Terdapat perkutaneus mengarahkan hati dan disasarkan, di bawah kawalan laparoskop atau ultrasound. Tusukan hati di bawah kawalan laparoskop atau ultrasound adalah yang paling berkesan dalam lesi hati fokus. Dengan perubahan yang meresap di dalam badan badan, biopsi "buta" boleh digunakan, dan walaupun tempat mendapatkan tisu hati tidak dapat ditentukan, peratusan yang tinggi hasil positif dicapai, dan kemudahan pelaksanaan menjadikannya tersedia untuk mana-mana petak hepatologi.
Dengan pelanggaran pembekuan darah, ascite besar, saiz kecil hati atau ketiadaan hubungan dengan pesakit, serta dalam ketidakcukupan hepatik yang penuh, biopsi hati transamiugular digunakan menggunakan jarum trucut yang diletakkan di dalam kateter yang diperkenalkan melalui urat jugular ke dalam urat hati.
Antara sistem jarum tusukan, jarum mengini dan jarum trucut (pengubahsuaian jarum Silverman) adalah yang paling biasa. Beberapa sistem lain juga digunakan.
Hati biopsi hukuman dijalankan di kedudukan pesakit di belakang. Kulit pada titik tusukan (biasanya rod intercostal kesembilan dan kesepuluh di antara garis axillary depan dan sederhana) dirawat dengan larutan antiseptik. Selepas itu, larutan novocaine 2% dijalankan oleh anestesia kulit tempatan, serat lemak subkutaneus dan kapsul hati.
Tusktur dibuat oleh Stiletto, memperkenalkannya ke kedalaman 2-4 mm. Kemudian, jarum tusuk mengini diperkenalkan melalui gaya (dalam amalan pediatrik, jarum yang dipendekkan digunakan), disambungkan ke picagari 10-gram yang mengandungi 4-6 ml penyelesaian natrium klorida isotonik. Jarum dijalankan ke kapsul hati dan menghasilkan 2 ml larutan natrium klorida isotonik untuk menuangkan kepingan tisu adipose dari jarum. Jarum diperkenalkan ke dalam parenchyma hati dan dengan bantuan omboh jarum suntik memunculkan kepingan kain badan. Selepas akhir manipulasi, mereka meletakkan pelekat steril dan gelembung dengan ais diletakkan di tempat tusuk. Dalam masa 24 jam, pesakit memelihara peralatan tempat tidur.
Adalah tidak sesuai untuk menjalankan tusukan hati dengan jaundis yang tidak stabil, ruam sampah pada kulit (terutama di tempat tusukan yang dimaksudkan). Pensil biopsi hati tidak boleh dilakukan terhadap latar belakang penyakit pernafasan akut, angina, jangkitan akut yang lain.
Menurut lajur tisu yang diperolehi dalam biopsi hati, seseorang boleh menilai perubahan dalam seluruh organ, terutamanya dengan proses penyebaran (hepatitis virus, steatosis, retikulosis, sirosis, dll.). Tetapi biopsi tidak selalu membenarkan mendiagnosis lesi fokus hati (granuloma, tumor, abses, dll.). Penyebab bukan maklumat biopsi juga tidak ada kehadiran laluan portal dan saiz kecil sampel tisu.
Ketinggian lajur tisu 1-4 cm dan jisimnya 10-50 mg dianggap mencukupi. Sampel tisu biasanya ditetapkan dalam penyelesaian 10% formalin dalam penyelesaian natrium klorida isotonik. Persediaan dicatatkan dengan hematoxylin dan eosin, kehadiran tisu penghubung dijalankan dengan tindak balas yang bergaya, dan sebagainya. Di samping itu, lajur tisu yang diperolehi dari blok parafin mungkin tertakluk kepada kajian retrospektif. Untuk tafsiran yang mencukupi tentang hasilnya, sampel fabrik mestilah panjang sekurang-kurangnya 2 cm dan mengandungi empat laluan portal.
Biopsi hati adalah prosedur diagnostik yang dipanggil, menyiratkan sel-sel sel dari neoplasma patologi. Ia boleh menjadi tumor, polip atau Yazelka, bukan penyembuhan untuk masa yang lama. Zarah-zarah kecil kain yang diambil pada analisis dipanggil bioptat. Untuk pagarnya, pelbagai alat boleh digunakan. Ia semua bergantung kepada kaedah campur tangan.
Petunjuk dan kontraindikasi kepada prosedur diagnostik
Sebelum berurusan dengan biopsi hati, ia tidak akan menyakiti untuk mengingati fungsi asas organ, penyakitnya yang mungkin. Kelenjar pencernaan merujuk kepada organ-organ penting. Ia berlaku semua reaksi biokimia utama yang diperlukan untuk mengekalkan kehidupan normal badan. Tanpa keterlaluan, kita boleh mengatakan bahawa struktur organ agak rumit. Semakin besar beban, yang terdedah menjadi.
Menarik! Dengan sendirinya, hati mempunyai sifat pemulihan regeneratif, tetapi ini tidak bermakna bahawa proses patologi tidak dapat berkembang di dalamnya. Baru-baru ini, terdapat peningkatan bilangan penyakit yang melewati kegagalan hepatik.
Jika anda tidak membayar bantuan perubatan tepat pada masanya dan jangan membuat biopsi hati, maka terdapat pelanggaran fungsi asas organ, ini adalah:
- detoksifikasi badan;
- pelupusan, penyahaktifan produk toksik yang dihasilkan semasa metabolisme;
- sintesis bahan aktif biologi yang diperlukan untuk badan, peneutralan mereka semasa berlebihan eksplisit;
- peraturan pertukaran karbohidrat.
Ini bukanlah keseluruhan senarai fungsi hati, yang penting untuk tubuh manusia. Jika anda tidak mahu menghadapi masalah yang serius, sila hubungi doktor dengan manifestasi sedikit pun. Biopsy tusuk yang cekap dibuat pada hati pada peringkat awal pembangunan patologi meningkatkan peluang pemulihan pesat.
Bagi kesaksian untuk melaksanakan prosedur yang dijelaskan, mereka lebih bergantung kepada spesies kaedah yang digunakan. Selalunya, melalui itu, ia disahkan atau disangkal oleh fakta kehadiran penyakit, seperti:
- keradangan kelenjar pencernaan yang mengalir dalam bentuk akut atau kronik;
- penggantian patologi parenchyma dari tisu penghubung organ berserat organ;
- patologi alkohol;
- peningkatan kandungan bilirubin dalam sel-sel kulit, membran mukus;
- penyimpangan di peringkat genetik;
- tumor;
- penyakit autoimun.
