Hva får dem til å besvime? Hvorfor folk besvimer - årsaker til plutselig tap av bevissthet

Midlertidig tap av bevissthet forårsaket av forbigående generell hypoperfusjon av hjernen. Det kliniske bildet av synkope består av forløpere (mangel på luft, "ørhet", tåke eller "flyter" foran øynene, svimmelhet), en periode med mangel på bevissthet og et restitusjonsstadium der svakhet, hypotensjon og svimmelhet vedvarer. Diagnose av synkope er basert på tilt testdata, klinisk og biokjemiske tester, EKG, EEG, USDG av ekstrakranielle kar. For pasienter med besvimelse brukes vanligvis differensiert terapi, rettet mot å eliminere de etiopatogenetiske mekanismene for utvikling av paroksysmer. I mangel av overbevisende data om opprinnelsen til synkope, utføres udifferensiert behandling.

Generell informasjon

Besvimelse (synkope, synkope) ble tidligere sett på som et forbigående tap av bevissthet med tap av postural tonus. Det er faktisk en forstyrrelse av muskeltonus som fører til at en person faller når han besvimer. Imidlertid passer mange andre tilstander til denne definisjonen: ulike typer epileptiske anfall, hypoglykemi, hodeskade, TIA, akutt alkoholforgiftning osv. Derfor ble det i 2009 tatt i bruk en annen definisjon, som tolker besvimelse som et forbigående bevissthetstap forårsaket av generell cerebral hypoperfusjon.

I følge generaliserte data har opptil 50 % av mennesker besvimt minst én gang i løpet av livet. Vanligvis oppstår den første episoden av synkope mellom 10 og 30 år, med en topp ved puberteten. Populasjonsbaserte studier indikerer at forekomsten av synkope øker med alderen. Hos 35 % av pasientene oppstår gjentatte besvimelser innen tre år etter den første.

Global forbigående cerebral iskemi, som forårsaker besvimelse, kan ha en rekke årsaker, både nevrogene og somatisk natur. Variasjonen av etiopatogenetiske mekanismer for synkope og dens episodiske natur forklarer de betydelige vanskelighetene som leger står overfor med å diagnostisere årsakene og velge terapeutisk taktikk når man besvimer. Ovennevnte understreker den tverrfaglige relevansen av dette problemet, og krever deltakelse fra spesialister innen nevrologi, kardiologi og traumatologi.

Årsaker til besvimelse

Normal blodstrøm cerebrale arterier beregnet til 60-100 ml blod per 100 g hjernestoff per minutt. Den kraftige reduksjonen til 20 ml per 100 g per minutt forårsaker besvimelse. Faktorer som forårsaker en plutselig reduksjon i volumet av blod som kommer inn i cerebrale kar kan være: en reduksjon i hjertevolum (med hjerteinfarkt, massivt akutt blodtap, alvorlig arytmi, ventrikulær takykardi, bradykardi, hypovolemi på grunn av kraftig diaré), innsnevring av lumen i arteriene som forsyner hjernen (med aterosklerose, okklusjon av halspulsårene, vaskulær spasmer), utvidelse av blodkar, rask endring kroppsstilling (såkalt ortostatisk kollaps).

Endringer i tonus (dilatasjon eller spasmer) i karene som forsyner hjernen er ofte nevrorefleks i naturen og er den viktigste årsaken til synkope. Slik besvimelse kan provosere en sterk psyko-emosjonell opplevelse, smerte, irritasjon av carotis sinus (under hosting, svelging, nysing) og vagusnerven (under otoskopi, gastrocardial syndrom), et angrep av akutt kolecystitt eller nyrekolikk, trigeminusnevralgi, glossopharyngeal neuralgi, et angrep av vegetativ-vaskulær dystoni, overdosering av visse legemidler, etc.

En annen mekanisme som provoserer besvimelse er en reduksjon i blodoksygenering, dvs. en reduksjon i oksygeninnholdet i blodet med normalt blodvolum. Synkope av denne opprinnelsen kan observeres med blodsykdommer (jernmangelanemi, sigdcelleanemi), karbonmonoksidforgiftning, luftveissykdommer (bronkial astma, obstruktiv bronkitt). Besvimelse kan også skyldes en reduksjon i CO2 i blodet, som ofte observeres ved hyperventilering. I følge noen data skyldes omtrent 41% besvimelse, hvis etiologi ikke kan bestemmes.

Klassifisering av besvimelse

Forsøk på å systematisere de ulike typene besvimelse har ført til opprettelsen av flere klassifiseringer. De fleste av dem er basert på det etiopatogenetiske prinsippet. Gruppen av nevrogen synkope inkluderer vasovagale tilstander, som er basert på skarp vasodilatasjon, og irritative (carotis sinus syndrom, synkope med glossopharyngeal og trigeminusnevralgi). Ortostatisk synkope inkluderer besvimelse forårsaket av autonom svikt, redusert blodvolum og medikamentindusert ortostatisk hypotensjon. Kardiogen type synkope oppstår pga hjerte- og karsykdommer: hypertrofisk kardiomyopati, stenose lungearterien, aortastenose, pulmonal hypertensjon, atriemyksom, hjerteinfarkt, hjerteklafffeil. Arytmogen synkope er provosert av tilstedeværelsen av arytmi (AV-blokkering, takykardi, SSSU), funksjonsfeil i pacemakeren, bivirkning antiarytmika. Det er også cerebrovaskulær (dysirkulatorisk) synkope assosiert med patologi av karene som leverer blod til cerebrale strukturer. Besvimelse, hvis utløsende faktor ikke kunne bestemmes, er klassifisert som atypisk.

Klinisk bilde av besvimelse

Maksimal varighet av synkope overstiger ikke 30 minutter; i de fleste tilfeller varer besvimelse ikke mer enn 2-3 minutter. Til tross for dette, i løpet av besvimelse, er 3 stadier tydelig synlige: presynkopetilstanden (forløperperioden), selve besvimelsen og postsynkopetilstanden (restitusjonsperioden). Det kliniske bildet og varigheten av hvert stadium er svært varierende og avhenger av de patogenetiske mekanismene som ligger til grunn for besvimelse.

Presynkopeperioden varer i flere sekunder eller minutter. Det beskrives av pasienter som en følelse av svimmelhet, alvorlig svakhet, svimmelhet, mangel på luft, tåkesyn. Mulig kvalme, blinkende prikker foran øynene, øresus. Hvis en person klarer å sette seg ned med hodet ned eller legge seg ned, kan det hende at bevissthet ikke oppstår. Ellers ender økningen i disse manifestasjonene i tap av bevissthet og fall. Med den langsomme utviklingen av besvimelse, holder pasienten, fallende, på omkringliggende gjenstander, noe som lar ham unngå skade. En raskt utviklende synkope kan føre til alvorlige konsekvenser: hodeskade, brudd, ryggradsskade, etc.

