Tonsillitt ensidige symptomer. Symptomer og årsaker til kronisk tonsillitt. Er det mulig å få tonsillitt fra en annen person

Smertefulle opplevelser på mandlene kan dannes på grunn av smittsomme lesjoner i ØNH -organene. Angina påvirker oftest en palatinmandel, men i ekstremt sjeldne tilfeller kan pasienten diagnostiseres med betennelse i begge deler av lymfoidvevet i nasopharynx samtidig. Ensidig angina uten feber vises oftest hos barn fra ti år. Sykdommen diagnostiseres hovedsakelig hos mennesker med et svakt immunsystem og kroniske prosesser i nese og svelg. En forverring av ondt i halsen oppstår i den kalde årstiden, når pasienten ikke får tilstrekkelig mengde vitaminer og næringsstoffer.

Symptomer og behandling av ensidig ondt i halsen er individuelt i hvert tilfelle, så utviklingen av sykdommen bør overvåkes av en kvalifisert lege. Det er best å forhindre dannelse av en sykdom i det hele tatt, så pasientene må bli kvitt rhinitt og forkjølelse i tide. I tillegg utelukk infeksjon av kroppen av patogene organismer, som inkluderer streptokokker og stafylokokker, sopp og adenovirus. Utelukk kontakt med syke mennesker, siden angina overføres av luftbårne dråper.

Årsaken til akutt betennelse i kjertlene ligger i infeksjonen i kroppen med patogener som forårsaker alvorlige symptomer. Pasienten kan få vondt i halsen ved å bruke vanlige gjenstander som en syk person tidligere har rørt, så vel som med luftbårne dråper.

Hypotermi

Det vanlige kan provosere den inflammatoriske prosessen med mandlene hypotermi og drikker veldig kaldt vann eller mat.

Sår hals påvirker ofte bare den ene siden. Dette kan skje fra eksponering til den ene siden av klimaanlegget eller fra svømming i en kjølig elv.

Infeksjon

I tillegg kan angina på den ene siden vises som et resultat av infeksjon i nesofarynx eller på grunn av ubehandlet betennelse i rhinitt, laryngitt, frontal bihulebetennelse eller bihulebetennelse.

Sykdom i tennene bør ikke utelukkes, siden angina ofte vises på grunn av karies eller på grunn av inntrengning av fragmenter av en tann i halsen.

Denne prosessen krever hjelp fra en tannlege. Symptomene på betennelse vil avta så snart betennelsesfaktoren er fjernet.

Yrke

Ofte vises ondt i halsen på bare den ene siden hos mennesker som snakk høyt og høyt. I dette tilfellet er det en økning i nytt vev på leddbåndene, noe som fører til nodulær laryngitt. Betennelse anses ikke som farlig, men hvis diagnosen er sen, utvikler pasienter ofte akutt ensidig tonsillitt.

Risikogruppen inkluderer sangere, lærere. For å kurere betennelse kan du midlertidig slutte å bruke stemmebåndene. Ellers kan betennelse bli kronisk.

Abscesser

Av mer alvorlige årsaker dannes tonsillitt som følge av abscesser.

Denne prosessen skjer som et resultat av utviklingen av bakterieflora, noe som fører til akkumulering av et stort antall mikroorganismer på amygdala.

Som et resultat noterer pasienten alvorlig hevelse på den ene siden og en økning i kroppstemperatur.

Ensidig ondt i halsen kan bare kureres ved hjelp av antibakterielle legemidler. Hvis moderne medisin er ineffektiv, blir pasienten foreskrevet kirurgi.

Eksterne stimuli

En annen grunn til dannelsen av ensidig ondt i halsen ligger i ytre stimuli... Røyking eller yrkesaktivitet, når pasienten blir tvunget til å inhalere kjemiske damper, kan provosere sykdomsutbruddet.

Husk at akutt tonsillitt har et økt smittsomhetsnivå. Derfor kan absolutt enhver person bli smittet med ondt i halsen. Ved sykdom bør kommunikasjonen med friske mennesker være begrenset, og under behandlingen er det nødvendig å etablere karantene.

Betennelsessymptomer

Akutt tonsillitt manifesterer seg i hvert enkelt tilfelle individuelt, men det er et generelt klinisk bilde. Med angina klager pasienter oftest på symptomer på en akutt viral luftveissykdom.

Med en catarrhal -form registrerer pasientene en viral lesjon av mandlene. Dette skjemaet fortsetter med tegn på kroppsforgiftning. Pasienter klager over en sterk forverring i helse, ondt i halsen, feber.

Hvis behandling ikke mottas på dette stadiet, vil pasienten snart få en bakteriell lesjon av kjertlene. Denne perioden er preget av følgende tegn:

• hyppig hodepine;
• smertefulle opplevelser i muskler og ledd;
• frysninger og feber;
• rask utmattelse;
• kroppstemperaturen er over 38 grader, og i noen tilfeller når den 40 grader Celsius;
• hyperemi av mandlene;
• økt svette;
• redusert appetitt;
• tørrhet i bihulen;
• alvorlig ondt i halsen;
• en økning i størrelsen på mandlene;
• forstørrede lymfeknuter;
• ved berøring av lymfeknuter forsterkes smerten;
• når mat eller vann svelges, dannes fremmede lyder og smerter i ørene;
• hevelse i mandlene;
• kvalme og oppkast;
• kramper;
• plakkdannelse i strupehulen;
• purulente lakuner på slimhinnene.

Med bakteriell angina, på den ene siden, er alvorlighetsgraden av symptomene karakteristisk. På dette tidspunktet kan kroppstemperaturen være kritisk, og pasientens generelle tilstand forverres sterkt. Etter eliminering av purulente follikler går pasientens velvære tilbake til det normale, og tegn på rus reduseres.

Det tar vanligvis omtrent ti dager å bli kvitt symptomene på ondt i halsen. Med riktig behandling kan lindring komme raskere.

Hvordan behandle ensidig ondt i halsen

Hvis symptomer på betennelse i halsen utvikler seg, bør du kontakte lege eller gå til et medisinsk senter selv.

For å etablere en diagnose, er det nødvendig å konsultere en terapeut eller en ENT -lege.

På diagnosestadiet må legen bestemme hvilken type bakterier som forårsaket betennelsen, samt klargjøre patogenene i slimhinnen.

I noen tilfeller kan de variere, så pasienten trenger mer kompleks behandling.

Hovedterapien for diagnose er et flekk for å utelukke Leflers tryllestav.

Selv på diagnosestadiet vil spesialisten finne ut ikke bare typen irritasjon, men også følsomheten for antibiotika. Først etter dette vil legen kunne lage et behandlingsforløp for ensidig ondt i halsen.

Hvordan lindre symptomer

For at utviklingen av sykdommen skal fortsette med mindre uttalte tegn, leger anbefaler å følge terapeutiske tiltak. For å gjøre dette må du observere sengeleie, ta en stor mengde vann og fukte luften i leiligheten.

I tillegg er det nyttig å våtrengjøre flere ganger i uken og ventilere rommet hver tredje time.

For å unngå komplikasjoner, bør pasienten behandles under tilsyn av en lege og ikke bryte reglene for å ta medisiner. Du kan bli kvitt halsbetennelse på den ene siden hjemme, men ved akutt sykdomsforløp anbefales det å opprettholde behandlingen på et sykehus. Ellers er det fare for dannelse av alvorlige patologier.

Legemiddelbehandling

Behandlingen av betennelse inkluderer bruk av en hel rekke medisiner. For dette er pasienten foreskrevet antibiotika og kraftig antiinflammatorisk.

1. I den purulente fasen av angina, på den ene siden, foreskrives systemiske antibiotika - Flemoklav, Azitromycin, Cefotaxime, Cefixime, Levofloxacin. Den behandlende legen bør bestemme den nødvendige dosen. Legemidlene bør brukes i ti dager, så vel som etter å ha redusert symptomene på betennelse.
2. Angina er ofte ledsaget av feber og leddsmerter. For å redusere smertefulle opplevelser, er antipyretika foreskrevet - Paracetamol, Ibuprofen, Cefekon, Aspirin. Det er nødvendig å ta medisiner ved temperaturer over 38 grader Celsius.
3. I tillegg kan gni med varmt vann, med tilsetning av en alkoholoppløsning, hjelpe pasienten.
4. Behandlingsforløpet inkluderer debridering av strupehulen og bruk av aerosoler og spray. For å gjøre dette, utnevne ,.
5. Det er nyttig for pasienten å skylle halshulen med saltoppløsninger med tilsetning av en liten mengde jod, samt gurgle med avkok av medisinske urter. Det er nødvendig å skylle hver dag omtrent fem ganger om dagen.
6. For å behandle slimhinnen i nesofaryngealhulen kan legen foreskrive følgende sprayer - Hexoral, Cameton, Ingalipt, Stopangin, Hexalis. Det er nødvendig å rense slimhinnene først etter å ha skylt halsen.
7. I tillegg til de nevnte medisinene, er det nyttig for pasienten å oppløse antiseptiske tabletter og piller. Strepsils, Falimint, Septolete regnes som de mest effektive. Hvis pasienten har en allergisk reaksjon på disse medisinene, kan honning eller sitron brukes som et antiseptisk middel.

Husk at for å bli kvitt akutt ondt i halsen på den ene siden, bør behandlingen være omfattende og under tilsyn av en lege.

Konklusjon

Ensidig angina forårsaker alvorlige komplikasjoner. Ofte fører smerter og rus i kroppen til mellomørebetennelse, bihulebetennelse, revmatisme, paratonsillitt og lymfadenitt.

Ved alvorlig hevelse i halsen dannes søvnforstyrrelser, noe som forårsaker økt tretthet og svekket nesepust.

Bare en lege kan advare faren med angina, som det er viktig å kontakte ved de første symptomene på sykdommen.

Det er mange faktorer som kan forårsake ensidig ondt i halsen, inkludert abscesser i halsen eller mandlene, hovne kjertler og infiserte lymfeknuter. Overdreven stress på stemmebåndene, gjennom skrik, sang eller til og med å snakke, kan også forårsake problemer. I noen tilfeller kan tannproblemer som en unuptruert tann også være forbundet med ensidig ondt i halsen, det samme kan miljøfaktorer som eksponering for irriterende kjemikalier.

Medisinske årsaker

Bakterielle infeksjoner som streptokokkinfeksjoner kan resultere i ensidig ondt i halsen. Når bakterier infiserer halsen, kan de forårsake hevelse i vev og en følelse av kløende eller ondt i halsen. Infeksjon i andre deler av hodet, for eksempel infeksjon i ett øre eller sinus, kan også resultere i ensidig ondt i halsen. Øreinfeksjoner kan irritere nervene som forbinder øret og halsen og forårsake ubehag i begge områdene. Slim kan passere fra bihulene til halsen hvis pasienten har en bihulebetennelse, noe som forårsaker ensidig irritasjon.

Kjertlene og lymfeknuter rundt halsen kan hovne opp når kroppen bekjemper infeksjon. Mange mennesker har hovne eller ømme lymfeknuter på en eller begge sider av nakken når de blir svekket av forkjølelse eller influensa. Selv om dette er en naturlig, vanlig reaksjon på utviklingen av sykdommen, kan det forårsake smerter på den ene siden og problemer med å svelge.

Peritonsillar abscess Er en sjelden forårsaket tilstand der en bakteriell infeksjon utvikler seg på en amygdala, vanligvis som en komplikasjon av en mer vanlig sykdom, tonsillitt. Når kolonier av bakterier vokser, får de pus til å hovne opp og bygge seg opp på mandelen, noe som kan føre til alvorlig ubehag på den ene siden. En person med en peritonsillar abscess kan ha problemer med å svelge og ha høy feber. Tilstanden behandles ofte med antibiotika, men drenering eller fjerning av mandlene kan være nødvendig.

Halsbetennelse forårsaket av mindre bakterielle og virusinfeksjoner, for eksempel rennende nese, går vanligvis over av seg selv. Hvis infeksjonen blir verre eller varer i flere uker, kan det være nødvendig med antibiotika eller antivirale legemidler. Vanligvis forsvinner halsbetennelsen og andre symptomer så snart medikamentell behandling er effektiv.

Laryngitt nodosa

Personer som bruker for mye stemmebåndene, kan av og til utvikle ensidig angina. Høyt å snakke eller synge i lengre perioder kan noen ganger forårsake liten vevsvekst på stemmebåndene, kalt knuter. Selv om disse knuter ikke er kreftfrie og ikke anses som farlige, kan de føre til kronisk ondt i halsen og andre symptomer som dysfoni (tap av stemme). Sangere, skuespillere og andre som opptrer høyt i lengre perioder er de vanligste ofrene for denne tilstanden.

Noen ganger kan opprettholde fullstendig stillhet i flere uker tillate smerten å avta og la laryngitt nodosa gro. Når det er absolutt nødvendig for utøvere, betyr dette ofte å gi opp sang eller bare bruke tale i flere uker. I noen alvorlige tilfeller kan kirurgi for å fjerne knuter være det eneste alternativet for å helbrede tilstanden fullstendig.

Tannhensyn

Noen mennesker kan oppleve kløende eller ondt i halsen etter å ha besøkt tannlegen. Noen ganger er det forårsaket av å puste gjennom munnen under hele prosedyren. Små partikler ved tannboring kan også forårsake midlertidig ondt i halsen og smerter på den ene eller begge sider. For det meste avtar halsbetennelsen forårsaket av et besøk hos tannlegen etter noen timer; Hvis det vedvarer i flere dager, kan det være et symptom på infeksjon.

Enkelte tannproblemer, for eksempel å ha problemer med å skjære gjennom tannkjøttet, kan også føre til hevelse og smerter i munnen og på den ene siden av halsen. Hvis en tann er irriterende, kan fjerning av den være den eneste måten å få fullstendig lindring på. Selv om det kan være frustrerende, kan det å få fjernet en tann raskt stoppe symptomer og forhindre at alvorlige infeksjoner i halsen og munnen utvikler seg.

Miljøfaktorer

Luftbårne irritanter kan ved et uhell bli ansvarlig for ondt i halsen. Personer med alvorlig allergi kan være mer utsatt for luftveisbetennelse og kan oppleve smerter på den ene eller begge sider. Tung eller passiv røyking kan også irritere halsepitelet og forårsake ubehag. Unngå eksponering for disse kjemikaliene kan være en sentral metode for å redusere symptomer.

Lindring av smerter og ubehag

Mens behandling av den underliggende årsaken til ensidig ondt i halsen vanligvis vil forbedre problemet på lang sikt, er det også metoder for å midlertidig lindre ondt i halsen. Noen gode hjemmemedisiner inkluderer å drikke varm honning te eller suge på hardt godteri. Alternativ medisinsk fagpersonell anbefaler ofte beroligende urtemedisiner som rusten alm og kamille. For smerter forbundet med forkjølelse eller bronkitt, kan noen kalde medisiner som kan kjøpes uten resept, lindre symptomene. Hvis ensidig ondt i halsen vedvarer i flere dager, plutselig blir mer akutt eller kommer med høy feber eller oppkast, bør folk oppsøke lege.

