Gangguan reseptor termasuk yang paling asas gejala penyakit mental :

1) hiperestesia - peningkatan kerentanan terhadap rangsangan luaran, yang dilihat secara neutral oleh seseorang dalam keadaan normal; maka cahaya tampak terlalu terang, suara terdengar memekakkan telinga, sentuhannya kasar, walaupun sebenarnya intensiti rangsangan tidak melebihi ambang biasa untuk tubuh, hipestesia, apabila kepekaan, sebaliknya, menurun, objek kelihatan tidak berbentuk, kusam, bunyi kehilangan intonasi;

2) senestopati - sensasi kabur yang tidak menyenangkan, menyakitkan yang timbul dari pelbagai bahagian badan - rasa terbakar, menggelitik, penyempitan, tekanan, yang tidak mempunyai sebab sebenar;

3) metamorfosis - perubahan dalam persepsi mengenai ukuran dan bentuk objek dan ruang, misalnya, siling di dalam ruangan sepertinya miring, atau jalan kelihatan sangat panjang, dan ukuran bahagian badan anda juga dapat berubah ;

4) derealisasi adalah gejala sifat yang kompleks, yang terdiri dari perasaan ilusi sekeliling, ketika dunia dilihat "seolah-olah melalui grid", "seolah-olah dalam mimpi", rasa realiti hilang; konsep "sudah dilihat" dan "tidak pernah dilihat" hampir dengan keadaan ini, apabila objek yang dilihat pertama kali terasa tidak asing lagi, atau sebaliknya;

5) kesedaran keperibadian - perasaan bahawa di dalam bilik di mana pesakit bersendirian, seseorang hadir, dengan perasaan serentak mengenai keliru perasaan ini;

6) gangguan kesedaran masa (pecutan, perlambatan, ketiadaan lengkap);

7) gangguan penerimaan - ketidakupayaan untuk menjalin hubungan antara fenomena dan memahami makna apa yang berlaku.

Gangguan orientasi dalam masa, dalam situasi tertentu, di tempat, dalam keperibadian seseorang:

1) kekeliruan (kesan kebingungan) - salah faham yang tidak menyenangkan terhadap keadaan seseorang, yang dianggap tidak biasa (dalam keadaan seperti itu, pesakit bertanya, "Apa yang berlaku? Apa yang berlaku kepada saya?");

2) depersonalisasi - gangguan kesedaran diri, perasaan keterasingan pemikiran, perasaan, tindakan hingga perasaan "selesai" mereka, pengenalan buatan dari luar, sebagai produk kehendak seseorang, dan hingga kerugian kesedaran diri.

Gangguan persepsi

Kognisi- ini adalah gambaran seseorang mengenai dunia luaran di sekitarnya. Membezakan antara deria, kognisi langsung, yang membentuk sensasi, persepsi, perwakilan dan kognisi abstrak kita, ketika dunia dikenali dengan bantuan pemikiran dalam konsep dan pertimbangan yang dibentuk secara lisan. Dengan penyakit mental, mungkin terdapat pelanggaran utama dari setiap jenis kognisi ini. Dari pelbagai gangguan dan gangguan aktiviti kognitif yang sangat berubah-ubah, kita akan memberi tumpuan kepada yang utama, yang paling biasa berlaku pada pesakit sakit mental, dan yang paling penting di klinik penyakit jiwa.

Seseorang melihat dunia di sekelilingnya dan menavigasi di dalamnya dengan bantuan penganalisis. Kerengsaan penganalisis dengan objek tertentu dan fenomena dunia luaran menyebabkan timbulnya persepsi - pantulan dalam kesedaran kita terhadap objek secara keseluruhan.

Jenis Gangguan Persepsi:

1) ilusi adalah persepsi yang menyimpang dari objek kehidupan sebenar. Ilusi tidak selalu merupakan hasil persepsi yang menyakitkan. Terdapat ilusi fisiologi yang melekat pada orang yang sihat secara mental dan dikondisikan oleh undang-undang alam yang hidup dan tidak bernyawa.

Halusinasi adalah persepsi khayalan. Ini adalah persepsi tanpa objek. Pada hakikatnya, halusinasi adalah representasi sensori yang tidak disengaja dan sangat diproyeksikan ke dalam dunia nyata dan menerima sifat realiti objektif. Halusinasi praktikal tidak berlaku pada orang yang sihat dan biasanya menunjukkan adanya gangguan mental;

2) halusinasi sebenar dibezakan oleh organ akal:

Halusinasi pendengaran lebih biasa dalam bentuk "suara" (halusinasi lisan). Pesakit mendengar kata-kata yang berkaitan dengan tindakan, pemikirannya. Suara kadang-kadang mengancam, kemudian mencela dia atas sesuatu, kemudian mengarahkan tindakannya. Dia mendengar bisikan, memasuki percakapan dengan suara, berdebat dengan mereka, menutup telinga dengan tangannya, ekspresi wajah pesakit mencerminkan sifat pengalaman. Dalam beberapa kes, halusinasi muncul pada waktu tertidur dan disertai oleh ketakutan. Terutama yang perlu diperhatikan adalah apa yang disebut halusinasi imperatif (imperatif), di bawah pengaruh yang mana pesakit dapat melakukan tindakan tiba-tiba dan tidak dapat difahami kepada orang lain. Dia mematuhi perintah yang menentukan secara automatik. Halusinasi pendengaran paling sering diperhatikan dalam skizofrenia dan dalam beberapa psikosis alkoholik.

Halusinasi visual berlaku lebih jarang daripada yang lain, mereka tidak selagi pendengaran, yang boleh bertahan selama bertahun-tahun. Halusinasi visual alkoholik sangat mencolok dalam apa yang disebut sebagai delirium tremens. Mereka melihat binatang, raksasa, syaitan, benda-benda berubah, satu gambar dengan cepat diganti oleh yang lain.

Halusinasi taktil- sensasi tidak menyenangkan yang timbul di kulit atau di bawah kulit (menggelitik, merangkak, tekanan), berkorelasi dengan objek mati tertentu (kristal, kepingan benda asing), atau makhluk hidup (serangga, haiwan kecil, dll.), tanda-tanda luaran yang dijelaskan dengan tepat oleh pesakit (keras, kecil dengan kaki panjang, dll.).

Halusinasi penciuman dan gustatory kurang biasa. Dalam kes ini, pesakit dapat merasakan kesan gas beracun, menjijikkan, seolah-olah masuk ke dalam bilik dengan bau. Rasa makanan istimewa meyakinkan pesakit bahawa racun telah dicampurkan dengannya. Dalam hal ini, ada penolakan untuk makan, tidak percaya kepada orang lain, segala macam langkah berjaga-jaga. Halusinasi penciuman juga dinyatakan dalam kenyataan bahawa pesakit merasakan bau, seolah-olah berasal dari diri mereka sendiri, dari mana mereka menyimpulkan bahawa mereka terurai hidup.

Pseudohallucination- sukarela, biasanya dengan perasaan dibuat atau ganas, persepsi yang timbul tanpa adanya objek nyata, yang dianggap benar-benar ada, tetapi gambar "khas" diperkenalkan dari sudut pandang pesakit oleh "pengaruh kepadanya dari di luar "kehendak orang lain, sebagai peraturan, dilokalisasi di luar jangkauan pancaindera, misalnya, gambar visual di belakang, di dalam kepala.

Foto-foto tersebut dapat dilihat secara nyata dan konkrit, diproyeksikan di luar, walaupun lebih sering terdapat gambar introprojeksi (mereka dilokalisasi oleh pesakit bukan di objektif, tetapi di ruang subjektif - mereka dilihat atau didengar "mental", "minda", "mata dalaman", dll.) ...

Tidak seperti halusinasi yang benar, halusinasi palsu tidak dikenali dengan objek sebenar, iaitu, mereka tidak mempunyai watak realiti objektif. Pada masa yang sama, tidak ada sikap kritis terhadap halusinasi pseudo. Halusinasi pseudo boleh berbentuk pendengaran, visual, penciuman, gustatory, taktil, perasaan umum, dengan semua ciri yang wujud (contohnya, halusinasi pseudo visual boleh menjadi unsur dasar dan kompleks, tidak berwarna dan berwarna).

