Moderne behandlingsregimer for magesår. Antibiotikabehandlingsregimer for sår. Behandling med folkemedisiner ifølge Malakhov

(PU) er en ganske vanlig patologi i fordøyelseskanalen. I følge statistikk møter opptil 10-20% av den voksne befolkningen det; i store byer er forekomsten mye høyere enn i landlige områder.

Denne sykdommen er assosiert med dannelsen av sår på mageslimhinnen, og i mangel av riktig behandling fører sår til alvorlige komplikasjoner og til og med død. Sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid, men den er svært farlig under eksacerbasjoner. Et riktig valgt behandlingsregime for magesår og duodenalsår sikrer tilheling og forhindrer komplikasjoner.

Feil, uregelmessig diett fører til magesår.

Hovedårsaken til at sykdommen oppstår er aktiviteten til bakterier: den provoserer betennelse, som over tid fører til dannelse av sår på slimhinnen. Imidlertid forverres bakterieskader av noen tilleggsfaktorer:

Feil, uregelmessig kosthold. Snacks på farten, mangel på en full frokost, lunsj og middag, en overflod av krydder og oversaltede retter i kostholdet - alt dette påvirker magen negativt og skaper et gunstig miljø for vekst av bakterier.
Dårlige vaner. Magesår er spesielt vanlig hos de som røyker på tom mage, og å drikke alkohol bidrar også til alvorlig skade.
Stress og negative følelser. Utviklingen av et sår og dets forverring er provosert av konstant nervøs spenning, så vel som konstant mental overbelastning.
Arvelig faktor. Det er allerede fastslått at hvis det er tilfeller av sår i familien, øker sjansen for en lignende fordøyelsessykdom betydelig.

Såret utvikler seg over lang tid: til å begynne med merker en person ubehag i magen og mindre forstyrrelser i fordøyelsesprosessen, over tid blir de mer og mer uttalt.

Hvis tiltak ikke iverksettes i tide, er en forverring med alvorlige komplikasjoner mulig.

Hovedsymptomer på sår

Smerter i magen etter å ha spist indikerer et magesår.

En forverring av sår oppstår plutselig, varigheten kan nå flere uker.

Ulike faktorer kan provosere en forverring: overspising med en alvorlig lidelse, stress, overarbeid, etc. Symptomer varierer avhengig av hvor såret er:

Hvis smerte oppstår umiddelbart etter spising og gradvis avtar i løpet av de neste to timene, indikerer dette vanligvis at såret er lokalisert i øvre del av magen. Smertene avtar når maten gradvis passerer inn i tolvfingertarmen under fordøyelsen.
Hvis smerte tvert imot oppstår innen 2 timer etter, indikerer dette et sår i antrum av magen: fra det kommer mat inn i tolvfingertarmen, og det er i dette området at en stor opphopning av Helicobacter pylori oftest observeres.
Nattsmerter, som også oppstår ved lange pauser mellom måltidene, oppstår oftest med ulcerøse lesjoner i tolvfingertarmen.
I tillegg til smerter av ulike typer i magen, er et karakteristisk symptom på et sår halsbrann, som er assosiert med økt surhet av magesaft. Halsbrann oppstår samtidig med smerte eller vises før den. Med sfinktersvakhet og omvendt peristaltikk opplever pasienter sur raping og kvalme; disse symptomene følger ofte med magesår.
Et annet vanlig symptom er oppkast etter å ha spist, og det gir betydelig lindring til pasienten. Appetitten avtar ofte, noen pasienter har frykt for å spise på grunn av frykt for smerte - på grunn av dette er betydelig utmattelse mulig.

Metoder for å diagnostisere sår

Hvis du har noen symptomer på magesår, bør du umiddelbart konsultere en gastroenterolog.

For å diagnostisere mage- og tolvfingertarmsår, må du oppsøke lege; jo raskere pasienten kommer for å få hjelp, desto større er sjansen for bedring eller langvarig remisjon uten eksacerbasjoner.

I tilfelle av en kraftig forverring med blødning, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep, i dette tilfellet er det nødvendig å raskt ringe en ambulanse.

