Uretritt: veneriske og andre former - tegn, terapi, forebygging, komplikasjoner. Typer uretritt: beskrivelse av mykoplasma, herpetisk, kongestiv, viral og andre symptomer på viral uretritt

Uretritt er en sykdom forbundet med utviklingen av en inflammatorisk prosess i urinrørets vegg. Det er en av de vanligste urologiske sykdommene.

Hos menn er uretritt litt mer vanlig enn hos kvinner, og forekommer alltid i mer alvorlige former. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til det mannlige og kvinnelige urinsystemet.

Anatomi av urinrøret hos kvinner og menn

Hos kvinner er urinrøret bare 1–2 cm langt og ganske bredt. Derfor blir smittestoffer som kommer inn her praktisk talt ikke ved, men trenger direkte inn i blæren og forårsaker blærebetennelse(betennelsesskade i blæreveggen), eller skilles ut i urinen. På grunn av den store bredden av lumen, fører selv betydelig hevelse av slimhinnen i urinrøret hos kvinner ikke til en betydelig forstyrrelse av utstrømningen av urin.

Den mannlige urinrøret kan nå en lengde på 22 cm, og bredden på lumen er bare 0,8 mm. I tillegg danner den bøyer langs lengden. Derfor henger infeksjonen lettere i den, og inflammatorisk hevelse i slimhinnen fører til en uttalt forstyrrelse av utstrømningen av urin, opp til akutt urinretensjon.

Deler av urinrøret hos menn:

• Prostatadel. Passerer gjennom tykkelsen av prostatakjertelen. Den er 3–4 cm lang og representerer det bredeste segmentet av den mannlige urinrøret.
• Membranøs del. Den har en lengde på 1,5 til 2 cm. Den går fra prostatakjertelen til begynnelsen av penis. Denne delen av den mannlige urinrøret er den smaleste og strekker seg praktisk talt ikke.
• Svampaktig del. Passerer inne i penis. I motsetning til prostata- og membrandelene som er stivt festet inne i bekkenhulen, er den svampaktige delen bevegelig.

Årsaker til uretritt

Infeksjonens rolle

Det er smittsom og ikke-smittsom uretritt.

Infeksiøs uretritt er den vanligste og er forårsaket av patogene mikroorganismer.

Ikke-infeksiøs uretritt oppstår når urinrøret er irritert av ikke-smittsomme faktorer.

Årsaker til ikke-infeksiøs uretritt:

• urolithiasis sykdom: små steiner som dannes i nyrene kan bevege seg sammen med strømmen av urin, trenge gjennom urinlederen og deretter inn i blæren og urinrøret, skade og irritere slimhinnen med sine skarpe kanter;
• urinrørsskader under cystoskopi (endoskopisk undersøkelse av urinrøret og blæren), kateterisering, under onani med innføring av forskjellige gjenstander i lumen av urinrøret;
• svulster i urinrøret - ondartede neoplasmer er nesten alltid ledsaget av inflammatoriske reaksjoner;
• innsnevring av urinrøret(svulster, prostatitt, godartet prostatahyperplasi), som er ledsaget av innsnevring av urinrøret og stagnasjon av urin;
• stagnasjon av blod i venene i bekkenet.

Vanligvis er uretritt, som oppstår som et resultat av disse årsakene, ikke-inflammatorisk i naturen bare i de tidlige stadiene. Senere oppstår en infeksjon.

Patogener som forårsaker infeksiøs uretritt

Avhengig av typen mikroorganismer som trenger inn i urinrøret og forårsaker den inflammatoriske prosessen, er uretritt delt inn i spesifikke og uspesifikke.

Uspesifikk uretritt er en klassisk purulent betennelse. Symptomene avhenger ikke av typen mikroorganismer som forårsaker det.

Mikroorganismer som forårsaker uspesifikk infeksiøs uretritt:

• sjeldnere - andre

En spesifikk infeksjonsprosess i urinrøret, vanligvis forårsaket av mikroorganismer som forårsaker seksuelt overførbare infeksjoner.

Typer spesifikk infeksiøs uretritt:

Viral infeksiøs uretritt vanligvis forårsaket av herpesvirus.

Måter for infeksjon med infeksiøs uretritt

Infeksjon med uretritt kan oppstå seksuelt eller hematogent.

Seksuell kanal oppstår under seksuell kontakt med en syk person. Slik oppstår infeksjon med spesifikke infeksjoner oftest.

Hematogene og lymfogene ruter realiseres når infeksjonen sprer seg gjennom blod- eller lymfestrømmen fra andre foci av kronisk betennelse i kroppen. For eksempel fra betente mandler eller kariske tenner.

Faktorer som bidrar til utvikling av uretritt:

• reduksjon i kroppens forsvar som følge av alvorlige sykdommer, sult og underernæring, vitaminmangel og andre årsaker;


• utilstrekkelig overholdelse av regler for personlig hygiene;


• tilstedeværelsen av foci av kronisk betennelse i kroppen;


• andre samtidige sykdommer i det genitourinære systemet;


• hypotermi;


• kjønnsskader;


• alkoholmisbruk;


• hyppig stress, dårlig kosthold, hypovitaminose, etc..

Symptomer på uretritt

Klager fremsatt av pasienten

Symptomer på uretritt vises ikke umiddelbart etter infeksjon. For det første er det en inkubasjonsperiode, hvis varighet kan variere fra flere minutter til to måneder ved uspesifikk uretritt. Spesifikke infeksjoner har klarere timing.

I nesten 50 % av tilfellene er akutt uretritt asymptomatisk. Pasienten kommer ikke med noen klager. Oftest forekommer dette bildet hos kvinner. En infeksjon med en asymptomatisk sykdom er ganske i stand til å overføres seksuelt og føre til komplikasjoner som er karakteristiske for uretritt.

Uretritt hos menn kjennetegnes ved kortere inkubasjonstid, raskere innsettende og mer alvorlige symptomer.

Generelt er forskjellene mellom symptomene på akutt spesifikk og uspesifikk uretritt lite uttalt.

Generelle tegn på akutt uretritt:

• kløe og andre ubehagelige opplevelser under vannlating;
• smerte i kjønnsområdet - periodisk, verkende;
• hos menn - forstyrrelse av vannlating, vanskeligheter med utstrømning av urin, opp til akutt retensjon;
• purulent utslipp fra urinrøret;
• blod i urinen - hematuri;
• den ytre åpningen av urinrøret om morgenen ser ut til å være limt sammen.

Med slike klager besøker pasienten som regel en urolog. Men som oftest er de ikke alle tilstede samtidig. Noen av dem er veldig uttalte, mens andre er helt fraværende. Forløpet av akutt uretritt kan variere sterkt.

Til tross for at akutt uretritt er en inflammatorisk sykdom, er den ikke ledsaget av et brudd på pasientens generelle tilstand. Kroppstemperaturen stiger nesten aldri.

Etter hvert som sykdommen blir kronisk, avtar symptomene eller forsvinner helt. I fremtiden kan de forekomme periodisk, det vil si at sykdommen hele tiden går gjennom stadier forverring Og remisjon(midlertidig velvære).

Spesifisitet i symptomene på spesifikke typer uretritt

Årsak til spesifikk uretritt	Detaljer
Gonoré	Blant kvinner: I det akutte stadiet er det hovedsakelig smerter og stikk ved vannlating. I det kroniske stadiet er det ingen symptomer; bare undersøkelser og laboratoriemetoder hjelper til med å diagnostisere sykdommen. Hos menn: I det akutte stadiet skiller symptomene seg lite fra uspesifikk uretritt. I det kroniske stadiet er det kløe og svie under vannlating, purulent utslipp fra urinrøret, som intensiveres om morgenen, etter å ha drukket alkohol og etter samleie.
Trichomoniasis	Inkubasjonstiden for sykdommen er omtrent 10 dager. Noen ganger reduseres det til 5 dager, og noen ganger strekker det seg til 1 – 2 måneder. Blant kvinner: Kløe og svie er hovedsakelig observert i området av urinrøret og ytre kjønnsorganer. I 26% - 30% av tilfellene observeres asymptomatisk transport. Hos menn: brennende, kløe, "krypende" følelse i området for den ytre åpningen av urinrøret; liten utslipp av hvit eller grå farge; blod urenheter i sæd; smerte og kløe under vannlating, retensjon. Hvis ubehandlet, avtar alle symptomer etter 3 til 4 uker. Sykdommen utvikler seg til et kronisk stadium, som ligner på kronisk gonoreal uretritt.
Candidiasis	Candidal uretritt er en soppinfeksjon, en av betingelsene for forekomsten er en reduksjon i kroppens forsvar. Inkubasjonstiden for sykdommen er 10-20 dager. Symptomene er omtrent like hos menn og kvinner. I begynnelsen av sykdommen vises smerte, svie og andre ubehagelige opplevelser, hovedsakelig under vannlating. Det er en liten hvitaktig-rosa utflod. De kan være veldig tyktflytende og tykke. Hos menn sprer betennelsen seg ofte til glans penis og forhuden - postitt og balanopostitt utvikles. Symptomer på candidal uretritt helt fra begynnelsen er ikke så alvorlige som ved andre typer akutt uretritt. Derfor sies det ofte at patologi i utgangspunktet utvikler seg i en subakutt form.
Mykoplasmose	Sykdommen begynner sjelden akutt. Et akutt forløp observeres hos ikke mer enn 5% av pasientene. Oftest begynner det som subakutt eller kronisk, symptomene er milde eller helt fraværende. Blant kvinner: Det er lett kløe og ubehag ved vannlating, lett utflod fra urinrøret, som går raskt over. De fleste pasienter søker ikke medisinsk hjelp i det hele tatt. Hos menn: I sin akutte form forløper sykdommen på samme måte som gonoré. Så, når mykoplasmose blir kronisk, reduseres eller forsvinner symptomene betydelig. Det er kun lett kløe og svie under vannlating, og lett slimutflod ved klemming om morgenen.
Klamydia	Inkubasjonstiden for klamydial uretritt er beregnet til å variere fra 1 til 2 til 3 uker. Symptomene er praktisk talt ikke forskjellige fra symptomene på uretritt av annen opprinnelse. Men de er mindre uttalte. Spesielt er pasienten mye mindre plaget av smerte, kløe og andre ubehagelige opplevelser. Den vanligste grunnen til å besøke en lege er utseendet til utflod fra urinrøret. De kan være klare eller purulente. Etter 2–3 uker kan sykdommen gå over av seg selv, uten behandling. Men det er stor sannsynlighet for at det vil gjenta seg i fremtiden.

Hva oppdager en lege når han undersøker en pasient med uretritt?

Kliniske manifestasjoner av uretritt:

• rødhet i området av den ytre åpningen av urinrøret;
• kvinner opplever rødhet i labia majora, labia minora og vulva;
• hos menn, hvis uretritt er ledsaget av balanitt og balanopostitt, er rødhet i glans og forhud på penis notert;
• når du kjenner penis, blir den varm og smertefull;
• legen kan direkte se utslippet fra urinrøret eller skorpen som har dannet seg når den tørker;
• palpasjon av området til den ytre åpningen av urinrøret er oftest smertefullt.

Pasienter med uretritt blir undersøkt av urologer, androloger, gynekologer og noen ganger dermatovenerologer.
Hos kvinner utføres en gynekologisk undersøkelse samtidig for å identifisere inflammatoriske endringer i de ytre kjønnsorganene.

Hos menn kan en digital prostataundersøkelse utføres gjennom endetarmen: legen fører pekefingeren inn i endetarmen og palperer prostatakjertelen gjennom veggen. I dette tilfellet oppdages prostatitt - spredning av betennelse til prostata.

Diagnose av uretritt

Generell urinanalyse

En generell urinprøve er den enkleste og raskeste; den lar deg umiddelbart fastslå tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i urinrøret. Under studien påvises et høyt innhold av leukocyttceller i urinen.

