"Clonazepam": anmeldelser. "Clonazepam": bruksanvisning, bivirkninger. Detaljerte instruksjoner for bruk av klonazepam

Eldre pasienter (over 65 år): dosereduksjon anbefales. Startdosen bør ikke overstige 0,5 mg/dag. Pa Pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan trenge å redusere dosen av legemidlet.

Fra siden av sentralnervesystemet: i begynnelsen av behandlingen - alvorlig sløvhet, følelse av tretthet, døsighet, sløvhet, svimmelhet, nummenhetstilstand, hodepine; sjelden - forvirring, ataksi. Når det brukes i høye doser, spesielt med langvarig behandling - artikulasjonsforstyrrelser, diplopi, nystagmus; paradoksale reaksjoner (inkl. akutte tilstander begeistring); anterograd amnesi. Sjelden - hypererge reaksjoner, muskelsvakhet - depresjon. Ved langvarig behandling av enkelte former for epilepsi kan anfallsfrekvensen øke.

Fra utsiden Fordøyelsessystemet: sjelden - munntørrhet, kvalme, diaré, halsbrann, kvalme, oppkast, tap av appetitt, forstoppelse eller diaré, leverdysfunksjon, økt aktivitet av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, gulsott. Hos spedbarn og tidlig alderøkt spyttutskillelse kan forekomme.

Fra utsiden av det kardiovaskulære systemet: redusert blodtrykk, takykardi.

Fra utsiden endokrine systemet: endring i libido, dysmenoré, reversibel for tidlig seksuell utvikling hos barn (ufullstendig for tidlig pubertet).

Fra utsiden luftveiene: med intravenøs administrering er respirasjonsdepresjon mulig, spesielt under behandling med andre legemidler som forårsaker respirasjonsdepresjon; Hos spedbarn og små barn er bronkial hypersekresjon mulig.

Fra det hematopoetiske systemet: leukopeni, nøytropeni, agranulocytose, anemi, trombocytopeni.

Fra urinsystemet: urininkontinens, urinretensjon, nedsatt nyrefunksjon.

Allergiske reaksjoner: utslett, hudutslett, kløe, ekstremt sjelden - anafylaktisk sjokk.

Dermatologiske reaksjoner: forbigående alopecia, endringer i pigmentering.

Effekt på fosteret: teratogenisitet (spesielt første trimester), depresjon av sentralnervesystemet, respirasjonssvikt og undertrykkelse av sugerefleksen hos nyfødte hvis mødre brukte stoffet.

Annet: avhengighet, narkotikaavhengighet (både fysisk og mental - risikoen for å utvikle avhengighet øker etter hvert som dosen og varigheten av behandlingen øker; en disposisjon observeres spesielt hos pasienter med en historie med alkoholisme eller andre typer avhengighet); reduksjon i blodtrykk; sjelden - vekttap, takykardi, forbigående alopecia, pigmentforandringer.

På skarp nedgang dose eller opphør av administrering - abstinenssyndrom (tremor, økt svetting, agitasjon, irritabilitet, nervøsitet, søvnforstyrrelser, alvorlig angst, dysfori, glatte muskelspasmer Indre organer og skjelettmuskulatur, myalgi, depresjon, kvalme, oppkast, takykardi, kramper og epileptiske anfall, som kan være en manifestasjon av den underliggende sykdommen; i alvorlige tilfeller kan derealisering, hyperakusis, parestesi, fotofobi, hyperestesi, hallusinasjoner utvikles). Manifestasjoner av abstinenssyndrom observeres vanligvis ved brå seponering av behandlingen. Derfor, hvis det er nødvendig å stoppe behandlingen, må dosen av legemidlet reduseres gradvis under tilsyn av en lege. Ved langvarig bruk er det mulig å utvikle legemiddelavhengighet og svekke effekten av legemidlet som følge av utvikling av toleranse.

Symptomer: døsighet, forvirring, paradoksal opphisselse, reduserte reflekser, dysartri, ataksi, nystagmus, tremor, bradykardi, kortpustethet eller pustevansker, alvorlig svakhet, redusert blodtrykk, depresjon av hjerte- og åndedrettsaktivitet, koma.

Behandling: mageskylling, inntak aktivert karbon. Symptomatisk terapi(opprettholde pust og blodtrykk). Hemodialyse er ineffektivt. Benzodiazepinantagonisten flumazenil er ikke indisert hos pasienter med epilepsi som har blitt behandlet med benzodiazepiner. Hos slike pasienter kan den antagonistiske effekten av benzodiazepiner provosere epileptiske anfall.

Gjensidig forsterkning av effekten av antipsykotiske legemidler (nevroleptika), trisykliske antidepressiva, andre antiepileptiske og hypnotiske legemidler, generelle anestetika, narkotiske analgetika, antihypertensiva arterielt trykk blod sentral handling, muskelavslappende midler og etanol. Drikker alkohol under behandling med klonazepam, unntatt provosere paradoksale reaksjoner: psykomotorisk agitasjon, aggressiv oppførsel eller en tilstand av patologisk forgiftning.

