Erstatning atrofisk hydrocephalus. Erstatning hydrocephalus. Klassifisering og årsaker til ekstern hydrocephalus

Hydrocephalus i hjernen er en alvorlig sykdom nervesystemet, som fører til nevrologiske defekter og kan true pasientens liv. Denne tilstanden kan være medfødt eller utvikle seg i voksen alder. Kirurgi regnes som den mest effektive behandlingen.

Det er flere typer hjernevattnet, som hver har sine egne årsaker, karakteristikker av manifestasjon og grad av risiko for pasientens liv. Generell mekanisme utviklingen av patologi er assosiert med nedsatt utstrømning cerebrospinal væske fra ventriklene i hjernen. Hos barn utgjør dette en egenskap utseende, fører hos voksne til økt intrakranielt trykk (ICP).

Årsaker til medfødt hydrocephalus:

patologier av hodeutvikling;
traumer under fødsel;
arvelige sykdommer;
intrauterin infeksjon;
bivirkninger av medisiner moren tok;
foreldres usunn livsstil (alkohol, røyking, narkotika).

Medfødt dropsy har en mer uttalt effekt på utviklingen av nervesystemet og er nesten alltid ledsaget av atrofiske prosesser i hjernen. Årsaker til ervervet hydrocephalus:

tidligere meningitt, encefalitt;
konsekvenser av slag;
hjernesvulster;
hode skader;
komplikasjoner av kroniske sykdommer ( diabetes, tuberkulose, vaskulære patologier).

Skader på hodeskallen er spesielt farlig fordi konsekvensene ikke kan vekke tvil på lang tid, verken blant offeret eller hans slektninger. Etter et slag eller fall kan det ta lang tid før en person merker at det blir vanskelig for ham å konsentrere seg og at hodet gjør for ofte vondt.

Avhengig av årsakene, symptomene og alvorlighetsgraden av tilstanden, er det flere klassifiseringer av sykdommen. Etter opprinnelse skilles medfødt og ervervet hydrocephalus. I henhold til egenskapene til kurset skjer det:

lukket(okklusiv) - det er en hindring for utløpet av cerebrospinalvæske;
åpen(ikke-okklusiv) - normal kommunikasjon mellom ventriklene i hjernen og blodet;
hypersekretorisk– oppstår på grunn av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske.

Det er også vanlig å dele hydrocephalus i intern (væske samler seg i ventriklene) og ekstern (i subaraknoidalrommet). Av kliniske tegn Akutte (opptil 3 dager), subakutte (opptil en måned) og kroniske (mer enn 30 dager) former kan skilles. I henhold til dynamikken i patologiutvikling:

progressive- mest farlig utseende, preget av en gradvis økning i symptomer;
regressive- mild type, utvinning er mulig;
stabil– ingen vesentlige endringer i tilstanden skjer.

Hvis ventriklene er påvirket, isoleres en monoventrikulær form, når bare en av dem er involvert i den patologiske prosessen. Mer sjeldne varianter av forløpet er biventrikulær og triventrikulær dropsy. I dette tilfellet påvirkes flere ventrikler, og utstrømningen av væske fra dem er umulig. Slike patologier er mer alvorlige og farlige, og er mindre behandlingsbare.

Symptomer på sykdommen

Klinikken kan grovt deles inn i forverring generell tilstand, cerebrale symptomer og fokale fenomener. I alle fall er de viktigste skadelige faktorene væskeansamling og økt intrakranielt trykk, hypotrofisk og atrofiske endringer i det tilstøtende nervevevet.

Forverring av den generelle tilstanden er en ganske ukarakteristisk og uuttrykt symptomatologi, som ikke tillater å stille en entydig diagnose. Det manifesteres av moderat hodepine, kvalme og, mindre vanlig, ubehag i øynene, som er paroksysmal i naturen. Disse tegnene er mest uttalt med intern hydrocephalus, og med ekstern hydrocephalus er de ubetydelige.

Generelle cerebrale symptomer er assosiert med underernæring av hjernen; i de innledende stadiene er de ledsaget av vanlige trekk, er ikke av stor verdi for diagnose. Slike manifestasjoner inkluderer konvulsivt syndrom, fotofobi, tinnitus, hukommelse, oppmerksomhet og motoriske koordinasjonsforstyrrelser.

Av høyere verdi for diagnose er fokale fenomener som er assosiert med utvidelse av hjerneventriklene. De indikerer ganske nøyaktig det berørte området. Oftest manifesterer de seg i form av nedsatt følsomhet i lemmer, lammelse, delvis anfall(når ett område er påvirket, for eksempel en arm eller et ben), kan enten være asymmetrisk eller symmetrisk.

Hos barn i det første leveåret dannes hydrocefalisk syndrom - en økning i volumet av hodet, et etterslep i fysisk og intellektuell utvikling, opp til alvorlig mental retardasjon. På mild grad sykdommen, delvis restaurering av funksjoner er mulig, og med rettidig kirurgisk inngrep blir hydrocephalus helbredelig. Hvis opprinnelsen til sykdommen er forårsaket intrauterine årsaker, døden til en liten hydrocephalus er mulig under fødsel eller i løpet av det første leveåret.

