Snu det øvre øyelokket med fingrene. Årsaker til ektropion og dets behandling Eversion av øvre øyelokk

Fremmedlegemer, det vil si ulike små partikler som kommer inn i hornhinnen og konjunktiva fra det ytre miljøet. Naturligvis prøver øyet å kvitte seg med fremmedlegemet på egen hånd, noe som forårsaker kraftig tåreflåd, mysing av øyet, etc.

Men ikke hver gang disse refleksreaksjonene tillater uavhengig fjerning av et fremmedlegeme. Her bør du hjelpe kroppen så raskt som mulig, siden tidlig fjerning av et fremmedlegeme reduserer øyeskader.

Hvordan fjerne et fremmedlegeme fra øyet?

Først må du finne ut hvor fremmedlegemet, for eksempel chips, er plassert. Hvis du blunker noen ganger, kan følelsen fortelle deg om den er under nedre eller øvre øyelokk.

For å undersøke det nedre øyelokket (hvis blinkemetoden ikke hjelper), trekk det nedre øyelokket ned foran speilet og undersøk nøye øyelokkets slimhinne.

Hvordan slå ut det øvre øyelokket riktig?

Det øvre øyelokket er noe mer komplisert, så det undersøkes sekundært. For inspeksjon og bestemmelse bør det øvre øyelokket vendes ut. For dette formål, organiser god belysning, stå foran et speil, vipp hodet bakover som om du skulle se i taket, men se så lavt som mulig med øynene. Etter å ha tatt denne posisjonen, med en hånd, ta forsiktig øyevippene med fingrene. I den andre hånden bør du ha en bomullspinne, som du skal trykke parallelt med kanten av øyelokket i midten. Bruk deretter en hygienepinne til å holde øyelokket, og med den andre hånden drar du øyevippene oppover, slik at øyelokket vender ut. Når øyelokket vippes, kan du begynne å undersøke slimhinnen i speilet.

Du kan også bruke hjelpen fra naboen din; det er ganske mulig at det vil være mer praktisk og tryggere for en annen person å utføre denne prosedyren.

Deretter begynner prosedyren for å fjerne fremmedlegemet. Når du, etter å ha undersøkt øyelokket, visuelt identifiserer et fremmedlegeme, fjern det med en bomullspinne, eller i fravær, med et stykke serviett brettet inn i en trekant (hjørne).

Hvis innsatsen ikke lykkes, bør du umiddelbart kontakte nærmeste klinikk eller. Ikke nøl med å ringe en ambulanse, ikke tolerer økte øyesmerter.

Alvorlig tåreflåd og en følelse av sand i øyet kan være assosiert med ekstropion, som også kalles «eversion av øyelokkene». I dette tilfellet, sammen med ubehagelige symptomer, oppstår en merkbar defekt, sagging av det nedre øyelokket og separasjon av ciliærkanten fra sclera.

I avanserte former vil patologien være merkbar visuelt; det refererer til kosmetiske defekter. Hva fører til denne ubehagelige patologien? Hva er årsakene og er det sant at denne tilsynelatende ufarlige sykdommen vil føre til blindhet?

Det er en rekke årsaker som fører til svekkelse av det muskulokutane systemet i øyelokket, men resultatet er alltid at ciliærkanten synker og beveger seg bort fra øyeeplet.

Øyelokkene passer veldig tett til øyets slimvev (konjunktiva), siden det er tårekanaler langs kantene deres. Normalt produserer en person alltid tårer; de fukter øyet og beskytter bindehinnen mot skade og uttørking.

I normal stilling av øyelokket, etter at tåren har vasket bindehinnen, renner den nedover tårekanalene inn i en spesiell tåresekk som ligger i den indre øyekroken. Deretter beveger den seg gjennom spesielle passasjer inn i nesehulen.

Hvis ciliærkanten ikke passer tett, blir funksjonen til tårekanalene forstyrret, og riven kan ikke bevege seg naturlig. En rekke karakteristiske symptomer oppstår, og blant de farligste mulige konsekvensene er en betydelig reduksjon i synsskarphet.

Patologisk løsrivelse av ciliærkanten utover fra øyeeplet, der en del av bindehinnen er eksponert, kalles ofte "eversion".

