"Amoxiclav" er en effektiv et stoff, brukes til å bekjempe infeksjoner av bakteriell opprinnelse.

Utgivelsesskjema

"Amoxiclav" er tilgjengelig i tre forskjellige former:

1. filmdrasjerte tabletter;
2. pulver for fremstilling av suspensjon for oral administrering;
3. pulver til fremstilling av oppløsning for intravenøs administrering.

Kontraindikasjoner

« Amoxiclav"har en rekke kontraindikasjoner:

• overfølsomhet overfor hovedkomponentene i stoffet;
• Infeksiøs mononukleose;
• infeksiøs lymfatisk leukemi;
• leversykdommer;
• svangerskap;
• amming.

Indikasjoner for bruk

• bronkitt;
• abscess av lungevev;
• lungebetennelse;
• bihulebetennelse;
• otitis;
• betennelse i mandlene;
• kolecystitt;
• dysenteri;
• salmonellose;
• pyelonefritt;
• blærebetennelse;
• uretritt;
• prostatitt;
• vaginitt;
• gonoré;
• erysipelas;
• meningitt;
• osteomyelitt, etc.

"Amoxiclav" for blærebetennelse

For betennelse i blæren hos kvinner, " Amoxiclav /klavulansyre (INN) (novolat" Legemidlet begynte å bli foreskrevet for blærebetennelse relativt nylig, men har allerede fått tillit fra pasienter og leger på grunn av dets effektive handling.

Bare en lege kan bestemme den nødvendige dosen for Amoxiclav, siden den avhenger av pasientens helsetilstand, så vel som av formen for utvikling av blærebetennelse. I de fleste tilfeller foreskrives 625 mg medisin to ganger daglig. En betydelig forbedring av velvære (og noen ganger fullstendig restitusjon) skjer innen tre dager. Om nødvendig kan dosen reduseres til 365 mg en gang daglig - kurs behandling samtidig lenger (en slik "mykning" av behandlingen er forklart av tilstedeværelsen av andre sykdommer hos pasienten eller overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet). Behandling med dette antibiotikumet forhindrer også gjentakelse av blærebetennelse.

Husk at overskridelse av anbefalt dosering ikke vil fremskynde behandlingen, men tvert imot kan forårsake alvorlig forgiftning av kroppen, forårsake kvalme, oppkast og bevissthetstap. Hvis du vil gjøre behandlingen raskere, følg nøye alle medisinske instruksjoner, spesielt gi opp alkohol, hold deg til en diett, lev en målt livsstil uten anstrengende fysisk aktivitet, og sørg også for at kroppen din alltid er varm.

"Amoxiclav" kl prostatitt

Amoxiclav foreskrives regelmessig til pasienter som lider av prostatitt, da antibiotikaen har en kraftig antimikrobiell effekt. Dette antibiotikumet inneholder klavulansyre, som forbedrer effektiviteten betydelig og lar deg takle betennelse i prostatakjertelen i løpet av få dager.

Amoxiclav-tabletter må fortynnes i vann før bruk - dette vil gjøre at stoffet trer i kraft raskere. Hvis du ikke har vann for hånden, er det tilrådelig å tygge medisinen så grundig som mulig og først da svelge den. Når du bekjemper akutt prostatitt, er suspensjoner best egnet - de absorberes lettere og de aktive stoffene trenger raskere inn i blodet. For alvorlige smertefulle spasmer under vannlating er det bedre å ta Amoxiclav i pulverform, hvorfra intravenøse løsninger tilberedes - dette er den raskeste måten å "levere" stoffet til betennelsesstedet. Legen din vil hjelpe deg med å velge riktig form for medisin for ditt spesielle tilfelle; ikke ta et antibiotika uten en passende medisinsk resept.

For å bestemme arten av utviklingen av prostatitt, blir pasienten foreskrevet en rekke tester, inkludert blod- og urinprøver - som viser hvilken dose Amoxiclav som må tas for å oppnå raskest mulig effekt fra behandling sykdommer. Husk at hvis et antibiotikum tas feil, kan det ha motsatt effekt og provosere utviklingen av kronisk prostatitt. I tillegg er det viktig å nøye overvåke kroppens reaksjon, og hvis en allergi utvikler seg, må du umiddelbart stoppe behandlingen og velge andre typer medisiner.

Bruksanvisning og dosering:

Amoxiclav tabletter: tas oralt før måltider. Doseringen avhenger av de individuelle egenskapene til personen, så vel som det kliniske bildet av sykdommen - den velges individuelt.

I de fleste tilfeller varer behandlingsforløpet fra 3 til 14 dager (lengre behandling er mulig med redusert dosering).

Standarddosering (for voksne, fra 13 år og 41 kg) – 1 tablett hver 6.-9. time (ved en dose på 250 mg) eller 1 tablett hver 11.-13. time (ved høyere dose). Barn fra 6 til 13 år - ikke mer enn 40 mg per dag. Barn fra 0 til 6 år anbefales ikke å ta Amoxiclav i tablettform.

Pulver til suspensjon: påføres oralt før måltider. Doseringen avhenger av de individuelle egenskapene til personen, så vel som det kliniske bildet av sykdommen - den velges individuelt.

Standarddosering (for voksne, over 13 år og 41 kg) er 125 mg.

Pulver til fremstilling av oppløsning for intravenøs administrering. Doseringen avhenger av personens individuelle egenskaper, så vel som det kliniske bildet. sykdommer dette er en tilstand av kroppen uttrykt i et brudd på dens normale funksjon, forventet levetid og dens evne til å opprettholde sin homeostase– valgt individuelt.

Standarddosering (for voksne, fra 13 år og 41 kg) er 1200 mg. stoffet hver 6.-8. time.

I de fleste tilfeller kurset behandling en prosess hvis formål er å lindre, lindre eller eliminere symptomer og manifestasjoner av en sykdom eller skade, patologisk tilstand eller annen funksjonshemming, varer fra 3 til 14 dager (muligens lenger behandling en prosess hvis formål er å lindre, fjerne eller eliminere symptomene og manifestasjonene til en bestemt sykdommer dette er en tilstand av kroppen uttrykt i et brudd på dens normale funksjon, forventet levetid og dens evne til å opprettholde sin homeostase eller skade, patologisk tilstand eller annen funksjonshemming, ved redusert dose).

Bivirkninger

Amoxiclav er et ganske "mildt" antibiotikum, men bruken kan føre til en rekke bivirkninger. Disse inkluderer:

• kvalme;
• kaste opp;
• diaré;
• forstoppelse;
• hudutslett;
• utslett;
• hud kløe;
• økt hjertefrekvens.

Interaksjon med andre legemidler

• aminoglykosid antibiotika;
• bakteriedrepende antibiotika;
• etinyløstradiol;
• allopurinol.

Gjennom hele behandlingsforløpet med Amoxiclav er det nødvendig å konstant overvåke leverens tilstand, gjennomgå regelmessige tester og bli undersøkt av en spesialist.

Legemidlet må tas strengt før måltider - dette vil bidra til å unngå forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Det anbefales også å ta antifungale midler parallelt.

Gjennomsnittlig kostnad: fra 90 til 115 rubler (kostnadene avhenger av dosering).

Levofloxacin: analoger, gjennomgang av hovedmedisiner narkotika Legemiddel (fra latin praeperetum - medisin, medikament) - et stoff eller en blanding av stoffer av syntetisk eller naturlig opprinnelse i form av en doseringsform (tabletter, kapsler, løsninger og, lignende

Ifølge den siste medisinske statistikken er spredningen prostatitt begrep som definerer inflammatoriske lesjoner i prostatakjertelen og dens former har nylig begynt å øke. Årsakene til denne situasjonen kan kalles mange faktorer, blant annet er hovedplassen okkupert av en manns utilfredsstillende holdning til helsen hans, dårlig økologi, matvarer av dårlig kvalitet, etc.

Derfor er det ikke overraskende hvor seriøst farmakologer må jobbe for å tilby pasienter de nyeste og mest effektive legemidlene for behandling av prostatitt. Blant disse er Levofloxacin, et siste generasjons antibiotika med et bredt spekter av virkning.

Denne typen medikamenter, som Amoxiclav, er et bredspektret antibiotikum og er ideell for systemisk behandling av ulike sykdommer, inkludert prostatitt (akutt, kronisk, bakteriell).

Skjema kan bety: Formen til et objekt - den relative posisjonen til grensene (konturene) til et objekt, objekt, samt den relative posisjonen til punkter på en linje frigjøring av medisinen - dette er tabletter eller injeksjonsvæsker. Enhver form for stoffet absorberes raskt i blodet, påvirker kroppen på cellenivå, og den målrettede virkningen av stoffet lar deg effektivt drepe hele kolonier av skadelige mikroorganismer. For personer som lider av infeksjons- og bakteriesykdommer vil det være mye billigere å kjøpe en slik medisin enn å kjøpe andre synonymer og antibiotikaerstatninger, som også har bivirkninger og kontraindikasjoner.

Levofloxacin-analoger har følgende egenskaper:

• De har et bredt og aktivt spekter av effekter på kroppen.
• Kan raskt penetrere prostatavev.
• Vis høy grad av aktivitet og retning handling et tvetydig ord som kan bety: Handling av aktivitet.

Før du tar medisinen, bør du lese all informasjonen som er gitt i instruksjonene for å ta medisinen. Som alle andre antibiotika, innenlands eller importert, kan Levofloxacin forårsake bivirkninger og individuell intoleranse.

I dag kan du velge ikke bare Levofloxacin; analoger av dette stoffet, lignende i sammensetning, virkning og frigjøringsform, presenteres på markedet i store mengder.

Tavanic er et like effektivt antibiotikum som er foreskrevet for en rekke sykdommer. Karakterisert av en høy grad av medisinsk aktivitet og innvirkning på grupper av skadelige mikroorganismer, lar bruken deg oppnå positive behandlingsresultater på kortest mulig behandlingstid. Prisen på produktet avhenger av utgivelsesformen: tabletter kan kjøpes fra 600 rubler, en injeksjonsløsning vil koste deg 1620 rubler.

Ciprofloxacin er et aktivt antibiotikum med et bredt spekter av virkning. Det brukes til å behandle infeksjonssykdommer i indre organer og vev, spesielt det genitourinære systemet. Legemidlet er tilgjengelig i forskjellige former, for eksempel øyedråper, suspensjoner og injeksjonsvæsker, tabletter og kapsler. Pris antibiotika stoffer som hemmer veksten av levende celler, oftest prokaryote eller protozoer lav, fra 18 rubler, og ethvert apotek kan tilby deg denne medisinen.

Sammen med de russiske analogene diskutert ovenfor, er det også utenlandske analoger av Levofloxacin på markedet som kan beseire enhver smittsom sykdom.

Eleflox, produsert av et indisk farmasøytisk selskap, brukes aktivt til å behandle ulike former for prostatitt og hemmer aktiviteten til skadelige mikroorganismer. Det brukes i systemisk behandling, der sykdommen raskt kan behandles.

Glevo er et produkt av indisk farmakologi, med et bredt spekter handlinger et tvetydig ord som kan bety: Handling av aktivitet, flott for å behandle alle skjemaer kan bety: Formen til et objekt - den relative posisjonen til grensene (konturene) til et objekt, objekt, samt den relative posisjonen til punkter på en linje prostatitt.

Levofloxacin tilhører gruppen fluorokinoler. Den samme gruppen med det aktive stoffet levofloxacin inkluderer:

• Tavanik.
• Glevo.
• Eleflox.
• Ciprofloksacin.

Alle antibiotika i denne gruppen er svært effektive i behandling av prostatitt. Derfor kan ditt valg av medikament bare påvirkes av tilstedeværelsen av individuell intoleranse mot komponentene i en av dem, alvorlighetsgraden av sykdommen, der det er nødvendig å bruke kompleks behandling, der ikke alle antibiotika kan være kompatible med andre narkotika. Alle legemidler har detaljerte instruksjoner, etter å ha lest dem vil du finne ut hvilke bivirkninger du kan forvente, hvilke kontraindikasjoner i ditt tilfelle kan påvirke valget av medikament.

Tavanic eller Levofloxacin, hva er bedre?

Som vi allerede har bemerket, tilhører begge disse stoffene gruppen av fluorokinoler, med aktive substans en av materieformene som består av fermioner eller inneholder fermioner sammen med bosoner; har en hvilemasse, i motsetning til noen typer felt, for eksempel elektromagnetiske- levofloksacin, som raskt trenger inn i blodet, tas deretter opp av plasmaet og distribueres til alle vev i kroppen.

Legemidlet Levofloxacin har en aktiv effekt på ulike vevsområder som er påvirket av skadelige mikroorganismer, og virker direkte på cellenivå, noe som fremskynder behandlingen og gir positive resultater. Med prostatitt kan forskjellige grupper av bakterier være tilstede i kroppen, som påvirker organet og forårsaker sykdommen: anaerobe gram-positive og gram-negative, enkle mikroorganismer og klamydia. Legemidlet bekjemper alle disse "skadedyrene" veldig effektivt.

