Smerter ved palpasjon av større trochanter. Brudd i nakken og acetabulær del av lårbenet. Rekonstruksjon av hofteleddet etter bursitt

Hofteleddet er tett omgitt av muskler og sener som beveger det. For å forhindre friksjon av mykt leddvev seg imellom og mot beinoverflaten, er hver sene beskyttet av en liten pose (bursa), som spiller rollen som en støtdemper og smøremekanisme: cellene i den indre synovialmembranen i hver pose skiller ut en spesiell væske - synovium, som inneholder kollagen og protein.

Vanligvis skilles leddvæsken ut nøyaktig så mye som trengs, men når bursaen blir betent, blir leddvæsken så rikelig at det fører til hevelse, smerter og begrenset bevegelighet i leddet. Dette fenomenet er bursitt i hofteleddet.

Sykdommen er forårsaket av:

Skader på hoftebeinene ved å falle og treffe skarpe hjørner.
Langsiktige dynamiske og statiske belastninger:
- en tur på sykkelen;
- klatre oppoverbakke eller ta trapper;
- løping, spesielt på veier skrånende til utsiden eller innsiden;
- ligge på den ene siden osv.
Deformerende, degenerative og inflammatoriske sykdommer i både den lumbosakrale regionen og ryggraden som helhet.
Lengdeasymmetri av underekstremitetene: selv en lengdeforskjell på to centimeter forårsaker halthet og spenninger i hofteleddet.
Tidligere operasjoner i hofteleddet: osteotomi, innsetting av metallstrukturer og ledninger, endoproteser.
Revmatoid, smittsom, allergisk leddgikt.
Ankyloserende spondylitt.
Medfødt hoftedysplasi.
Ossifisering av sener (avsetning av kalsiumsalter) og dannelse av osteofytter.

Det er mange senebursae i hofteleddet.

Typer hoftebursitt

I utgangspunktet utvikler hoftebursitt seg i tre bursae:

Vertelny:
- ved festestedet til gluteus medius, piriformis, superior og inferior gemellus muskler til større trochanter.
Iliopectineal:
- i det indre lyskeområdet av låret, hvor senene til iliopsoas og pectineus-musklene er lokalisert.
Isjias:
- i området for feste av sener i musklene på den bakre overflaten av låret (biceps, semitendinosus og semimembranosus) til ischial tuberositet.

Det er nødvendig å skille bursitt i hofteleddet fra synovitt - betennelse i synovialmembranen som omgir selve leddet - artikulasjonen av lårbenshodet med acetabulum.

Symptomer på hoftebursitt

Trochanterisk bursitt (trochanteritt)

Trochanterisk bursitt forekommer oftest, og hovedsakelig hos kvinnelige idrettsutøvere, på grunn av det anatomisk bredere bekkenet, noe som øker friksjonen av senene i festeområdet.

Langløp bidrar til sykdommen.

Hovedsymptomer:

Skarp, brennende smerte som stråler ut langs den ytre overflaten av låret, forverret av innoverrotasjonsbevegelser (pronasjon), huk og trapper.
Det blir umulig å ligge på den smertefulle siden.
Med bursitt av traumatisk karakter er smerten plutselig og akutt, og den traumatiske skaden kan være ledsaget av en klikkelyd.
Av andre årsaker (skoliose, leddgikt, etc.), øker smertesymptomene gradvis, dag for dag.

Iliopectineal bursitt

På grunn av forbindelsen mellom denne bursa og leddhulen, ligner iliopectineal bursitt i sine symptomer synovitt i hofteleddet, som er hovedsymptomet på coxitis (leddgikt i hofteleddet).

Symptomer:

Smerter i låret, langs den fremre indre overflaten, under lyskebåndene.
Når hoften er forlenget, øker smerten, for eksempel når man reiser seg fra en stol eller løfter hoften.

Isjiasbursitt

Symptomer:

Smerter når du bøyer hoften: når du setter deg ned på en stol eller sitter på huk.
Smerte oppstår også hvis du sitter eller ligger lenge.
Den ischial tuberositeten på den berørte siden er forstørret.
Smertene forsterkes om natten.

På grunn av at hofteleddsbursae ikke er plassert overfladisk, men er dekket med muskler og fettvev, har ikke hevelse med hofteleddsbursitt et så klart klinisk bilde som samme patologi i andre ledd.

Diagnose av trochanterisk bursitt i hofteleddet

En undersøkelse hos en ortoped har den viktigste diagnostiske verdien:

Således manifesterer trochanterisk bursitt seg som smerte ved palpasjon av større trochanter.
Gluteal senebetennelse forårsaker også lignende smerte, men det er assosiert med hofteabduksjon. Smerter med trochanterisk bursitt oppstår med adduksjon og pronasjon av femur.
For å skille sykdommen plasserer legen pasienten på den friske siden og abducterer, addukterer og roterer den syke hoften.

En av testene er Obers test:

Overbenet bøyes i rett vinkel og tas til siden.
Deretter forlenges benet i hofteleddet.
Slipp benet og observer adduksjonen.

Dersom adduksjon ikke skjer helt, tyder dette på spenning i lårbenets fascia lata og dens fortsettelse, iliotibial tract (ITT), som starter fra ilium og ender ved tibial condyle. Spenning av PBT er et sikkert symptom på trochanterisk bursitt.

Instrumentdiagnostikk brukes også:

Røntgen, magnetisk resonans eller datatomografi.

På røntgenbilder er områder med seneforbening i nærheten av større trochanter og osteofytter ved festestedene noen ganger tydelig synlige.

Behandling av hoftebursitt

Behandlingen er hovedsakelig konservativ, underlagt hvile og fjerning av stresset som førte til betennelse i bursae. Oftest er midlertidig smertelindring og treningsterapi nok:

Ikke-steroide legemidler er foreskrevet:
- ibuprofen, piroxicam, naproxen, celecoxib.
Ved sterke sterke smerter kan du ty til krykker eller stokk.
Når den akutte smerten er lindret, begynner fysioterapi, inkludert øvelser:
- for å strekke (skrape) fascia lata og tensor fascia lata, iliotibial-kanalen og biceps femoris-muskelen;
- for å styrke musklene i baken.

Fysioterapeutisk behandling

I fysioterapi for hoftebursitt brukes hovedsakelig ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi.

Behandling med magnetfelt, laserterapi, elektroforese, applikasjoner og andre metoder er oftest ubrukelig, eller spiller rollen som placebo.

Siden fysioterapi utføres hovedsakelig i restitusjonsperioden, faller den ofte sammen med remisjon, hvor smertene avtar i en periode av seg selv.

Kirurgi

Kirurgisk behandling for bursitt i hofteleddet brukes svært sjelden: grunnlaget for kirurgisk inngrep her er mye mer alvorlige årsaker:

lårhalsbrudd, dysplasi, artrose deformans.

For bursitt praktiseres både artroskopi og wide access-operasjoner.

Under artroskopi fjernes den berørte bursa ved hjelp av to små snitt: et artroskop med et mikroskopisk kamera plasseres i den ene, og et kirurgisk instrument settes inn i den andre.

