Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Konsultasjon med en spesialist er nødvendig!

Lyudmila spør:

Hvordan velge p-piller?

For å velge orale prevensjonsmidler riktig, er det først nødvendig å finne ut hvilke gynekologiske og somatiske sykdommer en gitt kvinne har. Hvis en kvinne ammer eller har kontraindikasjoner for bruk av kombinerte orale prevensjonsmidler (for eksempel diabetes mellitus, hypertensjon, tromboflebitt, etc.), bør hun velge medisiner fra minipillegruppen. I dette tilfellet kan hun ta hvilket som helst prevensjonsmiddel fra minipillegruppen, for eksempel Charozetta, Microlut, Ovret, Micronor, Lactinet, Exluton.

Hvis en kvinne ikke har noen kontraindikasjoner for å ta kombinerte orale prevensjonsmidler, bør det optimale stoffet velges fra denne gruppen. Det er best å begynne å velge et oralt prevensjonsmiddel med et monofasisk lavdose- eller mikrodosemedikament som inneholder mindre enn 35 mcg østrogen og et lavandrogent gestagen (norgestrel, levonorgestrel, gestoden, desogestrel, norgestimate, medroxyprogesteron, dienogesteron, cyprotesteron , drospirenon eller klormadinon). Monofasiske lavdose- og mikrodosemedisiner, som bør brukes for å starte valget av det optimale orale prevensjonsmiddelet, inkluderer følgende:

Belara;

Jess Plus;

Diana-35;

Dimia;

Midiana;

Miniziston;

Silest;

Silhuett;

Femoden;

For å velge det optimale orale prevensjonsmiddelet for en gitt kvinne blant de ovennevnte, er det nødvendig å finne ut hvilke gynekologiske problemer hun har. Så, for ulike menstruasjonsuregelmessigheter eller dysfunksjonell livmorblødning Det anbefales å bruke prevensjonsmidler med sterk gestageneffekt, som Marvelon, Microgynon, Femoden eller Janine. For endometriose Kvinner anbefales legemidler som inneholder følgende gestagene komponenter:

Dienogest (Silhouette, Janine);

Levonorgestrel (Rigevidon, Microgynon, Miniziston);

Desogestrel (Marvelon, Regulon, Mercilon, Novinet);

Gestoden (Femoden, Lindinet, Logest).

Kvinner som har diabetes eller røyker, bør ta p-piller med et maksimalt østrogeninnhold på 20 mcg, som Jess, Dimia, Miniziston, Lindinet, Logest, Novinet, Mercilon. Hvis p-piller forårsaker vektøkning og alvorlig hevelse, bør du bytte til å ta Yarina.

Hvis du observerer symptomer på østrogenmangel mens du bruker monofasiske prevensjonsmidler, som uregelmessige menstruasjonssykluser, vaginal tørrhet, redusert libido, bør du bytte til trefase p-piller, som Qlaira eller Tri-Mercy.

I løpet av de første tre månedene med bruk av p-piller, kan en kvinne oppleve bivirkninger, siden det er en periode med tilpasning av kroppen til en ny funksjonsmåte. Hvis bivirkningene ikke går over av seg selv etter 3-4 måneder, bør p-pillen byttes.

P-pillen bør endres under hensyntagen til hvilke spesifikke bivirkninger kvinnen har utviklet. For tiden er følgende anbefalinger utviklet for å erstatte orale prevensjonsmidler basert på hvilke bivirkninger stoffet forårsaket hos en kvinne:

Nedsatt libido, sparsom menstruasjon, intermenstruelle blødninger i begynnelsen og midten av syklusen eller depresjon - du bør bytte til trifasiske prevensjonsmidler (Qlaira eller Tri-Mercy) eller til legemidler som inneholder minst 30 mcg etinyløstradiol (Yarina, Midiana, Lindinet, Femoden, Silest, Zhanin, Siluet, Miniziston, Regulon, Marvelon, Mikroginon, Rigevidon, Belara);

Akne - du bør bytte til prevensjonsmidler som inneholder gestagener med en antiandrogen effekt, som Diane-35, Jess, Yarina, Chloe, Janine, Siluet, Dimia, Midiana, Belara;

Brystopphopning - du bør bytte til enfase-prevensjonsmidler som inneholder 20 mcg etinyløstradiol og drospirenon, som Jess eller Dimia;

Tørrhet i skjeden - du bør bytte til trefase-prevensjonsmidler (Tri-Mercy eller Qlaira) eller til legemidler med et annet gestagen

Bruken av hormonelle legemidler har med rette inntatt en ledende plass blant andre prevensjonsmetoder i lang tid. Tablettmedisiner for oral bruk er mest etterspurt blant kvinner. Og dette er ganske forståelig.

Denne metoden har en rekke fordeler:

pålitelig beskyttelse mot uønsket graviditet;
enkelhet og brukervennlighet;
allsidighet.

Ulempene inkluderer:

tilstedeværelse av kontraindikasjoner;
typiske bivirkninger;
behovet for streng overholdelse av doseringsplanen.

Hva bør du være oppmerksom på før bruk?

Hormonelle tabletter Janine er et av legemidlene som ofte foreskrives av leger for oral prevensjon. Den fordelaktige forskjellen er det lave hormoninnholdet:

syntetisk østrogen etinyløstradiol 30 mcg;
gestagen dienogest 2 mg.

Det er verdt å merke seg at prevensjonseffekten forblir høy, og frekvensen og intensiteten av uønskede effekter reduseres.

Janine er et monofasisk stoff. Kvinnen får samme dose gjennom hele behandlingen.

Legemidlet er ganske allsidig. Å ta hensyn til disse funksjonene for prevensjonsformål stoffet anbefales for følgende kategorier:

kvinner som har født og nullliparous i den tidlige reproduktive perioden, hvis mikrodoserte preparater med et enda lavere innhold av hormoner av en eller annen grunn ikke er egnet;
kvinner som har født og som ikke har født etter 35 år.

Spesiell oppmerksomhet trekkes til det faktum at stoffet inneholder et stoff avledet fra dienogest som gestagen, som kan redusere nivået av androgener (mannlige kjønnshormoner) hos kvinner. Overflødig androgener i blodet kan forårsake følgende uønskede effekter:

kviser;
intens hårvekst på steder som er uvanlige for kvinnekroppen (over overleppen, i nesen, på brystet, etc.);
økt svetting;
økning i mengden av talg.

Takket være komposisjonens særegenheter, vil Janine bidra til å redusere alvorlighetsgraden av disse fenomenene.

Legemidlet er preget av en rekke bivirkninger og kontraindikasjoner.

Kontraindikasjoner for å ta Janine koker ned til tilstedeværelsen av følgende tilstander/sykdommer hos en kvinne:

sykdommer assosiert med dysfunksjon av det kardiovaskulære systemet (trombose);
hormonavhengige svulster;
nyre- og leversykdommer;
graviditet og amming;
intoleranse mot komponentene i stoffet, etc.

De vanligste gruppene av bivirkninger er:

hodepine, svimmelhet;
ubehag i brystkjertlene;
komplikasjoner på grunn av eksisterende sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
dårligere humør og økt appetitt, etc.

Flere detaljer om effekten av stoffet finnes i bruksanvisningen.

Fordeler, ulemper og bivirkninger av Janine tabletter kan du finne ut av.

Sammenligning: Mirena, Janine og Regulon spiraler

Det er enkelt å sammenligne de to siste stoffene. Regulon, som Janine, er et effektivt prevensjonsmiddel.
Hovedlikhetene til stoffene:

kombinert sammensetning;
monofasisk;
lavt innhold av hormonelle komponenter i sammensetningen;
uttalt effektivitet;
allsidighet;
ensartethet av bivirkninger og kontraindikasjoner.

Imidlertid er Regulon forskjellig i følgende parametere:

desogestrel, som er en del av stoffet, har ikke evnen til å påvirke mannlige kjønnshormoner og kan følgelig ikke minimere konsekvensene av deres handling;
lavere pris sammenlignet med Janine (fra 400 rubler)

Sammen med orale medisiner brukes intrauterine enheter ofte som hormonell prevensjon. En populær representant er Mirena spiral. Det er et sterilt system som inneholder et medikament (gestagen levonorgestrel). administreres av en lege inne i livmoren i en lang periode, hvor stoffet gir en prevensjonseffekt.

Fordeler med intrauterin enhet:

høy prevensjonseffektivitet;
Varighet av bruk uten erstatning (opptil 5 år);
daglig overvåking av spiralen av kvinnen er ikke nødvendig;
fravær av bivirkninger forårsaket av østrogen inkludert i tablettene;
kan brukes som terapi for sykdommer i reproduksjonssystemet;
tillatt for bruk under amming.

Til tross for tilstedeværelsen av betydelige fordeler, har denne prevensjonsmetoden en rekke ulemper, nemlig:

prosedyrens invasivitet, som krever installasjon av en spiral av en lege på et legekontor;
et fremmedlegeme (spiral) i livmorhulen kan bevege seg og til og med vokse inn, noe som ikke bare fører til muligheten for å bli gravid, men også er full av helseproblemer;
kan bidra til utvikling og spredning av infeksjon i kjønnsorganene;
tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for installasjon av IUD på grunn av kvinnens helse (cervikal erosjon);
muligheten for bivirkninger (smerte under og etter prosedyren, intermenstruell blødning).

Kostnader for Mirena-spiralen kan betraktes som både fordeler og ulemper. Du må betale for stoffet i området 11.000 rubler., men effekten vil vare opptil 5 år.

Janine eller Yarina - hva er bedre?

Et annet lavdose hormonlegemiddel for oral administrering er Yarina. Dette er et moderne, ny generasjons prevensjonsmiddel som har vist seg godt blant leger og pasienter. Som Janine tolereres det godt og dosen er konstant gjennom hele brukstiden.

Likheter i virkningen av Zhanin og Yarina, så vel som andre kombinasjonsmedisiner, forklart av likheten mellom østrogenet som er inkludert i sammensetningen:

etinyløstradiol 30 mcg.

Men i motsetning til andre legemidler, brukes drospirenon som gestagen i Yarin. Som dienogest inneholdt i stoffet Janine, har drospirenon en god antiandrogen effekt. Men i tillegg til dette har den en annen unik fordel:

evnen til å fjerne overflødig væske fra kroppen.

Dermed vil Yarina være en gave for kvinner som lider av ødem og overflødig kroppsvekt.

Prisklassen i apotek for dette stoffet er ikke spesielt forskjellig fra Janine og er ca 900 gni.

Medisinene Silhouette og Diane-35 er også analoger av Janine når det gjelder kombinert sammensetning og farmakologisk virkning. Det er verdt å identifisere bare hovedforskjellene mellom stoffene.

Lavdose hormonell prevensjon Silhuett helt lik Janine i komposisjon og inkluderer:

syntetisk østrogen etinyløstradiol 30 mcg;
gestagen dienogest 2 mg.

Derfor, for å forhindre uønsket graviditet, kan dette stoffet vise seg å være et komplett alternativ til Janine. Samtidig er analogen til Zhanina Silhouette billigere ( fra 600 gni. per pakke).

Diana-35 skiller seg i komposisjon fra Janine ikke bare kvalitativt, men også kvantitativt. Legemidlet er preget av en høyere konsentrasjon av østrogen:

etinyløstradiol 35 mcg.

Med tanke på denne funksjonen er Diane-35 klassifisert som et såkalt middels dose medikament. Legemidler i denne kategorien er beregnet på kvinner som har født, spesielt de over 30 år.

Cyproteronacetat, som har.

Kostnaden for Diane-35 er praktisk talt ikke forskjellig fra kostnaden for Janine.

Kostnader for Janine i apotek

Den gjennomsnittlige kostnaden for en pakke, beregnet for et månedlig administrasjonsforløp, ble fastsatt på nivået 900 gni.

Janines emballasje 3 måneders kurs vil koste ca 2000 gni.

Andre analoger av stoffet

Når du velger et legemiddel for hormonell prevensjon, bør du være oppmerksom på mikrodoserte legemidler. De inneholder en minimal dose hormoner. Hyppigheten av bivirkninger ved bruk er minimal.

Takket være den nye generasjonen gestagener som er inkludert i sammensetningen, er stoffene i stand til å ha en antiandrogen effekt, og noen av dem har for eksempel til og med en bevist kosmetisk effekt. Janine eller Jess, hva er best? Det er verdt å vurdere at Jess prevensjonsmidler er egnet for følgende kategorier kvinner:

nulliparous jenter under 25 år som har regelmessig sexliv;
parøse og nulliparøse kvinner over 35 år;
pasienter som bruker for første gang.

De viktigste mikrodoserte legemidlene i apotekområdet og deres gjennomsnittlige kostnad for et månedlig kurs:

Jess (fra 900 rub.)
Klayra (fra 900 rub.)
Novinet (fra 450 rub.)
Dimia (fra 650 rub.)
Logest (fra 650 rub.)

Til tross for den store mengden informasjon som er tilgjengelig om utvalget av hormonelle prevensjonsmidler og egenskapene til deres valg, bør du konsultere legen din for endelige anbefalinger. For å foreskrive et bestemt legemiddel kan det være nødvendig med informasjon om kvinnens helsestatus, så vel som hennes individuelle egenskaper.

