Diagnosis otitis media akut. Otitis media - apakah itu, jenis, gejala pada orang dewasa, rawatan otitis media telinga. Gejala klinikal otitis media akut

Otitis media adalah sekumpulan penyakit radang telinga.

Telinga mempunyai tiga bahagian.

• Telinga luar diwakili oleh auricle dan saluran pendengaran luaran. Dengan keradangan telinga luar, ia berkembang otitis luaran.
• Telinga tengah bersempadan dengan telinga luar melalui membran timpani dan diwakili oleh rongga timpani dan ossikel pendengaran (inkus, maleus dan stapes). Dengan keradangan telinga tengah, ia berkembang otitis media... Apabila orang bercakap tentang otitis media, mereka biasanya bermaksud otitis media.
• Telinga dalam terdiri daripada labirin tulang dan membran, dan apabila ia meradang, otitis media dalaman atau labirinitis. Otitis media biasanya dilihat pada kanak-kanak.

Pandangan

Otitis media mengikut sifat kursus dibahagikan kepada akut dan kronik.

Otitis media akut berlangsung tidak lebih dari 3 minggu, subakut berlangsung dari tiga minggu hingga tiga bulan, otitis media kronik dikatakan apabila ia berlangsung lebih dari tiga bulan.

Asal keradangan telinga adalah berjangkit dan tidak berjangkit (otitis media alahan atau traumatik).

Bergantung pada jenis keradangan, otitis media boleh menjadi eksudatif (efusi berdarah atau keradangan terbentuk), purulen (tempatan atau meresap) dan catarrhal.

punca

Keradangan telinga berlaku dalam dua kes. Pertama, penembusan agen berjangkit ke dalam telinga tengah dari nasofaring yang meradang, dan kedua, otitis media berlaku akibat trauma telinga.

Penyebab otitis media termasuk:

• jangkitan virus pernafasan akut ARVI, akibatnya pembengkakan mukosa hidung berlaku, yang membawa kepada halangan (penyumbatan) pembukaan luar tiub Eustachian (udara melaluinya), ini membawa kepada pengudaraan yang terjejas dan pembersihan rongga timpani;
• adenoid sedia ada, polip hidung atau tonsilitis kronik, pembentukan seperti tumor pada nasofaring;
• lompatan mendadak dalam tekanan atmosfera (berlepas dan mendarat kapal terbang, semasa berlatih mendaki gunung) - aerootitis;
• penurunan tekanan semasa rendaman jauh ke dalam air dan pendakian (mareotitis);
• melemahkan pertahanan badan (keletihan berlebihan, kerja berlebihan, penyakit kronik, contohnya, diabetes mellitus);
• pada kanak-kanak kerana imuniti yang tidak terbentuk.

Otitis externa berlaku dengan trauma pada auricle, dengan perkembangan bisul di saluran pendengaran luaran, atau sebagai komplikasi otitis media dengan nanah dari telinga tengah.

Labyrinthitis (keradangan telinga dalam) adalah komplikasi otitis media.

Gejala otitis

Otitis luaran

Di bawah tindakan pelbagai faktor (gigitan serangga, menggaru dan microtrauma auricle, dll.), Patogen berjangkit menembusi ke dalam kelenjar sebum atau ke dalam folikel rambut di saluran pendengaran luaran.

Dalam kes perkembangan otitis externa tempatan supuratif akut (mendidih di saluran telinga), pesakit mengadu sakit di telinga, yang meningkat dengan tekanan atau menariknya.

Terdapat juga kesakitan apabila membuka mulut dan sakit apabila corong dimasukkan untuk memeriksa saluran pendengaran luaran. Secara luaran, auricle membengkak dan kemerahan.

Otitis media meresap purulen berjangkit akut berkembang akibat keradangan telinga tengah dan nanah daripadanya. Dalam kes ini, saluran pendengaran luaran dijangkiti akibat kerengsaan dengan nanah. Kadang-kadang gegendang telinga terlibat.

Pada pemeriksaan, terdapat edema dan hiperemia pada kulit telinga telinga, nanah dengan bau yang tidak menyenangkan dipisahkan daripadanya. Pesakit mengadu sakit, yang digantikan oleh gatal-gatal dan kesesakan telinga.

Otitis media

Keradangan telinga tengah berlangsung dalam beberapa peringkat.

1. Pada peringkat pertama, pesakit mengadu sakit di dalam telinga, sifatnya boleh berbeza (berdenyut, menembak, membosankan).

Dalam proses akut, suhu badan meningkat secara mendadak (sehingga 38 ° C dan ke atas). Keanehan kesakitan adalah bahawa ia menggiatkan ke arah malam, mengganggu tidur. Gejala ini disebabkan oleh tekanan efusi dalam rongga timpani pada membran timpani dari dalam.

Ciri ciri peringkat pertama ialah apabila kepala dicondongkan ke sisi telinga yang sakit, rasa sakit semakin meningkat. Kesakitan memancar ke rahang, mata, atau pelipis dan boleh merebak ke seluruh separuh kepala.

Pesakit mengadu kehilangan pendengaran, bunyi bising dan deringan di telinga.

2. Permulaan peringkat kedua dikaitkan dengan penembusan (breakthrough) membran timpani. Kesakitan berkurangan, nanah mengalir keluar dari saluran pendengaran luaran. Suhu badan menurun kepada nilai normal.

3. Peringkat ketiga ditandai dengan pemberhentian nanah secara beransur-ansur, gegendang telinga berparut, keradangan berkurangan. Aduan utama pesakit adalah kehilangan pendengaran.

Otitis media dalaman

Pening adalah tanda ciri otitis media. Di samping itu, pening disertai dengan loya dan muntah, ketidakseimbangan, tinnitus yang ketara, dan kehilangan pendengaran.

Otitis media berlaku sebagai komplikasi atau kesinambungan otitis media telinga tengah.

Diagnostik

Selepas mengumpul anamnesis dan aduan, doktor menjalankan otoskopi (pemeriksaan saluran pendengaran luaran) menggunakan reflektor yang diterangi dan instrumen khas lain.

Di samping itu, doktor semestinya akan memeriksa rongga hidung dan orofarinks dan, jika perlu, menetapkan pemeriksaan X-ray pada sinus hidung dan frontal.

Ujian darah am juga ditunjukkan, yang mendedahkan tanda-tanda keradangan (ESR dipercepatkan, peningkatan bilangan leukosit).

Untuk memeriksa tahap pendengaran, audiometri (penilaian pengaliran udara) ditetapkan. Untuk menentukan kekonduksian tulang, garpu tala digunakan.

Dalam kes tamat tempoh nanah dari saluran pendengaran luaran, ia diambil untuk pemeriksaan bakteriologi, yang akan membantu mengenal pasti patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik.

Untuk mengecualikan bengkak telinga atau komplikasi otitis media (mastoiditis), tomografi yang dikira ditetapkan.

Rawatan otitis

Otitis media dirawat oleh pakar otorinolaringologi (ENT).

Rawatan bentuk luaran

Otitis externa dirawat secara pesakit luar. Terapi tempatan ditetapkan: turundas direndam dalam 70% alkohol, kompres pemanasan, vitamin dan fisioterapi dimasukkan ke dalam saluran telinga. Antibiotik hanya dinasihatkan untuk keradangan dan demam yang ketara.

Rawatan jangkitan telinga tengah

Pesakit otitis media biasanya dimasukkan ke hospital.

1. Pada peringkat pertama, antibiotik ditetapkan secara lisan atau parenteral (biasanya dalam bentuk suntikan) - ceftriaxone, amoxiclav, clindamycin; dan ubat anti-radang bukan steroid untuk melegakan kesakitan dan keradangan (diclofenac, indomethacin).

Untuk memulihkan saliran dalam tiub Eustachian, titisan ditetapkan yang menyempitkan saluran dalam mukosa hidung (naphthyzine, galazolin) untuk tempoh 4-5 hari. Titisan dengan kesan anti-radang dan analgesik (sofradex, otipax, minyak kapur barus) ditanam ke dalam telinga.

2. Dalam sesetengah kes, gegendang telinga dibedah untuk mengalirkan nanah dan melegakan kesakitan. Selepas membuka membran timpani (bebas atau terapeutik), larutan antibakteria (cypromed, otofa) disuntik ke dalam rongga timpani.

3. Terapi pada peringkat ketiga direka untuk memulihkan patensi tiub pendengaran, integriti membran timpani atau keanjalannya. Pada peringkat ini, tiupan tiub pendengaran dan urut gegendang telinga ditetapkan.

Rawatan labyrinthitis

Dengan labyrinthitis (otitis media telinga dalam), pesakit juga dimasukkan ke hospital. Terapi intensif dijalankan: rehat tidur, antibiotik dalam dos kejutan dan terapi dehidrasi.

Tempoh rawatan untuk otitis media bergantung pada tahap dan keterukan proses dan harus sekurang-kurangnya 10 hari.

Komplikasi dan prognosis

Jika, untuk otitis media, rawatan yang tidak mencukupi telah dijalankan atau ia tidak selesai, maka komplikasi berikut mungkin berlaku:

• mastoiditis (keradangan proses mastoid) - memerlukan pembedahan;
• meningitis;
• abses otak.

Prognosis dengan rawatan otitis media yang betul dan tepat pada masanya adalah baik.

Adalah proses keradangan berjangkit yang dicirikan oleh perkembangan pesat dan disetempat di rongga telinga tengah. Rongga telinga terletak di dalam tulang temporal dan dilindungi dari luar oleh membran timpani. Membran ini memisahkan telinga tengah dari saluran telinga. Apabila proses berjangkit mula berkembang, ia termasuk bukan sahaja rongga telinga itu sendiri, tetapi juga struktur berdekatan. Kita bercakap tentang sel udara proses mastoid, memanjang dari tulang temporal, dan tiub Eustachian.

Patologi ini sangat biasa dalam otolaryngology dan menyumbang sehingga 30% daripada semua penyakit ENT. Di samping itu, otitis media selalunya merupakan penyakit bersamaan dan menyertai patologi telinga lain - sebagai peraturan, ini berlaku dalam 30% kes.

Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa terdedah kepada penyakit ini, tetapi bayi lebih kerap mengalami otitis media, yang disebabkan oleh keanehan struktur telinga tengah pada zaman kanak-kanak. Bagi lelaki dan wanita, mereka mengalami otitis media dengan kekerapan yang sama. Statistik terkini menunjukkan bahawa terdapat peningkatan insiden otitis media lembap dalam populasi dewasa dan berulang pada kanak-kanak. Sehingga 62% bayi mengalami otitis media akut semasa tahun pertama kehidupan.

Gejala otitis media

Tempoh penyakit adalah secara purata 3 minggu. Pada masa ini, otitis media melalui semua peringkat perkembangannya.

Gejala-gejala penyakit ini ditunjukkan dengan jelas, antaranya yang berikut dapat dibezakan:

Gejala pertama yang mencirikan permulaan penyakit adalah permulaan kesakitan. Lebih-lebih lagi, ia boleh memanifestasikan dirinya dalam cara yang berbeza: ia boleh berdenyut dan tanpa henti, ia boleh menarik dan menembak, dengan gangguan yang singkat. Kadang-kadang rasa sakit dilokalisasikan bukan sahaja di telinga, tetapi juga memancar ke kawasan temporal atau belakang kepala. Dengan otitis media, gigi mungkin mula sakit;

Penyakit ini ditunjukkan oleh fakta bahawa pendengaran seseorang berkurangan. Gejala ini boleh muncul pada peringkat awal otitis media dan pada semua yang berikutnya. Rasa kesesakan telinga mungkin hilang selepas menelan air liur atau menguap dalam-dalam;

Pesakit sering mengalami autofoni, yang menunjukkan dirinya dalam resonans suaranya sendiri semasa ucapan;

Seseorang mengalami kesesakan di telinga, kadang-kadang terdapat perasaan objek asing di dalam atau sensasi yang menekan;

Kadang-kadang terdapat bunyi luar;

Kandungan purulen atau serous mula terpisah dari telinga. Walaupun kadangkala pelepasan tidak diperhatikan atau hadir, ia agak tidak ketara;

Secara selari, nodus limfa berdekatan meningkat dan menjadi menyakitkan;

Bahagian belakang telinga seseorang yang menghidap otitis media mula sakit, kemerahan dan membengkak. Kesakitan adalah sakit secara semula jadi;

Proses keradangan boleh melibatkan satu atau kedua-dua telinga. Dalam kes kedua, adalah dinasihatkan untuk bercakap tentang otitis media dua hala;

Suhu badan hampir selalu meningkat. Ia boleh mencapai nilai tinggi, sehingga 39 ° C dan ke atas. Pada suhu yang sangat tinggi, ia boleh diperhatikan;

Seseorang mengalami mabuk umum badan: tidur terganggu, selera makan berkurangan, keletihan meningkat, rasa kelemahan umum dan rasa tidak enak muncul;

Selalunya, organ ENT berdekatan terlibat dalam proses, pesakit menderita, mungkin mengalami sakit dan kekeringan di tekak.

