Kolestase hos hunder: tegn, symptomer og behandling. Biliær dyskinesi hos en hund symptomer Blokkering av gallegangene hos en hund

Dessverre står mange eiere overfor en sykdom som kolecystitt hos hunder. Denne patologien oppstår når den normale funksjonen til gallegangene er forstyrret, noe som fører til utvikling av betennelse i galleblæren.

På grunn av dårlig utstrømning blir gallen tettere og mer etsende. I dette tilfellet er det fare for skade på blærens vegger, noe som fører til dannelse av sår på den. Hvis sykdommen ikke behandles, vil galle lekke inn i bukhulen gjennom de resulterende hullene. Dette truer med å skje uten akutt kirurgi, ellers vil kjæledyret dø.

Det er flere faktorer som provoserer utviklingen av kolecystitt.

Kolecystitt kan utvikle seg hos hunder som ofte mates med røkt kjøtt.

Disse inkluderer:

Et ubalansert kosthold regnes som en provokatør av mange sykdommer, inkludert kolecystitt. Den korrekte strukturen til mageslimhinnen opprettholdes på grunn av tilstedeværelsen av en tilstrekkelig mengde karoten i kroppen. Det er han som er ansvarlig for restaurering av mislykkede celler. Derfor påvirker en mangel på vitamin A i et kjæledyrs diett negativt helsen.

Et ubalansert kosthold er hovedårsaken til kolecystitt hos hunder.

Hvordan gjenkjenne sykdommen

Det er nesten umulig å finne ut om tilstedeværelsen av sykdommen før de første symptomene vises. Hvis hunden din begynner å oppføre seg rart, bør du passe på den. Når de første kliniske tegnene på kolecystitt vises, bør kjæledyret umiddelbart henvises til en veterinær for videre diagnose.

Symptomer på kolecystitt

Den kroniske formen skiller seg i sin manifestasjon fra den akutte. Det er preget av små avvik i oppførselen til dyret.

Det kan oppdages av følgende symptomer:

redusert aktivitet, dyret sover mye;
mangel på appetitt, avslag på vann;
oransje urin, lys avføring, da bilirubin i blodet har økt kraftig;
tarmsykdommer;
alvorlig hårtap ();
Kjæledyrets hovedposisjon er på magen, med ryggen buet.

Den akutte formen for kolecystitt oppstår dersom tiltak ikke iverksettes i tide og sykdommen starter.

Når sykdommen forverres, er det en reell trussel mot kjæledyrets liv. Når gallegangene er fullstendig blokkert, strekker blæren seg og sprekker, noe som forårsaker peritonitt.

Med kolecystitt utvikler hunder ofte gulsott.

Hvordan diagnostiseres sykdommen?

Ved det første besøket intervjuer legen eieren, finner ut symptomene og undersøker kjæledyret. Han vurderer tilstanden til huden, slimhinnene og pelsen. Undersøker mageområdet.

Hvis det er mistanke om kolecystitt, foreskriver veterinæren følgende diagnostiske prosedyrer:

Ultralyd for å identifisere patologier som forårsaker betennelse i fordøyelsessystemet og galleblæren;
røntgenstråler for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av steiner;
generell blodprøve - identifisere innholdet av leukocytter, hvis økt nivå indikerer betennelse;
urin- og avføringsanalyse for å vurdere bilirubinnivåer;
leverbiopsi gir en ide om viskositeten til galle og dens stagnasjon;
Galleanalyse lar deg bestemme årsaken til infeksjonen;
diagnostisk laparotomi - utføres hvis det er mulighet for peritonitt.

Medikamentell behandling

Når du starter behandlingen, bør du først og fremst lindre farlige symptomer og redde kjæledyret ditt fra dehydrering. Glukoseløsning og kalsiumglukonat vil bidra til å lindre allmenntilstanden. Etter å ha normalisert det, kan du begynne å eliminere årsakene til sykdommen direkte.

Behandling av kolecystitt bør kun foreskrives av en veterinær etter å ha undersøkt hunden.

Viktig. Legen lager resepter og velger behandling avhengig av hvert enkelt tilfelle. I dette tilfellet spiller graden av forsømmelse av sykdommen, dens form og årsak til forekomst en viktig rolle. Det tas også hensyn til hundens individuelle egenskaper, som alder, vekt, allmenntilstand, samtidige sykdommer og andre faktorer.

Følgende medisiner brukes til å behandle kolecystitt:

Det siste men ikke minst viktige trinnet i behandlingen er varmebasert fysioterapi. Slike prosedyrer lindrer effekten av betennelse, forbedrer blodstrømmen og lindrer smerte.

Diett for kolecystitt

Spesiell ernæring vil hjelpe kroppen tilbake til normal funksjon. Det er grunnlaget for effektiv behandling, da det gir minimal belastning på mage-tarmkanalen.

Ved kolecystitt settes hunden på en spesiell diett.

Hundemat for kolecystitt velges av en veterinær. Oftest er spesialiserte matvarer foreskrevet for å gjenopprette normal fordøyelse. Tørr billig mat er helt utelukket.

Hvis kjæledyret også spiser hjemmelaget mat, innføres visse begrensninger.

Hundens diett er basert på inntak av følgende matvarer:

magert kjøtt, som kylling eller kalkun;
kokte frokostblandinger som ris og bokhvete;
kalsiumrike matvarer - cottage cheese, eventuell usøtet surmelk med lavt fettinnhold;
grønnsaker rike på vitamin A;

Etter å ha funnet ut hva du skal mate det syke kjæledyret ditt, må du velge riktig kosthold. Det er best om det er minst fem måltider. Maten skal være fersk og servert purert. Når sykdommen forverres, må dyret faste i omtrent en dag.

Sykdomsforebygging

Det er veldig viktig å overvåke hundens vekt og forhindre fedme.

La oss presentere de viktigste:

Du må overvåke hundens helse og ta forebyggende tiltak, da kan denne sykdommen unngås. Hvis det er mistanke om kolecystitt, vil rettidig diagnose og kompetent behandling bidra til å unngå komplikasjoner.

Årsakene til galleveisdysfunksjon kan skyldes synder i kostholdet, når fet, stekt og røkt mat dominerer, uregelmessige måltider, når en person fører en stillesittende livsstil, overflødig kroppsvekt og galledyskinesi oppstår ofte (hos 85-90 % av tilfeller). ) på bakgrunn av sykdommer i magen, tolvfingertarmen, leversykdommer, kronisk betennelse i mandlene og karies.

Det finnes to typer biliær dyskinesi.

Den første er hyperkinetisk, når galleblæren trekker seg for mye sammen og det oppstår alvorlig krampaktig smerte i høyre hypokondrium, som minner om "kolikk".

Den andre er hypokinetisk, når galleblæren trekker seg mindre sammen, og på grunn av dette tilføres mindre galle enn det som er nødvendig for fordøyelsesprosessen. Smerten med denne typen er kjedelig og oppstår vanligvis etter å ha spist.

Hvordan forstå at du har biliær dyskinesi?

Hvis du opplever symptomer som smerter i øvre del av magen som ikke forsvinner etter avføring, kvalme, oppkast, smerter om natten, følelse av bitterhet i munnen, så må du kontakte en terapeut eller gastroenterolog for å gjennomgå en undersøkelse.

Symptomer på biliær dyskinesi

Det finnes hyperkinetiske (hypertoniske) og hypokinetiske (hypotoniske) former for dyskinesi. Hyperkinetisk dyskinesi observeres oftere hos personer med vagotoni. Pasienter opplever regelmessig alvorlige

Colin-formet smerte i høyre hypokondrium med bestråling til høyre scapula og skulder. Smertene går igjen flere ganger om dagen, er kortvarige og er ikke ledsaget av en økning i kroppstemperaturen. Nevrovegetative og vasomotoriske syndromer avsløres ofte:

Hypokinetisk dyskinesi er preget av vedvarende kjedelig, smertefull smerte i høyre hypokondrium, dårlig appetitt, raping, ørhet, bitterhet i munnen, oppblåsthet, forstoppelse og lett smerte i galleblæren. Det forekommer oftere hos personer med en dominerende tone i det sympatiske nervesystemet. Dyskinesi er typisk for sammenhengen mellom smerte og angst og nevro-emosjonelt stress; en økning i ESR, leukocytose eller andre endringer i blodet merkes ikke.