Hovedformålet med de fleste operasjoner er å løsne spenningen til PBT:

Et langsgående snitt gjøres i den større trochanter for å eksponere iliotibialbåndet, tensor fascia lata og gluteus maximus.
Deretter, gjennom et snitt i PBT, penetreres den trochanteriske bursa som ligger under.
Bursa blir skåret ut, og en oval klaff kuttes ut fra PBT over den laterale epikondylen av lårbenet eller en Z-formet plastikk utføres for å lette spenningen.

Komplikasjoner og prognose

Prognosen for bursitt er gunstig hvis du ikke neglisjerer sykdommen og forhindrer at den blir kronisk.

Mulige komplikasjoner:

kronisk spenningssyndrom PBT;
begrenset mobilitet, spesielt intern rotasjon;
"frossen" hofte - med involvering av leddkapselen (klebende kapsulitt).

Forebygging av hoftebursitt

For å forhindre hoftebursitt må du:

Unngå langvarige repeterende bevegelser i hofteleddet og lumbosakral ryggraden.
For fotpatologier, bruk ortopediske sko.
Gjør fysiske øvelser for å strekke og styrke lårmusklene.
Oppretthold optimal vekt.

Video: Behandling av bursitt med folkemedisiner.

Bursa er tynnveggede poser, hvis indre lag er foret med synovialt vev. Hulrommene i bursa er fylt med væske. Disse formasjonene er lokalisert i tykkelsen av bindevevet til leddbånd og sener på steder med størst friksjon.

For å forstå hva hoftebursitt er og hvordan du behandler det, må du forstå litt informasjon om hofteleddets anatomi. Hofteleddet er den største formasjonen av underekstremitetsbeltet. Det er dannet av acetabulum av bekkenbenet og leddoverflaten på hodet til lårbenet. Blant de store posene i dette området er:

ischial;
gluteal muskel;
større trochanter;
iliopectineal;
obturator subtendinosa muskel;
piriformis muskel.

Hofteleddet er tett omgitt av muskler og sener som beveger det.

For å forhindre friksjon av mykt leddvev seg imellom og mot beinoverflaten, er hver sene beskyttet av en liten pose (bursa), som spiller rollen som en støtdemper og smøremekanisme: cellene i den indre synovialmembranen i hver pose skiller ut en spesiell væske - synovium, som inneholder kollagen og protein.

Trochanteritt i hoften (TH) er en sykdom som forårsaker betennelse i den delen av lårbenet som kalles større trochanter eller trochanter (derav navnet).

Klassifisering

I utgangspunktet utvikler hoftebursitt seg i tre bursae:

Vertelny:
- ved festestedet til gluteus medius, piriformis, superior og inferior gemellus muskler til større trochanter.
Iliopectineal:
- i det indre lyskeområdet av låret, hvor senene til iliopsoas og pectineus-musklene er lokalisert.
Isjias:
- i området for feste av sener i musklene på den bakre overflaten av låret (biceps, semitendinosus og semimembranosus) til ischial tuberositet.

Det er nødvendig å skille bursitt i hofteleddet fra synovitt - betennelse i synovialmembranen som omgir selve leddet - artikulasjonen av lårbenshodet med acetabulum.

Det er ingen generelt akseptert klassifisering av hoftebursitt. Men avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen og arten av det kliniske forløpet, kan sykdommen ha flere varianter. Sykdommen kan klassifiseres i henhold til kodene i ICD-10:

bursitt i lårbenets større trochanter (M70.6);
isjiasbursitt og andre (M70.7);
syfilitisk (M73.1) og gonokokkbursitt (M73.0).

Bursitt er delt inn etter dens anatomiske plassering. Og i henhold til etiologi kan patologien være:

uspesifikk;
spesifikke (stafylo- eller streptokokker, syfilitisk, gonoré, tuberkulose);
traumatisk.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan betennelse ta ulike former, og innholdet i posen endres. Trochanterisk bursitt i hofteleddet er delt inn i:

serøs (væske er hvitaktig eller uklar);
hemorragisk (blod er funnet i effusjonen)
purulent.

Hvis hoftebursitt utvikler seg, er ubehagelige symptomer konsentrert ikke bare i glutealområdet, men i hele kroppen; derfor må konservativ behandling begynne ved de første klagene til pasienten.

I fravær av medisinske tiltak mister en person mobiliteten og kan til og med motta en funksjonshemmingsgruppe. Betennelse i hofteleddets leddkapsel har en tendens til å være kronisk, dvs.

Tegn på bursitt hos dyr

De viktigste symptomene på bursitt er forbundet med smerte. De er skarpe og alltid lokalisert i den ytre lårbensregionen. I den innledende fasen av sykdommen er smerten spesielt alvorlig. Etter hvert som den inflammatoriske prosessen utvikler seg, blir smertesymptomene mindre uttalte. Pasienten er bekymret for andre symptomer på hoftebursitt:

Hevelse på stedet for leddskaden. Når betydelige størrelser - opptil 10 centimeter i diameter.
Hevelse av vevet som omgir slimhinnen i leddkapselen.
Høy kroppstemperatur, noen ganger når 40 grader.
Rødhet i huden (hyperemi).
Generell forverring av tilstand, tap av ytelse.
Dysfunksjon av leddet.

Hvordan gjenkjenne og behandle hoftebursitt?

ICD-10-kode: M70.6 (Bursitt i den større trochanter av lårbenet), M70.7 (annen bursitt i hoften)

Hoftebursitt er en sykdom som er forbundet med betennelse i innholdet i synovial bursa (bursa).

En bursa eller leddkapsel er en sekk fylt med en gel-lignende væske som fungerer som en støtdemper og reduserer friksjonen mellom leddene.

Hoftebursitt kan påvirke hofteleddets ischial, iliopectineal eller trochanteric bursa.

Hip bursa

Årsaker til sykdommen

Flere synoviale bursae er lokalisert nær hofteleddet, siden denne delen av skjelettet er utsatt for stor belastning. Årsakene til all hoftebursitt er omtrent de samme:

sterk og regelmessig fysisk aktivitet på hofteleddet;
intens sportstrening;
hypotermi;
ulike sykdommer, medfødte anomalier og patologier (artrose, leddgikt, saltavleiringer, forskjellige lengder på lemmer);
fedme;
passiv livsstil;
tidligere operasjoner i hofteleddet, tidligere skader og skader;
eldre alder;
smittsom lesjon av leddkapselen;
forstyrrelse av metabolske prosesser.

Årsaker til hoftebursitt

Hovedtyper av hoftebursitt: karakteristiske symptomer

Symptomene på sykdommen avhenger av plasseringen av den betente leddkapselen, siden de i hvert tilfelle er forskjellige.

Symptomer på hoftebursitt

Den viktigste manifestasjonen av bursitt er smerte i hofteleddet, som hovedsakelig sprer seg langs den ytre overflaten av låret. De tidlige stadiene av patologien er preget av akutt og intens smerte. Med videre utvikling av sykdommen blir smerten mindre tydelig.

