Transponering av en sylinder, eksempler på optikk. Funksjoner ved bruk av kontaktlinser for å korrigere astigmatisme. Prinsipper for brillekorreksjon av astigmatisme hos barn

Etter en undersøkelse og nødvendige diagnostiske tester kan legen foreskrive deg å bruke briller. Oppskriftsoppføringen vil se omtrent slik ut:
OD Sph −3.0D, Cyl −1.0D øks 180
OS Sph −3.0D, Cyl −2.0D ax 175
Dp 68 (33,5/34,5)
La oss prøve å finne ut hva disse merkelige bokstavene og tallene betyr.

OD (oculus dexter) er betegnelsen på høyre øye, OS (oculus sinister) er navnet på venstre øye. I noen tilfeller kan det være indikert - OU (oculus uterque), som betyr "begge øyne". I oftalmologi, for å unngå forvirring, er det vanlig å alltid angi høyre øye først, deretter venstre.

Sph (sfære) - betegner en sfærisk linse. Disse linsene brukes til å korrigere nærsynthet (nærsynthet) og langsynthet (hypermetropi).


Tallet (i vårt eksempel 3.0) indikerer den optiske kraften til linsen, uttrykt i dioptri - D (dioptri). Når det gjelder kollektive linser (for hyperopi), plasseres et "+"-tegn foran verdien, i tilfelle av divergerende linser (for nærsynthet) - "-"; I vårt eksempel brukes tegnet "-", som indikerer behovet for å korrigere nærsynthet.

Cyl (sylinder) - betegnelse på en sylindrisk linse. Disse linsene brukes til å korrigere astigmatisme. I analogi med en sfærisk linse er det ikke vanskelig å gjette at 1.0, som i vårt eksempel, er den optiske kraften.

Sylinderverdien kan være minus for å korrigere nærsynt (nærsynt) astigmatisme og positiv for å korrigere hypermetropisk (langsynt) astigmatisme.

En obligatorisk parameter for en sylindrisk linse er en slik indikator som Axe (akse) - sylinderens akse. Det måles i grader fra 0 til 180. Dette skyldes egenskapene til brytningen av lys som passerer gjennom en sylindrisk linse. Stråler som går vinkelrett på sylinderens akse brytes. Og akser som går parallelt endrer ikke retning. Slike egenskaper lar oss "korrigere" lysbrytningen i den spesifikke meridianen vi trenger.

Dp (distantio pupillorum) - avstanden mellom sentrene til pupillene i millimeter (kan angis i parentes for hvert øye separat).

Så la oss oppsummere denne informasjonen og lese oppskriften som er gitt. Nærsynthetskorreksjon er nødvendig for høyre øye med en linse med en styrke på 3,0 dioptriere. Korreksjon av astigmatisme er også nødvendig ved å bruke en sylindrisk linse med en kraft på 1,0 dioptri og en sylinderakse på 180 grader. For venstre øye er korrigeringen av nærsynthet den samme som for høyre, men for å korrigere astigmatisme kreves en sylindrisk linse med en styrke på 2,0 dioptri og en akse på 175 grader. Pupillavstanden er 68 millimeter.

Det er forskjeller på utstedelse av resepter på briller i utlandet. Der er antall tegn minimert og oppskriften ser slik ut: −2,00 +1,50×80

Sylindertransponering

Det er ofte tilfeller der pasienter står overfor et fenomen som er uforståelig for dem. Ved bestilling av briller fra verksted kan kunden endre linseparametrene. For eksempel skrev en optiker følgende resept:
ОD sph - cyl +0,5 akse 180
OS sph - cyl +0,5 ax 0
DP=52mm
I verkstedet kan følgende oppføring vises på bestillingsskjemaet:
OD sph +0,5 cyl −0,5 akse 90
OS sph +0,5 cyl −0,5 ax 90
DP=52mm

Ikke bekymre deg - dette er et normalt fenomen, et rent teknisk problem uten noe bedrag. En astigmatisk linse tilsvarer alltid to ekvivalente oppføringer: en med en pluss-sylinder, og den andre med en minus-sylinder. Overgangen fra en post til en annen kalles sylindertransposisjon. Prinsippet er som følger:
1. Legg til kraften til kulen og sylinderen, ta hensyn til tegnet, for å få en ny verdi for kraften til kulen:
I dette tilfellet gir 0+0,5 en verdi på sph +0,5
2. Endre fortegnet på sylinderkraften for å få en ny verdi på sylinderkraften:
+0,5 erstatt + med - og få cyl -0,5
3. Endre posisjonen til aksen med 90 grader:
180 grader blir til 90, akkurat som 0 blir til 90.