For at studien skal vise et pålitelig resultat, må urin tas om morgenen, den første porsjonen, etter at pasienten ikke har urinert på minst 4 timer.

Sammen med en generell urinprøve foreskrives vanligvis en generell blodprøve. Det avslører også et økt innhold av leukocytter.

Bakteriologisk kultur av urin og testing av følsomhet for antibakterielle legemidler

Bakteriologisk urinkultur er en nøyaktig diagnostisk metode som lar deg identifisere årsaken til uretritt og foreskrive den mest effektive antibakterielle behandlingen.

Essensen av teknikken

Urin som samles inn for forskning, leveres til et mikrobiologisk laboratorium, hvor den plasseres på et næringsmedium som er gunstig for vekst av mikroorganismer. Hvis den uspesifikke naturen til uretritt antas, brukes agar som et næringsmedium. Hvis betennelsen er av en bestemt karakter, brukes spesielle næringsmedier.

Bakteriologisk forskning kan ikke bare være kvalitativ (positiv/negativ), men også kvantitativ. Antall patogener måles i CFU - kolonidannende enheter. Dette er antallet bakterier eller sopp som kan gi opphav til en ny koloni. Kvantitativ vurdering lar oss bedømme alvorlighetsgraden av infeksjon og inflammatorisk prosess.

Antibiotisk følsomhet

For å bestemme følsomheten til de identifiserte patogenene for virkningen av antibiotika, tilsettes antibakterielle medisiner til næringsmediet med de dyrkede koloniene. Hvis et antibiotikum hemmer koloniveksten, vil det være effektivt hos den pasienten.

Hvordan samles og sendes urin korrekt til bakteriologisk undersøkelse ved uretritt?

For bakteriologisk undersøkelse samles den gjennomsnittlige delen av urinen om morgenen i mengden 3–5 ml. Det samles i en steril plastbeholder, som er innhentet på forhånd i laboratoriet. Da skal den leveres til laboratoriet innen 2 timer.

Undersøkelse av utstryk fra urinrøret

Undersøkelse av utstryk fra urinrøret er en mer nøyaktig metode for å diagnostisere uretritt, siden materialet i dette tilfellet tas spesifikt fra det berørte området.

Typer studier av utstryk fra urinrøret:

• mikroskopisk undersøkelse: materialet undersøkes under et mikroskop, og et økt innhold av leukocytter avsløres i det;


• bakteriologisk undersøkelse og bestemmelse av følsomhet for antibakterielle legemidler: utført på samme måte som de tilsvarende urinprøvene.

Hvordan tas et utstryk fra urinrøret?

Materialet samles opp av en urolog ved hjelp av en spesiell steril skje (Volkmann skje) eller sonde ("børste"). Prosedyren er ganske ubehagelig, spesielt for menn. Materialet samles i en steril beholder og sendes umiddelbart til laboratoriet.

Forberedelse for å ta et utstryk fra urinrøret:

• innen 12 timer før innsamling av materialet, unngå seksuell kontakt;


• Det anbefales ikke å ta noen antibakterielle legemidler en uke før testen;


• ikke tisser på 2 timer

Undersøkelse av utflod fra urinrøret

Hvis det er utslipp fra urinrøret (puss, slim, etc.), kan mikroskopi eller bakteriologisk kultur utføres. Studien utføres på samme måte som ved urin og utstryk fra urinrøret.

PCR (polymerasekjedereaksjon)

PCR er en svært nøyaktig metode for å identifisere mange patogener av infeksiøs uretritt. Det brukes spesielt ofte til å diagnostisere inflammatoriske prosesser i urinrøret, som er forårsaket av klamydia- og herpesvirus.

Urin eller utstryk fra urinrøret brukes som forskningsmateriale. I laboratoriet utføres en polymerasekjedereaksjon, som et resultat av at det genetiske materialet til patogenet (DNA eller RNA) reproduseres mange ganger i store mengder. Dette gjør det mye lettere å identifisere.

Tre-glass prøve

Hensikten med arrangementet

En tre-glass test utføres for å etablere lokaliseringen av den patologiske prosessen, når det er nødvendig å utføre en differensialdiagnose mellom uretritt, blærebetennelse, prostatitt og pyelonefritt.

Forbereder til studiet

Før du utfører en tre-glass test, bør pasienten ikke urinere i 3 til 5 timer. Studien gjennomføres om morgenen.

Studiens fremdrift

Pasienten urinerer i tre beholdere:

• i den første - omtrent 1/5 av all urin;


• i den andre - omtrent 3/5 av all urin;


• i den tredje - den resterende 1/5 av urinen.

Deretter sendes alle tre porsjonene til laboratoriet for en generell urinprøve og Nechiporenko-test. Innholdet av leukocytter i hver porsjon vurderes hovedsakelig.

Evaluering av resultater etter en urinprøve på tre glass:

• økning i innhold bare i den første delen av urinen– uretritt, og lesjonen forekommer hovedsakelig i den fremre delen av urinrøret;
• økning i leukocytter bare i den tredje delen av urinen- prostatitt og, muligens, posterior uretritt (skade på den delen av urinrøret som passerer gjennom tykkelsen av prostatakjertelen);
• økning i leukocytter i den første og tredje delen av urinen- kombinasjon av uretritt og prostatitt;
• økning i innholdet av leukocytter i alle tre delene av urinen– mest sannsynlig er det blærebetennelse (betennelse i slimhinnen i blæren) eller pyelonefritt (betennelse i nyrenes pyelocalicealsystem).

Les mer om denne undersøkelsesmetoden i artikkelen: Tre-glass prøve.

Uretroskopi

Uretroskopi er en endoskopisk teknikk der legen setter spesialutstyr inn i urinrøret og undersøker slimhinnen i urinrøret fra innsiden.

Forberedelse for ureteroskopi:

• Før studien gjennomføres vanligvis et ukelangt kur med antibiotikabehandling;
• umiddelbart før manipulasjonen gis en injeksjon av et sterkt antibiotikum for å forhindre spredning av den inflammatoriske prosessen;
• Før uretroskopi må pasienten tisse;
• For små barn, spesielt rastløse, utføres uretroskopi under generell anestesi.

Muligheter for ureteroskopi:

• undersøkelse av slimhinnen i urinrøret fra innsiden;
• evnen til å utføre en biopsi (ta et lite stykke av slimhinnen i urinrøret for undersøkelse under et mikroskop);
• evnen til å utføre manipulasjoner: eliminere innsnevring av urinrøret, fjerne en svulst eller arr, etc.

Typer uretroskopi:

• tørke- i dette tilfellet setter legen et uretroskop smurt med vaselin inn i pasientens urinrør og kan undersøke hele lengden av urinrøret;


• irrigasjon– i dette tilfellet tilføres en væske for skylling konstant til urinrøret, på grunn av hvilken den strekker seg, og det er mulig å undersøke de bakre delene.

Ytterligere studier for uretritt, som er foreskrevet av en lege i henhold til indikasjoner:

• Ultralydundersøkelse av bekkenorganene.


• Vaksine cystouretrografi- en røntgenundersøkelse der et røntgentett stoff injiseres inn i hulrommet i blæren.


• Uretrocystoskopi- endoskopisk undersøkelse, der ikke bare urinrøret, men også blæren undersøkes ved hjelp av spesialutstyr - et uretrocystoskop

Behandling av uretritt

Som regel utføres behandling av uretritt hjemme. Pasienten besøker en klinikk eller dermatovenerologisk apotek. Pasienter med denne diagnosen legges kun inn på sykehus for spesielle indikasjoner.

Antibiotisk terapi

Siden uretritt i de fleste tilfeller er av inflammatorisk opprinnelse, er den viktigste behandlingsmetoden bruken av antibakterielle stoffer.

Valget av antibiotika for uretritt bør kun gjøres av den behandlende legen. Hvis det antibakterielle stoffet er valgt feil, vil det ikke virke på patogenet og kan føre til bivirkninger. Riktig valg av antibiotikabehandling er mulig etter å ha utført en bakteriologisk studie og bestemt følsomheten til mikroorganismer for antibiotika.

Metoder for bruk av antibakterielle medisiner for uretritt:

• i form av tabletter;


• i form av intravenøse og intramuskulære injeksjoner;


• i form av vaginale stikkpiller;


• i form av instillasjoner (infusjon av et medisinsk stoff) i urinrøret ved hjelp av et spesielt kateter.

Bruk av antibiotika for ulike former for uretritt:

Type uretritt	Mest brukte antibiotika
Uspesifikk	Bredspektret antibiotika: en gruppe cefalosporiner (cefazolin, ceftriaxon, etc.); tetracyklin, doksycyklin; gruppe makrolider (erytromycin, azitromycin, klaritromycin); antibakterielle legemidler fra gruppen sulfonamider og fluorokinoloner. Først foreskrives et bredspektret legemiddel som virker på de fleste patogener. Etter at data fra bakteriologisk undersøkelse og bestemmelse av følsomhet for antibiotika er innhentet, kan stoffet erstattes med et annet, mer effektivt.
Gonoré	Antibiotika: erytromycin; Olethetrin; Metacyklinhydroklorid; Spectinomycin; Cefuroksim; Cephodisim; Ceftriaxone; Fusidin natrium; Oleandromycin; Doxycyclinium hydrochloride; Rifampicin; Spiramycin; Cefaclor; Cefoxitin; cefotaxim; Tienam. Behandling kan kun foreskrives strengt av lege! For at antibakterielle legemidler skal være effektive, må de tas strengt i tide, uten å gå glipp av en enkelt dose.
Trichomonas	Antibiotika: nimorazol; Nitazol; Benzydamin; Tsidipol; klorheksidin; jodovidon (i form av vaginale suppositorier); Tinidazol; Natamycin; trichomonacid; Ornidazol; Furazolildon; Miramistin. Behandling kan kun foreskrives strengt av lege! For at antibakterielle legemidler skal være effektive, må de tas strengt i tide, uten å gå glipp av en enkelt dose.
Candida	Antifungale legemidler: Nystatin; Levorin; Levorina natriumsalt for fremstilling av løsninger; Amfotericin B; amfoglukamin; Natamycin; Klotrimazol. Behandling kan kun foreskrives strengt av lege! For at antibakterielle legemidler skal være effektive, må de tas strengt i tide, uten å gå glipp av en enkelt dose.
Mykoplasma	Antibakterielle legemidler fra Tetracyklin-gruppen (Tetracyklin, Doxycycline, etc.) Behandling kan kun foreskrives av lege! For at antibakterielle legemidler skal være effektive, må de tas strengt i tide, uten å gå glipp av en enkelt dose.
Klamydial	Antibakterielle legemidler fra Tetracyklin-gruppen (Tetracyklin, Doxycycline, etc.), Levomycetin, erytromycin, azitromycin, klaritromycin, medikamenter fra Fluorokinolon-gruppen. Behandling kan kun foreskrives strengt av lege! For at antibakterielle legemidler skal være effektive, må de tas strengt i tide, uten å gå glipp av en enkelt dose.
Herpesvirus	Antivirale legemidler: Ganciclovir; Acyclovir; Famciclovir; Valaciclovir; Ribavirin; Penciclovir. Behandling kan kun foreskrives strengt av lege! For at antibakterielle legemidler skal være effektive, må de tas strengt i tide, uten å gå glipp av en enkelt dose.

Informasjonskilde: M. D. Mashkovsky "Medisiner. En håndbok for leger." 15. utgave, revidert, rettet og utvidet. Moskva, "New Wave", 2005.
Ved akutt uspesifikk uretritt er oftest bare forskrivning av antibakterielle legemidler tilstrekkelig. Behandlingen kan vare fra 5 til 10 dager.

