Metabolsk angiopati av halskarene. Okulær retinal angiopati: en sykdom som ikke bør neglisjeres. Årsaker til angiopati. Symptomer

Angiopati er et sammensatt begrep. Men det betyr ikke en sykdom, men et morfologisk syndrom. Ingen kommer til legen og klager over «angiopati». Derfor må denne tilstanden finnes, og dermed må dens eksistens bevises.

Oversatt fra medisinsk språk betyr "angio" + "pathos" sykdom eller, bokstavelig talt, lidelse i blodkar.

Kar finnes i alle, med få unntak, menneskelige organer og vev. Selv karene har bittesmå kar som mater dem. Tross alt kan blodet som strømmer gjennom dem inne ikke gi næring til selve fartøyet. For dette formålet er det bittesmå vasa vasorum, eller "kar av kar."

Tilveiebringelsen av vev med et vaskulært nettverk kalles vaskularisering. Det er ingen kar i det hele tatt i leddbrusken, slik at de ikke forstyrrer bevegelsen, samt i øyets gjennomsiktige, lysbrytende optiske medier.

Men allerede veldig nær, i regionen til den bakre polen av øyeeplet, er det en fantastisk struktur - netthinnen eller netthinnen. Den oppfatter lys - energien til fotonene som faller på den, omdannes til kjemiske reaksjoner, og deretter til en elektrisk impuls, som umiddelbart skynder seg til hjernen. Dessuten skiller cellene som oppfatter lys og farge seg fra hverandre.

De kalles stenger og kjegler. I tillegg til dem inkluderer netthinnen mange hjelpetyper av celler. Og selvfølgelig må blodtilførselen til dette viktigste området (og vi mottar mest informasjon om verden rundt oss gjennom syn) være på et høyt nivå.

Men noen ganger begynner dette vaskulære nettverket å miste sin funksjon. Hva er retinal angiopati fra et medisinsk synspunkt?

Rask sidenavigering

Retinal angiopati - hva er det?

Netthinneangiopati er en patologisk tilstand forårsaket av brudd på reguleringen av nervetonen i netthinnekarene og andre årsaker til at blodsirkulasjonen blir forstyrret og endringer i fundus oppstår.

Et viktig faktum er at i nesten 100% av tilfellene er det en symmetrisk lesjon - retinal angiopati av begge øyne. Dette antyder at årsaken ikke ligger i øyet, men i kroppens generelle lidelse. Men hvis en patologi oppdages i det ene øyet og ikke i det andre, er dette mer sannsynlig et oftalmologisk, nevrologisk eller til og med nevrokirurgisk problem.

Det bør ikke være overraskende at det er nervereguleringen av vaskulær tonus som ligger til grunn for angiopati. Tross alt avhenger trofisme, det vil si vevsnæring, av arbeidet til det autonome nervesystemet. Og det er et "mål" for ulike faktorer som skader blodårene.

Det skal sies at okulær vaskulær angiopati er "toppen av isfjellet".

Faktum er at å undersøke fundus i et mørkt rom, eller bruke et moderne oftalmoskop, er en unik mulighet til å se et fungerende "stykke" av den menneskelige vaskulære sengen uten noen åpning, vevsforberedelse og uten innblanding i prosessen. Det er nok bare å se gjennom pupillen inne i øyet.

Dette er ikke mulig i andre organer. Derfor kan en pasient som har blitt diagnostisert med dette fenomenet umiddelbart betraktes som en risikogruppe, for eksempel for renal vaskulær angiopati. Hvilke årsaker bidrar til utseendet av vaskulære lidelser i netthinnen?

Om årsakene til angiopati

I tillegg til forstyrrelsen av vegetativ-trofisk påvirkning på blodkar, oppstår følgende årsaker:

Manifestasjoner av cervikal osteokondrose, der en midlertidig reduksjon i blodstrømmen observeres, inkludert i netthinnen i øynene;
Traumer (hjernerystelse eller hjernekontusjon);
Intrakranielt hypertensjonssyndrom (det er forårsaket av økt cerebrospinalvæsketrykk, som et resultat av overdreven produksjon, eller utilstrekkelig absorpsjon eller okklusjon av cerebrospinalvæskestrøm);
Dårlige vaner, spesielt røyking, som alltid har en svært skadelig effekt på blodårene;
Alderdom i seg selv er en ikke-modifiserbar faktor i utviklingen av angiopati;
Blodsykdommer (thalassemi, hemolytisk anemi, mikrosferocytose og andre);
Giftig eksponering på jobb;
Kronisk arteriell hypertensjon, eller hypertensjon, er en av de vanligste årsakene til retinal angiopati;
Kroniske autoimmune sykdommer som fører til vaskulær skade (vaskulitt).

Som du kan se, er listen over årsaker ganske stor. Men til tross for alt deres mangfold, er det ikke så mange alternativer for utvikling av denne sykdommen. Totalt er det fem separate typer utvikling av angiopati.

Typer angiopati - funksjoner

Den mest praktiske er en blandet klassifisering, som gjenspeiler de vanligste variantene av patologiske endringer i blodkar. Følgende typer skader oppstår:

Diabetisk angiopati. Mekanismen for utviklingen er at nervene som kontrollerer vaskulær tonus "svikter", siden hyperglykemi forårsaker polynevropati, inkludert i netthinnen. Som et resultat avtar blodstrømmen og trombose av små kar oppstår. Alt dette fører til diabetisk blindhet;

Hypertensiv angiopati i netthinnen. Det forekommer veldig ofte, spesielt i høy alder. Utvikles med tilstrekkelig erfaring med arteriell hypertensjon. I de innledende stadiene av sykdommen er det ikke bestemt;

Hypotonisk variant av angiopati. Det motsatte av hypertensive. Tonen i de små karene i netthinnen reduseres, og som et resultat blir de overfylt med blod, og blodstrømmen reduseres. Som et resultat oppstår gunstige forhold for dannelse av blodpropp;

Traumatisk variant av angiopati. Det er assosiert med vaskulær kompresjon av store kar som forsyner netthinnen i betydelig avstand fra den;

Ungdoms, eller ungdomsversjon. Den mest ugunstige når det gjelder prognose for syn. Det er mulig å utvikle grå stær eller økt intraokulært trykk - glaukom.

I motsetning til tidligere typer, er dette alternativet preget av hyppige blødninger, både i netthinnen og i glasslegemet, og tillegg av en inflammatorisk komponent. Med dette alternativet kan retinal vaskulær angiopati føre til netthinneavløsning, spesielt på bakgrunn av høyt intraokulært trykk.

Symptomer på angiopati

Selvfølgelig er det største antallet symptomer knyttet til funksjonen til de visuelle organene:

"mørke" vises foran øynene;
synsskarphet avtar med progresjon av nærsynthet;
utseendet til fotopsi - "fluer", "lyn" foran øynene.

