Forbedring av blodsirkulasjonen ved diabetes mellitus. Behandling av diabetiske føtter, pleieprodukter. Bruk av actisorbitolmidler

Diabetisk angiopati- generalisert vaskulær skade ved diabetes mellitus, som strekker seg til både små kar (mikroangiopati) og mellomstore og store (makroangiopati).

Diabetisk makroangiopati er åreforkalkning i store og mellomstore arterier, som utvikler seg hos pasienter med diabetes mellitus.

Diabetisk mikroangiopati- Dette er en utbredt lesjon av små kar (kapillærer, arterioler, venoler) spesifikke for diabetes mellitus.

9.1. Behandling av diabetiske mikroangiopatier

De grunnleggende prinsippene for behandling av diabetiske mikroangiopatier er som følger.

9.1.1. Kompensasjon for diabetes mellitus

Forsiktig kompensasjon av diabetes mellitus, normalisering av karbohydrater, proteiner, lipidmetabolisme, eliminering av multivitaminmangel forhindrer progresjon av mikroangiopatier og reduserer alvorlighetsgraden.

9.1.2. Kursarbeid behandling med koenzymer

Kokarboksylase(vitaminkoenzym Bi) - administrert intramuskulært ved 50-100 mg en gang daglig i 20 dager.

Pyridoksal fosfat(vitamin Bb koenzym) - tilgjengelig i tabletter på 0,02 g, foreskrevet 1-2 tabletter 3 ganger daglig i 1-2 måneder.

Riboflavin mononukleotid(vitamin B2 koenzym) - påføres intramuskulært eller subkutant, 1 ml 1% løsning en gang daglig i 20 dager.

Flavinat (koenzym dannet av riboflavin) - påføres intramuskulært med 0,002 g 1-3 ganger daglig i 15-20 dager.

Behandling med koenzymer bidrar til å normalisere alle typer metabolisme ved diabetes mellitus.

9.1.3. Påføring av angioprotektorer

Angioprotektorer er en gruppe medikamenter som forbedrer tilstanden til vaskulærveggen og reduserer dens patologiske permeabilitet.

Anginin (prodektin, parmidin) - tilgjengelig i tabletter på 0,25 g. Legemidlet reduserer økt vaskulær permeabilitet, har en hemmende effekt på bradykinin, reduserer infiltrasjonen av aterogene pre-β- og β-lipoproteiner i vaskulærveggen, reduserer blodplateaggregering, forbedrer mikrosirkulasjon, fremmer resorpsjon av blødninger , reduserer trofiske lidelser og manifestasjoner av nefroangiosklerose. Foreskrevet 0,25-0,5 g 3 ganger daglig i 2-5 måneder eller mer.

Dicynone (etamsilat) - tilgjengelig i tabletter på 0,25 g og i ampuller med 2 ml 12,5% løsning. Legemidlet øker stabiliteten til kapillærene betydelig, forbedrer mikrosirkulasjonen, forårsaker en hemostatisk effekt, samtidig som den ikke øker blodkoagulasjonen. Dicinon brukes primært til diabetisk retinopati med blødninger; det foreskrives oralt med 0,25 g 3 ganger daglig i 2-3 uker.

Dicinon administreres intramuskulært 2 ml 1-2 ganger daglig, behandlingsforløpet er 20-50 injeksjoner. Du kan også bruke stoffet subkonjunktivt eller retrobulbart, 1 ml.

Når det administreres intravenøst, oppstår den hemostatiske effekten etter 7-15 minutter, maksimal effekt vises etter 1-2 timer, stoffets virkningsvarighet er 4-6 timer.

Doxium (kalsiumdobesilat) - tilgjengelig i tabletter på 0,25 g. Reduserer kapillærpermeabilitet og blodplateaggregering, har antihemoragiske og antiekssudative effekter. Legemidlet er spesielt effektivt for diabetisk retinopati. Doxium er foreskrevet oralt med 0,25 g 3-4 ganger om dagen, behandlingsforløpet varer 4-6 måneder. Behandlingskurs kan gjennomføres i 5-6 år.

Doxilek - Tilgjengelig i kapsler, 1 kapsel inneholder 500 mg kalsiumdobesilatmonohydrat. Legemidlet er foreskrevet 1-2 kapsler 2-3 ganger om dagen etter måltider i flere måneder.

Emoxipin - Tilgjengelig i ampuller på 1 ml i form av en 1% løsning. Sammen med angioprotektive og antikoagulerende effekter har den også evnen til å undertrykke lipidperoksidasjon (antioksidanteffekt).

Emoxipin fremmer resorpsjon av blødninger og brukes primært for diabetisk retinopati.

Legemidlet administreres retrobulbarly, 0,5 ml daglig i 10-15 dager, subconjunctivally og parabulbarly, 0,2-0,5 ml en gang daglig eller annenhver dag i 10-30 dager. Behandlingen gjentas 2-3 ganger i året.

Ved behandling av diabetisk retinopati ved bruk av laserkoagulering, administreres emoksipin i en dose på 0,5 ml retrobulbarly én dag og 1 time før koagulering, og deretter én gang daglig i samme dose i 2-10 dager.

Endotheaon- inneholder en dimer av procyanidol, det mest aktive stoffet fra gruppen av biflavonoider, reduserer permeabiliteten og styrker kapillærveggen, interagerer med kollagen og mukopolysakkarider. Tilgjengelig i 50 mg tabletter. Foreskrevet 1 tablett 2 ganger daglig.

Klage(xanthinol nikotinat, theonicol) - tilgjengelig i tabletter på 0,15 g og i ampuller med 2 ml 5% løsning.

Legemidlet forbedrer mikrosirkulasjonen, oksygentilførselen til vev, reduserer kapillærpermeabiliteten, øker den fibrinolytiske aktiviteten i blodet, reduserer blodplateaggregering og har en antiaterogen effekt.

Complamin består av to komponenter: en xantinbase og et antiplatemiddel (pyridin-3-karboksylsyre). Legemidlet er foreskrevet oralt i en dose på 0,15 g 3-4 ganger daglig i en måned eller lenger.

Divascan (iprasokrom) er en serotoninantagonist og hemmer syntesen av prostaglandiner i gruppe E. Normaliserer vaskulær permeabilitet og har en blodplatehemmende effekt. Foreskrevet oralt 2,5 mg 3 ganger daglig i 1-3 måneder.

9.1.4. Behandling med blodplatehemmere

Antiplatemidler reduserer blodplateaggregering og dannelse av mikrotrombi i mikrosirkulasjonssystemet, og forbedrer dets funksjonelle tilstand betydelig.

Heparin - sammen med antikoagulerende egenskaper har den også antiplate-egenskaper, 5000 enheter injiseres under huden på magen 4 ganger daglig i 2-3 uker med en gradvis dosereduksjon (brukes hovedsakelig for diabetisk retinopati, retinal vaskulær trombose).

Trental (pentoksifyllin) - tilgjengelig i tabletter på 0,1 og 0,3 g og i ampuller på 100 og 300 mg. Bruk 2 tabletter 3 ganger daglig i 1 måned, deretter 1 tablett 3 ganger daglig i 1-2 måneder. Etter å ha tatt Trental, er ansiktshyperemi og en følelse av varme mulig.

Klokkespill (dipyridamol) - tilgjengelig i tabletter på 0,025 g, foreskrevet 1-2 tabletter 3 ganger daglig i 1-2 måneder.

Acetylsalisylsyre - brukes som antiplatemiddel i en daglig dose på 0,16-0,3 g. Mikrokrystalliserte preparater av acetylsalisylsyre foretrekkes - mycristina etc. Mikristin foreskrives 0,1 g 3 ganger daglig. Mikrokrystalliserte preparater av acetylsalisylsyre gir mindre sannsynlighet for gastropati og dyspeptiske symptomer.

Tiklopidin (ticlid) - tilgjengelig i tabletter på 0,2 g, foreskrevet 1 tablett 1-2 ganger daglig i 3-4 uker.

Reopoliglyukin- 10 % løsning av lavmolekylær dekstran i isotonisk natriumkloridløsning, administrert intravenøst, 400 ml 2-3 ganger i uken. Behandlingsforløpet er 6-8 intravenøse infusjoner.