Selv med nøye valg av et prevensjonsmiddel, er det ofte tilfeller der den valgte metoden ikke er egnet. Dette er ikke overraskende, siden det ikke er noen ideell valgalgoritme, og en kvinnes kropp er unik. Ofte må du handle ved å prøve og feile.

Akne og prevensjonsmidler: hvordan er de relatert? Se videoen av det populære TV-showet av Elena Malysheva:

Aktivt stoff
Etinyløstradiol og Dienogest Etinylestradiol og Desogestrel
ATX Anatomisk-terapeutisk-kjemisk klassifisering er et internasjonalt system for klassifisering av legemidler. Brukte forkortelser: Latin ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) eller russisk: ATX
G03AA Progestiner og østrogener (faste kombinasjoner) G03AA09 Desogestrel + etinyløstradiol
Farmakologisk gruppe
Kombinert prevensjonsmiddel (østrogen + gestagen) [Østrogen, gestagen; deres homologer og antagonister i kombinasjoner] Prevensjonsmiddel (østrogen + gestagen) [Østrogen, gestagen; deres homologer og antagonister i kombinasjoner]
Nosologisk klassifisering (ICD-10)
Z30 Overvåking av bruk av prevensjon
Z30.0 Generelle råd og råd om prevensjon
Sammensatt
Beskrivelse av doseringsformen
Hvite glatte drageer Bikonvekse tabletter, hvite eller nesten hvite, skiveformede, merket "P8" på den ene siden, "RG" på den andre siden.
Flere detaljer om Medkrug.RU: http://www.medkrug.ru/medicament/show/8313
Karakteristisk
Lavdose monofasisk oral kombinert østrogen-gestagen prevensjonsmiddel. På grunn av den antiandrogene effekten av progestinkomponenten, fremmer dienogest klinisk forbedring hos pasienter med betent akne.
farmakologisk effekt
Prevensjonsmiddel Østrogen-gestagen, prevensjonsmiddel
Farmakodynamikk
Den prevensjonseffekten av Janine utføres gjennom forskjellige komplementære mekanismer, hvorav de viktigste er undertrykkelse av eggløsning og en endring i viskositeten til livmorhalsslim, som et resultat av at det blir ugjennomtrengelig for sædceller.
Ved riktig bruk er Pearl-indeksen (en indikator som gjenspeiler antall graviditeter hos 100 kvinner som tar et prevensjonsmiddel i løpet av året) mindre enn 1. Hvis piller glemmes eller brukes feil, kan Pearl-indeksen øke.
Den gestagene komponenten av Janine - dienogest - har antiandrogen aktivitet, noe som bekreftes av resultatene fra en rekke kliniske studier. I tillegg forbedrer dienogest blodlipidprofilen (øker mengden HDL).
Hos kvinner som tar kombinerte p-piller, blir menstruasjonssyklusen mer regelmessig, smertefulle menstruasjoner er sjeldnere, intensiteten og varigheten av blødningen reduseres, noe som resulterer i redusert risiko for jernmangelanemi. I tillegg er det bevis på redusert risiko for endometrie- og eggstokkreft.
Farmakokinetikk
Dienogest

Absorpsjon. Når den tas oralt absorberes dienogest raskt og fullstendig, dets C max i blodserumet på 51 ng/ml oppnås på omtrent 2,5 timer Biotilgjengeligheten er omtrent 96 %.

Fordeling. Dienogest binder seg til serumalbumin og binder seg ikke til kjønnssteroidbindende globulin (SGBS) og kortikoidbindende globulin (CBG). Omtrent 10 % av den totale konsentrasjonen i blodserumet finnes i fri form; ca. 90 % er ikke-spesifikt assosiert med serumalbumin. Induksjon av SHPS-syntese av etinyløstradiol påvirker ikke bindingen av dienogest til serumalbumin.

Metabolisme. Dienogest metaboliseres nesten fullstendig. Serumclearance etter en enkeltdose er ca. 3,6 l/t.

Utskillelse. T1/2 fra plasma er ca 8,5–10,8 timer I uendret form utskilles det i urin i små mengder; i form av metabolitter - av nyrene og gjennom mage-tarmkanalen i et forhold på omtrent 3:1 med T 1/2 - 14,4 timer.

Likevektskonsentrasjon. Farmakokinetikken til dienogest påvirkes ikke av nivået av SHPS i blodserumet. Som et resultat av daglig administrering av stoffet, øker nivået av stoffet i serumet omtrent 1,5 ganger.

Etinyløstradiol

Absorpsjon. Etter oral administrering absorberes etinyløstradiol raskt og fullstendig. Serum Cmax på omtrent 67 ng/ml oppnås i løpet av 1,5–4 timer Under absorpsjon og første passasje gjennom leveren metaboliseres etinyløstradiol, noe som resulterer i at dens orale biotilgjengelighet er i gjennomsnitt omtrent 44 %.

Fordeling. Etinyløstradiol er nesten fullstendig (omtrent 98%), men ikke spesifikt, bundet av albumin. Etinyløstradiol induserer syntesen av GSPC. Det tilsynelatende distribusjonsvolumet av etinyløstradiol er 2,8–8,6 l/kg.

Metabolisme. Etinyløstradiol gjennomgår presystemisk biotransformasjon både i slimhinnen i tynntarmen og i leveren. Hovedmetabolismen er aromatisk hydroksylering. Clearancehastigheten fra blodplasma er 2,3–7 ml/min/kg.

Utskillelse. Nedgangen i konsentrasjonen av etinyløstradiol i blodserumet er bifasisk; den første fasen er preget av T1/2 ca 1 time, den andre - T1/2 10–20 timer Det skilles ikke uendret ut fra kroppen. Etinyløstradiolmetabolitter skilles ut i urin og galle i forholdet 4:6 med T1/2 på ca. 24 timer.

Likevektskonsentrasjon. Likevektskonsentrasjon oppnås i løpet av andre halvdel av behandlingssyklusen.
Begge komponentene absorberes raskt og nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen. Etinyløstradiol gjennomgår first-pass metabolisme, og dets konjugater med svovelsyre og glukuronsyre gjennomgår enterohepatisk sirkulasjon. Etinyløstradiol skilles ut i urin (40 %) og avføring (60 %). T1/2 - 26 timer Desogestrel biotransformeres i leveren for å danne en aktiv metabolitt - 3-ketodesogestrel. T1/2 - 38 timer.
Indikasjoner
Prevensjon Oral prevensjon
Kontraindikasjoner
Janine ® bør ikke brukes hvis du har noen av tilstandene som er oppført nedenfor. Hvis noen av disse tilstandene utvikler seg for første gang mens du tar stoffet, bør stoffet seponeres umiddelbart:

overfølsomhet overfor noen av komponentene i stoffet Zhanin ®;

trombose (venøs og arteriell) og tromboemboli for tiden eller i historien (inkludert dyp venetrombose, lungeemboli, hjerteinfarkt, cerebrovaskulære lidelser);

tilstander før trombose (inkludert forbigående iskemiske anfall, angina) for tiden eller i historien;

migrene med fokale nevrologiske symptomer for tiden eller i historien;

diabetes mellitus med vaskulære komplikasjoner;

flere eller alvorlige risikofaktorer for venøs eller arteriell trombose, inkl. kompliserte lesjoner av hjerteklaffapparatet, atrieflimmer, sykdommer i hjernekarene eller hjertets koronararterier;

ukontrollert arteriell hypertensjon;

større operasjon med langvarig immobilisering;

røyking over 35 år;

pankreatitt med alvorlig hypertriglyseridemi for tiden eller i historien;

leversvikt og alvorlige leversykdommer (inntil normalisering av leverprøver);

levertumorer (godartede eller ondartede) for tiden eller i historien;

identifiserte hormonavhengige ondartede sykdommer (inkludert kjønnsorganer eller brystkjertler) eller mistanke om dem;

vaginal blødning av ukjent opprinnelse;

graviditet eller mistanke om det;

ammeperiode.

NØYE

Potensielle risikoer og forventede fordeler ved bruk av kombinerte p-piller bør veies nøye i hvert enkelt tilfelle i nærvær av følgende sykdommer/tilstander og risikofaktorer:

risikofaktorer for utvikling av trombose og tromboemboli: røyking; fedme (dyslipoproteinemi); arteriell hypertensjon; migrene; hjerteklafffeil; langvarig immobilisering, alvorlige kirurgiske inngrep, omfattende traumer; arvelig disposisjon for trombose (trombose, hjerteinfarkt eller cerebrovaskulær ulykke i ung alder i en av den nærmeste familien);

andre sykdommer der perifere sirkulasjonsforstyrrelser kan oppstå: diabetes mellitus; systemisk lupus erythematosus; hemolytisk uremisk syndrom; Crohns sykdom og ulcerøs kolitt; sigdcelleanemi; flebitt av overfladiske årer;

arvelig angioødem;

hypertriglyseridemi;

leversykdommer;

sykdommer som først dukket opp eller forverret seg under graviditet eller på bakgrunn av tidligere bruk av kjønnshormoner (for eksempel gulsott, kolestase, galleblæresykdom, otosklerose med hørselshemming, porfyri, graviditetsherpes, Sydenhams chorea);

postpartum periode.
- tilstedeværelsen av alvorlige og/eller flere risikofaktorer for venøs eller arteriell trombose (inkludert alvorlig eller moderat arteriell hypertensjon med blodtrykk ≥ 160/100 mm Hg);
Tilstedeværelse eller indikasjon i historien på forløpere til trombose (inkludert forbigående iskemisk angrep, angina pectoris);
Migrene med fokale nevrologiske symptomer, inkl. i anamnesen;
Venøs eller arteriell trombose/tromboemboli (inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag, dyp venetrombose i leggen, lungeemboli) for tiden eller i historien;
En historie med venøs tromboembolisme;
Diabetes mellitus (med angiopati);
Pankreatitt (inkludert en historie), ledsaget av alvorlig hypertriglyseridemi;
Dyslipidemi;
Alvorlige leversykdommer, kolestatisk gulsott (inkludert under graviditet), hepatitt, inkl. historie (før normalisering av funksjonelle og laboratorieparametere og innen 3 måneder etter normalisering);
Gulsott når du tar GCS;
Gallesteinsykdom for tiden eller i historien;
Gilberts syndrom, Dubin-Johnson syndrom, Rotor syndrom;
Leversvulster (inkludert historie);
Alvorlig kløe, otosklerose eller progresjon under en tidligere graviditet eller ved bruk av kortikosteroider;
Hormonavhengige ondartede neoplasmer i kjønnsorganene og brystkjertlene (inkludert hvis de er mistenkt);
Vaginal blødning av ukjent etiologi;
Røyking over 35 år (mer enn 15 sigaretter per dag);
Graviditet eller mistanke om det;
Ammingsperiode;
Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.
Legemidlet bør foreskrives med forsiktighet ved tilstander som øker risikoen for å utvikle venøs eller arteriell trombose/tromboemboli: alder over 35 år, røyking, familiehistorie, fedme (kroppsmasseindeks mer enn 30 kg/m2), dyslipoproteinemi, arteriell hypertensjon, migrene, epilepsi, hjerteklafffeil, atrieflimmer, langvarig immobilisering, omfattende kirurgi, kirurgi på underekstremitetene, alvorlig traume, åreknuter og overfladisk tromboflebitt, postpartum-perioden, tilstedeværelse av alvorlig depresjon (inkludert anamnese), endringer i biokjemiske parametere (resistensaktivert protein C, hyperhomocysteinemi, antitrombin III-mangel, protein C- eller S-mangel, antifosfolipidantistoffer, inkludert antistoffer mot kardiolipin, inkludert lupus antikoagulant), diabetes mellitus ikke komplisert av vaskulære lidelser, SLE, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, anemi, hypertriglyseridemi (inkl. familiehistorie), akutte og kroniske leversykdommer.
Bruk under graviditet og amming
Zhanine® er ikke foreskrevet under graviditet og amming.
Hvis graviditet oppdages mens du tar Zhanine®, bør behandlingen avbrytes umiddelbart. Omfattende epidemiologiske studier har imidlertid ikke vist noen økt risiko for utviklingsdefekter hos barn født av kvinner som fikk kjønnshormoner før graviditet, eller teratogenisitet når kjønnshormoner utilsiktet ble tatt tidlig i svangerskapet.
Å ta kombinerte orale prevensjonsmidler kan redusere mengden morsmelk og endre sammensetningen, så bruken er kontraindisert under amming. Små mengder kjønnssteroider og/eller deres metabolitter kan skilles ut i melk. Bruk av stoffet under graviditet og amming er kontraindisert.
Under amming er det nødvendig å løse problemet med enten å avbryte stoffet eller å slutte å amme.
Bivirkninger
Ved bruk av kombinerte p-piller kan det oppstå uregelmessige blødninger (blødninger eller gjennombruddsblødninger), spesielt i løpet av de første månedene av bruk.

Mens de tok stoffet Zhanine ® , opplevde kvinner andre uønskede effekter oppført i tabellen nedenfor. Innenfor hver gruppe, fordelt avhengig av hyppigheten av den uønskede effekten, er uønskede effekter presentert i rekkefølge etter avtagende alvorlighetsgrad.