Halusinasi berfungsi mengikut mekanisme kejadian, mereka menempati kedudukan pertengahan antara halusinasi yang betul dan ilusi. Mereka muncul hanya dengan adanya rangsangan luaran yang nyata dan berterusan, tanpa bergabung dengannya, secara terpisah, selagi rangsangan ini bertindak. Pesakit benar-benar mendengar bunyi roda kereta api dan pada masa yang sama perkataan "babi, babi, babi" muncul; ketika kereta api berhenti, kata-kata ini hilang.

Halusinasi hipnagogik- penglihatan atau penipuan pendengaran yang berlaku ketika mata ditutup sebelum tertidur atau dalam keadaan mengantuk.

Halusinasi hipnopompik- penglihatan, lebih jarang penipuan pendengaran yang berlaku semasa kebangkitan.

Kepentingan psikiatri forensik gangguan persepsi terletak pada kenyataan bahawa mereka mengganggu sikap yang betul terhadap dunia luar dan boleh menyebabkan tindakan yang menimbulkan bahaya sosial. Benar, dalam hampir semua kes ini dikaitkan dengan tafsiran realiti yang tidak benar. Halusinasi Imperatif (imperatif) mempunyai makna yang lebih bebas. Mereka membawa kepada tindakan tanpa motif, bahkan khayalan.

6.1. Gangguan persepsi

Persepsi adalah tahap awal aktiviti saraf yang lebih tinggi. Melalui persepsi, rangsangan luaran dan dalaman menjadi fakta kesedaran, yang mencerminkan sifat individu objek dan peristiwa.

Rangsangan? perasaan? persepsi? prestasi.

Sensasi adalah proses mental yang paling sederhana, yang terdiri dalam pantulan sifat individu objek dan fenomena, yang timbul dalam proses pengaruhnya terhadap organ indera.

Persepsi adalah proses mental untuk memantulkan objek dan fenomena secara keseluruhan, secara keseluruhan sifatnya. Tidak bergantung pada kehendak individu.

Representasi adalah gambaran objek atau fenomena, yang dihasilkan dalam kesedaran berdasarkan kesan masa lalu. Bergantung pada kehendak individu.

Gejala Gangguan Persepsi

Hiperestesia- hipersensitiviti terhadap rangsangan kekuatan normal. Selalunya berlaku dengan lesi organik eksogen pada sistem saraf pusat (keracunan, trauma, jangkitan), keadaan manik.

Hypesthesia(hypoesthesia) - penurunan kepekaan terhadap rangsangan. Selalunya diperhatikan dalam gangguan kesedaran, gangguan organik sistem saraf pusat, keadaan kemurungan. Anestesia adalah tahap hipestesia yang melampau. Anestesia mental yang menyakitkan - kelemahan yang sensitif secara subyektif dan lemah dari segala jenis kepekaan, kerana penurunan nada emosi ( anestesia psychica dolorosa). Ia diperhatikan dengan kemurungan.

Agnosia- kurangnya pengakuan rangsangan, berlaku dengan lesi organik sistem saraf pusat, gangguan kepekaan histeris.

Parestesi- sensasi subjektif timbul tanpa rangsangan (sensasi kesemutan, merayap, mati rasa, dll.). Gangguan mempunyai penyetempatan, jelas terhad pada kawasan pemeliharaan. Mereka adalah gejala gangguan neurologi.

Senestopati(ilusi perasaan biasa) - kabur, sukar dilokalisasikan, sensasi badan yang tidak menyenangkan, menyakitkan. Mereka mempunyai keterangan yang pelik oleh pesakit (pengecutan, penuangan, stratifikasi, pemusing, penggerudian, dll.). Perasaan tidak mempunyai asas yang nyata, "tidak objektif", tidak sesuai dengan zon pemeliharaan. Mereka sering dijumpai dalam struktur sindrom senesto-hypochondriacal (senestopathy + idea penyakit "khayalan" + gangguan afektif), dengan skizofrenia, kemurungan.

Ilusi- persepsi yang salah terhadap objek dan peristiwa kehidupan sebenar.

Ilusi afektogenik timbul dengan ketakutan, kegelisahan, kemurungan, ekstasi. Penampilan mereka difasilitasi oleh persepsi persekitaran yang kabur (pencahayaan rendah, ucapan kabur, kebisingan, jarak jauh objek). Kandungan ilusi dikaitkan dengan pengalaman afektif. Sebagai contoh, dengan ketakutan yang nyata terhadap hidupnya, seseorang mendengar ancaman dalam perbualan orang yang berdiri jauh.

Fizikal- berkaitan dengan keanehan fenomena fizikal (sudu dalam segelas air nampaknya bengkok).

Ilusi pareidolik- ilusi visual, di mana corak, retakan, dahan pokok, awan digantikan oleh gambar kandungan hebat. Diperhatikan dengan kecelaruan, mabuk dengan psikomimetik.

Dengan khayalan, selalu ada objek nyata (yang bertentangan dengan halusinasi) atau fenomena dunia di sekitarnya, yang tercermin secara tidak tepat di dalam pikiran pesakit. Dalam beberapa kes, sukar untuk membezakan ilusi dari tafsiran khayalan pesakit terhadap persekitaran, di mana objek dan fenomena dapat dirasakan dengan betul, tetapi ditafsirkan secara tidak masuk akal.

Edeitisme- gambaran yang jelas dari sensasi yang terdahulu (terutamanya memori yang jelas).

Fantasia- lamunan sensasi yang jelas dan hebat.

Halusinasi- gangguan persepsi dalam bentuk gambar dan representasi yang timbul tanpa objek sebenar.

Ringkas gambar halusinasi muncul dalam satu penganalisis (sebagai contoh, hanya gambar visual).

Kompleks(kompleks) - dua atau lebih penganalisis terlibat dalam pembentukan gambar. Kandungan halusinasi dihubungkan oleh plot biasa. Contohnya, jika berlaku kecelaruan alkohol, pesakit "melihat" ciri tersebut, "merasakan" sentuhannya dan "mendengar" ucapan yang ditujukan kepadanya.

Oleh penganalisis (mengikut kaedah), jenis halusinasi berikut dibezakan.

Halusinasi visual. Elementary (foto) tidak mempunyai bentuk yang jelas - asap, percikan api, bintik-bintik, jalur. Selesai - dalam bentuk individu, objek dan fenomena.

Bergantung pada penilaian subjektif ukuran, terdapat:

1) normoptical - gambar halusinasi sesuai dengan ukuran sebenar objek;

2) halusinasi mikro - ukurannya berkurang (cocainism, delirium alkohol);

3) halusinasi makroptik sangat besar.

Jenis halusinasi visual:

1) halusinasi extracampine - gambar visual muncul di luar bidang penglihatan (dari sisi, dari belakang);

2) halusinasi autoskopik - penglihatan pesakit terhadap kembarnya sendiri.

Halusinasi visual biasanya berlaku terhadap latar belakang kesedaran yang malap.

Gambar halusinasi boleh dicat dalam satu warna (dengan epilepsi, biasanya monokrom, merah), boleh bergerak dan tidak bergerak, seperti pemandangan (dengan oneiroid), berterusan dan berpecah-belah.

Halusinasi pendengaran (lisan). Elementary (akoasma) - bunyi, bunyi berderak, panggilan mengikut nama. Fonema adalah perkataan, frasa yang terpisah. Pengalaman halusinasi paling sering disampaikan dalam bentuk suara. Ia boleh menjadi satu atau beberapa suara tertentu (paduan suara).

1) halusinasi penting, atau memerintah (adalah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital di hospital psikiatri);

2) memberi komen (komen pembicara khayalan mengenai tindakan dan pemikiran pesakit); mengancam, menghina;

3) antagonis (berlawanan makna, kandungannya sama ada menuduh atau membela).