Hovedsymptomet på bursitt er smerte. Sprer seg langs den ytre overflaten av lårbenet. Noen ganger er det veldig brennende. Pasienten kan ikke ligge på den skadde siden. Smerten forverres om natten, og pasientens sunne, normale søvn blir forstyrret. Smertefulle symptomer forsterkes når du går i trapper eller roterer hoften.

En hevelse er følbar i området av trochanter av lårbensbursa. Når du trykker på den, forsterkes smerten. Rotasjonen av leddet er ikke svekket. Trochanterisk bursitt er preget av det faktum at når man legger seg på det berørte beinet, forsterkes smerten. Dette fratar en person riktig søvn. Sårhet kan stråle nedover, lokalisere på sideoverflaten av leddet.

Utseendet til smerte når man går på grunn av irritasjon av leddkapselen er typisk. I de første minuttene av å gå er smerten sterkere, deretter avtar den. Hvis du krysser bena mens du sitter, forsterkes smerten. Utseendet til vegetative-vaskulære lidelser er mulig.

Ekstern undersøkelse av trochanterisk bursitt i hofteleddet viser uendrede konturer. Dette forklares med at den trochanteriske bursa er trygt dekket av setemusklene og ligger dypt i det subkutane fettvevet.

Trochanterisk bursitt (trochanteritt)

Trochanterisk bursitt forekommer oftest, og hovedsakelig hos kvinnelige idrettsutøvere, på grunn av det anatomisk bredere bekkenet, noe som øker friksjonen av senene i festeområdet.

Langløp bidrar til sykdommen.

Hovedsymptomer:

Skarp, brennende smerte som stråler ut langs den ytre overflaten av låret, forverret av innoverrotasjonsbevegelser (pronasjon), huk og trapper.
Det blir umulig å ligge på den smertefulle siden.
Med bursitt av traumatisk karakter er smerten plutselig og akutt, og den traumatiske skaden kan være ledsaget av en klikkelyd.
Av andre årsaker (skoliose, leddgikt, etc.), øker smertesymptomene gradvis, dag for dag.

Iliopectineal bursitt

På grunn av forbindelsen mellom denne bursa og leddhulen, ligner iliopectineal bursitt i sine symptomer synovitt i hofteleddet, som er hovedsymptomet på coxitis (leddgikt i hofteleddet).

Symptomer:

Smerter i låret, langs den fremre indre overflaten, under lyskebåndene.
Når hoften er forlenget, øker smerten, for eksempel når man reiser seg fra en stol eller løfter hoften.

Isjiasbursitt

Tegn på hoftebursitt er uspesifikke og kan forekomme med andre sykdommer i dette området. De viktigste symptomene på patologien er:

smerte i hofteleddet på den berørte siden når den trykkes;
bevegelser forårsaker ubehag, men er bevart i sin helhet;
hevelse av omkringliggende vev;
med en subkutan plassering av bursa og en liten tykkelse av fettlaget, er en komprimert formasjon synlig;
økt kroppstemperatur og russyndrom under suppurasjon.

Merk: Avhengig av plasseringen av den betente bursaen, har smertesyndromet sine egne egenskaper. Dermed er bursitt av lårbenets større trochanter ledsaget av smerte langs sideflaten med bestråling (spredning til baken og kneområdet). Denne typen sykdom er mer vanlig hos kvinner over 40 år som er overvektige.

Hoftebursitt er en inflammatorisk prosess i synovial bursa, hvis funksjon er å redusere friksjon mellom sener, muskler og bein.

Symptomene på denne sykdommen er viden kjent, så når de først vises, bør du umiddelbart begynne behandling, inkludert folkemedisiner.

Fugestruktur

Hofteleddet inneholder tre synoviale bursae. Symptomer på den inflammatoriske prosessen kan vises i hver av dem.

Med hoftebursitt avhenger symptomer og behandling av stadiet av patologien.

Denne inflammatoriske ortopediske sykdommen er utbredt.

Større trochanterisk bursitt utvikler seg hovedsakelig hos eldre mennesker, litt oftere hos kvinner enn hos menn. Hovedsymptomet er smerter over større trochanter og langs den laterale overflaten av låret.

Smertene forsterkes ved gange, ulike bevegelser og liggende på den berørte hoften. Utbruddet av sykdommen kan være akutt, men oftere utvikler symptomene seg gradvis over flere måneder.

I kroniske tilfeller har pasienten problemer med å lokalisere smerten eller har problemer med å beskrive smertene, og legen legger kanskje ikke stor vekt på disse symptomene eller feiltolker dem.

Noen ganger ligner smerten pseudoradikulopati, og stråler ned og til siden av låret. I noen tilfeller er smertene så sterke at pasienten ikke klarer å gå og klager over diffus smerte gjennom hele hoften.

Diagnostikk. Undersøkelse

Et sett med metoder brukes til å diagnostisere hoftebursitt. Spesialisten gjennomfører en samtale med pasienten, som et resultat av at han finner ut tilstedeværelse/fravær av samtidige sykdommer og mulige tidligere kirurgiske inngrep.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot en grundig undersøkelse av pasienten, med tanke på alle hans observasjoner. Spesialisten tar hensyn til klager på økt smerte og følsomhet i området med utstående områder av låret.

Av alle typer bursitt er trochanterisk bursitt den vanligste. Denne formen for patologi er preget av brennende smerte i hofteleddet.

Smerten kan spre seg langs yttersiden av låret. Det er vanskelig for pasienten å være på den ene siden i lang tid mens han hviler eller sover.

Smertesyndromet forsterkes med aktiv bevegelse - når du går, sitter på huk, skarp rotasjon av hoften, går i trapper.

Diagnosen er basert på instrumentelle teknikker:

Røntgenundersøkelse. I stand til å oppdage endringer i bein og ledd i området til den større trochanter.
Scintigrafi. Endringer i den superolaterale regionen og større trochanter indikerer bursitt eller tenosynovitt.
Magnetisk resonansavbildning er det siste ordet i diagnostisering av hoftelidelser. MR lar deg diagnostisere bløtvevspatologier, endringer i muskler, bein og saltavleiringer. Magnetisk resonansavbildning anbefales for alle pasienter med indikasjoner for kirurgisk behandling av patologi.
Ultralydundersøkelse er en svært effektiv måte å fastslå tilstedeværelsen av patologi i hofteleddet. Bildet av sykdommen oppnådd under ultralyddiagnostikk gjør det mulig å foreskrive presis, effektiv behandling for leddet.

Diagnostiske metoder gjør det mulig å løse problemet med behandling av bursitt.

Den beste måten å diagnostisere større trochanterisk bursitt er ved palpasjon av det trochanteriske området for å identifisere punktømhet. I tillegg til spesifikk smerte ved dyp palpasjon av større trochanter, identifiseres andre smertefulle punkter i den laterale gruppen av lårmuskler. Smertene forsterkes med ekstern rotasjon og abduksjon med motstand. Trendelenburgs tegn er ofte positivt.

Behandling av betennelse i hofteleddets periartikulære bursa bør starte så tidlig som mulig. Dette forenkles av en omfattende diagnose av høy kvalitet av leddet.

Behandling

Behandling av sykdommen begynner vanligvis med enkle prosedyrer. De fleste pasienter klarer seg uten operasjon.

