Malariasymptomer, behandling og forebyggingsregler
Den er utbredt i varme og fuktige områder med en gjennomsnittlig årlig temperatur på 16 ° C og over, den finnes også i soner med mer tempererte klimaer og er helt fraværende i polarområdene. Sykdommen forårsaker alvorlig økonomisk skade for land med tropisk og subtropisk klima, og fører blant alle sykdommer som hovedårsak til funksjonshemming og dødelighet.
På begynnelsen av det 21. århundre var forekomsten 350-500 millioner tilfeller per år, hvorav 1,3-3 millioner resulterte i død. Dødsraten var forventet å dobles i løpet av de neste 20 årene. Ifølge de siste WHO-estimatene er det fra 124 til 283 millioner tilfeller av infeksjon med malariaplasmodia per år og fra 367 til 755 tusen dødsfall av sykdommen. Fra 2000 til 2013 falt den globale malariadødeligheten med 47 % og i WHOs afrikanske region med 54 %.
85-90 % av infeksjonstilfellene forekommer i Afrika sør for Sahara; de aller fleste infeksjonene forekommer hos barn under 5 år.
Hvordan kan du bli smittet?
Årsaken til malaria er Plasmodium falciparum. Den tilhører klassen av protozoer. Årsakene kan være 5 typer plasmodia (selv om det er mer enn 60 arter i naturen):
Livssyklusen til malariaplasmodia inkluderer en suksessiv endring av flere stadier. Samtidig skjer det et eierskifte. På stadium av schizogoni finnes patogener i menneskekroppen. Dette er stadium av aseksuell utvikling, det erstattes av sporogonistadiet. Den er preget av seksuell utvikling og forekommer i kroppen til en kvinnelig mygg, som er bærer av infeksjonen. De forårsakende myggene tilhører slekten Anopheles.
Penetrering av malariaplasmodia i menneskekroppen kan skje på forskjellige stadier på forskjellige måter:
- Ved bitt av en mygg oppstår infeksjon på sporozontalstadiet. Penetrerte plasmodia etter 15-45 minutter havner i leveren, hvor deres intensive reproduksjon begynner.
- Penetrasjon av plasmodiums i erytrocyttsyklusen på schizontstadiet skjer direkte inn i blodet, utenom leveren. Denne ruten realiseres når donert blod administreres eller ved bruk av ikke-sterile sprøyter som kan være kontaminert med plasmodia. På dette stadiet av utviklingen går det fra mor til barn i livmoren (vertikal infeksjonsvei). Dette er faren for malaria for gravide kvinner.
I typiske tilfeller oppstår deling av plasmodia som kommer inn i kroppen gjennom et myggstikk i leveren. Antallet deres øker mange ganger. På dette tidspunktet er det ingen kliniske manifestasjoner (inkubasjonsperiode). Varigheten av dette stadiet varierer avhengig av typen patogen. Den er minimal hos P. falciparum (fra 6 til 8 dager) og maksimal hos P. malariae (14-16 dager).
Malaria på leppene
Malaria vises på leppene i form av små blemmer som ligger nær hverandre og fylt med en klar væske. Årsaken til slike lesjoner på huden er herpes simplex-virus type 1. Derfor er det ikke riktig å bruke begrepet "malaria" for å referere til dette fenomenet.
Også blant de populære betegnelsene for herpesviruset på leppene er det slike begreper som "kald" eller "feber på leppene". Denne sykdommen manifesterer seg med lokale symptomer som utvikler seg i samsvar med et visst mønster. I tillegg til lokale symptomer, kan pasienter også være bekymret for noen generelle manifestasjoner av denne sykdommen.
Symptomer på malaria hos mennesker
Karakteristiske symptomer på malaria inkluderer feber, frysninger, leddsmerter, oppkast, redusert hemoglobin i blodet, påvisning av hemoglobin i urinen og kramper. I noen tilfeller merker pasienter prikking i huden, dette symptomet er spesielt vanlig med malaria forårsaket av P. Falciparum. Ved undersøkelse noterer legen en forstørret milt, pasienten er plaget av en svært kraftig hodepine, og blodtilførselen til hjernen blir forstyrret. Malaria kan være dødelig og rammer barn og gravide mest.
Moderne forskningsmetoder inkluderer spesielle diagnostiske tester, som er basert på immunkjemiske reaksjoner. En slik studie er en av de raskeste (5–15 minutter), nøyaktige og samtidig de dyreste metodene.
Komplikasjoner
Hos svekkede eller ubehandlede pasienter, så vel som ved behandlingsfeil, kan følgende komplikasjoner utvikle seg:
- malaria koma;
- ødem syndrom;
- omfattende blødninger (blødninger);
- ulike typer psykoser;
- nyre- og leversvikt;
- smittsomme komplikasjoner;
- miltruptur.
