Hvordan bli kvitt kronisk smerte og kurere smertesyndrom. Smerte, smertesyndrom: årsaker, typer, diagnose, behandling Smertefullt tegn


Beskrivelse:

Fra et medisinsk synspunkt er smerte:
- en type følelse, en slags ubehagelig følelse;
- en reaksjon på denne følelsen, som er preget av en viss emosjonell farging, refleksendringer i funksjonene til indre organer, ubetingede motoriske reflekser, samt frivillig innsats rettet mot å bli kvitt smertefaktoren.
- en ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse forbundet med reell eller oppfattet vevsskade, og samtidig en reaksjon fra kroppen som mobiliserer ulike funksjonelle systemer for å beskytte den mot virkningene av en patogen faktor.

Langvarig smerte er ledsaget av endringer i fysiologiske parametere (blodtrykk, puls, pupillutvidelse, endringer i hormonkonsentrasjoner).


Symptomer:

Akutt smerte.
Akutt smerte er definert som smerter av kort varighet av debut med en lett identifiserbar årsak. Akutt smerte er en advarsel til kroppen om den aktuelle faren for organisk skade eller sykdom. Ofte er vedvarende og akutte smerter også ledsaget av verkende smerter. Akutt smerte er vanligvis konsentrert i et bestemt område før det på en eller annen måte sprer seg bredere. Denne typen smerte er vanligvis svært behandlingsbar.

Kronisk smerte.
Kronisk smerte ble opprinnelig definert som smerte som varer i ca. 6 måneder eller mer. Det er nå definert som smerte som vedvarende vedvarer utover den passende tidsperioden den normalt ville ende. Det er ofte vanskeligere å helbrede enn akutte smerter. Spesiell oppmerksomhet er nødvendig når du behandler smerte som har blitt kronisk. I unntakstilfeller kan nevrokirurger utføre kompleks kirurgi for å fjerne deler av en pasients hjerne for å behandle kronisk smerte. En slik intervensjon kan avlaste pasienten for den subjektive følelsen av smerte, men siden signaler fra smertestedet fortsatt vil bli overført gjennom nevroner, vil kroppen fortsette å reagere på dem.

Hudsmerter.
Hudsmerter oppstår når huden eller subkutant vev er skadet. Kutane nociceptorer avsluttes like under huden og gir på grunn av deres høye konsentrasjon av nerveender en svært presis, lokalisert smertefølelse av kort varighet.
[redigere]
Somatisk smerte

Somatisk smerte oppstår i leddbånd, sener, ledd, bein, blodårer og til og med selve nervene. Det bestemmes av somatiske nociceptorer. På grunn av mangelen på smertereseptorer i disse områdene, produserer de en kjedelig, dårlig lokalisert smerte som varer lengre enn hudsmerter. Dette inkluderer for eksempel forstuede ledd og brukne bein.

Indre smerte.
Intern smerte oppstår fra de indre organene i kroppen. Interne nociceptorer er lokalisert i organer og indre hulrom. En enda større mangel på smertereseptorer i disse områdene av kroppen fører til mer kjedelig og langvarig smerte, sammenlignet med somatisk smerte. Intern smerte er spesielt vanskelig å lokalisere, og noen indre organiske skader "tilskrives" smerte, der smertefølelsen tilskrives et område av kroppen som på ingen måte er relatert til skadestedet i seg selv. Hjerteiskemi (utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen) er kanskje det mest kjente eksemplet på tilskrivbar smerte; følelsen kan være lokalisert som en separat følelse av smerte rett over brystet, i venstre skulder, arm eller til og med i håndflaten. Smerten som tilskrives kan forklares med oppdagelsen av at smertereseptorer i indre organer også eksiterer spinale nevroner som er opphisset av hudlesjoner. Når hjernen begynner å assosiere avfyringen av disse spinale nevronene med stimulering av somatiske vev i huden eller muskelen, begynner smertesignaler som kommer fra de indre organene å bli tolket av hjernen som å stamme fra huden.
.
Fantomlemsmerter er en smertefølelse som oppstår i et tapt lem eller i et lem som ikke føles gjennom normale sensasjoner. Dette fenomenet er nesten alltid forbundet med tilfeller av amputasjoner og.

Nevropatiske smerter.
Nevropatiske smerter ("nevralgi") kan oppstå som et resultat av skade eller sykdom i selve nervevevet (for eksempel). Dette kan svekke evnen til sensoriske nerver til å overføre korrekt informasjon til thalamus (en del av diencephalon), og føre til at hjernen feiltolker smertefulle stimuli selv når det ikke er noen åpenbar fysiologisk årsak til smerten.

Psykogen smerte.
Psykogen smerte diagnostiseres i fravær av en organisk sykdom eller i tilfelle hvor sistnevnte ikke kan forklare arten og alvorlighetsgraden av smertesyndromet. Psykogen smerte er alltid kronisk og oppstår på bakgrunn av psykiske lidelser: hypokondri, fobier. Hos en betydelig andel av pasientene spiller psykososiale faktorer en viktig rolle (misnøye med arbeidet, ønske om å oppnå moralsk eller materiell nytte). Det er spesielt sterke sammenhenger mellom kronisk smerte og depresjon.


Fører til:

Avhengig av mekanismen og typen skade skjer det:
- oppstår når en av delene av nervesystemet (sentralt og perifert) er skadet;
- noseptiv smerte (fra latin noci - skade), assosiert med skade på hudvev, muskler eller indre organer;
- blandet smerte (har tegn på de ovennevnte typene).