Gejala penyakit boleh sama ada terang atau kabur. Gambar klinikal berbeza-beza, penyakit ini boleh menjadi sangat sukar, dengan pelepasan berdarah purulen dari saluran telinga. Dalam beberapa kes, sebaliknya, gejala-gejala adalah ringan, sebagai contoh, dengan bentuk eksudatif penyakit.

Penyebab otitis media adalah pelbagai, antaranya yang berikut boleh dibezakan:

Sebab pertama untuk perkembangan penyakit, yang merupakan faktor utama antara lain, adalah jangkitan seseorang dengan jangkitan streptokokus. Mikrob paling biasa seterusnya yang menyebabkan otitis media ialah pneumococci dan. Ia adalah kemasukan streptokokus ke dalam rongga timpani dalam 65% kes yang menyebabkan perkembangan proses berjangkit akut di telinga tengah. Ini difasilitasi oleh penyakit nasofaring, hidung, sinus paranasal, tekak;

Tiupan hidung yang tidak betul sering menyebabkan seseorang mengalami otitis media. Sekiranya seseorang cuba mengeluarkan lendir dari hidung, dan pada masa yang sama menutup mulutnya, maka di bawah pengaruh tekanan yang telah timbul, sebahagian daripadanya dapat menembusi telinga tengah;

Sebagai patologi sekunder, otitis media telinga tengah boleh berlaku terhadap latar belakang banyak penyakit, khususnya, penyakit lain membawa kepadanya.

Peringkat otitis media akut

Terdapat beberapa peringkat otitis media akut. Mereka mengikuti satu sama lain dan mempunyai manifestasi klinikal ciri. Walau bagaimanapun, tidak semestinya penyakit itu mesti melalui semua peringkat perkembangan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, otitis media adalah proses yang boleh diterbalikkan.

peringkat awal

Peringkat awal penyakit, yang dipanggil pra-perforatif, dicirikan oleh kehadiran kesakitan yang teruk dan gejala umum. Tempohnya boleh berbeza dari beberapa jam hingga beberapa hari. Sensasi yang menyakitkan timbul terhadap latar belakang kerengsaan saraf ternary dan glossopharyngeal. Kesakitan diberikan kepada kedua-dua kawasan temporal dan parietal. Pendengaran seseorang berkurangan kerana fakta bahawa ossikel pendengaran di kawasan timpani menjadi kurang bergerak.

Pada peringkat ini, nanah terkumpul, tetapi belum memecahkan gegendang telinga. Dia sendiri menjadi bengkak, kemerahan. Sensasi yang menyakitkan meningkat apabila seseorang berbaring atau membongkok ke arah telinga yang rosak. Semasa otoskopi, doktor memerhatikan penebalan membran timpani, di mana kandungan purulen bersinar melalui. Kadang-kadang ia boleh ditutup dengan mekar putih.

Peringkat berlubang

Membran timpani, di bawah pengaruh nanah terkumpul, pecah, dan kandungannya keluar. Pelepasan adalah bersifat mukopurulen, pada mulanya terdapat banyak. Kadangkala kekotoran darah boleh didapati dalam kandungan yang dipisahkan dari telinga. Pada masa yang sama, rasa sakit berkurangan, orang itu merasakan kelegaan yang ketara. Suhu badan menurun, gejala mabuk melemah.

Pada peringkat ini, otoskopi memberikan gambaran berikut: pelepasan mengalir melalui membran yang rosak dalam bahagian, ia sendiri berdenyut serentak. Dari masa ke masa, mereka menjadi semakin kurang, jumlah lendir berkurangan, dan jisim purulen menjadi kandungan utama.

Peringkat ini boleh bertahan sehingga satu minggu. Berkenaan dengan saiz perforasi, maka dengan otitis media purulen, mereka kecil. Perforasi yang meluas berlaku apabila penyakit itu berlaku pada latar belakang demam merah, atau campak. Kadang-kadang peringkat berlubang boleh dicirikan oleh fakta bahawa jisim purulen tidak keluar, tetapi ke dalam rongga tengkorak. Dalam kes ini, terdapat ancaman serius bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan pesakit.

Peringkat reparatif

Peringkat akhir (peringkat reparatif) adalah di mana parut penembusan berlaku. Dalam kes ini, nanah berhenti menonjol, pendengaran pesakit mula pulih. Penyusupan membran timpani berkurangan, edemanya berkurangan. Semasa otoskopi, doktor memerhatikan kilauannya dan lebih kurang kontur yang digariskan. Sekiranya perforasi tidak ketara dan tidak melebihi 1 mm, maka ia diketatkan sepenuhnya tanpa meninggalkan parut.

Sekiranya terobosan itu penting, maka tisu berserabut terbentuk di tempatnya, yang tidak mempunyai keupayaan untuk menjana semula. Mendapan garam sering terbentuk di tempat ini. Lekatan berserabut selalunya boleh diperhatikan di rongga telinga tengah, yang menyumbang kepada penurunan dalam mobiliti osikel pendengaran dan, akibatnya, gangguan pendengaran.

Sekiranya otitis media tidak rumit, maka ujian darah umum mendedahkan sedikit peningkatan dalam ESR dan sedikit peralihan dalam formula leukosit ke kiri. Kadang-kadang ia berlaku bahawa pada peringkat berlubang, nanah keluar, tetapi keadaan pesakit tetap stabil. Dalam kebanyakan kes, ini menunjukkan perkembangan mastoiditis. Sekiranya nanah dilepaskan selama sebulan dan mula memenuhi telinga semula selepas pembersihan, maka keadaan ini dipanggil empyema mastoid.

Otitis media boleh menjadi akut dan kronik. Setiap bentuk ini mempunyai ciri-ciri sendiri, berbeza dalam kursus dan kaedah rawatan yang disyorkan. Perbezaan utama antara otitis media ialah kadar perkembangan dan tempoh penyakit.

Otitis media akut

Otitis media akut bermula secara tiba-tiba dan dengan cepat meningkat dalam gejala. Pertama, pesakit mengadu kesemutan di telinga, kemudian rasa sakit menjadi lebih dan lebih sengit. Sekiranya otitis media akut berkembang pada zaman kanak-kanak, maka kanak-kanak yang tidak boleh bercakap akan terus menangis. Kesakitan mungkin berkurangan, tetapi tempoh masanya sangat singkat.

Selepas gegendang telinga pecah dan kandungan purulen keluar, rasa sakit berhenti, keadaan orang itu kembali normal. Kemudian terdapat parut pada gegendang telinga untuk memulihkan pendengaran. Otitis media akut berlangsung secara purata sehingga 3 minggu. Walau bagaimanapun, ia penuh dengan komplikasi, seperti keradangan proses tulang temporal - mastoiditis, lumpuh sementara saraf muka - paresis, serta keradangan telinga dalam, meningitis, abses otak dan penyakit intrakranial lain. Oleh itu, sangat penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya dan memulakan terapi tepat pada masanya.

Otitis media kronik

Bagi otitis media kronik, ini adalah penyakit yang dicirikan oleh kursus yang perlahan. Selalunya, bentuk kronik penyakit ini adalah akibat daripada otitis media purulen akut. Bahagian mesotympanitis, dalam bentuk otitis media kronik yang berlaku, menyumbang sehingga 55% daripada kes jenis penyakit ini. Dalam kes ini, membran mukus yang melapisi tiub pendengaran, bahagian tengah dan terletak di bawahnya rongga timpani menjadi meradang. Di situlah gegendang telinga berlubang, tetapi yang utama selalunya kekal utuh dan meregang.

Untuk bentuk kronik otitis media, aduan berikut adalah ciri pesakit: kehilangan pendengaran, penampilan berterusan atau berkala pelepasan purulen dari saluran pendengaran, dalam kes yang jarang berlaku - dan. Kesakitan hanya boleh mengganggu seseorang apabila otitis media memasuki fasa akut.

Kursus mesotympanitis adalah baik, penyakit ini jarang membawa kepada akibat yang serius. Pendengaran akan terjejas bergantung pada berapa banyak osikel rosak semasa rawatan. Diagnosis otitis media akut adalah berdasarkan aduan pesakit dan inokulasi mikroflora kandungan yang dipisahkan.

Bentuk kedua, dalam bentuk otitis media kronik yang boleh berlaku, adalah epitimpantitis purulen. Dalam kes ini, ruang timpani rosak. Tapak pecah disetempat di bahagian atas, jadi kandungan purulen tidak sepenuhnya dipisahkan dari rongga telinga. Bentuk otitis media kronik ini lebih kerap penuh dengan komplikasi daripada mesotympanitis.

Untuk menilai keadaan struktur tulang dengan secukupnya, pemeriksaan standard selalunya tidak mencukupi, dan pemeriksaan X-ray diperlukan.

Terdapat bentuk lain otitis media, termasuk otitis media eksudatif, catarrhal, purulen, serous dan pelekat. Setiap daripada mereka mempunyai tanda ciri tersendiri yang membolehkan mendiagnosis penyakit dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Otitis media eksudatif

Otitis media eksudatif berbeza dengan eksudat yang terkumpul di rongga telinga tengah, sementara tiada sindrom kesakitan. Satu lagi ciri ciri otitis media jenis ini ialah kehilangan pendengaran pada pesakit dan pemeliharaan gegendang telinga. Ia adalah ketiadaan gejala yang jelas yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis jenis otitis media ini. Selalunya, ia berkembang dengan latar belakang patologi sebelumnya pada saluran pernafasan atas, yang bersifat berjangkit. Sangat sukar untuk mengenal pasti jenis penyakit ini pada kanak-kanak yang tidak mengadu kehilangan pendengaran. Antara sebab lain yang membawa kepada perkembangan otitis media eksudatif, seseorang boleh memilih merokok, keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan, tindak balas alahan, kelengkungan septum hidung, disfungsi autonomi, otitis media akut, usia tua, penurunan, tamponade hidung, dll.

Bagi patogenesis penyakit, ia bermula dengan fakta bahawa vakum terbentuk di dalam rongga timpani, dan fungsi tiub pendengaran terjejas. Dengan latar belakang ini, oksigen diserap, penurunan tekanan dan transudat muncul. Lama kelamaan, kelenjar mukus diaktifkan dan jumlah rembesan yang dirembes meningkat. Ia menjadi lebih padat, kelikatannya meningkat. Dengan latar belakang ini, proses degeneratif mula berkembang, yang seterusnya menyebabkan kehilangan pendengaran. Bergantung pada tempoh perjalanan otitis media eksudatif, beberapa bentuknya dibezakan: kronik, yang berlangsung lebih dari 2 bulan, subakut, yang berlangsung sehingga 2 bulan, dan akut, yang berlangsung kurang dari 3 minggu.

Jenis otitis media ini penuh dengan komplikasi seperti perkembangan otitis media purulen, imobilitas ossikel pendengaran dan kehilangan pendengaran, pembentukan perforasi atau kolesteatoma, tarikan berterusan membran timpani.

Otitis media Catarrhal

Otitis media catarrhal adalah satu lagi jenis penyakit yang dicirikan oleh kursus akut dan keradangan tiub pendengaran, membran timpani dan proses mastoid. Bentuk otitis media ini berbahaya dengan komplikasi yang menggerunkan dan, jika tidak dirawat dengan segera, boleh menyebabkan kehilangan pendengaran sepenuhnya.

Antara punca perkembangan otitis media catarrhal, seseorang boleh memilih jangkitan yang kerap, penyakit kronik organ ENT, pertumbuhan berlebihan, kekurangan vitamin, penurunan daya imun, dan bersin, yang membawa kepada peningkatan tekanan dalam nasofaring.

Gejala otitis media catarrhal adalah cerah, penyakit itu menampakkan diri dengan sakit akut, paling kerap menembak. Dia memberikan kedua-duanya kepada kuil dan kepada. Oleh itu, tidak sukar untuk mengenali bentuk otitis media ini. Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, maka otitis media catarrhal sering berubah menjadi bentuk purulen atau eksudatif.

Otitis media purulen

Otitis media purulen dicirikan oleh fakta bahawa keradangan membran mukus telinga tengah diteruskan dengan penampilan kandungan purulen. Semua bahagian telinga tengah terlibat dalam proses patologi, dan bukan sahaja rongga timpani. Otitis media supuratif akut berlaku paling kerap di kalangan jenis otitis media lain dan boleh menyebabkan kehilangan pendengaran, yang tidak dapat dipulihkan.