9.1.5. Bruk av actisorbitolmidler

For behandling av diabetisk nevropati og angiopati brukes aldosereduktasehemmere, som påvirker normaliseringen av polyolglukosemetabolismen - alrestatin, sorbinal, isodibut.

Under påvirkning av behandling med isodibut forbedres ledningsevnen i både sensoriske og motoriske nerver og til og med normaliseres, og de kliniske manifestasjonene av diabetisk polynevropati reduseres (M. I. Balabolkin, 1994). Isodibut er foreskrevet i tabletter på 0,5 g 3 ganger daglig.

Behandling med nikotinamid bidrar også til å redusere aktiviteten til polyolshunten. I tillegg fremmer nikotinamid regenereringen av holmene i Langerhans.

9.1.6. Undertrykkelse av lipidperoksidasjonsaktivitet

Ved diabetes mellitus aktiveres lipidperoksidasjon, overdreven dannelse av frie radikaler oppstår, noe som bidrar til celleskade og død, og utvikling av angio- og nevropatier.

Behandling med antioksidantmidler forbedrer lipidmetabolismen og reduserer peroksidasjonen betydelig.

Sh. A. Erzhakova og M. I. Balabolkin (1994) anbefaler kompleks antioksidantbehandling, inkludert α-tokoferol (vitamin E) 100 mg per dag, nikotinamid 75 mg per dag, askorbinsyre 650 mg per dag i 3 uker.

9.1.7. Økt pyruvatdehydroheksaseaktivitet

Det er fastslått at en reduksjon i aktiviteten til pyruvathydrogenase (PDH) og akkumulering av pyruvinsyre i kroppen til en pasient med diabetes mellitus bidrar til utviklingen av mikroangiopatier, nevropatier og aktivering av lipidperoksidasjon (V.V. Ostapova, 1984) ).

Virkningsmekanismen til dipromonium er at det omdanner inaktiv fosforylert PDH til aktiv defosforylert.

Når innholdet av pyruvat i blodet avtar under påvirkning av legemidler som øker aktiviteten til PDH, er det en forbedring i pasientens generelle tilstand, en reduksjon i glykemi, et mer stabilt forløp av diabetes mellitus, en reduksjon i smerte og nummenhet i bena, og en forbedring av gastrointestinal motilitet.

9.1.8. Reduksjon av vasospastiske reaksjoner

For å redusere vasospastiske reaksjoner brukes de nikoshpan(1-2 tabletter 3 ganger daglig i 3-4 uker), andecalin(i tabletter på 0,005 g, 2 tabletter 3 ganger daglig i 1 måned eller intramuskulært 10-40 enheter 1 gang daglig i 2-4 uker; stoffet er et renset ekstrakt av bukspyttkjertelen som ikke inneholder insulin), ACE-hemmere(se "Behandling av diabetisk nefropati")

9.1.9. Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapeutisk behandling utføres forskjellig avhengig av plasseringen og alvorlighetsgraden av angio- og nevropati (se nedenfor).

9.2. Behandling av diabetisk retinopati

Behandlingsprogram for diabetisk retinopati:

normalisering av metabolske forstyrrelser;
bruk av angioprotektorer og blodplatehemmende midler; Behandling med endotalon og tiklopidin har visse fordeler;
administrering av emoksipin retrobulbart eller subkonjunktivalt;
subkonjunktival administrering av antiproteolytiske legemidler (trypsin) for å løse blødninger; for samme formål utføres transorbital lidaseelektroforese;
behandling med heparin subkutant eller ved bruk av transorbital elektroforese for retinal vaskulær trombose;
utføre laserfotokoagulering ved overdreven dannelse av blodkar.

9.3. Behandling av diabetisk nefropati

Behandlingsprogram for diabetisk nefropati:

kompensasjon for diabetes mellitus og metabolske forstyrrelser;
behandling med blodplatehemmende midler og angioprotektorer;
med utvikling av kronisk nyresvikt - en diett med begrenset protein og salt;
vanndrivende terapi (furosemid, hypotiazid) for utseende av ødem og arteriell hypertensjon;
antihypertensiv terapi for utvikling av arteriell hypertensjon (reserpin, brinedrin, cristepin, kalsiumantagonister);
behandling med ACE-hemmere;
kombinasjonsterapi med diabetes og insulin hos pasienter med IDDM og stadium I diabetisk nefropati (E.P. Kashirina, 1990); denne behandlingen forhindrer ikke bare progresjonen av mikroangiopati, men forbedrer også den funksjonelle tilstanden til nyrene;
med utvikling av kronisk nyresvikt utføres behandling som beskrevet i kapittel. "Behandling av kronisk nyresvikt."

Hemodynamiske lidelser - intraglomerulær og systemisk hypertensjon - spiller en viktig rolle i utviklingen og progresjonen av diabetisk nefropati. ACE-hemmere har ikke bare antihypertensiv aktivitet, men også evnen til å normalisere intraglomerulær hemodynamikk, og derved utøve en nefroprotektiv effekt (Anderson et al., 1985).

M.V. Shestakova et al. (1995) fant at administrering av ACE-hemmeren renitek (enalapril) er indisert for alle pasienter med begynnende (mikroalbuminuri) og alvorlig diabetisk nefropati (proteinuri). Den daglige dosen av stoffet varierer fra 5 mg hos pasienter med normalt blodtrykk til 10-25 mg hos pasienter med arteriell hypertensjon. Allerede etter 1 måned og spesielt etter 6 måneder oppdages en signifikant reduksjon i albuminuri.

Den antiproteinuriske effekten av ACE-hemmere er påvist hos pasienter med normalt blodtrykk i doser som ikke forårsaker arteriell hypotensjon. Hos pasienter med diabetes mellitus og arteriell hypertensjon korrelerer den antiproteinuriske effekten med graden av reduksjon i systemisk blodtrykk.

Etter seponering av ACE-hemmere varer den antiproteinuriske effekten fra flere uker til 6 måneder, avhengig av stadiet av nyreskade og alvorlighetsgraden av morfologiske endringer i nyrevevet. Jo mindre uttalte de sklerotiske endringene i glomeruli og jo tidligere behandling startes, desto større er sannsynligheten for reversering av de første endringene og langsiktig bevaring av den antiproteinuriske effekten etter seponering av stoffet.

Tidlig behandling (på stadiet av mikroalbuminuri - dvs. utskillelse av albumin i urin på ikke mer enn 300 mg per dag) tillater behandling med ACE-hemmere i kurs (i 6 måneder i året) under kontroll av utskillelse av albumin i urin minst en gang hver 2. måned.

Hvis behandling av en pasient med diabetisk nefropati startes for første gang på stadium av proteinuri, bør den utføres kontinuerlig eller i hyppigere kurs.

Hos pasienter med diabetes mellitus uten diabetisk nefropati (utskillelse av albumin i urin på ikke mer enn 30 mg per dag) med bevart funksjonell nyrereserve (dvs. nyrenes evne til å øke den glomerulære filtrasjonshastigheten med ikke mer enn 5 % som respons på en proteinmengde), behandling med ACE-hemmere upassende. Disse pasientene har ikke risiko for å utvikle diabetisk nefropati i nær fremtid, og behandling med ACE-hemmere forårsaker utvikling av hyperfiltrering og forverrer nyrenes funksjonstilstand.

Foreløpig anses ACE-hemmere som et middel til å velge i behandlingen av diabetisk nefropati, så vel som et middel for å forebygge og hemme kronisk nyresvikt (O.M. Eliseev, 1995).

9.4. Behandling av diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter

Behandlingsprogram for diabetisk angiopati i underekstremitetene:

forsiktig kompensasjon av diabetes mellitus;
medikamentell behandling for hyperlipoproteinemi;
behandling med angioprotektorer og blodplatehemmende midler;
behandling med nikotinsyre (det aktiverer fibrinolyse og har en vasodilaterende effekt); stoffet administreres intramuskulært, 2 ml av en 1% løsning en gang daglig i 20 dager;
behandling med andecalin (angiotrofin);
fysioterapeutisk behandling for å forbedre mikrosirkulasjonen og trofisme (magnetisk terapi, SMT, endovaskulær lavintensitets laserbestråling av blod, lokal baroterapi i 4-6 timer daglig i 20 dager, bruk av terpentin, jod-brom, hydrogensulfidbad);
stimulering av trofiske prosesser i vevet i underekstremitetene ved behandling med solcoseryl, et proteinfritt ekstrakt av blodet til unge kalver; stoffet administreres intramuskulært, 2 ml en gang daglig i 20-30 dager;
intraarteriell administrering av en blanding med følgende sammensetning: 100 ml 0,5 % novokainløsning, 1 ml 2,5 % nikotinsyreløsning, 5000 IE heparin; blandingen administreres en gang hver 3-5 dag, behandlingsforløpet er 7 injeksjoner.

