Kemajuan dalam psikologi, neurofisiologi dan perubatan (neurologi, pembedahan saraf) pada awal abad ke-20 membuka jalan kepada pembentukan disiplin baru - neuropsikologi. Cabang sains psikologi ini mula terbentuk pada 20-40-an abad XX di negara yang berbeza dan terutamanya secara intensif di negara kita.
Kajian neuropsikologi pertama telah dijalankan pada tahun 1920-an oleh L. S. Vygotsky, bagaimanapun, merit utama penciptaan neuropsikologi sebagai cabang bebas pengetahuan psikologi adalah milik A.R. Luria.
Kerja-kerja LS Vygotsky dalam bidang neuropsikologi adalah kesinambungan penyelidikan psikologi amnya. Berdasarkan kajian pelbagai bentuk aktiviti mental, beliau dapat merumuskan peruntukan utama:
* tentang perkembangan fungsi mental yang lebih tinggi;
* tentang struktur semantik dan sistemik kesedaran (L. S. Vygotsky, 1956,1960).
Kerja-kerja awal LS Vygotsky mengenai neuropsikologi dikhaskan untuk gangguan sistemik proses mental akibat daripada kekalahan bahagian individu korteks serebrum, dan ciri-ciri mereka pada kanak-kanak dan orang dewasa. Vygotsky menjalankan kajian neuropsikologi pertamanya bersama A.R. Luria.
Penyelidikan LS Vygotsky (1934, 1956, dan lain-lain) meletakkan asas untuk pembangunan cara neuropsikologi untuk mengimbangi disfungsi mental yang timbul daripada lesi otak tempatan. Berdasarkan karya-karya ini, beliau merumuskan prinsip penyetempatan fungsi mental seseorang yang lebih tinggi. L.S.Vygotsky adalah orang pertama yang menyatakan idea bahawa otak manusia mempunyai prinsip baru untuk mengatur fungsi, yang dia tetapkan sebagai prinsip organisasi "extracortical" proses mental(dengan bantuan alat, tanda dan, terutama sekali, bahasa). Pada pendapat beliau, bentuk tingkah laku sosial yang timbul dalam proses kehidupan sejarah membawa kepada pembentukan yang baru "Hubungan antara fungsi", yang memungkinkan perkembangan bentuk aktiviti mental yang lebih tinggi tanpa perubahan morfologi yang ketara dalam otak itu sendiri. Kemudian idea "organ berfungsi" baru ini dikembangkan oleh A. N. Leont'ev (1972).
Kedudukan L. S. Vygotsky bahawa "otak manusia mempunyai prinsip penyetempatan baru berbanding dengan haiwan, berkat ia menjadi otak manusia, organ kesedaran manusia" (L. S. Vygotsky, 1982. T. 1. - P. 174), menyelesaikan tesisnya yang terkenal "Psikologi dan doktrin penyetempatan fungsi mental" (diterbitkan pada tahun 1934) sudah pasti salah satu peruntukan paling asas dalam neuropsikologi Rusia.
Idea Vygotsky tentang struktur sistemik dan organisasi serebral sistemik bentuk aktiviti mental yang lebih tinggi hanyalah sebahagian daripada sumbangan penting yang dibuatnya kepada neuropsikologi. Tidak kurang pentingnya ialah konsepnya tentang perubahan kepentingan zon otak dalam proses perkembangan intravital fungsi mental.
Pemerhatian terhadap proses perkembangan mental kanak-kanak membawa Vygotsky kepada kesimpulan mengenai pembentukan berurutan (kronologi) fungsi mental seseorang yang lebih tinggi dan perubahan seumur hidup yang berurutan dalam organisasi serebral mereka(disebabkan oleh perubahan dalam hubungan "antara fungsi") sebagai undang-undang utama perkembangan mental. Dia merumuskan peruntukan mengenai pengaruh berbeza fokus kerosakan otak pada fungsi mental yang lebih tinggi pada zaman kanak-kanak dan pada orang dewasa.
Idea kesan yang tidak sama rata dalam kekalahan kawasan korteks yang sama pada peringkat perkembangan mental yang berbeza adalah salah satu idea terpenting neuropsikologi moden, yang telah benar-benar dihargai baru-baru ini berkaitan dengan perkembangan penyelidikan dalam bidang neuropsikologi zaman kanak-kanak.
Kedua-dua semasa Perang Patriotik Besar, dan pada masa berikutnya, pembentukan dan perkembangan neuropsikologi berkait rapat dengan kejayaan. neurologi dan pembedahan saraf, yang memungkinkan untuk memperbaiki peralatan metodologi dan konseptualnya dan untuk menguji ketepatan hipotesis dalam rawatan pesakit dengan lesi otak tempatan.
Penyelidikan dalam bidang patopsikologi, dijalankan di beberapa klinik psikiatri di Kesatuan Soviet. Ini termasuk kerja pakar psikiatri R. Ya. Golant (1950), menumpukan kepada perihalan gangguan mnestik dengan lesi otak tempatan, khususnya dengan kerosakan pada kawasan diencephalic.
Pakar psikiatri Kiev A. L. Abashev-Konstantinovsky (1959) melakukan banyak perkara untuk membangunkan masalah serebrum umum dan gejala tempatan yang timbul dengan lesi otak tempatan. Dia menerangkan perubahan ciri dalam kesedaran yang berlaku dengan lesi besar-besaran lobus depan otak, dan menyerlahkan keadaan di mana penampilan mereka bergantung.
B.V. Zeigarnik dan rakan-rakannya membuat sumbangan penting kepada neuropsikologi Rusia. Terima kasih kepada kerja-kerja ini:
* gangguan pemikiran dikaji pada pesakit dengan lesi otak organik tempatan dan umum;
* jenis utama patologi proses pemikiran diterangkan dalam bentuk pelbagai pelanggaran struktur pemikiran yang sangat dalam beberapa kes dan pelanggaran dinamik tindakan mental (kecacatan
motivasi, tujuan berfikir, dll.) - pada orang lain.
Kepentingan tanpa syarat dari sudut pandangan neuropsikologi adalah karya Sekolah Psikologi Georgia, yang mengkaji ciri-ciri pemasangan tetap dalam lesi otak umum dan tempatan (D. N. Uznadze, 1958).
Kajian psikologi eksperimen penting telah dijalankan berdasarkan klinik neurologi. Ini termasuk, pertama sekali, kerja BG Ananyev dan rakan-rakannya (1960 dan lain-lain), menumpukan kepada masalah interaksi hemisfera serebrum dan yang memberi sumbangan penting kepada pembinaan konsep neuropsikologi moden organisasi serebrum mental. proses.
Nilai yang besar untuk pembangunan neuropsikologi adalah kajian neurofisiologi, yang telah dan sedang dijalankan di beberapa makmal di negara ini. Ini termasuk kajian GV Gershuni dan rakan-rakannya (1967), menumpukan kepada sistem pendengaran dan mendedahkan, khususnya, dua mod operasinya: analisis bunyi panjang dan analisis bunyi pendek, yang membenarkan pendekatan baru kepada gejala kerosakan pada kawasan temporal korteks serebrum pada manusia, serta banyak kajian lain mengenai proses deria.
Sumbangan besar kepada neuropsikologi moden telah dibuat oleh penyelidikan ahli fisiologi Rusia utama seperti N.A. Bernstein, P.K.Anokhin, E.N.Sokolov, N.P. Bekhtereva, O.S. Adrianov, dll.
Konsep N.A. Bernstein (1947 dan lain-lain) mengenai organisasi tahap pergerakan berfungsi sebagai asas untuk pembentukan idea neuropsikologi mengenai mekanisme pergerakan serebrum dan gangguan mereka dalam lesi otak tempatan.
Konsep P.K.Anokhin (1968, 1971) mengenai sistem berfungsi dan peranannya dalam menjelaskan tingkah laku haiwan yang sesuai digunakan oleh A.R. Luria untuk membina teori penyetempatan dinamik sistemik fungsi mental yang lebih tinggi seseorang.
Kerja-kerja ENSokolov (1958 dan lain-lain), yang dikhaskan untuk kajian refleks berorientasikan, juga diasimilasikan oleh neuropsikologi (bersama-sama dengan pencapaian fisiologi lain dalam bidang ini) untuk membina skema umum otak sebagai substrat proses mental. (dalam konsep tiga blok otak, untuk menerangkan gangguan modal-tidak spesifik fungsi mental yang lebih tinggi, dsb.).
Nilai besar untuk neuropsikologi adalah kajian N.P. Bekhtereva (1971, 1980), V.M.Smirnov (1976, dll.) Dan pengarang lain, di mana, buat pertama kalinya di negara kita, menggunakan kaedah implan pelaksanaan mental yang kompleks. proses - kedua-dua kognitif dan emosi. Kajian-kajian ini membuka prospek luas baru untuk mengkaji mekanisme serebrum proses mental.
Dengan cara ini, Neuropsikologi Rusia dibentuk di persimpangan beberapa disiplin saintifik, masing-masing memberikan sumbangannya sendiri kepada peralatan konsepnya.
Sifat kompleks pengetahuan yang bergantung kepada neuropsikologi dan yang digunakan untuk membina model teorinya ditentukan oleh sifat kompleks dan pelbagai aspek masalah pusatnya - "otak sebagai substrat proses mental". Masalah ini adalah antara disiplin, dan kemajuan ke arah penyelesaiannya hanya mungkin dengan bantuan usaha bersama banyak sains, termasuk neuropsikologi. Untuk membangunkan aspek neuropsikologi yang betul bagi masalah ini (iaitu, untuk mengkaji organisasi serebrum fungsi mental yang lebih tinggi, terutamanya berdasarkan lesi otak tempatan), neuropsikologi mesti dipersenjatai dengan keseluruhan jumlah pengetahuan moden tentang otak dan proses mental, diperoleh daripada kedua-dua psikologi dan daripada sains lain yang berkaitan.
Neuropsikologi moden berkembang terutamanya dalam dua cara. Yang pertama ialah neuropsikologi Rusia, dicipta oleh karya LS Vygotsky, AR Luria dan diteruskan oleh pelajar dan pengikut mereka di Rusia dan di luar negara (di bekas republik Soviet, serta di Poland, Czechoslovakia, Perancis, Hungary, Denmark, Finland, England, Amerika Syarikat, dll. . .).
Yang kedua ialah neuropsikologi barat tradisional, wakil yang paling menonjol adalah pakar neuropsikologi seperti R. Reitan, D. Benson, H. Ekaen, O. Zangwill dan lain-lain.
Rangka kerja metodologi Neuropsikologi Rusia adalah peruntukan umum materialisme dialektik sebagai sistem falsafah umum prinsip penjelasan, yang termasuk yang berikut postulat:
Tentang kefahaman materialistik (sains semula jadi) semua
fenomena mental;
• tentang penyesuaian sosio-sejarah jiwa manusia;
· Mengenai kepentingan asas faktor sosial untuk pembentukan fungsi mental;
· Mengenai sifat pengantaraan proses mental dan peranan utama pertuturan dalam organisasi mereka;
Mengenai pergantungan proses mental pada kaedah pembentukannya, dsb.
