Komplikasi implantasi gigi di rahang atas. Komplikasi implantasi pergigian. Kes amalan perubatan

Anastasia Vorontsova

Selepas implantasi, pelbagai akibat yang tidak menyenangkan mungkin berlaku.

Tetapi perlu diperhatikan bahawa komplikasi semasa implantasi gigi sangat jarang berlaku, kerana pada masa ini teknologi penanaman implan telah berjalan dengan baik.

Komplikasi selepas implantasi gigi boleh muncul pada hari-hari pertama atau bulan, atau mereka mungkin terlambat dan muncul selepas dua hingga tiga tahun dan kemudian.

Masalah implan pergigian mungkin kerana beberapa sebab:

• Kerana ciri-ciri tubuh pesakit.
• Menjalankan pemeriksaan dangkal, diagnosis yang salah, pengenalpastian indikasi dan kontraindikasi yang tidak mencukupi untuk pembedahan.
• Pelanggaran teknologi implantasi, yang paling sering dikaitkan dengan pengalaman implantologi yang tidak mencukupi.
• Ketidakpatuhan oleh pesakit dengan cadangan doktor dalam tempoh selepas operasi.

Komplikasi awal

Sakit

Sindrom nyeri tidak dapat dielakkan dan bermula selepas akhir anestesia.

• Norma adalah kehadiran kesakitan dalam dua hingga tiga hari selepas operasi.
• Dalam tempoh ini, disyorkan untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit yang ditetapkan oleh doktor anda.
• Sekiranya jangka masa sensasi menyakitkan berpanjangan, maka ini mungkin menunjukkan adanya proses keradangan atau kecederaan pada saraf.

Edema

Foto: Bengkak dan keradangan gusi

• Ini adalah tindak balas semula jadi tubuh terhadap kerosakan tisu.
• Ia tidak muncul dengan segera, tetapi dua hingga tiga jam selepas permulaan campur tangan pembedahan dan hilang sepenuhnya setelah lima hingga tujuh hari.
• Penggunaan ais tepat pada masanya ke tapak pembedahan membantu mengurangkan bengkak.
• Sekiranya pembengkakan tidak hilang setelah tujuh hari selepas implantasi, maka kita dapat menganggap permulaan proses keradangan pada tisu lembut.

Berdarah

Pendarahan ringan pada hari-hari awal adalah perkara biasa. Pendarahan mungkin berkaitan dengan pesakit yang mengambil ubat anti pembekuan.

Sekiranya pendarahan pada hari pertama setelah implantasi cukup kuat atau tidak berhenti sepuluh hari selepas pelaksanaannya, maka ini menunjukkan kecederaan vaskular dan risiko pembentukan hematoma.

Hematoma berlaku dengan pendarahan yang berpanjangan, hasil pembentukan hematoma mungkin adalah penyembuhan luka pasca operasi, dan juga perbezaan jahitan.

Kenaikan suhu

• Demam adalah reaksi semula jadi tubuh terhadap pembedahan dan penempatan implan.
• Sekiranya suhu badan 37 ° C dan bertahan tidak lebih dari tiga hari, maka ini adalah keadaan biasa.
• Sekiranya suhu tidak turun, maka ini mungkin menunjukkan permulaan proses keradangan.

Perbezaan jahitan

Ia boleh berlaku kerana:

• Jahitan yang salah.
• Kerosakan mekanikal.
• Dengan perkembangan proses keradangan.

Rasa kebas

Ia diperhatikan dalam tiga hingga lima jam setelah implantasi dan merupakan hasil anestesia tempatan.

• Sekiranya, selepas lima jam, rasa mati rasa berterusan, maka keadaan ini mungkin menunjukkan kecederaan saraf.
• Ini khas hanya untuk rahang bawah, kerana fakta bahawa saraf wajah melewati sini.
• Penyembuhan saraf memerlukan masa yang lama, yang memerlukan beberapa bulan.

Keradangan

Keradangan tisu lembut di sekitar rahang boleh berkembang.

Akibat negatif implantasi gigi juga mungkin berlaku dalam tempoh implantasi implan.

Kesan sampingan yang paling serius

• Reimplantitis.
• Penolakan implan.

Reimplantitis adalah keradangan tulang yang mengelilingi implan.

Sebab-sebab implantitis semula:

• Kerosakan pada dinding sinus paranasal.
• Pendarahan di atas palam dengan limpahan lebih lanjut.
• Penutupan luka pasca operasi yang tidak betul.
• Teknik penyediaan tempat tidur tulang yang tidak tepat.
• Proses keradangan pada gigi yang berdekatan.
• Ketidaktepatan dalam pembuatan mahkota.
• Ketidakpatuhan oleh pesakit dengan peraturan kebersihan diri.

Penolakan implan - penolakan batang titanium oleh tisu tulang.

Sebab penolakan:

• Reimplantitis.
• Kekurangan tisu tulang.
• Trauma pembedahan.
• Pemburukan penyakit kronik.
• Tindak balas alahan terhadap titanium.
• Merokok.
• Kerosakan haba pada tisu tulang.
• Osteoporosis tulang rahang.

Pendedahan implan bukanlah komplikasi serius, tetapi memberi kesan negatif terhadap estetika.

Penyebab pendedahan implan yang paling biasa adalah ketegangan yang tidak mencukupi pada penutup gingiva.

Video: "Komplikasi semasa implantasi gigi"

Cara mengelakkan komplikasi

• Klinik mesti dipilih dengan teliti.
• Kaji tinjauan pesakit klinik sebenar.
• Pematuhan yang ketat terhadap cadangan doktor selepas pemasangan implan.

Kes klinikal

• Pesakit menerima implan di rahang atas. Semasa mengacau jatuh ke dalam tulang. Doktor gigi memberi jaminan bahawa ia tidak menakutkan dan semuanya akan ditumbuhi. Selepas operasi, pesakit tidak merasa sakit dan dia berjumpa dengan doktor gigi yang lain. Setelah pemeriksaan sinar-X, menjadi jelas bahawa implan menonjol secara signifikan ke rongga sinus maksila. Kesimpulan doktor - penyingkiran implan. Tiga bulan kemudian, pesakit menjalani pembesaran tulang dan implan dipasang semula. Sebab komplikasi ini adalah bahawa doktor gigi yang melakukan implantasi tidak mengira ketebalan tisu tulang dengan tepat.
• Seorang pesakit datang ke klinik, yang menerima implan plat BOL setahun yang lalu. Keluhan menunjukkan bahawa semua implan longgar. Doktor gigi membuat keputusan: membuang implan, membuat pembesaran tulang, dan kemudian memasang implan baru. Proses mengeluarkan implan merosakkan tulang rahang. Akibatnya, dua pembedahan pembesaran tulang dilakukan, kemudian batang titanium baru dipasang. Akibatnya, rawatan berlangsung cukup lama: lebih dari sembilan bulan, pesakit itu keletihan dan rawatannya menelan belanja lebih banyak daripada yang direncanakan. Percubaan untuk menjimatkan wang pada prosedur boleh mengakibatkan akibat tersebut.
• Pesakit memasang implan, tulang cukup tebal untuk prosedur, dan semuanya berjalan lancar. Lima bulan selepas implantasi, semasa pemasangan mahkota gigi kekal, implan diputar, yang bukan merupakan norma. Menjadi jelas bahawa penggabungan implan tidak lengkap. Doktor gigi harus membuat pilihan: untuk membuang implan dan memulakan keseluruhan proses dari awal, atau untuk meninggalkan implan. Doktor memutuskan untuk meninggalkan tongkat dan memasang mahkota di atasnya, memberi amaran kepada pesakit tentang kemungkinan hasil yang tidak baik dan, jika ada, perlunya berjumpa doktor. Selama tiga tahun, pesakit tidak mengalami sebarang aduan, implan telah berakar.
• Implan diletakkan sedemikian rupa sehingga kuku merosakkan akar gigi yang berdekatan. Akibatnya, implan terpaksa dimasukkan semula dan gigi yang rosak dikeluarkan. Ini adalah contoh kesalahan perubatan.

