Sinusarytmikode ICD. Permanent form for atrieflimmer: behandling og prognose. Ventrikulær ekstrasystol: symptomer og behandling

Atrieflimmer preget av kaotiske rykninger muskelfibre atria og nedsatt ledning av elektriske impulser i myokard. På grunn av en rytmesvikt kan hjertefrekvensen i denne patologien svinge mellom 200-300 slag per minutt i flere timer eller til og med dager. Ved normal drift etterfølges eksitasjonen av atriene av sammentrekninger av ventriklene, men med atrieflimmer forsvinner en fase av denne syklusen, som et resultat av at en full systolisk sammentrekning av hjertet ikke oppstår. Denne sykdommen oppstår oftest i voksen alder og alderdom, og oppdages mye sjeldnere hos ungdom og barn, som som regel har medfødte misdannelser i hjertemuskelen.

Kjennetegn på angrep

Med paroksysmal atrieflimmer blir hjertets normale algoritme forstyrret, som et resultat av at bare to av de fire kamrene i organet fungerer - ventriklene. I denne situasjonen observeres også problemer med blodsirkulasjonen. Hvis det oppstår et alvorlig angrep av fibrillering, begynner andre muskelceller som ligger i dem å gjøre arbeidet med atriene.

Det finnes flere typer paroksysmal arytmi. Klassifisering etter ventrikulære sammentrekninger:

takysystolisk - hjertefrekvensen går over 90 slag per minutt.
normosystolisk - antall sammentrekninger varierer fra 60-90 slag.
bradysystolisk - hjertefrekvensen synker til 60 slag per minutt eller mindre.

Klassifisering etter atriesammentrekninger:

Fladder. Hjertefrekvensen når 200 slag per minutt, det er ingen tendens til å øke.
Flimmer. Antall slag overstiger 300 per minutt.

Hvis symptomene ovenfor varer i syv eller flere dager, så snakker vi om kronisk type sykdommer. Hvis flere patologiske foci med økt impuls oppdages på en gang, kalles arytmien i henhold til lokaliseringsformen blandet.

Paroksysmal arytmi virker nesten aldri som en selvstendig sykdom og er en markør for andre lidelser i luftveiene og kardiovaskulære systemene, ICD10-kode - 148 (atrieflimmer og flutter). Utbruddet av paroksysmer er vanligvis plutselig. Denne tilstanden kan i noen tilfeller lindres med medisiner hjemme, men hvis symptomene er alvorlige, er akuttbehandling nødvendig helsevesen. Noen ganger går atrieflimmer over av seg selv, men det er viktig å huske at utfallet av et slikt angrep ikke kan forutsies. Denne formen sykdom er ofte årsaken ulike komplikasjoner, og derfor er det bedre å umiddelbart gå til sykehuset, hvor leger, om nødvendig, vil utføre gjenopplivningsaksjoner.

Symptomer på sykdommen

I den normosystoliske formen av patologien ytre manifestasjoner er moderat av natur, i sjeldne tilfeller praktisk talt fraværende. Med tachysystolic, tvert imot, har de et uttalt klinisk bilde, der følgende observeres:

svette på pannen;
merkbare avbrudd i hjertets arbeid, dets falming;
svimmelhet;
kraftig smerte bak brystbenet;
grunt pust (manglende evne til å ta en full pust);
muskel atoni;
panikk anfall;
besvimelse og tap av bevissthet;
kortpustethet selv i en tilstand av fullstendig hvile;
kvelning;

skjelve;
nummenhet i lemmer;
cyanose;
hypotensjon;
generell svakhet og mangel på luft.

Den bradysystoliske formen av sykdommen er ikke mindre farlig enn den tachysystoliske formen, siden den, som fører til en reduksjon i hjertefrekvensen til et kritisk nivå, kan forårsake besvimelse og fullstendig hjertestans. Dette skyldes raskt utviklende hypoksi under et angrep. Hjerne og hjerte mottar ikke tilstrekkelig mengde oksygen, reduseres funksjonen deres eller stopper helt.

Årsaker til utviklingen av patologi

Årsakene til den paroksysmale formen for atrieflimmer er alltid forbundet med hjerte- og karsykdommer. Derfor er personer med hjertepatologier i faresonen. I følge statistikk forekommer atrieflimmer hos omtrent 9 % av alle eldre mennesker, og i de fleste tilfeller er det provosert av iskemisk hjertesykdom (CHD). I en alder av 40 til 55 år oppdages patologien hos 6% av befolkningen; før 30 vises den ekstremt sjelden. Hos unge er det kun medfødte hjertefeil eller alkoholmisbruk eller rusavhengighet som kan forårsake impulsledningsforstyrrelser.

Hovedårsakene som fører til utvikling av paroksysmal arytmi inkluderer:

valvulær hjertesvikt;
hypertrofisk kardiomyopati;
betennelse i hjertet av smittsom opprinnelse;
kronisk hypertensjon;
revmatisme;
tidligere hjerteinfarkt eller iskemisk slag;

lungekreft, emboli, lungebetennelse;
amyloidose;
alvorlige former for anemi;
tyrotoksikose;
hemokromatose;
kjemisk forgiftning; overdose;
myxoma i hjertet;
emfysem;
elektrisk støt;
svakhet sinus node.

I tillegg til sykdommene som er oppført ovenfor, kan sykdomsutbruddet utløses av følgende faktorer:

utmattelse av nervesystemet;
misbruk av energidrikker, tobakksprodukter;
patologiske endringer i luftveiene;

regelmessig stress;
smittsom invasjon;
Kronisk nyresvikt;
overvekt av tredje grad.

Paroksysmal atrieflimmer oppstår noen ganger en tid etter hjerteoperasjon. I alle tilfeller der angrepet ikke var assosiert med sykdommer og ikke skjedde under påvirkning av visse negative faktorer, kalles paroksysmen idiopatisk.

Akutthjelp hjemme

Hvis et av familiemedlemmene tidligere har hatt atrieflimmeranfall eller hatt en tendens til denne sykdommen, bør hans pårørende lære flere førstehjelpsregler. Du må være forberedt på en slik utvikling av hendelser og ikke bli forvirret i et avgjørende øyeblikk. Ved de første manifestasjonene av paroksysmer er det nødvendig:

Legg deg ned, eller enda bedre, få personen til å sette seg ned.
Gi tilgang til frisk luft ved å åpne alle vinduer i huset.
Få det fra pasienten neste skritt: gjør pust godt inn, hold for nesen og hold pusten en stund. I noen tilfeller hjelper dette med å stoppe angrepet, da det påvirker vagusnerven.
For å unngå blodpropp, gi pasienten medisinen som tidligere er foreskrevet av legen. Hvis anfallet oppstår for første gang, er det å foretrekke å ta Warfarin. Hvis et slikt stoff ikke er tilgjengelig, kan du bruke "Propafenone" eller "Cordarone" i tabletter.
Ring et nødteam hjem til deg.

Med en normosystolisk form for arytmi, så vel som svak paroksysmal smerte, kan godtas farmasøytiske legemidler eller reseptbelagte legemidler tradisjonell medisin. Med moderate symptomer kan de stoppe farlig tilstand uten å oppsøke lege. Kan bli brukt:

Dill avkok. Dosering: 100 ml 3 ganger daglig.
Et avkok av viburnumbær. Det stopper effektivt angrep av arytmi av enhver etiologi. 200 ml før måltider, ikke mer enn tre ganger på 12 timer.
Infusjon av ryllik. Ta en teskje to ganger om dagen.

Hovedoppgaven til pasienten selv og hans pårørende er å komme seg til sykehuset så snart som mulig og få det første prehospital omsorg. Den kritiske perioden er 48 timer fra angrepet starter, siden etter dette begynner den aktive dannelsen av blodpropp og risikoen for død på grunn av iskemisk infarkt eller hjerneblødning øker betydelig.

For hvilke symptomer bør du ringe ambulanse?

Ved paroksysme av atrieflimmer er det bedre å ringe akuttteamet på forhånd, siden langvarig ventrikkel- og atrieflimmer aldri forsvinner uten alvorlige konsekvenser. Under et angrep blir blodstrømmen dårligere, hjernen lider av oksygenmangel.

Viktig! Selv om en person er vant til slike fenomener og har en bevist handlingsplan, betyr ikke dette at neste gang vil alt gå som før. Ved uventet hjertestans har pårørende kun 6 minutter på seg til å gjenopplive pasienten.

Hvordan vet du når det er på tide å ringe en ambulanse? For paroksysmal atrieflimmer øyeblikkelig hjelp er nødvendig hvis, til tross for alle forsøk på å lindre angrepet, pulsen fortsetter å akselerere eller omvendt raskt falle. Pasienten opplever alvorlige brystsmerter og uklar bevissthet - dette indikerer en kritisk tilstand. For å gjenopprette sinusrytmen kreves gjenopplivning, som kun kan gis av en lege innenfor veggene på et sykehus.

Behandling

Behandling av paroksysmal arytmi begynner med diagnostiske prosedyrer som lar oss identifisere etiologien til denne patologien (EKG, MR, ultralyd av hjertet). Hovedhandlingene vil være rettet mot å eliminere akutte symptomer og de grunnleggende årsakene til sykdommen. Kampen mot atrieflimmer kan utføres ved hjelp av følgende metoder:

Medikamentell behandling. Type medisin, dose og behandlingsforløp velges av den observerende kardiologen.
Elektropulsterapi. Denne prosedyren utføres under generell anestesi. Leger installerer en spesiell defibrillator i kragebeinområdet, som ved å sende en kraftig elektrisk impuls starter hjertet på nytt.
Kirurgi. En kraftig strømutladning sendes til områder der patologiske endringer observeres, noe som bør ødelegge dem.