Karakteristiske tegn på patologi hos barn er et uforholdsmessig stort hode, resesjon øyeepler. Fontanellen pulserer ikke og stikker ut over overflaten av hodeskallen (brokk av fontanelen). Babyen gråter konstant, eller tvert imot, er sløv og viser ikke følelser.

Det er verdt å nevne separat om en annen form for sykdommen - stedfortredende. Et annet navn for den er erstatning. Det utvikler seg hovedsakelig hos eldre mennesker. Essensen av sykdommen er at de primære prosessene er atrofiske prosesser i nervevevet, noe som øker volumet av formasjonen der cerebrospinalvæsken samler seg. ICP øker ikke, så denne typen sykdom kalles normotensiv. Det er praktisk talt uhelbredelig i seg selv, siden det er en konsekvens, ikke en årsak.

Diagnostikk

Tilstedeværelsen av hydrocephalus hos voksne bestemmes av en nevrolog eller nevrokirurg, hos barn - av en pediatrisk nevrolog, og i tilfelle av åpenbare tegn endringer i formen på hodeskallen - barnelege. Legen begynner diagnosen med en undersøkelse, som avslører visse lidelser, patologier av persepsjon (syn, hørsel), hevelse i venene på hodet, og hos små barn - en økning i størrelsen på skallen, sunkne øyeepler. Hvis det er mistanke om ervervet hydrocephalus hos voksne, blir sykehistorien viktig: skader, inflammatoriske sykdommer og så videre.

Men det første stedet i diagnostisering av vatter tilhører instrumentelle metoder. Den mest informative er MSCT (multispiral CT skann). Den lar deg se utvidede ventrikler eller subaraknoide sisterner, samt svulster, hvis de er årsaken til sykdommen. Den samme metoden lar deg skille mellom lukket og åpen form patologi.

Ekkoencefalografi (ultralyd av hjernen) klargjør tilstanden til blodårene, mulig risiko komplikasjoner fra deres side. Metoden er svært viktig hvis legen antar at årsaken til vatter er et hemorragisk slag. Hos nyfødte brukes en lignende undersøkelse - ultralyd, som kan oppdage hydrocephalus på grunn av genetiske årsaker eller traumer under fødsel.

For å bestemme konsekvensene av sykdommen, brukes oftalmoskopi (økt ICP kan forårsake glaukom), lumbal punktering (viser sammensetningen og trykket til cerebrospinalvæsken), bestemme den nevrologiske statusen til pasienten og identifisere eventuelle psykiske lidelser.

Differensialdiagnose hos voksne utføres med andre patologier i nervesystemet som forårsaker degenerative prosesser i hjernen - demens, Alzheimers sykdom, svulster som ikke forstyrrer utstrømningen av cerebrospinalvæske.

Tidlig deteksjonsmetode medfødte lidelser– intrauterin bestemmelse av størrelsen og formen på den gjennomsiktige skilleveggen i hjernen. Denne strukturen består av to plater med hjernevev og et lite hulrom mellom dem. Normalt inneholder den brennevin. Fortykning og dannelse av en cyste i septum pellucidum er en ganske vanlig forekomst som lett går over etter fødselen. Mye mer faretegn– delvis eller fullstendig fravær struktur, noe som fører til betydelige hjernepatologier.

Kirurgi

Operasjonen er mest effektiv metode bli kvitt dropsy. Flere typer intervensjon brukes til behandling:

fjerning av årsaken til sykdommen i en lukket form(trombe, svulst, septum);
shunting med kommunikasjon(åpen) eller hypersekretorisk form, hvis det er umulig å eliminere årsaken til patologien;
kombinerte operasjoner for blandet type.

I de fleste tilfeller bestemmer legen seg for å omgå den berørte ventrikkelen i hjernen. Essensen av operasjonen er at pasienten blir implantert med et rør (shunt), som drenerer overflødig væske fra sykdomskilden. Den frie enden av implantatet er rettet inn bukhulen, sjeldnere - inn i atriet. Kunstig kommunikasjon lar deg kvitte seg med unødvendig cerebrospinalvæske og fjerne den til et sted hvor absorpsjonen i blodet ikke er svekket. Resultatet er gjenoppretting av normal brennevinsirkulasjon og opphør av akkumulering i kraniehulen. Hvis operasjonen utføres på et barn, installeres shunten "for vekst" og skiftes ut med noen års mellomrom. For å forhindre omvendt flyt av væske på grunn av trykkforskjellen, er den utstyrt med en ventil, hvis utforming tillater bevegelse av cerebrospinalvæsken bare i ønsket retning.

Hvis sykdommen kan kureres, er den eliminert årsaksfaktorer: blodpropp og tromber, svulster, sammenvoksninger. Slike operasjoner kan forlenge pasientens liv. Hvis tiltakene som er tatt ikke er nok og væsken fortsetter å samle seg, kan en ekstra shunt utføres.