Seperti yang anda ketahui, A.R. Luria, bersama-sama dengan ahli psikologi domestik yang lain (L. S. Vygotsky, A. N. Leontiev, S. L. Rubinstein, A. V. Zaporozhets, P. Ya. Galperin, dll.) asas sains psikologi domestik dan atas dasar ini dia mencipta teori neuropsikologi tentang organisasi serebrum fungsi mental yang lebih tinggi seseorang. Kejayaan neuropsikologi Rusia dijelaskan terutamanya oleh pergantungannya pada konsep psikologi umum yang dibangunkan secara saintifik dari sudut pandangan falsafah materialistik.
Membandingkan cara perkembangan neuropsikologi Rusia dan Amerika, A.R. Luria menyatakan bahawa Neuropsikologi Amerika, setelah mencapai kejayaan besar dalam pembangunan kaedah kuantitatif untuk mengkaji akibat kerosakan otak, sebenarnya tidak mempunyai skema konsep umum otak, teori neuropsikologi umum yang menerangkan prinsip-prinsip fungsi otak secara keseluruhan. .
Konsep teori neuropsikologi Rusia menentukan strategi metodologi umum penyelidikan. Selaras dengan konsep struktur sistemik fungsi mental yang lebih tinggi, mengikut mana setiap daripada mereka adalah sistem fungsian yang kompleks, yang terdiri daripada banyak pautan, pelanggaran fungsi yang sama berjalan secara berbeza bergantung pada pautan (faktor) yang terjejas. Jadi tugas utama penyelidikan neuropsikologi adalah untuk menentukan kekhususan kualitatif gangguan itu, dan bukan sahaja untuk menubuhkan fakta gangguan fungsi tertentu.
Perlu diingatkan bahawa pada masa ini, kedua-dua kedudukan teori dan kaedah neuropsikologi domestik semakin popular di kalangan penyelidik Barat. Kaedah yang dibangunkan oleh A.R. Luria tertakluk kepada penyeragaman, digunakan secara meluas, dan dibincangkan di persidangan khas.
Warisan saintifik yang kaya yang ditinggalkan oleh A.R. Luria menentukan perkembangan neuropsikologi domestik untuk masa yang lama dan dengan ketara mempengaruhi perkembangan neuropsikologi di luar negara.
Pada masa ini, neuropsikologi Rusia adalah cabang sains psikologi yang sedang berkembang secara intensif, di mana beberapa arah bebas, disatukan oleh konsep teori umum dan tugas akhir yang sama, menyatakan dalam kajian mekanisme serebrum proses mental.
Arahan utama:
1. neuropsikologi klinikal, tugas utamanya ialah mengkaji sindrom neuropsikologi yang timbul daripada kerosakan pada satu atau bahagian lain otak, dan membandingkannya dengan gambaran klinikal umum penyakit itu.
2. neuropsikologi eksperimen, tugas yang termasuk kajian eksperimen (klinikal dan instrumental) pelbagai bentuk gangguan proses mental dengan lesi otak tempatan dan penyakit lain sistem saraf pusat.
A.R. Luria dan rakan-rakannya secara eksperimen mengembangkan masalah neuropsikologi proses gnostik (persepsi visual, pendengaran), neuropsikologi aktiviti intelektual.
3. psikofisiologi arah itu dicipta dalam neuropsikologi eksperimen atas inisiatif A.R. Luria Pada pendapatnya, arah penyelidikan ini adalah kesinambungan semula jadi neuropsikologi eksperimen dengan kaedah psikofisiologi.
4.arah pemulihan, khusus untuk pemulihan fungsi mental yang lebih tinggi, terjejas akibat kerosakan otak tempatan. Arah ini, berdasarkan konsep neuropsikologi umum aktiviti otak, membangunkan prinsip dan kaedah pendidikan pemulihan untuk pesakit yang mempunyai penyakit serebrum tempatan. Kerja ini bermula semasa Perang Patriotik Besar.
Pada tahun-tahun ini, ia telah dicalonkan kedudukan pusat konsep pemulihan neuropsikologi: pemulihan fungsi mental yang kompleks boleh dicapai hanya dengan menyusun semula sistem fungsi yang terganggu, akibatnya fungsi mental yang diberi pampasan mula direalisasikan dengan bantuan "set" psikologi yang baru. bermakna, yang juga mengandaikan organisasi otak baharunya.
5.neuropsikologi zaman kanak-kanak(70-an abad XX atas inisiatif A.R. Luria) Keperluan untuk penciptaannya ditentukan oleh spesifik gangguan mental pada kanak-kanak dengan lesi serebrum tempatan. Terdapat keperluan untuk kajian khas tentang gejala dan sindrom neuropsikologi "kanak-kanak", penerangan dan generalisasi fakta. Ini memerlukan kerja khas untuk "menyesuaikan" kaedah penyelidikan neuropsikologi kepada zaman kanak-kanak dan untuk memperbaikinya.
Kajian tentang ciri-ciri mekanisme serebrum fungsi mental yang lebih tinggi pada kanak-kanak dengan lesi serebrum tempatan memungkinkan untuk mengenal pasti corak penyetempatan kronogenik fungsi ini, yang ditulis oleh Vygotsky pada zamannya (1934), dan juga untuk menganalisis perbezaan yang berbeza. kesan lesi memberi tumpuan kepada mereka bergantung pada umur ( "Naik" - untuk fungsi yang belum terbentuk dan "bawah" - untuk yang sudah sedia ada).
Seseorang mungkin berfikir bahawa dari masa ke masa akan dicipta dan neuropsikologi pada usia tua(gerontoneuropsychology). Setakat ini, hanya terdapat beberapa penerbitan mengenai topik ini.
6. neuropsikologi perbezaan individu(atau neuropsikologi pembezaan) - kajian organisasi serebrum proses mental dan keadaan dalam individu yang sihat berdasarkan pencapaian teori dan metodologi neuropsikologi Rusia. Perkaitan analisis neuropsikologi fungsi mental dalam orang yang sihat ditentukan oleh kedua-dua pertimbangan teori dan praktikal. Masalah teori yang paling penting yang timbul dalam bidang neuropsikologi ini adalah keperluan untuk menjawab persoalan sama ada pada dasarnya mungkin untuk menyebarkan konsep neuropsikologi umum organisasi serebrum jiwa, yang berkembang dalam kajian akibatnya. lesi otak tempatan, untuk mengkaji mekanisme serebrum jiwa individu yang sihat.
Pada masa ini dalam neuropsikologi perbezaan individu telah berkembang dua baris penyelidikan.
Yang pertama ialah kajian tentang ciri-ciri pembentukan fungsi mental dalam ontogenesis dari sudut pandangan neuropsikologi,
Yang kedua ialah kajian tentang ciri-ciri individu jiwa orang dewasa dalam konteks masalah asimetri interhemispheric dan
interaksi antara hemisfera, analisis organisasi sisi otak sebagai asas neuropsikologi untuk tipologi perbezaan psikologi individu
7. neuropsikologi keadaan sempadan sistem saraf pusat, yang termasuk keadaan neurotik, penyakit otak yang berkaitan dengan pendedahan kepada dos rendah sinaran ("penyakit Chernobyl"), dsb. Penyelidikan dalam bidang ini telah menunjukkan kewujudan sindrom neuropsikologi khas yang wujud dalam kontinjen pesakit ini, dan kemungkinan besar menggunakan kaedah neuropsikologi. untuk menilai dinamik negeri mereka, khususnya untuk analisis perubahan dalam fungsi mental yang lebih tinggi di bawah pengaruh ubat psikofarmakologi ("jejak Chernobyl", 1992; E. Yu. Kosterina et al 1996,1997; E. D. Khamskaya, 1997, dsb.).
Neuropsikologi adalah sains muda. Walaupun sejarah kajian otak yang sangat panjang sebagai substrat proses mental, yang bermula sejak idea pra-saintifik pengarang purba tentang otak sebagai wadah jiwa, dan bahan fakta yang besar tentang pelbagai gejala kerosakan otak, terkumpul oleh doktor di seluruh dunia, neuropsikologi sebagai sistem pengetahuan saintifik yang dibangunkan hanya pada 40-50-an abad XX. Peranan penting dalam proses ini adalah milik sekolah neuropsikologi Rusia. Kejayaannya dan prestij antarabangsa yang tinggi dikaitkan terutamanya dengan nama salah seorang ahli psikologi yang paling terkenal pada abad ke-20 - Alexander Romanovich Luria.
Neuropsikologi- bidang pengetahuan khusus, di mana subjek adalah kajian organisasi serebrum proses mental, keadaan emosi dan keperibadian mengenai bahan patologi, pertama sekali, mengenai bahan lesi tempatan g / m.
Neuropsikologi, sebagai cabang sains psikologi, mula terbentuk pada 20-40-an abad kedua puluh di negara yang berbeza. Kejayaan psikologi, neurofisiologi dan perubatan (neurologi, pembedahan saraf) pada awal abad ke-20 membuka jalan untuk pembentukannya.
Kajian neuropsikologi pertama telah dijalankan pada tahun 1920-an oleh L.S. Vygotsky, bagaimanapun, merit utama mencipta N. sebagai cabang pengetahuan psikologi yang bebas adalah milik A.R. Luria.
Berdasarkan karya Vygotsky (1934, 1956), mereka prinsip penyetempatan psiko tertinggi dirumuskan. f-tion seseorang... Dia mula-mula menyatakan idea bahawa otak manusia mempunyai prinsip organisasi fungsi baru, yang dia tetapkan sebagai prinsip organisasi "extracortical" adalah gila. proses(dengan bantuan alatan, tanda dan bahasa).
Pemerhatian proses psiko. perkembangan reb. membawa Vygotsky kepada kesimpulan tentang pembentukan berurutan (kronologi) psiko tertinggi. f-tion seseorang dan perubahan seumur hidup yang konsisten dalam organisasi serebral mereka sebagai corak asas psiko. pembangunan. Dia merumuskan peruntukan mengenai pengaruh berbeza fokus kerosakan otak pada psikotik tertinggi. f-tion pada zaman kanak-kanak dan pada orang dewasa.
Tugas utama neuropsychol. penyelidikan adalah untuk menentukan spesifik kualitatif pelanggaran, dan bukan sahaja kenyataan fakta gangguan fungsi tertentu.
Tugas utama neuropsikologi .
Kajian tentang perubahan dalam proses mental dengan lesi otak tempatan, yang membolehkan anda melihat dengan substrat otak mana jenis aktiviti mental tertentu dikaitkan.
Analisis neuropsikologi memungkinkan untuk mengenal pasti struktur biasa yang wujud dalam proses mental yang sama sekali berbeza.
Diagnosis awal lesi otak fokus.
Terdapat dua kumpulan kaedah digunakan dalam neuropsikologi. Yang pertama harus merangkumi kaedah yang mana pengetahuan teori asas diperoleh, dan yang kedua - kaedah yang digunakan oleh ahli neuropsikologi dalam amalan.