Når en pasient er innlagt i kritisk tilstand, administreres medikamenter intravenøst (Ritmilen, Aymalin, Novocainamid), som reduserer rytmen til ventrikulære og atrielle sammentrekninger. Akuttbehandling primært rettet mot restaurering Sinus rytme og riktig blodsirkulasjon, siden et langt patologiforløp kan føre til dannelse av blodpropp.

Forebygging av paroksysmer

Det er ekstremt vanskelig å fullstendig kurere atrieflimmer, så det er lurere å forhindre det. De viktigste forebyggende tiltakene er rettet mot:

behandling av sykdommer i kardiovaskulære og luftveier;
opptreden mild terapeutisk kroppsøving; pusteøvelser;
avslag dårlige vaner;
eliminering av provoserende faktorer;
påfyll av elementer som er nødvendige for kroppen (kalium, magnesium).

I tillegg må du uavhengig overvåke blodtrykket og pulsen ved hjelp av en hjemmeblodtrykksmåler. Minst en gang i året bør du gjennomgå elektrokardiogram og undersøkelse hos en kardiolog.

Sykdommen har en gunstig prognose gitt rettidig behandlingårsaker til atrieflimmer, samt forebygging. Mange mennesker med denne diagnosen lever til høy alder, men det er nødvendig å følge en spesiell diett, gi opp dårlige vaner og strengt følge alle legens anbefalinger angående livsstil.

I tilfeller der en person har en alvorlig form for paroksysmal arytmi med et uttalt klinisk bilde, kan ikke prognosen kalles tilfredsstillende. Langvarige anfall kan føre til tromboemboli, lungeødem, hjerteinfarkt og hjerneslag.

Hva er et iskemisk anfall?

En TIA (forbigående iskemisk angrep) er en akutt, men kortvarig episode av nevrologisk dysfunksjon forårsaket av skade på blodtilførselen til en del av hjernen.

Hvis vi snakker om begrepet iskemi generelt, er det et brudd på blodstrømmen i en viss del av kroppen eller i hele organet. Denne patologien kan plutselig oppstå i tarmene, brusk og beinstrukturer, men de mest alvorlige tilfellene forekommer i hjertet og hjernen.

TIA kalles populært et mikroslag på grunn av likheten mellom symptomer, men dette er ikke helt sant. Gjennomsnittlig varighet av et iskemisk angrep er 12 minutter, og hvis symptomene ikke forsvinner innen 24 timer, er dette en annen diagnose - iskemisk hjerneslag. Forskjellen mellom dem er godt beskrevet i ulike medisinsk litteratur. Et iskemisk anfall har tydelige symptomer.

Det er mest korrekt å kalle et forbigående iskemisk anfall en varsler om et akutt slag, som kan oppstå veldig snart, innen et par måneder.

Klassifisering av TIA - frekvens, alvorlighetsgrad, ICD-10

Basert på hvor mild eller alvorlig sykdommen er, skilles følgende typer ut:

mild form for TIA (etter 10 minutter føler pasienten seg som vanlig);
en form for moderat alvorlighetsgrad (manifestasjoner av TIA forsvinner ikke i flere timer);
alvorlig form for TIA (tegn vedvarer i en dag).

Basert på frekvensen av TIA, skilles følgende typer ut:

sjelden (ikke mer enn 2 ganger i året);
gjennomsnittlig frekvens (hver 2. måned);
hyppig (mer enn en gang i måneden).

I følge ICD-10 (dette er et internasjonalt sykdomsklassifiseringssystem der hver type sykdom er tildelt en kode), har TIA følgende klassifisering:

G 45.0 - vertebrobasilært arterielt systemsyndrom.
G 45.4 - TGA syndrom. Dette syndromet anses forresten av mange forskere for å være en del av epileptiske lidelser og er ikke klassifisert som iskemi.
G 45.1 - carotisarteriesyndrom (i halspulsåren).
G 45.2 - multiple og bilaterale arterielle syndromer.
G 45.3 - forbigående blindhetssyndrom.
G 459 - uspesifisert TIA.
G 45.8 - andre TIA-er passerer under denne koden.

Symptomer på sykdommen

Manifestasjonene av et iskemisk angrep vil avhenge av området hvor arterie bruddet skjedde. Generelle symptomer er:

svakhet, lammelse av ansiktet eller lemmer, vanligvis på den ene siden av kroppen;
forvrengt sløret tale;
blindhet i ett eller begge øyne, dobbeltsyn;
svimmelhet;
problemer med å svelge;
tinnitus og kraftig forverring hørsel

Symptomer etter type TIA

Hvis det er et brudd på passasjen av et kar i halspulsårebassenget (TIA i karotisbassenget), vil dette resultere i følgende manifestasjoner:

manglende eller nedsatt evne til å kontrollere lemmene (vanligvis på den ene siden);
sløret tale, mangel på forståelse av muntlig tale (dysartri og afasi);
nedsatt finmotorikk;
alvorlig synshemming;
konstant ønske om å sove;
forvirring.

TIA i vertebral arteriesystemet (i vertebrobasilar regionen) manifesterer seg i følgende:

kaste opp;
svimmelhet;
mangel på koordinering;
hemianopsi, fotopsi;
dobbeltsyn;
ansiktslammelse

Forbigående monokulær blindhet er preget av en følelse som om det er et gardin foran øynene som dekker det ene øyet. en kort tid. Denne formen for TIA kan oppstå plutselig, eller kan være forårsaket av sterkt lys, et for varmt bad eller bad, eller en skarp sving. I tillegg kan koordinasjon og motoriske ferdigheter være svekket.

Forbigående global amnesi er en annen type TIA. Hun har bare ett symptom: tap av hukommelse for nylige hendelser. Dessuten husker pasienten hva som skjedde for lenge siden. I dette tilfellet er personen forvirret, gjentar de samme spørsmålene, desorientert i tid og rom.

Årsaker til TIA

Blodpropp er den vanligste årsaken til forbigående iskemisk angrep. Blodpropp kan dannes som følge av tidligere åreforkalkning eller hjertesykdom. vaskulært system(hjerteinfarkt, atrieflimmer, atriemyksom). En blodpropp kan blokkere blodstrømmen til en del av hjernen. Hjerneceller påvirkes i løpet av sekunder etter blokkering. Dette forårsaker symptomer i de delene av kroppen som kontrolleres av disse cellene. Etter dette kommer blodstrømmen tilbake og symptomene forsvinner.

Nedsatt blodstrøm kan oppstå i en av karbassengene, som i Menneskekroppen det er to typer:

vertebrobasilar;
carotis.

Den første er mellom vertebrale arterier. Den tilfører blod til hjernestamme. Den andre er plassert mellom de to halspulsårene. Det leverer blod til hjernehalvdelene.

Noen ganger er en TIA forårsaket av et plutselig blodtrykksfall, noe som reduserer blodstrømmen til hjernen.

Vel, og de utvilsomme "følgesvennene" til enhver vaskulær patologi, som kraftig øker sjansene for et forbigående iskemisk angrep:

røyking;
høyt kolesterol;
overdreven alkoholforbruk;
diabetes;
overvektig.

Diagnose av TIA

TIA er lumsk ved at den varer i flere minutter, og når ambulansen kommer, nekter pasienten som regel sykehusinnleggelse, siden alle symptomene har gått over. Men du må definitivt gå til sykehuset, da et iskemisk anfall kan gjenta seg.

Følgende tester vurderes i nødstilfelle:

biokjemisk blodprøve for å bestemme glukose- og kolesterolnivåer;
fullstendig blodtelling;
analyse av nivået av elektrolytter i blodserumet (jern, kalsium, kalium, natrium, magnesium, klor, fosfor);
koagulasjonsstudier, eller koagulogram;

Følgende tester er nyttige og kan ofte utføres raskt:

erytrocytt sedimentasjonshastighet;
hjerteenzymer - proteiner som frigjøres i blodet når hjertet ikke fungerer;
lipidprofil, eller lipidogram, er en spesiell blodprøve som gjenspeiler nivået av konsentrasjon av fett og lipoproteiner.

Ytterligere laboratorietester, bestilt etter behov (basert på medisinsk historie), inkluderer følgende:

screening for hyperkoagulerbare tilstander (spesielt hos unge pasienter uten kjent vaskulære faktorer Fare);
serologisk reaksjon på syfilis;
analyse for tilstedeværelsen av antifosfolipidantistoffer;
hemoglobinelektroforese;
serumproteinelektroforese;
undersøkelse av cerebrospinalvæske.

Følgende undersøkelser må gjennomføres innen 24 timer:

Magnetic resonance imaging (MRI), moderne, men allerede svært godt studert og mye brukt sikker måte radiologisk diagnostikk.
Lav kontrast CT skann- dette er en av typene CT-skanninger, men gjort uten intravenøs infusjon røntgengjennomtette stoffer.
Carotis dopplerografi av nakken, også kalt dupleksskanning eller ultralyd, er en presis, helt smertefri og ufarlig prosedyre som undersøker formen på blodårene.
CT angiografi (CTA) - denne bruken av datatomografi gir god synlighet av blodårer og blodstrømfunksjoner.
Magnetisk resonansangiografi (MRA) er en type MR for å få bilder av lumen i blodårene for tilstedeværelse av plakk.
USDG ( Doppler ultralyd), i dag er dette en av de sikreste metodene som gir maksimal informasjon om tilstanden til det vaskulære systemet.
For å sjekke hjerteformen og blodstrømmen er et ekkokardiogram en ultralydteknikk som undersøker hjertet og hjerteklaffene.
PET hjerneskanning står for positronemisjonstomografi. Dette er den siste diagnostiske metoden som brukes til å vurdere ikke strukturen til hjernevev, slik magnetisk resonans og datatomografi gjør, men hjernens funksjonelle funksjon.

