Diagnosis gastritis kronik: apakah rancangan untuk memeriksa pesakit. Apakah ujian yang diberikan untuk gastritis, dan bagaimana gastritis didiagnosis Ujian makmal klinik anamnesis gastritis Phlegmonous

Pada masa ini, perubatan dunia secara praktikal telah meninggalkan diagnosis klinikal "gastritis kronik". Nama ini kini hanya difahami sebagai perubahan struktur dalam mukosa gastrik, diperhatikan di bawah mikroskop pada kedua-dua orang yang sakit dan sihat, biasanya disebabkan oleh tindakan jangkitan Helicobacter pylori. Dan walaupun dalam gastritis kronik ICD-10 masih dipilih sebagai penyakit yang berasingan dan mempunyai kod K29, diagnosisnya tidak memberi alasan doktor untuk menetapkan rawatan kepada mana-mana pesakit dengan tanda-tanda luar penyakit itu, tetapi tanpa aduan.

Pada masa ini, jika pesakit mempunyai yang sesuai, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang kehadiran dispepsia berfungsi; jika terdapat ulser perut, pankreatitis, refluks hempedu dan penyakit lain, kita sudah bercakap tentang dispepsia organik. Rejimen moden untuk mengambil ubat tertumpu terutamanya pada melegakan pedih ulu hati, sakit, loya, dan bukan untuk menghapuskan tanda-tanda mikroskopik keradangan perut.

Nampaknya, mengapa membuat diagnosis "gastritis kronik", kerana ia hanya morfologi dan tidak menjejaskan rawatan sakit di perut? Ternyata diagnosis penyakit itu sangat penting untuk pengesanan keadaan prakanser.

Perubahan pada dinding perut

Lata perubahan morfologi dalam mukosa gastrik bermula dengan penjajahan bakteria Helicobacter pylori atau dengan tindakan yang lain.Proses patologi cetek berkembang, yang secara beransur-ansur berkembang. Dalam 1 - 3% pesakit, proses atrofi bermula pada tahun ini, iaitu, kematian sel-sel mukosa gastrik. Mereka digantikan oleh sel yang menyerupai epitelium usus - metaplasia usus berkembang, dan kemudian displasia epitelium. Keadaan ini sudah pun prakanser.

Daripada seratus pesakit dengan bentuk penyakit berjangkit, displasia epitelium akan berlaku dalam 10, dan 1-2 orang akan mengalami kanser perut. Sehingga 90% daripada semua kes tumor malignan ini dikaitkan dengan perubahan dalam mukosa gastrik yang disebabkan oleh jangkitan. Pembasmian (pemusnahan) Helicobacter memungkinkan untuk menghentikan atau membalikkan proses atrofi dan displasia dan dengan itu mencegah kanser. Itulah sebabnya pengesahan morfologi diagnosis "gastritis kronik" sangat penting.

Pada masa yang sama, kami perhatikan bahawa keterukan gejala penyakit tidak bergantung pada keadaan dinding perut. Oleh itu, diagnosis "dispepsia berfungsi" dengan petunjuk varian aduan yang membantu memilih ubat yang betul dengan betul. Selalunya, seseorang mempunyai kedua-dua keadaan ini, berbeza dalam sifat dan kaedah rawatan.

Tahap diagnosis gastritis

Pertama sekali, apabila membuat diagnosis, jenis penyakit ditentukan (bukan atropik, autoimun atropik, multifokal atropik atau bentuk khas penyakit - kimia, radiasi, limfositik, granulomatous, eosinofilik, hipertrofik berjangkit atau gergasi lain). Jenis penyakit terutamanya bergantung kepada puncanya.

Peringkat kedua dalam diagnosis ialah penentuan ciri endoskopik penyakit. Terdapat jenis proses patologi seperti:

permukaan;
dengan hakisan rata atau timbul (lesi cetek membran mukus);
hemorrhagic (dengan pendarahan);
hiperplastik (dengan penebalan kawasan mukosa);
gastritis refluks dengan refluks kandungan duodenum ke dalam perut.

Diagnosis varian atropik ditambah dengan penentuan peringkat atrofi mengikut sistem OLGA. Klasifikasi ini adalah berdasarkan penilaian histologi, iaitu kajian kepingan tisu yang diperolehi semasa EGD di bawah mikroskop.

Diagnosis makmal gastritis kronik

Selepas menilai aduan dan anamnesis pesakit, dia diberikan beberapa ujian makmal. Daripada jumlah ini, hanya satu yang wajib - ujian urease pantas bahan biopsi mukosa gastrik. Dengan FGDS, sekeping tisu diambil, kemudian ia diletakkan dalam larutan reagen khas dan ia ditentukan oleh perubahan warna sama ada Helicobacter pylori terdapat dalam bahan atau tidak.

Diagnosis gastritis yang sama tanpa gastroskopi adalah mungkin - analisis dalam udara yang dihembus keluar dari bahan buangan Helicobacter (ujian urease pernafasan).

Ujian urease nafas

Kaedah tambahan untuk mendiagnosis gastritis kronik, bergantung pada bentuk dan penyakit bersamaan:

Kaedah instrumental untuk mendiagnosis gastritis

Kaedah utama untuk mendiagnosis gastritis kronik ialah fibrogastroduodenoscopy (FGDS) dengan biopsi dan pemeriksaan histologi dan sitologi bahan yang diperoleh di bawah mikroskop.

Semasa pemeriksaan luaran, doktor boleh membezakan tanda-tanda utama yang membolehkan diagnosis pembezaan gastritis autoimun berjangkit dan atropik, serta ulser peptik:

kemerahan dan pendarahan dalam mukosa - tanda keradangan antral cetek;
pucat, penipisan, kapal lut sinar - tanda diagnostik proses atropik.

Pemeriksaan mikroskopik untuk gastritis cetek antral dicirikan oleh penyusupan keradangan (penghamilan dengan sel imun dalam darah), dan untuk atropik - metaplasia usus dengan atrofi kelenjar gastrik.

Selain itu, perkara berikut boleh diberikan:

kajian keasidan jus gastrik, atau pH-metri intragastrik dalam lesi atropik yang teruk;
Pemeriksaan X-ray perut dengan barium - dalam kes penolakan atau kontraindikasi kepada FGDS, serta dalam kes stenosis (penyempitan) pilorus (stenosis pilorik).

Dengan variasi atropik multifokal penyakit ini, perundingan pakar onkologi adalah perlu, dengan anemia - ahli hematologi, dengan gejala neurologi kekurangan vitamin B12 (paresthesia, gangguan sensitiviti, dan lain-lain) - pemeriksaan oleh pakar neurologi.

Diagnosis pembezaan pelbagai bentuk gastritis

Untuk menentukan dengan tepat bentuk penyakit, aduan pesakit, tanda luaran dan data diagnostik tambahan digunakan.

Gastritis antral kronik yang dikaitkan dengan jangkitan Helicobacter pylori

simptom:

pedih ulu hati;
sakit pada perut kosong;
gangguan najis.

Pesakit dicirikan dengan makan makanan kering, tergesa-gesa, dominasi makanan pedas, goreng, asap, minuman berkarbonat, serta kehadiran gastritis atau ulser dalam keluarga. Terdapat sedikit kembung dan sakit ringan di bahagian atasnya. Ujian darah adalah normal.

EGD menunjukkan tanda-tanda keradangan dengan lesi terutamanya dalam antrum, ujian urease adalah positif.

Gastritis multifokal atropik kronik

Gejala yang dikaitkan dengan penyerapan makanan yang terjejas mendominasi: cirit-birit, penurunan berat badan, loya, dan kadang-kadang muntah. Dicirikan oleh kerengsaan, kecenderungan untuk menganggap diri sangat sakit, takut kanser, berpeluh, lemah, berdebar-debar. Apabila menyelidik perut di bahagian atasnya, kesakitan yang sederhana, tetapi agak besar di kawasan ditentukan. Penampilan lidah berubah: ia sama ada ditutup dengan salutan putih tebal, atau menjadi berkilat dan licin, seolah-olah dipernis.

Ujian darah am dan biokimia kekal tidak berubah. Jumlah pepsinogen I berkurangan dalam darah.

FGDS mendedahkan proses patologi biasa yang menjejaskan bukan sahaja antrum, tetapi juga badan perut. Pengukuran keasidan intragastrik mendedahkan jumlah asid hidroklorik yang berkurangan (hypo- atau achlorhydria, yang dahulunya dipanggil "keasidan berkurangan"). Ujian urease biasanya positif. Pemeriksaan mikroskopik biopsi menunjukkan tanda-tanda metaplasia usus, atrofi, dan kolonisasi oleh Helicobacter pylori.

Gastritis atropik autoimun kronik

Bahagian utama aduan dikaitkan dengan kekurangan faktor Istana, yang berlaku dalam bentuk penyakit ini, bahan yang memastikan penyerapan vitamin B12. Akibatnya, tanda-tanda hipovitaminosis yang sepadan muncul:

kelemahan, sesak nafas, berdebar-debar;
lidah terbakar;
kehilangan selera makan, penurunan berat badan;
cirit-birit yang berterusan;
kebas dan kelemahan pada anggota badan;
kerengsaan dan gangguan mental yang lebih teruk, sehingga demensia.

Pesakit sering mengalami pembesaran hati. Nota analisis:

anemia hiperkromik makrositik;
peningkatan bilirubin tidak langsung;
antibodi kepada sel parietal;
penurunan tahap pepsinogen I;
peningkatan paras gastrin.