Behandling av biliær dyskinesi

Behandling av biliær dyskinesi begynner med utelukkelse av nevrotiske og diencefaliske lidelser. For hyperkinetiske former for dyskinesi brukes beroligende midler (Elenium, seduxen, natriumbromid, ankyloserende spondylitt), for hypokinetiske former, tonika (aloe, ginseng). For pasienter med hypertensiv form anbefales kolinerge antispasmodika (atropin, metacin, platyfyllin, papaverin, aminofyllin, no-spa - en tablett tre ganger daglig) sammen med koleretika (lyobil, dekolin, hologon, kolenzym, oksafenamid - 1-2 tabletter hver) 3-4 ganger om dagen), termiske prosedyrer (slam, ozokerittapplikasjoner, diatermi, induktotermi) og lavmineralisert mineralvann (Essentuki nr. 4 og 20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Narzan nr. 7).

For hypotoniske dyskinesier brukes kolecystokinetikk (Magnesiumsulfat, olivenolje, pantokrin, pituitrin, sorbitol, xylitol), alkalisk mineralvann med høy mineralisering (Essentuki nr. 17, Batalinskaya, Arzni, Morshynskaya nr. 6 i varm form), rør. Systematisk behandling av dyskinesier kan forhindre utvikling av kolecystitt og kolelitiasis.

Behandling krever først og fremst konstant overholdelse av kostholdsanbefalingene, en diett med begrenset fet og stekt mat. Det er nødvendig å utelukke alkohol, kullsyreholdige drikker og røyking. Hvis denne sykdommen blir neglisjert, kan det dannes gallestein i galleblæren, som truer dens betennelse og påfølgende fjerning.

Etablering av diagnose

Den viktigste diagnostiske metoden er ultralydundersøkelse av galleblæren på tom mage og etter å ha tatt en koleretisk frokost. Det er også nødvendig å evaluere markører for leverfunksjon, som (AST) og alkalisk fosfor.

Diagnosen biliær dyskinesi etableres på grunn av kliniske funn med manglende tegn på organisk skade i galleveiene. Duodenal intubasjon hjelper, noe som lar deg skille mellom forstyrrelser i tonus og funksjon av galleblæren, og tilstanden til sphincterapparatet til de ekstrahepatiske gallegangene. Kolecystografi avslører økt skygge av galleblæren, forsinket eller hyppig tømming. Noen ganger merkes prolaps eller størrelse på galleblæren, men uten deformasjon eller andre organiske endringer.

Forebygging av dyskini består i å skape forhold til fordel for god utstrømning av galle og forbedre de regulatoriske mekanismene for galleutskillelse: behandling av nevrotiske lidelser, veksling av arbeid og hvile, forebygging av konfliktsituasjoner, tilstrekkelig søvn, opphold i frisk luft, gymnastikk og sport, spising samtidig, systematisk avføring.

Biliær dyskinesi - symptomer og behandling

Biliær dyskinesi er en sykdom der motiliteten til galleblæren er svekket og funksjonen til gallekanalene feiler, noe som forårsaker stagnasjon av galle eller overdreven sekresjon.

Denne lidelsen forekommer hovedsakelig hos kvinner. Som regel lider pasienter i ung alder (20-40 år) og tynn bygning av biliær dyskinesi. Hos noen kvinner er det en sterk sammenheng mellom forverring av plager og perioden i menstruasjonssyklusen (forverring skjer 1-4 dager før menstruasjonsstart), og sykdommen kan også forverres i overgangsalderen.

Siden denne sykdommen forårsaker endringer i gallens egenskaper, er absorpsjonen av noen viktige stoffer og fettløselige vitaminer svekket. I risikogruppen er kvinner med sykdommer knyttet til kjønnsområdet, samt personer som ofte er utsatt for stress.

Det er to hovedformer for galleblæredyskinesi:

Hypertonisk (hyperkinetisk) - tonen i galleblæren økes;
Hypotonisk - tonen i galleblæren reduseres.

Fører til

Hvorfor oppstår biliær dyskinesi, og hva er det? Primære årsaker til biliær dyskinesi:

Langsiktig, systematisk brudd på dietten (uregelmessige måltider, overspising, vanen med å spise tungt før sengetid, misbruk av krydret og fet mat).
Forstyrrelser av nevrohumorale reguleringsmekanismer i galleveiene.
Stillesittende livsstil, medfødt underutviklet muskelmasse.
Nevrosirkulatorisk dystoni, nevroser, stress.

Sekundære årsaker til biliær dyskinesi:

Har tidligere hatt akutt viral hepatitt.
Helminths, infeksjoner (giardiasis).
Når halsen eller kroppen til galleblæren er bøyd (organiske årsaker).
For kolelithiasis, kolecystitt, gastritt, gastroduodenitt, magesår, enteritt.
Kroniske inflammatoriske prosesser i bukhulen (kronisk betennelse i eggstokkene, pyelonefritt, kolitt, blindtarmbetennelse, etc.).
Hormonelle forstyrrelser (menopause, menstruasjonsuregelmessigheter, insuffisiens av de endokrine kjertlene: hypotyreose, mangel på østrogen, etc.).

Oftest er biliær dyskinesi et bakgrunnssymptom og ikke et separat. Det indikerer tilstedeværelsen av steiner i galleblæren, forekomsten av pankreatitt eller andre abnormiteter i galleblærens funksjon. Sykdommen kan også utvikle seg som et resultat av å spise visse matvarer: søtsaker, alkohol, fet og stekt mat. Alvorlig psykologisk eller følelsesmessig stress kan forårsake utbruddet av dyskinesi.

Klassifisering

Det er 2 typer dyskinesi:

Dyskinesi av hypokinetisk type: galleblæren er otanisk (avslappet), den trekker seg dårlig sammen, strekker seg og har et mye større volum, noe som er grunnen til at gallestagnasjon oppstår og dens kjemiske sammensetning forstyrres, noe som kan føre til dannelse av gallestein. Denne typen dyskinesi er mye mer vanlig.
Dyskinesi av hyperkinetisk type: galleblæren er i konstant tonus og reagerer skarpt på at mat kommer inn i tolvfingertarmens lumen med skarpe sammentrekninger, og frigjør en del galle under stort trykk.

Følgelig, avhengig av hvilken type biliær dyskinesi du har, vil symptomene på sykdommen og behandlingsmetoder variere.

Tatt i betraktning symptomene på dyskinesi, er det verdt å merke seg at de avhenger av sykdommens form.

Blandede varianter av JVP manifesterer seg vanligvis:

smerte og tyngde i høyre sideområde,
forstoppelse eller deres veksling med diaré,
tap av Appetit,
smerte ved palpering av magen og høyre side,
svingninger i kroppsvekt,
raping, bitterhet i munnen,
generell lidelse.

Følgende symptomer er karakteristiske for hypotonisk dyskinesi:

verkende smerte som oppstår i høyre hypokondrium;
tyngde i magen;
konstant følelse av kvalme;
oppkast.

Den hypotoniske formen av sykdommen er preget av følgende sett med symptomer:

akutte smerter som med jevne mellomrom oppstår i høyre hypokondrium, med smerter som stråler ut til rygg, nakke og kjeve. Som regel varer slike smerter omtrent en halv time, hovedsakelig etter å ha spist;
konstant følelse av kvalme;
oppkast med galle;
redusert appetitt;
generell svakhet i kroppen, hodepine.

Det er viktig å vite at sykdommen ikke bare manifesterer seg i et gastroenterologisk klinisk bilde, men påvirker også pasientens generelle tilstand. Omtrent annenhver voksen diagnostisert med biliær dyskinesi oppsøker i utgangspunktet en hudlege på grunn av symptomer på dermatitt. Disse hudsymptomene indikerer problemer med mage-tarmkanalen. Samtidig er pasienter bekymret for vanlig hudkløe, ledsaget av tørrhet og flassing av huden. Blærer med vannholdig innhold kan oppstå.

Diagnose av biliær dyskinesi

Følgende laboratorie- og instrumentundersøkelsesmetoder er foreskrevet:

generell blod- og urinanalyse,
avføringsanalyse for lamblia og coprogram,
leverprøver, blodbiokjemi,
utføre en ultralydundersøkelse av leveren og galleblæren med en koleretisk frokost,
utfører fibrogastroduodenoskopi (svelg "kjæresten"),
om nødvendig utføres mage- og tarmintubasjon med galleprøver tatt på stadium.

Imidlertid er hovedmetoden for å diagnostisere VVP ultralyd. Ved hjelp av ultralyd kan du evaluere de anatomiske egenskapene til galleblæren og dens kanal, se etter tilstedeværelsen av steiner og se betennelse. Noen ganger utføres en stresstest for å bestemme typen dyskinesi.

