Taktikk for medikamentell behandling av demens. Hvordan behandle demens hos eldre Legemidler for behandling av demens hos voksne

Begrepet "demens" (fra latin demens - galskap) refererer til tilstander hvis viktigste manifestasjon er en nedgang i intelligens. Progressive svekkelser i hukommelse, telling og tale noteres; evnen til å utføre komplekse og deretter, ettersom den patologiske prosessen øker, går enkle handlinger tapt.

Samtidig svekkes pasientenes evne til å ta vare på seg selv i hverdagen gradvis, de blir mer og mer avhengige av andre.

Selv på stadiet med mild demens kan en rekke pasienter oppleve atferdsforstyrrelser: varmt humør, mangel på tilbakeholdenhet, aggressivitet eller omvendt sløvhet, mangel på initiativ og apati.

Dette legger en stor belastning på pårørende og sosialarbeidere, da pasienter ikke kan forlates uten tilsyn og krever omsorg utenfra.

Problemet med demens er for tiden svært aktuelt. Dette skyldes i stor grad den aldrende befolkningen. Nå er omtrent 12-15 % av befolkningen over 65 år, og innen 2020 vil antallet minst dobles. Forekomsten av demens øker med alderen: fra 2-3 % i befolkningen under 65 år til 20-30 % i en alder av 85 år og eldre.

Demens syndrom

Demens er ikke en sykdom – det er et syndrom som kan være forårsaket av sykdommer av ulik opprinnelse. I de fleste tilfeller er dette Alzheimers sykdom eller cerebrovaskulær insuffisiens, eller en kombinasjon av begge.

Demens utvikler seg bare sjelden raskt - i løpet av dager eller uker. Hos de aller fleste pasienter begynner intellektuell svekkelse gradvis og utvikler seg sakte. Dette er eldre mennesker med plager om hukommelsessvikt og andre kognitive funksjoner.

Det bør spesielt understrekes at jo tidligere en sykdom diagnostiseres, som senere kan føre til demens, jo mer effektiv vil behandlingen være.

Hos de fleste pasienter går årene fra de første kliniske tegnene på cerebrovaskulær insuffisiens oppstår til utviklingen av uttalt svekkelse av intellektuelle funksjoner.

Hele spekteret av lidelser - fra minimalt uttrykte lidelser som bare manifesteres av pasientklager (minneforringelse, økt tretthet, redusert ytelse, etc.) til utseendet av demenssyndrom - er betegnet med begrepet "dysirkulatorisk encefalopati".

Dissirkulatorisk encefalopati er basert på utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, noe som fører til diffus og (eller) multippel fokal skade. Klinisk kan dette vise seg som gangforstyrrelser, følsomhet, tap av synsfelt osv.

Vaskulær demens er en av de mest alvorlige manifestasjonene av dysirkulatorisk encefalopati. I dette tilfellet kan nevrologiske, nevropsykologiske og mentale lidelser være forårsaket av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens og (eller) gjentatte episoder med akutt cerebrovaskulær ulykke.

Risikofaktorer for disirkulatorisk encefalopati: høyt blodtrykk, skade på store (hoved)kar som leverer blod til hjernen, hjertesykdom, hjertesvikt eller arytmi, aterosklerose, diabetes mellitus.

Imidlertid er behandlingen av demens ennå ikke tilstrekkelig utviklet. Derfor er det forståelig interesse for legemidler som kan være effektive i tidlige stadier av kognitive lidelser.

Hvordan behandle demens hos eldre mennesker? For tiden er medisiner som forbedrer cerebral blodstrøm og metabolisme (metabolisme) mye brukt til å behandle kognitive lidelser av ulik opprinnelse.

Disse stoffene har en direkte aktiverende effekt på hjernestrukturer, forbedrer læringsevne, hukommelse og mental aktivitet, og øker også sentralnervesystemets motstand mot skadelige påvirkninger.

Et av de effektive legemidlene som brukes til å behandle demens er Actovegin. Det har lenge vært brukt i medisinsk praksis og har vist sin effektivitet i ulike lesjoner i sentralnervesystemet.

Actovegin er et høyt renset hemodialysat, som oppnås ved ultrafiltrering fra kalvenes blod. Legemidlet inneholder organiske lavmolekylære forbindelser med en molekylvekt på opptil 5000 Dalton og er kjemisk og biologisk standardisert.

I tillegg til uorganiske stoffer inneholder Actovegin 30% organiske stoffer - peptider, aminosyrer, nukleosider, lipider, oligosakkarider, etc. Legemidlet har en nevrobeskyttende effekt under hypoksiske forhold.

Grunnlaget for bruk av Actovegin for demens av ulik opprinnelse er dets evne til å forbedre cerebral metabolisme: transporten av glukose inn i cellene og absorpsjonen av oksygen i vev forbedres.

Effektiviteten av Actovegin for demens er bekreftet av en rekke innenlandske og utenlandske kliniske studier. Legemidlet ble foreskrevet både oralt (gjennom munnen) og parenteralt (i form av injeksjoner og infusjoner).

Dataene som er oppnådd indikerer at den parenterale metoden for bruk av stoffet fører til en mer uttalt terapeutisk forbedring, både når det gjelder hastigheten på effektens begynnelse og når det gjelder alvorlighetsgraden.

Derfor antas det at det er å foretrekke å starte et kurs med Actovegin-behandling med parenteral administrering av legemidlet, og deretter bytte til å ta tabletter.

Bruken av Actovegin i kombinasjon med legemidler som forbedrer cerebral blodstrøm, antikolinesterase-medisiner, antiplate-midler og nootropika er spesielt effektiv i behandlingen av demens.

