Cara merawat luka bakar saluran pernafasan. Pembakaran kimia saluran pernafasan dengan bahan kimia isi rumah. Punca dan rawatan luka bakar saluran pernafasan. Kerosakan terma pada paru-paru

Luka bakar paru-paru berlaku akibat pendedahan kepada asap panas, bahan kimia, dan bahan lain. Masalahnya akan terserlah bergantung pada tahap dan tahap lesi. Ini juga diambil kira semasa memilih kaedah rawatan.

Luka bakar pada paru-paru mungkin berlaku kerana penyedutan bahan kimia:

Asid. Kerosakan klorin berlaku paling kerap.
Alkali. Soda kaustik, ammonia, soda kaustik.
Alkohol.

Luka bakar haba muncul jika seseorang menyedut asap panas, wap, cecair suhu tinggi.

Kecederaan seperti itu disertai dengan perkembangan proses keradangan, kerosakan pada selaput lendir, epitel, dan gangguan peredaran darah.

Klasifikasi luka bakar mengikut darjah

Pembakaran sistem pernafasan berkembang dalam beberapa peringkat. Tahap pertama dicirikan oleh luka bakar mukosa mulut, epiglotis dan laring. Ini boleh berlaku akibat menelan cecair mendidih atau di bawah pengaruh wap yang terbakar. Sekiranya paru-paru terjejas, maka membran mukus membengkak dan sakit ketika menelan kebimbangan. Kes yang lebih teruk dicirikan oleh lepuh dan tompok putih. Gangguan menelan diperhatikan.

Tahap kedua dimanifestasikan oleh luka bakar pada sistem pernafasan. Luka seperti itu lebih teruk. Mereka mempengaruhi epiglotis, tulang rawan dan lipatannya, faring, trakea.

Luka bakar tahap tiga menimbulkan bahaya serius bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Dalam kes ini, perkembangan hiperemia diperhatikan. Bronchi kehilangan keupayaan mereka untuk mengekalkan kelembapan dan lendir terkumpul di saluran udara. Dalam kes ini, kegagalan pernafasan, edema teruk, dan kejutan terbakar berkembang.

Gejala kerosakan akan muncul bergantung kepada keparahan luka bakar.

Manifestasi klinikal

Orang yang mengalami luka bakar saluran pernafasan mengalami gejala berikut:

luka bakar pada muka dan leher;
penampilan rambut hidung terbakar;
pembentukan jelaga pada lidah dan lelangit;
penampilan bintik-bintik nekrotik pada mukosa mulut;
pembengkakan nasofaring;
suara menjadi serak;
sensasi menyakitkan muncul semasa menelan;
kesukaran bernafas dan batuk kering.

Untuk mendapatkan maklumat terperinci mengenai tahap lesi, pemeriksaan bronkoskopi ditetapkan.

Selama dua belas jam pertama selepas kecederaan, saluran udara membengkak dan perkembangannya berlaku. Secara beransur-ansur, luka bakar menyebabkan pembentukan fokus keradangan di saluran udara, yang memerlukan rawatan segera.

Kerosakan termal pada paru-paru

Luka bakar paru-paru dapat diperoleh semasa kebakaran di kenderaan atau tempat tinggal. Luka seperti ini biasanya berlaku di bawah pengaruh udara panas dan muncul bersamaan dengan kecederaan kulit dan disertai dengan kegagalan pernafasan yang teruk dan kematian pesakit. Selama beberapa jam pertama, sukar untuk menentukan gambaran klinikal. Kerosakan dapat dikenal pasti dengan beberapa gejala:

pelanggaran kesedaran;
dyspnea;
sianosis kulit;
jejak jelaga pada lidah dan mukosa mulut;
kerosakan pada dinding faring.

Luka bakar terma berbahaya kerana boleh menyebabkan kegagalan pernafasan atau kerosakan paru-paru akut. Rawatan dalam kes ini dilakukan di pusat luka bakar khas atau di unit rawatan intensif hospital.

Kerosakan kimia pada sistem pernafasan

Luka bakar muncul di bawah pengaruh bahan kimia. Ini boleh menjadi pengaruh alkali, minyak mudah menguap, garam logam berat, dan pelbagai asid. Sianida dan karbohidrat oksida sangat toksik. Pembakaran produk petroleum, getah, sutera dan barang nilon disertai dengan pembebasan ammonia dan polivinil klorida. Ini adalah sumber klorin, asid hidroklorik, aldehid.

Bahan ini menyebabkan luka bakar kimia pada saluran pernafasan. Seberapa teruk kerosakan ini bergantung pada jangka masa pendedahan, kepekatan dan jenis bahan kimia, dan suhu.

Ejen agresif, walaupun pada kepekatan rendah, boleh menyebabkan luka bakar paru-paru.

Kerosakan kimia disertakan dengan gambaran klinikal yang jelas. Pada masa yang sama, pesakit mengalami kesakitan yang teruk, mual, pening, sukar bernafas, kehilangan kesedaran. Rawatan dijalankan di hospital.

Akibat luka bakar, fungsi paru-paru terganggu. Ini membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa - kejutan terbakar.

Pertolongan cemas untuk luka bakar

Sekiranya terdapat luka di saluran pernafasan, adalah penting untuk memberi mangsa bantuan pada waktunya. Ini memerlukan:

melindungi pesakit dari pengaruh bahan berbahaya dan memberi masuknya udara segar;
jika orang itu tidak kehilangan kesedaran, dia perlu diberi posisi duduk setengah sehingga kepalanya diangkat;
dalam keadaan tidak sedarkan diri, pesakit harus diletakkan di satu sisi supaya sekiranya muntah dia tidak tersedak muntah;
untuk luka bakar dengan asid, rawatan dilakukan dengan membilas dengan larutan baking soda;
kerosakan alkali dihilangkan dengan air dengan asid asetik atau sitrik;
adalah penting untuk menyerahkan pesakit ke kemudahan perubatan secepat mungkin untuk meneruskan rawatan.

Semasa pengangkutan, perlu memantau keadaan pernafasan. Sekiranya ia berhenti, pernafasan buatan dilakukan. Hanya kerana pertolongan tepat pada masanya, walaupun luka bakar pada saluran pernafasan, seseorang dapat mengharapkan prognosis yang baik.

Kaedah rawatan

Pertama sekali, rawatan lesi sistem pernafasan dilakukan seperti berikut:

anestetik diberikan secara intravena;
adakah kulit muka dibilas dengan air sejuk;
bilas mulut anda dengan air masak sejuk;
sekiranya sakit akut, rongga mulut dirawat dengan larutan novocaine atau lidocaine;
kenakan topeng oksigen kepada pesakit dan berikan udara segar.

Bergantung pada jenis kecederaan, rawatan kecemasan yang sesuai disediakan. Mereka juga menggunakan kaedah rawatan perubatan umum. Mereka membenarkan:

Singkirkan edema laring dan berikan akses udara yang normal.
Menghilangkan sensasi yang menyakitkan dan menghilangkan kejutan.
Pastikan aliran keluar rembesan mukosa dari bronkus dan paru-paru, yang dihasilkan akibat luka bakar.
Mencegah perkembangan proses keradangan di paru-paru.
Elakkan keruntuhan bahagian paru-paru tertentu.

Untuk meringankan keadaan pesakit, sangat mustahak untuk menggunakan rawatan anti-radang, dekongestan dan analgesik. Di samping itu, untuk pemulihan organ yang rosak sepenuhnya, pesakit mesti diam selama dua minggu dan melakukan penyedutan.

Luka bakar paru-paru dirawat dengan ubat antibakteria.

Prognosis yang baik dapat diandalkan dengan rawatan luka bakar peringkat pertama tepat pada masanya. Semakin besar isipadu tisu yang terkena, semakin teruk keadaannya. Luka bakar seperti ini sering menyebabkan kematian pesakit.

Pembakaran haba berlaku apabila cecair panas ditelan atau gas panas disedut. Luka bakar pada saluran pernafasan harus dicurigai dalam semua keadaan ketika terjadi kerosakan di ruangan tertutup atau separa tertutup (kebakaran di rumah, ruang bawah tanah, pengangkutan, ranjau), jika disebabkan oleh wap, api, letupan, ketika pakaian mangsa dibakar.

Pada saat terkena cecair panas atau gas atau segera setelahnya, mangsa mungkin mengalami kejutan luka bakar, sementara reaksi langsung terhadap luka bakar saluran pernafasan adalah laring atau bronkospasme. Sudah dalam tempoh kejutan terbakar, kegagalan pernafasan yang teruk mungkin berlaku kerana penyumbatan saluran udara mekanikal, bronkospasme dan perubahan pada tisu paru-paru. Pelanggaran fungsi saliran saluran pernafasan, penurunan refleks batuk dan sekatan perjalanan pernafasan menyumbang kepada pengumpulan lendir, dan kemudian eksudat fibrinus, yang dapat menutup lumen bronkus sepenuhnya. Selain saluran pernafasan, tisu paru-paru terlibat dalam proses tersebut.

Dengan luka bakar paling ringan (I darjah), pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda kegagalan pernafasan, dengan luka bakar darjah II ia berlaku 6-12 jam selepas kecederaan, dan dengan luka bakar III darjah - pada masa terdedah kepada cecair atau gas panas. Untuk luka bakar tahap pertama, hanya hiperemia dan pembengkakan selaput lendir di saluran pernafasan atas yang menjadi ciri, dengan luka bakar tahap kedua, bersamaan dengan ini, penyusupan diperhatikan, dan di tempat-tempat yang paling teruk terjejas, kelabu- plak putih. Gelembung pada membran mukus jarang terbentuk [Tarasov D. dan lain-lain, 1982]. Dengan luka bakar tahap III, selaput lendir bersifat nekrotik.

Pada trakea dan bronkus dengan luka bakar termal darjah 1, hiperemia ringan dan edema membran mukus ringan, lonjakan bifurkasi trakea tetap akut dan mudah bergerak. Sekiranya berlaku luka bakar peringkat kedua, hiperemia dan edema yang ketara dengan pertindihan filem fibrinous yang ketara, yang kadang-kadang membentuk "gips", edema dan pendarahan bifurkasi. Dengan luka bakar tahap tiga yang teruk, terdapat banyak dahak tebal dan filem berserabut di lumen trakea dan bronkus. Ulser sering menyertai edema, tetapi tidak selalu mudah dikesan

Gambaran klinikal dengan luka panas yang teruk di saluran pernafasan hampir selalu membimbangkan: aphonia, dyspnea paroxysmal, sianosis, sakit teruk, air liur, batuk, gangguan menelan. Sekiranya api terbakar, rambut terbakar pada malam hidung, jejak jelaga pada membran mukus, kahak dengan campuran jelaga ditentukan.

Keadaan umum mungkin terganggu atau suhu badan meningkat. Pada laring, perubahan patologi paling ketara di kawasan ruang depannya. Pembengkakan mukosa laring adalah penyebab stenosis, tetapi tidak berkembang dengan segera, tetapi selama beberapa jam.

Trakeostomi untuk luka bakar saluran pernafasan atas ditunjukkan hanya dengan dekompensasi pernafasan yang disebabkan oleh stenosis kelas III-IV, dan tidak adanya kesan dari terapi konservatif, asfiksia mekanikal dan kegagalan pernafasan yang teruk dengan kepupusan refleks batuk. Ia juga dihasilkan untuk luka bakar saluran pernafasan bawah ketika terkena nyalaan di wajah dan leher, ketika tandas tetap diperlukan, keadaan koma yang terbakar, perkembangan radang paru-paru dan atelektasis di dalamnya.

Luka bakar pada permukaan anterior leher, termasuk tahap III, bukan merupakan kontraindikasi untuk melakukan operasi ini. Trakeostomi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan dan umum.

Sekiranya dengan bantuan aspirasi melalui trakeostomi tidak mungkin membebaskan saluran pernafasan bawah dari lendir, detritus dan kerak, maka pembersihan trakeobronkoskopi bawah, kadang-kadang endofibroskopi, ditunjukkan.

Manifestasi klinikal luka bakar saluran pernafasan juga bergantung pada masa yang berlalu sejak saat kecederaan. Jadi, pembengkakan laring mencapai maksimum selepas 6-12 jam.Menurut S. K. Boenko et al. (1983), pada hari pertama setelah luka bakar, mangsa mengadu kering di hidung, keringat dan rasa tidak selesa di tekak, sakit ketika menelan. Pada masa ini, hiperemia "kering" terang pada selaput lendir hidung, faring dan laring biasanya diperhatikan.

Pada hari ke-2-3, suara serak dan sukar bernafas mungkin muncul. Luka bakar pada sayap hidung dan bibir, bintik-bintik putih nekrosis luka bakar pada membran mukus hidung, lelangit lembut, di pintu masuk laring dan di kawasan lipatan vokal adalah tanda-tanda yang teruk luka bakar, dijumpai semasa pemeriksaan bermula dari 2-3 hari selepas kecederaan.

Penjagaan kecemasan diperlukan dalam tempoh kejutan luka bakar dengan kegagalan pernafasan yang teruk. Blok serviks vagosympathetic dua hala harus dilakukan dengan segera. Prednisolon intravena (30 mg 1-2 kali sehari), atropin (0,5-1 ml), adrenalin (0,2-0,3 ml) dan bronkodilator lain juga merupakan kaedah yang berkesan untuk memerangi bronkospasme. Mereka juga boleh diberikan melalui penyedutan, sedikit pemanasan sebelum ini.

Untuk terapi infusi, larutan 0.1% novocaine, polyglucin, plasma, albumin, serta penyelesaian seimbang seperti lactosol digunakan. Jumlah cecair yang ditransfusikan setiap hari tidak boleh melebihi 3-3.5 liter, ia mesti diperkenalkan secara perlahan. Di samping itu, ubat jantung diberikan secara berkala - strophanthin, cocarboxylase, ATP, dll. Diuretik osmotik digunakan untuk memulihkan fungsi buah pinggang: manitol, manitol, urea. Dengan penurunan tekanan darah, prednisolon, hidrokortison dan 40-60 mg asid askorbik setiap hari diresepkan.

Dengan perkembangan edema paru, penyedutan oksigen melalui alkohol ditunjukkan. Disuntikkan secara intravena 10 mg larutan 2,4% aminophylline, 0,5 mg larutan strophanthin 0,05% (atau 0,5-1 mg larutan corglikon 0,06%), 10 ml larutan kalsium klorida 10%, 100-200 mg hidrokortison atau 30-60 mg prednisolone, 80 mg lasix [Burmistrov VM et al., 1981].

Walau bagaimanapun, sekiranya tidak ada tanda-tanda kejutan luka bakar, perlu segera memulakan rawatan intensif - penyedutan oksigen, pemberian antispasmodik, penyedutan larutan novocaine 0,5% dan larutan natrium bikarbonat 4%. Sebagai masalah kecemasan, penghapusan kesakitan dan penghapusan gairah psikoemosi ditunjukkan. Untuk tujuan ini, topeng anestesia dengan nitrat oksida dengan oksigen dalam nisbah 2: 1 dapat diberikan selama 15-30 minit. Secara intravena, 2 mg larutan promedol 2% dan 2 ml larutan diphenhydramine 1% disuntik.

Terapi penyedutan sangat penting, sebagai contoh, mereka mengesyorkan penyedutan komposisi berikut: 10 ml larutan novocaine 0,25% +1 ml larutan aminofilin 2,4% + 0,5 ml larutan efedrin 5% +1 ml larutan diphenhydramine 1%, yang ditambahkan 0.5 g sodium bikarbonat.

Kemudian, selesema diresepkan ke leher, menelan kepingan ais dan minyak (minyak ikan), pemberian intravena larutan glukosa 10-20%, plasma, hemodez, larutan Ringer atau larutan natrium klorida isotonik. Pada masa ini, penggunaan ubat kortikosteroid dalam dosis besar, hingga 15-20 mg hidrokortison per 1 kg berat badan, juga dianggap wajib. Antibiotik diresepkan pada masa yang sama.

Secara topikal, untuk aplikasi pada membran mukus yang terbakar pada rongga mulut dan faring, anda boleh menggunakan cygerol, carotolin, retinol, spray propol. Pemakanan enteral dibenarkan dari hari ke-2-3, pada mulanya setelah dibilas dengan larutan novocaine 5% atau mengambil anestesia. Makanan pada waktu awal mestilah cair dan tidak panas.

Luka bakar haba ke kerongkongan boleh berlaku akibat menelan cecair panas, sehingga disertai dengan luka bakar yang serupa dengan mulut dan tekak. Di mulut dan tekak, luka bakar selalu lebih ketara daripada pada kerongkongan. Dalam hal ini, rawatan luka bakar ini tidak berbeza dengan rawatan untuk kekalahan faring dan laring. Adalah disarankan agar bahan ubat yang digunakan secara topikal ditelan bila boleh.

DALAM. Kalina, F.I. Chumakov

Luka bakar pada saluran pernafasan adalah kecederaan yang melibatkan kerosakan pada selaput lendir sistem pernafasan. Ia berlaku akibat pengewapan suhu tinggi, unsur kimia agresif, wap yang tidak baik dan asap memasukinya.

Pengelasan

Luka bakar saluran pernafasan terdiri daripada dua jenis:

bahan kimia (sekiranya berlaku interaksi dengan reagen kimia negatif dan berbahaya);
termal (apabila terkena suhu tinggi).

Semasa kerosakan tersebut, organ pernafasan berikut berisiko:

paru-paru dan bronkus. Penyedutan wap agresif dari bahan kimia atau haba menjadi penyebab kecederaan tersebut. Hiperemia berlaku, lendir berkumpul di dalam paru-paru dan memprovokasi perkembangan kegagalan pernafasan;
kawasan laring. Berlaku kerana pengambilan bahan terlampau panas atau bahan kimia berbahaya. Keupayaan menelan bertambah buruk, dahak muncul, mengandungi nanah dan pembuangan berdarah;
faring. Kerosakan pada kawasan ini berlaku dengan alasan yang sama seperti kecederaan pada laring. Prosedur menelan disertai dengan sensasi yang menyakitkan, pembengkakan kawasan yang terjejas berlaku. Dengan kecederaan yang lebih teruk, plak putih tertentu terbentuk, dan setelah ia hilang, manifestasi hakisan kecil tetap ada di tempatnya;
trakea. Kekalahannya paling kerap berlaku semasa kebakaran. Kegagalan pernafasan muncul, sianosis berkembang, prosedur menelan menjadi mustahil, ada rasa sesak nafas, sesak nafas, dan batuk yang tidak sihat juga muncul.

Gejala

Gejala yang membantu mendiagnosis luka saluran pernafasan atas:

berlakunya sensasi kesakitan yang kuat, yang meningkat dengan mendesah tajam;
pembengkakan kawasan yang terjejas;
sindrom kesakitan merebak ke kawasan dada dan tekak;
kerja alat pernafasan merosot dengan ketara;
keadaan umum kesihatan manusia semakin merosot;
suhu badan selepas kecederaan melebihi normal.

Pertolongan cemas

Unsur yang sangat penting dalam taktik rawatan yang akan datang adalah penyediaan penjagaan kesihatan primer yang betul dan tepat pada masanya.

Pada peringkat pertama pertolongan cemas, perlu menghilangkan fokus negatif, yang memprovokasi terjadinya kerosakan pada saluran pernafasan. Sekiranya terdapat rasa sakit yang tidak dapat ditoleransi, berikan mangsa penghilang rasa sakit bukan narkotik. Pada peringkat seterusnya, perlu membayar balik mangsa dengan jumlah udara segar yang diperlukan. Untuk melakukan ini, cubalah membawanya ke luar atau di balkoni (jika dia berada di dalam rumah). Sekiranya orang yang cedera dalam keadaan sedar - berikan dia posisi berbaring di badan, jika dia pengsan ketika dia menerima luka bakar - letakkan perlahan-lahan di sisinya, sedikit mengangkat kepalanya di atas paras badan. Pantau pernafasan mangsa.

Sekiranya anda menyedari bahawa dia telah berhenti bernafas, ini bermakna anda perlu segera melakukan pernafasan buatan. Setelah manipulasi di atas dilakukan, hubungi pekerja perubatan yang berkelayakan atau pergi ke institusi perubatan terdekat untuk menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan berkualiti tinggi dan paling berkesan, dalam kes anda.

Taktik terapeutik

Siri utama langkah-langkah terapi jika berlaku luka bakar kimia atau saluran pernafasan:

suntikan analgesik diberikan;
kulit wajah dibasuh dengan sempurna dengan air yang mengalir;
dengan manifestasi kesakitan yang teruk, rongga mulut dirawat dengan penyelesaian anestetik yang kuat (novocaine atau lidocaine);
topeng oksigen khas diletakkan pada orang yang cedera, yang menyediakan jumlah udara lembap yang diperlukan.

Selepas manipulasi di atas, doktor melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap mangsa, mengetahui tahap kecederaannya, serta sifat dan penyebab terbakar semasa ini. Setelah mengkaji hasil diagnosis, doktor yang berkelayakan, masing-masing, menetapkan kaedah terapi yang paling berkesan.

Semua langkah terapi bertujuan untuk:

penghapusan edema laring secepat mungkin dan memastikan bekalan oksigen yang betul;
penghapusan kejutan dan kesakitan yang dihasilkan;
penyingkiran bronkospasme yang terbentuk selepas kecederaan;
memastikan pelepasan dari bronkus dan paru-paru cecair lutsinar khusus;
mencegah kemungkinan perkembangan radang paru-paru;
pencegahan atelektasis paru-paru.

Dengan tugas-tugas di atas, persediaan farmakologi yang akan ditetapkan oleh doktor anda akan mengatasi dengan sempurna.

Luka bakar saluran pernafasan atas adalah kerosakan pada permukaan lendir sistem pernafasan akibat terkena bahan kimia, wap, suhu tinggi, wap panas atau asap. Gambaran klinikal bergantung pada kawasan dan kedalaman luka, kesejahteraan mangsa, serta kualiti pertolongan cemas yang diberikan.

Punca kecederaan luka bakar pada saluran pernafasan sangat pelbagai. Contohnya, logam panas, api, air mendidih, wap, udara panas, atau racun perosak boleh menyebabkan kecederaan.

Gejala

Luka bakar pada saluran pernafasan disertai dengan kerosakan pada muka, leher dan kepala.

Gejala lesi ini adalah:

luka bakar pada kulit muka atau leher;
rambut terbakar di rongga hidung;
jelaga pada lidah atau lelangit;
nekrosis dalam bentuk bintik pada mukosa mulut;
pembengkakan nasofaring;
Suara yang teruk;
manifestasi kesakitan semasa menelan;
kesukaran bernafas;
kemunculan batuk kering.

Ini hanyalah tanda-tanda luaran. Untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lengkap, perlu melakukan penyelidikan perubatan tambahan:

bronkoskopi;
laringoskopi;
broncho-fibroscopy.

Varieti

Luka bakar pada saluran pernafasan atas adalah:

bahan kimia;
termal.

Pembakaran kimia... Kedalaman dan keparahan kecederaan tersebut bergantung pada kepekatan, ciri dan suhu bahan berbahaya, serta jangka masa pengaruhnya terhadap sistem pernafasan. Bahan kimia berikut boleh digunakan sebagai reagen kimia:

asid;
alkali;
klorin;
aloi logam panas;
garam pekat.

Kerosakan seperti itu boleh disertai dengan nekrosis tisu saluran udara dan munculnya kudis.... Terdapat juga sesak nafas dan batuk paroxysmal, sensasi terbakar dan kemerahan di mulut.

Kerosakan terma berlaku apabila cecair panas dan wap ditelan. Kecederaan seperti itu merosakkan tisu paru-paru, mengganggu proses peredaran darah di saluran udara, menyebabkan pembengkakan dan keradangan mereka. Mangsa sering mengalami kejutan, bronkospasme berkembang.

