Hvordan øke lavt kalsium i blodet. Kalsiummangel - symptomer og konsekvenser. Forhøyet kalsium

Dessuten er strukturen av kroppens hormonelle nivåer og reduksjon av muskelvev avgjørende uten kalsium. Den er i stand til å redusere hevelse i kroppen, lindre betennelser og regulere syre-basebalansen, som regulerer aktiviteten til hele kroppen. Men et overskudd av kalsium kan forårsake symptomer som må håndteres, for eksempel med folkemedisiner.

Det viktigste med kalsium er å opprettholde en optimal balanse. Dette skyldes det faktum at hvis det ikke er nok av det i kroppen, må nivået av elementet økes. Og hvis det er overflødig kalsium, må alle anstrengelser gjøres slik at det kan elimineres fra kroppen på egen hånd.

Overflødig kalsium i kroppen kan identifiseres ved å ta hensyn til følgende symptomer:

Smerter i nedre del av magen;

Blodtrykksproblemer;

Forstyrrelser i funksjonen til det genitourinære systemet;

I ekstremt alvorlige tilfeller er hjerneaktiviteten svekket, noe som er et svært farlig symptom.

Det neste trinnet i behandlingen er å gå til sykehuset for profesjonell hjelp.

Basert på testresultatene foreskriver legen behandling, som kan være enten medisinering eller kirurgisk inngrep.

Kostholdet bidrar også til å redusere overskudd av mineraler i blodet. Først av alt må du slutte å spise meieriprodukter, havregryn mer enn en gang om dagen, risgrøt, svart brød, sardiner i olje og sjokolade. Te og kaffe forsinker også utskillelsen av kalsiumsalter, så du bør ikke drikke mer enn 10 kopper om dagen. Det er også bedre å utelukke ulike typer oster, kullsyreholdige drikker, alkohol og vann med sirup fra kostholdet i behandlingsperioden.

Balansen av kalsium i plasma er veldig viktig, siden et overskudd av elementet fører til dannelse av plakk på hjertearteriene, som er dødelig for mennesker. Optimal balanse fremmer rask tilheling av sår, normal funksjon av kroppens muskler og stabil funksjon av nervesystemet og hjernen. Hvis kalsium er i overkant, kan ikke andre mineraler absorberes, noe som har en skadelig effekt på hele kroppen.

Havrehalm - denne urten brukes til å behandle osteoporose, sykdommer i tenner og bein. Derfor må det brukes med forsiktighet, og også følge alle regler og metoder for bruk, for ikke å skade kroppen.

Overskudd av kalsium i kroppen og måter å redusere det på

Sannsynligvis tvang mødrene våre hver enkelt av oss fra tidlig barndom til å spise cottage cheese og drikke melk, "for å holde tennene våre sterke." Faktisk inneholder meieriprodukter mye kalsium (Ca), et sunt makronæringsstoff som er nødvendig for beinvekst og styrke. Et redusert nivå av denne elektrolytten påvirker ikke bare tannhelsen negativt, men også den generelle tilstanden til kroppen, nervesystemet, hår, negler, og fører også til slike alvorlige patologier som skoliose, flate føtter, tetany (anfall). Frykt for slike komplikasjoner ber ofte folk om å innta store mengder mat eller medisiner som inneholder dette elementet, noe som kan forårsake overflødig kalsium i kroppen. Og denne tilstanden er ikke mindre farlig for mennesker enn Ca-mangel.

Hvorfor oppstår overflødige kalsiumavleiringer i kroppen?

Mange kvinner, spesielt de som har født flere barn, tror at de er i faresonen for hypokalsemi (kalsiummangel) på grunn av det faktum at de "ga reservene sine til babyen." I mellomtiden er det hos kvinner og eldre mennesker at overskudd av kalsium er mer vanlig. Hva er årsakene til overflødig kalsiumavleiring i kroppen?

Bare en lege kan diagnostisere hyperkalsemi basert på resultatene av en biokjemisk blodprøve. De vanligste årsakene til forhøyede kalsiumnivåer i blodet er:

utvikling av ondartede svulster;
legemiddelforgiftning med vitamin D (for eksempel som en bivirkning ved bruk av Ergocalciferol);
arvelige sykdommer;
hormonelle forstyrrelser.

Vitamin D er involvert i absorpsjonen av makronæringsstoffer, og denne prosessen reguleres av en rekke hormoner som hovedsakelig produseres av biskjoldbruskkjertlene. Det er derfor, når det er en overdose av vitamin D og ubalanse av hormoner, er det en svikt i absorpsjonen av kalsium, noe som kan føre til mangel eller overskudd.

En overdose av kalsium kan også oppstå ved ukontrollert inntak av kalsiumglukonat, visse medisiner for mage-tarmkanalen, samt under strålebehandling og rehabiliteringsperioden etter bestråling.

Hvordan manifesterer hyperkalsemi?

Kan en person på en eller annen måte føle overflødig kalsium i kroppen? Ja, noen uspesifikke symptomer kan indikere for mye kalsium i kroppen. Disse symptomene kalles uspesifikke fordi de er karakteristiske ikke bare for hyperkalsemi, men også for mange andre sykdommer.

Et av de første tegnene som indikerer overflødig kalsium i blodet er forstoppelse, ledsaget av smerter og kramper i magen, flatulens, oppblåsthet og noen ganger fører til magesår. Overskudd av kalsium i blodet kan manifesteres av følgende forhold:

svimmelhet;
økt tretthet;
fordøyelsesproblemer;
kvalme oppkast;
mangel på appetitt;
tørr i munnen;
depresjon;
desorientering og forvirring;
hjertedysfunksjon;
nyresvikt;
årsakløst vekttap;
hyppige anfall.

I tillegg kan symptomer på overskudd av kalsium i blodet og kroppen være periodiske hjerteinfarkt (på grunn av avsetning av dets salter på veggene i blodårene) og utvikling av urolithiasis.

I følge noen medisinske studier kan en daglig overdose av dette elementet over 600 mg føre til prostatakreft.

Alt dette indikerer behovet for å fjerne overflødig kalsium fra kroppen.

Hvordan redusere høye Ca-nivåer i blodet

Å redusere nivået av makroelementer i blodet bør gjøres med stor forsiktighet, og kontinuerlig overvåke innholdet ved hjelp av laboratorietester.

Bare en lege kan bestemme hvordan man fjerner overflødig kalsium fra kroppen uten å forårsake skade på pasienten.

Derfor bør alle beslutninger om å foreskrive medisiner eller anbefale produkter som fjerner overflødig kalsium fra kroppen tas av en lege.

Hvilke matvarer fjerner Ca

Matvarer som ikke anbefales til inntak når kalsiumnivået er lavt, kan ikke betraktes som de som ubetinget kan brukes til å redusere nivået av dette sporstoffet. Noen av dem, ved å senke nivået av ett element, kan forårsake betydelig skade på de fleste indre organer og systemer. Dette kan sies om bordsalt, alkohol, kullsyreholdige drikker og kaffe. Overdreven inntak av disse matvarene har vært og fortsetter å være skadelig og helsefarlig. Men det er andre produkter som kan fjerne kalsium fra kroppen uten mye helseskade:

grønn te, takket være tekoffeinen den inneholder;
mat med mye vitamin A, som fremmer utlekking av Ca;
havregrøt;
destillert vann.

Det er veldig viktig at du ikke misbruker produktene ovenfor, spesielt destillert vann, selv for å senke høye kalsiumnivåer!

Det er nødvendig å drikke store mengder renset vann for å fjerne overflødig kalsium, men over tid bør destillert vann erstattes med kokt eller ganske enkelt filtrert vann.

Hvilke medisiner fremmer kalsiumutskillelsen?

Alvorlige overdoser av kalsium krever medikamentell behandling, og i disse tilfellene foreskrives som oftest diuretika (diuretika), for eksempel Furosemid, som sikrer rask utskillelse av makronæringsstoffet i urinen, samt kalsiumantagonister med høyt magnesiuminnhold (f. eksempel Veropamil). I tillegg, hvis symptomatisk terapi er nødvendig, kan følgende foreskrives:

Selvfølgelig bør alle kalsiumholdige medisiner seponeres på dette tidspunktet.

Hva er konsekvensene av et overskudd av Ca?

Heldigvis er ikke Ca så giftig at en overdose kan være dødelig. Medisinen har uansett ikke data om den dødelige dosen av dette makronæringsstoffet. Imidlertid kan overskudd av Ca føre til alvorlige konsekvenser, som krever langvarig behandling og noen ganger kirurgi (for eksempel i alvorlige tilfeller av aortaklaffforkalkning).

De mest observerte konsekvensene av hyperkalsemi inkluderer:

arteriell hypertensjon - høyt blodtrykk forårsaket av avsetning av kalsiumsalter på veggene i blodårene;
gikt er en sykdom i vev og ledd forårsaket av metabolsk og salt ubalanse og preget av akkumulering og vanskeligheter med utskillelse av urinsyre i nyrene;
forkalkning - avleiringer av kalsiumsalter i organer eller bløtvev, ledsaget av karakteristiske smertefulle formasjoner i forskjellige deler av kroppen;
hyperparatyreoidisme er en sykdom i det endokrine systemet forårsaket av et overskudd av parathyreoideahormoner på grunn av nedsatt saltmetabolisme.

I tillegg, med hyperkalsemi, hemmes eksitabiliteten til nervefibre og skjelettmuskulatur, tonen i glatte muskler reduseres, nyttige mikroelementer som magnesium, fosfor, sink, jern vaskes ut av kroppen, blodet tykner, nyrestein dannes , utvikler bradykardi og angina, og surheten i magesaften øker. , noe som kan forårsake hyperacid gastritt og magesår.

Gitt vagheten av symptomene på hyperkalsemi, bør man ikke håpe at uavhengige tiltak for å fjerne overflødig kalsium raskt vil gi merkbare resultater. For eksempel kan hyperkalsemi forårsaket av en overdose av vitamin D observeres i blodet selv flere måneder etter seponering av det vitaminholdige legemidlet. Derfor, når du utfører tiltak for å redusere Ca, bør du regelmessig donere blod for biokjemisk analyse, overvåke nivået av Ca-innholdet og bli observert av en lege. Dette vil tillate deg å mest effektivt gjenopprette saltbalanse og generell velvære.

Hvis kalsium i blodet er forhøyet.

Økt kalsium - oppmerksomhet, fare!

Forhøyet kalsium i blodet er et symptom som alltid bør være årsaken til en grundig undersøkelse, siden underliggende lidelser kan være virkelig farlige for pasienten. Hvis du har tatt en test og blodkalsiumet ditt er forhøyet, må du konsultere en endokrinolog som vil gjennomføre en undersøkelse i henhold til gjeldende etablerte standarder.

Økt kalsium i blodet - hva kan det være?

Teoretisk sett er det tre mest sannsynlige kliniske problemer som kan forårsake forhøyede kalsiumnivåer i blodet. Alle mulige årsaker til at kalsiumnivået i blodet er høyere enn normalt er ganske alvorlige.

Den første årsaken til høyt kalsium i blodet er primær hyperparathyroidisme, en sykdom ledsaget av utseendet av en svulst i en eller flere biskjoldbruskkjertler (det ville være mer korrekt å si "biskjoldbruskkjertler", men begrepet "biskjoldbruskkjertler" er veldig vanlig) . Hovedoppgaven til biskjoldbruskkjertlene i kroppen er å opprettholde normale kalsiumnivåer i blodet. Cellene i biskjoldbruskkjertlene "vet hvordan" de skal føle konsentrasjonen av kalsium i blodplasmaet og, i samsvar med nivået av kalsium, produsere biskjoldbruskkjertelhormon. Hovedeffekten av parathyreoideahormon er å øke nivået av kalsium i blodet (ved å ødelegge beinvev og frigjøre kalsium fra det til blodet, samt ved å øke absorpsjonen av kalsium fra primærurin i nyrene og øke absorpsjonen fra tarmene). Når en svulst oppstår i biskjoldbruskkjertelen, slutter cellene dens å registrere konsentrasjonen av kalsium i blodet - det "ser ut" for dem at det ikke er kalsium i blodet, eller at det er lavt. Tumorceller begynner å ukontrollert produsere parathyroidhormon, som kraftig øker nedbrytningen av beinvev og frigjøringen av kalsium fra det til blodet. Som et resultat bestemmer vi i laboratoriet økt blodkalsium og samtidig høye nivåer av parathyroidhormon. Oftest er slike endringer også ledsaget av en reduksjon i nivået av fosfor i blodet og en økning i nivået av kalsium i urinen. Faren for sykdommen ligger i en reduksjon i bentetthet med en tendens til brudd, bendeformasjon og redusert vekst. Et økt nivå av kalsium i blodet fører til avleiring av kalsiumsalter i veggene i blodårene og hjerteklaffene, noe som reduserer deres elastisitet og øker tendensen til trombose, som betyr risiko for hjerneslag og hjerteinfarkt.

Den andre mulige årsaken til økt kalsium er nedbrytningen av beinvev på grunn av forekomsten av metastaser av en ondartet svulst i den. Metastaser har en såkalt lytisk effekt, d.v.s. ødelegge beinvev og frigjøre kalsiumsalter fra det, som kommer inn i blodet og fører til økte kalsiumnivåer i blodet. I dette tilfellet økes kalsium i blodet, men samtidig er nivået av parathyreoideahormon innenfor normalområdet eller ved den nedre normalgrensen.

Den tredje mulige årsaken til forhøyede kalsiumnivåer i blodet er utvikling av nevroendokrine svulster som produserer såkalte PTH-lignende peptider. Disse svulstene er oftest lokalisert i lungene, selv om deres plassering kan være svært varierende. Størrelsen på slike svulster er vanligvis liten - fra 4-5 mm til 1-2 cm. De "vet hvordan" de skal produsere kjeder av aminosyrer, hvis sekvens faller sammen med den aktive enden av parathyroidhormon. Slike peptider (de kalles PTH-lignende fordi de er svært like biskjoldbruskkjertelhormon) forårsaker en situasjon der kalsium i blodet er forhøyet, men laboratorieanalysatorer viser ikke en økning i biskjoldbruskkjertelhormonnivået i dette tilfellet, siden PTH- som peptider kopierer ikke parathyroidhormonmolekylet fullstendig.

Blodprøve for kalsium - hvilken er best?

Det er to hovedtyper av kalsiumtester - en blodprøve med ionisert kalsium og en blodprøve for total kalsium. Totalt kalsium inkluderer "fritt", ionisert kalsium som ikke er bundet til proteiner + kalsium bundet til blodproteiner (primært albumin). Konsentrasjonen av totalt kalsium i blodet kan endres på grunn av endringer i proteininnholdet i blodet. Samtidig er det ikke totalt kalsium som har en biologisk effekt, men kun den delen av det som ikke er assosiert med proteiner – denne delen kalles ionisert kalsium. Blodprøven for ionisert kalsium er mer nøyaktig enn den totale kalsiumtesten, men den er også mer kompleks - ikke alle laboratorier er i stand til å utføre denne testen, og når de gjør det, er det ikke alle som gjør det nøyaktig. Det er en nesten anekdotisk situasjon når et av de største laboratorienettverkene i St. Petersburg "kronisk" i årevis avslører lavt ionisert blodkalsium hos nesten alle pasienter - og i årevis har laboratoriet ikke ønsket å rette opp denne åpenbare laboratoriefeilen. Men konsekvensen av en slik feil er titusenvis av unødvendige tilleggsstudier utført på de pasientene som er "heldige" som får en slik feil analyse.