Etter frekvens er bivirkninger delt inn i hyppige (? 1/100 og

Følgende uønskede effekter er rapportert hos kvinner som får p-piller (se også avsnittet "Spesielle instruksjoner"):

Venøse tromboemboliske komplikasjoner;

Arterielle tromboemboliske komplikasjoner;

Cerebrovaskulære komplikasjoner;

hypertensjon;

hypertriglyseridemi;

Endringer i glukosetoleranse eller effekter på insulinresistens i perifert vev;

Leversvulster (godartede eller ondartede);

leverdysfunksjon;

Kloasma;

Hos kvinner med arvelig angioødem kan eksogene østrogener forverre symptomene;

Forekomst eller forverring av tilstander der sammenhengen med bruk av p-piller ikke er klart bevist: gulsott og/eller kløe forbundet med kolestase; dannelse av gallestein; porfyri; systemisk lupus erythematosus; hemolytisk-uremisk syndrom; chorea; herpes under graviditet; otosklerose med nedsatt hørsel, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, livmorhalskreft.

Kvinner som bruker PDA-er opplever en svært liten økning i forekomsten av oppdagelse av brystkreft. Siden brystkreft sjelden forekommer hos kvinner under 40 år, gitt den totale risikoen for å utvikle brystkreft, er det ekstra antallet tilfeller svært lite. Sammenhengen med bruk av p-piller er ikke kjent. Ytterligere informasjon er gitt i avsnittene "Kontraindikasjoner" og "Spesielle instruksjoner".
Bivirkninger som krever seponering av stoffet
Fra det kardiovaskulære systemet: arteriell hypertensjon; sjelden - arteriell og venøs tromboemboli (inkludert hjerteinfarkt, slag, dyp venetrombose i nedre ekstremiteter, lungeemboli); svært sjelden - arteriell eller venøs tromboemboli i lever, mesenteriale, nyre, retinale arterier og vener.
Fra sansene: hørselstap forårsaket av otosklerose.
Annet: hemolytisk-uremisk syndrom, porfyri; sjelden - forverring av reaktiv systemisk lupus erythematosus; svært sjelden - Sydenhams chorea (overgår etter seponering av stoffet).
Andre bivirkninger som er mer vanlige, men mindre alvorlige. Tilrådeligheten av å fortsette å bruke legemidlet avgjøres individuelt etter konsultasjon med lege, basert på nytte/risiko-forholdet.
Fra reproduksjonssystemet: asyklisk blødning/blodig utflod fra skjeden, amenoré etter seponering av legemidlet, endringer i tilstanden til skjedeslim, utvikling av inflammatoriske prosesser i skjeden, candidiasis, spenning, smerte, forstørrede brystkjertler, galaktoré.
Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, forekomst eller forverring av gulsott og/eller kløe forbundet med kolestase, kolelitiasis.
Dermatologiske reaksjoner: erythema nodosum, eksudativt erytem, utslett, chloasma.
Fra sentralnervesystemet: hodepine, migrene, humørlabilitet, depresjon.
På synsorganets side: økt følsomhet i hornhinnen (når du bruker kontaktlinser).
Metabolisme: væskeretensjon i kroppen, endring (økning) i kroppsvekt, redusert toleranse for karbohydrater.
Annet: allergiske reaksjoner.
Interaksjon
Interaksjon mellom p-piller og andre legemidler kan føre til gjennombruddsblødninger og/eller redusert prevensjonspålitelighet. Følgende typer interaksjoner er rapportert i litteraturen.

Effekt på levermetabolismen: bruk av legemidler som induserer mikrosomale leverenzymer kan føre til en økning i clearance av kjønnshormoner. Disse stoffene inkluderer: fenytoin, barbiturater, primidon, karbamazepin, rifampicin; Det er også forslag til okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin og preparater som inneholder johannesurt.

HIV-proteaser (f.eks. ritonavir) og ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere (f.eks. nevirapin) og kombinasjoner av disse har også potensial til å påvirke levermetabolismen.

Effekt på enterohepatisk sirkulasjon: I følge individuelle studier kan noen antibiotika (for eksempel penicilliner og tetracykliner) redusere den enterohepatiske sirkulasjonen av østrogener, og dermed redusere konsentrasjonen av etinyløstradiol.

Når en kvinne foreskriver noen av de ovennevnte stoffene, bør en kvinne i tillegg bruke en barrieremetode for prevensjon (for eksempel kondom).

Stoffer som påvirker metabolismen av kombinerte hormonelle prevensjonsmidler (enzymhemmere). Dienogest er et substrat av cytokrom P450 (CYP)3A4. Kjente hemmere av CYP3A4, som azol-soppmidler (f.eks. ketokonazol), cimetidin, verapamil, makrolider (f.eks. erytromycin), diltiazem, antidepressiva og grapefruktjuice, kan øke plasmanivåene av dienogest.

Når du tar medisiner som påvirker mikrosomale enzymer, og innen 28 dager etter kanselleringen, bør en barriereprevensjonsmetode brukes i tillegg.

Under avtalen din antibiotika(med unntak av rifampicin og griseofulvin) og i 7 dager etter seponering bør en barriereprevensjonsmetode brukes i tillegg. Hvis bruksperioden for barrieremetoden for prevensjon slutter senere enn tablettene i pakken, må du gå videre til neste pakke uten den vanlige pausen i å ta pillene.