På Internett kan du finne mange typer forskjellige halsbetennelser, det er lett å bli forvirret i dem. Noen former er ikke offisielle, men eksisterer for komfortabel daglig kommunikasjon, eller for å indikere et dominerende symptom, for eksempel allergisk ondt i halsen.

Vi lister opp hovedtypene, basert på flere klassifiseringer av kjente professorer som B.S. Preobrazhensky, J. Portman, A.Kh. Minkovsky og flere lærebøker om otorhinolaryngology (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Klassifisering etter sykdomsforløpet (art):

Klassifisering etter sykdomsform(også referert til som banal eller vulgær tonsillitt, og er oftest forårsaket av hemolytisk streptokokk):

Type ondt i halsen
Catarrhal	Generell rus (hodepine, høy kroppstemperatur, svakhet), smerter ved svelging, rødhet i mandlene. Plakk på mandlene kan være fraværende. Bilateralt nederlag for mandlene Varighet av sykdommen fra 5 til 7 dager.
Follikulær	Høy temperatur opp til 39 ° C, ondt i halsen, gulaktig blomstring og purulente plugger på røde mandler. Bilateralt nederlag for mandlene. Varighet mer enn 7 dager.
Lacunar	Svært høy temperatur opp til 40 ° C, uutholdelig ondt i halsen, røde mandler, omfattende purulente områder. Karakterisert av bilateralt nederlag for mandlene. Varigheten er omtrent 8 dager.
Fibrinøs (pseudodifteri)	Det oppstår på bakgrunn av catarrhal, follikulær eller lacunar tonsillitt eller som en konsekvens av dem. Symptomene er like, men det dannes en film på mandlene. Varighet fra 7 til 14 dager.
Flegmonøs (som en komplikasjon av forskjellige typer tonsillitt)	Uutholdelig smerte ved svelging. Varme. Sterk forstørrelse av en mandel. Overflaten til amygdala ser ut til å være strukket.

Klassifisering på grunn av sykdom:

Type ondt i halsen	Typiske symptomer og tegn
Bakteriell(ondt i halsen, som en manifestasjon av smittsomme sykdommer forårsaket av bakterier).
Difteritt (forårsaket av Loefflers basill)	Bilateralt nederlag for mandlene. Smerter ved svelging, økt kroppstemperatur. Typisk difteriplakk i form av en gråhvit film. Filmen er vanskelig å fjerne, tett, synker i vann.
Skarlagensfeber (forårsaket av toksigen gruppe A -streptokokker, som utskiller erytrotoksin)	På bakgrunn av symptomer på skarlagensfeber: høy kroppstemperatur, hodepine, bringebærtunge, rødt utslett i ansiktet, tungen og kroppen (i mindre grad). Det er tegn som er karakteristiske for vulgær tonsillitt (catarrhal, follikulær, lacunar): smerter ved svelging, purulente plugger eller plakk på røde mandler, smerter ved svelging.
Streptokokk (oftest manifestert som catarrhal, follikulær, lacunar eller fibrinøs tonsillitt)	Høy kroppstemperatur. Smerter ved svelging. Rødhet og plakett på røde mandler. Purulente plugger med follikulær form. Omfattende ansamlinger av pus med lacunarform. Filmer med fibrinform. (se detaljer ovenfor)
Staphylococcal (forårsaket av Staphylococcus aureus)	Manifestasjonene ligner streptokokker ondt i halsen. Plakk på mandlene i form av filmer, purulente plugger eller holmer. Smerten ved svelging er veldig alvorlig. Kurset er mer alvorlig og langvarig enn angina vulgaris.
Simanovsky-Vincent (også referert til som ulcerativ-membranøs eller ulcerativ-nekrotisk, forårsaket av en fusiform pinne og spirochete)	Det skjer på bakgrunn av utmattelse av kroppen. Ensidig nederlag av mandlene. Kan løpe uten temperatur. Grågule filmer med sår på mandlene. Forferdelig lukt fra munnen. Varighet fra 7 til 20 dager.
Syfilitisk (forårsaket av blek treponema)	Rask økning i kroppstemperatur til 38 ° C, smerter ved svelging. Ensidig lesjon av mandelen i form av rødhet og forstørrelse. De cervikale lymfeknuter er forstørret.
Viral(angina, som en manifestasjon av smittsomme sykdommer forårsaket av virus).
Meslinger (forårsaket av paramyxovirus -familien)	Smerter ved svelging, økt kroppstemperatur, mot bakgrunn av betennelse i luftveiene og utslett på huden. Hevelse av mandlene. Rødhet kan være i form av flekker eller bobler. Hovne lymfeknuter.
Med HIV -infeksjon	Økt kroppstemperatur, smerter ved svelging, purulent plakett på mandlene, muligens ensidig lesjon. Strømmen er langvarig.
Herpetic (forårsaket av herpes buccopharyngealis virus, herpes feber virus)	Et karakteristisk trekk er vesikkelutslett på slimhinnen i munnhulen og svelget, og kan også vises på lepper og hud. Kroppstemperaturen er veldig høy opp til 41 ° C. Nederlaget er bilateralt.
Herpes zoster -virus hengivenhet i svelget	Utslett av vesikler er bare karakteristisk på den ene siden og mandelen. Smerter kan gis i øynene og øret i nesopharynx. Varighet 5-15 dager.
Herpangina (årsak - Coxsackie enterovirus)	Plutselig start. Kroppstemperatur opptil 40 ° C. Små bobler på mandlene, som sprekker etter 2-3 dager og etterlater erosjon. Smerter ved svelging. Bobler kan dukke opp på føttene og hendene.
Sopp(mykoser i svelget).
Candidal (forårsaket av sopp av slekten Candida)	Skarp start. Moderat temperatur. Smerte ved svelging, fremmedlegemer i halsen. På mandlene, curdled masser i form av separate øyer.
Leptotrixous (forårsaket av soppen Leptotrix, en sjelden form)	På hele overflaten av svelget og i bunnen av tungen, flere små hvite prikker. Det er praktisk talt ingen smerter, kroppstemperaturen er ikke høy.
Actinomycotic (forårsaket av actinomycetes, en svært sjelden form)	Det er en konsekvens av aktinomykose i tungen eller ansiktsområdet. Det er vanskelig å åpne munnen helt. Svelgeproblemer (en klump mat forsvinner ikke umiddelbart). Lokal hevelse i slimhinnen, som deretter bryter gjennom med utstrømningen av pus.
Angina som en manifestasjon av blodsykdommer.
Agranulocytic (tilskrives i utseende nekrotisk ulcerativ)	Generell ubehag, høy kroppstemperatur, alvorlig ondt i halsen. Ulcerative endringer i mandlene. Forferdelig lukt fra munnen. Karakteristiske endringer i blodet.
Monocytisk (årsaken til sykdommen er ikke helt klar)	Sår hals, feber. Forstørrelse av lever, milt og livmorhalskreft. Lang kurs (raid gjenstår i flere uker eller måneder). Karakteristiske endringer i blodet.
Angina med leukemi	Det oppstår på bakgrunn av leukemi (blodkreft). Forstørrelse av livmorhalsens lymfeknuter. Svelging lidelse. Sårdannelse av mandlene. Krenkende lukt fra munnen.
Angina som en manifestasjon av systemiske sykdommer.
Allergisk	Hevelse i munnslimhinnen, mandler. Rødhet i halsen. Ikke ledsaget av blomstring og temperaturstigning. En forbindelse med bruk av ethvert stoff inne eller tilstedeværelsen av blomstring av allergifremkallende planter er karakteristisk.
Blandede former.
Stomatitt (kan skyldes bakterier, virus og til og med sopp)	Det kan være forskjellige manifestasjoner avhengig av årsakene og patogenene. Som regel er tegn på stomatitt karakteristiske: hevelse i munnslimhinnen, sårdannelse i munnhulen.

Den medisinske betydningen av ordet "catarrhal" kommer fra det greske "catarrhal", som betyr hevelse, utslipp. Dette begrepet beskriver godt denne angina, som manifesteres av ødem, rødhet og dannelse av en serøs (gjennomsiktig eller litt grumsete) substans på slimhinnen i mandlene.

Catarrhal angina er ofte ikke en uavhengig form, men det innledende stadiet av follikulær eller lacunar angina, og manifesterer seg sjeldnere som en egen patologi, som regel går det enkelt og raskt (i gjennomsnitt 6-7 dager).

Symptomer

Symptomer dukker opp plutselig:

• kroppstemperaturen er kanskje ikke veldig høy (37-38 ° C),
• de første subjektive tegnene er vanligvis tørrhet og ondt i halsen,
• når man svelger en klump mat, kjennes smerter,
• karakteristisk rødhet bare for mandlene og de omkringliggende palatinbuer (se figuren ovenfor),
• forstørrede mandler titter ut bak palatinbuer,
• mandlene kan dekkes med en delikat, uklar og lett flyttbar film,
• det er viktig at det ikke skal være noen manifestasjoner og andre brudd på strukturen til mandlene,
• smerter ved palpasjon av regionale lymfeknuter.

Til tross for at kurset er enkelt, er halsbetennelse en potensiell trussel mot en persons generelle helse, det kan være komplisert av nefritt (nyresykdom), myokarditt (hjertesykdom), revmatoid artritt (leddsykdom). Derfor bør du under ingen omstendigheter selvmedisinere eller forsømme legens anbefalinger.

Behandling

Det er tilrådelig at behandlingen av katal halsbetennelse skjer under tilsyn av en lege. Vanligvis tilordnet:

• Antibakterielle legemidler, inkludert sulfa -legemidler. De er den viktigste behandlingen for tonsillitt.
• Gurgling kan gjøres med antiseptika (furacilin), eller bedre med saltvann (saltoppløsning i vann: 1 teskje salt per liter varmt vann).
• Antipyretiske legemidler ved en kroppstemperatur over 38 ° C.
• Smertelindrende spray og sugetabletter brukes for å lindre symptomer.
• Sammen med begynnelsen av bruk av antibiotika er det nødvendig å utføre, siden det forbedrer effekten av legemidler, forbedrer lymfedrenering, fjerning av giftstoffer fra de berørte områdene, rengjøring av vev og stimulerer immunitet mot infeksjon.

Under behandlingen er det nødvendig å holde det kardiovaskulære systemet under kontroll, ta urin og blod for analyse flere ganger for å identifisere mulige komplikasjoner i tide.

Follikulær tonsillitt

Follikulær tonsillitt (ICD -kode 10 - J03) er den vanligste formen for tonsillitt, der purulent betennelse sprer seg til de strukturelle komponentene i mandlene - folliklene. Denne patologien er mer alvorlig enn catarrhal tonsillitt.

Årsaker

Årsaken kan være forskjellige typer bakterier, men i 90% av tilfellene er det streptokokker. Det er interessant at denne typen mikroorganismer kontinuerlig er tilstede på slimhinnene våre gjennom livet, uten å forårsake skade. Men så snart det lokale og det generelle svekkes, begynner mikroben å formere seg ukontrollert i mandlene.

Symptomer

1. En økning i kroppstemperatur til 39 ° C er ikke et spesifikt symptom, men samtidig kan follikulær tonsillitt ikke fortsette uten temperatur.
2. Smerter mens du spiser kan stråle ut til øret.
3. Rus er uttrykt i form av smerter i hodet, ubehag, frysninger, smerter i korsryggen og ledd er også mulig.
4. Hovne lymfeknuter i nakken.
5. På en visuell undersøkelse av halsen:
   • tydelig rødhet i mandlene og palatinbuer;
   • økt størrelse og puffiness av mandlene;
   • på overflaten av mandlene observeres mange suppurative follikler: gulhvite flekker på 1-3 mm, som gjør slimhinnen humpete;
   • folliklene åpnes 2-4 dager etter utseendet med dannelse av erosjon.
6. I en generell blodprøve:
   • en økning i antall leukocytter,
   • økt ESR (opptil 30 mm / t).

Behandling

Follikulær ondt i halsen blir vanligvis behandlet poliklinisk hjemme. Det er tilrådelig å isolere pasienten så mye som mulig fra menneskene rundt ham og fra vanlige husholdningsartikler (retter). Streng sengeleie er veldig viktig.

Hovedkomponentene for effektiv behandling av ondt i halsen:

1. Antibiotikabehandling er den viktigste delen av behandlingen, som du må starte og avslutte behandlingen for ondt i halsen. Bruk av antibiotika for follikulær angina utelukker forekomsten av dødelige konsekvenser.
2. Sammen med antibiotikabehandling bør prosedyrer startes.
3. Sengeleie.
4. Hyppig drikking av varme drikker (te, fruktdrikk) bidrar ikke bare til påfylling av væske i kroppen, men fukter også slimhinnen i mandlene, lindrer smerter.
5. Gurgling med antiseptiske løsninger (furacilin) ​​eller saltoppløsning (0,9% saltoppløsning 1 teskje salt per liter varmt vann).
6. Symptomatisk terapi (lindring av tilstanden):

• smertelindrende tabletter eller spray (alkoholfrie),
• febernedsettende (med langvarig høy temperatur over 39 ° C),
• mucolytics (med tyktflytende, vanskelig å skille slim på mandlene).

Lacunar angina

Lacunar angina (ICD -kode 10 - J03) er den mest alvorlige formen, preget av omfattende spredning av purulent betennelse og akkumulering av pus i lacunae (riller mellom strukturelementene i mandlene).

Symptomer

For å få et fullstendig bilde av en sykdom som lacunar angina, samler legen en anamnese og lager en sykehistorie der følgende symptomer skal være tilstede:

1. 40 ° C - så høy temperatur kan være med denne sykdommen.
2. Uutholdelig smerte oppstår mens du spiser.
3. I hals- og nakkeområdet kan smerter til og med være i en avslappet tilstand.
4. Forgiftningstilstanden med giftstoffer som streptokokker produserer (rus):
   • føler seg uvel
   • hodepine
   • frysninger,
   • smerter kan oppstå i korsryggen og leddene.
5. Cervikale lymfeknuter er betydelig forstørret.
6. Ved undersøkelse av svelget:
   • rødhet i mandlene og omkringliggende vev;
   • forstørrelse og hevelse i mandlene (i alvorlige tilfeller kan det overlappe det meste av svelget);
   • holmer med gulhvit plakett som kan dekke hele amygdala;
   • det kan være manifestasjoner av både follikulær og lakunær tonsillitt;
   • plakett fjernes lett med en slikkepott uten å skade slimhinnen.
7. Generell blodanalyse:
   • leukocytose (en økning i leukocytter i blodet),
   • økt ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).

