Pencegahan rawatan diagnostik klinik KGL. Demam berdarah Crimean-Congo. Gejala virus pada peringkat yang berbeza

Penyakit ini diterangkan oleh M.P. Chumakov pada 1945-1947, yang menemui patogennya. Dalam tempoh dari 1945, kes penyakit itu dikesan, sebagai tambahan kepada Crimea, di Wilayah Krasnodar dan Stavropol, Wilayah Rostov dan Volgograd, Asia Tengah, dan beberapa negara di Eropah Timur, Afrika dan Asia. Virus yang berkaitan telah diasingkan pada 1967-1969. di Congo, bagaimanapun, ia jarang menyebabkan penyakit pada manusia, dan ia tidak disertai dengan sindrom hemoragik. Kajian serologi dan virologi telah menunjukkan bahawa fokus semula jadi wujud untuk masa yang lama di mana virus beredar secara berterusan, tetapi kes CHF yang dinyatakan secara klinikal tidak direkodkan.

Virus memasuki darah - capillarotoxicosis dan DIC berkembang. Virus ini merosakkan dinding saluran darah. Bekalan darah ke organ dan metabolisme terganggu. Pada bedah siasat - pendarahan membran mukus perut, usus, kulit, paru-paru (mungkin radang paru-paru), impregnasi serous-hemorrhagic semua organ dan tisu.

Epidemiologi demam berdarah Crimean (demam berdarah Crimean-Congo)

Tumpuan semulajadi terbentuk di kawasan padang rumput, hutan padang rumput dan separa gurun dengan iklim yang hangat dan pembiakan lembu yang maju. Takungan virus adalah kutu ixodid dari genus Hualomma, serta haiwan liar dan domestik yang memberi makan kutu. Seseorang dijangkiti melalui gigitan kutu. Di makmal, kes jangkitan aerogenik dicatatkan. Apabila dijangkiti daripada pesakit, penyakit ini lebih teruk. Kerentanan kepada CHF adalah tinggi. Kes berulang tidak diterangkan.

Sumber jangkitan: insektivor, tikus kayu, arnab, landak, tupai tanah kecil.

Cara penghantaran: boleh ditularkan, melalui kutu ixodid.

Punca demam berdarah Crimean (demam berdarah Crimean-Congo)

Ejen penyebabnya ialah virus Congo arbovirus.

Ejen penyebab CHF tergolong dalam genus Nairovirus daripada keluarga bunyavirus, mengandungi RNA, tahan beku dan pengeringan. Termobiliti, sensitif kepada pembasmian kuman yang mengandungi klorin.

Dari tapak gigitan, virus merebak secara hematogen dan diperbaiki oleh sel endothelial vaskular, hati dan buah pinggang, di mana ia mereplikasi, yang disertai oleh kerosakan sel dan perkembangan vaskulitis umum. Pembuluh darah mikro yang paling menderita. Virus ini juga membiak dalam sel epitelium hati dan buah pinggang, menyebabkan kerosakan padanya.

Patomorfologi dan punca kematian. Perut, usus kecil, dan usus besar mengandungi darah cair. Di hati, pendarahan, distrofi dan nekrosis hepatosit dikesan; di buah pinggang - distrofi dan nekrosis epitelium tiub; dalam semua organ - pendarahan, gangguan peredaran mikro. Dinding kapal adalah edematous, sel endothelial membengkak. Terdapat perubahan dystrophik dan fokus nekrosis. Penyebab utama kematian adalah pendarahan besar-besaran. Kematian juga boleh berlaku akibat TSS, edema pulmonari, komplikasi bakteria sekunder.

Gejala dan tanda-tanda demam berdarah Crimean (demam berdarah Crimean-Congo)

Terdapat tiga tempoh:

  • pra hemoragik;
  • berdarah;
  • sembuh.

Prehemorrhagic (tempoh prodromal) - 1-9 hari.

Tempoh hemoragik - 3-6 hari, suhu turun dan naik semula, demam sehingga 12 hari. Mungkin terdapat penyetempatan simetri ruam. Bradikardia muncul, tekanan darah menurun. Kelesuan, rasa mengantuk meningkat, muntah menjadi lebih kerap, mungkin ada kehilangan kesedaran. Tachycardia. Perut bengkak, sakit, hati membesar, ikterus. Simptom Pasternatsky yang positif, radang paru-paru fokus, gejala meningo-ensefalitis dan keruntuhan (lesu).

Tempoh pemulihan - suhu normal, pemberhentian pendarahan, tekanan darah menurun untuk masa yang lama, serta asthenia.

Penyakit ini berlaku secara kitaran. Bergantung pada kehadiran sindrom hemoragik dan keparahannya, KHF diasingkan tanpa sindrom hemoragik dan KHF dengan sindrom hemoragik. CHF tanpa sindrom hemoragik boleh berlaku dalam bentuk ringan hingga sederhana. Dalam kes ringan CHF dengan sindrom hemoragik, pendarahan muncul pada kulit dan membran mukus. Tiada pendarahan. Dalam bentuk sederhana, sebagai tambahan kepada pendarahan, pendarahan ringan dicatatkan. Selalunya terdapat perjalanan penyakit yang teruk dengan pendarahan berulang yang berat.

Bunyi jantung tersekat-sekat. Hipotensi arteri dan bradikardia relatif, pembesaran hati didedahkan. Tempoh ini dicirikan oleh pucat kulit, sklera subicterik, sianosis, takikardia, hipotensi arteri yang teruk sehingga runtuh. Kemungkinan kelesuan, gangguan kesedaran, sawan, sindrom meningeal. Jumlah tempoh demam adalah kira-kira 7-8 hari. Selepas penurunan litik dalam suhu badan, keadaan pesakit mula perlahan-lahan bertambah baik. Tempoh pemulihan berlangsung 1-2 bulan atau lebih.

Ujian darah mendedahkan leukopenia teruk sehingga 1.0x109/l, trombositopenia, selalunya azotemia, dan asidosis metabolik. Ketumpatan air kencing berkurangan.

Diagnosis demam berdarah Crimean (demam berdarah Crimean-Congo)

Diagnosis adalah berdasarkan:

  • data pasport (di mana dia tinggal, profesion);
  • aduan;
  • anamnesis epidemiologi (bersentuhan dengan haiwan, gigitan kutu);
  • data klinikal;
  • ujian darah biokimia;
  • kajian koagulogram;
  • ujian khusus: ujian operasi - pengesanan virus RNA oleh PCR;
  • penentuan antibodi JgM dan JgG kepada virus CCHF oleh ELISA; RSK, RIGA, RIA.

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan leptospirosis, ensefalitis bawaan kutu, tularemia, influenza, demam kepialu, jangkitan meningokokus.

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan data epidemiologi (gigitan kutu, hubungan dengan pesakit) dan data klinikal (mabuk, leukositopenia dan trombositopenia), PCR, ELISA, RIF digunakan untuk mengesahkan diagnosis.