Dengan FGDS, atrofi dinding perut, polipnya ditentukan. Mikroskopi menunjukkan gabungan keradangan, metaplasia usus, dan ketiadaan sel parietal. Keasidan jus gastrik berkurangan. Ujian urease biasanya negatif. Ultrasound mendedahkan hati yang diperbesar, kurang kerap limpa.

Diagnosis pembezaan gastritis antral

Diagnosis hiperasid, erosif dan bentuk gastritis cetek lain perlu dijalankan dengan mengambil kira hakikat bahawa gejala yang sama diperhatikan dalam beberapa penyakit biasa saluran gastrousus. Kami membentangkan tanda diagnostik pembezaan utama penyakit ini dalam jadual.

Gastritis antral

dispepsia berfungsi

ulser perut

Pankreatitis kronik

Ciri-ciri kesakitan

Sakit adalah jangka pendek, biasanya semasa perut kosong, selalunya pedih ulu hati selepas makan

Gejala serupa dengan tanda-tanda gastritis antral, kurang kerap ulser peptik

Sakit di atas pusar, waktu malam, "lapar"

Sakit pinggang, terutamanya di sebelah kiri dan di kawasan lumbar

Diagnostik tambahan

FGDS - tanda-tanda keradangan

Ujian urease positif pada kebanyakan pesakit

FGDS tanpa perubahan patologi

Pada FGDS - kecacatan ulseratif pada dinding perut

FGDS tanpa patologi, perubahan utama diperhatikan semasa ultrasound pankreas.

Diagnosis pembezaan gastritis atropik

Diagnosis gastritis hypoacid juga dijalankan dengan mengambil kira penyakit lain yang mungkin, tetapi senarai mereka berbeza daripada dengan lesi antral.

	Pilihan multifokal	Varian autoimun	ulser perut	Kanser perut
Gejala utama	Loya, sendawa, berat di dalam perut, sakit adalah tidak biasa	Terdapat tanda-tanda anemia (kelemahan, pening, sesak nafas) dan pelanggaran sensitiviti ("merangkak" di bahagian bawah kaki.	Loya, muntah, pedih ulu hati, sakit pada perut kosong dan sejam selepas makan, penurunan berat badan, kurang selera makan	Mual, muntah, kelemahan; kesakitan adalah tidak biasa; keengganan kepada makanan, terutamanya daging, penurunan berat badan secara tiba-tiba sehingga keletihan
Diagnostik tambahan	FGDS: tanda-tanda atrofi mukosa, ujian urease negatif, tahap gastrin dalam darah meningkat, tahap pepsinogen berkurangan - I	Tanda-tanda anemia dalam darah (penurunan jumlah hemoglobin dan eritrosit, makrositosis), penurunan bilangan platelet dan leukosit, peningkatan bilirubin tidak langsung, alkali fosfatase dan LDH dalam biokimia darah; dalam kajian keasidan - penurunan yang ketara	FGDS: tanda-tanda ulser peptik. Ujian positif untuk darah ghaib dalam najis. Dalam darah - tanda-tanda anemia kekurangan zat besi. Dalam kajian keasidan, ia adalah normal atau sederhana berkurangan	Dalam darah, terdapat tanda-tanda anemia hipokromik, ESR meningkat. FGDS mendedahkan tumor. Ujian positif untuk darah ghaib dalam najis. Keasidan sangat berkurangan.

Video "Diagnosis diri gastritis kronik"

Hantar kerja baik anda di pangkalan pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah

Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan pangkalan pengetahuan dalam pengajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Disiarkan pada http://www.allbest.ru/

Kementerian Kesihatan Republik Buryatia

GAOU SPO "Kolej Perubatan Asas Republikan

mereka. E.R. Radnaev"

Kerja kursus

Topik:Diagnostikgastrik kronik

Ulan - Ude, 2015

pengenalan

Gastritis adalah keradangan mukosa gastrik, di mana terdapat pelanggaran pemulihan membran mukus, rembesan perubahan jus gastrik dan aktiviti kontraksi perut terganggu.

Sepanjang 20 tahun yang lalu di Persekutuan Rusia, terdapat peningkatan dalam perkadaran penyakit perut dalam struktur penyakit sistem pencernaan, di antaranya gastritis kronik mendominasi.

Gastritis kronik adalah penyakit polietiologi, yang dicirikan oleh proses keradangan dalam mukosa gastrik, disertai dengan perubahan morfologi pada yang terakhir (atrofi, penjanaan semula terjejas), gangguan fungsi motor, rembesan dan endokrin perut dan gambaran klinikal tertentu. Pada masa yang sama dengan keradangan perut dalam gastritis kronik, organ dalaman lain juga terjejas, iaitu, penyakit itu bukan tempatan, tetapi umum, sistemik.

Gastritis kronik adalah salah satu penyakit manusia yang paling biasa. Ia menjejaskan daripada 30 hingga 85% penduduk bekerja di negara perindustrian, dan kejadiannya tinggi pada zaman kanak-kanak. Adalah dipercayai bahawa kelaziman gastritis kronik bergantung kepada bangsa, tempat kediaman orang dan umur mereka. Gastritis kronik jenis A agak jarang berlaku (kira-kira 10% daripada semua gastritis atropik), terutamanya dalam dua kumpulan umur: pada orang tua dan pada kanak-kanak. Gastritis kronik jenis B menyumbang kira-kira 90% daripada semua gastritis kronik, dan lelaki muda dan pertengahan umur menderita lebih kerap daripada wanita, tetapi selepas 60-65 tahun perbezaan ini hilang.

Keadaan mendesak masalah ini tidak terhad kepada kelaziman gastritis kronik. Penyakit ini berbahaya kerana hubungan etiologinya dengan kanser perut dan ulser. Dan walaupun prognosis untuk hepatitis kronik secara amnya menggalakkan, penyakit ini memberi kesan negatif kepada kualiti hidup pesakit, keupayaan mereka untuk bekerja dan penyesuaian sosio-psikologi. Di samping itu, perjalanan penyakit yang panjang disertai dengan disfungsi organ pencernaan lain, serta pembentukan psikogeni sebenar, tindak balas mental yang tidak mencukupi yang berterusan terhadap penyakit ini, dan ketidakharmonian personaliti.

Untuk mengkaji diagnosis gastritis kronik mengikut sumber sastera.

1. Kelaziman kajian

2. Kaji etiologi dan patogenesis

3. Kaji klasifikasi mengikut ICD 10

4. Ketahui simptom, diagnosis, komplikasi

KELAZIMAN

Gastritis kronik - keradangan kronik mukosa gastrik - salah satu penyakit perut yang paling "popular" di negara kita. Hampir semua pesakit dan sebahagian besar doktor antara gejala dispepsia gastrik (sendawa, pedih ulu hati, loya, muntah, perut kenyang selepas makan dan sakit di kawasan epigastrik) dan diagnosis gastritis meletakkan tanda yang sama. Oleh itu, kepada soalan pesakit: "Apakah penyakit yang anda ada atau pernah anda alami sebelum ini?" - dalam 8 kes daripada 10, "gastritis kronik" dicatatkan. Ini sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa diagnosis penyakit dalam kebanyakan kes dijalankan secara klinikal, i.e. atas dasar aduan, tanpa menggunakan kaedah penyelidikan instrumental.

Kira-kira 50% dan lebih ramai lagi penduduk usia bekerja di negara maju menghidapi penyakit ini, dan kejadian meningkat dengan ketara seiring dengan usia.

ETIOLOGI

Menurut etiologi, gastritis kronik dibahagikan kepada tiga bentuk utama:

Jenis B (bakteria) - gastritis antral yang dikaitkan dengan pencemaran mukosa gastrik dengan bakteria Helicobacter pylori

Jenis C (kimia) - berkembang akibat refluks hempedu ke dalam perut semasa refluks duodenogastrik

Jenis A (autoimun) - gastritis fundik; keradangan disebabkan oleh antibodi kepada sel-sel lapisan perut.

Di samping itu, terdapat juga campuran - AB, AC dan tambahan (ubat, alkohol, dll) jenis gastritis kronik.

Bezakan secara topografi:

Gastritis badan perut

Gastritis antrum

Gastritis fundus perut

pangstritis

Pada tahun 1990, di Kongres Gastroenterologi Sedunia di Sydney (Australia), ciri utama "sistem Sydney" klasifikasi gastritis telah diterima pakai:

Ciri etiologi:

Gastritis autoimun jenis A;

Berkaitan dengan HP - gastritis bakteria - jenis B;

Gastritis reaktif - jenis C.

Ciri topografi:

Gastritis antral;

gastrik fundik;

Pangastritis.

Gastritis kronik sangat kerap berlaku pada pesakit dengan patologi gastroenterologi. Dalam kes ini, ia akan dinyatakan oleh keradangan mukosa gastrik; faktor bersamaan - pelanggaran motor, rembesan dan beberapa fungsi lain. Selalunya, gastritis kronik berkembang dengan latar belakang apendisitis, cholecystitis kronik atau kolitis.

Sekiranya gastritis berterusan dalam bentuk akut dan tidak sembuh sepenuhnya, maka akibat perkembangan selanjutnya ia boleh menjadi kronik. Tetapi dalam kebanyakan kes, penyebab gastrik kronik adalah faktor luaran seperti kekurangan zat makanan yang berpanjangan (kekurangan vitamin, protein, zat besi, dll.), Penggunaan makanan pedas, terlalu panas atau kasar, gangguan makan, dll.