I løpet av selve besvimelsesperioden noteres et bevissthetstap som varierer i dybde, ledsaget av grunn pust og fullstendig muskelavslapping. Når man undersøker en pasient i løpet av besvimelsesperioden, observeres mydriasis og en langsom reaksjon av pupillene på lys, svak fylling av pulsen og arteriell hypotensjon. Senerefleksene er intakte. En dyp bevissthetsforstyrrelse under besvimelse med alvorlig cerebral hypoksi kan oppstå med forekomst av kortvarige kramper og ufrivillig vannlating. Men en slik enkelt synkopal paroksisme er ikke en grunn til å diagnostisere epilepsi.

Post-synkope-perioden med synkope varer vanligvis ikke mer enn noen få minutter, men kan vare 1-2 timer. Det er noe svakhet og usikkerhet ved bevegelser, svimmelhet, lavt blodtrykk og blekhet vedvarer. Mulig munntørrhet, hyperhidrose. Det er typisk at pasienter husker godt alt som skjedde før bevissthetstapet. Denne funksjonen gjør det mulig å utelukke TBI, som typisk er preget av tilstedeværelsen av retrograd amnesi. Fraværet av nevrologisk underskudd og generelle cerebrale symptomer gjør det mulig å skille synkope fra hjerneslag.

Klinikk for utvalgte typer besvimelse

Vasovagal synkope- den vanligste typen synkope. Dens patogenetiske mekanisme består av skarp perifer vasodilatasjon. Utløseren for et angrep kan være langvarig stående, opphold på et tett sted, overoppheting (i et badehus, på stranden), overdreven emosjonell reaksjon, smerteimpuls, etc. Vasovagal synkope utvikler seg bare i oppreist tilstand. Hvis pasienten klarer å legge seg ned eller sette seg ned, eller forlate et tett eller varmt rom, kan besvimelse ende i presynkope-stadiet. Den vasovagale typen synkope er preget av uttalte stadier. Den første fasen varer i opptil 3 minutter, hvor pasienter klarer å fortelle andre at de «føler seg dårlig». Selve besvimelsesstadiet varer 1-2 minutter og er ledsaget av hyperhidrose, blekhet, muskelhypotensjon, blodtrykksfall med en trådlignende puls ved normal hjertefrekvens. I post-synkope-stadiet (fra 5 minutter til 1 time) kommer svakhet i forgrunnen.

Cerebrovaskulær synkope forekommer ofte med spinal patologi i cervical ryggraden(spondyloartrose, osteokondrose, spondylose). Den patognomoniske utløseren for denne typen synkope er plutselig vending av hodet. Den resulterende kompresjonen av vertebral arterien fører til plutselig cerebral iskemi, som fører til tap av bevissthet. På det presynkopale stadiet er fotopsi, tinnitus og noen ganger intens cephalgi mulig. Selve besvimelse er preget av en kraftig svekkelse av postural tonus, som vedvarer i det postsynkopale stadiet.

Irritativ besvimelse utvikler seg som en konsekvens av refleksbradykardi når vagusnerven irriteres av impulser fra reseptorsonene. Utseendet til en slik besvimelse kan observeres med achalasia cardia, magesår i 12. tykktarm, hyperkinesi i galleveiene og andre sykdommer ledsaget av dannelsen av unormale viscero-viscerale reflekser. Hver type irriterende synkope har sin egen trigger, for eksempel et spesifikt angrep av smerte, svelging, gastroskopi. Denne typen synkope er preget av en kort, bare noen få sekunder, periode med advarselstegn. Bevisstheten slår seg av i 1-2 minutter. Det er ofte ingen post-synkope-periode. Som regel observeres gjentatt stereotyp besvimelse.

Kardio- og arytmogen synkope observert hos 13 % av pasientene med hjerteinfarkt. I slike tilfeller er synkope det første symptomet og kompliserer alvorlig diagnosen av den underliggende patologien. Funksjoner er: forekomst uavhengig av personens stilling, tilstedeværelsen av symptomer på kardiogen kollaps, stor dybde av bevissthetstap, repetisjon av synkopal paroksysme når pasienten prøver å reise seg etter den første besvimelsen. Synkope, inkludert i det kliniske bildet av Morgagni–Edams–Stokes syndrom, er preget av fravær av forløpere, manglende evne til å bestemme puls og hjerteslag, blekhet, når punktet av cyanose, og begynnelsen av bevissthetsgjenoppretting etter utseende av hjertesammentrekninger.

Ortostatisk synkope utvikler seg kun under overgangen fra en horisontal posisjon til en vertikal posisjon. Det er observert hos hypotensive pasienter, personer med autonom dysfunksjon, eldre og svekkede pasienter. Vanligvis indikerer slike pasienter gjentatte tilfeller av svimmelhet eller "tåke" med en plutselig endring i kroppsposisjon. Ofte er det ikke ortostatisk synkope patologisk tilstand og krever ikke tilleggsbehandling.

Diagnostikk

Et grundig og konsistent intervju av pasienten, rettet mot å identifisere triggeren som provoserte besvimelse og analyse av de kliniske egenskapene til synkope, lar legen fastslå typen besvimelse, tilstrekkelig bestemme behovet og retningen for et diagnostisk søk ​​etter patologien bak. synkope. I dette tilfellet er første prioritet å utelukke akutte tilstander som kan manifestere seg som besvimelse (PE, akutt myokardiskemi, blødning, etc.). På det andre stadiet bestemmes det om synkope er en manifestasjon av en organisk sykdom i hjernen (aneurisme av cerebrale kar, etc.). Den første undersøkelsen av pasienten utføres av en terapeut eller barnelege, nevrolog. I fremtiden kan det hende du må konsultere en kardiolog, epileptolog, MSCT eller MR av hjernen, MRA, tosidig skanning eller transkraniell ultralyd, radiografi av ryggraden i livmorhalsregionen.

Ved diagnostisering av synkope av ukjent opprinnelse har vippetesten funnet utbredt bruk, noe som gjør det mulig å bestemme mekanismen for forekomsten av synkope.

Førstehjelp ved besvimelse

Hovedmålet er å skape forhold som fremmer bedre oksygenering av hjernen. For å gjøre dette, plasser pasienten i en horisontal stilling, løsne slipset, knepp opp kragen på skjorten og gi frisk luft. Sprut i ansiktet til pasienten kaldt vann og bringe ammoniakk til nesen, prøver de å forårsake refleks eksitasjon av vaskulær og respirasjonssentre. Ved alvorlig synkope med betydelig blodtrykksfall, hvis handlingene ovenfor ikke er vellykkede, er administrering av sympatikotoniske legemidler (efedrin, fenylefrin) indisert. For arytmi anbefales antiarytmika; for hjertestans, administrering av atropin og brystkompresjoner.