Komplikasi demam berdarah Crimean (demam berdarah Crimean-Congo)

  • pendarahan dalaman;
  • kekurangan buah pinggang dan hepatik;
  • edema pulmonari;
  • pleurisy;
  • peritonitis;
  • otitis;
  • beguk;
  • sepsis;
  • menyusup;
  • abses;
  • pendarahan perut yang banyak. Kemungkinan kematian.

Rawatan dan pencegahan demam berdarah Crimean (Crimean-Congo hemorrhagic fever)

Pesakit tertakluk kepada kemasukan ke hospital kecemasan. Pada peringkat awal penyakit, ribavirin berkesan.

Dengan kehilangan darah yang ketara, pemindahan darah, jisim eritrosit, pengganti darah, dan jisim platelet ditunjukkan.

Ramalan. Dengan jangkitan berjangkit, kematian adalah sehingga 25%, dengan jangkitan daripada pesakit ia mencapai 50% atau lebih.

Pencegahan. Arahan utama adalah perlindungan daripada gigitan kutu dan pencegahan jangkitan daripada pesakit. Pesakit tertakluk kepada pengasingan yang ketat. Apabila menjaga mereka, perlu bekerja dalam sarung tangan getah, topeng pernafasan atau kain kasa, dan cermin mata. Gunakan hanya jarum pakai buang, picagari, sistem transfusi. Pelepasan daripada pesakit dibasmi kuman.

Demam berdarah Crimean-Congo adalah penyakit berjangkit teruk yang dicirikan oleh demam tinggi, sindrom mabuk dan kehadiran wajib sindrom hemoragik. Dengan diagnosis awal patologi berbahaya ini, pesakit mungkin mengalami komplikasi yang teruk. Tujuan artikel ini adalah untuk membiasakan anda dengan ciri-ciri kursus dan rawatan penyakit ini. Mengetahui tentang manifestasi penyakit ini, anda boleh cuba menghalang perjalanannya yang rumit dan mendapatkan bantuan daripada pakar tepat pada masanya.

Demam berdarah Crimean-Congo (atau Asia Tengah, Congo-Crimea) pertama kali dikesan dalam pembuat rumput kering Crimean pada tahun 1945. Dan sudah pada tahun 1956, patogen yang sama ditemui di Congo, dan ia menyebabkan wabak di kalangan penduduk.

Patogen dan laluan jangkitan

Agen penyebab demam berdarah ialah arbovirus yang memasuki tubuh manusia melalui gigitan kutu.

Demam berdarah yang dibincangkan dalam artikel ini diprovokasi oleh jangkitan arbovirus, yang dibawa oleh kutu. Untuk pertama kalinya, patogen itu diasingkan oleh ahli epidemiologi Soviet Chumakov M.P. Doktor menerangkan ciri-ciri virus seperti berikut:

  • cangkerang diwakili oleh sebatian yang mengandungi lemak;
  • struktur sfera;
  • selepas pengenalan ke dalam badan, ia menembusi ke dalam sitoplasma sel;
  • selepas pengeringan, ia kekal berdaya maju selama 2 tahun;
  • apabila direbus, ia mati serta-merta, pada suhu 37 ° C - selepas 20 jam, pada 40 ° C - selepas 2 jam;
  • sel-sel buah pinggang embrio monyet, hamster dan babi adalah yang paling sensitif kepada jangkitan;
  • secara semula jadi, virus ini berterusan dalam haiwan liar, ternakan, burung dan tikus dan dengan itu merebak di kalangan kutu.

Virus penyebab demam ditemui di kawasan beriklim panas dan lebih kerap menyerang orang yang berkaitan dengan pertanian atau bersentuhan dengan alam semula jadi.

  • Kebarangkalian jangkitan yang lebih tinggi dengannya diperhatikan pada musim-musim apabila kutu paling aktif (musim panas, musim bunga dan awal musim luruh, atau dari April hingga September).
  • Wabak penyakit ini berlaku setiap tahun di wilayah Crimea di Rusia, Ukraine, Pakistan, Bulgaria, Slovakia, Serbia, Tajikistan dan negeri-negeri selatan lain ruang pasca-Soviet.

Lebih kerap penyakit ini memberi kesan kepada lelaki muda dan kurang kerap ditemui di kalangan kanak-kanak (hanya dalam kes terpencil) dan wanita. Pada zaman kanak-kanak, disebabkan oleh ciri-ciri imuniti yang berkaitan dengan usia (pada kanak-kanak ia masih lemah), penyakit ini sangat sukar.

Virus memasuki aliran darah dengan cara berikut:

  • selepas gigitan kutu;
  • selepas menghancurkan kutu yang dijangkiti (contohnya, selepas mengeluarkannya dari haiwan peliharaan atau ternakan);
  • pensterilan instrumen perubatan yang tidak berkualiti (dalam kes yang jarang berlaku).

Jangkitan yang paling mungkin dengan virus demam berdarah Crimean-Congo adalah dengan menghisap kutu, yang biasanya hidup di kawasan hutan atau padang rumput. Walau bagaimanapun, seseorang juga harus ingat hakikat bahawa serangga ini boleh dengan mudah pergi ke plot atau bangunan peribadi.

Selepas memasuki aliran darah, virus membiak dan mula bertindak pada dinding saluran darah dengan toksinnya. Eritrosit yang terjejas oleh patogen meresap ke dalam tisu, yang menyebabkan pendarahan. Jangkitan membawa kepada mabuk badan sehingga keadaan terkejut dan gangguan dalam fungsi sistem saraf. Gelombang berulang kemasukan patogen ke dalam darah menyebabkan bukan sahaja lesi hemoragik, tetapi juga mencetuskan perkembangan trombosis intravaskular, yang akhirnya menjadi sindrom thrombohemorrhagic. Proses patologi sedemikian sentiasa membawa kepada penindasan hematopoiesis.

Virus demam ini juga menjejaskan organ dalaman:

  • pengumpulan jisim berdarah dalam rongga perut dan lumen usus;
  • pendarahan pada membran otak terhadap latar belakang kemerahan umum mereka;
  • fokus hemoragik kecil dalam tisu otak, yang membawa kepada pemusnahan sel;
  • fokus hemoragik dalam tisu paru-paru, buah pinggang dan hati, mengganggu fungsi organ.

Pakar mencatatkan bahawa lesi struktur organ yang lebih besar membawa kepada pelanggaran yang lebih ketara terhadap fungsinya. Sebaliknya, keterukan proses patologi ini mempengaruhi sifat perjalanan penyakit dan kemungkinan pemulihan.

Terdapat kes apabila penyakit ini berkembang dengan mudah dan tidak disertai oleh demam yang teruk dan gangguan trombohemorrhagic. Walau bagaimanapun, yang paling ciri adalah permulaan akut dan perjalanan penyakit ini.