• begrense forbruket av fet, krydret, sur, svært salt mat;
• drikk nok væske i løpet av dagen, minst 1,5 liter
• unngå hypotermi
• avstå fra samleie til fullstendig bedring
• følg nøye reglene for personlig hygiene

Behandling av kronisk uretritt

Kronisk uretritt er vanskeligere å behandle enn akutt uretritt.

Instruksjoner for behandling av kronisk uretritt:

• bruk av antibakterielle legemidler- det samme som for akutt uretritt, tatt i betraktning følsomheten til mikroorganismer for antibiotika (overvåking utføres med jevne mellomrom - utstryk tas fra urinrøret for bakteriologisk undersøkelse og bestemmelse av følsomheten til mikroorganismer for antibakterielle midler);
• instillasjon (skylling) urinrør med løsninger av antiseptika, for eksempel furacillin;
• immunkorrektorer- medisiner som øker kroppens forsvar;
• vitamin- og mineralkomplekser– er nødvendig for å opprettholde beskyttelseskrefter og gjenopprette slimhinnen i urinrøret.

Ytterligere behandlinger for gonoreal uretritt:

• For kronisk gonoré uretritt - instillasjon av antibiotika i lumen av urinrøret.
• For myke granuleringer (vekster av slimhinnen i urinrøret) injiseres en løsning av sølvnitrat og collargol i lumen i urinrøret.
• For harde granuleringer og arrvekster - bougienage av lumen i urinrøret (utvidelse ved vekselvis å introdusere bougier med forskjellige diametre).
• Ved uttalt granulering - kauterisering med en 10% - 20% løsning av sølvnitrat.

Etter fullstendig forsvinning av alle symptomer på gonorrheal uretritt, etter 7 dager må du gjennomføre en studie som vil bekrefte utvinning. En provoserende test utføres: pasienten får krydret mat eller alkohol, eller en spesiell metallstang settes inn i urinrøret. Etter dette gis urin daglig i 3 dager, og dersom det påvises leukocytter eller gonokokker i minst én analyse, anses sykdommen ikke som helbredet. Den provoserende testen gjentas 1 måned senere. Etter behandling av kronisk gonoré, utføres det månedlig i 2 måneder.

Ytterligere metoder for behandling av Trichomonas uretritt

I henhold til indikasjoner, samtidig med antibiotikabehandling, instilleres en 1% løsning av trichomonacid i urinrøret i 10–15 minutter i 5–6 dager daglig. Siden trichomoniasis er en seksuelt overførbar infeksjon, foreskrives behandling ikke bare til pasienten selv, men også til hans seksuelle partner.

Ytterligere behandlinger for klamydial uretritt

I tillegg til antibiotika, for klamydia, foreskrives ofte binyrehormoner, for eksempel prednisolon 40 mg eller deksametason i passende doser. Mot slutten av behandlingsforløpet reduseres dosen gradvis. Hormonelle medisiner kan kun foreskrives av lege.

Tradisjonelle metoder for behandling av uretritt

Folkemidler for behandling av uretritt kan bare brukes som et tillegg til antibiotikabehandling. Hvis sykdommen ikke er fullstendig helbredet og blir kronisk, vil den være mye vanskeligere å takle.

Folkemidler som brukes i behandling av uretritt:

• Persille. Bløtlegg en spiseskje knuste planteblader i 500 ml kaldt vann. La stå over natten, og ta deretter 3 ss av den resulterende infusjonen hver 2. time.


• Zelenchuk gul. Brygg en teskje urt i 1 kopp kokende vann. Infunder en stund, og drikk deretter. Drikk 1 glass infusjon morgen, lunsj og kveld.


• Solbær. Denne planten har en uttalt anti-inflammatorisk effekt på organene i det genitourinære systemet. Hell 500 ml kokende vann over tre teskjeer blader og ta som te.


• Blå kornblomst. Ta blomster uten kurver. Hell 200 ml kokende vann. Ta 2 ss infusjon om morgenen og kvelden, før måltider.

Mulige komplikasjoner av uretritt (vanligvis med langvarig forløp og mangel på adekvat behandling):

• prostatitt– utvikler seg spesielt ofte med uretritt forårsaket av klamydia


• blærebetennelse- blærebetennelse


• betennelse i mannlige gonader: testikler, sædblærer


• vulvovaginitt, vaginitis– betennelse i skjeden


• orkitt– betennelse i testikkelen


• betennelse i de kvinnelige indre kjønnsorganene: kolpitt, endometritt, adnexitt



• mannlig og kvinnelig infertilitet

Uretritt i hovedsak en inflammatorisk prosess som utvikler seg i vevet som danner urinrøret (urethra). Enhver betennelse er preget av hevelse og lokal stagnasjon av blod, noe som fører til smerte og deretter forstyrrelse av den normale funksjonen til det berørte organet. Med uretritt svulmer veggen i urinrøret, forhindrer passasje av urin, og integriteten til epitelet blir forstyrret, noe som manifesterer seg i smerte eller smerte.

Vanlige tegn på urinrørsbetennelse er smerte av varierende intensitet ved vannlating, slimete eller purulent utflod fra urinrørskanalen og rødhet i vevet som omgir urinrørsutløpet. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av den kliniske formen av sykdommen - akutt, subakutt eller kronisk. Symptomer på uretritt varierer avhengig av typen patogen og de anatomiske egenskapene i strukturen til den mannlige eller kvinnelige urinrøret.

Anatomiske trekk ved urinrøret

Hos menn er lengden på urinrøret i gjennomsnitt 20-23 cm. Konvensjonelt er den delt inn i den bakre delen, som forener de membranøse og prostatiske delene av kanalen, og den kavernøse delen, som kalles fremre urinrør. Topografi er viktig for å velge medisinsk taktikk: for betennelse i fremre eller bakre urinrør brukes forskjellige tilnærminger til behandling av uretritt. Anterior uretritt er komplisert i 90-95 % av tilfellene, posterior – betennelse i blæren med stigende infeksjon, hyppig vannlatingstrang.

Den mannlige urinrøret utmerker seg ved fysiologiske lokale utvidelser og innsnevringer av lumen. Den brede delen (scapoid fossa) strekker seg opp til flere centimeter og ender med en ekstern åpning, den smale delen faller på bakre urinrør. Flere fordypninger i slimhinnen dannes av utgangene fra urethralkjertlene. Urinrørets vegger er alltid lukket utenfor vannlating, den ytre åpningen er dekket av hudfolder på penishodet.

strukturen til det kvinnelige (venstre) og mannlige (høyre) urinrøret

Hos kvinner er urinrøret kort, kun 1,5-3 cm, og er omtrent en og en halv gang bredere enn den mannlige. Den ytre åpningen dekkes av kjønnsleppene, betennelse fra urinrøret sprer seg lett til skjeden og deretter til livmorhalsen. Uretritt er svært ofte kombinert med betennelse i blæren - blærebetennelse, er komplisert av stigende infeksjon i urinlederne og nyrebekkenet. I den kroniske formen for uretritt kan urininkontinens utvikles.

Video: uretritt og dens konsekvenser i medisinsk animasjon

Kliniske former for uretritt

Akutt uretritt er preget av intens betennelse, i løpet av dagen – flere ganger, som kanskje ikke stopper selv etter vannlating. For subakutt uretritt er hovedsymptomet utseendet på utflod først etter aktivt trykk på urinrøret.

Kronisk uretritt er vanskeligere å legge merke til: utslipp skjer hovedsakelig etter provokasjoner, som kan oppstå hos menn - alkohol, krydret mat, hos kvinner - begynnelsen av menstruasjonen, tilbaketrekking av prevensjonsmidler, overgangsalder. Diagnosen kronisk uretritt stilles i tilfeller der sykdommens varighet er mer enn to måneder eller pasienten ikke er helt sikker på tidspunktet for debut av de første symptomene.

Uretritt, uspesifikk og spesifikk

I henhold til typen av årsak til sykdommen, kan uretritt være bakteriell, viral og sopp, det vil si smittsom. Ikke-infeksiøs urinrørsbetennelse utvikler seg med betennelse i urinrøret på grunn av allergiske reaksjoner, etter skader på urinrøret med katetre eller bougier, og med forsnevringer.

Uretritt forårsaket av en seksuelt overførbar infeksjon kalles spesifikk, alle andre kalles ikke-spesifikk.

Uspesifikk uretritt er forårsaket av bakterier der seksuell overføring ikke er hovedveien. Bakteriell uspesifikk uretritt kan oppnås gjennom husholdningskontakt (gjennom sengetøy eller et håndkle, toalettpapir, "offentlig" fast såpe), manglende overholdelse av vanlige hygieneregler eller spredning av infeksjon fra en betennelseskilde inne i kroppen. De viktigste patogenene er streptokokker og stafylokokker, Escherichia coli, Klebsiella og Haemophilus influenzae.

Manifestasjoner av gonoré (gonokokk) uretritt

Wu mu Hos kvinner er akutt uretritt den vanligste manifestasjonen. Etter infeksjon går det i gjennomsnitt 2 til 7 dager stille, gonokokker formerer seg i urinrøret asymptomatisk. Når et visst kritisk antall patogener er nådd, vises symptomer på uretritt. Tiden som har gått fra infeksjonsøyeblikket til den uttalte utbruddet av sykdommen kalles inkubasjonsperioden. For gonoreal uretritt varierer det fra 2 dager til 2 uker.

Hovedsymptomene er utflod fra urinrøret og akutte smerter ved vannlating. Til å begynne med er urinrørsutslippet ganske sparsomt og slimete, men blir raskt rikelig og purulent. Det er disse tegnene som skiller gonokokk uretritt fra ikke-gonokokk uretritt. Menn med "slettede" former for gonoreal uretritt, hvis utvikling er mulig når sykdommen blir kronisk eller på grunn av feil behandling, er spesielt farlige som spredere av infeksjonen. I tillegg er det mer sannsynlig at denne gruppen lider av komplikasjoner som kan føre til mannlig infertilitet.

Blant kvinner diagnostisert med gonokokkuretritt, opplever ikke mer enn 70 % ubehag fra urinrøret. Det kan være gnagende smerter i nedre del av magen, mild irritasjon og hyperemi (rødhet) i kjønnsleppene. Utslipp fra urinrørskanalen er lite, ofte merker kvinner det ikke i det hele tatt. Noen ganger oppdages sykdommen ganske sent, når betennelse påvirker de indre kjønnsorganene - skjeden, livmoren og egglederne.

I dette tilfellet forsterkes smerten, det er mer utslipp, og kraftig blødning (menoragi) begynner under menstruasjonen. Gonokokker kan også spre seg gjennom blodet, og forårsake betennelse i nyrer og lever, hjerne og hjerte, muskler og ledd.

Klamydial uretritt

Inkubasjonstiden varer i gjennomsnitt fra 4 dager til 4 uker, da Det er en prikkende og brennende følelse i urinrøret ved vannlating. Menn har slimete utflod, kan være helt gjennomsiktig eller lett overskyet, og blir til purulent . Hos kvinner er symptomene på uretritt økt trang til å urinere under samleie - smerter i nedre del av magen, gulaktig slim eller purulent utflod fra urinrøret og.

Uten tilstrekkelig behandling blir nongonoréal uretritt kronisk, med betennelse som fortsetter i mange måneder og år. Som et resultat utvikler kvinner arr i egglederne, noe som fører til ektopisk graviditet eller infertilitet. Hos menn er kronisk uretritt komplisert av betennelse i testikkelappene (), som manifesteres ved ensidig eller bilateral hevelse i pungen og prostatitt.

Komplikasjoner: betennelse kan resultere i dannelse av vedvarende innsnevring eller delvis sammensmelting av urinrørets vegger, noe som fører til kvinnelig og mannlig infertilitet og nedsatt seksuell funksjon.

Candidiasis og viral uretritt

Disse typer uretritt er preget av en brennende følelse i urinrøret, sterke smerter og hyppig smertefull vannlating og periodiske tilbakefall.