Denne sykdommen fikk sitt andre navn "ekstropion" på grunn av det faktum at denne patologien oftest påvirker det nedre øyelokket.

Er det en eversion av det øvre øyelokket?

Det øvre øyelokket er ikke naturlig utsatt for eversion; det har litt mer brusk og slik patologi forekommer ikke under naturlige forhold. Til tross for dette er inversjon av øvre øyelokk (ekstropion) mulig etter å ha gjennomgått blefaroplastikk, noe som er svært sjeldent.

Årsaken til patologien vil være postoperative arr eller en feilberegning av kirurgen som fjernet for stor vevsflik.

Ekstropion av øvre øyelokk kan kun behandles kirurgisk.

Typer og årsaker til ekstropsjon

I 90 tilfeller av 100 diagnostiseres inversjon av nedre øyelokk. I dette tilfellet oppdages alltid en rekke karakteristiske symptomer:

Økt tåreflod, veldig ofte non-stop.
Rødhet på øyelokkene og bindehinnen på grunn av konstant gnidning av øyet.
Følelse av et fremmedlegeme eller sand i øyet.
Ufullstendig lukking av øyelokkene.

Hvis patologien ikke behandles i lang tid, oppstår konjunktivitt og keratitt, fortykning og deretter keratinisering av tarsal (tett tilstøtende) konjunktiva, uklarhet av hornhinnen og synsskarphet reduseres betydelig (selv til blindhet).

Det er flere typer ektropion, hver av dem har sine egne måter å oppstå på. Ofte vil behandlingsmetoden avhenge av årsaken til inversjonen. Øyeleger bruker følgende klassifisering.

Atonisk (involusjonell) ektropion

Forekommer oftest. Det kalles også senil, da det forekommer hos eldre mennesker. Utseendet til atonisk eversion av øyelokkene er korrelert med den naturlige aldring av kroppen og en svekkelse av den generelle muskeltonen. Resultatet av involusjonære prosesser er sagging av huden, noe som provoserer eversion.

Ved senil ektropion kan bilateral inversjon observeres, som øker med alderen. Hvis den ikke behandles, blir hornhinnen tykkere, etterfulgt av keratinisering og muligens uklarhet, noe som fører til delvis blindhet.

Ikke bare kirurgiske metoder er egnet for behandling av atonisk ektropion. Til å begynne med kan medikamentell behandling brukes. Dette er imidlertid et midlertidig tiltak og vil ikke helt eliminere problemet.

Du kan bli kvitt atonisk ektropion gjennom kirurgi. Under manipulasjonen blir en del av hud-bruskvevet skåret ut horisontalt, noe som gjenoppretter den naturlige passformen til øyelokket til øyeeplet. Operasjonen kan utføres på mange måter og gir alltid et godt resultat.

Denne formen refererer til en medfødt patologi og forekommer i den perinatale perioden, under fosterutviklingen. Det kan være flere typer medfødt patologi, avhengig av hvilke strukturer i øyelokket som er uutviklet, men behandlingen er alltid den samme - kirurgi.

Hvis saggingen er liten og det ikke er noen signifikante symptomer, utføres ikke kirurgi.

Cicatricial eversion oppstår etter en skade, plastisk kirurgi i ansiktet og øynene, øyelokkene og huden rundt dem (blefaroplastikk). Dessuten skjer øyelokkinversjon etter blefaroplastikk etter flere uker eller måneder. Dette skyldes at snittene vil ta litt tid å gro, og etter hvert som suturene løses opp og arret dannes, øker ektropionen.

Patologi observeres fra siden av arrdannelse.

Det er svært vanskelig å behandle øyelokkinversjon etter blefaroplastikk; i slike tilfeller innebærer det alltid kirurgisk inngrep.

Paralytisk type sykdom

Den paralytiske formen for ektropion er vanligvis en del av en omfattende parese eller paraparese, som påvirker musklene i andre deler av ansiktet: lepper, kinn og noen ganger nedre og øvre lemmer.

I dette tilfellet vil inversjon og vending av øyelokkene bli behandlet av en nevrolog. Tross alt vil kompleks behandling av den underliggende sykdommen være nødvendig.