9.5. Behandling av diabetisk nevropati

Diabetisk nevropati- skade på nervesystemet hos pasienter med diabetes.

Behandlingsprogram for diabetesnevropati:

oppnå fullstendig kompensasjon for diabetes mellitus;
intensiv metabolsk terapi med omfattende bruk av koenzymer (pyridoksalfosfat, kokarboksylase, riboflavinmononukleotid, liponsyre).

Liponsyre er et koenzym som er en del av enzymsystemet for dekarboksylering av pyrodruesyre og andre α-ketosyrer. Under påvirkning av liponsyre oppstår en mer intens oksidasjon av overflødig pyrodruesyre og α-ketoglutarsyre, og deres irriterende effekt på nerveender elimineres. Den optimale doseringsformen av liponsyre er stoffet Liponsaueratiopharm 300 som inneholder 300 mg stoff per tablett. Foreskrevet 1 tablett 1-2 ganger om dagen, uavhengig av måltider, i 1-2 måneder;

bruk av blodplatehemmende midler og angioprotektorer, som forbedrer tilstanden til vasa nervorum og bidrar til å normalisere den funksjonelle tilstanden til nervefibre;
behandling med proserin 0,01-0,015 g 2-3 ganger daglig for
15-30 dager for å forbedre ledning langs nervebaner;
redusere aktiviteten til sorbitolshunten ved hjelp av aldosereduktasehemmere (isodibut, etc.), som bidrar til å forbedre funksjonen til nervestammer;
utbredt bruk av fysioterapeutiske metoder. De har en smertestillende effekt, forbedrer den funksjonelle tilstanden til nerveender, reduserer følelsen av parestesi og gjenoppretter følsomheten.

De mest brukte fysioterapeutiske prosedyrene er:

9.5.1. Elektroterapi

Ved diabetes mellitus reduseres innholdet av frie sulfhydrylgrupper i blodserum. Mangel på sulfhydrylgrupper er patognomonisk for diabetisk polynevropati. For å fylle på dem, anbefales det elektroforese av 5 % natriumtiosulfatløsning fra den negative elektroden ved en strømstyrke på 10 mA i 10 minutter, er behandlingsforløpet 10 prosedyrer. Har en lignende effekt unithiol elektroforese.

Når diabetiske angiopatier i underekstremitetene kombineres med polynevropati, anbefales det å starte fysioterapi med en UHF-kur ved bruk av prosedyrer som varer 5-10 minutter, doseringen er oligoterm. Elektroder er installert på føttene og leggmusklene, eller en elektrode er installert på lumbalområdet, den andre på leggmusklene eller føttene. UHF forårsaker termiske, smertestillende, anti-inflammatoriske, hypotensive og trofiske effekter. UHF går bra med radonbad.

Diadynamiske (Bernard) strømmer (DCT) har uttalte smertestillende egenskaper og har en positiv effekt på arteriell venøs blodstrøm og lymfestrøm. DCT er foreskrevet til ryggmargsområdet ved alvorlige trofiske lidelser. Prosedyrene utføres ved hjelp av enhetene "SNIM-1", "Tonus-G", "Tonus-2", som starter med en lav eksponeringsintensitet, og øker gradvis gjeldende intensitet mot slutten av prosedyren og behandlingsforløpet. Den totale varigheten av økten med en lokalisering av eksponering er 10-12 minutter, med 2-3 lokaliseringer - opptil 30 minutter. Prosedyrene utføres daglig eller annenhver dag, behandlingsforløpet er 10-12 prosedyrer. Det anbefales å kombinere DDT med terapeutiske bad (karbondioksid, oksygen, jod-brom) og massasje av lemmer.

For smerter forårsaket av diabetisk angiopati, polynevropati eller deres kombinasjon, samt spinal osteokondrose, er det indisert amplipuls terapi(sinusmodulerte strømmer). Prosedyrene utføres ved hjelp av enhetene "Amplipulse-3", "Amplipulse-ZT", "Amplipulse-4". SMT-behandling forbedrer blodsirkulasjonen i vevet og har en smertestillende effekt.

Også vist induktotermi, den har en smertestillende, beroligende, vasodilator, anti-inflammatorisk effekt. Varigheten av prosedyren øker gradvis fra 10 til 20 minutter, og noen ganger opptil 30 minutter. Induktotermi foreskrives daglig.

Mye brukt elektroforese av proserin Og nikotinsyre i henhold til den nedre Vermeule-metoden: strømstyrke - fra 5 til 15 mA, varighet - 15-20 minutter, behandlingsforløp - 10 prosedyrer, prosedyrer utføres annenhver dag, kombinert med induktotermi med en elektrodekabel på underekstremitetene, 15 minutter hver, strømstyrke - 150 -160 mA, behandlingsforløp - 10 økter.

Også effektiv mikrobølgeterapi(centimeterbølger - "Luch-58"; desimeterbølger - "Volna-2").

9.5.2. Termoterapi

Påføringer av gjørme, torv, parafin og ozokeritt brukes.

9.5.3. Balneoterapi

Svovel-alkali, hydrogenkarbonat, radon, hydrogensulfid-jod-brom-bad, samt 2- og 4-kammerbad anbefales (for følsomhetsforstyrrelser - med proserin, dibazol; for smerte - med novokain, natriumsalisylat). For lumbosakral radikulitt er Charcots douche foreskrevet.

9.5.4. Mikrobølgeresonansterapi

De siste årene har metoden for mikrobølgeresonansterapi for diabetisk nevropati blitt utbredt. Den består i å påvirke menneskekroppen\' (inkludert gjennom BAP) med resonant elektromagnetisk stråling av ekstremt høy frekvens (EHF) ved et lavt effektnivå. "Port-1" -enheten brukes, eksponeringens varighet er 3-5 minutter, behandlingsforløpet er 5-7 prosedyrer.

9.5.5. Massasje

Massasje av øvre og nedre ekstremiteter, bryst og ryggrad brukes.

9.5.6. Akupunktur

Akupunktur er vellykket brukt for diabetisk nevropati i underekstremitetene for å lindre eller redusere smerte og normalisere vaskulær reaktivitet.

I mekanismen for den smertestillende effekten av akupunktur er en økning i produksjonen av endorfiner viktig.

Vanligvis brukes 3-4 punkter langs de paravertebrale linjene i nedre thoraxregion og 2-3 fjerne punkter.

De siste årene har laserpunktering ved bruk av APL-apparatet vært mye brukt. De påvirker generelle handlingspunkter, segmentelle og regionale.

Varigheten av eksponering for en BAP er 5-10 s. I løpet av en økt bestråles 10-12 punkter, i påfølgende økter påvirkes de samme punktene som dagen før, eller andre som ikke tidligere har blitt bestrålet. Behandlingsforløpet er 10-12 økter (S. T. Zubkova, 1987).

Ved diabetes mellitus er sirkulasjonssystemet et av de første som lider. I kroppen til en sunn person sirkulerer blod fritt gjennom venene og kapillærene. Sammen med det leveres oksygen og næringsstoffer til cellene i ulike organer. Nedbrytningsprodukter blir på sin side fjernet fra cellene og transportert til utskillelsesorganene.

Med alderen blir funksjonen til sirkulasjonssystemet forstyrret; det kan ikke lenger takle den fulle utførelsen av oppgavene sine. Hvis samtidig en patologi som diabetes mellitus utvikler seg i kroppen, akselereres denne prosessen betydelig.

På grunn av utilstrekkelig ernæring og oksygenmetning kan ethvert organ svikte. Underekstremitetene er ofte alvorlig påvirket.

Pasienter med diabetes klager i utgangspunktet over rask tretthet i bena, tyngde i leggene og hevelse i ankelleddet. Og senere - for oppblåsthet av årer, åreknuter og trombose. Hovedfaren er at med svekket immunitet danner skadede kar raskt noder, sårdannelser vises på huden, og blir til omfattende trofiske sår.

