Er Epstein Barr-virus farlig? Epstein Barr-virus - hva skal jeg gjøre og hvordan være? Epstein-Barr-virusbehandling med folkemedisiner

Epstein-Barr er svært utbredt i den menneskelige befolkningen. I følge WHO er opptil 90-95% av befolkningen i ulike land smittet med det. En gang i menneskekroppen forblir viruset i det for livet, fordi det ikke kan bli fullstendig ødelagt, som andre medlemmer av herpesfamilien. På grunn av virusets livslange persistens i kroppen, er en smittet person bærer og smittekilde til døden.

Epstein-Barr-viruset under primærinfeksjon trenger inn i cellene i slimhinnen i orofarynx, hvor det formerer seg og kommer inn i blodet. Etter å ha kommet inn i blodet, begynner Epstein-Barr-viruset å angripe cellene i immunsystemet - B-lymfocytter. Det er B-lymfocytter som er hovedmålet for Epstein-Barr-viruset.

Etter penetrering i B-lymfocytter fører Epstein-Barr-viruset til transformasjon av cellen, som begynner å formere seg intensivt og produsere to typer antistoffer. Transformerte B-lymfocytter produserer antistoffer mot viruset og mot seg selv. På grunn av den intensive reproduksjonen av transformerte B-lymfocytter, øker antallet, og cellene fyller lymfeknuter og milt, noe som provoserer en økning i størrelsen. Så dør disse cellene, og virusene slippes ut i blodet. Antistoffer mot Epstein-Barr-virus danner sirkulerende immunkomplekser (CIC) med dem, som bæres av blodet til alle organer og vev. CEC-er er svært aggressive forbindelser, fordi når de kommer inn i noe vev eller organ, provoserer de utviklingen av autoimmun betennelse. Konsekvensen av denne typen betennelse kan være utviklingen av systemiske autoimmune sykdommer, som:

• Systemisk lupus erythematosus;


• Leddgikt ;


• Hashimotos tyreoiditt;

Det er utviklingen av autoimmune sykdommer som er en av farene ved Epstein-Barr-viruset.

De transformerte lymfocyttene i seg selv blir ødelagt av andre typer immunkompetente celler. Men siden B-lymfocytter selv er celler i immunsystemet, fører deres infeksjon til immunsvikt. En slik tilstand av dårligere immunitet kan føre til ondartet degenerasjon av lymfocyttvev, noe som resulterer i dannelse av lymfomer og andre svulster. Generelt ligger faren for Epstein-Barr-viruset i det faktum at det påvirker cellene i immunsystemet, og danner forskjellige tilstander som kan provosere utviklingen av alvorlige sykdommer. Imidlertid utvikles slike alvorlige sykdommer bare hvis cellene som ødelegger infiserte B-lymfocytter slutter å takle oppgaven sin.

Så Epstein-Barr-viruset er farlig fordi det kan provosere utviklingen av følgende patologier:

• Proliferativt syndrom (Duncans sykdom), hvor det dannes et stort antall B-lymfocytter, noe som kan føre til ruptur av milten, anemi, forsvinning av nøytrofiler, eosinofiler og basofiler fra blodet. Proliferativt syndrom på bakgrunn av immunsvikt fører som regel til døden. I andre tilfeller er det mulig å redde menneskers liv, men de utvikler i ettertid anemi og lymfomer;



• Angioimmunoblastisk lymfadenopati;


• hemofagocytisk syndrom;


• immun trombocytopenisk purpura;


• Aplastisk eller hemolytisk anemi;


• DIC;


• tymom;


• Hårete leukoplaki i munnhulen;



• Burkitts lymfom;


• Nasofaryngealt karsinom;


• udifferensiert kreft i nasopharynx;



• Lymfomer i sentralnervesystemet;




• Bells syndrom;


• Guillain-Barré syndrom;

Eventuelle patogene mikroorganismer angriper aktivt menneskekroppen. Det er en blant dem hvis navn ikke er kjent for mange, selv om nesten alle har møtt det minst en gang i livet.

Dette er et av herpesvirusene (type 4) - Epstein-Barr-viruset. Hvor farlig er det og kan det overvinnes?

Les om hva Epstein-Barr-viruset er og hvordan det overføres.

Symptomer på infeksjon Epstein-Barr-virus (EBV) kan manifestere seg på forskjellige måter:

• for første gang føler en syk person ingen tegn på sykdommen, blir en virusbærer, og tilstedeværelsen av EBV kan bare oppdages ved hjelp av serologisk analyse;
• hvis sykdommen manifesterer seg i en akutt form - smittsom mononukleose, ligner symptomene en forkjølelse;
• i alvorlig (generalisert) form er det tegn på alvorlig skade på indre organer og kroppssystemer.

Allerede 5-6 dager etter infeksjon kan det oppstå symptomer på sykdommen, men inkubasjonstiden kan være lengre.

Det kliniske bildet av infeksiøs mononukleose er preget av:

En laboratorieundersøkelse kan oppdage tilstedeværelsen av atypiske mononukleære celler (en type lymfocytter som ligner på monocytter) i blodet.

Hvis den kvantitative indikatoren for disse cellene er mer enn 10%, anses diagnosen smittsom mononukleose som bekreftet.

Behandling av den akutte formen for EBV fører til bedring av velvære, men forverringssymptomer kan av og til komme tilbake. Dette sykdomsforløpet indikerer en svakhet i immunsystemet.

Et fenomen kjent som kronisk utmattelsessyndrom, indikerer en treg infeksjon og er ledsaget av karakteristiske symptomer:

Kronisk sykdomsforløp kan ha en atypisk form. Dens tegn er hyppige tilbakefall av ulike infeksjoner - urinveier, tarm, akutte luftveisinfeksjoner (langvarig hoste kan forstyrre). Disse infeksjonene er vanligvis vanskelige å behandle.

Den aktive formen for kronisk EBV manifesteres ved tilbakefall av symptomer på mononukleose, tillegg av sopp- og bakterieinfeksjoner, problemer i mage-tarmkanalen - kvalme, fordøyelsesbesvær, smerter i magen.

Til dags dato er det ingen spesifikke medisiner for behandling av Epstein-Barr-infeksjon, samt et standard behandlingsregime.

Hvordan og med hva man skal behandle en bestemt pasient, bestemmer den behandlende legen, avhengig av:

1. Former og stadier av sykdommen.
2. Stater av immunitet.
3. Tilknyttede sykdommer.

Generelt består EBV-terapi av:

• motvirke viruset - svekke dets negative virkning;
• styrking av immunsystemet;
• behandling av assosierte sykdommer;
• forebygging av mulige komplikasjoner.

Epstein-Barr-infeksjon bør behandles av en spesialist på infeksjonssykdommer. Men hvis en slik spesialist ikke er tilgjengelig, kan du kontakte en terapeut eller barnelege.

Du kan trenge en henvisning til konsultasjon hos nevrolog, kardiolog, revmatolog, otolaryngolog, lungelege.

Hvor berettiget er utnevnelsen av antivirale legemidler, bestemmer den behandlende legen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, er det mulig å bruke:

Den moderne tilnærmingen innen medisin antyder at antivirale legemidler bør foreskrives for et komplisert sykdomsforløp, generalisert av CVEB.

Om nødvendig også utnevne legemidler med antivirale og immunmodulerende effekter:

• isoprinosin;
• Cycloferon;
• Interferon;
• Ingaron;
• Viferon;
• Groprinosin.

Ved forverring av kronisk EBV-infeksjon og for bedring etter infeksiøs mononukleose foreskrevet en rekke immunglobuliner:

• Polygami;
• Alphaglobin;
• Gammar-P;
• Pentaglobin.

EBV-terapi brukes også:

1. Antipyretisk - Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen.
2. Analgetika - Pentalgin, Tempalgin.
3. Kortikosteroider - Deksametason, Prednisolon.
4. Lokale antiseptika - Ingalipt, Septolete, Kameton.
5. Antibiotika - Cefadox, Sumamed, Cefazolin, Lincomycin. Slike midler for EBV foreskrives bare hvis en bakteriell infeksjon har oppstått mot bakgrunnen av en virusinfeksjon.

Enhver medisin brukes med forsiktighet, med tanke på pasientens individuelle intoleranse.

For noen former for Epstein-Barr-infeksjon anbefales sykehusbehandling. Men både i en medisinsk institusjon og hjemme det er viktig å følge en rekke regler:

• gi opp alkohol;
• unngå stress;
• siden mononukleose negativt påvirker milten og leveren, er en sparsom diett indikert (nr. 5);
• drikk mye væske;
• utelukke fysisk aktivitet.

Folkemidler for VIEB brukes som støtte for hovedbehandlingen. For å berolige en betent hals er det egnet å skylle med avkok av plantain, kamille og salvie.

Drikker fra nyper, ingefær, viburnum, med tilsetning av honning og sitron vil bidra til å øke immuniteten. Men effektiviteten av homeopati i EBV er ikke bevist.

Respektert av mange foreldre, oppfordrer Dr. Komarovsky mødre og pappaer til ikke å dramatisere denne sykdommen og dens konsekvenser.

Ifølge barnelegen, siden det er umulig å bli kvitt viruset for alltid, må du roe deg ned og leve, innse at barnets kropp blir vant til å bekjempe infeksjoner og utvikle immunitet.

Evgeny Olegovich mener det EBV-behandling bør være symptomatisk:

Barn som ikke lider av patologier i immunsystemet, trenger ikke antivirale medisiner og immunstimulerende midler, mener Yevgeny Komarovsky. Etter hans mening er barnets kropp i stand til å takle infeksjonen på egen hånd.

Døgnbehandling er kun indisert i tilfeller der sykdommen er alvorlig. Hjemme må en syk baby vannes oftere, men du kan ikke tvinge mat. Barnet selv vil be om mat, men rettene skal ha en flytende konsistens.

Dr. Komarovsky trekker oppmerksomheten til foreldrene til det faktum at i den akutte formen av EBV - infeksiøs mononukleose, foreskriver leger noen ganger antibiotika av penicillingruppen.

Dette skjer når en infeksjon forveksles med sår hals. Men virussykdom behandles ikke med antibiotika- dette vil ikke gi effekt, dessuten vil barnet få utslett.

Foreldre bør være klar over at med mononukleose, i motsetning til betennelse i mandlene, har barn tett nese og rennende nese.

CVEB-indusert kronisk utmattelsessyndrom kan ikke kureres med noen vitaminer og immunstimulerende midler:

• gjenopprettingsprosessen kan være lang, men den må oppleves;
• det er nødvendig å gi barnet riktig hvile og ernæring;
• ofte gå med babyen i frisk luft;
• og hovedregelen på restitusjonsstadiet er å begrense kontakt med mennesker slik at en ny infeksjon ikke kommer inn i en svekket kropp.

Spesialisten vil legge til om varigheten og behandlingsregimet for Epstein-Barr-viruset (EBV) hos barn og voksne:

Hvis den vordende moren først ble infisert med Epstein-Barr-viruset under fødselen av et barn, kan konsekvensene av infeksjonen være forskjellige, avhengig av tilstanden til immunsystemet hennes:

1. Hos en kvinne med sterk immunitet vil sykdommen være asymptomatisk eller symptomer på SARS vises.
2. Med et svekket immunforsvar av kroppen hos gravide kvinner oppstår smittsom mononukleose.

Det aktive sykdomsforløpet er farlig for både mor og foster.:

• det er risiko for spontanabort og for tidlig fødsel;
• det er fare for skade på sentralnervesystemet og synsorganene til det ufødte barnet;
• Nyfødte kan ha gulsott og luftveisproblemer.

Behandling av Epstein-Barr-viruset utføres med minimal risiko for helsen til vordende mødre og deres babyer. Mulig avtale:

1. Antivirale midler, hvis sykdomsforløpet er komplisert.
2. Antibiotika hvis en bakteriell infeksjon er tilstede.
3. Antipyretika og smertestillende - etter behov.
4. Cytostatika, interferon, immunglobuliner.
5. kortikosteroidhormoner.

Vanligvis varer behandlingen fra 2 til 3 uker. Den latente formen av viruset krever ikke spesifikk terapi.

Sykdomsforebygging

Så langt har ingen klart å lage en vaksine mot EBV.

Hundre prosent forhindre infeksjon er umulig - viruset er for vanlig. Så du må hjelpe kroppen din å motstå sykdommen for å overføre den så enkelt som mulig.

MEN et sterkt immunsystem vil hjelpe:

• du trenger å herde kroppen, ofte være i frisk luft;
• moderat men regelmessig fysisk aktivitet, turgåing, svømming, sportsaktiviteter er nyttige;
• det er viktig å spise et balansert kosthold, unntatt søppelmat, for å følge drikkeregimet;
• behovet for å ta vitaminer bør diskuteres med legen din.

Bidra til sykdomsforebygging:

• personlig hygiene;
• utelukkelse av nærkontakt med pasienter med EBV.

Følgende video vil også fortelle om forebyggende tiltak for barn:

Se etter de viktigste symptomene og tegnene, årsakene til forekomsten, samt behandlingsmetoder i dette materialet.

Symptomer, behandling, bilder av herpes sår hals hos barn er presentert i publikasjonen. Finne ut mer!

Definisjon av konseptet og beskrivelsen av Epstein-Barr-viruset

Epstein-Barr-virusinfeksjon er en akutt eller kronisk infeksjonssykdom hos mennesker forårsaket av Epstein-Barr-viruset fra herpesvirusfamilien (Herpesviridae). Det har det særegne ved skade på lymforetikulære og immunsystem i kroppen (1.6).

Epstein-Barr-virus (EBV) er et DNA-holdig virus fra Herpesviridae-familien (gamma-herpesvirus), er et type 4 herpesvirus.

Epstein-Barr-virus er en lite smittsom infeksjon, siden mange har antistoffer mot dette viruset

Spesiell oppmerksomhet trekkes til en slik egenskap ved Epstein-Barr-viruset som "livslang utholdenhet i kroppen." På grunn av infeksjonen av B-lymfocytter, der den er tilstede for livet, får disse cellene i immunsystemet evnen til ubegrenset livsaktivitet (den såkalte "cellulær udødelighet"), samt evnen til konstant å syntetisere heterofile antistoffer (eller autoantistoffer, for eksempel antinukleære antistoffer, revmatoid faktor, kalde agglutininer) (6).

Viruset har en sfærisk form med en diameter på opptil 180 nm. Strukturen består av 4 komponenter: kjerne, kapsid (det ytterste skallet), indre og ytre skall.

Kjernen inkluderer DNA, bestående av to tråder, inkludert opptil 80 gener. En viruspartikkel på overflaten inneholder også dusinvis av glykoproteiner som er nødvendige for dannelsen av virusnøytraliserende antistoffer.

Viruspartikkelen inneholder følgende spesifikke antigener (proteiner som kreves for diagnose):

• kapsidantigen (VCA);
• tidlig antigen (EA);
• kjernefysisk eller kjernefysisk antigen (NA eller EBNA);
• membranantigen (MA).

