Typer mannlig prevensjon. Er det mannlige prevensjonsmidler i piller og hvor mye koster de? Coitus interruptus

De siste tiårene har det vært betydelige endringer i vurderingen av menns rolle i familieplanlegging og seksuell og reproduktiv helse. Menns rolle i familieplanlegging er ekstremt viktig. Det har til tider fått utilstrekkelig oppmerksomhet fordi mange effektive prevensjonsmetoder utviklet de siste 25 årene kun har vært beregnet på kvinner. Mannlig prevensjon er av særlig betydning i tilfeller der en kvinne ikke kan eller er klar til å bruke prevensjonsmidler på grunn av den nåværende situasjonen eller helsemessige forhold.

For tiden er det tre hovedgrupper av mannlig prevensjon:

• forhindrer spermmodning;
• hemmer spermatogenese;
• hindrer sædceller i å komme inn i det kvinnelige kjønnsorganet.

KLASSIFIKASJON AV MANNSPREVENSJONSMETODER

De vanligste prevensjonsmetodene for menn er:

• atferdsmessig - avholdenhet, avbrutt samleie;
• mekanisk (barriere) - kondom;
• kirurgisk - DHS (vasektomi).

Prevensjonsmidler for menn bør:

• ikke være mindre effektive enn tilsvarende produkter for kvinner;
• være akseptabel for begge partnere, handle raskt;
• ikke gi bivirkninger (spesielt påvirker ikke mannlig utseende og styrke);
• ikke påvirke avkommet;
• ikke forårsake irreversibel svekkelse av fruktbarhet;
• være lett tilgjengelig og rimelig.

KIRURGISK PREVENSJONSMETODER FOR MENN

Vasektomi. Mannlig DHS innebærer å blokkere vas deferens for å forhindre at sædceller passerer gjennom. Vasektomi er en enkel og pålitelig metode for mannlig prevensjon.

Kontraindikasjoner for kirurgi:

• STI;
• lyskebrokk;
• alvorlig diabetes mellitus.

En vasektomi utføres av en urolog på poliklinisk basis, tar ca. 20 minutter og krever kun lokalbedøvelse.

Vasektomiteknikk:

• Første alternativ. Vas deferens på begge sider av pungen fikseres og operasjonsstedet infiltreres med en 1 % prokainløsning. Hud- og muskellaget kuttes over vas deferens, kanalen isoleres, ligeres og gjennomskjæres. Hver seksjon kan kauteriseres eller elektrokoaguleres. For større pålitelighet er det mulig å fjerne et segment av vas deferens.
• Andre alternativ. Vas deferens deles uten ligering (kalt open-end vasektomi) og kauteriseres eller elektrokoaguleres til en dybde på 1,5 cm.. Et fascielag påføres deretter for å lukke de kryssede endene.
• Tredje alternativ. En "dryppløs vasektomi" innebærer å bruke en punktering i stedet for et snitt for å frigjøre vas deferens. Etter lokalbedøvelse påføres en spesialdesignet ringformet klemme på vas deferens uten å åpne huden. Deretter, ved hjelp av en dissekerende klemme med en skarp ende, lages et lite snitt i huden og veggen til vas deferens, kanalen isoleres og okkluderes. Feilfrekvensen for den mannlige DHS-metoden varierer fra 0,1 til 0,5 % i løpet av det første året etter operasjonen. Komplikasjoner ved vasektomi: blødning (mindre enn 5 % av tilfellene), inflammatorisk reaksjon på lekkasje av sædceller og spontan gjenoppretting av ductal åpenhet (mindre enn 1 %), vanligvis like etter prosedyren. Seksuell aktivitet ved bruk av prevensjon kan gjenopptas når som helst etter en vasektomi dersom mannen ønsker det.

• bruk kalde kompresser på det kirurgiske området for å forhindre hevelse, smerte og blødning;
• bruk scrotal suspensors i 2 dager;
• utelukke fysisk aktivitet i 2 uker (spesielt i de to første dagene);
• ikke dusj eller bad de første 2 dagene;
• seksuell hvile i 2-3 dager;
• prevensjon ved bruk av kondom under de første 20 samleiene (sperm kan forbli i kanalene under ligasjonsstedet og først etter 20 ejakulasjoner dannes fullstendig sterilitet).

Informert samtykke. Før operasjonen er legen som utfører DHS personlig forpliktet til å forsikre seg om at pasienten fullt ut forstår betydningen og konsekvensene av operasjonen. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasientens forståelse av følgende punkter:

• denne prevensjonsmetoden beskytter ikke mot kjønnssykdommer og HIV, og derfor er det nødvendig å bruke kondomer i tillegg til den valgte prevensjonsmetoden;
• denne prevensjonsmetoden påvirker ikke styrken på noen måte;
• i noen tilfeller blir gjenoppretting av fruktbarhet umulig på grunn av pasientens høye alder, konens infertilitet eller umuligheten av å utføre operasjonen, grunnen til dette er metoden til DHS utført;
• suksessen til reversibiliteten av operasjonen er ikke garantert selv om det er passende indikasjoner og en høyt kvalifisert kirurg;
• den kirurgiske metoden for å gjenopprette fruktbarheten (for både menn og kvinner) er en av de dyreste operasjonene.

FYSISKE PREVENSJONSMETODER

Blokkering av spermatogenese kan oppnås ved hjelp av ultralyd. De resulterende endringene er imidlertid irreversible, og derfor kan ultralyd ikke brukes til prevensjon. Spermatogenese og sædmodning påvirkes også negativt av varme. Oppvarming av testiklene til bare kroppstemperatur fører til en reduksjon i spermantall og funksjon.

HORMONAL MANNSPREVENSJON

Prinsippet for hormonell mannlig prevensjon er:

• til undertrykkelse av LH og FSH;
• til eliminering av intratestikulært testosteron;
• til administrering av testosteron for å opprettholde androgene effekter.

Testosteron undertrykker hypofysesekresjonen av LH og FSH, som et resultat av at Leydig-cellene ved siden av sædrørene slutter å produsere testosteron, og nivået av androgener i testiklene som er nødvendige for spermatogenese synker kraftig. Samtidig sikrer eksogent administrert testosteron bevaring av generelle mannlige egenskaper. WHO-forskning har imidlertid oppdaget et fenomen som har implikasjoner for fremtidig utvikling - etniske forskjeller i følsomheten til spermatogenese for de hemmende effektene av testosteron. Azoospermi utviklet seg hos bare 2/3 av de hvite, men hos 90 % av kinesiske frivillige. Dette fenomenet har fortsatt ingen forklaring, men lar oss håpe på en raskere introduksjon av mannlig prevensjon i Asia.