Med diabetes er alle sår, selv mindre, svært vanskelige å behandle og er utsatt for suppuration. Et trofisk sår kan forårsake koldbrann, og dette medfører amputasjon av lemmen. Derfor må alle diabetikere vite hvordan de kan forbedre blodsirkulasjonen i bena.

Hvorfor er blodsirkulasjonen nedsatt?

For å fikse et problem, må du vite årsaken til dets forekomst. Dårlig sirkulasjon er forårsaket av:

Stillesittende livsstil;
Overvektig;
Dårlige vaner, spesielt røyking;
Dårlig ernæring;
Feil metabolisme.

Hvis arbeidsaktivitet innebærer langvarig stående eller i en stilling, bæring eller løfting av tunge gjenstander, fører dette også til utilstrekkelig blodtilførsel til underekstremitetene.

Hvordan manifesterer sirkulasjonsforstyrrelser i bena?

Enhver person som tar hensyn til helsen deres kan uavhengig forstå når problemer med blodstrømmen begynner. Ubehag i underekstremitetene og smerter om kvelden uten åpenbare årsaker, for kvinner indikerer smerter etter flere timer i smale høyhælte sko først og fremst at blodårene ikke er i orden.

Med diabetes mellitus er hovne årer og edderkoppårer ofte visuelt merkbare på huden på bena. Hvis hevelse og hevelse ikke går over selv etter en natts hvile, bør du umiddelbart oppsøke lege. Tilstanden der bena hovner opp med diabetes er ikke uvanlig.

For nøyaktig diagnose brukes ultralydmetoden. Med dens hjelp avsløres tilstanden til selv de intramuskulære karene i underekstremitetene.

Hvordan normalisere blodstrømmen i bena

Jo før et problem oppdages og tiltak iverksettes for å eliminere det, jo lettere blir det å håndtere det og ikke huske det så lenge som mulig. Den aller første og viktigste metoden for å bekjempe nedsatt blodsirkulasjon er terapeutiske øvelser. Det er heller ikke kontraindisert for diabetes mellitus - moderat fysisk aktivitet er nødvendig.

"Sykkel". Startposisjon: på ryggen, liggende på gulvet. Bøy bena i knærne, bøy armene ved albuene, plasser håndflatene under hodet. Begynn å tråkke i luften med føttene. I dette tilfellet er det viktig å strekke ut bena og tærne så mye som mulig, spenningen skal kjennes i musklene. Utfør daglig i minst 20 minutter.
"Bjørk". Startposisjon liggende på ryggen. Trekk knærne til haken, rett deretter bena opp, vinkelrett på gulvet, og støtt ryggen med håndflatene rett over midjen. Du må lene deg på albuene og skulderbladene. Du bør prøve å holde bena rett og puste jevnt. Oppretthold denne posisjonen i minst 1 minutt, og gå deretter forsiktig tilbake til startposisjonen. Gjenta øvelsen 5-10 ganger.

Forbedringer vil være merkbare etter 2-3 uker med regelmessig trening.

Morgenjogging, løpsvandring, fitness, rulleskøyter og skøyter anbefales. Du bør prøve å bevege deg så mye som mulig, og foretrekke å gå fremfor offentlig transport og heiser. Sko skal være løse og uten hæler.

Hvordan forbedre blodsirkulasjonen i bena for de som må sitte mange timer av gangen? I dette tilfellet må du plassere en liten benk under bordet, eller i ekstreme tilfeller en stabel med bøker eller blader. Fra tid til annen bør du heve bena på denne støtten for å lette blodstrømmen.

Noen produkter vil hjelpe til med å takle feil blodsirkulasjon. Sure epler, kokte rødbeter og rå hvitløk har en styrkende og styrkende effekt på blodårene.

Forbedringene vil ikke merkes umiddelbart, men de vil vare lenge hvis du bruker disse produktene hver dag. For diabetes mellitus er de tillatt.

Oppskrifter på tradisjonell medisin

I folkemedisinen brukes adonis for å forebygge sirkulasjonsforstyrrelser i bena. For å forberede avkoket, hell en teskje råmateriale i et glass vann, kok opp og kok over lav varme i 5 minutter. La deretter stå i tre kvarter, filtrer og bring volumet til 200 ml med kokt vann. Du må ta en spiseskje av avkoket tre ganger om dagen.

På samme måte tilberedes et avkok av villrosmarin. Behandlingsforløpet varer i 3 uker, hvoretter det bør være forbedringer.

Det er veldig viktig å bringe vekten tilbake til normalen og gi opp dårlige vaner. Det er viktig å utelukke alkohol, fet mat, røkt mat, bearbeidet mat og hurtigmat.

Hvis alle disse tiltakene i kombinasjon med fysisk trening ikke gir resultater, bør du konsultere en lege - han vil foreskrive ekstra salve eller andre medisiner for å gjenopprette blodsirkulasjonen.

Forebygging

Siden ved diabetes mellitus fører sirkulasjonsforstyrrelser i bena til de mest alvorlige komplikasjonene, inkludert amputasjon, må diabetikere spesielt nøye overvåke tilstanden til bena og sørge for å følge forebyggende tiltak.

Underekstremitetene skal alltid være i forhøyet stilling, selv når personen ligger ned. Til dette formål brukes benker, bolster og puter.
Du kan ikke la bena stå urørlige i lang tid. Det er nok bare å i det minste bevege fingrene fra tid til annen hvis du ikke kan gjøre en oppvarming. Hvis du har åpne sår, bør du unngå fysisk trening da dette kan forsinke helingsprosessen.
Regelmessige fotbad med hav eller aromatisk salt bidrar til å normalisere blodsirkulasjonen.
Du bør nøye velge sokker og strømper - den øvre strikken skal ikke være stram, og forhindrer blodstrøm. Det produseres nå spesielle anti-varicose sokker og knestrømper for diabetikere.
Du bør definitivt bruke en salve for åreknuter og trombose, enten hjemmelaget eller fra et apotek (etter godkjenning av den behandlende legen). En spesiell salve for føttene hjelper med diabetes.
De fleste diabetikere følger allerede en streng diett. Dette er spesielt viktig ved nedsatt blodsirkulasjon i underekstremitetene. Høyt kolesterol og fedme påvirker blodstrømmen i stor grad, noe som gjør det vanskelig. Derfor er det viktig å hindre deponering av avfall og giftstoffer i karene.
Høyt blodtrykk er en annen negativ faktor som påvirker blodsirkulasjonen. Du bør begrense inntaket av koffeinholdige produkter, eliminere alkohol og unngå stress.

En fotmassasje vil bidra til å raskt forbedre blodstrømmen - du kan gjøre det selv, i tillegg gni inn en salve som stimulerer blodstrømmen.

Det er nødvendig å understreke at medisiner som bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen kun kan anbefales av en lege. Siden nedsatt blodstrøm ikke er en egen sykdom, men en konsekvens av en eller annen sykdom. I tillegg er det også nødvendig å forbedre blodsirkulasjonen i bena fordi bena er nesten konstant kalde, og det vises stjerner som indikerer åreknuter. La oss se på hvordan du kan forbedre blodsirkulasjonen i bena hjemme ved hjelp av øvelser og.

En av de vanligste årsakene til nedsatt blodstrøm er akkumulering av fett på veggene i blodårene og dens videre størkning, som ikke tillater normal blodsirkulasjon, som senere vises.

Årsaken til dårlig blodsirkulasjon i bena kan være skjult ved langvarig bruk av betablokkermedisiner.
Synderen kan være dårlig livsstil og nedsatt stoffskifte – dårlige vaner som alkohol og sigaretter, samt å spise fet mat. Jo mindre fysisk aktivitet en person har i løpet av dagen, jo større er sannsynligheten for å utvikle sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremitetene.
Sykdommer som fedme, hypertensjon, diabetes osv. kan godt bli en provoserende faktor.
Mangel på fysisk aktivitet. Dannet på grunn av en stillesittende livsstil, stagnerer blodet i venene og når ikke bena, de gjør vondt og blir fort slitne.