Untuk tahap tertentu harga biopsi hati bergantung kepada tujuannya. Ia juga mungkin perlu mengesahkan sindrom hepatolisal, penyediaan badan kepada pemindahan, memastikan kawalan selepas pembedahan.
Tidak perlu meremehkan keseriusan dan kerumitan prosedur. Seperti yang lain, ia mempunyai kontraindikasi, di hadapannya penggunaan kaedah diagnostik yang dijelaskan adalah mustahil. Halangan dalam kes ini adalah:
- pelanggaran proses berhenti darah;
- pendarahan dengan sifat asal yang tidak diketahui;
- diagnosis patologi vaskular kelenjar pencernaan;
- neoplasms asal echinococcal;
- berat yang berlebihan dalam kuantiti yang banyak (hepatosis lemak);
- reaksi alergi terhadap anestetik tempatan.
Hakikat bahawa pertunjukan biopsi, kita akan bercakap kemudian, tetapi hakikat bahawa kelakuannya adalah mustahil di bawah tahap 4 peringkat, menjangkiti ruang gelongsor antara daun-daun parietal dan visceral di sebelah kanan, mesti diingati sekarang.
PERHATIAN! Kemustahilan untuk menentukan tempat yang tepat dari tusukan, keadaan yang sangat parah pesakit - semua ini juga terpakai kepada bilangan kontraindikasi.
Kaedah yang digunakan varieti
- Hati bioptur retak - ia dilakukan dalam masa beberapa saat dan di bawah anestesia tempatan, tidak ada kesulitan dan kesakitan tidak merasakan pesakit. Sampel tisu diambil berukuran 1-3 cm panjang dan diameter 1.2-2 cm. Sekiranya anda mengambil jisim biasa organ, maka Bioptat adalah bahagian 1/50000. Tertakluk kepada pelaksanaan prosedur dengan seorang doktor yang berpengalaman, risiko komplikasi adalah minimum. Dalam 0.2% daripada kes, pendarahan berlaku, diprovokasi oleh perforasi cawangan urat portal. Setelah selesai prosedur, pesakit mungkin merasa sakit yang lemah, tetapi selepas melantik dan menggunakan analgesik, keadaan itu cepat stabil.
- Prosedur aspirasi permainan yang nipis di bawah kawalan ultrasound atau CT - Bagaimana Bioptat mengambil? Kawasan tusuk telah dimaklumkan dengan menggunakan anestetik tindakan tempatan. Tujuan utama prosedur ini adalah analisis sitologi bahan dalam kerosakan yang disyaki kepada jenis fokus kelenjar pencernaan. Ini juga termasuk tumor malignan. Kerana fakta bahawa sel-sel atypikal tidak hilang, kemungkinan kesan negatif biopsi hati diminimumkan.
- Transvenose BP - prosedur sedemikian sesuai untuk pesakit yang didiagnosis dengan pelanggaran proses pembekuan darah. Begitu juga dengan mereka yang menjalani rawatan kegagalan buah pinggang akut / kronik menggunakan radas (buah pinggang tiruan). Bagaimanakah biopsi hati dalam kes ini? Pertama, tusukan urat jugular dibuat, kateter diperkenalkan melalui ke dalam vena hepatik di sebelah kanan (prosesnya dikawal oleh fluoroskop). Hanya selepas itu jarum diperkenalkan untuk pagar bioptat.
- Laparoscopic - Teknik sedemikian sering digunakan oleh pakar bedah untuk mendiagnosis patologi yang berkaitan dengan ASCITES, kehadiran formasi malignan. Dalam kes ini, anestesia biasa digunakan. Sebagai komplikasi, hemobilia, pendarahan, pembentukan kluster darah terhad di dinding abdomen depan. Ini juga termasuk rehat limpa, sindrom sakit jangka panjang, bukan tindak balas vaskular ciri.
Bagaimanakah penyediaan untuk prosedur?
Ulasan tentang prosedur biopsi hati kebanyakannya positif, kerana ia memberikan hasil yang paling tepat, kebarangkalian rendah akibat negatif. Jadi semuanya berjalan lancar, pesakit harus betul mempersiapkannya. Skim Tindakan Seterusnya:
- selama seminggu sebelum doktor yang dilantik oleh Dr., pesakit mesti meninggalkan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid di bawah keadaan penerimaan mereka. Mengenai terapi dengan penggunaan antikoagulan mesti diberi amaran oleh doktor;
- 3 hari sebelum biopsi perlu ditinggalkan daripada makan makanan yang merangsang pembentukan gas. Begitu roti, produk tenusu, sayur-sayuran / buah dalam bentuk mentah. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan pencernaan, maka anda perlu mengambil masa beberapa hari untuk enzim pada malam, oleh itu anda boleh menghalang peluh sebanyak 100%;
- pada malam makan yang melampau tidak boleh melebihi 21.00. Adalah disyorkan untuk membuat enema untuk tujuan membersihkan usus.
Sabar atau tidak membuat biopsi? Kerana sudah mungkin untuk difahami, tidak, kerana anestetik tindakan tempatan atau umum digunakan. Secara langsung pada hari operasi, pesakit mengambil darah untuk analisis am, serta menilai pembekuan. Ultrasound kawalan masih dibuat, yang diperlukan untuk menentukan tempat tepat pagar bioptat. Menurut ulasan biopsi hati, ia dibuat dengan ketat pada perut kosong.
PERHATIAN! Sekiranya anda perlu kerap mengambil beberapa jenis ubat, maka ini harus dirujuk dengan doktor anda. Dia akan mengatakan sama ada anda boleh sekali lagi mengambil ubat itu pada waktu pagi.
KURSUS PROSEDUR
Selalunya anda boleh menemui ulasan pesakit tentang biopsi jenis tusuk, kerana teknik ini digunakan paling kerap. Doktor meminta seorang pesakit untuk berbaring di belakangnya, tangan kanan harus diletakkan untuk kepalanya. Anestesia dijalankan, pesakit mesti tidak bergerak. Di bawah kawalan ultrasound atau CT di dalam jarum tujuan khas diperkenalkan. Tidak mustahil untuk mengatakan bahawa tempoh prosedur adalah besar, biasanya 5-10 minit. Setelah selesai, pesakit kekal untuk beberapa waktu di bawah pengawasan 4-24 jam. Keadaan ini patuh, kerana ia dapat mencegah komplikasi prosedur diagnostik.
