Temperatur etter operasjon - er dette normalt? Dette spørsmålet kan oppstå for enhver pasient som har gjennomgått operasjon. Resultatene av termometri, det vil si måling av kroppstemperatur, er dataene legen stoler på når han vurderer pasientens tilstand over tid. Høye tall indikerer forekomst av feber, men ytterligere undersøkelse er nødvendig for å fastslå den eksakte årsaken. Økning i temperatur etter operasjonen - uspesifikke symptom, som forekommer under en rekke tilstander, som ikke alle kan kalles en sykdom.

Postoperativ feber anses å være en temperaturøkning over 38,5 °C, som registreres minst 2 ganger i løpet av de første 24 timene etter fullført operasjon.

Men kroppstemperatur under utvikling postoperative komplikasjoner kan være lavgradig - det avhenger av type patologi, alder og tilstand til pasienten, og en rekke tilleggsfaktorer. Derfor brukes andre kriterier for å bestemme feber - en temperaturøkning på mer enn 37,2 °C om morgenen og mer enn 37,7 °C om kvelden.

Temperatur etter operasjon hos et barn eller voksen kan skyldes:

1. Infeksjon.
2. Flebotrombose.
3. Tyreotoksisk krise.

I noen tilfeller er feber forklart av immunforstyrrelser, utvikling av en avvisningsreaksjon etter transplantasjon, tilstedeværelse av en neoplasma, forverring av kronisk samtidige sykdommer. En økning i temperatur kombinert med en nedgang blodtrykk karakteristisk for akutt binyrebarksvikt.

I de første timene etter operasjon på mage eller annet organ kan temperaturen stige på grunn av skjelving. Alvorlig skjelving oppstår som en kompenserende reaksjon dersom kroppen under operasjonen opplever varmetap (intraoperativ hypotermi) på grunn av lav temperatur på operasjonssalen, administrering av bedøvelsesmidler, transfusjon av løsninger og bruk av pusteblandinger som ikke var tilstrekkelig oppvarmet. Temperaturen når 38-39 °C og går tilbake til normalen etter at ristingen stopper.

Temperaturer innenfor 37,1-37,4 °C etter abdominal- og thoraxkirurgi kan vedvare i flere dager. Hvis pasienten føler seg tilfredsstillende, er det ingen patologiske endringer i området operasjonssår, er det ingen grunn til å tenke på infeksjon eller andre komplikasjoner.

Symptomer

Feber er vanligvis ledsaget av:

1. Generell ubehag, døsighet.
2. Skjelving, frysninger, etterfulgt av en følelse av varme.
3. Nedsatt eller mangel på appetitt.
4. Tap av kroppsvekt.
5. Smerter i muskler, ledd.
6. Økt hudfølsomhet.

Økt blodtrykk og takykardi (økt hjertefrekvens) er klassiske symptomer på en temperaturreaksjon.

I noen sykdommer er de fraværende, men det motsatte fenomenet kan oppstå - bradykardi.

Infeksjon

Infeksjon er en av de vanligste årsakene til feber etter operasjon. kneledd eller et annet alternativ Kirurgisk inngrep. Til gruppen av ofte møter smittsomme komplikasjoner inkludere:

• kirurgisk sårinfeksjon;
• urinveisinfeksjon;
• luftveisinfeksjoner.

I følge kliniske observasjoner er antagelsen om infeksjon mer korrekt jo senere feberen dukker opp.

I de første timene etter lungeoperasjonen er temperaturen ikke-smittsom opprinnelse, men hvis en febril reaksjon oppstår på den andre dagen og utover, er det nødvendig å inkludere smittsom patologi i det diagnostiske søket.

Sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner avhenger i stor grad av graden av bakteriell forurensning av såret.

Temperatur etter operasjon bukhulen for blindtarmbetennelse observeres, som regel, med forsinket intervensjon og tilstedeværelse av peritonitt. Hvis lumen i fordøyelses-, luftveiene og urinveiene åpnes, anses såret som betinget forurenset, risikoen for purulent infeksjon øker med 5-10 % sammenlignet med en ren såroverflate (under proteser, brokkreparasjon). Åpne brudd og fekal peritonitt tilhører gruppen av forurensede sår, hvor infeksjon observeres i nesten 50% av tilfellene.

I tillegg til sårinfeksjon kan komplikasjoner være forårsaket av kunstig ventilasjon av lungene (lungebetennelse), bruk av urinrørskateter(cystitt), venøs tilgang (tromboflebitt). Temperatur etter fjerningsoperasjon galleblære over 38,5 °C bør tyde på en sannsynlig purulent infeksjon (leverabscess, subfrenisk abscess, peritonitt). Liste over sannsynlige Smittsomme sykdommer, på en eller annen måte relatert til kirurgisk inngrep, er ganske bred. Det er nødvendig å anta smitte hvis det er forhøyet temperatur etter operasjon, smerte, rødhet og hevelse i området av operasjonssåret, tilstedeværelsen av purulent utflod.

Det er nødvendig å være oppmerksom ikke bare på tilstedeværelsen av feber.

Det er viktig å evaluere varigheten, tidspunktet for forekomsten, tilstedeværelsen av skarpe fall og temperaturstigninger, samt symptomer som indikerer plasseringen av lesjonen.

Hvis for eksempel temperaturen etter hjerteoperasjoner kombineres med slapphet, frysninger og forekomst av bilyd, er det grunn til å mistenke smittsom endokarditt.

Grunnlaget for behandlingen er antibakteriell terapi. Hvis infeksjonen er forbundet med urinrøret eller venekateter, må den fjernes. Når et purulent fokus (abscess, flegmon) dannes, er kirurgisk inngrep nødvendig.

Flebotrombose

Under anestesi øker aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet og blodstrømmen bremses. Flebotrombose er en sannsynlig komplikasjon generell anestesi med bruk av muskelavslappende midler, er det oftere observert hos pasienter over 40 år. Risikoen for blodpropp i venene øker med et stort operasjonsvolum, varighet av kirurgisk inngrep over 4 timer, overvekt, åreknuter i underekstremitetene. Et symptom på trombose kan være feber etter operasjon for å fjerne en svulst.

Kliniske manifestasjoner av dyp venetrombose i nedre ekstremiteter:

1. Svakhet, økt kroppstemperatur.
2. Hevelse og smerter i lemmen.
3. Blek eller blåaktig farge på huden.

Pasienter trenger sengeleie, forhøyet stilling og elastisk bandasjering av lemmet. Antikoagulanter (fraxiparin, heparin, fenylin) og blodplatehemmende midler (chirantil, trental) er foreskrevet. Trombolyse (oppløsning av en blodpropp ved administrering av streptokinase, streptase) brukes etter strenge indikasjoner på grunn av risiko for blødning. Fjerning av en blodpropp kan også gjøres kirurgisk.

Tyreotoksisk krise

En av de mest sannsynlige endokrine lidelsene i den postoperative perioden er tyreotoksisk krise - en tilstand forårsaket av en kraftig økning i hormonnivået skjoldbruskkjertelen i blod.

Forekommer hos pasienter med diffus giftig struma i tilfelle tidlig påvisning av patologi og/eller mangel på adekvat terapi. Under operasjonen opplever kroppen stress forbundet med anestesi og kirurgi - dette er en trigger for utvikling av tyreotoksisk krise. Følgende symptomer observeres:

Høy temperatur etter operasjonen skjoldbruskkjertelen, tarmer og andre organer, som er en manifestasjon av tyreotoksisk krise - en indikasjon på nødstilfelle medisinsk behandling. Tyreostatika (mercazolyl), betablokkere (anaprilin, propranolol), glukokortikosteroider (prednisolon) og infusjonsbehandling brukes.

