Utføre egenomsorg, bevege seg selvstendig, navigere, kommunisere. Funksjonshemming: konsept, prosedyre og betingelser for registrering. Evne til å kontrollere atferden din

Rehabilitering av funksjonshemmede

Klinisk og sosial oftalmologi er en vitenskap som studerer de medisinske og sosiale konsekvensene av sykdommer i synsorganet, som fører til vedvarende synshemming og sosial svekkelse.

Oppgavene til klinisk og sosial oftalmologi inkluderer også medisinsk og sosial undersøkelse, hvis spørsmål er regulert av den føderale loven "Om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i Den russiske føderasjonen" datert 24. november 1995? 181-FZ som endret 29. desember 2004

Terminologi og generelle bestemmelser

Funksjonshemmet person- en person som har en helselidelse med en vedvarende forstyrrelse av kroppsfunksjoner, forårsaket av sykdommer, konsekvenser av skader eller defekter, som fører til begrensning av livsaktivitet og nødvendiggjør det sosial beskyttelse(uførhet).

Begrensning av livsaktiviteter - helt eller delvis tap av en persons evne eller evne til å utføre egenomsorg, bevege seg selvstendig, navigere, kommunisere, kontrollere ens atferd, lære og engasjere seg i arbeid.

Medisinsk og sosial undersøkelse utføres av føderale institusjoner for medisinsk og sosial undersøkelse, basert på en omfattende vurdering av kroppens tilstand basert på analyse av klinisk, funksjonell, sosial, profesjonell, arbeidskraft, psykologisk

logiske data om personen som blir undersøkt ved å bruke klassifiseringer og kriterier utviklet og godkjent på den måten som er bestemt av regjeringen i Den russiske føderasjonen.

Oppgaver medisinsk og sosial undersøkelse

Føderale institusjoner for medisinsk og sosial undersøkelse utfører:

Etablering av funksjonshemming, dens årsaker, tidspunkt, tidspunkt for utbruddet; behovene til en funksjonshemmet person for ulike typer sosial beskyttelse;

Utvikling av individuelle rehabiliteringsprogrammer for funksjonshemmede;

Studie av nivå og årsaker til funksjonshemming i befolkningen;

Utvikling omfattende programmer rehabilitering av funksjonshemmede, forebygging av funksjonshemming og sosial beskyttelse av funksjonshemmede;

Bestemmelse av graden av tap av faglig arbeidsevne;

Fastsettelse av dødsårsaken til en funksjonshemmet person i tilfeller der lovgivningen i Den russiske føderasjonen gir bestemmelser om tiltak sosial støtte avdødes familie.

Avgjørelsen fra institusjonen for medisinsk og sosial undersøkelse er obligatorisk for utførelse av de relevante myndighetene statsmakt, lokale myndighetsorganer, samt organisasjoner uavhengig av organisatoriske og juridiske former og former for eierskap.

Gjennomføring av medisinsk og sosial undersøkelse

Dekret fra regjeringen i den russiske føderasjonen av 20. februar 2006? 95 «Om prosedyre og vilkår for å anerkjenne en person som funksjonshemmet» bestemmer prosedyren for gjennomføring av medisinsk og sosial undersøkelse. Begrunnelse for å anerkjenne en borger som funksjonshemmet:

Nedsatt helse med en vedvarende forstyrrelse av kroppsfunksjoner forårsaket av sykdommer, konsekvenser av skader eller defekter;

Begrensning av livsaktivitet (helt eller delvis tap av en persons evne eller evne til å utføre egenomsorg, bevege seg selvstendig, navigere, kommunisere, kontrollere ens oppførsel, studere eller engasjere seg i arbeid);

Behovet for sosiale beskyttelsestiltak, herunder rehabilitering.

Grader av synshemming

Syn regnes som en av hovedtypene av kroppsfunksjoner. I denne forbindelse, hvis en person mister synet, kan han bli gjenkjent som synshemmet.

Fastsettelse av grad synshemming er basert på International Classification of Diseases, 10. revisjon, som formulerer kriteriene for dysfunksjon visuell analysator, inkludert vurdering av synsfunksjoner (skarphet og synsfelt), grunnleggende elektrofysiologiske parametere og visuell ytelse. I samsvar med dem identifiseres fire grader av dysfunksjon av den visuelle analysatoren (tabell 21.1).

Tabell 21.1.Grader av synshemming

Funksjonshemmede grupper

Nedsatt synsfunksjon og begrensninger i grunnleggende kategorier av livsaktivitet som nødvendiggjør sosial beskyttelse tas i betraktning ved fastsettelse av tre funksjonshemningsgrupper.

Funksjonshemming av gruppe I fastsettes for 2 år, gruppe II og III - for 1 år, hvoretter det gjennomføres omprøving.

Funksjonshemming gruppe I er etablert med IV grad av svekkelse av funksjonene til den visuelle analysatoren og en nedgang i en av hovedkategoriene av livsaktivitet til III grad med behov for sosial beskyttelse.

Funksjonshemming gruppe II etableres med III grad av svekkelse av funksjonene til den visuelle analysatoren og en nedgang i en av hovedkategoriene av livsaktivitet til II grad med behov for sosial beskyttelse.

III funksjonshemming gruppe er etablert med II grad av svekkelse av funksjonene til den visuelle analysatoren og en nedgang i en av hovedkategoriene av livsaktivitet til II grad med behov for sosial beskyttelse.

Rehabilitering av funksjonshemmede

Rehabilitering av funksjonshemmede - systemet og prosessen for hel eller delvis gjenoppretting av funksjonshemmedes evner for hverdagslige, sosiale og profesjonell aktivitet. I hvert tilfelle utvikles et individuelt program rehabilitering av en funksjonshemmet person- et sett med optimale løsninger for en funksjonshemmet person rehabiliteringstiltak aksept, som inkluderer individuelle arter, skjemaer, bind, vilkår og prosedyrer for gjennomføring av medisinske, faglige og andre rehabiliteringstiltak.

Siden hovedrollen til en fjernanalysator for blinde og svaksynte er hørsel, som kompenserer for synsfeilen og letter orienteringen til synshemmede og blinde, bør produksjonsstøy om mulig elimineres fullstendig. Når du belyser en arbeidsplass, er det mest rasjonelt å bruke individuelle lamper som lar deg regulere lysstrømmen. Med tanke på den lave funksjonelle aktiviteten til synsnerveapparatet, kan synshemmede utføre visuelt arbeid med grov presisjon med gjenstander som ikke er mindre enn 5 mm i størrelse.

Funksjonshemmede som har en uttalt og betydelig begrensning i leveevnen på grunn av nedsatt synsstyrke til det punktet at de kun kan orientere seg på arbeidsplassen, er i stand til å utføre arbeidsoppgaver uten bruk av syn (ved bruk av blindmetoden) ). De ble vist en jobbplassering i systemet til All-Russian Society of the Blind.

Blinde barn gjennomgår rehabiliteringskurs i spesialiserte internatskoler, hvor de får videregående opplæring. Å lære å skrive og lese utføres ved hjelp av det prikkede blindeskriftalfabetet (kombinasjoner av 6 opphøyde prikker skaper 63 tegn, tilstrekkelig til å indikere bokstaver, tall, skilletegn og musikknoter).

Uførhet på grunn av visse sykdommer

I strukturen til synshemming i Russland høyeste verdi har tilstander som glaukom, konsekvenser av skader på synsorganet, nærsynt sykdom, sykdommer i netthinnen og synsnerven, samt grå stær. For hver patologi er det en liste over arbeidsanbefalinger.

