Pencetus Tiruan Bukan rahsia kepada pakar diet bahawa ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan penambahan berat badan. Dan bagi kebanyakan orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan, ini kadangkala mengejutkan.

Sendi tiruan Dengan usia, seseorang mula merasakan sakit dan kekakuan pada sendi kaki. Ini berlaku paling kerap dengan sendi lutut. Jika ubat-ubatan dan ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit tidak membawa kesan ketara, arthroscopy ditunjukkan - pembedahan

Air mineral tiruan Pada masa ini, pengeluaran air mineral tiruan telah menjadi agak meluas, yang membimbangkan, pertama sekali, sampel karbon dioksida, nitrogen dan hidrogen sulfida, yang digunakan terutamanya sebagai

Pemanis Tiruan Penyelidikan telah menunjukkan bahawa pemanis tiruan, seperti gula, mencetuskan pembebasan insulin. Kita sedia maklum bahawa keadaan ini tidak membantu menurunkan berat badan. Semakin banyak insulin yang tidak digunakan dalam darah, semakin banyak

KESENANGAN TIRUAN Makanan tiruan kini tersebar luas, malah makanan yang tidak boleh dimakan langsung. Alam semula jadi tidak biasa dengan pemalsuan makanan, itulah sebabnya badan tidak mempunyai pertahanan sendiri terhadap makanan ini. Perkhidmatan kebersihan juga tidak

Magnet buatan Dengan menggunakan kaedah teknologi moden, manusia telah berjaya mencipta magnet kekal buatan, berbeza dari segi bentuk dan tujuan.Yang paling banyak digunakan ialah magnet ferit yang dipanggil. Mereka mewakili

Untuk menentukan kemungkinan menerima sinaran luar oleh badan dan untuk mengukurnya, dengan mengambil kira risiko yang berkaitan dengan pendedahan kepada tahap penyakit sinaran tertentu, kaedah dosimetri sinaran diamalkan dalam persekitaran dan berhubung dengan individu individu. .

Dalam keadaan kemungkinan terdedah kepada sinaran, untuk membuktikan fakta ini dan menentukan dos gamma dan sinar-X yang diterima dalam tempoh masa tertentu, kaedah kawalan fotografi individu dengan bantuan filem fotografi dicadangkan. . Seseorang membawa kaset kecil dengan filem fotografi sensitif, yang menjadi hitam di bawah pengaruh sinaran. Tahap kehitaman bergantung pada dos sinaran dan meningkat dengannya. Dengan mengukur tahap kehitaman filem untuk masa tertentu, anda boleh menentukan dos yang diterima.

Satu lagi kaedah pemantauan peribadi ialah penggunaan ruang pengionan kecil mudah alih. Kamera pra-caj kehilangan casnya apabila dipakai dengan kehadiran sinaran. Dengan mereputkan caj dalam masa tertentu, anda boleh mengira nilai dos yang diterima.

Dos penyinaran neutron yang diterima ditentukan oleh tahap aktiviti yang disebabkan oleh neutron. Di bawah pengaruh neutron dalam tisu, banyak unsur konstituennya diaktifkan: natrium, fosforus, klorin, sulfur, karbon, kalsium, dll. Dos terbesar ialah sinaran natrium dan fosforus.

Untuk menentukan dos neutron, dikira bahagian mana natrium dan fosforus dalam badan, kandungan yang sedikit turun naik, telah menjadi aktif di bawah pengaruh neutron. Penentuan dilakukan dengan darah dan air kencing. Dalam isipadu tepat substrat, kepekatan natrium dan fosforus ditetapkan secara kimia. Substrat dikeringkan, dibakar, dan sisa kering digunakan pada sasaran. Menggunakan pembilang beta, tahap aktiviti yang diperoleh ditentukan dengan mengambil kira aktiviti khusus dan kepekatan natrium dan fosforus dalam substrat.

Beberapa jam selepas penyinaran neutron, aktiviti teraruh terutamanya disebabkan oleh natrium, yang memancarkan zarah beta dan gamma quanta. Dengan separuh hayat natrium aktif yang tidak ketara (15 jam), selepas beberapa jam, nilai isotop ini berkurangan, dan aktiviti itu terutamanya disebabkan oleh fosforus, separuh hayatnya ialah 14.3 hari.

Memandangkan seseorang yang disinari dengan neutron menjadi sumber sinaran gamma, dos neutron juga boleh ditentukan daripada keamatan itu, diukur dengan pembilang besar yang terletak di sekeliling badan mangsa. Apabila menilai dos yang diterima, masa berlalu dari pendedahan kepada pemeriksaan diambil kira, kerana tahap aktiviti teraruh semakin berkurangan.

Selepas bahan aktif memasuki badan dan dimendapkan, bahan-bahan ini sebahagiannya boleh dilepaskan dengan rahsia dan perkumuhan, di mana kehadirannya boleh ditentukan sama ada melalui kaedah kimia khas (jika ini adalah bahan asing kepada badan dalam keadaan semula jadi), atau dengan aktiviti biosubstrat yang dikaji disebabkan olehnya. Selalunya, najis dan air kencing diperiksa. Bahan aktif boleh menjadi pemancar alfa, beta dan gamma.

Sinaran gamma dari badan manusia boleh ditentukan dengan kaedah yang digunakan untuk menentukan dos neutron yang diterima. Aktiviti air kencing dan najis ditentukan selepas mengeringkan dan membakar substrat, meletakkannya pada sasaran dan mengukur dengan pembilang alfa dan beta.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh mengharapkan hubungan yang tepat dan berterusan antara kandungan bahan yang digabungkan dalam badan dan jumlah perkumuhannya.

Sesetengah isotop aktif boleh ditentukan dengan mengukur aktiviti dalam darah, jika bahan-bahan ini, diedarkan secara sama rata ke seluruh organ, menentukan nisbah yang diketahui antara kandungannya dalam badan dan kepekatan dalam darah (natrium, karbon, sulfur).

Jika bahan aktif atau produk pereputannya dilepaskan dalam bentuk gas melalui paru-paru, maka kehadirannya boleh dikesan dengan mengukur aktiviti khusus udara yang dihembus menggunakan ruang pengionan yang disambungkan ke peranti yang mengukur arus pengionan.

