Eksokrin insuffisiens av bukspyttkjertelen. Intrasekretorisk funksjon av bukspyttkjertelen Tegn på eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens

Menneskekroppen er en rimelig og ganske balansert mekanisme.

Blant alle smittsomme sykdommer kjent for vitenskapen, har smittsom mononukleose en spesiell plass...

Verden har visst om sykdommen, som offisiell medisin kaller "angina pectoris", i ganske lang tid.

Kusma (vitenskapelig navn: kusma) er en smittsom sykdom...

Hepatisk kolikk er en typisk manifestasjon av kolelithiasis.

Hjerneødem er en konsekvens av overdreven stress på kroppen.

Det er ingen mennesker i verden som aldri har hatt ARVI (akutte respiratoriske virussykdommer)...

En sunn menneskekropp er i stand til å absorbere så mange salter hentet fra vann og mat...

Knebursitt er en utbredt sykdom blant idrettsutøvere...

Eksokrin funksjon av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er den største kjertelen i menneskekroppen. Den er også nummer to i størrelse blant organer, bare nest etter leveren. Betydningen av denne kjertelen er vanskelig å overvurdere. Bukspyttkjertelen er designet for å regulere karbohydratmetabolismen i menneskekroppen og gi kroppen de enzymene som er nødvendige for fordøyelsen.

Den endokrine funksjonen til kjertelen er å lage følgende hormoner:

somatostatin;
glukagon;
amylin;
insulin;
bukspyttkjertelpolypeptid.

Den eksokrine funksjonen eller indre sekresjon av bukspyttkjertelen er å produsere sekreter som er nødvendige for normal funksjon av fordøyelsessystemet. Enzymer i sekretet lar kroppen bryte ned organiske forbindelser med vann.

Den eksokrine funksjonen til bukspyttkjertelen er basert på de ovennevnte funksjonene, og hvis den svikter i kroppen, kan funksjonen til fordøyelsessystemet bli forstyrret. Og hvis funksjonen til den endokrine kjertelen blir forstyrret, kan metabolske prosesser i kroppen bli forstyrret.

Eksokrin funksjon

I løpet av dagen er en normalt fungerende bukspyttkjertel i stand til å produsere fra 50 til 1500 milliliter juice. Denne juicen er ansvarlig for fordøyelsen av maten og inneholder svært viktige enzymer som gjør hovedjobben med å bryte ned maten til næringsstoffer.

De bryter ned karbohydrater, fett og proteiner til små molekyler, som igjen kan brytes ytterligere ned av enzymer eller absorberes av tarmslimhinnen.

Sekretet som produseres av bukspyttkjertelen går inn i tolvfingertarmen - det har samme osmotiske trykk som blodplasmaet. Det meste er vann-elektrolytt, og den mindre delen er enzymatisk. Det er også verdt å merke seg at mengden av elektrolytter i den kan svinge, spesielt konsentrasjonen av anioner.

I løpet av dagen kan jern produsere opptil 20 gram fermentert protein. Dette betyr at det inntar en ledende plass i kroppen når det gjelder evnen til å syntetisere enzymer. Frigjøring av enzymer skjer hovedsakelig på grunn av stimulering.

Prosessen med å fjerne enzymer fra cellene er uavhengig av enzymsyntese. I utgangspunktet kontrollerer sekretogener direkte frigjøringen av protein fra acinære celler.

Asioniske celler kan også produsere viktige enzymer som tillater nedbryting av fett, stivelse, proteiner og nukleotider. I tillegg inneholder bukspyttkjerteljuice proteiner av ikke-enzymatisk opprinnelse i lave konsentrasjoner.

Enzymene som er ansvarlige for hydrolysen av proteiner som finnes i bukspyttkjerteljuice er der i en inaktiv form. Denne mekanismen beskytter bukspyttkjertelen mot selvdestruksjon. Disse enzymene begynner å virke først etter å ha kommet inn i tolvfingertarmen. Arbeidet deres aktiveres av et enzym som enterokinase, produsert av slimhinnen i tolvfingertarmen. Dette er grunnlaget for kaskadefenomenet til enzymer.

Endokrin funksjon

Bukspyttkjertelens hovedoppgave er å opprettholde den nødvendige glukosekonsentrasjonen for kroppen. Stabiliteten av glukosekonsentrasjonen reguleres av visse hormonsystemer. Arbeidet deres er beskrevet av den endokrine mekanismen til prosessene som oppstår. Hvis vi beskriver denne prosessen på et språk som er tilgjengelig for den gjennomsnittlige personen, vil det være som følger: små deler av bukspyttkjertelen - opptil 3% av volumet, som inneholder fra 80 til 20 forskjellige celler, produserer glukagon og insulin.

Disse hormonene kan enten øke eller redusere nivået av glukose i blodet, henholdsvis.

En av de svært vanlige sykdommene som er basert på mangel på insulin i kroppen er diabetes mellitus.

Denne sykdommen er en av de mest komplekse sykdommene i den endokrine kjertelen. I løpet av diabetes mellitus blir funksjonene til bukspyttkjertelen forstyrret, og hvis disse endringene ikke blir diagnostisert i tide, er det en trussel mot pasientens helse.

Selve sykdommen er delt inn i diabetes type 1 og type 2.

I den første typen kan insulinkonsentrasjonen være normal eller redusert. Men glukagon kan enten være normalt eller litt høyere enn normalt.

Den andre typen diabetes mellitus har to former - mild og moderat. De avhenger direkte av nivået av overflødig insulin i blodet, overskudd eller mangel på glukagon og tiden da nivået av glukose i blodet synker.

Tilstedeværelsen av type 2 diabetes mellitus kan indikere at den intrasekretoriske funksjonen til bukspyttkjertelen er betydelig svekket.

Ved diagnostisering av denne sykdommen kreves økt oppmerksomhet på tilstanden til bukspyttkjertelen og overholdelse av spesialistens instruksjoner angående behandling og kosthold.

Diagnostiske metoder

Bukspyttkjertelen er et eksempel på en blandet sekretkjertel. Å vurdere arbeidet i laboratorieforhold er en ganske vanskelig oppgave, spesielt hvis problemet gjelder patologier i bukspyttkjertelen.

I utgangspunktet kan kliniske symptomer og anamnese beskrive tilstanden til de endokrine og eksokrine systemene i kjertelen. Hvis det er behov for å studere endringer i strukturen til et orgel, brukes instrumentelle undersøkelser.

For å bestemme tilstanden og ytelsen til det eksokrine systemet, brukes probe eller probefrie metoder. Probemetoder er designet for å evaluere enzymaktivitet, og probeløse metoder er designet for å bestemme effektiviteten av fordøyelsen.

En skatologisk studie tillater sekundære metoder for å bestemme funksjonen til det eksokrine systemet. Hovedtegnet på insuffisiens av kjertelsekret er en konsekvens som polyfecal materie. Tegn på dette inkluderer endringer i utseendet til avføring. De blir grøtaktige, grå i fargen, fettete i utseende, lukter vondt og er vanskelige å skylle av veggene på toalettet.