Grønn stær. Ved implementering arbeidsaktivitet Skadelige stoffer som har nevrotrope og angiotrope effekter, ultralyd, vibrasjon og forskjellige typer stråling over grensen akseptable standarder, samt tung fysisk aktivitet, tvungen arbeidsstilling, overdreven nevropsykisk stress. Betingelsene for "varme" eller "kalde" verksteder er kontraindisert. Ved vinkel-lukkende glaukom er nattarbeid og arbeid med hodet vippet over lang tid forbudt. Hvis synsfeltet er begrenset, kan du ikke jobbe i høye høyder (kranfører, montør, taktekker, brannmann, stuntmann osv.), eller kjøre noen type kjøretøy.

Traumer, rekonstruktiv kirurgi. Uavhengig av tiden som har gått siden Kirurgisk inngrep eller skade, og arten av tidligere aktiviteter, er alle pasienter kontraindisert i arbeid forbundet med betydelig fysisk aktivitet, kroppstilt, høy visuell belastning, eksponering høye temperaturer, stråling og vibrasjon, faren for øyeskader fra bevegelige mekanismer, i et støvete rom og i kontakt med giftige stoffer.

Høy nærsynthet er en kontraindikasjon for tungt fysisk arbeid, idrettsøvelser med plutselige løfting av vekter og kontaktsport, for å jobbe med kroppsristing og en skråstilling av hodet, til visuelt anstrengende arbeid.

Sykdommer i netthinnen og synsnerven er en kontraindikasjon for arbeid knyttet til nevrotoksiske stoffer,

fare for rus med kvikksølv, arsen, anilinforbindelser, metylalkohol, nikotin osv. Du kan ikke jobbe som fører av noen kjøretøy og i høyden.

Grå stær. For pasienter med grå stær er arbeid forbundet med behovet kontraindisert. presis syn, arbeid blant bevegelige mekanismer, i høyder. Arbeid under forhold er kontraindisert forskjellige typer stråling, vibrasjon, i kontakt med giftige stoffer og andre faktorer som har en kataraktogen effekt.

Kontrollmetoder for kontroll av syn

Ved bestemmelse av synsskarphet oppstår ofte tilfeller av simulering og forverring. Derfor må legen vite en rekke kontrollmetoder for å avsløre ekte synsskarphet.

Test på forskjellige avstander gjøres som følger. Synet testes fra en avstand på 5 m, deretter 2,5 og 1,25 m; Ved å beregne synsskarphet for hver avstand, bestemmes samsvaret eller avviket mellom testpersonens avlesninger og hans første data. Resultatene av denne testen anses som positive i tilfeller der svingningene i synsskarphet var minst 100 % (for eksempel fra 0,05 til 0,2), eller minst 2-3 rader (for eksempel fra 0,3 til 0,5-0,6 ), som lar oss vurdere simulering eller forverring som etablert.

Test med individuelle tegn. Individuelle tegn kuttes ut fra Golovins bord og limes inn en om gangen på kort av samme størrelse. Det er vanligvis vanskelig for forsøkspersonen å avgjøre hvilke linjeskilt som blir presentert for ham, noe som gjør det mulig å etablere ekte synsskarphet.

Nøytraliseringstest utføres som følger: et bikonveks glass +3,0 dioptrier plasseres foran øyet til forsøkspersonen, med hvilket individet (hvis han er en emmetrope) ser dårlig selv de øvre radene i testtabellen. I løpet av 5-10 minutter setter visuell tretthet inn, hvoretter et andre glass på -3,0 dioptrier påføres det første glasset, som et resultat av at brytningskraften til begge linsene nøytraliseres. I dette tilfellet merker forsøkspersonen (hvis han hadde høyere synsskarphet) en forbedring i synet sammenlignet med originalen.

Speil test gjøres på denne måten: motivet sitter under bordet, og i en avstand på 5 m foran ham en

speil. Riktig installasjon speil bør sjekkes før motivet ankommer kontoret. Å miste av syne eller ikke vite at han ser bordene i speilet på dobbel avstand, leser personen sin "grense", for eksempel den tredje linjen og viser dermed allerede dobbeltsyn, dvs. ikke mindre enn 0,6.

Pole sitt bord. Endringen til Golovins tabell er at den første raden beholdes, siden dens fravær er for merkbar og demaskerer prøven, men den andre og fjerde raden blir kastet ut (dvs. 0,2 og 0,4) og den åttende og niende dobles for å redde totalt antall linjer. Dermed har leseren av den andre linjen en synsstyrke på 0,3, og avslører sin egen forverring.

Vics test ligger i det faktum at når man gjetter retningene til kutt av ringer i linjer som egentlig ikke er synlige, viser det seg at en viss prosentandel av retningene (nemlig ca. 25%) er navngitt riktig av motivet. Under undersøkelsen vil en pasient som ikke vil vise at han ser testene som presenteres unngå å gjette, siden han har tilstrekkelig syn til å skille dem. Den siste linjen, der han ikke gir riktige svar eller gir dem i en veldig liten prosentandel, vil være linjen som synsstyrken bestemmes etter.

Begrensning av livsaktiviteter

Begrensning av livsaktiviteter (LLD)- fullstendig eller delvis tap av en persons evne eller evne til å utføre hovedkomponentene Hverdagen.

I denne klassifiseringen vurderes konsekvensene av sykdommer i form av sekvensielle forhold:

  1. sykdom - indre press;
  2. brudd - ytre manifestasjon sykdommer i form av forstyrrelser i kroppen eller anatomisk struktur;
  3. ADL - manglende evne til å utføre de grunnleggende komponentene i dagliglivet (eller evnen til å utføre bare delvis);
  4. sosial inhabilitet - en mangel der en person bare kan utføre begrenset eller ikke kan utføre i det hele tatt sin vanlige rolle i samfunnet (manglende evne til å leve uavhengig - fysisk avhengighet, manglende evne til å integrere seg i samfunnet, manglende evne til å sikre økonomisk uavhengighet).

Hovedtyper av dysfunksjoner i menneskekroppen

  • Krenkelser mentale funksjoner(persepsjon, oppmerksomhet, hukommelse, tenkning, intelligens, følelser, vilje, bevissthet, atferd, psykomotoriske funksjoner).
  • Forstyrrelser i språk- og talefunksjoner
    • Krenkelser muntlig tale(rhinolalia, dysartri, stamming, alalia, afasi)
    • Krenkelser skriving(dysgrafi, dysleksi)
    • Verbale og nonverbale taleforstyrrelser
    • Stemmeforstyrrelser osv.
  • Nedsatt sensoriske funksjoner (syn, hørsel, lukt, berøring, taktil, smerte, temperatur og andre typer følsomhet).
  • Brudd på statisk-dynamiske funksjoner ( motoriske funksjoner hode, torso, lemmer, statikk, koordinering av bevegelser).
  • Forstyrrelser i funksjonene til blodsirkulasjon, respirasjon, fordøyelse, utskillelse, hematopoiesis, metabolisme og energi, indre sekresjon, immunitet.
  • Lidelser forårsaket av fysisk deformitet (deformasjoner i ansikt, hode, torso, lemmer, som fører til ytre deformitet, unormale åpninger i fordøyelseskanalen, urinveiene, luftveiene, forstyrrelse av kroppsstørrelsen).

OJD kategorier og grad

Det er fire alvorlighetsgrader av dysfunksjoner i menneskekroppen:

  • mindre svekkelser (ingen restriksjoner på livsaktivitet),
  • moderat funksjonshemming (første grad av funksjonshemming),
  • alvorlige funksjonsnedsettelser (andre grad av funksjonshemming),
  • betydelig uttalte funksjonsnedsettelser (3. uførhetsgrad).

Egenomsorgsevne

Egenomsorgsevne - en persons evne til selvstendig å utføre grunnleggende fysiologiske behov, utføre daglige husholdningsaktiviteter, inkludert personlige hygieneferdigheter.