Risiko demam berdarah akut Crimean-Congo meningkat di kalangan orang yang mengalami jangkitan kronik yang lain. Di samping itu, pakar mencatatkan bahawa risiko kematian akibat penyakit ini meningkat dengan usia.

simptom


Gejala ciri penyakit ini ialah ruam hemoragik pada kulit dan membran mukus.

Gejala pertama demam berdarah Crimean-Congo berlaku secara purata 3-9 hari selepas jangkitan. Dengan imuniti yang lemah, tempoh inkubasi boleh dikurangkan kepada 1 hari, dan kadang-kadang tanda-tanda pertama penyakit muncul hanya selepas 10-14 hari.

  • prahemorrhagic;
  • berdarah.

Dalam kebanyakan kes, tempoh pra-hemorrhagic bermula dengan akut:

  • peningkatan suhu ke tahap yang ketara ("demam dua bonggol" - suhu kekal pada angka yang tinggi selama seminggu, kemudian turun ke subfebril dan melonjak semula);
  • menggigil;
  • kelemahan umum;
  • kemerahan muka;
  • sakit pada sendi dan otot;
  • kecenderungan untuk (kurang daripada 60 denyutan seminit).

Dalam kes yang lebih jarang berlaku, gejala berikut menyertai gejala di atas:

  • sakit tempatan pada otot betis;
  • manifestasi catarrhal dalam bentuk hidung berair, sakit tekak dan kemerahan konjunktiva;
  • loya dan muntah yang tidak dikaitkan dengan makanan;
  • sakit di perut dan bahagian bawah belakang;
  • (sampai pengsan);
  • mudah marah dan agresif.

Tempoh prahemorrhagic berlangsung dari 1 hingga 7 hari. Biasanya, sudah dari hari ke-2, pesakit memulakan tempoh hemoragik, disertai dengan keadaan umum yang semakin teruk:

  • bengkak dan pucat muka;
  • sianosis jari dan bibir;
  • penampilan ruam hemoragik kecil pada badan, konjunktiva dan membran mukus;
  • gusi berdarah;
  • lebam selepas suntikan;
  • disertai dengan sakit di perut dan menyebabkan darah dalam muntah dan najis;
  • kemungkinan, (dalam wanita) pendarahan dan hemoptisis;
  • peningkatan dalam saiz hati;
  • gangguan kesedaran;
  • bradikardia berubah kepada takikardia (nadi menjadi berulir);
  • gejala positif Pasternatsky dengan perkusi bahagian bawah belakang.

Demam biasanya berlaku selama kira-kira 12 hari. Ia adalah terhadap latar belakangnya bahawa komplikasi berikut mungkin berkembang:

  • keadaan septik;

Pada permulaan pemulihan, suhu pesakit kembali normal dan sebarang manifestasi pendarahan atau pendarahan dihapuskan. Pemulihan penuh selepas penyakit, yang ditunjukkan dalam regresi beransur-ansur semua gejala, mengambil masa kira-kira 60 hari. Untuk masa yang lebih lama, pesakit merasakan episod pening, kecenderungan untuk tekanan darah rendah dan peningkatan kadar denyutan jantung.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan pesakit dan analisis keadaan epidemiologi di rantau ini. Ujian makmal berikut boleh ditetapkan kepada pesakit:

  • - untuk menilai fungsi mereka yang sering menderita penyakit buah pinggang dan pengesanan tepat pada masanya kemungkinan kehadiran darah dan protein dalam air kencing;
  • - untuk menilai kadar pemendapan eritrosit dan mengesan anemia yang meningkat secara mendadak, trombopenia dan leukositosis yang teruk (ciri penyakit ini);
  • - dengan pendarahan dalam organ ini, peningkatan dalam tahap transaminase, pelanggaran tahap faktor pembekuan dan fibrinogen dikesan;
  • mengikis sel mukosa untuk melakukan PCR - dilakukan untuk mengasingkan virus patogen.

Untuk mengecualikan diagnosis yang salah, demam berdarah Crimea-Congo dibezakan daripada penyakit berikut:

  • jenis lain;

Rawatan


Rawatan adalah simptomatik - bertujuan untuk menghapuskan gejala yang berlaku pada pesakit tertentu.

Jika demam berdarah Crimean-Congo disyaki, pesakit dimasukkan ke hospital segera dan segera memulakan diagnosis dan rawatan. Hanya pendekatan terapi sedemikian boleh mencegah komplikasi dan meningkatkan prognosis penyakit selanjutnya.

Rawatan jenis demam berdarah ini sentiasa bergejala:

  • antipiretik (Nurofen, Ibufen, Nise, dll.) - untuk mengurangkan suhu;
  • (penyelesaian serum imun: immunoglobulin heterogen, imunoglobulin khusus yang diasingkan daripada darah orang yang sebelum ini sakit atau divaksinasi) - untuk meningkatkan daya tahan terhadap patogen dan meningkatkan prognosis penyakit;
  • hemostatic (Etamzilat atau vitamin C dalam kombinasi dengan larutan asid aminocaproic, dsb.) - ubat-ubatan sedemikian untuk pentadbiran intravena menghalang platelet daripada melekat bersama (iaitu, pembentukan bekuan darah) dan mencegah perkembangan pendarahan;
  • cara untuk detoksifikasi (penyelesaian glukosa dan natrium klorida, Polyglukin, Hemodez, Albumin) - digunakan untuk mempercepatkan penyingkiran toksin dari darah dan memperbaiki sifat reologi darah;
  • glikosida jantung (Strophantin-G, Digoxin) - digunakan untuk mencegah pengecutan otot jantung yang tidak mencukupi dan menghilangkan kesesakan dalam organ (paru-paru, dll.);
  • glucocorticosteroids (Hydrocortisone, Dexamethasone) - digunakan dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, membantu untuk melegakan kesakitan.

Jika perlu, terapi boleh ditambah dengan pengenalan persediaan vitamin untuk mengekalkan hati dan infusi intravena platelet dan jisim eritrosit. Kadangkala hemodialisis disyorkan untuk menghapuskan akibat kerosakan tisu buah pinggang.

Pesakit dengan demam berdarah Crimean-Congo dinasihatkan untuk mengikuti diet khas, yang melibatkan pengambilan makanan separa cecair, sup rendah lemak, bijirin yang dimasak dalam air dan buah-buahan puri. Apabila keadaan umum bertambah baik, diet secara beransur-ansur berkembang, memasukkan daging rebus, ikan, produk susu masam dan buah-buahan ke dalamnya.

Vaksinasi dan pencegahan

Cara utama untuk mencegah jangkitan virus demam berdarah Crimean-Congo ialah vaksinasi dengan bahan genetik patogen. Selepas vaksinasi, seseorang membina antibodi pelindung. Langkah sedemikian ditunjukkan terutamanya kepada penduduk wilayah selatan dan pelancong yang akan melawat wilayah ini.