Det er en rekke kontraindikasjoner for operasjonen:

aktiv inflammatorisk prosess i nervevev- encefalitt, meningitt, ventrikulitt;
stabil eller regresserende form for vattsyre;
irreversible konsekvenser av sykdommen- blindhet, nevrologiske lidelser, atrofi av hjernehalvdelene;
utmattelse, alvorlige patologier i hjertet, blodårene, luftveiene.

For å redusere risikoen er endoskopiske operasjoner mye brukt: installasjon og revisjon av en shunt, fjerning av hematomer og små svulster, ødeleggelse av adhesjoner og septa. Dette er relevant for monoventrikulær patologi, i mer alvorlige tilfeller teknikker med kraniotomi brukes.

Rehabilitering og medikamentell behandling

Medisiner er foreskrevet for stabile eller regresserende former av sykdommen, for kontraindikasjoner mot kirurgi, eller i restitusjonsperiode etter henne. Valget av legemidler avhenger av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen.

For å forbedre utstrømningen av væske, brukes Mannitol eller Diacarb, de fjerner det i blodet. I tillegg til medisiner tas diuretika av tiazidgruppen, for eksempel Furosemid. Det hindrer økningen blodtrykk mens du tar kaliumsparende diuretika.

For å forbedre ernæringen av nervevev og dets blodtilførsel, er Detralex, Glycine og Piracetam foreskrevet. Som symptomatiske midler Antikonvulsive, betennelsesdempende og beroligende medisiner kan brukes. I de tidlige stadiene er behandling hjemme mulig, men hvis sykdommen utvikler seg, er det nødvendig å gå til sykehuset. Legen vil avgjøre om en kur med medisiner er nok eller om kirurgisk inngrep er nødvendig.

Rehabiliteringstiltak hjelper pasienten med å leve med konsekvensene av sykdommen eller shunt etter operasjon. Han må begrense fysisk aktivitet og følge en diett med streng kontroll av væske og salt. Du bør også regelmessig undersøkes av en nevrolog og delta på behandlingsprosedyrer.

Moderne medisin benekter ikke bruken av noen ukonvensjonelle metoder behandling. Den mest effektive blant dem er hirudoterapi: igler reduserer arterielle og intrakranielt trykk. Bruk av ulike urter for å forbedre velvære er kun tillatt med samtykke fra den behandlende legen. Effektiviteten av homeopati og lignende midler har ikke blitt bevist i kliniske studier.

Komplikasjoner og prognose

Hvorfor er hydrocephalus farlig? Prognosen for sykdommen bør vurderes separat for barn og voksne. Medfødte former forårsaket av patologi intrauterin utvikling, anses som de tyngste. Oftest er unge pasienter født med irreversibel skade på nervevevet, noe som fører til død eller alvorlige lidelser mental utvikling.

Barn som ble skadet under fødsel eller i det første leveåret har mye større sjanse til å rette opp i situasjonen dersom behandlingen settes i gang i tide. Hvis ikke, er det høy risiko for uførhet. I nærvær av en shunt utvikler babyen seg normalt, på grunn av plastisiteten til nervesystemet gjenopprettes hjernefunksjonene raskt, men regelmessige undersøkelser og utskifting av implantatet er nødvendig når barnet vokser.

Hos voksne avhenger prognosen av sykdommens form. Akutt hydrocephalus kan forsvinne uten konsekvenser hvis den behandles raskt. Den kroniske formen er mottagelig for medisinering eller kirurgisk fjerning, krever langvarig rehabilitering. Det vanskeligste er med erstatningstypen, når hydrocephalus bare er en konsekvens av den underliggende sykdommen, så det er nytteløst å bekjempe den.

Det meste farlige komplikasjoner vatter i hjernen:

oligofreni hos barn;
lammelse, parese av lemmer;
epileptiske anfall;
psykiske lidelser;
glaukom og blindhet.

Prognosen for arbeidsevne avhenger av resultatet medisinske manipulasjoner. På vellykket behandling det er mulig for voksne pasienter å komme tilbake til arbeidsaktivitet, og barn - å studere og leke. Den eneste begrensningen er fysisk aktivitet: pasienter bør trene med forsiktighet og slutte å trene hvis ubehag oppstår.

Utidig eller ineffektiv behandling fører til tap av arbeidsevne. Pris rehabiliteringsaktiviteter samtidig er den ganske høy, til tross for fordelene som gis. I de mest alvorlige tilfellene er døden mulig. Unge menn i militær alder som har installert shunt anses ikke skikket til militærtjeneste.

Konklusjon

Dropsy i hjernen er en alvorlig sykdom som krever tidlig Kirurgisk inngrep. Operasjonen er mest pålitelig måte gjenopprette og unngå komplikasjoner, medisiner, og enda mer folkemessige rettsmidler, kan bare brukes som ekstra og støttende tiltak.

Kostnadene for rehabiliteringstiltak, medisiner og kirurgi kan være høye, men det er fullt berettiget, slik at pasienten kan opprettholde en livskvalitet nær den forrige. Rettidige tiltak kan redde helsen hans.

