Yang kedua terbesar selepas rongga paranasal maxillary ialah sinus frontal, atau dikenali sebagai frontal. Mereka terletak dalam ketebalan tulang depan tepat di atas jambatan hidung dan merupakan pembentukan berpasangan, dibahagikan dengan septum kepada dua bahagian. Walau bagaimanapun, tidak semua orang mempunyai sinus frontal, kira-kira 5% daripada populasi tidak mempunyai permulaan mereka.
Biasanya, pembentukan akhir sinus frontal berakhir dalam 12-14 tahun. Pada usia ini mereka menjadi struktur berfungsi sepenuhnya, mempunyai isipadu 6-7 ml dan memainkan peranan penting dalam pernafasan hidung, pembentukan suara dan rangka muka. Fakta ini menjelaskan ketiadaan patologi rongga depan pada kanak-kanak - dari 2 hingga 12 tahun, mereka mungkin mengalami penyakit hanya sinus aksesori maxillary.
Sinus frontal dilapisi dengan membran mukus, epitelium yang sentiasa menghasilkan sejumlah kecil lendir. Melalui saluran fronto-nasal yang sempit, yang terbuka di bawah concha hidung tengah, sinus dibersihkan daripada lendir - dengan itu, mikroorganisma dan zarah debu yang telah jatuh ke dalamnya dikeluarkan dari sinus.
Kehadiran saluran ini dalam keadaan tertentu boleh sangat menghalang saliran, kerana dengan pembengkakan membran mukus yang kuat, sekatan saluran berlaku, dan pembersihan sinus frontal menjadi mustahil. Sekatan saliran yang berterusan seperti itu tidak berlaku, contohnya, dalam penyakit sinus maxillary, yang disambungkan ke rongga hidung bukan melalui saluran, tetapi dalam kebanyakan kes melalui pembukaan. Ini penting untuk diingat apabila menetapkan rawatan untuk patologi rongga hadapan.
Dalam kes apakah pembersihan sinus frontal diperlukan?
Penyakit sinus paranasal yang paling biasa adalah keradangan mereka yang disebabkan oleh penembusan ke dalam rongga hidung dan seterusnya ke dalam sinus mikroflora patologi. Dalam kebanyakan situasi, sinusitis (keradangan sinus) menjadi komplikasi selesema biasa yang bersifat berjangkit, tetapi kes lesi terpencil sinus paranasal juga direkodkan, serta proses patologi dalam rongga aksesori asal alahan.
Dari segi kekerapan, pelbagai keradangan sinus maxillary berada di tempat pertama, sinus frontal berada di tempat kedua, dan etmoiditis dan sphenoiditis (lesi sinus etmoid dan sphenoid) lebih jarang berlaku.
Dengan sinusitis frontal (keradangan sinus frontal) yang bersifat berjangkit atau alahan, sentiasa ada pembengkakan membran mukus sinus dan saluran fronto-nasal. Pada masa yang sama, epitelium mula menghasilkan jumlah lendir yang meningkat, yang merupakan tindak balas perlindungan.
Kepentingannya terletak pada penyingkiran virus dan bakteria berbahaya, toksinnya, produk pereputan, sel epitelium yang musnah, serta agen alahan dengan lendir. Sekiranya keradangan itu berjangkit, maka kandungan rongga depan yang banyak adalah campuran lendir dan nanah. Sekiranya alah, maka pelepasan tidak mengandungi komponen purulen.
Pembersihan sinus frontal diperlukan untuk sebarang bentuk proses keradangan, kerana jisim membran mukus bengkak yang dilepaskan dengan penyumbatan berterusan saluran fronto-nasal tidak boleh mengalir sendiri. Pengumpulannya menyebabkan gambaran klinikal ciri sinusitis frontal.
Ini adalah gejala mabuk (dengan keradangan berjangkit) dengan peningkatan suhu badan sehingga 38-39 darjah, sakit yang teruk dan pedih di dahi dan soket mata, hidung tersumbat, aliran keluar lendir dan nanah yang banyak daripadanya (apabila saliran dipulihkan. ), deria bau dan timbre suara terjejas.
Ia juga perlu untuk membersihkan sinus depan tepat pada masanya kerana risiko komplikasi yang serius. Oleh itu, dengan pengumpulan sejumlah besar lendir dan nanah di dalamnya, "pencairan" dinding tulang sinus dan penembusan kandungan ke dalam rongga orbit atau kerosakan pada meninges boleh berlaku, yang sangat berbahaya. untuk kehidupan pesakit.
Oleh itu, apabila gejala sinusitis frontal muncul, anda tidak perlu mengambil sebarang langkah bebas dalam rawatan, anda mesti segera menghubungi doktor yang mendiagnosis patologi dan menetapkan langkah terapeutik untuk membersihkan dan membersihkan rongga hadapan.
Apakah cara-cara untuk membersihkan resdung hadapan
Apabila pesakit mendapatkan bantuan, semua langkah diagnostik yang diperlukan ditetapkan untuk menentukan bentuk keradangan, serta untuk membezakan sinusitis frontal daripada penyakit sinus maxillary atau dari sinusitis lain. Menggunakan kaedah rhinoskopi anterior dan posterior, doktor ENT memastikan perubahan dalam rongga hidung, kehadiran hiperemia di kawasan tertentu dan sifat kandungannya.
Apabila mengetik, anda boleh mengetahui penyetempatan kesakitan, dengan ujian darah - untuk menentukan keradangan berjangkit atau alergi. Untuk mendapatkan data akhir untuk diagnosis keradangan rongga frontal, maxillary dan lain-lain, penyelidikan instrumental tambahan diperlukan. Ia termasuk diafanoskopi, radiografi, tomografi terkira, ultrasound.
Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan sama ada terdapat pengumpulan kandungan dalam sinus, sama ada ia disalirkan, sama ada terdapat sekatan saluran fronto-nasal. Ia bergantung kepada data ini kaedah pembersihan sinus hadapan yang akan dipilih oleh pakar, konservatif atau pembedahan.
Dalam kebanyakan situasi, terapi konservatif mencukupi untuk membersihkan sinus paranasal maxillary atau frontal. Ini bermakna bahawa penggunaan ubat-ubatan tertentu agak mampu mengurangkan pengeluaran mukopurulen dan memulihkan pembersihan normal rongga dengan menghapuskan pembengkakan membran mukus saluran perkumuhan.
Oleh itu, pertama sekali, rawatan etiotropik ditetapkan, bertujuan untuk agen berjangkit atau agen alahan (antibiotik atau antihistamin), kemudian persediaan hidung vasoconstrictor (Galazolin, Nazol, Naphthyzin) dengan ketat mengikut cadangan perubatan, sekiranya mabuk - ubat antipiretik .
Sekiranya pesakit tidak mempunyai suhu badan yang tinggi, maka sangat berguna untuk melakukan fisioterapi. Dengan keradangan sinus frontal atau maxillary, prosedur pemanasan UHF, KUV, tempatan dan am sangat berkesan.
Jika kaedah ini gagal mengeluarkan sekatan berterusan saluran frontonasal, maka doktor perlu menggunakan kaedah yang lebih radikal. Bergantung pada keadaan pesakit, bentuk dan keterukan penyakit, disyorkan untuk melakukan lavage menggunakan kateter sinus YAMIK, tusukan sinus frontal menggunakan endoskop melalui saluran saliran, atau tusukan transosseous anterior atau bawahnya. dinding dengan lavage selanjutnya dan sanitasi rongga.
Membersihkan sinus frontal dengan sinusitis frontal dari mana-mana asal adalah arah utama dalam terapi. Adalah penting untuk memilih kaedah yang paling optimum untuk pesakit dan melakukan prosedur pembersihan dengan cara yang tepat pada masanya dan betul.
Sinus paranasal, sebagai tambahan kepada labirin etmoid, sinus sphenoid dan maxillary, juga termasuk sinus frontal. Kesemua rongga udara ini juga dipanggil sinus paranasal. Ciri tersendiri sinus frontal adalah ketiadaan pada masa kelahiran seseorang. Mereka berkembang hanya pada usia lapan tahun dan terbentuk sepenuhnya hanya selepas akil baligh.
Sinus frontal terletak di tulang hadapan di belakang lengkung superciliary. Rongga ini berpasangan, mempunyai bentuk piramid trihedral. Permukaan dalaman ditutup dengan membran mukus. Mereka dibentuk oleh beberapa dinding:
- hadapan atau hadapan;
- posterior atau serebrum;
- bawah;
- septum dalaman atau inter-axillary.