Tavanik er antibiotika stoffer som hemmer veksten av levende celler, oftest prokaryote eller protozoer den siste generasjonen med høy effektivitet i behandlingen av sykdommer i ulike indre organer og beinvev.

Det aktive stoffet i medisinen er levofloxacin medisin, antibakterielt medikament, en del av gruppen av fluorokinoloner av tredje generasjon medisin, antibakterielt medikament, en del av gruppen av fluorokinoloner av tredje generasjon, hjelpestoff - crospovidon, cellulose, titandioksid, makrogol 8000, jernoksid rødt og gult. Når du tar stoffet, forblir konsentrasjonen i blodet i en ganske lang periode.

Det antibakterielle stoffet gir de raskeste og mest positive resultatene ved behandling av ulike former for prostatitt, alt fra mild til kronisk, da det påvirker vevsceller, deres membraner og vegger. Spesielt effektiv i kompleks behandling, fordi dens nåværende og aktive komponent er levofloxacin, som interagerer godt med andre legemidler.

Hvis vi sammenligner Tavanic eller Levofloxacin, som er bedre, har det første stoffet færre bivirkninger og har en raskere effekt, og spekteret av effekten er mye bredere.

Ved å sammenligne kostnadene for medisiner kan det bemerkes at du kan kjøpe Levofloxacin til en pris av 77 rubler, og Tavanik - fra 590 rubler.

Oftest, når en lege har foreskrevet et behandlingsforløp med dette stoffet, blir pasienten foreskrevet 2 doser.

Den gjennomsnittlige daglige dosen av medisinen ved hver dose er fra 500 ml til 1 g, avhengig av sykdomsformen i prostatakjertelen. Hvis injeksjoner er foreskrevet, er den daglige dosen av væske fra 250 til 500 ml, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Medisinen tas uavhengig av matinntak, pga slimhinnen tar raskt opp legemiddelstoffene.

For milde former for prostatitt, samt for sykdommer som påvirker bronkiene, kurset behandling en prosess hvis formål er å lindre, fjerne eller eliminere symptomene og manifestasjonene til en bestemt sykdommer dette er en tilstand av kroppen uttrykt i et brudd på dens normale funksjon, forventet levetid og dens evne til å opprettholde sin homeostase eller skade, patologisk tilstand eller annen funksjonshemming, kan variere fra 14 til 28 dager. I dette tilfellet er den daglige dosen fra 500 ml til 1 g.

Din behandlende lege vil hjelpe deg med å avgjøre om Tavanic eller Levofloxacin er bedre, som vil velge det optimale antimikrobielle stoffet for effektiv terapi.

Levofloxacin eller Ciprofloxacin: sammenlignende evaluering av legemidler

I dag på markedet kan du også kjøpe en et stoff Legemiddel (fra latin praeperetum - medisin, medikament) - et stoff eller en blanding av stoffer av syntetisk eller naturlig opprinnelse i form av en doseringsform (tabletter, kapsler, løsninger og, som Ciprofloxacin, som også tilhører gruppen av fluorokinoler.

Medisinen har et bredt spekter av virkning, hemmer den vitale aktiviteten til forskjellige mikroorganismer, trenger raskt inn i blodet, fordeles over hele kroppens vev, og enhver infeksjon er mottakelig for slik terapi.

Legemidlet er foreskrevet av en lege som beregner den daglige dosen av legemidlet.

Behandlingsforløpet kan variere fra 1 til 4 uker, avhengig av graden av sykdommen.

Hvis vi vurderer Levofloxacin og Ciprofloxacin, er forskjellen at den første er mer effektiv og kan interagere med andre legemidler, mens Ciprofloxacin er påvirket av andre narkotika Legemiddel (fra latin praeperetum - medisin, medikament) - et stoff eller en blanding av stoffer av syntetisk eller naturlig opprinnelse i form av en doseringsform (tabletter, kapsler, løsninger og, kan redusere konsentrasjonen og aktiviteten, noe som forlenger kurset behandling en prosess hvis formål er å lindre, lindre eller eliminere symptomer og manifestasjoner av en sykdom eller skade, patologisk tilstand eller annen funksjonshemming,.

Begge legemidlene, Levofloxacin og Ciprofloxacin, er antibiotika stoffer som hemmer veksten av levende celler, oftest prokaryote eller protozoer, som kun bør tas etter anbefaling fra en lege som vurderer hvert klinisk tilfelle individuelt.

Hovedforskjellen mellom de to antibiotika stoffer som hemmer veksten av levende celler, oftest prokaryote eller protozoer er det aktive stoffet: i det første stoffet er det levofloxacin, og i det andre er det ofloxacin. På handling et tvetydig ord som kan bety: Handling av aktivitet Ofloksacin, ikke alle grupper av bakterier kan ødelegges, siden mikroorganismer har forskjellige grader av følsomhet for ofloksacin, så terapi prostatitt begrep som definerer inflammatoriske lesjoner i prostatakjertelen kan variere på grunn av sykdomsårsaker og effektivitet behandling en prosess hvis formål er å lindre, lindre eller eliminere symptomer og manifestasjoner av en sykdom eller skade, patologisk tilstand eller annen funksjonshemming, kan også variere.

Levofloxacin Astrapharm: beskrivelse av stoffet og dets særtrekk

For ikke så lenge siden dukket et nytt stoff opp i apotek - medisin, antibakterielt medikament, en del av gruppen av fluorokinoloner av tredje generasjon Astrapharm, (produsert i Ukraina), som tilhører kinolgruppen, er et bredspektret antibiotikum med virkestoffet levofloxacin. Handlingens natur skyldes det faktum at produktet inneholder en aktiv isomer av ofloksacin, med svært høy mobilitet, virkningsmekanismen er bakteriedrepende.

Karakteristiske trekk fra Levofloxacin

Levofloxacin Astrapharm er i stand til å hemme aktiviteten til gram-positive og gram-negative mikrober, mens Levofloxacin virker på alle grupper av bakterier.

Oftere, medisin, antibakterielt medikament, en del av gruppen av fluorokinoloner av tredje generasjon Astrapharm brukes til effektiv behandling av kroniske bakterier prostatitt begrep som definerer inflammatoriske lesjoner i prostatakjertelen.

Når terapi med Levofloxacin brukes, observeres positiv dynamikk allerede midt i behandlingen, og dette skjer uavhengig av form sykdommer dette er en tilstand av kroppen uttrykt i et brudd på dens normale funksjon, forventet levetid og dens evne til å opprettholde sin homeostase.

Hvis vi snakker om Levofloxacin Astrapharm blemme, er det mer effektivt i behandlingen av milde og moderate former for prostatitt.

Uansett hvilket valg du tar ved behandling av prostatitt, må du huske at kun systemisk, velvalgt behandling kan gi positiv dynamikk og resultater.

På grunn av tilstedeværelsen av sink i sammensetningen, reduserer stoffet sannsynligheten for dannelse av prostatasvulster, forbedrer funksjonen til reproduksjonssystemet betydelig, øker seksuell lyst og normaliserer sædkvaliteten. En annen fordel med produktet er det høye innholdet av tokoferol, som er mer kjent for oss som vitamin E. Stoffet har utmerkede antiinflammatoriske og antibakterielle egenskaper, forhindrer utvikling av infertilitet og åreforkalkning.

Den aktive ingrediensen i Prostatilen Zinc er et protein som utvinnes fra prostatakjertelen til spesielt oppdratt okser. Denne komponenten toner blæremusklene, forbedrer sædaktiviteten betydelig, lindrer hevelse og eliminerer den inflammatoriske prosessen i prostata.

En annen fordel med medisinen er at den ikke gir bivirkninger som svie, svie og kløe i anus. Men allergier kan ikke utelukkes, så etter den første bruken av stikkpiller er det nødvendig å overvåke kroppens reaksjon. Varigheten av kurset kan variere fra fem til ti dager, avhengig av kompleksiteten og sykdomsforløpet. Det anbefales å sette inn stikkpiller i anus to ganger om dagen. Dermed er Prostatilen Zink definitivt mer effektivt enn vanlig Prostatilen.

I moderne medisin er bredspektrede antibiotika - Ciprofloxacin og Amoxiclav - veldig populære. Spesifikke medisiner er spesielt effektive mot aerobe og anaerobe bakterier og stammer. Hovedmålet med antibakteriell behandling er å ødelegge patogen flora og sikre fjerning av mikrober fra kroppen uten skade på helsen.

Sammenligning av narkotika

Mange pasienter, av medisinske årsaker, stiller hovedspørsmålet: hvilken er bedre å kjøpe Ciprofloxacin eller Amoxiclav, hvilket antibiotikum foretrekker? Begge medisinene er indisert for å bli tatt for sår hals, betennelse i mandlene, faryngitt, laryngitt og andre infeksjonssykdommer i nedre luftveier.

Disse antibiotika faller inn under kategorien "god medisin" og anbefales for bruk av voksne og barn, i henhold til foreskrevne doser. Når du foreskriver et antibiotikum, er det viktig å ikke følge bruksanvisningen så mye, men anbefalingene fra den behandlende legen. Nedenfor er de viktigste forskjellene mellom de to medisinene som vil hjelpe pasienten til å ta et valg.

Hovedforskjeller

1. Amoxiclav er en fremtredende representant for penicillin-serien, mens det medisinske stoffet Ciprofloxacin tilhører den farmakologiske gruppen av bredspektrede fluorokinolonantibiotika.
2. De aktive komponentene i Amoxiclav er amoxicillin og klavulansyre, som støtter den terapeutiske effekten av antibiotikumet. Den aktive substansen i Ciprofloxacin er ciprofloxacin, som hemmer aktiviteten til enzymet som er ansvarlig for syntesen av bakteriell DNA.
3. Resepten av Amoxiclav er egnet for økt aktivitet av stafylokokker, streptokokker, echinokokker, Proteus, Shigella. Å ta medisinen Ciprofloxacin er mer egnet for infeksjon med gram-positive og gram-negative bakterier.
4. Bruk av Amoxiclav er hensiktsmessig under graviditet dersom den daglige dosen er avtalt med behandlende lege. Bruk av et annet generelt antibiotikum under graviditet og amming er kontraindisert.
5. Oral administrering av Amoxiclav er tillatt for bruk av pasienter fra 3 måneders alder, mens behandling med Ciprofloxacin er tillatt fra fylte 18 år.

Anmeldelser om Ciprofloxacin

Disse tablettene hjelper til med å kurere halsinfeksjoner, og mange pasienter over 18 år har henvendt seg til den. Leger advarer om bivirkninger på grunn av antibiotikumets systemiske virkning, men i praksis er slike anomalier ekstremt sjeldne. Anmeldelser fra spesialister er positive, men her er hva pasienter skriver etter å ha fullført behandlingsforløpet:

- Legemidlet Ciprofloxacin er pålitelig, forbedringer begynte allerede på den tredje dagen etter behandlingsstart, selv om jeg før det ikke kunne komme meg ut av sengen på nesten en uke, temperaturen var veldig høy, jeg følte meg konstant syk, jeg spiste ikke noe.

- Antibiotikumet gir ikke bivirkninger når det tas oralt og hjelper til med å overvinne sår hals. På denne måten kurerte jeg betennelse i mandlene på en uke; det er fortsatt ikke anbefalt å ta medisinen oralt lenger.

Anmeldelser om Amoxiclav

Ekte notater om en typisk medisin på tematiske fora blir ofte lagt igjen av unge foreldre som ga Amoxiclav til barna sine. Det er ingen klager på slik hjemmebehandling, antibiotikaen virker skånsomt og målrettet. Her er hva pasienter skriver:

- På denne måten kurerte jeg en sår hals for et 2 år gammelt barn på 5 dager, og handlet strengt i henhold til indikasjonene og anbefalingene fra barnelegen. Jeg er fornøyd med behandlingen, det var ingen komplikasjoner.

- Amoxiclav fjerner infeksjon fra kroppen, bidrar til å normalisere høy temperatur og fjerne betennelse. Effekten av tablettene er nesten øyeblikkelig.

Hva er bedre?

Svaret på dette spørsmålet avhenger av medisinske indikasjoner, pasientens alder og de individuelle egenskapene til hver organisme. For eksempel er Amoxiclav eller analoger av stoffet tillatt å gi til små barn og gravide kvinner med åpenbare fordeler med en slik resept. Hvis det ikke er Amoxiclav, kan infeksjoner behandles med Flemoxin Solutab og Augmentin.