Behandling av biliær dyskinesi

Behandling av hyperkinetisk form for dyskinesi. Hyperkinetiske former for dyskinesi krever diettrestriksjoner på mekaniske og kjemiske matirritanter og fett. Det er brukt tabell nr. 5, beriket med produkter som inneholder magnesiumsalter. For å lindre spasmer av glatt muskulatur, nitrater, myotrope antispasmodika (no-spa, papaverin, mebeverin, hymecromone), antikolinergika (gastrocepin), samt nifedipin (Corinfar), som reduserer tonus i lukkemuskelen til Oddi opptil 3 ganger pr. dag, brukes.
Behandling av hypokinetisk form for dyskinesi. Du bør bruke en diett innenfor rammen av tabell nr. 5; for hypokinetiske dyskinesier bør maten berikes med frukt, grønnsaker, produkter som inneholder plantefiber og magnesiumsalter (spiselig kli, bokhvetegrøt, cottage cheese, kål, epler, gulrøtter, kjøtt, nypeavkok). Vegetabilsk olje, rømme, fløte og egg bidrar også til å tømme galleblæren. Det er nødvendig å etablere normal funksjon av tarmene, som refleksivt stimulerer sammentrekning av galleblæren. Cholekinetics (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol) er også foreskrevet.

Pasienter med biliær dyskinesi anbefales å gjennomgå observasjon av gastroenterolog og nevrolog, og årlige helsekurs i balneologiske sanatorier.

Fysioterapi

I den hypotonisk-hypokinetiske varianten er diadynamiske strømmer, faradisering, sinusmodulerte strømmer, lavpulsstrømmer, lavintensiv ultralyd, perle- og karbondioksidbad mer effektive.

Ved hypertonisk-hyperkinetisk form for dyskinesi anbefales pasienter induktotermi (plateelektrode er plassert over høyre hypokondrium), UHF, mikrobølgeterapi (MW), høyintensitets ultralyd, novokainelektroforese, ozokeritt eller parafinapplikasjoner, galvanisk gjørme, furu-, radon- og hydrogensulfidbad.

Diett for dyskinesi

Eventuelle råd om hvordan du behandler biliær dyskinesi vil være ubrukelige hvis du ikke følger visse kostholdsregler som bidrar til å normalisere tilstanden til galleveiene.

Riktig ernæring vil bidra til å skape gunstige forhold for normal funksjon av mage-tarmkanalen og normalisere funksjonen til galleveiene:

alt sterkt salt, surt, bittert og krydret er forbudt;
krydder og krydder er begrenset, stekt mat er forbudt;
fett i kostholdet er sterkt begrenset, og erstatter det så mye som mulig med vegetabilske oljer;
et strengt forbud er pålagt potensielt skadelige og irriterende produkter (chips, nøtter, brus, fastfood, saltfisk);
All næring gis i utgangspunktet i varm og halvflytende form, spesielt under smertefulle angrep;
All mat er kokt, dampet eller stuet, bakt i folie.

Eksempelmeny for dagen:

Frokost: bløtkokt egg, melkegrøt, te med sukker, sandwich med smør og ost.
Andre frokost: hvilken som helst frukt.
Lunsj: enhver vegetarisk suppe, bakt fisk med potetmos, grønnsakssalat (for eksempel kål), kompott.
Ettermiddagsmat: et glass melk, yoghurt, fermentert bakt melk eller kefir, et par marshmallows eller marmelader.
Middag: dampede kjøttboller med vermicelli, søt te.
Før sengetid: et glass kefir eller drikkeyoghurt.

Behandling av barn med biliær dyskinesi

Hos barn med biliær dyskinesi utføres behandling inntil gallestagnasjon og tegn på galleutstrømningsforstyrrelse er fullstendig eliminert. Ved sterke smerter er det tilrådelig å behandle barnet først på sykehus, og deretter på et lokalt sanatorium.

Rettidig diagnostisering av galleveisdysfunksjoner og riktig behandling av barn, avhengig av typen oppdagede lidelser, kan forhindre dannelsen av ytterligere inflammatoriske sykdommer i galleblæren, leveren, bukspyttkjertelen og forhindre tidlig steindannelse i galleblæren og nyrene.

Forebygging

For å forhindre at patologi utvikler seg, følg disse reglene:

en hel natts søvn på minst 8 timer;
gå til sengs senest kl. 23.00;
vekslende mentalt og fysisk arbeid;
går i friluft;
spis godt: spis mer plantemat, frokostblandinger, kokte animalske produkter, mindre -
stekt kjøtt eller fisk;
utelukke psykologisk traumatiske situasjoner.

Sekundær forebygging (det vil si etter forekomsten av biliær dyskinesi) består av den tidligste oppdagelsen, for eksempel med regelmessige forebyggende undersøkelser. Biliær dyskinesi reduserer ikke forventet levealder, men påvirker kvaliteten.

Godt å vite:

en kommentar

Jeg er veldig takknemlig for informasjonen jeg har mottatt. Jeg fikk diagnosen for et par år siden, men da jeg visste at sykdommen ikke var farlig, koblet jeg ærlig talt ikke de utviklende symptomene med dyskinesi. Jeg holder meg til dietten fordi jeg lider av hypotyreose.

Og en helt uventet oppdagelse for meg var at depresjon, tretthet, tårefullhet på bakgrunn av anstendige hormontester er symptomer på dyskinesi! Nå, ettersom jeg kjenner fienden av øyet, vil jeg kjempe mot ham.

Legg til en kommentar Avbryt svar

Transkripsjon av analyser på nett

Konsultasjon av lege

Felt av medisin

Populær

Bare en kvalifisert lege kan behandle sykdommer.

Biliær dyskinesi - årsaker, symptomer, former og behandlingsmetoder

Biliær dyskinesi er en vanskelig strøm av galle fra leveren inn i blæren og gjennom kanalene. Et særtrekk ved sykdommen er fraværet av patologiske endringer i strukturen til leveren og galleblæren med kanaler. Under undersøkelsen identifiserer leger to typer galleblæredysfunksjon hos pasienter - enten er sammentrekningen for sakte eller sammentrekningen er for rask/hyppig. I følge statistikk lider menn oftere av biliær dyskinesi enn kvinner (omtrent 10 ganger).

Klassifisering

Definisjonen av formen for dyskinesi avhenger av hvordan galleblæren trekker seg sammen:

hypermotorisk - i dette tilfellet er sammentrekningen av organet veldig hyppig og rask. En lignende form for den aktuelle sykdommen er karakteristisk for unge mennesker;
hypomotorisk - sammentrekning skjer sakte, aktiviteten til denne funksjonen til galleblæren reduseres betydelig. Ifølge statistikken diagnostiseres ofte hypomotorisk biliær dyskinesi hos pasienter over 40 år og hos pasienter med vedvarende nevroser/psykoser.

Avhengig av årsaken til utviklingen av den aktuelle patologien, kan leger dele den inn i to typer:

primær dyskinesi - det er vanligvis assosiert med medfødte anomalier i strukturen i galleveiene;
sekundær - sykdommen erverves i løpet av livet og er en konsekvens av patologier i andre organer i mage-tarmkanalen (for eksempel sekundær biliær dyskinesi "følger ofte med" pankreatitt - en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen).

Årsaker til utvikling av biliær dyskinesi

Hvis vi snakker om den primære typen av den aktuelle sykdommen, er årsakene til den:

innsnevring av galleblæren;
dobling (bifurkasjon) av gallegangene og blæren;
innsnevringer og septa plassert direkte i hulrommet i galleblæren.

Alle disse årsakene er medfødte anomalier og oppdages tidlig i barndommen under undersøkelsen.

En sekundær type dyskinesi i galleblæren og kanalene kan utvikle seg på bakgrunn av tilstedeværelsen av følgende faktorer:

gastritt - en inflammatorisk prosess på slimhinnen i de indre veggene i magen;
dannelsen av sår på slimhinnen i magen og/eller tolvfingertarmen - magesår;
cholecystitis - betennelse i galleblæren;
pankreatitt - en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen;
duodenitt er en patologisk inflammatorisk prosess i duodenalslimhinnen;
hepatitt av viral etiologi er en systemisk sykdom der leveren påvirkes av virus;
hypotyreose - redusert funksjonalitet av skjoldbruskkjertelen.

I tillegg inkluderer årsakene som kan føre til utvikling av dyskinesi i galleblæren og kanalene nevroser - psykiske lidelser som ikke bare er godt forstått av pasienten selv, men som også er gjenstand for behandling, til fullstendig gjenoppretting.

Det er dokumenterte tilfeller av diagnostisering av biliær dyskinesi på bakgrunn av en stillesittende livsstil, overvekt (stadium 2-3 fedme), overdreven fysisk aktivitet (spesielt hvis tunge løft stadig forekommer) og etter psyko-emosjonelle sammenbrudd.