Leger anbefaler at unge pasienter reduserer belastningen på det berørte leddet og gjennomgår et rehabiliteringskurs, som inkluderer øvelser for å strekke ut musklene i lårene og baken. Betennelse må behandles med betennelsesdempende midler.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler lindrer hevelse og smerte.

For å fullt ut gjenopprette leddets motoriske funksjoner, må du følge anbefalingene fra en fysioterapeut. Han vil velge de optimale prosedyrene for pasienten, under hensyntagen til egenskapene til kroppen hans og kontraindikasjoner.

Hvis væske samler seg i trochanteric bursa, utføres en punktering for å fjerne vann og utføre laboratorietester. Under denne prosedyren, hvis det ikke er noen infeksjon, injiseres en liten dose steroidhormoner, som kortison, i trochanteric bursa. Steroide medisiner lindrer raskt betennelse, den antiinflammatoriske effekten varer opptil flere måneder.

Hvis konservativ behandling bidrar til å lindre betennelse, men de patologiske prosessene gjenopptas etter en tid, hvis bevegelser og daglige aktiviteter blir vanskelige, tilbyr leger pasienten kirurgisk inngrep.

Et snitt gjøres i den trochanteriske bursa og dens eksisjon. Etter fjerning av bursa, undersøker kirurgen den større trochanter av lårbenet, eventuelle uregelmessigheter på den fjernes, og overflaten av beinet glattes.

Etter dette sys snittet trinn for trinn.

Teknikken for å øke fascia major av femur ble beskrevet ovenfor. Som et resultat avtar spenningen i fascia, belastningen på trochanteric bursa reduseres.

Siden det i dette området er nødvendig å sikre glidningen av fascia lata, dannes en ny kapsel fra eksisterende vev. Dette skjer etter en viss tid etter operasjonen.

For at utvinningen skal fortsette uten vanskeligheter, er det nødvendig å gjennomgå behandling og rehabilitering.

Metodene som brukes i behandlingen av bursitt avhenger av sykdomsperioden. Derfor, i den innledende fasen av sykdommen, for pasientens vellykkede utvinning, er han pålagt å utføre fysioterapiøvelser, bruke antiinflammatoriske medisiner og følge en daglig rutine, hvis hovedkomponent er fullstendig hvile for pasienten og minimere sterk fysisk anstrengelse og aktivitet.

For å eliminere symptomene på hoftebursitt, begynner medikamentell behandling med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse kan være orale medisiner, salver, geler, for eksempel diklofenak.

Ofte i terapi brukes en 2% løsning av novokain sammen med hydrokortison (glukokortikoidhormoner) for å lindre sterke smerter. Pasienten anbefales å unngå bevegelser som forårsaker smerte.

Etter at smertene er lindret kan du utføre lette fysiske øvelser rettet mot å trene og styrke setemuskelen.

I avanserte tilfeller (hvis metodene ovenfor ikke har ønsket terapeutisk effekt), tyr de til fysioterapeutiske prosedyrer - laserterapi, magnetisk terapi, elektroanalgesi, desimeterbølgeterapi, naftalanapplikasjoner. Ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling er noen ganger effektiv ved behandling av bursitt.

Svikt i disse prosedyrene vil føre til injeksjoner av medisiner som inneholder glukokortikoider (i området med størst smerte), og noen ganger til kirurgi. Prinsippet for kirurgi for trochanterisk bursitt er å lindre spenninger i det iliotibiale båndet.

Noen ganger utføres eksisjon av den trochanteriske bursa i leddet. Prognosen for utvinning etter slike operasjoner er overveldende god.

Behandling av bursitt ved bruk av tradisjonelle medisinoppskrifter er først og fremst rettet mot å stoppe den inflammatoriske prosessen. I de fleste tilfeller brukes absorberbare kompresser til disse formålene.

For eksempel, for bursitt i hofteleddet, riv 1 ss. en skje med vaskesåpe, tilsett en skje honning og revet løk (1 ss). Den resulterende massen blandes grundig og legges på bomullsklut. Kompressen påføres det betente området, pakkes inn i en ullklut og holdes i 2-4 timer. Behandlingen utføres vanligvis i syv dager.

Det er en annen effektiv kompressoppskrift som bidrar til å eliminere manifestasjonen av sykdommen (bursitt i hofteleddet) og symptomer. Medisiner er laget av to glass alkohol blandet med en flaske farmasøytisk galle, to glass hestekastanjefrukt og aloe.

Den resulterende blandingen holdes i en og en halv uke. Deretter påføres en linklut dynket i produktet på det såre stedet.

Hold kompressen i 3 til 4 timer. Behandlingen utføres i ti dager.

For å bli kvitt bursitt, bruk burdockblad og kålblad. Disse urtemidlene har en antitumor (forsinkende) effekt.

Tradisjonell medisin foreslår ofte å bruke grønnsakskompresser laget av rødbeter, poteter og kål. Grønnsaken rives på et fint rivjern og fordeles på naturstoff i et lag på ca 0,5-1 cm.

Den terapeutiske kompressen skal dekke området av ødemet (hovne området) fullstendig. Behandlingen utføres fra 2 til 4 timer, i løpet av en uke.

Behandling for bursitt bør starte så tidlig som mulig. Effektiviteten vil være større, risikoen for komplikasjoner reduseres. Konservativ behandling av sykdommen er mest tilgjengelig. Det anbefales å begrense aktive bevegelser i det berørte beinet. Hvile er nødvendig for rask bedring. Unngå overdreven aktivitet.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler lindrer betennelse. Voltaren, Diklofenak, Ibuprofen brukes ofte. De lindrer betennelse og hevelse. Bruk av NSAIDs har fordeler - de lindrer raskt ubehagelige symptomer og bidrar til å forbedre aktive bevegelser.

Fysioterapi er et viktig ledd i behandlingen av trochanterisk bursitt i hofteleddet. Brukes vanligvis, avhengig av tilfelle, varme, kulde, UHF. Reduserer hevelse og betennelse under bursitt, fremmer rask utvinning.

Umiddelbart etter en leddskade er kulde nødvendig. Ved kronisk betennelse i hofteleddet vil kulde være skadelig, pasienten trenger eksponering for varme. Bruk av fysioterapeutiske prosedyrer er tillatt etter konsultasjon med lege.

Hvis det er inflammatorisk væske i leddslimhinnen, er fjerning indikert. Dette gjøres ved hjelp av en punktering.

Det er ikke farlig for leddet. Den ekstraherte væsken brukes til laboratorietesting for diagnostiske formål.

Intraartikulære injeksjoner er indisert. Injeksjonene inkluderer betennelsesdempende og smertestillende legemidler.

Effekten er langvarig. Etter injeksjoner anbefales pasienter å sove på en pute under baken.

I sjeldne tilfeller gjentas injeksjonen.

Ved forverring av sykdommen reduseres behandlingstiltakene til følgende tiltak:

Pulsmagnetoterapi: 15 minutter daglig i ti dager;
Infrarød laserterapi på det berørte området av større trochanter, som varer i 10 dager;
desimeter bølgeterapi;
Perkutan elektroanalgesi i 15 minutter, 10 prosedyrer.

