Medisinsk behandling må være tidsriktig og av høy kvalitet, og medisinske fasiliteter må være tilgjengelige for pasienter. Guvernør Andrei Vorobyov setter denne oppgaven for det regionale helsevesenet.

Vi snakket om hva som vil endre seg i arbeidet til våre medisinske institusjoner med overlegen ved Odintsovo sentraldistriktssykehus, Igor Koltunov, som ledet det i april.

Utarbeidet av Maria BAKHIREVA

– Igor Efimovich, du har lang erfaring med å jobbe i hovedstadens helsevesen; du ledet Morozov Children's City Clinical Hospital i lang tid. Hva er ditt inntrykk av det sentrale distriktssykehuset i Odintsovo?

– Først og fremst så jeg et godt, godt koordinert team av spesialister som har jobbet sammen ganske lenge. Dette er viktig fordi det viktigste i vår tjeneste er dedikasjon til yrket, gjensidig forståelse for likesinnede. Jeg kan spesielt merke meg det fantastiske fødesykehuset med moderne utstyr. Selvfølgelig er det også problemer - det er ingen flukt fra dem. Men vi skal jobbe med det.

Hva er Odintsovo Central District Hospital i dag? Institusjonen er på vei mot stor utvikling. Nå dannes et enhetlig helsevesen, hvis hovedprinsipp er: én kommune – én juridisk enhet. Samtidig vil alle eksisterende enheter fortsette i drift. Følgelig vil ansvaret til både lederen av den medisinske institusjonen og alle leger være helt annerledes. Faktisk blir institusjonen direkte ansvarlig for helsen til alle innbyggere i distriktet.

– Hvilke endringer venter Distriktssykehuset Sentralt i forbindelse med omorganiseringen?

– For oss er det primære spørsmålet hva pasienten vil få ut av en slik omorganisering. Faktisk vil hver av våre innbyggere kunne besøke alle helseinstitusjoner i distriktet uten sertifikater eller henvisninger. Som et resultat av modernisering vil det bli opprettet et enhetlig informasjonsrom. All medisinsk dokumentasjon, alle tester og studier vil ligge i en enkelt database. Det som også er viktig er at vi takket være et slikt system, på steder hvor det av objektive grunner ikke er eller ikke er nok spesialister, vil kunne åpne en kø og innen sju dager ringe et mobilteam eller organisere en telemedisinsk konsultasjon med hvilken som helst lege.

– Hva vil endre seg i legenes arbeid? Arbeidsmengde, lønn?

– Personellet får i hvert fall nytt moderne utstyr, noe som er ekstremt viktig i dag. Dette sikrer at leger er mer produktive samtidig som de reduserer sin nåværende arbeidsmengde. Takket være høyteknologisk medisin vil komplikasjoner i behandlingen av pasienter reduseres. Når det gjelder lønn planlegger vi å øke lønnen til leger og sykepleiere med 20 prosent innen et år. Jeg vil understreke at dette ikke vil skje gjennom bemanningsreduksjoner, men gjennom logistikkløsninger for pasientdirigering, moderne utstyr og ny teknologi.

Det vil naturlig nok bli en økning i såkalte avsluttede saker, unnskyld fagterminologien. Nå "mister" vi pasienter med komplekse sykdommer, vi sender slike pasienter til andre medisinske institusjoner, oftere til hovedstaden. For eksempel er det i dag i Odintsovo-distriktet ikke en eneste angiografisk installasjon, så en pasient med akutt hjerteinfarkt kan ikke gis moderne medisinsk behandling. Han blir raskt sendt enten til Krasnogorsk eller Moskva. Det samme gjelder for cerebrovaskulære ulykker. For å behandle slike tilfeller kreves det et døgnkontinuerlig team av nevrokirurger, og minst et nevrokirurgisk kontor må være åpent. Som et resultat av modernisering vil vi ha alt dette.

– Er det nå mulig å snakke om konkrete vilkår for gjennomføringen av programmet?

– Ja, vi har satt tidsfrister, moderniseringen har allerede begynt. Første etappe de neste seks månedene er planlagt for å oppgradere traumatologi, ØNH-avdeling, barne- og fødesykehus. Den andre fasen er det regionale karsenteret, som vil ta ni måneder – maksimalt et år. Og tredje etappe, som vi regner med å gjennomføre om halvannet år, er en sentralisert laboratorietjeneste som skal betjene hele distriktet. Det er viktig at en slik tjeneste vil gi oss mulighet til å oppdage onkologi og behandle alvorlige kroniske sykdommer som det i dag ikke er grunnlag for.

Jeg gjentar – vi lager et distriktshelsevesen. Det gir legen en anstendig lønn, muligheten til å bruke moderne utstyr, og derfor konsekvent oppnå positive behandlingsresultater. Pasienter vil få ikke formell, men reell tilgjengelighet til medisinske institusjoner, et reelt valg av hvor de skal behandles, mens dette tidligere kun var mulig ved henvisning. Tilknytningssystemet vil forbli, men det vil være knyttet til Odintsovo Central District Hospital, og du vil kunne besøke enhver medisinsk institusjon i distriktet.

Vår informasjon

Igor Efimovich Koltunov– Doktor i medisinske vitenskaper, professor, æresdoktor i den russiske føderasjonen.

Født 9. september 1968. Uteksaminert med utmerkelser fra Tashkent Pediatric Medical Institute med en grad i pediatri. Han har den høyeste kvalifikasjonskategorien i spesialitetene "Pediatrics" og "Public Health and Healthcare Organization", samt gyldige sertifikater i spesialitetene "Cardiology", "Pediatrics", GCP, "Public Health and Healthcare Organization".

Siden 1994 jobbet han ved Statens vitenskapelige forskningssenter for forebyggende medisin i Helsedepartementet. I 2011 ledet han Morozov Children's City Clinical Hospital i Moskva.