Symptomer på biliær dyskinesi

Det kliniske bildet av den beskrevne patologien er ganske uttalt, så diagnosen gir ingen vanskeligheter for spesialister. De viktigste symptomene på biliær dyskinesi er:

Smerter i høyre hypokondrium , galleblæren og gallegangene - i høyre hypokondrium. Den kan ha en annen karakter:

med økt kontraktil aktivitet av galleblæren - akutt, paroksysmal, med bestråling til scapula og høyre skulder. Oppstår enten etter intens fysisk aktivitet eller spising av fet mat i store mengder;
hvis den kontraktile aktiviteten til blæren reduseres, vil smerten være av en helt annen karakter - kjedelig, verkende, konstant (episoder med fravær av smerte er svært sjeldne), pasienter føler en følelse av fylde i høyre hypokondrium;
biliær kolikk - oppstår alltid akutt, plutselig, varierer i intensitet og er ledsaget av økt hjertefrekvens. Økt blodtrykk (ikke i alle tilfeller). Siden smertene er for sterke, opplever pasienten en følelse av angst og dødsangst.

Kolestatisk syndrom (manifestasjoner av patologi i leveren og galleveiene):

gulsott - huden, sklera i øyeeplene, slimhinner i munnen og spytt blir gule i forskjellige nyanser;
forstørret lever - i noen tilfeller kan pasienten selv føle det;
endring i fargen på avføring - det blir merkbart lys;
endring i urinfarge - det blir tydelig mørkt;
kløe i huden uten en spesifikk lokalisering.

Forstyrrelser i fordøyelsessystemet:

oppblåsthet;
tap av Appetit;
kvalme og oppkast;
dårlig ånde fra munnen;
bitter smak i munnen;
tørr i munnen.

Nevrose er en psykisk lidelse som kan kureres (reversibel):

irritabilitet og søvnløshet;
økt svetting (hyperhidrose);
kronisk utmattelsessyndrom;
hodepine - de er ikke konstante, de er periodiske.

Ovennevnte symptomer kan ikke vises samtidig. For eksempel diagnostiseres kolestatisk syndrom hos bare halvparten av pasientene med biliær dyskinesi, og bitterhet og tørrhet i munnhulen er mer karakteristisk for hyperdyskinesi (kontraktil aktivitet i galleblæren er økt).

Diagnostiske metoder

Basert utelukkende på de uttalte symptomene på biliær dyskinesi, kan ingen spesialist stille en diagnose. For å avgjøre en endelig dom utfører leger følgende aktiviteter:

Avhøre pasienten og analysere beskrivelsen av sykdommen - hvor lenge siden de første smerteanfallene eller andre symptomer dukket opp, hva de kan være forbundet med (i henhold til pasienten).
Samle en anamnese av pasientens liv - har det vært noen tilfeller av diagnostisering av den aktuelle sykdommen hos hans slektninger, er det diagnostisert kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, har han tatt noen medisiner over lengre tid, har han blitt diagnostisert med godartet /ondartede svulster, under hvilke forhold jobber pasienten? (som betyr tilstedeværelse/fravær av giftige stoffer på jobb).
Fysisk undersøkelse - legen bestemmer hvilken farge pasientens hud, sklera og slimhinner har (om det er gulsott eller ikke), om fedme er tilstede, palpasjon (følelse) vil bidra til å identifisere leverforstørrelse.
Laboratorietester - generelle og biokjemiske blodprøver, generell urinanalyse, lipidprofil (oppdager nivået av fett i blodet), markører for hepatitt av viral etiologi, undersøkelse av avføring for ormegg.

Etter denne undersøkelsen kan legen diagnostisere biliær dyskinesi, men for å bekrefte det vil pasienten også bli foreskrevet en instrumentell undersøkelse av kroppen:

ultralydundersøkelse av alle abdominale organer;
ultralydundersøkelse av galleblæren "med en prøvefrokost" - først utføres en ultralydsskanning på tom mage, deretter spiser pasienten en ganske fet frokost og etter 40 minutter utføres en gjentatt ultralydskanning av galleblæren. Denne prosedyren gjør det mulig å finne ut i hvilken form den aktuelle sykdommen oppstår;
duodenal intubasjon - ved hjelp av en spesiell tarmsonde undersøkes duodenum og det tas galleprøver for laboratorietesting;
FEGDS (fibroesogastroduodenoscopy) – undersøker slimhinnene i magen, tolvfingertarmen og spiserøret;
oral kolecystografi - pasienten drikker et kontrastmiddel og etter en halv time kan galleblæren undersøkes for tilstedeværelse av utviklingsavvik;
ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatigrafi - en studie kombinerer både røntgen- og endoskopiske metoder. Dette lar deg undersøke gallegangene direkte;
hepatobiliær scintigrafi er en radioisotopmetode der pasienten injiseres med et radioaktivt medikament (intravenøst), som samler seg i leveren og galleveiene, noe som gjør det mulig å studere deres fullstendige og nøyaktige bilde.

Behandlingsmetoder for biliær dyskinesi

Målet med behandlingsprosedyrer er å sikre en fullstendig utstrømning av galle fra leveren. Det vil ikke være mulig å gjøre dette kun med medisiner, det er nødvendig med en integrert tilnærming.

Terapi for biliær dyskinesi inkluderer:

Opprette og følge en daglig rutine:

en kompetent kombinasjon av arbeid og hvile - for eksempel bør nattsøvnen ikke være mindre enn 8 timer;
Ta jevnlige turer i frisk luft;
Når du utfører stillesittende arbeid, gjør gymnastikk hver 2. time - vi snakker om den enkleste bøying, knebøy og vri kroppen.

Streng diett:

Krydret/fett/røkt mat og hermetikk (hjemmelaget og industrielt) er ekskludert fra menyen;
saltinntaket reduseres - det er tillatt å ikke ta mer enn 3 gram salt per dag;
regelmessig drikke mineralvann - det kan være annerledes, som er egnet for en bestemt pasient bestemmes av den behandlende legen eller ernæringsfysiologen;
Mat bør tas i små porsjoner, men frekvensen av måltider bør være stor - opptil 6-7 per dag.

Medisiner:

koleretiske stoffer - koleretika;
enzympreparater;
Kolespasmolytika.

Ytterligere medisinske prosedyrer:

slange i galleblæren (rensing) - tar koleretiske medisiner i liggende stilling på høyre side med en varmepute i området av den anatomiske plasseringen av leveren og galleveiene;
vanlig duodenal intubasjon - rensing av tolvfingertarmen etter frigjøring av galle;
elektroforese;
akupunktur;
diadynamisk terapi;
akupressur;
hirudoterapi (behandling med igler).

Kirurgisk inngrep er absolutt upraktisk, derfor er kirurgisk behandling av biliær dyskinesi aldri foreskrevet. Etter anbefaling fra en gastroenterolog eller terapeut kan pasienten henvises til psykoterapeut (hvis han har nevroser).

Behandling av biliær dyskinesi med folkemedisiner

Behandling av biliær dyskinesi med urtepreparater er også godkjent av offisiell medisin - leger anbefaler å ta et kurs med bruk av avkok/tinkturer av medisinske urter to ganger i året. Her er to av de mest effektive og sikre oppskriftene:

Forbered følgende urter:

elecampane rot - 10 g;
marshmallow rot - 10 g;
calendula (blomster) - 15 g;
kamille (blomster) - 10 g.

Bland de angitte plantene og ta bare 2 ss av den resulterende blandingen. De skal helles med en halv liter vann, kokes og småkokes på lav varme i minst 7 minutter. Deretter infunderes buljongen (40-60 minutter), filtreres og den resulterende mengden drikkes i små slurker en halv time før måltider tre ganger om dagen. Behandlingsvarighet - 3 uker.

Bland groblad (30 g), calendula-blomster og salvieblader (10 g hver), mynte/nype/kummin (15 g hver), cinquefoil (urt) og bringebærblader (20 g hver). Og forberedelses- og administrasjonsordningen er den samme som for forrige avkok.

Blant de tradisjonelle metodene kan følgende oppskrifter skilles:

hvis sammentrekningen av galleblæren reduseres, bør en kald kompress påføres under høyre hypokondrium ved et smerteanfall, og ved økt kontraktil aktivitet bør en varm kompress påføres.
i en måned, om morgenen på tom mage, drikk et glass melk blandet med gulrotjuice i forholdet 1:1;
i tilfelle av smertesyndrom på bakgrunn av diagnostisert hypertensiv dyskinesi, bør du gjøre et klyster med maisolje - en spiseskje olje per liter varmt vann.

Det finnes også behandlingsmetoder med sand og leire, eteriske oljer og grønnsaksjuice, men det er ingen bekreftelse fra offisiell medisin angående tilrådeligheten av slike prosedyrer. Enhver behandling med folkemedisiner bør bare utføres etter samråd med den behandlende legen og med regelmessig overvåking av sykdommens dynamikk.

