Hvordan ser en kvise ut inni. Lynakne Hvordan ser kviser ut når

Intern akne, som hovedsakelig forekommer hos ungdom og kvinner, gir ikke bare psykologisk, men også fysisk ubehag - som regel er utslett smertefullt.

Hvorfor dukker det opp en kvise og hvordan ser den ut inni?

Hva er måtene å håndtere huddefekter på?

• All informasjon på nettstedet er for informasjonsformål og er IKKE en veiledning til handling!
• Gir deg en NØYAKTIG DIAGNOSE bare LEGE!
• Vi ber deg vennligst IKKE selvmedisinere, men bestille time hos en spesialist!
• Helse til deg og dine kjære!

Hva skal man gjøre for å forebygge?

Hva er det

Innvendig akne (ellers koker) er abscesser som modnes under huden.

Inflammatoriske elementer er veldig smertefulle, ser ikke estetisk tiltalende ut og er vanskelige å behandle.

Furunkulose (dette begrepet refererer til en sykdom i medisin) rammer hovedsakelig personer med problematisk hud utsatt for betennelse og irritasjon.

Karakteristiske trekk ved slik akne:

• rødhet i huden på stedet for betennelse;
• plassering i de dype lagene av huden;
• lang modningstid (opptil flere uker).

Hvorfor dukker de opp

Utseendet til intern akne er assosiert med et brudd på talgkjertlene.

Skjer:

1. blokkering av utskillelseskanalene med talg;
2. betennelse forårsaket av blokkering;
3. forverring av inflammatoriske prosesser på grunn av bakteriell patogen flora;
4. utseendet på huden av en stor nodulær eller pinealformasjon.

Byller på kroppen kan signalisere problemer inne i kroppen og dannes ofte på bakgrunn av:

• endokrine sykdommer, inkludert skjoldbruskkjertelpatologi (som regel vises akne på haken);
• sykdommer i fordøyelseskanalen;
• kronisk overarbeid, nervøse lidelser, stress;
• forstyrrelser og omorganiseringer av den hormonelle bakgrunnen;
• metabolske forstyrrelser;
• beriberi;
• underernæring;
• dårlige vaner;
• hypotermi;
• manglende overholdelse av hygiene;
• feil hudpleie.

I alle fall er det bare spesialister - en hudlege, en endokrinolog, en gastroenterolog - som nøyaktig kan finne ut årsakene til furunkulose. Med den konstante, systematiske dannelsen av abscesser, må du oppsøke lege.

Hvem er i faresonen

Fra utseendet til intern akne lider hovedsakelig:

• tenåringer (hovedsakelig unge menn);
• jenter som bruker lanolinbasert kosmetikk (slike produkter maskerer akne godt, men tetter porene enda mer, og provoserer utseendet til andre kosmetiske defekter);
• mennesker med en arvelig disposisjon;
• pasienter som er på langtidsbehandling med hormonelle legemidler eller produkter som inneholder litiumsalter;
• menn og kvinner hvis yrkesmessige aktiviteter foregår under forhold med alvorlig luftforurensning eller er forbundet med olje, smøreoljer og andre skadelige kjemiske forbindelser.

Foto

Hva er

Kviser kan deles inn i flere typer:

ubetent- tilstoppede kanaler av hårsekker (ikke mer enn 1-2 mm i størrelse);

• hvite prikker (ekskresjonskanaler er innsnevret og fylt med talg);
• knuter med en svart kjerne (porer tilstoppet med kåte masser);

betent- forskjellig i rødhet og større størrelser (fra 2–3 mm til 1 cm);

• aseksuell;
• med vann eller puss.

Steder for lokalisering

Innvendig akne kan dukke opp på en rekke steder, som ofte påvirker:

• panne (spesielt området over øyenbrynene);
• haken;
• hud over overleppen;
• området under brystet eller under armhulene.

I sjeldne tilfeller modnes byllen inne i munnhulen, på intime steder (for eksempel på labia majora hos en kvinne eller i kjønnsområdet).

På øyelokket

De mest ubehagelige er akne i øyet.

Selv en liten inflammatorisk prosess på øyelokkene eller i nærheten forårsaker sterke smerter. Og på grunn av den økte følsomheten i huden og vanskelig tilgang, er behandlingen komplisert.

Årsakene til utseendet til en indre kvise under det øvre øyelokket er de samme som i andre tilfeller.

Når en byll vises, er det nødvendig å vente på naturlig helbredelse, men med sterke smerter er det bedre å konsultere en lege.

Ofte forveksles en kvise inne i øyet med bygg - en bakteriell betennelse i hårsekken på øyevippen, ledsaget av rødhet, sårhet og hevelse i øyelokket.

I begge tilfeller er det nødvendig:

• vask øyet;
• dryppe antibiotika øyedråper (behandlingsforløp - 5 dager) eller bruk øyesalver (tetracyklin øyesalve).

På øret

Foto: lokalisering bak aurikkelen

Svært sjelden kan det dannes en kvise i øreflippen, inne i eller bak øret.

Som regel modnes koker på disse stedene i veldig lang tid.

Hvis abscessen ikke forårsaker ubehag og sterke smerter, kan du vente til kvisen går over av seg selv.

Ellers er den beste måten å behandle på å konsultere en spesialist.

Tegn på furunkulose

Det er flere stadier i utviklingen av en byll, som hver er preget av sine egne symptomer.

• I et begrenset område av huden oppstår kløe som varer et par dager. Dette er en forvarsel om betennelse.

• I det innledende utviklingsstadiet vises en hard rød tuberkel på huden, smertefull ved berøring. I løpet av 2–3 dager øker tuberkelen i størrelse, hevelse vises rundt betennelsesfokuset, og smerten blir mer intens.
• På den 4-5 dagen etter sykdomsutbruddet vises et hvitt område i midten av tuberkelen - en abscess, som åpner seg av seg selv noen dager senere.

Under furunkulose forstå det samtidige utseendet til flere byller på forskjellige utviklingsstadier.

Sykdommen kan være ledsaget av:

• en økning i temperaturen til 39 ° C og over;
• alvorlig svakhet;
• hodepine.

Video: "Hvorfor du ikke kan presse akne"

Behandling

• berør huden bare med rene hender;
• behandle det inflammatoriske elementet med en antiseptisk løsning (alkohol, klorheksidin, peroksid);
• vent på den naturlige resorpsjonen av kvisen eller bruk spesielle medisiner for å fremskynde frigjøringen av puss.