Siden november 2018 - Direktør for det vitenskapelige og metodologiske gerontologiske senteret "Peredelkino" ved Institutt for arbeidskraft og sosial beskyttelse i Moskva.

Siden 23. april 2019 har han hatt stillingen som overlege ved Odintsovo Central District Hospital.

Medisin og samfunn Intervju med en ekspert

Igor Koltunov: "Morozov sykehus er ærlig, tverrfaglig, moderne"

2014-08-01

Han ønsket å bli lege siden barndommen. Han kom til medisin i 1985. Han mener at en allmennlege og en kardiolog er de spesialistene som bør ha det bredeste spekteret av kunnskap. Overlege ved Morozov Children's City Clinical Hospital, doktor i medisinske vitenskaper, professor, æresdoktor i den russiske føderasjonen Igor Efimovich Koltunov forteller MED-info om sykehuset, medisinen og livet.

— Når skjønte du at du ville behandle folk?
— Enhver person har sannsynligvis et naturlig ønske om kunnskap, etter kunnskap, for å forstå hvordan verden fungerer. A, som gir det mest helhetlige og komplette bildet av hvordan universet fungerer, hvordan menneskekroppen fungerer og hvordan den utviklet seg. Jeg har alltid ønsket å bli lege. Tidligere har jeg jobbet i ca. 15 år som underdirektør ved et forskningsinstitutt, med veiledning av medisinske og vitenskapelige spørsmål. Og over tid praktiserte jeg alle de opparbeidede ferdighetene i organiseringen av behandlingsprosessen.

— Må du ofte selv undersøke pasienter nå?
«Jeg undersøker barn på intensivavdelingen nesten hver dag. Jeg studerer sykehistorien deres i detalj. Hver dag på morgenkonferanser gjennomgår vi alle komplekse tilfeller innlagt på sykehuset.

Hver dag, innen 24 timer, ankommer fra 150 til 500 barn, hvorav opptil 80 % trenger akutt- og akuttspesialisert medisinsk behandling, til akuttmottakene på hovedterritoriet til sykehuset og dets filialer via ambulanse og egenhenvisning.

— Fortell oss om Morozov-sykehuset.
— Foreløpig er det et akutt tverrfaglig barnesykehus som gir medisinsk behandling døgnet rundt. Hver dag, innen 24 timer, ankommer fra 150 til 500 barn, hvorav opptil 80 % trenger akutt- og akuttspesialisert medisinsk behandling, til akuttmottakene på hovedterritoriet til sykehuset og dets filialer via ambulanse og egenhenvisning.

På trinn 1 gis akuttmedisinsk behandling i akuttmottaket eller, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, på intensivavdelingen på sykehuset. Primær spesialisert medisinsk behandling gis i akuttsenger for kort opphold på akuttmottaket; om nødvendig blir sykehusinnleggelse utført i spesialiserte avdelinger på sykehuset. Bruk av akuttsenger i akuttmottaket lar deg øke hastigheten på sortering av innkommende syke barn og optimere valg av forhold for organisering av videre behandling, samt redusere unødvendig innleggelse. Imidlertid legges opptil 300 barn inn på spesialiserte sykehusavdelinger hver dag.

I samsvar med de økte kravene til døgnbehandling, spesielt høyteknologisk medisinsk behandling, har det de siste årene blitt åpnet flere nye avdelinger ved Morozov-sykehuset: pediatrisk gynekologi, gastroenterologi og moderne endoskopi. Dette gir oss muligheten til å behandle pasienten helhetlig. En pasient som er innlagt på sykehus trenger dermed ikke lenger konsultasjoner fra eksterne spesialister, men kan få all medisinsk behandling han trenger på ett sted.

Morozov-sykehuset sysselsetter for tiden 5 hovedfrilans-pediatriske spesialister fra Moskva-helseavdelingen - en øyelege, hematolog, gynekolog, onkolog og endokrinolog.

Den andre oppgaven som vår institusjon setter seg for seg selv i nær fremtid, er å redusere antallet personer som ikke er direkte involvert i medisinsk behandling så mye som mulig. Samtidig vil vi ha økende krav til kvalifikasjoner og opplæring av pleiepersonell. Sykepleierne våre må bli mye smartere og mer effektive, kunne utføre mer teknologisk komplekse manipulasjoner, som vil gjøre at vi kan frigjøre leger fra å utføre disse oppgavene, og dermed øke effektiviteten i arbeidet deres. På grunnlag av sykehuset vårt, etter ordre fra Moskva byavdeling, ble byens kliniske sentre opprettet, for eksempel byen, sentrum for behandling av cerebrovaskulær patologi hos barn og ungdom (barneslagsenter), sentrum for pediatrisk endokrinologi, bysenter for pediatrisk revmatologi og bysenter for barns reproduktive helse og tenåringer. Sykehuset vårt driver også med suksess en otorhinolaryngologisk klinikk, en oftalmologisk og øyemikrokirurgisk klinikk, en klinikk for akutt og planlagt kirurgi, en klinikk for planlagt og akutt nevrologisk behandling og en gastroenterologisk klinikk med et endoskopirom, en akutt- og akuttstrålediagnostisk klinikk. Et fullprofilert rådgivningssenter opererer aktivt innenfor institusjonens vegger. Dessuten sysselsetter Morozov-sykehuset for tiden 5 hovedfrilans pediatriske spesialister fra Moskva helseavdeling - en øyelege, hematolog, gynekolog, onkolog og endokrinolog.

For et år siden, etter beslutning fra Moskva-byledelsen, ble det besluttet å bygge en ny 7-etasjers multidisiplinær medisinsk bygning på grunnlag av Morozov-sykehuset. Oppgaven er satt til å skape en høyteknologisk moderne medisinsk institusjon, som vil tilby alle typer medisinske tjenester av nesten alle profiler, utstyrt med de beste teknologiene vi har i dag innen helsevesenet for barn. Dette vil tillate oss å gi pasienter ikke bare den mest moderne medisinske behandlingen i samsvar med europeiske medisinske standarder, men også å skape et passende nivå av komfort. Nå er dette dessverre ikke alltid mulig, siden de fleste sykehusbygg ble bygget etter design fra midten av forrige århundre, da det ble stilt andre krav til organiseringen av behandlingsprosessen.