Konservativ (medikamentell behandling) brukes her, kirurgiske metoder brukes vanligvis ikke.

Når svulster oppstår i orbitalområdet, kan øyelokkinversjon også forekomme. Denne patologien vil oppstå som en manifestasjon av en annen, mer kompleks sykdom; dens dislokasjon avhenger av plasseringen av svulsten.

Dette krever kompleks behandling, som vil omfatte både medisiner og andre behandlingsmetoder.

Hvordan oppdage en eversion av øyelokket?

Vanligvis er det ikke vanskelig å diagnostisere ekstropsjon: defekten kan sees av pasienten selv i speilet.

Når du besøker en lege, utfører en øyelege standardundersøkelser:

Ekstern undersøkelse, som lar oss bestemme tilstedeværelsen av redusert tone i periorbitalmuskelen, graden av atoni, hevelse i huden, graden av ikke-lukking av øyelokket (lagophthalmos), tilstedeværelsen av svulster eller arr.
Biomikroskopi vil bidra til å undersøke konjunktiva, kantene på øyelokket mer detaljert, og vurdere størrelsen på patologien mer detaljert.
Visometri og perimetri. Disse studiene vil evaluere effekten av eversion på kvaliteten på synet.
Datakeratometri for å avklare diagnosen.
En serie laboratorietester på øyelokkskrap og noen blodprøver.

Etter undersøkelsen velges en behandlingsform for øyelokkinversjon.

Råd. Søk råd fra en oftalmologisk klinikk som utfører oftalmologiske operasjoner. På denne måten slipper du å gjøre de samme undersøkelsene to ganger.

Hva er blefaroplastikk?

Med alderen strekker en persons hud seg og musklene mister sin fleksibilitet. Dette gjelder fullt ut århundrer. Oftest dukker det opp hudposer under øynene, huden på de øvre øyelokkene strekker seg og synker.

Blefaroplastikk er en type plastisk kirurgi som er utviklet for å fjerne aldersrelaterte tegn. Men som et resultat av slike operasjoner kan det dannes arr; de provoserer ikke bare inversjon av det nedre øyelokket, men fører noen ganger til inversjon av det øvre.

Å korrigere et omvendt øyelokk etter plastisk kirurgi er ganske problematisk og vil kreve en høyt spesialisert kirurg.

Imidlertid inkluderer begrepet blefaroplastikk kirurgi for å korrigere ektropion av øyelokket.
Det finnes mange typer kirurgiske inngrep ved bruk av autoplastisk eller homoplastisk materiale. For å eliminere patologien utføres operasjoner i henhold til Blashkovich, Kurlov, Filatov, Kolen, Kunt-Szymanowski, Imre, Fricke. Kirurger anser denne typen operasjoner som ukomplisert, og den gir vanligvis gode resultater.

Viktigheten av rettidig behandling

Eversion av øyelokket kan omfatte både medisinsk behandling og kirurgiske metoder. Valget av behandlingsmetode bør utføres av en erfaren øyelege, siden en kosmetisk defekt i noen tilfeller kun kan korrigeres kirurgisk.

Eversion av øyelokket (også kjent som ektropion) er en tilstand som er karakterisert ved en endring i normal posisjon av kantene på hudfoldene rundt synsorganene. Problemet manifesterer seg som en løs passform av kanten av øyelokket (vanligvis det nedre) fra overflaten av øyeeplet.

Hvis bare den indre tredjedelen av øyelokket er deformert, diagnostiseres eversion av tårepunctum. Behandlingen består i de fleste tilfeller av kirurgisk korreksjon, som bestemmes i samsvar med kliniske data.

Ektropion etter blefaroplastikk

Eversion er den viktigste bivirkningen av blefaroplastikk. Ektropion bestemmes ved å krølle øyelokket eller trekke konjunktiva vekk fra øyet. Dette fører til konstant vanning, og forårsaker dermed kontinuerlig fuktighet og irritasjon av huden i øyeområdet.

Ektropion (inversjon av øvre øyelokk) er mye mindre vanlig enn det nedre øyelokket og oppstår tidlig etter operasjonen på grunn av hevelse. Problemet er forbigående og forbedres ettersom tettheten av hevelsen avtar. Langvarig eversjon er forårsaket av fjerning av overflødig hudvolum eller komplikasjoner i form av arr i leddbånd og muskler.