Til tross for den aktive utviklingen av medisin og farmakologi, forblir de fleste typer demens uhelbredelig og utsatt for progresjon. En psykiater har imidlertid nok medikamenter i arsenalet som kan forbedre livskvaliteten til de som lider av demens betraktelig, samt bremse utviklingen av destruktive prosesser i hjernen.

Det første trinnet i å lykkes med å bekjempe enhver sykdom er å forstå dens essens. Demens er et sett med symptomer, hvorav de viktigste inkluderer progressivt hukommelsestap og personlighetsforstyrrelser. Disse lidelsene er ikke en del av normal aldring og har en betydelig innvirkning på dagliglivet, kommunikasjonen og uavhengigheten. Hvis din kjære har blitt diagnostisert med demens, må du begynne å planlegge omsorg så tidlig som mulig og være klar til å ta fullt ansvar for deres fremtidige liv. Din kjærlighet, omsorg og oppmerksomhet trengs nå mer enn noen gang.

Legemidler som brukes til å behandle demens

Det finnes en rekke medisiner som har blitt brukt med hell i behandlingen av mild, moderat og alvorlig demens. Avhengig av årsakene til sykdommen, dens alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad av symptomene, kan legen foreskrive ulike medisiner eller kombinasjoner derav. Hovedmålet med medikamentell behandling er å stoppe utviklingen av sykdommen og lindre symptomene. Acetylkolinesterasehemmere har blitt brukt med hell. Disse medisinene reduserer nedbrytningen av acetylkolin, et viktig stoff som er ansvarlig for minnene våre. Det er for tiden fire acetylkolinesterasehemmere som brukes til å behandle demens: Donepezil, Rivastigmin, Galantamin Og Takrin. Gjentatte studier har bevist deres evne til å stabilisere både tenkning. Regelmessig bruk av acetylkolinesterasehemmere kan redusere atferdsforstyrrelser og opprettholde evnen til egenomsorg og kommunikasjon med kjære. Dessverre er de ikke i stand til å reversere sykdommen og fullstendig gjenopprette tapt helse.

Det neste stoffet som kan hjelpe i kampen mot demens er Memantine. I motsetning til tidligere legemidler som påvirker acetylkolinnivået, regulerer Memantine aktiviteten til nevrotransmitteren glutamat, som er involvert i lærings- og hukommelsesprosesser.

Noen ganger er demens ledsaget av aggresjon, sinne og upassende oppførsel, noe som skaper en risiko for pasienten og andre. I dette tilfellet kan legen anse det som forsvarlig å foreskrive antipsykotika som brukes til å behandle alvorlige psykiske lidelser. De viktigste farmakologiske egenskapene til antipsykotika inkluderer en spesifikk beroligende effekt, svekkelse av aggresjon og undertrykkelse av frykt. De mest populære representantene for antipsykotika er: Olanzapin, Risperidon, Haloperidol. På grunn av tilstedeværelsen av alvorlige bivirkninger, er bruken begrenset til klare medisinske indikasjoner.

Et av de første symptomene på å utvikle demens vurderes. Evnen til å legge merke til endringer i seg selv, føle økende utilstrekkelighet og til tider innse ens skuffende fremtid forårsaker en adekvat depressiv reaksjon. Motløshet, sløvhet og tap av vitalitet vises. Hvis du har symptomer på depresjon, vil legen din skrive ut antidepressiva. I tillegg til deres antidepressive effekt, lindrer disse stoffene angst og forbedrer søvnen. De mest brukte antidepressiva i behandlingen av demens er: Fluoksetin Og Citalopram.

Demens rammer mer enn bare pasienten selv. Nære mennesker, som gir daglig omsorg for en en gang så sterk kjær, full av styrke og planer for fremtiden, er ofte selv utsatt for depressive lidelser. Prøv å ha forståelse for problemet med demens. Unngå konfrontasjon og oppretthold et rolig miljø. Se etter årsakene til feil oppførsel og latterlige handlinger. Rådfør deg med legen din i tide og sørg for å følge anbefalingene hans.

Senil demens rammer eldre mennesker. Denne sykdommen kalles ofte senil demens. Død av hjerneceller og ødeleggelse av forbindelser mellom nevroner provoserer utviklingen av senil demens.

Etter hvert som mange når høy alder, begynner de å oppleve symptomer på sykdommen. Kroppen og dens mange systemer kan oppleve alvorlige funksjonsfeil. Senil demens er preget av forekomsten av irreversible prosesser.

Pasientens nervesystem gjennomgår endringer, og psyken blir forstyrret. Det er ikke uvanlig at en person opplever atferdsmessige, kognitive og emosjonelle abnormiteter.

All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en veiledning til handling!
Kan gi deg en NØYAKTIG DIAGNOSE bare LEGE!
Vi ber deg vennligst IKKE selvmedisinere, men avtale time med en spesialist!
Helse til deg og dine kjære!

Senil demens kan karakteriseres av en rekke lidelser. Kognitive avvik er de vanligste.

En person som lider av senil demens er utsatt for depresjon uten spesiell grunn og personlighetsdegradering. Han blir mindre emosjonell, noen ganger til og med helt uten initiativ.

Beskrivelse av sykdommen

Mange ønsker å vite når demens begynner å dukke opp hos eldre mennesker. Utseendet til symptomene er direkte relatert til utviklingen av sykdommen. Senil demens påvirker ikke bare flere psykologiske prosesser negativt, den påvirker hukommelse, tenkning, tale og oppmerksomhet.

Tegn på senil demens er merkbare selv helt i begynnelsen av utviklingen av sykdommen. Nye lidelser kompliserer livet, og gjør dets kvalitet lavere enn vanlig.