Dalam kumpulan pertama, kaedah penyelidikan anatomi perbandingan, kaedah kerengsaan dan kaedah pemusnahan dibezakan.
Dalam aktiviti praktikal ahli neuropsikologi, kaedah analisis sindrom yang dicadangkan oleh A. R, Luria, atau, dengan kata lain, "bateri kaedah Luriev", digunakan. A.R. Luria memilih beberapa ujian, digabungkan menjadi bateri, yang memungkinkan untuk menilai keadaan semua HMF utama (mengikut parameter mereka). Teknik ini ditujukan kepada semua struktur otak yang menyediakan parameter ini, yang memungkinkan untuk menentukan kawasan kerosakan otak.
Kaedah ini, sebagai alat utama diagnostik neuropsikologi klinikal, bertujuan untuk mengkaji pelbagai proses kognitif dan ciri peribadi pesakit - pertuturan, pemikiran, menulis dan mengira, ingatan.
Pada masa ini, beberapa bidang neuropsikologi telah muncul, berbeza dalam tugas mereka.
Neuropsikologi klinikal terlibat dalam kajian pesakit dengan lesi otak tempatan. Tugas utama adalah untuk mengkaji sindrom neuropsikologi dalam lesi otak tempatan. Penyelidikan dalam bidang ini sangat penting untuk diagnosis, penyediaan pendapat psikologi tentang kemungkinan rawatan, pemulihan dan prognosis nasib pesakit selanjutnya. Kaedah utama ialah kaedah penyelidikan neuropsikologi klinikal.
Neuropsikologi eksperimen (neuropsikologi proses kognitif). Tugas utama: kajian eksperimen pelbagai bentuk gangguan proses mental dengan lesi otak tempatan. Terima kasih kepada karya A.R. Luria dan pelajarnya, ingatan dan pertuturan paling banyak dipelajari. Dalam eksperimen N., atas inisiatif Luria, arah psikofisiologi - Ini adalah arah yang tugasnya adalah untuk mengkaji mekanisme fisiologi gangguan fungsi mental yang lebih tinggi.
Neuropsikologi pemulihan . Tugas utama: pemulihan HMF dalam lesi otak tempatan. Yang paling maju ialah prinsip dan kaedah pemulihan pertuturan.
Neuropsikologi persekitaran menilai pengaruh pelbagai faktor persekitaran yang tidak menguntungkan pada keadaan fungsi mental dan pada sfera emosi-peribadi dari sudut pandangan neuropsikologi.
Neuropsikologi perkembangan . Tugasnya adalah untuk mengenal pasti corak perkembangan otak.
Beberapa tahun kebelakangan ini, neuropsikologi zaman kanak-kanak ... Ini adalah arah baru neuropsikologi, yang mengkaji spesifik gangguan mental dalam lesi otak tempatan pada kanak-kanak. Penyelidikan dalam bidang ini memungkinkan untuk mengenal pasti corak penyetempatan fungsi mental yang lebih tinggi, serta menganalisis kesan penyetempatan fokus lesi pada fungsi mental bergantung pada umur.
Akhirnya, kebelakangan ini, semakin ramai yang mula bertapak neuropsikologi perbezaan individu (atau membezakan dia psikologi ), yang mengkaji organisasi serebrum proses mental dan keadaan dalam individu yang sihat berdasarkan pencapaian teori dan metodologi neuropsikologi Rusia.
Tugas praktikal yang dihadapi neuropsikologi pembezaan dikaitkan terutamanya dengan psikodiagnostik, dengan penggunaan pengetahuan neuropsikologi untuk tujuan pemilihan vokasional, bimbingan kerjaya, dsb.
Neuropsikologi dibentuk kerana keperluan amalan, pertama sekali - keperluan untuk mendiagnosis lesi otak tempatan dan memulihkan fungsi mental yang terjejas.
Dalam radas konseptual neuropsikologi, seseorang boleh membezakan dua kelas konsep . Yang pertama ialahkonsep biasa kepada neuropsikologi danpsikologi am; yang kedua ialahperisian neuropsikologi yang betulness, disebabkan oleh kekhususan subjek, objek dan kaedah penyelidikannya.
Kelas pertama konsep termasuk seperti:
tindakan;
operasi;
fungsi mental yang lebih tinggi;
aktiviti mental;
sistem psikologi;
proses mental;
pengantaraan ucapan;
maksud;
makna peribadi;
alat psikologi;
dalaman dan lain-lain lagi.
Konsep kelas keduamekapneuropsikologi yang betulkonsep, yang mencerminkan penggunaan teori psikologi umum kepada neuropsikologi. Asas teori ini adalah peruntukan mengenai struktur sistemik fungsi mental yang lebih tinggi dan organisasi serebral sistemik mereka.
Dalam neuropsikologi, seperti dalam psikologi umum, di bawah psi yang lebih tinggi fungsi kimia difahami sebagai bentuk kesedaran yang kompleks aktiviti mental, dijalankan atas dasar yang sesuai motif, dikawal oleh matlamat dan program yang sepadan dan mematuhi semua undang-undang aktiviti mental.
Fungsi mental yang lebih tinggi mempunyai tiga ciri utama:
* mereka terbentuk secara in vivo di bawah pengaruh faktor sosial (kesedaran);
* mereka dimediasi dalam struktur psikologi mereka (terutamanya dengan bantuan sistem pertuturan) - pengantaraan;
* mereka sewenang-wenangnya dalam cara mereka dilaksanakan (arbitrariness)
Fungsi mental yang lebih tinggi kerana sistem mempunyai keplastikan yang hebat, kebolehtukaran komponennya.
Keteraturan pembentukan fungsi mental yang lebih tinggiialahpada mulanya mereka wujud sebagai satu bentuk interaksihubungan antara manusia (iaitu, sebagai proses interpsikologi) dan sahajakemudian - sebagai proses dalaman sepenuhnya (intrapsikologi).
Sistem berfungsi dalam neuropsikologi difahami sebagai morasas fisiologi fungsi mental yang lebih tinggi (iaitu, keseluruhanpelbagai struktur otak dan fisiologiproses mereka), yang memastikan pelaksanaannya.
Peruntukan ini penting kepadateori penyetempatan dinamik sistemik fungsi mental yang lebih tinggi.
Kelas kedua konsep - sebenarnya neuropsikologi - termasuk yang berikut.
Gejala neuropsikologi- kemerosotan fungsi mental akibat kerosakan tempatan pada otak (atau disebabkan oleh sebab patologi lain yang membawa kepada perubahan tempatan dalam otak).
Gejala neuropsikologi utama- gangguan fungsi mental secara langsung berkaitan dengan kekalahan (kehilangan) faktor neuropsikologi tertentu.
Gejala neuropsikologi sekunder- gangguan fungsi mental yang timbul sebagai akibat sistemik gejala neuropsikologi primer mengikut undang-undang hubungan sistemik mereka.
Sindrom neuropsikologi- gabungan semula jadi gejala neuropsikologi akibat kekalahan (kehilangan) faktor tertentu (atau beberapa faktor).
Faktor neuropsikologi- unit struktur dan fungsi otak, dicirikan oleh prinsip tertentu aktiviti fisiologi (modus operandi), pelanggaran yang membawa kepada kemunculan sindrom neuropsikologi.
Analisis sindromik- analisis sindrom neuropsikologi untuk mencari asas yang sama (faktor) menerangkan asal-usul pelbagai gejala neuropsikologi; kajian tentang spesifik kualitatif pelanggaran pelbagai fungsi mental yang berkaitan dengan kekalahan (kehilangan) faktor tertentu; kelayakan kualitatif gejala neuropsikologi (sinonim - analisis faktor).
Diagnostik neuropsikologi- kajian pesakit dengan lesi otak tempatan menggunakan kaedah neuropsikologi klinikal untuk menentukan tapak kerosakan otak (diagnosis topikal).
Sistem berfungsi- konsep morfofisiologi yang dipinjam daripada konsep sistem berfungsi oleh PK Anokhin (1968, 1971, dsb.) untuk menerangkan mekanisme serebrum fungsi mental yang lebih tinggi; satu set aferen dan eferen, pautan, digabungkan ke dalam sistem untuk mencapai hasil akhir. Fungsi mental yang lebih tinggi daripada kandungan berbeza (gnostik, mnestik, intelektual, dll.) disediakan oleh sistem fungsian yang berbeza secara kualitatif.
Mekanisme otak fungsi mental yang lebih tinggi(asas morfofisiologi fungsi mental) - satu set struktur morfologi (zon, kawasan) dalam korteks serebrum dan dalam pembentukan subkortikal dan proses fisiologi yang berlaku di dalamnya, yang merupakan sebahagian daripada sistem berfungsi tunggal dan diperlukan untuk pelaksanaan ini. aktiviti mental.
10. Penyetempatan fungsi mental yang lebih tinggi(organisasi serebrum fungsi mental yang lebih tinggi) adalah konsep pusat teori penyetempatan dinamik sistemik fungsi mental yang lebih tinggi, menjelaskan hubungan antara otak dan jiwa sebagai nisbah pelbagai pautan (aspek) fungsi mental dengan faktor neuropsikologi yang berbeza ( iaitu, prinsip yang wujud dalam kerja satu atau lain struktur otak - kortikal atau subkortikal).
11. Polifungsi struktur otak- keupayaan struktur otak (dan, pertama sekali, zon bersekutu hemisfera serebrum) untuk membina semula fungsi mereka di bawah pengaruh pengaruh aferen baru, akibatnya terdapat penstrukturan semula intrasistem dan antara sistem fungsi yang terjejas sistem.
Kadar fungsi- konsep yang berdasarkan diagnostik neuropsikologi gangguan fungsi mental yang lebih tinggi; penunjuk pelaksanaan fungsi (dalam unit psikologi produktiviti, volum, kelajuan, dll.), yang mencirikan nilai purata dalam populasi tertentu. Terdapat variasi "fungsi normal" yang dikaitkan dengan premorbid (jantina, umur, jenis organisasi interhemispheric otak, dll.).
Asimetri interhemisfera otak- ketidaksamaan, perbezaan kualitatif dalam "sumbangan" yang dibuat oleh hemisfera kiri dan kanan otak kepada setiap fungsi mental; perbezaan dalam organisasi serebrum fungsi mental yang lebih tinggi di hemisfera kiri dan kanan otak.
Kekhususan fungsi hemisfera serebrum- kekhususan pemprosesan maklumat dan organisasi serebrum fungsi yang wujud dalam hemisfera kiri dan kanan otak dan ditentukan oleh corak hemisfera integral.
Interaksi antara hemisfera- mekanisme khas untuk menggabungkan hemisfera kiri dan kanan otak menjadi satu integratif, sistem kerja bersepadu, yang terbentuk di bawah pengaruh kedua-dua faktor genetik dan persekitaran.
Konsep yang disenaraikan disertakan dalam pemahaman asas radas tial teori penyetempatan dinamik sistemik yang lebih tinggi fungsi mental seseorang .