For å unngå ektropion etter blefaroplastikk, er det viktig å følge visse regler. Den behandlende legen må, før han sender pasienten hjem, gjøre ham kjent med hvordan han skal oppføre seg og hva han skal gjøre i de kommende dagene. Som regel, etter blefaroplastikk, anbefales det å holde hodet hevet mens du sover.

I minst en uke etter prosedyren er det nødvendig å unngå overdreven fysisk aktivitet, noe som forårsaker en økning i blodtrykket, noe som er uønsket etter plastisk kirurgi. Fallgruvene ved blefaroplastikk inkluderer mulig hevelse av øyelokkene de første dagene etter operasjonen.

Selv noen mindre hematomer på nedre øyelokk bør huskes, som forsvinner i løpet av kort tid.

Ectropion - klinisk bilde

Som regel, på det første stadiet, manifesteres øyelokkeversjon av betydelig tåredannelse, hvis årsak anses å være en tåreaspirasjonsforstyrrelse forårsaket av utskyting av den nedre tårepunctum. Personen tørker bort den utskilte væsken, strekker øyelokket, som et resultat av at tilstanden forverres.

Ved forlenget ektropion utvikles hyperemi og fortykkelse av konjunktiva gradvis, noen ganger dens metaplasi (denne tilstanden er vanligvis definert som sluttstadiet av ubehandlet perifer parese, når den, etter den første lagoftalmosen, når svekkelsen av musklene rundt øyne). Noen ganger under undersøkelsen bestemmes eksponering keratopati og til og med keratitt i nedre halvdel av hornhinnen.

De viktigste symptomene på øyelokkinversjon kan oppsummeres i følgende punkter:

løs passform opp til inversjonen av øyelokket fra overflaten av øyeeplet;
problemet påvirker hovedsakelig det nedre øyelokket;
i tilfellet med en løs passform av bare den indre ⅓ av øyelokket, indikerer dette at tårepunctum vris;
Et obligatorisk tegn er overdreven riving.

Symptomene på ektropion kan variere mye, avhengig av først og fremst intensiteten av endringer i øyelokket: hvis det er litt hengende, er kliniske tegn som regel fraværende eller vises minimalt. Det mest observerte og eneste symptomet på øyelokkinversjon er kronisk konjunktivitt.

På grunn av betennelse er bindevevet rødt, og noen ganger oppstår sterk utflod. Med betydelig eksponering for pollen, støv og vind, blir symptomene mer alvorlige og progressive i naturen.

I mange tilfeller kommer det til utvikling av keratitt og kåt hud, som, hvis den ikke behandles, kan føre til blindhet.

Klassifisering av sykdommen

Eversion av øyelokket er delt inn i flere typer, avhengig av etiologien. Mer presise symptomer er også forbundet med arten, på grunnlag av hvilke legen stiller en diagnose:

Medfødt ektropion. Denne typen sykdom er autosomal arvelig og oppstår sjelden alene (for eksempel er patologien ofte assosiert med ptosis eller blepharophimosis). Forsvinner spontant når ansiktet vokser. Relativt ofte påvirker de øvre øyelokkene. Terapien består i å suturere sidekantene av øyelokkene og flytte eller overføre huden.
Involusjonell (atonisk) vending av øyelokket. Det er den vanligste formen for sykdommen. Det er spesielt vanlig i det nedre øyelokket hos eldre pasienter, hvor problemet skyldes svekkelse av vevet og lammelse av den pretarsale delen av orbicularis oculi-muskelen. Sykdommen er ledsaget av betydelig tåredannelse, hyperemi og hypertrofi av konjunktiva. Terapien består av horisontal forkorting av øyelokket på stedet for den temporale (motoriske) kanten, som et resultat av dette oppnås re-adhesjon (tilstrekkelig adhesjon) av øyelokket til øyeeplet.
Paralytisk ektropion. Som et resultat av redusert funksjon av den sirkulære øyemuskelen (m. orbicularis oculi), kan en person ikke lukke øyelokkene helt, noe som ofte forårsaker utvikling av lagophthalmos. Årsaken anses ofte å være parese av ansiktsnerven n.VII. Terapeutiske metoder inkluderer suturering av kantene på øyelokket, det vil si tarsografi.
Cicatricial ektropion. Oppstår spesielt som følge av spenninger forårsaket av arr på huden på øyelokkene og rundt dem (ofte dannes disse som følge av brannskader, inkludert kjemiske brannskader, traumer eller kreft i øyelokkene). Behandlingen er ganske kompleks: Z-plastikk utføres på stedet for trekkarr. Ved omfattende prosesser klippes snorene ut og huden dekkes plastisk fra det andre øyelokket eller fra mastoidområdet (processus mastoideus).

