Normal størrelse på nyrene på ultralyd. Dechiffrere nyreforandringer på ultralyd, normer og sykdommer. Kvinneorgan

Nyrene og blæren er de to hovedkomponentene i det menneskelige urinsystemet, som inkluderer, i tillegg til de ovennevnte organene, urinlederne og relaterte urinrør. Dette systemet ofte beseiret ulike sykdommer. Ultralydundersøkelse lar oss identifisere hovedpatologiene til de ovennevnte elementene og foreskrive riktig behandling.

Hva er hovedindikasjonene for prosedyren og hvordan utføres nyre-ultralyd? Hvordan forberede seg til forskning? Hva viser en ultralyd av nyrene? Blære– avkoding av normer og størrelser for voksne og barn? Du vil lese om dette og mye mer i artikkelen vår.

Indikasjoner for prosedyren

Det er en ganske omfattende liste mulige indikasjonerå gjennomføre en ultralyd av nyrer og blære, både separat (isolert ultralydundersøkelse) og i forbindelse med overvåking av andre elementer i urinsystemet.

En avtale for undersøkelse kan gis av nefrolog, urolog, gynekolog eller annen spesialisert spesialist i følgende tilfeller:

Forbereder til studiet

Omfattende forberedelse for ultralyd av blære og nyrer er rettet mot å oppnå maksimalt pålitelige resultater undersøkelser som tillater høy grad sannsynligheten for å bekrefte eller avkrefte den første diagnosen. Hovedaktiviteter inkluderer:

Kosthold. Spesialmodus måltider organiseres minst 3 dager før ultralyden. Alle matvarer som kan forårsake økt gassdannelse, inkludert belgfrukter, melk og fermenterte melkeprodukter, ferskt brød, bakevarer og bakervarer, rå grønnsaker og frukt (kål er forbudt i noen form), pickles, marinader, fete sauser, all tung stekt mat. Den skal tilberedes ved å dampe, koke eller bake, spise i små porsjoner (5-6 turer per dag), 10 timer før ultralydundersøkelse gå utelukkende til rent vann uten å spise mat;
Avslag medisiner og alternative studier. Minst 2 dager før prosedyren, er det tilrådelig å unngå å ta medisiner, bortsett fra vitale (de må rapporteres til diagnostikeren, som indikerer virkestoff og bruksmønster). I tillegg anbefales ultralydundersøkelse utført minst 4 dager etter koloskopi, gastroskopi, røntgenundersøkelse av fordøyelses- og genitourinær sfære;
Begrensning dårlige vaner . 3 dager før ultralyden må du slutte å røyke og drikke alkohol.

Ultralyd av nyrer og blære gjøres på tom mage. En halv time før prosedyren må du drikke 500 milliliter rent vann uten gass.

Pasienten legges på sofaen i horisontal stilling, etter å ha kledd av seg til midjen tidligere. Huden på plasseringene til de ovennevnte organene smøres med gel, hvoretter diagnostikeren, ved hjelp av en sensor og tilgjengelig utstyr, utfører en skanning og mottar data i sanntid. Total varighet kompleks prosedyre– ca 30 minutter.

Tolkning av ultralyd av nyrer og blære hos voksne

I den klassiske ultralydundersøkelsesprotokollen avviker normene og resultatene for nyrer og blære betydelig. Grunnleggende kriterier forutbestemmer mulighetene for å søke etter patologi, både i eksplisitt og implisitt form.

Normale nyreverdier

Dataene og indikatorene som er oppført nedenfor er typiske for normene til voksne - både menn og kvinner i alderen 20 til 45 år.

Normer for nyrestørrelse i henhold til ultralyd hos voksne:

Du vil være interessert i:

Normale blæreverdier

Grunnleggende parametriske normer for voksne inkluderer organets form, struktur og volum, tykkelsen på veggene, prosessen med fylling og tømming, samt tilstedeværelsen av gjenværende urin.

Normale indikatorer for blæren i henhold til ultralyd hos voksne menn og kvinner:

Tolkning av ultralydresultater hos barn

Hos barn er organenes struktur identisk med voksne, men selve organene er mindre. Så de viktigste forskjellene for nyrene inkluderer:

Dimensjoner. Lengden på venstre og høyre del er henholdsvis 48-61 millimeter og 45-60 millimeter. I analogi er bredden 22-25 millimeter og 22-24 millimeter, men tykkelsen på orgelet som helhet måles vanligvis ikke;

Parenchyma tykkelse fra 9 til 19 millimeter;
Kapselstruktur. Det er en jevn og klar formasjon med en tykkelse på opptil 1 millimeter;
Pustemobilitet. Maksimal forskyvning kan ikke overstige 1-1,5 centimeter.

Et lignende bilde kan observeres i ultralydstandarder - barn under 3 år har i gjennomsnitt 2 ganger mindre organstørrelse sammenlignet med voksne.

Hovedindikatorene jevner seg praktisk talt ut ved fylte 16 år.