En egen komplikasjon av malaria er hemoglobinurisk feber. Det utvikler seg mot bakgrunnen av massiv spredning av plasmodia, under behandling med medisiner, på grunn av ødeleggelsen av røde blodlegemer (hemolyse). I alvorlige tilfeller av denne komplikasjonen legges en progressiv reduksjon i urinproduksjonen til de generelle symptomene og klagene på et angrep av malaria. Fulminant nyresvikt utvikler seg, ofte med tidlig død.
Diagnostikk
For diagnostisering av P. falciparum kan monoklonale antistoff-teststrimler mot histidinrikt protein-2 brukes ved sengekanten, som har en nøyaktighet som kan sammenlignes med en blodflekk og krever mindre innsats enn mikroskopi. PCR og andre tester er informative, men de er ikke mye brukt. Serologiske tester kan reflektere tidligere infeksjon, men diagnostiserer ikke akutt infeksjon.
Hvordan behandle malaria?
Alle pasienter med malaria er innlagt på et infeksjonssykehus.
Etiotropisk behandling av malaria:
- "Quinine" er et hurtigvirkende antimalariamiddel som påvirker alle stammer av Plasmodium. Legemidlet administreres intravenøst. Dette er nødvendig for å skape en høy konsentrasjon av stoffet i blodserumet. Varigheten av behandlingen med kinin er 7-10 dager. Hvis intravenøs administrering av legemidlet blir umulig, administreres det intramuskulært eller oralt. Behandling med kinin alene er ofte utilstrekkelig. I slike tilfeller er bruken kombinert med bruk av antibiotika fra gruppen av tetracykliner eller andre antimalariamidler.
- "Kloridin" er et medikament som har en skadelig effekt på ulike former for plasmodium. Dette stoffet er ganske effektivt, men virker langsommere enn Hingamin. I alvorlige tilfeller anbefales de å tas samtidig.
- "Hingamin" er et mye brukt antimalariamiddel som forårsaker plasmodiums død. Tablettene skrives ut til pasienter med malaria og brukes for å forebygge infeksjon. De bør tas etter måltider i 5 dager. I alvorlige tilfeller administreres stoffet intravenøst. For barn er Khingamin foreskrevet som intramuskulære injeksjoner to ganger med et intervall på 6 timer. For å fremskynde og forbedre den terapeutiske effekten av stoffet, er det foreskrevet sammen med antiinflammatoriske og hormonelle medisiner.
I tillegg til etiotropisk terapi utføres symptomatisk og patogenetisk behandling, inkludert avgiftningstiltak, gjenoppretting av mikrosirkulasjon, dekongestantbehandling og bekjempelse av hypoksi.
Kolloidale, krystalloide, komplekse saltløsninger, "Reopoliglyukin", isotonisk saltvannsløsning, "Hemodez" administreres intravenøst. Pasienter får foreskrevet Furosemid, Mannitol, Eufillin, og gjennomgår oksygenbehandling, hemosorpsjon og hemodialyse.
For å behandle komplikasjoner av malaria, brukes glukokortikosteroider - intravenøs Prednisolon, Dexamethason. I henhold til indikasjoner blir plasma eller røde blodceller transfundert.
Forebygging
Forebygging av malaria krever å ta spesielle tabletter. Du bør begynne å ta dem 2 uker før planlagt avreise til risikosonen. En infeksjonslege kan foreskrive dem. Det er verdt å fortsette å ta de foreskrevne pillene etter ankomst (i 1–2 uker).
I tillegg, for å hindre spredning av smitte i land der sykdommen ikke er uvanlig, iverksettes det tiltak for å ødelegge malariamygg. Vinduene i bygningene er beskyttet av spesielle nett. Hvis du planlegger å gå til en så farlig sone, bør du få spesielle verneklær og ikke glem å ta forebyggende piller.
Slike forebyggende tiltak eliminerer nesten fullstendig infeksjon med denne farlige sykdommen. Hvis du opplever minst noen få av symptomene beskrevet ovenfor, bør du umiddelbart kontakte en spesialist på infeksjonssykdommer. Rettidig behandling vil tillate deg å nesten fullstendig kvitte seg med sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner.
Utvikling av malariavaksiner
Utvikling og kliniske studier av ulike malariavaksiner er i gang.
I juli 2015 ga European Medicines Agency en positiv uttalelse om Plasmodium falciparum-vaksinen Mosquirix, også kjent som RTS,S/AS01, utviklet av det britiske farmasøytiske selskapet GlaxoSmithKline og testet i mer enn 15 tusen barn. Vaksinen viste en effektivitet på ca. 30-40 % når den ble administrert fire ganger (ved 0, 1, 2 og 20 måneder).