Patologisk forgiftning avhenger ikke av typen og mengden alkohol som konsumeres.

Reduserer effekten av levodopa hos pasienter med parkinsonisme.

Det er en potensiell økning i zidovudin toksisitet når felles bruk.

Når det brukes samtidig med valproinsyre, kan det føre til utvikling av status epilepticus, petit mal-anfall.

Hemmere av mikrosomal oksidasjon, som forlenger T1/2, øker risikoen for å utvikle toksiske effekter.

Induktorer av mikrosomale leverenzymer (barbiturater eller) akselererer metabolismen av klonazepam uten å påvirke bindingen til proteiner (induserer ikke enzymer involvert i metabolisme), redusere effektiviteten av stoffet.

Narkotiske analgetika øker eufori, noe som fører til en økning i psykologisk avhengighet.

Antihypertensiva kan øke alvorlighetsgraden av blodtrykksfallet.

Økt respirasjonsdepresjon kan forekomme ved samtidig administrering av klozapin.

Ved samtidig bruk av fenytoin eller primidon øker konsentrasjonen av disse stoffene i blodserumet. forlenger handlingen.

Et antiepileptika fra gruppen av benzodiazepinderivater. Den har en uttalt krampestillende, samt sentral muskelavslappende, anxiolytisk, beroligende og hypnotisk effekt.

Styrker den hemmende effekten av GABA på overføring av nerveimpulser. Stimulerer benzodiazepinreseptorer lokalisert i det allosteriske senteret av postsynaptiske GABA-reseptorer i den stigende aktiverende retikulære dannelsen av hjernestammen og interneuroner i de laterale hornene i ryggmargen. Reduserer eksitabiliteten av subkortikale strukturer i hjernen (limbisk system, thalamus, hypothalamus), hemmer postsynaptiske spinalreflekser.

Den anxiolytiske effekten skyldes påvirkningen på amygdala-komplekset i det limbiske systemet og manifesterer seg i en reduksjon i følelsesmessig stress, lindrer angst, frykt og rastløshet.

Den beroligende effekten skyldes påvirkningen på den retikulære dannelsen av hjernestammen og uspesifikke kjerner i thalamus og manifesteres ved en reduksjon i nevrotiske symptomer (angst, frykt).

Den antikonvulsive effekten oppnås ved å forsterke presynaptisk hemming. I dette tilfellet undertrykkes spredningen av epileptogen aktivitet som oppstår i epileptogene foci i cortex, thalamus og limbiske strukturer, men den eksiterte tilstanden til fokuset fjernes ikke.

Det er vist at klonazepam hos mennesker raskt undertrykker paroksysmal aktivitet av ulike typer, inkl. "spike-wave"-komplekser i fraværsanfall (petit mal), langsomme og generaliserte "spike-wave"-komplekser, "spikes" av temporal og annen lokalisering, samt uregelmessige "pigger" og bølger.

Endringer i EEG av den generaliserte typen undertrykkes i større grad enn de fokale. I følge disse dataene har klonazepam en gunstig effekt ved generaliserte og fokale former for epilepsi.

Den sentrale muskelavslappende effekten skyldes hemming av polysynaptiske spinal afferente hemmende veier (i mindre grad monosynaptiske). Direkte hemming av motoriske nerver og muskelfunksjon er også mulig.

Farmakokinetikk

Utgivelsesskjema

30 stk. - konturcelleemballasje (1) - papppakker.

Dosering

Individuell. For oral administrering til voksne anbefales en startdose på ikke mer enn 1 mg/dag. Vedlikeholdsdose - 4-8 mg/dag.

For spedbarn og barn i alderen 1-5 år bør startdosen ikke være mer enn 250 mcg/dag, for barn i alderen 5-12 år - 500 mcg/dag. Daglige vedlikeholdsdoser for barn under 1 år - 0,5-1 mg, 1-5 år - 1-3 mg, 5-12 år - 3-6 mg.

Den daglige dosen skal deles inn i 3-4 like doser. Vedlikeholdsdoser foreskrives etter 2-3 ukers behandling.

IV (sakte) for voksne - 1 mg, for barn under 12 år - 500 mcg.

Interaksjon

Når den brukes samtidig med medisiner, som har en depressiv effekt på sentralnervesystemet, etanol, etanolholdige legemidler kan forsterke den depressive effekten på sentralnervesystemet.

Ved samtidig bruk forsterker klonazepam effekten av muskelavslappende midler; med natriumvalproat - svekker effekten av natriumvalproat og provokasjon anfall.

Ved samtidig bruk er det beskrevet en reduksjon i konsentrasjonen av desipramin i blodplasma med 2 ganger og økning etter seponering av klonazepam.

Når det brukes samtidig med karbamazepin, som forårsaker induksjon av mikrosomale leverenzymer, er det mulig å øke metabolismen og som et resultat redusere konsentrasjonen av klonazepam i blodplasmaet og redusere dets T1/2.