Årsakene til smerte er konvensjonelt delt inn i to grupper:
eksterne årsaker (forbrenning, skade, etc.);
indre årsaker (forgiftning, betennelse, sirkulasjonsforstyrrelser (iskemi) i vev og organer eller for eksempel kompresjon som er karakteristisk for hjertesmerter).


Behandling:

For behandling er følgende foreskrevet:


Ikke-medisinsk:
fysioterapi,
prosedyrer som bruker kulde (kompresser) eller varme,
ulike typer massasje;
elektrisk stimulering (handlingen er basert på aktivering av spesifikke sentre i ryggmargen som hemmer ledningen av smerteimpulser);
akupunkturbehandling (akupunktur).

I dag er listen over smertestillende midler veldig stor og variert.
Man må imidlertid forstå at de fleste medikamentene undertrykker smerteimpulser i hjernen, men eliminerer ikke årsaken til selve smerten (for eksempel ved hjertesykdom). Dessuten har alle medisiner noen bivirkninger. Det er viktig å konsultere en profesjonell lege før du tar medisiner for å behandle smerte.



Smerte forstås som en adaptiv reaksjon av kroppen. Hvis ubehagelige opplevelser fortsetter i lang tid, kan de karakteriseres som en patologisk prosess.

Smertes funksjon er at den mobiliserer kroppens krefter for å bekjempe enhver sykdom. Det er ledsaget av utseendet til vegetosomatiske reaksjoner og en forverring av en persons psyko-emosjonelle tilstander.

Betegnelser

Smerte har flere definisjoner. La oss se på dem.

  1. Smerte er en psykofysisk tilstand til en person, som er en reaksjon på stimuli assosiert med organiske eller funksjonelle lidelser.
  2. Dette ordet refererer også til den ubehagelige følelsen som en person opplever når han opplever dysfunksjon.
  3. Smerte har også en fysisk form. Det manifesterer seg på grunn av funksjonsfeil i kroppen.

Fra alt det ovennevnte kan vi trekke følgende konklusjon: smerte er på den ene siden utførelsen av en beskyttende funksjon, og på den andre et fenomen som er av advarende karakter, nemlig det signaliserer en kommende lidelse i det fungerende systemet til menneskekroppen.

Hva er smerte? Du bør vite at dette ikke bare er fysisk ubehag, men også følelsesmessige opplevelser. Den psykologiske tilstanden kan begynne å forverres på grunn av tilstedeværelsen av smerte i kroppen. På denne bakgrunn dukker det opp problemer i funksjonen til andre kroppssystemer. For eksempel gastrointestinale lidelser, nedsatt immunitet og tap av arbeidsevne. En persons søvn kan også forverres og appetitten kan forsvinne.

Emosjonell tilstand og smerte

I tillegg til fysiske manifestasjoner, påvirker smerte den følelsesmessige tilstanden. En person blir irritabel, apatisk, deprimert, aggressiv, etc. Pasienten kan utvikle ulike psykiske lidelser, noen ganger uttrykt i ønsket om å dø. Åndsstyrke er av stor betydning her. Smerte er en test. Det hender at en person ikke kan vurdere sin virkelige tilstand. Enten overdriver han smerteeffekten, eller omvendt prøver han å ignorere den.

Moralsk støtte fra pårørende eller andre nære personer spiller en viktig rolle i pasientens tilstand. Det er viktig hvordan en person har det i samfunnet, om han kommuniserer. Det er bedre om han ikke trekker seg inn i seg selv. Det er også av stor betydning å informere pasienten om kilden til ubehag.

Medisinske fagpersoner blir stadig møtt med slike følelser hos pasienter, så vel som deres følelsesmessige tilstand. Derfor står legen overfor oppgaven med å diagnostisere sykdommen og foreskrive et behandlingsregime som vil ha en positiv effekt på utvinningen av kroppen. Legen må også se hvilke psykologiske og følelsesmessige opplevelser personen kan oppleve. Pasienten må få anbefalinger som vil hjelpe ham følelsesmessig å sette seg i riktig retning.

Hvilke arter er kjent?

Smerte er et vitenskapelig fenomen. Det har blitt studert i mange århundrer.

Det er vanlig å dele smerte inn i fysiologiske og patologiske. Hva betyr hver av dem?

  1. Fysiologisk smerte er kroppens reaksjon, som utføres gjennom reseptorer på stedet for utseendet til enhver sykdom.
  2. Patologisk smerte har to manifestasjoner. Det kan også reflekteres i smertereseptorer, og kan også uttrykkes i nervefibre. Disse smertefølelsene krever lengre behandling. Siden den psykologiske tilstanden til en person er involvert her. Pasienten kan oppleve depresjon, angst, tristhet og apati. Disse forholdene påvirker hans kommunikasjon med andre mennesker. Situasjonen forverres av at pasienten trekker seg inn i seg selv. Denne tilstanden til en person bremser helingsprosessen betydelig. Det er viktig at pasienten under behandlingen har en positiv holdning og ikke en depressiv tilstand, noe som kan føre til en forverring av personens tilstand.

Typer

To typer er definert. Nemlig: akutte og kroniske smerter.