Det jeg ikke likte:

1. Behandlingskostnadene er svært høye. (2700 per tann med pulpitt, 500 rubler undersøkelse av en barnelege, 500 rubler forsikring, 300 rubler undersøkelse av en tannlege før behandling).
2. Pulpitis ble funnet i åtte tenner som vi behandlet. JEG TROR IKKE. Nedre tenner han hadde ganske grei, vanlig karies (det sa de på to forskjellige klinikker). (Det er bare enklere å behandle pulpitt (drepte nerven, boret den ut og det er det), og dyrere). Generelt er det tvil om at disse alle var pulpitt, men det er ingen bevis.
3. Undersøkelsen hos barnelege før anestesi virket ikke komplett nok for meg. De målte temperaturen, lyttet til hjerteslagene, så på poliklinikkkortet fra klinikken og det var det. (eller er det slik det skal være?)
4. Oooh, jeg likte ikke selve narkosen... Barnet var fortsatt redd. Jeg gikk gjennom. Etter narkose (men det kommer an på alle) kastet barnet opp kraftig og var sløv. (Selv om jeg så mange barn som våknet, reiste seg og reiste blide hjem). Og etter den andre narkosen var vi helt livredde. :(På kvelden steg en høy temperatur, de ringte ambulanse. Riktignok sier alle unisont at dette ikke er fra narkose eller fyllingsmidler. Men før behandlingen var barnet helt friskt. Temperaturen sank raskt, uten medisiner Om morgenen var barnet inne i perfekt orden. Så det forblir et mysterium.
5. Ja, før narkose, ikke spist eller drukket på 4 timer, var det smertefullt, spesielt å ikke drikke.

Det jeg likte:

1. Laget veldig bra, du kan ikke engang se at dette er fyllinger. Som legene sa, har barnet vårt tenner som en Hollywood-stjerne.
2. Fyllingene fikk en evig garanti, d.v.s. Skjer det noe med fyllet (et stykke faller av f.eks.) vil det repareres gratis. (Disse tennene vil vare opptil 12 år, så garantien er ganske grei).
3. Likevel, på så kort tid ble alle tennene kurert på en gang - dette er et pluss. Jeg kan ikke forestille meg hvor mye tid det vil ta, og generelt nerver (med tanke på barnets frykt), hvis det gjøres lokalt en om gangen.
4. Høflig personale. (Alt blir fortalt og vist). Vær oppmerksom på barnet.
5. Klinikken er ren, vakker, det er et lekerom og tegneserier og leker for deg.
6. Nå har jeg et rabattkort med 10 % rabatt. Og gratis kontroller i ett år.

Så det er sånn ting er. Nå vil jeg ha den mest grundige kontroll over barnets tenner. Hvis behandling eller anestesi er nødvendig, vil jeg selvfølgelig ikke gjøre mer! Jeg vil heller holde ham med makt hvis vi ikke overtaler ham. Jeg var redd for narkosen, han følte seg dårlig, jeg vil ikke mer.
Beklager, alt er skrevet litt kaotisk, jeg kom akkurat hjem fra jobb og skrev i all hast.

Bør du få panikk når du hører ordet "anestesi"? Bør du være redd? generell anestesi, og i så fall, hva er faren for barnet? Hva kan konsekvensene av en slik anestesi være? La oss finne det ut.

Generell anestesi for et barn

Babyen skal opereres under generell anestesi. Men bare tanken på anestesi får deg til å skjelve. Dette skjer med mange foreldre. Og alt fordi mange rykter og formodninger svirrer rundt generell anestesi. Det er på tide å finne ut en gang for alle hva av dette som er sant og som er en absolutt myte.

Hva er farene ved generell anestesi for et barn?

Mange foreldre tror at generell anestesi er veldig farlig for et barn, men de vet ikke hvorfor. Hovedfrykten er at babyen ikke vil våkne etter operasjonen. Slike tilfeller forekommer – i én situasjon av hundre. Og som regel er død på ingen måte forbundet med anestesi. I de aller fleste slike tilfeller oppstår døden som følge av selve operasjonen.

Så hva er faren for generell anestesi for et barn? Vi kan snakke om det negative bare i sammenheng med kontraindikasjoner. Legen er forpliktet til å analysere dem grundig. Og først etter analyse tar legen en beslutning om hvorvidt det er et presserende behov for generell anestesi eller ikke. Som regel foreskrives aldri omfattende anestesi unødvendig. Spesielt for barn.

For å utføre generell anestesi, legen påbudt, bindende må innhente tillatelse fra foreldre. Men før du nekter ham dette, tenk på det. Mange operasjoner på den yngre generasjonen utføres under generell anestesi. Dette er nødvendig for å unngå psyko-emosjonelle konsekvenser.

Hovedformålet med anestesi er å redde barnet fra å måtte gå til egen operasjon.

Lokalbedøvelse vil tillate babyen å se blod, åpne sår og mye annet stygt. Hvordan dette vil påvirke den skjøre psyken er vanskelig å forutse.

Konsekvenser av generell anestesi for barn

Generell anestesi medfører noen ganger ubehagelige konsekvenser for barn. Den behandlende legen vil definitivt advare deg om dem før operasjonen. Basert på denne informasjonen vil mor og far avgjøre om omfattende anestesi er nødvendig.

Hvordan påvirker generell anestesi et barn? Hvordan kan det vise seg etter operasjonen?

• Hodepine,
• svimmelhet,
• panikk anfall,
• minnetap,
• kramper,
• hjertefeil,
• nyreproblemer og leverproblemer.

Alle de oppførte konsekvensene har noen ganger ingen plass i det hele tatt i livet til en liten pasient. Noen mennesker opplever kortsiktig hodepine. Noen opplever anfall noen dager etter operasjonen leggmuskler. Dette betyr ikke at alle de oppførte forholdene vil "angripe" barnet uten feil og massevis, nei. Det er bare mulige konsekvenser omfattende anestesi. De eksisterer kanskje ikke i det hele tatt. Det er derfor det er så viktig å stole på legen din. Neppe god spesialist vil gi barnet råd om hva som ikke er nødvendig. Og hvis det er behov, så er det nok mye mer akutt enn alle konsekvensene til sammen.

Generell anestesi er en prosedyre der pasientens autonome reaksjoner undertrykkes, og slår av bevisstheten. Til tross for at anestesi har blitt brukt i svært lang tid, forårsaker behovet for bruk, spesielt hos barn, mye frykt og bekymring blant foreldrene. Hva er farene ved generell anestesi for et barn?

Generell anestesi: er det virkelig nødvendig?

Mange foreldre er sikre på at generell anestesi er svært farlig for barnet deres, men de kan ikke si nøyaktig hvorfor. En av hovedfryktene er at barnet kanskje ikke våkner etter operasjonen.. Slike tilfeller har faktisk blitt registrert, men de forekommer ekstremt sjelden. Som oftest har smertestillende ikke noe med dem å gjøre, og døden oppstår som følge av selve operasjonen.

Før du utfører anestesi, innhenter spesialisten skriftlig tillatelse fra foreldrene. Men før du forlater bruken, bør du tenke nøye etter, siden noen tilfeller krever obligatorisk bruk av kompleks anestesi.

Vanligvis brukes generell anestesi hvis det er nødvendig å slå av barnets bevissthet, for å beskytte ham mot frykt, smerte og forhindre stresset som babyen vil oppleve mens han deltar på sin egen operasjon, noe som kan påvirke hans fortsatt skjøre psyke negativt.

Før du bruker generell anestesi, identifiserer spesialisten kontraindikasjoner, og tar også en beslutning: er det virkelig behov for det.

Medikamentindusert dyp søvn lar leger utføre lange og komplekse kirurgiske prosedyrer. Prosedyren brukes vanligvis i pediatrisk kirurgi når smertelindring er avgjørende., for eksempel med alvorlige medfødte hjertefeil og andre abnormiteter. Anestesi er imidlertid ikke en så ufarlig prosedyre.

Forberedelse til prosedyren

Det er lurere å forberede babyen på den kommende narkosen på bare 2-5 dager. Til dette formålet er han foreskrevet sovemedisiner og beroligende midler, som påvirker metabolske prosesser.

Omtrent en halvtime før anestesi kan babyen gis atropin, pipolfen eller promedol - medisiner som forsterker effekten av de viktigste anestesimidlene og bidrar til å unngå dem negativ påvirkning.

Før du utfører manipulasjonen, får babyen et klyster og innholdet i blæren fjernes. 4 timer før operasjonen er inntak av mat og vann helt utelukket, siden under intervensjonen kan oppkast begynne, der oppkastet kan trenge inn i luftveiene og forårsake pustestans. I noen tilfeller utføres mageskylling.

Prosedyren utføres ved hjelp av en maske eller et spesielt rør som plasseres i luftrøret. Sammen med oksygen tilføres anestesimedisin fra apparatet. I tillegg intravenøs anestesimidler, lindre tilstanden til en liten pasient.

Hvordan påvirker anestesi et barn?