Satu lagi bahaya otitis media purulen ialah ia boleh menyebabkan komplikasi intrakranial, seperti meningitis, abses otak, serta otogenik.

Virus jarang menyebabkan perkembangan otitis media purulen, hanya dalam 4% kes. Selalunya, bakteria membawa kepada keradangan.

Jangkitan memasuki telinga melalui tiub pendengaran, proses ini sangat mudah terhadap latar belakang penyakit hidung dan nasofaring. Tetapi bakteria juga boleh memasuki rongga telinga tengah melalui darah, yang paling kerap berlaku semasa selesema. Pada zaman kanak-kanak, otitis media purulen berlaku lebih kerap daripada pada orang dewasa.

Selepas jangkitan mencecah membran mukus telinga tengah, proses dicetuskan yang menyebabkan pengumpulan exudate, yang selepas masa yang singkat berubah dari serous menjadi purulen. Isipadunya secara beransur-ansur meningkat, yang membawa kepada peningkatan tekanan pada gegendang telinga dan kejayaan seterusnya. Bahayanya terletak pada fakta bahawa kandungan purulen mungkin tidak keluar, tetapi jatuh ke dalam rongga tengkorak. Rawatan adalah berdasarkan membilas rongga telinga dengan larutan khas, antibiotik dan pembasmi kuman.

Otitis media serous adalah keradangan telinga tengah, yang mempunyai gejala ringan dan dicirikan oleh pengumpulan exudate bukan purulen. Cecair mula terkumpul di dalam rongga timpani, dan orang itu pada masa yang sama merasakan sedikit tekanan, kesesakan di telinga dan kehilangan pendengaran yang tidak dinyatakan.

Untuk mendiagnosis otitis media serous, pemeriksaan standard membran timpani dan mendengar aduan pesakit selalunya mencukupi. Bahaya otitis media serous ialah ia boleh berubah menjadi bentuk penyakit yang lebih serius dan menyebabkan komplikasi. Ini berlaku terutamanya apabila seseorang mengabaikan kehilangan pendengaran dan ketidakselesaan di telinga untuk masa yang lama, dan apabila penyakit itu berkembang pada kanak-kanak kecil.

Bergantung pada apa yang menyebabkan perkembangan otitis media, rawatan yang sesuai akan ditetapkan. Sekiranya dalam masa 3 bulan otitis media serous tidak hilang, maka pesakit ditunjukkan myringometry, iaitu, penciptaan tiruan lubang di membran timpani di mana ubat-ubatan yang diperlukan disuntik.

Sekiranya otitis media serous sering berulang, maka perlu mencari dan menghapuskan punca yang menyebabkannya. Baru-baru ini, kes otitis media serous telah menjadi lebih kerap terhadap latar belakang tindak balas alahan yang teruk.

Otitis media pelekat

Otitis media pelekat, seperti jenis penyakit ini yang lain, ditentukan oleh kehadiran keradangan di rongga telinga tengah, bagaimanapun, prosesnya kronik dan membawa kepada pembentukan perekatan dan kord, yang secara signifikan mengurangkan pendengaran pada manusia.

Gejala jenis otitis media ini dinyatakan dalam fakta bahawa pesakit mengadu tentang rupa bunyi di telinga.

Sekiranya doktor mengesyaki otitis media pelekat pada orang yang mencari bantuan, maka, sebagai tambahan kepada otoskopi, dia diberikan audiometri, pengukuran impedans dan kajian untuk patensi tiub pendengaran.

Dalam kebanyakan kes, pembentukan otitis media pelekat membawa kepada otitis media catarrhal atau eksudatif. Terapi antibiotik yang tidak sesuai dan tidak sesuai juga sering berfungsi sebagai mekanisme tolak untuk memulakan penyakit. Penyakit ini boleh diprovokasi oleh proses berjangkit akut di dalam badan, serta jangkitan lembap kronik dan kelengkungan septum hidung.

Terapi bertujuan terutamanya untuk menghapuskan punca yang menyebabkan penyakit. Ia adalah perlu untuk menormalkan pernafasan hidung secepat mungkin. Kursus tiupan khas dan urutan pneumatik membran digunakan. Ditunjukkan adalah antihistamin, serta pengenalan chymotrypsin, lidase, hidrokortison ke dalam rongga telinga tengah. Selalunya, rawatan konservatif sahaja tidak mencukupi, dan jika kehilangan pendengaran terus berkembang, pembedahan diperlukan. Adalah penting untuk memahami bahawa parut yang terbentuk tidak mempunyai keupayaan untuk hilang. Oleh itu, lebih cepat seseorang berpaling kepada doktor untuk mendapatkan bantuan, lebih optimistik prognosis untuk pemulihan penuh.

Rawatan untuk otitis media bergantung pada bentuk penyakit yang ditentukan pada pesakit. Juga, terapi bergantung pada peringkat proses keradangan dan kehadiran komplikasi. Bagi otitis media akut, ia dirawat dalam kebanyakan kes secara pesakit luar. Sekiranya penyakit itu menyebabkan komplikasi, maka kemasukan ke hospital pesakit ditunjukkan.

Untuk menghapuskan gejala sakit, titisan ditanam ke dalam telinga, yang mempunyai kesan anestetik. Ia boleh menjadi Otipax, Otinum, Anauran dan lain-lain. Sebelum menjalankan prosedur, dinasihatkan untuk memanaskan ubat 2 darjah di atas suhu normal tubuh manusia. Selepas penyedutan, kapas mesti dimasukkan ke dalam telinga dan dikeluarkan selepas beberapa jam. Sekiranya doktor tidak melakukan pemeriksaan awal dan risiko penembusan membran tidak dikecualikan, maka anda boleh menggunakan kapas turunda yang dicelup dalam larutan asid borik.

Antihistamin, serta titisan hidung vasoconstrictor, membantu melegakan bengkak. Antaranya ialah Tizin, Otrivin, Nazivin dan lain-lain.

Untuk melegakan keradangan, pesakit ditunjukkan ubat seperti Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac. Apabila kesakitan tidak hilang dengan cara di atas, dan suhu terus meningkat, lebih baik menghentikan jangkitan bakteria dengan antibiotik.

Apabila penyakit itu berada di peringkat pra-perforatif, meniup tiub pendengaran ke atas Politzer adalah kaedah rawatan yang sangat berkesan. Terapi ini ditambah dengan mencuci telinga dengan penyelesaian antibiotik, yang digabungkan dengan ubat glukokortikosteroid. Sekiranya kandungan purulen tidak berkurangan, dan gegendang telinga terus menonjol, maka penembusan buatannya diperlukan. Ini dilakukan untuk mengecualikan terobosan jisim purulen ke dalam rongga tengkorak.

Apabila penyakit itu telah mencapai peringkat berlubang, pesakit ditunjukkan tandas telinga dan pengenalan agen untuk mengurangkan edema dan mencairkan rembesan, contohnya, ACC, Fluimucil dan lain-lain.

Jangan lupa tentang terapi fizikal. UFO, terapi laser, UVC berkesan.

Adalah penting untuk mengelakkan pembentukan perekatan dan untuk mengelakkan kehilangan pendengaran. Untuk melakukan ini, anda perlu meningkatkan sistem imun, menggunakan terapi vitamin dan mengambil biostimulan - Actovegin dan Apilak.

Antibiotik untuk otitis media

Sekiranya penyakit itu memerlukan preskripsi antibiotik, maka adalah berfaedah untuk memahami bahawa hanya pengambilan oral mereka tidak akan mencukupi. Pentadbiran tempatan agen antibakteria juga perlu. Doktor mengesyorkan pengambilan ampicillin, amoxicillin, azithromycin, ciprofloxacin dan lain-lain. Netilmicin dan cefazolin digunakan sebagai penyelesaian untuk suntikan. Ubat-ubatan yang ditetapkan tempatan seperti cypromed, otofa, normax, fugentin dan lain-lain.

Jangan berikan antibiotik sendiri. Mereka hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir, kerana penggunaan buta huruf ubat-ubatan ini bukan sahaja dapat membantu menghilangkan otitis media, tetapi, sebaliknya, memperburuk perjalanan penyakit.

Pendidikan: Pada tahun 2009 beliau menerima diploma dalam kepakaran "Perubatan Am" di Universiti Negeri Petrozavodsk. Selepas menamatkan latihan di Hospital Klinikal Wilayah Murmansk, beliau menerima diploma dalam Otorhinolaryngology (2010)

Otitis media akut adalah penyakit yang agak biasa yang boleh menjejaskan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Gejala-gejalanya menunjukkan diri mereka secara intensif, menyebabkan ketidakselesaan kepada orang yang sakit. Untuk menghilangkan masalah, rawatan harus dimulakan dengan segera, kerana fasa akut boleh memberi komplikasi dan menjadi kronik.

Ciri-ciri penyakit dan punca kejadian

Mula-mula anda perlu memahami ciri-ciri penyakit ini dan mekanisme kejadiannya. Otitis media akut adalah lesi pada epitelium mukus di rongga telinga tengah. Ejen penyebab utama adalah mikroflora patogenik. Bakteria memasuki telinga melalui nasofaring atau transthympally, mula membiak secara aktif dan secara langsung menyebabkan keradangan itu sendiri.

Biasanya otitis media sebelah kiri atau kanan akut berlaku. Jika bakteria menjejaskan kedua-dua telinga pada masa yang sama, mereka bercakap tentang jenis penyakit dua belah. Gejalanya boleh muncul tidak sekata, bergantung pada tahap kerosakan pada organ pada setiap sisi.

Pada orang dewasa, otitis media berlaku kurang kerap berbanding kanak-kanak, kerana bilangan faktor risiko berkurangan. Pada orang dewasa, sistem imun lebih kuat, serta komponen anatomi sistem telinga-hidung-tekak menjadi normal, dan menjadi lebih sukar untuk jangkitan masuk ke telinga.

Penyebab utama otitis media akut dianggap sebagai:

• penyakit berjangkit;
• penyakit virus;
• patologi nasofaring;
• tumor dan neoplasma;
• trauma;
• hipotermia;
• alahan;
• masalah kronik dengan saluran pernafasan atas;
• imuniti yang lemah;
• perubahan dalam tekanan atmosfera;
• palam sulfur;
• badan asing di telinga;
• kemasukan air.

Otitis media akut adalah cepat dan sengit. Patogen utama adalah mikroorganisma kumpulan coccal, serta kulat, proteas dan bacillus difteria.

Mereka boleh menembusi ke dalam telinga tengah melalui aliran darah, nasofaring dan tiub Eustachian, gegendang telinga yang rosak, dan juga dari rongga tengkorak dan telinga dalam.

Rawatan selsema, penyakit berjangkit dan virus yang tidak baik sering menimbulkan komplikasi dalam bentuk otitis media akut. Terutama selalunya penyakit ini membimbangkan orang yang mempunyai sinusitis kronik, sinusitis, tonsilitis atau rinitis alergi. Kerengsaan membran mukus tiub pendengaran semasa prosedur perubatan juga boleh mencetuskan keradangan. Dan jika terdapat kelengkungan septum hidung atau masalah dengan tonsil sering timbul, yang sangat penting untuk kanak-kanak, bilangan episod otitis media meningkat dengan ketara.

Gejala dan peringkat

Tidak mustahil untuk tidak menyedari penyakit ini. Ia bermula secara tiba-tiba dan cepat naik wap. Gejala otitis media akut adalah terang dan sengit. Perbezaan utama antara bentuk penyakit ini adalah sakit tajam di dalam telinga dan demam. Selalunya gejala otitis media bertindih dengan tanda-tanda selsema. Terdapat bengkak dan kesesakan hidung, dengan penyebaran jangkitan, penyakit bersamaan saluran pernafasan atas berlaku.

Gejala utama otitis media akut pada orang dewasa:

• sakit tajam;
• suhu;
• kelesuan;
• masalah pendengaran;
• hidung dan telinga tersumbat;
• hidung berair;
• hiperemia tisu lembut;
• pengumpulan cecair di belakang gegendang telinga;
• penampilan pelepasan;
• bunyi dan sensasi limpahan bendalir.

Gejala pada mulanya meningkat apabila penyakit itu berlanjutan. Selepas penembusan membran timpani dan pelepasan pelepasan ke luar, ketidakselesaan berkurangan.

Penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat:

• Tahap Catarrhal. Permulaan penyakit adalah apabila membran mukus yang melapisi tiub Eustachian rosak. Apabila bakteria masuk, keradangan meningkat. Tiub auditori yang bengkak tidak membenarkan eksudat dalaman keluar.
• Tahap eksudatif. Kerana penyumbatan telinga tengah, eksudat terkumpul di dalamnya. Suhu badan meningkat untuk melawan jangkitan dan mikroorganisma, yang berasa hebat dalam persekitaran yang terbentuk dan secara aktif membiak tanpa adanya langkah rawatan yang sesuai.
• Tahap purulen. Nanah mula terbentuk dan terkumpul di dalam rongga telinga. Ia memenuhi ruang kosong dan memberi tekanan pada gegendang telinga. Ini menyebabkan rasa tersumbat dan sakit. Gejala mabuk boleh diperhatikan kerana peningkatan kepekatan produk buangan mikroflora patogen. Sebelum dan secara inklusif dengan peringkat ini, otitis media akut berlaku pada peringkat pra-perforatif.
• Peringkat berlubang. Peringkat seterusnya, apabila nanah terkumpul di dalam telinga membawa kepada pemusnahan kawasan yang paling terdedah pada gegendang telinga dan penembusannya berlaku - penembusan. Kesakitan yang tajam disertai dengan kehilangan pendengaran sementara dan permulaan nanah yang kuat dari saluran pendengaran luaran. Bersama-sama dengan ini, suhu badan menjadi normal, dan rasa sakit menjadi kurang ketara. Adalah penting bahawa nanah mengalir keluar sepenuhnya. Pada orang dewasa, perforasi sering berlaku dengan sendirinya, tetapi pada kanak-kanak, paracentesis paksa mungkin diperlukan, disebabkan oleh ketebalan membran timpani yang lebih besar. Dalam tempoh ini, anda tidak boleh menggunakan persediaan biasa untuk menanam telinga.
• Peringkat reparatif. Ia ditandakan dengan pemulihan integriti gegendang telinga. Penyembuhan berlaku secara bebas dan cukup cepat. Parut boleh terbentuk pada membran, tetapi dalam kebanyakan kes ini tidak menjejaskan kualiti pendengaran. Dengan rawatan yang betul, bakteria dan rembesan tidak kekal di telinga tengah, dan oleh itu, selepas pecah sembuh, pesakit pulih sepenuhnya.

Sentiasa mendengar, terutamanya dari ibu muda, seseorang boleh mendengar perkataan seperti otitis media. Biasanya, ia difahami sebagai proses keradangan yang terletak di peringkat telinga. Tetapi untuk memahami apa itu otitis media dan dengan jelas membayangkan gambaran umum penyakit dan akibatnya, anda mesti sekurang-kurangnya membaca artikel ini.

Dengan perkembangan lanjut proses patologi, keradangan berlalu ke tulang mastoid. Keadaan umum semakin teruk. Sejumlah besar nanah terkumpul di dalam rongga timpani dan dalam sel mastoid, yang meningkatkan tekanan di dalamnya dengan ketara. Sekiranya anda tidak mengalirkan air, maka jisim purulen boleh menembusi: melalui gegendang telinga, melalui meninges, menyebabkan komplikasi teruk dalam bentuk patologi otak radang. Terdapat juga kemungkinan cara penembusan nanah ke kawasan serviks.

Gejala tempatan pada peringkat penyakit ini ialah:

• Rasa tekanan di telinga.
• Sakit yang tidak tertanggung di bahagian kepala dan ruang parotid.
• Pada pemeriksaan, seseorang boleh melihat dengan jelas telinga di bahagian depan, dan penonjolan dan kemerahan teruk dengan warna sianotik di belakang aurikel. Sekiranya anda menekan kawasan ini, maka rasa sakit yang tajam akan muncul.
• Penurunan mendadak dalam suhu badan dan melegakan keadaan umum pesakit, digabungkan dengan nanah dari telinga, akan menunjukkan bahawa terdapat pecah dalam gegendang telinga.
• Pendengaran terjejas dengan ketara.

Otitis media supuratif kronik

Penyakit ini dicirikan oleh lesi kronik kawasan telinga tengah dan menunjukkan dirinya terutamanya dengan tiga gejala ciri.

1. Pertama, proses purulen akut berkala mencairkan gegendang telinga. Ia runtuh dan berhenti berfungsi seperti biasa.
2. Kedua, nanah sentiasa ada dalam rongga timpani, yang mengalir keluar melalui bukaan besar di gegendang telinga.
3. Ketiga, dengan proses keradangan kronik, bukan sahaja gegendang telinga dimusnahkan, tetapi juga ossikel pendengaran. Fungsi pengaliran bunyi terganggu dan kehilangan pendengaran pesakit sentiasa berkembang.

Penyakit ini adalah biasa di kalangan penduduk umum. Biasanya, tanda-tanda awal penyakit muncul dari zaman kanak-kanak. Sikap remeh terhadap rawatan yang dijalankan, lawatan lewat ke doktor, atau selesema berterusan yang mengurangkan rintangan umum badan adalah semua faktor predisposisi untuk perkembangan proses keradangan purulen kronik di telinga tengah.

Diagnosis otitis media

Diagnosis lesi telinga tengah terdiri daripada satu set data tinjauan mengenai permulaan penyakit, gejala ciri, dan maklumat penting diperoleh melalui kajian instrumental khas.
Kehadiran gejala umum keradangan dalam kombinasi dengan tanda-tanda tempatan kehadiran proses berjangkit menunjukkan patologi di telinga tengah. Daripada kaedah diagnostik instrumental, otoskopi mudah telah meluas.

Otoskopi- Ini adalah salah satu kaedah yang biasa dan tersedia secara meluas untuk mengkaji saluran pendengaran luaran dan bahagian luar membran timpani. Apabila otoskopi mendedahkan perubahan patologi yang berkaitan dengan proses keradangan yang berlaku di telinga tengah. Otoskop adalah silinder, satu hujungnya disempitkan, dan satu lagi berbentuk corong mengembang untuk kemudahan memeriksa saluran pendengaran luaran. Otoskop moden dilengkapi dengan sistem optik yang membolehkan imej yang boleh dilihat diperbesarkan.

Perubahan utama semasa otoskopi adalah seperti berikut:

• Dalam tubootitis, membran timpani ditarik balik ke dalam, kerana vakum mewujudkan keadaan vakum dalam rongga timpani.
• Dengan otitis media eksudatif atau purulen, membran timpani, sebaliknya, membonjol ke luar, disebabkan oleh nanah atau lendir yang terkumpul di dalam rongga timpani. Warnanya berubah daripada kelabu pucat kepada merah terang.
• Sekiranya terdapat nanah, maka otoskopi berkemungkinan mendedahkan kecacatan pada dinding membran timpani.

Dengan mastoiditis, untuk mengesahkan diagnosis, serta untuk mengenal pasti komplikasi intrakranial, X-ray kepala ditetapkan dalam unjuran sisi khas. Dalam kes ini, pelbagai kecacatan ditemui pada tulang di sekitar proses mastoid.

Proses lembap kronik di telinga tengah sering disertai dengan kehilangan pendengaran separa, oleh itu, dalam kes sedemikian, fungsi pendengaran diperiksa. Pendengaran diperiksa menggunakan peranti khas - audiometer, serta garpu tala.

Audiometri
Untuk mengetahui punca otitis media akut, adalah wajib untuk memeriksa rongga hidung, nasofaring untuk kehadiran penyakit berjangkit dan perubahan patologi lain.

Rawatan otitis media

Merawat otitis media akut bukanlah tugas yang mudah. Diagnosis tepat pada masanya akan memudahkan doktor menjalankan langkah terapeutik. Rawatan awal dan pendekatan bersepadu sudah tentu akan membawa kepada hasil yang menggalakkan pada peringkat awal prosedur rawatan.

Pendekatan bersepadu menyediakan penciptaan keadaan yang menggalakkan untuk fungsi normal tiub pendengaran, kerana udara mengalir melaluinya ke dalam rongga timpani, dan penghantaran jangkitan dari nasofaring juga mungkin. Untuk tujuan ini, pertama sekali, rawatan berkesan sinusitis, rinitis, adenoids, dan proses patologi lain yang berlaku di saluran pernafasan atas ditetapkan.

Tiupan dan pembilasan tiub pendengaran dilakukan menggunakan kateter khas yang dimasukkan melalui mulut ke dalam rongga timpani. Ubat disuntik ke dalam lumen tiub pendengaran, bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan untuk memusnahkan bakteria patogen.

Ubat-ubatan utama yang digunakan untuk merawat otitis media akut adalah seperti berikut:

Glukokortikoid... Ubat aktif hormon (prednisolone, dexamethasone) - mengurangkan pembengkakan tisu yang meradang, mengurangkan aktiviti proses keradangan

Ubat antibakteria. Ini adalah antibiotik yang diberikan secara intramuskular, dan, jika perlu, di dalam rongga timpani, selepas mencuci awal dengan ubat antiseptik. Pakar otolaryngologi moden lebih suka menggunakan antibiotik penisilin (augmentin, penisilin), dan cephalosporins (cefazolin, cefuroxime, ceftriaxone dan lain-lain). Kumpulan antibiotik makrolid (clarithromycin, azithromycin) juga digunakan secara meluas dalam kes di mana tiada ubat kumpulan di atas.

Langkah berjaga-jaga harus diambil dalam memilih antibiotik dengan membaca dengan teliti arahan penggunaannya, kerana terdapat beberapa antibiotik yang toksik kepada pendengaran. Sebagai contoh, kumpulan aminoglikosida sangat toksik kepada pendengaran. Ia termasuk ubat-ubatan seperti gentamicin, neomycin, dan streptomycin.

Antihistamin... Ini adalah ubat anti-alergi, yang diambil dalam kes-kes di mana penyakit itu didahului oleh sebarang proses alahan dalam rongga hidung. Reaksi alahan menyebabkan edema tisu, peningkatan pembentukan lendir, manakala rongga nasofaring membengkak dan menutup lumen tiub pendengaran, yang menyebabkan kesesakan dan permulaan penyakit berjangkit rongga telinga tengah. Ubat antialahan termasuk: clemastine, tavegil, suprastin dan banyak lagi.

Ubat vasoconstrictor. Untuk mengembangkan lumen tiub pendengaran dan dengan itu meningkatkan kebolehtelapannya, larutan naphthyzine, galazolin, atau sanorin digunakan secara tempatan.

Ubat-ubatan ini dimasukkan ke dalam hidung beberapa kali sehari. Bayi mesti terlebih dahulu membersihkan saluran hidung dengan melincirkan rongga hidung dengan jeli petroleum steril. Dalam kes ini, kerak kering yang terbentuk melembutkan dan boleh dikeluarkan dengan mudah.

Pembedahan

Dalam kes di mana kaedah rawatan konservatif tidak membantu, mereka menggunakan pembedahan. Terdapat kes perkembangan sepantas kilat otitis media purulen akut, di mana keadaan umum pesakit terjejas dengan ketara, terdapat risiko komplikasi yang tinggi dalam bentuk penembusan jangkitan di bawah membran otak, perkembangan a abses otak, atau generalisasi jangkitan. Sekiranya anda tidak membuka rongga timpani tepat pada waktunya, dan tidak mengeluarkan kandungan purulennya, maka akibatnya boleh menjadi mengerikan.

• Paracentesis- salah satu jenis campur tangan pembedahan di mana membran timpani dibuka dan jisim purulen dipam keluar dari rongga timpani. Selepas itu, ubat disuntik melalui kateter.

• Antrotomi- juga kaedah rawatan pembedahan, yang terdiri daripada membuka pintu masuk (gua, antrum) sel-sel proses mastoid dan menjalankan saliran menggunakan penyelesaian antiseptik. Antrotomy ditunjukkan untuk perkembangan mastoiditis akut pada orang dewasa, atau antritis pada kanak-kanak kecil, untuk tanda-tanda segera.

Kaedah campur tangan pembedahan, dan jumlah operasi yang akan dilakukan, ditentukan oleh doktor dengan ketat mengikut petunjuk. Selepas pembedahan pada telinga tengah, sebagai peraturan, tiub saliran khas dibiarkan di dalam rongga untuk dibersihkan untuk mencuci seterusnya dengan antibiotik atau penyelesaian antiseptik lain. Saliran dijalankan sehingga tanda-tanda mabuk hilang dan jisim purulen berhenti terbentuk.
Pilihan kaedah rawatan bergantung sepenuhnya kepada keadaan klinikal semasa, doktor yang hadir, ciri-ciri anatomi dan fisiologi, serta keadaan pesakit.