Ciprofloxacin er et mer alvorlig antibiotikum med strenge kontraindikasjoner og en omfattende liste over bivirkninger. Dens komplette analog, identisk i kjemisk sammensetning, er Tsiprolet, produsert i form av tabletter. Begge legemidlene bør foreskrives av lege til pasienter over 18 år, og daglige doser bør justeres individuelt. Ellers observeres symptomer på overdose, representert ved økte bivirkninger.

Hva er mer effektivt?

Begge antibiotika er svært effektive, men å ta dem i samme intensivbehandlingsregime er strengt kontraindisert. En økning i konsentrasjonen av aktive komponenter av syntetisk opprinnelse i blodet fører til forgiftning av hele kroppen. På grunn av den systemiske virkningen av begge medikamenter kan bivirkninger påvirke nervesystemet, mage-tarmkanalen, kardiovaskulære og luftveier.

Hver pasient bestemmer uavhengig hvilket antibiotikum som er best. Amoxiclav virker skånsomt, men den terapeutiske effekten oppstår ikke umiddelbart. Virkningen av Ciprofloxacin er mer radikal og målrettet, men antallet klager fra pasienter om en slik resept er mye større i omfattende medisinsk praksis. Ellers har spesialisten det siste ordet.

Vurdere Ciprofloxacin eller Amoxiclav?!

18 hjalp meg

1 hjalp meg ikke

Generelt inntrykk: (4)

Bredspektrede antibiotika bidrar til å bekjempe et bredt spekter av infeksjonssykdommer. Bruksanvisningen beskriver Cifran som et kombinert antibiotikum som er effektivt mot et stort antall mikroorganismer.

Ciprofloxacin, hva slags antibiotika?

Cifran kombinerer to antibiotika - ciprofloksacin og tinidazol. Dette er et bredspektret antibiotikum. Den tilhører gruppen av fluorokinoloner. Tsifran virker ved å undertrykke DNA-gyrase og hemme DNA-syntese i bakterier.

Effektiv mot de fleste grupper av gramnegative mikroorganismer. Det påvirker også alle mikroorganismer som produserer β-laktamase. Det brukes i behandlingen av amebiske og bakterielle blandingsinfeksjoner, samt i kombinasjonen av aerob og anaerob flora.

Den største fordelen med denne medisinen er at den absorberes raskt når den tas oralt. I dette tilfellet spiller det ingen rolle om du spiser mat, siden det ikke påvirker absorpsjonshastigheten kritisk. Biologisk tilgjengelighet etter administrering - 70%. Forbindelsen med plasmaproteiner når 40%.

To timer etter bruk observeres maksimal konsentrasjon av virkestoffet. Fjerning av rester utføres av nyrene. Det meste skilles ut i urinen, men en viss prosentandel av reststoffer skilles ut gjennom tarmene.

Trenger inn i cerebrospinalvæsken. Konsentrasjonen der avhenger av tilstedeværelsen av betennelse. Hvis membranene i ryggmargen er betent, er det opptil 40%.

Indikasjoner for bruk:

1. Postoperative infeksjoner.
2. Bakterielle infeksjoner i mageorganene.
3. Luftveier.
4. Akutt og subakutt konjunktivitt.
5. Infeksjoner etter skader på øyne og hornhinne.
6. Støtte til pasienter med nedsatt immunitet.
7. Smittsomme lesjoner i ledd, bein og hud.

Legemidlet må brukes etter konsultasjon med lege.

Viktig! Å ta antibiotika som du skriver ut til deg selv kan være farlig for helsen din.

Tsifran og alle dens typer

Cifran produseres av det største indiske farmasøytiske selskapet, Ranbaxy Laboratories Limited. Den inneholder flere komponenter, men den aktive ingrediensen er ciprofloxacin hydroklorid. Filmbelegget på tablettene inneholder renset talkum, vann og Opadry-OY-S58910.

Hjelpestoffer - magnesiumstearat, maisstivelse, cellulose, renset vann og vannfri flint.

Frigjøringsform: filmdrasjerte tabletter. Det er to hovedtyper av stoffet:

1. Tabletter med utvidet virkningsmekanisme (EA) inneholder ikke annet enn ciprofloksacin, og de kan tas hver 24. time. Denne formen undertrykker fullstendig evnen til patogene bakterier til å vokse og formere seg. 1 tablett inneholder 1000 mg virkestoff. Denne typen medikamenter produseres i 5 stykker i en blister. Antall blisterpakninger 1 eller 2 per pakke.
2. Det kombinerte stoffet ST inneholder også et andre aktivt stoff - tinidazol. En tablett av stoffet inneholder 500 mg ciprofloksacin og 600 mg tinidazol. Pakken inneholder fra 1 til 10 blisterpakninger, hver inneholder 10 tabletter.

En doseringsform er også tilgjengelig i form av øyedråper og en injeksjonsvæske.

Injeksjonsvæsken er tilgjengelig i ampuller som inneholder 200 mg ciprofloksacin per 100 ml oppløsning.

Øyedråper. En 10 ml flaske inneholder 30 mg aktiv ingrediens. Det finnes også en øyesalve som brukes ved øyelokksinfeksjoner og bakterielle infeksjoner i hornhinnen.

Indikasjoner for bruk

Cifran tabletter er foreskrevet av en lege og er effektive for følgende patologier:

• Blandings- og dysenteriinfeksjoner i mage-tarmkanalen.
• Gonoré.
• Luftveisinfeksjoner, inkludert de med purulente komplikasjoner.
• Alvorlige gynekologiske infeksjoner, inkludert komplikasjoner etter abort.
• Det brukes mot sår hals, pyelonefritt og mange andre infeksjoner.

Prosedyren for å ta Cifran varierer avhengig av hvilken form for frigjøring (OD eller ST).

ST bør tas oralt etter måltider med et glass rent vann. Tablettene må svelges hele, uten å knuse eller tygge. Doseringen er som følger: for en voksen pasient 500+600 mg 2 ganger daglig, eller 250+300 mg, to tabletter hver tolvte time. Behandlingsforløpet er 10-14 dager.

Mottar OD. Avhenger av den spesifikke infeksjonen og alvorlighetsgraden av sykdommen:

• Gonoré. Ved akutt - én gang daglig, 500 mg én gang Akutt komplisert - én gang daglig, 500 mg i opptil 5 dager.
• Akutt bihulebetennelse. En gang daglig i 10 dager, 1000 mg.
• Urinveissykdommer. En gang om dagen i 2 uker. Hvis et vanskelig tilfelle er 1500 mg, i resten - 1000 mg.
• Bakteriell prostatitt i kronisk form. I 28 dager, 1000 mg en gang daglig.
• Tyfoidfeber. 10 dager, en tablett på 1000 mg en gang daglig.
• Bein- og leddinfeksjoner. 1000 – 1500 mg én gang daglig i opptil 6 uker.
• Infeksiøs diaré - 5-7 dager, 1000 mg.
• Luftveisinfeksjoner. 1000 – 1500 mg i 2 uker.

Når du foreskriver dette legemidlet, veiledes spesialisten av indikatorene for nyrefunksjon, pasientens alder og vekt.

Nyttig video: om diagnose og behandling av prostatitt

Indikasjoner for bruk av injeksjoner

Injeksjoner av stoffet Cifran gis intramuskulært eller intravenøst. Doseringen avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen og egenskapene til pasientens kropp. Injeksjoner er foreskrevet til personer over 18 år. Barn bør ikke injisere dette stoffet.

Doseringen er som følger:

1. Øvre luftveissykdommer - 100 – 200 ml 2 ganger daglig
2. Cystitt - en gang 50 ml.
3. Infeksiøs diaré - 100 ml 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er en uke.
4. Pulmonal miltbrann - 200 ml 2 ganger om dagen.

Behandling med injeksjoner kan vare fra 1 dag til 2 måneder, men ikke lenger, siden risikoen for bivirkninger øker og den negative belastningen på nyrene øker.

Leger foreskriver det lengste forløpet for osteomyelitt. Gjennomsnittlig forløp er 7-14 dager for de fleste infeksjoner. Hvis løsningen administreres via en dråpeteller, tillates en liten økning i dosen av antibiotika.

Tsifran for prostatitt

Antibakteriell behandling er foreskrevet for prostatitt når betennelse i prostata oppstår på grunn av infeksjon. Effektiviteten i behandlingen av denne sykdommen er bekreftet av både kliniske studier og erfaring fra mange leger.

Gruppen fluorokinoloner, som Cifran tilhører, har bevist seg i kampen mot bakteriell prostatitt. Hvis sykdommen er ikke-bakteriell, kan antibiotika ikke tas. Bakteriell prostatitt kan være forårsaket av bakterier i flere grupper:

• Gram-positiv, for eksempel stafylokokker.
• Gram-negativ - salmonella, E. coli.
• Intracellulært - klamydia, brucella.

Fordelen med Tsifran fremfor andre legemidler er dens raske absorpsjon, og også det faktum at etter en full kur, i noen dager til, er konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodet høy nok til å forhindre at bakterier formerer seg.

Behandlingen må startes så tidlig som mulig, siden kronisk prostatitt kan føre til problemer med potens og erektil dysfunksjon.

Det brukes både i form av tabletter og injeksjoner. Behandlingsforløpet for kronisk prostatitt er en uke. Dosering per dag - 250-500 mg. Hvis vi snakker om injeksjoner, så 200-400 mg.

En økning i dosen er kun foreskrevet av en lege, i tilfelle komplikasjoner eller et avansert stadium av sykdommen.

Fordelene med denne medisinen for betennelse i prostatakjertelen er åpenbare:

• Ødelegger alle bakterier, inkludert inaktive.
• Kombinerer med andre stoffer og påvirker dem ikke.
• Billig sammenlignet med mange analoger.
• Bakteriene har ikke tid til å venne seg til antibiotikaen og den forblir effektiv.

Som et resultat gjør alle fordelene Ciprofloxacin til et populært stoff når det gjelder antall resepter. Anmeldelser fra leger og pasienter om resultatene av handlingen er positive. Ulempene med stoffet er felles for andre antibiotika, for eksempel dysbiose. Derfor er valget av Tsifran som et medikament for behandling av prostatainfeksjoner helt berettiget.

Nyttig video: fordelene og skadene ved antibiotika

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Bivirkninger av antibiotika er vanlige, så du bør konsultere legen din før du starter behandlingen. Bare en lege bør foreskrive et spesifikt medikament, samt doseringen. Bivirkninger kan oppstå i flere kroppssystemer:

1. Mage-tarmkanalen - kvalme, diaré, oppkast.
2. Nervesystemet - økt tretthet, angst, svimmelhet, svakhet og i sjeldne tilfeller kramper.
3. Det kardiovaskulære systemet. Arytmi, besvimelse, smerter i brystet.
4. Sirkulasjonssystemet. Et fall i nivået av røde blodceller, blodplater og hvite blodlegemer.
5. Allergiske reaksjoner av varierende alvorlighetsgrad.
6. Økt følsomhet for ultrafiolett stråling, derfor, når du behandler med stoffet, bør du ikke oppholde deg i solen i lang tid uten spesielle kremer.

Hvis noen av bivirkningene oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege, han vil enten justere dosen eller avbryte denne medisinen.

Produktet har også kontraindikasjoner for bruk:

• svangerskap;
• alder opp til 8 år;
• blodsykdommer med hemming av hematopoietisk funksjon;
• anfall og epilepsi;
• amming;
• mentale problemer;
• aterosklerose og andre forstyrrelser i hjernen;
• allergi mot komponentene i stoffet.

Hvis det er noen kontraindikasjon, er medisinen ikke foreskrevet og erstattes med et annet antibiotikum.

Analoger

I apotek kan du enkelt finne flere analoger av Ciprofloxacin, både innenlands og importert. De er like i sammensetning og i prinsippet om innflytelse. Det kan være forskjeller i pris, samt i antall bivirkninger.

Cifran eller Levofloxacin

Levofloxacin tilhører samme gruppe som det aktuelle legemidlet. Bruken avhenger direkte av typen patogener. For eksempel er Levofloxacin mer effektivt mot pneumokokker, så vel som atypiske patogener.

På sin side vil Tsifran vise bedre resultater når han bekjemper Pseudomonas aeruginosa. Kliniske studier har vist at et patogen som ikke reagerer på ciprofloksacin godt kan være følsomt for levofloksacin.

Viktig! Begge legemidlene absorberes godt og reagerer ikke på andre matvarer enn melk og dens komponenter.

Bivirkningene er like for begge legemidlene.

Når det gjelder prisen, er kjøpere her på siden av Tsifran, siden den er flere ganger billigere enn dens moderne motpart. I alle fall bør Ciprofloxacin og Levofloxacin foreskrives av en lege, under hensyntagen til de individuelle egenskapene til kroppen og kompleksiteten til sykdommen.

Legen kan bytte et legemiddel til et annet om nødvendig, men uansett må priskategorien tas i betraktning.