For tiden sannsynligheten for alvorlige konsekvenser for barnets kropp fra anestesi er 1-2%. Imidlertid er mange foreldre sikre på at anestesi vil påvirke babyen deres negativt.

På grunn av egenskapene til den voksende kroppen, forløper denne typen smertelindring hos barn noe annerledes. Oftest brukes klinisk beviste medisiner av en ny generasjon til anestesi, som er godkjent i pediatrisk praksis. Slike legemidler har et minimum av bivirkninger og fjernes raskt fra kroppen. Det er derfor påvirkningen av anestesi på barnet, så vel som eventuelle negative konsekvenser, minimeres.

Dermed er det mulig å forutsi varigheten av effekten av dosen av legemidlet som brukes, og om nødvendig gjenta anestesi.

I de aller fleste tilfeller lindrer anestesi pasientens tilstand og kan hjelpe kirurgens arbeid.

Innføringen av nitrogenoksid, den såkalte "lattergassen", i kroppen fører til at barn som har gjennomgått operasjon under generell anestesi oftest ikke husker noe.

Diagnose av komplikasjoner

Selv om en liten pasient er godt forberedt før operasjon, garanterer ikke dette fraværet av komplikasjoner forbundet med anestesi. Det er derfor spesialister bør være klar over alle mulige negative effekter av narkotika, vanlige farlige konsekvenser, sannsynlige årsaker, samt måter å forhindre og eliminere dem.

Tilstrekkelig og rettidig identifisering av komplikasjoner som oppstår etter bruk av anestesi spiller en stor rolle. Under operasjonen, så vel som etter den, må anestesilegen nøye overvåke babyens tilstand.

For å gjøre dette registrerer spesialisten alle utførte manipulasjoner og legger også inn testresultatene på et spesielt kort.

Kortet skal registrere:

• hjertefrekvensindikatorer;
• pustefrekvens;
• temperaturavlesninger;
• mengden blodtransfundert og andre indikatorer.

Disse dataene er strengt registrert hver time. Slike tiltak vil tillate deg å identifisere eventuelle brudd på en rettidig måte og raskt eliminere dem..

Tidlige konsekvenser

Effekten av generell anestesi på barnets kropp avhenger av pasientens individuelle egenskaper. Oftest er komplikasjonene som oppstår etter at babyen kommer tilbake til bevissthet ikke mye forskjellig fra reaksjonen på anestesi hos voksne.

De oftest observerte negative konsekvensene er:

• utseendet av allergier, anafylaksi, Quinckes ødem;
• hjertesykdom, arytmi, ufullstendig blokade Bunten hans;
• økt svakhet, døsighet. Oftest går slike tilstander over av seg selv, etter 1-2 timer;
• økning i kroppstemperatur. Det anses som normalt, men hvis nivået når 38 ° C, er det en mulighet for smittsomme komplikasjoner. Etter å ha identifisert årsaken til denne tilstanden, foreskriver legen antibiotika;
• kvalme og oppkast. Disse symptomene behandles med bruk av antiemetika, for eksempel cerucal;
• hodepine, tyngdefølelse og klem i tinningene. Vanligvis ikke krever spesiell behandling, men med langvarig smerte symptomer en spesialist foreskriver smertestillende midler;
• smertefulle opplevelser V postoperativt sår. En vanlig konsekvens etter operasjon. For å eliminere det kan antispasmodika eller smertestillende midler brukes;
• svingninger i blodtrykket. Vanligvis observert som et resultat av stort blodtap eller etter en blodoverføring;
• faller i koma.

Ethvert medikament som brukes til lokal eller generell anestesi kan ha en giftig effekt på pasientens levervev og føre til leverdysfunksjon.

Bivirkninger av anestesimidler avhenger av det spesifikke stoffet. Når du vet om alle de negative effektene av medisinen, kan du unngå mange farlige konsekvenser, hvorav en er leverskade:

• Ketamin, ofte brukt i anestesi, kan provosere psykomotorisk overeksitasjon, anfall og hallusinasjoner.
• Natriumhydroksybutyrat. Kan forårsake kramper ved bruk i store doser;
• Succinylcholin og medisiner basert på det provoserer ofte bradykardi, som truer med å stoppe hjerteaktiviteten - asystoli;
• Muskelavslappende midler som brukes til generell anestesi kan senke blodtrykket.

Heldigvis, alvorlige konsekvenser forekomme ekstremt sjelden.

Senkomplikasjoner

Selv om det kirurgiske inngrepet gikk uten komplikasjoner, skjedde det ingen reaksjoner på medisinene som ble brukt, dette betyr ikke at det ikke var noen negativ innvirkning på barnets kropp. Senkomplikasjoner kan oppstå etter en tid, selv etter flere år..

Farlige langsiktige konsekvenser inkluderer:

• kognitiv svikt: hukommelsesforstyrrelse, vansker logisk tenkning, problemer med å konsentrere seg om objekter. I disse tilfellene er det vanskelig for barnet å studere på skolen, han er ofte distrahert, og kan ikke lese bøker i lang tid;
• oppmerksomhetsforstyrrelse, hyperaktivitet. Disse lidelsene uttrykkes ved overdreven impulsivitet, en tendens til hyppige skader, rastløshet;
• mottakelighet for hodepine, migreneanfall, som er vanskelig å undertrykke med smertestillende midler;
• hyppig svimmelhet;
• utseendet av krampetrekninger i benmusklene;
• sakte progressive patologier i leveren og nyrene.

Sikkerheten og komforten ved kirurgisk inngrep, så vel som fraværet av farlige konsekvenser, avhenger ofte av profesjonaliteten til anestesilegen og kirurgen.

Konsekvenser for barn 1-3 år

På grunn av det faktum at sentralnervesystemet hos barn tidlig alder ikke er fullstendig dannet, kan bruk av generell anestesi påvirke deres utvikling og allmenntilstand negativt. I tillegg til oppmerksomhetssvikt, kan smertelindring forårsake hjernesykdommer, og føre til følgende komplikasjoner:

• Langsom fysisk utvikling. Medisiner som brukes i anestesi kan forstyrre dannelsen biskjoldbruskkjertelen ansvarlig for veksten til babyen. I disse tilfellene kan han henge etter i veksten, men kan deretter ta igjen jevnaldrende.
• Psykomotorisk utviklingsforstyrrelse. Slike barn lærer sent å lese, har problemer med å huske tall, uttaler ord feil og konstruerer setninger.
• Epileptiske anfall. Disse lidelsene er ganske sjeldne, men flere tilfeller av epilepsi har blitt identifisert etter kirurgiske inngrep med generell anestesi.

Er det mulig å forhindre komplikasjoner?

Det er umulig å si sikkert om det vil oppstå konsekvenser etter operasjonen hos barn, samt når og hvordan de kan oppstå. Du kan imidlertid redusere sannsynligheten for negative reaksjoner på følgende måter:

• Før operasjonen må barnets kropp undersøkes fullstendig. etter å ha bestått alle testene foreskrevet av legen.
• Etter operasjonen bør medisiner brukes for å forbedre cerebral sirkulasjon, samt vitamin- og mineralkomplekser foreskrevet av en nevrolog. De mest brukte er B-vitaminer, piracetam og Cavinton.
• Overvåk babyens tilstand nøye. Etter operasjonen må foreldre overvåke utviklingen selv etter en stund. Hvis noen avvik vises, bør du igjen besøk en spesialist for å eliminere mulige risikoer.

Etter å ha bestemt seg for å utføre prosedyren, sammenligner spesialisten behovet for det med mulig skade. Selv etter å ha lært om mulige komplikasjoner, bør du ikke nekte kirurgiske prosedyrer: ikke bare helsen, men også barnets liv kan avhenge av dette. Det viktigste er å være oppmerksom på helsen hans og ikke selvmedisinere.

Hos datteren min lyskebrokk. Vi fikk diagnosen nesten fra fødselen av, men brokket plaget oss ikke i det hele tatt. Nå er barnet 2,6 år, og legen insisterer allerede på operasjon. Jeg er veldig bekymret for generell anestesi. Jeg er bekymret for hvordan datteren min skal takle det. Fortell oss... Jeg er veldig bekymret... Hva er konsekvensene av anestesi for et barn i denne alderen? Jeg leste at generell anestesi påvirker et barns intelligens og hjernefunksjon (spesielt hos små barn under 4 år) og at negative konsekvenser kan forbli. Kanskje vi skal vente litt til med operasjonen?