Er det mulig å bruke kompresser eller ikke?

Hvis symptomene på sykdommen er mindre, brukes bevist terapi, som innebærer bruk av egnede oftalmiske salver som inneholder antibiotika og kortikoider. I tillegg er subkonjunktival injeksjon mulig.

Ved langvarige forhold er kirurgi nødvendig. Kirurgiske metoder varierer og avhenger av valg av spesialist. Alle er rettet mot å styrke nedre/øvre øyelokk, noe som gjør det mulig å fjerne ektropion.

Tradisjonelle medisinråd anbefaler kule kompresser eller lotioner laget av et avkok av øyetrøst for å behandle ektropion. Klarer de å hjelpe? I noen tilfeller, ja. Disse kompressene har imidlertid ingen effekt på hudens elastisitet, de reduserer bare hevelse av øyelokkene.

Bruken av tonic kosmetikk har en lignende effekt. Men når det gjelder urtekompresser, er det nødvendig å ta hensyn til risikoen for allergiske hudreaksjoner.

Dermed avtar ikke hevelsen og slik selvmedisinering kan bare forverre tilstanden. En lignende "bjørnetjeneste" kan gis, for eksempel ved å bruke kompresser fra kamilleavkok.

Fettputer på øvre og nedre øyelokk, samt overflødige hudfolder i dette området, kan fjernes gjennom kirurgi. Ved mildere former for lesjoner brukes laserkirurgi, men klassiske kirurgiske teknikker er vanligvis foretrukket.

Som regel kommer kvinner til legen i tidlig alder, som først og fremst er opptatt av den estetiske siden av problemet. Menn har en tendens til å utsette å løse problemet til hengende øyelokk begynner å forstyrre synet.

Spørsmålet om når er riktig tidspunkt for operasjon er ikke så lett å svare på. Tap av elastisitet i øyelokkets hud fører til rynker. Uønskede "korrugeringer" kompenseres ved å stramme huden på pannen og øyenbrynene oppover.

Over tid fører slik kompensasjon til et konstant tvunget "overrasket" ansiktsuttrykk og utseendet på dype rynker på pannen. Et mindre primærproblem forårsaker senere et større sekundært. Derfor, når det gjelder estetikk, er den tidligere løsningen bedre.

Plastbehandling

Når det gjelder rask løsning av problemet, er det en rekke spørsmål:

Hva er indikasjonene for operasjon? Alle typer øyelokkfeil eller adhesjoner til øyeoverflaten må korrigeres. Huden må feste seg optimalt til øyeeplet, ellers kan øyelokket ikke utføre sine funksjoner ordentlig og blir en kilde til konstant øyeirritasjon. Den forventede fordelen er gjenoppretting av normal hudfoldfunksjon.
Hva er forberedelsene til prosedyren? Hos friske pasienter er det ikke behov for spesiell forberedelse. Bare hos personer som tar medikamenter som påvirker blodpropp, er behandlingsjusteringer noen ganger nødvendig over en kort periode. Beslutningen om å avbryte behandlingen eller vurdere å erstatte den bør alltid tas av den behandlende legen eller kardiologen. I tillegg er det nødvendig å varsle spesialisten om eventuelle allergier (spesielt mot desinfeksjonsmidler, medisiner, øyesalver, dråper eller lokalbedøvelse).
Hvordan utføres operasjonen? Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Prinsippet er basert på plastisk korreksjon av øyelokket og dets nærområde, eventuelt ved hjelp av huden i armhulene, munnslimhinnen eller brusken i øreflippen (dette gjøres for å skape riktig posisjon og form). Effekten avhenger av selve operasjonen.
Hva er mulige komplikasjoner og risikoer? Hudblødning, spesielt hos pasienter som bruker legemidler som påvirker blodpropp, ufullkommen tilheling eller dehiscens av såret, påfølgende infeksjon i såret, ufullstendig lukking av palpebralfissuren, utilstrekkelig korreksjon av hudfoldens posisjon, allergiske reaksjoner på desinfeksjon, salve eller lokalbedøvelse, anafylaktiske reaksjoner er sjeldne.