Behandling av pasienter med synkope

Terapeutisk taktikk hos pasienter med synkope er delt inn i udifferensiert og differensiert behandling. En udifferensiert tilnærming er felles for alle typer synkope og er spesielt aktuelt når opprinnelsen til synkope er ukjent. Dens hovedretninger er: å redusere terskelen for nevrovaskulær eksitabilitet, øke nivået av autonom stabilitet, oppnå en tilstand av mental balanse. Førstelinjemedisiner i behandling av besvimelse er b-blokkere (atenolol, metoprolol). Hvis det er kontraindikasjoner for bruk av betablokkere, brukes efedrin og teofyllin. Andrelinjemedisiner inkluderer vagolytika (disopyramid, skopolamin). Det er mulig å foreskrive vasokonstriktorer (etafedrin, midodrin), serotoninopptakshemmere (metylfenidat, sertralin). I kombinasjonsbehandling, ulike beroligende midler(valerianrotekstrakt, sitronmynte- og peppermynteekstrakt, ergotamin, ergotoksin, belladonnaekstrakt, fenobarbital), noen ganger beroligende midler (oksazepam, medazepam, fenazepam).

Differensiert terapi for besvimelse velges i henhold til dens type og kliniske egenskaper. Behandlingen av besvimelse ved carotis sinus syndrom er således basert på bruk av sympato- og antikolinerge medikamenter. I alvorlige tilfeller kirurgisk denervering av sinus er indisert. Hovedbehandlingen for synkope forbundet med trigeminus- eller glossofaryngeal nevralgi er bruk av antikonvulsiva (karbamazepin). Vasovagal synkope behandles primært som en del av udifferensiert terapi.

Tilbakevendende ortostatisk synkope krever tiltak rettet mot å begrense volumet av blod som avsettes i underkroppen når man beveger seg til oppreist stilling. For å oppnå perifer vasokonstriksjon foreskrives dihydroergotamin og α-adrenerge agonister for å blokkere vasodilatasjon perifere kar- propranolol. Pasienter med kardiogen synkope behandles av en kardiolog. Om nødvendig løses problemet med implantering av en cardioverter-defibrillator.

Det skal bemerkes at i alle tilfeller av synkope inkluderer behandling av pasienter nødvendigvis terapi for samtidige og forårsakende sykdommer.

Anna Mironova


Lesetid: 7 minutter

A A

Besvimelse- beskyttende reaksjon av hjernen. Det er ved denne metoden at hjernen, som føler en akutt mangel på oksygen, prøver å rette opp situasjonen. Det vil si at den "legger" kroppen i en horisontal posisjon for å lette hjertets arbeid med å levere blod til hjernen. Så snart oksygenmangelen er fylt opp, går personen tilbake til normal tilstand. Hva er årsakene til dette fenomenet, hva går foran besvimelse, og hvordan gi førstehjelp riktig?

Hva er besvimelse, hvorfor er det farlig og hva forårsaker det - hovedårsakene til besvimelse

Et velkjent fenomen - besvimelse er tap av bevissthet i en veldig kort periode, fra 5-10 sekunder til 5-10 minutter. Besvimelse som varer lenger er allerede livstruende.

Hvorfor er det farlig å besvime?

Enkelte episoder med besvimelse er ikke i seg selv livstruende. Men det er grunner til alarm hvis du besvimer...

  • Er en manifestasjon av evt farlig sykdom(hjertepatologi, hjerteinfarkt, arytmi, etc.).
  • Ledsaget av hodetraumer.
  • Forekommer hos en person hvis aktiviteter er relatert til sport, bilkjøring, fly, etc.
  • Gjentas fra tid til annen eller regelmessig.
  • Skjer hos en eldre person - uten synlige årsaker og plutselig (det er risiko for fullstendig hjerteblokk).
  • Ledsaget av forsvinningen av alle svelge- og pustereflekser. Det er en risiko for at tungeroten, på grunn av avslapping av muskeltonus, synker og blokkerer luftveiene.

Besvimelse – som en reaksjon på lukten av maling eller synet av blod, er det ikke så farlig (bortsett fra risikoen for skade under et fall). Det er mye farligere hvis besvimelse er et symptom på en sykdom eller nervøs lidelse. Ikke utsett å besøke legen. Nødvendige spesialister– nevrolog, kardiolog og psykiater.

Det er mange mulige årsaker til besvimelse. De viktigste, vanligste "triggerne":

  • En kortsiktig kraftig reduksjon i trykket.
  • Langvarig stående (spesielt hvis knærne er samlet, "ved oppmerksomhet").
  • Å holde seg i en stilling i lang tid (sittende, liggende) og plutselig reise seg.
  • Overoppheting, varme/solstøt.
  • Tetthet, varme og til og med for sterkt lys.
  • Tilstand av sult.
  • Ekstrem tretthet.
  • Feber.
  • Følelsesmessig stress, mentalt sjokk, frykt.
  • Skarp, plutselig smerte.
  • Sterk allergisk reaksjon(for medisiner, insektbitt osv.).
  • Hypotensjon.
  • Reaksjon på medisiner med høyt blodtrykk.
  • Arytmi, anemi eller glykemi.
  • Øreinfeksjon.
  • Bronkitt astma.
  • Utbruddet av menstruasjon (hos jenter).
  • Svangerskap.
  • Autonome lidelser nervesystemet.
  • En folkemengde, en imponerende forsamling av mennesker.
  • Funksjoner av puberteten.
  • Mental ustabilitet.
  • Redusere blodsukkeret (med diabetes eller en streng diett).
  • Problemer med cerebral sirkulasjon i alderdommen.
  • Nervøs og fysisk utmattelse.

Typer besvimelse:

  • Ortostatisk synkope. Det skjer fra en plutselig endring i kroppsposisjon (fra horisontal til vertikal). Årsaken kan være insuffisiens i muskel- og skjelettsystemet på grunn av dysfunksjon av nervefibrene som er involvert i den vasomotoriske funksjonen. Besvimelse er farlig på grunn av fall og skade.
  • Besvimelse forårsaket av langvarig immobilitet (spesielt stående). Ligner på forrige type. Det oppstår på grunn av mangel på muskelkontraksjon og tilstrekkelig blodstrøm gjennom karene i bena (blod kan ikke overvinne tyngdekraften og nå hjernen).
  • Besvimelse i stor høyde. Oppstår i stor høyde på grunn av dårlig blodtilførsel til hjernen.
  • "Enkel" besvimelse(utenfor alvorlige grunner): dugging av bevissthet, fall i trykk, periodisk pust, kortvarig bevissthetstap, svært rask tilbakevending til normal tilstand.
  • Konvulsiv besvimelse. Tilstanden er ledsaget av anfall og (ofte) rødhet/blåhet i ansiktet.
  • Bettolepsi. Kortvarig besvimelse ved kronisk lungesykdom, som oppstår på grunn av et sterkt hosteanfall og påfølgende utstrømning av blod fra hodeskallen.
  • Drop angrep. Svimmelhet, alvorlig svakhet og fall uten tap av bevissthet. Risikofaktorer: graviditet, cervikal osteokondrose.
  • Vasodepressor synkope. Det oppstår på grunn av tetthet, mangel på søvn, tretthet, følelsesmessig stress, frykt osv. Pulsen synker under 60 slag/min, og blodtrykket synker kraftig. Besvimelse kan ofte forhindres ved ganske enkelt å sitte i horisontal stilling.
  • Arytmisk synkope. En konsekvens av en type arytmi.
  • Situasjonsbestemt besvimelse. Oppstår etter avføring, obstipasjon, dykking, tunge løft osv. på grunn av økt intrathorax trykk og andre faktorer.
  • Carotis sinus syndrom. Merk at bihulene i halsen er forlengelser av halspulsårene, hovedleverandørene av blod til hjernen. Sterkt press på disse bihulene (stram krage, skarp vending av hodet) fører til besvimelse.
  • Besvimelse i nærvær av hjertearytmier. Oppstår ved alvorlig bradykardi (puls mindre enn 40 slag/min) eller med paroksysmal takykardi (180-200 slag/min).
  • Anemisk besvimelse. Oftest forekommer det hos eldre mennesker på grunn av en kraftig reduksjon i hemoglobin, jernmangel i kosten, eller på grunn av nedsatt jernopptak (når gastrointestinale sykdommer oppstår).
  • Medikamentindusert synkope. Skjer
  • Oppstår ved legemiddelintoleranse/overdose.

Tegn og symptomer på besvimelse - hvordan gjenkjenne en besvimende person?

Leger skiller vanligvis mellom tre tilstander av besvimelse:

  • Presynkopal. Utseendet til advarselstegn på besvimelse. Tilstanden varer i ca 10-20 sekunder. Symptomer: kvalme, alvorlig svimmelhet, kortpustethet, øresus og plutselig svakhet, uventet tyngde i bena, kaldsvette og mørkere øyne, blek hud og nummenhet i lemmer, sjelden pust, blodtrykksfall og svak puls, "fluer" foran øynene, grå farge hud.
  • Besvimelse. Symptomer: tap av bevissthet, nedsatt muskeltonus og nevrologiske reflekser, overfladisk pust, og i noen tilfeller til og med kramper. Pulsen er svak eller ikke følbar i det hele tatt. Pupiller utvides, reaksjon på lys reduseres.
  • Post-synkope. Generell svakhet vedvarer, bevisstheten kommer tilbake, og en plutselig stigning i føttene kan provosere et nytt angrep.

Sammenlignet med andre typer bevissthetsforstyrrelser, er besvimelse preget av en fullstendig gjenoppretting av tilstanden som gikk forut.

Førstehjelpsregler for besvimelse - hva skal man gjøre hvis man besvimer, og hva skal man ikke gjøre?

Førstehjelp for en person som besvimer er som følger:

  • Vi eliminerer (hvis noen) faktoren som forårsaker besvimelse. Det vil si at vi tar (tar) en person ut av en folkemengde, et trangt rom, et tett rom (eller vi bringer ham inn i et kjølig rom fra gaten), vi tar ham ut av veien, vi tar ham ut av vann osv.
  • Vi gir personen en horisontal, stabil stilling– hodet er lavere enn kroppen, bena er høyere (for blodstrømmen til hodet, hvis det ikke er noen hodeskade).
  • Legg deg på siden for å forhindre tilbaketrekking av tungen(og for at personen ikke skal kveles av oppkast). Hvis det ikke er mulig å legge personen ned, setter vi ham ned og senker hodet mellom knærne.
  • Deretter bør du forårsake irritasjon av hudreseptorer- spray personens ansikt med kaldt vann, gni ører, klapp på kinnene, tørk av ansiktet med et kaldt vått håndkle, sørg for luftstrøm (løsne kragen, beltet, korsettet, åpne vinduet), la inn ammoniakk (eddik) - 1-2 cm fra nesen, fukt bomullen litt ull.
  • Pakk deg inn i et varmt teppe når lav temperatur kropper.

Når en person kommer til fornuft:

  • Du kan ikke spise eller drikke med en gang.
  • Du kan ikke umiddelbart ta en vertikal stilling (bare etter 10-30 minutter).
  • Hvis en person ikke kommer til fornuft:
  • Vi ringer raskt ambulanse.
  • Vi sjekker den frie luftstrømmen inn i luftveiene, pulserer og lytter til pusten.
  • Hvis det ikke er puls eller pust, utfører vi en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett("munn-til-munn").

Hvis du besvimer gammel mann eller et barn, hvis det er en historie om alvorlige sykdommer Hvis besvimelse er ledsaget av kramper, tap av puste, hvis besvimelse skjer helt av det blå uten noen åpenbar grunn, ring ambulanse umiddelbart. Selv om en person raskt kommer til bevissthet, er det fare for hjernerystelse og andre skader.

Besvimelse er forårsaket av et midlertidig tap av blodtilførsel til hjernen og kan være et tegn på en mer alvorlig tilstand...

Midlertidig tap av bevissthet - besvimelse

Besvimelse er et midlertidig tap av bevissthet.

Besvimelse er forårsaket av et midlertidig tap av blodtilførsel til hjernen og kan være et tegn på en mer alvorlig tilstand.

Folk i alle aldre kan besvime, men eldre mennesker kan ha mer alvorlige årsaker.

De vanligste årsakene til besvimelse er vasovagal (skarp reduksjon i hjertefrekvens og blodtrykk) og hjertesykdom.

I de fleste tilfeller er årsaken til besvimelse ukjent.

Besvimelse kan ha mange forskjellige årsaker:

Vasovagal synkope også kjent som "generell svakhet". Dette er den vanligste årsaken til synkope og er forårsaket av en unormal vaskulær refleks.

Hjertet pumper mer intenst, blodårene slapper av, men pulsen kompenserer ikke raskt nok til å opprettholde blodstrømmen til hjernen.

Årsaker til vasovagal synkope:

1) miljøfaktorer(skjer oftere når det er varmt);

2) emosjonelle faktorer (stress);

3) fysiske faktorer(laste);

4) sykdom (tretthet, dehydrering, etc.).

Situasjonsbestemt besvimelse forekommer kun i visse situasjoner.

Årsaker til situasjonsbestemt besvimelse:

1) hoste (noen mennesker besvimer når de hoster for hardt);

2) ved svelging (hos noen mennesker er bevissthetstap forbundet med sykdom i halsen eller spiserøret);

3) ved vannlating (når en mottakelig person mister bevisstheten med full blære);

4) overfølsomhet av carotis sinus (hos noen mennesker når man snur nakken, barberer seg eller har på seg en stram krage);

5) postprandial synkope kan oppstå hos eldre mennesker når de blodtrykk faller omtrent en time etter å ha spist.