Betydningen, tidspunktet for deres opptreden i ulike former for EBVI er ikke den samme og har sin egen spesifikke betydning i forhold til å vurdere fasen av sykdomsforløpet under en laboratorieundersøkelse av en pasient (6).

Epstein-Barr-viruset er relativt stabilt i det ytre miljøet, det dør raskt når det tørkes, utsettes for høye temperaturer, samt virkningen av vanlige desinfeksjonsmidler.

I biologiske vev og væsker er Epstein-Barr-viruset i stand til å føle seg gunstig når det kommer inn i blodet til en pasient med EBVI, hjerneceller til en helt frisk person, celler under onkologiske prosesser (lymfom, leukemi og andre).

Infeksjonskildene ved Epstein-Barr-virusinfeksjon er pasienten med en klinisk uttalt form og virusbæreren.

Pasienten blir smittsom i de siste dagene av inkubasjonsperioden, den første sykdomsperioden, sykdommens høyde, samt hele rekonvalesensperioden (inntil 6 måneder etter bedring), og opptil 20 % av disse. som har vært syke beholder evnen til periodisk å skille ut viruset (det vil si forbli bærere) (6.7) .

Mekanismer for Epstein-Barr-virusinfeksjon:

• det er aerogent (luftbåren overføring), der spytt og slim fra orofarynx er smittsomt, som frigjøres når man nyser, hoster, snakker, kysser;
• en kontaktmekanisme (kontakt-husholdningsoverføring), der salivering av husholdningsartikler (retter, leker, håndklær, etc.) finner sted, men på grunn av virusets ustabilitet i det ytre miljøet, er det usannsynlig å være viktig;
• transfusjonsmekanismen for infeksjon er tillatt (under transfusjon av infisert blod og dets preparater);
• fordøyelsesmekanisme (vann-mat-overføringsvei);
• for tiden påvist transplacental infeksjonsmekanisme for fosteret med mulighet for medfødt Epstein-Barr-virusinfeksjon (1,6).

Til tross for mangfoldet av smittemåter, er det et godt immunlag blant befolkningen - opptil 50 % av barna og 85 % av voksne er smittet med dette viruset. Mange blir smittet fra bærere uten å utvikle symptomer på sykdommen, men med utvikling av immunitet. Det er grunnen til at det antas at for miljøet til en pasient med en Epstein-Barr-virusinfeksjon er sykdommen ikke veldig smittsom, siden mange allerede har antistoffer mot Epstein-Barr-viruset.

Infeksiøs mononukleose

Epstein-Barr-virus kan forårsake akutte infeksjonsprosesser, kroniske former for infeksjon og asymptomatisk bæreevne (7).

Den klassiske manifestasjonen av en akutt Epstein-Barr-virusinfeksjon er infeksiøs mononukleose - en akutt virussykdom preget av feber, skade på svelget, lymfeknuter, lever, milt og særegne endringer i den kliniske blodprøven.

Det kliniske bildet av sykdommen ble først beskrevet i 1885 av N. F. Filatov og ble ansett som en idiopatisk betennelse i lymfekjertlene.

Sykdommens assosiasjon med Epstein-Barr-viruset ble påvist på slutten av 1960-tallet (1, 10). Sykdommen utvikler seg hovedsakelig hos unge voksne, men den kan forekomme hos alle pasienter fra barn til eldre. Inkubasjonstiden er 5-12 dager, men kan nå 30-45 dager, som regel er det ikke mulig å assosiere sykdommen med kontakt med pasienten.

Sykdommen er ledsaget av en økning i temperaturen til 38-39 grader, selv om sykdommen hos noen pasienter oppstår ved normal temperatur. Varigheten av feberperioden kan nå 1 måned eller mer.

Forstørrelse av lymfeknuter (viral lymfadenitt) er det mest konstante symptomet på sykdommen. Tidligere enn andre, og tydeligst, er lymfeknutene i hode og nakke forstørret, en bilateral forstørrelse av lymfeknutene er karakteristisk, og sjelden ensidige lesjoner.

Mindre ofte er aksillære, inguinale, ulnare lymfeknuter, lymfeknuter i mediastinum og bukhulen involvert i prosessen. Det mest slående og karakteristiske tegnet på smittsom mononukleose er nederlaget til svelget, som utvikler seg fra de første dagene av sykdommen, noen ganger senere.

Angina med infeksiøs mononukleose kan ha forskjellige former og i noen tilfeller til og med være ledsaget av dannelsen av fibrinøse filmer som ligner difteri. En uttalt økning i palatin-mandlene, tilstedeværelsen av små blødninger (petechiae) på baksiden av svelget, som skiller sykdommen fra annen viral faryngitt, men ikke fra streptokokk-mandelbetennelse, kan være ledsaget av hevelse i den palatine drøvelen. Ofte er nasofarynx-mandelen involvert i prosessen, i forbindelse med at pasienter utvikler problemer med nasal puste, nasalitet og snorking i søvne.

Ved forhøyet temperatur og forstørrede lymfeknuter må du først og fremst konsultere en terapeut

Forstørrelse av lever og milt er naturlige manifestasjoner av sykdommen. Leverdysfunksjon - moderat ikterus i sclera, endringer i den biokjemiske analysen av blod er mer typisk for eldre mennesker. I sjeldne tilfeller (hos 3-25 % av pasientene) kan det oppstå hudutslett - makulopapulært, hemorragisk, roseoløst, stikkende varmeutslett (1,10).

Det er karakteristiske endringer i den kliniske analysen av blod - moderat leukocytose, en reduksjon i antall nøytrofiler, lymfocytose og utseendet til spesifikke celler - atypiske mononukleære celler som vises på 2.-3. sykdomsdagen og varer i opptil 4 uker ( 1.10).

For å diagnostisere sykdommen, i tillegg til de generelle og biokjemiske blodprøvene, brukes spesifikk serologisk diagnostikk - bestemmelse av IgG- og IgM-antistoffer mot kapsidproteinene til Epstein-Barr-viruset.

De såkalte heterofile antistoffene bestemmes også - autoantistoffer som syntetiseres av infiserte B-lymfocytter. Disse inkluderer antinukleære antistoffer, revmatoid faktor, kalde agglutininer.

For behandling brukes antivirale legemidler fra gruppen av asykliske nukleosider, interferonpreparater og interferonindusere. Symptomatisk terapi av eksisterende lidelser i indre organer utføres.

Sjelden, med en uttalt økning i mandlene, forekomsten av en rekke komplikasjoner, brukes glukokortikosteroider.

Sykehusinnleggelse av pasienten utføres i henhold til kliniske indikasjoner.

For denne sykdommen er det ikke tatt antiepidemitiltak, og spesifikk forebygging er ikke utviklet (1,7, 8, 10).

Kroniske former for Epstein-Barr-virusinfeksjon

Kronisk EBV-infeksjon dannes ikke tidligere enn 6 måneder etter en akutt infeksjon, og i fravær av akutt mononukleose i historien - 6 eller flere måneder etter infeksjon. Ofte blir en latent form for infeksjon med en reduksjon i immunitet til en kronisk infeksjon. Kronisk EBV-infeksjon kan forekomme i form av: kronisk aktiv EBV-infeksjon, EBV-assosiert hemofagocytisk syndrom, atypiske former for EBV (tilbakevendende bakterie-, sopp- og andre infeksjoner i fordøyelsessystemet, luftveiene, huden og slimhinnene) (7).

Kronisk aktiv EBV-infeksjon er preget av et langt forløp og hyppige tilbakefall.

Symptomer

• svakhet,
• utmattelse,
• overdreven svetting,
• langvarig lav temperatur opp til 37,2-37,5 °,
• hudutslett,
• noen ganger artikulært syndrom,
• smerter i musklene i stammen og lemmer,
• tyngde i høyre hypokondrium,
• følelse av ubehag i halsen,
• lett hoste,
• nesetetthet,
• noen pasienter har nevrologiske lidelser - årsaksløs hodepine, hukommelsessvikt, søvnforstyrrelser, hyppige humørsvingninger, en tendens til depresjon, pasienter er uoppmerksomme, nedsatt intelligens.
• Ofte klager pasienter over en økning i en eller en gruppe lymfeknuter, en økning i indre organer (milt og lever) er mulig.

Sammen med slike klager, når man spør pasienten, avsløres tilstedeværelsen av nylige hyppige forkjølelser, soppsykdommer og tillegg av andre herpetiske sykdommer. For eksempel herpes simplex på leppene eller genital herpes med mer.

Som bekreftelse av kliniske data vil det også være laboratorietegn (endringer i blod, immunstatus, spesifikke tester for antistoffer).

Hemofagocytisk syndrom assosiert med EBV manifesterer seg i form av anemi eller pancytopeni (reduksjon i sammensetningen av nesten alle blodelementer assosiert med hemming av hematopoietiske spirer).

Pasienter kan oppleve feber (bølgelignende eller intermitterende, hvor både skarpe og gradvise temperaturstigninger er mulig med gjenoppretting til normale verdier), hovne lymfeknuter, lever og milt, unormal leverfunksjon, laboratorieendringer i blodet i form av en reduksjon i både røde blodlegemer og leukocytter og andre blodelementer.

Slettede (atypiske) former for Epstein-Barr-virusinfeksjon: oftest er det feber av ukjent opprinnelse som varer i måneder, år, ledsaget av en økning i lymfeknuter, noen ganger leddmanifestasjoner, muskelsmerter; et annet alternativ er sekundær immunsvikt med hyppige virale, bakterielle, soppinfeksjoner (7)

Gitt alt det ovennevnte, blir pasienter med langvarig feber eller lymfadenopati henvist av leger for en konsultasjon med en allergiker-immunolog for å utelukke slettede former for Epstein-Barr-virusinfeksjonen. Imidlertid er konsultasjon av denne spesialisten nødvendig bare etter utelukkelse av andre årsaker som har en mer alvorlig prognose (onkologiske sykdommer, tuberkulose, etc.) eller er mer vanlige (kroniske foci av bakteriell infeksjon).

Ved langvarig feber eller forstørrelse og ømhet i lymfeknuter bør undersøkelsen starte med konsultasjon med terapeut (5).

En av formene for kronisk Epstein-Barr-virusinfeksjon er det såkalte «kronisk utmattelsessyndrom» – en tilstand preget av konstant utmattelse som ikke går over etter en lang og skikkelig hvile.

Pasienter med kronisk utmattelsessyndrom er preget av muskelsvakhet, perioder med apati, depressive tilstander, humørlabilitet, irritabilitet og noen ganger sinne- og aggresjonsutbrudd.

Pasienter er sløve, klager over hukommelsessvikt, nedsatt intelligens. Pasienter sover dårlig, og både innsovningsfasen blir forstyrret, og det observeres intermitterende søvn, søvnløshet og døsighet i løpet av dagen er mulig. Samtidig er vegetative lidelser karakteristiske: skjelving eller skjelving av fingrene, svette, periodisk lav temperatur, dårlig appetitt, leddsmerter.

Sykdommen kan utvikle seg i alle aldre, kvinner dominerer blant pasientene. Utsatt er arbeidsnarkomane, personer med økt fysisk og psykisk arbeid, personer som både er i akutte stresssituasjoner og i kronisk stress.

Det er en høy forekomst av syndromet blant etniske og raseminoriteter og personer med lav sosioøkonomisk status.

Dessverre noterer selv utenlandske publikasjoner en utilstrekkelig seriøs holdning til pasientens plager i denne tilstanden og manglende anerkjennelse av kronisk utmattelsessyndrom som et reelt problem forårsaket av en biologisk prosess (7, 11).

For å diagnostisere kroniske former for Epstein-Barr-virusinfeksjon, i tillegg til de ovennevnte serologiske testene, brukes bestemmelse av virus-DNA ved PCR i blod, spytt, orofaryngeale vattpinner og andre biologiske materialer, og vurdering av immunstatus (8, 9) ).

Komplikasjoner og alvorlige former for sykdommer forårsaket av Epstein-Barr-viruset

Akutte og kroniske former for Epstein-Barr-virusinfeksjon kan føre til alvorlige komplikasjoner. I tillegg kan selve infeksjonen, under visse omstendigheter, oppstå i form av sykdommer med en alvorlig prognose for liv og helse.

Så med smittsom mononukleose er en overdreven økning i palatin-mandlene mulig, noe som kan føre til obstruksjon av de øvre luftveiene, ruptur av milten, i sjeldne tilfeller - encefalitt, lymfom.

Hos barn kan Epstein-Barr-virusinfeksjon føre til utvikling av en fulminant form for hepatitt med utvikling av akutt leversvikt, men forekomsten av denne komplikasjonen er svært lav (13).

For eldre pasienter kan leverskade fra infeksiøs mononukleose føre til kolestase (10).

I land med tropisk og subtropisk klima kan Epstein-Barr-virusinfeksjon forårsake utvikling av ondartede neoplasmer (Burkitts lymfosarkom – aggressiv B-celle, nasofaryngeal karsinom og andre), ofte med metastaser til ulike organer (6, 15).

I land med temperert klima kan Epstein-Barr-virus i tillegg til den smittsomme mononukleose og kroniske infeksjonsformer som er beskrevet ovenfor forårsake utvikling av autoimmune sykdommer (reumatiske sykdommer, vaskulitt, ulcerøs kolitt) (6).

En sjelden komplikasjon ved Epstein-Barr-virusinfeksjon er viral artritt, som viser seg som polyartralgi eller, mye mindre vanlig, monoartritt i kneleddet, dannelsen av en Bakers cyste med mulig ruptur (14).

Effekt av Epstein-Barr-virus på immunsystemet

Nederlaget til immunsystemet av Epstein-Barr-viruset er en integrert del av patogenesen til Epstein-Barr-virusinfeksjonen.

Epstein-Barr-viruset har vist seg å ha et stort sett med gener som gjør det mulig å unngå det menneskelige immunsystemet til en viss grad. Spesielt produserer den proteiner - analoger av en rekke humane interleukiner og deres reseptorer som endrer immunresponsen.

I løpet av perioden med aktiv reproduksjon produserer viruset interleukin - 10-lignende protein, som undertrykker T-celleimmunitet, funksjonen til cytotoksiske lymfocytter, makrofager, forstyrrer alle stadier av funksjonen til naturlige mordere (det vil si det viktigste antivirale forsvaret). systemer).

Et annet viralt protein (BI3) kan også undertrykke T-celleimmunitet og blokkere aktiviteten til morderceller (gjennom nedregulering av interleukin-12).

En annen egenskap ved Epstein-Barr-viruset, som andre herpesvirus, er dets høye mutabilitet, som gjør at det kan unngå effekten av spesifikke antistoffer (produsert mot viruset før dets mutasjon) og celler i vertens immunsystem i en viss tid ( 7). Dermed kan reproduksjonen av Epstein-Barr-viruset i menneskekroppen være årsaken til forekomsten, manifestert ved tillegg av andre herpetiske, bakterielle og soppinfeksjoner. For eksempel herpes labialis, genital herpes, trost, inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier og mage-tarmkanalen.