Det er situasjoner når ionisert kalsium er forhøyet, men totalt kalsium er normalt - i dette tilfellet bør analysen for ionisert kalsium være mer "klarert". Samtidig, i de fleste tilfeller, manifesteres økt blodkalsium i begge analyser samtidig - økt ionisert kalsium og samtidig økt total kalsium.

Tatt i betraktning viktigheten av å sikre maksimal nøyaktighet av en blodprøve for kalsium og den høye "prisen" for feil bestemmelse, gjennomfører North-Western Endocrinology Center en blodprøve for kalsium ved hjelp av utstyr fra det russiske representasjonskontoret til det tyske laboratorienettverket LADR. For å utføre kalsiumanalyse brukes en automatisk biokjemisk analysator Olympus AU-680 (Japan), som gir maksimal nøyaktighet av studien og er i stand til å utføre opptil 680 tester per time. Daglige kontroller av analysatoren, den konsekvent høye kvaliteten på arbeidet og overholdelse av alle senteransatte med standarder for å ta blod for kalsium gjør at leger ved North-Western Endocrinology Center kan være trygge på kvaliteten på blodprøven for kalsium utført av senterets laboratorium. Hvis kalsium er høyt i blodprøven utført av senteret vårt, er kalsium virkelig forhøyet.

Kalsium: rolle, innhold i blodet, ionisert og totalt, årsaker til økning og reduksjon

Kalsium i kroppen er en intracellulær kation (Ca 2+), et makroelement, som i sin mengde betydelig overstiger innholdet av mange andre kjemiske elementer, noe som sikrer utførelsen av et bredt spekter av fysiologiske funksjonelle oppgaver.

Kalsium i blodet er bare 1 % av den totale konsentrasjonen av grunnstoffet i kroppen. Hovedtyngden (opptil 99%) tas opp av bein og tannemalje, der kalsium sammen med fosfor er tilstede i mineralet hydroksyapatitt - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2.

Det normale nivået av kalsium i blodet er fra 2,0 til 2,8 mmol/l (ifølge en rekke kilder fra 2,15 til 2,5 mmol/l). Ionisert Ca er halvparten så mye - fra 1,1 til 1,4 mmol/l. Hver dag (per dag) skilles fra 0,1 til 0,4 gram av dette kjemiske elementet ut gjennom nyrene til en person som ikke har noen sykdommer.

Kalsium i blodet

Kalsium i blodet er en viktig laboratorieindikator. Og grunnen til dette er antall oppgaver som løses av dette kjemiske elementet, fordi det i kroppen faktisk utfører mange fysiologiske funksjoner:

Tar del i muskelsammentrekning;
Sammen med magnesium "tar det vare på" helsen til nervesystemet (deltaker i signaloverføring), samt blodårer og hjertet (regulerer hjerterytmen);
Aktiverer arbeidet til mange enzymer, tar del i jernmetabolismen;
Sammen med fosfor styrker det skjelettsystemet og sikrer sterke tenner;
Påvirker cellemembraner, regulerer deres permeabilitet;
Uten Ca-ioner oppstår ikke reaksjonen av blodkoagulasjon og koageldannelse (protrombin → trombin);
Aktiverer aktiviteten til visse enzymer og hormoner;
Normaliserer funksjonsevnen til individuelle endokrine kjertler, for eksempel biskjoldbruskkjertelen;
Påvirker prosessen med intercellulær informasjonsutveksling (cellulær mottak);
Bidrar til å forbedre søvnen og styrker den generelle helsen.

Det bør imidlertid bemerkes at kalsium gjør alt dette forutsatt at det er i normale nivåer i kroppen. Imidlertid vil de følgende tabellene sannsynligvis fortelle deg bedre om nivået av kalsium i blodet og dets forbruk avhengig av alder:

Graden av kalsiuminntak per dag avhenger av alder, kjønn og kroppstilstand:

Økt plasmakalsium skaper en tilstand av hyperkalsemi, der fosforinnholdet i blodet reduseres, og et lavt nivå fører til utvikling av hypokalsemi, ledsaget av en økning i fosfatkonsentrasjonen. Begge er dårlige.

Konsekvensene av disse forholdene påvirker driften av mange vitale systemer, fordi dette elementet har mange funksjoner. Leseren vil lære om problemene som venter på en person når kalsium reduseres eller øker litt senere, etter at han blir kjent med mekanismene for kalsiumregulering i kroppen.

Hvordan reguleres kalsiumnivået?

Konsentrasjonen av kalsium i blodet avhenger direkte av metabolismen i beina, absorpsjon i mage-tarmkanalen og reabsorpsjon i nyrene. Konstansen av Ca i kroppen reguleres av andre kjemiske elementer (magnesium, fosfor), så vel som individuelle biologisk aktive forbindelser (hormoner i binyrebarken, skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertlene, kjønnshormoner, den aktive formen av vitamin D 3), men de viktigste av dem er vurdert:

regulering av kalsium i kroppen

Biskjoldbruskkjertelhormon eller paratyreoideahormon, som syntetiseres intensivt av biskjoldbruskkjertlene under forhold med økte mengder fosfor, og ved sin effekt på beinvev (ødelegger det), mage-tarmkanalen og nyrene, øker innholdet av elementet i serumet;
Kalsitonin - dens virkning er motsatt av parathyroidhormon, men ikke antagonistisk til det (forskjellige anvendelsespunkter). Calcitonin reduserer kalsiumnivået i plasma, og flytter det fra blodet til beinvevet;
Den aktive formen av vitamin D 3, eller et hormon kalt kalsitriol, produsert i nyrene, utfører oppgaven med å øke absorpsjonen av grunnstoffet i tarmen.

Det skal bemerkes at kalsium i blodet er lokalisert i form av tre former som er i likevekt (dynamisk) med hverandre:

Fritt eller ionisert kalsium (kalsiumioner - Ca 2+) - det tar en andel som nærmer seg %;
Ca bundet til protein, oftest med albumin - det er ca 35 - 38% i serum;
Kompleks kalsium, det er omtrent 10% i blodet og det ligger der i form av kalsiumsalter - forbindelser av grunnstoffet med lavmolekylære anioner (fosfat - Ca 3 (PO 4) 2, bikarbonat - Ca (HCO 3), sitrat - Ca 3 (C 6 H 5 O 7) 2, laktat - 2 (C 3 H 5 O 3) Ca).

Total Ca i blodserum er det totale innholdet av alle dens typer: ioniserte + bundne former. I mellomtiden er metabolsk aktivitet bare karakteristisk for ionisert kalsium, hvorav det er litt mer (eller litt mindre) halvparten i blodet. Og bare denne formen (gratis Ca) kan brukes av kroppen for dens fysiologiske behov. Men dette betyr ikke at i laboratoriearbeid, for å kunne vurdere kalsiummetabolismen riktig, er det nødvendig å analysere ionisert kalsium, noe som gir visse vanskeligheter med å transportere og lagre blodprøver.

I slike tilfeller, men underlagt normal proteinmetabolisme, er det nok å utføre en enklere og mindre arbeidskrevende test - bestemmelse av totalt kalsium i blodet, som er en god indikator på konsentrasjonen av ionisert og bundet element (≈55% - gratis Ca).

Samtidig, med et redusert proteininnhold (primært albumin), selv om det ikke kan være tegn til en reduksjon i mengden Ca i plasma, vil det være nødvendig å bruke en teknikk for å måle ionisert kalsium, siden det er innenfor normale verdier, tar seg av å opprettholde det generelle nivået av elementet er normalt og tillater ikke utvikling av hypokalsemi. I dette tilfellet vil bare innholdet av bundet Ca reduseres - dette punktet bør tas i betraktning ved dechiffrering av blodprøven.

Lave albuminnivåer hos pasienter belastet med kroniske sykdommer (nyre- og hjertepatologi) er den vanligste årsaken til reduserte Ca-nivåer i serum. I tillegg avtar konsentrasjonen av dette elementet når det ikke er tilstrekkelig tilført fra mat eller under graviditet - og i disse to tilfellene er albumin i blodet som regel også lavt.

Normale verdier av totalt og fritt kalsium i blodet vil mest sannsynlig indikere fravær av patologiske endringer i kalsiummetabolismen.

utveksling av kalsium og andre elektrolytter i kroppen

Årsaker til høyt kalsium

En økning i kalsiumnivået (som betyr det totale innholdet av grunnstoffet i blodet) kalles hyperkalsemi. Blant årsakene til utviklingen av denne tilstanden identifiserer klinikere først og fremst to hovedårsaker. Dette:

Hyperparatyreoidisme, ledsaget av en utvidelse av biskjoldbruskkjertlene som et resultat av utviklingen av godartede svulster i denne regionen;
Utviklingen av ondartede onkologiske prosesser som danner en tilstand av hyperkalsemi.

Tumorformasjoner begynner aktivt å skille ut et stoff, som i sine biologiske egenskaper ligner på parathyroidhormon - dette fører til beinskade og frigjøring av elementet i blodet.

Selvfølgelig er det andre årsaker til hyperkalsemi, for eksempel:

Økt funksjonskapasitet i skjoldbruskkjertelen (hypertyreose);
Dysfunksjon av binyrebarken (økt sekresjon av adrenokortikotropt hormon (ACTH) - Itsenko-Cushings sykdom, redusert syntese av kortisol - Addisons sykdom) eller hypofysen (overdreven produksjon av somatotropt hormon (STH) - akromegali, gigantisme);
Sarcoidose (Becks sykdom) - selv om denne patologien ikke påvirker beinene så ofte, kan den forårsake hyperkalsemi;
Tuberkuløs prosess som påvirker skjelettsystemet (ekstrapulmonal TB);
Tvunget immobilitet i lang tid;
Overdreven inntak av vitamin D (som regel gjelder dette barn) i kroppen, noe som skaper forhold for absorpsjon av Ca i blodet og forhindrer fjerning av elementet gjennom nyrene;
Ulike hematologiske patologier (sykdommer i lymfevevet - lymfomer, ondartede svulster i plasmaceller - myelom, neoplastiske sykdommer i det hematopoietiske systemet - leukemi, inkludert hemoblastose - erytremi eller polycytemi vera);

Når oppstår lave kalsiumnivåer?

Leger kaller den vanligste årsaken til lave nivåer av elementet i blodet - hypokalsemi - en reduksjon i nivået av proteiner og først av alt albumin. I dette tilfellet (som nevnt ovenfor), reduseres bare mengden bundet Ca, mens ionisert Ca ikke etterlater normale grenser og på grunn av dette fortsetter kalsiummetabolismen å gå (regulert av parathyreoideahormon og kalsitonin).

Andre årsaker til hypokalsemi inkluderer:

Reduserte funksjonelle evner til biskjoldbruskkjertlene (hypoparathyroidisme) og produksjon av biskjoldbruskkjertelhormon i blodet;
Utilsiktet fjerning av biskjoldbruskkjertlene under operasjon på skjoldbruskkjertelen eller syntesen av biskjoldbruskkjertelen reduseres som følge av andre omstendigheter (kirurgi på grunn av aplasi av biskjoldbruskkjertlene eller autoimmunisering);
Vitamin D-mangel;
CRF (kronisk nyresvikt) og andre nyresykdommer (nefritt);
Rakitt og rakitt tetany (spasmofili) hos barn;
Magnesium (Mg) mangel i kroppen (hypomagnesemi);
Medfødt mangel på respons på påvirkningen av parathyroidhormon, immunitet mot dets påvirkning (biskjoldbruskkjertelhormon mister i en slik situasjon sin evne til å gi ønsket effekt);
Utilstrekkelig inntak av Ca fra mat;
Økte nivåer av fosfater i blodet;
Diaré;
skrumplever;
Osteoblastiske metastaser, tar over alt kalsiumet, som da sikrer svulstvekst i beinene;
Osteomalacia (utilstrekkelig mineralisering av bein og deres mykning som et resultat);
Hyperplasi (overdreven vevsvekst) av binyrene (vanligvis cortex i stedet for medulla);
Påvirkningen av legemidler beregnet for behandling av epilepsi;
Akutt alkalose;
Hemotransfusjon av store mengder blod tilberedt med et konserveringsmiddel som inneholder sitrat (sistnevnte binder kalsiumioner i plasma);
En akutt inflammatorisk prosess lokalisert i bukspyttkjertelen (akutt pankreatitt), sprue (en sykdom i tynntarmen som forstyrrer absorpsjonen av mat), alkoholisme - alle disse patologiske tilstandene forstyrrer normal produksjon av enzymer og substrater, noe som gjør absorpsjonen av stoffer i mage-tarmkanalen som er så nødvendige for å sikre enkelte typer metabolisme.

Symptomer som får deg til å tenke på problemer

Denne blodprøven er også foreskrevet til friske mennesker for å foreløpig bestemme tilstanden til kalsiummetabolismen, for eksempel når de gjennomgår en rutinemessig medisinsk undersøkelse. Men her vil jeg nok en gang minne leseren på at vi snakker om nivået av kalsium i blodet. Man kan bare spekulere og gjette hva som skjer i knoklene.

Ofte brukes en slik test til diagnostiske formål. For eksempel, hvordan ikke gjennomføre en laboratorietest hvis symptomene på patologiske endringer i kroppen erklærer seg selv?

For eksempel, med økt kalsium i blodet (hyperkalsemi), merker pasienter at:

mistet appetitten;
Kvalme setter inn flere ganger om dagen, noen ganger fører til oppkast;
Problemer med avføring (forstoppelse);
I magen - ubehag og smerte;
Du må stå opp om natten, fordi den hyppige trangen til å urinere ikke lar deg sove fredelig;
Stadig tørst;
Bein verker, og hodepine er ofte plaget;
Kroppen blir fort sliten, selv en minimal belastning resulterer i svakhet og en kraftig nedgang i ytelsen;
Livet blir grått, ingenting gleder eller interesserer (apati).

Du kan tenke på en reduksjon i Ca-nivået i blodserumet - hypokalsemi - hvis følgende tegn på dårlig helse vises:

Magekramper og smerte;
skjelving av fingrene i de øvre ekstremiteter;
Prikking, nummenhet i ansiktet (rundt leppene), spasmer i ansiktsmuskler;
Hjerterytmeforstyrrelser;
Smertefulle muskelsammentrekninger, spesielt i hender og føtter (carpopedal spasmer).

Og selv om en person ikke har noen symptomer som indikerer en endring i kalsiummetabolismen, men resultatene som ble oppnådd var langt fra normale, blir pasienten foreskrevet ytterligere tester for å fjerne all tvil:

ionisert Ca;
Innhold av elementet i urin;
Mengden av fosfor, siden metabolismen er uløselig knyttet til kalsiummetabolismen;
Magnesium konsentrasjon;
Vitamin d;
Biskjoldbruskkjertelhormonnivå.