Slike mennesker kan ikke lenger leve for seg selv, de trenger hele tiden å bli tatt vare på. En person som lider av senil demens må forlate jobben. Han kan ikke lenger tilegne seg nye ferdigheter, og tidligere ervervede går tapt over tid.

Mange pårørende er interessert i hvor lenge de lever med senil demens? Hvis sykdommen allerede er høyt utviklet, kan pasienten leve i ca 5 år.

Fører til

Oftest opptrer senil demens hos eldre mennesker, som ofte er i unntakstilstand, har lav livskvalitet og lavt beskyttelsesnivå av kroppen mot ytre påvirkninger.

Aktive mennesker som fører en sunn livsstil og vet å nyte selv de små tingene lider av senil demens mye sjeldnere. Dette skyldes det faktum at årsakene til at senil demens kan utvikle seg nesten er utelukket.

Symptomene på demens hos eldre mennesker spenner vidt. Oftest møter folk følgende:

Vanskeligheter med romlig orientering	Dette tegnet merkes umiddelbart etter sykdomsutbruddet. Pasienten kan ofte ikke forstå hvor han er eller hva klokken er. Han glemmer fakta fra livet sitt. I alvorlige tilfeller av sykdommen kan en person ikke huske sitt eget navn og begynner å få panikk selv i et kjent miljø.
Hukommelsessvikt	I de tidlige stadiene påvirkes bare korttidshukommelsen fra tid til annen. En person kan for eksempel glemme noens adresse eller emnet for en nylig samtale. Når komplikasjoner oppstår, påvirker senil demens også langtidshukommelsen. En pasient i denne tilstanden glemmer navnene på sine slektninger og sitt tidligere arbeidssted. Personen blir fullstendig desorientert.
Forvrengt oppfatning av miljøet	En eldre person med demens kan ha ulike hallusinasjoner eller illusjoner. Pasienten kan hevde å høre lyden av vann eller bjeffing et sted i nærheten. Personen selv prøver å virke frisk og begynner å skjule symptomene på senil demens.
Endring i pasientens karakter	Disse endringene kommer ikke som et snøskred, men utvikler seg jevnt. Karaktertrekk som er iboende for en person begynner å intensivere og bli mer merkbare. Hvis en person tidligere var veldig energisk, blir han altfor masete. Munterhet blir til latter ved den minste provokasjon. En sparsommelig person blir grådig.
Nedsatt tale	En person er ikke i stand til å konsentrere oppmerksomheten om én ting, fravær dukker opp. Pasienten klarer heller ikke å reagere på flere stimuli samtidig.
Fremveksten av egoisme	Dette symptomet er ledsaget av utvikling av mistanke og harme. Pasienten nekter å ta hensyn til andre menneskers ønsker og meninger.
Sakte tenkning	Det er også ledsaget av tap av logikk. Ofte kan en person komme med absurde ideer.
Fremveksten av følelsesmessige lidelser	Det kan for eksempel være depresjon. Personen blir veldig irritabel, aggressiv, sutrete og likegyldig. Angstnivået kan også avvike fra normen.

Diagnostikk

Et tilstrekkelig grunnlag for å stille en diagnose av "senil demens" vil være regresjonen av psyken, dens akselererende utarming. Senil demens kan ikke reverseres i løpet av få år etter sykdomsdebut.

Computertomografi (CT) brukes også for å diagnostisere sykdommen. Det hjelper med å oppdage hjerneatrofi eller vatter.

Når du utfører forskning, tas følgende kriterier i betraktning:

tilstedeværelsen av forskjellige lidelser i minst seks måneder;
tilstedeværelsen av uttalte symptomer på sykdommen;
forstyrrelse av aktiviteter i den sosiale og profesjonelle sfæren;
usky bevissthet;
normalt nivå av intelligens;
fravær av ikke-organiske psykiske lidelser.

Under diagnosen er det nødvendig å utelukke muligheten for andre sykdommer. Demens kan forveksles med andre organiske syndromer eller ikke-organiske psykiske lidelser.

Det er ofte vanskelig å skille senil demens fra depresjon. Senil demens utvikler seg i de fleste tilfeller samtidig med pseudodens (depressiv syklusforstyrrelse). Disse sykdommene har en rekke forskjeller:

Kriterier	Demens	Pseudo-demens
Utseendet til sykdommen	Depresjon oppstår etter en nedgang i intelligensnivået.	Depresjon fører til reduserte kognitive evner.
Tegn på sykdommen	Personen anerkjenner ikke nedgangen i kognitive evner og unngår å snakke om dette emnet.	Pasienten selv klager over lavt intelligensnivå og dårlig hukommelse. Pasienten prøver å diskutere problemet mer detaljert.
Pasientens oppførsel og utseende	En "skrekkreaksjon" er mulig, personen ser uryddig ut. Den emosjonelle bakgrunnen er ustabil, pasienten føler seg deprimert. Pasienten kan være veldig leken eller omvendt veldig apatisk og likegyldig til den omgivende virkeligheten.	Det er ingen "skrekkreaksjon". Personen kan være treg eller for spent. Pasienten er ikke i en tilstand av eufori, og lekenhet observeres heller ikke.
Hvordan svarer pasienten på spørsmål?	Pasienten svarer veldig unnvikende på spørsmål. Mulige manifestasjoner av sinne. En person kan ganske enkelt ignorere noen spørsmål.	Svar gis med lang forsinkelse Hyppig misforståelse av essensen av spørsmålet.
Hvordan utføres oppgaver for å identifisere intelligensnivået?	Feil.	Veldig vanskelig. Mangel på konsistens i handlinger på grunn av hukommelsessvikt. Nekter å fullføre oppgaver.

