Dihydroquercetin bruksanvisning, anmeldelser fra leger. "Dihydroquercetin": anmeldelser fra leger, bruksanvisning og sammensetning. Dihydroquercetin

Sympatomimetisk (indirektevirkende adrenerg agonist)

Farmakologisk virkning Efedrin / efedrin (aktivt stoff)

Sympatomimetisk (indirektevirkende adrenerg agonist); alkaloid avledet fra forskjellige typer ephedra (Ephedra L.) av ephedra-familien (Ephedraceae). Efedrin, som finnes i planter, er en venstredrejende isomer. Et racemat er blitt syntetisk oppnådd, som er dårligere i aktivitet enn den venstredrejende isomeren.

Etter administrering av efedrin oppstår stimulering av - og -adrenerge reseptorer: ved å virke på varicose fortykkelser av efferente adrenerge fibre, fremmer efedrin frigjøringen av mediatoren noradrenalin i synaptisk spalte. I tillegg har den en svak stimulerende effekt direkte på adrenerge reseptorer.

Stimulerer aktiviteten til hjertet (øker frekvensen og styrken av sammentrekninger), letter AV-ledning, øker blodtrykket, forårsaker en bronkodilaterende effekt, undertrykker tarmmotiliteten, utvider pupillen (uten å påvirke akkommodasjonen og intraokulært trykk), øker skjelettmuskeltonen, og forårsaker hyperglykemi.

I motsetning til epinefrin, utvikler effekten av efedrin seg sakte, men varer lenger. Ved gjentatt administrering av efedrin med et kort intervall (10-30 minutter), reduseres pressoreffekten raskt - takyfylakse (rask avhengighet) oppstår, assosiert med en progressiv reduksjon i noradrenalinreserver i åreknuter.

Efedrin stimulerer sentralnervesystemet og ligner i psykostimulerende effekt på fenamin.

Hemmer aktiviteten til MAO og COMT.

Farmakokinetikken til legemidlet.

Metaboliseres i små mengder i leveren. T1/2 er 3-6 timer Det skilles ut av nyrene, hovedsakelig uendret.

Indikasjoner for bruk:

Arteriell hypotensjon med kirurgiske operasjoner(spesielt under spinalbedøvelse), traumer, blodtap, infeksjonssykdommer.

Bronkial astma og andre obstruktive sykdommer luftveier, vasomotorisk og allergisk rhinitt, bihulebetennelse (for innsnevring av blodårer i neseslimhinnen), serumsyke, urticaria og andre allergiske tilstander.

Narkolepsi, enurese (som et resultat av den stimulerende effekten på sentralnervesystemet, søvnen blir mindre dyp, det blir lettere å våkne når trangen til å urinere vises), myasthenia gravis.

I oftalmologisk praksis: å utvide pupillen med diagnostisk formål.

For voksne administreres 20-50 mg subkutant, intramuskulært eller intravenøst; oralt - 25-50 mg 2-3 ganger om dagen.

For aktuell bruk

Dosering og administrasjonsmåte for legemidlet.

individuell.

Maksimaldoser: for voksne når det tas oralt og subkutant enkeltdose- 50 mg, daglig dose- 150 mg.

Bivirkninger av efedrin / efedrin (aktivt stoff):

Fra sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet: hodepine, søvnforstyrrelse, svakhet, nervøsitet, rastløshet, svimmelhet, kramper, muskelspasmer, skjelvinger, nummenhet i armer eller ben, døsighet, utvidede pupiller, tåkesyn visuell oppfatning; når det brukes i høye doser - hallusinasjoner, endringer i humør eller psyke.

Fra det kardiovaskulære systemet: angina, bradykardi eller takykardi, hjertebank, økt eller redusert blodtrykk, ventrikulære arytmier, ubehag eller smerte i bryst, uvanlige blødninger, hyperemi i ansiktshuden, innsnevring perifere kar.

Fra utsiden Fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, tørrhet eller irritasjon i munn eller svelg (ved parenteral bruk), tap av matlyst, halsbrann.

Fra urinsystemet: vanskelig og smertefull vannlating.

Andre: økt svetting, blekhet hud, allergiske reaksjoner, kortpustethet eller pustevansker, frysninger, hypertermi; lokale reaksjoner - smerte eller svie på stedet for intramuskulær injeksjon.

Kontraindikasjoner for stoffet:

Ukontrollert arteriell hypertensjon og takykardi, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, søvnløshet, feokromocytom, ventrikkelflimmer.

Bruk under graviditet og amming.

Bruk av efedrin under graviditet og amming ( amming) er bare mulig hvis den potensielle fordelen for moren oppveier mulig risiko for et foster eller spedbarn.

Spesielle bruksanvisninger for efedrin / efedrin (aktivt stoff).

Bruk med forsiktighet når metabolsk acidose, hyperkapni, hypoksi, atrieflimmer, vinkel-lukkende glaukom, pulmonal hypertensjon, hypovolemi, hjerteinfarkt, okklusive vaskulære sykdommer (inkludert en historie): arteriell emboli, aterosklerose, Buergers sykdom, frostskader, diabetisk endarteritt, Raynauds sykdom; sykdommer i det kardiovaskulære systemet (inkludert angina pectoris, takyarytmi, ventrikulær arytmi, koronar insuffisiens, arteriell hypertensjon), sukkersyke, tyrotoksikose, godartet hyperplasi prostatakjertel, samtidig bruk av inhalasjonsanestesi.