Etter å ha redusert intensiteten av den inflammatoriske prosessen, er pasienten foreskrevet behandling:

Ultrasonisk fonoforese ved bruk av hydrokortison;
Applikasjoner med naftalan;
Sjokkbølgeterapi;
Lokal kryoterapi med tørr luft.

Kirurgisk behandling brukes dersom konservativ behandling ikke gir resultater. Under operasjonen gjør legen et snitt i trochanteric bursa. Hun fjernes og større trochanter undersøkes. Uregelmessigheter på den fjernes, overflaten glattes. Huden er suturert. Såret er dekket med en steril bandasje.

Rehabiliteringstiltak er rettet mot raskt å gjenopprette funksjonaliteten til det berørte leddet. I de første dagene av den postoperative perioden er treningsterapi rettet mot å lindre hevelse og smerte. Deretter foreskrives spesielle øvelser for å utvikle musklene. Varigheten av treningsterapi i den postoperative perioden er opptil fire måneder. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.

Forebygging av trochanterisk bursitt er rettet mot å intensivere fysisk trening, bekjempe dårlige vaner og kosthold. Det er viktig at personen ikke står lenge. Eldre anbefales å gjennomgå fysioterapeutiske prosedyrer og slappe av på et feriested.

Behandlingen er hovedsakelig konservativ, underlagt hvile og fjerning av stresset som førte til betennelse i bursae. Oftest er midlertidig smertelindring og treningsterapi nok:

Ikke-steroide legemidler er foreskrevet:
- ibuprofen, piroxicam, naproxen, celecoxib.
Ved sterke sterke smerter kan du ty til krykker eller stokk.
Når den akutte smerten er lindret, begynner fysioterapi, inkludert øvelser:
- for å strekke (skrape) fascia lata og tensor fascia lata, iliotibial-kanalen og biceps femoris-muskelen;
- for å styrke musklene i baken.

Fysioterapeutisk behandling

I fysioterapi for hoftebursitt brukes hovedsakelig ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi.

Behandling med magnetfelt, laserterapi, elektroforese, applikasjoner og andre metoder er oftest ubrukelig, eller spiller rollen som placebo.

Siden fysioterapi utføres hovedsakelig i restitusjonsperioden, faller den ofte sammen med remisjon, hvor smertene avtar i en periode av seg selv.

Kirurgi

Kirurgisk behandling for bursitt i hofteleddet brukes svært sjelden: grunnlaget for kirurgisk inngrep her er mye mer alvorlige årsaker:

lårhalsbrudd, dysplasi, artrose deformans.

For bursitt praktiseres både artroskopi og wide access-operasjoner.

Under artroskopi fjernes den berørte bursa ved hjelp av to små snitt: et artroskop med et mikroskopisk kamera plasseres i den ene, og et kirurgisk instrument settes inn i den andre.

Behandling av hoftebursitt med legemidler utføres i det akutte stadiet av serøs betennelse og under forverring av den kroniske prosessen. Kompleks terapi bruker forskrivning av systemiske og lokale midler, treningsterapi og fysioterapi.

Konservativ terapi

I begynnelsen av behandlingen brukes immobilisering med en myk bandasje av benet i en fysiologisk stilling for å unngå traumatisk kompresjon. Medikamentell behandling av hoftebursitt inkluderer følgende:

lokale medisiner i form av salver, kremer og geler, som inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Voltaren, Diklofenak, Fastum);
absorberbare myke former med en overfladisk plassering av kilden til betennelse (Spongilan, Heparin salve, Troxevasin, Lyoton);
antipyretiske tabletter basert på paracetamol og ibuprofen;
antibiotika for purulent prosess eller utvikling av komplikasjoner.

Som lokal terapi for smertestillende formål brukes en kompress med en løsning av en blanding av Analgin og Dioxidin. For å gjøre dette, bland innholdet i to ampuller og sug gasbind i løsningen. Dekk toppen med cellofan eller kompressorpapir og et håndkle eller et lag med bomullsull. Varigheten av eksponeringen er 8 timer, behandlingsforløpet er 7 dager.

I det subakutte forløpet og når den akutte fasen avtar, brukes fysioterapeutiske effekter på hofteleddsområdet. For å fremskynde utvinningsprosesser, redusere smerte og forbedre lokal blodsirkulasjon, foreskrives UHF, elektroforese, ozokeritt og parafinapplikasjoner. Det er mulig å bruke gjørmeterapi.

Kirurgisk behandling

Ved ufullstendig resorpsjon av det patologiske innholdet i den betente bursa, hyppige tilbakefall, utføres en punktering med aspirasjon (suging ut) av væsken. For å gjøre dette, etter å ha behandlet punkteringsstedet med et desinfeksjonsmiddel, sett en nål inn i tispens hulrom og fjern det inflammatoriske ekssudatet. Deretter vaskes hulrommet med en antiseptisk løsning og nålen fjernes.

Kirurgisk behandling med eksisjon, tømming og fjerning av kapselkapselen utføres i tilfelle suppurasjon, gjennombrudd med dannelse av purulente striper, forkalkning, sår med skade på veggene, en kronisk prosess som ikke er mottakelig for konservativ terapi. Operasjonen kan utføres åpent eller ved hjelp av et artroskop.

Tradisjonelle metoder

Behandling for større trochanterisk bursitt består av lokale injeksjoner av glukortikoiddepoter med en 22-gauge, 3,5-tommers nål for å nå bursa. Nøyaktigheten av injeksjoner øker fluoroskopisk kontroll med injeksjoner av radiokontrastmidler.

Bruk av kulde, ultralyd, oppvarming og UHF bidrar til å lindre hevelse og smerte. Å bruke varme eller kulde er en praktisk metode å utføre hjemme.

Behandling av hoftebursitt er delt inn i konservativ og kirurgisk. Medikamentell behandling av bursitt må kombineres med fysioterapi. Hvis sykdomsprosessen ikke har kommet langt, anbefaler legene konservative tiltak. Inkludere:

Begrenser intens fysisk aktivitet.
Bruke stokk eller krykker når du går.
Ultralydprosedyrer, noen ganger elektroforese.

Stokken bidrar til å redusere belastningen på hofteleddet. En riktig valgt "pinne" gjør det mulig å overføre opptil 40 prosent av belastningen fra det vonde leddet til deg selv. Hvis høyre ben er påvirket, holdes stokken i venstre hånd, og omvendt. Når du tar et skritt med det berørte beinet, må en del av kroppsvekten overføres til stokken.

Ultralydprosedyrer og elektroforese reduserer intensiteten av den inflammatoriske prosessen i hofteleddet. Pasientens helse blir bedre og han kan bruke lemmen bedre.

Det er umulig å oppnå gode behandlingsresultater uten fysioterapi. Pasienten kan ikke styrke musklene på andre måter, aktivere blodsirkulasjonen i leddet, eller redusere intensiteten av den inflammatoriske prosessen i periartikulær bursa. Før du gjør gymnastikk, bør du konsultere legen din. Han vil gi råd om nødvendige, effektive behandlingskomplekser.