Behandling

Med lacunar angina er det veldig viktig å ta antibiotika, gitt alvorlighetsgraden av denne formen for angina, kan nektelse av antibakterielle legemidler føre til svært farlige konsekvenser, både generelle (hjerteproblemer, betennelse i nyrer og ledd) og lokal (periopharyngeal abscess) , phlegmon, etc.) ...

Alle andre metoder og prosedyrer har en hjelperfunksjon, men dette betyr ikke at de ikke er viktige og kan ignoreres:

• det er nødvendig å tåle sykdommen bare i liggende tilstand;
• flere varme (ikke mer enn 40 ° C) drikker;
• vibroakustisk terapi med hjelp;
• gurgling med antiseptiske løsninger (furacilin) ​​eller saltvann (1 teskje salt per 1 liter vann) vil gi smertelindring som følge av fuktighet av overflaten av mandlene;
• symptomatisk behandling (lindring av symptomer) bare om nødvendig: febernedsettende (langvarig feber med en temperatur på mer enn 39 °), antiinflammatorisk, smertestillende (med uutholdelig smerte).

Fibrinøs

Fibrinøs tonsillitt (pseudomembranøs, difteroid) - betennelse i de øvre lagene i mandelen, preget av dannelse av en gråaktig film (plakk), som er vanskelig å skille.

Årsaker

I noen tilfeller kan follikulær og lakunær tonsillitt bli til en fibrin form, årsaksmidlene er pneumokokker, streptokokker, sjeldnere stafylokokker.

Symptomer

• Kroppstemperaturen stiger kraftig og kan nå 39 ° C.
• Tegn på tilstedeværelse av giftstoffer i blodet (hodepine, svakhet, frysninger).
• Karakteristisk smerte ved svelging.
• Cervikale lymfeknuter er ofte forstørret.
• Mandlene er dekket med en lett film som kan strekke seg utover mandlene, det er vanskelig å skille og, etter fjerning, kan etterlate sårdannelse, dette symptomet er identisk med difteri.

Det er ikke for ingenting at denne sykdommen kalles difteroid ondt i halsen, symptomene er veldig like, derfor er det presserende å utføre en bakteriologisk studie for å utelukke tilstedeværelsen av en difteribasill på grunn av dens høye smittsomhet (smittsomhet).

Behandling

Fibrinøs ondt i halsen behandles på samme måte som vanlig bakteriell ondt i halsen:

• terapi ved hjelp av å ta antibakterielle legemidler;
• overholdelse av det daglige opplegget med en overvekt av søvn (sengeleie);
• det er nødvendig å drikke mye og ofte varm væske i form av te eller bringebærjuice;
• hyppig skylling av halsen lindrer sterkt smerter; for å forberede en løsning i 1 liter varmt vann, oppløs 1 teskje vanlig salt;
• om nødvendig symptomatisk behandling (febernedsettende, smertestillende);
• fysioterapi

Men hvis årsaksmidlet er stafylokokker, er det nødvendig å foreta et individuelt utvalg av antibiotika på grunn av dets motstand mot penicillinserien.

Flegmonøs

Flegmonøs tonsillitt eller akutt paratonsillitt er den alvorligste formen, manifesterer seg som en komplikasjon 1-3 dager etter begynnelsen av follikulær eller lacunar tonsillitt. Det er preget av betennelse i periaminalfibrene.

Det er tre former:

• edematøs;
• infiltrativ;
• abscessert.

De er faktisk stadier av flegmonøs halsbetennelse, som kulminerer med en abscess eller omfattende phlegmon.

Symptomer

• I de fleste tilfeller er prosessen enveis.
• Kroppstemperaturen er veldig høy opp til 40 ° C.
• Regionale (cervikale) lymfeknuter er sterkt forstørrede og smertefulle.
• Smerten ved svelging er så alvorlig at pasienten blir tvunget til å nekte mat, til og med væske.
• Pasienten tar en tvunget posisjon med hodet vippet fremover og mot den berørte delen.
• Munnen åpnes med vanskeligheter med bare noen få millimeter på grunn av kontraktur (bevegelsesbegrensning) av det temporomandibulære leddet på den berørte siden.
• Dårlig ånde vises med hint av aceton.
• Alvorlig rødhet av den berørte mandelen,
• Mandelen stikker sterkt ut, og overflaten er strukket i absessen (akkumulering av pus i en begrenset kapsel).
• Etter å ha åpnet absessen, forbedres pasientens tilstand dramatisk.

Behandling

• Kirurgisk åpning eller punktering av absessen, avhengig av tilstanden.
• Bredspektret antibakteriell terapi.
• Smertestillende.
• Antipyretiske legemidler.
• Fysioterapi er indikert på gjenopprettingsstadiet, det fremmer rask regenerering etter operasjonen og forbedrer effekten av antibiotika.

Enig, du kan bli forvirret i denne endeløse listen over lignende symptomer, for dette, i denne tabellen gir vi de viktigste kjennetegnene på angina:

Purulent ondt i halsen

Hva er purulent ondt i halsen? Dette er et generelt beskrivende begrep som karakteriserer helheten av symptomer på en purulent-inflammatorisk prosess. Purulent kan kalles follikulær, lacunar, fibrinøs, stafylokokk og annen tonsillitt, manifestert av purulente punkter eller plakk. Hvordan en purulent ondt i halsen ser ut, kan sees på bildet nedenfor:

Årsaker til forekomst

Purulent ondt i halsen er oftest forårsaket av streptokokker, men årsaken kan være generelle blodsykdommer eller redusert immunitet på grunn av ulike typer virus.

På grunn av en kraftig nedgang i det lokale i halsområdet, slutter den normale mikrofloraen i munnhulen, der streptokokker konstant er tilstede, til nesten enhver infeksjon.

Normalt blir befolkningen i denne bakterien begrenset av immunceller (lymfocytter og leukocytter), og med en smittsom belastning oppstår det mangel på beskyttende celler og immunproteiner, og streptokokker begynner derfor å multiplisere seg ukontrollert.

Purulent angina hos voksne og barn kan også forekomme av andre indirekte årsaker som påvirker den generelle svekkelsen av immunstyrker (reduksjon i aktivitet og antall lymfocytter):

• det kan være systemiske blodsykdommer (mononukleose, leukemi),
• usunn livsstil (røyking, alkohol, narkotika),
• skarpe sesongsvingninger i miljøforholdene (),
• skade på mandlene
• otorhinolaryngologist, MD, professor Palchun V.T. bemerker at det er mer sannsynlig at ondt i halsen oppstår som følge av et monotont proteindiett, som igjen bekrefter effektiviteten uten protein.
• bakterielle foci som eksisterer lenge i munnhulen og nesen (karies, kronisk bihulebetennelse, pulpitt, etc.).

Symptomer og tegn

Tegn på purulent ondt i halsen som forekommer hos voksne, avhenger av infeksjonens forårsakende middel. Som regel tilsvarer de symptomene på follikulær eller lakunær tonsillitt, årsaken er i de fleste tilfeller streptokokker.

• Økningen i kroppstemperatur varierer fra 38 til 40 ° C. Samtidig er purulent tonsillitt ekstremt sjelden uten temperatur. Det er umulig å si sikkert hvor mange dager temperaturen varer, omtrent, den synker med 1-3 dager etter at antibiotikakuren startet.
• Sår hals mens du spiser er forårsaket av årsaken, og sykdomsformen kan være mild eller uutholdelig.
• Det manifesteres nesten alltid av en økning i regionale livmorhalsnoder, noe som kan være smertefullt når det kjennes.
• Symptomer på generell rus er karakteristiske: hodepine, feber, generell svakhet, mangel på matlyst.
• Mandlene er forstørret, dekket med gulaktige prikker (purulente plugger), eller kan være delvis eller helt dekket med pus, som enkelt kan fjernes med en trespatel.

Hvor mange dager varer purulent ondt i halsen?

Purulent tonsillitt er veldig mangfoldig av sine årsaker, i tillegg er sykdommens varighet sterkt påvirket av kroppens tilstand, så det er vanskelig å svare nøyaktig på dette spørsmålet. Vi kan bare si at sykdomsvarigheten ikke bør være mer enn 20 dager og mindre enn 6, ellers har du å gjøre med en annen patologi. Med follikulær eller lakunær form skjer utvinning etter omtrent 10 dager.

Er purulent halsbetennelse smittsom?

Smittsomhet (smittsomhet) avhenger i stor grad av infeksjonens forårsakende middel. Vanlige streptokokker ondt i halsen, som flyter i form av follikulær eller lacunar, vil ikke påvirke andre, siden i munnhulen til hver person er det nøyaktig de samme stammene av streptokokker. Men dette avlaster ikke pasienten og hans nærmeste fra angst av følgende grunn.

Det er mulig å identifisere årsakssykdommen til sykdommen nøyaktig bare etter å ha besøkt en lege og kliniske studier, difteri kan aldri utelukkes på forhånd, derfor må et sett med karantenetiltak overholdes for enhver angina:

• gi pasienten separate retter og mat,
• ved kontakt med pårørende med en pasient, er det tilrådelig å bruke bomullsbindbind (ikke glem å bytte bandasjer hver 2-3 time),
• utelukke bruk av vanlige husholdningsartikler,
• vaske hendene ofte (for syke og kjære),
• utelukke pasientens kontakt med barn, fordi de er spesielt utsatt for angina.

Det er spesielt viktig at bandasjen av bomullsbind passer godt til ansiktet uten å etterlate hull, siden purulent tonsillitt overføres hovedsakelig gjennom luften (luftbårne dråper) og litt sjeldnere gjennom uvaskede hender og oppvask.

Hvordan og hvordan behandles purulent ondt i halsen hos voksne?

Purulent tonsillitt før behandling studeres for tegn som er knyttet til et bestemt patogen. Det er nødvendig å fullstendig samle anamnese (et kompleks av tegn og klager), utføre en fullstendig diagnose og finne ut årsaken til sykdommen, siden det er patogener som krever smalt målrettet antibiotika.

Før du behandler en purulent ondt i halsen hos en voksen, er det viktig å bestemme sykdomsformen nøyaktig og identifisere patogenet. De fleste purulente halsbetennelsene er vulgære former (follikulære, lakunære eller fibrinøse), og leger foreskriver behandling som tar sikte på å eliminere den mest sannsynlige årsaken - streptokokker. For dette brukes antibakterielle midler med et bredt spekter av virkninger, som regel, i penicillinserien.

Legemiddelbehandling

Legemidler mot purulent ondt i halsen:

• antibakteriell (vi vil vurdere mer detaljert nedenfor),
• antiseptisk halsskylling (furacilin),
• antiseptika for mekanisk rengjøring av mandler fra pus (Lugol),
• antipyretika (oftest paracetamol),
• antiinflammatorisk,
• smertestillende midler (spray, sugetabletter),
• antivirale legemidler (for en virusinfeksjon).

Antibiotikabehandling er kanskje den viktigste delen av behandlingen av de mest ondt i halsen og er det eksakte svaret på spørsmålet: "hvordan kurere en purulent halsbetennelse raskt?" Det mest brukte antibiotika for purulent ondt i halsen er penicillin og dets derivater, siden det nettopp påvirker den vanlige årsaken til sykdommen - streptokokkinfeksjon. Men ukontrollert bruk av antibiotika har ført til at flere og flere penicillinresistente stammer av streptokokker dukker opp (forresten, i Europa frigjøres antibiotika ikke reseptfritt).

Med redusert følsomhet av streptokokker for hele penicillinserien eller med allergiske reaksjoner mot penicillin, velges antibakterielle legemidler fra gruppen:

• cefalosporiner,
• makrolider,
• sulfonamider (svært sjelden, med mindre de andre gruppene av antibakterielle midler av en eller annen grunn ikke kan brukes).

Bare legen bør bestemme hvilket antibiotika som skal brukes og hva han skal gjøre med purulent ondt i halsen. Dette skyldes den svært høye toksisiteten til de fleste legemidler. Videre, med en analfabetisk beregning av dosering og brukstid, er det risiko for å "utdanne" resistente stammer av streptokokker eller andre mikrober og dermed komplisere behandlingen.

For å øke effekten av antibiotika, må kroppen sikre en mer intens blodtilførsel til de berørte områdene (halsen) og god lymfedrenasje. Alt dette gjør det mulig å utføre, noe som på grunn av lydbølger gir en dyp og retningsbestemt økning i blodsirkulasjonen i halsområdet, og som et resultat øker effektiviteten av antibiotika og kroppens motstand betydelig.

Hva er den beste måten å gurgle?

Før du gurgler med purulent ondt i halsen, bør du finne ut hva denne prosedyren er til. Skylling tjener to formål:

1. Fuktighet i halsen. Dette gir mykning og smøring av den uttørkede slimhinnen, som hjelper til med å lindre smerten ved purulent ondt i halsen.
2. Fjerning av pus og plakett fra slimhinnen i mandlene.

I tillegg til disse to målene, blir oppgaven med å hemme veksten av bakterier (antiseptisk) vanligvis lagt til, men hovedproblemet med ondt i halsen er at alle mikroorganismer er inne i mandelen, hvor antiseptika ikke kan få skylling med antiseptiske midler. ikke gi en alvorlig effekt.

Nesten alle mulige løsninger vil oppfylle disse målene, av en enkel grunn: grunnlaget for enhver løsning er vann, fordi det er nettopp dette som lar deg fjerne pus og lette løpet av purulent tonsillitt. Derfor er den beste gurgelen lettsaltet vann (1 ts salt per liter vann)

Det hender at på Internett foreslår de å bruke hydrogenperoksid til gurgling med purulent ondt i halsen, vi anbefaler ikke å bruke dette middelet til andre formål, du kan studere mer detaljert om mekanismene for effekten av hydrogenperoksid på menneskekroppen

Hvordan smøre halsen med purulent ondt i halsen?

I tillegg til skylling, er det prosedyrer for mekanisk rengjøring av mandlene med Lugol. Denne antiseptiske adjuvansen dreper mikroorganismer som bare finnes på overflaten av mandlene. Dessverre trenger antiseptika ikke dypt inn i vevet, der hoveddelen av bakterier som streptokokker er lokalisert, men generelt bidrar Lugol til å bekjempe purulent ondt i halsen.

Det er viktig å vite:

• du kan ikke bruke Lugol mer enn to ganger om dagen, fordi det i store mengder kan skade slimhinnen i spiserøret og magen;
• Lugol er ikke ønskelig under graviditet og amming;
• Lugol er kontraindisert for tyrotoksikose og for allergier mot det.

Innånding

På internett fremmes innånding, både damp og ved hjelp av forstøver, aktivt for sykdommer i øvre luftveier. Imidlertid er effektiviteten ved innånding for purulent ondt i halsen tvilsom. Damp kan brenne en allerede skadet slimhinne, og innånding gjennom en forstøver er helt ubrukelig, siden hoveddelen av enhetene skaper for små partikler som ikke legger seg i munnen og halsen.

