Hva er encefalopati: symptomer hos nyfødte og barn under ett år, behandlingsmetoder og prognose for bedring. Hva betyr diagnosen perinatal encefalopati hos et barn?

Encefalopati er en ikke-inflammatorisk sykdom i hjernen der vevet endres, noe som resulterer i forstyrrelse av dens grunnleggende funksjoner. Patologien kan være medfødt eller ervervet.

Medfødt perinatal encefalopati hos barn tyder på at de har ulike patologier nervesystemet som oppsto under deres intrauterin utvikling, under fødsel eller rett etter fødsel. Diagnosen er svært alvorlig, krever medisinsk intervensjon, et tilstrekkelig langt behandlingsforløp og årvåken oppmerksomhet fra foreldrene.

Siden et barn får perinatal encefalopati helt i begynnelsen av livet, kan oppmerksomme foreldre legge merke til noen avvik fra de første dagene av livet. Over tid vil de intensivere, vokse og skille den syke babyen fra andre, friske babyer. Sykdommen dekker et ganske bredt spekter av manifestasjoner av nervøse lidelser og patologier. Leger identifiserer fra dem en rekke av de mest typiske hovedsymptomene på perinatal encefalopati hos barn.

I spedbarnsalderen:

svakt eller veldig sent gråt ved fødselen;
problemer med hjerteslag;
mangel på sugereflekser;
angst;
hyppig, hysterisk gråt;
overdreven sløvhet eller økt muskeltonus;
utilstrekkelige reaksjoner på lyd og lys;
refleks grøsser;
svulmende øyne, strabismus;
vippe hodet;
hyppige oppstøt under måltider og etter måltider (les mer om hvorfor et barn ofte får oppstøt);
søvnforstyrrelser.

I en eldre alder kan du merke deg:

forstyrrelser i hukommelse og bevissthet;
inaktivitet, mangel på initiativ, apati mot alt;
fast;
depresjon;
tretthet, fravær, irritabilitet, tårefullhet, generell svakhet, mareritt, mangel på appetitt;
svimmelhet;
vaghet i tanken;
begrenset spekter av interesser;
ordlyd;
taleforstyrrelse.

Problemet med perinatal encefalopati hos barn er at sykdommen grenser for nært til mange andre lignende sykdommer i sentralnervesystemet. Foreldre kan gå glipp av de første tegnene på grunn av deres uvitenhet. Selv om barnet ofte henger etter mentalt og mental utvikling fra jevnaldrende håper foreldre at han over tid vil ta igjen dem. Men i alvorlige former for medfødt encefalopati er dette nesten umulig. Hvis du konsulterer en lege i tide og gjør en korrekt diagnose, er terapi foreskrevet avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad.

Typer sykdom

Et barn kan diagnostiseres med ulike former for sykdommen, som det er ganske mange av. Klassifiseringen er basert på opprinnelsen (opprinnelsen) til hjernesykdommer. Mest vanlig følgende typer encefalopati:

posthypoksisk perinatal- forårsaket av oksygenmangel, føtal hypoksi under intrauterin utvikling eller under fødsel;
hypoksisk-iskemisk- hjerneskade forårsaket ikke bare av oksygenmangel, men også av en alvorlig lidelse cerebral sirkulasjon;
flyktig- forbigående forstyrrelser i hjernens blodsirkulasjon, som kan vise seg i kortvarig bevissthetstap, forbigående svekkelse av synet, talevansker, svakhet i forskjellige deler kropp, nummenhet, prikkende muskler.

Hver av disse typene skiller seg ikke bare i sine spesielle symptomer, men krever også en viss behandling.

Behandlingsmetoder

Behandling av perinatal encefalopati hos barn er langsiktig. Legen prøver å ta hensyn til alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen, barnets alder og samtidige sykdommer. Terapi utføres poliklinisk eller på sykehus, i henhold til legens beslutning. Vanligvis er det nødvendig med to eller tre kurer i løpet av et år - alt avhenger av alvorlighetsgraden av encefalopatien. De viktigste metodene for behandling er:

medikamentell behandling (analgetika, NSAIDs, hormoner);
blokader (injeksjoner);
metabolitt, antioksidant, vaskulær terapi;
manuell terapi (ledd, muskel, radikulær teknikk);
fysioterapi (SMT, UHF);
osteopati;
terapeutiske øvelser (velkjent treningsterapi);
kirurgisk behandling;
akupunktur (refleksterapi);
urtemedisin: behandling med urter minimerer de negative konsekvensene av encefalopati hos barn - urtete fra knotweed, løvetann, plantain, kløver, knotweed, mynte, søtkløver, tyttebær, johannesurt, sitronmelisse, calamusrot, timian, oregano er foreskrevet - de bidrar til en merkbar forbedring selv med alvorlige eller sene konsekvenser av encefalopati (inkludert mental retardasjon);
aromaterapi kommer også til unnsetning i slike tilfeller: de forbedrer tilstanden til syke barn essensielle oljer ingefær, kamille, geranium, lavendel, rosmarin;
stamcellebehandling.

De angitte terapeutiske handlingene og teknikkene brukes avhengig av årsakene, symptomene og alvorlighetsgraden av manifestasjonene av sykdommen hos barnet. Konstant overvåking av en lege bidrar til å minimere farlige konsekvenser for helsen til barn, som kan oppstå i voksen alder.

Konsekvenser av perinatal encefalopati i voksenlivet

Mange nevrologiske sykdommer hos voksne stammer fra barndommen. Leger sier at årsaken deres er ubehandlet medfødt encefalopati. Konsekvensene kan være svært forskjellige:

tidlig osteokondrose;
alvorlig migrene;
kardiopsykoneurose;
maktesløshet;
hypertensjon;
skoliose;
oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse;
hyperaktivitet;
synsproblemer;
finmotoriske forstyrrelser.

Selve sykdommen og dens alvorlige konsekvenser er en virkelig tragedie for foreldrene. Imidlertid er slike dysfunksjoner i hjernen og sentralnervesystemet ikke en dødsdom; mange manifestasjoner kan behandles. Dessuten går den moderne utviklingen av medisinsk teknologi raskt. Medisiner og behandlinger blir mer avanserte. Kanskje en kur for encefalopati vil bli funnet veldig snart.

Ivan Drozdov 03.07.2017

Perinatal encefalopati - skade på nerveceller i ulike områder hjernen, som oppstår under fosterutviklingen, så vel som under eller umiddelbart etter fødsel. Dette skyldes en rekke årsaker og negative faktorer, som påvirker kroppen til en gravid kvinne. I moderne medisin kan patologien behandles med hell, men kan føre til en rekke uheldige konsekvenser.

I ICD-10 har ikke patologi en egen kode. Ved å stille en diagnose kan spesialister klassifisere perinatal encefalopati som kode G93 "andre forstyrrelser i nervesystemet", samt kode P91 "andre lidelser i cerebral status hos nyfødte."

Perinatal encefalopati: symptomer

I de fleste tilfeller er leger i stand til å gjenkjenne perinatal encefalopati av babyens oppførsel i den første timen eller dagen av livet. I løpet av denne perioden og neste leveår utvikler den nyfødte følgende symptomer:

svak eller forsinket gråt på fødselstidspunktet;
tilstedeværelsen av en rekke kardiovaskulære lidelser - fravær av hjerteslag, unormal hjertefrekvens;
skjelving, skjelving av lemmer;
babyen har reduserte eller fraværende grunnleggende reflekser - suging, konsentrasjon, svelging);
skjeling;
unaturlig vipping av hodet når du ligger ned;
avslapning eller omvendt spenning i muskelvev;
barnet gråter ofte og hysterisk, og det er nesten umulig å roe det ned;
rikelig og hyppige oppstøt;
rastløshet under søvn;
tegn på lavt blodtrykk og svakhet.

I voksen alder kan perinatal encefalopati uttrykkes i følgende symptomer:

apati til det som skjer;
konsentrasjonsforstyrrelse;
vanskeligheter med å uttrykke tanker og ønsker;
mangel på appetitt;
taleforstyrrelse.

Årsaker til sykdommen

Ugunstige miljøforhold

Hovedårsaken til perinatal encefalopati hos spedbarn er virkningen av negative faktorer på fosteret som utvikler seg i livmoren gjennom mors kropp, nemlig:

utvikling av akutte smittsomme eller purulente patologier under graviditet eller forverring av eksisterende kroniske sykdommer;
toksikose uavhengig av graviditetsstadiet;
en gravid kvinne som lever under ugunstige miljøforhold - nær store industrisentre, så vel som bedrifter som avgir stråling og giftige stoffer;
eksponering av fremtidige foreldre for vaner som negativt påvirker utviklingen av fosteret - røyking, drikking av alkohol og narkotika;
trussel om svangerskapssvikt;
tilstedeværelsen på foreldresiden av genetiske sykdommer assosiert med metabolske forstyrrelser og blodforsyningssystemer;
dårlig ernæring av gravide kvinner og kvinner i fødsel under amming;
medfødte defekter, prematuritet;
fødselsskader forårsaket av inkompetanse hos leger og dårlig arbeidsprestasjon.

Forhåndsplanlegging av graviditet og begrense eksponering for de beskrevne faktorene vil redusere risikoen for perinatal encefalopati hos den nyfødte.

Diagnostiske metoder

Doppler ultralyd

Påvisning av perinatal encefalopati er mulig på stadiet av fosterutviklingen i livmoren. For å gjøre dette gjennomgår en sent gravid kvinne følgende studier:

Ultralyd av fosteret for å oppdage tilfeller av unormal posisjon eller sammenfiltring av navlestrengen;
Doppler-ultralyd for å vurdere utviklingen av kar- og hjertesystemene.

Hvis en nyfødt viser symptomer som er karakteristiske for perinatal encefalopati, barnelege utfører diagnostiske studier:

klargjør fra foreldre tilstedeværelsen av faktorer som bidrar til utviklingen av patologi;
undersøker babyen for tilstedeværelse av forstyrrelser i motorsystemet, sentralnervesystemet, nervøs eksitabilitet og fontaneltilstander;
foreskriver videoovervåking for å oppdage spontane og ufrivillige bevegelser av babyen.

For å vurdere funksjonen til hjernestrukturer og mulige foci av skade på nervevev, gjennomgår barnet instrumentell diagnostikk ved hjelp av en eller flere metoder:

nevrosonografi;
elektroneuromyografi;
dopplerografi;
elektroencefalogram.

Ved mistanke om perinatal encefalopati, må barnet tilses av øyelege for å vurdere tilstanden til fundus og identifisere symptomer som indikerer sykdomsforløpet.