Bahagian dalam membahagikan tulang hadapan kepada dua bahagian - kiri dan kanan. Selalunya ia tidak simetri, kerana septum tulang terpesong ke satu sisi dari garis tengah. Pangkal sinus adalah dinding atas orbit, dan puncak berada di persimpangan dinding anterior dengan belakang. Dengan bantuan saluran fronto-nasal, ia juga dipanggil anastomosis, setiap sinus frontal membuka ke dalam laluan hidung.
Dinding depan resdung adalah yang paling tebal - kita boleh merasakannya dengan menyapu tangan di atas dahi tepat di atas kening. Di bahagian bawahnya antara gerbang superciliary adalah jambatan hidung, sedikit lebih tinggi adalah tuberkel hadapan. Dinding belakang disambungkan ke bahagian bawah pada sudut tepat.
Walau bagaimanapun, struktur sinus tidak selalu sama seperti yang diterangkan di atas. Terdapat kes yang jarang berlaku apabila partition dalaman yang memisahkan sinus tidak terletak secara menegak, tetapi secara mendatar. Dalam kes ini, sinus frontal terletak satu di atas yang lain.
Terdapat penyelewengan lain dalam struktur rongga. Sebagai contoh, sekatan yang tidak lengkap boleh diperhatikan di dalamnya - sejenis rabung tulang. Sinus sedemikian terdiri, seolah-olah, beberapa teluk atau ceruk. Satu lagi anomali yang lebih jarang berlaku, adalah sekatan lengkap - mereka membahagikan salah satu rongga menjadi beberapa, membentuk sinus hadapan berbilang ruang.
Fungsi sinus frontal
Bersama-sama dengan rongga paranasal yang lain, sinus frontal berfungsi untuk berfungsi dengan cekap badan. Memandangkan fakta bahawa mereka tidak hadir semasa lahir, terdapat hipotesis bahawa fungsi utama sinus frontal adalah untuk mengurangkan jisim tengkorak. Di samping itu, rongga hadapan:
- bertindak sebagai sejenis "penampan" anti-kejutan yang melindungi otak daripada kecederaan;
- mengambil bahagian dalam proses pernafasan: udara dari saluran hidung memasuki rongga, di mana, berinteraksi dengan membran mukus, ia juga dibasahkan dan dipanaskan;
- mengambil bahagian dalam pembentukan bunyi, meningkatkan resonans suara.
Penyakit sinus frontal
Memandangkan sinus frontal adalah pembentukan berongga yang dipenuhi dengan membran mukus, ia boleh dipengaruhi oleh jangkitan virus atau bakteria. Mikrob patogenik menembusi bersama dengan udara yang disedut. Dengan rintangan badan yang rendah, proses keradangan mungkin berlaku.
Frontit
Keradangan "berasal", sebagai peraturan, pada mukosa hidung, dan kemudian merebak melalui saluran nasolacrimal ke sinus frontal. Bengkak berlaku, akibatnya saluran itu disekat, dan aliran keluar cecair dari sinus menjadi mustahil. Ini adalah bagaimana frontitis berkembang. Persekitaran terpencil yang telah terbentuk sesuai untuk bakteria membiak dan nanah terbentuk.
Pada asasnya, rawatan sinusitis frontal dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan. Dalam kes ini, terapi kompleks ditetapkan: vasoconstrictor, agen anti-radang dan antibakteria digunakan. Fisioterapi boleh dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Operasi untuk membuka rongga diperlukan hanya dalam kes di mana rawatan tidak membawa kepada pemulihan dan terdapat kemungkinan komplikasi.
Tidak seperti yang lain, dinding belakang paling nipis dibentuk bukan oleh tisu tulang, tetapi oleh spons. Oleh itu, walaupun dengan proses keradangan kecil, ia boleh runtuh dan membenarkan jangkitan merebak ke organ lain..
Sista sinus hadapan
Sista sinus frontal adalah bekas sfera kecil yang dipenuhi dengan cecair, yang mempunyai dinding nipis dan anjal. Saiz dan lokasi neoplasma sedemikian boleh berbeza. Tumor ini berlaku dalam keadaan yang sama seperti sinusitis frontal.
Akibat keradangan, aliran keluar cecair terganggu, tetapi lendir terus dihasilkan dan terkumpul. Dan kerana dia tidak mempunyai tempat untuk pergi, dari masa ke masa, pembentukan sista berlaku. Rawatan untuk penyakit ini adalah pembedahan.
Diagnosis penyakit resdung
Simptom penyakit sinus frontal sama ada sinus frontal atau cyst adalah sama. Satu-satunya perbezaan ialah sista, jika ia bersaiz kecil, mungkin tidak muncul sama sekali dalam bentuk sebarang tanda untuk masa yang agak lama. Di samping itu, neoplasma kecil tidak selalu dikesan semasa pemeriksaan rutin di ENT.
Gejala penyakit
Gejala utama penyakit sinus frontal adalah:
- sakit di dahi, yang meningkat dengan tekanan dan dengan terlalu banyak kerja;
- pelepasan purulen dari hidung, selalunya tidak berbau;
- pelanggaran pernafasan normal, biasanya dari sisi rongga yang terjejas;
- bengkak dan kemerahan kulit di tapak sinus yang meradang;
- peningkatan mendadak dalam suhu badan;
- kelemahan umum.
Tinjauan
Sekiranya terdapat sedikit kecurigaan bahawa frontitis atau sista sedang berkembang, anda harus segera menghubungi pakar otolaryngolog. Doktor ini, selepas menyoal pesakit, akan melakukan rhinoskopi - pemeriksaan rongga hidung dan rongga paranasal. X-ray boleh diarahkan untuk mengesahkan diagnosis, serta untuk menentukan kehadiran dan tahap nanah.
Dalam kes yang lebih lanjut, tomografi terkira dilakukan. Kajian jenis ini juga membolehkan anda menentukan berapa besar sinus frontal, kehadiran partition tambahan di dalamnya, yang penting apabila melakukan campur tangan pembedahan. Untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit, kajian mikrobiologi rembesan dijalankan.
Radiografi sering digunakan jika sinus maxillary meradang - rongga hadapan juga jelas kelihatan dalam gambar. Untuk diagnosis sinus lain, kajian jenis ini tidak berkesan, kerana ia kurang kelihatan pada imej.
Kemungkinan akibat dan pencegahan
Dalam kes pemulihan yang tidak lengkap atau dengan sinusitis frontal maju, penyakit ini boleh mengambil bentuk kronik. Ini berbahaya kerana penyakit berulang yang kerap dan akibat serius lain dalam bentuk meningitis atau keradangan otak.
Untuk mengelakkan penyakit ini, cuba elakkan hipotermia, mengeraskan badan, merawat penyakit pernafasan akut dan hidung berair tepat pada masanya. Dan kemudian anda tidak perlu mengkaji sinus depan, struktur dan fungsinya dengan bantuan foto, mengambil jalan keluar untuk berunding dengan pakar otolaryngolog dan menjalankan rawatan.
Rongga hidung mempunyai sinus paranasal yang berkomunikasi dengan pelbagai saluran hidung (Rajah 50). Oleh itu, rongga badan tulang sphenoid dan sel posterior tulang etmoid terbuka ke saluran hidung atas, dan sinus frontal dan maxillary, sel anterior dan tengah tulang etmoid terbuka ke saluran hidung tengah. Salur lakrimal mengalir ke bahagian bawah hidung.
nasi. lima puluh.
A - dinding luar rongga hidung dengan lubang dalam sinus paranasal: 1 - sinus frontal; 3 - pembukaan sinus frontal; 3 - pembukaan sel anterior tulang etmoid; 4 - pembukaan sinus maxillary; 5 - bukaan sel posterior tulang etmoid; 6 - sinus utama dan pembukaannya; 7 - pembukaan pharyngeal tiub pendengaran; 8 - pembukaan saluran nasolakrimal. B - septum hidung: 1 - crista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - coulter; 5 - lelangit keras; 5 - cartilago septi nasi.
sinus maksila(sinus maxillaris Highmori) terletak di dalam badan rahang atas. Ia mula dicipta dari minggu ke-10 kehidupan embrio dan berkembang sehingga 12-13 tahun. Pada orang dewasa, isipadu rongga berkisar antara 4.2-30 cm 3, ia bergantung pada ketebalan dindingnya dan kurang pada kedudukannya. Bentuk sinus tidak teratur, ia mempunyai empat dinding utama. Dinding anterior (dalam 1/3 kes) atau anterolateral (dalam 2/3 kes) diwakili oleh plat nipis yang sepadan dengan fossa canina. Di dinding ini adalah n. infraorbitalis bersama dengan saluran darah dengan nama yang sama.