Ulike nevrologiske patologier er stadig vanligere i moderne mennesker. Og grunnen til dette er som regel ikke bare den deprimerende tilstanden til miljøet, men også den svimlende rytmen til det moderne liv, hyppig stress og andre varierte og veldig farlige faktorer, som allerede har blitt en del av vår Hverdagen. En av de mest seriøse og utbredte nevrologiske sykdommer er ekstern erstatningshydrocephalus, mer populært kjent som "dropp i hjernen."

Definisjon og generelle egenskaper sykdommer

Det populære navnet karakteriserer veldig nøyaktig og ganske fullstendig essensen av denne patologien. Men hvis det uttrykkes på språket med medisinsk terminologi, er ekstern erstatningshydrocephalus en nosologisk form for forskjellige patologiske manifestasjoner i kraniets rom, preget av en betydelig utvidelse av hjernens ventrikkelsystem og en sterk innsnevring av subaraknoidalhulene på grunn av til overdreven opphopning av cerebrospinalvæske, også kalt cerebrospinalvæske, som et resultat ulike brudd dets sirkulasjon, absorpsjon eller sekresjon. Hovedkarakteristikken ved dette alvorlig sykdom- en betydelig reduksjon i volumet av hjernestoffet og fylling av det ledige rommet med brennevin.

Årsaker til hydrocefalisk patologi

Former for hydrocefalisk syndrom og dets symptomer

I henhold til forløpets natur er erstatningshydrocephalus delt inn i aktive og passive former. Den første er preget av en betydelig utvidelse av de brennevinholdige hulrommene og krever umiddelbar behandling. I den passive (latente) formen av hydrocephalus observeres utvidelse av de brennevinholdige rommene på grunn av den primære ødeleggelsen av det strukturelle vevet i hjernebarken ved forskjellige patologiske prosesser. Når det gjelder symptomene på denne patologien, manifesterer den seg vanligvis som kvalme, oppkast og (mer sent stadium) dysfunksjon av det vestibulære apparatet -lse.

Diagnostikk

De ledende diagnostiske metodene som tillater rettidig deteksjon av skjulte hydrocefaliske prosesser er datamaskin- og magnetisk resonansavbildning, isotopencefalografi, som er ganske effektiv for rettidig påvisning av destruktive endringer som oppstår i kraniehulene. Som hjelpemidler Røntgenstråler brukes ofte for å avklare diagnosen, ultralyd, angiografi.

Behandling

Ekstern erstatningshydrocephalus, hvis behandling krever en spesielt ansvarlig tilnærming og profesjonalitet fra legen, og tålmodighet, forståelse og bevissthet om kompleksiteten av dette fra pasientens side klinisk tilfelle, involverer ofte kirurgisk inngrep. Hvordan oppnå en betydelig klinisk effekt ved hjelp av medisinske metoder virker ikke mulig. Og gjennom shuntkirurgi er det i 80 % av tilfellene mulig å fjerne overflødig mengde cerebrospinalvæske fullstendig og dermed returnere pasienten til sunt liv. Fra medisinske metoder vi kan fremheve bruken av stoffet "Diacarb" - kraftig vanndrivende middel, som gjenoppretter funksjonene til sentralnervesystemet og kontrollerer utstrømningen av cerebrospinalvæske.

For tiden øker antallet mennesker som lider av sykdommer i nervesystemet. Provoserende faktorer inkluderer stress, følelsesmessig overbelastning, ugunstige miljøforhold og livsstil. Denne gruppen av sykdommer inkluderer også ekstern erstatningshydrocephalus.

Nøkkelaspekter

I noen tilfeller av inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet, skader og utviklingsforstyrrelser, er patologiske prosesser som involverer blodkar ledsaget av dannelsen av ekstern erstatningshydrocephalus i hjernen.

Essensen av dette syndromet, så vel som åpen hydrocephalus, ligger i det faktum at det er en forstyrrelse i prosessene for produksjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske. Dette fører til en økning i dens mengde og akkumulering i kraniehulen.

Dersom væsken er lokalisert i rom utenfor hjernestrukturene vil prognosen være gunstigere i forhold til patologisk prosess, som strekker seg til cerebrale ventrikler. Hvis den oppdages og behandles i tide, utgjør sykdommen ingen trussel mot menneskeliv.

Årsaken til dannelsen kan også være inflammatoriske prosesser. Det særegne ved deres kurs ligger i det faktum at volumet av cerebrospinalvæskeproduksjonen ikke øker, men stagnasjon av cerebrospinalvæsken oppstår.

Men viktig poeng, som må tas hensyn til, antas det at i alle fall fører en økning i mengden cerebrospinalvæske i kraniehulen til ekstern kompresjon (det vil si kompresjon) av hjernen. Det er en gradvis nedgang i antallet nerveceller. Og dette fører igjen til dannelsen av patologiske symptomer, hvis utseende tvinger en person til å gå til en medisinsk institusjon.

Klassifisering

Den presenterte patologiske tilstanden er fordelt avhengig av:

Opprinnelse. Det kan enten være arvelig eller ervervet.
Funksjoner av kurset. Det er akutt, kronisk og subakutt hydrocephalus.