I medisinsk behandling av furunkulose brukes eksterne medisiner.

Ichthyol og Vishnevskys salve, Levomekol er preget av god effektivitet.

Foto: aknebehandling med ichthyol salve

Salver påføres det inflammatoriske elementet i form av en kompress eller påføres til det er fullstendig absorbert.

De aktive komponentene i legemidlene har en anti-inflammatorisk effekt, løser opp abscessen og bidrar til frigjøring av puss til utsiden.

Moderne teknologier

I arsenalet av kosmetikk er det flere moderne prosedyrer som hjelper til med å bekjempe akne.

Dessuten renser riktig utvalgte teknikker ikke bare huden for kosmetiske defekter, men eliminerer også årsakene til inflammatoriske prosesser i huden.

• mekanisk rengjøring. Prosedyren er ikke den mest moderne og populære, men rimelig. Det bør kun utføres av kosmetologer, med forbehold om full modning av kvisen og dens beredskap for fjerning, ellers er risikoen for arrdannelse høy.

• Ozonterapi. Eksponering for huden med ozon (et triatomisk oksygenmolekyl) undertrykker patogen flora, eliminerer hevelse, rødhet og betennelse og smerte. Det aktiverer syntesen av kollagen, forbedrer tilstanden til huden og forhindrer dannelsen av arr, arr, aldersflekker som gjenstår etter akne. 3-6 timer etter prosedyren modnes byllen, og alt inni kvisen kommer ut.
• ELOS-teknologi. Eksponering for det betente elementet med blålyspulser akselererer cellulær regenerering, strammer porene, forhindrer blokkering av utskillelseskanalene i talgkjertlene og eliminerer rødhet. Prosedyren forbedrer den generelle tilstanden til huden og lindrer ikke bare byller, men også spor igjen etter intern akne.

Hvordan bli kvitt folkemidlene

Hvis enkeltutslett vises i ansiktet, kan du takle problemet uten hjelp fra fagfolk.

Hjemme vil bli kvitt byllen hjelpe:

• komprimerer med saltvann eller acetylsalisylsyre (direkte på byllen);
• kauterisering med jod (en kvise på underleppen inne i munnen kan ikke fjernes på denne måten, ellers kan du brenne slimhinnen eller provosere smittespredning til hele munnhulen);

Foto: en effektiv måte - cauterization av utslett med jod

• gni huden med selvforberedte kremer;
• anti-inflammatoriske masker;
• lotioner med urteavkok og infusjoner;
• bad med havsalt (for byller på kroppen).

Oppskrifter

• Saltløsning. Fortynn en klype salt i 2 ss vann. Fukt et stykke bomullspute, kuttet til størrelsen på byllen, i en konsentrert løsning. Påfør på kvisen, fiks med plaster, la stå over natten.
• Komprimer med acetylsalisylsyre. Aspirin har en uttalt anti-inflammatorisk effekt, med byller påføres det topisk. Du må male tablettene til pulver, tilsett kokt vann ved romtemperatur for å få en grøtaktig masse. Påfør den ferdige blandingen på de inflammatoriske elementene, skyll av etter 10-15 minutter (hvis du er allergisk mot aspirin, ikke gjør kompresser!).
• Urtekrem. Bland like mengder kamille, celandine, mynte, hyssing, calendula og brennesle (urter kan kjøpes på ethvert apotek). Hell en spiseskje av samlingen med et glass kokende vann, insister, sil. Den resulterende væsken brukes til vask.
• Sitronkrem. Juice av ½ sitron, fortynnet med et glass vann, tørk av huden to ganger om dagen.
• Potet maske. Kvernede poteter (middels stor knoll) blandes med forpisket eggehvite. Tilsett en teskje havregryn og salt på tuppen av en kniv. Etter å ha holdt masken på ansiktet i 20 minutter, skyll med vann ved romtemperatur.

Foto: påføring av en maske med hvit leire

• Maske med hvit leire. Kombiner 3 ts leire med en teskje sitronsaft og 2 ss calendula tinktur. Hold på ansiktet i 15 minutter.
• Lotioner med avkok av johannesurt. Hell en spiseskje tørt gress med et glass kokende vann, kok i 10 minutter i vannbad, avkjøl og sil. Bruk som kremer for å fremskynde modningen av en abscess.
• Avkok av bjørkeknopper. Hell kokende vann over råvarer (et glass per spiseskje), kok i 15 minutter i vannbad, avkjøl og sil. Kan brukes til kremer, kompresser, vask.

Konsekvenser

Ubetente hvite eller svarte kviser går over av seg selv, og er ikke helsefarlige - de etterlater ikke merker (arr, aldersflekker), provoserer ikke andre sykdommer.

Dette kan ikke sies om betente elementer med en ball av pus.

Foto: en byll i ansiktet er farlig med alvorlige komplikasjoner

1. Byller i ansiktet er spesielt farlige. Innføring av purulent innhold i hjernen kan provosere hjernehinnebetennelse, encefalitt og andre komplikasjoner.
2. Ved alvorlig betennelse kan det oppstå flere purulente elementer i nærheten, som sammensmelter danner en karbunkel. Prosessen er ledsaget av sterke smerter og hevelse, høy feber.
3. Infeksjon i blodet fører til sepsis - blodforgiftning.

Forebygging

Grunnlaget for forebygging av furunkulose er utelukkelse av årsakene som forårsaker akne.

Foto: overholdelse av reglene for personlig hygiene ligger til grunn for forebygging av dannelsen av inflammatoriske elementer på huden

• avvisning av dårlige vaner;
• korrigering av det næringsrike kostholdet (utestenging fra menyen med krydret, søt, røkt og fet mat vil føre til normalisering av talgproduksjonen);
• går i frisk luft (forbedre oksygentilførselen til hudceller);
• styrking av immuniteten (ofte vises akne mot bakgrunnen av svekkelsen);
• behandling av kroniske sykdommer;
• begrensning av fysisk og følelsesmessig stress;
• hygiene og riktig hudpleie.

Spørsmål og svar

Hva er inne i en kvise

Sammensetningen av en kvise bestemmes av typen.

• I et ikke-betent element kan det være talg eller keratiniserte partikler.
• En betent byll inneholder vann eller puss (en blanding av serøs væske, døde bakterier og deres metabolske produkter, immunsystemceller).

