Kronisk blærebetennelse er en av de vanligste sykdommene i urologien. Både menn og kvinner lider av denne patologien, men på grunn av de anatomiske egenskapene til det genitourinære systemet forekommer det flere ganger oftere hos kvinner.

Vanligvis er den kroniske formen en komplikasjon av akutt cystitt, som ble behandlet feil eller manifestasjonen av sykdommen ble fullstendig ignorert.

Tegnene på kronisk blærebetennelse er mindre uttalte; noen ganger er sykdommen asymptomatisk, men bare inntil en forverring oppstår. Dette gjør det vanskelig å diagnostisere og behandle kronisk cystitt i tide.

Det er mulig å bli kvitt kronisk cystitt, selv om mange utmattede pasienter ikke lenger håper på det. Det viktigste er å korrekt fastslå årsakene til kronisk blærebetennelse, så vil legen bestemme hvordan man best kan behandle kronisk blærebetennelse.

Faktorer som provoserer sykdommen

Nesten alle menneskelige indre organer er foret med epitel, og blæren er intet unntak. Hvis slimhinnen blir betent under påvirkning av noen faktorer, blir blærebetennelse diagnostisert.

Hvis blærebetennelse i løpet av kort tid gjentar seg flere ganger eller varer mer enn to uker, kan vi si at den har blitt til kronisk form.

Utviklingen av kronisk cystitt er provosert av de fleste ulike faktorer, den vanligste av dem:

hypotermi, spesielt hvis bena og lårene er konstant frosne;
ulike typer infeksjoner - virus, bakterier, sopp;
forstyrrelser i sirkulasjonssystemet;
skader på det genitourinære systemet, spesielt urinrøret og blæren;
dystrofi av blæreslimhinnen.

Hvorfor får kvinner blærebetennelse oftere enn menn? Årsaken er ikke bare at urinrøret deres er kortere, noe som betyr at det er lettere for infeksjoner å trenge inn i blæren.

Ofte setter kvinner seg selv i fare ved å forsømme grunnleggende sunn fornuft: i kaldt vær bruker de tynne tights og korte skjørt, bruker sko som er utenom sesongen, og kjøper bevisst for trange bukser med lav midje.

Aktivt og vilkårlig seksuelt liv, spesielt uregelmessig, med lange perioder med avholdenhet, og deretter en kraftig økning, kan også bli en drivkraft for denne patologien.

Det er viktig å vite: kunstig forlengelse eller avbrytelse av samleie er også en risikofaktor. De som liker å diversifisere sine sexliv analsex, må være spesielt forsiktig.

Du må ikke forsømme kondomer og personlig hygiene, du kan forårsake infeksjon i blæren i i dette tilfellet Begge partnere tar risiko.

Andre årsaker til utviklingen av patologi

Leger har lagt merke til at betennelse i blæren kan begynne hos de som begrenser trangen til å urinere, med andre ord holder de ut til siste minutt og går ikke på toalettet for et lite behov.

Dette blir ofte årsaken til blærebetennelse hos barn som er flaue over å be om å gå i timen eller ikke får slippe ut. Hvorfor det? Alt er ganske forståelig:

Urin, som samler seg og dveler i urinveiene, blir en utmerket grobunn for bakterier.
Når trangen til å urinere regelmessig undertrykkes, mister blæremusklene tonen. Dette fører til ulike lidelser og kan forårsake ikke bare kronisk blærebetennelse, men også andre sykdommer i genitourinary system.

I sjeldne tilfeller er leger ikke i stand til å fastslå hva som eksakt utløste utviklingen av sykdommen. Derfor eksisterer risikoen for blæreinfeksjon for hver person, uavhengig av kjønn og alder - selv små barn lider av blærebetennelse.

Før du starter behandling for kronisk blærebetennelse, er det veldig viktig å finne ut hvorfor det dukket opp. Avhengig av årsaken til sykdommen, er det optimale behandlingsregimet foreskrevet; antibiotikabehandling er ikke alltid nødvendig for å behandle kronisk blærebetennelse.

Manifestasjoner av sykdommen

Det ble allerede nevnt ovenfor at symptomene på kronisk cystitt ofte er uskarpe eller helt fraværende. Men bare til ting ble verre.

Da uttrykkes symptomene på kronisk cystitt veldig tydelig, noe som forårsaker stort ubehag for pasienten - det er umulig å ikke legge merke til dem. Sykdommen manifesterer seg i den akutte fasen som følger:

Smertefull og vanskelig vannlating. Ubehaget under denne prosessen er så sterkt at pasienten føler trangen til å urinere, faller i depresjon og panikk på forhånd, og vet hvilken pine som venter ham. Dette er kutt, svie, smerter i nedre del av magen - og til slutt bare en liten porsjon urin og ingen lindring.
Hyppig trang «av liten grunn». En person som lider av blærebetennelse besøker toalettet opptil 50 ganger om dagen. Men i halvparten av tilfellene viser trangene seg å være falske.
Endringer i farge og lukt av urin. Urinen blir overskyet og mørk, den spesifikke lukten er veldig merkbar - personen selv forstår at ikke alt er i orden med ham.
Urenheter i urinen. Det kan være puss eller blod, slimete blodpropper. Kvinner lurer ofte seg selv at dette bare er begynnelsen på menstruasjonen. Men faktisk signaliserer dette tegnet blærebetennelse i sin mest alvorlige form; pasienten trenger akutt legehjelp.
Smertesyndrom. Siden ikke bare urinrøret, men også blæren er involvert i den inflammatoriske prosessen, kan det oppstå nagende eller skarpe smerter i nedre del av magen. Smerten utstråler ofte lysken eller korsryggen, og kan være konstant eller paroksysmal.