1. grad - evnen til selvbetjening med en lengre investering av tid, fragmentering av implementeringen, reduksjon av volum ved å bruke, om nødvendig, hjelpetekniske midler.

2. grad - evnen til egenomsorg med regelmessig delvis assistanse fra andre, ved bruk av tekniske hjelpemidler om nødvendig.

3. grad - manglende evne til egenomsorg, behov for konstant hjelp utenfra og fullstendig avhengighet av andre.

Evne til å bevege seg selvstendig

Evnen til å bevege seg selvstendig er evnen til selvstendig å bevege seg i rommet, opprettholde kroppsbalanse ved bevegelse, hvile og ved endring av kroppsstilling, og bruke offentlig transport.

1. grad - evnen til å bevege seg selvstendig med en lengre investering av tid, fragmentering av utførelse og reduksjon av avstand ved å bruke, om nødvendig, hjelpetekniske midler.

2. grad - evnen til å bevege seg selvstendig med regelmessig delvis assistanse fra andre personer, ved hjelp av tekniske hjelpemidler om nødvendig.

3. grad - manglende evne til å bevege seg selvstendig og trenger konstant hjelp fra andre.

Orienteringsevne

Orienteringsevne - evnen til å oppfatte miljøet tilstrekkelig, vurdere situasjonen, evnen til å bestemme tid og sted.

1. grad - evnen til å navigere bare i en kjent situasjon uavhengig og (eller) ved hjelp av tekniske hjelpemidler.

2. grad - evnen til å navigere med regelmessig delvis assistanse fra andre personer, ved hjelp av tekniske hjelpemidler om nødvendig.

3. grad - manglende evne til å navigere (desorientering) og behov for konstant assistanse og (eller) tilsyn av andre personer.

Evne til å kommunisere

Evnen til å kommunisere er evnen til å etablere kontakter mellom mennesker ved å oppfatte, behandle og overføre informasjon.

1. grad - evnen til å kommunisere med en reduksjon i tempoet og volumet for å motta og overføre informasjon; bruk om nødvendig tekniske hjelpemidler; med isolert skade på hørselsorganet, evnen til å kommunisere ved hjelp av ikke-verbale metoder og tegnspråkoversettelsestjenester.

2. grad - evnen til å kommunisere med regelmessig delvis assistanse fra andre mennesker, ved hjelp av tekniske hjelpemidler om nødvendig.

3. grad - manglende evne til å kommunisere og behov for konstant hjelp fra andre.

Evne til å kontrollere atferden din

Evnen til å kontrollere sin atferd er evnen til selvbevissthet og adekvat atferd som tar hensyn til sosiale, juridiske, moralske og etiske standarder.

1. grad - periodisk forekommende begrensning av evnen til å kontrollere ens oppførsel i vanskelige situasjoner livssituasjoner og (eller) konstante problemer med å utføre rollefunksjoner som påvirker visse områder av livet, med mulighet for delvis selvkorrigering.

2. grad - en konstant nedgang i kritikk av ens oppførsel og miljø, med mulighet for delvis korreksjon bare med regelmessig hjelp fra andre mennesker.

3. grad - manglende evne til å kontrollere sin oppførsel, manglende evne til å korrigere den, behov for konstant hjelp (tilsyn) fra andre personer.

Læringsevne

2. grad - evne til å lære kun i spesielle (korrigerende) utdanningsinstitusjoner for studenter, elever, barn med funksjonshemninger helse eller hjemme spesielle programmer ved å bruke, om nødvendig, hjelpetekniske midler og teknologier.

3. grad - lærevansker.

Evne til å arbeide

Arbeidsevne - evne til å utføre arbeid i samsvar med kravene til innhold, volum, kvalitet og arbeidsforhold.

1. grad - evnen til å utføre arbeidsaktiviteter under normale arbeidsforhold med en reduksjon i kvalifikasjoner, alvorlighetsgrad, intensitet og (eller) en reduksjon i arbeidsvolumet, manglende evne til å fortsette å jobbe i hovedyrket mens du opprettholder evnen til å utføre arbeidskraft aktiviteter med lavere kvalifikasjoner under normale arbeidsforhold.

2. grad - evnen til å utføre arbeidsaktiviteter under spesiallagde arbeidsforhold ved bruk av hjelpetekniske midler og (eller) ved hjelp av andre personer.

3. grad - manglende evne til å utføre noen arbeidsaktivitet eller umulighet (kontraindikasjon) av enhver arbeidsaktivitet.

se også

Lenker

  • Ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i den russiske føderasjonen datert 23. desember 2009 N 1013n "Om godkjenning av klassifiseringer og kriterier brukt i gjennomføringen av medisinsk og sosial undersøkelse av borgere av føderale statlige institusjoner for medisinsk og sosial undersøkelse" og vedlegg .

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hva "Limitation of life activity" er i andre ordbøker:

    Begrensning av livsaktiviteter- helt eller delvis tap av en persons evne eller evne til å utføre egenomsorg, bevege seg selvstendig, navigere, kommunisere, kontrollere ens atferd, lære og engasjere seg i arbeid. Avhengig av… … Offisiell terminologi

    uførhet- 3.2 funksjonshemming: Helt eller delvis tap av en persons evne eller evne til å utføre egenomsorg, bevege seg selvstendig, navigere, kommunisere, kontrollere ens oppførsel, lære og engasjere seg... ...

    Begrensning av livsaktiviteter- fullstendig eller delvis tap av en person (funksjonshemmet) av evnen eller evnen til å utføre egenomsorg, bevege seg selvstendig, navigere, kommunisere, kontrollere ens atferd, lære og engasjere seg i arbeid... Forvaltningsrett. Ordbok-oppslagsbok

    BEGRENSNING AV LIVSAKTIVITETER Ordliste over begreper om sosialstatistikk

    Begrensning av livsaktiviteter- Helt eller delvis tap av en persons evne eller evne til å utføre egenomsorg, bevege seg selvstendig, navigere, kommunisere, kontrollere ens atferd, lære og delta i arbeidsaktiviteter. Kunst. 1 føderal... Ordforråd: regnskap, skatt, forretningsjuss

    BEGRENSNING AV LIVSAKTIVITETER– – helt eller delvis tap av en persons evne eller evne til å utføre egenomsorg, bevege seg selvstendig, navigere, kommunisere, kontrollere ens atferd, lære og delta i arbeidsaktiviteter... Sosial statistikk. Ordbok

    Begrensning av livsaktiviteter- helt eller delvis tap av en persons evne eller evne til å utføre egenomsorg, bevege seg selvstendig, navigere, kommunisere, kontrollere ens atferd, lære og engasjere seg i arbeid. Den føderale loven … … Ordbok over juridiske begreper

    Begrensning av menneskelig aktivitet– – helt eller delvis tap av en persons evne eller evne til å utføre egenomsorg, bevege seg selvstendig, navigere, kommunisere, kontrollere ens atferd, lære og delta i arbeidsaktiviteter. *... Ordliste om allmenn- og sosialpedagogikk

    begrensning- 2.43 begrensning: En situasjon der en tjeneste (2.44) ikke oppfyller tilgjengelighetsvilkårene spesifisert i tjenesteavtalen (2.45). Merk Begrensninger kan være planlagte eller uplanlagte. Kilde … Ordbok-referansebok med vilkår for normativ og teknisk dokumentasjon

    GOST R 51079-2006: Tekniske midler for rehabilitering av funksjonshemmede. Klassifisering- Terminologi GOST R 51079 2006: Tekniske midler rehabilitering av mennesker med nedsatt funksjonsevne. Klassifisering av det originale dokumentet: [funksjonshemmede]: System av medisinsk, psykologisk, pedagogisk, sosial økonomiske hendelser … Ordbok-referansebok med vilkår for normativ og teknisk dokumentasjon