Hovedmetoden for å undersøke magen er fibrogastroduodenoskopi: den lar legen se tilstanden til slimhinnen for å oppdage et sår og vurdere den avanserte tilstanden til sykdommen. Ikke bare plasseringen av såret vurderes, men også dens tilstand: tilstedeværelse av arr, størrelse.

Samtidig tas en vevsprøve av slimhinnen for å identifisere Helicobacter pylori og en mer nøyaktig diagnose. En klinisk test utføres også, den lar en vurdere avvik fra normen i kroppens tilstand.

Selv om FGDS er en ganske ubehagelig forskningsmetode, er den den mest informative, så den kan ikke forlates. I noen tilfeller suppleres det med røntgenundersøkelse.

Metoder og regimer for behandling av magesår

Motilium er et medikament som normaliserer duodenal motilitet.

Behandlingsregimet for magesår er basert på å ta antibiotika for å bli kvitt Helicobacter pylori og unngå alvorlige komplikasjoner.

Tre- og firekomponentbehandlingsregimer foreskrives av en gastroenterolog; bare en spesialist kan velge spesifikke legemidler i samsvar med pasientens individuelle egenskaper. Flere grupper medikamenter brukes til å behandle sår:

. To legemidler foreskrives samtidig, legen velger legemidlene under hensyntagen til mulige allergiske reaksjoner. Selvresept av antibiotika er uakseptabelt; de bør kun velges av en lege. Behandlingsforløpet tar minst 7-10 dager, selv om du føler deg betydelig bedre, bør du ikke slutte å ta pillene.
Legemidler som skal nøytralisere effekten av magesaft. Disse inkluderer Pantoprazol og andre vanlige medisiner som er kjent for de fleste pasienter med fordøyelsessykdommer.
Stoffer som danner en film på overflaten av slimhinnen.Det beskytter den mot de aggressive effektene av magesaft, noe som bidrar til raskere tilheling av såret.
Antacida, hvis hovedformål er å redusere surheten i magesaften. De reduserer halsbrann betydelig og forbedrer pasientens velvære; slike medisiner har en adsorberende effekt.
Prokinetikk (Cerucal og andre) er legemidler utviklet for å normalisere motiliteten til tolvfingertarmen og sikre normal bevegelse av mat gjennom tarmen. De er foreskrevet for en følelse av tyngde i magen eller tidlig metthetsfølelse.

Kompleks terapi tar sjelden mer enn to uker. Etter dette er det bare nødvendig å hjelpe magen til å komme seg raskere; for dette brukes spesielle ernæringsplaner og ekstra behandlingsmetoder.

Diett for magesår

En diett for magesår vil forhindre ytterligere komplikasjoner av sykdommen.

Ved diagnostisering av sår foreskrives pasienter terapeutisk ernæring, designet for å gi et skånsomt regime for magen og tolvfingertarmen med en reduksjon i belastningen.

For dette formål brukes diettgruppe nr. 1, de er foreskrevet i den akutte fasen av sykdommen. Dietten foreskriver følgende restriksjoner for pasienter:

Matvarer som irriterer huden er helt utelukket fra kostholdet. Dette er krydrede, syrlige, fete retter, sylteagurk, marinader, etc.
Du bør ikke spise grønnsaker som inneholder store mengder fiber – de kan også ha en negativ effekt på fordøyelsen under en eksacerbasjon. Du kan bare spise kokte grønnsaker, de første dagene kan de bare konsumeres purert.
Du bør ikke spise sure og salte oster; sure frukter og naturlige juicer er også ekskludert fra kostholdet.
Alkohol og kullsyreholdige drikker er helt utelukket; å drikke kaffe er uønsket.

Alle disse restriksjonene forhindrer ytterligere negative effekter på fordøyelseskanalen og forhindrer utvikling av komplikasjoner.

Avvik fra kostholdet kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert blødning og perforering av sår.

Ytterligere behandlinger

Borjomi - helbredende mineralvann.

I tillegg til medikamentell behandling, legges metoder for fysioterapi og fysioterapi til under restitusjonsstadiet.

De bidrar til å styrke kroppen og minimere konsekvensene av fordøyelsessykdommer.