Hematuri

Som med enhver betennelse, føler pasienten med blærebetennelse generell ubehag– svakhet, tretthet, tap av appetitt og nedsatt arbeidsevne.

Hvis du måler temperaturen til en pasient med kronisk blærebetennelse, vil den sannsynligvis være høyere enn vanlig - fra 37 til 37,5 grader. Og når den inflammatoriske prosessen forverres, kan den nå 40 grader.

Behandlingsmetoder

Hvorvidt det er mulig å kurere kronisk blærebetennelse er en kontroversiell sak både mellom leger og mellom pasienter. For ikke så lenge siden ble det antatt at kronisk cervical cystitt var helt uhelbredelig; det var bare mulig å oppnå stabil remisjon.

Men i dag er det bevist: det er måter og metoder for å kurere kronisk blærebetennelse for alltid og ikke lenger huske plagene. Den viktigste betingelsen effektiv kamp med sykdom – konsistens.

Behandlingen vil være kompleks og langsiktig, inkludert mange aspekter. Suksessen avhenger i stor grad av pasientens vilje til å samarbeide med legen. Grunnleggende øyeblikk kompleks terapi Blærebetennelser er gitt nedenfor.

Antibiotisk terapi

Det er tilfeller når det er mulig å klare seg uten antibakterielle medisiner. Men de er sjeldne, siden oftest blærebetennelse er forårsaket av patogen mikroflora. Hvilken type patogen mikroorganisme som forårsaket sykdommen, bestemmes av urinkultur.

Etter å ha vurdert resultatene, velger legen det optimale antibiotikumet, doseringen og bestemmer varigheten av løpet av å ta stoffet.

Selv om det er en forbedring, bør du ikke i noe tilfelle avbryte kurset på forhånd - dette er full av tilbakefall.

Eliminering av den inflammatoriske prosessen

I dette tilfellet er det ikke nok å ødelegge årsaken til sykdommen - du må lindre betennelse og gjenopprette normal blærefunksjon.

For dette formålet velges medisiner fra gruppen uroseptikere: de hjelper til med å bli kvitt irriterende symptomer på sykdommen og forbedrer pasientens velvære betydelig.

Fysioterapi

Ulike bad, oppvarming, gjørmeterapi - alle disse aktivitetene vil også være gunstige og fremskynde restitusjonen. Men de gjelder bare når akutt betennelse er fullstendig eliminert. Alternativ medisin er ikke stille om hvordan man kan bli kvitt kronisk blærebetennelse.

Legene stiller ikke spørsmål ved det faktum at mange folkemessige rettsmidler kan virkelig lindre symptomene på sykdommen. Men de kan dessverre ikke bekjempe den grunnleggende årsaken.

Ikke en eneste urteinfusjon vil ødelegge bakterier, selv om det kan fjerne betennelse og dens konsekvenser.

Anbefalinger for behandling av kroniske sykdommer

Hvordan bli kvitt denne sykdommen en gang for alle? Hvorfor lykkes noen mennesker etter det første behandlingsforløpet, mens andre lider i årevis og mister håpet, og anklager leger for inkompetanse og medisiner for ineffektivitet?

Svaret er enkelt: et feil behandlingsregime eller brudd på det. For raskt å overvinne sykdommen, må du gjøre alt som den behandlende legen sa, og ikke selvmedisinere, stole på råd fra kolleger eller naboer.

Du kan ikke engang ignorere foreskrevet bad, for ikke å snakke om å hoppe over medisiner. Denne oppførselen kan oppheve all innsats fra leger.

Deretter bør du justere livsstilen din. Det er viktig å unngå samleie helt under behandlingen, selv svært forsiktig og med kondom. I den akutte fasen av sykdommen opplever ikke pasienten seksuell lyst, noe som er forståelig.

Men så snart lettelsen kommer, glemmer mange faren for tilbakefall og går tilbake til sine gamle vaner. Dette er en uakseptabel holdning til din egen helse. Ytterligere anbefalinger er gitt nedenfor:

Kostholdsterapi

Pasienten må overvåke kostholdet sitt. Dårlig ernæring blir i de fleste tilfeller en provoserende faktor for alle sykdommer, selv om mange pasienter har en tendens til å argumentere med dette.