Barn, mer akutt enn voksne, lider av sykdommer assosiert med nyre- og blæreproblemer, dette er spesielt merkbart hos jenter, som er mer utsatt for ulike smittsomme lesjoner i genitourinary-systemet.

Mulige patologier og deres tolkning på ultralyd

Komplikasjoner og patologier i nyrene:

Glomerulonefritt med nyresvikt. Økt ekkogenisitet, forstørrede nyrer, for klare grenser for organet, "slått ut pyramider";
Pyelonefritt kronisk type . Reduksjon i nyrestørrelse;
Nefrosklerose. Økt ekkogenitet av organet, tilstedeværelsen av tett bindefibrøst vev;
Fibrolipomatose. Systemiske inneslutninger av fettvev i strukturen til parenkymet;
Hevelse i nyrene. Redusert ekkogenisitet av organet mot bakgrunnen av ekkoiske pyramider, utvidelse av kapselen og for skarp struktur av konturene.

Diagnose av blærepatologier:

Ultralyd av nyrene under graviditet

Graviditet er en spesiell fysiologisk periode i en kvinnes liv når urinsystemet opplevelser økte belastninger fra kroppen, fosteret og eksternt miljø. Det er derfor representanten for det rettferdige kjønn i interessant stilling En rutinemessig ultralydundersøkelse av nyrer og blære er nødvendig, spesielt hvis det er objektive ytre symptomer på problemer.

I første og begynnelsen av andre trimester, stor endring hormonelle nivåer fører til en betydelig forverring av blæretonen– urin stagnerer i organet, noe som fører til en betydelig økning i risikoen for bakteriuri og utvikling av sekundære systemiske inflammatoriske prosesser av bakteriell natur.

Mangel på viktige mikroelementer og langsom metabolisme provoserer hevelse– dette skaper ekstra stress på nyrene, som blir utsatt for en rekke typiske patologier.

Fra og med 3. trimester er fosteret allerede så stort at det legger direkte mekanisk press på bukorganene, nyrene og blæren - denne prosessen kan påvirke kvinnens helse negativt.

I generell klinisk diagnostisk praksis brukes standard ultralydteknikker for alle kvinner, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av graviditet. Samtidig er normene for fysisk friske gravide og ikke-gravide identiske.

Den eneste rimelige begrensningen er bruken av transabdominale ultralydteknikker - vaginale, rektale og urethrale analoger kan utgjøre en viss risiko for fosteret og forårsake åpenbart ubehag, spesielt i seinere svangerskap.

Ved dysfunksjon av organer og systemer er det foreskrevet instrumentelle metoder forskning. Den viktigste måten å visualisere arbeid på Indre organer er ultralyddiagnostikk. Normen for en nyre-ultralyd er dechiffrert av en diagnostiker.

Urinsystemets patologi krever en detaljert undersøkelse. For å identifisere sykdommen og vurdere omfanget av organskade, utføres en ultralydundersøkelse. Dette effektiv metode ved hjelp av profesjonelt utstyr. Arbeidet er basert på høyfrekvente ultralydbølger fra 2 til 10 MHz. De er i stand til å trenge gjennom menneskelig vev uten å forårsake skade på kroppen. Refleksjonsevne av stoff lydbølger kalt ekkogenisitet.

Etter at en pasient kontakter en lege med visse klager som indikerer dysfunksjon i urinsystemet, er en ultralydsskanning foreskrevet. Årsaken er følgende symptomer:

smerte i lumbalområdet;
opphovning nedre lemmer og ansikter;
økt blodtrykk;
smerte ved vannlating;
tilstedeværelse av blod eller puss i urinen;
forstyrrelse av urinutstrømning;
reduksjon i daglig diurese.

Studien er foreskrevet for å bekrefte diagnosen hvis det er mistanke om en onkologisk formasjon. Etter prosedyren tolkes en ultralydsskanning av nyrene; normen og patologien bestemmes av legen.

Studieparametere

Nyrenes funksjon er å rense blodet for avfallsstoffer fra kroppens stoffskifte gjennom filtrering. Dysfunksjon i dette systemet fører til alvorlige konsekvenser for menneskers helse. Ultralyddiagnostikk nyre visualiserer organet fullstendig for detaljert studie. Ved å bruke enheten bestemmes dens fysiologiske indikatorer eller avvik fra normen og normal størrelse.

Når du utfører en skanning, tas følgende parametere i betraktning:

Mengde. Fraværet av venstre eller høyre nyre oppstår når kirurgisk fjerning på grunn av sykdom eller for transplantasjon. Det er en unormal tilstand som kalles tilbehørsnyre. I i dette tilfellet mutasjon intrauterin utvikling fører til dannelsen av et ekstra organ i lumbalområdet. Ultralydstråler oppdager patologi.
Nyrestørrelser. Enhetens sensor dekker hele overflaten av orgelet. Lengden, bredden og tykkelsen bestemmes.
Lokalisering - posisjon i retroperitonealrommet i forhold til ryggrad.
Form og kontur. Bestemmelse av riktige konturer og struktur av vev. Nyrene er normalt bønneformede og har en jevn struktur.
Tilstanden til parenkymet. Organets vev kalles parenkym; ultralyd undersøker tykkelsen.
Blodstrøm. Blodårenes funksjon og åpenhet undersøkes.