Konsekvenser og komplikasjoner

Fra filistinsk synspunkt er angina en mild sykdom som man ikke bør ta særlig hensyn til. Dessverre kan denne enkle patologien skape svært komplekse helseproblemer som kan resultere i både systemiske patologier og lokale komplikasjoner.

Systemiske komplikasjoner:

De kan uttrykkes i form av nyre-, ledd- og hjertesykdom. Det ser ut til, hvor er halsen og hvor er nyrene? Men faktum er at proteinene (strukturelle elementene) til årsaken til ondt i halsen er strukturelt lik proteinene som utgjør hjertet, nyrene og leddene våre.

Immunitet, i dette tilfellet, er den viktigste synderen for komplikasjoner. Hver gang bakterier kommer inn i kroppen, utløser det syntesen av beskyttende proteiner (antistoffer), som selektivt fester seg til fremmede stoffer (streptococcus proteiner) på en slik måte at de mister alle egenskapene (blir ødelagt).

Et antistoff er et stoff (protein) med et enkelt kjemisk program for å binde seg til en bestemt sekvens av aminosyrer. Et antistoff skiller ikke sitt eget fra andres, og for å oppfylle funksjonene blir det derfor forbundet med både streptokokker og vev i leddene, hjertet og nyrene. Som et resultat blir både streptokokker og cellene våre ødelagt. Dette manifesteres av myokarditt, nefritt eller revmatisme.

Lokale komplikasjoner:

Den purulente prosessen kan spre seg fra mandlene til de omkringliggende vevene, noe som er årsaken til følgende komplikasjoner:

• Paratonsillitt. Purulent betennelse trenger inn i vevet rundt mandelen. Langsiktig antibiotikabehandling er nødvendig.
• Retropharyngeal, parapharyngeal og andre abscesser. Alvorlige komplikasjoner er preget av massiv akkumulering av pus i et begrenset rom rundt svelget. Kirurgisk behandling.
• Flegmonøs tonsillitt (se tilsvarende avsnitt i artikkelen).
• Cellulitt på forskjellige steder. Phlegmon er infiltrasjon (impregnering) av vev med pus. En ekstremt alvorlig komplikasjon som krever umiddelbar kirurgisk inngrep og aggressiv antibiotikabehandling.

Hvis du lar behandlingen gå sin gang eller "bekjenner" prinsipiell avvisning av antibiotika, så er bare 9 dager nok og ondt i halsen kan bli dødelig!

Smittsom

Det finnes mange typer smittsomme halsbetennelser. I noen tilfeller kan nederlaget til mandlene være den primære sykdommen, og i noen tilfeller oppstår tonsillitt på bakgrunn av systemiske patologier eller som et resultat av svekkelse. La oss ta en titt på spesifikke eksempler.

Mononukleose

Det finnes i informasjonsrommet som monocytisk, mononukleær, mononukleøs tonsillitt. Alt dette er en manifestasjon av en slik smittsom sykdom som mononukleose, som overføres med luftbårne dråper eller kontakt-husholdningsveier, er preget av skade på systemet med mononukleære fagocytter (celler som er ansvarlige for ødeleggelsen av et bakterielt middel).

Årsaker

Årsakene er ikke klare den dag i dag. Det er to teorier, den ene er bakteriell (patogenets rolle tilskrives B. monocytogenes homines), den andre er viral (forårsakende middel anses å være et spesielt lymfotropisk Epstein-Barr-virus).

Uansett er denne sykdommen vanlig, den påvirker hele kroppen med en primær lesjon av blodsystemet. Med mononukleose blir tonsillitt nesten alltid med, siden sykdommen svekker immunsystemets beskyttende celler. Som et resultat avtar immuniteten kraftig på strategisk viktige punkter - munn- og nesehulen, og streptokokker begynner å formere seg ukontrollert på overflaten av mandlene, noe som forårsaker ondt i halsen.

Symptomer

De kliniske tegnene på denne patologien er delt inn i tre grupper:

1. Feber:
   • økt kroppstemperatur 39-40 ° С,
   • hodepine,
   • svakhet.
2. Angina-lignende endringer:
   • inflammatoriske endringer i svelget og palatinmandlene,
   • betydelig økning i palatin mandler,
   • plakett på mandlene ligner difteri,
   • utvikling av purulent tonsillitt er mulig.
3. Blodendringer (hematologiske tegn):
   • utseendet i blodet av monocytter med en endret struktur (60-80%),
   • økt ESR.

Behandling

Mononukleøs angina bærer mange problemer for medisinsk vitenskap: det er ingen medisiner som påvirker den etiologiske (årsakssammenheng) faktoren, fordi det ikke er påvist teori om årsakene til sykdommen. All behandling reduseres til symptomatisk (eliminering av konsekvenser):

• antibiotikabehandling for utvikling av purulent ondt i halsen, men hvis det ikke er pus - antibiotika er ikke nødvendig;
• gurgling med antiseptika;
• fysioterapiprosedyrer, inkludert vibroakustisk terapi ved bruk av enheten "";
• hormonbehandling for å lindre alvorlig betennelse.

Viralt ondt i halsen

Virus er en vanlig årsak til ondt i halsen, inkludert bakterier. Nesten alltid undertrykker de sterkt lokal immunitet i halsen og åpner for sekundær infeksjon i form av streptokokker.

Viral halsbetennelse kan også være en konsekvens av en generell sykdom i kroppen, for eksempel utvikler tonsillitt ofte med meslinger eller HIV -infeksjon.

Korevaya

Meslinger er en akutt smittsom (smittsom) smittsom sykdom preget av forgiftning, hudutslett, betennelse i slimhinner i luftveiene og lymfoid faryngealring (mandler). Det overføres av luftbårne dråper.

En av de vanlige manifestasjonene av meslinger er meslinger i halsen, som lett kan fortsette med svak rødhet i mandlene, men noen ganger blir streptokokker med og sår hals blir purulent.

Årsaker

Ved luftbårne dråper gjennom slimhinnene i luftveiene og øynene kommer et smittestoff fra paramyxovirus -familien inn i kroppen.

Meslingviruset forårsaker T-celle immunsvikt (redusert immunitet) som vedvarer i 30 dager. På denne bakgrunn kan nesten enhver infeksjon (inkludert streptokokker) bli med, derfor blir meslinger ofte ledsaget av purulent tonsillitt, inkubasjonstiden for meslinger varer 9-14 dager (tiden for viruset å formere seg uten ytre manifestasjoner av sykdommen).

Symptomer

Ved sykdomsutbruddet er følgende karakteristiske:

• slapphet, hodepine;
• hevelse i ansikt, øyelokk;
• rennende øyne;
• fotofobi;
• nesetetthet;
• hoste;
• en økning i kroppstemperatur opp til 39 ° C.

2-3 dager:

• små røde flekker vises på den myke ganen;
• små prikkede flekker vises på slimhinnen i kinnene; ligner semulegryn (Filatov-Koplik-symptom), de vedvarer i 1-3 dager og forsvinner deretter under utslett på huden.

I 4-5 dager:

• utslett vises, først på ansikt og hals, og i løpet av dagen sprer det seg til kroppen;
• på dette tidspunktet kan dukke opp meslinger ondt i halsen:
• forstørrelse og rødhet i mandlene,
• tilstedeværelsen av purulente plugger eller purulent lett flyttbar plakett,
• smerter ved svelging;

På 8-10-dagen avtar sykdommen, utslettet blekner, hosten og ondt i halsen forsvinner (hvis det oppstår).

Behandling

Det er ingen midler som direkte påvirker meslingviruset, så behandlingen er for det meste symptomatisk (symptomlindring), rettet mot å forhindre komplikasjoner og sekundære infeksjoner. Antibiotikabehandling er ikke nødvendig før bakteriell forurensning oppstår.

Mange leger, inkludert Dr. E.O. Komarovsky anbefaler å begynne å behandle en slik sykdom som purulent ondt i halsen med meslinger ved å skape de riktige mikroklimatiske forholdene: kjølig (18-20 ° C), fuktig (50-70%), ren (ventilasjon) luft.

• antibiotikabehandling som tar sikte på å eliminere en sekundær infeksjon (streptokokker),
• sengeleie,
• rikelig med varm drikke,
• skyll munn og svelg med en løsning av salt (1 ts per liter vann) eller furacilin.

Med HIV -infeksjon

Patologier i øvre luftveier og infeksjoner i ytre slimhinner (øyne, munn og nese) er vanlige manifestasjoner av HIV -infeksjon.

På grunn av skade på immunsystemet (humant immunsviktvirus), er sår hals sannsynligvis forårsaket av bakterier fra den normale mikrofloraen i munnhulen (streptococcus). Og det vil manifestere seg i form av symptomer som er karakteristiske for purulent tonsillitt i form av follikulær, lacunar, fibrinøs, etc. (se den tilsvarende delen).

Herpetisk ondt i halsen (herpangina)

Med herpes, herpes og herpangina, en veldig forvirrende situasjon. I lys av symptomene (vesikler eller papler), har lignende navn historisk utviklet seg, men årsakene kan være helt forskjellige virus. Mange medisinske skoler varierer også i navn, og Internett legger til drivstoff i brannen i form av mange inkompetente artikler om temaet viral sår hals.

For ikke å bli helt forvirret, vil vi vurdere separat:

1. Herpetisk ondt i halsen (herpangina).
2. Herpes ondt i halsen.
3. Herpes zoster -virus hengivenhet i svelget.

Årsaker

Årsakssaken til herpetisk ondt i halsen (herpangina) er Coxsackie enterovirus (enterovirus sår hals). Det er så oppkalt etter byen Coxsackie (USA), der sykehuset med de undersøkte barna lå. I 1948 beskrev de amerikanske virologene G. Doldorf og G. Sickles, som jobbet der, egenskapene til det nye viruset for første gang.

Symptomer

Siden det finnes flere typer Coxsackie -virus, kan symptomene variere i forskjellige tilfeller. De viktigste tegnene som forårsaker mistanke om herpetisk ondt i halsen er:

• plutselig oppstart med en økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C;
• etter 2-3 dager synker temperaturen like kraftig;
• på sykdomsdagen 1-2 vises karakteristiske små papler (buler) 1-2 mm i størrelse i mandlene, buene, uvulaen og ganen, og blir deretter til vesikler;
• på dag 2-3 sprengte boblene og etterlot seg erosjon, dekket med en gråhvit blomst;
• utseende av bobler ledsages av smerter ved svelging og kraftig spytt;
• livmorhals lymfeknuter øker;
• på dagene 5-7, hos de fleste pasienter, forsvinner alle endringer i halsen.

Den endelige diagnosen kan bare stilles med virologisk forskning, som i de fleste tilfeller ikke er gjort.

Behandling

Hvis herpetisk ondt i halsen ikke er komplisert, er behandling praktisk talt ikke nødvendig, alt handler om å lindre tilstanden og redusere risikoen for komplikasjoner:

• sengeleie,
• fysioterapi » (akselererer utvinning og reduserer risikoen for komplikasjoner),
• rikelig drikke
• antipyretisk (ved en langvarig høy temperatur på 39 ° C),
• vitaminterapi (brusende vitamin C),
• sørge for kjølig (18-20 ° C), fuktig (50-70%), ren inneluft,
• antibiotika er ikke nødvendig (med mindre det er komplikasjoner).

Herpetisk ondt i halsen, sier lege E.O. Komarovsky, ikke en så forferdelig sykdom som mødre forestiller seg det, er beskrevet mer detaljert i videoen:

Herpes ondt i halsen

I noen lærebøker om otorhinolaryngologi kjennetegnes en slik form som herpes ondt i halsen, forårsakende middel er Herpes buccopharyndealis -viruset. En mikroorganisme av samme klasse som Herpes simplex er imidlertid flere ganger mer giftig for levende vesener.

Symptomer

De karakteristiske trekkene er:

• et skarpt og voldsomt utbrudd med en økning i kroppstemperatur til og med opptil 41 ° C;
• alvorlig smerte ved svelging;
• brudd på svelgeprosessen (matklumpen går ikke bra);
• på den tredje sykdomsdagen: hele slimhinnen i svelget er jevnt hyperemisk (rød); en opphopning av små avrundede hvite bobler vises i området rundt mandlene og svelget;
• i løpet av de neste 3 ukene brister boblene, sårer og fester, men denne prosessen er kanskje ikke;
• herpetiske utbrudd vises på slimhinnen i kinnene, leppene og til og med på ansiktets hud.

Behandling

Stort sett symptomatisk (lindrende tilstand):

• gurgling med saltvann (1 teskje salt per 1 liter vann),
• rikelig drikke
• antivirale legemidler (for eksempel acyklovir),
• hvis en sekundær infeksjon slutter seg til, foreskrives bredspektret antibiotika,
• antibiotika er ikke nødvendig (med mindre det er komplikasjoner),
• for å forbedre lokal immunitet og fremskynde helbredelsesprosessen, brukes fysioterapi.

Herpes zoster infeksjon i halsen

Vanligvis sprer viruset seg langs de intercostale nervene, men trigeminusnerven, som spesielt er ansvarlig for funksjonene i orofarynx, påvirkes også.

Symptomer:

Typiske særpreg er:

• utbruddet av patologi hos voksne og eldre, i motsetning til herpetisk ondt i halsen, som hovedsakelig rammer barn;
• vesikler (vesikler) vises på den ene siden av den berørte nerven;
• smerter ved svelging utstråler til øyet fra siden av den berørte nerven.

Behandling:

Som med de fleste virusinfeksjoner er det stort sett symptomatisk:

• antivirale legemidler,
• antibiotika foreskrives bare hvis en sekundær infeksjon slutter seg til,
• skyll med en løsning av salt (1 ts per 1 liter vann) eller furacilin,
• symptomatisk behandling (antiinflammatorisk, smertestillende, etc.),
• (lokalt forbedrer immunforsvaret i halsområdet og bidrar til en generell økning i immunitet).

Bakteriell

Bakteriell tonsillitt er en infeksjon av mandlene av forskjellige slag av bakterier, vanligvis streptokokker. Den manifesterer seg i form av en follikulær, lakunær eller fibrinøs form med alle symptomene og tegnene som er karakteristiske for dem (se de relevante avsnittene ovenfor).

Ulike smittestoffer (bakterier) har noen lignende symptomer og klager, men det er også karakteristiske forskjeller, som vi vil vurdere nedenfor.

Streptokokk ondt i halsen

Hoveddelen av bakteriell tonsillitt er streptokokker ondt i halsen, mens et slikt begrep ikke eksisterer i offisiell medisin. Faktum er at årsaken til de fleste typer tonsillitt er streptokokker (forskjellige stammer av gruppe A beta-hemolytiske streptokokker), derfor gjenspeiler dette navnet ikke hovedtrekkene til sykdommen.

Oftest manifesterer streptokokk -angina seg i form av de viktigste sykdomsformene (demontert i begynnelsen av artikkelen):

• katarrhal
• follikulær,
• lacunar,
• fibrinøs,
• flegmonøs.