Penyakit atau kecederaan kadang-kadang menyebabkan kehilangan gigi. Ini mempengaruhi bukan sahaja penurunan fungsi rongga mulut, tetapi juga mempengaruhi persepsi estetik dan harga diri. Kualiti hidup itu sendiri dapat ditentukan oleh kualiti gigi. Dan jurang dapat diisi dengan jambatan, mahkota dan pin, serta implan. Pada masa yang sama, yang terakhir secara visual tidak dapat dibezakan dari gigi yang sebenar, tidak memerlukan penggilingan gigi yang berdekatan, tidak memaksa struktur khas dipasang, yang mana ia dihargai. Walau bagaimana pun implantasi gigi yang luar biasa, kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi masih ada.

Lawatan kecil ke dalam sejarah

Orang cuba membuat implan gigi pertama pada zaman dahulu. Penemuan ahli arkeologi menunjukkan bahawa emas berada di Mesir Kuno, orang Asli Amerika terbuat dari batu semimulia, Cina kuno terbuat dari gading, dan Rom dibuat dari logam. Tetapi sangat sukar untuk melakukannya, ia disertai dengan risiko tinggi. Komplikasi selepas implantasi berbahaya malah lebih menyedihkan.

Masalah utama adalah bahawa bahan yang digunakan dengan rahang manusia tidak dapat disatukan, sehingga cepat atau lambat timbul masalah. Tetapi pada tahun 60-an abad ke-20, saintis menemui sifat-sifat titanium yang luar biasa, yang ternyata lengai secara biologi, dan sejak tahun 80-an mereka telah belajar bagaimana mengintegrasikan bahan ini ke dalam tulang manusia, mulai era implantasi. Titanium boleh tumbuh ke tulang, oleh itu, implan skru silinder dibuat berdasarkannya.

Tidak semuanya begitu mudah: kontraindikasi dan komplikasi

Di satu pihak, implan boleh diletakkan pada usia berapa pun di mana-mana tempat kosong di rahang. Walaupun telah rosak, integritasnya dipulihkan oleh perubatan moden dengan bantuan pembesaran tulang, di mana gigi baru kemudian diletakkan. Tetapi sebaliknya, prosedur ini tidak tersedia untuk semua orang. Terdapat sebilangan besar kontraindikasi yang tidak akan membolehkan anda mengembalikan senyuman cantik menggunakan kaedah ini.

Tahap perubatan sekarang tinggi, teknologinya terbukti, bahannya boleh dipercayai. Nampaknya pergigian tidak berbahaya, walaupun implantasi gigi. Adakah terdapat komplikasi? Sebilangan orang tidak memikirkannya. Sebenarnya, ini masih merupakan campur tangan operasi, yang mempunyai sejumlah risiko, jadi masalahnya harus ditangani dengan serius. Tidak selalu dapat meramalkan semuanya, tetapi doktor melakukan segala yang mungkin agar komplikasi tidak timbul.

Kontraindikasi mutlak umum

Perkhidmatan ini tidak diberikan kepada orang yang mempunyai penyakit darah, barah sumsum tulang, tuberkulosis, gangguan imun dan penyakit autoimun, serta pesakit diabetes jenis I. Operasi tidak dilakukan pada pelanggan dengan penyakit kongenital atau penyakit tertentu dari sistem saraf pusat, termasuk yang mental. Penyakit ini adalah antara kontraindikasi mutlak. Bahkan bruxism boleh menjadi halangan, i.e. pengisaran gigi, dan hipertonik otot masticatory, yang tidak akan membiarkan implan terpaku dengan betul dan luka sembuh. Intoleransi terhadap anestesia juga menjadi halangan untuk operasi.

Di antara kontraindikasi perubatan, ada juga yang relatif, yang bersifat sementara. Oleh itu, jika seseorang mempunyai sindrom kesusahan atau mengambil ubat-ubatan yang akan memberi kesan negatif terhadap penyembuhan, maka campur tangan mungkin ditolak. Operasi ini tidak dilakukan pada pesakit yang baru saja menjalani radio atau kemoterapi, tetapi lama-kelamaan, prosedur ini mungkin tersedia bagi mereka.

Kontraindikasi relatif dan sementara

Menurut petunjuk di atas, dari sudut perubatan, implantasi gigi tidak dilakukan. Kontraindikasi dan komplikasi yang mungkin juga berkaitan bukan dengan penyakit, tetapi dengan keadaan fizikal. Pakar tidak boleh mengizinkan prosedur yang mempunyai ujung saraf rahang atau tisu tulang itu sendiri dalam keadaan buruk. Soalan ini bersifat individu dan terungkap semasa pemeriksaan peribadi. Kesalahan diagnosis boleh menyebabkan komplikasi. Jadi, jika pesakit mengalami osteoporosis, iaitu tisu tulang jarang, maka sukar dilakukan implantasi.

Kontraindikasi relatif adalah adanya masalah dengan gigi lain. Tetapi sudah cukup untuk melakukannya agar tidak ada gigi palsu dan penyakit lain agar masalah ini dapat dikaji semula. Juga, anda mesti terlebih dahulu menyembuhkan periodontitis, radang gusi. Arthrosoarthritis sendi temporomandibular boleh menjadi penghalang. Implantasi untuk wanita hamil tidak dilakukan. Juga dalam senarai fenomena yang tidak diingini adalah alkoholisme, merokok dan penagihan dadah.

Kontraindikasi bukan alasan untuk putus asa

Tetapi dalam keadaan tertentu, implantasi gigi masih boleh dilakukan, yang pada awalnya tidak dibenarkan untuk mendapatkan kontraindikasi. Banyak sebab relatif dan sementara dapat dihilangkan, disembuhkan, menunggu waktu tertentu, dll. Kadang-kadang ternyata benar-benar menyingkirkan kontraindikasi, dan kadang-kadang cukup untuk meminimumkan pengaruh mereka sebanyak mungkin untuk membuat implantasi yang berjaya mungkin.

Dalam beberapa kes, rawatan atau persiapan awal yang khusus dapat dilakukan, yang menghilangkan keadaan. Contohnya, jika masalah tisu tulang tidak mencukupi di tempat yang betul, maka masalah tersebut dapat dijalankan yang kemudian membolehkan implan diletakkan. Dan terdapat sebilangan prosedur yang mengatasi osteoporosis, merangsang pertumbuhan tulang dan membantunya pulih dari masa ke masa.

Kemungkinan komplikasi

Mempunyai kontraindikasi implantasi gigi dan kemungkinan komplikasi. Sebahagian daripadanya mungkin timbul walaupun semasa pemasangan batang titanium dan / atau pembentuk dengan mahkota, yang lain muncul pada masa pasca operasi, dan beberapa mungkin timbul setelah waktu yang agak lama. Kelayakan seorang pakar dan pengalamannya sangat penting untuk menilai keadaan tisu klien dengan betul bahkan sebelum operasi, serta melakukan prosedur itu sendiri secara profesional. Menurut beberapa anggaran, komplikasi berlaku pada 5% operasi.

Perlu diperhatikan bahawa dalam beberapa kes komplikasi timbul kerana kesalahan pesakit itu sendiri. Cadangan perubatan mesti dipatuhi dengan teliti: awasi kebersihan dengan teliti, tinggalkan tabiat buruk tertentu dan yang penting, perhatikan rejim beban yang jatuh pada implan. Anda tidak boleh melewatkan pemeriksaan berkala yang dijadualkan agar proses osseointegration terkendali, dan sekiranya berlaku komplikasi, kenal pasti dan hilangkan pada peringkat awal.

Komplikasi semasa pembedahan

Semasa prosedur itu sendiri, tisu lembut, saluran alveolar, atau bahkan arteri muka boleh rosak. Kadang-kadang ada ulasan bahawa terdapat perforasi sinus rahang atas atau rongga hidung. Semasa bekerja, kerosakan saraf, penembusan tisu tulang ke saluran mandibula kadang-kadang dijumpai. Terdapat juga pendarahan berbahaya, atau tisu tulang terlalu panas semasa pembentukan tempat tidur untuk implan yang akan datang.