Denne patologien (vanligvis ektropion av det nedre øyelokket) kan bare behandles kirurgisk og kan ikke kureres på egen hånd.

Århundrets ektropion kan være medfødt eller ervervet. I det første tilfellet er årsaken en mangel på huden på det nedre øyelokket og medfødte patologier i øyemusklene.

Følgende faktorer kan føre til eversion:

skader og brannskader, som resulterer i arrdannelse og hudmangel;
aldersrelaterte endringer (redusert tonus i øyemusklene og elastisitet i huden, atrofi av det subkutane vevet);
autoimmune bindevevssykdommer (iktyose, lupus erythematosus, sklerodermi);
neoplasmer i orbitalområdet;
ansiktslammelse, inkludert etter operasjon;
ptosis av vev i periorbitalområdet.

Risikogruppen inkluderer pasienter som ofte lider av inflammatoriske øyesykdommer, som blefaritt og konjunktivitt. I dette tilfellet øker risikoen for muskelspasmer.

For eldre mennesker er bilateral skade på øyelokkene typisk. Uten terapi vil inversjon bare forverres med alderen.

Symptomer

Eversion av øyelokket er en alvorlig kosmetisk defekt, men i tillegg er den ledsaget av ubehagelige symptomer:

ptosis av nedre øyelokk;
eversion av konjunktiva utover;
manglende evne til å lukke øynene helt (lagophthalmos);
lacrimation, som oppstår på grunn av nedsatt utstrømning av tårevæske;
fremmedlegemefølelse, irritasjon;
hyppig blinking;
rødhet og hevelse i øyet;
fortykkelse av kanten av øyelokket.

Ubehagelige symptomer oppstår på grunn av nedsatt hydrering av øyet. Den nedre delen av hornhinnen og sklera tørker ut, men den ytre huden på øyelokket og den bøyde konjunktiva, tvert imot, vaskes konstant av tårevæske, og ikke jevnt. Noen områder forblir tørre.

Hvis årsaken til eversion er lammelse, blir ledsagende symptomer lagt til, nemlig ptosis i øyenbrynene, munnviken og mangel på ansiktsbevegelser.

Ptose av nedre øyelokk øker sannsynligheten for øyeinfeksjon. I dette tilfellet legges symptomer på purulent betennelse. Den inflammatoriske prosessen kan spre seg til øyeeplet. Dette er full av atrofi av netthinnen og synsnerven, noe som vil føre til tap av syn.

Klassifisering

Det er 4 typer ektropion av øyet:

Arr. Dette er en eversion forårsaket av skade på slimhinnen. Oppstår som et resultat av brannskader, skader og oftalmiske sykdommer, som er ledsaget av arrdannelse i vev.
Senil. Dette er den vanligste formen for ptosis i nedre øyelokk. Det oppstår på grunn av aldersrelaterte endringer, nemlig under degenerative prosesser av muskelvev. Konsekvensen av eversion er betennelse, som uten behandling fører til forringelse av synet.
Medfødt. Det er ekstremt sjeldent. Årsaken er en medfødt forkortning av musklene eller huden.
Paralytisk. Det er forårsaket av lammelse av ansiktsnerven, og ikke bare øyelokket faller, men også tåreåpningen er forskjøvet. Tårevæske kan slutte å produseres helt. Lammelse er forårsaket av feil kirurgi, en hjernesvulst, hjerneslag eller Bells sykdom.

Hvilken lege behandler inversjon?