Er det mulig å ekstrudere

• utseendet til arr og arr, som er mye vanskeligere å bli kvitt;
• forverring av betennelse og en økning i akne;
• videre spredning av infeksjon på huden, dannelse av annen akne;
• forverring av furunkulose, utvikling av flere byller, penetrering av infeksjon i kroppen.

Dette gjelder spesielt skjulte, ikke modne kviser - rødlige smertefulle flekker på huden. Det er bedre å gjøre dem opp med en korrigerer og vente til betennelsen går over av seg selv.

Foto: før du klemmer en kvise, må du sørge for at den er moden

Men hvis en kvise har hoppet opp, men du ikke vil forlate den, bør du følge visse anbefalinger og forholdsregler når du klemmer:

1. vask hendene grundig;
2. hvis det er en kvise i ansiktet - vask med varmt vann (huden vil myke og porene åpnes, noe som vil lette klemmeprosessen);
3. steriliser nålen med alkohol eller over en flamme;
4. stikk hull på toppen av kvisen med spissen av en steril nål (ingen grunn til å stikke inn nålen for dypt);
5. fjern innholdet i kvisen med et sterilt serviett, trykk forsiktig på huden rundt (ikke trykk med neglene!);
6. fullfør prosedyren så snart en klar væske med blod dukker opp fra såret;
7. behandle stedet med et antiseptisk middel.

Du kan prøve å bli kvitt akne hjemme. Men det ville være lurere å konsultere en hudlege.

Tross alt er en kvise ikke bare en kosmetisk defekt. Dette er en ytre manifestasjon av visse problemer i kroppen.

Resultatet er ren sunn hud uten stygge konsekvenser i form av arr og uten farlige komplikasjoner.

Video: "Hvordan bli kvitt akne"

Typer av akne

Det finnes flere typer akne (eller acne vulgaris).

• Akne hos barn.
• Akne i ungdomsårene.
• Voksen akne.
• Provosert akne.

Vi vil analysere hver form for sykdommen separat.

Akne hos barn

Akne forekommer også hos nyfødte. Dette er en fysiologisk tilstand (ikke assosiert med noen sykdom) som oppstår på grunn av at etter fødselen stopper strømmen av hormoner til barnet fra moren gjennom navlestrengen. Midlertidig ubalanse i det endokrine systemet forsvinner etter et par uker og små, perlelignende utslett forsvinner sporløst. Akne i ansiktet til en nyfødt kan sees på bildet.

Akne hos spedbarn oppstår ved 3-6 måneder, de er et tegn på en endokrin sykdom og krever detaljert undersøkelse og behandling. Ganske ofte kan sykdommen komme til en slutt med en cicatricial atrofi av huden. Det mikroskopiske bildet av akne i ansiktet med en slik sykdom kan sees på bildet.

ungdomsakne

bilde av hudormer

Den papulo-pustulære formen av sykdommen oppstår når betente kviser danner en humpete overflate. Elementene i utslettet er røde og fylt med purulent innhold. Slik som følger (se bilde).

Indurativ akne er når en kraftig inflammatorisk forsegling dannes rundt kvisene. Den har en lilla-blåaktig farge og når størrelsen på en ert eller mer. Etter bedring dannes grove deprimerte arr i stedet. kan sees her.

Flegmonøs akne - når betennelsen er overveiende purulent. I dette tilfellet utvikler prosessen seg dypt i tykkelsen av vevene. Noduler og cyster dannes som et resultat av assosiasjonen av flere store akne og når store størrelser. Hvordan denne formen for sykdommen ser ut med hulrom fylt med ekssudat er fanget på bildet.

Typer akne hos menn

Kviser i lysken hos menn skyldes oftest friksjon med ukomfortable klær. Kviseutsatt hud blir lett skadet under bevegelse. Slike kviser er vanskelig å legge merke til i tide, men de må behandles i tide.

En annen form for ungdomsakne er nodulær cystisk akne. De dannes ved å smelte vev, dannelse av dype sårdannelser med rikelig utslipp. kan sees her. Ikke bare ansiktet kan påvirkes, men også ryggen og brystet. En slik sykdom reagerer vanligvis dårlig på terapi og ender alltid i arrdannelse.

Voksen akne

Det er en slik form for sykdommen når akne ikke går bort etter slutten av puberteten (hva er slike akne i ansiktet, se bildet). Omtrent 5 % av menn og kvinner lider av akne selv etter fylte 30 og noen ganger opptil 50 år. Sene typer akne inkluderer premenstruell og postmenopausal akne. Et fotografi av indre akne i ansiktet til kvinner kan sees nedenfor.

Andre typer akne hos voksne er mye mindre vanlig - det er nekrotisk akne, lokalisert i hodebunnen, tropisk - assosiert med økt hudfuktighet i et tropisk klima, og akne tetrad, som kombinerer tegnene på flere typer voksen akne. Disse kan sees nedenfor.

Provosert akne

Denne typen inkluderer kunstig akne, som vises som et resultat av mekanisk friksjon. Hva er artefaktisk akne kan sees på bildet.

Olje og kosmetisk akne - forekommer på stedet for kontakt med huden med mineraloljer eller komedogent fett i sammensetningen av kosmetikk. Se nedenfor for et bilde av hvit oljeakne under et mikroskop. Sykdommen manifesterer seg også som et resultat av eksponering for huden av vaskemidler, for eksempel tjære, solbrune oljer, heksaklorafen.

Ekte akne må skilles fra lignende sykdommer. En av dem - rosacea eller rosacea - en sykdom som er karakteristisk for alderen 40-50 år. Hvordan rosacea ser ut er vist på bildet.

I ungdomsårene er akne hos gutter like vanlig som hos jenter. Men med tiden får gutter dem senere med et år eller to. Et annet trekk ved sykdommen er at hos gutter er det mer alvorlig, oftere er det dype betente kviser med purulent innhold. Eksempler på hvordan subkutan akne ser ut i ansiktet til en ung mann er vist på bildet. Akne på haken hos unge menn kan sees her.

Akne lyn

De kalles også acne fulminans. Slik akne er typisk for unge menn. Dette er en ekstremt sjelden, alvorlig form for akne. Sykdommen utvikler seg plutselig, ansiktet er dekket med smertefulle kviser fylt med purulent innhold (pustler) og dype sår. Hvordan slik akne ser ut i ansiktet kan sees på bildet.