Hvis det er foreskrevet av en lege, kan du lage varmende alkoholkompresser - varmen bidrar til å redusere smerte og forbedre blodsirkulasjonen.

Pasienter med magesår er foreskrevet sanatorium-resortbehandling: i tillegg til helseprosedyrer og klimaet på feriestedet, har det en gunstig effekt å drikke mineralvann "Borjomi", "Smirnovskaya", "Essentuki".

Fysioterapiøvelser er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen og forhindre overbelastning, de forbedrer sekretorisk og motorisk funksjon, og stimulerer appetitten. Et sett med terapeutiske og helsemessige prosedyrer i samsvar med medisinske anbefalinger gir utmerkede resultater og bidrar til å eliminere de negative konsekvensene av magesår.

Jo raskere pasienten henvender seg til spesialister, jo større er sjansen for vellykket helbredelse av såret med normalisering av velvære. Det er viktig å ta vare på deg selv i tide og gå til en avtale med en gastroenterolog ved de første negative manifestasjonene.

Komplikasjoner av magesår

Mage- og tarmblødninger er en komplikasjon av magesår.

Magesårsykdom er farlig på grunn av alvorlige komplikasjoner under forverring, som ofte krever akutt kirurgi for å forhindre død. Følgende komplikasjoner er vanlige:

Mage- og tarmblødninger. Et karakteristisk tegn er at den har fargen på kaffegrut og svart avføring.
Perforering av såret. En ruptur fører til at innholdet i fordøyelseskanalen kommer inn i bukhulen, noe som resulterer i en tilstand som truer pasientens liv. Akuttoperasjon er nødvendig.
Penetrasjon er en tilstand av det såkalte skjulte gjennombruddet, der innholdet i tarmen kan komme inn i andre organer i bukhulen. Bare akutt kirurgi kan redde pasienten.
Ved helbredelse av arr på slimhinnene kan pylorus smalne, noe som fører til funksjonsfeil. Behandling er kun kirurgisk.
Tegn på komplikasjoner fra et magesår og indre blødninger er plutselig svakhet, besvimelse, et kraftig blodtrykksfall og sterke magesmerter. Ved oppkast av blod og andre tegn på komplikasjoner, er det nødvendig å ta pasienten til sykehuset så snart som mulig for å forhindre uopprettelige konsekvenser.

Magesår er en sykdom som i stor grad er assosiert med den uregelmessige livsrytmen i en storby. Det er nødvendig å finne tid til å spise godt; å ta vare på fordøyelsen vil lindre ubehag og langvarig kompleks behandling. Hvis fordøyelsesproblemer allerede har oppstått, er det ikke nødvendig å utsette et besøk til legen til senere. Rettidig diagnose er en viktig faktor for vellykket behandling.

Hvordan behandle magesår med antibiotika, se videoen:

Oppdagelsen av Helicobacter pylori har revolusjonert behandlingen av magesår. Dermed har antall operasjoner for ukompliserte sår gått ned med mer enn 100 ganger og for øyeblikket opereres ikke mer enn 0,2 % av det totale antallet pasienter. Moderne terapeutiske metoder gir fullstendig kur i 35-40% av tilfellene. Antall tilbakefall av magesår gikk ned fra 67% til 6%, og duodenalsår - fra 59% til 4%.

Hvem bør behandles? I følge Maastricht-anbefalingene (2005) er følgende gjenstand for behandling:

pasienter med magesår og duodenalsår, inkludert kompliserte;
pasienter med en svulst i lymfoidvevet i magen;
pasienter med atrofisk gastritt;
pasienter som gjennomgikk gastrisk reseksjon for kreft;
pasienter som er direkte pårørende til pasienter med magekreft;
pasienter med tilstedeværelse av bakterien Helicobacter pylori som uavhengig uttrykte ønske om å gjennomgå behandling.

Hovedmålet med behandling av magesår er å ødelegge bakterien Helicobacter pylori med maksimal sannsynlighet. Til dette formål brukes komplekse terapeutiske behandlingsregimer, fra en optimalt valgt kombinasjon av medikamenter. For eksempel har en kombinasjon av vismut, metronidazol og tetracyklin kombinert med en protonpumpehemmer 98 % sjanse for å drepe bakteriene.

