilkolin (Rajah 11.3). Pengantara yang sama berfungsi sebagai pengantara kimia untuk penghantaran pengujaan daripada neuron postganglionik parasimpatetik kepada organ yang berfungsi. Pengantara utama neuron postganglionik bersimpati ialah norepinephrine.

Walaupun pengantara yang sama digunakan dalam ganglia autonomi dan dalam penghantaran pengujaan daripada neuron postganglionik parasimpatetik ke organ kerja, reseptor kolinergik yang berinteraksi dengannya tidak sama. Dalam ganglia vegetatif, reseptor sensitif nikotin atau H-kolinergik berinteraksi dengan mediator. Jika dalam eksperimen sel-sel ganglia vegetatif dibasahkan dengan larutan 0.5% nikotin, maka mereka berhenti melakukan pengujaan. Keputusan yang sama dicapai dengan memasukkan larutan nikotin ke dalam darah haiwan eksperimen dan dengan itu menghasilkan kepekatan tinggi bahan ini. Pada kepekatan rendah, nikotin bertindak seperti asetilkolin, iaitu, ia merangsang reseptor kolinergik jenis ini. Reseptor ini dikaitkan dengan saluran ionotropik, dan apabila pengujaannya, saluran natrium membran pascasinaptik terbuka.

Reseptor kolinergik yang terletak di dalam organ kerja dan berinteraksi dengan asetilkolin neuron postganglionik tergolong dalam jenis yang berbeza: mereka tidak bertindak balas kepada nikotin, tetapi mereka boleh teruja dengan sejumlah kecil alkaloid lain, muscarine, atau disekat dengan kepekatan tinggi bahan yang sama. Reseptor muscarinic-sensitive atau M-cholinergik menyediakan kawalan metabotropik, di mana mediator sekunder terlibat, dan tindak balas yang disebabkan oleh tindakan mediator berkembang lebih perlahan dan berterusan lebih lama daripada kawalan ionotropik.

Pengantara neuron postganglionik bersimpati, norepinephrine, boleh mengikat kepada reseptor adrenergik metabotropik dua jenis: a- atau b, nisbahnya dalam organ yang berbeza tidak sama, yang menentukan tindak balas fisiologi yang berbeza terhadap tindakan norepinephrine. Sebagai contoh, reseptor b-adrenergik mendominasi otot licin bronkus: tindakan mediator pada mereka disertai dengan kelonggaran otot, yang membawa kepada pengembangan bronkus. Terdapat lebih banyak reseptor α-adrenergik dalam otot licin arteri organ dalaman dan kulit, dan di sini otot mengecut di bawah tindakan norepinephrine, yang membawa kepada penyempitan saluran ini. Rembesan kelenjar peluh dikawal oleh neuron simpatetik kolinergik khas, perantaranya adalah asetilkolin. Terdapat bukti bahawa arteri otot rangka juga menginervasi neuron kolinergik simpatetik. Menurut sudut pandangan lain, arteri otot rangka dikawal oleh neuron adrenergik, dan norepinephrine bertindak ke atasnya melalui reseptor a-adrenergik. Dan hakikat bahawa semasa kerja otot, sentiasa disertai dengan peningkatan aktiviti simpatik, arteri otot rangka berkembang dijelaskan oleh tindakan hormon adrenal medula adrenalin pada reseptor b-adrenergik.

Dengan pengaktifan bersimpati, adrenalin dilepaskan dalam kuantiti yang banyak dari medula adrenal (perhatian harus diberikan kepada pemuliharaan medulla adrenal oleh neuron preganglionik bersimpati), dan juga berinteraksi dengan reseptor adrenergik. Ini meningkatkan tindak balas simpatik, kerana darah membawa adrenalin ke sel-sel yang tidak mempunyai penghujung neuron bersimpati. Norepinephrine dan adrenalin merangsang pemecahan glikogen dalam hati dan lipid dalam tisu adiposa, bertindak di sana pada reseptor b-adrenergik. Dalam otot jantung, reseptor b adalah lebih sensitif kepada norepinephrine daripada adrenalin, manakala di dalam vesel dan bronkus mereka lebih mudah diaktifkan oleh adrenalin. Perbezaan ini menjadi asas untuk pembahagian reseptor b kepada dua jenis: b1 (dalam jantung) dan b2 (dalam organ lain).

Mediator sistem saraf autonomi boleh bertindak bukan sahaja pada postsynaptic, tetapi juga pada membran presinaptik, di mana terdapat juga reseptor yang sepadan. Reseptor presinaptik digunakan untuk mengawal jumlah pemancar yang dikeluarkan. Sebagai contoh, dengan peningkatan kepekatan norepinephrine dalam celah sinaptik, ia bertindak pada reseptor a presinaptik, yang membawa kepada penurunan pelepasan selanjutnya dari terminal presinaptik (maklum balas negatif). Sekiranya kepekatan neurotransmitter dalam celah sinaptik menjadi rendah, reseptor b membran presinaptik berinteraksi dengannya, dan ini membawa kepada peningkatan dalam pembebasan norepinephrine (maklum balas positif).