Untuk mengelakkan penularan jangkitan virus ini, perkhidmatan epidemiologi sentiasa memantau habitat kutu dan menjalankan kerja kebersihan dan pendidikan di kalangan penduduk. Penduduk dan pelancong kawasan dengan iklim panas disyorkan:

  1. Sapukan penghalau secara kerap pada badan dan pakaian untuk menghalau kutu dan memeriksa kulit (terutamanya selepas melawat hutan, penanaman, kawasan padang rumput, bekerja dengan ternakan, dll.).
  2. Pakai pakaian dan topi yang menghalang kutu daripada melekat pada kulit.
  3. Pada tanda-tanda awal penyakit, berjumpa doktor tanpa menangguhkan panggilannya atau melawatnya untuk kemudian.
  4. Jika kutu yang dijangkiti virus dikesan, adalah penting untuk menyahcemar kawasan berbahaya.
  5. Jangan gunakan padang rumput yang diserang hama atau rumput kering di kawasan berbahaya.


Ramalan

Pada permulaan rawatan demam berdarah dalam tiga hari pertama, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang baik dengan pengenalan imunoglobulin tertentu. Langkah sedemikian beberapa kali meningkatkan peluang pemulihan yang berjaya.

Demam berdarah Crimean Demam berdarah Crimean (CCHF, demam Crimean-Congo, demam Asia Tengah) ialah penyakit fokus semula jadi virus manusia, agen penyebabnya, virus demam berdarah Crimean-Congo, tergolong dalam virus keluarga yang mengandungi RNA. Bunyaviridae baik hati Nairovirus dan dihantar oleh kutu. Wilayah selatan Rusia adalah endemik untuk CHF: wilayah Astrakhan, Rostov, Volgograd, wilayah Stavropol dan Krasnodar, republik Kalmykia, Dagestan, Ingushetia, virus itu juga beredar di selatan Eropah (Greece, Bulgaria, Romania, Yugoslavia), di Tengah Asia (Turkmenistan, Uzbekistan, Tajikistan), di negara-negara Timur Tengah (Turki, Iran, Iraq, UAE), China dan di benua Afrika.

Penyakit ini dicirikan oleh permulaan akut, kenaikan dua gelombang dalam suhu badan, mabuk teruk dan sindrom hemoragik. Dari hari-hari pertama penyakit, hiperemia kulit muka, leher dan bahagian atas badan, suntikan tajam pada saluran sklera dan konjunktiva dicatatkan. Sudah dalam dua hari pertama, mimisan, gusi berdarah mungkin berlaku, dan ruam petechial pada kulit badan ditentukan. Tempoh kedua (puncak, hemorrhagic) penyakit bermula dengan kenaikan suhu berulang, yang kekal pada angka yang tinggi selama 3-4 hari, kemudian secara beransur-ansur berkurangan. Tempoh tempoh kedua adalah dari 3 hingga 9 hari. Dalam tempoh ini, sebahagian besar pesakit mengalami sindrom hemoragik - daripada petechiae pada kulit kepada pendarahan besar-besaran. Selalunya terdapat hematoma di tapak suntikan. Pada masa yang sama dengan ruam, manifestasi lain sindrom hemoragik berkembang: pendarahan hidung, gastrousus dan rahim, hemoptisis, pelepasan berdarah dari mata dan telinga, hematuria. Tempoh tempoh pendarahan berbeza-beza, tetapi biasanya 3-4 hari. Keamatan dan tempoh sindrom hemorrhagic menentukan keterukan penyakit dan sering dikaitkan dengan kepekatan virus dalam darah. Dalam tempoh ini, radang paru-paru mungkin berkembang kerana berlakunya atelektasis hemo-aspirasi.

Anemia, leukopenia dengan limfositosis dan trombositopenia teruk diperhatikan dalam darah. Nilai diagnostik terbesar ialah leukopenia dengan dominasi neutrofil. Bilangan leukosit menurun kepada 800-1000, yang, digabungkan dengan penampilan bentuk muda (myelocytes, myeloblasts), memberikan alasan untuk membezakan CCHF daripada penyakit darah dengan sindrom hemorrhagic. Bilangan platelet juga menurun dengan cepat dan mendadak, kadang-kadang kepada sifar. Pengecualian yang jarang berlaku ialah kes peralihan leukopenia kepada leukositosis sederhana, yang berakhir dengan kematian.

Apabila dibandingkan dengan demam berdarah lain yang didaftarkan di wilayah Persekutuan Rusia (demam berdarah Omsk, HFRS), sebagai tambahan kepada ciri epidemiologi, CHF dibezakan oleh sindrom hemoragik yang jelas terhadap latar belakang mabuk yang teruk, serta ketiadaan buah pinggang. kerosakan dengan perkembangan kegagalan buah pinggang akut.

Petunjuk untuk peperiksaan

  • Menginap di wilayah enzootik untuk CHF (perjalanan lapangan, memancing, dsb.) selama 14 hari sebelum penyakit;
  • gigitan kutu atau bersentuhan dengannya (membuang, menghancurkan, merangkak);
  • kejadian penyakit semasa musim wabak (April–September);
  • tergolong dalam kumpulan risiko profesional (pekerja pertanian dan veterinar, orang yang terlibat dalam penyembelihan, dalam kerja lapangan, pemilik ternakan individu, pekerja perubatan);
  • menjalankan manipulasi instrumental pada pesakit yang disyaki CHF, mengambil dan memeriksa bahan biologi;
  • penjagaan pesakit yang disyaki CHF.

Diagnosis pembezaan

  • Penyakit berjangkit akut (dalam tempoh pertama): influenza, sepsis, typhus dan rickettsiosis lain, meningococcemia;
  • demam berdarah (Omsk, demam dengan sindrom buah pinggang), thrombocytopenic purpura (penyakit Werlhof); vaskulitis hemoragik (penyakit Schonlein-Genoch);
  • penyakit darah malignan.

Bahan untuk penyelidikan

  • Plasma darah - pengesanan RNA virus;
  • serum darah - pengesanan hipertensi dan antibodi khusus;
  • seluruh darah - pengasingan virus.

Diagnostik makmal etiologi termasuk pengasingan virus, pengesanan RNA dan AG virus; pengesanan antibodi spesifik IgM dan IgG.

Ciri-ciri perbandingan kaedah diagnostik makmal

Pengasingan virus boleh dilakukan dalam kultur sel Vero atau menggunakan haiwan makmal yang mudah terdedah. Disebabkan tempoh dan kerumitan kajian, kaedah ini tidak digunakan dalam amalan rutin.