Dette er hvordan to ytre forskjellige oppføringer kan vises, men i hovedsak betyr de samme parametrene for linser for briller.

7018 0

Som nevnt tidligere kan brilleglass være enkelt- eller multifokale.

Hver av disse linsetypene kan inneholde følgende optiske elementer: sfærisk, astigmatisk, prismatisk, eikonisk*. I tillegg kan brilleglass være lysbeskyttende med forskjellige transmisjonskoeffisienter.

Følgende er reglene for forskrivning av enkeltsynslinser. Sfæriske (stigmatiske) linser er skrevet som følger: etter betegnelsen sph (eller på russisk - "sfære"), angi "+"-tegnet for konvergerende linser og "-"-tegnet for divergerende linser og deretter linsestyrken i dioptrier ( D). Linsens styrke er angitt som en desimalbrøk; for et helt antall dioptrier er 0 plassert etter desimaltegnet.

For eksempel:

sph -6,0 D; sph +1,25 D; sph -0,5 D.

Når du foreskriver astigmatiske linser, etter tallet som indikerer kraften til det sfæriske elementet, sett et komma, deretter symbolet cyl (eller på russisk - "sylinder") og angir tegnet og kraften til det sylindriske elementet i dioptrier, samt posisjonen til sin akse (ikke-aktiv seksjon) på internasjonal skala TABO.

For eksempel:

sph -0,5 D, sul -1,0 D x 10°.


I stedet for komma brukes noen ganger et kombinasjonstegn (o), som ligner et likhetstegn, men med konvekse striper. For eksempel:

sph -0,5 D o cyl -1,0 D øks 10°.

I det siste har D-symbolet ofte blitt utelatt.

For eksempel:

sph -0,5 o cyl -1,0 x 10°.

I utlandet forenkles vanligvis betegnelsen av sfæriske kombinasjoner: først setter de tegnet og kraften til en sfærisk linse med to sifre etter desimaltegnet, deretter tegnet og kraften til en sylindrisk linse, i stedet for ordet akse (akse) - multiplikasjon tegn - x.

Skriptet ovenfor ser slik ut:

-0,50-1,00 x 10°

Hvis det ikke er noen sylindrisk linse, gis bare det første tallet; hvis det ikke er noen sfærisk linse, gis 0,00 i stedet for det første tallet.

I våre oppskrifter, hvis det ikke er et sfærisk element, kan betegnelsen utelates. For eksempel, i stedet for sph 0,0 cyl +1,0 D akh 10°, kan du skrive cyl +1,0 D akh 10°.

Posisjonen til aksen til den korrigerende sylindriske linsen skal angis på TABO-diagrammet med en pil.

For kompleks astigmatisme bør en kule og en sylinder med samme tegn tegnes; for blandet astigmatisme bør det motsatte tegnet tegnes. Det er ikke tillatt å skrive en kombinasjon av to sylindriske elementer i en linse.

Hvis utvalget av briller ble utført med en sylinder med ett tegn, og du må skrive ut en sylinder med et annet tegn (for eksempel hvis for kompleks hypermetropisk astigmatisme, et prøvevalg utføres med negative sylindre), så transponering bør utføres. I dette tilfellet erstattes en sylinder med ett skilt med en kombinasjon av en kule med samme skilt med en sylinder med motsatt skilt med en akse plassert i en vinkel på 90° i forhold til den opprinnelige aksen til sylinderen.