Pencegahan otitis media

Profilaksis Adalah satu set langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah timbulnya penyakit, atau komplikasi yang berkaitan dengan perjalanan kronik penyakit. Pencegahan penampilan otitis media termasuk satu set langkah yang meningkatkan imuniti, meredakan badan. Ia juga termasuk pematuhan peraturan kebersihan am, tidak terdedah kepada hipotermia dan faktor lain yang mengurangkan pertahanan badan.

Prosedur pengerasan am ialah:

• Tubuh sentiasa terdedah kepada usaha fizikal yang sederhana, iaitu, perlu bermain sukan secara aktif atau melakukan gimnastik pada waktu pagi.
• Mengelap badan dengan tuala lembap yang sejuk juga tergolong dalam tindakan pengerasan badan, dan bagi mereka yang mempunyai imuniti yang kuat, anda juga boleh mencurahkan air sejuk ke atasnya selepas mandi.
• Menginap di udara segar, berjemur sememangnya merupakan faktor penting dalam meningkatkan daya imun badan.

Pematuhan dengan diet yang kaya dengan semua bahan pemakanan, vitamin dan mineral melindungi tubuh daripada kesan berbahaya faktor persekitaran patologi.

Pakaian hendaklah mengikut musim. Dalam hal ini, tempoh tahun tersebut adalah berbahaya apabila cuaca sejuk di luar pada waktu pagi dan panas pada sebelah petang. Pada masa yang sama, badan mengalami peningkatan beban dalam bentuk perubahan ketara dalam suhu badan dan mudah jatuh sakit dengan sebarang selsema.

Langkah-langkah pencegahan tempatan termasuk: penjagaan kebersihan untuk saluran pendengaran luaran, memantau kebersihan rongga mulut, rawatan tepat pada masanya untuk sebarang selsema di saluran pernafasan atas.
Bagi kanak-kanak yang sebelum ini mengalami otitis media akut, pemeriksaan berkala oleh doktor keluarga akan mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan masalah pendengaran.

Bagaimana untuk merawat otitis media dengan ubat-ubatan rakyat?

Otitis media, atau otitis media, adalah keadaan yang sangat biasa. Selalunya, kanak-kanak mengalaminya kerana ciri anatomi, tetapi penyakit ini juga berlaku pada orang dewasa. Gejala utama biasanya sakit telinga yang ringan. Tidak semua pesakit memberi perhatian kepadanya dan menangguhkan lawatan ke doktor. Rawatan otitis media di rumah dengan ubat-ubatan rakyat tidak disyorkan. Hakikatnya ialah keradangan paling kerap disebabkan oleh jangkitan yang telah menembusi telinga tengah melalui tiub Eustachian ( dari rongga hidung). Mikrob membiak di belakang gegendang telinga dan boleh merosakkan struktur anatomi yang halus di telinga tengah. Oleh itu, pada gejala pertama otitis media, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk memulakan rawatan ubat yang berkelayakan.

Ubat-ubatan rakyat dalam rawatan penyakit ini boleh digunakan dengan kebenaran doktor yang hadir. Pertama, anda perlu menentukan sifat proses keradangan dan memeriksa integriti membran timpani. Hakikatnya ialah beberapa kaedah rakyat melibatkan memasukkan pelbagai infusi atau penyelesaian ke dalam telinga. Sekiranya proses purulen telah merosakkan gegendang telinga, maka agen boleh menembusi terus ke telinga tengah, menyebabkan peningkatan kesakitan dan memburukkan lagi perjalanan penyakit. Sebarang infusi dan rebusan herba perubatan hendaklah dititiskan ke dalam telinga hanya apabila gegendang telinga masih utuh.

Daripada ubat-ubatan rakyat yang digunakan dalam rawatan otitis media, berikut adalah yang paling berkesan:

• Penyerapan propolis... Di farmasi, anda boleh membeli infusi propolis siap pakai dengan etil alkohol 96 darjah. Sapu kapas biasa dibasahkan dengan infusi 20% dan perlahan-lahan dimasukkan ke dalam saluran telinga sebanyak 1 - 2 cm. Tampon ditukar setiap hari atau dua kali sehari. Alat ini membantu memusnahkan mikrob, mengurangkan keradangan, dan menyembuhkan tisu. Ia juga boleh digunakan selepas otitis media purulen ( jika nanah dari telinga tengah telah dikeluarkan melalui pembedahan).
• Bawang putih... Beberapa ulas kecil bawang putih dibakar dengan lemak babi sehingga ulas menjadi lembut. Selepas itu, ulas bawang putih disejukkan pada suhu sederhana panas ( bertolak ansur) dan dimasukkan ke dalam saluran pendengaran luaran. Prosedur ini diulang 1 - 2 kali sehari selama 10 - 15 minit. Ini memusnahkan mikrob penyebab penyakit. Kaedah ini tidak disyorkan apabila nanah terkumpul di dalam rongga timpani ( otitis media purulen).
• Bunga Elderberry... Bunga elderberry kering dilecurkan dengan air mendidih dan, tanpa membiarkan sejuk, digunakan pada telinga, dibalut dengan beg. Memanaskan badan dilakukan 2 - 3 kali sehari dengan kebenaran doktor yang merawat.
• Jus pisang... Jus hendaklah diperah daripada daun pisang muda yang telah dicuci bersih. 2 - 3 titis jus diselitkan ke dalam telinga yang sakit ( boleh dicairkan dengan air dalam perkadaran yang sama). Ia melegakan kesakitan.
• Semanggi manis ubat... Daun kering semanggi manis dicampur dalam perkadaran yang sama dengan bunga chamomile kering. Untuk 2 sudu besar campuran herba ini, 200 - 250 mg air mendidih diperlukan. Tegaskan mereka dalam gelas atau cawan besar ( anda juga boleh dalam termos), ditutup dengan piring di atas. Selepas 40 - 60 minit, kapas bersih dicelupkan ke dalam infusi dan dimasukkan ke dalam saluran telinga. Prosedur ini diulang 2 - 3 kali sehari selama seminggu.
• Daun kenari... Jus diperah daripada daun walnut muda yang telah dicuci. Ia dicairkan dalam perkadaran yang sama dengan air masak dan diselitkan ke dalam telinga yang sakit 2 - 3 titis 1 - 2 kali sehari. Ubat ini disyorkan untuk pengumpulan nanah dalam rongga timpani.
• Jus delima dengan madu... Jus delima ( lebih baik diperah di rumah) dipanaskan dengan sedikit madu. Apabila madu cair, jus dicampur dengan baik dan disejukkan ke suhu bilik. Tampon dicelup ke dalam campuran yang terhasil dan dinding saluran telinga disapu dengannya. Ia membantu melegakan kesakitan dan keradangan.

Ia juga disyorkan untuk menggunakan ubat kumur herba ( chamomile, wort St. John, dsb.). Bayaran khas untuk bilas ini boleh didapati di farmasi. Hakikatnya ialah jangkitan ( terutamanya pada kanak-kanak) memasuki telinga tengah terutamanya dari nasofaring. Jika otitis media telah berkembang, ini menunjukkan proses jangkitan semasa yang selari pada tonsil. Ia bertentangan dengannya bahawa data pembilasan diarahkan. Pendekatan bersepadu untuk rawatan sedemikian akan mengelakkan jangkitan kronik.

Semua dana ini harus digunakan dengan pengetahuan doktor yang hadir dan selari dengan ubat farmakologi yang mempunyai kesan yang lebih kuat. Tidak ada satu tumbuhan ubatan yang boleh dibandingkan dengan antibiotik moden dalam kesan antimikrobnya, oleh itu ubat-ubatan rakyat dalam rawatan otitis media memainkan peranan tambahan. Pada masa yang sama, banyak herba mempercepatkan penyembuhan tisu. Kesan ini sangat berguna selepas mengalami otitis media ( terutamanya dengan koyakan atau penembusan membran timpani). Dalam kes ini, penggunaan ubat-ubatan rakyat akan membantu memulihkan pendengaran dengan lebih cepat.

Apakah titisan telinga yang lebih baik untuk otitis media?

Terdapat pelbagai kumpulan ubat farmakologi yang datang dalam bentuk titisan telinga. Setiap kumpulan ini mempunyai kesan tersendiri pada organ pendengaran dan digunakan untuk pelbagai jenis otitis media. Penggunaan sendiri mana-mana titisan tanpa pemeriksaan oleh doktor boleh berbahaya, kerana pesakit tidak dapat mendiagnosis dengan betul. Terdapat pelbagai jenis keradangan di telinga tengah, dan setiap jenis ini mempunyai pilihan rawatan khusus.

Dengan otitis media, titisan telinga adalah bentuk pentadbiran ubat yang optimum untuk sebab-sebab berikut:

• Tindakan pantas... Mengambil ubat di dalam ( dalam bentuk tablet dan kapsul) atau suntikan dikaitkan dengan kelewatan tertentu dalam kesan terapeutik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahan aktif mula-mula diserap di tapak suntikan, kemudian memasuki aliran darah dan hanya dengan darah dihantar ke kawasan yang terjejas. Titik telinga segera menghantar bahan aktif ke fokus.
• Kesan tempatan yang baik... Titik telinga bergerak melalui saluran telinga ke gegendang telinga. Dalam kebanyakan kes, dengan otitis media, tidak ada lubang di dalamnya. Walau bagaimanapun, ubat itu cepat diserap oleh dinding dan membran itu sendiri dan bertindak dengan baik pada tisu rongga timpani, di mana proses patologi biasanya berlaku.
• Kemudahan pemberian ubat... Selalunya perlu untuk memberi ubat secara berkala untuk mencapai kesan rawatan yang baik. Ini amat penting apabila merawat dengan antibiotik. Mikrob tidak mati dari satu sentuhan dengan ubat. Ia perlu mengekalkan kepekatannya yang tinggi selama beberapa hari. Titisan adalah mudah kerana pesakit boleh menggunakannya secara bebas di tempat kerja, di rumah atau di jalan raya. Apabila menetapkan, sebagai contoh, suntikan, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan jika tiada siapa yang boleh memberikan ubat secara tetap kepada pesakit di rumah.
• Kemungkinan rendah tindak balas buruk... Hampir semua ubat yang digunakan untuk otitis media juga boleh didapati dalam bentuk tablet atau penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Walau bagaimanapun, pemberian ubat tersebut mengandaikan bahawa ubat itu diserap oleh badan dan memasuki telinga bersama aliran darah. Pada masa yang sama, ia akan memasuki organ dan tisu lain, yang meningkatkan kemungkinan pelbagai komplikasi dan kesan sampingan. Apabila menggunakan titisan, ubat itu diserap melalui membran mukus dalam kuantiti yang kecil, dan hanya sebahagian kecil daripadanya memasuki aliran darah.

Dengan perjalanan penyakit yang serius, titisan telinga mungkin tidak mempunyai kesan yang diingini. Kemudian disyorkan untuk mentadbir ubat yang diperlukan melalui kateter khas dalam tiub Eustachian. Ini adalah prosedur yang tidak menyenangkan yang dilakukan oleh doktor ENT. Akibatnya, larutan ubat masuk terus ke dalam rongga timpani. Kesan yang sama adalah mungkin dengan penembusan membran timpani, apabila titisan telinga memasuki rongga timpani melalui lubang dalam membran. Ini biasanya berlaku dengan proses purulen.

Dalam bentuk titisan telinga untuk otitis media, ubat berikut boleh digunakan:

• Antibiotik... Antibiotik adalah rawatan utama untuk sebarang proses berjangkit. Dengan otitis media, pilihan antibiotik yang betul hanya boleh dibuat oleh doktor ENT selepas memeriksa pesakit. Beberapa antibiotik ( cephalosporin, augmentin) boleh menjadi toksik kepada saraf pendengaran. Penggunaannya hanya akan memburukkan lagi perjalanan penyakit. Yang paling biasa ialah norfloxacin, rifampicin, chloramphenicol, clotrimazole ( ubat antikulat), ciprofloxacin, miramistin ( antiseptik). Untuk pilihan antibiotik yang tepat, adalah perlu untuk menentukan ubat tertentu yang paling sensitif terhadap jangkitan.
• Penghilang rasa sakit... Selalunya, titisan telinga mengandungi sejumlah kecil lidocaine. Ia mempunyai kesan anestetik tempatan yang kuat dan selamat digunakan. Dalam kes yang jarang berlaku, sesetengah orang mungkin mengalami hipersensitiviti ( alahan) kepada ubat ini.
• Anti-radang... Untuk melegakan keradangan dengan cepat, ubat glucocorticoid digunakan. Titisan berdasarkan dexamethasone, beclomethasone digunakan.
• Perangsang parut... Kadang-kadang, selepas penembusan membran timpani, parut pembukaan tertunda. Kemudian larutan iodin atau perak nitrat 40% ditetapkan dalam bentuk titisan. Mereka membakar tepi lubang dan granulasi mula terbentuk di sana. Proses parut membran dipercepatkan.