Dinding atas sinus juga merupakan dinding bawah orbit. Dalam ketebalan dinding terdapat canalis infraorbitalis yang mengandungi berkas neurovaskular yang disebutkan di atas. Di lokasi yang terakhir, tulang mungkin menipis atau mempunyai jurang. Dengan adanya jurang, saraf dan saluran dipisahkan dari sinus hanya oleh membran mukus, yang membawa kepada keradangan saraf infraorbital dalam sinusitis. Biasanya dinding atas sinus terletak pada tahap yang sama dengan bahagian atas saluran hidung tengah. N. N. Rezanov menunjuk kepada varian yang jarang berlaku apabila dinding sinus ini rendah dan laluan hidung tengah bersebelahan dengan permukaan dalaman orbit. Ini disebabkan oleh kemungkinan penembusan ke dalam orbit jarum semasa tusukan sinus maxillary melalui rongga hidung. Selalunya, kubah sinus memanjang ke dalam ketebalan dinding dalaman orbit, menolak sinus etmoid ke atas dan ke belakang.
Dinding bawah sinus maxillary diwakili oleh proses alveolar rahang, sepadan dengan akar gigi geraham ke-2 kecil dan anterior besar. Zon kedudukan akar gigi boleh menonjol ke dalam rongga dalam bentuk ketinggian. Plat tulang yang memisahkan rongga dari akar sering menipis, kadang-kadang mempunyai jurang. Keadaan ini memihak kepada penyebaran jangkitan dari akar gigi yang terjejas ke sinus maxillary, menjelaskan kes-kes penembusan gigi ke dalam sinus pada masa penamatannya. Bahagian bawah sinus boleh 1-2 mm di atas bahagian bawah rongga hidung, pada tahap bahagian bawah ini atau di bawahnya akibat perkembangan teluk alveolar. Rongga maxillary jarang memanjang di bawah bahagian bawah rongga hidung, membentuk rongga kecil (buchta palatina) (Rajah 51).
nasi. 51. Sinus paranasal, sinus maxillary.
A - potongan sagittal: B - potongan hadapan; B - pilihan struktur - kedudukan tinggi dan rendah dinding bawah: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fossa pterygopalatina; 4 - sinus maxillary; 5 - sel tulang etmoid; 6 - soket mata; 7 - processus alveolaris; 8 - concha hidung bawah; 9 - rongga hidung; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (tanpa dinding bawah); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - sinus frontal pada potongan sagittal; D - varian struktur sinus frontal.
Dinding dalaman sinus maxillary bersebelahan dengan saluran hidung tengah dan bawah. Dinding bahagian bawah hidung adalah pepejal, tetapi nipis. Di sini agak mudah untuk menusuk sinus maxillary. Dinding saluran hidung tengah mempunyai struktur membran untuk panjang yang agak panjang dan bukaan yang menghubungkan sinus dengan rongga hidung. Panjang lubang 3-19 mm, lebar 3-6 mm.
Dinding posterior sinus maxillary diwakili oleh tuberkel maxillary yang bersentuhan dengan fossa pterygopalatine, di mana n. infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. maxillaris dengan cabangnya. Melalui dinding ini anda boleh mendekati fossa pterygopalatine.
Sinus hadapan(sinus frontalis) terletak dalam ketebalan tulang frontal, masing-masing, lengkung superciliary. Ia kelihatan seperti piramid trihedral dengan tapaknya menghala ke bawah. Sinus berkembang dari 5-6 hingga 18-20 tahun. Pada orang dewasa, jumlahnya mencapai 8 cm 3. Ke atas, sinus memanjang agak melepasi lengkung superciliary, ke luar - ke sepertiga luar pinggir atas orbit atau ke takuk orbital atas dan turun ke bahagian hidung tulang. Dinding anterior sinus diwakili oleh tubercle superciliary, dinding posterior agak nipis dan memisahkan sinus dari fossa kranial anterior, dinding bawah adalah sebahagian daripada dinding atas orbit dan, berhampiran garis tengah badan, bahagian rongga hidung, dinding dalam adalah septum yang memisahkan sinus kanan dan kiri. Dinding atas dan sisi tidak hadir, kerana dinding anterior dan posteriornya bertumpu pada sudut akut. Rongga tidak hadir dalam kira-kira 7% kes. Septum yang memisahkan rongga antara satu sama lain tidak menduduki kedudukan median dalam 51.2% (M. V. Miloslavsky). Rongga terbuka melalui saluran (canalis nasofrontalis) sehingga 5 mm panjang ke dalam laluan hidung tengah, di hadapan pembukaan sinus maxillary. Dalam sinus frontal, canalis nasofrontalis terbentuk di bahagian bawah corongnya. Ini menggalakkan pengaliran keluar lendir dari sinus. Tillo menunjukkan bahawa sinus frontal kadang-kadang boleh membuka ke dalam sinus maxillary.
Sinus tulang etmoid(sinus ethmoidalis) diwakili oleh sel, masing-masing, tahap turbinat atas dan tengah, membentuk bahagian atas dinding sisi rongga hidung. Sel-sel ini berkomunikasi antara satu sama lain. Dari luar, rongga dibatasi dari orbit oleh plat tulang yang sangat nipis (lamina papyrocea). Jika dinding ini rosak, udara dari sel-sel rongga boleh menembusi ke dalam tisu ruang periorbital. Emfisema yang muncul menimbulkan penonjolan bola mata - exophthalmos. Dari atas, sel sinus dibatasi oleh septum tulang nipis dari fossa kranial anterior. Kumpulan sel anterior membuka ke saluran hidung tengah, kumpulan posterior membuka ke bahagian atas hidung.
sinus utama(sinus sphenoidalis) terletak di dalam badan tulang utama. Ia berkembang antara umur 2 dan 20 tahun. Septum di sinus garis tengah dibahagikan kepada kanan dan kiri. Sinus membuka ke dalam saluran hidung atas. Bukaan terletak 7 cm dari lubang hidung sepanjang garis melalui tengah turbinat tengah. Kedudukan sinus membolehkan pakar bedah dinasihatkan untuk mendekati kelenjar pituitari melalui rongga hidung dan nasofaring. Sinus utama mungkin ada atau tidak.
Saluran lacrimal(canalis nasolakrimalis) terletak di zon sempadan sisi hidung (Rajah 52). Ia membuka ke bahagian bawah hidung. Pembukaan saluran terletak di bawah pinggir anterior turbinat inferior pada dinding luar saluran hidung. Ia adalah 2.5-4 cm dari tepi posterior lubang hidung. Panjang saluran lacrimal ialah 2.25-3.25 cm (N. I. Pirogov). Saluran melepasi ketebalan dinding luar rongga hidung. Di bahagian bawah, ia dibatasi oleh tisu tulang hanya di luar, di sisi lain ia ditutup dengan membran mukus rongga hidung.
nasi. 52. Topografi laluan lacrimal.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla et punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus et ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - m. orbicularis oculi; 9 - m. obliquus oculi inferior; 10 - sinus maxillaris; 11 - duktus nasolakrimalis.
A - keratan rentas: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - orbital septum; 4-f. lacrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - periosteum
Frontit(resdung hadapan) - keradangan sinus paranasal hadapan. Sejak sedekad yang lalu, sinusitis (keradangan sinus) telah dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa di dunia. Hari ini mereka menjejaskan kira-kira 10-15% daripada populasi. Sepersepuluh pesakit dengan sinusitis didiagnosis dengan sinusitis frontal akut atau kronik. Sejak 5 tahun yang lalu, insiden resdung meningkat tiga kali ganda dan terus meningkat. Di Rusia, bilangan orang yang mengalami manifestasi sinusitis frontal mencapai 1 juta orang setahun. Di antara mereka yang dimasukkan ke hospital, terdapat lebih ramai lelaki, dan di kalangan mereka yang dirawat secara pesakit luar, wanita lebih biasa.