Halusinasi taktil (taktil) berbeza dengan senestopati, mereka bersifat objektif, pesakit dengan jelas menggambarkan perasaannya: "sarang labah-labah di wajahnya", "serangga merangkak." Gejala khas untuk beberapa keracunan, khususnya siklodol, adalah "gejala rokok yang hilang", di mana pesakit dengan jelas merasakan kehadiran rokok yang dijepit di antara jarinya, tetapi ketika dia membawa tangan ke wajahnya, rokok itu hilang . Bagi yang tidak merokok, ini mungkin segelas air khayalan.

Termal- perasaan kehangatan atau sejuk.

Gigrik- rasa lembapan di permukaan badan.

Haptik- sensasi tiba-tiba menyentuh, mencengkam.

Halusinasi kinestetik- perasaan pergerakan khayalan.

Halusinasi motor terbalik- perasaan bahawa alat pertuturan membuat pergerakan dan mengucapkan kata-kata yang bertentangan dengan kehendak pesakit. Sebenarnya, ia adalah varian automatik ideatorial dan motor.

Halusinasi perasaan umum(viseral, tubuh, interoceptive, enteroceptive) dimanifestasikan oleh sensasi kehadiran objek asing atau makhluk hidup di dalam badan.

Bagi pesakit, sensasi mempunyai lokalisasi dan "objektiviti" yang tepat. Pesakit menggambarkan perasaan mereka dengan jelas ("ular di kepala", "kuku di perut", "cacing di rongga pleura").

Halusinasi bernafas- perasaan di rongga mulut sensasi rasa yang tidak biasa, biasanya tidak menyenangkan, tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Selalunya ia adalah alasan penolakan pesakit untuk makan.

Halusinasi penciuman- persepsi khayalan tentang bau yang berasal dari objek atau dari badan sendiri, selalunya bersifat tidak menyenangkan. Selalunya wujud bersama gustatory.

Boleh diperhatikan sebagai monosimptom (halusinosis Bonner - bau yang tidak menyenangkan dari badan anda sendiri).

Perbezaan antara halusinasi benar dan salah adalah penting secara klinikal.

Halusinasi yang benar- pesakit menganggap gambar halusinasi sebagai sebahagian dari dunia nyata, kandungan halusinasi tercermin dalam tingkah laku pesakit. Pesakit "melepaskan" serangga khayalan, melarikan diri dari raksasa, bercakap dengan pembicara khayalan, memasang telinga, yang mungkin merupakan tanda objektif kehadiran mereka. Extraprojection adalah ciri, iaitu gambar diproyeksikan ke luar atau ke ruang nyata dalam jangkauan. Kursus biasanya tajam. Khas untuk psikosis eksogen (keracunan, trauma, jangkitan, psikogenia). Tidak ada kritikan terhadap pesakit atas pengalaman.

Halusinasi palsu (halusinasi palsu)- pesakit tidak mempunyai realiti objektif. Pesakit melihat gambar dengan "I" dalaman. Dia dengan jelas membezakan antara realiti dan gambaran halusinasi. Interprojeksi adalah ciri, suara terdengar "di dalam kepala", gambar muncul di depan pandangan dalaman, atau sumbernya tidak dapat diakses oleh pancaindera (suara dari angkasa, komunikasi telepati, astral, dll.). Hampir selalu ada perasaan untuk dilakukan, ganas. Pesakit "memahami" bahawa gambar hanya dihantar kepadanya. Kursus ini biasanya kronik. Mungkin ada sikap kritis terhadap pengalaman, tetapi pada puncak psikosis, kritikan tidak ada. Diperhatikan dengan psikosis endogen.

Halusinasi hipnagogik- halusinasi visual yang paling kerap. Mata muncul ketika mata tertutup, sering mendahului tertidur, dan diproyeksikan ke latar belakang gelap.

Halusinasi hipnapompik- perkara yang sama, tetapi pada kebangkitan. Kedua-dua jenis halusinasi ini sering disebut sebagai halusinasi pseudo. Di antara jenis halusinasi ini, jenis representasi patologi berikut diperhatikan: visual (paling kerap), verbal, taktil dan gabungan. Gangguan ini belum menjadi gejala psikosis; mereka sering menunjukkan keadaan pra-psikotik atau timbul dengan peningkatan penyakit somatik yang teruk. Dalam beberapa kes, mereka memerlukan pembetulan jika ia adalah penyebab gangguan tidur.

Di samping itu, mengikut ciri-ciri kejadiannya, jenis halusinasi berikut dibezakan.

Halusinasi berfungsi selalu pendengaran, hanya muncul dengan rangsangan suara yang sebenar. Tetapi tidak seperti ilusi, rangsangan sebenar tidak bergabung (tidak diganti) dengan gambaran patologi, tetapi wujud bersama dengannya.

Halusinasi refleks merangkumi kenyataan bahawa gambaran sebenar yang dirasakan betul disertai dengan penampilan halusinasi yang serupa dengan gambar tersebut. Sebagai contoh, seorang pesakit mendengar frasa yang sebenarnya - dan segera ungkapan serupa mula terdengar di kepalanya.

Halusinasi yang diterima muncul setelah usaha sukarela pesakit. Sebagai contoh, orang dengan skizofrenia sering "membangkitkan" suara dalam diri mereka.

Halusinasi oleh Charles Bonnet diperhatikan sekiranya berlaku kerosakan pada bahagian perisik penganalisis (rabun, pekak), dan juga dalam keadaan kekurangan deria. Halusinasi selalu timbul di bidang penganalisis yang terjejas atau terhad secara informatif.

Halusinasi psikogenik timbul di bawah pengaruh trauma mental atau cadangan. Kandungan mereka menggambarkan keadaan psiko-trauma atau inti pati cadangan.

Gangguan Psikosensori- pelanggaran persepsi ukuran, bentuk, kedudukan relatif objek di ruang dan (atau) ukuran, berat badan seseorang sendiri (gangguan skema badan).

Mikropsia- mengurangkan saiz objek yang dapat dilihat.

Makropsia- peningkatan saiz objek yang dapat dilihat.

Metamorphopsias- pelanggaran persepsi ruang, bentuk dan ukuran objek.

Poropsia- gangguan persepsi ruang dalam perspektif (memanjang atau termampat).

Polipsi- dengan keselamatan organ penglihatan secara formal, bukannya satu objek, beberapa dilihat.

Alestesia optik- Nampaknya pada pesakit bahawa benda-benda tersebut seharusnya tidak berada di tempatnya.

Dysmegalopsia- perubahan dalam persepsi objek, di mana yang terakhir kelihatannya dipusingkan di sekitar paksi mereka.

Autometamorphopsias- menyimpang persepsi bentuk dan ukuran badan seseorang sendiri. Gangguan berlaku sekiranya tiada kawalan visual.

Gangguan persepsi terhadap peredaran masa(tachychrony adalah sensasi subjektif percepatan masa, bradikron adalah kelambatan). Selalunya diperhatikan dalam keadaan kemurungan dan manik.

Pelanggaran persepsi urutan peristiwa temporal.

Ini termasuk fenomena "sudah dilihat" - Dejavu, "Sudah dengar" - deja entendu, "Sudah diuji" - deja vecu dan "tidak pernah dilihat" - jamais vu, "Tidak didengar" - jamais entendu, "Tidak diuji sebelumnya" - jamais vecu... Dalam kes pertama, pesakit di persekitaran baru yang tidak dikenali mempunyai perasaan bahawa keadaan ini sudah biasa bagi mereka. Pada yang kedua, suasana yang terkenal nampaknya pertama kali dilihat.

Gangguan psikosensori berasingan jarang berlaku. Biasanya, gejala gangguan psikosensori individu dipertimbangkan dalam kerangka dua sindrom utama: sindrom derealisasi dan sindrom depersonalisasi.

Gangguan ini paling sering terjadi pada psikosis organik eksogen, gejala penarikan, epilepsi, neurorheumatisme.