Tsifran eller Tsiprolet

Begge legemidlene inneholder samme aktive ingrediens. Begge stoffene har et lignende virkningsprinsipp, bivirkninger og kontraindikasjoner. Derfor bør du ikke bruke dem sammen, og legen din bør skrive ut en av antibiotikaene. Tsiprolet har ikke en langvarig effekt, som en av typene Tsitrofan.

Siden kontraindikasjonene også er like, anbefales det heller ikke å foreskrive den andre til pasienter som et av legemidlene ikke er egnet for. Det er verdt å merke seg at Tsiprolet er lettere å tolerere av pasienter med gastrointestinale problemer. Forskjellen i pris er liten, men den er der. Digitalt er billigere.

Tsifran eller Amoxiclav

Amoxiclav er lettere å tolerere av kroppen og gir færre bivirkninger. Tsifran har et bredere spekter av virkning og kan bekjempe Pseudomonas aeruginosa, som Amoxiclav er maktesløs mot. Ciprofloxacin er mer effektivt for eldre mennesker, mens analogen har en mer praktisk utgivelsesform - en suspensjon.

Andre analoger

Det er mer enn ett medikament som regnes som en analog av Tsifran og kan erstatte det med hell:

1. Nolicin er et legemiddel fra Slovenia fra gruppen fluorokinoloner. Den aktive ingrediensen er norfloxacin. Kan tas samtidig, men under medisinsk tilsyn.
2. Ofloxacin er kun tilgjengelig i tablettform, den aktive ingrediensen er Ofloxacin. Doseringen er strengt foreskrevet individuelt.
3. Doxycycline er en gruppe tetracykliner. Den har en mye mildere effekt på tarmmikrofloraen. Det er forskjellig i handlingsprinsippet, siden det ikke påvirker DNA til bakterier, men proteinene til proteinceller.

Når du velger, må du ikke ta hensyn til personlige preferanser, men til legens råd. Eventuelle antibiotika bør kun tas etter råd fra en spesialist.

Nyttig video: effektiv behandling av prostatitt hos menn

Konklusjon

Antibakterielle legemidler har fylt hyllene på apotekene. Ny generasjons produkter dukker opp som er mer effektive. Bredspektrede antibiotika fra fluorokinolongruppen er i stand til å påvirke et stort antall forskjellige grupper av bakterier.

Derfor er Ciprofloxacin effektivt mot et stort antall infeksjonssykdommer, inkludert prostatitt. Men medisinen må foreskrives strengt av en lege, basert på den spesifikke situasjonen.

Tavanik er et antibiotikum med en bred terapeutisk effekt. Det er i stand til å kurere mange smittsomme sykdommer, hvis patogener er følsomme for levofloxacin.

Det takler godt med akutt bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, samt infeksjoner i genitourinary system.

Produsent og utgivelsesskjema

Det originale stoffet Tavanik er produsert av det tyske selskapet SANOFI-AVENTIS.

Det er to doseringsformer tilgjengelig på apotek:

• bikonvekse tabletter belagt med et svakt gulrosa skall og med skillespor. Pakket i 3/5/7/10 stykker;
• steril gjennomsiktig grønngul injeksjonsløsning plassert i hetteglass (100 ml).

Virkestoffet er antibiotikumet levofloxacin. Tabletter kan inneholde 250 eller 500 mg, som er angitt på emballasjen. Flasken med løsning (100 ml) inneholder også 500 mg antibiotika.

Nettbrettene inkluderer i tillegg:

• krospovidon;
• hypromellose;
• cellulose;
• titandioksid;
• talkum;
• macrogol 8000;
• rød/gul jerndioksid.

Injeksjonsløsningen inneholder også:

• saltsyre;
• natriumhydroksid/klorid;
• vann (avionisert).

Terapeutisk effekt og anvendelsesområde

Levofloxacin har, som alle systemiske kinoloner som tilhører 3. generasjon, et bredt spekter av terapeutiske effekter.

Det forstyrrer DNA-strukturen til skadelige mikroorganismer, forårsaker alvorlige endringer i cytoplasma og cellevegger, noe som fører til deres død. Ved å drepe patogener, bekjemper stoffet vellykket de inflammatoriske prosessene forårsaket av dem.

Tavanik er effektiv for:

• bihulebetennelse (akutt);
• lungebetennelse;
• bronkitt;
• urinveisinfeksjon;
• bakteriell kronisk prostatitt;
• smittsomme hudsykdommer;
• sepsis;
• intraabdominale infeksjoner.

Bruksanvisning, funksjoner for mottak

Den daglige dosen av medisinen for nesten alle sykdommer er 250/500 mg, tatt 1 - 2 ganger.

Tablettene svelges hele med vann (0,5 - 1 glass). Det anbefales ikke å bite eller tygge dem. Hvis du trenger å ta en halv tablett, del den ved hjelp av delesporet. Absorpsjon av stoffet i blodet skjer raskt og fullstendig.

Å ta Tavanik er ikke avhengig av matinntak. Den kan drikkes når som helst. Men hvis kompleks terapi utføres, bør intervallet mellom å ta dem og Tavanik være 2 timer når det kombineres med syrenøytraliserende eller jernholdige legemidler, samt Sucralfate.

Injeksjonsoppløsningen skal tilføres sakte. Minst en time bør tillates for fullstendig administrering av én flaske. Det anbefales ikke å lagre dette stoffet under sterke lysforhold i mer enn 3 dager.

Intravenøs administrering av Tavanik er tillatt sammen med oppløsninger:

• fysiologisk;
• dekstrose (5%);
• Ringer's med dekstrose (2,5%);
• næringsrik (karbohydrater + mikroelementer + aminosyrer).

Men samtidig administrering med natriumbikarbonatløsning er forbudt.

Injeksjoner anbefales ved alvorlige former av sykdommen. Når pasientens tilstand forbedres, erstattes administreringen av løsningen med å ta tabletter. Hvis pasientens kroppstemperatur går tilbake til normalen, avbrytes antibiotikabehandlingen etter 3 dager.

Under behandlingen bør du ikke besøke et solarium, direkte skarp sol og ultrafiolett stråling bør unngås. Langvarig bruk av stoffet forårsaker noen ganger dysbakteriose; en svekket kropp kan være utsatt for soppinfeksjon.

Disse negative egenskapene til Tavanik kan enkelt fjernes ved å ta dem sammen med Bifidumbacterin, Linex og soppdrepende midler. Dosen av legemidlet avhenger av sykdommens art/alvorlighetsgrad, samt tilstedeværelse/fravær av nyresvikt.

For pasienter som ikke har nyreproblemer, er daglige doser som følger:

• bihulebetennelse (akutt) – 500 mg/1 gang/1,5-2 uker;
• kronisk bronkitt (forverring) – 250-500 mg/1 gang/7-10 dager;
• lungebetennelse – 500 mg/2 ganger/1-2 uker;
• urinveisinfeksjoner (ukomplisert) – 250 mg/1 gang/3 dager;
• bakteriell prostatitt (kronisk) – 500 mg/1 gang/4 uker;
• hudinfeksjoner – 250-500 mg/2 ganger/1-2 uker;
• sepsis – 500 mg/2 ganger/1,5-2 uker;
• infeksjoner i retroperitoneale organer – 500 mg/1 gang/1-2 uker;
• tuberkulose (behandling av resistente former som en del av komplekset) – 500-1000 mg/2 ganger/3 måneder.

For personer med nyresvikt bør den første dosen av legemidlet tas i henhold til denne tabellen, og påfølgende doser bør tas med halve dosen. Hvis Tavanika-tabletten ikke ble tatt i tide under behandlingen, bør den tas så snart som mulig, og deretter følge det etablerte regimet.

Eldre voksne som ikke har nyreproblemer kan bruke dette legemidlet i vanlig dosering. Men det bør ikke gis til barn, siden levofloxacin kan forstyrre veksten av bruskvev, noe som vil gjøre leddene skjøre.

Legemidlet er foreskrevet med stor forsiktighet til personer som er disponert for anfall. Denne gruppen inkluderer personer som har lidd:

• slag;
• hodeskade.

Bivirkninger

Noen ganger, ved langvarig bruk av Tavanic, kan pseudomembranøs kolitt utvikles (symptom: blodig diaré).

I dette tilfellet bør behandlingen med stoffet stoppes og «bivirkningene» elimineres Sjeldne tilfeller av senebetennelse som truer seneruptur er observert.

Hvis dette skjer, slutt å ta denne medisinen umiddelbart. Hvis det oppstår problemer i nervesystemet, bør du også slutte å bruke dette stoffet.

Siden Tavanik noen ganger har en effekt på sentralnervesystemet, som viser seg i døsighet, svimmelhet, langsom reaksjon, bør du ikke kjøre bil eller delta i andre aktiviteter som krever konsentrasjon.

Overdose

Å ta en overdreven dose av stoffet kan føre til:

• forvirring;
• svimmelhet;
• hallusinasjoner;
• kramper;
• skjelving;
• kvalme, andre fordøyelsessykdommer;
• erosjon av mage-tarmslimhinnen.

Hvis disse symptomene oppstår, bør du skylle magen og ta antacida.

For prostatitt

Denne medisinen er veldig effektiv i kampen mot bakteriell prostatitt, spesielt i kombinasjon med en spesiell diett, prostatamassasje og andre fysiske prosedyrer.

I løpet av et langt 4-ukers kurs bør pasienter ta en enkelt dose på 500 mg av legemidlet daglig. Suksessen med behandlingen vurderes ved å undersøke prostatasekresjoner.

Hvis det er nødvendig å fremskynde behandlingsprosessen, og pasienten ikke har noen spesielle kontraindikasjoner, kan legen foreskrive et annet behandlingsregime:

• første uke - 1000 mg / dag;
• de neste 10 dagene – 500 mg/dag.

Som et resultat forkortes behandlingsforløpet til 2,5 uker. Ved behandling av akutt prostatitt, bør den første halvdelen av kurset gis injeksjoner av stoffet, og deretter fortsette å ta tabletter.

I det kroniske sykdomsforløpet kan du begrense deg til bare tablettformen av Tavanik. Legemidlet kommer inn i prostata ganske raskt og i store volumer, og overgår styrken til mange antibiotika som brukes for sykdommer i dette organet.

For blærebetennelse og klamydia

Ved ukomplisert (ingen blod/puss i urinen) akutt blærebetennelse bør legemidlet tas i 3-5 dager. 250 mg en gang daglig. Ved kronisk blærebetennelse og tilstedeværelse av komplikasjoner, bør samme dose med medisin tas i 1,5-2 uker.

For den genitale formen av sykdommen, ta 500 mg Tavanik i 10 dager. Lungeformen, som forårsaker lungebetennelse, krever intravenøs administrering av samme volum medikament i 7-10 dager.

Alkoholkompatibilitet

Etanol øker sannsynligheten for bivirkninger, samtidig som den reduserer den terapeutiske effektiviteten. Derfor bør du slutte å bruke det under hele behandlingsperioden.

Kontraindikasjoner

Tavanik har en rekke absolutte kontraindikasjoner, der bruken er uakseptabel, og relative kontraindikasjoner, der stoffet bør tas med forsiktighet.

Absolutt er tilstedeværelsen av:

• epilepsi;
• senebetennelse;
• svangerskap;
• under 18 år;
• allergisk reaksjon på Tavanic.

Følgende regnes som relative:

• disposisjon for anfall;
• nyre-/hjertesvikt;
• lave nivåer av magnesium/kalium;
• tar sukkerreduserende medisiner;
• tilstedeværelsen av pseudoparalytisk myasthenia gravis.

Video om emnet

Legens anmeldelser om stoffet Tavanik:

Tavanic er et effektivt antibiotikum som trygt takler patogener av mange sykdommer. Men det kan også gi uønskede reaksjoner. Derfor bør bare en lege foreskrive det.

Canephron (tabletter): sammensetning, virkningsprinsipp for stoffet, indikasjoner og bruksegenskaper

I de aller fleste tilfeller er leger forsiktige med urtemedisin, og foretrekker sterkere legemidler med dokumentert aktivitet og erfaring i klinisk bruk.

Imidlertid er effektiviteten av stoffet Canephron (tabletter) bekreftet av dets langvarige bruk for behandling av forskjellige sykdommer i urinsystemet.

Dessuten anbefales denne medisinen i form av piller eller dråper både for deres terapi (vanligvis i kombinasjon med andre medisiner) og for forebygging.

Inntil nylig var bruken av medisinske planter hovedsakelig begrenset til å ta infusjoner og avkok tilberedt hjemme. Men pasienter tar vanligvis ikke hensyn til prinsippene for lagring av urter og gjør feil i dosering og produksjonsteknologi. Dette opphever rett og slett effektiviteten av slik behandling. Slike feil elimineres når du bruker en ferdig urtemedisin - Canephron-tabletter.