Ciri klasifikasi

Luka bakar pada saluran pernafasan dikelaskan kepada kumpulan tertentu:

Luka bakar paru-paru dan bronkus. Berlaku selepas penyedutan udara panas, wap, atau asap. Hiperemia berkembang, bronkus tidak dapat mengekalkan kelembapan dalaman, lendir terkumpul di paru-paru. Ini menimbulkan kegagalan pernafasan, pembengkakan teruk dan kejutan terbakar. Asap menghakis yang dihirup boleh menyebabkan bukan sahaja haba, tetapi juga luka bakar kimia yang serius, yang menimbulkan bahaya besar bagi tubuh.
Pembakaran laring. Berlaku setelah menelan cecair mendidih, makanan, atau wap panas. Kecederaan sedemikian jauh lebih parah jika dibandingkan dengan luka bakar pada faring, kerana epiglotis, lipatan dan tulang rawannya terjejas. Gangguan menelan diperhatikan, setiap teguk disertai dengan rasa sakit. Sputum purulen dengan kekotoran darah mungkin muncul.
Terbakar tekak. Ia juga berlaku (seperti kecederaan pada laring) setelah menelan cecair mendidih, makanan, atau wap panas. Dengan sedikit kerosakan, terdapat pembengkakan mukosa faring dan menelan yang menyakitkan. Dalam situasi yang lebih sukar, gelembung dan mekar putih muncul, yang hilang setelah 5-7 hari, meninggalkan hakisan. Gangguan menelan dalam kes seperti ini berlangsung sehingga 2 minggu.
Dalam kebanyakan kes, ia berlaku semasa kebakaran. Kegagalan pernafasan, sianosis, gangguan menelan, sesak nafas dan batuk diperhatikan. Pada masa yang sama, jenis terma seperti kecederaan jarang diperhatikan, kerana tubuh manusia mempunyai kemampuan untuk mengontrak otot-otot laring secara tidak sengaja, menyebabkan penutupan glotis yang ketat.

Pertolongan cemas

Sekiranya terdapat luka bakar pada saluran pernafasan, adalah penting untuk memberikan pertolongan cemas kepada mangsa secepat mungkin. Kejadian seperti itu dilakukan dalam urutan tertentu:

Mangsa dipindahkan dari bilik dengan agen kerosakan yang aktif untuk memberi akses sepenuhnya ke udara segar.
Sekiranya pesakit sedar, perlu memberinya posisi berbaring, mengangkat kepalanya.
Sekiranya kehilangan kesedaran, mangsa harus berbaring di sebelahnya agar tidak tersedak semasa muntah.
Mulut dan tekak dibilas dengan air, menambah sedikit novocaine atau agen lain yang mempunyai kesan anestetik.
Sekiranya luka bakar disebabkan oleh asid, campurkan sebilangan kecil baking soda di dalam air.
Sekiranya reagen bertindak alkali, pembilasan dilakukan dengan air dengan penambahan asid (asetik atau sitrik sesuai).
Setelah memberikan rawatan kecemasan seperti itu, anda harus menghubungi pasukan ambulans atau membawa pesakit ke institusi perubatan terdekat.
Penting untuk memeriksa pernafasan mangsa semasa pengangkutan. Sekiranya berhenti, pernafasan buatan harus segera diberikan.

Rawatan

Rawatan luka bakar yang bersifat kimia atau terma dilakukan dengan menggunakan teknik yang serupa.

Tujuan tindakan terapeutik tersebut adalah:

menghilangkan pembengkakan laring, memastikan fungsi normal saluran pernafasan;
mencegah atau menghilangkan sindrom kejutan dan kesakitan;
melegakan kekejangan bronkus;
memudahkan keluarnya lendir terkumpul dari bronkus;
mencegah perkembangan radang paru-paru;
mencegah gangguan pernafasan paru-paru.

Semasa rawatan, dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan dari kumpulan berikut diresepkan:

Penghilang rasa sakit:

Promedol;
Bupranal;
Prosidol.

Anti-radang:

Ketorolac;
Ibuprofen;

Dekongestan:

Lasix;
Trifas;
Diakarb.

Desensitizing:

Diphenhydramine;
Diazolin;
Diprazin.

Kaedah tambahan proses rawatan adalah:

diamkan mangsa selama 10-14 hari, agar tidak mencederakan ligamen;
penyedutan.

Luka bakar pada saluran pernafasan adalah kecederaan kompleks yang memerlukan pemberian pertolongan cemas tepat pada masanya dan preskripsi selanjutnya untuk proses rawatan pemulihan. Langkah-langkah tersebut akan membantu mempercepat pemulihan dan mencegah masalah pernafasan.

Luka bakar pada saluran pernafasan atas adalah kerosakan teruk pada selaput lendir yang berlaku apabila wap yang sangat panas atau bahan kimia yang keras disedut. Kecederaan ini boleh disebabkan oleh voltan tinggi atau radiasi. Semua luka bakar organ pernafasan dibahagikan kepada bahan kimia dan terma. Dalam kedua kes tersebut, pesakit perlu dirawat secepat mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi serius.

Punca

Sebilangan besar luka bakar saluran pernafasan berlaku semasa perang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini, bahan letupan, pelbagai campuran mudah terbakar dan senjata termal berbahaya digunakan.

Di persekitaran rumah tangga, kecederaan saluran pernafasan seperti ini jarang berlaku.... Patologi seperti itu didiagnosis hanya dalam 1% daripada semua luka bakar yang didiagnosis. Luka bakar saluran pernafasan boleh dilakukan dalam keadaan berikut:

Apabila bahan kimia menguap.
Pada suhu persekitaran tinggi.

Kecederaan yang paling serius adalah bercampur, yang disebabkan oleh faktor kumulatif.

Kerosakan kimia terutama diperoleh dalam keadaan industri, apabila bekas dengan komponen kimia rosak. Sekiranya penyedutan wap kimia tiba-tiba, luka bakar saluran pernafasan adalah mungkin. Anda boleh terbakar saluran pernafasan walaupun berlaku kebakaran yang teruk. Apabila plastik atau bahan lain yang mengeluarkan asap menghakis terbakar, kerosakan pada selaput lendir tidak dapat dielakkan.

Pembakaran haba dapat diperoleh dengan cepat dengan menyedut wap panas yang berlebihan atau udara panas yang berlebihan. Kadang-kadang kerosakan terma disebabkan oleh penyedutan api.

Keterukan luka bakar berbeza-beza. Ia bergantung pada jangka masa hentaman projektil dan nilai suhu.

Gejala

Tanda-tanda pembakaran haba atau kimia muncul dengan serta-merta, apabila faktor kerosakan telah bertindak. Kecederaan tersebut boleh disyaki dalam kes seperti:

Sekiranya terdapat kebakaran di rumah, di perusahaan atau di pengangkutan.
Dalam kes ketika seseorang walaupun untuk waktu yang singkat bersentuhan dengan api terbuka.
Sekiranya berlaku bencana buatan manusia, apabila terdapat tumpahan reagen kimia skala besar.

Sekiranya organ pernafasan atas terbakar, maka terdapat sakit di tekak dan sternum. Sensasi yang menyakitkan sangat dipergiatkan jika seseorang cuba menyedut, jadi pernafasan berselang. Dengan kerosakan ketara pada membran mukus, suhu boleh meningkat.

Seiring dengan luka bakar saluran pernafasan, mangsa selalu mengalami kecederaan di kepala, leher dan muka. Luka paru-paru atau organ pernafasan atas boleh disyaki berdasarkan gejala berikut:

Leher dan bahagian depan orang itu terbakar.
Semasa diperiksa, anda dapat melihat rambut yang terbakar di dalam hidung.
Mangsa mempunyai jelaga di dalam mulut.
Terdapat pembengkakan nasofaring yang kuat, yang membawa kepada perubahan suara.
Seseorang biasanya tidak dapat menelan bukan sahaja makanan, tetapi juga air.
Pesakit batuk sepanjang masa.

Tentukan gambaran lengkap kerosakan tisu hanya berdasarkan hasil yang diperoleh semasa pemeriksaan.

Pada jam-jam pertama setelah cedera, mangsa mengalami pembengkakan kuat pada organ pernafasan dan bronkospasme, setelah beberapa saat, fokus keradangan berkembang di bronkus dan paru-paru.

Pembakaran kimia

Penyedutan wap alkali, asid, logam cair dan larutan garam pekat membawa kepada luka bakar kimia saluran pernafasan atas dan paru-paru. Tahap kerosakan tisu lembut secara langsung bergantung pada jenis bahan dan jangka masa keseluruhan pendedahan.

Asid

Selalunya, wap asid hidroklorik dan sulfurik menyebabkan luka bakar saluran pernafasan. Mereka membawa kepada penampilan kudis kelabu. Sekiranya disebabkan oleh asid hidroklorik, kudis akan mempunyai warna pirus, jika penyebab kecederaannya adalah asid sulfurik, maka kudis akan berwarna hijau.

Perlu diingat bahawa sebarang pembakaran asid menimbulkan bahaya besar bagi kehidupan manusia.

Sekiranya saluran pernafasan rosak oleh asid, pertolongan cemas terdiri daripada membilas laring dengan air sejuk. Adalah tidak praktikal untuk menambahkan sebarang komponen ke dalam air yang dibilas ... Rawatan selanjutnya sama dengan rawatan biasa untuk semua luka bakar pada saluran pernafasan.

Pembakaran klorin

Sekiranya terdapat kebocoran klorin di kawasan pengeluaran, maka orang perlu meninggalkan kawasan yang tercemar secepat mungkin. Dengan kekalahan wap klorin, pesakit mengalami sesak nafas, batuk paroxysmal dan pembengkakan nasofaring.

Sekiranya seseorang berada di dalam bilik dengan klorin yang tumpah untuk beberapa waktu, maka dia akan dibawa ke udara segar dan ambulans segera dipanggil.

Pertolongan cemas untuk keracunan dengan wap klorin diberikan mengikut urutan berikut:

Cuci muka, mulut dan mata mangsa dengan larutan baking soda yang lemah.
Setetes minyak sayuran ditanamkan ke dalam mata, anda boleh mengambil minyak zaitun, tetapi jika tidak ada, minyak bunga matahari akan berlaku.
Sekiranya mangsa mengalami kesakitan yang teruk, maka satu suntikan Analgin dapat diberikan sebelum ambulans tiba.

Orang yang menolong mangsa mesti sangat berhati-hati. Semua manipulasi dilakukan dengan sarung tangan perubatan steril dan topeng perubatan steril.

Doktor yang datang diberitahu semua perincian kecederaan dan diberitahu apa ubat yang digunakan dalam pemberian bantuan.

Pembakaran haba

Pembakaran haba diperoleh apabila minuman panas ditelan atau wap tiba-tiba disedut. Biasanya, mangsa segera mengalami keadaan kejutan dan pernafasan terganggu. Selain saluran pernafasan atas, bronkus dan paru-paru sering terjejas. Dengan luka bakar termal, peredaran darah terganggu dan keradangan teruk pada tisu lembut berkembang.

Sekiranya berlaku kerosakan termal, sangat penting untuk memberi bantuan tepat pada masanya kepada mangsa. Bukan hanya kesihatan seseorang yang bergantung pada ini, tetapi juga kehidupannya. Algoritma untuk memberikan bantuan adalah seperti berikut:

Orang itu dibawa ke udara segar atau ke tempat yang selamat.
Mulut pesakit dibasuh dengan air bersih, setelah itu segelas air sejuk diberikan untuk diminum.
Panggil doktor.

Sekiranya ada peluang seperti itu, maka topeng oksigen diletakkan pada pesakit dan kesihatannya dipantau sehingga doktor tiba.

Rawatan

Semua kecederaan saluran udara jenis ini dirawat secara simptomatik. Sekiranya keadaan pesakit tidak terlalu teruk, maka topeng oksigen, pengairan laring dan suntikan ubat anestetik digunakan. Dalam keadaan serius, ubat hormon mungkin termasuk dalam rawatan.

Mangsa sentiasa dihubungkan ke peranti yang memantau hidupnya. Sekiranya pesakit bernafas dengan kuat atau kerja jantung semakin merosot, maka langkah-langkah pemulihan dapat dilakukan.

Dalam kes yang sangat teruk, dengan luka bakar saluran pernafasan, mereka memerlukan campur tangan pembedahan.

Luka bakar saluran pernafasan boleh disebabkan oleh kebakaran dan kemalangan industri. Kecederaan yang disebabkan oleh wap asid amat berbahaya bagi orang. Dalam kes ini, tisu lembut sangat terpengaruh dengan pembentukan kudis. Dengan jenis kecederaan ini, bantuan tepat pada masanya sangat penting.

Kandungan artikel: classList.toggle () "> kembangkan

Salah satu jenis luka bakar kimia atau terma yang paling teruk adalah kerosakan patologi pada tisu lembut dan struktur lain saluran pernafasan. Pertolongan cemas apa yang boleh diberikan kepada mangsa? Sejauh mana teruknya luka bakar ini? Apa yang perlu dilakukan dengan luka bakar kecil? Anda akan membaca mengenai perkara ini dan banyak lagi dalam artikel kami.

Luka bakar saluran pernafasan di rumah biasanya dikaitkan dengan usaha mengatur prosedur penyedutan berdasarkan pelbagai resipi popular menggunakan wap panas. Situasi yang berkaitan dengan kebakaran, pembakaran bahan toksik dan kejadian force majeure yang lain jauh lebih berbahaya - seseorang yang berada di kawasan yang terlibat menghadapi risiko kerosakan teruk pada tisu lembut dan luka bakar saluran pernafasan, termasuk paru-paru, dengan wap beracun .

Pertolongan cemas untuk luka bakar

Kemungkinan tindakan utama sebelum ketibaan pasukan ambulans yang dipanggil ke tempat kejadian termasuk:

Mengeluarkan mangsa dari kawasan yang terjejas secara langsung. Prosedur ini mesti dilaksanakan dengan mematuhi piawaian keselamatan menggunakan peralatan pelindung diri, termasuk untuk orang yang memberikan bantuan;
Menyediakan bekalan udara segar. Mangsa mesti ditempatkan di udara segar yang bersih, jika boleh, membuka kolar pengikat, menanggalkan tali leher, perhiasan di leher, dan sebagainya;
Memberi pose yang sesuai dan pemantauan keadaan. Seseorang ditanam dalam keadaan berbaring dan mesti diperhatikan untuk kehadiran kesedaran. Dilarang mengambil mangsa makanan dan minuman, kecuali air bersih;
Penyejukan dan pemprosesan... Langkah-langkah ini dapat dilakukan hanya jika saluran pernafasan atas (URT), yang merangkumi rongga hidung, nasofaring, orofaring dan rongga mulut, terbakar.
Sekiranya laring, bronkus, paru-paru, trakea dipengaruhi oleh proses patologi, tidak ada kemungkinan fizikal untuk menyejukkannya di rumah.
Unsur-unsur sistem pernafasan yang disebutkan di atas yang berkaitan dengan VAR harus dibilas selama 15-20 minit dengan aliran cecair sejuk sekiranya berlaku kerosakan jenis termal. Sekiranya terbakar bahan kimia, dilarang menggunakan air jika asid sulfurik atau lendir bertindak sebagai agen patologi, kerana terdapat risiko mengembangkan reaksi termal sekunder yang cepat. Kerosakan asid dineutralkan dengan larutan bikarbonat 2%. Lebih baik menghentikan pembakaran alkali dengan larutan 1% asid asetik atau sitrik;
Bantuan pemulihan. Sekiranya tidak bernafas, resusitasi manual segera dimulakan.

Keterukan kecederaan terbakar

Secara amnya, luka bakar boleh menjadi haba dan kimia. Yang pertama disebabkan oleh udara panas, api terbuka, wap, gas atau asap memasuki struktur yang sesuai.

Dalam kes kedua, pelbagai bahan kimia bertindak sebagai agen patologi., termasuk berasid, alkali, fosforik dan sebagainya. Selalunya, proses patologi kompleks diperhatikan, misalnya, sekiranya berlaku kemalangan buatan manusia, kebakaran, dan sebagainya, apabila suhu tinggi digabungkan dengan tindakan reagen kimia.

Luka bakar dibezakan oleh kawasan lesi dan kedalaman penembusan. Mereka digabungkan menjadi gradasi umum dari segi keparahan:

Ijazah pertama. Luka bakar sering mempengaruhi membran mukus saluran pernafasan atas dan lapisan atas epidermis. Gejala termasuk hiperemia selaput lendir, mengi yang tersebar di paru-paru tanpa mengubah suara. Pada peringkat kemudian, radang paru-paru muncul;
Darjah kedua dan ketiga. Keadaan yang teruk dan sangat serius. Luka bakar itu mempengaruhi lapisan tisu lembut tengah dan dalam, dan terbentuknya edema besar dari selaput lendir. Suara mangsa serak atau hampir tidak ada. Kesukaran bernafas disertai dengan mengi, sesak nafas, emfisema akut, bronkospasme, laringospasme, sianosis kulit yang berdekatan, pembengkakan urat di leher dan kepala. Kemerosotan keadaan berlaku dalam beberapa peringkat, biasanya pada hari kedua dan bahkan hari ketiga tempoh penyusuan;
4 darjah. Ia disertai dengan nekrosis struktur berskala besar hampir selalu menyebabkan kematian akibat hilangnya pernafasan dan gangguan paru-paru.

Artikel serupa

Punca proses patologi

Luka bakar sistem pernafasan terbentuk kerana keadaan berikut:

Menelan cecair atau makanan yang terlalu panas. Luka bakar terbentuk terutamanya pada laring dan faring;
Berada di zon bahaya kebakaran. Seluruh sistem pernafasan terjejas, termasuk trakea, yang biasanya kebal terhadap proses patologi seperti itu kerana pengecutan otot dalaman yang tidak disengajakan dan penutupan glotis;
Penyedutan wap, udara dan asap panas. Bronchi dan paru-paru paling kerap terkena;
Penyedutan wap bahan berpotensi berbahaya. Ia boleh berlaku di rumah dan di persekitaran pengeluaran. Ia disertai dengan gejala patologi tambahan, termasuk pening, sianosis kulit, kadang-kadang gangguan neurologi, gangguan saluran gastrointestinal dan manifestasi lain kerana tindakan sebatian kimia tertentu.

Simptomologi proses patologi bergantung pada lokasi kerosakan dan keparahannya. Gejala biasa luka bakar atas dan saluran pernafasan bawah:

Nafas berat, sekejap-sekejap;
Kerosakan pada kulit dan membran mukus luaran di kawasan muka;
Perubahan suara;
Batuk kering yang digodam dengan kekerasan;
Serangan tercekik, sindrom kesakitan teruk.

Tanda-tanda seperti ini khas untuk luka bakar pada saluran pernafasan atas dan bawah dengan tahap keparahan ringan hingga sederhana. Dengan tahap luka panas atau kimia yang teruk pada saluran pernafasan, termasuk paru-paru simptom berikut adalah mungkin:

Pelepasan hidung serosa yang banyak, air liur dengan jelaga;
Muntah dengan kekotoran darah dan zarah nekrotik epitel, membran mukus;
Kesedaran terganggu, manifestasi neurologi yang berkaitan dengan kegagalan pernafasan yang teruk;
Kehilangan pernafasan separa atau lengkap.

Tidak seperti luka bakar pada kulit, kerosakan pada saluran pernafasan hampir mustahil untuk diperiksa secara luaran, dan juga untuk mengenal pasti tahap keparahan dan tahap perkembangan proses patologi.

Sekiranya disyaki luka bakar dan keparahan mana-mana pesakit, pesakit harus dimasukkan ke hospital di mana dia menjalani diagnostik kompleks, termasuk laringoskopi, bronkoskopi dan fibrobronkoskopi.

Untuk luka bakar kimia dan terma saluran pernafasan atas dan bawah, rejimen rawatan adalah sama, kecuali tahap pertama pra-hospital, di mana kemungkinan peneutralan utama faktor kerosakan utama dilakukan (untuk luka bakar kimia, ini mungkin sambungan asid, alkali, fosforus, klorin, garam logam berat, dan lain-lain).

Terapi ubat

Penggunaan sebarang ubat dalam kerangka terapi konservatif, prosedur tambahan, dilakukan di bawah pengawasan ahli kustustiologi dan pakar khusus lain yang merawat seseorang di rumah sakit. Secara umum, skema ini kelihatan seperti ini:

Menyediakan rehat dan rehat di tempat tidur. Sepanjang tempoh rawatan, pesakit mematuhi rehat dan pendiam di tempat tidur yang ketat;
Terapi anti-kejutan. Ia ditetapkan untuk luka bakar yang teruk. Dalam kerangka kerja, penyedutan oksigen yang dilembabkan, anestesia dengan agonis kumpulan morfin, terapi infusi menggunakan larutan poliglukin, glukosa dan Ringer-Locke, serta sokongan ionotropik dengan dopamin, dobutamine, heparin, dan fraxiparin;
Sekatan vagosympathetic serviks. Ia dilakukan melalui luka bakar atau bahagian luar leher. Direka untuk anestesia jangka panjang sistemik untuk mengurangkan keperluan penggunaan ubat penghilang rasa sakit narkotik secara berkala;

Perlindungan organop. Untuk melemahkan tahap reaktif proses patologi, untuk melindungi dinding vaskular dalam penyetempatan masalah, pemberian glukokortikosteroid intravena, diuretik, asid askorbik dan campuran polarisasi ditetapkan. Sebagai makanan tambahan, perftoran digunakan, yang merupakan pengganti darah dengan fungsi pengangkutan gas yang jelas;
Rawatan sekunder. Setelah penstabilan hemodinamik, pemulihan isipadu darah yang beredar dan diuresis, penghapusan sebahagian proses keradangan membran mukus, pelbagai jenis ubat digunakan, dari antibiotik untuk mengurangkan risiko jangkitan bakteria sekunder hingga pengenalan asid succinic ke dalam badan, memungkinkan untuk mengurangkan asidosis metabolik toksik, menstabilkan fungsi mitokondria, mendorong protein sintesis;
Aktiviti lain. Terapi penyedutan aerosol, intubasi, trakeotomi untuk asfiksia, terapi oksigen di luar rangka tindakan anti-kejutan, dan sebagainya.

Kaedah rakyat

Sebelum digunakan, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda. Resipi terkenal untuk luka bakar:

Telur. Ambil sebiji telur segar, asingkan protein, tambahkan setengah gelas air ke dalamnya, kemudian campurkan dengan teliti dan minum dalam teguk kecil selama 10 minit, menyebarkan cecair ke mulut. Ulangi prosedur 2-3 kali sehari selama 7 hari;

Resipi ubat tradisional hanya boleh digunakan untuk luka ringan pada saluran pernafasan atas yang berkaitan dengan kerosakan kecil pada lelangit dan tekak.

Produk susu yang ditapai. Minum lebih banyak susu, makan krim masam, masukkan kefir dan whey ke dalam diet;
Sayang. Setelah berakhirnya fasa akut proses patologi, selalu minum sebilangan kecil madu lebah asli. Larutkan satu sudu produk secara perlahan selama 10-15 minit, ulangi prosedur 2 kali sehari selama seminggu.

Kemungkinan akibatnya

Luka bakar menimbulkan perkembangan akibat patologi serius dalam jangka masa sederhana. Yang paling tipikal dan terkenal adalah:

Kerosakan pada pita suara, hingga kehilangan suara sepenuhnya;
Perkembangan emfisema paru;
Perkembangan kegagalan paru-paru, jantung atau buah pinggang;
Pneumonia yang berpanjangan dan penyakit berjangkit tempatan;
Kerosakan dalaman fibrin-nekrotik pada sistem pernafasan, menyebabkan kematian.

Langkah pencegahan

Senarai langkah pencegahan asas merangkumi:

Langkah pemulihan lengkap selepas rawatan, bertujuan mencegah perkembangan komplikasi. Ini termasuk fisioterapi, terapi senaman, tetap di udara segar, diet lembut, menyediakan makanan dengan jumlah mineral dan vitamin yang mencukupi;
Memimpin gaya hidup sihat dengan berhenti merokok dan alkohol;
Mematuhi piawaian keselamatan apabila berdekatan dengan sumber udara panas yang berpotensi berbahaya, sebatian kimia, dan sebagainya;
Penolakan dari ubat alternatif, yang melibatkan penggunaan penyedutan panas;
Tindakan lain seperti yang diperlukan.