Ulike typer behandling for sykdommen

Mange leger er enige om at det ikke er TIA som skal behandles, men hovedsynderen - åreforkalkning. Sykdommen må behandles med medisiner, noen ganger kirurgi.

Det er også nødvendig å endre livsstilen din til fordel for en sunn livsstil.

Medikamentell behandling, dvs. Behandling med legemidler bør startes umiddelbart og inkludere å ta følgende grupper av legemidler:

medisiner som senker nivået av "dårlig" kolesterol (Caduet, Mevacor);
nootropics og neuroprotectors (Baclofen, Pronoran, Cinnarizine, Pantogam);
blodfortynnende medisiner (Curantil, Trental);
medisiner som reduserer arterielt trykk(Enalapril, Micardis, Valsacor);
antioksidanter (Mexidol);
metabolitter (Cytoflavin);
beroligende midler (Pipolfen, Validol, Proroksan);
sovemedisiner (Melaxen, Donormil);
legemidler for å senke sukker (Maninil, Siofor).

Etter å ha fullført et omfattende behandlingsforløp, må pasienten være under tilsyn av en lokal lege.

Kirurgi kan være berettiget hvis en person har en innsnevring av halspulsåren, som ligger i nakken. Når medisiner ikke hjelper, kan legen din anbefale en prosedyre som kalles carotis endarterektomi. Hva denne operasjonen er kan beskrives ganske enkelt. Denne intervensjonen er prosessen med å rense halspulsårene for fettavleiringer og plakk. På denne måten gjenopprettes blodstrømmen, og risikoen for tilbakefall av et iskemisk anfall reduseres betydelig. Denne operasjonen er svært effektiv, men har også risiko: hjerneslag og re-blokkering av halspulsåren, blødninger, infeksjoner.

Kirurgisk behandling av iskemisk hjerneslag kan ikke foreskrives til alle.

Det er ganske mange kontraindikasjoner for implementeringen, inkludert hypertensjon, akutt hjertesvikt, Alzheimers sykdom, onkologi sene stadier, nylig hjerteinfarkt.

Sykdomsforebygging

Hvordan kan du forhindre TIA? Hvis du ser etter data om emnet "behandling av iskemisk angrep", så snakker nesten hver medisinsk manual om nødvendig forebygging av iskemisk slag. Det er viktig å ta forholdsregler for å forhindre TIA. Hvis du allerede har vært utsatt for et iskemisk angrep, har du dobbelt risiko for å få hjerneslag.

Du kan gjøre følgende for å forhindre et forbigående iskemisk anfall:

unngå aktiv og passiv røyking;
følge prinsippene riktig næring: grønnsaker og frukt med et minimum av usunn fet mat;
delta i fysisk aktivitet;
begrense eller eliminere alkoholforbruk;
begrense saltinntaket;
kontroller sukkernivåene dine;
kontrollere blodtrykket;
eliminere stressende situasjoner.

Konsekvenser av iskemisk angrep

Prognosen her er ganske ugunstig. Vanligvis forekommer ikke mer enn 2-3 iskemiske angrep, da oppstår det nødvendigvis et alvorlig slag, som kan føre til funksjonshemming eller til og med død. 10 % av de som opplever et iskemisk anfall i løpet av første eller andre dag får et slag i form av hjerneslag eller hjerteinfarkt. Dessverre henvender et stort antall mennesker seg ikke til leger etter å ha lidd av et iskemisk slag, noe som gjør prognosen for utvinning kraftig negativ og fører deretter til alvorlige problemer.

En TIA er ikke livstruende, men det er et varseltegn på et mer alvorlig problem. Hvis denne patologien ikke behandles, kan det i nær fremtid oppstå et kraftig iskemisk angrep av hjernen igjen.

Paroksysmal atrieflimmer eller PMA, paroksysmal atrieflimmer (ICD-10-kode: I48) er en vanlig lidelse i atriekontraksjon. Det er en tilstand der hjerterytmen forblir korrekt, og hjertefrekvensen (HR) svinger mellom 120-240 slag/min. Problemet er ganske vanlig og er ofte en manifestasjon av andre typer patologier.

Funksjoner av tilstanden

PMA-anfall begynner vanligvis plutselig og stopper også plutselig; deres varighet kan vare fra et par minutter til flere dager.

Oftere er eldre mennesker (60 år eller mer) rammet av denne sykdommen - mer enn 6% av befolkningen.
Antall pasienter med PMA som ikke har fylt 60 år er mindre enn 1 %.

Vanligvis er PMA ikke lett å tolerere på grunn av høy hjertefrekvens, fordi "motoren" må jobbe under økt belastning. Hvis patologien tar en permanent form, er det også en mulighet for utseende i atriene. Personer med denne typen arytmi har 5 prosent større sannsynlighet for å få et iskemisk slag.

Er gruppen indisert for paroksysmal atrieflimmer? Funksjonshemming gis ikke for PMA alene, men det er foreskrevet for utvikling av visse sykdommer assosiert med arytmi.

Elektrokardiogram for paroksysmalt atrieflimmer

Skjemaer

Det er vanlig å skille mellom tre former for brudd:

ventrikulær I dette tilfellet er det en uttalt deformasjon av QRST, det er hyppige tilfeller av endringer i konturen til den isoelektriske linjen, og hjerterytmeforstyrrelser er mulige;
atrial. Pasienter har en ledningsforstyrrelse i Hiss-buntgrenen (til høyre);
blandet. Har manifestasjoner av de to foregående formene.

Hvis årsaken til PMA ikke er fastslått, så har vi å gjøre med dens idiopatiske form, som er mer vanlig hos unge mennesker.

En kjent spesialist vil snakke om funksjonene til den paroksysmale formen for atrieflimmer i videoen nedenfor:

Klassifisering

Basert på frekvensen av atriekontraksjoner, kan følgende typer PMA skilles:

direkte flimring, når hjertefrekvensen er mer enn 300 per minutt;
flagrende, der hjertefrekvensen ikke overstiger "200"-merket.

Avhengig av frekvensen av ventrikulær sammentrekning, skiller eksperter følgende former:

takysystolisk. Ventriklene trekker seg sammen med en frekvens på mer enn 90 per minutt;
Bradysystolisk. Reduksjonene er mindre enn 60;
normosystolisk (mellomliggende).

Hvis angrep av PMA gjentas, indikerer dette tilstedeværelsen av en tilbakevendende form.

Den paroksysmale formen for atrieflimmer har også sine egne årsaker, som vi vil diskutere senere.

Fører til

En av hovedårsakene til utseendet av PMA anses å være tilstedeværelsen av sykdommer i det kardiovaskulære systemet (CVS) hos pasienten, nemlig:

hjertefeil;
hjertefeil, både og (spesielt ofte) som er ledsaget av utvidelse av kamrene;
essensiell hypertensjon med en økning i massen av hjertemuskelen (myokard);
inflammatoriske hjertesykdommer, slik som og;
og/eller ;
, og .

Følgende kan også forårsake utvikling av PMA:

mangel på kalium og magnesium i kroppen på grunn av elektrolyttforstyrrelser;
forstyrrelser i det endokrine systemet (f.eks. tyrotoksikose);
diabetes;
tung Smittsomme sykdommer;
patologier i lungene med kompenserende endringer i hjertets struktur;
postoperativ tilstand.

I tillegg til sykdommer påvirkes utviklingen av PMA også av:

tar hjerteglykosider, adrenerge agonister;
nervøs utmattelse;
hyppig stress.

Den neste delen vil fortelle deg om symptomene på den paroksysmale formen for atrieflimmer (atrieflimmer).

Symptomer

Symptomene på sykdommen varierer fra tilfelle til tilfelle. Dermed opplever noen pasienter bare ubehag i hjertets område. Men for de fleste er symptomene som følger:

plutselig anfall av hjerteslag;
alvorlig generell svakhet;
mangel på luft;
kulde i øvre og nedre ekstremiteter;
svette;
noen ganger skjelvende.

Du kan også oppleve blek hud og blå lepper (cyanose).

Hvis vi snakker om alvorlig tilfelle, da kan følgende skje:

svimmelhet;
tap av bevissthet eller besvimelse;
panikkanfall eller lignende mindre drastiske tilstander, fordi en persons tilstand forverres kraftig og alvorlig, noe som kan forårsake stor frykt for livet.

Men du bør ikke få panikk umiddelbart, slike symptomer er typiske for mange plager, og uten EKG vil legen ikke kunne bestemme deres eksakte årsak.

Ved slutten av et PMA-anfall opplever pasienten vanligvis økt tarmmotilitet og rikelig vannlating. Når det er en reduksjon i hjertefrekvensen under et kritisk nivå, kan pasienten oppleve en alvorlig forverring av blodtilførselen til hjernen. Dette kan manifestere seg i form av tap av bevissthet, og noen ganger pustestopp; pulsen kan ikke bestemmes. I dette tilfellet er akutt gjenopplivning nødvendig.

Diagnostikk

Som allerede nevnt, er den første og viktigste diagnostiske metoden elektrokardiografi. Tegn på paroksysmal atrieflimmer på EKG vil være fravær av P-bølgen i alle avledninger, i stedet observeres kaotiske f-bølger. R-R-intervallene vil variere i varighet.

Med ventrikulær PMA gjenstår en ST-skifte i flere dager etter et anfall. og negativ bølge T. Og siden det er stor sannsynlighet for liten fokal forekomst, er det ganske enkelt nødvendig å overvåke pasienten over tid.
Hvis en atriell form av ACA observeres, vil elektrokardiogrammet indikere en merkbar deformasjon av R-bølgen.