En alternativ teknikk er også en analyse basert på enzymimmunoassay-prinsippet. Den lar deg bestemme mengden bukspyttkjertellastase i avføringen. Tilstanden til det eksokrine systemet avhenger direkte av aktiviteten til dette enzymet i avføringen. Dette skyldes det faktum at det ikke deltar i de metabolske prosessene i tarmen og eliminerer dermed feil knyttet til aktiviteten til enzymer i tarmen. Sensitiviteten til testen ovenfor er omtrent 90 %.

Problemer med bukspyttkjertelen? Prøv dette middelet umiddelbart, sykdommen vil forlate deg i 3 dager hvis...

podzhelud.ru

10. Fordøyelse i tolvfingertarmen. Eksokrin aktivitet av bukspyttkjertelen. Sammensetning og egenskaper til bukspyttkjerteljuice. Regulering av bukspyttkjertelsekresjon.

I tolvfingertarmen fortsetter videre kjemisk fordøyelse av proteiner og karbohydrater gjennom enzymene til bukspyttkjertel- og tarmjuicer (trypsin, amylase, etc.) og nedbrytningen av fett begynner med deltagelse av enzymet lipase og galle. Umiddelbart etter å ha spist (1-3 minutter) frigjøres bukspyttkjerteljuice, som varer fra 6 til 14 timer. Den totale mengden bukspyttkjerteljuice som skilles ut per dag er fra 0,5 til 1,5 liter. Under påvirkning av bukspyttkjerteljuice brytes fett ned til små dråper, noe som er svært viktig for dets nedbrytning av lipase, et av enzymene i bukspyttkjerteljuice. Ved langvarig fettfôring reduseres mengden bukspyttkjerteljuice som skilles ut. Kjøttmat med lavt fettinnhold forårsaker betydelig mer juiceseparasjon enn fet mat. Fra tolvfingertarmen kommer matnedbrytningsprodukter inn i tynntarmen i flytende oppløst form.

Den eksokrine funksjonen til bukspyttkjertelen er å skille ut bukspyttkjerteljuice som inneholder enzymer (tyrpsin, lipase, maltose, laktase, etc.) inn i tolvfingertarmen, og dermed nøytralisere det sure innholdet i magen og direkte delta i prosessen med matfordøyelse.

Sammensetning og egenskaper til bukspyttkjerteljuice

Sammensetningen av bukspyttkjerteljuice inkluderer vann og tørre rester (0,12%), som er representert av uorganiske og organiske stoffer. Saften inneholder Na+, Ca2+, K+, Mg+ kationer og Cl-, SO32-, HPO42- anioner. Enzymer fra bukspyttkjerteljuice er aktive i et lett alkalisk miljø.

Bukspyttkjerteljuice er representert av proteolytiske, lipolytiske og amylolytiske enzymer som fordøyer proteiner, fett, karbohydrater og nukleinsyrer. Alfa-amylase, lipase og nuklease utskilles i en aktiv tilstand; proteaser - i form av proenzymer. Pankreas alfa-amylase bryter ned polysakkarider til oligo-, di- og monosakkarider. Nukleinsyrer brytes ned av ribo- og deoksyribonukleaser.

Pankreaslipase, aktiv i nærvær av gallesalter, virker på lipider og bryter dem ned til monoglyserider og fettsyrer. Fosfolipase A og esterase virker også på lipider. I nærvær av kalsiumioner øker fetthydrolyse. Proteolytiske enzymer skilles ut i form av proenzymer - trypsinogen, chymotrypsinogen, prokarboksypeptidase A og B, proelastase. Under påvirkning av duodenal enterokinase omdannes trypsinogen til trypsin. Da virker trypsin selv autokatalytisk på den gjenværende mengden trypsinogen og på andre propeptidaser, og omdanner dem til aktive enzymer. Trypsin, chymotrypsin og elastase bryter hovedsakelig ned de interne peptidbindingene til matproteiner, noe som resulterer i dannelse av lavmolekylære peptider og aminosyrer. Karboksypeptidaser A og B spalter C-terminale bindinger i proteiner og peptider.

Regulering av bukspyttkjertelsekresjon

Regulering av bukspyttkjerteleksokrin sekresjon utføres av nervøse og humorale mekanismer. Vagusnerven øker bukspyttkjertelsekresjonen. Sympatiske nerver reduserer mengden sekresjon, men øker syntesen av organiske stoffer. En reduksjon i sekresjon oppstår også på grunn av en reduksjon i blodtilførselen til bukspyttkjertelen ved å innsnevre blodårene. Intens fysisk og mentalt arbeid, smerte og søvn forårsaker hemming av sekresjon. Gastrointestinale hormoner øker utskillelsen av bukspyttkjerteljuice. Sekretin stimulerer utskillelsen av juice rik på bikarbonater. Pankreatisk sekresjon forsterkes av gastrin, serotonin, bombesin, insulin og gallesalter. Den hemmende effekten utøves av GIP, PP, glukagon, kalsitonin og somatostatin.

Det er 3 faser av bukspyttkjertelsekresjon: kompleks refleks, mage og tarm. Utskillelsen av bukspyttkjerteljuice påvirkes av matens natur. Disse påvirkningene formidles gjennom de tilsvarende hormonene. Med en langsiktig overvekt av bare karbohydrater, eller proteiner, eller fett i kostholdet, oppstår en tilsvarende endring i enzymsammensetningen til bukspyttkjerteljuice.

Bukspyttkjertelen har også intrasekretorisk aktivitet, og produserer insulin, glukagon, somatostatin, pankreaspolypeptid, serotonin, VIP, gastrin.

studfiles.net

Sekretorisk funksjon av bukspyttkjertelen, ekstern og intrasekretorisk aktivitet

Publisert: 15. oktober 2014 kl. 10:28

Som du vet, utfører bukspyttkjertelen en rekke oppgaver som regulerer fordøyelsesprosessen, samt produksjonen av hormoner som er nødvendige for kroppen. Hvilke egenskaper har bukspyttkjertelens sekretoriske funksjon, og hvilke typer deles de inn i?

Det er viktig å merke seg at den sekretoriske oppgaven til bukspyttkjertelen er delt inn i eksokrin, intrasekretorisk og også endokrin. Når det gjelder den første, spiller den en nøkkelrolle i dannelsen av bukspyttkjerteljuice, som inneholder enzymer for påfølgende nedbrytning av mat. Selvfølgelig avhenger volumet av væske som frigjøres av mange faktorer, spesielt av maten som konsumeres og dens mengde. I gjennomsnitt, takket være det, frigjøres omtrent 2 liter juice i løpet av dagen.

Det som er viktig, eksokrin insuffisiens kan føre til at den sekretoriske oppgaven ikke vil bli utført av dette organet i sin helhet. Det kan være mange årsaker til dette, men som et resultat blir fordøyelsesprosessen alvorlig forstyrret, på grunn av det faktum at på grunn av ekstern sekretorisk dysfunksjon utskilles ikke bukspyttkjerteljuice i nødvendig volum og mengde.

Hovedoppgaven til den intrasekretoriske funksjonen til bukspyttkjertelen er å produsere visse hormoner i de mengder som kroppen trenger for normal funksjon. Det er verdt å merke seg at alle hormonene som frigjøres: insulin og glukagon, regulerer mengden glukose, beskytter mot mulig overskudd eller mangel. De tilsvarende cellene, kalt holmer i Langerhans, utfører en sekretorisk rolle.