Seperti yang telah disebutkan, harga biopsi hati di Moscow bergantung kepada kaedah yang digunakan, kerumitan keadaan. Jika kita bercakap tentang kaedah laparoskopik, maka pemotongan kecil dibuat, tiub nipis khas dimasukkan ke dalamnya, mempunyai kamera pada akhirnya. Melalui penggunaan peranti sedemikian, adalah mungkin untuk memeriksa dengan teliti organ, membuat pagar bahan untuk kajian ini.
PERHATIAN! Terdapat situasi di mana pengenalan kateter dalam urat jugular diperlukan, mengikut yang diarahkan ke arah pembentukan tiub elastik kelenjar pencernaan.
Prosedur untuk menganggarkan keputusan
Ramai yang berminat dengan apa yang ditunjukkan oleh biopsi? Untuk menilai hasil yang diperoleh, pelbagai kaedah digunakan.
| MetaMir. | digunakan, jika terdapat gejala hepatitis C. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengetahui tahap perkembangan keradangan, tahap kerosakan kepada badan. Penunjuk utama adalah ketiadaan fibrosis, kehadiran bentuk portalnya, diagihkan di luar batas laluan portal. Ini bukan senarai keseluruhan, satu-satunya yang boleh menentukan tahap patologi dengan betul adalah doktor. |
| Knodell. | ia digunakan apabila perlu untuk menentukan tahap keradangan, iaitu indeks aktiviti histologi, tahap hepatitis kronik kelenjar pencernaan. Perlu lebih tepatnya, penilaian itu tertakluk kepada nekrosis jenis turapan yang melangkah, tahap dystrofi intra-jubah, nekrosis fokus. Indeks ini dan lain-lain mesti diringkaskan dalam kategori ke-4. |
Tidak kira berapa banyak diagnosis sedemikian berbaloi, ia sentiasa termasuk kajian alat / makmal lengkap sebelum prosedur, pencegahan pendarahan dalaman melalui penggunaan ubat-ubatan. Faktor harga juga merupakan kos tinggal di hospital hari dalam sehari. Setelah selesai prosedur, kesimpulan histologi dikeluarkan kepada pesakit selama beberapa hari. Dengan mengambil kira keputusan yang diperoleh, doktor meletakkan diagnosis, selepas itu ia mula membangunkan taktik untuk rawatan penyakit yang mendasari.
Biopsi hati adalah prosedur, tujuan yang bertujuan untuk mendapatkan sampel tisu badan ini untuk analisis sitologi, histologi atau bakteriologi yang lebih lanjut. Nilai teknik diagnostik ini adalah bahawa kaedah tinjauan yang tinggal tidak dapat memberikan jawapan maksimum kepada tahap perubahan morfologi dalam tisu hepatik. Kajian ini dalam kebanyakan kes membolehkan untuk mendapatkan hasil yang tepat, agak mudah untuk dilakukan dan jarang memberi komplikasi.
Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada kaedah asas, petunjuk dan kontraindikasi, kaedah penyediaan pesakit dan prinsip teknik untuk melaksanakan pelbagai kaedah biopsi hati. Maklumat ini akan membantu memahami intipati kaedah diagnosis ini, dan anda akan dapat bertanya kepada doktor yang menghadiri.
Keputusan biopsi hati disahkan, dijelaskan, dan kadang-kadang mengubah diagnosis klinikal, membantu doktor membuat pelan rawatan yang paling betul. Dalam sesetengah kes, kaedah ini digunakan bukan sahaja untuk diagnosis, tetapi juga untuk menilai keberkesanan terapi.
Menurut statistik dari Institut Penyelidikan Pusat Gastroenterologi, di mana kaedah pemeriksaan ini dijalankan dalam 8 ribu pesakit, diagnosis awal hepatitis kronik disahkan oleh 40% daripada yang dikaji. Dalam 43% pesakit dengan biopsi Hepatitis Hati yang disahkan membantu menubuhkan tahap aktiviti yang betul proses patologi: dalam 15%, tahap yang lebih berat kerosakan hati diturunkan, dan 25% lebih ringan. Di samping itu, kaedah diagnostik ini memungkinkan untuk mendedahkan dari 4.5% pesakit yang agak jarang dijumpai penyakit hati:, tuberkulosis, penyakit goshe, dan hemochromatosis. Peratusan komplikasi yang timbul daripada biopsi hati berjumlah hanya 0.52% (menurut kesusasteraan perubatan dunia, penunjuk akibat negatif mungkin 0.06-2%).
Varieti hati biopsi
Pagar sampel tisu hati boleh dilakukan oleh teknik biopsi itu:
- biopsi tusuk retak hati - bahan diperoleh secara membuta tuli oleh tusukan dinding abdomen anterior dan organ kaum biopsi khas kita;
- nipis Permainan Biopsi aspirasi hati di bawah kawalan CT atau ultrasound - Pagar sasaran bahan dilakukan oleh jarum khas dan di bawah kawalan tomografi komputer atau ultrasound;
- biopsi hati yang berlipat (atau transamiugular) dijalankan dengan memperkenalkan kateter khas ke dalam urat jugular, yang jatuh ke dalam vena hati yang betul dan melakukan pagar bahan;
- biopsi hati laparoscopic dijalankan dalam laparoskopi diagnostik atau terapeutik;
- biopsi incisional hati dilakukan semasa operasi klasik (contohnya, apabila mengeluarkan sebahagian daripada hati, tumor atau metastasis).
Indikasi
Biopsi hati membantu mengesahkan diagnosis banyak penyakit organ ini.Sebagai peraturan, biopsi hati dilakukan jika anda perlu mengesahkan atau menjelaskan diagnosis dan sifat penyakit selepas pelaksanaan ultrasound, CT, MRI atau PET:
Kesesuaian preskripsi biopsi hati ditentukan secara bersama oleh beberapa doktor: doktor yang menghadiri dan ketua jabatan atau konsep yang dikumpulkan.
Langkah-langkah diagnostik yang berikut dilantik kepada pesakit sebelum menjalankan penyelidikan:
- ujian darah: (dengan penentuan tahap platelet), pada HIV dan, jenis darah dan faktor rhesus;
- Hati ultrasound (jika perlu, CT, MRI dan PET);
Keputusan yang diperolehi dibenarkan untuk mengenal pasti kehadiran kemungkinan kontraindikasi untuk prosedur dan menentukan metodologi yang paling sesuai dengan biopsi hati.