Publikasjonen av det europeiske byrået vil bidra til å oppnå godkjenninger for bruk i afrikanske land. Verdens helseorganisasjon skal studere hvor sikker vaksinen er for barn, som er mest utsatt for sykdommen, og bruk av vaksinen i enkeltland forventes i 2017. Vaksinen kan sannsynligvis utfylle de mange innsatsene som gjøres for å bekjempe malaria.
– en overførbar protozoinfeksjon forårsaket av patogene protozoer av slekten Plasmodium og preget av paroksysmalt, tilbakevendende forløp. Spesifikke symptomer på malaria er gjentatte angrep av feber, hepatosplenomegali og anemi. Under feberanfall hos pasienter med malaria er vekslende stadier av frysninger, varme og svette tydelig synlige. Diagnosen malaria bekreftes ved påvisning av malariaplasmodium i et utstryk eller tykk bloddråpe, samt av resultatene av serologisk diagnostikk. For etiotropisk behandling av malaria brukes spesielle antiprotozoale legemidler (kinin og dets analoger).
Generell informasjon
Årsaker til malaria
Menneskelig infeksjon skjer gjennom bitt av en infisert hunnmygg, med hvis spyttsporozoitter trenger inn i blodet til mellomverten. I menneskekroppen passerer malariapatogenet gjennom vevs- og erytrocyttfasene av sin aseksuelle utvikling. Vevsfasen (eksoerytrocytisk schizogoni) forekommer i hepatocytter og vevsmakrofager, hvor sporozoitter suksessivt transformeres til vevstrofozoitter, schizonter og merozoitter. På slutten av denne fasen trenger merozoitter inn i røde blodceller, hvor erytrocyttfasen av schizogoni oppstår. I blodceller blir merozoitter til trofozoitter, og deretter til schizonter, hvorfra merozoitter igjen dannes som et resultat av deling. På slutten av denne syklusen blir de røde blodcellene ødelagt, og de frigjorte merozoittene introduseres i nye røde blodlegemer, hvor syklusen av transformasjoner gjentas igjen. Som et resultat av 3-4 erytrocyttsykluser dannes gametocytter - umodne mannlige og kvinnelige reproduktive celler, hvis videre (seksuelle) utvikling skjer i kroppen til den kvinnelige Anopheles-myggen.
Den paroksysmale naturen til feberanfall ved malaria er assosiert med erytrocyttfasen av utviklingen av malariaplasmodium. Utviklingen av feber faller sammen med nedbrytningen av røde blodceller og frigjøring av merozoitter og deres metabolske produkter til blodet. Stoffer som er fremmede for kroppen har en generell toksisk effekt, forårsaker en pyrogen reaksjon, samt hyperplasi av lymfoide og retikuloendotelelementer i leveren og milten, noe som fører til en utvidelse av disse organene. Hemolytisk anemi ved malaria er en konsekvens av nedbrytning av røde blodlegemer.
Symptomer på malaria
Under malaria er det en inkubasjonsperiode, en periode med primære akutte manifestasjoner, en sekundær latent periode og en periode med tilbakefall. Inkubasjonstiden for tre-dagers malaria og oval malaria varer 1-3 uker, for fire-dagers malaria - 2-5 uker, for tropisk - ca 2 uker. Typiske kliniske syndromer for alle former for malaria er febril, hepatolienal og anemisk.
Sykdommen kan begynne akutt eller med kortvarige prodromale fenomener - ubehag, lavgradig feber, hodepine. I løpet av de første dagene er feberen remitterende i naturen, senere blir den intermitterende. En typisk paroksysme av malaria utvikler seg på 3-5. dag og er preget av en påfølgende endring av faser: frysninger, varme og svette. Anfallet begynner vanligvis i første halvdel av dagen med voldsomme frysninger og en økning i kroppstemperaturen, som tvinger pasienten til å legge seg. I denne fasen noteres kvalme, hodepine og muskelsmerter. Huden blir blek, "gåseaktig", lemmene er kalde; akrocyanose vises.
Etter 1-2 timer gir kuldefasen plass til feber, som sammenfaller med en økning i kroppstemperaturen til 40-41 °C. Hyperemi, hypertermi, tørr hud, skleral injeksjon, tørste, forstørrelse av lever og milt forekommer. Spenning, delirium, kramper og tap av bevissthet kan forekomme. På et høyt nivå kan temperaturen opprettholdes i opptil 5-8 timer eller mer, hvoretter det oppstår kraftig svette, en kraftig nedgang i kroppstemperaturen til et normalt nivå, som markerer slutten på et angrep av malariafeber. Med tre-dagers malaria gjentas angrep hver 3. dag, med fire-dagers malaria - hver 4. dag, etc. Ved 2-3. uke utvikles hemolytisk anemi, subicteric hud og sclera vises med normal farge av urin og avføring.
