Insiden hilang upaya sementara (TDOI) ialah kekerapan semua kes (hari) hilang upaya akibat penyakit, kecederaan atau masalah perubatan lain yang berkaitan dengan kesihatan di kalangan kumpulan tertentu penduduk bekerja.
Selaras dengan Asas Undang-undang Persekutuan Rusia mengenai Perlindungan Kesihatan Rakyat (1993), bahan normatif dan metodologi telah dibangunkan untuk meningkatkan pemeriksaan kecacatan sementara (VN) - hak warganegara Persekutuan Rusia untuk kerahsiaan maklumat tentang penyakitnya disedari. Dalam dokumen pendaftaran utama (sijil ketidakupayaan untuk bekerja), yang perlu dibayar di tempat kerja, tidak ada maklumat mengenai diagnosis penyakit itu, dan hanya sebab ketidakupayaan sementara untuk kerja ditunjukkan.
Sejak 1996, dokumen perakaunan "Tiket untuk kes lengkap ketidakupayaan sementara untuk bekerja" telah diperkenalkan dengan maklumat mengenai diagnosis pesakit.
Kaedah mempelajari ZVUT mempunyai ciri-ciri berikut:
- penekanan dalam organisasi kajian VN (pengumpulan maklumat, pemprosesan dan analisis) dipindahkan ke kemudahan penjagaan kesihatan. Walau bagaimanapun, ini tidak mengecualikan kajian dan analisis ZVUT di perusahaan yang mempunyai unit perubatan dan kebersihan, atau lain-lain bentuk penjagaan perubatan jabatan;
- ciri kedua terdiri daripada penggunaan penunjuk MRT: dalam metodologi baharu, penunjuk MRT sepatutnya digunakan secara lebih meluas untuk menilai kualiti penjagaan perubatan; organisasi kepakaran VN;
- disebabkan oleh perubahan ketara dalam sektor pengeluaran dan kehilangan prinsip penjagaan perubatan untuk pekerja, dengan mengambil kira keadaan yang tidak menguntungkan dan keanehan buruh, analisis penunjuk ZVUT membentangkan kesukaran tertentu;
- malangnya, kaedah belajar ZVUT oleh f. 16-VN di poliklinik dan hospital memungkinkan untuk menganalisis status kesihatan kontinjen yang bekerja hanya dengan mengambil kira faktor biologi yang paling ketara (jantina dan umur).
Unit pemerhatian ialah setiap kes VL yang telah lengkap pada tahun tersebut.
Dokumen perakaunan dan peraturan untuk mengisinya
Sijil ketidakupayaan untuk bekerja mempunyai kepentingan statistik, undang-undang dan kewangan. Bahagian hadapan borang diisi oleh doktor yang merawat (seorang pekerja paramedik berlesen), bahagian belakang - oleh syarikat tempat pesakit bekerja. Lajur "diagnosis" dan "diagnosis akhir" tidak diisi; dalam lajur "sebab ketidakupayaan untuk bekerja" jenis ketidakupayaan untuk kerja "penyakit", "kecederaan", "rawatan resort kebersihan", dll. ditekankan atau direkodkan. Dalam bahagian "pemecatan kerja" hari ketidakupayaan untuk kerja direkodkan.
Kupon untuk kes VL yang lengkap mengandungi, sebagai tambahan kepada data pasport pesakit, maklumat tentang punca VL, termasuk diagnosis akhir yang menunjukkan kod penyakit mengikut semakan ICD X. Diagnosis akhir adalah penyakit asas yang menjadi punca (dalih) hilang upaya sementara.
Jumlah bilangan hari hilang upaya untuk bekerja termasuk jumlah hari untuk HI, tanpa mengira bilangan sijil hilang upaya untuk kerja yang dikeluarkan.
Semua "kupon" dikumpul, disulitkan, dikumpul dan dibangunkan menggunakan teknologi komputer. Laporan "Maklumat tentang punca hilang upaya sementara selama ____ tahun" untuk rumusan statistik selanjutnya diberikan kepada biro statistik jabatan kesihatan (maklumat perubatan dan pusat analisis).
Berdasarkan data laporan mengenai f. 16-VL, mengandungi maklumat tentang semua kes dan hari hilang upaya, adalah mungkin untuk mengkaji, pada asasnya, struktur dan tahap VL secara umum untuk semua jenis VL, mengikut jantina, umur, kumpulan penyakit individu, dalam dinamik mengikut tahun , wilayah (Jadual 1) ...
Jadual 1. Penunjuk ZVUT, dikira mengikut laporan f. 16-VN dan aplikasinya
| Penunjuk | Di mana dan oleh siapa mereka digunakan? | ||
| I. kemudahan penjagaan kesihatan | II. Pihak berkuasa kesihatan wilayah | III. Pihak Berkuasa Penjagaan Kesihatan Persekutuan Rusia | |
| Struktur kes (hari) hilang upaya akibat VN | Untuk mewujudkan punca penyakit VL yang paling ketara, kerugian ekonomi | ||
| Struktur kes VL mengikut penyakit (kelas penyakit) | Untuk kajian lanjut tentang kekerapan HV oleh kontinjen pekerja, industri | -||- | |
| Struktur kes VL mengikut jantina dan umur, secara umum dan atas sebab individu, penyakit | Untuk mengkaji taburan jantina dan umur | Untuk mewujudkan pengaruh jantina dan umur terhadap kejadian TD; menentukan kaitannya | -||- |
| Tempoh purata kes VL, secara umum dan atas sebab individu, penyakit | Untuk menilai kualiti penyediaan madu. bantuan, pemeriksaan VN, oleh doktor, jabatan, institusi. Penilaian boleh dilaksanakan mengikut tarikh indikatif (standard) | Untuk mengatur kawalan kualiti madu. bantuan dan kepakaran | |
| Bilangan kes VN bagi setiap 100 purata pekerja tahunan (secara amnya, tingkatan 16-VN, mengikut kelas, penyakit, jantina, umur) * | Untuk mewujudkan trend HV | Untuk mewujudkan dinamik kemudahan penjagaan kesihatan individu; jantina, umur | Untuk mewujudkan dinamik untuk wilayah individu |
| Bilangan hari VL bagi setiap 100 purata pekerja tahunan (secara amnya untuk penyakit, jantina) * | * Digunakan jika terdapat maklumat tentang bilangan pekerja di kawasan perkhidmatan kemudahan penjagaan kesihatan | ||
Pada masa yang sama, pengenalan sistem dan program maklumat baru memungkinkan untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang orang kurang upaya sementara, yang sangat penting bukan sahaja untuk mewujudkan hubungan kausal, tetapi, pertama sekali, untuk mengatur kawalan jabatan dan bukan jabatan. terhadap kualiti perkhidmatan perubatan, kawalan kerugian ekonomi, disebabkan penyakit, kecederaan dan sebab-sebab lain.
Statistik morbiditi dengan hilang upaya sementara telah menerima perkembangan yang besar, terutamanya berkaitan kumpulan penduduk yang bekerja dalam ekonomi negara. Hilang upaya sementara disebabkan oleh keadaan badan di mana gangguan fungsi yang disebabkan oleh penyakit dan mengganggu prestasi kerja profesional boleh diterbalikkan, sementara.
Kecacatan sementara boleh dipanggil morbiditi, kerana ia adalah sebahagian daripada kejadian keseluruhan dan mengulangi dinamiknya, tetapi pada tahap yang lebih rendah (berbanding dengan rujukan).
Pada masa ini, banyak pengalaman telah terkumpul dalam analisis morbiditi, bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh NF Izmerov dan Yu. G. Shirokov dalam buku untuk pengamal, "dalam kajian fenomena ini, bilangan terbesar pelbagai kesilapan, ketidaktepatan dan umumnya salah tanggapan masih dibenarkan."... Yang utama ialah idea apriori tentang hubungan langsung antara ketidakupayaan sementara dan keadaan kerja, yang membawa kepada kesimpulan yang salah apabila menilai tahapnya pada objek atau dinamik yang berbeza. Pertama sekali, seseorang harus ingat tentang pengaruh pada tahap kecacatan banyak sebab yang bersifat sosial, serta fakta bahawa kesimpulan tentang pengaruh satu sebab atau yang lain hanya boleh diperoleh berdasarkan analisis mendalam. yang mengambil kira keseluruhan set hubungan sebab-akibat, termasuk masa pendedahan. ... Dalam kebanyakan kes, tidak ada bukti tentang kesan perubahan keadaan kerja pada kadar kejadian, jika selepas pengenalannya masa yang mencukupi belum berlalu (biasanya sekurang-kurangnya 3 tahun).