Inkretorisk funksjon

Den endokrine rollen til kjertelen, som også ofte kalles endokrin, er veldig viktig for kroppen, fordi den regulerer mengden hormoner i kroppen. På grunn av dette undertrykker bukspyttkjertelen mengden insulin og somatostatin som produseres, på grunn av at disse hormonene ikke overstiger normale nivåer, og følgelig forblir sukker i kroppen innenfor akseptable verdier.

Bukspyttkjertelen er et organ som utfører en rekke funksjoner som er så nødvendige for full funksjon av hele kroppen. Det er på grunn av den sekretoriske funksjonen at metabolismen reguleres, de hormonene som er nødvendige for å kontrollere glukosenivået produseres, og mengden av dem i kroppen reguleres også. Derfor er det så viktig at oppgavene til denne kroppen blir realisert i sin helhet, uten å overbelaste den og dermed ikke skade ens eget velvære.

Eksokrin aktivitet av bukspyttkjertelen

Den eksokrine funksjonen til dette organet er utskillelsesprosessen av væske av bukspyttkjerteltypen inn i tolvfingertarmen. Denne væsken inneholder enzymer (vi snakker om lipase, laktase, og så videre). Bukspyttkjerteljuice spiller rollen som nøytralisering av det sure magemiljøet, og deltar også i fordøyelsesprosessen.

Det er verdt å merke seg at, i motsetning til den intrasekretoriske funksjonen, skjer eksokrin aktivitet bare under fordøyelsen av mat, det vil si når maten kommer inn i magen. Som et resultat kan matkomponenter i kombinasjon med magesaft navngis som naturlige årsaker til eksokrin aktivitet i bukspyttkjertelen.

Den kraftigste faktoren i utseendet til bukspyttkjertelsekresjon er saltsyre, som er en del av magesaften. Matvarer som buljonger, grønnsaksavkok og ulike juicer har en juiceeffekt. Vanlig vann har en svakere juiceeffekt. Når det gjelder alkaliske løsninger, har de en deprimerende effekt på sekretorisk funksjon i bukspyttkjertelen.

Den eksokrine funksjonen til bukspyttkjertelen reguleres av sekretinbanen (ved hjelp av saltsyre, på grunn av virkningen av hvilken hormonet sekretin dannes, som har en stimulerende effekt på sekretorisk aktivitet).

zhkt.guru

Eksokrin og endokrin funksjon av bukspyttkjertelen

Alle metabolske prosesser i kroppen avhenger av full ytelse av funksjonene til bukspyttkjertelen. Dessverre husker mange mennesker eksistensen av dette sentrale fordøyelsesorganet når de står overfor så alvorlige sykdommer som pankreatitt og diabetes. For å unngå dem er det viktig å vite hva bukspyttkjertelens rolle er og hvorfor den må beskyttes.

Formålet med orgelet

Bukspyttkjertelen er lokalisert i bukhulen, nær den bakre veggen av magen. For ikke å forveksle det med andre organer hvis det oppstår smertefulle symptomer, er det verdt å huske at det ligger på nivået av de aller første lumbale ryggvirvlene. Dette er ca 10 cm over navlen, nærmere venstre side.

Organet har en enkel anatomisk struktur – hode, kropp, hale – og svært beskjedne dimensjoner. Likevel er funksjonene til bukspyttkjertelen i menneskekroppen av stor betydning for fullstendig fordøyelse av mat. Konvensjonelt kan det betraktes som et organ som består av to hoveddeler: mange små kjertler og kanaler som bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) juice den produserer kommer inn i tolvfingertarmen.

Det er vanskelig å forestille seg at en så liten kjertel, som bare veier 70–80 g, syntetiserer 1,5–2,5 liter bukspyttkjerteljuice per dag. Ikke desto mindre er dette en gigantisk belastning på grunn av en av hovedfunksjonene. Dette sekretet har en alkalisk reaksjon og nøytraliserer magesaft før matmasser kommer inn i tolvfingertarmen fra magesekken. Dette er nødvendig for at saltsyre ikke skal korrodere slimhinnen. Kjertelens hode ligger nær tolvfingertarmen, og på dette tidspunktet forbinder dens store vanlige kanal med kanalen gjennom hvilken galle kommer inn.

Takket være den sekretoriske funksjonen til organet frigjøres hormoner som er nødvendige for å kontrollere glukosenivåer i blodet, og alle metabolske prosesser reguleres. Det er ekstremt viktig at han ikke overbelaster seg selv, og jobber til grensen av sine evner. Feil i dens aktivitet påvirker tilstanden til hele organismen. Det er derfor det er nødvendig å ta spesielt vare på bukspyttkjertelen.

Typer funksjoner

Organets arbeid for å produsere forskjellige enzymer og hormoner er delt inn i 2 typer:

Eksokrin (eksokrin) aktivitet.
Intrasekretorisk (endokrin eller endokrin).

Dermed er arbeidet til bukspyttkjertelen preget av blandede funksjoner. Bukspyttkjerteljuicen den produserer inneholder ulike enzymer i konsentrert form. Takket være disse sekretene bryter den ned mat. I tillegg sikrer den eksokrine funksjonen til organet rettidig inntreden av bukspyttkjertelenzymer i lumen av tolvfingertarmen, som nøytraliserer surheten i magesaften. I dette tilfellet aktiveres en mekanisme som beskytter selve bukspyttkjertelen mot skade fra enzymer.

Den utfører en eksokrin funksjon under fordøyelsen av mat. Produksjonen av bukspyttkjertelsekresjon aktiveres av innkommende mat sammen med magesaft. Den eksokrine funksjonen til bukspyttkjertelen er å sikre at denne sekresjonen produseres i de nødvendige mengder.

Den intrasekretoriske aktiviteten til organet består av produksjonen av de viktigste hormonene - insulin og glukagon, som regulerer konsentrasjonen av glukose, som er så nødvendige for optimal funksjon av kroppen. Sekret produseres av holmene i Langerhans - endokrine celler, hvorav de fleste er konsentrert i halen av organet. Den endokrine funksjonen til bukspyttkjertelen er også å regulere mengden av hormoner som produseres. Om nødvendig bidrar det til å redusere volumet av insulin og somatostatin, slik at nivåene av disse sekretene ikke går utover normale grenser.

Enzymes rolle

Den eksokrine funksjonen til bukspyttkjertelen er mye mer kompleks enn den anatomiske enkelheten til strukturen. Juicen den produserer er rik på konsentrerte bukspyttkjertelenzymer:

amylase;
lipase;
nuklease;
trypsinogen, chymotrypsinogen;
profosfolipaser.

Med deltagelse av amylase forkortes lange karbohydratkjeder og omdannes til molekyler av enkle sukkerarter, som absorberes godt av kroppen. Det samme skjer med RNA (ribonukleinsyre), DNA (deoksyribonukleinsyre) i mat. Nuklease frigjør frie nukleinsyrer fra kjedene til ulike stoffer, som raskt fordøyes og brukes i syntesen av kroppens genetiske strukturer. Og lipase, sammen med galle, bryter aktivt ned komplekse fettstoffer til lettere syrer og glyserol.