Gastritis kronik boleh disebabkan oleh faktor tertentu yang terdapat di dalam tubuh manusia. Sesetengah penyakit organ dalaman (penyakit buah pinggang, gout, dll) membawa kepada fakta bahawa mukosa gastrik mula merembeskan asid urik, urea, indole, skatole, dll. Gangguan metabolik, yang juga membawa kepada perkembangan gastritis kronik, boleh dicetuskan oleh penyakit seperti diabetes dan obesiti. Penyakit pundi hempedu, pankreas dan kelenjar tiroid juga membawa kepada pelbagai gangguan dan perubahan dalam keadaan mukosa gastrik.

Pendedahan yang berpanjangan kepada faktor yang menjengkelkan membawa kepada gangguan fungsi rembesan dan motor dalam aktiviti perut, yang seterusnya, membawa kepada keradangan, distrofi, dan gangguan proses penjanaan semula dalam epitelium permukaan lapisan mukosa gastrik. Kawasan-kawasan ini kemudiannya mungkin atrofi atau dibina semula sepenuhnya.

PATOGENESIS

Gastritis kronik paling kerap berkembang akibat pelanggaran pemakanan rasional yang sentiasa ada (baik secara kuantitatif dan kualitatif): tidak mematuhi diet, penggunaan berterusan makanan kering, kurang dikunyah, terlalu panas atau sejuk, goreng, makanan pedas, dll. Gastritis kronik boleh berkembang dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan (cth, glucocorticoids, NSAIDs, antibiotik, sulfonamides). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kepentingan juga telah dikaitkan dengan kecenderungan keturunan, kerana gastritis kronik lebih kerap dikesan pada kanak-kanak dengan sejarah keluarga yang diperparah oleh penyakit gastrousus. Helicobacter pylori memainkan peranan penting dalam perkembangan gastritis kronik. Mikroorganisma ini sering dikesan dalam ahli keluarga lain kanak-kanak yang sakit. Helicobacter pylori mampu memecahkan urea (dengan bantuan enzim urease), ammonia yang terhasil menjejaskan epitelium permukaan perut dan memusnahkan halangan pelindung, membuka akses jus gastrik ke tisu, yang menyumbang kepada perkembangan gastritis dan kecacatan ulseratif dinding perut.

KLASIFIKASI MENGIKUT ICD 10

K29.0 Gastritis hemoragik akut

Gastritis akut (erosif) dengan pendarahan

K29.1 Gastritis akut lain

K29.2 Gastritis alkohol

K29.3 Gastritis superfisial kronik

K29.4 Gastritis atropik kronik

Atrofi mukosa

K29.5 Gastritis kronik, tidak dinyatakan

Gastritis kronik: antral. asas

K29.6 Gastritis lain

Gastritis hipertropik gergasi Gastritis granulomatous Penyakit Menetrier

K29.7 Gastritis, tidak ditentukan

K29.8 Duodenitis

K29.9 Gastroduodenitis, tidak ditentukan

Yang paling meluas di negara kita ialah klasifikasi gastritis kronik, yang dicadangkan oleh S.M. Ryss (1966). Menurut klasifikasi ini, gastritis kronik dibahagikan kepada:

1. Berdasarkan etiologi:

a) primer (eksogen):

b) menengah (endogen);

2. Mengikut ciri morfologi:

a) gastrik cetek;

b) gastritis dengan luka pada kelenjar tanpa atrofi;

c) gastritis atropik (sederhana dan teruk, dengan penstrukturan semula jenis usus):

d) gastritis hipertropik;

3. Mengikut penyetempatan:

a) biasa (pangastritis);

b) terhad (antral atau fundal);

4. Berdasarkan fungsi:

a) dengan rembesan biasa (atau meningkat);

b) dengan kekurangan rembesan (sederhana atau teruk);

5. Mengikut tanda klinikal:

a) fasa pemburukan;

b) fasa remisi.

Bentuk khas gastritis kronik: tegar, hipertropik gergasi (penyakit Menetrier), poliposis, erosif (berdarah), eosinofilik (alahan).

Perkembangan gastritis kronik adalah berdasarkan kecacatan yang ditentukan secara genetik dalam pemulihan mukosa gastrik, rosak oleh tindakan perengsa.

Terdapat dua bentuk utama penyakit kronik: gastritis dangkal dan atropik. Buat pertama kalinya, istilah ini, berdasarkan hasil kajian endoskopik mukosa gastrik, telah dicadangkan pada tahun 1948 oleh pakar bedah Jerman R. Schindler. Istilah ini telah menerima pengiktirafan sejagat dan dicerminkan dalam klasifikasi gastritis ICD-10. Pembahagian ini berdasarkan faktor pemeliharaan atau kehilangan kelenjar normal, yang mempunyai kepentingan fungsi dan prognostik yang jelas.

GAMBAR KLINIKAL

Ramai ahli gastroenterologi percaya bahawa gastritis kronik tidak disertai dengan gambaran klinikal biasa. Walau bagaimanapun, anamnesis yang dikumpulkan dengan teliti (sejarah penyakit, manifestasinya) dalam banyak kes memungkinkan untuk memilih, mungkin tidak begitu terang, tetapi tanda-tanda ciri penyakit ini (untuk semua bentuk). Klinik gastritis kronik sering dimanifestasikan oleh sakit, dispepsia gastrik, tetapi mungkin tanpa gejala. Keadaan umum pesakit dengan gastritis kronik dalam kebanyakan kes tidak menderita.

Ini adalah tanda yang agak ciri gastritis kronik. Terdapat rasa sakit selepas makan, dan dikaitkan dengan jenis makanan tertentu, kurang kerap muncul pada perut kosong, pada waktu malam atau tanpa mengira makanan, mereka membosankan, sakit di alam semula jadi, tidak memancar, meningkat apabila berjalan dan berdiri. Kesakitan paroxysmal akut bukanlah ciri gastritis kronik, penampilan mereka harus membimbangkan mengenai perkembangan sebarang komplikasi (ulser peptik, dll.). Kadang-kadang pada pesakit, walaupun selepas mengambil sedikit makanan, terdapat rasa tekanan di dalam lubang perut, rasa kenyang di dalam perut. Dalam kes yang jarang berlaku, kesakitan mungkin lebih kuat (dengan gastritis erosif). Dalam beberapa kes, sindrom kesakitan pada kanak-kanak adalah ringan. Kadang-kadang kesakitan mempunyai sifat krisis - sakit akut dan teruk di kawasan epigastrik, yang didahului oleh muntah yang tidak terkawal yang berlimpah. Dalam sebilangan pesakit, sindrom kesakitan menyerupai ulseratif (sakit berlaku 1 1/2-2 jam selepas makan, semasa perut kosong dan pada waktu malam). Separuh daripada pesakit gastritis kronik tidak mempunyai sindrom kesakitan. Kursus asimtomatik terutamanya ciri bentuk sekunder penyakit ini.

SINDROM DISPESI GASTRIK

Ia termasuk kehilangan selera makan, rasa tidak enak di dalam mulut, sendawa, loya, kembung perut, rasa gemuruh dan transfusi dalam perut. Sindrom ini disebabkan oleh pelanggaran pencernaan dan penyerapan gastrik kerana rembesan jus gastrik, enzim dan hormon yang tidak mencukupi yang dihasilkan dalam mukosa gastrik. Sembelit dan kecenderungan kepada mereka lebih kerap diperhatikan pada pesakit dengan gastritis Helicobacter pylori dan dengan rembesan gastrik yang tinggi atau normal, dan kembung perut, gemuruh dan kecenderungan untuk membuang najis, cirit-birit berkala selepas mengambil susu atau lemak - pada pesakit dengan rembesan yang berkurangan. Selalunya, lidah pada pesakit gastritis kronik disalut dengan salutan putih atau kuning-putih dengan kesan gigi pada permukaan sisinya.

SINDROM HIPOVITAMINOSIS

Ia adalah akibat daripada pencernaan dan penyerapan yang tidak mencukupi dan ditunjukkan oleh tanda-tanda kekurangan pelbagai vitamin, lebih kerap kumpulan B (retak dan sawan di sudut mulut, peningkatan pengelupasan kulit, keguguran rambut pramatang, kuku rapuh) .

SINDROM ASTENO-NEUROTIK

Ia sering ditentukan pada pesakit dengan gastritis kronik. Ia dicirikan oleh peningkatan kerengsaan, kecurigaan, berpeluh, paresthesia (kepekaan kulit terjejas, "merangkak"), kesejukan pada bahagian kaki, sakit neurogenik di dalam hati, dsb.

SINDROM GANGGUAN ELEKTROLIT

Ia diperhatikan terutamanya dalam gastritis atropik dengan pengurangan fungsi rembesan perut. Bergantung pada ciri khusus, mungkin terdapat kekurangan kalium (disertai dengan kekurangan zat makanan otot jantung dan perubahan dalam ECG), kalsium (dicirikan oleh osteoporosis, tulang rapuh), besi (anemia kekurangan zat besi).

SINDROM TIDAK MENCUKUPI ENDOKRIN

Berlaku dengan gastritis tidak begitu kerap, sangat berubah-ubah, selalunya tidak jelas diucapkan. Kadang-kadang ia ditunjukkan oleh pelanggaran fungsi seksual, terutama pada lelaki.

CIRI-CIRI BEBERAPA BENTUK GASTRITIS

GASTRITIS SUPERFICIAL KRONIK DENGAN REMBAHAN GASTRIK BIASA ATAU MENINGKAT

Ia lebih kerap ditemui pada usia muda dan pertengahan, terutamanya pada lelaki. Ia dicirikan oleh kesakitan yang teruk di kawasan epigastrik yang berlaku pada perut kosong, pedih ulu hati, kadang-kadang sendawa masam, rasa berat di kawasan epigastrik selepas makan. Selalunya, pesakit dengan bentuk gastritis ini mengalami sembelit.