Selepas tidak termasuk kontraindikasi, pesakit menandatangani persetujuan kepada diagnostik.
Contraindications.
Kontraindikasi mutlak:
- gangguan pembekuan darah dan;
- proses keradangan yang purulen di dalam rongga perut atau pleura dan di hati;
- lesi gnove kulit di tempat pelaksanaan tusuk;
- hipertensi portal biliary atau ketara;
- ascites yang tegang;
- gangguan mental, disertai oleh ketidakupayaan kawalan diri;
- koma;
- kemustahilan melakukan transfusi darah kepada pesakit.
Dengan kehadiran focal formations di hati (sista, tumor, dll.) Benar-benar kontraindikasi dengan biopsi hati percutaneus buta. Dalam kes sedemikian, biopsi permainan tipis yang disasarkan di bawah kawalan CT atau ultrasound perlu dilakukan. Kadang-kadang doktor perlu meninggalkan tingkah laku teknik biopsi akibat obesiti yang dinyatakan dan kontraindikasi lain.
Dalam sesetengah kes, biopsi hati tidak boleh dijalankan kerana kegagalan pesakit kitaran dari prosedur ini.
Kontraindikasi relatif:
- penyakit radang dan berjangkit di peringkat akut:, bronkitis, cholecystitis, penyakit ulseratif, dll.);
- Ijazah II-III;
- pada Peringkat II-III;
- ascites;
- anemia;
- reaksi alahan terhadap ubat penahan sakit.
Dengan kontraindikasi relatif, prosedur itu boleh dilakukan selepas rawatan pesakit atau menjalankan pembetulan ubat khas.
Penyediaan untuk prosedur
Persoalan keperluan untuk memusnahkan pesakit untuk biopsi hati diselesaikan oleh doktor secara individu. Jenis-jenis biopsi hati boleh dilakukan di bawah kabinet klinik yang dilengkapi khas. Selepas prosedur, pesakit akan diperlukan untuk kawalan perubatan selama 4-5 jam atau kemasukan ke hospital disyorkan untuk satu hari. Kajian yang tinggal dijalankan di hospital (dalam operasi, operasi kecil atau berpakaian murni).
Doktor semestinya menerangkan pesakit intipati prosedur dan menyediakannya secara psikologi untuk menjalankan jenis pemeriksaan yang invasif. Sekiranya perlu, untuk menghapuskan pergolakan pesakit, persiapan sedatif boleh dilantik beberapa hari sebelum biopsi dan hari kajian.
Untuk menentukan kaedah prosedur anestetik, pesakit mesti memberitahu doktor tentang tindak balas alergi terhadap anestetik dan dadah tempatan. Sekiranya perlu, sampel dilakukan untuk menentukan sensitiviti kepada anestetik yang digunakan dan persoalan penggantiannya yang mungkin diselesaikan.
- 7 hari sebelum prosedur untuk menghentikan penerimaan agen dan ubat anti-radang bukan steroid untuk pencairan darah (aspirin, diclofenac, ibuprofen, dll.);
- 3 hari sebelum biopsi, tidak termasuk dari diet yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas: roti hitam, sayuran mentah dan buah-buahan, kacang-kacangan, susu, dan sebagainya;
- hari sebelum kajian, meninggalkan prosedur haba, lawatan ke saunas atau pasangan, membuat mandi panas atau jiwa;
- sekiranya perlu, untuk menghapuskan meteorisme, minum enzim pankreas yang diberikan kepada doktor (Creon, Mezim, dan lain-lain) dan Espumizan;
- makan malam di malam sebelum kajian sepatutnya tidak lewat dari pukul 21:00 (selepas makan sebelum prosedur harus lulus sekurang-kurangnya 8-10 jam);
- membersihkan enema pembersihan (jika doktor yang ditetapkan);
- mengambil pancuran mandian hangat yang bersih;
- pada waktu pagi pada hari prosedur, jangan mengambil makanan dan cecair (jika doktor membenarkan doktor minum yang sentiasa menerima tablet, mereka harus dikuasakan oleh satu sip air);
- pada hari atau pada malam prosedur untuk meluluskan ujian darah (umum dan koagulogram) dan lulus ultrasound;
- sekiranya hospitalisasi dirancang selepas kajian itu, maka ambil semua rekod perubatan dan perlu untuk penginapan yang selesa di hospital (pakaian yang selesa, selipar, dll.).
Prinsip Biopsi Hati
Sebelum melakukan biopsi, seorang jururawat menggoncang rambut di kawasan tusukan.
Hati Biopsy Retak
- Pesakit jatuh di belakang dan sedikit membelokkan badan badan ke kiri, dan tangan kanan memulakan kepala.
- Doktor memproses tempat tusuk dengan penyelesaian antiseptik dan melakukan anestesia tempatan.
- Selepas permulaan tindakan anestesia, seorang pakar menjalankan tusukan di rantau 9-10 intercostal. Untuk laluan yang lebih mudah dari jarum, kulit ditikam dengan stilettos atau sedikit memotong pisau bedah. Sebelum melakukan tusuk di dalam picagari, 3 ml penyelesaian fisiologi steril semakin untuk melindungi jarum dengan tisu lain. Melalui lubang yang disediakan, doktor memperkenalkan jarum tusuk dengan kira-kira 3-4 cm sebelum penembusan melalui peritoneum parietal. Pada masa yang sama dengan promosi jarum, penyelesaian fisiologi secara berkala dibekalkan. Sejurus sebelum pagar bahan dari picagari, kira-kira 1.5 ml saline dihasilkan, yang sepenuhnya membebaskan lumen jarum dari tisu yang tidak perlu.
- Untuk memagar sampel kain hati, doktor meminta pesakit untuk menangguhkan pernafasan mereka dan mengambil omboh aspirator Syringe sehingga berhenti untuk mewujudkan tekanan negatif. Selanjutnya, ia melakukan pergerakan menembusi yang cepat ke dalam hati, dan jarum suntikan membaca bahan biopsi. Tusukan itu sendiri menduduki kira-kira 1-2 saat.
- Pada masa ini, fabrik bioptat (lajur tisu hati dengan ketinggian 1-3 cm) mempunyai masa untuk berlama-lama dalam rongga jarum. Doktor segera menghilangkan jarum dan memproses tempat antiseptik tusuk.
