Åpne mageskader er et resultat av stikk, splinter eller skuddskader.
Tegn
Til åpen skade magen er karakteristisk følgende tegn: skarpe smerter i sårområdet, blødning (fig. 2), emosjonell agitasjon, raskt økende svakhet, blekhet hud, svimmelhet; med omfattende, for eksempel splinter, sår, kan hendelser observeres, dvs. tap av organer bukhulen(deler av magen, tarmslynger) gjennom det sårede hullet inn bukveggen.
Førstehjelp ved åpne mageskader
Førstehjelp for åpne mageskader er som følger: stopp blødning ved hjelp av tamponade (tamponade), behandle såret i henhold til generelle prinsipper, utfør smertelindring kun ved injeksjon; under eventration, ikke berør eller tilbakestille de prolapserte organene! De må dekkes med et sterilt serviett, gasbind eller annet rent bomullsmateriale, eller det må dannes en ring av ruller rundt de prolapsede organene slik at den er høyere enn dem; deretter kan du forsiktig bandasjere den (fig. 3).
I alle tilfeller av åpen mageskade er akutt sykehusinnleggelse av offeret i et medisinsk anlegg nødvendig i liggende stilling.
Førstehjelp for magesår gis i henhold til følgende algoritme.
Bandasjer på mage og bekken. En spiralbandasje påføres vanligvis mageområdet, men for å styrke det er det ofte nødvendig å kombinere det med en spicabandasje i bekkenet. Den ensidige spicabandasjen er veldig behagelig. Avhengig av formålet kan den dekke nedre del av magen, øvre tredjedel av låret og baken. Avhengig av stedet hvor skjæringspunktet mellom bandasjen er laget, er det posteriore, laterale og fremre (lyske) spicabandasjer. En forsterkende bandasje påføres i sirkulære runder rundt midjen, deretter føres bandasjen fra baksiden til forsiden langs siden, deretter langs den fremre og indre overflaten av låret. Bandasjen går rundt den bakre halvsirkelen av låret, kommer ut fra dens ytre side og passerer på skrå gjennom lyskeområdet til den bakre halvsirkelen av torsoen. Bevegelsene av bandasjene gjentas. Bandasjen kan være stigende, hvis hvert påfølgende trekk er høyere enn det forrige, eller synkende, hvis de påføres lavere (fig. 76).
Dobbeltsidig spicabandasje brukes til å dekke de øvre tredjedelene av både lår og rumpe. Som den forrige begynner den i en sirkulær bevegelse rundt midjen, men bandasjen føres langs den fremre overflaten av den andre lysken, deretter langs den ytre overflaten av låret, dekker dens bakre halvsirkel og føres ut til indre overflate og passerer langs lyskeområdet til den bakre halvsirkelen av kroppen. Herfra beveger bandasjen seg på samme måte som med en ensidig spicabandasje. Bandasjen påføres vekselvis på begge lemmer til den skadede delen av kroppen er dekket. Bandasjen festes i en sirkulær bevegelse rundt kroppen (fig. 77).
Skrittbandasje. Påfør en åttefigur bandasje med skjæringspunktet mellom bandasjen beveger seg på perineum (fig. 78).
TESTKONTROLLSPØRSMÅL FOR LEKSJON nr. 6. Disiplin "Førstehjelp i nødssituasjoner."
1. Øvre grense abdomen passerer:
2. langs Lesgaft-linjen;
2. Den ytre kanten av magen passerer:
1. fra xiphoid-prosessen langs kystbuene;
2. langs Lesgaft-linjen;
3. langs hoftekammene, lyskefoldene og øvre kant av symfysen.
3. Den nedre kant av magen passerer:
1. fra xiphoid-prosessen langs kystbuene;
2. langs Lesgaft-linjen;
3. langs hoftekammene, lyskefoldene og øvre kant av symfysen.
4. Hjerteåpningen i magen er lokalisert:
5. Fundus i magen er lokalisert:
1. til venstre for XI thorax vertebra;
2. på nivå med X thorax vertebra;
3. på nivå med XII thorax vertebra og xiphoid prosessen.
6. Den mindre krumningen av magen er lokalisert:
1. til venstre for XI thorax vertebra;
2. på nivå med X thorax vertebra;
3. på nivå med XII thorax vertebra og xiphoid prosessen.