Kadang-kadang, dalam kes seperti itu, prosedurnya mesti terganggu, tetapi ada risiko implantasi gigi ini sama sekali tidak dapat dilakukan. Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi digambarkan di sini sebagai yang paling tidak menyenangkan. Oleh itu, pemanasan tisu tulang yang terlalu panas tidak akan membenarkan batang titanium berakar di tempat ini. Perforasi tulang dan penembusan sinus lebih berbahaya lagi. Nasib baik, risikonya adalah minimum, dan kes seperti ini sangat jarang berlaku.

Komplikasi pasca operasi dan jangka panjang

Katakan bahawa implantasi gigi sudah berlalu. Apa komplikasi yang boleh terjadi selepas itu? Kadang-kadang mereka perhatikan perbezaan jahitan, berlakunya kesakitan dan keradangan. Batang titanium mungkin tidak berakar, tidak terkunci sepenuhnya atau melonggarkan. Tisu tulang kadang-kadang boleh runtuh di sekelilingnya, yang disebut perimplantitis. Kadang-kadang, sebaliknya, pertumbuhan tulang muncul di sekitar tempat penetapan. Penolakan implan juga mungkin disebabkan oleh alergi titanium, osteoporosis atau akibat luka bakar tulang, yang tidak memungkinkan berlanjutan implantasi.

Memilih pakar

Tergesa-gesa dan ekonomi dalam perkara ini tidak dapat diterima. Operasi ini tidak murah, dan juga berkaitan dengan kesihatan yang paling mahal, dan oleh itu memerlukan pendekatan yang paling serius. Untuk mengetahui dengan pasti sama ada implantasi gigi sesuai, kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi yang perlu dijelaskan, anda harus menghubungi sekurang-kurangnya dua pakar dari klinik yang baik. Nasihat ini diberikan oleh orang berpengalaman mengenai semua doktor, tetapi di sini juga sangat relevan. Pendekatan ini akan membolehkan anda memahami masalah ini dengan lebih baik, mendengar pendapat doktor yang berlainan, mungkin mengenal pasti beberapa percanggahan dan menyelesaikannya tepat pada masanya.

Perlu juga mengetahui lebih lanjut mengenai klinik dan doktor, baik dari sumber rasmi dan dari pesakit sebenar yang melakukan implantasi di sini. Sebaik-baiknya, jika mereka adalah orang yang biasa, yang perkataannya anda boleh percayai sepenuhnya. Tetapi tidak akan berlebihan untuk mengkaji ulasan orang lain.

Sebilangan besar pemilik implan baru, yang tidak dapat dibezakan dari gigi sebenar, sangat gembira dengan pembelian tersebut. Tetapi ada yang mengalami kesakitan atau ketidakselesaan ketika menggigit untuk waktu yang lama, dan mereka yang telah mengalami keradangan. Ngomong-ngomong, anda harus segera memahami apa itu implantasi gigi, apa komplikasi dan apa yang harus dilakukan dalam kes-kes ini.

Oleh itu, dengan keradangan yang sama, "pembersihan" dilakukan di klinik, rawatan ditetapkan, selepas itu mungkin akan melupakan masalahnya selamanya. Tidak semestinya proses itu dibenarkan untuk berjalan lancar. Sekiranya terapi anti-radang gagal, implan boleh dikeluarkan.

Kali pertama selepas operasi, selalu ada kebas yang berkaitan dengan anestesia. Tetapi jika kepekaan belum pulih setelah 4 jam atau lebih, maka ini mungkin menunjukkan kerosakan pada saraf mandibula. Juga, pada jam pertama selepas pembedahan, mungkin terdapat pendarahan dari luka. Sekiranya setelah seminggu ia tidak berhenti, kita dapat mengatakan bahawa kapal itu disentuh semasa operasi. Komplikasi ini memerlukan campur tangan pakar.

Perubatan adalah cabang khusus aktiviti manusia.
Adalah salah untuk berfikir bahawa apa-apa rawatan mesti sempurna.
Bukan rahsia lagi bahawa tubuh manusia belum dipelajari sepenuhnya dan banyak masalah kesihatan adalah misteri alam.
Bukan rahsia lagi bahawa pemulihan sangat bergantung pada status psikoemosi pesakit.
Oleh itu, sebagai akibat tindakan yang salah dan kadang-kadang betul dari doktor, kesan buruk dari intervensi atau prosedur pencegahan, diagnostik dan terapi dapat diperhatikan.

Apakah kemungkinan komplikasi dari implantasi gigi?

Tiada jenis rawatan pergigian yang kebal terhadap kesilapan dan komplikasi. Semakin sukar rawatan, semakin banyak tahap rawatan ini, semakin tinggi kemungkinan berlakunya pelbagai komplikasi.

Implantasi, tentu saja, termasuk dalam jenis rawatan yang kompleks, oleh itu terdapat risiko seperti itu. Tugas doktor adalah untuk segera menyelesaikan masalah yang timbul semasa rawatan. Tetapi lebih baik mencegah komplikasi daripada berlaku.

Kemungkinan tiada komplikasi selepas pemasangan implan gigi dalam jangka masa panjang
bergantung kepada banyak faktor: kelas implantologi, perancangan rawatan yang betul,
pilihan bahan, kerumitan reka bentuk, lokasi implan, ketiadaan penyakit bersamaan, tingkah laku pesakit dan kualiti rawatan lisannya, pemerhatian berkala oleh doktor gigi.

Penting juga untuk membezakan antara komplikasi:

• Komplikasi yang boleh dipulihkan. Selepas pembaikan atau rawatan, implan dapat terus berfungsi.
• Komplikasi yang tidak dapat dipulihkan - menyebabkan kehilangan implan. Implan yang dikeluarkan akibat komplikasi tersebut menyumbang statistik negatif dari segi "survival implan gigi".

Istilah "survival implan" digunakan sangat kerap ketika mempertimbangkan masalah komplikasi implantasi. Setiap klinik akan mempunyai kadar dan komplikasi kelangsungan hidup implan yang berbeza. Kami memberi perhatian kepada anda, menurut pendapat kami, penyelidikan yang paling objektif.

Kajian sistematik terhadap kadar kelangsungan hidup dan komplikasi prostesis pergigian tetap (FDP) yang disokong oleh implan setelah tempoh pemerhatian min sekurang-kurangnya 5 tahun. Pjetursson BE, Thoma D, Jung R, Zwahlen M, Zembic A. 2012

Nilai penerbitan ini dalam jurnal profesional terletak pada yang berikut:

• artikel ini diterbitkan pada tahun 2012, ini adalah maklumat yang relevan (mengambil kira pengalaman bekerja dalam keadaan paling moden);
• penerbitan menganalisis data dari 90 artikel ilmiah dan 32 kajian mengenai topik ini.

Menurut Pjetursson BE, kelangsungan hidup implan:

• selepas 5 tahun - 95.6%;
• selepas 10 tahun - 93.1%.

Jumlah komplikasi jauh lebih tinggi, 33.6% selama lima tahun pertama. Komplikasi yang paling kerap berlaku dalam tempoh susulan 5 tahun adalah:

• keretakan bahan menghadap - 13.5%;
• peri-implantitis dan komplikasi tisu lembut - 8.5%;
• pelanggaran meterai yang menutup akses ke skru pemasangan sekiranya skru pemasangan mahkota - 5.4%;
• kegagalan pemasangan skru - 5.3%;
• penghapusan mahkota - 4.7%.

Walaupun begitu, harus diambil kira bahawa ini adalah petunjuk rata-rata prostetik yang berjaya pada implan, dan hasilnya mungkin menyimpang menjadi lebih buruk dan lebih baik, bergantung pada kerumitan masalah yang diselesaikan, adanya atau tidak adanya kontraindikasi relatif , status kesihatan dan tingkah laku pesakit.

Kami sistematisasi masalah yang berkaitan dengan pelaksanaan rawatan implan, membaginya menjadi beberapa kumpulan.

I. Masalah pembedahan

Kami akan membincangkan komplikasi yang timbul semasa operasi atau hari pertama selepas pemasangan implan.

