Sekatan kaki atau dahan berkas His dipanggil perlahan atau pemberhentian sepenuhnya pengaliran pengujaan sepanjang satu, dua atau tiga cabang berkas His.
Sekatan berikut dibezakan.
Blok berkas tunggal - sekatan salah satu cabang berkas His (monofascicular) kekalahan satu cabang berkas His (blok cabang kanan berkas His, blok cabang anterior cabang kiri berkas His). , blok cawangan posterior cawangan kiri berkas His).
Blok dua berkas (bifascicular) - lesi gabungan dua daripada tiga cabang berkas His, blok cawangan berkas kiri (gabungan blok cawangan anterior dan posterior), blok cawangan berkas kanan dan blok cawangan anterior dahan ikatan kiri, blok dahan ikatan kanan dan blok dahan belakang dahan ikatan kiri.
Sekatan tiga berkas (trifascicular) ialah lesi serentak ketiga-tiga cabang berkas His.
Dengan sekatan lengkap cawangan berkas, pengaliran pengujaan di sepanjang cawangan berkas dihentikan sepenuhnya. Perkataan "lengkap" dalam rumusan kesimpulan boleh ditinggalkan. Dengan sekatan yang tidak lengkap pada dahan berkas His, pengaliran pengujaan di sepanjang dahan berkas His menjadi perlahan.
ECG – tanda-tanda blok lengkap cawangan berkas kanan: tempoh kompleks QRS meningkat lebih daripada 0.11 saat; dalam petunjuk V 1, V 2, III, aVF dalam kompleks QRS, gelombang R adalah lebar dan bergerigi; dalam petunjuk V 5, V 6, I, aVL, gelombang S adalah lebar dan bulat; segmen S-T dalam petunjuk V 1, V 2, III, aVF berada di bawah isolin, gelombang T adalah negatif; segmen S-T dalam petunjuk V 5, V 6, I, aVL berada pada isolin atau di atas isolin, dan gelombang T adalah positif.
ECG dengan blok cawangan berkas kanan lengkap
ECG - tanda-tanda sekatan tidak lengkap cawangan berkas kanan: tempoh kompleks QRS 0.09 - 0.11 saat; dalam petunjuk V 1 terdapat kompleks QRS jenis rSR, dan dalam petunjuk I, V 6 terdapat gelombang S yang melebar.
Sekatan cawangan berkas kanan berlaku dengan cor pulmonale, kekurangan injap tricuspid, kardiosklerosis, infarksi miokardium, miokarditis, dan overdosis dadah (glikosida jantung, quinidine, novocainamide).
ECG dengan blok cawangan berkas kanan yang tidak lengkap
Tanda-tanda ECG bagi blok cawangan berkas kiri: kompleks QRS diluaskan lebih daripada 0.11 saat; dalam petunjuk V 5, V 6, I, aVL dalam kompleks QRS
mempunyai gelombang R yang lebar dan bergerigi; dalam petunjuk V 1, V 2, III, aVF dalam kompleks QRS gelombang S adalah lebar dan bergerigi, segmen S-T dalam petunjuk V 5, V 6, I, aVL berada di bawah isolin, dan gelombang T dalam petunjuk ini ialah negatif, segmen S-T dalam petunjuk V 1 , V 2, III, aVF berada di atas isolin, dan gelombang T adalah positif.
ECG dengan blok lengkap cawangan berkas kiri
Tanda-tanda ECG sekatan cawangan anterior cawangan berkas kiri: kompleks QRS diluaskan 0.1-0.11 saat; sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kiri (sudut kurang daripada -30°; QRS dalam petunjuk I, aVL - jenis qR, dan dalam petunjuk III, aVF, II - jenis rS).
ECG dengan sekatan cawangan anterior kiri berkas His
Tanda-tanda ECG sekatan cawangan posterior cawangan berkas kiri: Kompleks QRS melebar 0.08-0.11 saat; sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kanan (sudut lebih daripada +120°);
QRS dalam petunjuk I, aVL adalah jenis rS, dan dalam petunjuk III, aVF, II adalah jenis qR.
Sekatan cawangan berkas kiri berlaku dengan kecacatan aorta, hipertensi arteri, kardiosklerosis, infarksi miokardium, miokarditis.
23. ECG dengan sekatan cawangan posterior kiri berkas His
1 . Soalan untuk mengawal diri menguasai topik.
Varian gangguan automatik jantung adalah:
*A) takikardia sinus;
B) extrasystole;
B) getaran atrium;
D) fibrilasi atrium;
2 . D) ventrikel berdebar.
Tempoh Samoilov-Wenckebach ialah...
A) Selang RR dengan blok sinoaurikular;
B) Selang TR selepas penguncupan extrasystolic;
*B) Segmen RR dengan blok atrioventrikular darjah kedua;
D) Selang PQ dengan blok atrioventrikular darjah satu;
3 . D) tiada jawapan yang betul.