Reglene for transponering er som følger: sylinderens fortegn endres til motsatt, aksens retning endres til vinkelrett (dvs. 90° skal trekkes fra eller legges til), tegnet på kulen endres til motsatt , og dens styrke er lik den algebraiske summen av kulen og sylinderen i den opprinnelige notasjonen.

Eksempler.

1. sph -1,0 D, cyl +1,0 D ax 100e = cyl -1,0 D ax 10e;
2. sph +6,0 D, cyl -2,0 D ax 80° = sph +6,0 D +(eph -2,0 D, cyl +2,0 D ax 170°) = sph +4,0 D, cyl +2,0 D ax 170°;
3. sph -1,5 D, cyl +2,5 D ax 105° = sph -1,5 D + (sph +2,5 D, cyl -2,5 D ax 15°) = sph +1,0 D, cyl -2,0 D ax 15°.


GOST 23265-78 "Brillelinser" for optisk produksjon og medisinske forsyningstjenester sørger for et annet system for å angi brytningen av astigmatiske linser. Det anbefales ikke for brilleresepter, men øyeleger og optometrister bør vite det for å sikre at brillene er riktig laget.

I henhold til dette systemet, for å karakterisere en astigmatisk linse, er dens tre parametere angitt i følgende rekkefølge:
1) den bakre apikale refraksjonen er mindre enn det refraktive tverrsnittet (for positive linser - mindre i absolutt verdi, for negative linser - tilsvarende større);
2) den bakre apikale refraksjonen er større enn den refraktive seksjonen;
3) retningen til hovedseksjonen med lavest brytning på TABO-skalaen i grader.

Eksempler på konvertering av kulesylindersystemet til GOST 23265-78-systemet er gitt i tabell. 9.

Som det fremgår av kap. 3, i Russland masseproduseres linser med en astigmatisk forskjell på opptil 4,0 dioptrier og en posterior apikal refraksjon fra -30 til +20 dioptrier. Med en astigmatisk forskjell på opptil 2,0 dioptrier, er intervallene mellom verdiene til det sylindriske elementet 0,25 dioptrier, over 2,0 dioptrier - 0,5 dioptrier.

Ved foreskriving av briller med prismatisk virkning (etter karakterisering av de sfæriske og sylindriske elementene), angis styrken til det prismatiske elementet i prismatiske dioptrier (A) og retningen til den øverste baselinjen på TABO-skalaen. I dette tilfellet fortsetter TAY-skalaen opp til 360°.

Tabell 9. Eksempler på astigmatiske refraksjonsbetegnelser


Akkurat som sfæriske og sylindriske linser, kan prismer skrives på latin og russisk transkripsjon: prisme - рр, base - bas.

For eksempel:

sph +3,0 D, рг 2A bas 0°, sph -1,0 D, cyl -2,0 D øks 90°, рг 3 bas 180°.

Når topp-baselinjen er i horisontal posisjon, er det tillatt å indikere retningen med ordene: "base til nesen" og "base til tinningen" - "bas nas" og "bas temp".

I andre posisjoner på denne linjen skal retningen angis på TABO sirkulær skala med den obligatoriske betegnelsen på en pil i henhold til diagrammet.

Når du foreskriver briller med prismatisk virkning, bør kraften til det korrigerende prismet "fordeles" omtrent likt mellom de to øynene, det vil si at det prismatiske elementet skal være omtrent det samme i hvert øye, og den øverste baselinjen skal ha motsatt retning.

For eksempel, hvis det er nødvendig å korrigere exophoria 6.0 prisme, bør prismer foreskrives:

OD рг З bas 0° (nas),
OS pr 3 bas 180° (nas).

Ved korrigering av kombinert heterofori, korrigert med et 8,0 prisme med en base på 30° foran høyre øye, bør følgende foreskrives:

OD pr 4 bas 30°, OS pr 4 bas 210°.

I henhold til eksisterende standarder er det tillatt å skrive ut prismatiske elementer med en kraft fra 0,5 til 10 prdptr.