Hvis prosessen med angiopati er assosiert med en systemisk vaskulær prosess - for eksempel vaskulitt - kan det være neseblod, andre typer blødninger og forstyrrelser i karene i underekstremitetene.

Selvfølgelig er en av hovedkonsekvensene av retinal angiopati dens dystrofi.

Netthinneangiopati hos et barn

Oppdagelsen av denne patologien hos et barn er alltid av stor bekymring for foreldrene. Det kan ikke bare oppstå «ut av ingensteds».

Angiopati av netthinnen i begge øyne hos et barn er ofte en konsekvens av en vanskelig graviditet, føtoplacental insuffisiens, truende asfyksi under fødsel.

Men fortsatt er den vanligste årsaken til utseendet av denne patologien hos nyfødte og barn under ett år intrapartum (intrapartum) traumer, samt utviklingen av intrakranielt hypertensjonssyndrom, som kan bestemmes av svulmende fontaneller og rastløshet i baby.

Foreldre, opptatt av matproblemer og besøk til barnelege, vaksinasjoner, glemmer ofte2 å gjennomføre en fundusundersøkelse av babyen. Og dette er nettopp studien som raskt og smertefritt kan bestemme tilstedeværelsen av angiopati og la rettidig behandling begynne.

Behandling av angiopati - medisiner og metoder

Du kan ofte lese på Internett at "etter å ha oppdaget angiopati," foreskriver legen umiddelbart medisiner. Dette er selvfølgelig riktig, men av en eller annen grunn glemmer de at uten å korrigere den underliggende sykdommen, vil ingen medikamenter oppnå ønsket effekt.

Så med diabetes mellitus må normoglykemi oppnås, eller blodsukkernivået må reduseres så mye som mulig. Ved hypertensjon er obligatorisk korreksjon av blodtrykket nødvendig. Og først da foreskrives medisiner. Disse inkluderer:

Legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen ("Trental", "Pentoxifylline");
Øyedråper er foreskrevet som lokalt påvirker regenereringsprosesser;
Infusjoner av antioksidantmedisiner som forbedrer metabolismen av nervevev "Berlition", alfa-liponsyrepreparater er indisert;
Nevrobeskyttende legemidler ("Cytoflavin", "Cavinton")

Retinal angiopati, hvis behandling utføres uten å redusere nivået av intrakranielt og intraokulært trykk (om nødvendig), er dømt til å mislykkes, siden de viktigste patologiske mekanismene vil fortsette å fungere. I tillegg er fysioterapeutisk behandling nødvendig.

I noen tilfeller er parabulbare injeksjoner indisert, og ved alvorlige former for angiopati, hvor netthinneavløsning oppstår, er kirurgisk behandling indisert.

Prognose

Hvis angiopati er diagnostisert på et stadium som ikke forårsaker synsforstyrrelser, er prognosen for øyefunksjon gunstig.

I tilfelle tilstanden til den underliggende sykdommen forverres (oftest diabetes, spesielt type 1) eller hypertensjon (en krise oppstår), er det nødvendig å gjennomføre hyppige undersøkelser med en øyelege, og gjennomføre kurs for forebyggende behandling for retinal angiopati selv før det begynner økte klager. Samtidig må det selvfølgelig gjøres ethvert forsøk på å stabilisere pasientens tilstand.

Bøyning av livmoren - hva er det? Årsaker, typer...
Bicornuate livmor - hva er det? Graviditet og fødsel,...

Vanligvis er denne tilstanden mer vanlig hos eldre mennesker. Retinal vaskulær angiopati - hva er det, hvordan oppstår det og i hvilke sykdommer oppstår det? La oss snakke om dette mer detaljert.

Essensen av patologi og dens fare

Det skal bemerkes at retinal angiopati ikke er en uavhengig diagnose. Dette er navnet gitt til prosessen som skjer i karene og fører til utilstrekkelig blodstrøm. Oftest er denne angiopatien systemisk i naturen og forekommer i mange sykdommer, som vil bli diskutert nedenfor. I nesten 100 % av tilfellene snakker vi om retinal angiopati i begge øyne.

I sjeldne tilfeller, når tegn på angiopati bare vises på den ene siden, må en person konsultere en øyelege eller en vaskulær nevrokirurg, siden en asymmetrisk prosess indikerer lokale problemer: trombotisk skade på netthinnekarene, en tumorprosess og andre lidelser.

Typer øyeangiopati

Denne tilstanden kan klassifiseres på mange forskjellige måter. De to mest forståelige alternativene for klassifisering er: i henhold til blodtrykksgradienten og i henhold til skade på individuelle deler av vaskulærsengen.

Så basert på trykkforskjellen de skiller:

Netthinneangiopati av hypertensiv type. Som regel er dette alternativet ledsaget av hypertensjon. Den andre grunnen er symptomatisk cerebral arteriell hypertensjon, hvor trykket i cerebrale kar øker. Et karakteristisk tegn på denne lidelsen er forekomsten av presise blødninger (blødninger) i retinalvevet. Som en kompenserende mekanisme kan blodtrykket stige hos gravide kvinner i 2. og 3. trimester, noe som bidrar til utvikling av funksjonell hypertensiv retinal angiopati. Etter fødsel går det over av seg selv. Netthinneangiopati på grunn av hypertensjon forekommer oftest i høy alder.
Netthinneangiopati av hypotonisk type. Denne typen vaskulær toneforstyrrelse er mye mindre vanlig og manifesteres ved betydelig overløp av blodkar, spesielt små, med blod, nedsatt tonus i vaskulærveggen og tilstedeværelsen av lunger i fundus. En komplikasjon kan være en trombotisk prosess som oppstår i karene, så vel som deres uttalte pulsering. Denne typen følger ofte med forløpet av arteriell hypotensjon, det vil si at den utvikler seg hos personer med en tendens til lavt blodtrykk.

Retinal angiopati er også kjennetegnet ved venøs type og arteriell type. Denne inndelingen er stort sett vilkårlig. Inndelingen i arteriell og venøs angiopati dukket opp på grunnlag av undersøkelsesdata, der skade på en eller annen avdeling er umiddelbart synlig. Men denne klassifiseringen påvirker ikke behandling og prognose.

Til slutt kan du komme over begrepet retinal neuroangiopati - hva er det? Selve netthinnen, til tross for sin komplekse struktur, består for det meste av nervevev: den perifere delen av den visuelle analysatoren består tross alt av staver som oppfatter lys og kjegler som er ansvarlige for fargesyn. Derfor gir alle kar som forsyner netthinnen nervevev. Av denne grunn innebærer diagnosen nevroangiopati angiopati, der det kan være visse synsforstyrrelser, for eksempel flekker foran øynene eller fargede flekker.