- Pembalut aseptik ditapis pada kerusi tusukan dan pesakit diangkut ke wad.
- 2 jam selepas prosedur, pesakit dilakukan dengan ultrasound abdomen untuk menghapuskan kehadiran cecair di kawasan punctures.
Tipis Permainan Hati biopsi aspirasi di bawah kawalan CT atau ultrasound
- Pesakit diletakkan di bahagian belakang atau kiri.
- Doktor melakukan pemprosesan tusukan kepada penyelesaian antiseptik dan menjalankan anestesia tempatan.
- Dengan bantuan ultrasound peranti atau CT, doktor mencatatkan laluan tusuk dan melakukan potongan titik kulit dengan pisau bedah.
- Jarum biopsi ditadbir di bawah kawalan ultrasound atau ct. Selepas mencapai zon yang diperlukan, basi dikeluarkan daripadanya dan aspirator jarum, dipenuhi dengan 3 ml saline steril, dilekatkan pada jarum.
- Doktor mencipta vakum di aspirator Syringe dan menjalankan beberapa pergerakan translasi yang memastikan pagar tisu hepatik.
- Jarum diekstrak dari badan pesakit, lokasi tusuk diproses oleh larutan antiseptik dan pembalut aseptik ditapis di kawasan tusukan.
- Sebelum mengangkut pesakit di wad, ultrasound re-ultrasound dilakukan untuk menghapuskan kehadiran cecair di kawasan punctures.
Biopsi Hati Transvenous
- Pesakit diletakkan di belakang dan memberikan pemantauan ECG.
- Doktor memproses kawasan leher dengan penyelesaian antiseptik dan menjalankan anestesia tempatan.
- Selepas mencapai kesan anestetik, doktor melakukan sedikit pemotongan di atas urat jugular dan memperkenalkan kateter vaskular.
- Promosi kateter ke hati dilakukan di bawah kawalan peralatan X-ray (Fluoroscope). Semasa laluannya di atrium yang betul, arrhythmia mungkin berlaku pada pesakit. Kateter dipromosikan di bahagian bawah Vienna ke urat hepatik yang betul.
- Doktor memperkenalkan jarum khas kepada kateter dan menjalankan biopsi. Pada ketika ini, pesakit mungkin kelihatan sensasi yang menyakitkan di bahu kanan atau laman biopsi.
- Selepas pagar bahan, kateter dikeluarkan dari urat jugular, tempat tusukan dirawat dengan penyelesaian antiseptik dan memohon pembalut aseptik.
- Pesakit diangkut ke wad untuk pemerhatian perubatan berikutnya.
Biopsi hati yang berlainan dijalankan dalam kes di mana kemasukan langsung ke dalam rongga perut tidak diingini (contohnya, semasa ascite) atau pesakit mempunyai patologi dalam sistem penggelek darah. Teknik ini mengurangkan risiko pendarahan selepas prosedur dilakukan.
Biopsi hati laparoscopic.
Kaedah pengambilan tisu hepatik adalah sesuai jika anda perlu melakukan tinjauan atau operasi laparoskopik, semasa asites atau proses tumor. Intervensi sedemikian dijalankan di bawah anestesia umum.
Doktor melakukan pemotongan kecil kulit dan melalui mereka memperkenalkan laparoskop dengan sistem video dan instrumen pembedahan ke dalam rongga abdomen. Pagar fabrik dilakukan oleh tongkat atau gelung khas. Apabila melakukan manipulasi ini, pakar bedah memberi tumpuan kepada imej yang dihantar kepada monitor. Selepas biopsi, tisu boleh dipasang untuk menghentikan pendarahan. Seterusnya, doktor menghilangkan laparoskop dan alat, memproses luka operasi dan mengenakan pembalut aseptik. Pesakit diangkut ke wad untuk pemerhatian perubatan lanjut.
Cincin biopsi hati
Kaedah biopsi hati sedemikian dilakukan dalam proses operasi pembedahan konduktif (contohnya, penyingkiran tumor, metastasis atau reseksi hati atipikal). Tisu yang dikeluarkan dari organ dengan cara yang mendesak atau terancam dihantar ke makmal. Sekiranya anda perlu mendapatkan hasil analisis untuk menyiapkan campur tangan, pakar bedah menggantung operasi dan sedang menunggu tindak balas.
Selepas prosedur itu
Setelah selesai biopsi hati, pesakit dihantar ke wad dan diletakkan di sebelah kanan. Dalam kedudukan ini, pesakit mestilah selama 2 jam. Untuk memberikan tekanan tambahan pada tapak hati, yang terdedah kepada gangguan, di bawah sisi roller di bawah sisi. Sekiranya perlu, gelembung dengan ais digunakan untuk bidang biopsi.
Selepas 2-4 jam, pesakit dibenarkan makan makanan (makanan tidak boleh menjadi panas dan banyak) dan minum cecair. Roller dibersihkan, tetapi dalam tempoh 8-10 jam akan datang, pesakit mesti mematuhi mod katil dan mengelakkan pergerakan yang tajam.
Setiap 2 jam, tekanan arteri diukur dan terkawal Pulse. Di samping itu, ujian darah dijalankan untuk menentukan tahap hematokrit, hemoglobin dan leukosit. Selepas 2 dan 24 jam selepas prosedur, ultrasound dilakukan untuk menghapuskan komplikasi yang mungkin.
Sebagai peraturan, selepas sehari selepas melakukan kaedah minimum invasif biopsi hati, pesakit boleh dilepaskan dari hospital. Sepanjang minggu berikutnya, pesakit harus meninggalkan usaha fizikal, penerimaan darah mencairkan darah dadah dan prosedur haba.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah penyelidikan visual (ultrasound, x-rays) telah meningkat dengan ketara bertambah baik. Tetapi kadang-kadang mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis dengan betul. Dengan beberapa patologi, sampel tisu diperlukan. Untuk mengelakkan campur tangan operasi untuk menghasilkan sel, biopsi hati digunakan. Bagaimanakah prosedur sedemikian? Apa yang ditetapkan? Dan bagaimanakah kajian itu?
Mari kita berurusan.
Apakah biopsi hati
Ini adalah penyelidikan perubatan khas yang membolehkan kami mengenal pasti pelbagai penyelewengan dalam tahap selular.
Kami akan menganalisis secara umum, jika biopsi hati dilantik, bagaimana untuk membuat prosedur ini. Dengan bantuan jarum khas mengambil kain kecil, yang dihantar kepada pembelajaran makmal. Prosedur ini dianggap sebagai manipulasi yang agak kompleks.