Rettidig behandling kan stoppe utviklingen av malaria etter 1-2 angrep. Uten spesifikk terapi er varigheten av tre-dagers malaria omtrent 2 år, tropisk - omtrent 1 år, oval malaria - 3-4 år. I dette tilfellet, etter 10-14 paroksysmer, går infeksjonen inn i et latent stadium, som kan vare fra flere uker til 1 år eller lenger. Vanligvis, etter 2-3 måneder med tilsynelatende velvære, utvikles tidlige tilbakefall av malaria, som fortsetter på samme måte som akutte manifestasjoner av sykdommen. Sene tilbakefall oppstår etter 5-9 måneder – i denne perioden har anfallene et mildere forløp.
Komplikasjoner av malaria
Malarial algid er ledsaget av utvikling av en kollaptoid tilstand med arteriell hypotensjon, trådet puls, hypotermi, reduserte senereflekser, blek hud og kaldsvette. Diaré og dehydrering forekommer ofte. Tegn på miltruptur ved malaria oppstår spontant og inkluderer stikkende magesmerter som stråler ut til venstre skulder og skulderblad, alvorlig blekhet, kaldsvette, redusert blodtrykk, takykardi og trådet puls. Ultralyd avslører fri væske i bukhulen. I fravær av akutt kirurgisk inngrep oppstår døden raskt fra akutt blodtap og hypovolemisk sjokk.
Rettidig og korrekt behandling av malaria fører til rask lindring av kliniske manifestasjoner. Dødsfall under behandling forekommer i omtrent 1 % av tilfellene, vanligvis med kompliserte former for tropisk malaria.
Malaria er en alvorlig sykdom som noen ganger kan være dødelig. Personer som blir smittet med det, opplever vanligvis alvorlige symptomer, inkludert frysninger, feber og influensalignende symptomer. Malariasykdom har høy sannsynlighet for død. Imidlertid kan rettidig og riktig behandling forhindre dette. Årsaken til malaria er Plasmodium, som lever i kroppen til en viss organisme og lever av menneskelig blod. Denne problemstillingen vil bli diskutert mer detaljert nedenfor. Du finner informasjon om behandling og forebygging av sykdommen i denne publikasjonen.
Historie
Symptomene på malaria er beskrevet i gamle kinesiske medisinske skrifter. Flere karakteristiske tegn på sykdommen, som senere ble kalt malaria, finnes i arbeidet til den keiserlige legen Nei Jing, «The Canons of Medicine». Denne sykdommen var viden kjent i Hellas allerede på 400-tallet f.Kr., på den tiden forårsaket den høye dødelighetsrater. De viktigste symptomene ble notert av Hippokrates og andre filosofer og leger fra antikken. Den hinduistiske legen Susruta, en tenker og tilhenger av Ayurveda, nevnte også i sin avhandling symptomene på malaria og snakket om deres utseende etter bitt av visse insekter. Noen romerske forfattere assosierte malaria med sumper.
Menneskehetens nysgjerrige sinn har alltid lett etter måter å kurere alle slags plager. Hvilke metoder ble benyttet for behandling av malaria i antikken: blodåring, amputasjon av et bitt lem, bruk av opiater... Til og med astrologer var involvert, som koblet forekomsten av malariafeber med astronomiske fenomener og plasseringen av malaria. stjerner på himmelen. Mange vendte seg til hekseri. Forskeren Albert Magnus, en dominikaner, foreslo å behandle malaria ved å spise små boller laget av mel og urinen fra en syk person, i tillegg til å drikke en drink som inkluderte konjakk, blodet til den smittede personen og pepper.
Den antikke greske legen Galen, som jobbet i Roma, antydet at oppkast, som oppstår med malaria, er et forsøk fra kroppen på å drive ut giftstoffer, og blodutskillelse fremskynder helbredelsen. Disse prinsippene dominerte medisinen i femten hundre år. Utallige malariapasienter ble utsatt for blodslipp og tvungen rensing av mage og tarm gjennom klyster og oppkast. Dette hadde katastrofale resultater: folk døde av anemi og dehydrering, så vel som de ødeleggende symptomene på malaria, på enda kortere tid.
I Kina i det 2. århundre f.Kr. I legers verk ble planten artemisia, eller søt malurt, beskrevet, som ble brukt som et middel mot malaria. Interessant nok, i 1971, isolerte kinesiske forskere den aktive ingrediensen fra den - artemisin. Under Vietnamkrigen ble det utført et aktivt arbeid for å studere maluritetshemmende egenskaper til søt malurt. Planteekstraktet ble matet til laboratoriemus og rotter infisert med malariastammer. Artemisinin har vist seg å være ganske effektivt, det samme har kinin og klorokin. Derivater av dette stoffet er nå en del av kraftige og effektive antimalariamedisiner.