Men når du foreskriver dem, må følgende regler overholdes:

1. I den akutte perioden tas tabletter bare med antibiotika eller uroseptika.
2. Kombinasjoner med andre legemidler bør velges nøye, med tanke på mulig effekt på effektiviteten og risikoen for komplikasjoner.
3. Beregn doseringen nøyaktig, som avhenger av alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
4. Behandlingsforløpet bør være lang nok til å gi ønsket effekt, men ikke veldig lang på grunn av den sannsynlige risikoen for å utvikle resistens av den patogene floraen i urinveiene mot virkningen av stoffet.

Med tilstrekkelig valg av dose og kombinasjon med et antibakterielt medikament, forbedrer og opprettholder Canephron-tabletter den antimikrobielle aktiviteten til antibiotika i en viss tid (essensielle oljer ødelegger membranen til den patogene cellen). Samtidig er urtemedisinen blottet for alvorlige bivirkninger som antibakterielle legemidler har. Først av alt har det en negativ effekt på fordøyelses- og immunforsvaret.

I tillegg har Canephron-tabletter følgende tilleggseffekter:

VI RÅDDER! Svak styrke, en slapp penis og fravær av langvarig ereksjon er ikke en dødsdom for en manns sexliv, men et signal om at kroppen trenger hjelp og at mannlig styrke svekkes. Det er et stort antall medikamenter som hjelper en mann å få en stabil ereksjon for sex, men de har alle sine egne ulemper og kontraindikasjoner, spesielt hvis mannen allerede er 30-40 år gammel. Pantosagan-kapsler for potens hjelper ikke bare å få ereksjon HER OG NÅ, men fungerer som et forebyggende tiltak og akkumulering av mannlig kraft, slik at en mann kan forbli seksuelt aktiv i mange år!

• vanndrivende på grunn av forbedret blodstrøm i nyrene og akselerert filtrering i det glomerulære systemet;
• krampeløsende og, som en konsekvens, smertestillende;
• anti-inflammatorisk;
• nefroprotektive;
• stimulerer sekresjonen av urinsyresalter og normaliserer urinens pH, det vil si at det påvirker hovedårsakene til urolithiasis.

Canephron (tabletter) er trygge for nesten alle kategorier av pasienter, siden stoffet bare inneholder urteingredienser. Dette:

• Centaury urt (Centaurium umbellatum) inneholder bitterhet, flavonoider, alkaloider og andre nyttige stoffer. Den har moderat antibakteriell aktivitet mot hovedpatogenene til urinveissykdommer, stopper inflammatoriske prosesser, normaliserer tilstanden til veggene i blodkarene i nyrene og stimulerer diurese.
• Lovage rot (Levisticum officinale) skylder sin vanndrivende effekt til et stort antall essensielle oljer; utenlandske medisinske artikler understreker gjentatte ganger den antimikrobielle aktiviteten til denne planten.
• Rosmarinblader (Rosmarinus officinale) inneholder alkaloider og tanniner, men deres hovedkomponent er eterisk olje, som stimulerer blodstrømmen i nyrekarene, fremmer urinproduksjon, lindrer spasmer og symptomer på betennelse. Men hovedeffekten er dens uttalte aktivitet mot nesten alle representanter for den patogene floraen i urinveiene, spesielt stafylokokker og streptokokker.

For det første virker Canephron-tabletter på nevrotrope bakterier, selv de som danner en beskyttende film. Også komponentene i stoffet lindrer spasmer i urinveiene, aktiverer tømming av blæren fra gjenværende urin, som er en utmerket grobunn for utvikling av bakterier.

Canephron-tabletter har også en terapeutisk anti-inflammatorisk effekt, og stopper syntesen av leukotriener, prostaglandiner, cytokiner, giftige enzymer og andre mediatorer som stimulerer hevelse og smerte. Produsenten av stoffet er et tysk selskap som spesialiserer seg på produksjon av urtemedisiner, Bionorica.

Hovedprinsippet for selskapets arbeid er phytoniring, det vil si en strengt vitenskapelig tilnærming og bruk av moderne teknologier for å få maksimal effekt fra en kombinasjon av plantekomponenter. For enkel bruk i alle aldre er Canephron tilgjengelig i form av tabletter og oppløsning (dråper).

I følge merknaden er indikasjonene for bruk av stoffet:

• blærebetennelse;
• pyelonefritt;
• urinsyrediatese (tilstedeværelse av sand i nyrene eller blæren);
• utvinning etter fjerning av stein (på noen måte);
• nyrebetennelse av ikke-bakteriell etiologi (for eksempel glomerulonefritt eller interstitiell nefritis);
• behandling og forebygging av tilbakefall av urolithiasis.

I nærvær av mikrobiell flora i den akutte fasen av den inflammatoriske prosessen, brukes Canephron-tabletter bare i kombinasjon med grunnleggende antibakteriell terapi.

De fleste pasienter opplever ingen komplikasjoner mens de tar stoffet. Hvis du er utsatt for allergiske reaksjoner, kan det oppstå kløende utslett på huden. Komponentene som utgjør medisinen stimulerer fordøyelseskanalen, slik at pasienter kan oppleve kvalme, eller sjeldnere, oppkast eller diaré.

Hvis det kommer blod i urinen eller akutte smerter i nedre del av magen, bør du umiddelbart slutte å ta Canephron-tabletter og oppsøke lege.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet er:

• overfølsomhet overfor både hovedingrediensene i stoffet og hjelpekomponenter (inkludert sukrose, laktose, lakserolje);
• magesår under eksacerbasjon;
• hevelse forårsaket av patologier i det kardiovaskulære systemet.

Pasienter med diabetes bør ta Canephron-tabletter med forsiktighet, siden skallet deres inneholder små mengder sukrose. I tillegg er stoffet strengt kontraindisert for monoterapi av nyresvikt.

Canephron: bruksanvisning, tabletter og dråper

I samsvar med bruksanvisningen er doseringen av Canephron-tabletter standard og avhenger ikke av sykdommen. Når de første symptomene vises, foreskrives 2 tabletter tre ganger om dagen. Videre bør stoffet fortsette i minst 2-4 uker etter at alle kliniske manifestasjoner av patologien har forsvunnet.

Men det er verdt å være oppmerksom på at for blærebetennelse anbefales Canephron å tas bare i kombinasjon med uroseptika. Faktum er at den antibakterielle aktiviteten til plantekomponentene i medisinen kanskje ikke er nok til å undertrykke patogen mikroflora, og dette kan føre til at sykdommen blir kronisk. Vanligvis er en kombinasjon av et antibiotikum, uroseptisk, krampestillende eller smertestillende foreskrevet.

Antibakterielle legemidler foreskrevet for blærebetennelse inkluderer:

• II - III generasjons cefalosporiner (Zinnat, Tseklor, Suprax, Tsedex), doseringen beregnes individuelt, i noen tilfeller er den maksimalt tillatte mengden medisin nødvendig;
• fluorokinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin);
• penicilliner (Augmentin, Amoxiclav), vanligvis brukt for den første episoden av blærebetennelse;
• uroseptika, fosfomycin (Monural), furazidin (Furamag) er ofte foreskrevet.

Ved alvorlig blærebetennelse, kombiner et antibakterielt middel og Canephron-tabletter i en dosering i henhold til bruksanvisningen. Leger understreker at effektiviteten til urtemedisinen ikke er nok til å eliminere ødem av nyreetiologi. I tillegg er diuretika foreskrevet (Lasix, Mannitol, Veroshpiron, Triamterene). I tillegg er terapi nødvendig for den underliggende sykdommen, som provoserte utviklingen av slike symptomer.

For ødem av nyreopprinnelse tas Canephron-tabletter i henhold til bruksanvisningen - 2 tabletter tre ganger om dagen. Patologi i urinsystemet oppstår ofte i barndommen. Hos jenter er dette vanligvis forbundet med dårlig perineal hygiene, med bakteriefloraen som sprer seg oppover etter vulvovaginitt. Dette er ofte årsaken til ikke bare blærebetennelse, men også pyelonefritt.

Noen ganger er slike patologier forårsaket av medfødte strukturelle trekk i bekkenorganene. I en tidlig alder har inflammatoriske sykdommer i urinveiene en tendens til å gjenta seg ofte. Canephron vil hjelpe deg å unngå langvarig bruk av antibiotika og andre syntetiske medisiner. I motsetning til voksne er det farlig å gi piller til et barn, så leger anbefaler å bruke dråper. De er mer praktiske og tryggere når det gjelder dosering.

Canephron-tabletter er kontraindisert for behandling av nyre- og blæresykdommer hos barn under 6 år.

Doseringen av løsningen er 15-25 dråper (avhengig av alder) tre ganger daglig. Barn under 3-4 år bør bruke stoffet med forsiktighet på grunn av etanolinnholdet. En positiv egenskap ved Canephron-tabletter er muligheten for bruk under graviditet og amming.

Gynekologer foreskriver ofte denne medisinen til kvinner med en historie med nyresykdom og blærebetennelse, når urolithiasis oppdages, for forebygging og som en del av kompleks terapi for preeklampsi i en standarddosering. Pillene må også tas inntil 2 uker etter fødselen. Som et forebyggende tiltak reduseres mengden medisiner til 2 piller per dag (morgen og kveld). Imidlertid er det uakseptabelt å ta Canephron-tabletter på egen hånd, selv i henhold til bruksanvisningen, og i kombinasjon med andre legemidler.

Medisin Canephron: analoger, kostnader, anmeldelser

I tillegg til stoffet Canephron, kan leger også foreslå andre urtemedisiner. Den vanligste er Cyston. Sammensetningen av denne urtemedisinen er mer mangfoldig. Den inneholder mer enn 10 aktive komponenter.

Blant dem:

• Blomster av dobbeltkarpe. Planten regulerer kalsiummetabolismen og øker effektiviteten av urolithiasis-terapi. Har også antimikrobiell aktivitet.
• Saxifraga urt. I folkemedisin er det mye brukt som et bakteriedrepende og antiinflammatorisk middel.
• Madder urt. Vanligvis bruker de infusjoner og avkok fra plantens røtter, og ignorerer dens overjordiske del. Madere blader og stilker fjerner giftstoffer og har en generell styrkende effekt.
• Rhizomer av metthet membranøse. Det har lenge vært brukt i orientalsk medisin som et antiinflammatorisk og antiseptisk middel.
• Frø av grov stråblomst har vanndrivende, krampeløsende, febernedsettende og antimikrobielle effekter.
• Blomster, blader og stilker av Onosma-dekblade fremmer rask tilheling av epitelet i urinlederne og urinrøret som er skadet etter passasje av steinen, og har en generell styrkende effekt.
• Vernonia ashy (hel plante) er kjent for sin antibakterielle aktivitet.
• Mumiyo. Mange legger merke til den stimulerende og styrkende effekten av dette middelet; ved langvarig bruk styrker mumiyo immunforsvaret og øker kroppens motstand mot ulike patogene faktorer.

Indikasjonene for å ta Cyston er de samme som for stoffet Canephron. For urolithiasis, ta 2 tabletter tre ganger daglig i seks måneder eller til steinene forlater nyrene helt.

Etter kirurgisk fjerning av steiner tas Cyston i samme dose i en måned, deretter 1 tablett to ganger daglig i ytterligere 5 uker.

For bakterielle urinveisinfeksjoner er det også foreskrevet i kombinasjon med antibiotika. Behandlingsforløpet er opptil 3 måneder i mengden av 2 piller 2-3 ganger om dagen. Å ta Cyston, som medisinen Canephron, er ikke kontraindisert under graviditet og amming. Men dette stoffet produseres bare i tablettform, så bruken i barndommen er begrenset.

Et annet urtepreparat for behandling av ulike urinveissykdommer er Phytolysin, som inneholder:

• goldenrod urt, stimulerer metabolske prosesser, fjerner giftstoffer og har en generell anti-inflammatorisk effekt;
• kjerringrokk urt, et vanndrivende middel kjent i folkemedisin;
• knotweed gress (knotweed), bukkehornkløverfrø og wheatgrass rhizomer regulerer saltmetabolismen, fremmer forebygging og langsom oppløsning av nyrestein;
• løkskall, lindrer spasmer i urinveiene, har en mild bakteriedrepende og vanndrivende effekt;
• bjørkeblader og persillerot har en vanndrivende og antiseptisk effekt.

I tillegg inneholder Phytolysin generelle styrkende ingredienser - peppermynte-, furu- og appelsinoljer. Ulempene med stoffet inkluderer frigjøringsformen; den produseres i form av en pasta, som ikke er praktisk for alle å ta. Det ukrainske farmasøytiske selskapet mestret relativt nylig produksjonen av en komplett analog av stoffet Canephron - Trinephron. Men i dag er stoffet ikke registrert i Russland, selv om det koster mindre enn originalmedisinen.