Selalunya terdapat persoalan tentang sama ada untuk melakukan biopsi hati. Kajian praktikal tidak membawa ketidakselesaan kepada pesakit, kerana ia dijalankan di bawah anestesia.
Mengapa prosedur melantik
Antara pesakit, pendapat adalah perkara biasa bahawa biopsi hati dilantik hanya jika doktor mengesyaki penyakit onkologi. Tetapi ini bukan satu-satunya sebab yang mana kajian itu boleh dilantik.
- ujian darah memberikan alasan untuk mengesyaki penyakit hati;
- kajian (ultrasound, x-ray, MRI, CT) menunjukkan masalah dengan badan;
- menubuhkan ijazah;
- pesakit mesti merancang rawatan yang betul;
- selepas terapi yang diberikan, tentukan dinamik.
Ingat, jika anda diberikan biopsi hati, bagaimana untuk membuat prosedur dan untuk apa yang doktor akan menerangkan secara terperinci secara terperinci.
Kajian ini dilantik dengan pelbagai patologi, termasuk:
- hepatitis kronik sama ada c;
- penyakit hati alkohol;
- sirosis biliary utama;
- autoimun hepatitis;
- primer sclerosing cholangitis;
- penyakit Wilson-Konovalov.
Penyediaan untuk prosedur
Pesakit yang mempunyai biopsi hati dilantik Bagaimana untuk membuat prosedur, doktor akan menerangkan secara terperinci. Dia akan menerangkan secara terperinci apa yang diharapkan daripada tinjauan ini.
Pesakit harus memberitahu doktor tentang semua ubat yang dia ambil. Ini terpakai bukan sahaja untuk ubat preskripsi, tetapi juga vitamin, aditif sayur-sayuran.
Pada malam biopsi, pesakit membatalkan ubat, bahan tambahan yang boleh menyebabkan pendarahan:
- Dadah anestetik, seperti "aspirin", "ibuprofen".
- Sebagai contoh, "warfarin".
- Suplemen pemakanan tertentu yang mengurangkan risiko pendarahan secara tiba-tiba.
Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang diterima, adalah penting untuk memberitahu doktor tentang keadaan kesihatannya. Perhatian khusus dibayar kepada perkara-perkara berikut:
- mengesahkan sama ada kehamilan yang mungkin;
- reaksi alahan terhadap ubat-ubatan atau lateks;
- baru-baru ini memindahkan pneumonia;
- adakah anda mempunyai asbit anda;
- penyakit sistem peredaran darah.
Sebelum prosedur itu
Menjelaskan bagaimana biopsi hati membuat (artikel dalam artikel ini membolehkan anda membiasakan diri dengan prosedur), doktor akan menetapkan pesakit satu tinjauan:
- Ujian darah. Adalah disyorkan untuk pesakit untuk menentukan tahap pembekuan darah. Sekiranya tinjauan mengenal pasti masalah itu, maka doktor akan segera tertakluk kepada pemeriksa, yang mengurangkan risiko pendarahan.
- Ultrasound. Kajian ini membolehkan pembelajaran ciri-ciri anatomi struktur badan.
Apabila semua analisis dibuat, doktor akan melantik hari biopsi. 10 jam sebelum prosedur, perlu berhenti makan. 8-6 jam sebelum manipulasi harus ditinggalkan dengan cecair. Sejurus sebelum biopsi, pesakit akan mengesyorkan kosongkan pundi kencing. Lagipun, selepas prosedur, pesakit tidak boleh segera naik.
Hati biopsi
Bagaimanakah prosedur membuat?
Manipulasi terdiri daripada peringkat sedemikian:
- Perubatan sedatif diperkenalkan secara intravena sebelum prosedur.
- Pesakit akan diminta untuk menanggalkan baju. Dia jatuh di belakangnya dan meletakkan tangan kanannya di bawah kepalanya.
- Kawasan kulit di mana tusuk akan dijalankan dibasmi kuman. Anestesia tempatan diperkenalkan di kawasan itu.
- Doktor dengan bantuan pemeriksaan manual sama ada menggunakan peranti ultrasound akan mencari hati. Jarum khas yang dimaksudkan untuk biopsi tusuk diperkenalkan melalui kulit di antara dua tulang rusuk yang lebih rendah. Untuk memudahkan laluan jarum, pesakit boleh meminta untuk menghembus nafas dan menangguhkan nafas mereka untuk seketika. Acara sedemikian akan melindungi yang ringan dari tusukan rawak.
- Sekiranya perlu, doktor akan membuat satu lagi tusuk, tetapi sudah di bawah sudut yang berbeza.
- Prosedur ini berlangsung sekitar 15-30 minit.
Dalam kes kecurigaan mengenai onkologi atau sirosis, beberapa biopsi hati lain boleh dijalankan. Bagaimanakah manipulasi ini apabila kanser? Biopsi kadang-kadang dijalankan dengan laparoskopi.
Jenis prosedur
Terdapat beberapa jenis manipulasi ini. Dan hanya doktor yang boleh mengatakan bagaimana untuk membuat biopsi hati.
- Biopsi percutaneus. Ini adalah cara yang paling biasa. Di atas kaedah itu dipertimbangkan di atas.
- Biopsi transjugular. Pesakit jatuh di belakang, di atas meja x-ray. Doktor memperkenalkan anestesia di leher. Kemudian percikan kecil dibuat dan tiub plastik yang fleksibel diperkenalkan. Dia berhati-hati mengacaukan ke dalam sebuah kapal. Apabila tiub sampai ke ejen kontras dan beberapa tembakan dijalankan. Kemudian sampel kain diambil melalui tiub. Catheter perlahan-lahan dibawa keluar. Pada leher mengenakan pembalut.
- Biopsi laparoscopic. Prosedur ini dijalankan di bawah anestesia umum. Pesakit tidak merasakan apa-apa. Pesakit mempunyai di meja operasi. Doktor membuat beberapa atau satu pemotongan kecil di abdomen. Alat khas diperkenalkan melalui pemotongan, serta camcorder kecil, mereka bentuk imej organ pada monitor. Doktor melihat organ secara terperinci. Ini membolehkan anda mengambil semua sampel kain yang diperlukan. Selepas mengeluarkan toolkit, luka dijahit.