• Irina, Moskva
• 16. januar 2018, 11:18

For tiden innebærer generell anestesi ikke mye risiko hvis behandlingen utføres i en spesialisert institusjon utstyrt nødvendig utstyr, og i nærvær av en anestesilege-resuscitator. Selvfølgelig avhenger tolerabiliteten av anestesi av de individuelle egenskapene til barnet og hans somatiske status. Men jeg kan ikke si at generell anestesi øker risikoen for å utvikle intellektuelle problemer og påvirker hjernefunksjonen, samt det faktum at et barns reaksjon på anestesi vil endre seg etter 4 år. Moderne medisiner for anestesi har lav toksisitet, er hypoallergene, elimineres raskt fra kroppen og lar anestesi administreres med minimale konsekvenser.

Hvis du velger riktig medikament og doseringen, tar du hensyn til den kommende kirurgiske inngrepet, nåværende situasjon helsen til babyen og andre viktige faktorer, risikoen for negative konsekvenser er praktisk talt eliminert.

I vår klinikk, i tillegg til tradisjonelle klinisk vurdering dybde og tilstrekkelighet av anestesi, bruker vi maskinvarekontroll av anestesidybde ved hjelp av BIS-overvåking. Dette systemet måler den funksjonelle aktiviteten til pasientens hjerne (ved hjelp av EEG-metoden), slik at anestesilegen kan håndtere anestesi mer nøyaktig. Med fokus på overvåkingsindikatorer er vi i stand til å bruke bedøvelsesmidler mer rasjonelt (vanligvis ved å redusere dosen), forhindre overdreven dosering av legemidlet og oppnå en jevnere restitusjon av pasienten fra anestesi. Metoden er ufarlig, har ingen kontraindikasjoner, og kan utføres på barn i alle aldre (inkludert nyfødte).

BIS-overvåking er mye brukt i USA, Vest-Europa og er allerede inkludert i standarden for obligatorisk intraoperativ overvåking i en rekke fremmede land. I Russland er det dessverre bare noen medisinske institusjoner som har dette utstyret.

Foreløpig, under kirurgiske operasjoner og komplekse diagnostiske studier Du kan ikke klare deg uten smertelindring. Anestesi lar deg utføre medisinske prosedyrer med maksimal komfort for legen og pasienten. Under generell anestesi slås en persons bevissthet kort av, noe som lar legen rolig utføre de nødvendige medisinske handlingene. En moralsk voksen person kan uavhengig forberede seg på kommende kirurgiske hendelser. Det er en annen sak om operasjonen skal utføres på et lite barn. Derfor kaster en slik setning som anestesi for barn ofte foreldrene i sjokk.

Lokal og generell anestesi

Smertelindring kan være generell og lokal. Med lokalbedøvelse blokkeres smerteimpulser i et bestemt område av barnets kropp, som injiseres med spesielle medisiner. Under behandlingen føler ikke barnet smerte, ved full bevissthet. På den ene siden har denne typen anestesi en viktig fordel, siden lokalbedøvelsesmidler ikke påvirker hjernens funksjon. Men på den annen side er det betydelige ulemper. For det første er lokalbedøvelse ikke alltid i stand til å gi den nødvendige smertestillende effekten. For det andre er forberedelsene til selve behandlingsprosedyren ekstremt belastende for barnet. Utsikt over mennesker i spesielle klær og masker lagt ut medisinske instrumenter forårsake frykt hos de fleste barn. Derfor, oftest, når de utfører kirurgiske prosedyrer, bruker leger kombinert anestesi for barn, det vil si at de samtidig administrerer generell og lokal anestesi.

Ved bruk av generell anestesi er barnet bevisstløs, men i en begrenset periode. Medisinene introdusert i kroppen hans sikrer fullstendig fravær av smertesyndrom, etterfulgt av en gradvis gjenoppretting av barnets normale tilstand og bevissthet. Generell anestesi kan utføres på forskjellige måter. Det er innånding, intramuskulær og intravenøs anestesi. Valget av generell anestesimetode påvirkes av volumet av den kommende operasjonen, anbefalingene fra kirurgen og kvalifikasjonene til anestesiologen.

"Større" og "mindre" anestesi

Avhengig av kombinasjonen av innganger medisiner og hvor lang tid som kreves for smertelindring, er generell anestesi konvensjonelt delt inn av leger i "større" og "mindre". Når det er nødvendig å slå av barnets bevissthet i en kort periode, brukes "mindre" anestesi. Den brukes til korte operasjoner og lavtraumatiske diagnostiske studier. "Mindre" anestesi kan gis ved inhalasjon eller intramuskulær metode.

Kirurger kaller vanligvis inhalasjonsmetoden for anestesi maskinvare-maske anestesi. Når du bruker det, inhalerer barnet inhalasjonsblandingen, hvoretter bevisstheten slås av. De mest kjente inhalasjonsanestetika er stoffene Sevoflurane, Isoflurane, Ftorotan.

En annen metode for å administrere "mindre" anestesi, intramuskulær anestesi, brukes foreløpig ikke. I følge de siste dataene er denne typen anestesi ikke ufarlig for barnets kropp. For intramuskulær anestesi brukes vanligvis stoffet Ketamin, som er i stand til lang tid"slå av" minnet, noe som skaper problemer for barnets fulle utvikling.

Under komplekse langtidsoperasjoner bruker kirurger "større" anestesi for barn, som regnes som den mest effektiv metode smertelindring. Legemidlene administreres i barnets kropp ved inhalering eller intravenøst. "Større anestesi" er en multikomponent effekt av forskjellige farmakologiske midler. Kan delta i generell anestesi lokalbedøvelse, sovemedisiner, infusjonsløsninger, muskelavslappende midler, smertestillende midler og til og med blodprodukter. Som regel, under den kirurgiske prosedyren, er barnet kunstig ventilasjon lungene.

Sikkert, veldig viktig har det riktige emosjonell stemning barn før den kommende operasjonen. Foreldre har lov til å følge barnet til operasjonsstuen og være i nærheten til barnet sovner. Når du våkner, er det første babyen bør se det kjente ansiktet til sine kjære.

Foreldre bør ikke være redde for å bruke generell anestesi for barn. Moderne legemidler som brukes i anestesiologi tillater trygg smertelindring selv for nyfødte babyer. Og det viktigste for enhver forelder er å kurere barnet!

Hvorfor er generell anestesi farlig for et barn? Ja, i noen tilfeller er det nødvendig. Ofte - for å redde livet til et barn.

Men også negative sider effekten av anestesi eksisterer. Det vil si at den er som en mynt som har to sider, som et tveegget sverd.

Naturligvis, før et barns kommende operasjon, prøver foreldre å finne ut hvor farlig denne intervensjonen er og nøyaktig hva som er faren for generell anestesi for barnet.

Noen ganger skremmer generell anestesi folk enda mer enn kirurgi. På mange måter er denne angsten drevet av en rekke samtaler rundt omkring.

Kirurger som forbereder en pasient til operasjon, snakker lite om anestesi. Og hovedspesialisten i denne saken - anestesilegen - gir råd og forklarer alt bare kort tid før operasjonen.

Så folk leter etter informasjon på Internett. Og her er hun mildt sagt annerledes. Hvem skal man tro?

I dag vil vi snakke om typer anestesi i pediatrisk medisinsk praksis, om indikasjoner og kontraindikasjoner for det, om mulige konsekvenser. Og selvfølgelig vil vi avlive myter i dette emnet.

Mange medisinske prosedyrer er svært smertefulle, så selv en voksen kan ikke tåle dem uten smertelindring. Hva kan vi si om barnet?...

Ja, å utsette et barn for selv en enkel prosedyre uten smertelindring er et stort stress for en liten organisme. Dette kan forårsake nevrotiske lidelser(tics, stamming, søvnforstyrrelser). Og også dette er en livslang frykt for mennesker i hvite frakker.

Det er derfor, for å unngå ubehagelige opplevelser og redusere stress fra medisinske prosedyrer, bruke smertestillende teknikker i kirurgi.

Generell anestesi kalles egentlig anestesi. Dette er en kunstig skapt, kontrollert tilstand der det ikke er noen bevissthet og ingen reaksjon på smerte. Samtidig livsviktig viktige funksjoner kropp (pust, hjertefunksjon).