Dengan prinsip yang sama, iaitu, dengan penyertaan reseptor presinaptik, peraturan pembebasan asetilkolin dijalankan. Sekiranya pengakhiran neuron postganglionik bersimpati dan parasimpatetik berdekatan antara satu sama lain, maka pengaruh timbal balik pengantara mereka adalah mungkin. Sebagai contoh, penghujung presinaptik neuron kolinergik mengandungi reseptor a-adrenergik dan, jika norepinephrine bertindak ke atasnya, pembebasan asetilkolin akan berkurangan. Dengan cara yang sama, asetilkolin boleh mengurangkan pembebasan norepinephrine jika ia mengikat kepada reseptor M-kolinergik neuron adrenergik. Oleh itu, bahagian simpatetik dan parasimpatetik bersaing walaupun pada tahap neuron postganglionik.

Banyak ubat bertindak ke atas penghantaran pengujaan dalam ganglia autonomi (penghalang ganglion, penyekat a, penyekat b, dll.) dan oleh itu digunakan secara meluas dalam amalan perubatan untuk membetulkan pelbagai jenis gangguan peraturan autonomi.

11.7. Pusat peraturan autonomi saraf tunjang dan batang

Banyak neuron preganglionik dan postganglionik dapat mengaktifkan secara bebas antara satu sama lain. Sebagai contoh, beberapa neuron simpatik mengawal peluh, manakala yang lain mengawal aliran darah kulit, rembesan kelenjar air liur meningkat oleh beberapa neuron parasimpatetik, dan rembesan sel kelenjar perut oleh orang lain. Terdapat kaedah untuk mengesan aktiviti neuron postganglionik, yang memungkinkan untuk membezakan neuron vasoconstrictor dalam kulit daripada neuron kolinergik yang mengawal saluran otot rangka atau dari neuron yang bertindak pada otot rambut kulit.

Input gentian aferen yang disusun secara topografi dari kawasan penerimaan yang berbeza ke segmen tertentu saraf tunjang atau kawasan yang berbeza pada batang merangsang interneuron, dan ia menghantar pengujaan kepada neuron autonomi preganglionik, dengan itu menutup arka refleks. Bersama-sama dengan ini, sistem saraf autonomi dicirikan oleh aktiviti integratif, yang terutama dinyatakan dalam bahagian bersimpati. Dalam keadaan tertentu, sebagai contoh, apabila mengalami emosi, aktiviti keseluruhan bahagian bersimpati boleh meningkat, dan dengan itu, aktiviti neuron parasympatetik berkurangan. Di samping itu, aktiviti neuron autonomi adalah konsisten dengan aktiviti motoneuron, di mana kerja otot rangka bergantung, tetapi bekalan glukosa dan oksigen yang diperlukan untuk kerja dijalankan di bawah kawalan sistem saraf autonomi. Penyertaan neuron autonomi dalam aktiviti integratif disediakan oleh pusat autonomi saraf tunjang dan batang.

Dalam saraf tunjang toraks dan lumbar terdapat badan neuron preganglionik bersimpati, yang membentuk nukleus vegetatif tengah tengah, interkalari dan kecil. Neuron simpatetik yang mengawal kelenjar peluh, saluran darah kulit dan otot rangka terletak di sisi neuron yang mengawal aktiviti organ dalaman. Dengan prinsip yang sama, neuron parasympatetik terletak di bahagian sakral saraf tunjang: secara lateral - menginnervating pundi kencing, medial - usus besar. Selepas pemisahan saraf tunjang dari otak, neuron autonomi dapat melepaskan secara berirama: contohnya, neuron simpatik dari dua belas segmen saraf tunjang, disatukan oleh laluan intraspinal, boleh, pada tahap tertentu, secara refleks mengawal nada darah. kapal. Walau bagaimanapun, dalam haiwan tulang belakang, bilangan neuron simpatetik yang menyahcas dan kekerapan pelepasan adalah lebih rendah daripada haiwan yang utuh. Ini bermakna bahawa neuron saraf tunjang yang mengawal nada vaskular dirangsang bukan sahaja oleh input aferen, tetapi juga oleh pusat-pusat otak.

Batang otak mengandungi pusat vasomotor dan pernafasan, yang secara berirama mengaktifkan nukleus simpatetik saraf tunjang. Maklumat aferen dari baro- dan kemoreseptor terus tiba di batang dan, sesuai dengan sifatnya, pusat autonomi menentukan perubahan dalam nada bukan sahaja simpatik, tetapi juga saraf parasimpatetik yang mengawal, sebagai contoh, kerja jantung . Ini adalah peraturan refleks, di mana neuron motor otot pernafasan juga terlibat - ia diaktifkan secara berirama oleh pusat pernafasan.