I andre tilfeller kan de kvantitative verdiene av disse stoffene være mindre viktige enn forholdet deres, noe som kan avsløre årsaken til unormale kalsiumnivåer i blodet (enten er det ikke nok av det i maten, eller det skilles ut for mye i blodet. urin).

De bestemmer målrettet nivået av kalsium i blodet til pasienter med nyreproblemer (akutt nyresvikt og kronisk nyresvikt, svulst, nyretransplantasjon), multippelt myelom eller EKG-forandringer (forkortet ST-segment), samt i diagnostisering og behandling av ondartede prosesser lokalisert i skjoldbruskkjertelen og brystkjertlene, lungene, hjernen, halsen.

Hva er nyttig for alle som skal ta en Ca-test å vite?

Hos nyfødte, etter 4 dager av livet, observeres noen ganger en fysiologisk økning i kalsium i blodet, noe som forresten også skjer hos premature spedbarn. I tillegg reagerer noen voksne på terapi med visse legemidler ved å øke serumnivåene av dette kjemikaliet og utvikle hyperkalsemi. Slike legemidler inkluderer:

Antacida;
Farmasøytiske former for hormoner (androgener, progesteron, parathyroidhormon);
Vitaminer A, D 2 (ergocalciferol), D 3;
Østrogenantagonist - tamoxifen;
Preparater som inneholder litiumsalter.

Andre medisiner, tvert imot, kan redusere konsentrasjonen av kalsium i plasma og skape en tilstand av hypokalsemi:

kalsitonin;
Gentamicin;
Antikonvulsiva;
Glukokortikosteroider;
Magnesium salter;
Avføringsmidler.

I tillegg kan andre faktorer påvirke de endelige studieresultatene:

hemolysert serum (du kan ikke jobbe med det, så blodet må doneres på nytt);
falskt forhøyede testresultater på grunn av dehydrering eller forhøyede plasmaproteiner;
Feilaktig lave analyseresultater på grunn av hypervolemi (blodet er sterkt fortynnet), som kan dannes av store volumer isotonisk løsning (0,9 % NaCl) injisert i venen.

Og her er noe annet som ikke skader å vite for folk som er interessert i kalsiummetabolisme:

Hos barn som nettopp er født, og spesielt hos de som er født for tidlig og med lav fødselsvekt, tas det daglig blod for innholdet av ionisert kalsium. Dette gjøres for ikke å gå glipp av hypokalsemi, fordi det raskt kan dannes og ikke manifestere seg med noen symptomer hvis babyens biskjoldbruskkjertler ennå ikke har fullført utviklingen;
Ca-innholdet i serum og urin skal ikke tas som bevis på den totale konsentrasjonen av grunnstoffet i beinvev. For å bestemme nivået i beinene, bør du ty til andre forskningsmetoder - analyse av beinmineraltetthet (densitometri);
Ca-nivåer i blodet er vanligvis høyere i barndommen, mens de reduseres under graviditet og hos eldre mennesker;
Konsentrasjonen av den totale mengden av grunnstoffet (fritt + bundet) i plasma øker hvis albumininnholdet øker og faller ned hvis nivået av dette proteinet synker. Konsentrasjonen av albumin har absolutt ingen effekt på mengden av ionisert kalsium - den frie formen (Ca-ioner) forblir uendret.

Når pasienten går til analyse, bør pasienten huske at han bør avstå fra å spise en halv dag (12 timer) før testen, og også unngå tung fysisk aktivitet en halvtime før testen, ikke bli nervøs og ikke røyke.

Når én teknikk ikke er nok

Når det er endringer i konsentrasjonen av det beskrevne kjemiske elementet i blodserumet og det er tegn på forstyrrelser i Ca-metabolismen, blir studiet av aktiviteten til kalsiumioner ved bruk av spesielle ioneselektive elektroder spesielt viktig. Det skal imidlertid bemerkes at nivået av ionisert Ca vanligvis måles ved strenge pH-verdier (pH = 7,40).

Kalsium kan også bestemmes i urin. Denne analysen vil vise om mye eller lite av grunnstoffet skilles ut gjennom nyrene. Eller utskillelsen er innenfor normale grenser. Mengden kalsium i urinen undersøkes dersom det først ble oppdaget avvik i konsentrasjonen av Ca fra normen i blodet.

Forhøyede kalsiumnivåer i blodet: hva betyr denne diagnosen?

Noen sykdommer kan forårsake hyperkalsemi - høye nivåer av kalsium i blodet - som kan føre til utvikling av andre helseproblemer over tid. Det er viktig å bestemme årsakene til både overskudd og mangel på elementet.

Kalsiums rolle i kroppen

Kalsium er et viktig byggeelement

Kalsium (Ca) er et av de viktigste "byggeelementene", takket være hvilke ulike prosesser i kroppen reguleres. Hovedandelen er involvert i utviklingen av skjelettet, i veksten av tenner, negler og hår. I tillegg utfører kalsium følgende "arbeid":

Normaliserer stoffskiftet
Forhindrer utvikling av allergiske reaksjoner
Støtter kardiovaskulær funksjon
Motstår inflammatoriske prosesser
Regulerer tilførselen av nerveimpulser
Deltar i prosessen med blodpropp
Aktiverer produksjonen av hormoner og enzymer
Normaliserer den psyko-emosjonelle bakgrunnen

En voksen trenger å innta minst 0,8 g kalsium per dag. For barn i den yngre aldersgruppen er normen 0,2 g. Denne mengden er nødvendig for å opprettholde vann-alkalisk balanse og forhindrer utvikling av vevsdehydrering og mangel på elementet i beinene.

"Ekstra" kalsium, i likhet med mangelen, gagner ikke kroppen, og forårsaker patologier i indre organer. Metabolismen av mineralet fremmes av PTH (biskjoldbruskkjertelhormon), vitamin D, kalsitonin (PTH-antagonist, kontrollerer kalsiumutskillelsen i nyrene).

Ved å kontrollere balansen av elementer i kroppen kan alvorlige sykdommer unngås. I følge forskning fra forskere har det blitt fastslått at avvik fra normen i kalsiumnivåer er fulle av utviklingen av alvorlige patologier, hvor listen inkluderer omtrent 150 elementer. De farligste av dem er kreft, osteoporose (skjøre bein), diabetes og arytmi.

Betydningen av kalsium i kroppen er uvurderlig: sterke bein, et sunt nerve- og kardiovaskulært system, riktig funksjon av metabolske prosesser.

Fra videoen, lær mer om rollen til kalsium i menneskekroppen.

Hyperkalsemi og hypokalsemi

Overskudd av kalsium i blodserumet - hyperkalsemi - er en biokjemisk patologi som oppstår når mineralet vaskes ut av beinvevet. Den største oppmerksomheten bør rettes mot ionisert (fritt) kalsium under studien.

En viss konsentrasjon av kalsium i blodet er farlig

Konsentrasjoner over 2,6 mmol/l (totalt) og 1,3 mmol/l (gratis) anses som helsefarlige. Verdiene kan variere avhengig av det spesifikke laboratoriets testmetode.

Det er en mild (opptil 2,0 mmol/l fritt grunnstoff), moderat (opptil 2,5 mmol/l) og alvorlig form (opptil 3,0 mmol/l) hyperkalsemi. I en sunn tilstand endrer ikke verdien som indikerer mengden av et element indikatorene.

Endringer begynner med utviklingen av sykdommer i de indre organene. I sin kroniske form har hyperkalsemi milde symptomer og kan først oppdages etter en blodprøve.

Et økt kalsiuminnhold kan forårsake funksjonsfeil i magen, nyrene (redusert glomerulær filtrasjon), hjertemuskelen og nervesystemet.

Hypokalsemi er et lavt nivå av fritt kalsium i kroppen (mindre enn 2 mmol/l).

Mangel på elementet kan være forårsaket av endokrine sykdommer, inkludert hypoparatyreoidisme (pseudohypoparathyroidisme), tyrotoksikose, feokromocytom og paratyrokrinin-mangel. Metastaser fra neoplasmer, nyresykdom, bukspyttkjertel og sepsis har en negativ innvirkning.

Kalsiummangel er vanlig hos nyfødte babyer og barn i barne- og skolealder. Dette skyldes utilstrekkelig inntak av vitaminrik mat. Under vekstprosessen må et barn spise godt og motta maksimal mengde mineraler og sporstoffer for skjelettutvikling.

Hypokalsemi utvikler seg nesten alltid på bakgrunn av parathyroidhormonmangel (hypoparathyroidisme), som produseres av øvre og nedre biskjoldbruskkjertler. Ved å samhandle med hormonet kalsitonin (skjoldbruskkjertelen), reguleres utvekslingen av fosfor og kalsium i kroppen.

Overskudd av kalsium, så vel som mangel, utvikler seg med avvik i funksjonen til organer og systemer.

Forhøyede kalsiumnivåer i blodet: årsaker

Utviklingen av hyperkalsemi kan begynne på grunn av økt absorpsjon av elementet i mage-tarmkanalen. Personer som tar kalsium som et forebyggende tiltak for sykdom, må nøye overvåke den tillatte daglige dosen for ikke å forårsake et overskudd av mineralet i kroppen. Dette gjelder også inntak av meieriprodukter (hjemmelaget melk, cottage cheese).

Ved hyperparathyroidisme øker kalsiumnivået

Forhøyede kalsiumnivåer i blodet forekommer oftest hos pasienter med primær eller tertiær hyperparatyreoidisme.

I de fleste tilfeller avslører diagnosen godartede svulster (adenomer) på biskjoldbruskkjertelen. Sykdommen utvikler seg hovedsakelig hos den kvinnelige halvdelen av befolkningen og hos de som har gjennomgått strålebehandling i nakkeområdet.

I onkologi av lunger, eggstokker og nyrer kan de resulterende metastasene trenge inn i beinvevet og ødelegge det, og derved "frigjøre" kalsium. Derfor har pasienter med ondartede svulster høye konsentrasjoner av mineralet i blodserumet.

Utviklingen av hyperkalsemi er forårsaket av arvelige patologier (hypokalsiurisk hyperkalsemi, endokrin neoplasi), granulomatøse lesjoner (sarkoidose, histoplasmose, tuberkulose).

Årsaker til økte kalsiumnivåer i kroppen inkluderer å ta medisiner som inneholder litium, teofyllin, tiaziddiuretika og skjoldbruskhormoner.

Langvarig mangel på bevegelse, for eksempel etter brudd, brannskader, provoserer en økning i kalsium og resorpsjon (ødeleggelse) av beinvev.

Hovedårsakene til hyperkalsemi er overskudd av parathyroidhormon i kroppen (hyperparathyroidisme), onkologi og langvarig bruk av kalsiumtilskudd.

Diagnostikk

Kalsiumnivået i kroppen bestemmes ved hjelp av en urinprøve og biokjemisk blodscreening for elektrolytter. Mengden magnesium, natrium, fosfor, klor og kalium undersøkes også.

Laboratoriediagnose av plasma er nødvendig for latent hyperkalsemi

Ved latent hyperkalsemi (mot bakgrunn av lave proteinnivåer), utføres laboratoriediagnostikk av plasma for å bestemme mengden fritt kalsium. En blodprøve for fritt kalsium er en mer nøyaktig indikator på nivået av mineralet i blodet enn en totalmengdetest.

For å bestemme årsaken til det økte mineralinnholdet, er røntgen av thorax foreskrevet, som avslører granulomatøse sykdommer og beinlesjoner.

Resultatet vil være mer nøyaktig etter en datatomografi eller ultralydskanning. Familiær hyperkalsemi krever spesielle diagnostiske metoder (molekylær genetisk testing).

Pasienter i risikosonen med arvelig disposisjon eller kreft må gjennomgå undersøkelse.

Hvis sykdommen varer mer enn ett år, kan kreft utelukkes som årsak. Hos pasienter med kronisk hyperkalsemi oppdages hyperparathyroidisme oftere, noe som gjenspeiles i resultatene av laboratorietester for radioimmunologi.

Blodprøveresultater kan påvirkes av medisiner, så du bør slutte å ta dem to uker før testen eller fortelle legen din.

Laboratorieblodprøver utføres om morgenen på tom mage. For å oppnå pålitelige resultater, anbefales det å følge en diett som utelukker inntak av matvarer med høyt innhold av byggemineraler: melk, spinat, friske urter, nøtter, tørket frukt.

Den viktigste måten å bestemme overflødig kalsium i kroppen er en blodprøve for elektrolytter.

Forhøyede kalsiumnivåer i blodet: symptomer

Hyperkalsemi oppstår uten symptomer

Hyperkalsemi går ofte ubemerket hen og oppdages under en medisinsk undersøkelse. Tidlige symptomer på høye kalsiumnivåer i blodet inkluderer:

Regelmessig forstoppelse
Smerter i nedre del av magen
Kvalme oppkast
Polyuri (overdreven væskeproduksjon i nyrene)
Tap av Appetit
Psyko-emosjonelle lidelser (depresjon, psykose)

Akutt hyperkalsemi utgjør en spesiell fare for pasientens helse og liv.

Karakteristiske tegn er bevissthetsforstyrrelser, koma, hallusinasjoner, høyt blodtrykk, dehydrering (dehydrering), ustabilitet i hjerterytmen. Hvis rettidig medisinsk behandling ikke gis, kan pasienten dø.

Den kroniske formen, som varer i flere år, er full av komplikasjoner i funksjonen til nyrene og dannelsen av steiner. Det er en konstant følelse av tørste, hypotensjon veksler med hypertensjon. I en avansert sykdomstilstand avsettes kalsium i lungene, på slimhinnen i magen og på aortas vegger.

De første symptomene på økte kalsiumnivåer i kroppen signaliserer behovet for en medisinsk undersøkelse for å forhindre en kronisk form av patologien.

Behandlingsmetoder

Etter å ha gjennomgått diagnose, avhengig av alvorlighetsgraden av hyperkalsemi, foreskrives terapeutisk terapi rettet mot å redusere nivået av mineralet og fjerne overskudd fra kroppen.

Hvis verdien i analyseresultatene ikke overstiger 2,9 mmol/l, foreskrives rikelig med væske og diuretika: Furosemid, Torsemide, Hypotheazid.

Kraftige diuretika kan kun brukes i fravær av nyre- eller hjertesvikt. Det milde forløpet av patologien reagerer godt på terapien; kalsiumnivået går tilbake til det normale etter et behandlingsforløp.

Hyperkalsemi i akutte manifestasjoner, når mengden av elementet når 3,7 mmol/l, krever mer seriøse behandlingsmetoder. Pasienten må legges inn på sykehus og under konstant medisinsk tilsyn inntil mengden av grunnstoffet i blodet avtar. I sykehusmodus administreres væske (saltvann) intravenøst.

Diuretika velges avhengig av nyrefunksjonen

Vanndrivende legemidler velges avhengig av ytelsen til nyrene. For å bevare kalsium i beinvev kan kortikosteroider og bisfosfonater foreskrives.

Bruk av kalsitonin øker utskillelsen av mineralet i urinen. Legemidler velges avhengig av funksjonaliteten til indre organer og mulige bivirkninger.

I de vanskeligste tilfellene utføres kirurgi, hvor vevet i biskjoldbruskkjertlene fjernes. Etter operasjonen går sykdommen over hos de fleste pasienter. Hyperkalsemi i kreftpatologier er vanskelig å behandle.