7. Leveren er plassert på nivået:
1. X-XI thorax vertebrae;
2. VIII - IX thorax vertebrae;
3. VIII - VII thorax vertebrae.
8. Milten er plassert:
1. i høyre hypokondrium på nivå med IX-XI ribbeina langs den midtaksillære linjen;
2. i venstre hypokondrium på nivå med IX-XI ribbeina langs den midtaksillære linjen;
3. i venstre hypokondrium på nivå med VIII - IX ribber langs den midtre aksillære linjen.
9. Milt:
1. paret parenkymalt organ;
2. uparret parenkymalt organ;
3. parret hulromsorgan.
10. Den omtrentlige størrelsen på milten er:
1. 8x5x1,5 cm;
11. Milten har en masse:
1. ca. 80 g;
2. ca. 100 g;
3. ca 150 g.
12. Total lengde på skinny og ileum Om:
13. Den gjennomsnittlige lengden på tykktarmen er:
14. Nyre:
1. parret organ;
2. ikke et paret organ.
15. En nyre måler om:
16. En nyre har en masse på omtrent:
17. Nyrene er lokalisert:
1. i hypokondrium;
2. i skulderbladsregionen;
3. i korsryggen.
18. Nyrene er plassert på sidene av ryggraden på nivå med:
1. fra XI thoracic til I lumbal vertebra;
2. fra XII thoracic til II lumbal vertebra;
3.fra X thoracic til XII thoracal vertebra.
19. Etter at du har fastslått på skadestedet hva som skjedde, må du:
1. forsikre deg om at du ikke er i fare;
2. bestemme tilstedeværelsen av en puls i offeret;
3. finne ut antall ofre.
20. Under den første undersøkelsen av offeret utføres for det tredje følgende:
3. pusteprøve.
21. Pulsen til et bevisstløs offer sjekkes for:
1. radial arterie;
2. brachialis arterie;
3. halspulsåren.
22. I forkortelsen for internasjonal redningspraksis ABC står bokstaven B for:
23. Under den første undersøkelsen av offeret, utfør først:
1. sjekke offerets reaksjon;
2. vipp offerets hode forsiktig bakover;
3. pusteprøve.
24. Tilstedeværelsen av bevissthet i en person bestemmes vanligvis av:
1. puls;
2. hans reaksjon på ordet;
3. puste.
25. Pusten til et bevisstløs offer kontrolleres under:
1. 5 – 7 sekunder;
2. 60 sekunder;
3. 1-2 minutter.
26. Gjenopplivningstiltak vil være mer effektive hvis de utføres:
1. på en sykehusseng;
2. på sofaen;
3. på gulvet.
27. I forkortelsen for internasjonal redningspraksis ABC står bokstaven C for:
1. kunstig lungeventilasjon (ALV);
2. kontroll og gjenoppretting av åpenhet i luftveiene;
3. ekstern (indirekte) hjertemassasje (CMC).
28. Lukket leverskade er preget av:
1. smerter i høyre side;
2. smerter i venstre side;
29. Lukket skade på milten er preget av:
1. smerter i høyre side;
2. smerter i venstre side;
3. smerter i høyre inframammare region.
30. Hvis de hule organene i magen er skadet, er følgende tegn tilstede:
1. skarpe smerter bak brystbenet, sjelden puls;
2. skarpe smerter som sprer seg gjennom magen, "brettformet mage", rask puls, kortpustethet;
3. skarp smerte i høyre inframammary region, hemoptyse.
Kirurgi utført senest 10-12 timer fra skadeøyeblikket kan redde en person med et penetrerende magesår og skade på indre organer. Hvis pasienten ikke får full kirurgisk behandling i tide, blir døden nesten uunngåelig. Ved skuddsår i magen er det viktig å raskt og korrekt vurdere sårets art og gi førstehjelp.