Behandling av perinatal encefalopati

Rettidig påvisning av tegn på patologi øker babyens sjanser for full gjenoppretting og videre fullt liv. Behandlingen av perinatal encefalopati bør tilnærmes omfattende, og involverer spesialister fra flere profiler i denne prosessen - barnelege, barnekardiolog og en nevrolog, ortoped og rehabiliteringsspesialist.

Behandlingsforløpet inkluderer ikke bare medikamentell behandling, men også fysioterapeutiske prosedyrer, som sikrer en skånsom daglig diett og god ernæring, korrigering av psykomotorisk og fysisk utvikling.

Sammensetningen av medikamentell behandling avhenger av typen og alvorlighetsgraden av hjernesykdommer. Følgende medisiner kan foreskrives til barnet ditt:

diuretika (Diacarb) - for å lindre alvorlig hydrocefalisk syndrom;
vasodilatorer (Dibazol) - med redusert muskeltonus;
muskelavslappende midler (Baclofen, Mydocalm) – med økt tone muskler;
antikonvulsiva (som indikert av en pediatrisk nevrolog) - hvis babyen har et epileptisk syndrom, bekreftet av diagnostiske resultater;
betyr som forbedrer blodstrømmen til hjernestrukturene og dens riktige ernæring (Nootropil, Cortexin);
B-vitaminer, som forbedrer funksjonen til nerveceller, foreskrives i injeksjoner, tabletter eller elektroforese.

I tillegg til medikamentell behandling, er barnet foreskrevet en rekke fysioterapeutiske prosedyrer:

elektroforese;
medisinske bad;
massasje;

De beskrevne prosedyrene er kontraindisert i tilfeller der babyen har bekreftet epileptiske anfall. I andre tilfeller utføres manipulasjoner under tilsyn av den behandlende legen på en strengt etablert måte.

Hvis symptomene som vises indikerer dyp skade på hjernestrukturene og betydelig forverrer helsetilstanden, kan babyen bli foreskrevet en nevrokirurgisk operasjon. Også, i samråd med barnelegen, er det tilrådelig for barnet å gjennomgå gjenopprettende behandling med urteavkok.

Konsekvenser av perinatal encefalopati

Til tross for at perinatal encefalopati har en positiv prognose for fullstendig utvinning, er det en mulighet for å utvikle en rekke ubehagelige konsekvenser forårsaket av forsømmelse av sykdommen, ineffektiv behandling og kroppens egenskaper. Disse inkluderer:

Forsinkelse i utviklingen av motoriske ferdigheter og psyke. I de fleste tilfeller, med en diagnostisert mental retardasjon, er en person ikke begrenset i sine evner og kan lede uavhengige livsaktiviteter.
Psyko-emosjonelle lidelser, uttrykt i oppmerksomhetssvikt, økt emosjonell og fysisk aktivitet.
Hydrocephalus og konsekvensene forårsaket av denne sykdommen.
Forstyrrelser i det autonome systemet og grunnleggende vitale systemer forårsaket av endringer i blodtrykk og metabolske forstyrrelser.
Epilepsianfall.
Nevrotiske lidelser, manifestert i form av søvnforstyrrelser, humørsvingninger, angrep av aggresjon og tårefullhet.

Konsekvensene av perinatal encefalopati kan behandles. Hvis de oppstår, er det nødvendig å kontakte en erfaren nevrolog og rehabiliteringsspesialist for å foreskrive trinnvis behandling og et rehabiliteringskurs.

Hva er perinatal encefalopati: en livslang dom eller en vanlig behandlingsbar sykdom?

Encefalopati - organisk lesjon eller skade på menneskelig hjernevev av ulike faktorer.

Den perinatale perioden er perioden fra 28. uke av svangerskapet til den syvende dagen etter fødselen. Den perinatale perioden består av tre deler: prenatal (fra 28. svangerskapsuke til fødsel), intranatal periode (selve fødselsperioden) og postnatal (fra fødsel til syvende levedag).

Perinatal encefalopati hos barn er alvorlig og svært farlig sykdom med et stort antall konsekvenser, mottatt av et barn i den perinatale perioden og representerer en lesjon av det viktigste organet som danner en persons personlighet - hjernen.

Hvorfor er perinatal encefalopati farlig?

Graden av fare for perinatal encefalopati hos nyfødte avhenger av graden og alvorlighetsgraden av skade på hjernevev, så vel som av den spesifikke typen berørt område. Først av alt kan en alvorlig lesjon forstyrre kroppens fysisk-motoriske og rasjonelle funksjoner. Konsekvenser av perinatal encefalopati: nedsatt syn, hørsel, tale (hvis talesenteret er påvirket), krampaktig aktivitet, forstyrrelser i hukommelse og bevissthet, lammelser - helt eller delvis, generell svakhet, hyppig svimmelhet og bevissthetstap, forsinket psykomotorisk utvikling, og mye mer, dvs. j. begrepet encefalopati er et veldig generelt begrep stor mengde lidelser, hvorav noen kanskje ikke en gang dukker opp.

Mange moderne mødre, etter å ha hørt en slik diagnose, prøver dessverre å avbryte et etterlengtet svangerskap eller forlate barna sine på fødesykehuset, i frykt for at de vil ende opp med et sterkt funksjonshemmet eller psykisk utviklingshemmet barn. Men med en slik diagnose ofte stilt, er de fleste barn i stand til å føre en aktiv, fullverdig livsstil, dersom diagnosen stilles i tide og behandling settes i gang.

Du bør ikke avskrive babyen din og ta diagnosen som en dødsdom. Alle menneskelige organer har økt regenerering i en tidlig alder, noe som er spesielt uttalt hos spedbarn, og konsekvensene av perinatal encefalopati i voksen alder kan ikke engang vises, det er bare nødvendig spesialbehandling, omsorg og riktig livsstil.

Konsekvenser i voksen alder

I voksenlivet kan sykdommen som lider i en tidlig alder ha gjenværende alvorlige konsekvenser:

Epilepsi.
Mental retardasjon.
Brudd på noen kroppsfunksjoner.
psykonevrologiske sykdommer.
Autonome-viscerale dysfunksjoner er forstyrrelser i funksjonen til alle indre organer på grunn av feil signaler sendt av hjernen.
Forstyrrelser i hukommelse og bevissthet.

Men med riktig forsiktighet kan du minimere mulige risikoer:

Hyperaktivitetssyndrom og oppmerksomhetsforstyrrelser.
Hodepine og tinnitus, svimmelhet.
Fysisk svakhet, tretthet og økt sykelighet.
Mangel på aktivitet og mangel på initiativ.
Innsnevret interessekrets.
Fravær.
Tendens til depresjon.

Med minimale lesjoner eller lesjoner av ikke for vitale deler av hjernen og en rettidig diagnose, er fullstendig utvinning fra perinatal encefalopati hos nyfødte også mulig. Nesten alle syke barn i voksen alder er fullt fungerende borgere som kan ta vare på seg selv.

Sannsynlige årsaker

Encefalopati hos nyfødte kan være forårsaket av et stort antall faktorer, noe som forklarer dens brede utbredelse. Den intrauterine utviklingen av et barn og hans nervesystem er en så skjør prosess at det er ekstremt lett å bli forstyrret av negativ påvirkning. Morkakebarrieren er selvfølgelig en stor beskyttende kraft i naturen, men den kan dessverre ikke beskytte mot alt, og spesielt mot mors dumhet. Her er en ufullstendig liste over årsaker til perinatal encefalopati hos barn:

Den vanligste årsaken til diagnosen er svangerskapspatologier, alle typer fødselsskader mottatt under arbeidsavbrudd eller medisinsk feil, sjokk i mageområdet, termisk overbelastning under graviditet, etc.
På andre plass er giftig encefalopati hos nyfødte, forårsaket av penetrasjon av skadelige giftstoffer, oftest av alkoholisk, narkotisk, nikotin eller medisinsk opprinnelse, gjennom placentabarrieren.
På tredjeplass kommer encefalopati hos spedbarn, forårsaket av føtal hypoksi av ulike årsaker.
En autoimmun konflikt forårsaket av en forskjell i Rh-faktorene i blodet til mor og barn medfører risiko for denne sykdommen.
Mislykkede uavhengige forsøk på abort uønsket graviditet forårsaker ikke bare perinatal encefalopati hos nyfødte, men også mange andre alvorlige abnormiteter.
Kroniske sykdommer og Smittsomme sykdommer overført av moren under graviditeten kan overføres til barnet og ødelegge den skjøre prosessen med fosterdannelse. Dermed er infeksjon med rubella under graviditet en faktor i den obligatoriske medisinske avslutningen på ethvert stadium.
Borderline-alderen til en kvinne eller en mann kan være årsaken til produksjonen av defekte kjønnsceller, som som en konsekvens fører til utviklingsforstyrrelser, inkludert prenatal encefalopati.
Tidlig alder av foreldre når reproduktive system foreldre er underformede.
Stress under graviditet ser ikke ut til å være en alvorlig risikofaktor for unge mødre, men overskytende hormoner trenger lett inn i placentabarrieren og overføres til barnets nervesystem. For høye nivåer av adrenalin og kortisol brenner nevroner hos voksne, og en uutviklet barnehjerne kan bli alvorlig skadet, fordi i løpet av perioden med intensiv utvikling teller hver celle, hvorfra dette eller det organet eller delen av hjernen og det perifere nervesystemet til slutt snur seg ute.

Prematuritet av fosteret forårsaker encefalopati i hjernen hos nyfødte, uttrykt i underutviklingen av delene. Dette syndromet kan lett forsvinne under aldersrelatert utvikling, eller det kan tvert imot forbli hvis utviklingen av hjernen har blitt stoppet eller forstyrret av noen faktorer.
Underernæring av mor er en annen årsak til ulike utviklingsavvik, som sjelden tas på alvor. Faktum er at alle organer og celler til barnet er dannet av stoffer mottatt av mors kropp. Hvis moren kraftig mangler noe stoff, vitamin eller mineral, slås kroppens selvforsvarsmekanisme på, som ikke lar babyen ta de siste restene. Mangel på nødvendig byggemateriale– dette er et brudd på hele prosessen med å konstruere en ny organisme, som resulterer i både avvik i fysisk utvikling, lav kvalitet på immunitet og muskelsystem, svakhet og underutvikling av indre organer, og avvik i utviklingen av nervesystemet, inkludert encefalopati hos den nyfødte. De periodiske ønskene til den vordende moren om iskrem klokken tre om morgenen eller potetsyltetøy er ikke et innfall forårsaket av hormonelle humørsvingninger, men barnets reelle behov for byggematerialer.
En forstyrret økologisk situasjon rundt en gravid mor kan påvirkes av en rekke årsaker som forårsaker forstyrrelser i dets naturlige forløp. Det er stress, toksinforgiftning, hypoksi på grunn av karbondioksid og mange andre faktorer.