Sammensetningen av urin og surhetsgraden avhenger av hvilken mat og drikke en person bruker. Hvis surheten blir for høy, skapes et gunstig miljø for spredning av patogen mikroflora – og betennelsen utvikler seg.

Det gir ingen mening å ta antibiotika og samtidig drikke alkohol, krydret, sur, fet mat. Bakevarer og mat skal ikke vises på bordet under behandlingen. konfekt, sjokolade. Du må være tålmodig, men resultatet vil være verdt det.

Vitaminterapi

Vitaminer

Hvis en persons kosthold er dominert av kjøtt, fet mat med varme sauser og marinader, men det er nesten ingen friske grønnsaker, frukt eller frokostblandinger, lider han nesten helt sikkert av vitaminmangel.

Og denne tilstanden bidrar også til utviklingen av sykdommen. Derfor er det viktig ikke bare å revurdere spisevanene dine, men også å ta en kurs med vitaminer.

Drikkeregime

I folkemedisin er det hele metoder basert på å "vaske ut" patogen mikroflora fra kroppen med mineralvann og urteavkok.

Effektiviteten deres er fortsatt et åpent spørsmål, men faktum er at du trenger å drikke mye for blærebetennelse, minst 3 liter per dag.

Men det skal ikke være kaffe, sterk te, spesielt alkohol. Hvis det er vann, så bare uten gass, og hvis det er juice, så er det usøtet og fortynnet med vann. Infusjoner medisinske urter er også velkommen.

Og det viktigste er å ikke slutte, selv om symptomene har forsvunnet og ved første øyekast har sykdommen gått bort. Behandlingsforløpet for kronisk cystitt varer i minst to uker, og konsolideringsterapi kan vare opptil en måned.

Det vil være stor nytte i remisjonsstadiet fra behandling på resort og sanatorium. Men selv etter fullstendig bedring, må vi ikke glemme årsakene som forårsaket blærebetennelse.

Promiskuøst sexliv, dårlig kosthold, vanlig hypotermi som en hyllest til mote og mannlig oppmerksomhet - hvis disse tre faktorene elimineres, vil blærebetennelse ikke ha en sjanse.

Sammendrag: å vite og forstå hva kronisk blærebetennelse er, dens årsaker og symptomer, kan du gjenkjenne sykdommen i tide og begynne å bekjempe den. Behandling for kronisk blærebetennelse er mer vellykket jo tidligere den blir diagnostisert. Bare ved å følge alle medisinske instruksjoner og huske forebyggende tiltak, er det mulig å beseire blærebetennelse for alltid.

Velg by Voronezh Ekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moskva Moskva-regionen Nizhny Novgorod Novosibirsk Perm Rostov-on-Don Samara St. Petersburg Ufa Chelyabinsk Velg metrostasjon Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Bibliotek navn etter. Lenin-biblioteket Bitsevsky Park Borisovo Borovitskaya botaniske hage Bratislavskaya Admiral Ushakov Boulevard Dmitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Warszawa VDNKh Verkhniye Kotly Vladykino Vannstadion Voykovskaya Volgogradsky Prospekty Hall Volgogradskij Prospektion Hallen Volgogradskij Prospektaja Prospektarrow Volgoskij Prospektrow Hall Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovo Dostoevskaya Dubrovka Zhulebino ZIL Sorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky-parken Oppkalt etter L. M. Kaganovich Kalininskaya Kaluzhskaya Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kievskaya Kina-Gorod Kozhukhovskaya Kolomenskaya Circle Komsomolskaya Konkovo Koptenavo Koptena Kraogvardepoppenskayas Kraogvardenovenenskayas gate Kropotkinskaya Krylatskoye K Roman Kuznetsky-broen Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lermontovsky Prospekt Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovsky Prospekt Lubyanka Luzhniki Lyublino Marxist Maryina Roshcha Maryino Mayakovskaya Medvedkovo International Mendeleevskaya Minsk Mitino Youth Myakinino Nagatinskaya Nagornaya Nakhimovsky Prospekt Nizhegorodskaya Novo-Kuznetskaya Novogireevo Novokosino Novokuznetskaya Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novoslobodskay tyabrskoe Paul e Orekhovo Otradnoye Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Kulturpark Seierspark Partizanskaya Pervomaiskaya Perovo Petrovsko - Razumovskaya Skrivere Pionerskaya Planernaya Gagarin Square Ilyich Square Revolution Square Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya square. Preobrazhenskaya-plassen Proletarskaya industrisone Vernadsky Avenue Marx Avenue Mira Avenue Pushkinskaya Pyatnitskoe motorvei Ramenki River Station Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Ryazansky Avenue Savelovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopolskaya Semenovskaya Serpukhovskaya Sokolensky Boulevskaya Sokolensky Bouleviki Sokolensky Bouleviki Sokolensky Boulevskaya Sokolensky Bouleviki ensky Boulevard Streshne i Strogino Student Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya Theatre Tekstilshchiki Teply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tula Turgenevskaya Tushinskaya Ugreshskaya St. Akademiker Yangelya St. Starokachalovskaya Street 1905 Academician Yangel Street Gorchakov Street Podbelsky Street Skobelevskaya Street Starokachalovskaya Street University Filyovsky Park Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Khoroshevo Tsaritsyno Tsvetnoy Boulevard Cherkizovskaya Chertanovskaya Chertanovskaya Cheklovskaya Cheklovskai thusiast motorvei Shchel kovskaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya Elektrozavodskaya Sør-Vest Sør Yasenevo