Symptomer på ikke-penetrerende sår
I noen tilfeller klassifiseres ikke-penetrerende skuddsår i buken uten ekstraperitoneal organskade som mindre skader. De letteste er når flybanen til en kule eller prosjektil eller fragmentene deres på enden er vinkelrett på overflaten av magen. I dette tilfellet fremmedlegeme kan sette seg fast i bukveggen uten å skade bukhinnen. Med skrå sår i bukveggen, som kan være forårsaket av prosjektiler eller deres fragmenter, kan det være alvorlige blåmerker i tynntarmen eller tykktarmen, etterfulgt av nekrose av en del av veggen og perforert bukhinnebetennelse. Ved skuddsår i bukveggen kan symptomer på sjokk og symptomer på penetrerende buksår observeres. Derfor bør ethvert sår betraktes som potensielt penetrerende. Sårede mennesker med ikke-penetrerende sår krever umiddelbar evakuering til et medisinsk anlegg for å fastslå skadens sanne natur.
Symptomer på penetrerende sår
I de fleste tilfeller er penetrerende magesår ledsaget av skader på mageorganene (lever, milt, mage, tarm, mesenteri, Blære kombinert med skader på ryggraden og ryggmargen).
Det kliniske bildet og symptomene på penetrerende skuddsår i magen bestemmes av en kombinasjon av tre patologiske prosesser: sjokk, blødning og perforering eller gjennom forstyrrelse av integriteten til veggen til et hulrom eller et rørformet organ (tarm, mage, blære), som et resultat av at det etableres en kommunikasjon mellom organhulen og dets omgivelser. I de første timene etter skade dominerer klinikken for blodtap og sjokk. Etter 5-6 timer fra skadeøyeblikket utvikles peritonitt.
Symptomer på penetrerende magesår: tap av innvoller fra såret eller lekkasje av væske tilsvarende innholdet fra sårkanalen abdominale organer. I slike tilfeller etableres diagnosen et penetrerende magesår under den første undersøkelsen.
Førstehjelp
For å forplikte seg riktige handlinger for å gi førstehjelp for en mageskade, er det nødvendig å vurdere alvorlighetsgraden og arten av skaden korrekt . Kule- eller granatsår, som trenger inn i kroppen, forårsaker skade på kroppen, som har visse forskjeller fra andre skader på kroppen: sårene er vanligvis dype, ofte forurenset med vevsfragmenter, prosjektiler, beinfragmenter, og den sårede gjenstanden forblir ofte inne. kroppen. Disse egenskapene til et skuddsår bør tas i betraktning når du yter førstehjelp til offeret. Alvorlighetsgraden av skaden bør vurderes av plassering og type inngangshull, oppførselen til offeret og andre tegn.
For skader på mageorganene sitter offeret på gulvet sittestilling. Advarsel sårinfeksjon: desinfiser kantene på såret, påfør en steril serviett. Ved alvorlig blodtap - antisjokkbehandling.
Ved den minste mistanke om en penetrerende karakter av såret, må du:
- Gi en morfininjeksjon.
- Dekk såret med en tørr aseptisk bandasje.
- Gi den sårede absolutt ingen drikke eller mat.
- For å sikre raskest og smidigst mulig transport.
Ved tap av indre organer:
- Dekk hele bukveggen med en immobiliserende (spesielt hvis tarmslynger eller omentum faller ut av såret) med en bred aseptisk bandasje fuktet med en løsning av furatsilin eller Vaseline olje. Prolapsede organer skal ikke plasseres i bukhulen.
- Plasser en rull med gasbind rundt de prolapserte organene. Påfør en aseptisk bandasje over rullene, pass på så du ikke trykker på de prolapsede organene. Påfør en bandasje på magen.
- Påfør kaldt på bandasjen.
- Administrer smertestillende midler, hjertemedisiner, tetanustoksoid og morfinhydroklorid.
- Pakk eventuelt den sårede inn i et varmt teppe.
- Sørg for skånsom transport av sårede på båre.
- Anrop " ambulanse", for å sikre at offeret leveres i liggende stilling med bøyde knær, hvorunder en tepperull skal legges.
Viktig! Det er forbudt å gi vann eller mat til sårede. For å slukke følelsen av tørst, må du fukte leppene.
Behandling
Mest hyppige komplikasjoner V postoperativ periode hos de som er såret i magen - bukhinnebetennelse og lungebetennelse. De viktigste tegnene på peritonitt er magesmerter, tørr tunge, tørste, spisse ansiktstrekk, takykardi, brysttype pust, muskelspenninger i fremre bukvegg, utbredt og skarp smerte ved palpasjon av magen, positive symptomer irritasjon av bukhinnen, fravær av tarmperistaltikklyder.