Et stort antall traumatiske faktorer rundt en gravid mor i moderne verden, førte til spredning av diagnosen perinatal encefalopati hos den nyfødte. I de fleste tilfeller er dette mindre lidelser som går over i voksen alder eller som ikke gir signifikante symptomer. Mange nyfødte, uten å ha gjennomgått en spesiell undersøkelse, led dette syndromet ubemerket av foreldrene og leger. Men det er også motsatte tilfeller, når et lite avvik ikke går tilbake til det normale over tid, men tvert imot vokser og forverres med utviklingen, og forårsaker uopprettelig skade på barnet. For rettidig påvisning er det nødvendig å ha en ide om symptomene på encefalopati hos nyfødte og umiddelbart konsultere en lege ved deres første manifestasjoner.

Symptomer på perinatal encefalopati

Det er svært vanskelig å identifisere symptomene på encefalopati hos et spedbarn i de tidlige stadiene av utviklingen. Faktum er at små avvik i de uberegnelige bevegelsene og usammenhengende kurringen til en nyfødt er usynlige for et utrent øye og blir merkbare først ved seks måneders alder, og psykiske lidelser enda senere - allerede i den bevisste perioden.

Perinatal encefalopati, symptomer hos nyfødte:

Fravær eller svakhet i suge- og/eller svelgerefleksen.
Avvik i muskeltonen til den nyfødte.
En for voldsom reaksjon eller mangel på samme på ulike stimuli.
Søvnforstyrrelser. Urolig søvn. Søvnløse netter med konstant gråt.
Skarp, rask løfting av armer og ben.
Hyppige oppstøt.
Kramper og epileptiske anfall.
Høyt eller lavt blodtrykk.

Perinatal encefalopati hos eldre barn kan manifestere seg som:

Syndrom med økt eksitabilitet.
Konvulsivt syndrom.
Sløvhet, inaktivitet, apati, fravær av reflekser, depresjon av vitale funksjoner. Til sammen kalles disse symptomene "komatøst syndrom."
Økt intrakranielt trykk forårsaket av en konsekvens av perinatal encefalopati - overflødig væske i hjernen (Hypertensjon-hydrocephalus).
Hyperaktivitet.
Nedsatt motoriske funksjoner, økt tafatthet og uforsiktighet.
Vegetovaskulær dysfunksjon, forårsaker begge deler konstant raping, fordøyelsesbesvær og avføringsforstyrrelser, samt ulike hudsymptomer.
Retardasjon i fysisk og eller mental utvikling.
Depresjon.
Søvnforstyrrelser.
Taleforstyrrelser.
Mangel på klarhet i å uttrykke tankene dine.
Migrene og akutt hodepine.

Varianter

Perinatal encefalopati er primært delt inn i ganske enkelt encefalopati med etablert årsak forekomst og perinatal encefalopati uspesifisert.

Perinatal encefalopati uspesifisert - perinatal encefalopati hos nyfødte forårsaket av uspesifiserte faktorer (årsaken til forekomsten er ikke klar).

Encefalopati uspesifisert er en vanskeligere type encefalopati å behandle, siden behandlingen kun er basert på å minimere konsekvensene uten å eliminere årsakene til dens forekomst, noe som kan resultere i gjenværende encefalopati i en høyere alder.

Residuell encefalopati er gjenværende manifestasjoner av sykdommen eller dens konsekvenser en tid etter sykdommen eller hjerneskaden.

Uspesifisert encefalopati hos barn er farlig på grunn av manglende oppfølgingsbehandling og forveksling av symptomer med andre forstyrrelser i barnets nervesystem.

Ubekreftet encefalopati hos nyfødte er en type sykdom der det oppstår symptomer på encefalopati som ikke er forårsaket av hjerneskade.

Det er også undertyper av perinatal encefalopati:

Posthypoksisk perinatal encefalopati forårsaket av mangel på oksygen.

Forbigående eller dysirkulatorisk - forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.
Hypoksisk-iskemisk - som oppstår på bakgrunn av hypoksi, komplisert av sirkulasjonsforstyrrelser.
Giftig encefalopati - forårsaket av virkningen av giftstoffer.
Strålingsencefalopati – utviklet under påvirkning av stråling.
Iskemisk encefalopati - forårsaket av destruktive prosesser (destruksjonsprosesser) i visse områder av hjernevev.
Encefalopati av blandet opprinnelse, oftest relatert til ubekreftet encefalopati hos nyfødte.

Dette er ikke hele listen over encefalopatiske underarter, delt inn i henhold til årsakene til forekomsten og området for lokalisering av sykdommen.

Diagnose av encefalopati

Tilstedeværelse av symptomer karakteristisk for sykdommen, er ennå ikke grunnlag for å stille en endelig diagnose. Ved mistanke om encefalopati, som ganske lett kan forveksles med andre sykdommer i nervesystemet, utføres en grundig undersøkelse:

Generelle tester som avslører inflammatoriske prosesser, inkludert i hjernen, og forstyrrelse av kroppens systemer.
Magnetisk resonansavbildning.
Elektroneuromyografi – moderne metode, tester følsomheten til perifere nervefibre.
Et elektroencefalogram, som oppdager epileptiske tegn ved å registrere de elektriske potensialene i hjernen.
Nevrosonografi er en ultralydskanning av et barns hjerne, som utføres på nesten alle barn som et forebyggende tiltak.

Prognose for barn som har hatt sykdommen

I de fleste tilfeller, selv i fravær av åpenbare symptomer på encefalopati, utføres automatisk forebyggende undersøkelse for alle risikokategorier, som nå inkluderer flertallet av verdens befolkning.

Med tidlig diagnose og ikke for avanserte hjerneskader blir barnet oftest frisk og har ingen avvik i fremtiden. Slike tilfeller er de vanligste, siden plastisiteten til den voksende barnets kropp veldig høy. Selv barn som har utviklingshemming kan bli selvstendige, praktisk talt friske mennesker.

Epilepsi.
Redusert aktivitet.
Nevrologiske lidelser, mindre psykiske avvik etc., som ikke forgifter pasientens liv og ikke forstyrrer menneskene rundt ham.

Alvorlige tilfeller får følgelig mer alvorlige konsekvenser:

Lammelse.
Psykisk funksjonshemming.
Uførhet.
Tidlig dødelighet.
Livsbegrensninger (forbud mot visse produkter, obligatoriske prosedyrer osv.)

Alvorlige konsekvenser oppstår ganske sjelden og hovedsakelig i fravær av riktig behandling og omsorg, noe som oftest er feil til foreldre som fører en umoralsk livsstil (alkoholikere, narkomane) eller hos lavinntekts- eller store familier der det ikke er nok penger eller tid til riktig omsorg for babyen, eller det ble tatt en grusom beslutning om å henvise dem til normale barn, og ikke bry seg med et defekt barn. Med riktig innsats kan alvorlige skader få svært moderate konsekvenser.

Behandling av et barn

Selvmedisinering av perinatal encefalopati hos barn er uaktuelt.

Behandling krever mye innsats og utføres utelukkende med medisiner og fysioterapeutiske metoder. Det er svært langsiktig med konstant overvåking av behandlende lege.

Ved milde og moderate symptomer forblir syke barn på hjemmebehandling, som består i å ta medisiner, fysioterapeutiske prosedyrer og periodisk observasjon.

Alvorlige lidelser behandles utelukkende på sykehus og kan til og med kreve kirurgisk inngrep, for eksempel ved hydroencefalisk syndrom eller skade forårsaket av ulike svulster, hematomer eller død av for store områder.

Behandling er foreskrevet på en rekke måter, avhengig av type og årsaker til skade, og består av flere sammenkoblede blokker:

Eliminere årsaken til sykdommen.
Behandling av skadet vev.
Normalisering av nervesystemet og stabilisering av dets signaler.
Gjenopprette kroppsfunksjoner.
Generell rehabiliteringsterapi.
Forebygging av resistens.

Som en gjenopprettende terapi og tilleggshjelp i behandling, tyr de ofte til prosedyrer fra tradisjonell medisin, som bare kan foreskrives av en lege. Ved uavhengig å forstyrre behandlingsforløpet, kan foreldre forårsake uopprettelig skade på barnet sitt.

Forebygging av sykdom hos nyfødte

Diagnosen perinatal encefalopati er selvfølgelig i de fleste tilfeller ikke en dødsdom, men det er mye lettere å forhindre utviklingen av den hos en baby enn å takle konsekvensene hele livet.

Det er tilfeller når moren er maktesløs til å gjøre noe: et utilsiktet slag eller forstyrret fødsel, men ofte er årsaken til sykdommen rett og slett en feil livsstil eller genetisk disposisjon.

Moderne medisin har allerede oppdaget mange måter å lure naturen på på genetisk nivå og føde absolutt sunn baby i nesten alle aldre og med alle genetiske patologier. Det er nok å planlegge graviditeten din riktig og gjennomføre en grundig undersøkelse, basert på hvilken du kan velge riktig handlingsmetode.

Det er også enkelt å forsikre seg mot ulykker ved å forberede graviditet på forhånd og forberede fødsel i alle 9 måneder. For å unngå alle slags fødselsskader, trenger du ikke å nekte keisersnitt, som har blitt en veldig vanlig og ganske enkel prosedyre, hvis det er den minste indikasjon for det, og også velge på forhånd bra sykehus hvor fødselen skal finne sted.

Graviditeten varer bare i 9 måneder og mange kvinner opplever det bare en eller to ganger i livet. Dette er ikke en så lang periode hvor du kan være tålmodig og ta vare på barnet ditt, samtidig som du sparer deg selv fra store problemer i fremtiden.

I i fjor tilfeller av encefalopati har økt betydelig. Perinatal encefalopati har ekstremt alvorlige konsekvenser, da det innebærer endringer i barnets hjernevev, samt forstyrrelse av hovedfunksjonene.

Nettopp skjerpende konsekvenser av perinatal encefalopati tvinge leger til å anbefale at foreldre overvåker barnets tilstand og oppførsel nøye, fordi sykdommen er mye lettere å forebygge eller kurere tidlig stadie, i stedet for å eliminere alle endringene det fører med seg.

Denne patologien kan enten være medfødt eller ervervet under oppveksten.