GASTRITIS EROSIF KRONIK

Ia dicirikan oleh kehadiran banyak ulser cetek mukosa gastrik dengan pendarahan gastrik tersembunyi yang kerap, yang membawa kepada anemia sederhana. Sakit di epigastrium, pedih ulu hati, sendawa mungkin, tetapi kadang-kadang tidak hadir. Kepentingan utama dalam diagnosis bentuk gastritis ini ialah pemeriksaan endoskopik perut (gastroskopi) dan ujian darah klinikal (penurunan hemoglobin dan bilangan sel darah merah).

GASTRITIS ATROFIK KRONIK DENGAN KEASIDIAN RENDAH

Ini adalah bentuk gastritis yang paling biasa. Ia biasanya meresap menjejaskan keseluruhan mukosa gastrik. Gejala klinikal utama: rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut, kehilangan selera makan, loya, terutamanya pada waktu pagi, sendawa dengan udara, rasa gemuruh dan pemindahan dalam perut selepas makan, gangguan najis, lebih kerap cirit-birit, kadang-kadang sembelit. Dengan kursus yang panjang dalam kes penyakit yang teruk, penurunan berat badan, polyhypovitaminosis (penyerapan tidak mencukupi pelbagai vitamin), disfungsi kelenjar endokrin (kelemahan umum, hipotensi, disfungsi seksual), anemia hipokromik, dll.

Gastritis atropik kronik dengan kekurangan rembesan sering disertai dengan enteritis, kolitis (keradangan usus kecil dan besar), pankreatitis, cholecystitis dan penyakit radang kronik lain sistem pencernaan. Kejadian dyskinesia usus bersamaan ini dan lesi keradangan organ-organ lain sistem pencernaan dijelaskan, dalam satu tangan, oleh gangguan pencernaan gastrik, kemasukan dipercepatkan jisim makanan yang tidak dicerna dengan mencukupi ke dalam usus dan refleks patologi membran mukusnya. , dan sebaliknya, pelanggaran pengeluaran hormon khas (yang disintesis dalam membran mukus perut dan usus), mengawal selia fungsi sistem pencernaan.

GASTRITIS HIPERTROFIK KRONIK

Aduan dalam bentuk gastritis ini tidak khusus dan mungkin bertepatan dengan aduan dalam bentuk gastritis lain (sakit, sendawa, loya, dll.). Kriteria utama untuk membuat diagnosis sedemikian ialah pemeriksaan gastroskopik, yang mendedahkan penebalan tajam dan peningkatan dalam lipatan mukosa gastrik dan hipertrofi kelenjar.

GASTRITIS HELIKOBAKTER KRONIK

Bentuk gastritis ini, seperti yang telah kita nyatakan, disebabkan oleh patogen mikrob Helicobacter pylori. Aduan berikut berlaku dalam gambaran klinikal bentuk ini: kelemahan umum, rasa berat, perut kenyang, sakit membosankan di kawasan epigastrik, rasa tidak menyenangkan di dalam mulut, kehilangan selera makan, sendawa dengan udara, najis tidak stabil. Permulaan gastritis Helicobacter pylori kadangkala boleh dimanifestasikan oleh simptom seperti ulser: sakit kelaparan sederhana, sakit malam, loya dan juga muntah selepas makan, sendawa masam dan pedih ulu hati. Gejala-gejala ini disebabkan oleh peningkatan rembesan gastrik dan gangguan pemindahan motor yang berlaku serta-merta selepas jangkitan bakteria jenis ini.

KOMPLIKASI

Komplikasi yang mungkin timbul akibat perkembangan gastritis kronik harus disebutkan secara berasingan, kerana ia boleh menjadi agak serius dan membawa kepada kematian. Walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya, sistematik dan betul, banyak akibat yang tidak diingini dan memudaratkan boleh dielakkan malah pemulihan penuh boleh dicapai.

Komplikasi berikut yang mungkin disebabkan oleh perkembangan penyakit dibezakan:

1. Peningkatan atrofi dan achilia.

2. Transformasi kepada ulser peptik.

3. Transformasi kepada kanser.

Di antara komplikasi yang mungkin, lima kumpulan yang paling berkemungkinan dicatatkan:

1. Anemia. Membangunkan dengan gastritis erosif dan atropik.

2. Pendarahan. Berlaku dengan gastritis erosif.

3. Pankreatitis, cholecystitis, hepatitis, enterocolitis. Penyakit ini mungkin berlaku berkaitan dengan pemburukan atau perkembangan bentuk gastritis kronik tertentu.

4. Keadaan pra-ulseratif dan ulser. Terutama mungkin dengan piluroduodenitis.

5. barah perut. Sebarang bentuk gastritis kronik yang maju boleh membawa kepada penyakit ini. Telah terbukti bahawa tumor kanser terutamanya muncul pada pesakit dengan lesi utama antrum dan pengembangan anthrocardial (di sempadan antara pengembangan jantung yang sihat dan berpenyakit, serta di sempadan antara tisu yang sihat dan berpenyakit). Di samping itu, jika keluarga telah memerhatikan kes kanser, risiko komplikasi ini meningkat sebanyak 4 kali ganda. Tanda-tanda pertama perkembangan tumor kanser adalah seperti berikut: kelemahan tanpa sebab, cepat kenyang dengan makanan, kehilangan selera makan, perubahan dalam sifat gejala yang sedia ada, penampilan sindrom tanda-tanda kecil. Kekurangan tindak balas imunologi dan kumpulan darah Rh+ II juga boleh menjadi tanda kanser awal.

KAEDAH DIAGNOSIS

Terdapat beberapa jenis pemeriksaan utama untuk gastritis:

1. Objektif.

2. Diagnostik bukan invasif (ujian darah klinikal, najis untuk tindak balas Gregersen, dll.).

3. Diagnostik invasif (kaedah histologi, urease cepat dan immunoassay enzim, mikroskopi kontras fasa dan kaedah bakteriologi).

4. X-ray.

5. Diagnostik siasatan (ujian histamin).

6. Fibrogastroscopy (FGS) dan fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS).

7. Termografi.

Diagnosis objektif

Diagnosis objektif memberikan sedikit maklumat, kerana ia hanya bergantung pada gejala luar gastritis - seperti penurunan berat badan yang teruk, kulit pucat, dll. Dalam gastritis autoimun kronik dengan sindrom penghadaman dan penyerapan yang lemah, gusi berdarah, kebotakan pramatang, rapuh kuku, kulit kering diperhatikan (terutama di sudut mulut), hiperkeratosis, salutan putih atau kuning pada lidah. Dengan gastritis Helicobacter pylori, rasa sakit berlaku semasa palpasi.

Peningkatan rasa mengantuk dan keletihan diperhatikan dengan gastritis autoimun. Dalam kes ini, pesakit dengan cepat kehilangan berat badan, selera makan berkurangan secara mendadak, paresthesia simetri muncul di bahagian kaki. Di samping itu, terdapat pucat pada kulit, plak pada lidah dan lelangit, beberapa gejala yang bersifat neurologi. Dalam sesetengah kes, terdapat masalah dengan penglihatan, selalunya terdapat sensasi terbakar pada lidah dan mulut.

Diagnosis yang lebih tepat boleh dibuat hanya selepas pemeriksaan mendalam menggunakan kaedah diagnostik tambahan.

diagnostik bukan invasif.

Kaedah ini berdasarkan kajian analisis najis, darah, serum udara yang dihembus. Pemeriksaan jenis ini termasuk ujian urease nafas menggunakan urea berlabel dan immunoassay enzim (Ujian Baca Cepat).

Enzim immunoassay adalah tidak langsung dan merujuk kepada ujian pantas. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda mengesan antibodi kepada bakteria Helicobacter pylori (Hp) dalam darah pesakit. Keputusan analisis ditubuhkan dengan sangat cepat, ini tidak memerlukan keadaan makmal dan peralatan kompleks untuk pemprosesan khas. Walau bagaimanapun, kehadiran antibodi dalam badan tidak boleh berfungsi sebagai bukti mutlak perkembangan jangkitan dalam perut manusia. Di samping itu, pada peringkat awal jangkitan, ujian tidak memberikan sebarang keputusan. Ujian ini biasanya digunakan semasa penyelidikan besar-besaran (semasa wabak wabak, dll.).

Diagnosis invasif.

Kaedah histologi, kedua-dua bakteriologi dan urease cepat, serta mikroskop fasa kontras, merujuk kepada kaedah diagnostik invasif. Ujian ini adalah berdasarkan kajian membran mukus dan zon gastroduodenal perut dengan pengesanan bakteria Hp dalam perut manusia. Biopsi mukosa gastrik tertakluk kepada kajian.

Kaedah histologi dianggap paling berkesan dalam mendiagnosis jangkitan Helicobacter dan pada masa yang sama mudah dari segi pelaksanaan. Ujian tidak merosot semasa pengangkutan dan penyimpanan, dan kajian keputusan yang diperoleh boleh dijalankan dalam keadaan biasa tanpa sebarang peralatan makmal khas.

Kaedah ujian urease pesat terdiri daripada fakta bahawa bahan dimasukkan ke dalam perut, yang membawa kepada peningkatan dalam persekitaran pH, keputusan tertentu mempengaruhi perubahan warna. Ujian boleh berlangsung beberapa minit, dan kadangkala sehari. Keputusan yang berkesan hanya diperoleh jika pesakit dijangkiti dan bakteria merebak secara aktif. Ujian ini sangat mudah dilakukan dan mempunyai jaminan yang tinggi untuk mengesan bakteria Hp.