Morbiditi dengan hilang upaya sementara diformalkan dengan mengeluarkan cuti sakit kepada orang yang sakit, yang merupakan asas untuk dibuang kerja. Oleh itu, cuti sakit, yang berfungsi untuk mendaftarkan kes ketidakupayaan untuk bekerja, adalah dokumen perakaunan yang mempunyai kepentingan tiga kali ganda (mediko-sosial, undang-undang dan ekonomi), kerana ia membolehkan bukan sahaja untuk mengambil kira jenis, kekerapan dan tempoh penyakit, tetapi juga untuk mengawal hubungan antara orang sakit dan perusahaan dan menentukan kerosakan ekonomi umum daripada penyakit. Dinamik morbiditi memungkinkan untuk menilai secara tidak langsung keberkesanan kos penjagaan kesihatan.
Pada masa ini, dokumen rasmi utama laporan negara mengenai morbiditi dengan hilang upaya sementara ialah borang "Laporan mengenai punca hilang upaya sementara", yang disediakan oleh jawatankuasa kesatuan sekerja dalam borang 16ВН.
Bahan pelaporan rasmi dalam bentuk 16VN disusun untuk perusahaan secara keseluruhan atau untuk kedai individu dan kebanyakannya mempunyai kepentingan isyarat-operasi, hanya melaksanakan dua fungsi sedia ada, iaitu: undang-undang dan ekonomi. Untuk tujuan perubatan yang memerlukan pemahaman mendalam tentang punca morbiditi dan pendekatan berbeza yang munasabah untuk pembangunan langkah kesihatan, data laporan rasmi tidak mencukupi. Ketidaksesuaian mereka ditentukan, pertama sekali, oleh "keperibadian" data. Menurut laporan rasmi, adalah mustahil untuk mendapatkan maklumat tentang pesakit, kekerapan penyakit, morbiditi mengikut jantina, umur, profesion, pengalaman kerja, kesan pusing ganti kakitangan ke atas kadar kejadian, dll. Program laporan hanya dihadkan oleh beberapa petunjuk dan bilangan penyakit yang tidak mencukupi dalam senarai penyakit , dan tidak membenarkan mengambil kira spesifik pengeluaran khusus yang dikaji. Semua ini diambil bersama membawa kepada keperluan untuk menggunakan yang paling terperinci yang diterangkan oleh NV Dogle dan A. Ya. Yurkevich (1974), metodologi komprehensif untuk analisis mendalam morbiditi dengan hilang upaya sementara berdasarkan bahan-bahan yang dipanggil polis , atau peribadi, pendaftaran penyakit. Teknik ini digunakan bukan sahaja untuk tujuan saintifik dalam menjalankan kajian terpilih khas, tetapi berjaya digunakan oleh doktor kedai dan di banyak perusahaan industri maju. Lebih-lebih lagi, kini di perusahaan terbesar, maklumat mengenai morbiditi diproses pada komputer menggunakan program yang dibangunkan khas. Ia membenarkan, sebagai tambahan kepada statistik rasmi, untuk mendapatkan data awal yang diperlukan untuk menyokong cadangan kesihatan.
Analisis mendalam berdasarkan pendaftaran penyakit polis yang dijalankan menggunakan "Kad Hilang Upaya Sementara Pekerja" khas memerlukan pemindahan data asas daripada sijil cuti sakit yang dikeluarkan bagi setiap kes hilang upaya secara individu bagi setiap pekerja. Perakaunan sedemikian membolehkan pengenalan unit pemerhatian tambahan - pekerja "sepanjang tahun", dan atas dasar ini, membahagikan semua pekerja kepada 2 kumpulan utama. Semua orang yang telah bekerja selama setahun dari 1 Januari hingga 31 Disember dirujuk sebagai pekerja "sepanjang tahun". Kontinjen tetap pekerja ini ditubuhkan mengikut bahan jabatan kakitangan perusahaan atau mengikut data nombor kakitangan berdasarkan kad peribadi pekerja (borang T-2). Ia secara kualitatif lebih homogen, kerana ia tidak termasuk daripada pembangunan "bukan sepanjang tahun" pekerja, iaitu, mereka yang diupah dan dipecat sepanjang tahun, yang tidak bekerja sepanjang tahun dan mempunyai kesan negatif terhadap kadar kejadian, kerana, sebagai peraturan, mereka mempunyai insiden yang lebih tinggi. Oleh itu, analisis morbiditi pada pekerja "sepanjang tahun" membolehkan anda menghapuskan pengaruh pusing ganti pekerja pada tahap morbiditi dan dengan lebih tepat mengenal pasti pergantungan morbiditi pada keadaan kerja, ciri profesional, pengalaman kerja, dll. Untuk tujuan yang sama , adalah disyorkan untuk membangunkan bahan selama 3-5 tahun, jadi bagaimana dalam tempoh ini penyakit khusus untuk setiap pengeluaran tertentu lebih dikenal pasti sepenuhnya, dan pengaruh faktor rawak kurang terjejas.
Untuk analisis morbiditi dengan hilang upaya sementara, sehingga 15 penunjuk statistik boleh digunakan: selalunya, penunjuk orang sakit, kes dan hari hilang upaya bagi setiap 100 pekerja digunakan. Kaedah untuk mengira penunjuk dibentangkan dalam jadual. enam belas.
Jadual 16. Kaedah pengiraan kadar morbiditi
Penunjuk orang sakit dan kekerapan kes hilang upaya sementara akibat penyakit adalah sangat penting, ia mewakili tahap sebenar morbiditi dan perubahan yang sepadan dengannya, dengan pengelompokan bahan yang betul, ia adalah bukti pengaruh yang paling menarik. keadaan kerja terhadap kesihatan pekerja. Yang lebih penting daripada kedua-dua kriteria ini ialah penunjuk orang yang sakit dengan bentuk dan kumpulan penyakit tertentu, serta semua penyakit yang diambil bersama.
Indeks hari hilang upaya, dikira untuk 100 pekerja "sepanjang tahun", mencirikan kerugian buruh kolektif akibat penyakit dan memungkinkan untuk menilai kerosakan ekonomi yang disebabkan oleh pengeluaran berkaitan dengan kecacatan.
Ia juga penting untuk mengambil kira taburan orang sakit mengikut kekerapan penyakit, menunjukkan perkadaran orang sakit 1, 2, 3, 4 atau lebih kali setahun. Dalam pengedaran ini, adalah penting untuk membezakan kumpulan penyakit yang kerap dan jangka panjang (FDI). Biasanya mereka termasuk semua orang yang mempunyai 4 atau lebih kes penyakit setiap tahun dan yang tidak bekerja kerana sakit selama lebih daripada 40 hari setahun. Kepentingan kumpulan ini ialah ia mempunyai kesan yang ketara ke atas kadar morbiditi dan memerlukan perhatian utama profesional kesihatan, organisasi kesatuan sekerja dan pentadbiran. Sebagai tambahan kepada intensif, penunjuk meluas (pekali) juga digunakan.
Pekali yang luas digunakan dalam analisis struktur morbiditi, yang memungkinkan untuk mendedahkan dominasi relatif berat khusus bentuk penyakit nosologi tertentu. Apabila membandingkan struktur morbiditi dalam dinamik atau untuk perusahaan individu, bengkel, kawasan, adalah perlu untuk menilai mereka bersama-sama dengan kadar intensif, dan bukan secara berasingan.
Apabila menganalisis penunjuk umum, pertama sekali, tahap morbiditi dinilai secara keseluruhan untuk tumbuhan, kedai individu, kumpulan profesional. Sebagai perbandingan, penggunaan dibuat daripada data setanding pada tumbuhan serupa dalam industri, serta bahan daripada kesusasteraan saintifik. Data indikatif untuk menilai kejadian diberikan dalam jadual. 17.
Jadual 17. Anggaran penilaian kadar insiden dengan hilang upaya sementara (mengikut E. L. Notkin).
| Tahap | Peratusan yang sakit | Hilang upaya sementara bagi setiap 100 pekerja | |
| bilangan kes | bilangan hari | ||
| Sangat tinggi | 80 dan lebih | 150 dan lebih | 1500 dan lebih |
| tinggi | 70-79 | 120-149 | 1200-1499 |
| Di atas purata | 60-69 | 110-119 | 1000-1199 |
| Purata | 50-59 | 80-99 | 800-999 |
| Di bawah purata | 40-49 | 60-79 | 600-799 |
| Pendek | 35-39 | 50-59 | 500-599 |
| Sangat rendah | Kurang daripada 35 | Kurang daripada 50 | Kurang daripada 500 |
Sangat penting untuk mendapatkan data perbandingan yang meyakinkan ialah pemilihan awal bahan yang betul - pemilihan kumpulan tertentu orang yang sedang dan tidak dipengaruhi oleh faktor yang sedang dikaji (dan penyusunan jadual yang sepadan). Untuk mengelakkan kesilapan dalam analisis bahan statistik, penunjuk piawai yang dipanggil digunakan (membolehkan untuk menghapuskan pengaruh faktor rawak, jantina, umur, dll.) dan kebolehpercayaan perbezaan antara penunjuk yang dibandingkan ditentukan oleh pelajar ujian (atau dengan cara lain).