Det særegne ved akutt er at fra det øyeblikket de første patologiske symptomene vises, tar det vanligvis tre dager før hjernedysfunksjon oppstår.

Når det gjelder subakutt, er varigheten omtrent en måned.

Kronisk sykdom utvikler seg fra seks måneder eller lenger. Fremheve latent form, som anses som farligere enn progressivt, siden det ikke manifesterer seg på noen måte.

Sykdommen er allerede oppdaget i neglisjert form. Det er preget av et konstant kurs, der det ikke er noen reduksjon i hjernevolum og ingen økning i cerebrospinalvæske.

Det er også en progressiv form, der det er en rask økning i symptomer. Behandlingen må være radikal, ellers vil den vises kraftig smerte i hodet, urininkontinens, demens og til og med nedsatt motorisk funksjon. Hvis den ikke behandles, kan pasienten dø.

Fører til

Den viktigste provoserende faktoren i dannelsen av ekstern erstatningshydrocephalus anses å være en ubalanse mellom dannelsen av cerebrospinalvæske (mengden kan øke som et resultat av tilstedeværelsen av vaskulære og metabolske sykdommer i hjernen) og absorpsjon (denne prosessen kan være forstyrret på grunn av tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser som sprer seg til membranene i hjernen og dens substans) .

Listen over årsaker som oftest provoserer forekomsten av sykdommen inkluderer:

hypoksi foster;
nederlag nervøs system av et barn av smittsom natur som skjedde i livmoren eller umiddelbart etter fødselen;
skade på nervesystemet smittsomt karakter hos en voksen;
rus eksogen eller endogen opprinnelse;
tilstandsendringer fartøyer, som oppstår med alderen;
traumatisk hjerneskade;
riste hjernen og alkoholavhengighet i anamnesen.

Behandling av denne patologiske tilstanden vil bare være effektiv og effektiv hvis den provoserende faktoren er korrekt identifisert og det tas tiltak for å eliminere den.

Klinisk bilde

Til de vanligste kliniske manifestasjoner sykdommer inkluderer:

følelse smerte i hodet (funksjon dette symptomet det antas at det plager pasienter hovedsakelig om morgenen);
vekslende stigninger og fall av arterielt blodtrykk press;
brudd hjerte rytme;
takykardi;
økning i frigjort beløp svette;
kvalme;
kaste opp;
lidelser sove, som viser seg som problemer med å sovne og døsighet i løpet av dagen;
økt nivå nervøsitet;
følelsesmessig inkontinens og irritabilitet;
brudd syn;
i noen tilfeller endres gå.

Det er ikke uvanlig at sykdommen fører til hukommelsestap, fravær og manglende evne til å utføre selv de enkleste mentale beregningene.

Som et resultat av utviklingen av demens eller psykiske lidelser av en annen karakter. De oppførte patologiske forholdene kan i sin tur forårsake epileptiske anfall og til og med koma.

Diagnostiske tiltak

Følgende metoder brukes for å diagnostisere hydrocephalus:

Magnetisk resonans tomografi Denne studien bidrar til å få et MR-bilde, hvis analyse vil gi informasjon om sykdomsstadiet, væskevolumet og plasseringen.
Datamaskin tomografi
Oftalmoskopi. Ved hjelp av denne typen studier utføres en undersøkelse av øyets fundus.
Analyse spinal væske oppnådd som følge av punktering.
Analyser blod, som lar oss oppdage tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer i kroppen.
Ultralyd(ultralydundersøkelse) av karene i hode og nakke.
Angiografi(det vil si eksamen vaskulær tilstand). Studien utføres ved å introdusere et kontrastmiddel i karets lumen.

De listede studiene gjør det mulig å identifisere sykdommen, finne ut på hvilket utviklingsstadium den er, og også velge beste alternativet behandling.

Metoder for å behandle sykdommen

Valg av behandlingsmetode vil avhenge av hvor alvorlig sykdommen er. Siden en av de viktigste symptomene på sykdommen er intrakraniell hypertensjon, så bør behandlingen først og fremst være rettet mot å eliminere den.

For dette formål foreskrives medisiner som er utstyrt med evnen til å påvirke produksjonen av cerebrospinalvæske på en bestemt måte:

Diakarb;
vaskulære medisiner;
trofiske preparater.

Hvis vi eliminerer patologiske symptomer konservativ behandling mislykkes, da elimineres symptomene på sykdommen kirurgisk, utfører:

spinal punkteringer;
bypass-operasjon meningeale områder i hjernen ved bruk av endoskopiske eller tradisjonelle nevrokirurgiske operasjoner.

I de fleste tilfeller foretrekkes shunting. Dette kirurgiske inngrepet lar deg lage en bypass-rute for væsken. For dette formål settes fleksible rør inn i det intrakraniale rommet og tas ut i indre miljøer kropp.