Anatomi sinus frontal
Bersebelahan dengan rongga hidung adalah sinus paranasal:
- dua maksila (maxillary)
- dua bahagian hadapan
- dua labirin kekisi
- satu berbentuk baji (utama)
- melembapkan dan memanaskan udara yang disedut
- menjadikan tulang tengkorak lebih ringan
- mengasingkan akar gigi dan bola mata daripada turun naik suhu
- bertindak sebagai penampan untuk kecederaan muka
- bertindak sebagai resonator vokal
Terdapat empat dinding sinus frontal:
- lebih rendah (orbital)- paling nipis
- hadapan- paling kuat dan paling tebal
- belakang- memisahkan sinus daripada fossa kranial
- dalaman, dia adalah partition- membahagikan rongga kepada bahagian kanan dan kiri
Sinus hadapan (seperti sinus yang lain) dilapisi dari dalam dengan membran mukus, yang merupakan kesinambungan mukosa hidung. Tetapi ia lebih nipis dan tidak mengandungi tisu gua. Sinus disambungkan ke rongga hidung oleh tubul berbelit-belit sempit, yang dibuka dengan bukaan kecil di bahagian anterior laluan hidung.
Punca frontitis
Frontitis menyebabkan keradangan membran mukus yang melapisi sinus. Penyebab sinusitis frontal boleh berbeza-beza, selalunya bentuk dan keterukan penyakit bergantung kepada mereka.Jangkitan
Selalunya, sinusitis frontal berlaku akibat jangkitan dari rongga hidung. Dalam kes ini, keradangan boleh berlaku selari dalam sinus maxillary dan frontal. Dalam kes ini, pesakit didiagnosis dengan sinusitis dan sinusitis frontal. Penyebab penyakit ini boleh menjadi influenza, SARS, difteria, demam merah.Ejen penyebab sinusitis frontal virus yang paling biasa ialah:
- adenovirus
- koronavirus-koronavirus
- rhinovirus
- virus syncytial pernafasan
- Streptococcus pneumoniae
- haemophilus influenzae
- Pyogenes
- Staphylococcus aureus
Penyebab keradangan sinus frontal juga boleh menjadi jangkitan kulat. Dalam sesetengah kes, jangkitan bakteria dan kulat boleh berlaku melalui darah (hematogen). Ini berlaku jika terdapat tumpuan jangkitan dalam tubuh manusia: gigi karies, abses.
Alahan
Asma bronkial dan rinitis alergi yang berpanjangan (vasomotor rhinitis) menyebabkan keradangan dan pembengkakan mukosa. Pada masa yang sama, pembukaan disekat, yang memastikan keluarnya cecair dari sinus frontal.polip hidung
Polip hidung adalah jinak, pembentukan berbentuk bulat yang terhasil daripada degenerasi membran mukus. Pada masa yang sama, terdapat pembengkakan mukosa, kesukaran bernafas, dan aliran keluar dari sinus hidung tersumbat. Kecederaan hidung dan sinus paranasal
Keradangan boleh disebabkan oleh trauma pada tulang tengkorak. Lebam menyebabkan pembengkakan tisu dan gangguan peredaran darah normal dalam mukosa hidung dan sinus paranasal.Septum terpesong dan hipertrofi turbinat
Kelengkungan boleh menjadi anomali kongenital, akibat trauma atau penyakit terdahulu. Septum yang menyimpang juga boleh mengganggu aliran bebas lendir dan kuman dari sinus.Badan asing
Berpanjangan tinggal benda asing dalam saluran hidung menyebabkan keradangan yang merebak ke rongga hidung dan sinus. Terutama sering objek kecil (manik, bahagian pereka) menyebabkan sinusitis frontal pada kanak-kanak.Gejala dan tanda-tanda frontitis
Frontitis adalah penyakit serius yang lebih teruk daripada bentuk sinusitis lain. Mengikut sifat aliran, dua bentuk sinusitis frontal dibahagikan: akut dan kronik. Setiap daripada mereka mempunyai ciri dan ciri tersendiri. Sinusitis akut
Dalam bentuk akut penyakit ini, aduan berikut berlaku:- sakit tajam di dahi, bertambah teruk dengan mengetuk atau menekan pada dinding anterior sinus frontal (kawasan dahi di atas batang hidung)
- ketidakselesaan di kawasan sudut dalam mata
- sakit mata, lacrimation, fotofobia
- hidung tersumbat dan kesukaran bernafas
- pelepasan yang banyak dari hidung, pada mulanya jelas, lendir, akhirnya boleh berubah menjadi purulen
- dengan pelepasan bahagian hadapan sebelah kanan atau sebelah kiri dari separuh hidung yang sepadan;
- bengkak muka, terutamanya di sudut dalam mata
- boleh menukar warna kulit di atas sinus
- peningkatan suhu kepada 39 °, tetapi dalam beberapa kes suhu mungkin rendah;
- rasa lemah, lemah akibat mabuk umum badan
- Pemeriksaan ENT mendedahkan lelehan mukopurulen, kemerahan dan pembengkakan mukosa hidung
Kesakitan dalam sinusitis frontal akut adalah kitaran. Semasa tempoh apabila aliran keluar lendir dari sinus frontal terganggu, rasa sakit semakin meningkat. Genangan sedemikian menyebabkan kemerosotan pada waktu pagi. Kesakitan menjadi teruk, memberi kepada mata, kuil, dan separuh kepala yang sepadan. Selepas resdung dibebaskan daripada kandungannya, rasa sakit akan berkurangan.
Resdung kronik
Sinusitis frontal akut melepasi peringkat kronik 4-8 minggu selepas permulaan penyakit. Ini boleh berlaku akibat rawatan yang tidak dipilih dengan betul atau mengabaikan sepenuhnya manifestasi penyakit.
Gejala sinusitis frontal kronik agak kurang ketara daripada akut:
- sakit sakit atau menekan pada sinus frontal, yang menjadi lebih teruk dengan mengetuk
- sakit tajam di sudut dalam mata apabila ditekan
- pelepasan purulen yang banyak dari hidung pada waktu pagi, mempunyai bau yang tidak menyenangkan
- sejumlah besar kahak purulen pada waktu pagi
Diagnosis sinusitis frontal
Pakar otolaryngologi (ENT) yang berpengalaman akan segera membuat diagnosis yang betul berdasarkan aduan pesakit. Kajian tambahan diperlukan untuk menjelaskan keterukan penyakit dan pemilihan rejimen rawatan yang betul. Kaedah penyelidikan utama diterangkan di bawah.| Jenis diagnostik | Tujuan diagnosis | Bagaimana ia dibuat |
| Pengumpulan anamnesis | Kumpulkan aduan, jelaskan gejala, tentukan punca dan masa permulaan penyakit | Doktor bertanya soalan tentang perjalanan penyakit |
| Rhinoskopi |
| Spekulum hidung (dilator) dan spekulum nasofaring digunakan |
| Ultrasound sinus paranasal | Untuk mengenal pasti jumlah keradangan dan memantau keberkesanan rawatan | Kajian sinus hadapan dilakukan dengan sensor linear ultrasonik dengan frekuensi 8 hingga 10 MHz. Akibatnya, imej fokus keradangan muncul pada skrin monitor. |
| endoskopi hidung |
| Tiub nipis dan fleksibel dengan kamera mikroskopik dimasukkan ke dalam sinus melalui saluran fronto-nasal. Imej dipaparkan |
| Diafanoskopi (transiluminasi) | Membolehkan anda mengenal pasti anomali perkembangan dan kawasan keradangan | Lutsinar sinus dengan pancaran cahaya terang dari tiub radas. Dihasilkan dalam bilik gelap |
| Pengimejan terma (termografi) | Membolehkan anda mendapatkan gambaran suhu di bahagian badan yang berlainan | Kamera termografi menangkap sinaran terma. Berdasarkan keputusan, anda boleh menentukan di mana kawasan yang lebih panas. Mereka adalah tumpuan keradangan. |
| X-ray sinus |
| X-ray diambil dari kepala |
| Pemeriksaan bakteriologi rembesan dari rongga hidung | Tentukan mikroorganisma yang menyebabkan keradangan dan kepekaannya terhadap antibiotik dan ubat lain | Semasa pemeriksaan, doktor membuat smear. Di makmal, sampel lendir disuntik pada media nutrien, jenis mikroorganisma dan cara untuk memeranginya dengan berkesan ditentukan. |
| Pemeriksaan sitologi kandungan rongga hidung | Tentukan sel mana yang terdapat dalam lendir. Ini adalah perlu untuk mencari punca penyakit. | Sampel kandungan hidung diambil dan diperiksa di bawah mikroskop |