Kontraindikasjoner for bruk av hormonell prevensjon hos menn:

• alvorlig diabetes mellitus;
• hypertonisk sykdom;
• hormonavhengige svulster;
• alvorlige lever- og nyresykdommer;
• endringer i det hemostatiske systemet;
• infertilitet hos et ektepar;
• mentalt syk;
• prostatasykdommer (godartet hyperplasi, kreft);
• Oligozoospermi.

Prevensjonsordninger:

• Testosteron i kombinasjon med gestagener. Å ta 0,5 mg levonorgestrel daglig i kombinasjon med ukentlige testosteroninjeksjoner er mer effektivt enn testosteroninjeksjoner alene, da det resulterer i raskere og mer uttalt undertrykkelse av spermatogenese.
• Testosteron i kombinasjon med GnRH-agonister. Ved langvarig administrering av GnRH-agonister observeres i utgangspunktet en økning i LH- og FSH-nivåer, men etter en tid avtar den. Prevensjonseffekten oppnås ved å undertrykke sekresjonen av gonadotropiner.
• Testosteron i kombinasjon med GnRH-antagonister blokkerer reseptorene umiddelbart reversibelt, og undertrykker effektivt utskillelsen av LH og FSH og følgelig spermatogenese.

På grunn av det faktum at bruken av hormonell prevensjon hos menn for tiden er på utviklingsstadiet, er det ingen nøyaktige data om interaksjonen mellom disse legemidlene og andre legemidler.

Bivirkninger er androgenavhengige komplikasjoner (akne, humørsvingninger) som følge av overflødig testosteron administrert, observert i gjennomsnitt hos 21 % av mennene.

IMMUNOLOGISK PREVENSJON

Prinsippet for den immunologiske tilnærmingen til regulering av fruktbarhet er å mobilisere kroppens endogene evner til å hemme reproduksjonsprosessen i kritiske stadier. Forskning er rettet mot å lage en antifertilitetsvaksine som vil være effektiv, virke reversibelt og ikke forårsake bivirkninger ved kort- og langtidsbruk. Metoden er basert på dannelse av antistoffer, som fører til immobilisering og/eller agglutinering av sædceller, binding av oocyttmembranreseptorer, d.v.s. AT-er fungerer som et "prefertiliseringsprevensjonsmiddel."

Avslutningsvis kan vi si at blant de eksperimentelle metodene for mannlig prevensjon, er hormonelle anerkjent som de mest lovende når det gjelder effektivitet, praktisk og akseptabel. Weimar-manifestet til ledende forskere innen mannlig prevensjon oppfordret farmasøytiske selskaper til aktivt å støtte arbeidet i denne retningen.

Etter å ha studert statistikken over Internett-brukerforespørsler, ble vi overrasket over hvor ofte folk søker etter mannlige p-piller. De vil finne dem på salg, finne ut hvordan de bruker dem, hvordan de drikker dem, priser, navn, varianter ... Det er bare ett problem - prevensjonsmidler for menn i form av piller er ennå ikke offisielt produsert. Det vil si at de er utviklet, men foreløpig er de et vitenskapelig eksperiment, og du vil definitivt ikke finne dem på salg.

Hvorfor er det fortsatt ingen oral prevensjonsmetode for menn? Nå vil vi forklare deg kompleksiteten til denne beskyttelsesmetoden. Vi vil også fortelle deg mer om den siste utviklingen av forskere og finne ut om slike produkter kan bli en erstatning for de vanlige kvinnelige p-piller eller kondomer.

Kanskje, når du leser de forrige linjene, vil noen av dere bli indignert: "Hvorfor er det ingen mannlige prevensjonsmidler? Jeg leste en artikkel om dem og hørte anmeldelser fra folk som prøvde pillene på seg selv!» Det er veldig reelle forklaringer på dette.

I USA ble det faktisk gitt ut p-piller for menn for et par tiår siden, men de ble raskt avviklet. De taklet hovedoppgaven ganske bra og forhindret uønsket graviditet, men hadde utrolig mange bivirkninger, som var en alvorlig trussel mot en manns helse.

Skruppelløse produsenter av kosttilskudd posisjonerer noen ganger noen av kosttilskuddene sine som mannlige prevensjonsmidler.

Men hvis du leser sammensetningen av slike mirakelpiller, blir det klart at dette er en vanlig svindel (og til en ganske betydelig pris). Slike falske prevensjonsmidler har som regel en urtesammensetning, og ikke en eneste urt eller bær kan blokkere ytelsen til mannlige sædceller. Selv om en fyr tar et slikt middel, vil sjansen for graviditet for partneren hans være 60%.

Det finnes andre legemidler som reduserer mannlig fruktbarhet (som Adjudin, Gamendazole). Denne handlingen er en bivirkning, og den sanne hensikten med en slik medisin er å behandle kreft. Følgelig er det strengt forbudt å bruke dem som prevensjonsmidler for menn. Hvis en mann tar et så alvorlig stoff uten resept fra lege, kan han utvikle nyre- eller leversvikt.

Problemet med hormonell prevensjon

Hormonelle piller for menn har blitt utviklet i lang tid, men suksessen til denne utviklingen er mye lavere enn tilsvarende prevensjonsmidler for kvinner. Årsaken er helt annen fysiologi og hormonelle nivåer.

En kvinne står overfor risikoen for unnfangelse bare på eggløsningsdagene, når egget forlater eggstokken for befruktning (vanligvis midt i syklusen). Hvis sæd kommer inn i kvinnekroppen på en annen tidsperiode, vil graviditet ikke finne sted. Hvis en jente drikker spesielle medisiner, er eggløsning fraværende, siden eggstokkfunksjonen er undertrykt. For å oppnå dette resultatet, en tilstrekkelig lav dose av hormonet, som, når det administreres regelmessig, simulerer den ikke-fertile fasen av syklusen. Hvis denne betingelsen er oppfylt, kan ikke jenter bli gravide.

Menn har ikke en syklisk beredskap til å bli gravid; det er umulig å stoppe produksjonen av kjønnsceller helt, og etterligne den naturlige hormonelle bakgrunnen. Dette vil kreve en enorm dose testosteron, som vil redusere spermaktiviteten og forhindre unnfangelse.

Under testing ble dette hormonet administrert ved injeksjon, noe som ga et pålitelig resultat med å redusere bevegeligheten til kjønnsceller, om enn på kort sikt. Forskere eksperimenterte med injeksjonsdoser for å oppnå akseptable resultater. Etter å ha kommet til den konklusjonen at en stor dose testosteron gir god effekt, begynte leger å utvikle ideen om å erstatte injeksjonen med å ta en pille, siden det å gi prevensjonssprøyter hver dag er ekstremt upraktisk for menn.