For å unngå å forstyrre nattesøvnen, ikke bruk efedrin eller medisiner som inneholder det på slutten av dagen eller før leggetid.

Det er ikke tilrådelig å bruke over lengre tid. På grunn av sin stimulerende effekt på sentralnervesystemet, kan efedrin misbrukes.

Interaksjon av efedrin / efedrin (aktivt stoff) med andre legemidler.

Efedrin svekker effekten av opioidanalgetika og andre CNS-dempende midler.

Ved samtidig bruk med ikke-selektive betablokkere og nitrater - svekkelse terapeutisk virkning(blokkering av β-adrenerge reseptorer kan føre til en overvekt av alfa-adrenerg aktivitet med risiko for å utvikle arteriell hypertensjon og alvorlig bradykardi med mulig utvikling av hjerteblokkering; blokkering av β-adrenerge reseptorer forstyrrer også den beta2-adrenerge bronkodilatatoreffekten ).

Legemidler som alkaliserer urin (inkludert syrenøytraliserende midler som inneholder kalsium- og magnesiumioner, karbonsyreanhydrasehemmere, citrater, natriumbikarbonat) øker T1/2 av efedrin og risikoen for forgiftning.

Når det brukes samtidig med hjerteglykosider, kinidin, trisykliske antidepressiva, dopamin, inhalasjonsanestesi (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoksyfluran, trikloretylen), er risikoen for å utvikle alvorlig ventrikulære arytmier; med andre sympatomimetika - økt alvorlighetsgrad av bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet; med antihypertensiva (inkludert sympatolytika, diuretika, rauwolfia-alkaloider) - redusert hypotensiv effekt.

Samtidig bruk med bronkodilatatorer og beta-agonister kan føre til ytterligere overdreven stimulering av sentralnervesystemet, noe som kan forårsake økt eksitabilitet, irritabilitet, søvnløshet, kramper og arytmier.

Når det brukes samtidig med reserpin og MAO-hemmere (inkludert furazolidon, prokarbazin, selegilin), kan hodepine og lidelser oppstå. puls, oppkast, plutselig og uttalt økning i blodtrykket, hyperpyretisk krise; med fenytoin - en plutselig reduksjon i blodtrykk og bradykardi (avhengig av dose og administreringshastighet); med hormonmedisiner skjoldbruskkjertelen- gjensidig styrking av handling.

Øker den metabolske clearance av GCS og ACTH ved langvarig bruk (justering av dosene kan være nødvendig). Ergometrin, ergotamin, metylergometrin, oksytocin øker vasokonstriktoreffekten og risikoen for iskemi og koldbrann.

Levodopa øker risikoen for å utvikle arytmier (reduksjon av dosen av sympatomimetika er nødvendig).

Øker den stimulerende effekten på sentralnervesystemet og risikoen for toksiske effekter av xanthiner (inkludert aminofyllin, teofyllin, koffein).

Kokain forsterker den stimulerende effekten på sentralnervesystemet og det kardiovaskulære systemet.

I apotekkjeder kan efedrin kjøpes som en del av ulike medisiner, og mange av dem er tilgjengelige uten resept. Preparater som inneholder efedrin har en vasokonstriktor, anti-inflammatorisk og hostestillende effekt. De produseres i form av sirup, injeksjonsløsninger og tabletter.

Hva er efedrin?

Efedrin er en syntetisk komponent bred rekkevidde handlinger. Det tilhører gruppen av sentralstimulerende stoffer. Som plantealkaloid hadde den tidligere en helt naturlig opprinnelse. Efedrin ble hentet fra forskjellige arter av efedraplanter. For tiden produseres efedrin hovedsakelig kjemisk.

I kinesisk medisin dette stoffet har blitt brukt i flere tusen år i terapi bronkitt astma. I Midtøsten er bruk av efedrin fortsatt aktuelt ved behandling av feber, frysninger, skjelvinger og astmaanfall.

I tillegg er de positive egenskapene til stoffet efedrin for å gå ned i vekt kjent. Efedrin for vekttap øker kroppens energiforbruk og reduserer appetitten, noe som fører til vekttap. Efedrin brukes til samme formål i kroppsbygging.

Efedrin er også inkludert i komposisjonen medisiner, hvis handling er rettet mot å utvide lumen i bronkiene og ha en vasokonstriktor effekt, noe som gjør disse stoffene uunnværlige for patologier luftveiene:, bronkitt og bronkial astma.

Effekt på kroppen

De viktigste aspektene ved virkningen av efedrin:

stimulerer arbeidet til hjertemuskelen, forbedrer atrioventrikulær ledning;
har en hypertensiv, vasokonstriktor, hyperglykemisk, bronkodilatator og psykostimulerende effekt;
forbedrer tonen i skjelettmuskulaturen, bremser tarmfunksjonen;
utvider pupillen uten å forårsake negativ påvirkning på overnatting og uten å øke intraokulært trykk;
forårsaker innsnevring blodårer, reduserer deres permeabilitet, eliminerer hevelse, for eksempel med utvikling av urticaria;
I kombinasjon med koffein brukes efedrin i kroppsbygging som en fettforbrenner.