Dalam amalan, beberapa jenis ujian urease pantas digunakan: CLOtest (Delta West Ltd, Bentley, Australia); Ujian denol (Yamanauchi); Pyloritek (Perbadanan Penyelidikan Serin, Elkhart, India); Hpfast (GI Supply, Philadelphia, USA).

Dalam kes jangkitan teruk mukosa gastrik, keputusan ujian siap dalam 1 jam (+++). Dengan jangkitan sederhana selepas 2 jam (++). Dengan sedikit jangkitan, ujian akan memberi keputusan selepas 2 jam atau sehari (+). Untuk memastikan keputusan ujian negatif (-), perlu menunggu penampilan perubahan warna selama lebih daripada 24 jam.

Kaedah mikroskopi kontras fasa membolehkan untuk mengesan kehadiran bakteria Hp dalam tubuh manusia dalam beberapa minit. Ujian ini sangat tepat, kerana hasilnya diperiksa dalam keadaan makmal di dalam bilik endoskopi menggunakan mikroskop kontras fasa. Spesimen biopsi segar yang diperoleh semasa kajian diletakkan di atas kaca khas, ditutup dengan kaca lain yang dibasahkan dengan minyak rendaman. Kajian lanjut dijalankan dengan kaedah kontras fasa. Pembesaran seratus kali ganda mendedahkan kehadiran atau ketiadaan bakteria Hp, yang berbentuk lingkaran, mikroorganisma melengkung. Sekiranya ada, maka adalah mungkin untuk membuat diagnosis gastritis yang tidak dapat dipertikaikan. Pemprosesan keputusan ujian boleh dijalankan hanya dalam keadaan makmal dan dengan bantuan peralatan khas, yang tidak termasuk kemungkinan menggunakan kaedah ini dalam keadaan biasa.

Kaedah penyelidikan bakteriologi dianggap salah satu yang paling kompleks dan oleh itu agak mahal. Ia terdiri dalam menentukan sensitiviti tubuh manusia berhubung dengan pelbagai ubat untuk kehadiran jangkitan.

Kaedah pemeriksaan ini diperlukan untuk pembezaan dengan ulser peptik dan kanser, tetapi adalah mustahil untuk mengesan perkembangan gastritis dengan cara yang sama. Jika ulser peptik atau tumor tidak dikesan oleh hasil x-ray, maka kaedah lain digunakan untuk mendiagnosis gastritis selanjutnya.

Diagnostik siasatan.

Probing telah diamalkan di negara kita untuk masa yang lama dalam diagnosis gastritis, walaupun baru-baru ini kaedah ini telah menjadi sedikit ketinggalan zaman. Walau bagaimanapun, dengan bantuannya, anda boleh mengkaji keadaan perut dengan terperinci yang mencukupi. Probe adalah tiub nipis yang dilengkapi dengan kamera mikro dan penderia. Pesakit menelan tiub ini, jadi siasatan memasuki perut dan doktor mendapat peluang untuk memeriksa keadaannya.

Bunyi merangkumi tiga fasa. Fasa pertama dijalankan pada perut kosong, apabila pesakit tidak makan selama 6-8 jam sebelum permulaan sesi. Fasa kedua berlaku sejam selepas pengenalan probe: rembesan basal ditubuhkan, iaitu tindak balas organ usus terhadap tekanan mekanikal. Fasa ketiga berlaku selepas rangsangan buatan. Sekretagog parenteral digunakan untuk merangsang perut, walaupun sejak kebelakangan ini pelbagai dos makanan telah diberikan kepada pesakit sebagai perangsang. Agen penyebab rembesan parenteral - persediaan khas (pentagastrin, histamin, dalam beberapa kes eufillin atau insulin).

Histamin ditadbir dalam jumlah 0.008 mg setiap kilogram berat pesakit, dengan berat purata, jumlah ubat yang diberikan adalah kira-kira 0.4-0.5 mg. Mengambil histamin membolehkan doktor menentukan keadaan perut mengikut parameter berikut:

Keasidan am;

Jumlah keseluruhan jus gastrik yang dirembeskan dalam 2 jam (norma ialah 150-200 ml);

Peningkatan kandungan pepsin dalam jus gastrik yang dihasilkan dalam 1 jam, atau, dalam istilah saintifik, debit-jam pepsin;

Jumlah asid yang dihasilkan dalam 1 jam, atau debit-jam asid hidroklorik.

Kaedah menggunakan histamin untuk bunyi gastrik dipanggil ujian histamin submaximal. Kaedah ini akan membolehkan anda menetapkan diagnosis dengan tepat dalam 97 kes daripada 100.

Terdapat juga kaedah menggunakan pemantauan harian. Intipatinya terletak pada fakta bahawa beberapa probe diletakkan di dalam rongga perut pesakit sekaligus, yang jauh lebih kecil daripada yang digunakan dalam ujian histamin. Pemantauan harian berlangsung lebih lama daripada ujian histamin, dan membolehkan anda memeriksa dengan teliti keadaan organ dalaman rongga perut.

Diagnostik probe membolehkan anda membuat diagnosis yang sangat tepat, oleh itu ia digunakan secara meluas di kebanyakan klinik di negara kita.

FGS dan FEGDS

Fibrogastroscopy dengan biopsi adalah salah satu kaedah utama dalam diagnosis gastritis, serta dalam pemeriksaan perut untuk kemungkinan perkembangan tumor malignan. Dengan kaedah ini, adalah mungkin untuk memeriksa dengan teliti 45 bahagian perut dengan jaminan penuh untuk mewujudkan tanda-tanda prakanser yang mungkin.

Fibroesophagogastroduodenoscopy adalah salah satu kaedah yang berkesan untuk memeriksa keadaan perut, esofagus, dan duodenum. Ia digunakan di banyak klinik, walaupun dianggap kaedah ini agak ketinggalan zaman. Pemeriksaan organ dalaman rongga perut dijalankan menggunakan endoskop kristal cecair fleksibel dengan gentian optik, yang merupakan sejenis kamera. FEGDS digunakan terutamanya sebagai ujian permulaan pada peringkat awal perkembangan penyakit dan pada aduan pertama pesakit. Petunjuk kaedah ini boleh menjadi kecemasan dan dirancang.

kesimpulan

Gastritis kronik kadang-kadang disebabkan oleh perkembangan lanjut gastritis akut, tetapi lebih kerap ia berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor (malnutrisi berulang dan berpanjangan, pengambilan makanan pedas dan kasar, ketagihan kepada makanan panas, mengunyah yang tidak baik, makan kering, minum kuat. minuman beralkohol). Penyebab gastritis kronik boleh menjadi kekurangan zat makanan secara kualitatif (terutamanya kekurangan protein, zat besi dan vitamin); pengambilan ubat-ubatan yang tidak terkawal berpanjangan yang mempunyai kesan merengsa pada mukosa gastrik (salisilat, butadion, prednisolone, beberapa antibiotik, sulfonamida, dll.); bahaya industri (sebatian plumbum, arang batu, habuk logam, dll.); penyakit yang menyebabkan kebuluran oksigen tisu (kegagalan peredaran darah kronik, anemia); mabuk dalam penyakit gout buah pinggang (di mana urea, asid urik, indole, skatole, dll. dirembeskan oleh mukosa gastrik); tindakan toksin dalam penyakit berjangkit. Dalam 75% kes, gastritis kronik digabungkan dengan kolesistitis kronik, apendisitis, kolitis dan penyakit lain sistem pencernaan.

Gejala gastritis kronik yang paling biasa ialah rasa tertekan dan kenyang di kawasan epigastrik selepas makan, pedih ulu hati, loya, kadang-kadang sakit membosankan, hilang selera makan, dan rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut. Selalunya, keasidan jus gastrik berkurangan. Pada usia muda, terutamanya pada lelaki, keasidan jus gastrik boleh menjadi normal dan bahkan meningkat. Sakit, sering pedih ulu hati, sendawa masam, rasa berat di kawasan epigastrik selepas makan, dan kadang-kadang sembelit adalah ciri.

Mengumpul bahan teori, mengkaji semua kehalusan topik gastritis kronik, saya mendapat pengetahuan yang pasti berguna kepada saya dalam profesion saya.

Melakukan semua kerja, saya bergantung kepada pengetahuan yang saya perolehi dalam proses belajar. Saya mengalami beberapa kesukaran semasa bekerja dengan maklumat kertas penggal, namun saya berjaya membentangkan bahan tersebut, seperti yang saya nampak, sepenuhnya.

Selesai kertas penggal saya, saya boleh mengatakan bahawa saya telah menguasai semua kemahiran dan kebolehan yang saya perlukan semasa bekerja dengan pesakit.

Bibliografi

1. Aruin L.I., Kapuller L.L., Isakov V.A. Diagnosis morfologi penyakit perut dan usus. - M.: "Triada-X", 1998. - 483 hlm.

2. Aruin L.I. Klasifikasi antarabangsa baru displasia mukosa gastrik // Ross, jurnal gastroenterol., hepatol., coloproctology. - 2002, No. 3. - S. 15-17.

3. Kamus ensiklopedia istilah perubatan. - ed. B.V. Petrovsky. - M.: Ensiklopedia Soviet, 1982. - T. 1. - 464 p.

4. . Aruin L.I., Grigoriev P.L., Isakov V.A., Yakovenko E.P. Gastritis kronik. Amsterdam, 1493. 362 hlm.