Kronisk cystitt hos kvinner: symptomer og behandling

Innholdet i artikkelen:

Kronisk blærebetennelse hos kvinner er ganske vanlig. I denne artikkelen skal vi se på hva som bidrar til overgangen av blærebetennelse til en kronisk form, hvilke symptomer, diagnose, behandling og forebygging av kronisk blærebetennelse som finnes i moderne medisin.

Et av de presserende problemene med moderne medisin er økningen i antall inflammatoriske sykdommer i genitourinary system, som har kronisk forløp, kommer ofte tilbake og er vanskelig å behandle standard metoder terapi. En svært vanlig urinveisinfeksjon er blærebetennelse hos kvinner (en inflammatorisk prosess som utvikler seg i slimhinnen i blæren og påvirker organets funksjon negativt). Oftest lider unge og middelaldrende kvinner av denne sykdommen.

Hvis den resulterende betennelsen forverres og prosessen fra slimhinnen sprer seg til andre vev, blir sykdommen kronisk. Dessuten er kronisk blærebetennelse hos kvinner ganske vanlig. I følge medisinsk statistikk skjer dette i mer enn 30% av tilfellene. Vanligvis tar blærebetennelse et kronisk forløp hvis pasienten har funksjonelle eller organiske patologier i blæren eller alvorlige samtidige sykdommer.

Kronisk cystitt hos kvinner reduserer livskvaliteten betydelig. Ved å skape ubehag og forårsake smerte forverres det sosial tilpasning syk og kan til og med føre til tap av arbeidsevne (midlertidig og i de alvorligste tilfellene permanent). Rehabilitering av slike pasienter kan kreve betydelige budsjettinvesteringer.
Sykdommen er utsatt for tilbakefall. De fleste tilbakefall skjer innen tre måneder etter forrige episode av sykdommen. Svært ofte tar kvinner ikke nok oppmerksomhet til akutt blærebetennelse, og adekvat terapi ikke utført - opptil 60 % av syke personer. Tilheling kan skje spontant, men i dette tilfellet er risikoen for tilbakefall i det neste året omtrent 50 %.

Kronisk blærebetennelse anses å være en kvinnesykdom. Og medisinsk statistikk bekrefter dette - kvinner lider av denne sykdommen mye oftere enn den mannlige befolkningen. Ifølge legene er kvinner i aldersgruppen fra 18 til 45 år oftest rammet. Hvorfor er sykdommen så selektiv med hensyn til alder og kjønn? Alt er ganske enkelt forklart. For det første er anatomiske egenskaper en vesentlig faktor kvinnekropp. En kvinnes urinrør er forskjellig fra en manns - det er bredere og kortere, noe som gjør det mye lettere for patogener å komme inn i blæren. For det andre forsømmer kvinner, spesielt unge kvinner, helsen deres, og prøver alltid å se attraktive ut. Og å bruke korte skjørt og lette klær i den kalde årstiden er en farlig faktor som bidrar til utviklingen av den smittsomme prosessen.

Cystitt blir vanligvis kronisk av følgende årsaker:

· Nedsatt immunitet.

· Utilstrekkelig eller feilvalgt behandling for akutt blærebetennelse.

· Samtidige inflammatoriske prosesser i det genitourinære systemet, som forekommer kronisk (pyelonefritt, uretritt, vulvovaginitt).

· Tilstedeværelse av seksuelt overførbare sykdommer (klamydia, vaginal candidiasis, ureaplasmose, mykoplasmose, trichomoniasis hos kvinner, etc.)

Etiologi og patogenese av kronisk cystitt

I de aller fleste tilfeller er blærebetennelse forbundet med en eller annen form for infeksjon. Sykdommen er vanligvis forårsaket av bakterier (Gram-negative). Men noen ganger fungerer virus, protozoer eller sopp (Candida) som patogener. Den initierende faktoren i utviklingen av den inflammatoriske prosessen i blæren kan være seksuelt overførbare sykdommer eller STI (seksuelt overførbare infeksjoner). Som et resultat oppstår bakterielle infeksjoner.

Den kvinnelige blæren er preget av høy motstand assosiert med virkningen av naturlige antimikrobielle mekanismer, som fungerer effektivt forutsatt at kvinnen er frisk. Bakteriell invasjon kan ikke betraktes som hovedbetingelsen for forekomsten av en inflammatorisk sykdom. Og en rekke medisinske studier bekrefter dette faktum. Utviklingen av den smittsomme prosessen forhindres av strømmen av urin under regelmessig tømming av blæren. Med rettidig vannlating minimeres sannsynligheten for at infeksjonen sprer seg til slimhinnen og utviklingen av en smittsom prosess i den.