De aller første p-piller for menn, som senere ble forbudt, besto av rent testosteron i høye konsentrasjoner. Redusert fruktbarhet ble notert etter å ha tatt den første pillen. Men menn som drakk en så høy dose av hormonet opplevde følgende bivirkninger:

• Blodfortykning.
• Forverring av patologier i det kardiovaskulære systemet.
• Skallethet.
• Ukontrollert aggresjon, nervøse sammenbrudd.
• Artralgi, smerter i beina, kramper.
• Plutselig vektøkning.
• Respiratoriske lidelser.

Slike bivirkninger forekommer hos nesten alle menn som tar testosteron i overkant av naturlige doser. Selvfølgelig, på grunnlag av det, ble orale prevensjonsmidler anerkjent som farlige, hvoretter produksjonen deres ble forbudt.

Revolusjon innen prevensjon

Moderne forskere som utvikler et nytt mannlig prevensjonsmiddel, forsikrer at det ikke vil forårsake bivirkningene som er oppført ovenfor. Dette skyldes det faktum at piller for menn vil ha en helt annen sammensetning. Hvilken? På dette stadiet ble denne informasjonen klassifisert - produktet gjennomgår fortsatt de nødvendige testene med påfølgende mottak av sikkerhets- og patentsertifikater. Produsenter er redde for informasjonslekkasje til konkurrenter.

Det er bare kjent at de nye mannlige pillene vil inneholde en helt annen hovedkomponent, som produsenten så langt har valgt navnet JQ1 for. Det er han som vil kunne gjøre stoffet tryggere sammenlignet med forgjengerne. Denne kjemiske forbindelsen ble oppdaget av amerikanske forskere fra Baylor College of Medicine og Dana-Farber Cancer Institute og har allerede blitt testet på laboratoriemus.

Hvis en mann tar disse p-pillene, vil aktiviteten til testiklene bli blokkert, noe som vil forstyrre produksjonen av sædceller fullstendig, eller de blir nesten ubevegelige.

Denne prevensjonsmetoden er den mest praktiske, siden den gir høy effektivitet, og kombinerer den med et smalt handlingsfokus. Reversibiliteten av prosessen er også viktig - etter å ha sluttet å ta stoffet, går mannens fruktbarhet tilbake til det normale.

På dette stadiet av kliniske studier ble det funnet at den nye tabletten reduserer konsentrasjonen av sæd til 1 million per 1 ml (normalt er dette tallet fra 20 til 40 millioner per 1 milliliter sædvæske). Det reduserer også fruktbarheten med 99 %. Samtidig ble det ikke registrert bivirkninger hos noen frivillige som deltok i legemiddelstudien.

Tilgjengelige metoder

Hva det nye mannlige prevensjonsmidlet skal hete, hva prisen vil være - dette er dessverre også ukjent foreløpig. De vil begynne å selges tidligst om fem år, så du må være tålmodig og bruke de vanlige midlene for beskyttelse mot uønsket graviditet.

De mest effektive metodene for mannlig prevensjon

Navn på mannlig prevensjonsmetode	Kort beskrivelse	Fordeler	Feil
Avbrudd av seksuell omgang	Fjerning av det mannlige kjønnsorganet fra en kvinnes vagina før ejakulasjon oppstår.	Gratis. Tilgjengelig for alle. Harmløs.	Upålitelig (i hvert tiende tilfelle kan ikke penis fjernes i tide). Tillater deg ikke å slappe av under sex.
Kondom	Et prevensjonsprodukt laget av lateks, et materiale som er ugjennomtrengelig for sædceller.	Høy beskyttelse mot graviditet (85–97 %). Pålitelig beskyttelse mot HIV og andre seksuelt overførbare infeksjoner. Lett å bruke. Rimelig pris.	En liten reduksjon i følsomheten til det mannlige kjønnsorganet. Ikke alltid for hånden. Disponibilitet. Du kan være allergisk mot kondommaterialet.
Vasektomi	En kirurgisk operasjon hvor ejakulasjonsstrømmene krysses.	Beskyttelse mot graviditet mer enn 99%. Operasjonen gjøres en gang i livet.	Irreversibilitet. Høy pris. Restitusjonsperiode etter operasjonen. Beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner.

De teoretiske fordelene med fremtidige prevensjonsmidler for menn inkluderer:

• Høy grad av beskyttelse mot uønsket graviditet.
• Brukervennlighet - du kan ta stoffet når som helst på dagen.
• Reversibelt resultat (antall og kvalitet på sædceller vil gå tilbake til normale nivåer hvis stoffet stoppes).
• Å bevare kvaliteten på sex - medisinen vil ikke redusere følsomheten til det seksuelle organet og vil ikke forverre ereksjonen.

I tillegg lover produsenten at stoffet ikke vil ha noen kontraindikasjoner og vil være billigere i pris enn kvinnelige p-piller. Men foreløpig er dette bare løfter, siden produktet ikke offisielt eksisterer ennå. Det er for tidlig å si om det virkelig vil være mer effektivt enn konvensjonelle beskyttelsesmetoder.

Kondomet er den mest populære og vanligste prevensjonsmetoden. Hvis du følger instruksjonene og tar den på riktig, er det en svært pålitelig prevensjonsmetode. I virkeligheten, tatt i betraktning feil påføring og bruk, synker påliteligheten til kondomer fra 98 % til 75 %.

Fordeler

• Godt fordelt
• Beskytt mot sykdommer
• Stort antall arter
• Har ingen kontraindikasjoner
• Harmløs

Feil

• Krever søknadskompetanse
• Ineffektiv i fravær av skikkelig fingerferdighet
• Psykologisk aspekt av et fremmedlegeme

Vasektomi, ppa og andre metoder på video:

Hormonelle prevensjonsmidler

Piller

"Prevensjonsmidler" p-piller for menn har bare nylig blitt utviklet. Hovedkomponenten i tablettene er testosteron. Ved små doser kan testosteron kurere impotens og andre forstyrrelser i reproduksjonssystemet, men ved store doser er effekten speilvendt.

Fordeler

• Høy effektivitet (opptil 99%)
• Rask gjenoppretting til reproduktive funksjoner (6-12 måneder)
• Naturlige opplevelser er bevart

Ulemper med hormonelle prevensjonsmidler

• Reduksjon av hår på hodet, økning i andre områder av kroppen
• Aktiviteten til det kardiovaskulære systemet er svekket
• Tykkere blod
• Mulig hudutslett
• Tabletter basert på testosteron og gestagen kan påvirke libido negativt
• Tumor i testiklene
• Beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer

Androgener er mannlige hormoner, testosteron.

Antiandrogener er stoffer som undertrykker mannlige hormoner.

Hormonelle prevensjonsmidler basert på androgene og antiandrogene stoffer forårsaker azospermi - midlertidig tap av sæd og infertilitet. Restitusjonstid er opptil 1 år.

Subkutane implantater

En ampulle med en stor mengde androgen introduseres under huden, hvor den løses opp over flere uker. Betydningen av handlingen er den samme som med "prevensjonspiller" for menn: på grunn av den store mengden mannlig hormon er ikke sædceller i stand til å bli befruktet.