Luka bakar pada saluran pernafasan atas adalah kerosakan tisu yang disebabkan oleh pendedahan suhu tinggi, bahan kimia, arus elektrik, dan radiasi.

Luka bakar pada saluran pernafasan terbahagi kepada termal dan kimia. Dalam kedua-dua kes, adalah penting untuk memberi mangsa rawatan primer tepat pada masanya untuk melindunginya dari perkembangan komplikasi berikutnya.

Penyebab luka bakar di saluran pernafasan sangat pelbagai, khususnya, kecederaan berlaku akibat daripada terkena logam panas, api, air mendidih, wap, udara panas, dan racun perosak.

Gejala

Bersama dengan luka bakar saluran pernafasan, mangsa mengalami trauma pada wajah, leher, kepala. Gejala kerosakan tersebut adalah:

melecur ke leher dan muka badan;
pembentukan rambut yang terbakar di hidung;
kehadiran jelaga pada lelangit dan lidah;
bintik-bintik nekrotik pada mukosa mulut;
pembengkakan nasofaring;
suara serak;
rasa sakit semasa menelan;
batuk kering;
pernafasan yang sukar.

Gambaran lengkap mengenai kecederaan yang diterima dapat dilihat hanya setelah penyelidikan perubatan (Broncho-fibroscopy).

Dalam 12 jam pertama setelah mengalami luka bakar, mangsa mengalami edema saluran napas dan bronkospasme, dan kemudiannya, perkembangan zona radang pada paru-paru dan saluran udara berlaku.

Pertolongan cemas dan rawatan

Luka bakar pada saluran pernafasan atas memerlukan campur tangan tepat pada masanya, semakin cepat perawatan primer diberikan kepada mangsa, semakin banyak komplikasi dapat dielakkan.

Pelbagai tahap kecederaan memerlukan tindakan tertentu, tetapi selalunya luka bakar saluran pernafasan berlaku akibat kebakaran atau penyebaran bahan kimia melalui udara, jadi pertolongan cemas adalah seperti berikut:

Hilangkan kesan penyerang ke atas mangsa (bawa dia keluar dari zon trauma).
Sediakan mangsa udara segar yang mencukupi.
Sekiranya mangsa sedar, beri dia posisi berbaring di badan.
Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, dia mesti diletakkan di sisinya, tetapi kepalanya mesti berada dalam kedudukan tinggi berbanding badan.
Hubungi ambulans dan bawa dia ke kemudahan perubatan secepat mungkin.
Pantau dengan teliti sama ada mangsa bernafas sendiri, jika tidak ada pernafasan, maka beri dia pernafasan buatan.

Tindakan terapeutik pertama untuk mangsa luka bakar saluran pernafasan atas adalah:

berikan suntikan dengan ubat bius;
bilas wajah anda dengan air sejuk;
bilas kawasan mulut mangsa dengan air rebusan yang sejuk;
sekiranya terdapat kesakitan akut pada mangsa, rawat rongga mulut dengan sebarang anestetik (larutan novocaine atau lidocaine);
letakkan topeng oksigen pada mangsa dan berikan aliran udara oksigen yang dilembabkan.

Bergantung pada jenis luka bakar saluran pernafasan (termal atau kimia), prosedur kecemasan yang sesuai dilakukan. Terapi ubat umum untuk kecederaan tersebut bertujuan untuk:

penghapusan pembengkakan laring dan memastikan akses udara normal;
penghapusan sindrom kejutan dan kesakitan;
penyingkiran kerosakan yang dihasilkan pada bronkospasme;
memastikan aliran keluar dari bronkus dan paru-paru rembesan mukus yang dihasilkan akibat luka bakar;
pencegahan pembentukan radang paru-paru;
pencegahan atelektasis paru.

Mangsa mesti mendapat rawatan anestetik, anti-radang, anti-edema. Rawatan bersamaan adalah:

kesunyian pesakit sepenuhnya selama 2 minggu;
penggunaan penyedutan.

Pada tanda-tanda pertama luka bakar paru-paru, pesakit dirawat dengan antibiotik.

Luka bakar kimia saluran pernafasan

Luka bakar pada saluran pernafasan atas akibat pendedahan bahan kimia kepada pelbagai reagen disebut sebagai luka bakar kimia. Asid, alkali, aloi logam panas, garam pekat boleh bertindak sebagai reagen kimia. Kedalaman kerosakan tisu semasa pembakaran kimia bergantung pada kepekatan dan suhu bahan, pada jangka masa hubungan patogen, pada sifat bahan tersebut.

Pembakaran asid

Selalunya, luka bakar saluran pernafasan berlaku akibat pendedahan kepada asid sulfurik dan hidroklorik. Hasil daripada interaksi bahan kimia di saluran pernafasan mangsa, nekrosis tisu berlaku dengan pembentukan kudis kelabu gelap. Apabila asid hidroklorik berinteraksi, kudis memperoleh warna nilam, dan ketika berinteraksi dengan asid asetik - hijau. Hampir semua luka bakar asid serius dan mengancam nyawa.

Pertolongan cemas untuk pembakaran asid terdiri daripada pembuangan rongga laring dengan air yang mengalir. Tidak digalakkan menggunakan bahan peneutralan lain. Bilas dengan air memerlukan tempoh prosedur, kira-kira 20 minit. Rawatan susulan serupa dengan rawatan umum untuk luka bakar saluran udara.

Pembakaran klorin

Klorin adalah bahan yang sangat toksik, oleh itu, sekiranya berlaku pembakaran klorin, mangsa harus segera dikeluarkan dari bilik tempat bahan berbahaya itu bocor.

Tanda-tanda pertama pembakaran klorin adalah: pembakaran dan pembengkakan mukosa mulut, kemerahan di mulut, pembentukan batuk paroxysmal dan sesak nafas.

Selepas kejadian traumatik, perlu segera menghubungi ambulans, tetapi rawatan utama bagi mangsa adalah seperti berikut:

bilas mata, hidung dan mulut mangsa dengan larutan baking soda 2%;
titiskan setitik minyak zaitun ke mata;
dengan sensasi menyakitkan yang teruk, suntikan anestetik dalam bentuk suntikan;
untuk mengelakkan penyebaran jangkitan pada mata mangsa, salap synthomycin ditanamkan.

Semasa memberikan pertolongan cemas kepada mangsa, penting untuk memerhatikan langkah-langkah keselamatan dan berhati-hati, semua tindakan harus dilakukan hanya dengan sarung tangan getah dan menggunakan pembalut steril di mulut dan kacamata khas.

Pembakaran termal saluran pernafasan

Luka bakar dari saluran pernafasan yang berasal dari terma berlaku akibat pengambilan wap, cecair panas, dan lain-lain. Sebagai peraturan, segera setelah terdedah kepada suhu tinggi pada mangsa, yang terakhir mengalami keadaan kejutan dan bronkospasme. Selalunya, selain saluran pernafasan, tisu paru-paru juga rosak. Luka bakar terma boleh menyebabkan pembengkakan, keradangan, kerosakan pada kulit, dan peredaran darah yang buruk.

Bakar wap

Pengendalian yang salah semasa pembakaran wap boleh mengakibatkan akibat yang lebih buruk. Pertolongan cemas tepat pada masanya yang diberikan kepada mangsa akan membantu mengelakkan akibat kesihatan yang negatif dan mempercepat proses pemulihan.

Pertolongan cemas untuk pembakaran wap adalah seperti berikut:

menghilangkan kesan stim pada mangsa;
bilas mulut dengan air sejuk, berikan mangsa minum air sejuk;
jika boleh, letakkan topeng oksigen pada mangsa;
panggil ambulans.

Pembahagian khas

Semua kerosakan jenis ini terbahagi kepada:

bahan kimia - akibat daripada hubungan langsung dengan reagen;
termal - di bawah pengaruh suhu tinggi objek pepejal, cecair atau wap.

Mari pertimbangkan setiap jenis dengan lebih terperinci:

kerosakan kimia boleh diprovokasi oleh asid, unsur yang mengandungi klorin, aset alkali, pekat garam.
faktor yang memprovokasi pembakaran haba adalah cecair panas atau wap daripadanya, makanan yang terlalu panas dan sejenisnya (kadang-kadang kekejangan bronkus berkembang, yang memburukkan keadaan pesakit).

Pengelasan tempatan

Luka bakar pada saluran pernafasan, bergantung pada kawasan kerosakan, atau lebih tepatnya lokasinya, terbahagi kepada:

Paru-paru dan bronkus - paling sering dari jenis termal, disertai oleh pengumpulan lendir, yang secara signifikan menyulitkan proses pernafasan. Akibatnya, kegagalan paru-paru sering berkembang. Apabila asap disedut, bukan sahaja luka bakar, tetapi juga luka bakar kimia saluran pernafasan menjadi ciri, yang sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan manusia.
Laryngeal adalah kecederaan biasa yang berlaku setelah menelan cecair panas atau makanan. Jenis kecederaan ini menimbulkan bahaya yang jauh lebih besar daripada luka bakar yang serupa dengan rongga mulut. Kesan sampingan adalah pembentukan purulen.
Pharyngeal - luka bakar saluran pernafasan hampir sama dengan jenis sebelumnya dalam manifestasi klinikal. Di samping itu, lepuh dan plak mungkin muncul.
Trakea - disertai dengan sakit akut, kadang-kadang sesak nafas dan masalah dengan pengudaraan semula jadi akibat penguncupan saluran vokal epitel secara tidak sengaja.

Pertolongan cemas

Semua langkah penyediaan pertolongan cemas harus diberikan dalam urutan yang ditentukan dengan ketat.

Mari pertimbangkan urutan langkah demi langkah:

hadkan hubungan mangsa dengan perengsa;
memberi akses percuma kepada oksigen;
orang itu harus mengambil kedudukan mendatar (kepala diangkat);
rongga mulut harus dibilas dengan banyak air (anda boleh melarutkan analgin atau kloramfenikol di dalamnya);
jika terdapat kontak dengan asid, beberapa gram soda ditambahkan ke dalam air, dan sekiranya berlaku kerosakan alkali - sedikit asid asetik;
kemudian hubungi ambulans;
semasa mengangkut diri sendiri, awasi aktiviti pernafasan pesakit (periksa rembesan mulut, jika perlu, lakukan pernafasan buatan).

Rawatan

Untuk sebarang jenis luka bakar, pakar berusaha untuk mencapai tujuan berikut:

mengurangkan dan menghilangkan sepenuhnya edema;
menormalkan proses pernafasan;
melegakan kesakitan dan kekejangan;
mencegah kekurangan paru-paru dan radang paru-paru.

Untuk melakukan peningkatan kesihatan, ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi yang berbeza ditugaskan:

penghilang rasa sakit - Panadol, Promedol, Ibuprofen, Prosidol;
antibakteria - Ibuprofen, Nurofen, Ketorolac;
untuk menghilangkan edema - Lasix, Diakrab;
sebagai makanan tambahan - Diphenhydramine, Diazolin.

Untuk mempercepat proses pemulihan, penyedutan perkakasan khas (dengan wap sejuk) ditetapkan.

Kesimpulannya

Rawatan diri tidak selalu membawa kepada hasil yang positif. Tidak semua maklumat di rangkaian global tepat dan sepenuhnya menerangkan proses rawatan. Adalah lebih baik untuk mengunjungi pakar yang berkelayakan dan tidak mengabaikan gejala kesakitan. Jika tidak, keradangan dan juga nekrosis mungkin timbul.

Anda boleh mencegah keadaan yang tidak menyenangkan jika anda memeriksa cecair dengan teliti sebelum digunakan. Cuba jangan menelan makanan panas dan menjauhkan reagen dari kanak-kanak. Peraturan keselamatan asas, jika dipatuhi, akan menyelamatkan nyawa anda dan orang tersayang.

Apabila agen kimia bertindak pada membran mukus, kulit dan tisu, kerosakan mula berlaku, yang menyebabkan kemunculan luka bakar kimia. Bahan utama yang menyebabkan kerosakan adalah asid, alkali, garam logam berat dan minyak tidak menentu.

Keterukan luka pada luka bakar kimia bergantung pada seberapa pekat bahan tersebut dan berapa lama ia terdedah kepada orang tersebut. Kesannya akan lebih ketara sekiranya larutan tersebut pekat, tetapi bahan yang pekat dengan pendedahan yang berpanjangan boleh menyebabkan bahan kimia membakar paru-paru.

Gambaran klinikal dan keterukan luka kimia paru-paru.

Kedalaman kerosakan pada luka bakar boleh berbeza dan tidak mudah untuk menentukannya. Gejala ciri adalah sakit teruk yang muncul sejurus selepas kecederaan. Semua luka bakar terbahagi kepada empat darjah keparahan.

Gambaran klinikal dengan luka kimia, termasuk luka bakar kimia paru-paru, tidak sama seperti kerosakan termal. Untuk penyakit selepas luka bakar, fenomena adalah ciri yang hanya dapat dilihat dengan kerosakan kimia.

Manifestasi dengan pembakaran kimia:

Toksemia bakar akut, kejutan luka bakar, septikotoksemia, pemulihan.

Dengan luka bakar kimia paru-paru, kematian tidak begitu biasa. Ia bergantung pada sifat tindakan bahan tersebut. Sebagai contoh, di bawah pengaruh asid pekat, dehidrasi tisu dan protein yang cepat dan cepat mula berlaku. Asid sulfurik mempengaruhi penampilan kudis putih, yang bertukar menjadi biru dan kemudian menjadi hitam. Alkalis menembusi jauh lebih dalam, tetapi mereka bertindak lebih perlahan daripada asid. Alkali kaustik melarutkan protein dan lemak saponify.

Akibat dan gejala pembakaran kimia paru-paru.

Luka bakar kimia luaran boleh menyebabkan perubahan kulit: peningkatan kelembapan, perubahan warna, kemerahan dan keradangan pada kawasan yang terjejas. Dalam kes ini, tisu membengkak, orang itu merasa sakit.

Penyedutan asap dan bahan tertentu menyebabkan luka bakar kimia paru-paru dan saluran pernafasan. Orang yang mengalami luka bakar kimia paru-paru sering kehilangan kesedaran dan sukar bernafas. Dalam kes ini, fungsi normal paru-paru terganggu, dan jika orang yang cedera tidak mendapat rawatan tepat pada masanya, maka sindrom gangguan pernafasan mungkin mulai berkembang, yang mengancam nyawa mangsa.

Gejala pembakaran bahan kimia ke paru-paru.

Mual, pening, edema laring, sakit dada, sesak nafas adalah gejala utama luka kimia paru-paru.

Sekiranya gejala seperti itu muncul, maka anda perlu menghubungi ambulans. Pertama sekali, doktor mengembalikan peredaran darah dan pernafasan kepada orang yang cedera, dan juga melegakan kesakitan.

Perlu diingat bahawa semakin kuat pembakaran kimia paru-paru, semakin besar risiko terkena kejutan. Tetapi luka bakar kimia tidak menyebabkan kerosakan sebanyak kecederaan lain.

Luka bakar pada saluran pernafasan adalah kerosakan pada tisu mukosa organ pernafasan, yang timbul pada saat penyedutan agen yang merosakkan: wap, asap kimia, asap panas, dll. ...

Kod ICD-10

T27.3 Pembakaran termal saluran pernafasan, tidak ditentukan

T27.7 Korosi saluran pernafasan, tidak dinyatakan

Epidemiologi

Sebilangan besar kes luka bakar saluran pernafasan diperhatikan semasa perang: dalam tempoh ini, kekerapan kecederaan terma meningkat dengan ketara, dari 0.3% hingga 1.5% dari jumlah mangsa. Ini disebabkan penggunaan bahan peledak, campuran mudah terbakar dan senjata termal secara besar-besaran.

Pada zaman moden ini, malangnya, frekuensi pembakaran semakin meningkat. Contohnya, hanya di Israel, akibat konflik ketenteraan, luka bakar antara 5% hingga 9%. Semasa menggunakan kereta kebal dan kenderaan bermotor, peratusannya dapat ditingkatkan menjadi 20-40%.

Dalam keadaan domestik, jumlah luka bakar di saluran pernafasan jauh lebih rendah dan kurang daripada 1% daripada semua kes luka bakar.

Punca pembakaran saluran pernafasan

Pembakaran sistem pernafasan boleh dipicu oleh:

wasap kimia;
suhu tinggi.

Yang paling teruk adalah luka bakar bercampur yang disebabkan oleh gabungan bahan kimia dan pendedahan terma.

Luka bakar kimia dapat diperoleh di tempat kerja sekiranya berlaku kerosakan pada bekas dengan cecair penyejat secara tidak sengaja. Menghirup asap seperti itu sering mengakibatkan kerosakan tisu dalaman. Selain itu, asap tajam dapat disedut semasa kebakaran. Sekiranya asap tersebut mengandungi phosgene, hidrokyanik atau asid nitrat, atau bahan toksik lain, maka luka bakar pernafasan tidak dapat dielakkan.

Kecederaan termal pada sistem pernafasan diperhatikan semasa wap panas atau udara disedut, atau bahkan terbakar.

Patogenesis

Patogenesis luka bakar saluran pernafasan terdiri daripada pemusnahan haba atau kimia tisu mukosa dan submukosa dengan pelanggaran fungsi mereka. Tahap kerosakan boleh berbeza, bergantung pada suhu dan tempoh pendedahan, pada kedalaman penyedutan ketika agen kerosakan memasuki. Sekiranya luka bakar adalah ketara, maka nekrosis tisu dalam dapat terjadi, yang dapat menutup beberapa lapisan.

Kerosakan luka bakar sering disertai dengan proses keradangan, dengan kebolehtelapan dan edema vaskular yang terganggu, yang seterusnya menyulitkan fungsi pernafasan.

Gejala pembakaran saluran udara

Tanda-tanda pertama pembakaran sistem pernafasan muncul sebaik sahaja terdedah kepada faktor yang merosakkan. Luka bakar mungkin ditunjukkan oleh keadaan seperti kebakaran di pangsapuri, bilik utiliti, tambang, semasa pengangkutan, serta pendedahan jangka pendek kepada wap atau api terbuka (terutamanya jika terdapat luka bakar pada bahagian dada, leher atau muka pada masa yang sama).

Luka bakar pada saluran pernafasan atas disertai dengan sakit yang tajam di faring dan dada. Rasa sakit bertambah ketika cuba menarik nafas, jadi sukar bernafas. Suhu badan boleh meningkat.

Secara visual, adalah mungkin untuk mengesan kerosakan pada kulit di kawasan bibir, dan selaput lendir rongga mulut membengkak dan hiperemik. Dalam kes yang teruk, akibat kerosakan pada cincin laring luar, stenosis laring dan sesak nafas dapat berkembang.

Tahap bakar

Gejala

Komplikasi

Sianosis

Mengi di paru-paru

Kegagalan jantung pernafasan

Pneumonia

Tahap I (luka bakar mukosa mulut, epiglotis, laring).

Tahap II (luka bakar II dan III darjah sistem pernafasan).

Ia jarang berlaku.

Sangat diluahkan.

Mengi kering dan tidak jelas.

Sebilangan besar mengi kering, yang setelah 2-3 hari menjadi basah dan berubah menjadi krepitus.

Tidak mempunyai ciri.

Batuk kering yang kerap, kahak dilepaskan dari 2-3 hari. Suaranya serak, aphonia mungkin.

Selalunya berlaku pada hari 2-3.

Kadang-kadang, ia mempunyai kursus yang baik.

Ia berkembang dalam hampir semua kes. Arus berat.

Bentuk

Bergantung pada faktor mana yang menyebabkan kerosakan pada sistem pernafasan, pelbagai jenis kecederaan tersebut dibezakan. Kesemuanya berbeza, pertama sekali, dalam gejala klinikal.

Luka bakar kimia saluran pernafasan dapat dicurigai dengan adanya serentak kerosakan kimia pada kulit leher, muka, dada, dan di rongga mulut. Mangsa sering mengalami masalah pernafasan, suaranya berubah, muntah berdarah muncul, batuk dengan pelepasan kotor.
Pembakaran klorin saluran pernafasan disertai dengan sensasi terbakar yang tajam di kerongkong, rongga hidung dan di belakang sternum. Pada masa yang sama, laserasi, batuk yang kerap dan rhinitis toksik dapat diperhatikan. Selaput lendir saluran pernafasan tetap jengkel selama beberapa hari selepas pemberhentian tindakan faktor yang merosakkan.
Pembakaran saluran pernafasan dengan asid dapat ditentukan oleh keadaan dinding faring posterior. Dalam kebanyakan kes, selaput lendir di atasnya berubah menjadi putih atau kuning, kemudian menjadi hijau kotor dan kemudian hampir hitam. Kerak terbentuk di permukaan, yang berdarah ketika ditolak.
Luka bakar saluran pernafasan dengan uap cat menyebabkan pembengkakan nasofaring, bersin, dan batuk. Mangsa mengadu sesak nafas dan sukar bernafas. Kulit pucat, mata menjadi merah. Sakit kepala dan pening adalah perkara biasa.
Luka bakar terma saluran pernafasan disertai dengan sesak nafas, kulit biru, perubahan suara. Semasa diperiksa, anda dapat melihat luka bakar faring dan lelangit atas yang jelas. Pesakit menunjukkan kegelisahan, ketakutan, yang sering dikaitkan dengan kesakitan yang teruk dan kesukaran bernafas. Dalam kes yang teruk, kehilangan kesedaran berlaku.
Luka bakar pada saluran pernafasan adalah kebiasaan. Kecederaan seperti ini dicirikan oleh kerosakan pada bibir, leher, dan mulut. Pada pemeriksaan, permukaan lubang hidung yang terbakar diperhatikan. Semasa memeriksa rembesan dari bronkus, rongga hidung, terdapat jejak jelaga.
Pembakaran saluran pernafasan dengan wap, sebagai peraturan, disertai oleh laringospasme, tanpa kerosakan yang signifikan pada trakea, bronkus dan paru-paru. Faktanya ialah apabila wap panas dihirup, reaksi pelindung dicetuskan dalam bentuk pengecutan otot-otot laring secara tidak sengaja. Oleh itu, jenis pembakaran ini boleh dianggap paling baik.

Komplikasi dan akibatnya

Luka bakar pada saluran pernafasan tahap 1. biasanya tidak mendatangkan akibat negatif dan disembuhkan tanpa banyak masalah.

Dengan Seni II atau III. kecederaan terbakar boleh menyebabkan komplikasi dengan prognosis yang agak negatif.

Antara komplikasi yang paling tidak baik adalah seperti berikut:

perkembangan emfisema - penyakit paru-paru kronik, yang disertai dengan pengembangan bronkiol kecil dan pelanggaran integriti septa interalveolar;
perubahan struktur pita suara;
radang paru-paru kronik;
kekurangan fungsi paru dan jantung;
kegagalan buah pinggang;
fenomena nekrosis dan fibrosis pada trakea dan bronkus, yang akhirnya boleh menyebabkan kematian.

Diagnostik pembakaran saluran udara

Biasanya, diagnosis luka bakar saluran pernafasan tidak menimbulkan masalah. Jauh lebih penting dan lebih sukar untuk menilai kedalaman dan tahap kerosakan tisu dalaman. Dalam kebanyakan kes, langkah-langkah diagnostik yang digunakan berdasarkan ini.

Ujian makmal - biokimia dan jumlah darah lengkap, urinalisis umum - menunjukkan perkembangan anemia dan kemerosotan fungsi ginjal. Walau bagaimanapun, perubahan tersebut tidak berlaku dengan segera, tetapi hanya 2-3 hari selepas kecederaan.
Diagnostik instrumental dijalankan menggunakan laringoskopi dan bronkoskopi. Kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat untuk luka bakar adalah bronkoskopi, yang membolehkan anda memeriksa keadaan semua bahagian trakea dan bronkus dengan selamat dan segera. Bronkoskopi memungkinkan untuk menjelaskan sifat lesi: ia boleh menjadi luka bakar katarrhal, nekrotik, erosif atau ulseratif pada saluran pernafasan.
Diagnosis pembezaan dilakukan antara luka bakar kimia dan termal sistem pernafasan, serta antara kecederaan pada membran mukus saluran pernafasan dan pencernaan.

