Infeksjon infeksjonsprosess infeksjonssykdom. Infeksiøs prosess. Definisjoner av begrepene "infeksjon", "infeksjonsprosess", "infeksjonssykdom" Begrepet "Infeksjon" (lat. Infectio - infeksjon) - - presentasjon. Karakteristisk for en infeksjonssykdom

Infeksjon(infectio - infeksjon) - prosessen med penetrering av en mikroorganisme i en makroorganisme og dens reproduksjon i den.

Infeksiøs prosess– prosessen med interaksjon mellom en mikroorganisme og menneskekroppen.

Den smittsomme prosessen har ulike manifestasjoner: fra asymptomatisk transport før en infeksjonssykdom (med bedring eller død).

Infeksjonssykdom– Dette er en ekstrem form for infeksjonsprosessen.

En infeksjonssykdom er preget av:

1) Tilgjengelighet sikker levende patogen ;

2) smittsomhet , dvs. patogener kan overføres fra en syk person til frisk, noe som fører til utbredt spredning av sykdommen;

3) tilstedeværelsen av en viss inkubasjonstid Og karakteristisk sekvensiell endring perioder i løpet av sykdommen (inkubasjon, prodromal, manifest (høyden av sykdommen), revalescens (gjenoppretting));

4) utvikling karakteristisk for av denne sykdommen kliniske symptomer ;

5) tilgjengelighet immun respons (mer eller mindre langvarig immunitet etter sykdom, utvikling av allergiske reaksjoner i nærvær av et patogen i kroppen, etc.)

Navnene på infeksjonssykdommer er dannet fra navnet på patogenet (art, slekt, familie) med tillegg av suffiksene "oz" eller "az" (salmonellose, rickettsiosis, amoebiasis, etc.).

Utvikling smittsom prosess avhenger:

1) på egenskapene til patogenet ;

2) på tilstanden til makroorganismen ;

3) avhengig av miljøforhold , som kan påvirke både tilstanden til patogenet og tilstanden til makroorganismen.

Egenskaper til patogener.

De forårsakende midlene er virus, bakterier, sopp, protozoer, helminths (deres penetrasjon er invasjon).

Mikroorganismer som kan forårsake infeksjonssykdommer kalles sykdomsfremkallende , dvs. patogen (patos - lidelse, genos - fødsel).

Det er også opportunistisk mikroorganismer som forårsaker sykdommer med en kraftig reduksjon i lokal og generell immunitet.

Smittsomme midler har egenskaper patogenitet Og virulens .

Patogenitet og virulens.

Patogenitet– dette er evnen til mikroorganismer til å trenge inn i en makroorganisme (infeksjonsevne), slå rot i kroppen, formere seg og forårsake et kompleks av patologiske endringer (forstyrrelser) i organismer som er følsomme for dem (patogenisitet – evnen til å forårsake en smittsom prosess). Patogenitet er en artsspesifikk, genetisk bestemt egenskap eller genotypisk egenskap.

Graden av patogenisitet bestemmes av konseptet virulens. Virulens er et kvantitativt uttrykk eller patogenisitet. Virulens er fenotypisk egenskap. Dette er en egenskap til en stamme som manifesterer seg under visse forhold (med variasjon av mikroorganismer, endringer i følsomheten til makroorganismen).

Kvantitative indikatorer på virulens :

1) DLM(Dosis letalis minima) – minste dødelige dose– minimumsantallet av mikrobielle celler som forårsaker døden til 95 % av mottakelige dyr under gitte spesifikke eksperimentelle forhold (dyretype, vekt, alder, infeksjonsmetode, dødstidspunkt).

2) LD 50 – mengden som forårsaker døden til 50 % av forsøksdyrene.

Siden virulens er en fenotypisk egenskap, endres den under påvirkning av naturlige årsaker. Det kan det også være forandre seg kunstig (opp eller ned). Forfremmelse utføres ved gjentatt passasje gjennom kroppen til mottakelige dyr. Degradering - som følge av eksponering for ugunstige faktorer: a) varme; b) antimikrobielle og desinfeksjonsmidler; c) vokse på ugunstige næringsmedier; d) forsvar av kroppen - passasje av litt følsomme eller ikke-responsive dyr gjennom kroppen. Mikroorganismer med svekket virulens brukes til å skaffe levende vaksiner.

Patogene mikroorganismer har også spesifisitet, organotropi og toksisitet.

Spesifisitet– evne til å forårsake sikker infeksjonssykdom. Vibrio cholerae forårsaker kolera, Mycobacterium tuberculosis forårsaker tuberkulose, etc.

Organotropi- evnen til å infisere visse organer eller vev (årsaken til dysenteri - slimhinnen i tykktarmen, influensaviruset - slimhinnen i de øvre luftveiene, rabiesviruset - nerveceller Ammons horn). Det er mikroorganismer som kan infisere ethvert vev, ethvert organ (stafylokokker).

Giftighet– evne til å danne giftige stoffer. Giftige og virulente egenskaper er nært beslektet.

Virulensfaktorer.

Egenskapene som bestemmer patogenisitet og virulens kalles virulensfaktorer. Disse inkluderer visse morfologisk(tilstedeværelse av visse strukturer - kapsler, cellevegg), fysiologiske og biokjemiske tegn(produksjon av enzymer, metabolitter, toksiner som har en negativ effekt på makroorganismen), etc. Ved tilstedeværelse av virulensfaktorer kan patogene mikroorganismer skilles fra ikke-patogene.

Virulensfaktorer inkluderer:

1) adhesiner (gi vedheft) - spesifikke kjemiske grupper på overflaten av mikrober, som, som en "nøkkel til en lås", tilsvarer reseptorene til sensitive celler og er ansvarlige for den spesifikke adhesjonen av patogenet til cellene til makroorganismen;

2) kapsel - beskyttelse mot fagocytose og antistoffer; bakterier omgitt av en kapsel er mer motstandsdyktige mot virkningen av makroorganismens beskyttende krefter og forårsaker et mer alvorlig infeksjonsforløp (patogener av miltbrann, pest, pneumokokker);

3) overflatelokaliserte stoffer i kapselen eller celleveggen av forskjellig natur (overflateantigener): protein A fra stafylokokker, protein M fra streptokokker, Vi-antigen fra tyfusbasiller, lipoproteiner fra gram "-" bakterier; de utfører funksjonene til immunundertrykkelse og uspesifikke beskyttende faktorer;

4) aggresjonsenzymer: proteaser, ødelegge antistoffer; koagulase, blodplasmakoagulering; fibrinolysin, oppløsning av fibrinpropper; lecitinase, ødelegge lecitinmembraner; kollagenase, som ødelegger kollagen; hyaluronidase, ødeleggende hyaluronsyre intercellulær substans av bindevev; neuraminidase, ødelegger neuraminsyre. Hyaluronidase , bryte ned hyaluronsyre, øker permeabiliteten slimhinner og bindevev;

giftstoffer - mikrobielle giftstoffer - kraftige aggresjonsfaktorer.

Virulensfaktorer gir:

1) vedheft – festing eller adhesjon av mikrobielle celler til overflaten av følsomme celler i makroorganismen (til overflaten av epitelet);

2) kolonisering - reproduksjon på overflaten av sensitive celler;

3) penetrasjon - evnen til noen patogener til å trenge inn i celler - epitel, leukocytter, lymfocytter (alle virus, noen typer bakterier: Shigella, Escherichia); i dette tilfellet dør cellene, og integriteten til epiteldekselet kan bli forstyrret;

4) invasjon - evnen til å trenge gjennom slim- og bindevevsbarrierer inn i underliggende vev (på grunn av produksjonen av enzymene hyaluronidase, neuraminidase);

5) aggresjon - evnen til patogener til å undertrykke uspesifikke og immunforsvar av vertskroppen og forårsake utvikling av skade.

Giftstoffer.

Giftstoffer er giftstoffer av mikrobiell, plante- eller animalsk opprinnelse. De har høy molekylvekt og forårsaker dannelse av antistoffer.

Giftstoffer er delt inn i 2 grupper: endotoksiner og eksotoksiner.

Eksotoksinerskille seg ut inn i miljøet i løpet av livet til en mikroorganisme. Endotoksiner tett bundet til bakteriecellen og skille seg ut inn i miljøet etter celledød.

Egenskaper til endo og eksotoksiner.

Eksotoksiner	Endotoksiner
	Lipopolysakkarider
Varmelabil (inaktivert ved 58-60°C)	Termisk stabil (tåler 80 - 100С)
Svært giftig	Mindre giftig
Spesifikk	Ikke-spesifikk ( generell handling)
Høy antigen aktivitet (forårsaker dannelse av antistoffer - antitoksiner)	Svake antigener
Under påvirkning av formalin blir de til toksoider (tap av giftige egenskaper, bevaring av immunogenisitet)	Delvis nøytralisert av formaldehyd
Dannes hovedsakelig av gram "+" bakterier	Dannes hovedsakelig av gram "-" bakterier

Eksotoksiner danner årsakene til de såkalte toksinemisk infeksjoner, som inkluderer diftheria, tetanus, gass koldbrann, botulisme, noen former for stafylokokk- og streptokokkinfeksjoner.

Noen bakterier produserer samtidig både ekso- og endotoksiner (Escherichia coli, Vibrio cholerae).

Innhenting av eksotoksiner.

1) dyrking av en toksigen (eksotoksin-dannende) kultur i et flytende næringsmedium;

2)filtrering gjennom bakteriefiltre (separasjon av eksotoksin fra bakterieceller); Andre rengjøringsmetoder kan brukes.

Eksotoksiner brukes deretter til å produsere toksoider.

Får toksoider.

1) 0,4% formalin tilsettes til eksotoksinoppløsningen (filtrat av en buljongkultur av toksigene bakterier) og holdes i en termostat ved 39-40°C i 3-4 uker; det er et tap av toksisitet, men de antigene og immunogene egenskapene er bevart;

2) tilsett et konserveringsmiddel og adjuvans.

Anatoksiner Dette er molekylære vaksiner. De brukes til spesifikk forebygging av toksinemiske infeksjoner , og å oppnå terapeutiske og profylaktiske antitoksiske serum, brukes også for toksinemiske infeksjoner.

Innhenting av endotoksiner.

Ulike metoder brukes ødeleggelse av mikrobielle celler , og deretter utføre rengjøring, dvs. separasjon av endotoksin fra andre cellekomponenter.

Siden endotoksiner er lipopolysakkarider, kan de ekstraheres fra den mikrobielle cellen ved å ødelegge den med TCA (trikloreddiksyre) etterfulgt av dialyse for å fjerne proteiner.

Definisjoner av begrepene "infeksjon", "infeksjonsprosess", "infeksjonssykdom" Begrepet "Infeksjon" (lat. Infectio - infeksjon) - et sett biologiske prosesser, som forekommer i makroorganismen når patogene mikroorganismer blir introdusert i den, uavhengig av om denne introduksjonen vil medføre utvikling av en åpenbar eller skjult patologisk prosess eller om den vil være begrenset bare til midlertidig transport eller langvarig persistens av patogenet.

Den smittsomme prosessen er et kompleks av adaptive reaksjoner av en makroorganisme, som utvikler seg som svar på introduksjonen og reproduksjonen av en patogen mikroorganisme i den og tar sikte på å gjenopprette homeostase og forstyrret biologisk balanse med miljøet. En smittsom prosess oppstår i nærvær av tre komponenter: - et patogen, - en mottakelig makroorganisme (pasient), - en faktor i overføring av infeksjon fra en infisert organisme til en sunn. Smittsom sykdom - En infeksjonssykdom er en forstyrrelse av kroppens normale funksjon, forårsaket av innføring og reproduksjon av patogene mikroorganismer i den. En infeksjonssykdom kan defineres som spesielt tilfelle smittsom prosess.

Inntrengningsstedet for patogenet kalles inngangsporten til infeksjon - vev som mangler fysiologisk beskyttelse mot en spesifikk type mikroorganisme fungerer som stedet for dets penetrering i makroorganismen. Kolonneepitel for gonokokker. Stafylokokker, streptokokker kan trenge inn på flere måter Veier for penetrering av patogenet inn i makroorganismen: - gjennom slimhinnen (overvinner naturlige forsvarsfaktorer, mikroorganismer fester seg til epitelceller og koloniserer det; lymfesystemet, blod, vev i indre organer, mikroorganismer fester seg til epitelceller og koloniserer det) - gjennom mikrotraumer i huden (patogenet, som omgår de naturlige barrierene i huden og slimhinnene, trenger inn i lymfesystemet og inn i blodet)

Egenskaper til patogener: Patogenisitet (patogenisitet) er en multifaktoriell artkarakteristikk som karakteriserer den potensielle evnen til en mikrobe til å forårsake en smittsom prosess. Invasivitet er evnen til et patogen til å trenge gjennom huden og slimhinnene inn i det indre miljøet til en makroorganisme, med påfølgende mulig spredning gjennom organer og vev.Toksigenitet er mikrobers evne til å produsere giftstoffer.

For å bestemme graden av patogenisitet, brukes begrepet virulens, som er en individuell karakteristikk av enhver patogen stamme. Grader av virulens for en mikroorganisme Avhengig av alvorlighetsgraden av denne egenskapen, kan alle stammer deles inn i svært, moderat og svakt virulente. Jo høyere virulens stammen har, desto lavere bør den smittsomme dosen være, som er antallet levedyktige mikrober som kan forårsake utvikling av en smittsom prosess i vertens kropp. Den smittsomme dosen av et patogen er det minste antallet mikrobielle celler som kan forårsake en smittsom prosess. Størrelsen på den smittsomme dosen avhenger av patogenets virulente egenskaper. Jo høyere virulens, jo lavere infeksjonsdose. For det svært virulente patogenet Yersinia pestis (pest) er noen få bakterieceller av Shigella dysenteriae nok - titalls celler

Makroorganismens egenskaper 1. Mottakelighet for et bestemt patogen. 2. Resistens - en tilstand av stabilitet, som bestemmes av uspesifikke beskyttelsesfaktorer Mottakelighet - evnen til en makroorganisme til å reagere på infeksjon ved å utvikle en smittsom prosess Mottakelighet kan være artsspesifikk eller individuell. Arters mottakelighet er iboende i en gitt dyreart eller person. Det er genetisk bestemt. En viss type mikrobe finner et optimalt miljø for sin eksistens i vevet til en bestemt type vert.

Individuell mottakelighet bestemmes av tilstanden til hver spesifikk organisme. Det avhenger av mange faktorer: 1) kvaliteten og kvantiteten av patogenet; kvalitet - alvorlighetsgraden av invasive og aggressive egenskaper patogen, mengde - smittsom dose - en viss kritisk dose, under hvilken sykdommen ikke kan utvikle seg (for kolera er det nødvendig å administrere kolera vibrios i en oral dose); 2) inngangsport - vev eller organ gjennom hvilket patogenet kommer inn i makroorganismen; for de fleste patogener er penetrasjon gjennom visse inngangsporter nødvendig for utviklingen av sykdommen (for gonokokker - bare gjennom slimhinnene i kjønnsorganene eller øyets bindehinne, for årsaken til dysenteri - gjennom slimhinnen i tykktarm, for influensavirus - gjennom slimhinnen i luftveiene); Det er mikroorganismer som kan trenge gjennom en hvilken som helst inngangsport (pestpatogen, stafylokokker).

3) generell fysiologisk reaktivitet av kroppen; det bestemmes av de fysiologiske egenskapene til makroorganismen, stoffskiftets natur, funksjonen til indre organer, endokrine kjertler, egenskaper ved immunitet. Den generelle fysiologiske reaktiviteten påvirkes av: a) kjønn og alder: det er barneinfeksjoner (skarlagensfeber, kikhoste, meslinger, kusma), lungebetennelse er alvorlig i alderdommen, under graviditet er kvinner mer følsomme for stafylokokk- og streptokokkinfeksjoner, opp til 6 måneder barn er resistente mot mange infeksjoner, fordi motta antistoffer fra moren; b) nervesystemets tilstand: depresjon av nervesystemet bidrar til et mer alvorlig infeksjonsforløp; psykiske lidelser redusere den regulatoriske funksjonen til sentralnervesystemet; c) tilgjengelighet somatiske sykdommer(diabetes, sykdommer kardiovaskulær system, lever, nyrer);

D) tilstand normal mikroflora, hvis representanter har antagonistiske egenskaper; e) ernæring: med utilstrekkelig og underernæring er folk oftere utsatt for infeksjonssykdommer (tuberkulose, dysenteri, kolera), mens høyeste verdi har proteinkomponenter av mat, vitaminer og mikroelementer (nødvendig for syntese av antistoffer og vedlikehold av aktiv fagocytose) som et resultat av sult, kan ikke bare individuell, men også artsimmunitet gå tapt; mangel på vitaminer fører til metabolske forstyrrelser, noe som reduserer motstanden mot infeksjoner; f) immunbiologiske egenskaper ved organismen, dvs. stabilitet av naturlige beskyttelsesfaktorer.

Påvirkningen av miljøfaktorer på forløpet av den smittsomme prosessen. Miljøfaktorer påvirker både mikroorganismen, dens stabilitet og utholdenhet i det ytre miljø, og motstanden til makroorganismen. Avkjøling reduserer motstanden mot mange patogene og opportunistiske mikrober. For eksempel reduserer virkningen av kald og fuktig luft stabiliteten til slimhinnen i luftveiene, noe som fører til akutt luftveissykdommer i høst-vinterperioden. Overoppheting reduserer immuniteten. Luftforurensning fører til en økning i øvre luftveissykdommer i store byer. Solstråling øker motstanden betydelig, men i noen tilfeller reduserer langvarig og intens stråling motstanden (tilbakefall av malaria hos personer som er utsatt for intens solstråling). Ioniserende stråling i store doser gjør kroppen forsvarsløs mot infeksjon, forstyrrer permeabiliteten til slimhinnene, reduserer funksjonene kraftig lymfoid vev og beskyttende egenskaper av blod. Sosiale forhold: normale forhold arbeid, hverdagsliv, rekreasjon og sport øker kroppens motstand; dårlige sanitære og hygieniske forhold, fysisk og mental tretthet forårsaker svekkelse av kroppens forsvar.

Former for den smittsomme prosessen. I HENHOLD TIL PASIENTENS NATUR: bakteriell, viral, sopp, protozoal. ETTER OPPRINNELSE: - eksogen - infeksjon fra miljøet med mat, vann, jord, luft, sekret fra en syk person; - endogen - infeksjon av opportunistiske mikroorganismer som lever i menneskekroppen, som oppstår når immuniteten avtar; - autoinfeksjon - selvinfeksjon ved overføring (vanligvis med hendene på pasienten) fra ett sted til et annet (fra munn eller nese til såroverflaten).

ETTER ANTALL PASIENTER: - monoinfeksjon - én type; - blandet - to eller flere typer patogener. ETTER VARIGHET: - akutt – kortvarig (fra en uke til en måned); - kronisk - langvarig forløp (flere måneder - flere år); langt opphold - utholdenhet.

VED LOKALISERING: - fokal – lokalisert i et lokalt fokus; - generalisert - patogenet sprer seg gjennom hele kroppen gjennom blodet (hematogen rute) eller lymfe (lymfogen rute). Fokale kan bli generaliserte. Sekundær infeksjon - infeksjon med en annen type patogen under hovedsykdommen (komplikasjon av hovedsykdommen av en annen mikrobe) - meslinger kompliseres av lungebetennelse. Tilbakefall – tilbakevending av symptomer på grunn av patogener som er igjen i kroppen ( tilbakefallende feber, malaria). Reinfeksjon er re-infeksjon med samme art etter bedring. Superinfeksjon er infeksjon av samme art under sykdom (før bedring).

Funksjoner av smittsomme sykdommer Smittsomhet (smittsomhet) - patogenets evne infeksjonssykdom overføres fra en infisert organisme til sunne Spesifisitet - hver patogen mikroorganisme forårsaker en sykdom preget av en spesifikk lokalisering av prosessen og arten av lesjonen. Syklisitet - en endring av perioder av sykdommen, strengt etter hverandre: inkubasjonsperiode - prodromal periode - høyden av sykdommen - rekonvalesens

Betydning spesifikk immunitet Dannelse av spesifikk immunitet - under utviklingen av den smittsomme prosessen dannes spesifikk immunitet, hvis intensitet og varighet kan variere fra flere måneder til flere år og til og med tiår

2. Prodrome - dette er en manifestasjon av generelle symptomer - ubehag, tretthet, frysninger. Klinisk er dette rus. Lokalisering av patogenet - trenger inn i blodet, lymfe, sekresjon av giftstoffer oppstår, aktivitet av medfødte immunfaktorer manifesteres

Klassifisering av infeksjonssykdommer Tarminfeksjoner Luftveisinfeksjoner Blodinfeksjoner Zoonotiske infeksjoner Kontakt - husholdningsinfeksjoner Patogenet skilles ut i avføring eller urin. Overføringsfaktorer: mat, vann, fluer, skitne hender, husholdningsartikler. Infeksjon gjennom munnen. Smitte med luftbårne dråper eller svevestøv Patogenet overføres gjennom insektbitt Sykdommer som overføres gjennom dyrebitt Smittes ved kontakt med en syk person

Gruppe av infeksjonssykdommer Infeksjoner inkludert i gruppen Tarminfeksjoner Tyfoidfeber, paratyfus A og B, dysenteri, kolera, matbårne sykdommer etc. Luftveisinfeksjoner, eller luftbårne infeksjoner Influensa, meslinger, difteri, skarlagensfeber, kopper, sår hals, tuberkulose Blodinfeksjoner Tyfus og tilbakefallsfeber, malaria, pest, tularemi, flåttbåren encefalitt, AIDS Zoonotiske infeksjoner Rabies Kontakt husholdning Smittsomme hud- og kjønnssykdommer seksuelt overførbare (syfilis, gonoré, klamydia, etc.)

Spredningsveier for infeksjoner Fekal-oral Alle tarminfeksjoner overføres på denne måten. Mikroben kommer inn i pasientens avføring og kaster opp. matvarer, vann, servise, og deretter gjennom munnen inn mage-tarmkanalen sunn person Fekal-oral Alle tarminfeksjoner overføres på denne måten. Mikroben kommer inn i pasientens avføring og kaster opp på mat, vann, servise og deretter gjennom munnen inn i mage-tarmkanalen til en frisk person Væske Karakteristisk for blodinfeksjoner. Bærerne av denne gruppen sykdommer er blodsugende insekter: lopper, lus, flått, mygg, etc. Væske Karakteristisk for blodinfeksjoner. Bærerne av denne gruppen sykdommer er blodsugende insekter: lopper, lus, flått, mygg, etc. Kontakt- eller husholdningskontakt Smitte med de fleste seksuelt overførbare sykdommer skjer gjennom denne ruten gjennom nær kommunikasjon mellom en frisk person og en syk person. Kontakt- eller kontakt-husholdningsinfeksjon skjer gjennom denne ruten gjennom nær kontakt mellom en frisk person og en syk person. Zoonotisk Ville og husdyr tjener som bærere av zoonotiske infeksjoner. Smitte skjer ved bitt eller nærkontakt med syke dyr. Zoonotisk Ville og husdyr tjener som bærere av zoonotiske infeksjoner. Smitte skjer ved bitt eller nærkontakt med syke dyr. Luftbåren Slik sprer alt seg virussykdommerøvre luftveier. Når du nyser eller snakker, kommer viruset inn i slimhinnene i de øvre luftveiene til en frisk person med slim. Luftbåren Dette er hvordan alle virussykdommer i de øvre luftveiene sprer seg. Når du nyser eller snakker, kommer viruset inn i slimhinnene i de øvre luftveiene til en frisk person med slim. Hovedveier for overføring av infeksjon og deres egenskaper

Epidemiologi er en vitenskap som studerer forholdene for forekomst og spredningsmekanismer epidemisk prosess. Den epidemiologiske prosessen er en kjede av kontinuerlige, etter hverandre smittsomme tilstander (fra asymptomatisk transport til manifest sykdom) som et resultat av sirkulasjonen av patogenet i samfunnet.

Epidemien er fremveksten og spredningen av spesifikke smittsomme tilstander blant befolkningen, fra asymptomatiske bærere til manifeste sykdommer forårsaket av sirkulasjonen av patogenet i samfunnet. Den manifeste formen for sykdommen er klinisk form en sykdom med et bredt spekter av karakteristiske symptomer. Den asymptomatiske formen er skjult.

1. Smittekilden er et levende eller abiotisk objekt som er stedet for naturlig aktivitet til patogene mikrober, som mennesker og dyr blir smittet gjennom. Smittekilden kan være menneske- og dyrekroppen, abiotiske miljøgjenstander (vann, mat).

Kilden til smittestoffet Kilden til smittestoffet er en syk organisme, bakteriebærere der patogenet ikke bare vedvarer og formerer seg, men også frigjøres til eksternt miljø eller direkte overført til en annen mottakelig organisme En organisme som ikke viser tegn på sykdom. De utgjør en stor fare for andre, siden de er mye vanskeligere å identifisere enn syke mennesker. En organisme som ikke viser tegn til sykdom. De utgjør en stor fare for andre, siden de er mye vanskeligere å identifisere enn syke mennesker.

2. Overføringsmekanisme - en metode for å flytte smittestoffer og invasive sykdommer fra en infisert organisme til en mottakelig. Inkluderer 3 faser: a) fjerning av patogenet fra vertskroppen til miljøet; b) tilstedeværelse av patogenet i miljøobjekter (biotiske og abiotiske); c) innføring av patogenet i en mottakelig organisme. Overføringsmekanismer skilles ut: fekal-oral, aerogen, vektorbåren, kontakt

Overføringsfaktorer er elementer i det ytre miljøet som sikrer overføring av mikrober fra en organisme til en annen. Overføringsveier er et element i det ytre miljøet som sikrer at et patogen kommer inn fra en organisme til en annen, under visse ytre forhold. For fekal-oral mekanisme, er det måter: alimentary (mat), vann og kontakt-husholdning. For den aerogene mekanismen er det måter: luftdråpe og luftstøv.

3. Reseptivt kollektiv, hvis immunlaget i befolkningen er 95 % eller høyere, oppnås i dette kollektivet en tilstand av epidemisk velvære. Derfor er oppgaven med å forebygge epidemier å skape et immunlag i lokalsamfunn gjennom vaksinasjon.

Forebygging av smittsomme sykdommer er et sett med tiltak som tar sikte på å sikre et høyt nivå av folks helse, deres kreative levetid, eliminere årsakene til sykdommer, forbedre arbeids-, leve- og fritidsforholdene for befolkningen og beskytte miljøet.

Anti-epidemi (anti-epizootisk) og sanitær og hygienisk tiltak for tidlig oppdagelse av syke og mistenkte tilfeller ved å besøke husholdninger; forbedret medisinsk og veterinær overvåking av infiserte mennesker, deres isolasjon og behandling; sanitisering folk desinfeksjon av klær, sko, pleieartikler, etc.; desinfeksjon av territorium, strukturer, transport, boliger og offentlige lokaler; etablering av et anti-epidemiregime for drift av behandlings-, forebyggende og andre medisinske institusjoner; desinfeksjon av matavfall, avløpsvann og avfallsprodukter fra syke og friske individer; utføre sanitært pedagogisk arbeid

3 grader av intensitet av epidemiens prosess: I - Sporadisk forekomst - forekomsten av en gitt nosologisk form i et gitt territorium i en viss historisk tidsperiode; II - Epidemi - forekomsten av en gitt nosologisk form i et bestemt territorium i en bestemt tidsperiode, som kraftig overskrider nivået av sporadisk forekomst; III - Pandeminivå, kraftig over epideminivået. Pandemien sprer seg veldig raskt og tar over landet, kontinentet, hele verden. En epidemi som er mindre omfattende enn en pandemi dekker en by, region eller land.

Karantene (konvensjonelle) sykdommer er de fleste farlige sykdommer, utsatt for rask spredning. Sykehusinfeksjoner (nosokomiale) - sykdommer som oppstår hos svekkede personer smittet under sykehusforhold (suppurasjon) postoperative sår, lungebetennelse, sepsis). Kampen mot epidemier er rettet mot alle 3 ledd i epidemiprosessen. Men for hver sykdom er det lagt vekt på den viktigste koblingen (for tarminfeksjoner - avbrudd av overføringsveier; for luftbårne infeksjoner - opprettelsen av kollektiv immunitet).

Spesielt farlig (EH), som de forårsaker alvorlige komplikasjoner V Menneskekroppen og kan til og med forårsake død. Slike infeksjoner bør holdes under medisinsk og sanitær kontroll, og tilby en rekke tiltak som vil forhindre spredning av disse sykdommene. Et sett med slike tiltak kalles karantene, og infeksjoner som er gjenstand for spesiell medisinsk og sanitær oppmerksomhet kalles karantene. Listen over karantenesykdommer har endret seg over tid. Noen av dem ble beseiret av vaksinasjon, andre forble farlige. Foreløpig er det vanlig å kalle bare en gruppe mennesker spesielt i karantene. farlige infeksjoner(OOI): - gul feber - pest - kopper - kolera

31. Begrepet infeksjon. Betingelser for forekomsten av en smittsom prosess.

Infeksjon (lat. infectio - I infect) er en tilstand av kontaminering forårsaket av samspillet mellom en dyreorganisme og en patogen mikrobe. Spredningen av patogene mikrober som har kommet inn i kroppen forårsaker et kompleks av beskyttende og adaptive reaksjoner som er en respons på den spesifikke patogene effekten av mikroben. Reaksjoner kommer til uttrykk i biokjemiske, morfologiske og funksjonelle endringer, i den immunologiske responsen og er rettet mot å opprettholde konstansen Internt miljø kropp (homeostase).

Infeksjonstilstanden, som enhver biologisk prosess, avsløres dynamisk gjennom den smittsomme prosessen. På den ene siden inkluderer den smittsomme prosessen introduksjon, reproduksjon og spredning av patogenet i kroppen, dets patogene virkning, og på den annen side kroppens reaksjon på denne handlingen. Kroppens respons deler på sin side tilstanden inn i to grupper: smittsom-patologisk og beskyttende-immunologisk. Følgelig utgjør den smittsomme prosessen den patogenetiske essensen av en smittsom sykdom.

Den patogene (skadelige) effekten av smittestoffet i kvantitative og kvalitative termer kan være forskjellig. Under spesifikke forhold manifesterer det seg i noen tilfeller i form av en smittsom sykdom av varierende alvorlighetsgrad, i andre - uten uttalt kliniske symptomer, for det tredje, bare endringer oppdaget av mikrobiologiske, biokjemiske og immunologiske forskningsmetoder. Dette avhenger av mengden og kvaliteten til det spesifikke patogenet, muligheten for dets penetrasjon i kroppen til et mottakelig dyr, forholdene i det indre og ytre miljøet som bestemmer arten av interaksjonen mellom mikro- og makroorganismen.

Infeksjonstilstanden, som enhver biologisk prosess, er dynamisk. Dynamikken i interaksjonsreaksjonen mellom mikro- og makroorganismer kalles infeksjonsprosessen. Den smittsomme prosessen inkluderer på den ene siden introduksjon, reproduksjon og spredning av en patogen mikrobe i kroppen, og på den andre siden kroppens reaksjon på denne handlingen. Disse reaksjonene kommer til uttrykk i biokjemiske, morfologiske, funksjonelle og immunologiske endringer som tar sikte på å opprettholde konstansen i det indre miljøet i kroppen.

For at en infeksjonssykdom skal oppstå, er en rekke forhold nødvendige:

· mikroorganismen må være tilstrekkelig virulent;

· vertsorganismen må være mottakelig for dette patogenet;

· det er nødvendig å introdusere et visst antall mikroorganismer;

· mikroorganismer må komme inn i kroppen gjennom de mest gunstige infeksjonsportene og nå mottakelig vev;

· miljøforhold bør bidra til samspillet mellom mikro- og makroorganismer.

Skjebnen til patogene mikrober som kommer inn i kroppen kan være forskjellig avhengig av kroppens tilstand og patogenets virulens. Noen mikrober, som har kommet inn i visse organer gjennom blodet, dveler i vevet og formerer seg, og forårsaker sykdom. Enhver smittsom sykdom, uavhengig av de kliniske tegnene og plasseringen av patogenet, er en sykdom i hele organismen.

Hvis sykdommen er forårsaket av ett patogen, kalles det monoinfeksjon. Når årsaken til en sykdom er to eller flere patogener, snakker de om en blandet infeksjon. For eksempel store kveg kan lide av både tuberkulose og brucellose.

En sekundær eller sekundær infeksjon er en infeksjon som oppstår etter en primær (hoved)infeksjon. For eksempel, med svinepest, er den sekundære infeksjonen pasteurellose. Årsakene til sekundære infeksjoner er opportunistisk mikroflora, som er permanente innbyggere i dyrekroppen og viser sine virulente egenskaper når kroppens forsvar svekkes.

De fleste infeksjonssykdommer er preget av tilstedeværelsen av visse, tydelig uttrykte kliniske tegn. Denne formen for sykdommen kalles typisk. Den smittsomme prosessen kan raskt ende med dyrets bedring - dette er et godartet forløp. Med redusert naturlig motstand i kroppen og tilstedeværelsen av et svært virulent patogen, kan sykdommen ta et ondartet forløp, preget av høy dødelighet.

Avhengig av arten av manifestasjonen og det berørte organsystemet, er infeksjonssykdommer delt inn i tarm (kolibacillose, salmonellose), luftveier (tuberkulose), infeksjoner i hud og slimhinner (stivkrampe, munn- og munnsykdom). Patogener tarminfeksjoner overføres gjennom ernæring (fôr, vann). Luftveisinfeksjoner sprer seg av luftbårne dråper, sjeldnere svevestøv. Patogener av infeksjoner i hud og slimhinner overføres gjennom husholdningsartikler, ved direkte kontakt (rabiesbitt) eller seksuelt (campylobacteriosis).

Basert på arten av deres forekomst, skilles eksogene og endogene infeksjoner. I tilfelle infeksjon oppstår som et resultat av at mikroorganismer kommer inn utenfra, snakker de om eksogen (heterogen) infeksjon (munn- og klovsykdom, miltbrann, pest). I tilfelle når betinget patogene mikroorganismer manifestere deres patogene egenskaper under sammenløpet av en rekke omstendigheter assosiert med redusert motstand av makroorganismen, snakker de om en endogen (spontan, autoinfeksjon) infeksjon.

Smittsomme sykdommer Det er vanlig å dele dem inn i antroponotisk, zoonotisk og zooantroponotisk. Sykdommer (kolera, tyfoidfeber etc.), som bare rammer mennesker, kalles antroponoser (antroponoser). Sykdommer som bare rammer dyr kalles zoonotiske sykdommer, som kjertel, kjertel og bordetellose. Sykdommer som rammer mennesker og dyr kalles zooantroponoser (brucellose, yersiniose, leptospirose) eller zooantroponoser.

Infeksjon– dette er en infeksjonstilstand som oppstår som et resultat av penetrering av stoffer inn i makroorganismen.

Infeksiøs prosess– dette er dynamikken i samspillet mellom mikro- og makroorganismer.

Hvis patogenet og dyrets kropp (vert) møtes, fører dette nesten alltid til en infeksjon eller en infeksjonsprosess, men ikke alltid til en infeksjonssykdom med dens kliniske manifestasjoner. Dermed er ikke begrepene infeksjon og smittsom sykdom identiske (det første er mye bredere).

Smitteformer:

Åpen infeksjon eller infeksjonssykdom – den mest slående, klinisk uttalte formen for infeksjon. Den patologiske prosessen er preget av visse kliniske og patologiske tegn.
Skjult infeksjon (asymptomatisk, latent) – den smittsomme prosessen manifesterer seg ikke eksternt (klinisk). Men smittestoffet forsvinner ikke fra kroppen, men forblir i den, noen ganger i endret form (L-form), og beholder evnen til å restituere seg i bakteriell form med sine iboende egenskaper.
Immuniserende subinfeksjon – patogenet som kommer inn i kroppen forårsaker spesifikke immunreaksjoner, dør eller elimineres; kroppen blir ikke en kilde til smittestoffer, og funksjonelle lidelser vises ikke.
Mikrobærer – Smittestoffet er tilstede i kroppen til et klinisk friskt dyr. Makro- og mikroorganismer er i en tilstand av en viss likevekt.

Latent infeksjon og mikrobiell transport er ikke det samme. På skjult infeksjon det er mulig å bestemme periodene (dynamikken) til den smittsomme prosessen (fremvekst, forløp og utryddelse), samt utviklingen av immunologiske reaksjoner. Dette kan ikke gjøres med mikrobiell transport.

For at en infeksjonssykdom skal oppstå, er en kombinasjon av følgende faktorer nødvendig:

tilstedeværelsen av et mikrobielt middel;
mottakelighet av makroorganismen;
tilstedeværelsen av et miljø der denne interaksjonen skjer.

Former for infeksjonssykdommer:

Hyperakutt (lynrask) forløp. I dette tilfellet dør dyret på grunn av raskt utviklende septikemi eller toksinemi. Varighet: få timer. Typisk Kliniske tegn med denne formen har de ikke tid til å utvikle seg.
Akutt forløp . Varighet: fra én til flere dager. Typiske kliniske tegn i denne formen manifesterer seg voldsomt.
Subakutt forløp.Varighet: lengre varig enn akutt. Typiske kliniske tegn i denne formen er mindre uttalt. Patologiske endringer er karakteristiske.
Kronisk forløp.Varighet: kan trekke ut i måneder eller til og med år. Typiske kliniske tegn er milde eller helt fraværende. Sykdommen tar dette forløpet når patogenet ikke er svært virulent eller kroppen er tilstrekkelig motstandsdyktig mot infeksjon.
Abortkurs. I et abortforløp stopper utviklingen av sykdommen plutselig (bryter av) og bedring skjer. Varighet: abortfremkallende sykdom er kortvarig. manifesterer seg i mild form. Typiske kliniske tegn er milde eller helt fraværende. Årsaken til dette sykdomsforløpet anses å være dyrets økte motstand.

Infeksjon(lat. Infectio– infisere) er en infeksjonstilstand forårsaket av samspillet mellom en dyreorganisme og en patogen mikrobe. Spredningen av patogene mikrober som har kommet inn i kroppen forårsaker et kompleks av patologiske og beskyttende-adaptive reaksjoner, som er en respons på den spesifikke patogene effekten av mikroben. Reaksjonene kommer til uttrykk i biokjemiske, morfologiske og funksjonelle endringer, i den immunologiske responsen og er rettet mot å opprettholde konstansen i det indre miljøet i kroppen (homeostase).

Infeksjonstilstanden, som enhver biologisk prosess, er dynamisk. Dynamikken i interaksjonsreaksjoner mellom mikro- og makroorganismer kalles smittsom prosess. På den ene siden inkluderer den smittsomme prosessen introduksjon, reproduksjon og spredning av patogenet i kroppen, dets patogene virkning, og på den annen side kroppens reaksjon på denne handlingen. Kroppens responser er på sin side delt betinget inn i to grupper (faser): infeksiøs-patologisk og beskyttende-immunologisk.

Følgelig utgjør den smittsomme prosessen den patogenetiske essensen av en smittsom sykdom.

Den patogene (skadelige) effekten av smittestoffet i kvantitative og kvalitative termer kan være forskjellig. Under spesifikke forhold manifesterer det seg i noen tilfeller i form av en smittsom sykdom av varierende alvorlighetsgrad, i andre - uten uttalte kliniske tegn, i andre - bare endringer oppdaget av mikrobiologiske, biokjemiske og immunologiske forskningsmetoder. Dette avhenger av mengden og kvaliteten på det spesifikke patogenet som har penetrert den mottakelige organismen, forholdene i det indre og ytre miljøet som bestemmer motstanden til dyret og arten av interaksjonen mellom mikro- og makroorganismen.

Basert på arten av interaksjonen mellom patogenet og dyreorganismen, skilles tre former for infeksjon.

Den første og mest slående formen for infeksjon er infeksjonssykdom. Det er preget ytre tegn forstyrrelser i kroppens normale funksjon, funksjonsforstyrrelser og morfologisk vevsskade. En infeksjonssykdom manifestert av visse kliniske tegn er klassifisert som en åpen infeksjon. Ofte er en infeksjonssykdom ikke klinisk manifestert eller manifesterer seg umerkelig, og infeksjonen forblir skjult (asymptomatisk, latent, usynlig). Men i slike tilfeller, ved hjelp av bakteriologiske og immunologiske studier, er det mulig å identifisere tilstedeværelsen av en smittsom prosess som er karakteristisk for denne formen for infeksjon - sykdom.

Den andre formen for infeksjon inkluderer mikrobiell transport som ikke er assosiert med dyrets tidligere sykdom. I slike tilfeller fører ikke tilstedeværelsen av et smittestoff i organer og vev til et klinisk friskt dyr til patologisk tilstand og er ikke ledsaget av immunologisk restrukturering av kroppen. Ved bæring av mikroorganismer opprettholdes den etablerte balansen mellom mikro- og makroorganismer naturlige faktorer motstand. Denne formen for infeksjon kan bare etableres gjennom mikrobiologisk forskning. Mikrobiell transport er ganske ofte registrert i mange sykdommer blant friske dyr av både mottakelige og ikke-mottakelige arter (årsaksstoffer av erysipelas hos svin, pasteurellose, clostridiosis, mykoplasmose, katarralfeber, etc.). I naturen finnes det andre typer mikrobiell transport (for eksempel av rekonvalesentanter og restituerte dyr), og de må skilles fra en uavhengig form for infeksjon - mikrobiell transport av friske dyr.

Den tredje formen for infeksjon inkluderer en immuniserende subinfeksjon, der mikrober som kommer inn i dyrets kropp bare forårsaker spesifikke endringer og immunitet, men patogenene selv dør. Det er ingen funksjonelle forstyrrelser i kroppen og den blir ikke en kilde til smittestoffer. Den immuniserende subinfeksjonen, som mikrobiell transport, er utbredt i naturen, men har ennå ikke blitt tilstrekkelig studert (for eksempel med leptospirose, emkar, etc.), så det er vanskelig å kontrollere når man implementerer anti-epizootiske tiltak.

Differensiert tilnærming til smitteformer gjør det mulig å korrekt diagnostisere smittsomme sykdommer og maksimalt identifisere infiserte dyr i en dysfunksjonell besetning.

©2015-2019 nettsted
Alle rettigheter tilhører deres forfattere. Dette nettstedet krever ikke forfatterskap, men tilbyr gratis bruk.
Opprettelsesdato for side: 2016-04-15

Infeksjon(Latin infectio - infeksjon) er et sett med biologiske prosesser som oppstår og utvikler seg i kroppen når patogene mikrober blir introdusert i den.

Den smittsomme prosessen består av introduksjon, reproduksjon og spredning av patogenet i kroppen, dets patogene virkning, samt reaksjonen til makroorganismen til denne handlingen.

Det er tre former for infeksjon:

1. En smittsom sykdom karakterisert ved forstyrrelse av den normale funksjonen til dyrekroppen, organiske, funksjonelle forstyrrelser og morfologisk skade på vev. En smittsom sykdom er kanskje ikke klinisk tydelig eller kan være subtil; da kalles infeksjonen skjult, latent. I dette tilfellet kan infeksjonssykdommen diagnostiseres ved hjelp av ulike tilleggsforskningsmetoder.

2. Mikrovogn som ikke er forbundet med at dyret blir sykt. Balansen mellom mikro- og makroorganismen opprettholdes på grunn av motstanden til makroorganismen.

3. En immuniserende infeksjon er et forhold mellom en mikro- og makroorganisme som kun forårsaker en spesifikk restrukturering i immunsystemet. Funksjonelle lidelser ikke forekommer, er dyrekroppen ikke en kilde til smittestoffet. Denne formen er utbredt, men ikke godt studert.

Kommensalisme- en form for samliv når en av organismene lever på bekostning av den andre, uten å påføre ham noen skade. Kommensale mikrober inkluderer representanter for den normale mikrofloraen til et dyr. Når kroppens motstand avtar, kan de også utvise en patogen effekt.

Gjensidighet- en form for symbiose når begge organismer har gjensidig nytte av samlivet. En rekke representanter for den normale mikrofloraen av dyr er mutualister som gagner eieren.

Faktorer for patogenisitet av mikroorganismer er delt inn i to grupper, som bestemmer:

invasivitet av mikroorganismer- mikroorganismers evne til å trenge gjennom immunologiske barrierer, hud, slimhinner inn i vev og organer, formere seg i dem og motstå immunkreftene til makroorganismen. Invasivitet skyldes tilstedeværelsen av en mikroorganismekapsel, slim som omgir cellen og motstår fagocytose, flageller, pili, ansvarlig for å feste mikroorganismer til cellen, og produksjonen av enzymer hyaluronidase, fibrinolysin, kollagenase, etc.;

toksikogenisitet- patogene mikroorganismers evne til å produsere ekso- og endotoksiner.

Eksotoksiner- produkter av mikrobiell syntese frigjort av cellen til miljøet. Dette er proteiner med høy og strengt spesifikk toksisitet. Det er virkningen av eksotoksiner som bestemmer de kliniske tegnene på en infeksjonssykdom.

Endotoksiner er en del av celleveggen til bakterier. De frigjøres når bakteriecellen blir ødelagt. Uavhengig av den produserende mikroben, forårsaker endotoksiner samme type patologisk prosess: svakhet, kortpustethet, diaré og hypertermi utvikles.

Den patogene effekten av virus er assosiert med deres reproduksjon i cellen til en levende organisme, noe som fører til dens død eller eliminering av dens funksjonelle aktivitet, men en abortiv prosess er også mulig - virusets død og cellens overlevelse. Interaksjon med viruset kan føre til celletransformasjon og tumordannelse.

Hvert smittestoff har sitt eget spekter av patogenisitet, dvs. en sirkel av mottakelige dyr hvor mikroorganismer innser sine patogene egenskaper.

Det er obligatoriske patogene mikrober. Evnen til å forårsake en smittsom prosess er deres konstante artskarakteristikk. Det er også fakultativt patogene (opportunistiske) mikroorganismer, som, som kommensale, forårsaker smittsomme prosesser bare når motstanden til verten deres svekkes. Graden av patogenisitet av mikroorganismer kalles virulens. Dette er et individuelt trekk ved en spesifikk, genetisk homogen stamme av mikrobe. Virulens kan variere avhengig av leveforholdene til mikroorganismer.

Ved akutt smittsomme sykdommer, når smittestoffer kommer inn i kroppen til et hardfør dyr, blir dyret som regel syk.

Slike patogener tilfredsstiller fullt ut de tre betingelsene i postulatet til Henle og Koch:

1. Den patogene mikroben skal påvises i en gitt sykdom og ikke forekomme verken hos friske personer eller hos pasienter med andre sykdommer.

2. Den patogene mikroben må isoleres fra pasientens kropp i sin rene form.

3. En ren kultur av den isolerte mikroben skal forårsake samme sykdom hos et mottakelig dyr.

For tiden har denne triaden stort sett mistet sin betydning.

En viss gruppe patogener tilfredsstiller ikke Kochs triade: de er isolert fra friske dyr og fra pasienter med andre smittsomme sykdommer. De er lite virulente, og eksperimentell reproduksjon av sykdommen hos dyr er ikke mulig. Årsaksrollen til disse patogenene er vanskelig å fastslå.

Typer infeksjon. Avhengig av infeksjonsmetoden er det forskjellige følgende typer infeksjoner:

eksogen - smittestoffet kommer inn i kroppen fra miljøet;

endogen, eller autoinfeksjon, oppstår når kroppens beskyttende egenskaper svekkes og virulensen til opportunistisk mikroflora øker.

Avhengig av fordelingen av mikroorganismer i dyrekroppen, skilles følgende typer infeksjon:

lokal, eller fokal, infeksjon - årsaken til sykdommen multipliserer på stedet for introduksjon i kroppen;

generalisert - årsaken til sykdommen sprer seg fra introduksjonsstedet gjennom hele kroppen;

giftig infeksjon - patogenet forblir på stedet for inntreden i kroppen, og dets eksotoksiner kommer inn i blodet, og har en patogen effekt på kroppen (tetanus, smittsom enterotoksemi);

toksikose - eksotoksiner av mikroorganismer kommer inn i kroppen med mat, de spiller den viktigste patogenetiske rollen;

bakteriemi/viremi - patogener fra inntrinnsstedet kommer inn i blodet og transporteres med blod og lymfe til ulike organer og vev formerer seg der også;

septikemi/sepsis - spredning av mikroorganismer skjer i blodet, og den smittsomme prosessen er preget av forurensning av hele kroppen;

pyemi - patogenet sprer seg via lymfogene og hematogene ruter under Indre organer og formerer seg i dem ikke diffust (bakteremi), men i separate foci, med akkumulering av pus i dem;

Septikopyemi er en kombinasjon av sepsis og pyemi.

Patogenet kan forårsake ulike former smittsom sykdom avhengig av rutene for penetrasjon og spredning av mikrober i dyrekroppen.

Dynamikken i den smittsomme prosessen. Smittsomme sykdommer skiller seg fra ikke-smittsomme sykdommer i spesifisitet, smittsomhet, stadier av progresjon og dannelse av post-infeksjonsimmunitet.

Spesifisitet - en smittsom sykdom er forårsaket av en bestemt type mikroorganisme.

Smittsomhet er en smittsom sykdoms evne til å spre seg ved å overføre patogenet fra et sykt dyr til et friskt.

Det trinnvise forløpet er preget av inkubasjon, prodromale (prekliniske) og kliniske perioder, og utfallet av sykdommen.

Perioden fra det øyeblikket mikroben kommer inn i dyrets kropp til de første symptomene på sykdommen vises, kalles inkubasjon. Det varierer og varierer fra en eller to dager (influensa, miltbrann, botulisme) til flere uker (tuberkulose), flere måneder og år (sakte virusinfeksjoner).

I løpet av prodromalperioden, den første uspesifikke symptomer sykdommer - feber, anoreksi, svakhet, depresjon, etc. Varigheten er fra flere timer til en eller to dager.

Historisk sett er ordet "infeksjon" " (lat. inficio - å infisere) ble først introdusert for å referere til kjønnssykdommer.

Infeksjon- helheten av alle biologiske fenomener og prosesser som oppstår i kroppen under introduksjon og reproduksjon av mikroorganismer i den, resultatet av forholdet mellom makro- og mikroorganismen i form av adaptive og patologiske prosesser i kroppen dvs. smittsom prosess.

Infeksjonssykdom- den mest uttalte formen for den smittsomme prosessen.

Termininfeksjon eller synonym smittsom prosess betyr et sett av fysiologiske og patologiske regenerative og adaptive reaksjoner som oppstår i en mottakelig makroorganisme under visse miljøforhold som et resultat av dens interaksjon med patogene eller betinget patogene bakterier, sopp og virus som har penetrert og formert seg i den og er rettet mot å opprettholde konstansen i det indre miljøet til makroorganismen (homeostase). En lignende prosess, men forårsaket av protozoer, helminths og insekter - representanter for kongeriket Animalia, kalles invasjon.

Forekomst, forløp og utfall av infeksjonsprosessen bestemt av tre grupper av faktorer: 1) kvantitative og kvalitative egenskaper til mikroben - årsaken til den smittsomme prosessen; 2) tilstanden til makroorganismen, graden av dens mottakelighet for mikroben; 3) virkningen av fysiske, kjemiske og biologiske faktorer i det ytre miljøet rundt mikroben og makroorganismen, som bestemmer muligheten for å etablere kontakter mellom representanter forskjellige typer, felles habitat for ulike arter, matforbindelser, tetthet og størrelse på populasjoner, trekk ved overføring av genetisk informasjon, trekk ved migrasjon osv. Samtidig, i forhold til mennesker, bør miljøforholdene først og fremst forstås sosiale forhold hans livsaktivitet. De to første biologiske faktorene er direkte deltakere i den smittsomme prosessen som utvikler seg i makroorganismen under påvirkning av en mikrobe. Samtidig bestemmer mikroben spesifisiteten til den smittsomme prosessen, og det avgjørende integrerte bidraget til manifestasjonsformen av den smittsomme prosessen, dens varighet, alvorlighetsgraden av manifestasjoner og utfallet er laget av tilstanden til makroorganismen, først og fremst av faktorer for dens uspesifikke resistens, som er assistert av faktorer med spesifikk ervervet immunitet. Den tredje, miljøfaktoren, har en indirekte effekt på den smittsomme prosessen, reduserer eller øker følsomheten til makroorganismen, eller reduserer eller øker den smittsomme dosen og virulensen til patogenet, aktiverer infeksjonsmekanismer og de tilsvarende overføringsveiene, etc.

gjensidighet- gjensidig fordelaktige forhold (for eksempel normal mikroflora).

Kommensalisme- en partner (mikroben) drar nytte av det uten å forårsake mye skade på den andre. Det skal bemerkes at med enhver type forhold kan en mikroorganisme manifestere sine patogene egenskaper (for eksempel opportunistiske kommensale mikrober i en immundefekt vert).

Patogenitet("sykdomsgivende") - en mikroorganismes evne til å forårsake sykdom. Denne egenskapen karakteriserer arter genetisk egenskaper til mikroorganismer, deres genetisk bestemte egenskaper som gjør det mulig å overvinne forsvarsmekanismer vert, viser sine patogene egenskaper.

Virulens - fenotypisk(individuelt) kvantitativt uttrykk for patogenisitet (patogen genotype). Virulens kan variere og kan bestemmes laboratoriemetoder(oftere - DL50 - 50% dødelig dose - antall patogene mikroorganismer som kan forårsake døden til 50% av infiserte dyr).

Basert på deres evne til å forårsake sykdom, kan mikroorganismer deles inn i patogen, opportunistisk, ikke-patogen. Opportunistisk mikroorganismer finnes i miljø, og som en del av normal mikroflora. Under visse forhold (immunsvikttilstander, skader og operasjoner med penetrering av mikroorganismer i vev) kan de forårsake endogene infeksjoner.

3) Faktorer for patogenisitet av mikroorganismer: adhesiner. Faktorer ved invasjon og aggresjon. Mikrobiell tropisme. Sammenheng mellom mikrobiell cellestruktur og patogenisitetsfaktorer.

Hovedfaktorer for patogenisitet av mikroorganismer- adhesiner, patogenisitetsenzymer, stoffer som undertrykker fagocytose, mikrobielle toksiner, under visse forhold - kapsel, mikrobiell motilitet. Virulens er assosiert med toksikogenisitet(evnen til å danne giftstoffer) og invasivitet(evnen til å penetrere vertsvev, formere seg og spre seg). Toksigenitet og invasivitet har uavhengig genetisk kontroll og er ofte omvendt relatert (et patogen med høy toksisitet kan ha lav invasivitet og omvendt).

Adhesiner og koloniseringsfaktorer - oftere, overflatestrukturene til en bakteriecelle, ved hjelp av hvilke bakterier gjenkjenner reseptorer på cellemembraner, fester seg til dem og koloniserer vev. Adhesjonsfunksjonen utføres pili, ytre membranproteiner, LPS, teichoic syrer, virale hemagglutininer. Adhesjon er en trigger for realisering av patogene egenskaper til patogener.

Faktorer ved invasjon, penetrering i vertsceller og vev. Mikroorganismer kan formere seg utenfor celler, på cellemembraner og inne i celler. Bakterier skiller ut stoffer som hjelper til med å overvinne vertsbarrierer, trenge inn og reprodusere. I gram-negative bakterier er disse vanligvis ytre membranproteiner. Disse samme faktorene inkluderer patogenisitetsenzymer.

Patogenisitetsenzymer- dette er faktorer for aggresjon og beskyttelse av mikroorganismer. Evnen til å danne eksoenzymer bestemmer i stor grad invasiviteten til bakterier - evnen til å penetrere slim, bindevev og andre barrierer. Disse inkluderer forskjellige lytiske enzymer - hyaluronidase, kollagenase, lecithinase, neuraminidase, koagulase, proteaser. Deres egenskaper er gitt mer detaljert i forelesningen om mikroorganismers fysiologi.

4) Bakterielle toksiner: eksotoksiner og endotoksiner, natur og egenskaper, virkningsmekanismer.

De viktigste faktorene patogenitet vurderes giftstoffer, som kan deles inn i to store grupper - eksotoksiner og endotoksiner.

Eksotoksiner produseres i det ytre miljø (vertsorganisme), vanligvis av proteinart, kan utvise enzymatisk aktivitet, og kan skilles ut av både gram-positive og gram-negative bakterier. De har svært høy toksisitet, er termisk ustabile og viser ofte antimetabolittegenskaper. Eksotoksiner er svært immunogene og forårsaker dannelse av spesifikke nøytraliserende antistoffer - antitoksiner. I henhold til virkningsmekanismen og påføringspunktet er eksotoksiner forskjellige - cytotoksiner (enterotoksiner og dermatonekrotoksiner), membrantoksiner (hemolysiner, leukocidiner), funksjonelle blokkere (kolerogen), eksfolianter og erytrogeniner. Mikrober som er i stand til å produsere eksotoksiner kalles Giftig.

Endotoksiner frigjøres bare når bakterier dør, er karakteristiske for gram-negative bakterier, er komplekse kjemiske forbindelser cellevegg (LPS) - for flere detaljer, se foredraget om kjemisk oppbygning bakterie. Toksisitet bestemmes av lipid A, toksinet er relativt varmestabilt; immunogene og giftige egenskaper er svakere uttrykt enn eksotoksiner.

Tilstedeværelsen av kapsler i bakterier kompliserer de innledende stadiene av beskyttende reaksjoner - gjenkjennelse og absorpsjon (fagocytose). En vesentlig faktor i invasivitet er mobiliteten til bakterier, som bestemmer penetrasjonen av mikrober inn i celler og inn i intercellulære rom.

Patogenisitetsfaktorer kontrolleres:

Kromosomgener;

Plasmidgener;

Gener introdusert av tempererte fager.