Sindrom gangguan persepsi

Halusinosis- sindrom psikopatologi, gangguan utamanya adalah halusinasi. Halusinasi, sebagai peraturan, berlaku dalam satu penganalisis, lebih jarang pada beberapa penganalisis. Gangguan afektif yang muncul, idea khayalan, pergolakan psikomotor bersifat sekunder dan mencerminkan kandungan pengalaman halusinasi. Halusinosis berlaku terhadap latar belakang kesedaran yang jelas.

Gangguan dapat terjadi dengan tajam, sementara gejala halusinasi terang, kegembiraan halusinasi adalah ciri, komponen afektif psikosis dinyatakan, kecelaruan dapat terbentuk, dan kesedaran psikotik yang menyempit dapat diperhatikan.

Dalam halusinasi kronik, komponen afektif memudar, halusinasi menjadi monosimptom biasa bagi pesakit, dan sikap kritis terhadap gangguan sering muncul.

Halusinosis pendengaran akut (verbal)... Gejala utama adalah halusinasi pendengaran (verbal). Dalam tempoh prodromal, halusinasi pendengaran dasar (akoasma, fonem) dan hiperacusis adalah ciri. Pada puncak psikosis, halusinasi benar adalah ciri (bunyi datang dari luar - dari belakang dinding, dari bilik lain, dari belakang). Pesakit bercakap tentang apa yang mereka dengar dengan banyak perincian, dan seolah-olah mereka melihatnya (halusinosis seperti pentas).

Selalu ada komponen afektif - ketakutan, kegelisahan, kemarahan, kemurungan. Selalunya terdapat versi halusinasi pergolakan psikomotor, di mana tingkah laku pesakit mencerminkan kandungan halusinasi (pesakit bercakap dengan pembicara khayalan, memasang telinga, membuat percubaan bunuh diri, enggan makan). Mungkin pembentukan khayalan sekunder (khayalan halusinasi), idea khayalan mencerminkan isi halusinasi dan pengalaman afektif.

Tidak ada kritikan terhadap apa yang berlaku. Kesedaran secara formal jelas, psikotik menyempit, pesakit fokus pada pengalaman mereka.

Halusinosis verbal kronik- manifestasi, sebagai peraturan, terhad kepada gejala halusinasi.

Ia dapat dilihat sebagai hasil yang tidak baik dari halusinasi verbal akut. Pada masa yang sama, intensiti pengaruh mula berkurang, kemudian tingkah laku diperintahkan, kecelaruan hilang. Kritikan terhadap pengalaman itu muncul. Halusinasi kehilangan kecerahan mereka, kandungannya menjadi monoton, tidak peduli dengan pesakit (enkapsulasi).

Halusinosis verbal kronik tanpa keadaan psikotik akut bermula dengan episod halusinasi jarang yang menjadi lebih kerap dan lebih teruk. Kadang-kadang mungkin untuk membentuk kecelaruan interpretatif yang tidak relevan.

Berlaku pada luka berjangkit, mabuk, trauma dan vaskular otak. Ia boleh menjadi tanda awal skizofrenia, sementara ia menjadi lebih rumit dan berubah menjadi sindrom Kandinsky-Clerambo.

Halusinosis visual peduncular (halusinosis Lermitt)

berlaku apabila kaki otak mengalami kerosakan (tumor, trauma, toxoplasmosis, gangguan vaskular). Gejala utama adalah halusinasi visual dengan ekstraprojeksi pada jarak dekat dari mata, lebih kerap dari sebelah. Sebagai peraturan, halusinasi adalah mudah alih, tanpa suara, dan berkecuali dari segi emosi. Sikap terhadap pengalaman sangat kritikal.

Halusinosis visual Charles Bonnet berlaku dengan kebutaan lengkap atau separa. Pada mulanya, terdapat halusinasi visual individu yang tidak lengkap. Selanjutnya, bilangan mereka bertambah, mereka menjadi seperti panggung. Pada puncak pengalaman, kritikan terhadap halusinasi mungkin hilang.

Halusinosis Van Bogart dicirikan oleh halusinasi visual sebenar yang berterusan. Selalunya ini adalah halusinasi zooplastik dalam bentuk rama-rama yang indah, haiwan kecil, bunga. Pada mulanya, halusinasi muncul dengan latar belakang emosi yang netral, tetapi lama-kelamaan, struktur sindrom muncul: ketegangan afektif, pergolakan psikomotor, kecelaruan. Halusinosis memberi jalan kepada kecelaruan. Ini adalah ciri bahawa halusinasi ini didahului oleh tahap kejang somnolensi dan narkoleptik.

Sindrom Kandinsky-Clerambeau adalah sejenis sindrom peringkat pertama dalam diagnosis skizofrenia. Dalam struktur sindrom, terdapat halusinasi pseudo pendengaran, automatik mental.

Pada bentuk halusinasi sindrom ini dikuasai oleh halusinasi pseudo pendengaran.

Pada varian khayalan dalam gambaran klinikal, pengaruh khayalan (telepati, hipnotik, fizikal) berlaku. Semua jenis automatik biasanya ada.

Automatik psikik- pengasingan oleh pesakit dari proses mental dan tindakan motoriknya sendiri - pemikiran, perasaan, pergerakannya sendiri dicadangkan, ganas, tunduk kepada pengaruh luar.

Terdapat beberapa jenis automatik mental.

1. Ideatorial (bersekutu) dimanifestasikan oleh adanya perasaan memasukkan pemikiran orang lain, fenomena keterbukaan fikiran diperhatikan (perasaan bahawa pemikiran seseorang sendiri diketahui oleh orang lain, suara, perasaan pencurian fikiran).

2. Automatik mental (sensori) mental terdiri daripada timbulnya sensasi, perasaan seolah-olah berada di bawah pengaruh luaran. Pengasingan emosinya sendiri adalah ciri, pesakit mempunyai perasaan bahawa emosi timbul di bawah pengaruh kekuatan luar.

3. Automatik mental motor (kinestetik, motor) dicirikan oleh perasaan pesakit bahawa sebarang pergerakan dilakukan di bawah pengaruh pengaruh luaran.

Kehadiran sindrom ini dalam gambaran klinikal penyakit ini menunjukkan keparahan proses psikotik dan memerlukan terapi kompleks yang besar.

Sindrom ini adalah ciri skizofrenia, bagaimanapun, sebilangan penulis jarang menggambarkannya sekiranya berlaku keracunan, trauma, gangguan vaskular.

Mungkin perkembangan yang disebut versi terbalik dari sindrom Kandinsky-Clerambo, di mana pesakit itu sendiri diduga mempunyai kemampuan untuk mempengaruhi orang lain. Fenomena ini biasanya digabungkan dengan idea kehebatan khayalan, kekuatan khas.

Sindrom penyingkiran. Gejala utama adalah persepsi yang terasing dan menyimpang dari dunia sekitarnya secara keseluruhan. Dalam kes ini, gangguan dalam persepsi tempo waktu (waktu mengalir lebih cepat atau lebih perlahan), warna (semuanya dalam nada kelabu atau sebaliknya terang), persepsi yang menyimpang dari ruang sekitarnya adalah mungkin. Gejala seperti Deja vu juga mungkin berlaku.

Dengan kemurungan, dunia dapat kelihatan kelabu, masa berlalu perlahan. Kelaziman warna terang di dunia sekitar diperhatikan oleh pesakit dengan penggunaan ubat psikoaktif tertentu.

Persepsi persekitaran dalam nada merah dan kuning adalah tipikal dari keadaan epilepsi krepuskular.

Perubahan persepsi bentuk dan ukuran ruang sekitarnya khas untuk mabuk dengan bahan psikoaktif dan untuk luka otak organik.

Sindrom depersonalisasi itu dinyatakan dalam pelanggaran kesadaran diri, persepsi yang menyimpang terhadap keperibadian seseorang dan pengasingan manifestasi fisiologi atau mental tertentu. Berbeza dengan automatik mental, dengan gangguan ini, tidak ada sensasi pengaruh luaran. Terdapat beberapa pilihan untuk depersonalisasi.

Depersonalisasi allopsik... Perasaan perubahan pada diri saya sendiri, dualitas, penampilan keperibadian alien yang bereaksi berbeza terhadap persekitaran.