Berdarah

Pendarahan semasa pembedahan dikaitkan dengan kerosakan pada saluran darah besar kerana sebab-sebab berikut:

1. Perancangan rawatan yang tidak betul. Contohnya: tidak menggunakan gambar panorama dan CT;
2. Pengalaman pakar bedah yang tidak mencukupi dan pelanggaran peraturan asas untuk implantasi;
3. Susunan atipikal (tidak standard) saluran darah besar.

Mobiliti implan

Telah diketahui bahawa pencapaian osseointegration yang berkualiti tinggi ("engraftment") adalah mungkin apabila implantasi memberikan hubungan erat pada implan dengan tisu tulang di sepanjang keseluruhan permukaan. Dalam implantologi, ini disebut kestabilan primer. Hasilnya dengan kestabilan primer implan yang rendah dapat dikaitkan dengan masalah tahap pembedahan.

1. Ciri-ciri struktur anatomi tisu tulang, ketumpatannya
   Untuk mengelakkan keadaan seperti itu, adalah perlu untuk menilai keadaan tisu tulang dengan teliti mengikut data tomografi yang dikira (CT). CT membolehkan anda menilai keberhasilan implantasi secara objektif. Sekiranya terdapat kekurangan tisu tulang, maka implantasi yang berjaya tidak dapat diharapkan. Ia perlu melakukan pembesaran tulang terlebih dahulu, dan hanya selepas itu untuk melakukan implantasi. Mengabaikan peraturan ini akan menyebabkan kegagalan.
2. Pelanggaran protokol penempatan implan
   Anda tidak boleh tergesa-gesa proses yang berlaku di dalam badan. Kami telah menerangkan secara terperinci protokol pemasangan implan gigi. Sebahagian daripada mereka memerlukan lebih dari 6 bulan untuk keseluruhan kitaran implantasi. Semua protokol implantasi gigi yang dijelaskan diciptakan dan ditunjukkan dengan alasan. Terdapat situasi di mana hasilnya dapat diperoleh hanya dengan mengikuti algoritma rawatan jangka panjang pelbagai peringkat. Dan mustahil untuk mendapatkan hasil berkualiti tinggi dengan lebih cepat. Tergesa-gesa dan keinginan untuk mendapatkan semuanya sekaligus, untuk melakukan semuanya dalam satu operasi, memimpin doktor dan pesakit ke jalan setan "mengejar kren di langit."
3. Kecuaian dalam kerja pakar bedah
   Satu dan kerja yang sama dapat dilakukan dengan tepat dan cekap, atau dapat dilakukan secara santai dan formal. Peraturan ini tidak hanya berfungsi dalam perubatan dan oleh itu harus jelas kepada mana-mana orang. Oleh itu, perlu memilih doktor yang menjalankan tugas mereka dengan penuh tanggungjawab.

Perancangan implantasi gigi yang betul, penggunaan protokol implantasi mengikut indikasi (pilihan teknik implantasi), pelaksanaan yang tepat dari semua peringkat pemasangan implan gigi memungkinkan meminimumkan komplikasi seperti mobiliti implan.

Sakit selepas implan gigi (sindrom kesakitan)

Sekiranya hanya prosedur pemasangan implan dilakukan, dan manipulasi lain tidak dilakukan, maka komplikasi dalam bentuk sindrom kesakitan sangat jarang terjadi. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami kesakitan pada jam pertama ketika anestesia hilang. Rasa sakit tidak sengit dan mudah dihilangkan dengan mengambil satu atau dua tablet analgesik.

Sekiranya sindrom kesakitan berterusan untuk masa yang lama, kita boleh membincangkan komplikasi. Sindrom nyeri seperti itu mungkin dikaitkan dengan trauma termal (semasa operasi, tidak ada larutan garam yang digunakan untuk menyejukkan alat pemotong dan tisu tulang) atau keradangan yang berlaku di kawasan pemasangan implan. Semasa menyediakan katil untuk implan gigi, pengairan alat dengan salin adalah wajib!

Perkara lain adalah kes implantasi bersamaan dengan peningkatan tulang. Sindrom nyeri mungkin lebih lama. Tetapi intensiti kesakitan juga rendah. Pesakit mengambil ubat penahan sakit untuk jangka masa yang lebih lama dan doktor memberitahu pesakit mengenai kemungkinan berlakunya senario tersebut sebelum melakukan pembesaran, ketika merancang rawatan.

Pencegahan banyak komplikasi, termasuk kesakitan, adalah penggunaan dispenser fisiologi.

Untuk implantasi gigi, dispenser fisiologi mesti digunakan. Ini adalah analog bur mesin, tetapi direka khas untuk implantasi.

Mesin bur konvensional tidak dapat menyediakan penempatan implan tanpa komplikasi.
Physiodispenser memberikan pilihan tepat:

• kelajuan putaran pemotong implan;
• kekuatan momen putaran;
• dan membekalkan garam steril untuk menyejukkan alat semasa operasi.

Semasa operasi, larutan steril dihantar terus ke alat berputar.

Ini mengelakkan terlalu panas alat dan tisu tulang di tempat implantasi.

Sekiranya semasa operasi tulang terlalu panas, maka ini menyebabkan denaturasi struktur protein, akibatnya, proses "pengukuhan" menjadi mustahil. Dan tentu saja, pesakit mengalami sindrom kesakitan yang teruk.

Paresthesia

Paresthesia adalah gangguan kepekaan yang dicirikan oleh sensasi mati rasa, sensasi kesemutan, dan merayap.

Komplikasi jenis ini dikaitkan dengan kecederaan pada salah satu batang saraf semasa implantasi gigi. Semakin banyak kerosakan pada batang saraf, semakin lama fenomena paresthesia berterusan.

Trauma boleh disebabkan oleh alat penyediaan pemasangan implan, atau boleh cedera oleh implan itu sendiri. Sekiranya implan gigi diletakkan sedemikian rupa sehingga menyentuh batang saraf, maka implan gigi mesti dikeluarkan.

Adalah mungkin untuk mencegah berlakunya paresthesia dengan merancang rawatan implantologi yang tepat: penggunaan CT (computed tomography), pilihan yang tepat mengenai ukuran implan gigi dan kedudukannya di tulang rahang.

Jangkitan

Komplikasi berjangkit sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan dua perkara penting:

1. Semua prosedur pemasangan implan pergigian mesti dilakukan dengan mematuhi asepsis dan antiseptik yang paling serius dan ketat. Oleh itu, pengenalan jangkitan semasa operasi adalah mustahil.
2. Rongga mulut selalu berpotensi kaya di tempat pembiakan untuk pelbagai jenis jangkitan. Oleh itu, rawatan oral yang cekap dan rajin pada hari-hari pertama selepas pembedahan adalah sangat penting.

Mendedahkan implan selepas dimasukkan

Pendedahan implan selepas penyisipan adalah faktor negatif untuk penyatuan implan gigi ke dalam tisu tulang.

Implantasi dua peringkat mengandaikan bahawa implan diasingkan dari rongga mulut selama 3 bulan untuk rahang bawah dan 6 bulan untuk rahang atas. Sekiranya gusi tidak menutupi implan, maka syarat protokol dua peringkat tidak dipenuhi. Oleh itu, jika selepas peringkat pertama implantasi gigi keadaan seperti dalam gambar ini, maka semuanya tidak berjalan dengan sempurna.

Mungkin ada beberapa sebab:

• pembentukan flap gingiva yang tidak betul, ketegangan flap yang berlebihan;
• tekanan dari prostesis sementara;
• sikap pesakit yang cuai terhadap luka pasca operasi: penjagaan kebersihan yang buruk, trauma pada gusi oleh makanan kasar pada hari pertama selepas operasi.

II. Masalah yang timbul dengan prostetik

Komplikasi disebabkan oleh penempatan penyangga yang tidak betul

Penyangga mesti dimasukkan ke dalam badan implan gigi pada kedudukan yang betul dan kemudian diikat pada kedudukan ini dengan skru penahan. Ini bermaksud bahawa penyangga mesti benar-benar direndam di laman web yang sesuai, tanpa jurang patologi.