Slik akne sprer seg ofte til nakken, skuldrene, brystet og ryggen til en mann. Utslettet er ledsaget av smerter i ledd, muskler, feber over 38? Med og fenomenene rus. Hva som forårsaker en slik sykdom er ikke kjent for vitenskapen. Det bemerkes at fulminant akne følger med så alvorlige kroniske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Det ble også funnet at før utbruddet av akne ble pasienter behandlet med antibiotika, androgener eller syntetiske retinoider.

Akne konglobat

Hos menn med et ekstra Y-kromosom (gutter med denne kromosomsykdommen blir født med en frekvens på 1:1000), er konglobatakne notert. Dette er en alvorlig form for akne med store knuter som ligger dypt inne i huden. Følgende er et bilde av stor subkutan akne på kroppen. Grupper av betente noder er lokalisert ikke bare i områder av kroppen med økt fettinnhold, men også på armer og ben, bortsett fra håndflatene og føttene. Sykdomsforløpet stopper ikke opp til 40 år eller mer.

kroppsbygging akne

Denne typen akne utvikler seg hos idrettsutøvere som misbruker rusmidler for å bygge muskelmasse. På bildet kan du se hvordan slik akne ser ut, som også kalles steroid. Siden testosteronderivater direkte forbedrer arbeidet til talgkjertlene, er utseendet av akne en naturlig reaksjon fra kroppen på hormonelle medisiner. Utslett kan lokaliseres hos menn i ansiktet, ryggen, brystbenet, på hodet under håret. De reagerer dårlig på behandling selv med systemiske medisiner og etterlater ofte arr etter helbredelse.

Akne keloid

En annen form for akne som bare rammer menn er keloid akne. Tette rosa kviser er plassert på halsen nær hårfestet. Sykdommen varer lenge og ender med arrdannelse. Bildet viser slike akne og arr.

Diett for akne

Moderne ideer om fordelene er forskjellige. Noen eksperter mener at ingen aknediett vil hjelpe, andre overbeviser om at riktig ernæring er en av hovedmåtene å bekjempe akne. Og likevel kan det ikke nektes det faktum at fordøyelsestilstanden og hudens skjønnhet er dypt sammenkoblet.

De grunnleggende prinsippene for ernæring for akne i ansiktet og på kroppen er:

• Cellulose.
• Sink, selen og antioksidanter.
• Vitaminer A, E og alle B-vitaminer.
• Flerumettede fettsyrer.

Diett for akne bør inneholde mye fiber. Kostfiber fra mat rik på fiber absorberes ikke av kroppen, men blir igjen i tarmens lumen, absorberer fuktighet og med det giftige metabolske produkter. I tillegg lever gunstige bakterier som lever i tarmene av fiber, som igjen leverer B-vitaminer til kroppen, beskytter oss mot kolonisering av skadelige bakterier og sopp og sørger for komfortabel fordøyelse. Fiber er rik på matvarer som fullkornskorn (bygg, bokhvete, brun ris), kli, frukt (spesielt epler).

Det neste elementet, eller rettere sagt, et sporelement av et sunt kosthold for akne, er sink. Siden mangel på sink forverrer akne, vil inkludert mat som er rik på dette sporstoffet hjelpe deg å gjenopprette raskere. Sink er rik på sjømat (vær forsiktig hvis du er allergisk mot dem, akne vil "blomstre" enda mer), hvetekim, nøtter, biff og kyllinghjerter.

Selen er et mikroelement som bremser prosessene for oksidasjon av frie radikaler i kroppen. Som du vet, jo mindre frie radikaler, jo sunnere er huden. Selen finnes i nøtter, innmat, sopp. Kostholdet for akne og akne kan diversifiseres betydelig hvis du inkluderer planteantioksidanter, som er rike på grønn te, rosmarin, tørket fruktkompott (uten tilsatt sukker, selvfølgelig).

Vitaminer i kostholdet for akne og akne spiller en avgjørende rolle. Vitamin A regulerer direkte funksjonen til talgkjertlene og spredningen av epidermale celler. Husk at syntetiske analoger av vitamin A - retinoider - en av de mest effektive i kampen mot akne. Vitamin E er en kraftig antioksidant og bidrar til å gi huden en sunn glød. B-vitaminer er involvert i prosessene med vevsånding, de vil hjelpe immunsystemet til å takle infeksjonen.

Først beskrevet i 1959 av R. Bums og J. Colville som acne conglobata med septikemi (bilde).

Årsaker til lynakne

Etiologi og patogenese ikke studert nok. Pasienter har T-celle immunsvikt, utilstrekkelig produksjon av IgM og IgA. Akne fulminans er rapportert ved behandling av aromatiske retinoider.

Akne fulminante symptomer, hvordan de ser ut

Klinikk. Akne fulminans er preget av en plutselig oppstart med utseendet av smertefulle pustler, sårdannende knuter på ryggen, brystet, sidene av nakken og skuldrene. Utslettet har en tendens til å smelte sammen med dannelsen av omfattende foci.

Et trekk ved prosessen er den lave involveringen av ansiktshuden og fraværet av komedoner. Heling skjer med dannelsen av arr.

Pasienter har artralgi av moderat alvorlighetsgrad, som ofte involverer kne- og skulderledd. Sykdommen fortsetter med feber, alvorlig allmenntilstand. I blodet - leukocytose, økt ESR (opptil 50-90 mm/time). Revmatoid faktor negativ.

Akne lyn rammer for det meste unge menn. Prognosen for fulminant akne er gunstig. Tilfeller av utvikling av akne på bakgrunn av Crohns sykdom er beskrevet.

Histopatologi. Polynukleært infiltrat som invaderer og ødelegger follikkelapparatet.

Akne fulminant diagnose, behandling

Differensialdiagnose: acne conglobata, pustuløs syfilis, acne necrotica.

Akne fulminant behandling inkluderer:

• immunkorreksjon, antibiotika (ofte er resistens notert);
• terapi inkluderer kortikosteroider og ikke-steroide antiflogistics (spesielt indometacin);
• gode resultater er oppnådd med aromatiske retinoider (isotretinoin 1 mg/kg/dag i 4-17 uker);
• noen ganger er dapson nødvendig.

Det er mange årsaker til utseendet av akne i ansiktet - et stort antall kvinner og menn møter dette problemet, selv om det oftest oppstår akne i ansiktet til gutter og jenter i puberteten.