Et betydelig antall nevrokirurger praktiserer endoskopiske operasjoner, hvor det dannes hull gjennom hvilke overflødig cerebrospinalvæske strømmer inn i hjernesisternene. Selve prosessen overvåkes på monitoren; dette er mulig på grunn av at endoskopet er utstyrt med et mikroskopisk kamera.

Denne intervensjonen har visse fordeler:

Minimal risiko for forekomst komplikasjoner.
Den beste kvalitet pasientens liv etter Kirurgisk inngrep, siden det ikke er nødvendig å regelmessig sjekke tilstanden til shunter og tilstopping av rør.

Vær oppmerksom på at erstatning for ekstern vatter anses som en sykdom, hvis risiko for dannelse følger en person gjennom alle årene av livet. Derfor, selv etter vellykket behandling, bør pasienten gjennomgå regelmessig undersøkelse av sin behandlende lege.

Prognose

Ved rettidig påvisning og behandling av ekstern erstatning hydrocephalus på det første stadiet prognosen anses som positiv, og pasienten har mye større sjanse for å komme tilbake til sin normale rutine. Imidlertid er det tilfeller når sykdommen fører til nedsatt talefunksjon.

Hvis helsevesen og behandlingen ikke ble utført i tide, vil den syke som et resultat miste ikke bare arbeidsevnen og sosial status, men også hans personlighet.

Konsekvenser og komplikasjoner

Konsekvensene av ekstern erstatningshydrocephalus kan være forskjellige. En person kan ikke bare bli funksjonshemmet, men også dø, siden prosessene patologisk natur, som forekommer i hjernen på et gitt tidspunkt patologisk tilstand, kan være irreversible.

Det må huskes at utviklingen av ekstern erstatningshydrocephalus også kan forhindres. For å gjøre dette trenger du bare å være oppmerksom på helsen din og behandle virale og infeksjonssykdommer (og mer) så tidlig som mulig.

Tilstanden krever også spesiell oppmerksomhet av det kardiovaskulære systemet. En betydelig rolle i denne saken tilhører riktig næring. Det er nødvendig å føre en sunn livsstil, engasjere seg i moderat fysisk aktivitet og gi opp alle dårlige vaner.

Innhold

Hydrocephalus eller hydrocephalus er en sykdom som rammer ikke bare små barn, men også voksne. Det er veldig farlig og kan føre til ekstreme alvorlige konsekvenser. Det vil være nyttig for deg å vite hva spesifikke symptomer har hydrocephalus og hva er metodene for å behandle sykdommen.

Hva er hydrocele hos voksne?

Hydrocephalus er en sykdom der cerebrospinalvæske samler seg i hodet. Dette betyr ikke vanlig vann, men brennevin. Hvis dropsy hos barn som regel er medfødt, der hodet er forstørret i størrelse, som kan sees på bildet, vises det som et resultat hos voksne tidligere sykdommer. Sykdommen er svært vanskelig å oppdage og noen dør til og med av den. Effektiviteten av behandling for cerebral hydrocephalus hos en voksen avhenger helt av i hvilken grad det ble oppdaget. Hver type dropsy har sine egne karakteristiske manifestasjoner.

Symptomer og tegn på hydrocephalus

Det er eksterne, interne og blandet type vatter. Dessuten anses sistnevnte som den farligste. Blandet hydrocephalus innebærer en reduksjon i hjernen, hvor akkumulering av væske kommer både i ventrikkel- og subaraknoidalrommet. Hvis det er moderat, har pasienten praktisk talt ingen klager og kan leve med det i veldig lang tid. I mer alvorlige tilfeller er manifestasjonene av hydroencefalopati hos voksne som følger:

Hodepine. Det går nesten ikke over, men om morgenen er det sterkere enn i andre perioder.
Kvalme. Som hodepine, det er spesielt akutt om morgenen.
Døsighet. Dette symptomet signaliserer at hydrocephalus er ledsaget av andre nevrologiske lidelser.
Taleforstyrrelser, hukommelsesproblemer.

Utendørs

Dette er ikke-okklusiv erstatningshydrocephalus. Det subaraknoideale rommet utvides, og væske samler seg i det. En voksen med denne sykdommen vil oppleve følgende symptomer:

konstant følelse av tretthet;
kvalme oppkast;
mindre brudd syn;
svette;
dobbeltsyn;
endringer i seksuell atferd;
gangforstyrrelser.

Innvendig

Hvis en voksen har triventrikulær okklusiv hydrocephalus, der cerebrospinalvæske fyller rom i ventriklene, kan han lide av:

økt intrakranielt trykk;
kvalme oppkast;
alvorlig hodepine;
problemer med syn og hørsel.

Årsaker til hydrocephalus hos voksne

Et stort antall faktorer kan provosere blodsukker i hjernen. Sykdommen oppstår på grunn av:

fikk hjerneslag;
smittsomme sykdommer i hjernen og membraner (meningitt, encefalitt, ventrikulitt, tuberkulose);
svulster;
vaskulære patologier, inkludert aneurismebrudd;
hodeskader og posttraumatiske tilstander (normotensiv hydrocephalus);
nevroutviklingsforstyrrelser;
forstyrrelser i produksjon, sirkulasjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske;
lav hjernestofftetthet.