Mulige komplikasjoner

Som regel, med biliær dyskinesi, søker pasienter hjelp fra leger nesten umiddelbart etter det første smerteanfallet. Men mange av dem, etter å ha lindret de ubehagelige symptomene, stopper den foreskrevne behandlingen, og provoserer dermed utviklingen av komplikasjoner:

kronisk kolecystitt - betennelse i galleblæren som varer mer enn 6 måneder på rad;
dannelsen av steiner i galleblæren og dens kanaler - kolelithiasis;
kronisk pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen i 6 måneder;
atopisk dermatitt er en hudsykdom som er en konsekvens av en reduksjon i immunitetsnivået;
duodenitt er en inflammatorisk prosess på slimhinnen i tolvfingertarmen.

Biliær dyskinesi har en ganske gunstig prognose og forkorter ikke pasientens forventede levetid. Men i fravær av riktig behandling og manglende overholdelse av ernæringsfysiologens anbefalinger, er utviklingen av de ovennevnte komplikasjonene uunngåelig. Og selv disse sykdommene er ikke livstruende, men pasientens tilstand vil forverres betydelig og til slutt føre til uførhet.

Du vil motta nyttige råd for pasienter med diagnosen VSD ved å se denne videoen:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medisinsk observatør, terapeut i den høyeste kvalifikasjonskategorien.

Kirurgiske årsaker til nedre magesmerter

Hvordan behandle refluksøsofagitt: de mest effektive medisinene

Hvordan oppdage laktasemangel hos en baby

Informasjonen gis kun for informasjonsformål. Ikke selvmedisiner. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Det er kontraindikasjoner, en legekonsultasjon er nødvendig. Siden kan inneholde innhold som er forbudt for personer under 18 år.

Dyskinesi i galleblæren og galleveiene

En patologi av funksjonell natur, manifestert av forstyrrelser i utstrømningen av galle, kalles dyskinesi i galleblæren. Med en slik lidelse blir organets kontraktile funksjon, inkludert galleveiene, forstyrret. Frigjøringen av gallesekresjon til tolvfingertarmen blir utilstrekkelig, noe som forårsaker forstyrrelser i fordøyelsessystemet. VSD og blæredyskinesi i seg selv utgjør ikke mer enn 12% av alle sykdommer i organet og er i 70% av tilfellene ervervet.

Biliær dyskinesi påvirker hovedsakelig kvinnelige representanter - ifølge statistikk diagnostiseres patologien hos dem 10 ganger oftere enn hos menn. Utbredelsen av sykdommen hos kvinner skyldes det særegne ved metabolisme og periodiske hormonelle forstyrrelser - under svangerskap, overgangsalder og bruk av orale prevensjonsmidler. Galleblæredyskinesi oppdages også i barndommen; i de fleste tilfeller er ungdom i alderen 12–14 år og spedbarn berørt.

Anatomi av galleblæren

Galleblæren har en hul struktur og er lokalisert i øvre kvadrant av magen til høyre, under det ytterste ribben. Orgelet har en pose- eller pæreformet form, den ene enden er bred, den andre er smal. Optimale størrelser er 5–14 cm i lengden, 3–5 cm i bredden. Volumet når magen ikke er fylt med mat er 30–80 ml; med overbelastning øker kapasiteten betydelig. De konstituerende strukturelle elementene i galleblæren er bunnen, kroppen, nakken - den smaleste delen, hvorfra den cystiske kanalen kommer ut, som renner inn i leverkanalen. Ved deres fusjon skapes en felles gallegang - den vanlige gallegangen, som går inn i den første delen av tolvfingertarmen.

Galleblæren har en kompleks struktur:

epitellag, hvis struktur inkluderer plateepitelceller og kjertelceller;
muskellag, representert av muskelfibre med en jevn struktur med sirkulær sirkulasjon;
bindevevsmembran - det ytre laget av et organ med et vaskulært nettverk plassert i det.

Galleblæren, som hovedorganet i gallesystemet, fungerer som et depot for akkumulering, konsentrasjon og bevaring av galle produsert av leveren. Leverceller syntetiserer konstant galle, opptil 1500 ml per dag, som strømmer gjennom de intrahepatiske kanalene inn i hulrommet i blæren. Med jevne mellomrom frigjør galleblæren en viss del av gallesekresjonen inn i tolvfingertarmen, hvor fordøyelsesprosesser begynner.

Mekanisme for gallefrigjøring

Prosessen med å frigjøre gallesekresjon fra blæren skjer under synkronisert sammentrekning av organets vegger og avslapning av sphincteren til Oddi-musklene. Det autonome nervesystemet, spesielle hormoner (motilin, gastrin) og nevropeptider som er ansvarlige for blæremotilitet er ansvarlige for frigjøring av galle. Med det harmoniske samspillet mellom strukturer under matinntak trekker gallemusklene seg sammen, noe som forårsaker en økning i trykket inne i organet. Samtidig slapper Lutkens-Martynov-sfinkteren av - gallesekresjon frigjøres i den cystiske kanalen, og kommer derfra inn i den vanlige gallegangen. Ved å omgå lukkemuskelen til Oddi strømmer galle inn i tolvfingertarmen, hvor prosessen med å bryte ned mat aktiveres.

Gallesekresjon er nødvendig for riktig, fullstendig fordøyelse. Hovedfunksjonene til galle:

stimulering av appetitt og økt motilitet i tynntarmen;
konvertering av pepsin enzymatiske evner;
deltakelse i nedbrytning og absorpsjon av lipider og fettløselige vitaminer;
stimulering av produksjonen av slimete sekreter og tarmhormoner;
aktivering av enzymer involvert i proteinnedbrytning;
akselerasjon av prosessen med epiteldeling i overflatelaget av tarmen;
antibakteriell effekt.

Årsaker til utviklingen av patologi

I gastroenterologi er galleblæredyskinesi delt inn i primær og sekundær. Denne inndelingen er basert på årsakene som provoserte sykdommen. Også i moderne gastroenterologi studerer de aktivt teorien om en forstyrrelse i funksjonen til leverceller, som umiddelbart produserer galle med en endret sammensetning.

I den primære formen for galleblæredyskinesi ligger årsakene til funksjonssvikt i funksjonsforstyrrelser forårsaket av medfødte ufullkommenheter i organet og veiene gjennom hvilke gallesekresjoner sirkulerer. Risikofaktorer som fører til utvikling av den primære formen for dyskinesi:

eksponering for stressende situasjoner, funksjonsfeil i nervesystemet provoserer en uoverensstemmelse mellom den kontraktile funksjonen og avslapning av veggene i galleblæren og lukkemusklene;
usunt kosthold - spise store mengder mat, misbruk av fet og stekt mat, spise tørr mat, lange tidsintervaller mellom måltidene;
fysisk inaktivitet kombinert med muskelhypertrofi og lav kroppsvekt;
sykdommer av allergisk opprinnelse - matintoleranse, atopisk dermatitt;
en arvelig faktor som øker risikoen for å utvikle dyskinesi hos avkom dersom en av foreldrene har patologi.

Den sekundære formen for dyskinesi presenteres i form av strukturelle transformasjoner i gallekanalene og kanalene, dannet på grunn av tidligere og eksisterende patologier. Vanlige årsaker til sekundær dyskinesi:

Klassifiseringen av dyskinesi er basert på typene motorisk svekkelse. Fra denne posisjonen er patologi delt inn i hypo- og hypertensive.

Hypotonisk dyskinesi, eller hypomotorisk, er en type patologi som viser seg i form av en svak evne hos galleblæren til å trekke seg sammen. Bevegelsen av galle gjennom kanalene skjer i sakte tempo. Hypomotorisk dyskinesi utvikler seg oftest hos personer over 40 år.
Hypertensiv dyskinesi (hypermotorisk) er assosiert med den akselererte evnen til organet og kanalene til å trekke seg sammen. Det oppdages oftere hos individer med dominans i den parasympatiske delen av nervesystemet, og forårsaker høy spenning i galleblæren.
Den hypotonisk-hyperkinetiske formen for dyskinesi er en blandet variant av lidelsen. Blærens kontraktile evner er ustabile, i stand til å akselerere og bremse uavhengig av matinntak.