Aktiviti yang sangat rendah dalam penyediaan boleh ditentukan menggunakan plat sensitif lapisan tebal. Ubat ini digunakan pada emulsi fotografi dan selepas pendedahan yang betul dan perkembangan plat dalam emulsi, kawasan hitam ditemui - garis yang disebabkan oleh tindakan menggerakkan zarah bercas aktif (trek).

Zarah alfa menghasilkan trek yang pendek, tebal, rectilinear, manakala elektron (zarah beta) menghasilkan trek yang lebih nipis, lebih panjang dan melengkung. Plat diperiksa di bawah mikroskop pada pembesaran 200-600 kali.

Dalam masa yang singkat selepas Perang Dunia Kedua, inovasi dalam bidang perubatan merangkumi hampir semua cabangnya, dan jika doktor tertentu baru-baru ini mengadu bahawa kini mungkin untuk mengetepikan hampir semua manual perubatan yang diterbitkan sebelum 1945, dia pada tahap tertentu betul. . Ini juga terpakai kepada cabang utama perubatan, perubatan dalaman, yang hampir berubah wajahnya sejak beberapa dekad yang lalu. Penyakit gula adalah contohnya.

Sejak tahun 1921 kami mempunyai insulin yang kami gunakan. Penemuan ini juga merupakan salah satu novel perubatan. Sudah pada tahun 1869, Langerhans menemui sel khas dalam pankreas, termasuk dalam bentuk pulau kecil dalam tisunya. Para saintis, tidak dapat membuktikan ini, mencadangkan bahawa penyakit gula entah bagaimana dikaitkan dengan kerosakan pankreas. Tetapi dua puluh tahun kemudian ia sudah mungkin untuk bercakap mengenainya dengan yakin. Penyelidik di Meringa Minkowski mengeluarkan pankreas anjing pada tahun 1889 untuk memerhatikan nasib haiwan yang dibedah. Beberapa ketika selepas pembedahan, anjing itu secara tidak sengaja diletakkan di atas meja makmal, dan dia membuang air kecil. Mereka terlupa mengelap meja, dan apabila keesokan paginya pembantu Minkowski datang ke makmal, dia melihat meja itu ditutup dengan serbuk putih. Ingin tahu apa yang dia hadapi, pembantu itu merasa serbuk itu dan mendapati ia adalah gula.

Tetapi bagaimana gula boleh berakhir di atas meja? Sememangnya, para saintis ingin mengetahuinya. Mereka teringat bahawa sehari sebelum mereka telah menjalankan eksperimen ke atas seekor anjing yang berkelakuan tidak senonoh. Segala-galanya menjadi jelas: bahan dihasilkan dalam pankreas yang mempengaruhi metabolisme gula dan penggunaan gula dalam badan.

Pada tahun 1900, keseluruhan masalah sudah dapat diselesaikan. Kemudian penyelidik Rusia Sobolev membuat eksperimen yang difikirkan dengan baik. Pankreas merembeskan jus melalui saluran perkumuhan ke dalam usus kecil, yang sangat penting untuk penghadaman. Sobolev mengikat saluran ini di dalam anjing, selepas itu tisu kelenjar, yang telah menjadi berlebihan, berkedut. Walaupun begitu, haiwan itu tidak menghidap diabetes. Jelas sekali, saintis menyimpulkan, sesuatu telah dipelihara dalam kelenjar, dan sisa ini menghalang permulaan penyakit gula. Semasa bedah siasat haiwan itu, dia menemui sel Langerhans dalam kelenjar. Mereka, seperti yang mungkin disimpulkan, adalah organ yang mengawal ekonomi gula dalam badan. Pada mulanya, penemuan Sobolev masih tidak diketahui oleh dunia saintifik, kerana ia hanya diterangkan dalam kesusasteraan Rusia.

Hanya dua puluh tahun kemudian, Barron menarik kerja ini daripada dilupakan dan menyemak data Sobolev, dan pakar bedah Banting dari Toronto (Kanada) menghargai semua kepentingannya. Dia mengikuti jalan yang ditunjukkan oleh Sobolev, tetapi dia memerlukan ahli fisiologi yang akan menjalankan penyelidikan tentang gula darah, dan dia menemui seorang pembantu dalam diri seorang pelajar perubatan muda Best. Bunting dibedah beberapa ekor anjing dan mengikat saluran perkumuhan pankreas dengan mereka. Beberapa minggu kemudian, apabila kelenjar itu sudah layu, dia membunuh haiwan dan menyediakan bubur dari sisa-sisa pankreas, yang dengannya, bersama-sama dengan Best, mula menjalankan eksperimen.

Tidak lama kemudian mereka menyuntik anjing itu, yang pankreasnya telah dikeluarkan sepenuhnya dan dengan itu, nampaknya, ditakdirkan mati, sejumlah jus daripada bubur ini ke dalam arteri serviks. Dan anjing itu tidak mati akibat penyakit gula, dan kajian darahnya menunjukkan bahawa sejurus selepas suntikan, gula darah menurun. Ia menjadi jelas bahawa jus yang disuntik mengandungi bahan yang mampu menyelamatkan pesakit yang menghidap penyakit gula. Intinya sekarang hanya mengekstraknya dalam kuantiti yang banyak dan menyuntiknya kepada orang yang menghidap penyakit gula. Jus ini, atau lebih tepatnya hormon yang terkandung di dalamnya, dipanggil insulin. Sejak itu, berjuta-juta orang telah dirawat dengan insulin. Mereka terhindar dari bahaya segera yang mengancam mereka, umur mereka dilanjutkan.

Kira-kira tiga puluh tahun kemudian, kejayaan besar baru telah dicapai dalam rawatan penyakit gula: ubat telah dijumpai yang menurunkan gula darah, tetapi tidak seperti insulin, ia mempunyai kelebihan yang besar bahawa ia tidak perlu disuntik, tetapi boleh diambil dalam bentuk pil. Ubat-ubatan ini tergolong dalam kumpulan sulfonamides, yang ditemui oleh Domagk sejurus sebelum permulaan Perang Dunia II dan ternyata menjadi penawar ajaib terhadap semua jenis jangkitan. Sebilangan ubat diabetes yang serupa telah muncul sejak itu yang boleh diambil melalui mulut. Ia mengandungi sulfanil-urea dan merupakan tambahan yang berharga kepada diet klasik dan rawatan insulin untuk penyakit gula.