Det er nødvendig å konsultere en øyelege, men i de fleste tilfeller behandles øyelokkinversjon kirurgisk, så hjelp fra en kirurg er nødvendig. Avhengig av etiologien til ektropion, kan pasienten trenge å konsultere en nevrolog, onkolog og hudlege.

Diagnostikk

Diagnose av denne øyesykdommen er ikke vanskelig. Til og med pasienten selv kan stille en diagnose ved å se seg selv i speilet.

Når du går til sykehuset, utfører øyelegen en visuell undersøkelse, undersøker huden rundt øynene og fastslår tilstedeværelsen av komplikasjoner (nedsatt synsskarphet, infeksjon). Hovedformålet med undersøkelsen er å identifisere årsaken til ektropion.

Legen utfører en biomikroskopi, der han ikke bare vurderer tilstanden til øyelokkene, men også bindehinnen, hornhinnen og tårefilmen.

Behandling

For å snu øyelokket kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk. Valget av terapi avhenger av alvorlighetsgraden av patologien.

Indikasjoner for konservativ behandling:

mild grad av defekt, når det ikke er noen uttalte symptomer;
kontraindikasjoner for kirurgi;
terapi for den underliggende sykdommen som førte til øyelokkinversjon (hvis ektropion spontant går over etter behandling av den underliggende patologien).

I de tidlige stadiene vil massasje og fysioterapi for de visuelle organene hjelpe med lagoftalmos. Trening forbedrer muskeltonen. Medikamentell behandling må foreskrives for å lindre ubehagelige øyesymptomer:

for å fukte og forhindre uttørking av slimhinnen, er dråper av "kunstige tårer" foreskrevet - Vizin, Okutiarz;
For å eliminere symptomene på betennelse, er antiinflammatoriske dråper foreskrevet - Indometacin;
for infeksjon er antibiotika foreskrevet - Levomycetin, Ofloxacin salve, Tetracycline.

Hvis ektropion ikke kan kureres innen 6 måneder ved hjelp av en konservativ metode, er kirurgi indisert.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep:

aldersrelaterte endringer;
medfødt ektropion;
arr forårsaket av skade eller brannsår;
komplikasjoner etter tidligere blefaroplastikk.

I de fleste tilfeller behandles alle typer nedre øyelokkinversjon hos mennesker kirurgisk ved hjelp av. Kirurgen trimmer øyemusklene og strammer det strakte vevet. Som et resultat gjenopprettes blinkefunksjonen og lagophthalmos elimineres. Prognosen etter operasjonen er gunstig, pasientens arbeidsevne kan gjenopprettes.

Behandling av paralytisk ektropion er symptomatisk; konsultasjon med en nevrolog er ofte nødvendig.

Forebygging

Det er ingen spesifikke forebyggende tiltak. For å forhindre utvikling av ektropion er det nødvendig å gjennomgå en oftalmologisk undersøkelse en gang i året. Jo raskere en inversjon kan oppdages, jo mer sannsynlig er det at kirurgi kan unngås.

For å forhindre tilbakefall etter blefaroplastikk, bør du følge alle legens anbefalinger. Du må undersøkes hver 6. måned.

Hengende nedre øyelokk (med unntak av den medfødte formen) utvikler seg gradvis over en lang periode. Hvis behandlingen startes i tide, er prognosen gunstig. Komplikasjoner og kirurgi kan unngås.

Nyttig video om århundrets ektropion

Eversion av øyelokket eller ektropion er en tilstand der øyelokket vender utover, og dermed bryter øyelokkets tette kontakt med øyeeplet og blottlegger slimhinnen (konjunktiva).

Denne sykdommen er typisk bare for det nedre øyelokket. Dette forklares med at inne i hvert øyelokk er det tett brusk som holder formen og gir tetthet, og denne brusken i øvre øyelokk er dobbelt så stor som i nedre.

Under påvirkning av visse grunner kan øyelokket vise seg, og i tillegg til en kosmetisk defekt, vises flere symptomer.

Symptomer på øyelokkinversjon

Riving oppstår på grunn av forstyrrelse av den normale utstrømningen av tårer.

Tåre produseres av tårekjertelen, den produserte tåren vasker øyeeplet og, som danner den såkalte tårekanalen, mellom nedre øyelokk og øyeeplet, absorberes i tåreåpningene på innsiden av øvre og nedre øyelokk.