Hovedoppgaven til lederen for enhver moderne barnemedisinsk institusjon, etter min mening, er å gjøre barnets opphold der så ikke-sykehus som mulig, for å komme vekk fra alt som minner oss om korridorsystemet i sovjettiden, når pasienten ble tvunget til å ligge på en 7-8-sengs avdeling. Interiør, design og kommunikasjonsnivå med medisinsk personell må oppfylle dette kravet. Men alt dette kan bare organiseres i en institusjon tilpasset slike formål, i vårt tilfelle i et nytt moderne bygg, som vi forventer å flytte inn i de kommende årene.

"Hovedoppgaven til lederen for enhver moderne barnemedisinsk institusjon er etter min mening å gjøre barnets opphold der så ikke-sykehus som mulig."

— Er det å være lege et yrke eller et kall?
— (tenker.) En lege er begge deler. I ethvert yrke. I ethvert yrke fungerer en person med et kall bedre enn uten det. I tillegg til menneskelige egenskaper (anstendighet, ærlighet, pliktoppfyllende holdning til sitt arbeid), må en lege ha gode grunnleggende kunnskaper og klinisk tenkning.

— Morozov Hospital er en multidisiplinær akuttmedisinsk institusjon for barnebyer. Fortsett setningen "Jeg skal dit fordi hun ..."
— Ærlig, tverrfaglig, moderne... I løpet av flere år med moderniseringsprogrammet mottok Morozov-sykehuset totalt rundt 900 millioner rubler i utstyr og midler. Dette er direkte pengene som ble brukt på kjøp av nytt utstyr, og pengene brukt på innføring av moderne medisinske standarder for behandling og omsorg.

— Hvordan motivere medisinske universitetsstudenter til å gå på jobb på Morozov-sykehuset eller i gratis medisin generelt?
— Jeg tenker at studentene først og fremst bør ha motivasjonen for at medisin er et evig yrke så lenge det finnes mennesker på jorden. Dette er et ganske godt betalt yrke i dag. Dette har staten og samfunnet allerede forstått. I tillegg til at du gir nytte for folk og hjelper dem, kan du også beskytte deg selv og din familie ved å ha medisinsk kunnskap.

I løpet av flere år av moderniseringsprogrammet mottok Morozov-sykehuset totalt rundt 900 millioner rubler i utstyr og midler.

— I et av intervjuene dine sa du at jo høyere, jo større motivasjon og høyere effektivitet. Hvordan oppnå denne forståelsen, tilliten til at denne legen kan stole på?
— Først og fremst avhenger det av legen, fordi legen må forstå og vurdere pasientens intellektuelle nivå, kompleksiteten i problemet, sykdommen, og ut fra dette velge nøkkelpunkter for å tjene hans tillit. Og pasienten bør følgelig ikke ha noen bevisst avvisning, fiendtlighet eller aggresjon.

— Jeg leste at sykehuset jobber med veldedige stiftelser. Hvordan skjer kommunikasjon?
— Fondene kommer med forslag og snakker om deres evner. Når vi har en nødsituasjon, henvender vi oss til dem. Eller tvert imot, pasienter fra stiftelsen kommer og sier at slike og slike saker vil stiftelsen løse for dem. Eller stiftelsen kontakter oss med en spesifikk pasient som den er klar til å gi økonomisk, og setter oss et problem som vi løser.

— Du har hatt stillingen som overlege ved Morozov-sykehuset siden mai 2011. Hva kan du skryte av?
— Alle prestasjoner er prestasjonene til hele teamet på institusjonen vår. I 2013 ble Morozov sykehus for første gang tildelt tittelen "Årets beste sykehus." Vi har jobbet for dette i flere år. I 2012 mottok vi vår første ordførerros for våre prestasjoner innen helsevesenet. Jeg mener dette er ganske tilstrekkelig fra et administrativt synspunkt. Når det gjelder det som er gjort for pasientene, har vi fullstendig løst problemet med å ligge på infeksjonsavdelinger: Det er ett barn på en avdeling. Tidligere var det nødvendig å plassere to barn i en boks, fordi antall oppgitte senger ikke samsvarte med antall innkommende barn. Vi har fullstendig løst problemet med å være tilstede: nesten overalt, bortsett fra intensivbehandling, kan en mor være sammen med barnet sitt 24 timer i døgnet, uavhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. For ikke å snakke om det faktum at antall behandlede pasienter økte med 50 %. Vi har utviklet nye teknologier og åpnet nye kliniske avdelinger. Og i løpet av de siste 2 årene har vi kjøpt opp 5 institusjoner som har hjulpet oss med å skape en mer høyteknologisk, kompleks medisinsk tjeneste som er mer etterspurt.

— Avskjedsord til våre lesere.
— Ikke selvmedisiner og oppsøk lege så snart som mulig hvis det oppstår spørsmål. Ikke utsett.

Bilder av Oksana Plisenkova
Hovedbilde levert av pressetjenesten til den statlige offentlige institusjonen ved helsedepartementet i det sentrale administrative distriktet i Moskva

Sjeffrilansspesialist barnelege, overlege ved Children's City Clinical Hospital oppkalt etter Z.A. Bashlyaeva, doktor i medisinske vitenskaper, doktor i medisinske vitenskaper, professor

BIOGRAFI

Osmanov Ismail Magomedovich, ble uteksaminert fra det pediatriske fakultetet ved Dagestan State Medical Institute i 1983.

I 1989 Etter å ha fullført sine doktorgradsstudier ved Moskva forskningsinstitutt for pediatri og pediatrisk kirurgi ved Helsedepartementet i den russiske føderasjonen, forsvarte han sin avhandling om emnet "Risikofaktorer og prinsipper for medisinsk undersøkelse for oksalatnefropatier hos barn."