Depersonalisasi anestetik. Kehilangan emosi yang lebih tinggi, keupayaan untuk merasakan, mengalami. Aduan kepekaan luar biasa adalah ciri. Pesakit kehilangan keupayaan untuk merasakan keseronokan atau rasa tidak senang, kegembiraan, cinta, benci atau kesedihan.

Depersonalisasi neurotik. Biasanya pesakit mengadu perencatan semua proses mental, perubahan tindak balas emosi. Pesakit fokus pada pengalaman mereka, terdapat banyak keluhan kesukaran berfikir, kesukaran untuk menumpukan perhatian. Dicirikan oleh "pemeriksaan diri" obsesif, introspeksi.

Depersonalisasi fizikal-fizikal. Perubahan dalam persepsi organ dalaman, pengasingan persepsi proses tertentu dengan kehilangan kecerahan deria mereka adalah ciri. Kurangnya kepuasan dari membuang air kecil, buang air besar, makan, hubungan seksual.

Pelanggaran skema dan ukuran badan dan bahagian individu. Perasaan ketidakseimbangan pada badan dan anggota badan, "kedudukan yang salah" pada lengan atau kaki. Di bawah kawalan penglihatan, fenomena itu hilang. Sebagai contoh, seorang pesakit selalu merasakan besarnya jarinya, tetapi ketika dia melihat tangannya, sensasi ini hilang.

Dysmorphophobia. Keyakinan akan kekurangan diri yang tidak wujud terus berlanjutan tanpa gangguan mental yang teruk. Ia menampakkan dirinya terutamanya pada remaja sebagai fenomena yang berkaitan dengan usia sementara.

Sindrom Senesto-hypochondriac. Sindrom ini berdasarkan pada senestopati, yang berlaku terlebih dahulu. Selepas itu, idea kandungan hipokondria yang terlalu tinggi ditambahkan. Pesakit pergi ke doktor, sifat mental penyakit ini ditolak, sehingga mereka terus-menerus menuntut pemeriksaan dan rawatan yang lebih mendalam. Selepas itu, kecelaruan hypochondriacal boleh berkembang, yang disertai dengan tafsirannya sendiri mengenai gangguan, selalunya kandungan anti-saintifik, tidak ada kepercayaan pada pekerja kesihatan pada tahap ini (ia mencapai tahap konfrontasi terbuka).

Persepsi- ini adalah pantulan bergambar lakonan Pada masa ini pada deria benda, objek, dan bukan sifat masing-masing dan tanda.

Sifat asas persepsi:

1.) objektiviti - keupayaan untuk melihat dunia dalam bentuk objek yang terpisah dengan sifat tertentu;

2) integriti- kemampuan untuk menyelesaikan secara mental objek yang dirasakan menjadi bentuk tidak terpadu, jika diwakili oleh sekumpulan elemen yang tidak lengkap;

3) ketekunan- keupayaan untuk melihat objek tetap dalam bentuk, warna, konsistensi dan ukuran, tanpa mengira keadaan persepsi;

Yang utama jenis persepsi menonjol bergantung pada organ akal (serta sensasi):

1) visual;

2) pendengaran;

3) gustatory;

4) taktil;

5) penciuman.

Salah satu jenis persepsi yang paling ketara dalam psikologi klinikal adalah persepsi seseorang terhadap masa (ia boleh berubah dengan ketara di bawah pengaruh pelbagai penyakit). Kepentingan besar juga dikaitkan dengan gangguan dalam persepsi tubuh sendiri dan bahagian-bahagiannya.

Prinsip asas persepsi:

Prinsip kedekatan ( semakin dekat antara satu sama lain unsur-unsur terletak di medan visual, semakin besar kemungkinan mereka bergabung menjadi satu gambar).

Prinsip persamaan ( serupa unsur mencari untuk penyatuan).

Prinsip "kesinambungan semula jadi" (elemen bertindak sebagai bahagian tokoh yang tidak asing lagi lebih cenderung bergabung dalam angka-angka ini).

Prinsip penutupan - elemen bidang visual cenderung membuat gambar tertutup).

JENIS-JENIS PERSEPSI UTAMA

Kerosakan utama persepsi merangkumi:

I) Ilusi adalah persepsi yang menyimpang dari objek sebenar.

1. Fizikal (fatamorgana).

2. Fisiologi (perasaan pergerakan dalam kereta api oleh penumpang).

3. Psikik (ilusi pareidolik - menjerit di jalan - seperti hujan es dengan nama; bunyi di luar pintu - seperti bel pintu).

2 jenis pertama juga muncul pada orang yang sihat. Terdapat khayalan visual(herotan gambar visual - "mantel yang tergantung di almari dianggap oleh pesakit sebagai orang berdasarkan kesamaan kontur"), perasa(pengubahsuaian rasa, penampilan "smack"), penciuman(pengubahsuaian bau) dan pendengaran.

Jenis ilusi visual khas juga dibezakan, di mana persepsi objek berubah dengan ketara.

· Metamorfosis:

· makropsia - Gangguan persepsi, yang dicirikan oleh peningkatan ukuran objek di sekitarnya;

· mikropia - ... mengurangkan ukuran objek di sekitarnya;

· dysmegalopsia - gangguan yang dicirikan oleh pengembangan, memanjangkan atau memutar pada paksi objek sekelilingnya sendiri;

· porropsy - gangguan yang dicirikan oleh perubahan jarak (objek nampaknya menjauh dari pesakit sementara dimensi objek itu sendiri tidak berubah).

II) Halusinasi - gangguan persepsi yang timbul tanpa kehadiran objek sebenar dan disertai dengan keyakinan bahawa objek pada masa ini dan tempat benar-benar wujud.

Visual dan auditori biasanya dibahagikan kepada dua kumpulan: sederhana dan kompleks.

Ringkas: a) fotostat- persepsi kilatan cahaya, bulatan, bintang; b) akoasma- persepsi bunyi, bunyi, bunyi berderak, bersiul, menangis.

Kompleks halusinasi- termasuk halusinasi pendengaran, yang berupa mengartikulasikan ucapan frasa dan, sebagai peraturan, memerintah atau mengancam.

Di samping itu, mengikut mekanisme halusinasi, mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan: benar dan halusinasi palsu(hanya dapat dibezakan dengan penipuan persepsi visual dan pendengaran):

· halusinasi benar(gambar diproyeksikan di luar; gambarnya terang, kuat, kuat, nyaring);

· halusinasi palsu atau halusinasi palsu(gambar "di dalam kepala pesakit"; gambar "dibuat", dikenakan, kusam, kabur, teredam; anda dapat menyembunyikannya dari sementara; gambar itu mempunyai watak penting atau komen; pesakit menyedari sifat palsu mereka, mereka ada dalam idea pesakit itu sendiri) ...

III) Eidetism - Gangguan persepsi, di mana "jejak" pengujaan yang baru berakhir di mana-mana penganalisis tetap dalam bentuk gambar yang jelas dan jelas. Ini adalah penghasilan semula dalam semua perincian gambar objek yang pada masa ini tidak bertindak pada penganalisis (seseorang terus melihat objek ketika ketiadaannya). Dari sudut pandang fisiologi, ini adalah pengujaan sisa penganalisis.

IV) Gangguan persepsi depersonalisasi .

Di bawah istilah "pengiktirafan" menyiratkan pengiktirafan objek yang dirasakan sudah diketahui dari pengalaman masa lalu.

Depersonalisasi adalah persepsi yang menyimpang tentang bagaimana diri(persepsi keperibadian seseorang sendiri diputarbelitkan, yang ditunjukkan oleh perasaan kehilangan, perpecahan "I", keterasingan "I"), serta individu kualiti dan bahagian badan(walaupun tidak ada idea khayalan dan kritikan tersimpan sepenuhnya atau sebahagiannya). Terdapat sebahagian (bahagian badan) dan keseluruhan (seluruh badan).