Det er viktig å skille senil demens fra en rekke sykdommer:

Simulering	Hukommelsestap hos vanlige mennesker simuleres i grov form. Ved demens svekkes hukommelsen før personen mister identitetsfølelsen. Korttidshukommelsen lider først, og først deretter langtidshukommelsen.
Schizofreni	Denne sykdommen er alltid ledsaget av sensoriske dysfunksjoner. I sin kroniske form kan det også bety nedsatt intelligens eller svekkelse. En person begynner å tenke saktere, og det er også ganske vanskelig for ham å huske ny informasjon. I dette tilfellet kan pasienten leve et normalt liv.
Delirium	Denne sykdommen er noen ganger svært vanskelig å skille fra senil demens. Delirium er nesten alltid ledsaget av hallusinasjoner og vrangforestillinger. Ved demens er de mye mindre vanlige. Men organiske psykiske lidelser over flere måneder med delirium forekommer ikke like ofte som ved senil demens.

Behandling

Behandling på sykehus er kun nødvendig for de pasienter med demens som ikke kan leve et selvstendig liv. En slik person kan ikke ta vare på seg selv, han trenger hjelp fra spesialister og pårørende.

Noen ganger kan senil demens gjøre pasienten aggressiv, potensielt farlig ikke bare for de rundt ham, men også for seg selv. I dette tilfellet kreves omfattende pasientbehandling.

Hvis en person som lider av senil demens fører en stillesittende livsstil og hele tiden legger seg ned, vil han etter en tid ikke lenger være i stand til å gå. Derfor er det veldig viktig å gå med pasienten, tvinge ham til å være fysisk aktiv, og ikke legge seg ned hele tiden.

Demens behandles med konstant medisinsk tilsyn. Omsorgen ytes av sykepleiere, samt pasientenes pårørende.

En fullstendig kur for senil demens er umulig. Riktig behandling bidrar til å utsette ødeleggelsen av hjerneceller i lang tid. Pasienten må følge flere regler:

gjør morgenøvelser;
konsumere så mange vegetabilske oljer som mulig, spesielt olivenolje.

Pasientens kosthold må inneholde fisk, sjømat, grønnsaker og frukt. For å øke effekten får en person fiskeolje og vitaminer.

Leger kombinerer effektive medisiner for behandling av senil demens med psykososial terapi, som ikke bare inkluderer arbeidet til en psykolog med pasienten, men også støtte fra pårørende.

Hvis situasjonen ikke er kritisk, får personen foreskrevet behandling hjemme. Å plassere en pasient i et ukjent miljø kan bare akselerere utviklingen av sykdommen. Medisiner foreskrives til pasienten hvis han lider av hallusinasjoner, depresjon, søvnløshet eller viser aggresjon. Legemidlene bidrar også til å normalisere blodsirkulasjonen i hjernen.

Bare en lege kan foreskrive medisiner. Feil valg av legemidler kan bare forverre situasjonen.

Folkemidler

Folk bruker ofte folkemedisiner for å redusere utviklingen av senil demens. De vanligste inkluderer:

tinkturer og avkok fra fruktene av hagtorn, nordlig ginseng, kaukasisk dioscorea (også kalt ungdommens rot);
friske blåbær;
avkok av tørkede blåbær;

I de tidlige stadiene kan du bruke en tinktur av elecampanrot. Det tas 3-4 ganger om dagen før måltider.

Hvis symptomene på senil demens ennå ikke er klart uttrykt, kan du bruke ginkgo biloba-ekstrakt. Dette legemidlet selges på apotek.

Ved behov må pårørende ansette en sykepleier med medisinsk utdanning. I ekstreme tilfeller sendes slike pasienter til spesialinternat.

Forebygging

For å forebygge senil demens er fysisk aktivitet nødvendig. Dette lar deg forhindre at sykdommen utvikler seg i lang tid.

Slike belastninger bør ikke være utmattende. Det er verdt å bruke turer i frisk luft, morgenøvelser og gymnastikk.

Slik aktivitet bidrar også til å forhindre overvekt.

Du må trene ikke bare kroppen, men også hjernen. Død av hjerneceller er utelukket med konstant mental aktivitet. Det øker effektiviteten av behandling og forebygging.

I følge statistikk har personer med høyere utdanning og konstant engasjert i mental aktivitet 4 ganger mindre sannsynlighet for å utvikle senil demens enn andre eldre pasienter.

En person trenger ikke å løse komplekse problemer; han kan begrense seg til å løse kryssord og lese. Denne livsstilen vil ikke bare bidra til å bevare langtidshukommelsen, men også utvide dine interesser og horisonter.

Det er veldig viktig å bli kvitt dårlige vaner. Regelmessig inntak av alkoholholdige drikkevarer kan utløse utviklingen av senil demens. I dette tilfellet kan symptomene på sykdommen bli lagt merke til i en alder av 40.

Klassifisering

grader

Graden av senil demens avhenger av graden av sosial tilpasning til en person. Det er vanlig å fremheve følgende:

Mild senil demens	Faglige ferdigheter avtar, en person blir noe apatisk og mangler initiativ. Han er fortsatt godt orientert i verdensrommet og kan leve uten hjelp utenfra.
Gjennomsnittlig (moderat) grad av senil demens	Pasienten trenger tilsyn. En person kan ikke lenger bruke husholdningsapparater uavhengig. Han har problemer med å åpne inngangsdøren. Det er denne graden folk oftest kaller senil galskap. Samtidig kan pasienten ivareta sin personlige hygiene.
Tung	Mannen er fullstendig desorientert. Personligheten hans blir dårligere. Pasientbehandlingen må være løpende. Pårørende mater, vasker og kler på den syke.