| tomogram yang dikira | Salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai. Membolehkan anda menentukan kehadiran keradangan, peringkat mereka, ciri struktur tulang tengkorak | Kajian ini dijalankan pada tomograf komputer. Kaedah ini dikaitkan dengan penggunaan x-ray |
Jenis frontite
Terdapat beberapa klasifikasi hadapan. Mari kita pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.Klasifikasi mengikut bentuk perjalanan proses keradangan
| Jenis frontite | sebab | Kaedah Rawatan Optimum | |
| Sinusitis akut | Sakit kepala ganas yang diperburuk dengan ketukan dan tekanan. |
|
|
| Resdung kronik |
|
|
|
Klasifikasi mengikut jenis proses keradangan
| Jenis frontite | Gejala dan manifestasi luaran | sebab | Kaedah Rawatan Optimum |
| Sinusitis frontal eksudatif | |||
| a) Catarrhal frontitis |
| Berlaku akibat jangkitan dan keradangan pada mukosa hidung |
|
| b) Sinusitis frontal purulen |
|
|
|
| Depan yang produktif | |||
| Poliposis, sinusitis frontal kistik |
| Pertumbuhan patologi tisu mukus yang melapisi sinus. Pembentukan sista | Pembukaan sinus frontal, penyingkiran sista dan polip |
| Frontitis parietal-hiperplastik disebabkan oleh pertumbuhan berlebihan membran mukus sinus |
|
|
|
Pengelasan mengikut penyetempatan proses
| Jenis frontite | Gejala dan manifestasi luaran | sebab | Kaedah Rawatan Optimum |
| Bahagian hadapan satu sisi | |||
| Sakit kepala dan keluar mukopurulen dari satu lubang hidung Suhu badan 37.3-39°C | Disebabkan oleh bakteria, virus, kulat, alergen. Ia juga boleh disebabkan oleh kecederaan dan penurunan imuniti tempatan. | Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada punca penyakit. gunakan:
|
| Frontitis dua hala | |||
| Bentuk dua hala | Kesakitan berlaku secara simetri pada kedua-dua belah pihak. Boleh memberi kepada bahagian kepala yang berlainan. Keluar dari kedua lubang hidung. | Penyebab keradangan adalah sama seperti sinusitis frontal unilateral. | Rawatan perubatan dengan ubat yang sesuai. Rawatan pembedahan |
Rawatan frontitis
Kaedah rakyat rawatan sinusitis frontal
Rawatan sinusitis frontal di rumah dibenarkan untuk bentuk penyakit yang ringan. Rawatan yang ditetapkan oleh doktor boleh ditambah dengan penyedutan, salap dan agen pemanasan. Kaedah alternatif boleh membantu menangani penyakit ini dengan lebih cekap dan cepat. Walau bagaimanapun, adalah perlu bahawa keputusan rawatan dikawal oleh ENT.
Terdapat penunjuk bahawa kaedah rawatan ini sesuai dengan anda. Jika, selepas prosedur, mengetuk kawasan tengah dahi tidak menyebabkan kesakitan, ini bermakna sinus frontal telah dibebaskan daripada kandungan mukus dan mikroorganisma.
Terdapat hanya satu batasan: harus diingat bahawa anda tidak boleh memanaskan dahi anda dengan sinusitis frontal purulen. Ini boleh menyebabkan penyebaran nanah ke dalam tisu sekeliling.
Penyedutan untuk rawatan sinusitis frontal
- Rebus kentang dalam kulitnya, toskan airnya. Tumbuk kentang dan hirup wapnya di atas kuali. Untuk kesan yang lebih besar, tutup kepala anda dengan tuala terry.
- Seduh bunga chamomile, tambahkan beberapa titis pokok teh atau minyak pati kayu putih ke dalam sup panas. Sedut wap ke atas campuran.
- Didihkan satu setengah liter air, buang 7-10 daun bay di sana. Buat api kecil dan hirup wap di atas kuali selama lima minit.
- Kisar 4 ulas bawang putih, masukkan setengah gelas cuka epal dan setengah gelas air mendidih. Bernafas di atas larutan selama 15 minit, 3 kali sehari, ditutup dengan tuala. Masukkan air panas semasa ia sejuk.
- Didihkan air dalam periuk dan tambahkan sedikit balsem Asterisk atau mentol kering ke dalamnya. Keluarkan dari haba dan hirup wap selama lima minit, tutup kepala anda dengan tuala.
Penyelesaian untuk mencuci hidung dengan sinusitis frontal 
Mencuci adalah prosedur wajib untuk sebarang bentuk frontitis. Agar ia membawa manfaat maksimum, sebelum mencuci adalah perlu untuk membersihkan hidung dan titisan dengan titisan vasoconstrictor (Nafthyzin, Farmazolin, Knoxprey). Ini akan membantu membuka jurang dalam sinus paranasal. Kemudian anda perlu membongkok di atas sink, sambil mengekalkan kepala anda lurus. Menggunakan mentol getah kecil atau botol khas, cecair dituangkan di bawah tekanan ke dalam satu lubang hidung. Larutan pembilasan, bersama-sama dengan lendir dari sinus, dituangkan keluar dari lubang hidung yang lain. Selepas prosedur ini, terdapat kelegaan yang ketara.
- Kisar satu bawang sederhana pada parut atau dalam pengisar dan tuangkan segelas air mendidih. Apabila campuran telah sejuk, cairkan satu sudu teh madu di dalamnya. Tapis dan bilas hidung dengan komposisi ini tiga hingga empat kali sehari. Alat ini membunuh bakteria, membantu melegakan keradangan dan meningkatkan imuniti tempatan. Tidak sesuai untuk sinusitis frontal yang disebabkan oleh tindak balas alahan.
- Dalam satu gelas air masak suam, anda perlu melarutkan satu sudu teh garam, secubit soda dan tiga titis minyak pokok teh. Gunakan untuk mencuci 3-4 kali sehari. Komposisi ini membasmi rongga hidung, mempunyai kesan antivirus dan anti-radang yang kuat.
- Sediakan merebus bunga chamomile, ia adalah agen antiseptik dan antimikrob yang kuat. Sejukkan, tapis dan gunakan untuk mencuci setiap dua jam.
- Larutkan dalam setengah liter air masak suam satu sudu larutan alkohol klorofilipt. Ia mempunyai kesan antibakteria dan melawan walaupun mikroorganisma yang telah membangunkan daya tahan terhadap antibiotik. Penyelesaiannya digunakan untuk mencuci 3-4 kali sehari.
- Ia juga berkesan untuk membilas hidung dengan larutan garam. Anda boleh membuatnya sendiri (satu sudu teh garam setiap liter air masak) atau membelinya siap sedia di farmasi. Alat sedemikian membersihkan dengan baik dari lendir, mikrob dan alergen, tanpa merengsakan membran mukus.
Titisan untuk rawatan frontitis
Perubatan tradisional untuk rawatan sinusitis frontal dan sinusitis lain menggunakan jus dan rebusan tumbuhan ubatan. Agar mereka mendapat kesan maksimum, anda mesti terlebih dahulu membersihkannya dari kandungan - hembus hidung anda dengan baik dan bilas dengan garam. Selepas penyedutan, baring selama beberapa minit dengan kepala anda dibuang ke belakang supaya ubat itu diagihkan secara merata melalui saluran hidung.- Ambil lobak hitam, kupas dan parut. Perah jus dan gunakan untuk penyedutan 3-4 kali sehari. Jus mengandungi sejumlah besar minyak pati dan membantu membersihkan sinus daripada lendir.
- Basuh ubi cyclamen dengan teliti, potong dan peras jusnya. Ia mesti dicairkan dengan air (satu bahagian jus hingga empat bahagian air) dan tapis dengan baik. Pada waktu malam, titiskan dua titis pada setiap lubang hidung dan urut sinus dengan baik. Cyclamen dianggap sebagai ubat yang membantu untuk mengalahkan penyakit pada mana-mana peringkat.
- Pilih daun Kalanchoe yang besar dan tahan selama tiga hari di dalam peti sejuk. Selepas itu, kisar mereka dan perah jus dengan kain kasa. Cairkan cecair dengan air dua kali dan masukkan ke dalam hidung 2-3 kali sehari. Kalanchoe menyumbang kepada pencairan kandungan hidung dan penyingkirannya yang cepat.