Persepsi yang terganggu (pengiktirafan) terhadap tubuh seseorang termasuk somatoagnosia- pelanggaran pengiktirafan badan sendiri (dengan lesi GM, penyakit neurologi). Ini adalah ketidakupayaan untuk mengenali dan menunjukkan jari di tangan (autopagnosia digital), postur (autopagnosia postur), separuh badan (autopagnosia separuh badan), disorientasi di "kanan" dan "kiri"; gangguan skema badan- peningkatan atau penurunan badan, bahagian individu, persepsi yang menyakitkan mengenai lokasi bahagian individu badan - "telinga di bahagian belakang kepala").

V) Derealisasi - persepsi yang menyimpang dari dunia sekitar, "semuanya beku, berkaca", "dunia ini seperti hiasan"). Dalam konteks derealisasi, seseorang harus mempertimbangkan dan gangguan persepsi masa: seseorang mempunyai perasaan berhenti, meregang, melambatkan, mempercepat, aliran "terbalik", kehilangan rasa waktu (sekiranya berlaku kerosakan pada hemisfera kanan GM).

Vi) Agnosia - pelanggaran pengiktirafan objek, serta bahagian tubuh seseorang sendiri, sambil menjaga kesedaran dan kesadaran diri. Ini adalah gangguan persepsi visual, pendengaran dan kinestetik dengan lesi CGM tempatan dari pelbagai asal (contohnya, tumor, keradangan, kerosakan vaskular). Mungkin pelanggaran persepsi objek secara umum (mereka tidak mengenali meja, kerusi), mereka tidak mengenali kenalan yang dilihat sebelumnya, ruang - jangan cari wad, pejabat doktor, tandas mereka.

Jenis agnosia berikut dibezakan:

· Agnosias visual- Gangguan mengenali objek dan gambarnya dengan keterukan yang mencukupi. Berlaku dengan lesi bahagian oksipital dan bahagian bawah lobus parietal GM.

· Agnosias taktil (taktil)- tidak mengenal objek dengan merasakannya sambil mengekalkan kepekaan taktil. Dimanifestasikan astereognosis - dengan mata tertutup, merasakan objek apa pun (sisir, pensil), pesakit tidak mengenali, tidak merasakan bentuk dan ukurannya, tetapi jika mereka melihat objek tersebut, mereka akan mengenalinya.

· Agnosias pendengaran- pelanggaran keupayaan untuk mengenali suara pertuturan sekiranya tidak ada masalah pendengaran. Khas untuk kerosakan pada lobus temporal GM (pesakit tidak mengenali bunyi kapal terbang, angin, kereta).

Persepsi yang tidak normal terhadap dunia sekitarnya dan diri sendiri, ketika semuanya kelihatan tidak nyata, dan pemikiran, emosi, sensasi seseorang sendiri dapat dilihat dari luar, dalam psikiatri disebut depersonalisasi. Selalunya ia berlaku seiring dengan derealisasi, yang dicirikan oleh keterpencilan segala sesuatu di sekitarnya, ketiadaan warna di dalamnya, dan gangguan ingatan. Kerana kesamaan gejala, dalam semakan ke-10 Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, sindrom depersonalisasi-derealisasi ditetapkan oleh satu kod F 48.1.

Gangguan persepsi mempengaruhi lebih daripada 70% orang di seluruh dunia dari semasa ke semasa. Nampaknya kesedaran mereka terbahagi kepada dua bahagian, dan satu daripadanya, setelah kehilangan akal fikiran dan badannya, panik, dan yang kedua secara tidak langsung memerhatikannya dari luar. Ia kelihatan seperti mimpi buruk dan oleh itu sangat menakutkan. Seseorang melihat segala-galanya dalam kabut, dengan warna tidak bersuara, dia tidak dapat menggerakkan tangan atau kakinya. Dia merasakan ketidakselesaan yang paling kuat dan nampaknya dia akan menjadi gila.

Pakar tidak menganggap gangguan ini sebagai patologi mental yang serius. Jiwa manusia dapat bertindak balas dengan cara ini terhadap tekanan, ketakutan, kejutan emosi yang kuat dan bahkan terlalu banyak bekerja secara fizikal. Otak "menghidupkan" perlindungan, mengurangkan kepekaan dan kepekaan deria seseorang, jadi objek kelihatan aneh, tidak biasa disentuh, dan warna - pudar. Iaitu, persepsi dunia menjadi luar biasa dan aneh, tidak dikenali. Keadaan ini biasanya hilang sendiri dan cepat, tanpa rawatan.

Tetapi, jika sindrom seperti itu sering muncul dan berlanjutan dalam jangka masa yang lama, dan gejalanya semakin meningkat, maka sudah berbahaya: seseorang boleh membahayakan dirinya sendiri dan orang lain dengan tingkah laku yang tidak sesuai, atau membunuh diri. Oleh itu, dalam kes ini, pertolongan doktor sangat diperlukan.

Anda perlu tahu bahawa depersonalisasi juga boleh menyertai kemurungan klinikal, serangan panik, kegelisahan dan gangguan bipolar, dan skizofrenia. Sensasi serupa disebabkan oleh ubat-ubatan, ubat penenang dan antihistamin dan sejumlah ubat lain, serta kafein dan alkohol.

Punca Gangguan Persepsi

Depersonalisasi berlaku pada orang dari semua peringkat umur dan jantina, tetapi selalunya ia mempengaruhi wanita muda. Seperti yang telah disebutkan, ini disebabkan oleh keadaan tertekan. Menahan jiwa beliau mengurangkan tekanan emosi seseorang yang kuat, mengalihkan perhatiannya ke pemerhatian luar. Oleh itu, individu itu mengubah kesedarannya pada dirinya sendiri, organ-organ inderanya kusam, tetapi pada masa yang sama pemikiran logik tetap sama.

Proses mengembangkan sindrom dalam tubuh kelihatan seperti ini: di bawah pengaruh tekanan, sejumlah besar endorfin mula dihasilkan. Sebagai hasil daripada serangan besar-besaran dan kekacauan mereka terhadap reseptor, sistem limbik yang bertanggungjawab terhadap emosi tidak dapat mengatasi tekanan tersebut dan terpaksa ditutup sebahagiannya.

Tetapi mekanisme di atas boleh dicetuskan oleh faktor fizikal lain:

strok;
darah tinggi;
barah otak;
penyakit neurologi;
kecederaan kepala;
sawan epilepsi;
operasi bedah saraf;
penyakit berjangkit yang teruk pada masa kanak-kanak;
kecederaan kelahiran.

Sangat jarang, depersonalisasi diwarisi atau merupakan hasil perubahan negatif pada sistem saraf.

Telah dikatakan bahawa pengambilan dadah atau mabuk badan juga boleh menyebabkan gangguan persepsi, kerana ini menimbulkan peningkatan pengeluaran "hormon kebahagiaan" - endorfin. Oleh itu, di Amerika Syarikat, sebuah organisasi yang menangani masalah penagihan dadah terlibat dalam kajian depersonalisasi di peringkat negeri.

Harus diingat bahawa dalam skizofrenia, gangguan keperibadian berganda mempunyai sebab lain dan ini adalah gejala gangguan mental yang serius, pendekatan yang khusus dan memerlukan rawatan yang kompleks.

Gejala

Terdapat 3 kumpulan tanda bersyarat yang mencirikan sindrom depersonalisasi:

1. Dingin emosi, sikap tidak peduli terhadap persepsi dunia sekitar, keterasingan, sikap tidak peduli terhadap orang ::

sikap tidak peduli terhadap penderitaan orang lain;
kekurangan kegembiraan ketika berkomunikasi dengan keluarga dan rakan;
kekebalan terhadap muzik;
kehilangan rasa humor;
mengekalkan keseimbangan dalam situasi yang timbul sebelum ini, baik negatif dan positif.

Rasa takut hanya dialami kerana hilangnya kawalan badan anda dan hilangnya orientasi di luar angkasa. Perasaan bingung kerana tidak memahami lokasi, sejarah masuk ke sini dan tindakan selanjutnya menindas.