Toppunktskorreksjon – toppunktavstand

Toppunktkorreksjon, toppunktavstand – alle som bruker briller har sikkert hørt slike uttrykk. Hva er toppunktavstand og toppunktkorreksjon? Hvorfor trenger du å vite og ta hensyn til toppunktavstanden og hvordan du regner ut toppunktkorreksjonen riktig? Er det forskjell på dioptriene til briller og linser, og hva skal være forskjellen i dioptriene mellom kontaktlinser og briller? I denne artikkelen vil vi prøve å svare på disse spørsmålene.

Toppunktavstand er avstanden fra baksiden av brilleglasset til toppen av hornhinnen i øyet. Normalt bør toppunktavstanden være 12-15 mm. Du kan måle toppunktavstanden ved å bruke en spesiell eller vanlig linjal. Det er denne toppunktavstanden som garanterer at bildet som passerer gjennom overflaten av brilleglasset vil falle på netthinnen, og følgelig vil personen se de aktuelle gjenstandene godt og tydelig i brillene.

Hva skjer hvis toppunktavstanden skifter?

Hvis toppunktavstanden ikke samsvarer med normen, endres brilleglassens korrigerende kraft.

Dispersive minus linser

Brilleglass med minus dioptrier er divergerende; de ​​er designet for å kompensere for den sterke brytningsbrytningen hos nærsynte mennesker, hvor bildet er plassert foran netthinnen uten korrigering. Riktig valgte minuslinser, tatt i betraktning toppunktavstanden på 12-15 mm, flytt bildet inn på netthinnen og sørg for klar syn. Å øke toppunktavstanden med minuslinser (bevege seg bort fra øynene) fører til at bildet igjen vil bevege seg og være foran netthinnen, noe som betyr at synets klarhet vil forringes.

Hvis toppunktavstanden reduseres (nærmere øynene) med minuslinser, kan du få en for sterk korreksjon.

Konvergerende pluss linser

Pluss linser konvergerer og brukes til å korrigere svak refraksjon ved hypermetropi og presbyopi.

Ved hypermetropi faller bildet bak netthinnen, og korrigering med konvergerende plusslinser flytter det inn på netthinnen og gjør bildet klart.

Når toppunktavstanden fra øynene skifter, det vil si når den øker, vil brytningskraften til plusslinsen øke, det vil si overdreven korreksjon, siden bildet vil bevege seg foran netthinnen. Når plusslinsen nærmer seg øynene, vil bildet bevege seg bak netthinnen og synsstyrken reduseres igjen.

Dermed vil endring av toppunktavstanden ved korrigering med pluss- og minuslinser føre til motsatte resultater. Derfor, selv om tilstrekkelig brillekorreksjon er valgt, men toppunktavstanden ikke observeres, kan synsskarphet i briller avvike fra den valgte korreksjonen.

Det er derfor det er viktig å ta hensyn til toppunktavstanden når du velger briller og sørge for at innfatningene sitter riktig før brillene i det hele tatt lages.

Toppunktavstand og kontaktlinser

Toppunktavstand er en indikatorkarakteristikk kun for brillekorreksjon. Når det korrigeres med kontaktlinser, er det ingen toppunktavstand, siden kontaktlinsen er plassert direkte på overflaten av øyets hornhinne. Valget av kontaktlinser utføres imidlertid ved hjelp av en prøveinnfatning og brilleglass fra et diagnosesett, hvor det selvfølgelig er en toppunktsavstand.

Toppunktkorreksjon

Forskjellen mellom dioptriene til briller og kontaktlinser

Bør denne toppunktavstanden tas i betraktning ved valg av kontaktlinser? Er det forskjell på dioptriene til briller og kontaktlinser? Hva skal dioptriforholdet være?

For at dioptriene til kontaktlinser skulle tilsvare dioptriene til brilleglass, ble konseptet toppunktskorreksjon introdusert.

Toppunktkorreksjon er en matematisk verdi.