Dalam amalan, terdapat banyak faktor yang mempengaruhi pilihan titisan untuk rawatan pesakit tertentu. Yang paling penting ialah peringkat proses, jenis jangkitan, kehadiran alahan pada pesakit, kehadiran perforasi membran timpani. Untuk mencapai kesan maksimum, doktor sering menetapkan ubat gabungan yang dipanggil. Titisan sedemikian mengandungi bahan dari pelbagai kumpulan farmakologi, dan oleh itu kesannya akan menjadi kompleks. Ubat yang paling biasa ialah Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex dan lain-lain. Walau bagaimanapun, tanpa pemeriksaan oleh doktor ENT, penggunaan mana-mana daripada mereka hanya boleh memburukkan lagi keadaan.

Adakah saya perlu memanaskan telinga saya dengan otitis media?

Pemanasan dengan haba kering adalah salah satu ubat yang paling biasa untuk sakit telinga. Haba kering difahami sebagai tepung, pasir atau bahan lain yang serupa yang dibalut dengan kain dan dipanaskan pada suhu 50-60 darjah. Untuk otitis media, rawatan haba kering boleh mempunyai kesan yang berbeza. Hakikatnya ialah keradangan di telinga tengah boleh menjadi sifat yang berbeza. Dalam beberapa bentuk penyakit, kehangatan benar-benar membantu, sementara yang lain boleh, sebaliknya, memburukkan keadaan.

Haba kering dengan otitis media boleh mempunyai kesan berikut:

• Pembesaran saluran darah di kawasan telinga... Di bawah pengaruh haba, saluran kecil mengembang dan mengisi dengan darah. Disebabkan ini, pemakanan tisu bertambah baik dan penjanaan semula mereka berjalan lebih cepat. Lebih mudah bagi tubuh untuk melawan proses berjangkit, kerana lebih banyak sel darah ( neutrofil, eosinofil dan lain-lain) berhijrah ke kawasan keradangan.
• Keluarnya cecair dari vesel... Pengembangan saluran darah meningkatkan kebolehtelapan dindingnya. Kerana ini, bahagian cecair darah ( plasma) tanpa sel boleh meninggalkan katil vaskular. Ini membawa kepada pembengkakan membran mukus atau pengumpulan sejumlah kecil cecair dalam rongga timpani. Kesan ini dalam beberapa kes boleh meningkatkan kesakitan.
• Kesan ke atas mikroorganisma... Pada peringkat awal penyakit, apabila terdapat sedikit mikrob, haba kering boleh melambatkan pertumbuhannya dan menghalang perkembangan kerosakan tisu berjangkit. Walau bagaimanapun, ini bergantung kepada jenis mikroorganisma. Mikroflora pyogenic yang dipanggil, yang membawa kepada pembentukan nanah, boleh, sebaliknya, mempercepatkan pertumbuhannya pada suhu tinggi. Oleh itu, haba kering tidak boleh digunakan untuk otitis media purulen.
• Peneutralan reseptor kesakitan. Penyelidikan terkini menunjukkan bahawa haba mengubah struktur reseptor kesakitan dalam tisu, dengan itu mengurangkan kesakitan. Kesan ini amat ketara pada kanak-kanak kecil. Ini biasanya berkesan pada peringkat awal penyakit. Pada peringkat kemudian, dengan gangguan struktur yang jelas, pendedahan haba tidak mencukupi untuk melegakan kesakitan.

Oleh itu, kesan haba dalam otitis media adalah dua kali ganda. Di satu pihak, ia meningkatkan peredaran darah dan melegakan kesakitan, sebaliknya, ia meningkatkan risiko mengembangkan proses purulen. Hanya doktor ENT selepas memeriksa pesakit boleh memberikan jawapan yang jelas sama ada perlu menggunakan haba. Ia adalah perlu untuk mengetahui jenis keradangan dan peringkatnya. Pada peringkat awal, kaedah ini biasanya wajar. Dengan perkembangan intensif mikrob, ia adalah kontraindikasi kerana risiko komplikasi yang teruk.

Haba kering boleh digunakan dengan selamat selepas rawatan pembedahan untuk otitis media. Beberapa hari selepas pembedahan ( biasanya untuk mengeluarkan nanah) edema berkurangan dan pemanasan semula boleh bermula. Ini mempercepatkan pertumbuhan semula tisu dan pemulihan pendengaran.

Dalam kes di mana haba kering adalah kontraindikasi, anda boleh berunding dengan doktor anda dan mencari alternatif yang baik. Sesetengah rawatan fisioterapi juga mempunyai kesan pemanasan. Walau bagaimanapun, disebabkan tindakan yang tidak wajar dan pengawalan gelombang yang teliti, kesan negatif pemanasan boleh dielakkan. Sebaliknya, prosedur akan menghalang perkembangan mikrob dan menghentikan pengumpulan nanah. Kesesuaian fisioterapi juga harus dirujuk dengan doktor anda.

Bolehkah otitis media menyebabkan keradangan otak?

Keradangan otak adalah sangat jarang, tetapi juga komplikasi otitis media yang paling berbahaya. Ia boleh berlaku disebabkan oleh penyebaran jangkitan dari rongga timpani. Ini biasanya berlaku dengan proses purulen. Mikroorganisma piogenik mempunyai keupayaan khas untuk memusnahkan secara perlahan-lahan ( cara mencairkan kain). Pengumpulan nanah yang berpanjangan dalam rongga timpani boleh menyebabkan penyebarannya ke dalam proses mastoid ( mastoiditis) atau ke dalam telinga dalam ( labirin). Jika nanah pecah ke dalam rongga tengkorak, ia boleh membahayakan nyawa pesakit.

Keradangan sebenar tisu otak tidak berlaku dalam kes ini. Ensefalitis ( radang otak) berlaku lebih kerap dengan jangkitan lain. Walau bagaimanapun, proses purulen di tengkorak menyebabkan kerosakan tisu di sekitar otak, yang juga sangat berbahaya.


Otitis media dalam kes yang teruk boleh menyebabkan komplikasi berikut:

• Meningitis purulen... Komplikasi ini berlaku akibat keradangan purulen pada meninges. Dalam kes ini, tisu otak itu sendiri tidak terlibat dalam proses patologi. Walau bagaimanapun, kerengsaan dura mater membawa kepada sakit kepala yang teruk. Tanpa rawatan, tekanan dalam tengkorak meningkat dengan banyak dan otak dimampatkan, yang boleh menyebabkan kematian.
• Abses epidural... Setelah menembusi rongga tengkorak, nanah boleh disetempat di atas dura mater. Pengumpulan setempatnya akan membawa kepada abses epidural yang dipanggil. Komplikasi ini berbahaya dengan penyebaran lebih lanjut nanah atau pertumbuhan rongga abses, yang menyebabkan mampatan otak.
• Abses otak... Tidak seperti abses epidural, dalam kes ini, kita bercakap tentang rongga dengan nanah yang terletak terus di dalam otak. Abses sedemikian sangat sukar untuk dirawat, kerana akses pembedahan ke rongga membawa risiko kerosakan otak. Pada masa yang sama, terdapat risiko tinggi pemampatan tisu otak.
• Trombosis sinus vena... Di otak, aliran keluar darah vena dilakukan melalui rongga yang luas - sinus vena. Apabila nanah memasuki sinus ini, trombosis boleh berlaku. Kemudian peredaran darah di seluruh kawasan akan terganggu. Urat otak mula melimpah dengan darah, memerah tisu saraf yang sensitif. Terdapat juga masalah dengan aliran darah arteri, dan otak tidak menerima oksigen yang mencukupi. Dengan penyebaran nanah dari tulang temporal ( ia adalah dalam dirinya bahawa otitis media berkembang) terdapat bahaya trombosis sinus sisi dan sigmoid.

Oleh itu, dalam mana-mana kes ini tiada keradangan tisu saraf otak. Walau bagaimanapun, memerah tisu ini tidak kurang berbahaya. Penghantaran impuls antara neuron terjejas. Disebabkan ini, pesakit mungkin mengalami pelbagai gangguan - paresis, lumpuh, sensitiviti terjejas, pernafasan dan gangguan degupan jantung. Dengan sebarang variasi penembusan nanah ke dalam otak, terdapat bahaya kepada kehidupan. Malah kemasukan segera ke hospital dan campur tangan pakar tidak selalu dapat menyelamatkan pesakit. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada manifestasi pertama keradangan di tengkorak.

Gejala berikut boleh menunjukkan penyebaran proses purulen dengan otitis media:

• kenaikan suhu yang cepat ( 38 - 39 darjah atau lebih);
• sakit kepala yang teruk ( lebih teruk dengan pergerakan kepala);
• loya dan muntah yang tidak bergantung kepada pengambilan makanan ( muntah asal pusat);
• ketidakupayaan untuk mencondongkan kepala anda ke hadapan ( sehingga dagu menyentuh sternum), kerana dalam kes ini pesakit mengalami kesakitan yang teruk;
• gangguan kesedaran ( mengantuk, kekeliruan, kelesuan, koma)
• gejala meningeal khusus Kernig dan Brudzinsky ( ditentukan oleh doktor semasa pemeriksaan).

Semua gejala ini bukan ciri otitis media. Mereka dikaitkan dengan kerengsaan membran otak dan bercakap tentang penyebaran proses purulen. Dalam kes ini, doktor memindahkan pesakit ke unit rawatan rapi atau unit rawatan rapi ( setakat) dan ubah taktik rawatan. Pakar bedah saraf terlibat dalam perundingan.

Untuk mengelakkan komplikasi yang serius, langkah-langkah pencegahan berikut mesti diikuti:

• permulaan rawatan tepat pada masanya untuk otitis media;
• pemeriksaan oleh doktor ENT ( tanpa ubat sendiri);
• mengikut arahan pakar ( pematuhan rehat tidur jika perlu, ubat biasa);
• pemeriksaan pencegahan semasa tempoh pemulihan;
• memberitahu doktor tentang kemunculan gejala baru atau perubahan dalam keadaan umum.

Oleh itu, secara langsung ensefalitis ( keradangan neuron di otak) dengan otitis media tidak boleh berkembang. Tetapi semua komplikasi purulen yang berkaitan dengan kemasukan jangkitan ke dalam rongga tengkorak tidak dapat dielakkan menjejaskan kerja otak. Dalam erti kata yang luas, mereka boleh digabungkan di bawah istilah "keradangan otak". Permulaan rawatan intensif yang tepat pada masanya boleh menyelamatkan nyawa pesakit. Tetapi kesan sisa dalam bentuk sakit kepala kronik, gangguan motor dan deria tidak dikecualikan. Oleh itu, pesakit perlu melakukan segala-galanya untuk menghentikan penyakit pada peringkat otitis media, apabila masih tiada ancaman langsung kepada kehidupan.

Bolehkah pekak datang selepas otitis media?

Penurunan ketajaman pendengaran adalah salah satu gejala penting otitis media. Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan di telinga tengah dan tanpa rawatan yang mencukupi boleh membawa kepada akibat yang serius. Khususnya, dalam sesetengah pesakit, masalah pendengaran kekal selepas pemulihan sebenar. Dalam kes yang teruk, penyakit ini boleh mengakibatkan pekak.