Kajian mendalam tentang morbiditi tidak melanggar sistem pendaftaran rasmi dan perakaunan hilang upaya sementara yang sedia ada, memandangkan unit pemerhatian, prosedur perakaunan dan pelaporan, dan beberapa perkara lain kekal tidak berubah.
Perubahan dibuat hanya kepada pengelompokan bahan statistik dan kepada proses pembangunan data dan analisis morbiditi, yang membolehkan pemahaman yang lebih berbeza tentang punca morbiditi dalam setiap kumpulan yang dipilih.
Untuk penyelesaian yang betul bagi isu-isu pengurusan kesihatan pekerja dan pembangunan langkah-langkah rekreasi yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian morbiditi, adalah perlu untuk mempunyai pemahaman yang mendalam tentang sebab-sebab yang menyokong tahap tertentu, dan bukti yang boleh dipercayai tentang pengaruh faktor tertentu di atasnya, terutamanya industri dan profesional, penghapusan atau pengurangan pendedahan yang paling nyata. Penurunan morbiditi dengan hilang upaya sementara bukan sahaja mempunyai kepentingan sosial, tetapi juga ekonomi, kerana ia menyumbang kepada pemeliharaan sejumlah besar pekerja dalam sektor pengeluaran.
Menjalankan kerja yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian hilang upaya sementara harus berdasarkan pemahaman yang jelas tentang puncanya dan kemungkinan mengambil langkah yang perlu. Penunjuk statistik kesihatan berkait rapat antara satu sama lain, dan percubaan yang tidak difikirkan dengan secukupnya untuk mempengaruhi penurunan salah satu daripadanya tidak dapat dielakkan membawa kepada peningkatan yang lain. Sebagai contoh, pengurangan yang tidak munasabah dalam pengeluaran cuti sakit untuk ketidakupayaan sementara untuk bekerja boleh menjejaskan peningkatan morbiditi hospital, keluar lebih awal untuk hilang upaya, dsb., sehingga peningkatan kadar kematian pada usia yang lebih muda.
© V. O. Shchepin, 2012
UDC 614.2: 312.6 (470 + 571) "2007-2010"
V.O. Shchepin
KEJADIAN KEHILANGAN SEMENTARA PEKERJAAN PENDUDUK
PERSEKUTUAN RUSIA1
Institut Penyelidikan Kebangsaan Kesihatan Awam FSBI, Akademi Sains Perubatan Rusia, Moscow
Artikel itu membentangkan hasil pengiraan dan analisis struktur dan kekerapan morbiditi dengan hilang upaya sementara (TDD) di Persekutuan Rusia pada 2007-2010. Penilaian kualitatif penunjuk ZVUT diberikan, jumlah kewangan kerugian buruh dan kos untuk penyediaan penjagaan perubatan dan insurans sosial untuk penyakit ditentukan. Perbezaan jantina yang ketara dalam kekerapan dan tempoh hilang upaya sementara ditunjukkan, yang memerlukan pendekatan khusus apabila membangunkan langkah untuk mencegah dan mengurangkannya.
Kata kunci: morbiditi dengan hilang upaya sementara (TMD), struktur TMD, kekerapan TMD, penilaian kualitatif TMD, penilaian ekonomi TMD, hilang upaya sementara (TM), kes VL, hari VL
MORBIDITI HILANG UPAYA SEMENTARA PENDUDUK DALAM PERSEKUTUAN RUSIA
Institut penyelidikan kebangsaan kesihatan awam akademi sains perubatan Rusia, Moscow
Artikel itu membentangkan hasil pengiraan dan analisis struktur dan kadar morbiditi hilang upaya sementara di Persekutuan Rusia pada 2007-2010. Penilaian kualiti penunjuk morbiditi hilang upaya sementara diberikan. Jumlah kewangan kerugian kerja dan kos rawatan perubatan dan insurans sosial penyakit telah ditetapkan. Perbezaan jantina yang ketara dalam kadar dan tempoh hilang upaya sementara ditunjukkan. Isu yang menuntut pendekatan khusus semasa pembangunan aktiviti yang disasarkan untuk pencegahan dan penurunan morbiditi hilang upaya sementara dibincangkan.
Kata kunci: morbiditi hilang upaya sementara, struktur, kadar, penilaian kualiti, penilaian ekonomi, hilang upaya sementara, kes, hari
Morbiditi dengan hilang upaya sementara (TMD) adalah salah satu jenis morbiditi dari segi daya tarikan dan berfungsi sebagai penunjuk penting dalam menilai kesihatan penduduk yang bekerja. ZVUT mencirikan kelaziman kes penyakit pekerja yang melibatkan ketidakhadiran, dan oleh itu kajian dan analisisnya bukan sahaja mempunyai kepentingan sosio-kebersihan, tetapi juga sosio-ekonomi.
Tugas utama mengkaji ZVUT adalah untuk menyediakan bahan saintifik dan analitikal untuk pengesahan dan pembangunan satu set langkah khusus untuk mengurangkan kejadian pekerja di seluruh negeri, industri, perusahaan (organisasi), serta morbiditi individu.
Kaedah Kajian
Tujuan kajian ini adalah pengiraan, analisis dan penilaian penunjuk utama HRT dalam populasi Persekutuan Rusia. Objek kajian adalah populasi bekerja, subjek adalah morbiditi berdaftar, unit pemerhatian adalah seorang pekerja, satu kes dan satu hari hilang upaya.
Bahan penyelidikan utama ialah borang No. 16-VN "Maklumat mengenai punca hilang upaya sementara" untuk 2007-2010, mengikut mana struktur hilang upaya sementara (TM) dikira dalam kes dan dalam beberapa hari, tempoh purata satu kes daripada VL, bilangan kes (hari) VN untuk 100 pekerja. Untuk mengira penunjuk intensif, kami mengambil data daripada kajian sampel oleh Rosstat mengenai bilangan orang yang bekerja dalam ekonomi Persekutuan Rusia pada 2007-2010.
Untuk penilaian kualitatif penunjuk ZVUT, "Skala untuk menilai penunjuk morbiditi dengan
V.O. Shchepin - Dr. med. Sains, prof., Ahli yang sepadan. RAMS, timbalan. dir. secara saintifik. kerja (495 917-92-75).
VUT ", dibangunkan oleh E. L. Notkin (1979). Menggunakan data dari Rosstat mengenai pembangunan ekonomi Persekutuan Rusia, anggaran anggaran jumlah kos kewangan dan kerugian akibat VUT diberikan.
Hasil penyelidikan
Dalam tempoh 2007-2010. di Persekutuan Rusia, secara purata, 30.4 juta kes HV direkodkan setiap tahun dengan jumlah tempoh 395.9 juta hari atau 1.1 juta orang-tahun. Secara purata, 70.1 juta orang telah bekerja dalam ekonomi negara setiap tahun, dan oleh itu bahagian mereka yang menganggur pada tahun tersebut berjumlah 1.6% daripada bilangan pekerja.
struktur VN. Selama 4 tahun, struktur punca VL tidak mengalami perubahan ketara sama ada dalam kes atau hari.
Pada tahun 2010, 29.4 juta kes dan 385.1 juta VL hari telah direkodkan. Dalam struktur penyebab VL, penyakit memainkan peranan utama, menyumbang 82.4% dalam kes dan 88.1% dalam hari hilang upaya. VL untuk penjagaan kejururawatan ialah 17.6% dalam kes dan 11.8% dalam hari, sebab lain - kurang daripada 0.1% dalam kedua-dua kes dan dalam hari.
1Sumber maklumat utama ialah bahan statistik Rosstat dan Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia.
Penyebab utama ketidakupayaan dalam kelas penyakit adalah: antara penyakit pernafasan - jangkitan pernafasan akut saluran pernafasan atas (69.0% daripada kes dan 60.1% hari); punca luaran - patah anggota badan (24.5% daripada kes dan 45.2% hari), kecederaan cetek (25.2% daripada kes dan 14.0% hari), terkehel, terseliuh dan overstrain (14.4% daripada kes dan 11, 3% hari); antara penyakit sistem peredaran darah - penyakit yang dicirikan oleh tekanan darah tinggi (54.5% kes dan 40.1% hari), penyakit jantung iskemia (17.4% kes dan 24.5% hari), penyakit serebrovaskular (12.1% kes dan 18.2% hari); antara penyakit sistem pencernaan - penyakit hati, pundi hempedu, saluran hempedu dan pankreas (29.2% kes dan 33.4% hari), gastritis dan duodenitis (23.7% kes dan 17.6% hari), ulser perut dan duodenum ( 11.2% kes dan 14.6% hari); antara penyakit sistem genitouriner - penyakit buah pinggang dan saluran kencing (40.3% kes dan 42.6% hari), penyakit radang organ pelvis wanita (26.4% kes dan 26.0% hari).