Den terapeutiske effekten av efedrin registreres 15-60 minutter etter administrering legemiddel oralt er effektens varighet ca 5 timer. Ved intravenøst administrering oppnås den forventede effekten i løpet av 10-20 minutter og varer ikke mer enn en time.

Doseringsformer

Stoffet er tilgjengelig i formen:

tabletter som inneholder 0,25 g efedrin;
efedrinhydrokloridtabletter i barnedosering - 0,01 g;
5% løsning av efedrinhydroklorid i ampuller på 1 ml.

Bruk av efedrin i ØNH-praksis

Siden efedrin har en stimulerende effekt på kroppen, nemlig på respirasjonssenteret, avslappende glatte muskler bronkialt tre, brukes det ofte i otolaryngologi for å behandle lungesykdommer - disse kan være bronkial astma, lungebetennelse og bronkitt, kikhoste og tørrhoste av ulik opprinnelse.

Efedrin har også en vasokonstriktor effekt på blodårene i nesehulen, reduserer betennelse ved rhinitt, inkludert katarral og bihulebetennelse, og.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner for bruk av efedrin:

akutt, katarral og vasomotorisk rhinitt;
betennelse i paranasale bihuler - bihulebetennelse;
arteriell hypotensjon assosiert med sjokktilstand, kollaps, spinal anestesi, skader, alvorlig blodtap, overdose av adrenerge blokkere og andre medisiner;
bronkial astma og bronkitt;
utslett;
narkolepsi;
depresjon;
serum sykdom;
kroppsforgiftning sovepiller og narkotiske stoffer;
blødning fra tannkjøttet;
diagnostiske tiltak i oftalmologi knyttet til behovet for å utvide pupillen.

Kontraindikasjoner for bruk av efedrin:

individuell følsomhet for efedrin og legemidler som inneholder det;
ukontrollert økning blodtrykk;
ventrikkelflimmer;
søvnløshet, psyko-emosjonell agitasjon.

metabolsk acidose;
oksygen sult, hypoksi;
hyperkapni;
vinkel-lukkende glaukom;
pulmonal vev hypertensjon;
hjerteinfarkt;
vaskulær emboli;
hypotermi og frostskader i kroppen;
angina pectoris;
diabetes;
hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Preparater med efedrin for behandling av sykdommer i ØNH-organene

Efedrin er inkludert i en rekke legemidler.

Sirup Bronchitusen Vramed

Ingredienser: glaucin, efedrin, basilikumolje.

Indikasjoner: tørr hoste, bronkitt, kronisk obstruktive lungesykdommer, kikhoste.

Sirup Bronholitin

Ingredienser: efedrin, glaucin, basilikumolje.

Indikasjoner: tørr hoste, bronkitt, lungebetennelse, bronkial astma.

Efedrin fra Broncholitin utvider bronkiene, stimulerer pusten og eliminerer hevelse i luftveisslimhinnen.

Sirup Bronholtin Salvie

Ingredienser: efedrin, glaucin, salvieolje.

Indikasjoner: tørrhoste, kikhoste, bronkitt, lungebetennelse.

Efedrinhydroklorid (tabletter, injeksjonsvæske, nesedråper)

Ingredienser: efedrin.

Indikasjoner: rhinitt, bihulebetennelse, høysnue, vaskulær hypotensjon, oftalmologisk diagnostikk.

Neo-Theophedrine tabletter

Ingredienser: belladonnaekstrakt, koffein, paracetamol, efedrin, fenobarbital, teofyllin.

Indikasjoner: bronkial astma, bronkoobstruktivt syndrom.

Bronchocin sirup

Ingredienser: efedrin, basilikumolje, glaucin.

Indikasjoner: tørr hoste, bronkitt, kikhoste.

Neo-Theophedrine

Ingredienser: efedrin, koffein, paracetamol, teofyllin, belladonnaalkaloider og fenobarbital.

Indikasjoner: kronisk obstruktive lungesykdommer.

Konsekvenser av bruk av efedrin

På tross av positive sider efedrin, kan dette stoffet ikke kalles trygt. Medisiner basert på det gir ikke bare fordeler, men også skade. Dette skyldes det faktum at efedrin anses som en narkotisk komponent, så langvarig bruk av medisiner som inneholder det fører før eller senere til utvikling av avhengighet.

Effekten på kroppen kan kalles dobbelt: på den ene siden gir efedrin en terapeutisk effekt, men på den andre provoserer det sannsynligheten for å utvikle uønskede effekter. Mens den øker ytelsen og tonen i kroppen, kan efedrin samtidig forårsake hodepine, generell svakhet, oppkast og kvalme, mens luftveiene og kardiovaskulærsystemet utsettes for alvorlig stress.