Sekiranya penyangga dipasang dengan tidak betul, maka jurang patologi terbentuk antara badan implan gigi dan penyangga. Masalah selepas kesalahan seperti ini akan muncul pada minggu-minggu pertama - akan timbul radang gusi di sekitar implan gigi. Di kemudian hari, skru atau implan gigi akan patah.

Strukturnya dapat berfungsi dengan baik hanya jika semua elemen struktur keseluruhan dapat dikadar dengan betul.

Komplikasi yang berkaitan dengan pemasangan implan gigi pada kedudukan yang salah

Terdapat beberapa peraturan yang mengatur kedudukan apa implan harus diletakkan. Peraturan ini tidak selalu jelas bagi pesakit. Walau bagaimanapun, pesakit ingin memastikan bahawa implan akan berfungsi untuk waktu yang lama dan gigi akan cantik. Ini sangat bergantung pada berapa banyak implan yang digunakan untuk sokongan dan dalam kedudukan apa mereka dipasang.

Mari kita pertimbangkan contoh yang mudah dan difahami oleh pesakit.

	Kedudukan implan pergigian yang betul. Adalah mungkin untuk mendapatkan hasil estetik. Seperti yang anda dapat lihat dalam gambar skematik ini: implan menempati kedudukan di tengah-tengah bahagian koronal gigi, yang mana ia disokong. Jarak antara implan gigi adalah berkadar.
	TIDAK mustahil untuk memperoleh hasil estetik. Satu implan diposisikan untuk meletakkan dirinya di kawasan antara dua gigi. Jarak antara implan tidak berkadar.

Diagram skematik ini menunjukkan masalah ini secara primitif. Di sini kesalahan telah dibawa ke tahap tidak masuk akal.

Dalam kerja praktikal, seorang implantologi berhadapan dengan situasi lain - apabila tulang kurus dan tinggi badannya kecil. Selepas kehilangan gigi, proses atrofi tulang (penurunan jumlah dan ketumpatan) diperhatikan pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah. Mengelakkan komplikasi seperti ini memerlukan perancangan rawatan yang betul dan teliti. Memerlukan pembesaran tulang.

Kesalahan untuk hasil yang rendah dari segi estetik sering terjadi pada pesakit. Pesakit menegaskan implantasi gigi tanpa tambahan operasi pembesaran tulang. Pesakit didorong oleh ketakutan dan motif ekonomi. Sekiranya pesakit mengatakan bahawa dia tidak berminat dengan estetika, hanya untuk mengunyah dengan baik, maka pesakit sengaja mengalami komplikasi seperti "hasil tidak estetik".

Terdapat teknik implantasi yang sengaja menangani jenis komplikasi ini. Contoh yang menarik adalah implantasi basal. Sekiranya anda merancang untuk melakukan implantasi basal, maka anda tidak boleh mengharapkan hasil kosmetik yang baik. (lihat Apa itu implantasi basal)

III. Masalah yang berkaitan dengan implan dalam jangka masa panjang

Peri-implantitis

Peri-implantitis adalah fenomena keradangan pada tisu di sekitar implan.

Penyebab peri-implantitis yang paling biasa adalah:

1. Kebersihan yang buruk dan penjagaan mulut pesakit yang buruk. Malangnya, dalam kes seperti itu, doktor tidak dapat menolong pesakit, dan sekiranya kegagalan implantasi, kesalahan terletak sepenuhnya pada pesakit.
2. Faktor sistemik yang merupakan kontraindikasi untuk implantasi gigi, seperti: penyakit hormon, penyakit darah, sistem imun, tisu penghubung. Bentuk peri-implantitis ini menunjukkan perancangan rawatan yang buruk dan pengabaian kontraindikasi untuk implantasi gigi.
3. Pembuangan sisa simen yang buruk digunakan untuk memperbaiki mahkota. Sisa simen di permukaan penyangga di bawah gusi adalah penyebab trauma mekanikal dan prasyarat untuk jangkitan berterusan di sekitar implan gigi.
4. Membebankan implan pergigian dengan beban mengunyah yang tinggi. Jenis peri-implantitis ini menunjukkan perancangan prostetik yang tidak betul. Pengiraan ketahanan implan terhadap beban harus berdasarkan pada prinsip: bukannya setiap gigi yang diekstrak, satu implan gigi harus dipasang.

Seperti yang dapat dilihat dari senarai penyebab peri-implantitis, kebanyakan timbul akibat penularan berjangkit. Mikroba serupa terdapat di mana-mana: streptokokus, staphylococci, spirochetes, dll. Jangkitan ini bersifat patogen, tetapi tidak tergolong dalam jangkitan berbahaya.

Masalahnya bukan jangkitan mana ... Masalahnya adalah bahawa bahagian patogen jangkitan berlaku di atas flora saprofit (mikroorganisma bermanfaat).

Bahagian kedua dari masalah ini adalah sifat tindak balas imun. Dalam beberapa kes, tindak balas sistem imun menjadi merosakkan tisu di sekitar gigi atau implan. Dalam situasi seperti ini, peri-implantitis menjadi sangat agresif.

Doktor gigi menemui banyak persamaan antara penyakit seperti periodontitis dan peri-implantitis. Ini tercermin dalam nama penyakit. Nama berdasarkan istilah Latin:
Periodontitis - keradangan kompleks tisu di sekitar gigi;
Peri-implantitis adalah keradangan kompleks tisu yang mengelilingi implan.

Peri-implantitis berlaku dalam beberapa peringkat:

1. Keradangan membran mukus (gusi) di sekitar implan pergigian - fasa awal terbalik;
2. Kehilangan hubungan antara tulang dan implan, kehilangan tisu tulang adalah tahap yang teruk, sering tidak dapat dipulihkan, yang menyebabkan kehilangan implan.

Keretakan unsur struktur implan pergigian

Keretakan skru pemasangan

Skru penahan menjamin hubungan antara implan dan penyangga dan merupakan salah satu elemen penting dalam kejayaan fungsi keseluruhan struktur selama bertahun-tahun. Torsi skru penahan diatur oleh pengeluar implan. Doktor mengawal daya putar dengan sepana tork khas.

Sebab-sebab kerosakan skru pemasangan:

1. Mengetatkan skru dengan kekuatan melebihi norma yang ditetapkan;
2. Mengetatkan skru dengan kekuatan yang tidak mencukupi, menyebabkan pergerakan mikro pada lubang tempat duduk implan;
3. Pembetulan penyangga pada kedudukan yang salah dengan kecenderungan dan jurang;
4. Terlalu banyak sambungan sambungan abutment-implan. Beban mengunyah tidak di sepanjang paksi implan, penggunaan prostesis dalam bentuk konsol;
5. Fraktur keletihan.

Patah badan implan

Patah badan implan menunjukkan bahawa beban melebihi norma maksimum yang dibenarkan. Ini mungkin berlaku dalam dua kes:

1. Beban melampau yang timbul akibat trauma akut: hentaman, kejatuhan, kemalangan kereta, dll.
2. Perancangan rawatan implan yang tidak betul: ukuran implan yang dipilih dengan tidak betul, jumlah sokongan yang tidak betul digunakan, produk implan berkualiti rendah.

Kegagalan elemen implan gigi memerlukan penggantian unsur yang rosak. Ini adalah tugas yang sukar, tetapi mungkin berjaya menyelesaikannya. Mengenai ini dalam artikel kami "Kegagalan Implan Gigi"

Kesimpulan:

Malangnya, komplikasi semasa rawatan implan adalah mungkin. Kami telah menerangkan yang utama. Komplikasi boleh menyebabkan disfungsi badan, pembatasan aktiviti kebiasaan.

Terima kasih Tuhan, komplikasi jarang berlaku. Sebilangan besar daripadanya berjaya diselesaikan.

Tetapi pesakit perlu menyedari kemungkinan komplikasi.

Ini diperlukan untuk pilihan pesakit yang tepat - untuk memulihkan gigi menggunakan implan.