Utførelse av ultralyddiagnostikk avslører følgende patologier:

urolithiasis - tilstedeværelsen av fremmede komponenter i organet;
dystrofi - en endring i størrelse som påvirker funksjonene som utføres;
abscess - purulente formasjoner på grunn av en smittsom lesjon;
cyste eller svulst - neoplasmer i vev identifiseres ved ultralyd;
nefroptose - unormal mobilitet av et organ; d
lomerulonefritt;
amyloidose;
pyelonefritt.

Prosedyren er smertefri og utføres i et utstyrt rom med diagnostisk utstyr. Pasienten ligger på sofaen, arbeidsområdet er korsryggen. Området behandles med en spesiell gel for å utføre ultralydstråler. Legen fører enhetens sensor over kroppen, og det resulterende bildet overføres til enhetens skjerm. Etter ferdigstillelse vurderes resultatet, og pasienten får en rapport med legens konklusjoner.

Avkoding av resultatene. Norm og patologi

For å korrekt dechiffrere de mottatte dataene, er det nødvendig å bygge på en viss standard. Den normale størrelsen på nyrene har en fastsatt verdi, som kan variere avhengig av den konstitusjonelle strukturen til personen og kjønn. Hos menn og kvinner er størrelsene på indre organer forskjellige på grunn av egenskapene anatomisk struktur. Lengde sunn nyre hos en voksen er den lik høyden på tre lumbale ryggvirvler og er 10-12 cm, bredde - 6 cm, tykkelse - 4-5 cm Tykkelsen på nyreparenkymet er fra 1,5 til 2,5 cm.

Størrelsen på nyrene hos barn skiller seg betydelig fra voksennorm. Hos nyfødte og opptil to måneder når organet 49 mm, hos et 5 år gammelt barn - omtrent 72 mm, hos en tenåring - omtrent 98-100 mm. Under en nyre-ultralyd hos barn er barnets vekst viktig, uavhengig av alder. Hvis pasientens høyde ikke er mer enn 1 m, tar protokollen kun hensyn til parametrene lengde og bredde. Med flere høy det er nødvendig å studere tykkelsen på orgelet.

Asymmetri i størrelsen på nyrene er synlig når man skanner deres posisjon i det retroperitoneale rommet. Normalt er den høyre plassert under den venstre. Når det gjelder ryggsøylen, er den høyre plassert mellom 12. thorax og 2. lumbale vertebrae. Venstre - mellom 11 thorax og 1 lumbal.

Tykkelsen på nyreparenkymet skal være fra 14 til 26 mm. Når man studerer denne parameteren, tas pasientens alder i betraktning, siden vevet har en tendens til å bli tynnere. Hos unge og middelaldrende mennesker indikerer en nedgang i disse tallene inflammatorisk skade og dystrofi. I dette tilfellet reduseres nyrene i størrelse.

Viktige parametere under studien:

glatte, klare konturer;
Normalt blir ikke bekkene og bekkenet visualisert;
blodstrømmen er ikke svekket i noe område;
kapsel fra bindevev mest ekkogene.

I gjennomsnitt ser en normal nyre-ultralyd slik ut:

lengde 110 mm;
bredde 55 mm;
parenchyma tykkelse 45 mm;
Den venstre er 2 cm høyere enn den høyre.

Patologiske endringer

Fysiologiske parametere for organutvikling kan endres under påvirkning eksterne faktorer. Størrelsen på nyrene og deres struktur påvirkes av den inflammatoriske prosessen i kroppen og smittsomme lesjoner. Tilstedeværelsen av onkologiske formasjoner og cyster fører til forskyvning og kompresjon av vev, noe som påvirker organets funksjon. En reduksjon i nyrestørrelse oppstår under dystrofiske prosesser.

Typer patologi oppdaget på ultralyd:

Nyrepukkel er et fremspring av organets konturer. Til differensialdiagnose en nøye undersøkelse av anomalien er nødvendig, siden pukkelen kan forveksles med en cyste. På å fungere denne patologien ikke reflektert, har nei kliniske symptomer og krever ikke behandling.
Patologi av parenkymet er strukturell endring stoffer. Utvikles som et resultat av eksponering for betennelse eller på grunn av tilstedeværelsen av neoplasmer i vev.
Patologi av bekkenet - fortykkelse av slimhinnen og utvidelse i størrelse. Oppstår når et organ strekkes av steiner, sand eller en svulst.
Mikrokalkulose - påvisning av sand og steiner av forskjellige strukturer.
Tilstedeværelsen av inneslutninger er identifisering av cystiske formasjoner, godartede og ondartede svulster.