Årsaker til angiopati

Oftest utvikler hypertensiv retinal angiopati.

Kilden kan være mange tilstander og sykdommer, for eksempel:

arteriell hypertensjon (hypertensjon);
intrakranielt hypertensjonssyndrom (økt intrakranielt trykk);
funksjonelle lidelser som er ansvarlige for endringer i vaskulær tonus (for eksempel vegetativ-vaskulær dystoni);
røyking og alkoholmisbruk;
konsekvenser av traumatiske hjerneskader.

Alderdom er også en ikke-modifiserbar faktor; den indikerer automatisk økt risiko for angiopati.

En spesiell type patologi er diabetisk retinangiopati. Det vises i tilfeller der pasienten har diabetes. Den skadelige faktoren er det økte glukoseinnholdet, som skader blodårene.

Diabetisk retinal angiopati utvikler seg raskest ved insulinavhengig diabetes mellitus, eller type 1 diabetes. I dette tilfellet er skade mulig i ung alder; det er tilfeller av diabetisk grå stær etterfulgt av blindhet før fylte 20 år.

Ved type 2 diabetes utvikler denne tilstanden seg i høy alder. Ofte, på dette tidspunktet, har pasienten allerede bakgrunnsretinal angiopati, som overlappes av nye symptomer som er karakteristiske for diabetiske vaskulære lidelser.

Andre årsaker til angiopati kan være systemiske lesjoner i blodkar og blodsykdommer: periarteritis nodosa, trombocytopenisk purpura, Vaquez sykdom eller erytremi. Sigdcelleanemi eller autoimmune lidelser kan også forårsake denne tilstanden.

Symptomer og diagnose

Tegn på retinal angiopati er uspesifikke, det vil si at de kan eksistere i forskjellige sykdommer. Så når den identifiseres og deretter diagnostiseres som diabetes, begynner den underliggende sykdommen å bli behandlet. Som et resultat av riktig taktikk reduseres også symptomene på angiopati og forsvinner helt.

Disse inkluderer følgende klager:

tåkesyn, utseende av tåke, flekker foran øynene;
forekomsten av hodepine;
regelmessige neseblod;
forbigående iskemiske anfall med utvikling av nevrologiske symptomer og deres fullstendige forsvinning innen 24 timer.

Symptomer som sterke smerter i leddene i bena eller periodisk hematuri (blod i urinen) og hevelse, blåmerker og blødninger, og til og med trofiske sår er av spesiell bekymring. Det ser ut til at alt dette er langt fra øynene. Faktisk er retinal angiopati, symptomene vi har undersøkt, bare toppen av isfjellet. Alle kar i kroppen er påvirket, som rett og slett ikke kan ses.

Behandling

Først av alt må en grundig diagnose utføres og hoveddiagnosen stilles, siden uten å vite den sanne årsaken, kan tilstanden bare forbedres litt. Behandling av retinal angiopati uten å ta hensyn til etiologien er dømt til å mislykkes. Derfor, ved diabetes mellitus, er hovedbetingelsen å stoppe økningen i blodsukkernivået og redusere dem til det normale, siden det er den høye konsentrasjonen av glukose som påvirker blodårene.

De grunnleggende prinsippene for terapi er som følger:

forbedring av mikrosirkulasjonen i kapillærene. Til dette bruker de Trental, Pentoxifylline;
multivitamin- og mineralkomplekser, resept på B-vitaminer - tiamin, pyridoksin;
bruken av alfa-liponsyre (berlition) som en antioksidant;
lavkarbodiett og glukosesenkende terapi for diabetes;
vekttap;
avvisning av dårlige vaner;
normalisering av blodtrykksnivåer;
bekjempe perifert ødem;
redusere blodkolesterolnivået, normalisere den aterogene indeksen.

Viktige faktorer er valg av briller, visuell gymnastikk og forebyggende observasjon av øyelege.

Behandling av retinal angiopati i det innledende stadiet med folkemedisiner kan gi en viss forbedring. Det må huskes at det ikke er noen lokale rettsmidler som bare virker på blodårene i øynene. Behandlingen påvirker blodårene i hele kroppen. Når du behandler angiopati, ta urtepreparater for å senke blodtrykket og beroligende avkok.

Avslutningsvis vil jeg bemerke at hypertensiv retinal angiopati er en markør for sykdommer som medfører risiko for plutselig død. Det er kjent at hjerteinfarkt og hjerneslag er direkte relatert til forløpet av arteriell hypertensjon og aterotrombose. Derfor kan rettidig påvisning av angiopati og kampen mot aterosklerose ikke bare forlenge livet, men også gjøre kurset fullt og gledelig.

Nyttig video om retinal angiopati

Angiopati er en patologi av blodkar som utvikler seg som et resultat av brudd på nerveregulering. En reduksjon i tonen i blodårene fører til forstyrrelse av deres funksjon, samt endringer i strukturen til vaskulære vegger. Den patologiske prosessen kan lokaliseres i ulike deler av kroppen eller være generalisert, og kan påvirke blodårer av ulik størrelse. Progresjonen av angiopati fører til utvikling av irreversible endringer i kroppen på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.

Synonym: vasopati.

Angiopati – skade på blodkar på grunn av forstyrrelse i nerveregulering

Årsaker og risikofaktorer

Grunnlaget for den patologiske prosessen i blodkar er en forstyrrelse av nevroregulering, som fører til forstyrrelse av vaskulær tonus, pareser og spasmer av mikro- og noen ganger makro-kar. Det kan være mange årsaker til utviklingen av nevroregulatoriske lidelser.

De viktigste risikofaktorene for alle former for angiopati:

medfødte trekk ved veggene i blodårene;
sykdommer i det hematopoietiske systemet;
metabolske forstyrrelser;
traumatiske skader;
overvektig;
eldre alder;
tilstedeværelse av dårlige vaner;
passiv livsstil.

Utviklingen av angiopati hos pasienter med diabetes mellitus er en naturlig prosess som fører til utviklingen av sykdommen. Diabetisk angiopati oppstår på bakgrunn av utilstrekkelig behandling av diabetes mellitus, det lettes av ukompenserte metabolske forstyrrelser, forringelse av oksygentilførsel til vev, samt hormonelle endringer som forverrer metabolske forstyrrelser og bidrar til utviklingen av patologiske prosesser i vaskulærveggen.

Risikofaktorer for utvikling av angiopati i nedre ekstremiteter, i tillegg til diabetes mellitus, inkluderer:

patologiske prosesser i hjernen, ryggmargen, så vel som i perifere nerver, som fører til forstyrrelse av vaskulær innervasjon;
skade på karene i mikrovaskulaturen i bena ved autoimmune sykdommer;
arteriell hypo- og hypertensjon med utvikling av hyalinose av karveggene;
hypotermi i nedre ekstremiteter;
yrkesmessige farer (spesielt eksponering for giftige stoffer på kroppen, vibrasjonssykdom).