Og også streptokokkinfeksjon kan slutte seg til sår hals:

• viral,
• sopp,
• ulcerøs nekrotisk,
• mononukleøs, etc.

Følgende symptomer er karakteristiske for streptokokkbetennelse:

• kroppstemperatur kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen (38-40 ° C),
• mandlene forstørres og blir røde, kan dekkes med en film, purulent blomst eller purulent plugger,
• lymfeknuter i nakken kan forstørres i ulik grad,
• ondt i halsen mens du spiser, og i alvorlige tilfeller, selv i hvile.

Skarlagensfeber

Mange mødre vet førstehånds om en slik sykdom som skarlagensfeber. På bakgrunn av det forekommer angina av forskjellige former nesten alltid (catarrhal, follikulær eller lacunar)

Skarlagensfeber er en akutt smittsom sykdom preget av ondt i halsen, utslett med små punkter og en tendens til purulente prosesser på huden.

Årsaker

Det er mange forskjellige stammer av streptokokker, og bare noen få av dem er spesielt giftige og produserer erytrotoksin, under påvirkning som visse symptomer oppstår (mer om dem senere).

Patogenet overføres av luftbårne dråper fra pasienter. Etter at infeksjonen har kommet inn i kroppen, kan det ta fra 1 til 12 dager før de første symptomene oppstår (inkubasjonstid).

Symptomer

Scarlet angina begynner brått, med en økning i kroppstemperatur til 39 ° C og ondt i halsen, og deretter vises følgende symptomer:

• etter noen timer oppstår det et lite punktutslett nesten over hele kroppen (reaksjon på erytrotoksin);
• den generelle hudtonen blir rødlig;
• huden føles som sandpapir;
• tungen blir rød med skarpe forstørrede papiller;
• lys hyperemi i svelget og mandlene;
• purulent plakett eller plugger på mandlene.

Behandling

Det er ekstremt viktig først og fremst å foreskrive antibiotika fra penicillinserien, og innen en dag vil det være en merkbar forbedring.

Nøkkelpunktet er at når det behandles med antibiotika, ender det i 99% av tilfellene av skarlagensfeber med utvinning, og uten dem oppstår det nesten alltid komplikasjoner i form av revmatisme, hjertesykdom eller nyreskade.

Tilleggsbehandling er:

• sengeleie,
• rikelig med varm drikke,
• gurgling med saltvann (1 ts per liter varmt vann),
• fysioterapi " » det er foreskrevet i forbindelse med antibiotika, siden det forbedrer effektiviteten betydelig, så vel som kroppens immunrespons.

Det er tilrådelig å begrense kontakten med pasienten under behandlingen, ikke bruke vanlige redskaper og bruke bomullsbindbind når du kommuniserer. Etter restitusjon, for å unngå ny infeksjon, anbefales det å begrense barnets sosiale kontakt i 2 uker.

Difteritt

Difteri er en akutt smittsom sykdom som manifesteres ved skade på orofarynx med dannelse av fibrin plakk på mandlene og mulig skade på kardiovaskulære og nervesystemet. Årsaksmidlet er difteribasillen (Löfflers basill). Det overføres med luftbårne og husholdningsruter, inkubasjonstiden er fra 2 til 10 dager. Skill mellom difteri i hud, øyne, kjønnsorganer, nasopharynx og oropharynx (difteri angina).

Symptomer

I 70-80% av tilfellene ligner sykdomsforløpet veldig på en vanlig halsbetennelse.

• Det begynner akutt med en temperaturstigning, vanligvis er det lavere enn med angina, men pasientens tilstand føles mer alvorlig.
• Fra de første timene begynner sår hals å plage, og den andre dagen blir det veldig uttalt.
• Økte livmorhalsnoder.
• Det er tegn på rus (hodepine, svakhet, frysninger).
• En søtlig dårlig ånde dukker opp.
• Til tross for feberen er ansiktets hud blek, noe som ikke er typisk for vanlige ondt i halsen, der det oppstår en liten rødme på kinnene.
• Hevelse og rødhet i mandlene er karakteristisk.
• Gråhvite plaketter vises på mandlene, som kan se ut som øyer eller dekke mandlene helt og til og med spre seg utover dem til munnslimhinnen.
• Plakkegenskaper er et viktig kjennetegn. De er vanskelige å fjerne med en slikkepott, og etter fjerning dannes de om på samme sted. Den fjernede fibrinøse filmen er tykk og tett, gni ikke og oppløses ikke i vann, synker raskt.

Behandling

Ved mistanke om difteri er akutt sykehusinnleggelse på avdeling for smittsomme sykdommer nødvendig.

Klinikken produserer:

• behandling med anti-difteri antitoksisk serum, som er spesielt effektivt i de tidlige stadiene av sykdommen;
• antibiotika er foreskrevet for å forhindre komplikasjoner,
• bruk symptomatiske (lindrende tilstand) midler etter behov: antipyretisk, antihistaminer, smertestillende midler.

Etter helbredelse er det nødvendig å utføre en tredelt analyse av slim fra nesen og halsen for fravær av patogenet, og etter det kan pasienten betraktes som ikke-smittsom.

Staphylococcal

Staphylococcal tonsillitt er en purulent betennelse i slimhinnen i palatinmandlene som et resultat av deres nederlag av Staphylococcus aureus.

Symptomer

Manifestasjonene av sykdommen er ikke spesifikke, det er ekstremt vanskelig å se stafylokokker i den vanlige purulente halsbetennelsen:

• høy kroppstemperatur 39 ° C;
• rus er veldig uttalt (hodepine, svakhet, frysninger);
• utålelig smerte ved svelging;
• purulent plakett på mandlene, som enkelt kan fjernes med en slikkepott;
• forstørrede og smertefulle cervikale lymfeknuter ved palpasjon,
• sykdomsforløpet er som regel mer alvorlig enn med streptokokkinfeksjon;
• svak effekt av bredspektrede antibakterielle legemidler.

Behandling

Bakteriell stafylokokk ondt i halsen er vanskeligere å behandle enn streptokokker. Grunnleggende behandling med bredspektret antibiotika fungerer kanskje ikke. Derfor, for å velge den mest effektive behandlingen, er det nødvendig å gjennomføre en bakteriologisk studie, samt å studere belastningens sensitivitet for spesifikke legemidler.

Sammen med starten av antibiotika foreskrives tilleggsbehandling:

• fysioterapi med hjelp, vil forbedre effekten av antibiotika og immunsystemets arbeid,
• sengeleie,
• rikelig drikke
• gurgling med en løsning av salt (1 ts per 1 liter vann) eller furacilin.

Ulcerativ membranøs (nekrotisk)

Leger kaller denne patologien Simanovsky-Plaut-Vincents angina.

Ulcerativ-nekrotisk tonsillitt er en karakteristisk lesjon av en palatinmandel i form av utseendet på områder med nekrose (død) i slimhinnen i mandelen og dannelse av sår. De forårsakende midlene er den spindelformede basillen og spirocheten i munnhulen. Det er ganske sjeldent og forekommer på bakgrunn av en nedgang i det generelle og lokale.

Symptomer

• Det er karakteristisk at en slik ondt i halsen er ensidig, patologiske prosesser forekommer bare på en amygdala.
• På siden med samme navn er livmorhalsens lymfeknuter forstørret.
• Pasienten klager bare over følelsen av et fremmedlegeme når han svelger.
• Forferdelig lukt fra munnen er vanlig.
• Kroppstemperaturen er normal i de fleste tilfeller.
• Sykdommens varighet er fra 1 til 3 uker (noen ganger måneder).
• På overflaten av den berørte mandelen, grå-gule eller grønnaktige masser, etter at et sår er fjernet.

For å stille den endelige diagnosen Simanovsky-Plaut-Vincent sår hals, er det nødvendig å utføre en histologisk undersøkelse av en biopsiprøve fra et sår (vevspartikler).

Behandling

• Antibakteriell terapi med penicillinmedisiner.
• En fullstendig sanitet (rensing) av alle mulige infeksjonsfokus i munnhulen er nødvendig.
• Mekanisk rensing av sår på mandelen fra nekrose og behandling med et antiseptisk middel.
• professor Palchun V.T. bemerker at det er ekstremt nødvendig å bekjempe vitaminmangel (komplekse vitaminer) og gjenopprette immunitet ().

Syfilitisk

Denne sykdommen utvikler seg på bakgrunn av nederlaget til blek treponema. Som hovedregel oppstår de viktigste patologiske prosessene på stedet hvor patogenet kommer inn i menneskekroppen, hvis munnen er porten, er det svært sannsynlig at syfilis vil manifestere seg i en anginal form.

Symptomer

• Ensidig langvarig betennelse i mandelen (mer enn 10 dager).
• Økning i kroppstemperatur opp til 38 ° C.
• Forstørrede smertefrie livmorhals lymfeknuter.
• Moderat smerte ved svelging.
• En primær chancre (smertefri sårdannelse) vises i svelget.

Generelt er symptomene ikke spesifikke, og det er vanskelig for dem å tydelig identifisere syfilitisk ondt i halsen, derfor kan en slik diagnose bare stilles etter laboratorieforskning.

Behandling

Syfilitisk angina behandles bare i dermatovenerologisk avdeling med antibakterielle legemidler og hjelpeprosedyrer.

Sopp sår hals

Sopp tonsillitt er en betennelse i slimhinnen i palatin mandlene, forårsaket av forskjellige typer smittsomme sopp. Det er flere typer patologi, hvorav den vanligste er candidal angina, som er forårsaket av sopp av slekten Candida.

Symptomer

Soppbetennelse i halsen fortsetter som regel uten temperatur eller med en liten økning. Følgende tegn er også karakteristiske:

• Det er praktisk talt ingen tegn på rus (hodepine, svakhet, frysninger), eller de er svakt uttrykt.
• Sår hals og ondt i halsen ved svelging.
• Følelse av ufullstendig svelging av mat.
• Hyperemi (rødhet) i slimhinnen i mandlene.
• Øer (flekker) av ostete masser på overflaten av mandlene, baksiden av svelget og roten av tungen.
• I et utstryk under et mikroskop er gjærlignende celleklumper synlige.
• Kurset er langt, ofte i form av kronisk patologi.

Behandling

Ofte oppstår sopp tonsillitt på bakgrunn av normal eller etter den. Hvis et antibiotikabehandlingskurs er foreskrevet, må det avbrytes og foreskrives:

1. antimykotika:
   • oral administrering av legemidler med aktive ingredienser: flukonazol, ketokonazol, etc .;
   • Smør lokalt de berørte områdene med en løsning eller salve med aktive ingredienser: natamycin, terbinafin, etc.
2. fysioterapi, som vil øke effekten av antimykotiske legemidler og naturlig menneskelig immunitet betydelig.

Strupehode

Laryngeal angina er en sykdom i svelget, preget av lesjoner i lymfoidvevet nær strupehodet (en del av luftveiene som ligger under svelget). Det skiller seg fra laryngitt ved betennelsesdybden og den dominerende lesjonen i lymfoide vev. Laryngitt, i motsetning til laryngeal ondt i halsen, er preget av betennelse i bare laryngeal mucosa.

Årsaker

Årsakene til at slike ondt i halsen oppstår:

• redusert immunitet etter virusinfeksjoner (influensa, meslinger, etc.)
• som en komplikasjon av vanlig ondt i halsen,
• som en komplikasjon av periopharyngeal flegmon,
• som en komplikasjon av laryngitt (betennelse i strupehinnen).

For å forstå forskjellen mellom en vanlig ondt i halsen og en laryngeal, la oss se på illustrasjonen:

Figuren viser at strupehodet er plassert nedenfor og er inngangen til kroppens luftveier, som umiddelbart vekker bekymring for muligheten for ødem i denne avdelingen, med alle de påfølgende konsekvensene - pustevansker. Denne ordningen skaper et annet problem - manglende evne til å se patologiske endringer under en rutinemessig undersøkelse av halsen (se stedet på figuren).

Symptomer

Laryngeal angina er en diagnose som bare en lege kan stille. Symptomer kan bare indirekte indikere muligheten for denne patologien:

• Heshet (eller enhver endring i lyden av stemmen). Strupehodet er et organ som lar oss lage lyder, derfor er nederlaget til strupehodet nesten alltid ledsaget av problemer med stemmen, opp til manglende evne til å uttale noen lyd (afoni).
• Tørr, kløende og fremmedlegemefølelse i halsen.
• Smerter ved svelging.
• Forhøyet kroppstemperatur opp til 39 ° C.
• Forstørrelse av livmorhalsens lymfeknuter.
• Laryngitt (i historien om menneskelig sykdom).
• I alvorlige tilfeller pusteforstyrrelse, kortpustethet.

Disse symptomene leder legens tanker mot laryngeal ondt i halsen, mens de alle kan være i tilfelle av vanlig follikulær angina (se detaljert i det tilsvarende avsnittet ovenfor). Derfor er det nødvendig med ytterligere instrumentstudier på ENT -kontoret. Vanligvis, for dette, utfører legen manipulasjoner med et speil (indirekte laryngoskopi) eller med et laryngoskop (et spesielt rør for å undersøke strupehodet).

Behandling

Beslutningen om å behandle laryngeal ondt i halsen kan være vanskelig å ta til fordel for hjemmeforholdene. Hovedproblemet er den potensielle risikoen for larynxødem (direkte inn i luftveiene), konsekvensene av slikt ødem kan til og med være dødelige. Derfor, med en så sår hals, ville det være ganske rimelig å beskytte deg selv og bestemme sykehusinnleggelse i flere dager.

De viktigste behandlingsmetodene for laryngeal ondt i halsen:

• antibiotikabehandling (penicillinserier, cefalosporiner, makrolider);
• antihistaminer for å redusere risikoen for ødem;
• med ødem, vanndrivende midler;
• hormonbehandling for å redusere risikoen for alvorlig hevelse;
• febernedsettende, ved høye temperaturer over 39 ° С,
• sengeleie,
• sparsom kommunikasjonsmodus (ikke snakk igjen),

Gjenoppretting fra laryngeal angina kan vare fra 14 til 20 dager. Sykdommen er alvorlig og med utidig og uprofesjonell behandling kan den bli til følgende konsekvenser:

• overgang av betennelse til de dype lagene av vev (muskler, fiber og til og med til epiglottisbrusk);
• purulente komplikasjoner i form av abscesser (begrenset av kapselen for akkumulering av pus) eller phlegmon (bløtlegging av vev med pus);
• innsnevring av inngangen til luftveiene (laryngeal stenose), med fare for fullstendig blokkering av luftveiene og død ved kvelning.

Stomatitt

Stomatitt er en betennelse i munnslimhinnen. Sannsynligvis kan årsakene være forskjellige mikroorganismer (bakterier, virus, sopp), og i noen tilfeller er det en manifestasjon av en allergisk reaksjon på ethvert produkt. Til nå har denne patologien ikke blitt studert fullt ut, spesielt oppstår det problemer med å identifisere årsakene.