Dalam pembentukan retikular batang otak, di mana pusat vegetatif terletak, beberapa sistem mediator digunakan yang mengawal penunjuk homeostatik yang paling penting dan berada dalam hubungan yang kompleks antara satu sama lain. Di sini, beberapa kumpulan neuron boleh merangsang aktiviti orang lain, menghalang aktiviti orang lain, dan pada masa yang sama mengalami pengaruh kedua-duanya dan orang lain pada diri mereka sendiri. Bersama dengan pusat peraturan peredaran darah dan pernafasan, terdapat neuron yang menyelaraskan banyak refleks pencernaan: air liur dan menelan, rembesan jus gastrik, motilitas gastrik; refleks lelucon pelindung boleh disebut secara berasingan. Pusat yang berbeza sentiasa menyelaraskan aktiviti mereka antara satu sama lain: sebagai contoh, apabila menelan, pintu masuk ke saluran pernafasan ditutup secara refleks dan, terima kasih kepada ini, penyedutan dihalang. Aktiviti pusat batang bawahan aktiviti neuron autonomi saraf tunjang.

11. 8. Peranan hipotalamus dalam pengawalseliaan fungsi autonomi

Hipotalamus menyumbang kurang daripada 1% daripada isipadu otak, tetapi ia memainkan peranan yang menentukan dalam pengawalan fungsi autonomi. Terdapat beberapa sebab untuk ini. Pertama, hipotalamus dengan cepat menerima maklumat daripada interoreseptor, isyarat yang dihantar kepadanya melalui batang otak. Kedua, maklumat datang ke sini dari permukaan badan dan dari beberapa sistem deria khusus (visual, penciuman, pendengaran). Ketiga, beberapa neuron hipotalamus mempunyai reseptor osmo-, termo- dan glukosa sendiri (reseptor tersebut dipanggil pusat). Mereka boleh bertindak balas terhadap perubahan tekanan osmotik, suhu, dan paras glukosa dalam cecair serebrospinal dan darah. Dalam hal ini, perlu diingatkan bahawa sifat-sifat penghalang darah-otak kurang ketara dalam hipotalamus berbanding dengan seluruh otak. Keempat, hipotalamus mempunyai hubungan dua hala dengan sistem limbik otak, pembentukan retikular dan korteks serebrum, yang membolehkannya menyelaraskan fungsi autonomi dengan tingkah laku tertentu, sebagai contoh, dengan pengalaman emosi. Kelima, hipotalamus membentuk unjuran ke pusat autonomi batang dan saraf tunjang, yang membolehkannya mengawal secara langsung aktiviti pusat ini. Keenam, hipotalamus mengawal mekanisme pengawalseliaan endokrin yang paling penting (lihat bab 12).

Suis yang paling penting untuk pengawalseliaan autonomi dijalankan oleh neuron nukleus hipotalamus (Rajah 11.4), dalam klasifikasi yang berbeza mereka berjumlah dari 16 hingga 48. Pada tahun 40-an abad kedua puluh, Walter Hess (Hess W.) melalui elektrod diperkenalkan dengan bantuan teknik stereotaxic secara konsisten merengsakan kawasan berbeza hipotalamus dalam haiwan eksperimen dan menemui gabungan tindak balas autonomi dan tingkah laku yang berbeza.

Apabila kawasan posterior hipotalamus dan bahan kelabu yang bersebelahan dengan saluran air dirangsang, tekanan darah pada haiwan eksperimen meningkat, degupan jantung meningkat, pernafasan menjadi lebih kerap dan mendalam, murid mengembang, dan rambut juga meningkat, belakang dibengkokkan dan giginya terbuka, iaitu, pergeseran vegetatif bercakap tentang pengaktifan bahagian bersimpati, dan tingkah laku itu adalah afektif-defensif. Kerengsaan bahagian rostral hipotalamus dan kawasan preoptik menyebabkan tingkah laku makan pada haiwan yang sama: mereka mula makan, walaupun mereka diberi makan sepenuhnya, sementara rembesan air liur meningkat dan motilitas perut dan usus meningkat, dan degupan jantung dan pernafasan menurun, dan aliran darah otot juga menurun. , yang agak tipikal untuk peningkatan nada parasimpatetik. Satu kawasan hipotalamus dengan tangan ringan Hess mula dipanggil ergotropik, dan satu lagi - trofotropik; mereka dipisahkan antara satu sama lain dengan kira-kira 2-3 mm.