Ortostatisk synkope oppstår når en person føler seg fin mens han ligger ned, men når han står opp, kan den plutselig besvime. Blodstrømmen til hjernen avtar når en person står på grunn av en midlertidig reduksjon i blodtrykket.

Denne besvimelsen oppstår noen ganger hos personer som nylig har begynt å ta (eller har blitt endret til) visse hjertemedisiner.

Ortostatisk synkope kan skyldes følgende årsaker:

1) lavt sirkulerende blodvolum forårsaket av blodtap (eksternt eller internt blodtap), dehydrering eller varmeutmattelse;

2) svekkede sirkulasjonsreflekser forårsaket av medisiner, sykdommer i nervesystemet eller medfødte problemer. Hjertesynkope oppstår når en person mister bevisstheten på grunn av kardiovaskulær sykdom.

Hjerteårsaker til besvimelse er vanligvis livstruende og inkluderer følgende:

1) unormal hjerterytme - arytmi. Elektriske problemer i hjertet svekker pumpefunksjonen. Dette fører til redusert blodstrøm. Pulsen din kan være for høy eller for sakte. Denne tilstanden forårsaker vanligvis besvimelse uten noen forvarsel.

2) hjertehindringer. Blodstrømmen kan være blokkert inn blodårer i brystet. Hjerteobstruksjon kan føre til tap av bevissthet under trening. Ulike sykdommer kan føre til obstruksjon (hjerteinfarkt, syke hjerteklaffer under lungeemboli, kardiomyopati, pulmonal hypertensjon tamponade av hjertet og aorta).

3) hjertesvikt: hjertets pumpeevne er svekket. Dette reduserer kraften som blodet sirkulerer med gjennom kroppen, noe som kan redusere blodstrømmen til hjernen.

Nevrologisk synkope kan være assosiert med nevrologiske tilstander.

Årsakene er:

1) et slag (blødning i hjernen) kan forårsake besvimelse forbundet med hodepine;

2) et forbigående iskemisk anfall (eller minislag) kan forårsake bevissthetstap. I dette tilfellet innledes besvimelse vanligvis av dobbeltsyn, tap av balanse, sløret tale eller svimmelhet;

3) i sjeldne tilfeller kan migrene forårsake besvimelse. Psykogen besvimelse. Hyperventilering på grunn av angst kan føre til besvimelse. Diagnosen psykogen synkope bør vurderes først etter at alle andre årsaker er utelukket.

Symptomer på besvimelse

Å miste bevisstheten er et åpenbart tegn på besvimelse.

Vasovagal synkope. Før du besvimer, kan en person føle seg ør i hodet; tåkesyn vil bli registrert. En person kan se "flekker foran øynene."

Pasienten opplever blekhet, utvidede pupiller og svette.

Mens bevisstløs kan en person ha lav puls (mindre enn 60 slag per minutt).

Personen må raskt komme til bevissthet. Mange mennesker har ingen advarselstegn før de besvimer.

Situasjonsbestemt besvimelse. Bevisstheten kommer veldig raskt tilbake når situasjonen går over.

Ortostatisk synkope. Før en besvimelsesepisode kan en person merke blodtap (svart avføring, tung menstruasjon) eller væsketap (oppkast, diaré, feber). Personen kan også oppleve vrangforestillinger. Observatører kan også merke blekhet, svette eller tegn på dehydrering (tørre lepper og tunge).

Hjertesynkope. Personen kan rapportere hjertebank, brystsmerter eller kortpustethet. Observatører kan merke pasientens svakhet, uregelmessig puls, blekhet eller svette. Besvimelse oppstår ofte uten forvarsel eller etter anstrengelse.

Nevrologisk synkope. Personen kan ha hodepine, tap av balanse, sløret tale, dobbeltsyn eller svimmelhet (følelsen av at rommet snurrer). Observatører noterer en sterk puls i løpet av den ubevisste perioden og normal hudfarge.

Når skal man søke medisinsk hjelp?

Siden besvimelse kan være forårsaket av en alvorlig tilstand, Alle episoder med tap av bevissthet bør tas på alvor.

Alle, selv etter den første episoden med tap av bevissthet, bør oppsøke lege så snart som mulig.

Avhengig av hva som ble vist helsesjekk, kan legen kreve tester.

Disse testene kan omfatte: blodprøver; EKG, 24-timers overvåking, ekkokardiografi, funksjonell belastningstest. Bordhellingstest. Denne testen sjekker hvordan kroppen din reagerer på endringer i posisjon. Tester for å oppdage problemer med nervesystemet (hode-CT-skanning, hjerne-MR eller EEG).

Hvis personen ved siden av deg besvimer, hjelp ham.

  • Plasser den på bakken for å minimere sjansen for skade.
  • Oppmuntre personen aktivt og ring ambulanse umiddelbart hvis personen ikke svarer.
  • Sjekk pulsen og start HLR om nødvendig.
  • Hvis personen er i bedring, la han ligge til ambulansen kommer.
  • Selv om årsaken til besvimelse ikke er farlig, la personen ligge i 15-20 minutter før du reiser deg.
  • Spør ham om eventuelle symptomer som hodepine, ryggsmerter, brystsmerter, kortpustethet, magesmerter, svakhet eller funksjonstap, fordi disse kan indikere livstruende årsaker til besvimelse.

Behandling av besvimelse

Behandling for besvimelse avhenger av diagnosen.

Vasovagal synkope. Drikk mye vann, øk saltinntaket (under medisinsk tilsyn), og unngå å stå over lengre tid.

Ortostatisk synkope. Endre livsstilen din: sett deg ned, bøy deg leggmuskler noen minutter før du står opp av sengen. Hold deg hydrert.

Eldre mennesker med lavt blodtrykk Store måltider bør unngås etter måltider, eller du bør planlegge å legge deg ned i flere timer etter å ha spist. I de fleste tilfeller bør du slutte å ta medisinene som forårsaker besvimelse (eller endre dem).

Hjertebesvimelse. For å behandle hjertesynkope må den underliggende tilstanden behandles.

Valvulær hjertesykdom krever ofte kirurgi, mens arytmi kan behandles med medisiner.

Medisiner og livsstilsendringer.

Disse prosedyrene er utformet for å optimalisere hjerteytelsen, og overvåking er nødvendig. høytrykk blod; i noen tilfeller kan antiarytmiske legemidler foreskrives.

Kirurgi: bypass kirurgi eller angioplastikk brukes til å behandle koronar sykdom hjerter; i noen tilfeller må ventilene skiftes ut. En pacemaker kan implanteres for å normalisere hjertefrekvensen (senker hjertet for raske arytmier eller øker hjertet ved langsomme arytmier). Implanterte defibrillatorer brukes til å kontrollere livstruende rask arytmi.

Forebygging av besvimelse

Forebyggende tiltak avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av besvimelsesproblemet.

Besvimelse kan noen ganger forhindres ved å ta enkle forholdsregler.