Trypsinogen og chymotrypsinogen aktiveres i tolvfingertarmens lumen og bryter opp lange kjeder av proteiner i korte fragmenter. Som et resultat av denne prosessen frigjøres individuelle aminosyrer. Til slutt er det andre viktige produkter av den eksokrine funksjonen til kjertelen: profosfolipaser. Disse proenzymene, etter aktivering, bryter ned komplekse fettstoffer i tarmens lumen.

Mekanismen for organets operasjon

Regulering av den eksokrine funksjonen til organet utføres av nevrohumorale reaksjoner, det vil si under påvirkning av nervesystemet og biologisk aktive stoffer av blod, lymfe og vevsvæsker. Hormonene gastrin, sekretin og kolecystokinin stimulerer den eksokrine aktiviteten til kjertelen.

Det er vitenskapelig bevist: ikke bare smaken, lukten, typen mat, men til og med den verbale omtalen av den, begeistrer umiddelbart bukspyttkjertelen gjennom refleksene til det parasympatiske nervesystemet. Dette fører også til strekking av magen av maten som konsumeres og produksjon av saltsyre. Og ifølge kommandosignaler fra det sympatiske nervesystemet produseres hormonene glukagon og somatostatin, som reduserer organets aktivitet.

Beskrivelse:

Etter hvert som den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen utvikler seg hos pasienter med kronisk pankreatitt, erstattes det kjertelvev (sekretorisk) i organet gradvis av bindevev eller arrvev. Som et resultat avtar antallet sekretoriske (acinære) celler i bukspyttkjertelen, som under fysiologiske forhold, som svar på at mat kommer inn i tolvfingertarmens lumen, skiller ut i tarmen en hemmelighet rik på fordøyelsesenzymer og alkali ( bukspyttkjerteljuice).

Den inneholder hele spekteret av enzymer som er i stand til å fordøye proteiner, fett, karbohydrater, men bare lipase, et enzym som sikrer nedbrytning av fett til fettsyrer og såper i nærvær av galle, har ingen betydelige "understudier" i fordøyelseskanalen. Derfor, under forhold med en reduksjon i antall sekretoriske celler, blir det mer sannsynlig at mengden juice som slippes ut i tolvfingertarmens lumen vil være utilstrekkelig for prosessen med fordøyelse og påfølgende absorpsjon, først og fremst av fett og fett. løselige vitaminer, og først da av proteiner og karbohydrater.

Eksperter kaller denne tilstanden eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens. Ytterligere progresjon av inflammatoriske arrdannelsesforandringer i bukspyttkjertelen kan føre til tillegg av forstyrrelser i organets endokrine funksjon med utviklingen.

Symptomer:

Den mest typiske manifestasjonen av eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens er dårlig toleranse for fet mat, spesielt stekt og røkt mat. Som et resultat, etter inntak av det, vises en følelse av tyngde i magen og rikelig, grøtaktig "fett" avføring, den såkalte bukspyttkjertelen (utskillelse av fett i avføring). Hyppigheten av avføring overstiger vanligvis ikke 3-6 ganger om dagen. Et ganske enkelt og lettbestemt kriterium for økt "fettinnhold" i avføring er dens evne til å etterlate merker på toalettet som er vanskelig å vaske av med vann.

Det kan være oppblåsthet og kolikksmerter i magen. Å begrense inntaket av fet mat og ta fordøyelsesenzymer (se nedenfor) bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av disse symptomene og til og med forsvinne.

Manifestasjoner på mangel på fettløselige vitaminer i kroppen kan være smerter i skjelettet, økt skjørhet og tendens til krampeanfallende muskelsammentrekninger (hypovitaminose D), forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet i form av blødninger (hypovitaminose K), skumring. synsforstyrrelser, eller "nattblindhet", økt (hypovitaminose A), mottakelighet for infeksjoner, redusert libido, potens (hypovitaminose E).

Blek hud, rask hjerterytme, tretthet, nedsatt ytelse og andre tegn på B12-mangel kan observeres på grunn av nedsatt absorpsjon av tilsvarende vitamin fra mat på grunn av mangel på pankreasproteaser (enzymer som bryter ned proteiner). En reduksjon i kroppsvekt, som et resultat av utilstrekkelig inntak av næringsstoffer, indikerer alvorlig eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens.

Fører til:

Syndromet med primær eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens er forårsaket av en reduksjon i massen av det fungerende eksokrine parenkymet i bukspyttkjertelen som et resultat av fibrose, eller et brudd på utstrømningen av bukspyttkjertelsekret inn i tolvfingertarmen (duodenum) på grunn av blokkering av utskillelsen kanaler i bukspyttkjertelen ved en kalksten, svulst, tykt og viskøst sekresjon. Dette er også typisk for sene stadier av CP (absolutt primær bukspyttkjertelinsuffisiens) eller, som regel, patologi av den store duodenalpapillen (relativ primær eksokrin insuffisiens). Sekundære mekanismer for utvikling av eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens inkluderer tilfeller når en tilstrekkelig mengde bukspyttkjertelenzymer kommer inn i tolvfingertarmen, som ikke tar tilstrekkelig del i fordøyelsen på grunn av utilstrekkelig aktivering, inaktivering og segregasjonsforstyrrelser. Utviklingen av eksokrin pankreasinsuffisiens hos pasienter etterpå er basert på flere mekanismer, både primære og sekundære.

Behandling:

For behandling er følgende foreskrevet:

En integrert komponent i behandlingen av manifestasjoner av eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens er korrigering av kosthold og diett. Blant hovedkomponentene i kostholds- og diettanbefalinger:
hyppige (intervaller på ikke mer enn 4 timer) fraksjonerte (små) måltider
unngå overflødig matinntak, spesielt om kvelden og natten
begrense forbruket av fett, først og fremst dyr som har gjennomgått varmebehandling (steking, røyking)
fullstendig avholdenhet fra alkohol

Når det gjelder spesifikke matvarer, er sammensetningen ganske individuell og velges i fellesskap av pasienten og legen, ofte empirisk. Tatt i betraktning ernæringens viktige rolle for å korrigere manifestasjonene av eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens, bør pasienten først diskutere alle spørsmål angående utvidelse av dietten og/eller endring av diett med sin behandlende lege.

Under forhold med begrenset inntak av fettholdig og ofte proteinmat i kroppen, kommer karbohydrater i forgrunnen for å gi pasienten energi. Selvfølgelig bør preferanse ikke gis til raffinerte karbohydrater (søtsaker), men til grønnsaker, frukt og frokostblandinger, som de viktigste naturlige kildene til ikke bare plantefiber, men også viktige vitaminer og mikroelementer. Imidlertid tåler ikke alle pasienter med eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens plantemat like godt. Hos noen pasienter, mens de tar så sunn og nødvendig mat som bønner, erter, ulike typer kål, auberginer, fullkornsprodukter, etc., øker gassdannelsen i fordøyelseskanalen, noe som påvirker deres velvære negativt.