Behandling inkluderer gjentatte operasjoner for peritonitt og påfølgende konservativ behandlingåpning av abscesser i magen, kirurgi tarmfistler og andre gjenopprettingsoperasjoner på mage-tarmkanalen.
Ved kombinerte stråleskader begynner kirurgisk behandling av skuddsår i magen på kvalifisert stadium medisinsk behandling og må kombineres med behandling av strålesyke. Operasjonene må være ett-trinns og radikale, siden når strålesyke utvikler seg, øker risikoen kraftig. smittsomme komplikasjoner. I den postoperative perioden, massiv antibakteriell terapi, blodoverføring og plasmaerstatninger, administrering av vitaminer, etc. Ved kombinerte kampskader i underlivet bør innleggelsestiden forlenges.
Prognosen for skuddsår i magen er ugunstig.
Mageskader er farlige patologisk tilstand, der det er stor sannsynlighet for skade på indre organer. Sår i mageområdet, spesielt penetrerende, er preget av sterke smerter, på grunn av at pasienten får sjokk. Magehulen inneholder store organer og organer, når skadet er det nesten umulig å stoppe blødningen, som ofte fører til døden. Derfor bør du vite hvordan førstehjelp gis ved en mageskade.
Typer sår
Arten av tidlig medisinsk behandling avhenger i stor grad av typen skade i mageregionen (abdominal). Den største farenåpne sår er karakterisert, da de er ledsaget av blødning, penetrerende skade på organer, ruptur av vev og blodkar. I de fleste tilfeller oppstår åpne mageskader på grunn av punkteringer, kutt, sjeldnere dyrebitt og skuddsår.
Ved lukkede mageskader er det ingen penetrasjon av et fremmedlegeme i vevet, men dette betyr ikke at lesjonen er mindre farlig. På alvorlige blåmerker Mulig ribbeinbrudd med ytterligere penetrasjon av rusk inn i nærliggende organer. Også lukkede skader kan være ledsaget av indre blødninger, rupturer av organer, store kar.
Abdominal veggkontusjon anses som minst farlig patologi. Med mindre skader og ingen komplikasjoner patologiske manifestasjoner passere på 2-3 uker. Det er smerte på stedet for støtet, og blåmerker kan oppstå.
Dermed kan mageskader være åpne eller lukkede, og utgjøre en betydelig trussel mot helsen til offeret.
Klinisk bilde
Før du yter hjelp til pasienten, er det viktig å bestemme alvorlighetsgraden av lesjonen. For å gjøre dette, må du finne ut om symptomene som plager pasienten. Magesår er ledsaget bred rekkevidde kliniske manifestasjoner, ved hjelp av hvilken arten av lesjonen bestemmes.
Symptomer på magesår:
- . På åpne skader vev er skadet, noe som forårsaker blødning på skadestedet. Fargen på blodet varierer avhengig av sårets natur og dybde. Med grunne lesjoner er blodet vanligvis knallrødt, noe som indikerer et brudd på integriteten til arterielle kar. Overdreven blødning indikerer skade parenkymale organer, som inkluderer bukspyttkjertelen, leveren og milten.
- Smertesyndrom. Intensiteten og lokaliseringen avhenger av hvor skaden er lokalisert, om Indre organer. Det er viktig å merke seg at hos noen pasienter oppstår ikke smerte umiddelbart, noe som er ganske farlig, siden smerte kan være fraværende selv om et indre organ er skadet og indre blødninger oppstår.
- . I det berørte området svulmer huden vanligvis og får en blåaktig fargetone. Dette indikerer et brudd på blodtilførselen i dette området. Oppstår ofte med blåmerker forårsaket av slag med en sløv gjenstand, faller, klemmer.
- Tap av bevissthet. Symptomet indikerer alvorlig skade abdominale organer. Oftest er bevissthetstap forårsaket av brudd på leverens integritet, da dette utvikler seg kraftig blødning, og pasientens tilstand forverres betydelig. Samtidig noteres blekhet i huden, kaldsvette, noen ganger frysninger.