På den annen side bidrar forløpet av denne infeksjonen hos pasienter med sekundær immunsvikt til et mer alvorlig infeksjonsforløp, utvikling av kroniske former og forekomst av komplikasjoner.

Klassiske eksempler på alvorlige former for Epstein-Barr-virusinfeksjon hos pasienter med sekundær immunsvikt forekommer hos HIV-infiserte pasienter. I denne gruppen av pasienter oppstår infeksjonen i form av spesifikke former:

• "Håret leukoplakia" av tungen og munnslimhinnen, der hvitaktige folder vises på tungens laterale overflater, så vel som på slimhinnen i kinnene, tannkjøttet, som gradvis smelter sammen og danner hvite plakk med en heterogen overflate, som hvis dekket med furer, sprekker, eroderende overflater. Som regel er det ingen smerte i denne sykdommen.
• Lymfoid interstitiell pneumoni, som er en polyetiologisk sykdom (det er også en sammenheng med Epstein-Barr-virusinfeksjonen) og er preget av kortpustethet, en uproduktiv hoste på bakgrunn av temperatur og symptomer på forgiftning, samt progressivt vekttap hos pasienter. Pasienten har forstørret lever og milt, lymfeknuter, forstørrede spyttkjertler. Røntgenundersøkelse av bilateral nedre lobe interstitielle foci av betennelse i lungevevet, røttene er utvidet, ikke-strukturelle.
• Hos personer med alvorlig immunsvikt kan generaliserte former for EBV-infeksjon oppstå med skade på det sentrale og perifere nervesystemet (utvikling av meningitt, encefalitt, cerebellar ataksi, polyradiculoneuritis), samt skade på andre indre organer (utvikling av myokarditt, glomerulonefritt) , lymfocytisk interstitiell pneumonitt, alvorlige former for hepatitt). Generaliserte former for EBV-infeksjon er ofte dødelige (7).

Dessuten kan Epstein-Barr-virusinfeksjon forårsake lymfoproliferative sykdommer i transplanterte organer etter transplantasjon og påfølgende immunterapi hos individer som ikke har vært eksponert for Epstein-Barr-virus før transplantasjon og som ikke har immunitet mot det ved intervensjonstidspunktet (12).

Epstein-Barr-virusinfeksjon og graviditet

De siste årene er det påvist en transplacental infeksjonsmekanisme av fosteret og det er beskrevet en medfødt Epstein-Barr-virusinfeksjon som oppstår i fosteret under primærinfeksjonen til en gravid kvinne med Epstein-Barr-viruset.

Det er fastslått at risikoen for det i primær EBVI under graviditet er 67%, med reaktivering - 22%.

Det er preget av mulig skade på de indre organene til barnet i form av interstitiell lungebetennelse, encefalitt, myokarditt og andre. Mulig prematuritet, prematur fødsel.

I blodet til en født baby, både mors antistoffer mot Epstein-Barr-viruset (IgG mot EBNA, VCA, EA-antigener) og en klar bekreftelse på intrauterin infeksjon - barnets egne antistoffer (IgM mot EA, IgM mot VCA-antigener av viruset) kan sirkulere (7).

Effekt av Epstein-Barr-virus på forløpet av allergiske sykdommer

Siden immunsystemet er involvert i patogenesen av Epstein-Barr-virusinfeksjonen, kan viruset påvirke forekomsten av en rekke allergiske sykdommer.

Et klassisk eksempel på debuten av en allergisk sykdom i Epstein-Barr-virusinfeksjon er forekomsten av en generalisert sykdom når man tar penicillin-antibiotika for behandling av betennelse i mandlene forårsaket av Epstein-Barr-viruset.

Utseendet til utslett på aminopenicilliner er ikke en IgE-avhengig reaksjon, så bruken har verken en forebyggende eller terapeutisk effekt. Etter bedring kan gjentatte reaksjoner på penicillinantibiotika ikke observeres. Kanskje utviklingen av multiform eksudativt erytem, ​​i alvorlige tilfeller - Stevens-Johnson syndrom og. De sistnevnte tilfellene er preget av et ekstremt alvorlig forløp og høy risiko for død (2). Derfor er selvadministrering av penicillinantibiotika for angina uten en foreløpig medisinsk undersøkelse og en generell blodprøve svært farlig.

De siste årene har Epstein-Barr-virusets mulige påvirkning på forekomsten av kroniske residiv (4) blitt studert. Muligheten for å utvikle eksudativ erythema multiforme mot bakgrunn av Epstein-Barr-virusinfeksjon er vist uten hensyn til medisinering (16).

Studiet av Epstein-Barr-viruset de siste årene har radikalt endret ideen om alt relatert til helse. Det sliter ut menneskekroppen i sin helhet, og forårsaker en rekke og noen ganger ikke-relaterte patologier.

Det viste seg at Epstein-Barr-viruset, fra kategorien av de sykdommene som ingen tidligere hadde vurdert sykdommer, forårsaker betydelig skade på mennesker, og er også grunnårsaken og utløseren til mange ubehagelige og til og med farlige helseproblemer.

Denne infeksjonen er ikke mottagelig for fullstendig utryddelse og fortsetter å ødelegge en persons liv fra det øyeblikket den kommer inn i kroppen, og forårsaker de mest uforutsigbare konsekvensene. I følge statistikk lever Epstein-Barr-viruset i kroppen til 60% av barn under 5 år og i nesten 100% av den voksne befolkningen på planeten Jorden.

Hva er denne sykdommen?

Dette viruset er fra herpesfamilien, nemlig herpes type 4. Epstein-Barr-viruset rammer immunsystemet, sentralnervesystemet, samt alle menneskelige systemer og organer.

Trenger gjennom slimhinnene i munnen og nesen, kommer den inn i blodet og sprer seg i hele kroppen. Det er derfor EBV er svært mangfoldig og kan ha ulike manifestasjoner, alt fra mildt ubehag til ekstremt alvorlige helseproblemer.

Det er tilfeller når bæreren av Epstein-Barr-viruset aldri lider av dets manifestasjoner. Mange kjente leger anser ham som synderen av alle eksisterende sykdommer blant menneskeheten.

I medisinsk litteratur, for bedre visuell persepsjon, er Epstein-Barr-viruset forkortet VEB eller WEB.

Sykdomsprevalens

WEB er et av de vanligste virusene i verden blant befolkningen. I følge WHO (World Health Organization) statistikk er 9 av 10 personer bærere av denne herpesinfeksjonen.

Til tross for dette begynte forskningen hans ganske nylig, så det kan ikke sies at han er godt studert. Babyer blir ofte infisert med EBV in utero eller i de første månedene etter fødselen.

Nyere studier viser at det er Epstein-Barr-viruset som er den provoserende faktoren i andre patologier som ikke kan kureres fullstendig.

Nemlig:

• Revmatoid polyartritt;
• Autoimmun tyreoidin;
• Diabetes.

Infeksjonen fører imidlertid ikke til sykdommer alene, men i samspill med andre virale lesjoner.

Hvis en person er utsatt for kronisk utmattelsessyndrom og det ser ut til at han ikke får nok søvn, det er mangel på vitaminer i kroppen eller en reaksjon på værforhold, så er det mulig at det er Epstein-Barr virus som provoserer alle de ovennevnte symptomene.

Ofte er det årsaken til nedgangen i vitalitet.

Smittemåter

Kilder til EBV-infeksjon er:

• De som har det i aktiv form siden de siste dagene av inkubasjonsperioden;
• Personer som fikk viruset for mer enn seks måneder siden;
• Enhver bærer av viruset er en potensiell smittekilde for alle som det kommer i kontakt med.

De mest sårbare kategoriene for potensiell infeksjon:

• Kvinner under graviditet;
• HIV-positiv;
• Barn under 10 år.

WEB-overføringsveier:

Hvordan oppstår infeksjon hos voksne?

Stadier av infeksjon:

Symptomer på sykdommen

Oftest blir mennesker smittet med EBV i tidlig barndom (barndom eller ungdomsår), fordi det har mange smitteveier gjennom kontakt med en smittet person.

Hos voksne reaktiveres Epstein-Barr-viruset og har ikke akutte symptomer.

Symptomer på primær infeksjon:

Det kroniske forløpet av Epstein-Barr-viruset er preget av en langsiktig manifestasjon av symptomer av ulike typer og nivåer av intensitet.

Nemlig:

• Rask tretthet og generell svakhet;
• Sterk svette;
• Vanskeligheter med nasal puste;
• Smerter i ledd og muskler;
• Periodisk mild hoste;
• vedvarende hodepine;
• Verkende smerte i høyre hypokondrium;
• Psykiske lidelser, emosjonell ustabilitet, depressive tilstander, forringelse av konsentrasjon og hukommelsessvikt;
• søvnforstyrrelser;
• Inflammatoriske sykdommer i luftveiene og gastrointestinale lidelser.

Bilder av manifestasjonene av viruset:

Hvorfor er Epstein-Barr-viruset farlig hos voksne?

Med en enkelt infeksjon forblir Epstein-Barr for alltid i menneskekroppen. Ved god helse har infeksjonsforløpet ingen uttalte symptomer eller med minimale manifestasjoner.

Når immunsystemet til en infisert person er svekket av andre faktorer, påvirker Epstein-Barr-viruset som regel følgende organer og systemer:

• Slimhinner i øvre luftveier og ØNH-organer;
• epitelceller;
• nervefibre;
• makrofager;
• NK-celler;
• T-lymfocytter.

Epstein-Barr-viruset er ekstremt farlig for HIV-positive mennesker. Infeksjon med dem kan føre til døden for dem.

Hvilke sykdommer kan provosere Epstein-Barr-viruset hos voksne?

Kompliserte konsekvenser:

Utvikling av onkopatologier:

• lymfom;
• lymfogranulom;
• Kjertelkreft, neoplasmer i ØNH-organer;
• Kreft i mage-tarmkanalen.

Epstein-Barr-celler finnes i de fleste biopsiprøver sammen med ondartede celler. Det er ikke hovedårsaken til kreftsvulster, men fungerer som en provoserende faktor sammen med andre patologier.

Sykdommer i autoimmunsystemet:

• Diabetes;
• Multippel sklerose;
• Leddgikt.

Epstein-Barr-viruset, sammen med andre celleskadelige virus, fører til svekket immunrespons. Immunitet oppfatter sine egne celler som fiendtlige celler og begynner å angripe dem, og dermed skade dem.

Immunitetsforstyrrelser:

Sykdommer i sirkulasjonssystemet:

Blant annet kan tilstedeværelsen av EBV provosere utviklingen av bakterielle og soppsykdommer. Samt skade på sentralnervesystemet og en reduksjon i kroppens generelle tone, som et resultat av at kronisk utmattelsessyndrom utvikler seg.

Diagnostiske tiltak

Ved mistanke om EBV-infeksjon henvender pasienten seg til fastlege som foretar stedlig undersøkelse og analyse av pasientens plager.

Forskningsmetoder for å oppdage Epstein-Barr-viruset:

• ELISA- lar deg bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot forskjellige Epstein-Barr-antigener, dette hjelper deg med å identifisere infeksjonsformen: kronisk, akutt, asymptomatisk;
• PCR- ved å bruke denne metoden er det mulig å finne ut om en person har et virus. Det brukes til barn hvis umodne immunsystem ikke produserer antistoffer mot EBV. Denne metoden brukes også for å avklare formål i tilfelle tvilsomme ELISA-resultater.

Dekryptering av PCR-analyser:

• Hovedkriteriet gjør det mulig å finne ut om tilstedeværelsen av et virus i kroppen;
• Resultatet kan være positivt eller negativt;
• Samtidig indikerer et positivt resultat ikke på noen måte tilstedeværelsen av en akutt eller kronisk prosess, til tross for tilstedeværelsen av EBV hos mennesker;
• Et positivt testresultat betyr at pasienten allerede har fått EBV;
• Med en negativ analyse kan det med sikkerhet sies at EBV aldri har trengt inn i menneskekroppen.

Forklaring av ELISA-analyser:

• For alle antigener er ELISA, i tillegg til et positivt eller negativt resultat, fortsatt tvilsomt;
• Ved tvilsomt resultat må analysen tas på nytt etter 7-10 dager;
• Ved et positivt resultat er Epstein-Barr-viruset tilstede i kroppen;
• I henhold til resultatene, hvilke antigener som ble oppdaget, kan man bedømme infeksjonsstadiet (asymptomatisk, kronisk, akutt).

Denne analysen lar deg bestemme tilstedeværelsen av et antigen i menneskekroppen:

• lgG til VCA kapsidantigen- i tilfelle et negativt resultat, har menneskekroppen aldri møtt EBV. Men samtidig kan det være tilstedeværelse av EBV-celler i kroppen hvis infeksjonen skjedde for 10 til 15 dager siden. Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av viruset hos mennesker. Men han kan ikke si hvilket stadium infeksjonen er i og nøyaktig når infeksjonen skjedde. Resultater:
  • fra 0,9 til 1 - analysen må tas på nytt;
• gG til EBNA kjernefysisk antigen- med et positivt resultat er en person immun mot EBV, men dette indikerer ikke et kronisk infeksjonsforløp, med en negativ analyse har et virus av denne typen aldri kommet inn i pasientens kropp. Resultater:
  • opptil 0,8 - resultatet er negativt;
  • fra 1.1 - resultatet er positivt;
  • fra 0,9 til 1 - analysen krever et omtak;
• lgG til EA tidlig antigen- i tilfellet når lgG til anti-lgG-NA kjerneantigenet er negativt, så er infeksjonen nylig oppstått, den primære infeksjonen. Resultater:
  • opptil 0,8 - resultatet er negativt;
  • fra 1.1 - resultatet er positivt;
  • 0,9 -1 - analysen krever omopptak;
• lgM til VCA kapsidantigen- med et positivt resultat snakker vi om en nylig infeksjon (opptil tre måneder), samt reaktivering av infeksjonen i kroppen. En positiv indikator på dette antigenet kan være tilstede fra 3 måneder til et år. Nært positiv anti-lgM-VCA kan også indikere en kronisk infeksjon. I det akutte forløpet til Epstein-Barr blir denne analysen sett på i dynamikk slik at man kan bedømme tilstrekkeligheten av behandlingen. Resultater:
  • opptil 0,8 - resultatet er negativt;
  • fra 1,1 og over - resultatet er positivt;
  • fra 0,9 til 1 - analysen krever omtak.

Dechiffrerer analysen på VEB

For nøyaktig å dechiffrere resultatet av en laboratorietest for EBV, anbefales det å bruke tabellen:

Stadier av infeksjon	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Ingen virus i kroppen	—	—	—	—
Primær infeksjon	—	—	—	+
Primær infeksjon i det akutte stadiet	—	++	++++	++
Nylig infeksjon (mindre enn seks måneder)	—	++	++++	+
Infeksjon skjedde tidligere	+	-/+	+++	—
kronisk forløp	-/+	+++	++++	-/+
Viruset er i reaktiveringsstadiet (eksacerbasjon)	-/+	+++	++++	-/+
Tilstedeværelsen av svulster provosert av EBV	-/+	+++	++++	-/+

Behandlingsmetoder

VEB, som resten, kan ikke kureres fullstendig. EBV-celler forblir i kroppen livet ut, og deres påvirkning styres av immunsystemet. Når immuniteten reduseres, blir viruset aktivt.