Moderne anestesiologi har utviklet seg betydelig de siste 20 årene. Takket være det er det i dag mulig å bruke nye medisiner og deres kombinasjoner for å undertrykke ufrivillige refleksreaksjoner i kroppen og redusere muskeltonus når behovet oppstår.

I henhold til administrasjonsmåten kan generell anestesi hos barn være inhalering, intravenøs og intramuskulær.

I pediatrisk praksis brukes inhalasjons (maskinvare-maske) anestesi oftere. Med maskinmaskebedøvelse får barnet en dose smertestillende i form av en inhalasjonsblanding.

Denne typen anestesi brukes til korte, enkle operasjoner, samt til enkelte typer forskning når en kortvarig avstenging av barnets bevissthet er nødvendig.

Smertestillende midler som brukes under maskinvare-maske-anestesi kalles inhalasjonsanestetika (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane).

Intramuskulær anestesi brukes praktisk talt ikke til barn i dag, siden med slik anestesi er det vanskelig for anestesilegen å kontrollere varigheten og dybden av søvnen.

Det er også fastslått at et så ofte brukt medikament for intramuskulær anestesi som ketamin er utrygt for barnets kropp. Derfor forlater intramuskulær anestesi pediatrisk praksis.

For langvarig og tunge operasjoner bruk intravenøs anestesi eller kombiner det med inhalasjon. Dette lar deg oppnå en multikomponent farmakologisk effekt på kroppen.

Intravenøs anestesi inkluderer bruk av ulike medisiner. Den bruker narkotiske analgetika (ikke medikamenter!), muskelavslappende midler som slapper av skjelettmuskulaturen, sovepiller, ulike infusjonsløsninger.

Under operasjonen gis pasienten kunstig ventilasjon (ALV) ved hjelp av et spesielt apparat.

Det er kun anestesilegen som tar den endelige avgjørelsen om behovet for en eller annen type anestesi for et bestemt barn.

Alt avhenger av tilstanden til den lille pasienten, på typen og varigheten av operasjonen, på tilstedeværelsen av samtidig patologi, på kvalifikasjonene til legen selv.

For å gjøre dette, før operasjonen, må foreldre fortelle anestesilegen så mye informasjon som mulig om egenskapene til barnets vekst og utvikling.

Spesielt bør legen lære av foreldre og/eller medisinske journaler:

• hvordan graviditet og fødsel forløp;
• hvilken type fôring var det: naturlig (opp til hvilken alder) eller kunstig;
• hvilke sykdommer barnet led;
• om det var tilfeller av allergi hos barnet selv eller hos nære slektninger og mot nøyaktig hva;
• hva er barnets vaksinasjonsstatus og om det tidligere er identifisert negative reaksjoner fra kroppen under vaksinasjon.

Kontraindikasjoner

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for generell anestesi.

Relative kontraindikasjoner kan omfatte:

Tilstedeværelsen av samtidig patologi som kan påvirke tilstanden negativt under anestesi eller utvinning etter den. For eksempel konstitusjonelle anomalier ledsaget av hypertrofi av thymuskjertelen.

En sykdom ledsaget av problemer med nesepuste. For eksempel, på grunn av en avviket neseseptum, spredning av adenoider, kronisk rhinitt (for inhalasjonsanestesi).

Har allergi mot medisiner. Noen ganger får barnet allergitester før operasjon. Som et resultat av slike tester (hudprøver eller in vitro-tester), vil legen ha en ide om hvilke legemidler kroppen tar og hvilke den gir en allergisk reaksjon på.

På bakgrunn av dette vil legen bestemme seg for å bruke et eller annet legemiddel til anestesi.

Hvis barnet pådro seg en akutt luftveisvirusinfeksjon eller en annen infeksjon med temperaturøkning dagen før, utsettes operasjonen til kroppen er helt restituert (intervallet mellom kl. tidligere sykdom og behandling under anestesi bør vare minst 2 uker).

Hvis barnet har spist før operasjonen. Barn med full mage får ikke opereres, da det er stor risiko for aspirasjon (mageinnhold som går ned i lungene).

Hvis operasjonen ikke kan utsettes, kan mageinnholdet evakueres ved hjelp av en gastrisk sonde.

Før selve operasjonen eller sykehusinnleggelsen bør foreldre sørge for psykologisk forberedelse til barnet.

Sykehusinnleggelse for en baby, selv uten kirurgi, er en vanskelig prøvelse. Barnet er skremt av separasjon fra foreldrene, et fremmed miljø, et regimeskifte, mennesker i hvite frakker.

Selvfølgelig trenger ikke barnet i alle tilfeller å bli fortalt om den kommende anestesi.

Hvis sykdommen forstyrrer barnet og bringer ham lidelse, må barnet forklares at operasjonen vil lindre det for sykdommen. Du kan forklare barnet at ved hjelp av en spesiell barnebedøvelse vil han sovne og våkne når alt er ferdig.

Foreldre bør alltid snakke om hvordan de vil være med barnet før og etter operasjonen. Derfor må babyen våkne opp etter narkose og se menneskene nærmest.

Hvis barnet er gammelt nok, kan du forklare ham hva som venter ham i nær fremtid (blodprøve, blodtrykksmåling, elektrokardiogram, rensende klyster, etc.). På denne måten vil barnet ikke bli skremt av ulike prosedyrer på grunn av at han ikke visste om dem.

Det vanskeligste for foreldre og små barn er å opprettholde en sultpause. Jeg har allerede snakket om risikoen for aspirasjon ovenfor.

Barnet skal ikke mates 6 timer før narkosen, og 4 timer før narkosen skal barnet ikke engang få vann.

En baby som ammes kan legges til brystet 4 timer før den kommende operasjonen.

Et barn som får morsmelkerstatning bør ikke mates 6 timer før anestesi.

Før operasjonen renses den lille pasientens tarm med klyster for å forhindre ufrivillig avføring under operasjonen. Dette er veldig viktig når abdominale operasjoner(på bukorganene).

I barneklinikker har leger mange enheter i arsenalet for å distrahere barnas oppmerksomhet fra kommende prosedyrer. Disse inkluderer pusteposer (masker) med bilder av ulike dyr, og duftende ansiktsmasker, for eksempel med duft av jordbær.

Det er også spesielle barn EKG-maskiner, der elektrodene er dekorert med bilder av ansiktene til forskjellige dyr.

Alt dette bidrar til å distrahere og interessere barnet, gjennomføre en undersøkelse i form av et spill, og til og med gi barnet rett til å velge for eksempel en maske for seg selv.

Konsekvenser av anestesi for et barns kropp

Faktisk avhenger mye av profesjonaliteten til anestesilegen. Tross alt er det han som velger metoden for å administrere anestesi, nødvendig medikament og dens dosering.

I pediatrisk praksis foretrekkes påviste legemidler som tolereres godt, det vil si med minimale bivirkninger, og som raskt elimineres fra barnets kropp.

Det er alltid en risiko for intoleranse overfor legemidler eller deres komponenter, spesielt hos barn som er utsatt for allergi.

Det er mulig å forutsi denne situasjonen bare hvis barnets nære slektninger hadde en lignende reaksjon. Derfor er denne informasjonen alltid avklart før operasjonen.

Nedenfor er konsekvensene av anestesi, som ikke bare kan oppstå på grunn av intoleranse mot medisiner.

• Anafylaktisk sjokk (umiddelbar allergisk reaksjon).
• Ondartet hyperemi (temperaturstigning over 40 grader).
• Kardiovaskulær eller respirasjonssvikt.
• Aspirasjon (refluks av mageinnhold inn i luftveiene).
• Mekanisk traume kan ikke utelukkes under kateterisering av vener eller blære, trakeal intubasjon eller innføring av en sonde i magen.

Sannsynligheten for slike konsekvenser eksisterer, selv om den er ekstremt liten (1-2%).

I I det siste Det har dukket opp informasjon om at anestesi kan skade nevronene i et barns hjerne og påvirke utviklingshastigheten til babyen.

Spesielt antas det at anestesi forstyrrer prosessene med å huske ny informasjon. Det er vanskelig for barnet å konsentrere seg og lære nytt stoff.