Skjemaer

Det er 2 former for senil demens:

Slags

Tegn på senil demens hjelper leger med å identifisere hvilken type demens det er. Det er:

Delvis demens	Det er preget av alvorlige hukommelsesforstyrrelser og følelsesmessig ustabilitet. En person blir svak, raskt sliten, og humøret hans blir deprimert.
Epileptisk	Tegnene blir ikke merkbare umiddelbart. Pasienten blir veldig hevngjerrig, hevngjerrig og pedantisk. Han er i stand til svært nøyaktig å detaljere aktuelle hendelser. Antall interesser minker, talen blir dårlig. Tegn vises enda oftere.
Schizofren	Denne sykdommen krever umiddelbar sykehusinnleggelse. Personen blir veldig tilbaketrukket, likegyldig til andres problemer og inaktiv. Pasienten slutter å betrakte seg selv som en del av den omgivende virkeligheten og nekter å kontakte verden.

Medisinsk

Leger skiller 3 typer senil demens:

Senil demens er en alvorlig sykdom som ikke kan reverseres. De første symptomene er ikke uttalt. Hvis de minste tegn vises, bør du oppsøke lege.

For å bremse utviklingen av senil demens brukes medisiner og psykososial behandling. Folkemidler er også populære.

De viktigste forebyggende tiltakene er fysisk aktivitet, riktig ernæring, bli kvitt dårlige vaner og konstant mental aktivitet.

Enhver eldre person bør ikke trekke seg tilbake i seg selv, føre en aktiv livsstil og gå i frisk luft. Du bør ikke under noen omstendigheter bukke under for depresjon.

Det er svært viktig at pårørende viser omsorg og medvirkning.

Sammen vil dette bidra til å redusere risikoen for å utvikle senil demens.

Senil demens er en sykdom som kan oppstå hos en person i høy alder. Demens kalles populært Sykdommen utvikler seg som en konsekvens av atrofiske prosesser som skjer i hjernen.

I alderdommen begynner de fleste å oppleve irreversible prosesser og funksjonsfeil i alle organer og systemer. Mental aktivitet er også svekket, avvik på dette området er delt inn i emosjonelle, atferdsmessige og kognitive. Demens er assosiert med mange lidelser, men er nært forbundet med kognitiv svikt. For å si det enkelt, på denne bakgrunn har pasienter redusert emosjonalitet, hyppige årsaksløse depresjoner dukker opp, og gradvis begynner personligheten å forringes.

Manifestasjoner av senil demens

Når begynner senil demens å dukke opp? Symptomer oppdages som regel i alderdommen Sykdommen påvirker slike psykologiske prosesser som hukommelse, tale, oppmerksomhet og tenkning. Allerede i de tidlige stadiene av utbruddet av vaskulær demens manifesterer lidelser seg ganske betydelig, noe som ikke kan annet enn å påvirke livskvaliteten. En person begynner å glemme ervervede ferdigheter, og han er rett og slett ikke i stand til å mestre nye. Slike pasienter blir tvunget til å forlate sin profesjonelle karriere, de trenger konstant omsorg fra husstandsmedlemmer.

Stadier av sykdomsutvikling

Senil demens begynner å manifestere seg gradvis. Mental aktivitet forverres, pasienten mister sine individuelle egenskaper som var iboende for ham. Hvis sykdommen utvikler seg, antar den en total form.

I utgangspunktet kan det hende at andre ikke engang legger merke til at en eldre person lider av senil demens. Personlighetsforandringer kommer gradvis. Negative karaktertrekk kan av kjære oppfattes som trekk ved alderdom. En eldre person kan vise konservatisme i samtale, gjerrighet, egoisme og et ønske om å lære andre. Tross alt tyder det kanskje ikke alltid på at senil demens har satt inn. Hva bør andre og kjære gjøre? Overvåk nøye den intellektuelle tilstanden til dine eldre slektninger. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forverres tankeprosesser og oppmerksomhet. Pasienten begynner å dårlig generalisere informasjon, trekke konklusjoner og analysere situasjonen tilstrekkelig.

Gradvis blir personligheten grovere, senile trekk dukker opp: følelsesløshet, gjerrighet, bitterhet, interesser smalere, synspunkter blir til stereotypier. Det hender også at pasienten blir selvtilfreds og helt uforsiktig, han mister moralske ferdigheter og følger ikke moralske standarder. Hvis det er særegenheter i seksuell lyst, kan det til og med oppstå en slags seksuell perversjon.

Når det gjelder minnet om pasienter, skjer det utrolige ting her. En person glemmer ofte hva som skjedde med ham i går, men husker tydelig bilder fra den fjerne fortiden. Derfor lever mange mennesker som lider av senil demens i fortiden, husker seg selv som unge, anser seg selv som unge, kaller andre ved navn fra fortiden, og gjør seg ofte klare til å reise et sted.

Eksterne former for oppførsel endres ofte ikke, bevegelser forblir de samme, kjente, karakteristiske for denne personen, han bruker uttrykk som er karakteristiske for ham. Derfor legger ikke pårørende merke til at en eldre person utvikler senil demens, behandling mener de ikke er nødvendig.

Tre grader av sykdom

Avhengig av den sosiale tilpasningen til individet, er det tre forskjellige grader av sykdommen.