Når det brukes samtidig med koffein, kan de beroligende og angstdempende effektene av klonazepam reduseres; med lamotrigin - en reduksjon i konsentrasjonen av klonazepam i blodplasma er mulig; med litiumkarbonat - utvikling av nevrotoksisitet.

Når det brukes samtidig med primidon, øker konsentrasjonen av primidon i blodplasma; med tiaprid - utvikling av NMS er mulig.

Når det brukes samtidig med toremifen, er en signifikant reduksjon i AUC og halveringstid for toremifen mulig på grunn av induksjon av mikrosomale leverenzymer under påvirkning av klonazepam, noe som fører til en akselerasjon av metabolismen av toremifen.

Det er beskrevet et tilfelle av utvikling av hodepine lokalisert i occipital-regionen ved samtidig bruk av fenelzin.

Ved samtidig bruk er det mulig å øke konsentrasjonen av fenytoin i blodplasmaet og utvikle toksiske reaksjoner, en reduksjon i konsentrasjonen eller fravær av disse endringene.

Ved samtidig bruk med cimetidin øker bivirkninger fra sentralnervesystemet, men frekvensen av krampeanfall ble redusert hos noen pasienter.

Bivirkninger

Fra siden av sentralnervesystemet: i begynnelsen av behandlingen - alvorlig sløvhet, en følelse av tretthet, døsighet, sløvhet, svimmelhet, en tilstand av nummenhet, hodepine; sjelden - forvirring, ataksi. Når det brukes i høye doser, spesielt med langvarig behandling - artikulasjonsforstyrrelser, diplopi, nystagmus; paradoksale reaksjoner (inkludert akutte eksitasjonstilstander); anterograd amnesi. Sjelden - hypererge reaksjoner, muskelsvakhet - depresjon. Ved langvarig behandling av enkelte former for epilepsi kan anfallsfrekvensen øke.

Fra fordøyelsessystemet: sjelden - munntørrhet, kvalme, diaré, halsbrann, kvalme, oppkast, tap av appetitt, forstoppelse eller diaré, leverdysfunksjon, økt aktivitet av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, gulsott. Spedbarn og små barn kan oppleve økt sikling.

Fra det kardiovaskulære systemet: redusert blodtrykk, takykardi.

Fra det endokrine systemet: endringer i libido, dysmenoré, reversibel for tidlig seksuell utvikling hos barn (ufullstendig for tidlig pubertet).

Fra luftveiene: med intravenøs administrering er respirasjonsdepresjon mulig, spesielt under behandling med andre legemidler som forårsaker respirasjonsdepresjon; Hos spedbarn og små barn er bronkial hypersekresjon mulig.

Fra det hematopoietiske systemet: leukopeni, nøytropeni, agranulocytose, anemi, trombocytopeni.

Fra urinsystemet: urininkontinens, urinretensjon, nedsatt nyrefunksjon.

Allergiske reaksjoner: urticaria, hudutslett, kløe, ekstremt sjelden - anafylaktisk sjokk.

Dermatologiske reaksjoner: forbigående alopecia, endringer i pigmentering.

Annet: avhengighet, narkotikaavhengighet; med en kraftig reduksjon i dose eller seponering av bruk - abstinenssyndrom.

Indikasjoner

Førstelinjemedikament - epilepsi (voksne, spedbarn og små barn): typiske absenceanfall (petit mal), atypiske absenceanfall (Lennox-Gastaut syndrom), nikkende spasmer, atoniske anfall ("fall" eller "drop-attack"-syndrom).

Andre linje medikament - infantile spasmer (West syndrom).

Tredjelinjemedikamentet er tonisk-kloniske kramper (grand mal), enkle og komplekse partielle anfall og sekundære generaliserte tonisk-kloniske kramper.

Status epilepticus (iv administrering).

Somnambulisme, muskelhypertonisitet, søvnløshet (spesielt hos pasienter med organisk hjerneskade), psykomotorisk agitasjon, alkoholabstinenssyndrom (akutt agitasjon, tremor, truende eller akutt alkoholisk delirium og hallusinasjoner), panikklidelser.

Kontraindikasjoner

Depresjon av respirasjonssenteret, alvorlig KOLS (progresjon av graden av respirasjonssvikt), akutt respirasjonssvikt, myasthenia gravis, koma, sjokk, vinkellukkende glaukom (akutt angrep eller disposisjon), akutt alkoholforgiftning med svekkelse av vitale funksjoner, akutt forgiftning med narkotiske analgetika og hypnotika, alvorlig depresjon (selvmordstendenser kan observeres), graviditet, amming, overfølsomhet overfor klonazepam.

Funksjoner av applikasjonen

Bruk under graviditet og amming

Bruk for leverdysfunksjon

Bruk hos barn

Bruk hos eldre pasienter

spesielle instruksjoner

Brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med ataksi, alvorlig leversykdom, alvorlig kronisk respirasjonssvikt, spesielt i stadiet med akutt forverring, med episoder med søvnapné.

Brukes med forsiktighet hos eldre pasienter, fordi de kan ha forsinket eliminering av klonazepam og redusert toleranse, spesielt ved hjerte-lungesvikt.