Orale kombinasjonsprevensjonsmidler kan påvirke metabolismen av andre legemidler, og føre til en økning (for eksempel ciklosporin) eller en reduksjon (for eksempel lamotrigin) i plasma- og vevskonsentrasjonene deres.
Medisiner som induserer leverenzymer, som hydantoin, barbiturater, primidon, karbamazepin, rifampicin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, johannesurtpreparater, reduserer effektiviteten av p-piller og øker risikoen for gjennombruddsblødninger. Maksimalt nivå av induksjon oppnås vanligvis tidligst 2-3 uker, men kan vare opptil 4 uker etter seponering av legemidlet.
Ampicillin og tetracyklin reduserer effekten av Regulon (interaksjonsmekanismen er ikke fastslått). Hvis samtidig administrering er nødvendig, anbefales det å bruke en ekstra barriereprevensjonsmetode gjennom hele behandlingsforløpet og i 7 dager (for rifampicin - innen 28 dager) etter seponering av legemidlet.
Orale prevensjonsmidler kan redusere karbohydrattoleransen og øke behovet for insulin eller orale antidiabetika.
Bruksanvisning og doser
Oralt, med en liten mengde vann, hver dag til omtrent samme tid på dagen, i den rekkefølgen som er angitt på pakken. Ta 1 tablett daglig, kontinuerlig i 21 dager. Den neste pakken begynner etter en 7-dagers pause fra å ta pillene, hvor det vanligvis oppstår abstinensblødninger. Blødning begynner vanligvis 2-3 dagen etter at du har tatt den siste pillen og stopper kanskje ikke før du begynner å ta en ny pakke.
Begynn å ta Janine®:
Hvis du ikke har tatt noen hormonelle prevensjonsmidler den forrige måneden. Å ta Janine® begynner på den første dagen i menstruasjonssyklusen (dvs. på den første dagen av menstruasjonsblødningen). Det er mulig å begynne å ta det på den 2.–5. dagen av menstruasjonssyklusen, men i dette tilfellet anbefales det i tillegg å bruke en barrieremetode for prevensjon i løpet av de første 7 dagene av å ta pillene fra den første pakken;
Ved bytte fra andre kombinerte p-piller (fra en vaginal ring, depotplaster). Det er å foretrekke å begynne å ta Zhanin® neste dag etter å ha tatt den siste aktive tabletten fra forrige pakke, men ikke senere enn neste dag etter den vanlige 7-dagers pausen (for preparater som inneholder 21 tabletter), eller etter å ha tatt siste inaktive tablett (for preparater som inneholder 28 tabletter per pakke). Når du bytter fra en vaginal ring eller depotplaster, er det å foretrekke å begynne å ta Janine® den dagen ringen eller plasteret fjernes, men ikke senere enn dagen da en ny ring skal settes inn eller et nytt plaster settes på;
Ved bytte fra prevensjonsmidler som kun inneholder gestagener (minipiller, injiserbare former, implantat), eller et gestagenfrigjørende intrauterint prevensjonsmiddel (Mirena). En kvinne kan bytte fra "minipillen" til Janine® på hvilken som helst dag (uten pause), fra et implantat eller intrauterint prevensjonsmiddel med gestagen - på dagen for fjerning, fra en injeksjonsform - fra dagen når neste injeksjon ville blitt gitt. I alle tilfeller er det nødvendig å bruke en ekstra barrieremetode for prevensjon i løpet av de første 7 dagene du tar p-piller;
Etter abort i første trimester av svangerskapet. En kvinne kan begynne å ta stoffet umiddelbart. Hvis denne betingelsen er oppfylt, trenger ikke kvinnen ytterligere prevensjonsbeskyttelse;
Etter fødsel eller abort i andre trimester av svangerskapet. Det anbefales å begynne å ta stoffet på dagene 21–28 etter fødsel eller abort i andre trimester av svangerskapet. Hvis bruken startes senere, er det nødvendig å bruke en ekstra barriereprevensjonsmetode i løpet av de første 7 dagene du tar p-piller. Hvis en kvinne allerede har vært seksuelt aktiv, bør graviditet utelukkes før du begynner å ta Zhanine®, eller hun må vente til sin første menstruasjon.
Tar glemte piller. Hvis forsinkelsen i å ta stoffet er mindre enn 12 timer, reduseres ikke prevensjonsbeskyttelsen. En kvinne bør ta pillen så snart som mulig, den neste bør tas til vanlig tid.
Hvis forsinkelsen i å ta p-piller er mer enn 12 timer, kan prevensjonsbeskyttelsen reduseres. I dette tilfellet kan du bli veiledet av følgende to grunnleggende regler:
Legemidlet bør aldri avbrytes i mer enn 7 dager;
For å oppnå tilstrekkelig undertrykkelse av hypothalamus-hypofyse-ovarieregulering, kreves 7 dagers kontinuerlig bruk av pillen.
Hvis forsinkelsen i å ta pillen er mer enn 12 timer (intervallet fra det øyeblikket du tok den siste pillen er mer enn 36 timer), kan følgende råd gis.
Første uke med å ta stoffet
En kvinne bør ta den siste pillen hun glemte så snart som mulig (selv om dette betyr å ta to piller samtidig). Neste pille tas til vanlig tid. I tillegg bør en barrieremetode for prevensjon (som kondom) brukes de neste 7 dagene. Hvis samleie fant sted innen en uke før man savner pillene, må muligheten for graviditet tas i betraktning. Jo flere tabletter som er glemt og jo nærmere pausen i å ta aktive stoffer, jo større er sannsynligheten for graviditet.
Andre uke med å ta stoffet
En kvinne bør ta den siste pillen hun glemte så snart som mulig (selv om dette betyr å ta to piller samtidig). Neste pille tas til vanlig tid.
Forutsatt at kvinnen tok pillen riktig i løpet av de 7 dagene før den første glemte pillen, er det ikke nødvendig å bruke ytterligere prevensjon. Ellers, så vel som hvis du går glipp av to eller flere piller, må du i tillegg bruke barriereprevensjonsmetoder (for eksempel kondom) i 7 dager.
Tredje uke med å ta stoffet
Risikoen for redusert pålitelighet er uunngåelig på grunn av den kommende pausen i å ta p-piller.
En kvinne bør strengt følge ett av følgende to alternativer (hvis alle tablettene ble tatt riktig i løpet av de 7 dagene før den første glemte tabletten, er det ikke nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsmetoder):
1. Kvinnen bør ta den siste glemte pillen så snart som mulig (selv om dette betyr å ta to piller samtidig). Neste pille tas til vanlig tid, til pillene fra den nåværende pakken går tom. Den neste pakken bør startes umiddelbart. Uttaksblødning er usannsynlig før den andre pakken er ferdig, men flekker og gjennombruddsblødninger kan oppstå mens du tar p-piller.
2. En kvinne kan også slutte å ta piller fra gjeldende pakke. Hun bør da ta en pause i 7 dager, inkludert den dagen hun glemte pillene, og deretter begynne å ta en ny pakke.
Hvis en kvinne savner å ta p-piller og deretter ikke har abstinensblødninger i pausen fra p-pillebruken, må graviditet utelukkes.
Hvis en kvinne har oppkast eller diaré innen 4 timer etter inntak av aktive tabletter, kan absorpsjonen være ufullstendig og ytterligere prevensjonstiltak bør tas. I disse tilfellene bør du følge anbefalingene når du hopper over piller.
Endring av startdagen for menstruasjonssyklusen
For å forsinke begynnelsen av menstruasjonen, bør en kvinne fortsette å ta piller fra en ny pakke med Zhanine® umiddelbart etter å ha tatt alle pillene fra den forrige, uten avbrudd. Pillene fra denne nye pakken kan tas så lenge kvinnen ønsker (til pakken går tom). Mens du tar stoffet fra den andre pakken, kan en kvinne oppleve spotting eller gjennombruddsblødning fra livmoren. Du bør fortsette å ta Zhanine® fra en ny pakke etter den vanlige 7-dagers pausen.
For å utsette starten av menstruasjonen til en annen ukedag, bør en kvinne rådes til å forkorte neste pause i pillene med så mange dager hun vil. Jo kortere intervallet er, desto høyere er risikoen for at hun ikke vil ha abstinensblødninger og vil fortsette å ha pletblødninger og gjennombruddsblødninger mens hun tar den andre pakken (så vel som i tilfellet når hun ønsker å utsette starten av menstruasjonen).
Tilleggsinformasjon for spesielle pasientkategorier
Barn og tenåringer. Legemidlet Zhanine® er indisert først etter begynnelsen av menarche.
Eldre pasienter. Ikke aktuelt. Legemidlet Zhanine® er ikke indisert etter overgangsalderen.
Pasienter med leversykdommer. Zhanine® er kontraindisert hos kvinner med alvorlig leversykdom inntil leverfunksjonstester går tilbake til det normale (se også avsnittet "Kontraindikasjoner").
Pasienter med nyresykdommer. Zhanine® har ikke blitt spesifikt studert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Tilgjengelige data tyder ikke på endringer i behandlingen hos disse pasientene. mage. Å ta tabletter begynner på 1. dag i menstruasjonssyklusen og tar 1 tablett/dag i 21 dager, om mulig på samme tid på dagen. Etter å ha tatt den siste tabletten fra pakken, ta en 7-dagers pause, hvor det oppstår menstruasjonslignende blødninger på grunn av medikamentabstinens. Neste dag etter en 7-dagers pause (4 uker etter inntak av 1. tablett, samme dag i uken), gjenoppta å ta stoffet fra neste pakke, som også inneholder 21 tabletter, selv om blødningen ikke har stoppet. Denne pillekuren følges så lenge det er behov for prevensjon. Hvis du følger administrasjonsreglene, forblir prevensjonseffekten i 7-dagers pause.
Første dose av stoffet
Mottak av 1. bord. bør starte på 1. dag i menstruasjonssyklusen. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsmetoder. Du kan begynne å ta piller fra den 2.–5. dagen av menstruasjonen, men i dette tilfellet, i den første syklusen av bruk av stoffet, må du bruke ytterligere prevensjonsmetoder de første 7 dagene etter å ta pillene. Hvis det har gått mer enn 5 dager siden starten av menstruasjonen, bør du utsette behandlingen med stoffet til neste menstruasjon.
Tar stoffet etter fødsel
Kvinner som ikke ammer kan begynne å ta pillene tidligst 21. dagen etter fødselen, etter samråd med legen. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å bruke andre prevensjonsmetoder. Hvis du allerede har hatt seksuell kontakt etter fødselen, bør du vente til din første menstruasjon med å ta pillene. Hvis det tas en beslutning om å ta stoffet senere enn 21 dager etter fødselen, må ytterligere prevensjonsmetoder brukes i løpet av de første 7 dagene.
Tar stoffet etter en abort
Etter en abort, i fravær av kontraindikasjoner, bør du begynne å ta piller fra den første dagen, og i dette tilfellet er det ikke nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsmetoder.
Bytte fra et annet oralt prevensjonsmiddel
Bytte til Regulon fra et annet oralt legemiddel (21 eller 28 dager): 1. tabell. Det anbefales å ta Regulon neste dag etter å ha fullført løpet av en 28-dagers pakke med legemidlet. Etter å ha fullført kurset på 21 dager, må du ta den vanlige 7-dagers pausen og deretter begynne å ta Regulon. Det er ikke nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsmetoder.
Bytte til Regulon etter bruk av orale hormonelle legemidler som kun inneholder gestagen (den såkalte minipillen): 1. tabell. Regulon bør tas på første dag av syklusen. Det er ikke nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsmetoder. Hvis menstruasjon ikke oppstår mens du tar minipillen, kan du etter å ha ekskludert graviditet begynne å ta Regulon på hvilken som helst dag i syklusen, men i dette tilfellet må ytterligere prevensjonsmetoder brukes i løpet av de første 7 dagene.
I de ovennevnte tilfellene anbefales følgende ikke-hormonelle metoder som tilleggsmetoder for prevensjon: bruk av en cervikal hette med sæddrepende gel, kondom eller avholdenhet fra samleie. Bruk av kalendermetoden i disse tilfellene anbefales ikke.
Forsinkelse av menstruasjonssyklusen
Hvis det er behov for å utsette menstruasjonen, må du fortsette å ta tablettene fra den nye pakken, uten 7 dagers pause, i henhold til vanlig diett. Når menstruasjonen er forsinket, kan det oppstå gjennombrudd eller pletblødninger, men dette reduserer ikke prevensjonseffekten av stoffet. Regelmessig bruk av Regulon kan gjenopptas etter den vanlige 7-dagers pausen.
Tar glemte piller
Hvis en kvinne glemte å ta en pille i tide og det ikke har gått mer enn 12 timer siden utelatelsen, trenger hun bare å ta den glemte pillen og deretter fortsette å ta den til vanlig tid. Hvis det har gått mer enn 12 timer mellom å ta p-piller, regnes dette som en glemt pille; påliteligheten til prevensjon i denne syklusen er ikke garantert, og bruk av ytterligere prevensjonsmetoder anbefales.
Hvis du savner 1 bord. på 1. eller 2. uke av syklusen må du ta 2 tabletter. neste dag, og fortsett deretter regelmessig bruk med ytterligere prevensjonsmetoder til slutten av syklusen.
Hvis du glemmer en pille i 3. uke av syklusen, må du ta den glemte pillen, fortsette å ta den regelmessig og ikke ta en 7-dagers pause. Det er viktig å huske at på grunn av minimumsdosen østrogen, øker risikoen for eggløsning og/eller flekker dersom du går glipp av en pille og derfor anbefales bruk av ytterligere prevensjonsmetoder.
Tar piller mot oppkast eller diaré
Hvis oppkast eller diaré oppstår etter å ha tatt stoffet, kan absorpsjonen av stoffet være utilstrekkelig. Hvis symptomene stopper innen 12 timer, må du ta 1 tablett til. i tillegg. Etter dette bør du fortsette å ta tablettene som vanlig. Hvis symptomene fortsetter i mer enn 12 timer, er det nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsmetoder under oppkast eller diaré og i de neste 7 dagene.
Overdose
Symptomer: kvalme, oppkast, flekker eller metroragi. Ingen alvorlige bivirkninger er rapportert etter overdosering.
Behandling: symptomatisk behandling. Det finnes ingen spesifikk motgift. Symptomer: kvalme, oppkast, hos jenter - blødning fra skjeden.
Behandling: i de første 2-3 timene etter inntak av stoffet i høy dose, anbefales mageskylling. Det er ingen spesifikk motgift, behandlingen er symptomatisk.
spesielle instruksjoner
Hvis noen av tilstandene, sykdommene og risikofaktorene som er oppført nedenfor eksisterer, bør de potensielle risikoene og forventede fordelene med kombinerte p-piller veies nøye på individuell basis og diskuteres med kvinnen før hun bestemmer seg for å begynne å ta stoffet. Ved forverring, intensivering eller den første manifestasjonen av noen av disse tilstandene, sykdommene eller en økning i risikofaktorer, bør kvinnen konsultere legen sin, som kan avgjøre om hun skal seponere stoffet.
Sykdommer i det kardiovaskulære systemet
Resultatene fra epidemiologiske studier indikerer en sammenheng mellom bruk av p-piller og økt forekomst av venøs og arteriell trombose og tromboemboli (som dyp venetrombose, lungeemboli, hjerteinfarkt, cerebrovaskulære lidelser) ved bruk av kombinerte p-piller. Disse sykdommene er sjeldne.
Risikoen for å utvikle venøs tromboemboli (VTE) er størst det første året man tar slike legemidler. En økt risiko er tilstede etter førstegangsbruk av kombinerte p-piller eller gjenopptakelse av bruk av samme eller forskjellige kombinerte p-piller (etter et doseringsintervall på 4 uker eller mer). Data fra en stor prospektiv studie som involverte 3 grupper pasienter indikerer at denne økte risikoen hovedsakelig er tilstede i løpet av de første 3 månedene.
Den totale risikoen for VTE hos pasienter som tar lavdose kombinerte p-piller (etinyløstradiol-innhold -
VTE, manifestert som dyp venetrombose, eller lungeemboli kan oppstå ved bruk av alle kombinerte p-piller.
Det er ekstremt sjelden at ved bruk av kombinerte p-piller, oppstår trombose av andre blodårer (for eksempel lever-, mesenteriale, nyre-, cerebrale vener og arterier eller retinale kar). Det er ingen konsensus om forholdet mellom forekomsten av disse hendelsene og bruken av kombinerte orale prevensjonsmidler.
Symptomer på dyp venetrombose (DVT) inkluderer følgende: ensidig hevelse i underekstremiteten eller langs en vene i benet, smerte eller ubehag i benet kun når du står opp eller når du går, lokalisert varme i det berørte benet, rødhet eller misfarging av huden på benet.
Symptomer på lungeemboli (PE) inkluderer: problemer med eller rask puste; plutselig hoste, inkl. med hemoptyse; skarp smerte i brystet, som kan forsterkes med dyp inspirasjon; følelse av angst; alvorlig svimmelhet; rask eller uregelmessig hjerterytme. Noen av disse symptomene (f.eks. kortpustethet, hoste) er uspesifikke og kan feiltolkes som tegn på andre mer eller mindre alvorlige hendelser (f.eks. luftveisinfeksjon).
Arteriell tromboemboli kan føre til hjerneslag, vaskulær okklusjon eller hjerteinfarkt. Symptomer på hjerneslag inkluderer: plutselig svakhet eller tap av følelse i ansikt, arm eller ben, spesielt på den ene siden av kroppen, plutselig forvirring, problemer med tale og forståelse; plutselig ensidig eller bilateral synstap; plutselig forstyrrelse i gange, svimmelhet, tap av balanse eller koordinasjon; plutselig, alvorlig eller langvarig hodepine uten åpenbar grunn; tap av bevissthet eller besvimelse med eller uten et epileptisk anfall. Andre tegn på vaskulær okklusjon: plutselig smerte, hevelse og lett blå misfarging av ekstremitetene, akutt mage.
Symptomer på hjerteinfarkt inkluderer: smerte, ubehag, trykk, tyngde, en følelse av klem eller fylde i brystet, armen eller brystet; ubehag som stråler ut til ryggen, kinnbenet, strupehodet, armen, magen; kaldsvette, kvalme, oppkast eller svimmelhet, alvorlig svakhet, angst eller kortpustethet; rask eller uregelmessig hjerterytme. Arteriell tromboemboli kan være dødelig. Risikoen for å utvikle trombose (venøs og/eller arteriell) og tromboemboli øker:
Med alderen;
For røykere (risikoen øker med økende antall sigaretter eller økende alder, spesielt hos kvinner over 35 år).
I nærvær av:
fedme (kroppsmasseindeks mer enn 30 kg/m2);
Familiehistorie (for eksempel venøs eller arteriell tromboembolisme noen gang hos nære slektninger eller foreldre i relativt ung alder). Ved arvelig eller ervervet disposisjon bør kvinnen undersøkes av en passende spesialist for å avgjøre muligheten for å ta kombinerte p-piller;
Langvarig immobilisering, større operasjoner, enhver beinoperasjon eller større traumer. I disse situasjonene er det tilrådelig å slutte å bruke kombinerte p-piller (ved planlagt operasjon, minst 4 uker før det) og ikke gjenoppta bruken i to uker etter avsluttet immobilisering;
dyslipoproteinemi;
arteriell hypertensjon;
Migrene;
Hjerteklaffsykdommer;
Atrieflimmer.
Den mulige rollen til åreknuter og overfladisk tromboflebitt i utviklingen av venøs tromboemboli er fortsatt kontroversiell.
Den økte risikoen for tromboemboli i postpartumperioden bør tas i betraktning.
Dårlig perifer sirkulasjon kan også forekomme ved diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, hemolytisk uremisk syndrom, kronisk inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt) og sigdcelleanemi.
En økning i frekvensen og alvorlighetsgraden av migrene under bruk av kombinerte orale prevensjonsmidler (som kan gå før cerebrovaskulære hendelser) kan være grunnlag for umiddelbar seponering av disse legemidlene.
Biokjemiske indikatorer som indikerer en arvelig eller ervervet predisposisjon for venøs eller arteriell trombose inkluderer følgende: resistens mot aktivert protein C, hyperhomocysteinemi, antitrombin III-mangel, protein C-mangel, protein S-mangel, antifosfolipidantistoffer (antikardiolipinantistoffer, lupus-antikoagulant).
Ved vurdering av risiko-nytte-forholdet bør det tas i betraktning at adekvat behandling av den aktuelle tilstanden kan redusere den tilhørende risikoen for trombose. Det bør også tas i betraktning at risikoen for trombose og tromboemboli under graviditet er høyere enn ved bruk av lavdose p-piller (etinyløstradiol-innhold -
Tumorer
Den viktigste risikofaktoren for å utvikle livmorhalskreft er vedvarende humant papillomavirusinfeksjon. Det er rapportert om en svak økning i risikoen for å utvikle livmorhalskreft ved langvarig bruk av kombinerte p-piller. Sammenhengen med bruk av kombinerte p-piller er imidlertid ikke bevist. Det er fortsatt uenighet om i hvilken grad disse funnene er relatert til screening for cervical patologi eller til seksuell atferd (lavere bruk av barriereprevensjonsmetoder).
En metaanalyse av 54 epidemiologiske studier fant at det er en svakt økt relativ risiko for å utvikle brystkreft diagnostisert hos kvinner som brukte kombinerte p-piller (relativ risiko - 1,24). Den økte risikoen forsvinner gradvis innen 10 år etter at disse legemidlene er sluttet. Fordi brystkreft er sjelden hos kvinner under 40 år, er økningen i brystkreftdiagnoser hos kvinner som for tiden eller nylig tar kombinerte p-piller liten i forhold til den totale risikoen for brystkreft. Dets sammenheng med bruk av kombinerte orale prevensjonsmidler er ikke bevist. Den observerte økte risikoen kan også være en konsekvens av tidligere diagnostisering av brystkreft hos kvinner som bruker kombinerte p-piller. Kvinner som noen gang har brukt kombinerte p-piller er diagnostisert med tidligere stadier av brystkreft enn kvinner som aldri har brukt dem.
I sjeldne tilfeller, under bruk av kombinerte p-piller, har det blitt observert utvikling av levertumorer, som i noen tilfeller førte til livstruende intraabdominal blødning. Ved sterke magesmerter, leverforstørrelse eller tegn på intraabdominal blødning bør dette tas i betraktning ved differensialdiagnose.
Andre stater
Kvinner med hypertriglyseridemi (eller en familiehistorie med denne tilstanden) kan ha økt risiko for å utvikle pankreatitt mens de tar kombinerte p-piller.
Selv om svak økning i blodtrykket er beskrevet hos mange kvinner som tar kombinerte p-piller, har klinisk signifikante økninger sjelden blitt rapportert. Imidlertid, hvis en vedvarende, klinisk signifikant økning i blodtrykket utvikler seg mens du tar kombinerte p-piller, bør disse legemidlene seponeres og behandling av arteriell hypertensjon initieres. Bruk av kombinerte p-piller kan fortsette hvis normale blodtrykksverdier oppnås med antihypertensiv behandling.
Følgende tilstander har blitt rapportert å utvikle seg eller forverres både under graviditet og ved bruk av kombinerte p-piller, men deres assosiasjon med kombinerte p-piller er ikke bevist: gulsott og/eller kløe forbundet med kolestase; dannelse av gallestein; porfyri; systemisk lupus erythematosus; hemolytisk uremisk syndrom; chorea; herpes under graviditet; hørselstap assosiert med otosklerose. Tilfeller av Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er også beskrevet under bruk av kombinerte p-piller.
Hos kvinner med arvelige former for angioødem kan eksogene østrogener forårsake eller forverre symptomer på angioødem.
Akutt eller kronisk leverdysfunksjon kan kreve seponering av kombinerte orale prevensjonsmidler inntil leverfunksjonstester går tilbake til det normale. Tilbakevendende kolestatisk gulsott, som utvikler seg for første gang under graviditet eller tidligere bruk av kjønnshormoner, krever seponering av kombinerte p-piller.
Selv om kombinerte orale prevensjonsmidler kan ha en effekt på insulinresistens og glukosetoleranse, er det ikke nødvendig å endre det terapeutiske regimet hos diabetikere som bruker lavdose kombinerte orale prevensjonsmidler (etinyløstradiolinnhold -
Kloasma kan noen ganger utvikle seg, spesielt hos kvinner med en historie med kloasma under graviditet. Kvinner utsatt for kloasma bør unngå langvarig soleksponering og eksponering for UV-stråling mens de tar kombinerte p-piller.
Prekliniske sikkerhetsdata
Prekliniske data fra rutinemessig toksisitet ved gjentatte doser, gentoksisitet, karsinogenitet og reproduksjonstoksisitetsstudier indikerer ingen spesiell risiko for mennesker. Imidlertid bør det huskes at kjønnssteroider kan fremme veksten av visse hormonavhengige vev og svulster.
Laboratorietester
Inntak av kombinerte orale prevensjonsmidler kan påvirke resultatene av enkelte laboratorietester, inkludert lever, nyre, skjoldbruskkjertel, binyrefunksjon, plasmatransportproteinnivåer, karbohydratmetabolisme, koagulasjons- og fibrinolyseparametere. Endringer går vanligvis ikke utover normale verdier.
Redusert effektivitet
Effektiviteten av kombinerte p-piller kan reduseres i følgende tilfeller: ubesvarte piller, oppkast og diaré, eller som et resultat av legemiddelinteraksjoner.
Effekt på menstruasjonssyklusen
Mens du tar kombinerte p-piller, kan det oppstå uregelmessige blødninger (blødninger eller gjennombruddsblødninger), spesielt i løpet av de første månedene av bruk. Derfor bør enhver uregelmessig blødning vurderes først etter en tilpasningsperiode på omtrent tre sykluser.
Hvis uregelmessig blødning gjentar seg eller utvikler seg etter tidligere vanlige sykluser, bør det utføres nøye evaluering for å utelukke malignitet eller graviditet.
Noen kvinner utvikler kanskje ikke abstinensblødninger under en pillefri pause. Hvis kombinerte p-piller tas som anvist, er det usannsynlig at kvinnen er gravid. Imidlertid, hvis kombinerte p-piller tidligere har blitt tatt uregelmessig eller det ikke er to abstinensblødninger på rad, bør graviditet utelukkes før du fortsetter å ta stoffet.
Medisinske undersøkelser
Før du starter eller fortsetter å ta stoffet Zhanine®, er det nødvendig å gjøre deg kjent med kvinnens livshistorie, familiehistorie, gjennomføre en grundig generell medisinsk undersøkelse (inkludert måling av blodtrykk, hjertefrekvens, bestemmelse av kroppsmasseindeks) og gynekologisk undersøkelse , inkludert undersøkelse av brystkjertlene og cytologisk undersøkelse av utskraping fra livmorhalsen (test Papanicolaou test), utelukke graviditet. Omfanget av tilleggsstudier og hyppigheten av oppfølgingsundersøkelser bestemmes individuelt. Vanligvis bør oppfølgingsundersøkelser gjennomføres minst en gang i året.
Kvinnen bør advares om at legemidler som Janine® ikke beskytter mot HIV-infeksjon (AIDS) og andre seksuelt overførbare sykdommer. Før du begynner å bruke stoffet, er det nødvendig å gjennomføre en generell medisinsk undersøkelse (detaljert familie- og personlig historie, blodtrykksmåling, laboratorietester) og gynekologisk undersøkelse (inkludert undersøkelse av brystkjertlene, bekkenorganene, cytologisk analyse av en cervical utstryk. ). Slike undersøkelser i løpet av perioden med å ta stoffet utføres regelmessig, hver 6. måned.
Legemidlet er et pålitelig prevensjonsmiddel: Pearl-indeksen (en indikator på antall graviditeter som oppstår under bruk av en prevensjonsmetode hos 100 kvinner over 1 år) når den brukes riktig er omtrent 0,05.
I hvert tilfelle, før forskrivning av hormonelle prevensjonsmidler, vurderes fordelene eller mulige negative effekter av bruken individuelt. Dette spørsmålet må diskuteres med pasienten, som etter å ha mottatt nødvendig informasjon vil ta den endelige avgjørelsen om preferanse for hormonell eller annen prevensjonsmetode.
Kvinnens helsetilstand må overvåkes nøye. Hvis noen av følgende tilstander/sykdommer dukker opp eller forverres mens du tar stoffet, må du slutte å ta stoffet og bytte til en annen, ikke-hormonell prevensjonsmetode:
Sykdommer i det hemostatiske systemet;
Tilstander/sykdommer som disponerer for utvikling av kardiovaskulær og nyresvikt;
Epilepsi;
Migrene;
Risikoen for å utvikle en østrogenavhengig svulst eller østrogenavhengige gynekologiske sykdommer;
Diabetes mellitus ikke komplisert av vaskulære lidelser;
Alvorlig depresjon (hvis depresjon er assosiert med nedsatt tryptofanmetabolisme, kan vitamin B6 brukes til korreksjon);
Sigdcelleanemi, fordi i noen tilfeller (for eksempel infeksjoner, hypoksi) kan østrogenholdige legemidler for denne patologien provosere tromboemboli;
Utseendet til abnormiteter i laboratorietester som vurderer leverfunksjonen.
Tromboemboliske sykdommer
Epidemiologiske studier har vist at det er en sammenheng mellom inntak av orale hormonelle prevensjonsmidler og økt risiko for å utvikle arterielle og venøse tromboemboliske sykdommer (inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag, dyp venetrombose i underekstremitetene, lungeemboli). Det er påvist økt risiko for venøse tromboemboliske sykdommer, men den er betydelig mindre enn under graviditet (60 tilfeller per 100 tusen svangerskap).
Noen forskere antyder at sannsynligheten for venøs tromboembolisk sykdom er større med legemidler som inneholder desogestrel og gestoden (tredje generasjons legemidler) enn med legemidler som inneholder levonorgestrel (andre generasjons legemidler).
Forekomsten av spontan forekomst av nye tilfeller av venøs tromboembolisk sykdom hos friske ikke-gravide kvinner som ikke tar p-piller er omtrent 5 tilfeller per 100 tusen kvinner per år. Ved bruk av andre generasjons legemidler - 15 tilfeller per 100 tusen kvinner per år, og ved bruk av tredje generasjons legemidler - 25 tilfeller per 100 tusen kvinner per år.
Ved bruk av orale prevensjonsmidler observeres arteriell eller venøs tromboembolisme i lever-, mesenteriale, nyre- eller retinalkar svært sjelden.
Risikoen for arteriell eller venøs tromboembolisk sykdom øker:
Med alderen;
Ved røyking (storrøyking og alder over 35 år er risikofaktorer);
Hvis du har en familiehistorie med tromboembolisk sykdom (for eksempel foreldre, bror eller søster). Hvis det er mistanke om en genetisk disposisjon, er det nødvendig å konsultere en spesialist før du bruker stoffet;
For fedme (kroppsmasseindeks mer enn 30 kg/m2);
For dislipoproteinemi;
For arteriell hypertensjon;
For sykdommer i hjerteklaffene komplisert av hemodynamiske lidelser;
Med atrieflimmer;
For diabetes mellitus komplisert av vaskulære lesjoner;
Ved langvarig immobilisering, etter større operasjon, etter operasjon på underekstremitetene, etter alvorlig traume.
I disse tilfellene antas det å stoppe bruken av stoffet midlertidig (senest 4 uker før operasjon, og gjenopptas tidligst 2 uker etter remobilisering).
Kvinner etter fødsel har økt risiko for venøs tromboembolisk sykdom.
Det bør tas i betraktning at diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, hemolytisk-uremisk syndrom, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, sigdcelleanemi øker risikoen for å utvikle venøse tromboemboliske sykdommer.
Det bør tas i betraktning at resistens mot aktivert protein C, hyperhomocysteinemi, protein C- og S-mangel, antitrombin III-mangel og tilstedeværelsen av antifosfolipidantistoffer øker risikoen for å utvikle arterielle eller venøse tromboemboliske sykdommer.
Ved vurdering av nytte/risiko-forholdet ved å ta legemidlet, bør det tas i betraktning at målrettet behandling av denne tilstanden reduserer risikoen for tromboemboli. Symptomer på tromboemboli er:
Plutselig brystsmerter som stråler ut til venstre arm;
Plutselig kortpustethet;
Enhver uvanlig alvorlig hodepine som fortsetter i lang tid eller vises for første gang, spesielt i kombinasjon med plutselig fullstendig eller delvis tap av syn eller diplopi, afasi, svimmelhet, kollaps, fokal epilepsi, svakhet eller alvorlig nummenhet i halve kroppen, bevegelse lidelser, sterke ensidige smerter i leggmuskelen, akutt mage.
Tumorsykdommer
Noen studier har rapportert økt forekomst av livmorhalskreft hos kvinner som tok hormonelle prevensjonsmidler i lang tid, men resultatene av studiene er inkonsekvente. Seksuell atferd, infeksjon med humant papillomavirus og andre faktorer spiller en betydelig rolle i utviklingen av livmorhalskreft.
En metaanalyse av 54 epidemiologiske studier fant at det var en relativ økning i risikoen for brystkreft blant kvinner som tok orale hormonelle prevensjonsmidler, men den høyere oppdagelsesraten for brystkreft kan ha vært assosiert med mer regelmessig medisinsk screening. Brystkreft er sjelden blant kvinner under 40, enten de tar hormonell prevensjon eller ikke, og øker med alderen. Å ta piller kan betraktes som en av mange risikofaktorer. Kvinnen bør imidlertid gjøres oppmerksom på den mulige risikoen for å utvikle brystkreft basert på en vurdering av nytte-risiko-forholdet (beskyttelse mot eggstok- og endometriekreft).
Det er få rapporter om utvikling av godartede eller ondartede levertumorer hos kvinner som bruker hormonelle prevensjonsmidler over lengre tid. Dette bør huskes ved differensiell vurdering av magesmerter, som kan være assosiert med en økning i leverstørrelse eller intraperitoneal blødning.
Kloasma kan utvikle seg hos kvinner med en historie med denne sykdommen under graviditet. De kvinnene som er i faresonen for å utvikle kloasma bør unngå kontakt med sollys eller ultrafiolett stråling mens de tar Regulon.
Effektivitet
Effektiviteten av stoffet kan reduseres i følgende tilfeller: ubesvarte piller, oppkast og diaré, samtidig bruk av andre medisiner som reduserer effektiviteten til p-piller.
Hvis pasienten samtidig tar et annet medikament som kan redusere effektiviteten til p-piller, bør ytterligere prevensjonsmetoder brukes.
Effektiviteten til stoffet kan reduseres hvis det etter flere måneders bruk oppstår uregelmessige blødninger, flekker eller gjennombruddsblødninger, i slike tilfeller er det tilrådelig å fortsette å ta tablettene til de går tom i neste pakke. Hvis menstruasjonslignende blødninger ikke begynner på slutten av den andre syklusen eller asykliske blødninger ikke stopper, må du slutte å ta pillene og gjenoppta den først etter at graviditet er utelukket.
Endringer i laboratorieparametre
Under påvirkning av p-piller - på grunn av østrogenkomponenten - kan nivået av noen laboratorieparametre (funksjonelle indikatorer på leveren, nyrene, binyrene, skjoldbruskkjertelen, hemostaseindikatorer, nivåer av lipoproteiner og transportproteiner) endres.
Tilleggsinformasjon
Etter akutt viral hepatitt bør stoffet tas etter normalisering av leverfunksjonen (ikke tidligere enn 6 måneder).
Ved diaré eller tarmlidelser, oppkast, kan prevensjonseffekten reduseres. Mens du fortsetter å ta stoffet, er det nødvendig å bruke ytterligere ikke-hormonelle prevensjonsmetoder.
Kvinner som røyker har økt risiko for å utvikle karsykdommer med alvorlige konsekvenser (hjerteinfarkt, hjerneslag). Risikoen avhenger av alder (spesielt hos kvinner over 35 år) og antall sigaretter som røykes.
Kvinnen bør advares om at stoffet ikke beskytter mot HIV-infeksjon (AIDS) og andre seksuelt overførbare sykdommer.
Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner
Legemidlet påvirker ikke evnen til å kjøre bil eller betjene maskiner.
Utgivelsesskjema