Peruntukan utama theorys penyetempatan dinamik sistemik psiko yang lebih tinggifungsi iCal:
setiap fungsi mental adalah sistem berfungsi yang kompleks dan disediakan oleh otak secara keseluruhan. Selain itu, pelbagai struktur otak membuat sumbangan khusus mereka sendiri kepada pelaksanaan fungsi ini;
pelbagai elemen sistem berfungsi boleh terletak di kawasan otak yang agak jauh antara satu sama lain dan, jika perlu, menggantikan satu sama lain;
Apabila bahagian tertentu otak rosak, kecacatan "utama" berlaku - pelanggaran prinsip fisiologi tertentu kerja yang wujud dalam struktur otak tertentu;
Akibat kekalahan pautan biasa yang termasuk dalam sistem fungsian yang berbeza, kecacatan "sekunder" mungkin timbul.
Pada masa ini, teori penyetempatan dinamik sistemik fungsi mental yang lebih tinggi adalah teori utama yang menerangkan hubungan antara jiwa dan otak.
Dalam neuropsikologi, berdasarkan analisis data klinikal, ia telah dibangunkan struktur umum dan berfungsimodel akhir otak sebagai substrat aktiviti mentalsti, mengikut mana seluruh otak boleh dibahagikan kepada tiga blok struktur dan fungsi utama :
saya- blok tenaga, atau blok untuk mengawal tahap aktiviti otak,
II- unit untuk menerima, memproses dan menyimpan maklumat exteroceptive (iaitu, keluar);
III- blok pengaturcaraan, peraturan dan kawalan sepanjang aktiviti mental.
Setiap fungsi mental yang lebih tinggi (atau bentuk kompleks aktiviti mental sedar) dijalankan dengan penyertaan ketiga-tiga blok otak yang menyumbang kepada pelaksanaannya.
Bertenaga blok termasuk struktur tidak spesifik tahap yang berbeza:
pembentukan retikular batang otak;
struktur tidak spesifik otak tengah, bahagian diencephalicnya;
sistem limbik;
* bahagian mediobasal korteks lobus hadapan dan temporal otak.
Struktur bukan khususblok pertama mengikut prinsip tindakan mereka, mereka dibahagikan kepada jenis berikut:
* menaik (menjalankan pengujaan dari pinggir ke tengah);
* menurun (menjalankan pengujaan dari pusat ke pinggir).
Struktur kortikal blok pertama(korteks cingulate, korteks medialdan bahagian basal, atau orbital, lobus hadapan otak)milikdalam struktur mereka terletak terutamanya dalam kerak jenis purba, denganterdiri daripada lima lapisan.
Nilai fungsianblok pertama dalam menyediakan fungsi mental terdiri, pertama, dalam peraturan proses pengaktifan, dalam mengekalkan nada umum sistem saraf pusat, yang diperlukan untuk sebarang aktiviti mental (fungsi mengaktifkan). Kedua, dalam penghantaran pengaruh pengawalseliaan korteks serebrum pada pembentukan batang otak yang mendasari (fungsi modulasi). Disebabkan oleh gentian menurun pembentukan retikular, bahagian atas korteks mengawal kerja radas asas, memodulasi kerja mereka dan menyediakan bentuk kompleks aktiviti sedar.
Blok pertama otak terlibat dalam pelaksanaanpertempuran aktiviti mental, terutamanya dalam proses perhatian, ingatan, peraturan keadaan emosi dan kesedaran secara umum.
Blok kedua ialah blok untuk menerima, memproses dan menyimpan exterocepbir(T.e.datang dari persekitaran luar)maklumat - terletak di bahagian luar neokorteks (neokorteks) dan menduduki bahagian belakangnya, termasuk radas korteks oksipital, temporal dan parietal. Ciri struktur dan anatomi blok otak ini ialah struktur enam lapisan korteks. Ia termasuk zon primer (menyediakan penerimaan dan analisis maklumat yang datang dari luar), zon sekunder (melaksanakan fungsi mensintesis maklumat daripada satu penganalisis) dan zon tertiari, tugas utamanya ialah sintesis maklumat yang kompleks.
Ciri tersendiri radas blok kedua ialah kekhususan modal dan pengkhususan sempit. Yang pertama bermakna bahawa sel-sel saraf zon utama bertindak balas kepada pengujaan hanya satu modaliti (satu jenis), contohnya, hanya visual atau hanya pendengaran. Yang kedua mengandaikan bahawa neuron ini hanya bertindak balas kepada tanda berasingan bagi rangsangan jenis yang sama (contohnya, hanya kepada lebar garis atau sudut kecenderungan, dsb.). Disebabkan ini, peranti blok berfungsi kedua otak melaksanakan fungsi menerima dan menganalisis maklumat yang datang daripada reseptor luaran dan mensintesis maklumat ini.
Semua sistem penganalisis utama disusun mengikut n biasaprinsip: mereka terdiri daripadapersisian (reseptor) dan sendaripada jabatan-jabatan wilayah.
Pembahagian pinggiranpenganalisis menganalisis dan mendiskriminasi rangsangan mengikut kualiti fizikalnya (intensiti, kekerapan, tempoh, dll.).
Jabatan pusatpenganalisis termasuk beberapa peringkat, yang terakhir ialah korteks serebrum.
Proses analisis dan pemprosesan maklumat mencapai kerumitan dan butiran maksimum dalam korteks serebrum. Sistem penganalisis dicirikan oleh prinsip struktur hierarki, manakala organisasi saraf tahap mereka adalah berbeza.
Korteks bahagian posterior hemisfera serebrum mempunyai beberapa ciri umum yang membolehkannya digabungkan menjadi satu blok otak. Ia membezakan "zon nuklear" penganalisis dan "pinggir" (dalam terminologi IP Pavlov), atau medan primer, menengah dan tertiari (dalam terminologi A. V. Campbell). Medan primer dan sekunder dirujuk kepada zon nuklear penganalisis, dan medan tertier dirujuk ke pinggir.
Blok ketiga ialah blok pengaturcaraan, peraturan dan kawalan bentuk aktiviti yang kompleks dikaitkan dengan organisasi aktiviti mental yang bertujuan, sedar, yang termasuk dalam strukturnya matlamat, motif, program tindakan untuk mencapai matlamat, pilihan cara, kawalan ke atas pelaksanaan tindakan, pembetulan hasil yang diperolehi. Blok ketiga otak berfungsi untuk menyediakan tugas-tugas ini.
Peranti blok berfungsi ketiga otak terletak di hadapan gyrus frontal pusat dan termasuk termasukmotor, premjabatan otor dan pra-depankulit kayulobus hadapan otak... Lobus frontal dicirikan oleh kerumitan struktur yang hebat dan banyak sambungan dua hala dengan struktur kortikal dan subkortikal. Blok otak ketiga termasuk korteks hadapan convexital dengan sambungan kortikal dan subkortikalnya.
Struktur anatomi blok ketiga otak menentukan peranan utamanya dalam memprogramkan niat dan matlamat aktiviti mental, dalam peraturan dan kawalannya ke atas hasil tindakan individu, serta semua tingkah laku secara umum.
Pelbagai peringkat ucapan sukarela, pengantaraan, aktiviti mental sedar dijalankan dengan penyertaan wajib ketiga-tiga blok otak:
ia bermula dengan fasa motif, niat, niat (1 blok);
maka motif, niat, niat ini bertukar menjadi program tertentu (atau "imej hasil") realiti, termasuk idea tentang cara pelaksanaannya (blok 3);
* selepas itu ia diteruskan sebagai fasa pelaksanaan program ini dengan bantuan operasi tertentu (blok 2);
* aktiviti mental berakhir dengan fasa membandingkan hasil yang diperoleh dengan "imej hasil" asal. Sekiranya berlaku percanggahan antara data ini, aktiviti mental berterusan sehingga hasil yang diinginkan diperolehi.
Kekalahan salah satu daripada tiga blok (atau jabatannya) dicerminkan dalam mana-mana aktiviti mental, kerana ia membawa kepada pelanggaran peringkat yang sepadan (fasa, peringkat) pelaksanaannya.
Garis panduan ini telah dibangunkan oleh All-Russian Centre for Pediatric Neurology. Mereka menyediakan skema penyelidikan neuropsikologi yang agak disingkat (berbanding dengan metodologi A.R. Luria yang diterima umum), yang bertujuan untuk memeriksa kanak-kanak, terutamanya umur prasekolah dan sekolah rendah.
Skim ini termasuk ujian dan ujian utama yang mendedahkan pelanggaran fungsi praksis, gnosis, pertuturan, ingatan dan pemikiran; dalam jadual rasmi khas, kemungkinan varian penyelewengan dalam mengisi sampel oleh kanak-kanak, serta tafsiran neuropsikologi mereka dan hubungan dengan disfungsi struktur otak tertentu dibentangkan.
Kecekapan diagnostik yang tinggi bagi skim penyesuaian penyelidikan neuropsikologi yang dicadangkan telah disahkan oleh pemeriksaan dispensari yang mendalam terhadap kanak-kanak di tadika dan rumah anak yatim am. Penyimpangan fungsi, ditentukan oleh penyelidikan neuropsikologi, memungkinkan untuk memilih kaedah pembelajaran pembetulan dan pemulihan yang diarahkan.
PERSEDIAAN UNTUK PENYELIDIKAN. PERBUALAN.
Penyelidikan dijalankan di dalam bilik yang berasingan, di atas meja. Kanak-kanak itu duduk bertentangan dengan penyelidik. Tidak sepatutnya ada orang asing di dalam bilik, poster terang dan mainan yang akan mengalih perhatian perhatian kanak-kanak dari kerja. Untuk kajian, gambar khas mesti disediakan untuk menentukan persepsi visual, satu set objek untuk kajian persepsi sentuhan, serta helaian kertas kosong, pen, pensel.
Persediaan untuk pemeriksaan neuropsikologi bermula dengan perbualan awal, di mana penyelidik mesti memenangi kanak-kanak itu kepada dirinya sendiri, memberi inspirasi kepada keyakinannya. Semasa perbualan, personaliti kanak-kanak, kecukupan tingkah lakunya, kritis, sikap terhadap ahli keluarga, rakan, guru tadika, guru di sekolah dinilai.
Kemudian kanak-kanak itu dibentangkan dengan satu siri tugas untuk mengenal pasti tanda-tanda kidal yang jelas atau terpendam, penguasaan motor atau deria: definisi tangan "memimpin" dalam kehidupan seharian, kaki "memimpin", mata "memimpin", telinga.
Akibatnya, sejenis pekali kidal ditentukan - dalam bentuk pecahan, dalam pengangka yang mana bilangan sampel yang mendedahkan kidal diletakkan, dan dalam penyebut jumlah bilangan ujian yang dijalankan .