Den medfødte formen for encefalopati utvikler seg på grunnlag av ulike patologier i fosterets nervesystem, som kan oppstå både under utvikling inne i livmoren og under fødsel.

Perinatal encefalopati er en ekstremt alvorlig diagnose! Situasjonen krever umiddelbar medisinsk intervensjon, langvarig behandling og konstant oppmerksomhet fra foreldrene.

Hovedsymptomer på sykdommen

Siden denne sykdommen manifesterer seg i de aller første månedene av barnets fødsel, kan svært oppmerksomme foreldre godt merke endringer og avvik i oppførselen og tilstanden til babyen allerede de første dagene.

Symptomene på denne sykdommen utvikler seg og intensiveres veldig raskt, og i kortsiktig er i stand til å skille et sykt barn fra friske spedbarn. Encefalopati dekker bred rekkevidde mulige manifestasjoner nervøse patologier og lidelser. Men det er en liste over de viktigste, mest typiske symptomene på denne sykdommen:

Cardiopalmus;

Rastløs oppførsel;

Sen eller svak gråte under fødselen;

Mangel på sugerefleks;

hysterisk og hyppig gråt;

Musklene er i økt tonus, eller overdreven sløvhet;

Refleksive rystelser;

Unaturlig vipping av hodet;

Ikke helt tilstrekkelig reaksjon på lys eller lyd;

Strabismus eller svulmende øyne;

For hyppige oppstøt under/etter måltider;

Søvnforstyrrelser.

Noen av de listede symptomene er ganske vanlige og helt naturlige manifestasjoner for en nyfødt. For eksempel hyppige oppstøt etter eller under måltider. Og grunnen til dette er det særegne ved strukturen til babyens fordøyelsessystem.

Symptomer som vises i eldre alder:

Mangel på initiativ i alt;

Lite eller ingen aktivitet;

Forstyrrelser i bevissthet og hukommelse;

Hyppig depresjon;

Fravær;

Tårefullhet;

Rask tretthet;

Irritabilitet;

Søvnforstyrrelser;

Generell svakhet i kroppen;

Dårlig appetitt eller fullstendig fravær av det;

Manglende evne til å danne en tanke;

Hyppig svimmelhet;

En liten krets av interesser eller deres fravær;

Talevansker;

Omtale eller konstant stillhet.

Typer encefalopati

Denne sykdommen har mange forskjellige former, som er klassifisert basert på opprinnelsen (genese) til hjernedysfunksjon. De vanligste typene encefalopati:

Perinatal posthypoksisk (mangel på oksygen, føtal hypoksi under svangerskap eller under fødsel);

Iskemisk hypoksisk (alvorlige cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, oksygenmangel og, som et resultat, hjerneskade);

Forbigående (nedsatt cerebral sirkulasjon av forbigående karakter, manifestert ved: midlertidig tåkesyn, tap av bevissthet, svakhet i ulike deler av kroppen, muskelkribling, anemi, talevansker).

Konsekvenser av sykdommen

Til tross for at sykdomsperioden perinatale, encefalopati konsekvenser kan manifestere seg i voksenlivet. Mange nevrologiske sykdommer har sin opprinnelse i barndommen. Hvis encefalopati ikke kureres i en tidlig alder, kan komplikasjoner som:

Alvorlig og hyppig migrene;

Tidlig utvikling av osteokondrose;

Nevrosirkulatorisk dystoni;

hypertensjon;

Maktesløshet;

Skoliose;

Hyperaktivitet;

Attention Deficit Syndrome;

Motorisk svekkelse;

Synsproblemer.

Medisin har ikke stått stille på lenge, men utvikler seg i en utrolig fart. Behandlingsmetoder og ulike medisiner blir mer og mer forbedret. Derfor, i svært nær fremtid, vil kanskje frelse bli funnet fra denne alvorlige sykdommen.

Dette er en alvorlig sykdom og alvorlige konsekvenser kan bli en virkelig tragedie for foreldre. Men ikke tro at funksjonssvikt i nervesystemet og hjernen er en dødsdom! De fleste manifestasjoner av encefalopati er fullstendig helbredelige.

Perinatal encefalopati er et klinisk syndrom som oppstår hos barn i den perinatale perioden fra 28. svangerskapsuke til 7 dager etter fødsel hos fullbårne spedbarn og opptil 28 dager hos premature spedbarn. Noen ganger ender det med døden. Perinatal encefalopati er en alvorlig forstyrrelse av hjernefunksjonen hos spedbarn som kan få konsekvenser langt opp i voksen alder.

Tegn

Symptomer på perinatal encefalopati (ICD-10 kode G93) kan varieres:

Konvulsivt syndrom, svekkelse av reflekser, muskeltonus eller økning av dem.
Sterke skrik, langvarig hysterisk gråt.
Babyen fester seg ikke godt.
Blåhet i ansiktet under et anfall av kramper.
Svelgeproblemer, oppstøt.
Hjertelidelse.
Sen opptreden av skriking.
Lett søvn, hyppige oppvåkninger.
Irritabilitet, økt reaksjon på lyder, lys eller sløvhet, sløvhet.
Økt hodestørrelse pga intrakraniell hypertensjon.

De tidligste symptomene på patologien er muskelkramper hos spedbarn - de første tegnene på forstyrrelser i funksjonen til sentralnervesystemet.

Lær om asymmetri i hjernens ventrikler: funksjoner i kurset hos barn og voksne.

Hva er ventrikulomegali hos et barn: årsaker og konsekvenser.

Hjerneskade kan forårsake pseudobulbar og bulbare syndromer. Dette viser seg i funksjonssvikt nervesentre, som ligger i hjernestammen, den eldste formasjonen. Babyen tar ikke brystet godt, eller suge- og gripereflekser er helt fraværende.

Med mindre alvorlige lidelser kan barnet kveles av morsmelken, siden skade på sentrene til glossopharyngeal nerve, som innerverer den myke ganen og epiglottis, er mulig. Regurgitasjon kan også være tilstede. Nederlag av sentrene vagus nerve forårsaker hjertedysfunksjon: takykardi, arytmi.

Skade på kjernene til de okulomotoriske nervene forårsaker økt lysfølsomhet og en voldsom reaksjon selv på naturlig dagslys. Pustevansker og blåaktig hud er forårsaket av skade på vasomotoriske og respiratoriske sentre i medulla oblongata.

Hodepine og muskelsmerter kan forstyrre søvnen, hyppige oppvåkninger under søvn, og epileptiforme anfall med spyttutskillelse er mulig. Når barnet vokser opp, kan følgende konsekvenser av perinatal encefalopati utvikle seg:

Nedsatt intelligens, hukommelsessvikt.
Barnas cerebral lammelse.
Muskeldystrofi.
Hyperaktivitetsforstyrrelse, oppmerksomhetsforstyrrelse, problemer med tale, skriving.
Irritabilitet eller sløvhet.
Nedsatt sosialisering, dårlig læringsevne, manglende evne til å konsentrere seg.
Utviklingsforskinkelse.

Konsekvensene av perinatal encefalopati i voksenlivet er funksjonshemming, noen ganger manglende evne til å ta vare på seg selv og mangel på kommunikasjonsevner. Men en gradvis utjevning av symptomene er også mulig hvis skaden er liten.

Årsaker til encefalopati

Perinatal encefalopati skyldes vanligvis hypoksi eller iskemi i spedbarnets hjerne. De viktigste årsakene til perinatal encefalopati:

Blodkonflikt under graviditet: Rh-faktor, blodgruppe, tilstedeværelse av antifosfolipidsyndrom, økt blodpropp.
Fødselsskader, sammenfiltring av navlestreng. Prematuritet av svangerskapet. Intrauterine infeksjoner, samt antifosfolipidsyndrom kan forårsake for tidlig fødsel.
Sen levering.
Intrauterine infeksjoner hos mor.
Hormonelle sykdommer (binyrebarksvikt hos kvinner, progesteronmangel).
Tilstedeværelse av arteriell hypertensjon.
En gravid kvinne faller i koma på grunn av utvikling av lever- og nyresvikt.

Skader på et spedbarns hjerne er et resultat av hypoksi (oksygenmangel) og døden til spedbarnets nevroner. Dette kan oppstå med Rhesus-konflikt. En uoverensstemmelse mellom Rh-faktoren provoserer dannelsen av immunkomplekser i blodet til morkaken og forstyrrelse av mikrosirkulasjonen i den. Antifosfolipidsyndrom har lignende symptomer. Økt blodpropp forårsaker ofte føtoplacental insuffisiens.

Finn ut hva hypoksi er hos nyfødte: årsaker, symptomer, diagnose og behandling.

Hva en mor bør vite om i tilfelle perinatal skade på sentralnervesystemet hos et barn: trekk ved det kliniske bildet av patologien.

Vet du om årsakene til oligofreni og manifestasjonene av sykdommen i ulike stadier?

Fødselsskader fører til hematomer og skader på hjernen, inkludert stammen. Når navlestrengen er viklet rundt fosteret under svangerskapet, kan det signaliseres ved fosterspark – dette er et tegn på at fosteret ikke får nok oksygen. Navlestrengen er vridd og blod fra placenta strømmer ikke gjennom navleårene.

I prematuritet er årsaken til hypoksi ved fødselen underutviklingen av lungene for å puste atmosfærisk oksygen. Ved fødselen bytter babyen fra placenta til atmosfærisk pust. Typen hemoglobin endres, gamle røde blodlegemer dør, men nye dannes langsommere. Derfor er oksygentransporten svekket. I tillegg er det kardiovaskulære systemet underutviklet - de vasomotoriske og respirasjonssentrene i hjernens bulbus fungerer under overbelastning. Behandling

For å behandle konsekvensene av hjerneskade, soneterapi, massasje, fysioterapi. Terapi for intrakraniell hypertensjon inkluderer bruk av diuretika. Konvulsivt syndrom korrigeres med krampestillende midler foreskrevet av lege. For å eliminere hypoksi brukes Mexidol, Actovegin, Trimetazidin til å støtte det kardiovaskulære systemet.

Forebygging er også viktig: medisinsk tilsyn under graviditet, rettidig behandling av seksuelt overførbare infeksjoner hos moren, korrigering av økt blodpropp. Hvis det er mangel på progesteron, er den syntetiske analogen Duphaston foreskrevet. Hvis en gravid kvinne har mangel på binyrehormoner, er det nødvendig å bruke GCS (Dexamethason). Dette vil forhindre utvikling av pulmonal distress syndrom.