Fra artikkelen vil du lære hva som forårsaker utseendet av akne i ansiktet i forskjellige aldre, samt hvilke tiltak som bør tas for å løse dette problemet.

Som regel mener de fleste, når de sier "kviser", enhver betennelse i ansiktet, men faktisk er det flere varianter av dette problemet.

Svært ofte, allerede av typen betennelse, kan man trekke en konklusjon om årsaken til utviklingen og velge de mest effektive måtene å eliminere den.

Det finnes følgende typer akne, som alle kan forekomme hos både kvinner og menn:

• komedoner. En komedon ser ut som en hvit kul på huden og er en tilstoppet pore som inneholder en talgpropp. Det er lukkede og åpne komedoner. Sistnevnte er enkle å fjerne på egen hånd, fordi de er på overflaten. Lukkede komedoner ser ut som en tett hvit kule på huden, de kalles også wen;
• papule. Det som oftest refereres til som kviser. Papler vises fra komedoner som har blitt infisert. De er merkbart større, røde og smertefulle å ta på;
• pustule. Dette er neste trinn i utviklingen av papelen - en moden kvise. Inne er det puss, som ser ut som en hvit prikk på huden. Selve pustulen har også en rød farge, noe som indikerer en inflammatorisk prosess;
• cystisk akne. Dette er pustler som har spredt seg til store områder av huden. De er dypt i huden, så det er umulig å fjerne dem på egen hånd, fordi i dermis er de forbundet med fistuløse kanaler. Denne typen akne er ganske smertefull og krever kompleks behandling;
• lyn kviser. Denne typen akne er den mest alvorlige, og sprer seg vanligvis over hele ansiktsoverflaten og store deler av kroppen. Med lynrask akne lider ikke bare huden, men blodtellingen av leukocytter endres også, muskel- og beinsmerter vises. Lynakne krever akutt spesialisthjelp.

I tillegg til typen akne, er det også stadier av akne - det er fire av dem totalt.

Den første fasen er preget av utseendet av komedoner i et lokalt område av ansiktet, for eksempel på pannen eller haken. Utslett i form av papler og pustler er sjeldne eller fraværende.

Den andre fasen er preget av et større berørt område: vanligvis dukker akne opp ikke bare i ansiktet, men også på kroppen. Akne er representert av komedoner, papler og pustler.

På det tredje utviklingsstadiet blir de fleste komedoner betent og blir til papler og pustler, som blir dominerende i de skadede områdene i ansiktet og kroppen. Kviser er ganske smertefulle, og etter at de er fjernet, forblir spor på huden.

Det fjerde stadiet av akne ser ut som store utslett (fra 5 mm) som er dypt i huden. De er veldig smertefulle, og etter fjerning forblir merkbare arr på huden.

Årsaker til utseendet

Den vanligste årsaken til akne er hormonelle endringer i kroppen hos ungdom.

Kviser i ansiktet til ungdom begynner å dukke opp i en alder av 11-13 år, normaliseringen av hormonelle nivåer skjer med omtrent 18-19 år.

Dermed er hudormer, hudormer og kviser på huden i denne perioden et helt naturlig fenomen.

For alle menn og kvinner fortsetter denne perioden annerledes: for noen er det svært få akne, for andre, tvert imot, blir dette problemet veldig merkbart.

Det avhenger av mange faktorer, spesielt arv, hudtype, hudpleie osv. Rød akne er mest vanlig hos tenåringer.

Hvis det er mye betennelse, må du se en lege som vil hjelpe med å foreskrive en anti-akne-behandling.

Kviser, inkludert røde, forekommer ikke bare hos ungdom, men også hos ganske voksne menn og kvinner. I dette tilfellet kan problemet være hormonell svikt, men det er mange andre grunner til at akne kan vises i ansiktet.

I de fleste tilfeller reflekteres alle problemene med indre organer på huden, så akne indikerer veldig ofte visse problemer i kroppen.

Det antas at et stort antall akne i pannen indikerer en funksjonsfeil i galleblæren, komedoner vises på kinnene på grunn av underernæring, noe som fører til forurensning av kroppen med giftstoffer.

Selvfølgelig er det ikke verdt det å selvstendig trekke en konklusjon om hvilket organs arbeid som er forstyrret, men generelt reflekteres alle funksjonsfeil i kroppen virkelig på huden.

Hos voksne menn og kvinner kan akne oppstå på grunn av underernæring.

Fet, krydret, salt, krydret mat akselererer produksjonen av talg, noe som gjør at porene tettes raskere, det oppstår oljeaktig glans, betennelser osv.

Det er ikke vanskelig å håndtere dette problemet - du må nekte eller i det minste redusere mengden skadelig mat i kostholdet ditt.

Disse inkluderer:

• fett kjøtt;
• alkohol;
• hurtigmat;
• bakverk og søtsaker;
• produkter som inneholder animalsk fett;
• melk og meieriprodukter.

Ugunstige miljøforhold kan også forverre hudfarge og føre til hudbetennelse hos menn og kvinner.

Hvis kroppen regelmessig mottar mindre næringsstoffer, en stor mengde skadelig mat blir konsumert, og samtidig bor en person i et forurenset område, vil hudproblemer ikke la vente på seg.

Blant årsakene til utseendet av akne i ansiktet hos både menn og kvinner, er det verdt å merke seg enten feil hudpleie eller bruk av kosmetiske produkter av lav kvalitet.

Akne forebygging

Før du begynner å behandle akne i ansiktet ditt, må du finne ut hvorfor de dukket opp. Dessuten kan ikke alle typer akne behandles hjemme.

Hvis det er mye kviser, dukker de opp regelmessig og er for det meste røde, da er det best å konsultere en lege med dette problemet, for uten behandling blir det bare verre.

Hos voksne vises rød akne ganske sjelden.

Årsakene til akne hos kvinner og menn ligger oftest i underernæring og hudpleie, sjeldnere i forstyrrelser i indre organer og hormonell svikt.

Selvfølgelig vil det også være nyttig for voksne å besøke en lege for nøyaktig å fastslå årsakene til betennelse i ansiktet, men i mange tilfeller kan de løses på egen hånd.

Først av alt må du ta hensyn til kostholdet, inkludere mer frukt og grønnsaker i det. Produkter som inneholder vitamin E er spesielt nyttige for ansiktshud.