Imidlertid kan bruk av et stort antall medisiner føre til en økning i antall komplikasjoner og bivirkninger. Derfor utvikles behandlingsregimer basert på den optimale balansen mellom effektiviteten av behandlingen, dens sikkerhet og tilgjengelighet for en bestemt pasient.

Behandlingsregimer for magesår

Valget av behandlingsregime er en rent individuell prosedyre, som påvirkes av mange faktorer: medikamenttoleranse, samtidige patologier, bakteriell resistens mot antibiotika.

Til å begynne med utføres den enkleste behandlingen (førstelinjebehandling). Hvis det ikke er vellykket, brukes mer kompleks andrelinjebehandling.

Førstelinjebehandling for behandling av magesår

Førstelinjeterapi inkluderer protonpumpehemmer og flere alternativer for bruk av ulike antibakterielle medisiner. For eksempel brukes ett av følgende legemidler som en protonpumpehemmer:

omeprazol 2·20 mg (2 ganger daglig, 20 mg);
lansoprazol 2,30 mg;
pantoprazope 2,40 mg;
rabeprazope 2,20 mg;
esomeprazol 2,20 mg;

Som antibakteriell Følgende kombinasjoner av medikamenter kan brukes:

klaritromycin (2.500 mg) og amoksicillin (2.1000 mg);
klaritromycin (2.500 mg) og metrodinazol (2.500 mg);

Ved bruk av slike ordninger oppnås 88-95% effektivitet i å drepe bakterier.

Andrelinjebehandling ved behandling av magesår

I tilfeller der førstelinjebehandling er ineffektiv, eller det er kjent at Helicobacter pylori er betydelig resistent mot amoxicillin eller klaritromycin, eller det er intoleranse mot disse legemidlene, foreskrives andrelinjebehandling, som inkluderer 4 medisinske komponenter:

vismutpreparater: vismutsubcitrat 4·100 mg eller vismutsubsalisylat 4·600 mg;
en av protonpumpehemmerne (se ovenfor);
tetracyklin 4,500 mg;
metronidazol 2·500 mg.

Behandlingsforløpet er i de fleste tilfeller fra 1 til 2 uker. Jo lengre kurset er, desto høyere er effektiviteten. Men på den annen side kan forlengelse av behandlingen føre til en økning i antall komplikasjoner forbundet med medikamentell behandling.

Effektiviteten av andrelinjebehandling er 98 %. Dette er ganske gode indikatorer, men dessverre ikke absolutt - det gjenstår 2% av uhelbredelige pasienter. Hva bør de gjøre? Anbefalingene fra Maastricht-konferansen i 2005 er som følger:

protonpumpehemmer + amoxicillin i høye doser (3 g/dag) i 10-14 dager;
protonpumpehemmer + amoxicillin + rifabutin i 7-10 dager;
protonpumpehemmer + vismutmedisin + tetracyklin + furazolidon i 7 dager.

Mikrobiologisk testing av bakteriestammer for deres følsomhet for antibiotika løser problemet, men denne teknikken er ikke tilgjengelig for utbredt bruk i praktisk helsevesen på grunn av dens høye kostnad. Å overvinne bakteriell resistens mot antibakteriell terapi løses vanligvis ved å forlenge behandlingsforløpet utover 7 dager og bruke regimer med antibakterielle reservemedisiner.

Behandling av magesår på grunn av bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Nyere studier viser at Helicobacter pylori og bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er uavhengige faktorer i utviklingen av magesår. Men å ta NSAIDs hvis du blir smittet med bakteriene kan gjøre sykdommen verre. Derfor anbefales det at alle pasienter som foreskrives NSAIDs testes for tilstedeværelse av Helicobacter pylori. Hvis resultatet er positivt, er et kurs med utryddelsesterapi nødvendig i henhold til et opplegg som ligner på behandling av magesår. Hvis resultatet er negativt, anbefales en enkelt daglig dose protonpumpehemmere for forebyggende formål.