Typen plasmodium som forårsaker malaria ble først oppdaget av den franske legen og vitenskapsmannen Laveran på slutten av 1800-tallet. Russiske forskere ga et stort bidrag til studiet av sykdommen og utviklingen av metoder for å eliminere den. Blant disse forskerne er det verdt å merke seg E.I. Martsinovsky, V.A. Danilevsky, S.P. Botkin. Under første og andre verdenskrig var det topper i forekomsten av malaria.
Tegn
Malaria er en sykdom med symptomer som frysninger, feber, hodepine og muskelsmerter. Noen pasienter opplever kvalme, oppkast, hoste og diaré. Febertilstanden gjentar seg hver, annenhver eller tredje dag - dette er den mest typiske manifestasjonen av malaria. Skjelving og kuldefølelse erstattes av det såkalte varmestadiet, som er preget av høy feber, kramper, hodepine og oppkast.
Komplikasjoner er ofte tegn på en form for sykdommen som tropisk malaria. På grunn av ødeleggelsen av røde blodceller og leverceller kan det oppstå gulsott i huden og det hvite i øynene, samt diaré og hoste. I mer sjeldne tilfeller vises et utslett på kroppen i form av kløende rødlige papler. Malaria bestemmes av disse tegnene. Et bilde av bæreren av sykdommen er presentert ovenfor.
Alvorlige former, for eksempel hvis årsaken til malaria er Plasmodium falciparum, er ledsaget av problemer som:
- blør;
- lever- og nyresvikt;
- sjokk og koma;
- skade på sentralnervesystemet.
Uten rettidig behandling fører disse symptomene ofte til døden.
Hvordan overføres det?
Sporozoitter (umodne plasmodia) reiser gjennom menneskets blodomløp og kommer inn i leveren. Der modnes de og infiserer røde blodceller - erytrocytter, som de utvikler seg inne i til pasienten igjen blir bitt av malariabæreren - myggen. En gang i kroppen til et insekt, trenger plasmodia inn i spyttkjertlene, og med neste bitt, i form av sporozoitter, begynner de igjen livssyklusen i menneskeblodet.
Utviklingsprosessene til arter som P. ovale og P. vivax kan være enda mer komplekse og involvere dannelsen av inaktive former, hypnozoitter, som ofte forblir inaktive i uker eller til og med år. I kroppen til malariamyggen går plasmodia gjennom den seksuelle perioden av livssyklusen, og i menneskekroppen forblir patogenet i en aseksuell fase, som også kalles schizogoni. Derfor kalles utviklingssyklusen til Plasmodium i røde blodlegemer erytrocyttschizogoni.
Hvordan overføres infeksjonen? Kildene er kvinnelige malariamygg og en infisert person (både pasienten og bæreren). Det er verdt å merke seg at malaria er en sykdom som ikke overføres blant mennesker verken via husholdnings- eller luftbåren smitte. Infeksjon kan bare oppstå hvis blodet til en syk person kommer inn i kroppen til en frisk person.
Diagnostiske funksjoner
Hvis symptomene ovenfor vises, spesielt etter reise, anbefales det å bli testet for tilstedeværelse av malariaplasmodium. Symptomene på mange sykdommer kan ligne på malaria. Dette er for eksempel tyfoidfeber, influensa, kolera, meslinger og tuberkulose. Derfor må legen kjenne til den syke personens reisehistorikk for å kunne foreskrive nødvendige tester.
Andre tester som kan hjelpe med å diagnostisere sykdommen:
- immunologiske tester;
- polymerase kjedereaksjon.
Behandling
Funksjoner ved terapi avhenger av flere faktorer:
- typen plasmodium som har kommet inn i kroppen;
- den kliniske situasjonen til pasienten, for eksempel vil behandlingen være forskjellig for en voksen, et barn og en gravid kvinne, for alvorlige og milde former av sykdommen;
- medikamentfølsomheten til patogenet.
Den siste faktoren avhenger av det geografiske området der infeksjonen ble ervervet. Faktum er at forskjellige områder av verden har forskjellige typer malariaplasmodia som er resistente mot visse stoffer. Anti-malaria medisiner kan velges riktig av en lege som er kjent med informasjon fra malariabehandlingsprotokoller rundt om i verden. Personer som er infisert med P. falciparum kan dø uten rettidig behandling, så terapeutiske tiltak må tas umiddelbart.