Mild senil demens. Profesjonelle ferdigheter forringes, pasientens sosiale aktivitet avtar, og interessen for underholdning og favorittaktiviteter svekkes. Samtidig går ikke orienteringen i det omkringliggende rommet tapt; personen sørger uavhengig for sine livsaktiviteter.
Moderat eller moderat grad av demens tillater ikke at pasienten blir stående uten ekstra tilsyn. På dette stadiet går evnen til å bruke husholdningsapparater tapt. Ofte er en person ikke i stand til å åpne selv dørlåsen på egen hånd. I vanlig språkbruk omtales denne alvorlighetsgraden som "senil galskap". I hverdagen krever pasienter konstant hjelp, men fra et synspunkt om personlig hygiene tar de vare på seg selv ganske godt.
Alvorlig grad. Senil demens kan føre til fullstendig mistilpasning og personlighetsforringelse. Sykdommen på dette stadiet er preget av det faktum at pasienten trenger konstant omsorg og ikke kan ta vare på seg selv. De som står ham nær må kle på ham, mate ham, vaske ham osv.

Former for demens

Det er to hovedformer for senil demens - lacunar (delvis eller dysmnestisk) og total.

Ved lakunar demens observeres alvorlige avvik i korttidshukommelsen, mens følelsesmessige endringer (følsomhet, tårefullhet) ikke kommer til skarpt uttrykk.

Total senil demens, hvis symptomer er mer uttalt, har en kompleks form. En persons kritikk avtar kraftig, reaksjoner går tapt og personlighet utjevnes. Personlig degradering oppstår, emosjonell-viljemessig aktivitet endres radikalt. En person mister følelsen av plikt, skam, og mister samtidig åndelige og livsverdier.

Typer senil demens

Avhengig av tegnene på senil demens deler eksperter sykdommen inn i flere typer:

Delvis demens. I dette tilfellet er hukommelse og følelsesmessige forstyrrelser tydelig uttrykt. Økt svakhet og tretthet vises. Stemningen er stort sett lav.

Epileptisk demens. Denne typen utvikler seg gradvis og vises ikke umiddelbart. En person er tilbøyelig til små detaljer om hendelser, til hevngjerrigdom, blir hevngjerrig og pedantisk. Individets horisont reduseres, og som oftest blir talen dårlig. De viktigste tegnene på epilepsi vises ofte.

Schizofren demens. Med denne typen demens er det bedre å legge inn pasienten umiddelbart for å forhindre en fullstendig personlighetsendring. Tegn på tilstanden er fullstendig isolasjon, følelsesmessig kulde, tap av forbindelse med omverdenen, redusert aktivitet og isolasjon fra virkeligheten.

Medisinsk klassifisering av typer demens

Demens av atrofisk type. Disse inkluderer Picks og Alzheimers sykdommer. Ofte oppstår sykdommer på bakgrunn av innledende degenerative reaksjoner som oppstår i cellene i sentralnervesystemet.
Vaskulær demens (hypertensjon, aterosklerose). Sykdommen utvikler seg på grunn av patologier som oppstår i det cerebrale vaskulære systemet og blodsirkulasjonen.
Demens av blandet type. Mekanismen for forekomst er lik både vaskulær og atrofisk demens.

Hvem kan få sykdommen?

Hvorfor oppstår senil demens? Legene kan fortsatt ikke nevne årsakene til sykdommen. Mange er enige om at arvelig disposisjon spiller en viktig rolle for sykdomsutbruddet. Denne teorien bekreftes av tilstedeværelsen av tilfeller av "familiær demens." En stor rolle spilles av atrofiske prosesser i hjernen, som kan utvikle seg under påvirkning av visse faktorer. Etter et alvorlig hjerneslag kan senil demens oppstå. Symptomer (behandling krever lang tid) følger konstant sykdommen.

Det hender at demens kan utvikle seg etter patologier som fører til død av hjerneceller, på grunn av hodeskalleskader, svulster i hjernen, multippel sklerose og alkoholisme.

Eldre mennesker som fører en aktiv, sunn livsstil, både mentalt og fysisk, har mye mindre sannsynlighet for å utvikle denne sykdommen. Ofte viser senil demens seg hos de som oftere er i deprimert humør, har svak immunitet og dårlige levekår.

Senil demens: symptomer, behandling

For enhver type demens er følgende tegn relevante:

Følelsesmessig-frivillig. De viser seg i årsaksløs aggresjon, apati og tårefullhet.
Intelligent. Oppmerksomhet, tenkning, tale er svekket, opp til personlighetens kollaps.

Ofte diagnostiserer en lege demens når kognitiv svikt oppstår etter hjerneslag eller hjerteinfarkt. Redusert oppmerksomhet kan betraktes som en forvarsel om utviklingen av sykdommen. Pasienten begynner å klage over at han ikke tydelig kan konsentrere oppmerksomheten om noe eller konsentrere seg.

Karakteristiske symptomer inkluderer en vaklende, stokkende gangart, endringer i stemmens klangfarge og artikulasjon. Svelgedysfunksjon er noen ganger observert. Langsomme intellektuelle prosesser kan også tjene som et alarmsignal; en person analyserer sakte den mottatte informasjonen og finner det vanskelig å organisere aktivitetene sine. Over tid vises fysiske tegn: muskler svekkes, pupiller smalner, hender skjelver, huden blir veldig tørr, og noen ganger blir funksjonene til indre organer forstyrret. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår hallusinasjoner og vrangforestillinger.

Slik viser senil demens seg. Hvor lenge lever folk med denne sykdommen?Dette spørsmålet interesserer mange. Svaret på dette kan ikke være entydig. Demens er ikke en dødsårsak. Noen ganger kan noen manifestasjoner av sykdom (uoppmerksomhet, tap av orientering) føre en eldre person til en ulykke.