Ini diperlukan untuk pendekatan yang lebih bertanggungjawab bagi setiap pesakit untuk memilih klinik pergigian dan implantologi.

Komplikasi implantasi gigi jarang berlaku. Masalah implantasi gigi mungkin disebabkan oleh beberapa sebab:

• ciri-ciri badan pesakit
• diagnosis yang salah, pengenalan indikasi dan kontraindikasi untuk pembedahan, pemeriksaan dangkal
• ketidakpatuhan terhadap teknologi operasi, biasanya disebabkan oleh pengalaman implantologi yang tidak mencukupi
• ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor dalam tempoh selepas operasi oleh pesakit.

Komplikasi selepas implantasi gigi dibahagikan kepada awal (berlaku dalam sebulan selepas operasi) dan lewat (berlaku sebulan kemudian).

Komplikasi awal merangkumi perkara berikut:

• sakit. Ia biasanya disebabkan oleh edema pasca implan akibat keradangan.
• pendarahan yang berkaitan dengan ciri penyembuhan luka dan keadaan sistem pembekuan pesakit
• perbezaan jahitan kerana teknik aplikasi yang tidak betul atau kerana keradangan yang berkembang
• hematoma, yang hasilnya mungkin merupakan penyembuhan luka dan pembedahan selepas pembedahan
• proses keradangan pada tisu lembut di sekitar rahang, berlaku infiltrat inflamasi, yang secara keliru banyak disebut sebagai "tumor" setelah implantasi gigi.

Akibat negatif implantasi gigi juga mungkin berlaku beberapa waktu selepas pemasangan implan. Ini adalah komplikasi lewat yang berlaku dalam tempoh pertumbuhan semula tisu tulang reparatif di sekitar implan.

Masalah implantasi gigi yang serupa termasuk:

• Peri-implantitis (keradangan tulang yang mengelilingi implan). Adakah komplikasi yang paling biasa
• Penolakan implan (sangat jarang berlaku, kerana bahan moden yang digunakan biokompatibel dengan tisu tulang).

Kesan sampingan implantasi gigi juga mungkin berlaku lama selepas operasi implantasi. Ini adalah akibat implantasi gigi semasa operasi implan. Ini termasuk keradangan tisu gusi yang mengelilingi implan, peri-implantitis, kerosakan mekanikal pada implan, dan mobiliti implan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya implantasi gigi tidak berjaya?

Dalam kes keradangan, rawatan terdiri daripada menghilangkan penyebab yang menyebabkannya, menghilangkan plak, memperbaiki kebersihan mulut, rawatan ubat, termasuk terapi antibiotik. Sekiranya peri-implantitis atau mobiliti implan, ia mesti dikeluarkan dan terapi anti-radang dilakukan. Sekiranya terdapat keretakan komponen implan, ia akan diganti. Walau apa pun, anda mesti segera menghubungi pakar.

Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, operasi implantasi yang berjaya hampir tidak pernah memberikan komplikasi. Statistik membincangkan sekitar 1-3% kes. Ahli implan telah bekerja selama beberapa tahun sekarang, dan mereka berjaya mencapai hampir 100% kadar kes tanpa komplikasi atau kesan sampingan.

Pakar terbaik dari Perancis

François Najjart:
Klinik Pergigian Perancis.

Ketua Doktor, Pengasas FDC

Sejak tahun 2004, untuk semua orang yang ingin mendapatkan janji temu dengan pakar terkenal dari Paris, Nice, Cannes, Sophia-Antipolis, Lyon, Lily, pintu Klinik Pergigian Perancis eksklusif pertama di Rusia telah dibuka.

Pakar dari semua bidang pergigian telah dijemput dari pelbagai kawasan di Perancis untuk lulus pemilihan yang paling ketat. Pilihannya jatuh pada para profesional dengan pengalaman luas dalam pekerjaan yang berjaya dan cadangan yang sangat baik.

Hargai kualiti dan gaya Eropah,
tanpa meninggalkan Moscow

Lokasi pergigian Perancis yang selesa dan ketersediaan tempat letak kenderaan percuma yang dijaga menjadikan lawatan ke Klinik semudah dan semudah mungkin di bandar besar.

Lokasi dalam jarak berjalan kaki
dari Moscow City

Berhampiran stesen metro Ulitsa 1905 Goda

artikel berkaitan

Sekiranya anda takut dengan implan gigi?

Perkhidmatan yang begitu bergaya dan dituntut - implantasi pergigian memberi inspirasi kepada rasa ngeri bagi sesetengah orang. Adakah semuanya benar-benar menakutkan dan adakah perlu dikhawatirkan kesihatan anda semasa menjalankan operasi sedemikian?

Implantasi gigi - ubat mujarab atau ...?

Implantasi gigi adalah satu kejayaan dalam pergigian moden. Teknik penanaman akar tiruan adalah kompleks dan mudah pada masa yang sama. Tetapi, memilihnya untuk pemulihan gigi yang hilang, anda pasti tidak akan kecewa.

Pengambilan sementara

Abutment sementara menghubungkan implan dan prostesis; ia digunakan dalam pergigian sebagai elemen penghubung prostetik. Ia boleh dibuat dari bahan yang berbeza (bergantung pada jangka hayat perkhidmatan dan tujuan yang dicapai).

Tahap implantasi pergigian

Implantasi gigi, bergantung pada teknik yang digunakan, dilakukan dalam beberapa tahap. Mengikut peraturan dan piawaian yang ditetapkan, doktor gigi akan dapat meminimumkan kemungkinan risiko dan mencapai hasil yang baik dari pemasangan implan.

Apakah implantasi pergigian

Apabila gigi hilang atau dikeluarkan, beban berhenti mengalir ke tulang. Ini membawa kepada pemusnahan tulang rahang kerana kekurangan nutrien dan penyerapan tulang. Dalam kes ini, implantasi gigi adalah penyelesaian terbaik.

Apa itu Implantasi Gigi Basal

Dengan bantuan implantasi basal, adalah mungkin untuk mencapai penyelesaian untuk masalah-masalah seperti pemulihan cepat fungsi mengunyah rahang, tanpa rasa tidak selesa dan bahaya bagi kesihatan pesakit, dan estetika senyuman.

Implan Nobel Biocare

Implan syarikat Swiss Nobel Biocare dianggap sebagai pemimpin utama di antara semua implan. Klinik pergigian swasta yang berjaya lebih memilih syarikat khusus ini, kerana selama bertahun-tahun telah menghasilkan produk dengan kualiti tertinggi yang memenuhi semua keperluan dunia.

Nobel Biocare adalah satu-satunya syarikat yang menawarkan jaminan LIFETIME pada implan mereka

Implantasi adalah perkhidmatan pergigian yang sangat biasa. Prosedur ini membolehkan anda mengganti gigi yang hilang dengan batang tiruan, sepenuhnya memulihkan estetika senyuman.

Implan Aktif Nobel Memperluas Pilihan Prostetik untuk Pesakit Kepadatan Tulang Rendah

Implan Nobel Active dirancang untuk digunakan pada pesakit dengan kepadatan tulang yang rendah. Oleh kerana benang berkembar yang agresif dan bentuk bahagian apikal yang unik, akar tiruannya sangat sesuai dengan tulang dan terpaku kuat di dalamnya. Ini menghilangkan keperluan untuk campur tangan pembedahan yang tidak perlu dan mempercepat tahap implantasi dengan ketara.

Jalur Nobel Aktif adalah salah satu perkembangan paling berjaya dalam sejarah implantologi pergigian!

Syarikat Switzerland Nobel Biocare menghasilkan implan yang paling dipercayai di dunia. Barisan Nobel Active mereka betul-betul berada di antara produk yang paling elit dan berkualiti tinggi untuk implantologi. Implan Nobel Aktif mempunyai bentuk utas yang unik, berkat akar tiruan yang masuk ke dalam tisu tulang dengan cepat dan mudah, tanpa memerlukan pemutaran tambahan di dalam tulang.