Biasanya sekurang-kurangnya 11 ujian dijalankan:
1 - 4 tangan "terkemuka" dalam kehidupan seharian (semasa menulis, apabila menggunakan sudu, berus gigi, sikat);
5 - menyilang jari kedua-dua tangan (dengan tangan kanan, ibu jari kanan berada di atas);
6 - salib tangan di dada (dengan tangan kanan, tangan kanan berada di atas);
7 - tepukan (dengan tangan kanan, tangan kanan berada di atas dan lebih aktif);
8 - tangan "memimpin" semasa bermain dengan bola;
9 - keutamaan sisi apabila melantun pada sebelah kaki;
10 - keutamaan untuk sebelah mata apabila menggunakan "teleskop" yang digulung dari sehelai kertas;
11 - keutamaan telinga apabila mendengar detik jam.
PEPERIKSAAN NEIROPSYCHOLOGICAL.
Kajian objektif dijalankan dengan ketat mengikut skema yang dilampirkan (Lampiran 1), semua pemerhatian dalam proses menjalankan sampel direkodkan dalam protokol. Sekiranya mustahil untuk menjalankan kajian (dengan kekurangan perhatian kanak-kanak, kesihatan yang buruk, dll.), adalah perlu untuk menunjukkan bilangan sampel yang terlepas dalam protokol. Penyerahan tugas dilakukan mengikut senarai ujian yang dibentangkan dalam jadual, yang memberikan senarai fungsi mental yang dikaji, bilangan sampel yang berkaitan dengan setiap daripada mereka, serta arahan ringkas untuk kegunaannya. Penyelidik mesti memastikan bahawa tugas itu difahami oleh kanak-kanak dan, sekiranya pelaksanaan yang salah, ulangi arahan.
Lampiran 1 termasuk kajian 67 sampel, yang ditugaskan kepada 14 kumpulan mengikut fungsi yang disiasat. Asas kinestetik pergerakan disiasat menggunakan ujian untuk menghasilkan semula pelbagai kedudukan jari tangan dan termasuk melaksanakan tugas mengikut sampel visual (sampel 1-6), mengikut sampel sentuhan (sampel 7-9), serta sebagai menghasilkan semula pose dari satu tangan ke tangan yang lain (sampel 11 - 14). Kajian praksis spatial dijalankan menggunakan ujian dari 15 hingga 21, di mana kanak-kanak menghasilkan semula kedudukan tertentu tangan berhubung dengan pelbagai bahagian badan, dan praksis dinamik (ujian 22-27) termasuk ujian untuk menukar tiga kedudukan tangan, melukis corak yang diberikan dengan tangan kanan; ujian untuk penyelarasan timbal balik pergerakan adalah kepentingan bebas.
Koordinasi auditori-motor disiasat menggunakan ujian 28-36 dan termasuk penilaian irama, pembiakannya mengikut corak pendengaran atau arahan lisan.
Stereognosis disiasat menggunakan sampel 37-38, dan gnosis visual - 39-42. Kajian fungsi deria, motor, pertuturan nominatif ditumpukan kepada 43-47 ujian. Dengan bantuan ujian 48-51, ingatan pertuturan pendengaran disiasat, dan semasa menjalankan ujian 56-57, ingatan visual. Secara berasingan, ujian dijalankan sepadan dengan kajian lukisan (52-54), membaca (58), menulis (59-64), mengira (65). Pada akhir kajian, kanak-kanak itu ditawarkan tugas paling mudah (66-67). Perlu diingatkan bahawa sampel 35-36 dan 58 hingga 67 ditujukan untuk kanak-kanak usia sekolah, walaupun kajian mereka pada kanak-kanak berumur 5-6 tahun boleh berguna dalam menentukan perkembangan dan kesediaan mereka untuk sekolah.
ANALISIS NEIROPSYCHOLOGICAL TERHADAP GANGGUAN. ANALISIS TOPIK.
Analisis hasil penyelidikan neuropsikologi membentangkan kesukaran tertentu. Untuk memudahkan tugas penyelidik, skim rasmi khas telah dibangunkan (Lampiran 2), di mana, berdasarkan pengalaman pemeriksaan neuropsikologi kanak-kanak, pelanggaran sampel yang paling ketara diberikan, serta tafsiran psikofisiologi mereka dan kemungkinan penyetempatan kekurangan fungsi dalam korteks serebrum. Memandangkan fokus siri ujian pada kajian fungsi tertentu, pelanggaran yang didedahkan adalah bersifat kumulatif, meringkaskan hasil kajian bukan daripada sampel tunggal, tetapi fungsi berasingan.
o Jadi, pelanggaran praksis kinestetik (sampel 1 - 14) boleh mempunyai 6 varian dengan 1.1. sehingga 1.6. (dalam penomboran pelanggaran, kod telah diterima pakai di mana digit pertama sepadan dengan bilangan fungsi, kedua untuk pelanggaran, dan ketiga untuk melakukan ujian dengan tangan kanan atau kiri). Bergantung pada sifat disfungsi, penilaian psikofisiologi berbeza-beza: contohnya, gangguan dalam praksis kinestetik boleh disebabkan oleh gangguan dalam asas kinestetik pergerakan, agnosia spatial unilateral, gangguan dalam interaksi interhemisfera, dan inersia pergerakan. Menurut penilaian psikologi, penyetempatan disfungsi serebrum boleh berbeza dengan ketara, mendedahkan minat hemisfera kanan atau kiri, komisura interhemisfera, lobus frontal, temporal, parietal dan occipital, atau gabungan lesi.
Oleh itu, tafsiran hasil kajian bukan psikologi adalah berdasarkan bukan sahaja pada kenyataan, tetapi juga pada kelayakan gejala proses neuropsikologi. Ia menentukan keperluan untuk menyerlahkan kecacatan utama yang mendasari gangguan ini, yang membawa kepada kemunculan kompleks gejala, terdiri daripada luaran heterogen, tetapi sebenarnya, manifestasi dalaman yang berkaitan. Hasil kajian fungsi pertama (praksis kinestetik) memungkinkan untuk menetapkan "wilayah" tertentu disfungsi di dalam otak, serta
Apabila membuat diagnosis topikal, penyelidik boleh menggunakan Lampiran 3, yang meringkaskan kod digital pelanggaran semua fungsi yang disiasat, diedarkan bergantung pada penyetempatan lesi di hemisfera kiri atau kanan otak.
Penyelidik harus menekankan gangguan yang dikenal pasti dalam proses penyelidikan individu, oleh itu, menentukan diagnosis topikal. Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa sindrom neuropsikologi tempatan yang disenaraikan dalam Lampiran 3 adalah penanda aras utama untuk menilai gangguan yang dikenal pasti, tetapi dalam kes tertentu ia boleh berbeza-beza bergantung pada beberapa faktor.
KESIMPULAN. Skim kajian neuropsikologi yang dicadangkan boleh meningkatkan keupayaan diagnostik, bagaimanapun, keputusan kajian ini tidak seharusnya mutlak dan dinilai tanpa mengambil kira ciri umum status kesihatan kanak-kanak prasekolah dan pelajar yang lebih muda.
Penyimpangan yang didedahkan oleh pemeriksaan neuropsikologi dengan ketara memperkaya idea disfungsi serebrum minimum (MMD), dengan mengambil kira penyetempatan utama dan ciri psikofisiologi defisit fungsi, yang memungkinkan untuk menentukan arah utama langkah pembetulan dalam setiap kes.
Dengan sindrom psikologi tempatan yang lebih mendalam, defisit fungsi boleh disebabkan oleh pelbagai lesi otak organik (kelainan perkembangan, akibat kerosakan CNS perinatal, proses degeneratif keturunan, keradangan atau tumor, dll.). Dalam kes ini, kanak-kanak memerlukan pemeriksaan tambahan.
Sekiranya kanak-kanak tidak dapat mengatasi tugas di atas, struktur kecacatan kognitif harus dijelaskan. Ini sangat penting kerana, bergantung pada tahap pelanggaran dan keaslian kualitatifnya, kaedah pembetulan psikologi dan pedagogi individu dipilih dan isu ramalan perkembangan kanak-kanak diputuskan. Ia adalah perlu untuk menggunakan kaedah diagnostik neuro-psikologi dalam kes ketidaksamaan tajam penunjuk kejayaan fungsi sfera kognitif. Jika kanak-kanak yang mempunyai intelek yang normal tidak dapat menguasai kemahiran membaca, menulis, mengira (disleksia, disgrafia, diskalkulia); jika kanak-kanak dengan penglihatan dan intelek yang normal tidak dapat menghasilkan sintesis visual (agnosia serentak), yang menunjukkan dirinya dalam kemustahilan untuk menutup keseluruhan imej, memahami hubungan dan hubungan antara butiran lukisan, dan memahami makna dan maknanya ; jika kanak-kanak berumur 4-7 tahun, memahami dengan baik ucapan yang ditujukan kepadanya, tidak boleh bercakap (dengan struktur luaran alat pertuturan yang normal) dan dijelaskan dengan gerak isyarat atau bunyi yang tidak jelas (motor alalia) - semua ini menunjukkan gangguan separa fungsi mental yang lebih tinggi. Pelbagai jenis gangguan perkembangan mental dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan kerosakan otak organik pada peringkat awal ontogenesis dan keterbelakangan struktur otak sekunder yang terbentuk dalam tempoh selepas bersalin.
Kesukaran dalam mengajar kanak-kanak sering disebabkan bukan sahaja oleh gangguan separa fungsi mental tertentu (persepsi, praksis, pertuturan, ingatan), yang memastikan penguasaan kemahiran sekolah rendah, tetapi juga oleh gangguan umum tidak spesifik aktiviti otak, yang mencerminkan ketidakselarasan kortikal. -hubungan fungsi subkortikal. Ini boleh menjadi gangguan neurodinamik umum (yang menunjukkan dirinya dalam keletihan yang meningkat, tempo terjejas dan mobiliti proses mental, kapasiti kerja terjejas mengikut jenis asthenik) atau gangguan sewenang-wenang dan tujuan aktiviti kognitif (ketiadaan atau ketidakstabilan motif kognitif, ketidakstabilan perhatian dan kawalan sukarela, kesukaran dalam merancang operasi mental yang diberikan).
Di sini kami membentangkan versi singkatan kaedah neuropsikologi I.F. Markovskaya (Kerja praktikal mengenai patopsikologi, 1987, ms. 136-156), bertujuan untuk mengkaji gangguan perkembangan mental pada kanak-kanak dari umur 7 tahun. Kemungkinan mengurangkan metodologi adalah disebabkan oleh fakta bahawa ahli psikologi sekolah biasanya tidak menghadapi keperluan untuk mendiagnosis patologi kasar perkembangan mental kanak-kanak, kerana sehingga 7 tahun kanak-kanak ini sudah berada di bawah pengawasan pakar psikiatri, pakar defekologi. , ahli terapi pertuturan. Dalam hal ini, kami tidak menyediakan tugas yang dimaksudkan untuk kanak-kanak tersebut dan parameter penilaian mereka. Dibangunkan oleh I.F. Skala penarafan lima mata Markov menggabungkan ciri-ciri gangguan neurodinamik dan peraturan, serta kerentanan kanak-kanak terhadap bantuan ahli psikologi, kandungan dan keberkesanan langkah tambahan:
5 mata - tugasan dilakukan dengan betul. Ini bermakna tiada gangguan neurodinamik.