For å bestemme toppunktkorreksjonen for kontaktlinser, det vil si hvor mye dioptriene til kontaktlinser skal avvike fra dioptriene i briller, er det en spesiell tabell for konvertering av dioptrier korrigert for toppunktavstand. Ethvert kontaktkorreksjonsrom bør ha et slikt bord. Med sin hjelp bestemmer optometristen hvor mye dioptriene til kontaktlinser må endres slik at de samsvarer med den valgte brillekorreksjonen, under hensyntagen til toppunktavstanden.

Vertex-korreksjon beregnes forskjellig for minus- og plussobjektiver.

Som vi allerede har sagt, vil minuslinser bli sterkere ettersom toppunktavstanden minker, det vil si når du kommer nærmere øynene. Dioptriene til minus kontaktlinser må derfor være mindre for å matche den valgte brillekorreksjonen.

Motsatt blir linser med positive verdier sterkere ettersom toppunktavstanden reduseres (nærmere øynene). Derfor må pluss kontaktlinser være større enn den tilsvarende brillekorreksjonen.

Dioptridifferanseverdi

Et annet viktig punkt som påvirker beregningen av toppunktkorreksjonen er dioptriverdien. Hvor mye mindre eller flere dioptrier som skal være, og hva som er tillatt forskjell i dioptrier, avhenger av størrelsen på dioptriene.

Jo høyere dioptriene er, desto større er verdien av toppunktkorreksjonen, og desto mer samsvarer ikke dioptriene til briller og kontaktlinser og er forskjellige. Opp til dioptriverdier -/+ 3.75D, vertekskorreksjonsverdien er ikke tatt i betraktning og dioptriene i kontaktlinser tilsvarer dioptriene i briller.

Tillatt dioptriforskjell

Toppunktskorreksjon beregnes for dioptriverdier over -/+4.0D:

  • Fra -/+4.0D til -/+5.75D er forskjellen mellom dioptriverdiene til kontakt- og brilleglass 0.25D.
  • Fra -/+6.0D til -/+7.5D er toppunktkorreksjonsverdien 0.5D.
  • Fra -/+8.0D til -/+10.0D er forskjellen mellom dioptriene til kontakt- og brilleglass 1.0D.
  • Fra +/- 10,5D til +/-11,5D er toppunktkorreksjonen 1,5D.
  • Fra +/-12.0D vil toppunktkorreksjonen være lik 2.0D.

Dermed vil negative kontaktlinser være mindre enn brilleglass med en toppunktskorreksjonsverdi over -4,0D, og ​​opp til -3,75D vil de være det samme som briller. Pluss kontaktlinser opp til +3,75 vil ha samme dioptrier som de tilsvarende brilleglassene, og over +4,0D vil de være større enn brilleglasset med mengde toppunktskorreksjon.

Du kan være interessert:

Natalia Gusakova 07.07.18

Elena, hei! Siden det ikke er noen toppunktsavstand i kontaktlinser, teoretisk sett er enhver forskjell akseptabel når man korrigerer anisometropi med kontaktlinser.Blant begrensningene vil jeg nok nevne den primære korreksjonen av anisometropi i en ganske moden alder, når enhver endring i den allerede vanemessige korreksjonen kan være vanskelig å tolerere Derfor, i en tidligere alder, er tilstrekkelig korreksjon foreskrevet anisometropi, jo lettere det er tolerabelt.

Elena 07.04.18

Hallo! Jeg er interessert i forskjellen i SCL. Anisometropi. Alle kan overføres. Eller er det fortsatt noen begrensninger.

For å løse aktuelle synsproblemer, må du besøke en øyelege. Basert på forskningen vil legen bestemme årsaken til reduksjonen i synskraft, og hvis det ikke er andre metoder, vil han skrive ut en resept på briller. Resepten inneholder informasjon til optikeren som velger innfatninger og linser for deg. I prinsippet trenger du ikke å kunne lese en oppskrift, men det er likevel lurt å forstå hva notatene betyr.