Hvis svulsten øker i størrelse, gir ikke terapi rettet mot å redusere kalsiumnivået det ønskede resultatet.

Medikamentell behandling for å redusere kalsiumnivået i blodet velges etter å ha etablert årsakene til sykdommen og tatt i betraktning alvorlighetsgraden av sykdommen.

Forebygging av hyperkalsemi

Personer som er i faresonen for å utvikle hyperkalsemi bør være spesielt oppmerksomme på helsen deres. Først av alt er det nødvendig å minimere forbruket av mat med mye kalsium.

Du må være forsiktig med medisiner som inneholder kalsium og vitamin D, og bruke dem kun som foreskrevet av en spesialist. Hvis det er risiko for økte kalsiumnivåer, bør medisinering stoppes.

Du kan fjerne overflødige elementer fra kroppen hvis du begrenser forbruket av meieriprodukter, sesamfrø, fisk (i hvilken som helst form), brød, sjokolade og nøtter. Kullsyreholdige drikker, salt og kaffe "driver ut" kalsium fra kroppen. Du bør ikke misbruke de listede produktene, for ikke å tiltrekke andre patologier til kroppen.

Leger anbefaler å erstatte vanlig vann med destillert (mykt) vann, som inneholder en liten mengde mineraler. Denne væsken kan konsumeres i 2 måneder. I løpet av denne tiden renser kroppen seg selv for høye nivåer av elementer (kalsium, kalium, natrium, etc.). Du kan også bruke filtre til å rense vann.

Menneskekroppen trenger et rimelig inntak av vitaminer og mineraler. Et økt nivå av kalsium i blodet vil ikke gi noen fordel, men vil bare provosere utviklingen av alvorlige sykdommer.

Har du lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl+Enter for å gi oss beskjed.

Hva kan overflødig kalsium i kroppen forårsake?

Et overskudd av mineraler og vitaminer hos sterke og friske mennesker er mye mer vanlig enn mangel. Dette er forårsaket av en rekke lidelser i kroppen og behandles utelukkende under tilsyn av en lege. Overskudd av stoffet i kroppen er et ganske sjeldent fenomen, som er forårsaket av misbruk av kalsiumglukonat eller andre produkter som inneholder en stor mengde av dette stoffet. Symptomene på overflødig kalsium i kroppen er ganske spesifikke og enkle å gjenkjenne.

Hvorfor er det et overskudd?

Et overskudd av kalsium i kroppen kan oppstå med en rekke dysfunksjoner i organer og systemer, når overflødige kjemiske ioner samler seg i blodet. Oftest er dette fenomenet observert hos unge kvinner og eldre mennesker. En absolutt sunn person kan ikke ha et overskudd av kalsium; kroppen regulerer selv inntaket og forbruket av dette viktige stoffet. For at en slik tilstand skal utvikle seg, er handlingen av en viss faktor nødvendig.

Følgende sykdommer og tilstander kan provosere en sterk økning i kalsium i kroppen:

hormonell ubalanse i kroppen;
noen genetiske sykdommer;
overdose av vitamin D;
onkologiske sykdommer.

En nøyaktig diagnose kan stilles av en kvalifisert lege basert på testresultater. I dette tilfellet må pasienten spørres om han nylig har tatt vitaminpreparater.

Justering av mineralnivået

Et overskudd av elementet i kroppen, som oppstår som følge av en overdose av vitamin D, kan oppstå i flere måneder etter slutten av å ta det forsterkede stoffet. Men vitamin D fremmer bare absorpsjonen av dette mineralet, mens noen hormoner er ansvarlige for reguleringen.

Bidrar til å opprettholde normale kalsiumnivåer i menneskekroppen og bukspyttkjertelen. Svikt i hormonsystemet eller problemer med skjoldbruskkjertelen kan føre til mangel eller overskudd av mineralet.

Meieriprodukter kan i stor grad øke kalsium i kroppen hvis en person bruker dem umåtelig og ofte. Legemidlet kalsiumglukonat er foreskrevet for benskjørhet eller allergier, men det kan forårsake et overskudd av stoffet i kroppen hvis det tas i lang tid. Det er også mye salter i enkelte kreftformer. Disse inkluderer prostata-, bryst- og luftveiskreft.

Det er viktig å huske at en overflod av mineraler ikke bare kan oppstå ved inntak av kalsiumglukonat. Mange medisiner som brukes til behandling av magesår, samt strålebehandling, forårsaker en betydelig økning i kalsiumsalt i blodet.

Symptomer på overflødig kalsium i kroppen

Hovedsymptomet som indikerer en overflod av et mikroelement er vedvarende forstoppelse. Samtidig fører langvarig forstoppelse til flatulens, spastisk smerte i mageområdet, og i noen tilfeller er utvikling eller forverring av magesår mulig.

En økning i mineralsalter i kroppen fører til dannelse av sand og steiner i urinorganene. Konsekvensene av et overskudd inkluderer hjerteinfarkt, som oppstår på grunn av blokkering av blodkar. Takket være medisinsk forskning har det blitt avslørt at daglig inntak av ca. 0,6 gram av dette stoffet fører til utvikling av prostatakreft hos menn og brystkreft hos kvinner.

De viktigste symptomene som kan indikere overdreven inntak av kalsiumsalter i kroppen er:

vedvarende tap av appetitt;
følelse av kvalme og oppkast;
fordøyelsessykdommer;
umotivert tretthet, som ofte er ledsaget av svimmelhet;
mangel på koordinering;
dysfunksjon av hjertet;
akutt nyresvikt.

Overflødig kalsium kan fjernes fra kroppen bare under tilsyn av en lege. En person kan normalisere tilstanden sin litt ved å gå gjennom kostholdet sitt. Alle produkter med høyt innhold av kjemiske elementer bør fjernes fra menyen så mye som mulig.

Hvordan redusere mengden av salter i kroppen

Kalsium kan fjernes fra menneskekroppen ikke bare ved hjelp av medisiner, men også ved å følge en spesiell diett. Siden dette mineralet ikke produseres av menneskekroppen, men kommer fra mat, er det nok å justere menyen. Hvis du helt utelukker visse matvarer fra kostholdet ditt, vil det overflødige stoffet raskt bli eliminert naturlig. Ved overskudd er det uønsket å spise dette:

sesam- og sesamolje;
hasselnøtter og mandler;
hermetisert sardin i olje;
helmelk, ost, cottage cheese og andre fermenterte melkeprodukter;
svart sjokolade;
Loff;
risretter.

Hvis en person tar medisiner for å øke kalsiumnivået, anbefales det å slutte å ta dem. Slutt i tillegg å ta vitaminpreparater som inneholder vitamin D en stund.

For raskt å redusere kalsium kan legen din foreskrive oksalsyre og fytin. Du kan begynne å ta disse medisinene først etter å ha bestått alle nødvendige tester og undersøkelse av en lege.

Hvilke matvarer kan fjerne kalsium?

Hvilke matvarer fjerner kalsium fra kroppen godt? Listen er ikke så lang, den består hovedsakelig av ulike drinker. Folk som misbruker sterk kaffe og alkohol lider ofte av sprø negler, hår og tannproblemer. Saken er at disse drikkene binder og fjerner mineralet, og derfor begynner en person å lide av mangel på mikroelement.

Te fjerner også kalsium fra menneskekroppen, spesielt sterkt kalsium. Personer som overforbruker sterk brygget te risikerer å utvikle benskjørhet og nedsatt funksjon av det kardiovaskulære systemet.

Hvordan forhindre overdose

Det er ikke vanskelig å forhindre overflødig kalsium i kroppen; du trenger bare å følge en rekke regler:

Hvis legen din foreskriver medisiner for å øke kalsiumnivået, må du strengt følge den terapeutiske dosen og ikke overskride det anbefalte behandlingsforløpet.
Kostholdet bør være balansert. Maten må inneholde alle vitaminer og mineraler.
Hvis ukjente helseforstyrrelser dukker opp, bør du ikke selvmedisinere, følge råd fra bøker eller fora. Diagnosen bør kun stilles av en erfaren lege, samt behandling bør foreskrives.
Ta vitamin D med ekstrem forsiktighet. Du må drikke nøyaktig så mange dråper du bør i henhold til din alder, du kan ikke overskride dosen. Dette vil ikke føre til noe godt bortsett fra dårlig helse.

Kalsium er et viktig grunnstoff som bidrar til god funksjon av mange organer og systemer. Hvis det ikke er nok av det i kroppen, oppstår forskjellige patologier, noe som er spesielt ille for barn, gravide og eldre. Imidlertid fører et overskudd av mineralet til ikke mindre alvorlige konsekvenser, så alt bør være med måte.

Vitamin D tillater kroppen å absorbere kalsium fra tarmene gjennom sin interaksjon med proteiner som er nødvendige for å transportere kalsium over tarmmembranen inn i blodet. Vitamin D bidrar også til å opprettholde en optimal balanse mellom kalsium og fosfor under benmineralisering.

Vitamin C fremmer også aktivt absorpsjonen av ekstra kalsium og bidrar til å styrke kroppens motstand mot skadelige sopp og bakterier (for eksempel Candida-sopp) som også forstyrrer den effektive absorpsjonen av kalsium.

Magnesium interagerer med kalsium ved å regulere det kardiovaskulære systemet, muskelaktivitet, sirkulasjons- og nervesystemer. Det optimale forholdet mellom kalsium og magnesium er 2:1, og det er svært viktig at magnesiumnivået ikke går utover de øvre tillatte grensene.

Laktose, som finnes i meieriprodukter, fremmer kalsiumabsorpsjon i tarmen til spedbarn, selv om det ikke er bevis for at dette gjelder voksne.

Som nevnt tidligere, spiller kosthold en primær rolle i å bestemme hvordan man skal øke kalsium i blodet. Det viktigste er å opprettholde sin riktige balanse. For eksempel fremmer fett og proteiner i kostholdet vårt kalsiumabsorpsjon, men bare hvis de ikke konsumeres i overkant. Populært siden slutten av 1990-tallet, høyproteindietter bidrar faktisk til å redusere den totale kalsiumabsorpsjonen ved å øke hastigheten som kalsium forlater kroppen og kommer inn i tarmene.

Matvarer som øker kalsium i blodet

Mye har allerede blitt sagt om behovet for riktig ernæring. Men det er verdt å se nærmere på listen over produkter som vil bidra til å øke kalsium i blodet. Ernæringseksperter anbefaler at personer som lider av kalsiummangel inkluderer meieriprodukter i kostholdet. Disse inkluderer en rekke oster, yoghurt, melk (fortrinnsvis lav-fett eller skummet), etc.

Ikke-meieriprodukter kan også være en kilde til kalsium. Disse inkluderer følgende: laks, sardiner, grønnkål, tofu, rabarbra, spinat, neper, kaviar, hvite bønner, brokkoli, erter, rosenkål.

Oksalsyre finnes i store mengder i matvarer som spinat, rabarbra, sjokolade, kakao, persille, valmuefrø, rødbeter, chard, carambola, nøtter, bær og bønner. Det er ganske mye oksalsyre i teblader, men heldigvis for elskere av dette produktet inneholder drikken i seg selv svært begrensede mengder oksalsyre, siden det ikke brukes så mange blader under brygging.

Fytinsyre er et annet kjemikalie som hemmer kalsiumabsorpsjon. Det finnes i frokostblandinger, korn, frø og nøtter.

Nivået av fytinsyrekonsentrasjon kan reduseres ved varmebehandling av produkter, bløtlegging i et surt miljø, gjæring eller ved å spire korn.

Som et eksempel kan vi si at brød laget av korn faktisk ikke forstyrrer absorpsjonen av kalsium, siden når gjær tilsettes til surdeigen i deigen, brytes fytinsyre ned. Det er viktig å merke seg at fytin faktisk ikke er et mikronæringsstoff som er skadelig for mennesker; det hemmer rett og slett kalsiumabsorpsjon. Så å spise mat med mye fytinsyre er fullt mulig, men i begrensede mengder.

Situasjonen med koffein er mye den samme. Drikker du kaffe i moderate doser har koffein svært liten effekt på kalsiumabsorpsjonen. Du kan redusere og kompensere for tapet av kalsium ved å tilsette en eller to spiseskjeer melk til kaffen.

Tabletter som øker kalsium i blodet

Hvordan øke kalsium i blodet med tabletter? Å ta tabletter som øker kalsium i blodet må gjøres veldig nøye. Det er viktig å følge instruksjonene og rådene fra leger, siden et overskudd av kalsium i blodet ikke er mindre farlig enn mangelen.

Det er etablerte standarder for kalsiuminntak per dag (inkludert kalsium som kom inn i kroppen med mat). Barn i alderen 1 til 3 år trenger 500 mg, fra 4 til 8 år - 800 mg; ungdom opp til 18 år trenger 1300 mg; voksne i alderen 19 til 50 år - 1000 mg; Personer over 51 trenger 1200 mg kalsium per dag.

Det bør også bemerkes den positive rollen til protein i absorpsjonen av kalsium, spesielt aminosyrene lysin og glycin. Derfor lages kalsiumtilskudd ofte i chelatert form (ikke nødvendigvis med disse to aminosyrene). Chelaterte kosttilskudd er bundet til aminosyrer som hjelper kalsium å bli bedre absorbert.

Det er også verdt å huske at alle medisiner kan forårsake bivirkninger og bør ikke tas uten anbefaling fra legen.

Hvordan øke kalsium i blodet ved hjelp av medisiner? Blant de mest kjente legemidlene som bidrar til å øke kalsium, bør følgende nevnes: KALSIUM+ASCORBINSYRE, CALCII GLUCONATE (Calcii gluconas), CALCII lactas, CALCII CHLORIDE (Calcii chloridum), etc.

ilive.com.ua

Kalsium i kroppen er en intracellulær kation (Ca2+), et makroelement, som i sin mengde betydelig overstiger innholdet av mange andre kjemiske elementer, noe som sikrer utførelsen av et bredt spekter av fysiologiske funksjonelle oppgaver.

Det normale nivået av kalsium i blodet er fra 2,0 til 2,8 mmol/l (ifølge en rekke kilder fra 2,15 til 2,5 mmol/l). Ionisert Ca er halvparten så mye - fra 1,1 til 1,4 mmol/l. Hver dag (per dag) skilles fra 0,1 til 0,4 gram av dette kjemiske elementet ut gjennom nyrene til en person som ikke har noen sykdommer.

Kalsium i blodet

Kalsium i blodet er en viktig laboratorieindikator. Og grunnen til dette er antall oppgaver som løses av dette kjemiske elementet, fordi det i kroppen faktisk utfører mange fysiologiske funksjoner:

Tar del i muskelsammentrekning;
Sammen med magnesium "tar det vare på" helsen til nervesystemet (deltaker i signaloverføring), samt blodårer og hjertet (regulerer hjerterytmen);
Aktiverer arbeidet til mange enzymer, tar del i jernmetabolismen;
Sammen med fosfor styrker det skjelettsystemet og sikrer sterke tenner;
Påvirker cellemembraner, regulerer deres permeabilitet;
Uten Ca-ioner oppstår ikke reaksjonen av blodkoagulasjon og koageldannelse (protrombin → trombin);
Aktiverer aktiviteten til visse enzymer og hormoner;
Normaliserer funksjonsevnen til individuelle endokrine kjertler, for eksempel biskjoldbruskkjertelen;
Påvirker prosessen med intercellulær informasjonsutveksling (cellulær mottak);
Bidrar til å forbedre søvnen og styrker den generelle helsen.