Et mulig alternativ til dem kan være regelmessig inntak av matvarer som inneholder høykvalitets fermentert hvetekli "Rekitsen-RD" beriket med et vitamin- og mineralkompleks. Bruken deres i kostholdet til pasienter med eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens vil ikke bare sikre at kroppen får en tilstrekkelig mengde energi, men vil også løse det eksisterende problemet med å overvinne mangelen på vitaminer og mikronæringsstoffer. I tillegg er slike produkter i stand til å "tømme" bukspyttkjertelen, noe som har en positiv effekt på dens funksjonelle aktivitet.

Nøkkelmedisinene i behandlingen av eksokrin pankreasinsuffisiens er fordøyelsesenzymer (Pancreatin, Mezim-Forte, Panzinorm-Forte, Creon, etc.). De skiller seg bare fra hverandre i mengden lipase de inneholder og tilleggsingredienser (mageenzymer).

Disse medisinene må tas sammen med mat. Antall tabletter eller kapsler per dose kan variere mye fra 1 til 3-4, avhengig av matens volum og sammensetning. I størst grad er enzympreparater indisert når man spiser mat rik på fett, og i mindre grad på proteiner.

Vektleggingen av inntak av karbohydratmat reduserer behovet for fordøyelsesenzymer, siden bukspyttkjertelens betydning i fordøyelsen er mye mindre enn proteiner og spesielt fett. For å øke fordøyelsesevnen til fordøyelsesenzymer tas de sammen med protonpumpeblokkere (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, rabeprazol, esomeprazol), som skaper en alkalisk reaksjon i den øvre fordøyelseskanalen, og dermed favoriserer virkningen av enzymer.

Et enkelt kriterium for å eliminere manifestasjoner av eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens med fordøyelsesenzymer er forsvinningen av diaré og normalisering av kroppsvekt, samt forsvinningen av bukspyttkjertelsteatorrhea i henhold til klinisk analyse av avføring og en reduksjon (normalisering - mindre enn 7 g) i fettinnholdet i avføring per dag.

Bukspyttkjertelen ligger bak magesekken, på nivå med 1. lumbale vertebra og er ved siden av aorta og vena cava inferior. Bukspyttkjertelen er en kjertel med blandet funksjon. En del av den, ≈ 90% av den totale massen av kjertelen, utfører en eksokrin funksjon, dvs. produserer fordøyelsesbukspyttkjerteljuice, som strømmer gjennom kanalen inn i tolvfingertarmen.

Blant det sekretoriske epitelet som produserer bukspyttkjerteljuice, er det grupper av celler - holmene i Langerhans. i hvilken syntese

Hormonene haster. Holmer
Langerhans trening

intrasekretorisk funksjon, frigjør hormoner gjennom den intercellulære væsken til blodet. Øyene i Langerhans består av 3 typer celler: alfaceller, betaceller og deltaceller celler (fig. 8). Alfa-celler produserer hormon glitch-gon, betaceller - insulin, og i deltaceller syntetiseres det

hormon somatostatin.

Insulin øker penetrasjonen

Mottakeligheten til membranen til muskel- og fettceller for glukose fremmer transporten inn i cellene, hvor den inngår i metabolske prosesser. Under påvirkning av insulin blodsukkernivået reduseres, fordi

det går inn i cellene. I leverceller og muskelceller dannes glykogen av glukose, og i fettvevsceller dannes fett. Insulin hemmer nedbrytningen av fett og fremmer også proteinsyntesen.

Hvis det er utilstrekkelig insulinproduksjon, oppstår en alvorlig sykdom - diabetes, eller diabetes diabetes. Ved diabetes øker urinproduksjonen, kroppen mister vann og det er konstant tørste. Karbohydrater brukes lite til energibehov, pga kommer nesten ikke inn i cellene fra blodet. Glukoseinnholdet i blodet øker kraftig, og det skilles ut fra kroppen i urinen. Det er en sterk økning i bruken av proteiner og fett til energiformål. Samtidig akkumuleres produkter av ufullstendig oksidasjon av fett og proteiner i kroppen, noe som fører til en økning i blodets surhet. En stor økning i blodets surhet kan forårsake diabetisk koma, der det er pustebesvær, tap av bevissthet, som kan føre til døden.

Hormon glukagon har en effekt i kroppen som er motsatt av effekten av insulin. Glukagon stimulerer nedbrytningen av glykogen i leveren, samt omdannelsen av fett til karbohydrater, noe som fører til en økning i blodsukkerkonsentrasjonen.

Hormon somatostatin hemmer glukagonsekresjonen.

GENITALKJERTLER

Mannlige gonader

Gonadene er sammenkoblede organer. I mannskroppen presenteres de testikler, eller testikler, i kvinnekroppen - eggstokker. Gonadene er klassifisert som kjertler med blandet funksjon. På grunn av den eksokrine funksjonen til disse kjertlene dannes kjønnsceller. Den intrasekretoriske funksjonen er å produsere kjønnshormoner.

Testiklene legges i de tidlige stadiene av fosterutviklingen i mors kropp under påvirkning av Y-kromosomet. Hovedfunksjonene til føtale testikler er: 1) produksjon av en faktor som styrer dannelsen av mannlige strukturer i kjønnsorganene; 2) hormonsekresjon testosteron, under påvirkning av hvilken utviklingen av kjønnsorganene skjer, så vel som justeringen av hypothalamus til den "mannlige" typen GnRH-sekresjon.

Testiklene er dekket på utsiden med en serøs membran, under hvilken det er en tunica albuginea. Skillevegger strekker seg fra tunica albuginea, og deler testis i lobuler. Et tverrsnitt av testis viser tydelig (fig. 9) at det mellom skilleveggene er kronglete seminiferøse tubuli som renner inn i seminiferous tubuli, som igjen renner inn i epididymis.

Innviklede seminiferøse tubuli er den strukturelle og funksjonelle enheten til den mannlige reproduktive kjertelen. Deres totale lengde er omtrent 250 m. Veggen til røret er foret Sertoli-celler. Over dem er cellene som modne sædceller dannes fra. Sertoli-celler produserer et protein som er nødvendig for konsentrasjon og transport av reproduktive organer.

Hormoner.

For normal sæddannelse bør temperaturen på testiklene være 32 - 34 ° C. Dette

Den anatomiske posisjonen til testiklene bidrar: de fjernes fra bukhulen inn i pungen. Hvis testiklene som følge av en utviklingsfeil ikke synker ned i pungen, men forblir i bukhulen, hvor temperaturen er høyere, oppstår ikke sæddannelse.

Den hormonelle funksjonen til testiklene utføres Leidy-celler ha plassert mellom seminiferøse tubuli. Leydig-celler

skiller ut mannlige kjønnshormoner - androgener. 90 % av alle utskilte androgener er testosteron. Av kjemisk natur er alle androgener steroider. Utgangsproduktet for deres syntese er kolesterol. Testiklene produserer også en liten mengde kvinnelige kjønnshormoner - østrogener.