Pada minggu pertama penyakit, kajian perlu dijalankan untuk mengesan RNA virus (kaedah PCR, sensitiviti diagnostik 95-100%). Pengesanan RNA digunakan dalam kombinasi dengan penentuan antibodi IgM dalam tempoh awal penyakit dan pengesahan diagnosis dengan peningkatan titer antibodi IgG dalam sampel darah yang diambil dalam dinamik (sera berpasangan). Ab IgM muncul pada hari ke-3-4 penyakit, Ab IgG - pada hari ke-7-10. Pengesanan antibodi dijalankan terutamanya oleh ELISA.

Ciri-ciri tafsiran hasil penyelidikan makmal

Menurut MU3.1.3.2488-09, pengesanan RNA dan/atau AG virus demam berdarah Crimean-Congo dalam darah pesakit yang diambil pada peringkat awal penyakit (sehingga 5-7 hari) menunjukkan bahawa pesakit dijangkiti dan, bersama-sama dengan data sejarah epidemiologi dan gambaran klinikal, boleh dianggap sebagai asas untuk diagnosis. Jika antibodi IgM dikesan dalam titer 1:800 atau lebih dan antibodi IgG dalam mana-mana titer, diagnosis CHF dianggap disahkan.

Demam berdarah Crimean-Congo(Latin febris haemorrhagica crimiana, sinonim: Crimean hemorrhagic fever, Crimean Congo hemorrhagic fever, Central Asian hemorrhagic fever) ialah penyakit berjangkit akut manusia yang disebarkan melalui gigitan kutu, dicirikan oleh demam, mabuk teruk dan pendarahan pada kulit dan organ dalaman. Pertama kali dikenal pasti pada tahun 1944 di Crimea. Ejen penyebabnya dikenal pasti pada tahun 1945. Pada tahun 1956, penyakit serupa telah dikenal pasti di Congo. Siasatan terhadap virus itu telah membuktikan identiti lengkapnya dengan virus yang ditemui di Crimea.

Apa yang mencetuskan / Punca demam berdarah Crimean:

Agen penyebab demam berdarah Crimean ialah virus daripada keluarga Bunyaviridae, genus Nairovirus. Merujuk kepada arbovirus (Arboviridae). Dibuka pada tahun 1945 oleh M.P. Chumakov di Crimea, ketika memeriksa darah askar dan peneroka yang sakit yang jatuh sakit semasa penuaian jerami. Pada tahun 1956, virus yang serupa dalam komposisi antigen telah diasingkan daripada darah seorang budak lelaki yang sakit di Congo. Ejen penyebabnya dipanggil virus Congo. Virion adalah sfera, diameter 92-96 nm, dikelilingi oleh sampul yang mengandungi lipid. Yang paling sensitif terhadap kultur virus ialah sel buah pinggang embrio babi, hamster Syria dan monyet. Kestabilan yang lemah dalam persekitaran. Apabila direbus, virus mati serta-merta, pada 37 `C - selepas 20 jam, pada 45`C - selepas 2 jam.Dalam keadaan kering, virus itu kekal berdaya maju selama lebih 2 tahun. Dalam sel yang terjejas, ia disetempat terutamanya dalam sitoplasma.

Takungan semula jadi patogen- tikus, lembu besar dan kecil, burung, spesies mamalia liar, serta kutu sendiri, mampu menghantar virus kepada anak melalui telur, dan menjadi pembawa virus seumur hidup. Sumber patogen adalah orang yang sakit atau haiwan yang dijangkiti. Virus ini disebarkan melalui gigitan kutu, atau melalui prosedur perubatan yang melibatkan suntikan atau pensampelan darah. Pembawa utama ialah kutu Hyalomma marginatus, Dermacentor marginatus, Ixodes ricinus. Wabak penyakit di Rusia berlaku setiap tahun di Wilayah Krasnodar dan Stavropol, wilayah Astrakhan, Volgograd dan Rostov, di republik Dagestan, Kalmykia dan Karachay-Cherkessia. Penyakit ini juga berlaku di selatan Ukraine dan di Crimea, Asia Tengah, China, Bulgaria, Yugoslavia, Pakistan, Tengah, Timur dan Afrika Selatan (Congo, Kenya, Uganda, Nigeria, dll.). Dalam 80% kes, orang berumur 20 hingga 60 tahun jatuh sakit.

Patogenesis (apa yang berlaku?) semasa demam berdarah Crimean:

Pada intinya patogenesis demam Crimean hemoragik adalah peningkatan dalam kebolehtelapan dinding vaskular. Peningkatan viremia menyebabkan perkembangan toksikosis teruk, sehingga kejutan toksik berjangkit dengan pembekuan intravaskular yang disebarkan, penindasan hematopoiesis, yang memburukkan lagi manifestasi sindrom hemorrhagic.

Pintu jangkitan ialah kulit di tempat gigitan kutu atau kecederaan ringan apabila terkena darah orang yang sakit (dengan jangkitan nosokomial). Tiada perubahan ketara di tapak pintu jangkitan. Virus memasuki darah dan terkumpul di dalam sel sistem retikuloendothelial. Dengan viremia sekunder yang lebih besar, tanda-tanda mabuk umum muncul, kerosakan pada endothelium vaskular, dan sindrom thrombohemorrhagic dengan keparahan yang berbeza-beza berkembang. Perubahan patologi dicirikan oleh pelbagai pendarahan dalam membran mukus perut dan usus, kehadiran darah dalam lumen, tetapi tidak ada perubahan keradangan. Otak dan membrannya adalah hiperemik, mereka menunjukkan pendarahan dengan diameter 1-1.5 cm dengan pemusnahan medulla. Sepanjang bahan otak, pendarahan kecil dikesan. Pendarahan juga diperhatikan dalam paru-paru, buah pinggang, dll. Banyak persoalan tentang patogenesis demam Crimean-Congo masih belum diterokai.

Bedah siasat mendedahkan banyak pendarahan dalam membran mukus saluran gastrousus, darah dalam lumennya, tetapi tiada perubahan keradangan. Otak dan membrannya adalah hiperemik, mereka menunjukkan pendarahan dengan diameter 1-1.5 cm dengan pemusnahan medulla. Sepanjang bahan otak, pendarahan kecil dikesan. Pendarahan juga diperhatikan dalam paru-paru, buah pinggang, hati, dll.

Gejala demam berdarah Crimean:

Tempoh pengeraman dari satu hingga 14 hari. Lebih kerap 3-5 hari. Tidak ada prodrome. Penyakit ini berkembang dengan cepat.

Dalam tempoh awal (pra-hemorrhagic). hanya tanda-tanda ciri mabuk umum bagi banyak penyakit berjangkit dicatatkan. Tempoh awal biasanya berlangsung 3-4 hari (dari 1 hingga 7 hari). Dalam tempoh ini, dengan latar belakang demam tinggi, kelemahan, kelemahan, sakit kepala, sakit di seluruh badan, sakit kepala yang teruk, sakit pada otot dan sendi diperhatikan.