Rawatan luka bakar saluran pernafasan

Prognosis rawatan secara langsung bergantung pada bantuan kecemasan yang cekap dan tepat pada masanya kepada mangsa. Pertolongan cemas untuk pembakaran saluran pernafasan atas dilakukan dengan cepat dan berperingkat:

mangsa dibawa ke udara segar, atau ke bilik di mana tindakan ejen yang merosakkan dikecualikan;
pesakit diberi posisi berbaring dengan kepala yang terangkat (jika dia tidak sedarkan diri, lebih baik meletakkannya di sebelah supaya muntah tidak memasuki saluran pernafasan);
mulut dan tekak harus dibilas dengan air, mungkin dengan penambahan novocaine atau anestetik lain;
untuk pembakaran asid, tambahkan sedikit baking soda ke dalam air bilas;
sekiranya berlaku pembakaran alkali, disyorkan untuk menambahkan sedikit asid asetik atau sitrik ke dalam air bilas;
maka anda harus memanggil "bantuan kecemasan", atau menyerahkan mangsa secara bebas ke institusi perubatan;
semasa pengangkutan atau menunggu doktor, rawatan mesti diambil untuk memastikan pesakit mengekalkan pernafasan spontan. Sekiranya tidak ada pergerakan pernafasan, maka pernafasan buatan harus dilakukan.

Rawatan kecederaan luka bakar kimia dan terma hampir sama. Tujuan rawatan biasanya seperti berikut:

penghapusan pembengkakan laring, memastikan fungsi pernafasan normal;
pencegahan atau rawatan kejutan dan kesakitan;
penyingkiran bronkospasme;
memudahkan pelepasan rembesan terkumpul dari bronkus;
pencegahan perkembangan radang paru-paru;
pencegahan keruntuhan paru-paru.

Semasa rawatan, mangsa tidak boleh bercakap, untuk mengelakkan kecederaan pada pita suara (sekurang-kurangnya dalam 2 minggu).

Ubat-ubatan berikut biasanya digunakan untuk rawatan:

Penghilang rasa sakit (Omnopon, Promedol).
Ubat nonsteroid anti-radang (Ibuprofen, Ketorol).
Ubat dekongestan (Lasix, Trifas, Diakarb).
Ubat desensitizing (Diphenhydramine, Diazolin, Diprazin).

Contohnya, janji doktor standard untuk luka bakar saluran pernafasan mungkin kelihatan seperti ini:

Promedol IV, 1 ml larutan 1% untuk 2-3 hari pertama (pada masa yang sama, Atropine boleh diresepkan untuk mencegah kemurungan pusat pernafasan);
Ketolong i / m dari 10 hingga 30 mg setiap 8 jam (langkah berjaga-jaga: boleh menyebabkan sakit perut, dispepsia, peningkatan tekanan darah);
Trifas secara lisan, 5 mg sekali sehari (diuretik gelung, boleh menyebabkan mulut kering, tekanan darah rendah, alkalosis metabolik);
Diprazine secara lisan, 0,025 g hingga 3 kali sehari (mencuci menyebabkan mengantuk, mulut kering, dispepsia).

Sekiranya doktor mengesyaki luka bakar pada paru-paru, maka pengenalan penyelesaian infus, antibiotik, diuretik (untuk menghilangkan bengkak) adalah wajib. Terapi oksigen intensif dilakukan.

Untuk pemulihan tisu dan sokongan kekuatan dalaman badan yang cepat, vitamin diresepkan:

Cyanocobalamin i / m 200-400 mcg setiap hari, selama 2-3 minggu (berhati-hati: boleh menyebabkan alahan, sakit kepala, pening);
Neurovitan - di dalam, dari 1 hingga 4 tablet / hari. Tempoh kemasukan - hingga 4 minggu (sebelum memulakan kemasukan, anda harus memastikan bahawa tidak ada alergi terhadap komponen).

Semasa fasa pemulihan, fisioterapi dapat digunakan. Rawatan fisioterapeutik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah jangkitan pada permukaan luka bakar. Semasa tempoh pemulihan, kaedah fisioterapi dapat mempercepat perjalanan tisu mati dan merangsang pembentukan granulasi dan epitel. Di samping itu, rawatan jenis ini dapat memperbaiki keretakan kulit semasa pemindahan, dan juga mencegah perubahan tisu parut.

Rawatan alternatif luka bakar saluran pernafasan

Harus diingat bahawa resipi rakyat hanya boleh digunakan dengan sedikit luka bakar. Sekiranya saluran pernafasan rosak, hampir mustahil untuk menentukan tahap kerosakan secara bebas. Oleh itu, lawatan ke doktor adalah wajib.

Dengan luka ringan pada membran mukus, penyembuh tradisional mengesyorkan menghirup udara sejuk, menyejukkan tisu yang teriritasi.

Ia juga berguna untuk mengambil produk tenusu cair, terutama kefir, yogurt, krim masam.

Luka bakar pada saluran pernafasan akan sembuh lebih cepat jika anda mengambil 1 sudu besar tiga kali sehari. sesudu labu atau minyak buckthorn laut. Kesan yang sama akan mempunyai 6 tetes minyak lavender, dicairkan dalam 1 sudu besar. l. air. Ubat itu harus diambil selepas makan.

Rawatan herba biasanya digabungkan dengan rawatan utama: hanya dalam kes ini, kesan penyembuhan dapat diharapkan.

Infusi ubat berdasarkan coltsfoot, rose rose, oak bark sangat membantu menghilangkan rasa sakit. Komponen tanaman yang disenaraikan dihancurkan dan dibancuh dengan 1 sudu besar. l. campuran dalam 250 ml air mendidih.

Adalah baik untuk minum teh hijau sejuk tanpa gula atau bahan tambahan lain. Ramai orang tidak menyukai rasa teh hijau: dalam kes ini, minuman itu boleh diganti dengan infusi pudina.

Kesan yang baik pada luka bakar saluran pernafasan diberikan oleh ubat yang dibuat dari epal tumbuk dengan jus wortel. Mentega cair ditambahkan ke dalam campuran yang disejukkan dan diambil dalam jumlah kecil sepanjang hari.

Homeopati

Penganut rawatan homeopati boleh menggunakan ubat ini sebagai tambahan kepada rawatan utama yang ditetapkan oleh doktor.

Rawatan homeopati untuk luka bakar saluran pernafasan biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 4-5 minggu.

Pencegahan

Mangsa luka bakar saluran pernafasan pada masa akan datang harus mematuhi peraturan dan sekatan tertentu untuk mengelakkan pelbagai komplikasi dan akibat negatif.

Penting untuk mengelakkan selesema, penyakit pernafasan berjangkit.
Kunjungilah ahli pulmonologi secara berkala untuk memantau keadaan sistem pernafasan.
Jangan merokok dalam keadaan apa pun dan elakkan penyedutan asap, wap dan wap kimia.
Lebih kerap berada di udara segar, elakkan aktiviti tidak aktif secara fizikal.

Sebagai pemulihan, berguna untuk melakukan latihan fisioterapi, melakukan rawatan sanatorium-resort setiap tahun. Juga perlu untuk memantau pemakanan agar tubuh mendapat jumlah nutrien dan vitamin maksimum.

Ramalan

Luka bakar pada saluran pernafasan adalah kecederaan yang agak serius yang dapat mengingatkan dirinya sendiri walaupun setelah beberapa tahun. Oleh itu, adalah penting untuk berjumpa doktor secara berkala dan memantau keadaan paru-paru, bronkus, trakea, untuk mengelakkan disfungsi pernafasan pada masa akan datang.

Luka bakar pada saluran pernafasan adalah kecederaan pada membran mukus yang berlaku apabila wap agen yang merosakkan disedut - asap, air mendidih, wap panas, wap bahan toksik, air.

Sebarang kerosakan pada penyedutan tisu berbahaya bagi kesihatan, dalam beberapa kes bagi kehidupan pesakit. Luka bakar paru-paru, saluran pernafasan atas merujuk kepada keadaan bencana - disertai dengan disfungsi organ.

Kecederaan seperti ini sukar didiagnosis, mereka tidak mempunyai manifestasi kulit luar.
Sistem pernafasan menempati kawasan yang luas: rongga mulut, laring, sistem bronkus bercabang dan paru-paru secara umum. Sukar untuk menentukan kawasan dan kedalaman kerosakan tisu.
Luka bakar menyebabkan reaksi khusus pada kulit dan membran mukus. Ini adalah hiperemia, aliran cecair ke tisu, pembentukan edema. Dengan kecederaan saluran pernafasan, mereka mengalami perkembangan halangan, hingga penangkapan pernafasan.
Pembakaran kimia paru-paru disebabkan oleh wap bahan agresif - amonia, klorin, asid, klorin. Untuk kecederaan seperti itu di permukaan badan, pertolongan pertama adalah membuang reagen dari kulit dengan jumlah air yang banyak. Ini mengurangkan keparahan kerosakan. Sekiranya trauma penyedutan saluran pernafasan, kaedah ini tidak dapat digunakan. Ia memburukkan lagi keadaan pesakit.

Sebab dan gejala

Menurut statistik perubatan, jenis kecederaan ini jarang berlaku dalam kehidupan seharian. Jumlah luka bakar sistem pernafasan meningkat semasa konflik bersenjata, bencana buatan manusia.

Kecederaan rumah tangga - semasa merokok hookah atau api, menghirup wap hogweed dan tumbuhan beracun lain - hanya berlaku dalam 1 peratus kes.

Punca luka bakar:

, udara yang terlalu panas di sauna, asap;
, alkali, gas;
pendedahan bercampur - suhu udara yang tinggi digabungkan dengan asap bahan toksik.

Gejala pertama kerosakan saluran pernafasan muncul sebaik sahaja terdedah kepada agen yang merosakkan. Luka bakar di bahagian atas disertai dengan sakit di sternum. Kerosakan pada kulit di muka, bibir, dan rongga mulut ditentukan secara visual. Perkembangan sianosis adalah mungkin.

Gejala berbeza-beza bergantung pada tahap luka bakar:

Pada peringkat pertama, bahasa dipengaruhi. Sianosis jarang berlaku, fungsi suara tidak menderita. Mengi kecil mungkin berlaku di paru-paru. Tidak ada tanda-tanda kerosakan pada sistem kardiovaskular. Ia adalah bentuk kecederaan termal yang ringan.
Pada peringkat kedua - ini adalah tahap luka bakar ke-2 atau ke-3 dengan pembentukan lepuh - sianosis berkembang kerana perkembangan kegagalan pernafasan. Terdapat batuk kering dengan peralihan ke yang basah. Fungsi suara mungkin hilang atau nada suara dapat dikurangkan.

Di paru-paru, mengi dan krepitus jelas terdengar. Dalam hampir semua kes, radang paru-paru dan bronkus berkembang. Suhu badan meningkat ke nilai kritikal. Pesakit mengalami halusinasi, khayalan.

Bentuk kecederaan

Terdapat 3 bentuk kecederaan penyedutan. Mereka boleh menjadi individu - di bawah pengaruh 1 faktor atau gabungan.

Peruntukkan:

Pendedahan kepada karbon monoksida.

Bahan ini tidak menghakis tisu sistem pernafasan, tidak menyumbang kepada perkembangan hiperemia atau edema. Tetapi karbon monoksida mampu membentuk ikatan dengan hemoglobin, menggantikan oksigen. Dengan pendedahan yang tidak dapat dielakkan, ia menyebabkan kekurangan oksigen, dengan pendedahan yang berpanjangan - kematian. Merujuk kepada patologi yang teruk.

Luka bakar saluran pernafasan atas - pada tahap 1 dianggap sebagai bentuk kecederaan ringan, kerana tidak ada gangguan fungsi pernafasan. Pada darjah kedua, kawasan nekrosis, kesukaran bernafas, dan fungsi vokal terganggu muncul. Gejala-gejala tersebut dapat dijelaskan sepenuhnya pada hari ke-2. Ia adalah bentuk patologi yang teruk.
Luka bakar pada saluran pernafasan bawah - sistem bronkus kecil. Pada tahap apa pun, ia dianggap bentuk yang teruk, dan diagnosisnya sukar dan sukar untuk mengenal pasti kedalaman dan isipadu dahan kecil pokok bronkus dan alveoli yang terjejas. Dalam hampir semua kes, radang paru-paru berkembang.

Pertolongan cemas untuk luka bakar kimia saluran pernafasan

Terdapat sebilangan peraturan yang harus dipatuhi tanpa mengira lokasi kecederaan - di rumah, di tempat kerja. Pertolongan cemas untuk luka kimia penyedutan adalah seperti berikut:

Keluarkan mangsa dari kawasan tindakan bahan agresif ke udara segar.
Berbaring di sebelah atau duduk. Sekiranya muntah bermula, maka jangan biarkan muntah memasuki saluran pernafasan.
Bilas mulut dengan air dengan penambahan soda penaik untuk kerosakan asid, untuk alkali - dengan asid sitrik. Rawat dengan larutan anestetik.
Panggil ambulans.
Pantau kadar pernafasan anda dalam perjalanan. Dalam kes-kes yang sukar, langkah-langkah resusitasi ditunjukkan.

Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami kecederaan akibat penyedutan, maka perkhidmatan kecemasan harus dipanggil dan mangsa harus dibawa ke klinik, tanpa mengira tahap kecederaannya.

Kaedah rawatan

Luka bakar penyedutan dirawat oleh ahli pulmonologi atau ahli kustustiologi di unit rawatan intensif.

Diagnostik dijalankan seperti berikut:

pemeriksaan pesakit dan, jika boleh, temu ramah;
perbualan dengan saudara-mara atau orang yang membawa mangsa ke hospital;
analisis keadaan berdasarkan hasil pemeriksaan;
analisis umum dan biokimia darah;
laringoskopi dan bronkoskopi - membolehkan anda menilai keparahan dan kedalaman perubahan dalam tisu.

Dalam rawatan kecederaan penyedutan, kaedah rawatan standard digunakan, tanpa mengira agen yang merosakkan. Ia terdiri daripada langkah-langkah berikut:

Mengurangkan pembengkakan laring dan saluran udara.
Pemulihan fungsi pernafasan.
Pembuangan dahak dari bronkus, penghapusan bronkospasme.
Pencegahan penyakit kejutan kesakitan dan luka bakar.
Pencegahan radang paru-paru, keruntuhan paru-paru.

Pada hari 1-2, pemindahan pesakit ke ventilasi paru-paru buatan ditunjukkan. Menurut petunjuk - oksigen untuk bernafas. Rehat vokal harus diperhatikan selama 2 minggu selepas kecederaan. Ini akan membolehkan alat ligamen pulih.

Terapi perubatan dipilih oleh doktor berdasarkan keparahan luka bakar. Regimen rawatan standard menunjukkan penggunaan kumpulan ubat berikut:

penghilang rasa sakit;
ubat bukan steroid;
dekongestan;
kompleks vitamin;
jika disyaki kerosakan paru-paru, antibiotik;
diuretik untuk melegakan edema.

Rawatan pembedahan telah dilakukan pada tahap pemulihan untuk menghilangkan kerosakan luaran pada kulit.

Akibat dan pencegahan

Kecederaan tahap 1 berlalu tanpa akibat dan mempunyai prognosis yang baik. Pada tahap 2 lesi, komplikasi dengan hasil yang tidak baik adalah mungkin.

Yang paling berbahaya bagi kesihatan pesakit adalah:

radang paru-paru kronik;
emfisema paru-paru - pemusnahan bronkiol kecil;
pelanggaran struktur dan struktur pita suara;
kegagalan jantung dan paru-paru;
kerosakan buah pinggang;
nekrosis.

Untuk mencegah luka bakar jika disedut, disarankan untuk tidak memasuki situasi yang mencetuskan kecederaan seperti itu. Di rumah, elakkan bersentuhan dengan wap yang terlalu panas, asap, berhenti merokok.

Dalam pengeluaran - perhatikan langkah keselamatan semasa bekerja dengan bahan mudah terbakar dan agresif.

Sesiapa sahaja boleh terbakar. Perkara utama adalah membawa mangsa ke pakar dan mengikuti semua cadangan doktor.

Luka bakar pada paru-paru mungkin berlaku kerana penyedutan bahan kimia:

Asid. Kerosakan klorin berlaku paling kerap.
Alkali. Soda kaustik, ammonia, soda kaustik.
Alkohol.

Luka bakar haba muncul jika seseorang menyedut asap panas, wap, cecair suhu tinggi.

Kecederaan seperti itu disertai dengan perkembangan proses keradangan, kerosakan pada selaput lendir, epitel, dan gangguan peredaran darah.

Tahap kedua dimanifestasikan oleh luka bakar pada sistem pernafasan. Luka seperti itu lebih teruk. Mereka mempengaruhi epiglotis, tulang rawan dan lipatannya, faring, trakea.

Gejala kerosakan akan muncul bergantung kepada keparahan luka bakar.

Orang yang mengalami luka bakar saluran pernafasan mengalami gejala berikut:

luka bakar pada muka dan leher;
penampilan rambut hidung terbakar;
pembentukan jelaga pada lidah dan lelangit;
penampilan bintik-bintik nekrotik pada mukosa mulut;
pembengkakan nasofaring;
suara menjadi serak;
sensasi menyakitkan muncul semasa menelan;
kesukaran bernafas dan batuk kering.

Untuk mendapatkan maklumat terperinci mengenai tahap lesi, pemeriksaan bronkoskopi ditetapkan.

Selama dua belas jam pertama selepas kecederaan, saluran udara membengkak dan perkembangannya berlaku. Secara beransur-ansur, luka bakar menyebabkan pembentukan fokus keradangan di saluran udara, yang memerlukan rawatan segera.

pelanggaran kesedaran;
dyspnea;
sianosis kulit;
jejak jelaga pada lidah dan mukosa mulut;
kerosakan pada dinding faring.

Bahan ini menyebabkan luka bakar kimia pada saluran pernafasan. Seberapa teruk kerosakan ini bergantung pada jangka masa pendedahan, kepekatan dan jenis bahan kimia, dan suhu.

Ejen agresif, walaupun pada kepekatan rendah, boleh menyebabkan luka bakar paru-paru.

Akibat luka bakar, fungsi paru-paru terganggu. Ini membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa - kejutan terbakar.

Sekiranya terdapat luka di saluran pernafasan, adalah penting untuk memberi mangsa bantuan pada waktunya. Ini memerlukan:

melindungi pesakit dari pengaruh bahan berbahaya dan memberi masuknya udara segar;
jika orang itu tidak kehilangan kesedaran, dia perlu diberi posisi duduk setengah sehingga kepalanya diangkat;
dalam keadaan tidak sedarkan diri, pesakit harus diletakkan di satu sisi supaya sekiranya muntah dia tidak tersedak muntah;
untuk luka bakar dengan asid, rawatan dilakukan dengan membilas dengan larutan baking soda;
kerosakan alkali dihilangkan dengan air dengan asid asetik atau sitrik;
adalah penting untuk menyerahkan pesakit ke kemudahan perubatan secepat mungkin untuk meneruskan rawatan.

Pertama sekali, rawatan lesi sistem pernafasan dilakukan seperti berikut:

anestetik diberikan secara intravena;
adakah kulit muka dibilas dengan air sejuk;
bilas mulut anda dengan air masak sejuk;
sekiranya sakit akut, rongga mulut dirawat dengan larutan novocaine atau lidocaine;
kenakan topeng oksigen kepada pesakit dan berikan udara segar.

Bergantung pada jenis kecederaan, rawatan kecemasan yang sesuai disediakan. Mereka juga menggunakan kaedah rawatan perubatan umum. Mereka membenarkan:

Singkirkan edema laring dan berikan akses udara yang normal.
Menghilangkan sensasi yang menyakitkan dan menghilangkan kejutan.
Pastikan aliran keluar rembesan mukosa dari bronkus dan paru-paru, yang dihasilkan akibat luka bakar.
Mencegah perkembangan proses keradangan di paru-paru.
Elakkan keruntuhan bahagian paru-paru tertentu.

Luka bakar paru-paru dirawat dengan ubat antibakteria.

Kesan keadaan suhu tinggi dan komponen kimia yang menjengkelkan pada selaput lendir selalu membawa kepada akibat yang lebih buruk daripada yang terserlah apabila bersentuhan dengan epidermis. Ini disebabkan tahap kebolehtelapan dinding yang tinggi, peningkatan kelonggaran struktur dan ketiadaan stratum corneum pelindung. Di antara keadaan kecemasan, luka bakar termal saluran pernafasan atas, yang berlaku di bawah pengaruh udara panas lembap, sering terjadi. Terdapat bahaya mendapatkannya ketika menggunakan bilik wap atau sauna. Walaupun udara panas kering mempunyai kesan yang kurang negatif, kerana tidak memiliki kemampuan untuk memanaskan hingga suhu yang melampau. Sehubungan dengan itu, lawatan ke sauna Finland dengan udara panas kering lebih selamat daripada berada di bilik wap di bilik mandi Rusia.

Mungkin juga terdapat luka bakar kimia saluran pernafasan atas dengan asid, alkali, klorin. Gambaran klinikal serupa dengan kesan pendedahan terma, oleh itu, adalah penting untuk mengumpulkan anamnesis (sejarah perkembangan keadaan kecemasan) dengan betul untuk klasifikasi. Langkah pertolongan cemas mungkin berbeza, tetapi lebih banyak lagi kemudian.

Sementara itu, perlu diperhatikan bahawa dengan luka panas saluran pernafasan, terdapat bahaya kesan patogen suhu tinggi pada tisu paru-paru alveolar. Pada masa yang sama, alveoli secara harfiah pecah dan bergabung menjadi satu gelembung besar, yang tidak memiliki kemampuan untuk menukar gas. Hasilnya dapat meningkatkan pernafasan dan kegagalan jantung dengan cepat, yang menyebabkan kematian.

elakkan bilik dan tempat di mana pembebasan wap panas secara tiba-tiba boleh berlaku;
mematuhi peraturan keselamatan diri semasa mengunjungi bilik wap;
gunakan penjana stim dan seterika dengan betul semasa menyeterika linen;
gunakan alat untuk penyedutan wap panas dengan berhati-hati, tidak termasuk penggunaannya sebanyak mungkin;
anda harus sepenuhnya meninggalkan kaedah merawat selesema dan batuk seperti menyedut wap panas.

Luka bakar kimia saluran pernafasan dapat dihindari jika topeng pelindung, alat pernafasan dan topeng gas digunakan ketika bekerja dengan bahan yang merosakkan. Jangan tinggal di kawasan di mana terdapat risiko pembebasan bahan-bahan gas yang merosakkan ke udara di sekitarnya.

Agak sukar untuk mengenali gambaran klinikal keadaan akut ini jika anda tidak mengetahui sejarah kejadiannya. Oleh itu, jika boleh, perlu bertanya kepada orang yang terkena apa yang dia lakukan sebelum bermulanya laringospasme. Kesukarannya terletak pada kenyataan bahawa tanda khas pembakaran saluran udara disertai dengan kekejangan pita suara. Pada masa yang sama, seseorang dalam pengertian harfiah perkataan kehilangan kekuatan pertuturan. Tercekik mungkin timbul, disertai dengan rasa sakit ketika cuba menarik nafas dalam-dalam.

Laryngospasme refleks memprovokasi mengi, yang dapat didengar dari kejauhan. Selalunya, gejala luka bakar saluran pernafasan disertai dengan gambar kerosakan pada kulit muka dan kawasan leher. Hiperemia dapat dilihat, rasa sakit muncul pada palpasi.

Kejutan terbakar dapat bergabung dengan cukup cepat, dengan manifestasi tanda-tanda kegagalan jantung dan pernafasan. Terdapat batuk kering yang menyakitkan, sejumlah besar cecair serous dapat dikeluarkan dengan dahak.

Dengan pemeriksaan terperinci dan bronkoskopi, adalah mungkin untuk menentukan tahap kerosakan pada membran mukus. Pada tahap pertama, lesi catarrhal ditetapkan. Tahap kedua dicirikan oleh kerosakan pada lapisan yang lebih dalam. Kursus yang lebih teruk ditandai dengan tahap ulseratif dan nekrotik.