Testosteron påvirker dannelsen seksuelle egenskaper. Dette kommer tydelig til uttrykk når gonadene fjernes (kastrering). Hvis kastrering utføres lenge før puberteten, når ikke kjønnsorganene en moden tilstand. Sammen med dette utvikler de seg ikke sekundære seksuelle egenskaper. Sekundære seksuelle egenskaper er egenskaper ved en kjønnsmoden organisme som ikke er direkte relatert til seksuell funksjon, men er karakteristiske forskjeller mellom en mannlig eller kvinnelig organisme. Sekundære seksuelle karakteristika for menn er: mer ansikts- og kroppsbehåring, mindre fett og større muskelutvikling, lavere stemmeklang, mannlig skjelettutvikling (bredere skuldre og smalt bekken). Etter kastrering av en kjønnsmoden organisme beholdes noen sekundære kjønnsegenskaper, mens andre går tapt. Med en medfødt defekt i utviklingen av testiklene hos menn, dannes de ytre kjønnsorganene i henhold til den kvinnelige typen (mannlig falsk hermafroditisme).

Ved utilstrekkelig sekresjon av androgener i ung alder, forsinkes bruskforbening, og varighet av beinvekstøker. Som et resultat blir lemmene uforholdsmessig lange.

Androgener forbedre proteinsyntesen i leveren, nyrene og spesielt i musklene. Syntetisk produserte mannlige kjønnshormoner brukes i medisin for å behandle dystrofier hos barn ledsaget av underutvikling av muskelmasse.

Testosteron har en uttalt effekt på sentralnervesystemet og høyere nerveaktivitet. Effekten av testosteron på hjernestrukturer er nødvendig for den første manifestasjonen seksuelt instinkt. Eksperimenter på dyr har vist at androgener aktivt påvirker den emosjonelle sfæren, spesielt øker de aggressiviteten til hanner, spesielt i parringssesongen. Det har lenge vært kjent at kastrering av husdyr gjør dem rolige og hardføre.

Regulering av sæddannelse og hormonsekresjon i testiklene utføres av hypothalamus-hypofysesystemet.

Kvinnelige gonader

De kvinnelige gonadene - eggstokkene - er sammenkoblede organer som utfører både eksokrine og intrasekretoriske funksjoner. Den eksokrine funksjonen er modning av egg, og den intrasekretoriske funksjonen er produksjon av kvinnelige kjønnshormoner som frigjøres direkte i blodet.

Eggstokkene til en voksen kvinne er små organer som veier 6-8 g hver. De er plassert i bekkenet, på begge sider av livmoren. Utenfor

eggstokken er dekket av en
lag av epitel
celler. Under det er cortex, der det er eggfollikler og corpus luteum på forskjellige utviklingsstadier. Ovariesenter
(Fig. 10) opptar medulla, som består av løst bindevev og inneholder blod og lymfekar og nerver.

Strukturelt og funksjonelt

Den funksjonelle enheten til eggstokken er follikkelen, som er en vesikkel der egget modnes. Eggstokken til en nyfødt jente inneholder fra 40 000 til 400 000 primære follikler, men bare 400-500 follikler får full utvikling gjennom en kvinnes liv. Når follikkelen modnes, øker den i størrelse med nesten 100 ganger. En moden follikkel kalles en Graafian vesikkel. Hulrommet til en moden follikkel er fylt med follikkelvæske.

En moden follikkel stikker ut over overflaten av eggstokkbarken, og brister og et modent egg frigjøres fra den sammen med follikkelvæsken. Fra restene av follikkelen dannes Corpus luteum, som er en midlertidig endokrin kjertel. Hvis befruktning av egget ikke oppstår og graviditet ikke oppstår, fungerer gulkroppen i 10-12 dager og går deretter over. Hvis graviditet oppstår, vedvarer corpus luteum i lang tid.

Cellene i veggen til Graafian vesikkel produserer hormoner - østrogener, og corpus luteum - hormonet progesteron. Fra gruppen av østrogener er hovedhormonet østradiol. Under påvirkning av østrogener vokser egglederne og livmoren, deres muskelmembraner og kjertelceller vokser. Østrogener fremmer forbening av brusk. Derfor, med tidlig pubertet, stopper jenters vekst tidligere, og med langsommere pubertet dannes lengre lemmer.

Østrogener sikrer utviklingen av kvinnelige sekundære seksuelle egenskaper. Sekundære seksuelle egenskaper hos kvinner er: mindre hår i ansiktet og på kroppen, en høyere klang i stemmen, mindre muskelutvikling og dannelsen av et skjelett av kvinnelig type (smale skuldre, bredt bekken). I tillegg har østrogener en uttalt effekt på høyere nervøs aktivitet, og bidrar til dannelsen av det seksuelle instinktet.

Corpus luteum hormon - progesteron stimulerer prosesser som sikrer festing av et befruktet egg i livmorveggen og bevaring av embryo og foster frem til fødsel. Under påvirkning av progesteron og østrogen vokser livmorslimhinnen, som et resultat av at et befruktet egg kan trenge inn i det. Aktiviteten til livmorkjertlene øker, hvis sekresjon tjener til å gi næring til det utviklende embryoet. Etter foreløpig eksponering av brystkjertlene for østrogen, aktiverer progesteron utviklingen av kjertelvev i dem.

Progesteron reduserer eksitabiliteten til visse områder av hjernen. Dette hormonet forårsaker morsinstinkt, samt økt appetitt og fettavleiring under graviditet. Progesteron slapper av

svekker musklene i livmoren og gjør den ufølsom for stoffer som stimulerer sammentrekningene. Alt dette bidrar til hele svangerskapet. Hvis utskillelsen av progesteron av en eller annen grunn stopper under graviditeten, oppstår intrauterin død av fosteret og dets resorpsjon i de tidlige stadiene av svangerskapet eller spontanabort på et senere tidspunkt.

Eggstokken produserer også en liten mengde av det mannlige kjønnshormonet testosteron. Det antas at testosteron i kvinnekroppen påvirker dannelsen av noen sekundære seksuelle egenskaper og stimulerer puberteten.

Pubertet

Utviklingen av gonadene og dannelsen av seksuelle egenskaper gjennom barndommen går veldig sakte. Pubertet er prosessen med dannelse av den reproduktive funksjonen til kvinnelige og mannlige organismer. Denne prosessen ender med puberteten, uttrykt i evnen til å skape fullverdige avkom.

Puberteten er vanligvis delt inn i 3 perioder: prepubertet, pubertet Og postpubertet. Hver av disse periodene er preget av den spesifikke funksjonen til de endokrine kjertlene og hele organismen som helhet.

Førpubertet dekker de 2-3 årene rett før opptreden av tegn på pubertet. Karakterisert av fraværet av sekundære seksuelle egenskaper.

Pubertet ofte delt i henhold til kombinasjonen av primære og sekundære seksuelle egenskaper i 4 stadier.

1. stadium av puberteten– Dette er begynnelsen på puberteten. Det begynner hos gutter ved 12-13 år, hos jenter - ved 10-11 år. På dette stadiet skiller hypofysen ut veksthormon og gonadotrope hormoner, og produksjonen av kjønnshormoner og binyrehormoner øker. Jenter produserer mer veksthormon og derfor er kroppsstørrelsen deres på dette stadiet større enn for gutter. Utviklingen av kjønnsorganene og sekundære seksuelle egenskaper begynner.

Til 2. trinn I puberteten fortsetter videre utvikling av kjønnsorganene og sekundære seksuelle egenskaper. Hos gutter øker utskillelsen av veksthormon og de begynner å vokse raskt.