Tidak perlu dikatakan bahawa, walaupun dengan cara baru, kita tidak boleh secara asasnya meninggalkan sama ada diet atau insulin; tetapi masih ada ruang untuk ubat-ubatan baru ini; mereka telah terbukti menjadi rahmat, terutamanya bagi orang yang lebih tua yang menghidap diabetes yang telah lama wujud. Benar, persediaan insulin telah diperolehi yang boleh disimpan di dalam badan pesakit, ia cukup untuk menyuntiknya sekali sehari.

Penyakit gula baru-baru ini diperhatikan lebih kerap daripada sebelumnya. Menurut statistik dari Klinik Terapeutik Universiti Leipzig, bilangan pesakit telah meningkat daripada 2450 kepada hampir 4600. Persoalan pergantungan kekerapan penyakit ini pada diet penduduk dan keadaan ekonomi di negara ini menjadi sangat menarik dan penting.

Profesor Schenck di Starnberg, yang menangani isu ini, menunjukkan, sebagai contoh, bahawa di Vienna selepas perang, lebih tepat lagi pada Oktober 1948, didapati bahawa bukan tukang roti, tukang daging atau pelayan di restoran yang berada dalam keadaan yang menggalakkan. pemakanan, dan ahli akademik, doktor, peguam dan profesor. Sudah tentu, sangat sukar untuk menentukan jumlah sebenar penghidap diabetes di negara ini. Dan kerana diabetes bukanlah penyakit yang boleh dimaklumkan dan sijil kematian selalunya hanya menyatakan punca kematian segera, adalah sangat sukar untuk mendapatkan statistik yang tepat.

Pemerhatian yang dibuat di Vienna pada tahun 1948 tidak bercanggah dengan data ahli fisiologi Swiss Fleisch, yang memutuskan untuk mengetahui hubungan antara kesejahteraan orang, kerja mental, kehidupan kampung, di satu pihak, dan kejadian diabetes. , di sebelah yang lain. Fleisch menyimpulkan bahawa pekerja berpengetahuan lebih berkemungkinan menghidap diabetes berbanding pekerja manual. Penduduk kampung kurang berkemungkinan menghidap diabetes. Di pelbagai kanton Switzerland dan di beberapa kawasan di Republik Persekutuan Jerman - di Bonn dan Essen - didapati bahawa dalam segmen penduduk yang paling mewah bilangan pesakit diabetes adalah tiga hingga empat kali lebih tinggi daripada kalangan pekerja.

Peningkatan bilangan pesakit kencing manis adalah disebabkan oleh peningkatan purata jangka hayat, dan ramai orang kini mencapai usia di mana kecenderungan untuk penyakit gula menjadi ketara dan nyata. Justru fakta bahawa penyakit gula boleh kekal terpendam dan tidak nyata untuk masa yang lama yang mendorong perkhidmatan kesihatan Amerika untuk menjalankan tinjauan besar-besaran yang difikirkan secara meluas terhadap penduduk setiap negeri; tujuannya adalah untuk mengenal pasti kes diabetes terpendam.

Bagi perbezaan besar dalam kejadian penyakit di kalangan orang buruh fizikal, di satu pihak, dan di kalangan orang buruh mental, sebaliknya, ia agak difahami. Sesungguhnya, buruh fizikal dikaitkan dengan peningkatan perbelanjaan tenaga dan dengan itu meningkatkan pecahan gula.

Di Amerika Syarikat, dengan populasi 175 juta pada masa itu, kira-kira tiga juta pesakit kencing manis telah didiagnosis. Ini adalah jumlah yang besar. Semasa tahun perang, apabila makanan dikeluarkan pada kad, di Jerman adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat yang tepat tentang bilangan pesakit kencing manis, kerana mereka direkodkan di institusi yang mengeluarkan kad. Terdapat sedikit daripada mereka, dan orang yang berumur lebih dari lima puluh tahun mendominasi. Bilangan pesakit muda (bawah lima belas tahun) hanya 1.5 peratus.

Oleh itu kesimpulannya: pemakanan sudah pasti sangat penting untuk perkembangan diabetes.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sekurang-kurangnya di latitud kita, orang mengambil sedikit karbohidrat, tetapi lebih banyak lemak. Menjelang permulaan abad ke-20, nisbah lemak kepada karbohidrat, dinyatakan dalam kalori, ialah 1: 4.5; kini ia telah meningkat 1: 2. Ini membawa kepada fakta bahawa sekarang di Barat terdapat banyak orang yang berlebihan berat badan, yang seterusnya, membawa kepada gangguan aktiviti kelenjar endokrin dan, khususnya, yang berkaitan dengan penggunaan tenaga, penggunaannya. Ini penting untuk permulaan diabetes. Rawatan penyakit gula dengan insulin, dan dalam masa kita dan sulfonamides, disimpan atau, sekurang-kurangnya, memanjangkan hayat ramai orang, yang, tentu saja, harus dianggap sebagai langkah besar ke hadapan, tetapi pada masa yang sama ini tercermin dalam jumlah pesakit diabetes, lebih kurang normal yang aktiviti pentingnya disokong oleh ubat-ubatan.

Diabetes adalah, dalam beberapa aspek, penyakit yang diwarisi secara seragam; Walau bagaimanapun, ia harus dikatakan bahawa hanya kecenderungan yang dihantar, manakala manifestasi, perkembangan tanda-tanda diperhatikan dalam kira-kira 50 peratus daripada semua kes. Di satu pihak, ini melegakan orang yang ibu bapanya menghidap penyakit gula, sebaliknya, ia menunjukkan bahawa adalah mungkin untuk menjalankan profilaksis, pencegahan penyakit, terutama pada orang yang berada dalam bahaya, dan untuk membuat perubahan dalam cara hidup mereka, dalam sistem pemakanan. Setiap doktor tahu bahawa tugas itu sukar. Lagipun, orang dalam kebanyakan kes tidak cenderung untuk mengatakan "tidak" kepada diri mereka sendiri, walaupun mereka yakin dengan nasihat yang betul yang diberikan.

Penyakit gula, sebagai beban berat pada metabolisme, penuh dengan bahaya yang besar. Yang terbesar dan paling akut daripada mereka adalah koma diabetes, iaitu, keracunan oleh produk pembakaran gula yang tidak lengkap. Bersama-sama dengan ini, terdapat bahaya dan komplikasi lain - dari buah pinggang, mata dan arteri.