Pada lelaki, penyakit menyebabkan 95.9% kes dan 97.6% hari VL, dan pada wanita - hanya 74.5 dan 81.8%, masing-masing, termasuk VL untuk kehamilan, bersalin dan tempoh selepas bersalin. Perbezaan ini, pertama sekali, dikaitkan dengan kehadiran dalam struktur punca ketidakupayaan VL untuk bekerja, tidak dikaitkan dengan pelanggaran kesihatan diri dan ketidakupayaan untuk bekerja, tetapi dengan menjaga orang lain - orang yang sakit, selalunya anak.
Dari segi kerugian buruh, VN untuk penjagaan pesakit mendahului penyakit sistem peredaran darah, kedua selepas penyakit sistem pernafasan, punca luaran dan penyakit sistem muskuloskeletal. Secara keseluruhan, ini adalah 114.8 ribu orang-tahun hilang upaya untuk wanita dan 10.0 ribu untuk lelaki.
Satu daripada empat kes (25.4%) dan satu dalam lima hingga enam hari (18.1%) ketidakhadiran wanita dikaitkan dengan penjagaan pesakit. Ini adalah penyebab hilang upaya kedua paling biasa bagi wanita selepas VL dalam penyakit pernafasan dari segi kekerapan dan jumlah tempoh. Bagi lelaki, bahagian penjagaan pesakit pada asasnya kurang - 4.0% kes dan 2.4% hari.
Tempoh VN. Pada tahun 2007-2010. tempoh purata satu kes VL praktikal tidak berubah dan untuk semua sebab 12.9-13.1 hari, dan untuk penyakit - 13.8-14.0 hari.
Pada masa yang sama, selama beberapa tahun ini, tempoh purata kes VL tidak berkurangan, tetapi tidak ketara, tetapi secara konsisten meningkat pada wanita (sebanyak 1%) dan pada lelaki (sebanyak 2.0-2.4%), yang menunjukkan peningkatan. dalam keterukan.penyakit atau penurunan keberkesanan rawatan.
penyakit adalah 24.9 hari; trauma, keracunan dan punca luaran - 22.6 hari; gangguan mental dan tingkah laku - 22.0 hari; penyakit sistem peredaran darah - 16.6 hari; penyakit muskuloskeletal dan tisu penghubung - 15.4 hari; penyakit sistem saraf - 14.0 hari; penyakit sistem pencernaan - 13.9 hari.
Insiden ketidakupayaan untuk lelaki dalam semua tahun adalah secara purata lebih lama daripada wanita: untuk semua sebab - sebanyak 1.7-1.9 hari (oleh 13-16%), dan atas sebab penyakit - sebanyak 0.6-1.0 hari (oleh 5-7). %).
Tempoh satu kes VL pada lelaki adalah lebih lama daripada wanita, dengan penyakit berjangkit - sebanyak 8.2 hari (sebanyak 39.1%), neoplasma - sebanyak 5.5 hari (sebanyak 22.6%), dengan penyakit sistem peredaran darah - sebanyak 3.4 hari (sebanyak 22.5%), penyakit sistem genitouriner - sebanyak 2.1 hari (sebanyak 18.5%).
Pada wanita, kes VL akibat kecederaan, keracunan dan punca luaran adalah lebih lama daripada lelaki - sebanyak 2.4 hari (sebanyak 11.1%) dan untuk gangguan mental dan gangguan tingkah laku - sebanyak 7.6 hari (sebanyak 40, 2%).
Tempoh satu kes penjagaan pesakit untuk lelaki dan wanita hampir sama - 8.4 dan 8.9 hari, masing-masing.
Kekerapan VL dan kehilangan buruh. Bagi tempoh 2007-2010, setiap 100 pekerja, bilangan hari hilang upaya untuk semua sebab menurun sebanyak 2.3% dan berjumlah 551.6 hari, bilangan kes VN menurun sebanyak 3.2% dan berjumlah 42.1. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa pengurangan ini sepenuhnya dan konsisten berlaku dengan mengorbankan lelaki, yang mana ia berjumlah 7.9% dan 9.8%, masing-masing. Bagi wanita, nilai penunjuk selama ini adalah tidak stabil dan tertinggi pada tahun 2008 dan 2009, dan kemudian menurun pada tahun 2010, tetapi berhubung dengan tahun 2007 ia masih meningkat sebanyak 2.2 dan 1.1%.
Indeks VL disebabkan oleh penyakit dalam hari dan dalam kes menurun sebanyak 3.6 dan 4.9% dan berjumlah (setiap 100 pekerja) 486.0 hari dan 34.7 kes. Pada lelaki, pengurangan ini adalah dalam sifat trend dan lebih sengit. Jadi, pengurangan hari adalah 8.3%, dan dalam kes - 10.4%. Pada wanita, puncak VL untuk penyakit juga jatuh pada 2008 dan 2009, dan berbanding 2007, bilangan hari meningkat sebanyak 0.8%, manakala bilangan kes menurun sebanyak 0.2%.
Lebih 4 tahun, VL untuk akibat sebab luaran pada lelaki berkurangan dalam hari sebanyak 11.2%, dalam kes sebanyak 12.0%. Pada wanita, bilangan kes tidak berubah, tetapi bilangan hari meningkat sebanyak 5.6%. VL disebabkan oleh penyakit muskuloskeletal dan tisu penghubung pada lelaki tidak berubah dalam beberapa hari, dan dalam kes - secara tidak ketara (sebanyak 2.0%), tetapi menurun. Pada wanita, bilangan kes tidak berubah, manakala bilangan hari meningkat sebanyak 6.3%. VL untuk penyakit pernafasan menurun pada lelaki dalam beberapa hari sebanyak 11.1%, dalam kes - sebanyak 12.2%. Bagi wanita, pengurangan ini hanya 1.3% dan 2.3%, masing-masing. VL untuk penyakit sistem peredaran darah menurun pada lelaki dalam beberapa hari sebanyak 3.3%, dalam kes sebanyak 2.9%, pada wanita - masing-masing sebanyak 3.4 dan 2.3%.
Dengan latar belakang penurunan VL akibat penyakit, terdapat peningkatan VL dalam penjagaan pesakit. Jadi, dalam beberapa hari (setiap 100 pekerja) ia meningkat sebanyak 8.1%, dan dalam kes - sebanyak 5.7%, dan untuk lelaki pertumbuhan ini adalah 10.6 dan 9.1%, dan untuk wanita - masing-masing 8.4 dan 6.2%.
Perlu diingatkan bahawa, tanpa mengira vektor dan intensiti perubahan dalam nilai penunjuk MRT (setiap 100 lelaki dan wanita yang bekerja), penunjuk VL dalam kalangan wanita sentiasa jauh lebih tinggi berbanding lelaki, dan perbezaan ini meningkat. setiap tahun.
angkat. Oleh itu, VL wanita akibat penyakit adalah lebih tinggi daripada lelaki pada hari: pada tahun 2007 - sebanyak 18.2%, dan pada tahun 2010 - sebanyak 29.9%; dalam kes: pada tahun 2007 - sebanyak 23.9%, dan pada tahun 2010 - sudah sebanyak 38.0%. Atas semua sebabnya, perbezaan jantina dalam VL adalah lebih ekspresif. Jadi, pada tahun 2007-2010. lebihan VL wanita berbanding lelaki meningkat dalam beberapa hari daripada 39.6 kepada 54.9%, dalam kes - daripada 58.3 kepada 77.4%.
Pada tahun 2010, terdapat
54.1 kes VL, termasuk 13.8 untuk kejururawatan dan 40.3 untuk penyakit mereka sendiri. Bagi lelaki, penunjuk ini masing-masing adalah 30.5 dan 29.2 kes, iaitu 43.6 dan 27.5% kurang. Bagi setiap 100 lelaki yang bekerja, terdapat hanya 1.2 kes ketidakupayaan untuk bekerja dalam menjaga orang sakit, iaitu 11.5 kali lebih rendah daripada di kalangan wanita.
Di kalangan wanita, kes yang paling kerap (setiap 100 pekerja) adalah penyakit pernafasan - 14.5 kes; untuk penyakit muskuloskeletal dan tisu penghubung, angka ini ialah 5.3; sistem peredaran darah - 4.2; penyakit yang berkaitan dengan kehamilan, bersalin dan tempoh selepas bersalin - 3.3; akibat sebab luaran - 2.9; penyakit sistem genitouriner - 2.8; organ pencernaan - 2.0; neoplasma - 1.1; penyakit sistem saraf; kulit dan tisu subkutaneus - 1 kes. Sebab-sebab ini merangkumi sejumlah 38.1 kes (94.5% daripada semua kes penyakit).
Di kalangan lelaki (setiap 100 pekerja), kes penyakit pernafasan paling kerap direkodkan - 10.1; diikuti oleh penyakit muskuloskeletal dan tisu penghubung - 4.8; akibat sebab luaran - 4.4; sistem peredaran darah - 3.4; organ pencernaan - 1.8; kulit dan tisu subkutaneus - 0.9; sistem genitouriner - 0.8. Sebab-sebab ini menyumbang 26.2 kes (89.7% daripada semua kes penyakit).