Selepas prosedur itu
Sekarang anda tahu jika biopsi hati dilantik, sebagai prosedur yang dibuat. Tempoh pemulihan sepenuhnya bergantung kepada jenis manipulasi.
- Selepas biopsi pesakit diangkut ke wad. Nurse mengawal nadi, tekanan dan pernafasan pesakit.
- Seseorang tidak dibenarkan naik dari katil selama 2-4 jam, jika terdapat biopsi percutaneus. Dengan jenis lain prosedur, kali ini meningkat.
- Pesakit yang diperkenalkan ubat sedatif tidak boleh dibakar di belakang roda. Adalah lebih baik untuk meminta saudara-mara untuk menghantar anda dari rumah klinik.
- Pada siang hari tidak boleh diangkat mengikut berat.
- Sensasi yang menyakitkan pada titik tusuk boleh dikekalkan selama seminggu.
- Anda boleh kembali ke aktiviti biasa selepas 1-2 hari.
Kemungkinan komplikasi
Sekiranya biopsi dilakukan oleh seorang doktor yang berpengalaman, maka ini adalah prosedur yang benar-benar selamat.
Walau bagaimanapun, akibat berikut kadang-kadang boleh diperhatikan:
- Sakit. Ketidakselesaan selepas prosedur adalah komplikasi yang paling biasa. Selalunya kita bercakap tentang sensasi yang menyakitkan yang kecil. Dalam kes ketidakselesaan yang teruk, pesakit adalah terapi anestetik yang ditetapkan.
- Berdarah. Sesetengah pesakit mungkin mempunyai komplikasi ini. Sekiranya pendarahan kuat, maka pesakit akan memerlukan transfusi darah atau campur tangan operasi.
- Jangkitan. Komplikasi yang agak jarang berlaku. Bakteria boleh ditembusi melalui hirisan atau tusukan ke dalam rongga perut.
- Kerosakan rawak ke organ berdekatan. Ini diperhatikan sangat jarang berlaku. Jarum boleh merosakkan organ-organ jiran (paru-paru, pundi hempedu).
Pendapat pesakit
Sekarang pertimbangkan apa yang pesakit berfikir tentang prosedur seperti itu, biopsi hati. Awak apa khabar?
Hati biopsi
Matlamat utama yang dianiaya dalam biopsi adalah untuk mengenal pasti punca-punca terjadinya penyakit hati, tahap pembangunan patologi, tahap kerosakan kepada pihak berkuasa. Pertimbangkan apa jenis biopsi hati?
Pengekstrakan sekeping kecil tisu hati untuk kajian yang diperlukan dipanggil biopsi. Ini adalah analisis penting untuk mengesahkan atau menyangkal diagnosis yang dikatakan.
Tusukan hati adalah tusukan badan untuk mengekstrak kain kecil untuk melakukan lebih banyak analisis. Luka kecil kekal di tapak tusukan, badan itu sendiri tidak diturunkan.
Penyediaan untuk prosedur
Prosedur itu tidak boleh dijalankan, tanpa menyediakannya. Tindakan persediaan adalah seperti berikut:
- Seminggu sebelum hari yang ditetapkan, adalah perlu untuk menghentikan penerimaan ubat-ubatan bukan steroid anti-radang. Harus diperlukan untuk meletakkan doktor yang memberitahu ubat-ubatan yang mengambil hari sebelumnya.
- Tiga hari sebelum prosedur, hadkan penerimaan produk seperti susu, roti, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan minimum. Produk-produk ini menyebabkan pembentukan gas dalam organ pencernaan, dan ini tidak dapat diterima untuk biopsi hati.
- Pada waktu petang, sebelum prosedur itu sendiri, adalah mustahil untuk makan selepas 21 jam. Doktor juga membuat enema pembersihan pada waktu malam.
- Di samping itu, analisis kawalan darah dilakukan pada pembekuan dan kawalan ultrasound, untuk mengesahkan tempat biopsi yang akan datang.
- Pada hari prosedur makanan tidak diterima, berhenti minum air diperlukan selama 6-8 jam sebelum permulaan.
Sebelum prosedur, anda perlu mengosongkan pundi kencing, kerana selepas operasi, bangun segera tidak akan dibenarkan.
Prosedur
Biopsi hati dilakukan oleh beberapa laluan: histologi (tisu), sitologi (sel) dan bakteriologi.
Bagaimanakah biopsi hati? Jawapannya bergantung kepada bagaimana prosedur dijalankan. Terdapat hanya tiga daripada mereka, pertimbangkan.
Biopsi retak
Pesakit tidak mengalami kesulitan khas dari prosedur, kerana ia dilakukan hanya beberapa saat dan di bawah Anasthesta tempatan. Hasil prosedur adalah tinggi - 98%. Ia dijalankan dalam dua cara:
- Menggunakan analisis ultrasound, tempat untuk menjalankan biopsi adalah kaedah "buta".
- Tusukan dilakukan di bawah kawalan ultrasound.
Hati biopsi
Untuk analisis yang boleh dipercayai, sekeping hati diperlukan dengan panjang 1-3 cm, diameter 1.2-2 mm.
Anda harus selalu mempertimbangkan hakikat bahawa hanya sebahagian kecil dari organ pesakit yang diambil untuk menganalisis, jadi hasil analisis mungkin tidak selalu boleh dipercayai.
Jenis biopsi ini ditetapkan di bawah kesaksian berikut:
- jaundis asal yang tidak menentu;
- diagnosis sirosis hati;
- untuk mengawal rawatan hepatitis virus;
- diagnosis negara-negara tumor di dalam badan;
- diagnosis hepatitis semua jenis.
Prosedur ini tidak boleh dilakukan jika analisis menunjukkan pembekuan darah yang rendah, adalah mustahil untuk menentukan tempat mengambil tusuk, dengan tumor vaskular, dengan tindak balas alahan terhadap persiapan perubatan, semasa obesiti.
Jarum biopsi memerlukan paling sering mengeluh atau trucut. Tunakan menggunakan stylet yang menembusi kedalaman 2-4 mm. Selepas itu, jarum diperkenalkan ke dalam parenchyma hati melalui stylet, yang disambungkan kepada jarum suntikan yang dipenuhi dengan penyelesaian natrium klorida isotonik. Piston picagari dibeli sekeping tisu badan, yang ditransmisikan untuk kajian ini.