Alle disse årsakene kan føre til nedsatt blodsirkulasjon i underekstremitetene, og som en konsekvens av denne patologien vil skade på nerveender og vevsdød i veggene i blodårene oppstå.

Risikogruppe

Middelaldrende og eldre mennesker er mest utsatt for sirkulasjonsproblemer i bena.
Det er arv, så hvis for eksempel nærmeste slektninger er bærere, må du være mer forsiktig med helsen til føttene dine.
Under graviditet er en kvinnes årer utsatt for dobbel spenning; i dette tilfellet anbefales det å bruke en spesiell bandasje, strømpebukser med kompresjonseffekt og ortopediske sko.
Vanskelig arbeidsplan. Hvis du ofte går, løper, står eller sitter på dagtid, trenger bena dine bare avlastning om kvelden. Ikke bruk høyhælte sko i mer enn 4 timer, trange sokker eller tights. Sko skal være uten stramme snøring og stramme stropper.

For å forhindre sirkulasjonsproblemer i bena, må du trene, nøye overvåke kostholdet ditt for tilstedeværelse av skadelig fett, konsumere alkohol og sigaretter til et minimum, og også utføre flere nyttige øvelser for å styrke anklene og føttene. Det er deilig å begynne å svømme.

Under undersøkelsen fokuserer legen først og fremst på fargen på huden - om den er rød eller blå Pasienten blir også spurt om tilstedeværelse av prikking eller nummenhet. Hvis disse tegnene er til stede, blir personen umiddelbart tatt for undersøkelse.

Etter å ha mottatt resultatene, foreskriver spesialisten spesielle rettsmidler for å bidra til å gjenopprette og forbedre blodsirkulasjonen i bena.

Disse medisinene er:

. Takket være dem gjenopprettes vaskulær permeabilitet. Disse medisinene forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet. Gruppen av angioprotektorer inkluderer: persantin, radomin, doxy-chem, chimes og trental.
Medisiner som inneholder prostaglandin E1. Deres handling er rettet mot å utvide banene langs hvilke blodstrømmen oppstår og forbedre blodpropp. Denne gruppen medikamenter bidrar til å øke elastisiteten til røde blodlegemer, mikrosirkulasjon og blodsirkulasjon. Prostaglandiner virker for å sikre lav perifer vaskulær motstand, og derfor beveger blodet seg raskere, og trykket går tilbake til det normale. Disse medisinene inkluderer vasoprostan.
Medisiner laget av naturlige råvarer. Selv om slike stoffer virker langsommere enn syntetiske, gjør urtemedisin mindre skade på kroppen. Utnevnt kl. Vanligvis er disse bilobil og tanakan.
Myotropiske antispasmodika. Medisiner i denne gruppen gir ikke fullstendig behandling for åreforkalkning, men de lindrer bemerkelsesverdig spasmer og utvider blodårene for friere blodstrøm gjennom karene. Slike medisiner er Cavinton, Halidor og aminofyllin.
Dopaminreseptorstimulerende midler. Slike legemidler har evnen til å hjelpe karene til å bli bredere, som et resultat av at blodsirkulasjonen normaliseres og en tilstrekkelig mengde væske når nedre ekstremiteter; denne medisinen vil være pronoran.
Lavmolekylære dekstranmedisiner. De forbedrer blodfluiditeten ved hjelp av en ekstra mengde blod, som de tar fra det intercellulære rommet. Slike legemidler inkluderer reopolyglucin og reomacrodex.
De virker dypere og påvirker karene i bena og hjernen. Slike medisiner er foridon, adalat, cordaflex, plendil og stamlo.

Det er også flere andre medisiner som vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen:

Alfablokkere. Disse produktene forbedrer blodsirkulasjonen i bena, har en fullstendig effekt på kroppen, hjelper til med å utvide veggene til blodårene i bena, samt huden og indre organer, hovedsakelig i prekapillærene og arteriolene. Medisiner som fentolamin, sermion, pyrroksan og nilogrin bidrar til dette.
Ganglioblokkere. Disse medisinene hjelper til med å utvide små årer, arterioler og venoler. Takket være dem normaliseres blodtrykket og blodvolumet er likt fordelt. Disse stoffene inkluderer temekhin, pachycarpine, pyrylen, dimecoline, pentamin.
Bioflavonoider. Bidrar til å forbedre kapillærblodstrømmen og elastisiteten til røde blodceller. På grunn av dette øker nivået av blodfluiditet.

Følgende vil bidra til å normalisere blodsirkulasjonen i den nedre delen av kroppen:

Aescusan. Strukturen inkluderer hestekastanje, som hjelper mot åreknuter og kramper.
Ascorutin. Fungerer godt når du arbeider med skjøre kapillærer. Det kan hjelpe mot åreknuter, så vel som skarlagensfeber, revmatisme, bark og kapillær toksisose.
Venza. Det hjelper effektivt ikke bare med åreknuter, men også med hemoroider og flebitt, da det har anti-ødematøse egenskaper, toner årene og har en kapillær beskyttende effekt.

Kontraindikasjoner

Hvert legemiddel har sine egne bivirkninger og spesielle kontraindikasjoner. Du må spesielt være oppmerksom på tilstedeværelsen av en allergi mot enhver komponent i sammensetningen av medisinen. Hvert medikament har som formål å påvirke en bestemt del av kroppen, så spesialistkonsultasjon og diagnose er nødvendig. Valget av medisinform - tabletter eller salve - vil også hjelpe ved å snakke med legen din.

Hvis graden av bensykdom er mild, kan de hjelpe. For mer alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i bena er det imidlertid bedre å behandle sykdommen ved å følge legens anbefalinger.

Hvordan forbedre blodsirkulasjonen i bena ved hjelp av folkemedisiner hjemme:

Når du våkner om morgenen, må du smøre føttene med sitronsaft; du kan ikke bruke tøfler eller sokker på dette tidspunktet, siden juicen ikke vil mette huden helt.
Du kan gjøre fotbad bestående av et avkok av calamusrot. Det er nødvendig at så mye væske som mulig absorberes i hudoverflaten.

Kvernet rød pepper brygget i ikke veldig varmt vann kan hjelpe mot åreknuter. Dette bør tas 3 ganger om dagen i 2-3 uker.
Bad med oregano, solbærblader, timian og hyssing, samt brennesle er svært effektive for god blodsirkulasjon.
En alkoholkompress vil også hjelpe; du må fukte sokkene dine med alkohol og ta dem på til de fordamper helt. Denne handlingen vil bidra til å beskytte føttene dine mot frysing, kulde og forbedre blodsirkulasjonen.

Det er ingenting negativt i folkeoppskrifter, men det er mye bedre å ta et kompleks bestående av avkok og medisiner. Resultatet vil komme mye raskere og vil være mer effektivt.

Ernæring

Hvilken mat bør du spise for å forbedre blodsirkulasjonen? Først og fremst er dette gulrøtter, rødbeter, epler, ris- og bokhvetegrøt og rød fisk. Dessuten vil disse produktene for å styrke blodårene hjelpe med høye kolesterolnivåer. Det er nødvendig å redusere inntaket av fet mat i kosten betydelig.

Det er godt å ta en drink med ingefær. En av dem er denne: en halv teskje ingefær, en teskje honning og litt svart pepper, bland alt dette med et glass varmt vann. Denne medisinen vil, i tillegg til å forbedre blodsirkulasjonen, forhindre at du blir syk av å fryse.

Å bestemme metoden for behandling av diabetiske føtter avhenger av sykdomsforløpet og utviklingsstadiet av syndromet. Men i enhver form for syndromet er hovedoppgaven å kompensere for diabetes mellitus. Hovedmetoden for å forebygge og behandle diabetes er å redusere og stabilisere blodsukkernivået til normale nivåer.

Langvarig høyt blodsukker fører til progresjon av nevropati. En gjennomgang av litteraturen viste at behandling av diabetisk fot ofte innebærer bruk av systemiske medisiner og kirurgiske behandlinger. Og lokale medisiner (antiseptisk, sårheling) i form av myke doseringsformer (kremer, geler, salver) er inkludert i terapi i nærvær av en sårprosess.