Behandling

Hydrocephalus i hjernen hos en voksen diagnostiseres ved hjelp av følgende metoder:

MR. Det hjelper ikke bare å verifisere riktigheten av diagnosen, men også å bestemme årsakene.
CT skann.
Cisternografi. Diagnostikk brukes til å bestemme typen hydrocephalus.
Nevropsykologisk undersøkelse.
Røntgen med kontrastmiddel.

Hvis prognosen bekreftes som et resultat av en eller flere av disse studiene, brukes følgende behandlingsmetoder:

Medikamentell behandling. Alternativet er egnet hvis hydrocephalus er moderat. En voksen pasient er foreskrevet medisiner som senker intrakranielt trykk (Lasix, Mannitol), diuretika. Under terapi, lys masseterapi. Alt dette vil bidra til å stabilisere den voksne pasientens tilstand, men ikke kurere ham, men oppnå et subkompensert stadium.
Hjerneshunt. Det brukes ikke for kronisk hydroencefali, betennelse eller synsproblemer, men er effektivt for asymmetriske former. En voksen pasient får en drenering der overflødig cerebrospinalvæske går til andre rom i kroppen. I de aller fleste tilfeller gir operasjonen positivt resultat. Etter en tid går den voksne helt tilbake til sitt normale liv. Med jevne mellomrom er sekundær shuntinstallasjon nødvendig.
Endoskopi. Effektiv for blandet, erstatningssymmetrisk hydrocephalus. Endoskopisk kirurgi utføres med mikroverktøy. Med deres hjelp fjernes væske og årsaken som forstyrrer sirkulasjonen, for eksempel en svulst.
Folkemidler. De er effektive utelukkende for å undertrykke symptomene som manifesterer hydrocefalisk syndrom. Det anbefales å bruke diuretika urteinfusjoner(oregano, bjørnebær, persille), einebær, alkoholløsning calamus rot
Kosthold. I tilfelle av hydrocephalus i hjernen hos en voksen, er det nødvendig å følge ernæringsregler rettet mot å forbedre stoffskiftet vann-saltbalanse. Du må kategorisk unngå matvarer som får væske til å samle seg i kroppen. Dette inkluderer ferskt brød, fett kjøtt og fjærfe, røkt kjøtt, pølser og søtsaker. I stedet må du spise mer friske grønnsaker og frukt, frokostblandinger. Retter tilberedes best dampet.

Ekstern erstatningshydrocephalus (ERH) i hjernen er den vanligste formen for hydrocephalus, som populært kalles dropsy.

På grunn av forstyrrelser i funksjonen til sentralnervesystemet, absorberes cerebrospinalvæske inn i skallen.

NDH er preget av en reduksjon i hjernevolum; rommet som er frigjort fra hjerneceller begynner å fylles med cerebrospinalvæske.

En annen forskjell mellom NDH og andre former for dropsy er at sykdommen kan utvikle seg uten tydelige symptomer, selv over flere år.

Symptomer på sykdommen

Ekstern erstatningshydrocephalus har oftest følgende symptomer:

hodepine;
økt blodtrykk;
forskjellige deler av kroppen blir nummen, oftest lemmene;
en person kan føle seg kortpustet;
mørkere i øynene;
det er koordineringsproblemer;
kvalme;
døsighet.

Det er ingen aldersgrense for utseendet til NDH. Både eldre og små barn kan bli syke.

Årsaker til erstatningshydrocephalus

Hos eldre mennesker oppstår NDH oftest på grunn av aterosklerose eller høyt blodtrykk.

Årsaken til sykdomsutbruddet kan være alkoholmisbruk.

De som har fått hjernerystelse er i faresonen.

Hos nyfødte og små barn kan NDH begynne på grunn av en infeksjon i nervesystemet før fødselen eller i de første leveukene. Årsaken kan også være intrauterin hypoksi.

Hos eldre barn, ungdom og voksne kan sykdommen utvikles som følge av metabolsk eller cervikal ryggvirvler, infeksjon i nervesystemet, hjerneskade, endogen eller eksogen forgiftning.

Klassifisering av sykdommen

Ekstern erstatning hydrocephalus av hjernen er klassifisert iht typer:

Opprinnelig kan sykdommen være arvelig eller ervervet.
I henhold til arten av utviklingen av sykdommen er akutt, subakutt og kronisk NMH delt. I akutt form Det tar opptil 3 dager fra utseendet av de første symptomene til utseendet på forstyrrelser i hjernen. Subakutt form NCG varer i omtrent en måned. Den kroniske formen utvikler seg over 6 måneder eller lenger.

Den passive formen av sykdommen kalles "moderat alvorlig ekstern hydrocephalus." Leger mener at denne formen er farligere enn den progressive formen. Det er snakk om fravær symptomer. Når pasienten innser at problemet fortsatt eksisterer, eksternt, er erstatningshydrocephalus ganske avansert.

Sykdom kan ha et konstant kurs. I dette tilfellet reduseres ikke volumet av hjernen, og volumet av cerebrospinalvæske øker ikke.