- Letakkan sekeping kecil propolis di dalam peti sejuk selama beberapa jam. Selepas itu, ia cepat dihancurkan dalam mortar dan dituangkan dengan minyak sayuran yang ditapis. Biarkan ia diseduh selama tiga hari di tempat yang gelap. Alat ini membantu melawan keradangan dan melegakan mukosa hidung. Jangan gunakan untuk rinitis alahan.
- Ambil 10 g bunga chamomile, 10 g cudweed paya, 15 g wort St. Bancuh komponen secara berasingan dengan segelas air mendidih, sejuk dan tapis. Tanam 5 titis dalam setiap lubang hidung 3 kali sehari. Komposisi ini membantu melegakan keradangan dan membuka sinus frontal yang tersumbat.
- Campurkan bahagian yang sama jus celandine dan jus chamomile. Tanam 1-2 titis dalam setiap lubang hidung. Komposisi sedemikian berkesan melawan sinusitis frontal yang disebabkan oleh polip.
Salap untuk frontitis
- Ambil 4 bahagian lemak babi dan satu bahagian minyak tanah. Gaul dan simpan dalam peti ais. Gosokkan salap ke dalam dahi dan sayap hidung beberapa kali sehari. Anda boleh memasukkan kapas yang direndam dalam salap ini ke dalam hidung anda. Prosedur ini berlangsung 3 jam sekali sehari. Produk membasmi kuman dan melarutkan lekatan.
- Dalam tab mandi air, cairkan sabun cuci yang dihancurkan (1/2 keping), satu sudu teh minyak sayuran, 70% alkohol, madu dan susu. Sejukkan dan rendam flagella kapas dengan salap. Berbaring 3 kali sehari selama 15 minit. Kursus rawatan adalah dua minggu. Sekiranya perlu, ulangi kursus selepas 10 hari. Salap membasmi kuman, membersihkan dan melegakan keradangan.
- Sediakan salap dari bahagian yang sama madu, jus aloe, jus bawang, jus cyclamen, salap Vishnevsky. Campurkan semua bahan hingga sebati dan simpan di dalam peti sejuk. Turunda yang direndam dalam salap diletakkan di dalam hidung selama 30 minit. Kursus rawatan adalah tiga minggu.
- Hancurkan ulas bawang putih dan campurkan dengan jumlah mentega yang sama. Simpan salap ini di dalam peti sejuk dan pelincir dahi sebelum tidur. Phytoncides bawang putih menembusi jauh ke dalam tisu dan membantu menyingkirkan penyakit ini.
Untuk tujuan ini, tanah liat putih perubatan adalah sesuai. Ia mesti dicairkan dengan air atau merebus chamomile kepada konsistensi doh tebal. Kek harus hangat, kira-kira 1 cm tebal. Sapukan kompres sedemikian pada waktu petang, berbaring di atas katil, selama dua jam. Ulang 14 hari.
Perlu diingat bahawa rawatan frontitis dengan ubat-ubatan rakyat harus melengkapkan langkah-langkah yang ditetapkan oleh doktor. Ini akan melindungi daripada keradangan semula dalam sinus frontal dan peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik. Pada tanda pertama alahan, adalah bernilai membatalkan penggunaan ubat tradisional dan menggantikannya dengan yang lain.
Rawatan haba kering
- Panaskan 3-5 sudu besar pasir atau garam dalam kuali. Tuangkan ke dalam beg kain dan sapukan pada dahi di kawasan sinus frontal. Tempoh prosedur adalah 20-30 minit.
- Rebus sebiji telur dan sapukan pada dahi. Selagi panas, boleh balut dengan sapu tangan. Simpan sehingga sejuk.
- Pakai pembalut bulu di dahi anda. Pemanasan ini boleh mengambil masa beberapa jam. Selepas prosedur, adalah penting untuk mengelakkan hipotermia di jalanan.
Rawatan perubatan
Bilakah anda harus mula mengambil antibiotik?
Kepada soalan "Bilakah saya perlu mengambil antibiotik untuk sinusitis frontal?" Hanya doktor yang merawat boleh memberi jawapan. Dengan keradangan sinus frontal yang disebabkan oleh alahan atau virus, antibiotik tidak akan membantu. Mereka hanya boleh memburukkan keadaan: membawa kepada dysbacteriosis dan imuniti yang lebih rendah. Oleh itu, anda tidak boleh mengambilnya sendiri, tanpa preskripsi doktor.Petunjuk untuk penggunaan antibiotik untuk sinusitis frontal adalah pelepasan purulen. Mereka bermaksud bahawa bakteria telah menetap di dalam sinus. Doktor harus mengambil sampel pelepasan untuk analisis makmal. Dengan bantuan ini, adalah mungkin untuk menentukan mikroorganisma mana yang menyebabkan keradangan dan kepekaan mereka terhadap antibiotik. Ini adalah kunci kepada rawatan yang berjaya. Dengan frontitis kronik, prosedur sedemikian diperlukan.
Petunjuk untuk penggunaan antibiotik untuk sinusitis frontal adalah: keadaan umum pesakit yang teruk dan sakit kepala yang teruk, serta jika rawatan yang lebih lembut tidak berkesan.
Apakah antibiotik yang biasanya ditetapkan untuk sinusitis frontal?
Dalam kes yang lebih ringan, agen topikal ditetapkan, semburan dengan titisan antibiotik Bioparox, Isofra dan Polydex. Antibiotik juga ditetapkan dalam bentuk tablet Augmentin, Cefazolin, Ceftriaxone, Sporidex.Pentadbiran antibiotik intramuskular atau intravena yang paling berkesan. Jika perlu, larutan antibiotik disuntik terus ke dalam sinus frontal melalui lubang yang dibuat pada tulang frontal.
Dalam sinusitis frontal akut, antibiotik spektrum luas ditetapkan, sebagai contoh, Sumamed 500 mg sehari.
Dalam rawatan sinusitis frontal kronik, apabila sensitiviti bakteria kepada antibiotik ditentukan semestinya, agen sasaran sempit ditetapkan. Sekiranya penyebabnya adalah Haemophilus influenzae, maka Ampicillin, Amoxiclav ditetapkan.
Masukkan intramuskular atau intravena dalam dos harian 200-400 mg. Terhadap pneumococcus, antibiotik tetracycline digunakan: Abadox, Biocyclind, Medomycin, Doxacin, Doxilin, Extracycline, Isodox, Lampodox. Dos harian untuk orang dewasa ialah 0.2 g.
Kursus rawatan antibiotik hendaklah sekurang-kurangnya 7-10 hari.
Apakah ubat lain yang diambil untuk merawat sinusitis frontal?
Selalunya, ubat antialahan ditetapkan selari: Suprastin, Tavegil, Diazolin, Diphenhydramine. Mereka melegakan alahan dan mengurangkan bengkak hidung.Dalam kes apabila perlu mengeluarkan nanah tebal dari sinus frontal, ACC-long (600 mg) ditetapkan, 1 tablet 1 kali sehari.
Untuk mengekalkan mikroflora usus, probiotik diambil: Lactobacterin, Probiovit, Bifikol, Lineks. Mereka membantu mengekalkan keseimbangan mikroorganisma yang bermanfaat dan menyokong imuniti.
Ubat homeopati. Sinuforte - mempunyai kesan anti-radang dan menggalakkan pembukaan dan pengudaraan sinus. Cinnabsin - memudahkan pernafasan hidung, melegakan bengkak, meningkatkan imuniti. Sinupret - mencairkan kandungan tebal sinus, melegakan keradangan.
Untuk melawan jangkitan tanpa antibiotik, ubat sulfanilamide Sulfadimezin, Norsulfazol, Etazol juga digunakan.
Untuk mengurangkan sakit kepala yang ditetapkan: Analgin, Amidopyrin, Nurofen.
Prosedur fisioterapi
Di klinik atau di hospital, prosedur cuckoo digunakan untuk mencuci hidung. Hasil daripada mencuci sedemikian dengan furacilin atau penyelesaian ubat lain, adalah mungkin untuk membersihkan sinus dengan baik.Untuk mempercepat pemulihan, prosedur fisioterapeutik berikut ditetapkan: elektroforesis dengan 2% kalium iodida, terapi laser, solux, terapi UHF. Mereka bertujuan untuk memanaskan rongga hadapan, memastikan aliran keluar bebas kandungannya, melegakan keradangan, dan meningkatkan peredaran darah.
Bilakah tusukan dibuat dengan frontitis?