90 % av tåren renner gjennom den nedre tårepunctum og deretter gjennom tåresekken og nasolacrimal-kanalen inn i nesehulen. Derfor, hvis den tette kontakten av det nedre øyelokket med øyeeplet blir forstyrret, kan ikke tåren renne ned tårebekken inn i tårepunktum og samler seg mellom øyet og øyelokket, og ruller så rett og slett ned over kanten av øyelokket.

Irritasjon hudårhundre oppstår på grunn av tåreflod. Den konstante produksjonen av tårer og mekanisk irritasjon av øyelokket når du prøver å tørke øyet fører til at huden på øyelokket blir rød, hoven og irritert.

Følelse av fremmedlegeme, sand kan oppstå hvis det nedre øyelokket ikke dekker nedre del av hornhinnen (den gjennomsiktige fremre delen av det ytre laget av øyet) når man blinker, på grunn av dette tørker hornhinnen ut og disse ubehagelige symptomene oppstår, i tillegg irritasjon og rødhet av øyet er mulig i alvorlige tilfeller.

Rødhet i øynene kan også være forårsaket av endringer i bindehinnen (slimhinnen som dekker det meste av forsiden av øyeeplet og den indre overflaten av øyelokkene). Når øyelokket vippes ut, til tross for overflod av tårer mellom øyelokket og øyet, er bindehinnen åpen. På grunn av dette tørker konjunktiva periodisk ut, tykner over tid, og forskjellige mikroorganismer kan lett komme inn i den åpne slimhinnen og forårsake betennelse.

Typer eversion av øyelokket.

Avhengig av årsaken som forårsaket inversjonen, skilles følgende typer ut:

Senil inversjon av øyelokket - vises hos eldre mennesker; årsaken er aldersrelatert svekkelse av muskler og strekking av huden. Som regel, en bilateral prosess, øker alvorlighetsgraden av eversion med alderen uten behandling.

Cicatricial eversion av øyelokket - oppstår når huden får arr etter skader og brannskader, på grunn av hvilket øyelokket trekkes bort fra øyeeplet av arret. Denne typen eversion utvikler seg gradvis og alvorlighetsgraden avhenger av plasseringen og størrelsen på arret.
Paralytisk eversion av øyelokket observeres når det er lammelse (fullstendig mangel på funksjon) av ansiktsnerven, som regulerer arbeidet til mange ansiktsmuskler, inkludert muskelen som opprettholder den normale posisjonen til øyelokkene.
Mekanisk vridning av øyelokket er en konsekvens av ulike øyelokksvulster, som kan være lokalisert i eller nær kanten av øyelokket. Med veksten av en slik svulst vokser øyelokkets vev gradvis med tumorceller, og på grunn av den mekaniske virkningen på øyelokket, viser det seg.

Diagnostikk.

Pasienten selv, når han undersøkes i et speil, kan oppdage en vending av øyelokket. Under undersøkelsen bestemmer øyelegen årsaken til inversjonen og gir de nødvendige anbefalingene.

Behandling.

Ved senil ektropion er hovedmetoden for behandling av ektropion kirurgi. Hovedmålet med kirurgisk behandling er å gjenopprette normal kontakt mellom øyelokket og øyeeplets overflate og sikre normal lukking av øynene ved blinking.
Cicatricial eversion av øyelokket, som oppstår i nærvær av et allerede dannet arr, behandles også med kirurgi.
Paralytisk eversion - oppstår når ansiktsnerven er lammet, og på grunn av behandling hos nevrolog og gradvis gjenoppretting av funksjonen til ansiktsnerven, gjenopprettes øyelokkets stilling.
Mekanisk eversion - i nærvær av en svulst i øyelokkene kommer behandling av svulsten i forgrunnen. Deretter gjenopprettes posisjonen til øyelokket kirurgisk.

I tillegg, hvis du klager over en følelse av fremmedlegeme eller sand, kan du bruke øyedråper basert på naturlige tårer, som vil bidra til å fukte øyet. Det er imidlertid verdt å vite at forskrivning av ethvert legemiddel må avtales i samråd med en lege.