Symptomer

Typen dyskinesi har primær betydning for arten av det kliniske bildet av sykdommen. Symptomene på hyper- og hypomotorisk dyskinesi er radikalt forskjellige. Ved hypotonisk forløp av patologien er pasienten bekymret for følgende tegn:

Smertesyndrom, og smerten er konstant og varer lenge, er verkende eller sprengende i naturen. Lokalisering - høyre øvre kvadrant av peritoneum, under den nedre kanten av costalbuen, ofte er smerten diffus. Et typisk trekk ved smerte er intensivering umiddelbart under og rett etter inntak av mat. Årsaken til smertesyndromet er assosiert med strekking av blærehulen på grunn av galle akkumulert i et stort volum.
Raping gjennom dagen, uavhengig av matinntak.
Kvalme og sporadiske oppkast med tilstedeværelse av galle vises når dietten brytes og er forårsaket av irritasjon av nerveendene i mage-tarmkanalen.
Bitter smak i munnen som oppstår på tom mage, etter intens trening eller mat. Følelsen av bitterhet i munnen oppstår på grunn av tilbakeløp av galle inn i magehulen og spiserøret, hvorfra den kommer inn i munnhulen i små volumer.
Økt gassdannelse i kombinasjon med smertefull frigjøring av gasser er forårsaket av utilstrekkelig fordøyelse av mat på grunn av mangel på gallesekresjon.
Vedvarende tap av appetitt på grunn av utilstrekkelig sekresjon av galle inn i tolvfingertarmen.
Nedsatt avføring, med løs avføring som sjelden forekommer med hypomotorisk dyskinesi, og ofte forekommende forstoppelse.
Overdreven vektøkning oppstår ved langvarig dyskinesi og er forårsaket av en nedgang i fettmetabolismen og økt akkumulering av fettavleiringer i hypodermis.

I tillegg manifesteres hypomotorisk dyskinesi i galleblæren ved alarmerende symptomer fra det autonome nervesystemet. Årsakene til deres forekomst er ikke fullt ut forstått. En pasient med hypomotorisk dyskinesi kan bli plaget av:

intens svette;
økt salivasjon;
redusert hjertefrekvens;
hypotensjon;
rødhet i huden i ansiktet.

Symptomer som indikerer forløpet av dyskinesi av hyperkinetisk type:

Kolikksmerter med tydelig lokalisering i høyre side under nedre ribbein, utstrålende til skulderbeltet eller hjerteområdet. Smertesyndromet utvikler seg etter stress, inntak av vanskelig fordøyelig mat, intens fysisk aktivitet og varer i ca. 20 minutter. Anfall forekommer ofte i flere episoder per dag.
Dårlig matlyst og vekttap. En reduksjon i muskelmasse oppstår på grunn av utilstrekkelig absorpsjon av næringsstoffer fra mat.
Diaré som oppstår under et angrep og umiddelbart etter å ha spist. Hyppig løs avføring oppstår på grunn av asynkron frigjøring av gallesekresjon i store volumer inn i lumen i tynntarmen.
Forstyrrelser i det autonome nervesystemet i form av svette, takykardi, stikkende smerter i hjertet, økt blodtrykk.

Det er en rekke vanlige manifestasjoner som er karakteristiske for alle typer dyskinesi: gulfarging av hud og øyesklera mot bakgrunn av betydelig stagnasjon av galle, utseendet av et tett grått belegg på overflaten av tungen, misfarging av avføring med samtidig mørkning av urin. Noen pasienter med dyskinesi har en sløv smakssans. Med den blandede typen kombineres symptomene på galleblæredyskinesi og manifesterer seg i varierende grad av intensitet.

undersøkelse

Diagnostisering av mistanke om biliær dyskinesi er kompleks og involverer en rekke prosedyrer, inkludert en fysisk undersøkelse med anamnese, laboratorie- og instrumentelle metoder. Legen som bestemmer taktikken og komplekset av diagnostiske prosedyrer er en gastroenterolog. Noen ganger er det nødvendig med en undersøkelse hos en nevrolog. Formålet med diagnosen er å identifisere typen motilitetsforstyrrelse, den generelle tilstanden til blæren og galleveiene, og å etablere bakgrunnspatologier.

Liste over nødvendige laboratorieprosedyrer:

Det er ikke mulig å bekrefte diagnosen "galleblæredyskinesi" uten en visuell undersøkelse av organets tilstand gjennom høypresisjonsstudier. Ultralyd (ultralyd) regnes som den mest informative, smertefrie og skånsomme metoden. Ved hjelp av ultralyd bestemmes formen, volumet, motoraktiviteten til organet og tilstedeværelsen av anomalier i strukturen. Klassiske ekkotegn ved visualisering av galleblæren hos pasienter med dyskinesi:

organet øker betydelig i volum - et tegn på stillestående prosesser og hypotonisk JVP;
et organ som er mindre enn tilstrekkelig i størrelse er et tegn på en altfor aktiv evne til å trekke seg sammen mot bakgrunnen av hypertensiv dyskinesi;
hypertrofierte blærevegger signaliserer alvorlig betennelse i akutt eller kronisk form;
tilstedeværelsen av bevegelige fokale strukturer i blærehulen signaliserer utviklingen av kolelithiasis;
med økt diameter på den vanlige gallegangen snakker vi om dyskinesi i gallegangene;
oppdagelsen av faste, klart definerte elementer er et alarmerende tegn som indikerer blokkering av gallegangene eller lukkemusklene av steiner.

Høyt informasjonsinnhold om tilstedeværelsen av destruktive endringer i gallesystemets organer er gitt av radiologiske metoder, inkludert:

kolecystografi (med inntak av stoffer som inneholder jod som kontrast), hvis formål er å identifisere strukturen til blæren og kanalene, bevaring av organets reservoarfunksjon og kapasitet;
kolangiografi er en metode som lar deg undersøke gallegangene, deres åpenhet og motilitet ved å introdusere kontrast gjennom perkutan punktering;
infusjonskolecystografi - en studie med intravenøs infusjon av kontrast, som gjør det mulig å vurdere kontraktiliteten til sphincteren til Oddi;
Retrograd endoskopisk kolangiografi utføres ved hjelp av et endoskop og lar ikke bare vurdere tilstanden til galleblæren, men også fjerne små steiner fra kanalene.

Behandlingstaktikk

medikamentell behandling;
korrigering av ernæring og livsstil;
fysioterapi;
bruk av mineralvann.

Medikamentell behandling for galleblæren dyskinesi velges basert på typen patologi. For hypermotorisk dyskinesi er følgende foreskrevet:

Kolekinetikk som bidrar til å øke sammentrekningen av blæren samtidig som den reduserer tonen i gallegangene. Å ta kolekinetikk - Gepabene, Galstena - hjelper til med å akselerere frigjøringen av gallesekresjon, fortynne den og normalisere strømningen inn i tolvfingertarmen.
Legemidler med smertestillende og krampeløsende effekter hjelper til med å lindre smerte og spasmer, slappe av musklene i veggene i galleblæren, kanalene og lukkemusklen til Oddi. Blant antispasmodika er Paraverine og Drotaverine foreskrevet, for alvorlig smertesyndrom - intramuskulært, for moderat smerte - oralt. Analgetika, inkludert narkotika (Tramadol), er indisert for å lindre sterke smerter under et angrep.
Blant stoffene med en beroligende effekt er bromider og medisiner basert på planteekstrakter (tinktur av valerian). Beroligende midler hjelper til med å gjenopprette normal funksjon av det autonome nervesystemet og lindre dystoniske symptomer.

For dyskinesi av hypomotorisk type består medikamentell behandling av andre legemidler:

Koleretika er legemidler med en koleretisk effekt som forbedrer bevegeligheten til organet og kanalene. Koleretika (Cholenzim, Allochol), når det tas som et kurs, normaliserer fordøyelsen og senker konsentrasjonen av kolesterol i blodet.
Probeløse rør basert på xylitol og sorbitol er indisert for overbelastning, men ikke forverring. Formålet med tubage er å forbedre frigjøringen av gallesekret fra blæren og kanalene. For å oppnå et positivt resultat utføres prosedyren ukentlig, med et kurs på minst 6 prosedyrer.
Preparater med en styrkende effekt for å korrigere den nevro-emosjonelle tilstanden - tinktur av echinacea, ginseng - forbedrer metabolismen, normaliserer blodtrykket og øker kroppens tilpasningsevne.

I tilfelle av et blandet kurs av dyskinesi, er medisiner med prokinetiske og antiemetiske effekter foreskrevet - Motilium, Cerucal. Papaverine og No-shpa er egnet for å lindre smertefulle spasmer. For alle former for patologi med en overvekt av VSD-symptomer er det nødvendig å ta antidepressiva (Melipramine, Elivel, Sertralin) og smertestillende midler - Ketorolac, Dexamethason, Anaprilin.