Hvis pasienten føler seg tilfredsstillende, er behandlingen mild. Pasienten foreskrives regelmessig observasjon av spesialist og undersøkelser.

Med den progressive karakteren til NDH er det nødvendig å behandle med drastiske metoder.

Ellers møter pasienten demens eller urininkontinens, sterk hodepine og svekkede motoriske funksjoner. Noen ganger fører en forverring eller for sent å gå til sykehuset til at pasienten dør.

Diagnose av sykdommen

Utredningsprogrammet for pasienter med mistanke om NDH består av fra:

computertomografi (CT);
magnetisk resonansavbildning ();
virveldyr angiografi og halspulsårer, cerebrale kar;
blodprøver for tilstedeværelsen av patogener av røde hunder, syfilis, herpes og toksoplasmose, som kan være årsaken til utseendet av NDH;
fundus undersøkelser;
lumbal punktering;

Undersøkelsen gjentas hver 6. måned. Det er nødvendig selv om pasienten ikke føler symptomer og tilstanden er stabil. Hvis tegn på progressiv MH vises, foreskrives en akuttundersøkelse.

Behandling av ekstern hydrocephalus

Bildet viser ekstern hydrocephalus i hjernen hos et barn

Metoder for å bekjempe sykdommen kan være forskjellige.

Leger, avhengig av resultatene av undersøkelsen, utarbeider et behandlingsprogram.

Som kan inkludere konservative og kirurgiske teknikker.

For at behandling av ekstern hydrocephalus hos voksne skal lykkes, må leger og pasienter oppnå flere mål:

Hvis mulig, eliminere underliggende årsaker utseendet til NDH.
Eliminer symptomene. Til dette formål brukes de konservative metoder– trofiske og vaskulære legemidler, diuretika som gir positiv innflytelse på prosessen med produksjon av cerebrospinalvæske. Et tilfredsstillende resultat av behandlingen anses å være en reduksjon i hevelse og en stabil tilstand av intrakranielt trykk.
Symptomene kan bli bedre operasjonelle metoder . Leger foreskriver en spinal punktering og, ved hjelp av endoskopiske og nevrokirurgiske inngrep, utfører shunting av hjernens meningealrom.
Poliklinisk behandling foregår i et kompleks. Pasienten tilbys medisiner, saltfurubad og gjenopprettende terapi. Disse terapimetodene er foreskrevet når pasienten er rolig og konstant flyt NZG. Medisiner som kan foreskrives for en lang periode inkluderer diuretika og medisiner som inneholder kalium for å opprettholde elektrolyttbalansen.

Kirurgiske behandlingsmetoder

De blir ty til hvis sykdommen begynner å utvikle seg.

Shuntkirurgi er svært effektiv, og gjenoppretter normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Men det kan ha komplikasjoner.

Etter denne typen kirurgiske inngrep må pasienten ofte tåle gjentatte operasjoner for shuntrevisjon.

En mer avansert og prioritert nevrokirurgisk metode vurderes endoskopisk behandling NZG. Endoskopi sammenlignet med bypasskirurgi har imponerende fordeler:

Shuntimplantasjon brukes ikke. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig.
Det er mulig å gjenopprette den fysiologiske sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.
Intensiteten av kirurgisk inngrep er mindre, kroppen tolererer operasjonen lettere.
Denne operasjonen koster mindre.
Den postoperative perioden og pasientens restitusjon er mye enklere og raskere.

I dag er den eneste måten å bekjempe ekstern erstatningshydrocephalus kirurgiske metoder behandling.

Konservative metoder kan bare stoppe utviklingen av denne sykdommen.

Sykdomsforebygging

Hvis ekstern hydrocephalus i hjernen blir lagt merke til hos barn i tide, og behandlingen fullføres i tide, stabiliseres alle prosesser og gå tilbake til normal utvikling skjer i de fleste tilfeller.

Hos ungdom og voksne, betimelig og riktig behandling fører også ofte til fullstendig bedring.

Også verdt huske:

Infeksjoner har blitt identifisert som årsakene til utseendet til NDH. Av forebyggende formål bør de unngås.
Alkoholmisbruk forårsaker utvikling av et stort antall sykdommer. Også dette må forlates.
Aterosklerose og hypertonisk sykdom er også inkludert i listen over grunnleggende årsaker til NDH, men disse sykdommene oppstår på grunn av lav motorisk aktivitet og dårlig ernæring. Å spise sunn mat og bevege seg vil redusere risikoen for å utvikle IDD.
Etter å ha fått hjernerystelse er det rimelig å gjennomgå en undersøkelse. Jo raskere leger legger merke til de første tegnene på NDH, jo større er sjansene for å lykkes i behandlingen.

Hvis kroppen din opplever farlige endringer, du føler det alltid.

Selv uten åpenbare symptomer, forstår en person ubevisst at noe er galt med kroppen hans. Ikke vær lat, ikke vær redd for at du vil bli ansett som paranoid, gå til en undersøkelse. Tidlig diagnose for enhver sykdom – allerede 50 % suksess.