Disse inkluderer oransje og grønne grønnsaker som gulrøtter, spinat og poteter. Av fruktene er sitrusfrukter de mest fordelaktige for huden, fordi de aktiverer produksjonen av kollagen, som er ansvarlig for å forlenge hudens ungdommelighet.

Fettsyrer er også svært nyttige for huden – de finnes i fisk, spesielt fete. Av kjøttet vil kyllingbryst være det mest nyttige, som inneholder det nødvendige proteinet, men ikke skiller seg i fettinnhold.

Nøtter er også bra for huden, og grønn te fra drinker. Hvis du inkluderer mer sunn mat i kostholdet ditt, vil de fleste problemene, inkludert akne, sannsynligvis forsvinne.

Feil hudpleie hos menn og bruk av upassende kosmetikk hos kvinner er vanlige årsaker til at akne vises i ansiktet.

Siden de fleste bor i byer hvor luften er forurenset, trenger huden grundig rens og pleie.

Det er best å ha en profesjonell kosmetolog ren, men du kan gjøre det selv hjemme. Ved regelmessig rensing av porene vil det oppstå betennelser og rød akne på huden mye sjeldnere.

Prøv i tillegg å ikke ta på ansiktet ditt i løpet av dagen, for gjennom mikrosår og sprekker kan en infeksjon komme inn i huden, som senere vil føre til akne.

Upassende eller ganske enkelt kosmetikk av dårlig kvalitet er en annen mulig årsak til at akne har dukket opp i ansiktet.

Det er nødvendig å velge kosmetikk - både pleiende og dekorativt - basert på hudtype. Det er best å bruke hjelp av en kosmetolog som vil hjelpe deg å velge riktig linje. Dette er spesielt viktig hvis huden er utsatt for rødhet, allergi osv.

Behandlingsmetoder

Hudpleie og kostholdsendringer er ikke en komplett behandling og kan bare hjelpe hvis akne i ansiktet vises sjelden og ikke forårsaker mye ubehag.

Hvis betennelsen er rød og det er mange av dem, må du eliminere årsakene til deres forekomst, som bare en hudlege kan fastslå.

Aknebehandling avhenger av alvorlighetsgraden av problemet. I noen tilfeller kan du redusere utseendet deres betydelig ved hjelp av spesielle salver, lotioner og kremer, som du kan kjøpe selv på apoteket.

De fleste produktene inneholder stoffer som eliminerer bakterier (årsaken til at akne oppstår) og hjelper til med å gjenopprette huden.

Blant de effektive midlene kan man skille ut for eksempel Skinoren eller Baziron geler, Zinerit lotion, etc.

Men det er best å velge et middel for voksne og ungdom med en hudlege, siden han vil være i stand til å velge det beste alternativet for å eliminere årsaken til betennelse.

Kosmetiske prosedyrer vil også være effektive - de vil ikke bare bidra til å eliminere årsakene til akne, men også bidra til å fjerne konsekvensene som røde kviser ofte etterlater på huden.

Profesjonelle prosedyrer inkluderer både rengjøring og stell, samt aknefjerning.

Det er ikke verdt å presse dem ut på egen hånd, fordi dette i de fleste tilfeller fører til penetrasjon av infeksjonen i huden og en enda større spredning av akne. I stedet for den ekstruderte ålen vil det forbli et spor, som fortsatt vil ødelegge hudens utseende.

Uansett om aknebehandling utføres av lege eller hjemme, er også daglig hudpleie nødvendig.

Skitten luft av megabyer, underernæring, konstant stress - alt dette påvirker hudens tilstand negativt. Alle disse faktorene påvirker funksjonen til talgkjertlene, noe som får dem til å jobbe raskere og lengre. Akne er ikke lenger bare et problem for tenåringer. Hvordan håndtere disse ubehagelige formasjonene, som kalles "ufullkommenhet" i kosmetologi?

For de som lider av alle typer akne, gir eksperter viktige anbefalinger. De må observeres uavhengig av hvilken spesifikk type akne pasienten er bekymret for. For det første kan du ikke presse akne. Dette kan føre til dannelse av byller. Infeksjonen vil spre seg i hele kroppen. I unntakstilfeller er til og med penetrering i hjernen mulig. Ekstrudering fører også til det faktum at et arr senere forblir på stedet for ufullkommenhet på huden. Det vil ta lengre tid å bli kvitt arr enn akne i seg selv. Du bør heller ikke i noe tilfelle dampe ut akne - dette vil føre til videre spredning av en bakteriell infeksjon. En viktig anbefaling til bør huskes: de som lider av akne bør ikke bruke renseskrubb eller tørke av huden med isbiter, da dette øker betennelsen og har en skadelig effekt på huden.

Noen ganger tror pasienter at de kan takle problemet på egenhånd ved å søke på Internett etter beskrivelse av ulike typer kviser, bilder og navn. Men selvmedisinering kan forårsake uopprettelig skade på huden. Hvis vi ikke snakker om den enkleste typen akne - svarte prikker - trenger du kun å bli behandlet av en kvalifisert hudlege.

Ulike typer akne og deres behandling

Årsakene til akne kan være svært forskjellige - alt fra genetisk disposisjon til bakterielle infeksjoner. Eksperter skiller mellom to kategorier av akne - ikke-inflammatorisk og inflammatorisk. Den første gruppen inkluderer hvite og svarte ål. I dette tilfellet, oftest fra pasienter, kan du høre klager på svarte prikker. Denne typen akne er fullt mulig å kurere på egen hånd - men bare i de innledende stadiene. Den andre typen - inflammatorisk akne - inkluderer et stort antall forskjellige formasjoner. Disse inkluderer akne conglobata, forkjølelse og rød akne.

Akne konglobat

En av de vanligste typene akne er den såkalte acne conglobata. Som regel forekommer de i ansiktet, ryggen og brystet. Acne conglobata ligner på store noder som ligger i de dype lagene av huden og noen ganger fanger de øvre lagene av det subkutane fettet. Deres diameter i noen tilfeller kan nå 2 cm. Slike ål kan også slå seg sammen med hverandre og danne konglomerater. Etter åpningen dannes det sår som ikke gror over lang tid, og deretter store arr. I noen tilfeller fusjonerer nodene med hverandre og danner de såkalte sinuskanalene i huden, som ser ut til å "undergrave" huden på stammen og ansiktet.