Stomatitt ondt i halsen oppstår som en konsekvens eller komplikasjon av langvarig stomatitt, noe som svekker lokal immunitet sterkt. Som et resultat går kontroll over reproduksjonen av streptokokker i munnhulen tapt og mandlene blir skadet.

Symptomer

Stomatitt angina er preget av alle symptomene i bakteriell angina (follikulær, lacunar, fibrinøs):

• økt kroppstemperatur
• rus (hodepine, svakhet, frysninger)
• smerter ved svelging
• forstørrede livmorhals lymfeknuter,
• rødhet i slimhinnen i mandlene,
• purulente plugger eller plakett på overflaten av mandlene.

Behandling

Stomatitt sår hals krever først og fremst antibiotikabehandling for å undertrykke og begrense veksten av alle patogene og opportunistiske mikroorganismer som kommer inn i munnhulen.

Men denne behandlingen av konsekvensene av stomatitt, antibiotika kan ikke ha effekt på grunnårsaken.

Med stomatitt reduseres lokal immunitet i munnhulen betydelig, derfor er det sammen med antibiotikabehandling nødvendig å foreskrive en som vil styrke immuniteten og øke effektiviteten av legemidler.

For full behandling kreves en fullstendig undersøkelse på en medisinsk institusjon.

Allergisk

Allergisk angina er ikke en uavhengig sykdom, det er en manifestasjon av kroppens generelle patologi - allergier.

Som et resultat av eksponering for et allergen (mat eller pollen) oppstår en allergisk reaksjon i form av:

• hyperemi (rødhet) i mandlene og svelget,
• hevelse i mandlene og svelget,
• kan følge med,
• det er ingen temperaturøkning og tegn på rus.

Behandling

• Identifikasjon av allergenet.
• Eliminering av kontakt med allergenet.
• Om nødvendig, antiallergiske legemidler (antihistaminer).
• bidrar til å redusere allergisk reaktivitet.

Kronisk

Alle de ovennevnte typene tonsillitt fortsetter hovedsakelig i en akutt form, det vil si at de oppstår raskt, varer ikke mer enn en måned og ender til slutt med utvinning.

Kronisk betennelse i mandlene er en langvarig (mer enn 1 måned) betennelse i mandelslimhinnen, som ikke ender med fullstendig utvinning og ledsages av periodiske forverringer.

Behandling av kronisk tonsillitt, avhengig av årsaker, alvorlighetsgrad og variasjon, er:

1. Medisinering (oftest antibakteriell),
2. Kirurgisk:
   • fjerning av mandler,
   • sanitet av infeksjonsfokus i mandlene (delvis fjerning),
3. Fysioterapi:
   • laserterapi,
   • quartzing,
   • (det er viktig å produsere i forbindelse med antibiotikabehandling og etter kirurgisk behandling).

Konklusjon

Hvis du tegner en strek under alle ondt i halsen, kan du trekke flere viktige konklusjoner:

1. En halsbetennelse er ikke en mild forkjølelse som kan bæres på beina.
2. Ved plakk på mandlene, alvorlig smerte ved svelging og høy kroppstemperatur (38-39 ° C), er det avgjørende å oppsøke lege.
3. Angina kan gi alvorlige komplikasjoner til hjerte, nyrer eller ledd, som oppstår når du ignorerer legens instruksjoner angående antibiotikabehandling.
4. Angina er i de fleste tilfeller veldig godt behandlet med bredspektret antibiotika. Lettelse skjer allerede den andre dagen.
5. Sammen med antibiotikabehandling utføres fysioterapi for å forbedre lymfatisk drenering og blodsirkulasjon. I tillegg til den åpenbare fysiske effekten av vibroakustisk terapi, er det også en skjult biokjemisk effekt som ikke kan merkes umiddelbart. Den består i å mette kroppen vår. Det er tilstede i kroppen vår kontinuerlig, og er nødvendig for implementering av immunprosesser, proteinbiosyntese (metabolisme - metabolisme), rengjøring og regenerering av vev. Under sykdom øker kroppens behov for vevsmikrovibrasjoner, som kan fylles av den eneste som for tiden er tilgjengelig i medisin.
6. For bakterielle ondt i halsen kan ingen mengde skylling, smøring, inhalering eller suging av piller erstatte antibiotika.
7. Ikke alle ondt i halsen krever antibiotika for behandling, vær forsiktig og ikke ta dem unødvendig.

Bibliografi:

1. Babiyak V.I. Clinical Otorhinolaryngology: A Guide for Physicians. - SPb.: Hippokrates, 2005
2. Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Sykdommer i nese, svelg, strupe og øre. Lærebok. - M.: Medisin, 2003
3. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorhinolaryngology. - M.: GEOTAR-Media, 2011
4. Berezov T.T., Korovkin B.F. Biologisk kjemi: Lærebok. - M.: Medisin, 1998
5. Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Patofysiologi: lærebok. - M.: GEOTAR-Media, 2009
6. Fedorov V.A., Kovelenov F.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Vasiliev A.E. Kroppsressurser. Immunitet, helse og lang levetid. - SPb.: Vita Nova, 2004
7. Semenov V.M. Veileder for smittsomme sykdommer - M.: MIA, 2008

Du kan stille spørsmål (nedenfor) om emnet i artikkelen, så skal vi prøve å svare profesjonelt på dem!

Angina skaper bekymring hos mennesker, fordi denne lumske sykdommen er full av komplikasjoner. De alvorligste typene tonsillitt er de som er forårsaket av patogene bakterier: Staphylococcus aureus og Streptococcus. Disse bakteriene, i ferd med sin vitale aktivitet på palatinmandlene, danner bobler fylt med pus og frigjør giftstoffer i blodet. Det er disse giftstoffene som er "synderen" for komplikasjoner i forskjellige indre organer, så vel som i leddene.

Den enkleste er tonsillitt forårsaket av virusinfeksjoner. Oftere finnes denne typen ondt i halsen hos barn i førskole- og barneskolealder. Hos voksne er viral tonsillitt mye mindre vanlig enn lacunar tonsillitt, for eksempel.

Og selv purulente typer tonsillitt, selv om de kan være vanskelige, men hvis behandlingen startes i tide, vil det ikke være spor av sykdommen om 10 - 12 dager. Disse typer ondt i halsen behandles med antibiotika fra penicillingruppen. Men den atypiske typen ondt i halsen er den vanskeligste og farligste.

Faren for slik tonsillitt er at den er forårsaket av spesielle typer bakterier, som er genmutanter. Og kjente typer antibiotika virker ikke på dem.

Selv infeksjon med denne typen ondt i halsen forekommer ikke på vanlig måte - fra en syk person eller en bærer av slike bakterier.

Hvorfor oppstår ensidig angina?

Oftest er forekomsten av atypisk ondt i halsen ikke forbundet med det faktum at patogene typer bakterier har kommet inn i kroppen utenfra. Følgende faktorer provoserer ofte utbruddet av denne sykdommen:

typer purulente abscesser som er plassert på palatinmandlene eller i halsen på en person. Slike abscesser er en komplikasjon etter de overførte smittsomme sykdommene forårsaket av bakterier i nasopharynx;

Infeksjoner som påvirker lymfeknuter, og deretter går til mandlene;

Tilstedeværelsen av tannråte eller andre smittsomme sykdommer i tenner og tannkjøtt;

Tilstedeværelsen av forskjellige partikler i luften, når de kommer inn i nasopharynx, irriterer de slimhinnene i nesegangene og halsen, og kan føre til allergiske reaksjoner. Og også ofte provosere utbruddet av en atypisk form for tonsillitt;

Det er disse faktorene som kan føre til en økning i antall modifiserte bakterier, hvorav noen forårsaker atypisk tonsillitt.

Symptomer og diagnose av sykdommen

Denne typen ondt i halsen kan i utgangspunktet utvikle seg som en vanlig tonsillitt: smerter i halsen vises ved svelging og spising, temperaturen stiger kraftig til 37 grader Celsius og over.

Et slikt ondt i halsen er også preget av følgende symptomer:

på grunn av smerte kan pasienten noen ganger ikke spise og drikke;

En skarp rødhet i palatinmandlene og hevelse med atypisk tonsillitt observeres bare på den ene siden. Også karakteristisk plakett eller pustler vises bare på en av mandlene;

Tegn på forgiftning av kroppen: svakhet, sløvhet, appetitt forsvinner, noen ganger klager pasienten på kvalme eller oppkast.

Vanligvis, med denne typen sykdom, stiger temperaturen sjelden over 38 grader Celsius.

Til tross for tilstedeværelsen av åpenbare symptomer, kan bare en erfaren lege skille en atypisk type ondt i halsen fra andre. Sykdommen diagnostiseres som følger:

undersøkelse av pasientens munnhule. I dette tilfellet kan en erfaren spesialist umiddelbart fastslå hvilken type ondt i halsen pasienten har;

Ved hjelp av laboratoriediagnostikk blir typen av årsakssaken til sykdommen avklart. Det tas også prøver for difteri og for typer antibiotika som bakterier er følsomme for.

Angina, på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner, er ikke en sykdom som bør behandles alene, uten å ty til hjelp fra leger. Dessuten kan selv den minste unøyaktighet i diagnosen av en uerfaren lege føre til alvorlige konsekvenser.

Behandling

Atypisk ondt i halsen er så alvorlig at det kan ta opptil 30 dager (og noen ganger mer) å helbrede. Derfor må pasienten følge alle legens anbefalinger, ikke slutte å ta medisiner ved de første tegnene på forbedring.

Etter å ha oppdaget følsomheten til patogene bakterier for antibiotika, foreskriver legen det passende stoffet. Gurgle er også foreskrevet opptil 8 - 10 ganger om dagen. Du bør også bruke spesielle sprayer for å spraye ned i halsen. Hvis temperaturen stiger til 38,5 grader Celsius, foreskrives antipyretiske legemidler. Legen foreskriver også et kompleks av vitaminpreparater.

Først er det nødvendig å holde seg til sengeleie, det er bedre å ikke se på TV -programmer og ikke sitte ved datamaskinen. Ernæring bør være rasjonell - det er nødvendig å utelukke fra dietten retter som irriterer halsen, varme sauser, krydder, hvitløk, løk, alkohol. Drikke skal bare være varm - aldri varm eller kald. Unngå kullsyreholdige drikker, salt og syltet mat, fet mat.

Oftest blir pasienter med atypisk tonsillitt innlagt på sykehus og behandlet på sykehus. Du bør ikke nekte sykehusinnleggelse, siden denne sykdommen er veldig farlig, det er stor risiko for komplikasjoner, derfor er det bedre å være under tilsyn av spesialister på et sykehus for hele sykdomsperioden.

Symptomer på angina hos barn er mer alvorlige, ofte med høy feber og rus. Sykdommen kan bli til en annen, mer alvorlig form (follikulær, lacunar). Catarrhal tonsillitt skiller seg fra akutt katarr i øvre luftveier, influensa, akutt og kronisk faryngitt ved den dominerende lokaliseringen av inflammatoriske endringer i mandlene og palatinbuer. Selv om catarrhal ondt i halsen, i sammenligning med andre kliniske former for sykdommen, er forskjellig i et relativt mildt forløp, må man huske på at etter catarrhal ondt i halsen, kan det også utvikle seg alvorlige komplikasjoner. Varigheten av sykdommen er vanligvis 5-7 dager.

Follikulær ondt i halsen

En mer alvorlig form for betennelse, som oppstår ved involvering av ikke bare slimhinnen i prosessen, men også folliklene selv. Symptomer på ondt i halsen begynner akutt, med en temperaturøkning til 38-39 C. Det er en utpreget smerte i halsen, som øker kraftig ved svelging, bestråling i øret er ofte mulig. Rus, hodepine, svakhet, feber, frysninger og noen ganger smerter i korsryggen og leddene uttrykkes. Barn kaster ofte opp når temperaturen stiger, symptomer på meningisme kan oppstå, og muligens forvirring.

Hos barn oppstår symptomene på angina vanligvis med alvorlige symptomer på rus, ledsaget av døsighet, oppkast og noen ganger krampaktig syndrom. Sykdommen har et uttalt forløp med en økning av symptomer i løpet av de to første dagene. Barnet nekter å spise, spedbarn viser tegn på dehydrering. På den tredje dagen av sykdommen forbedrer barnets tilstand seg litt, overflaten på mandlene blir ryddet, men ondt i halsen vedvarer i ytterligere 2-3 dager.

Sykdommens varighet er vanligvis 7-10 dager, noen ganger opptil to uker, mens slutten av sykdommen registreres i henhold til normaliseringen av de viktigste lokale og generelle indikatorene: faryngoskopisk bilde, termometri, blod- og urinindikatorer, i tillegg som pasientens velvære.

Lacunar angina er preget av et mer uttalt klinisk bilde med utviklingen av en purulent-inflammatorisk prosess i munnen på lacunae med videre spredning til overflaten av amygdala. Utbruddet av sykdommen og det kliniske forløpet er nesten det samme som ved follikulær angina, men lacunar angina er mer alvorlig. Rusfenomenene kommer til syne.

Samtidig med en temperaturøkning, oppstår en ondt i halsen, med hyperemi, infiltrasjon og hevelse i palatinmandlene og med uttalt infiltrasjon av den myke ganen, blir talen sløret, med en neseskinn. Regionale lymfeknuter forstørres og blir smertefulle ved palpasjon, noe som forårsaker smerte når du snur hodet. Tungen er belagt, appetitten senkes, pasientene føler en ubehagelig smak i munnen, det lukter fra munnen.

Sykdommens varighet er opptil 10 dager, med et langvarig forløp på opptil to uker, med tanke på normalisering av funksjonelle og laboratorieindikatorer.

Symptomer på flegmonøs halsbetennelse

Intratonsillar abscess er ekstremt sjelden, det er en isolert abscess i tykkelsen på amygdala. Årsaken er representert av traumer til amygdala av forskjellige små fremmedlegemer, vanligvis av matsmal karakter. Nederlaget er vanligvis ensidig. Amygdala er forstørret, vevet er spent, overflaten kan være hyperemisk, palpasjon av amygdala er smertefull. I motsetning til paratonsillar abscess med intratonsillar, er de generelle symptomene noen ganger milde. Intratonsillar abscess bør skilles fra de ofte observerte små overfladiske retensjonscystene, synlig gjennom epitelet til mandlene i form av gulaktige avrundede formasjoner. Fra den indre overflaten er en slik cyste foret med kryptepitel. Selv med suppurasjon kan disse cyster være asymptomatiske i lang tid og oppdages bare ved en tilfeldig undersøkelse av svelget.