Hvis det oppstår et magesår forårsaket av å ta NSAIDs, men det er ingen bakterier, utføres behandling av et slikt sår med protonpumpehemmere i 4 uker i terapeutiske doser.

MERK FØLGENDE! Informasjonen som presenteres på dette nettstedet er kun for referanse. Vi er ikke ansvarlige for mulige negative konsekvenser av selvmedisinering!

Menneskekroppen trenger konstant omsorg, siden den er mottakelig for mange sykdommer og feil.

Ofte ignorerer folk forskjellige symptomer som indikerer funksjonsfeil i kroppen, på grunn av hvilke patologien blir kronisk.

Magesår er en vanlig sykdom som påvirker mage-tarmkanalen og deformerer slimhinnen.

Diagnose og symptomer

Diagnose av magesår utføres ved hjelp av forskjellige metoder. Etter å ha bestemt alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstanden til slimhinnen og annen informasjon, foreskriver legen et spesifikt behandlingsregime.

Sår i magen og tolvfingertarmen fører til alvorlig patologi.

De vanligste symptomene folk opplever er:

Magesmerter er ganske skarpe og alvorlige, noe som er vanskelig å tolerere.
Svie i magen på grunn av økt surhet.
Blødning på grunn av skade på små kar.

I et spesielt tilfelle velges et spesifikt behandlingsregime for magesår. For å nøyaktig vurdere tilstanden, brukes laboratoriediagnostiske metoder.

For dette blir pasienten sendt til blod-, avførings- og urinprøver. En histologisk undersøkelse kan være nødvendig.

Etter å ha samlet informasjon om testene, beskriver legen det kliniske bildet til pasienten i klare ord.

Hvis diagnosen ikke kan etableres på grunn av vage indikatorer, brukes andre diagnostiske metoder og tester. For eksempel kan tester brukes til å bestemme blod i avføring eller hormoner i blodet.

Det finnes også instrumentelle undersøkelsesmetoder som lar deg finne ut den generelle tilstanden til slimhinnen og magesaften.

For dette formål utføres intragastrisk pH-metri.

Ultralydbehandling

Etter å ha undersøkt pasienten, kan legen velge nødvendig terapi. Leger bruker ofte ultralyd.

Denne prosedyren lar deg fremskynde utvinning og fullstendig utvinning, og hjelper også med å vurdere graden av utvikling av såret.

I tillegg til ultralyden legges pasienten inn på sykehuset for døgnbehandling.

Denne ordningen lar legen få full kontroll over prosessen slik at det er umulig å avvike fra ordningen.

Men ultralyd gir ikke de resultatene vi ønsker. Derfor, for magesår, er dette en tilleggsmetode som kan forsterke effekten av medisiner.

Prioriterte medisiner

Alle som har vært utsatt for magesår er interessert i hvilke medisiner som bør brukes først.

I moderne medisin er det 3 behandlingsregimer for sår. Alle gir gode resultater, men utvalget av medisiner bør kun utføres av en lege.

Informasjonen som gis er kun til informasjonsformål.

Vismutbasert krets

Dette behandlingsregimet for magesår innebærer kombinert bruk av tabletter. Blant hovedstoffene i denne gruppen er:

De-Nol.
Flemoxin.
Klaritromycin.
Erytromycin.

Behandling med Denol gir positive resultater. Den inneholder vismut, som har minimale bivirkninger, men den kan ødelegge Helicobacter pylori-bakterier.

Samtidig blir ikke selve mikroorganismen vant til vismutsalter, så den dør gradvis. Det er denne bakterien som regnes som den viktigste provokatøren av magesår og gastritt.

Behandlingsforløpet i henhold til denne ordningen består av flere dager eller uker. Legen foreskriver regler for å ta piller, og pasienten må strengt følge instruksjonene hans.

Hovedkurset er 7 dager, hvoretter legen vurderer tilstanden og kan forlenge behandlingen. Den første dagen utføres behandling med Denol og Flemoxin, hvoretter medisinene begynner å suppleres og veksles.

Ordning på inhibitorer

Dette behandlingsregimet for magesår består av 3 hovedmedisiner:

Omeprazol.
Flemoxin.
Klaritromycin.