5. Minushkin O.N., Zverkov I.V. Gastritis kronik. / Jurupulih. - 2003, No. 5, hlm. 24--31.

6. Ivashkin V.T. Lapina T.L. Gastritis kronik, prinsip diagnosis dan rawatan. //R.M. Zh. - 2001; 2; 54-61.

7. Osadchuk M.A., Pakhomov A.L. Kvetnoy I.M. Gastritis kronik dengan dispepsia berfungsi: ciri patologi manifestasi klinikal. //Ros. J.G.G. K. - 2002; 5; 35-39.

8. Pajares-Garcia J. Helicobacter pylori gastritis dengan dan tanpa dispepsia: unit morfologi atau klinikal. //Ros. J.G.G. K. - 2002; 6; 76-80.

9. Livzan M.A., Kononov A.V., Mozgovoy S.N. Gastritis EX-helicobacter: neologisme atau realiti klinikal. /Eksperimen dan gastroenterologi klinikal. - 2004; 5; 55-59.

10. Kuliah klinikal mengenai gastroenterologi dan heptologi / Disunting oleh A.V. Kalinina, A.I. Khazanov, dalam 3 jilid. Kelantangan

Dihoskan di Allbest.ru

...

Dokumen Serupa

Gejala gastritis - keradangan mukosa gastrik, di mana terdapat pelanggaran pemulihannya, rembesan perubahan jus gastrik dan aktiviti kontraksi perut terganggu. Rawatan gastritis hyperacid dan pelantikan diet.

pembentangan, ditambah 09/08/2015

Gastritis kronik adalah penyakit yang berkaitan dengan keradangan kronik mukosa gastrik, disertai dengan pelanggaran fungsi rembesan, motor, endokrin organ ini. Klasifikasi gastritis kronik. Gastritis autoimun kronik.

abstrak, ditambah 12/21/2008

Keradangan mukosa gastrik, klasifikasi dan pembezaan mereka. Gastritis sebagai perubahan keradangan atau radang-dystropik dalam mukosa gastrik. Ciri-ciri penjagaan kejururawatan untuk gastritis: lavage gastrik, hipertermia.

ujian, ditambah 02/16/2011

Keradangan mukosa gastrik. Kajian gastritis atropik fundik antral dan autoimun bukan atropik. Kriteria klinikal untuk penyakit Menetrier. Rawatan gastritis erythematous-eksudatif, hemoragik dan hiperplastik.

pembentangan, ditambah 06/05/2015

Jenis gastritis akut mengikut kaedah pendedahan kepada faktor patogenik. Bentuknya mengikut patogenesis dan morfologi. Peranan kerengsaan mukosa dalam perkembangan penyakit. Keadaan untuk perkembangan gastritis kronik dan hasilnya. Anatomi patologi perut.

pembentangan, ditambah 05/14/2013

Punca gastritis akut - keradangan mukosa gastrik, patogenesisnya, gejala dan diagnosis. Gastritis kronik dan dispepsia berfungsi, manifestasi klinikal dan rawatan, diet. Pembasmian Helicobacter pylori.

abstrak, ditambah 01/23/2016

Gastritis adalah istilah kolektif untuk perubahan keradangan dan degeneratif dalam mukosa gastrik. Bentuk utama gastritis, ciri patogenesis mereka. Penyebab pemakanan penyakit, manifestasi klinikal dan diagnosis.

pembentangan, ditambah 24/12/2013

Pendaftaran haiwan yang sakit, anamnesis kucing. Keadaan sistem individu. Definisi, etiologi, patogenesis, gambaran klinikal gastritis kucing. Bentuk keradangan akut mukosa gastrik. Ramalan. Rasional dan analisis rawatan. Pencegahan.

abstrak, ditambah 01/23/2017

Ciri-ciri perkembangan keradangan akut mukosa gastrik. Faktor etiologi yang menyebabkan gastritis akut. Manifestasi klinikal gastritis eksogen akut toksik-berjangkit. Diagnosis, kaedah rawatan dan pencegahan penyakit.

pembentangan, ditambah 12/08/2013

Penerangan klinikal gastritis kronik sebagai proses keradangan-dystropik mukosa gastrik dengan penjanaan semula terjejas epitelium kelenjar. Klasifikasi dan faktor eksogen gastritis. Patogenesis gastritis autoimun.

Gastritis adalah keradangan perut yang berlaku akibat kekurangan zat makanan, penggunaan berpanjangan beberapa ubat, dan merokok. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik.

Diiringi oleh gejala tempatan (pedih ulu hati, sakit) dan umum (kelemahan, keletihan, penurunan daya hidup). Kami akan membantu anda mengetahui apakah ujian untuk gastritis yang perlu anda lalui untuk diagnosis penyakit yang berjaya.

Gejala utama

Pada peringkat awal, proses keradangan berlangsung tanpa gejala yang jelas. Tanda-tanda awal penyakit termasuk:

berat di dalam perut;
sakit;
loya;
kadang-kadang atau.

Pesakit mengadu kehilangan selera makan, penurunan berat badan. Sekiranya gejala sedemikian berlaku, anda perlu segera berjumpa doktor yang akan memberi arahan untuk ujian. Anda boleh menghubungi pengamal am atau pakar gastroenterologi.

Terdapat banyak ujian yang perlu dilalui: adalah perlu untuk menubuhkan bentuk gastritis dengan tepat dan membezakannya daripada penyakit lain. Sebagai contoh, yang paling berbahaya - dengan itu, degenerasi kanser pada tisu perut berlaku. Walau bagaimanapun, ia juga perlu untuk membezakan gastritis daripada patologi lain: dari penyakit berjangkit, apendisitis. Dalam sesetengah kes, infarksi miokardium disertai dengan gejala gastritis.

Apakah ujian yang diberikan untuk gastrik?

Diagnosis memerlukan pemeriksaan dan ujian makmal.

Apakah ujian makmal yang diperlukan?

analisis darah am;
biokimia darah;
Analisis air kencing;
analisis najis;
analisis jus gastrik.

Ujian darah am membolehkan anda menentukan tahap komponen darah.

Gastritis dicirikan oleh kekurangan zat besi, tahap hemoglobin yang rendah, eritrosit, dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Dalam analisis biokimia darah dengan gastritis, tahap pepsinogen I, II yang rendah diperhatikan. Gastritis autoimun dicirikan oleh peningkatan bilirubin, globulin gamma, dan tahap protein darah yang rendah. Tahap pepsinogen adalah salah satu petunjuk yang paling penting.

Tanda-tanda gastrik bakteria: kehadiran antibodi kepada Helicobacter pylori.
Dengan pankreatitis, tahap enzim pencernaan meningkat, tahap asid fosfatase meningkat.
Urinalisis boleh menolak penyakit buah pinggang.

Pendapat pakar

Irina Vasilievna

Mengamalkan ahli gastroenterologi

Analisis najis juga penting: ujian darah ghaib dilakukan. Ia membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda gastritis atropik, di mana sejumlah besar tisu penghubung, gentian otot ditemui dalam bahan ujian.

Pengesanan Helicobacter pylori

Untuk mengesan gastrik yang disebabkan oleh bakteria HP, kaji:

ujian darah - kehadiran imunoglobulin tertentu menunjukkan sifat bakteria penyakit;
bahan biopsi;
plak.

Ujian pernafasan boleh digunakan untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan.. Ujian urease diperlukan untuk menentukan HP. Bakteria ini aktif, ia boleh wujud dalam persekitaran berasid, dalam proses kehidupan ia menghasilkan ammonia.

Bakteria juga boleh dikenal pasti daripada biopsi, tetapi ujian nafas adalah prosedur yang selamat dan tidak invasif, jadi ia diutamakan.

Kajian dijalankan dalam 2 peringkat:

pensampelan 2 sampel latar belakang udara yang dihembus;
mengulangi prosedur selepas pengambilan larutan ujian khas.

Untuk kebolehpercayaan keputusan, adalah perlu untuk mematuhi peraturan berikut sebelum menjalankan kajian:

analisis dijalankan pada waktu pagi, pada perut kosong;
berhenti merokok pada waktu pagi, jangan mengunyah gula-gula getah;
Jangan makan kekacang pada malam sebelum ujian;
dalam tempoh 2 minggu sebelum analisis jangan gunakan antibiotik, ubat antisecretory;
dalam tempoh masa yang sama dilarang mengambil makanan pedas, berlemak, alkohol;
jangan gunakan antasid, analgesik sebelum kajian.

Ujian ini dicirikan oleh sensitiviti tinggi - sehingga 95%.

Apakah peperiksaan yang dijalankan

Selalunya, FGDS digunakan untuk diagnostik instrumental. Semasa prosedur, tiub fleksibel dengan kamera video dimasukkan ke dalam pesakit, yang membolehkan anda melihat fokus keradangan dalam perut dan lesi membran mukus. Melalui kamera video, imej dihantar ke monitor, di mana pakar melihat semua pelanggaran.

Pendapat pakar

Irina Vasilievna

Mengamalkan ahli gastroenterologi

Semasa menjalankan FGDS, adalah mungkin untuk mengambil bahan untuk penyelidikan. Ini adalah prosedur yang sangat tidak menyenangkan, tetapi ia membolehkan anda mendapatkan maklumat yang maksimum jadi jangan berputus asa. Bahan diambil dari beberapa bahagian mukosa.