Daripada kajian ini dan banyak kajian lain, idea telah terbentuk secara beransur-ansur bahawa pengaktifan kawasan hipotalamus yang berbeza mencetuskan kompleks tindak balas tingkah laku dan autonomi yang telah disediakan, yang bermaksud bahawa peranan hipotalamus adalah untuk menilai maklumat yang datang kepadanya daripada pelbagai kajian. sumber dan, berdasarkannya, pilih satu atau pilihan lain, menggabungkan tingkah laku dengan aktiviti tertentu kedua-dua bahagian sistem saraf autonomi. Tingkah laku itu sendiri boleh dianggap dalam situasi ini sebagai satu aktiviti yang bertujuan untuk menghalang kemungkinan perubahan dalam persekitaran dalaman. Perlu diingatkan bahawa bukan sahaja penyimpangan homeostasis yang telah berlaku, tetapi juga sebarang kejadian yang berpotensi mengancam homeostasis boleh mengaktifkan aktiviti yang diperlukan hipotalamus. Jadi, sebagai contoh, dengan ancaman secara tiba-tiba, pergeseran autonomi pada seseorang (peningkatan kekerapan kontraksi jantung, peningkatan tekanan darah, dll.) berlaku lebih cepat daripada dia mengambil penerbangan, i.e. anjakan tersebut sudah mengambil kira sifat aktiviti otot seterusnya.

Kawalan langsung ke atas nada pusat autonomi, dan oleh itu aktiviti keluaran sistem saraf autonomi, dijalankan oleh hipotalamus dengan bantuan sambungan eferen dengan tiga kawasan penting (Rajah 11.5):

satu). Nukleus saluran bersendirian di bahagian atas medulla oblongata, yang merupakan penerima utama maklumat deria dari organ dalaman. Ia berinteraksi dengan nukleus saraf vagus dan neuron parasimpatetik lain dan terlibat dalam kawalan suhu, peredaran darah dan pernafasan. 2). Kawasan ventral rostral medulla oblongata, yang penting dalam meningkatkan aktiviti keluaran keseluruhan bahagian bersimpati. Aktiviti ini menunjukkan dirinya dalam peningkatan tekanan darah, peningkatan kadar denyutan jantung, rembesan kelenjar peluh, pelebaran pupil, dan pengecutan otot yang mengangkat rambut. 3). Neuron autonomi saraf tunjang, yang boleh dipengaruhi secara langsung oleh hipotalamus.

11.9. Mekanisme vegetatif peraturan peredaran darah

Dalam rangkaian tertutup saluran darah dan jantung (Rajah 11.6), darah sentiasa bergerak, jumlahnya purata 69 ml / kg berat badan pada lelaki dewasa dan 65 ml / kg berat badan pada wanita (iaitu, dengan berat badan 70 kg, ia akan masing-masing 4830 ml dan 4550 ml). Semasa rehat, dari 1/3 hingga 1/2 daripada jumlah ini tidak beredar melalui saluran, tetapi terletak di depot darah: kapilari dan urat rongga perut, hati, limpa, paru-paru, saluran subkutan.

Semasa kerja fizikal, tindak balas emosi, tekanan, darah ini mengalir dari depot ke aliran darah umum. Pergerakan darah disediakan oleh penguncupan berirama ventrikel jantung, setiap satunya mengeluarkan kira-kira 70 ml darah ke aorta (ventrikel kiri) dan arteri pulmonari (ventrikel kanan), dan dengan senaman fizikal yang berat pada orang yang terlatih. penunjuk ini (ia dipanggil sistolik atau isipadu strok) boleh membesar sehingga 180 ml. Jantung orang dewasa berdegup semasa rehat kira-kira 75 kali seminit, yang bermaksud bahawa pada masa ini lebih daripada 5 liter darah mesti melaluinya (75'70 = 5250 ml) - penunjuk ini dipanggil jumlah minit peredaran darah. Dengan setiap penguncupan ventrikel kiri, tekanan di aorta, dan kemudian di arteri, meningkat kepada 100-140 mm Hg. Seni. (tekanan sistolik), dan pada permulaan penguncupan seterusnya turun kepada 60-90 mm (tekanan diastolik). Dalam arteri pulmonari, penunjuk ini kurang: sistolik - 15-30 mm, diastolik - 2-7 mm - ini disebabkan oleh fakta bahawa apa yang dipanggil. peredaran pulmonari, bermula dari ventrikel kanan dan menghantar darah ke paru-paru, adalah lebih pendek daripada yang besar, dan oleh itu mempunyai kurang daya tahan terhadap aliran darah dan tidak memerlukan tekanan tinggi. Oleh itu, penunjuk utama fungsi peredaran darah ialah kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung (isipadu sistolik bergantung padanya), tekanan sistolik dan diastolik, yang ditentukan oleh isipadu cecair dalam sistem peredaran darah tertutup, isipadu minit aliran darah dan rintangan vaskular terhadap aliran darah ini. Rintangan kapal berubah sehubungan dengan penguncupan otot licin mereka: semakin sempit lumen kapal, semakin banyak rintangan terhadap aliran darah yang dimilikinya.