Legen velger også nøyaktig dosering, behandlingsforløp og tidspunkt for å ta pillene. Ofte, når du har en sykdom, må du bruke medisiner i samme rekkefølge som oppført.

Ordning av histaminblokkere

Dette er en ny behandlingsmetode som bruker andre medikamenter. Blant dem er:

Famotidin.
Ranitidin.
Flemoxin.

Quad terapi

For å behandle magesår og duodenalsår brukes et kompleks av 4 medisiner, som bare inkluderer antibiotika.

De viktigste tablettene som brukes til terapi er tetracyklin og metronidazol. Kurset varer ikke over en uke.

Forbedret behandlingsregime

Oftest identifiseres sår under deres forverringer, når tilstanden begynner å forverres kraftig og karakteristiske symptomer oppstår.

For å forbedre pasientens tilstand bruker leger kraftig medikamentell behandling, hvoretter profylakse utføres for å forhindre tilbakevendende angrep.

Det forbedrede behandlingsregimet inkluderer et kurs på 7-10 dager. I løpet av denne tiden må du opprettholde sengeleie, prøv å ikke bekymre deg og normalisere din emosjonelle og mentale bakgrunn.

For en forbedret diett brukes tabletter av forskjellige grupper:

Antibiotika er oftest foreskrevet Amoxicillin, Metronidazol eller Clarithromycin.
Medisiner basert på vismutsalter brukes for å redusere de negative effektene av syre og pepsin. For dette foreskriver legen De-Nol, Vikalin og andre analoger.
Protonpumpehemmere er nødvendige for å normalisere gastrisk sekretorisk kapasitet. Terapi inkluderer Omeprazol, Lanzoprazol eller analoger.

Jo sterkere stoffene brukes, jo raskere kan effekten oppnås. Det må huskes at antibiotika ikke kan brukes i mer enn 10 dager, ellers kan det oppstå alvorlige bivirkninger og komplikasjoner.

Legen er pålagt å vurdere lesjonen korrekt slik at det forbedrede behandlingsregimet ikke kan skade personen.

Lette piller brukes oftere, og hvis en person tåler dem normalt, brukes sterkere medisiner.

Kombinasjonen av Omeprazol med 2 antibakterielle midler gir de raskeste resultatene.

Etter intensiv terapi utføres en re-diagnose, og hvis alt er bra, overføres pasienten til en diettmeny der matvarer som irriterer mage-tarmkanalen vil bli ekskludert.

Kanskje legen vil råde deg til å bruke folkemedisiner.

Fysioterapi

De beskrevne behandlingsmetodene kan eliminere såret eller muligens redusere utviklingen av det i fremtiden.

I tillegg til de foreskrevne metodene er det en like populær ordning, som ofte forårsaker kontrovers - fysioterapi.

Noen eksperter klassifiserer prosedyren som hjelpemiddel, men dens rolle i magesår har ikke blitt studert nøyaktig.

Vi kan med sikkerhet si at fysioterapeutiske prosedyrer ikke vil være overflødige, men vil bare bidra til å konsolidere resultatet.

Det er effektivt å bruke teknikken under remisjon, og for dette formål brukes følgende:

Magnetoterapi.
Elektrosøvn.
Hydroterapi.
Varmeterapi.

Selv om rollen ikke er fullt kjent, gir pasientene positive tilbakemeldinger etter kurset, ettersom ønsket tone vises og deres generelle helse forbedres.

Kirurgi

Kirurgi for magesår utføres i ekstreme tilfeller, når mage-tarmkanalen er alvorlig påvirket, og konservativ behandling ikke gir resultater eller kraftige medisiner ikke kan brukes.

For eksempel brukes regimet raskt hvis en person begynner å bløde eller perforere.

Under operasjonen må legene fjerne en del av magen og tarmene som vil bli påvirket.

Selve prosedyren er kompleks og kan føre til ubehagelige konsekvenser som vises hos pasienten umiddelbart eller etter en viss periode.

Absolutte indikasjoner inkluderer:

Utseendet til en ondartet svulst.
Stenose på siste stadium.
Kraftig blødning.
Lav effektivitet av tabletter.
Endringer i slimhinnen og tilstedeværelsen av arr.