Graden av kalsiuminntak per dag avhenger av alder, kjønn og kroppstilstand:

Økt plasmakalsium skaper en tilstand av hyperkalsemi, der fosforinnholdet i blodet reduseres, og et lavt nivå fører til utvikling av hypokalsemi, ledsaget av en økning i fosfatkonsentrasjonen. Begge er dårlige.

Hvordan reguleres kalsiumnivået?

Konsentrasjonen av kalsium i blodet avhenger direkte av metabolismen i beina, absorpsjon i mage-tarmkanalen og reabsorpsjon i nyrene. Andre kjemiske elementer (magnesium, fosfor), samt individuelle biologisk aktive forbindelser (hormoner i binyrebarken, skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertlene, kjønnshormoner, den aktive formen av vitamin D3) regulerer konstansen av kalsium i kroppen, men de fleste viktige av dem vurderes:

regulering av kalsium i kroppen

Biskjoldbruskkjertelhormon eller paratyreoideahormon, som syntetiseres intensivt av biskjoldbruskkjertlene under forhold med økte mengder fosfor, og ved sin effekt på beinvev (ødelegger det), mage-tarmkanalen og nyrene, øker innholdet av elementet i serumet;
Kalsitonin - dens virkning er motsatt av parathyroidhormon, men ikke antagonistisk til det (forskjellige anvendelsespunkter). Calcitonin reduserer kalsiumnivået i plasma, og flytter det fra blodet til beinvevet;
Den aktive formen av vitamin D3, eller et hormon kalt kalsitriol, produsert i nyrene, har som oppgave å øke opptaket av grunnstoffet i tarmen.

Det skal bemerkes at kalsium i blodet er lokalisert i form av tre former som er i likevekt (dynamisk) med hverandre:

Fritt eller ionisert kalsium (kalsiumioner - Ca2+) - det tar en andel som nærmer seg 55 - 58%;
Ca bundet til protein, oftest med albumin - det er ca 35 - 38% i serum;
Kompleks kalsium, det er omtrent 10 % i blodet og det ligger der i form av kalsiumsalter - forbindelser av grunnstoffet med lavmolekylære anioner (fosfat - Ca3(PO4)2, bikarbonat - Ca(HCO3), sitrat - Ca3 (C6H5O7)2, laktat - 2 (C3H5O3)·Ca).

Total Ca i blodserum er det totale innholdet av alle dens typer: ioniserte + bundne former. I mellomtiden er metabolsk aktivitet bare karakteristisk for ionisert kalsium, hvorav det er litt mer (eller litt mindre) halvparten i blodet. Og bare denne formen (gratis Ca) kan brukes av kroppen for dens fysiologiske behov. Men dette betyr ikke at i laboratoriearbeid, for å kunne vurdere kalsiummetabolismen riktig, er det nødvendig å analysere ionisert kalsium, noe som gir visse vanskeligheter med å transportere og lagre blodprøver.

Normale verdier av totalt og fritt kalsium i blodet vil mest sannsynlig indikere fravær av patologiske endringer i kalsiummetabolismen.

utveksling av kalsium og andre elektrolytter i kroppen

Årsaker til høyt kalsium

Hyperparatyreose, ledsaget av en utvidelse av biskjoldbruskkjertlene som et resultat av fremveksten av godartede svulster i denne regionen;
Utvikling av ondartede onkologiske prosesser, som danner en tilstand av hyperkalsemi.

Tumorformasjoner begynner aktivt å skille ut et stoff, som i sine biologiske egenskaper ligner på parathyroidhormon - dette fører til beinskade og frigjøring av elementet i blodet.

Selvfølgelig er det andre årsaker til hyperkalsemi, for eksempel:

Økt funksjonskapasitet i skjoldbruskkjertelen (hypertyreose);
Dysfunksjon av binyrebarken (økt sekresjon av adrenokortikotropt hormon (ACTH) - Itsenko-Cushings sykdom, redusert syntese av kortisol - Addisons sykdom) eller hypofysen (overdreven produksjon av somatotropt hormon (STH) - akromegali, gigantisme);
Sarcoidose (Becks sykdom) - selv om denne patologien ikke påvirker beinene så ofte, kan den forårsake hyperkalsemi;
Tuberkuløs prosess som påvirker skjelettsystemet (ekstrapulmonal TB);
Tvunget immobilitet i lang tid;
Overdreven inntak av vitamin D (som regel gjelder dette barn) i kroppen, noe som skaper forhold for absorpsjon av Ca i blodet og forhindrer fjerning av elementet gjennom nyrene;
Ulike hematologiske patologier (sykdommer i lymfevevet - lymfomer, ondartede svulster i plasmaceller - myelom, neoplastiske sykdommer i det hematopoietiske systemet - leukemi, inkludert hemoblastose - erytremi eller polycytemi vera);
Ødeleggelse av beinvev (osteolyse) under neoplastiske prosesser av forskjellig opprinnelse;
nyretransplantasjon;
Dehydrering (dehydrering);
Deformerende ostose (ostitis) eller Pagets sykdom - sykdommens natur er ikke fullt ut forstått;
Bruk av doseringsformer av østrogener eller vitamin D i utilstrekkelige doser (overdose);
Kronisk enterokolitt i avanserte tilfeller (stadium 4).

Når oppstår lave kalsiumnivåer?

Andre årsaker til hypokalsemi inkluderer:

Reduserte funksjonelle evner til biskjoldbruskkjertlene (hypoparathyroidisme) og produksjon av biskjoldbruskkjertelhormon i blodet;
Utilsiktet fjerning av biskjoldbruskkjertlene under operasjon på skjoldbruskkjertelen eller syntesen av biskjoldbruskkjertelen reduseres som følge av andre omstendigheter (kirurgi på grunn av aplasi av biskjoldbruskkjertlene eller autoimmunisering);
Vitamin D-mangel;
CRF (kronisk nyresvikt) og andre nyresykdommer (nefritt);
Rakitt og rakitt tetany (spasmofili) hos barn;
Magnesium (Mg) mangel i kroppen (hypomagnesemi);
Medfødt mangel på respons på påvirkningen av parathyroidhormon, immunitet mot dets påvirkning (biskjoldbruskkjertelhormon mister i en slik situasjon sin evne til å gi ønsket effekt);
Utilstrekkelig inntak av Ca fra mat;
Økte nivåer av fosfater i blodet;
Diaré;
skrumplever;
Osteoblastiske metastaser, tar over alt kalsiumet, som da sikrer svulstvekst i beinene;
Osteomalacia (utilstrekkelig mineralisering av bein og deres mykning som et resultat);
Hyperplasi (overdreven vevsvekst) av binyrene (vanligvis cortex i stedet for medulla);
Påvirkningen av legemidler beregnet for behandling av epilepsi;
Akutt alkalose;
Hemotransfusjon av store mengder blod tilberedt med et konserveringsmiddel som inneholder sitrat (sistnevnte binder kalsiumioner i plasma);
En akutt inflammatorisk prosess lokalisert i bukspyttkjertelen (akutt pankreatitt), sprue (en sykdom i tynntarmen som forstyrrer absorpsjonen av mat), alkoholisme - alle disse patologiske tilstandene forstyrrer normal produksjon av enzymer og substrater, noe som gjør absorpsjonen av stoffer i mage-tarmkanalen som er så nødvendige for å sikre enkelte typer metabolisme.

Symptomer som får deg til å tenke på problemer

Ofte brukes en slik test til diagnostiske formål. For eksempel, hvordan ikke gjennomføre en laboratorietest hvis symptomene på patologiske endringer i kroppen erklærer seg selv?

For eksempel, med økt kalsium i blodet (hyperkalsemi), merker pasienter at:

mistet appetitten;
Kvalme setter inn flere ganger om dagen, noen ganger fører til oppkast;
Problemer med avføring (forstoppelse);
I magen - ubehag og smerte;
Du må stå opp om natten, fordi den hyppige trangen til å urinere ikke lar deg sove fredelig;
Stadig tørst;
Bein verker, og hodepine er ofte plaget;
Kroppen blir fort sliten, selv en minimal belastning resulterer i svakhet og en kraftig nedgang i ytelsen;
Livet blir grått, ingenting gleder eller interesserer (apati).

Du kan tenke på en reduksjon i Ca-nivået i blodserumet - hypokalsemi - hvis følgende tegn på dårlig helse vises:

Magekramper og smerte;
skjelving av fingrene i de øvre ekstremiteter;
Prikking, nummenhet i ansiktet (rundt leppene), spasmer i ansiktsmuskler;
Hjerterytmeforstyrrelser;
Smertefulle muskelsammentrekninger, spesielt i hender og føtter (carpopedal spasmer).

Og selv om en person ikke har noen symptomer som indikerer en endring i kalsiummetabolismen, men resultatene som ble oppnådd var langt fra normale, så For å fjerne all tvil, er pasienten foreskrevet ytterligere tester:

ionisert Ca;
Innhold av elementet i urin;
Mengden av fosfor, siden metabolismen er uløselig knyttet til kalsiummetabolismen;
Magnesium konsentrasjon;
Vitamin d;
Biskjoldbruskkjertelhormonnivå.

Hva er nyttig for alle som skal ta en Ca-test å vite?

Antacida;
Farmasøytiske former for hormoner (androgener, progesteron, parathyroidhormon);
Vitaminer A, D2 (ergocalciferol), D3;
Østrogenantagonist - tamoxifen;
Preparater som inneholder litiumsalter.

Andre medisiner, tvert imot, kan redusere konsentrasjonen av kalsium i plasma og skape en tilstand av hypokalsemi:

kalsitonin;
Gentamicin;
Antikonvulsiva;
Glukokortikosteroider;
Magnesium salter;
Avføringsmidler.

I tillegg kan andre faktorer påvirke de endelige studieresultatene:

hemolysert serum (du kan ikke jobbe med det, så blodet må doneres på nytt);
falskt forhøyede testresultater på grunn av dehydrering eller forhøyede plasmaproteiner;
Feilaktig lave analyseresultater på grunn av hypervolemi (blodet er sterkt fortynnet), som kan dannes av store volumer isotonisk løsning (0,9 % NaCl) injisert i venen.

Og her er noe annet som ikke skader å vite for folk som er interessert i kalsiummetabolisme:

Hos barn som nettopp er født, og spesielt hos de som er født for tidlig og med lav fødselsvekt, tas det daglig blod for innholdet av ionisert kalsium. Dette gjøres for ikke å gå glipp av hypokalsemi, fordi det raskt kan dannes og ikke manifestere seg med noen symptomer hvis babyens biskjoldbruskkjertler ennå ikke har fullført utviklingen;
Ca-innholdet i serum og urin skal ikke tas som bevis på den totale konsentrasjonen av grunnstoffet i beinvev. For å bestemme nivået i beinene, bør du ty til andre forskningsmetoder - analyse av beinmineraltetthet (densitometri);
Ca-nivåer i blodet er vanligvis høyere i barndommen, mens de reduseres under graviditet og hos eldre mennesker;
Konsentrasjonen av den totale mengden av grunnstoffet (fritt + bundet) i plasma øker hvis albumininnholdet øker og faller ned hvis nivået av dette proteinet synker. Konsentrasjonen av albumin har absolutt ingen effekt på mengden av ionisert kalsium - den frie formen (Ca-ioner) forblir uendret.

Når én teknikk ikke er nok

Trinn 1: betal for konsultasjonen ved å bruke skjemaet → Trinn 2: etter betaling, still spørsmålet ditt i skjemaet nedenfor ↓ Trinn 3: Du kan i tillegg takke spesialisten med en annen betaling for et vilkårlig beløp

sosudinfo.ru

Kalsium i blodet er en veldig viktig indikator, siden selve elementet kalsium i menneskekroppen utfører ikke bare de velkjente funksjonene til beindannelse, men deltar også i cellebiokjemien. For eksempel begynte du å føle muskelkramper - dette er problemer med kalsium. Det er andre manifestasjoner.

På grunn av dens betydning, bør en kalsiumblodprøve utføres når det er nødvendig. For eksempel er nivået av kalsium i blodet til kvinner under graviditet og amming forskjellig fra den vanlige normen - dette bør overvåkes. Faktum er at økte kalsiumnivåer i blodet har sine konsekvenser.

Mange stiller spørsmålet: økt kalsium i blodet, hva betyr dette hos en voksen - er det bra eller dårlig? Dessuten, for angivelig å unngå benskjørhet (dette gjelder spesielt for den eldre generasjonen), prøver de med all sin makt å øke nettopp dette kalsiumet. Men en økt indikator kan også signalisere en sykdom, inkludert kreft. Dette er noe å tenke på.

Plass til kalsium i menneskekroppen

For referanse. Kalsium er det mest tallrike uorganiske elementet i menneskekroppen. Kroppen til en voksen mann inneholder i gjennomsnitt omtrent 1,5 kilo Ca, en kvinne - omtrent 1 kilo.

Av denne totale mengden finnes imidlertid bare 1 % av Ca i blodet; de resterende 99 % finnes i beinvev i form av lite løselige hydroksyapatittkrystaller. Krystallene inneholder også fosforoksid. Normalt inneholder kroppen til en voksen omtrent 600 gram av dette mikroelementet, med 85 % fosfor inneholdt i beinene, sammen med kalsium.

Hydroksyapatittkrystaller og kollagen fungerer som de viktigste strukturelle komponentene i beinvev. Ca og P utgjør omtrent 65 % av den totale beinmassen. Derfor er det umulig å overvurdere rollen til disse mikroelementene i kroppen.

Kalsium i blodet

Alt kalsium i blodet kan deles inn i tre typer:

ionisert Ca;
kalsium, i albuminbundet form;
lokalisert i sammensetningen av anioniske komplekser (bikarbonater, fosfater).

Normalt har en voksen omtrent 350 milligram kalsium som sirkulerer i blodet, som er 8,7 mmol. Mikroelementkonsentrasjonen i mmol/l er 2,5.

Omtrent 45% av denne mengden er assosiert med albumin, opptil fem prosent er inkludert i anioniske komplekser. Resten er ionisert, det vil si fri (Ca2+).

Viktig. Det er ionisert kalsium som er fysiologisk aktivt.

Det er en viktig del av den totale mengden av et mikroelement i kroppen, som finnes i alle celler (nmol/L brukes til å måle konsentrasjonen i cellene). Det er viktig å huske at kalsiumkonsentrasjonen i cellene er direkte avhengig av kalsiumkonsentrasjonen i den ekstracellulære væsken.

Merk følgende. Det må tas i betraktning at mengden av ionisert Ca ikke avhenger av nivået av albumin, derfor er nivået av ionisert kalsium i diagnosen primær hyperparathyroidisme mer pålitelig for pasienter med lavt protein i blodet.