Komplikasi vaskular dalam pesakit diabetes telah menjadi masalah penting. Dalam 20 peratus kes gangguan vaskular diabetes, terdapat luka ringan pada arteri otak; dalam lebih daripada satu pertiga daripada kes - penyakit retina mata; dalam lebih daripada separuh kes - gangguan peredaran darah secara eksklusif atau serentak dalam saluran koronari jantung; dalam 30 peratus kes - penyakit saluran darah bahagian bawah kaki, sering disertai oleh gangren.

Jadi, masalah mabuk gula, seperti yang kita lihat, adalah sangat meluas. Perkara yang paling penting adalah diagnosis awal, dan untuk pesakit, peraturan metabolisme yang munasabah dan sentiasa dikawal. Pesakit kencing manis mesti belajar untuk banyak berputus asa dan pada masa yang sama menyedari bahawa ini bukanlah penolakan terhadap faedah yang besar, terhadap makna sebenar kewujudan. Tidak dinafikan, terima kasih kepada kejayaan sains, adalah mungkin untuk menyelesaikan masalah yang tinggal untuk kita, tetapi buat masa ini kita harus berpuas hati dengan apa yang kita ketahui tentang penyakit gula dan apa yang kita ada untuk rawatannya.

Alahan sudah pasti salah satu fenomena paling misteri dalam biologi dan perubatan. Bukan sahaja ahli terapi berminat untuk menyelesaikan masalah ini, tetapi juga pakar lain. Bagaimana untuk menerangkan fenomena aneh ini? Dari buah beri strawberi, seseorang mendapat gatal-gatal di seluruh badan, manakala yang lain boleh makan satu kilogram buah beri ini tanpa sebarang hukuman, dan badannya tidak menentangnya sama sekali. Tetapi ini masih merupakan kes yang agak jelas, pedih dan cepat berlalu. Tetapi terdapat keadaan alahan, seperti ekzema, di mana doktor memerah otak mereka untuk mencari punca yang menyebabkan penyakit jangka panjang, dan mereka masih gagal menyelesaikan teka-teki ini. Doktor kadang-kadang mesti menjadi seorang detektif yang mahir untuk mencari pelakunya.

Tetapi tanpa mengira keperluan praktikal untuk mencari punca alahan dalam setiap kes individu, untuk membantu pesakit, saintis cuba untuk mengetahui intipati alahan, untuk menentukan apa sebenarnya yang berlaku di dalam badan semasa proses ini.

Dan di sini sains mempunyai data baru. Profesor

Darr mencadangkan bahawa kejadian fenomena alahan dikaitkan dengan perlanggaran antara, sebagai contoh, bahan berbahaya yang terkandung dalam strawberi, alergen yang dipanggil, dan lawannya, bahan pelindung yang terdapat dalam tubuh seseorang. Pandangan ini, sedikit sebanyak, meletakkan alahan pada satah yang sama seperti penyakit berjangkit. Lagipun, konsep "antigen" dan "antibodi" merujuk kepada doktrin penyakit berjangkit dan menerangkan beberapa fenomena yang tidak jelas kepada kita. Terdapat banyak andaian dan teori lain, tetapi akhirnya saintis mendapat pendapat yang sama tentang "mekanisme" imuniti ini.

Oleh kerana perlanggaran bahan berbahaya - antigen dengan bahan pelindung, antibodi, yang sepatutnya terkandung dan dihasilkan dalam dinding sel, molekul protein berubah. Ini membawa kepada pembebasan bahan aktif biologi yang mempunyai sifat yang berbeza dan kesan yang berbeza, contohnya, histamin, bradykinin, serotonin, asetilkolin, heparin dan lain-lain. Dalam hal ini, ketegangan, nada, dan sebenarnya, keseimbangan sistem saraf autonomi, yang mengekalkan tahap tertentu aktiviti penting semua sistem dalaman badan, berubah. Atas sebab-sebab ini, kekejangan otot licin berlaku (di mana, khususnya, bronkus, saluran darah dan organ dalaman lain terdiri), kebolehtelapan saluran kecil dan terkecil - kapilari terganggu, dan cecair keluar ke dalam tisu, yang membawa kepada edema, penampilan buih pada kulit (dengan urtikaria) dan pada organ dalaman. Tahap berasingan tindak balas ini boleh dilihat. Jadi, ekzema, manifestasi alahan yang kerap, boleh dijelaskan oleh peningkatan kebolehtelapan sel kulit. Kehadiran histamin boleh ditubuhkan tetapi kesannya pada pemisahan jus gastrik, kehadiran heparin - dengan penampilan bahan khas, antitrombin, yang melambatkan pembekuan darah.

Seperti yang telah kami katakan, tugas doktor adalah untuk mengenal pasti bahan berbahaya, antigen, dalam setiap kes individu, untuk dapat memberitahu pesakit apa yang mesti dielakkan jika dia ingin menyingkirkannya, contohnya, ekzema. Terdapat banyak kaedah untuk mengesan alergen. Yang paling mudah dan biasa ialah menyapu bahan yang mencurigakan pada kulit pesakit. Dengan sensitiviti yang meningkat, lepuh atau ciri kemerahan dan bengkak terbentuk di atasnya. Tetapi dengan beberapa antigen ini tidak mungkin; tindak balas kulit tidak membantu. Ini adalah kes dengan beberapa ubat baru, dan perkara yang sama berlaku untuk bahan makanan; mereka tidak memberikan reaksi kulit. Kaedah telah dicadangkan yang memungkinkan untuk menentukan, dengan memeriksa plasma darah, antibodi mana yang terbentuk di dalamnya. Atas dasar ini, seseorang boleh menilai sifat antigen.

Terdapat pelbagai kaedah untuk membuktikan kehadiran antibodi dalam serum darah. Data yang diperoleh daripada kajian kumpulan darah membenarkan penggunaan kaedah yang serupa. Mereka memungkinkan untuk mengesan antigen yang terdapat dalam debunga dan menyebabkan demam hay, asma hay dan seumpamanya. Jika debunga bersentuhan dengan serum darah orang yang alah kepada jenis tumbuhan ini, debunga akan dikumpulkan secara bertimbun-timbun.