Membuat penggabungan individu

Semakin baik pembinaan gigi, semakin lama hayat perkhidmatannya. Oleh itu, permintaan untuk penyesuaian individu semakin meningkat: mereka dibuat di makmal pergigian khas, menggunakan peralatan moden. Tetapi pada akhirnya, mereka mendapat potongan yang ideal sesuai dengan tisu pesakit.

Implantasi pergigian segera menggunakan kaedah Pemuatan Segera

Baru-baru ini, proses prostetik memakan masa berbulan-bulan. Tetapi dengan pengenalan kaedah implantasi gigi satu tahap, menjadi mungkin untuk menyelesaikan semua masalah estetik dan mendapatkan kembali keindahan senyuman dalam satu lawatan ke doktor gigi.

Implantasi gigi dengan laser

Teknologi baru untuk memperkenalkan gigi tiruan akan memungkinkan untuk melewati prosedur pembesaran tulang dan mengelakkan operasi pertengahan. Gigi baru dengan mahkota boleh dipasang hanya dalam satu hari.

Bagaimana memilih implan yang betul?

Implantologi moden tidak berhenti, tetapi secara aktif berkembang, membuka peluang luas untuk implantasi menggantikan gigi yang hilang atau diekstrak. Tetapi bagaimana memilih implan yang tepat sehingga maksimum biokompatibel dengan tisu rongga mulut manusia dan dapat berfungsi selama bertahun-tahun?

Kaedah implantasi gigi yang unik

Kini, perkhidmatan implantasi gigi semakin diminati. Senyuman yang indah hari ini bukan hanya hadiah dari alam, tetapi juga pencapaian dalam bidang pergigian. Implantasi adalah cara untuk mengganti gigi yang hilang dengan gigi tiruan. Kaedah ini akan membantu mengembalikan daya tarikan selepas kehilangan gigi.

Tempoh pasca operasi implantasi gigi

Seperti campur tangan pembedahan, implantasi gigi mempunyai tempoh pemulihan. Pada masa ini, rongga mulut terdedah kepada jangkitan dan bertindak balas secara sensitif terhadap rangsangan luaran. Sudah tentu, dengan operasi yang berjaya, tidak ada komplikasi yang akan muncul. Walau bagaimanapun, setiap pesakit mempunyai ciri badannya sendiri dan setiap orang bertoleransi dengan implan dengan cara yang berbeza.

Implan gigi: kemudahan dan keselesaan

Implantasi gigi moden dianggap kaedah yang paling boleh diterima untuk menghilangkan kecacatan gigi. Akar buatan biokompatibel berakar dengan baik dan memberikan sokongan yang boleh dipercayai untuk gigi dan gigi palsu yang ada.

Implantasi tulang

Implantasi tulang diperlukan kerana kehilangan semula jadi setelah pencabutan atau kehilangan gigi. Proses kehilangan tulang disebut resorpsi. Pencangkokan tulang semasa implantasi diperlukan untuk membuat sokongan berkualiti tinggi untuk batang tiruan, di mana prostesis akan dipasang pada masa akan datang.

Pelbagai komplikasi boleh menyebabkan campur tangan pembedahan. Implantasi gigi tidak terkecuali. Banyak bergantung pada kelayakan dan pengalaman doktor, kerumitan manipulasi yang dilakukan dan sebilangan faktor lain. Kejadian (atau tidak berlaku) komplikasi boleh dipengaruhi oleh pesakit sendiri, mengikuti atau mengabaikan cadangan doktor.

Komplikasi semasa implantasi

• Latihan juruterbang patah atau bur.
• Kerosakan pada bahagian bawah sinus maksila atau penembusan bur ke rongga hidung.
• Pelanggaran integriti dinding kanal mandibular dan kerosakan pada saraf mandibular.
• Kerosakan Boron pada lapisan padat bawah dan lateral rahang bawah.
• Ketiadaan sebahagian atau lengkap fiksasi implan primer.
• Pelanggaran integriti dinding proses alveolar.

Kerosakan pada instrumen boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: tekanan berlebihan pada celah fisur pada saat pengeboran longitudinal tempat tidur implan, pelanggaran rejim suhu pensterilan peralatan, atau penipisan sumber daya implan dalam 30 kitaran pensterilan.

Kerosakan pada bahagian bawah sinus maksila mungkin disebabkan oleh penentuan yang salah mengenai ketinggian alveolar ridge atau tekanan yang berlebihan pada instrumen. Sekiranya keadaan seperti itu timbul, anda harus menahan diri dari memasang implan di tempat ini dan, jika boleh, pasangkannya di kawasan tempat tidur yang sudah terbentuk. Pilihan lain yang mungkin dilakukan ialah memasang implan, panjang bahagian intraosseous yang dua milimeter kurang dari kedalaman tempat tidur selesai. Dalam kes ini, tempat tidur mesti terlebih dahulu diisi dengan serpihan tulang yang dikeluarkan dari instrumen atau hidroksiapatit. Kaedah implantasi yang disyorkan dalam kes ini adalah tahap dua, dan lebih baik memilih skru atau gabungan elemen intraosseous.

Kerosakan pada saraf mandibula dan trauma pada dinding saluran mandibula mungkin disebabkan oleh kecerobohan dalam penyediaan tempat tidur tulang atau penentuan ukuran implan yang salah kerana kemungkinan penyimpangan ukuran menegak mandibula pada ortopantomogram. Sekiranya penyediaan dinding saluran mengakibatkan kemunculan hematoma intracanal dan pemampatan saraf seterusnya, maka pemulihan kepekaan di kawasan persarafan dapat diharapkan dalam dua hingga tiga minggu. Dalam kes osteoporosis, dinding saluran mandibula mungkin cacat atau tidak ada sama sekali; dalam kes ini, kesan pada saraf ventrikel inferior dapat dijelaskan oleh pendarahan di kawasan ruang sumsum tulang, serta edema tisu retikular sumsum tulang. Hilangnya kepekaan separa (atau parasthesia) di bibir bawah dapat dirasakan pada hari berikutnya setelah pembedahan dan hilang sepenuhnya setelah lima hingga tujuh hari. Sekiranya penurunan kepekaan bibir bawah, yang disebabkan oleh pelanggaran integriti dinding saluran mandibula dan saraf mandibular, berterusan selama satu hingga dua minggu, maka implan mesti dikeluarkan dan rawatan simptomatik yang diperlukan mesti dilakukan keluar.

Pelanggaran integriti lapisan padat bawah atau lateral rahang bawah, pada umumnya, bukan merupakan komplikasi, tetapi jika semasa radiografi kawalan ternyata bahagian implan melampaui tulang rahang lebih dari dua milimeter, ia adalah perlu untuk mengganti implan yang dipasang dengan yang lain, di mana ketinggian bahagian intraosseous kurang.

Keretakan dinding proses alveolar selalunya merupakan hasil pemasangan implan plat sekiranya katil tulang di bawahnya terbentuk kurang daripada yang diperlukan. Satu lagi kemungkinan penyebab komplikasi ini adalah kesempitan proses alveolar. Dalam kes ini, anda perlu menekan bahagian yang patah pada proses dan menjahit luka.

Sekiranya implan di tempat tidur tulang boleh bergerak dan tidak ada fiksasi, sebabnya mungkin penyediaan tempat tidur tulang yang tidak betul atau osteoporosis. Sekiranya penyediaan tempat tidur tulang dilakukan dengan tidak betul, implan yang dipasang dapat diganti dengan diameter yang serupa, tetapi sedikit lebih besar (jika ini dibenarkan oleh keadaan anatomi yang ada), atau implan yang dipasang dapat disimpan di tempat tidur yang ada dengan mengisi jurang di bahagian atasnya dengan serpihan tulang. Sekiranya osteoporosis adalah penyebab mobiliti implan, ia boleh diperbaiki dengan mengisi tempat tidur dengan bahan osteokonduktif atau osteoinduktif. Terdapat pilihan lain: mengganti implan yang ada dengan implan dengan reka bentuk yang berbeza, misalnya, implan silinder dengan skru tanpa benang di tempat tidur, yang disiapkan untuk pemasangan implan silinder.

Komplikasi dalam tempoh selepas operasi

• Pendarahan dan hematoma.
• Perbezaan jahitan.
• Jalannya proses keradangan pada tisu lembut di sekitar rahang.
• Sakit.

Komplikasi seperti itu tidak begitu biasa dan disebabkan oleh komplikasi yang timbul semasa operasi, atau oleh pesakit yang mengabaikan cadangan doktor.

Komplikasi dalam tempoh pertumbuhan semula tisu tulang reparatif

Peri-implantitis disebabkan oleh keradangan tisu lembut di tempat pembedahan, yang menyebabkan pemusnahan tulang di sekitar implan. Keadaan ini boleh disebabkan oleh adanya hematoma pada plag elemen intraosseous dan supurasi berikutnya, serta penyediaan tempat tidur tulang yang salah, penutupan luka pasca operasi dan keadaan rongga mulut, yang menyebabkan banyak dikehendaki.

Peri-implantitis dirawat seperti berikut:

• Plak dikeluarkan dari bahagian implan yang menonjol ke rongga mulut.
• Cuff implan didetoksifikasi dengan larutan asid sitrik selama 1 minit.
• Manset gingiva dirawat dengan gel antibakteria.
• Terapi ubat sedang dijalankan.
• Rawatan kebersihan rongga mulut disyorkan (bilas dengan larutan antiseptik).

Sekiranya langkah-langkah yang diambil tidak memberikan hasil, dan proses keradangan tidak dapat dihentikan, atau setelah beberapa waktu ditemukan kekambuhan peri-implantitis, maka implan harus dikeluarkan.

Penolakan implan sebenarnya adalah proses keradangan yang bermula di tulang yang mengelilingi implan dan merebak ke kawasan yang berdekatan. Penolakan boleh disebabkan oleh kerosakan termal pada tisu tulang semasa penyediaan (yang membawa kepada pembentukan tisu granulasi antara implan dan tulang), serta osteoporosis kawasan tertentu tisu tulang dan bekalan darah yang tidak mencukupi (yang menyebabkan kematian tulang di sekitar implan). Hanya ada satu cara untuk menghilangkan masalah ini - penyingkiran implan.

Komplikasi semasa peringkat kedua operasi

• Penyingkiran unsur intraosseous implan bersama dengan palamnya.
• Penembusan implan ke dalam sinus maksila.
• Pembentukan tapak tisu tulang di atas elemen intraosseous.

Elemen intraosseous dapat dipintal jika proses pertumbuhan semula tulang reparatif terganggu dan tidak ada integrasi implan. Dalam kes ini, implan hanya dapat dikembalikan ke tempat asalnya, suplemen kalsium dapat diresepkan kepada pesakit, dan tahap kedua operasi dapat diulang setelah satu setengah bulan.

Kes-kes mendorong bahagian intraosseous implan ke rongga sinus rahang atas, sebagai peraturan, adalah hasil implantasi subantral dan perlambatan atau gangguan perjalanan pertumbuhan semula tulang reparatif. Dalam keadaan ini, operasi diperlukan untuk mengeluarkan implan dari rongga sinus.

Sekiranya tulang telah terbentuk di atas implan intraosseous, ini tidak dianggap sebagai komplikasi. Anda hanya perlu membuat sayatan pada periosteum dan selaput lendir, menggunakan gergaji untuk menghilangkan pembentukan tulang dan semasa pemasangan pembentuk dan cuff gingival implan, pastikan bahawa tidak ada lagi yang mengganggu gangguan pemutaran mereka yang betul.

Komplikasi semasa prostetik

• Peningkatan suhu implan pada masa penyediaan kepalanya.
• Peletakan kepala implan yang tidak betul.
• Pemasangan gigi palsu tidak betul.

Untuk mengelakkan pemanasan implan semasa penyediaan kepala, perlu sentiasa mengairi kawasan penyediaan dan burnya itu sendiri.

Sekiranya kepala implan tidak tersambung dengan erat ke elemen intraosseous, ini pasti akan menyebabkan kelebihan sokongan prostesis selebihnya dan menjadi tempat pengumpulan cecair tisu dan plak mikroba, yang penuh dengan berlakunya peri implantitis.

Kesalahan dalam pemasangan gigi palsu yang dapat ditanggalkan adalah, sesungguhnya, pengetatan skru yang tidak rata yang membetulkan prostesis, dan, sebagai akibatnya, memuatkan beberapa implan dan pemasangan gigi palsu yang longgar pada kepala implan yang lain, pada plak mikroba yang terkumpul. Ia berbahaya dengan berlakunya peri-implantitis.

Kesalahan dalam pemasangan prostesis gabungan mungkin disebabkan oleh pengetatan skru yang tepat pada waktunya, apabila simen sudah mengeras. Skru mesti disekat lebih awal daripada saat simen terbenam, kerana simen yang mengeras boleh retak.

Komplikasi semasa fungsi implan

• Hiperplasia dan mukositis membran mukus cuff gingiva implan.
• Keradangan tisu tulang di sekitar implan (peri-implantitis).
• Sinusitis sinus rahang atas.
• Kerosakan mekanikal pada prostesis dan komponen implan.

Proses keradangan pada tisu manset gingiva dengan hiperplasia berikutnya, sebagai peraturan, diperhatikan dalam kes-kes kebersihan mulut yang tidak betul, serta pemasangan komponen implan yang salah. Mucositis didiagnosis berdasarkan pendarahan, sianosis, dan penipisan membran mukus di sekitar implan. Rawatan yang diperlukan: penyingkiran plak, rawatan mulut yang betul, pembetulan gigi palsu yang boleh ditanggalkan, vestibuloplasty. Sekiranya terdapat hiperplasia, selain gejala di atas, hiperemia, edema dan pembentukan tisu granulasi dapat dilihat. Rawatan yang diperlukan (selain yang disyorkan di atas): penyembuhan cuff gingival dan pembetulan tisu yang membentuknya dengan kaedah pembedahan.

Implantitis semula boleh disebabkan oleh beberapa sebab, termasuk kelemahan fungsi pelindung manset gingiva di sekitar implan kerana kebersihan mulut yang tidak mencukupi, kehadiran residu simen di cuff gingival, dan trauma kekal pada cuff gingival. Mana-mana faktor ini boleh menyebabkan proses keradangan yang menyebar di antara muka tulang / implan lebih dalam, yang menghalang integrasi osseointegrasi. Rawatan terdiri daripada menghilangkan penyebab perkembangan proses keradangan, serta mengesan kecacatan tulang di tempat implan dan menghilangkannya.

Sinusitis boleh disebabkan oleh peri-implantitis di kawasan implan yang diletakkan berdekatan dengan sinus maksila. Sekiranya terdapat sinusitis rhinogenik di tempat ini, implan dan tisu di sekitarnya dapat menjadi fokus sekunder proses keradangan pada sinus maksila. Sekiranya terdapat tanda-tanda mobiliti implan atau peri-implantitis, implan mesti dikeluarkan dan rawatan anti-radang dilakukan. Pengulangan plastik boleh dilakukan tidak lebih awal daripada enam bulan kemudian. Sekiranya implan tidak bergerak, dan tidak ada tanda-tanda peri-implantitis, tetapi ada tanda-tanda sinusitis rhinogenik, maka rawatan harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan sinusitis, di samping itu, perlu dilakukan anti-radang terapi ubat.

Tekanan mekanikal dan beban siklik, yang pasti timbul pada komponen implan dan prostesis semasa mengunyah, boleh menyebabkan ubah bentuk plastik dan menyebabkan patah prostesis, implan itu sendiri atau komponennya. Sekiranya patah komponen ortopedik implan, ia akan diganti, dan jika implan itu sendiri patah, bahagian tulang yang tinggal mesti dikeluarkan. Patah gigi palsu adalah hasil daripada keletihan keletihan asas logam. Dalam kes patah gigi palsu, gigi palsu baru dibuat, dan jika integrasi bahagian plastik gigi palsu logam-akrilik dengan topeng gingiva pecah, gigi palsu diperbaiki, atau bahagian plastik baru dibuat.