Når det gjelder prisen på Canephron, må du betale omtrent 450 rubler for en pakke som inneholder 60 tabletter, og 430 rubler for en flaske dråper (100 ml). Tilbakemeldinger fra pasienter etter behandling med denne urtemedisinen er overveldende positive. Dette gjelder spesielt for behandling av små barn. Ved overvåking av barnet i et år ble det ikke identifisert et eneste tilfelle av tilbakefall. Men leger bemerker at effekten av Canephron, som enhver annen urtemedisin, utvikler seg sakte. Derfor er det viktig å følge doseringen og bruksregimet.

Catad_tema Luftveissykdommer - artikler

Feil ved antibakteriell behandling av luftveisinfeksjoner i poliklinisk praksis

Publisert i bladet:
Tilstedeværende lege, 2003, №8 L. I. Dvoretsky, doktor i medisinske vitenskaper, professor
S. V. Yakovlev, doktor i medisinske vitenskaper, professor
MMA im. I. M. Sechenova, Moskva

Problemet med rasjonell antibakteriell terapi for luftveisinfeksjoner er fortsatt aktuelt i dag. Tilstedeværelsen av et stort arsenal av antibakterielle medikamenter utvider på den ene siden mulighetene for å behandle ulike infeksjoner, og på den andre krever at klinikeren er klar over en rekke antibiotika og deres egenskaper (virkningsspekter, farmakokinetikk, bivirkninger, etc.), og å kunne navigere i problemstillinger innen mikrobiologi, klinisk farmakologi og andre relaterte disipliner.

I følge I.V. Davydovsky er "medisinske feil en type samvittighetsfulle feil gjort av en lege i hans vurderinger og handlinger når han utfører visse spesielle medisinske oppgaver." Feil i antibakteriell behandling av luftveisinfeksjoner har størst andel i strukturen av all behandling og taktiske feil som gjøres i lungepraksis og har en betydelig innvirkning på utfallet av sykdommen. I tillegg kan feil forskrivning av antibakteriell terapi ikke bare ha medisinske, men også ulike sosiale, deontologiske, økonomiske og andre konsekvenser.

Når du velger en metode for antibakteriell terapi i poliklinisk praksis, er det nødvendig å ta hensyn til og løse både taktiske og strategiske problemer. De taktiske oppgavene til antibiotikabehandling inkluderer det rasjonelle valget av et antibakterielt medikament som har de største terapeutiske og minst toksiske effektene.

Det strategiske målet med antibiotikabehandling i poliklinisk praksis kan formuleres som å redusere seleksjon og spredning av resistente stammer av mikroorganismer i befolkningen.

I samsvar med disse bestemmelsene bør taktiske og strategiske feil identifiseres ved gjennomføring av antibakteriell behandling for luftveisinfeksjoner i poliklinisk praksis (se tabell 1).

Tabell 1. Feil ved antibakteriell terapi i poliklinisk praksis.

Taktiske feil ved antibakteriell terapi

1. Urimelig forskrivning av antibakterielle midler

Indikasjonen for forskrivning av et antibakterielt medikament er en diagnostisert eller mistenkt bakteriell infeksjon.

Den vanligste feilen i poliklinisk praksis er forskrivning av antibakterielle legemidler for akutte luftveisvirusinfeksjoner (ARVI), som forekommer i både terapeutisk og pediatrisk praksis. I dette tilfellet kan feil være forårsaket av både feiltolkning av symptomer (legen feiler ARVI for en bakteriell bronkopulmonal infeksjon i form av lungebetennelse eller bronkitt), og ønsket om å forhindre bakterielle komplikasjoner av ARVI.

Med alle vanskelighetene med å ta beslutninger i slike situasjoner, er det nødvendig å være klar over at antibakterielle legemidler ikke påvirker forløpet av en virusinfeksjon, og derfor er forskrivningen av ARVI ikke berettiget (se tabell 2). Samtidig er den antatte muligheten for å forhindre bakterielle komplikasjoner av virusinfeksjoner ved å forskrive antibakterielle legemidler ikke bekreftet i klinisk praksis. I tillegg er det åpenbart at den utbredte uberettigede bruken av antibakterielle legemidler mot ARVI er full av dannelse av medikamentresistens og økt risiko for bivirkninger hos pasienten.

Tabell 2. Infeksiøse sykdommer i luftveiene, hovedsakelig av viral etiologi
og krever ikke antibiotikabehandling.

En av de vanlige feilene når man utfører antibakteriell terapi er forskrivning av soppdrepende midler samtidig med et antibiotikum for å forhindre soppkomplikasjoner og dysbakteriose. Det bør understrekes at ved bruk av moderne antibakterielle midler hos immunkompetente pasienter, er risikoen for å utvikle soppsuperinfeksjon minimal, så samtidig forskrivning av soppdrepende midler i dette tilfellet er ikke berettiget. Kombinasjonen av et antibiotikum med et soppdrepende middel er kun tilrådelig hos pasienter som får cytostatika eller antitumorbehandling eller hos HIV-infiserte pasienter. I disse tilfellene er profylaktisk administrering av systemiske antimykotika (ketokonazol, mikonazol, flukonazol), men ikke nystatin, berettiget. Sistnevnte absorberes praktisk talt ikke i mage-tarmkanalen og er ikke i stand til å forhindre soppsuperinfeksjon på et annet sted - munnhulen, luftveiene eller urinveiene, kjønnsorganene. Den ofte praktiserte forskrivningen av nystatin for forebygging av intestinal dysbiose finner ikke en logisk forklaring i det hele tatt.

Ofte foreskriver legen nystatin eller et annet antimykotisk middel hvis det oppdages sopp av slekten i munnhulen eller urinen Candida. Samtidig fokuserer han kun på mikrobiologiske forskningsdata og tar ikke hensyn til tilstedeværelse eller fravær av symptomer på candidiasis, samt risikofaktorer for utvikling av soppinfeksjon (alvorlig immunsvikt, etc.).

Isolering av sopp av slekten Candida fra munnhulen eller urinveiene til pasienter tjener i de fleste tilfeller som bevis på asymptomatisk kolonisering, som ikke krever korrigerende antifungal terapi.

II. Feil ved valg av antibakterielt medikament

Kanskje det største antallet feil som oppstår i poliklinisk praksis er knyttet til valg av antibakterielt middel. Valget av antibiotika bør gjøres under hensyntagen til følgende grunnleggende kriterier:

spekter av antimikrobiell aktivitet av stoffet in vitro;

regionalt nivå av patogenresistens mot antibiotika;

bevist effektivitet i kontrollerte kliniske studier;

sikkerheten til stoffet. Den avgjørende faktoren ved valg av et medikament bør være spekteret av naturlig aktivitet til antibiotika: det må dekke de viktigste patogenene av lokalsamfunnservervede luftveisinfeksjoner (se tabell 3). Tabell 3. De mest betydningsfulle patogenene av lokalsamfunnservervede luftveisinfeksjoner. I tillegg, når du velger et medikament, bør nivået av ervervet resistens av patogener i befolkningen tas i betraktning. De viktigste trendene med hensyn til patogenresistens som er notert de siste årene er reflektert i tabell 4. Tabell 4. Aktuelle problemer med resistens for de vanligste patogenene av lokalsamfunnservervede luftveisinfeksjoner.

Mikroorganismer	Moderne behandlingsproblemer
Streptococcus pneumoniae	Redusert følsomhet for beta-laktamer; resistens mot penicillin i Russland overstiger ikke 2%, men stammer med moderat følsomhet varierer fra 10 til 20%. b-laktamer (amoksicillin, ampicillin, III-IV generasjons cefalosporiner, karbapenemer) beholder full klinisk effekt mot penicillinresistente pneumokokker, samtidig som effektiviteten til I-II generasjons cefalosporiner kan reduseres. Lav naturlig aktivitet av orale cefalosporiner av tredje generasjon, først og fremst ceftibuten. Økende motstand mot makrolider: i Europa fra 8 til 35%, i Russland - omtrent 12%; Resistens er assosiert med klinisk svikt i behandlingen. Høy frekvens av resistens mot ko-trimoksazol og tetracykliner i Russland (>50 %). Lav naturlig aktivitet av tidlige fluorokinoloner; de siste årene har det blitt observert en økning i frekvensen av resistente stammer; høy aktivitet av nye fluorokinoloner - minimal motstand.
Streptococcus pyogenes	Økende motstand mot makrolider: i Europa opptil 50%, i Russland 10-20%. Økningen i resistens er direkte relatert til økningen i frekvensen av forbruk av makrolider, hovedsakelig langtidsvirkende legemidler (azitromycin, klaritromycin). Høy motstand mot tetracykliner (>50%). Lav naturlig aktivitet av tidlige fluorokinoloner V. Resistens mot penicillin og andre b-laktamer er ikke beskrevet.
influensa	Produksjonen av b-laktamaser er 1 - 40%, i Russland overstiger den ikke 10%; Klinisk er amoxicillin ikke dårligere enn beskyttede penicilliner. Det er praktisk talt ingen resistens mot amoksicillin/klavulanat, cefalosporiner av II-IV generasjoner eller fluorokinoloner. Første generasjons cefalosporiner er ikke aktive. Den naturlige aktiviteten til makrolider er lav, risikoen for bakteriologisk behandlingssvikt er høy. Motstand mot co-trimoksazol i Russland er omtrent 20%.

De mest betydelige problemene forbundet med bruk av grunnleggende antibakterielle midler for luftveisinfeksjoner kan formuleres som følger. b-laktamer:

høy in vitro-aktivitet mot store patogener, med unntak av atypiske;

lavt nivå av motstand i Sentral-Russland (trenden mot økningen er imidlertid alarmerende);

pålitelig klinisk og bakteriologisk effektivitet. Makrolider:

økning i motstand S. pneumoniae Og S. pyogenes; resistens kan være ledsaget av redusert klinisk effekt;

lav aktivitet mot N. influenzae- høy frekvens av bakteriologisk svikt i behandlingen (vedvarende patogener). Tidlige fluorokinoloner:

lav naturlig aktivitet mot S. pneumoniae Og S. pyogenes;

økning i motstand S. pneumoniae. Nye fluorokinoloner:

høy aktivitet mot S. pneumoniae inkludert stammer som er resistente mot penicillin og makrolider; stabiliteten er minimal. Ko-trimoksazol:

høyt motstandsnivå S. pneumoniae og N. influenzas. Tetracykliner:

høy grad av bærekraft S. pneumoniae. Med hensyn til ovenstående kan b-laktamantibiotika og nye fluorokinoloner i dag anerkjennes som de optimale legemidlene for behandling av lokalsamfunnservervede luftveisinfeksjoner (se tabell 5). Bruken av makrolider bør begrenses - legemidler kan foreskrives for mild lungebetennelse hos barn eller unge pasienter, spesielt hvis det er tegn på et atypisk forløp (mykoplasma, klamydia). Tabell 5. Verdien av antibakterielle midler for nedre luftveisinfeksjoner i poliklinisk praksis. Det skal presiseres at forskrivning av enkelte antibakterielle legemidler som brukes i poliklinisk praksis ved luftveisinfeksjoner ikke kan anses som rasjonell. Disse stoffene inkluderer først og fremst:

gentamicin - mangel på aktivitet mot det vanligste patogenet S. pneumoniae og potensielt høy toksisitet;

co-trimoksazol - høyt nivå av motstand S. pneumoniae Og N. influenzae;

tidlige fluorokinoloner (ciprofloksacin, ofloksacin, pefloxacin, lomefloxacin) - lav aktivitet mot S. pneumoniae;

III generasjons orale cefalosporiner (ceftibuten) - lav aktivitet mot S. pneumoniae;