Pada tahun 2010, terdapat 673.0 hari VL bagi setiap 100 wanita bekerja, termasuk 122.1 hari untuk menjaga orang sakit dan 550.5 hari untuk penyakit mereka sendiri. Bagi lelaki, penunjuk ini masing-masing adalah 434.3 dan 423.8 hari, iaitu 35.5 dan 23.0% kurang. Bagi setiap 100 lelaki yang bekerja, terdapat hanya 10.3 hari ketidakupayaan untuk bekerja dalam menjaga orang sakit, iaitu 11.9 kali lebih rendah daripada wanita.
Penyakit pernafasan adalah yang tertinggi dari segi kerugian buruh bagi setiap 100 wanita bekerja - 133.4 hari; tisu muskuloskeletal dan penghubung - 83.3 hari; akibat sebab luaran - 70.0 hari; penyakit sistem peredaran darah - 62.8 hari; penyakit yang berkaitan dengan kehamilan, bersalin dan tempoh selepas bersalin - 51.0 hari, yang secara keseluruhannya merangkumi 400.5 hari, atau 72.8% daripada semua hari VL untuk penyakit ini.
Bagi setiap 100 lelaki yang bekerja, kerugian buruh terbesar adalah disebabkan oleh akibat daripada punca luaran -
95.2 hari ketidakupayaan untuk bekerja; penyakit pernafasan - 88.2 hari; tisu muskuloskeletal dan penghubung - 71.5 hari; sistem peredaran darah - 61.9 hari, yang secara keseluruhannya membentuk 316.8 hari, atau 74.8% daripada semua hari VL untuk penyakit ini.
Lebih ketara berbanding wanita, bilangan hari VL pada lelaki dengan penyakit jantung koronari ialah 2.3 kali; ulser perut dan duodenum - sebanyak 85.2%; batuk kering - sebanyak 74.5%; dengan patah tulang tengkorak
pas dan tulang muka, kecederaan intrakranial - sebanyak 70.0%; kecederaan cetek - sebanyak 55.5%.
Pada wanita, lebih ketara daripada lelaki, bilangan hari VL dengan neoplasma adalah 2.1 kali (termasuk dengan yang malignan - sebanyak 46.6%); penyakit darah, organ pembentuk darah - 3.6 kali; penyakit sistem genitouriner - 3.1 kali (termasuk penyakit buah pinggang dan saluran kencing - sebanyak 78.1%); asma dan status asma - 2.1 kali; penyakit sistem endokrin - sebanyak 88.9% (termasuk diabetes mellitus - sebanyak 33.3%); penyakit hati, pundi hempedu dan pankreas - sebanyak 65.7%; faringitis akut dan tonsillitis - sebanyak 70.0%; penyakit yang dicirikan oleh tekanan darah tinggi - sebanyak 67.0%; jangkitan pernafasan akut saluran pernafasan atas - sebanyak 56.0%; penyakit sistem saraf - sebanyak 51.7%, bronkitis dan emfisema - sebanyak 39.1%.
Penilaian kualitatif VN. Skala penunjuk VLT (Notkin EL, 1979) mempunyai 7 tahap penilaian VL: sangat rendah (kurang daripada 50 kes bagi setiap 100 pekerja), rendah (50-59), di bawah purata (60-79), purata (80-99). ), melebihi purata (100-119), tinggi (120-149) dan sangat tinggi (150 kes atau lebih). Pada hari-hari ketidakupayaan untuk bekerja, nilai-nilai ini meningkat 10 kali ganda.
Selaras dengan skala ini, lebih 4 tahun, indeks VL intensif untuk semua sebab dirujuk sebagai "rendah" dalam bilangan hari dan "sangat rendah" dalam bilangan kes. Indeks VL akibat penyakit mengikut bilangan kes adalah "sangat rendah", dan mengikut bilangan hari pada 2006-2009. - dengan lebihan minimum merujuk kepada tahap "rendah", dan pada tahun 2010 - "sangat rendah".
Pada lelaki, indeks VL dalam kedua-dua kes dan hari merujuk kepada tahap "sangat rendah", dan mereka membentuk tidak lebih daripada 60-85% daripada nilai peralihan ke tahap seterusnya. Pada wanita, VL dalam hari adalah "rendah" untuk penyakit dan "di bawah purata" - untuk semua sebab, dan dalam kes - "rendah" untuk penyakit dan untuk semua sebab.
Skala ZVUT juga menyediakan penilaian tentang "perkadaran mereka yang sakit" daripada jumlah pekerja. Walaupun mengandaikan bahawa setiap kes ZVUT pada tahun itu tidak boleh diulang dengan pendaftaran yang dipersonifikasikan, perkadaran mereka yang hilang upaya sementara tidak melebihi 42-44% untuk semua sebab VL (nilai penunjuk adalah di bawah purata), dan atas sebab penyakit adalah 35-37% (nilai rendah). Bagi lelaki, semua nilai penunjuk adalah "sangat rendah", untuk wanita - "purata" untuk semua sebab dan "di bawah purata" untuk penyakit.
Penunjuk penting untuk menilai kesihatan ialah "indeks kesihatan" (HI), yang menentukan bahagian orang yang tidak sakit dalam jumlah populasi atau kumpulan individunya. Sebagai peraturan, IZ dikira berdasarkan hasil kajian mendalam tentang kejadian menggunakan kaedah pendaftaran polis. Pada masa yang sama, dari sudut pandangan kami, penilaian tertentu IZ penduduk yang bekerja adalah mungkin menggunakan data Borang No. 16-VN.
Menolak perkadaran orang sakit daripada jumlah pekerja, kami mendapat nilai bersyarat IZ, yang selama 4 tahun adalah 56-58% untuk semua sebab VL dan 63-65% untuk penyakit, yang sepadan dengan tahap "purata " dan "di atas purata".
Purata untuk 4 tahun IZ pada wanita adalah 45.3% untuk semua sebab VL dan 58.9% untuk penyakit dan merujuk kepada tahap "di bawah purata" dan "purata", dan pada lelaki - 67.5 dan 68.7%, masing-masing, iaitu, "melebihi purata", dan sangat hampir dengan paras "tinggi" (daripada 70.0%).
Perlu ditekankan bahawa dalam kes pendaftaran lebih daripada satu kes HI bagi setiap individu yang bekerja, "kadaran orang sakit" akan berkurangan, dan IH - akan meningkat.
Beban ekonomi HV. Tanpa berpura-pura menjadi menyeluruh, mari kita cuba menentukan susunan kerugian ekonomi dan perbelanjaan ke atas HI, yang terdiri daripada keluaran dalam negara kasar (KDNK) yang tidak dikeluarkan, pembayaran insurans sosial sekiranya sakit, kos penjagaan kesihatan untuk menyediakan rawatan perubatan kepada seorang pesakit, perbelanjaan peribadi rakyat untuk ubat-ubatan, dan perkhidmatan perubatan.
Pada tahun 2010, 29.4 juta kes OST dengan tempoh keseluruhan 385.1 juta hari telah didaftarkan di Persekutuan Rusia, akibatnya kira-kira 1.1 juta manusia-tahun proses pengeluaran telah hilang.
Purata bilangan tahunan orang yang bekerja dalam ekonomi ialah 67.6 juta orang (47.6% daripada penduduk negara), dan KDNK Rusia ialah 44.9 trilion rubel. Berdasarkan ini, 675.5 ribu rubel diambil kira bagi setiap satu yang benar-benar bekerja. daripada KDNK yang dihasilkan dan, akibatnya, disebabkan bilangan orang kurang upaya buat sementara waktu, kira-kira 713 bilion rubel tidak dihasilkan. KDNK.
Purata gaji terakru nominal bulanan berjumlah 21.0 ribu rubel. untuk seorang pekerja. Dengan syarat bahawa bayaran untuk HV adalah 90% daripada gaji (pengalaman kerja tidak mencukupi, gaji tinggi), kira-kira 266 bilion rubel telah dibelanjakan untuk insurans sosial untuk HI pada tahun tersebut.
Kumpulan populasi yang paling kerap digunakan, seperti "kanak-kanak" (bawah 18 tahun), "berbadan sehat" (16-55 / 60 tahun), "dewasa" (18 tahun ke atas), "bekerja dalam ekonomi " (15-72 tahun) ), bertindih antara satu sama lain dari segi umur dan menyukarkan untuk mengira dengan tepat kos menyediakan penjagaan kesihatan kepada pekerja.
Pada masa yang sama, analisis struktur umur orang yang menerima jenis rawatan perubatan utama menunjukkan bahawa bahagian orang dewasa yang belum mencapai umur persaraan (julat umur adalah 18-55 / 60 tahun, iaitu kurang daripada bagi kumpulan lain penduduk usia bekerja) menyumbang 54% daripada mereka yang dimasukkan ke hospital dan 43% daripada mereka yang menerima rawatan perubatan kecemasan. Dalam struktur kes morbiditi am, orang dalam kategori umur ini membentuk 44%, utama - 43%, permintaan untuk rawatan perubatan (jangan dikelirukan dengan lawatan) - 38%, dan di kalangan individu, pesakit berdaftar - 49%. Data-data ini mencadangkan bahawa tidak kurang daripada 40-45% daripada kos menyediakan rawatan perubatan di bawah program jaminan negeri, yang jumlahnya bersamaan dengan 1,449.9 bilion rubel, jatuh ke atas penduduk yang bekerja, iaitu kira-kira 580-650 bilion rubel .