Funksjoner av Ca i kroppen

Ionisert kalsium i blodet fungerer som en kofaktor som er nødvendig for full funksjon av enzymer som er involvert i å opprettholde hemostasesystemet (det vil si at kalsium deltar i blodkoagulasjonsprosessen, noe som letter overgangen av protrombin til trombin). I tillegg tjener ionisert Ca som hovedkilden til kalsium, nødvendig for normale sammentrekninger av skjelettmuskulatur og myokard, ledning av nerveimpulser, etc.

Kalsium i blodet er involvert i reguleringen av nervesystemet, hemmer frigjøringen av histamin og normaliserer søvn (kalsiummangel fører ofte til søvnløshet).

Et normalt nivå av kalsium i blodet sikrer full funksjon av mange hormoner.

Dessuten er kalsium, fosfor og kollagen de viktigste strukturelle komponentene i beinvev (bein og tenner). Ca er aktivt involvert i prosessen med mineralisering av tenner og bendannelse.

Kalsium er i stand til å samle seg på steder med vevsskade, redusere permeabiliteten til cellemembraner, regulere funksjonen til ionepumpen, opprettholde syre-basebalansen i blodet og delta i jernmetabolismen.

Når utføres en kalsiumtest?

Det inkluderer:

bestemmelse av serumkonsentrasjoner av Ca og P;
bestemmelse av plasmakonsentrasjoner av Ca og P;
alkalisk fosfataseaktivitet;
albuminkonsentrasjon.

De vanligste årsakene til metabolske beinsykdommer er dysfunksjoner i organer som er involvert i reguleringen av plasmakalsiumnivåer (biskjoldbruskkjertler, nyrer, mage-tarmkanalen). Sykdommer i disse organene krever obligatorisk overvåking av kalsium og fosfor i blodet.

Kalsiumovervåking bør også utføres hos alle kritisk syke pasienter, pasienter med kreft og hos premature spedbarn med lav fødselsvekt.

Det vil si pasienter med:

muskel hypotoni;
kramper;
nedsatt hudfølsomhet;
magesår;
nyresykdommer, polyuri;
onkologiske neoplasmer;
beinsmerter;
hyppige brudd;
beindeformiteter;
urolithiasis;
hypertyreose;
hyperparathyroidisme;
sykdommer i det kardiovaskulære systemet (arytmier, etc.).

En lignende analyse er også nødvendig for pasienter som får kalsiumtilskudd, antikoagulantia, bikarbonater og diuretika.

Hvordan nivået justeres

Parathyroidhormon og calicitriol (vitamin D3), samt kalsitonin, er ansvarlige for å regulere disse prosessene. Parathyreoideahormon og vitamin D3 øker nivået av kalsium i blodet, og kalsitonin reduserer tvert imot det.

For referanse. Kalsitriol sørger for absorpsjon av Ca og P i tarmen.

På grunn av virkningen av parathyroidhormon:

sikrer en økning i plasmakalsiumkonsentrasjon;
dens utlekking fra beinvev øker;
stimulerer omdannelsen av inaktivt vitamin D til aktivt kalsitriol (D3) i nyrene;
nyreabsorpsjon av kalsium og utskillelse av fosfor sikres.

Det er et negativt tilbakemeldingsforhold mellom parathyroidhormon og Ca. Det vil si at når hypokalsemi oppstår, stimuleres sekresjonen av paratyreoideahormon, og med hyperkalsemi reduseres utskillelsen tvert imot.

Calcitonin, som er dens fysiologiske antagonist, er ansvarlig for å stimulere utnyttelsen av kalsium fra kroppen.

Kalsiumnivå i blodet

Reglene for forberedelse til analyse er generelle. Blod tappes på tom mage (faste i minst 14 timer). Røyking og drikking av alkohol er utelukket (minst 24 timer) Det er også nødvendig å unngå fysisk og psykisk stress.

Inntak av melk, kaffe, nøtter osv. kan føre til oppblåste resultater.

Venøst blod brukes til diagnose. Måleenhetene er mol/l.

Hos barn under ti dager av livet varierer det normale nivået av kalsium i blodet fra 1,9 til 2,6.

Fra ti dager til to år er normen fra 2,25 til 2,75.

Fra to til 12 år – fra 2,2 til 2,7.

Fra tolv til seksti års alder varierer det normale nivået av kalsium i blodet fra 2,1 til 2,55.

Fra 60 til 90 år – fra 2,2 til 2,55.

Hos pasienter over 90 år – fra 2,05 til 2,4.

Årsaker til høyt kalsium

primær hyperparathyroidisme (hyperplasi, karsinom eller andre lesjoner i biskjoldbruskkjertlene);
onkologiske neoplasmer (primær beinskade, spredning av metastaser, karsinom som påvirker nyrene, eggstokkene, livmoren, skjoldbruskkjertelen);
immobilisering hyperkalsemi (immobilisering av et lem etter skade, etc.);
tyrotoksikose;
vitamin D hypervitaminose;
overdreven inntak av kalsiumtilskudd;
akutt nyresvikt og langvarige nyresykdommer;
arvelig hypokalsiurisk hyperkalsemi;
blodsykdommer (myelom, leukemi, etc.);
binyrebarksvikt;
Williams syndrom;
alvorlig overdose av diuretika (tiazid).

Når nivået er lavt

Slike endringer i analysen kan skyldes:

primær (arvelig) og sekundær (etter operasjon, autoimmun skade på kjertlene) hypoparatyreoidisme,
hypoparatyreose hos nyfødte (assosiert med mors hypoparatyreose), hypomagnesemi (magnesiummangel),
mangel på vevsreseptorer for parathyroidhormon (arvelig sykdom),
kronisk nyre- eller leversvikt,
vitamin D hypovitaminose,
albuminmangel (nefrotisk syndrom, levercirrhose),
behandling med cytostatika,
akutt alkalose.

Symptomer på forstyrrelser i kalsiummetabolisme

alvorlig svakhet,
rask fysisk og følelsesmessig utmattelse,
pasienter blir deprimerte og døsige,
tap av Appetit,
hyppig urinering,
forstoppelse,
uttalt tørst,
hyppige oppkast,
ekstrasystole,
brudd på orientering i rommet.

Hyperkalsemi kan føre til:

urolithiasis og kolelithiasis,
arteriell hypertensjon,
forkalkning av blodårer og hjerteklaffer,
keratitt,
grå stær,
gastroøsofageal refluks,
magesår.

En reduksjon i kalsium i blodet manifesterer seg:

krampaktig smerte i muskler og mage,
muskelspasmer,
skjelving i lemmer,
tetaniske kramper (spasmofili),
nummenhet i hender,
skallethet,
sprøhet og lagdeling av negler,
alvorlig tørr hud,
søvnløshet,
minnetap,
koagulasjonsforstyrrelse,
hyppige allergier,
osteoporose,
vondt i korsryggen,
koronar hjertesykdom,
hyppige brudd.

Viktig. Hos gravide fører lavt kalsium til nedsatt fosterutvikling. Hos kvinner som ammer kan dårlig amming også skyldes kalsiummangel.

Det er imidlertid viktig å forstå at ikke alle gravide har kalsiummangel, så spørsmålet om man skal drikke kalsium under graviditet bør avgjøres individuelt, basert på kalsiumnivået i blodet.

Hvis en kvinne følger et balansert kosthold (tilstrekkelig inntak av meieriprodukter, grønt, etc.), ikke har noen underliggende sykdommer som fører til hypokalsemi, og også har normale testresultater, er ytterligere inntak av kalsiumtilskudd ikke nødvendig.

For referanse. Hos små barn er kalsiummangel i blodet vanligvis forårsaket av vitamin D-mangel (rakitt).

Som et resultat blir kalsiumabsorpsjonen i tarmen svekket. Sykdommen viser seg ved svette, skallethet i bakhodet, utviklingsforsinkelser (fysiske og mentale), sene tenner og skjelettdeformasjoner.

Kalsiummangel er også observert hos kvinner i overgangsalderen og hos eldre.

Hva du skal gjøre hvis symptomer på hyper- eller hypokalsemi vises

Tatt i betraktning at endringer i kalsiumnivåer i blodet kan skyldes mange årsaker, foreskrives kompleks behandling etter at en endelig diagnose er etablert.

Ved iatrogene mangler, så vel som hvis hypokalsemi er assosiert med hormonell ubalanse i overgangsalderen eller på grunn av pasientens alder, foreskrives legemidler som inneholder Ca (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Balanserte multivitaminkomplekser som inneholder mikroelementer kan også foreskrives (Vitrum Centuri - for pasienter over femti år, Menopace - for kvinner i overgangsalderen).

Inntak av medisiner må avtales med legen din. Det er viktig å forstå at ukontrollert bruk av kalsiumtilskudd kan føre til hyperkalsemi og dens medfølgende komplikasjoner.

serdcet.ru

Hypokalsemi er en sykdom der det er et unormalt lavt nivå av serumkalsium. Patologien er vanligvis ledsaget av forstyrrelser i elektrofysiologiske prosesser. Det kan forekomme i akutt eller kronisk form.

Hypokalsemi. Hva det er?

Hypokalsemi er en patologi der kalsiumnivået i blodet er under 2,2 mmol/l. Dette stoffet i kroppen er lokalisert hovedsakelig i bein (ca. 99%) og blodplasma (ca. 1%). Når det er mangel på kalsium i plasmaet, begynner det å bli fjernet fra beinene. På denne måten opprettholdes den nødvendige balansen.

Det er veldig viktig å raskt finne årsaken til patologien og starte full behandling. Ellers kan mangel på kalsium påvirke funksjonen til hele kroppen og den menneskelige tilstanden negativt. Dette syndromet krever spesiell oppmerksomhet hos unge pasienter.

Hypokalsemi: årsaker

Hypoparathyroidisme. Ved langvarig iskemi i biskjoldbruskkjertlene eller deres umiddelbare hypoplasi i blodet, oppstår en kraftig reduksjon i parathyreoideahormon, noe som er nødvendig for å opprettholde normale nivåer av kalsiumioner på et fysiologisk nivå. Som et resultat blir dette stoffet skilt ut av nyrene i store mengder.
Tarmsykdommer der absorpsjonen av kalsium i tynntarmens slimhinne er svekket.
Acholia er opphør av strømmen av galle inn i tynntarmen, som er nødvendig for fordøyelsen i hulrommet.
Hypovitaminose D eller motstand mot dens virkning.
Toksisk sjokksyndrom er en annen årsak.
Det kan være mangel på kalsium i blodet på grunn av skade på bukspyttkjertelen. Betennelse fremmer gradvis avsetning av salter av dette stoffet i områder med fettnekrose.
Metastase av store svulster.
Tar visse grupper av medisiner (diuretika, antikonvulsiva, antibiotika).
Hos barn utvikles patologi som et resultat av fôring av kumelk eller formler med høyt fosforinnhold.

Klinisk bilde

Lavt kalsium i blodet viser kanskje ikke karakteristiske tegn på veldig lang tid. Etter en viss tid fører patologien til nedsatt hjernefunksjon og forårsaker nevrologiske symptomer: depresjon, hukommelsestap, hallusinasjoner, forvirring. Hvis tilstanden raskt kan normaliseres, er disse tegnene reversible.

For lave konsentrasjoner av kalsium i blodet kan forårsake muskelsmerter og prikking i lepper og tunge. I spesielt alvorlige tilfeller opplever pasienter kramper, spasmer i strupehodet og tetany.

Hvordan manifesterer hypokalsemi seg ellers? Symptomer kan omfatte:

Hemorragisk/hypokoagulerbart syndrom. Denne tilstanden er ledsaget av overdreven blødning av tannkjøttet på grunn av en blodproppforstyrrelse. Kalsiummangel øker permeabiliteten til vaskulære vegger.
Dystrofiske transformasjoner av vev. De manifesterer seg i form av økt skjørhet av negler og hår, ulike tannfeil og utvikling av grå stær.
Hjerterytmeforstyrrelse.

Hovedtyper av patologi

Det er to former for sykdommen: kronisk og akutt hypokalsemi. Symptomer på sistnevnte er preget av utseendet til massivt cytolysesyndrom. I dette tilfellet fjernes ionisert kalsium raskt fra blodet. Patologien er preget av rask progresjon hvis cytolyse også er ledsaget av nyresvikt.

Det er en annen klassifisering av sykdommen. Hypokalsemi oppstår:

Funksjonell (utvikler seg som et resultat av forstyrrelse av de indre organsystemene).
Toksigen (dannet ved bruk av visse grupper av medisiner, påvirkning av giftige stoffer).
Brudd på den vanlige reguleringen av kalsium-fosfor-magnesium metabolisme.

Funksjoner av hypokalsemi hos barn

Denne patologien kan diagnostiseres hos barn i alle aldre. Mangel på kalsium og fosfor og vitamin D i kosten er den vanligste årsaken som forklarer forekomsten av en sykdom som hypokalsemi. Symptomene på denne sykdommen er mest uttalt hvis barnet har økt fysisk og psykisk stress. Det er preget av følgende kliniske tegn:

Atypisk tetany, som viser seg i klønete under bevegelser.
Spasmer i leggmusklene.
Vedvarende diaré.
Økt intrakranielt trykk.
Laryngospasme.

Hypokalsemi hos barn er en svært alvorlig patologi som krever umiddelbar behandling. Uoppmerksomhet på et barns helse kan føre til utvikling av de mest uventede komplikasjoner.

Hypokalsemi etter fødsel

Etter fødselen av et barn diagnostiseres denne sykdommen hos kvinner svært sjelden. Det forekommer i en akutt form og er ledsaget av lammelse av svelget, tungen og magen. I spesielt alvorlige tilfeller faller kvinnen i koma. Postpartum hypokalsemi, hvis årsaker ikke er fullt ut forstått, er en sykdom av endokrin natur.

Diagnostiske tiltak

Vanligvis oppdages denne sykdommen ved en tilfeldighet under en rutineundersøkelse. Lavt kalsium i blodet oppdages etter en blodprøve. Det er derfor patologi diagnostiseres først, og karakteristiske symptomer vises senere. For å bestemme årsaken bak utviklingen, kan legen i tillegg foreskrive en rekke diagnostiske tiltak (biokjemisk blodprøve, MR av indre organer, røntgen av bein, elektrokardiografi).

Hvilken behandling kreves?

Med denne sykdommen er det ekstremt viktig ikke bare å fylle på kalsiummangel, men også å eliminere mulige årsaker.

For hypoparathyroidisme er pasienter foreskrevet erstatningsterapi ved bruk av hormonelle midler. I dette tilfellet er det viktig å eliminere den underliggende sykdommen så tidlig som mulig og forhindre hyperkalsemi (en tilstand der det er økt kalsium i blodet). Hvis pasienten ikke har problemer med absorpsjon av legemidler i tynntarmen, kan slik terapi på kort tid føre til positive resultater, inkludert i alvorlige former for sykdommen.

Under angrep av tetany administreres løsninger av kalsiumklorid intravenøst. Det bør huskes at slike stoffer irriterer veggene i venene. Derfor gjøres injeksjoner best gjennom et sentralt kateter eller inn i en stor vene.