Candidal uretritt viser seg gjennom direkte (seksuell eller husholdnings-) infeksjon med gjærsopp av slekten Candida, samt som en komplikasjon etter behandling med antibiotika eller når kroppens immunforsvar er redusert. Ofte kombinert med vaginal candidiasis, ofte kjent som. Karakterisert av rikelig væskeutslipp og et gråaktig belegg i området av den ytre åpningen av urinrøret.

Viral uretritt er forårsaket av et enkelt menneske. Reproduksjonssyklusen til dette viruset er bare 14 timer, og det overføres først og fremst gjennom seksuell kontakt. Så pasientenes mistanker om at uretritt dukket opp etter sex er fullstendig berettiget. Symptomer kan utvikle seg raskt, innen 24 timer, spesielt på grunn av stress eller hypotermi. Hos menn er utslipp fra urinrøret slimete, hovedsakelig merkbart om morgenen i form av en dråpe. Under vannlating kjennes en prikkende følelse, deretter forsterkes smerten. Lyskelymfeknutene kan bli forstørret og kroppstemperaturen kan stige.

De karakteristiske synlige tegnene på viral uretritt er utseendet av små blemmer, erosjoner og sår gruppert rundt den ytre åpningen av urinrøret. Elementer av utslettet kan smelte sammen, og til slutt danne lesjoner dekket med en gulaktig skorpe og ha taggete kanter. Varigheten av viral uretritt er opptil 2 uker, tilbakefall er mulig med intervaller fra en måned til flere år.

Trichomonas uretritt

Den asymptomatiske tilstedeværelsen av Trichomonas, kalt vogn, finnes hos 20-37% av smittede.

Betennelsen er moderat, men avfallsproduktene fra Trichomonas er giftige for menneskekroppen: de løsner det omkringliggende vevet, og letter spredningen av prosessen. Et særtrekk ved Trichomonas uretritt er konstant kløe. Ved begynnelsen av sykdommen kan menn oppleve en følelse av "nåler og nåler" i området rundt penishodet., på den første dagen - liten vannaktig gråhvit utflod, sæd blandet med blod. I løpet av en måned avtar disse manifestasjonene, deretter utvikles torpid uretritt, som forverres ved å drikke alkohol, etter samleie og med generell og lokal hypotermi.

Lokale komplikasjoner av Trichomonas uretritt - erosjoner og sår på kjønnsorganene, minner om. Sår har ofte en ren, knallrød bunn, sjeldnere med et purulent belegg, og myke, rullede kanter med uregelmessig form.

Trichomonas uretritt er spesielt farlig for kvinnekroppen., siden det i de fleste tilfeller oppstår uten spesifikk behandling og fører til komplikasjoner under graviditet eller til infertilitet. Hos menn sprer betennelsen seg fra den fremre delen av urinrøret til den bakre delen, og forårsaker prostatitt, epididymitt og deretter også infertilitet. Trichomonas har fått kallenavnet "stille mordere" for kontrasten mellom ubetydeligheten av symptomer og alvorlighetsgraden av generelle komplikasjoner.

Uretritt hos gravide kvinner

Uretritt under graviditet oppstår ofte pga faryngitt(betennelse i svelget) forårsaket av klamydia, mykoplasma eller ureaplasmainfeksjon, gonoré. Infeksjon kan oppstå før eller under graviditet. Forverring av asymptomatisk kronisk infeksjon oppstår på grunn av økt internt trykk på urinrøret og utvidelse av dens ytre åpning; infeksjon tidlig i svangerskapet er forårsaket av økt libido.

Symptomer på uretritt er de samme som hos ikke-gravide kvinner. Bekymre deg for hyppig vannlatingstrang, svie og smerter i urinrøret, kløe i perineum, utflod fra skjeden og urinrøret.

Den største faren for uretritt under graviditet er den negative innvirkningen på barnet og utviklingen av komplikasjoner under graviditet og fødsel. Risikoen for det nyfødte er sepsis, infeksjon i membranene, intrauterin død. Infeksjonen kan overføres til barnet under fødselen: en vanlig form for gonoré er spesifikk konjunktivitt eller gonoblenorea, som leger bør mistenke først og fremst hvis de merker utslipp fra øynene til en nyfødt før 2-3 dager av livet.

Klamydia kan forårsake lungebetennelse, betennelse i konjunktiva og nasofaryngitt hos et barn. Mykoplasmer og ureaplasmer trenger lett inn i fostervannet og fosteret, men vises kun hos premature babyer.

Risikoen for mor er for tidlig fødsel, spontanabort og blødning.

Gravide kvinner med klamydia- og mykoplasmainfeksjoner tilhører risikogruppen og behandles før fødsel og om nødvendig etter. Chlamydial uretritt behandles hos begge seksuelle partnere med bruk av antibiotika, og foreskriver dem til gravide kvinner først etter 12-16 uker; bruk josamycin, amoksycyklin. For gonoreal uretritt er specinomycin, ceftriaxon og cefixim foreskrevet. Ureaplasma og mykoplasma uretritt: behandling utføres med josamycin, fra andre trimester av svangerskapet.

Diagnose av uretritt

1. Undersøkelse, analyse av mottatt informasjon. Legen er interessert i hva som bekymrer pasienten og når de første manifestasjonene av uretritt dukket opp, og finner ut tidssammenhengen mellom symptomene på sykdommen og samleie.
2. Urologisk undersøkelse utført av urolog eller gynekolog. Den ytre åpningen av urinrøret vurderes visuelt, tilstedeværelsen og arten av utslippet - serøs eller purulent, flytende eller viskøs, rikelig eller sparsom. Undersøkelse av perinealområdet og ytre kjønnsorganer: påvisning av hyperemi, plakk, utslett, erosjoner og sår, eksterne arrforandringer.
3. fra urinrøret for inokulering på et næringsmedium og mikroskopisk undersøkelse av cellesammensetningen til materialet. Med trichomonas uretritt, i ferske sekreter under et mikroskop kan du se aktivt bevegelige flagellater: fenomenet kalles "Trichomonas dans".
4. Uretroskopi, instrumentell undersøkelsesmetode. En tynn sonde med fiberlysledere settes inn i urinrøret, takket være hvilken du kan undersøke tilstanden til kanalens vegger og vurdere graden av dens innsnevring.En kontraindikasjon for uretroskopi er uretritt i den akutte fasen.
5. Uretrografi, Røntgenundersøkelse av urinrøret med innføring av et røntgenkontrastmiddel i det.
6. Tradisjonelle tester:
   1. En generell blodprøve for uretritt vil indikere tegn på akutt eller kronisk betennelse - leukocytose; for purulent betennelse - en økning i antall nøytrofiler;
   2. biokjemisk analyse - økt betennelsesmarkør, c-reaktivt protein;
   3. urinprøve, første porsjon - tilstedeværelsen av epitelceller, leukocytter, spor av blod.
7. (polymerase kjedereaksjon), et raskt og pålitelig alternativ for å diagnostisere spesifikke uretrittinfeksjoner. Egnede materialer inkluderer epitelavskrapninger, urinrørsutslipp, blod og serum.
8. Ultralyd av bekkenorganene: hos kvinner – overvåking av tilstanden til eggstokkene, livmoren og blæren; hos menn - blæren, sædblærene og prostatakjertelen.

Diagnosen stilles etter å ha vurdert data innhentet fra undersøkelser. En korrekt utfylt diagnose skal føres inn i sykehistorien (eller poliklinisk kort) på latin og inneholde en indikasjon på plasseringen av prosessen - uretritt, den kliniske formen - akutt, subakutt eller kronisk, og årsak. I den russiske versjonen ser diagnosen noe annerledes ut, i første omgang er formen, deretter patogenet og til slutt uretritt. For eksempel akutt gonokokkuretritt.

Prinsipper for behandling av uretritt

Behandling av uretritt begynner med antibiotika. Medisinen velges avhengig av forårsakende middel og alvorlighetsgraden av betennelsen. I tilfelle av en akutt prosess foreskrives bredspektret antibiotika umiddelbart, deretter bytter de til medisiner som følsomheten til mikrofloraen er identifisert i et spesielt tilfelle av uretritt.

• Uspesifikk uretritt: cefalosporiner (cefataxim, ceftriaxon), makrolider (klaritromycin), en gruppe fluorokinoloner (klinafloksacin).
• Gonoré uretritt: cefacor, spectinomycin, ceftriaxon. Antibiotika velges som både gonokokker og klamydia er følsomme for.
• Trichomonas uretritt: imorazol, trichopolum (metronidazol), jodovidon stikkpiller.
• Candidal uretritt: klotrimazol (vaginale tabletter eller krem, kapsler), flukonazol.
• Mykoplasma og klamydial uretritt: gruppe tetracykliner (doksycyklin), makrolider (klaritromycin).
• Viral uretritt: ganciclovir, ribavirin - antivirale legemidler.

For å redusere inflammatorisk og reaktivt ødem brukes det ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler(aspirin), antihistaminer (suprastin), krampestillende (no-spa, papaverin) og diuretika.

Immunstimulerende midler og probiotika foreskrevet for å aktivere kroppens naturlige forsvar: injeksjoner av cycloferon, ribomunil, vitaminer (B-gruppe, PP, A, E, C), Linex eller yoghurt.

Biostimulanter– aloe, homøopatiske preparater – brukes til målrettet forverring av kronisk uretritt. Som et resultat øker følsomheten for behandling og følsomheten til patogener for antibiotika øker.

Enzymterapi: Enzymer som bryter ned proteiner er foreskrevet. Handling - anti-inflammatorisk, immunmodulerende.

Lokal behandling: instillasjon - innføring av flytende medisiner i urinrøret. Sølvpreparater (collargol) brukes, prosedyren utføres kun i honning. institusjon som bruker et sterilt kateter.

Bougienage– instrumentell dilatasjon av urinrøret med utvikling av strikturer i urinrøret.

Fysioterapi: lokalt - medisinske bad, UHF eksponering, elektroforese med antibiotika.

Folkemidler utfyller bare hovedbehandlingen. Kamillete, persillerøtter og grønt, gulrøtter og selleri, tyttebær og tyttebær, rødbeter - disse produktene introduseres i det daglige kostholdet. Urteinfusjoner tilberedes separat og tas i minst en måned (Johannesurt, salvie, kjerringrokk).

Kosthold: Det anbefales å utelukke krydret og salt mat og alkohol. Drikk mer rent vann, fokuser på ferske grønnsaker og frukt. Ved bruk av vanndrivende midler fjernes kalium, så kostholdet blir supplert med tørkede aprikoser, svisker og rosiner.

Uretritt kan behandles hjemme, kun pasienter med en akutt form av sykdommen er innlagt på sykehus. Behandling hjemme lar deg ta medisiner, bruke vaginale stikkpiller, bruke medisinske bad, følge en diett og en terapeutisk diett. Alle manipulasjoner (injeksjoner, instillasjoner, bougienage) utføres på et sykehus.

Video: Folkemidler nyttige for uretritt

Forebygging av uretritt

1. Bruk kondom.
2. Følg reglene for personlig hygiene. Hvis samleie fant sted uten kondom: tisser, vask de ytre kjønnsorganene med rikelig med varmt vann og flytende såpe. Bruk antiseptiske løsninger (Miramistin, Gibitan) i maksimalt 2 timer etter samleie.
3. Unngå hypotermi, behandle sykdommer i det genitourinære systemet umiddelbart.
4. Periodisk (1-2 ganger i året) gjennomgå en medisinsk undersøkelse.
5. Avstå fra tilfeldig sex.

Video: uretritt i programmet "Lev sunt!"