Bivirkninger og konsekvenser av å ta efedrin kan omfatte følgende forhold:

fra nervesystemet - migrene, søvnforstyrrelser, nervøsitet, eksitabilitet, svimmelhet, muskelspasmer og kramper, nummenhet i ekstremitetene; med en overdose av efedrin oppstår hallusinasjoner og mentale endringer;
fra det kardiovaskulære systemet - angina og takykardi, fall eller økning i blodtrykk, ubehag og smerter i brystbenet, rødme i ansiktet;
fra utsiden fordøyelseskanalen- kvalme, oppkast, irritasjon i halsen, mangel på matlyst, halsbrann;
fra urinsystemet - smerte og problemer med vannlating;
lokale reaksjoner på administrering av efedrinhydrokloridløsning - hyperemi, smerte og svie i injeksjonsområdet;
andre reaksjoner - økt svetting, blekhet i slimhinner og hud, allergier, pusteforstyrrelser, frysninger, økt kroppstemperatur, utvidede pupiller.

Funksjoner av applikasjonen

For å unngå søvnforstyrrelser om natten, anbefales det ikke å ta medisiner med efedrinhydroklorid om kvelden.

Når du administrerer en løsning av efedrin i ampuller, må det utvises forsiktighet, siden kontakt med stoffet med perivaskulært vev kan føre til nekrose.

Efedrinpreparater, uansett frigjøringsform (tabletter, oppløsning eller sirup med efedrin) skal ikke brukes sammen med terapeutisk formål lang tid. Etter ca. 2-3 uker kan uønskede reaksjoner fra kroppen forsterkes, noe som krever øyeblikkelig seponering av medisinen.

Det er uønsket å foreskrive medisiner som inneholder efedrinhydroklorid under graviditet og amming. Bare den behandlende legen kan foreskrive disse medisinene etter en vurdering. potensiell risiko for det ufødte barnet og mulige fordeler for kvinne.

Bruksanvisning

I henhold til bruksanvisningen er preparater med efedrin foreskrevet for oral, intravenøs, intramuskulær og subkutane injeksjoner, topisk i form av dråper.

For behandling av bronkial astma og allergiske sykdommer efedrinhydrokloridpreparater er foreskrevet i tabletter på 25-50 mg 2-3 ganger daglig, i form av en løsning i ampuller subkutant eller intramuskulært, avhengig av indikasjonene til den behandlende legen.

For vasomotorisk og katarral rhinitt er en 2-3% løsning av stoffet foreskrevet.

For vaskulær hypotensjon foreskrives en 5% løsning av efedrin subkutant, intravenøst i en strøm på 0,4-1 ml eller intravenøst i et drypp i 100-500 ml 0,9% saltvannsoppløsning.

I oftalmisk praksis brukes en 1-5% løsning av efedrin som foreskrevet av en lege.

Doseringen av efedrinhydroklorid i pediatri, i henhold til bruksanvisningen, avhenger av barnets alder og vekt.

Analoger

Efedrinhydroklorid har flere analoger basert på handlingsprinsippet.

Gordenin - et stoff, en alkaloid av ulike urte- og kornplanter, inkludert hallusinogene kaktuser. Hordenine, som efedrin, har en effekt på de sympatiske nervesystemet, slapper av den glatte muskulaturen i musklene, øker blodtrykket og fremskynder hjertesammentrekninger. Brukes som blodsirkulasjonsstimulerende middel, samt for å eliminere angrep av bronkial astma og spasmer i mage-tarmkanalen.

Sitrus aurantium eller synefrin - alkaloid av den kinesiske frukten zhishi. Det er relatert til efedrin, men har en mindre liste over bivirkninger. Det er en adrenerg, stimulerer lipolyse, øker fettforbrenningen i mitokondrier. Hovedsakelig brukt i vekttapsmedisiner.

Efedrin er inkludert i ulike rusmidler, som kan kjøpes på apotek på resept. Tabletter, sirup og injeksjonsløsninger som inneholder efedrin har et vasokonstriktor, anti-inflammatorisk og hostestillende virkningsspektrum. De er mye brukt i otolaryngologi og oftalmologi.

Det er også et pulver som inneholder efedrin, som ikke kan kjøpes uten resept eller med resept, siden forsøk på å distribuere eller kjøpe dette stoffet i sin rene form er straffbart ved lov.

Nyttig video om efedrinavhengighet

Filtrerbar liste

Instruksjoner for medisinsk bruk

Efedrin
Instruksjoner for medisinsk bruk- RU nr. LP-000377

Dato siste endring: 29.03.2017

Doseringsform

Injeksjon

Sammensatt

1 ml løsning inneholder:

Aktivt stoff:

Efedrinhydroklorid - 50 mg.

Hjelpestoff :

Vann til injeksjon – opptil 1 ml

Beskrivelse av doseringsformen

Gjennomsiktig fargeløs væske.

Farmakologisk gruppe

Sympatomimetisk middel.