De siste årene har uplanlagte svangerskap ender med abort. Er det nødvendig å drepe en liten mann hvis det kan forhindres? I dag produseres mange prevensjonsmidler for kvinner og er tilgjengelige for alle. La oss vurdere et slikt stoff - Janine.

P-piller Janine indikasjoner for bruk

Bruksanvisningen indikerer at Zhanine er et lavdose monofasisk prevensjonsmiddel. Det bør tas av kvinner med endometriose og som prevensjonsmiddel. Ifølge leger kan medisinen foreskrives for å normalisere menstruasjonssyklusen etter å ha lidd av gynekologiske sykdommer og for å forhindre jernmangelanemi.

Kontraindikasjoner

Dette stoffet har mange kontraindikasjoner. Noen kan vises på den første dagen du tar pillene. Instruksjonene angir følgende kontraindikasjoner:
trombose og tromboemboli;
angina pectoris og iskemiske angrep;
migrene og diabetes;
arytmi og cerebrovaskulære sykdommer;
pankreatitt og alvorlige leversykdommer, inkludert organsvulster;
hormonavhengige ondartede sykdommer;
vaginal blødning og kirurgi;
graviditet og amming.
Hvis noen av de listede sykdommene er til stede, bør Janine ikke engang begynne å drikke, og hvis det dukker opp ved å ta det, må du stoppe prevensjon umiddelbart.

Sammensatt

Produktet er tilgjengelig i form av hvite piller. Dens aktive ingredienser: etinyl estradial 0,03 mg i en tablett og 2,0 mg dienogest. Hjelpestoffer inkluderer laktose, stivelse, gelatin, talkum, magnesium, sukrose, kalsiumkarbonat og andre. Dette farmakologiske stoffet er hormonelt. Det er nettopp dette som ikke gleder pasientene, noe svarene viser.

Janine bruksanvisning for endometriose

Det er verdt å merke seg at leger foreskriver det for alvorlig avansert endometriose. For hver pasient utvikler legen en individuell avtale. Vanligvis er bruksanvisningen for endometriose som følger: du må ta en pille per dag på samme tid i 63 eller 84 dager. Det må vaskes ned med vann. Etter en ukes pause og hvis effekten ikke er positiv, deretter andre administrasjonsrunde. Det er svært uønsket å hoppe over behandlingen. Hvis du gikk glipp av timen du tok, så drikk pillene så snart som mulig. Dens terapeutiske effekt varer i 12 timer.

Anmeldelser om Janine for bruksanvisning for endometriose

Anmeldelser fra kvinner om Janine som en kur mot endometriose er ekstremt rosende. Mange mennesker var fornøyd med bruksanvisningen etter 63 dager. Etter den første måneden med å ta det, forsvant nesten alle symptomer, etter en uke forsvant smerten, og etter hele kurset forsvant sykdommen helt. Anmeldelser fra kvinner anbefaler å ta vitaminer i kombinasjon med Janine.
I de fleste tilfeller ble også menstruasjonsstrømmen sterkt redusert. De kan vare 1-2 dager. Etter terapi ble syklusen gjenopprettet.

Graviditet og Janine

P-piller er ikke foreskrevet til vordende mødre. Når graviditet ikke er kjent og medisinering er startet, bør den stoppes umiddelbart. Likevel har forskning fra leger vist at små doser hormoner ikke påvirker fosteret negativt. Det evige spørsmålet til kvinner: er det mulig å bli gravid hvis du gikk glipp av Janines avtale. Med en kort pause på opptil 24 timer kan du ikke bli gravid. Bruksanvisningen indikerer at du kan bli gravid i den obligatoriske en ukes pausen, så hovedstoffet erstattes med andre prevensjonsmidler.

Analoger av stoffet

For kvinner finnes det andre prevensjonsmidler som også er effektive for endometriose. Analoger av Janine:
1. Yarina
2. Regulon
3. Diana-35
4. Logest
5. Silhuett
Kommentarer indikerer at terapi med analoger varer lenger, opptil 90 dager.

Janine eller Yarina, hva er bedre?

Leger har disse to stoffene på samme nivå. De er begge effektive, men passer kanskje ikke for alle. Anmeldelser er mer tilbøyelige til Janine, fordi det ikke forårsaker økt appetitt og bivirkninger er ekstremt sjeldne. Mange mennesker gikk opp i vekt av Yarina, huden begynte å bryte ut i kviser, og det begynte å vokse hår i ansiktet. Hver kropp er imidlertid individuell, så en helt annen medisin kan være riktig for deg.

Alkoholkompatibilitet

Janine er kompatibel med alkohol, men i små mengder. Denne omtalen er ikke inkludert i bruksanvisningen. Alkohol kan tas etter 3 timer. Sterk drikke 50 g, lav alkohol 0,5 l, vin - glass.

Janine eller Silhouette, hva er bedre?

Silhuetten er analog, noe som betyr at den er mindre effektiv. Behandling for dem kan ta mer enn ett år. Anmeldelser fra kvinner er mer tilbøyelige til stoffet vårt. Nesten alle utviklet problemer med huden i ansiktet og hodebunnen fra denne analogen. Bruksanvisningen inneholder mer omfattende kontraindikasjoner.

Janine anmeldelser fra leger, fordeler og ulemper fra gynekologer

Gynekologer snakker veldig høyt om Janine. Dette nye generasjonsmiddelet er foreskrevet for mange vaginale sykdommer. Ifølge dem kan endometriose kureres fullstendig i 1,5-2 kurer. Men selv eksperter står overfor det faktum at nesten hver pasient har kontraindikasjoner.

De siste p-pillene: valgfrihet. Hormonell og ikke-hormonell, brukes etter samleie. Hvilke er bedre å bruke?

Takk skal du ha

Hovedprioriteringene for moderne medisin er å ta vare på bevaring av kvinners reproduktive helse, beskyttelse og å sikre et trygt morskap. Det er ingen hemmelighet at Russland er et av de første stedene når det gjelder antall aborter. Abort er en reell operasjon som ofte fører til infertilitet, menstruasjonsuregelmessigheter, spontanaborter og til og med mødredødelighet. Vi kan trekke følgende konklusjon: tiltak for å forhindre aborter kan bidra til å opprettholde en kvinnes helse og føde et sunt barn.

Ikke rart de sier at barn er livets blomster. Men hver blomst åpner bare på et tidspunkt bestemt av naturen. En kvinne har rett til å føde et barn når hun vil, når som helst i livet, slik at barnet er ønsket og lykkelig. Dette faktum er bekreftet av loven.

For forebygging av uønsket graviditet og abort på et visst stadium av en kvinnes liv, spiller en viktig rolle prevensjon.

Prevensjon har blitt brukt av kvinner siden antikken. Selv i det gamle Afrika ble det derfor brukt intravaginale urtemidler i form av en kokong, og i Amerika brukte de douching med urteavkok, sitronsaft og mahognibarkavkok ved slutten av samleie.

Antall prevensjonsmidler økte over tid, men effektive metoder og pålitelige medisiner dukket opp først på 1900-tallet.

Nye prevensjonsmidler dukker opp nesten hver dag. Vitenskapen står ikke stille. De er enkle å bruke, pålitelige, trygge for helsen, og dessuten har de en terapeutisk effekt for visse sykdommer.

For tiden tilbyr medisin ulike prevensjon, og en kvinne kan alltid velge hvilke metoder og medisiner som skal brukes. Landet vårt gir frihet til å velge prevensjonsmidler, men en kvinne kan ikke alltid selv bestemme hva som er best for henne. Når du bestemmer deg for valg av prevensjon, vil en konsultasjon med den behandlende legen hjelpe - bare en kvalifisert spesialist kan vurdere kvinnens helsestatus, bestemme indikasjonene for å foreskrive en bestemt prevensjonsmetode og foreslå det beste stoffet for pasienten.

Hormonelle orale prevensjonsmidler

Hvert år bruker et økende antall kvinner hormonell prevensjon. I Russland har bruken av hormonelle prevensjonsmidler de siste ti årene økt mer enn 5 ganger. Pålitelighet, brukervennlighet, et minimum av bivirkninger og en gunstig effekt på kroppens organer og systemer lar hormonelle medisiner finne flere og flere takknemlige fans. Kvinner i dag foretrekker hormonelle p-piller som de mest effektive. Kombinert P-piller er gullstandarden for prevensjon, deres effektivitet er 99%. De nyeste hormonelle prevensjonsmidlene har skapt en sensasjon, en ekte revolusjon blant andre prevensjonsmidler.

Effektiviteten til prevensjonsmedisiner vurderes av eksperter ved å telle antall ikke-planlagte graviditeter per 100 kvinner i løpet av året. Denne indikatoren kalles Pearl-indeksen.

Typer og sammensetning av p-piller

De første orale prevensjonsmidlene dukket opp på femti- og sekstitallet av 1900-tallet. Forgjengeren til alle legemidler til praktisk bruk er prevensjonsmidlet Enovid, som inneholdt 0,15 mg mestranol og 15 mg norethinodrel. Deretter utviklet utviklingen av hormonelle midler og gjennomgikk følgende endringer:

Nye p-piller begynte å inneholde små doser hormoner, samtidig som deres effektivitet og pålitelighet ble opprettholdt.
Nye analoger av kvinnelige kjønnshormoner er oppnådd: etanylestradiol og levonorgestrel.
Tredje generasjons gestagener dukket opp - norgestimate, desogestrel, gestodene.
De nyeste prevensjonsmidlene er utviklet – minipiller som ikke inneholder gestagen.

Å ta medikamenter med lave konsentrasjoner av hormoner bidrar til å redusere bivirkninger og komplikasjoner.

Kombinerte prevensjonsmidler inneholder to komponenter:
1. Syntetisk østrogen etinylestradiol, som er den østrogene komponenten i legemidler.
2. Progestasjonell komponent i form av ulike gestagener.

Alle p-piller, avhengig av dosen av hormoner, er delt inn i følgende typer:

monofasisk;
to-fase;
trefase.

I monofasiske hormonelle prevensjonsmidler er den daglige dosen av aktive komponenter konstant, men sammensetningen kan variere. Det er klart at monofasiske legemidler består av tabletter med samme dose hormoner. Disse tablettene har samme farge og brukes i løpet av ett kurs. Populære monofasiske prevensjonsmidler inkluderer: Regulon, Marvelon, Silest, Novinet, Mercilon, Rigevidon.

Bifasiske legemidler innebærer å endre hormondoser to ganger per kurs, trefasemedisiner - tre ganger. Vanligvis har slike nettbrett for ett kurs forskjellige farger. To-fase prevensjonsmidler inkluderer Anteovin, tre-fase prevensjonsmidler inkluderer Tri-mercy, Triquilar, Tri-regol, Triziston.

"Minipille"-prevensjonsmidler er monofasiske og er beregnet på amming og amming. Disse inkluderer: Lactinet, Exluton, Charozetta.

Virkningen av kombinerte p-piller (COC) er basert på blokkering av eggløsning. På denne måten beskytter de mot uplanlagt graviditet. Kun gestagen har evnen til å blokkere eggløsningsprosessen, dosen som er den samme i alle kombinerte p-piller. Forskjellen mellom mikrodose og lavdose medikamenter er kun i doseringen av østrogen. Østrogener påvirker en kvinnes menstruasjonssyklus.