Uretritt er en betennelsesprosess som kan oppstå på veggene i urinrøret. Sykdommen diagnostiseres ganske ofte og kan oppdages hos enhver person, uavhengig av alder og kjønn. Årsakene til dens forekomst er svært forskjellige: fra mangel på personlig hygiene til skade på urinrøret av forskjellige patogener. Hvordan behandle uretritt hos menn?

Hos menn og kvinner har sykdommen forskjellige manifestasjoner, som er assosiert med egenskapene til deres genitourinære system. Og hvis kvinnelig uretritt passerer med praktisk talt ingen symptomer, er betennelse i urinrøret hos menn ledsaget av forskjellige ubehagelige opplevelser.

Allmennlege Elena Vasilyevna Malysheva og kardiolog German Shaevich Gandelman vil snakke om funksjonene og symptomene på sykdommen:

Årsaken til aktivering av den inflammatoriske prosessen, ifølge leger, er hovedsakelig kjønnsinfeksjoner. Den første manifestasjonen av sykdommen er svakhet i kroppen. En mann kan føle det bare noen timer etter at patogenet kommer inn i kroppen. Det er også ikke-smittsomme årsaker til sykdommen (skader, allergiske reaksjoner, dårlig ernæring eller personlig hygiene, etc.), men de er ganske sjeldne.

Det er veldig viktig å begynne å behandle betennelse i den innledende fasen av utviklingen, siden uretritt kan føre til utvikling av patologier i det genitourinære systemet og reproduktiv dysfunksjon.

Fører til

De viktigste årsakene som forårsaker utviklingen av uretritt hos menn, inkluderer leger:

1. Sykdommer som kan overføres som følge av samleie uten kondom (herpes, HPV, gonokokker, Trichomonas, etc.). I utgangspunktet blir betennelse i urinrøret bare et tegn på slike infeksjoner.
2. Metabolske forstyrrelser (spesielt i bekkenområdet).
3. Påvirkning på kroppen av ulike giftige stoffer.

1. Stagnerende prosesser som oppstår i bekkenområdet. Dette fører til utvikling av kongestiv uretritt. Forekomsten av stagnasjon av venøst ​​blod innledes av forstoppelse, hemorroider og praksis med avbrutt samleie.
2. Allergier som kan være forårsaket av mat, produkter til personlig pleie eller å ta visse medisiner.
3. En stor mengde sur og salt mat med mye krydder i kosten, som kan irritere slimhinnene.

Følgende faktorer kan provosere den inflammatoriske prosessen:

• Hypotermi i kroppen.
• Promiskuøst sexliv.
• Understreke.

• Fysisk eller psyko-emosjonell tretthet.
• Spiseforstyrrelse.
• Skader på veggene i urinrøret som følge av mekanisk påvirkning (medisinske prosedyrer, etc.).

Klassifisering av uretritt

I henhold til forrangen til utviklingen av betennelse er sykdommen:

1. Primær - infeksjonen utvikler seg direkte i urinrøret.
2. Sekundær - andre organer blir kilden til infeksjon. Sammen med blodet er patogene mikroorganismer i stand til å trenge gjennom urinrøret.

Tabell 1. Klassifisering av uretritt etter type patogen

Type uretritt	Egendommer
Uspesifikk	Assosiert med penetrasjon i urinrøret til sopp, E. coli, stafylokokker eller andre mikroorganismer som anses som betinget patogene (de som kan forekomme hos helt friske mennesker og krever visse betingelser for deres utvikling). Noen ganger kan årsaken være en allergisk reaksjon. Vanskeligheten med å behandle uspesifikk uretritt ligger i det faktum at sykdommen er ledsaget av andre patologier og blandede infeksjoner.
Candida	Ledsaget av skade på slimhinnen av Candida-sopp. Det utvikler seg hovedsakelig etter langvarig antibakteriell terapi, selv om candida kan komme inn i urinrøret som følge av ubeskyttet seksuell kontakt med en infisert partner. Dens manifestasjoner er en brennende følelse og betydelig kløe i kjønnsorganene.
Bakteriell uretritt	Assosiert med tilstedeværelsen av bakteriell mikroflora. Oftest utvikler det seg som et resultat av traumer i urinrøret under medisinske prosedyrer (cystoskopi, kateterisering, etc.). Utviklingen av mikrober i urinrøret kan være forårsaket av sand eller stein som kommer ut av nyrene.
Trichomonas	Forårsaket av Trichomonas. Det lumske med denne typen sykdom er at dens første tegn vises bare 1-2 uker etter at patogenet kommer inn i mannens kropp. Den karakteristiske lette, skummende utfloden hjelper til med å diagnostisere sykdommen. Siden Trichomonas har en utelukkende seksuell overføringsmåte, er begge partnere underlagt behandling samtidig.
Kronisk	Det kan vises hvis behandling for uretritt ikke ble startet i tide. Behandling av denne typen sykdom er den vanskeligste og krever streng overholdelse av alle instruksjonene fra den behandlende legen. Ofte oppstår sykdommen mot bakgrunnen av prostatitt eller andre patologier i det genitourinære systemet. Relatert til dette er behovet for kompleks behandling ved bruk av tradisjonelle og utradisjonelle metoder.
Bak	Assosiert med betennelse i membranen og prostatakjertlene. Symptomene er akutte smerter, uklar urin og blodige striper i den.
Klamydial uretritt	Assosiert med bakterien klamydia, som kan utvikle seg både i og utenfor cellen. Klamydia kan komme inn i urinrørets slimhinne som følge av ubeskyttet sex. Infeksjonen kan ha en giftig effekt på kroppen og viser seg 1-3 uker etter infeksjon.
Allergisk uretritt	Det utvikler seg som et resultat av eksponering av urinrørets vegger for et allergen fra medisiner, hygieneprodukter eller mat. Dens manifestasjoner inkluderer hevelse av slimhinnene og submukosale lagene. I alvorlige tilfeller er urinrøret fullstendig blokkert som følge av hevelse.
Gonokok uretritt (gonoré)	Oppstår som følge av infeksjon med Trichomonas, gonokokker, mykoplasma eller klamydia. Gonoré uretritt regnes som en seksuelt overførbar sykdom. Som et resultat av utviklingen blir epitelvev ødelagt.
Ikke-gonokokk eller ikke-gonorrheal uretritt	Assosiert med spredning av virus eller protozoiske mikroorganismer, med unntak av gonokokker. Det kan overføres seksuelt fra en infisert partner. Inkubasjonstiden er 1-3 uker, hvoretter de første tegnene vises hos mannen.
Akutt uretritt hos menn	Karakterisert av uttalte tegn på infeksjon. Åpningen av urinrøret blir knallrødt, penishodet tykner og blir smertefullt. Pasienten opplever en brennende følelse og sterk kløe i kjønnsorganene.
Mykoplasma	Assosiert med mykoplasmainfeksjon. Disse mikroorganismene finnes også i kroppen til en helt frisk person, men noen av dem kan være patogene og forårsake ulike sykdommer, inkludert uretritt. Mycoplasma kan provosere patologi hos menn med redusert immunitet. Hvis behandlingen startes i det innledende stadiet, reagerer mycoplasma godt på antibakteriell terapi.
Herpetisk eller viral uretritt	Forårsaket av herpesviruset, som er seksuelt overførbart.
Gardnerella	Det er preget av et asymptomatisk forløp. Du kan bli smittet med det, som i de fleste andre tilfeller, gjennom seksuell kontakt med en kvinne med en patologi som bakteriell vaginitt med bakterier. I de fleste tilfeller har denne formen for urinrørsbetennelse ingen symptomer, men kan gi komplikasjoner som prostatitt, epididymitt, etc.

Uretritt og blærebetennelse

Disse to sykdommene følger ofte med hverandre, så pasienter forvirrer dem ofte og tar feil av hverandre. Men det viser seg at de har betydelige forskjeller.

For det første er dette stedet der den inflammatoriske prosessen oppstår. Ved uretritt blir slimhinnen i urinrøret betent, og under blærebetennelse påvirkes blærens vegger.

Det er også forskjeller mellom uretritt og blærebetennelse i symptomene på sykdommene. Med blærebetennelse har urinen en ubehagelig lukt og blir uklar. I motsetning til dette opplever ikke menn med uretritt generell svakhet i kroppen.

Symptomer

De aller første tegnene på uretritt hos en mann kan oppstå til forskjellige tider: etter noen timer (med en allergisk type sykdom), etter 3-21 dager (hvis årsaken er patogene mikroorganismer, avhengig av typen patogen), etter flere måneder (viral uretritt) eller til og med flere år (tuberkuløs uretritt).

Dermatovenerolog og urolog Sergei Gennadievich Lenkin forteller mer om årsakene og symptomene på trichomonas-formen av sykdommen:

Karakteristiske manifestasjoner av sykdommen er:

• Smertefull vannlating.
• Utslipp fra urinrøret (hvis arten er assosiert med typen patogen).
• Brennende følelse og kløe i penis.

Når patologien blir kronisk, kan symptomene forsvinne helt, med unntak av lett ubehag i lyskeområdet.

Tabell 2. Symptomer på uretritt, basert på type sykdom

Type uretritt	Karakteristiske symptomer
Gonoré	Karakterisert av skarp smerte ved vannlatingstid. I dette tilfellet blir urinen uklar og spor av puss er synlige i den. Blodstriper kan finnes i sæd. En gul utflod vises fra urinrøret.
Mykoplasma	Vanligvis ledsaget av en gonoré eller trichomonas type patologi.
Viral	Har mindre symptomer eller utvikler seg uten noen spesielle symptomer i det hele tatt. Noen ganger (svært sjelden) opplever pasienten betennelse i konjunktiva eller ledd.
Trichomonas	Ledsaget av konstant kløe og problemer med vannlating. Hvit-grå utflod vises.
Bakteriell	Det har milde symptomer og er preget av purulent utflod, som kan vises flere måneder etter infeksjon.
Mykotisk (sopp)	Det kjennetegnes ved blekrosa væskeutslipp. Et cheesy belegg kan sees på veggene i urinrøret. 21 dager etter infeksjon opplever mannen svie og kløe i kjønnsorganene.
Ureaplasma	Oppstår sjelden av seg selv. Som regel er det ledsaget av trichomoniasis eller gonorrheal uretritt. En brennende følelse oppstår under vannlating, som forverres etter sex eller drikking av alkohol. Utfloden har en grønn fargetone.
Klamydial	I utgangspunktet er det ingen åpenbare symptomer.
Gardnerella	Karakterisert av fravær av symptomer.
Tuberkuløs	Kan følge med nyretuberkulose eller genital tuberkulose.
Kongestiv	Har sjelden egne symptomer.
Allergisk	Alltid ledsaget av hevelse og kløe.
Traumatisk	Manifestasjoner av sykdommen avhenger av graden av skade på urinrørets slimhinne. De viktigste symptomene er en brennende følelse og smertefull vannlating.

Komplikasjoner

Hvis noen tegn på betennelse i urinrøret vises, er det viktig for en mann å gjennomgå et fullstendig behandlingsforløp. Hvis uretritt forlates uten tilsyn, kan sykdommen føre til alvorlige konsekvenser. Det betyr at den inflammatoriske prosessen kan spre seg til testiklene, pungen og prostatakjertelen.

En av komplikasjonene til sykdommen er prostatitt.

De viktigste komplikasjonene av uretritt hos menn inkluderer: funiculitis. Langvarig mangel på behandling fører ofte til forstyrrelse av reproduksjonssystemet.

Diagnostikk

Etter å ha lagt merke til noen symptomer på uretritt, bør en mann definitivt besøke en lege som vil foreskrive den nødvendige undersøkelsen og være i stand til å stille en nøyaktig diagnose. Det er på grunnlag av diagnostiske data at behandling for uretritt vil bli foreskrevet.

Under undersøkelsen vil urologen palpere urinrøret for fortykkelse og ømhet, og sjekke lyskelymfeknutene. I tillegg vil han undersøke utfloden og fastslå om det er hevelse.