Bahagian perbelanjaan peribadi rakyat yang bekerja hampir tidak boleh kurang secara proporsional daripada bahagian mereka dalam struktur penduduk, kerana mereka yang bekerja tergolong dalam kategori yang mempunyai keupayaan kewangan yang paling besar dan paling kurang diberikan pelbagai subsidi dan faedah. Di bawah syarat ini, jumlah dana yang dibelanjakan secara peribadi adalah sekurang-kurangnya 412 bilion rubel. (perbelanjaan isi rumah untuk penjagaan kesihatan berjumlah 865.5 bilion rubel).
Oleh itu, jumlah volum kos langsung dan kerugian tidak langsung semasa HI pada tahun 2010 boleh berjumlah lebih daripada 2 trilion rubel, atau kira-kira 4.5% daripada KDNK.
Kesimpulan
Hasil kajian menunjukkan terdapat perbezaan jantina yang ketara dalam volum, struktur, kekerapan dan tempoh VL, yang memerlukan pendekatan khusus untuk pembangunan langkah-langkah untuk mengurangkan dan mencegah VL.
Kekerapan dan bilangan hari VL secara praktikal tidak berubah pada wanita, manakala pada lelaki ia secara beransur-ansur berkurangan, yang tidak mungkin dikaitkan dengan pengukuhan kesihatan mereka. Tempoh purata kes VL mungkin meningkat, terutamanya pada lelaki.
Dengan latar belakang sedikit penurunan dalam VL disebabkan oleh penyakit, ia meningkatkan dalam menjaga pesakit baik dalam kes dan dalam hari dan tempoh. Dari sudut pandangan kami, ini terutamanya hasil daripada perubahan sosial dalam masyarakat seperti peralihan kepada keluarga yang terdiri daripada satu atau dua generasi, peningkatan bilangan keluarga yang tidak lengkap (kedua-duanya dengan anak dan tanpa anak), keterbelakangan pembangunan sistem sosial penjagaan pesakit di rumah atau keadaan pegun.
Percanggahan yang nyata timbul antara IZ tinggi (atau kadar TEMP rendah) lelaki bekerja dan kadar sebenar kematian mereka pada usia bekerja.
Daripada wanita yang bekerja, mereka lebih rendah, mereka lebih kerap sakit, tetapi mereka mati, bagaimanapun, lebih jarang, yang tidak dapat dijelaskan hanya oleh kadar kematian yang sangat tinggi bagi lelaki, termasuk yang tiba-tiba, dari penyakit sistem peredaran darah. dan punca luaran. Walaupun selepas mengecualikan kelas penyebab kematian ini, kadar kematian bagi lelaki adalah 2.7 kali lebih tinggi. Kajian tentang sebab mengapa lelaki tidak pergi ke kemudahan penjagaan kesihatan harus menjadi subjek penyelidikan bebas.
Pengiraan telah mengesahkan kesan ketara kerugian buruh daripada ZVUT terhadap pembentukan potensi ekonomi negara dan kos kewangan yang tinggi yang berkaitan dengan masyarakat dan individu.
Pendaftaran khas jenis ini diperkenalkan untuk pendaftaran penyakit pada pekerja dan meliputi kes penyakit yang disertai hilang upaya sementara (TD). Morbiditi dengan VUT adalah sangat penting untuk menilai kesihatan penduduk yang bekerja, serta ekonomi dan sosial.
Majlis Menteri-menteri Republik Belarus menerima pakai Resolusi No. 664 dari 06.05.1999 "Mengenai penubuhan pelaporan statistik negeri mengenai punca morbiditi dalam populasi yang bekerja dengan TD". Kementerian Perangkaan dan Analisis diluluskan Pelaporan statistik negeri oleh f. No. 16-VN "Laporan mengenai punca morbiditi penduduk yang bekerja dengan hilang upaya sementara." Kementerian Kesihatan telah menyusun "Senarai Penyakit, Kecederaan dan Punca Lain Hilang Upaya Sementara" (VN), disesuaikan dengan ICD-10.
Untuk menjalankan analisis statistik tentang kejadian VUT, institusi rawatan dan profilaksis mesti menyediakan penyulitan diagnosis dalam rekod perubatan (sijil ketidakupayaan untuk bekerja) berdasarkan ICD-10.
Kajian morbiditi dengan VUT dijalankan Kaedah berterusan. Unit perakaunan- setiap kes hilang upaya akibat sakit pada pekerja pada tahun tertentu. Dokumen perakaunan utama- "Sijil ketidakupayaan untuk bekerja", yang diisi oleh doktor kemudahan perubatan dan dikemukakan kepada pekerja di tempat kerja. Laporan tentang punca morbiditi populasi dari VUT hingga f. 16-VN diisi oleh perusahaan, institusi, organisasi berdasarkan penyulitan diagnosis akhir dalam sijil ketidakupayaan untuk bekerja pada akhir kes VN. Data laporan ini membolehkan pengiraan penunjuk yang mencirikan kejadian TD.
Pengiraan penunjuk boleh dibuat secara keseluruhan mengikut borang pelaporan, pada baris 69 "Jumlah untuk penyakit" dan untuk setiap baris (diagnosis).
Penunjuk utama untuk analisis kejadian TD.
1) bilangan insiden ketidakupayaan untuk bekerja setiap 100 pekerja:
Bilangan gaji pekerja - (bilangan pekerja setakat 1.01 + bilangan pekerja setakat 31.12) / 2
Di Republik Belarus pada tahun 2004 terdapat 65 penyakit bagi setiap 100 pekerja.
2) bilangan hari ketidakupayaan untuk bekerja bagi setiap 100 pekerja
Di Republik Bashkortostan pada tahun 2004, 692 hari HI bagi setiap 100 pekerja.
3) tempoh purata satu kes morbiditi dengan TD:
4) struktur morbiditi dengan VUT (dalam kes dan hari):
Apabila menganalisis kejadian TD, penunjuk ini dibentangkan bukan sahaja secara umum, tetapi juga untuk penyakit individu, bengkel, profesion, dll.
Borang 16-VN tidak membenarkan kajian mendalam tentang morbiditi di kalangan pekerja, kerana dokumen pelaporan ini tidak mengandungi maklumat tentang bilangan orang yang sakit, mengenai kekerapan penyakit dalam setiap pekerja. Ini adalah mungkin berdasarkan pendaftaran polis morbiditi menggunakan kad peribadi khas yang diisi untuk setiap pekerja. Perakaunan sedemikian membolehkan anda mengenal pasti penyakit yang kerap dan jangka panjang dan mengira "indeks kesihatan":
5) nisbah mereka yang tidak pernah sakit ("indeks kesihatan"):
Pekerja sepanjang tahun - yang telah bekerja di perusahaan ini sekurang-kurangnya setahun.
6) nisbah pesakit yang kerap (jangka panjang):
7) nisbah pesakit yang kerap dan untuk masa yang lama:
KEPADA Selalunya sakit termasuk pekerja yang mempunyai 3 atau lebih kes ketidakupayaan untuk bekerja untuk homogen atau 4 atau lebih kes untuk penyakit heterogen pada tahun tersebut. KEPADA Sakit jangka panjang- mempunyai 30 hari atau lebih ketidakupayaan untuk bekerja untuk homogen atau 40 atau lebih hari untuk penyakit heterogen. Sebilangan pekerja tidak mempunyai kes ketidakupayaan untuk bekerja, sebahagian besarnya sakit 1-2 kali setahun, dan hanya sebilangan kecil pekerja sakit 4 kali atau lebih setahun. Peratusan mereka yang sering dan untuk jangka masa yang lama sakit memberikan bilangan hari hilang upaya yang paling banyak.
8) kekerapan penyakit - bilangan penyakit setiap 1 pesakit:
9) peratusan ketidakupayaan untuk bekerja (peratusan orang yang tidak bekerja secara bersyarat pada tahun laporan):
Untuk mengenal pasti corak, kadar kejadian dengan TD dikira mengikut jantina, umur; profesion, bengkel, dsb.
Tahap dan struktur morbiditi dengan TD di Republik Belarus pada tahun 2004.