Kirurgi gir ikke positive resultater hvis såret vises på grunn av bakterier, siden organismene lever ikke bare på stedet for lesjonen, men også i hele slimhinnen.

Konstante tilbakefall og tydelige symptomer, sterke smerter indikerer ofte utvikling av svulster.

Det er viktig å gjennomføre forebyggende undersøkelser fra tid til annen etter behandling.

Ernæring

Uansett hvilket behandlingsoppsett som er valgt, er det viktig å bruke riktig ernæring. Effektiviteten av hele behandlingen avhenger av den.

Derfor, selv under undersøkelsen og innsamlingen av tester, indikerer leger hva som kan og ikke kan spises.

De grunnleggende reglene er:

Ved justering av kostholdet må alle produkter dampes, kokes, i noen tilfeller bakes og stues.
Det er nødvendig å fjerne fra kostholdet all usunn mat som kan irritere magen. Denne kategorien inkluderer ulike krydder, krydrede og salte retter og røkt mat.
Du kan ikke spise varm eller kald mat; all mat bør være moderat varm.
Måltider brukes i brøkform - hyppige måltider, men i små porsjoner.
Det er best å lage grøtlignende retter, purésupper o.l. Dette vil ikke irritere slimhinnen, maten vil kunne forlate magen raskere og er generelt sunnere for kroppen.
Pausene mellom måltidene er korte, 2-3 timer.

Under behandlingen må du opprettholde et drikkeregime og innta opptil 2 liter væske hver dag.

Blant de godkjente produktene for magesår er:

Slimete supper, purésupper, basert på grønnsaker eller lett kjøttbuljong.
Du kan bruke grøt, ris, havregryn og bokhvete er spesielt nyttige. Det anbefales å lage dem med vann, men du kan bruke melk.
Grønnsaker kan ikke spises rå, de må kokes, stues eller dampes.
Kjøtt og fisk av diettkvalitet er tillatt.
Egg brukes til dampomelett eller bløtkokte.
Inntak av alle meieriprodukter er tillatt.
Det eneste brødet du kan spise er hvitt, ikke ferskt.
Til dessert bruker du gelé eller fruktpuré.

Det er strengt forbudt å bruke:

Fete animalske produkter.
Sopp.
Halvfabrikata, hermetikk.
Belgvekster.
Kål.
Sur frukt og grønnsaker.
Ulike sauser.
Sterk te, kaffe, alkohol, brus.
Søtsaker, bakevarer.

For forebygging er det nødvendig å overvåke renslighet av hender, redskaper og mat. Dette vil forhindre at bakterier kommer inn i magen.

Pass på å følge riktig ernæring, ikke spis mens du er på farten, utelukk hurtigmat og annen søppelmat.

Mange problemer med mage-tarmkanalen oppstår på grunn av stress, så du må unngå dem, det kan hende du må lære deg avspenningsteknikker.

Å opprettholde en riktig og sunn livsstil kan forbedre helsen din betydelig og forhindre utvikling av magesår.

Hvis symptomer på patologien allerede har dukket opp, bør du ikke nøle, men umiddelbart kontakte en lege for diagnose og hjelp.

Nyttig video

Effektiviteten av utryddelsesregimer i behandlingen av duodenalsår assosiert med Helicobacter pylori studeres stadig, og nye teknikker utvikles. Denne artikkelen presenterer behandlingsregimer for magesår ved bruk av de nyeste antibakterielle medisinene som er resistente mot saltsyre. Alle presenterte behandlingsregimer for magesår har gjennomgått en rekke kliniske studier.

I henhold til 4 internasjonale anbefalinger (Maastricht I, 1996; Maastricht II, 2000; Maastricht III, 2005; Maastricht IV, 2010), er eradikasjonsbehandling indisert for duodenalsår assosiert med Helicobacter pylori-infeksjon. I tillegg bør varigheten av utryddelse være fra 7 til 14 dager, i gjennomsnitt 10 dager (Maastricht IV) og utryddelse av H. pylori bør være minst 80 %.