Konklusjon

Perinatal encefalopati er en alvorlig patologi. Prognosen for sykdommen avhenger av graden av skade. Nødvendig vanlig eksamen: nevrosonografi (ultralyd av fontanelen), dopplerografi, elektroencefalografi, elektromyografi for å vurdere muskeltonus.

En av de mest forferdelige sykdommene er encefalopati hos barn, som enten kan ha en medfødt form (perinatal) eller ervervet i løpet av livet. Selve sykdommen er en diffus hjernelidelse, som hos barn viser seg i en akselerert form for utvikling.

Konsekvenser av encefalopati hos barn

Som det ble kjent først nylig, kan den perinatale formen av sykdommen hos nyfødte arves. Denne informasjonen er imidlertid uspesifisert. Symptomer hos de yngste barna er ikke like uttalte som hos voksne, og derfor er det sjelden mulig å diagnostisere sykdommen i tide og iverksette tiltak for å eliminere den. Det meste en forferdelig konsekvens encefalopati hos nyfødte er mangel på tilførsel av næringsstoffer til hjernen (for eksempel når bilirubinformen av encefalopati oppstår). Som et resultat får nerveceller tegn på dystrofi og dør, på grunn av hvilke viktige avdelinger og funksjoner i kroppen slutter å utvikle seg.

Behandling bør også være rettet mot å eliminere hevelse i hjernen. Det er økningen i hjernestørrelse som fører til utvidelse av hodet hos barn hvis hodeskalle ennå ikke har dannet seg i riktig grad. Konsekvenser - hydrocephalus, Downs syndrom, cerebral parese og dette er ikke hele listen; en uspesifisert årsak til anomalien kan oppstå.

Typer encefalopati

Barndomsformen av sykdommen er ikke forskjellig fra voksenformen i henhold til klassifiseringen - encefalopati kan være medfødt arvelig eller utvikles i livmoren, så å si, perinatal og ervervet på grunn av påvirkningen av skadelige faktorer på hjerneområdet. Symptomene på begge former for encefalopati hos nyfødte eller voksne barn er like.

Sykdommen kan være forårsaket ikke bare av manglende overholdelse av dietten under graviditet, men også av fødselstraumer - slike tilfeller av gjenværende encefalopati utgjør omtrent 8-10% av alle registrerte tilfeller.

Barnas nervesystem er svært ustabilt og ømfintlig, spesielt ved traumatiske hjerneskader er det en risiko for å utvikle konsekvenser også en stund etter at behandlingen er gitt. Sammenlign: hvis et barn kan få hjernerystelse bare ved å hoppe fra stor høyde eller plutselig bremsing mens han løper, hva kan forårsake et brudd på fartøyet?

Disirkulerende eller giftig

Denne formen for hjernesykdom skiller seg fra gjenværende sykdom ved at den kan forårsake organiske endringer i nevroner på grunn av virkningene av vaskulære sykdommer eller inntrengning av giftstoffer i blodet. Dette kan skyldes en uspesifisert årsak, eller på grunn av følgende faktorer:

Vaskulær insuffisiens.
Arteriell eller venøs aneurisme.
Blodsykdommer - toksikoplasmose, leukemi, bilirubinmangel eller forhøyet nivå, etc.
Virus og infeksjonssykdommer - fra gulsott (Botkins sykdom) til hepatitt, influensa med komplikasjoner, lungebetennelse.
Sykdommer i andre organer, etc.

Tegn på encefalopati begynner å vises hos barn med søvnforstyrrelser: barnet har problemer med å sovne og er lunefullt. Oppfatningen hans blir dårligere, psyken lider. Alle disse er symptomer på det såkalte pseudoneurasthenic syndromet. Det inkluderer svimmelhet og ustabilitet når du går, problemer med blodtrykk og svikt i hjernen til å utføre arbeidet til hørsels- eller synsorganene. Siden barnas nervesystem er ganske skjørt, kan plutselige humørsvingninger oppstå - tårefullhet, økt aktivitet eller konsekvenser av epileptisk encefalopati hos barn.

Hvis behandling ikke foreskrives i tide, vil perinatal eller annen encefalopati som ikke er spesifisert under diagnoseprosessen føre til mer skadelige abnormiteter i hjernens funksjon. Stagnasjon av bevisstheten vil bli permanent, for barn er det som å være i utmattelse. Hyppig besvimelse, asymmetri av senereflekser og økt muskeltonus hos nyfødte og eldre barn er mulig. Til slutt vil symptomene ofte vise seg som vegetativ-vaskulær dystoni og labilitet. Når det gjelder den emosjonelle tilstanden, er den ledsaget av forringelse av oppmerksomhet og hukommelse hos barn.

Perinatal

En annen form for hjernesykdom er encefalopati, som oppstår enten i de siste 12 ukene av svangerskapet eller under fødsel. Årsaken kan enten være uspesifisert - stress, traumer, dårlig ernæring, eller spesifikk sykdom lidd av den vordende moren. For eksempel anemi eller lungebetennelse.

For å forhindre encefalopati hos nyfødte, anbefales det å overvåke kostholdet ditt, gå i frisk luft og helt avlaste deg selv for stress. Du bør også være forsiktig med å drikke kaffe, sjokolade, spesielt alkohol og sigaretter – til og med passiv røyking provoserer en sykdom som perinatal eller en form for gjenværende encefalopati i hjernen hos nyfødte. Forresten, selv om sykdommen ikke kunne unngås (fødselstraumer), er behandling i de første ukene av livet ganske enkel, og sjansene for å bli fullstendig kvitt konsekvensene innen 12 måneder av livet er 90-95%.

Bilirubin

Denne formen for cerebral encefalopati oppstår på grunn av en hemolytisk sykdom, som er forårsaket av inkompatibilitet av blodgrupper mellom mødre og barn. Hvis bilirubin, som ikke har blitt behandlet av leveren, er forhøyet i blodet - over 0,1-0,2 gram per 1 liter, fører det til giftig forgiftning, det vil si at farlige stoffer kommer inn i hjerneområdet.

Bilirubinsykdom encefalopati kan være forårsaket av årsaker til gulsott:

Sepsis.
Fødselsskader eller skader mottatt i løpet av barns liv.
Toxoplasmose.
Tilbøyelighet til maternell diabetes mellitus.
Arvelighet hos barn.
Uferdig behandling av intrauterin gulsott.

Symptomer eller hva som skjer som følge av skade på hjernen, dens subkortikale kjerner og lillehjernen: vevsmetabolismen blir forstyrret, noe som fører til en uunngåelig nedgang i immunitet og svikt i kroppsfunksjoner, som ved senere gjenværende encefalopati hos barn.

Det kliniske bildet deler symptomene inn i tre faser:

Tegn vises matforgiftning, slik som svakhet, kvalme, nedsatt skjelettmuskeltonus. Konvensjonell behandling for forgiftning hjelper imidlertid ikke: babyer fortsetter å oppstøte ofte og kan nekte å spise.
Symptomer som er tilstede i kernicterus vises - bøyde ledd, knyttede hender. Nakken bøyer seg smertefullt, bilirubinencefalopati kan føre til økning i kroppstemperatur og til og med respirasjonssvikt.
Det oppstår en falsk effekt, som faktisk indikerer at behandlingen ikke gir resultater. Vanligvis erstattes en kortvarig bedring av tilbakevending av symptomene i forsterket form - til cerebral parese, et maskelignende ansikt, overbelastning av ryggmuskulaturen og rulling av iris bak øyelokket.

Leserne våre skriver

Emne: Ble kvitt hodepine!

Fra: Olga M. ( [e-postbeskyttet])

Til: Nettstedadministrasjon/

Hallo! Mitt navn er
Olga, jeg vil uttrykke min takknemlighet til deg og nettstedet ditt.

Til slutt klarte jeg å overvinne hodepine og hypertensjon. Jeg fører en aktiv livsstil, lever og nyter hvert øyeblikk!

Og her er min historie

Da jeg fylte 30 år, følte jeg det først slik ubehagelige symptomer Hvordan hodepine, svimmelhet, periodisk "kompresjon" av hjertet, noen ganger var det rett og slett ikke nok luft. Jeg tilskrev alt dette til en stillesittende livsstil, uregelmessig timeplan, dårlig ernæring og røyking.

Alt endret seg da datteren min ga meg en artikkel å lese på Internett. Du kan ikke forestille deg hvor takknemlig jeg er henne for dette. Denne artikkelen trakk meg bokstavelig talt ut av den andre verdenen. I løpet av de siste 2 årene har jeg begynt å bevege meg mer, om våren og sommeren går jeg til dacha hver dag, jeg fikk jobb Godt jobba.

Hvem ønsker å leve et langt og energisk liv uten hodepine, slag, hjerteinfarkt og blodtrykksstigninger, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Behandling av sykdommen

Hver lege vil råde deg til å starte et kompleks av forebyggende og terapeutiske tiltak allerede når de primære symptomene på encefalopati viser seg. Så, i tillegg til medisiner, er det foreskrevet spesiell diett, der du må eliminere så mye som mulig forbruket av bordsalt, flerumettet fett, kolesterol og sjokolade. Spis i stedet mer mat som inneholder jod, vitaminer og askorbinsyre.

Nevrolog, nettsideredaktør

Navigasjon

I følge statistikk blir 4-5% av nyfødte hvert år diagnostisert med perinatal encefalopati (PEP). Dette alvorlig sykdom, men takket være utviklingen av medisin kan den nå behandles. Avhengig av typen provoserende faktor, skiller eksperter flere typer sykdommer. Hver av dem kan og må bekjempes. Jo tidligere problemet blir identifisert, jo høyere er sjansen for pasienten for å bli frisk eller høy livskvalitet. Den beste forebyggingen patologi planlegger graviditet, dens riktige håndtering, eliminerer påvirkningen av negative ytre stimuli på fosteret.

Perinatal encefalopati hos barn - hva er det?

Det komplekse navnet refererer til en hel gruppe patologiske tilstander som oppstår i løpet av perioden med intrauterin utvikling av et barn eller de første dagene av livet hans.

Diagnosen perinatal encefalopati stilles når det er hjerneskade hos fullbårne spedbarn fra 28. uke av svangerskapet til 7 dager etter fødselen, og hos premature spedbarn - opptil 28 dager etter fødselen.

Sykdommer har ulike utviklingsmekanismer, årsaker og konsekvenser. De kan manifestere seg på forskjellige måter, men har ofte gjort det generelle tegn. En erfaren spesialist kan mistenke problemer hos en baby umiddelbart etter at den er født.