4 mata - tugas itu dilakukan dengan betul, tetapi perlahan-lahan; dalam kes kesukaran, kanak-kanak itu sendiri mencari cara untuk mengatasinya (contohnya, mengesan imej dengan jarinya, mengiringi tindakan dengan sebutan, dll.). Ini menunjukkan gangguan neurodinamik ringan.
3 mata - tugas itu dilakukan dengan betul pada mulanya, tetapi dalam kes keletihan, ralat tidak spesifik berlaku, mudah disautomatisasi stereotaip motor atau kemahiran lain, yang bermaksud ketidakstabilan kawalan apabila melaksanakan program yang masih utuh bagi operasi tertentu. Ukuran optimum bantuan ahli psikologi adalah untuk mengatur perhatian kanak-kanak dan pengukuhan emosi. Ini menunjukkan tahap sederhana gangguan neurodinamik.
2 mata - kehadiran gangguan kawal selia: kehilangan program tindakan, penyederhanaan atau herotan bahagian kandungannya, tergelincir ke program tugas sebelumnya, ralat khusus (ketekunan, pecahan gema yang berterusan). Bantuan penting daripada ahli psikologi diperlukan dalam bentuk pembentukan tindakan secara berperingkat (membahagikan program kepada elemen konstituennya, menyusun program dalam istilah ucapan, termasuk arahan lisan dalam proses pelaksanaan praktikal program yang dipelajari), yang membawa kepada kepada pembetulan ralat yang tidak stabil dan kanak-kanak itu sering enggan menyelesaikan tugas itu, melihat kegagalannya yang berterusan. Ini menunjukkan gangguan neurodinamik kasar.
1 mata - tugas tidak tersedia, bantuan ahli psikologi tidak berkesan. Ini menunjukkan tahap gangguan kasar yang melampau dalam neurodinamik, gangguan utama dalam struktur operasi tertentu (tanpa ketiadaan sambungan dengan fenomena keletihan neurodinamik umum).
Pemenuhan tugas tertentu untuk 1 dan 2 mata menunjukkan kehadiran pelanggaran separa tertentu dari zon yang sepadan dengan fungsi kortikal yang lebih tinggi. Skor yang sama membolehkan kita menganggap pelanggaran proses pengaturcaraan yang jelas, tetapi kesimpulan akhir tentang ini "hanya mungkin pada penghujung analisis sistematik lengkap hasil penyelidikan neuropsikologi. Biasanya yang terakhir dijalankan (bergantung pada prestasi kanak-kanak itu). ) dalam 1-3 sesi yang berlangsung kira-kira 1 jam. Kami mencadangkan untuk menggunakan tugas dari metodologi IFMarkovskaya dalam pengubahsuaian kami dalam perjalanan pemeriksaan patopsikologi. Hakikatnya adalah bahawa banyak tugas dalam kedua-dua jenis kajian bertepatan, bagaimanapun, tafsiran keputusan dalam rangka diagnostik neuropsikologi adalah lebih bermaklumat.ciri-ciri tindakan kanak-kanak sepadan dengan 4, 3 dan 2 mata.
Penyelidikan tentang gnosis visual. Sekiranya kanak-kanak tidak memahami maksud gambar plot, tidak dapat menyelesaikan tugas kaedah "mewujudkan urutan peristiwa yang digambarkan dalam angka", tetapi pada masa yang sama menunjukkan hasil yang baik dalam tugas untuk generalisasi, abstraksi, analogi, maka adalah sah untuk menganggap bukan keterbelakangan mental, tetapi pelanggaran gnosis visual. Untuk menguji andaian ini, kanak-kanak itu ditawarkan tugas untuk mengkaji persepsi visual (lihat 2.3), menambah 5 lagi gambar, di mana imej "bising" dengan bintik (Atlas ... 1980, ms 7).
Penilaian keputusan: 4 mata - mengenali objek dengan betul, tetapi apabila memeriksa imej "bising" dan bertindih, dia sendiri menggunakan teknik tambahan: melukis garis dengan jarinya, mengulas andaian dengan kata-kata; 3 mata - secara bebas mengiktiraf hanya imej garis besar, menggunakan teknik tambahan hanya selepas nasihat ahli psikologi, tetapi walaupun kadang-kadang dia tersilap; 2 mata - walaupun dibantu oleh ahli psikologi, dia sentiasa membuat kesilapan semasa menyelesaikan tugas (hanya pengiktirafan imej kontur tersedia).
Kajian pergerakan dan tindakan. Untuk menjelaskan persoalan kehadiran pelanggaran perkembangan sensorimotor kanak-kanak, kaedah berikut digunakan.
1. Memotong jari - ibu jari berselang seli menyentuh jari II, III, IV dan V (5 siri pergerakan), yang perlu dilakukan serentak dengan kedua-dua tangan, pertama pada kadar perlahan (2-3 siri pergerakan dalam 5 saat), dan kemudian sepantas mungkin (5-7 siri pergerakan dalam 5 saat). Dalam kes kesukaran, ahli psikologi memberikan bantuan dalam bentuk kemasukan komponen permainan dan arahan pertuturan.
Penilaian keputusan 4 mata - pelaksanaan dengan betul, tetapi dalam kadar yang lebih perlahan; 3 mata - penyahautomasian proses penyusutan; 2 mata - fenomena kegigihan pada keletihan.
2. Koordinasi timbal balik pergerakan (ujian Ozeretsky) diperiksa semasa mengepal dan membuka tangan secara serentak dan bergantian. Pertama, ahli psikologi menunjukkan cara membuat pergerakan dengan tangan anda. Sekiranya kanak-kanak tidak dapat mengulangi pergerakan, paparan semula disertakan dengan arahan: "Letakkan kedua-dua tangan di atas meja - seperti ini. Picit satu ke dalam penumbuk, dan biarkan yang lain berbaring diam buat masa ini. Sekarang letakkan tangan anda seperti ini. Teruskan bergerak dengan saya." Sekiranya kanak-kanak itu masih tidak mengatasi tugas itu, bantuan tambahan diperkenalkan - situasi permainan dengan kemasukan perintah pertuturan dicadangkan ("Perintah: satu, dua, satu, dua, dll.").
Penilaian keputusan: 4 mata - pergerakan diselaraskan, lancar, tetapi perlahan; 3 mata - ketidakautomatan dan koordinasi terjejas semasa keletihan; 2 mata - gangguan berterusan koordinasi, pengasingan atau pakatan pergerakan. Ujian Ozeretsky "palm-rib-fist" 1 mewakili versi rumit tugas sebelumnya. Subjek diminta untuk memukul meja secara bergantian dengan tapak tangan, tepi tapak tangan dan penumbuk dengan kadar yang semakin meningkat. Jenis bantuan dan penilaian keputusan dijalankan dengan cara yang sama seperti dalam tugasan sebelumnya.
3. Sampel grafik. Kanak-kanak itu ditawarkan, tanpa mengangkat pensel dari kertas, untuk menghasilkan semula baris grafik daripada satu atau dua pautan berselang-seli:
Pertama, kanak-kanak itu ditawarkan untuk bekerja mengikut model visual, dan dalam kes kesukaran, mereka membantu dengan memasukkan arahan lisan, sebagai contoh: "Lukis dan beritahu diri anda: bumbung menara, bumbung menara, dll.".
Penilaian keputusan: 4 mata - nyahpecutan, pemisahan pensil dari kertas; 3 mata - jika skema topologi dipelihara, keletihan yang ketara, kelancaran terjejas, keterlaluan atau meremehkan corak; 2 mata - kehilangan skema topologi pada penghujung baris grafik.
4. Praxis konstruktif disiasat sudah dalam perjalanan pemeriksaan patopsikologi dengan melipat gambar yang dipotong (tidak dinilai dalam mata) dan "Kiub Koos". Sekiranya kesukaran melipat kiub, dua jenis bantuan digunakan: 1) penganjuran yang tidak penting
("Lihat dengan teliti, di manakah sudut putih?" 2) bantuan perancangan besar-besaran: membahagikan corak kepada 2 bahagian simetri, menindih "grid" membahagikan corak kepada 4 petak.
Penilaian keputusan: 4 mata - pelaksanaan yang betul, tetapi diperlahankan, melalui percubaan dan kesilapan; 3 mata - dengan pilihan kiub yang betul, kesukaran dalam susunan mereka, bagaimanapun, untuk membetulkan kesilapan, sudah cukup untuk memberikan bantuan penganjuran yang tidak penting; 2 mata - prinsip tindakan dipelajari selepas bantuan perancangan besar-besaran.
Selain itu, tugas berikut digunakan:
a) melukis tanpa bergantung pada sampel "rumah", "pokok Krismas", "lelaki kecil", "chamomile" - tidak dinilai dalam mata;
b) lipatan struktur tersusun spatial dari kayu dalam dua versi: penyalinan mudah, iaitu, apabila penguji melipat sampel, duduk di sebelah kanak-kanak; menyalin dengan "penyulitan semula", "penyongsangan" pada 180-an, apabila penguji melipat sampel, duduk bertentangan. Sekiranya kesukaran, tugas itu dilakukan selepas latihan awal.
Penilaian keputusan: 4 mata - penyalinan betul yang mudah, dengan "terbalik" - carian panjang; 3 mata - penyalinan betul yang mudah, dengan "terbalik" - "imej cermin" sering ditemui; 2 mata - spekulariti atau pelanggaran berat lain dicatat dalam semua tugas dengan "terbalik".
5. Penyelarasan pendengaran. Kanak-kanak diminta mendengar perkusi kumpulan berirama (tangan ahli psikologi disembunyikan oleh skrin atau helaian kertas) dan ulanginya. Arahan: "Ketuk seperti ini." Kumpulan berirama memberikan yang mudah (......, .........) dan kompleks dengan loghat. Selang antara kumpulan ialah 1–1.5 saat. Dalam kes kesukaran, mereka memberikan bantuan dalam bentuk rangsangan emosi (mereka memberi pilihan permainan: "Anda adalah pemain dram. Ayuh, ketuk seperti saya") dan bantuan tambahan dalam bentuk arahan lisan ("Pukul dan katakan: satu, dua - ketuk, ketuk, gemuk, dll. ").
Penilaian keputusan: 4 mata - pelaksanaan yang betul, tetapi tertangguh; 3 mata - disautomation pada keletihan sambil mengekalkan skema berirama, bagaimanapun, membantu dengan ketara meningkatkan hasilnya; 2 mata - penampilan ketekunan pada keletihan, bantuan tidak berkesan.
Analisis prestasi ujian grafik dan urutan berirama di atas membolehkan kita menilai kehadiran pelanggaran peraturan tindakan sukarela (perancangan dan kawalan). Penunjuk peraturan sukarela terjejas: pengulangan lengai dan tidak terkawal bagi satu atau dua pautan siri grafik: ketidakupayaan untuk beralih daripada corak irama sebelumnya, ketukan tidak menentu.