Infertilitetstiden er 3-4 måneder.

Prevensjonsmidler basert på cyproteronacetat

Lignende piller for mannlig prevensjon som androgen-antiandrogenmedisiner.

Legemidlet ble opprinnelig utviklet for behandling av prostata- og testikkeltumorer hos menn. Som et resultat ble en "bivirkning" lagt merke til: sædceller er ikke i stand til å bli unnfanget.

Fordelene og ulempene ligner på hormonelle prevensjonsmidler beskrevet ovenfor.

Injeksjoner og injeksjoner

Denne metoden gjelder også for hormonelle metoder, siden en stor mengde hormoner introduseres i kroppen gjennom en sprøyte. De negative aspektene er fortsatt de samme: skallethet, prostataforstørrelse, tykt blod, stress på det kardiovaskulære systemet.

Kirurgisk metode

Vasoreseksjon

Essensen av metoden er kirurgisk ligering av sædstrengen. Påliteligheten til metoden er 99 %. Fordelen er muligheten for å tømme sædkanalene for unnfangelse. Denne metoden praktiseres for å forhindre fjerning av prostatasvulster.

Polyuretanplugger

Denne metoden ligner på vasoreseksjon med følgende unntak: en polyuretanbasert væske injiseres gjennom kjønnskanalene inn i vas deferens. Væsken tørker ut og det dannes en plugg. Effektivitet – 99 %.

Vasektomi

Nok et kirurgisk inngrep - og sædkanalene kuttes. Effektivitet - 100%. Den brukes når det allerede er et barn. Tidligere ble det antatt at denne metoden ikke var reversibel, men nylig har operasjoner for å sy kanalene blitt mulig. Etter å ha kuttet kanalene, er evnen til å bli gravid tapt etter en tid.

Andre alternativer brukes også: i stedet for å kutte, settes ventiler inn i kanalene, som kan åpnes etter behov.

Mannlig spiral

Metoden er ganske uvanlig. Det er en paraply med sæddrepende gel på spissen. Poenget er at en spiral settes inn i pungen gjennom urogenitalkanalen.

Atferdsmetoder for prevensjon hos menn

De viktigste fordelene med atferdsmetoder er naturligheten til sensasjoner.

Den største ulempen er den høye sannsynligheten for graviditet og oppkjøp av seksuelle sykdommer, samt psykiske lidelser.

PPA (Coitus interruptus). Essensen: penis fjernes fra skjeden før utbruddet av orgasme. Effektiviteten til metoden av guruen PPA er 4 Pearls, gjennomsnittet er 27. PAP er mest effektivt sammen med. Les mer om denne metoden, + og -, samt funksjonene og opplæringen til PPA i artikkelen:

Kunstig forlenget samleie. Hovedpoenget: stadiet med grunnleggende opphisselse er overvunnet, da blir det mye lettere å ha sex, det er ingen følelse av en nærmer seg orgasme.

"Samurai egg". Hver dag i en måned bør en mann ta et varmt bad med en temperatur på 46,6 grader i 45 minutter. Overoppheting av pungen påvirker sædproduksjonen negativt. Den samme effekten observeres hvis du bruker oppvarmede seter om vinteren. Et samurai-egg gjør en mann steril i et halvt år.

Innhold

I legemiddelverdenen er det ikke bare utviklet prevensjonsmidler for kvinner, men også p-piller for menn. Dette er en komfortabel type beskyttelse mot uønsket graviditet for en seksuell partner, som lar deg ikke bruke kondom og andre beskyttelsestiltak. Legene sier at menn også bør være med på å beskytte kvinner mot uønsket befruktning, så de har utviklet et nytt produkt for menn.

Finnes det p-piller for menn?

P-piller for menn ble utviklet relativt nylig. Utviklingsproblemet var at virkningen på sædceller må skje daglig, mens i kvinnelig versjon av p-piller undertrykker virkestoffet eggløsningen kun på enkelte dager.

For øyeblikket er det et bredt utvalg av p-piller for menn, som kan klassifiseres:

1. Spermatogenese-hemmere. Denne typen medikamenter er basert på undertrykkelse av gonadotropiner. Dette inkluderer aktive ingredienser som testosteron enanthate, nafarelin og progestinsteroider. Stoffer kan brukes alene eller i kombinasjon, og stoffene kan gi bivirkninger.
2. Medisiner som påvirker sædaktiviteten. Tablettene fører til en reduksjon i spermaktivitet. Det er også en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger.

De beste når det gjelder effektivitet og sikkerhet anses å være de prevensjonsmidlene for menn som virker på moden sæd: etter å ha stoppet medikamentene, går en manns fertilitet tilbake til normal.

Virkningsmekanisme for mannlige p-piller

I henhold til gruppen av p-piller vil effekten på den mannlige kroppen variere. For eksempel inneholder spermatogenese-hemmere steroidhormoner. De undertrykker spermatogenese og testikkelfunksjon. Ved langvarig bruk kan slike mannlige prevensjonsmidler hemme funksjonen til follikkelstimulerende og luteiniserende hormoner.

Z Merk! Et økt nivå av testosteron i en manns blod fører til en begrensning av reproduktiv funksjon, på grunn av hvilken en prevensjonseffekt oppnås.

En annen gruppe p-piller hemmer det spermatogene epitelet og spermenzymer. Dette fører til en reduksjon i deres aktivitet og mobilitet; slike legemidler tas først i redusert dose. Og så økes innholdet av virkestoffet for å opprettholde prevensjonseffekten.

Fordeler og ulemper med p-piller for menn

På grunn av det faktum at mannlig prevensjon i form av hormonelle piller bare øker i popularitet, fremhever leger og pasienter selv gradvis en rekke fordeler og ulemper med denne typen beskyttelse. Fordelene inkluderer brukervennlighet, samt at du ikke trenger å gå til apoteket på jakt etter kondomer. Hvis en mann tar prevensjon, vil sædcellene hans være inaktive, derfor er det ingen vits i å bruke en barrieremetode for prevensjon.

Viktig! En av fordelene er fullstendig gjenoppretting av reproduktiv funksjon etter seponering av stoffet.

Det er også ulemper med denne typen beskyttelse:

• libido reduseres;
• andre bivirkninger vises;
• ikke alle mennesker vil ta en pille hver dag, fordi mange menn er glemsomme;
• dårlig kompatibilitet med alkohol.