Iskemisk form

Ved iskemisk form av diabetisk fotsyndrom begynner behandlingen vanligvis med normalisering av blodstrømmen i ekstremitetene ved bruk av medisinske og kirurgiske metoder. Legen foreskriver medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen og lindrer hevelse (Trental, hestekastanjepreparater, Detralex, aspirin, nikotinsyre). Samt antibakterielle midler (ciprofloxacin, ofloxacin, avelox, biseptol, clindamycin, amoxiclav, augmentin, metronidazol, etc.).

Kirurgiske metoder brukes gjennom kutan transluminal angioplastikk (en operasjon der blodstrømmen i karene gjenopprettes gjennom en punktering i arterien), trombarterektomi eller distal venebypass. Hvis det myke vevet i lemmen er skadet, behandles sårene med lokale antiseptika (klorheksidin, miramistinløsninger) eller saltvannsoppløsning.

Ved behandling av den nevropatiske formen for diabetes mellitus er det viktig å være oppmerksom på fullstendig lossing av foten (immobilisering eller lossing av det berørte lemmet med mulig bruk av ortopediske apparater), forsiktig lokal behandling med fjerning av områder med hyperkeratose og trinn- trinnvis nekktomi (i nærvær av nekrotiske områder).

Ved behandling av diabetes (DN) er det nødvendig å gjenopprette normal innervasjon. En av de moderne metodene for behandling av DN er bruken av medisiner som har en antioksidanteffekt, som reduserer nivået av nevrotoksiske produkter (frie radikaler). Alfa-liponsyrepreparater, Mexidol, vitamin A, E, C og B vitaminer er mye brukt som antioksidanter.

Behandling av blandingsformer

For blandede former av syndromet foreskrives også tolperison, et sentralt virkende muskelavslappende middel som forbedrer perifer blodsirkulasjon. B-vitaminer, antidepressiva, antipsykotika, aldoreduktasehemmere, g-linolsyre. Behandling av koagulasjonsforstyrrelser og vasodilatatoriske effekter (angiobeskyttere, disaggreganter og reologiske legemidler) utføres ved hjelp av acetylsalisylsyre, pentoksifyllin, dipyridamol, klopidogrel, tiklopidin, heparin, krampestillende midler (papaverin, drotaverin, etc.).

Ofte, for alvorlige former, brukes langsiktig systemisk antibakteriell terapi. En svært viktig faktor i behandlingen av diabetiske føtter er røykeslutt, siden tobakk har en negativ effekt på den mikrovaskulære sengen. Hvis pasienten ignorerer anbefalingene og slutter å røyke, reduseres effektiviteten av behandlingen eller gir kun en kortvarig effekt.

Behandling av diabetiske sår

Hovedmetoden for lokal behandling av diabetiske sår anses å være tilstander med fuktig helbredelse, termisk isolasjon, fravær av overdreven akkumulering av ekssudat, lette mekaniske behandlinger, forsiktig bruk av antiseptika med en mulig toksisk effekt. Sår renses kirurgisk ved hjelp av enzympreparater (proteolytiske enzymer: papain, ribonuklease, hyaluronidase, nukleotidase og nukleosidase, ultralysin, chymopsin, trypsin, kollagenase, terrilitin, etc.).

Aktuelle medisiner brukes - salver på polyetylenoksid-basis, jodofor, Actovegin-gel, Acerbin-spray, etc. Når mykoser i føttene vises, brukes soppdrepende medisiner, for onykomykose - Lotseril-lakk, etc. I alvorlige former er sårbelegg. bredt brukt. Det finnes flere klasser av sårbandasjer: semipermeable filmer, svamper, hydrogeler, hydrokolloider, alginater, medikamentbelastede belegg og biologiske belegg.

En analyse av vitenskapelige arbeider på dette området indikerer at det er utført en rekke studier på behandling av diabetiske føtter med sikte på å finne metoder (kirurgiske og terapeutiske) og midler (sårbelegg, antimikrobielle og reparative legemidler). For å eliminere og forhindre utviklingen av den smittsomme prosessen og rask helbredelse av allerede dannede ulcerøse defekter, som er viktig for å unngå sepsis og behovet for amputasjon.

Forebygging av diabetiske føtter

For å hindre utvikling av ulcerøse former for diabetisk fotsyndrom anbefales det nå tiltak vedrørende fysisk aktivitet, valg av sko, hygieneprosedyrer mv.

For eksempel må pasienter med diabetes holde føttene rene, tørke dem med et håndkle uten å gni. Du kan ikke klippe neglene med saks - bearbeid dem bare med en fil, uten å kutte ut hjørnene på neglen for å unngå skade. Du kan ikke behandle hard hud eller keratinisert hud selv med skarpe gjenstander (saks, barberhøvler, etc.) - for dette bør du regelmessig kontakte en fotterapeut.

Det er også forbudt å varme føttene ved hjelp av elektriske apparater eller radiatorer: hvis følsomheten reduseres, kan dette føre til brannskader. For å varme føttene må du bruke varme sokker eller gymnastikk. Det er veldig viktig å bruke klær og sko som kun passer, uten stramme strikk eller grove sømmer. Velg komfortable ortopediske sko; bruk om nødvendig silikonkorrektorer og avlastningssåler.

I tillegg, for å forhindre utvikling av DFS, bør pasienter med diabetes mellitus gjennomgå regelmessige undersøkelser og podologisk behandling av foten i spesialiserte regionale diabetiske fotsentre. I tillegg til disse forebyggende tiltakene er det i dag ingen metodiske anbefalinger vedrørende behandling og forebyggende pleie ved 0. stadium av diabetisk fotsyndrom i henhold til Wagner-klassifiseringen.

Fotpleieprodukter

Det er flere utenlandsproduserte produkter tilgjengelig på det parafarmasøytiske markedet som anbefales for fotpleie ved diabetes mellitus, hovedsakelig tysk. De er representert av merkene Gehwol, Suda, Laufwunder (Tyskland), DiaDerm (Russian Federation). Gehwol produserer krem for grov hud Hornhaut creme, salve mot sprekker Shrunden-salbe, cream-hydro balance Lipidro-creme, “Blue balm” (Fusskraft blau), restoring balm Fusskraft bein-vital og “Green balm” (Fusskraft grun). Blant Suda-merkeproduktene for pleie av diabetiske føtter anbefaler vi produkter fra D-linjen: Protection-Balsam og Fuβbalsam intensiv fotpleiebalsam. Du kan også finne en balsam for pleie av diabetiske føtter fra Laufwunder (Tyskland) og DiaDerm-serien (RF), som inkluderer flere produkter. Nemlig fotkrem “DiaDerm softening”, fotkrem “DiaDerm intensiv” og fotkrem “DiaDerm protective”

Disse produktene anbefales for daglig pleie av sensitiv hud på føttene til pasienter med diabetes og for å løse visse problemer som er iboende i diabetiske føtter (tørr hud, hyperkeratoser, etc.). Det bemerkes at de har en mykgjørende effekt, fjerner grov hud, og løser dermed problemet med hardhet og tørrhet, og forhindrer dannelsen av sprekker. Disse produktene gjenoppretter og opprettholder også den naturlige hydrolipidbalansen, og forbedrer dermed de beskyttende funksjonene til huden. Disse effektene oppnås først og fremst gjennom lipofile og lipofile-hydrofile baser (krem, balsam, salve).

Preparater for behandling av diabetiske føtter og deres sammensetning

Vegetabilske oljer og vokser brukes oftest som basis for oljefasen i disse preparatene. Vegetabilske oljer inkluderer avokado, shea, jojoba, kokosnøtt, olivenolje, som viser en uttalt mykgjørende og beskyttende effekt, så vel som ricinusolje, soyaolje, solsikkeolje og deres kombinasjoner. Bivoks er introdusert som en strukturell komponent: den har anti-inflammatoriske og beskyttende effekter. Lanolin er introdusert for sine mykgjørende egenskaper og evne til å helbrede sprekker. I tillegg har lanolin evnen til å emulgere, så introduksjonen lar deg redusere mengden av andre emulgatorer. Noen ganger brukes mineralolje og ceresin.