For å behandle sykdommen i det kroniske stadiet, er pasienter foreskrevet vitamin D (for eksempel Calcitriol, Ergocalciferol), samt kalsiumtilskudd i tablettform. Doseringen av medisiner velges individuelt, avhengig av egenskapene til sykdommen kalt "hypokalsemi".

Behandling inkluderer også å følge en spesiell diett. Kostholdet bør berikes med matvarer med mye magnesium og vitamin D (melk, tørket frukt, grønnsaker, en rekke frokostblandinger). For hele terapiperioden anbefales det å unngå for fet mat, røkt mat, bakevarer og pickles. Måltider bør være brøkdeler. Det betyr at du kan spise ofte, men i små porsjoner. Denne dietten har en positiv effekt på fordøyelseskanalen og forbedrer metabolske prosesser betydelig.

Mulige komplikasjoner

Lavt eller høyt kalsium i blodet påvirker funksjonen til hele kroppen like negativt. Hvis symptomer på hypokalsemi vises, bør du umiddelbart søke hjelp fra en lege og gjennomgå det anbefalte behandlingsforløpet. Ellers øker sannsynligheten for å utvikle ganske farlige komplikasjoner for helsen. Disse inkluderer grå stær, nevritt og papilleødem. I tillegg er det kjente tilfeller av hjertesvikt og alvorlig skjelettdeformasjon.

Forebyggende tiltak

Hvordan kan du forhindre en sykdom som hypokalsemi? Symptomene på denne patologien svekker livskvaliteten så mye at mange pasienter ufrivillig stiller seg dette spørsmålet.

For det første anbefaler eksperter på det sterkeste å vurdere ditt daglige kosthold. Det er bedre å fjerne all skadelig mat fra den, legge til mer sunn og riktig mat. For å forhindre utvikling av sykdommen, anbefaler leger å følge prinsippene for riktig ernæring: damping eller baking i ovnen, spis ofte og i små porsjoner. Det er veldig viktig å diversifisere kostholdet ditt med mat som inneholder mye magnesium og vitamin D.

Det anbefales å begrense bruken av avføringsmidler. Hvis det er problemer med tarmmotiliteten, bør du søke råd fra en passende spesialist. Han vil bidra til å forstå ikke bare hovedårsaken til forstoppelse, men også velge den mest effektive terapien.

Hvordan kan du ellers forhindre sykdommen? Årsakene til denne patologien er ofte skjult i feil funksjon av mage-tarmkanalen. Imidlertid lar rettidig behandling av nyre- og gastrointestinale sykdommer deg unngå problemer med kalsiummangel i blodet.

Vi håper at all informasjonen som presenteres i denne artikkelen om en slik vanlig sykdom i dag faktisk vil være nyttig for deg. Vær sunn!

Tilstrekkelig kalsiuminntak er nøkkelen til sikkerheten til bein og tenner. En mangel på dette mineralet ble oppdaget selv hos forhistoriske mennesker, som, som arkeologiske trofeer viste, allerede led av lav beinmasse - osteoporose, og trengte passende behandling.

I en sunn voksen kropp finnes opptil 1000–1200 g kalsium, hvorav løveandelen (omtrent 99%) finnes i skjelettet og tennene - hovedreservoarene til dette mineralet, i form av hydroksyapatitt (kalsiumbundet) til fosfater). Den resterende delen av kalsium er en del av ulike biologiske medier (blod, urin, avføring, etc.). Kalsium forekommer i to tilstander:

ionisert (aktivt toverdig kation sirkulerer i plasma);
ikke-ionisert (inaktivt kalsium, som er kombinert med blodproteiner).

Det påvirker forløpet av mange vitale prosesser.

Kalsiums rolle er derfor å gi:

normal struktur av tenner og bein;
ledning av nerveimpulser;
koordinert arbeid i muskelsystemet (inkludert myokard - hjertemuskler);
blodpropp;
tilstrekkelig permeabilitet av cellevegger, nødvendig for at cellene skal reagere på ulike stimuli;
ytelsen til biskjoldbruskkjertlene;
bekjempe allergier og;
beskyttelse mot svulstprosesser i tykktarmen.

Ernæringsfysiologer mener at det daglige behovet for en sunn person for kalsium varierer fra 400 til 1200 mg. Det bestemmes av alder, når et maksimum mot toppen av puberteten, hvoretter akkumuleringen av den nødvendige beinmassen er fullført. Deretter, fra fylte 25 år, avtar den gradvis (til 800 mg). Behovet kan øke igjen under graviditet, amming, aktiv idrett og etter 50 år (opptil 1200 mg).

Kalsium fra mat tas opp hovedsakelig i tolvfingertarmen, vitamin D er involvert i denne prosessen.I tillegg kan en mindre del (10%) tas opp i andre deler av tynntarmen og i tykktarmen. Det er denne mengden kalsium som absorberes som bestemmes av innholdet i kosten.

Årsaker til kalsiummangel

Årsaken til kalsiummangel i kroppen kan være langvarig bruk av kortikosteroider.

Mangel på kalsium i kroppen kan være av ulik opprinnelse. Årsakene er:

patologi av biskjoldbruskkjertlene (de produserer paratyreoideahormon, som regulerer kalsiumnivået, forbedrer absorpsjonen);
Cushings sykdom (det resulterende overskuddet av glukokortikosteroidhormoner forstyrrer transporten av kalsium gjennom cellene i tynntarmen inn i blodet);
tar medisiner - glukokortikosteroider (samme mekanisme);
sykdommer i skjoldbruskkjertelen (med hypotyreose, dannelsen av kalsitonin, en regulator av kalsiummetabolismen, reduseres);
mangel på vitamin D;
mangel på de viktigste kvinnelige hormonene - østrogener (for eksempel hos kvinner som er i overgangsalder, bremser kalsiumabsorpsjonen og forverres);
tarmsykdommer med nedsatt absorpsjon (cøliaki enteropati, Crohns sykdom, etc.);
kirurgi for å fjerne tolvfingertarmen;
urolithiasis (avhengig av kalsiumsammensetningen av steinene);
hypokalsiumdiett (for eksempel å tvinge pasienter til å fjerne alle meieriprodukter fra kostholdet);
rikelig svetting;
mangel på fysisk aktivitet;
arbeid med fosfatgjødsel og fluorholdig støv.

Symptomer

Når en kalsiummangel oppstår, begynner dette makroelementet å bli vasket ut av skjelettet og inn i blodet. Til å begynne med er mobiliseringen fra beinene trygg, men hvis tilstrekkelig etterfylling av tap ikke oppstår, begynner uttømming av kalsiumdepoter, som er ledsaget av forskjellige uønskede hendelser.

Pasienter opplever:

muskel kramper;
beinsmerter forårsaket av tynning av bein og bentap;
patologiske brudd fra minimal traume;
tannråte;
minnetap;
arytmier;
brudd på skjelettdannelse (hos barn);
vekstproblemer (hos barn);
toksikose hos gravide kvinner;
intrauterin veksthemming av babyen.

Diagnostikk

Ofte er det å oppdage kalsiummangel forbundet med en rekke vanskeligheter. Kliniske manifestasjoner oppstår med alvorlig mangel på mineraler, noen av dem (for eksempel smerter i bein) kan forklares i lang tid av andre årsaker ("saltavleiringer", ubehagelige sko, etc.). Lave nivåer av totalt kalsium i blodet skyldes ikke alltid dets mangel i kroppen; oftere er de assosiert med en reduksjon i serumproteiner.

Utøvere bruker noen ganger:

bestemmelse av ionisert kalsium i blodet (men indikatoren bestemmes ofte av nivået av vitamin D);
beindensitometri (vurdering av deres struktur og tetthet);
analyse av mineralsammensetningen i håret.

Behandling

Ved bekreftet kalsiummangel begynner leger å korrigere denne tilstanden. Både diett og medisinske metoder brukes til dette.

Kostholdsterapi

Harde oster inneholder store mengder kalsium.

For å øke kalsiuminntaket anbefaler leger å fokusere på matkilder til kalsium. Disse produktene regnes som:

meieriprodukter (den mest konsumerte kilden til biotilgjengelig kalsium av befolkningen, den finnes i cottage cheese, melk, yoghurt, kefir, oster, rømme, etc.);
grønne grønnsaker (hvitkål, brokkoli, etc.);
neper sammen med toppene deres;
bladgrønt (basilikum, brønnkarse, dill);
belgfrukter (bønner, bønner, erter);
nøtter (hassel, pistasjnøtter, mandler);
sesamfrø;
solsikkefrø;
hermetisk fisk med myke bein (som sardiner);
helkorn;
beinmel;
soyabønne ostemasse utfelt med kalsiumklorid;
kalsiumberiket mel og juice.

Men du bør definitivt ta hensyn til påvirkningen fra andre matkomponenter. Kostfiber og fytinsyre påvirker dermed kalsiumabsorpsjonen negativt, så hvetekli og hele korn er ineffektive. Noen grønne bladgrønnsaker (spinat, sorrel, etc.) er rike på oksalsyre, som også forstyrrer tilstrekkelig tilførsel av kalsium til serumet.

I tillegg svekker kullsyreholdige drikker, kaffe og alkohol opptaket av kalsium.

Medikamentell behandling

Om nødvendig kan leger inkludere kalsiumtilskudd i behandlingen. For å kompensere for kalsiummangel, bruk:

kalsiumpreparater (kalsiumglukonat, etc.);
kombinasjonsprodukter med kalsium og vitamin D (Natekal, Calcium D3 Nycomed, etc. er det beste alternativet, siden vitamin D fremmer bedre absorpsjon av kalsium);
vitamin- og mineralkomplekser (Complivit, Multitabs, Nutrimax, etc., inneholder som regel små doser kalsium og er mer egnet for forebyggende formål).

Løseligheten av kalsiumsalter øker i sur magesaft, så det er bedre å ta dem med mat, noe som fremmer produksjonen av mageenzymer og saltsyre. Men du bør ikke kombinere kalsiumtilskudd med medisiner for å redusere magesyreproduksjonen.

Bare legen kan bestemme behandlingens varighet.

Forebygging

Noen utenlandske ernæringsfysiologer foreslår at for å forhindre dannelsen av osteoporose, bør alle kvinner i den fertile perioden og etter overgangsalderen foreskrives kalsiumtilskudd. I tillegg er disse kalsiumtilskuddene eller preparatene indisert for kvinner under graviditet og amming.

Om absorpsjon av kalsium av små barn i Dr. Komarovskys program:

http://youtu.be/WMT6ObvmS6I

10 fakta om kalsium:

Det normale nivået av kalsium i blodet er fra 2,0 til 2,8 mmol/l (ifølge en rekke kilder fra 2,15 til 2,5 mmol/l). Ionisert Ca er halvparten så mye - fra 1,1 til 1,4 mmol/l. Hver dag (per dag) skilles fra 0,1 til 0,4 gram av dette kjemiske elementet ut gjennom nyrene til en person som ikke har noen sykdommer.

Kalsium i blodet

Kalsium i blodet er en viktig laboratorieindikator. Og grunnen til dette er antall oppgaver som løses av dette kjemiske elementet, fordi det i kroppen faktisk utfører mange fysiologiske funksjoner:

Tar del i muskelsammentrekning;
Sammen med å "ta vare på" helsen til nervesystemet (deltaker i signaloverføring), samt blodårer og hjertet (regulerer hjerterytmen);
Aktiverer arbeidet til mange enzymer, tar del i jernmetabolismen;
Sammen med styrker skjelettsystemet, sikrer sterke tenner;
Påvirker cellemembraner, regulerer deres permeabilitet;
Uten Ca-ioner oppstår ikke reaksjonen av blodkoagulasjon og koageldannelse (protrombin → trombin);
Aktiverer aktiviteten til visse enzymer og hormoner;
Normaliserer funksjonsevnen til individuelle endokrine kjertler, for eksempel biskjoldbruskkjertelen;
Påvirker prosessen med intercellulær informasjonsutveksling (cellulær mottak);
Bidrar til å forbedre søvnen og styrker den generelle helsen.

Imidlertid bør det bemerkes at kalsium gjør alt dette underlagt sitt normale innhold i kroppen. Imidlertid vil de følgende tabellene sannsynligvis fortelle deg bedre om nivået av kalsium i blodet og dets forbruk avhengig av alder:

Graden av kalsiuminntak per dag avhenger av alder, kjønn og kroppstilstand:

Alder	Daglig Ca-inntak, mg
Opptil seks måneder av livet	200
Fra 6 måneder til et år	400
Fra ett til 4 år	600
Fra 4 til 11 år	1000
Fra 11 til 17 år	1200
Fra 17 til 50 år	100
Fra 50 til 70 år Menn Kvinner	1200 1400
Over 70 år gammel	1300
Gravide og ammende kvinner	Opp til 1500

Forhøyet plasmakalsium skaper en tilstand hyperkalsemi, hvor fosforinnholdet i blodet synker, og et lavt nivå fører til utviklingen hypokalsemi ledsaget av en økning i fosfatkonsentrasjonen. Begge er dårlige.

Hvordan reguleres kalsiumnivået?

regulering av kalsium i kroppen

Biskjoldbruskkjertelhormon eller parathyreoideahormon, som er intensivt syntetisert av biskjoldbruskkjertlene under forhold med økte mengder fosfor, og dens effekt på beinvev (ødelegger det), mage-tarmkanalen og nyrene, øker innholdet av elementet i serumet;
Kalsitonin– dens virkning er motsatt av parathyreoideahormon, men ikke antagonistisk til det (forskjellige anvendelsespunkter). Calcitonin reduserer kalsiumnivået i plasma, og flytter det fra blodet til beinvevet;
Dannes i nyrene aktiv form av vitaminetD 3 eller et hormon kalt kalsitriol, utfører oppgaven med å øke absorpsjonen av elementet i tarmene.

Det skal bemerkes at kalsium i blodet er lokalisert i form av tre former som er i likevekt (dynamisk) med hverandre:

Fritt eller ionisert kalsium(kalsiumioner - Ca 2+) - det tar en andel som nærmer seg 55 - 58%;
Ca bundet til protein, oftest med albumin - det er omtrent 35 - 38% i serum;
Kompleks kalsium, det er omtrent 10 % i blodet og det ligger der i form av kalsiumsalter - forbindelser av grunnstoffet med lavmolekylære anioner (fosfat - Ca 3 (PO 4) 2, bikarbonat - Ca (HCO 3), sitrat - Ca 3 (C 6 H 5 O 7) 2, laktat – 2 (C 3 H 5 O 3) Ca).

Total Ca i blodserum er det totale innholdet av alle dens typer: ioniserte + bundne former. I mellomtiden, metabolsk aktivitet er bare karakteristisk for ionisert kalsium y, hvorav det er litt mer (eller litt mindre) halvparten i blodet. Og bare denne formen (gratis Ca) kan brukes av kroppen for dens fysiologiske behov. Men dette betyr ikke at i laboratoriearbeid, for å kunne vurdere kalsiummetabolismen riktig, er det nødvendig å analysere ionisert kalsium, noe som gir visse vanskeligheter med å transportere og lagre blodprøver.

I slike tilfeller, men underlagt normal proteinmetabolisme, er det nok å utføre en enklere og mindre arbeidskrevende studie - bestemmelse av totalt kalsium i blodet, som er en god indikator på konsentrasjonen av ionisert og bundet element (≈55% - fri Ca).