Pertolongan cemas yang betul dan tepat pada masanya untuk luka bakar saluran pernafasan adalah kunci untuk menyelesaikan pemulihan pokok bronkial dan tisu paru-paru. Oleh itu, penting untuk mengetahui prinsip asas rawatan kecemasan dan dapat menerapkannya dalam kehidupan sekiranya perlu. Mereka merangkumi teknik berikut:

pada kecurigaan pertama kecemasan, pesakit harus dibawa ke udara segar;
duduk di permukaan yang keras dengan punggung yang kukuh;
sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, maka dia harus dibaringkan di sisinya dan memastikan bahawa dia bernafas sendiri;
ubat anestetik diberikan untuk melegakan kejutan kesakitan;
antihistamin akan menghalang perkembangan edema membran mukus (anda boleh menggunakan "Suprastin", "Tavegin", "Pipolfen", "Diphenhydramine");
jika sukar bernafas, anda boleh menggunakan alat sedut dengan tindakan bronkodilatori (Ephedrine, Salbutamol, Berotek, Berodual).

Segera hubungi pasukan ambulans, memaklumkan penghantar mengenai kemungkinan luka bakar saluran pernafasan atas.

Dengan pendedahan bahan kimia, anda boleh cuba meneutralkan kesan asid atau alkali. Dalam kes pertama, bilas mulut anda dengan larutan natrium bikarbonat (baking soda). Apabila terkena alkali, perlu mengairi permukaan tekak dengan larutan asid asetik yang lemah.

Melakukan rawatan luka bakar saluran pernafasan atas secara bebas bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga membahayakan nyawa orang yang terkena. Rawat inap kecemasan di pusat pembakaran khas ditunjukkan, di mana mungkin untuk menghubungkannya ke alat pernafasan buatan. Selanjutnya, doktor menghadapi tugas yang sukar untuk mencegah perkembangan penyakit hipovolemia dan luka bakar, di mana kegagalan buah pinggang akut mungkin berlaku. Infusi intravena larutan garam ditunjukkan, memberikan tahap pH darah yang normal.

Apabila pesakit dimasukkan ke dalam koma buatan, kaedah rawatan dengan bantuan alat bronkoskopi digunakan. Ia membolehkan anda mengairi selaput lendir pokok bronkus yang rosak dengan penyelesaian regeneratif dan antiseptik. Teknik ini tidak membenarkan pengembangan pelbagai kerosakan dan ubah bentuk luar biasa.

, udara yang terlalu panas di sauna, asap;
, alkali, gas;

Pada peringkat pertama, bahasa dipengaruhi. Sianosis jarang berlaku, fungsi suara tidak menderita. Mengi kecil mungkin berlaku di paru-paru. Tidak ada tanda-tanda kerosakan pada sistem kardiovaskular. Ia adalah bentuk kecederaan termal yang ringan.

Pendedahan kepada karbon monoksida.

Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami kecederaan akibat penyedutan, maka perkhidmatan kecemasan harus dipanggil dan mangsa harus dibawa ke klinik, tanpa mengira tahap kecederaannya.

Pencegahan kejutan kesakitan, dll.

penghilang rasa sakit;
ubat bukan steroid;
dekongestan;
kompleks vitamin;

radang paru-paru kronik;
kerosakan buah pinggang;
nekrosis.

Luka bakar kimia saluran pernafasan

Luka bakar kimia berlaku kerana pengambilan atau penyedutan larutan kimia pekat (asid, alkali, dll.). Selalunya, ini mempengaruhi laring vestibular (epiglottis, scooped-epiglottis dan lipatan vestibular, rawan arytenoid). Di tempat hubungan agen kimia dengan membran mukus, reaksi pembakaran tempatan berlaku dalam bentuk hiperemia, edema, dan pembentukan plak berserat. Dalam kes yang teruk, kerangka laring boleh rosak.

Gangguan fungsional muncul: kesukaran bernafas dan perubahan suara hingga aphonia. Data laringoskopi menunjukkan lokasi dan ukuran lesi laring, perubahan glotis, sifat edema dan penyusupan, plak berserat dan kelazimannya. Dalam setiap kes, perlu mengecualikan kemungkinan difteria.

Dalam 1-2 jam pertama selepas luka bakar, disyorkan penyedutan dengan larutan alkali yang lemah (0,5%) atau asid (dengan luka bakar alkali). Bahan yang sama mesti digunakan untuk membilas faring dan mulut. Keadaan yang sangat diperlukan ialah ketenangan selama 10-14 hari. Untuk melegakan kesakitan, bilas dengan ramuan chamomile yang hangat, bijak 2 kali sehari selama 2-3 minggu. Sekiranya terdapat bau dari mulut dan filem fibrinous pada membran mukus rongga mulut dan faring, bilas dengan larutan kalium permanganat yang lemah ditetapkan. Terapi penyedutan mempunyai kesan yang baik. Sapukan penyedutan mentol, pic, minyak aprikot, antibiotik dalam kombinasi dengan penggantungan hidrokortison (15-20 prosedur setiap kursus). Terapi anti-radang dan hyposensitizing aktif dijalankan.

Pembakaran kimia saluran pencernaan.

Luka bakar kimia pada faring dan esofagus berlaku apabila racun cecair yang menghakis ditelan, paling kerap - larutan asid dan alkali pekat, diambil secara tidak sengaja atau untuk tujuan bunuh diri. Apabila terkena asid, kudis padat terbentuk, apabila terkena alkali, kudis longgar terbentuk. Secara klinikal, terdapat tiga darjah perubahan patologi pada tisu:

Darjah II - pembentukan gelembung;

III darjah - nekrosis. Klinik.

Pada jam dan hari pertama selepas luka bakar, sakit akut pada faring dan sepanjang esofagus adalah ciri, diperburuk oleh menelan dan batuk. Bentuk kudis yang meluas pada membran mukus bibir dan mulut, faring. Sekiranya bahan beracun memasuki laring, trakea, batuk dan tersedak berlaku. Dalam beberapa kes, bahan beracun dapat dikenali oleh baunya.

Dengan luka bakar tahap pertama, hanya lapisan epitelium dangkal yang rosak, yang ditolak selama 3-4 hari, mendedahkan selaput lendir hiperemik. Keadaan umum pesakit menderita sedikit. Luka bakar tahap kedua menyebabkan keracunan, yang paling ketara pada hari 6-7 selama tempoh penolakan plak nekrotik yang meninggalkan hakisan. Oleh kerana ketebalan selaput lendir rosak, penyembuhannya adalah granulasi dengan hasil pada parut dangkal. Dengan luka bakar tahap III, selaput lendir dan tisu asasnya rosak ke kedalaman yang berbeza, mabuk yang teruk berlaku. Penolakan kudis berlaku pada akhir minggu ke-2, bisul dalam terbentuk, penyembuhannya memakan masa beberapa minggu, dan kadang-kadang berbulan-bulan. Dalam kes ini, parut cacat kasar terbentuk, sebagai peraturan, menyebabkan penyempitan esofagus.

Luka bakar esofagus sering disertai dengan komplikasi seperti laringitis, tracheobronchitis, perforasi esofagus, peri-esofagitis, mediastinitis, radang paru-paru, sepsis, dan pembaziran. Pada masa kanak-kanak, luka bakar darjah I dan U menyebabkan pembengkakan faring dan laring, dahak yang banyak, yang menyebabkan gangguan pernafasan yang ketara kerana stenosis pada faring dan laring.

Rawatan untuk luka bakar faring dan kerongkongan harus bermula seawal mungkin, sebaiknya di tempat kejadian. Sekiranya terbakar bahan kimia dalam 6 jam pertama, perlu meneutralkan bahan beracun. Sekiranya tiada penawar, air harus digunakan dengan separuh jumlah susu atau putih telur mentah yang ditambahkan. Dibolehkan mencuci perut dengan air suam yang direbus. Sekiranya mustahil memasuki saluran gastrik, berikan 5-6 gelas cecair pencuci untuk diminum, kemudian mendorong muntah dengan menekan akar lidah. Pembilasan hendaklah diulang menggunakan 3-4 liter cecair pembilasan.

Bersamaan dengan peneutralan dan pencucian bahan beracun untuk luka bakar darjah II dan III, langkah-langkah anti-kejutan dan detoksifikasi ditunjukkan: larutan pantopon atau morfin disuntik secara subkutan, larutan glukosa 5%, plasma, darah sitrat segar. Ubat kardiovaskular dan antibakteria digunakan. Sekiranya pesakit boleh menelan, menetapkan diet yang hemat, minum banyak cecair, biarkan menelan minyak sayuran: jika mustahil untuk menelan, pemakanan sayur dan parenteral ditunjukkan.

Dalam banyak kes, dengan luka bakar faring, pintu masuk ke laring terlibat dalam proses; edema yang timbul di sini dapat menyempitkan lumen laring secara mendadak dan menyebabkan asfiksia. Oleh itu, kehadiran edema laring adalah petunjuk untuk penggunaan pipolfen, prednisolone, kalsium klorida (ubat destenosis). Dalam beberapa kes, trakeostomi diperlukan. Dianjurkan untuk memberi antibiotik sepanjang masa penyembuhan ulser (1-2 bulan), yang merupakan pencegahan radang paru-paru dan tracheobronchitis, mencegah perkembangan jangkitan pada permukaan luka dan mengurangkan parut berikutnya.

Kaedah yang paling biasa untuk mengurangkan stenosis esofagus cicatricial semasa proses pemulihan adalah bougienage awal atau meninggalkan probe nasoesophageal di esofagus untuk masa yang lama.

suatu punca

Luka bakar pada saluran pernafasan adalah kecederaan pada membran mukus yang berlaku apabila wap agen yang merosakkan disedut - asap, air mendidih, wap panas, wap bahan toksik, air.

Kecederaan seperti ini sukar didiagnosis, mereka tidak mempunyai manifestasi kulit luar.
Sistem pernafasan menempati kawasan yang luas: rongga mulut, laring, sistem bronkus bercabang dan paru-paru secara umum. Sukar untuk menentukan kawasan dan kedalaman kerosakan tisu.
Luka bakar menyebabkan reaksi khusus pada kulit dan membran mukus. Ini adalah hiperemia, aliran cecair ke tisu, pembentukan edema. Dengan kecederaan saluran pernafasan, mereka mengalami perkembangan halangan, hingga penangkapan pernafasan.
Pembakaran kimia paru-paru disebabkan oleh wap bahan agresif - amonia, klorin, asid, klorin. Untuk kecederaan seperti itu di permukaan badan, pertolongan pertama adalah membuang reagen dari kulit dengan jumlah air yang banyak. Ini mengurangkan keparahan kerosakan. Sekiranya trauma penyedutan saluran pernafasan, kaedah ini tidak dapat digunakan. Ia memburukkan lagi keadaan pesakit.

Menurut statistik perubatan, jenis kecederaan ini jarang berlaku dalam kehidupan seharian. Jumlah luka bakar sistem pernafasan meningkat semasa konflik bersenjata, bencana buatan manusia.

Kecederaan rumah tangga - semasa merokok hookah atau api, menghirup wap hogweed dan tumbuhan beracun lain - hanya berlaku dalam 1 peratus kes.

pendedahan kepada wap panas, udara yang terlalu panas di sauna, asap;
kerosakan oleh asap asid, alkali, gas;
pendedahan bercampur - suhu udara yang tinggi digabungkan dengan asap bahan toksik.

Gejala berbeza-beza bergantung pada tahap luka bakar:

Pada peringkat pertama, rongga mulut, lidah, laring dan epiglotis terjejas. Sianosis jarang berlaku, fungsi suara tidak menderita. Mengi kecil mungkin berlaku di paru-paru. Tidak ada tanda-tanda kerosakan pada sistem kardiovaskular. Ia adalah bentuk kecederaan termal yang ringan.
Pada peringkat kedua - ini adalah tahap luka bakar ke-2 atau ke-3 dengan pembentukan lepuh - sianosis berkembang kerana perkembangan kegagalan pernafasan. Terdapat batuk kering dengan peralihan ke yang basah. Fungsi suara mungkin hilang atau nada suara dapat dikurangkan.

Di paru-paru, mengi dan krepitus jelas terdengar. Dalam hampir semua kes, radang paru-paru dan bronkus berkembang. Suhu badan meningkat ke nilai kritikal. Pesakit mengalami halusinasi, khayalan.

Terdapat 3 bentuk kecederaan penyedutan. Mereka boleh menjadi individu - di bawah pengaruh 1 faktor atau gabungan.

Pendedahan kepada karbon monoksida.

Luka bakar saluran pernafasan atas - pada tahap 1 dianggap sebagai bentuk kecederaan ringan, kerana tidak ada gangguan fungsi pernafasan. Pada darjah kedua, kawasan nekrosis, kesukaran bernafas, dan fungsi vokal terganggu muncul. Gejala-gejala tersebut dapat dijelaskan sepenuhnya pada hari ke-2. Ia adalah bentuk patologi yang teruk.
Luka bakar pada saluran pernafasan bawah - sistem bronkus kecil. Pada tahap apa pun, ia dianggap bentuk yang teruk, dan diagnosisnya sukar dan sukar untuk mengenal pasti kedalaman dan isipadu dahan kecil pokok bronkus dan alveoli yang terjejas. Dalam hampir semua kes, radang paru-paru berkembang.

Terdapat sebilangan peraturan yang harus dipatuhi tanpa mengira lokasi kecederaan - di rumah, di tempat kerja. Pertolongan cemas untuk luka kimia penyedutan adalah seperti berikut:

Keluarkan mangsa dari kawasan tindakan bahan agresif ke udara segar.
Berbaring di sebelah atau duduk. Sekiranya muntah bermula, maka jangan biarkan muntah memasuki saluran pernafasan.
Bilas mulut dengan air dengan penambahan soda penaik untuk kerosakan asid, untuk alkali - dengan asid sitrik. Rawat dengan larutan anestetik.
Panggil ambulans.
Pantau kadar pernafasan anda dalam perjalanan. Dalam kes-kes yang sukar, langkah-langkah resusitasi ditunjukkan.

Luka bakar penyedutan dirawat oleh ahli pulmonologi atau ahli kustustiologi di unit rawatan intensif.

Diagnostik dijalankan seperti berikut:

pemeriksaan pesakit dan, jika boleh, temu ramah;
perbualan dengan saudara-mara atau orang yang membawa mangsa ke hospital;
analisis keadaan berdasarkan hasil pemeriksaan;
analisis umum dan biokimia darah;
laringoskopi dan bronkoskopi - membolehkan anda menilai keparahan dan kedalaman perubahan dalam tisu.

Dalam rawatan kecederaan penyedutan, kaedah rawatan standard digunakan, tanpa mengira agen yang merosakkan. Ia terdiri daripada langkah-langkah berikut:

Mengurangkan pembengkakan laring dan saluran udara.
Pemulihan fungsi pernafasan.
Pembuangan dahak dari bronkus, penghapusan bronkospasme.
Pencegahan penyakit kejutan kesakitan dan luka bakar.
Pencegahan radang paru-paru, keruntuhan paru-paru.

Terapi perubatan dipilih oleh doktor berdasarkan keparahan luka bakar. Regimen rawatan standard menunjukkan penggunaan kumpulan ubat berikut:

penghilang rasa sakit;
ubat bukan steroid;
dekongestan;
kompleks vitamin;
jika disyaki kerosakan paru-paru, antibiotik;
diuretik untuk melegakan edema.

Rawatan pembedahan telah dilakukan pada tahap pemulihan untuk menghilangkan kerosakan luaran pada kulit.

Kecederaan tahap 1 berlalu tanpa akibat dan mempunyai prognosis yang baik. Pada tahap 2 lesi, komplikasi dengan hasil yang tidak baik adalah mungkin.

Yang paling berbahaya bagi kesihatan pesakit adalah:

radang paru-paru kronik;
emfisema paru-paru - pemusnahan bronkiol kecil;
pelanggaran struktur dan struktur pita suara;
kegagalan jantung dan paru-paru;
kerosakan buah pinggang;
nekrosis.

Dalam pengeluaran - perhatikan langkah keselamatan semasa bekerja dengan bahan mudah terbakar dan agresif.

Sesiapa sahaja boleh terbakar. Perkara utama adalah membawa mangsa ke pakar dan mengikuti semua cadangan doktor.

suatu punca

Luka bakar tekak adalah kecederaan serius yang boleh menjadi bahan kimia dan terma. Apakah simptom mangsa dan bagaimana merawat luka bakar?

Luka bakar laring adalah kerosakan pada selaput lendir akibat pendedahan pada suhu tinggi atau bahan kimia yang keras. Kecederaan ini cukup meluas dalam kehidupan seharian, kerana luka bakar faring dapat diperoleh ketika makan makanan dan minuman panas. Selalunya terdapat kecederaan dengan alkohol atau asid asetik, Lugol, yodium, alkali kaustik, pekat pekat.

Pakar menganggap luka kimia tekak adalah yang paling sukar dari segi rawatan dan pemulihan selanjutnya. Malah lawatan ke doktor gigi boleh mencetuskan kecederaan, misalnya, jika arsenik atau ubat kuat lain masuk ke membran mukus laring.

Anak-anak kecil juga terdedah kepada kekalahan seperti ini, yang, kerana rasa ingin tahu mereka, mungkin mencuba bahan kimia rumah tangga. Menurut klasifikasi antarabangsa, luka bakar pada kerongkong dibahagikan oleh pakar kepada 3 darjah:

Tahap pertama dicirikan oleh kemerahan laring dan pembengkakan membran mukus.
Tahap kedua - menampakkan dirinya sebagai lepuh khusus dan pembentukan filem kelabu pada tekak merah dan bengkak.
Tahap ketiga ditunjukkan oleh nekrosis tisu yang terjejas. Tisu otot, ligamen dan tulang rawan terjejas.

Lesi laring darjah kedua dan ketiga memerlukan bantuan yang cekap dan tepat pada masanya kepada mangsa. Jika tidak, akibat yang sangat serius mungkin berlaku dalam bentuk serangan mati lemas, keracunan, parut dan juga kematian pesakit!

Doktor mengenal pasti gejala klinikal berikut yang muncul pada mangsa dengan luka bakar tekak:

Sakit tekak yang tajam, cenderung untuk menelan;
Air liur yang kuat;
Mual dan muntah;
Sindrom batuk;
Sensasi kesakitan dilokalisasi di kawasan dada;
Suara berubah;
Rasa kekurangan udara;
Pembengkakan kelenjar getah bening serviks;
Sensasi terbakar yang kuat di lelangit;
Cegukan.

Dalam kes yang teruk, kemungkinan timbulnya keadaan kejutan. Bahkan kecederaan ringan boleh menyebabkan gangguan pernafasan dan menyebabkan sesak nafas, terutama ketika terjadi pada anak atau orang tua.

Oleh itu, setelah mengenal pasti gejala pertama ciri kecederaan ini, seseorang harus segera memberikan pertolongan cemas kepada mangsa, setelah itu dia harus dihantar ke institusi perubatan dan diserahkan ke tangan profesional.

Dengan kecederaan ini, pesakit mempunyai kemungkinan besar mengalami komplikasi dan akibat buruk, termasuk:

Keracunan kimia, keracunan;
Runtuh;
Penghentian pernafasan refleks yang berkaitan dengan kerosakan pada ujung saraf;
Parut pada laring, faring dan esofagus.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya laring terbakar? Pertama sekali, disyorkan untuk memberi mangsa minum air sejuk, yang akan meringankan keadaan umum, menghilangkan rasa sakit dan bengkak, tetapi yang utama adalah mencegah penyebaran luka bakar ke tisu lebih lanjut.

Dalam kes ini, anda perlu minum air dengan sedikit teguk, menahannya di tekak dan mulut. Kesan yang baik diberikan dengan penyerapan semula ais yang dihancurkan atau membilas laring dengan larutan antiseptik yang sejuk. Sekiranya berlaku pembakaran bahan kimia, perlu untuk meneutralkan kesan faktor yang memprovokasi. Untuk tujuan ini, anda perlu memeriksa laring mangsa.

Dengan lesi alkali, kudis kering pada membran mukus akan kelihatan. Dalam keadaan seperti itu, larutan asid asetik atau sitrik yang lemah digunakan. Sekiranya kerang seperti jeli terbentuk di kerongkong, maka kita bercakap mengenai kesan asid, dan pesakit memerlukan penyelesaian soda untuk meneutralkan.

Setelah memberi pertolongan cemas dan melegakan simptom akut, anda perlu memberi lavage gastrik kepada mangsa, memberinya segelas susu dan sedikit minyak bunga matahari untuk diminum, dan kemudian pastikan untuk menghubungi pakar yang akan memberi rawatan selanjutnya!

Luka bakar pada tekak lendir tahap pertama dan kadang-kadang yang kedua dirawat di rumah, dalam kes yang lebih teruk, mangsa dimasukkan ke hospital. Rawatan dan pemulihan yang berjaya memerlukan pematuhan terhadap cadangan perubatan berikut:

Senyap. Pesakit harus bercakap sesedikit mungkin, elakkan meninggikan suaranya.
Berkumurlah dengan kaldu chamomile dan penyelesaian antiseptik.
Menjauhkan diri dari makanan masin yang tajam, masam dan keras.
Mematuhi diet dengan dominasi makanan cair dan puri dalam makanan. Menu pesakit harus merangkumi kaldu, krim masam, keju telur.

Untuk luka bakar pada kerongkong, rawatan melibatkan terapi ubat mandatori. Cara merawat lesi dalam kes tertentu, pakar yang berkelayakan akan memberitahu anda secara individu. Biasanya, pesakit diberi ubat analgesik, antibakteria, glukokortikosteroid digunakan untuk mengurangkan pembengkakan.

Selaput lendir laring di kawasan yang terjejas selalu dirawat dengan agen antiseptik dan berminyak - prosedur sedemikian memberikan kesan terapeutik yang sangat baik! Permukaan laring juga dapat dioleskan dengan petroleum jelly, telur ayam yang dipukul, menggunakan swab kapas steril.

Di antara ubat tradisional yang paling biasa untuk memerangi penyakit ini, penggunaan minyak pic, zaitun, buckthorn laut dan rosehip dibezakan. Dana ini boleh digunakan untuk penyedutan minyak, rawatan luaran kawasan terbakar. Rawatan di rumah untuk luka bakar termal boleh merangkumi penyedutan minyak, ketulan ais, kompres leher sejuk, sage dan bilas chamomile.

Pemulihan yang kompeten memerlukan terapi diet tertentu. Pemulihan pesakit yang paling cepat difasilitasi oleh produk seperti putih telur, sayur-sayuran dan mentega, minuman sejuk, krim. Minyak untuk tujuan perubatan digunakan dalam bentuk tulennya, 4 kali sepanjang hari.

Luka bakar kimia yang serius biasanya dirawat di klinik, di bawah pengawasan pakar. Selalunya, mangsa tidak dapat makan, jadi penyelesaian nutrien diperkenalkan kepada mereka dengan bantuan penitis. Kursus terapi merangkumi penggunaan ubat penghilang rasa sakit, ubat penenang dan antihistamin yang kuat.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi berjangkit, diusulkan untuk menjalani terapi antibiotik. Dalam kes-kes klinikal yang sangat teruk, pesakit disuntik dengan Gemodez, larutan glukosa secara intravena, yang menghilangkan tanda-tanda keracunan umum badan dan meringankan keadaan mangsa.

Apabila parut dan stenosis laring berkembang, pesakit memerlukan pembedahan.

Luka bakar di kerongkong adalah kecederaan yang memerlukan perhatian dan rujukan wajib kepada pakar. Rawatan merangkumi pengambilan ubat, terapi diet, pembilasan, penyedutan, rawatan luaran pada kawasan yang terjejas.