  1. Akutt refererer til skade på kroppsvev. Etter hvert som du blir frisk, forsvinner smerten. Denne arten dukker brått opp, passerer raskt og har en tydelig kilde. Denne smerten oppstår på grunn av enhver skade, infeksjon eller operasjon. Med denne typen smerte begynner en persons hjerte å slå raskt, blekhet vises og søvnen blir forstyrret. Akutt smerte oppstår på grunn av vevsskade. Det går raskt over etter behandling og helbredelse.
  2. Kronisk smerte er en tilstand i kroppen der det, som følge av vevsskade eller utseende av en svulst, oppstår et smertesyndrom som varer i lang tid. I denne forbindelse er pasientens tilstand forverret, men tegnene på at en person lider av akutt smerte er ikke her. Denne typen påvirker en persons følelsesmessige og psykologiske tilstand negativt. Når smertefølelser er tilstede i kroppen i lang tid, blir følsomheten til reseptorene sløvet. Da kjennes ikke smerten like uttalt som først. Leger sier at slike opplevelser er en konsekvens av feil behandling av akutt smerte.

Du bør vite at ubehandlet smerte vil ha en negativ innvirkning på en persons følelsesmessige tilstand i fremtiden. Som et resultat vil hun belaste familien hans, forholdet til sine kjære, og så videre. Pasienten vil også måtte gjennomgå gjentatt terapi i en medisinsk institusjon, kaste bort krefter og penger. På sykehus vil legene måtte behandle en slik pasient på nytt. Dessuten vil kronisk smerte ikke tillate en person å jobbe normalt.

Klassifisering

Det er en viss klassifisering av smerte.

  1. Somatisk. Denne smerten betyr vanligvis skade på deler av kroppen som hud, muskler, ledd og bein. Årsakene til somatisk smerte inkluderer kirurgisk inngrep i kroppen og benmetastaser. Denne arten har permanente egenskaper. Vanligvis beskrives smerten som gnagende og bankende.
  2. Visceral smerte. Denne typen er assosiert med skade på indre organer som betennelse, kompresjon og strekk. Smertene beskrives vanligvis som dype og klemme. Det er ekstremt vanskelig å nøyaktig bestemme kilden, selv om den er konstant.
  3. Nevropatiske smerter vises på grunn av nerveirritasjon. Det er konstant, og det er vanskelig for pasienten å bestemme stedet for opprinnelsen. Vanligvis beskrives denne typen smerte som skarp, brennende, skjærende osv. Det antas at denne typen patologi er veldig alvorlig og den vanskeligste å kurere.

Klinisk klassifisering

Det er også flere kliniske kategorier av smerte. Disse inndelingene er nyttige for innledende terapi, siden symptomene deres deretter blandes.

  1. Nocigen smerte. Det er kutane nociceptorer. Når de er skadet, sendes et signal til nervesystemet. Resultatet er smerte. Når indre organer er skadet, oppstår muskelspasmer eller belastninger. Da oppstår smertene. Det kan påvirke visse områder av kroppen, for eksempel høyre skulder eller høyre side av nakken hvis galleblæren er påvirket. Hvis ubehag vises i venstre hånd, indikerer dette hjertesykdom.
  2. Nevrogene smerter. Denne typen er typisk for skade på sentralnervesystemet. Den har et stort antall kliniske typer, for eksempel avulsjon av grener av plexus brachialis, ufullstendig skade på den perifere nerven og andre.
  3. Det er mange blandede typer smerte. De er tilstede i diabetes, brokk og andre sykdommer.
  4. Psykogen smerte. Det er en oppfatning at pasienten er dannet av smerte. Representanter for ulike etniske grupper har ulike smerteterskler. Blant europeere er det lavere enn blant latinamerikanere. Du bør vite at hvis en person opplever smerte, endrer det hans personlighet. Angst kan oppstå. Derfor må den behandlende legen sette pasienten i riktig stemning. I noen tilfeller kan hypnose brukes.

Annen klassifisering

Når smerten ikke sammenfaller med skadestedet, er det flere typer smerte:

  • Projisert. For eksempel, hvis du komprimerer spinalrøttene, projiseres smerte inn i de områdene av kroppen som innerveres av dem.
  • Referert smerte. Det vises hvis indre organer er skadet, så er det lokalisert i fjerne deler av kroppen.

Hva slags smerte har babyer?

Hos et barn er smerte oftest forbundet med ørene, hodet og magen. Sistnevnte gjør ganske ofte vondt hos små barn, ettersom fordøyelsessystemet utvikler seg. Kolikk er vanlig i spedbarnsalderen. Hodepine og øreverk er vanligvis forbundet med forkjølelse og infeksjoner. Hvis barnet er sunt, kan en smerte i hodet tyde på at han er sulten. Hvis et barn opplever hodepine ofte og er ledsaget av oppkast, er det nødvendig å kontakte en barnelege for undersøkelse og diagnose. Det anbefales ikke å utsette legebesøket.

Graviditet og smerter

Smerter under graviditet hos kvinner er en ganske vanlig forekomst. I løpet av perioden med å føde en baby, opplever jenta konstant ubehag. Hun kan oppleve smerte i forskjellige deler av kroppen. Mange opplever magesmerter under svangerskapet. I løpet av denne perioden opplever en kvinne hormonelle endringer. Derfor kan hun oppleve følelser av angst og ubehag. Hvis magen din gjør vondt, kan dette være forårsaket av problemer, hvis art kan bestemmes av en gynekolog. Tilstedeværelsen av smerte under graviditet kan være assosiert med fosterbevegelser. Når det oppstår verkende smerter i nedre del av magen, må du oppsøke lege.