Sebagai tugas khas untuk mengenal pasti pelanggaran peraturan tindakan, kanak-kanak itu ditawarkan arahan berikut: "Jika saya menunjukkan jari kepada anda, maka anda adalah penumbuk kepada saya, dan jika saya menunjukkan penumbuk, maka anda adalah jari untuk saya." Pertama, ahli psikologi membentangkan isyarat satu demi satu, kemudian dia mengubah susunan persembahan. Ini membolehkan anda melihat sama ada kanak-kanak itu dapat mengatasi stereotaip dan menundukkan tindakannya kepada arahan.
Penilaian keputusan: 4 mata - pelaksanaan yang betul, tetapi tertangguh; 3 mata - selepas siri 4-5 pertama, dengan keletihan, echopraxia muncul, atau echopraxia mendominasi dalam siri pertama pergerakan, dan kemudian satu siri jawapan yang betul, kanak-kanak itu menyedari dan membetulkan kesilapan sendiri; 2 mata - echopraxia berterusan, kanak-kanak tidak selalu menyedari kesilapan.
Kajian fungsi pertuturan bermula walaupun dengan pemeriksaan patopsikologi. Jika, semasa merangka cerita berdasarkan gambar plot, kanak-kanak mengalami kesukaran, penilaian keputusan dijalankan seperti berikut:
4 mata - perbendaharaan kata terhad, agrammatisme jarang berlaku; 3 mata - kemiskinan perbendaharaan kata, dalam ucapan lebih kerap terdapat agrammatisme, parafrase literal yang tidak stabil, amnesia perkataan; 2 mata - kemiskinan yang melampau dalam perbendaharaan kata, agrammatisme yang berterusan, parafrase literal, amnesia perkataan dengan penggantian lisan.
Menilai ucapan pasif, mereka membentangkan tugas untuk memahami pembinaan logik dan tatabahasa: infleksi ("Tunjukkan pensel dengan kunci", "Tunjukkan kunci dengan pensel"); perbandingan ("Olya lebih tinggi daripada Katya, tetapi lebih rendah daripada Lena. Bagaimana untuk meletakkan mereka tinggi, siapa yang akan berada di belakang siapa?"); preposisi ("Lukis salib di bawah bulatan", "Lukis bulatan di bawah salib", "Dengar dan beritahu saya apa yang saya lakukan dahulu, dan apa kemudian - saya bersarapan selepas saya membaca surat khabar"); kompleks anda- | gerakan dengan binaan aktif dan pasif berselang-seli ("Kolya memukul Petya. Siapa pejuangnya?", "Budak lelaki itu berlari mengejar anjing. Siapa yang berlari dahulu?" dll.).
Penilaian keputusan: 4 mata - kesukaran kecil dalam tugas yang kompleks, diatasi dengan pengulangan bebas arahan; 3 mata - kesukaran yang jelas, walaupun selepas bercakap arahan; 2 mata - kesilapan dalam semua tugas yang sukar; dalam yang lebih ringan - kesukaran yang tidak stabil yang diatasi apabila ahli psikologi mengulangi arahan.
Pertuturan ekspresif (asas kinestetik dan kinetik lakuan tutur) dikaji menggunakan tugasan berikut.
1. Praxis lisan. praksis bibir (cabut bibir dengan tiub, tunjukkan gigi), lidah (julur, keluarkan, alihkan), pipi (keluarkan, tarik masuk), otot muka (angkat kening, kemudian berkerut), pergerakan mulut bersyarat (wisel, klik lidah, dsb.) ), beralih dari satu posisi mulut ke posisi mulut yang lain.
2. Pertuturan berulang: pengulangan bunyi individu (a, o, u, y, b, d, k, x, s, l); pasangan disjungtif (b – n, k – s, m – r), pasangan lawan (b-p, p-b, d-t, t-d); pasangan berkorelasi (g – k, k – g, rl, l – r), perkataan (rumah, pawagam, kolonel, koperasi, kapal karam).
Penilaian keputusan: 4 mata - pelaksanaan yang betul, tetapi dalam gerakan perlahan; 3 mata - kesukaran menyebut struktur suku kata yang kompleks (tanpa memutarbelitkannya), apabila beralih dari satu kedudukan lisan ke ketegangan sedikit otot lidah, bibir, muka dan leher; 2 mata - herotan perkataan dengan struktur suku kata yang kompleks, apabila beralih dari satu kedudukan lisan ke yang lain, ketegangan otot diucapkan, hyperkinesis, synkinesis.
Pendengaran fonemik disemak tambahan sekiranya terdapat kesukaran dalam melaksanakan tugasan serupa di atas. Kanak-kanak itu ditawarkan untuk mengulang selepas ahli psikologi satu siri tiga bunyi atau suku kata mudah: a-o-y, u-a-i, b-r-k, b-p-b, d-t-d, bi-ba-bo, ba -bi-bo, dsb.
Penilaian keputusan: 4 mata - ralat tunggal dalam persembahan bersiri fonem rapat akustik dan artikular; 3 mata - banyak kesilapan dalam tugas yang sama; 2 mata - kesukaran untuk membezakan antara pasangan fonem berlawanan dan berkorelasi.
Berdasarkan keputusan yang diperoleh, "profil" individu ciri neuropsikologi kanak-kanak boleh disediakan: intensiti (keterukan) dan keluasan (kelaziman) gangguan mental; penentuan faktor utama yang menghalang penyiapan tugasan, dan seterusnya asimilasi kemahiran sekolah. Sebagai contoh, jika kanak-kanak menerima gred 4-3 untuk semua tugasan, maka faktor utama adalah kemerosotan neurodinamik (iaitu, keletihan, penurunan prestasi, kepantasan terjejas dan mobiliti proses saraf); jika kanak-kanak melakukan kebanyakan tugas pada 4-5, dan hanya untuk beberapa (walaupun satu) mempunyai 2, maka ini menunjukkan kehadiran gangguan separa fungsi kortikal; jika untuk semua tugas kanak-kanak menerima tidak lebih daripada 3 mata, maka ini menunjukkan pelanggaran serius terhadap bentuk peraturan yang lebih tinggi (pengaturcaraan tindakan integral dan kawalan ke atas pelaksanaannya).
Soalan kawalan
1. Bagaimanakah kaedah perbualan digunakan untuk bekerja dengan kanak-kanak?
2. Bagaimana untuk menjalankan pemeriksaan patopsikologi jika kanak-kanak itu diam? Bilakah ini berlaku?
3. Apakah kaedah yang anda tahu untuk mengkaji perhatian dan prestasi9
4. Apakah kaedah yang digunakan dalam kajian ingatan?
5. Apakah perbezaan antara pemikiran terjejas dan kecerdasan menurun? Dengan kaedah apakah pelanggaran ini boleh ditentukan?
6. Untuk tujuan apakah pemeriksaan neuropsikologi digunakan?
7. Mengapa, apabila mengkaji jiwa kanak-kanak, mereka boleh dibantu dalam menyiapkan tugasan9 Apakah “zon perkembangan proksimal”?
Atlas untuk kajian eksperimen penyimpangan dalam aktiviti mental manusia / Disunting oleh I.A. Polischuk, A.E. Vidrenko. Kiev, 1980.
Bleikher V. M. Patopsikologi klinikal. Tashkent, 1976.
Bleikher V.M., Kruk I. V. Diagnostik patopsikologi. Kiev, 1986.
Kerja diagnostik dan pembetulan ahli psikologi sekolah // Sat. tr saintifik. / Ed. I.V. Dubrovina. M., 1987.
Diagnostik perkembangan mental / B. Banashtan et al. Prague, 1978.
Korolenko Ts.P., Frolov G.V. Imaginasi adalah normal dan patologi. Novosibirsk, 1975.
Ujian psikologi terbaik untuk pemilihan profesional dan bimbingan vokasional / Ed. A.F. Kudryashova. Petrozavodsk, 1992.
Bengkel mengenai patopsikologi / Ed. B.V. Zeigarnik, V.R. Nikolaeva, V.V. Lebedinsky. M., 1987.
Buku kerja ahli psikologi sekolah / Ed. I. Di Dubrovina. M., 1991.
Stadnenko N.M. u dp Diagnostik penyelewengan dalam perkembangan mental murid: Panduan untuk guru. Kiev, 1991.
Kherson BG Kaedah piktogram dalam psikodiagnostik penyakit mental. Kiev, 1988.
Kajian psikologi eksperimen kanak-kanak semasa peperiksaan klinikal prasekolah / Ed. S.Ya. Rubinstein. M., 1982.
Pemeriksaan neuropsikologi tradisional termasuk:
- pengumpulan data anamnesis;
- penilaian pilihan sisi motor dan deria;
- kajian motor (fungsi kinestetik, kinetik, spatial, taktil dan somatognostik) ;
- gnosis visual;
- gnosis pendengaran dan perwakilan spatial;
- lukisan;
- menyalin gambar, huruf, nombor;
- ingatan visual dan pendengaran-pertuturan;
- fungsi pertuturan;
- surat;
- membaca;
- proses intelektual;
- proses emosi dan peribadi.
Gambaran sebenar dysontogenesis organisasi serebrum proses mental didedahkan pada kebanyakan kanak-kanak hanya dengan pengenalan wajib keadaan sensitif ke dalam peperiksaan. Ini adalah:
- "arahan pekak",
- beban dinamik dalam bentuk peningkatan dalam masa dan kadar melaksanakan ujian eksperimen,
- pengecualian kawalan diri visual dan pertuturan (mata tertutup, lidah tergigit),
- aplikasi monomanual (diasingkan dengan tangan kanan dan kiri) melaksanakan ujian grafik adalah relevan dan pada kesan ingatan
- Pakar psikologi mesti menyatakan kehadiran atau ketiadaan fenomena sedemikian pada kanak-kanak seperti:
- hypo- atau hypertonicity, pengapit otot, synkinesis, tics, pergerakan obsesif, postur berlagak dan sikap badan yang tegar;
- kegunaan fungsi okulomotor (penumpuan dan amplitud pergerakan mata) ;
- plastik (atau, sebaliknya, ketegaran) semasa melaksanakan apa-apa tindakan dan semasa peralihan dari satu tugas ke tugas lain, keletihan, keletihan;
- turun naik dalam perhatian dan latar belakang emosi, keterlaluan afektif;
- kehadiran tindak balas vegetatif yang jelas, alahan, enuresis;
- gangguan pernafasan sehingga kelewatan yang jelas atau "pra-pernafasan" yang bising;
- disritmia somatik, gangguan tidur, stigma disembriogenetik, dsb.
- Pakar psikologi perlu ambil perhatian:
- bagaimana kecenderungan kanak-kanak itu untuk memudahkan program yang diberikan dari luar;
- sama ada ia mudah bertukar daripada satu atur cara ke satu atur cara atau mengeluarkan semula aturcara sebelumnya secara lengai.
- Adakah dia mendengar arahan sehingga akhir atau adakah dia bertindak secara impulsif, tanpa cuba memahami apa yang diperlukan daripadanya?
- Berapa kerapkah ia terganggu oleh persatuan sampingan dan tergelincir ke dalam bentuk tindak balas regresif?