Farmakodynamikk

Sympatomimetisk, stimulerer alfa- og betaadrenerge reseptorer. Virker på åreknuter fortykkelser av efferente adrenerge fibre, og fremmer frigjøringen av noradrenalin i synaptisk spalte. I tillegg har den en svak stimulerende effekt direkte på adrenerge reseptorer. Forårsaker vasokonstriktor, bronkodilatator og psykostimulerende effekter. Øker total perifer vaskulær motstand og systemisk blodtrykk, øker minuttblodvolum, antall hjertekontraksjoner og styrken av hjertekontraksjoner, forbedrer atrioventrikulær ledning; øker skjelettmuskeltonen og blodsukkerkonsentrasjonen; hemmer tarmmotiliteten, utvider pupillen (uten å påvirke akkommodasjon og intraokulært trykk). Stimulerer sentralnervesystemet; dets psykostimulerende effekt ligner på fenamin. Hemmer aktiviteten til monoaminoksidase og katekolamin-O-metyltransferase. Det har en stimulerende effekt på alfa-adrenerge reseptorer av blodkar i huden, forårsaker innsnevring av utvidede kar, og reduserer dermed deres økte permeabilitet, noe som fører til en reduksjon i hevelse i urticaria.

Start terapeutisk effekt ved intramuskulær administrering, 25-50 mg - etter 10-20 minutter, virkningsvarighet - 0,5-1 time Ved gjentatt administrering med kort intervall (10-30 minutter) reduseres pressoreffekten av efedrin raskt (takyfylakse oppstår, assosiert med med en progressiv reduksjon av noradrenalinreserver ved åreknuter.

Farmakokinetikk

Absorpsjon etter intramuskulær eller subkutan administrering- fort.

Metaboliseres i små mengder i leveren. Halveringstiden ved urin pH 5 er 3 timer, ved urin pH 6,3 -6 timer.

Det skilles ut av nyrene, hovedsakelig uendret. Mengden medikament som skilles ut avhenger av pH i urinen og øker når pH i urinen skifter til den sure siden.

Indikasjoner

Arteriell hypotensjon (kollaps, sjokk, kirurgiske inngrep, spinal anestesi, traumer, blodtap, bakteriemi, overdose av ganglionblokkere, adrenerge blokkere og andre antihypertensiva); ukontrollert sympatisk blokkering ulike alternativer sentrale segmentblokker.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet, søvnløshet, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, feokromocytom, ventrikkelflimmer, ukontrollert hypertensjon og takykardi.

Forsiktig:

Metabolsk acidose, hyperkapni, hypoksi, atrieflimmer, lukket vinkelglaukom, pulmonal hypertensjon, hypovolemi, hjerteinfarkt, okklusive vaskulære sykdommer (inkludert en historie): arteriell emboli, aterosklerose, Buergers sykdom, raynauddarsitt sykdom, diabetisk enderbetennelse; sykdommer i det kardiovaskulære systemet (inkludert angina pectoris, takyarytmi, ventrikulær arytmi, koronar insuffisiens, arteriell hypertensjon), diabetes mellitus, tyrotoksikose, benign prostatahyperplasi, samtidig bruk av inhalasjonsanestesi.

Hvis du har en av de listede sykdommene, sørg for å konsultere legen din før du tar stoffet.

Bruksanvisning og doser

Subkutant, intravenøst og intramuskulært. Administrasjonsveien avhenger av indikasjonene. Med en akutt nedgang blodtrykk vist sakte intravenøs administrering; for infeksjonssykdommer, før spinal anestesi - subkutan eller intramuskulær injeksjon.

Efedrin brukes intravenøst som en strøm eller drypp. For en ett-trinns injeksjon administreres 0,02-0,05 g (0,4-1 ml av en løsning med en konsentrasjon på 50 mg/ml) sakte i en strøm.

Når administrert med drypp, brukes efedrin i en isotonisk løsning av natriumklorid i en total dose på 0,06-0,08 g; mengden isotonisk løsning er fra 100 til 800 ml.

For subkutan administrering, bruk 0,02-0,05 g (0,4-1 ml) av en løsning med en konsentrasjon på 50 mg/ml 1-2 ganger daglig.

For å forhindre blodtrykksnedgang under spinalbedøvelse injiseres 1 ml av en løsning med en konsentrasjon på 50 mg/ml under huden 10-30 minutter før anestesistart.

Høyere doser av efedrin for voksne med subkutan administrering: enkelt - 0,05 g, daglig - 0,1 g.

Bivirkninger

Fra nervesystemet og sanseorganene: oftere- hodepine, søvnforstyrrelser; sjeldnere- svakhet, nervøsitet, rastløshet, svimmelhet; frekvens ukjent- kramper, muskelspasmer, skjelvinger, nummenhet i armer eller ben, døsighet; når det brukes i høye doser - hallusinasjoner, endringer i humør eller psyke.

Fra det kardiovaskulære systemet: sjeldnere- angina pectoris, bradykardi eller takykardi, hjertebank, økt eller redusert blodtrykk, ved høye doser - ventrikulære arytmier; sjelden- følelse av ubehag eller smerte i brystet; frekvens ukjent- uvanlige blødninger, rødming av ansiktshuden.

Fra fordøyelsessystemet: oftere- kvalme oppkast; sjeldnere- tørrhet eller irritasjon i munn eller svelg, tap av appetitt; frekvens ukjent - halsbrann.

Fra urinsystemet: sjeldnere- vanskelig og smertefull vannlating.