2. Pelanggaran sensasi fizikal:

kehilangan kepekaan terhadap panas dan sejuk;
warna menjadi kusam, kebutaan warna mungkin muncul;
sensasi rasa berubah;
objek kelihatan kabur, tanpa sempadan;
bunyi kelihatan teredam, seperti di air;
kesakitan untuk luka ringan tidak ada;
koordinasi pergerakan terganggu;
tidak ada perasaan lapar, dan dengan itu selera makan hilang.

3. Kekebalan Mental:

seseorang melupakan pilihannya - apa yang dia suka dan tidak suka;
kekurangan insentif dan motif - keengganan mengurus diri sendiri, memasak makanan, mencuci, bekerja, pergi membeli-belah;
disorientasi sementara - seseorang boleh duduk tanpa melakukan apa-apa selama beberapa jam dan tidak memahami berapa lama masa berlalu;
perasaan untuk mengambil bahagian sebagai pelakon dalam permainan yang membosankan dan mengeringkan;
perenungan dari sisi kehidupan anda, seolah-olah itu adalah mimpi.

Gejala utama gangguan persepsi adalah penyerapan diri seseorang yang mendalam. Pada mulanya, dia menyedari bahawa dia melihat keperibadiannya dengan tidak betul, ini menyedihkannya dan menyebabkan kegembiraan emosi yang kuat.

Semasa cuba memahami apa yang sedang berlaku, perasaan tidak realiti menjadi lebih kuat, dan kelewatan keadaan memaksa individu tersebut untuk tidak berkomunikasi dengan orang lain. Bagaimanapun, individu itu menyedari betapa sakitnya keadaannya.

Secara umum, gambaran klinikal depersonalisasi dapat dijelaskan seperti berikut:

Persepsi dunia dilanggar - nampaknya nyata, hebat.
Lepaskan diri dari apa yang berlaku di sekitar.
Kehilangan kepuasan dari keperluan fisiologi semula jadi - tidur, makanan, pengesanan kesalahan, seks, dll.
Penutupan.
Gangguan dalam persepsi struktur tubuh seseorang - lengan dan kaki nampaknya buatan, dengan konfigurasi atau ukuran yang tidak dapat difahami.
Ketidakupayaan untuk mengawal badan anda.
Kemampuan intelektual menurun.
Rasa sunyi, ditinggalkan oleh semua orang.
Ketiadaan manifestasi emosi.
Perubahan sensasi fisiologi.
Personaliti berbeza.
Perasaan memerhatikan diri dari luar.

Gejala-gejala gangguan persepsi ini boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza dengan pelbagai jenis depersonalisasi, yang akan dibincangkan di bawah.

Varieti

Psikologi moden berkongsi beberapa bentuk sindrom depersonalisasi, yang berbeza antara satu sama lain dalam keaslian persepsi dunia sekitar dan diri sendiri:

Depersonalisasi autopsik adalah perasaan “I” seseorang yang meningkat, peningkatan perasaan kehilangannya. Nampaknya bagi seseorang bahawa beberapa orang asing tinggal di dalam dirinya, merasa selesa dan bertindak dengan caranya sendiri. Dikotomi ini membuat anda menderita dan merasa tidak selesa dan menolak diri anda. Kenalan sosial sukar.
Depersonalisasi allopsychic - derealisasi. Alam sekitar dianggap sebagai mimpi, dunia dilihat melalui kaca yang mendung. Semuanya kelihatan asing dan bermusuhan: suara melambung, objek tidak jelas, orang kelihatan sama. Pemikiran dan pergerakan adalah automatik, disorientasi, deja vu.
Depersonalisasi anestetik - kerentanan dalaman meningkat dengan kepekaan luaran yang lengkap.
Depersonalisasi somatopsik, dicirikan oleh persepsi patologi terhadap tubuh seseorang dan fungsinya. Ini adalah yang paling tidak biasa: nampaknya seseorang tidak mempunyai rambut atau tidak berpakaian, bahagian badannya telah berubah dan menjalani kehidupan mereka yang terpisah. Makan sukar - tekak "tidak mahu" menolak makanan, tidak ada keinginan untuk makan. Sensasi rasa berubah, kepekaan menurun terhadap suhu udara dan air.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti gangguan persepsi, diperlukan wawancara menyeluruh pesakit dan saudara-saudaranya - mereka akan menerangkan tingkah laku pesakit. Ujian khas juga dijalankan.

Ujian darah dan pemeriksaan pesakit tidak akan memberi apa-apa - dia tidak kelihatan sakit, dia tidak mempunyai penyakit somatik kronik dan pendam, imuniti tidak memuaskan, keadaan fizikalnya agak normal. Tetapi MRI akan menunjukkan perubahan di kawasan otak tertentu. Terdapat juga kajian makmal khas yang mengesahkan perubahan reseptor protein dan gangguan dalam fungsi kelenjar endokrin - kelenjar pituitari.

Kini terdapat kriteria yang jelas untuk mengesahkan diagnosis:

Kritikal pemikiran pesakit, yang menyedari masalahnya.
Mengekalkan kejelasan kesedaran, ketiadaan episod senja, kekeliruan pemikiran.
Keluhan bahawa akal wujud secara terpisah dari badan, yang terakhir wujud secara bebas dan persepsi terganggu.
Rasa berubah medan, tidak realiti, tidak mengenali objek yang biasa.

Pakar harus membezakan depersonalisasi daripada skizofrenia, yang mempunyai simptom yang serupa. Patologi ini dibezakan seperti berikut: skizofrenia menampakkan diri dengan gejala yang sama dengan intensiti yang sama setiap hari, dan dengan gangguan persepsi, mereka jauh lebih beragam.

Terapi untuk gangguan depersonalisasi

Oleh kerana gangguan ini adalah individu bagi setiap pesakit, maka rawatan dipilih untuk setiap pesakit secara berasingan.

Seperti yang telah disebutkan, kes depersonalisasi jangka pendek tidak memerlukan rawatan, tetapi psikoanalisis akan membantu menghilangkan rasa tidak selesa.

Sekiranya penyebab depersonalisasi adalah pengambilan bahan narkotik, maka detoksifikasi badan dilakukan. Rawatan hormon akan diperlukan sekiranya patologi endokrin adalah penyebab gangguan tersebut.

Depersonalisasi terhadap latar belakang kemurungan, serangan panik, skizofrenia, psikiatri menetapkan kompleks penenang, antidepresan, antipsikotik. Ubat berikut ditunjukkan:

"Decorten";
Seroquel digabungkan dengan Anafranil;
"Cytoflamine";
"Cavinton";
"Naloxone";
vitamin C dengan ubat-ubatan seperti Amitriptyline, Sonapax, Clopiramine, Quetiapine.

Sebilangan pesakit harus mengambil ubat psikotropik seumur hidup, kerana sindrom ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Ubat-ubatan membolehkan mereka menyerap keparahan pengalaman gangguan tersebut.

Apabila manifestasi gejala dikeluarkan, sudah tiba masanya untuk psikoterapi. Pakar ini melakukan serangkaian sesi dengan pesakit, di mana dia mengenal pasti penyebab gangguan persepsi, mengalihkan perhatian pesakit kepada orang lain, dan mengajar di masa depan untuk mengatasi serangan bifurkasi yang muncul.

Kaedah yang berkesan untuk menghilangkan depersonalisasi adalah dengan menghafal perasaan pelik dan kemudian memberitahu mereka kepada ahli psikologi. Yang terakhir, pada gilirannya, mengajar pesakit untuk tidak takut dengan kes-kes seperti itu, dan mereka secara beransur-ansur menjadi sia-sia.

Latihan automatik dan hipnosis juga berjaya digunakan, ia paling berkesan bersama dengan terapi penjelasan.

Sebagai langkah tambahan dapat diberikan:

akupunktur;
urut yang menenangkan;
fitoterapi;
mengambil antidepresan;
fisioterapi;
homeopati.

Teknik psikoterapi disokong oleh pemulihan sosial: pesakit disarankan untuk berada di khalayak ramai lebih kerap, pergi ke muzium, teater, dll. Ini memberikan hasil yang nyata dalam rawatan dan pemulihan.