Manifestasi yang lebih jarang dalam tempoh awal termasuk pening, kesedaran terjejas, sakit teruk pada otot betis, tanda-tanda keradangan saluran pernafasan atas. Hanya pada sesetengah pesakit, walaupun sebelum perkembangan tempoh hemoragik, ciri untuk penyakit ini muncul
gejala - muntah berulang, tidak dikaitkan dengan makan, sakit belakang bawah, sakit perut, terutamanya di kawasan epigastrik.

Simptom yang berterusan ialah demam, yang berlangsung purata 7-8 hari, lengkung suhu adalah khas untuk demam berdarah Crimean. Khususnya, apabila sindrom hemoragik muncul, penurunan suhu badan kepada subfebril dicatatkan, selepas 1-2 hari suhu badan meningkat semula, yang menyebabkan ciri lengkung suhu "dua bonggol" penyakit ini.

Tempoh hemoragik sepadan dengan kemuncak penyakit. Keterukan sindrom thrombohemorrhagic menentukan keterukan dan hasil penyakit. Pada kebanyakan pesakit, pada hari ke-2-4 penyakit (kurang kerap pada hari ke-5-7), ruam hemoragik muncul pada kulit dan membran mukus, hematoma di tapak suntikan, mungkin terdapat pendarahan (gastrik, usus, dll. .). Keadaan pesakit merosot secara mendadak. Hiperemia muka digantikan dengan pucat, muka menjadi bengkak, sianosis bibir, akrosianosis muncul. Ruam pada kulit pada mulanya adalah petechial, pada masa ini enanthema muncul pada membran mukus orofarinks, mungkin terdapat pendarahan yang lebih besar pada kulit. Kemungkinan pendarahan hidung, rahim, hemoptisis, gusi berdarah, lidah, konjunktiva. Penampilan pendarahan gastrik dan usus besar-besaran tidak menguntungkan secara prognostik. Keadaan pesakit menjadi lebih teruk, gangguan kesedaran diperhatikan. Dicirikan oleh sakit perut, muntah, cirit-birit; hati diperbesarkan, menyakitkan pada palpasi, gejala Pasternatsky adalah positif. Bradycardia digantikan oleh takikardia, tekanan darah berkurangan. Sesetengah pesakit mempunyai oliguria, peningkatan nitrogen sisa. Dalam darah periferi - leukopenia, anemia hipokromik, trombositopenia, ESR tanpa perubahan ketara. Demam berlangsung 10-12 hari. Normalisasi suhu badan dan pemberhentian pendarahan mencirikan peralihan kepada tempoh pemulihan. Astenisasi berterusan untuk masa yang lama (sehingga 1-2 bulan). Sesetengah pesakit mungkin mempunyai bentuk penyakit ringan yang berlaku tanpa sindrom thrombohemorrhagic yang jelas, tetapi mereka, sebagai peraturan, tetap tidak dapat dikesan.

Sepsis, edema pulmonari, pneumonia fokus, kegagalan buah pinggang akut, otitis media, trombophlebitis boleh diperhatikan sebagai komplikasi. Kematian berkisar antara 2 hingga 50%.

Diagnosis demam berdarah Crimean:

Diagnostik demam berdarah Crimean berdasarkan gambaran klinikal, data sejarah epidemiologi (tinggal di kawasan tumpuan semula jadi, serangan kutu, hubungan dengan pesakit dengan demam berdarah Crimean), keputusan makmal. Dalam darah terdapat pengurangan bilangan eritrosit, leukopenia (sehingga 1x109-2x109/l), neutropenia, trombositopenia. Untuk mengesahkan diagnosis, pengasingan virus daripada darah pesakit digunakan, dari hari ke-6-10 penyakit, peningkatan titer antibodi ditentukan dalam sampel berulang serum darah pesakit dalam CSC, tindak balas pemendakan meresap dalam agar, tindak balas hemagglutinasi pasif.

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan penyakit virus lain yang menunjukkan sindrom hemoragik, terutamanya jika pesakit pada hari-hari terakhir sebelum perkembangan manifestasi klinikal penyakit itu berada di negara-negara dengan iklim tropika dan subtropika, dengan leptospirosis, demam berdarah dengan sindrom buah pinggang, vaskulitis hemoragik, sepsis, dsb.

Rawatan demam berdarah Crimean:

Pesakit mesti diasingkan di jabatan penyakit berjangkit hospital. Rawatan adalah simtomatik dan etiotropik. Tetapkan ubat anti-radang, diuretik. Kecualikan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan kerosakan buah pinggang, contohnya, sulfonamides. Ubat antiviral (ribavirin, reaferon) juga ditetapkan. Dalam 3 hari pertama, imunoglobulin kuda khusus heterogen, serum imun, plasma atau imunoglobulin khusus yang diperoleh daripada serum darah individu yang pulih atau diberi vaksin diberikan. Imunoglobulin khusus digunakan untuk profilaksis kecemasan pada orang yang bersentuhan dengan darah pesakit.

Pencegahan demam berdarah Crimean:

Untuk mencegah jangkitan, usaha utama ditujukan untuk memerangi pembawa penyakit. Menjalankan pembasmian kuman premis untuk memelihara ternakan, mengelakkan ragut di padang rumput yang terletak di wilayah tumpuan semula jadi. Individu hendaklah memakai pakaian pelindung. Rawat pakaian, beg tidur dan khemah dengan penghalau serangga. Sekiranya gigitan kutu di habitat, segera hubungi kemudahan perubatan untuk mendapatkan bantuan. Bagi orang yang akan memasuki wilayah Selatan Rusia, vaksinasi pencegahan disyorkan. Di institusi perubatan, seseorang harus mengambil kira penularan virus yang tinggi, serta kepekatan tingginya dalam darah pesakit. Oleh itu, pesakit mesti diletakkan di dalam kotak yang berasingan, dan perkhidmatan harus dipercayai hanya oleh kakitangan yang terlatih khas.

Doktor mana yang perlu anda hubungi jika anda menghidapi demam berdarah Crimean:

Adakah anda bimbang tentang sesuatu? Adakah anda ingin mengetahui maklumat lebih terperinci tentang demam berdarah Crimean, punca, gejala, kaedah rawatan dan pencegahan, perjalanan penyakit dan diet selepasnya? Atau adakah anda memerlukan pemeriksaan? Awak boleh tempah temujanji dengan doktor– klinik Euromakmal sentiasa berkhidmat untuk anda! Doktor terbaik akan memeriksa anda, mengkaji tanda-tanda luaran dan membantu mengenal pasti penyakit dengan gejala, menasihati anda dan memberikan bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. anda juga boleh hubungi doktor di rumah. Klinik Euromakmal terbuka untuk anda sepanjang masa.