Avhengig av doseringen av de aktive ingrediensene, er p-piller delt inn i fire typer:

Mikrodoserte p-piller
Som regel inneholder disse produktene minimale doser av hormonet etinyløstradiol. Bivirkninger ved bruk av dem er minimale. I noen tilfeller har de evnen til å eliminere hormonelle ubalanser: akne (spesielt i ungdomsårene), smertefull menstruasjon. Disse pillene er best egnet for unge jenter under 25 år som ikke har født og har regelmessig sexliv. De kan også brukes av modne kvinner over 35 år, og av kvinner som aldri har brukt hormonell prevensjon. De mest populære er: Tri-Mercy, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.

Lavdose p-piller
Legemidlene inneholder samme etinyløstradiol, men i kombinasjon med ulike hormoner: desogestrel, gestoden, norgestimat, dienogest eller levonorgestrel. Disse p-pillene anbefales til unge kvinner som har født. I tillegg til prevensjonseffekten har disse produktene en uttalt antiandrogen effekt: de hjelper til med å eliminere uønsket hårvekst i ansiktet, forhindrer utseendet av akne og hårtap på grunn av hormonell ubalanse. Populære tabletter: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.

Middels dose p-piller
Inneholder vanligvis to hormoner: etinyløstradiol og levonorgestrel. Mindre vanlig kan de inneholde andre kombinasjoner av hormoner. P-piller med middels dose er beregnet på kvinner som har født, spesielt de over 30 år. De har også en antiandrogen effekt, noe som er viktig for kvinner som ikke har kommet seg etter graviditet og fødsel. Men når du velger et medikament, må en tilstand observeres - disse produktene er ikke egnet for ammende mødre. Populære tabletter: Diana 35, Demoulen, Tri-Regol, Chloe.

Høydose p-piller
De inneholder etinyløstradiol og levonorgestrel, men bare i høye doser. Slike legemidler brukes først og fremst til å behandle og forebygge hormonelle sykdommer. Prevensjonsmidler av denne typen kan tas av kvinner over 35 år, hvis legemidler med lav dose hormoner er ineffektive. Disse inkluderer: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon.

Nyeste p-piller: hvordan velge?

En kvinne ønsker et tilfredsstillende liv, og frykt og motvilje mot en uplanlagt graviditet bør ikke være en grunn til å nekte seksuelle forhold. Det er mange måter å beskytte seg selv på. De mest pålitelige er p-piller.

Å velge prevensjonsmiddel er vanskelig og bør tas på alvor.

Ideelt sett bør en spesialist velge prevensjonsmidler, men noen ganger bestemmer en kvinne selv hvilke piller hun skal ta. I disse tilfellene er det nødvendig å nøye innhente informasjon om produktet. Hvor skal jeg starte?
1. Gjør deg kjent med de forskjellige typene prevensjonsmedisiner.
2. Sammenlign alle fordeler og ulemper.
3. Definer målet ditt – bestem deg for hva du vil få ut av bruk av p-piller.

Hva trenger du å vite for å ta det riktige valget? La oss finne ut av det.

En kvinne bør finne informasjon om rusmidler og deres effekt på kroppen. Man bør huske på at p-piller er forskjellige i parametere, grad av pålitelighet og bivirkninger.

Kombinerte prevensjonsmidler inneholder vanligvis to analoger av kvinnelige kjønnshormoner, så de kommer først når det gjelder pålitelighet. Kombinerte orale medisiner brukes både for å beskytte mot graviditet og for å behandle sykdommer og hormonforstyrrelser. Kvinner som velger hormonelle p-piller anbefales fortsatt å konsultere legen sin og gjennomgå en hormonell test.

Nye prevensjonsmidler er de såkalte "minipillene". De inneholder bare ett hormon - derfor er påliteligheten til medisinene 90%. Fordelen deres er muligheten for bruk under amming, så vel som av kvinner som er intolerante mot østrogen (en del av p-piller).

Den neste typen p-piller er representert ved nødprevensjon. Disse tablettene er ikke beregnet på langtidsbruk, men brukes umiddelbart etter samleie. Hormoninnholdet i dem er veldig høyt, så disse produktene kan bare brukes en gang i måneden.

For tiden har prevensjonsmedisiner fra andre til femte generasjon dukket opp på markedet. Disse nyere medisinene inneholder en liten dose hormoner og har milde bivirkninger. Det skal forstås at det ikke finnes gode eller dårlige prevensjonsmidler. Det finnes produkter som passer eller ikke passer for en kvinne. Derfor, for å velge prevensjonsmidler, må de individuelle egenskapene til en bestemt kvinnes kropp tas i betraktning.

Når du gjør ditt eget valg, må du først bestemme fenotypen - kvinnens kroppstype.

Følgende typer kvinnelige fenotyper skilles ut:
1. Med en overvekt av østrogener - østrogen type.
2. Med en balanse mellom østrogener og gestagener - en balansert type.
3. Med en overvekt av gestagener og androgener - gestagen type.

Fenotypen bestemmes av følgende egenskaper: generelt utseende, volum og tilstand av brystkjertlene, hudtype, menstruasjonens art, menstruasjonssyklusens varighet, tilstedeværelsen av toksikose under en tidligere graviditet, kvinnens kroppsvekt og tendens til å være overvektig.

En balansert fenotype er preget av gjennomsnittlige indikatorer på disse egenskapene. I dette tilfellet anbefales det å ta Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-Mercy, Regulon.

Når den østrogene fenotypen dominerer, er den preget av et veldig feminint utseende, en veldig lang menstruasjonssyklus, veldig kraftig menstruasjon og vaginal utflod og moderat fylde. Det er tilrådelig å ta medisiner som Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Miniziston.

Når den gestagene fenotypen dominerer, er alle tegn mindre uttalt: ufeminint utseende, lite volum av brystkjertler, sparsomme perioder, kort varighet av menstruasjonssyklusen, fet hud. Følgende midler er effektive: Bisekurin, Chloe, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Janine, Klaira, Diane, Midiana, Belara.

Uansett hvor nøye valget er gjort, skjer det fortsatt at stoffet ikke er egnet. Den ideelle valgmetoden er ennå ikke oppfunnet. Ofte må du handle med prøving og feiling, men noen ganger er dette uunngåelig, fordi hver kvinnes kropp er unik.

Det er bevist at kriteriet for et vellykket valg av prevensjonsmiddel er fravær av menstruasjon i tre måneder - dvs. tilpasningsperiode. Da kan dette stoffet tas i lang tid.

Ikke-hormonelle p-piller

Sammen med hormonelle prevensjonsmidler dukket ikke-hormonelle p-piller opp på en gang. I dag er det en økning i populariteten til disse midlene, noe som forklares av noen av funksjonene i deres handling.

Faktum er at bruk av ikke-hormonelle p-piller ikke er kontraindisert for kvinner umiddelbart etter fødsel, ammende mødre og kvinner som ikke kan ta hormoner. Og en annen viktig detalj: ikke-hormonelle legemidler for å forhindre graviditet har ikke bare evnen til å ødelegge sædceller, men bidrar også til dannelsen av en beskyttende film på vaginalslimhinnen og fortykkelse av slim i livmorhalskanalen. Dessuten reduserer aktive stoffer - sæddrepende midler - hastigheten på sædbevegelsen, og det resulterende slimet er en barriere for deres penetrasjon i livmoren. Dette er god beskyttelse mot uønsket graviditet. Ikke-hormonelle p-piller, som er viktige i vår tid, beskytter kvinner mot seksuelt overførbare infeksjoner, da de har både antiseptiske og antimikrobielle effekter.

Det følger at ikke-hormonelle prevensjonsmidler kan brukes av mange kvinner i ulike perioder av livet. Bruken av tabletter er en barrierekjemisk prevensjonsmetode. De er enkle å bruke, forstyrrer ikke hormonelle nivåer, kan brukes i enhver reproduktiv alder av en kvinne, og er en forebygging av seksuelt overførbare sykdommer.

P-piller Pharmatex

Det mest populære ikke-hormonelle prevensjonsmidlet for tiden er stoffet Farmatex. Pharmatex har sæddrepende, antiseptiske og antimikrobielle effekter.

I tillegg til prevensjonseffekten, forhindrer Pharmatex p-piller overføring av seksuelt overførbare infeksjoner og reduserer risikoen for konsekvensene: infertilitet, spontanabort, livmorhalssykdommer, svulster forårsaket av HIV-infeksjon.

En stor fordel med å bruke Pharmatex er at det på ingen måte påvirker verken hormonelle nivåer eller den vaginale mikrofloraen.

Pharmatex, som andre ikke-hormonelle tabletter, påvirker slike typer mikroorganismer som trichomonas, gonokokker, klamydia, Candida-sopp og herpesvirus. Pharmatex virker lokalt, noe som ikke forårsaker bivirkninger på organer og systemer i hele kroppen.

Bruk av vaginale tabletter er mer egnet for kvinner i postpartumperioden, under amming og amming, etter abort, og med uregelmessig sexliv, når det ikke er noen fast partner.

Påføringsmåte
Produsenten av produktet inkluderer vanligvis bruksanvisning. I utgangspunktet settes ikke-hormonelle vaginaltabletter inn i skjeden til tilstrekkelig dybde 10 minutter før samleie. For mer praktisk administrering av tabletter og andre doseringsformer er en spesiell applikator inkludert i pakken med medisinen.

Du må vite at før hvert påfølgende samleie, og ved samleie som inntreffer senere enn to timer etter administrering av tabletten, må en ny tablett gis. Selvfølgelig er dette upraktisk til en viss grad, siden en kvinne ikke har råd til å injisere pillen på nytt etter tilfeldig eller uventet sex. Hun må planlegge tidspunktet for samleie, noe som er unaturlig.

Effekten av stoffet antas å vare fra 40 minutter til flere timer. Men du må huske at bruken av vaginale tabletter ikke er kombinert med vannprosedyrer før og etter samleie ved bruk av intimhygieneprodukter.

Hos noen kvinner kan stoffet forårsake en brennende følelse i skjeden. I dette tilfellet bør du konsultere legen din om å fortsette eller seponere Pharmatex. Påliteligheten til Pharmatex er 80-82 %.

Prevensjonsstikkpiller og kremer

Selv om påliteligheten til vaginale prevensjonsmidler er mindre høy sammenlignet med hormonelle prevensjonsmidler, fortsetter de å få popularitetsvurderinger. Kun feil bruk av disse produktene kan føre til uønsket graviditet.

I tillegg til tabletter tilbyr produsenter bruk av andre doseringsformer: stikkpiller, kremer, salver. Det aktive stoffet i suppositoriene er enten nonoxynol eller benzalkoniumklorid.

Pharmatex er også tilgjengelig i ulike former: vaginale stikkpiller, tamponger, krem, kapsler.

Fordeler med å bruke prevensjonsstikkpiller
Prevensjonsstikkpiller er enkle å bruke, settes enkelt inn i skjeden og har mindre bivirkninger. En annen fordel med å bruke ikke-hormonelle vaginale stikkpiller er effekten av ekstra smøring. De er spesielt egnet for partnere som har problemer med naturlig smøring og tørrhet i kjønnsorganene.

Vaginale stikkpiller beskytter en kvinne mot seksuelt overførbare infeksjoner og er uunnværlige for tilfeldig samleie, sjeldne samleie eller i fravær av en permanent partner.
Ulemper ved bruk av prevensjonsstikkpiller
Vaginale prevensjonsstikkpiller kan påvirke mikrofloraen i skjeden, siden de i tillegg til det aktive stoffet inneholder syrer. Svie og kløe, allergiske utslett som oppstår ved bruk av stikkpiller er indikasjoner på seponering.

Dosering
Vaginale stikkpiller. Stikkpillen settes inn i skjeden 10 minutter før samleie. Legemidlet er effektivt i 4 timer.

Vaginal tampong. Tampongen tas ut av pakken og føres inn i skjeden ved hjelp av en finger, helt opp til livmorhalsen. Beskyttelseseffekten inntrer umiddelbart og varer i 24 timer. Det er ikke nødvendig å skifte tampong i denne perioden, noe som er veldig praktisk. Tampongen endres ikke selv om det er flere samleie som følger hverandre i løpet av dagen. Tampongen fjernes tidligst 2 timer etter siste samleie, men senest 24 timer etter første innføring i skjeden.

Vaginal krem. Den settes inn i skjeden ved hjelp av en spesiell sprøyte. Enheten skal fylles til merket uten at det dannes luftbobler. Før deretter sakte inn i skjeden før samleie. Innledningen gjøres liggende. Effekten av produktet begynner umiddelbart og varer ca. 10 timer. Før gjentatt samleie er det nødvendig å administrere en del av kremen på nytt.

Populære rusmidler: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, Contraceptin T.

P-piller etter samleie

En metode som forhindrer uplanlagt graviditet kalles nødprevensjon. Dette er den eneste beskyttelsen i nødssituasjoner: voldtekt, tvungen seksuell omgang og psykiske tilstander knyttet til dem. Nødprevensjon brukes også ved ubeskyttet samleie, som post-coital beskyttelse mot mulig graviditet.

Noen ganger kalles denne metoden ganske enkelt: nødsituasjon, brann, nødprevensjon, prevensjon morgenen etter. Men det er fortsatt riktig å kalle det nødstilfelle, siden denne metoden brukes i nødssituasjoner.