Progresjonen av angiopati fører til utvikling av irreversible endringer i kroppen på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.

Retinal angiopati utvikler seg mot bakgrunnen av osteokondrose i cervical ryggraden, presbyopi av øynene (nedsatt fokusering av syn på nære gjenstander, som er assosiert med naturlige aldersrelaterte endringer).

Hypertensiv retinal angiopati i de tidlige stadiene er asymptomatisk eller har milde symptomer. Pasienter opplever en liten reduksjon i synsskarphet, utseende av gjenskinn, blinker, linjer og/eller prikker foran øynene.

Etter hvert som hypertensiv angiopati utvikler seg, noteres følgende:

hyppige blødninger i øyet;
utvidelse av fundusvener;
betydelig reduksjon i synsskarphet (opp til blindhet);
innsnevring av synsfelt;
vanlig hodepine;
hyppige neseblødninger;
påvisning av blodurenheter i urin og avføring;
økt irritabilitet, følelsesmessig ustabilitet, angst;
oppmerksomhets- og hukommelsesforstyrrelser;

Endringer i blodårene er reversible når blodtrykket er normalisert.

Angiopati av cerebrale kar manifesteres først av alt ved vedvarende hodepine, mulig orienteringsforstyrrelse i rommet, hallusinasjoner.

Ved arteriell angiopati observeres hjertedysfunksjon og trombedannelse.

Diagnostikk

Bruken av visse diagnostiske metoder avhenger av formen for angiopati. Oftest tyr de til kontrastrøntgenundersøkelse av blodkar (angiografi).

Diagnose av angiopati i nedre ekstremiteter inkluderer følgende metoder:

reovasografi- funksjonell diagnostikk av karene i ekstremitetene, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til venøs og arteriell blodstrøm;
kapillaroskopi- ikke-invasiv undersøkelse av kapillærer;
ultralydundersøkelse av karene i underekstremitetene med dupleksskanning;
termisk videografi- bildet er oppnådd ved å registrere termisk stråling fra organer, som lar en få en ide om blodsirkulasjonen i dem, og derfor funksjonen til blodkar;
arteriografi– Røntgenkontrastundersøkelse av arterier.

De viktigste metodene for å diagnostisere retinal angiopati inkluderer direkte og indirekte oftalmoskopi (en instrumentell metode for å undersøke fundus).

Cerebral angiopati diagnostiseres ved hjelp av datamaskin eller magnetisk resonansangiografi av cerebrale kar.

En komplikasjon av cerebral angiopati kan være en betydelig reduksjon i livskvalitet på grunn av intense og langvarige anfall av hodepine og hjerneslag.

Behandling

Behandling av angiopati består først og fremst i behandling av den underliggende sykdommen og/eller eliminering av ugunstige faktorer som førte til utviklingen av angiopati.

Betingelsen for vellykket behandling av diabetisk angiopati er kompensasjon av den underliggende sykdommen, dvs. normalisering av metabolismen. En av hovedmetodene for behandling er diettterapi - lett fordøyelige karbohydrater er ekskludert fra dietten, den totale mengden karbohydrater og fett av animalsk opprinnelse reduseres. Om nødvendig foreskrives kaliumtilskudd, angioprotektorer, antispasmodika og antikoagulantia. I nærvær av alvorlig iskemi i underekstremitetene er gravitasjonsplasmaferese indikert, som hjelper til med å rense blodet, redusere iskemisk smerte og også lette raskere sårheling. I tillegg er et sett med terapeutiske gymnastikkøvelser foreskrevet.

Angiopati i underekstremitetene kan behandles med både konservative og kirurgiske metoder, avhengig av alvorlighetsgraden. Konservativ terapi består i å foreskrive vasoaktive medisiner, medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen og normaliserer tonen i vaskulærveggen.

Kirurgisk behandling av makroangiopati i underekstremitetene består av proteser av de berørte blodårene. I noen tilfeller (avansert stadium, alvorlig forgiftning, koldbrann) amputeres underekstremiteten. Amputasjonsnivået bestemmes avhengig av vevets levedyktighet til en bestemt del av underekstremiteten.

Ved behandling av hypertensiv angiopati er normalisering av blodtrykket av primær betydning. Bruk av vasodilatorer og diuretika er indisert.

For retinal angiopati foreskrives medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen og vevsmetabolismen.

I tillegg til hovedbehandlingen foreskrives ofte fysioterapeutiske prosedyrer. Laserterapi, magnetisk terapi, akupunktur og terapeutisk gjørme er effektive.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Netthinneangiopati kan kompliseres av glaukom, grå stær, netthinneløsning, synsnerveatrofi, delvis eller fullstendig tap av synet.

På bakgrunn av alvorlig angiopati av diabetisk etiologi, utvikles diabetisk fotsyndrom, koldbrann og forgiftning av kroppen med høy risiko for død.

Arteriell angiopati er komplisert av dannelsen av blodpropp, utvikling av angina-anfall og hjerteinfarkt.

Hypertensiv angiopati oppstår mot bakgrunnen av alvorlig hypertensjon, så vel som en genetisk disposisjon for denne patologien.

En komplikasjon av cerebral angiopati kan være en betydelig reduksjon i livskvalitet på grunn av intense og langvarige angrep av hodepine, hjerneslag.

Prognose

Prognosen for ulike former for angiopati avhenger i stor grad av aktualiteten til behandlingsstart, så vel som av pasientens etterlevelse av legens instruksjoner.

Med rettidig og adekvat behandling av diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter, er det som regel mulig å unngå utvikling av koldbrann og amputasjon. I fravær av nødvendig behandling, utvikler koldbrann i omtrent 90% av tilfellene av diabetisk angiopati innen fem år fra starten av den patologiske prosessen. Dødeligheten hos slike pasienter er 10–15 %.

Med riktig valgt behandling for retinal angiopati er prognosen vanligvis gunstig. Prognosen forverres med utviklingen av den patologiske prosessen hos gravide kvinner. Under fødselen kan pasienten oppleve fullstendig synstap; av denne grunn anbefales slike pasienter å ta keisersnitt.

Forebygging

For å forhindre utvikling av angiopati, anbefales det:

klinisk observasjon av pasienter med samtidige sykdommer som er i fare for å utvikle angiopati;
korrigering av overvekt (spesielt hos pasienter med diabetes);
avvisning av dårlige vaner;
tilstrekkelig fysisk aktivitet;
unngå overdreven fysisk aktivitet;
unngå stressende situasjoner.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

Netthinneangiopati påvirker i de fleste tilfeller begge øynene. Moderne diagnostiske metoder gjør det mulig å identifisere patologi i de tidlige stadiene. Det er viktig å legge merke til de første symptomene, som vi blant annet vil diskutere i denne artikkelen.