Dette mønsteret ble foreslått etter bruk av injeksjonsmedisiner som Ketamin for intramuskulær anestesi, som praktisk talt ikke brukes i pediatrisk praksis i dag. Men gyldigheten av slike konklusjoner er fortsatt ubevist.

Dessuten, hvis slike endringer eksisterer, er de ikke livslange. Kognitive evner kommer seg vanligvis innen få dager etter anestesi.

Barn kommer seg fra anestesi mye raskere enn voksne, siden metabolske prosesser skjer raskere og tilpasningsevnen til en ung kropp er høyere enn hos voksne.

Og her avhenger mye ikke bare av profesjonaliteten til anestesiologen, men også på de individuelle egenskapene til barnets kropp.

Små barn, det vil si under to år, har større risiko. Hos barn i denne alderen modnes nervesystemet aktivt, og nye nevrale forbindelser dannes i hjernen.

Derfor utsettes operasjoner i narkose om mulig til etter 2 år.

Myter om anestesi

"Hva om barnet ikke våkner etter operasjonen?"

Verdensstatistikk sier at dette er ekstremt sjeldent (1 av 100 000 operasjoner). Dessuten er dette utfallet av operasjonen oftere enn ikke assosiert med reaksjonen på anestesi, men med risikoen ved selve kirurgiske inngrepet.

Det er for å minimere slike risikoer pasienten gjennomgår under planlagte operasjoner grundig undersøkelse. Dersom det oppdages lidelser eller sykdommer, utsettes operasjonen til den lille pasienten er blitt helt frisk.

"Hva om barnet føler alt?"

For det første er det ingen som beregner dosen av anestesimidler for anestesi "med øyet". Alt beregnes basert på de individuelle parametrene til den lille pasienten (vekt, høyde).

For det andre, under operasjonen overvåkes barnets tilstand konstant.

De overvåker pasientens puls, respirasjonsfrekvens, blodtrykk og kroppstemperatur, oksygen/karbondioksidnivåer i blodet (metning).

I moderne klinikker med godt operasjonsutstyr er det mulig å overvåke selv dybden av anestesi og graden av avspenning av pasientens skjelettmuskler. Dette lar deg høy presisjon overvåke minimale avvik i barnets tilstand under operasjonen.

"Maskebedøvelse er en utdatert teknikk. En sikrere type intravenøs anestesi"

De fleste operasjoner (mer enn 50 %) i pediatrisk praksis utføres ved bruk av inhalasjonsanestesi (maske).

Denne typen anestesi eliminerer behovet for å bruke potente legemidler og deres komplekse kombinasjoner, i motsetning til intravenøs anestesi.

Samtidig gir inhalasjonsanestesi anestesilegen større mulighet for manøvrering og gir bedre styring og kontroll av dybden av anestesi.

I alle fall, uavhengig av årsakene til at et barn er indisert for operasjon med anestesi, er anestesi en nødvendighet.

Dette er en frelser, en assistent som vil hjelpe deg å bli kvitt sykdommen på en smertefri måte.

Tross alt, selv med minimal intervensjon under lokalbedøvelse, når barnet ser alt, men ikke føler, kan ikke alle barns psyke motstå dette "skuespillet".

Anestesi tillater behandling av ikke-kontakt og lav-kontakt barn. Gir komfortable forhold for pasienten og legen, reduserer behandlingstiden og forbedrer kvaliteten.

Dessuten har vi ikke i alle tilfeller mulighet til å vente, selv om barnet er lite.

I dette tilfellet prøver leger å forklare foreldrene at det å forlate barnets sykdom uten kirurgisk behandling, kan provosere større konsekvenser enn sannsynligheten for å utvikle midlertidige konsekvenser av generell anestesi.

Praktiserende barnelege og to ganger mor Elena Borisova-Tsarenok fortalte deg hvor farlig generell anestesi er for et barn.

Bruk av generell anestesi er ledsaget av bivirkninger - svekket pust, sirkulasjon, arbeid nervesystemet. Anestesi under keisersnitt kan også gi langsiktige konsekvenser - oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse hos barnet. Forebygging krever full undersøkelse (med planlagt intervensjon), opptak mulige faktorer Fare. Les mer om dem i denne artikkelen.

Les i denne artikkelen

Hva er anestesi og dens konsekvenser

Anestesi er en menneskelig tilstand der det oppstår bevissthetstap, skapt kunstig. Introduksjon til narkotisk søvn er en nødvendighet når du utfører kirurgiske operasjoner; dette lar deg unngå smertefullt sjokk, som forårsaker negative endringer i kroppen, inkludert hjertestans. Det er tre typer anestesi som brukes i medisin:

• intramuskulær injeksjon;
• intravenøs injeksjon;
• innånding

Valget av type utføres på individuell basis og avhenger av volumet av kirurgisk inngrep, den generelle helsen til pasienten, hans alder og andre faktorer.

Konsekvensene av anestesi kan være svært forskjellige – fra kortvarige til varige lidelser. De første inkluderer:

• delvis/fullstendig hukommelsessvikt – gjenopprettet bokstavelig talt etter 3-5 dager;
• søvnforstyrrelse - søvnløshet eller omvendt, konstant ønske få nok søvn, det vil gå tilbake til det normale innen en uke;
• alvorlig hodepine, problemer med syn (nedsatt synsstyrke) og hørsel - tilstanden stabiliserer seg i løpet av 5-10 dager.

Dukker ofte opp:

• Muskelsmerte;
• kvalme, som kan være ledsaget av oppkast;
• svimmelhet;
• taleproblemer, generell sløvhet;
• ryggsmerte.

Ryggsmerter kan oppstå etter epidural anestesi.

Komplikasjoner etter anestesi av mer alvorlig karakter:

• forstyrrelser i luftveiene;
• problemer med funksjonaliteten til hjertet og vaskulærsystemet;
• akutt nyre-, binyresvikt;
• problemer i prosessen med termoregulering av kroppen.

Konsekvenser av anestesi, som registreres ekstremt sjelden, men som forekommer:

• Skader på tunger, lepper og tenner diagnostiseres i 1 tilfelle per 45 000 anestesibruk. Linket slik " bivirkning» med skade munnhulen pusterør. Det anbefales å besøke en tannlege og gjennomgå sanitærbehandling før operasjon.
• Postoperativ lungeinfeksjon - oftest diagnostisert etter organkirurgi bryst og hos røykende pasienter. I følge statistikk kan det behandles med hell, men det forlenger gjenopprettingsperioden.
• Øyneskader - hornhinnen er oftest påvirket, fører ikke til tap av syn, men fører til at det oppstår en mørk flekk foran øynene. Årsaken til denne komplikasjonen er ufullstendig lukking av øyelokkene under anestesi: øyeeplet tørker ut og blir skadet på innsiden av øyelokket.

Hva gjør generell anestesi?

Her er hva og hvordan generell anestesi påvirker:

• Nervesystemet (sentralt)– det er viktig å «slå av» hovedsenteret for oppfatning av smertefølsomhet. Hvis aktuelt inhalasjonsmedisiner, så oppstår vasodilatasjon og oksygenforbruket synker. Intravenøse legemidler påvirker blodsirkulasjonen direkte - de reduserer hastigheten med nesten 2 ganger.
• Luftveiene– i prosessen endres pustens natur og kvalitet: åndedrettsmuskulaturen jobber sakte, dybden og rytmen til inn-/utåndinger endres, og nivået av serotonin synker. Hvis anestesi brukes samtidig med ventilasjon, fordeles blodstrømmen i karene i luftveiene.
• Det kardiovaskulære systemet- depresjon oppstår når du bruker noen medikamenter, myokard begynner å jobbe i sakte tempo. Samtidig med den negative effekten på hjertet stimuleres det sympatiske binyresystemet, noe som sikrer rask gjenoppretting av funksjonen til hjertet og blodårene etter operasjonen.

Vanlige effekter av anestesi på kroppen

Ofte opplever pasienter etter generell anestesi kvalme, som kan forsterkes med en plutselig endring i kroppsstilling, spising eller drikkevann. For å eliminere det, noen ganger er det nødvendig å administrere antiemetika (Cerucal, Etaperazin, Tavegil), i de fleste tilfeller går det over av seg selv innen 1 - 2 dager. Anbefalt stillegående dyp pusting med langsommere innånding for å lindre ubehag.