Oppdagelsen av årsaken til nyresykdom er beskrevet i skanningsfunnene. Ultralyden tolkes av den behandlende legen. Basert på den mottatte informasjonen bestemmes det nøyaktig diagnose og et terapikurs er foreskrevet. Etter behandling utføres gjentatt skanning til normale indikatorer.

Størrelsen på nyrene på ultralyd kan enkelt undersøkes fra baksiden. For å få frem den øvre polen av nyren, be pasienten om det pust godt inn. Hvis du er overvektig, se etter et akustisk vindu i interkostalrommene langs de fremre og bakre aksillære linjene. Nyfødte og små barn kan skannes gjennom den fremre bukveggen.

Klikk på bildet for å forstørre.

På et langsgående snitt måles lengden (grønn) av nyren, samt tykkelsen på parenkymet (blått) - avstanden fra kapselen til toppen av pyramiden, tykkelsen på cortex (blå) - avstand fra kapselen til bunnen av pyramiden. På tverrsnittet måles høyden (rosa) på knoppen og bredden (gul) på knoppen.

Nyrestørrelse på ultralyd hos voksne

Hos en voksen er den normale lengden på nyrene 90-120 mm. Hvis pasienten ikke er standard (veldig liten eller stor), beregnes lengden på nyren ved å bruke formelen: 35 + 0,42 * høyde (cm). Ofte venstre nyre lengre enn den rette. Hvis forskjellen ikke overstiger 1 cm med normal ekkostruktur, spiller det ingen rolle.

Bredden og høyden på nyrene er korrekt målt ved hjelp av en tverrgående skanning. Hos en voksen er normal plassstørrelse 30-50 mm, bredde 40-70 mm.

Lengde, bredde og høyde er i forholdet 2:1:0,8. Når formen på nyrene endres, blir dette forholdet forstyrret.

Noen forfattere mener at nyrelengden avhenger lite av kroppslengden; en mer signifikant sammenheng er mellom nyrevolum og kroppsvekt. Nyrevolum (ml) er normalt 300 cm³ eller to ganger kroppsvekten (kg) ± 20 %. Nyrevolum beregnes ved hjelp av formelen: Lengde*PZR*Bredde* 0,523.

Normal tykkelse på nyreparenkymet er 15-25 mm. Normal tykkelse på det kortikale laget er 8-11 mm.

Tykkelsen på parenkymet kan vurderes ved forholdet mellom parenkym og sinus. På et tverrsnitt ved nyrehilum måles summen av fremre og bakre parenkym (blå) og den hyperekkoiske sinus mellom dem (rød). Det normale forholdet mellom parenkym og sinus opp til 30 år er >1,6; fra 31 til 60 år - 1,2-1,6; over 60 år - 1.1.

Nyrestørrelse på ultralyd hos barn

Lengden på nyrene hos en fullbåren nyfødt er i gjennomsnitt 45 mm. Etter 1 år øker den til 62 mm. Så hvert år øker knoppen i lengde med 3 mm. En lengdeforskjell på opptil 5 mm er tillatt mellom nyrene.

Bord. Nyrestørrelse hos barn avhengig av høyde (M±σ) ifølge Pykov -

Når henger eller akselereres fysisk utvikling bedre å bruke indeks nyremasse. Den spesifikke vekten til nyren er nær 1, så volumet er lik massen. Massen til nyren beregnes ved hjelp av formelen: Lengde*Høyde*Bredde* 0,523. Forholdet mellom total nyremasse og kroppsvekt (i gram) er 0,04-0,06 %.

Tegning. Frisk gutt, 7 år. Vekt 40 kg, høyde 138 cm På ultralyd er lengden på nyrene 95 og 86 mm. Nyrelengde i henhold til formelen = 62+3*6 = 80 mm, og i henhold til tabellen med en høyde på 138 cm øvre grense normer 90 mm. Nyremasseindeks = (88,37+84,90)/40000 = 0,043. For ikke-standardiserte barn er derfor nyremasseindeksen å foretrekke. Konklusjon: Størrelsen på nyrene tilsvarer vekten til barnet.

Tykkelsen på nyrebarken hos en nyfødt er 2-4 ganger mindre enn tykkelsen på pyramidene. Med alderen har dette forholdet en tendens til 1.

Størrelser på bekkenet på ultralyd

Urinlederen, små og store kalycer er normalt ikke synlige på ultralyd. Det er tre typer plassering av bekkenet: intra-, ekstrarenal og blandet type. Med en intrarenal struktur er lumen i bekkenet tidlig alder opptil 3 mm, ved 4-5 år - opptil 5 mm, i puberteten og hos voksne - opptil 7 mm. Med ekstrarenal og blandet type strukturer - henholdsvis 6, 10 og 14 mm. Når blæren er full kan bekkenet øke til 18 mm, men 30 minutter etter vannlating trekker det seg sammen.

Tegning. Uavhengig av fylling av blæren viser ultralyd et bekken med blandet (1) og ekstrarenal (2) plassering, samt under den fibrøse broen (3).