Nødprevensjon har som mål å forhindre graviditet i følgende stadier: eggløsning, befruktning og konsolidering av det befruktede egget i endometriet (det indre laget av livmorslimhinnen).

i nødssituasjoner som involverer voldelige handlinger fra en partner, så vel som når kondomets integritet er ødelagt eller en kvinne savner å ta en p-pille;
med sjeldne seksuelle kontakter;
under ubeskyttet sex, når ingen prevensjonsmetoder ble brukt.

Kontraindikasjoner for denne metoden er de samme som for å ta andre p-piller, nemlig:

trombose og tromboemboli (selv i historien);
leversykdommer med høy grad av svikt;
nyresykdommer;
onkologiske sykdommer.

For denne metoden kan hormonelle legemidler som inneholder østrogener, kombinerte hormonelle prevensjonsmidler, samt legemidler som inneholder gestagener og intrauterine enheter brukes.

Østrogener til nødprevensjon har ikke blitt brukt så ofte i det siste, siden de inneholder høye doser hormoner, noe som fører til bivirkninger - kvalme og oppkast.

Kombinerte p-piller brukes innen 72 timer etter samleie, to ganger, med en pause på 12 timer. Du kan bruke hvilket som helst stoff fra denne gruppen.

Det mest kjente legemidlet for nødprevensjon i Russland er Postinor. Det anbefales å ta det to ganger, en tablett om gangen. Den første tabletten tas ikke senere enn 72 timer etter samleie, den andre - 12 timer etter den første.

Det andre nødprevensjonsmiddelet, Escapelle, tas én gang innen 96 timer etter samleie.

Kombinerte p-piller tas daglig i 21 dager. Deretter tas en pause på 7 dager, og neste pakke med stoffet begynner. Kurset starter med et aktivt nettbrett.

«Minipiller» tas uten avbrudd. Umiddelbart etter at pakken er ferdig, begynner den neste.

Pause i resepsjonen

Det anbefales å bruke p-piller over lengre tid, men du bør oppsøke gynekolog en gang i året. Hvis legen ikke bestemmer noen kontraindikasjoner for å ta dine vanlige medisiner, kan du trygt fortsette å ta dem.

Menstruasjon ved innleggelse

Når du tar p-piller, kan mensen stoppe hvis du tar dem over lengre tid. Ved bruk av andre p-piller kan menstruasjonen bli sparsom og vare kortere tid.

Hvis du har tatt prevensjon regelmessig, uten utelatelser eller pauser, men menstruasjonen har stoppet, må du fortsette å ta dem.

Men hvis inntaket var uregelmessig, bør du mistenke begynnelsen av graviditeten, umiddelbart slutte å bruke prevensjonsmidlet og kontakte en gynekolog for å identifisere det.

Menstruasjon etter avbestilling

Menstruasjonen kommer helt tilbake innen én til to måneder etter at man har sluttet med p-piller. Ifølge eksperter har omtrent 80 % av kvinnene en planlagt graviditet. Hvis mensen ikke har kommet tilbake innen seks måneder, bør du oppsøke lege.

Blødning når det tas

Etter å ha begynt å ta pillene, kan en kvinne oppleve spotting. Du bør ikke avbryte kurset av denne grunn. Spottingen forsvinner mens du fortsetter å ta den.

Hvis det oppstår kraftige blødninger, kontakt lege.

Er det mulig å bli gravid mens du tar p-piller?

Graviditet kan bare oppstå hvis prevensjonsregimet brytes. Hvis forsinkelsen i å ta pillen er mer enn 12 timer, svekkes effekten av prevensjonseffekten.

En annen situasjon er når en kvinne kaster opp når hun tar det. Deretter må du ta neste pille, siden den første ikke absorberes. Hvis oppkast oppstår gjentatte ganger, er det bedre å bytte til en annen type medisin. De samme trinnene bør tas for løs avføring.

Påliteligheten til prevensjonsmidler kan reduseres når du tar andre medisiner - for eksempel antibiotika, johannesurt-infusjoner, etc. I dette tilfellet anbefales bruk av en ekstra prevensjonsmetode.

Hvor lenge kan du ta pillene?

Dessverre overføres frykt for hormonelle stoffer blant russiske kvinner fra generasjon til generasjon. Kvinner stiller mange spørsmål og prøver å finne svar på dem.

Ifølge forskere har femte generasjons prevensjonsmidler allerede dukket opp i Russland, som har mindre bivirkninger. Men antallet spørsmål minker ikke.

Er det mulig å ta p-piller kontinuerlig i mer enn ett år?

I fravær av bivirkninger av medisinene tatt av en kvinne, samt medisinske kontraindikasjoner for bruk, er det tillatt å ta prevensjonsmidler i ganske lang tid, til og med flere år. Å bytte piller til andre, eller ta pauser i å ta dem, er ikke nyttig, men tvert imot, skadelig. Kroppen tilpasser seg én type p-piller; bytte til andre prevensjonsmidler tvinger den til å fungere i en annen rytme. Forskning fra forskere har vist at pauser ikke påvirker forekomsten av komplikasjoner eller utviklingen av påfølgende svangerskap.

Graviditet etter å ha sluttet med p-piller

Beregninger bekrefter at graviditet kan oppstå umiddelbart etter slutt på p-piller, eller etter en kort periode. Interessant nok, etter seponering, øker sannsynligheten for graviditet flere ganger. Leger bruker denne omstendigheten i behandlingen av infertilitet.

Er det mulig å slutte med p-piller?

En kvinne har rett til å slutte å ta prevensjon når hun måtte ønske det.

Hva er bedre: p-piller eller spiral?

Kvinner spør ofte: "Er det ikke bedre å sette inn en intrauterin enhet enn å ta piller?" Igjen, den samme frykten for hormoner får oss til å tenke på å kansellere kombinerte orale medisiner. Det må tas i betraktning at spiralen er et fremmedlegeme i livmorhulen, som kan forårsake betennelse. Nettbrett er mer pålitelige og trygge.

De beste p-pillene

Vi har allerede sagt at det er umulig å bestemme de beste pillene for en bestemt kvinne. Hver kvinne bør velge pillene som bare passer for henne. For tiden har femte generasjons legemidler dukket opp, og bivirkninger som fedme og infertilitet hører fortiden til. Moderne prevensjonsmidler inneholder minimale doser av hormoner og har praktisk talt ingen bivirkninger. Vi vil prøve å gi korte beskrivelser av noen stoffer.

Jess

Jess p-piller er en ny, praktisk løsning for å forhindre uønsket graviditet for unge kvinner. Dette stoffet inneholder små doser østrogen - 20 mcg, og gestagen drospirenon - 3 mg, noe som reduserer risikoen for vaskulære komplikasjoner. Tablettene tolereres godt og har ingen negativ effekt på mage-tarmkanalen.

Dette stoffet tilhører den fjerde generasjonen av prevensjonsmidler.

Det anbefales å bruke stoffet i lang tid. Pakken inneholder 28 tabletter. Ta tablettene daglig, helst samtidig. Begynn å ta Jess på den første dagen med menstruasjonsblødning, og drikk deretter kontinuerlig.

Jess er en nyhet innen medisin. Populariteten til stoffet vokser. Jess gir pålitelig beskyttelse, kontrollerer menstruasjonssyklusen, brukes til å behandle symptomer på premenstruelt syndrom, akne, og har en gunstig effekt på hår og negler. Samtidig forblir vekten til kvinner som bruker Jess stabil. Perioden for tilpasning til prevensjonsmidlet er 1-2 måneder.

Ikke rart at stoffet Jess kalles det tjueførste århundres prevensjonsmiddel.

Novinet

Virkningen til det nye prevensjonsmidlet Novinet er basert på blokkering av eggløsning og produksjon av luteiniserende hormon. Dette gjør det mulig å forsinke bevegelsen av sæd inn i livmoren ved å øke viskositeten til slimet i livmorhalskanalen.

Legemidlet har minimale bivirkninger, forårsaker ikke smerte under menstruasjon og påvirker ikke en kvinnes vektøkning.

Når du tar Novinet, kan kvalme, sjelden oppkast, delvis hårtap og hodepine oppstå.

Novinet tas 1 tablett daglig i 21 dager. Pausen er 7 dager, den åttende dagen startes en ny pakke.

Ammende kvinner kan begynne å ta stoffet tre uker etter fødselen. Det bør huskes at Novinet dramatisk øker mengden morsmelk.

Anmeldelser om Novinet er stort sett positive.

Janine

Janine refererer til monofasiske lavdose prevensjonsmidler. Prevensjonseffekten til stoffet skyldes en kombinasjon av tre handlinger: hemming av eggløsning, økt viskositet av cervikale sekreter og endringer i endometrium når det gjelder å forhindre introduksjon av sæd.

De aktive ingrediensene er dienogest og etinyløstradiol.

Janine tar 1 tablett per dag i tre uker. Deretter tar de en pause i en uke, hvoretter kurset gjentas.

Anmeldelser om Janine viser en virkelig uttalt prevensjonseffekt.

Regulon

Regulon er et kombinert oralt prevensjonsmiddel. Aktive stoffer - 0,03 mg etinyløstradiol og 0,15 mg desogestrel. Regulon virker på samme måte som det forrige stoffet.

Regulon hjelper mot menstruasjonsforstyrrelser og livmorblødninger.

Anmeldelser om Regulon
Kvinner som har tatt dette stoffet, legger merke til kvaliteten på stoffet og dets pålitelighet. Regulon virker mye mer skånsomt enn andre stoffer. Det ble ofte anbefalt av leger for bruk av tenåringer og unge jenter. Ved langvarig bruk forårsaker det ikke bivirkninger, beskytter pålitelig mot uønsket graviditet og bidrar ikke til vektøkning.

Kvinner som har brukt det til medisinske formål, snakker positivt om Regulon. Legemidlet hjelper med livmorblødning, kraftig vaginal utflod, forbedrer kvaliteten og utseendet til hår, negler og hud.

Yarina

Legemidlet Yarina er også populært i Russland. Dette er en effektiv ny generasjons p-piller. Virkestoffene er drospirenon og etinyløstradiol.

Legemidlet tolereres godt og har mindre bivirkninger. Under administrering forblir kvinnens vekt uendret, det er ingen kvalme eller oppkast, og den terapeutiske effekten er uttalt - en reduksjon i premenstruelle symptomer, symptomer på seboré, akne.

Kvinner som tok Yarina bemerket den høye påliteligheten til stoffet, samt forbedret humør, gjenoppretting av libido og normalisering av menstruasjonssyklusen.

Minimumskostnaden for en månedlig dose av stoffet i Russland varierer fra 600 rubler.

Logest

Logest er et moderne, ny generasjons prevensjonsmiddel. Den inneholder en minimal mengde hormoner. I tillegg til en vedvarende prevensjonseffekt, har den en terapeutisk og profylaktisk effekt på forløpet av kvinnelig kreft, noe som er en fordel med stoffet.

Effekten av stoffet er basert på hemming av eggløsning, øker viskositeten til sekretet, noe som hindrer bevegelsen av sæd og forhindrer implantasjon av egget i livmoren.

Å ta pillene starter på den første dagen av menstruasjonssyklusen. Ta 1 tablett daglig i 21 dager. Deretter tar de en ukes pause, hvoretter kurset gjentas.

Når stoffet seponeres, er kroppens evne til å bli gravid fullstendig gjenopprettet.

Prisen på stoffet varierer fra 330 til 450 rubler per pakke.

Claira

Ganske nylig dukket det opp nye p-piller, Qlaira, i vårt land. Qlaira er det første femte generasjons prevensjonsmidlet, det siste og høyeste kvalitetsprevensjonsmidlet.

Qlaira er et naturlig oralt prevensjonsmiddel. For første gang inkluderte ikke sammensetningen av et kombinert hormonelt prevensjonspreparat etinyløstradiol som et aktivt stoff. Det ble vellykket erstattet av det mykere og tryggere hormonet østradiolavalerat, som er et hormon med en naturlig formel. Dette hormonet har blitt godt studert og brukes hovedsakelig til å behandle symptomer på overgangsalder.

For å forbedre prevensjonsfunksjonene la forskerne det aktive stoffet dienogest til østradiolvaleriat, som også løste problemet med intermenstruell blødning.

Prosedyren for å ta stoffet er også endret. Den har en unik dynamisk doseringsmodus. Qlaira er et firefaset hormonlegemiddel. Pakken inneholder to placebotabletter, det vil si at de ikke inneholder virkestoffet, og 26 aktive tabletter med ulike doser av virkestoffet. Doser av østrogen når de tas reduseres gradvis, og doser av gestagen økes. Dette doseringsregimet øker effektiviteten til stoffet flere ganger.

På det nåværende stadiet av utviklingen av prevensjon er stoffet Qlaira revolusjonerende, og gir en høy grad av beskyttelse og behandling av kvinnelige sykdommer.

Til tross for et svært stort utvalg av p-piller, er andelen av aborter fortsatt høy i vårt land. Kvinner har ikke tilstrekkelig informasjon om stoffene, de opplever panikkangst for å bruke hormonelle medisiner, og tillater ikke ideen om at sikre og pålitelige prevensjonsmidler har dukket opp på det nåværende stadiet. Ny generasjon p-piller, som inneholder reduserte doser av aktive stoffer, kan hjelpe kvinner med å planlegge en graviditet uten risiko for komplikasjoner og aborter.

Før bruk bør du konsultere en spesialist.