Generelle prinsipper for behandling

Disse inkluderer følgende grunnleggende prinsipper:

• Infeksjonsaktivitet blokkeres av antivirale legemidler og stimulering av kroppens generelle motstand. Med alle dens evner kan selv moderne medisin ikke hjelpe til med å drepe alle cellene til Epstein-Barr-viruset, eller helt fjerne dem fra kroppen;
• Infeksiøs mononukleose blir behandlet på sykehus eller hjemme under tilsyn av en spesialist;
• I tillegg er pasienten foreskrevet sengeleie og et balansert kosthold. med begrenset fysisk aktivitet. Pasienten anbefales å drikke mye vann, inkludere fermenterte melkeprodukter i kosten og spise nok protein. Utelukkelse av produkter som kan forårsake allergiske reaksjoner;
• Kronisk utmattelsessyndrom vil bidra til å nøytralisere:
  • Overholdelse av søvn og hvile;
  • Balansert kosthold;
  • Vitaminkomplekser;
  • Moderat fysisk aktivitet;
• Medikamentell behandling av EBV er kompleks og rettet mot å styrke immuniteten, fjerning av symptomatiske manifestasjoner, reduksjon av deres aggressivitet. Det inkluderer også forebyggende tiltak for å forhindre komplikasjoner.

Medisinsk behandling

For medikamentell behandling kan følgende legemidler foreskrives.

Immunstimulerende legemidler - midler brukes i perioder med forverring av EBV og for utvinning fra infeksiøs mononukleose:

• Arbidol;
• Viferon;
• Interferon;
• Groprinasin;
• Laferobion.

Antivirale legemidler - brukt i behandlingen av komplikasjoner forårsaket av EBV:

• Gerpevir;
• Valvir;
• Valtrex.

Antibakterielle legemidler- er foreskrevet i tilfeller av komplikasjoner med bakterielle infeksjoner, som lungebetennelse, etc. Alle antibakterielle legemidler kan brukes, bortsett fra penicilliner.

For eksempel:

• Cefodox;
• Linkomycin;
• azitromycin;
• Ceftriaxon.

Vitaminkomplekser brukes til utvinning etter det akutte stadiet av EBV, samt for forebygging av komplikasjoner:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Sorbenter - nødvendig for å lindre manifestasjoner av infeksiøs mononukleose. Bidra til fjerning av giftige stoffer:

• Hvitt kull;
• Atoksil;
• Polysorb;
• Enterosgel.

Støttende medisiner for leveren (hepatoprotectors) - hjelper til med å støtte leveren etter en akutt periode med EBV:

• Karsil;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

- brukes for å forhindre komplikasjoner som EBV kan forårsake:

• Ketotifen;
• Cetrin;
• Eden;
• Suprastin;
• Diazolin.

Midler for behandling av munnhulen - brukes i forebyggende tiltak for hygiene av munnhulen:

• decatylene;
• Inglalipt;
• Klorofyllipt.

Anti-inflammatorisk - lindre symptomer på feber og generelle symptomer på ubehag:

• Paracetamol;
• Nurofen;
• ibuprofen;
• Nimesulid.

Unntaket er aspirin.

Glukokortikosteroider - hjelper til med å håndtere alvorlige komplikasjoner:

• deksametoson;
• Prednisolon.

Medikamentell behandling foreskrives av den behandlende legen på strengt individuell basis i hvert enkelt tilfelle. Ukontrollert inntak av medisiner kan ikke bare være ubrukelig, men også farlig.

For å bekjempe kronisk tretthet, som er forårsaket av tilstedeværelsen av Epstein-Barr-viruset i kroppen, foreskrives pasienten en behandling som består av å ta:

• multivitaminer;
• antidepressiva;
• Antiherpetiske legemidler;
• Kardiovaskulær;
• Preparater som støtter nervesystemet:
  • Instenon;
  • Enciphabol;
  • Glycin.

Folkemetoder for behandling

Folkemidler har en god effekt i kampen mot mange sykdommer, Epstein-Barr-viruset er intet unntak. Folkemetoder utfyller perfekt tradisjonelle behandlingsmetoder for det akutte forløpet av viruset og for smittsom mononukleose.

De er rettet mot å styrke de generelle immunkvalitetene, lindre betennelse og unngå forverring av sykdommen.

Echinacea:

• Echinacea-infusjon styrker perfekt immunforsvaret og hjelper til med å unngå forverringer;
• Det bør konsumeres daglig, 20 dråper per glass vann.

Grønn te:

Ginseng tinktur:

• Ginseng tinktur er bare et lagerhus for forsvaret av menneskekroppen;
• Det bør legges til te, ca 15 dråper per glass drikke.

Konsekvensene av Epstein-Barr-viruset under graviditet

Ved graviditetsplanlegging foreskrives en rekke tester for fremtidige foreldre som forberedelse.

I dette tilfellet gis spesiell oppmerksomhet til infeksjoner.

De kan påvirke unnfangelsen, forløpet av svangerskapet og dens gunstige fullføring med fødselen av et sunt barn.

Blant disse infeksjonene er EBV ganske betydelig.

Den tilhører "TORCH"-serien:

• T - toksoplasmose (toksoplasmose);
• O - andre (andre): listeriose, klamydia, meslinger, syfilis, hepatitt B og C, HIV;
• R- (røde hunder);
• C - cytomegalovirus (cytomegalovirus);
• H - herpes (herpes simplex-virus).

Infeksjon av noen av TORCH-infeksjonene under graviditet kan være skadelig for barnet, forårsake alvorlige helseproblemer, deformiteter og patologier som er uforenlige med livet.

Det er derfor passasjen av denne analysen, gjennom en ubehagelig prosedyre - å ta blod fra en vene er obligatorisk. Rettidig terapi og konstant overvåking av spesialister kan minimere risikoen for fosterets helse.

En slik analyse hos den vordende mor utføres ikke bare under planlegging, men også to ganger i løpet av svangerskapet, nemlig ved 12 og 30 uker.

I henhold til resultatene av analysene er det vanlig å trekke konklusjoner om følgende punkter:

• I fravær av antistoffer mot EBV i blodet det er nødvendig å aktivt observere og beskytte deg mot mulig infeksjon så mye som mulig;
• I nærvær av positivt immunglobulin klasse M med fødselen av et barn, er det nødvendig å vente til produksjonen av antistoffer mot denne typen virus;
• Blod inneholder klasse G immunglobuliner- dette betyr tilstedeværelsen av antistoffer i kroppen til den vordende mor, noe som betyr at immuniteten hennes vil beskytte babyen så mye som mulig.

Når Epstein-Barr-viruset påvises i aktiv akutt form hos en gravid kvinne, krever dette akutt sykehusinnleggelse og behandling på sykehus under tilsyn av spesialister.

Tiltakene er rettet mot å nøytralisere symptomene og støtte immunforsvaret til den vordende moren ved å introdusere antivirale legemidler og immunglobuliner.

Det er umulig å si sikkert nøyaktig hvordan EBV vil påvirke svangerskapsforløpet og fosterets helse. Imidlertid er det pålitelig kjent at babyer hvis mødre bærer den aktive formen av Epstein-Barr-viruset under svangerskapet ofte har misdannelser.

Samtidig utelukker ikke dens tilstedeværelse i en kvinnes kropp i en primær eller akutt form fødselen av et sunt barn, og dets fravær garanterer ikke.

Mulige konsekvenser av EBV-infeksjon under graviditet:

• spontanaborter og dødfødsler;
• for tidlig fødsel;
• Utviklingsforsinkelse (IUGR);
• Komplikasjoner ved fødsel: sepsis, livmorblødning, DIC;
• Brudd på utviklingen av sentralnervesystemet til babyen. Det er på grunn av at EBV påvirker nerveceller.

Prognosen er syk

Som regel er inntreden i kroppen til Epstein-Barr-viruset ledsaget av forskjellige symptomer, fra mild sykdomsfølelse til mer alvorlige manifestasjoner.

Med riktig og tilstrekkelig behandling og immunsystemets normale tilstand forårsaker ikke dette viruset betydelig skade på kroppen og forstyrrer ikke det normale livet til en person.

Forebyggende tiltak

Gitt utbredelsen av EBV, og den enkle overføringen, er det ekstremt vanskelig å beskytte deg mot infeksjon.

Leger over hele verden står overfor oppgaven med å finne opp profylaktiske midler for å bekjempe dette viruset, siden det er en provoserende faktor i utviklingen av onkologiske prosesser og andre farlige sykdommer.

Mange forskningssentre gjennomfører nå kliniske studier på dette problemet. Det er umulig å beskytte deg mot infeksjon, men du kan klare deg med minimale konsekvenser ved å ha en sterk kropp.

Derfor er EBV-forebyggende tiltak rettet mot generell styrking av beskyttelsesfunksjonene til menneskekroppen:

Utfallet av en akutt infeksjon forårsaket av Epstein-Barr-viruset (EBV) avhenger av graden av immunsystemdysfunksjon og av arvelig disposisjon for sykdommer assosiert med EBV. Så akutt VEBI kan ende med følgende alternativer:

• Full bedring, som et resultat av at en person ganske enkelt blir en bærer av viruset;

Latent VEBI, der en person ikke blir syk, men viruset formerer seg i kroppen, og det blir en smittekilde for andre mennesker;

Utviklingen av onkologiske sykdommer;

Utvikling av systemiske autoimmune sykdommer.

Kronisk VEBI kan fortsette i henhold til typen kronisk infeksiøs mononukleose, der hjertet, nyrene og sentralnervesystemet er påvirket. I tillegg kan kronisk EBV oppstå i en atypisk form, som er preget av en lang og vedvarende økning i kroppstemperatur ikke høyere enn 37,5 o C og immunsvikt, som provoserer permanente og langvarige bakterielle, sopp- og blandede infeksjoner i luftveiene. , fordøyelseskanal, hud osv. .d.

I tillegg til disse konsekvensene kan Epstein-Barr-viruset føre til komplikasjoner fra ulike organer og systemer. For tiden er følgende konsekvenser av Epstein-Barr-viruset, klassifisert som komplikasjoner, identifisert:

Dr. Komarovsky om Epstein-Barr-viruset hos barn

De vanligste sykdommene blant barn er virale. Årsaken er at barnets immunitet fortsatt ikke er sterk nok, umoden, og det er ikke alltid lett for ham å motstå en rekke trusler utenfra. Men hvis mye har blitt sagt og skrevet om influensa og vannkopper, og alt er mer eller mindre klart for mødre med meslinger, så er det virus i denne verden, hvis navn alene bringer hellig redsel til foreldrene.

En av disse lite studerte og svært vanlig er Epstein-Barr-viruset. Den kjente barnelegen og TV-programlederen Yevgeny Komarovsky blir ofte spurt om ham.

Hva det er

EBV - Epstein Barr-virus. Et av de mest utbredte virusene på planeten. Den ble først funnet i svulstprøver og beskrevet i 1964 av den engelske professoren Michael Epstein og hans assistent Yvonne Barr. Dette er herpesviruset av den fjerde typen.

I følge medisinsk statistikk finnes spor av infeksjonen i blodprøvene til halvparten av barn i alderen 5-6 år og hos 97% av voksne, og de selv vet ofte ikke engang om det, fordi EBV går ubemerket hos de fleste, uten symptomer.

Et barn kan bli smittet på forskjellige måter. Oftest skilles EBV ut med kroppsvæsker, vanligvis med spytt. Av denne grunn kalles infeksiøs mononukleose forårsaket av viruset "kyssesykdom".

Infeksjon kan oppstå under transfusjon av blod og dets komponenter, gjennom ting og leker som deles med pasienten, og viruset overføres også fra en infisert mor gjennom morkaken til fosteret under svangerskapet. EBV spres lett med luftbårne dråper og fra donor til mottaker under benmargstransplantasjon.

I fare er barn under ett år som aktivt lærer verden rundt seg gjennom munnen, og prøver å smake absolutt alle gjenstander og ting som kommer til fingertuppene. En annen "problemalder" er barn fra 3 til 6 år som regelmessig går i barnehage og har mange kontakter.

Inkubasjonstiden er fra 1 til 2 måneder, hvoretter barna utvikler livlige symptomer som er karakteristiske for mange virusinfeksjoner.

Imidlertid er viruset i seg selv med et komplekst navn ikke så forferdelig, men det faktum at konsekvensene er helt uforutsigbare. Det kan gå helt ubemerket hos ett barn, mens det i et annet vil føre til utvikling av alvorlige tilstander og til og med onkologiske sykdommer.

Komarovsky på VEB

Evgeny Komarovsky oppfordrer foreldre til ikke å skape unødvendig hysteri rundt Epstein-Barr-viruset. Han mener at de fleste barn allerede har møtt denne agenten i tidlig barndom, og deres immunitet "husket" ham og er i stand til å identifisere og motstå.

Og la oss nå lytte til Dr. Komarovsky om smittsom monokulose.

Symptomene som gjør det mulig å mistenke EBV hos et barn er ganske vage:

• Irritabilitet, tårefullhet, økt humør og hyppig årsaksløs tretthet.
• Liten eller mer merkbar forstørrelse av lymfeknuter. Oftest - submandibulær og bak øret. Hvis infeksjonen er alvorlig - i hele kroppen.
• Mangel på matlyst, fordøyelsesproblemer.
• Utslett.
• Høy temperatur (opptil 40,0).
• Sår hals (som ved sår hals og faryngitt).
• Sterk svette.
• Lett forstørrelse av lever og milt. Hos et barn kan dette komme til uttrykk ved verkende smerter i magen.
• Gulhet i huden. Dette symptomet er ekstremt sjeldent.

Komarovsky understreker at på grunnlag av klager alene og tilstedeværelsen av visse symptomer, er det umulig å stille en diagnose, siden barnets tilstand vil ligne sår hals, enterovirus og lymfogranulomatose.

For å bekrefte eller tilbakevise Epstein-Barr-viruset kreves det laboratoriediagnostikk av pasientens blodprøver, inkludert biokjemisk analyse, serologisk testing, PCR, og det er også ønskelig å lage et immunogram og utføre en ultralydundersøkelse av bukorganene - leveren og milt.

Komarovsky sammenligner ofte VEB med vannkopper. Begge sykdommene tolereres lettere i tidlig alder, jo yngre personen er, jo enklere er sykdommen og desto færre konsekvenser. Jo eldre den primære infeksjonen oppstår, jo større er sjansene for alvorlige komplikasjoner.

Behandling ifølge Komarovsky

Evgeny Olegovich advarer om at behandlingen med antibiotika av penicillingruppen av en av sykdommene forbundet med EBV - infeksiøs mononukleose kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Vanligvis er en slik avtale feil når legen tar mononukleose for vanlig bakteriell betennelse i mandlene. I dette tilfellet kan eksantem utvikle seg.