Ta vare på deg selv, Din diagnostiker!

Hensikten med en nyre-ultralyd er å bekrefte eller omvendt tilbakevise en bestemt diagnose, siden legen ofte henviser pasienten til denne undersøkelsen, allerede har visse mistanker om hvilken type sykdom han har. Faktisk, takket være resultatene av studien, er det mulig å evaluere ikke bare formen, strukturen og størrelsen på organer, men også å identifisere tilstedeværelsen av visse inneslutninger eller neoplasmer i dem. Hvordan tolkes nyre-ultralyd og hva indikerer tilstedeværelsen av patologi?

Normale indikatorer

De fleste har 2 nyrer, men noen ganger må en av dem fjernes på grunn av visse omstendigheter. Det er også personer som har doble nyrer, men de ekstra organene er vanligvis underutviklet. Derfor, når ultralydundersøkelse Antall nyrer og deres plassering er alltid angitt (normalt er de lokalisert på nivået 11–12 brystvirvler og 1–2 lumbale ryggvirvler).

Tradisjonelt, i ultralyd, er resultatene av alle målinger gitt i millimeter. Så de normale nyrestørrelsene for voksne er som følger:

tykkelse - 40-50;
lengde – 100–120;
bredde – 50–60;
parenkymtykkelse – opptil 23.

Viktig: med årene blir parenkymet tynnere og hos personer over 60 år kan tykkelsen være 11 mm.

Samtidig er den normale størrelsen på nyrene hos voksne den samme. Men hvis ett organ ikke er mer enn 2 cm større enn det andre, regnes ikke dette som en patologi. I tilfeller der pasienter er foreskrevet Doppler-ultralyd, er følgende motstandsindekser for hovednyrearterien normale:

i portområdet – 0,7;
i interlobare arterier – 0,34–0,74.

Også, under en ultralyd av nyrene, anses følgende som normale:

bønneformede organer;
plasseringen av venstre nyre er litt høyere enn høyre;
tilstedeværelsen av en jevn og klar ytre kontur;
ekkotettheten til pyramidene er lavere enn parenkymet;
tykkelsen på kapselen er 1,5 mm, den er hyperekkoisk;
lik ekkotetthet av nyresinus og perinefrit vev;
ekkogeniteten til nyrene og leveren er omtrent den samme;
tilstedeværelsen av Bertins kolonner eller delvis hypertrofi av nyrebarken er tillatt;
bekkenet blir visualisert.

Når en ultralyd av nyrene utføres hos barn, avhenger normen av pasientens alder og noen ganger kjønn.

Normal nyrestørrelse avhengig av pasientens høyde

Men når du undersøker et barn, må du uavhengig trekke noen konklusjoner om normale størrelser Hvorvidt nyrene undersøkes med ultralyd er ikke verdt det, siden hvert barn utvikler seg i sin egen rytme.

Hvordan tolke ultralydresultater?

Avkoding av undersøkelsesdata er legens oppgave. En mann uten spesialopplæring, selv om man kjenner til normale indikatorer, vil ikke være i stand til å tolke resultatene av en nyre-ultralyd riktig, fordi dette også krever at man tar hensyn til eksisterende klinisk bilde og anamnese generelt.

Spesialisten, basert på de oppnådde resultatene, vurderer graden av avvik fra normen i størrelsen på organene. Dermed kan deres økning indikere utviklingen av ulike inflammatoriske sykdommer eller ødem, og en reduksjon indikerer progresjon av kroniske dystrofiske prosesser, for eksempel, diabetisk nefropati. I tillegg viser ultralydrapporten alltid om følgende ble funnet under undersøkelsen:

Unormaliteter i nyrestrukturen, for eksempel hypoplasi, aplasi, cyste, etc. Slike formasjoner beskrives som homogene, ekkoløse, med jevne konturer.
Volumetriske formasjoner. Godartede neoplasmer, spesielt forskjellige typer lipomer er hyperekkoiske, homogene, med en lignende struktur som det perinefrie vevet. Ondartede svulster tvert imot, de er preget av en heterogen struktur, en ujevn kontur, og når de vokser inn i nærliggende vev, kan grensene bli dårlig visualisert. Tilstedeværelsen av ekko-negative områder indikerer deres nekrose eller tilstedeværelse av blødning.
Konkresjoner. De blir visualisert som hyperekkoiske formasjoner som beveger seg noe under pasientens bevegelser, noe som gjør at de kan skilles fra luft i oppsamlingssystemet. I tillegg til å fastslå tilstedeværelsen av steiner, er spesialistens oppgave å bestemme antall, størrelse og plassering. Imidlertid kan steiner av ingen art oppdages ved hjelp av ultralyd; noen oppdages kun med røntgenundersøkelse. Men selv i tilfeller der en stein som blokkerer urinlederen er usynlig for ultralyd, kan dens tilstedeværelse mistenkes ved utvidelse av det overliggende området urin vei og en skarp innsnevring av den underliggende.