Sannsynlige årsaker

Påvirkning av negativ eksterne faktorer på kroppen til en gravid kvinne påvirker nervesystemet til barnet. I noen tilfeller blir dette til og med en indikasjon for svangerskapsavbrudd på grunn av for høy risiko for fosteret.

Poeng som bidrar til utviklingen av PEP:

forverring av kroniske sykdommer hos en gravid kvinne;
akutte smittsomme patologier hos den vordende moren;
kvinnes alder under 18 eller etter 35 år;
manglende overholdelse av en gravid eller ammende diett, brudd på dietten;
tidlig og sen toksisose;
truet spontanabort, historie med avbrutt eller frossen graviditet;
prematuritet av babyen, tilstedeværelsen av medfødte utviklingsavvik;
dårlige vaner til foreldre, spesielt kvinner (røyking, drikke kaffe, alkohol, narkotika);
tar potensielt farlige medisiner under graviditet og amming;
skader eller komplikasjoner under fødsel, svak fødsel, rask fødsel;
moren har en historie med genetiske patologier og metabolske forstyrrelser;
ugunstige miljøforhold - effekten på kroppen av giftstoffer, stråling, industrielle kjemikalier, gasser, salter av tungmetaller.

Jo flere av disse faktorene påvirker en kvinnes kropp, jo høyere er risikoen for å utvikle perinatal encefalopati hos babyen. Når den først er eksponert, er det umulig å redusere skaden. Bare graviditetsplanlegging vil beskytte deg mot utvikling av problemer, omfattende forebygging komplikasjoner.

Symptomer på perinatal encefalopati

I de fleste tilfeller blir tegn på PEP tydelige umiddelbart etter at babyen er født. Etter å ha sammenlignet dem med pasientens medisinske historie, gjør legen umiddelbart en foreløpig diagnose og foreskriver spesialisert diagnostikk.

Tidlige tegn på perinatal encefalopati er:

babyen er sløv, har et forsinket gråt eller har åpenbar lungesvakhet;
mangel på hjerterytme, arytmi, økt eller langsom hjertefrekvens;
hypertonisitet eller patologisk muskelsvakhet;
for voldsom reaksjon på lyder, lys eller manglende respons på ytre stimuli;
ufrivillig refleks grøssninger, muskelrykninger;
mangel på reflekser som bør være til stede i hver nyfødt;
nervøs oppførsel av babyen, årsakløs angst;
konstant gråt av en hysterisk type, manglende evne til å roe barnet;
funksjonsproblemer oculomotorisk nerve fører til svulmende øyne eller skjeling;
når du ligger på ryggen, vipp hodet bakover;
dyspeptiske lidelser som ikke er relatert til fordøyelsen - oppkast, hyppige eller kraftige oppstøt;
grunn søvn, som fører til hyppige oppvåkninger, problemer med å sovne.

Noen ganger vises symptomene på encefalopati ikke i spedbarnsalderen, men mye senere. Dette kan komme til uttrykk i form av depresjon, VSD, talevansker. Noen barn har problemer med å uttrykke tankene sine og viser ikke interesse for det som omgir dem. I voksen alder, lidelser av slike mentale prosesser, som oppmerksomhet, persepsjon, hukommelse. Det kliniske bildet, som viser seg ved høyere alder, gjør at man raskt mistenker diagnosen, men sjansene for å bli frisk er lavere enn når man begynner å jobbe med en nyfødt.

Varianter

Eksperter deler patologi i flere grupper i henhold til typen provoserende faktor. Å vite årsaken til sykdommen, er det lettere å velge behandling og metoder for gjenopprettende terapi.

Perinatal encefalopati kan være:

hypoksisk - en konsekvens av asfyksi hos nyfødte eller mangel på oksygen i blodet under graviditet;
traumatisk - resultatet av skader som babyen kan få under fødsel. Denne faren oppstår når fosteret er i feil stilling, upassende miljøforhold, problemer med fødsel eller medisinsk feil;
giftig-metabolsk – lidelser provoserer inflammatoriske eller systemiske sykdommer, lidd av en kvinne under graviditet, medfødte misdannelser. Vordende mødre som tar potensielt farlige stoffer under graviditet;
smittsom - resultatet av en smittsom prosess i mors kropp som påvirker fosteret.

Dette er den grunnleggende klassifiseringen av perinatal encefalopati. Sykdommen er også delt inn i tre alvorlighetsgrader, som bidrar til å lage en prognose. Etter mekanisme utvikling av PEP Det finnes også flere typer. Den hemorragiske formen oppstår som et resultat av blødning, den iskemiske formen er en konsekvens av nedsatt blodtilførsel, og den dysmetabolske formen er assosiert med svikt i metabolske prosesser.

Hvorfor er perinatal encefalopati farlig?

Risikoen forbundet med hjertestarter og konsekvensene av sykdommen avhenger direkte av graden av hjerneskade. Indikatoren er også påvirket av plasseringen av kilden til problemet og mekanismen for utvikling av sykdommen.

I alvorlige tilfeller patologi truer funksjonshemming på grunn av svikt i fysiologiske prosesser. Intrauterin hjerneskade kan negativt påvirke kvaliteten på tale, hukommelse, intelligensnivå og persepsjon. Problemer forbundet med forsinket psyko-emosjonell utvikling og nedsatt funksjonalitet av muskelvev kan ikke utelukkes.

Følgende konsekvenser kan ikke utelukkes:

oppmerksomhetssvikt, hyperaktivitet;
avbrudd i funksjonen til indre organer;
hydrocephalus, iskemi i hjernevev;
epileptiske anfall;
reaksjoner av en nevrotisk type som påvirker søvnkvaliteten og pasientens oppførsel - ofte krever slike barn regelmessig overvåking for å vurdere dynamikken i tilstanden;

Heldigvis kan sykdommen i dag i de fleste tilfeller helbredes eller i det minste korrigeres. Det viktigste å huske er at en slik diagnose varer livet ut. Faren ved perinatal encefalopati er også at konsekvensene kan vises mange år etter avsluttet terapi dersom profesjonell hjelp nektes.

Konsekvenser i voksen alder

Hvis du identifiserer sykdommen i tide, utfører nødvendig terapi og følger legens anbefalinger, er det stor sannsynlighet for å bli kvitt problemet fullstendig. Terapi i dette tilfellet krever kompleks og ofte langvarig behandling. Det velges individuelt, under hensyntagen til situasjonens spesifikasjoner.

Liste over mulige negative konsekvenser av perinatal encefalopati i voksenlivet:

hypertensjon;
migrene;
osteokondrose allerede i ung alder;
redusert libido, impotens;
skoliose;
redusert kvalitet på synet;
problemer med finmotorikk.

Mye avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og kvaliteten på medisinsk behandling gitt til barnet. Noen foreldre er motvillige til å innrømme at det er noe galt med babyen deres, noe som kan føre til at verdifull tid går tapt.

Diagnose av encefalopati

I prosessen med å stille en diagnose spiller anamnese og svangerskapshistorie en viktig rolle. På visse datoer gjennomgår kvinnen en ultralyd, som lar oss utelukke abnormiteter i utviklingen av barnet, sammenfiltring i navlestrengen og andre alarmerende signaler. Hvis det er mistanke om et problem hos en nyfødt, foreskrives ytterligere forskningsmetoder som MR, EEG, nevrosonografi og andre maskinvaretilnærminger. Det er nødvendig å undersøke barnet av en barnelege og nevrolog. Spesialister sjekker det nyfødte barnets reflekser og utelukker tilstedeværelsen av syndromer som er karakteristiske for patologien. I tillegg utføres en fundusundersøkelse av en øyelege.

Prognose for barn som har hatt sykdommen

I dag er ikke PEP en setning. Tidligere anbefalte leger at kvinner med høy risiko for å utvikle sykdommen hos barnet deres avslutter svangerskapet. Foreldre forlot slike barn; barneleger visste ikke hvordan de skulle behandle dem. Nå har situasjonen endret seg radikalt. Statistikken over fullstendig helbredelse etter identifisering av en mild form for perinatal encefalopati forbedres raskt. Selv med moderate og alvorlige grader av patologi er sjansene for suksess høye. Som et minimum kan slike barn regne med et fullt liv uten begrensninger.

Behandling av et barn

Å bekjempe diagnosen perinatal encefalopati krever en integrert tilnærming. Listen over tiltak velges i henhold til symptomer, testresultater, mål og grad av hjerneskade. Behandling er rettet mot å lindre barnets tilstand, forhindre komplikasjoner og gjenopprette funksjonaliteten til det berørte organet.

Grunnleggende behandlingsregime for PEP:

bruk av medisiner - disse kan være medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen, muskelavslappende midler, antikonvulsiva, nootropika, diuretika, vitaminer;
urtemedisin – oftest til betyr planteopprinnelse tydd til for hydrocephalus;
fysioterapi - elektroforese letter og forenkler prosessen med å administrere medisiner. Massasje for encefalopati hos barn lar deg takle muskeltoneforstyrrelser. Treningsterapi fremmer normal utvikling av barnet;
radikale tiltak er sjeldne, men det hender at pasienten trenger nevrokirurgi, hemodialyse, ventilasjon for å opprettholde livstegn på riktig nivå.

Et viktig poeng er å gi babyen passende forhold. Slike barn bør beskyttes mot stress og overdreven fysisk og psykisk stress. MED tidlig alder vist til barn vannbehandlinger, herding, luftbad, massasje, gymnastikk. Det er nødvendig å overvåke barnets diett, fra spedbarnsalderen.

Forebygging av sykdom hos nyfødte

Å planlegge en graviditet, gjennomgå en medisinsk undersøkelse før unnfangelse, rettidig implementering av gynekologens anbefalinger og en kvinnes oppmerksomme holdning til helsen hennes er punkter som reduserer risikoen for å utvikle PEP til et minimum. Hver til den vordende mor Det anbefales å behandle dine kroniske sykdommer på forhånd, eliminere potensielle infeksjonskilder og styrke immunforsvaret med vitaminer.

Du bør ikke risikere babyens liv ved å vurdere ukonvensjonelle leveringsalternativer. Nymotens metoder for å føde under uhygieniske forhold, unaturlige stillinger, uten tilsyn av fagfolk, truer med alvorlige komplikasjoner. Det er bedre å finne en erfaren lege på forhånd som vil vite om alle nyansene ved graviditet og vil hjelpe deg med å forberede deg på det.

Utviklingen av perinatal encefalopati hos barn kan komplisere livet for både barnet og dets foreldre. Det er mye klokere å ta vare på patologiforebygging på forhånd og redusere all risiko til et minimum. Selv om en slik diagnose stilles, er sjansen for et positivt utfall stor. Du trenger bare å kontakte spesialister i tide og strengt følge anbefalingene deres.