Vanlige barn som ikke lider av HIV og andre alvorlige forstyrrelser i immunsystemet, ifølge Yevgeny Komarovsky, trenger ikke noen antiviral behandling for mononukleose forårsaket av EBV, og enda mer så trenger de ikke akutt å få immunstimulerende midler. En kjent barnelege er sikker på at barnets kropp er i stand til å takle denne trusselen på egen hånd.

Hvis sykdomsforløpet er alvorlig, noe som ifølge Komarovsky er svært sjeldent, kan behandling på sykehus være nødvendig. Der vil mest sannsynlig antiherpetika bli brukt (ganske berettiget).

I alle andre tilfeller er symptomatisk behandling tilstrekkelig. Det inkluderer febernedsettende midler (hvis temperaturen er over 38,5-39,0), midler som reduserer sår hals (pastiller, antiseptika, skyllinger), salver, geler og utvendige antiseptiske sprayer for alvorlig hudutslett.

Hva er Epstein-Barr-viruset, hva er dets symptomer hos barn og hvordan behandles det, hvorfor er sykdommen farlig?

Epstein-Barr-viruset er en infeksjonssykdom av herpetisk opprinnelse, oppkalt etter to forskere - forskere som oppdaget det i 1964, nemlig den kanadiske professoren og virologen Michael Epstein og Yvona Barr, som var hans doktorgradsstudent. På grunn av sin natur kalles EBV også type 4 herpes. Nylig har utbredelsen (spesielt hos barn) økt betydelig og er opptil 90% av den totale befolkningen på planeten.

Epstein-Barr-virus hos barn - hva er det og hvorfor er det farlig?

Epstein-Barr-viruset er i stand til å være tilstede i kroppen i flere år og ikke manifestere seg på noen måte. Hos 25 % av menneskene som er bærere av det, kan det være gjennom hele livet. Et svekket immunsystem kan provosere dets aktivering. Etter infeksjon utvikler en person permanent immunitet mot sykdommen i fremtiden. Samtidig fortsetter viruset å eksistere i kroppen, som dets herpes-motstykker.

I følge statistikk er barn fra ett år og eldre mest utsatt for det, siden det er i denne perioden babyer begynner å aktivt samhandle med andre barn. Frem til treårsalderen går sykdomsforløpet ofte uten alvorlige symptomer og har mye til felles med en lett forkjølelse. De karakteristiske tegnene på sykdommen begynner å vises hos skolebarn og ungdom.

Antallet infiserte personer etter 35 år er minimalt, og i tilfeller der infeksjon oppstår, er patologien ikke ledsaget av dens karakteristiske symptomer. Dette skyldes det faktum at voksne allerede har immunitet mot herpesgruppens virus.

Som et resultat av virusets penetrering i kroppen utvikler det seg vanligvis akutt smittsom mononukleose. Dette er imidlertid ikke den eneste patologien som denne typen patogen kan provosere. Epstein-Barr-viruset er farlig for utviklingen av:

• luftveisinfeksjonssykdommer i luftveiene;
• nasopharyngeal karsinom, som er en ondartet sykdom i nasopharynx;
• Burkitts lymfom;
• multippel sklerose;
• herpes;
• systemisk hepatitt;
• lymfomer;
• svulster i spyttkjertlene og mage-tarmkanalen;
• immunsvikt;
• Hodgkins sykdom eller lymfogranulomatose;
• polyadenopatier;
• hårete leukoplaki i munnhulen;
• kronisk utmattelsessyndrom.

Tabellen nedenfor viser den betingede klassifiseringen av VEB i henhold til visse kriterier:

• medfødt;
• ervervet.

• typisk, manifesterer seg som infeksiøs mononukleose;
• atypisk, delt inn i slettede, asymptomatiske eller påvirker de indre organene.

• lett;
• gjennomsnitt;
• tung.

• krydret;
• langvarig;
• kronisk.

• aktiv;
• inaktiv.

Måter for overføring av viruset og smittekilder

Den viktigste måten viruspatogener overføres på er gjennom kontakt med en infisert person eller noen som er frisk, men som er bærer av viruset. En person som har vært syk med EBV, men allerede er absolutt frisk fra et klinisk synspunkt, i perioden fra 2 måneder til halvannet år etter fullstendig bedring og bortfall av symptomer, isolerer fortsatt smittestoffet.

Den største ansamlingen av partikler er i menneskelig spytt, som utveksles ved at folk kysser hverandre. Det er av denne grunn at Epstein-Barr-viruset kalles "kyssesyken". I tillegg til nærkontakt med en syk eller bærer, er det andre måter å bli smittet på:

• i ferd med blodoverføring - parenteral metode;
• under transplantasjon;
• kontakt-husholdningsmåte, når folk bruker samme redskaper eller husholdningsartikler og personlig hygiene - dette alternativet er usannsynlig, fordi denne typen herpesvirus er ustabil og ikke lever i miljøet i lang tid;
• luftbåren rute, som er den vanligste;
• under samleie, hvis årsaken til sykdommen er tilstede på slimhinnen i kjønnsorganene.

Når det gjelder barn, kan de bli smittet ikke bare når de kommuniserer med et barn som er infisert med viruset, leker med lekene hans, men også i livmoren gjennom morkaken. Viruset kan overføres til barnet under fødselen, når det passerer gjennom fødselskanalen.

Dermed er hovedkilden til spredningen av Epstein-Barr-viruset en infisert person. Av spesiell fare er de menneskene der sykdommen er asymptomatisk eller i latent form. Trusselen om infeksjon fra en pasient med EBV blir reell et par dager før slutten av inkubasjonsperioden.

Symptomer på sykdommen hos et barn

På grunn av det faktum at Epstein-Barr-viruset oftest provoserer utviklingen av akutt infeksiøs mononukleose, er det også preget av de tilsvarende manifestasjonene, som inkluderer fire hovedtegn på denne sykdommen:

• utmattelse;
• økning i kroppstemperatur;
• utseendet til sår hals;
• forstørrelse av lymfeknuter.

Inkubasjonsperioden for EBV kan vare fra 2 dager til 2 måneder. Den aktive perioden av sykdommen er 1-2 uker, hvoretter en gradvis gjenoppretting begynner. Forløpet av den patologiske prosessen skjer i etapper. I det innledende stadiet utvikler en smittet person en følelse av ubehag, som kan vare i omtrent en uke, og sår hals. På dette stadiet forblir temperaturindikatorene normale.

Epstein-Barr-virussymptomer hos barn

På neste trinn er det en kraftig økning i kroppstemperaturen opp til grader. Dette symptomet er ledsaget av forgiftning av kroppen og polyadenopati - en endring i størrelsen på lymfeknutene, som når 0,5 - 2 cm. De fremre og bakre cervikale lymfeknutene øker vanligvis, men det er også mulig å øke lymfeknutene lokalisert på baksiden av hodet, under kjeven, over og under kragebein, armhuler, albuer, lyske og lår. Ved palpasjon blir de som deig, det er mindre smertefulle opplevelser.

I tillegg strekker den patologiske prosessen seg til mandlene, som ligner symptomene på angina. Mandlene svulmer, svelgets bakvegg er dekket med et purulent belegg, nasal pust forstyrres og en nasal stemme vises.

I de senere stadier av utviklingen påvirker Epstein-Barr-viruset indre organer som lever og milt. Leverskade er ledsaget av hepatomegali, dens økning og tyngde i høyre hypokondrium. Noen ganger blir urinen mørk i fargen og mild gulsott oppstår. Milten øker også i størrelse med EBV.

Et annet symptom på Epstein-Barr-viruset, som ofte observeres hos barn, er utslett. Utslettet varer vanligvis opptil 10 dager. Graden av deres alvorlighetsgrad skyldes bruken av antibiotika. De kan se slik ut:

Diagnostiske metoder

Symptomer på Epstein-Barr-viruset har mye til felles med ulike sykdommer, inkludert:

• cytomegalovirus;
• herpes nr. 6;
• HIV-infeksjon og AIDS;
• angina form for listeriose;
• meslinger;
• viral hepatitt;
• lokalisert difteri i svelget;
• angina;
• adenovirusinfeksjon;
• blodsykdommer.

Av denne grunn er det viktig å utføre en differensialdiagnose for å skille patologiske prosesser fra hverandre og foreskrive riktig behandling. For å nøyaktig bestemme årsaken til viruset, er det nødvendig å ta blod-, urin- og spyttprøver og utføre laboratorietester.

Blodprøver

En undersøkelse av blod for tilstedeværelse av EBV i det kalles en enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA), hvor de kvalitative og kvantitative indikatorene for antistoffer mot infeksjonen dechiffreres, noe som gjør det mulig å finne ut om infeksjonen er primær. og hvor lenge siden det skjedde.

To typer antistoffer kan påvises i blodet:

1. Immunoglobuliner eller primære antistoffer av type M. Deres dannelse skjer når viruset først kommer inn i kroppen eller som et resultat av aktivering av en infeksjon som er i en "sovende" tilstand.
2. Immunoglobuliner eller sekundære antistoffer av type G. De er karakteristiske for den kroniske formen for patologi.

I følge den generelle blodprøven vurderes også tilstedeværelsen av mononukleære celler i blodet. Dette er en atypisk form, som erverves av 20-40% av lymfocytter. Deres tilstedeværelse indikerer infeksiøs mononukleose. Mononukleære celler kan fortsette å være i blodet i flere år etter bedring.

PCR metode

Epstein-Barr virus-DNA påvises ved å undersøke den biologiske væsken i kroppen: spytt, slim fra nasofarynx og munnhule, cerebrospinalvæske, prostatasekresjon eller sekret fra kjønnsorganene ved PCR (polymerasekjedereaksjon).

PCR er preget av høy følsomhet bare i perioden med reproduksjon av virusets patogen. Metoden er imidlertid effektiv for å oppdage herpesinfeksjoner type 1, 2 og 3. Sensitiviteten for herpes #4 er lavere med bare 70 %. Som et resultat brukes PCR-metoden for å studere spyttsekreter som en test som vil bekrefte tilstedeværelsen av viruset i kroppen.

Funksjoner ved behandling av sykdommen hos barn

Epstein-Barr-virus er en ung og ennå ikke fullt ut forstått sykdom, og behandlingene fortsetter å bli bedre. Når det gjelder barn, foreskrives eventuelle medisiner først etter at de er nøye studert og alle bivirkninger er identifisert.

Foreløpig forblir antivirale medisiner som effektivt vil bekjempe denne typen patologi og passer alle alderskategorier på utviklingsstadiet. Barn kan bli foreskrevet et kurs med slike midler i eksepsjonelle situasjoner når livet til babyen er i fare.

Det første foreldrene til et barn som er smittet med EBV må gjøre er å sørge for sunne forhold for kroppen slik at babyen kan takle infeksjonen på egen hånd, fordi han har ressursene og forsvarsmekanismene for dette. Bør:

• å rense kroppen for giftstoffer ved hjelp av sorbenter;
• diversifisere kostholdet slik at babyen får god ernæring;
• gi ytterligere støtte til immunsystemet ved å drikke vitaminer som fungerer som antioksidanter, immunmodulatorer, cytokiner og biostimulanter;
• eliminere stress og øke mengden av positive følelser.

Den andre tingen terapi kommer ned til er symptomatisk behandling. I den akutte formen av sykdommen er det nødvendig å lindre tilstanden til smulene, redusere alvorlighetsgraden av symptomene som er tilstede i ham - gi febernedsettende medisiner når du øker en høy kroppstemperatur eller innpode dråper i nesen hvis det er pusteproblemer. Med tegn på sår hals, er det nødvendig å gurgle og behandle halsen, og for hepatitt, drikke medisiner som støtter leveren.

Prognose for bedring og mulige komplikasjoner

Generelt, med riktig og rettidig omsorg, har den akutte formen av Epstein-Barr-viruset en gunstig prognose. Personen kommer seg og utvikler livslang immunitet mot denne typen herpes (eller blir en asymptomatisk bærer). Ellers bestemmes alt av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, dens varighet, tilstedeværelsen av komplikasjoner og utviklingen av tumorformasjoner.

Hovedfaren for dette viruset er at det sprer seg gjennom sirkulasjonssystemet til menneskekroppen, som et resultat av at det etter en viss tid er i stand til å påvirke beinmargen og ethvert annet indre organ.

Epstein-Barr-viruset kan forårsake utvikling av slike alvorlige og farlige patologier som:

• onkologiske sykdommer i ulike organer;
• lungebetennelse;
• immunsvikt;
• skade på nervesystemet som ikke kan kureres;
• hjertefeil;
• otitis;
• paratonsillitt;
• respirasjonssvikt, noe som fører til utseendet av hevelse i mandlene og myke vev i orofarynx;
• hepatitt;
• ruptur av milten;
• hemolytisk anemi;
• trombocytopenisk purpura;
• leversvikt;
• pankreatitt;
• myokarditt.

En annen mulig konsekvens av type 4 herpesinfeksjon er hemofagocytisk syndrom. Det er forårsaket av en infeksjon av T-lymfocytter, som et resultat av at blodceller, nemlig røde blodceller, blodplater og hvite blodceller, blir ødelagt. Anemi, hemorragisk utslett og problemer med blodpropp er lagt til de kjente symptomene, som igjen er fulle av dødelig utgang.

Epstein-Barr-viruset påvirker også funksjonen til hele immunsystemet negativt. Som et resultat av kroppens manglende evne til å gjenkjenne sitt eget vev, begynner ulike autoimmune patologier å utvikle seg, inkludert:

• kronisk glomerulonefritt;
• leddgikt;
• autoimmun hepatitt;
• systemisk lupus erythematosus;
• Sjögrens syndrom.

Blant de onkologiske sykdommene, drivkraften for utviklingen som EBV kan bli, er det:

1. Burkitts lymfom. Svulstdannelser påvirker lymfeknuter, over- eller underkjeve, eggstokker, binyrer og nyrer.
2. Nasofaryngealt karsinom. Lokaliseringen av svulsten er den øvre delen av nasopharynx.
3. Lymfogranulomatose. De viktigste tegnene er en økning i lymfeknuter fra forskjellige grupper, inkludert retrosternale og intraabdominale, feber og vekttap.
4. Lymfoproliferativ sykdom. Dette er en ondartet spredning av celler i lymfoidvevet.

Forebygging av EBV hos et barn

Til dags dato er det ingen spesifikke forebyggende tiltak rettet mot å forhindre Epstein-Barr-viruspatogener i å komme inn i kroppen og deres reproduksjon. Først og fremst gjelder det vaksinasjon. Det utføres ikke, siden vaksinen ennå ikke er utviklet. Dets fravær skyldes det faktum at virusets proteiner varierer sterkt i deres sammensetning - dette påvirkes av utviklingsstadiet av patologien, samt typen celler der patogene bakterier formerer seg.

Til tross for det faktum at i de aller fleste tilfeller av infeksjon med denne typen virus, er resultatet av riktig behandling utvinning, patologi er farlig for komplikasjonene. I lys av dette er det fortsatt nødvendig å tenke på eventuelle forebyggende tiltak. Hovedmetoden for forebygging er redusert til en generell styrking av immuniteten, fordi det er som et resultat av dens reduksjon at aktivering av sykdommen kan oppstå.