For å behandle hoftebursitt brukes medisiner for å redusere intensiteten av den inflammatoriske prosessen. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler – NSAIDs – har vist seg å være svært effektive. Hoftebursitt behandles med legemidlene Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. Produktene fremmer effektiv kontroll av smertesymptomer. NSAIDs har gunstige egenskaper:

Redusere smerte;
Reduksjon i temperatur;
Reduserer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

Noen ganger er kortikosteroidinjeksjoner foreskrevet for å lindre betennelse og tilhørende smertesymptomer. En injeksjon lindrer raskt smerte og forbedrer tilstanden. Vanlige kortikosteroidmedisiner for behandling av bursitt er Prednisolon, Cortomycetin, Dexamethason, Cortison. Medikamentell behandling utføres under tilsyn av en lege.

I sjeldne tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig for betennelse i hofteleddets periartikulære bursa. Kirurgi er indisert for alvorlige tilfeller av sykdommen, når overflødig væske samler seg i posen. Fjernes ved hjelp av kirurgisk drenering. Væsken fra leddkapselen fjernes ved hjelp av en nål eller sprøyte under lokalbedøvelse, i henhold til reglene for asepsis.

Kirurgisk fjerning av den berørte bursa (bursektomi) brukes i unntakstilfeller - tilstedeværelsen av store mengder kalsiumkomplikasjoner. På grunn av dem er leddmobiliteten begrenset. Små mengder fjernes med en sprøyte. Store ansamlinger av kalsiumavleiringer fjernes kirurgisk.

Komplikasjoner og rehabilitering

Hovedkomplikasjonen av trochanterisk bursitt er overgangen av sykdommen fra det akutte til det kroniske stadiet. Når sykdommen blir kronisk, er det i de fleste tilfeller nødvendig med kirurgisk inngrep.

Vanligvis forsvinner symptomer på hoftebursitt i løpet av høyst noen få uker. Imidlertid er det tilfeller når symptomene på sykdommen ikke går bort i flere måneder, i så fall kan vi si at patologien har gått inn i det kroniske stadiet. Samtidig forblir smerte og begrensning av indre mobilitet i hoften.

Prognosen for bursitt er gunstig hvis du ikke neglisjerer sykdommen og forhindrer at den blir kronisk.

Mulige komplikasjoner:

kronisk spenningssyndrom PBT;
begrenset mobilitet, spesielt intern rotasjon;
"frossen" hofte - med involvering av leddkapselen (klebende kapsulitt).

Risikofaktorer for trochanterisk bursitt

Hoftebursitt forekommer oftere hos kvinner enn hos menn. For det meste er patologien diagnostisert hos middelaldrende eller eldre kvinner.

Unge menn blir sjelden diagnostisert med hoftebursitt. Årsakene og behandlingen som kreves for å eliminere manifestasjonene av sykdommen kan være veldig individuelle.

Alt vil avhenge av individets kropp. Imidlertid er det vanlige faktorer, hvis virkning fører til utvikling av patologi.

Hoftebursitt, som er en betennelse i periartikulær bursa, et lite hulrom med en liten mengde væske som ligger rundt leddet, kan være forårsaket av skade, fysisk overbelastning av muskler og sener. Ugunstige faktorer for utviklingen inkluderer også inaktivitet, hypotermi, fedme og en merkbar forskjell i benlengde.

Forebygging av betennelse

Hoftebursitt kan forebygges. Det er viktig å følge enkle anbefalinger som tar sikte på å eliminere patogene faktorer. Nødvendig:

Unngå overdreven, repeterende belastning på hofteleddene.
Normaliser kroppsvekten.
Om nødvendig, bruk ortopediske sko hvis mulig.
Oppretthold fysisk aktivitet på et optimalt nivå. Trening bidrar til å forhindre betennelse.

Hvis de første symptomene på sykdommen vises, bør du konsultere en lege og starte behandlingen så tidlig som mulig.

megan92 2 uker siden

Fortell meg, hvordan takler noen leddsmerter? Knærne mine gjør fryktelig vondt ((jeg tar smertestillende, men jeg forstår at jeg kjemper mot effekten, ikke årsaken... De hjelper ikke i det hele tatt!

Daria for 2 uker siden

Jeg slet med mine smertefulle ledd i flere år før jeg leste denne artikkelen av en kinesisk lege. Og jeg glemte "uhelbredelige" ledd for lenge siden. Det er sånn ting er

megan92 13 dager siden

Daria 12 dager siden

megan92, det var det jeg skrev i min første kommentar) Vel, jeg skal duplisere det, det er ikke vanskelig for meg, ta det - lenke til professorens artikkel.

Sonya for 10 dager siden

Er ikke dette en svindel? Hvorfor selger de på Internett?

Yulek26 10 dager siden

Sonya, hvilket land bor du i?.. De selger det på internett fordi butikker og apotek tar en brutal pris. I tillegg er betaling først etter mottak, det vil si at de først har sett, sjekket og først deretter betalt. Og nå selges alt på Internett - fra klær til TV-er, møbler og biler

Redaktørens svar for 10 dager siden

Sonya, hei. Dette stoffet for behandling av ledd selges faktisk ikke gjennom apotekkjeden for å unngå høye priser. Foreløpig kan du kun bestille fra Offesiell nettside. Vær sunn!

Sonya for 10 dager siden

Jeg beklager, jeg la ikke merke til informasjonen om oppkrav med det første. Da er det greit! Alt er i orden - sikkert, hvis betaling skjer ved mottak. Takk så mye!!))

Margo 8 dager siden

Har noen prøvd tradisjonelle metoder for behandling av ledd? Bestemor stoler ikke på piller, stakkaren har slitt med smerter i mange år...

Andrey For en uke siden

Uansett hvilke folkemedisiner jeg prøvde, hjalp ingenting, det ble bare verre...

Ekaterina For en uke siden

Jeg prøvde å drikke et avkok av laurbærblad, det hjalp ikke, jeg ødela bare magen min!! Jeg tror ikke lenger på disse folkemetodene - fullstendig tull!!

Maria 5 dager siden

Jeg så nylig et program på Channel One, det handlet også om dette Føderalt program for å bekjempe leddsykdommer snakket. Det ledes også av en kjent kinesisk professor. De forteller at de har funnet en måte å varig kurere ledd og rygg på, og staten fullfinansierer behandlingen for hver pasient

Bursitt er en betennelse i leddslimhinnen. Den fungerer som en støtdemper under bevegelser og reduserer friksjon ved bevegelser i leddet. Lårbenet har et fremspring som kalles større trochanter. Muskler er festet til den, uten hvilke aktive bevegelser i låret er umulige. Bursa dekker større trochanter, dens betennelse fører til begrensninger i bevegelser i hofteleddet og utseende av skarpe, ubehagelige symptomer.

Trochanterisk bursitt i hofteleddet utvikler seg som et resultat av irritasjon av leddkapselen, påfølgende betennelse. Betennelse i senene i gluteus medius og minimus-musklene utvikler seg på stedene hvor de er festet til den større trochanter. Samtidig blir den nærliggende slimhinnen (trochanteric bursa) betent. Denne betennelsen er en vanlig årsak til hoftesmerter.