Ved diagnostisering av demens gjennomfører legen testing, hvor pasienten får oppgaver som han skal gjennomføre innen en viss tid.

Vaskulær demens

Når det gjelder vaskulær demens, er det verdt å merke seg at hukommelsessvikt ikke viser seg like betydelig. Men den emosjonelle tilstanden krever økt oppmerksomhet. Alle pasienter er utsatt for konstante humørsvingninger. Ler til de gråter, kan de umiddelbart hulke bittert. Svært ofte får de besøk av hallusinasjoner, de viser apati mot alt som omgir dem. Noen ganger lider de av epileptiske anfall. Ved vaskulær demens blir motorisk aktivitet, gester og ansiktsuttrykk dårlig. Urinforstyrrelser oppstår. Slike pasienter er preget av slurv og likegyldighet til personlig hygiene.

Senil demens: behandling, medikamenter

Det finnes ingen standardmetoder i terapeutisk behandling av demens. Hvert tilfelle er individuelt og vurderes av legen separat. Dette skyldes et stort antall patogene mekanismer som gikk foran sykdommen. Det er verdt å merke seg at det er umulig å fullstendig kurere demens; lidelser forårsaket av hjerneskade er irreversible.

Hvilke medikamenter brukes oftest mot senil demens Nevroprotektorer brukes til behandling, de har en positiv effekt på hjernen, og forbedrer metabolismen i vev. En stor rolle i terapi spilles av direkte behandling av nettopp de sykdommene som førte til demens.

For kognitive prosesser brukes kalsiumantagonister, disse inkluderer Cerebrolysin, så vel som nootropiske legemidler. Hvis en pasient har langvarig depresjon, foreskriver legen antidepressiva. For å unngå hjerneinfarkt anbefales det å ta antikoagulantia og blodplatehemmende midler.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot en sunn livsstil. I alderdommen er det rett og slett nødvendig å gi opp alkohol og røyking, for salt og fet mat. Det anbefales å bruke mer tid utendørs og bevege seg.

Medisiner brukes først og fremst for å lindre visse symptomer. Psykotrope medisiner er foreskrevet for periodisk angst, søvnforstyrrelser, manifestasjoner av delirium og hallusinasjoner. Legen prøver å foreskrive legemidler som ikke forårsaker bivirkninger, inkludert svakhet.

På et tidlig stadium hjelper nootropika og metabolske medisiner til å stoppe utviklingen av sykdommen og bremse den patologiske prosessen. Bare den behandlende legen kan bestemme behandlingsregimet. Midlene velges strengt individuelt; maler er uakseptable her.

Sykdomsforebygging

Medisinsk statistikk sier at rundt 35,5 millioner mennesker lider av senil demens. Samtidig gir legene skuffende prognoser. Er det mulig å forebygge senil demens? I noen tilfeller vil det nyeste stoffet "Brain Booster" bidra til å forhindre utviklingen av sykdommen. Dette kosttilskuddet fyller dietten med den nødvendige mengden næringsstoffer, makro- og mikroelementer og vitaminer. Dekker alle kroppens behov for essensielle stoffer. Legemidlet er nødvendig for effektiv forebygging av senil demens; det hjelper også i de innledende stadiene av sykdommen å normalisere aktiviteten til cerebrale kar.

Legemidlet "Brain Booster" har blitt testet i praksis av tradisjonell medisin. De nødvendige plantekomponentene ble brukt til å lage den. Legemidlet stimulerer prosesser i hjernen, forbedrer blodsirkulasjonen og renser blodårene. Lar deg takle depressive forhold, forbedrer hukommelsen, gjør en person mer effektiv og fokusert.

Ingen ønsker til slutt å få senil demens, leve med denne sykdommen eller skape uutholdelige forhold for sine kjære å leve sammen. Du må begynne å forebygge sykdommen når du fortsatt er frisk og forstår behovet og viktigheten av forebyggende tiltak.

Behandling og forebygging med folkemedisiner

For å stoppe og korrigere utviklingen av senil demens, kan du bruke folkemedisiner.

Når du behandler aterosklerose, ta avkok og tinkturer av hagtornfrukt, anis lofanthus og kaukasisk dioscorea.
Ta hele tiden B-vitaminer og folsyre. Spis friske blåbær; om vinteren lager du avkok av tørkede bær.
I de innledende stadiene av sykdommen vil en tinktur av elecampanrot hjelpe. Dråper bør tas 3-4 ganger om dagen før måltider.
Milde tegn på demens korrigeres godt av gingko biloba-ekstrakt. Legemidlet kan kjøpes på ethvert apotek.

Det skal bemerkes at de som lider av demens oftest slurver. De krever konstant omsorg. Hvis kjære ikke kan takle dette, er det bedre å ansette en profesjonell sykepleier eller sende pasienten til en spesialisert institusjon - en internatskole, der pasienter med senil demens overvåkes. Hvor lenge lever folk med denne sykdommen? Med avansert vaskulær demens er forventet levealder ifølge legene omtrent fem år.

Alle eldre oppfordres til å føre en aktiv og sunn livsstil. Gå mer, pust inn frisk luft. Ikke bli slapp, ikke fall inn i depresjon, utvikle sinnet og intellektet, og så, med stor sannsynlighet, vil sykdommen omgå deg.

Demens er et syndrom som manifesteres av forskjellige lidelser i psykens sfærer: kognitiv (området for kognitive prosesser) og mnestisk (avdelingen for avtrykk, lagring og reprodusering av informasjon). Sykdommen er ofte ledsaget av emosjonelle og affektive lidelser og personlighetsforandringer med et bevart bevissthetsnivå. Etter å ha bestemt og bekreftet diagnosen og avklart den etiologiske årsaken til patologien, velges pasientbehandlingstaktikker og et diett for bruk av farmakologiske legemidler til behandling på individuell basis.