Pekak dan kehilangan pendengaran selepas otitis media boleh berlaku atas sebab berikut:

• Keabnormalan tekanan dalam rongga timpani... Otitis media selalunya disebabkan oleh jangkitan yang merebak dari hidung atau mulut. Mikrob memasuki rongga timpani melalui tiub Eustachian, yang terbuka di nasofaring. Dalam kes ini, edema membran mukus tiub Eustachian berlaku. Rongga timpani, seolah-olah, terpencil dari angkasa lepas, dan tekanan tidak dikawal di dalamnya. Kerana ini, gegendang telinga sentiasa ditarik balik atau, sebaliknya, membonjol keluar. Ini menghalangnya daripada bergetar dan mengurangkan ketajaman pendengaran. Kehilangan pendengaran ini bersifat sementara. Selepas mengeluarkan edema dan menghapuskan keradangan, tekanan dalam rongga timpani merata, dan membran sekali lagi mula menghantar getaran secara normal.
• Mengisi rongga timpani dengan cecair... Dengan proses berjangkit dalam rongga timpani, sel-sel dalam membran mukus mula merembeskan lebih banyak cecair. Apabila mikrob membiak ( jenis tertentu) nanah juga mula terbentuk di dalam rongga. Akibatnya, ia dipenuhi dengan cecair. Ini menyukarkan gegendang telinga untuk bergetar dan menjejaskan pergerakan osikel. Kerana ini, ketajaman pendengaran sangat berkurangan. Selepas mengeluarkan cecair dari rongga timpani ( penyerapan sendiri atau pembedahan) pendengaran biasanya dipulihkan sepenuhnya.
• Penembusan membran timpani... Perforasi ialah penembusan atau pecahnya membran. Dengan otitis media, ia mungkin muncul disebabkan oleh keradangan purulen yang sengit. Nanah cenderung mencairkan tisu. Jika lubang terbentuk di gegendang telinga, maka ia tidak lagi dapat merasakan gelombang bunyi secara normal. Kerana ini, pendengaran terganggu. Biasanya, lubang kecil berparut sendiri atau dijahit melalui pembedahan selepas pemulihan. Walau bagaimanapun, ketajaman pendengaran biasanya berkurangan secara kekal selepas itu.
• Sklerosis sendi tulang timpani... Biasanya, gelombang bunyi ditukar kepada getaran mekanikal pada gegendang telinga. Dari sini, ia dihantar ke telinga dalam melalui sistem tiga osikel pendengaran - maleus, inkus, dan stapes. Tulang ini terletak di rongga timpani telinga tengah. Mereka saling berkaitan dengan sendi kecil, yang memberikan mereka mobiliti terhad yang diperlukan. Akibat keradangan di telinga tengah ( terutamanya dengan proses purulen) sendi ini boleh terjejas. Mobiliti mereka meningkat, berkurangan atau hilang sama sekali. Dalam semua kes, getaran mula dihantar lebih teruk ke telinga dalam, dan ketajaman pendengaran berkurangan.
• Parut pada membran timpani... Selepas keradangan atau penembusan membran timpani, lapisan tisu penghubung mungkin terbentuk di atasnya dari semasa ke semasa. Ini menjadikannya lebih tebal dan kurang terdedah kepada getaran, yang boleh menyukarkan pendengaran pesakit dengan otitis media. Pengenalan ubat khas ( membelah dan melembutkan tisu penghubung) atau rawatan fisioterapi boleh membantu memulihkan ketajaman pendengaran.
• Komplikasi di telinga dalam... Proses purulen di telinga tengah boleh merebak ke telinga dalam. Ia mengandungi reseptor sensitif, kerosakan yang penuh dengan kehilangan pendengaran yang lengkap dan tidak dapat dipulihkan. Biasanya komplikasi sedemikian berlaku dengan rawatan otitis media yang tertangguh atau tidak betul.
• Kerosakan pada saraf pendengaran... Ia berlaku agak jarang dan dikaitkan dengan kehilangan pendengaran kekal. Secara langsung proses purulen dari telinga tengah sampai ke saraf pendengaran sangat jarang. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, antibiotik yang merawat keradangan mempunyai kesan ototoksik, membunuh neuron dalam saraf pendengaran. Akibatnya, keradangan berkurangan, semua mekanisme penghantaran bunyi di telinga berfungsi, tetapi isyarat daripadanya tidak dibawa ke otak.

Dalam kes di atas, kita bercakap terutamanya mengenai kehilangan pendengaran sementara. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, perubahan patologi mungkin tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, pekak adalah salah satu komplikasi otitis media yang paling teruk. Ia boleh didapati seperti pada kanak-kanak ( untuk siapa penyakit ini, pada dasarnya, lebih tipikal) dan pada orang dewasa.

Untuk mengelakkan kehilangan pendengaran dengan otitis media, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

• Lawatan tepat pada masanya ke doktor... Sekiranya anda mengalami sakit di telinga, keluar dari telinga atau penurunan ketajaman pendengaran, anda perlu segera menghubungi doktor ENT. Pada setiap peringkat perkembangan penyakit, terdapat kaedah rawatan yang berkesan. Lebih cepat ia digunakan, semakin kurang ketara kerosakannya.
• Penolakan ubat sendiri... Kadang-kadang pesakit semasa hari pertama penyakit cuba mengatasinya sendiri. Pada masa yang sama, mereka mula menggunakan ubat-ubatan rakyat atau persediaan farmakologi, tidak mengetahui ciri-ciri proses patologi. Dalam sesetengah kes, ini membawa kepada kemerosotan keadaan. Sebagai contoh, memanaskan atau memasukkan alkohol ke dalam telinga kadangkala boleh menyebabkan nanah berkembang lebih cepat. Ini akan meningkatkan risiko kehilangan pendengaran anda pada masa hadapan.
• Rawatan Penyakit Pernafasan... Seperti yang dinyatakan di atas, otitis media selalunya merupakan akibat daripada penyebaran jangkitan dari rongga pharyngeal. Sebab ini adalah perkara biasa pada zaman kanak-kanak, apabila tiub Eustachian lebih lebar dan lebih pendek. Pencegahan otitis media adalah rawatan tonsilitis, tonsilitis dan rinitis. Kronisasi proses berjangkit meningkatkan risiko penyebaran jangkitan dan gangguan pendengaran.
• Mematuhi arahan doktor... Selepas memeriksa pesakit, pakar menetapkan prosedur dan ubat tertentu. Mereka diperlukan untuk penindasan awal proses keradangan dan pemusnahan mikrob. Adalah penting untuk mengikuti arahan doktor anda dengan kerap. Ini benar terutamanya apabila mengambil antibiotik ( kelewatan dalam kemasukan walaupun selama beberapa jam boleh melemahkan kesan antimikrob). Selepas pemulihan, tiada lagi nanah atau keradangan di telinga tengah. Walau bagaimanapun, pendengaran mungkin pulih secara beransur-ansur. Untuk mempercepatkan proses ini, prosedur tertentu juga ditetapkan ( fisioterapi, pemeriksaan pencegahan, dsb.). Mematuhi arahan doktor dengan teliti selama beberapa minggu ( ini adalah berapa lama rawatan berlangsung secara purata) adalah kunci kejayaan.

Jika anda mengikuti peraturan mudah ini, risiko kehilangan pendengaran sepenuhnya daripada otitis media adalah minimum. Mengabaikan preskripsi doktor dan percubaan untuk mengubati sendiri boleh menyebabkan pekak yang tidak dapat dipulihkan.

Bila hendak berjumpa doktor untuk otitis media?

Otitis media adalah penyakit yang sangat serius di mana proses keradangan disetempat di telinga tengah. Ia terdiri daripada rongga timpani ( terletak di belakang gegendang telinga), rongga proses mastoid dan tiub Eustachian yang menghubungkan telinga tengah ke nasofaring. Kawasan anatomi ini terletak di sekitar telinga dalam ( di manakah reseptor sensitif) dan rongga tengkorak. Dalam hal ini, otitis media harus diambil dengan sangat serius. Adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor pada gejala pertama penyakit ini.

Selalunya, otitis media pada peringkat awal menunjukkan dirinya seperti berikut:

• Sakit telinga... Kesakitan boleh menjadi sifat yang berbeza - dari akut, tidak tertanggung hingga membosankan, berterusan. Gejala ini berlaku akibat keradangan membran mukus dalam rongga timpani. Dengan proses purulen, rasa sakit boleh memancar ( memberi) di rahang bawah pada bahagian yang terjejas.
• Kesesakan di telinga... Gejala ini adalah ciri tubo-otitis, apabila lumen tiub Eustachian ditutup kerana edema. Tekanan dalam rongga timpani berkurangan, gegendang telinga ditarik balik, dan rasa kesesakan timbul.
• Masalah pendengaran... Selalunya, penyakit ini bermula dengan sensasi subjektif gangguan pendengaran, yang mana pesakit itu sendiri mengadu. Sakit atau kesesakan mungkin muncul hanya selepas beberapa hari.
• Kebimbangan umum... Gejala ini diperhatikan pada kanak-kanak kecil yang tidak boleh mengadu sakit. Mereka kurang tidur, berubah-ubah, dan sering menangis. Ini mungkin manifestasi pertama proses keradangan.
• Autofoni... Gejala ini adalah pertindihan suara pesakit sendiri apabila dia bercakap. Gejala berlaku disebabkan oleh pengasingan rongga timpani ( apabila menutup lumen tiub Eustachian).
• Kebisingan di telinga... Biasanya disebabkan oleh proses patologi dalam tiub Eustachian.
• Suhu... Pada peringkat awal, mungkin tiada suhu sama sekali. Dengan otitis media, ia jarang merupakan manifestasi pertama penyakit ini. Selalunya, kursus sedemikian diperhatikan jika otitis media telah berkembang dengan latar belakang jangkitan saluran pernafasan atas ( angina, rinitis, tonsilitis, dll.)

Apabila simptom ini muncul, adalah disyorkan untuk berjumpa doktor ENT untuk pemeriksaan yang lebih teliti. Biasanya, doktor mungkin melihat tanda-tanda lain penyakit yang sedang berkembang. Kemudian otitis media boleh dihentikan walaupun pada peringkat awal penyakit, dan risiko kesihatan adalah minimum. Jika doktor berunding kerana rasa kenyang di telinga ( ia memberikan kesakitan paroxysmal yang teruk) atau kira-kira keluar dari telinga, bermakna penyakit itu sudah melanda. Cecair terkumpul dalam rongga timpani ( eksudat keradangan) atau nanah terbentuk, yang menyebabkan gejala ini. Pada peringkat ini, rawatan adalah lebih kompleks dan perjalanan penyakit lebih sukar untuk diramalkan.

Pengabaian yang berpanjangan terhadap simptom dan percubaan untuk mengubati diri boleh menjadi berbahaya atas sebab-sebab berikut:

• kemerosotan lanjut keadaan umum;
• perkembangan keradangan purulen, yang memerlukan prosedur perubatan yang lebih kompleks ( memberikan ubat melalui kateter dalam tiub Eustachian);
• tebuk ( rehat) gegendang telinga, yang akan meningkatkan tempoh pemulihan;
• kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan ( dan dengan perkembangan komplikasi, pekak juga mungkin);
• keperluan untuk campur tangan pembedahan ( pembedahan membran timpani dan penyingkiran nanah);
• peralihan proses purulen ke kawasan telinga dalam, ke rongga tengkorak ( dengan komplikasi berkaitan otak yang teruk);
• generalisasi jangkitan ( kemasukan mikrob ke dalam darah);
• terencat akal kanak-kanak ( gangguan pendengaran jangka panjang dan pemulihan yang perlahan menghalang perkembangan kemahiran pertuturan dan proses pembelajaran secara umum).

Oleh itu, doktor harus berunding pada gejala pertama penyakit ini. Semakin banyak masa telah berlalu sejak permulaan proses keradangan, semakin lama rawatan akan dan semakin tinggi risiko komplikasi berbahaya. Dalam kebanyakan kes, menghubungi pakar pada peringkat pertama penyakit membolehkan anda mencapai pemulihan lengkap selepas 5 hingga 7 hari. Jika tidak, rawatan dan pemulihan penuh pendengaran boleh mengambil masa beberapa minggu.

Luka berjangkit dan keradangan yang mengalir cepat pada rongga telinga tengah. Gambar klinikal penyakit ini termasuk sindrom kesakitan yang teruk, manifestasi umum, sensasi kesesakan dan bunyi bising di telinga, kehilangan pendengaran, berlakunya lubang berlubang di gegendang telinga, diikuti dengan nanah. Diagnosis otitis media akut adalah berdasarkan data ujian darah klinikal, otoskopi, pelbagai kajian pendengaran, X-ray tengkorak, rhinoscopy dan pharyngoscopy, pemeriksaan tiub pendengaran. Rawatan umum penyakit ini dijalankan dengan antibiotik, antihistamin dan ubat anti-radang, terapi tempatan terdiri daripada meniup tiub pendengaran, menanam titisan telinga, membasuh rongga timpani, memasukkan enzim proteolitik ke dalamnya, dll.

Maklumat am

Otitis media akut adalah patologi yang meluas dalam kedua-dua otolaryngologi pediatrik dan dewasa. Otitis media akut adalah bentuk otitis media yang paling biasa. Ia diperhatikan dengan kekerapan yang sama pada wanita dan lelaki. Baru-baru ini, terdapat kecenderungan otitis media akut kepada kursus yang lebih perlahan pada orang dewasa dan kerap berulang pada kanak-kanak. Pada kanak-kanak kecil, disebabkan oleh keanehan struktur telinga dalam otitis media akut, antrum segera terlibat dalam proses keradangan - gua-gua proses mastoid dan penyakit itu adalah dalam sifat otoantritis. Otitis media akut boleh berlaku sebagai komplikasi eustachitis, otitis media eksudatif, aerotitis, trauma telinga, penyakit radang nasofaring.