Den terapeutiske effekten av de studerte midlene avhenger, i tillegg til basen, av en rekke aktive komponenter inkludert i sammensetningen. På grunn av allantoin, panthenol og lavendelolje har produktene en sårhelende effekt. Den ledende terapeutiske effekten i diabetiske fotpleieprodukter – reduksjon av hyperkeratoser – oppnås gjennom introduksjon av betydelige konsentrasjoner av urea (opptil 10%). Urea har en keratolytisk, keratoplastisk, anti-inflammatorisk effekt, samt en bakteriostatisk effekt mot Staphylococcus aureus. Dette lar deg svekke de intercellulære forbindelsene til de tette lagene i huden. Derved løses problemet med hard, sprukket, tørr og ru hud, og forhindrer dannelse av hard hud og fortykning. Takket være introduksjonen av farnesol, klorfenesin, triclosan og essensielle oljer (eukalyptus, gran, etc.), manifesteres en antiseptisk og soppdrepende effekt, noe som er viktig for forebygging av infeksjon av mikrotraumer og utvikling av soppinfeksjoner.

Forbedring av mikrosirkulasjonen

For å forbedre mikrosirkulasjonen og akselerere metabolske prosesser, er kamfer noen ganger inkludert i slike preparater. Men i en liten konsentrasjon for å unngå irritasjon av den sårbare huden til diabetikere. Kamfer viser også noen smertestillende og antiseptiske effekter. I tillegg til disse komponentene, trollhasselekstrakt (snerpende effekt), hydrolysert silke (fuktighetsgivende og mykgjørende effekt på grunn av dannelsen av en tynn film på overflaten som holder på fuktigheten), havtornolje eller ekstrakt (reparativ virkning). Det skal bemerkes at virkningen av de beskrevne midlene ikke er rettet mot å redusere utviklingen og manifestasjonen av nevropati.

Situasjonen på narkotikamarkedet

I dag er det tilnærminger til systemisk behandling av DN, inkludert bruk av antioksidantmedisiner, men lokale former for slike legemidler indisert for diabetisk fotsyndrom er praktisk talt fraværende. På det russiske markedet er det kosmetiske produkter fra Diaultraderm-serien (Delta Pharm, Russland) basert på superoksiddismutase, som har en antioksidanteffekt, for pleie av huden på føttene til pasienter med diabetes.

Dermed er hovedfaktoren i behandlingen av syndromet kompensasjon av blodsukkernivået. Bare på bakgrunn av diabeteskompensasjon kan en høy terapeutisk effekt av den valgte terapien oppnås. I det innledende stadiet kan antioksidantterapi betraktes som en av de obligatoriske komponentene i kompleks terapi for diabetisk nevropati.

Det er fastslått at blant utvalget av produkter for forebygging og behandling av diabetisk fotsyndrom i det innledende stadiet (0. grad ifølge Wagner), er det ingen innenlandske medisiner på det ukrainske markedet. Dette indikerer viktigheten og gjennomførbarheten av deres utvikling. Analysen av medikamenter som kan brukes for å forhindre syndromet, viste at det for tiden ikke finnes noen lokale legemidler på det ukrainske markedet for å forhindre utvikling av ulcerøse former for diabetiske føtter. Effekten av eksisterende medisiner er kun rettet mot å eliminere den smittsomme prosessen og helbrede allerede dannede patologiske defekter (sår).

Eksisterende fotpleieprodukter for diabetikere er dessverre kun representert av utenlandskproduserte parafarmasøytiske midler.

Behandling av diabetiske føtter, pleieprodukter.

4,6 (91,11%) 45 stemmer

Den viktigste oppgaven til blodårer er å gi næring og oksygen til alle kroppens celler. De frakter blod fra hjertet til alle celler, vev og organer, og vender så tilbake til det igjen.

Med fartøy mener vi:

kapillærer;
årer;
arterier.

Kapillærer er mikroskopiske rørlignende elementer som forgrener seg tusen ganger underveis fra ett organ til et annet. Det er i kapillærene at utvekslingen av vitale stoffer mellom celler og arterielt blod skjer. Karene fjerner også stoffskifteprodukter og karbondioksid fra kroppen, som vevene gir tilbake og mottar næring og oksygen i retur. Selv med de mest mindre sirkulasjonsforstyrrelser oppstår forstyrrelser som forstyrrer denne prosessen og sykdommer forbundet med nedsatt blodtilførsel til vev og celler i kroppen utvikles. I denne artikkelen vil vi prøve å svare kompetent på spørsmålet om hvordan man kan forbedre blodsirkulasjonen i bena.

Årsaker til fenomenet

Årsakene som forårsaker forstyrrelse av blodtilførselen er delt inn i flere grupper:

perifer angiopati (utvikler seg oftere med diabetes mellitus, perifer aterosklerose);
blokkering av blodkar ved aterosklerotiske sykdommer;
betennelse i arterieveggene, noe som fører til deres spasmer.

De ovennevnte lidelsene provoserer følgende sykdommer:

Aterosklerose i bena, som kalles obliterating (en kronisk sykdom preget av nummenhet i bena og halthet). Sykdommen utvikler seg på grunn av akkumulering av lipider og kolesterolplakk i karene, noe som fører til blokkering av kapillærene (helt eller delvis).
Tromboangiitis obliterans (endarteritt). Sykdommen er av autoimmun natur. Det manifesterer seg i det faktum at de krampaktige karene i låret er dårlig forsynt med blod, som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser. Sykdommen rammer hovedsakelig unge menn som misbruker nikotin.
Vaskulær skade som følge av diabetes mellitus. Begrepet "diabetisk fot" er velkjent i medisin. Som et resultat av dårlig sirkulasjon i bena begynner koldbrann (nekrotiske lesjoner i foten), som ikke reagerer på konservativ behandling. Vanligvis resulterer en diabetisk fot i amputasjon.
Tromboflebitt.

Symptomer på dårlig sirkulasjon

Dårlig blodtilførsel til bena manifesteres ved smerter når man går, som forsvinner i hvile. Dette symptomet er et kjennetegn på sykdommer som indikerer alvorlige problemer med arteriene. Det kalles claudicatio intermittens.

Det er flere faktorer som provoserer utviklingen av claudicatio intermittens:

misbruk av nikotin og alkohol;
eldre alder;
lipidmetabolismeforstyrrelse;
fedme;
psyko - følelsesmessig stress;
genetisk predisposisjon;
diabetes.

Med dette symptomet observeres følgende:

smerte i forskjellige deler av beinet: i korsryggen, foten, kneet eller hoften;
nummenhet og kjølighet i lemmet;
svakhet i bena;
tyngde i bena, en person har problemer med å bevege bena;
hyppige anfall.

I noen tilfeller viser ikke aterosklerose i underekstremitetene seg med noen symptomer.

Diagnose av sirkulasjonsforstyrrelser

For å iverksette tiltak for å forbedre blodtilførselen, er det nødvendig å nøyaktig diagnostisere slike lidelser.

For diagnose bør du kontakte en karkirurg (angiokirurg), som vil foreskrive en rekke instrumentelle studier:

Doppler (dopplerografi) av blodårer (ultralyd av blodkar i bena). Essensen av metoden ligger i ultralydbølgenes evne til å trenge inn i vev og bli frastøtt fra overflaten av røde blodceller, som er en del av blodet og beveger seg med det. Doppler oppdager områder der blodet er stillestående. Med andre ord, hvis mobiliteten til disse blodcellene i visse områder reduseres, blir det diagnostisert en blodtilførselsforstyrrelse.
Angiografi av benkar. Det er en instrumentell kontraststudie av kapillærer, vener og arterier, som lar deg bestemme tilstanden til veggene i blodårene, samt tilstedeværelsen av barrierer som forhindrer normal blodsirkulasjon.
Termometri (bestemmelse av hudtemperatur i underekstremitetene).
Kontrastmagnetisk resonansavbildning (MRI). For å få bedre resultater kombineres MR-prosedyren med innføring av et kontrastmiddel i kroppen. Det administreres intravenøst, noe som gir bedre diagnose.
Kapillaroskopi. En metode som evaluerer tilstanden til bløtvevskapillærer. Men denne metoden kan brukes til å bestemme nivået av blodmikrosirkulasjonen.

Hvordan forbedre blodsirkulasjonen i bena?

Dårlig blodsirkulasjon i bena påvirker funksjonen til hele kroppen. Derfor krever denne tilstanden umiddelbar korrigering. Dårlig blodtilførsel behandles på to måter:

Konservativt;
Kirurgisk.

For ikke å ty til kirurgisk inngrep, er det nødvendig å begynne konservativ behandling i tide. Den består av behandling med:

fysioterapeutiske prosedyrer;
farmakologiske legemidler;
fysioterapi;
massasje.

For vellykket behandling må du endre livsstilen din fullstendig og bli kvitt dårlige vaner (alkohol- og nikotinforbruk, fet mat, stillesittende livsstil).

Farmakologisk behandling innebærer å ta:

antiplate-midler (legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen);
antikoagulantia (legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropp);
statiner (legemidler som senker kolesterol);
flebotonikk (legemidler som forbedrer vaskulær tonus);
diuretika (diuretika som lindrer overbelastning i bena).

I avanserte tilfeller (hvis du ikke konsulterer en lege i tide), vil det være behov for kirurgisk behandling, som utføres i to retninger:

angioplastikk;
åpen operasjon.

Angioplastikk taler for seg selv. Dette er en kirurgisk prosedyre for å erstatte et sykt kar med plassering av en stent, en metallanordning som implanteres inn i karet for å holde den åpen.

Åpen kirurgi er en fullverdig kirurgisk operasjon som utføres for å lage et kunstig kar (shunt), utenom de berørte. For å lage slike kar, tas en donorarterie (fra pasientens egne kar) og bypassoperasjon utføres. Shunten kan også være laget av kunstig materiale.

Terapeutiske øvelser for sirkulasjonsproblemer i bena

Velvære vil forbedres fullstendig bare når en person begynner å utføre moderat fysisk trening. For å gjøre dette er det ikke nødvendig å besøke treningssentre eller treningssentre. Korte turer, svømming, fotturer, sykling, dans og yoga vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen. Når du utfører spesielle øvelser for å korrigere blodtilførselen, er det nødvendig å velge de som passer for en person i henhold til hans sykdom og velvære. I tillegg bør det huskes at det er aktiviteter som er strengt kontraindisert for personer med nedsatt blodsirkulasjon i bena. Disse inkluderer:

fjellklatring;
vektløfting (løftevekter);
friidrett (alle typer).

Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som vil kreve kirurgisk behandling. Hvorfor er det så viktig å gjenopprette normal blodsirkulasjon i underekstremitetene på kort tid? Takket være høykvalitets blodtilførsel til underekstremitetene, berikes vevet med næringsstoffer og kvitter seg med metabolske sluttprodukter, noe som bidrar til helse og styrking av bena. Dessverre har sykdommer som provoserer blodsirkulasjonsforstyrrelser i underekstremitetene et kronisk forløp og kan ikke elimineres helt. I dette tilfellet er den beste effekten som kan oppnås å stoppe utviklingen av sykdommen.

Øvelser for å forbedre blodsirkulasjonen i bena

Siden den mest effektive og enkleste måten å normalisere blodsirkulasjonen i bena er fysioterapi, bør de startes umiddelbart etter at problemet er oppdaget. Det oppfordres til moderat trening selv om pasienten har diabetes. Disse øvelsene kan gjøres hjemme da de er enkle og veldig enkle å gjøre.

Følgende øvelser forbedrer blodsirkulasjonen og utseendet til bena:

Stig og fall sakte på tærne, mens du kjenner spenningen i hver benmuskel.
Bytt på å løfte bena fra gulvet, mens du utfører sirkulære bevegelser med føttene.
Treningssaks. Ligg på gulvet, løft begge bena opp, og kryss deretter de rette bena i en saksebevegelse.
Treningssykkel. Ligg på gulvet, bøy knærne og gjør bevegelser som simulerer å tråkke en sykkel.
Øvelse «Bjørketre». Ligg på gulvet, løft bena opp, vinkelrett på gulvet og bøy dem til haken. Plasser hendene på ryggen litt over midjen. Hele kroppens vekt skal hvile på armene og skulderbladene. Hold deg i denne posisjonen i noen sekunder, og legg deg deretter forsiktig ned på gulvet.

Alle øvelser må gjentas 5-10 ganger. Rulleskøyter og skøyter er veldig nyttige, forutsatt at personen har slike ferdigheter. Hvis du lærer dette spesifikt, kan du bli skadet, noe som slett ikke bidrar til helsen til beina. Du må bevege deg så mye som mulig, gå hyppige turer, gå i trapper på egen hånd uten heis, og prøve å unngå offentlig transport.

Generelle tips for å forbedre blodsirkulasjonen i underekstremitetene

Følgende regler bør overholdes hjemme og på jobb:

Ikke stå på beina for lenge og ikke sitte for lenge ved skrivebordet. Det er nødvendig å bevege seg gjennom dagen slik at blodet sirkulerer normalt gjennom venene og arteriene. Hvis du trenger å holde deg i samme stilling i flere timer, bør du ta en pause og utføre flere øvelser som forbedrer blodsirkulasjonen i bena. Kontorarbeidere anbefales å ta en pause hver time. Du kan ganske enkelt gå noen få skritt og gå tilbake til arbeidsplassen din.
Det er nødvendig å innta en kroppsholdning som vil fremme normal blodsirkulasjon. Du bør ikke krysse bena mens du sitter ved et bord, siden denne stillingen av bena forstyrrer normal blodsirkulasjon. Du må sitte slik at bena er litt fra hverandre og føttene hviler på gulvet. Men selv i denne stillingen bør du ikke bli for lenge. Det anbefales også å reise seg og gå, heve bena for ikke å forbli i en stilling i lang tid. Du kan heve føttene på en liten stol eller krakk for å forbedre blodsirkulasjonen.
Gjør beinøvelser. Enhver øvelse som kan trene bena vil forbedre sirkulasjonen. Det er også viktig å gjøre benavspenningsøvelser. Det er mange avslappende stillinger og øvelser som forbedrer tilstanden til ikke bare underekstremitetene, men også det kardiovaskulære systemet.
Iført komfortable sko. Trange, ukomfortable høyhælte sko og stilettsko hemmer i stor grad normal blodsirkulasjon. I tillegg blir blodsirkulasjonen fra bena til hjertet forstyrret. Derfor bør du unngå ubehagelige høyhælte sko eller bare bruke dem ved enkelte anledninger. En god erstatning for hæler er en plattform. Hvis for eksempel en kvinne trenger ekstra høyde, bør hun bruke platåsko, som ikke er så skadelig for tilstanden til føttene hennes.
Bruker kompresjonsstrømper. Disse strømpene forbedrer blodsirkulasjonen og er designet spesielt for å stimulere den. De kan kjøpes på apotek eller bestilles i henhold til dine individuelle egenskaper.
Å slutte å røyke. Det er denne avhengigheten som bidrar til utviklingen av perifere sykdommer. I dette tilfellet mister venene og arteriene i underekstremitetene sin elastisitet og er ikke lenger i stand til å sirkulere blod. Derfor må personer med dårlig blodsirkulasjon gi opp denne dårlige vanen.
Ta kosttilskudd av høy kvalitet. Kosttilskudd kan stimulere blodsirkulasjonen i det kardiovaskulære systemet og utvide blodårene. Det beste middelet i denne kategorien er kosttilskudd som inneholder ekstrakt av Ginkgo biloba-planten. Den konsumeres internt som te, etter å ha tilsatt fersk ingefær til den. En slik drink bør inkluderes i det daglige kostholdet til en person som har dårlig blodsirkulasjon. Bjørkebark-te har de samme egenskapene. Det smaker veldig behagelig, spesielt med tilsetning av naturlig honning. Cayennepepper te utvider blodårene og forbedrer blodsirkulasjonen. Cayennepepper kan også legges til mat. Fiskeoljetilskudd er bra for å stimulere blodsirkulasjonen. Siden fiskeolje inneholder omega-3-syrer, er slike kosttilskudd avgjørende for sunn fettmetabolisme. De er tilgjengelige i kapsler og tabletter.
Riktig næring. Det daglige kostholdet bør være balansert, med et stort innhold av friske grønnsaker og frukt. Det er svært viktig å redusere mengden salt du inntar, siden salt holder på vannet i kroppen og bidrar til dannelsen av ødem.
Kontroller kroppsvekten din. Det er nødvendig å overvåke mengden kalorier som forbrukes, siden overvekt belaster leddene og sirkulasjonssystemet, og overdrevent fet mat bidrar til dannelsen av sklerotisk plakk og blokkering av blodkar.