Den normale funksjonen til immunsystemet hos en voksen eller et barn kan opprettholdes på den enkleste og mest pålitelige måten ved å følge en sunn livsstil, som inkluderer:

1. Fullstendig ernæring. Kostholdet bør være variert, og gi en person vitaminer og nyttige mineraler.
2. herding. Rimelige tempereringsprosedyrer er en effektiv måte å forbedre helse og immunitet på.
3. Fysisk aktivitet. Bevegelse er livet, og for at kroppen skal fungere fullt ut, må den jevnlig holdes i god form, drive med sport eller gå jevnlige turer i frisk luft. Det er viktig å ikke sitte hjemme ved datamaskinen eller foran TV-en hele tiden.
4. Mottak av immunmodulatorer av planteopprinnelse. Eksempler på slike legemidler er Immunal og Immunorm. I følge instruksjonene tas de 20 dråper tre ganger om dagen. De stimulerer immunreaksjoner og aktiverer regenerering av slimhinnene i forskjellige organer og hulrom i menneskekroppen. Du kan henvende deg til folkemidlene, nemlig til urtepreparater.

Forebygging av Epstein-Barr-viruset i barndommen består ikke bare i å styrke immuniteten, men også i å minimere muligheten for å bli smittet ved kontakt og husholdningskontakt når man kommuniserer med andre barn. For å gjøre dette, er det nødvendig fra en tidlig alder å lære barnet å følge de grunnleggende reglene for personlig hygiene, inkludert vask av hender etter å ha gått og før spising, og andre sanitære prosedyrer.

Tegn og symptomer på Epstein-Barr-viruset hos barn: generell informasjon om sykdommen og et utvalg behandlinger

På grunn av svekket immunitet lider barn av ulike sykdommer mye oftere enn voksne. En av årsakene til plager er Epstein-Barr-viruset, i de fleste tilfeller provoserer det mononukleose. Infeksjonen utgjør ikke en spesiell fare for babyens liv; spesifikk behandling er kun nødvendig i avanserte tilfeller komplisert av HIV-infeksjon.

Viruset ble oppdaget relativt nylig, dårlig forstått, men legene kjenner til flere trekk ved sykdommene som er forårsaket av patogenet. Unge foreldre trenger å vite de karakteristiske symptomene på patologi, hva som må gjøres i en slik situasjon.

generell informasjon

Epstein-Barr-viruset ble oppdaget i 1964. Som et resultat av forskning ble viruset tildelt gruppen herperovirus, det er vidt distribuert blant verdens befolkning. I følge statistikk er omtrent 50 % av attenåringene bærere av viruset. Situasjonen er lik med barn eldre enn fem år. Babyer opptil ett år blir syke svært sjelden, sammen med morsmelk mottar babyen mors antistoffer (passiv immunitet), som beskytter barnets kropp mot infeksjon.

Hovedrisikogruppen er babyer eldre enn ett år. De kommuniserer aktivt med andre barn, går gradvis fra amming til god ernæring. Det er verdt å merke seg at hos barn under tre år er infeksjon med viruset nesten asymptomatisk, som minner om forkjølelse.

Som et resultat av infeksjon sikrer patogenet dannelsen av stabil immunitet hos barnet, selve viruset blir ikke ødelagt, det fortsetter å eksistere uten å forårsake ubehag for eieren. Imidlertid er denne situasjonen typisk for alle typer herpesvirus.

Epstein-Barr-viruset er ganske motstandsdyktig mot miljøet, men det dør raskt når det utsettes for høye temperaturer, virkningen av desinfeksjonsmidler og tørking. Årsaksmidlet, når det kommer inn i barnets kropp, føles bra i pasientens blod, hjerneceller, og i tilfelle onkologiske sykdommer - lymfe. Viruset har en spesiell tilbøyelighet til å infisere favoriserte celler (lymfesystem, immunsystem, øvre luftveier, fordøyelsessystem).

Årsaksmidlet kan provosere en allergisk reaksjon, hos 25% av syke barn er angioødem, utslett på krummernes kropp notert. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot virusets spesielle egenskap - et livslangt opphold i kroppen. Infeksjon av immunsystemet gir cellene en ubegrenset evne til aktivt liv, konstant syntese.

Hva skal jeg gjøre hvis barnet er solbrent? Les nyttig informasjon.

Lær reglene for inntak og dosering av Suprastin-tabletter for barn fra denne artikkelen.

Smitte- og smittemåter

Kilden til viruset er en infisert person. Pasienten blir farlig for andre de siste dagene av inkubasjonsperioden. Selv om en liten mengde av patogenet frigjøres i begynnelsen av sykdomsforløpet, vil perioden av forløpet, selv seks måneder etter utvinning. Omtrent 20 % av alle pasienter blir bærere av viruset, som er farlig for andre.

Epstein-Barr-virusoverføringsveier:

• luftbåren. Slim og spytt utskilt fra nasopharynx utgjør en fare for andre (gjennom hosting, kyssing, prat);
• kontakt-husholdning. Infisert spytt kan forbli på leker, håndklær, klær, husholdningsartikler. Et ustabilt virus vil ikke overleve i miljøet i lang tid, denne overføringsveien for patogenet er usannsynlig;
• under blodoverføring, dets preparater;
• nyere studier har vist at overføring fra mor til foster er mulig, og i så fall blir barnet diagnostisert med en medfødt Epstein-Barr-virusinfeksjon.

Til tross for mangfoldet av måter å overføre patogenet på, er det blant befolkningen en stor gruppe mennesker som er immune mot viruset (omtrent 50% av barna, 85% av voksne). De fleste blir smittet uten å vise et klinisk bilde, men det produseres antistoffer, immuniteten blir motstandsdyktig mot patogenet. Det er grunnen til at sykdommen anses som lite smittsom, fordi mange allerede har dannet immunitet mot Epstein-Barr-viruset.

Hva er farlig sykdom

Først av alt er viruset farlig fordi det har en rekke forskjellige manifestasjoner. I lys av dette forstår foreldre, selv erfarne leger, ikke alltid umiddelbart hva de har å gjøre med, de forveksler det med andre sykdommer. Bare når du utfører nødvendige studier (blodprøve, PCR-diagnostikk, DNA, biokjemi, serologiske manipulasjoner) for å avsløre at babyen er infisert med 4 herpesvirus.

Sykdommen er farlig fordi viruset sprer seg sammen med blodet, formerer seg i benmargen og kan over tid påvirke ethvert organ i barnets kropp. Barneleger identifiserer noen av de farligste konsekvensene av infeksjon med Epstein-Barr-virusinfeksjonen:

• onkologiske sykdommer i ulike organer;
• lungebetennelse;
• immunsvikt;
• alvorlig skade på nervesystemet som ikke kan behandles;
• hjertefeil;
• gradvis utvidelse av milten, dens ytterligere brudd.

Karakteristiske tegn og symptomer

Barn med sterk immunitet lider av infeksjon i form av en mild forkjølelse eller er generelt asymptomatiske. Det kliniske bildet hos en baby med svak immunitet er betydelig forskjellig fra et barn med sterke kroppsforsvar. Inkubasjonsperioden er omtrent to måneder, etter denne perioden observeres følgende kliniske bilde:

• hevelse av lymfeknuter (i nakken), ubehag føles ved palpasjon;
• forhøyet kroppstemperatur, varer det i tilstrekkelig lang tid. Antipyretika virker veldig lite eller hjelper ikke i det hele tatt;
• barnet er konstant bekymret for hodepine, kronisk tretthet og svakhet;
• bølgete smerter i halsen er notert, følt av angrep;
• kroppen av smulene er dekket med røde utslett av ukjent etiologi;
• øker leveren, milten betydelig;
• har fordøyelsesproblemer (diaré, forstoppelse, magesmerter,);
• babyen mister appetitten, vekten reduseres ukontrollert;
• på munnhulen er det utslett av herpetisk natur;
• mot bakgrunnen av frysninger er det smerter i musklene, ubehag i hele kroppen;
• søvnen er forstyrret, økt angst for barnet er notert.

Over tid, mangel på riktig behandling, provoserer hvert symptom fremveksten av forskjellige plager (lungebetennelse, betennelse i mandlene, smittsom mononukleose, lymfom, multippel sklerose, hepatitt og andre). Ofte blir sykdommen tatt av leger for andre patologier, kurset blir mer komplisert, barnet blir verre. Hvis problemet ikke blir identifisert i tide, er et sterkt negativt utfall mulig.

Diagnostikk

For å skille mononukleose fra andre patologier, utføres en rekke kliniske studier:

• serologisk diagnostikk, der antistofftiteren bestemmes, spesielt med et karakteristisk bilde av infeksiøs mononukleose;
• påvisning av visse titere av antistoffer mot patogenet. Denne metoden er relevant for barn som ennå ikke har heterofile antistoffer;
• kulturell metode;
• generell blodanalyse;
• polymerase kjedereaksjon.

Metodene ovenfor hjelper til med å finne virale partikler eller dets DNA i individuelle vev, blod. Bare en kvalifisert spesialist kan utnevne det nødvendige utvalget av studier, det er strengt forbudt å håndtere problemet på egen hånd, og det er strengt forbudt å stille en diagnose.

Et utvalg behandlinger

Til dags dato er det ingen spesifikk behandling for Epstein-Barr-virus. Sterk immunitet takler patogenet, sykdommen er asymptomatisk, uten konsekvenser. En komplisert akutt form av sykdommen krever kompleks terapi, sykehusinnleggelse av en liten pasient. For behandling av patologi brukes følgende medisiner:

• Zovirax, Acyclovir. Barn under to år er foreskrevet 200 mg, babyer fra to til seks år - 400 mg, over seks år - 800 mg fire ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er ikke mer enn 10 dager, det individuelle kurset bestemmes av legen;
• Viferon brukes i form av rektale suppositorier (for barn under 7 år), tabletter (for barn over syv år);
• bruk interferon-induktorer (Cycloferon, Arbidol);
• aktivt brukt humant immunglobulin. Preparater fra denne gruppen øker kroppens motstand mot viruset, fremmer eliminering av giftstoffer og har en antibakteriell effekt;
• I tillegg blir babyen vist multivitaminpreparater.

Behandlingstaktikk avhenger av kompleksiteten til situasjonen, barnets tilstand. I løpet av perioden med temperaturøkning vises følgende handlinger:

• rikelig drikke (mineralvann, naturlig juice, fruktdrikker, frisk fruktkompott);
• sengeleie;
• nesedråper med vasokonstriktiv effekt (Nafthyzin, Sanorin, Sofradex);
• gurgle halsen, munnhulen med antiseptiske midler: avkok av kamille, calendula, Furacilin, Jodinol;
• tar febernedsettende legemidler (Paracetamol, Nurofen, Panadol);
• om nødvendig får smulene antihistaminer.

Sykehusinnleggelse av en liten pasient er bare nødvendig i noen tilfeller med alvorlig feber, høy temperatur. Om nødvendig, foreskrive legemidler som støtter normal funksjon av leveren.

Finn ut om hastigheten på vektøkning for en nyfødt i de første månedene av livet.

Hva trenger et barn i barnehagen? Liste over dokumenter og tilbehør på denne siden.

Forebyggende tiltak

Det er mulig å unngå infeksjon eller beskytte babyen mot det akutte sykdomsforløpet fra en tidlig alder ved å styrke immunsystemet:

• venne babyen til å være i vannet, vannprosedyrer;
• balansere kostholdet (eliminér krydret, salt mat, begrens forbruket av søtsaker);
• unngå stress;
• Fra barndommen, lær barnet ditt til regelmessig fysisk aktivitet.

Epstein-Barr-virus hos barn: symptomer og konsekvenser

Epstein-Barr-viruset, eller forkortet EBV, er det vanligste viruset hos mennesker. Denne herpesvirusinfeksjonen kan påvirke små barn, alt fra ett år gamle, skolebarn, ungdom og voksne. Hvis en baby møter det etter et år, er symptomene på sykdommen milde, veldig lik en mild influensa. Hvis infeksjonen skjedde etter 2-3 år på bakgrunn av redusert immunitet, utvikler barnet et rikt klinisk bilde. Epstein-Barr-virus hos ungdom forekommer i form av infeksiøs mononukleose. Mer enn 90% av menneskene på planeten er infisert med denne gruppen av herpesvirus og er bærere av sykdommen. Risikoen for infeksjon med dette viruset hos barn manifesteres av forstyrrelser i hjernen, lymfesystemet, leveren og milten. Vurder hovedårsakene, symptomene og konsekvensene av utviklingen av Epstein-Barr-viruset.

Introduksjon til Epstein-Barr-viruset

Viruset ble først identifisert av Michael Anthony Epstein i 1964 i samarbeid med doktorgradsstudent Yvonne M. Barr. Viruset ble oppdaget etter å ha undersøkt prøver av Burkitts lymfomsvulster. Prøvene ble levert av kirurg Denis Parson. Han studerte utviklingen av lymfom hos barn yngre enn 7 år som bor i Afrika.

Epstein-Barr-virus hos barn overføres med luftbårne dråper, gjennom spytt, personlige hygieneprodukter, redskaper, blodoverføringer eller transplantasjoner. Etter infeksjon og utvinning utvikler en person vanligvis sterk immunitet mot denne gruppen av virus.

Selv om verken et barn eller en voksen vil være i stand til å bli fullstendig kvitt tilstedeværelsen av et virus i kroppen. Epstein-Barr-virus hos barn og voksne vil være i dvale etter vellykket behandling.

Symptomer på utviklingen av viruset

De første organene som blir infisert med viruset er spyttkjertler, lymfeknuter og mandler. I de første årene av et barns liv etter infeksjon med et virus, manifesterer ikke det kliniske bildet seg på noen måte eller milde symptomer er merkbare, som ofte ligner en forkjølelse. Derfor er det mer sannsynlig at barneleger behandler forkjølelse enn virus. Hvis infeksjonen kommer inn i kroppen til et barn etter 2 år, kan det være en økning i lymfeknuter, spyttkjertler, adenoider. I tillegg stiger temperaturen til flere grader, barnet føler seg svakt, uvillig til å sove eller spise, hyppige magesmerter vises, nasopharynx svulmer, neseutslipp kan vises.

Mulige konsekvenser og diagnose av Epstein-Barr-viruset

Hvis infeksjonen i barnets kropp var akutt og rask, vil det mest sannsynlig være brudd på nyrene, leveren, milten og immunsystemet. Onkologiske prosesser kan også utvikle seg i lymfeknuter, eller andre organer: kreft i magen, nasopharynx, tykktarm eller tynntarm, munnslimhinne. I tillegg kan utviklingen av EBV hos barn være årsaken til ikke bare forstørrede lymfeknuter, utvikling av lymfadenopati eller lymfadenitt, men også permanent betennelse i mandlene.