Sekarang perhatian khusus diberikan kepada penyakit alahan biasa - asma bronkial. Pada usia awal, hampir semua pesakit asma mempunyai ujian kulit yang positif, dan selalunya dengan habuk rumah atau dengan campuran habuk rumah dan debunga. Dengan asma yang berlaku pada usia muda, lebih mudah untuk mengetahui punca alahan, manakala pada mereka yang jatuh sakit lewat, proses keradangan jangka panjang dalam bronkus, paru-paru, serta faktor lain, adalah penting.

Kajian ke atas pelbagai jenis habuk rumah telah menunjukkan bahawa habuk tilam adalah yang paling aktif; habuk dari permaidani dan perabot adalah kurang penting. Debu katil tempat tinggal di kawasan pergunungan biasanya tidak mengandungi antigen sama sekali, tetapi ia sering dijumpai dalam habuk katil dari kediaman lembah. Antigen ini, nampaknya, bukan badan protein, kerana habuk rumah tidak kehilangan sifat antigen walaupun selepas memanaskannya hingga 120 darjah. Acuan dengan sendirinya juga tidak alah. Mereka mungkin memainkan peranan dalam pembentukan antigen dalam habuk katil, kerana pesakit dengan penyakit kulit kulat sangat sensitif terhadapnya. Kes berikut adalah tipikal: seorang lelaki muda menderita rhinitis hay sejak zaman kanak-kanak, yang dari tahun ke tahun menampakkan diri dalam dirinya pada awal musim panas. Kemudian dia jatuh sakit dengan jangkitan kulat pada kaki dan kini mengalami rhinitis hay, bukan sahaja pada masa tertentu, tetapi sepanjang tahun. Ini sering disertai oleh asma, sawan yang diperhatikan hanya pada waktu malam dan pada waktu awal pagi. Mereka hilang sepenuhnya dengan perubahan iklim, terutamanya pada ketinggian lebih 1500 meter, tetapi muncul serta-merta selepas kembali ke kawasan rendah.

Penghidap alahan adalah hipersensitif terhadap penisilin dan streptomisin. Mereka mengalami gangguan gastrousus selepas makan makanan yang mengandungi bahan seperti acuan, seperti keju, bir, wain putih.

Pesakit asma bertindak balas bukan sahaja kepada penyedutan antigen, bahan yang tidak mereka rasa, tetapi juga kepada pengambilannya. Di klinik dermatologi Profesor Schuppli di Switzerland, mereka cuba memberi madu kepada orang yang alah kepada debunga. Pada kanak-kanak dengan bentuk alahan ini, gangguan perut dan usus diperhatikan. Kanak-kanak sedemikian dalam kebanyakan kes secara amnya tidak suka madu. Penghidap alahan debunga mempunyai reaksi kulit yang positif terhadap madu bunga. Dalam mencari penawar, telah diperhatikan bahawa pemberian madu untuk menelan kanak-kanak di bawah umur sepuluh tahun menjadikan mereka tidak sensitif. Ternyata dengan cara ini adalah mungkin untuk merawat bentuk alahan zaman kanak-kanak. Untuk tujuan ini, orang dewasa disuntik dengan ekstrak dari debunga bunga, yang juga ternyata berguna.

Satu lagi perkara yang perlu disebutkan - mengenai fotoalergi, peningkatan sensitiviti kepada cahaya matahari. Beberapa ubat telah dikenal pasti yang menjadikan kulit lebih sensitif kepada cahaya. Sebagai contoh, largactil, yang sering digunakan dalam psikiatri, mempunyai kesan sampingan ini.

Keseluruhan masalah alahan penuh dengan butiran menarik. Mereka relevan untuk semua cabang perubatan.

Pada tahap tertentu, ubat telah belajar untuk mengatasi penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria dengan bantuan antibiotik, sulfonamida dan ubat lain. Tetapi dalam kes penyakit yang disebabkan oleh virus, keadaannya berbeza, walaupun pada masa itu masih belum ada pembicaraan tentang bakteria atau virus, terhadap salah satu virus yang paling berbahaya, kerana ternyata kemudian, penyakit, iaitu cacar, vaksin perlindungan yang berkesan sepenuhnya.

Perjuangan yang berjaya baru-baru ini terhadap kelumpuhan kanak-kanak telah menunjukkan bahawa penyakit virus tidak dapat dikalahkan. Kajian virus telah membawa dalam beberapa tahun kebelakangan ini kepada penemuan yang ditakdirkan untuk masa depan yang hebat. Ia mengenai interferon.

Mari kita lihat sejarah interferon. Pada tahun 1935, saintis Magrassi, mengkaji virus dalam arnab yang menyebabkan demam, di mana gelembung terbentuk pada bibir (herpes), menarik perhatian kepada satu keadaan yang aneh pada pandangan pertama. Dia menyuntik arnab dengan budaya virus di mata dan beberapa hari kemudian mengesan virus ini dalam otak haiwan eksperimen. Apabila dia menyuntik arnab ini 4 hari kemudian ke dalam otak dengan budaya virus, yang menyebabkan keradangan otak maut dalam semua 100 peratus kes, ini tidak berfungsi pada arnab dengan virus herpes. Ia seolah-olah menghalang virus daripada memasuki otak, menyekat tindakannya dan dengan itu melindunginya daripada penyakit. Jadi, penindasan tindakan satu virus oleh yang lain dalam jangkitan campuran dipanggil gangguan virus. Selepas 22 tahun pencarian dan penyelidikan oleh saintis dari banyak negara, dua rakyat Amerika, Isaacs dan Lindemann, berjaya mendedahkan sebahagian fenomena misteri ini dan mengarahkan penyelidikan ke arah eksperimen praktikal yang boleh membawa kepada rawatan penyakit virus manusia. Isaac dan Lindemann melaporkan ini dalam Jurnal Perubatan London. Para saintis ini menjangkiti embrio ayam dengan virus influenza, yang membiak dalam membran telur embrio. Tetapi untuk eksperimen itu, mereka tidak mengambil virus influenza yang tidak hidup, tetapi membunuh, tidak aktif. Embrio ayam ini kemudiannya dijangkiti virus hidup dan aktif, tetapi tidak berjaya. Ini diperhatikan bukan sahaja dengan penggunaan virus influenza dan membran telur embrio ayam. Fenomena yang sama boleh diperhatikan dengan beguk, campak, herpes, dan bukan sahaja apabila menggunakan membran telur embrio ayam, tetapi juga pada tisu kelenjar tiroid, sel-sel buah pinggang manusia, dan sebagainya.