Ved langvarig bruk kan medikamentavhengighet utvikles. Hvis klonazepam seponeres brått etter langtidsbehandling abstinenssyndrom kan utvikles.

Ved langvarig bruk av klonazepam hos barn bør man huske på muligheten for bivirkninger på fysisk og mental utvikling, som kanskje ikke vises på mange år.

Unngå å drikke alkohol under behandlingsperioden.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner

I løpet av behandlingsperioden observeres en nedgang i hastigheten på psykomotoriske reaksjoner. Dette må tas i betraktning av personer involvert i potensial farlige arter aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.

Clonazepam tabletter er klassifisert som farmakologisk gruppe benzodiazepinderivater. Gruppen er seriøs, ikke ment for selvstendig valg. Alle medisiner som er inkludert i den er kun tilgjengelig på resept og krever strenge resepter, fordi... ha en deprimerende effekt på nervesystemet.

For vanlige mennesker, la oss minne om at en dempende effekt på sentralnervesystemet slett ikke er synonymt med en beroligende effekt. Derfor, hvis du er nervøs etter en samtale med sjefen din eller du rett og slett ikke kan sove, er det ikke et alternativ å ta klonazepam i det hele tatt. Pass på hvis noen med gode intensjoner tilbyr deg en "god" pille.

For å bekrefte advarslene våre, la oss se på hvordan bruksanvisningen karakteriserer klonazepam.

Den farmasøytiske industrien produserer klonazepam-tabletter i to doser - 0,5 og 2 mg. Dette skjemaet er veldig praktisk, fordi... Anbefalinger for bruk av stoffet foreslår en gradvis økning i dosen og gradvis seponering, om nødvendig.

Tabletter på 0,5 mg er lys oransje i fargen, tabletter på 2 gram er farget hvit farge.

1. potetstivelse eller risstivelse;
2. natriumkarboksymetylstivelse;
3. gelatin;
4. fargestoff E 110 - bare i små doser;
5. talkum;
6. magnesiumstearat;
7. laktosemonohydrat.

Både små og stort nettbrett De har en rund form og er utstyrt med en linje som hjelper til med å skille nettbrettet ved behov.

Hvordan stoffet virker

Instruksjonene beskriver Clonazepam som et medikament som regulerer emosjonell aktivitet ved å hemme mange strukturer i sentralnervesystemet. Tablettene reduserer muskeltonus og har en moderat hypnotisk og beroligende effekt. Regelmessig bruk av klonazepam kan bidra til å forhindre generaliserte eller fokale anfall assosiert med epilepsi.

• Epilepsi hos barn.
• Epilepsi hos voksne.

Forbud og direkte kontraindikasjoner

Legemidlet brukes ikke til behandling av gravide og ammende kvinner; det er heller ikke foreskrevet for alvorlige nyre- og leversvikt. Personer med respirasjonssvikt eller søvnapnéanfall bør ikke ta klonazepam. Porfyri, myasthenia gravis, alkoholforgiftning– er også kategoriske forbud mot forskrivning av denne medisinen.

Ekspertuttalelse

Smerter og knasing i rygg og ledd over tid kan føre til alvorlige konsekvenser- lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser i ledd og ryggrad, opp til funksjonshemming. Folk, lært av bitter erfaring, bruker naturlig middel, som er anbefalt av ortoped Bubnovsky... Les mer"

Hvor kan man kjøpe medisin

Konseptet med mangel er ikke assosiert med dette stoffet - du kan kjøpe klonazepam på ethvert statlig apotek, men strengt i henhold til resepten og i nøyaktig mengde og dosering angitt av legen. Selv om stoffet er foreskrevet for lang tid, for å kjøpe den trenger du en ny oppskrift hver gang.

Til tross for at stoffet er produsert i Polen og ikke i Russland, er prisen for klonazepam lav. En pakke med 30 tabletter i en dosering på 0,5 mg koster 91–97 rubler, for 30 tabletter på 2 mg betaler du fra 134 til 151 rubler. Legemidlet er ganske rimelig for ethvert budsjett.

Resepsjonsfunksjoner

Legemidlet er foreskrevet med en gradvis økning i dosen. For voksne, i begynnelsen av behandlingen, er den maksimale daglige dosen 1,5 mg. Den daglige dosen tas ikke på en gang, men med jevne mellomrom, tre ganger om dagen. Avhengig av hvordan stoffet tolereres, økes dosen. Vanligvis anbefales en økning hver 3. dag, i tillegg til daglig dosering 0,5 mg hver.

Tilsetningen fortsetter til den daglige dosen når anbefalt 4 eller 8 mg. Ved en gradvis økning i dosen av klonazepam er pasientvurderinger gode og ingen bivirkninger er identifisert. Men i situasjoner med brå medikamentabstinens ble det registrert anfall, angst og søvnløshet.

Medikamentkompatibilitet

Hvis du planlegger å foreskrive klonazepam, bør du fortelle legen din om alle medisiner du bruker.