Milde former for malaria behandles med orale medisiner. Komplekse symptomer som alvorlig anemi, nedsatt bevissthet, koma, lungeødem, nyresvikt, akutt respiratorisk syndrom, disseminert intravaskulær koagulasjon, spontan blødning, acidose, hemoglobin i urinen, gulsott og generaliserte anfall krever intravenøse medisiner.
Behandling av malaria er i de fleste tilfeller basert på malregimer som er vedtatt for en bestemt region. For eksempel er patogenet P. falciparum ervervet i Midtøsten følsomt for klorokin, men hvis infeksjon med samme type malaria oppstod i Afrika, kan det hende at dette stoffet ikke gir positive resultater i behandlingen.
Moderne forskere har utviklet behandlingsregimer basert på en kombinasjon av medisiner med derivater av den aktive antimalariaforbindelsen - artemisin. Eksempler på kombinasjonsmedisiner:
- "Artesunate-Amodiaquine".
- "Artesunate-Mefloquine".
- "Dihydroartemisin-Piperaquine."
Utviklingen av nye behandlinger for malaria pågår, noe som er assosiert med en økning i antall medikamentresistente stammer av Plasmodium. En av de lovende forbindelsene for å lage effektive medisiner mot malaria er spiroindolone, som viste seg å være effektivt mot patogenet P. falciparum i en rekke eksperimenter.
Legemidlet "Primaquine" kan brukes til å behandle former for malaria, hvis patogener har vært i en inaktiv tilstand i leveren i lang tid. Dette kan forhindre alvorlige tilbakefall av sykdommen. Gravide kvinner bør ikke ta Primaquine. Dette stoffet er også kontraindisert for personer som lider av glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel. Av denne grunn er stoffet ikke foreskrevet før en diagnostisk screeningtest har utelukket tilstedeværelsen av dette problemet. I noen land, i tillegg til orale og injiserbare former for legemidler, brukes også stikkpiller.
Sykdom under graviditet
Malaria er en alvorlig trussel mot en gravid kvinne og hennes foster. Infeksjon øker risikoen for tidlig fødsel og dødfødsel betydelig. Statistikk viser at i Afrika sør for Sahara dør opptil 30 % av barna av malaria hvert år. Derfor bør alle gravide kvinner som bor i farlige områder eller planlegger en tur dit definitivt konsultere en lege og ta foreskrevne medisiner, for eksempel Sulfadoxine-pyrimetamin. Dette er en nødvendig forebygging av malaria for å unngå infeksjon.
Behandling av sykdommen hos kvinner som venter barn utføres i henhold til standardordningen diskutert ovenfor. Legemidler som Primaquine, Tetracycline, Doxycycline og Halofantrine anbefales imidlertid ikke på grunn av potensiell fare for fosteret.
Sykdom hos barn
Forebygging av malaria er obligatorisk for alle barn, inkludert spedbarn, som bor eller tilbringer tid i områder der sykdommen er vanlig. Følgende midler kan fungere som forebyggende midler: Klorokin og meflokin.
Det er veldig viktig å bruke riktig dosering for barnet ditt, som avhenger av hans alder og vekt. Alle foreldre bør, før de reiser med babyen til risikoland, rådføre seg med en spesialist innen infeksjonssykdommer hos barn om behandling og forebygging av den aktuelle sykdommen. Fordi en overdose av et malariamiddel kan være dødelig, bør alle medisiner oppbevares utilgjengelig for barn, for eksempel i tett lukkede beholdere.
Forebygging av infeksjon
Hvis en person har tenkt å reise til et område hvor malaria er vanlig, må han først finne ut hvilke medisiner og i hvilke doser som må tas for å forhindre infeksjon. Det anbefales å begynne å ta disse medisinene to uker før den planlagte reisen, under oppholdet i landet og i en måned etter hjemkomst fra reisen. Foreløpig er det ikke laget en vaksine mot malaria, men det pågår intensiv forskning og en vaksine er under utvikling.
Hvis mulig, unngå å besøke land med en høy prosentandel av infiserte mennesker, ellers er malariaforebygging obligatorisk - det kan beskytte helsen din og redde livet ditt. Hvis du er en reisende, prøv å holde deg informert om hvilke steder som for tiden opplever utbrudd. Malariabæreren kan lande på menneskelig hud når som helst på dagen, men de fleste bitt skjer om natten. Insekter er også mest aktive ved daggry og skumring. Unngå å være utendørs i disse timene. Forebygging av infeksjon er svært viktig, gitt at det ikke finnes noen vaksine mot malaria.
Bruk passende klær – bukser, langermede skjorter, høye lukkede sko i stedet for åpne sandaler og hatter. Stikk klærne inn i buksene. Bruk insektmiddel, for eksempel kan vi anbefale Permetrin, som brukes til å behandle klær og utstyr. Husk at gode produkter inneholder opptil femti prosent dietyltoluamid. Myggnett er spesielt nødvendig når rommet ikke er ventilert, for eksempel er det ikke klimaanlegg. Behandle dem med aerosolmidler. Det anbefales også å bruke myggspiraler.