Pertolongan cemas tepat waktu dan terapi komprehensif yang kompeten akan membantu mengelakkan perkembangan akibat buruk dan mencapai pemulihan sepenuhnya. Bergantung pada keparahan luka bakar, proses pemulihan mengambil masa dari 2 minggu hingga enam bulan.

suatu punca

Luka bakar tekak adalah kecederaan pada selaput lendir tekak yang disebabkan oleh kesan merosakkan faktor kimia atau terma. Penyebab utama patologi adalah kelalaian dangkal. Luka bakar berlaku secara tidak sengaja di persekitaran domestik atau perindustrian, dan juga dengan sengaja - ketika cuba membunuh diri. Luka bakar industri berlaku apabila wap sebatian kimia disedut semasa bekerja tanpa peralatan pelindung diri, misalnya, tanpa alat pernafasan. Luka bakar tekak paling mudah diserang oleh kanak-kanak akibat kawalan yang tidak mencukupi terhadap mereka, tetapi ia juga sering berlaku pada orang dewasa.

Luka bakar laring adalah lesi epitelium, dan dalam kes yang teruk dari tisu yang mendalam: otot, ligamen, tulang rawan. Akibat patologi seperti itu sangat berbahaya bagi manusia.

Kerosakan kimia atau terma pada laring menyebabkan kesakitan segera dan memerlukan rawatan perubatan segera dan pembetulan yang mencukupi.

Luka bakar kecil dapat dibiarkan tanpa rawatan, kerana epitelium selaput lendir saluran pernafasan atas memiliki kemampuan untuk memperbaiki diri dengan cepat. Kecederaan teruk boleh menyebabkan kecacatan mangsa dan bahkan kematian.

Bergantung pada jenis faktor etiopatogenetik yang mempengaruhi, luka bakar tekak dikelaskan kepada kimia dan terma. Gejala dan kaedah menyediakan pertolongan cemas untuk penyakit ini agak berbeza.

Punca terbakar tekak mukosa terbahagi kepada dua kumpulan besar: kimia dan terma.

Luka bakar di kerongkong ditunjukkan oleh rasa sakit yang kuat dan menyakitkan ketika menelan, sensasi terbakar dan menyakitkan di nasofaring, air liur yang banyak, gangguan dispeptik, demam, bengkak dan kemerahan membran mukus, kemunculan lepuh dan kawasan keputihan di atasnya, peningkatan dan kesakitan kelenjar getah bening, perubahan nada suara, batuk, sesak nafas, degupan jantung yang cepat.

Luka bakar sering merebak dari laring ke bahagian bawah sistem pernafasan: trakea dan bronkus. Pada masa yang sama, keadaan umum pesakit semakin merosot. Kecederaan pada kerongkongan dimanifestasikan oleh kesakitan yang luar biasa di dada dan epigastrium, cegukan berpanjangan, bersendawa, dan pedih ulu hati. Kerengsaan serentak sebilangan besar ujung saraf membawa kepada akibat yang serius - penghentian pernafasan refleks. Sekiranya terdapat luka bakar yang teruk, kejutan toksik berlaku.

Luka faring tempatan ditunjukkan oleh ketidakselesaan dalaman dan hilang dengan sendirinya dalam seminggu. Kecederaan yang lebih serius memerlukan rawatan perubatan dan rawatan yang komprehensif.

Pembakaran haba laring berlaku semasa minum cecair panas, makanan atau menghirup udara yang dipanaskan. Luka bakar mendidih tidak pernah terpencil. Selalunya merebak ke selaput lendir mulut, esofagus, trakea. Simptomologi patologi berkembang dengan cepat dan menyebabkan banyak masalah. Mangsa mengalami kesakitan yang tajam dan luar biasa, hipersalivasi, muntah refleks dan tanda-tanda klinikal yang lain.
Luka bakar kimia lebih jarang berlaku berbanding dengan haba, tetapi kursus ini jauh lebih sukar dan kurang responsif terhadap terapi. Luka bakar di kerongkong dengan pelbagai bahan kimia sangat berbahaya bagi manusia. Secara klinikal, mereka menampakkan diri dengan gejala yang sama dengan yang terma. Apabila bahan kimia memasuki saluran pernafasan, disfagia dan disfonia berlaku, dan fungsi pernafasan terganggu.

Mengikut keparahan dan keparahan kerosakan tisu, terdapat tiga jenis luka bakar tekak:

Bakar darjah 1 berbeza dengan kekalahan epitel dangkal, di mana kawasan yang memutih muncul, dan setelah 2-3 hari mereka mula berpisah. Pesakit merasakan sensasi terbakar dan sakit tekak yang sedikit.
Luka bakar darjah 2 dicirikan oleh kerosakan tisu yang lebih serius dan pembentukan lepuh dengan filem kelabu pada membran mukus. Menjelang akhir minggu kedua, plak berpisah, gelembung pecah, dan hakisan - luka muncul di tempatnya. Mereka sembuh dengan pembentukan parut dangkal kecil yang tidak menyebabkan disfungsi organ. Mabuk ditambahkan pada sindrom kesakitan.
Bakar darjah 3 dimanifestasikan oleh mabuk badan yang teruk dan dahak purulen yang berlimpah akibat kematian tisu yang meradang. Kudis muncul pada membran mukus, yang ditolak dari masa ke masa dengan pembentukan ulser pendarahan besar dan dalam. Selepas penyembuhan mereka, bekas luka kekal, yang mengganggu proses menelan.

Luka bakar tekak darjah kedua dan ketiga adalah kecederaan yang berbahaya. Sekiranya tiada bantuan perubatan tepat pada masanya, mangsa mungkin mati kerana tercekik atau mabuk.

Prognosis penyakit ini bergantung pada kualiti dan kepantasan rawatan kecemasan. Pertama, perlu diketahui faktor kekalahan dengan memeriksa tempat kejadian dan menemubual saksi. Kemudian mereka bergerak untuk memeriksa kawasan yang terjejas. Dengan luka bakar asid, terdapat kudis kering pada membran mukus, dan dengan luka bakar alkali, ia lembap, seperti jeli.

Untuk meringankan keadaan pesakit, perlu masuknya udara segar, amati cara diam, tidak termasuk makanan diet yang merengsakan membran mukus yang terjejas dan mencegah pertumbuhan semula.

Adalah perlu untuk merawat luka bakar tekak darjah 2 dan 3 dalam keadaan pegun. Luka bakar tahap pertama dirawat di rumah di bawah pengawasan perubatan.

Di hospital, pesakit diberi ubat kumpulan berikut:

Penghilang rasa sakit - "Lidocaine", "Trimekain", "Analgin", pasta penahan sakit, analgesik narkotik "Fentanyl", "Naltrexon", "Promedol".
Penenang - Relanium, Persen, Valoserdin, Afobazol.
Terapi detoksifikasi dijalankan dengan luka bakar yang mendalam - pemberian larutan glukosa-garam intravena, larutan Ringer, "Lasix".
Antibiotik spektrum luas dan sulfonamida digunakan untuk mencegah jangkitan sekunder. Biasanya, pesakit diberi ubat dari kumpulan fluoroquinolones, macrolides, cephalosporins generasi terkini.
Glukokortikosteroid untuk mengurangkan bengkak dan melegakan kejutan - "Prednisolone", "Hydrocortisone".
Penyelesaian antiseptik untuk membilas - "Anestezin", "Miramistin", "Tantum Verde", "Aqualor".
Antihistamin - Diphenhydramine, Calcium Chloride, Suprastin.
Dadah yang mempercepat epitelisasi dan pertumbuhan semula tisu - "Aaevit", "Retinol", "Aekol", "Solcoseryl", "Methyluracil".

Pakar memindahkan pesakit dengan laring yang terbakar ke diet yang hemat dan mengesyorkan hanya makan makanan yang lembut dan sejuk dalam bentuk yang dibersihkan.

Untuk rawatan luka bakar darjah satu gunakan ubat tradisional, persediaan topikal, prosedur fisioterapi:

Berkumur dengan ramuan ramuan perubatan,
Kompres sejuk di leher
Pengairan tisu yang terjejas dengan minyak persik atau rosehip,
Penyedutan minyak,
Pelinciran sakit tekak dengan minyak zaitun atau laut buckthorn.

Dalam kes yang teruk, kaedah pembedahan digunakan untuk merawat luka bakar. Operasi dilakukan dengan pembentukan parut, bisul, kecacatan serius yang menyebabkan disfungsi organ yang terkena.

Rawatan luka bakar tempatan memberikan hasil yang baik: selaput lendir cepat tumbuh semula. Dengan luka bakar 2 dan 3 darjah, kemungkinan timbul akibat buruk yang boleh mengakibatkan kecacatan dan kematian mangsa.

Telah diketahui bahawa penyakit luka pada laring biasanya disebabkan oleh kelalaian dangkal. Untuk mengelakkan ini, perlu banyak memperhatikan tindakan pencegahan, waspada dan sangat perhatian.

Kanak-kanak kecil tidak boleh dibiarkan. Sebelum memberikan sebotol susu formula kepada bayi, anda harus mencubanya. Jangan tinggalkan minuman panas, bahan kimia isi rumah dan bahan kimia lain yang tidak boleh dijangkau.
Simpan bahan berbahaya di kawasan yang dikhaskan khas sehingga tidak dapat dijangkau oleh kanak-kanak.
Individu yang gemar ubat alternatif boleh menggunakan preskripsi hanya setelah berunding dengan pakar.
Anda perlu mengikuti langkah keselamatan dan menguasai peraturan pertolongan cemas.

suatu punca

Penyedutan - (lat. Ihalo - "menyedut") penyedutan bahan ubat. Penyedutan adalah prosedur perubatan yang tidak selalu dilakukan di bilik fisioterapi atau di rumah. Menyembuhkan udara laut atau aroma hutan pinus - penyedutan semula jadi yang sebenar.

Malangnya, bagi kebanyakan kita, penyedutan hampir sama dengan penyeksaan abad pertengahan. Ini disebabkan oleh kenangan mimpi buruk dari zaman kanak-kanak: periuk dengan kentang rebus, tiang wap yang keluar dari dalamnya dan selimut tebal di kepala untuk melengkapkan gambar dan ketiadaan mutlak peluang untuk bernafas walaupun menghirup udara yang tidak dipanaskan . Daripada periuk, kadang-kadang ada teko dengan ramuan perubatan yang diseduh. Sudah tiba masanya untuk melawan ketakutan zaman kanak-kanak! Dan salah tanggapan mengenai penyedutan. Prosedur yang benar-benar biadab dari masa lalu tidak ada kaitan dengan penyedutan sebenar - salah satu kaedah fisioterapi yang paling berkesan.

masa penyerapan ubat dikurangkan dengan ketara;
kesan ubat tempatan yang disasarkan pada sistem pernafasan;
kecekapan yang lebih tinggi dari bentuk aerosol mikro tersebar menjadi ubat cair yang ditukarkan dalam penyedut;
risiko kesan sampingan yang lebih rendah berbanding kaedah lain untuk memperkenalkan ubat antibakteria, ekspektoran, bronkodilator, anti-radang ke dalam badan - suntikan dan pengambilan pil.

penyakit pernafasan (ARVI): hidung berair, laringitis, tracheitis, faringitis;
komplikasi selepas ARVI: laringotracheitis, rhinosinusitis;
sindrom fibrosis sista paru;
penyakit kulat dan bakteria saluran pernafasan;
bronkitis dan pnemonia pada peringkat penyelesaian 4;
tuberkulosis bronkus dan paru-paru.

Sebagai tambahan, penyedutan tidak dapat diganti dalam melegakan serangan asma bronkial.

Agar penyedutan tidak berubah dari kaedah rawatan yang berkesan menjadi langkah yang tidak berguna atau bahkan berbahaya dan menyakitkan, cukup untuk mengikuti peraturan mudah, semacam 9 perintah penyedutan:

Jangan sekali-kali menyedut pada suhu badan di atas 37.5 ° C dan tidak lebih awal dari 1 - 1.5 selepas makan atau aktiviti fizikal yang kuat.
Pendarahan hidung dan paru, hipertensi tahap III, kekurangan pernafasan dan kardiovaskular tahap III adalah kontraindikasi mutlak untuk penyedutan.
Penyedutan adalah prosedur perubatan, dan masa pelaksanaannya mesti dilakukan dengan ketat! "Dos" penyedutan adalah sama dengan dos ubat. Bagaimanapun, tidak akan pernah terjadi pada siapa pun untuk minum keseluruhan paket antibiotik sekaligus.

Untuk kanak-kanak: 1 - 2 kali sehari selama 1 - 3 minit.
Untuk orang dewasa: 2 - 3 kali sehari, 5 - 10 minit.

Lebih baik lagi, perhatikan dos yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, dalam kes yang teruk - arahan untuk menggunakan alat sedut.

Rawatan rhinitis dengan penyedutan memerlukan penyedutan melalui hidung, penyakit paru-paru dan faring - melalui mulut. Penyedutan yang bertujuan untuk mengubati laring, faring, trakea, bronkus akan menjadi lebih berkesan jika, setelah menghirup, tahan nafas selama 2 saat dan hanya kemudian menghembuskan nafas sebanyak mungkin.
Nafas semasa menghirup hidung tidak boleh menjadi tegang, semasa menghirup melalui mulut - lihat di atas; pakaian tidak boleh mengganggu pernafasan percuma.
Pengorbanan kecil untuk keberkesanan rawatan: penyedutan memerlukan kesunyian. Semasa menghirup dan selama satu jam selepas itu, keheningan mesti diperhatikan.
Tidak boleh makan, minum dan merokok dalam masa sejam selepas penyedutan.
Kebersihan sederhana: basuh tangan anda sebelum disedut, jika penyedutan diberikan kepada anak - juga kepadanya.
Keluarkan alat penyedut selepas setiap penggunaan dan jangan gunakan penyediaan minyak pada alat ultrasonik.

Dan sangat berlebihan - untuk mengukus seluruh wajah, mengambil penyedutan. Bahan penyembuh tidak diserap melalui kulit wajah dengan cara apa pun.

Penyedutan dibezakan mengikut suhu:

hingga 30 ° C - basah;
hingga 40 о warm - suam dan lembap;
hingga 45 ° C - wap.

Penyedutan dengan air mendidih berbahaya untuk kesihatan! Wap yang terlalu panas akan membakar saluran pernafasan atas. Dengan penyedutan wap yang betul, suhu maksimum wap adalah 52 - 57 o C.

Mengikut jenis ubat yang digunakan, penyedutan dibezakan:

Semasa penyedutan kering, larutan ubat yang disembur dicampurkan dengan udara kering panas. Setelah air menguap, zarah-zarah udara disedut dan menembusi jauh ke dalam paru-paru. Penyedutan kering digunakan terutamanya untuk penyakit radang saluran pernafasan atas. Terdapat juga peniup serbuk sederhana untuk menyemburkan bahan ubat serbuk. Kelebihan penyedutan kering adalah bahawa ia membolehkan anda mengambil ubat dengan lebih tepat berbanding dengan ubat basah.

Penyedutan minyak digunakan untuk membuat filem pelindung pada membran mukus saluran pernafasan dalam proses keradangan yang bersifat hipertrofik (dengan pembentukan kerak) dan untuk tujuan profilaksis.

Dilarang keras menggunakan penyedutan minyak bagi mereka yang bekerja di industri berbahaya dengan sejumlah besar habuk kering (tepung, asbes, dll.)! Mencampurkan dengan habuk, minyak menghasilkan palam padat di lumen bronkus. Akibatnya, keradangan berkembang pada lumen bronkus yang tersumbat.

Sekiranya fungsi saliran bronkus terganggu, penyedutan minyak menyebabkan pengumpulan lemak berlebihan di bronkus yang tidak diingini.

Penyedutan mineral mengambil tempat yang istimewa. Sebenarnya, ini adalah cara pengambilan air mineral secara dalaman, tetapi hanya dalam bentuk semburan dan melalui saluran pernafasan. Penyedutan mineral berkesan dalam rawatan rhinitis kronik, asma bronkial, penyakit alergi, faringitis, tonsilitis, laringotrakeitis, bronkitis, kesan sisa selepas radang paru-paru, penyakit paru-paru debu - pneumoconiosis dan bahkan diatesis, gout, rematik (penyedutan radon).

Perairan mineral yang terkenal digunakan untuk merawat penyakit saluran pernafasan atas.

Untuk akut dan pemburukan penyakit kronik untuk penggunaan penyedutan:

garam-alkali "Essentuki No. 4", "Essentuki No. 17", "Narzan", "Draasun", "Arzni".

Untuk rhinopharyngolaryngitis kronik:

soda "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilijan", "Sairme";
sulfit (hidrogen sulfida) "Ekmeri", "Essentuki", "Matsesta", "Pyatigorsk";
karbon dioksida "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya".

Dengan bantuan alat sedut, resort balneologi boleh diatur di rumah. Suhu air mineral mestilah 35 - 38o C. Air mesti dipertahankan untuk melakukan degassing. Tempoh penyedutan mineral - 10 minit (menyedut 5 minit melalui hidung, 5 minit berikutnya melalui mulut), 3 - 4 kali sehari, kursus - 10 - 15 prosedur.

Menggunakan alat sedut menjadikan penyedutan jauh lebih berkesan daripada hanya menyedut wap di atas periuk. Sekiranya rumah sering mengalami selesema atau penyakit bronkopulmonari, ada baiknya anda menghidu alat penyedut. Mereka mempunyai pelbagai jenis, tetapi ketika menggunakannya di rumah, sejumlah kesulitan timbul, misalnya, tidak selalu mudah untuk menyelaraskan nafas dalam dan menekan injap penyedut, terutama ketika datang ke anak kecil.

Masalahnya diselesaikan dengan alat penyedut generasi baru - turbuhalers (penyedut serbuk kering), spacer (alat untuk dos tepat penyediaan aerosol, sejenis penyesuai antara penyedut dan nasofaring penerima penyedutan) dan nebulizer. Di ruang nebulizer, larutan ubat disemprotkan ke aerosol dan dimasukkan ke saluran pernafasan. Pesakit tidak memerlukan tindakan tambahan atau penyesuaian pernafasan mengikut irama alat sedut. Oleh itu, nebulizer sangat sesuai untuk rawatan di rumah bayi dan orang tua, melegakan alergi dan serangan asma.

Sekiranya anda belum memperoleh alat sedut, anda boleh membuatnya dari alat yang tersedia. Corong sederhana yang diperbuat daripada kadbod bergulung, yang diletakkan di atas teko, adalah sistem ekspres sementara untuk penyedutan untuk anda. Versi yang lebih baik - "topeng untuk penyedutan" - corong plastik, disambungkan ke cerek melalui tiub getah sepanjang 20 cm.

Penyedutan wap dengan minyak pati membawa kelegaan cepat dari pengumpulan lendir dan sesak nafas semasa hidung berair. Sekiranya hidung berair baru bermula, minyak pudina akan membantu, terutamanya apabila digabungkan dengan minyak kayu putih dan melaleuca. Hidung berair yang berpanjangan akan menyerah di bawah pengaruh penyedutan wap dengan minyak pain, chamomile, lavender dan melaleuca. Mereka boleh digunakan secara individu atau gabungan antara satu sama lain.

Penyedutan minyak boleh diganti dengan wap dengan decoctions herba.

Untuk 1 liter air mendidih, segenggam daun pudina, kayu putih dan bunga chamomile atau kuncup pinus. Seperti minyak, ramuan boleh digunakan secara individu atau gabungan.

campurkan infusi coltsfoot (200 ml air 15 g daun rumput) dan rebusan batang dan daun blackberry (200 ml air 20 g batang dan daun).
campurkan campuran daun raspberry (raspberi: 200 ml air, 20 g rumput) dan bunga calendula (200 ml air, 10 g rumput).

Untuk rawatan selesema dan jangkitan virus pernafasan akut di rumah, penyedutan madu sangat sesuai. Mereka tidak memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Madu bunga semula jadi mempunyai kesan anti-radang yang sangat baik.

Larutkan 1 - 2 sudu teh madu dalam 100 ml air.

Penyelesaiannya mesti sentiasa disediakan baru. Untuk satu penyedutan - 5 ml larutan. Lakukan 2 kali sehari.

Masukkan 3 tetes bawang segar atau jus bawang putih ke dalam 5 ml air atau garam. Mereka mempunyai kesan antimikroba yang ketara.

Masukkan 1 ml jus Kalanchoe ke 5 ml air atau garam. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan antivirus.

Untuk 200 ml air, 2 tetes minyak - cemara, pain, kayu putih.

Perlu diingat bahawa penyedutan dikontraindikasikan sekiranya sakit tekak bernanah, bengkak dan suhu tinggi. Pilihan terbaik untuk menghirup batuk adalah menggunakan nebulizer. Hari ini terdapat banyak jenis yang membolehkan anda menggunakan bukan sahaja ramuan herba, tetapi juga minyak pati.

Penyedutan wap akan melegakan sakit tekak

dengan decoctions of sage, chamomile, oregano, thyme herbs (satu sudu ramuan per segelas air);
dengan minyak pati - mentol, cemara, pinus, kayu putih (untuk setengah gelas air, 10 tetes salah satu minyak).

Penyedutan ekspektoran

merebus rosemary liar, kekuatan sembilan, coltsfoot, thyme (lihat bahagian di atas);
tincture pada "Borjomi" campuran bunga calendula, wort St. John, chamomile, sage, eucalyptus (satu sudu campuran ramuan dalam segelas air);
tincture farmasi klorofilipt atau calendula.

Penyedutan batuk kering

Minyak: minyak buckthorn laut, pic, minyak kayu putih, propolis dengan minyak zaitun (tidak lebih daripada 5 tetes minyak setiap 100 ml air). 5 minit 1 - 2 kali sehari selama seminggu.

Penyedutan untuk bronkitis

setiap 200 ml air campuran minyak 2 tetes pudina, 1 tetes bijak, kayu putih dan lavender, masing-masing 2 tetes, kayu cacing lemon - 4.

Peraturan pertama penyedutan kanak-kanak adalah tidak ada air mendidih! Hanya penyedutan panas-lembap (30 - 40 ° C) dan lembap (sehingga 30 ° C). Tempoh dari 1 hingga 3 minit, 1 hingga 2 kali sehari. Dan ingat, overdosis minyak pati menyebabkan selaput lendir kering.

Untuk pembuangan dahak

penyedutan soda (1 liter air, 4 sdt soda);
wap air mineral.

Dengan radang amandel

jus bawang dan bawang putih dalam nisbah 1 (jus): 10 (air);
merebus jarum cedar, cemara, pinus, juniper, bunga linden, daun kismis hitam, oak, birch, kayu putih, bunga chamomile, lavender (250 ml air per 1 sudu koleksi).

Jangkitan saluran pernafasan atas

beberapa kentang, semestinya direbus dengan seragamnya, dan sekam gandum;
merebus herba.

Sekiranya ARVI untuk kanak-kanak yang sangat kecil, kaedah aromaterapi yang sangat baik adalah dengan memasukkan setetes minyak kayu putih atau minyak pokok teh ke kolar. Tetapi anda mesti yakin bahawa anak itu tidak mempunyai dermatitis atonik.

Ia berguna untuk menyedut fitonutida yang dikeluarkan oleh bawang dan bawang putih dalam 10 hingga 15 minit pertama selepas memasak. Cukup untuk menyebarkan bahan bakar di dalam bekas apa pun di sekitar bilik tempat bayi berada.

Penyedutan ini adalah kaedah paling selamat untuk merawat selesema, kerana ia tidak memberi kesan pada fungsi organ dalaman dan bayi.

Tidak ada kontraindikasi khusus untuk penyedutan semasa kehamilan. Satu-satunya cadangan adalah melakukan ujian toleransi sebelum menyedut dengan minyak pati untuk menghilangkan risiko reaksi alergi. Sapukan setetes minyak ke bahagian dalam lengan bawah, di mana anda menjalani ujian Mantoux ketika kecil. Sekiranya selepas 30 minit - satu jam tidak ada perubahan, penyedutan dengan minyak ini hanya akan memberi manfaat kepada anda.

Penyedutan dengan minyak pati semasa kehamilan tidak boleh bertahan lebih lama dari 5 - 7 minit!

Resipi penyedutan semasa kehamilan tidak berbeza dengan resipi penyedutan dalam keadaan "force majeure" yang tidak begitu.