For å stille en nøyaktig diagnose, må en mann gjennomgå noen undersøkelser og tester:

1. Et utstryk som tas på veggene i urinrøret.
2. Urin og blodanalyse.
3. Kultur for å oppdage følsomhet for antibiotika.

1. Uretroskopi.
2. PCR (analyse gjør det mulig å identifisere et spesifikt patogen, som er spesielt viktig for behandling).
3. Screening for syfilis og HIV.

Behandling

Før du foreskriver visse medisiner for behandling av uretritt hos menn, vil legen henlede pasientens oppmerksomhet på det faktum at sex må unngås helt under hele terapiperioden. Dette gjelder ikke bare klassisk samleie, men også oralsex og til og med onani. Hvis utviklingen av sykdommen er forårsaket av en infeksjon som kan overføres seksuelt, er mannens partner også underlagt obligatorisk behandling.

Det er også viktig å følge en bestemt diett. I løpet av denne perioden bør krydder, marinader, fet, salt og krydret mat utelukkes helt fra kostholdet. Det er forbudt å drikke alkohol. For å fremskynde gjenopprettingsprosessen, må du opprettholde et drikkeregime under behandlingen. I dette tilfellet må du drikke minst 2 liter rent vann uten gass hver dag.

Antibakteriell terapi

Behandlingsregimet for uretritt er alltid basert på bruk av antibiotika, uten hvilket det er umulig å kurere sykdommen. Navnet på stoffet og dets dosering bør bestemmes av legen basert på testresultatene. Hver av de mulige patogenene har sin egen følsomhet for antibakterielle legemidler, så generelle antibiotika for uretritt er ikke egnet for behandling. Legen kan foreskrive:

• Gonokok-typen av sykdom reagerer godt på behandling med Azithromycin eller Ceftriaxone.
• Metronidazol eller Trinidazol har bedre effekt på Trichomonas-artene.
• "Monural" for uretritt anses som mest effektiv hvis sykdommen er av en smittsom type eller en purulent form av patologien er diagnostisert.

Azitromycin er et semisyntetisk antibiotikum som brukes mot smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Pris i apotek fra 32 rubler

Antiseptika

For å redusere smerte, er menn foreskrevet antiseptiske legemidler. Dette kan enten være medisiner i form av tabletter eller lokale midler, som Furacilin, Klorheksidin eller Miramistin.

Stearinlys og salver

Lokale medisiner, som brukes i kombinasjon med antibakteriell terapi, bidrar til å fremskynde behandlingsprosessen. Acyclovir salve, som er foreskrevet for behandling av viral uretritt, har en god antiviral effekt.

Rektale stikkpiller er sammenlignbare i effektivitet med injeksjoner. Derfor blir behandlingsforløpet ofte supplert med stikkpiller "Heksikon", "Cifran", "Indometacin" eller "Metronidazol".

Immunmodulatorer

For å gjenopprette kroppens forsvar, vil urologen foreskrive immunmodulatorer til pasienten. De er alltid inkludert i hovedbehandlingen, siden en reduksjon i immunitet anses som en av hovedårsakene til utviklingen av sykdommen. De må tas i tillegg til antibakterielle legemidler for å støtte immunsystemet. De mest effektive behandlingene for behandling inkluderer: "Myelopid" eller "Timalin".

En interessant rapport av Tatyana Germanovna Fedoskova, doktor i medisinske vitenskaper, om emnet "Immunomodulatorer i klinisk praksis: rolle i anti-infeksjonsterapi og forebygging":

Vitaminterapi

Under behandlingen av uretritt er det viktig for en mann å eliminere mangelen på vitaminer og mikroelementer. Derfor kan legen foreskrive medisiner (multivitaminpreparater med høyt innhold av vitamin A, C, D og E ("Pikovit", "Bio-max", etc.) Et balansert kosthold og berikende kosthold med frisk frukt bidrar til å fylle opp tilførselen av vitaminer i kroppen og grønnsaker.

Folkemidler

Det er viktig å forstå at det er umulig å fullstendig kurere sykdommen med folkemedisiner. Men å bruke dem sammen med medikamentell behandling bidrar til å unngå tilbakefall og fremskynde utvinningen. For dette kan avkok og infusjoner av medisinske urter brukes, som kan tilberedes hjemme:

1. En infusjon laget av solbærblader. Dette produktet har en antiseptisk effekt og bidrar til å berike kroppen med vitaminer. For å tilberede det, helles 3 ss tørkede blader i 250 ml kokende vann og la stå til det er helt avkjølt. Etter dette filtreres infusjonen og tas 15 minutter før måltider tre ganger om dagen.
2. Avkok av eikebark. Dette middelet eliminerer smerten og den brennende følelsen som vises under vannlating. For å tilberede det, ta 1 ss råmateriale, tilsett 250 ml kokende vann og hold det i et vannbad i omtrent 20 minutter. Etter avkjøling filtreres buljongen og tas 1 ss før hvert måltid. Avkoket kan også brukes til sittebad.
3. Kornblomstinfusjon. For å forberede infusjonen, tilsett 250 ml kokende vann til 1 teskje tørkede blomster og la stå i minst 1 time. Etter dette filtreres produktet og tas tre ganger om dagen før måltider, 2 ss. Medisinen hjelper til med å lindre betennelse og normalisere mikrofloraen.

Se en video om behandling av sykdommen med folkemedisiner:

Ytterligere behandlinger

Sammen med medikamentell terapi er fysioterapi foreskrevet for behandling av kronisk uretritt. I følge pasientanmeldelser har magnetisk terapi, elektroforese, laserterapi og UHF en god effekt. I perioden med forverring er de kontraindisert.

Uretritt hos barn

Betennelse i urinrøret kan ramme ikke bare voksne. Uretritt hos barn er ikke mindre vanlig. Både smittsomme og ikke-smittsomme faktorer kan føre til utseendet. Smittsomme sykdommer inkluderer inntreden av bakterier, virus, gonokokker, trichomonas, mycoplasma og ureaplasma i området av urinrøret. Blant ikke-smittsomme faktorer dominerer traumer (passasje av steiner gjennom urinrøret eller medisinske prosedyrer), allergiske reaksjoner og kongestive prosesser i bekkenområdet. I tillegg kan innsnevring av urinrøret føre til at det ser ut.

Symptomer hos barn er alltid relatert til kjønn. Gutter er mer sannsynlig å oppleve en brennende følelse under vannlating, kløe i kjønnsorganet, utflod (hvit eller blandet med slim) og tilstedeværelse av blodspor i urinen. Hos jenter viser sykdommen seg som økt vannlatingstrang og smerter i nedre del av magen.

Normale indikatorer for bakteriologisk analyse av urin

For diagnose benyttes bakterioskopiske og bakteriologiske analyser av urin og urinrørsutslipp. Hvis legen mistenker en kronisk form for sykdommen, vil barnet gjennomgå uretroskopi.

Behandling avhenger av sykdommens form. Ved den akutte fasen av uretritt brukes antibiotika som er egnet for en bestemt aldersgruppe. Hvis en kronisk form er diagnostisert, i tillegg til bruk av antibiotika, blir pasienten foreskrevet medisiner for å opprettholde immunitet og innføring av medisiner i urinrøret.

Etter avsluttet behandling skal barnet gjennom en ny undersøkelse. Sammen med medikamentell behandling trenger barnet en spesiell diett (unntatt røkt, krydret og salt mat) og et drikkeregime.

Hvis den ikke behandles i det innledende stadiet av sykdommen, kan uretritt hos et barn bli kronisk, når det blir mye vanskeligere å kurere.

Forebygging

Det er lettere å unngå sykdom, inkludert uretritt, enn å håndtere konsekvensene. For å gjøre dette er det viktig for en mann å følge visse forebyggende regler:

• Overhold strengt reglene for personlig hygiene.
• Bruk undertøy laget av naturlige materialer.
• Unngå å bruke andres personlige eiendeler (håndklær, sengetøy osv.). Dermed kan du bli smittet av ulike infeksjoner og sopp.
• Unngå promiskuøs sex. Ha en fast partner. Ved kontakt med en tilfeldig partner er det viktig å bruke barrieremetoder for prevensjon (kondom).
• Regelmessig (minst 2 ganger i året) må en mann gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en urolog. Dette må gjøres selv om ingenting plager ham, fordi mange infeksjoner ikke kan manifestere seg på noen måte, men samtidig forårsake uopprettelig skade på mannens kropp.
• Gjennomfør rettidig behandling av kjønnsinfeksjoner og sykdommer forårsaket av sopp. Dette skyldes det faktum at de kan forårsake komplikasjoner i urinrøret, og forårsake utvikling av urinrørsbetennelse.
• Unngå hypotermi, spesielt kjønnsområdet.

• Beskytt kjønnsorganene mot mulig skade.
• Unngå overdreven fysisk og psyko-emosjonell tretthet.
• Gi deg selv riktig ernæring, med tilstrekkelig med vitaminer og mikroelementer i mat.
• Følg drikkeregimet og drikk minst 2 liter rent vann uten gass i løpet av dagen.
• Bli kvitt dårlige vaner eller reduser dem til et minimum.
• Unngå å utsette vannlating og tøm blæren helt ved første trang.
• Temperer kroppen og bruk vitaminer for å støtte immunforsvaret.

Hvert år blir et stort antall menn møtt med en diagnose som uretritt. En rekke årsaker kan føre til en inflammatorisk prosess i urinrøret. Den vanligste av dem er infeksjoner som kan overføres seksuelt. I tillegg er det allergisk og traumatisk uretritt, som ikke er assosiert med inntreden av patogene mikroorganismer i urinrøret.

Uavhengig av hva som forårsaket den inflammatoriske prosessen, krever sykdommen obligatorisk behandling, som bare kan foreskrives av en lege etter en omfattende diagnose og identifisering av årsaksmidlet. Alle medisinske anbefalinger må følges strengt av pasienten. Dette skyldes det faktum at uretritt er vanskelig å behandle og hvis du ikke fullfører det terapeutiske kurset, er tilbakefall mulig, uretritt blir kronisk eller komplikasjoner utvikles.

Det er mange årsaker til uretritt hos menn, hvor symptomene og behandlingen avhenger av sykdommens etiologi. Urologisk patologi kan provoseres av forskjellige omstendigheter og redusert immunitet. Sykdommen kan oppstå med alvorlige symptomer eller uten noen sensasjoner i det hele tatt.

Kollapse

Uretritt er en betennelse i slimhinnen i urinrøret - kanalen som fjerner urin. Årsaken til patologien kan være infeksjonssykdommer, hormonelle ubalanser, eksponering for mekaniske faktorer og svekket immunitet.

Årsaken til smittsom uretritt er ubeskyttet sex med infiserte seksualpartnere. Årsakene til sykdommen er gonoré, klamydia, trichomonas, gardnerella, etc.

Noen ganger oppstår betennelse som et resultat av patogen mikroflora forårsaket av forskjellige cocs som kommer inn i genitourinary systemet på grunn av feil hygiene.

Urolithiasis kan skade urinrøret når steiner passerer, og forårsake betennelse. Noen medisinske prosedyrer, som bruk av kateter, kan skade slimhinnen og forårsake betennelse.

Menn som lider av hormonelle lidelser, med høy konsentrasjon av oksalsyre i urinen, er med jevne mellomrom utsatt for irritasjon av urinrøret. Ved tømming virker det sure miljøet på slimhinnen og gir en brennende følelse.

Interaksjon av penis med mekaniske irritanter, geler, lotioner, samt smøremidler for kondomer kan føre til utvikling av sykdommen.

Årsakene til uretritt hos menn er som følger:

• promiskuøst sexliv uten skikkelig beskyttelse;
• langvarig eksponering for lave temperaturer;
• urinretensjon;
• Smittsomme sykdommer;
• mekanisk skade på kanalen;
• allergiske reaksjoner;
• dehydrering av kroppen;
• hygienisk urenhet;
• alkoholavhengighet og misbruk av krydret mat.