Lokale reaksjoner: smerte eller svie i området intramuskulær injeksjon.

Andre: sjeldnere- økt svette, blek hud; innsnevring av perifere blodårer, allergiske reaksjoner, kortpustethet eller pustevansker, frysninger, hypertermi, utvidede pupiller, tåkesyn.

Hvis noen av bivirkningene som er angitt i instruksjonene blir verre, eller du merker andre bivirkninger som ikke er oppført i instruksjonene, fortell legen din om det .

Overdose

Symptomer: alvorlig svakhet, agitasjon, søvnløshet, urinretensjon, overdreven økning i blodtrykk, nedsatt appetitt, oppkast, økt svette, utslett.

Behandling: hvis den hypertensive effekten er overdreven, reduser administrasjonshastigheten eller stans administrasjonen midlertidig; hvis den er ineffektiv, bruk korttidsvirkende alfablokkere.

Interaksjon

Svekker effekten av narkotiske analgetika og sovemedisiner.

Medisiner som alkaliserer urin (inkludert antacida som inneholder Ca 2+ og Mg 2+, karbonsyreanhydrasehemmere, citrater, natriumbikarbonat) øker halveringstiden til efedrin og risikoen for forgiftning.

Når det brukes samtidig med hjerteglykosider, kinidin, trisykliske antidepressiva, dopamin, inhalasjonsanestesimidler (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoksyfluran, trikloretylen), øker risikoen for å utvikle alvorlige ventrikulære arytmier; med andre sympatomimetiske legemidler - økt alvorlighetsgrad av bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet; med antihypertensiva (inkludert sympatolytika, diuretika, rauwolfia-alkaloider) - en reduksjon i den hypotensive effekten.

Samtidig bruk med adrenerge bronkodilatatorer kan føre til ytterligere overdreven stimulering av sentralnervesystemet, noe som kan forårsake økt eksitabilitet, irritabilitet, søvnløshet, kramper og arytmier.

Kokain forsterker den stimulerende effekten på sentralnervesystemet og det kardiovaskulære systemet.

Samtidig administrering med reserpin og monoaminoksidasehemmere (inkludert furazolidon, prokarbazin, selegilin) kan forårsake hodepine, hjertearytmier, oppkast, en plutselig og uttalt økning i blodtrykket, hyperpyretisk krise; med ikke-selektive betablokkere og nitrater - svekkelse av den terapeutiske effekten (blokkering av beta-adrenerge reseptorer kan føre til overvekt av alfa-adrenerg aktivitet med risiko for å utvikle arteriell hypertensjon og uttalt bradykardi med mulig utvikling av hjerteblokk; blokkering av beta-adrenerge reseptorer forhindrer også beta-2-adrenerge bronkodilatatorvirkning); med fenoksybenzamin - økt hypotensiv effekt og takykardi; med fenytoin - en plutselig reduksjon i blodtrykk og bradykardi (avhengig av dose og administreringshastighet); med skjoldbruskhormonpreparater - gjensidig forbedring av handlingen.

Øker den metabolske clearance av glukokortikosteroider, adrenokortikotronhormoner ved langvarig bruk (justering av dosene kan være nødvendig); nevrologiske effekter diatrizoater, jotalamsyre og ioksaglinsyrer.

Ergometrin, ergotamin, metylergometrin, oksytocin øker den vasokonstriktoreffekten og risikoen for iskemi og koldbrann, samt alvorlig arteriell hypertensjon, inkludert intrakraniell blødning.

Doxapram, sympatolytika (guanadrel, guanethidin), mazindol, mecamylamin, metyldopa, trimetafan, metylfenidat forsterker pressoreffekten.

Levodopa øker risikoen for arytmier (krever en reduksjon i dosen av sympatomimetika).

Styrker den stimulerende effekten (gjensidig) på sentralnervesystemet til mazindol, metylfenidat.

Ritodrin forsterker (gjensidig) effektene (inkludert bivirkninger).

Styrker den stimulerende effekten på sentralnervesystemet og risikoen for toksiske effekter av xantiner (inkludert aminofyllin, koffein, difyllin, okstrifyllin, teofyllin).

spesielle instruksjoner

Under infusjon bør et apparat med måleapparat brukes for å regulere infusjonshastigheten. Infusjoner bør utføres i en stor (fortrinnsvis sentral) vene. I løpet av behandlingsperioden anbefales det å måle blodtrykk, urinvolum, minuttblodvolum, elektrokardiogram, sentralvenetrykk, trykk i lungearterien og pulmonært kapillært kiletrykk.

For å unngå utvikling av søvnforstyrrelser om natten, bør efedrin og medisiner som inneholder det ikke foreskrives på slutten av dagen eller før sengetid.

Det anbefales å være forsiktig for å unngå at stoffet kommer inn i det perivaskulære vevet, noe som kan forårsake nekrose (ved ekstravasatdannelse bør infiltrasjon av 10-15 ml 0,9 % NaCl inneholdende 5-10 ml fentolamin umiddelbart infiltreres). For høye doser under hjerteinfarkt kan øke iskemi ved å øke myokardbehovet for oksygen.