Ampiox er en irrasjonell kombinasjon, dosene av ampicillin og oksacillin (0,125 mg hver) er betydelig lavere enn terapeutiske. Tabell 6 viser gjeldende anbefalinger for antibakteriell behandling av lokalsamfunnservervede luftveisinfeksjoner, tatt i betraktning alle nødvendige kriterier og bevist effektivitet i kontrollerte kliniske studier. Tabell 6. Antibakterielle legemidler anbefalt for behandling av lokalsamfunnservervede luftveisinfeksjoner. 1 Hovedsakelig med tilbakevendende forløp
2 For atypisk etiologi (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumopriila) Anbefalingene som presenteres er av den mest generelle karakter. Samtidig, fra et praktisk synspunkt, bør valget av det optimale antibakterielle stoffet også gjøres under hensyntagen til egenskapene til pasienten og sykdommen. For eksempel hos unge og middelaldrende pasienter med lungebetennelse uten forverrende faktorer, har amoksicillin, makrolider, beskyttede penicilliner og nye fluorokinoloner en terapeutisk effekt. Hos eldre pasienter blir imidlertid sykdommens etiologi viktigere. S. aureus og gram-negative bakterier, som forklarer den reduserte effektiviteten av amoxicillin og makrolider i denne kategorien pasienter. En annen vanlig feil i medisinsk praksis er å nekte å foreskrive antibakteriell terapi for lungebetennelse hos gravide kvinner på grunn av frykt for den negative effekten av stoffene på fosteret. Det skal bemerkes at listen over antibakterielle legemidler, hvis bruk er uønsket under graviditet på grunn av risikoen for embryotoksisk virkning, er begrenset - tetracykliner, kloramfenikol, sulfonamider, ko-trimoksazol, fluorokinoloner, aminoglykosider. Andre antibiotika, spesielt b-laktamer og makrolider, kan brukes hos gravide kvinner. Andre mulige faktorer som påvirker valget av antibakterielt medikament er presentert i tabell 7. Tabell 7. Spesielle kliniske situasjoner for lokalsamfunnservervede nedre luftveisinfeksjoner. Det er ikke uvanlig å gjøre feil når du velger et antibakterielt medikament hvis det første er ineffektivt. Her er det også nødvendig å dvele ved feilene i antibakteriell terapi, som er relatert til utidig vurdering av ineffektiviteten til det første antibiotikaet. Den generelt aksepterte kritiske perioden for å vurdere effektiviteten (eller ineffektiviteten) av antibakteriell terapi anses å være 48-72 timer fra forskrivningsøyeblikket. Dessverre møter vi ofte tilfeller der en pasient fortsetter å få foreskrevet antibiotika i en uke eller mer, til tross for fravær av en åpenbar klinisk effekt. Vanligvis er kriteriet for effektiviteten av antibakteriell terapi en reduksjon eller normalisering av pasientens kroppstemperatur og en reduksjon i tegn på forgiftning. I de tilfellene (ikke så hyppige) når det ikke er feber helt fra begynnelsen av sykdommen, må man fokusere på andre tegn på forgiftning (hodepine, anoreksi, cerebrale symptomer osv.), samt på manglende progresjon av sykdommen i løpet av behandlingsperioden. Fortsatt antibiotikabehandling, til tross for dens ineffektivitet, har mange negative konsekvenser. Samtidig forsinkes forskrivningen av et annet, mer adekvat antibiotikum, noe som fører til progresjon av betennelse (spesielt viktig ved alvorlig lungebetennelse, hos pasienter med samtidige patologier) og utvikling av komplikasjoner, og forlenger også behandlingsperioden. I tillegg øker risikoen for bivirkninger (toksiske) av legemidler, samt utvikling og styrking av antibiotikaresistens. Fortsatt behandling, til tross for terapiens ineffektivitet, undergraver tilliten til pasienten og hans pårørende til den behandlende legen. Den uøkonomiske naturen til slike feilaktige taktikker for antibakteriell terapi er også åpenbar (sløsing med ineffektive antibiotika, ekstra kostnader for behandling av toksiske effekter, etc.). I tillegg oppstår feil når du erstatter et ineffektivt antibiotikum med et annet, dvs. når du bytter et medikament. Samtidig glemmer legen at prinsippet om å velge et antibakterielt medikament forblir det samme, det vil si at man bør fokusere på den kliniske situasjonen, men tar hensyn til ineffektiviteten til det opprinnelige legemidlet og en rekke andre tilleggstegn. Mangelen på effekt fra det opprinnelig foreskrevne antibiotikumet til en viss grad bør tjene som en ekstra retningslinje for å rettferdiggjøre valget av et annet medikament. For eksempel antyder mangelen på effekt fra bruk av b-laktam-antibiotika (penicilliner, cefalosporiner) hos en pasient med samfunnservervet lungebetennelse en atypisk etiologi for lungebetennelse (mykoplasma, klamydial eller legionella), selvfølgelig tatt i betraktning andre kliniske tegn. Kliniske tegn på atypisk lungebetennelse forårsaket av Mycoplasma pneumoniae eller Chlamydia pneumonier:

gradvis begynnelse (over tre til syv dager);

ofte lavgradig feber;

ikke-produktiv hoste;

fravær av purulent sputum;

ekstrapulmonale symptomer (faryngitt, myalgi, hodepine, diaré);

interstitielle infiltrater;

bilateralt nederlag. Tilstedeværelsen av kliniske tegn på atypisk lungebetennelse gjør det berettiget å foreskrive antibakterielle legemidler fra gruppen makrolider, doksycyklin eller fluorokinoloner (levofloxacin, moxifloxacin, ofloxacin). III. Feil ved valg av doseringsregime for et antibakterielt medikament Feil ved valg av den optimale dosen av et antibakterielt middel kan innebære forskrivning av enten en utilstrekkelig eller en overdreven dose av legemidlet. Begge feilene er fulle av negative konsekvenser. Hvis dosen av et antibiotikum er utilstrekkelig og ikke skaper en konsentrasjon i blodet og vevet i luftveiene som overstiger minimumsdosen for å undertrykke de viktigste infeksjonsmidlene, som er en betingelse for utryddelse av det tilsvarende patogenet, er dette ikke kan bare tjene som en av årsakene til terapiens ineffektivitet, men skaper også reelle forutsetninger for dannelsesmotstanden til mikroorganismer. Feil ved valg av optimal dose kan være assosiert både med forskrivning av en utilstrekkelig enkeltdose og med feil doseringsregime (utilstrekkelig administreringsfrekvens). Et eksempel på et utilstrekkelig antibiotikadoseringsregime for samfunnservervet lungebetennelse er amoxicillin, som tidligere ble anbefalt i en daglig dose på opptil 1 g. Moderne anbefalinger foreslår imidlertid bruk av amoxicillin i en daglig dose på 1,5 og til og med 3 g til overvinne mulig motstand S. pneumoniae. Eksempler på utilstrekkelige doseringsregimer av antibiotika i poliklinisk praksis for luftveisinfeksjoner er gitt i tabell 8. Tabell 8. Mangelfulle doseringsregimer av orale antibakterielle legemidler i poliklinisk praksis for luftveisinfeksjoner hos voksne.

Eksempler	Det er tilrådelig
Amoxicillin oralt 0,75-1 g per dag	0,5-1 g tre ganger daglig
Ampicillin IV 2 g per dag	1 g fire ganger daglig
Amoxicillin/klavulanat oralt 0,375 g tre ganger daglig	0,625 g tre ganger daglig eller 1 g to ganger daglig
Cefuroksimaksetil oralt 0,5 g per dag	0,5 g to ganger daglig
Erytromycin oralt 1 g per dag	0,5 g fire ganger daglig
Klaritromycin oralt 0,5 g per dag	0,5 g to ganger daglig
Ciprofloxacin oralt 0,5 g per dag	0,5-0,75 g to ganger daglig
Oksacillin oralt 1-1,5 g per dag	Ikke anbefalt
Ampiox oralt 0,25-0,5 g tre ganger daglig	Ikke anbefalt

Det feilaktige valget av intervaller mellom administrering av antibakterielle legemidler skyldes vanligvis ikke så mye vanskelighetene med parenteral administrering av legemidler i poliklinisk setting eller den negative holdningen til pasienter, men mangelen på bevissthet hos praktiserende leger om enkelte farmakodynamiske og farmakokinetiske egenskaper. av medikamenter, som bør bestemme deres doseringsregime. En typisk feil er å foreskrive benzylpenicillin i poliklinisk pediatrisk praksis for lungebetennelse med administrasjonsfrekvens to ganger daglig, siden hyppigere administrering er ubeleilig for pasienten. Det skal bemerkes at i tilfeller av mild lungebetennelse er ønsket fra noen leger om å foreskrive parenterale antibiotika neppe berettiget. Moderne antibakterielle legemidler er preget av god biotilgjengelighet når de tas oralt, samt samme kliniske effektivitet som parenterale legemidler, så i de aller fleste tilfeller er behandling med orale legemidler berettiget. Hvis det virkelig er nødvendig med parenterale antibiotika, bør et medikament med lang halveringstid (f.eks. ceftriaxon) velges, slik at det kan doseres én gang daglig. IV. Feil ved forskrivning av antibiotika i kombinasjon En av feilene i antibakteriell terapi for lokalsamfunnservervede luftveisinfeksjoner er urimelig forskrivning av en kombinasjon av antibiotika. Leger av eldre generasjoner husker tiden (50-70-tallet av forrige århundre) da bruken av penicillin og streptomycin ble ansett som obligatorisk i behandlingen av lungebetennelse, noe mange lærebøker og manualer viser. Dette var en slags standardbehandling for lungebetennelse for den tiden. Noe senere, sammen med antibiotika, ble forskrivning av sulfonamider anbefalt, tatt i betraktning dataene innhentet på en gang av Z.V. Ermolyeva om kjemoterapeutisk synergisme av sulfonamider og penicillin. I den moderne situasjonen, med tilgjengeligheten av et stort arsenal av svært effektive bredspektrede antibakterielle legemidler, er indikasjonene for antibakteriell kombinasjonsterapi betydelig redusert, og monoterapi forblir prioritet i behandlingen av luftveisinfeksjoner. Tallrike kontrollerte studier har vist den høye kliniske og bakteriologiske effektiviteten til tilstrekkelige antibakterielle midler i behandlingen av luftveisinfeksjoner ved monoterapi (amoxicillin, amoxicillin/clavulanat, cefalosporiner av II - III generasjoner, nye fluorokinoloner). Antibakteriell kombinasjonsterapi har ingen reelle fordeler verken når det gjelder alvorlighetsgraden av effekten eller for å forhindre utvikling av resistente stammer. Hovedindikasjonene for antibakteriell kombinasjonsterapi er alvorlig lungebetennelse - i dette tilfellet blir den kombinerte forskrivningen av en tredjegenerasjons parenteral cefalosporin (cefotaxim eller ceftriaxon) og et parenteralt makrolidantibiotikum (erytromycin, eller klaritromycin, eller spiramycin) den allment aksepterte standarden for behandling; sistnevnte inngår i kombinasjonen for å påvirke sannsynlige atypiske mikroorganismer (legionella eller mykoplasma). Det skal bemerkes at nye antibakterielle legemidler (levofloxacin, moxifloxacin) med høy aktivitet mot både typiske og atypiske patogener nå har dukket opp i klinisk praksis, som gjør at de kan foreskrives som monoterapi selv ved alvorlig lungebetennelse. En annen klinisk situasjon som rettferdiggjør kombinert forskrivning av antibiotika er lungebetennelse hos immunkompromitterte pasienter (behandling med cytostatika, AIDS), hvor det er stor sannsynlighet for assosiasjon av patogener (se tabell 7). Dessverre møter vi i poliklinisk praksis ofte situasjoner der pasienter med mild lungebetennelse, i fravær av komplikasjoner eller alvorlig bakgrunnspatologi, får foreskrevet to antibiotika. Det er ingen logisk begrunnelse for denne behandlingsstrategien, og mulig legemiddelantagonisme, høyere risiko for bivirkninger og økte behandlingskostnader må tas i betraktning. Det skal bemerkes at irrasjonelle kombinasjoner av antibakterielle medisiner også har offisielle doseringsformer som produseres av den innenlandske farmasøytiske industrien, for eksempel ampiox, oletethrin. Selvfølgelig er bruken av slike stoffer uakseptabel. V. Feil knyttet til varigheten av antibakteriell terapi og kliniske effektivitetskriterier I noen tilfeller utføres urimelig langvarig antibiotikabehandling. Denne feilaktige taktikken skyldes først og fremst en utilstrekkelig forståelse av formålet med antibakteriell terapi i seg selv, som først og fremst kommer ned på utryddelse av patogenet eller undertrykkelse av dets videre vekst, dvs. rettet mot å undertrykke mikrobiell aggresjon. Selve betennelsesreaksjonen i lungevevet, som manifesteres av ulike kliniske og radiologiske tegn (auskultasjonsmønster, vedvarende radiologisk infiltrasjon, akselerert ESR) går langsommere tilbake og krever ikke fortsatt antibakteriell behandling (se tabell 9). I denne forbindelse fortsetter taktikken ifølge hvilken en pasient med vedvarende radiologiske tegn på lungeinfiltrasjon, krepiterende hvesing (crepitacio redux), en økning i ESR med normalisering av kroppstemperatur og forsvinningen (eller reduksjonen) av tegn på forgiftning, antibakteriell. terapi bør anses som feilaktig. Tabell 9. Tidsramme for bortfall av symptomer med effektiv antibakteriell terapi for samfunnservervet lungebetennelse. Enda mer feilaktig er taktikken med å erstatte ett antibiotikum med et annet i slike situasjoner, som av legen betraktes som ineffektiviteten til den foreskrevne antibakterielle behandlingen. Hos noen pasienter, etter forsvinningen av tegn på forgiftning og til og med regresjon av inflammatoriske endringer i lungene, kan svakhet, svette og lavgradig feber vedvare i lang tid. Sistnevnte betraktes av legen som en manifestasjon av en ufullstendig kontrollert bronkopulmonal infeksjon, som "bekreftes" av røntgendata i form av endringer i lungemønsteret eller "resteffekter av lungebetennelse" og medfører vanligvis forskrivning av en antibakterielt medikament, til tross for fravær av endringer i blodet. I mellomtiden er en slik klinisk situasjon ofte forårsaket av autonom dysfunksjon etter en lungeinfeksjon (postinfeksiøs asteni) og krever ikke antibakteriell terapi, selv om selvfølgelig i hvert enkelt tilfelle en grundig undersøkelse av pasienten og dekoding av alle eksisterende symptomer er nødvendige. Anbefalt varighet av bruk av antibakterielle legemidler ved bronkopulmonale infeksjoner er vist i tabell 10. Tabell 10. Varighet av antibakteriell behandling ved bakterielle luftveisinfeksjoner i poliklinisk praksis.