Andre terapeutiske tiltak

Samtidig med hovedterapien utføres aktiviteter som øker den positive effekten av behandlingen - fysioterapi, bli kvitt bakgrunnspatologier, ta mineralvann. Fysioterapi for hypermotorisk dyskinesi inkluderer elektroforese på galleblæren, laser- og parafinapplikasjoner. Amplipulsbehandling er nyttig for pasienter med hypokinetisk blæredysfunksjon. Noen ganger har hirudoterapi, akupunktur og akupressurkurs god effekt på normalisering av funksjonen til galleveiene ved dyskinesi.

Behandling med mineralvann utføres utenfor den akutte perioden og bidrar til å styrke kroppen og gjenopprette fordøyelsessystemet. Pasienter diagnostisert med hypertensiv dyskinesi har godt av å ta mineralvann med lav mineralisering (Narzan); i den hypotoniske versjonen er det optimalt å drikke vann med høy konsentrasjon av mineraler og salter (Essentuki 17). Uavhengig av form for dyskinesi, anbefales pasienter å oppholde seg på sanatorier og resorter med fokus på behandling av fordøyelsessystemet.

Livsstil og kosthold

Pasienter med dyskinesi må justere livsstilen for rask bedring. En hel natts søvn på minst 8 timer, legge seg samtidig (senest 23-00), et etablert ernæringssystem med tidsintervaller mellom måltidene (3-4 timer), vekslende fysisk og intellektuelt arbeid - enkle tiltak , overholdelse som støtter optimal metabolisme og jevn funksjon av alle organer, inkludert galleveiene.

En diett for diagnostisering av galleblæredyskinesi er nødvendig, uavhengig av type lidelse; uten å revidere dietten vil effekten av behandlingen være minimal. Formålet med kosthold er å skåne og normalisere funksjonen til fordøyelseskanalen. Varigheten av dietten avhenger av alvorlighetsgraden av patologien, men i gjennomsnitt er det foreskrevet opptil 4 måneder. Etter utvinning er det nødvendig å unngå kostholdsfeil og gradvis utvide dietten.

En diett for pasienter med dyskinesi innebærer å ekskludere en rekke matvarer fra dietten:

fett kjøtt og fisk;
salt, fet, røkt, sur, krydret, stekt mat;
alkohol;
grønnsaker med mye syrer og fiber - sorrel, erter, bønner;
ferske bakevarer og bakevarer; søt konfekt;
fete meieriprodukter;
hermetikk og produkter med tilsetningsstoffer og smaksforsterkere.

Hvis en pasient har en bekreftet hyperkinetisk type patologi, ekskluderes produkter som fremmer overflødig gallesekresjon fra kostholdet - pølser, kyllingeggeplomme, svinekjøtt og kalvekjøtt (til og med kokt).

Kostholdet for pasienter med hypo- og hypermotorisk dyskinesi inkluderer velsmakende bakevarer laget av andreklasses mel, kjøtt, fjærfe og fisk med minimalt fettinnhold, ferske eller termisk bearbeidede grønnsaker, supper med frokostblandinger og pasta, fermenterte melkeprodukter med lavt fettinnhold. Søt frukt er tillatt for konsum - bananer, fersken, myke pærer. Drikke du kan ta inkluderer grønnsaks- eller fruktjuice, svak te med tilsatt melk og kompotter.

Det grunnleggende prinsippet for dietten for dyskinesi er delte måltider i små porsjoner. Overspising er uakseptabelt. Preferanse i varmebehandling er gitt til koking, baking, stuing. I løpet av tilbakefallsperioden bør maten knuses grundig og serveres i en homogen puréform. Utenom den akutte perioden serveres det mat som vanlig. En viktig regel når du organiserer måltider er å begrense den daglige dosen salt til 3 g for å unngå stagnasjon av overflødig væske i kroppen.

Fytoterapi

Sammen med andre gallepatologier kan biliær dyskinesi behandles med tradisjonell medisin. Leger anbefaler ofte å ta infusjoner og avkok av medisinske urter i tillegg til medikamentell behandling. Imidlertid bør urtebehandling starte etter at tilbakefallet er avsluttet og de akutte manifestasjonene har avtatt.

Med en bekreftet hypertensiv form for dyskinesi, vil følgende oppskrifter bidra til å lindre pasientens tilstand og fremskynde restitusjonen:

peppermynteinfusjon - tilsett 250 ml kokende vann til 10 g råmateriale, la trekke i 30 minutter, filtrer og ta poml en halv time før frokost, lunsj, middag;
lakrisrotavkok - 10 g råmateriale helles i et glass kokende vann og holdes i vannbad i 25 minutter, filtreres og drikkes 30 minutter før hovedmåltidet.

Hvis en pasient har hypokinetisk dyskinesi, vil urter med koleretisk effekt - maissilke og immortelle - bidra til å forbedre motiliteten til galleblæren. I tillegg forbedrer slike urter funksjonen til mage-tarmkanalen og fjerner overflødig kolesterol fra kroppen.

Infusjon av maissilke - tilsett et glass kokende vann til 10 g råmateriale, la det brygge i en halv time, filtrer. Ta et kvart glass 30 minutter før måltider. Kurset varer i 3 uker.
Immortelle-avkok - 30 g råmateriale helles i 300 ml kokende vann og holdes i et vannbad i 30 minutter, under konstant omrøring av sammensetningen. Etter avkjøling, filtrer og drikk 50 ml tre ganger om dagen, før måltider. Behandlingsforløpet er minst 21 dager.

Hvis en person lider av en blandet type patologi, anbefales det å ta kamillete. Regelmessig bruk vil bidra til å lindre betennelse, forbedre tarmmotiliteten og galleblærens motilitet, og lindre dyspeptiske tegn på dyskinesi i form av flatulens og oppblåsthet. I tillegg lindrer kamillete negative manifestasjoner av nervesystemet - normaliserer søvn og forbedrer appetitten. Tilberedningsmetoden er enkel - 10 g kamilleblomster dampes med 200 ml kokende vann, la stå i 5 minutter, filtreres. Du kan drikke te opptil 4 ganger om dagen, i lang tid.

Pasienter med galleblæredyskinesi krever konstant medisinsk tilsyn. Med tidlig påvisning av sykdommen, tilstrekkelig utvalgt behandling og årlig vedlikeholdsterapi, livslangt kosthold og sunn livsstil er prognosen for bedring gunstig. Avslag på behandling og ignorering av medisinske resepter fører alltid til negative konsekvenser i form av tidlig steindannelse og betennelse i galleblæren.

Det ser ut til, hva kan mennesker og hunder ha til felles? Men det viser seg at våre mindre brødre lider av de samme sykdommene som mennesker.

En av disse plagene er kolecystitt. Denne sykdommen oppfører seg veldig hemmelig og diagnostiseres i ganske sene stadier, så eiere trenger å vite hva kolecystitt er i en hund, hvordan det manifesterer seg og hva som forårsaker det.

Kolecystitt og dens klassifisering

Normalt er galle, bestående av gallesyrer, vann, bilirubin, kolesterol og elektrolytter, lokalisert i galleblæren og går herfra til tolvfingertarmen, hvor den spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessen:

fremmer fordøyelsen av fett ved å bryte dem ned til små partikler;
forbedrer absorpsjonen av bearbeidet fett;
øker elimineringen av kolesterol.

Enhver forstyrrelse i denne veletablerte prosessen er årsaken til sykdom i gallesystemet. Kolecystitt er en patologisk tilstand forårsaket av betennelse i slimhinnen i galleblæren hos hunder og skade på kanalene.

Akutt og kronisk kolecystitt skilles også.

Hva forårsaker kolecystitt?

Veterinærer tror at hunder lider av kolecystitt av følgende grunner:

Oftest oppstår problemer med gallesystemet hos middelaldrende eller eldre dyr, og hos tyske hyrder er risikoen for kolecystitt spesielt høy.

Symptomer på kolecystitt

Leveren og galleblæren er de viktigste organene som har en direkte innvirkning på fordøyelsen og mange metabolske prosesser i hundens kropp. Derfor har enhver svikt i denne mekanismen en svært negativ innvirkning på den generelle tilstanden til dyret, dets appetitt og har visse tegn.

Hundeeieren bør være nøye med kjæledyret sitt hvis han observerer følgende symptomer:

Forringelse av hundens velvære, uttrykt ved svakhet, apatisk oppførsel og døsighet.
Endringer i pelsens struktur - den slutter å skinne, blir uelastisk og kan falle ut.
Hundens appetitt avtar, den kan til og med nekte mat helt og gå ned i vekt.
Det oppstår problemer med mage-tarmkanalen – hunden kan lide av oppkast eller tarmproblemer.
Dyret har smerter i høyre side og når man stryker dette området, sutrer og bekymrer hunden seg.
I alvorlige tilfeller kan en gul farge vises i det hvite i øynene og slimhinnene i nese og munn.
Urin blir oransje-gul, og avføring blir tvert imot misfarget.
Noen ganger kan temperaturen stige.