Cara menghubungi klinik:
Telefon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (berbilang saluran). Setiausaha klinik akan memilih hari dan jam yang sesuai untuk anda melawat doktor. Koordinat dan arah kami ditunjukkan. Lihat dengan lebih terperinci tentang semua perkhidmatan klinik ke atasnya.

(+38 044) 206-20-00

Jika anda pernah melakukan sebarang kajian sebelum ini, pastikan anda membawa keputusan mereka untuk berunding dengan doktor. Sekiranya kajian belum selesai, kami akan melakukan segala yang diperlukan di klinik kami atau dengan rakan sekerja kami di klinik lain.

awak? Anda perlu berhati-hati dengan kesihatan keseluruhan anda. Orang ramai kurang perhatian gejala penyakit dan tidak menyedari bahawa penyakit ini boleh mengancam nyawa. Terdapat banyak penyakit yang pada mulanya tidak nyata dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, malangnya, sudah terlambat untuk merawatnya. Setiap penyakit mempunyai tanda-tanda khusus sendiri, manifestasi luaran ciri - yang dipanggil gejala penyakit. Mengenal pasti simptom adalah langkah pertama dalam mendiagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu beberapa kali setahun diperiksa oleh doktor bukan sahaja untuk mencegah penyakit yang dahsyat, tetapi juga untuk mengekalkan semangat yang sihat dalam badan dan badan secara keseluruhan.

Jika anda ingin bertanya soalan kepada doktor, gunakan bahagian perundingan dalam talian, mungkin anda akan menemui jawapan kepada soalan anda di sana dan membaca tips penjagaan diri. Jika anda berminat dengan ulasan tentang klinik dan doktor, cuba cari maklumat yang anda perlukan di bahagian tersebut. Daftar juga di portal perubatan Euromakmal untuk sentiasa dikemas kini dengan berita terkini dan kemas kini maklumat di tapak, yang akan dihantar secara automatik kepada anda melalui mel.

Demam berdarah Crimean adalah penyakit yang bersifat virus, yang dicirikan oleh pelanggaran peredaran darah normal dan perkembangan pendarahan berganda. Jangkitan datang dari gigitan kutu. Penyakit ini berkembang dengan cepat. Tanpa bantuan tepat pada masanya, kemungkinan hasil yang membawa maut adalah tinggi.

maklumat am

Demam berdarah Crimean adalah penyakit fokus semula jadi yang bersifat virus, sumbernya adalah kutu. Patologi ini dicirikan oleh permulaan akut dengan gelombang demam bihumped, yang semestinya disertai dengan sakit kepala dan sakit otot, pendarahan berganda. Kadar kematian adalah 10-40%. Rawatan termasuk detoksifikasi, penggunaan ubat antivirus dan hemostatik, pengenalan imunoglobulin tertentu.

Sedikit sejarah

Kes pertama penyakit ini direkodkan di kawasan padang rumput di wilayah Crimean pada tahun 1944. Pesakit adalah askar dan peneroka yang terlibat dalam pembuatan rumput kering dan penuaian.

Kemudian, MP Chumakov mula mengkaji virus itu. Dia mengkaji klinik dan epidemiologi penyakit itu.

Pada tahun 1956, virus yang mempunyai sifat antigen yang serupa ditemui dalam darah seorang budak lelaki yang dijangkiti di Congo. Ejen penyebab kemudiannya menerima nama rasmi virus Congo.

Dalam kesusasteraan perubatan hari ini anda boleh menemui beberapa variasi nama demam berdarah Crimean (CHF, demam Asia Tengah, penyakit Crimean-Congo, dll.).

Sebab-sebab perkembangan penyakit

Jangkitan seseorang boleh berlaku dalam beberapa cara:

  • Selalunya, virus memasuki badan dengan cara yang boleh ditularkan, iaitu melalui gigitan kutu. Yang terakhir, seterusnya, dijangkiti apabila memberi makan kepada lembu.
  • Selepas meminum susu mentah dari haiwan yang sakit, penyakit seperti demam berdarah Crimean juga mungkin berlaku. Gejala dalam kes ini mula muncul dalam masa beberapa jam.
  • Satu lagi varian jangkitan ialah sentuhan. Apabila kutu menghancurkan, zarahnya boleh masuk ke dalam tubuh manusia melalui potongan mikro dan luka pada kulit.

Penyakit ini secara eksklusif bersifat profesional. Orang yang terlibat dalam pertanian (gembala, pembantu susu, penternak), pekerja perubatan, doktor haiwan lebih mudah terdedah kepada jangkitan.

Demam berdarah Crimean dicirikan oleh kursus bermusim. Wabak morbiditi direkodkan dari Mei hingga Ogos. Dalam 80% kes, diagnosis disahkan pada orang berumur 20 hingga kira-kira 60 tahun.

Patogenesis CHF

Bagaimanakah demam berdarah Crimean berkembang? Gejala penyakit ini diterangkan kemudian dalam artikel ini, pertama anda perlu mempertimbangkan mekanisme asalnya.

Virus ini memasuki tubuh manusia melalui kulit apabila digigit oleh kutu yang dijangkiti. Di tapak "pintu masuk" perubahan yang ketara biasanya tidak diperhatikan. Virus memasuki aliran darah dan secara beransur-ansur terkumpul dalam sel-sel sistem retikuloendothelial yang dipanggil. Dalam kes viremia sekunder, gejala mabuk umum berlaku, sindrom thrombohemorrhagic berkembang.

Bagi perubahan patoanatomi, mereka dicirikan oleh kehadiran darah dalam lumen perut dan usus, pendarahan berganda pada membran mukus organ-organ ini, tetapi tidak ada proses keradangan. Otak hiperemik. Kajian yang lebih terperinci biasanya menunjukkan pendarahan petechial dengan kemusnahan medula.

Pada masa ini, banyak persoalan mengenai patogenesis penyakit ini masih belum diterokai.

Apakah gejala yang menunjukkan patologi?

Tempoh inkubasi boleh berlangsung dari 1 hingga 14 hari. Tanda-tanda pertama demam berdarah Crimean muncul secara tiba-tiba. Penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu sehingga 40 darjah.

Dalam tempoh prahemorrhagic, pesakit mempunyai gejala mabuk umum badan, yang merupakan ciri banyak penyakit yang bersifat berjangkit. Dengan latar belakang demam yang kuat, pesakit mengalami kelemahan dan sakit di seluruh badan. Manifestasi yang jarang berlaku pada peringkat awal CHF termasuk ketidakselesaan pada otot betis, tanda-tanda proses keradangan di saluran pernafasan atas, kesedaran terjejas dan pening.

Dalam sesetengah yang dijangkiti, sebelum permulaan perkembangan tempoh hemoragik, gejala ciri patologi ini (muntah, sakit di bahagian bawah belakang dan perut) berlaku. Simptom penyakit yang berterusan ialah demam, yang biasanya berlangsung 7-8 hari. Untuk CHF, penurunan suhu kepada nilai subfebril adalah tipikal. Dua hari kemudian, angka ini meningkat lagi. Ini menyebabkan ciri lengkung suhu "dua bonggol" penyakit ini.