Smerte kan også oppstå på grunn av fordøyelsesprosessen. Fosteret kan legge press på organer. Dette er grunnen til at smerte oppstår. I alle fall er det bedre å konsultere en lege og beskrive alle symptomene. Det bør huskes at graviditet utgjør en risiko for både kvinnen og det ufødte barnet. Derfor er det viktig å bestemme hvilken smerte som er tilstede i kroppen og beskrive dens semantikk til den behandlende legen.

Ubehagelige opplevelser i bena

Som regel oppstår dette fenomenet med alderen. Faktisk kan det være mange årsaker til smerter i bena. Det er bedre å finne ut dem så tidlig som mulig og starte behandlingen. Underekstremiteten inkluderer bein, ledd og muskler. Eventuelle plager i disse strukturene kan forårsake smerte hos en person.

Hvis en person er frisk, kan smerter i bena oppstå fra tung fysisk aktivitet. Som regel er dette forbundet med å drive med sport, stå over lengre tid eller gå lenge. Når det gjelder det rettferdige kjønn, kan smerter i bena følge en kvinne under graviditeten. Det kan også oppstå ubehagelige opplevelser som et resultat av å ta prevensjonsmidler fra en viss gruppe. De vanligste årsakene til bensmerter er:

  1. Ulike skader.
  2. Radikulitt, nevritt.
  3. Inflammatoriske prosesser.
  4. Flate føtter og artrose.
  5. Brudd på vann-saltmetabolismen i kroppen.

Det er også vaskulære patologier i bena som forårsaker smerte. Personen selv kan ikke skjønne hva som forårsaker ubehaget. Han vet ikke engang hvilken spesialist han må kontakte. Legens oppgave er å nøyaktig diagnostisere og foreskrive et effektivt behandlingsregime.

Hvordan diagnostiseres en pasient som klager over bensmerter?

Siden det er mange årsaker til forekomsten av ubehagelige opplevelser i bena, er det nødvendig å identifisere den relevante i hvert enkelt tilfelle. For å gjøre dette, bør en rekke undersøkelser utføres.

  1. Blodkjemi.
  2. Pasienten foreskrives en generell blodprøve.
  3. Det foretas en vurdering av vann- og elektrolyttforstyrrelser.
  4. Røntgen.
  5. Mengden glukose som er tilstede i blodet vurderes.
  6. Mikrobiologisk undersøkelse.
  7. Undersøkelse av pasient med tumormarkører ved mistanke om kreft.
  8. Serologisk studie.
  9. Benbiopsi hvis det er en mulighet for at bein tuberkulose er tilstede i kroppen.
  10. Ultralydskanning.
  11. Vaskulær angiografi gjøres for å bekrefte venøs insuffisiens.
  12. Tomografi.
  13. Reovasografi.
  14. Scintigrafi.
  15. Ankeltrykkindeks.

Det skal forstås at en person som kommer til klinikken med klager over smerter i bena, ikke vil bli foreskrevet alle de ovennevnte typer undersøkelser. Først vil pasienten bli undersøkt. Deretter, for å bekrefte eller avkrefte denne eller den diagnosen, vil visse studier bli foreskrevet.

Kvinners smerte

En kvinne kan oppleve smerte i nedre del av magen. Hvis de oppstår under menstruasjon og er av en trekkende natur, er det ingen grunn til bekymring. Denne typen fenomen er normen. Men hvis nedre del av magen stadig trekker og det er utslipp, må du konsultere en lege. Årsakene til disse symptomene kan være mer alvorlige enn menstruasjonssmerter. Hva kan forårsake smerter i nedre del av magen hos kvinner? La oss vurdere de viktigste patologiene og årsakene til smerte:

  1. Plager i kvinnelige organer som livmor og eggstokker.
  2. Infeksjoner som er seksuelt overførbare.
  3. Smerte kan oppstå på grunn av spiralen.
  4. Etter operasjonen kan det dannes arr i kvinnekroppen, som forårsaker smerte.
  5. Inflammatoriske prosesser forbundet med nyre- og blæresykdommer.
  6. Patologiske prosesser som kan oppstå under graviditet.
  7. Noen kvinner opplever smerter under eggløsning. Dette skyldes prosessen med at follikkelen brister og forlater egget.
  8. Smerte kan også oppstå på grunn av bøyning av livmoren, noe som resulterer i stagnasjon av blod under menstruasjon.

I alle fall, hvis smerten er konstant, må du besøke en lege. Han vil gjennomføre en undersøkelse og foreskrive de nødvendige undersøkelsene.

Sidesmerter

Ganske ofte klager folk over smerter i siden. For å finne ut hvorfor akkurat en person er plaget av slike ubehagelige opplevelser, er det nødvendig å nøyaktig bestemme kilden deres. Hvis smerte er tilstede i høyre eller venstre hypokondrium, indikerer dette at personen har sykdommer i mage, tolvfingertarm, lever, bukspyttkjertel eller milt. Smerter i den øvre laterale delen kan også indikere et ribbeinsbrudd eller osteokondrose i ryggraden.

Hvis de forekommer i den midtre delen av laterale deler av kroppen, indikerer dette at tykktarmen er skadet.

Smerter i de nedre delene oppstår som regel på grunn av plager i den siste delen av tynntarmen, urinledere og eggstokksykdommer hos kvinner.

Hva forårsaker sår hals?