Bøker

  • Integrasjon av akademiske og avantgarde maleskoler: pedagogiske aspekter, Bogustov Alexey Pavlovich. 80 s. Dette verket er en studie av staten og utsiktene for utvikling av kunstutdanning i den postsovjetiske perioden. Det gjennomføres en studie på noen praktiske...
  • Introduksjon til systemisk risikoologi, V. B. Zhivetin. Systemisk risikoologi er en vitenskap hvis funksjon er utvikling og teoretisk systematisering av objektiv (pålitelig) kunnskap om risiko og sikkerhet ved systemaktiviteter... eBok

Medisinsk og sosial undersøkelse og funksjonshemming ved synshemming

Medisinske og sosiale problemer med blindhet, nedsatt syn og funksjonshemming på grunn av sykdommer i synsorganet studeres av klinisk og sosial oftalmologi - en vitenskap som studerer de medisinske og sosiale konsekvensene av sykdommer i synsorganet, som fører til vedvarende forstyrrelser i synsfunksjoner og sosial svikt.
Dens oppgaver inkluderer også problemer med medisinsk og sosial undersøkelse.
Alle disse spørsmålene i Russland er regulert av den føderale loven "Om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i den russiske føderasjonen" datert 24. november 1995 N 181-FZ med siste endringer datert 1. juli 2011 (N 169-FZ).
Den føderale loven bestemmer statens politikk innen sosial beskyttelse av funksjonshemmede i Russland, hvis formål er å gi funksjonshemmede like muligheter med andre borgere i gjennomføringen av sivile, økonomiske, politiske og andre rettigheter og friheter fastsatt av den russiske føderasjonens grunnlov, så vel som i samsvar med generelt anerkjente prinsipper og standarder Internasjonal lov og internasjonale traktater fra den russiske føderasjonen.
Føderal lov definerer de grunnleggende begrepene knyttet til oppfatninger av funksjonshemming.
Funksjonshemmet er en person som har en helsesvikt med en vedvarende forstyrrelse av kroppsfunksjoner, forårsaket av sykdommer, konsekvenser av skader eller defekter, som fører til begrensning av livsaktivitet og nødvendiggjør hans sosiale beskyttelse.
Begrensning av livsaktivitet - fullstendig eller delvis tap av en persons evne eller evne til å gi egenomsorg, bevege seg selvstendig, navigere, kommunisere, kontrollere ens oppførsel, studere og delta i arbeidsaktiviteter.

Avhengig av graden av forstyrrelse av kroppsfunksjoner og begrensninger i livsaktivitet, tildeles personer som er anerkjent som funksjonshemmede en funksjonshemmingsgruppe, og personer under 18 år tilordnes kategorien «funksjonshemmet barn».
Medisinsk og sosial undersøkelse er fastsettelse, på foreskrevet måte, av den undersøkte personens behov for sosiale beskyttelsestiltak, herunder rehabilitering, basert på en vurdering av begrensningene i livsaktiviteten forårsaket av en vedvarende forstyrrelse i kroppsfunksjonene.
Medisinsk og sosial undersøkelse utføres på grunnlag av en omfattende vurdering av kroppens tilstand basert på analyse av kliniske, funksjonelle, sosiale, faglige, arbeids- og psykologiske data til personen som undersøkes ved bruk av klassifikasjoner og kriterier utviklet og godkjent. på den måten som er bestemt av regjeringen i Den russiske føderasjonen.
Medisinsk og sosial undersøkelse utføres av føderale institusjoner for medisinsk og sosial undersøkelse.
Føderale medisinske og sosiale undersøkelsesinstitusjoner er ansvarlige for:
1) å fastslå funksjonshemming, dens årsaker, tidspunkt, tidspunkt for utbruddet av funksjonshemming, behovet for en funksjonshemmet person for ulike typer sosial beskyttelse;
2) utvikling av individuelle rehabiliteringsprogrammer for funksjonshemmede;
3) studie av nivået og årsakene til funksjonshemming av befolkningen;
4) deltakelse i utviklingen av omfattende programmer for rehabilitering av funksjonshemmede, forebygging av funksjonshemninger og sosial beskyttelse av funksjonshemmede;
5) fastsettelse av graden av tap av faglig arbeidsevne;
6) å bestemme dødsårsaken til en funksjonshemmet person i tilfeller der lovgivningen i Den russiske føderasjonen gir mulighet for sosiale støttetiltak til den avdødes familie.
Avgjørelsen fra institusjonen for medisinsk og sosial undersøkelse er obligatorisk for utførelse av de relevante offentlige organer, organer lokale myndigheter, samt organisasjoner uavhengig av organisatoriske og juridiske former og eierformer.
Dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 20. februar 2006 N 95 "Om prosedyren og vilkårene for å anerkjenne en person som funksjonshemmet" (som endret ved resolusjoner fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 04/07/2008 N 247 datert 12 /30/2009 N 1121) fastsetter prosedyren for å gjennomføre en medisinsk og sosial undersøkelse.
Begrunnelsen for å anerkjenne en borger som funksjonshemmet er:
a) helsesvikt med en vedvarende forstyrrelse av kroppsfunksjoner forårsaket av sykdommer, konsekvenser av skader eller defekter;
b) begrensning av livsaktivitet (helt eller delvis tap av en persons evne eller evne til å yte egenomsorg, bevege seg selvstendig, navigere, kommunisere, kontrollere ens oppførsel, studere eller delta i arbeidsaktiviteter);
c) behovet for sosiale beskyttelsestiltak inkludert rehabilitering.
Tilstedeværelsen av et av disse tegnene er ikke en tilstrekkelig betingelse for å anerkjenne en person som funksjonshemmet.
Funksjonshemming av gruppe I er etablert for 2 år, gruppe II og III - for 1 år. I visse tilfeller er uførhet etablert på ubestemt tid.
Synshemming er en av hovedtypene av forstyrrelser i kroppsfunksjoner (brudd sensoriske funksjoner). I denne forbindelse, hvis synsfunksjonen går tapt, kan en person bli gjenkjent som synshemmet.
Definisjonen av 3 grupper av synshemming er basert på graden av nedgang i synsfunksjoner og begrensning av livsaktiviteten til en bestemt pasient med behov for sosial beskyttelse.

Grader av synshemming

Bestemmelse av grader av synshemming er basert på International Classification of Diseases (ICD) X revisjon (Geneve, WHO, 1989), som formulerer kriterier for å bestemme graden av svekkelse av funksjonene til den visuelle analysatoren, inkludert vurdering av synsfunksjoner (skarphet og synsfelt); grunnleggende elektrofysiologiske parametere; visuell ytelse. I samsvar med dem identifiseres fire grader av dysfunksjon av den visuelle analysatoren (se tabell).

I samsvar med pålegg fra Helsedepartementet og sosial utvikling Russlands føderasjon nr. 1013n datert 23. desember 2009 “Om godkjenning av klassifiseringer og kriterier brukt i gjennomføringen av medisinsk og sosial undersøkelse av borgere av føderale offentlige etater medisinsk og sosial undersøkelse") hovedkategoriene av menneskeliv inkluderer:
Egenomsorgsevne;
Evne til å bevege seg selvstendig;
Orienteringsevne;
Evne til å kommunisere;
Evnen til å kontrollere sin oppførsel;
Evne til å lære;
Evne til å arbeide.
I en omfattende vurdering av ulike indikatorer som karakteriserer begrensningene til hovedkategoriene av menneskeliv, skilles 3 grader av deres alvorlighetsgrad.
Som et eksempel, la oss gi graden av svekkelse av en slik grunnleggende kategori av livsaktivitet som:
Egenomsorgsevne er en persons evne til selvstendig å oppfylle grunnleggende fysiologiske behov, utføre daglige husholdningsaktiviteter, inkludert personlige hygieneferdigheter. Følgende grader av brudd bestemmes:
1. grad - evnen til selvbetjening med en lengre investering av tid, fragmentering av implementeringen, reduksjon i volum, ved å bruke, om nødvendig, hjelpetekniske midler;
2. grad - evnen til egenomsorg med regelmessig delvis assistanse fra andre personer som bruker hjelpetekniske midler om nødvendig;
3. grad - manglende evne til egenomsorg, behov for konstant hjelp utenfra og fullstendig avhengighet av andre personer.
På tilsvarende måte vurderes svekkelser og andre kategorier av livsaktivitet. Begrensning av minst én hovedkategori av en persons livsaktivitet, eller en kombinasjon av dem, som forårsaker behovet for sosial beskyttelse, er grunnlaget for å tildele en funksjonshemningsgruppe.
Graden av svekkelse av synsfunksjoner og begrensninger av hovedkategoriene av livsaktivitet, som forårsaker behov for sosial beskyttelse, tas i betraktning ved fastsettelse av funksjonshemningsgrupper.

Kriterier for fastsettelse av synshemningsgrupper

I funksjonshemningsgruppe er etablert i tilfelle IV grad av dysfunksjon av den visuelle analysatoren (se tabell) - betydelig uttalt dysfunksjon (absolutt eller praktisk blindhet) og en nedgang i en av hovedkategoriene av livsaktivitet til 3. grad med behov for sosial beskyttelse.
Grunnleggende kriterier for IV grad av dysfunksjon av den visuelle analysatoren.
a) blindhet (syn lik 0) på begge øyne;
b) synsskarphet med korreksjon bedre øye ikke høyere enn 0,04;
c) bilateral konsentrisk innsnevring av synsfeltets grenser til 10-0° fra fikseringspunktet, uavhengig av tilstanden til sentral synsskarphet.

II funksjonshemningsgruppe er etablert i tilfelle III grad av funksjonssvikt i den visuelle analysatoren - uttalt dysfunksjon (lavsyn høy grad), og reduksjon av en av hovedkategoriene av livsaktivitet til grad 2 med behov for sosial beskyttelse.
Hovedkriterier uttalte brudd funksjonene til synet er:
a) synsskarphet for det bedre øyet fra 0,05 til 0,1;
b) bilateral konsentrisk innsnevring av synsfeltets grenser til 10-20° fra fikseringspunktet, når arbeidsaktivitet kun er mulig under spesielt skapte forhold.

III funksjonshemningsgruppe er etablert i tilfelle II grad - moderat dysfunksjon (lavt syn middels grad) og reduksjon av en av hovedkategoriene av livsaktivitet til grad 1 med behov for sosial beskyttelse.
Hovedkriterier moderate brudd funksjonene til synet er:
a) reduksjon i synsskarphet for det bedre seende øyet fra 0,1 til 0,3;
b) ensidig konsentrisk innsnevring av synsfeltets grenser fra fikseringspunktet på mindre enn 40°, men mer enn 20°;

Oppgaven til medisinske og sosiale undersøkelsesorganer er å bestemme måter for rehabilitering av funksjonshemmede mennesker - et system og en prosess for hel eller delvis gjenoppretting av funksjonshemmedes evner for hverdagslige, sosiale og profesjonelle aktiviteter. Rehabilitering av funksjonshemmede tar sikte på å eliminere eller muligens mer fullstendig kompensere for begrensninger i livsaktivitet forårsaket av helseproblemer med vedvarende svekkelse av kroppsfunksjoner, for å sosial tilpasning funksjonshemmede, deres oppnåelse av økonomisk uavhengighet og deres integrering i samfunnet.

I hvert tilfelle utvikles et individuelt rehabiliteringsprogram for en funksjonshemmet person - et sett med optimale alternativer for en funksjonshemmet person. rehabiliteringstiltak, som inkluderer visse typer, former, volumer, vilkår og prosedyrer for gjennomføring av medisinske, profesjonelle og andre rehabiliteringstiltak rettet mot restaurering, kompensasjon for nedsatt eller tapt kroppsfunksjon, restaurering, kompensasjon for en funksjonshemmets evne til å utføre visse typer aktiviteter.

I prosessen med rehabilitering av synshemmede anbefaler professor M.I. Razumovsky (2005) å ta hensyn til følgende punkter:
Siden hovedrollen til fjernanalysatoren hos blinde og synshemmede spilles av hørselen, noe som kompenserer for synsfeilen og letter orienteringen til synshemmede og blinde, produksjonsstøy bør elimineres fullstendig hvis mulig. Når du belyser en arbeidsplass, er den mest rasjonelle måten å bruke individuelle lamper som lar deg regulere lysstrømmen. Med tanke på den lave funksjonelle aktiviteten til det visuelle nerveapparatet, kan disse personene utføre visuelt arbeid med grov presisjon med et objekt som ikke er mindre enn 5 mm i størrelse. Funksjonshemmede som har en uttalt og betydelig begrensning i leveevnen på grunn av nedsatt synsstyrke til det punktet at de kun kan orientere seg på arbeidsplassen, er i stand til å utføre arbeidsoppgaver uten bruk av syn (ved bruk av blindmetoden) ). De ble vist en jobbplassering i systemet til All-Russian Society of the Blind.

Det er også mulig å drive rådgivende og metodisk arbeid ved hjelp av akkumulert profesjonell erfaring og kunnskap om ordinære eller spesiallagde produksjonsforhold (representanter for kunst og kultur, advokater, lærere, ingeniører) etc., samt hjemmearbeid som ikke krever visuell kontroll.

Pasienter i middels og eldre alder og ganske intakte visuelle funksjoner som har omfattende yrkeserfaring og en etablert arbeidsstereotypi, er det nødvendig, hvis mulig, å anbefale ansettelse i eget eller et annet produksjonsanlegg i samme eller lignende spesialitet, under hensyntagen til kontraindiserte faktorer ved arbeidsforhold.

I tilfeller hvor synstap er observert hos individer ung med liten eller ingen yrkeserfaring tjenestetid, for å forebygge funksjonshemming, blir rettidig, rasjonell faglig veiledning, og om nødvendig omskolering med tilegnelse av annen spesialitet viktig. Ved stabilisering patologisk prosess etter operasjonen i tidlig stadie sykdom, en positiv klinisk og arbeidsprognose gjør at disse pasientene kan velge en spesialitet fra et ganske bredt spekter av jobber tilgjengelig for dem.

Yrkesopplæring eller omskolering av blinde og synshemmede for sosial rehabilitering og arbeidsrehabilitering utføres i spesielle tekniske skoler, yrkeslyceum og ved virksomheter i All-Russian Society of the Blind.

Blinde barn gjennomgår rehabiliteringskurs i spesialiserte internatskoler, hvor de får videregående opplæring. De lærer å skrive og lese ved å bruke det prikkede blindeskriftalfabetet (kombinasjoner av 6 opphøyde prikker skaper 63 tegn, tilstrekkelig til å representere bokstaver, tall, skilletegn og noter). Alt dette er rettet mot sosial tilpasning av blinde og svaksynte.

Sosial og psykologisk tilpasning er viktig. Funksjonshemmede, lang tid eller fratatt syn fra fødselen, som regel, arbeid under spesielt skapte forhold ved virksomhetene til blindesamfunn. De har ikke yrker som lar dem jobbe under normale produksjonsforhold. Å endre den eksisterende sosiale stereotypen krever tid til å implementere en rekke gjenopprettingstiltak (trening, anskaffelse nytt yrke rasjonell ansettelse).

I strukturen av synshemming i Russland er de viktigste patologiene: glaukom, konsekvenser av skader på synsorganet, nærsynt sykdom, sykdommer i netthinnen og optisk nerve, og sykdommer i linsen.
For hver patologi er det en liste over arbeidsanbefalinger.
1. Grønn stær. Ved utførelse av arbeid skal aktiviteter utelukkes skadelige stoffer, som har en nevrotropisk og angiotropisk effekt, ultralyd, vibrasjoner og ulike typer stråling over maksimalt tillatte standarder, samt faktorer som: tung fysisk aktivitet, tvungen arbeidsstilling, overdreven nevropsykisk stress. Betingelsene for "varme" eller "kalde" verksteder er kontraindisert. For vinkel-lukkende glaukom, arbeid om natten og arbeid med hodet vippet ned i lang tid. Hvis synsfeltet er begrenset, kan du ikke jobbe som fører av noen type kjøretøy i stor høyde (kranfører, montør, taktekker, brannmann, stuntmann, etc.).
2. Traumer, rekonstruktiv kirurgi. Uavhengig av tiden som har gått etter operasjonen og arten av tidligere aktiviteter, er alle pasienter som har gjennomgått skader og rekonstruktive operasjoner kontraindisert i arbeid forbundet med betydelig fysisk aktivitet, bøyning av kroppen, høy synsbelastning, eksponering for høye temperaturer, stråling og vibrasjoner , og risiko for øyeskader i bevegelige mekanismer, i et støvete rom og i kontakt med giftige stoffer.
3. Høy nærsynthet er en kontraindikasjon for tungt fysisk arbeid, sportsøvelser med skarpe løft av vekter og kontaktsport, for å jobbe med kroppsristing og en skrå stilling av hodet, til visuelt intenst arbeid.
4. For sykdommer i netthinnen og synsnerven, arbeid forbundet med nevrotoksiske stoffer, faren for forgiftning med kvikksølv, arsen, anilin, metylalkohol, nikotin osv. Du kan ikke jobbe som sjåfør av kjøretøy eller i høyden.

5. Katarakt. For pasienter med grå stær er arbeid knyttet til behovet for presist syn, arbeid blant bevegelige mekanismer eller i høyden kontraindisert. Arbeid under forhold med forskjellige typer stråling, vibrasjoner, giftige stoffer og andre faktorer som har en kataraktogen effekt er kontraindisert.

FUNKSJON OG SOSIAL VERN AV FUNKSJONER

Prosedyren for å fastslå funksjonshemming og anerkjenne en borger som funksjonshemmet

Innbyggere som er behørig anerkjent som funksjonshemmede i gruppe I, II eller III har rett til uførepensjon. Anerkjennelsen av en borger som en funksjonshemmet person og etableringen av en funksjonshemmingsgruppe utføres av føderale institusjoner for medisinsk og sosial undersøkelse på den måten som er foreskrevet av den føderale loven "Om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i Russland". Reglene for å anerkjenne en person som funksjonshemmet er godkjent ved dekret fra regjeringen i den russiske føderasjonen av 20. februar 2006 nr. 95.

Funksjonshemmet person - Dette er en person som har en helselidelse med en vedvarende forstyrrelse av kroppsfunksjoner, forårsaket av sykdommer, konsekvenser av skader eller defekter, som fører til begrensning av livsaktiviteter og nødvendiggjør behov for hans sosiale beskyttelse.

Under begrensning av livsaktivitet forstås som fullstendig eller delvis tap av en persons evne eller evne til å utføre egenomsorg, bevege seg selvstendig, navigere, kommunisere, kontrollere ens oppførsel, studere og delta i arbeidsaktivitet (Federal lov "On Social Protection of Disabled Persons in the Russian Federation» datert 24. november 1995)

En borger er anerkjent som funksjonshemmet når gjennomfører ITU basert på en omfattende vurdering av tilstanden til en borgers kropp basert på en analyse av hans kliniske, funksjonelle, sosiale, hverdagslige, profesjonelle, arbeidsmessige og psykologiske data ved å bruke klassifikasjoner og kriterier godkjent av departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen.

Medisinsk og sosial undersøkelse - fastsettelse på foreskrevet måte av den undersøkte personens behov for sosiale beskyttelsestiltak, inkludert rehabilitering, basert på en vurdering av begrensningene i livsaktivitet forårsaket av en vedvarende forstyrrelse av kroppsfunksjoner.

En medisinsk og sosial undersøkelse utføres for å fastslå strukturen og graden av begrensning av en borgers livsaktivitet og hans rehabiliteringspotensial. Spesialister ved byrået (hovedbyrå, Federal Bureau) er forpliktet til å gjøre borgeren (hans juridiske representant) kjent med prosedyren og betingelsene for å anerkjenne en borger som funksjonshemmet, og også gi forklaringer til innbyggerne om spørsmål knyttet til fastsettelse av funksjonshemming.

Vilkår for å anerkjenne en borger som funksjonshemmet er:

a) helsesvikt med en vedvarende forstyrrelse av kroppsfunksjoner forårsaket av sykdommer, konsekvenser av skader eller defekter;

b) begrensning av livsaktivitet (helt eller delvis tap av en borger av evnen eller evnen til å utføre selvbetjening, bevege seg selvstendig, navigere, kommunisere, kontrollere ens oppførsel, studere eller engasjere seg i arbeid);

c) behovet for sosiale beskyttelsestiltak, herunder rehabilitering.

Disse tegnene må være til stede i kombinasjon; tilstedeværelsen av et av disse tegnene er ikke en tilstrekkelig betingelse for å anerkjenne en borger som funksjonshemmet. Avhengig av graden av forstyrrelse av kroppsfunksjoner og begrensninger i livsaktivitet, tildeles personer som er anerkjent som funksjonshemmede en funksjonshemmingsgruppe, og personer under 18 år tilordnes kategorien «funksjonshemmet barn».

Funksjonshemming av gruppe I er etablert for 2 år, gruppe II og III - for 1 år. Kategorien «funksjonshemmet barn» er etablert for 1 eller 2 år eller til borgeren fyller 18 år. Ny undersøkelse av funksjonshemmet kan gjennomføres på forhånd, men ikke mer enn 2 måneder før utløpet av den fastsatte uførhetsperioden.

Hvis en innbygger er anerkjent som funksjonshemmet, anses datoen for uførhetsvurdering å være den dagen byrået mottar innbyggers søknad om medisinsk undersøkelse. Uførhet er konstatert til 1. dag i måneden etter den måned som neste ITU-borger(re-eksamen).

Hvis en borger er anerkjent som funksjonshemmet som årsaker til funksjonshemming er angitt:

Generell sykdom

Arbeidsskade,

Yrkessykdom,

Funksjonshemming siden barndommen, funksjonshemming siden barndommen på grunn av skade (hjernerystelse, lemlestelse) knyttet til kampoperasjoner under andre verdenskrig,

Militær skade, sykdom mottatt under militærtjeneste,

Funksjonshemming knyttet til katastrofen ved atomkraftverket i Tsjernobyl, konsekvensene av strålingseksponering og direkte deltakelse i aktivitetene til spesielle risikoenheter, samt andre årsaker fastsatt av lovgivningen i Den russiske føderasjonen.

I mangel av dokumenter som bekrefter faktumet av en yrkessykdom, arbeidsskade, militær skade eller andre omstendigheter gitt av lovgivningen i Den russiske føderasjonen som er årsaken til funksjonshemming, er en generell sykdom indikert som årsaken til funksjonshemming. I dette tilfellet får borgeren hjelp til å skaffe disse dokumentene. Når de relevante dokumentene sendes til byrået, endres årsaken til funksjonshemming fra datoen for innlevering av disse dokumentene uten ytterligere undersøkelse av den funksjonshemmede personen.