Retinal angiopati er tydelig diagnostisert ved hjelp av oftalmoskopi, resultatet av dette er vist på bildet

Angiopati er en patologisk tilstand av karene som ligger i fundus, som er preget av et brudd på deres tone. Karene har et kronglete forløp og kan samtidig innsnevres og utvides. Som et resultat er det en forstyrrelse i blodtilførselen, samt nerveregulering.

Et slikt bilde i fundus er ikke noe isolert; for eksempel skiller ICD-10 ikke retinal angiopati som en egen nosologisk enhet, vurderer det i komplekset av bakgrunnssykdommen der den er observert.

Netthinnen er veldig tynn og godt vaskularisert, derfor er den svært følsom for stoffskifteforstyrrelser i kroppen, og i de fleste tilfeller er den en av de første som rammes ved visse sykdommer som involverer stoffskiftesvikt.

Årsaker til patologi

Denne tilstanden betraktes som polyetiologisk, siden et bredt spekter av sykdommer kan kompliseres av skade på karene i fundus. De over 30 år er mer utsatt for dette, noe som forklares med en gradvis økning i forekomsten av generelle somatiske sykdommer.

Etiologiske faktorer er:

essensiell eller symptomatisk arteriell hypertensjon;
diabetes;
systemisk vaskulitt;
hematologiske sykdommer;
toksiske effekter;
nervøse reguleringsforstyrrelser;
osteokondrose av cervical ryggraden;
dårlige vaner;
øye- og nakkeskader;
tilstander med økt intrakranielt trykk,
medfødte patologier i retinale kar.

Typer retinal angiopati

På grunn av de viktige karakteristiske trekk ved forløpet av angiopati i noen sykdommer, er det tilrådelig å skille dem i en egen type. Nedenfor vil vi diskutere stadier, kursalternativer og morfologiske endringer i øyets fundus med visse typer angiopati.

Hypertensive

Bildet viser anatomien til netthinnen i øyet, dens mikroskopiske struktur

Med denne typen angiopati er konsekvensen skade på øyets kar ved økt trykk i arteriesengen, som kan være en manifestasjon av både hypertensjon og symptomatisk hypertensjon på grunn av visse sykdommer, for eksempel som tyrotoksikose, glomerulonefritt, etc. .

Sekundær hypertensjon, som regel, fortsetter mer aggressivt enn hypertensjon, så det fører raskt til degenerative endringer i blodkar.

Prosessen er preget av et trinnvis forløp. La oss vurdere deres oftalmoskopiske tegn:

Den innledende fasen av angiopati oppstår med innsnevring av arteriene, som er en kompenserende fysiologisk beskyttende respons på økt trykk i kapillæren, og samtidig utvidelse av venene, som har økt tortuositet.
Deretter begynner karveggen å miste sin elastisitet på grunn av iskemi, siden oksygen blir dårligere levert til den spasmede arterien gjennom de såkalte egne karene (vasa vasorum). Dette aktiverer prosessen med fibrose i den midtre årehinnen. Den venøse sengen utvider seg enda mer og det utvikles uttalt stagnasjon av blod i den.
Progresjonen av prosessen fører til overgangen til scenen. Når små blødninger oppstår på overflaten av netthinnen, som et resultat av at den blir mettet med blod og gradvis ødelegger den.
Den siste fasen kalles neuroretinopati, siden dystrofiske endringer sprer seg til vevet i synsnerven, forårsaker hevelse og deretter atrofi.

Bare hvis arteriell hypertensjon lindres i det innledende stadiet av angiopati, er det mulig å reversere utviklingen av patologiske endringer i fundus og naturlig gjenoppretting av synet.

Diabetiker

Laserkoagulering av netthinnen er en av de mest effektive og sikre intervensjonene for å forhindre progresjon av angiopati

Den vanligste varianten av angiopati, som ofte utvikler seg innen 8-10 år fra øyeblikket av manifestasjonen av sykdommen, hvis det ikke er noen kompetent terapi. Med denne patologien oppstår kompleks skade på mikrovaskulaturen i hele kroppen.

Ved diabetes utvikles prosesser i netthinnen også i stadier:

Ikke-proliferativt stadium. Netthinnekarene er så påvirket at veggene deres blir tynnere og, som ikke tåler blodtrykket, sprekker. På dette stadiet oppstår allerede hevelse i makulaområdet, noe som noteres når man undersøker fundus. Det er vanskelig å gjenkjenne sykdommen på dette stadiet, men det er veldig viktig, siden behandlingen vil være mest effektiv. Pasienten kan være bekymret for en liten forverring av synet og skleral injeksjon.
Preproliferativ. Venene i netthinnen er mest utsatt for endringer, kanalene deres utvider seg, og patologisk kronglete utvikler seg. Ute av stand til å motstå spenningen, brister de venøse karene, danner små blødninger, blander seg med lymfevæsken de danner infiltrater.
Spredningsstadiet. Den har fått navnet sitt på grunn av dannelsen av nye kar, som er en respons på retinal iskemi og er rettet mot å forbedre tilgangen til næringsstoffer. Problemet er svakheten til veggene til de nydannede kapillærene. Blødning forekommer oftere, og påvirker glasslegemet. Netthinnevevets ernæring forverres ned til netthinnevevet, noe som fører til irreversibelt synstap.

Med riktig behandling er patologiske endringer i netthinnen delvis reversible bare på preproliferasjonsstadiet.

Hypotonisk

Det er preget av tap av vaskulær tonus og, som et resultat, deres ekspansjon og kronglete. I dem reduseres hastigheten på blodstrømmen og permeabiliteten til veggene øker.

Dette svekker mikrosirkulasjonen i netthinnen og fører til tap av synsfunksjon.

Traumatisk

Oppstår etter skade på hodet, øynene, cervical ryggraden eller kompresjon av brystet.

Disse forholdene bidrar til en kraftig økning i intrakranielt trykk, og derfor øker det kraftig og karene er ikke "vant" til slike verdier - de brister og det oppstår en hemorragisk metning av fundus.

Ungdom

En av de sjeldneste formene for angiopati kalles Eales sykdom. Det rammer unge menn, i de fleste tilfeller er prosessen bilateral. Etiologien til sykdommen er ikke studert. I følge den siste forskningen på dette området ble det i 2011 identifisert et forhold med en økning i nivået av interleukin 6 og 10, samt tumornekrosefaktor hos individer med denne sykdommen.

Hvis du ser på essensen av prosessen, oppstår den primære inflammatoriske reaksjonen nær venøse kar (periflebitt), som til slutt fører til infiltrasjon av netthinnen med hvite blodlegemer. Dette bidrar til forverret blodtilførsel og utvikling av iskemiske soner. Det siste stadiet av sykdommen er neovaskularisering (utseendet til nye kar), som ved diabetisk angiopati.