Det er flere årsaker til dette fenomenet. En sår hals er tilstede hvis en person har faryngitt. Hva slags sykdom er dette? Betennelse i baksiden av halsen. En alvorlig sår hals kan skyldes sår hals eller betennelse i mandlene. Disse plagene er forbundet med betennelse i mandlene, som er plassert på sidene. Sykdommen er ofte observert i barndommen. I tillegg til det ovennevnte kan årsaken til slike opplevelser være laryngitt. Med denne sykdommen blir en persons stemme hes og hes.

Dental

En tannpine kan oppstå uventet og overraske en person. Den enkleste måten å bli kvitt det på er å ta smertestillende. Men du bør huske at det å ta p-piller er et midlertidig tiltak. Derfor bør du ikke utsette besøket til tannlegen. Legen vil undersøke tannen. Deretter vil han foreskrive et bilde og utføre nødvendig behandling. Det er ingen vits i å dempe tannsmerter med smertestillende. Hvis du opplever ubehag, bør du umiddelbart kontakte tannlegen.

En tann kan begynne å gjøre vondt av ulike årsaker. For eksempel kan pulpitt bli en kilde til smerte. Det er viktig å ikke forsømme tannen, men å behandle den i tide, siden hvis medisinsk hjelp ikke gis i tide, vil tilstanden forverres og det er en mulighet for tanntap.

Ubehagelige opplevelser i ryggen

Oftest oppstår ryggsmerter på grunn av problemer med musklene eller ryggraden. Hvis den nedre delen gjør vondt, skyldes dette kanskje plager i beinvevet i ryggraden, leddbånd i ryggradsskivene, ryggmargen, muskler, etc. Den øvre delen kan være forstyrrende på grunn av sykdommer i aorta, svulster i brystet og inflammatoriske prosesser i ryggraden.

Den vanligste årsaken til ryggsmerter er lidelser i muskler og skjelett. Som regel skjer dette etter eksponering for store belastninger på ryggen, når leddbåndene er forstuet eller krampe. Intervertebrale brokk er mindre vanlige. På tredjeplass når det gjelder hyppighet av diagnose er inflammatoriske prosesser og svulster i ryggraden. Også sykdommer i indre organer kan forårsake ubehag. Valget av behandlingsmetoder for ryggsmerter avhenger av årsakene til dens forekomst. Legemidler foreskrives etter undersøkelse av pasienten.

Hjerte

Hvis en pasient klager over smerter i hjertet, betyr ikke dette at det er en hjertepatologi i kroppen. Årsaken kan være en helt annen. Legen må finne ut hva essensen av smerten er.

Hvis årsaken er hjerte i naturen, er de oftest forbundet med koronar hjertesykdom. Når en person har denne sykdommen, påvirkes koronarkarene. I tillegg kan årsaken til smerte være inflammatoriske prosesser som oppstår i hjertet.

Dette organet kan også begynne å gjøre vondt som følge av overdreven fysisk anstrengelse. Dette skjer vanligvis etter anstrengende trening. Faktum er at jo større belastningen på hjertet er, desto raskere øker behovet for oksygen. Hvis en person er aktivt involvert i sport, kan han oppleve smerte som forsvinner etter hvile. Hvis hjertesmerter ikke forsvinner i lang tid, må du revurdere belastningene som utøveren legger på kroppen. Eller det er verdt å omstrukturere opplæringsprosessplanen. Tegn på at du trenger å gjøre dette inkluderer rask hjerterytme, kortpustethet og nummenhet i venstre arm.

En liten konklusjon

Nå vet du hva smerte er, vi har sett på hovedtyper og typer. Artikkelen presenterer også klassifiseringer av ubehagelige opplevelser. Vi håper at informasjonen som presenteres her var interessant og nyttig for deg.

Smerte symptom

Av de subjektive dataene i klinikken for tannsykdommer er et veldig betydelig sted okkupert av smertesymptomet. Men når du vurderer et smertesymptom, er det nødvendig å ta hensyn til kroppens generelle tilstand.Når du intervjuer en pasient, er det nødvendig å ta hensyn til følgende funksjoner.

Arten av smertefølelsen. Tannpine kan oppstå "spontant" og "ikke-spontant."

Spontan smerte skal forstås som en smertefull følelse som oppsto uten at ytre stimuli ble lagt merke til av pasienten. For eksempel jobbet en pasient, sov, og plutselig verket en tann (pulpitt, trigeminusnevralgi, periodontitt).

Når smerte ikke oppstår spontant, forbinder pasienten vanligvis forekomsten av smerte med noen irriterende. Oftest oppgir pasienten at smerten vises under spising, generell avkjøling og intensiverer under påvirkning av spenninger og følelser.

I dette tilfellet er det ofte mulig å differensiere arten av stimulus. Så, for eksempel, smerte oppstår bare når du spiser varm mat - te, suppe, etc. (pulp koldbrann) - eller omvendt, en tann gjør vondt bare fra kald mat (karies, pulpitt). En viss sammensetning av maten kan også forårsake smerte: smerter fra søtt, surt, salt osv. (tannkaries). Til slutt, i kjente tilfeller, vises smerte som et resultat av mekanisk påvirkning på en tann: pasienten bet en bestemt tann og denne tannen ble syk. I dette tilfellet er det viktig å fastslå om smerten kom fra å bite seg selv, slik som skjer ved periodontitt, eller fra det faktum at et hardt stykke mat trengte inn i karieshulen og presset på pulpiten (pulpitt). Noen ganger, spesielt hos eldre mennesker, når halsen på en tann er eksponert, er smerten forårsaket av berøring av en kald.