Mange av symptomene som er oppført kan også gjelde andre sykdommer, så bare en veterinær kan stille en nøyaktig diagnose.

Diagnose av sykdommen og behandling av kolecystitt

For å stille en nøyaktig diagnose, vil veterinæren foreskrive kjæledyret ditt en omfattende undersøkelse, som inkluderer ulike typer diagnostikk:

Generelle og biokjemiske blodprøver.
Generell urinanalyse.
Ultralyd av abdominale organer.
Røntgen.

I følge resultatene av en blodprøve er endringer i leverparametere synlige, som først og fremst indikerer problemer med galleblæren. En ultralydundersøkelse vil vise medfødte abnormiteter i galleblæren, overflødig galle, suspensjon eller sediment.

Etter diagnose er dyret foreskrevet omfattende behandling.

Hvis sykdommen er i en akutt fase, kan hunden til å begynne med bli foreskrevet terapeutisk faste i 2-3 dager eller en streng diett etter en bestemt diett.

Til å begynne med vil veterinæren foreskrive askorbinsyre, salisylsyre og kalsium, som vil bidra til å lindre betennelse. Deretter, ved hjelp av antispasmodika, elimineres spasmer i gallegangene og selve galleblæren.

Hvis sykdommen oppdages i de senere stadier, gir ikke terapi det ønskede resultatet og symptomer vises, kan en kirurgisk operasjon utføres for å fjerne galleblæren, hvoretter, hvis dyret følger en diett og opprettholder en sunn livsstil, kan det leve lenge.

Malova O.V.
lege ved veterinærsenteret "Academ Service" i Kazan.
Spesialisering - ultralyddiagnostikk, radiografi, terapi.
Sergeev M.A.
seniorlektor ved Kazan State Academy of Veterinary Medicine, veterinær ved LCC KSAVM. Spesialisering - terapi, obstetrikk og gynekologi.

Galleslam (galleslam)- en spesifikk nosologisk form som dukket opp på grunn av introduksjonen av ultralydavbildningsmetoder i klinisk praksis - betyr "heterogenitet og økt ekkogenitet av innholdet i galleblæren." I henhold til den siste klassifiseringen av kolelithiasis, hos mennesker, er galleslam klassifisert som den innledende fasen av kolelithiasis, og krever obligatorisk rettidig og adekvat behandling.
I veterinærlitteraturen er det isolerte rapporter om galleslam hos hunder, og tilstedeværelsen av sediment i galleblæren anses som et tilfeldig funn og blir ofte ikke tatt i betraktning av veterinærterapeuter. En retrospektiv studie ble utført for å bestemme forekomsten av galleslam hos hunder, behovet for behandling og terapi for denne patologien ble også utviklet.
Forskningsmetoder. Studiene er utført på hunder av ulike aldre, kjønn og raser innlagt på behandlings- og konsultasjonssenteret til KSAVM og veterinærsenteret «Academ Service» i perioden 2009-2012.
Ultralydundersøkelser av abdominale organer ble utført på PU-2200vet og Mindrey DC-7 skannere med en sensorfrekvens på 5-11 MHz. Følgende ultrasonografiske parametre for galleblæren ble studert: ekkogenisitet, distribusjon, mengde, mobilitet av innholdet, ekkogenisitet og tykkelse av organveggen, endringer i gallegangene, samt ultralydkarakteristikker i leveren, mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen. Når det ble påvist galleslam hos hunder, ble det utført en generell analyse av fullblod og en biokjemisk analyse av blodserum. Urin og avføring fra dyr ble undersøkt.

Resultater. Under ultralydundersøkelse kan det ekkografiske bildet av endret galle i galleblæren hos hunder være svært mangfoldig; fra et praktisk synspunkt bør flere typer slam skilles:
1 - en suspensjon av mobile fine partikler i form av punktformasjoner, enkelt- eller multiple formasjoner som ikke produserer en akustisk skygge; 2 - ekko-heterogen galle med tilstedeværelse av bevegelige flak, blodpropper som ikke har en akustisk skygge; 3 - ekkotett galle i form av sediment uten akustisk skygge, som, når posisjonen til dyrets kropp i rommet endres, "bryter" i fragmenter; 4 - ekkotett, hyperekkoisk ("kittlignende") sediment som ikke har en akustisk skygge, som ikke "bryter" i mindre fragmenter, men sakte flyter langs organets vegg eller forblir ubevegelig. 5 - ekkotett galle, som fyller hele volumet av organet, dens ekkogenisitet er sammenlignbar med leverparenkymet ("hepatisering av galleblæren"). 6 - stasjonært hyperekkoisk sediment, med en akustisk skygge av varierende alvorlighetsgrad.

Slamtype 1 og 2 observeres ganske ofte hos hunder av forskjellige aldre, kjønn, raser, både hos dyr med kliniske tegn på patologi i lever og gallesystemet og mage-tarmkanalen, men også ved andre sykdommer, spesielt de som er ledsaget av anoreksi og gastrointestinal atoni. , kan også observeres hos klinisk friske hunder. Prognosen i disse tilfellene er gunstig: slam kan forsvinne uten behandling, men i noen tilfeller er det nødvendig med visse terapeutiske tiltak og diettbehandling.

Galleslam av type 3, 4, 5 og 6 i form av sedimenter med varierende tetthet, bevegelighet og mengde er mindre vanlig hos hunder. Oftest ble det oppdaget hos hunner, blant de ledende rasene var cocker spaniels og pudler, samt deres krysninger, små raser (spesielt leker og Yorkshire terriere), samt hunder av andre raser og utavlede individer. Overvekt og behandling med glukokortikoider ble identifisert som sannsynlige predisponerende faktorer. Samtidige patologier inkluderte sykdommer i leveren, mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen. Prognosen i disse tilfellene er forsiktig, og i tilfeller av type 5 og 6 av slam er den i de fleste tilfeller ugunstig. Behandlingen er langsiktig, forskjellig fra den som er foreskrevet for type 1 og 2 av slam, og obligatorisk ultralydovervåking av behandlingens effektivitet.
Spesifikke kliniske tegn, samt hematologiske og biokjemiske parametere for blod, urin og avføring, som tydelig indikerer tilstedeværelsen av galleslam hos et dyr, er ikke fastslått.
Konvensjonell behandling med ursodeoksykolsyre-medisiner er svært kostbar, og ikke alle dyreeiere godtar å bære slike materialkostnader, derfor har vi, som et terapimiddel, utviklet metoder for effektiv behandling og forebygging av dannelsen av galleslam, og kombinerer to tilnærminger: å redusere litogenisiteten til galle og forbedre den kontraktile funksjonen til galleblæren.

Kolestase hos hunder er ikke veldig vanlig og katter er mer utsatt for det, noe som gjør denne sykdommen farligere. Det er en mangel på galleutstrømning og sekresjon, som manifesterer seg som et resultat av forstyrrelse av gallegangene. Kolestase hos hunder kan være ekstagepatisk og intrahepatisk, og oppstår på grunn av viral, toksisk og annen skade på leverceller. Blant de mest slående symptomene på denne sykdommen er følgende:

Blek avføring;
Økt appetitt;

Også kolestase hos en hund, hvis symptomer vil bidra til å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene, kan manifestere seg gjennom tilstedeværelsen av gulsott, alvorlig kløe og misfarging av avføring.

Hundekolestase - behandling og forebygging.

Det er mulig å nøyaktig fastslå om hunden din har kolestase eller ikke bare under nøye tilsyn av en erfaren veterinær. For å gjøre dette må han gjennomføre en rekke tester, som vil tillate ham å stille en klar diagnose. I tillegg til symptomene ovenfor er kolestase hos en hund preget av økte nivåer av kolesterol, gallesyrer, direkte bilirubin og alkalisk fosfatase i blodet. Siden det kan være en forvarsel om mange enda mer alvorlige sykdommer, bør behandlingen av den behandles veldig ansvarlig. Avansert kolestase kan føre til utvikling av alvorlig enteritt, kolangitt, tumordannelse og så videre.

Behandlingsmetoder velges individuelt, avhengig av tilstanden til dyret og årsaken til sykdommen. Basert på dette kan både konservative og kirurgiske inngrep brukes.

Det er verdt å merke seg at unnlatelse av å gi hjelp i tide vil føre til problemer med funksjonen til galleblæren og leveren, så hvis du merker symptomer på kolestase hos kjæledyret ditt, må du umiddelbart kontakte en spesialist for å utføre alle nødvendige tester.