Litt om hemmeligheter

Har du noen gang opplevd konstant smerte i rygg og ledd? Å dømme etter det faktum at du leser denne artikkelen, er du allerede personlig kjent med osteokondrose, artrose og leddgikt. Du har sikkert prøvd en haug med medisiner, kremer, salver, injeksjoner, leger og tilsynelatende har ingen av de ovennevnte hjulpet deg... Og det er en forklaring på dette: det er rett og slett ikke lønnsomt for farmasøyter å selge et fungerende produkt , siden de vil miste kunder! Likevel kinesisk medisin har kjent oppskriften på å bli kvitt disse sykdommene i tusenvis av år, og den er enkel og forståelig. Les mer"

• Bedøvelsesmidler.
• Opiat smertestillende.
• Psykotropiske stoffer.
• Antidepressiva.
• Antihistaminer.
• Noen antihypertensiva.

Klonazepam bør foreskrives med forsiktighet hvis pasienten stadig tar antiarytmiske legemidler, spesielt cordarone, amiodaron. Ved bruk sammen kan uønskede bivirkninger øke, for eksempel er bevegelseskoordinasjonen svekket.

Tablettene er kategorisk uforenlige med alkohol. Kombinert bruk av alkohol og klonazepam kan forårsake paradoksale reaksjoner - aggresjon, agitasjon og i noen tilfeller bevissthetstap. Hos personer som røyker kan effekten av klonazepam reduseres.

Uønskede bivirkninger

Clonazepam er ikke et legemiddel som noen gang har blitt seponert på grunn av betydelige bivirkninger. Men som alle andre legemidler har det noen uønskede effekter som oppstår ved feil bruk eller overdosering.

Dette kan være brystsmerter, bradykardi, forstyrrelser i sammensetningen av morfologiske blodceller. I begynnelsen av behandlingen er midlertidige nevrologiske lidelser mulig - døsighet, ataksi, forsinkede reaksjoner, synshemming, hodepine. Å justere dosen hjelper til med å bli kvitt disse symptomene, men oftere går de over av seg selv. Noen ganger oppstår dyspeptiske symptomer, ubehag i magen og tap av appetitt. Psykiske lidelser er sjeldne, og hovedsakelig ved bruk av stoffet sammen med alkoholholdige drinker. Hvis dosen overskrides, er mageskylling nødvendig, noe som best gjøres på sykehus.

En person som tar klonazepam bør være under konstant medisinsk tilsyn.

Hvordan glemme rygg- og leddsmerter?

Vi vet alle hva smerte og ubehag er. Artrose, leddgikt, osteokondrose og ryggsmerter ødelegger livet alvorlig, begrenser normale aktiviteter - det er umulig å heve en arm, tråkke på et ben eller komme seg ut av sengen.

Som refererer til benzodiazepinderivater. Etter å ha tatt stoffet Clonazepam, er anmeldelser for det meste positive. Medisinen virker muskelavslappende og hypnotisk, og virker også beroligende.

Sammensetning, frigjøringsform av stoffet "Clonazepam"

Legemidlet kan kjøpes i tabletter med forskjellig innhold av hovedkomponenten:

• 0,5 mg. I tillegg til klonazepam inkluderer sammensetningen laktosemonohydrat. Bestanddelene av tablettene inkluderer også natriumkarboksymetylstivelse. Clonazepam tabletter inneholder gelatin. Hjelpestoffer inkluderer også talkum og potetstivelse. Fargen på tablettene er gitt av fargestoffet E110.

• 2 mg. Blant hjelpeingrediensene er polysorbat 80, laktosemonohydrat. Legemidlet inneholder natriumkarboksymetylstivelse og natriumlaurylsulfat. Ytterligere ingredienser er også talkum og gelatin. Andre hjelpekomponenter inkluderer magnesiumstearat, ris og potetstivelse.

Farmakologisk virkning av stoffet "Clonazepam"

Clonazepam virker dempende på et stort nummer av strukturer som utgjør sentralnervesystemet, hovedsakelig de som er relatert til emosjonell aktivitet. Effekten av stoffet "Clonazepam" bruksanvisning, anmeldelser vises som et beroligende middel, anti-angst og hypnotisk (sistnevnte er moderat). Legemidlet bidrar til å redusere skjelettmuskeltonen og forhindrer forekomsten av generaliserte krampeanfall. Observert positiv innflytelse for strømmen epileptiske anfall(fokusert, generalisert).

Farmakokinetikk

Legemidlet absorberes nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen, hovedsakelig utskilles av nyrene (metabolitter), en liten del (2%) skilles ut uendret. Halveringstiden tar fra 20 til 40 timer. Biotilgjengeligheten til stoffet tatt oralt er 90%, forbindelsen med blodproteiner er 85%, høyeste konsentrasjon oppnådd i gjennomsnitt etter 2,5 timer. Ved behandling med Clonazepam går komponentene over i morsmelk.