Merebus marshmallow, pisang, bunga linden, sage, thyme, chamomile, St. John's wort.

merebus daun lingonberry, yarrow, rosemary liar, kayu putih, tali, bunga coltsfoot.
"Borjomi" atau larutan soda (2 - 3 sudu per liter air).

Penyedutan dengan minyak pati kapur, cemara, mur, sage, calamus, rosemary, kayu putih, cedar, lavender, pain, rose.

Rundingan dengan pakar sakit puan anda tidak akan berlebihan sebelum menggunakan rawatan apa pun, walaupun selamat jika disedut.

Terima kasih atas artikel maklumat mengenai penyedutan, yang memberikan pembahagian rawatan yang jelas bergantung pada usia dan kesihatan pesakit. Saya banyak belajar mengumpul ramuan dan gabungan minyak.

Saya menghidap bronkitis kronik. Pada satu masa saya membeli Inhaler "Smells of Health" yang murah (kadang-kadang berbeza dengan nebulizer mahal), ia membantu saya memanjangkan tempoh pengampunan. Inhaler mudah dan senang digunakan dan merupakan alternatif yang sangat baik untuk cerek dengan corong. Bagaimana saya melakukannya: Saya menambah minyak kayu putih, cemara, pudina, lemon dan minyak sage ke dalam bekas (terdapat 7 sel) untuk minyak pati. Saya mula bernafas dari 5 minit, kemudian bergerak ke 8-10 minit. Dalam beberapa hari saya merasakan peningkatan, batuk menjadi kurang kering dan sakit, dan pembuangan dahak bertambah baik. Saya menjalankan terapi ini selama 10-15 hari (kira-kira setengah bulan), keadaan kesihatan umum cepat kembali normal.

Luka bakar pada saluran pernafasan adalah kerosakan pada tisu mukosa organ pernafasan, yang timbul pada saat penyedutan agen yang merosakkan: wap, asap kimia, asap panas, dll. ...

Kod ICD-10

T27.3 Pembakaran termal saluran pernafasan, tidak ditentukan

T27.7 Korosi saluran pernafasan, tidak dinyatakan

Epidemiologi

Dalam keadaan domestik, jumlah luka bakar di saluran pernafasan jauh lebih rendah dan kurang daripada 1% daripada semua kes luka bakar.

Punca pembakaran saluran pernafasan

Pembakaran sistem pernafasan boleh dipicu oleh:

wasap kimia;
suhu tinggi.

Yang paling teruk adalah luka bakar bercampur yang disebabkan oleh gabungan bahan kimia dan pendedahan terma.

Kecederaan termal pada sistem pernafasan diperhatikan semasa wap panas atau udara disedut, atau bahkan terbakar.

Patogenesis

Kerosakan luka bakar sering disertai dengan proses keradangan, dengan kebolehtelapan dan edema vaskular yang terganggu, yang seterusnya menyulitkan fungsi pernafasan.

Gejala pembakaran saluran udara

Luka bakar pada saluran pernafasan atas disertai dengan sakit yang tajam di faring dan dada. Rasa sakit bertambah ketika cuba menarik nafas, jadi sukar bernafas. Suhu badan boleh meningkat.

Tahap bakar

Gejala

Komplikasi

Sianosis

Mengi di paru-paru

Kegagalan jantung pernafasan

Pneumonia

Tahap I (luka bakar mukosa mulut, epiglotis, laring).

Tahap II (luka bakar II dan III darjah sistem pernafasan).

Ia jarang berlaku.

Sangat diluahkan.

Mengi kering dan tidak jelas.

Sebilangan besar mengi kering, yang setelah 2-3 hari menjadi basah dan berubah menjadi krepitus.

Tidak mempunyai ciri.

Batuk kering yang kerap, kahak dilepaskan dari 2-3 hari. Suaranya serak, aphonia mungkin.

Selalunya berlaku pada hari 2-3.

Kadang-kadang, ia mempunyai kursus yang baik.

Ia berkembang dalam hampir semua kes. Arus berat.

Bentuk

Bergantung pada faktor mana yang menyebabkan kerosakan pada sistem pernafasan, pelbagai jenis kecederaan tersebut dibezakan. Kesemuanya berbeza, pertama sekali, dalam gejala klinikal.

Luka bakar kimia saluran pernafasan dapat dicurigai dengan adanya serentak kerosakan kimia pada kulit leher, muka, dada, dan di rongga mulut. Mangsa sering mengalami masalah pernafasan, suaranya berubah, muntah berdarah muncul, batuk dengan pelepasan kotor.
Pembakaran klorin saluran pernafasan disertai dengan sensasi terbakar yang tajam di kerongkong, rongga hidung dan di belakang sternum. Pada masa yang sama, laserasi, batuk yang kerap dan rhinitis toksik dapat diperhatikan. Selaput lendir saluran pernafasan tetap jengkel selama beberapa hari selepas pemberhentian tindakan faktor yang merosakkan.
Pembakaran saluran pernafasan dengan asid dapat ditentukan oleh keadaan dinding faring posterior. Dalam kebanyakan kes, selaput lendir di atasnya berubah menjadi putih atau kuning, kemudian menjadi hijau kotor dan kemudian hampir hitam. Kerak terbentuk di permukaan, yang berdarah ketika ditolak.
Luka bakar saluran pernafasan dengan uap cat menyebabkan pembengkakan nasofaring, bersin, dan batuk. Mangsa mengadu sesak nafas dan sukar bernafas. Kulit pucat, mata menjadi merah. Sakit kepala dan pening adalah perkara biasa.
Luka bakar terma saluran pernafasan disertai dengan sesak nafas, kulit biru, perubahan suara. Semasa diperiksa, anda dapat melihat luka bakar faring dan lelangit atas yang jelas. Pesakit menunjukkan kegelisahan, ketakutan, yang sering dikaitkan dengan kesakitan yang teruk dan kesukaran bernafas. Dalam kes yang teruk, kehilangan kesedaran berlaku.
Luka bakar pada saluran pernafasan adalah kebiasaan. Kecederaan seperti ini dicirikan oleh kerosakan pada bibir, leher, dan mulut. Pada pemeriksaan, permukaan lubang hidung yang terbakar diperhatikan. Semasa memeriksa rembesan dari bronkus, rongga hidung, terdapat jejak jelaga.
Pembakaran saluran pernafasan dengan wap, sebagai peraturan, disertai oleh laringospasme, tanpa kerosakan yang signifikan pada trakea, bronkus dan paru-paru. Faktanya ialah apabila wap panas dihirup, reaksi pelindung dicetuskan dalam bentuk pengecutan otot-otot laring secara tidak sengaja. Oleh itu, jenis pembakaran ini boleh dianggap paling baik.

Komplikasi dan akibatnya

Luka bakar pada saluran pernafasan tahap 1. biasanya tidak mendatangkan akibat negatif dan disembuhkan tanpa banyak masalah.

Dengan Seni II atau III. kecederaan terbakar boleh menyebabkan komplikasi dengan prognosis yang agak negatif.

Antara komplikasi yang paling tidak baik adalah seperti berikut:

perkembangan emfisema - penyakit paru-paru kronik, yang disertai dengan pengembangan bronkiol kecil dan pelanggaran integriti septa interalveolar;
perubahan struktur pita suara;
radang paru-paru kronik;
kekurangan fungsi paru dan jantung;
kegagalan buah pinggang;
fenomena nekrosis dan fibrosis pada trakea dan bronkus, yang akhirnya boleh menyebabkan kematian.

Diagnostik pembakaran saluran udara

Ujian makmal - biokimia dan jumlah darah lengkap, urinalisis umum - menunjukkan perkembangan anemia dan kemerosotan fungsi ginjal. Walau bagaimanapun, perubahan tersebut tidak berlaku dengan segera, tetapi hanya 2-3 hari selepas kecederaan.
Diagnostik instrumental dijalankan menggunakan laringoskopi dan bronkoskopi. Kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat untuk luka bakar adalah bronkoskopi, yang membolehkan anda memeriksa keadaan semua bahagian trakea dan bronkus dengan selamat dan segera. Bronkoskopi memungkinkan untuk menjelaskan sifat lesi: ia boleh menjadi luka bakar katarrhal, nekrotik, erosif atau ulseratif pada saluran pernafasan.
Diagnosis pembezaan dilakukan antara luka bakar kimia dan termal sistem pernafasan, serta antara kecederaan pada membran mukus saluran pernafasan dan pencernaan.

mangsa dibawa ke udara segar, atau ke bilik di mana tindakan ejen yang merosakkan dikecualikan;
pesakit diberi posisi berbaring dengan kepala yang terangkat (jika dia tidak sedarkan diri, lebih baik meletakkannya di sebelah supaya muntah tidak memasuki saluran pernafasan);
mulut dan tekak harus dibilas dengan air, mungkin dengan penambahan novocaine atau anestetik lain;
untuk pembakaran asid, tambahkan sedikit baking soda ke dalam air bilas;
sekiranya berlaku pembakaran alkali, disyorkan untuk menambahkan sedikit asid asetik atau sitrik ke dalam air bilas;
maka anda harus memanggil "bantuan kecemasan", atau menyerahkan mangsa secara bebas ke institusi perubatan;
semasa pengangkutan atau menunggu doktor, rawatan mesti diambil untuk memastikan pesakit mengekalkan pernafasan spontan. Sekiranya tidak ada pergerakan pernafasan, maka pernafasan buatan harus dilakukan.

Rawatan kecederaan luka bakar kimia dan terma hampir sama. Tujuan rawatan biasanya seperti berikut:

penghapusan pembengkakan laring, memastikan fungsi pernafasan normal;
pencegahan atau rawatan kejutan dan kesakitan;
penyingkiran bronkospasme;
memudahkan pelepasan rembesan terkumpul dari bronkus;
pencegahan perkembangan radang paru-paru;
pencegahan keruntuhan paru-paru.

Semasa rawatan, mangsa tidak boleh bercakap, untuk mengelakkan kecederaan pada pita suara (sekurang-kurangnya dalam 2 minggu).

Ubat-ubatan berikut biasanya digunakan untuk rawatan:

Penghilang rasa sakit (Omnopon, Promedol).
Ubat nonsteroid anti-radang (Ibuprofen, Ketorol).
Ubat dekongestan (Lasix, Trifas, Diakarb).
Ubat desensitizing (Diphenhydramine, Diazolin, Diprazin).

Contohnya, janji doktor standard untuk luka bakar saluran pernafasan mungkin kelihatan seperti ini:

Promedol IV, 1 ml larutan 1% untuk 2-3 hari pertama (pada masa yang sama, Atropine boleh diresepkan untuk mencegah kemurungan pusat pernafasan);
Ketolong i / m dari 10 hingga 30 mg setiap 8 jam (langkah berjaga-jaga: boleh menyebabkan sakit perut, dispepsia, peningkatan tekanan darah);
Trifas secara lisan, 5 mg sekali sehari (diuretik gelung, boleh menyebabkan mulut kering, tekanan darah rendah, alkalosis metabolik);
Diprazine secara lisan, 0,025 g hingga 3 kali sehari (mencuci menyebabkan mengantuk, mulut kering, dispepsia).

Sekiranya doktor mengesyaki luka bakar pada paru-paru, maka pengenalan penyelesaian infus, antibiotik, diuretik (untuk menghilangkan bengkak) adalah wajib. Terapi oksigen intensif dilakukan.

Untuk pemulihan tisu dan sokongan kekuatan dalaman badan yang cepat, vitamin diresepkan:

Cyanocobalamin i / m 200-400 mcg setiap hari, selama 2-3 minggu (berhati-hati: boleh menyebabkan alahan, sakit kepala, pening);
Neurovitan - di dalam, dari 1 hingga 4 tablet / hari. Tempoh kemasukan - hingga 4 minggu (sebelum memulakan kemasukan, anda harus memastikan bahawa tidak ada alergi terhadap komponen).

Rawatan alternatif luka bakar saluran pernafasan

Dengan luka ringan pada membran mukus, penyembuh tradisional mengesyorkan menghirup udara sejuk, menyejukkan tisu yang teriritasi.

Ia juga berguna untuk mengambil produk tenusu cair, terutama kefir, yogurt, krim masam.

Rawatan herba biasanya digabungkan dengan rawatan utama: hanya dalam kes ini, kesan penyembuhan dapat diharapkan.

Adalah baik untuk minum teh hijau sejuk tanpa gula atau bahan tambahan lain. Ramai orang tidak menyukai rasa teh hijau: dalam kes ini, minuman itu boleh diganti dengan infusi pudina.

Homeopati

Penganut rawatan homeopati boleh menggunakan ubat ini sebagai tambahan kepada rawatan utama yang ditetapkan oleh doktor.

Rawatan homeopati untuk luka bakar saluran pernafasan biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 4-5 minggu.

Pencegahan

Mangsa luka bakar saluran pernafasan pada masa akan datang harus mematuhi peraturan dan sekatan tertentu untuk mengelakkan pelbagai komplikasi dan akibat negatif.

Penting untuk mengelakkan selesema, penyakit pernafasan berjangkit.
Kunjungilah ahli pulmonologi secara berkala untuk memantau keadaan sistem pernafasan.
Jangan merokok dalam keadaan apa pun dan elakkan penyedutan asap, wap dan wap kimia.
Lebih kerap berada di udara segar, elakkan aktiviti tidak aktif secara fizikal.

Ramalan

Dalam artikel ini:

Luka bakar paru-paru merujuk pada luka organ dalaman, yang, tidak seperti luka bakar cetek, berlaku dalam bentuk yang lebih parah dan boleh mengakibatkan akibat yang agak serius, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan. Pembakaran seperti itu boleh berlaku sekiranya udara panas, produk pembakaran atau wap kimia disedut. Kerosakan penyedutan pada paru-paru tidak berlaku secara terpisah, tetapi selalu digabungkan dengan luka bakar saluran pernafasan yang lain: membran mukus hidung, laring dan trakea. Kecederaan seperti itu didiagnosis pada 15-18% pesakit luka bakar yang dimasukkan ke hospital.

Orang yang cedera yang mengalami luka bakar paru-paru harus segera dibawa ke hospital untuk pertolongan cemas dan rawatan pembedahan. Selalunya, luka bakar sistem pernafasan, bersama dengan kerosakan kulit yang ketara, boleh menyebabkan kematian. Walaupun terdapat bantuan perubatan yang tepat pada masanya, banyak pesakit yang tubuhnya belum dapat mengatasi kecederaan yang dialami mati dalam tiga hari pertama setelah cedera. Nekrosis dan edema paru yang dihasilkan membawa kepada penghentian fungsi pernafasan.

Diagnosis sukar membakar paru-paru memperburuk keadaan. Dalam beberapa kes, luka penyedutan sama sekali tidak simptomatik sambil mengekalkan parameter makmal yang tinggi. Kerosakan tersebut boleh disyaki setelah mengumpulkan sejarah lengkap dan menjelaskan semua keadaan kecederaan. Data pemeriksaan klinikal boleh digunakan sebagai kaedah diagnostik tidak langsung. Penyetempatan luka bakar di permukaan dada, leher dan muka, serta jejak jelaga di lidah dan di nasofaring, mungkin menunjukkan kerosakan pada paru-paru. Mangsa sering tersedak, mungkin ada perubahan suara, muntah darah, batuk dahak yang mengandungi zarah jelaga.

Semua gejala ini tidak akan membolehkan anda menentukan tahap dan kedalaman lesi. Namun, mereka yang akan membantu doktor membuat diagnosis awal dan memberikan rawatan perubatan yang diperlukan pada waktunya. Rawatan untuk luka bakar tersebut bermula di tempat kejadian dengan tandas saluran udara dan bekalan oksigen. Sekiranya terdapat edema, hipokemia, penyumbatan, serta kemustahilan mengosongkan saluran udara dari dahak dan peningkatan tekanan intrakranial akibat hipoksia otak, sokongan ventilasi dan intubasi ditetapkan. Luka bakar pada paru-paru meningkatkan keperluan mangsa untuk cecair sebanyak 50%. Dengan terapi infusi yang tidak mencukupi, keparahan kecederaan terbakar dapat bertambah buruk, memprovokasi perkembangan pelbagai komplikasi. Rawatan antibiotik digunakan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila terdapat tanda-tanda jangkitan yang jelas.

Lesi terma

Lesi penyedutan termal paru-paru, sebagai peraturan, berlaku apabila kebakaran berlaku di ruang terkurung, misalnya, dalam pengangkutan, ruang tamu atau ruang kerja kecil. Kecederaan seperti ini sering kali digabungkan dengan luka bakar kulit yang teruk, menyebabkan kegagalan pernafasan akut dan boleh menyebabkan kematian mangsa. Dalam beberapa jam pertama, gambaran klinikal dicirikan oleh ketidakpastian.

Kekalahan dapat diramalkan oleh beberapa tanda dan manifestasi:

Kesedaran terjejas;
Dyspnea;
Suara serak;
Batuk dengan kahak hitam;
Sianosis;
Jejak jelaga pada membran mukus faring dan lidah;
Dinding belakang faring terbakar.

Yang cedera dimasukkan ke hospital di pusat luka bakar khusus atau unit rawatan rapi di hospital umum terdekat. Luka bakar terma boleh menyebabkan komplikasi seperti perkembangan kegagalan pernafasan atau permulaan sindrom kecederaan paru-paru akut. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada rawatan utama, sokongan pernafasan seperti pengudaraan paru-paru buatan, terapi nebulizer dan kaedah inovatif oksigenasi membran ekstrasorporeal mungkin diperlukan.

Kerosakan kimia

Bahan utama, wap yang boleh menyebabkan luka bakar kimia saluran pernafasan, termasuk pelbagai asid, alkali, minyak mudah menguap dan garam logam berat. Sianida dan karbon monoksida adalah yang paling toksik bagi tubuh manusia. Apabila produk minyak, getah, nilon, sutera dan bahan lain dibakar, ammonia dan polivinil klorida dilepaskan, yang merupakan sumber klorin, asid hidroklorik dan aldehid. Semua bahan toksik ini boleh menyebabkan luka bakar pada saluran pernafasan dan paru-paru.

Keterukan lesi berbeza dan bergantung kepada beberapa faktor:

Tempoh pendedahan;
Tahap kepekatan;
Suhu;
Sifat bahan kimia.

Kesan buruk agen agresif akan lebih ketara pada larutan kepekatan yang tinggi. Walau bagaimanapun, walaupun zat pekat yang lemah dengan pendedahan yang berpanjangan kepada seseorang boleh menyebabkan luka bakar paru-paru.

Tidak seperti kerosakan terma, luka bakar kimia mempunyai gambaran klinikal yang kurang jelas. Ciri khasnya termasuk kesakitan teruk yang berlaku sejurus selepas kecederaan, sesak nafas, mual, pening, dan kehilangan kesedaran. Luka bakar mengganggu fungsi normal paru-paru dan, tanpa rawatan tepat pada masanya, dapat menyebabkan perkembangan sindrom gangguan pernafasan, toksemia luka bakar akut dan kejutan luka bakar. Keadaan terakhir ini mengancam nyawa.

Pembakaran kimia saluran pernafasan jarang menyebabkan kematian pada pesakit. Walau bagaimanapun, jika ada gejala khas, ambulans harus dipanggil. Doktor akan cepat menghilangkan rasa sakit, memulihkan pernafasan dan peredaran darah. Semua tindakan ini akan membantu mencegah perkembangan kejutan terbakar.

Pada jam-jam pertama selepas kecederaan, disarankan untuk melakukan penyedutan. Untuk tujuan ini, dengan pembakaran asid, larutan alkali lemah masing-masing digunakan, dengan pembakaran alkali, larutan asid lemah. Sebagai tambahan kepada penyedutan, terapi anti-radang dan hyposensitizing digunakan secara aktif. Oleh kerana kecederaan saluran udara mengakibatkan trauma pada pita suara, semua mangsa disarankan untuk berdiam diri selama dua minggu pertama.

Luka bakar terma dan kimia paru-paru boleh berlaku akibat penyedutan api, asap, udara panas dan wap yang tepu dengan unsur kimia yang agresif. Kecederaan seperti itu sering mengancam nyawa dan sering membawa maut. Untuk mengenal pasti semua kemungkinan kecederaan dalaman dan rawatan pembedahan, mangsa segera dibawa ke institusi perubatan khusus.

Dalam kebanyakan kes (sekitar 90 - 95%), luka bakar mempengaruhi kulit secara eksklusif. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat kerosakan pada saluran mulut atau pernafasan dan bahagian awal saluran pencernaan, yang sangat sukar untuk dirawat.

Terutama sekali luka bakar saluran pernafasan yang teruk:

pertama, ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka menjalankan fungsi penting.
kedua, luka bakar seperti ini sangat sukar untuk diubati tanpa menggunakan peralatan canggih dan mahal.

Foto 1. Luka bakar saluran pernafasan disebabkan oleh kebakaran atau penyedutan bahan kimia. Sumber: Flickr (SJFD_CPR).

Apabila udara panas atau wap kimia disedut, selaput lendir rosak. Pada masa yang sama, proses yang serupa dengan luka bakar pada kulit berlaku pada tisu sistem pernafasan.

Punca

Dengan luka bakar saluran pernafasan, kerosakan mukosa yang bertindak balas dengan rembesan lendir dan kekejangan otot. Proses-proses ini, terutama di kawasan laring, adalah yang paling ketara, kerana boleh menyebabkan kegagalan pernafasan akut dan mengakibatkan kematian pesakit.

Tanda Bakar

Bergantung pada keparahan kecederaan pada saluran pernafasan, gejala luka bakar akan berbeza-beza. Terdapat tiga darjah kecederaan terbakar pada saluran pernafasan:

Pembakaran ringan disertai dengan sensasi yang menyakitkan, tidak ada pemisahan dahak dan lendir dari saluran pernafasan sama sekali, atau mereka tidak signifikan. Nafas tidak sukar, tidak ada perubahan suara;
Purata darjah keparahan disertai dengan pelepasan sejumlah besar lendir, dahak, laring dan bronkospasme. Mangsa sukar bernafas, suaranya serak, sebutan vokal menyakitkan. Filem fibrin muncul di trakea dan bronkus;
Darjah yang teruk... Kawasan selaput lendir bersifat nekrotik, filem fibrin dipisahkan, menyekat lumen saluran pernafasan. Nafas sangat sukar atau mustahil, ucapan sangat menyakitkan atau tidak ada kerana penutupan saluran udara.

Ia penting! Klinik luka bakar saluran pernafasan berkembang secara beransur-ansur. Gejala kecil sejurus selepas terdedah kepada faktor terma atau kimia dapat berkembang menjadi kegagalan pernafasan yang teruk setelah 8 hingga 12 jam.

Klasifikasi pembakaran saluran udara

Bergantung pada faktor yang menyebabkan luka bakar saluran pernafasan, dua jenis kerosakan mukosa dibezakan: dan. Pada masa yang sama, yang terakhir boleh disebabkan bukan sahaja oleh kemasukan bahan kimia agresif pada membran mukus, tetapi juga oleh penyedutan wap asid atau alkali:

Bahagian lain dari luka bakar saluran udara adalah berdasarkan lokasi kecederaan.

jenis pertama merangkumi saluran pernafasan atas terbakar(rongga hidung, faring dan laring):
hingga yang kedua - saluran pernafasan bawah(trakea, bronkus dan cawangan kecil mereka).

Mengikut jenis luka bakar

Dalam bentuk tulennya, luka bakar terma atau kimia sistem pernafasan jarang berlaku, lebih kerap mereka digabungkan.

Sebagai peraturan, mereka berlaku dengan latar belakang kebakaran, kecelakaan, kecelakaan. Selalunya, pencucuhan memprovokasi penyejatan bahan kimia atau, sebaliknya, hubungan sebatian aktif dengan persekitaran menyebabkan munculnya kawasan panas.

Bahan Kimia

Sedang berlaku dengan penyedutan wap sebatian kimia disebabkan oleh pelanggaran keselamatan (mengabaikan penggunaan alat pelindung diri, pengudaraan yang tidak berfungsi, bekas berkualiti rendah untuk sebatian mudah menguap), atau berkaitan dengan keadaan darurat (pelanggaran integriti bekas dengan sebatian kimia, penyejatannya di bawah pengaruh suhu tinggi).