Hvis Epstein-Barr-viruset hos barn oppstår i form av infeksiøs mononukleose, kan de karakteristiske symptomene være: oppkast, ømhet i magen, sjelden avføring, lungebetennelse, hovne lymfeknuter, svakhet og hodepine.

Et barn som har hatt mononukleose kan oppleve forstørrede lymfeknuter og problemer med lever, nyrer og milt i ett og et halvt år, betennelse i mandlene og faryngitt kan forekomme.

Det er spesielt farlig å sende et barn til vaksinasjon hvis det er infisert med et virus - uforutsigbarheten til reaksjonen setter babyens liv i fare.

Merk følgende! Hvis barnet har de ovennevnte symptomene og manifestasjonene, vennligst sjekk barnet for tilstedeværelse av Epstein-Barr-viruset!

Hvordan diagnostisere et virus

For å identifisere infeksjon med et barns virus, er det nødvendig å donere blod og spytt for laboratorietesting: fullstendig blodtelling, biokjemisk blodprøve, immunogram, serologiske metoder.

Epstein-Barr-virusbehandling

Effektive metoder for å kurere syke barn infisert med Epstein-Barr-viruset eksisterer ikke i dag. Leger kan bare eliminere de kliniske manifestasjonene og overføre den aktive infeksjonen til en latent fase, noe som ikke er forferdelig for barnets helse.

Infeksiøs mononukleose og viruspåvirkede organer i barnets kropp behandles på sykehus. I tillegg, hvis det fortsatt er en sjanse for at viruset kan påvirke hjernen og vitale organer ytterligere, foreskriver leger antibiotika, antihistaminer og midler for å lindre akutte manifestasjoner: lindre hevelse i nesen, normal lymfeutstrømning.

Hvis det er små forstørrelser av lymfeknuter og en liten hevelse i nasopharynx, kan behandlingen utføres av en barnelege. I alle andre tilfeller utføres observasjon og behandling av spesialist på infeksjonssykdommer.

Epstein-Barr virus symptomer hos et barn og er det effektive behandlinger

Epstein-Barr-virus

Hvis vi legger til alt dette det fantastiske potensialet for å etterligne symptomene på andre sykdommer og den generelle hemmeligheten om dets tilstedeværelse i kroppen, kan vi si at dette patogenet faktisk er et av de farligste i verden.

• Det er ekstremt utbredt. Bredere enn sin "bror" cytomegalovirus. Blant den voksne befolkningen på planeten er dens bærere opptil 98% av voksne og minst 50% av barn under fem år.
• Han forsvarer seg godt. Viruset har strukturer relatert til reseptorer på lymfocytter, så det gjenkjennes ikke av immunsystemet. I stedet er den i stand til å trenge inn til og med disse immuncellene og formere seg i dem, noe som gjør at den kan undertrykke immunforsvaret til den fangede organismen.

Epstein-Barr-virus hos barn: hvordan gjenkjennes

Spørsmålet om hvordan et så hemmelighetsfullt patogen manifesterer seg er et eget stort tema, siden selv de mest slående tegnene sjelden virker forstyrrende for oss. Det er merkelig at sett med symptomer på Epstein-Barr-viruset hos et barn avhenger mest av alt av hans alder. Så jo yngre han er, jo lettere vil det akutte stadiet være, og omvendt: hos babyer eldre enn tre år er EBV mye mer uttalt enn hos ettåringer eller nyfødte.

Tegn på infeksjon med herpes type 4

I de aller fleste tilfeller viser ikke EBV (Epstein-Barr-virus) seg hos barn i det hele tatt eller ser ut som en lett sykdom, for eksempel på grunn av forkjølelse. I dette tilfellet kan de oppleve:

• moderat temperatur (innen 37-37,5 °С);
• sår hals;
• heshet av stemmen;
• hoste;
• noen ganger - hevelse i cervikale lymfeknuter.

Komplikasjoner av infeksjonen

Konsekvensene av infeksjon med det kan være svært forskjellige, men oftest blant dem er følgende.

Mononukleose er den viktigste akutte formen for infeksjon (det vil si i tillegg til tilstander som ligner veldig på forkjølelse). Det manifesterer seg i to grupper av symptomer, hvorav den ene er kjent for alle, men den andre er ikke helt typisk. Den første gruppen av tegn på mononukleose er preget av:

• tap av styrke;
• bronkitt;
• hodepine;
• verkende ledd og muskler;
• en temperatur på ca. 37 C;
• angina;
• utseendet til et herpetisk sår et sted i området av leppene.

Det er ikke overraskende at den første delen av tegnene på mononukleose ikke forårsaker noen mistanke verken hos barn eller hos foreldrene deres, fordi det ikke kan skilles fra forkjølelse. Men dette er nøyaktig til han begynner å vise utholdenhet til behandling (inkludert antibiotika og folkemedisiner) som er atypisk for akutte luftveisinfeksjoner og den andre gruppen av symptomer vises. Den inkluderer følgende.

• Betennelse i lymfeknuter. Det er begrenset i begynnelsen, men kan dukke opp hvor som helst på kroppen. Uten spesialisert behandling vil ikke et slikt fokus gå over av seg selv. Det sprer seg videre i løpet av de neste månedene, og gjør en "ball" under huden til en sekvens av flere "baller" forbundet med tynne tråder.
• Forstørrelse av milten og leveren. Som regel skjer dette samtidig, men scenarier er også mulige når bare ett av disse organene "svulmer".

Ondartede svulster

En av de farligste sykdommene som mononukleose (med skade på lymfeknuter) eller selve Epstein-Barr-virusinfeksjonen kan utvikle seg til, er Burkitts lymfom. En annen formidabel komplikasjon er lymfogranulomatose.

Breckitts lymfom

Burkitts lymfom er en type non-Hodgkins (ingen spesifikke celler) lymfom - det vil si en ondartet svulst i lymfesystemet. Lymfomer generelt er karakterisert ved rask spredning og motstand mot enhver behandling, siden kreftceller bæres med lymfestrømmen gjennom hele kroppen (dette er ikke en lokal svulst som kan fjernes). Når det gjelder Burkitts lymfom, regenereres B-lymfocytter - en av lymfetypene immunceller, som med stor suksess påvirker Epstein-Barr-viruset.

Lymfogranulomatose

I motsetning til Burkitts lymfom, refererer lymfogranulomatose spesifikt til Hodgkins lymfomer. Forskjellen mellom disse to typene lymfomer for leger er mye større enn for oss, og den består i om det er gigantiske celler i lymfeknutene som er påvirket av prosessen, ulikt noe annet. Og for oss er det mye viktigere at dette også er en kreft i lymfesystemet, og det er umulig å fjerne den som en lokal svulst – på grunn av usikker lokalisering.

Forløpet av lymfogranulomatose er imidlertid ikke forskjellig i slik malignitet. Og moderne onkologi klarer allerede å oppnå sin femårige remisjon i de aller fleste tilfeller. I tillegg til to typer lymfomer er det etablert en sammenheng mellom Epstein-Barr-viruset og nasofaryngeal kreft.

Smittemåter

EBV er dårlig tilpasset for å overleve i miljøet - den lever mye mer komfortabelt i immunceller, nerveceller og andre celler. Derfor blir barn, som voksne, smittet med det på følgende måte.

• Ved kontakt. Dette refererer til direkte fysisk kontakt med transportøren. For eksempel i hverdagen, når du bruker vanlige husholdningsartikler. Hos voksne skjer overføring ofte ved samleie.
• Gjennom blodet. For eksempel gjennom sirkulasjonssystemet som er vanlig med mors kropp under fosterutvikling, spesielt hvis mor ble smittet mens hun allerede var gravid. Men infeksjon kan også skje ved blodoverføring.
• Luftbåren. Spesielt når du kysser (inkludert på kinnet) i perioden med utslett av type 4 herpes på leppene. Når du hoster ved siden av et barn i den akutte perioden av sykdommen.

Diagnose og behandling av EBV

For å diagnostisere denne sykdommen brukes en blodprøve for herpesvirus type 4. Mer presist, når man tester blod for Epstein-Barr-virus hos barn, ser laboratorieassistenten etter antistoffer mot det såkalte "kapsid"-antigenet til viruset i det tatt utstryk.

Hvordan blir patogenet oppdaget?

Generelt fører fangsten av patogenet til alle nye celler til utseendet av tre typer antigener i dem:

Og først da dannes immunproteiner mot disse antigenene i blodet. Og kapsidantigenet er spesielt verdifullt fordi både det og antistoffer mot det vises først - noen ganger til og med før de første symptomene på sykdommen begynner. Dette er antistoffer av IgM-klassen. Et positivt resultat på dem antyder at det ikke har gått mer enn en måned siden infeksjonen av barnet.

Behandling

Dessverre kommer all behandling av Epstein-Barr-viruset hos barn ned på å ta antivirale medisiner - spesielt de som har vist seg effektive ikke bare mot type 4 herpesvirus, men også dets "brødre".

• "Acyclovir". Det gir et godt resultat i behandlingen av herpes zoster.
• "Ganciclovir". Hovedsakelig på grunn av dens evne til å undertrykke aktiviteten til cytomegalovirus - en veldig nær "slektning" av Epstein-Barr-viruset.
• Rekombinant α-interferon. Interferoner er universelle beskyttende proteiner av celler, så antallet øker som respons på enhver infeksjon. Den eneste vanskeligheten er at effektive interferonpreparater kun produseres i form av ampuller for intravenøs injeksjon.
• Immunoglobulin. Immunoglobuliner, i motsetning til interferoner, er en del av immuniteten til blod, ikke celler. Derfor brukes preparater av disse to proteinene ofte samtidig.

Er forebygging mulig?

Vaksiner mot Epstein-Barr-viruset er ennå ikke utviklet, siden sammensetningen av proteinene er svært varierende og avhenger ikke bare av utviklingsstadiet, men også av typen celler den formerer seg i. Derfor, i mangel av effektiv behandling og forebygging av offisiell medisin, står vi helt fritt til å velge taktikk for å beskytte mot viruset.

Det eneste vi må forstå er at behandlingen av Epstein-Barr-viruset hos barn hjemme og folkemetoder med hundre prosent sannsynlighet vil være like "effektiv" som på sykehuset. Verden lærte om eksistensen av dette patogenet først nylig. Og selv "folket" kunne ikke lage en metode for å behandle det ingen mistenker. Det samme gjelder hans homeopatiske behandling. Derfor er det eneste middelet for terapi og forebygging av dets komplikasjoner for øyeblikket kanskje systematisk arbeid med å styrke barnets immunitet. Men hvis vi er sikre på at det kan styrkes ved hjelp av medisinske urter eller "minnet" av vann, kan de også inkluderes i det terapeutiske programmet.

Epstein-Barr-virus (EBV): symptomer, behandling, hvilke sykdommer det forårsaker

Gitt den høye infeksjonen av den voksne befolkningen med Epstein-Barr-viruset (opptil 90% av menneskene), er det en urettferdig useriøs holdning til dette patogenet. Nylig er det utført en rekke studier, som et resultat av at det ble funnet at dette viruset er involvert i forekomsten av ikke bare smittsom mononukleose, men tilhører også gruppen av onkogene virus. Det kan forårsake noen svulster i nasopharynx, så vel som høygradig lymfom.

Epstein-Barr-virus (EBV) refererer til representanter for herpesvirus. I 1964 ble dette patogenet oppdaget av kanadiske forskere, som det ble oppkalt etter. I sin struktur inneholder dette viruset et DNA-molekyl som har en sfærisk form. Opprinnelig ble dette viruset funnet i lymfomceller. Etter ytterligere studier av denne mikroorganismen viste det seg at den kan forårsake mange sykdommer, hvis kliniske bilde har forskjellige "masker".

Sykdommer som Epstein-Barr-viruset kan forårsake:

• Infeksiøs mononukleose.
• Infeksjon i luftveiene (luftveisinfeksjon).
• Nasofaryngeal karsinom (ondartet sykdom i nasopharynx).
• Burkitts lymfom.
• Kronisk utmattelsessyndrom.

Hvordan sprer en virusinfeksjon seg?

EBV overføres på følgende måter:

1. Luftbåren (er den vanligste).
2. Kontakt (viruset overføres med spytt, infeksjon er mulig når du kysser, når du overfører leker fra barn, bruker samme retter, håndklær).
3. Seksuell måte (patogenet finnes på slimhinnen i kjønnsorganene).
4. Infeksjon av barnet under fødselen når det passerer gjennom fødselskanalen.
5. Overføring av viruset med blod (under transfusjon av blodkomponenter).
6. Penetrasjon av viruset gjennom morkaken in utero.

EBV eller humant herpesvirus type 4

Viktig! Menneskers mottakelighet for EBV er ekstremt høy. I en alder av 40 blir nesten alle mennesker smittet med dette patogenet. Men dette betyr ikke at en person vil utvikle en viss sykdom. Sannsynligheten for en bestemt patologi forårsaket av dette viruset avhenger i stor grad av immunsystemet vårt. Men graden av viral belastning under smittespredning er også svært viktig. Dette betyr at overføringen av viruspartikler fra en person som lider av sykdommen i det akutte stadiet er hundrevis av ganger større enn fra en virusbærer som ikke har noen symptomer.

Det er også interessant at en person som har hatt en akutt EBV-infeksjon fortsetter å skille ut patogenet i 2-18 måneder selv etter fullstendig klinisk bedring og fravær av noen symptomer på sykdommen.

Infeksiøs mononukleose

Infeksiøs mononukleose er en smittsom sykdom karakterisert ved spredning og formering av et virus i humant lymfoidvev.

Denne sykdommen rammer oftest barn i ungdomsårene, men kan også forekomme hos voksne. For denne patologien er sesongvariasjoner veldig karakteristisk med en uttalt høst- og vårtopp.

• Den har en inkubasjonstid på 15 dager. I løpet av denne tiden observeres ingen symptomer på sykdommen. Sjeldne tilfeller er rapportert når inkubasjonstiden varte i ca. 2 måneder.
• Feber bekymrer 93 % av pasientene. Hos de aller fleste pasienter når temperaturen 39-40ºС. Hos barn er feber mer uttalt enn hos voksne.
• Oftest er det første symptomet sår hals, siden mandlene i orofarynx er de første "inngangsportene" når viruset kommer inn i kroppen. Mandlene øker kraftig i størrelse, blir røde og hovne. Ofte vises et gulaktig belegg på overflaten deres i form av "øyer og striper". Dette symptomet forekommer hos nesten alle pasienter med mononukleose (99,5%).
• Betennelse i halsen (faryngitt). Slimhinnen i orofarynx blir ødematøs. Pasienten klager over sår hals ved svelging.
• Vanskeligheter med nasal puste er mer typisk for barn, siden forstørrelsen av mandlene i nasopharynx gjør det vanskelig å puste inn. I denne forbindelse begynner barn ofte å puste gjennom munnen.
• Nederlaget til nesten alle lymfeknuter (bak øret, mandibular, pharyngeal, supraclavicular, subclavian, aksillær, inguinal). Ved palpasjon av nodene noteres en økning i størrelsen deres, samt utseendet til en skarp smerte.
• Forstørrelse av lever og milt forekommer hos 98 % av pasientene ved slutten av den første sykdomsuken. Kanten av leveren ved palpasjon blir tett, smertefull. Noen ganger kan pasienten se gulheten i huden og sklera i øynene. Milten forstørres noe raskere enn leveren. Så innen den fjerde dagen av sykdommen er det allerede mulig å pålitelig palpere den forstørrede milten.
• Økt hjertefrekvens.
• Mindre vanlig oppstår symptomer: hevelse i ansiktet, rennende nese, diaré.