Indikasjoner for bruk av stoffet

Clonazepam-tabletter er egnet for behandling av pasienter av forskjellige aldre for epilepsi, uavhengig av dens manifestasjon:

• partielle anfall (lokale, fokale) av enhver alvorlighetsgrad;
• konvulsive tilstander (tonisk, klonisk);
• enkle anfall av sekundær generalisert natur;
• atypiske fraværsanfall (Lennox-Gastaut syndrom);
• myokloniske kramper;
• typiske fraværsanfall;
• tonisk-kloniske anfall av primær og sekundær alvorlighetsgrad.

Clonazepam er foreskrevet for å redusere muskeltonus, som under behandling av psykomotoriske kriser.

Bruk av stoffet "Clonazepam"

Den nødvendige dosen bestemmes under hensyntagen til mange faktorer. I den innledende fasen av behandlingen brukes en liten dose Clonazepam (0,5 mg), og dosen endres gradvis til ønsket effekt er oppnådd. I dette tilfellet er det forbudt å overskride den tillatte dosen. Som vurderinger viser, kan ikke Clonazepam avbrytes brått, selv når behandlingen var kortvarig. Brå tilbaketrekking av stoffet truer utviklingen av et epileptisk anfall.

Behandling for epilepsi:

• Voksne. Innledende terapi utføres ved bruk av ikke mer enn 1 mg medisin. Den daglige dosen er delt inn i 3 eller 4 doser, som bør tas med like intervaller. Hvis det ikke er mulig å ta stoffet i like doser, drikkes den største delen av Clonazepam før du legger deg. Vanligvis er en tilstrekkelig daglig dose i området fra 4 til 8 mg av legemidlet. Vedlikeholdsdosen bør ikke være mer enn 20 mg (oppnådd over en periode på 2-4 ukers behandling). Når en effektiv daglig dose er bestemt å opprettholde normal tilstand kroppen, er det lov å ta det en gang før leggetid.
• Barn (vekt minst 30 kg). Som anmeldelser viser, er Clonazepam i utgangspunktet foreskrevet til barn på 0,5 mg for å bestemme den optimale dosen.

Innleggelse for et syndrom ledsaget av paroksysmal frykt:

• Voksne. Først blir pasienter foreskrevet 1-2 doser av stoffet per dag (0,5 mg om gangen). For de fleste pasienter er en terapeutisk dose på 1 mg/dag tilstrekkelig. Du bør ikke ta mer enn 1 mg Clonazepam per dag. Anmeldelser indikerer imidlertid at leger i noen tilfeller kan øke dosen til 4 mg. I slike tilfeller endres dosen gradvis (intervall - 3 dager, tilsetning av 0,5 mg er mulig). Når du trenger å redusere alvorlighetsgraden av døsighet i dagtid, kan en dose beregnet for å tas i løpet av dagen tas før sengetid.
• Barn. For pasienter under 18 år, hvis syndromet oppdages, kan medisinen være ineffektiv og utrygg.

For å unngå komplikasjoner, anbefaler leger anmeldelser å ta stoffet Clonazepam strengt i henhold til anbefalingene fra spesialisten som utfører behandlingen.

Kontraindikasjoner for å ta stoffet "Clonazepam"

Tabletter brukes ikke til overfølsomhet til stoffene de er sammensatt av. Legemidlet er kontraindisert under følgende forhold:

• myasthenia gravis;
• bevissthetsforstyrrelser;
• føde et barn, amming;
• glaukom (lukking av vinkel);
• pusteforstyrrelser av sentral opprinnelse, alvorlig respirasjonssvikt;
• alvorlig nyre- og leversvikt;
• manifestasjoner av søvnapnésyndrom;
• alkoholforgiftning;
• akutt porfyri.

Bivirkninger av stoffet "Clonazepam"

La oss vurdere bivirkninger, som Clonazepam kan forårsake. Bruken av stoffet kan være ledsaget av negative reaksjoner fra kroppen. Apati, kvalme og irritabilitet kan forekomme. Når kroppen reagerer negativt, blir en person raskt sliten og har mangel på koordinering av bevegelser. For å redusere styrken til manifestasjonen, må du først bruke en liten dose, gradvis øke til den blir optimal.

Det er kjent at under behandling med Clonazepam kan bruken i strid med anbefalingene forårsake en overdose. I slike tilfeller er det bedøvelse, noe som kan føre til forvirring, stupor, som kan resultere i koma. Andre symptomer inkluderer: vaskulær kollaps, pusteproblemer, døsig tilstand. Det er nødvendig å skylle magen (effektivt umiddelbart etter å ha tatt tablettene) og utføre passende terapi. Det er viktig å regelmessig overvåke endringer i indikatorer som blodtrykk, puls og respirasjon. I noen tilfeller er det nødvendig å implementere kunstig ventilasjon lungene. Det finnes en motgift - Flumazenil, men den er ikke egnet for administrering til pasienter som har vært behandlet med Clonazepam i lang tid.

Du bør ikke kombinere Clonazepam og alkohol. Anmeldelser gjør det klart at en slik kombinasjon kan være livstruende. Det samme gjelder alle legemidler som virker på sentralnervesystemet og hemmer dets funksjon.