Tørrhet, en følelse av råhet eller en brennende følelse i halsen kan oppstå umiddelbart etter oppvåkning, noen pasienter opplever ganske kraftig smerte i halsen når du svelger eller snakker, heshet i stemmen. Denne konsekvensen av anestesi er ikke farlig; i tilfelle intens smerte, en beroligende varm kamille te med litt honning og rosebladsyltetøy. Blant medisinene er Strepsils Intensive indisert.

Tunge - tunge; epiglottis - epiglottis; ballong - ballong; luftrør - luftrør; endotrakeal tube - endotrakeal tube; gane - himmel.

Skjelvende hender eller alvorlige frysninger er ikke alltid forbundet med administrering av smertestillende eller infusjonsløsninger. De kan også forklares med en skarp aktivering av sympatiske impulser som respons på stress, som er kirurgi. Oppvarming med et varmt teppe og opprettholdelse av en behagelig lufttemperatur i rommet vil bidra til å redusere skjelvinger i kroppen. Hvis det ikke er feber, brukes ikke medikamentell behandling.

Endringer i blodtrykk, puls og respirasjon er en naturlig respons på undertrykkelse av vasomotorisk og respirasjonssentre hjerne. Etter en periode med bremsing kan de bli ustabile en stund. Derfor anbefales alle pasienter å overvåke hemodynamiske parametere, kontrollere rytmen og pustedybden i den postoperative perioden.

Samtidig øker sannsynligheten ulike brudd hjerterytme - ekstrasystole, takykardi og bradykardi. De farligste er:

• gruppe ekstrasystoler;
• fullstendig blokkering av atrioventrikulær ledning;
• anfall ventrikulær takykardi som kan utvikle seg til ventrikkelflimmer og asystoli.

De er mer vanlige hos eldre mennesker med tilhørende lidelser eksitabilitet og konduktivitet av myokard, kardiomyopati, koronar hjertesykdom. For behandling er antiarytmiske legemidler foreskrevet, og konstant EKG-overvåking er nødvendig.

Effekter av anestesi på hjernen

De vanligste nevrologiske komplikasjonene inkluderer:

• hodepine;
• svimmelhet;
• kollaptoid (besvimelse) tilstand;
• svakhet;
• forstyrrelse av søvn-våkne-rytmen;
• vanskeligheter med å koordinere bevegelser (ustøhet i gange, klossethet under målrettede handlinger).

De er assosiert med dehydrering, blodtap, nedsatt vaskulær tonus og den hemmende effekten av anestesimedisiner på hjernens funksjon. Som regel forsvinner slike tegn innen 2-4 dager.

En mer signifikant svekkelse er postoperativ kognitiv dysfunksjon. Det kan vises både de første dagene og 2-3 måneder etter generell anestesi. Pasienter klager over at det er vanskelig å finne det rette ordet, huske informasjon, tretthet oppstår raskt under psykisk stress, og det er vanskelig å konsentrere seg.

Hukommelse og læringsevne kan reduseres med 10-20 %. Symptomer kan avta over tid, men noen pasienter uten medikamentell behandling de intensiveres.

Årsakene til denne komplikasjonen kan være cerebral iskemi på grunn av en reduksjon i blodtrykket under operasjonen, forstyrrelse av interaksjonen mellom nevroner under påvirkning av medikamenter og deres delvise ødeleggelse. Det er mulig at stimulering av immunresponsen og inflammatorisk prosess med langvarig eller omfattende kirurgi, samt utilstrekkelig smertelindring, skader hjerneceller.

Utilstrekkelig ernæring av hjernen på cellenivå, som ikke raskt korrigeres, kan provosere hallusinasjoner, problemer med oppmerksomhet og hukommelse.

Hvis hjernen ble skadet før generell anestesi ble brukt, er det umulig å forutsi konsekvensene av stoffene.

For behandling er følgende foreskrevet:

• nevrobeskyttere - Mexidol, Nimotop;
• nootropics – Glycin, Ceraxon;
• metabolske stimulanter - Cerebrolysin, Somazina;
• antioksidanter – Emoxipin, Bilobil.

For å forhindre hukommelsessvikt er det nødvendig å minimere faktorer som skader hjernevev – røyking, drikking av alkohol, spising av fete animalske produkter, lavt eller høyt blodtrykk, økt blodsukker og kolesterol. Du kan trene memoreringen ved å løse kryssord, lese, lytte til lydbøker eller spille sjakk.

Hva anestesi sjelden fører til

Mindre vanlige effekter av generell anestesi er:

• økt sekresjon av bronkial slim, spasmer i bronkiene og strupehodet, nedsatt ventilasjon av lungene, depresjon eller økt pust til den stopper, lungebetennelse, respirasjonssvikt, kortpustethet, hoste;

Pneumoni postoperativt

• økt spyttutskillelse, forbigående gulsott, økt aktivitet leverprøver, nedsatt motilitet (motorisk funksjon) i mage og tarm;
• psykomotorisk agitasjon, konvulsivt syndrom, døsighet, depressive reaksjoner, psykose, desorientering;
• forstyrrelse av syre-basebalansen og elektrolyttbalansen, reduksjon i proteininnhold i blodet på grunn av deres utskillelse av nyrene, svingninger i blodsukkernivået, leukocytose, hemolyse av røde blodlegemer;
• svette, feber;
• allergiske reaksjoner- bronkospasme, urticaria, kløe, anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem, frysninger;
• nyresvikt;
• endring i bevissthet - stupor, delirium, hallusinasjoner;
• redusert myokardial kontraktilitet, hjertedekompensasjon.

For å lære hvordan generell anestesi påvirker en pasients helse, se denne videoen:

Negative konsekvenser for kvinner

Det er en spesiell situasjon når det er nødvendig å bruke anestesi hos kvinner - dette er et keisersnitt. Det er flere metoder for generell anestesi, som hver har visse fordeler og ulemper.

Inhalasjonsmetoden er praktisk når akutt levering er nødvendig av livreddende årsaker; dybden av anestesi er lett å regulere. Innånding av gassblandingen tolereres vanligvis godt - sirkulasjonsforstyrrelser forekommer sjelden hos mor og foster. TIL negative egenskaper relatere:

• fare for oppkast og oppkastblokkering luftveier hos en kvinne i fødsel;
• utseendet på betennelse i bronkiene og lungevevet (oftere i nærvær av eter i blandingen);
• Barnets pust kan bli svekket.

Intravenøs anestesi kan skade nevronene i fosterhjernen, forårsake ustabilitet i trykk og puls, og svingninger i respirasjonsaktivitet. Derfor erstattes det oftest med spinal eller epidural anestesi. De er heller ikke helt trygge, da de provoserer hypotensjon hos mor og oksygen sult i fosteret.

Hypoksi hos et barn kan manifestere seg først ved 2–3 års alder i form av oppmerksomhetsforstyrrelse, hyperaktivitet, taleutviklingsforstyrrelser og muskelreflekser.

Smertelindring under fødsel brukes etter strenge indikasjoner i situasjoner hvor smerte kan forårsake sjokktilstand. Å insistere på bedøvelse fordi du er psykologisk uforberedt på fødsel betyr å sette ikke bare helsen din i fare, men også nervesystemet til det ufødte barnet. Valget av anestesimidler og metoder bør gjøres av en spesialist, under hensyntagen til alle risikofaktorer.

Generell anestesi: konsekvenser for menn

I medisin er det ikke vanlig å separere ubehagelige konsekvenser etter generell anestesi avhengig av kjønn på pasienten, men forskere har bevist at for menn kan det forårsake problemer i deres seksuelle liv. Det er ikke den seksuelle lysten som avtar, men styrken - erektil dysfunksjon diagnostiseres. Dette skjer spesielt ofte hos menn i den eldre aldersgruppen, når det allerede er tegn på en naturlig nedgang i seksuell aktivitet.

Etter generell anestesi, problemer i endokrine systemet– produksjonen av mannlige hormoner reduseres. Riktignok regnes dette som et unntak og kan registreres under hyppige kirurgiske inngrep eller mot bakgrunnen av eksisterende endokrine sykdommer.