Ikke alle menn kan gi opp alkohol i lang tid, noe som alvorlig kompliserer absorpsjonen av p-piller. Det er grunnen til at forskere og utviklere fortsatt prøver å finne den ideelle formelen for stoffet.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Siden mannlige hormonelle prevensjonsmidler fortsatt er i utviklings- og teststadiet, har de en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger. Disse inkluderer:

1. Tørr i munnen.
2. Vektøkning.
3. Fet hud.
4. Utseendet til akne.
5. Svimmelhet.
6. Magesykdommer.

Blant kontraindikasjonene for bruk identifiserer leger problemer med hjertet og blodårene, en tendens til allergier, problemer med kjønnsorganene og nedsatt reproduktiv funksjon.

Andre prevensjonsmetoder for menn

I tillegg til p-pillene som er omtalt ovenfor, finnes det andre prevensjonsmidler for menn. Hvis du ikke tar hensyn til avbrutt samleie, inkluderer dette barriereprevensjon, prevensjonsinjeksjoner, geler, samt kirurgi. Du kan lære mer om dette fra videoen:

Barriereprevensjon

Det seriøse navnet "barriereprevensjon" betyr ikke annet enn bruk av kondom. Dette settet med beskyttelsestiltak fikk dette navnet på grunn av beskyttelsesmetoden: ved bruk av mekaniske eller kjemiske metoder er sædcellene begrenset i penetrasjon inn i livmoren. Hvis kjemiske og mekaniske alternativer brukes samtidig, vil det bli kalt "barrierekombinert prevensjon."

Kommentar! De viktigste fordelene med barrieremetoder er minimal risiko for å pådra seg en seksuelt overførbar infeksjon, tilgjengelighet og muligheten for bruk for sykdommer.

Kondomer i dag kommer i et bredt spekter: de varierer i produsent, størrelse, form, farge og til og med smaker. Hvis du bestemmer deg for å velge kondom som prevensjon, er det bedre å foretrekke velprøvde merker.

Prevensjonsinjeksjoner for menn

Sammen med prevensjonsmidler er prevensjonssprøyter for menn, som også begynte å bli brukt relativt nylig. Bruken deres begynte først etter vellykket forskning. 1000 menn tok prevensjonssprøyter som inneholdt testosteronundekanoat i 2 år. Tea tree frøolje ble brukt som løsningsmiddel for stoffet.

Forskerne kom til følgende konklusjoner og resultater:

• av tusen mannlige forsøkspersoner ble bare 1 % av deltakerne – 10 personer – fedre i løpet av 2 år av studien;
• når en injeksjon administreres, påvirker stoffet produksjonen av luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner, og hemmer den;
• På grunn av dette er det mindre sæd.

Det positive poenget ligger i det faktum at for å gå tilbake til reproduksjon er det nok å slutte å ta injeksjoner. Om seks måneder kan du planlegge å få et barn.

Prevensjonsgel for menn

Menn tenker sjelden på prevensjon, og stoler på at kvinnen selv vet hvordan hun skal beskytte seg mot uønsket graviditet ved hjelp av p-piller. Det mest populære middelet er fortsatt kondomet, men nylig har en spesiell prevensjonsgel fått fart.

Advarsel! Beskyttelsesgelen inneholder styren-alt-maleinsyrepolymer oppløst i dimetylsulfoksid.

Prinsippet om innflytelse er som følger:

• før samleie påfører en mann gelen på kjønnsorganet;
• stoffet fyller sædkanalene;
• lukkede kanaler hindrer sædceller fra å komme ut.

Utviklingen av gelen ble testet på kaniner, studien viste at et slikt prevensjonsmiddel for menn var effektivt. Den inneholder ikke hormoner, så den utgjør ingen risiko for menns helse.

Vasektomi og vasoreseksjon

Vasektomi eller vasoreseksjon er en type kirurgisk inngrep når en manns vas deferens er blokkert. Dette trinnet er en alvorlig avgjørelse, siden menn etter operasjonen ikke vil produsere sædceller, men dette vil ikke påvirke den mannlige kroppen. Under vasoreseksjon skilles sædstrengene. Denne prosedyren utføres kun i henhold til legens indikasjoner. Derfor, hvis en mann ønsker å gjennomgå vasoreseksjon på egen forespørsel, vil han mest sannsynlig bli nektet.

Denne prevensjonsmetoden for menn har følgende fordeler:

1. Sikkerhet.
2. Rask og enkel betjening.
3. Rask tilbake til det normale livet.
4. Minimum komplikasjoner.

Ulempene med denne metoden inkluderer mangel på beskyttelse mot seksuelt overførbare infeksjoner, muligheten for bivirkninger som hevelse i pungen, smerte og betennelse.

Navn og priser på p-piller for menn

De fleste prevensjonsmedisiner for menn er for tiden under utvikling, men det er 2 formuleringer som allerede markedsføres:

1. "Gamendazol" - reduserer mannlig fruktbarhet, forhindrer sædmodning. Legemidlet brukes også til å behandle kreft.
2. "Adjudin" - blokkerer produksjonen av sædceller i testiklene, men påvirker ikke testosteronnivået.

Mannlige p-piller, hvis navn fortsatt er vanskelig å finne på salg, er fortsatt i utviklingsstadiet, så det er umulig å indikere kostnadene. Å ta medisiner på egen hånd uten resept er sterkt frarådt - dette kan føre til negative konsekvenser.

Mannlig prevensjon i morgen!

E. G. Shchekina, National Pharmaceutical University

Ikke alle som er seksuelt aktive ønsker å få barn. Og dette skaper store problemer for dem, spesielt når de ikke vet hvordan de skal unngå uønsket graviditet.

Prevensjon er ikke bare beskyttelse mot uønsket graviditet. Dette handler om å bevare helsen din og veien til å få en sunn baby når du vil.

Bakgrunn på skrivebordet

Begrepet "prevensjon" betyr forebygging av unnfangelse og kommer fra to latinske ord: "contra" "mot" og "conceptio" "unnfangelse, persepsjon." Det er her begrepet «prevensjonsmidler» kommer fra, med andre ord «prevensjonsmidler». I den bredere betydningen av ordet er prevensjon en prevensjonsmetode som avbryter den naturlige utviklingen av hendelser fra unnfangelse til fødsel. Moderne medisin tilbyr mange metoder for å forhindre uønsket graviditet. Dessverre må det innrømmes at det ikke finnes noen ideell prevensjon i verden ennå.

Typer og midler for prevensjon skiller seg fra hverandre i måten de påvirker kroppen på, effektivitet og brukervennlighet (kalender- og temperaturmetoder, avbrutt samleiemetode, barriere, kjemiske metoder; intrauterine enheter; hormonelle prevensjonsmidler, sterilisering).

Det må imidlertid erkjennes at de fleste moderne prevensjonsmetoder er rettet mot kvinner og bare noen få er laget for menn. Et stort antall psykologiske problemer er forbundet med mannlig prevensjon. Mange menn anser, som vi godt vet, å ta seg av svangerskapsforebygging som et rent kvinnelig ansvar. Menn blir som kjent ikke gravide, og det er nok derfor de er mindre opptatt av prevensjon enn kvinner. Og likevel kan og bør menn ta all mulig del i å beskytte sine partnere mot uønsket graviditet. Det er spesielle metoder for mannlig prevensjon for dette formålet.

Coitus interruptus metode(coitus interruptus) betyr tilbaketrekking av penis før ejakulasjonen begynner. Metoden kan betraktes som en av de mest upålitelige. Faktum er at selv med eksepsjonell selvkontroll kan en liten mengde sæd frigjøres i begynnelsen av samleie. Det antas at effektiviteten til metoden ikke overstiger 70%, det vil si at nesten hver tredje handling kan være farlig. I tillegg kan konstant avbrudd av samleie føre til en reduksjon i styrke hos en mann.

Mannlig kondom en tett lateks forlenget pose, båret før samleie på en manns erigerte penis. Et kondom hindrer sædceller i å komme inn i skjeden under samleie og hindrer utflod fra skjeden i å komme i kontakt med mannens penis, noe som hindrer spredning av seksuelt overførbare infeksjoner. Kondomet settes på av partneren rett før samleie og fjernes umiddelbart etter avsluttet samleie.

Dette er den mest brukte metoden for mekanisk prevensjon. Den har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, beskytter mot HIV-infeksjon og er enkel å bruke. Imidlertid kan kondomet gå i stykker, og bruken krever en viss ferdighet.

Sterilisering hos menn Kalt en "vasektomi," det innebærer å kutte vas deferens, som bærer sæd fra begge testiklene. Omtrent en måned etter en vasektomi blir en mann fullstendig infertil. Operasjonen er ganske enkel, varer i 1520 minutter, og utføres i lokalbedøvelse. Mannen kan reise hjem umiddelbart.

Det finnes også en alternativ teknikk hvor spesialdesignede miniatyrventiler settes inn i vas deferens, som kan åpnes og lukkes etter ønske med en svært liten operasjon. I tillegg er det utviklet en vasektomiteknikk uten skalpell i Kina, hvor hele operasjonen utføres gjennom et miniatyrsnitt 35 mm langt.

Operasjonen kan være mer enn bare operasjon. Deretter injiseres et stoff i kanalen, som stivner og gir prevensjonseffekt. Under midlertidig sterilisering settes en "plugg" av myk gummi inn i vas deferens, som deretter kan fjernes.

Tidligere var den største ulempen med en vasektomi at en mann ikke ville være i stand til å bli gravid resten av livet. For tiden er operasjonen "omvendt vasektomi" utviklet, når de kryssede vasektomiene sys igjen, og mannen igjen blir i stand til befruktning. Evnen til å unnfange et barn gjenopprettes i 90% av tilfellene.

Det er viktig å merke seg at sterilisering ikke påvirker libido, potens eller ereksjon. Tross alt fortsetter testiklene å fungere, de hormonelle nivåene blir ikke forstyrret.

Dermed er kirurgiske metoder for mannlig prevensjon svært pålitelige og relativt sikre. Deres ulempe er behovet for kirurgisk inngrep, samt lav risiko for irreversibel prevensjon.

Det er også en så lite kjent metode for mannlig prevensjon som mannlig spiral. Den ser ut som en miniatyrparaply og settes inn gjennom penishodet inn i pungen. På enden av spiralen er det en gel som har en sæddrepende effekt.

Tilbake i det gamle Japan ble en metode for mannlig prevensjon kjent som "samurai egg" oppfunnet. Dens essens ligger i det faktum at en mann holder testiklene sine i varmt vann (ca. 40 grader) i flere minutter hver dag i to måneder. Som følge av dette står han ikke i fare for å bli far i hvert fall de neste seks månedene. I normal tilstand er temperaturen på pungen ikke høyere enn 36 grader. Når testiklene overopphetes, blir sædproduksjonen forstyrret. Den samme effekten får man forresten hvis man sitter bak rattet i en bil mer enn fire timer om dagen.

Ideen om å lage medisinsk prevensjon for menn har lenge vært bekymret for forskere (og spesielt kvinner). Lovende retninger for utviklingen av mannlig prevensjon er etableringen vaksinasjoner mot graviditet basert på antistoffer mot sædceller produsert hos menn og kvinner og som forårsaker immunologisk infertilitet, og mannlig medisinsk (hormonell og ikke-hormonell) prevensjon, som inkluderer stier som f.eks hemming av spermatogenese, redusert spermaktivitet, hemming av epididymal funksjon.

For ikke lenge siden kunngjorde molekylærbiologer fra Salk Institute i California at de hadde funnet det ønskede målet for kjemiske "sanksjoner" mot sæd ved bruk av et medikament foreslått for å behandle Gauchers sykdom (en sjelden genetisk sykdom). Dette stoffet kan være et ideelt prevensjonsmiddel for menn.

Dette stoffet den alkylerte iminosukker N-butyldeoksinoirimicin (NB-DNJ) ble administrert til hannmus, og de ble sterile etter tre ukers bruk. Legemidlet hadde ingen effekt på testosteronnivået eller nivåene av luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH), noe som indikerer at NB-DNJ virker på en ikke-hormonell måte. Ifølge forskere er infertilitet forårsaket av et spesifikt gen hos mus som koder for en cellulær reseptor for enzymet fosfatidylinositol 3-kinase. En mutasjon i dette genet forstyrrer interaksjonen mellom enzymet og reseptoren, noe som fører til "undermodenhet" av spermforløperceller. Umodne sædceller fra mutante hanner er ikke i stand til å utføre sine befruktningsfunksjoner, så de, selv om de forblir helt friske, er infertile. Etter å ha sluttet med stoffet, gjenvant hannmus fruktbarheten etter tre uker, og avkommet utviklet seg normalt.

Løftet om denne oppdagelsen er vanskelig å overvurdere. For det første er menneskelig spermatogenese, som musespermatogenese, fullstendig kontrollert av gener og følgelig enzymreseptorsystemer. For det andre, for å gjenskape effekten i mus hos menn, er det ikke nødvendig å forstyrre menneskelige gener; det er nok bare å utvikle en metode for kjemisk blokkering av de nødvendige cellulære reseptorene. For det tredje er "musemodellen" naturlig og, som biologer har vist, trygg. Og hvis det er mulig i nær fremtid å finne en måte å pålitelig og reversibelt blokkere enzym-reseptorinteraksjonen i menneskelig sæd, vil sivilisasjonen ha effektive og ufarlige p-piller for menn til disposisjon.

Hemming av spermatogenese, eller mannlig hormonell prevensjon

Prevensjonsmidler i denne gruppen ble utviklet etter undersøkelse av pasienter med azoospermi som ble diagnostisert med hypogonadisme med redusert produksjon av FSH og LH. Steroidhormoner undertrykker produksjonen av gonadotropiner og indirekte testikkelfunksjon, inkludert spermatogenese. For prevensjonsformål brukes disse stoffene både i ren form og i kombinasjoner. La oss nevne de mest brukte steroidene.

Blant de langtidsvirkende testosteronesterne, de mest studerte testosteron enanthate. Administrering av 200 mg av dette legemidlet ukentlig fører til en reduksjon i FSH- og LH-nivåer med 50 % sammenlignet med sekresjonsnivået ved baseline, mens nivået av fritt testosteron i blodplasmaet øker litt. Spermkonsentrasjon ved bruk av testosteron enanthate varierer fra 5 millioner/ml til azoospermi. Etter å ha stoppet prevensjonsmidlet går nivået av gonadotrope hormoner og sædkonsentrasjonen tilbake til den opprinnelige mengden.

Bivirkninger inkluderer økt fettete hud, akne, vektøkning, økt muskelmasse, noen ganger gynekomasti og en liten reduksjon i antall røde blodlegemer. Ingen signifikante endringer i leverfunksjon, blodsukker og lipidnivåer ble notert.

Kombinasjon testosteron enanthate og danazol lar deg redusere bruken av prevensjonsmidler til en gang i måneden. Danazol er en syntetisk analog av 17-α-alkylert etynyltestosteron. Dens maksimale dose er 800 mg. Effekten er sammenlignbar med effekten av testosteron. Effektiviteten nærmer seg 85 %.

Progestin steroider inkluderer norethandrolone, norethindrone, R2323, megesterolacetat, depot medroxyprogesterone, etc. Progestiner forårsaker hemming av spermatogenese, men store doser kreves for en uttalt effekt. Å ta disse stoffene, forårsaker dessverre betydelige bivirkninger, spesielt redusert libido. Lav effektivitet, uttalte bivirkninger og lang varighet av gjenoppretting av spermatogenese etter avsluttet behandling bidrar ikke til utbredt bruk av progestinprevensjonsmidler.

19-nortestosteron anabole steroider med svak gestagen effekt. Det har blitt brukt i medisinsk praksis de siste 20 årene. Forårsaker en reversibel reduksjon i spermkonsentrasjon opp til azoospermi. Ingen bivirkninger ble notert under bruk. Legemidlet har praktisk talt ingen effekt på libido og ereksjon; disse egenskapene gjør bruken svært lovende, spesielt i kombinasjon med andre legemidler.

Kombinasjonen av androgener og gestagener kan redusere dosene deres betydelig, noe som reduserer alvorlighetsgraden av bivirkninger.

Oftest brukt depot medroksyprogesteronacetat (DMPA) i kombinasjon med testosteron enanthate og cypronate, og noretindron med 19-nortestosteron heksyfenylpropionat (anadur). Kombinasjonen tas en gang i måneden i følgende doser: DMPA 150 mg, androgener 250-500 mg.

Når man studerte den syntetisk produserte gonadotropin-frigjørende hormonagonisten (nafarelin), ble dens paradoksale effekt notert: ved langvarig bruk hemmer den produksjonen av LH og FSH. Denne effekten var grunnlaget for dens prevensjonsvirkning. Injeksjoner av 200400 mg nafarelin i kombinasjon med 200 mg testosteron enanthate forårsaker hemming av spermatogenese.

Følgende metoder for mannlig prevensjon testes for tiden eksperimentelt: bruk av en syntetisk gonadotropinfrigjørende hormonagonist; bruk av inhibin, som undertrykker FSH-syntese; immunisering mot FSH.

Utviklingen av mannlige hormonelle prevensjonsmidler er svært aktiv over hele verden.

Australske forskere rapporterte vellykket gjennomføring av foreløpige forsøk med et nytt medikament beregnet på mannlig prevensjon.

Utviklet ved Institutt for medisinsk forskning. Prins Henry (Melbourne) stoffet er en kombinasjon av to kjønnshormoner: testosteron og progesteron. Legemidlet introduseres i kroppen i form av implantater (dvs. en tablett med et aktivt stoff "sys" under huden, hvis absorpsjon fortsetter i 3-4 måneder). Effektiviteten er ganske høy gjennom hele året. Effekten av stoffet er fullstendig reversibel og er ikke ledsaget av noen alvorlige bivirkninger.

Legemiddelselskapet Organon har laget et prevensjonsmiddel for menn som er effektivt i tre år. Virkestoffet tilføres kontinuerlig til kroppen fra implantater sydd under huden. Virkestoffet etongestrel er et hormon fra progesterongruppen som blokkerer dannelsen av sædceller. Sammen med disse medisinene må menn ta testosteroninjeksjoner hver fjerde til sjette uke for å opprettholde seksuell funksjon, som reduseres av det kvinnelige kjønnshormonet.

Det tyske selskapet Schering og dets nederlandske rival Akzo Nobel sa at de var klare til å slå seg sammen med andre firmaer for å utvikle en p-pille for menn som kan komme på markedet i løpet av de neste 5-7 årene. Forskere har allerede utviklet en prototype av en effektiv pille for menn som bruker et syntetisk hormon som undertrykker sædproduksjonen ved å bremse effekten av testosteron.

Forskere ved University of Edinburgh har utviklet en måte å undertrykke sædproduksjonen og samtidig opprettholde normale nivåer av kjønnshormoner i kroppen, et stort skritt fremover i utviklingen av mannlige hormonelle prevensjonsmidler. Mennene tok 150 eller 300 mikrogram desogestrel, et syntetisk hormon som nå er hovedkomponenten i kvinnelige p-piller. Samtidig ble hvert individ implantert en kapsel med 200 mg testosteron i begynnelsen av studien og en annen etter 12 uker. Det viste seg at desogestrel hemmer sædproduksjonen hos menn på samme måte som det hindrer eggløsning hos kvinner. Etter 16 uker viste alle menn som tok 300 mikrogram av stoffet fullstendig undertrykkelse av sædproduksjonen.

Etter seponering av desogestrel gikk spermkonsentrasjonen tilbake til baseline innen 16 uker. Bivirkninger av stoffet - humørsvingninger, økt appetitt og vektøkning - utviklet seg sjelden og var milde.

Amerikanske forskere har oppdaget et protein i halen av sædceller som, hvis det blokkeres, kan gjøre en mann fullstendig infertil. Effektiviteten til denne teknikken har allerede blitt testet på mus. Dette proteinet kalles CatSper. Ifølge forskere fra Howard Hughes Medical Institute og Harvard Medical School er det ansvarlig for et av de siste stadiene av befruktningen, når sædcellene må trenge inn i zona pellucida og koble seg til egget.

De avlet opp mus som manglet CatSper-proteinet. Musene var fullstendig infertile. Men hvis egget tidligere ble fratatt zona pellucida, skjedde befruktning som vanlig. Tilsynelatende var manglende evne til å trenge gjennom membranen den eneste endringen fra sædcellens side.