I 1991-1992 - fullførte et internship i pediatrisk nefrologi og pediatri ved University Children's Hospital i Buffalo, New York, USA (basert på resultatene fra All-Union-konkurransen)

I 1993-1996. utførte sin doktoravhandling i avdelingen for nefrologi ved Moskva forskningsinstitutt for pediatrikk og pediatrisk kirurgi ved Helsedepartementet i den russiske føderasjonen

I 1996 forsvarte han sin doktorgradsavhandling om emnet "Klinisk-patogenetiske egenskaper og behandlingstaktikker for nyreskader hos barn i miljømessig ugunstige regioner."

1996-2003 Førsteamanuensis, og deretter professor ved avdeling for barnesykdommer nr. 2 ved Russian State Medical University (GOU VPO RGMU).

Fra 2003 til 2012 - Visedirektør for Moskva forskningsinstitutt for pediatri og pediatrisk kirurgi ved departementet for helse og sosial utvikling i Russland; Professor ved avdeling for barnesykdommer nr. 2 ved Statens utdanningsinstitusjon for høyere profesjonsutdanning RSMU, deltid (nå State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education, Russian National Research Medical University oppkalt etter N.I. Pirogov, Helsedepartementet i den russiske føderasjonen).

Siden 2012 - overlege ved Tushino Children's City Hospital (nå Children's City Clinical Hospital oppkalt etter Z.A. Bashlyaeva fra Moscow Department of Health); 2003, deltidsprofessor ved avdelingen for barnesykdommer nr. 2 ved Statens utdanningsinstitusjon for høyere profesjonsutdanning, Russian State Medical University (nå State Budgetary Educational Institute of Higher Professional Education, Russian National Research Medical University oppkalt etter N.I. Pirogov, Den russiske føderasjonens helsedepartement).

Siden 2012 - sjef for pediatrisk nefrolog ved Moskva helsedepartementet;

Fra 2003 til 2012 - Nestleder sjefredaktør for tidsskriftet – "Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics".

For tiden er han medlem av redaksjonen for en rekke ledende vitenskapelige og praktiske medisinske tidsskrifter.

Leder av den vitenskapelige komiteen for den årlige all-russiske kongressen "Moderne teknologier innen pediatri og pediatrisk kirurgi."

I 2010 ble han tildelt minnemedaljen "10 år med signering av traktaten om opprettelse av unionsstaten" ("For upåklagelig tjeneste").

I 2013 ble han tildelt med takknemlighet fra ordføreren i Moskva S.S. Sobyanin for mange års arbeid med å gi høyt kvalifisert medisinsk behandling til innbyggere i Moskva. Utmerket helsearbeider i den russiske føderasjonen, tildelt en rekke fortjenstsertifikater.

I 2015 ble han tildelt diplomet fra Institutt for helse "For stort personlig bidrag til utviklingen av helsevesenet i hovedstaden i 2015"

Han er professor emeritus ved universitetet i Buffalo, New York, USA.

Siden 2016 har han ledet University Clinic of Pediatrics, State Budgetary Educational Institute of Higher Professional Education, Russian National Research Medical University oppkalt etter. N.I. Pirogov helsedepartementet i den russiske føderasjonen

Full stillingstittel på hovedarbeidsstedet:

• Overlege ved Barneklinisk sykehus oppkalt etter. BAK. Bashlyaeva DZM
• Direktør for universitetsklinikken for pediatri, statsbudsjettet utdanningsinstitusjon VPORNIMU oppkalt etter. N.I. Pirogov helsedepartementet i den russiske føderasjonen
• Professor ved avdeling for sykehuspediatri nr. 1, Statens budsjettmessige utdanningsinstitusjon VPORNIMU oppkalt etter. N.I. Pirogov helsedepartementet i Den russiske føderasjonen (deltid)

Avansert opplæring og opprettholdelse av det faglige nivået til spesialister

• Sertifiseringssykluser i nefrologi - 144 timer (Institutt for pediatri, Russian Medical Academy of Postgraduate Education)
• I løpet av den siste perioden ble følgende vitenskapelige og praktiske konferanser holdt for pediatriske nefrologer i Moskva med utstedelse av sertifikater (DZM sammen med Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery ved Helsedepartementet i den russiske føderasjonen)
• Ultralyddiagnostikk i nefrologi. Muligheter og utsikter
• Moderne ideer om typisk hemolytisk-uremisk syndrom
• Tubulointerstitiell nefritt: myte eller virkelighet?
• Urolithiasis hos barn. Funksjoner ved diagnose, behandling og forebygging
• Pediatriske sykdommer i praksisen til en voksen nefrolog
• Forstyrrelser i kalsium-fosfor metabolisme hos barn. Visning av en nefrolog og endokrinolog
• Algoritme for diagnose og behandling av primær monosymptomatisk enurese hos barn
• Prinsipper for poliklinisk overvåking av nyfødte og små barn etter akutt nyreskade.

ARBEIDSRAPPORTER

Rapporter om arbeidet til sjeffrilansspesialisten etter år og planer for neste år

Handlingsplan for pediatrisk nefrologi ved Helseavdelingen for 2019

• *Prinsipp for poliklinisk overvåking av nyfødte og små barn etter akutt nyreskade.
• Moderne prestasjoner av pediatrisk nefrologi i Moskva."
• Pasient med mikrohematuri." Analyse av et klinisk tilfelle.
• Ultralyddiagnostikk i nefrologi. Analyse av et klinisk tilfelle.
• Anomalier i nyrenes posisjon og struktur. Analyse av et klinisk tilfelle.
• Cystisk nyredysplasi hos barn. Analyse av et klinisk tilfelle.
• Forebygging og behandling av infiserte urinveiskomplikasjoner hos barn med myelodysplasisyndrom. Analyse av et klinisk tilfelle.
• Diagnose av symptomatisk arteriell hypertensjon hos nyfødte og små barn. Analyse av et klinisk tilfelle.
• Forberedelse for nyretransplantasjon av et barn med tidlig utvikling av terminal kronisk nyresvikt." Analyse av et klinisk tilfelle.
• Øke tilgjengeligheten av spesialisert nefrologisk behandling for den pediatriske befolkningen
• Fortsette å kombinere innsatsen til pediatriske nefrologer og pediatriske urologer-androloger når det gjelder å sikre tidlig diagnose og optimalisere kontinuitet i behandlingen og videre overvåking av barn med obligatoriske medisinske tilstander
• Fortsatt optimalisering av arbeidet til barnas nefrologiske sanatorier i Moskva
• Ytterligere forbedring av kontinuitet i levering av medisinsk behandling til barn med sykdommer i urinsystemet mellom medisinske institusjoner i Moskva og føderale vitenskapelige og kliniske sentre
• Ytterligere forbedring av medisinsk behandling for barn med kronisk nyresvikt

Vitenskapelig arbeid utføres med utgangspunkt i Universitetsklinikken oppkalt etter. BAK. Bashlyaeva, pediatriske avdelinger ved Morozov Children's City Clinical Hospital, Children's City Clinical Hospital oppkalt etter. N.F. Filatov, Children's City Clinical Hospital oppkalt etter. G.N. Speransky, St. Vladimir Children's City Clinical Hospital.

• Bemanning av spesialister - pediatriske nefrologer i Moskva

Arbeidet i distriktene koordineres av distriktspediatriske nefrologer:

		Medisinsk organisasjon
	Shumikhina Marina Vladimirovna	Nefrourologisk senter Barnebyens kliniske sykehus nr. 13 oppkalt etter. N.F. Filatova DZM
	Gusar Irina Leonidovna	DGP nr. 79 DZM
	Kharchenko Olga Vitalievna	KDO Barneklinisk sykehus nr. 9 oppkalt etter. G.N. Speransky, filial nr. 2
	Volgaeva Elena Vasilievna	DGP nr. 52 DZM
	Kovalenko Elena Valerievna	DGP 150 DZM
	Kiryagina Inna Yurievna	DGP nr. 145 DZM
	Zaloznaya Maria Nikolaevna	DGP nr. 42 DZM
	Nosyreva Olga Mikhailovna	DGP nr. 30 DZM
	Bekmurzaeva Gulfizat Baudinovna	Children's City Clinical Hospital oppkalt etter. BAK. Bashlyaeva DZM
	Sokol Natalya Viktorovna	DGP nr. 105 DZM

På alle nefrologiske sykehus i Moskva er det etablert morfobioptiske studier, og internasjonale prosedyrer for behandling av steroidavhengig og steroid-resistent nefrotisk syndrom er innført.

Det er etablert kontinuitet mellom nefrologiske sykehus og poliklinikker, samt kontinuitet mellom barnepoliklinikker og sanatorier. I tillegg er det organisert kontinuitet mellom føderale sentre og helsetjenester for barn i Helsedepartementet, inkludert innenfor rammen av felles vitenskapelige og praktiske aktiviteter. Dette gjorde det mulig å utvikle en enhetlig behandlings- og diagnostisk taktikk, samt å redusere (selv til fravær) betydelig antall forespørsler fra innbyggere på grunn av urimelig forskrivning av legemidler etter handelsnavn.

Alle barnas nefrologiske sykehus har implementert internasjonale protokoller for behandling av sekundært nefrotisk syndrom, samt medfødte og arvelige nyresykdommer.

	hendelsestittel	Utførelsesperiode	Ansvarlige utførende	Dokumenttype	Forventede resultater
	Verdens nyredag	Årlig, mars	Children's City Clinical Hospital oppkalt etter. BAK. Bapshlyaeva	Ordre fra Helsedepartementet	Tidlig screening og forebygging av sykdommer i urinsystemet, øke effektiviteten av behandlingen, introdusere nye behandlingsteknologier
		Hvert år på Moskva bydag.	Sjeffrilansspesialist i pediatrisk nefrologi Osmanov I.M. Children's City Clinical Hospital oppkalt etter. BAK. Bapshlyaeva	Ordre fra Helsedepartementet
	Åpen dag for barn med nefrologisk patologi	Hver måned den siste lørdagen i måneden	Sjeffrilansspesialist i pediatrisk nefrologi Osmanov I.M.	Åpen dag for barn med nefrologisk patologi	Tidlig screening og forebygging av sykdommer i urinsystemet, øker befolkningens årvåkenhet når det gjelder sykdommer i urinsystemet hos barn
	Skoler for foreldre og barn med kronisk nyresykdom	Hver måned på torsdager fra 17:00 til 18:00.	Sjeffrilansspesialist i pediatrisk nefrologi Osmanov I.M. Children's City Clinical Hospital oppkalt etter. BAK. Bapshlyaeva	Ordre fra Helsedepartementet	Primær forebygging og forebygging av progresjon av sykdommer i urinsystemet
	Vitenskapelige og praktiske konferanser for pediatriske nefrologer i Moskva	Hver 2. måned den 3. onsdagen i måneden, fra kl. 15 til 18	Sjeffrilansspesialist i pediatrisk nefrologi Osmanov I.M. Children's City Clinical Hospital oppkalt etter. BAK. Bapshlyaeva	Ordre fra Helsedepartementet
	Nefrologiseksjoner og mesterklasser for pediatriske nefrologer i Moskva*	Månedlig, forrige onsdag	Sjeffrilansspesialist i pediatrisk nefrologi Osmanov I.M. Chugunova O.L. – ekspert under sjeffrilansspesialist i pediatrisk nefrologi Children's City Clinical Hospital oppkalt etter. N.F. Filatova	Ordre fra Helsedepartementet	Avansert opplæring av leger tar hensyn til moderne innenlandske og globale prestasjoner
	Symposium om aktuelle problemer med pediatrisk nefrologi "Forsamling for helsen til hovedstaden"	november årlig	Sjeffrilansspesialist i pediatrisk nefrologi Osmanov I.M. Vitenskapelig og praktisk konferanse "Health of the Capital"	Ordre fra Helsedepartementet	Avansert opplæring av leger tar hensyn til moderne innenlandske og globale prestasjoner
		Daglig,	Sjeffrilansspesialist i pediatrisk nefrologi Osmanov I.M.	Ordre fra Helsedepartementet
	Årlig Moskva-festival "Barns helse og sikkerhet"		Sjeffrilansspesialist i pediatrisk nefrologi Osmanov I.M.	Ordre fra Helsedepartementet	Bli med i innsatsen til foreldre, barn, leger, lærere og offentlige organisasjoner i forebygging og tidlig diagnostisering av sykdommer i urinsystemet hos barn
	Åpne timer for foreldre ved skole nr. 2097, 827	Kvartalsvis	Sjeffrilansspesialist i pediatrisk nefrologi Osmanov I.M.	Ordre fra Helsedepartementet	Delta i innsatsen til foreldre, leger, lærere og offentlige organisasjoner i primær forebygging og tidlig diagnose av sykdommer i urinsystemet hos barn
	Taler på TV, radio og i populærpressen om aktuelle spørsmål om sykdommer i urinsystemet hos barn	Kvartalsvis	Sjeffrilansspesialist i pediatrisk nefrologi Osmanov I.M. Moskva 24, TVC, SPAS "Argumenter og fakta" "medisinsk avis" "Nordvest" "Medisinsk bulletin" RSN, Moskva snakker	Ordre fra Helsedepartementet	Informere befolkningen om moderne muligheter for å gi medisinsk hjelp til barn med sykdommer i urinveiene

• Forbedre det enhetlige registeret over barn med kronisk nyresvikt
• Fortsett å optimalisere systemet for trinnvis overvåking av barn etter nyretransplantasjon
• Fortsette å optimalisere forholdene for behandling av akutte tilstander hos barn etter nyretransplantasjon, samt for individuell overvåking og behandling av barn på program peritonealdialyse ved St. Vladimir Children's City Clinical Hospital
• Optimalisering av kontinuitet, beskyttelse og overvåking av pasienter med nyresvikt i sluttstadiet mellom sykehus og i polikliniske omgivelser

• Videreføring av månedlige skoler for foreldre og barn med progressive nyresykdommer, inkludert kronisk nyresvikt.
• Fortsatt implementering av internasjonale protokoller for behandling av sekundært nefrotisk syndrom, samt medfødte og arvelige nyresykdommer, i alle nefrologiske sykehus for barn.
• Forbedring av morfologiske studier på nefrologiske sykehus for barn i Moskva.

• Påfyll av AC DZM med spesialister - pediatriske nefrologer.
• Praksisplass for pediatriske nefrologer i verdens ledende klinikker

I dag på det ukentlige planleggingsmøtet kunngjorde sjefen for Odintsovo bydistrikt, Andrei IVANOV, at den 6. november utnevnte det regionale helsedepartementet Igor KOLTUNOV til overlege ved Odintsovo regionsykehus. Tidligere har han jobbet som skuespiller.

Koltunov bekreftet selv denne informasjonen i en samtale med en Odintsovo-INFO-korrespondent.

Koltunovs store gård

Under ledelse av Doctor of Sciences Igor Koltunov, nå 4 medisinske institusjoner i Odintsovo-distriktet, som ble kombinert til en enkelt struktur. Odintsovo Central District Hospital, District Hospital nr. 2 (Perkhushkovo), District Hospital nr. 3 (Nikolskoye) og Zvenigorod Central City Hospital. Alle utgjør nå det forente Odintsovo regionale sykehus. Takket være omstillingen vil alle innbyggere i kommunen kunne motta poliklinisk og døgnbehandling i en enkelt medisinsk institusjon.

Sysselmannens vedtak

Initiativtakeren til sammenslåingen av medisinske institusjoner er guvernøren i Moskva-regionen Andrey VOROBYOV. Han signerte den tilsvarende ordren 8. juli 2019.

Baseinstitusjonen vil være Odintsovo Central District Hospital.

Den første fasen av transformasjonen er sammenslåingen av de fire største medisinske institusjonene:

• GBUZ MO "Odintsovo Central District Hospital"
• GBUZ MO "Odintsovo RB No. 2" (Perkhushkovo)
• GBUZ MO "Odintsovo RB No. 3" (Nikolskoye)
• GBUZ MO "Zvenigorod Central District Hospital".

På andre trinn vil ytterligere fire institusjoner gjennomgå prosedyren:

• GBUZ MO "Odintsovo City Clinic No. 3"
• GBUZ MO "Golitsyn Polyclinic"
• GBUZ MO "Ershov poliklinikk"
• GAUZ MO "Klinisk senter for rehabiliteringsmedisin og rehabilitering".

Som et resultat vil det enhetlige Odintsovo Regional Hospital betjene mer enn 350 tusen pasienter.

Hvem er Igor Koltunov?

Igor Efimovich Koltunov - Doktor i medisinske vitenskaper, professor, æresdoktor i den russiske føderasjonen.

Høyere utdanning, uteksaminert med utmerkelser fra Central Asian Pediatric Institute med en grad i Pediatrics. Han har den høyeste kvalifikasjonskategorien i spesialitetene "Pediatrics" og "Public Health and Healthcare Organization", samt gyldige sertifikater i spesialitetene "Cardiology", "Pediatrics", GCP, "Public Health and Healthcare Organization".

Igor Koltunov har jobbet ved Statens forskningssenter for forebyggende medisin i Helsedepartementet siden 1994. I 2011 ledet han Morozov Children's City Clinical Hospital (DCCH). Fratrådte stillingen som overlege i september 2018. I slutten av november ble han direktør for Peredelkino Scientific and Methodological Gerontological Center ved Moskvas avdeling for arbeidskraft og sosial beskyttelse.