Effekten av anestesi på menneskekroppen: konsekvenser

Konsekvensene for menneskekroppen etter anestesi er direkte relatert til effekten av medisinene:

• Kvalme- oftest observert umiddelbart etter at den har kommet ut av narkotisk søvn, er den kortvarig og krever ikke bruk av medisiner. Det kan være ledsaget av oppkast, men bare hvis forberedelsen til operasjonen ble utført med brudd (for eksempel spiste pasienten mat rett før manipulasjonen).
• Smerter i halsen når du svelger og snakker - kan være periodisk eller konstant, og varer fra 2 timer til flere dager. Ledsaget av alvorlig tørrhet i munnen og en sterk følelse av tørste.
• Helkroppsskjelvinger eller lemmerskjelvinger– varer ikke mer enn 30 minutter, er forbundet med ledningsforstyrrelser nerveimpulser. Problemet er løst med varme klær, et teppe - pasienten trenger rett og slett å varme opp.

• Generell svakhet, svimmelhet, besvimelse– assosiert med en reduksjon i blodtrykket etter bedøvelse. Hvis en slik patologisk tilstand vedvarer i 2 dager etter operasjonen, bør du søke hjelp fra legen din - det kan være en dehydreringsfaktor.
• Kløende hud– tilstede i hele kroppen, kan være sterk og ukontrollerbar. Slik reagerer kroppen på anestesimidler, men det kan også være en manifestasjon av en kraftig allergi. For å unngå utvikling alvorlige komplikasjoner i form av anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem, må du rapportere problemet til legen din - du må gjennomgå en kort kur med antihistaminer.
• Smerter i rygg og muskler– en konsekvens av en ubehagelig holdning under operasjonen, de er symmetriske, og kan plage deg i 2-3 dager i restitusjonsperioden. Oftest observeres slike konsekvenser ved bruk av bedøvelsesmidlet Ditilin, som er egnet for akuttkirurgi uten først å tømme magen for mat.

Se denne videoen om farene ved anestesi:

Anestesi overdose: konsekvenser hos voksne

Moderne medisin eliminerer praktisk talt risikoen for overdosering av anestesi, men hvis dette skjer, kan konsekvensene hos voksne være følgende:

• For mye russøvn– Pasienten begynner å gjenvinne bevissthet først 6-12 timer etter operasjonen. Han kan bli tvangsvekket, men bevissthetstapet vil fortsette inntil den økte dosen av bedøvelsen går over.
• Hodepine- slik virker de fleste anestesimidler på sentralnervesystemet. Hvis smertesyndromet forsvinner i løpet av noen timer etter normal anestesi, kan det ved overdosering vedvare i flere dager.
• Respirasjonsdepresjon– et midlertidig fenomen som kan provosere postoperativ lungebetennelse.

Tilfeller der en overdose av anestesi førte til at en pasient døde, er ikke registrert de siste 50 årene.

Konsekvenser av hyppig anestesi

Det er en myte som sier at jo mer anestesi en pasient får ( hyppige operasjoner), jo vanskeligere vil det være for ham å komme seg ut av denne tilstanden, til og med klinisk død eller totalt tap minne, grunn.

I virkeligheten er dette ikke det
skjer:

• legemidler virker på kroppen på samme måte med hver administrering;
• en restitusjonsperiode observeres mellom kirurgiske inngrep - effekten av generell anestesi forsvinner allerede, systemene er klare for et nytt "slag";
• Det er pasienter som ofte gjennomgår anestesi av medisinske årsaker (for eksempel flere operasjoner for omfattende brannskader) - statistikken er taus om at dette førte til alvorlige konsekvenser.

Det eneste leger og forskere advarer om er at det kan være en forstyrrelse i nervesystemet og tilstedeværelsen av konstant smerte jeg er tilbake. Dette kommer til uttrykk ved hodepine av ukjent opprinnelse, umotiverte stigninger i blodtrykket og smerter i korsryggen etter vanlig fysisk aktivitet.

Er det en ufarlig anestesi?

Ved en god preoperativ undersøkelse har anestesilege mulighet til å velge beste alternativet smertelindring, tatt i betraktning samtidige sykdommer, operasjonsvarighet, indikasjoner og kontraindikasjoner for spesifikke legemidler. Som et resultat kan risikoen for bivirkninger minimeres, og pasienten får anestesi som forårsaker færre komplikasjoner ved oppvåkning.

Siden enhver bedøvelse undertrykker hjernens funksjoner, er det absolutt sikker metode det kan ikke være. For å sette pasienten i en tilstand av kunstig søvn, trengs et medikament som kan redusere aktiviteten til nerve- og kardiovaskulærsystemet i tilstrekkelig lang tid til å gjøre det mulig å utføre operasjonen. Derfor blir noen mulige konsekvenser for kroppen sett på som en slags "betaling" for å bli kvitt sykdommen.

Når du velger medisiner for kvinner som er indisert for keisersnitt, foretrekkes ikke intravenøs administrering, men til nye inhalasjonsanestetika - isofluran og sevofluran. De er betydelig overlegne i sikkerhet enn de forrige (for eksempel Ftorotan). Kvinner i fødsel våkner innen 15 - 20 minutter, og anestesidepresjon hos en nyfødt forsvinner også de første minuttene etter fødselen.

Bør du være redd for anestesi?

Operasjonen kan ikke utføres uten smertelindring. I dette tilfellet er det viktig at pasienten ikke bare ikke føler smerte, men heller ikke husker hva som skjedde med ham under behandlingsperioden (amnesi). For å gjøre dette velger kirurgen og anestesilege metoden for anestesi. De fokuserer på aldersegenskaper, tilstedeværelse av samtidig patologi og volum, varighet av kirurgisk inngrep.

Hos de fleste pasienter som har gjennomgått preoperativ forberedelse, forårsaker ikke anestesi signifikante avvik i den påfølgende funksjonen til hjerte, hjerne, lunger, lever og nyrer.

Moderne midler brukes til anestesi, som har bivirkninger, men de kan forebygges eller elimineres. Det bør også tas i betraktning at enhver medikamentell behandling har sin egen utløpsdato. Nesten alle komplikasjoner med riktig smertelindring kan fjernes etter at stoffet er fjernet fra kroppen.

Derfor må du velge en lege og en medisinsk institusjon som du kan stole på, og overlate alle andre handlinger (inkludert anestesi) etter spesialisters skjønn.

Hvordan minimere risiko

Som forberedelse til elektiv kirurgi Et komplett utvalg av diagnostiske studier anbefales. Et EKG, røntgen thorax og abdominal ultralyd er foreskrevet. Til laboratorieundersøkelse det er viktig å gå gjennom generelle prøver blod og urin, koagulogram, nyre- og leverprøver, undersøkelse av blodsukker- og kolesterolkonsentrasjoner.

Hvis det er mulig å sammenligne flere medisinske institusjoner, bør preferanse gis til de som har en moderne teknisk base, samt en smalere spesialisering av leger i profilen som er nødvendig.

Pasienter må utelukke røyking, alkohol i 10 - 15 dager, og fra dietten - all fet, krydret mat, syltet og hermetisk mat, bør dietten bestå av lav-fett varianter kjøtt, fisk, grønnsaker og fullkornsblandinger. De tilberedes med et minimum av salt, krydder, olje og matolje.

Det er også nyttig å drikke ferskpresset juice fra grønnsaker, frukt og urter. Denne dietten forbedrer tilstanden til slimhinnene i fordøyelseskanalen og funksjonen til leveren og nyrene. Fjerning av medisiner for anestesi avhenger av deres funksjon.

Hvis helsetilstanden din tillater det, anbefales det hver dag fotturer minst 40 minutter, lett gymnastikk, overholdelse av regimet, 8 timers søvn om natten er spesielt viktig. For å forbedre søvnen kan du drikke beroligende te fra valerian, sitronmelisse, mynte og kamille.

Eventuelle medisiner bør kun tas etter å ha konsultert kirurgen som skal utføre operasjonen. Det er også nødvendig å diskutere medikamenttoleranse og allergiske reaksjoner tidligere med ham.

Generell anestesi kan forårsake Negativ påvirkning på tilstanden til nervesystemet, blodsirkulasjonen, bronkial- og lungefunksjonen. En ganske vanlig tilstand er kognitiv dysfunksjon etter anestesi. Under operasjonen keisersnitt Barn kan ha langsiktige konsekvenser i form av oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse.

Valg av anestesimetode bør tas av anestesileger og kirurger etter omfattende undersøkelse. Før operasjonen trenger du en spesiell diett og livsstil.

Nyttig video

For å lære om komplikasjonene som oppstår etter generell anestesi, se denne videoen: