Hvert år blir denne typen beskyttelse mot uønsket graviditet, som å ta p-piller, stadig mer populær blant kvinner i reproduktiv alder. Men ikke mange av dem vet om eksistensen av den såkalte rebound-effekten. Dens essens ligger i det faktum at etter en kort periode med å ta og stoppe OC, kan en kvinnes reproduktive system komme seg og begynne å jobbe "med fornyet kraft", noe som øker muligheten for naturlig unnfangelse flere ganger.
Kvinner som ikke har vært i stand til å bli gravide på lenge og allerede har prøvd mange metoder som øker sjansene for å bli gravide, men ikke har fått resultater, begynner å tenke på om de skal ty til en metode som forårsaker en rebound-effekt. Men er det virkelig så effektivt og trygt som de sier?
Rebound-effekt fra et medisinsk synspunkt
Rebound-effekten eller abstinenseffekten er at fra man begynner å ta p-piller, hemmes den naturlige funksjonen til eggstokkene for å forberede egget for befruktning. Dette skjer på grunn av hemming av hypothalamus-hypofysesystemet, som gjennom produksjon kontrollerer funksjonen til eggstokkene. Mens du tar OCs, stanses arbeidet til eggstokkene, og følsomheten til reseptorer for hormoner øker i mellomtiden. Når du slutter å ta pillene, gjenopprettes systemet for å produsere kvinnelige kjønnshormoner, de frigjøres i større mengder, noe som betydelig øker sannsynligheten for full modning og frigjøring av et levedyktig egg fra eggstokken, klar for befruktning. Denne tilstanden kan sammenlignes med naturlig induksjon. Denne metoden er spesielt effektiv for kvinner diagnostisert med "", når produksjonen av deres egne hormoner ikke er nok til å opprettholde normal funksjon av reproduksjonssystemet.
Legemidler som kan brukes for å oppnå en rebound-effekt
For å oppnå en rebound-effekt kan gynekologen foreskrive en av følgende kombinerte p-piller:, eller. Andre medikamenter kan også brukes, deres valg avhenger av pasientens tilstand og resultatene av testene hennes. Alle medisiner er ikke de samme; selv om de utfører hovedfunksjonen for å forhindre uønsket graviditet, har de litt forskjellige sammensetninger og har derfor forskjellige effekter på kroppen. Derfor er det bare en lege som har foretatt en gynekologisk undersøkelse og intervjuet kvinnen som kan ta det riktige valget til fordel for ett medikament fremfor et annet.
Det er visse kriterier på grunnlag av hvilke valget gjøres til fordel for et bestemt medikament:
- kvinnens alder;
- kvinnens kroppsvekt;
- kroppens reaksjon på rusmidler og følsomhet for dem;
- nivå av østrogenmetning;
- pasienten har sykdommer som diabetes mellitus, fibroadenomer i brystkjertlene, sykdommer i blodpropp og noen andre sykdommer.
Kombinerte p-piller er egnet for kvinner som er undervektige eller har dysmenoré – de smertefulle første dagene av menstruasjonen. Hvis pasienten er overvektig, har høye østrogennivåer, har livmorfibromer eller fibroadenom, er medisiner som inneholder gestagener mer egnet for henne. Bare en gynekolog kan gjøre det riktige valget for å oppnå en rebound-effekt, og å ta enhver oral prevensjon uten resept fra legen kan føre til hormonell ubalanse, forstyrrelse av funksjonen til mange kroppssystemer og plutselig vektøkning.
Trenger du virkelig en rebound-effekt?
En kvinne bør tenke på det faktum at en rebound-effekt kan hjelpe henne med å bli gravid først etter at 12 måneder har gått siden hun begynte å planlegge for et barn. Planlegging betyr regelmessig seksuell aktivitet uten prevensjon. Paret bør ha sex hver måned på de forventede dagene med eggløsning. Som regel er en tolv måneders periode nok for friske par, men hvis du etter et år med aktiv "planlegging" fortsatt ikke har vært i stand til å bli gravid, kan du tenke på å bruke alternative metoder og i det minste gå til en spesialist.
Før hun opplever rebound-effekten, bør en kvinne gjøre seg kjent med de viktigste kontraindikasjonene som finnes for behandling med denne metoden:
- Kvinnen er allerede gravid.
- Paret har forsøkt å bli gravid i mindre enn 12 måneder.
- menn har dårlige prestasjoner.
- En kvinne over 35 år røyker mer enn 15 sigaretter om dagen.
- Sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
- Leversykdommer som skrumplever, akutt viral hepatitt.
- Diabetes mellitus som varer mer enn 20 år, eller diabetes mellitus med angiopati.
- Medfødt trombofili, risiko for trombose eller dyp venetrombose.
- Hypertensjon med trykk over 160/100 mmHg. Kunst.
Selv om en kvinne ikke har noen kontraindikasjoner og er klar til å prøve prevensjonsmidler for å oppnå en rebound-effekt, er det ingen garanti for at det vil virke. I mange tilfeller, når graviditet ikke har vært mulig på mer enn ett år, er en mer effektiv handlingsmåte at begge ektefeller gjennomgår screening for reproduktive helseproblemer. Rettidig behandling, nettopp rettet mot å eliminere et spesifikt problem, vil være mye mer produktiv enn å bruke andre mindre vanlige metoder.
En kvinnes følelser om mislykkede forsøk på å bli gravid er forståelige. Hvis alt på en stund ikke går etter planen, begynner letingen etter årsaker og svar. Ved å lese mye informasjon om hvordan du kan påvirke unnfangelsen på nytt, vil du sannsynligvis komme over konseptet " rebound-effekt" Hva slags beist er dette og hvor effektivt er det?
Hva er dette?
Rebound-effekten kalles kanselleringseffekten. Dens essens ligger i bruken av medisiner som hemmer funksjonen til hypothalamus-hypofysesystemet og følgelig reduserer produksjonen av hormoner. Etter at de er kansellert, oppstår en naturlig frigjøring av hormoner og dermed stimuleres graviditet (i omtrent 96 % av tilfellene). Oftest, for denne stimuleringsmetoden, foreskriver leger hormonelle medisiner, for eksempel "Yarina", "Zhanine", etc. men som enhver metode er det funksjoner som bør diskuteres med legen din.
Når skal man ty til rebound-effekten
Siden metoden innebærer bruk av hormoner og på sett og vis er et forsterket tiltak, må paret ha planlagt en graviditet i minst ett år før den tas i bruk. Og hele tiden, uten avbrudd for behandling og beskyttelse. Partneren din bør og det bør du også. Innen du må slutte å bruke beskyttelse, bør dere begge ha fullført nødvendig behandling. I tillegg må legen advare om mulig fravær av en rebound-effekt og hemming av reproduktiv funksjon i noen tid.
Andre eller tredje generasjons hormonelle prevensjonsmidler er foreskrevet for behandling. Valget av et spesifikt middel avhenger av slike individuelle faktorer som alder, vekt, følsomhet for komponentene i legemidlene, østrogennivå, samt tilstedeværelse eller fravær av ekstragenitale patologier og sykdommer. Bare en lege kan velge de nødvendige medisinene; det er ikke nødvendig å prøve å kurere deg selv, du kan tjene deg enda flere problemer med hormonelle lidelser.
Kontraindikasjoner for behandling ved bruk av rebound-effekt
- dårlig spermogram,
- planlegger graviditet i mindre enn ett år,
- hjertesykdom, trombose,
- hypertensjon,
- diabetes,
- skrumplever, hepatitt,
- røyking i høye doser og alder over 35 år,
- svangerskap.
Bruken av rebound-effekten i behandlingen av infertilitet er fullt mulig, men du bør ikke stole på råd fra de som allerede har gjennomgått behandling eller på din egen intuisjon. Hormoner er ingen spøk, så slik behandling må utføres under streng tilsyn av en lege.
Enhver planleggende kvinne ønsker å bli gravid så snart som mulig, ideelt sett på første forsøk, det vil si i neste syklus. De fleste setter mentalt bestemte datoer for ønsket unnfangelse, og hvis graviditet ikke oppstår i denne perioden, sniker det seg ubehagelige tanker inn om mulige problemer og til og med infertilitet. På jakt etter svar på spørsmålene dine kan du henvende deg til venner som har vært gjennom noe lignende, til nettfora, leger og spesialisert litteratur. Det er ofte informasjon fra ulike kilder om den mystiske og helbredende rebound-effekten legemidler fra gruppen hormonelle p-piller har.
Fremmer rebound-effekten unnfangelse?:
Rebound-effekten er i hovedsak en abstinenseffekt, det vil si kvinnekroppens reaksjon på brå uttak av stoffet. Mens en kvinne tar medisinen, er hormonnivåene hennes under kontroll av medisinen, funksjonen til eggstokkene og hypothalamus-hypofysen er slått av. Etter opphør av inntak av stoffet i kroppen, oppstår eggløsning og, som en konsekvens, graviditet.
Regner med den påfølgende rebound-effekten, foreskriver leger legemidlene "Yarina", "Janine", "Jess", "Marvelon" og andre. Så snart stoffet seponeres, gjenopptas hos de fleste kvinner arbeidet med hypofysen og hypothalamus, og eggstokkene aktiveres under påvirkning av en naturlig bølge av hormoner. Naturlig stimulering av eggløsning skjer. Dermed vil rebound-effekten først og fremst være nyttig for de kvinnene som lider av endokrin infertilitet.
Det tar par måneder eller til og med et år å bli gravid. Derfor er forskrivning av orale prevensjonsmidler med forventning om en rebound-effekt bare berettiget når perioden med aktiv planlegging overstiger et år.
Før du behandler infertilitet med denne metoden, må du være sikker på din manns fruktbarhet. Derfor er det å ta et spermogram en av de obligatoriske undersøkelsene som er inkludert i settet med tester for infertilitet. Vel, i mellomtiden er det en tvungen pause i planleggingen, få mest mulig ut av denne tiden - gjennomgå fluorografi, gjøre fysioterapi, behandle eksisterende sykdommer, inkludert infeksjoner.
Legen bør advare om at for noen kvinner har inntak av p-piller en helt motsatt effekt. I stedet for å aktivere reproduksjonssystemet, kan du få det hemmet i flere måneder. Dette er sjeldent, men det skjer.
Hvordan velge et medikament for å oppnå en rebound-effekt?:
For å oppnå en rebound-effekt foreskriver leger vanligvis andre og tredje generasjons hormonelle orale prevensjonsmidler. Mottakelsen deres fortsetter i 3 måneder. Det er også mulig å foreskrive tredjegenerasjonsmedisiner i kombinasjon med steroider. Dette behandlingsforløpet varer i 5-6 måneder. Du bør ikke ta Diane-35 hvis du forventer abstinenseffekter.
For å oppnå aktivering av kvinnens reproduktive system etter seponering av stoffet, kan analoger av luteiniserende hormonfrigjørende hormon brukes. Vanskelighetene med slike taktikker skyldes den praktiske utilgjengeligheten av medisiner i denne gruppen - deres lille rekkevidde og høye pris.
Hvilket kombinert oral prevensjon (COC) som skal velges avhenger av en rekke faktorer - kroppsvekt, pasientens alder, østrogennivå, tilstedeværelsen av godartede formasjoner i livmoren og/eller brystkjertlene, indikasjoner på diabetes mellitus, blødningsforstyrrelser og annet problemer.
Progestin prevensjonsmidler er egnet for de kvinnene som er overvektige, har myom eller fibroadenom og har forhøyede østrogennivåer. For lav kroppsvekt eller for smertefulle perioder er det bedre å bruke kombinasjonsmedisiner.
Legen må være ansvarlig ved valg av p-pille for behandling av infertilitet. Hvis gynekologen din råder deg til å "ta hormonell prevensjon", ikke regn med den positive effekten av behandling fra en slik "spesialist". Det er også farlig å foreskrive p-piller til deg selv for å oppnå en rebound-effekt. På grunn av feil valg av medikament, vil de allerede forstyrrede hormonelle nivåene forverre tilstanden.
Hvem bør ikke ta p-piller for å oppnå en rebound-effekt?:
I noen tilfeller er det ikke indisert å ta orale prevensjonsmidler for behandling av infertilitet:
- perioden med aktiv graviditetsplanlegging er mindre enn 1 år;
- patologiske abnormiteter i partnerens spermogram;
- forstyrrelser i blodproppsystemet: trombose, trombofili og så videre;
- alvorlig patologi i hjertet og blodårene;
- arteriell hypertensjon (høyere enn 160/100 mm Hg);
- hepatitt, skrumplever og andre alvorlige leversykdommer;
- langsiktig (over 20 år) historie med diabetes mellitus, tilstedeværelse av diabetisk angiopati;
- røyke mer enn 15 sigaretter per dag, til tross for at kvinnen er over 35 år gammel;
- Tilstedeværelse av graviditet (før du begynner å ta p-piller, bør graviditet utelukkes igjen).
I dag er prevensjonsmarkedet fylt med ulike nye produkter av alle slag. Aktive par kan velge beskyttelsesmetoden mot uønsket graviditet som de ønsker. Men likevel anses orale prevensjonsmidler i form av tabletter som de mest populære. De er preget av et høyt beskyttelsesnivå og har en gunstig effekt på en kvinnes generelle velvære.
I farmakologi er denne typen beskyttelse forkortet til OK (orale prevensjonsmidler). Omtrent 70 % av kvinner i fertil alder bruker dem. Men få mennesker vet at de også brukes til behandling, takket være deres unike rebound-effekt. Hva er det og hva er dets rolle i unnfangelsesprosessen?
Rebound-effekt: hva er det og hvordan fungerer det?
Rebound-effekten er et fenomen innen gynekologi som brukes aktivt for å stimulere graviditet. Det oppstår når du slutter å ta OK.
Denne effekten oppstår som et resultat av hormonelle endringer i en kvinnes kropp. Saken er at de fleste p-piller hemmer produksjonen av hormoner under eggløsning. Egget kommer ikke ut, hormoner frigjøres ikke, og som et resultat oppstår ikke graviditet.
Når du slutter å bruke prevensjonsmidler, er det i de fleste tilfeller en økning i hormoner, slik at sjansene for å bli gravid øker. Rebound-effekten forekommer i 95% av tilfellene, så den brukes aktivt av par som har problemer med å bli gravid. Før dette må de gjennomgå en rekke forberedende prosedyrer:
- Et par bør prøve å bli gravid på egen hånd i minst ett år. Denne tiden inkluderer tidspunktet for aktiv seksuell aktivitet uten behandling. Hvis graviditet ikke oppstår, kan vi snakke om mulige problemer.
- Partneren må testes for sædkvalitet ().
- En kvinne og en mann må gjennomgå en fullstendig undersøkelse og, hvis det er patologiske faktorer, gjennomgå behandling.
Legen bør advare pasienter om at rebound-effekten varierer fra person til person. Dette betyr at mengden hormoner som frigjøres kan være forskjellig. I tillegg kan det hende at en slik effekt ikke oppstår i det hele tatt.
OK regime for rebound-effekt
Behandlingsforløpet og å ta OK er foreskrevet av legen. Du kan selvfølgelig bruke den klassiske kuren og slutte etter 3 måneder, men det er best å konsultere en spesialist.
For abstinenseffekten foreskriver gynekologer behandling i henhold til to ordninger:
- 21 dager med å ta en tablett, deretter syv dager fri. Gjenta kurset minst tre ganger. I løpet av en syv-dagers pause kan det observeres flekker som ligner på menstruasjon, dette indikerer at eggstokken fungerer aktivt. Sannsynligheten for å bli gravid er omtrent 95 %.
- 62 dager med å ta en tablett daglig. Etter seponering starter ikke menstruasjonen, men det kan forekomme periodiske blødninger. Sannsynligheten er også ca 95%.
Kurset må velges etter eget ønske, men med konsultasjon av lege.
Hvilket medikament er bedre og hvor mye å ta?
Mange par er interessert i hvor lang tid de trenger å ta OK for at rebound-effekten skal oppstå. Ifølge eksperter er dette minst tre måneder. I løpet av denne tiden akkumulerer kroppen hormoner, normaliserer tilstanden og er klar til å bli mer aktiv ved uttak. Kurset kan forlenges, alt avhenger av partnernes ønsker.
Et annet viktig spørsmål er hvor lenge abstinenseffekten varer? Det er ikke noe klart svar på dette spørsmålet. Eksperter sier at den høyeste terskelen for aktivitet er observert i de første tre månedene. Den første eggløsningen etter å ha stoppet stoffet forekommer i 98%, så sannsynligheten for å bli gravid er ganske høy. I den andre måneden oppstår også aktiv eggløsning, men hormonaktiviteten er omtrent 80 %. Dette er en ganske høy rate og mange par klarte å bli gravide. I løpet av den tredje eggløsningsperioden er det også mulig å bli gravid, hormonene forblir ganske aktive. Etter tre måneder fortsetter rebound-effekten i bare 30 % av tilfellene.
Det spesifikke stoffet spiller en viktig rolle. Det er bedre å konsultere en lege om dette problemet; i dag kan du finne mange midler på apotek. En spesialist vil hjelpe deg å velge den rette, basert på flere kriterier:
- Pasientens alder;
- Vekt;
- Individuell toleranse for komponentene i stoffet;
- Østrogenmetning;
- Deteksjon og karakter i brystkjertlene;
- Tilstedeværelsen av myom i livmoren og egglederne;
- Tilstedeværelsen av kjønnssykdommer, inkludert seksuelt overførbare infeksjoner.
Følgende stoffer er veldig populære i dag:
- Marvelon;
- "Jess";
- « »;
- "Yarina";
- "Logest".
Disse stoffene kan tas i alle aldre i samme dose - en tablett per dag. Etter fylte 35 år øker behandlingsforløpet; for en rebound-effekt må du drikke OK i omtrent 5-6 måneder, først etter det er seponering foreskrevet.
Kontraindikasjoner
I dag bruker mange par rebound-effekten for graviditetsprosessen. Dette er en tidtestet og ekspertmetode som krever mye forberedelse, men effekten er verdt det.
Til tross for sin høye effektivitet, har abstinens en rekke kontraindikasjoner. Det tas ikke når du tar hormonelle legemidler er kontraindisert.
- Kvinnen er gravid eller ammer babyen;
- Partnere prøver å bli gravide i flere måneder (opptil et år);
- Avvik i partnerens spermogram; hvis spermaktiviteten er lav, er det nødvendig med stimulerende terapi for mannen;
- Kvinnen har problemer med alkohol og røyker mye;
- Alvorlige patologiske tilstander i leveren, nemlig hepatitt, skrumplever;
- Ulike former for diabetes;
- trombofili;
- Kardiovaskulære sykdommer;
- Kronisk hypertensjon.
Før du bruker rebound-effekten, må begge partnere gjennomgå en fullstendig undersøkelse.
Sannsynligheten for graviditet på grunn av abstinenseffekten er ganske høy. Men for å gjøre dette, må du følge alle legens forskrifter. Det er ingen vits i å prøve på egenhånd uten råd. Og det er veldig viktig å bli undersøkt før du starter prosessen. I de fleste tilfeller oppstår problemer ikke som et resultat av hormonelle forstyrrelser, men på grunn av påvirkning av andre patologiske prosesser. I dette tilfellet kreves omfattende behandling av partnere, som bør overvåkes.
Ideen om å forårsake en kortsiktig hemming av funksjonen til hele det ringformede hypotalamus-hypofyse-ovariesystemet (HPA) med påfølgende gjenoppretting av funksjonen er ikke ny. Det ble først uttrykt på 30-tallet, da et eksperiment demonstrerte evnen til testiklene til å gjenopprette spermatogenese etter hemming av denne funksjonen ved hjelp av eksogene androgener. Dette fenomenet kalles "rebound effekt", som på engelsk betyr restaurering.
I innenlandsk klinisk praksis var E. I. Kvater (1960) den første som brukte rebound-effekten, og utførte syklisk hormonbehandling med kjønnssteroider på prinsippet om å simulere den normale menstruasjonssyklusen. Deretter ble mange modifikasjoner av denne behandlingsmetoden foreslått.
Med bruken av syntetiske steroider kombinerte prevensjonsmidler, hvor doser av hormoner ble valgt som slår av eggløsning ved å hemme hypothalamus-hypofysesystemet (HPA), spesielt for å stimulere eggløsning ved rebound-effekten. Andre generasjons kombinerte østrogen-gestagen p-piller til vår disposisjon (ikke-ovlon, bisecurin) har også en uttalt hemmende effekt på GGJ, derfor brukes de med hell til behandling basert på rebound-effekten.
Tredje generasjons p-piller som inneholder små doser steroider (triquilar, triziston, ovidon) har hovedsakelig en perifer effekt og hemmer den sykliske funksjonen til HPA-aksen kun ved langvarig bruk (mer enn 6-12 måneder).
Analoger av luteiniserende hormonfrigjørende hormon (LH-RH) produseres fortsatt av bare et begrenset antall utenlandske selskaper; de er dyre og ikke tilgjengelige for bruk i utbredt klinisk praksis i vårt land.
Er det noen grunnleggende forskjeller mellom bruk av LH-RH-medisiner og kjønnssteroider i rebound-effekten? Hva er fordelene med en eller annen metode? Hvilke komplikasjoner kan oppstå? Begge typer behandling er ikke artsspesifikke, i motsetning til gonadotropiner. Syntetiske analoger av LH-RH forårsaker praktisk talt ikke uønskede reaksjoner, siden de er polypeptider med kort levetid. Det skal imidlertid bemerkes at de ikke kan brukes oralt, men kun intramuskulært, intravenøst eller endonasalt, og på grunn av disse legemidlenes ustabilitet bør de administreres endonasalt hver 8. time.
Langvarig (mer enn 3 måneder) bruk av frigjørende hormoner i denne modusen fører til tegn på å slå av eggstokkfunksjonen: vaginal tørrhet, atrofi av livmorkjertlene, nedsatt hukommelse og ytelse, dårlig humør, søvnforstyrrelser, hetetokter , hodepine.
Laster inn...