Medfødt

Denne typen er forårsaket av underutvikling av veggen til karsengen. Oftest forekommer hos premature spedbarn eller barn med et patologisk embryogeneseforløp.

Under kompetent tilsyn av en øyelege er babyens syn ikke i fare. Vi bemerker imidlertid at mye avhenger av graden av vaskulær skade i en bestemt situasjon.

Symptomer på retinal angiopati

Det er å foretrekke å undersøke fundus med et digitalt oftalmoskop, det minimerer sjansen for et unøyaktig resultat.

Til tross for mangfoldet av typer angiopati, har alle pasienter lignende plager. Den eneste forskjellen er graden av alvorlighetsgrad og veksthastigheten.

La oss se på hovedsymptomene:

tåkesyn;
små flekker foran øynene;
tap av bildefelt;
blinker, lyn i øynene;
redusert klarhet i det oppfattede bildet.

Hvis du er i fare for å utvikle en av sykdommene som bidrar til netthinneskade, så lytt til deg selv veldig nøye, da dette kan være en av de første manifestasjonene av den underliggende patologien.

Diagnostiske metoder

Å stille en riktig diagnose er ofte ikke vanskelig. Settet med tiltak inkluderer å identifisere den underliggende underliggende sykdommen, hvis det ikke er idiopatisk angiopati, samt endringer i fundus.

Du kan undersøke netthinnen ved å bruke:

(enkel visuell inspeksjon etter instillasjon av pupillutvidende dråper);
oftalmokromometri (metoden ligner oftalmoskopi, men dens essens er refleksjon av lysbølger fra netthinnen);
koherens tomografi;
ultralydundersøkelse;

Tomografi og angiografi er mer komplekse metoder og brukes enten i tilfeller hvor enkle metoder ikke har vært i stand til nøyaktig å bestemme forandringer i fundus, eller når påfølgende kirurgisk inngrep forventes.

Behandling av angiopati

De innledende stadiene kan enkelt behandles ved hjelp av riktig utvalgte medisiner

Terapi for denne patologien består av to retninger: lindring av bakgrunnssykdommen, regresjon av endringer i fundus. Hver av dem er viktig på sin egen måte og umulig uten den andre.

For å forbedre tilstanden til netthinnen brukes ulike medikamenter som har en gunstig effekt på karveggen og mikrovaskulaturen.

Trental, Piracetam, Vazonit (effekt på mikrosirkulasjonen).
Parmidin, kalsiumdobesilat (forbedrer vaskulær tilstand).
Aspirin, klopidogrel (forhindrer trombose).
Taufon, Visualon, Oftan-Katachrome (øyedråper som fremmer riktig blodsirkulasjon i øyets kar).

Legemiddelmetoden vil isolert sett kun hjelpe pasienter med et tidlig stadium av sykdommen, i andre tilfeller vil effekten kun være å redusere graden av progresjon av angiopati.

Behandling av underliggende patologi kommer ned til feltet spesialiserte medisinske spesialister. La oss kort merke oss at pasienter med diabetes må følge en lavkarbo-diett og kontrollere glukosenivået enten med glukosesenkende legemidler (metformin, glibenklamid, gliquidon, etc.) eller subkutane insulininjeksjoner.

De som lider av arteriell hypertensjon anbefales å gjennomgå en omfattende undersøkelse for å utelukke en sekundær etiologi av sykdommen. Terapi kommer ned til konstant overvåking av blodtrykksnivåer ved å ta medisiner, blant dem er det flere grupper av patogenetiske effekter. Det er også viktig å følge en spesiell diett.

Under ingen omstendigheter bør du prøve å behandle deg selv. Sykdommer som diabetes mellitus og essensiell arteriell hypertensjon krever kompetent utvalgt og justert terapi, som kun kan foreskrives av en lege.

Et avansert stadium av angiopatiprosessen kan bare elimineres ved hjelp av kirurgi, som involverer eksponering for argonstråler. For øyeblikket har det ikke noe alternativ og er mye brukt, og hjelper pasienter med å få tilbake synet.

Forebygging av vaskulær retinopati

Når prosessen er avansert, er kirurgi den eneste måten å bevare synet på

Det udiskutable prinsippet har lenge vært kjent: "Det er lettere å forebygge en sykdom enn å behandle den!" Ikke alle synes det er tilrådelig å følge legenes instruksjoner før alvorlige symptomer oppstår. Men du må akseptere det faktum at ingen mer effektiv forebyggingsmetode er utviklet, og bare det vil bidra til å bevare synet ditt uten helsemessige konsekvenser.

La oss vurdere hovedpoengene:

Personer, spesielt de over 35 år, må gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse med obligatorisk måling av blodtrykk og glukosenivåer. For eldre aldersgrupper (etter 50 år) er det også indisert en årlig fundusundersøkelse hos øyelege.
Hvis pasienten allerede har en underliggende sykdom, bør du strengt følge legens anbefalinger om å ta foreskrevne medisiner og besøksfrekvensen for å overvåke fremdriften av prosessen.
Bruk av multivitaminkomplekser for øynene (Visiomax, Okovit, Focus, etc.) vil gi omfattende synsstøtte.
Å slutte med alkohol, røyking og andre dårlige vaner, berike kostholdet ditt med grønnsaker og frukt - alt dette vil ha en positiv effekt ikke bare på øynene, men på hele kroppen.
En sunn livsstil, økt fysisk aktivitet, daglige øyeøvelser.

For å oppsummere kan vi med sikkerhet si at retinal angiopati er en alvorlig sykdom som kan føre til fullstendig og irreversibelt tap av synsfunksjon. Men det finnes både medikamentelle behandlinger som er effektive i de tidlige stadiene, så vel som kirurgiske. Derfor er det viktig å overvåke øynene dine, noe som vil tillate deg å kontakte en spesialist i tide og opprettholde muligheten til å se skjønnheten i vår verden.

Du vil lære informasjon om netthinnens struktur, dens sykdommer og diagnostiske funksjoner fra videoen:

Menneskekroppen er en enkelt helhet, og patologiske prosesser som forekommer i ett organ eller system har ofte manifestasjoner på et helt annet sted. For eksempel er retinal angiopati i begge øyne en sekundær manifestasjon eller konsekvens av visse sykdommer.

Mål

Netthinnen er en unik formasjon som består på den ene siden av fotoreseptorceller, og på den andre siden av nerveceller. Den lysfølsomme delen av netthinnen okkuperer den indre overflaten av øyet fra dentate linjen til stedet hvor synsnerven (skiven) har sitt utspring. Her er det ingen lysfølsomme celler i det hele tatt, og lange prosesser av ganglionceller fletter seg sammen og gir opphav til synsnerven.