- Oppblåsthet. Indikerer skade på bukspyttkjertelen. Skader på dette organet er en sjelden forekomst, som vanligvis oppstår samtidig med skade på andre abdominale organer. I tillegg til oppblåsthet, kan offeret oppleve spenninger magemuskler, økt hjertefrekvens.
- Kvalme og... Oppstår med nesten alle mageskader. Oppstår pga funksjonelle lidelser forårsaket av mekanisk belastning på indre organer. Oppkastanfall kan gjentas, og konsistensen og innholdet i oppkastet bør tas i betraktning.
Generelt er mageskader ledsaget av ulike symptomer, som kan brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av lesjonen.
Førstehjelp
Før du fortsetter å hjelpe offeret, må du ringe en ambulanse. Det anbefales å gjøre dette selv i fravær av symptomer alvorlige skader eller skade på indre organer. Det er ekstremt vanskelig å diagnostisere komplikasjoner på egen hånd, og derfor kan bare en kvalifisert lege gjøre dette. Deretter går de over til å yte bistand til offeret.
Algoritme for handlinger:
- Å komme i en komfortabel stilling. Offeret får den mest komfortable kroppsstillingen for ham. Det er best om personen med såret legger seg ned. Når du knebler, sørg for å snu pasientens hode til siden for å forhindre kvelning. Hvis mageskaden er forårsaket av et fall på en skarp gjenstand, skal pasienten ikke fjernes eller omplasseres.
- Lufttilgang. Pasienten er forsynt med en tilstrømning av oksygen. Hvis skaden er mottatt innendørs, åpne vinduene og ventilere rommet grundig. Det anbefales å ta av offerets klær hvis det forstyrrer normal pust.
- Opprettholde bevissthet. Det anbefales ikke at pasienten mister bevisstheten før legene kommer. Det er nødvendig å opprettholde ham i en bevisst tilstand gjennom dialog. Offeret blir spurt om symptomene og beroliget. Dette gjør det ikke bare mulig å bevare pasientens bevissthet, men også å distrahere ham fra smerte og forhindre panikkanfall.
- . Før du stopper blødningen, er det nødvendig å rense kantene på sårene fra mulig forurensning. Det er best å fjerne smuss fra berørt vev ved hjelp av en bomullspinne eller bomullspinne. Det er imidlertid strengt forbudt å prøve å plassere en gjenstand i sårkanal for å vurdere skadedybden.
- Slutt å blø. I nærvær av Åpent sår det er nødvendig å dekke det med en antiseptisk bandasje eller lotion. Hvis det ikke er desinfeksjonsmidler for hånden, brukes klær og rene lommetørklær for å stoppe blødningen. Behandle selve såret antiseptika Ikke anbefalt.
- . Gi offeret noen anestesimidler Absolutt forbudt. Avslå smertesyndrom gjør det generelle uskarpt klinisk bilde, noe som kan føre til feil diagnose. I tillegg, i tilfelle mageskader, er det mulig å lindre offeret for smerte bare ved hjelp av potente medisiner.
Det er viktig å huske at et offer med mageskade aldri skal få noe å drikke eller spise, selv om han ber om det. Belastningen på de indre organene i denne tilstanden er ikke akseptabel. Etter å ha tatt tiltakene beskrevet ovenfor, anbefales det å bruke kaldt på det berørte området. Dette vil redusere smertefølsomheten og til en viss grad lindre tilstanden til offeret før ambulansen kommer.
Generelt består førstehjelp ved magesår i å holde pasienten bevisst og forebygge komplikasjoner og blødninger.
Skader med penetrering av fremmedlegemer
Med åpne penetrerende mageskader, skjer det ofte at det på stedet for vevsruptur gjenstår fremmed objekt. Disse inkluderer ulike verktøy, armert betongforsterkning, våpen med blader, kuler, spiker og andre gjenstander. I dette tilfellet endres assistansealgoritmen.
Først av alt vurderes alvorlighetsgraden av offerets tilstand. Hvis pasientens situasjon er vanskelig, er første skritt å øyeblikkelig hjelp, hvor leger tilkalles. I andre tilfeller er tilkalling av medisinsk personell den første fasen av å gi bistand til offeret.
Hvis pasienten har mistet bevisstheten, legges han på ryggen, hodet kastes bakover og snus til siden. I denne situasjonen er det sikret Fri tilgang, og oppkast, i tilfelle av en reflekstrang, forlater kroppen uten hindringer.