- Adakah dia mampu melaksanakan secara sistematik secara bebas yang diperlukan, atau adakah tugas itu tersedia untuknya hanya selepas memimpin soalan dan gesaan terperinci daripada penguji.
- Bolehkah dia memberi dirinya atau orang lain tugas yang dirumuskan dengan jelas, menyemak kursus dan hasil pelaksanaannya;
- Bolehkah anda memperlahankan reaksi emosi anda yang tidak mencukupi untuk situasi ini?
- Semakan dinamik umur mengikut piawaian umur, yang boleh dipercayai semasa tinjauan.
- Dalam kajian fungsi motor, didapati pelbagai jenis praksis kinestetik tersedia sepenuhnya kepada kanak-kanak seawal usia 4-5 tahun, dan kinetik hanya pada usia 7 tahun. (selain itu, ujian untuk koordinasi tangan timbal balik adalah automatik sepenuhnya hanya pada usia 8 tahun).
- Fungsi sentuhan mencapai kematangannya dalam 4-5 tahun, manakala somatognostik - dengan 6 tahun.
- Pelbagai jenis gnosis visual objektif tidak menyebabkan kesukaran pada usia 4-5 tahun; kekeliruan yang kadang-kadang timbul dikaitkan bukan dengan defisit utama persepsi visual, tetapi dengan pemilihan perkataan yang perlahan. Keadaan ini juga boleh didapati dalam sampel lain, jadi adalah sangat penting untuk memisahkan kedua-dua sebab ini. Sehingga 6-7 tahun, kanak-kanak menunjukkan kesukaran dalam persepsi dan tafsiran plot (terutamanya bersiri) gambar.
- Dalam bidang perwakilan spatial, faktor struktur-topologi dan koordinat matang lebih awal daripada orang lain (6-7 tahun), manakala perwakilan metrik dan strategi aktiviti optik-konstruktif - masing-masing sebanyak 8 dan 9 tahun.
- Kelantangan memori visual dan pendengaran-pertuturan (iaitu pengekalan kesemua enam perkataan atau angka rujukan selepas tiga pembentangan) mencukupi untuk kanak-kanak seawal umur 5 tahun;
- Menjelang umur 6 tahun, faktor kekuatan penyimpanan bilangan elemen yang diperlukan mencapai kematangan, tanpa mengira modalitinya. Walau bagaimanapun, selektiviti aktiviti mnestik mencapai status optimumnya hanya pada usia 7-8 tahun. Semasa menghafal visual, kanak-kanak itu, memegang dengan baik bilangan angka rujukan yang diperlukan, memutarbelitkan imej awal mereka, mengembangkannya, tidak memerhati perkadaran, tidak melukis sebarang butiran (iaitu, menunjukkan banyak perenggan dan pembalikan), mengelirukan diberi perintah.
- Perkara yang sama berlaku untuk ingatan pertuturan pendengaran:
sehingga 7 tahun, walaupun pembentangan empat kali tidak selalu membawa kepada pengekalan penuh susunan unsur lisan, terdapat banyak paraphasia, iaitu penggantian standard dengan perkataan yang hampir bunyi atau makna. Faktor asas aktiviti pertuturan yang paling terkini adalah matang pada kanak-kanak:
- pendengaran fonemik (7 tahun),
- sintesis lisan kuasi-ruang;
- pengaturcaraan ujaran pertuturan bebas (8-9 tahun).
Dari perspektif ontogenetik, ia berkaitan secara langsung dengan konsep zon perkembangan proksimal:
"0" - dipamerkan dalam kes di mana kanak-kanak melakukan program percubaan yang dicadangkan tanpa penjelasan tambahan;
"1" - jika beberapa kesilapan kecil diperhatikan, yang diperbetulkan oleh kanak-kanak itu sendiri secara praktikal tanpa penyertaan penguji; sebenarnya, "1" ialah had normatif yang lebih rendah;
"2" - kanak-kanak itu dapat menyelesaikan tugas selepas beberapa percubaan, gesaan yang diperluas dan soalan utama;
"3" - tugas tidak tersedia walaupun selepas beberapa penjelasan terperinci daripada penguji.
- meningkatkan kelajuan dan tempoh tugas;
- pengecualian visual (mata tertutup) dan ucapan (bahasa tetap) kawalan diri.
DATA ANAMNESTIK DAN TEMUDUGA KLINIKAL
Protokol
Tarikh peperiksaan _________________NAMA PENUH. kanak-kanak ________________________________________________________________________
Hari, bulan, tahun lahir _________________________________________________________
Kehadiran faktor kidal sebenar dan/atau keluarga (tangan kanan, kidal, ambidextrous, kidal dalam keluarga) ________________________________________________________________
Aduan ibu bapa (wakil undang-undang) __________________________________________
Sikap (tindak balas) anak kepada masalah mereka ________________________________________________
Kehadiran tabiat buruk yang obsesif _________________________________________________
Komposisi keluarga (ahli keluarga) __________________________________________________________
Tempat kerja ibu bapa (pendidikan, status profesional):
Ibu ________________________________________________________________________________
Bapa ________________________________________________________________________________
Persekitaran sosial (anak dibesarkan di rumah, oleh ibu, nenek, d/s, taska, rumah anak yatim, dsb.)
Sejarah keluarga:
penyakit kronik (pernafasan, kardiovaskular, gastrousus, alahan, endokrin, onkologi, neuropsychic, dll.) , alkoholisme, bahaya pekerjaan, mabuk, ketagihan dadah, kecenderungan kepada tindak balas kemurungan:
ibu (tali ibu) ____________________________________________________________
Bapa (garis bapa) ______________________________________________________________
Perjalanan kehamilan:
berapa umur ibu (pada awal kehamilan ini) _____, umur bapa _________
Kehamilan sebelumnya telah berakhir :
sayang. pengguguran, keguguran awal, lewat, kematian anak, bersalin / nyatakan berapa tahun yang lalu)
Kursus kehamilan: toksikosis (lemah atau jelas), anemia, nefropati, penyakit berjangkit, Rh-konflik, edema, tekanan darah tinggi, pendarahan, ancaman keguguran (nyatakan istilah), Jangkitan pernafasan akut, selesema, madu. rawatan (pesakit luar, pesakit dalam)
Separuh pertama kehamilan ________________________________________________________
Separuh kehamilan kedua _____________________________________________________________
Bersalin: apakah kiraan ___, untuk berapa lama (tepat masa, pramatang, lewat); bebas, disebabkan, beroperasi (dirancang, terpaksa).
Aktiviti buruh bermula: dengan pelepasan air, dengan kontraksi
bersalin:
rangsangan, penitis, penyemperitan mekanikal janin, forsep, vakum, pembedahan caesarean, bius
Tempoh buruh (tergesa-gesa, cepat, berlarutan, berpanjangan, normal)
Tempoh tempoh kontang ialah _____________. Skala Apgar ______________________________
Anak itu dilahirkan:
dalam kepala, gluteal, ketekunan kaki
Berat ________, ketinggian kanak-kanak __________.
Kanak-kanak itu menjerit (sejurus selepas menghisap lendir, selepas menepuk, resusitasi dilakukan)
Watak jeritan: (kuat, lemah, menjerit) ____________________________________________
Warna kulit (merah jambu, sianotik, sianotik, putih)
Terdapat: belitan tali pusat di leher, tali pusat pendek, tali pusat nodular, cephalohematoma, patah tulang selangka, cecair amniotik hijau, dll.
Diagnosis semasa lahir:
trauma kelahiran, asfiksia kelahiran (ijazah), ensefalopati pranatal, sindrom hipertensi-hidrosefalik, kekurangan zat makanan (ijazah) dan lain-lain.
Pemakanan pertama: selama sehari, mengambil payudara secara aktif, dengan perlahan
Keluar dari hospital pada __________ hari, kemudian kerana ibu, anak, dipindahkan ke jabatan pramatang, hospital
Rawatan hospital:________________________________________________________________
Kesimpulan selepas hospital (berbaring dengan ibunya, secara berasingan)
Memberi makan sehingga setahun: menyusu, sehingga sebulan, tiruan dari ______ bulan, dicampur dengan ______ bulan.
Perkembangan kanak-kanak sehingga setahun:
kanak-kanak itu dicirikan oleh keresahan motor, regurgitasi (selalunya, jarang), tidur terganggu dan terjaga, dsb.
Ia diperhatikan: hiper- atau hipotonia, tersentak, gegaran lengan, dagu, "menarik kepalanya ke belakang", dsb.
Fungsi motor:
Dia memegang kepalanya sejak _____ bulan, duduk sejak _______ bulan, merangkak sejak ___ bulan, berjalan sejak ____ bulan, berjalan berdikari sejak ______ bulan.
Perkembangan pertuturan:
bersenandung dari sebulan, mengoceh dari _____ bulan, perkataan dari ______ bulan, frasa dari ________ bulan.
Sehingga setahun telah sakit:
selsema, penyakit berjangkit, tindak balas alahan, dsb.__________________________
Rawatan: pesakit luar, pesakit dalam dengan ibu atau secara berasingan
Rawatan khas: urutan, penenang, ubat, dll.
Adakah terdapat sebarang kesukaran dalam menguasai kemahiran berikut:
menggunakan tandas, berjalan sendiri, makan sendiri, berpakaian / menanggalkan pakaian sendiri, tertidur sendiri, dsb.
Sebab-sebab kesukaran:
kemasukan ke hospital, berpindah, bercerai, kelahiran anak kedua, kematian orang tersayang, orang lain pada usia ________________________________________________________________________________
Adakah terdapat enuresis, encopresis, keutamaan makanan tertentu, gangguan pergerakan, gangguan tidur, dsb. pada usia ________
Penyakit lampau semasa hidup __________________________________________
Trauma kepala, gegaran otak, rawatan (pesakit dalam, pesakit luar) pada umur ________ Operasi pada umur _______
Telah diperhatikan di _______________________ dengan diagnosis _____________,
Dibatalkan pendaftaran di _________________________ Termasuk sehingga kini
Telah bersekolah di tadika sejak _________ tahun.
Sedang menghadiri _________________________________________________________
Lawatan ke d/s khas ________________________________________________________________
Semasa penyesuaian, terdapat: peningkatan keseronokan, reaksi protes (aktif pasif), mula sering sakit, yang lain .________________________________________________________________
Aktiviti bermain: suka / tidak suka bermain dengan alat permainan.
Mainan kegemaran, permainan: ________________________________________________________________
Saya telah bersedia untuk ke sekolah: Saya tahu / tidak tahu huruf, membaca suku kata, membaca dengan baik.
Mengira: sehingga 3, 5, 10, lebih, dilakukan / tidak melakukan operasi aritmetik.
Dilukis: boleh / tidak boleh, buruk, baik, disayangi / tidak disukai.
Ingin / tidak mahu pergi ke sekolah
Program latihan: 1-4,1-3 sekolah biasa
Pendidikan di sekolah pembetulan, bantuan, ucapan, dsb
Menyesuaikan diri dengan sekolah _________________________________________________________________
Minat belajar: ya / tidak
Memuatkan...