1) Struktur morbiditi mengikut bilangan kes ketidakupayaan untuk bekerja(setiap 100 pekerja)
Tempat pertama: ORI - 22.91
Tempat ke-2: kejururawatan - 12.97
Tempat ke-3: kecederaan traumatik anggota badan - 5.86
Tempat ke-4: manifestasi neurologi osteochondrosis lumbar dan toraks - 5.06
2) Struktur morbiditi mengikut bilangan hari ketidakupayaan untuk bekerja(setiap 100 pekerja):
Tempat pertama: ORI - 143 hari
Tempat ke-2: kecederaan traumatik pada bahagian kaki - 110.66 hari
Tempat ke-3: penjagaan kejururawatan - 88.59 hari
Tempat ke-4: manifestasi neurologi osteochondrosis lumbar dan toraks - 51.87 hari
MODUL 3.8. KEPAKARAN HILANG UPAYA SEMENTARA
MODUL 3.8. KEPAKARAN HILANG UPAYA SEMENTARA
Tujuan mempelajari modul: untuk mengkaji organisasi pemeriksaan hilang upaya sementara dan prosedur untuk mengeluarkan dokumen yang memperakui hilang upaya sementara.
Selepas mempelajari topik tersebut, pelajar mesti tahu:
Konsep asas pemeriksaan hilang upaya sementara;
Organisasi pemeriksaan hilang upaya sementara di institusi perubatan;
Jenis hilang upaya sementara;
Peraturan pengeluaran, prosedur untuk mengeluarkan dokumen yang memperakui hilang upaya sementara;
Penunjuk statistik morbiditi dengan hilang upaya sementara;
Metodologi untuk mengira kadar insiden dengan hilang upaya sementara.
Pelajar mesti mampu untuk:
Mengira, menganalisis dan mentafsir penunjuk statistik kejadian hilang upaya sementara;
Sediakan dokumen yang mengesahkan hilang upaya sementara;
Gunakan ilmu yang diperolehi dalam amalan doktor.
3.8.1. Blok maklumat
Hilang upaya sementara - keadaan tubuh manusia yang disebabkan oleh penyakit, trauma dan sebab lain di mana disfungsi disertai dengan ketidakmungkinan melaksanakan tugas profesional dalam keadaan kerja biasa untuk tempoh masa tertentu, i.e. boleh diterbalikkan.
Pemeriksaan hilang upaya sementara - salah satu jenis kepakaran perubatan, tujuan utamanya adalah untuk menilai kesihatan pesakit, kualiti dan keberkesanan rawatan, keupayaan untuk menjalankan aktiviti profesional, serta untuk menentukan tahap dan masa hilang upaya sementara.
Dokumen yang mengesahkan hilang upaya sementara dan mengesahkan pelepasan sementara dari kerja (belajar) adalah "Sijil ketidakupayaan untuk bekerja", dalam beberapa kes - sijil borang yang ditetapkan, sebagai contoh, "Sijil hilang upaya sementara pelajar, pelajar sekolah teknik , sekolah vokasional, tentang penyakit, kuarantin dan sebab lain untuk ketiadaan kanak-kanak bersekolah, institusi prasekolah ”(f. 095 / y).
Dokumen statistik utama yang mendaftarkan penyakit dengan hilang upaya sementara ialah "Maklumat tentang punca hilang upaya sementara" (f. 16-VN). Dokumen ini membolehkan anda menganalisis tahap dan struktur penyakit individu dalam kes dan hari hilang upaya. Untuk menyatukan pembentukan laporan statistik negeri institusi perubatan dan pencegahan, "Tiket untuk kes lengkap ketidakupayaan sementara untuk bekerja" (f. 025-9 / u-96) digunakan.
Organisasi pemeriksaan hilang upaya sementara, prosedur untuk mengeluarkan sijil ketidakupayaan untuk bekerja, analisis morbiditi dengan hilang upaya sementara dinyatakan dalam bahagian 8 bab 3 dan bahagian 2, 3 bab 20 buku teks. Prosedur untuk mengisi sijil ketidakupayaan untuk kerja diberikan dalam Lampiran 10.
3.8.2. Tugasan belajar sendiri
1. Untuk mengkaji bahan-bahan bab yang sepadan dalam buku teks, modul, kesusasteraan yang disyorkan.
2. Jawab soalan keselamatan.
3. Buka masalah rujukan.
4. Jawab soalan tugasan ujian modul.
5. Menyelesaikan masalah.
3.8.3. Soalan kawalan
1. Berikan definisi istilah "pemeriksaan hilang upaya sementara."
2. Apakah pemeriksaan hilang upaya sementara?
3. Senaraikan jenis hilang upaya sementara.
4. Namakan dokumen yang mengesahkan hilang upaya sementara.
5. Namakan prosedur untuk mengeluarkan sijil ketidakupayaan untuk bekerja sekiranya berlaku penyakit, kecederaan, keracunan, serta beberapa akibat lain dari sebab luaran.
6. Apakah prosedur untuk mengeluarkan sijil hilang upaya untuk bekerja untuk menjaga ahli keluarga yang sakit?
7. Bagaimanakah sijil hilang upaya kerja dikeluarkan dalam kes mengandung dan bersalin?
8. Bagaimanakah sijil hilang upaya untuk kerja dikeluarkan untuk tempoh rawatan sanatorium, prostetik dan semasa kuarantin?
9. Namakan penunjuk kejadian hilang upaya sementara. Berikan formula pengiraan.
3.8.4. Tugas rujukan
Data awal
1. Di salah satu perusahaan perindustrian yang menggaji 1,215 orang, 840 kes penyakit dan 9,200 hari hilang upaya sementara telah didaftarkan pada tahun tersebut.
2. Smirnova Lyubov Ivanovna, 52 tahun, akauntan Vympel LLC, tinggal di alamat: Voronezh, st. Lebedeva, 45, apt. 126, beralih ke poliklinik bandar nombor 2, yang terletak di alamat: Voronezh, st. Lebedeva, 5. Selepas pemeriksaan oleh ahli terapi MA Pavlova. telah didiagnosis dengan krisis hipertensi. Rawatan telah ditetapkan. Sijil hilang upaya bekerja telah dikeluarkan mulai 25 Mac selama 18 hari.
Senaman
1. Berdasarkan data awal yang dibentangkan, hitung dan analisa kadar kejadian dengan hilang upaya sementara.
2. Mengeluarkan sijil ketidakupayaan untuk bekerja mengikut peraturan untuk mengisi sijil ketidakupayaan untuk kerja dan sampel yang dilampirkan (Lampiran 10).
Penyelesaian
Untuk menganalisis kejadian hilang upaya sementara di salah satu perusahaan perindustrian, kami mengira penunjuk berikut.
1. Petunjuk statistik morbiditi dengan hilang upaya sementara
1.1. Bilangan kes ketidakupayaan sementara untuk bekerja setiap 100 pekerja =
1.2. Bilangan hari ketidakupayaan sementara untuk bekerja setiap 100 pekerja =
1.3. Tempoh purata (keterukan) kes hilang upaya sementara =
2. Untuk pendaftaran ketidakupayaan sementara untuk bekerja, doktor yang merawat mempunyai hak untuk mengeluarkan sijil ketidakupayaan untuk bekerja semasa lawatan awal selama maksimum 10 hari dan melanjutkannya sendiri untuk tempoh sehingga 30 hari. Dalam contoh ini, doktor membuat sijil ketidakupayaan untuk bekerja selama 7 hari - dari 25.03 hingga 31.03, kemudian melanjutkannya selama 7 hari lagi - dari 01.04 hingga 07.04, dan seterusnya dari 08.04 hingga 11.04. Mulai 12.04, pekerja mesti mula bekerja.
Kami memasukkan hasil pengiraan penunjuk statistik ke dalam jadual dan membandingkannya dengan nilai yang disyorkan atau penunjuk statistik purata lazim yang diberikan dalam bahagian 8 Bab 3 buku teks dan kesusasteraan yang disyorkan, selepas itu kami membuat kesimpulan yang sesuai.
Jadual. Ciri-ciri perbandingan penunjuk statistik morbiditi dengan hilang upaya sementara
Kesimpulan
Di perusahaan perindustrian ini, penunjuk bilangan kes ketidakupayaan sementara untuk bekerja (69.1) adalah lebih tinggi, dan bilangan hari ketidakupayaan sementara untuk bekerja (757.2) bagi setiap 100 pekerja adalah lebih rendah daripada penunjuk sepadan yang berlaku di Persekutuan Rusia secara purata. Penunjuk tempoh purata satu kes hilang upaya sementara (11) adalah lebih rendah daripada penunjuk yang sama untuk Persekutuan Rusia.
3.8.5. Tugasan ujian
Pilih satu jawapan yang betul sahaja.
1. Dalam keadaan apakah orang dalam amalan perubatan swasta boleh diberikan hak untuk mengeluarkan sijil ketidakupayaan untuk bekerja?
1) dengan sijil pakar;
2) dengan adanya perjanjian dengan institusi perubatan perbandaran atau negeri;
3) sekiranya berlaku kecederaan, keracunan dan penyakit akut lain;
4) dengan adanya lesen untuk terlibat dalam aktiviti perubatan dan menjalankan pemeriksaan hilang upaya sementara;
5) dalam kes rawatan perubatan kecemasan.