Steiner vises som lyse hvite flekker, mens væskeholdige formasjoner vises som svarte flekker.

Merk følgende! Bare en kompetent spesialist vil være i stand til å korrekt vurdere endringene som er oppdaget i organene og forklare pasienten hva som ligger skjult under de uforståelige begrepene og tallene.

Men selv om en ultralyd viser en forstørret nyre, indikerer dette ikke alltid tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i organet, for eksempel pyelonefritt eller glomerulonefritt. I noen tilfeller observeres dette når pasienten av en eller annen grunn kun har én nyre. Men påvisningen av en ekko-positiv formasjon av en heterogen struktur, som har vekslende områder med økt og redusert ekkotetthet, bør varsle pasienten, siden ondartede svulster faller inn under denne beskrivelsen.

Patologier oppdaget på ultralyd av nyrene

Hvis vi snakker om hva en nyre-ultralyd viser, kan listen over patologier være ganske lang, så vi vil bare presentere de viktigste.

Innsnevring av urinlederne og deres overgang til blæren.
Cyster, polycystisk sykdom, multicystisk sykdom, svampaktig nyre, etc.
Nephroptosis.
Tumorer.
Betennelse i blodårer.
Abscesser.
Dystrofiske endringer i organet.
Hydronefrose.
Divertikler.
Inflammatoriske patologier, spesielt pyelonefritt og glomerulonefritt.
Urolithiasis sykdom.
Tilstedeværelsen av luft i oppsamlingssystemet.
Transplantasjonsavvisning.

Merk følgende! Ultralyd kan diagnostisere 97 % av nyresvulstene.

En ultralydlege kan ikke diagnostisere en pasient; dette er oppgaven til en urolog eller nefrolog

Men selv om ultralyd anses som tilstrekkelig informativ metode undersøkelse av pasienten, er det ikke alltid i stand til å gi full informasjon om hans helsetilstand. Derfor, selv om resultatene tilsier normal funksjon nyrer, kan pasienter bli foreskrevet andre tester, spesielt radiografi, biopsi, CT skann nyrer, etc. Sistnevnte er den mest informative, men dessverre kan ikke alle betale for en slik prosedyre. Imidlertid kan tilstedeværelsen av kreft bare bekreftes med en biopsi og CT-skanning.

Det er ikke bare en av de mest tilgjengelige prosedyrene, men er også en trygg og informativ teknikk. Gjennomfører nyre ultralyd kreves i mange tilfeller når det er mistanke om ulike patologier hos kvinner, menn og barn. Noen situasjoner krever utnevnelse av en slik undersøkelse i forhold til fosteret - vanligvis er dette tredje trimester; denne tilnærmingen gjør det mulig å identifisere sykdommer i urinsystemet før fødselen av barnet.

En av de mest viktige poeng– tolkning av nyre-ultralyd, siden først etter det er en nøyaktig diagnose etablert og kompetent behandling foreskrevet.

Hva kan en nyre-ultralyd vise?

La oss snakke om hva ultralyd viser. Det er en rekke spesifikke parametere og normer, hvis brudd bør vekke bekymring.

Når du utfører en ultralyd, vurderes følgende:

Mengde, siden nyrene er sammenkoblede organer. I dette tilfellet kan anomalier ikke utelukkes - tilstedeværelsen av en ekstra nyre, dens dobling eller fullstendig fravær. I noen tilfeller er fraværet av et av organene resultatet Kirurgisk inngrep på grunn av visse grunner.
Dimensjonene til organene, inkludert ikke bare bredden og lengden, men også tykkelsen på nyrene. Disse indikatorene avhenger av aldersgruppe, som pasienten tilhører, hans kroppsvekt og høyde.
Plasseringen av organet bestemmes også ved hjelp av ultralydmetoden. Normale indikatorer antyder dens retroperitoneale lokalisering, mens høyre nyre ligger litt under venstre. Hvis vi vurderer organenes plassering i forhold til ryggvirvelregionen, er den høyre plassert overfor den tolvte thorax og andre lumbale ryggvirvler. – på nivå med første lumbale og ellevte thorax.
Formen til et organ anses som normal hvis det ligner en bønne. Konturene skal være glatte og vevsstrukturen ensartet.
En viktig indikator er strukturen til parenkymet, dette er vevet som fyller organet. Normen hos voksne pasienter er tykkelse i området 14-26 mm. Det bør tas i betraktning at over tid blir parenkymet tynnere. Følgelig er normen for den eldre generasjonen 10-11 mm. Hvis beskrivelsen inkluderer resultater som overstiger de angitte tallene, kan vi snakke om inflammatoriske prosesser eller hevelse i nyrene. I tilfelle når parametrene er mindre enn normalt, snakker vi om dystrofiske fenomener.
Når de undersøker nyreblodstrømmen, ser spesialister bildet i farger på en ultralydmonitor. I nærvær av mørke toner kan det hevdes at blodstrømmen ikke er svekket, som utgjør 50-150 cm/sek, men hvis sterkt opplyste områder observeres, forbedres den.