Det er også kjent at selve blæreslimhinnen har bakteriostatiske egenskaper, som er spesielt sterke mot E. coli-bakterier. Slike egenskaper skyldes syntesen av sekretorisk IgA, så vel som mukopolysakkarider. I tillegg inneholder menneskelig urin ofte en rekke bakterieveksthemmere (både spesifikke og uspesifikke) og noen immunglobuliner A og G. Det bør også bemerkes at intakt urothelium (epitel som dekker urinveiene) har uttalte fagocytiske evner. Når cystitt utvikler seg i kroppen, aktiveres mekanismene for lokal og humoral immunitet, og antistoffer begynner å bli aktivt produsert.

Kroniske infeksjonssykdommer er kjent for å være forbundet med forstyrrelser i immunsystemets funksjon. Dessuten, hos de fleste pasienter, vises blærebetennelse som en sekundær patologi, det vil si at den kan betraktes som en komplikasjon av enhver annen sykdom i genitourinary system.

Tilfeller der tilbakefall skyldes vedvarende infeksjon er ikke uvanlig. Men mye oftere, med en gjentatt episode av sykdommen, oppstår reinfeksjon. Hos pasienter med vedvarende infeksjon er smittestoffer av samme type tilstede. Sykdommen i slike situasjoner kan gjenta seg veldig raskt - 1-2 uker etter behandlingsforløpet. Med reinfeksjon mener vi gjentatt utvikling av en infeksjon forårsaket av en annen mikroorganisme. Intervallet mellom avsluttet behandling og reinfeksjon er vanligvis flere uker.

Som kjent, patogenesen av kronisk inflammatorisk sykdom Forbigående dysfunksjon av immunsystemet, så vel som vevshypoksi, har en enorm innvirkning. Kronisk betennelse er en langsiktig prosess som kan utvikle seg over mange uker og til og med måneder. Kroniske prosesser er preget av synkron utvikling av en skadelig faktor, reaktive endringer og arrdannelse.

Forutsetningen for en slik kronisk betennelse i blæren er manglende evne til å regenerere etter en akutt inflammatorisk prosess, som er assosiert med nedsatt vevshomeostase. Og enhver kronisk sykdom utvikler seg vanligvis som vekslende perioder med innsynkning og forverring av patologiske fenomener, hvor morfologiske trekk. Således er akutt blærebetennelse hovedsakelig preget av vaskulære eksudative og alterative endringer. Mens subakutte og kroniske sykdommer i blæren er preget av sklerotiske fenomener (spredning med dannelsen bindevev). Som kjent er det ingen kapillærkar mellom epitelceller, derfor støttes deres aktivitet av diffusjon av alle nødvendige stoffer gjennom den intercellulære substansen og basalmembranen til det underliggende bindevevet. Derfor avhenger mye av de submukosale strukturene til blæreveggen.

Utseendet til et fokus på kronisk infeksjon er assosiert med konstitusjonelle trekk epitelvev og aldersrelaterte endringer i den (som påvirker cellulær stabilitet og metabolske prosesser). En av de viktigste faktorene er økt cellulær følsomhet overfor oksidativt stress. På samme tid, på bakgrunn av hypoksi, er det en økning i mobiliseringshastigheten, samt deling av umodne epitelceller, og det er grunnen til at de ikke har tid til å modnes. Og umodenhet av epitelet er kjent for å øke bakteriell adhesjon.

I perioden med forverring er symptomene på kronisk cystitt de samme som i den akutte prosessen. Disse symptomene kan være ledsaget av opplevelser assosiert med den underliggende sykdommen, som forårsaket overgangen av blærebetennelse til en kronisk form (for eksempel med atoni, tilstedeværelsen av steiner i blæren). Den vanligste klagen hos kvinner med akutt blærebetennelse er hyppig vannlating, ledsaget av smerte.

Ettersom prosessen blir kronisk, kan smerten bli konstant, og trangen til å urinere kan i noen tilfeller være smertefull. Typisk plassering smerte– bekkenområdet og pubis. Smertefulle opplevelser oppstår eller forsterkes under vannlating. Noen ganger forsterkes smerten før vannlating begynner, når veggene i blæren strekker seg. Men oftest oppstår intens smerte helt på slutten av vannlatingsprosessen. Samtidig må vi ikke glemme at følelsen av smerte og nedsatt vannlating kan være en manifestasjon av betennelse som utvikler seg i kvinnens kjønnsorganer.

Det kan være spor av blod i urinen på grunn av tynning og skade på blærens vegger. Under en forverring kan kroppstemperaturen stige.

Diagnose av blærebetennelse hos kvinner

Å utføre en nøyaktig diagnose av kronisk blærebetennelse er ikke en lett oppgave. I slike tilfeller tyr de til en rekke kliniske og parakliniske metoder, og i tillegg kreves det at legene nøye kan analysere innhentede data.