I kontrast inneholder dette området av netthinnen området med den høyeste konsentrasjonen av fargesensitive celler - kjegler. Dette er makula (makula) og dens sentrale depresjon. Dette sikrer den klareste oppfatningen og synsstyrken. Når vi beveger oss bort fra sentrum til periferien, begynner lysfølsomme kjegleceller å blande seg med celler av en annen type - stenger, som nesten helt okkuperer periferien. Disse cellene er svært følsomme for lys og gir oss syn i skumringen, men de oppfatter ikke farger. Takket være dette arrangementet av persepsjonsceller utvikler en person sentralt og perifert syn.

Netthinnesykdommer manifesteres hovedsakelig ved redusert synsskarphet, feltdefekter og tilpasningsforstyrrelser. Siden denne membranen ikke har noen innervasjon, er sykdommen smertefri. Dessuten har ikke netthinnen i seg selv blodårer, og dens ernæring leveres av årehinnen. Men funksjonelt er det ingen vits i å skille disse strukturene. Derfor, i sykdommer i choroid plexus snakker de om angiopati i netthinnen i begge øyne (OU-oculi utriusque).

Hva er retinal angiopati? Dette er navnet på en forstyrrelse i mekanismene for å regulere sammentrekning og ekspansjon i karene. Som en konsekvens fører nevroangiopati til en forstyrrelse i ernæringen av netthinnen, dystrofiske prosesser oppstår i den, hvis mulige konsekvenser er løsrivelse og tap av syn.

Hvordan det viser seg

Symptomer på innsnevring gjelder hovedsakelig kvaliteten på synet. En person kan se "lyn", "gnister", synet blir dårligere, bildet blir overskyet og uskarpt, nærsynthet utvikler seg.

Vanligvis er denne sykdommen typisk for den eldre aldersgruppen. Her er det viktig å gjennomgå en undersøkelse for å avklare diagnosen, siden presbyopi – aldersrelatert synshemming – gir lignende symptomer.

Arteriospasme i retinale kar kan oppstå på bakgrunn av hodepine, neseblod og angrep av hypertensjon.

Fører til

Angionevropati kan ha ulik opprinnelse, men har vanligvis en bakgrunnskarakter på grunn av en eller annen patologi, og kalles derfor bakgrunnsretinal angiopati.

Så det kan være:

forgiftning av kroppen;
leukemi;
høyt blodtrykk;
vaskulitt av autoimmun opprinnelse, revmatoid artritt;
medfødt patologi av vaskulært bindevev;
blodsykdommer (anemi);
økt intrakranielt trykk;
brudd på nervereguleringen av vaskulær tone;
skade på cervical ryggraden eller dens osteokondrose.

Angiodystoni i retinale kar er vanlig og kan være bakgrunn hos røykere eller personer som tar medikamenter som påvirker generell vaskulær tonus.

Forskningsmetoder

Funduskarene og deres tilstand er av viktig diagnostisk betydning. Oftest brukes et speiloftalmoskop i en klinikk. Dette er et konkavt speil med et hull i midten. Denne formen gjør det mulig å samle og rette en lysstråle gjennom pupillen utvidet ved hjelp av spesielle dråper på netthinnen.

Med oftalmoskopi kan du oppdage utvidelse eller innsnevring av karene i fundus, fremspring av veggene deres (aneurisme), endringer i form

En mer detaljert studie utføres ved bruk av fluorescerende vasografi. Et spesielt stoff injiseres i blodet. Det sprer seg i hele blodet. Fundus vasokonstriksjon kan oppdages og fotograferes i stor detalj ved å bruke kontrasterende lys med spesifikke bølgelengder.

Slags

Angiopati av karene i netthinnen, som er en konsekvens av en viss genese, kan kalles diabetisk, hypotonisk, hypertensiv, traumatisk eller juvenil.

Diabetiker

På bakgrunn av diabetes, som kjent, oppstår skade på sirkulasjonsnettverket generelt, som påvirker store og små kar. Diabetisk angiopati oppstår når høye konsentrasjoner av glukose skader endotellaget til mikrokar, som et resultat av at deres permeabilitet er svekket og hevelse av kapillærveggen oppstår. Også endringer i blodsammensetningen ved diabetes mellitus fører til dannelse av blodpropper, som lett tetter de små karene i netthinnen.

Med kombinasjonen av disse endringene blir netthinnekarene innsnevret, og blodstrømmen i dem bremses ned eller stopper helt. Dette fører til forstyrrelse av blodtilførselen til vevet, oksygenmangel og, som en konsekvens, til atrofi.

I tillegg til små blodpropper og ødematøse kar oppstår det ofte mikroblødninger på netthinnen ved diabetes, siden karene lett blir skadet. Opphopningen av glukose og metabolske produkter i veggene gjør kapillærene ekstremt skjøre.

Hypotonisk

Symptomer på retinal angiopati kan også oppstå når det totale blodtrykket synker (hypotensjon) i de perifere karene. Blodstrømmen bremses, noe som er en forutsetning for blodfortykning og dannelse av blodpropp. Brudd på motstand mot blodtrykk i perifere kar oppstår som regel på grunn av patologi i det vasomotoriske senteret av hjernen eller vagusnerven.

Netthinneangiopati av hypotonisk type gir et visst bilde under oftalmoskopi:

små kar er godt synlige, men har et blekt utseende;
det er ingen "dobling" av veggen;
formen er treg, slynget, i stedet for vanligvis mer rettlinjet.

Lumen i arteriene øker, trykket synker, blodpropp kan dannes, med langvarig blodstase, hevelsen øker, og uklarhet vises på netthinnen.

Hypertensive

Angiopati i retinalkarene i begge øyne er fortsatt oftere forårsaket av høyt blodtrykk.

Bildet av fundus er blandet, siden endringer påvirker både karene og selve retinalvevet, men det er alltid direkte avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen og dens alvorlighetsgrad.

Høyt blodtrykk skader den sentrale arterien og små kar. Som et resultat blir delene deres erstattet av gliaceller, og fartøyet mister sin elastisitet; sklerose øker risikoen for ruptur og blødning. En annen mekanisme for å skade blodkar og redusere deres indre diameter er avsetningen av aterosklerotiske plakk.

Skader på netthinnen oppstår hovedsakelig på grunn av svetteeksudat, som delaminerer vevet.

Hevelse i et trangt rom, samt fibrintråder under oftalmoskopi gir et bilde av "bomull" og hvitaktige flekker

Hypertensiv vasopati gir karene et forgrenet utseende (Gwists tegn), de utvides, diameteren er ujevn, og små blødninger observeres stedvis.

Typisk kan retinal vaskulær angiopati av hypertensiv type gjennomgå omvendt utvikling under behandling av den underliggende sykdommen.