Denne typen akne i ansiktet forårsaker mye ulempe. Det er umulig å ta et bilde, siden de ser ekstremt lite attraktive ut, er det vanskelig å skjule dem. Akne konglobat forårsaker ofte en reduksjon i selvtillit. Ulike psykologiske komplekser vises. Denne typen akne har andre navn: flere eller stablet opp. Dette er en av de mest alvorlige formene for akne, den kommer ofte igjen og blir kronisk. Med suppuration dannes det ofte byller, så vel som abscesser.

Årsaker til utseendet

Det antas at årsaken til denne typen akne i størst grad er et genetisk betinget høyt nivå av testosteron. Dessuten kan hormonbalansen bli forstyrret i løpet av livet på grunn av miljøfaktorer. En annen grunn er multiplikasjonen av ulike bakterier på overflaten av huden. Deres vitale aktivitet fører til skade på veggene i talgkjertlene som ligger i de nedre lagene av huden, noe som fører til utvikling av inflammatoriske reaksjoner. Eksperter identifiserer også en rekke provoserende faktorer som fører til forekomsten av denne typen akne:

• Hyppig stress, samt angst-depressive lidelser. Når en person er i slike tilstander over lengre tid, provoserer dette en økt produksjon av det såkalte "stoffet P", som provoserer forstyrrelser i talgkjertlene.
• Kostholdsforstyrrelser. Det antas at overdreven inntak av matvarer med høyt innhold av jod og brom (jodisert salt, samt sjømat) kan føre til utseendet av akne av denne typen.
• Tar steroidhormoner, antikonvulsiva, antidepressiva.
• Negativ miljøpåvirkning: solstråling, forurensning av huden med bystøv, for hyppig vask av huden med såpe, dårlig utvalgt kosmetikk, mekanisk skadet hud.
• Røyking. Refererer til hovedfaktorene som provoserer utseendet til acne conglobata.

Behandling av akne conglobata

På mange måter avhenger behandlingstaktikken av pasientens alder og kjønn, type aktivitet og livsstil. Legen må vurdere på hvilket stadium sykdommen er, om det er forstyrrelser i funksjonen til de indre organene. Terapi er valgt under hensyntagen til individuelle egenskaper og typen akne. Et bilde er kanskje ikke nok til å stille en diagnose, så du bør ikke kontakte en lege via Internett med dette problemet. For vellykket terapi er et besøk til en spesialist personlig nødvendig. Først foreskriver legen den forrige behandlingen, som består av følgende prosesser:

• Sebometri - prosedyrer for å bestemme mengden fett på overflaten av huden;
• Undersøkelse av den hormonelle bakgrunnen, samt nivået av hudfuktighet;
• Studie av hudens mikrorelieff ved hjelp av videoovervåking;
• Konsultasjon med gynekolog og endokrinolog.

Systemisk terapi

Den består av følgende prosedyrer:

• Forskrivning av antibiotika i henhold til spesifikke ordninger. Ofte foreskriver leger "Cefotaxime", eller "Kefzol" intravenøst ​​eller intramuskulært. Varigheten av antibiotikaforløpet er opptil 14 dager, ofte er "Prednisolon" foreskrevet i tillegg.
• Tar kombinerte orale prevensjonsmidler. Medisiner er foreskrevet selv i tilfeller der testosteronnivået ikke er forhøyet. Før du tar p-piller, er en foreløpig konsultasjon med en gynekolog nødvendig.
• forløp av retinoider. Legemidler foreskrives etter at antibiotikabehandling er utført.

I tillegg tildeles lokale midler:

• Salver og emulsjoner som inneholder antibiotika - sinksalve, gentamicin salve, Clindamycin gel.
• Retinoider i form av en krem ​​("Retin A", "Differin").
• Midler for ikke-medikamentell terapi - laserbehandling, oksygen-ozonterapi.

Ikke-inflammatorisk akne

Akne som ikke er ledsaget av en inflammatorisk prosess kalles komedoner. De vises når hudporene eller munnen til hårsekkene er forurenset med en blanding av talg og døde celler. I sin tur er komedoner delt inn i to typer - åpne og lukkede. Åpne komedoner er en type kviser i ansiktet som ofte refereres til som hudormer. De vises som mørke prikker. Til å begynne med er talg som tetter porene fargeløs, men blir deretter gradvis mørkere. Størrelsen på komedonen er som regel ikke mer enn 2 mm. Denne typen akne kan behandles alene, men det anbefales å oppsøke lege for å unngå infeksjon.

Blant alle typer akne hos barn og ungdom er denne typen mest vanlig. Som regel krever det ikke tilleggsterapi, og behandlingen inkluderer medisiner som kan redusere dannelsen av komedoner. Som regel brukes preparater som inneholder salisylsyre, azelainsyre. Tretionin anses å være et spesielt svært aktivt middel, rettet mot å redusere antall komedoner. Med god toleranse hos pasienten påføres "Tretionin" på den berørte huden en gang om dagen. Azelainsyre påføres 2 ganger om dagen. Disse medisinene brukes i flere måneder til fullstendig gjenoppretting er oppnådd.

Inflammatorisk akne

En av de vanligste typene akne i ansikt og rygg er rød akne. De er betente knuter på overflaten av huden, hvis størrelse kan nå 5 mm. Denne typen tilhører gruppen av inflammatorisk akne. Deres røde farge indikerer forløpet av den inflammatoriske prosessen. Oftest er rød akne en reaksjon av kroppens immunsystem på aktiviteten til bakterier. Hvis en infeksjon slutter seg, kan kvisen bli større og mer smertefull. Etter en tid kommer pus til overflaten, og gradvis forsvinner aknen.

Rød akne behandling

Eksperter advarer: røde kviser trenger ikke å trykkes. Tross alt kan disse handlingene bringe akne til stadiet av en byll. Den beste terapien er å tørke av huden med en spesiell lotion med antiseptiske egenskaper eller aloe juice. Ved akneutbrudd bør såret behandles med et alkoholholdig middel.

Hvis denne typen akne vises på ryggen og andre deler av kroppen, bør du oppsøke lege. Vanligvis er denne typen terapi foreskrevet laser eller kjemisk peeling, ultralydrensing, ozonterapi. Etter konsultasjon med spesialist kan behandlingen fortsette hjemme. Sink eller ichthyol salver, Zinerit, Differin, Curiosin og andre er vanligvis foreskrevet.