På klinisk stadium undersøkelse, legen undersøker pasientens sykehistorie, med spesiell oppmerksomhet til informasjon om kjønnsorganene. Det er viktig å gjennomføre en spekulumundersøkelse for å utelukke uretrohymenale adhesjoner og urethral vaginisering.

Det grunnleggende diagnostiske stadiet innebærer bruk av laboratoriemetoder. En bakteriologisk analyse av urin og en studie av floraens følsomhet for antibiotika er obligatorisk. Selv på dette stadiet utføres en ultralydundersøkelse (for noen indikasjoner, røntgen) av bekkenområdet, så vel som det øvre urin vei. I tillegg er det svært viktig å finne ut om pasienten lider av en STI. Standardkriteriet for bakteriuri er 105 CFU per 1 ml (i den midterste delen av urinen). En studie av bakteriologiske kulturer hos pasienter med tilbakevendende cystitt viste dette resultatet i bare 21 % av tilfellene. Derfor, når du undersøker pasienter med blærebetennelse, er det tilrådelig å ta et lavere tall som et diagnostisk kriterium - 103 CFU i 1 ml.

På siste etappe diagnostikk utføres ved endoskopi, denne studien er obligatorisk. Cystoskopi brukes til å bestemme årsakene til at blærebetennelse har blitt kronisk. Det er verdt å merke seg at metodikken er noe subjektiv. Nøyaktigheten av resultatet avhenger av spesialistens tolkning av de visuelle dataene. Situasjonen er komplisert av det faktum at på bakgrunn av en kronisk inflammatorisk prosess i epitelvevet, patologiske endringer, I slekt forstadier til kreft: hyperplasi, dysplasi og metaplasi. Derfor erklærer mange leger i dag behovet for en slik metode som multifokal biopsi. Dette vil bidra til å gi en mer nøyaktig vurdering av prosessene i blærens vegger.

Det optimale antallet biopsiprøver er 8-15. Noen eksperter stiller imidlertid spørsmål ved gjennomførbarheten av å utføre tilfeldige biopsier. Tross alt er en biopsi en traumatisk prosedyre som kan forverre betennelse, og noen ganger (men svært sjelden) fører det til og med til en alvorlig komplikasjon - blødning og perforering av blæren.

En moderne diagnostisk metode som lar en skille inflammatoriske fenomener fra neoplastiske prosesser er optisk koherenstomografi. En av variantene er krysspolarisering OCT. Ved hjelp av slik tomografi kan du tydelig studere tilstanden til slimhinnen i blæren, så vel som submukosalt vev. OCT gir et tverrsnittsbilde av kroppens strukturer (oppløsning opptil 10-15 µm). Forskningen utføres i sanntid. Operasjonsprinsippet til OCT er basert på det faktum at interstitielle strukturer har forskjellige optiske egenskaper, på grunn av hvilke et optisk bilde av området som studeres, skapes. Krysspolarisering OCT gir et mer nøyaktig bilde, siden noen elementer i den lagdelte strukturen (for eksempel kollagen) har egenskapen til å spre stråling både i hovedpolarisasjonen og i den ortogonale.

Kliniske studier har vist at ved diagnostisering av blære-neoplasi har OCT høy sensitivitet (opptil 98-100%), og spesifisiteten til metoden er 70-85%.
Bruken av optisk bildeteknologi for diagnostisering av blæresykdommer lover mye. Denne teknikken hjelper til med å skille kronisk blærebetennelse fra andre patologier som har lignende symptomer uten å utføre en biopsi. I bildene som er oppnådd ved bruk av tomografi, er det mulig å tydelig identifisere foci av epitelial spredning, så vel som områder med endret strukturell organisering (fuzzy/ujevne grenser av epitelet og submukosale strukturer). Pasienter med slike resultater bør klassifiseres som en spesiell gruppe (de bør være under medisinsk tilsyn pga økt risiko malignitet).

Dersom OCT viser at epitelet i blæreslimhinnen er for tynt eller atrofiskt, kan det antas at pasienten har mangel på østrogen. Slike pasienter henvises til time hos gynekolog. Hos postmenopausale kvinner kan slike endringer føre til urogenitale lidelser. Hvis kronisk blærebetennelse har utviklet seg over lengre tid, gir CP OCT et bilde av tydelig fortykkelse av submukosale strukturer med høy kontrast, som er et tegn på utvikling av sklerotiske fenomener.

Så, den tomografiske metoden for diagnostisering av blæresykdommer gir leger muligheten til nøyaktig å bestemme arten av patologien og, basert på de oppnådde dataene, velge et passende behandlingsregime for pasienten.

Behandling av pasienter diagnostisert med kronisk blærebetennelse er forbundet med en rekke vanskeligheter og problemer. I noen tilfeller gir ikke terapi gode resultater, og prognosen for sykdommen kan være ugunstig. Behandlingens ineffektivitet skyldes først og fremst det faktum at leger ikke alltid er i stand til å fastslå hvilken eksakt årsak som førte til utviklingen av blærebetennelse. Å ta vare på slike pasienter krever at legen har dype kunnskaper innen ulike felt innen medisin (gynekologi, nevrologi, immunologi).