Det er viktig å etablere alle disse detaljene som følger med utseendet av smerte under intervjuet, da de er nødvendige for diagnose.

Lokalisering og distribusjon av smerte. Den smertefulle følelsen kan forbli lokalisert i en bestemt tann og i en bestemt gruppe tenner. Det kan også være omvendt: den smertefulle følelsen får gradvis eller umiddelbart en ubestemt diffus karakter.

I det første tilfellet identifiserer pasienten selv for det meste riktig den syke tannen, siden dette lettes av en viss lokalisering av smerte (periodontitt).

I det andre tilfellet er ikke pasienten i stand til å bestemme hvilken tann som gjør vondt. Dessuten vet pasienten ofte med utstrålende smerte, det vil si å spre seg langs nervegrenene, ikke om hans øvre eller nedre tenner gjør vondt. Noen ganger erklærer pasienten at halvparten av ansiktet hans gjør vondt: tennene, øynene, øret og tinningen. I slike tilfeller er det viktig å bestemme utholdenhet av bestråling. For eksempel har smerte på grunn av pulpitt for det meste ikke en spesifikk sone for fordeling av smerte: bestråling av smerte har et visst mønster, siden visse nervegrener påvirkes.

Derfor kan det å bestemme smertens natur i forhold til dens lokalisering og distribusjon også være diagnostisk verdifullt når man analyserer pasientens subjektive opplevelser.

Varighet av smerte. En rekke tannsykdommer er ledsaget av kortvarige, umiddelbare smerter. Dette skjer hovedsakelig med ikke-spontan smerte, når den smertefulle følelsen oppstår under påvirkning av et irritasjonsmiddel og stopper umiddelbart etter at virkningen av dette irritasjonsmidlet er eliminert (for eksempel med karies, med økt følsomhet i tannhalsen, hos personer med økt eksitabilitet i nervesystemet). Pasienten tar kaldt vann inn i munnen og opplever umiddelbart en skarp smerte. Så snart kontakten av den syke tannen med kaldt vann stopper, forsvinner smerten.

Andre tannsykdommer er ledsaget av langvarige smerter. Denne typen smerte oppstår vanligvis spontant. I disse tilfellene er det viktig å avgjøre om smerten er periodisk eller ikke-tilbakevendende. Noen ganger oppstår smerte i form av anfall av større eller mindre varighet - fra flere minutter til mange timer. Men selv i nærvær av langvarige, alvorlige angrep, merker pasienten at smerten ofte plutselig forsvinner, noen ganger i bare noen få minutter. Lette, smertefrie intervaller kan i kjente tilfeller vare i dager, men noen ganger er de svært kortvarige (timer, minutter). Men når du intervjuer en pasient, er det alltid nødvendig å avgjøre om disse lyspausene eksisterer. Smerte som oppstår med jevne mellomrom, i form av angrep, sprer seg langs trigeminusnerven og observeres vanligvis med nevralgi av denne nerven og pulpitt.

Noen ganger, gjennom avhør, er det mulig å fastslå at smerte oppstår på bestemte tider på dagen eller natten. Nattsmerter anses vanligvis som karakteristisk for pulpabetennelse. Når det gjelder vurderingen av disse smertene, bør man ikke glemme at om natten, under søvn, endres nervesystemets eksitabilitetstilstand.

Smerter som med jevne mellomrom oppstår på bestemte tider av døgnet får en til å se etter nevralgi på grunn av malariaforgiftning i kroppen.

En annen type smerte observeres ved akutt periodontitt og osteomyelitt. I disse tilfellene er det umulig å merke seg det paroksysmale utseendet av smerte; smerten varer vanligvis kontinuerlig i mange timer, noen ganger dager; pasienten noterer bare en liten avtakning av smerten, men ikke opphør.

Til slutt er det vanligvis mulig å fastslå den akutte, matte eller verkende karakteren til tannpinen, noe som også gir et visst grunnlag for å bedømme arten av den inflammatoriske prosessen. For eksempel er betennelse i kjøttet ofte ledsaget av akutte smerter.

Så, egenskapene til et smertesymptom består av en rekke funksjoner, og når du intervjuer en pasient, bør legen være oppmerksom på følgende punkter.

1. Sammenhengen mellom utseendet av smerte og den generelle tilstanden til kroppen.

2. Arten av forekomsten av smerte - spontan og ikke-spontan smerte.

3. Smertefordeling - lokalisert og ikke-lokalisert smerte.

4. Varighet av smerte - paroksysmal og langvarig smerte, tidspunktet for deres utseende, tilstedeværelsen av lysintervaller.

Analyse av disse dataene vil bidra til å riktig skissere retningen for videre undersøkelse.

Når bløtvev i munnhulen påvirkes, har ikke smerte en så sikker diagnostisk verdi. I disse tilfellene, fra subjektive data, bør generelle symptomer gis førsteplassen: generell helse, temperatur, frysninger, svekkede kjevebevegelser (svelging, tale, salivasjon, etc.).


Sammendrag:Armsmerter er forbundet med et stort antall sykdommer, så du bør alltid være oppmerksom på de medfølgende symptomene. Kombinasjonen av smerter i armen med symptomer som hodepine, svimmelhet, trykkstøt, smerter i skulderen eller under scapula indikerer tilstedeværelsen av et intervertebralt brokk i cervical ryggraden eller andre komplikasjoner av cervical osteokondrose. Rettidig kontakt med en spesialist vil forhindre komplikasjoner av sykdommen.