Til 3. trinn gutters stemme endres, ungdomsakne vises, hår begynner å vokse i ansiktet og i armhulene, og kroppsveksten skjer raskt. Hos jenter utvikler brystkjertlene seg intensivt, hårveksten er nesten den samme som hos voksne kvinner, og menstruasjonen vises. Mengden veksthormon i blodet til jenter avtar, og veksthastigheten avtar.

Til 4. trinn I puberteten utvikler både gutter og jenter endelig kjønnsorganer og sekundære seksuelle egenskaper. Hos jenter stabiliseres tidspunktet for menstruasjon. Gutter kan oppleve spontan utløsning om natten - en våt drøm.

Post-pubertet periode preget av oppnåelse av generell fysisk utvikling og modenhet av kjønnsorganene. Perioden med puberteten begynner, som gjør at seksuelle funksjoner kan utføres uten skade på kroppen. Jenter kommer i puberteten i alderen 16-18 år, og gutter i alderen 18-20 år.

Under puberteten, når aktiviteten til de endokrine kjertlene intensiveres, vil alle fysiologiske funksjoner endres betydelig. Hos ungdom holder veksten av indre organer ikke alltid tritt med veksten av skjelett- og muskelsystemet. Hjertet vokser raskere enn blodårene, noe som får blodtrykket til å øke. Dette fører ofte til svimmelhet, hodepine og tretthet. I post-pubertetperioden forsvinner vanligvis disse lidelsene.

En kraftig økning i mengden hormoner i blodet påvirker den høyere nerveaktiviteten til ungdom. Følelsene deres er foranderlige og motsetningsfylte, overdreven sjenanse veksler med svada, og de viser intoleranse mot omsorgen for voksne og deres kommentarer. Disse egenskapene til ungdom må tas i betraktning av lærere, psykologer, lærere og foreldre.

HORMONER OG ATFERD

Fortsetter i tolvfingertarmen videre kjemisk fordøyelse av proteiner og karbohydrater gjennom enzymer av bukspyttkjertel- og tarmsaft (trypsin, amylase, etc.) og nedbrytningen av fett begynner med deltakelse av enzymet lipase og galle. Umiddelbart etter å ha spist (1-3 minutter) frigjøres bukspyttkjerteljuice, som varer fra 6 til 14 timer. Den totale mengden bukspyttkjerteljuice som skilles ut per dag er fra 0,5 til 1,5 liter. Under påvirkning av bukspyttkjerteljuice brytes fett ned til små dråper, noe som er svært viktig for dets nedbrytning av lipase, et av enzymene i bukspyttkjerteljuice. Ved langvarig fettfôring reduseres mengden bukspyttkjerteljuice som skilles ut. Kjøttmat med lavt fettinnhold forårsaker betydelig mer juiceseparasjon enn fet mat. Fra tolvfingertarmen kommer matnedbrytningsprodukter inn i tynntarmen i flytende oppløst form.

Eksokrin funksjon bukspyttkjertelen består av å skille ut bukspyttkjerteljuice som inneholder enzymer (tyrpsin, lipase, maltose, laktase, etc.) i tolvfingertarmen, og dermed nøytralisere det sure innholdet i magen og direkte delta i prosessen med fordøyelse av mat.

Sammensetning og egenskaper til bukspyttkjerteljuice

Sammensetningen av bukspyttkjerteljuice inkluderer vann og tørre rester (0,12%), som er representert av uorganiske og organiske stoffer. Saften inneholder kationer Na +, Ca 2+, K +, Mg + og anioner Cl -, SO 3 2-, HPO 4 2-. Enzymer fra bukspyttkjerteljuice er aktive i et lett alkalisk miljø.

Regulering av bukspyttkjertelsekresjon

Det er 3 faser av bukspyttkjertelsekresjon: kompleks refleks, mage og tarm. Utskillelsen av bukspyttkjerteljuice påvirkes av matens natur. Disse påvirkningene formidles gjennom de tilsvarende hormonene. Med en langsiktig overvekt av bare karbohydrater, eller proteiner, eller fett i kostholdet, oppstår en tilsvarende endring i enzymsammensetningen til bukspyttkjerteljuice.

Bukspyttkjertelen har også intrasekretorisk aktivitet, og produserer insulin, glukagon, somatostatin, pankreaspolypeptid, serotonin, VIP, gastrin.

Bukspyttkjertelen har en alveolær-acinøs struktur, består av mange lobuler, som ligger i kort avstand fra hverandre, atskilt av lag med bindevev. Hver lobule er en klynge av sekretoriske epitelceller med forskjellige former i bukspyttkjertelen.

Blant parenkymcellene er det spesifikke celler som er gruppert i klynger. De kalles holmene Langerhans. Størrelsen varierer fra 50 til 40 mikron i diameter. Den totale massen er ikke mer enn 3% av hele bukspyttkjertelen til en voksen.

Bukspyttkjertelholmene er rikt forsynt med bittesmå blodkar og kapillærer, de er ikke utstyrt med utskillelseskanaler, men har indre sekresjon, som et resultat av at de produserer hormoner direkte i blodet. De regulerer også karbohydratprosesser i menneskekroppen.

La oss vurdere fysiologien til bukspyttkjertelen, hva er den intrasekretoriske og eksokrine funksjonaliteten til det indre organet.

Kjertelens rolle i kroppen

Organet i fordøyelsessystemet produserer forskjellige enzymer og hormoner. Den har to "ansvar" - den endokrine funksjonen til bukspyttkjertelen (andre navn er endokrine, intrasekretoriske) og den eksokrine funksjonen - eksokrin aktivitet.

Det indre organet ligger i bukhulen. Den passer til den bakre veggen av magen og er lokalisert i nivå med de første lumbale ryggvirvlene. Dette er omtrent 10 centimeter over navlen, nærmere venstre side.

Det særegne ved orgelet er at det har flere segmenter. Den er delt inn i hode- og haledeler, samt kroppen. Funksjonaliteten til bukspyttkjertelen er av stor betydning for normal funksjon av hele kroppen som helhet. I tilfelle funksjonsfeil er fordøyelsesprosesser opprørt. Hvis dysfunksjon i bukspyttkjerteløyene oppdages, utvikler diabetes mellitus hos voksne og barn.

Konvensjonelt kan bukspyttkjertelen betraktes som et organ i fordøyelsessystemet, bestående av to deler - et tallrikt antall små kjertler og kanaler gjennom hvilke bukspyttkjertelsekresjoner kommer inn i tolvfingertarmen.

Normalt overstiger ikke organets vekt 80 g det produserer omtrent 1500-2000 ml bukspyttkjerteljuice per dag, noe som skaper en viss belastning på det. Sekresjonen er ledsaget av en alkalisk reaksjon og nøytraliserer de aggressive effektene av magesaft før maten kommer inn i tolvfingertarmen. Dette er nødvendig for at saltsyre ikke skal tære på slimhinnene.

Hodedelen av bukspyttkjertelen ligger ved siden av tolvfingertarmen, på dette stedet passerer den vanlige kanalen, som kobles til kanalen som leder galle.