Ketekalan isipadu cecair dalam badan dikawal oleh hormon (lihat Bab 12), tetapi berapa banyak darah yang akan berada di dalam depot, dan berapa banyak yang akan beredar melalui pembuluh, berapa banyak rintangan yang akan dimiliki oleh pembuluh terhadap aliran darah - bergantung kepada kawalan saluran oleh bahagian bersimpati. Kerja jantung, dan oleh itu magnitud tekanan darah, terutamanya sistolik, dikawal oleh kedua-dua saraf simpatetik dan vagus (walaupun mekanisme endokrin dan pengawalan kendiri tempatan juga memainkan peranan penting di sini). Mekanisme untuk menjejaki perubahan dalam parameter yang paling penting dalam sistem peredaran darah adalah agak mudah, ia bermuara kepada rakaman berterusan oleh baroreseptor tahap regangan gerbang aorta dan tempat di mana arteri karotid biasa dibahagikan kepada luaran dan dalaman (ini kawasan dipanggil sinus karotid). Ini mencukupi, kerana peregangan saluran ini mencerminkan kerja jantung, dan rintangan saluran, dan jumlah darah.

Semakin banyak arteri aorta dan karotid diregangkan, semakin kerap impuls saraf merebak dari baroceptor di sepanjang gentian sensitif saraf glossopharyngeal dan vagus ke nukleus medulla oblongata yang sepadan. Ini membawa kepada dua akibat: peningkatan dalam pengaruh saraf vagus pada jantung dan penurunan kesan simpatik pada jantung dan saluran darah. Akibatnya, kerja jantung berkurangan (isipadu minit berkurangan) dan nada salur yang menahan aliran darah berkurangan, dan ini membawa kepada penurunan dalam regangan aorta dan arteri karotid dan penurunan yang sepadan dalam impuls dari baroreseptor. Sekiranya ia mula berkurangan, maka akan terdapat peningkatan dalam aktiviti bersimpati dan nada saraf vagus akan berkurangan, dan akibatnya, nilai yang sepatutnya dari parameter peredaran darah yang paling penting akan dipulihkan semula.

Pergerakan darah yang berterusan adalah perlu, pertama sekali, untuk menghantar oksigen ke sel-sel yang berfungsi dari paru-paru, dan karbon dioksida yang terbentuk dalam sel untuk dibawa ke paru-paru, di mana ia dikeluarkan dari badan. Kandungan gas ini dalam darah arteri dikekalkan pada tahap yang tetap, yang dicerminkan oleh nilai tekanan separanya (dari pars Latin - sebahagian, iaitu, separa dari seluruh atmosfera): oksigen - 100 mm Hg . Seni., karbon dioksida - kira-kira 40 mm Hg. Seni. Jika tisu mula bekerja dengan lebih intensif, mereka akan mula mengambil lebih banyak oksigen daripada darah dan memberikan lebih banyak karbon dioksida ke dalamnya, yang akan membawa, masing-masing, kepada penurunan kandungan oksigen dan peningkatan karbon dioksida dalam darah arteri. . Peralihan ini dikesan oleh kemoreseptor yang terletak di kawasan vaskular yang sama dengan baroreseptor, iaitu, di aorta dan garpu arteri karotid yang memberi makan kepada otak. Penerimaan isyarat yang lebih kerap daripada kemoreseptor dalam medulla oblongata akan membawa kepada pengaktifan bahagian simpatetik dan penurunan nada saraf vagus: akibatnya, kerja jantung akan meningkat, nada pembuluh darah akan meningkat. meningkat, dan di bawah tekanan tinggi darah akan beredar lebih cepat antara paru-paru dan tisu. Pada masa yang sama, peningkatan kekerapan impuls daripada kemoreseptor vaskular akan membawa kepada pernafasan yang lebih cepat dan lebih dalam, dan darah yang beredar dengan cepat akan menjadi lebih beroksigen dan bebas daripada karbon dioksida yang berlebihan: akibatnya, komposisi gas darah akan menjadi normal.

Oleh itu, baroreseptor dan kemoreseptor aorta dan arteri karotid segera bertindak balas terhadap perubahan dalam parameter hemodinamik (dimanifestasikan oleh peningkatan atau penurunan dalam regangan dinding saluran ini), serta perubahan dalam oksigen darah dan ketepuan karbon dioksida. Pusat vegetatif, yang menerima maklumat daripada mereka, mengubah nada bahagian bersimpati dan parasimpatetik sedemikian rupa sehingga pengaruh yang mereka lakukan pada organ kerja membawa kepada normalisasi parameter yang menyimpang dari pemalar homeostatik.

Sudah tentu, ini hanya sebahagian daripada sistem peraturan peredaran darah yang kompleks, di mana, bersama-sama dengan saraf, terdapat juga mekanisme peraturan humoral dan tempatan. Sebagai contoh, mana-mana organ yang bekerja secara intensif menggunakan lebih banyak oksigen dan membentuk lebih banyak produk metabolik yang kurang teroksida, yang mampu mengembangkan saluran yang membekalkan darah kepada organ itu sendiri. Akibatnya, dia mula mengambil lebih banyak daripada aliran darah umum daripada yang dia ambil sebelum ini, dan oleh itu di dalam saluran pusat, disebabkan oleh jumlah darah yang berkurangan, tekanan berkurangan dan menjadi perlu untuk mengawal peralihan ini dengan bantuan saraf dan mekanisme humoral.

Semasa kerja fizikal, sistem peredaran darah mesti menyesuaikan diri dengan kontraksi otot, dan peningkatan penggunaan oksigen, dan kepada pengumpulan produk metabolik, dan kepada perubahan aktiviti organ lain. Dengan pelbagai tindak balas tingkah laku, apabila mengalami emosi dalam badan, perubahan kompleks berlaku, yang dicerminkan dalam keteguhan persekitaran dalaman: dalam kes sedemikian, keseluruhan kompleks perubahan tersebut, mengaktifkan kawasan otak yang berbeza, pasti akan menjejaskan aktiviti. neuron hipotalamus, dan ia sudah menyelaraskan mekanisme pengawalan autonomi dengan kerja otot, keadaan emosi atau tindak balas tingkah laku.

11.10. Pautan utama dalam peraturan pernafasan

Dengan pernafasan yang tenang, kira-kira 300-500 meter padu memasuki paru-paru semasa penyedutan. cm udara dan isipadu udara yang sama apabila anda menghembus nafas masuk ke atmosfera - inilah yang dipanggil. isipadu pasang surut. Selepas nafas yang tenang, anda juga boleh menyedut 1.5-2 liter udara - ini adalah jumlah rizab penyedutan, dan selepas menghembus nafas biasa, 1-1.5 liter lagi udara boleh dikeluarkan dari paru-paru - ini adalah jumlah rizab bagi hembusan nafas. Jumlah isipadu pasang surut dan rizab adalah yang dipanggil. kapasiti vital paru-paru, yang biasanya ditentukan menggunakan spirometer. Orang dewasa bernafas secara purata 14-16 kali seminit, mengalihkan 5-8 liter udara melalui paru-paru mereka pada masa ini - ini adalah jumlah pernafasan minit. Dengan peningkatan dalam kedalaman pernafasan disebabkan oleh jumlah simpanan dan peningkatan serentak dalam kekerapan pergerakan pernafasan, pengudaraan minit paru-paru boleh ditingkatkan beberapa kali (secara purata, sehingga 90 liter seminit, dan orang terlatih dapat gandakan penunjuk ini).

Udara memasuki alveoli paru-paru - sel-sel udara diikat padat dengan rangkaian kapilari darah yang membawa darah vena: ia kurang tepu dengan oksigen dan terlalu tepu dengan karbon dioksida (Rajah 11.7).

Dinding alveoli dan kapilari yang sangat nipis tidak mengganggu pertukaran gas: sepanjang kecerunan tekanan separa, oksigen dari udara alveolar masuk ke dalam darah vena, dan karbon dioksida meresap ke dalam alveoli. Akibatnya, darah arteri mengalir dari alveoli dengan tekanan separa oksigen di dalamnya kira-kira 100 mm Hg. Seni., dan karbon dioksida - tidak lebih daripada 40 mm Hg. Seni .. Pengudaraan paru-paru sentiasa memperbaharui komposisi udara alveolar, dan aliran darah yang berterusan dan resapan gas melalui membran paru-paru memungkinkan untuk sentiasa menukar darah vena menjadi darah arteri.

Penyedutan berlaku akibat penguncupan otot pernafasan: intercostal luar dan diafragma, yang dikawal oleh neuron motor serviks (diafragma) dan saraf tunjang toraks (otot intercostal). Neuron ini diaktifkan oleh laluan turun dari pusat pernafasan batang otak. Pusat pernafasan dibentuk oleh beberapa kumpulan neuron medulla oblongata dan pons, salah satunya (kumpulan inspirasi dorsal) secara spontan diaktifkan pada rehat 14-16 kali seminit, dan pengujaan ini dijalankan ke neuron motor pernafasan. otot. Di dalam paru-paru itu sendiri, di pleura yang menutupinya dan di saluran pernafasan terdapat ujung saraf sensitif yang teruja apabila paru-paru diregangkan dan udara bergerak di sepanjang saluran udara semasa penyedutan. Isyarat dari reseptor ini pergi ke pusat pernafasan, yang, atas dasar mereka, mengawal tempoh dan kedalaman inspirasi.