Også for diagnostisering av PMA kan brukes:

Holter overvåking.
En treningstest på et elektrokardiogram vil bidra til å avsløre den sanne hjertefrekvensen.
Legen bør også lytte til pasientens hjerte ved hjelp av et stetoskop.
Pasienten kan bli foreskrevet en ultralydundersøkelse av hjertet (ECHO-CG), ved hjelp av hvilken størrelsen på atriene og tilstanden til ventilapparatet bestemmes.
Transesophageal ultralyd av hjertet, som sjelden utføres på grunn av mangel på spesialutstyr, vil hjelpe leger mer nøyaktig å bestemme tilstedeværelse/fravær av blodpropp i atriehulen.

Den neste delen vil fortelle deg hvilken behandling den paroksysmale formen for atrieflimmer (atrieflimmer) krever.

Behandling

Behandling av PMA avhenger først og fremst av tidspunktet for angrepet.

Hvis den er mindre enn 2 dager gammel (48 timer), gjør legene alt for å gjenopprette sinusrytmen.
Hvis det har gått mer enn 48 timer, er komplikasjoner av embolisk natur for sannsynlige. Derfor styrer leger behandling for å kontrollere hjertefrekvensen, gjennom for eksempel antikoagulantia (warfarin), som hindrer dannelsen av blodpropp ved å tynne blodet. Etter tre uker kommer spesialisten tilbake til spørsmålet om å gjenopprette rytmen.

Terapeutisk og medisinsk

Oftest medisiner som:

digoksin, hjelper til med å kontrollere hjertefrekvensen;
cordarone, preget av tilstedeværelsen av en minimal mengde bivirkninger fra bruken;
prokainamid, som, når det administreres raskt, noen ganger forårsaker en kraftig reduksjon i blodtrykket.

Disse medisinene gis intravenøst på sykehus eller av legevakt. Vanligvis er denne behandlingen effektiv i 95 % av tilfellene.

Under angrep av paroksysmalt atrieflimmer kan legen foreskrive pasienten å ta propanorm, som er i tablettform og kan derfor brukes av pasienten uavhengig.

Elektropulsterapi

Hvis den forrige metoden er ineffektiv, kan legen foreskrive elektropulsterapi (elektrisk utladning).

Fremgangsmåten er som følger:

Pasienten legges i narkose;
To elektroder er installert under høyre kragebein og nær toppen av "motoren";
Spesialisten setter synkroniseringsmodus på enheten slik at utslippet tilsvarer sammentrekningen av ventriklene;
Stiller inn nødvendig strømverdi (100-360 J);
Gir en elektrisk utladning.

På denne måten restartes hjertets ledningssystem, og effektiviteten til metoden er nesten 100 prosent.

Operasjon

Kirurgisk intervensjon er indisert for personer med hyppige tilbakefall av PMA og består av cauterizing foci av patologisk eksitasjon av hjertemuskelen med en laser. For å utføre behandling gjøres en punktering i arterien ved hjelp av spesielle katetre.

Les videre for å finne ut om den paroksysmale formen for atrieflimmer (atrieflimmer) kan behandles med folkemedisiner.

Om på en unik måte Videoen nedenfor vil fortelle deg om kirurgisk behandling av paroksysmal atrieflimmer:

Folkemidler

Først av alt, kontakt legen din før du tar noen folkemedisin. Disse kan være:

Hagtorn og hans alkohol tinkturer med morurt og valerian. Bland 3 flasker av hvert produkt i en bolle, rist godt og sett i kjøleskapet i en dag. Etter en dag, begynn å ta 30 minutter før måltider, 1 teskje tre ganger om dagen.
Sitron. Kutt 0,5 kg frukt, hell honning, tilsett 20 aprikoskjerner til blandingen. Bruk 2 ganger om dagen (morgen og kveld) 1 spiseskje.
Adonis gress. Kok opp 0,25 liter vann i en emaljebolle. Reduser varmen til lav, tilsett 4 gram. urter, kok blandingen i 3 minutter. Dekk den ferdige drinken med et lokk og la stå i minst 20 minutter på et varmt sted. Ta en spiseskje tre ganger om dagen.

Akutthjelp for paroksysmalt atrieflimmer

Som sådan kan legen:

administrere medisiner:

ajmaline (gilurytmal);
prokainamid;
rytmylen.

Det er ikke tilrådelig å bruke disse stoffene når uttalte brudd hemodynamikk, for ikke å forverre tilstanden. Derfor kan elektropulsterapi brukes, samt intravenøs administrering digoksin.

Et angrep av PMA kan lindres på egen hånd:

Klem magen;
Hold pusten;
trykke på øyeepler.

Hvis denne teknikken ikke hjelper, ring en ambulanse umiddelbart.

Sykdomsforebygging

Først av alt er det nødvendig å forhindre slike hjertesykdommer som hjertesvikt og arteriell hypertensjon. I tillegg til dette trenger du:

redusere (eller enda bedre eliminere) forbruket av alkoholholdige drikkevarer;
utelukke alvorlig fysisk trening, det er bedre å erstatte dem med rolige turer i parken;
Eliminer fet og krydret mat fra kostholdet ditt, gi preferanse til mat rik på magnesium og kalium.
Som forebyggende tiltak Følgende medisiner kan også foreskrives:
sulfat,
asparaginat (pr. "Panangin").

Komplikasjoner

Som allerede nevnt, mest hyppig syn komplikasjoner av PMA er utvikling av hjertesvikt, samt utseende av blodpropp (f.eks. tromboemboli). Slike plager kan forårsake og føre til hjertestans, og med det død. PMA er spesielt farlig for diabetikere og pasienter som lider av høyt blodtrykk.

Les om prognosen for sykehistorien til "atrieflimmer, paroksysmalt atrieflimmer" på slutten av artikkelen.

Prognose

Generelt kan prognosen ikke kalles negativ, spesielt hvis et angrep av PMA ikke har provosert mer alvorlige sykdommer. Med riktig behandling kan en person vanligvis leve mer enn 10 år (noen ganger 20).

Forekomsten av iskemisk hjerneslag hos personer med PMA er omtrent 5 % per år, det vil si at hvert 6. slag forekommer hos pasienter med atrieflimmer.

Følgende video vil fortelle deg om en annen veldig uvanlig metode for behandling av atrieflimmer:

Arytmi er en tilstand der frekvensen, styrken og sekvensen av hjertekontraksjon endres. I International Classification of Diseases, 10. revisjon (ICD-10), er arytmi tildelt klasse 149 - Andre hjertearytmier. I følge ICD-10 kan vi skille mellom:

Ventrikkelflimmer og flutter - 149,0 (ICD-10-kode).
Prematur atriell depolarisering - 149,1.
For tidlig depolarisering som kommer fra det atrioventrikulære krysset - 149.2.
Prematur ventrikulær depolarisering - 149,3.
Annen og uspesifisert for tidlig depolarisering - 149.4.
Syk sinus syndrom (bradykardi, takykardi) - 149,5.
Andre spesifiserte hjerterytmeforstyrrelser (ektopisk, nodulær, koronar sinus) - 149,8.
Uspesifisert rytmeforstyrrelse - 149,9.

Denne ICD-10-klassen utelukker uspesifisert bradykardi (kode R00.1), arytmi hos nyfødte (P29.1), samt arytmi som kompliserer graviditet, abort (O00-O07) og obstetriske operasjoner (O75.4).

I de fleste tilfeller innebærer arytmi en unormal hjerterytme selv når hjertefrekvensen er normal. Bradyarytmi er en unormal rytme ledsaget av en langsom hjertefrekvens som ikke overstiger 60 slag per minutt. Hvis sammentrekningsfrekvensen overstiger 100 slag per minutt, snakker vi om takyarytmi.

Typer arytmi og årsaker til deres utvikling

For å finne ut årsakene til rytmeforstyrrelser, er det nødvendig å forstå naturen til hjertets normale rytme. Sistnevnte er tilveiebrakt av et ledende system som består av et system av suksessive noder dannet av svært funksjonelle celler. Disse cellene gir muligheten til å skape elektriske impulser som passerer langs hver fiber og bunt i hjertemuskelen. Slike impulser sikrer reduksjonen. Sinusknuten, som ligger i den øvre delen av høyre atrium, er ansvarlig for generering av impulser i større grad. Hjertesammentrekning skjer i flere stadier:

Impulser fra sinusknuten sprer seg til atriene og den atrioventrikulære knuten.
Ved den atrioventrikulære noden bremses impulsen, slik at atriene trekker seg sammen og pumper blod inn i ventriklene.
Deretter passerer impulsen gjennom grenene til His-bunten: den høyre leder impulser som passerer gjennom Purkinje-fibrene til høyre ventrikkel, den venstre - til venstre ventrikkel. Som et resultat utløses mekanismen for eksitasjon og sammentrekning av ventriklene.

Hvis alle strukturer i hjertet fungerer jevnt, vil rytmen være normal. Rytmeforstyrrelser oppstår på grunn av patologi til en av komponentene i ledningssystemet eller på grunn av problemer med ledning av impulser langs muskelfibrene i hjertet.

Det finnes følgende typer arytmi:

Ekstrasystoler er for tidlige sammentrekninger av hjertet, impulsen som ikke kommer fra sinusknuten.
Atrieflimmer, eller atrieflimmer, er en hjerterytmeforstyrrelse forårsaket av forstyrret eksitasjon og sammentrekning av atriefibre.
Sinusarytmi er forårsaket av en unormal sinusrytme, ledsaget av vekslende retardasjon og akselerasjon.
Atrieflutter er en økning i frekvensen av atriesammentrekninger opp til 400 slag per minutt, kombinert med deres vanlige rytme.
Supraventrikulær takykardi dannes innenfor et lite område av atriumvev. Atriell ledningsforstyrrelse observeres.
Ventrikulær takykardi er en akselerasjon av hjertefrekvensen som kommer fra ventriklene, på grunn av hvilken de ikke har tid til å fylles med blod normalt.
Ventrikkelflimmer er en kaotisk fladder i ventriklene, provosert av en strøm av impulser fra dem. Denne tilstanden gjør det umulig for ventriklene å trekke seg sammen og følgelig pumpe blod videre. Dette er mest farlig utseende rytmeforstyrrelser, slik at en person faller inn i en tilstand innen få minutter klinisk død.
Sinus node dysfunction syndrome er et brudd på dannelsen av en impuls i sinus node og dens overgang til atriene. Denne typen arytmi kan provosere hjertestans.
Blokaden skjer på bakgrunn av en nedgang i ledningen av impulsen eller dens opphør. De kan manifestere seg i både ventriklene og atriene.

Årsakene til arytmi inkluderer:

Organiske organskader: medfødte eller ervervede defekter, hjerteinfarkt, etc.
Brudd vann-saltbalanse, som oppsto på grunn av forgiftning eller tap av kalium (magnesium, natrium) i kroppen.
Skjoldbruskkjertelsykdommer: på grunn av økt skjoldbruskkjertelfunksjon øker syntesen av hormoner. Det øker stoffskiftet i kroppen, noe som øker hjertefrekvensen. Når skjoldbruskkjertelen produserer utilstrekkelig hormoner, svekkes rytmen.
Diabetes mellitus øker risikoen for å utvikle hjerteiskemi. Med et kraftig fall i sukkernivået blir rytmen til sammentrekningene forstyrret.
Hypertensjon provoserer fortykkelse av veggen til venstre ventrikkel, og reduserer dermed ledningsevnen.
Forbruk av koffein, nikotin og narkotiske stoffer.

Symptomer

Hver type rytmeforstyrrelse er preget av visse symptomer. Under ekstrasystoler føler en person praktisk talt ikke noe ubehag. Noen ganger kan et sterkt sjokk merkes komme fra hjertet.

Ved atrieflimmer observeres symptomer som brystsmerter, kortpustethet, svakhet, mørkere øyne og karakteristisk bobling i hjerteområdet. Atrieflimmer kan vise seg i form av anfall som varer i flere minutter, timer, dager eller er konstante.

Symptomer på sinusarytmi er som følger: økt (langsom) puls, ekstremt sjelden, smerter i venstre side av brystet, besvimelse, mørkere øyne, kortpustethet.

Med atrieflutter faller blodtrykket raskt, hjertefrekvensen øker, og svimmelhet og svakhet kjennes. Det er også en økning i puls i nakkevenene.

Når det gjelder supraventrikulær takykardi, føler noen mennesker som har en lignende hjerterytmeforstyrrelse ingen symptomer i det hele tatt. Imidlertid manifesteres en slik arytmi oftest ved økt hjertefrekvens, grunn pust, kraftig svette, trykk i venstre side av brystet, halsspasmer, hyppig urinering og svimmelhet.

Når det er ustabilt ventrikulær takykardi Symptomer som hjertebank, svimmelhet og besvimelse observeres. Ved vedvarende arytmi av denne typen er det en svekkelse av pulsen i nakkevenene, nedsatt bevissthet og en økning i hjertefrekvensen opp til 200 slag per minutt.

Ventrikkelflimmer er preget av stans i blodsirkulasjonen med alle påfølgende konsekvenser. Pasienten mister umiddelbart bevisstheten, han opplever også alvorlige kramper, fravær av puls i store arterier og ufrivillig vannlating (avføring). Offerets pupiller reagerer ikke på lys. Dersom gjenopplivningstiltak ikke iverksettes innen 10 minutter etter inntreden av klinisk død, inntreffer døden.

Sinus node dysfunction syndrome manifesteres av cerebrale og hjertesymptomer. Den første gruppen inkluderer:

utmattelse, emosjonell ustabilitet hukommelsestap;
følelse av hjertestans;
støy i ørene;
episoder med tap av bevissthet;
hypotensjon.

Hjertesymptomer:

langsom hjertefrekvens;
smerte i venstre side av brystet;
økt hjertefrekvens.

En dysfunksjon i sinusknuten kan også være indikert av en forstyrrelse i mage-tarmkanalen, muskelsvakhet eller utilstrekkelig mengde urin som skilles ut.

Symptomer på hjerteblokk inkluderer en reduksjon i hjertefrekvens til 40 slag per minutt, besvimelse og kramper. Mulig utvikling av hjertesvikt og angina pectoris. Blokkeringen kan også føre til at pasienten dør.

Tegn på arytmi kan ikke ignoreres. Rytmeforstyrrelser øker risikoen for å utvikle slike betydelig alvorlige sykdommer, slik som trombose, iskemisk hjerneslag og kongestiv hjertesvikt. Utvalg adekvat terapi umulig uten foreløpig diagnose.

Diagnostikk

Først av alt undersøker kardiologen klagene til en pasient som mistenker en hjerterytmeforstyrrelse. Følgende diagnostiske prosedyrer er indikert for emnet:

Elektrokardiografi lar deg studere intervallene og varigheten av fasene av hjertekontraksjon.
Daglig overvåking av elektrokardiografi i henhold til Holter: en bærbar pulsmåler er installert på pasientens bryst, som registrerer rytmeforstyrrelser gjennom dagen.
Ekkokardiografi lar deg studere bilder av hjertekamrene, samt evaluere bevegelsen til veggene og klaffene.
Treningstesting gjør det mulig å evaluere rytmeforstyrrelser under fysisk aktivitet. Observanden blir bedt om å trene på trimsykkel eller tredemølle. På dette tidspunktet overvåkes hjerterytmen ved hjelp av en elektrokardiograf. Hvis fysisk aktivitet er kontraindisert for pasienten, erstattes den med medisiner som stimulerer hjertet.
Tilt table test: utføres når det er hyppige episoder med tap av bevissthet. Personen festes på et bord i horisontal stilling, og pulsen og blodtrykket til motivet måles. Bordet flyttes deretter til vertikal stilling, og legen måler pasientens puls og blodtrykk på nytt.
Elektrofysiologisk studie: elektroder settes inn i hjertehulen, takket være det er det mulig å studere ledningsevnen til impulsen gjennom hjertet, og dermed bestemme arytmien og dens natur.

Behandling

Denne typen hjerterytmeforstyrrelser, som ventrikkelflimmer, kan forårsake øyeblikkelig død. I dette tilfellet anbefales pasienten å gjennomgå øyeblikkelig sykehusinnleggelse. intensivavdeling. En person får en indirekte hjertemassasje. Tilkobling til en ventilator er også vist. Ventrikkeldefibrillering utføres til rytmeforstyrrelsene er eliminert. Etter at rytmen er gjenopprettet, vises den symptomatisk terapi, rettet mot å normalisere syre-basebalansen og forhindre et tilbakevendende angrep.

Hvis forstyrrelser i hjertesammentrekningers rytme ikke truer en persons liv, kan vi begrense oss til medikamentell behandling kombinert med på en sunn måte liv. Hjerterytmeforstyrrelser korrigeres med antiarytmika: Ritmonorm, Etatsizin, Kinidin, Novocainamid. For enhver hjertearytmi er medisiner indisert for å forhindre dannelse av blodpropp. Disse inkluderer Aspirin Cardio og Clopidogrel.

Det er også verdt å være oppmerksom på å styrke hjertemuskelen. For dette formålet foreskriver legen Mildronate og Riboxin. Pasienten kan bli foreskrevet blokkere kalsiumkanaler(Finoptin, Adalat, Diazem) og diuretika (Furosemide, Veroshpiron). Riktig utvalgte legemidler kan stoppe utviklingen av arytmi og forbedre pasientens velvære.

Hvis hjerterytmeforstyrrelser provoserer hjertesvikt og truer med alvorlige konsekvenser for en persons liv, inkludert død, tas avgjørelsen til fordel for kirurgisk behandling. For arytmi utføres følgende typer operasjoner:

Implantasjon av en cardioverter-defibrillator: implantasjon av en automatisk enhet i hjertet som bidrar til å normalisere rytmen.
Elektropulsterapi: leverer en elektrisk utladning til hjertet for å normalisere rytmen. Elektroden settes inn gjennom en vene inn i hjertet eller spiserøret. Ekstern bruk av elektroden er også mulig.
Kateterødeleggelse: en operasjon som innebærer å eliminere kilden til arytmi.

Livsstil

Personer som har hjerterytmeforstyrrelser må følge alle anbefalinger fra kardiologen. Å kontrollere kroppsvekten, begrense inntaket av salt, fet og røkt mat, moderat fysisk aktivitet og slutte å røyke og alkohol vil bidra til å øke effektiviteten av behandlingen. Det er også viktig å overvåke blodtrykket daglig. Pasienter med arytmi bør regelmessig undersøkes av kardiolog og få utført et elektrokardiogram minst en gang i året. Alle medisiner må tas i samråd med legen din.

Atrieflimmer er en forstyrrelse av normal hjerterytme, som er preget av rask, uberegnelig eksitasjon og sammentrekning av myokard. I 49.0 – i henhold til ICD 10, koden for atrieflimmer, som tilhører klasse IX "Syddommer i sirkulasjonssystemet".

Konsekvenser av arytmi

Normalt, sunn person Ved hver sammentrekning av hjertet må atriene først trekke seg sammen, og deretter ventriklene. Bare på denne måten er det mulig å sikre hemodynamikk tilstrekkelig. Hvis denne rytmen forstyrres, oppstår arytmisk og asynkron sammentrekning av atriene, og funksjonen til ventriklene blir forstyrret. Slike flimmer fører til utmattelse av hjertemuskelen, som ikke lenger kan fungere effektivt. Restriktiv og deretter utvidet kardiomyopati kan utvikle seg.

Hjerterytmeforstyrrelser i ICD 10 er kodet som følger:

I 49,0 – “Ventrikkelflimmer og fladder”;
I 49.1 - "For tidlig sammentrekning av ventriklene";
I 49.2 - "For tidlig depolarisering som kommer fra krysset";
I 49.3 - "Prematur atriedepolarisering";
I 49.4 – «Andre, uspesifiserte for tidlige reduksjoner»;
I 49,5 - "Sykt sinus syndrom";
I 49.7 – "Andre spesifiserte hjerterytmeforstyrrelser";
I 49,8 – "Hjerterytmeforstyrrelser, uspesifisert."

I samsvar med etablert diagnose, er den nødvendige koden angitt på tittelsiden til sykehistorien. Denne krypteringen er den offisielle og enhetlige standarden for alle medisinske institusjoner, brukes den i fremtiden for å innhente statistiske data om forekomsten av dødelighet og sykelighet fra spesifikke nosologiske enheter, noe som har prognostisk og praktisk betydning.

Årsaker til utviklingen av rytmepatologi

Atrieflimmer kan oppstå pga forskjellige årsaker, men de vanligste er:

medfødte og ervervede hjertefeil;
infeksiøs myokarditt (bakteriell, viral, sopphjertesykdom);
IHD atrieflimmer (vanligvis som en alvorlig komplikasjon akutt hjerteinfarkt myokard);
hyperproduksjon av skjoldbruskkjertelhormoner - tyroksin og trijodtyronin, som har en inotropisk effekt;
bruk stor kvantitet alkohol;
som en konsekvens kirurgiske inngrep eller utføre invasive forskningsmetoder (for eksempel med fibrogastroduodenoskopi);
arytmier etter slag;
når de utsettes for akutt eller kronisk stress;
i nærvær av dysmetabolsk syndrom - fedme, arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, dyslipidemi.

Anfall av arytmi er vanligvis ledsaget av en følelse av forstyrrelser i hjertet og en arytmisk puls. Selv om en person ofte ikke føler noe, i slike tilfeller vil diagnosen patologi være basert på EKG-data.

Konsekvenser av arytmi

Atrieflimmer i ICD 10 er ganske vanlig og har dårlig prognose, med forbehold om mangelfull overvåking og behandling. Sykdommen kan kompliseres ved dannelse av blodpropp og utvikling av kronisk hjertesvikt.

Arytmi er spesielt farlig ved koronar hjertesykdom, arteriell hypertensjon og sukkersyke– i disse tilfellene kan tromboembolisme føre til hjertestans, hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Hjertesvikt kan utvikle seg ganske raskt og manifestere seg som hypertrofi av myokardveggene, noe som vil forverre eksisterende iskemi. Arytmi i ICD 10 er en vanlig komplikasjon ved akutt hjerteinfarkt, som kan være en direkte dødsårsak. Ovennevnte fakta indikerer alvorlighetsgraden av sykdommen og viser behovet for konstant og korrekt terapi. Ulike typer behandling brukes antiarytmiske legemidler, kaliumholdige legemidler, antihypertensiva. Stor verdi gis for å ta antikoagulantia og blodplatehemmere. Warfarin og acetylsalisylsyre brukes til disse formålene - de forhindrer utvikling av blodpropp og endrer blodets reologi. Det er veldig viktig å installere primær årsak utvikling av atrieflimmer og blokkere dens virkning for å forhindre alle slags komplikasjoner.

mkbkody.ru

Atrieflimmer - kode i henhold til ICD-10

Uregelmessig hjerterytme eller arytmi er den vanligste sykdommen. Hva det er? En unormal hjerterytme indikerer en endring i den normale sekvensen av hjertesammentrekninger, nemlig en forstyrrelse av funksjonene kontraktilitet, ledning og eksitabilitet. Patologien kompliserer forløpet av mange hjertesykdommer.

Klassifisering av arytmi

Arytmier i henhold til International Classification of Diseases (ICD) 10 er tildelt kode 149. Denne patologien utvikler seg på grunn av eksisterende organiske lesjoner i myokard, nedsatt vann-saltbalanse eller forgiftning av kroppen. Avhengig av årsaken til forekomsten, utviklingsmekanismen, manifestasjonen av det kliniske bildet, prognose og behandlingsmetode, varierer ICD 10-koden.

Normalt, hos en frisk person, med hver sammentrekning av hjertet, skal atriene først trekke seg sammen, og deretter ventriklene

Hjerterytmeforstyrrelser er ledsaget av endringer i hjertefrekvensen. Rytmen er uregelmessig. Følgende typer skilles fra årsaken som forårsaket endringer i hjertets funksjon:

automatikk;
ledningsevne;
eksitabilitet.

Nedenfor er en tabell som viser formene for arytmi.

Tabell over arytmier

ICD-koden for hjertearytmi er delt inn avhengig av type arytmi. I medisinsk praksis skille:

bradykardi;
takykardi;
hjerteblokk.

Bradykardi er en reduksjon i hjertefrekvens. Bradykardi har en kode i henhold til ICD 10 - 149.8. Den er preget av en hjertefrekvens på mindre enn 60 slag/min. Takykardi – økt hjertefrekvens (mer enn 90 slag/min.). Økt hjertefrekvens ICD 10 er angitt under kode 147.1. Hjerteblokk utvikler seg som et resultat av aldring av hjertemuskelen. Det representerer en fullstendig stopp av passasjen av eksitasjonsimpulser. Hjerteblokk er tildelt kode 145 i henhold til ICD 10.

Atrieflimmer, hva er det?

Atrieflimmer (AF) er et brudd på rytmen til hjertesammentrekninger, som er ledsaget av hyppig og plutselig eksitasjon (250–650 slag/min) gjennom hele syklusen. Med MA skapes effekten av "flimmer" av vev. I medisinsk praksis kalles denne patologien atrieflimmer. Arytmikode i henhold til ICD 10 – 148. Atrieflimmer utvikles oftest hos personer over 50 år.

Slike flimmer fører til utmattelse av hjertemuskelen, som ikke lenger kan fungere effektivt.

Forutsetningene for utvikling av MA er:

alder;
organiske sykdommer;
kroniske sykdommer;
alkoholmisbruk.

I ung alder utvikles atrieflimmer mot bakgrunnen fødselsskader ventilapparat, høyt blodtrykk, koronarsykdom, kardiosklerose. TIL årsaksfaktorer inkluderer også:

skjoldbrusk sykdommer;
forgiftning med kjemikalier eller medikamenter;
understreke;
diabetes;
fedme.

MA kan gjenkjennes ved rask hjerterytme, hjertesmerter, kortpustethet, økt svette, økt vannlating, svimmelhet og uforklarlig følelse panikk og frykt. Uten behandling begynner atrieflimmer å utvikle seg. Anfall blir hyppige og langvarige. Dette kan føre til hjertesvikt, tromboemboli og fullstendig hjertestans.

Anfall av arytmi er vanligvis ledsaget av en følelse av forstyrrelser i hjertet og en arytmisk puls

For å redusere hjertefrekvensen foreskriver leger betablokkere. For å forhindre utvikling av hjerneslag, er antikoagulantia foreskrevet. På alvorlig kurs sykdommer utføres kirurgisk behandling. Det er to metoder:

Kateterablasjon.
Pacemakerimplantasjon.

Sinusarytmi

Sinusarytmi (SA) er et brudd på hjerterytmen og frekvensen av sammentrekningene. Ved SA oppstår sammentrekninger med forskjellige intervaller. Årsaken kan være:

hjerteinfarkt;
hjertefeil;
hjertefeil;
myokarditt;
overdose.

Sinusarytmi kan utvikles mot bakgrunnen vegetativ-vaskulær dystoni, med hypotermi, skjoldbrusk dysfunksjon, hormonell ubalanse, anemi, økt stress og under graviditet. Avhengig av hjertefrekvensen kan symptomene variere. Med økt frekvens observeres smerte i bryst, pulsering i tinningene og en følelse av mangel på luft. Ved langsomme hjertesammentrekninger klager pasienter over svakhet, døsighet og svimmelhet.

Behandlingen foreskrives av en kardiolog avhengig av kroppens individuelle egenskaper. Pasienten er foreskrevet Novopassit, motherwort tinktur og Corvalol. I alvorlige tilfeller utføres terapi med beroligende midler og antipsykotika.

Hjertesvikt kan utvikle seg ganske raskt og manifestere seg som hypertrofi av myokardveggene, noe som vil forverre eksisterende iskemi

Paroksysmal arytmi

Ved paroksysmal atrieflimmer (PAF) observeres et angrep av rask hjertefrekvens med regelmessig rytme og en frekvens på 120–140 slag/min. Paroksysmal atrieflimmer er preget av en plutselig natur. I medisin er det 3 former for det:

Ventrikulær Det er preget av en tydelig deformasjon av QRST-komplekset, en endret isoelektrisk linje og en unormal hjerterytme.
Atrial. Gjenkjennes av deformasjonen av R-bølgen og svekket ledning av høyre gren av Hiss-bunten.
Blandet.

Forutsetningene for PMA er:

revmatisk hjertesykdom;
sepsis;
tyrotoksikose;
lungebetennelse;
difteri;
effekten av diuretika tatt.

Anfallet begynner plutselig og er ofte ledsaget av støy i hodet, svimmelhet og brystsmerter. Noen ganger kan det være ledsaget av kvalme, svette og flatulens. Hvis pasienten ikke er gitt rettidig nødhjelp, Blodtrykket kan falle og personen vil miste bevisstheten. Som et resultat av langvarig paroksisme kan det utvikles iskemi i hjertemuskelen og hjertesvikt.