Trochanterisk bursitt i hofteleddet kompliserer ofte forløpet av artrose. Oftere rammer kvinner etter førti år. Eldre mennesker (over 60 år) er i faresonen for å utvikle sykdommen. Sykdommen viser seg med smerter som stråler langs den ytre overflaten av låret.

Smerte oppstår i det større trochanterområdet. Hvis den ikke fjernes, vil den plage deg under fysisk aktivitet og i hvileperioden. Dette forverrer pasientens livskvalitet betydelig.

Risikofaktorer for trochanterisk bursitt

Kvinner i middel- og alderdom er oftere disponert for sykdommen. Disponerende faktorer for sykdommen:

Hofteskade. Oppstår ofte når du faller på et ledd. Som et resultat av et slag mot hjørnet, med langvarig stående i stående stilling, irriteres slimhinnen i større trochanter, noe som bidrar til betennelse.
Intense sportsaktiviteter.
Erstatningskirurgi for endoprotese. Sykdommen er forårsaket av et postoperativt arr. Det strekker det myke vevet, irritasjon av trochanteric bursa oppstår.
Stillesittende, stillesittende livsstil.
Statiske endringer i ryggraden, dens krumning.
Hypotermi.
Asymmetri av underekstremitetene forbundet med deres ulik lengde. Dette forårsaker belastning på leddene.

Trochanteric bursitt oppstår på grunn av økt friksjon mellom trochanteric bursa og større trochanter. Denne friksjonen av posen øker fordi leddet ikke produserer nok intraartikulær væske. Leddet brytes ned, bruskvevet endres.

Symptomer på trochanterisk bursitt

En hevelse er følbar i området av trochanter av lårbensbursa. Når du trykker på den, forsterkes smerten. Rotasjonen av leddet er ikke svekket. Trochanterisk bursitt er preget av det faktum at når man legger seg på det berørte beinet, forsterkes smerten. Dette fratar en person riktig søvn. Sårhet kan stråle nedover, lokalisere på sideoverflaten av leddet.

Akutt form av sykdommen

Den akutte formen for trochanterisk bursitt i hofteleddet manifesteres av det faktum at en person begynner å bli plaget av et angrep av alvorlig, raskt voksende smerte. Lokalisering - i området til den større trochanter av leddet. Aktive bevegelser i leddet er smertefulle og merkbart begrenset. Symptomene forsterkes når hoften blir bortført. Passive bevegelser i hofteleddet er smertefrie, frie og forårsaker ikke ubehag.

Ved palpering av leddkapselen oppdages en smertefull, tett formasjon i området til den større trochanter. Det fører til ytterligere begrensning av aktive bevegelser. Pasientens kroppstemperatur er ofte lavgradig. Den inflammatoriske prosessen i kroppen fører til en økning iten.

Akutte symptomer på trochanterisk bursitt avtar i løpet av få dager, sjelden uker. Hos noen pasienter tar trochanterisk bursitt et langvarig forløp - sykdommen blir kronisk.

Kronisk trochanterisk bursitt

Kronisk trochanterisk bursitt er ofte en komplikasjon av en akutt prosess. Hovedårsaken til utseendet er feil behandling av akutt bursitt og sen konsultasjon med en lege.

Funksjoner av den kroniske formen av sykdommen er mindre uttalte symptomer på sykdommen. Smerten er ikke alvorlig eller fraværende. Røntgen og ultralyd viser områder med endring i området til den større trochanter i hofteleddet. Kronisk bursitt oppstår i en mindre uttalt form - dette betyr ikke at det ikke trenger å bli behandlet. En konstant kronisk prosess i leddkapselen påvirker helsen til det syke leddet.

Dersom trochanterisk bursitt ikke behandles, er pasienten i fare for invaliditet, og bevegelser i leddet vil gradvis forverres.

Funksjoner av trochanterisk bursitt

Trochanterisk bursitt har karakteristiske trekk:

Smerten er sterk, dyp, noen ganger brennende, lokalisert på den laterale overflaten av leddet. Noen ganger ser det ut som en radikulær.
Smerter oppstår når du går på et flatt underlag, og forsterkes når du går i trapper, sitter på huk eller beveger bena til siden.
Smertereduksjon skjer i en rolig tilstand.
Om natten forsterkes smerten, spesielt hvis en person ligger på siden påvirket av betennelse.
Palpasjon av leddet øker smerten.
Smertesyndromet er intermitterende.

Diagnose av trochanterisk bursitt

Diagnosen er basert på instrumentelle teknikker:

Røntgenundersøkelse. I stand til å oppdage endringer i bein og ledd i området til den større trochanter.
Scintigrafi. Endringer i den superolaterale regionen og større trochanter indikerer bursitt eller tenosynovitt.
Magnetisk resonansavbildning er det siste ordet i diagnostisering av hoftelidelser. MR lar deg diagnostisere bløtvevspatologier, endringer i muskler, bein og saltavleiringer. Magnetisk resonansavbildning anbefales for alle pasienter med indikasjoner for kirurgisk behandling av patologi.
Ultralydundersøkelse er en svært effektiv måte å fastslå tilstedeværelsen av patologi i hofteleddet. Bildet av sykdommen oppnådd under ultralyddiagnostikk gjør det mulig å foreskrive presis, effektiv behandling for leddet.

Diagnostiske metoder gjør det mulig å løse problemet med behandling av bursitt.

Funksjoner ved sykdomsbehandling

Hvis det er inflammatorisk væske i leddslimhinnen, er fjerning indikert. Dette gjøres ved hjelp av en punktering. Det er ikke farlig for leddet. Den ekstraherte væsken brukes til laboratorietesting for diagnostiske formål. Intraartikulære injeksjoner er indisert. Injeksjonene inkluderer betennelsesdempende og smertestillende legemidler. Effekten er langvarig. Etter injeksjoner anbefales pasienter å sove på en pute under baken. I sjeldne tilfeller gjentas injeksjonen.

Behandling for forverring av sykdommen

Ved forverring av sykdommen reduseres behandlingstiltakene til følgende tiltak:

Pulsmagnetoterapi: 15 minutter daglig i ti dager;
Infrarød laserterapi på det berørte området av større trochanter, som varer i 10 dager;
desimeter bølgeterapi;
Perkutan elektroanalgesi i 15 minutter, 10 prosedyrer.

Etter å ha redusert intensiteten av den inflammatoriske prosessen, er pasienten foreskrevet behandling:

Ultrasonisk fonoforese ved bruk av hydrokortison;
Applikasjoner med naftalan;
Sjokkbølgeterapi;
Lokal kryoterapi med tørr luft.

Hva du trenger å vite om kirurgisk behandling

Utfører sin hovedfunksjon - sammentrekning og avslapning, muskler gni mot bein, sener og hverandre. For å dempe denne friksjonen i kroppen finnes det spesialdesignede synovial bursae - bursae.

Under den inflammatoriske prosessen dannes en inflammatorisk væske i bursae - ekssudat. Under påvirkning av ugunstige faktorer utvikler bursitt i hofteleddet, hvis symptomer er intense og akutte smerter.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir smerten dempet og sprer seg over hele kroppen.