Innbyggeren sendes til ITU en organisasjon som yter medisinsk og forebyggende behandling, uavhengig av dens organisatoriske og juridiske form, et organ som yter pensjoner, eller et sosialt beskyttelsesorgan.

En organisasjon som yter medisinsk og forebyggende omsorg henviser en innbygger til medisinsk undersøkelse etter å ha utført nødvendige diagnostiske, terapeutiske og rehabiliterende tiltak dersom det foreligger data som bekrefter en vedvarende svekkelse av kroppsfunksjoner forårsaket av sykdommer, konsekvenser av skader eller defekter. Samtidig, i retning av ITU, hvis form er godkjent av departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen, er data om borgerens helsestatus indikert, som gjenspeiler graden av dysfunksjon av organer og systemer, tilstanden til kroppens kompenserende evner, samt resultatene av rehabiliteringstiltakene som er tatt.

Organet som yter pensjoner, samt organet for sosial beskyttelse av befolkningen, har rett til å henvise en borger som har tegn på funksjonshemming og trenger sosial beskyttelse til MSE, hvis han har medisinske dokumenter som bekrefter svekkelse av kroppsfunksjoner på grunn av sykdommer, konsekvenser av skader eller mangler.

Hvis en organisasjon som yter medisinsk og forebyggende behandling, et organ som yter pensjoner eller et sosialt beskyttelsesorgan nekter å sende en borger til MSA, får han utstedt et sertifikat på grunnlag av hvilket borgeren (hans juridiske representant) har rett til å søke om byrået uavhengig. Byråets spesialister gjennomfører en undersøkelse av borgeren og utarbeider på bakgrunn av resultatene et program for tilleggsundersøkelse av innbyggeren og iverksetting av rehabiliteringstiltak, hvoretter de vurderer spørsmålet om han har noen funksjonshemminger. Undersøkelsen gjennomføres kun på grunnlag av en skriftlig søknad fra personen eller hans juridiske representant.

Spesialister som utfører MSA gjennomgår de innsendte medisinske dokumentene, gjennomfører en personlig undersøkelse av innbyggeren, vurderer graden av begrensning av hans livsaktivitet og diskuterer samlet de oppnådde resultatene. Beslutningen om å anerkjenne en person som funksjonshemmet eller å nekte å fastslå funksjonshemming tas av et komplett panel av spesialister som tar en ekspertavgjørelse, med simpelt flertall av stemmene.

ITU føderale institusjoner er betrodd :

1) å fastslå funksjonshemming, dens årsaker, tidspunkt, tidspunkt for utbruddet av funksjonshemming, behovet for en funksjonshemmet person for ulike typer sosial beskyttelse;

2) utvikling av individuelle rehabiliteringsprogrammer for funksjonshemmede;

3) studie av nivået og årsakene til funksjonshemming av befolkningen;

4) deltakelse i utviklingen av omfattende programmer for rehabilitering av funksjonshemmede, forebygging av funksjonshemninger og sosial beskyttelse av funksjonshemmede;

5) fastsettelse av graden av tap av faglig arbeidsevne;

6) å bestemme dødsårsaken til en funksjonshemmet person i tilfeller der lovgivningen i Den russiske føderasjonen gir mulighet for sosiale støttetiltak til den avdødes familie.

Beslutningen om å etablere ITU er obligatorisk for gjennomføring av relevante myndighetsorganer, lokale myndighetsorganer, samt organisasjoner, uavhengig av organisatoriske, juridiske former og eierformer.

En medisinsk og sosial undersøkelse av en borger utføres i byrået på bostedet (på oppholdsstedet, på stedet for pensjonsfilen til en funksjonshemmet person som har forlatt Russland for permanent opphold). Hovedsakelig ITU Bureau en borger utføres hvis han anker avgjørelsen fra byrået, så vel som i retning av byrået i saker som krever spesielle typer eksamen. I Federal Bureau of ITU utføres en borger i tilfelle en klage på en avgjørelse fra hovedbyrået, så vel som i saker som krever spesielt komplekse spesielle typer eksamener.

En medisinsk og sosial undersøkelse kan utføres hjemme hvis en innbygger ikke kan komme til byrået av helsemessige årsaker, noe som bekreftes av konklusjonen av en organisasjon som yter medisinsk og forebyggende behandling, eller på et sykehus der borgeren blir behandlet, eller in absentia etter vedtak fra det aktuelle byrået. MSA utføres på forespørsel fra en borger (hans juridiske representant), som sendes skriftlig til byrået, ledsaget av en henvisning og medisinske dokumenter som bekrefter svekkelsen av helsen.

Når du utfører MSE av en innbygger, holdes en protokoll, innsendte dokumenter studeres, og borgerens sosiale, faglige, arbeidskraft, psykologiske og andre data analyseres.

Representanter for statlige midler utenom budsjettet, Federal Service for Labor and Employment, samt spesialister fra den relevante profilen kan delta som konsulenter med rett til en rådgivende stemme ved å gjennomføre MSE av en borger på invitasjon fra sjefen for byrået .

Avgjørelsen kunngjøres til borgeren som har gjennomgått ITU i nærvær av alle spesialister som om nødvendig gir forklaringer på den. Basert på resultatene av borgerens MSA, utarbeides en lov, som er signert av lederen for det relevante byrået og spesialistene som tok avgjørelsen, og deretter sertifisert med et segl. Holdbarheten til en borgers ITU-lov er 10 år. Et utdrag fra ITU-loven sendes til det aktuelle byrået (hovedbyrå, Federal Bureau) til organet som yter pensjonen hans, innen 3 dager fra datoen for beslutningen om å anerkjenne borgeren som funksjonshemmet. Informasjon om alle tilfeller av anerkjennelse av personer som er ansvarlige for militærtjeneste eller borgere i militær alder som funksjonshemmede sendes av byrået til de aktuelle militærkommissariatene.

I saker som krever spesielle typer undersøkelser av en borger for å fastslå struktur og grad av funksjonshemming, rehabiliteringspotensial, samt innhente annen tilleggsinformasjon, kan det utarbeides et tilleggsundersøkelsesprogram, som gjøres oppmerksom på borger som gjennomgår MSA i en form som er tilgjengelig for ham.

En borger anerkjent som funksjonshemmet får utstedt et sertifikat som bekrefter funksjonshemmingen, som indikerer funksjonshemmingsgruppen og et individuelt rehabiliteringsprogram. En borger som ikke er anerkjent som funksjonshemmet, på hans forespørsel, får utstedt et sertifikat for resultatene fra ITU.

Borger (hans juridisk representant) kan klage byråets vedtak til hovedkontoret i månedsperiode basert på en skriftlig søknad. Byrået som gjennomførte MSA, innen 3 dager fra datoen for mottak av søknaden, sender den med alle tilgjengelige dokumenter til hovedbyrået, som senest 1 måned fra datoen for mottak av innbyggers søknad gjennomfører MSA og, basert på de oppnådde resultatene, tar en passende beslutning. Avgjørelsen kan også ankes til retten.

Dukket opp for første gang i russisk pensjonslovgivning begrensning i retten til uførepensjon knyttet til omstendighetene som funksjonshemmingen oppsto under. En slik pensjon kan ikke tildeles dersom uførhet oppsto som følge av en forsettlig kriminell handling (for eksempel forsettlig brannstiftelse, kjøretøytyveri, ran, hooliganisme osv.). Arbeidspensjon skal ikke gis ved uførhet som følge av bevisst skade på helsen (for eksempel ved bevisst smitte med tuberkulose eller selvskading for å unngå verneplikt). militærtjeneste, under et selvmordsforsøk osv.). Disse omstendighetene kan imidlertid tas i betraktning dersom fakta om å begå en forbrytelse og forsettlig skade på helse, som resulterer i funksjonshemming, er fastslått i retten, d.v.s. ved en dom eller rettsavgjørelse som har trådt i kraft (paragraf 4 i artikkel 8 i lov om arbeidspensjon). Disse årsakene til funksjonshemming må i tillegg vurderes av ITU-myndighetene og gjenspeiles derfor i sertifikatet om funksjonshemming utstedt av byrået. Dersom det ikke foreligger en rettsavgjørelse som har trådt i kraft som tilsier uførhetens sammenheng med utførelse av en forsettlig straffbar handling eller med forsettlig påføring av helseskade, kan ikke tildeling av uførepensjon nektes. Men dersom disse omstendighetene senere bekreftes, vil dette være grunnlaget for opphør av utbetaling av uførepensjon. De nye reglene bør ikke gjelde for pensjoner gitt før 1. januar 2002.