Keasidan PH

Pengukuran keasidan boleh digunakan untuk mendiagnosis gastritis. Anda boleh menentukan penunjuk Ph menggunakan beberapa kaedah.:

Analisis ekspres dijalankan menggunakan probe nipis yang dilengkapi dengan elektrod.
Pembekuan harian. Perubahan keasidan dipantau selama 24 jam. Ia boleh dijalankan dalam pelbagai cara:
siasatan dimasukkan melalui sinus hidung, dan pesakit membawa alat pengukur khas (acidogastrometer) dengannya di pinggang;
pesakit diberikan untuk menelan kapsul khas, yang membolehkan anda mendapatkan data yang diperlukan pada acidogastrometer;
pengumpulan bahan semasa gastroskopi.
Dalam kes di mana penggunaan probe tidak mungkin, ujian asid boleh dilakukan. Dalam proses jenis diagnosis ini, persediaan khas digunakan yang bertindak balas dengan asid hidroklorik dalam perut, akibatnya warna air kencing berubah.
Kajian jus gastrik.

x-ray

Kehadiran keradangan juga boleh ditentukan menggunakan fluoroskopi. Pesakit mengambil bahan khas yang membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang nada, kelegaan perut, untuk membezakan gastritis dari ulser. Jika kita membandingkan keberkesanan prosedur dengan FGDS, maka menggunakan yang terakhir adalah lebih cekap.

Pencegahan penyakit perut

Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk, serta mereka yang tidak makan dengan betul, merokok, selalunya, Adalah disyorkan bahawa anda menjalani ujian dua kali setahun. Ini akan membolehkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal.

Keadaan ini tidak boleh dipandang ringan, ia bukan sahaja tidak menyenangkan dengan sendirinya, tetapi juga boleh menyebabkan perkembangan penyakit lain yang lebih serius.

Untuk mengelakkan pemburukan, anda harus memberi perhatian kepada diet dan gaya hidup anda secara umum. Selain pengambilan berlebihan makanan berlemak, pedas, adalah perlu untuk mengelakkan situasi yang tertekan dan bukan mengubati sendiri. Sebarang ubat yang digunakan mesti dipersetujui dengan doktor.

Keradangan akut atau kronik mukosa gastrik, dipanggil gastritis, berlaku pada lebih separuh daripada keseluruhan populasi: lelaki, wanita, kanak-kanak dan orang tua. Kira-kira 80-85% daripada semua penyakit saluran gastrousus dikira oleh penyakit ini.

Pada masa yang sama, hanya 12-15% orang di mana gastritis telah menjadi kronik pergi ke doktor. Adalah menarik bahawa salah satu faktor yang meningkatkan ketakutan pesakit terhadap campur tangan perubatan dalam tubuhnya adalah diagnosis gastritis yang panjang dan agak tidak menyenangkan, khususnya, prosedur fibrogastroduodenoscopy, yang menakutkan semua orang.

Pelan pemeriksaan pesakit

Program untuk memeriksa pesakit yang disyaki gastritis termasuk prosedur berikut:

pemeriksaan visual;
pengumpulan anamnesis;
ujian najis dan memeriksa kehadiran darah di dalamnya;
ujian air kencing dan darah am;
BAC: ujian untuk bilirubin, protein dan pecahan protein, alkali fosfatase, transaminase, aldolase;
memeriksa fungsi gastrik rembesan: basal dan dirangsang secara buatan oleh ubat-ubatan siri gastrin, atau histamin;
FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) dengan pemilihan biopsi mukosa gastrik;
pemeriksaan sitologi dan histologi biopsi;
fluoroskopi (jika, mengikut preskripsi perubatan, anda perlu lakukan tanpa gastroskopi);
semak kehadiran Helicobacter pylori.

Gejala subjektif gastritis

Gejala penyakit berbeza-beza bergantung pada peringkat. Pada peringkat ringan, penyakit ini paling kerap disetempat di antrum perut. Gejala serupa dengan ulser:

sakit kepala pagi;
sakit di kawasan epigastrik satu setengah hingga dua jam selepas makan;
sendawa masam;
selera makan biasa;
sembelit berkala.

Pada peringkat akhir, Helicobacter pylori lebih sukar untuk dikenal pasti: mereka tidak begitu ketara, dan tidak dalam jumlah yang sama seperti pada peringkat awal penyakit. Gejala terutamanya dikaitkan dengan kekurangan rembesan:

loya dan kurang selera makan;
rasa logam dan kekeringan di dalam mulut;
kerap sendawa udara atau makanan dengan sedikit bau busuk;
sakit ringan di perut selepas makan;
kembung perut;
cirit-birit yang kerap dan cair;
rasa kenyang di dalam perut walaupun selepas pengambilan makanan yang sederhana.

Pada peringkat lanjut gastritis, keradangan merebak dari antrum perut ke semua bahagian lain, proses atropik bermula di membran mukus.

Data objektif pemeriksaan pesakit

Diagnosis dan rawatan gastritis pada peringkat awal sebahagian besarnya bergantung pada ketelitian pemeriksaan awal pesakit. Doktor mungkin mengenal pasti simptom berikut pada pesakit:

lidah bergaris sedikit pada akar;
sakit epigastrik (paling kerap di sebelah kiri);
lokasi normal sempadan bawah perut: 4 cm di atas pusar (ditentukan oleh kaedah palpasi).

Tahap akhir dicirikan oleh gejala berikut:

lidah sangat bersalut;
retak di sudut mulut;
sakit sedikit "di bawah sudu";
lokasi yang tidak normal pada sempadan bawah perut: di bawah atau pada paras pusar;
kembung perut;
gemuruh pada palpasi kolon;
penurunan berat badan yang sedikit (semakin tinggi peringkat penyakit, semakin intensif berat badan hilang).

Pemeriksaan instrumental

Pemeriksaan instrumental melibatkan penggunaan peralatan perubatan khas, selalunya ia terpakai kepada pesakit kronik.

Kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis gastritis kronik:

FGDS dan pemeriksaan sitologi, histologi dan mikrobiologi biopsi berikutnya;
ujian urease (teks pada pH persekitaran gastrik);
kaedah bukan invasif: ujian imunosorben berkaitan enzim, penentuan keasidan persekitaran gastrik menggunakan "ujian asid";
ujian nafas.

EGD dilakukan menggunakan probe fleksibel berdiameter kecil, dilengkapi dengan kamera video di bahagian belakang. Probe dimasukkan melalui mulut dan esofagus terus ke dalam perut. Untuk menerangi rongga dalaman, terdapat lampu latar di sebelah kamera video. Semua data mengenai fokus keradangan, tempat kerosakan pada membran mukus dihantar ke monitor, di mana doktor memerhatikannya.

Kelebihan utama kaedah EGD ialah ia membantu untuk memotong varian ulser gastrik dengan segera dan membuat diagnosis yang betul.

Kajian biopsi yang diperoleh semasa FGDS

Ujian biopsi makmal yang paling penting:

sitologi,
ujian diagnostik untuk urease,
penyelidikan mikrobiologi,
kaedah histologi.

Pemeriksaan sitologi akan memerlukan smear biopsi membran mukus antrum, diambil dari kawasan yang paling edematous (smear tidak diambil dari kawasan erosif). Selepas smear dikeringkan, ia diwarnakan, selepas itu Helicobacter pylori menjadi kelihatan di bawah mikroskop.

Ujian pH gastrik (ujian urease) juga dilakukan menggunakan pewarnaan tempatan spesimen biopsi. Helicobacter pylori merembeskan urease - enzim, di bawah pengaruh urea dalam perut terurai dan membebaskan ammonium. Ammonium sangat meningkatkan pH persekitaran perut, yang terbukti dari perubahan warna.

Pemeriksaan mikrobiologi mengambil lebih banyak masa. Menyemai untuk analisis diambil dari biopsi membran mukus, kemudian diletakkan dalam medium nutrien untuk pembiakan Helicobacteria, dan dibiarkan selama 3-4 hari. Selepas masa ini, seluruh koloni bakteria Helicobacter terbentuk pada penyemaian, dan doktor perlu mengenal pasti mereka.

Analisis histologi biopsi dilakukan dengan cara yang sama seperti sitologi. Lapisan nipis dipotong daripada biopsi yang diambil dalam fokus keradangan, diwarnai dengan eosin dan hematoxylin. Selepas pewarnaan, helicobacteria muncul pada spesimen biopsi.

ujian nafas

Ujian nafas urease dilakukan untuk mengesan Helicobacter pylori. Ia membiak dengan cepat, berakar dengan baik dalam persekitaran berasid perut, dan memakan dindingnya. Sekali dalam badan, selama bertahun-tahun ia boleh mencetuskan gastritis, ulser dan gastroduodenitis.

Ujian nafas adalah alternatif bukan invasif kepada ujian biopsi yang diambil semasa EGD.

Objek utama kajian adalah udara yang dihembus keluar oleh pesakit.

Kaedah tersebut berdasarkan keupayaan Helicobacter pylori menghasilkan enzim yang menguraikan urea kepada ammonia dan karbon dioksida. Untuk mengenal pasti kehadiran mereka, doktor mencadangkan supaya pesakit mengambil dua sampel udara (udara ditiup ke dalam tiub khas, pesakit mesti bernafas di dalamnya selama sekurang-kurangnya 2 minit). Selepas itu, sampel lain diambil, kali ini sebelum mengambil ujian, pesakit secara lisan mengambil larutan urea. Sampel yang diterima dinomborkan dan dihantar ke makmal untuk analisis lanjut.

Kepekaan ujian nafas adalah sehingga 95%. Penggunaannya adalah wajar untuk diagnosis utama gastritis Helicobacter pylori.