På utviklingsstadiet av sykdommen er morfologiske manifestasjoner foran kliniske, det vil si at strukturelle endringer oppstår først, og deretter blir organets funksjon forstyrret. Og under gjenoppretting går funksjonen først tilbake til det normale, og deretter begynner den skadede strukturen å komme seg. Motstand mot patogene mikroorganismer bare modne epitelceller har. Og med en moderat differensiert celle-ultrastruktur reduseres epitelets beskyttende evner.

Hovedmetoden for behandling (samt forebygging) kroniske infeksjoner utsatt for tilbakefall - etiotropiske antibakterielle kurs (7-10 dager hver). Det tar minst 3 uker før epitellaget er helt tilbake til det normale. Således, hvis patogenetisk terapi ikke er lang nok, er det risiko for tilbakefall under reparative prosesser etter en tidligere episode av sykdommen. Dette vil føre til negative endringer - økt kollagendannelse, diskorrelasjoner, sklerotiske prosesser i subepiteliale strukturer, som spiller en kritisk rolle i homeostasen til blæreslimhinnen. I slike situasjoner er en ond sirkel uunngåelig: utilstrekkelig terapi - kronisk prosess - endringer i submukosale strukturer - vevshypoksi - ufullstendig regenerering av epitellaget - forverring av den inflammatoriske prosessen.

Behandling av kvinner med kronisk tilbakevendende blærebetennelse:

· Etiologisk. Pasienter gjennomgår kurs med antibakteriell terapi.

· Patogenetisk. Tar sikte på å eliminere anatomiske patologier, forbedre immunfunksjon, normalisering av mikrosirkulasjon og hormonelle nivåer. I tillegg inkluderer patogenetisk behandling terapi for STIer, samt gynekologiske sykdommer av inflammatorisk og dysbiotisk natur.

· Forebyggende. Antibakterielle legemidler, plantebaserte diuretika.

Forebygging av kronisk cystitt hos kvinner

Hvis unge kvinner med et aktivt seksualliv bruker sæddrepende midler som prevensjon og de opplever hyppige tilbakefall av kronisk blærebetennelse, bør bruken av dem forlates, siden sæddrepende midler ødelegger laktobaciller, som forhindrer kolonisering av skjeden av uropatogener.

Etter samleie bør kvinner bruke aktuelle antimikrobielle midler.

Det er ikke lov å holde ut lenge, blæren må tømmes så ofte som mulig.

Det er nødvendig å opprettholde personlig hygiene av kjønnsorganene.

Tar medisiner og urtemedisiner.

Medikamentell forebygging av tilbakefall av blærebetennelse hos kvinner

Hos kvinner med hyppig forverrende kronisk cystitt (mer enn 2 tilbakefall innen 6 måneder eller mer enn 3 tilbakefall innen ett år).

Bruk av en lav dose antibiotika én gang om natten (Norfloxacin eller Co-trimoxazole).

Resepsjon antibakterielt medikament etter samleie en gang.

Hvis åpenbare symptomer på kronisk blærebetennelse vises, er selvadministrering av antibiotika tillatt.

Kvinner med overgangsalder foreskrives periuretral og intravaginal bruk av hormonelle kremer som inneholder østrogener (østriol 0,5 mg/g), hver natt i to uker, deretter 2 ganger i uken i 8 måneder.

Bruk urtepreparater i kurs (Cyston, Canephron eller Monurel).

For alltid? Noen kroniske sykdommer krever detaljert undersøkelse og noen ganger langtidsbehandling.

Kroniske blæresykdommer er ikke en sjelden forekomst i urologi.

Mest kjent problem hos kvinner er det blærebetennelse og dens kroniske manifestasjon. Femten prosent av alle kvinner har opplevd det.

Cystitt er en betennelse i blærens vegger, noe som fører til patologi i funksjonen til dette organet. Kronisk blærebetennelse forekommer i hvert tredje tilfelle, spesielt hvis den ikke ble fullstendig behandlet.

Vegger av en sunn blære og blærebetennelse

Som regel går ikke alle kvinner til legen med dette problemet, men prøver å behandle sykdommen på egen hånd. Som et resultat blir prosessen ytterligere forverret og blir kronisk stadium. Noen ganger forsvinner symptomene av seg selv og mange tror at de er blitt helbredet, men dette er feil. Bare en lege kan konkludere med at remisjon har skjedd.

I avanserte tilfeller blir forstyrrelser i blærens funksjon irreversible, dessuten kan det oppstå komplikasjoner på grunn av infeksjon i andre organer og til og med føre til problemer med reproduktiv funksjon. Det er enda mer uakseptabelt å ignorere sykdom under graviditet. Dette fører alltid til komplikasjoner.

Kronisk blærebetennelse rammer hovedsakelig middelaldrende og eldre kvinner, sjeldnere menn og barn. Dette forklares av anatomiske trekk.