Walaupun pengalaman mengingatkan kita tentang vaksinasi pencegahan, contohnya, terhadap cacar, keseluruhan persoalannya masih sangat tidak jelas, dan kedua-dua penyelidik meneruskan kerja mereka. Mereka membuktikan bahawa beberapa bahan masuk ke bahagian cecair kultur, di mana sel membiak. Ia juga menyebabkan fenomena gangguan, itulah sebabnya Isaace dan Lindemann memanggilnya interferon.

Selepas interferon muncul di bahagian cecair kultur, anda boleh membuatnya bertindak pada sel lain; yang kedua kemudiannya dilindungi daripada penyakit berjangkit virus yang sepadan.

Anehnya, interferon tidak khusus. Diperolehi, sebagai contoh, dengan bantuan virus influenza, ia berfungsi dengan cara yang sama dalam cacar, tetapi, nampaknya, ia sangat baik apabila digunakan pada spesies haiwan yang sama di mana ia diperoleh.

Adalah dipercayai bahawa penemuan interferon akan sangat berharga untuk perubatan praktikal. Pada masa ini, persoalan sedang dibangkitkan tentang kemungkinan mendapatkan interferon dalam kepekatan yang lebih kuat. Sekiranya kemajuan dibuat ke arah ini, dari masa ke masa, rawatan penyebab penyakit virus akan bermula. Ini sememangnya satu lagi kemenangan perubatan yang hebat.

Seorang wanita yang baru sahaja meninggalkan meja untuk pemeriksaan perubatan telah dibedah kerana tumor enam bulan lalu. Sekarang dia muncul semula, kerana dia sekali lagi berasa tidak sihat, dan walaupun profesor pada mulanya tidak mengatakan apa-apa kepada pembantunya tentang kejadian ini, mereka tahu apa yang berlaku. Pesakit nampaknya mengalami kambuh, penyambungan semula pertumbuhan tumor malignan, itulah sebabnya ia muncul.

Kami akan memberinya persediaan radioaktif, "kata profesor itu kepada doktor muda; beralih kepada pesakit, dia menambah: - Ia akan meletakkan anda dalam perintah semula.

Dadah yang diperkatakan oleh profesor, logam radioaktif buatan buatan, diletakkan di dalam badan orang yang sakit, memancarkan sinar, seperti yang diketahui, mampu memusnahkan sel-sel dan, di atas semua, sel-sel kanser yang lebih sensitif. Sejak saintis mengetahui tentang perkara ini, bahan radioaktif buatan telah memainkan peranan penting dalam perubatan. Tetapi jika kita ingin bercakap tentang intipati dan strukturnya, kita mesti terlebih dahulu bercakap tentang isotop, bahan khas, yang sekali lagi menunjukkan bahawa manusia moden mampu melakukan banyak perkara.

Apabila Wilhelm Konrad Roentgen pada tahun 1895 menemui sinar, kemudian dinamakan sempena namanya, bukan sahaja ahli fizik, tetapi seluruh dunia sangat terharu oleh revolusi ini, dan mereka serta-merta mula mengharapkan manfaat praktikal yang besar daripadanya.

Ahli fizik Perancis Henri Becquerel, dalam pencariannya untuk bahan pendarfluor tinggi, menarik perhatian kepada sebatian uranium kalium, yang pada masa itu banyak dibincangkan dalam kalangan saintifik. Radium masih belum diketahui pada masa itu.

Dan ternyata sebatian uranium kalium, terdedah kepada tindakan cahaya, sebenarnya memancarkan sinar. Pada mulanya, saintis menyangka ia adalah sinar-X, tetapi kemudian ternyata ini tidak benar. Becquerel menemui sejenis sinar khas yang boleh menembusi kertas dan kepingan logam nipis dan menyebabkan plat fotografi yang diletakkan di belakang kepingan timah menjadi hitam. Sinar ini mula-mula dipanggil Becquerel, dan kemudian radioaktif.

Ahli fizik Pierre Curie juga belajar tentang karya Becquerel, yang mencadangkan kepada isteri mudanya Maria, nee Sklodowska, untuk mengkaji sinar Becquerel sebagai topik kerja kedoktorannya. Adalah diketahui umum apa yang membawa kepada nasihat ini: Marie Curie menemui radium dan mencadangkan nama yang diterima sekarang "sinar radioaktif" untuk sinar Becquerel.

Tidak perlu menceritakan novel tentang radium di sini. Dia dikenali oleh kebanyakan pembaca. Marie Curie juga menemui bahan radioaktif lain, seperti polonium, yang dinamakan sempena tanah kelahirannya, Poland. Ini adalah salah satu penemuan saintifik yang paling hebat. Sejak itu, beribu-ribu penyelidik telah mengkaji radium untuk mengetahui sifatnya. Mereka mendapati bahawa sinarannya telah dilemahkan dengan sangat perlahan dan bahan itu telah digunakan separuh sahaja dalam tempoh 1580 tahun. Selanjutnya, mereka mendapati bahawa ini menghasilkan gas, yang dipanggil emanasi, yang juga memancarkan sinar, tetapi dengan tempoh tindakan yang jauh lebih pendek daripada radium itu sendiri. Akhirnya, didapati bahawa sinaran radium adalah campuran tiga jenis sinar, yang ditetapkan oleh tiga huruf pertama abjad Yunani. Sinar alfa ialah nukleus helium bercas positif, yang dikeluarkan dengan kuat oleh yang kedua; sinar beta mempunyai kuasa penembusan yang hebat, membolehkan mereka melalui kayu dan kepingan logam nipis; Sinar gamma lebih dikurniakan keupayaan ini, adalah sinaran keras dan menyerupai sinar-X.