Å fjerne et fremmedlegeme fra magen er strengt forbudt. For det første øker dette blødningen. For det andre, under ekstraksjon, er organskade mulig, noe som vil føre til døden til offeret. Om mulig kan fremmedlegemet trimmes litt slik at det ikke forstyrrer transporten av pasienten.
Hvis gjenstanden som sitter fast i magen er lang, er den immobilisert. Dette gjøres ved hjelp av en bandasje eller gasbind. Gjenstanden er forsiktig pakket inn, og endene festes rundt offerets torso. Før ambulansen kommer, dekkes pasienten med et varmt teppe og tilstanden hans overvåkes. Det er forbudt å gi mat og væske å drikke.
Hvis skaden er forårsaket av et skudd, bør du være oppmerksom på tilstedeværelsen av et kuleutgangshull. Hvis det oppdages, påføres en antiseptisk bandasje eller kompress på dette stedet, så vel som på innløpet. Hvis det er flere skuddskader, må hver enkelt behandles.
Prolaps av indre organer
Denne patologien er mulig med store rifter eller kutt sår. Først og fremst vurderes det hvor raskt leger kan komme. Hvis legene forventes å komme innen 30 minutter, tilkalles først ambulanse, og deretter går de videre til akutttiltak.
Hvis organer prolapser, bør du ikke prøve å plassere dem tilbake i bukhulen. Dette vil mest sannsynlig føre til infeksjon. I tillegg er det umulig å montere organer riktig inne i bukhulen i fravær av spesiell kunnskap.
De prolapsede organene flyttes forsiktig nærmere hverandre, slik at arealet de opptar er minimalt. Deretter legges de i en plastpose eller stoffpose og påføres nær såret. Hvis det er umulig å isolere de prolapsede organene, pakkes de forsiktig inn i en bandasje og bindes til bukhulen. Når du utfører manipulasjon av organer, må du ikke bruke for stort trykk eller klemme dem.
Etter å ha fullført prosedyren ovenfor, overføres pasienten til sittende stilling. I samme posisjon fraktes den til nærmeste medisinsk institusjon. Før legene kommer, blir de prolapsede organene regelmessig fuktet rent vann for å forhindre at de tørker ut.
Prolaps av organer på grunn av åpne sår i magen – alvorlig komplikasjon krever spesiell førstehjelp.
Mens du ser på videoen vil du lære om førstehjelp for magesår.
Sår i mageområdet - alvorlig patologi, som i fravær rettidig behandling, fører til pasientens død. Å kjenne reglene for førstehjelp øker sannsynligheten for overlevelse av offeret betydelig og forhindrer irreversible helsekonsekvenser.
Generell kirurgi Åpne skader (sår) i magen. Symptomer og førstehjelp ved skaderÅpne skader (sår) i magen. Symptomer og førstehjelp ved skader
Det er penetrerende og ikke-penetrerende sår. I ikke-penetrerende tilfeller er vev opp til peritoneum skadet, pasientens tilstand er ofte tilfredsstillende, han er aktiv, magen deltar i pusten og er smertefri ved palpasjon utenfor såret.
Med penetrerende sår blir også bukhinnen skadet. Dette er ledsaget av skade på enten hule eller parenkymale organer, men skade er mulig uten å skade dem.
Symptomer
Det kliniske bildet er det samme som når disse organene sprekker som følge av lukket skade, men det vil være et sår på fremre bukvegg. Et pålitelig tegn på et penetrerende sår er prolaps av indre organer gjennom såråpningen.
Ut fra sårets plassering kan man anta skade på enkelte organer, men ved et skuddsår er ikke alltid sårkanalen plassert i en rett linje som forbinder inngangs- og utgangshull. Derfor er det nødvendig å gjennomføre en mer grundig undersøkelse av offeret.
For å avklare diagnosen av et penetrerende sår, brukes røntgendiagnostikk, laparoskopi eller laparotomi. Sykepleier må klargjøre nødvendig sett med instrumenter og forberede pasienten.
Førstehjelp
Førstehjelp for mageskader gis i henhold til følgende algoritme.
- Slutt å blø midlertidig.
- Toalett sårflaten.
- Behandle huden rundt såret alkoholløsning antiseptisk (jodinol, jodonat).