Det gjenstår bare å finne et stoff som vil blokkere proteinet. Da vil både menn i prevensjonsformål kunne ta medisinen rett før samleie, og kvinner kort tid etter. I sistnevnte tilfelle vil effekten være på sædceller som allerede har kommet inn i kvinnens kjønnsorgan.

Tyske forskere fra universitetet i Münster har med suksess testet et prevensjonsmiddel for menn. Alle studiedeltakerne fikk det mannlige kjønnshormonet testosteron ved injeksjon hver sjette uke i 24 uker, og de fikk også injeksjoner med hormonet noretisteron enanthate (NETE). Bivirkninger ble notert: akne, smerter på injeksjonssteder. Flere personer klaget over svette om natten. Hormonene forårsaket en økning i kolesterolkonsentrasjonen, men innenfor normale verdier.

Det finnes også ikke-hormonelle mannlige prevensjonsmidler. For eksempel, midler som direkte påvirker sædaktiviteten. Gossypol, det mest kjente stoffet fra denne gruppen, er et naturprodukt isolert fra frø, stilker og røtter av bomull. Det hemmer en rekke enzymer som finnes i sædceller og spermatogene epitelceller, nemlig laktatdehydrogenase og glutation alfa-transferase. Dette fører til en reduksjon i bevegeligheten til moden sperm og hemming av spermatogenese på spermatidstadiet. Ved bruk hemmes spermatogenesen i de tidlige stadiene og bevegeligheten til modne sædceller reduseres. Gossypol foreskrives daglig i 2-3 måneder, og deretter byttet til vedlikeholdsdose en gang i uken. Effektiviteten til stoffet når 90%. De vanligste bivirkningene er økt tretthet (12 %), gastrointestinale lidelser (7 %), redusert libido (5 %), svimmelhet og munntørrhet. Den alvorligste komplikasjonen er en reduksjon i nivået av kalium i blodet, noe som kan føre til problemer med hjerteaktivitet, men dette er ekstremt sjeldent. Ved langvarig bruk av gossypol stopper spermatogenesen helt.

Narkotika 3-indazol-karboksylsyrer forårsake forstyrrelse av den meiotiske prosessen i spermatogene epitelceller. For tiden i kliniske studier.

Spermspesifikke enzymhemmere virke i sluttfasen av spermatogenese. Spesielt forstyrrer en hemmer av akrosomal proteinase (acrosin) den korrekte dannelsen av akrosomet, noe som gjør befruktning umulig. Denne gruppen medikamenter blir også studert i kliniske omgivelser.

Hemmere av epididymal funksjon. Alfa klorhydrin er et kjemisk derivat av glyserol. Det blokkerer en rekke spermenzymer mens de er i bitestikkelen, og forårsaker også endringer i epididymalepitelet. Legemidlet er foreskrevet i en dose på 3090 mg/kg kroppsvekt per dag. Effekten er å redusere den motoriske aktiviteten til sædceller opp til deres fullstendige immobilitet. Legemidlet er giftig, noe som begrenser bruken kraftig.

Narkotika 6-klor-6-deoksysukrose og dets derivater blokkerer prosessene med glykolyse i epididymis. I dette tilfellet endres ikke antallet sædceller, men en kraftig reduksjon i deres motilitet og uttalte morfologiske endringer oppdages. Doseringene er ikke ferdig utviklet.

Tripterygium Wilfordii er en plante som brukes i tradisjonell kinesisk medisin. Mengden glykosider inneholdt i den har en uttalt spermatotoksisk effekt på nivået av epididymis.

Forskning viser at den raskeste prevensjonseffekten oppstår med legemidler som påvirker modne sædceller (deres modning i bitestikkelen, motilitet). I tillegg, etter å ha sluttet å ta disse medisinene, gjenopprettes fruktbarheten raskt og fullt ut.

Mange medisiner påvirker sædaktiviteten. For eksempel ble de "mannlige" prevensjonsegenskapene til et så velkjent stoff som nifedipin nylig oppdaget. Nifedipin har ingen reelle utsikter til å bli et prevensjonsmiddel, og det har et stort antall bivirkninger. Men dette stoffet var kanskje det første som demonstrerte den reelle muligheten for å modifisere biokjemien til sædceller slik at de mister sin befruktningsevne. Alt som gjenstår er å finne andre, tryggere anvendelsespunkter for kjemisk påvirkning på disse cellene, og problemet med å lage p-piller for menn vil bli løst.

Dermed søker moderne vitenskap aktivt etter å lage p-piller for menn. Å finne et slikt stoff for menn er mye vanskeligere enn for kvinner. For en kvinne er det nok å hemme eggløsning en gang i måneden, i løpet av en viss periode av syklusen; titalls millioner sædceller produseres daglig i den mannlige kroppen. For å oppnå en prevensjonseffekt er det nødvendig å begrense eller begrense prosessen med sædproduksjon i en slik grad at sædcellene mister sin befruktningsevne. Sædmodning tar 7778 dager. Varigheten av denne prosessen kompliserer også oppfinnelsen av en "mannlig pille": Tross alt er det nødvendig å finne et stoff som vil virke på kroppen i tre måneder, undertrykke sædproduksjonen og uten å ha en skadelig effekt på helsen.

Mannlige anti-spermmedisiner er fortsatt i utvikling. Og så langt har ingen land i verden et mannlig prevensjonsmiddel som fullt ut har bestått alle nødvendige kliniske studier og er godkjent for salg.

Faktorene ovenfor indikerer imidlertid utsiktene for videre utvikling av legemidler i denne gruppen.

Litteratur

1. Dwek, R.A. et al. Målretting av glykosylering som en terapeutisk tilnærming. Natur Rev. Drug Discov. 1, 65Dwek, R.A. et al. Målretting av glykosylering som en terapeutisk tilnærming. Natur Rev. Drug Discov. 1, 652. Berg J., Hammon M. Den moderne håndteringen av overgangsalderen. London-N. Y., 1993.
2. Abramchenko V.V. Perinatal farmakologi. St.-Pt., 1994.
3. Boroyan R. G. Klinisk farmakologi for fødselsleger og gynekologer: En praktisk veiledning for leger M.: Medical Information Agency LLC, 1999. 224 s.
4. Lawrence D. R., Benitt P. N. Klinisk farmakologi i 2 bind. M.: Medicine, 1993.
5. Manuilova I. A. Moderne prevensjonsmidler. M., 1993.
6. Mikhailov I. B. Doctor's Handbook on klinisk farmakologi. M., 2001.
7. Føderale retningslinjer for bruk av legemidler (formularsystem). Utgave IV. M.: ECHO, 2003. 928 s.
8. Filippova I. A. Prevensjonsmidler: en komplett oppslagsbok St. Petersburg: JSC "VES", 2000. 160 s.