Biopsi berterusan di bawah kawalan ultrasound
Biopsi hati di bawah kawalan ultrasound
Tempat tusuk adalah secara anestetik di bawah Anasthetica tempatan. Prosedur ini dijalankan semasa lesi fokus hati, serta onkologi yang mencurigakan. Ia hampir selamat untuk pesakit onkologi dan mungkin dengan lesi echinococcal dan vaskular.
Dengan biopsi hati di bawah kawalan ultrasound, doktor membuat percikan kecil di leher, selepas itu tiub plastik memperkenalkan ke dalam urat jugular. Selepas vena hepatik dicapai, bahan khas diperkenalkan ke dalam tiub. Sampel tisu hati mengambil melalui tiub ini dan perlahan-lahan dikeluarkan ke luar. Leher disempitkan di leher.
Biopsi laparoscopic.
Prosedur ini dijalankan ke atas meja operasi menggunakan General Anasthesia. Melalui pemotongan kecil di kawasan abdomen, alat khas dan camcorder kecil diperkenalkan kepada pesakit. Dengan bantuannya, doktor pada skrin monitor boleh mempertimbangkan berat badan dan memilih bahagian yang diperlukan untuk analisis. Selepas selesai prosedur, semua alat dikeluarkan, dan potongan itu dijahit.
Selepas akhir biopsi
Pada akhir prosedur, beberapa peraturan mesti diikuti:
- jumlah minimum masa yang tidak dibenarkan untuk bangun - 2-4 jam. Kali ini disyorkan untuk berbaring di sebelah kanan;
- sepanjang masa ini, jururawat mesti mengawal denyutan, pernafasan dan tekanan pada pesakit;
- anda boleh mula makan hanya 2-4 jam selepas prosedur;
- ia tidak disyorkan untuk meningkatkan berat badan pada siang hari, dan pada hari tusukan - ia duduk roda stereng.
Seorang pesakit boleh kembali ke kehidupan biasa selepas 1-2 hari, tetapi di tempat tusukan, ia boleh menipu sedikit pada minggu ini. 
Komplikasi
Hati biopsi jenung selamat jika ia dijalankan oleh seorang doktor yang berpengalaman. Walau bagaimanapun, kadang-kadang pesakit masih merasakan beberapa akibatnya:
- kesakitan di sebelah kanan, yang berlalu selepas menerima analgesik;
- dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan mungkin berlaku. Jika ia tidak berhenti untuk masa yang lama, pesakit diperlukan
- campur tangan operasi atau transfusi darah;
- melalui hirisan atau tusuk, ia boleh masuk ke dalam badan bakteria, yang akan membawa kepada perkembangan penyakit;
- doktor yang tidak berpengalaman mungkin secara tidak sengaja menanggung organ jiran.
Biopsi hati penalti lebih kerap menyebabkan komplikasi pada kanak-kanak daripada orang dewasa. Kekerapan komplikasi yang cenderung ialah 4.5%.
Ulasan Pesakit Mengenai Biopsi akan berbeza bergantung kepada bagaimana prosedur yang diluluskan, sama ada dia meninggalkan sebarang ketidakselesaan atau komplikasi atau tidak. Sebelum permulaan prosedur, hampir semua orang takut tidak diketahui. Tetapi kelakuan biopsi di klinik khusus oleh doktor yang berpengalaman meninggalkan kebanyakan kes maklum balas positif.
Trepan-biopsi
Tiub dengan hujung yang tajam - trepan
Trepan biopsi adalah kaedah pemeriksaan yang paling moden. Ia digunakan untuk mendiagnosis penyakit kedua-dua sifat onkologi dan penyakit yang tidak berkaitan dengan onkologi. Sehingga kini, kaedah ini adalah yang paling mudah diakses dan bermaklumat.
Untuk prosedur, tiub berongga khas dengan hujung yang ditunjuk - trepan digunakan. Prosedur ini dijalankan secara eksklusif dalam ambulans. Berhati-hati berputar melalui pemotongan kecil disuntik dengan trep pada kedalaman yang dikehendaki, maka jarum mengeluarkan pergerakan yang sama. Bahan yang diperoleh dengan cara ini diperas keluar dari trepan dan pergi ke makmal untuk analisis.
Petunjuk untuk memegang
Biopsi hati Kesihatan selalu diagnosis penyakit berikut:
- Hiperplasia hati adalah pertumbuhan sukarelan sel-sel tisu organ, pelanggaran struktur mereka.
- Hiperplasia nodal - merujuk kepada tumor yang jinak, yang sepanjang masa dapat meningkatkan saiz, melanggar gaya hidup biasa, mengganggu kebolehtelapan saluran empedu.
- Hiperplasia fibronodular adalah pertumbuhan sel-sel hati di satu tempat, juga berkaitan dengan tumor yang jinak. Fung sering bertopeng di bawah tumor malignan, yang sangat sukar untuk merumuskan diagnosis.
- Dalam hemochromatosis, pelanggaran proses penyerapan besi di dalam badan dan derivasinya, itulah sebabnya kerja banyak organ dalaman dilanggar. Penyakit ini disebabkan oleh kegagalan genetik. Dalam erti kata lain, penyakit ini dipanggil sederophilia atau sirosis gangsa hati.
Hati seseorang mempunyai watak regeneratif, iaitu, ia dapat pulih sepenuhnya walaupun selepas penyakit yang sangat serius. Perkara utama adalah untuk meletakkan diagnosis yang betul dalam masa dan tidak menangguhkan rawatan.
Elastometri hati
Alternatif untuk biopsi
Alternatif untuk biopsi adalah elastometri hati. Dengan bantuan peralatan khusus "Fibricks", analisis struktur badan, penunjuk morfologi dan fungsionalnya di bawah penyakit yang berbeza dijalankan. Prosedur ini tidak memerlukan penyediaan khas, tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan. Kaedah yang sama sekali selamat boleh dibuat lebih kerap daripada biopsi, yang membolehkan penyelidikan dalam penyakit hati kronik. Kos elastometri lebih rendah daripada biopsi, dan hasil kedua-dua tinjauan adalah setanding.
Siapa yang mengatakan bahawa penyakit hati yang teruk tidak mustahil?
- Banyak cara yang kejam, tetapi tidak ada yang membantu ...
- Dan sekarang anda sudah bersedia untuk mengambil kesempatan daripada peluang untuk memberi anda kesihatan yang lama ditunggu-tunggu!
Alat yang berkesan untuk rawatan LIVER wujud. Ikut pautan dan cari doktor yang mengesyorkan doktor!
Memuatkan ...