Symptomer på atypiske ondt i halsen

Gruppen av atypiske ondt i halsen inkluderer relativt sjeldne former, noe som i noen tilfeller kompliserer diagnosen. De forårsakende midlene er virus, sopp, symbiose av fusiform bacillus og spirochete. Det er viktig å ta hensyn til klinikkens særegenheter og sykdomsdiagnosen, fordi det ikke alltid er mulig å verifisere patogenet ved hjelp av laboratoriemetoder ved pasientens første besøk til legen. Resultatet oppnås vanligvis først etter en få dager. Samtidig bestemmes utnevnelsen av etiotropisk terapi for disse former for angina av patogenets natur og dets følsomhet for forskjellige legemidler, derfor er en tilstrekkelig vurdering av egenskapene til lokale og generelle kroppsreaksjoner i disse former for angina. spesielt viktig.

Symptomer på ondt i halsen av ulcerativ-nekrotisk natur

Ulcerøs membranøs, ondt i halsen til Simanovsky Plaut-Vincent, fusospirochetal ondt i halsen er forårsaket av symbiose av fusiform bacillus (Bac.fusiformis) og spirochete i munnhulen (Spirochaeta buccalis). I normale tider fortsetter sykdommen sporadisk, er preget av et relativt gunstig forløp og lett smittsomhet. I årene med sosial omveltning, med utilstrekkelig ernæring og med forverring av menneskers hygieniske levekår, merkes imidlertid en betydelig økning i forekomsten og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet øker. Av de lokale predisponerende faktorene er utilstrekkelig munnpleie, tilstedeværelsen av carious tenner, oral respirasjon, som bidrar til tørking av munnslimhinnen, av betydning.

Ofte manifesteres sykdommen av det eneste symptomet på angina - en følelse av klossethet, et fremmedlegeme ved svelging. Ofte er årsaken til å gå til legen bare en klage over utseendet på en ubehagelig luktende lukt fra munnen (moderat salivasjon). Bare i sjeldne tilfeller begynner sykdommen med feber og frysninger. Til tross for uttalte lokale endringer (plakk, nekrose, sår) lider vanligvis pasientens generelle tilstand lite, temperaturen er subfebril eller normal.

Vanligvis påvirkes en amygdala, en bilateral prosess blir sjelden observert. Vanligvis er smerte ved svelging ubetydelig eller helt fraværende, en ubehagelig luktende lukt fra munnen trekker oppmerksomhet. Regionale lymfeknuter er moderat forstørrede og lett smertefulle ved palpasjon.

Oppmerksomheten er rettet mot dissosiasjon: uttalte nekrotiske endringer og ubetydelighet av de generelle symptomene på angina (fravær av uttalte tegn på forgiftning, normal eller lav grad av feber) og reaksjoner av lymfeknuter. I sitt relativt gunstige forløp er denne sykdommen et unntak blant andre ulcerative prosesser i svelget.

Men uten behandling utvikler sårdannelse seg vanligvis og i løpet av 2-3 uker kan den spre seg til det meste av overflaten av mandelen og gå utover den - til buene, sjeldnere til andre deler av svelget. Med spredning av prosessen dypere, erosiv blødning, perforering av den harde ganen og ødeleggelse av tannkjøttet kan utvikle seg. Tiltrædelsen av en kokkinfeksjon kan endre det generelle kliniske bildet: det er en generell reaksjon karakteristisk for angina forårsaket av pyogene patogener, og en lokal reaksjon - hyperemi nær sårene, alvorlig smerte ved svelging, salivasjon, dårlig pust.

Symptomer på viral halsbetennelse

De er inndelt i adenoviral (forårsakende middel er oftere adenovirus 3, 4, 7 typer hos voksne og 1, 2 og 5 hos barn), influensa (forårsakende middel er influensavirus) og herpes. De to første typene viralt ondt i halsen kombineres vanligvis med skade på slimhinnen i øvre luftveier og ledsages av luftveissymptomer (hoste, rhinitt, heshet), noen ganger observeres konjunktivitt, stomatitt. diaré.

Oftere enn andre typer observeres herpetisk ondt i halsen, som også er betegnet som vesikulær (vesikulær, vesikulær-ulcerativ). De forårsakende midlene er Coxsackie-virus type A9, B1-5, ECHO-virus, humant herpes simplex-virus type 1 og 2, enterovirus, picornavirus (forårsakende middel for munn- og klovsyke). Om sommeren og høsten kan det være i form av en epidemi, og i resten av året manifesterer det seg vanligvis sporadisk. Sykdommen er mer vanlig hos små barn.

Sykdommen er svært smittsom, overføres med luftbårne dråper, sjelden via fekal-orale ruter. Inkubasjonstiden er 2 til 5 dager, sjelden 2 uker. Symptomer på ondt i halsen kjennetegnes av akutte symptomer, temperaturøkning til 39-40 C, svelging, halsbetennelse, hodepine og muskelsmerter, noen ganger oppkast og diaré. I sjeldne tilfeller, spesielt hos barn, kan serøs meningitt utvikle seg. Sammen med at boblene forsvinner, vanligvis innen 3-4 dager, normaliseres temperaturen, økningen og ømheten til de regionale lymfeknuter avtar.

Ganske ofte er symptomene på angina en av manifestasjonene av en akutt smittsom sykdom. Endringer i svelget er uspesifikke og kan være av en variert art: fra katarrhal til nekrotisk og til og med gangrenøs, derfor må det alltid utvikles med angina når det er det første symptomet på enhver akutt smittsom sykdom.

Symptomer på ondt i halsen med difteri

Faryngeal difteri observeres i 70-90% av alle tilfeller av difteri. Det er generelt akseptert at denne sykdommen forekommer oftere hos barn, men økningen i forekomsten av difteri observert de siste to tiårene i Ukraina er også notert hovedsakelig på grunn av uimmuniserte voksne. Barn i de første leveårene og voksne over 40 år er alvorlig syke. Sykdommen er forårsaket av difteribasillen - en basill av slekten Corynebacterium diphtheriae, dens mest virulente biotyper, som gravis og intermedius.

Kilden til infeksjon er en pasient med difteri eller en bakteriell bærer av toksigene stammer av patogenet. Etter den overførte sykdommen fortsetter rekonvalescenter å utskille difteribasiller, men i de fleste stopper vognen innen 3 uker. Frigjøring av rekonvalescenter fra difteribakterier kan hindres av tilstedeværelsen av kroniske infeksjonsfokus i de øvre luftveiene og en reduksjon i kroppens generelle motstand.

I henhold til utbredelsen av den patologiske prosessen, skilles lokaliserte og utbredte former for difteri; av naturen til lokale endringer i svelget, catarrhal, insular, membranous og hemorragiske former skiller seg ut; avhengig av alvorlighetsgraden av kurset - giftig og hypertoksisk.

Inkubasjonstiden varer fra 2 til 7, sjelden opptil 10 dager. Ved milde former for difteri dominerer lokale symptomer, sykdommen fortsetter som ondt i halsen. I alvorlige former, sammen med lokale symptomer på angina, utvikler tegn på forgiftning raskt på grunn av dannelsen av en betydelig mengde toksin og dets massive inntreden i blod og lymfe. Milde former for difteri blir vanligvis observert hos vaksinerte, alvorlige - hos mennesker som ikke har immunforsvar.

I catarrhal -formen manifesteres lokale symptomer på angina ved mild hyperemi med en cyanotisk nyanse, moderat hevelse i mandlene og palatinbuer, Symptomer på forgiftning i denne formen for pharyngeal difteri er fraværende, kroppstemperaturen er normal eller subfebril. Reaksjonen av de regionale lymfeknuter er ikke uttalt. Diagnose av katarralformen av difteri er vanskelig, siden det ikke er noe karakteristisk tegn på difteri - fibrinøse forekomster. Anerkjennelse av dette skjemaet er bare mulig gjennom bakteriologisk forskning. Med en catarrhal-form kan utvinning skje alene, men etter 2-3 uker vises isolert parese, vanligvis en myk gane, milde kardiovaskulære lidelser. Slike pasienter er epidemiologisk farlige.

Den insulære formen for difteri er preget av utseendet på en eller flere holmer med fibrinøse overlegg med en gråhvit farge på overflaten av mandlene utenfor lakene.

Plakater med karakteristisk hyperemi i slimhinnen rundt dem vedvarer i 2-5 dager. Subjektiv følelse i svelget er dårlig uttrykt, regionale lymfeknuter er litt smertefulle. Temperaturen på gelen er opptil 37 -38 C, det kan være hodepine, svakhet, ubehag.

Den membranøse formen ledsages av en dypere lesjon av mandelvevet. Palatinmandlene er forstørrede, hyperemiske, moderat edematøse. På overflaten dannes kontinuerlige avleiringer i form av filmer med en karakteristisk grensesone med hyperemi rundt. I begynnelsen kan plaketten se ut som en gjennomskinnelig rosa film eller et spindelvevsnett. Gradvis impregneres den delikate filmen med fibrin, og på slutten av den første (begynnelsen av den andre) dagen blir den tett, hvitgrå i fargen med en perlemorskinn. Først forlater filmen lett, senere blir nekrose dypere, plaketten viser seg å være tett festet til epitelet av fibrintråder, den fjernes med vanskeligheter og etterlater en ulcerøs defekt og en blødende overflate.

Den giftige formen for pharyngeal difteri er en ganske alvorlig lesjon. Sykdomsutbruddet er vanligvis akutt, pasienten kan nevne timen da den oppsto.

Symptomer på angina er karakteristiske, noe som gjør det mulig å identifisere den toksiske formen for difteri allerede før utseendet på det karakteristiske ødemet i det subkutane fettvevet i nakken: alvorlig forgiftning, hevelse i svelget, reaksjon av regionale lymfeknuter, smertesyndrom .

Alvorlig forgiftning manifesteres av en økning i kroppstemperatur til 39-48 C og utholdenhet på dette nivået i mer enn 5 dager, hodepine, frysninger, alvorlig svakhet, anoreksi. blekhet i huden, adynamia. Pasienten noterer smerter ved svelging, spytt, pustevansker, søtlig søt lukt fra munnen, åpen nese. Pulsen er rask, svak, arytmisk.

Ødem i svelget begynner med mandlene, sprer seg til buene, uvulaen til den myke ganen, til den myke og harde ganen, paratonsillarrommet. Ødemet er diffust, uten skarpe kanter og utbulning. Slimhinnen over ødemet er intenst hyperemisk, med et cyanotisk skjær. På overflaten av de forstørrede mandlene og edematous ganen kan du se en gråaktig spindelvev eller en geléaktig gjennomskinnelig film. Plaketter sprer seg til ganen, roten av tungen, slimhinnen i kinnene. Regionale lymfeknuter er forstørrede, tette, smertefulle. Hvis de når størrelsen på et kyllingegg, indikerer dette en hypertoksisk form. Hypertoksisk fulminant difteri er den alvorligste formen som vanligvis utvikler seg hos pasienter over 40 år. representanter for den "ikke-immune" kontingenten. Det er preget av et voldsomt utbrudd med en rask økning i alvorlige tegn på forgiftning: høy feber, gjentatt oppkast, nedsatt bevissthet, delirium, hemodynamiske lidelser av typen kollaps. På samme tid utvikles et betydelig ødem i bløtvevet i svelget og nakken med utvikling av symptomer på faryngeal stenose. Det er en tvungen posisjon av kroppen, trismus, et raskt voksende gelatinøst ødem i svelgslimhinnen med en klar avgrensningssone som skiller den fra de omkringliggende vevene.

Komplikasjoner av difteri er forbundet med toksinets spesifikke virkning. De farligste er komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet, som kan oppstå ved alle former for difteri, men oftere med giftig, spesielt II til III grad. Den nest hyppigste er perifer lammelse, som vanligvis har karakter av polyneuritt. De kan også forekomme i abortive tilfeller av difteri, frekvensen er 8-10%. Den vanligste lammelsen av den myke ganen er forbundet med skade på faryngeal grenene i vagus og glossopharyngeal nerver. I dette tilfellet tar talen en nesetone, nesetone, flytende mat kommer inn i nesen. palatingardinet henger tregt, ubevegelig under telefonering. Mindre ofte observeres lammelse av muskler i ekstremiteter (lavere - 2 ganger oftere), enda sjeldnere - lammelse av abducens nerver, forårsaker en konvergerende strabismus. De tapte funksjonene blir vanligvis fullstendig gjenopprettet etter 2-3 måneder, sjeldnere - etter en lengre periode. Hos små barn, og i alvorlige tilfeller og hos voksne, kan en alvorlig komplikasjon være utvikling av strupehinne og kvelning med difteri (ekte) kryss.

Symptomer på ondt i halsen med skarlagensfeber

Det fortsetter som en av manifestasjonene av denne akutte smittsomme sykdommen og er preget av febertilstand, generell forgiftning, små prikkutslett og endringer i svelget, som kan variere fra katarrhal til nekrotiserende ondt i halsen. Det forårsakende middelet for skarlagensfeber er den toksigeniske hemolytiske streptokokken i gruppe A. Overføring av infeksjon fra en pasient eller en basillusbærer skjer hovedsakelig av luftbårne dråper, barn i alderen 2 til 7 er mest utsatt. Inkubasjonstiden er 1-12 dager, vanligvis 2-7. Sykdommen begynner akutt med temperaturstigning, ubehag, hodepine og ondt i halsen ved svelging. Ved alvorlig forgiftning oppstår gjentatt oppkast.

Sår hals symptomer vanligvis utvikler seg før utslett dukker opp, ofte samtidig som oppkast. Angina med skarlagensfeber er et konstant og typisk symptom på det. Det er preget av lys hyperemi i slimhinnen i svelget ("flammende svelg"), som sprer seg til den harde ganen, hvor det noen ganger er en klar grense av betennelsessonen mot bakgrunnen av en blek slimhinne i ganen.

Ved slutten av den første dagen (sjeldnere den andre dagen) av sykdommen, vises et lyserødt eller rødt småpunktsutslett i huden på en hyperemisk bakgrunn, ledsaget av kløe. Det er spesielt rikelig i nedre del av magen, på baken, i lysken, på den indre overflaten av lemmer. Huden på nesen, leppene, haken forblir blek og danner den såkalte Filatovs nasolabiale trekant. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, varer utslettet fra 2-3 til 3-4 dager eller lenger. På den 3-4. Dagen blir tungen lys rød, med papiller som stikker opp på overflaten-den såkalte bringebærtungen. Palatinmandillene er edematøse, dekket med en gråskitne plakett, som i motsetning til difteri ikke er kontinuerlig og lett kan fjernes. Plaketter kan spre seg til palatinbuer, myk gan, uvula, gulv i munnhulen.

I sjeldne tilfeller, hovedsakelig hos små barn, er strupehodet involvert i prosessen. Det utviklede ødemet i epiglottis og den ytre ringen av strupehodet kan føre til stenose og kreve akutt trakeotomi. Den nekrotiske prosessen kan føre til perforering av den myke ganen, uvula defekt. Som en konsekvens av den nekrotiske prosessen i svelget, kan bilateral nekrotisk mellomørebetennelse og mastoiditt observeres, spesielt hos små barn.