Legemiddelinteraksjoner med Clonazepam

Effekten av å bruke medisinen forsterkes av antikonvulsiva. Det samme resultatet observeres når det brukes sammen med antidepressiva, antipsykotika, barbiturater, så vel som når det kombineres med alkohol og stoffer som reduserer skjelettmuskulaturen. Effektiviteten av behandlingen avtar når nikotin kommer inn i kroppen.

Kostnad, anmeldelser av stoffet "Clonazepam"

Du kan kjøpe Clonazepam-tabletter i Moskva for 97-150 rubler. (30 stk.). Legemidlet er effektivt for epilepsi hvis legens anbefalinger følges. For atoniske anfall kan terapi i to måneder være tilstrekkelig, i løpet av denne tiden kan du gå over til vedlikeholdsbehandling. Bivirkninger er noen ganger observert, men for det meste bare i den innledende fasen av behandlingen er svakhet ofte til stede.

Å dømme etter informasjonen anmeldelsene inneholder, lar Clonazepam deg bli kvitt økt tone muskler om tre uker. Leger kan skrive ut medisin mot angst, frykt, VSD, som er ledsaget av panikk anfall. Legemidlet er effektivt og virker raskt.

Handelsnavn på stoffet:

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

Sammensetning:

Sammensetning 1 ml:
virkestoff: klonazepam 0,5 mg
Hjelpestoffer: potetstivelse, gelatin, oransjegult fargestoff E-110, talkum, magnesiumstearat, natriumstivelsesglykolat, laktose.
aktivt stoff: klonazepam 2 mg
Hjelpestoffer: potetstivelse, gelatin, natriumlaurylsulfat, talkum, magnesiumstearat, natriumstivelsesglykolat, Tween, risstivelse, laktose

Beskrivelse:

Tabletter 0,5 mg :
Runde biplane tabletter med solide kanter, uten sprekker, lys oransje farge med en kryssformet del som deler tabletten i 4 deler.
Tabletter 2 mg :
Tablettene er hvite til lyskremfargede, praktisk talt luktfrie, runde i form, flate på begge sider, med solide kanter, uten sprekker, med en kryssformet linje som deler tabletten i 4 deler.

Farmakoterapeutisk gruppe:

benzodiazepiner antikonvulsiva.

ATX-kode:

Indikasjoner for bruk

• epilepsi hos barn og voksne (hovedsakelig akinetiske, myokloniske, generaliserte submaksimale anfall, temporale og fokale anfall).
• syndromer av paroksysmal frykt, frykttilstander ved fobier, for eksempel. agorafobi (ikke bruk hos pasienter under 18 år).
• tilstander av psykomotorisk agitasjon på bakgrunn av reaktive psykoser.

Kontraindikasjoner

• overfølsomhet for benzodiazepiner;
• respirasjonssvikt av sentral opprinnelse og alvorlige forhold respirasjonssvikt uavhengig av årsak;
• lukket vinkel form av glaukom;
• myasthenia gravis;
• forstyrrelse av bevissthet;
• betydelig nedsatt leverfunksjon.

Bruk under graviditet og amming

Bruk av stoffet under graviditet er kun tillatt i situasjoner der det er bruk hos moren absolutte avlesninger, og bruk av sikrere alternativt medikament umulig eller kontraindisert.
Under behandling med klonazepam bør du avstå fra å amme.

Bruksanvisning og doser

Dosen og varigheten av behandlingen er strengt foreskrevet av legen.
Behandlingen bør begynne med lave doser, øke dem gradvis inntil en passende terapeutisk effekt oppnås.
For epilepsi
Voksne: Startdosen er 1,5 mg/dag fordelt på tre doser. Dosen bør økes gradvis med 0,5-1 mg hver 3. dag. Vedlikeholdsdosen settes individuelt for hver pasient, avhengig av den terapeutiske effekten (vanligvis 4-8 mg/dag i 3-4 doser). Maksimal daglig dose er 20 mg.
Barn: startdose - 1 mg/dag (2 ganger 0,5 mg). Dosen kan økes gradvis med 0,5 mg hver 3. dag inntil en tilfredsstillende terapeutisk effekt oppnås. Den daglige vedlikeholdsdosen er:
hos spedbarn under 1 år - 0,5-1 mg
hos barn fra 1 år til 5 år - 1-3 mg
hos barn fra 5-12 år -3-6 mg
Maksimal daglig dose for barn er 0,2 mg/kg kroppsvekt/dag.
For paroksysmalt fryktsyndrom
Voksne: Gjennomsnittlig dose som brukes er 1 mg/dag. Maksimal daglig dose er 4 mg/dag.
Barn: Sikkerheten og effektiviteten av klonazepam hos barn under 18 år med paroksysmalt angstsyndrom er ikke fastslått.
Eldre pasienter (over 65 år): Forsiktighet må utvises ved bruk av klonazepam. En dosereduksjon anbefales, spesielt hos pasienter med nedsatt balanse og reduserte motoriske evner.
Pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon: Forsiktighet må utvises ved bruk av klonazepam. Det kan være nødvendig å redusere dosen av legemidlet.
Pasienter med kroniske sykdommer luftveier : Klonazepam kan forårsake økt spyttsekresjon. Av denne grunn, og også på grunn av den deprimerende innflytelsen på åndedrettsfunksjon, må det utvises forsiktighet ved bruk av stoffet.
Du kan ikke brått slutte å ta stoffet; en gradvis, legekontrollert dosereduksjon er alltid nødvendig. Brå tilbaketrekking av stoffet kan forårsake forstyrrelser i søvn, humør og til og med psykiske lidelser. Spesielt farlig brå opphør langtidsbehandling eller terapi som krever store doser av legemidlet. Abstinenssymptomer er da mer uttalt. Langvarig bruk fører til en gradvis svekkelse av effekten av stoffet som følge av utviklingen av toleranse. Ved langtidsbehandling med klonazepam anbefales periodiske studier: blod- og leverfunksjonstester.
Under behandling med klonazepam og 3 dager etter at den er fullført, bør du ikke drikke noen alkoholholdige drikker.