Punca otitis media akut

Sehingga 65% otitis media akut disebabkan oleh jangkitan streptokokus. Di tempat kedua dari segi kekerapan kejadian adalah pneumococcus dan staphylococcus. Dalam kes yang jarang berlaku, otitis media akut disebabkan oleh bacillus difteria, Proteus, kulat (otomikosis).

Selalunya, penembusan agen berjangkit ke dalam rongga timpani berlaku dengan cara tubogenik - melalui tiub pendengaran (Eustachian). Biasanya, tiub pendengaran berfungsi sebagai penghalang yang melindungi telinga tengah daripada mikroorganisma dalam nasofaring memasukinya. Walau bagaimanapun, dengan pelbagai penyakit umum dan tempatan, fungsinya mungkin terjejas, yang membawa kepada jangkitan rongga timpani dengan perkembangan otitis media akut. Faktor-faktor yang memprovokasi disfungsi tiub pendengaran adalah: proses keradangan saluran pernafasan atas (rhinitis, ozena, faringitis, laringitis, laryngotracheitis, tonsillitis, adenoids, tonsilitis kronik); tumor benigna pharynx (angioma, fibroma, neuroma, dll.), tumor rongga hidung; campur tangan pembedahan dalam rongga hidung dan pharynx; manipulasi diagnostik dan terapeutik (meniup mengikut Politzer, kateterisasi tiub pendengaran, tamponade untuk pendarahan hidung).

Perkembangan otitis media akut boleh berlaku apabila rongga timpani dijangkiti oleh laluan transtimpani - melalui membran timpani yang rosak, yang berlaku dengan kecederaan dan badan asing telinga. Laluan hematogenous jangkitan rongga telinga tengah dengan kejadian otitis media akut boleh diperhatikan dengan jangkitan umum (campak, influenza, demam merah, rubella, difteria, sifilis, batuk kering). Kemunculan otitis media akut akibat penembusan jangkitan dari rongga tengkorak atau telinga dalam dianggap sebagai kes kasuistik.

Dalam kejadian otitis media akut, keadaan imuniti umum dan tempatan adalah penting. Dengan penurunannya, bahkan flora saprofit yang memasuki rongga timpani dari nasofaring boleh menyebabkan keradangan. Relatif baru-baru ini, terbukti bahawa dalam penampilan otitis media akut, bukan peranan terakhir yang dimiliki oleh alahan telinga yang dipanggil, yang merupakan salah satu manifestasi alahan sistemik bersama-sama dengan rinitis alergi, diatesis eksudatif, dermatitis alahan, bronkitis asma. dan asma bronkial. Peranan penting dalam perkembangan otitis media akut dimainkan oleh faktor persekitaran yang tidak menguntungkan: hipotermia, kelembapan, perubahan mendadak dalam tekanan atmosfera.

Gejala Otitis Media Akut

Otitis media akut berlangsung secara purata kira-kira 2-3 minggu. Semasa otitis media akut biasa, 3 peringkat berturut-turut dibezakan: preperforative (awal), berlubang dan reparatif. Setiap peringkat ini mempunyai manifestasi klinikalnya sendiri. Dengan permulaan rawatan tepat pada masanya atau rintangan imunologi tinggi badan, otitis media akut boleh mengambil kursus abortif pada mana-mana peringkat yang ditunjukkan.

Peringkat pra-perforatif Otitis media akut boleh mengambil masa beberapa jam atau 4-6 hari. Ia dicirikan oleh serangan mendadak dengan sakit telinga yang teruk dan gejala umum yang teruk. Sakit telinga berpunca daripada penyusupan keradangan yang semakin cepat pada membran mukus yang melapisi rongga timpani, mengakibatkan kerengsaan pada hujung saraf saraf glossopharyngeal dan trigeminal. Kesakitan telinga dalam otitis media akut adalah teruk, menyakitkan dan kadang-kadang tidak dapat ditanggung secara semula jadi, yang membawa kepada gangguan tidur dan hilang selera makan. Ia memancar ke kawasan temporal dan parietal. Sindrom nyeri pada pesakit dengan otitis media akut disertai dengan bunyi bising dan kesesakan di telinga, kehilangan pendengaran. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan fakta bahawa, disebabkan oleh perubahan keradangan, mobiliti osikel pendengaran yang terletak di rongga timpani, yang bertanggungjawab untuk pengaliran bunyi, berkurangan.

Manifestasi biasa otitis media akut adalah peningkatan suhu badan sehingga 39 ° C, kelemahan umum, menggigil, keletihan dan kelemahan. Influenza, demam merah dan otitis media akut campak sering berlaku dengan penglibatan serentak dalam proses keradangan telinga dalam dengan perkembangan labyrinthitis dan kehilangan pendengaran akibat gangguan persepsi bunyi.

Peringkat berlubang Otitis media akut berlaku apabila, akibat daripada pengumpulan terlalu banyak kandungan purulen dalam rongga timpani, pecah membran timpani berlaku. Melalui lubang yang terhasil, pertama mukopurulen, kemudian purulen, dan kadang-kadang pelepasan berdarah mula keluar. Pada masa yang sama, keadaan kesihatan pesakit dengan otitis media akut bertambah baik, sakit di telinga berkurangan, suhu badan memberi. Suppuration biasanya berlangsung tidak lebih dari seminggu, selepas itu penyakit itu berkembang ke peringkat seterusnya.

Peringkat reparatif otitis media akut dicirikan oleh penurunan mendadak dan pemberhentian nanah dari telinga. Pada kebanyakan pesakit pada peringkat ini, parut spontan pada lubang berlubang dalam membran timpani berlaku dan pendengaran dipulihkan sepenuhnya. Sekiranya saiz perforasi lebih daripada 1 mm, lapisan berserabut membran timpani tidak dipulihkan. Sekiranya lubang itu terlalu besar, maka tapak perforasi kekal atropik dan nipis, kerana ia hanya terbentuk oleh lapisan epitelium dan mukus tanpa komponen berserabut. Perforasi besar membran timpani tidak menutup; di sepanjang pinggirnya, lapisan epidermis luar membran tumbuh bersama-sama dengan membran mukus dalam, membentuk tepi berkalsifikasi dari sisa perforasi.

Otitis media akut tidak selalu mempunyai gambaran klinikal yang tipikal. Dalam sesetengah kes, terdapat sifat gejala yang berpanjangan dan ringan, ketiadaan pecah spontan membran timpani. Sebaliknya, kursus otitis media akut yang sangat teruk dengan gejala teruk, suhu sehingga 40 ° C, sakit kepala, loya dan pening adalah mungkin. Kelewatan dalam pembentukan perforasi membran timpani dalam kes sedemikian membawa kepada penyebaran jangkitan yang cepat ke dalam rongga tengkorak dengan perkembangan komplikasi intrakranial. Dalam kes di mana selepas penembusan membran timpani tidak ada peningkatan dalam keadaan, terdapat keterukan gejala selepas beberapa peningkatan, atau terdapat nanah yang berpanjangan (lebih daripada sebulan), seseorang harus memikirkan perkembangan mastoiditis.

Diagnosis otitis media akut

Diagnosis otitis media akut ditubuhkan oleh pakar otolaryngologi berdasarkan aduan pesakit, ciri-ciri permulaan penyakit secara tiba-tiba, hasil otoskopi dan mikrootoskopi, dan kajian pendengaran. Dalam analisis klinikal darah pada pesakit dengan kursus tipikal otitis media akut, leukositosis sederhana dan pecutan ringan ESR didedahkan. Bentuk penyakit yang teruk disertai dengan leukositosis yang jelas dengan peralihan formula ke kiri, pecutan ESR yang ketara. Tanda yang tidak baik yang menunjukkan perkembangan mastoiditis adalah ketiadaan eosinofil.

Gambar otoskopik otitis media akut bergantung pada peringkat penyakit. Dalam tempoh awal, suntikan saluran radial membran timpani dikesan. Kemudian hiperemia menjadi meresap, penyusupan dan penonjolan membran ke arah saluran telinga diperhatikan, kadang-kadang terdapat salutan keputihan. Pada peringkat berlubang, dengan otoskopi, perforasi seperti celah atau bulat membran timpani kelihatan, refleks cahaya berdenyut diperhatikan - denyutan nanah, segerak dengan nadi, kelihatan melalui perforasi. Dalam sesetengah kes, terdapat prolaps melalui penembusan membran mukus rongga timpani, menyerupai tisu granulasi. Dalam peringkat reparatif otitis media akut semasa otoskopi, perforasi mungkin dijangkiti atau organisasinya dalam bentuk pemadatan dan kalsifikasi tepi.

Rawatan otitis media akut

Otitis media akut dirawat bergantung pada peringkat dan, sebagai peraturan, secara pesakit luar. Dengan perkembangan komplikasi, kemasukan ke hospital pesakit ditunjukkan. Untuk melegakan kesakitan pada peringkat pra-perforatif otitis media akut, titisan telinga yang mengandungi anestetik digunakan. Secara berkesan menanam titisan yang dipanaskan hingga 38-39 ° C, diikuti dengan menutup saluran telinga dengan bulu kapas dan jeli petroleum, yang dikeluarkan selepas beberapa jam. Turundas yang dibasahkan dengan larutan alkohol asid borik juga digunakan. Untuk melegakan bengkak dan meningkatkan fungsi saliran tiub pendengaran, antihistamin dan titisan vasoconstrictor hidung ditetapkan: oxymetazoline, xylometazoline, naphazoline, tetrizoline, xylometazoline.

Terapi am untuk pesakit dengan otitis media akut dijalankan dengan ubat anti-radang: diklofenak, ibufen, dll. Dalam kes demam dan sakit yang teruk, terapi antibiotik ditunjukkan. Ubat pilihan ialah amoksisilin, cefuroxin, spiramycin. Setelah mula mengambil antibiotik, perlu meminumnya selama 7-10 hari, kerana penamatan awal terapi antibiotik boleh menyebabkan kambuh dan komplikasi, otitis media kronik, dan pembentukan perekatan di dalam rongga timpani.

Kesan yang baik dalam peringkat pra-perforatif otitis media akut disediakan dengan meniup tiub pendengaran mengikut Politzer dan membasuh telinga tengah dengan penyelesaian antibiotik dalam kombinasi dengan ubat glukokortikosteroid. Penonjolan membran timpani terhadap latar belakang rawatan menunjukkan bahawa, walaupun semua langkah terapeutik, sejumlah besar nanah terkumpul di rongga timpani. Keadaan ini penuh dengan perkembangan komplikasi dan memerlukan paracentesis membran timpani.

Dalam peringkat berlubang otitis media akut, bersama-sama dengan penggunaan antihistamin, vasoconstrictor dan agen antibakteria, tandas telinga luar dan pentadbiran ubat transtympanic dilakukan. Untuk mengurangkan edema dan rembesan mukosa, fenspiride digunakan, mucolytics (acetylcysteine, persediaan herba) digunakan untuk mencairkan rembesan tebal. Rawatan fisioterapeutik ditetapkan: UFO, UHF dan terapi laser.

Rawatan di peringkat reparatif otitis media akut bertujuan untuk mencegah pembentukan perekatan, memulihkan fungsi tiub pendengaran, dan meningkatkan pertahanan badan. Meniup melalui tiub pendengaran, memasukkan enzim proteolitik ke dalam rongga timpani melaluinya, pneumomassage membran timpani, phonophoresis dengan hyaluronidase, terapi vitamin, mengambil biostimulan (jeli diraja, hemoderivatif darah anak lembu) digunakan.

Prognosis otitis media akut

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan cekap, aktiviti mekanisme imun yang mencukupi, otitis media akut berakhir dengan pemulihan penuh dan pemulihan pendengaran 100%. Walau bagaimanapun, lawatan lewat ke doktor, imuniti yang lemah, pengaruh luaran yang buruk dan penyakit latar belakang boleh menyebabkan hasil penyakit yang sama sekali berbeza.

Otitis media akut boleh berubah menjadi otitis media supuratif kronik, yang disertai dengan kehilangan pendengaran yang progresif dan nanah berulang. Dalam sesetengah kes, proses keradangan membawa kepada perubahan cicatricial-pelekat yang ketara dalam rongga timpani, menjejaskan mobiliti tulang timpani dan menyebabkan perkembangan otitis media pelekat dengan kehilangan pendengaran yang berterusan.

Dalam kes-kes yang teruk, otitis media akut disertai dengan perkembangan beberapa komplikasi: labyrinthitis purulen, mastoiditis, neuritis saraf muka, petrositis, meningitis, trombosis sinus sigmoid, abses otak, sepsis, beberapa daripadanya boleh membawa maut.