I tillegg vil ultralyd vise tilstedeværelsen av neoplasmer, både godartede og ondartede, og tilstedeværelsen av steiner i nyrehulene.

Viktig. Ultralydundersøkelse hos voksne krever foreløpig forberedelse og overholdelse av visse regler, bare i dette tilfellet vil det være mulig å få pålitelige data.

Foreløpig forberedelse og ultralydundersøkelse

Påliteligheten til informasjonen avhenger av hvor riktig forberedelsen til prosedyren og selve ultralyden ble utført. Før en ultralydundersøkelse er det nødvendig å følge en diett i tre dager, siden endring av dietten vil lette nyrenes arbeid og gjøre det så enkelt som mulig å oppnå faktiske resultater. Menyen bør inneholde produkter som ikke vil være vanskelige å behandle. Anbefalt å bruke:

Grøt på vannet.
Magert fjærfe- og kaninkjøtt, fiskefilet.
Fermenterte melkeprodukter med lavt fettinnhold.
Kokte egg.
Dampet, stuet, kokte grønnsaker.
Grønnsakssupper eller med sekundær buljong.

Ved tilberedning av kjøtt og fiskeretter Steking og baking bør unngås; koking og stuing foretrekkes. Alkohol er strengt forbudt - det samme er matvarer hvis forbruk provoserer flatulens, samt tung mat, røkt mat, sjokolade, sylteagurk og syltetøy.

I hvilken grad avhenger resultatene av en nyre-ultralyd av om maten ble inntatt rett før prosedyren? Det som er av stor betydning her er hvilken type forskning som er foreskrevet. Dersom nyretesten gjennomføres parallelt med bukhulen, varigheten av faste før prosedyren bør være minst 8-12 timer, som, hvis du følger en diett, garanterer fullstendig behandling av mat i mage-tarmkanalen. Hvis bare nyrene skal undersøkes og ultralyden er planlagt til ettermiddagen, er en lett frokost tillatt, men under morgenprosedyren bør du avstå fra det. Veldig viktig For å oppnå gyldige resultater, må blæren være full.

Ultralyd av organene til kvinner og menn utføres med pasienten liggende på siden eller på ryggen - denne posisjonen av kroppen lar deg få den mest nøyaktige informasjonen. Huddekker over organet som undersøkes smøres med en spesiell gel for å unngå opptreden av luftbobler og støt hårfeste. En ultralydundersøkelse varer fra 20 til 30 minutter, her spiller helsetilstand en viktig rolle.

Under økten tar sonologen målinger av de nødvendige parametrene, og beskriver også egenskapene til nyrene og blodårene. Enkelte øyeblikk fanges på bilder. Etter at studien er fullført, er alt det mottatte materialet til disposisjon for diagnostikeren, det er han som gir konklusjonen av nyrenes ultralyd, uten å påvirke formuleringen av diagnosen, siden denne handlingen er innenfor rammen av aktiviteten til den behandlende legen.

Tolking av forskningsresultater

Normale nyrer er et individuelt konsept for hver pasient, under hensyntagen til anatomiens særegenheter. Standardene som ble tatt i bruk ved tolkning av resultatene av ultralydundersøkelser av nyrene og etablert i medisin ble beregnet i forhold til personer med ulik kroppsvekt, høyde, hudfarge og alder. Resultatet er maler ved hjelp av hvilke vurderingen av den eksisterende patologien eller normen blir enklere og mer pålitelig. Hver tabell inneholder en liste over normale indikatorer, basert på hvilke legen:

kan dekryptere mottatte data;
bestemmer graden av avvik;
beregner utviklingsstadiet av sykdommen og faren for kroppen.

Viktig. Selv med tilgang til slike tabeller, bør pasienter ikke tolke resultatene av ultralydundersøkelser på egen hånd, siden deres konklusjoner kan være overfladiske eller til og med helt feil.

Her er et enkelt eksempel: størrelsen på nyrene øker ofte under påvirkning av inflammatoriske prosesser, enten det er pyelonefritt eller andre patologier. Imidlertid vil lignende endringer også forekomme i fravær av et andre organ som følge av fjerning eller anomali.