Begrepet "encefalopati" refererer til et sett med symptomer og syndromer varierende grader alvorlighetsgrad, noe som indikerer forstyrrelser i hjerneaktivitet. Slike lidelser forekommer for det meste i løpet av den perinatale eller neonatale perioden av en babys liv. Derfor kalles encefalopati hos nyfødte også perinatal.

Et adjektiv må legges til begrepet, som gir en idé om årsaken til hjerneskade og noen av symptomene som følger med.

Slags

Avhengig av arten og årsakene til encefalopati, skilles følgende former ut:

Hypoksisk - dannes når det er mangel på oksygentilførsel til hjernen. Encefalopatier av hypoksisk type inkluderer perinatal, asfyksiell og post-resuscitation.
Giftig - de skyldige i utviklingen er gift i form av alkohol, narkotika eller forgiftning med forskjellige kjemikalier (bly, karbonmonoksid).
Giftig-metabolsk. Forgiftning oppstår også på grunn av giftige stoffer, men de dannes kun internt Menneskekroppen på grunn av metabolske forstyrrelser og umuligheten av å fullstendig fjerne giftstoffer fra kroppen. Mest lysende eksempel- bilirubin encefalopati, som utvikler seg med.
Diabetiker - skade på hjernestrukturer mot bakgrunnen sukkersyke og metabolske forstyrrelser forbundet med sykdommen.
Post traumatisk. Dannet etter traumatisk hjerneskade i nær fremtid eller måneder eller år senere.
Stråling - dannet under påvirkning av ioniserende stråling.
Dissirkulatorisk (et annet navn for vaskulær) - utvikler seg på grunn av nedsatt blodtilførsel til hjernen, årsaken til dette ligger i vaskulær skade. Dette er hovedsakelig en sykdom hos eldre mennesker, så vi vil ikke vurdere det i detalj.

Perinatal hyposkisk encefalopati

Riktig, dynamisk utvikling av nervesystemet og psyken er spesielt viktig i begynnelsen av en babys liv. Derfor bør foreldre være forsiktige hvis barnet deres har følgende kliniske symptomer:

babyen gråter i lang tid uten grunn (spesielt de første dagene etter fødselen);
han er for treg, det er muskelhypotoni;
rastløs oppførsel, muskelhypertonisitet;
reagerer upassende på lys eller lyd;
kaster hodet tilbake;
starter ofte spontant;
raper voldsomt og ofte;
svulmende øyne, Graefes symptom.

Å bøye ryggen og kaste hodet tilbake - varselskilt. De kan ikke ignoreres

Selv når barnet er på fødestuen, kan nevrologiske lidelser og hjerneskade mistenkes ved lav Apgar-skår, blåaktig hud, dårlig motorisk aktivitet, nedsatt hjerterytme og svak sugerefleks. Slike barn går ofte dårlig opp i vekt. For ikke å gå glipp av utviklingen av patologi, krever barnet ekstra oppmerksomhet og konsultasjon fra en nevrolog.

Fører til

Perinatal encefalopati oppstår av ulike årsaker, men i de aller fleste tilfeller er det assosiert med hypoksi på ulike stadier av babyens utvikling. Så hjernehypoksi i prenatal perioden er provosert av:

trussel om abort;
sykdommer hos den vordende mor: kroniske (hjertefeil, diabetes, pyelonefritt) og ervervet (røde hunder, ARVI);
tidlig og sen toksisose;
kronisk placenta insuffisiens;
mors dårlige vaner.

Under fødsel er situasjoner farlige når:

barnet svelget fostervann;
det var asfyksi;
for tidlig placentaavbrudd oppstod;
vannet har brutt, og arbeidet er langvarig;
rask fødsel.

Encefalopati er også differensiert avhengig av alvorlighetsgraden:

Mild grad. Babyens oppførsel er rastløs, ledsaget av langvarig gråt og hyppige oppstøt. Barnet sover dårlig, søvnen er delt inn i korte intervaller. Strabismus utvikler seg.
Moderat alvorlighetsgrad. Ett eller flere syndromer som indikerer nevrologisk dysfunksjon er tilstede. Disse inkluderer hypertensjon, hydrocefaliske syndromer og bevegelsesforstyrrelser. Suge- og svelgerefleksene er svekket, gråten er skingrende, babyen skriker selv i søvnig tilstand.
Alvorlig grad. Det er et uttalt komatøst syndrom, uklarhet av bevissthet, hjernefunksjoner er fullstendig undertrykt.

Syndromer som er iboende i encefalopati

Hypertensiv-hydrocefalisk

Først av alt er syndromet gjenkjennelig ved den raske veksten av hodeomkretsen. De kraniale suturene er mer åpne, og fontanellene buler ut. Nystagmus, undertrykkelse av reflekser og motorisk aktivitet, strabismus og asymmetri av ansiktsmuskler observeres. Med denne sykdommen indikerer alvorlige symptomer utvikling av hjerneødem.

Bevegelsesforstyrrelsessyndrom

Det kommer til uttrykk i uorganisering av muskeltonus, både i retning av svekkelse og økning. Sammen med hyper- eller hypotonisitet er det en forsinkelse i psykomotorisk utvikling, siden motoriske funksjoner ikke dannes i tide. Derfor må du være oppmerksom på det sene utseendet til det første smilet, hemmet oppfatning av en auditiv eller lys stimulans og dårlige ansiktsuttrykk.

Hyperexcitability syndrom

Barnet er for aktivt, perioder med våkenhet øker, og søvnintervallene reduseres. Tilstedeværende ekstremiteter, med en økning i kroppstemperatur, feberkramper er mulig.

Hypotonisitet og hypertoni i muskler må korrigeres ved hjelp av massasjeteknikker og fysioterapi

Kramper

Manifesterer seg i form av episodiske skjelvinger og rykninger i lemmene. Angrep kan uttrykkes i bøying av hodet med tilt, armer og ben er spente, sugebevegelser imiteres.

Komatøs

Babyens tilstand er ekstremt alvorlig, med maksimalt 4 poeng på Apgar-skalaen. Hypotensjon er uttalt, deprimert eller helt forsvinner, det er ingen reaksjon på lys, pupillene er innsnevret. Pusterytmen og pulsen er uregelmessig, blodtrykket er lavt, hjertelydene er dempet og knapt hørbare, og krampeanfall er mulig.

Diagnostikk

Diagnosen stilles på grunnlag av den innsamlede anamnesen, det kliniske bildet på dette øyeblikket og resultater av hjerneultralydundersøkelse. Morens kort er nøye studert: hvordan graviditeten gikk, om patologier til fosteret ble identifisert i løpet av den intrauterine perioden, om moren ble behandlet for infeksjon. Den nyfødtes Apgar-score, hvordan fødselen gikk og om det var noen komplikasjoner er tatt i betraktning.

Gjentatt undersøkelse av barnet av nevrolog er obligatorisk. Det avgjøres om det er mistanke om encefalopati, og en ekstra konsultasjon med øyelege er foreskrevet, hvor babyens fundus undersøkes.

Nevrosonografi hjelper med å diagnostisere patologi - ultralyd, utført gjennom en uovergrodd stor fontanel. Det gjør det mulig å vurdere strukturen til hjernen, tilstanden til ventriklene og viklingene. Elektroencefalografi (forkortet EEG) undersøker aktiviteten til hjernebarken for tegn på anfall. Dersom en slik undersøkelse ikke gir et objektivt bilde og det er vanskelig å stille en diagnose, CT skann hjerne

Nevrosonografi er obligatorisk for å fastslå hjernedysfunksjoner

Behandling

Milde former for encefalopati behandles med homeopatiske midler og urtemidler, samt fysioterapeutiske teknikker, fysioterapi og massasje.

Behandling av perinatal encefalopati middels grad alvorlighetsgrad avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av visse syndromer. For eksempel er diacarb ofte foreskrevet, et medikament som fremmer normal drenering av cerebrospinalvæske. For muskelhypertonisitet er muskelavslappende midler foreskrevet - medisiner som slapper av muskler (mydocalm). Dibazol brukes mot muskelspasmer. Og for å forbedre cerebral sirkulasjon og danne nye forbindelser mellom nerveceller, øver de på å foreskrive Pantogam, Lucetam, Vinpocetine, Nootropil. Behandling er nesten alltid ledsaget av å ta B-vitaminer, som har en positiv effekt på utviklingen av nervesystemet.

Hvis det uttrykkes konvulsivt syndrom, legen velger krampestillende midler, tar hensyn til alderen, kroppsvekten og sykdomsgraden til babyen. Antiepileptika må tas under tilsyn av leger; de kan ikke seponeres av seg selv, ellers kan anfall bli hyppigere. Massasje og fysioterapi er kontraindisert for barn med epileptisk syndrom.

Merk følgende! Alle navnene på legemidler oppført i artikkelen er alvorlige legemidler og kan kun foreskrives av lege. Nesten alle av dem, i henhold til instruksjonene, er ikke beregnet på spedbarn, så legen tar valget av doser og stoffet selv, basert på hans erfaring og kliniske tilfeller om deres bruk og behandling av nyfødte. Navnene på legemidlene er gitt i artikkelen kun for informasjonsformål. Selvmedisinering i slike situasjoner er forbudt.

Giftig encefalopati

Det vises når hjerneceller blir forgiftet av giftstoffer og plantevernmidler som kommer utenfra eller dannes inne i kroppen. Oppstår oftest på bakgrunn av:

hemolytisk sykdom;
tar narkotiske stoffer, antipsykotika, antidepressiva eller antikonvulsiva under graviditet av moren;
mor drikker alkohol i store mengder;
husholdningsforgiftning med kvikksølvdamp, bensin eller andre stoffer.

Et typisk eksempel på giftig encefalopati er bilirubinencefalopati. Gulhet i huden, som vises på bakgrunn av økte bilirubinnivåer, forekommer ofte hos spedbarn i den første måneden av livet. Men bare i 4-5 % av alle tilfeller er bilirubininnholdet så høyt at det er i stand til å trenge gjennom blod-hjerne-barrieren og ha en giftig effekt på hjernen. Denne tilstanden er preget av døsighet, undertrykkelse av reflekser, spasmer i nakkemusklene og fall i koma.

Fototerapi brukes ved hyperbilirubinemi

Forgiftning av kroppen og spesielt hjernen kan oppstå på forskjellige måter. Sykdommen oppstår i akutt form, når den toksiske effekten er engangseffekt, men i store doser. Symptomene på undertrykkelse av alle organer og systemer i slike situasjoner kommer tydelig til uttrykk.