En vanskelig situasjon oppstår når bakterieflora er assosiert med ikke-infeksiøs uretritt.

Symptomer på uretritt hos menn vises innen en uke. Den ikke-smittsomme formen vises mye tidligere. Smertefulle opplevelser og en brennende følelse forårsaker stort ubehag for en person.

Tegn på uretritt hos menn er som følger:

• smerte under avføring;
• blod i urinen;
• hyppig trang til å gå på toalettet;
• kløe i urinrøret.

De viktigste symptomene kan være vannaktig og purulent utflod, betennelse, stikk i urinrøret og ubehag under samleie. I sjeldne tilfeller stiger temperaturen.

Etter en tid avtar symptomene. Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan patologien bli kronisk, og utvinningen fra dette vil ta lengre tid.

Kronisk uretritt hos menn ligner på sin akutte form, men er mindre smertefullt. Ugunstige faktorer og nedsatt immunitet provoserer tilbakefall, som gjentar seg med jevne mellomrom.

Noen ganger oppstår sykdommen uten uttalte opplevelser. Uretritt oppdages ved et uhell under undersøkelser relatert til andre sykdommer.

Akutt uretritt kan forårsake ulike patologier, som prostatitt, betennelse i sædblærene, testikkelpatologi, balanitt og innsnevring av urinrøret.

Rettidig behandling og påfølgende forebygging vil redde den sterke halvdelen av menneskeheten fra uønskede konsekvenser.

Behandling med medisiner er foreskrevet avhengig av sykdommens etiologi og basert på de diagnostiske dataene som er oppnådd. Legen utfører en visuell undersøkelse av pasienten, foreskriver laboratorietester for urin-, blod- og utstryksprøver. I noen tilfeller utføres ultralydundersøkelse og uretroskopi for å utelukke patologier i indre organer.

Pasienten gjennomgår vanligvis poliklinisk behandling. Kun ved alvorlige komplikasjoner er sykehusinnleggelse foreskrevet.

Hvordan behandle uretritt hos menn, grunnleggende prinsipper:

• bruk av medisiner rettet mot årsaken til utviklingen av smittsom uretritt;
• resept på antiinflammatoriske legemidler;
• tar immunmodulerende legemidler;
• et kurs med fysioterapi for kronisk sykdom;
• kosthold;
• avholdenhet fra seksuell aktivitet;
• midlertidig begrensning av overdreven fysisk aktivitet.

Medisiner velges individuelt for hvert enkelt tilfelle. Typen antibiotika avhenger av årsaken til sykdommen.

Akutt uretritt av gonoré-opprinnelse behandles med antibiotika fra cefalosporingruppen. Legen kan også foreskrive medisiner av tetracyklinserien - Erytromycin, Tetraolean, Kanamycin. Purulent uretritt komplisert av andre infeksjoner behandles omfattende med bruk av Azithromycin.

For sykdommer forårsaket av soppmikroorganismer er soppdrepende legemidler foreskrevet: Hexicon, Vilprafen, Fluconazole, Levorin, Diflucan, Medoflucon og andre legemidler.

Hos menn krever behandling av uretritt med klamydia spesiell oppmerksomhet. Feil valgte legemidler kan føre til infertilitet og inflammatoriske sykdommer i naboorganer. For å bekjempe patologi er Azithromycin og medisiner fra tetracyklingruppen foreskrevet.

Hvis viral uretritt oppstår hos menn, kombineres behandlingen med antivirale legemidler (Acyclovir, Ribamidil, Famciclovir, Gerpevir). Med denne formen for patologi er bruken av antibiotika ineffektiv, antiseptisk terapi er foreskrevet i kombinasjon.

Akutt uretritt assosiert med trichomonas-betennelse behandles med legemidler basert på metronidazol. I dette tilfellet er behandling med antiseptika kontraindisert; de kan eliminere symptomene, men ikke kurere årsaken til sykdommen.

Betennelse i urinrøret hos menn av uspesifikk art behandles med bredspektrede antibiotika.

Patologien behandles omfattende; i tillegg til stoffene som er oppført ovenfor, brukes flere typer medisiner samtidig.

Metylenblått og klorheksidin, Furacilin er foreskrevet som antiseptika, som brukes til å smøre hodet og inngangen til urinrøret. Slike prosedyrer er designet for å undertrykke veksten av sopp. Hydrokortison injiseres direkte inn i penis.

Lokale medisiner brukes for å fremme helingsprosessen. Disse inkluderer salver og stikkpiller. Rektale medisiner for behandling av uretritt hos menn tilsvarer injeksjoner. Leger foreskriver ofte Acyclovir, Hexicon, Tsifran.

Uten immunmodulatorer kan uretritt hos menn ikke behandles; legemidler er obligatoriske i medikamentell behandling. Timalin og Myelopid er foreskrevet.

I tillegg til grunnleggende metoder, brukes fysioterapi for effektiv behandling. Disse prosedyrene er foreskrevet for kroniske former av sykdommen. Akutt uretritt hos menn behandles ikke med disse metodene på grunn av mulige komplikasjoner fra inflammatoriske tilstander.

I kroniske tilfeller brukes elektroforese, ultralyd og laserterapi. Slike metoder krever konstant tilsyn av en spesialist.

Folkemidler og forebygging

I kompleks terapi kan du bruke tradisjonell medisin som bidrar til å øke immuniteten, bekjempe inflammatoriske prosesser og ha en vanndrivende effekt. Alternativ medisin utprøvd gjennom årene vil fortelle deg hvordan du behandler uretritt hos menn:

1. Tranebærjuice forhindrer urolithiasis og takler inflammatoriske prosesser godt.
2. Solbær har generelle styrkende egenskaper, har en gunstig effekt på kroppen og har en svak vanndrivende effekt. Bladene til planten helles med kokende vann og tas 0,5 kopper 3 ganger om dagen.
3. Et avkok av persillefrø vil bidra til å styrke kroppen, ha en antiseptisk og antiinflammatorisk effekt og forårsake en vanndrivende effekt.

Svært ofte lider eldre menn av prostatitt, som utviklet seg mot bakgrunnen av uretritt. Uten behandling kan sykdommen skade pungen og testiklene, gjøre en mann infertil og forårsake nyresykdom.

Forebygging består av følgende grunnleggende regler:

• nøye omsorg for kjønnsorganene;
• Du kan ikke bruke andres håndklær og undertøy;
• unngå seksuell kontakt med tvilsomme partnere uten beskyttelse;
• umiddelbart behandle seksuelt overførbare infeksjoner;
• unngå hypotermi;
• riktig ernæring og tilstrekkelig væskeinntak;
• vitaminer for å styrke immunforsvaret.

Hvis uretritt hos menn oppdages i tide, vil symptomene og behandlingen være mindre smertefulle og effektive.

En brennende følelse ved vannlating, spesielt om morgenen hos menn eller kvinner, kan indikere en sykdom som uretritt. La oss se på hva det er, hvordan man gjenkjenner det og hvordan man behandler det - medisiner og folkemedisiner.

Hva er uretritt? Beskrivelse av sykdommen

Uretritt– en betennelsessykdom i urinrøret, som oftest er årsaken til penetrasjon i det genitourinære systemet (sopp, etc.). I mer sjeldne tilfeller kan årsaken være forgiftning av kroppen med ulike stoffer, strålingseksponering eller skade (for eksempel under operasjoner).

Kliniske manifestasjoner kan være svært forskjellige, fordi... de er veldig avhengige av sykdommens etiologi. De vanligste plagene hos pasienter er utflod fra kjønnsorganene og svie under vannlating. Symptomer kan være fraværende, noe som ofte skjer hos menn, men infeksjonen er fortsatt aktiv.

Det er også verdt å merke seg at begrepet "uretritt" ikke alltid skjuler en sykdom. Denne diagnosen er gyldig i forhold til gonokokketiologien til den inflammatoriske prosessen (gonokokkuretritt eller gonoré), fordi det er et veletablert patogen. Imidlertid fungerer uretritt i mange tilfeller som en ekstra patologisk prosess i kombinasjon med andre sykdommer - trichomoniasis og andre, som er grunnen til at betennelse i urinrøret er klassifisert som et syndrom - urethral syndrom. Nongonokokk uretritt (NGU) er en uspesifikk type urethral syndrom.

Utvikling av sykdommen (patogenese)

Urinrøret, eller som det også kalles vitenskapelig (urethra, latin urethra) er et tynt «forbindelsesrør» mellom blæren og den ytre åpningen. Til tross for samme kjede i urinsystemet (nyrer - urinleder - blære - urinrør) er lengden på urinrøret hos voksne menn opptil 23 cm, mens det hos kvinner er opptil 5 cm. I tillegg slutter det mannlige urinrøret kl. enden av glans penis, hos kvinner - i den fremre delen av skjeden, henholdsvis skjult. I denne forbindelse kan patologiklinikken til begge avvike litt.

Infeksjoner som oftest forårsaker urethral syndrom overføres gjennom seksuell kontakt, og derfor kan uretritt også klassifiseres som en seksuelt overførbar sykdom (STD).

Utviklingen av infeksjon kan være primær - direkte infeksjon i urinrøret eller sekundær, når det i kroppen, for eksempel i blæren eller nyrene, allerede er en slags infeksjon, en inflammatorisk prosess - og andre.

Etter at immunsystemet har identifisert tilstedeværelsen av fremmede mikroorganismer i urinrøret, sendes immunceller (lymfocytter, makrofager og andre) massivt til avsetningsområdet, som begynner å bekjempe infeksjonen. En lokal reaksjon utvikler seg, rettet mot å stoppe den videre spredningen av infeksjonen, manifestert ved hevelse, lokal økning i vevstemperatur, smerte og andre.

Hvis immunsystemet fungerer på riktig nivå, infeksjonen ikke er svært patogen eller forekommer i små mengder, takler kroppen fremmede mikroorganismer på egen hånd. Men hvis immunforsvaret er svekket, formerer infeksjonen seg med lynets hastighet og sprer seg først - i urinrøret, og deretter gjennom hele kjønnsorganet.

Vi vil beskrive hvilke patogener som finnes og årsakene til svekket immunitet litt lenger, i avsnittet "Årsaker til uretritt."

Statistikk (epidemiologi)

Uretritt regnes som en av de mest populære sykdommene og syndromene i det genitourinære systemet, inkl. og blant kjønnssykdommer.

Det er ingen eksakte data om det faktiske antallet tilfeller, siden det for mange forekommer i en slettet eller asymptomatisk form, men dataene som er tilgjengelige er omtrent 350 tusen tilfeller av urethral syndrom (USU) og omtrent 100-150 tusen tilfeller av gonokokker uretritt (gonoré).

Etter alder er flertallet av pasientene fra 20 til 25 år, litt færre pasienter er blant 15-18 år gamle gutter, noe som indikerer at hovedårsaken til uretritt er promiskuitet.

ICD

ICD-10: N34
ICD-10-CM: N34.2
ICD-9: 597 099,4
ICD-9-CM: 597,80, 099,40

Symptomer

Forløpet av den inflammatoriske prosessen kan være asymptomatisk og kan også variere avhengig av etiologi og årsak til sykdommen/syndromet.

Inkubasjonstiden for uretritt er fra 3 til 30 dager, men i de fleste tilfeller er den fra flere dager til to uker.

De første tegnene på uretritt

• ubehag ved vannlating;
• Utseendet om morgenen av en liten mengde utslipp i form av serøs væske.