Prinsipper for behandling

Hovedoppgaven for å utarbeide et adekvat program og velge de mest egnede legemidlene for demens er å bestemme en nøyaktig diagnose. Imidlertid er det ganske ofte i klinisk praksis en vanskelig oppgave med differensialdiagnose av demens med manifestasjoner av naturlig biologisk aldring og tilstander som delirium og depresjon. Derfor er det grunnleggende prinsippet for valg av medisiner for demens bruken av ikke bare screeningskalaer, men også mer informative nevropsykologiske tester som bestemmer.

Taktikken for medikamentell behandling av demens er representert av et program med komponenter:

piller for faktorer som fører til demens;
midler for å overvinne følelsesmessige forstyrrelser og affektive lidelser.

Behandling av sykdommen som har blitt grunnlaget for demens

Medikamentell behandling for personer som lider av demens er rettet mot å eliminere faktorene som utløste endringer i den kognitive sfæren.

I dag foreskrives medisiner fra klassen kolinesterasehemmere. Oftest brukt:

Amiridin (Amiridmum) reduserer hukommelsessvikt ved senil demens betydelig på grunn av stimulering av sentrale kolinerge prosesser.
Tacrine - stoffet normaliserer prosessene med nervøs aktivitet, hemmer regressive prosesser i hjernen.
Exelon anbefales ved moderat alvorlig demens av Alzheimers type.
Donepezil er et kraftig medikament som bremser utviklingen av senil demens, reduserer alvorlighetsgraden av defekter i mental aktivitet, gjenoppretter aktiviteten til pasienter og korrigerer atferdsforstyrrelser.

Erstatningsterapi med østrogener, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og antiparkinsonmedisiner, for eksempel: Selegilin, kan bremse utviklingen av sykdommen. Vitaminer er viktige for demens, spesielt vitamin E (tokoferol).

Ved vaskulær demens spiller farmakologiske komponenter en betydelig rolle, og påvirker etablerte risikofaktorer, inkludert: antihypertensiva. For å forhindre hjerneinfarkt brukes disaggreganter og antikoagulantia. For å forbedre kognitive prosesser foreskrives pasienten nootropics for demens, for eksempel: Piracetam.

Viktig! Det er tilrådelig å bruke peptiderge legemidler. For eksempel: Cerebrolysin (Cerebrolysinum) ved demens viser betydelig effektivitet ved å stimulere metabolisme i hjernevev. Det kan anbefales å ta kalsiumion-antagonister som korrigerer cerebral sirkulasjon, for eksempel: Nimodipin.

Biogene sentralstimulerende midler er ofte inkludert i behandlingsprogrammet. For eksempel stimulerer Actovegin for demens cellulær metabolisme ved å optimere transport og øke akkumuleringen av glukose og oksygen i hjernevev.

Terapi for emosjonelle og affektive lidelser

Hos pasienter med demens kommer patologiske symptomer på emosjonelle og affektive lidelser, som depressive tilstander, irrasjonell angst, episoder med agitasjon og søvnproblemer ofte i forgrunnen. Terapi for slike lidelser velges etter en grundig vurdering av de kliniske manifestasjonene til hver pasient. I dette tilfellet må responsen på farmakologisk behandling overvåkes nøye og det terapeutiske regimet vurderes med jevne mellomrom, slik at man unngår unødvendig langvarig bruk av medisiner.

Når agitasjon og tegn på forvirring oppstår, brukes små doser medikamenter med mindre antikolinerge effekter. For eksempel: Haloperidol for demens forskrives en gang om kvelden, siden pasienter oftest opplever symptomene ovenfor om natten. Bruk av antipsykotika som risperidon for demens krever spesiell forsiktighet, siden sykdommen er ganske lik Lewy body disease, der bruk av legemidler i denne gruppen er strengt forbudt. Spesiell oppmerksomhet kreves ved valg av det antipsykotiske middelet Sonapax for demens hos eldre pasienter.

Ved patologisk angst inngår benzadiazepin beroligende midler i behandlingsprogrammet i lave doser Bruk av høyaktive medikamenter av denne gruppen, for eksempel: Phenazepam (Phenazepaitium) ved demens hos personer over 50 år skal utføres med ekstrem forsiktighet, siden de initierer en svekkelse av hukommelsen og kan gi opphav til enda større angst etter avlysningen.

Ved åpenbar psykomotorisk agitasjon, agitasjon, irrasjonell angst, hyperaktivitet, overdreven irritabilitet og søvnforstyrrelser anbefales bruk av det antipsykotiske medikamentet Chlorprothixene ved demens. Phenibut viser en høy terapeutisk effekt ved demens: den har en nootropisk effekt, har beroligende aktivitet, eliminerer spenning og angst og normaliserer søvn. Mexidol (Mexidolum), ofte brukt ved demens, har en stressbeskyttende effekt og antioksidantaktivitet.

For å eliminere symptomene på depresjon kan det ofte være nødvendig å bruke antidepressive medisiner. Det er mer å foretrekke å bruke legemidler fra gruppen av selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) eller trisykliske depressiva for demens, slik som: Amitriptylin (Amitriptylin).

Konklusjon

Egenskapene ved medikamentell behandling av visse grupper av pasienter bør tas i betraktning. Siden de aller fleste kliniske tilfeller av demens forekommer hos eldre med et betydelig antall kroniske somatiske plager, må det ved valg av behandlingsprogram rettes stor oppmerksomhet mot tiltak for å sikre normal funksjon av det kardiovaskulære systemet.