Vaksine
Typer sykdom
Hovedtypene av patogener av sykdommen ble nevnt ovenfor. Sykdomsforløpet kan også variere. La oss nevne hovedtypene av malaria:
- tropisk;
- tre dager;
- fire dager;
- malaria-ovale.
Folkemidler
Medisiner er bærebjelken i malariabehandlingen. Men mange kilder indikerer fordelene med noen naturlige rettsmidler i behandlingen av sykdom forårsaket av Plasmodium. Her publiserer vi bare noen få av dem, og ikke i noe tilfelle bør disse oppskriftene og anbefalingene betraktes som det viktigste behandlingsmidlet.
Lime og sitron er gunstig for fire dagers feber. Omtrent tre gram kritt løses opp i 60 ml vann og saften av en sitron eller lime tilsettes. Denne sammensetningen må drikkes før feber begynner.
Alun regnes også som et støttemiddel i behandlingen av malaria. De stekes i varm stekepanne og males til pulver. Ta en teskje av stoffet internt fire timer før forventet feber og en halv teskje to timer etter det.
Malaria er en sykdom på det afrikanske kontinentet, Sør-Amerika og Sørøst-Asia. De fleste tilfeller av infeksjon forekommer hos små barn som bor i Vest- og Sentral-Afrika. I disse landene leder malaria blant alle smittsomme patologier og er hovedårsaken til funksjonshemming og dødelighet i befolkningen.
Etiologi
Malariamygg er allestedsnærværende. De avler i stillestående, godt oppvarmede vannmasser, hvor gunstige forhold forblir - høy luftfuktighet og høy lufttemperatur. Det er grunnen til at malaria tidligere ble kalt "sumpfeber." Malariamygg skiller seg i utseende fra andre mygg: de er litt større, har mørkere farger og tverrgående hvite striper på bena. Bittene deres skiller seg også fra vanlige mygg: malariamygg biter mer smertefullt, det bitte området svulmer og klør.
Patogenese
Det er 2 faser i utviklingen av Plasmodium: sporogoni i myggkroppen og schizogoni i menneskekroppen.
I mer sjeldne tilfeller skjer dette:
- Transplacental rute - fra syk mor til barn,
- Blodoverføringsvei - under blodoverføring,
- Infeksjon gjennom kontaminerte medisinske instrumenter.
Infeksjonen er preget av høy mottakelighet. Beboere i ekvatorial- og subekvatorialsonene er mest utsatt for malariainfeksjon. Malaria er den ledende dødsårsaken blant små barn som bor i endemiske områder.
malariaregioner
Forekomsten registreres vanligvis i høst-sommerperioden, og i varme land - hele året. Dette er en antroponose: bare folk blir syke av malaria.
Immuniteten etter en infeksjon er ustabil og typespesifikk.
Klinikk
Malaria har et akutt utbrudd og er preget av feber, frysninger, ubehag, svakhet og hodepine. reiser seg plutselig, pasienten rister. Senere legges dyspeptiske og smertesyndromer til, som manifesteres av smerter i muskler og ledd, kvalme, oppkast, diaré, hepatosplenomegali og kramper.
Typer malaria
Tre-dagers malaria er preget av paroksysmalt forløp. Anfallet varer i 10-12 timer og er konvensjonelt delt inn i 3 stadier: frysninger, feber og apyreksi.
I løpet av den interiktale perioden normaliseres kroppstemperaturen, pasienter opplever tretthet, svakhet og svakhet. Milten og leveren blir tettere, huden og sklera blir subikterisk. En generell blodprøve avslører erytropeni, anemi, leukopeni og trombocytopeni. Under angrep av malaria lider alle kroppens systemer: reproduktive, utskillende, hematopoetiske.
Sykdommen er preget av et langvarig godartet forløp, angrep gjentas annenhver dag.
Hos barn er malaria svært alvorlig. Patologiklinikken for barn under 5 år er unik. Atypiske feberanfall oppstår uten frysninger og svette. Barnet blir blekt, lemmene blir kalde, generell cyanose, kramper og oppkast vises. I begynnelsen av sykdommen når kroppstemperaturen høye tall, og deretter vedvarer en vedvarende lavgradig feber. Forgiftning er ofte ledsaget av alvorlig dyspepsi: diaré, magesmerter. Syke barn utvikler anemi og hepatosplenomegali, og et hemorragisk eller makulært utslett vises på huden.