Dengan kekurangan oksigen di udara (contohnya, di udara nipis puncak gunung) dan semasa kerja fizikal, ketepuan oksigen darah berkurangan. Semasa kerja fizikal, pada masa yang sama, kandungan karbon dioksida dalam darah arteri meningkat, kerana paru-paru, bekerja seperti biasa, tidak mempunyai masa untuk membersihkan darah daripadanya ke keadaan yang diperlukan. Kemoreseptor aorta dan arteri karotid bertindak balas terhadap perubahan komposisi gas darah arteri, isyarat dari mana pergi ke pusat pernafasan. Ini membawa kepada perubahan dalam sifat pernafasan: penyedutan berlaku lebih kerap dan dibuat lebih dalam disebabkan oleh jumlah simpanan, hembusan nafas, biasanya pasif, menjadi dipaksa dalam keadaan sedemikian (kumpulan ventral neuron pusat pernafasan diaktifkan dan intercostal dalaman otot mula bertindak). Akibatnya, jumlah minit pernafasan meningkat dan pengudaraan paru-paru yang lebih besar dengan aliran darah yang meningkat secara serentak melaluinya memungkinkan untuk memulihkan komposisi gas darah ke standard homeostatik. Sejurus selepas kerja fizikal yang sengit, seseorang terus mengalami sesak nafas dan nadi yang cepat, yang berhenti apabila hutang oksigen dibayar balik.

Irama aktiviti neuron pusat pernafasan menyesuaikan diri dengan aktiviti berirama pernafasan dan otot rangka lain, dari proprioceptors yang mana ia terus menerima maklumat. Penyelarasan irama pernafasan dengan mekanisme homeostatik lain dijalankan oleh hipotalamus, yang, berinteraksi dengan sistem limbik dan korteks, mengubah corak pernafasan semasa reaksi emosi. Korteks serebrum secara langsung boleh menjejaskan fungsi pernafasan, menyesuaikannya dengan bercakap atau menyanyi. Hanya pengaruh langsung korteks yang memungkinkan untuk mengubah sifat pernafasan secara sewenang-wenang, dengan sengaja menahannya, mengurangkannya atau mempercepatkannya, tetapi semua ini hanya mungkin dalam had terhad. Jadi, sebagai contoh, menahan nafas secara sukarela pada kebanyakan orang tidak melebihi satu minit, selepas itu secara spontan disambung semula kerana pengumpulan karbon dioksida yang berlebihan dalam darah dan penurunan serentak dalam oksigen di dalamnya.

Ringkasan

Keteguhan persekitaran dalaman badan adalah penjamin aktiviti bebasnya. Sistem saraf autonomi bertanggungjawab untuk pemulihan pantas pemalar homeostatik yang disesarkan. Ia juga mampu menghalang kemungkinan perubahan dalam homeostasis yang berkaitan dengan perubahan dalam persekitaran luaran. Dua bahagian sistem saraf autonomi secara serentak mengawal aktiviti kebanyakan organ dalaman, memberikan kesan yang bertentangan pada mereka. Peningkatan nada pusat simpatik ditunjukkan oleh tindak balas ergotropik, dan peningkatan nada parasimpatetik - trofotropik. Aktiviti pusat vegetatif diselaraskan oleh hipotalamus, ia menyelaraskan aktiviti mereka dengan kerja otot, tindak balas emosi dan tingkah laku. Hipotalamus berinteraksi dengan sistem limbik otak, pembentukan retikular dan korteks serebrum. Mekanisme peraturan vegetatif memainkan peranan utama dalam pelaksanaan fungsi penting peredaran darah dan pernafasan.

Soalan untuk mengawal diri

165. Di bahagian manakah saraf tunjang terdapat badan neuron parasimpatetik?

A. Sheiny; B. Payudara; B. Segmen atas tulang belakang lumbar; D. Segmen bawah tulang belakang lumbar; D. Sacral.

166. Saraf kranial apakah yang tidak mengandungi gentian neuron parasimpatetik?

A. Trigeminal; B. Okulomotor; B. Muka; D. Merayau; D. Lingopharyngeal.

167. Apakah ganglia jabatan bersimpati yang harus dikaitkan dengan paravertebral?

A. Batang bersimpati; B. Berkilau; V. Bintang; G. Chrevny; B. Mesenterik inferior.

168. Antara berikut, efektor yang manakah menerima terutamanya hanya pemuliharaan bersimpati?

A. Bronki; B. Perut; B. Usus; D. Salur darah; D. Pundi kencing.

169. Antara berikut, yang manakah menunjukkan peningkatan dalam nada jabatan parasimpatetik?

A. Pelebaran murid; B. Pengembangan bronkus; B. Peningkatan kekerapan kontraksi jantung; D. Peningkatan rembesan kelenjar pencernaan; D. Peningkatan rembesan kelenjar peluh.