Tusukan dengan sinus frontal atau tusukan sinus frontal ditetapkan hanya jika tidak mungkin untuk meringankan keadaan pesakit dengan bantuan ubat-ubatan.Nanah dalam sinus, sakit kepala yang teruk dan kekurangan aliran keluar, sista dalam rongga sinus - ini adalah tanda-tanda yang menunjukkan keperluan untuk tusukan dengan sinusitis frontal.
Apabila bersiap untuk tusukan, peringkat yang paling penting ialah kajian sinar-X tentang struktur sinus frontal. Ini adalah perlu untuk menentukan dengan tepat tapak tusukan dengan sinusitis frontal.
Terdapat beberapa teknik untuk menindik:
- melalui dinding nipis bawah sinus frontal (melalui rongga hidung)
- melalui dinding anterior sinus frontal (melalui dahi)
Komplikasi dengan frontitis
Dengan rawatan yang tidak betul, adalah mungkin untuk membangunkan komplikasi yang lebih serius dengan sinusitis frontal:- Proses keradangan boleh merebak ke sinus paranasal jiran. Ini membawa kepada berlakunya sinusitis, etmoiditis, sphenoiditis
- Komplikasi intraorbital (edema kelopak mata dan tisu orbital, phlegmon orbital, abses kelopak mata)
- Komplikasi intrakranial (meningitis, abses otak)
- Dalam kes yang teruk, keracunan darah adalah mungkin - sepsis
Pencegahan sinusitis frontal
Antara langkah pencegahan, perhatian khusus diberikan kepada rawatan selesema yang tepat pada masanya dan mencukupi. Mereka adalah punca utama frontitis. Ia juga perlu untuk menjaga menguatkan sistem imun dan mengeraskan badan, mengelakkan hipotermia dan menjalani gaya hidup yang aktif. Pematuhan dengan cadangan mudah ini adalah kunci kepada kesihatan anda.
Apakah perbezaan antara sinusitis frontal, sinusitis, etmoiditis, sphenoiditis, sinusitis?
Resdung- istilah umum. Ia bermaksud keradangan mana-mana sinus paranasal (nama lain untuk sinus ialah resdung). Resdung- keradangan sinus maxillary, atau maxillary. Etmoiditis- keradangan labirin kekisi(sel tulang etmoid). Sphenoiditis- keradangan pada sinus sphenoid. Gejala kedua-dua penyakit ini boleh menjadi sangat serupa, yang kadang-kadang menyukarkan untuk mendiagnosis penyakit ini.Pada neuralgia cabang pertama saraf trigeminal terganggu oleh serangan sakit kepala, terdapat rasa sakit apabila ditekan di kawasan kening, di mana cabang saraf yang ditentukan pergi ke muka.
Apakah prosedur ini - "cuckoo"?
"Cuckoo" - kaedah membasuh hidung, yang dibangunkan oleh doktor Amerika Arthur Proetz. Ia digunakan untuk sinusitis frontal, etmoiditis, sinusitis. Semasa prosedur, pesakit berbaring di atas sofa dengan kepala tergantung ke bawah dan condong ke belakang kira-kira 45°. Larutan antiseptik hangat dituangkan ke dalam satu lubang hidung, dan ia dipam keluar melalui yang lain bersama dengan nanah. Di hidung pesakit, seolah-olah, "aliran menggelegak" dicipta.
Semasa mencuci hidung, pesakit mesti sentiasa berkata: "cuckoo", kerana kaedah itu mendapat namanya. Semasa sebutan suku kata ini, lelangit lembut ditekan pada bahagian belakang tekak, yang menyebabkan komunikasi antara hidung dan tekak ditutup.
Oleh kerana aliran antiseptik yang berterusan dan sebutan suku kata "ku-ku", tekanan negatif dicipta dalam rongga hidung. Nanah dan kandungan patologi lain keluar dari sinus paranasal ke dalam rongga hidung.
Biasanya, pembasuhan berterusan selama 10-15 minit. Ia boleh dijalankan dalam persekitaran klinik atau hospital. Selepas prosedur, tidak disyorkan untuk keluar selama 30 minit pada musim panas, dan selama 1-2 jam pada musim sejuk.
Kemungkinan komplikasi prosedur:
- bersin kerana kerengsaan mukosa hidung;
- hidung berdarah;
- sakit kepala sedikit;
- terbakar di hidung;
- kemerahan mata.
Sinus hadapan adalah sebahagian daripada sistem rongga udara paranasal dan melakukan beberapa fungsi yang berkaitan dengan perlindungan badan, organisasi pernafasan dan pertuturan yang normal. Mereka terletak berdekatan dengan meninges, jadi penyakit mereka boleh mengancam dengan komplikasi yang serius.
Struktur dan fungsi kamera hadapan
Sinus frontal, seperti sinus maxillary, di lokasinya tergolong dalam lompang anterior, yang berkomunikasi dengan hidung melalui meatus frontonasal tengah yang berliku dan panjang. Anatomi ini menentukan penyakit berjangkit yang lebih kerap pada rongga anterior.
Ruang hadapan adalah organ berpasangan, yang terletak di ketebalan tulang depan.
Saiz dan konfigurasi mereka boleh berbeza-beza dari orang ke orang, tetapi secara purata setiap sinus hadapan mempunyai isipadu kira-kira 4.7 sentimeter padu. Selalunya, ia kelihatan seperti segi tiga yang dibarisi di dalam dengan membran mukus, dengan empat dinding:
- Orbital (bawah) - yang paling nipis, kebanyakan kawasannya adalah dinding atas orbit, dengan pengecualian tepi bersebelahan dengan tulang etmoid. Di atasnya terdapat anastomosis saluran 10-15 mm panjang dan sehingga 4 mm diameter, yang membuka ke dalam rongga hidung.
- Muka (depan) - yang paling tebal, diwakili oleh bahagian luar tulang depan, mempunyai ketebalan 5 hingga 8 mm.
- Otak (posterior) - terdiri daripada tulang padat yang nipis tetapi kuat, bersempadan dengan fossa kranial anterior dan dura mater.
- Bahagian dalam (medial) membahagikan dua ruang, di bahagian atasnya ia boleh menyimpang ke kiri atau kanan.
Kanak-kanak yang baru lahir tidak mempunyai sinus frontal, mereka mula terbentuk hanya pada usia 3-4 tahun dan akhirnya berkembang selepas akil baligh.
Mereka muncul di sudut dalaman atas orbit, terdiri daripada sel-sel tulang etmoid, mukosa hidung tumbuh ke dalamnya. Selari dengan ini, proses penyerapan tulang spongy, yang terletak di antara plat dalam dan luar tulang depan, berlaku. Dalam ruang kosong, lompang hadapan terbentuk, yang kadang-kadang dalam lumen mungkin mempunyai relung, teluk dan sekatan dalaman. Bekalan darah datang dari arteri oftalmik dan maxillary, innervation - dari saraf oftalmik.
Rongga paling kerap tidak sama, kerana plat tulang yang memisahkannya biasanya tidak terletak tepat di tengah, kadang-kadang ia mungkin tidak hadir, maka orang itu mempunyai satu rongga besar. Dalam kes yang jarang berlaku, tulang pembahagi terletak tidak secara menegak, tetapi secara mendatar, dan ruang terletak satu 
atas yang lain. Menurut pelbagai kajian, 5-15% orang secara amnya tidak mempunyai sinus frontal.
Fungsi utama kamera hadapan hari ini ialah:
- perlindungan otak daripada kecederaan dan hipotermia (bertindak sebagai "penampan");
- penyertaan dalam pembentukan bunyi, peningkatan resonans vokal;
- peraturan tahap tekanan dalam saluran hidung;
- memanaskan dan melembapkan udara yang disedut;
- pengurangan jisim tengkorak dalam proses pertumbuhannya.
Sinusitis frontal akut: etiologi dan gejala
Oleh kerana petak paranasal ditutup dengan membran mukus di dalamnya, penyakit utama adalah proses keradangan di dalamnya. Jika kita bercakap tentang sinus frontal, maka keradangan mereka dipanggil sinusitis frontal. Keradangan berjalan seperti gelombang, dengan cepat boleh bergerak dari peringkat akut kepada peringkat kronik dan kemudian diteruskan tanpa gejala atau berlalu tanpa rawatan.
Penyebab utama penyakit ini, sebagai peraturan, adalah proses keradangan di saluran pernafasan atas, dari mana ia melewati ke petak depan dengan cara menaik.