Ia berlaku bahawa orang dengan tahap depersonalisasi yang teruk mempunyai sikap negatif terhadap program pemulihan dan bersikap pasif. Dalam kes ini, mereka meminta pertolongan saudara-mara pesakit, yang secara harfiah menarik saudara keluar ke cahaya.

27. Kerosakan besar persepsi

Kerosakan utama persepsi merangkumi:

1. Ilusi adalah persepsi yang menyimpang dari objek sebenar. Contohnya, ilusi boleh menjadi pendengaran, visual, penciuman, dll.

Dengan sifat kejadiannya, terdapat tiga jenis khayalan:

1) fizikal;

2) fisiologi;

3) mental.

2. Halusinasi - gangguan persepsi yang timbul tanpa kehadiran objek sebenar dan disertai dengan keyakinan bahawa objek ini pada waktu dan tempat tertentu benar-benar wujud.

Halusinasi visual dan pendengaran biasanya dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Ringkas. Ini termasuk:

a) fotopsi - persepsi kilatan cahaya, bulatan, bintang;

b) akoasme - persepsi terhadap bunyi, bunyi, bunyi berderak, bersiul, menangis.

2. Kompleks. Ini termasuk, misalnya, halusinasi pendengaran, yang berupa mengartikulasikan ucapan frasa dan biasanya memerintah atau mengancam.

3. Eidetism - gangguan persepsi, di mana jejak kegembiraan yang baru selesai dalam penganalisis apa pun tetap dalam bentuk gambaran yang jelas dan jelas.

4. Depersonalisasi adalah persepsi yang menyimpang dari keperibadian seseorang secara keseluruhan dan kualiti individu dan bahagian tubuh. Berdasarkan ini, terdapat dua jenis depersonalisasi:

1) separa (gangguan persepsi bahagian individu badan); 2) jumlah (gangguan persepsi seluruh badan).

5. Derealisasi adalah persepsi yang menyimpang dari dunia sekitarnya. Contoh derealisasi adalah gejala "sudah dilihat" (de ja vu).

6. Agnosia adalah pelanggaran pengiktirafan objek, serta bahagian tubuh seseorang sendiri, tetapi pada masa yang sama kesedaran dan kesedaran diri terjaga.

Jenis agnosia berikut dibezakan:

1. Agnosias visual - gangguan mengenali objek dan gambarnya sambil mengekalkan ketajaman visual yang mencukupi. Dibahagikan kepada:

a) agnosia subjek;

b) agnosia pada warna dan fon;

c) agnosia optik-spatial (pesakit tidak dapat menyampaikan dalam gambar tanda-tanda spasial objek: lebih jauh - lebih dekat, lebih banyak - kurang, lebih tinggi - lebih rendah, dll.).

2. Agnosia pendengaran - kemerosotan keupayaan untuk membezakan suara pertuturan sekiranya tiada gangguan pendengaran;

3. Taktile agnosia - gangguan yang dicirikan oleh tidak mengenali objek dengan menyentuhnya sambil mengekalkan kepekaan taktil.

Dari buku saya dan dunia dalaman saya. Psikologi untuk pelajar sekolah menengah pengarang Vachkov Igor Viktorovich

Kekurangan ingatan Memori adalah proses terpenting yang membolehkan seseorang mengekalkan pengalaman hidup yang terkumpul dan menggunakannya pada masa akan datang. Pada intinya, ingatan diarahkan ke masa depan. Pengetahuan individu tentang persekitaran, tentang orang lain, tentang dirinya adalah

Dari buku Transforming Dialogues oleh Flemming Funch

Makna persepsi (Maksud persepsi) Setiap orang mempunyai persepsi masing-masing. Orang yang berbeza merasakan perkara yang berbeza dalam keadaan yang sama. Lebih-lebih lagi, masing-masing memberikan makna yang berbeza dengan apa yang dia rasakan. Dan untuk satu orang, makna boleh berubah. Dia boleh

Dari buku Pathopsychology pengarang Zeigarnik Bluma Wolfovna

BAB V GANGGUAN PERSEPSI Gangguan persepsi berlaku dalam pelbagai bentuk penyakit jiwa. Seperti yang anda ketahui, bahkan I.M.Sechenov menunjukkan bahawa tindakan persepsi merangkumi mekanisme aferen dan efferent. Berhenti pada persepsi visual, dia

Dari buku Psikologi Perubatan. Kursus lengkap pengarang Polin A.V.

Gangguan berfikir BV Zeigarnik memberikan definisi berikut mengenai konsep "berfikir": "Ini adalah aktiviti berdasarkan sistem konsep, yang bertujuan untuk menyelesaikan masalah, tunduk pada tujuan, dengan mempertimbangkan keadaan di mana tugas ini dijalankan . " Sedang diperuntukkan

pengarang Vedekhina SA

25. Kaedah untuk mengkaji sensasi dan persepsi. Gangguan deria asas Kajian persepsi dijalankan: 1) dengan kaedah klinikal; 2) dengan kaedah psikologi eksperimen. Kaedah klinikal digunakan, sebagai peraturan, dalam kes berikut: 1) penyelidikan

Dari buku Psikologi Klinikal pengarang Vedekhina SA

35. Pelanggaran kecerdasan kecerdasan adalah sistem semua kemampuan kognitif seseorang (khususnya, kemampuan untuk menyedari dan menyelesaikan masalah yang menentukan kejayaan sesuatu aktiviti). Untuk analisis kuantitatif kecerdasan, konsep IQ digunakan -

Dari buku dengan Mind's Eye pengarang Lazarus Arnold

Gangguan Seksual Latihan minda terbukti sangat bermanfaat untuk gangguan seksual juga. Saya telah berjaya menyembuhkan banyak wanita yang sejuk - wanita yang tidak mempunyai syahwat - menggunakan kaedah ini. Kepada wanita seperti itu saya memberikan perkara berikut

Dari buku 5 langkah menyelamatkan dari kemurungan hingga kegembiraan pengarang Kurpatov Andrey Vladimirovich

Gangguan Tidur Semasa perkembangan kemurungan, proses kimia tertentu berlaku di otak manusia, iaitu penurunan jumlah zat yang memainkan peranan utama dalam transmisi impuls saraf dari satu sel saraf ke sel saraf yang lain. Salah satu bahan ini adalah

Dari buku Elemen Psikologi Praktikal pengarang Granovskaya Rada Mikhailovna

Ciri utama persepsi Pada bahagian sebelumnya, kami meneliti beberapa tahap umum dalam perkembangan proses mental yang lebih tinggi. Sekarang mari kita bahas ciri masing-masing. Mari mulakan dengan persepsi. Persepsi adalah pantulan objek atau

Dari buku Pathopsychology: Reader pengarang Belopolskaya NL

pengarang Gelder Michael

Dari buku The Oxford Manual of Psychiatry pengarang Gelder Michael

Dari buku Bagaimana menjadi milik anda sendiri di pekerjaan baru. 50 peraturan mudah pengarang Sergeeva Oksana Mikhailovna

Peraturan # 7 Gunakan mekanisme asas persepsi manusia Anda muncul dalam satu pasukan - dan penampilan anda tidak dapat disedari. Mereka memperhatikan anda, yang lain mementingkan keperibadian anda. Orang bereaksi berbeza dengan orang baru,

Dari buku Life Control Panel. Tenaga hubungan pengarang Kelmovich Mikhail

Jenis-jenis ketidakseimbangan utama G Upper dianggap sebagai sensasi dan perhatian yang berlebihan di kepala dan gley. Lebihan ini dicirikan oleh pemikiran berlebihan, kegembiraan berlebihan, dan irama dalaman yang tinggi. Orang seperti itu biasanya banyak bercakap, pengalaman berterusan

Dari buku Cara Menghilangkan Tekanan dan Kemurungan [Cara Mudah Berhenti Bimbang dan Menjadi Bahagia] pengarang Pigulevskaya Irina Stanislavovna

Dari buku Bagaimana menolong pelajar? Kami mengembangkan ingatan, ketekunan dan perhatian pengarang Kamarovskaya Elena Vitalievna