*	Effektiviteten av cefuroksimaksetil, telitromycin og azitromycin i fem-dagers kurs er vist; benzathin penicillin administreres intramuskulært én gang
**	Effektiviteten av ceftriakson (50 mg/kg per dag) i tre dager er vist
***	Effektiviteten av nye fluorokinoloner (levofloxacin, moxifloxacin) i fem-dagers kurs har blitt vist
****	Vanligvis er den anbefalte behandlingsperioden tre til fire dager etter at temperaturen normaliseres; Gjennomsnittlig behandlingstid er fem til ti dager. For stafylokokketiologi av lungebetennelse anbefales et lengre kurs med antibakteriell terapi - to til tre uker; for atypisk lungebetennelse (mykoplasma, klamydial, legionella) er forventet varighet av antibakteriell terapi 10-14 dager.

I klinisk praksis kan bruken av antimikrobielle midler være empirisk (legemidler velges under hensyntagen til virkningsspekteret på det mistenkte patogenet) eller etiologisk, basert på resultatene av bakteriologisk kultur for å bestemme floraens følsomhet for antibakterielle stoffer.

Mange infeksjonssykdommer, som lungebetennelse eller pyelonefritt, krever bruk av en kombinasjon av antibiotika.

For kompetent å utarbeide slike behandlingsregimer, er det nødvendig å tydelig forstå typene farmakologiske interaksjoner mellom legemidler og vite hvilke legemidler som kan brukes sammen og hvilke som er strengt kontraindisert.

Også, når du utarbeider kompleks terapi, tas ikke bare den underliggende sykdommen og dens årsak i betraktning, men også:

• pasientens alder, graviditet og ammingsperiode;
• kliniske kontraindikasjoner og historie med allergiske reaksjoner;
• nyre- og leverfunksjon;
• kroniske sykdommer og grunnleggende medisiner som tas av pasienten (hypertensiv terapi, korrigering av diabetes mellitus, antikonvulsiva osv.), foreskrevet antibiotika (heretter kalt ABP) bør kombineres godt med planlagt behandling.

Resultatet av farmakodynamisk interaksjon av legemidler kan være:

• synergisme (økt farmakologisk effekt);
• antagonisme (reduksjon eller fullstendig eliminering av legemiddeleffekter på kroppen);
• redusere risikoen for bivirkninger;
• økt toksisitet;
• mangel på samhandling.

Som regel kombineres rene bakteriedrepende (ødeleggende patogener) og bakteriostatiske midler (undertrykker veksten og reproduksjonen av representanter for patogen flora) med hverandre. Dette forklares først og fremst av deres virkningsmekanisme. Baktericide medisiner virker mest effektivt på organismer i vekst- og reproduksjonsstadiet, så bruk av bakteriostatika kan forårsake utvikling av medikamentresistens.

Det er viktig å forstå at denne inndelingen i henhold til typen effekt på bakterier ikke er absolutt, og forskjellige antibakterielle legemidler kan ha forskjellig effekt avhengig av den foreskrevne dosen.

Økning av den daglige dosen eller varigheten av bruken av et bakteriostatisk middel fører for eksempel til dets bakteriedrepende effekt.

Også selektivitet av virkning på visse patogener er mulig. Som bakteriedrepende antibiotika har penicilliner en bakteriostatisk effekt mot enterokokker.

Antibiotikakompatibilitetstabell etter type handling

Bakteriedrepende	Bakteriostatisk

Kombinasjonen av antibiotika med hverandre, under hensyntagen til doseringen og typen virkning på floraen, lar deg utvide virkningsspekteret og øke effektiviteten av terapien. For å forhindre antibakteriell resistens hos Pseudomonas aeruginosa er det for eksempel mulig å kombinere antipseudomonas-cefalosporiner og karbapenemer, eller aminoglykosider med fluorokinoloner.

1. Rasjonelle kombinasjoner av antibiotika for behandling av enterokokker: tilsetning av penicilliner med aminoglykosider eller bruk av trimetoprim i kombinasjon med sulfametoksazol.
2. Andre generasjons kombinasjonsmedisin har et utvidet spekter av virkning: det kombinerer Tinidazole ®.
3. En kombinasjon av cefalosporiner og metronidazol ® er effektiv. Tetracykliner kombineres med gentamicin for å øke effekten på intracellulære patogener.
4. Aminoglykosider kombineres med rifampicin for å forsterke effekten på serrationer (ofte tilbakevendende sykdommer i de øvre luftveiene). Også kombinert med cefalosporiner for å øke effektiviteten mot enterobakterier.

Kompatibilitet av antibiotika med hverandre: tabell

Kombinasjoner er strengt forbudt
Cefalosporiner og aminoglykosider.	På grunn av den gjensidige potenseringen av den nefrotoksiske effekten, er utvikling av akutt nyresvikt og interstitiell nefritis mulig.
Kloramfenikol ® og Sulfonamider.	Farmakologisk uforenlig.
, , Aminoglykosider og Furosemid ® .	En kraftig økning i den ototoksiske effekten, opp til fullstendig hørselstap.
Fluorokinoloner og nitrofuraner.	Antagonister.
Carbapenem ® og andre betalaktamer.	Uttalt antagonisme.
Cefalosporiner og fluorokinoloner.	Alvorlig leukopeni, åpenbar nefrotoksisk effekt.
Det er forbudt å blande og administrere i én oppløsning (sprøyte):
Penicilliner er ikke blandet med askorbinsyre, B-vitaminer ® eller aminoglykosider.
Cefalosporiner (spesielt ceftriaxone ®) kombineres ikke med kalsiumglukonat.
og hydrokortison.
Karbenicillin ® med kanamycin ® , gentamicin ® .
Tetracykliner med sulfonamider bør ikke kombineres med hydrokortison, kalsiumsalter eller brus.
Alle antibakterielle legemidler er absolutt uforenlige med heparin.

Penicilliner

Antibiotika i denne serien er ikke foreskrevet samtidig med allopurinol, på grunn av risikoen for å utvikle "ampicillin-utslett".

Additiv synergisme av antibiotika (summering av virkningsresultatene) oppstår når foreskrevet med makrolider og tetracykliner. Slike kombinasjoner er svært effektive for samfunnservervet lungebetennelse. Resept med aminoglykosider er tillatt - separat, siden når du blander stoffene, observeres deres inaktivering.

Når de foreskriver orale medisiner, må kvinner avklare om de bruker p-piller, siden penicilliner forstyrrer effekten. For å forhindre uønsket graviditet, anbefales det å bruke barriereprevensjonsmetoder under antibakteriell behandling.

Penicilliner er ikke foreskrevet med sulfonamider på grunn av en kraftig reduksjon i deres bakteriedrepende effekt.
Det er viktig å huske at administrasjonen av dem til pasienter som har brukt antikoagulantia, blodplatehemmere og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i lang tid er uønsket på grunn av blødningspotensialet.

Benzylpenicillinsalt er ikke kombinert med kalium- og kaliumsparende diuretika, på grunn av økt risiko for hyperkalemi.

Penicilliner og fluorokinoloner er kompatible

Det er mulig å kombinere beskyttede eller utvidede spektrum penicilliner for oral bruk med lokal administrering av fluorokinoloner (dråper), samt kombinert systemisk bruk (Levofloxacin ® og Augmentin ® for lungebetennelse).

Cefalosporiner

På grunn av den høye risikoen for kryssallergiske reaksjoner forskrives ikke første generasjon sammen med penicilliner. Forskriv med forsiktighet til pasienter som ikke tåler betalaktamantibiotika. i anamnesen.

Kombinasjon med antikoagulantia, trombolytika og blodplatehemmere reduserer koagulasjonen og kan forårsake blødninger, vanligvis gastrointestinale på grunn av hypoprotrombinemi.
Kombinert administrering med aminoglykosider og fluorokinoloner fører til en uttalt nefrotoksisk effekt.

Antib bruk. etter å ha tatt antacida, reduserer det absorpsjonen av stoffet.

Karbapenemer

Ertapenem ® er strengt uforenlig med glukoseløsning. Karbapenemer er heller ikke foreskrevet samtidig med andre beta-laktammedisiner på grunn av den uttalte antagonistiske interaksjonen.

Aminoglykosider

På grunn av fysisk og kjemisk uforlikelighet kan de ikke blandes i samme sprøyte med betalaktamer og heparin.

Samtidig bruk av flere aminoglykosider fører til alvorlig nefro- og ototoksisitet. Disse stoffene er heller ikke kombinert med polymyxin ®, amphotericin ®, vancomycin ®. Ikke foreskrevet sammen med furosemid.

Samtidig bruk med muskelavslappende midler og opioidanalgetika kan forårsake nevromuskulær blokade og respirasjonsstans.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler bremser eliminasjonen av aminoglykosider på grunn av senking av nyreblodstrømmen.

Gruppe av kinoloner (fluorokinoloner)

Samtidig bruk med syrenøytraliserende midler reduserer absorpsjonen og biotilgjengeligheten av antibiotikumet.

De er ikke foreskrevet samtidig med NSAIDs og nitroimidazolderivater på grunn av høy toksisitet for nervesystemet og mulig forekomst av anfall.

De er antagonister og derivater av nitrofuran, så denne kombinasjonen er ikke foreskrevet.

Ciprofloxacin ® , Norfloxacin ® , Pefloxacin ® brukes ikke i kombinasjon med natriumbikarbonat, sitrater og karbonsyreanhydrasehemmere, på grunn av risikoen for krystalluri og nyreskade. De forstyrrer også metabolismen av indirekte antikoagulantia og kan forårsake blødninger.
Resept til pasienter som får glukokortikosteroidbehandling øker muligheten for seneruptur betydelig.

De forstyrrer virkningen av insulin og sukkersenkende tabletter og er ikke foreskrevet til diabetikere.

Makrolider

Må ikke brukes sammen med syrenøytraliserende midler på grunn av redusert effektivitet. Administrering med rifampicin ® reduserer konsentrasjonen av makrolider i blodet. Heller ikke kompatibel med amphinecol ® og lincosamider. Bruk hos pasienter som får statiner anbefales ikke.

Sulfonamider

De har en uttalt toksisk effekt i kombinasjon med antikoagulantia, antidiabetiske og antikonvulsive legemidler.

Ikke foreskrevet med østrogenholdige prevensjonsmidler på grunn av risikoen for livmorblødning.

Det er forbudt å kombinere med legemidler som hemmer benmargsfunksjonen.

Sulfametoksazolin/trimetoprim ® (Biseptol ®) og andre sulfonamidantibiotika er kompatible med polymyxin B ®, gentamicin ® og sisomycin ® og penicilliner.

Tetracykliner

Ikke foreskrevet i forbindelse med jerntilskudd. Dette skyldes nedsatt absorpsjon og fordøyelighet av begge legemidlene.

Kombinasjon med vitamin A kan forårsake pseudotumor cerebri syndrom.
Ikke kombiner med indirekte antikoagulantia og antikonvulsiva, beroligende midler.

Interaksjon av antibiotika med mat, alkohol og urter

Å ta mat som øker utskillelsen av saltsyre i magen (juice, tomater, te, kaffe) fører til en reduksjon i absorpsjonen av semisyntetiske penicilliner og erytromycin ®.

Meieriprodukter med høyt kalsiuminnhold: melk, ost, cottage cheese, yoghurt, hemmer absorpsjonen av tetracykliner og ciprofloxacin ® betydelig.

Ved inntak av kloramfenikol ® , metronidazol ® , cefalosporiner, sulfonamider med alkoholholdige drikker, kan et antabuslignende syndrom utvikles (takykardi, hjertesmerter, hudhyperemi, oppkast, kvalme, alvorlig hodepine, tinnitus). Denne komplikasjonen er en livstruende tilstand og kan forårsake død.

Disse stoffene bør ikke kombineres selv med alkoholholdige tinkturer av medisinske urter.

Kombinasjonen av sulfonamider og tetracykliner med johannesurt kan provosere en kraftig økning i hudens følsomhet for ultrafiolette stråler (medikamentfotosensibilisering).