Hoftebursitt må behandles umiddelbart

– en ortopedisk sykdom der synovial periarticular bursa blir betent. Bursa er et hulrom som ligger rundt leddets omkrets og er fylt med væske. Bursitt kan utvikle seg i hofteleddets trochanteriske, ischiale og iliopektinale bursae.

Trochanterisk bursitt

På lårbeinet er det et eksternt fremspring, det såkalte. den større trochanter, som musklene i hofteleddet er festet til. Den større trochanter er igjen dekket av en synovial bursa.

Noen ganger, på grunn av irritasjon og betennelse, utvikler bursitt av den større trochanter av lårbenet.

Iliopectineal bursitt

På innsiden av lårbenet er det følgende synovial bursa: iliopectineal eller iliopsoas. Smerter med denne typen bursitt er lokalisert i lyskeområdet når hoften er forlenget. Det er mindre vanlig enn trochanterisk bursitt.

Typen hoftebursitt avhenger av plasseringen av betennelsen

Isjiasbursitt

Den ischial periarticular bursa er lokalisert nær ischial tuberosity på stedet for muskelfeste. Av denne grunn aktiveres smerte når hoften bøyer seg.
Trochanterisk bursitt er oftest diagnostisert.

Årsaker til sykdommen

I de fleste tilfeller anses "skyldige" av hoftebursitt å være alle slags skader og påfølgende komplikasjoner etter dem.

Oftest er sykdommen diagnostisert hos eldre kvinner og middelaldrende kvinnelige idrettsutøvere, spesielt løpere.

Risikofaktorer som forårsaker bursitt:

Tung regelmessig belastning på hofteleddet - løping, sykling, klatring i trapper, langvarig stående;
Stillesittende livsstil;
Spinalsykdommer, inkl. leddgikt, skoliose, korsryggen;
Medfødte anomalier - ulik benlengde provoserer også irritasjon av synovial bursae, hvis ett ben er 3-4 cm eller mer lengre enn det andre;
Leddgikt;
Avsetning av kalsiumsalter, såkalt. "beinsporer" Sporer, eller osteofytter, forekommer i området av senene til den større trochanter av lårbenet;
Tidligere utførte operasjoner i hofteleddet;
hypotermi;
Overvekt.

Tegn på hoftebursitt

Akutt smerte er det ledende symptomet på sykdommen. Lokaliseringen av smerte avhenger av plasseringen av den betente synovial bursa.

En betent bursa forårsaker sterke smerter

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, endres smertens natur fra intens til kjedelig.

Pasienten kan ikke ligge på den berørte siden, gå i trapper, gå i lange perioder eller sitte på huk.
Ytterligere symptomer inkluderer:

Smertefull rund hevelse på stedet for leddskade;
Hevelse rundt bursa;
Økning i temperatur, i sjeldne tilfeller opp til 40 ° C;
Hudhyperemi;
Svakhet og ubehag.

Diagnostikk

Vanskeligheter med å diagnostisere hoftebursitt er assosiert med den dype plasseringen av leddet og dens dekning av muskler. Av denne grunn er testingen basert på smerteanalyse og spesielle røntgenstudier.

Legen, som gjennomfører en fullstendig objektiv undersøkelse, analyserer arten og plasseringen av smerte, tid og sted for dens forekomst.

Når du bruker trykk - palpasjon, bruker spesialisten hendene for å bestemme posisjonen og stedet hvor smerten når sitt maksimum.

Under undersøkelsen utfører legen Obers test

En positiv Ober-test (benabduksjon) kan indikere spenninger i det iliotibiale båndet.
For å unngå patologier og skader er leddskanning og MR foreskrevet. Røntgenundersøkelse vil kunne vise områder med forbening i bløtvevet, og ultralyd vil vise tilstedeværelse av overflødig væske i bursa.

Behandling

Medikamentell behandling

Ved behandling av hoftebursitt er det viktig å forhindre det kroniske utviklingsstadiet av sykdommen, og ikke bare lindre betennelse.

Deres handling er rettet mot å lindre smerte og betennelse. En kompetent kombinasjon av glukokortikoider med lokalbedøvelse er et effektivt verktøy for behandling av bursitt i hofteleddets trochanteriske bursa.

Fysioterapi for bursitt gir gode resultater

I ikke-avanserte tilfeller utføres terapi på poliklinisk basis, fordi de ovenfor beskrevne kombinasjonene av medikamenter administreres direkte inn i den defekte synovial bursa. Blant metodene for fysioterapi, gir elektroforese og ultralyd en terapeutisk effekt.

Kompresser fra medisinske planter

Slike kompresser har anti-smerte og anti-ødematøse egenskaper. For dette formålet, i behandlingen av hoftebursitt, er preparater av calendula, plantain, furuknopper og salvie pålitelige hjelpere.

I tilfeller der den underliggende årsaken til bursitt er traumer, er biologisk aktive komplekser foreskrevet.

I løpet av rehabiliteringsperioden gjenoppretter biprodukter og medisinske urter normal mikrosirkulasjon av blodstrømmen på skadestedet på synovial bursa.

Urter og honning forbedrer blodsirkulasjonen i leddet

Virkningen av kompleksene er justert for å forbedre utholdenhet, ytelse og metning av leddet med verdifulle mineraler, vitaminer, aminosyrer og enzymer.

Behandling ved kirurgi

Det brukes sjelden når konservativ terapi ikke har hatt ønsket effekt, og smerte og betennelse utvikler seg.

Det mest populære er artroskopisk bursa-fjerning, der hofteleddet og dets funksjoner ikke påvirkes.

Denne typen kirurgi er mindre traumatisk på grunn av den lille størrelsen på snittene.

Artroskopi for hoftebursitt gjør at pasienten raskt kan komme seg på beina igjen

Rehabiliteringsperioden er også raskere og mindre smertefull enn ved konvensjonelle operasjoner.

Metoder for å forebygge bursitt

For å forhindre patologier i hofteleddet, introduser i kostholdet ditt mer mat som er rik på fluor og kalsium. Tren hofteleddet med øvelser for å styrke hofteabduktorene.
Du finner øvelser for hoftebortførerne i videoen.

Og ikke glem å gi kroppen din skikkelig hvile etter stående arbeid.
Grunnleggende metoder for å forhindre bursitt vil bidra til å forhindre trochanterisk bursitt i hofteleddet, hvis behandling vil frata deg ditt vanlige liv i noen tid:

opprettholde muskeltonus;
Moderat fysisk aktivitet;
Vektkontroll;
Aktiv livsstil;
Nekter å løfte tunge gjenstander.

Med tanke på alt det ovennevnte, når du stiller spørsmålet "Hvordan behandle bursitt i hofteleddet?", er det på tide å si frimodig at prognosen med en effektiv konservativ metode er veldig, veldig gunstig.

Dyktig en kombinasjon av medisiner vil eliminere symptomene på sykdommen om en uke, og kirurgisk inngrep vil hjelpe i mer alvorlige tilfeller med minimale traumer.