Før behandlingsstart bør hypovolemi korrigeres hvis mulig. Behandling med efedrin erstatter ikke transfusjoner av blod, plasma, bloderstatninger og/eller saltvannsløsning.

Efedrin er ikke tilrådelig for langvarig bruk (innsnevring av perifere blodårer, som fører til mulig utvikling nekrose eller koldbrann).

Når det er foreskrevet for korrigering av arteriell hypotensjon eller tilsetning av et lokalbedøvelsesmiddel til løsningen under fødsel/fødsel, samt felles administrering med visse medisiner, stimulerende arbeid(f.eks. vasopressin, ergotamin, ergonovin, metylergonovin), kan forårsake vedvarende arteriell hypertensjon(opp til ruptur av cerebrale kar); under spinalbedøvelse kan det øke fosterets hjertefrekvens.

Hvis mors blodtrykk overstiger 130/80 mmHg, anbefales ikke efedrin.

På grunn av sin stimulerende effekt på sentralnervesystemet kan den misbrukes av rusmisbrukere.

Ved seponering av behandlingen bør dosene reduseres gradvis, da plutselig seponering av behandlingen kan føre til alvorlig hypotensjon. Hvis oppløsningen er ugjennomsiktig, kan den ikke administreres. Den ubrukte delen bør destrueres.

Monoaminoksidasehemmere, som øker pressoreffekten av sympatomimetika, kan forårsake hodepine, arytmier, oppkast, hypertensiv krise Derfor, når pasienter tar monoaminoksidasehemmere de siste 2-3 ukene, bør dosen av sympatomimetika reduseres (til 1/10 av vanlig dose).

Utgivelsesskjema

Injeksjonsvæske, oppløsning 50 mg/ml i ampuller på 1 ml.

5 ampuller i blisterpakning laget av polyvinylkloridfilm og trykt aluminiumsfolie, lakkert eller uten folie.

1 eller 2 blisterpakninger (med eller uten folie) sammen med instruksjoner for bruk av stoffet, en kniv eller en ampuller legges i en papppakke.

20, 50 eller 100 konturblisterpakninger med folie sammen med henholdsvis 20, 50 eller 100 bruksanvisninger for stoffet, kniver eller ampuller plasseres i en pappeske eller i en bølgepappeske (for et sykehus).

Ved emballering av ampuller med ringer eller knekkepunkter, brukes ikke skraper eller ampullkniver.

Lagringsforhold

På et sted beskyttet mot lys ved en temperatur som ikke overstiger 25 o C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Best før dato

5 år. Må ikke brukes etter utløpsdatoen som er angitt på emballasjen.

Vilkår for utlevering fra apotek

Utleveres på resept.

Efedrin - instruksjoner for medisinsk bruk - RU No.

Formel: C10H15NO, kjemisk navn: -alfa-benzenmetanol (og som hydroklorid).
Farmakologisk gruppe: vegetotrope midler / adrenomimetika / adrenerge og sympatomimetika (alfa-, beta-); organotropiske midler / kardiovaskulære legemidler/hypertensive legemidler.
Farmakologisk effekt: hypertensiv, vasokonstriktor, bronkodilatator, psykostimulerende, hyperglykemisk.

Farmakologiske egenskaper

Efedrin begeistrer alfa- og beta-adrenerge reseptorer og fremmer frigjøringen av nevrotransmitteren noradrenalin i synaptisk spalte. Efedrin stimulerer hjerteaktivitet (øker styrken og frekvensen av sammentrekninger), øker blodtrykket, letter AV-ledning, undertrykker tarmmotilitet, forårsaker en bronkodilaterende effekt, utvider pupillen (uten å påvirke intraokulært trykk og akkommodasjon), forårsaker hyperglykemi, øker skjelettmuskeltonus . I motsetning til epinefrin, utvikler effekten av efedrin seg saktere, men varer lenger. Ved gjentatt bruk (etter 10 - 30 minutter) av efedrin, reduseres pressoreffekten raskt - takyfylakse utvikles, som er assosiert med en progressiv reduksjon i noradrenalinreserver i åreknuter. Efedrin har en stimulerende effekt på sentralnervesystemet; dens psykostimulerende effekt ligner på fenamin. Efedrin bremser aktiviteten til COMT og MAO. Metaboliseres i leveren i små mengder. Halveringstiden for efedrin er 3 til 6 timer. Det skilles hovedsakelig ut uendret via nyrene.

Indikasjoner

Bronkial astma, urticaria, høysnue, rhinitt, serumsyke og andre allergiske sykdommer, hypotensjon ( spinal anestesi, operasjoner, skader, Smittsomme sykdommer, blodtap, hypotensjon og andre), forgiftning med narkotiske og sovemedisiner, narkolepsi, enurese; lokalt - for å utvide pupillen (for diagnostiske formål), som en vasokonstriktor.

Metode for administrasjon av efedrin og dose

Efedrin administreres subkutant, intramuskulært, intravenøst og brukes eksternt. Subkutant, intramuskulært, voksne - 2 - 3 ganger daglig, 0,02 - 0,05 g. Intravenøst, sakte, i en strøm - 0,4 - 1 ml av en 5 % oppløsning eller drypp i en total dose - opptil 0,08 g ( i 100– 500 ml 5 % glukoseløsning eller isotonisk natriumkloridløsning). De høyeste dosene for subkutan administrering er enkelt - 0,05 g, daglig - 0,15 g.