2. Apa yang perlu dilakukan jika, selepas keluar dari hospital, pesakit kekal hilang upaya buat sementara waktu?
1) tutup helaian dan hantar ke klinik;
2) mengeluarkan sijil selama 3 hari;
3) melanjutkan sijil ketidakupayaan untuk bekerja sehingga 10 hari;
4) melanjutkan sijil ketidakupayaan untuk bekerja untuk tempoh tidak melebihi 4 hari;
5) mengeluarkan sijil untuk tempoh tidak melebihi 10 hari.
3. Bagaimanakah ketidakupayaan sekiranya berlaku kecederaan diformalkan?
1) sijil ketidakupayaan untuk bekerja dikeluarkan pada hari penubuhan ketidakupayaan sementara untuk kerja;
2) sijil ketidakupayaan untuk bekerja dikeluarkan dari hari melawat doktor untuk keseluruhan tempoh ketidakupayaan untuk bekerja;
3) sijil ketidakupayaan untuk bekerja dikeluarkan dari hari ke-6 ketidakupayaan untuk bekerja, sijil dikeluarkan untuk 5 hari pertama;
4) sijil ketidakupayaan untuk bekerja dikeluarkan dari hari ke-11 ketidakupayaan untuk bekerja;
5) untuk sebarang kecederaan sepanjang tempoh ketidakupayaan untuk bekerja, sijil dikeluarkan.
4. Berapa lama sijil hilang upaya untuk kerja dikeluarkan untuk menjaga anak yang sakit di rumah?
1) selama 3 hari, kemudian sijil dikeluarkan sehingga 10 hari;
2) selama 7 hari, kemudian sijil dikeluarkan selama 3 hari;
3) untuk tempoh sehingga 10 hari, lebih daripada sijil dikeluarkan;
4) untuk tempoh sehingga 14 hari, lebih daripada sijil dikeluarkan;
5) untuk keseluruhan tempoh sakit kanak-kanak di bawah umur 7 tahun.
5. Dalam kes apakah sijil ketidakupayaan untuk kerja dikeluarkan untuk menjaga anak yang sihat?
1) selepas pemergian ibu (bapa) untuk rawatan spa;
2) apabila mengenakan kuarantin ke atas kanak-kanak ini;
3) apabila mengenakan kuarantin di tapak semaian, taman;
4) apabila dimasukkan ke hospital seseorang yang menjaga kanak-kanak di bawah umur 3 tahun;
5) dalam kes rawatan pesakit dalam seseorang yang menjaga kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
6. Berapa lama sijil hilang upaya untuk kerja dikeluarkan untuk kehamilan dan bersalin yang tidak rumit?
1) selama 56 hari kalendar;
2) selama 70 hari kalendar;
3) selama 126 hari kalendar;
4) selama 140 hari kalendar;
5) selama 170 hari kalendar.
7. Apakah data yang diperlukan untuk mengira tempoh purata ketidakupayaan sementara untuk bekerja?
1) bilangan hari hilang upaya sementara; bilangan orang yang sakit;
2) bilangan hari hilang upaya sementara; penduduk;
3) bilangan hari hilang upaya sementara; bilangan kes hilang upaya sementara;
4) bilangan hari hilang upaya sementara; purata bilangan pekerja tahunan;
8. Namakan jenis ketidakupayaan sementara untuk kerja, di mana sijil ketidakupayaan untuk kerja dikeluarkan untuk keseluruhan tempoh penjagaan susulan, tetapi tidak melebihi 24 hari kalendar:
1) trauma;
2) kuarantin;
3) prostetik;
4) penjagaan pesakit;
5) rawatan spa.
9. Selepas tempoh apa selepas pembukaan sijil ketidakupayaan untuk bekerja, orang sakit jangka panjang dihantar ke MSU dengan prognosis klinikal dan buruh yang jelas tidak menguntungkan?
1) selepas 2 bulan;
2) selepas 3 bulan;
3) selepas 4 bulan;
4) selepas 6 bulan;
5) selepas 12 bulan.
10. Pekerja perubatan manakah yang boleh diberikan hak untuk mengeluarkan sijil ketidakupayaan untuk bekerja?
1) doktor stesen ambulans;
2) doktor jabatan kemasukan hospital;
3) kepada doktor rumah rehat, sanatorium;
4) jururawat pusat kesihatan;
5) feldsher stesen feldsher-obstetrik yang terletak di kawasan terpencil.
11. Berapa lama doktor yang merawat boleh mengeluarkan sijil ketidakupayaan untuk bekerja secara serentak dan bebas?
1) selama 4 dan 15 hari;
2) selama 3 dan 6 hari;
3) selama 10 dan 25 hari;
4) selama 6 dan 30 hari;
5) selama 10 dan 30 hari.
12. Apakah data yang diperlukan untuk mengira penunjuk "bilangan kes hilang upaya sementara bagi setiap 100 pekerja"?
1) bilangan kes hilang upaya sementara; purata penduduk tahunan;
2) bilangan kes hilang upaya sementara; tempoh purata satu kes;
3) bilangan kes hilang upaya sementara; purata bilangan pekerja tahunan;
4) bilangan kes hilang upaya sementara; bilangan orang yang sakit;
5) bilangan hari hilang upaya sementara; bilangan kes hilang upaya sementara.
13. Apakah fungsi doktor yang merawat untuk pemeriksaan keupayaan untuk bekerja:
1) penubuhan fakta ketidakupayaan sementara untuk kerja, pengeluaran sijil ketidakupayaan untuk kerja, rujukan kepada ITU;
3) penubuhan fakta ketidakupayaan sementara untuk kerja, pengeluaran sijil ketidakupayaan untuk kerja, pemeriksaan ketidakupayaan kekal untuk kerja;
4) penubuhan fakta ketidakupayaan kekal untuk kerja, pengeluaran rujukan kepada komisen perubatan, pemeriksaan ketidakupayaan sementara untuk kerja;
5) penubuhan fakta ketidakupayaan sementara untuk kerja, pengeluaran sijil ketidakupayaan untuk kerja sehingga maksimum 30 hari, rujukan kepada VC untuk melanjutkan sijil ketidakupayaan untuk bekerja.
14. Apakah fungsi suruhanjaya perubatan untuk pemeriksaan keupayaan untuk bekerja:
1) perundingan doktor, rujukan kepada ITU, pengeluaran pendapat mengenai pemindahan ke pekerjaan lain, kawalan kualiti rawatan, pemeriksaan hilang upaya sementara selama lebih daripada 30 hari;
2) perundingan doktor, rujukan kepada ITU, pemeriksaan hilang upaya kekal, ketidaksesuaian profesional;
3) perundingan doktor, pengeluaran sijil ketidakupayaan untuk bekerja kepada semua pesakit, pemeriksaan ketidakupayaan kekal dan sementara untuk bekerja;
4) pengeluaran sijil ketidakupayaan untuk bekerja, sijil ketidakupayaan profesional, pemeriksaan ketidakupayaan sementara untuk kerja, pengeluaran pendapat mengenai pemindahan wanita hamil ke pekerjaan lain;
5) pengeluaran sijil ketidakupayaan untuk kerja, lanjutan sijil ketidakupayaan untuk kerja.
15. Apakah data yang diperlukan untuk mengira penunjuk "bilangan hari hilang upaya sementara bagi setiap 100 pekerja"?
1) bilangan hari hilang upaya sementara; purata penduduk tahunan;
2) bilangan hari hilang upaya sementara; tempoh purata satu kes;
3) bilangan hari hilang upaya sementara; purata bilangan pekerja tahunan;
4) bilangan hari hilang upaya sementara; bilangan orang yang sakit;
5) bilangan hari hilang upaya sementara; bilangan hari bekerja setahun.
3.8.6. Tugas untuk penyelesaian bebas
Masalah 1
Data awal
1. Di salah satu perusahaan perindustrian dengan 945 pekerja, 782 kes sakit dan 8125 hari hilang upaya sementara telah didaftarkan pada tahun tersebut.
2.Kirillov Petr Ivanovich, 45 tahun, penukar JSC "Kabel", tinggal di alamat: Samara, st. Siberia, 91, apt. 120, dari 03.04 hingga 28.04 menjalani rawatan pesakit dalam di hospital bandar No. 1, terletak di alamat: Samara, st. Altai, d. 85, dengan diagnosis ulser peptik, ulser duodenal. Sijil ketidakupayaan untuk bekerja telah dikeluarkan oleh ketua jabatan terapeutik Solovyov M.A. dan doktor yang merawat Drozdova N.P.
Tugasan 2
Data awal
1. Di salah satu perusahaan perindustrian yang menggaji 1,345 orang, 915 kes sakit dan 10,170 hari hilang upaya sementara telah didaftarkan pada tahun tersebut.
2.Makarova Vera Ivanovna, 46 tahun, tukang jahit LLC "ST-fashion", tinggal di alamat: Ulyanovsk, Frunze Ave., 26, apt. 49.Dari 15.02 hingga
Memuatkan...