Det beste middelet mot PMA er propafenon og propanorm. Hvis takykardi er alvorlig, er det foreskrevet kirurgi som:

ødeleggelse ekstra stier impuls;
radiofrekvensablasjon;
implantasjon av en elektrisk pacemaker.

sosudoff.ru

ICD kode 10 arytmi

Under fysiologiske forhold har cellene i sinusknuten den mest uttalte automatikken sammenlignet med andre celler i hjertet, og gir en hvilepuls (HR) i området 60-100 per minutt i en tilstand av våken tilstand.

Svingninger i frekvensen av sinusrytme er forårsaket av refleksendringer i aktiviteten til de sympatiske og parasympatiske delene av det autonome nervesystemet i samsvar med behovene til kroppsvev, så vel som lokale faktorer - pH, konsentrasjon av K + og Ca 2 +. P0 2.

Sinustakykardi er en økning i hjertefrekvensen til 100 slag/min eller mer mens man opprettholder riktig sinusrytme, som oppstår når automatikken til sinusknuten øker.

Sinus bradykardi.

Sinusbradykardi er karakterisert ved en reduksjon i hjertefrekvensen på mindre enn 60 slag/min, samtidig som den korrekte sinusrytmen opprettholdes, noe som skyldes en reduksjon i sinusknutens automatikk.

Sinusarytmi.

Sinusarytmi er en sinusrytme preget av perioder med akselerasjon og retardasjon, med fluktuasjoner i P-P-intervallet som overstiger 160 ms, eller 10 %.

Sinustakykardi og bradykardi kan forekomme med visse forhold hos friske mennesker, og også forårsaket av ulike ekstra- og intrakardiale årsaker. Det er tre alternativer Sinus takykardi og bradykardi: fysiologisk, farmakologisk og patologisk.

Sinusarytmi er basert på endringer i automatikken og konduktiviteten til cellene i sinusknuten. Det er to former for sinusarytmi - respiratorisk og ikke-respiratorisk. Luftveiene sinusarytmi forårsaket av fysiologiske reflekssvingninger i tonen i det autonome nervesystemet; ikke relatert til pust, utvikler det seg vanligvis med hjertesykdom.

Diagnose av alle forstyrrelser av sinusknuteautomatisme er basert på identifisering EKG-tegn.

For fysiologisk sinustakykardi og bradykardi, samt for respiratorisk sinusarytmi, er ingen behandling nødvendig. I patologiske situasjoner er behandlingen først og fremst rettet mot den underliggende sykdommen; når man induserer disse tilstandene med farmakologiske midler, er tilnærmingen individuell.

Epidemiologi aver

Forekomsten av sinustakykardi er høy i alle aldre, både hos friske mennesker og hos personer med ulike hjerte- og ikke-hjertesykdommer.

Sinusbradykardi er vanlig hos idrettsutøvere og godt trente personer, samt hos eldre mennesker og personer med ulike hjerte- og ikke-hjertesykdommer.

Respiratorisk sinusarytmi er ekstremt vanlig hos barn, ungdom og enkeltpersoner ung; Ikke-pustende sinusarytmi er ganske sjelden.

En for alle forstyrrelser av sinusknuteautomatikk.

I49.8 Andre spesifiserte hjertearytmier.

Atrieflimmer ICD 10

Atrieflimmer eller atrieflimmer ICD 10 er den vanligste typen arytmi. For eksempel, i USA lider omtrent 2,2 millioner mennesker av det. De opplever ofte plager som tretthet, mangel på energi, svimmelhet, kortpustethet og rask hjerterytme.

Hva er faren for atrieflimmer ICD 10?

Mange folk i lang tid lever med atrieflimmer og føler ikke mye ubehag. Imidlertid mistenker de ikke engang at ustabilitet i blodsystemet fører til dannelsen av en blodpropp, som, når den kommer inn i hjernen, forårsaker et slag.

I tillegg kan blodproppen komme inn i andre deler av kroppen (nyrer, lunger, tarmer) og provosere frem ulike typer avvik.

Atrieflimmer, ICD-kode 10 (I48) reduserer hjertets evne til å pumpe blod med 25 %. I tillegg kan det føre til hjertesvikt og pulssvingninger.

Hvordan oppdage atrieflimmer?

For diagnose bruker spesialister 4 hovedmetoder:

Elektrokardiogram.
Holter monitor.
En bærbar monitor som overfører nødvendige og viktige data om pasientens tilstand.
Ekkokardiografi

Disse enhetene hjelper leger å vite om du har hjerteproblemer, hvor lenge de varer og hva som forårsaker dem.

Det finnes også en såkalt vedvarende form for atrieflimmer. du må vite hva det betyr.

Behandling av atrieflimmer

Spesialister velger et behandlingsalternativ basert på undersøkelsesresultatene, men oftest bør pasienten gjennomgå 4 viktige stadier:

Gjenopprette normal hjerterytme.
Stabiliser og kontroller hjertefrekvensen.
Forhindre dannelsen av blodpropp.
Reduser risikoen for hjerneslag.

KAPITTEL 18. RYTMEFORSTYRELSER OG HJERTETS LEDNING

SUPRAVENTRIKULÆRE ARRYTMIAS

SUPRAVENTRIKULÆR EKSTRASYSTOLE

SYNONYMER

Supraventrikulær ekstrasystol.

DEFINISJON

Supraventrikulær ekstrasystol er en for tidlig eksitasjon og sammentrekning av hjertet i forhold til hovedrytmen (vanligvis sinus), forårsaket av en elektrisk impuls som oppstår over nivået for forgreningen av His-bunten (dvs. i atria, AV-knuten, trunk av His bunt). Gjentatte supraventrikulære ekstrasystoler kalles supraventrikulære ekstrasystoler.

ICD-10 KODE

EPIDEMIOLOGI

Frekvensen av påvisning av supraventrikulær ekstrasystol hos friske mennesker i løpet av dagen varierer fra 43 til 91-100 % og øker litt med alderen; hyppig supraventrikulær ekstrasystol (mer enn 30 per time) forekommer bare hos 2-5% av friske mennesker.

FOREBYGGING

Forebygging er hovedsakelig sekundær og består i å eliminere ekstra-kardiale årsaker og behandle hjertesykdommer som fører til supraventrikulær ekstrasystol.

SKJERMING

Aktiv påvisning av supraventrikulær ekstrasystol utføres hos pasienter med potensielt høy signifikans eller ved tilstedeværelse av typiske plager ved bruk av EKG- og Holter-EKG-overvåking gjennom dagen.

KLASSIFISERING

Det er ingen prognostisk klassifisering av supraventrikulær ekstrasystol. Supraventrikulær ekstrasystol kan klassifiseres:

Etter hyppighet av forekomst: hyppig (mer enn 30 per time, dvs. mer enn 720 per dag) og sjeldne (mindre enn 30 per time);

I henhold til regelmessigheten av forekomsten: bigeminy (hver 2. impuls er for tidlig), trigeminy (hver 3.), quadrigeminy (hver 4.); generelt kalles disse formene for supraventrikulær ekstrasystole allorhythmia;

I henhold til antall ekstrasystoler som forekommer på rad: parede supraventrikulære ekstrasystoler eller kupletter (to supraventrikulære ekstrasystoler på rad), trillinger (tre supraventrikulære ekstrasystoler på rad), mens sistnevnte betraktes som episoder med ustabil supraventrikulær takykardi;

Registrering er nødvendig for å fortsette.

Spinal osteokondrose kode ICD 10

heal-cardio.ru

Hjerterytmeforstyrrelse: kode i henhold til ICD 10

For å optimalisere internasjonal sykdomsstatistikk opprettet Verdens helseorganisasjon International Classification of Diseases (ICD). Leger bruker den tiende revisjonen av utgaven. I kategorien kardiovaskulær patologi er atrieflimmer oppført under navnet "atrieflimmer og flutter" (ICD-kode 10 - I 48).

Arytmi ICD-kode: I 44 - I 49 - brudd på hastigheten på hjertesammentrekninger, deres regelmessighet som følge av funksjonell eller organisk skade spesialiserte ledende myokardiocytter. I i god stand elektriske impulser overføres fra sinus til atrioventrikulær node og til fibrene i hjertemuskelen gjennom bunter av ledende muskelfibre.

Skader kan påvirke hvilken som helst av disse strukturene og manifesteres av karakteristiske endringer i EKG-linjen og det kliniske bildet. Oftest utvikles sinusarytmi med regelmessige hjertesammentrekninger (ICD 10-kode - I 49,8).

Den vanligste typen arytmi er sinusarytmi.

Hva er flimring og flimring

Atrieflimmer er en forstyrret sammentrekning av atriene med varierende nivåer av blodfylling under diastole. Mest av ledende bølger, på grunn av deres store antall, strekker seg ikke til det ventrikulære myokardiet.

En sirkulær ledningsbølge forårsaker atrieflutter med en sammentrekningshastighet fra 0 til 350 per minutt. Denne tilstanden forekommer 30 ganger sjeldnere enn flimring. Bølger under flutter kan nå ledningssystemet til ventriklene, og få dem til å trekke seg sammen i riktig eller feil rytme.

Avhengig av hastigheten på hjertefrekvensen, kan atrieflimmer være bradysystolisk (med en nedgang i rytmen under 60 slag), normosystolisk (fra 60 til 90 slag per minutt) og takysystolisk (over 90 slag).

Årsaker til utvikling

Hjerterytmeforstyrrelser i form av atrieflimmer utvikles som følge av morfologiske endringer i myokardens ledningssystem, med endogen og eksogen forgiftning, og noen andre sykdommer. Et sjeldent alternativ er idiopatisk (årsakløs) atrieflimmer, når en synlig bakgrunn for utviklingen ikke er etablert.