I følge resultatregnskapet publisert i 2015 tjente Igor Koltunov 1 år mer 8 millioner rubler. Deretter ledet han Morozov barnesykehus. I dag, på spørsmål fra en Odintsovo-INFO-korrespondent om hvilke vilkår han signerte arbeidskontrakten, nektet overlegen å gi navn til lønnen:

Jeg skal fylle ut en ny selvangivelse - se hva lønnen min er. Nå er jeg ikke klar til å navngi denne figuren. Forstå, dette er ikke en hemmelighet, jeg vet bare ikke hva lønnen min vil være. Men dette beløpet vil definitivt ikke være mindre enn nå.

Et av de eldste barnesykehusene i Russland - Moskvas Morozovskaya - hevder å være det beste i Europa. Hva er forutsetningene for dette? RG-spaltisten snakker om dette med overlege ved sykehuset, doktor i medisinske vitenskaper, professor Igor Koltunov.

Igor Efimovich, Morozovskaya barnerom i sentrum av gamle Moskva. Hun har tradisjonelt et godt rykte. Forleden dag, da jeg møtte barn som var under rehabilitering etter kreft i Kolontaevo nær Moskva, ble jeg nok en gang overbevist om dette. Barna fortalte i detalj hvor og hvordan de ble behandlet. Og flertallet ga samme adresse: Morozov Children's City Clinical Hospital. Inntrykket er at de fleste barn, inkludert de med onkologi, behandles ved Morozov-sykehuset. Selv om, hvis hukommelsen min tjener meg riktig, ble det ikke ansett som det største barnesykehuset i Moskva?

Igor Koltunov: Telles ikke. Men... Totalt trenger 260 000 barn i Moskva døgnbehandling. Av disse er over 100 000 barn innlagt hos oss. De siste fem årene har vi begynt å behandle 3 ganger flere barn. Selv om vi er underlegne andre barnesykehus med tanke på antall senger. Det totale arealet til Morozovskaya er 53 tusen kvadratmeter, med 1000 senger. Byggingen av et nytt bygg med 500 senger er nå i ferd med å fullføres. Uten overdrivelse bygges den takket være den daglige kontrollen og den daglige støtten fra Moskva-ordfører Sergei Semenovich Sobyanin.

Bygget vil ha helt andre boforhold. Komfortable forhold. Rommene er enkle og doble, designet for et barn å bo hos sin mor. Bygget vil representere alle operasjonsområder: hjertekirurgi, abdominalkirurgi, nevrokirurgi, otolaryngologi, oftalmologi, kjevekirurgi. Det vil være avdelinger for traumatologi og ortopedi, urologi-andrologi, pediatrisk gynekologi, og en avdeling for foreldreløse og andre sjeldne sykdommer.

For første gang i Moskva åpnes en her, uten hvilken det er umulig å forestille seg dagens onkologi og hematologi.

Har du allerede "stuffing" for disse avdelingene? Og viktigst av alt, er det personell som jobber i dem?

Igor Koltunov: Helseavdelingen i Moskva har allerede kjøpt moderne høyteknologisk utstyr til oss. Og du har rett: Hovedsaken er personell. Så på grunnlag av sykehuset vårt er det nå to universitetsklinikker: en - Pirogov Russian National Medical University, den andre - RUDN Medical University. Morozov-sykehuset har ti bysentre for spesialisert medisinsk behandling for barn. Dette er sentre for pediatrisk onkologi og hematologi, revmatologi, gastroenterologi, endokrinologi, pediatrisk hjerneslag, sentre for reproduktiv helse hos barn og unge, foreldreløse og andre sjeldne sykdommer, neonatal screening, et senter for barn med von Willebrands sykdom, et regionalt senter for medfødt arvelige sykdommer, genetiske avvik...

Er spesialister for eksempel i benmargstransplantasjon allerede utdannet?

Igor Koltunov: Vi samarbeider tradisjonelt med senteret for akademiker Alexander Grigorievich Rumyantsev, med spesialistene hans innen benmargstransplantasjon. Vi samarbeider riktig: vi lokker ikke bort deres utmerkede spesialister. Vi kommer ut av situasjonen på en annen måte: med deres hjelp forbereder vi vårt personell på dette nåværende medisinområdet. I tillegg er råd og konsultasjoner spesielt viktige innen medisin.

Og spesialister innen benmargstransplantasjon for barn vil gi konsultasjoner og holde konsultasjoner med oss. I samsvar med den oppnådde utdanningslisensen har vi også gjenopplivet vårt eget residency og postgraduate-kurs. Vi gjenoppliver Morozov-skolen og forbereder spesialistene våre.

Foreldre fra ulike deler av landet tar kontakt med redaktøren og ber om hjelp til behandling. Når det gjelder onkologiske sykdommer, blir de ofte bedt om å bli henvist til Morozovskaya. Forresten, i det nevnte Kolontaevsky-rehabiliteringssenteret er ikke alle barn muskovitter. I mellomtiden behandler Blokhin Oncology Center, Republican Children's Clinical Hospital og Dmitry Rogachev Center for Pediatric Hematology, Oncology and Immunology kreftpasienter i Moskva. Hvordan kan foreldre til et sykt barn navigere i dette? Hvor skal du dra? Hvor er de beste mulighetene? Godtar du ikke bare barn med Moskva-registrering?

Igor Koltunov: Det er veldig viktig at folk har et valg. Spesielt når det gjelder alvorlige kreftsykdommer. Det er ingen fremmede barn og ingen egne. De er alle våre. Barn med Moskva-registrering kan behandles i føderale sentre. Og barn med en annen registrering på et Moskva-sykehus. En annen ting er at dette krever løsning av noen organisatoriske problemer. Men dette er vår sak, ikke foreldre til syke barn. Det viktigste med å gi medisinsk behandling er tilgjengeligheten. Tilgjengelighet, uavhengig av tykkelsen på lommen, og enda mer registrering. I motsetning til føderale institusjoner, for å komme til oss for behandling under obligatorisk medisinsk forsikring, trenger du ingen henvisninger (ikke bare Moskva, men også føderalt). Og igjen, i motsetning til føderale institusjoner, jobber Morozovskaya døgnet rundt, inkludert å tilby ambulanse, det vil si akutthjelp.