Nøkkelord: armsmerter, nummenhet, ryggrad, intervertebral brokk, cervical ryggraden, spinal stenose, intervertebral skive degenerasjon


Hva er håndsmerter?

Armsmerter er enhver form for smerte eller ubehag i området fra skulderen til håndleddet. Hendene våre består av bein, ledd, muskler, sener, leddbånd, nerver og blodårer, som hver kan være utsatt for skader, infeksjoner og andre tilstander som kan være ganske smertefulle.

Smerter i armen kan være paroksysmale eller konstante, og kan kjennes langs hele armens lengde eller i et bestemt område. Arten av smerten kan også variere: den kan være verkende, piercing eller manifestere seg som prikking eller svie (parestesi). Det kan bare være ubehag eller en følelse av spenning. I noen tilfeller kan smertene være så sterke at det blir vanskelig for pasienten å bevege armen.

Armsmerter kan være et symptom på en rekke tilstander, fra utilsiktet skade til nevrologiske tilstander. Armsmerter kan også skyldes en skade på en annen del av kroppen, for eksempel ryggraden i livmorhalsen. Denne typen smerte kalles referert smerte.

Henvist armsmerter kan skyldes et hjerteinfarkt. Smerter som stråler ut til venstre arm er et vanlig symptom på hjerteinfarkt og kan oppstå i kombinasjon med en følelse av trykk eller trykkende smerter i midten av brystet, kvalme, oppkast, svette, uregelmessig hjerterytme og pusteproblemer, og frykt for døden . Ring en ambulanse umiddelbart hvis du eller noen i nærheten av deg føler smerte i venstre arm sammen med et av symptomene beskrevet ovenfor.

Hvis du ikke opplever symptomer på hjerteinfarkt, men smerten i venstre arm ikke forsvinner, er tilbakevendende eller plager deg, kontakt legen din.

Symptomer som følger med armsmerter

I tillegg til direkte smerter i armen, kan ledsagende symptomer observeres. Arten og intensiteten av tilknyttede symptomer varierer avhengig av årsaken til smerten. Hvis du for eksempel har svært høy feber, kan armsmerter skyldes infeksjon eller betennelse. Armsmerter på grunn av leddgikt kan være ledsaget av en følelse av leddstivhet og redusert bevegelsesområde.

Symptomer som kan vises i forbindelse med armsmerter inkluderer:

  • Smerter i rygg, nakke eller skuldre;
  • Brennende følelse i hånden;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Symptomer som ligner på influensa (svakhet, feber, sår hals, hodepine, hoste, smerter);
  • Leddsmerter;
  • Muskelspasmer;
  • Nummenhet;
  • Redusert bevegelsesområde i albueleddet;
  • Hudproblemer;
  • Utseendet til blåmerker på huden;
  • Betennelse;
  • Uforklarlig vekttap.

Alvorlige symptomer som kan indikere en livstruende tilstand:

I noen tilfeller kan armsmerter oppstå i kombinasjon med andre symptomer som kan indikere en livstruende tilstand og bør vurderes umiddelbart.

Ring ambulanse umiddelbart hvis du eller noen rundt deg opplever armsmerter i kombinasjon med følgende symptomer:

  • Hånddeformitet;
  • Bleke, blå lepper eller hud under neglene;
  • Nedsatt bevissthet, for eksempel besvimelse eller manglende reaksjon på det som skjer;
  • Endring i mental tilstand eller plutselig endring i atferd (forvirring, delirium, sløvhet, hallusinasjoner, bedrag);
  • Brystsmerter som stråler ut til venstre arm, skulder, nakke eller kjeve;
  • Høy temperatur (over 38 grader Celsius);
  • Vanskeligheter med å bevege armen;
  • En knekende eller poppende lyd når hånden er skadet;
  • Røde striper eller rundt det såre stedet;
  • Pusteforstyrrelser (pustebesvær, pustevansker, plystring når du puster, pustestans);
  • Svakhet.

Årsaker til håndsmerter

Vanligvis oppstår armsmerter på grunn av overforbruk av muskler, skade eller på grunn av aldersrelatert slitasje på muskler, bein, ledd, sener og leddbånd i armen. Vanligvis er disse tilstandene ikke alvorlige, og du kan unngå dem ved å endre noen vaner og livsstil. For eksempel er riktig hvile mellom perioder med fysisk aktivitet og å unngå ekstremsport uten skikkelige forberedelser to praktiske metoder for å unngå håndskader.

Imidlertid kan infeksjonssykdommer, samt degenerative forandringer og nevrologiske tilstander, også forårsake armsmerter. Smerter som stråler ut til venstre arm kan til og med være et tegn på hjerteinfarkt.

Årsaker til håndsmerter forbundet med skade

Håndsmerter kan skyldes ulike skader, for eksempel:

  • Fraktur eller kompresjonsbrudd i et bein;
  • Dislokasjoner av albueleddet;
  • Brudd på epifyseplaten;
  • sår eller blåmerker på hånden;
  • Skader på nakke, skulder eller arm;
  • Strukket eller revet muskel;
  • Forstuinger eller tøyninger av leddbånd.

Årsaker til håndsmerter forbundet med infeksjon

Armsmerter kan skyldes en rekke infeksjoner, inkludert:

  • Bakteriell hudinfeksjon (cellulitt (ikke å forveksle med et kosmetisk problem));
  • Infeksjon av et sår eller andre hudlesjoner;
  • Osteomyelitt (beininfeksjon);
  • Septisk (infeksiøs) leddgikt.