Anerkjennelse av skarlagensfeber i et typisk forløp byr ikke på vanskeligheter: en akutt debut, en betydelig temperaturøkning, utslett med sitt karakteristiske utseende og beliggenhet, en typisk lesjon av svelget med reaksjon av lymfeknuter. Med slettede og atypiske former er en epidemihistorie av stor betydning.

Symptomer på ondt i halsen med meslinger

Meslinger er en akutt svært smittsom smittsom sykdom i viral etiologi, som forekommer med forgiftning, betennelse i slimhinnen i luftveiene og lymfadenoid faryngeal ring, konjunktivitt, makulopapulært hudutslett.

Spredningen av infeksjonens forårsakende middel, meslingviruset, skjer av luftbårne dråper. Den farligste for de rundt pasienten i løpet av katarralperioden av sykdommen og på den første dagen etter utslett. På den tredje dagen i begynnelsen av utslett synker smittsomheten kraftig, og etter den fjerde dagen regnes pasienten som ikke-smittsom. Meslinger kalles barndomsinfeksjoner; barn i alderen 1 til 5 år er mer sannsynlig å lide av det; men mennesker i alle aldre kan bli syke. Inkubasjonstiden er 6-17 dager (vanligvis 10 dager). Under meslinger skilles tre perioder: catarrhal (prodromal), perioder med utslett og pigmentering. I henhold til alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, først og fremst rus, er det milde, moderate og alvorlige meslinger.

I prodromalperioden, mot en bakgrunn av moderat feber, utvikler katarrfenomener seg fra de øvre luftveiene (akutt rhinitt, faryngitt, laryngitt, trakeitt), samt tegn på akutt konjunktivitt. Imidlertid vises symptomene på angina ofte i form av en lacunarform.

I utgangspunktet vises meslinger enanthema i form av røde flekker i forskjellige størrelser på slimhinnen i den harde ganen, og sprer seg deretter raskt til den myke ganen, buen, mandelen og bakre faryngealvegg. Disse røde flekkene smelter sammen, forårsaker diffus hyperemi i slimhinnen i munnen og svelget, som minner om et bilde av en banal tonsillofaryntitt.

Et patognomonisk tidlig tegn på meslinger, observert 2-4 dager før utbruddet, representeres av Filatov Kopliks flekker på kinnens indre overflate, i regionen av parotidkanalen. Disse hvite flekkene 1-2 mm i størrelse, omgitt av en rød kant, vises i en mengde på 10-20 stykker på en skarpt hyperemisk slimhinne. De smelter ikke sammen (slimhinnen ser ut som sprutet med kalkdråper) og forsvinner etter 2-3 dager.

I løpet av utslett, sammen med en økning i katarrfenomener fra de øvre luftveiene, observeres generell hyperplasi av lymfadenoid vev: palatin, faryngeal mandler svulmer, det er en økning i livmorhals lymfeknuter. I noen tilfeller vises mucopurulente plugger i hullene, noe som ledsages av en ny temperaturøkning.

Perioden med pigmentering er preget av en endring i utslettets farge: den begynner å mørkne, får en brun fargetone. Først kommer pigmenteringen i ansiktet. deretter på bagasjerommet og på lemmene. Et pigmentert utslett varer vanligvis 1-1,5 uker, noen ganger lenger, da er en liten fjellskall mulig. Komplikasjoner av meslinger er hovedsakelig forbundet med tilknytning av sekundær mikrobiell flora. Laryngitt, laryngotracheitt, lungebetennelse, mellomørebetennelse observeres oftest. Otitis media ser ut til å være den vanligste komplikasjonen av meslinger; den oppstår vanligvis i en periode med pigmentering. Catarrhal otitis media observeres vanligvis, purulent er relativt sjelden, men det er stor sannsynlighet for å utvikle nekrotiske lesjoner i bein og bløtvev i mellomøret og overgangen til en kronisk.

Symptomer på ondt i halsen ved blodsykdommer

Inflammatoriske endringer fra mandlene og slimhinnen i munnhulen og svelget (akutt tonsillitt, symptomer på tonsillitt, stomatitt, gingivitt, periodontitt) utvikler seg hos 30-40% av hematologiske pasienter allerede i de tidlige stadiene av sykdommen. Hos noen pasienter er orofaryngeale lesjoner de første tegnene på en sykdom i blodsystemet, og deres tidlige anerkjennelse er viktig. Den inflammatoriske prosessen i svelget med blodsykdommer kan være svært mangfoldig - fra endringer i katarr til nekrotiske sår. Uansett kan infeksjon i munnhulen og svelget forverre velværet og tilstanden til hematologiske pasienter betydelig.

Symptomer på monocytisk ondt i halsen

Infeksjonsmononukleose, Filatovs sykdom, godartet lymfoblastose er en akutt smittsom sykdom som hovedsakelig observeres hos barn og unge, som oppstår med skader på mandlene, polyadenitt, hepatosplenomegali og karakteristiske blodendringer. De fleste forskere gjenkjenner nå Epstein-Barr-viruset som årsaksmiddel til mononucleaea.

Smittekilden er en syk person. Infeksjon skjer av luftbårne dråper, inngangsporten er representert av slimhinnen i øvre luftveier. Sykdommen er klassifisert som lav-smittsom, overføringen av patogenet skjer bare ved nær kontakt. Sporadiske tilfeller er mer vanlige; familiære og gruppeutbrudd er svært sjeldne. Hos personer over 35-40 år er mononukleose ekstremt sjelden.

Inkubasjonstiden er 4-28 dager (vanligvis 7-10 dager). Sykdommen begynner vanligvis akutt, selv om det noen ganger oppdages ubehag, søvnforstyrrelser og tap av matlyst i prodromalperioden. Mononukleose er preget av en klinisk triade av symptomer: feber, ondt i halsen, adenosplenomegali og hematologiske forandringer som leukocytose med en økning i antall atypiske monokukleære celler (monocytter og lymfocytter). Temperaturen er vanligvis omtrent 38 C, sjelden høy, ledsaget av moderat rus; en temperaturøkning observeres vanligvis innen 6-10 dager. Temperaturkurven kan være bølget og tilbakevendende.

Karakterisert ved tidlig påvisning av regionale (occipital, cervical, submandibular), og deretter fjerne (axillære, inguinal, abdominale) lymfeknuter. De er vanligvis ved palpasjon av en plastisk konsistens, moderat smertefull, ikke sveiset; rødhet i huden og andre symptomer på periadenitt, samt suppuration av lymfeknuter, blir aldri notert. Samtidig med en økning i lymfeknuter på dag 2-4 av sykdommen, observeres en økning i milten og leveren. Den omvendte utviklingen av forstørrede lymfeknuter i lever og milt skjer vanligvis på den 12.-14. Dagen, mot slutten av febrilperioden.

Et viktig og konstant symptom på mononukleose, som vanligvis er veiledet i diagnostikk, er forekomsten av akutte inflammatoriske endringer i svelget, hovedsakelig fra palatinmandlene. Svak hyperemi i faryngeal slimhinne og forstørrelse av mandlene observeres hos mange pasienter fra de første dagene av sykdommen. Monocytisk tonsillitt kan forekomme i form av lacunar membranøs, follikulær, nekrotisk. Mandlene øker kraftig og er store, ujevne, klumpete formasjoner som stikker ut i svelghulen og gjør det sammen med en forstørret lingual mandel vanskelig å puste gjennom munnen. Skitne grå avleiringer forblir på mandlene i uker eller måneder. De kan bare lokaliseres på palatinmandlene, men spres noen ganger til buene, svelgets bakvegg, tungens rot, epiglottis, mens de ligner et bilde av difteri.

De mest karakteristiske symptomene på smittsom mononukleose er representert ved endringer i det perifere blodet. På høyden av sykdommen observeres moderat leukocytose og betydelige endringer i blodtallet (uttalt mononukleose og nøytropeni med et kjernefysisk skifte til venstre). Antallet monocytter og lymfocytter øker (noen ganger opptil 90%), plasmaceller og atypiske mononukleære celler vises, preget av stor polymorfisme i størrelse, form og struktur. Disse endringene når et maksimum på 6-10th dagen av sykdommen. I utvinningsperioden reduseres innholdet av atypiske mononukleære celler gradvis, polymorfismen blir mindre uttalt, plasmaceller forsvinner; denne prosessen er imidlertid veldig treg og tar noen ganger måneder eller år.

Symptomer på ondt i halsen med leukemi

Leukemi er en neoplastisk sykdom i blodet med obligatorisk skade på benmargen og forskyvning av normal hematopoietisk vekst.Sykdommen kan være akutt eller kronisk. Ved akutt leukemi er hoveddelen av tumorceller representert ved dårlig differensierte blaster; i kronisk - består hovedsakelig av modne former for granulocytter eller erytrocytter, lymfocytter eller plasmaceller. Akutt leukemi observeres omtrent 2-3 ganger oftere enn kronisk leukemi.

Akutt leukemi fortsetter under dekke av en alvorlig smittsom sykdom, som hovedsakelig rammer barn og unge. Klinisk, når det er nekrotiske og septiske komplikasjoner på grunn av svekket fagocytisk funksjon av leukocytter, uttalt hemoragisk diatese, alvorlig progressiv anemi. Sykdommen er akutt, med høy feber.

Endringer i mandlene kan skje både i begynnelsen av sykdommen og på senere stadier. I den innledende perioden, på bakgrunn av katarrale endringer og hevelse i faryngeal slimhinne, er det en enkel hyperplasi av mandlene. På senere stadier blir sykdommen septisk i naturen, symptomer på angina utvikler seg, først lacunar, deretter ulcerativ-nekrotisk. Prosessen involverer det omkringliggende vevet, nekrose kan spre seg til palatinbuer, svelgets bakvegg og noen ganger til strupehodet. Forekomsten av svelglesjoner ved akutt leukemi varierer fra 35 til 100% av pasientene. Hemoragisk diatese, også karakteristisk for akutt leukemi, kan også manifestere seg i form av petekiale hudutslett, subkutane blødninger og mageblødning. I den endelige fasen av leukemi utvikler det ofte nekrose på stedet for blødninger.

Endringer i blodet er preget av et høyt innhold av leukocytter (opptil 100-200x10 9 / l). Imidlertid observeres også leukopeniske former for leukemi når antallet leukocytter synker til 1,0-3,0x10 9 / l. Det mest karakteristiske tegnet på leukemi er overvekten av udifferensierte celler i det perifere blodet - forskjellige typer blaster (hemogistioblaster, myeloblaster, lymfoblaster), som utgjør 95% av alle cellene. Endringer er også merket av rødt blod: antall erytrocytter reduseres gradvis til 1,0-2,0x10 12 / l og konsentrasjonen av hemoglobin; antall blodplater reduseres også.

Kronisk leukemi, i motsetning til akutt, er en sakte progressiv sykdom som er utsatt for remisjon. Nederlaget til mandlene, munnslimhinnen og svelget er ikke så uttalt. Det forekommer vanligvis hos eldre mennesker, menn blir oftere syke enn kvinner. Diagnosen kronisk leukemi er basert på identifisering av høy leukocytose med overvekt av umodne former for leukocytter, på en betydelig økning i milten ved kronisk myeloid leukemi og generalisert forstørrelse av lymfeknuter ved kronisk lymfatisk leukemi.

]

Symptomer på angina med agranulocytose

Agranulocytose (agranulocytisk angina, granulocytopeni, idiopatisk eller ondartet leukopeni) er en systemisk blodsykdom preget av en kraftig reduksjon i antall leukocytter med forsvinningen av granulocytter (nøytrofiler, basofiler, eosinofiler) og ulcerative nekrotiske lesjoner i svelget og mandlene. Sykdommen forekommer hovedsakelig i voksen alder; kvinner utvikler agranulocytose oftere enn menn. Den agranulocytiske reaksjonen av hematopoiesis kan skyldes forskjellige bivirkninger (toksisk, stråling, smittsom, systemisk skade på det hematopoietiske apparatet).

Symptomer på angina er først erytematøs-erosiv i naturen, for så raskt å bli ulcerativ-nekrotisk. Prosessen kan spre seg til den myke ganen, ikke begrenset til bløtvev og passere til beinet. Nekrotisk vev oppløses og avvises og etterlater dype feil. Prosessen i svelget er ledsaget av alvorlig smerte, nedsatt svelging, kraftig salivasjon og dårlig pust. Det histologiske bildet i lesjonene i svelget er preget av fravær av en inflammatorisk reaksjon. Til tross for tilstedeværelsen av en rik bakterieflora, er det ingen leukocyttbetennelsesreaksjon og suppurasjon i lesjonsfokuset. Når du diagnostiserer otsntosegranulat og bestemmer sykdomsprognosen, er det viktig å vurdere tilstanden til benmargen som oppdages ved punktering av brystbenet.

]

Pseudomembranøs (ikke -difterittisk, difteroid) tonsillitt

Den etiologiske faktoren er pneumokokker eller streptokokker, sjeldnere stafylokokker; er sjelden og er preget av nesten de samme lokale og generelle symptomene som faryngeal difteri. Streptococcus kan være forbundet med corynebacterium difteria, som forårsaker den såkalte streptodifterien, som er preget av et ekstremt alvorlig forløp.

Den endelige diagnosen er fastslått av resultatene av bakteriologisk undersøkelse av utstryk fra svelget. I behandlingen av difteroide former for angina, i tillegg til det som er beskrevet ovenfor for lacunar angina, er det tilrådelig å inkludere bruk av antidifteri -serum før den endelige bakteriologiske diagnosen er etablert.

Akutt ulcerøs amygdalitt

Moures sykdom - en form for ondt i halsen er preget av en lumsk utbrudd uten uttalte generelle fenomener med mindre og ubestemt smerte ved svelging. Bakteriologisk forskning avslører en rekke patogene mikroorganismer i symbiose med uspesifikk spirillus microbiota. Med faryngoskopi på den øvre polen på en av palatinmandlene bestemmes et nekrotiserende sår, mens det i mandelen ikke er noen parenkymale eller katarrale betennelser. Regionale lymfeknuter er moderat forstørret, kroppstemperaturen stiger til 38 ° C på høyden av sykdommen.

I begynnelsen av diagnosen forveksles denne form for angina ofte lett med syfilitisk sjanse, der det imidlertid ikke er noen karakteristiske tegn på det, eller massiv regional adenopati, eller med Simanovsky - Plaut - Vincent sår hals, der, i motsetning til den aktuelle formen, bestemmer et fusosnirochilous mikrobiota i et faryngealt utstryk. Sykdommen varer i 8-10 dager og slutter med spontan utvinning.

Lokal behandling med skylling med 3% oppløsninger av borsyre eller sinkklorid.