Opptak kan gjøres på forskjellige måter:
OD sph -2,00 cyl -0,75 ax 40 at 14 add +1,00
OS sph +1,50 cyl -0,75 ax 75 on 14 add +1,00
Dp/p = 62 mm

Eller noe
OD -2,00/-0,75x40 ved 14 legg til +1,00
OS +1,50/-0,75x75 på 14 legg til +1,00
Dp/p = 62 mm

O.D.- høyre øye;
OS- venstre øye;
Sph– sfærisk komponent, med et +-tegn betyr nærsynthet, med et –-tegn betyr langsynthet.
Cyl- sylindrisk komponent, kun indikert for astigmatisme;
Akser– sylinderens aksiale verdi, også kun med astigmatisme.
Klokken 14– toppunktsavstand (CVD). Avstanden mellom hornhinnen og linsen på brillen i millimeter; antall dioptrier på linsen avhenger av det. Ikke relatert til kontaktlinser.
Legg til +1,00– tillegg. Forskjellen mellom avstand og nærsynsstyrke, kun for presbyopi.
P.D.– avstanden i millimeter mellom pupillene i øynene. Det er alltid forskjellig med nærsynthet (det vil si nærsynthet) og dårlig syn på objekter i det fjerne (langsynthet), fordi Plasseringen av elevene når man ser på ulike avstander er forskjellig. Det er alltid et notat om type briller, samt en indikasjon på sykdommen din (de skriver "briller for nærsynthet, for eksempel"). Også angitt i linseresepten.

Transponering. Regelen for omberegning av brilleglass for astigmatisme, når det ikke er noen forskjell mellom de positive og negative registreringsverdiene.

Resept for briller eller kontaktlinser Transponert oppskrift
Sph, D Cyl, D Øks, hei Sph, D Cyl, D Øks, hei
OD - høyre øye Velg -20.00 -19.50 -19.00 -18.50 -18.00 -17.50 -17.00 -16.50 -16.00 -15.50 -15.00 -14.50 -14.00 -13.50 -13.00 -12.01 -01 -01 -12.501 -01 -01 -12.500. 0,00 -9,50 -9,00 -8,50 - 8.00 -7.50 -7.00 -6.50 -6.00 -5.75 -5.50 -5.25 -5.00 -4.75 -4.50 -4.25 -4.00 -3............................................................................. te.0.0 -2.75 -2.50 - 0 - 0.75 -0.50 -0.25 0.00 +0.50 +1.00 +1.50 +2.00 +2.50 +3.00 +3.50 +4.00 +4.50 +5.00 +5.50 +6.00 +6.50 +7.00 0 . 50 +11,00 +11,50 +12,00 +12,50 +13,00 +13,50 +14,00 +14,50 +15,00 +15,50 +16,00 +16,50 +17,00 +17,50 +18,00 +19,50 +18,00 +19. Velg -6.00 -5.75 -5.50 -5.25 -5.00 -4.75 -4.50 -4.25 -4.00 -3.75 -3......................................e......................................................... .. 00 +0,25 +0,50 +0,75 +1,00 +1,25 +1,50 +1,75 +2,00 +2,25 +2,50 +2,75 +3,00 +3,25 +3,50 +3,75 +4,00 +4,25 +4,50 +4,50 +5,50 +4,05 +5 Velg 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 4 3 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 8 8 8 8 8 8 8 9 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 2 123 1 2 1 1 2 1 2 1 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 173 7 1 7 1 7 1 7 1 8 180
OS - venstre øye Velg -20.00 -19.50 -19.00 -18.50 -18.00 -17.50 -17.00 -16.50 -16.00 -15.50 -15.00 -14.50 -14.00 -13.50 -13.00 -12.01 -01 -01 -12.501 -01 -01 -12.500. 0,00 -9,50 -9,00 -8,50 - 8.00 -7.50 -7.00 -6.50 -6.00 -5.75 -5.50 -5.25 -5.00 -4.75 -4.50 -4.25 -4.00 -3............................................................................. te.0.0 -2.75 -2.50 - 0 - 0.75 -0.50 -0.25 0.00 +0.50 +1.00 +1.50 +2.00 +2.50 +3.00 +3.50 +4.00 +4.50 +5.00 +5.50 +6.00 +6.50 +7.00 0 . 50 +11,00 +11,50 +12.
Laster inn...Laster inn...