La oss se på tabellen, dataene som leger tar som et utvalg av normen når de dechiffrerer ultralyd av nyrene hos voksne pasienter:

Forskningsalternativer	Standard indikatorer
Antall nyrer.	Paret orgel.
Nyreform.	Bønneformet.
Nyrestørrelser.	Lengde fra 100 til 12 mm, bredde fra 50 til 60 mm, tykkelse fra 40 til 50 mm. Forskjellen mellom høyre og venstre nyre når det gjelder størrelse bør ikke overstige 20 mm.
Lokalisering av orgelet.	Den nedre grensen er plassert på motsatt side av den første eller andre lumbale vertebra, mens den høyre nyren ligger litt lavere, med tanke på forskyvningen under påvirkning av leveren.
Størrelse (tykkelse) av parenkymet.	Maksimumsverdien er 25 mm, men for de fleste faller dimensjonene innenfor området 15 til 23 mm. Når en person når alderskategori over 60 år kan tykkelsen på parenkymet avta til 10 mm, noe som anses som normalt.
Kapsel.	Normalt er det en klar, jevn formasjon, dens tykkelse er 1,5 mm.
Mobilitet under pusting.	Forskyvningen av organet under denne handlingen bør ikke overstige 20-30 mm.
Ytre grense.	Det er preget av klarhet og jevnhet, men samtidig jevnhet, det er ingen fremspring, linjen er kontinuerlig.

Ekkogenitet

På ultralyd av nyrene, i tillegg til de angitte parametrene, er ekkogenisitet synlig. Hva det er? Dette er navnet gitt til organers evne til å reflektere ultralyd, som et resultat av at bildet deres vises på skjermen. Jo større mengde væske som finnes i organet, desto mørkere blir bildet som vises på skjermen. Normalt skal nyrenes ekkogenitet være jevn, men et lysere bilde indikerer økt nivå denne indikatoren i forhold til parenkymet. Vanligvis følger dette resultatet vevskomprimering, som oppstår med glomerulonefritt eller sklerotiske prosesser.

Økt ekkogenisitet kan også indikere tilstedeværelsen av:

Kronisk pyelonefritt.
Amyloidose.
Godartede eller kreftsvulster.
Berørte organer i tilfelle utvikling av arteriell hypertensjon.

Det skal bemerkes at ultralydstandarder ikke er forskjellige hos menn og kvinner. Unntaket er det mer rettferdige kjønn under svangerskapet. I dette tilfellet anses det som naturlig å øke lengden på organet, størrelsen på bekkenet kan normalt også øke, samt størrelsen på urinlederne.

Forholdet mellom høyde og størrelse og studier av pyelocalyceal-systemet

Som nevnt ovenfor, tilsvarer den normale størrelsen på nyrene i henhold til ultralyd en viss høyde, som vist i følgende tabell:

Det er verdt å vurdere ChLS separat. Normalt blir ikke pyelocalycealsystemet visualisert under ultralydundersøkelse. Imidlertid, i tilfelle av ekspansjon, kan bekkene sammen med bekkenet observeres på monitoren, følgelig snakker de om sannsynligheten for dannelse patologisk prosess. Normalt bør organbekkenet ikke overstige 10 mm, men det finnes unntak. Så når du bærer et barn, øker størrelsen deres - denne indikatoren avhenger av varigheten av graviditeten:

Første trimester. Bekkenet til høyre organ kan nå omtrent 18 mm, venstre - ikke overstige 15 mm.
Andre trimester. Dimensjonene til høyre bekken øker til 27 mm, venstre - til 18 mm.

Når man vurderer ekkogenisitet, kan normalt nyrevev vise områder med lav tetthet kalt pyramider. Det hender at de blir forvekslet med utvidelsen av koppene eller blir sett på som inflammatorisk lesjon, cystisk dannelse. Det sentrale ekkokomplekset er en total refleksjon av CLS og andre strukturer - nervøse, vaskulære eller lymfatiske, som også er omgitt av fibrøst og fettvev.

Standardene forutsetter som sagt en oppdeling av CLS mot bakgrunnen, som ikke er mer enn 10 mm. Imidlertid, i tilfeller der ultralyd viser utelukkende utvidelse av underkjeveleddet, indikerer transkripsjonen pyelektasi, som i hovedsak er den innledende fasen av dannelsen av hydronefrose. Hvis formen på bekkenet endres, kan det antas at urinveiene er blokkert av en stein, tilstedeværelse av lim prosess, cyster, andre neoplasmer.

Resultatet av studien er en konklusjon der diagnostikere bruker spesiell terminologi. Dermed indikerer økt pneumatose innholdet i nyrene økt beløp gasser, som kan forvrenge resultatet betydelig - dette er en vanlig forekomst når reglene for forberedelse til prosedyren ignoreres. Nephroptosis indikerer økt mobilitet, forskyvning av et organ fra sin naturlige posisjon til bekkenet eller magen. Når mikrokalkulose nevnes, konkluderer de med at det er sand og små steiner som kan forlate systemet på egenhånd. MCD refererer til urinsyrediatese, der uratsand finnes i organet. Plassopptakende formasjoner er abscesser, cyster og ulike svulster.

Hvis vi snakker om hvem som vanligvis foreskrives en ultralyd, utføres en slik studie med hyppige smerter i korsryggen, ubehag ved tømming av blæren, hevelse i ekstremitetene, med en vedvarende økning i temperatur, symptomer som indikerer inflammatoriske prosesser. Ultralyd av nyrene er også nødvendig for gravide, siden belastningen på organet øker hos gravide. Studien utføres også i tilfeller av dysfunksjon av det endokrine systemet.