Tropisk malaria er mye mer alvorlig. Sykdommen er preget av mindre alvorlige frysninger og svette, men lengre feberanfall med uregelmessig feberkurve. Under et fall i kroppstemperaturen oppstår kjøling igjen, en ny økning og en kritisk nedgang. På bakgrunn av alvorlig forgiftning utvikler pasienter cerebrale tegn - hodepine, forvirring, kramper, søvnløshet, delirium, malariakoma, kollaps. Utviklingen av giftig hepatitt, respiratorisk og renal patologi med tilsvarende symptomer er mulig. Hos barn har malaria alle karakteristiske trekk: febrile paroksysmer, en spesiell type feber, hepatosplenomegali.
Diagnostikk
Diagnostisering av malaria er basert på det karakteristiske kliniske bildet og epidemiologiske data.
Laboratorieforskningsmetoder inntar en ledende plass i diagnostisering av malaria. Mikroskopisk undersøkelse av en pasients blod lar en bestemme antall mikrober, samt deres type og type. For dette er to typer utstryk forberedt - tynne og tykke. En tykk bloddråpe undersøkes ved mistanke om malaria, for å identifisere Plasmodium og bestemme dens følsomhet overfor antimalariamedisiner. Type patogen og utviklingsstadiet kan bestemmes ved å undersøke en tynn dråpe blod.
En generell blodprøve hos pasienter med malaria avslører hypokrom anemi, leukocytose og trombocytopeni; i en generell urinprøve - hemoglobinuri, hematuri.
PCR er en rask, pålitelig og pålitelig metode for laboratoriediagnostikk av malaria. Denne kostbare metoden brukes ikke til screening, men kun som et tillegg til hoveddiagnosen.
Serodiagnose er av hjelpeverdi. En enzymimmunoanalyse utføres, hvor tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer i pasientens blod bestemmes.
Behandling
Alle pasienter med malaria er innlagt på et infeksjonssykehus.
Etiotropisk behandling av malaria: "Hingamin", "Quinine", "Chloridine", "Chloroquine", "Akrikhin", sulfonamider, antibiotika - "Tetracycline", "Doxycycline".
I tillegg til etiotropisk terapi utføres symptomatisk og patogenetisk behandling, inkludert avgiftningstiltak, gjenoppretting av mikrosirkulasjon, dekongestantbehandling og bekjempelse av hypoksi.
Kolloidale, krystalloide, komplekse saltløsninger administreres intravenøst,"Reopoliglyukin", isotonisk saltoppløsning, "Hemodez". Pasienter får foreskrevet Furosemid, Mannitol, Eufillin, og gjennomgår oksygenbehandling, hemosorpsjon og hemodialyse.
For å behandle komplikasjoner av malaria, brukes glukokortikosteroider - intravenøs Prednisolon, Dexamethason. I henhold til indikasjoner blir plasma eller røde blodceller transfundert.
Pasienter med malaria bør styrke immuniteten. Det anbefales å legge til nøtter, tørket frukt, appelsiner og sitroner til ditt daglige kosthold. Under sykdom er det nødvendig å unngå å spise "tung" mat, og foretrekke supper, grønnsakssalater og frokostblandinger. Du bør drikke så mye vann som mulig. Det senker kroppstemperaturen og fjerner giftstoffer fra pasientens kropp.
Personer som har hatt malaria blir overvåket av infeksjonsspesialist og gjennomgår periodiske undersøkelser for plasmodiumbæring i 2 år.
Folkemidler vil bidra til å fremskynde helbredelsesprosessen:
Rettidig diagnose og spesifikk terapi forkorter sykdommens varighet og forhindrer utviklingen av alvorlige komplikasjoner.
Forebygging
Forebyggende tiltak inkluderer rettidig identifisering og behandling av pasienter med malaria og bærere av malariaplasmodium, gjennomføring av epidemiologisk overvåking av endemiske regioner, utryddelse av mygg og bruk av midler mot bitt.
En vaksine mot malaria er ennå ikke utviklet. Spesifikk forebygging av malaria innebærer bruk av antimalariamedisiner. Personer som reiser til endemiske områder må gjennomgå et kurs med kjemoprofylakse med Hingamin, Amodiaquine og Kloridin. For størst effektivitet anbefales det å veksle disse medisinene hver måned.
Du kan bruke naturlige eller syntetiske midler for å beskytte deg mot myggstikk. De er kollektive og individuelle og finnes i form av spray, krem, gel, blyanter, stearinlys og spiraler.
Mygg er redd for lukten av tomater, valerian, tobakk, basilikumolje, anis, sedertre og eukalyptus. Et par dråper eterisk olje tilsettes vegetabilsk olje og påføres utsatte områder av kroppen.
Video: livssyklusen til falciparum plasmodium
Laster inn...