Nylig har resistens av H. pylori mot metronidazol nådd 82 % og klaritromycin 28-29 %. Derfor, i utryddelsesregimer, begynte det å dukke opp medisiner som erstattet metronidazol i "trippel" regimet - amoxicillin, furazolidon, tinidazol, vikram og klaritromycin - josamycin, levofloxacin, rifambutin, dazolic, etc.

I løpet av 15 år, ved avdelingen for gastroenterologi ved den føderale statsbudsjettinstitusjonen UMMC UD til presidenten for den russiske føderasjonen, ble forskjellige utryddelsesordninger studert hos 435 pasienter med duodenalsår assosiert med H. pylori: hos 90 pasienter, en "trippel" utryddelsesplan ble brukt, bestående av omeprazol (O), klaritromycin (K), trichopolum (T). Hos 235 pasienter ble amoxicillin (A), furazolidon (F), tinidazol (TD) og vikram (B) brukt i stedet for T i et "trippel" regime. Hos 60 pasienter ble vilprafen (VN) og levofloxacin (L) brukt i stedet for K i "trippel"-kuren. Hos 50 eldre og senile pasienter ble det brukt 2 utryddelsesskjemaer, bestående av halve doser antibiotika: O + K + A; Sanpraz (S), Dazolic (D) og A

Hos pasienter ble sårdannelse vurdert ved bruk av EGD etter 2, 3 og 4 uker. I biopsiprøver fra mageslimhinnen ble graden av H. pylori-kontaminering studert ved bruk av morfologisk Giemsa-farging og en hurtig ureasetest. Fire-komponent behandlingsregimet for magesår viste svært høye resultater av rekonvalesens. Etter morfologisk farging i henhold til Giemsa ble biopsiprøvene skilt ut: en svak grad av kontaminering opp til 20 mikrobielle legemer i synsfeltet (+), moderat fra 20 til 50 (++) og alvorlig kontaminering av 50 mikrobielle legemer eller mer (+++). Ureaseaktiviteten ble vurdert ved bruk av en hurtig ureasetest i biopsiprøver, og en positiv reaksjon opptil 1 time ble ansett som en uttalt reaksjon (+++), fra 1 til 3 timer - moderat (++) og fra 3 til 24 timer som en svak reaksjon (+). Effektiviteten og sikkerheten til eradikeringsregimer ble også vurdert.

Tre-komponent behandlingsregime for magesår

En sammenlignende vurdering av effektiviteten av 15 eradikeringsregimer i behandlingen av duodenalsår i det akutte stadiet ble utført. Det viste seg at 3 kurer, bestående av O+K+T, var effektive hos 60, 60 og 67 % av pasientene. Trekomponentbehandlingsregimet for magesår viste således mindre vellykkede resultater. Effektive for å utrydde H. pylori-infeksjon i mageslimhinnen hos pasienter var utryddelsesskjemaer, der det i stedet for T var A, F, TD og B (utryddelsesfrekvens ble registrert hos 80-97, 90, 87 og 92 % av pasientene). og erstatning av K på B og L ble ledsaget av eradikasjon hos 90 og 80 % av pasientene; hos 92 og 80 % av eldre og eldre med halve doser antibiotika på kurer med O+K+A og C+D+A.

Bivirkninger ble registrert fra 15 til 30 %, kortvarig, i de fleste tilfeller assosiert med effektiv blokkering av magesekresjon og gikk over av seg selv.

De mest effektive eradikeringsregimene for behandling av duodenalsår assosiert med H. Pylori:

omeprazol + amoxicillin + furazolidon
omeprazol + amoksicillin + tinidazol
omeprazol + amoxicillin + vikram
omeprazol + amoksicillin + levofloxacin
omeprazol + amoxicillin + vilprafen
omeprazol + amoksicillin + dazolic

Konklusjon

I våre studier viste 6 behandlingsregimer med: O+A+F seg å være mer effektive; O+A+TD; O+A+B; O+A+L; O+A+VN; O+A+D. Mindre effektiv (suksess<80%) оказались схемы с О+А+М. У пожилых и старых в схемах эрадикации с хорошим эффектом могут и должны быть использованы половинные дозы антибиотиков. Продолжительность эрадикационного лечения должна быть не менее 10 дней.