Samtidig, med et redusert innhold (primært albumin), selv om det ikke kan være tegn til en reduksjon i mengden Ca i plasma, vil det være nødvendig å bruke metoden for å måle ionisert kalsium, siden det er innenfor normale verdier, tar seg av å opprettholde det totale nivået av elementet er normalt og tillater ikke utvikling av hypokalsemi. I dette tilfellet vil bare innholdet av bundet Ca reduseres - dette punktet bør tas i betraktning ved dechiffrering av blodprøven.

Normale verdier av totalt og fritt kalsium i blodet vil mest sannsynlig indikere fravær av patologiske endringer i kalsiummetabolismen.

Årsaker til høyt kalsium

Hyperparatyreose, ledsaget av en utvidelse av biskjoldbruskkjertlene som et resultat av fremveksten av godartede svulster i denne regionen;
Utvikling av ondartede onkologiske prosesser, som danner en tilstand av hyperkalsemi.

Tumorformasjoner begynner aktivt å skille ut et stoff, som i sine biologiske egenskaper ligner på parathyroidhormon - dette fører til beinskade og frigjøring av elementet i blodet.

Selvfølgelig er det andre årsaker til hyperkalsemi, for eksempel:

Økt funksjonskapasitet i skjoldbruskkjertelen (hypertyreose);
Dysfunksjon av binyrebarken (økt sekresjon av adrenokortikotropt hormon (ACTH) - Itsenko-Cushings sykdom, redusert syntese av kortisol - Addisons sykdom) eller hypofysen (overdreven produksjon av somatotropt hormon (STH) - akromegali, gigantisme);
Sarcoidose (Becks sykdom) - selv om denne patologien ikke påvirker beinene så ofte, kan den forårsake hyperkalsemi;
Tuberkuløs prosess som påvirker skjelettsystemet (ekstrapulmonal TB);
Tvunget immobilitet i lang tid;
Overdreven inntak av vitamin D (som regel gjelder dette barn) i kroppen, noe som skaper forhold for absorpsjon av Ca i blodet og forhindrer fjerning av elementet gjennom nyrene;
Ulike hematologiske patologier (sykdommer i lymfatisk vev - ondartet svulst i plasmaceller - neoplastiske sykdommer i det hematopoietiske systemet - inkludert hemoblastose - eller polycytemia vera);
Ødeleggelse av beinvev (osteolyse) under neoplastiske prosesser av forskjellig opprinnelse;
nyretransplantasjon;
Dehydrering (dehydrering);
Deformerende ostose (ostitis) eller Pagets sykdom - sykdommens natur er ikke fullt ut forstått;
Bruk av doseringsformer av østrogener eller vitamin D i utilstrekkelige doser (overdose);
Kronisk enterokolitt i avanserte tilfeller (stadium 4).

Når oppstår lave kalsiumnivåer?

Andre årsaker til hypokalsemi inkluderer:

Reduserte funksjonelle evner til biskjoldbruskkjertlene (hypoparathyroidisme) og produksjon av biskjoldbruskkjertelhormon i blodet;
Utilsiktet fjerning av biskjoldbruskkjertlene under operasjon på skjoldbruskkjertelen eller syntesen av biskjoldbruskkjertelen reduseres som følge av andre omstendigheter (kirurgi på grunn av aplasi av biskjoldbruskkjertlene eller autoimmunisering);
Vitamin D-mangel;
CRF (kronisk nyresvikt) og andre nyresykdommer (nefritt);
Rakitt og rakitt tetany (spasmofili) hos barn;
Magnesium (Mg) mangel i kroppen (hypomagnesemi);
Medfødt mangel på respons på påvirkningen av parathyroidhormon, immunitet mot dets påvirkning (biskjoldbruskkjertelhormon mister i en slik situasjon sin evne til å gi ønsket effekt);
Utilstrekkelig inntak av Ca fra mat;
Økte nivåer av fosfater i blodet;
Diaré;
skrumplever;
Osteoblastiske metastaser, tar over alt kalsiumet, som da sikrer svulstvekst i beinene;
Osteomalacia (utilstrekkelig mineralisering av bein og deres mykning som et resultat);
Hyperplasi (overdreven vevsvekst) av binyrene (vanligvis cortex i stedet for medulla);
Påvirkningen av legemidler beregnet for behandling av epilepsi;
Akutt alkalose;
Blodoverføringer store mengder blod tilberedt med et konserveringsmiddel som inneholder sitrat (sistnevnte binder kalsiumioner i plasma);
En akutt inflammatorisk prosess lokalisert i bukspyttkjertelen (akutt pankreatitt), sprue (en sykdom i tynntarmen som forstyrrer absorpsjonen av mat), alkoholisme - alle disse patologiske tilstandene forstyrrer normal produksjon av enzymer og substrater, noe som gjør absorpsjonen av stoffer i mage-tarmkanalen som er så nødvendige for å sikre enkelte typer metabolisme.

Symptomer som får deg til å tenke på problemer

Denne blodprøven er også foreskrevet til friske mennesker for å foreløpig bestemme tilstanden til kalsiummetabolismen, for eksempel når de gjennomgår en rutinemessig medisinsk undersøkelse. Men her vil jeg nok en gang minne leseren på at vi snakker om nivået av kalsium i blodet. Man kan bare spekulere og gjette hva som skjer i knoklene.

Ofte brukes en slik test til diagnostiske formål. For eksempel, hvordan ikke gjennomføre en laboratorietest hvis symptomene på patologiske endringer i kroppen erklærer seg selv?

For eksempel, med økt kalsium i blodet (hyperkalsemi), merker pasienter at:

mistet appetitten;
Kvalme setter inn flere ganger om dagen, noen ganger fører til oppkast;
Problemer med avføring (forstoppelse);
I magen - ubehag og smerte;
Du må stå opp om natten, fordi den hyppige trangen til å urinere ikke lar deg sove fredelig;
Stadig tørst;
Bein verker, og hodepine er ofte plaget;
Kroppen blir fort sliten, selv en minimal belastning resulterer i svakhet og en kraftig nedgang i ytelsen;
Livet blir grått, ingenting gleder eller interesserer (apati).

Du kan tenke på en reduksjon i Ca-nivået i blodserumet - hypokalsemi - hvis følgende tegn på dårlig helse vises:

Magekramper og smerte;
skjelving av fingrene i de øvre ekstremiteter;
Prikking, nummenhet i ansiktet (rundt leppene), spasmer i ansiktsmuskler;
Hjerterytmeforstyrrelser;
Smertefulle muskelsammentrekninger, spesielt i hender og føtter (carpopedal spasmer).

ionisert Ca;
Innhold av elementet i urin;
Mengden av fosfor, siden metabolismen er uløselig knyttet til kalsiummetabolismen;
Magnesium konsentrasjon;
Vitamin d;
Biskjoldbruskkjertelhormonnivå.

Hva er nyttig for alle som skal ta en Ca-test å vite?

Antacida;
Farmasøytiske former for hormoner (androgener, progesteron, parathyroidhormon);
Vitaminer A, D 2 (ergocalciferol), D 3;
Østrogenantagonist - tamoxifen;
Preparater som inneholder litiumsalter.

Andre medisiner, tvert imot, kan redusere konsentrasjonen av kalsium i plasma og skape en tilstand av hypokalsemi:

kalsitonin;
Gentamicin;
Antikonvulsiva;
Glukokortikosteroider;
Magnesium salter;
Avføringsmidler.

I tillegg kan andre faktorer påvirke de endelige studieresultatene:

hemolysert serum (du kan ikke jobbe med det, så blodet må doneres på nytt);
falskt forhøyede testresultater på grunn av dehydrering eller forhøyede plasmaproteiner;
Feilaktig lave analyseresultater på grunn av hypervolemi (blodet er sterkt fortynnet), som kan dannes av store volumer isotonisk løsning (0,9 % NaCl) injisert i venen.

Og her er noe annet som ikke skader å vite for folk som er interessert i kalsiummetabolisme:

Hos barn som nettopp er født, og spesielt hos de som er født for tidlig og med lav fødselsvekt, tas det daglig blod for innholdet av ionisert kalsium. Dette gjøres for ikke å gå glipp av hypokalsemi, fordi det raskt kan dannes og ikke manifestere seg med noen symptomer hvis babyens biskjoldbruskkjertler ennå ikke har fullført utviklingen;
Ca-innholdet i serum og urin skal ikke tas som bevis på den totale konsentrasjonen av grunnstoffet i beinvev. For å bestemme nivået i beinene, bør du ty til andre forskningsmetoder - analyse av beinmineraltetthet (densitometri);
Ca-nivåer i blodet er vanligvis høyere i barndommen, mens de reduseres under graviditet og hos eldre mennesker;
Konsentrasjonen av den totale mengden av grunnstoffet (fritt + bundet) i plasma øker hvis albumininnholdet øker og faller ned hvis nivået av dette proteinet synker. Konsentrasjonen av albumin har absolutt ingen effekt på mengden av ionisert kalsium - den frie formen (Ca-ioner) forblir uendret.

Når én teknikk ikke er nok

Kalsium er et av de viktigste mineralene som finnes i menneskekroppen. Når avvik i konsentrasjonen vises i indre miljøer, oppstår mange patologiske tilstander. Ikke bare en reduksjon i konsentrasjonen (hypokalsemi), men også en økning (hyperkalsemi) er farlig. Så, hva du skal gjøre hvis kalsium i blodet er forhøyet, hva betyr det, hvorfor er det farlig, hva er årsakene til denne tilstanden og forebygging.

Biologiske funksjoner

Kalsium påvirker nesten alle livssfærer til enhver levende organisme. Dette elementet påvirker alt, fra dannelsen av beinstrukturen til det menneskelige skjelettet, til prosessene for biosyntese av de fleste hormoner og biologiske væsker. Nedenfor vil jeg kort nevne de viktigste biologiske funksjonene til dette mineralet.

Kalsium er en regulator av alle elektriske prosesser. Takket være dette elementet i det periodiske systemet oppstår en prosess med depolarisering av den biologiske membranen, noe som fører til en potensiell forskjell og utseendet til en elektrisk impuls.

Elektrisk aktivitet er viktigst for nerve-, kardiovaskulær- og muskel- og skjelettsystemet. Imidlertid er glatte muskelfibre lokalisert i mange hule organer drevet av lignende krefter.

Kalsium er helt nødvendig for blodproppprosesser. Uten det vil det meste av kaskaden av biokjemiske reaksjoner som fører til dannelsen av en fibrintrombe ganske enkelt ikke være effektiv.

Kalsium hemmer betennelsesprosesser ved å redusere permeabiliteten til vaskulærveggen. Med inflammatorisk patologi er kroppen ekstremt utsatt for mangel på dette stoffet.

Hvordan manifesterer hyperkalsemi?

Selvfølgelig kan bare en biokjemisk blodprøve bekrefte eller tilbakevise tilstedeværelsen av hyperkalsemi. En slik tilstand kan imidlertid mistenkes allerede ved innsamling av pasientklager.

Forhøyede nivåer av kalsium i blodet har ingen spesifikke manifestasjoner. Pasienter kan ha generelle plager: dårlig helse, tretthet, periodiske magesmerter, kvalme, sporadiske oppkast, tap av matlyst, forstoppelse, rumling i magen, hjerterytmeforstyrrelser (hjertebank), vekttap og en rekke andre symptomer.

Når du utfører en biokjemisk blodprøve, bestemmes et økt kalsiuminnhold, mer enn 2,5 mmol per liter, noe som veltalende indikerer tilstedeværelsen av problemer med mineralmetabolisme.

Hvis hyperkalsemi når svært høye verdier, forverres alvorlighetsgraden av tilstanden betydelig. Følgende symptomer vises: forvirring, hallusinasjoner, koma, alvorlig svakhet, hyppige humørsvingninger, oppkast og tegn på dehydrering.

Kalsium i blodet er forhøyet - hva er årsakene til dette?

Årsakene som kan føre til utvikling av hyperkalsemi er svært omfattende, men oftest er de ikke assosiert med egenskapene til fordøyelses-(spise)atferd. Eksperter sier at i 80 prosent av tilfellene er slike tilstander provosert av hyperparathyroidisme.

Hyperparatyreoidisme er en endokrin patologi, hvor den viktigste patogenetiske mekanismen er den økte syntesen av parathyroidhormon (paratyreoideahormon). Denne patologien forekommer oftest hos postmenopausale kvinner.

Hyperparatyreoidisme er alltid ledsaget av utlekking av mineraler fra beinene, noe som fører til patologiske endringer i beinstrukturen og en kraftig økning i nivået av kalsium i pasientens blod.

De resterende 20 prosentene står for mer enn 2 dusin tilstander som kan være ledsaget av en økning i kalsiumnivået i blodet. Dette er infeksjonssykdommer, spesielt tuberkulose, langvarig immobilisering som følge av skader, patologi i skjoldbruskkjertelen, blodsykdommer, ondartede neoplasmer og så videre.

Det er påvist økt kalsium i blodet - hvorfor er diagnosen farlig?

Hyperkalsemi, spesielt langsiktig, er farlig på grunn av dens konsekvenser, blant annet bør urolithiasis nevnes. Overflødig mineral skilles ut i urinen, noe som bidrar til en økning i konsentrasjonen av salter i denne biologiske væsken og utseendet av kalkstein (stein).

For det andre avsettes overskudd av kalsium i mange vev, men først og fremst i blodkar, noe som fører til en betydelig reduksjon i deres elastisitet og økt skjørhet. Ovennevnte gjelder hovedsakelig for små arterier og vener. Slike tilstander er ledsaget av økt blødning og hyppige svingninger i blodtrykket.

Hyperkalsemi fører til skade på sentralnervesystemet. Slike pasienter har reduserte mentale evner, de lider ofte av hodepine og blir slitne av den minste fysiske anstrengelse. Pasienter kan klage over problemer med å sovne.

Hvis kalsium i blodet er forhøyet, hva er behandlingen for hyperkalsemi?

Hvis hyperkalsemi oppdages, foreskrives pasienter kosthold. All mat som inneholder store mengder kalsium bør utelukkes fra kostholdet: melk, ost, cottage cheese, yoghurt og noen andre.

For å redusere risikoen for steindannelse anbefales det å ta vanndrivende legemidler i kombinasjon med økt væskeinntak. For å forbedre effekten kan du supplere behandlingsprosedyrer med infusjoner og avkok av medisinske urter.

Hyperkalsemi er nesten alltid sekundær og oppstår på bakgrunn av andre sykdommer. I tillegg til å normalisere kalsiumnivåer, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot behandling av primær patologi.

For hyperparathyroidisme er bruk av kalsitonin indisert, noe som forbedrer prosessene for fjerning av kalsium fra kroppen. I alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling indisert, hvis formål er å fjerne en del av parenkymet i biskjoldbruskkjertlene.

Konklusjon

Forhøyede kalsiumnivåer i kroppen er en potensielt farlig sykdom som bør behandles av en erfaren spesialist. Hvis plagene nevnt ovenfor oppstår, anbefales det å gå til sykehuset og gjennomgå et fullstendig undersøkelsesforløp.