  • Hvis du er svak på grunn av varmen, kjøl ned kroppen.
  • Hvis du besvimer mens du står (etter å ha ligget ned), beveger du deg sakte mens du står. Flytt sakte til en sittende stilling og hvil i noen minutter. Når du er klar, stå opp med langsomme og flytende bevegelser.

I andre tilfeller kan årsakene til besvimelse være subtile. Derfor Rådfør deg med legen din for å finne årsaken til besvimelse.

Når årsaken er bestemt, bør behandling for den underliggende sykdommen starte.

Hjertesynkope: på grunn av høy risiko død av hjertesynkope, må personer som opplever det behandles for den underliggende sykdommen.

Periodisk besvimelse. Rådfør deg med en lege for å finne ut årsakene til hyppig tap av bevissthet.

Prognose på grunn av besvimelse

Prognosen for en person som har besvimt avhenger i stor grad av årsaken, pasientens alder og tilgjengelige behandlinger.

  • Hjertesynkope har størst risiko for plutselig død, spesielt hos eldre mennesker.
  • Besvimelse, som ikke er assosiert med hjerte- eller nevrologisk sykdom, representerer en mer begrenset risiko enn i befolkningen generelt.

Sjekker pulsen i nakkeområdet. Pulsen kan kjennes tydelig bare nær halsen (luftrøret).

Hvis pulsen kjennes, legg merke til om den er regelmessig og tell antall slag på 15 sekunder.

For å bestemme pulsen din (slag per minutt), multipliser dette tallet med 4.

Normal hjertefrekvens for voksne er mellom 60 og 100 slag per minutt.

Hvis besvimelse bare skjedde én gang, trenger du ikke å bekymre deg for det.

Det er viktig å oppsøke lege fordi besvimelse kan ha alvorlige årsaker.

Besvimelse kan være et tegn på et alvorlig problem hvis:

1) det skjer ofte over en kort periode.

2) det skjer under fysisk trening eller kraftig aktivitet.

3) besvimelse skjer uten forvarsel eller i liggende stilling. Når besvimelse ikke er alvorlig, vet personen ofte at det er i ferd med å skje og kaster opp eller føler seg syk.

4) en person mister mye blod. Dette kan inkludere indre blødninger.

5) kortpustethet er notert.

6) brystsmerter er notert.

7) en person føler at hjertet hamrer (hjertebank).

8) Besvimelse oppstår sammen med nummenhet eller prikking i den ene siden av ansiktet eller kroppen. publisert.

Hvis du har spørsmål, vennligst spør

Materialet er kun til informasjonsformål. Husk at selvmedisinering er livstruende; kontakt lege for råd om bruk av medisiner og behandlingsmetoder.

P.S. Og husk, bare ved å endre forbruket ditt, forandrer vi verden sammen! © econet

Synkope (besvimelse) manifestere seg som et plutselig kort bevissthetstap og er ledsaget av en kraftig reduksjon i muskeltonus. Kort bevissthetstap er en ganske vanlig hendelse. Statistikk sier at nesten hver tredje person som bor på jorden har besvimt minst én gang i livet.

Klassifisering av sykdommen

I henhold til patofysiologiske egenskaper er besvimelse klassifisert i følgende typer:

kardiogent (hjerte);
refleks;
ortostatisk;
cerebrovaskulær.

Kardiogen synkope oppstår som et resultat av utviklingen av ulike kardiovaskulære patologier, noe som resulterer i morfologiske og strukturelle endringer i funksjonen til organer (kar og hjerte). Avhengig av type patologi er kardiogene synkope igjen delt inn i obstruktiv og arytmogen.

Refleksbesvimelse I motsetning til kardiogene synkope, er de ikke assosiert med sykdommer i det kardiovaskulære systemet; årsakene til deres forekomst er plutselige psyko-emosjonelle lidelser. Det er vasovagal synkope og situasjonell synkope. Vasovagal synkope er den vanligste, og plutselig "ørhet" kan oppstå i alle aldre. Vasovagal synkope oppstår vanligvis når kroppen er i oppreist stilling eller når sittestilling. Ofte observert hos unge mennesker som ikke har helseproblemer. Situasjonsmessig synkope kan oppstå ved svelging, ved hosting eller nysing, eller ved avføring eller vannlating.

Ortostatisk kollaps assosiert med forekomsten av labilitet eller insuffisiens av vasokonstriktorreflekser. Ortostatisk besvimelse oppstår når det er en plutselig endring i kroppsposisjon fra horisontal til vertikal. Oftest oppstår ortostatisk kollaps om natten eller om morgenen som et resultat av å komme seg brått ut av sengen. Det kan også forekomme ved langvarig stående. Vaskulær synkope er forårsaket av utilstrekkelig tonus i venesystemet. Når du endrer kroppsposisjon, oppstår en skarp omfordeling av blodstrømmen, mengden blodvolum i venesengen øker, og blodstrømmen til hjertet, tvert imot, avtar. Ortostatisk hypotensjon ledsaget av et plutselig fall i arterielt og venetrykk.

Cerebrovaskulær synkope- Dette er i hovedsak iskemiske forbigående angrep assosiert med venøs avstand og som oppstår i det vertebrobasilære systemet. Besvimelsestilstander forårsaket av vertebrobasilar insuffisiens er ganske sjeldne og observeres oftest hos eldre personer over 60 år.

Symptomer og tegn

Ny synkope kan være en manifestasjon av en farlig, livstruende sykdom: hjerteinfarkt, subaraknoidal blødning, hjerterytmeforstyrrelser, lungeemboli, indre blødninger.

Typiske tegn på besvimelse:

Mye svette;
svimmelhet;
tinnitus;
kvalme;
flimring eller mørkere i øynene;
kardiopalmus;
hetetokter;
blek hud.

En pre-besvimelsestilstand manifesteres ved akselerert pust og økt gjespe, og dermed prøver kroppen å gjøre opp for mangelen på oksygen for å gi næring til hjernen. Så dukker det opp svettedråper på pannen, huden blir blek.

Når du besvimer, synker blodtrykket, svakhet vises, og pusten blir grunt. Tiden tilbrakt i en bevisstløs tilstand kan vare fra ett øyeblikk til flere minutter. I noen tilfeller kan besvimelse være ledsaget av kramper.

Årsaker til sykdommen

Det kan være årsak til besvimelse ulike lidelser i kroppens funksjon - somatisk, psykogen, nevrologisk. Oftest er et angrep av tap av bevissthet forårsaket av en innsnevring av blodstrømmen til hjernen. Blod strømmer til organet i utilstrekkelig volum, noe som fører til oksygen sult.

Hovedårsaker til besvimelse:

Problemer med funksjonen til det kardiovaskulære systemet;
kronisk lungesykdom og en rekke andre sykdommer;
sukkermangel;
sult;
smerte;
svangerskap;
stort blodtap;
stressende situasjon eller sjokk.