Årsakene til kronisk blærebetennelse er:

bakteriell eller virusinfeksjon , som kan trenge fra skjeden inn i urinrøret. Dette kan skje etter samleie eller på grunn av dårlig kjønnshygiene;
medfødte anomalier. I sjeldne tilfeller er det avvik i kroppen som gjør det vanskelig å tømme og bakterier hoper seg opp i store mengder;
svak immunsystemet, som lar bakterier passere og forstyrrer surheten i slimhinnen. Som et resultat kommer infeksjonen inn i nyrene;
medfølgende patologier: diabetes, i blæren, allergier, nervøst stress.

Hvis du får blærebetennelse mer enn 2-3 ganger hver sjette måned, er dette en alvorlig grunn til å konsultere en urolog for råd.

Symptomer

Symptomer på kronisk blærebetennelse:

lett eller skarp smerte i nedre del av magen;
hyppig og når som helst på dagen;
falsk trang til å urinere eller inkontinens;
høy temperatur opp til 40 grader med forverring av sykdommen;
generell svakhet, munntørrhet.

Noen ganger, med en kronisk form av sykdommen, kan symptomene forsvinne, men deretter vises på grunn av enhver provoserende faktor: hypotermi, stress, forkjølelse, skader, aktivt seksualliv. I det latente sykdomsforløpet kan det hende at symptomene ikke vises i det hele tatt.

Hvis du merker to eller flere symptomer, må du testes.

Det er ikke vanskelig for en erfaren lege å diagnostisere kronisk blærebetennelse.

For å gjøre dette vil du i det innledende stadiet bli foreskrevet: en generell urinprøve, en urinkulturtank, en generell blodprøve, cystografi (undersøkelse med kontrast ved hjelp av en røntgenmaskin), cystoskopi (undersøkelse av de indre veggene i blære med endoskop), ultralyd av blære og nyrer. Du kan trenge ytterligere tester og undersøkelse hos en gynekolog. Bare etter full eksamen du vil bli foreskrevet terapi.

Selvmedisinering er ekstremt farlig; du risikerer ikke bare å ikke kurere kronisk blærebetennelse, men også legge til komplikasjoner og forstyrre funksjonen til andre organer. Hvis infeksjonen ikke stoppes, vil den begynne å stige høyere. Et av de vanligste utviklingsalternativene er pyelonefritt. Dette betyr at infeksjonen har begynt å påvirke nyrevevet.

Behandling

Behandling av kronisk cystitt krever ikke sykehusopphold for pasienten; alle medisiner tas poliklinisk.

Avhengig av kilden til sykdommen, er følgende terapi foreskrevet:

antibakteriell terapi- hvis bakterien som forårsaket sykdommen er kjent, så vel som dens følsomhet for antibiotika, medisiner, hovedsakelig antibiotika;
anti-inflammatorisk terapi– behandling rettet mot å fjerne akutt betennelse vegger, for å lindre pasientens tilstand;
fysioterapi- foreskrevet for å eliminere betennelse og gjenopprette blærefunksjonen. Fysioterapi inkluderer: elektroforese, ultralydstråleapparater, infrarød, laserbestråling, termisk innpakning, gjørme terapi, drikke mineralvann;
forebyggende terapi- påvirkning på kroppen ved hjelp av urtepreparater, tinkturer og andre urtepreparater;
lokal terapi- utført med hjelp antihistaminer, som injiseres direkte inn i blæren. De er rettet mot å bekjempe bakterier, virus og bakterier.

Hvis det oppdages steiner eller polypper, utføres behandlingen med kirurgi.

Riktig livsstil med blærebetennelse

Veldig viktig i spørsmålet om hvordan å kurere kronisk blærebetennelse for alltid er også riktig oppførsel i løpet av dagen.

For en fullstendig kur for kronisk cystitt er det viktig:

overholdelse av hygieneregler (vasking etter hver avføring, riktig bruk toalettpapir etter avføring, hyppige endringer av tamponger, truseinnlegg, bruk riktig undertøy laget av naturlige materialer);
riktig ernæring (unngå "hurtigmat", krydret, stekt, salt og røkt mat). Inkluder mer grønnsaker, frukt, friske bær og, selvfølgelig, fermenterte melkeprodukter i kostholdet ditt;
drikk minst 1,5-2 liter vann, fruktdrikk, juice per dag for å rense kroppen for patogen flora;
aktive kosttilskudd som gjenoppretter kroppen etter antibiotika;
Tøm blæren så ofte som mulig. Urin skal ikke stagnere. Dette er spesielt viktig etter samleie;
gjøre kroppsøving;
gi opp alkohol.

Det finnes andre metoder tradisjonell behandling kronisk blærebetennelse. Dette er bruken av visse produkter: persille, tranebær, melon, vannmelon, tyttebær. De tilbyr antibakteriell effekt og forbedre immuniteten. Men de bør kun brukes etter konsultasjon med legen din.

Nyttig video

Video om hvordan du behandler blærebetennelse riktig hjemme.