Arbeidet til bukspyttkjertelen

Sukkernivå

Regulering av produksjonen av bukspyttkjerteljuice er en prosess på flere nivåer som har visse mønstre. Aktiviteten til arbeidscellene, som bidrar til produksjonen av de nødvendige stoffene, påvirkes av aktiviteten til sentralnervesystemet.

Tallrike vitenskapelige eksperimenter har vist at aktiviteten til bukspyttkjertelen øker ikke bare når mat kommer inn i kroppen, men også ved synet av mat, lukten av mat eller bare omtale av det. Denne aktiviteten skyldes påvirkningen fra den autonome delen av nervesystemet.

På sin side øker den parasympatiske delen også aktiviteten til bukspyttkjertelen gjennom påvirkning av vagusnerven. Og den sympatiske avdelingen av nervesystemet er fokusert på å redusere aktiviteten til fordøyelsesorganet.

Den normale funksjonen til bukspyttkjertelen bestemmes av egenskapene til magesekret. Hvis økt surhet oppdages, fører dette til mekanisk ekspansjon, som et resultat øker produksjonen av fordøyelsesenzymer.

En økning i surhet og utvidelse av tolvfingertarmen fører også til produksjon av komponenter som er rettet mot å stimulere funksjonaliteten til kjertelen. Disse inkluderer sekretin og kolecystokinin.

Kjertelen blir ikke bare stimulert, forbedrer arbeidet, men også hemmet. Denne funksjonen tilhører det sympatiske nervesystemet gjennom:

Somatostatin;
Glukagon.

Den fantastiske fleksibiliteten til det indre organet er notert: det tilpasser seg det daglige kostholdet avhengig av folks preferanser. Hvis det er mye protein i maten, produseres trypsin overveiende, hvis det er fett, så lipase.

Eksokrin aktivitet

De eksokrine og intrasekretoriske funksjonene til bukspyttkjertelen er ansvarlige for mange prosesser i menneskekroppen. Eksokrin aktivitet observeres under fordøyelsen av mat. Som allerede nevnt, kan kjertelen produsere opptil 2000 ml bukspyttkjerteljuice per dag.

Det er denne hemmeligheten som letter fordøyelsen av mat, siden den inneholder fordøyelsesenzymer som bryter ned organiske komponenter som kommer inn i kroppen sammen med mat.

Nedbrytningen av karbohydrater, proteiner og fettstoffer til de minste molekylene avsløres, som også brytes ned av enzymer til en akseptabel tilstand, og deretter absorberes i tarmen.

Bukspyttkjerteljuice kommer inn i tolvfingertarmen - preget av det samme osmotiske trykket som blodplasma. Det meste er vann og elektrolytt, den mindre delen inneholder enzymer. Elektrolyttkonsentrasjoner svinger alltid.

Bukspyttkjertelen produserer opptil 20 g fermenterte proteiner per dag. Dette betyr at organet inntar en dominerende posisjon i kroppen når det gjelder evnen til å produsere enzymstoffer. Frigjøring av enzymer skyldes stimulering av organet. Prosessen med å fjerne enzymkomponenter fra cellene er ikke avhengig av enzymproduksjon. I utgangspunktet kontrollerer sekretogener direkte frigjøringen av protein fra den atiske cellen.

Enzymer som er ansvarlige for hydrolyse av proteiner som finnes i bukspyttkjerteljuice, bestemmes i en inaktiv form. Dette ser ut til å være en slags beskyttelse av bukspyttkjertelen mot selvfordøyelse. Enzymer aktiveres utelukkende i tolvfingertarmen. Aktivatoren er enterokinase, syntetisert av tarmslimhinnen.

Det er dette som forårsaker kaskadefenomenet enzymer.

Intrasekretorisk funksjon

Den intrasekretoriske delen av bukspyttkjertelen er ansvarlig for den normale konsentrasjonen av sukker i menneskekroppen. Glukosenivået reguleres av visse hormoner. Deres funksjonalitet er beskrevet av den endokrine mekanismen til prosessene som oppstår. Med andre ord, en klynge av celler (bukspyttkjerteløyer) skiller ut hormonet glukagon og insulin.

Insulin er rettet mot å redusere konsentrasjonen av sukker, glukagon, tvert imot, øker innholdet. Hvis det er mangel på insulin, oppstår en kronisk sykdom - diabetes mellitus. Det er lite av det, eller det er ikke syntetisert i det hele tatt.

Denne patologien regnes som en av de mest komplekse sykdommene i den endokrine bukspyttkjertelen. I løpet av diabetes er funksjonaliteten til det indre organet betydelig svekket, noe som fører til utvikling av komplikasjoner. I fravær av glykemisk korreksjon er det en trussel ikke bare mot helsen, men også for pasientens liv.

Diabetes mellitus er av følgende typer:

Den første typen er preget av insulinmangel, mens glukagon er innenfor normale grenser eller litt over akseptable grenser.
Den andre typen sykdom oppstår på bakgrunn av en normal mengde insulin, men manifesterer seg.

Den intrasekretoriske funksjonen til bukspyttkjertelen er forstyrret på grunn av forskjellige årsaker - aldersrelaterte endringer i kroppen, usunt kosthold, fysisk inaktivitet, patologier i fordøyelseskanalen, mage-tarmkanalen, etc.

Forebygging av organdysfunksjon

Hvis bukspyttkjertelen ikke fungerer, observeres problemer med funksjonen til andre indre organer og systemer. Bukspyttkjertelen ser ut til å være et "lunefull" organ som opplever dobbel belastning på grunn av sin funksjonalitet.

Kjerteldysfunksjon er av to typer. Det kan fungere overdrevent (hyperfunksjon) eller sakte (hypofunksjon). Når betennelse oppstår, stilles en diagnose av pankreatitt. Det dominerende symptomet er et brudd på fordøyelsesprosessen.

Kjerteldysfunksjon kan skyldes visse sykdommer. Disse inkluderer gastritt, duodenitt, ulcerøse lesjoner i magen og tolvfingertarmen. Listen inkluderer også kronisk kolecystitt, biliær dyskinesi, kolelitiasis og andre sykdommer.

For å forhindre funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, bør du følge følgende råd fra medisinske spesialister:

Slutt å røyke, reduser alkoholforbruket;
Unngå tung fysisk aktivitet;
Led en sunn livsstil - et balansert kosthold, trening - gymnastikk, pusteøvelser, svømming, vannaerobic;
Periodisk gjennomgå forebyggende undersøkelser med en lege, ultralydundersøkelse av galleblæren;
Besøk en gastroenterolog minst en gang i året.

Mye oppmerksomhet er viet til kosthold. Siden mer enn 70% av tilfellene av pankreatitt tilskrives dårlige spisevaner og alkoholmisbruk. Du må spise med måte, regelmessig, i små porsjoner. Gi preferanse til grønnsaker og frukt som er rike på vitaminer og mineraler.

Bukspyttkjerteldysfunksjon manifesterer seg i ulike symptomer. Hvis det er smerter i øvre del av magen, fordøyelsesbesvær, kvalme og andre tegn, anbefales det å besøke et medisinsk anlegg for diagnostikk.

Strukturen og funksjonene til bukspyttkjertelen er diskutert i videoen i denne artikkelen.