- Ikke fjern fremmedlegemer fra dypet av såret.
- Hvis indre organer (tarmsløyfe, omentum) har falt ut av såret, ikke sett dem tilbake! Dekk til med sterilt materiale (servietter dynket i antiseptisk, deretter tørk, rundt med en bomullsbindrull i form av en "smultring") og ikke bandasjer tett.
- Gi en bedøvelse (for å forhindre sjokk).
- Ikke gi noe å drikke.
- Dekk varmt.
- Innlagt på båre.
V. Dmitrieva, A. Koshelev, A. Teplova
"Åpne skader (sår) i magen. Symptomer og førstehjelp ved skader" og andre artikler fra avsnittet
Åpne mageskader er et resultat av stikk, splinter eller skuddskader.
Tegn
Følgende tegn er karakteristiske for åpne mageskader: skarp smerte i sårområdet, blødning (fig. 2), emosjonell agitasjon, raskt økende svakhet, blekhet i huden, svimmelhet; med omfattende, for eksempel splitter, sår, kan det observeres eventrasjon, dvs. prolaps av bukorganer (deler av magesekken, tarmslynger) gjennom det sårede hullet i bukveggen.
Førstehjelp ved åpne mageskader
Førstehjelp for åpne mageskader er som følger: stopp blødning ved hjelp av tamponade (tamponade), behandle såret i henhold til generelle prinsipper, utfør smertelindring kun ved injeksjon; under eventration, ikke berør eller tilbakestille de prolapserte organene! De må dekkes med et sterilt serviett, gasbind eller annet rent bomullsmateriale, eller det må dannes en ring av ruller rundt de prolapsede organene slik at den er høyere enn dem; deretter kan du forsiktig bandasjere den (fig. 3).
I alle tilfeller av åpen mageskade er akutt sykehusinnleggelse av offeret i et medisinsk anlegg nødvendig i liggende stilling.
Førstehjelp for magesår gis i henhold til følgende algoritme.
Bandasjer på mage og bekken. En spiralbandasje påføres vanligvis mageområdet, men for å styrke det er det ofte nødvendig å kombinere det med en spicabandasje i bekkenet. Den ensidige spicabandasjen er veldig behagelig. Avhengig av formålet kan den dekke nedre del av magen, øvre tredjedel av låret og baken. Avhengig av stedet hvor skjæringspunktet mellom bandasjen er laget, er det posteriore, laterale og fremre (lyske) spicabandasjer. En forsterkende bandasje påføres i sirkulære runder rundt midjen, deretter føres bandasjen fra baksiden til forsiden langs siden, deretter langs den fremre og indre overflaten av låret. Bandasjen går rundt den bakre halvsirkelen av låret, kommer ut fra dens ytre side og passerer på skrå gjennom lyskeområdet til den bakre halvsirkelen av torsoen. Bevegelsene av bandasjene gjentas. Bandasjen kan være stigende, hvis hvert påfølgende trekk er høyere enn det forrige, eller synkende, hvis de påføres lavere (fig. 76).
Dobbeltsidig spicabandasje brukes til å dekke de øvre tredjedelene av både lår og rumpe. Som den forrige begynner den i en sirkulær bevegelse rundt midjen, men bandasjen bæres langs den fremre overflaten av den andre lysken, deretter langs den ytre overflaten av låret, dekker dens bakre halvsirkel, føres til den indre overflaten og føres langs lyskeområdet til den bakre halvsirkelen av torsoen. Herfra beveger bandasjen seg på samme måte som med en ensidig spicabandasje. Bandasjen påføres vekselvis på begge lemmer til den skadede delen av kroppen er dekket. Bandasjen festes i en sirkulær bevegelse rundt kroppen (fig. 77).
Skrittbandasje. Påfør en åttefigur bandasje med skjæringspunktet mellom bandasjen beveger seg på perineum (fig. 78).
TESTKONTROLLSPØRSMÅL FOR LEKSJON nr. 6. Disiplin "Førstehjelp i nødssituasjoner."
1. Den øvre kanten av magen passerer:
2. langs Lesgaft-linjen;
2. Den ytre kanten av magen passerer:
1. fra xiphoid-prosessen langs kystbuene;
2. langs Lesgaft-linjen;
3. langs hoftekammene, lyskefoldene og øvre kant av symfysen.