Walau bagaimanapun, untuk tidak melincirkan hasil kajian, pesakit mesti mematuhi peraturan berikut:

2 minggu sebelum ujian, berhenti mengambil sebarang ubat antisecretory dan antibakteria;
ujian harus dilakukan secara eksklusif pada perut kosong, sebaik-baiknya pada waktu pagi;
sebelum ujian, bersihkan dan bilas mulut dengan teliti, beri perhatian khusus kepada lidah;
sehari sebelumnya, tidak termasuk kekacang dari diet, jangan merokok dan jangan gunakan gula-gula getah;
Elakkan mengambil analgesik 1-2 hari sebelum ujian.

Ujian darah

Ujian darah adalah salah satu prosedur wajib bagi pesakit. Analisis biokimia am dilakukan pada darah yang diambil dari jari. Ini menentukan nisbah kuantitatif pelbagai jenis sel darah, perubahan dalam nisbah jenis leukosit, tahap hemoglobin dan ESR.

Pada pesakit gastritis, tiada perubahan tertentu dalam kedua-dua analisis umum dan imunologi dan biokimia ujian darah.

Analisis najis pesakit: najis dan air kencing

Analisis makmal najis dan air kencing pesakit adalah perlu untuk mengesan pelanggaran penapaian yang bertanggungjawab untuk pencernaan makanan, keseimbangan asid, dan kehadiran bahan asing: kanji, asid lemak, dll. Di samping itu, sampel najis semestinya diperiksa untuk kehadiran darah.

Pemeriksaan sampel najis membantu mengenal pasti gastritis atropik. Pada masa yang sama, sejumlah besar kanji intraselular, serat tercerna dan serat otot ditemui dalam sampel.

Urinalisis dilakukan terutamanya untuk menolak penyakit buah pinggang.

Gastritis kronik, yang akhirnya disahkan oleh diagnosis, adalah penyakit yang mudah disembuhkan. Prosedur dan biopsi FGDS yang "menyedihkan" tidak sama sekali menyakitkan seperti yang dibayangkan oleh kebanyakan pesakit.

Perkara utama adalah untuk mendiagnosis penyakit seawal mungkin untuk mengelakkan perkembangan proses malignan dan peralihan gastritis kepada penyakit yang lebih berbahaya - ulser perut.

Anda juga mungkin berminat

Komen:

Ciri-ciri gastritis akut
Kaedah untuk mendiagnosis gastritis
Diet untuk pesakit gastrik
Pencegahan gastrik

Diagnosis gastritis terutamanya dilakukan semasa tempoh eksaserbasi. Lagipun, ia berjalan tanpa tanda dan ciri yang jelas. Ia dicirikan oleh tempoh wabak dan tempoh tenang.

Gastritis perut adalah penyakit biasa pada saluran gastrousus. Diagnosis ini berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Penyakit ini, yang berlaku dalam mukosa gastrik, dicirikan oleh proses keradangan. Bahagian utama gastritis adalah kepada gastritis akut dan kronik.

Untuk menubuhkan diagnosis terperinci, doktor yang hadir menjalankan pemeriksaan awal pesakit: menentukan keadaan dengan penampilan, dengan perubahan kulit, menyiasat kawasan perut. Biasanya, dengan kehadiran gastritis, sakit apabila ditekan menjadi lebih teruk. Selepas peperiksaan awal, perlu menjalani ujian mandatori untuk menentukan patologi.

Ciri-ciri gastritis akut

Gastritis akut berlaku akibat keradangan alat kelenjar mukosa gastrik. Keradangan boleh berlaku dalam ketebalan dan pada permukaan epitelium. Diagnosis boleh berdasarkan pemeriksaan awal, serta pengumpulan anamnesis dari kata-kata pesakit.

Dalam gastritis akut, pemeriksaan awal mendedahkan sakit di kawasan perut dengan tekanan, kekeringan, dan pucat kulit. Bau yang tidak menyenangkan muncul dari mulut, salutan kelabu kelihatan pada lidah. Pada masa akan datang, doktor menulis arahan untuk penghantaran ujian darah dan air kencing am.

Ia juga perlu lulus ujian darah biokimia terperinci untuk menentukan keadaan hati, buah pinggang, pankreas; analisis najis untuk darah ghaib; analisis bakteriologi najis. Pastikan anda lulus ujian pernafasan untuk menentukan kehadiran Helicobacter pylori. Dalam sesetengah kes, ujian tambahan mungkin boleh dilakukan.

Kembali ke indeks

Kaedah untuk mendiagnosis gastritis

Gastroskopi atau fibrogastroduodenoendoscopy (FGDS) adalah salah satu kaedah yang paling penting untuk memeriksa saluran gastrousus. Kaedah pemeriksaan ini dijalankan dengan instrumen nipis fleksibel khas - endoskop. Di hujungnya terdapat kamera, terima kasih kepada pakar yang melihat keadaan membran mukus organ pada skrin khas. Endoskop dimasukkan melalui mulut, pharynx ke dalam esofagus, ke dalam perut pesakit. Sebelum pengenalan endoskop, rongga mulut dirawat dengan semburan anestetik untuk melegakan otot mulut. Dengan bantuan FGDS, lokasi, jenis gastritis, dan pembezaan ditentukan. Jika perlu, buat rakaman video dan gambar FGDS.

Biopsi perut

Biopsi adalah satu lagi kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis gastritis. Intipati biopsi adalah untuk mengambil serpihan individu kandungan perut untuk tujuan kajian lanjutan mereka di makmal. Prosedur ini dilakukan dengan endoskopi. Di hujungnya, pinset khas atau jarum tebal dipasang. Endoskopi dimasukkan melalui mulut ke dalam rongga gastrik, doktor, jika perlu, menggunakan petua, mencubit kepingan kecil tisu dari kawasan tertentu perut. Serpihan yang diambil dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Elektrogastroenterografi

Dengan bantuan analisis jenis ini, keupayaan untuk menolak makanan melalui kontraksi atau fungsi pemindahan motor perut ditentukan. Kapsul khas yang dimasukkan ke dalam perut mengukur tekanan dalam saluran gastrousus. Perut mula mengecut secara tidak sengaja kerana kerengsaan dari sentuhan kapsul dengan mukosa. Semua data dipaparkan pada skrin penderia.

Electrogastroenterography mengkaji potensi biologi dinding perut dengan kaedah yang serupa dengan kardiogram. Elektrod disambungkan berhampiran perut - ini adalah kaedah langsung; pada anggota badan - persisian. Hasilnya ditulis pada pita mesin.

pH-metri perut

Analisis jenis ini ditetapkan untuk menentukan keadaan keasidan perut dan kehadiran tahap keradangan. Kaedah metrik pH dibahagikan kepada beberapa subspesies:

Analisis ekspres dijalankan dengan memasukkan probe nipis dengan elektrod melalui mulut, dengan bantuan keasidan yang diukur di bahagian perut yang berlainan.
pH-metri harian - analisis jenis ini menggunakan kaedah yang lebih baik. Kapsul mini khas ditelan oleh pesakit; di esofagus, kapsul dilekatkan pada dindingnya. Radas, asidogastrometer, dipasang pada tali pinggang pesakit. Kapsul mengeluarkan maklumat kepada peranti. Selepas 3 hari, kapsul meninggalkan badan dengan sendirinya.
Pemantauan pH endoskopik dijalankan dalam kombinasi dengan FGDS.

Bunyi perut

Analisis ini mengkaji aktiviti rembesan perut, keupayaannya untuk menghasilkan jus gastrik. Siasatan nipis khas dengan diameter 5 mm dimasukkan melalui rongga mulut ke dalam perut pesakit. Satu hujung probe dipasang pada pam. Kemudian dari perut dalam bahagian, dalam masa sejam, cecair yang ada di sana dipam keluar - rahsia basal. Selepas itu, pesakit diberi sarapan percubaan - sup atau perangsang rembesan, seperti histamin. Selepas setengah jam, cecair yang terbentuk akibat pengambilan perangsang dipam keluar. Seluruh prosedur mengambil masa kira-kira 2.5 jam. Analisis yang dikumpul dikaji di makmal; data dikumpulkan mengenai keadaan tahap keasidan, asid hidroklorik, peptida dan kekotoran lain, kesimpulan dibuat pada jenis, kuantiti, ketekalan sampel cecair.

X-ray perut

Pemeriksaan X-ray perut untuk mendiagnosis gastritis tidak digunakan secara meluas. Intipati x-ray ialah pesakit meminum agen kontras khas yang mengisi rongga gastrik. Ejen kontras membantu menentukan kehadiran gastritis dengan perubahan kelegaan cetek dalam mukosa, dinding perut. Data sinar-X boleh dilihat pada skrin peralatan khusus.

Analisis untuk penentuan Helicobacter pylori

Terdapat kemungkinan gastritis dari kehadiran Helicobacter pylori di kawasan gastrik. Bakteria ini juga boleh menyebabkan penyakit lain pada saluran gastrousus, sehingga pembentukan sel tumor. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menjalankan analisis untuk menentukan mikroorganisma ini di dalam perut.

Untuk mengenal pasti bakteria ini, analisis makmal najis, sampel mukosa gastrik, ujian darah untuk kehadiran antibodi kepada Helicobacter pylori ditetapkan. Mereka juga melakukan ujian pernafasan. Intipatinya terletak pada fakta bahawa pesakit minum jus, di mana urea dengan atom karbon bertanda dibubarkan. Hakikatnya ialah Helicobacter sangat cepat mengetahui cara memecahkan urea. Pada ketika ini, ia mengeluarkan sejumlah besar karbon dioksida. Mengikut tahap ini, Helicobacter ditentukan. Sebagai tambahan kepada yang disenaraikan, penghantaran ujian darah am, air kencing, najis adalah wajib.