Tidak seperti luka bakar pada kulit, kerosakan saluran pernafasan hanya sedikit berbeza apabila menyedut wap asid atau alkali. Yang lebih ketara ialah perubahan pH darah dan mabuk ketika zat ini memasuki aliran darah, yang hanya dapat ditentukan dengan menggunakan peralatan khas.

Paling pekerja di industri kimia sering terdedah kepada luka bakar saluran pernafasan dan orang yang bersentuhan dengan sejumlah besar detergen, pembasmi kuman (pekerja makmal, kemudahan rawatan air, kakitangan kejururawatan).

Termal

Luka bakar pada saluran pernafasan akibat penyedutan udara panas (lebih dari 100 ° C) lebih kerap berlaku dalam kehidupan seharian daripada luka bakar kimia. Ia boleh berlaku seperti sekiranya berlaku kebakaran dan semasa kehidupan seharian(memasak dengan api terbuka, membakar barang-barang lama, dll.). Selalunya, kecederaan seperti itu berlaku apabila terkena udara panas di ruang tertutup.

Ia penting! Penyedutan karbon monoksida adalah bahagian penting dari luka bakar termal. Tinggal lama di tempat kebakaran, walaupun dengan sedikit kerosakan termal, dapat menyebabkan keadaan serius, yang dinyatakan oleh kekurangan oksigen dalam sistem saraf pusat.

Dengan penyetempatan luka bakar

Dengan luka bakar saluran pernafasan atas dan bawah, lesi dapat dilokalisasikan di bahagian laring yang berlainan.

Bergantung pada lokasi kecederaan, keparahan keadaan dan prognosis akan berbeza.

Rongga hidung dan faring

Kecederaan terpencil pada saluran pernafasan atas agak jarang berlaku, dan berlaku dengan satu penyedutan udara panas atau wap mudah menguap.

Kes seperti ini hampir tidak pernah membawa maut, tetapi boleh menyebabkan atrofi membran mukus kawasan yang terjejas, yang akan menyebabkan rhinitis dan faringitis yang kerap.

Pharynx

Pita suara adalah bahagian saluran udara yang paling sempit. Dengan luka bakar mereka berisiko tinggi terkena laringospasme, semasa itu kemungkinan kematian akibat asfiksia, dan kehilangan suara.

Trakea

Kekalahan trakea tidak pernah berlaku secara terpisah. Selalu digabungkan dengan luka bakar laring, yang secara signifikan memburukkan keadaan.

Pada fasa akut, terdapat pengumpulan lendir, penurunan refleks batuk, yang, bersamaan dengan laringospasme, boleh membawa maut... Dalam jangka masa panjang, kawasan penyempitan trakea terbentuk, trakeitis kronik berkembang.

Paru-paru dan bronkus

Luka bakar terus ke tisu paru-paru (alveoli) adalah mustahil, kerana pergerakan aliran udara panas atau wap kimia dihentikan oleh bronkus kecil kerana kekejangan mereka. Tetapi bronkus kecil sendiri menderita.

Semakin kecil kaliber bronkus rosak, semakin teruk keadaan mangsa.

Sebagai peraturan, keadaan seperti itu mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan dan berakhir dengan kematian..

Perubatan pertama dan pertolongan cemas

Memberi rawatan kecemasan untuk luka bakar saluran pernafasan pada peringkat pra-hospital.

Mangsa mengekori keluar dari tempat kejadian memaksimumkan akses ke udara segar;
Sekiranya pesakit sedar, dia harus berbaring di punggung dengan bahagian atas badan diangkat. Sekiranya tidak ada kesedaran, berbaring di sebelah anda dengan bahagian atas badan dibangkitkan;
Sekiranya panggil ambulans.

Bantuan perubatan kepada mangsa

Sepanjang keseluruhan tempoh bantuan, perlu memeriksa kehadiran pernafasan spontan. Sekiranya tidak ada, segera mulakan pengudaraan paru-paru buatan;

Mangsa harus memperkenalkan ubat penahan sakit(analgin, ketanov) dan ubat penenang (diphenhydramine, seduxen, relanium), lebih disukai secara intramuskular.
Kulit muka dan leher semestinya basuh dengan air sejuk, bilas mulut hingga bersih.
Dengan adanya silinder oksigen - memberi pernafasan melalui topeng oksigen.
Sekiranya mangsa tidak dapat bernafas sendiri, maka perlu: intramuskular atau intravena suntikan diphenhydramine, efedrin, atau epinefrin... Sekiranya ubat tidak berkesan selama 1 - 2 minit, anda harus menghabiskan trakeostomi... Prosedur ini dapat dilakukan dengan menggunakan cara yang ada, tetapi hanya jika anda mempunyai kemahiran khusus.

Diagnostik jenis dan tahap

Pada peringkat pra-hospital penting untuk menentukan jenis luka bakar(termal atau kimia), bergantung pada keadaan kejadian. Mangsa atau saksi kejadian ditemu ramah dan keadaan di tempat kejadian dinilai, dengan memperhatikan kehadiran bekas dengan bahan kimia dan kebakaran. Keterukan luka bakar mungkin berdasarkan gejala orang tersebut.

Di peringkat hospital, pemeriksaan oleh pakar otorhinolaryngolog, ahli pulmonologi, radiografi dada dan bronkoskopi... Juga boleh dilakukan kajian makmal mengenai dahak atau lendir yang keluar.

Kaedah diagnostik utama adalah bronkoskopi, yang membolehkan anda menilai secara visual keadaan saluran udara.

Rawatan luka bakar saluran pernafasan

Langkah-langkah terapeutik untuk luka sistem pernafasan dibahagikan kepada awaldan jauh... Yang pertama dilakukan dalam masa 24 - 48 jam setelah mengalami luka bakar dan dikaitkan dengan ancaman terhadap nyawa mangsa, sementara yang jauh berterusan sehingga pemulihan sepenuhnya.

Rawatan ubat

Termasuk penggunaan kumpulan ubat berikut:

Perangsang pusat pernafasan (sulfocamphocaine, kafein-natrium benzoat);
Glukokortikoid baik dalam bentuk penyedutan dan suntikan;
Analgesik dan antispasmodik;
Terapi detoksifikasi (suntikan titisan larutan protein dan garam, diuretik);
Penyedutan oksigen yang dilembapkan.

Sekiranya terbakar 2 - 3 darjah, perlu dilakukan antibakteria dan pelega kesakitan terapi. Di mana, penggunaan analgesik narkotik adalah dilarang kerana mereka menekan pusat pernafasan.

Dalam tempoh kemudian, rawatan tersebut diterapkan mukolitik dan ekspektoran ubat-ubatan (ACC, ambroxol), melawan jangkitan sekunder, penyempitan saluran udara selepas luka bakar (enzim fibrinolitik, antispasmodik, glukokortikoid digunakan).

Foto 2. Selepas luka bakar, mangsa sering batuk.

Penyedutan bahan-bahan gas panas, udara pijar boleh menyebabkan luka bakar saluran pernafasan. Serak, kemerahan membran mukus mulut dengan keputihan dan jejak jelaga menunjukkan luka pada saluran pernafasan.

Rawatan

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas untuk luka bakar harus ditujukan kepada penghapusan agen terma (nyalaan) dan penyejukan kawasan yang terbakar. Penyejukan dicapai dengan menggunakan air sejuk, gelembung ais, salji sekurang-kurangnya 10-15 minit. Setelah menghilangkan rasa sakit, pembalut aseptik digunakan, metamizole sodium, teh suam, dan air mineral diberikan. Pesakit dibungkus dengan mesra. Penggunaan pakaian perubatan pada peringkat pertolongan cemas adalah kontraindikasi.

Sebelum pengangkutan, pesakit disuntik dengan ubat penahan sakit, antipsikotik, antihistamin. Tempoh pengangkutan tidak boleh melebihi 1 jam. Untuk pengangkutan yang lebih lama, pemberian penyelesaian penggantian darah dan elektrolit secara intravena, terapi oksigen dan anestesia (dinitrogen oksida), minuman beralkali yang banyak, dan pengenalan agen kardiovaskular diperlukan.

Rawatan luka bakar tempatan

Untuk rawatan luka bakar tempatan, dua kaedah digunakan: tertutup dan terbuka. Pertama, tandas utama luka bakar dihasilkan. Dengan tampon yang dibasahi dengan larutan ammonia 0,25%, larutan asam borat 3-4% atau air sabun hangat, kulit di sekitar luka bakar dibasuh dari pencemaran, setelah itu dirawat dengan alkohol. Tanggalkan sisa pakaian, benda asing, epidermis yang terkelupas. Gelembung besar diukir dan isinya dilepaskan, yang kecil sering tidak dibuka. Deposit Fibrin tidak dikeluarkan, kerana penyembuhan luka berlaku di bawahnya. Kawasan yang sangat kotor di permukaan pembakaran dibersihkan dengan larutan hidrogen peroksida 3%. Permukaan terbakar dikeringkan dengan tisu steril.

Sebagai peraturan, tandas utama luka bakar dilakukan setelah pengenalan awal 1-2 ml larutan trimeperidine atau morfin 1% di bawah kulit.

Kaedah persendirian(rawatan di bawah pembalut) lebih biasa dan mempunyai beberapa kelebihan: mengasingkan permukaan yang terbakar, mewujudkan keadaan yang optimum untuk rawatan ubat luka luka tempatan, dan memastikan tingkah laku pesakit yang lebih aktif dengan luka bakar yang ketara dan pengangkutannya. Kelemahannya adalah ketekunan, penggunaan pakaian yang tinggi dan rasa sakit pada pakaian.

Dilucutkan dari semua kekurangan ini kaedah terbuka rawatan. Dengan itu, pembentukan kudis padat di permukaan yang terbakar dipercepat di bawah pengaruh kesan pengeringan udara, penyinaran UV atau pelinciran dengan bahan yang menyebabkan pembekuan protein. Walau bagaimanapun, dengan kaedah rawatan ini, menjadi sukar untuk merawat mangsa dengan luka bakar yang mendalam, ada keperluan untuk peralatan khas (kamera, bingkai khas dengan mentol elektrik), terdapat peningkatan risiko jangkitan nosokomial, dll.

Setiap kaedah mempunyai petunjuk tertentu, jadi mereka tidak boleh ditentang, tetapi digabungkan secara rasional.

Luka bakar dangkal tahap II dan IIIa dengan kaedah rawatan terbuka sembuh dengan sendirinya. Kaedah ini harus digunakan untuk luka bakar pada muka, alat kelamin, perineum. Luka bakar dengan kaedah rawatan terbuka dilincirkan 3-4 kali sehari dengan salap yang mengandungi antibiotik (5-10% emulsi chloramphenicol) atau agen antiseptik (salep nitrofural 0,5%). Dengan perkembangan suppuration, disarankan untuk menggunakan pembalut. Sekiranya luka bakar mendalam dikesan dan luka granulasi terbentuk dari kaedah rawatan terbuka, lebih baik beralih ke luka tertutup.

Pada masa ini, mafenide berjaya digunakan dalam bentuk larutan berair 5% atau salap 10%, terutama dalam kes di mana mikroflora luka bakar tidak sensitif terhadap antibiotik. Persediaan yang mengandungi perak dan sulfonamida secara bukan hidrofilik (sulfadiazine) semakin meluas. Mereka mempunyai kesan antibakteria yang ketara, mendorong epitelisasi pada waktu yang optimum.

Dengan kursus yang baik, tahap II membakar secara bebas epitel dalam 7-12 hari, tahap III - pada akhir minggu ke-3-4 selepas pembakaran.

Dengan luka bakar yang mendalam, pembentukan kudis berlangsung selama 3-7 hari, mengikut jenis nekrosis basah atau pembekuan (kering). Dalam kes pertama, penyebaran nekrosis, proses supuratif yang jelas, dan mabuk diperhatikan. Penolakan kudis luka bakar kering bermula dari 7-10 hari dengan pembentukan batang granulasi dan berakhir pada 4-5 minggu. Langkah demi langkah, kudis luka bakar dipisahkan dari tisu yang mendasari dan dikeluarkan.

Dengan luka bakar dalam pada 7-10 hari pertama, tugas utama adalah membuat luka bakar kering dengan mengeringkan permukaan luka bakar dengan lampu Solux, menggunakan sinaran UV, dan merawat dengan larutan kalium permanganat 1-5%. Untuk mempercepat penolakan kudis, gunakan nekrektomi kimia, enzim proteolitik, 40-50% salisilik atau asid benzoat.

Pembedahan

Rawatan pembedahan terdiri daripada sejumlah operasi: nekrotomi dan nekrectomy, autodermoplasty, amputasi anggota badan dan operasi pemulihan dan rekonstruktif.

Necrectomy dilakukan dengan luka bakar yang mendalam, dilakukan seawal mungkin (1-3 hari), tetapi setelah mengeluarkan pesakit dari keadaan terkejut. Necrectomies yang luas dilakukan paling baik pada hari ke-4-7; di kemudian hari, terdapat bahaya besar untuk generalisasi jangkitan. Pada satu masa, nekrectomy tidak boleh melebihi 25-30% permukaan badan.

Petunjuk untuk nekrektomi awal:

1) luka bakar dalam badan 10-20%, apabila autodermoplasti dapat dilakukan pada masa yang sama;

2) luka tangan, apabila perlu untuk mengelakkan pembentukan parut kasar yang mengganggu fungsi tangan;

3) usia tua pesakit (untuk mencegah perkembangan jangkitan dan pengaktifan pesakit yang lebih cepat).

Autodermoplasti- satu-satunya cara untuk merawat luka bakar dalam (darjah IIIb-IV). Untuk autodermoplasty, kepingan kulit terbelah (plastik dermatom), penutup kulit tebal penuh, penutup pada pedikel vaskular makan, batang migrasi (menurut Filatov) digunakan. Cangkok (tebal 0,2-0,4 mm) diambil dari permukaan kulit yang sihat, lebih baik dari sisi simetri, menggunakan dermatom. Autodermoplasti dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum.

Untuk menutup permukaan luka bakar dengan luka bakar yang mendalam, autofibroblas kultur atau fibroblas janin manusia digunakan. Kaedah ini merangsang pertumbuhan semula kulit, yang sangat ketara dengan unsur-unsur yang diawetkan dari zon pertumbuhan kulit (luka bakar III b darjah). Transplantasi fibroblas berbudaya digabungkan dengan autodermoplasti dengan kepingan mesh terbelah.

Prinsip umum rawatan dan pemulihan

Rawatan luka bakar dalam keadaan terkejut bermula dengan pertolongan cemas dan berterusan di hospital. Pada peringkat pra-hospital, perlu menyediakan: 1) rehat, pembalut; 2) pengenalan analgesik dan antihistamin, semasa pengangkutan dengan luka bakar yang luas - pengenalan fentanil dan droperidol, penyedutan ubat dalam kombinasi dengan oksigen; 3) melawan penyejukan umum (pembungkus, minuman hangat, pad pemanasan); 4) pampasan untuk kehilangan plasma (pengambilan larutan alkali, pentadbiran cecair parenteral).

Di hospital, pesakit ditempatkan di wad anti-kejutan. Tugas utama adalah memulihkan parameter hemodinamik dan mengisi semula kehilangan cecair: 1) pelantikan analgesik, pengenalan antihistamin (diphenhydramine, chloropyramine, promethazine), pelantikan fentanyl dan droperidol; 2) meningkatkan aktiviti jantung (glikosida jantung); 3) peningkatan peredaran mikro (preskripsi aminophylline, pentadbiran droperidol intravena dan larutan prokain 0.25%); 4) penggunaan hidrokortison (125-250 mg) atau prednisolon (60-90 mg) dengan isipadu cecair yang diisi semula dalam kes kejutan yang teruk; 5) penyedutan oksigen; 6) normalisasi fungsi ginjal (mannitol, furosemide - dalam kes ringan, pemberian larutan sorbitol 20% secara intravena - dalam kes yang teruk); 7) pelantikan awal bakteriofag, toksoid staphylococcal; 8) rawatan infus-transfusi: pemberian sediaan plasma darah (plasma asli dan kering, albumin, protein, fibrin), agen normalisasi hemodinamik (dextran [berat molekul purata 50,000-70,000], gelatin, dextran [purata berat 30 000-40 000]), persiapan tindakan detoksifikasi (Povidone + Natrium klorida + Kalium klorida + Kalsium klorida + Magnesium klorida + Natrium bikarbonat), larutan garam air (larutan dekstrosa 10%, Natrium asetat + Natrium klorida + Kalium klorida, Natrium asetat + Natrium klorida).

Dengan luka bakar dengan luas keseluruhan lebih daripada 10% permukaan badan, kejutan terbakar mungkin timbul. Sekiranya tidak datang, maka anda masih harus melakukan langkah pencegahan, menggunakan ubat (anestesia, pengisian kehilangan plasma, penggunaan pengganti darah anti-kejutan).

Perlu diingat bahawa kehilangan cecair terbesar berlaku pada 8-12 jam pertama dan berlangsung sekitar 2 hari. Dengan luka bakar yang meluas, kehilangan plasma harian mencapai 6-8 liter, protein - 70-80 g dan banyak lagi.

Terdapat pelbagai formula untuk mengira isipadu cecair yang disuntik, yang mana peruntukan utamanya dapat diringkaskan seperti berikut: 1) jumlah agen pemindahan tidak boleh melebihi 10% dari berat badan pesakit; 2) dalam 8 jam pertama setelah menerima luka bakar, satu saat atau dua pertiga daripada jumlah cecair harian disuntik; 3) pada hari ke-2 dan ke-3, isipadu cecair yang disuntik tidak lebih dari 5% dari berat badan pesakit.

Luka bakar pada saluran pernafasan adalah kerosakan pada tisu badan yang berlaku di bawah pengaruh suhu tinggi, alkali, asid, garam logam berat, radiasi, dll. Bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan luka bakar, luka bakar kimia, haba dan radiasi dipancarkan. Untuk meringankan keadaan mangsa, perlu memberi pertolongan cemas, yang mencegah terjadinya komplikasi.

Pembakaran URT - berbahaya dengan komplikasi

Gambar klinikal

Selalunya, saluran pernafasan mempengaruhi tisu muka, kepala, leher dan juga dada. Gejalanya adalah seperti berikut:

kesakitan teruk pada nasofaring dan sternum;
peningkatan kesakitan semasa menyedut;
pernafasan yang sukar
peningkatan suhu badan;
pembengkakan nasofaring;
bintik-bintik nekrotik pada membran mukus;
kulit terbakar di leher dan muka
kulit yang rosak di sekitar bibir;
bengkak membran mukus;
kerosakan pada cincin laring luar, yang menyebabkan stenosis laring dan sesak nafas.
menelan yang menyakitkan;
hidung, serak, serak.

Diagnostik perubatan, termasuk ujian makmal, laringoskopi dan bronkoskopi, dapat menilai sepenuhnya sifat dan tahap lesi.

Dalam dua belas jam pertama, pesakit mengalami edema saluran udara dan sindrom bronkospastik. Proses keradangan dapat menutup saluran pernafasan dan paru-paru bawah.

Simptom terbakar - kesakitan

Terapi bakar

Pertolongan cemas dan pemulihan jangka panjang yang tepat dan tepat adalah jaminan prognosis yang baik. Sekiranya terbakar saluran pernafasan, rawatan kecemasan terdiri daripada beberapa peringkat:

sebelum ketibaan pasukan ambulans, orang itu dipindahkan ke udara segar;
badan harus berada dalam keadaan berbaring. Sebaiknya angkat sedikit bahagian atas casing. Sekiranya mangsa telah kehilangan kesedaran, maka letakkan dia di sisinya supaya dia tidak muntah;
rongga mulut dan nasofaring hendaklah dibilas dengan air pada suhu bilik. Procaine atau anestetik aktif yang lain boleh ditambahkan ke dalam air;
untuk luka bakar dengan asid, natrium bikarbonat (baking soda) ditambahkan ke dalam air, dan dengan asid alkali - sitrik atau asetik;
semasa pengangkutan ke kemudahan perubatan dan sebelum ketibaan ambulans, awasi pernafasan mangsa. Sekiranya tiada pergerakan pernafasan yang berirama, pengudaraan paru-paru buatan sangat diperlukan.

Rawatan untuk luka bakar kimia dan terma saluran pernafasan bertujuan untuk melegakan pembengkakan laring dan sindrom kesakitan, memastikan akses oksigen normal ke badan, mencegah perkembangan sindrom bronkospastik, memastikan aliran keluar cecair yang dikeluarkan oleh tisu yang terjejas dari bronkus dan paru-paru, dan mencegah penurunan lobus paru-paru.

Pertolongan cemas untuk VAR burn

Pesakit diberi ubat analgesik, anti-radang, dekongestan dan antibiotik. Sebaiknya jangan menegangkan pita suara semasa bulan sabit dan melakukan penyedutan secara berkala.

Bahan kimia terbakar dengan asid dan klorin

Asid, alkali, garam logam berat merosakkan selaput lendir halus saluran pernafasan. Bahaya adalah asid sulfurik (H2SO4) dan hidrogen klorida (HCl). sering disertai dengan luka nekrotik yang mengancam nyawa mangsa. Tisu mati di bawah pengaruh asid hidroklorik memperoleh warna biru tua, dan di bawah pengaruh asid asetik - warna kehijauan. Mangsa perlu membilas dan membersihkan nasofaring di bawah air yang mengalir. Pembilasan berterusan selama dua puluh minit.

Klorin toksik menyebabkan luka bakar

Klorin tidak kurang toksiknya, apabila anda harus menggunakan topeng gas. Klorin adalah gas asfiksia yang, jika memasuki paru-paru, menyebabkan tisu paru-paru terbakar dan tercekik. Mangsa mesti segera dibawa keluar dari bilik di mana terdapat kepekatan tinggi bahan beracun beracun. Pada minit pertama, membran mukus membengkak dan terdapat sensasi terbakar yang kuat dan hiperemia. Keadaan yang menyakitkan disertai dengan batuk, pernafasan cepat dan sukar diperhatikan.

Bilas nasofaring dan mulut dengan larutan soda penaik 2% sebelum ketibaan perkhidmatan perubatan kecemasan.

Sekiranya sindrom kesakitan teruk, suntikan ubat anestetik dibenarkan. Jangan lupa tentang perlindungan anda sendiri: semasa menyediakan rawatan kecemasan, anda mesti memakai sarung tangan getah dan pembalut kain kasa kapas.

Pembakaran termal saluran pernafasan

Luka bakar termal saluran pernafasan atas disebabkan oleh penyedutan udara panas, wap, atau masuknya cecair panas ke dalam badan. Mangsa didiagnosis dengan keadaan terkejut dan penyempitan bronkus yang teruk disebabkan oleh pengecutan otot. Dengan luka bakar termal, tisu paru-paru terjejas. Edema, keradangan berlaku, kulit rosak, dan gangguan peredaran darah diperhatikan.

Kerosakan termal pada sistem pernafasan sering berlaku dengan komplikasi. Untuk meringankan keadaan mangsa, pertolongan cemas untuk luka bakar saluran pernafasan atas dilakukan seperti berikut:

pindahkan pesakit dari zon yang mengalami panas;
bilas mulut anda dengan air bersih pada suhu bilik;
berikan pesakit secukupnya air sejuk dan tidak berkarbonat untuk diminum;
untuk mengelakkan hipoksia, pakai topeng oksigen pada pesakit.
sekiranya terdapat luka kecil, bawa mangsa ke hospital terdekat dengan sendiri.

Tahap pembakaran VAR

Tindakan pencegahan

Kuatkan sistem ketahanan badan anda, berhati-hati dengan pakaian, berpakaian sesuai dengan cuaca dan enggan mengunjungi tempat yang sesak semasa wabak. Penyakit pernafasan akut berbahaya bagi organisma yang lemah;
lawati ahli otolaryngologi dan ahli pulmonologi anda secara berkala;
berhenti merokok dan jangan menyedut wap dan produk pembakaran;
pakai pembalut kain kasa semasa menggunakan bahan kimia rumah tangga;
ventilasi premis;
luangkan masa sebanyak mungkin di luar rumah.