Interaksjon med andre legemidler
Den hemmende effekten av klonazepam på sentralnervesystemet forsterkes av alle legemidler med lignende effekt: hypnotika (f.eks. barbiturater), sentralt virkende medikamenter som senker blodtrykket, antipsykotika, antidepressiva, antikonvulsiva, narkotiske smertestillende midler. Har en lignende effekt etanol. Å drikke alkohol under behandling med klonazepam, i tillegg til den kumulative depressive effekten på sentralnervesystemet, kan provosere paradoksale reaksjoner: psykomotorisk agitasjon, aggressiv oppførsel eller en tilstand av patologisk forgiftning. Patologisk forgiftning avhenger ikke av typen og mengden alkohol som konsumeres.
Legemidlet potenserer effekten av legemidler som reduserer skjelettmuskulaturen.
Røyking av tobakk kan redusere effekten av klonazepam.

Bivirkning

• Hyppige uønskede effekter av klonazepam under behandling kan omfatte: døsighet, svimmelhet, nedsatt koordinasjon av bevegelser, tretthetsfølelse, tretthet.
• Kan også vises: hukommelsessvikt, økt nervøs eksitabilitet, depresjon, symptomer på katarral betennelse i øvre luftveier, økt sekresjon av spytt
• Sjelden kan forekomme: taleforstyrrelser, svekket evne til å absorbere kunnskap, emosjonell labilitet, nedsatt libido, tilstand av desorientering, forstoppelse, magesmerter, nedsatt appetitt, hud allergiske reaksjoner, Muskelsmerte, brudd menstruasjonssyklus blant kvinner, hyppig urinering, tåkesyn, en reduksjon i antall røde blodceller, leukocytter og blodplater i blodet, en forbigående økning i blodkonsentrasjonen av transaminaser (AlAT, AspAT) og alkalisk fosfatase; paradoksale reaksjoner: psykomotorisk agitasjon, søvnløshet. Hvis en paradoksal reaksjon oppstår, bør behandlingen avbrytes umiddelbart.

Systematisk bruk av stoffet i mange uker kan føre til utvikling av medikamentavhengighet og utseende av abstinenssyndrom ved brå abstinens av stoffet.
Under behandling med klonazepam og i 3 dager etter at den er fullført, bør du ikke kjøre kjøretøy eller betjene mekaniske enheter i bevegelse.

Overdose

En overdose av klonazepam kan føre til følgende symptomer: døsighet, desorientering, sløret tale, og i alvorlige tilfeller tap av bevissthet og koma. Bruk av klonazepam sammen med andre legemidler som har depressive egenskaper på sentralnervesystemet eller alkohol kan være livstruende.
Når akutt forgiftning det er nødvendig å fremkalle brekninger og skylle magen. Behandling for overdosering av klonazepam er primært symptomatisk. Består først og fremst i overvåking av hoved vitale funksjoner kroppen (respirasjon, puls, blodtrykk). En spesifikk motgift er flumazenil (en benzodiazepinreseptorantagonist).

Utgivelsesskjema

Tabletter 0,5 mg:
30 tabletter i en blisterpakning laget av oransje PVC/Al-film. En blisterpakning sammen med bruksanvisning legges i en pappeske.
2 mg tabletter:
30 tabletter i en blisterpakning laget av polyvinylkloridfilm og aluminiumsfolie. Blisterpakningen sammen med bruksanvisningen legges i en pappeske.

Lagringsforhold

Oppbevares ved temperaturer opp til 25°C. Beskytt mot lys og fuktighet.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Best før dato

3 år.
Etter utløpsdatoen, bruk ikke stoffet.

Ferieforhold

Etter resept fra legen.

Produsent

Tarkhoma farmasøytisk anlegg "POL FA" Aksjeselskap
st. A. Fleming 2 03-176 Warszawa Polen

Send forbrukerklager til adressen til representasjonskontoret

Representasjonskontor i den russiske føderasjonen:

121248, Moskva, Kutuzov Avenue, nr. 13, kontor 141.