Degenerative, inflammatoriske og nevrologiske årsaker til armsmerter:

Armsmerter kan være forårsaket av degenerative, inflammatoriske og nevrologiske tilstander, inkludert:

  • Bursitt (betennelse i synovial bursa);
  • Karpaltunellsyndrom;
  • Spinal stenose i cervical ryggraden.

Spinalkanalen er et hult vertikalt rør dannet av vertebralbuene. Inne i ryggmargen er det en ryggmarg med nerverøtter som kommer ut av den. Spinal stenose kan være enten medfødt eller ervervet (i denne situasjonen snakker vi om tilstedeværelsen av bein- eller bløtvevsvekst, hypertrofi av det gule leddbåndet, etc.) og kan i noen tilfeller føre til kompresjon av nerverøttene eller til og med ryggraden ledning;

  • Spondylose av cervical ryggraden (degenerative endringer i de intervertebrale skivene);
  • Intervertebral brokk i cervical ryggraden.

En mellomvirvelskive er et lag mellom ryggvirvlene, hvis hovedfunksjon er å forhindre at ryggvirvlene gni mot hverandre og som et resultat ødelegger dem. I tillegg er intervertebrale skiver ansvarlige for fleksibiliteten og mobiliteten til ryggraden. Mellomvirvelskiven består av et gellignende indre innhold (nucleus pulposus) og et hardt ytre skall (annulus fibrosus). Som et resultat av kroppens naturlige aldringsprosess eller på grunn av skade, kan det oppstå en sprekk eller brudd i det ytre skallet av skiven, og dermed kan en del av nucleus pulposus presses ut gjennom dette hullet inn i spinalkanalen (intervertebral) brokk), som i noen tilfeller fører til kompresjon og kjemisk skade, irritasjon av nærliggende nerverøtter. Siden vi snakker om nervekompresjon, utstråler smerte fra en diskusprolaps ofte til områdene som innerveres av den berørte nerven. Med et intervertebralt brokk i cervicalcolumna kan smerte stråle ut til skulderen, armen langs hele lengden, hånden og/eller fingrene;

  • Klemming eller kompresjon av en nerve av vevet i armen (ofte ulnarnerven);
  • Artrose;
  • Perifer nevropati, slik som ved diabetes;
  • Revmatoid artritt (en kronisk autoimmun sykdom preget av betennelse i leddene);
  • Tendinitt (betennelse i sener).

Andre årsaker til armsmerter

Smerter i hånden kan vises som et symptom på følgende sykdommer og tilstander:

  • Bensvulst (godartet eller ondartet);
  • Sudecks syndrom (smertesyndrom, ofte et resultat av skade på lemmer eller skade på nervevev);
  • Hjerteinfarkt.

Diagnose av armsmerter

For å diagnostisere årsaken til armsmerter, vil legen stille deg flere spørsmål om symptomene du opplever. Spørsmål kan være:

  • Når begynte smertene?
  • Kom smertene gradvis eller kom den plutselig?
  • Dukker smerten opp fra tid til annen eller er den konstant?
  • Er det andre symptomer enn armsmerter?
  • Tar du reseptfrie medisiner eller kosttilskudd?

Ytterligere tester for å etablere en nøyaktig diagnose kan varieres og inkluderer ultralyd, røntgen av armen eller cervikal ryggraden, magnetisk resonansavbildning (MRI) av ryggraden, blod- og urintester for å oppdage betennelse eller infeksjon og mye mer. Ved mistanke om problemer med cervical ryggraden (intervertebral skive degenerasjon, spinal kanal stenose, intervertebral brokk), anbefales en MR av cervical ryggraden, pga. Bare ved hjelp av denne metoden kan man få den mest fullstendige informasjonen om tilstanden til bein og bløtvev i ryggraden. Røntgen av ryggraden i dette tilfellet er ikke veiledende, siden det nesten ikke gir noen anelse om tilstanden til bløtvevet; følgelig er det nesten umulig å diagnostisere en intervertebral brokk eller identifisere årsaken til stenose ved hjelp av røntgen. En annen metode, computertomografi av ryggraden, lar deg få ganske detaljerte bilder av både bein og bløtvev i ryggraden, men kvaliteten på bildene er betydelig dårligere enn kvaliteten på bildene tatt med MR, så CT er tilrådelig hvis pasienten har kontraindikasjoner for MR, den viktigste er tilstedeværelsen av metallstrukturer eller enheter i kroppen (kunstige ledd, pacemakere, etc.).

Potensielle komplikasjoner av armsmerter

Komplikasjoner av armsmerter kan utvikle seg og variere avhengig av årsaken til smerten. Milde armsmerter på grunn av muskel- eller ligamentbelastning reagerer vanligvis godt på tiltak som hvile, is og reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Fordi armsmerter kan indikere en alvorlig medisinsk tilstand, kan utsettelse av behandlingen føre til komplikasjoner eller permanent skade. Derfor er det svært viktig å oppsøke lege dersom du opplever vedvarende smerter eller andre uvanlige symptomer. Når årsaken til smerten din er identifisert, kan det å følge et behandlingsregime redusere risikoen for komplikasjoner betydelig, som kan omfatte:

  • Nedsatt håndmobilitet;
  • Kronisk smerte;
  • Vansker med å utføre daglige oppgaver;
  • Tap av et lem (amputasjon);
  • Tap av muskelstyrke i armen;
  • Irreversibel nerveskade;
  • Videre spredning av smitte.
Laster inn...Laster inn...