Efedrin brukes med forsiktighet ved hyperkapni, metabolsk acidose, hypoksi, lukket vinkelglaukom, atrieflimmer, pulmonal hypertensjon, hjerteinfarkt, hypovolemi, okklusive vaskulære sykdommer (inkludert i historien): aterosklerose, arteriell emboli, diabetisk endarsykdom, diabetisk endarsykdom. , sykdom Raynaud; diabetes mellitus, sykdommer i sirkulasjonssystemet (inkludert angina pectoris, takyarytmi, ventrikulær arytmi, koronar insuffisiens, arteriell hypertensjon), godartet prostatahyperplasi, tyrotoksikose, felles bruk av legemidler for inhalasjonsanestesi. For å unngå forstyrrelser i nattesøvnen, bruk ikke efedrin og medisiner som inneholder det på slutten av dagen og før sengetid. Langvarig bruk av efedrin er ikke tilrådelig. På grunn av sin stimulerende effekt på sentralnervesystemet, kan efedrin misbrukes.

Kontraindikasjoner for bruk

Overfølsomhet, hypertensjon, søvnløshet, organisk hjertesykdom, aterosklerose, hypertyreose, feokromocytom.

Restriksjoner på bruk

Ingen data.

Bruk under graviditet og amming

Bruk av efedrin under graviditet og amming er kun mulig når den forventede fordelen for moren er større enn den potensielle risikoen for fosteret eller barnet.

Bivirkninger av efedrin

Sanseorganer og nervesystem: hodepine, svakhet, søvnforstyrrelser, nervøsitet, svimmelhet, rastløshet, kramper, skjelvinger, muskelspasmer, nummenhet i ben eller armer, døsighet, tåkesyn, utvidede pupiller, når det brukes i høye doser - endringer i mentalitet eller humør, hallusinasjoner;
sirkulasjonssystemet: angina pectoris, takykardi eller bradykardi, hjertebank, redusert eller økt blodtrykk, ventrikulære arytmier, smerte eller ubehag i brystet, rødming av ansiktshuden, uvanlige blødninger, innsnevring av perifere kar;
Fordøyelsessystemet: kvalme, irritasjon eller tørrhet munnhulen eller svelget, oppkast, halsbrann, tap av appetitt; genitourinært system: smertefull og vanskelig vannlating;
andre: blek hud, økt svette, allergiske reaksjoner, pustevansker eller kortpustethet, hypertermi, frysninger;
lokale reaksjoner- svie eller smerte på stedet for intramuskulær injeksjon.

Interaksjon av efedrin med andre stoffer

Efedrin svekker effekten av legemidler som deprimerer sentralnervesystemet (inkludert opioidanalgetika). Når efedrin brukes sammen med nitrater og ikke-selektive betablokkere, oppstår en svekkelse av den terapeutiske effekten. Midler som alkaliserer urin (inkludert antacida som inneholder magnesium- og kalsiumioner, karbonsyreanhydrasehemmere, natriumbikarbonat, sitrater) øker halveringstiden til efedrin og sannsynligheten for å utvikle rus. Når du bruker efedrin sammen med hjerteglykosider, trisykliske antidepressiva, kinidin, dopamin, legemidler for inhalasjonsanestesi (enfluran, kloroform, halotan, metoksyfluran, isofluran, trikloretylen), sannsynligheten for å utvikle alvorlige ventrikulære arytmier; med andre sympatomimetika - alvorlighetsgraden øker bivirkninger fra sirkulasjonssystemet; med antihypertensive legemidler (inkludert diuretika, sympatolytika, rauwolfia-alkaloider) - en reduksjon i den hypotensive effekten. Den kombinerte bruken av efedrin med bronkodilatatorer og beta-agonister kan føre til ytterligere overdreven stimulering av sentralnervesystemet, noe som kan forårsake økt irritabilitet, eksitabilitet, søvnløshet, arytmier og kramper. Ved bruk av efedrin sammen med MAO-hemmere (inkludert prokarbazin, furazolidon, selegilin) og reserpin, er arytmier, hodepine, plutselig og uttalt økning i blodtrykket, oppkast, hyperpyretisk krise mulig; med fenytoin - bradykardi og plutselig reduksjon i blodtrykket; med skjoldbruskhormonpreparater - gjensidig forbedring av handlingen. Efedrin øker den metabolske clearance av ACTH og GCS ved langvarig bruk. Ergometrin, metylergometrin, ergotamin, oksytocin øker vasokonstriktoreffekten og risikoen for iskemi og koldbrann. Levodopa øker sannsynligheten for å utvikle arytmier. Efedrin forsterker den stimulerende effekten på sentralnervesystemet og risikoen for å utvikle toksiske effekter av xanthiner (inkludert teofyllin, aminofyllin, koffein). Kokain forsterker den stimulerende effekten av efedrin på det kardiovaskulære og sentralnervesystemet.