Årsaken til besvimelse kan være heteslag, som kan provosere varme luft sammen med høy luftfuktighet.

En av årsakene til besvimelse er overfølsomhet i sinus carotis. Plutselig besvimelse kan oppstå når den utsettes for arteriesengen i bifurkasjonssonen til hovedledningen halspulsåren, for eksempel når du masserer det angitte området. Besvimelse forårsaket av økt følsomhet av carotis sinus forekommer oftere hos menn enn hos kvinner, og hvis en mann er eldre, er risikoen for denne typen besvimelseøker betydelig.

Besvimelse hos barn er ofte forårsaket av vegetativ-vaskulær dystoni, som fører til et fall i vene- og blodtrykk. De er oftere observert hos barn med økt emosjonell labilitet. Et barn som har lidd av en alvorlig infeksjonssykdom er også utsatt for å besvime på grunn av svekkelse av kroppen og tap av matlyst.

Personer på strenge dietter risikerer å besvime av sult. En jente som strengt begrenser kostholdet sitt for å skaffe seg en ideell figur, får mindre nødvendig for kroppen næringsstoffer. Energimangel oppstår og kroppen reduserer blodtilførselen til fordøyelsesorganer, som sikrer funksjonen til hjertet, hjernen, lungene. Hvis det er utilstrekkelig blodtilførsel til det vitale viktige organer hjernen slår seg av og bevissthetstap oppstår. Konsekvensene av sulten synkope kan være ganske triste - traumatiske hjerneskader, mangel på koordinasjon, hukommelseshull, etc.

Synkope under graviditet oppstår på grunn av lavt blodtrykk. Et kraftig hopp i blodtrykket hos gravide kan være assosiert med tetthet, overarbeid, sult og forverring av kroniske og luftveissykdommer, med emosjonelle opplevelser.

Diagnose og behandling

Diagnostiske tiltak for besvimelse er basert på:

Ved å studere pasientens historie og plager,
på laboratorieundersøkelser;
på ytterligere diagnostiske metoder.

Laboratorieforskning lar deg bestemme mengden glukose, røde blodlegemer og hemoglobin i blodet. TIL ekstra midler diagnostikk inkluderer:

elektrokardiografi- studie av hjertet ved hjelp av elektroder påført kroppen;
dopplerografi- undersøkelse av blodkar for å bestemme permeabiliteten av blodstrømmen til hjernen og identifisere eksisterende deformasjoner;
spiral CT angiografi– gir en ide om strukturen til den aterosklerotiske plakk, stenose. Denne metoden Studien gjør det mulig å vurdere blodstrømmen under dosert fysisk aktivitet, som inkluderer bøying, vending og vipping av hodet, og også å bestemme forholdet mellom hodeskallen, vertebrale arterier og vertebraer.

Korte data
- Det er kjent at på 1700- og 1800-tallet mistet unge damer og damer av adelig fødsel ganske ofte bevisstheten. Årsaken til besvimelse var universell bruk av korsetter.
– I nesten 50 % av tilfellene med synkope er det ikke mulig å fastslå den virkelige årsaken til besvimelse.
– Ifølge statistikken registreres det rundt en halv million nye tilfeller av besvimelse hvert år rundt om i verden. Blant ungdom og barn er antallet tilfeller av kortvarig bevissthetstap om lag 15 % av 100; personer over 70 år står for 23 %. Kortvarig besvimelse hos menn i alderen 40 til 59 år er observert i 16 % av tilfellene, og hos kvinner, indisert alderskategori – 19%.


Besvimelse er ikke så trygt. Hvis en person ikke bringes til bevissthet i tide, kan en enkel besvimelsesanfall være dødelig.. Først øyeblikkelig hjelp bør bestå i å gi den bevisstløse personen en kroppsstilling som vil sikre maksimal blodtilførsel til hjernen. Så, for eksempel, hvis en person er i en sittende stilling, bør han legges på en flat overflate, med hodet senket mellom knærne og hevet nedre lemmer. Besvimelse kan være ledsaget av oppkast, så pasientens hode bør vippes til siden for å forhindre aspirasjon.


Det er viktig å sørge for at under bevisstløs tilstand ikke tungen synker inn og blokkerer luftveiene. Det er nødvendig å gi ekstra lufttilgang; for å gjøre dette må du strekke klærne som begrenser kroppen (krage, belte, etc.). Hvis det oppstår besvimelse innendørs, bør du åpne vinduene.

For å bringe en person til bevissthet, brukes ofte irriterende påvirkninger - ammoniakk bringes til pasientens nese, nakken og ansiktet drysses med kaldt vann. Etter at pasienten har kommet til fornuft, må du observere ham i noen tid - til følelsen av svakhet forsvinner helt.

Hvis det ikke er mulig å bringe en person til bevissthet innen fem minutter, må du ringe en ambulanse. Dyp besvimelse er et veldig farlig fenomen, spesielt hvis synkopen er ledsaget av blåaktig hud i ansiktet; i de fleste tilfeller overlever ikke pasientene.

Medisinsk praksis i behandling av besvimelse bruker medisiner som 10% cordiamin, eller corazol i en dosering på 1 ml, 10% koffeinbenzoatløsning. Medisiner administreres subkutant. For raskere å gjenopprette blodtrykket, bruk en 5% efedrinløsning. Hvis effekten ikke oppnås etter tiltakene som er tatt, utfører leger slike handlinger som kunstig åndedrett, ledsaget indirekte massasje hjerter.

Forebygging

Forebygging av besvimelse innebærer å unngå omstendigheter der bevissthetstap kan oppstå, dvs. stressende situasjoner, sult, overdreven tretthet, etc. Økt fysisk aktivitet kan provosere besvimelse, så en ung fyr som trener i treningsstudioet flere timer på rad risikerer å miste bevisstheten på grunn av fysisk utmattelse.

Forebyggende tiltak inkluderer moderat trening, herding, normalt arbeid, søvn og hvile.

Om morgenen, når du går ut av sengen, bør du ikke gjøre plutselige bevegelser, siden en rask overgang fra liggende stilling til stående stilling kan føre til ortostatisk kollaps.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

En av de mest populære folkemetodene for å behandle besvimelsestilstander er søt kaffe eller Urtete(mynte, kamille), anbefales det også å drikke en liten mengde konjakk eller vin.

Med hyppig besvimelse forårsaket av psyko-emosjonelle opplevelser, etnovitenskap anbefaler å drikke te med sitronmelisse, lind og johannesurt.

Hyppig besvimelse tradisjonelle healere De foreslår å behandle med et avkok av gentian. For å forberede det bør du ta 2 ts. hakkede urter og hell to glass kokende vann over dem. Det er nødvendig å ta det mirakuløse middelet tre ganger om dagen, i en dose på ½ glass, helst før måltider.