Tempoh hemoragik yang dipanggil boleh dibandingkan dengan ketinggian patologi. Keparahannya menentukan keterukan penyakit. Dalam kebanyakan pesakit, pada hari kedua selepas jangkitan, ruam ciri muncul pada kulit dan membran mukus, pendarahan organ dalaman, dan hematoma di tapak suntikan.

Keadaan pesakit semakin merosot dengan cepat. Gambar klinikal mengambil variasi baru. Jadi, hiperemia pada muka cepat diganti dengan pucat, bibir menjadi biru, kepala menjadi bengkak. Pendarahan hidung, usus dan rahim mungkin berlaku. Ada yang mengalami gangguan kesedaran. Pesakit mengadu sakit teruk di bahagian perut, cirit-birit, tekanan darah rendah.

Demam biasanya tidak melebihi 12 hari. Normalisasi suhu dan pemberhentian pendarahan adalah tanda pemulihan yang jelas.

Bentuk penyakit

  1. Demam berdarah Crimean sejati. Dengan bentuk patologi ini, gambaran klinikal ciri diperhatikan dengan ruam pada kulit, pendarahan pada tahap intensiti yang berbeza-beza.
  2. Kadang-kadang doktor mendiagnosis penyakit itu tanpa sindrom hemoragik. Dalam kes ini, gelombang kedua demam dan pendarahan tidak hadir.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis demam berdarah Crimean termasuk:

  • Analisis anamnesis dari sudut pandangan epidemiologi (penentuan fakta gigitan kutu).
  • Penilaian aduan pesakit (pengesanan gigitan kutu pada kulit, demam tanpa sebab yang jelas, ruam hemoragik, pendarahan berganda).
  • Diagnostik virologi (doktor mengasingkan virus daripada air liur pesakit, dan kemudian menyuntiknya ke dalam badan haiwan makmal untuk tujuan pemerhatian susulan).
  • Pemeriksaan serologi (penentuan jumlah antibodi dalam darah orang yang dijangkiti kepada patogen).
  • Perundingan pakar jangkitan.

Adalah penting untuk membezakan penyakit daripada demam berdarah dengan etiologi yang berbeza, influenza, tipus dan patologi lain.

Mengikut keputusan pemeriksaan komprehensif pesakit, doktor boleh mengesahkan diagnosis demam berdarah Crimean. Foto pesakit dengan diagnosis sedemikian dibentangkan dalam bahan artikel ini.

Rawatan yang perlu

Semua pesakit tertakluk kepada kemasukan ke hospital serta-merta. Dalam sesetengah kes, agen antivirus ditetapkan (Reaferon, Ribavirin). Walau bagaimanapun, paling kerap terapi dikurangkan kepada penurunan dalam manifestasi gejala.

Pesakit dinasihatkan untuk mematuhi rehat tidur dan mengelakkan aktiviti fizikal. Diet adalah komponen penting dalam terapi. Makanan harus mudah dihadam, keutamaan harus diberikan kepada sup mudah, bijirin.

Pesakit ditetapkan pengenalan plasma imun dan transfusi platelet penderma. Yang terakhir adalah perlu untuk menormalkan fungsi pembekuan darah semula jadi. Dalam kes mabuk badan yang teruk dan dehidrasi, terapi vitamin, pengenalan larutan garam ditunjukkan. Antipiretik ditetapkan untuk menurunkan suhu. Jika CHF disertai dengan jangkitan bakteria, antibiotik spektrum luas disyorkan.

Komplikasi dan akibat

Apakah komplikasi yang boleh menyebabkan demam berdarah Crimean? Rawatan penyakit ini harus ditetapkan tepat pada masanya, jika tidak, kemungkinan mengalami pendarahan teruk saluran gastrousus, proses edematous meningkat. Kadang-kadang pesakit didiagnosis dengan kejutan toksik. Ini adalah keadaan di mana, dengan latar belakang meracuni badan dengan toksin, penurunan tekanan darah berlaku, akibatnya, kematian seseorang.

Sekiranya penyakit itu disertai dengan jangkitan bakteria, kemungkinan mendapat radang paru-paru atau sepsis meningkat.

Ramalan doktor

Hasil positif penyakit ini bergantung pada pematuhan dengan beberapa faktor (ketepatan masa kemasukan ke hospital dan rawatan, pematuhan kepada prinsip penjagaan pesakit, pencegahan komplikasi). Diagnosis lewat dan, oleh itu, terapi, pengangkutan yang tidak betul semasa pendarahan teruk boleh menyebabkan kematian.

Demam berdarah Crimean: pencegahan penyakit

Apabila dalam fokus semula jadi, ahli patologi, pergi ke taman atau ke negara, disyorkan untuk memakai pakaian tertutup, seluar mesti dimasukkan ke dalam but dan pastikan anda membawa topi dengan anda. Jika perlu, anda boleh menggunakan aerosol dan semburan yang direka khas untuk menghalau kutu. Prosedur permohonan hendaklah diulang setiap tiga jam.

Apabila pulang dari hutan atau taman, pertama sekali, anda perlu memeriksa diri anda untuk serangga. Perhatian khusus disyorkan untuk diberikan kepada kulit kepala, serta lipatan semula jadi yang dipanggil pada kulit (ketiak, kawasan di belakang telinga).

Selepas mengesan gigitan kutu, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Anda tidak sepatutnya menunggu saat apabila tanda-tanda demam berdarah Crimean muncul.

Di institusi perubatan, pesakit dengan diagnosis sedemikian tertakluk kepada pengasingan dalam kotak yang direka khas untuk tujuan ini. Hanya kakitangan terlatih dibenarkan bekerja dengan pesakit.

Daripada kesimpulan

  1. Patologi ini berkembang akibat penembusan ke dalam badan virus keluarga arbovirus.
  2. Pembawa utama dan sumber demam adalah haiwan domestik dan liar, serta kutu.
  3. Di wilayah negara kita, wabak demam direkodkan setiap tahun di kawasan tertentu (Wilayah Krasnodar, Wilayah Astrakhan dan Volgograd, Republik Dagestan, Kalmykia).
  4. Di Rusia, kejadian adalah bermusim, dengan puncak dalam tempoh dari Mei hingga Ogos.
  5. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan mendadak dalam pesakit yang didiagnosis dengan demam berdarah Crimean. Langkah-langkah anti-wabak dan rawatan ternakan daripada kutu tidak dijalankan dengan betul, oleh itu, terdapat lonjakan dalam kejadian.

Kami berharap semua maklumat yang dibentangkan dalam artikel ini akan benar-benar berguna untuk anda. Jadi sihat!

Memuatkan...Memuatkan...