Ekstremt sjelden (i 0,1 % av tilfellene) opplever pasienter en ruptur av milten som følge av en betydelig økning i dette organet. Miltkapselen tåler ikke spenningen og sprekker. Et klinisk bilde av intraabdominal blødning utvikles (et kraftig trykkfall, takykardi, besvimelse, skarpe smerter i magen, positive peritoneale fenomener, muskelspenninger i bukveggen på venstre side i hypokondrium). I en slik situasjon er det nødvendig med en nødoperasjon for å stoppe blødningen.

I tillegg til den typiske formen for sykdommen med et levende klinisk bilde, kan smittsom mononukleose forekomme atypisk:

1. Slettet form. Det er preget av tilstedeværelsen av symptomer, men mildt. Pasienten klager praktisk talt ikke. Dessuten kan den slettede formen manifestere seg som en akutt luftveissykdom.
2. Den asymptomatiske formen fortsetter helt uten tegn på sykdommen. Personen i dette tilfellet er bare en bærer av viruset.
3. Den viscerale formen er preget av alvorlig skade på indre organer (nyrer, binyrer, lever, hjerte, etc.)

Diagnose av mononukleose

Denne sykdommen er preget av:

1. Utseendet til inflammatoriske endringer i blodet (en moderat økning i leukocytter, en økning i ery(ESR), en reduksjon i segmenterte og en økning i stiknøytrofiler).
2. Det mest karakteristiske er utseendet i blodet til celler som er spesifikke for denne sykdommen - mononukleære celler med bred plasma. De finnes hos 100 % av pasientene og skiller seg fra andre celler i sin store størrelse, samt et bredt lys «belte» rundt den mørke cellekjernen.
3. Redusert antall blodplater. Denne prosessen er assosiert med produksjon av antiblodplateantistoffer i kroppen, samt ytterligere ødeleggelse av blodplater i den forstørrede milten.

Med hvilke sykdommer er det nødvendig å utføre differensialdiagnostikk?

De kliniske symptomene på noen sykdommer (spesielt difteri og lacunar betennelse i mandlene) er svært lik infeksiøs mononukleose. For å skille dem og stille den riktige diagnosen, må du kjenne til noen av funksjonene til disse sykdommene.

Behandling av infeksiøs mononukleose

Med en mild form av sykdommen er behandlingen utelukkende symptomatisk, det vil si at den kun er rettet mot å eliminere og lindre hovedsymptomene på sykdommen. Men i alvorlig form er behandlingsregimet annerledes. Gitt infeksjonens virale natur, er hovedbehandlingen rettet mot å redusere virusets aktivitet.

• Antivirale legemidler. Til dags dato er det et stort antall legemidler med antiviral aktivitet på det farmakologiske markedet. Imidlertid er få av dem aktive mot Epstein-Barr-viruset. Så, for eksempel, til tross for at EBV tilhører familien av herpesvirus, har stoffet Acyclovir (Zovirax) praktisk talt ingen effekt på det. God effekt mot EBV-assosierte infeksjoner ble vist av stoffet "Isoprinosine" ("Inosine pranobex"), som stimulerer en persons egen immunitet. Det er viktig at dette stoffet kan brukes til barn over 3 år. I tillegg tolereres stoffet godt og forårsaker praktisk talt ikke uønskede reaksjoner. Anstendige resultater ble vist ved den komplekse bruken av "Isoprinosine" med rekombinante alfa-interferoner. Disse stoffene inkluderer: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Lokal behandling i form av gurgling med antiseptiske løsninger (med alvorlig sår hals kan 2 % lidokainløsning, som virker lokalbedøvende, tilsettes løsningen).
• Hepatoprotectors ("Essentiale") med utseende av ikterisk syndrom.
• Gitt den langvarige feberen, er utnevnelsen av febernedsettende legemidler berettiget. For barn er utnevnelsen av "Nurofen" i dråper, samt rektale suppositorier "Cefekon" effektiv. For voksne pasienter med langvarig høy, svekkende feber, er administreringen av stoffet "Perfalgan", som administreres intravenøst, effektiv.
• I immunsviktstater er utnevnelsen av stoffet "Polyoxidonium", så vel som vitaminer fra gruppe B, berettiget.
• I sjeldne tilfeller oppstår infeksiøs mononukleose med en forverring av en soppinfeksjon (spesielt hos immunkompromitterte individer). I slike tilfeller er det nødvendig å legge til soppdrepende legemidler (Fluconazole, Nystatin) til behandlingsregimet. Hvis soppinfeksjonen er resistent mot disse stoffene, kan Cancidas brukes.
• Forskrivning av antibiotika for mononukleose er ikke alltid berettiget. Mange leger er tilbøyelige til det faktum at utnevnelsen av denne gruppen av legemidler kun er tillatt i tilfeller der en bakteriell infeksjon oppstår, eller hvis sykdommen opprinnelig ble forårsaket av en blandet infeksjon (flere patogener samtidig). De mest brukte antibiotika i denne situasjonen er Cefalosporiner (Cefotaxime), Macrolides (Macropen).

Viktig! Innføringen av penicillingruppen av antibiotika ved infeksiøs mononukleose er kontraindisert på grunn av risikoen for å utvikle en allergisk reaksjon.

Nøkkelen til suksess i behandlingen av infeksjoner forårsaket av Epstein-Barr-viruset er den komplekse forskrivningen av legemidler som forsterker effekten av hverandre.

Sykdomsutfall og prognose

I de fleste tilfeller fortsetter infeksiøs mononukleose uten komplikasjoner. Etter 4 uker forsvinner som regel symptomene på sykdommen. Men det er umulig å snakke om en fullstendig bedring, siden Epstein-Barr-viruset fortsetter å være i kroppen i lymfevevet. Imidlertid stopper dets reproduksjon (replikasjon av viruset). Det er av denne grunn at antistoffer forblir i kroppen til de som har kommet seg fra mononukleose for livet.

Rehabilitering etter infeksiøs mononukleose

1 måned etter forsvinningen av symptomene på sykdommen, er det nødvendig å ta en generell blodprøve. Etter 6 måneder må du sjekke virusmengden i kroppen. For dette tas en ELISA med bestemmelse av antistofftitere. Mens du opprettholder virusets aktivitet i kroppen, er det nødvendig å ta vedlikeholds antiviral terapi i små doser. Pasienter med kronisk EBV-infeksjon i remisjon må ta vitamin-mineralkomplekser for å opprettholde immuniteten.

Video: Epstein-Barr-virus hos barn, mononukleose - Dr. Komarovsky

kronisk utmattelsessyndrom

Denne sykdommen begynte å bli snakket om for mer enn 30 år siden, da Epstein-Barr-viruset ble funnet hos de fleste som led av lignende symptomer.

Symptomer på sykdommen

1. Følelse av "kløe" i halsen.
2. Lett forstørrelse av lymfeknuter, spesielt cervical og occipital.
3. Konstant temperatur, ofte lav.
4. Stor svakhet i musklene.
5. En betydelig reduksjon i total ytelse med mer enn 50 % av originalen.
6. Konstant følelse av tretthet, svakhet.
7. Brudd på den daglige rutinen, søvnløshet.
8. Hukommelsesforstyrrelse.
9. Smerter og tørrhet i øynene.
10. Irritabilitet.

Funksjoner ved behandling

I tillegg til utnevnelsen av antiviral terapi, i behandlingen av kronisk utmattelsessyndrom, er det viktig å bruke en individuell tilnærming. Dessverre er det ingen strengt utviklet behandlingsregime for denne tilstanden.

Følgende metoder er imidlertid effektive:

• Generell styrkende terapi (immunmodulerende legemidler, fysioterapeutiske behandlingsmetoder, vitaminterapi).
• I tilfeller av depresjon på bakgrunn av denne sykdommen, er det nødvendig å konsultere en psykiater.

Sykdomsprognose

I de fleste tilfeller rapporterer pasienter om bedring i tilstanden etter 1-2 års behandling. Men dessverre skjer det praktisk talt ikke full gjenoppretting av arbeidskapasiteten.

Kreft forårsaket av EBV-infeksjon

Nasofaryngealt karsinom

Nasofaryngeal karsinom er en ondartet sykdom i nasopharynx.

Det er bevist at hovedutløseren for utvikling av nasofaryngeal karsinom er langvarig tilstedeværelse av EBV-infeksjon i kroppen.

1. Vanskeligheter med nasal puste.
2. Ensidig hørselstap er mulig (under overgangen av en ondartet onkologisk prosess til Eustachian-røret).
3. Pasienter opplever ofte neseblod.
4. Dårlig ånde og pust.
5. Smerter i nasopharynx.
6. Uhelte sår i halsen.
7. Smerter ved svelging.

Behandlingsmetoder

Nasofaryngeal karsinom er et eksempel på en langvarig neglisjert kronisk virusinfeksjon som forårsaket en onkologisk prosess.

Blant behandlingsmetodene kommer kampen mot ondartet formasjon i forgrunnen:

1. Kirurgi. Ganske gode resultater ble vist ved bruk av "Cyber-knife" i de tidlige stadiene av sykdommen.
2. Stråling og kjemoterapi er komplementære til den kirurgiske metoden. Bruk av denne typen behandling før og etter operasjonen forbedrer prognosen for pasienten.
3. Antiviral behandling er foreskrevet etter operasjon i lang tid for å minimere aktiviteten til onkogene virus.

Burkitts lymfom

Burkitts lymfom er en ondartet sykdom som påvirker lymfevevet. I avanserte stadier kan den onkologiske prosessen spre seg til andre organer og vev.

I 95% av tilfellene er Epstein-Barr-viruset involvert i forekomsten av denne sykdommen.

1. Oftest begynner sykdommen med nederlaget til lymfeknuter i nasopharynx og oropharynx, mandibular, bak øret, supraclavikulære lymfeknuter. Det er av denne grunn at de første symptomene er et brudd på nasal pusting, smerte ved svelging.
2. Sykdommen utvikler seg ganske raskt, og involverer nye grupper av lymfeknuter i den patologiske prosessen.
3. På avanserte stadier av den onkologiske prosessen påvirkes organene i brystet og bukhulen.

Behandling

Gitt den høye maligniteten til sykdommen, brukes den kirurgiske metoden samtidig, samt stråling og kjemoterapi. Denne sykdommen har høy risiko for tilbakefall. Med gjenopptreden av symptomer på sykdommen i pasientens blod, kan en høy titer av antistoffer mot Epstein-Barr-viruset oppdages. Det er av denne grunn at antiviral terapi er nødvendig.

Prognosen for pasienten er dårlig, gitt den høye maligniteten til Burkitts lymfom. I det tidlige stadiet av sykdommen, med rettidig kompleks behandling, forbedres prognosen.

Diagnose av sykdommer, antistoffer mot Epstein-Barr-viruset

Gitt mangfoldet av sykdommer forårsaket av dette viruset, er diagnose ofte vanskelig.

Hvis symptomer mistenkt for EBV-infeksjon vises, bør ytterligere laboratoriemetoder brukes for å oppdage dette patogenet.

Epstein-Barr-viruset gjenkjennes av kroppen vår på grunn av tilstedeværelsen av følgende fremmede komponenter (antigener) i strukturen:

Kroppens immunsystem reagerer på tilstedeværelsen av et virus i kroppen ved å produsere spesifikke proteiner mot denne mikroorganismen. Disse proteinene kalles antistoffer, eller immunglobuliner (Ig). Når viruset først kommer inn i kroppen, dannes klasse M-immunoglobuliner innen 3 måneder, og når infeksjonen blir kronisk og patogenet forblir i kroppsvevet i lang tid, syntetiseres klasse G-immunoglobuliner.

For å bekrefte involveringen av dette viruset i sykdommen, er det nødvendig å oppdage spesifikke antistoffer (immunoglobuliner) i blodet ved hjelp av ELISA-metoden (enzymatisk immunanalyse):

• Antistoffer mot et tidlig antigen indikerer et tidlig stadium av sykdommen og en primær lesjon (klasse M immunoglobuliner - IgM)
• Antistoffer mot kapsiden og kjernefysisk antigen er en indikator på en langvarig infeksjon og sykdommens kroniske natur (klasse G immunoglobuliner - IgG).

Hva skal jeg gjøre hvis det oppdages antistoffer mot EBV under graviditet?

Til tross for at EBV er i stand til å krysse morkaken til babyen, er tilstedeværelsen av positive antistoffer ikke alltid farlig.

Når bør du ikke være bekymret?

1. Hvis en lav titer av klasse G-immunoglobuliner påvises, indikerer dette sannsynligvis tilstedeværelsen av et virus i kroppen i et inaktivt stadium.
2. Fravær av noen kliniske manifestasjoner av en virusinfeksjon.

Når er antiviral behandling nødvendig under graviditet?

• Når en høy titer av klasse G-immunoglobuliner oppdages, selv i fravær av symptomer på sykdommen, indikerer det tilstedeværelsen av en kronisk forekommende EBV-infeksjon, som kan være farlig for utviklingen av barnet.
• Påvisning av klasse M antistoffer (IgM) betyr en forverring av EBV-infeksjon.

Tilstedeværelsen av IgM-antistoffer er farlig for babyen, og skaper også en risiko for forløpet av denne graviditeten. Det er bevist at tilstedeværelsen av EBV-infeksjon i kroppen til en gravid kvinne fører til gestose, trusselen om avbrudd, morkakepatologi, for tidlig fødsel, nedsatt blodstrøm og føtal hypoksi.

Det er nødvendig å nærme seg utnevnelsen av antiviral behandling under graviditet individuelt. Det er også obligatorisk å konsultere en infeksjonsmedisinsk spesialist og en immunolog. Utnevnelsen av ethvert stoff må være begrunnet og ha et bevisgrunnlag.

En så bred distribusjon av Epstein-Barr-viruset, samt et betydelig utvalg av "masker" som denne infeksjonen tar, bidrar til økt oppmerksomhet til denne mikroorganismen. Dessverre er det for øyeblikket ikke noe enkelt og klart behandlingsregime for denne infeksjonen. Dessuten er fullstendig avhending av dette viruset umulig, siden det fortsetter å være i kroppen i et inaktivt stadium. Til tross for alle disse vanskelighetene, er det i dag medisiner som hjelper med å bekjempe symptomene på denne sykdommen.

Det er viktig å huske at antiviral behandling ikke bør neglisjeres, siden en forsømt EBV-infeksjon kan forårsake ondartede onkologiske prosesser som er svært vanskelige å behandle.