For å forhindre hyppig besvimelse kan du bruke følgende middel: mal 1 ss i en kaffekvern. en skje malurtfrø, legg til blandingen oliven olje i et volum på 100 ml og la stå i ti timer. Overfør den tilberedte medisinen til en mørk glasskrukke og oppbevar den i kjøleskapet. Bruksanvisning: et par dråper medisinsk blanding slipp på et raffinert stykke sukker, ta to ganger om dagen.

For å bringe en person til bevissthet, foreslår tradisjonell medisin å bruke essensielle oljer– rosmarin, mynte, kamfer.

Du kan bringe en person til bevissthet ved å søke på sonen Solar plexus knust burdock blad. En vokssalve, som har kjølende egenskaper, påføres pasientens krone.

En spesiell massasje vil også hjelpe en syk person. Å gi hjelp består i å massere putene på fingrene, elte øreflippene og massere visse punkter. En av dem er plassert under neseseptum, den andre er i midten av folden under underleppen.

Besvimelse, eller synkope, er et anfall av kortvarig bevissthetstap med brudd på muskeltonus, kardiovaskulær aktivitet og luftveiene. Besvimelse er ikke en sykdom, men bare et symptom på en eller annen tilstand i kroppen, og årsaken er ikke alltid en sykdom. Hovedmekanismen for utvikling av besvimelse anses å være en plutselig reduksjon i blodtilførselen til hjernen. Til tross for de mange årsakene som fører til besvimelse, er det klinisk bilde Ganske samme type (med mindre funksjoner). I denne artikkelen vil vi snakke om hvordan besvimelse manifesterer seg, hovedtypene av besvimelse og deres behandling.

Besvimelse er veldig vanlig. Nesten en tredjedel av verdens befolkning har opplevd synkope minst én gang i livet. Forekomsten av besvimelse øker med alderen, dette er spesielt merkbart etter 65 år (i denne alderskategorien øker frekvensen med 2 ganger). Men barn, tvert imot, lider svært sjelden av slike tilstander.


Hvorfor oppstår besvimelse?

Hovedårsaken til besvimelse anses å være en forbigående reduksjon i blodsirkulasjonen i hjernen. Som et resultat får hjernestrukturer som retikulær formasjon og hjernebarken ikke nok næring og energi. Den retikulære formasjonen holder hele kroppen i god form gjennom en aktiverende effekt på hjernebarken og refleksaktivitet. Av alle hjernestrukturer er den mest følsom for ernæringsmangel, så den er den første som reagerer på en plutselig endring i blodstrømmen. På grunn av dysfunksjon av retikulær formasjon forstyrres balansen mellom sympatisk og parasympatisk avdeling, med sistnevnte dominerende. Den skarpe overlegenheten til parasympatiske påvirkninger realisert gjennom vagusnerven blir årsaken til alle symptomene på besvimelse.

Besvimelse er en svært kortvarig tilstand fordi den er ledsaget av en reduksjon i muskeltonus og et fall, som et resultat av at personen inntar en horisontal stilling. I denne posisjonen gjenopprettes tilstrekkelig blodstrøm til hjernen, og alle symptomer forsvinner. Av samme grunn, hvis du har tid til å ta en horisontal posisjon når det blir dårlig, kan du unngå utvikling av besvimelse.

Symptomer på besvimelse

Et besvimelsesanfall er delt inn i flere stadier:

  • presynkope eller lipothymia;
  • faktisk besvimelse;
  • tilstand etter besvimelse.

Den lipotymiske tilstanden oppstår umiddelbart noen få titalls sekunder før bevissthetstap (oftest varer det fra 4-20 sekunder til 1-1,5 minutter). I dette øyeblikket føler en person en følelse av kvalme (ørhet), svimmelhet, støy eller ringing i ørene, tåkesyn ("tåke", "slør", "svever foran øynene"). Det er en økende svakhet som ruller inn som en bølge. Bena blir "vinglete" og uregjerlige, huden blir dekket av kaldsvette, ansiktet blir blekt. Hos noen pasienter, parallelt med disse symptomene, oppstår en følelse av angst eller frykt, hjertebank, en følelse av mangel på luft eller en klump i halsen, nummenhet i fingertuppene, tungen, leppene og gjesping. Noen ganger er dette det eneste som kan begrense et angrep, det vil si at bevissthetstapet i seg selv ikke vil oppstå, spesielt hvis pasienten klarer å innta en horisontal stilling. I sjeldne tilfeller oppstår synkope uten en tidligere lipotymisk tilstand (f.eks. hjertearytmier, synkope ved svelging). Denne etappen avsluttes med en følelse av at "bakken flyter bort under føttene dine."

Selve besvimelsesstadiet er preget av tap av bevissthet. Samtidig med tap av bevissthet, svekkes muskeltonus i hele kroppen kraftig, så pasienter ser ofte ut til å "gli" jevnt til gulvet, i stedet for å falle som tinnsoldater. Hvis det plutselig oppstår besvimelse, kan det oppstå blåmerker hvis du faller. Vanligvis varer tap av bevissthet 5-60 sekunder. Under fravær av bevissthet blir huden blekgrå, askeaktig og jevn grønnaktig farge, blir kaldt å ta på, blodtrykket faller (systolisk avlesning 60 mmHg og lavere), pulsen blir svak, trådete, pusten er grunt (det kan til og med virke som personen ikke puster), alle dype reflekser reduseres, pupillene utvider seg og reagerer dårlig å lyse (det vil si at de nesten ikke smalner av, som normalt). Hvis blodstrømmen til hjernen ikke gjenopprettes innen 15-20 sekunder, kan det oppstå ufrivillig vannlating og avføring, samt flere muskelrykninger.

Perioden etter synkope varer bare noen få sekunder til bevisstheten er fullstendig gjenopprettet. Gjenoppretting av bevissthet skjer gradvis: synet ser ut til å slå seg på, andres stemmer vises, først høres i det fjerne, følelsen kommer tilbake egen kropp. Disse følelsene tar faktisk noen sekunder, men pasienten husker dem selv som om de var i sakte film. Etter fullstendig gjenoppretting av bevisstheten, blir pasientene umiddelbart orientert i sted, tid og sin egen personlighet. Den første reaksjonen er selvfølgelig frykt for det som skjedde. Hjerteslag og pusten raskere, du føler deg trøtt og svak, noen ganger ubehag i magen og hjertet. Pasienten husker ikke den andre besvimelsesperioden, det vil si at de siste minnene er forbundet med en plutselig forverring av helsen.

Alvorlighetsgraden av besvimelse bestemmes av varigheten av perioden med tap av bevissthet og alvorlighetsgraden av forstyrrelser i vitale funksjoner.


Typer besvimelse

Det er ingen generelt akseptert klassifisering av besvimelse i medisin. En av de mest rasjonelle er kanskje følgende klassifisering. Så besvimelse oppstår:

  • nevrogen;
  • somatogent;
  • ekstrem;
  • multifaktoriell.
Laster inn...Laster inn...