På kronisk rus små doser gift klinisk bilde kan være noe uskarpt, kan hovedsakelig uttrykkes ved svakhet, kvalme, svekkelse av følsomhet i øvre og nedre lemmer. I tillegg til generell diagnostikk undersøkes blod og urin for tilstedeværelse av et mistenkt giftig stoff.

Behandling

Et spesielt trekk ved behandlingen av bilirubinencefalopati er fototerapi. Babyen plasseres under blålyslamper, mens babyens kroppstemperatur (for å unngå overoppheting) og den nyfødtes vekt (siden babyen mister væske) overvåkes konstant. Opptil tre ganger om dagen blir det tatt blod for å teste bilirubinnivået.

Avgiftningsterapi er nødvendig; Ringers løsninger, glukose, nootropiske og antioksidantmedisiner og vitaminer administreres intravenøst. I spesielt alvorlige tilfeller tilbys en erstatningstransfusjon av blod eller plasma.

Posttraumatisk encefalopati

Denne patologien gjør seg ikke alltid kjent umiddelbart. Det kan ta måneder, eller til og med år, før symptomer vises:

svimmelhet med svaiing i forskjellige retninger;
forsinket psykomotorisk utvikling;
anfall;
besvimelsestilstander.

Slike symptomer utvikler seg som et resultat av alvorlige traumer (en mild hjernerystelse fører ikke til alvorlige konsekvenser), for eksempel på grunn av brudd i kraniebeinene fra slag, fall fra en høyde, komplikasjoner etter en ulykke.

Behandling

Behandlingen vil i stor grad avhenge av selve skaden. I alvorlige tilfeller utfører nevrokirurger kirurgi. I mildere tilfeller behandles de med medisiner med nootropika og antioksidanter.

Mulige konsekvenser

Utfallet av hjernepatologier kan ta slutt full bedring, men i alvorlige tilfeller observeres vegetative-viscerale lidelser, tale- og taleforsinkelser. mental utvikling, hyperaktivitet.

Cerebral parese er en av de mest alvorlige konsekvenser hjernesykdommer

De mest alvorlige konsekvensene er de som provoserer utviklingen av sykdommer som påvirker barnets sosiale tilpasning: cerebral parese, epilepsi, hydrocephalus.

Forebygging

Forebygging hjernepatologier inkluderer en ansvarlig tilnærming til graviditet og fødsel fra morens side: riktig hvile, fravær av dårlige vaner, rettidig besøk til legen, sammen med å bestå de nødvendige testene og gjennomføre de foreslåtte undersøkelsene. Ikke mindre viktig er kompetent håndtering av fødsel og å ta hensyn til babyen i de første ukene av livet.

I dag er diagnosen perinatal encefalopati (PEP) ofte overbrukt. I følge statistikk har bare 4% av barna alvorlige lidelser som påvirker nervesystemet og hjerneaktivitet. Men realiteten er at enhver nevrologisk lidelse, som for eksempel en skjelvende hake, som i de første månedene kan betraktes som normal, tilskrives hjernepatologier.

Så ekte encefalopati hos nyfødte er sjelden og er ledsaget av alvorlige syndromer som ikke kan ignoreres. Etter en viss tid erstattes dette begrepet av en spesifikk diagnose, som krever årvåken overvåking og behandling. Tålmodighet til dere, kjære foreldre.

Dette er ikke en inflammatorisk sykdom i hjernen; det er assosiert med nedsatt blodtilførsel, reduksjon og ødeleggelse av hjerneceller. Det kan være en ervervet sykdom, som følge av fødselstraumer, hypoksi, som fører til alvorlige brudd hjerne, men oftest medfødt patologi. Denne sykdommen er diagnostisert hos omtrent 50 % av spedbarn. Mer alvorlige former for PPCNS forekommer hos bare 10 % av nyfødte. Mer sårbar: Medfødt encefalopati hos spedbarn, komplisert under fødsel (fødselstraumer, morkakeavbrudd, unormal posisjon av fosteret, stort hode i barnet, smalt bekken hos en kvinne). Det kan mistenkes for første gang umiddelbart etter fødselen av et barn. Ved fødselen er de indre organene, inkludert sentralnervesystemet, ikke fullt utviklet; utviklingen av alle systemer krever en periode. Det finnes flere former for encefalopati.

Perinatal encefalopati hos nyfødte.

Det regnes fra den 28. uken av svangerskapet til den 8. dagen av barnets liv. Det kan oppstå hvis (årsaker til encefalopati):

Barnets mor er for ung eller gammel
Abort
spontanaborter
Infertilitetsbehandling
Mammas diabetes
Mammas hjertefeil
Mammas influensa
Røyking, alkohol
Risiko for spontanabort
Jobber i farlige bransjer
Tar medisiner
Rask (mindre enn 6 timer, sakte mer enn 24 timer) fødsel
C-seksjon
For tidlig morkakeavbrudd
Navlestrengssammenfiltring, navlestrengsprolaps
Multippel fødsel

Perioder med perinatal encefalopati hos nyfødte.

Den akutte perioden er 7-10 dager til en måned.
Tidlig restitusjonstid opptil 4 – 6 måneder.
Sen restitusjonstid opptil 1 – 2 år.

I den akutte perioden observert: sløvhet, muskelhypotoni, reduserte reflekser (treg suging) eller omvendt hypereksitabilitet i nervesystemet (grunn søvn, skjelving på haken og lemmer), kaste hodet bakover.

Tidlig periode med perinatal encefalopati hos nyfødte, når generelle cerebrale symptomer avtar, og fokale hjernelesjoner vises. Muskelhypotoni eller hypertonisitet vises. Mulig pareser og lammelser, hyperkinesis (forstørrelse av hodet, utvidelse av venenettverket i pannen, tinninger, utvidelse og utbuling av fontanellen. Marmorering og blekhet i huden, kalde hender og føtter, endringer i mage-tarmkanalen (forstoppelse, økt gassproduksjon), hjerterytmeforstyrrelser og pust.

Sen periode med perinatal encefalopati hos nyfødte, muskeltonus og andre funksjoner normaliseres gradvis. Dynamisk utvikling skjer i sentralnervesystemet og psyken til barnet. Fortale og taleutvikling dannes. I denne alderen kan du allerede merke at barnet henger etter; de refleksene og ferdighetene som burde være der, eller de er ikke der, eller de er veldig svake, er kraftig forsinket. Det kan være vedvarende spastisk syndrom eller omvendt muskelhypotensjon.

Hypoksisk-iskemisk skade på nervesystemet.

En av formene for encefalopati forårsaket av føtal hypoksi ( oksygen sult hjerneceller). Med kronisk intrauterin hypoksi lider de, kapillærene i hjernen vokser sakte og blir mer gjennomtrengende. Under fødsel fører dette til asfyksi (alvorlige luftveis- og sirkulasjonsforstyrrelser). Derfor er asfyksi hos en nyfødt ved fødselen en konsekvens av føtal hypoksi. Flere grader av hypoksisk-iskemisk form kan skilles spedbarns encefalopati:

Depresjon og eksitasjon av sentralnervesystemet, som varer opptil 7 dager etter fødselen.
Etter 7 dager kommer kramper, økt intrakranielt trykk og forstyrrelser i hjerte- og respirasjonsrytme.
Alvorlig konvulsiv tilstand, høyt intrakranielt trykk.

Blandet lesjonssykdom.

I tillegg til hypoksisk-iskemisk skade på sentralnervesystemet, kommer intrakranielle blødninger (ikke traumatiske), alvorlighetsgraden avhenger av hvor blødningen oppsto.

Traumatisk skade på sentralnervesystemet.

Skader ryggmarg under fødsel kan dette skje hvis fosteret er stort eller feilplassert. Når det er lettere å fjerne hodet og skuldrene, når hodet er flittig snudd når det fjernes, eller når det trekkes bak hodet, utfører fødselslegen disse manipulasjonene for å redusere barnets hypoksi. Alt avhenger av legens erfaring. Skader kan også oppstå under et keisersnitt med et "kosmetisk snitt" som ikke er tilstrekkelig til å fjerne barnets hode. Kunstig ventilasjon av lungene de første 2 dagene kan føre til skader, spesielt hos barn og de med lav vekt.

Metabolske forstyrrelser.

Alkoholsyndrom, nikotin, narkotikaforstyrrelser oppstår som et resultat av opphør av inntak av alkohol, nikotin og narkotika.

Intrauterin infeksjon.

Avhenger av type og alvorlighetsgrad av sykdommen. Slike barn er ofte født i en tilstand av asfyksi, med lav vekt, forstørret lever, utviklingsdefekter, og det kan være et krampesyndrom.

På fødesykehuset undersøker neonatologer nyfødte og identifiserer perinatal lesjon sentralnervesystemet og foreskrive behandling. Men denne behandlingen må fortsettes hjemme. Hva bør varsle moren: hyppig rastløshet hos barnet, oppstøt, skjelving på haken, armer og ben, frysing av barnet i en stilling, uvanlige øyebevegelser, rask hodevekst på mer enn 1 cm per uke, forstørrelse av kantene av fontanelen og dens utbuling.

Hvis babyen din har noe, må du konsultere en nevrolog, jo før jo bedre, og begynne behandlingen for å gjenopprette babyens helse fullt ut.

Behandling av encefalopati hos spedbarn.

Behandlingen er vanligvis kompleks, den begynner etter en fullstendig undersøkelse av babyen, for dette må du bestå tester:

Ta eksamener:

NSG (nevrosonografi)
EEG (encefaloelektrografi)
MR (magnetisk resonansavbildning)
Cerebrospinal væske
Nevrolog
Oculist

Med riktig behandling og rettidig diagnose spedbarns encefalopati Det er godt behandlet, behandlingen utføres både hjemme og på sykehuset, alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, men behandlingen utføres over lang tid og i kurs. Legemidler er foreskrevet for å gjenopprette hjernens struktur, forbedre blodtilførselen til hjernen, B-vitaminer (Magne B6, Magnelis), beroligende midler, medisiner som behandler symptomer: mot anfall, antikonvulsiva (Konvulex, Finlepsin, Depakine), medisiner som lindrer muskler hypertonisitet, samt legemidler som behandler bevegelsesforstyrrelser. Andre legemidler kan foreskrives intramuskulært og intravenøst. Elektroforese er godt brukt for behandling av encefalopati (hvis det ikke er noen historie med anfall), nevrologer foreskriver gjerne fysioterapi, massasje og urtemedisin. Et av de viktige prinsippene for behandling er dette.