Når nervereguleringen av vaskulær tonus er forstyrret, oppstår netthinneangiopati av en blandet type.

Netthinneangiopati under graviditet

Giftig hypertensjon hos gravide påvirker ofte tilstanden til retinalkarene. Høyt blodtrykk er forårsaket av en økning i blodvolum for å sikre fostervekst, endringer i hormonelle nivåer og trykksvingninger under en kvinnes følelsesmessige reaksjoner. Hypertensiv angiopati oppstår. Samtidig blir karveggene mer og mer strekkfaste. Netthinneangiopati under graviditet er farlig på grunn av muligheten for vaskulær ruptur og dannelse av store blødninger, som truer synstap og netthinneløsning.

En kvinne med en oftalmologisk diagnose må nødvendigvis forberede seg på fødsel under tilsyn av den behandlende legen, og i tilfelle trussel om netthinneavløsning utføres levering ved keisersnitt.

Etter slutten av svangerskapet, som årsak til retinal angiopati, kan symptomene gå tilbake av seg selv

Traumatisk

Årsakene til retinal angiopati ligger i traumer i hodet, nakken, kompresjon av ribbeina og til og med brudd på lange bein. Faren for øyets vaskulære formasjoner er representert av leukocytt-emboli, som dannes på skadestedene. Som et resultat av blokkering av emboli, blir små kar blødende, og mange foci av blanchering vises på netthinnen. Dette fenomenet kalles Purtscher retinopati. Behandling av retinal angiopati i dette tilfellet er ikke gitt; synstilstanden kan forbedres eller forverres av seg selv.

Ungdom

Det er ikke kjent med sikkerhet om denne typen retinal angiopati hva det er. Det manifesterer seg som konstant betennelse i blodkar, hyppig blødning i det indre visuelle laget og strukturen i øyet, og spredning av bindevev. Som et resultat oppstår grå stær, glaukom og netthinneløsning.

Retinal vaskulær angiopati hos barn

Netthinneskader hos nyfødte er vanligvis forbundet med arv, medfødte sykdommer eller fødselsprosessen.

Trange arterier, papilleødem, blødning langs karene i fundus kan oppdages med glomerulonefritt eller rynkete nyrer. Dette er en manifestasjon av renal retinopati. Angiodystoni i dette tilfellet krever eliminering av nyrebetennelse som grunnårsaken.

Øyeundersøkelse hos nyfødte er en vanskelig, men gjennomførbar oppgave

Angiopati av netthinnen hos et barn i form av begrensede poseformede eller spindellignende utvidelser og kronglete av blodkar, sprer seg først til periferien og deretter til den sentrale delen av øyets fundus er en manifestasjon av diabetes mellitus. Gitt den arvelige naturen til denne sykdommen, bør en test for diabetes hos spedbarn utføres for å starte behandling for denne endokrine sykdommen i tide. Dette vil tillate deg å unngå ytterligere skade på blodkar og synsnervehodet, og diabetisk blindhet.

Ustabil blodtrykksregulering hos barn kan provosere hypertensiv angiopati. Oftest forekommer det i cerebral form for hypertensjon. Skader på synsnerven er forbundet med endringer i blodårene i barnets øyne.

Hos barn og ungdom kan det oppstå en plutselig reduksjon i synsskarphet på grunn av vaskulær patologi og mindre blødninger etter infeksjonssykdommer - tuberkulose, toksoplasmose, virusinfeksjoner. Et spesielt symptom på den såkalte Eales-sykdommen (retinal angiopati hos et barn) er ofte tilbakevendende presise blødninger, manifestert ved plutselig opptreden av en mørk flekk eller smertefullt synstap på grunn av blødninger.

Behandling

Hvordan behandle angiodystoni avhenger av type og årsak. Diagnosen retinal angiopati indikerer bare arten av endringene som har rammet denne strukturen.

Hvis årsaken til endringene er høyt blodtrykk, behandles hypertensjon først med forskjellige grupper av antihypertensiva.

Avslapning av veggen til innsnevrede kar oppnås av vasodilatorer - en gruppe vasodilatorer. De tas vanligvis som et kurs i henhold til instruksjonene.

I kritiske situasjoner administreres de som følger: nitroglyserin - sublingualt, retrobulbar - løsning av atropin og papaverinsulfat, intravenøs - aminofyllin, intramuskulær - løsning av nikotinsyre, subkonjunktival - løsning av koffein 10%.

Angioprotektorer brukes også. Denne gruppen medikamenter er indisert for bruk i alle typer angioretinopati. Avhengig av virkningsmekanismen blokkerer de produksjonen av inflammatoriske mediatorer og vaskulærskadende faktorer (hyaluronidase). I tillegg hjelper stoffene dicinon, parmidin, complamin, doxium og peritol til å utvide blodårene, forbedre mikrosirkulasjonen og redusere hevelse.

Tiklid, Divascan, Diabeton hemmer dannelsen av blodpropp.

Enalapril, Prestarium, Tritace, vitamin K og rutin styrker veggene i kapillærnettverket.

Gruppen av retinoprotektorer representerer vanligvis midler som forbedrer metabolismen i netthinnen og eliminerer angiodystoni i karene. Dråper for angiopati som kan foreskrives av en øyelege er Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Siden diabetisk angiodystoni i netthinnen er forårsaket av de skadelige effektene av glukose, er det først nødvendig å eliminere hyperglykemi. For dette formålet foreskrives enten insulin eller glukosesenkende legemidler (avhengig av type diabetes). I tillegg må vi håndtere svekket kapillær åpenhet og eliminere økt vaskulær permeabilitet.

Oftest kan du finne oppskrifter med persillejuice, infusjon av dillfrukter, karvefrø, blå kornblomsturt, solbærbladte eller rognefrukter

Behandlingsgrunnlaget er kostholdskorreksjon, antidiabetika, blodtrykkskontroll, angio- og retinobeskyttere. I noen tilfeller kan kirurgisk inngrep være nødvendig - fotokoagulering av netthinnen eller fjerning av store blødninger, restaurering av netthinneavløsning. Problemet løses også kirurgisk hvis de innsnevrede karene har gjennomgått trombose eller emboli.

Behandling av retinal angiopati utføres også med folkemedisiner, men det bør forstås at de gir ekstra hjelp under behandlingen av den primære sykdommen.

Planter som hjelper "rense" blodårene fra aterosklerotiske plakk, hjelper til med å styrke karveggen og er rike på vitaminer og antioksidanter, brukes hovedsakelig.

Det er viktig å huske at etter 30 år øker sannsynligheten for å utvikle en eller annen type retinal angiopati, derfor, i tillegg til forebyggende bruk av folkemedisiner, bør du regelmessig undersøkes av en øyelege.