Setelah kajian lanjut tentang radioaktiviti, didapati bahawa unsur kimia bukanlah sesuatu yang mutlak tunggal, tetapi kadangkala terdiri daripada beberapa jenis atom. Unsur sedemikian dipanggil isotop. Mereka berbeza antara satu sama lain bukan oleh sifat istimewa yang berbeza, tetapi oleh berat atom yang berbeza. Semua ini tidak akan menarik minat doktor jika pada tahun 1934 anak perempuan Marie Curie yang hebat, Irene Curie, dan suaminya Frederic Joliot telah gagal mencipta bahan radioaktif tiruan. Mereka mendedahkan sekeping aluminium kepada tindakan sinar alfa, memusnahkan nukleus atom aluminium dengan pengeboman sedemikian dan memperoleh isotop fosforus - bahan yang tidak wujud dalam alam semula jadi. Ia adalah ubat radioaktif buatan pertama. Selepas itu, banyak lagi telah dicipta, dan untuk mendapatkannya, secara semula jadi, kaedah baru yang lebih baik telah dibangunkan. Tidak lama kemudian menjadi jelas bahawa isotop tiruan harus menjadi sangat penting untuk perubatan, khususnya fosforus radioaktif, iodin radioaktif dan lain-lain. Pada mulanya, kajian diagnostik dan pemerhatian fisiologi bertujuan untuk mengkaji, contohnya, proses metabolik dalam badan, kelajuan aliran darah dalam badan dan dalam organ individu, terutamanya di dalam jantung, yang akan memungkinkan untuk mengenal pasti. kecacatan di dalamnya. Penggunaan ubat radioaktif tiruan kadangkala boleh melengkapkan kajian sinar-X.

Dadah radioaktif buatan mempunyai beberapa sifat yang tidak dimiliki oleh sinar-X. Mereka memerlukan agen kontras yang mana mereka tidak boleh menembusi. Jika seseorang menelan paku besi, dia boleh dilihat secara langsung pada skrin dan sangat jelas dalam gambar. Tetapi dengan ulser perut, keadaannya berbeza: kontras mesti dibuat secara buatan. Oleh itu, pesakit yang menjalani pemeriksaan sinar-X harus meminum suspensi barium sulfat, yang menyerap sinar-X. Terima kasih kepada ini, doktor melihat pada skrin perubahan yang sepadan dalam mukosa gastrik dan boleh membuat diagnosis.

Apabila menggunakan penyediaan radioaktif tiruan, keadaannya agak berbeza. Ambil, sebagai contoh, kelenjar tiroid, yang dikenali sebagai organ yang sangat kompleks. Kami tahu bahawa dia dengan rakus menyerap iodin. Jika kita ingin mengetahui laluan iodin dalam kelenjar tiroid, kita boleh memberi orang yang sakit iodin radioaktif. Ubat ini rosak secara semula jadi dan mengeluarkan sinar; kita, bagaimanapun, tidak dapat melihat mereka, tetapi kita boleh mewujudkan kehadiran mereka, mengukur dan dengan itu mengesan nasib iodin yang diperkenalkan dengan bantuan peranti khas. Iodin radioaktif digunakan untuk memusnahkan neoplasma (tumor) kelenjar tiroid, goiter malignan. Jika anda memberi pesakit seperti iodin radioaktif, maka yang terakhir, diserap dengan rakus oleh kelenjar tiroid, hancur dalam masa yang singkat dan memancarkan sinar ke dalam tisu sekeliling, iaitu, ke dalam sel-sel kanser tumor, dan sinaran ini, seperti yang sudah disebutkan, mempunyai kuasa yang merosakkan. Dengan cara ini, anda boleh cuba menyelamatkan nyawa pesakit, atau sekurang-kurangnya memanjangkannya.

Bidang kepakaran ini telah berkembang dengan pesat, dan kebanyakan klinik sudah mempunyai unit rawatan isotop. Dengan banyak penyakit, ini masih satu-satunya cara yang boleh membawa kepada kejayaan. Sebagai tambahan kepada iodin, beberapa unsur lain sedang digunakan yang telah ditukar menjadi radioaktif dan mempunyai kesan yang diperlukan.

Sudah tentu, ini harus menjadi elemen yang mempunyai beberapa jenis hubungan, "pertalian", dengan pihak berkuasa yang berkaitan. "Kecenderungan", "afiniti" sedemikian sering diperhatikan. Sama seperti kelenjar tiroid memerlukan iodin dan oleh itu menyerapnya, begitu juga sumsum tulang memerlukan fosforus. Oleh itu, dalam kes ini, fosforus radioaktif boleh digunakan dan dimasukkan ke dalam badan, kerana ia sangat diserap oleh tulang dan sumsum tulang.

Persediaan emas radioaktif adalah sangat penting untuk rawatan pelbagai penyakit dan, khususnya, beberapa tumor malignan. Mereka digunakan apabila rawatan pembedahan adalah mustahil atau tidak ditunjukkan. Tetapi kaedah rawatan ini memerlukan perhatian dan kawalan tertentu dari pihak doktor. Darah dan sumsum tulang juga boleh memberikan reaksi buruk, dan dalam kes gangguan hati dan buah pinggang atau dengan gangguan peredaran darah yang lebih ketara, rawatan dengan emas radioaktif kurang diterima oleh pesakit.

Terdapat logam lain yang juga sangat sesuai untuk rawatan neoplasma malignan, jika ia dibuat secara buatan radioaktif. Ini kobalt. Ia boleh dibuat radioaktif dalam reaktor atom. Keradioaktifan kobalt berterusan untuk masa yang lama, selama beberapa tahun. Di samping itu, dalam beberapa kes, rawatan kobalt adalah lebih mudah daripada terapi sinar-X, kerana kobalt boleh disuntik ke dalam pelbagai rongga badan. Rawatan dengan kobalt untuk kanser organ kemaluan wanita adalah yang paling bernilai. Kobalt radioaktif mempunyai sifat bahawa sinarnya dapat menembusi kulit dan bertindak pada pembentukan yang terletak di bawahnya, yang mesti dimusnahkan atau rosak.

Terdapat isotop lain yang digunakan dalam perubatan. Tidak dinafikan, bab ini masih jauh dari sempurna. Anda perlu mencari logam dan unsur lain yang mempunyai pertalian dan kecenderungan khas untuk organ tertentu, seperti pertalian antara iodin dan kelenjar tiroid. Maka mudah untuk membuat unsur-unsur ini radioaktif secara buatan dan dengan bantuan mereka untuk merawat beberapa penyakit.

UBAT RADIOAKTIF- bahan radioaktif yang mengandungi nuklida radioaktif, dihasilkan dalam pelbagai bentuk dan bertujuan untuk pelbagai tujuan. Dalam perubatan R. item digunakan untuk diagnosis penyakit, serta rawatan hl. arr. neoplasma malignan.

Terdapat dua kumpulan R. item - tertutup dan terbuka.