3. Den nedre kant av magen passerer:
1. fra xiphoid-prosessen langs kystbuene;
2. langs Lesgaft-linjen;
3. langs hoftekammene, lyskefoldene og øvre kant av symfysen.
4. Hjerteåpningen i magen er lokalisert:
5. Fundus i magen er lokalisert:
1. til venstre for XI thorax vertebra;
2. på nivå med X thorax vertebra;
3. på nivå med XII thorax vertebra og xiphoid prosessen.
6. Den mindre krumningen av magen er lokalisert:
1. til venstre for XI thorax vertebra;
2. på nivå med X thorax vertebra;
3. på nivå med XII thorax vertebra og xiphoid prosessen.
7. Leveren er plassert på nivået:
1. X-XI thorax vertebrae;
2. VIII - IX thorax vertebrae;
3. VIII - VII thorax vertebrae.
8. Milten er plassert:
1. i høyre hypokondrium på nivå med IX-XI ribbeina langs den midtaksillære linjen;
2. i venstre hypokondrium på nivå med IX-XI ribbeina langs den midtaksillære linjen;
3. i venstre hypokondrium på nivå med VIII - IX ribber langs den midtre aksillære linjen.
9. Milt:
1. paret parenkymalt organ;
2. uparret parenkymalt organ;
3. parret hulromsorgan.
10. Den omtrentlige størrelsen på milten er:
1. 8x5x1,5 cm;
11. Milten har en masse:
1. ca. 80 g;
2. ca. 100 g;
3. ca 150 g.
12. Den totale lengden av jejunum og ileum er omtrent:
13. Den gjennomsnittlige lengden på tykktarmen er:
14. Nyre:
1. parret organ;
2. ikke et paret organ.
15. En nyre måler om:
16. En nyre har en masse på omtrent:
17. Nyrene er lokalisert:
1. i hypokondrium;
2. i skulderbladsregionen;
3. i korsryggen.
18. Nyrene er plassert på sidene av ryggraden på nivå med:
1. fra XI thoracic til I lumbal vertebra;
2. fra XII thoracic til II lumbal vertebra;
3.fra X thoracic til XII thoracal vertebra.
19. Etter at du har fastslått på skadestedet hva som skjedde, må du:
1. forsikre deg om at du ikke er i fare;
2. bestemme tilstedeværelsen av en puls i offeret;
3. finne ut antall ofre.
20. Under den første undersøkelsen av offeret utføres for det tredje følgende:
3. pusteprøve.
21. Pulsen til et bevisstløs offer sjekkes for:
1. radial arterie;
2. brachialis arterie;
3. halspulsåren.
22. I forkortelsen for internasjonal redningspraksis ABC står bokstaven B for:
23. Under den første undersøkelsen av offeret, utfør først:
1. sjekke offerets reaksjon;
2. vipp offerets hode forsiktig bakover;
3. pusteprøve.
24. Tilstedeværelsen av bevissthet i en person bestemmes vanligvis av:
1. puls;
2. hans reaksjon på ordet;
3. puste.
25. Pusten til et bevisstløs offer kontrolleres under:
1. 5 – 7 sekunder;
2. 60 sekunder;
3. 1-2 minutter.
26. Gjenopplivningstiltak vil være mer effektive hvis de utføres:
1. på en sykehusseng;
2. på sofaen;
3. på gulvet.
27. I forkortelsen for internasjonal redningspraksis ABC står bokstaven C for:
1. kunstig lungeventilasjon (ALV);
2. kontroll og gjenoppretting av åpenhet i luftveiene;
3. ekstern (indirekte) hjertemassasje (CMC).
28. Lukket leverskade er preget av:
1. smerter i høyre side;
2. smerter i venstre side;
29. Lukket skade på milten er preget av:
1. smerter i høyre side;
2. smerter i venstre side;
3. smerter i høyre inframammare region.
30. Hvis de hule organene i magen er skadet, er følgende tegn tilstede:
1. skarpe smerter i brystet, sjelden puls;
2. skarpe smerter som sprer seg gjennom magen, "brettformet mage", rask puls, kortpustethet;
3. skarp smerte i høyre inframammary region, hemoptyse.
Laster inn...