Tradisjonelle medisinmetoder er også effektive. Du kan selvstendig lage kompresser eller lotioner fra et avkok av calendula, kamille, brennesle. Bruken av hvit leire er også effektiv. En spesiell maske laget av leire og calendula infusjon renser huden godt.

Purulent akne, årsakene til deres utseende

Dette er en annen type inflammatorisk akne. Blant alle typer akne på huden er denne typen den mest uforutsigbare. En purulent kvise, som regel, modnes i lang tid før den plutselig viser seg "i all sin prakt." Denne typen akne vises på grunn av økt arbeid i talgkjertlene. Som et resultat begynner bakterier å formere seg intensivt på overflaten av huden og den inflammatoriske prosessen begynner. Ofte oppstår purulent akne på andre deler av kroppen - de er også de vanligste blant andre typer akne på ryggen. Dessuten vises liten purulent akne som et resultat av kroppens reaksjon på å ta visse medisiner - steroider eller antibiotika. Dessuten kan akne av denne typen oppstå på ulike deler av kroppen på grunn av hormonelle ubalanser. Sannsynligheten for purulent akne reduseres med riktig hygiene.

Typer akne på hendene

Utslett på hendene er delt inn i flere typer. For det første kan akne på hendene være av en smittsom type og oppstå av samme årsaker som på andre deler av kroppen. For det andre kan utslett på hendene vises på grunn av en allergisk reaksjon i kroppen. Det skal bemerkes at ofte indikerer ulike typer akne på hendene tilstedeværelsen av en infeksjon eller sopp - årsaken kan være eksem, skabb og andre sykdommer. Hvis akne oppstår på grunn av en allergisk reaksjon, er det verdt å huske at det kan være livstruende. Det er derfor, hvis du finner akne på hendene, bør du oppsøke lege så snart som mulig. Ikke rack hjernen din, med tanke på de forskjellige typene akne på hendene på bildet på Internett. Rettidig tilgang til lege er nøkkelen til rask kur og helsesikkerhet.

Kald akne

I den kalde årstiden blir katarral akne spesielt vanlig. Dette skyldes svekkelsen av immunsystemet, som ikke fullt ut kan bekjempe ulike virus og bakterier. Kaldt vær, trekk, hyppig hypotermi fører ikke bare til akutte luftveisinfeksjoner, men også til forekomsten av denne typen akne. Et bilde av denne typen akne, som andre, kan ikke kalles estetisk. Akne ser ut som en sel, som til slutt utvikler seg til omfattende hudbetennelse, noen ganger med et hvitt hode på toppen. Imidlertid, i motsetning til andre kategorier av akne, inneholder ikke katarrale kviser puss, og derfor er det umulig å presse dem ut. Pus hoper seg gradvis opp inne i slike akne. De modnes også lenge, i noen tilfeller innen 1-2 uker. Disse kvisene er også svært vanskelige å skjule, da de er røde formasjoner. De vises oftest i ansiktet - på leppene, pannen, haken, hodet.

Behandling for forkjølelsessår

Vanligvis brukes antiseptika, Vishnevsky-salve, ichthyol-salve for å bekjempe katarral akne. Bruk av en antiseptisk løsning kan betydelig begrense spredningen av betennelse på huden. Til dette formål brukes preparater som inneholder salisylsyre, alkohol og jod. Antiseptika må påføres punktvis. Dette bidrar til ødeleggelse av bakterier på overflaten av huden.

Ofte vises akne av denne typen på problemhud, som er preget av et økt nivå av talgproduksjon. Det tetter porene, blander seg med støv og døde hudpartikler, og skaper dermed et gunstig miljø for reproduksjon av patogene mikroorganismer. Sløsing med deres vitale aktivitet og skape en inflammatorisk prosess på overflaten av huden. I dette tilfellet kan antiseptiske salver være til stor hjelp, som vil ødelegge skadelige mikroorganismer, redusere betennelse og også ha en smertestillende effekt. Disse inkluderer Levomekol, synthomycin salve og Baziron AS.

Rimelig og effektivt stoff - Vishnevsky salve

Vishnevskys salve er en av de rimeligste og mest pålitelige medisinene for behandling av katarral akne. Den inneholder naturlige ingredienser - bjørketjære, ichthyol og lakserolje. Salven hjelper til med å fremskynde prosessen med kvisemodning og frigjøring. For maksimal effekt må du påføre salven i et tykt lag på et stykke sterilt vev eller gasbind, feste det til kvisen og fikse det over natten med teip. Den største fordelen med Vishnevskys salve er dens sikkerhet. Legemidlet kan også brukes til å behandle andre typer akne på kroppen. En betydelig ulempe er en spesifikk lukt som ikke alle vil like.

Ichthyol salve

Ichthyol salve er også en utmerket måte å behandle katarral akne på. Den er laget på grunnlag av ichthyol og vaselin. Ichthyol-salve skiller seg fra Vishnevskys salve ved at den ikke kan akselerere modningen av katarral akne. Imidlertid er hun i stand til å trekke puss ut. Derfor er ichthyol salve best brukt på en allerede moden kvise.

"Levomekol"

Utmerket kamp mot inflammatoriske prosesser. I det innledende stadiet av aknedannelse, må du påføre et tynt lag flere ganger om dagen på det smertefulle området av huden. Etter at kvisen er åpnet, kan du bruke dressinger som inneholder salve, dette vil fremskynde helingsprosessen betydelig, og vil også tjene som en forebygging av mulige komplikasjoner.

Synthomycin salve

Siden catarrhal akne er preget av økt sårhet, er synthomycin salve godt egnet for deres behandling. Hun lindrer raskt ubehag. Salven inneholder levomycetin, som tilhører klassen antibiotika. Bruken av verktøyet lar deg redusere betennelse og akselerere vevsregenerering.

"Baziron AS" er en terapeutisk gel som er mye brukt i behandling av akne. Den kan brukes til å eliminere akne av forskjellig opprinnelse - forkjølelse, akne conglobata i ansiktet og ryggen. Gelen brukes også til å behandle ulike typer akne på bena. Gelen skal påføres 2 ganger om dagen - om morgenen og om kvelden. "Baziron AS" absorberes raskt, og etterlater ingen ubehagelige opplevelser.

Alle metoder beskrevet i artikkelen er kun gitt for informasjonsformål. Før du bruker noe middel, er en spesialistkonsultasjon nødvendig. Det er umulig å behandle inflammatorisk akne på egen hånd, da dette bare kan forverre situasjonen.