Tertutup R. hlm. dimasukkan ke dalam cangkerang bahan bukan toksik (platinum, emas, keluli tahan karat, dll.), yang menghalang sentuhan langsung bahan radioaktif dengan alam sekitar. Dalam R. pemancar gamma item, cangkerang melaksanakan fungsi penapis untuk sinaran beta (lihat) dan sinaran gamma tenaga rendah (lihat). Ubat-ubatan ini digunakan untuk aplikasi, terapi sinaran interstisial dan intrakaviti (lihat). Yang paling kerap digunakan ialah bahan radioaktif pemancar gamma, di mana isotop radioaktif tiruan kobalt (60 Co), emas (198 Au), tantalum (182 Ta), cesium (131 Cs), dsb. digunakan sebagai radionuklid. radioaktif semula jadi radium nuklida. Turut digunakan ialah penyediaan isotop radioaktif californium (252 Cf), yang kebanyakannya merupakan sumber neutron pantas (lihat terapi Neutron). R. Tertutup item dibezakan oleh pelbagai jenis bentuk luaran. Yang paling meluas adalah linear R. p. Dalam bentuk jarum dan tiub (silinder). Jarum adalah silinder berongga, satu hujungnya runcing, dan satu lagi mempunyai mata untuk menarik benang. Kepingan dawai (pin) dengan diameter, biasanya kurang daripada 1 mm, diperbuat daripada aloi nikel dan kobalt yang mengandungi radioaktif 60Co diletakkan di dalam jarum. Panjang pin dipanggil panjang aktif R. p. Set standard termasuk jarum kobalt dengan panjang pin dari 5 hingga 50 mm, dan jumlah panjang jarum adalah dari 13.5 hingga 58.5 mm. Tiub (silinder) berbeza daripada jarum kerana ia tidak mempunyai hujung runcing, panjang aktifnya berkisar antara 10 hingga 60 mm. Dalam radionuklid linear, radionuklid diagihkan sama ada secara sama rata sepanjang keseluruhan panjang - 0.0625 μi / mm (2.3 MBq / mm), atau tidak sekata dengan peningkatan aktiviti linear di hujungnya. Pelbagai rod linear ialah kepingan kobalt, tantalum, atau dawai iridium yang sangat kecil (diameter 0.7 mm, panjang 3 mm) yang disalut dengan lapisan emas atau platinum, yang dimasukkan ke dalam benang nilon berongga (tiub). Turut digunakan ialah sediaan 198Au dalam bentuk butiran kepada dia. 0.8 mm dan panjang 2.5 mm, permukaannya disalut dengan lapisan platinum. Aktiviti setiap butiran adalah kira-kira 3.5 μCi (130 MBq). Sebagai tambahan kepada linear, R. p tertutup Boleh mempunyai bentuk sfera dengan lubang melalui di tengah untuk benang (manik radioaktif).

Kadangkala, untuk aplikasi permukaan, dummy dibuat secara awal daripada bahan yang mudah dibentuk (lilin, plastik), mengulangi bentuk bahagian permukaan yang disinari. Dummy dengan unsur radioaktif tertutup yang tertanam di dalamnya dipanggil topeng radioaktif. Dengan terapi sinaran interstisial, R. tertutup item dalam bentuk jarum, pin, butiran, benang nilon dimasukkan terus ke dalam tisu tumor menggunakan instrumen khas (lihat Instrumentasi Radiologi, Radiosurgeri). Dengan terapi sinaran intracavitary (lihat terapi Gamma), R. tertutup item bentuk linear dimasukkan ke dalam endostat - tiub berongga yang sebelum ini dimasukkan ke dalam rahim, pundi kencing, rektum, dsb.

Buka R. hlm.- radionuklid dalam pelbagai keadaan pengagregatan (larutan tulen dan koloid, gas, suspensi, benang dan filem yang boleh diserap) yang bersentuhan langsung dengan organ dan tisu semasa penggunaannya, iaitu, mereka mengambil bahagian dalam metabolisme dan aktiviti organ dan sistem individu . Buka R. item digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Untuk diagnostik, ubat radionuklid dengan separuh hayat berkesan pendek digunakan (lihat), yang menyebabkan beban sinaran yang tidak ketara pada badan. Mereka dicirikan oleh ketiadaan kesan toksik dan kehadiran sinaran beta atau gamma, potongan boleh didaftarkan dengan kaedah radiometrik (lihat). Pelbagai sebatian dilabelkan dengan isotop teknetium (99m Tc), iodin (131 I), indium (111 In, 113m In), dan juga gas R. p. xenon (133 Xe), kripton (85 Kr), oksigen (15 O ), dsb. Radiofarmaseutikal).

Dengan baring. tujuan R. terbuka item paling kerap digunakan dalam bentuk larutan koloid (lihat. Koloid radioaktif). Pilihan radionuklid ditentukan oleh separuh hayat yang kecil (sebaik-baiknya tidak lebih daripada beberapa hari), separuh hayat berkesan yang kecil bagi kompaun, sifat fizikal yang sesuai bagi sinaran yang digunakan dan ketiadaan kesan toksik pada badan. . Isotop radioaktif yttrium (90 Y), fosforus (32 P), dan emas (198 Au) memenuhi keperluan ini sepenuhnya. Dalam tisu tumor, R. terbuka item diperkenalkan melalui suntikan dengan bantuan picagari pelindung (lihat Beta-terapi),

R. item itu dikilangkan dengan cara perindustrian dan dihantar untuk berbaring. institusi. R. p. Disimpan di dalam bilik pelindung khas - storan, dari mana ia dihantar dalam bekas plumbum pengangkutan ke bilik manipulasi radio (lihat. Jabatan Radiologi). Penyediaan dan penanaman R. p. terbuka dijalankan di dalam kotak khas, tudung wasap dan ruang manipulasi radio untuk mengecualikan kemungkinan isotop radioaktif masuk ke permukaan badan atau di dalam badan kakitangan perubatan akibat daripada pencemaran tangan, alatan dan udara yang disedut (lihat Perlindungan sinaran, peralatan teknologi perlindungan Radiologi).

Bibliografi: Zedgenidze GA dan Zubovsky GA Diagnosis radioisotop klinikal, M., 1968; Pavlov AS Interstitial gamma dan terapi beta tumor malignan, M., 1967; Afterloading, 20 tahun pengalaman, 1955-1975, ed. oleh B. Hilaris, N. Y., 1975.

V.S.Datsenko, M.A.Fadeeva.