Hovedsymptomer på uretritt

• En brennende følelse og akutt smerte ved vannlating om morgenen, som kan forsvinne i løpet av dagen (dysuri);
• Smerter i betennelsesområdet;
• Serøs utslipp fra urinrøret, som øker i volum når betennelse utvikler seg og kan bli purulent (i tilfelle av en bakteriell karakter av sykdommen);
• En lett fjernbar skorpe fra tørket ekssudat kan også dannes på urinrøret;
• Hyperemi i urinrøret og dets adhesjon;
• Det forlengede løpet av den inflammatoriske prosessen fører til en økning i antall trang til å urinere;
• Bakteriell uretritt av klamydia, gonoré og andre typer er ofte ledsaget av andre manifestasjoner;
• Andre tegn i sjeldne tilfeller inkluderer utslett på kjønnsorganene, regionalt,.

Mengden av utflod øker vanligvis etter samleie, drikking av alkohol eller spising av krydret, stekt, fet mat.

Komplikasjoner

Til tross for fraværet av åpenbare tegn på uretritt, kan denne inflammatoriske prosessen føre til en rekke komplikasjoner til pasientens liv, inkludert:

• Epididymitt;
• Vesikulitt;
• Reiters syndrom;
• Innsnevring av urinrøret;
• bekkenbetennelsessykdom (PID);
• Infertilitet.

Denne prosessen gjør også det genitourinære systemet mer sårbart for andre alvorlige sykdommer - genital herpes, syfilis og til og med.

Blant hovedårsakene til uretritt er:

Infeksjon av kroppen.Årsaken til gonokokkuretritt er bakterien gonokokker (Neisseria gonorrhoeae). Ikke-gonokokk uretritt er oftest forårsaket av bakterier - klamydia (Chlamydia trachomantis i opptil 50 % av alle tilfeller). Syndromets skyldige kan i mindre grad være virus (genital herpes, adenovirus, papillomer), bakterier (Trichomonas (Trichomonas vaginalis), stafylokokker, streptokokker, E. coli (Escherichia coli), meningokokker (Neisseria meningitidis)), sopp. (Candida albicans) og andre – opptil 1 % av alle tilfeller.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot tre typer bakterier som tilhører mycoplasmas (Mycoplasmataceae) - Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium og Mycoplasma hominis, som inntil nylig ble ansett som skyldige i uretritt i omtrent 20-30% av tilfellene. Nyere studier av urinrørsutstryk hos syke og friske menn har imidlertid vist at disse bakteriene kan eksistere hos noen og andre, og hos friske mennesker, uten å forårsake betennelser og ulike patologiske prosesser i kjønnsorganet. Dette indikerer at disse to mikroorganismene er naturlige hos mennesker og at det ikke er behov for å foreskrive en rekke medisiner for å bekjempe dem. Noe patogenisitet ble funnet i bare én biovar av Ureaplasma urealyticum - "Parvo", som inkluderer serotype 1, 3, 6 og 14 av infeksjonen. Basert på dette anser mange leger det som urimelig å stille diagnoser "mykoplasmose", ureaplasmose og "gardnerellose", og enda mer å behandle dem.

Svekkelse av immunsystemet. En like viktig rolle i dannelsen av uretritt er en reduksjon i immunsystemets reaktivitet.

Årsaker til nedsatt immunitet:

• , inkl. lokale - bekkenorganer;
• Tilstedeværelsen av kroniske infeksjoner i kroppen;
• Ukontrollert bruk av visse medisiner - antibiotika, hormonelle legemidler, etc.;
• Utilstrekkelig inntak av og (,).

Andre årsaker til urinrørsbetennelse:

• En allergisk reaksjon av kroppen til ethvert stoff;
• Forgiftning med kjemikalier, tungmetaller;
• Eksponering for stråling;
• Mekanisk skade.

I noen tilfeller kan ikke årsaken til uretritt bestemmes.

Mekanismer for overføring

Infeksjoner overføres hovedsakelig gjennom seksuell kontakt, gjennom kontakt med en bærer av patogener.

Teoretisk er også kontakt- og husholdningsinfeksjonsveier tillatt.

Typer uretritt

Uretritt er klassifisert som følger:

Med flyten:

• Krydret;
• Kronisk.

Etter etiologi:

• Gonokok uretritt (gonoré) – forårsaket av infeksjon med Neisseria gonorrhoeae. Inkubasjonstiden varierer fra flere timer til 10 dager.
• Nongonokokk uretritt (NGU, uspesifikk) – forårsaket av klamydia og andre typer infeksjon;
• Allergisk;
• Giftig;
• Stråle;
• Idiopatisk (uforklarlig etiologi).

Diagnose av uretritt

Diagnose av uretritt inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

• Innsamling av klager, anamnese, visuell undersøkelse;
• Generell urinanalyse;
• Biokjemisk urinanalyse;
• Undersøkelse av et utstryk fra urinrøret ved hjelp av PCR;
• Gram utstryk undersøkelse av urinrøret;
• Jeg undersøkte utstryket ved hjelp av NASBA-metoden;
• genitourinære organer.

Å ta et utstryk fra urinrøret viser tilstedeværelsen av polymorfonukleære leukocytter (PMNL) i en mengde på ≥4-5 (Gram) i synsfeltet (1000x forstørrelse), som også kan påvises i de første porsjonene av morgenurin, bare i en mengde på >10 (400x multippel forstørrelse).

Behandling av uretritt

Behandling av uretritt varierer avhengig av det identifiserte patogenet som forårsaket den inflammatoriske prosessen, og inkluderer vanligvis:

1. Etiotropisk terapi
2. Symptomatisk behandling
3. Kosthold

1. Årsaksterapi

På grunn av det faktum at i de fleste tilfeller er årsaken til betennelse i urinrøret en infeksjon, foreskrives anti-infeksjonsmedisiner - antibiotika, antimykotika, antivirale midler.

1.1. Antibiotika

Antibiotika for uretritt - foreskrives hvis sykdommens bakterielle natur er mistenkt eller bestemt. Behandlingsregimet for gonokokk og ikke-gonokokk uretritt er noe forskjellig. Blant antibiotika i dette tilfellet foretrekkes makrolider, tetracykliner og fluorokinoloner. Penicilliner og sulfonamider er ikke foreskrevet fordi bakteriene som hovedsakelig er involvert i skade på urinrøret er resistente mot disse legemidlene.

Førstevalgsantibiotika for behandling av uretritt er Azithromycin eller Doxycycline (kun ett av antibiotikaene brukes):

Instillasjoner– vask av urinrøret med spesialprodukter som har en antiseptisk og antiinflammatorisk effekt. Prosedyren er godt tolerert og ikke smertefull, men ikke veldig behagelig. I løpet av 5-7 dager blir ett av følgende midler introdusert i urinrøret ved hjelp av en spesiell enhet eller kateter, valget av dette gjøres avhengig av patogenet:

• "Trichomonasid" (1% løsning) - for akutt trichomoniasis;
• "Collargol" (sølvløsning) - i nærvær av granulasjoner.

Probiotika- er foreskrevet for å gjenopprette den naturlige mikrofloraen i mage-tarmkanalen, nødvendig for normal fordøyelse av mat og absorpsjon av næringsstoffer fra den. Blant de populære probiotika er "Linex", "Bifikol", "Bifidumbacterin".

Immunmodulatorer– brukes til å øke kroppens beskyttende egenskaper mot patogen mikroflora. For dette formål er interferon og andre medisiner foreskrevet - "alfa-2-interferon", "", "Viferon", "Anestezin", "Taurine". Vitamin- og mineralkomplekser er også foreskrevet for å styrke immunforsvaret.

Hepatobeskyttere- er foreskrevet for å beskytte leveren mot de skadelige effektene av infeksjon og medisiner på den, fordi dette organet faktisk utfører funksjonen til å rense kroppen. Populære medisiner inkluderer Heptral, Phosphogliv og Phosphogliv.

Hvis den inflammatoriske prosessen er alvorlig, kan det være nødvendig å foreskrive hormonelle legemidler - Prednisolon, Hydrokortison.

Viktig! I løpet av behandlingsperioden og til fullstendig bedring, må du avstå fra seksuell aktivitet!

3. Kosthold

Under sykdom er det viktig å drikke mye væske og spise mat rik på stoffer som er gunstige for kroppen, vitaminer og makro-mikroelementer.

Du bør unngå varm, krydret, veldig salt, fet og sur mat, samt alkohol (obligatorisk).

Behandling av uretritt med folkemedisiner

Behandling av uretritt hjemme anbefales etter konsultasjon med lege, ellers er det risiko for kronisk infeksjon, som vil fortsette å påvirke bekkenorganene negativt, samtidig som den er praktisk talt asymptomatisk.

Blant de populære folkemidlene for uretritt er:

Bad. Bad for det genitourinære systemet basert på planter som har antiseptisk aktivitet er veldig nyttige. For å gjøre dette, brygg kokende vann eller blomster, sil og legg dem til en bolle med vann, som dyppes i 15-20 minutter. Bare vannet skal alltid være varmt for ikke å overkjøle kjønnsorganene og forverre situasjonen.
Salvie avkok er også nyttig å bruke i form av kremer.

Hvetegress. 2 ss. Hell skjeer med knuste rhizomer av hvetegress i et glass vann ved romtemperatur og la stå over natten for å trekke. Om morgenen, hell dette vannet i en annen beholder, og fyll dette glasset med kokende vann, dekk til og la stå i 30 minutter, sil deretter, bland nattinfusjonen og denne med hverandre og drikk den i like porsjoner før måltider i løpet av dagen , dvs. i 3-4 doser. Dette middelet har en god anti-inflammatorisk effekt.

Johannesurt. Hell 1 ss. skje med tørr urt med et glass kokende vann, dekk til fartøyet og la stå over natten for å trekke, sil deretter. Om morgenen, etter ditt første måltid, drikk 1 ss. skje med infusjon, og bruk resten av produktet som douching etter hvert toalettbesøk. Bra for kvinner.

Sumpkalamus. Hjelper med å lindre hevelse, sårhet og brennende følelse ved vannlating, og har også antimikrobiell effekt. For å forberede produktet, hell 1 ss. skje med tørr knust 1 liter varmt vann, legg produktet i et vannbad i 30 minutter, la det stå i 2 timer under lokket, sil. Ta kun som applikasjoner og midler for å vaske kjønnsorganene etter toalettbesøk.

Samling 1. Bland sammen 1 ts urt, humlekongler, koriander, tørre skudd av knopp-te og rhizom av stålbær. Hell samlingen med 1 liter kokende vann og legg den dekket med lokk over natten for å trekke. Sil produktet og drikk et halvt glass 4 ganger om dagen. Denne samlingen har antimikrobielle, avgiftende, immunstimulerende, antioksidant- og anti-inflammatoriske effekter.

Samling 2. Bland sammen en halv teskje renfaneblomster, knotweed, eføybudra, gjeterpung, tørt enggress og urt. Hell samlingen med 1 liter kokende vann og legg under lokk i 2 timer for å trekke og avkjøle, sil produktet og ta 1/3 kopp hver 4.-5. time. Produktet hjelper med ulike inflammatoriske prosesser i det genitourinære systemet.

Samling 3. Dette folkemidlet har utmerket antiinflammatorisk og antibakteriell aktivitet. For å forberede, bland sammen 1 ts johannesurt, einerbær og tyttebær. Hell samlingen med 1 liter kokende vann og legg under lokk i 1 time for å trekke, sil deretter produktet. Du må drikke produktet 5 ganger i løpet av dagen, i like porsjoner med like intervaller. For å forbedre smaken kan du legge til litt naturlig honning til infusjonen.

Forebygging

Forebygging av uretritt inkluderer følgende tiltak:

• Overholdelse, spesielt seksuell;
• Unngåelse av tilfeldig sex;
• Unngå hypotermi;
• God ernæring;
• Rettidig konsultasjon med en lege for medisinsk hjelp.

Hvilken lege bør jeg kontakte?

Video

Helse, fred og godhet til deg!