Dersom en funksjonshemmet ikke har erfaring fra forsikring i det hele tatt eller hvis det er etablert et årsaksforhold mellom uførhet og begåelse av en forbrytelse eller med forsettlig skade på helsen, opprettes sosial uførepensjon i henhold til lov om Statens pensjonssikkerhet.

2.2 Rehabilitering av mennesker med nedsatt funksjonsevne og sikring av deres livsgrunnlag

Rehabilitering av funksjonshemmede- systemet og prosessen med hel eller delvis gjenoppretting av funksjonshemmedes evner til hverdagslige, sosiale og profesjonelle aktiviteter.

Rehabilitering av funksjonshemmede er rettet mot å eliminere eller, så fullt som mulig, kompensere for livsbegrensninger forårsaket av helseproblemer med vedvarende svekkelse av kroppsfunksjoner, med det formål sosial tilpasning av funksjonshemmede, deres oppnåelse av økonomisk uavhengighet og deres integrering i samfunnet .

Hovedretninger for rehabilitering av funksjonshemmede inkludere:

Restorative medisinske tiltak, rekonstruktiv kirurgi, proteser og ortotikk, spa-behandling;

Yrkesveiledning, opplæring og utdanning, assistanse i arbeid, industriell tilpasning;

Sosial-miljømessig, sosiopedagogisk, sosiopsykologisk og sosiokulturell rehabilitering, sosial og hverdagslig tilpasning;

Kroppsøving og fritidsaktiviteter, idrett.

Gjennomføringen av hovedretningene for rehabilitering av funksjonshemmede innebærer bruk av tekniske midler for rehabilitering av funksjonshemmede, opprettelse av nødvendige forhold for uhindret tilgang for funksjonshemmede til gjenstander for ingeniørarbeid, transport, sosial infrastruktur og bruk av midler for funksjonshemmede. transport, kommunikasjon og informasjon, samt gi funksjonshemmede og familiemedlemmer informasjon om rehabilitering av funksjonshemmede.

Individuelt rehabiliteringsprogram for en funksjonshemmet - utviklet på grunnlag av en beslutning fra det autoriserte organet som administrerer de føderale institusjonene til ITU, et sett med optimale rehabiliteringstiltak for en funksjonshemmet person, inkludert visse typer, former, volumer, tidspunkt og prosedyre for implementering av medisinske, profesjonelle og andre rehabiliteringstiltak rettet mot rehabilitering, kompensasjon for nedsatte eller tapte kroppsfunksjoner, rehabilitering, kompensasjon av funksjonshemmedes evner til å utføre visse typer aktiviteter.

Et individuelt rehabiliteringsprogram for en funksjonshemmet person er obligatorisk for gjennomføring av relevante myndigheter og inneholder både rehabiliteringstiltak gitt til den funksjonshemmede med fritak for avgifter i henhold til den føderale listen, og for betaling av den funksjonshemmede selv eller andre personer ( organisasjoner). For en funksjonshemmet person er det av anbefalende karakter; han har rett til å nekte en eller annen type, form og volum av rehabiliteringstiltak, samt gjennomføringen av programmet som helhet.

Omfanget av rehabiliteringstiltak gitt av det individuelle rehabiliteringsprogrammet for en funksjonshemmet person kan ikke være mindre enn det som er fastsatt av den føderale listen. En funksjonshemmet person har rett til selvstendig å bestemme om han skal skaffe seg et bestemt teknisk middel eller type rehabilitering. Men dersom en funksjonshemmet nekter et individuelt rehabiliteringsprogram som helhet eller gjennomføring av dets enkeltdeler, har han ikke rett til å motta kompensasjon tilsvarende kostnadene for rehabiliteringstiltak som tilbys gratis.

Tekniske midler for rehabilitering gitt av programmene, gitt til dem på bekostning av midler føderalt budsjett og Social Insurance Fund of the Russian Federation overføres til funksjonshemmede for gratis bruk.

Staten garanterer en funksjonshemmet rett til å motta kvalifisert gratis medisinsk behandling, til å motta nødvendig informasjon (for eksempel litteratur for synshemmede), for å sikre uhindret tilgang til sosial infrastruktur, og til å gi funksjonshemmede boareal. Funksjonshemmede og familier med funksjonshemmede barn gis en rabatt på minst 50 % på kostnadene for bolig og verktøy.

Utdanningsinstitusjonene sørger for at funksjonshemmede får videregående allmennutdanning, yrkesfaglig videregående og høyere yrkesopplæring i henhold til det individuelle rehabiliteringsprogram for den funksjonshemmede, og om umulig hjemme.

Funksjonshemmede gis arbeidsgarantier gjennom følgende spesielle arrangementer som bidrar til å øke deres konkurranseevne på arbeidsmarkedet:

1) etablere i organisasjoner, uavhengig av eierform, en kvote for å ansette personer med nedsatt funksjonsevne og et minimum antall spesialjobber for personer med nedsatt funksjonsevne;

2) reservere jobber i yrker som er best egnet for å ansette personer med nedsatt funksjonsevne;

3) stimulere etableringen av bedrifter, institusjoner, organisasjoner av tilleggsjobber (inkludert spesielle) for ansettelse av funksjonshemmede;

4) skape arbeidsforhold for funksjonshemmede i samsvar med individuelle rehabiliteringsprogrammer for funksjonshemmede;

5) skape vilkår for entreprenøriell aktivitet for funksjonshemmede;

6) organisere opplæring for funksjonshemmede i nye yrker.

For funksjonshemmede i gruppe I og II etableres en redusert arbeidstid på maksimalt 35 timer per uke med opprettholdelse av full lønn. Involvering av funksjonshemmede i overtidsarbeid, arbeid i helger og om natten er kun tillatt med deres samtykke og forutsatt at slikt arbeid ikke er forbudt for dem av helsemessige årsaker. Funksjonshemmede gis årlig ferie på minst 30 kalenderdager. De som trenger pleie og assistanse utenfor får medisinske tjenester og husholdningstjenester hjemme eller på døgninstitusjoner.

Funksjonshemmede og funksjonshemmede barn har rett til månedlig kontantbetaling. Hvis en borger samtidig har rett til en månedlig kontantbetaling i henhold til føderal lov av 24. november 1995 N 181-FZ (som endret 9. desember 2010) "Om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i Russland" og ellers føderal lov eller annen reguleringsrettslig handling, uavhengig av grunnlaget den er etablert på, får han én betaling etter borgerens valg.

Innbyggere og tjenestemenn som er skyldige i brudd på rettighetene og frihetene til mennesker med funksjonshemminger bærer ansvar i samsvar med lovgivningen i Den russiske føderasjonen.

Tvister om fastsetting av funksjonshemming, gjennomføring av individuelle rehabiliteringsprogrammer for personer med nedsatt funksjonsevne, tilbud om spesifikke sosiale beskyttelsestiltak, samt tvister om andre rettigheter og friheter for personer med nedsatt funksjonsevne vurderes i retten.

Laster inn...Laster inn...