170. Antara yang di atas, yang manakah ciri untuk meningkatkan nada jabatan bersimpati?

A. Peningkatan rembesan kelenjar bronkial; B. Menguatkan motilitas gastrik; B. Peningkatan rembesan kelenjar lacrimal; D. Penguncupan otot pundi kencing; E. Peningkatan pecahan karbohidrat dalam sel.

171. Aktiviti kelenjar endokrin yang manakah dikawal oleh neuron preganglionik simpatetik?

A. Korteks adrenal; B. Medula kelenjar adrenal; B. Pankreas; D. Kelenjar tiroid; D. Kelenjar paratiroid.

172. Apakah neurotransmitter yang digunakan untuk menghantar pengujaan dalam ganglia autonomi simpatetik?

A. Adrenalin; B. Norepinephrine; B. Asetilkolin; G. Dopamin; D. Serotonin.

173. Dengan bantuan neuron postganglionik parasimpatetik mediator apakah yang biasanya bertindak ke atas efektor?

A. Asetilkolin; B. Adrenalin; B. Norepinephrine; G. Serotonin; D. Bahan R.

174. Antara di atas yang manakah mencirikan reseptor H-kolinergik?

A. Kepunyaan membran postsynaptic organ kerja, dikawal oleh bahagian parasympatetik; B. Ionotropik; B. Diaktifkan oleh muscarin; D. Merujuk hanya kepada jabatan parasimpatetik; D. Terletak hanya pada membran presinaptik.

175. Apakah reseptor yang mesti terikat kepada mediator agar pemecahan karbohidrat meningkat untuk bermula dalam sel efektor?

A. reseptor a-adrenergik; B. reseptor b-adrenergik; B. Reseptor H-kolinergik; D. Reseptor M-kolinergik; D. Reseptor ionotropik.

176. Apakah struktur otak yang menyelaraskan fungsi dan tingkah laku vegetatif?

A. Saraf tunjang; B. Medula oblongata; B. Otak tengah; G. Hipotalamus; D. Kulit hemisfera serebrum.

177. Apakah anjakan homeostatik yang akan mempunyai kesan langsung pada reseptor pusat hipotalamus?

A. Peningkatan tekanan darah; B. Peningkatan suhu darah; B. Peningkatan jumlah darah; D. Peningkatan tekanan separa oksigen dalam darah arteri; E. Penurunan tekanan darah.

178. Apakah nilai isipadu minit peredaran darah, jika isipadu strok ialah 65 ml, dan kadar denyutan jantung ialah 78 seminit?

A. 4820 ml; B. 4960 ml; B. 5070 ml; G. 5140 ml; D. 5360 ml.

179. Di manakah baroreseptor yang membekalkan maklumat kepada pusat autonomi medulla oblongata, yang mengawal kerja jantung dan tekanan darah?

Hati; B. Aorta dan arteri karotid; B. Urat besar; D. Arteri kecil; D. Hipotalamus.

180. Dalam keadaan terlentang, seseorang secara refleks mengurangkan kekerapan kontraksi jantung dan tekanan darah. Pengaktifan reseptor yang manakah menyebabkan perubahan ini?

A. Reseptor otot intrafusal; B. Reseptor Tendon Golgi; B. Reseptor vestibular; D. Mekanoreseptor gerbang aorta dan arteri karotid; D. Mekanoreseptor Intracardiac.

181. Apakah peristiwa yang paling mungkin berlaku akibat peningkatan voltan karbon dioksida dalam darah?

A. Penurunan kadar pernafasan; B. Pengurangan dalam kedalaman pernafasan; B. Pengurangan dalam kekerapan kontraksi jantung; D. Pengurangan dalam daya kontraksi jantung; D. Peningkatan tekanan darah.

182. Berapakah kapasiti vital paru-paru jika isipadu tidal ialah 400 ml, isipadu rizab inspirasi ialah 1500 ml, dan isipadu simpanan ekspirasi ialah 2 liter?

A. 1900 ml; B. 2400 ml; H. 3.5 l; G. 3900 ml; E. Mengikut data yang ada, kapasiti vital paru-paru tidak dapat ditentukan.

183. Apakah yang boleh berlaku akibat daripada hiperventilasi paru-paru sukarela yang singkat (pernafasan cepat dan dalam)?

A. Meningkatkan nada saraf vagus; B. Peningkatan nada saraf simpatik; B. Peningkatan impuls daripada kemoreseptor vaskular; D. Peningkatan impuls daripada baroreseptor vaskular; D. Peningkatan tekanan sistolik.

184. Apakah yang dimaksudkan dengan nada saraf autonomi?

A. Keupayaan mereka untuk teruja dengan tindakan rangsangan; B. Keupayaan untuk melakukan rangsangan; B. Kehadiran aktiviti latar belakang spontan; D. Meningkatkan kekerapan isyarat yang dijalankan; E. Sebarang perubahan dalam kekerapan isyarat yang dihantar.