Diffus myokardsklerose

Sykdommer og tilstander som fører til atrieflimmer:

Diffus myokardsklerose (aterosklerotisk, myokardiell, revmatisk).
Fokal myokardsklerose (postinfarkt, myokard, revmatisk).
Hjerteklaffdefekter (medfødt, ervervet).
Myokarditt.
Kardiomyopatier.
Hypertonisk sykdom.
Hypertyreose.
Alkoholrus.
Sykdommer med alvorlige forstyrrelser av vann-saltbalansen.
Alvorlige infeksjonssykdommer.
Syndrom av for tidlig eksitasjon av ventrikler.
Arvelige faktorer spiller også en rolle.

Alkoholrus

Klassifisering

Etter varighet:

nylig identifisert - et enkelt angrep som skjedde for første gang;
paroksysme av atrieflimmer - varer opptil en uke (men oftere opptil 2 dager), gjenoppretter seg selv til riktig rytme;
vedvarende - atrieflimmer varer mer enn en uke;
langsiktig vedvarende - varer mer enn 12 måneder, men det er mulig å gjenopprette rytmen ved å bruke kardioversjon;
konstant - varer mer enn 12 måneder, gjenoppretting av sinusrytmen er ineffektiv eller har ikke blitt utført.

I henhold til alvorlighetsgrad:

Asymptomatisk form.
Lett form- påvirker ikke pasientens livsaktivitet.
Den uttrykte formen er et brudd på vitale funksjoner.
Den alvorlige formen er invalidiserende.

Det finnes ulike typer atrieflimmer

Klinisk bilde

Med ukontrollert sammentrekning av atriene oppstår ikke deres fulle blodtilførsel; under diastole oppstår et underskudd av blodstrømmen inn i ventriklene med 20-30%, noe som fører til en reduksjon i ventrikulær sjokkutgang. Følgelig strømmer mindre blod til perifert vev og blodtrykk i dem er redusert. Hypoksi utvikler seg i strukturer fjernt fra hjertet.

Arten av patologien:

Utilstrekkelig koronar sirkulasjon forverrer hjertets arbeid. Installert " ond sirkel": myokardhypoksi fører til progresjon av atrieflimmer, som igjen forsterker hypoksi. Karakteristiske manifestasjoner fra hjertet: ubehag og klemmer i brystet, hjertebank, arytmisk puls med ujevn fylling.
Paroksysme av atrieflimmer fører til oksygenmangel i hjernen, som manifesteres ved svimmelhet, besvimelse, en følelse av frykt og svette.
Med utilstrekkelig lungeblodstrøm utvikles kortpustethet.
Hypoksi perifere kar manifestert av kald hud på fingrene, akrocyanose.

Kortpustethet utvikler seg når det er utilstrekkelig lungeblodstrøm

Komplikasjoner

Atrieflimmer forstyrrer normal blodstrøm, og fremmer dannelsen av veggtromber i hjertet. De er en kilde til tromboemboli i arteriene i den systemiske (sjeldnere små) sirkulasjonen. Oftest oppstår blokkering av cerebrale kar ved tromboembolisme med utvikling av iskemisk slag.

Til andre farlig komplikasjon atrieflimmer er en progressiv hjertesvikt.

Diagnostikk

Ved innsamling av anamnese kan det hende at pasienter med konstant atrieflimmer ikke har karakteristiske plager. Symptomene på den underliggende sykdommen kommer i forgrunnen, og kun med EKG bestemmes formen på arytmien.

Ved paroksysmal atrieflimmer presenterer pasienten typiske plager. Når man undersøker ham hud blek, akrocyanose observeres, pulsen er unormal ved palpasjon, ujevn blodfylling, og hjerterytmen er unormal ved auskultasjon.

Det viktigste diagnostiske kriteriet for atrieflimmer er en typisk elektrokardiogramkurve:

med flere svake, ikke-samarbeidende sammentrekninger av atriene, registreres ikke deres totale elektriske potensial - P-bølgen er fraværende;

Det viktigste diagnostiske kriteriet for atrieflimmer er en typisk elektrokardiogramkurve

atrieflimmer vises i form av små tilfeldige bølger f langs hele lengden av EKG-linjen;
ventrikulær QRS-komplekser ikke endret, men uregelmessig;
i bradysystolisk form registreres QRS-komplekser mindre enn 60 per minutt;
i tachysystolisk form registreres QRS-komplekser oftere enn 90 per minutt.

Ved formulering klinisk diagnose Leger bruker ICD-koder for hjerterytmeforstyrrelser - International Classification of Diseases, 10. revisjon.

Lindring av paroksysme av atrieflimmer må begynne umiddelbart: innen de første 48 timene reduserer gjenoppretting av rytmen risikoen for å utvikle tromboemboliske komplikasjoner. Hvis terapi startes mer enn sene datoer, krever bruk av antikoagulantia i en måned under kontroll av koagulasjon.

For tachyform er Cordarone-tabletter foreskrevet

Terapimetoder:

Refleksmetoder – trykk på øyeeplene, kompresjon av halspulsåren – praktiseres foreløpig ikke. Den eneste mulig variant- holde pusten mens du puster ut.
Fra medikamentell behandling for tachyform er antiarytmiske legemidler foreskrevet: Verapamil, Cordarone, Obzidan.
Etter å ha etablert årsaken til rytmeforstyrrelsen, behandles den underliggende sykdommen.
Fullstendig gjenoppretting av hjerterytmen utføres på sykehuset. I fravær av kontraindikasjoner utføres kardioversjon - farmakologisk eller elektrisk. Komplikasjoner av elektrisk kardioversjon kan inkludere tromboemboli, sinusarytmi og sjelden andre typer arytmier, inkludert ventrikkelflimmer og asystoli.

I for forebyggende formål Hvis hjerterytmen din er unormal, ICD-kode I 44 - I 49, følg prinsippene for riktig ernæring, følg en aktiv livsstil (anbefalt av legen din), gi opp dårlige vaner og tilbring tid i frisk luft. Hvis du allerede har en patologi som er inkludert i listen over årsaker til atrieflimmer, ikke tillat en forverring, noe som vil øke risikoen for å utvikle en rytmeforstyrrelse.

Normalt, hos en frisk person, med hver sammentrekning av hjertet, skal atriene først trekke seg sammen, og deretter ventriklene. Bare på denne måten er det mulig å sikre hemodynamikk tilstrekkelig. Hvis denne rytmen forstyrres, oppstår arytmisk og asynkron sammentrekning av atriene, og funksjonen til ventriklene blir forstyrret. Slike flimmer fører til utmattelse av hjertemuskelen, som ikke lenger kan fungere effektivt. Restriktiv og deretter utvidet kardiomyopati kan utvikle seg.

Hjerterytmeforstyrrelser i ICD 10 er kodet som følger:

I 49,0 – “Ventrikkelflimmer og fladder”;
I 49.1 - "For tidlig sammentrekning av ventriklene";
I 49.2 - "For tidlig depolarisering som kommer fra krysset";
I 49.3 - "Prematur atriedepolarisering";
I 49.4 – «Andre, uspesifiserte for tidlige reduksjoner»;
I 49,5 - "Sykt sinus syndrom";
I 49.7 – "Andre spesifiserte hjerterytmeforstyrrelser";
I 49,8 – "Hjerterytmeforstyrrelser, uspesifisert."

I samsvar med den etablerte diagnosen er nødvendig kode angitt på tittelsiden til sykehistorien. Denne krypteringen er den offisielle og enhetlige standarden for alle medisinske institusjoner; den brukes i fremtiden for å innhente statistiske data om forekomsten av dødelighet og sykelighet fra spesifikke nosologiske enheter, som har prognostisk og praktisk betydning.

Årsaker til utviklingen av rytmepatologi

Atrieflimmer kan oppstå av ulike årsaker, men de vanligste er:

medfødte og ervervede hjertefeil;
infeksiøs myokarditt (bakteriell, viral, sopphjertesykdom);
IBS atrieflimmer (vanligvis som en alvorlig komplikasjon av akutt hjerteinfarkt);
hyperproduksjon av skjoldbruskkjertelhormoner - tyroksin og trijodtyronin, som har en inotropisk effekt;
drikke store mengder alkohol;
som en konsekvens av kirurgiske inngrep eller invasive forskningsmetoder (for eksempel fibrogastroduodenoskopi);
arytmier etter slag;
når de utsettes for akutt eller kronisk stress;
i nærvær av dysmetabolsk syndrom - fedme, arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, dyslipidemi.

Konsekvenser av arytmi

Arytmi er spesielt farlig ved koronar hjertesykdom, arteriell hypertensjon og diabetes mellitus - i disse tilfellene kan tromboemboli føre til hjertestans, hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Hjertesvikt kan utvikle seg ganske raskt og manifestere seg som hypertrofi av myokardveggene, noe som vil forverre eksisterende iskemi. Arytmi i ICD 10 er en vanlig komplikasjon ved akutt hjerteinfarkt, som kan være en direkte dødsårsak.

Ovennevnte fakta indikerer alvorlighetsgraden av sykdommen og viser behovet for konstant og korrekt terapi. Alle typer antiarytmiske legemidler, kaliumholdige legemidler og antihypertensiva brukes til behandling. Det legges stor vekt på å ta antikoagulantia og blodplatehemmere. Warfarin og acetylsalisylsyre brukes til disse formålene - de forhindrer utvikling av blodpropp og endrer blodets reologi. Det er veldig viktig å fastslå den primære årsaken til utviklingen av atrieflimmer og blokkere dens virkning for å forhindre alle slags komplikasjoner.