Sykehuset vårt skylder sin opptreden på kartet over Moskva for 113 år siden til Vikula Morozov, nevøen til Savva Morozov. Vikula Morozov ga penger til byen for å kjøpe ut land (en tomt på den tidligere Hesteplassen) for bygging av sykehusbygninger beregnet på behandling av barn. Før han begynte å bygge, sendte han den mest kjente russiske barnekirurgen Timofey Petrovich Krasnobaev til de beste klinikkene i Europa for erfaring. Og vi prøver å bevare tradisjonen med tilgjengelig medisinsk behandling og bruk av verdens beste opplevelse. Her er fotojournalisten din som tok flere bilder på patologiavdelingen til nyfødte og premature babyer. Som vanlig er det 50 av disse babyene på avdelingen. Av disse er 2/3 muskovitter, resten er fra forskjellige regioner i Russland. Alle ligger med mødrene sine.

Er de gratis?

Igor Koltunov: Det er den obligatoriske helsetrygden som betaler for dem.

Hvordan kommer slike smuler fra andre regioner til Morozovskaya?

Igor Koltunov: Du glemmer at vi lever i en tid som kan kalles informasjon. Informasjon om fødselen av en baby med minimal vekt i en hvilken som helst region i Russland, hvis den plutselig ikke har sitt eget perinatale senter, mottas uten forsinkelse. Og det nyfødte barnet, sammen med sin mor, sendes til nærmeste tilsvarende avdeling. Vi har nyfødtintensiv omsorg for slike barn.

Siden vi snakker om informasjonsteknologiens alder, forklar formålet med videoovervåking, som opptar en av veggene på kontoret ditt. Bildene endrer seg hele tiden...

Igor Koltunov: Selvfølgelig endrer de seg. Ja, jeg ser hvem som kom til sykehuset, hvordan foreldre og barnet deres sitter i korridoren og venter på en avtale. Ser jeg at de venter lenge, ringer jeg sjefen. Konsekvensene av en slik samtale krever ingen forklaring.

Jeg har aldri hørt deg heve stemmen.

Igor Koltunov: Til hva? Heve stemmen på et barnesykehus? Dette er tull. Vi må forstå hverandre perfekt. Jeg håper det er en slik forståelse. Ved hjelp av videoovervåking overvåker jeg arbeidet på operasjonsstuer og arbeidet i laboratorier. Jeg vil ikke skjule det, og alle vet dette, jeg lytter til samtalene våre ansatte har med pasienter og barn.

En gang var det nesten på moten: «Et fødesykehus som er barnevennlig». For å være ærlig kunne jeg ikke forstå om det virkelig var mulig å ha et fødesykehus som var uvennlig mot barnet...

Igor Koltunov: Enhver barneinstitusjon, og i det store og hele ikke bare barneinstitusjoner, bør være vennlige mot folk. Kanskje du ikke vet at helseinstitusjoner i Moskva har klare kriterier for å vurdere effektiviteten av deres aktiviteter. Det er nok å gå til nettstedet til Moskvas helsedepartement, og enhver innbygger i hovedstaden, og ikke bare hovedstaden, kan finne ut vurderingen til en bestemt institusjon og uttrykke sine ønsker.

Du har stått ved roret på dette sykehuset i fem og et halvt år. Din ankomst hit ble preget av riving av 4 gamle bygninger. Dette har mildt sagt forårsaket misforståelser: folk står uten arbeid, behandlingstilbud reduseres. Men da byggingen av en ny bygning begynte, da sykehuset begynte å behandle 3 ganger flere barn, avtok lidenskapene. Og likevel... I dag, er de samme ønskene som vises på nettstedet til Morozov Hospital viktige for deg? Jeg vet at du fortsatt ikke har resepsjonstider for publikum eller ansatte. Så moren kom med barnet og bestemte at hun definitivt måtte snakke med overlegen. Vil du godta det? Eller må den gå gjennom et slags filter før den kommer inn på kontoret ditt?

Igor Koltunov: Hvorfor et filter? Du trenger bare å sette deg selv i skoene til denne moren, barnet hennes, og forstå at i det øyeblikket det oppstår problemer, er kommunikasjon med overlegen viktigst for henne. Jeg er barnelege. Jeg er til og med sjefsbarnelege i Moskva. Og jeg må rett og slett ikke bare lytte, men også forstå de som spør om å få hjelpe et barn.

Men det er 24 timer i døgnet...

Igor Koltunov: Tro meg, det er nok tid. Det ville være et ønske.

Russisk medisin har alltid vært preget av sin medmenneskelighet og medfølelse. Men høyteknologi, evnen til å kommunisere via mobiltelefoner og Skype har ikke skjøvet alt dette i bakgrunnen? Tross alt utføres selv konsultasjoner med leger ofte ved hjelp av Internett-teknologier. Det antas at de kan kompensere for mangelen på minst en ambulansestasjon i en eller annen utmark, som man verken kan kjøre eller gå til.

Igor Koltunov: Jeg er tilhenger av de høyeste, mest avanserte teknologiene. Uten dem ville vi ikke kunne nærme oss personlig medisin. Og selvfølgelig ville de ikke kunne kreve tittelen som det beste sykehuset. Men... Ingen vil noen gang erstatte personlig kommunikasjon mellom en lege og en pasient.

Så vil Morozovskaya bli det beste barnesykehuset i landet, i Europa?

Igor Koltunov: Det er ingen grenser for perfeksjon. Jeg vil bare gi folk medisinsk behandling som møter moderne teknologi. Og slik at det er tilgjengelig og gratis for pasienter. Spesielt når det gjelder barn.