Dengan flutter atrium, bilangan impuls yang timbul di atrium boleh mencapai
A) 600-800 seminit;
B) 120-160 seminit;
*B) 250-300 seminit;
16796 0
Pembentukan idea tentang sekatan cawangan LBP (separuh blok) merupakan langkah penting dalam kajian mekanisme perkembangan blok AV, kerana ini memungkinkan untuk mengenal pasti penglibatan LBP dengan kehadiran RBBB (bifascicular, atau blok dua fasikular). Pada mulanya, pesakit sedemikian (dengan blok dua berkas) telah diimplan secara profilaktik dengan perentak jantung, yang kini dianggap tidak wajar jika tiada blok tiga berkas yang jelas. Sekatan cawangan LBP (separuh blok) pada mulanya diterangkan dalam eksperimen ke atas anjing, di mana LBP dibahagikan kepada dua berkas yang ditakrifkan dengan agak jelas. Pada manusia, LAP sering membahagi dalam fesyen seperti kipas di sepanjang permukaan ventrikel kiri IVS, membentuk dua berkas yang berbeza. Atas sebab ini, perubahan ECG tipikal adalah serupa, walaupun tidak semestinya disebabkan oleh lesi diskret dalam satu berkas yang dibezakan dengan jelas.
Perubahan utama yang membawa kepada sekatan dua fascicle adalah kelewatan dalam permulaan pengujaan miokardium yang diaktifkan oleh berkas yang rosak, yang, seperti dengan RBBB, apabila pengaktifan membentuk vektor amplitud yang lebih tinggi. Kelewatan dalam permulaan pengujaan miokardium tidak begitu lama (≤20 ms), kerana pengujaan dengan cepat merebak melalui rangkaian Purkinje dari berkas utuh ke kawasan terhalang distal ke tapak sekatan. Blok dwifascikular mengakibatkan sedikit pelebaran kompleks QRS (≤110 ms), tetapi paksi QRS beralih dengan ketara ke arah blok. Separuh blok juga mengubah arah vektor awal. Memahami anatomi membantu menjelaskan sisihan paksi elektrik.
Blok cawangan anterosuperior cawangan berkas kiri
Sekatan cawangan anterosuperior LPNH mengalihkan vektor awal (dalam 0-20 ms pertama) ke bawah dan ke kanan kerana kekurangan pengaktifan awal otot papilari anterosuperior LV. Akibatnya, gelombang q direkodkan dalam petunjuk I dan aVL, dan gelombang r direkodkan dalam petunjuk II, III dan aVF. Anjakan ke bawah paksi elektrik mungkin mencukupi untuk menerangkan gelombang q kecil dalam petunjuk precordial yang betul, yang direkodkan agak tinggi dalam ruang interkostal keempat (Rajah 1). Tanda kardinal sekatan cawangan anterior LBP ialah anjakan paksi elektrik QRS kepada -45-60° disebabkan oleh perubahan arah vektor 2 ke kiri dan ke atas. Kompleks QRS mempunyai bentuk qR dalam petunjuk I, aVL dan rS - dalam petunjuk II, III dan aVF. Dalam petunjuk dada, putaran ketara mengikut arah jam dengan gelombang S dalam petunjuk V5 dan V6 paling kerap direkodkan, sama seperti dalam kes anjakan vektor QRS akhir ke kanan, tetapi tanpa pembentukan gelombang S dalam petunjuk I dan aVL . Gelombang S dalam petunjuk V5-V6 terbentuk disebabkan oleh peralihan ke atas yang ketara dalam arah vektor 2, yang malah boleh diarahkan bertentangan dengan petunjuk V5 dan V6, walaupun peralihan ke kiri (lihat Rajah 1). Rakaman mendahului V5 dan V6 dalam ruang interkostal keempat (bukan kedudukan biasa dalam kelima) mengurangkan amplitud atau membawa kepada kehilangan gelombang S Tempoh kompleks QRS meningkat sedikit kepada ≤110 ms, kadangkala dengan sedikit belahan bahagian terminal. Sekatan cawangan anterior LBP tidak disertai dengan perubahan ST atau T sekunder.
nasi. 1. Skema dan refleksi elektrokardiografi perubahan yang disebabkan oleh sekatan cawangan anterior cawangan berkas kiri. Dada dibentangkan dalam satah hadapan (A), mendatar (B) dan sisi kiri (C). Bahagian MRI jantung disertakan dalam lukisan untuk menunjukkan kedudukan anatomi (B). Vektor teranjak 2, yang mentakrifkan paksi kompleks QRS, digambarkan dalam warna merah. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam pandangan sisi kiri, kedudukan elektrod V1 dan V2 yang agak tinggi boleh menyebabkan gelombang q awal walaupun dalam kes vektor 1 (kuning) diarahkan ke hadapan. Perlu diperhatikan juga bahawa vektor terarah ke atas 2 boleh membentuk fasa negatif kompleks QRS dalam plumbum V6 hasil daripada lokasinya yang agak rendah. Penjelasan yang lebih terperinci terkandung dalam teks.
Diagnosis pembezaan sekatan cawangan anterior LBP dijalankan antara memutarkan jantung mengikut arah jam disebabkan oleh pelbagai keadaan: RV yang diperbesar, perubahan kedudukan atau ubah bentuk dada. Kehadiran gelombang S yang disebut dalam petunjuk I dan aVL adalah ciri putaran jantung mengikut arah jam dan membolehkan seseorang membezakan antara kedua-dua keadaan ini. Kepentingan klinikal sekatan terpencil cawangan anterior LBP adalah sangat kecil, walaupun dengan adanya pemanjangan selang H-V (His bundle - Purkinje fibers).
Blok cawangan posteroinferior cawangan berkas kiri
Sekatan terpencil cawangan posteroinferior LBP adalah keadaan yang jarang berlaku, lebih kerap didiagnosis dalam kombinasi dengan RBBB. Diagnosis ECG bagi sekatan ini adalah sukar dan lebih berdasarkan data klinikal. Tanda utama sekatan cawangan posteroinferior LBP ialah peralihan paksi elektrik QRS ke kanan sehingga +100-120°, yang juga boleh diperhatikan pada orang yang sihat, terutamanya pada usia muda, serta dalam kes pankreas yang diperbesarkan atau ubah bentuk dada. Semua syarat ini mesti dikecualikan sebelum membuat diagnosis sekatan cawangan posteroinferior LBP.
Perubahan dalam kompleks QRS yang disebabkan oleh sekatan cawangan posteroinferior LBP adalah hampir imej cermin tanda-tanda yang diperhatikan dengan sekatan cawangan anterosuperior LBP (Rajah 2). Vektor awal (vektor 1) dianjak ke atas, kerana "komponen bawah", biasanya terbentuk semasa pengujaan otot papilari posteroinferior, tidak hadir. Pada ECG, ini dicerminkan oleh gelombang q yang muncul dalam petunjuk inferior (II, III dan aVF). Kelewatan pengujaan dinding inferior posterior LV mengalihkan vektor 2 ke bawah dan ke kanan, yang membawa kepada pergeseran sudut paksi elektrik QRS ke kanan dan perubahan dalam bentuk kompleks dalam petunjuk II, III dan aVF kepada qR. Tiada perubahan ciri pada petunjuk dada.
Bundle of His ialah sistem gentian yang melaluinya impuls saraf bergerak ke otot jantung. Fenomena ini memastikan irama jantung normal. Dan jika anda telah didiagnosis pada kardiogram: sekatan cawangan anterior cawangan kiri, maka ini bermakna jantung telah berhenti bekerja dengan irama normal, dan kadar denyutan jantung telah menyimpang dari norma.
Penyumbatan cawangan anterior berlaku dalam penyakit berikut:
Kecacatan jantung kongenital;
Penyakit jantung iskemia kronik, kardiosklerosis yang meluas diperhatikan di dinding anterior ventrikel kiri;
Kardiopati dan miokarditis pelbagai asal usul;
Hipertrofi ventrikel kiri dengan perubahan sklerotik dan distrofik;
Pelebaran ventrikel kiri, yang membawa kepada distensi akibat kekurangan injap aorta;
Diabetes dan obesiti.
Statistik menunjukkan bahawa sekatan cawangan anterior terdapat pada setiap 75 pesakit berumur dari empat puluh hingga tujuh puluh lima tahun, dan selalunya ini hanya satu tanda kerosakan miokardium yang boleh diperhatikan. Sekiranya keadaan jantung seperti itu didiagnosis pada orang yang mempunyai penyakit jantung yang jelas, maka ini menunjukkan perubahan ketara dalam miokardium.
Gejala penyakit:
-gejala sangat ringan. Selalunya mereka tidak hadir sama sekali, dan penyakit itu ditemui menggunakan kardiogram semasa pemeriksaan sepenuhnya secara tidak sengaja;
- aritmia nada jantung dan nadi. Tetapi gejala sedemikian sangat ringan, dan penyakit itu tidak dapat ditentukan daripadanya;
Pada bayi baru lahir, patologi ini berlaku apabila perubahan kongenital dalam septum interventricular.
Pada orang yang lebih tua, sekatan mungkin muncul disebabkan oleh penuaan badan, kerana sel-sel jantung dan saluran darah juga semakin tua, seperti seluruh badan secara keseluruhan. Oleh itu, orang tua mengadu bahawa hampir semua organ mereka sakit. Dan kadangkala pesakit sebegitu keliru dengan simptom penyakit lain sebagai simptom sekatan, tetapi prognosis di sini agak menggalakkan.
Rawatan
Biasanya, blok cawangan anterior tidak memerlukan rawatan khas. Pesakit yang didapati mempunyai keabnormalan pada paksi elektrik semasa pemeriksaan dirawat untuk penyakit yang mendasari dan, jika boleh, manifestasi sekatan dihapuskan. Dalam kes yang teruk, pesakit diberi aminofilin, atropin atau aminofilin. Kadangkala keadaan ini memerlukan rawatan menggunakan pacing ventrikel.
Halo, pembaca laman blog yang dihormati!
Sekatan isyarat yang melalui cawangan kaki yang datang dari cawangan kiri berkasnya adalah gejala, puncanya adalah penyakit jantung, yang ditunjukkan oleh gangguan lengkap laluan impuls dalam sistem pengaliran saraf di dalam jantung. .
Ikatan His (His) mampu menghasilkan impuls pada frekuensi 25–40 denyutan miokardium seminit. Ikatan His berasal dari nod automatikiti tahap 2, iaitu nod atrioventrikular, yang terletak di atrium kanan.
Dari batang biasa, Kakinya memanjang ke ventrikel jantung yang sepadan. Dengan sekatan lengkap atau sebahagian daripada-Nya, yang datang dari laluan pengaliran cawangan berkas kanan, ventrikel kanan disekat.
Untuk siapa artikel ini?
Sekatan dua atau hanya bahagian anterior/posterior kakinya direkodkan pada ECG dalam 0.6% populasi dewasa, dan dengan usia angka ini meningkat dan 2% selepas 60 tahun.
Sekatan itu boleh dikesan walaupun pada orang yang sihat, dan dianggap sebagai varian norma. Dalam kes ini, impuls merambat dengan perlahan, kerana ia melalui kaki kanan gentian His dan Purkinje, di mana berkas-berkasNya biasanya pecah.
Tanda-tanda pelbagai jenis sekatan bagi berkas His atau penyumbatan dalam nod atrioventrikular dikesan dalam kompleks QRS apabila merakam pengujaan pada ECG untuk patologi jantung. Tujuan menentukan kekonduksian adalah untuk menilai keadaan miokardium.
Punca sekatan lengkap cawangan bundle kiri
Penyebab prolaps lengkap di sepanjang kaki kiri, iaitu sekatan dalam berkas His, adalah:
* iskemia;
* aterosklerosis;
* krisis hipertensi;
* kecacatan aorta.
Penyebab LBBB pada ECG mungkin gangguan pengaliran atau penyumbatan nod atrioventricular, atau patologi jantung.
Kurang biasa, sekatan pengaliran impuls disebabkan oleh:
* miokarditis;
* distrofi miokardium;
* tromboembolisme arteri;
* keracunan glikosida;
* mengambil antiarrhythmics, diuretik;
* hiperkalemia.
Prognosis yang sukar untuk sekatan berkas berganda, apabila impuls dari nod atrioventrikular ke kedua-dua kaki His terganggu, serta dengan koarktasio aorta. Penyakit kongenital ini dikesan pada kanak-kanak oleh ECG, dan kaedah rawatan bergantung sepenuhnya pada data pemeriksaan instrumental dan keadaan kanak-kanak.
Penyakit yang menimbulkan risiko blok dua cabang atau bahkan blok tiga berkas dalam kes gangguan dalam berkas kanan berkembang dengan jangkitan bakteria tertentu.
Bakteria menyebabkan endokarditis infektif. Ini adalah luka pada kantung jantung di mana menggigil, demam, dan kerosakan injap muncul, yang dalam 30% kes boleh menyebabkan kematian.
Endokarditis disebabkan oleh staphylococci, streptococci, enterococci, dan kolonisasi kantung jantung oleh mikroflora patogen diprovokasi oleh sakit tekak, yang telah diterangkan lebih daripada sekali di halaman blog.
Gejala sekatan lengkap cawangan berkas kiri
Keseluruhan klinik sepadan dengan penyakit yang menyebabkan herotan 
impuls pengujaan.
Tanda-tanda sekatan didedahkan hanya apabila didiagnosis oleh perubahan dalam ECG. LBBB pada ECG ditunjukkan dengan pelebaran segmen QRS.
Cawangan berkas kiri-Nya terbahagi kepada dua cabang yang pergi ke septum interventricular. Jika kedua-dua cawangan disekat, maka mereka bercakap tentang sekatan lengkap.
Jika salah satu cabang mampu menghantar impuls, maka sekatan akan menjadi tidak lengkap, dan pengaliran sebahagiannya dipelihara.
Dalam kes ini, impuls dihantar sepanjang gentian Purkinje terkecil, di mana tangkai menyimpang.
Yang paling berbahaya ialah blok tiga berkas dalam berkas His di kaki kiri, apabila terdapat pengujaan di sepanjang cabang anterior. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai isyarat pada cawangan belakang.
Penyumbatan memisahkan denyutan atrium dan ventrikel.
Degupan atrium dalam kes ini ditetapkan oleh nod sinus, yang menghasilkan impuls dengan kekerapan 60 denyutan sesaat. Dan irama penguncupan ventrikel ditetapkan oleh pusat automatik tahap 3, yang menghasilkan impuls dengan frekuensi kira-kira 30 denyutan sesaat.
Pemisahan sedemikian dalam kerja membawa kepada gangguan irama. Sekatan lengkap gejala muncul:
* fibrilasi atrium;
* asistol;
* bradikardia ventrikel.
Fibrilasi atrium adalah ciri sekatan teruk nod atrioventricular, disertai dengan gejala:
* kekerapan denyutan atrium sehingga 300 – 600 denyutan sesaat;
* sesak nafas;
* rasa gangguan dalam fungsi miokardium;
* pengsan;
* ketakutan;
* kencing yang banyak;
* Kemudian;
* pening;
* urat berdenyut di leher.
Gejala bradikardia ventrikel muncul:
* nadi perlahan dan lemah;
* peluh melekit;
* terbang di medan pandangan;
*kelemahan.
Dengan tanda-tanda bradikardia ventrikel, prognosis untuk kehidupan adalah tidak menguntungkan seperti fibrilasi atrium.
Saya fikir apabila nadi memecut dan jantung berfungsi sedemikian rupa sehingga ia mencipta 
infarksi miokardium, semua orang memahami bahaya dan melakukan segala-galanya untuk membantu mangsa.
Tetapi orang ramai menghadapi nadi yang jarang berlaku, iaitu, bradikardia, kurang kerap, dan tidak menganggap keadaan ini mengancam. Walau bagaimanapun, jika kadar denyutan jantung kurang daripada 40 seminit, maka pesakit mesti ditunjukkan kepada doktor.
Asystole tidak kurang berbahaya kerana serangan jantung secara tiba-tiba. Keadaan systole sepadan dengan pelepasan darah. Dan asystole, dengan itu, adalah kekurangan bekalan darah ke peredaran umum.
Asystole, yang muncul sebagai garis lurus pada ECG, menyebabkan 5% daripada semua kes serangan jantung. Gejala asystole berfungsi sebagai prekursor kepada serangan jantung. Penampilan mereka harus dirawat dengan berhati-hati, dan "bantuan kecemasan" harus segera dipanggil.
Asystole dinyatakan:
* kekeruhan kesedaran;
* aktiviti fizikal;
* kekejangan;
*semput.
Diagnosis sekatan lengkap cawangan berkas kiri
Diagnosis menggunakan:
* elektrokardiogram;
* ECG transesophageal;
* Pemantauan Holter;
* ritmokardiografi;
* tomografi;
* MRI;
* ekokardiografi.
Kerosakan dalam pengaliran impuls atau ketiadaan penghantaran pengujaan sepenuhnya boleh dikesan menggunakan elektrokardiografi.
Tanda-tanda sekatan posterior Kakinya pada ECG adalah gejala berikut:
* paksi jantung menyimpang ke kanan;
* segmen QRS memanjang sedikit.
Tanda-tanda anterior penyumbatannya ialah:
* sisihan paksi jantung sebanyak 30 darjah ke kiri;
* pemanjangan kompleks QRS > 0.02 saat.
Dengan sekatan lengkap, impuls dihantar sepanjang sisi kanan, kemudian mencapai septum interventricular. Pengujaan dihantar melalui gentian Purkinje terbaik ke ventrikel kiri, mencetuskan penguncupannya.
Kaedah penghantaran ini ditunjukkan oleh kelewatan penguncupan ventrikel kiri. Penyekatan muncul pada ECG:
* paksi jantung mendatar atau condong ke kiri;
* QRS > 0.12 s;
* segmen RST terletak di bawah garis lurus pada graf;
* Gelombang T adalah besar, di atas isolin.
Dengan blok tiga fasikular, penyumbatan nod AV dicatatkan.
Rawatan blok cawangan berkas kiri lengkap
Tersumbat boleh disebabkan oleh ubat-ubatan atau tekanan darah tinggi. Kemasukan ke hospital dalam kes sedemikian tidak perlu. Sudah tentu, pemeriksaan adalah perlu, tetapi jika tiada ancaman, jika gangguan itu disebabkan oleh hipertensi, anda boleh dirawat secara pesakit luar.
Rawatan pesakit luar juga mencukupi untuk kehilangan sepenuhnya pengaliran di bahagian kiri cawangan his bundle, kerana sekatan isyarat di sepanjang kaki, disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan tertentu.
Untuk menghapuskan punca sekatan yang disebabkan oleh hipertensi, pesakit diberikan:
* Kaptopres;
* Mildronate;
* Riboxin;
* Trimetazidine.
Sekiranya sekatan lengkap disebabkan oleh patologi jantung yang teruk, maka pesakit semestinya memerlukan kemasukan ke hospital. Patologi sedemikian termasuk:
* krisis hipertensi;
* serangan jantung;
* sindrom akut koronari;
* TELA;
* kecederaan jantung.
Dalam situasi sedemikian, tiada rawatan khas telah dibangunkan. Terapi menghapuskan penyakit yang mendasari, mengelakkan sekatan lengkap nod atrioventrikular.
Gunakan glikosida jantung dengan berhati-hati. Adalah diperhatikan bahawa penggunaan glikosida jantung menimbulkan terjadinya fibrilasi atrium.
Pemakanan untuk blok cawangan berkas kiri lengkap
Pemakanan harus berdasarkan faktor risiko utama:
* aterosklerosis;
* hipertensi;
* hiperkalemia.
Dan peraturan pemakanan apabila menyekat gelombang pengujaan yang mengikuti batang berkas Nya adalah untuk mengelakkan keadaan yang disenaraikan.
Untuk mencapai keadaan yang stabil, pesakit memerlukan:
* mengurangkan pengambilan kolesterol;
* tidak termasuk semua alkohol;
* membekalkan badan dengan nutrien yang berguna, tetapi jangan berlebihan dengan kalium;
* rejim minum;
* penolakan makanan yang meningkatkan tekanan darah.
Dilarang untuk hipertensi:
* daging salai;
* produk jeruk;
* rempah ratus;
* hidangan berkanji;
* kopi yang kuat;
*garam.
Secara berasingan tentang minum. Jika pengaliran lengkap di sebelah kiri di sepanjang kedua-dua cawangan kaki terjejas secara serentak dan sekatan dua berkas mungkin, maka rejimen minum yang meningkat akan menghasilkan beban tambahan.
Komplikasi dengan blok lengkap cawangan berkas kiri
Sekatan mewujudkan risiko penyakit:
* kegagalan jantung;
* trombosis menyebabkan strok, serangan jantung;
* kematian jantung.
Tidak ada konsensus dalam bidang perubatan mengenai tahap bahaya sekatan yang tidak lengkap dan lengkap di dahan kiri pedikel yang memanjang dari berkas His. Terdapat pendapat bahawa kelangsungan hidup pesakit dengan diagnosis sedemikian dipengaruhi oleh tahap kerosakan miokardium dan punca patologi yang menyebabkan gangguan konduksi.
Oleh itu, prognosis kelangsungan hidup bertambah buruk dengan infarksi yang meluas, apabila gangguan konduksi digabungkan dengan kerosakan yang meluas.
Kemungkinan komplikasi dengan penyakit ini juga dipengaruhi oleh sebab-sebab keadaan sekatan berkembang. Sekiranya gangguan itu tidak bergejala dan puncanya tidak berkaitan dengan kerosakan jantung, maka bagi pesakit sedemikian prognosis umumnya menguntungkan, dan akibatnya akan dikaitkan dengan sekatan ke atas aktiviti fizikal dan diet.
Apabila terdapat gangguan dalam pengaliran impuls saraf jantung, prognosis adalah sangat serius dan sebahagian besarnya bergantung kepada miokardium. Kemandirian meningkat apabila miokardium berada dalam keadaan memuaskan dan saiz normal.
Pencegahan sekatan lengkap cawangan berkas kiri. Latihan fizikal untuk blok lengkap cawangan berkas kiri
Pencegahan dipertimbangkan:
* pematuhan kepada corak tidur;
* pemakanan yang betul;
* berjalan kaki, senaman sederhana di bawah pengawasan doktor;
* tiada tekanan, kerja berlebihan;
* pemeriksaan biasa oleh pakar kardiologi.
Aktiviti sukan dengan tidak lengkap Sekatan bundle beliau harus didekati dengan berhati-hati. Pada atlet, hipertrofi miokardium, yang disebabkan oleh peningkatan beban, dengan sendirinya boleh menyebabkan pemanjangan selang pengaliran impuls di bahagian kiri miokardium.
Ventrikel kiri atlet menjadi besar, dan kawasan iskemia terdapat di dalamnya. Latihan berlebihan miokardium membawa kepada penurunan pampasan dalam kadar denyutan jantung.
Jika bongkah kaki His dikesan di sebelah kiri, latihan yang berkaitan dengan aktiviti fizikal yang tinggi harus dihentikan buat sementara waktu dan rawatan menyeluruh perlu diselesaikan.
Kisah ini akan dilengkapkan dengan video yang menunjukkan bagaimana impuls bergerak di sepanjang bahagian kanan dan kiri kaki yang terpancar daripada berkas-Nya, dan bagaimana jantung berhenti semasa blok lengkap tiga berkas.
Kesihatan kepada semua orang!
Jantung adalah organ terpenting dalam tubuh manusia. Fungsi utamanya adalah untuk mengepam darah dan membekalkan semua organ dengan nutrien.
Adalah diketahui bahawa jantung termasuk tiga lapisan - tengah, dalam, luar, yang masing-masing dipanggil miokardium, endokardium dan epikardium.
Miokardium bertanggungjawab untuk penguncupan otot jantung, yang berlaku akibat pengeluaran dan pengaliran impuls.
- Semua maklumat di tapak adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan BUKAN panduan untuk bertindak!
- Boleh memberi anda DIAGNOSIS YANG TEPAT hanya DOKTOR!
- Kami dengan hormatnya meminta anda untuk TIDAK mengubat sendiri, tetapi buat temujanji dengan pakar!
- Kesihatan kepada anda dan orang tersayang!
Itulah sebabnya fungsi berikut dibezakan yang dilakukan oleh badan ini:
- kekonduksian;
- keterujaan;
- penguncupan.
Ia juga penting untuk diingat tentang keautomasian yang boleh dicapai terima kasih kepada perentak jantung. Fungsi tambahan miokardium termasuk menjalankan pengujaan sepanjang laluan sekunder. Ia juga bertanggungjawab untuk inersia kardiomiosit.
Salah satu pilihan untuk masalah pengaliran ialah blok cawangan bundle. Fenomena ini tergolong dalam kategori aritmia, kerana ia disertai dengan perubahan dalam irama jantung. Ia juga dicirikan oleh pelanggaran kekerapan dan berkala pengujaan zon tertentu organ.
Penerangan tentang irama
Orang yang sihat mempunyai irama sinus. Ini boleh dicapai melalui sistem konduktif, iaitu litar yang merangkumi beberapa nod. Ia mengandungi sel yang boleh merangsang dan menghantar impuls antara jabatan dengan pantas. Akibatnya, penguncupan miokardium berlaku.
Sistem pengaliran termasuk komponen berikut:
- Gentian Purkinje;
- nod atrioventrikular;
- ikatan-Nya, yang terdiri daripada kaki kiri dan kanan;
- nod sinus.
Komponen pertama sistem ialah nod sinus, yang terletak di atrium kanan. Daripadanya, impuls memasuki nod di mana atrium dan ventrikel terletak - di sinilah atria teruja.
Melalui kaki kiri organ, impuls dihantar ke ventrikel yang terletak di sebelah kiri. Kaki kanan bertanggungjawab untuk pengujaan ventrikel kanan jantung.
Hari ini, terdapat beberapa gangguan dalam fungsi sistem pengaliran - masalah dengan pembentukan impuls dan kesukaran dengan penghantarannya.
Apakah seikat milikNya
Ikatan-Nya merangkumi beberapa cabang, iaitu posterior dan 2 anterior. Sekatan kaki kiri bahagian jantung ini adalah penyakit yang dicirikan oleh kesukaran dengan fungsi pengaliran. Dalam kes ini, laluan impuls melambatkan dengan ketara atau berhenti sepenuhnya.
Untuk membuat diagnosis yang betul, prosedur instrumental secara eksklusif dilakukan. Patologi ini boleh dilihat pada ECG. Adalah penting untuk diingat bahawa penyelewengan ini bukan penyakit bebas - ia hanya gejala penyakit jantung tertentu.
Terdapat bukti bahawa gangguan ini terdapat pada 0.6% orang. Orang tua berisiko. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa patologi didiagnosis pada lelaki lebih kerap daripada wanita. Penyakit ini juga boleh berlaku pada kanak-kanak, dan dalam kebanyakan kes ia adalah hasil daripada kecenderungan keturunan.
Terdapat beberapa jenis sisihan ini. Kadang-kadang hanya satu cabang kaki kiri yang terjejas. Dalam kes lain, kedua-dua cawangan mungkin terjejas.
Sekatan juga boleh lengkap atau tidak lengkap:
Terdapat beberapa peringkat patologi ini. Oleh itu, dalam tahap pertama, semua impuls memasuki ventrikel, tetapi tempoh penghantaran mereka meningkat dengan ketara. Tahap kedua dicirikan oleh keadaan di mana beberapa impuls tidak memasuki ventrikel. Dua darjah sekatan pertama termasuk dalam kategori bentuk penyakit yang tidak lengkap.
Sekatan lengkap dianggap sebagai gangguan yang paling kompleks, di mana penghantaran impuls berhenti sepenuhnya. Akibatnya, penguncupan spontan ventrikel kiri berlaku.
Dalam keadaan normal, kekerapan kontraksi hendaklah 60-80 denyutan. Apabila sekatan lengkap berlaku, penunjuk ini turun kepada 20-40.
Punca sekatan kaki kiri
Hari ini terdapat banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi ini. Dalam kebanyakan kes, sebabnya terletak pada perkembangan penyakit jantung pada manusia.
Masalah kekonduksian boleh berlaku dengan perkembangan patologi berikut:
- penyakit iskemia;
- infarksi miokardium;
- anomali dalam struktur organ.
Keracunan dadah badan memainkan peranan penting dalam berlakunya gangguan ini. Dalam kes ini, keracunan dengan diuretik, glikosida jantung, dan ubat simpatomimetik diperhatikan.
Kadang-kadang sekatan berkembang kerana pengambilan minuman beralkohol secara berlebihan, merokok dan mengambil dadah. Juga, kemunculan penyakit ini mungkin akibat daripada keabnormalan dalam keseimbangan elektrolit badan.
Perkembangan blok bundle His disebabkan oleh kekurangan magnesium, kekurangan atau jumlah kalium yang berlebihan. Juga, sebab untuk perkembangan sekatan mungkin kemunculan thyrotoxicosis.
Punca kerosakan pada cawangan anterior dan posterior bahagian organ ini mungkin berbeza dengan ketara. Oleh itu, faktor berikut paling kerap membawa kepada masalah dalam fungsi cawangan anterior:
- infarksi anterior;
- hipertensi arteri;
- kecacatan injap aorta;
- kekurangan mitral.
Juga, sekatan cawangan anterior kaki kiri mungkin disebabkan oleh pelanggaran integriti septum antara atria. Ia sering disebabkan oleh kardiomiopati dan deposit garam kalsium. Selalunya punca penyelewengan terletak pada proses keradangan yang menjejaskan otot jantung.
Pelanggaran cawangan posterior berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor tersebut:
- serangan jantung, yang dicirikan oleh penyetempatan posterior;
- pemendapan garam kalsium;
- miokarditis.
Dalam kes yang lebih jarang berlaku, sekatan dua fascicle boleh dikesan - dalam kes ini, kedua-dua cawangan anterior dan posterior organ terjejas.
Ciri
Sekiranya sekatan cawangan anterior muncul, maka masalah dengan penghantaran impuls disetempat di kawasan zon anterolateral ventrikel kiri. Bahagian kanan organ tidak mengambil bahagian dalam proses ini - kaki kanan organ bertanggungjawab untuknya.
Menurut statistik, patologi ini didiagnosis pada kira-kira 75% orang tua. Selalunya, masalah pengaliran menjadi gejala utama penyakit jantung.
Kerosakan pada cawangan anterior dicirikan oleh manifestasi tidak spesifik. Dalam sesetengah kes mereka tidak hadir sepenuhnya. Agak jarang, aritmia berlaku dengan patologi ini.
Apabila cawangan posterior rosak, pengaliran pengujaan di zon bawah dan posterior ventrikel kiri terjejas. Selalunya keadaan berkembang di mana terdapat sekatan dua kaki sekaligus. Ini menunjukkan gangguan teruk dalam fungsi jantung.
Diagnostik
Diagnosis penyakit ini adalah berdasarkan keputusan prosedur instrumental. Elektrokardiografi memainkan peranan penting dalam menentukan diagnosis yang betul. Untuk mengesahkan kehadiran penyakit, pelbagai jenis prosedur ini boleh digunakan - khususnya, pemantauan harian. Rhythmocardiography juga boleh dilakukan.
Untuk mengenal pasti gangguan organik, pengimejan resonans magnetik dan ekokardiogram perlu dilakukan. Tomografi pelepasan positron juga mempunyai nilai diagnostik yang hebat. Jika cawangan anterior terjejas, diagnosis akan menunjukkan perubahan berikut - penampilan gelombang Q dalam plumbum I dan aVL.
Simptom tipikal penyakit ini ialah gelombang R tinggi, yang terdapat dalam petunjuk yang sama. Penyakit ini juga disertai dengan penampilan gelombang S dalam dalam plumbum III dan aVR. Pemanjangan QRS sering diperhatikan.
Apabila cawangan posterior disekat, gelombang Q muncul dalam plumbum III. Gangguan ini dicirikan oleh penampilan gelombang R dalam I dan aVL. Di samping itu, terdapat gelombang S dalam dalam petunjuk I, aVL dan VI.
Rawatan
Kerosakan pada kaki kiri dianggap sebagai manifestasi penyakit utama. Oleh itu, tiada terapi khusus untuk keadaan ini. Matlamat rawatan adalah untuk menghapuskan penyakit yang mendasari. Ini mungkin miokarditis, hipertensi, penyakit iskemia.
Sekatan mungkin disertai dengan hipertensi arteri dan angina pectoris. Ia juga boleh menjadi salah satu manifestasi kegagalan jantung. Dalam kes sedemikian, rawatan terdiri daripada penggunaan glikosida jantung dan nitrogliserin. Ubat untuk mengurangkan tekanan darah juga boleh digunakan.
Hari ini, doktor sering memberi ubat yang dipanggil Transfer Factor Cardio. Ini adalah ubat imun yang meningkatkan keberkesanan ubat lain dan mempunyai ciri ingatan imun.
Perlu diingat bahawa sekatan kaki kiri organ boleh mencetuskan kerosakan lengkap pada atrium dan ventrikel. Ini secara ketara merumitkan prognosis untuk kehidupan seseorang. Pelanggaran ini boleh menyebabkan kematian pesakit. Kadar kelangsungan hidup purata untuk diagnosis ini ialah 2.5-5 tahun.
Ini bermakna penyakit ini sangat berbahaya. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, terdapat risiko kematian yang tinggi. Terapi harus dipilih oleh pakar kardiologi selepas pemeriksaan terperinci.
Sekatan kaki kiri jantung adalah patologi yang agak serius yang boleh membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan dalam badan. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, adalah sangat penting untuk menghubungi pakar yang berkelayakan tepat pada masanya. Selepas pemeriksaan terperinci, pakar kardiologi akan dapat memilih terapi yang mencukupi.
Memuatkan...