Dalam kes rawatan yang tidak tepat pada masanya atau tidak mencukupi disebabkan oleh perubahan dalam pH rembesan, penghalang imun dari epitelium bersilia melemah, dan mikroflora patogenik menembusi ke dalam bilik, meliputi membran mukus. Ramai doktor berpendapat bahawa titisan dengan kesan vasoconstrictive yang digunakan untuk masa yang lama boleh mengganggu keseimbangan asid-asas lendir.
Prasyarat utama untuk perkembangan penyakit:
- hidung berair panjang;
- kurang sembuh atau dipindahkan "pada kaki" selsema;
- hipotermia badan, khususnya, kaki;
- tekanan;
- trauma pada bahagian anterior kepala.
Proses keradangan disertai oleh hiperemia dan pembengkakan membran mukus, mengakibatkan peningkatan rembesan sambil menghalang aliran keluar cecair. Bekalan oksigen sangat terhad atau terhenti sepenuhnya. Tekanan dalaman yang meningkat secara beransur-ansur menyebabkan kesakitan yang teruk di kawasan dahi.
Gejala penyakit dibahagikan kepada umum dan tempatan, yang bersama-sama memberikan gambaran klinikal ciri sinusitis frontal akut. 
Tanda-tanda tempatan:
- ketiadaan lengkap atau kesukaran yang teruk dalam pernafasan hidung;
- sakit berdenyut dan menekan di atas kening, yang diperburuk dengan mencondongkan kepala ke hadapan atau menekan tangan di dahi;
- pelepasan purulen yang banyak dari saluran hidung (satu atau kedua-duanya);
- rembesan yang mengalir ke dalam orofarinks;
- bengkak boleh merebak ke kelopak mata atas atau sudut orbit mata.
Pada masa yang sama dengan yang tempatan, tanda-tanda umum juga berkembang, menunjukkan mabuk badan:
- kenaikan suhu kepada 37.5-39 darjah, menggigil mungkin;
- tindak balas darah (peningkatan ESR, leukositosis);
- kelemahan otot;
- sakit kepala meresap;
- hiperemia kulit dalam unjuran organ yang terjejas;
- sakit pada tulang dan sendi;
- cepat keletihan dan mengantuk.
Diagnosis dan rawatan konservatif sinusitis frontal
Untuk mengkaji gambar klinikal dan membuat diagnosis yang betul, anda perlu menghubungi pakar otolaryngolog. Doktor ENT menemu bual pesakit, selepas itu dia melakukan rhinoskopi - pemeriksaan visual rongga hidung dan sinus paranasal untuk menentukan lokasi pelepasan nanah dan keadaan membran mukus. Palpasi dan perkusi (mengetuk) membantu mendedahkan kesakitan pada dinding anterior dahi dan sudut mata pada bahagian yang terjejas.
Untuk mengesahkan diagnosis yang didakwa, pesakit menderma darah untuk analisis, sebagai tambahan, radiografi (dalam unjuran sisi dan langsung) atau tomografi yang dikira dilakukan.
Kaedah ini setakat yang terbaik membolehkan untuk menentukan lesi, jumlah nanah terkumpul, kedalaman dan bentuk ruang, kehadiran partition tambahan di dalamnya. Lendir yang dirembes menjalani pemeriksaan mikrobiologi untuk menentukan patogen dan menetapkan rawatan yang mencukupi.
Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif digunakan, termasuk terapi anti-radang, pembukaan saluran fronto-nasal dan pemulihan saliran rongga. Dalam kes ini, ubat-ubatan tersebut digunakan:
- antibiotik spektrum luas dengan kehadiran suhu tinggi (Klacid, Avelox, Augmentin) dengan pembetulan berikutnya jika perlu;
- analgesik (ascofen, parasetamol);
- antihistamin (claritin, suprastin);
- ubat untuk mengurangkan rembesan membran mukus dengan adrenalisasi yang tinggi (sanorin, nazivin, galazolin, sinupret, naphthyzinum);
- bermakna untuk menguatkan dinding saluran darah (vitamin C, rutin, ascorutin).
Sekiranya ketiadaan mabuk badan yang teruk, fisioterapi sangat berkesan (terapi laser, UHF, memampatkan). Kateter sinus YAMIK juga digunakan, yang membolehkan mencuci bilik dengan bahan perubatan.
Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan (pemeliharaan suhu tinggi, sakit kepala, pernafasan hidung terganggu, rembesan lendir tebal atau nanah) selama tiga hari, serta apabila nanah dikesan oleh X-ray atau tomografi yang dikira dalam rongga, trepanopuncture sinus ditetapkan. Hari ini ia adalah teknik yang sangat berkesan yang memberikan tahap pemulihan yang tinggi. Ini adalah operasi yang agak mudah yang diterima dengan baik oleh pesakit, tanpa mengira usia mereka.
Intipati operasi adalah untuk menembusi di bawah tisu tulang secara mekanikal untuk:
- penyingkiran kandungan purulen;
- pemulihan saliran melalui saluran penyambung;
- pengurangan bengkak membran;
- penindasan patogen yang menyebabkan keradangan.
Untuk pelaksanaan campur tangan pembedahan, gerudi manual tidak lebih daripada 10 mm panjang dengan pengehad kedalaman penembusan dan satu set kanula plastik atau logam untuk mencuci digunakan.
Apabila menentukan titik masuk yang optimum, pengiraan khas digunakan, yang disahkan oleh x-ray dalam unjuran yang berbeza.
Trepanopuncture dilakukan di jabatan pesakit dalam hospital, manakala anestesia penyusupan tempatan (ledocaine, novocaine) digunakan terutamanya. Dengan bantuan gerudi, lubang dibuat di dinding anterior tebal tulang, melalui pembukaan yang mana seluruh organ disiasat. Kanula khas dimasukkan dan dipasang ke dalam lubang, di mana ubat disuntik dalam beberapa hari akan datang. Di samping itu, sinus dan saluran penghubung dibasuh dengan larutan antiseptik, diikuti dengan pemindahan bekuan darah, polip, pembentukan sista, dan tisu granulasi.
Kurang kerap, pakar otolaryngologi menggunakan kaedah menumbuk tulang dengan pahat. Getaran yang terhasil adalah kontraindikasi dalam:
- meningitis;
- abses;
- osteomielitis tulang tengkorak;
- trombophlebitis.
Terdapat juga teknik yang digunakan secara meluas untuk menusuk dinding bawah rongga dengan jarum khas yang diasah, yang jauh lebih nipis daripada yang anterior. Pada masa yang sama, kateter subclavian nipis dimasukkan ke dalam lumen jarum, yang dipasang pada kulit selepas penyingkiran jarum dan berfungsi sebagai laluan untuk mencuci dan menghantar ubat ke dalam ruang. Walau bagaimanapun, operasi ini dianggap kurang disukai dan lebih sukar kerana kehadiran orbit di kawasan berhampiran.
Disebabkan lokasi berhampiran lesi meninges, kelewatan mendapatkan rawatan perubatan atau percubaan rawatan diri boleh membawa kepada akibat yang serius, malah kematian. Komplikasi sinusitis frontal boleh menjadi penyakit seperti keradangan purulen pada orbit, meningitis, osteomielitis tulang tengkorak, dll.
Kaedah rakyat rawatan dan pencegahan sinusitis frontal
Resipi alternatif terutamanya bertujuan untuk mengurangkan edema dan mengeluarkan lendir, penggunaannya mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir:
- Rebus daun bay (5-10 keping) dalam periuk, pindahkan ke api kecil dan bernafas, ditutup dengan tuala, selama lima minit. Ulangi selama beberapa hari berturut-turut, ini menyumbang kepada aliran keluar nanah.
- Satu sudu teh garam, sedikit baking soda dan tiga titis minyak pokok teh dicampur dalam segelas air suam. Kosongkan hidung, kemudian, condongkan kepala ke hadapan, menggunakan picagari kecil di bawah tekanan, tuangkan larutan ke dalam satu lubang hidung supaya ia mengalir keluar dari yang lain. Ulang 2-3 kali sehari, kemudian sapukan titisan untuk selesema.
Pencegahan penyakit adalah seperti berikut:
- rawatan rhinitis dan sinusitis yang tepat pada masanya, jika hidung berair tidak berlalu dalam tiga hari, anda harus menghubungi klinik;
- menguatkan imuniti melalui pengerasan dan senaman;
- terapi vitamin pada musim luruh dan musim bunga;
- mengawal kebersihan hidung dan pernafasan hidung yang bebas.
Sumber: medscape.com,
Memuatkan...